Признаки и лечение обморожения пальцев ног. Что делать, если отморозил пальцы ног

«Мороз не велит, да стоять не велит». Не зря так говорили наши мудрые предки. Мороз заставляет наши ноги «пританцовывать», чтобы пальцы на ногах не окоченели от низких атмосферных температур. А что делать с отмороженными пальцами ног? Какие первые шаги по «реанимации» нижних конечностей?

Отмороженные пальцы ног: основные симптомы

Знание основных симптомов обморожения нижних конечностей, может очень выручить и порой даже спасти здоровье ваше и ваших знакомых. Если на улице появляются следующие симптомы:

Потеря чувствительности пальцев на ногах
Неприятное чувство покалывания в конечностях и боли
Судороги

Следует срочно отвести пострадавшего с мороза в тепло, и помочь ему снять обувь. Если сняв обувь, вы обнаружили, что:

Пальцы опухли
Под кожей появились кровоподтёки или открылось кровотечение
Появились волдыри и язвочки
Кожа пальцев побелела, покраснела, посинела или почернела

Сразу же обращайтесь к врачу! Иначе, при худшем исходе, пострадавшему будет грозить ампутация отмороженных пальцев ног!

Отмороженные пальцы ног: как оказать первую помощь при обморожении

Прежде всего, нужно сделать следующее:

Избавиться от промокшей обуви и влажных носков
Поменьше двигаться (чересчур активная деятельность может привести к ещё большим повреждениям озябших пальцев)
Высушить ноги, сделать тёплую ванночку (температура воды не должна превышать комнатной температуры! Лишь затем её можно чуть-чуть нагреть, постепенно доведя до температуры тела)
Аккуратно промассировать замёрзшие участки ног, при этом прислушиваться к ощущениям. Если что-то смущает – немедленно обращайтесь к специалисту!
Следует согреться с помощью горячей еды или питья (из первого – подойдёт горячий бульон, из второго – чай с лимоном, травяной отвар, какао)

Отмороженные пальцы ног: как этого избежать

Не стоит выходить из дому натощак. Перед тем как выйти на мороз, желудок должен получить обильную пищу, а ваш организм – необходимую для генерирования тепла – энергию. Особенно полезны жирные и питательные продукты – мясо, рыба, каши.
Обувь должна быть комфортной, не давить и не быть слишком большой. Тесная обувь спровоцирует потение стоп, а это, может, в итоге привести к переохлаждению. Слишком большая обувь будет хуже сохранять тепло, и тоже может послужить причиной отмороженных пальцев на нижних конечностях.
Исключите из рациона спиртное, не курите на холоде. Горячительные напитки дают лишь обманчивый эффект согревания. На самом деле, алкоголь нарушает кровообращение. Так же как и табакокурение.
Носите несколько слоёв свободной одежды. Это создаст «тепловую подушку», что будет согревать тело, защищая его от переохлаждения.

Как очистить печень в домашних условиях

Отморозил палец или несколько пальцев на ноге - такая ситуация не редкость, особенно в зимнее время. Бывает, конечно, и сильное переохлаждение, которое тоже опасно своими осложнениями (например, женщина простудила ноги, потому что промокла обувь). Но обморожение все же относится к особому виду травм - холодовая травма.

Большой палец больше других пальцев стопы подвержен отморожению, особенно при ношении тесной обуви. Причиной отморожения чаще всего бывает или достаточно кратковременное пребывание на сухом морозе (при температуре - 15 - 25?С), или длительное, в течение нескольких суток нахождение на воздухе при положительной (до +10?С) температуре в сочетании с повышенной влажностью. Особенно подвержены обморожениям люди, страдающие сосудистыми заболеваниями – чаще всего такие заболевания развиваются в пожилом возрасте и у тех, кто много курит.

Симптомы и степени обморожения стопы и пальцев

В зависимости от длительности и интенсивности холодового воздействия, мягкие ткани большого пальца могут получить различные повреждения. По глубине поражения тканей отморожение делят на четыре степени:

- I степень – изменения в тканях обратимы; кожа вначале бледная, а затем, после отогревания, - синюшная и отечная; сильные боли; через несколько дней все проходит, на месте отморожения может шелушиться кожа;
- II степень – происходит некроз (отмирание) поверхностных слоев кожи, на фоне болей и отечности на вторые сутки появляются пузыри с прозрачным содержимым; через несколько дней они проходят;
- III степень – некроз захватывает всю кожу и подкожную клетчатку; проявляется эта степень тем, что омертвевшие участки кожи бледны, холодны на ощупь, болевая чувствительность отсутствует; омертвевшая кожа на 2 – 3 сутки отслаивается – на поверхности кожи появляются пузыри с кровянистым содержимым; участки пораженных тканей легко отторгаются;
- IV степень – некроз захватывает все ткани большого пальца, в том числе костную ткань; в первые двое – четверо суток отличить эту стадию от III стадии невозможно; после этого срока при помощи специальных диагностических методик определяют истинную степень отморожения.

Любая степень отморожения считается инфицированной раной.

Как оказать первую помощь при обморожении

Если человек отморозил палец на ноге, то первая помощь заключается в постепенном восстановлении кровообращения в зоне отморожения. Для этого следует:

доставить пострадавшего в теплое помещение;
согреть его горячей пищей и питьем;
если есть под рукой медикаменты, то дать две таблетки но-шпы и 2 таблетки по 0,5 г аспирина;
обе ноги поместить в ванночку с комнатной водой (в нее желательно добавить марганцовку) и постепенно доводить температуру до 35 - 40?С; если нет возможности сделать ванночку, то на пострадавшую стопу нужно наложить сухую теплую повязку, предварительно обработав кожу спиртом или водкой;
как можно скорее доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

Что запрещено делать при холодовой травме

Нельзя растирать палец снегом – это приведет к еще большему травмированию кожи и внесению в нее инфекции.

Не следует также опускать ноги в горячую воду, не используйте и другие средства для согревания - батареи, грелки.

Ни в коем случае не вскрывайте волдыри! Это приводит к инфицированию раны.

Напомню, что лечением обморожений занимается врач - комбустиолог в ожоговом центре. Но если поблизости такого врача нет, обращайтесь к травматологу, они тоже владеют методиками по лечению холодовой травмы.

Послушайте, что говорит об обморожениях ног зав. травматологическим отделением Р.Гайсин:

Обморожение пальцев ног – типичная проблема человека в зимний период времени, особенно в сильные морозы. Данной патологии подвержены все группы населения, при этом возможные негативные последствия отморожения сильно зависят от степени повреждения холодом.

Как распознать это состояние? Какие действия совершить в качестве первой помощи? Насколько эффективно народное лечение обморожений пальцев ног? Каковы возможные осложнения холодового поражения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Основные причины и условия для обморожения пальцев ног

Основными причинами и условиями, способствующими старту процесса обморожения пальцев ног, выступает три основных группы особенностей:

Факторы внешней среды . В первую очередь это низкие температуры – чем сильнее мороз, тем выше шансы получить отморожение. Кроме этого усиливать негативный эффект может ветер и высокая влажность, формирующие предпосылки к повышенной теплоотдаче конечностей и тела;
Обувь . Тесная и неудобная обувь не по сезону провоцирует отморожения даже при не слишком низких температурах;
Особенности организма . Разнообразные патологии, хронические заболевания и синдромы, от сердечно-сосудистых проблем до сбоев в работе эндокринной системы становятся дополнительным негативным фактором, увеличивающим риски появления отморожения.

Первые признаки обморожения пальцев ног

Обморожение – проблема коварная. Зачастую человек длительный период времени не замечает её и получает серьезную степень холодового поражения. Иногда, патология усугубляется приемом алкоголя: отечественные традиции предполагают согревание зимой спиртными напитками, которые дают лишь временный субъективный эффект теплоты, а на самом деле сосуды расширяются и тепло уходит из тела быстрее. Кроме этого, пьяный человек в состоянии сильного алкогольного опьянения не может адекватно оценить риски и степени обморожения.

Первыми признаками холодового поражения являются чувство жжения в пальцах ног их легкое покалывание с онемением . Через некоторое время может проявиться зуд и умеренный болевой синдром.

Сама кожа на пальцах приобретает бледный мраморный окрас в случае легких стадий отморожения. При более длительном воздействии и усилении негативного эффекта полностью пропадает чувствительность, кожные покровы начинают синеть.

Степени и симптомы обморожения пальцев ног

Современная медицина выделяет несколько классификаций обморожений пальцев ног и большого пальца. Чаще всего применяется четырехуровневая градация, отождествляемая с глубиной поражения тканей.

1 степень . Легкое отморожение, часто после непродолжительного воздействия холодом. С данной проблемой сталкивались многие люди при этом, даже не подозревая, что обморозили пальцы. Элементы нижних конечностей в процессе развития патологии теряют чувствительность, возникает кожный зуд, слабый болевой синдром. Эпителий холодный на ощупь и бледный. В процессе отогревания пальцы краснеют, формируется небольшая отечность, а по прошествии нескольких дней кожа начинает шелушиться. Процесс выздоровления занимает около 5 суток и не несет в себе опасности для организма;
2 степень . При второй степени обморожения пальцы нижних конечностей дольше подвергаются воздействию низких температур. Начальная симптоматика патологии совпадает с 1 степенью, однако кожные покровы становятся синюшными, а после отогревания на эпителии формируются пузыри с прозрачным содержимым, сам же процесс выздоровления может занимать до 2 недель;
3 степень . При третьей степени обморожения формируются определенные риски для здоровья человека. Холодовое поражение может захватывать не только пальцы, но и ступню, голень, иные элементы нижних конечностей. Кожные покровы приобретают ярко выраженный синюшно-мраморный оттенок, быстро теряется чувствительность мягких тканей в локализации воздействия низких температур. Помимо местных реакций у человека ослабляется пульс, снижается артериальное давление, он чувствует сонливость иногда спутанность сознания. По мере согревания пораженных зон на кожных покровах формируются большие волдыри с кровянистой жидкостью, верхние ткани частично отмирают, а процесс заживления, длящийся месяц и более, сопровождается рубцеванием, грануляцией, возможными вторичными бактериальными инфекциями;
4 степень . Крайняя степень обморожения требует немедленной госпитализации пострадавшего в стационар. Кожные покровы на пальцах чернеют, без образования волдырей (они проявляются выше по нижней конечности, в случаях комплексных форм обморожения). В процессе согревания человек чувствует очень сильную боль, на месте отморожения образуется сильный отек, кожные покровы и мягкие ткани поддаются обширному некрозу вплоть до кости.

Подробнее про степени обморожения можно узнать здесь.

Первая помощь при обморожении пальцев ног и большого пальца

Ниже, представлен базовый перечень возможных мероприятий по экстренным мерам помощи в случаях обморожения пальцев ног.

Перемещение пострадавшего в помещение . Необходимо устранить главные факторы обморожения – воздействие холода, ветра, высокой влажности;
Полное переодевание . После транспортировки в теплое помещение с человека нужно снять холодную или мокрую обувь, одежду, нижнее белье;
Согревание пальцев. Рекомендуется применять в случае 1 степени поражения холодом. Зоны обморожения массируются теплыми руками, растираются шерстяной тканью. В качестве альтернативы можно принять ванну: налейте в ёмкость воды с температурой около 25 градусов. Поместите туда обмороженные нижние конечности. Добавляйте воды в течение получаса, медленно поднимая градус тепла с 25 до 40;
Еда и питьё . Дайте пострадавшему, как следует поесть и употребить теплое питьё (только не алкоголь);
Постельный режим. Поместите пострадавшего в постель под плотное одеяло, ногу с отмороженными пальцами положите на подушку, чтобы она находилась выше уровня тела;
Теплоизолирующая повязка. Рекомендуется использовать при 2 или 3 степени обморожения, когда прямое согревание запрещено. Изолирующая повязка состоит из слоев марли и ваты.

В случае обморожения 4 степени человека нельзя транспортировать в домашние условиях, искусственно согревать ему пальцы и т.д. – пострадавшему требуется немедленная госпитализация в стационар.

Единственное, что можно сделать – это наложить усиленную теплоизоляционную повязку (марля, хлопчатобумажная ткань, вата, полиэтилен), чтобы не допустить быстрого размерзания пораженных холодом пальцев до прибытия в больницу.

Лечение: медицина, народные средства

Консервативная медикаментозная и аппаратная терапия должна проводиться только под врачебным контролем, в амбулаторных или же стационарных условиях – самолечение при обморожении запрещено! Точную терапевтическую схему выписывает лечащий врач на основании выявленной степени обморожения, состояния организма и его индивидуальных особенностей.

Типичные препараты:

Спазмолитики для снижения тонуса тканей;
Противовоспалительные средства для угнетения воспалительного процесса;
Анальгетики для купирования болевого синдрома;
Антиагреганты и антикоагулянты для защиты от тромбоза и разжижения крови;
Сосудорасширяющие средства для улучшения кровообращения;
Ангиопротеторы для катализации восстановления сосудов;
Сердечно-сосудистые средства для поддержки нормальной циркуляции кровотока и защиты сердца от инфаркта;
Иные группы лекарств по жизненным показаниям – от детоксикационных растворов, выводящих продукты распада некрозных тканей до антибиотиков, необходимых в случае занесения вторичных инфекций.

Типичные процедуры при обморожении включают в себя периневральные симпатические блокады, ИК-облучение, гипербарическую оксигенацию, вакуумный дренаж, биогальванизацию, использование ультразвука, УВЧ, электрофореза и т.д., в рамках дополнительной физиотерапии.

Народная медицина при отморожении пальцев может использоваться как вспомогательная методика лечения легких форм холодового поражения (1, редко 2 степени) и только после согласования с лечащим врачом.

Настойка календулы. Аптечным средством пропитывают салфетку и накладывают в виде аппликации на пораженные пальцы. 2-3 раза в день на 15-20 минут;
Картофель. Необходимо сварить картошку в достаточном количества, сделать из него пюре и накладывать на обмороженные пальцы, завязывая тряпкой (средство должно быть теплым, но не горячим). Держать компресс нужно 30 минут, повторять процедуру 2 раза в сутки.

Когда требуется операция и как проводится

Оперативное вмешательство и прямые хирургические действия необходимы при обморожениях в следующих случаях:

Выявленная печеночная или почечная недостаточность в острой фазе, возникшая как следствие попадания в органы продуктов распада некротических тканей;
Выраженная токсемия;
Прогрессирующий сепсис;
Развитие гангрены;
Обширный некроз тканей с невозможностью естественного восстановления крупных фрагментов кожных покровов;
Глубокое обморожение с развитием деструктивных процессов, затрагивающих хрящи, кости, суставы.

Основные методы хирургии, применяемые в случаях обморожения тяжелой степени, включают в себя ампутацию и реампутацию пальцев либо части нижних конечностей, некротомию, фасциотомию, а также некрэктомию.

Проводится оперативное вмешательство в реактивной фазе патологии, когда точно видны границы поражения и потенциальные последствия полученного обморожения. За сутки до процедуры пациенту вводят внутривенно системный антибиотик широкого спектра, временно отменяют приём антиагрегантов и антикоагулянтов (для уменьшения риска развития сильных кровотечений).

Операция проводится под общим наркозом, послеоперационный восстановительный период варьируется в широких пределах (от нескольких недель до 3 месяцев) и зависит от конкретной хирургической методики, состояния пациента и необходимости проведения повторного оперативного вмешательства.

Осложнения и последствия

Отморожение пальцев ног может вызывать ряд патологических осложнений. Конкретные последствия зависят от своевременности оказания первой экстренной и последующей стационарно-медицинской помощи, глубины поражения холодом и прочих факторов.

Типичные осложнения:

Замена нормальных кожных покровов на сращенную соединительную ткань с образованием грануляций и рубцов, удалить которые можно только методами пластической хирургии;
Системные нарушения кровообращения в нижних конечностях;
Вторичные бактериальные инфекции, вызванные попаданием патогенных микроорганизмов через ссадины, раны, нарушенные кожные покровы;
Сепсис крови, вызванный проникновением продуктов распада некрозных тканей в кровоток;
Развитие гангренозных процессов с необходимостью ампутации пальцев, части нижней конечности;
При длительном отсутствии помощи и нахождении человека на морозе более 5-6 часов после получения обморожения – генерализированное переохлаждение организма, нарушение работы обменных процессов и систем организма, летальный исход.

Про обморожение пальцев рук подробно можно узнать здесь.

Обморожение ног – серьезное, представляющее угрозу здоровью человека состояние, отрицательно влияющее на состояние тканей организма, нарушая их целостность. Как правило, обморожению подвержены обнажённые участки тела. В случае с ногами обморожение происходит также по причине ношения обуви не по размеру, увеличенной потливости. Первые признаки негативного воздействия холода не проявляются немедленно в полной мере, однако быстро начинают разрушительный процесс.

После обморожения восстановиться трудно, лучше оказывать помощь вовремя, не ждать усугубления неприятного состояния. Обморожение нижних конечностей происходит в зимний период при температуре воздуха от -10, -20 градусов и ниже. По статистике, с обморожением часто сталкиваются бездомные люди, люди в состоянии алкогольного опьянения. Провоцируют обморожение голодный желудок, усталость, слабый иммунитет, заболевания сердца и прочих важных органов.

Условия обморожения

Симптомы обморожения ног

Перед лечением заболевания крайне важно правильно поставить первичный диагноз, выяснить степень обморожения ног. При лёгкой, первой степени пораженные холодом ткани тела не отмирают, подлежат быстрому восстановлению. Характерны симптомы жжения, покалывания, онемения. Кожа бледнеет либо краснеет. Полностью приходят в себя пациенты примерно за неделю.

Если человек находится на холоде долгое время, диагностируют обморожение второй степени. Симптомы схожи начальному обморожению, однако через пару дней на проблемном участке появятся водянистые пузыри. Если лечить правильно, пациент восстанавливается через четырнадцать дней.

Третья степень обморожения ног диагностируется, если человек пребывает на холодном воздухе чрезвычайно долго, на открытые участки тела приходится интенсивное воздействие холодного воздуха. Последствия бывают печальными. На омертвевших участках кожи появляются волдыри с кровью, обморожение пальцев ног приводит к быстрой потере ногтей, их отторжению. Результат губительного воздействия холода наблюдается в течение месяца, когда происходит постепенное омертвение кожи и рубцевание.

Четвертая степень обморожения самая тяжёлая. Длительное воздействие холода приводит к отмиранию тканей, разрушению кости, суставов ног. В крайне тяжёлых случаях начинается гангрена. Лечить последнюю степень обморожения невозможно. Она приводит к ампутации пораженных конечностей.

Промёрзлость ног

Первые симптомы обморожения, требующие внимания:

Покалывание в ногах и пальцах;
Онемение конечностей;
Бледность или краснота кожи;
Сильная боль;
После оказания помощи появляются зуд и жжение;
Болят ноги при ходьбе;
Слабость в ногах.

Первая помощь при обморожении

Выполняется после определения степени обморожения. Во всех случаях, в первую очередь, больного требуется поместить в тёплое место, обнажить пораженные участки тела. Если человек на холоде находился недолго, приобрёл первую степень обморожения, ноги прогревают с помощью обычного растирания кожи, горячего дыхания или массажа. Когда кожу привели в тонус, потребуется сверху положить повязку. Тепло восстанавливает кровообращение, повязка защищает поврежденный участок от инфицирования.

Если человек оставался подвержен холоду долгое время и получил 2-4 степень обморожения, нельзя медлить и заниматься самостоятельным прогреванием – требуется срочно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больному показано наложить тёплую повязку, накрыть шерстяным покрывалом и изолирующими материалами, сохраняющими сохранять тепло, зафиксировать конечности для неподвижности. Фиксирование выполняют с помощью подручных, строительных средств - наложить поверх тёплой повязки и привязать, к примеру, кусок плотного картона.

Иммобилизация при обморожении

Во время оказания первой помощи больному желательно обеспечить покой, горячее питье, еду. Рекомендуется во время обморожения дать пострадавшему анальгин или аспирин. Препараты расширят сосуды.

Ошибки первой помощи при обморожении ног

Когда пострадавшего от холода нашли, противопоказано согревать резко, погружая отмороженные ноги в горячую воду. При продолжительном воздействии холода кровообращение сильно замедляется. Резкая реанимация спровоцирует отмирание клеток и возникновение некроза.

Нельзя растирать пострадавшего снегом! Чрезвычайно распространённая ошибка во время оказания первой помощи. Снег провоцирует дальнейшее отморожение, растирание руками - появление маленьких трещин, куда легко проникает инфекция.

Лечение обморожения ног

Лечить обморожение ног разных степеней рекомендуется комплексно в медицинском учреждении. Терапия зависит от степени поражения болезнью. При первой, лёгкой степени пациенту назначаются УВЧ-терапия, электросветовые лампы. Если на коже присутствуют небольшие язвочки, волдыри, больному рекомендуется делать антисептические повязки.

Если больной получил вторую степень обморожения, вначале вскрывают образовавшиеся на коже пузыри. Врач удаляет содержимое и мертвые ткани, накладывает антибактериальную повязку. Когда поврежденные участки кожи заживут, пациенту назначается физиотерапия, для предотвращения заражения – антибиотики.

Обморожения последних, тяжёлых степеней предполагают удаление омертвевших участков. Если случай тяжёлый, ткани не подлежат регенерации, пальцы, ступни или ноги ампутируют. Лечение и реабилитация пациента занимает до полугода.

Народные способы лечения обморожений

Не обойтись в случае обморожения конечностей без народной медицины, которая становится определяющим фактором восстановления больного после осложнений воздействия холода. Лечение разделяется на внешнее и внутреннее.

Внутренняя терапия народными средствами при обморожении:

Врачи рекомендуют делать настой из сухих цветков ромашки (продается в аптеках), потребуется принимать по столовой ложке трижды за день. Ромашка стимулирует кровообращение. Для приготовления настоя залейте сухие цветки кипятком, накройте крышкой и дайте настояться.
Натрите свежий имбирь на терке и принимайте четвертую часть чайной ложки вместе с небольшой дозой вина из имбиря. Средство улучшает кровоснабжение ног.
После обморожения отличным средством стабилизировать состояние больного и ускорить заживление ран станет напиток из калины. 15 граммов ягод отварите в 0,5 литрах воды и выпейте получившуюся жидкость за сутки.
Успокоит пострадавшего настой валерьяны и травы пустырника.

Успокоительное

Внешняя терапия домашними методами:

При поражении ног холодом рекомендуется делать компрессы из травы календулы, уменьшающей рубцевание кожи. Чайную ложку настойки календулы (купить в аптеке) соединить с чайной ложкой и полулитром воды. Смочить марлевую повязку в растворе, приложить к поврежденному участку на полчаса. Процедуру выполнять 10 дней.
Смешайте сок лимона и чистотела, нанесите на пораженную кожу. Применять при лёгкой форме обморожения.
Подойдут для реабилитации пациентов с обморожением примочки из лекарственной ромашки. Трава обладает заживляющими, антибактериальными и успокаивающими свойствами.
Если отморозили пальцы ног, принимайте горячие ванночки, сделанные из отвара картофельной кожуры.
С лёгким отморожением справится луковый сок. Измельчить репчатый лук на терке, сложить кашицу в марлю и протирать проблемный участок кожи в течение 15 мин.
Чтобы раны после обморожения быстро заживали, рекомендуется принимать ванночки с отваром из сельдерея. Отварите полтора килограмма сельдерея в литре воды, прокипятите и дайте остыть. Потом опустить в отвар поврежденную стопу, а затем в контрастную, холодную воду. Рекомендуется по окончанию процедуры смазать кожу жиром или питательным кремом, утеплить.

Профилактические меры обморожения ног

Перед продолжительными прогулками в зимнее время приложите максимум усилий, чтобы обезопаситься от возможного обморожения:

Зимой необходимо хорошо одеваться, желательно выбирать натуральные шерстяные ткани. Особенно, если совершается пешая далекая прогулка.
Избегайте узкой обуви для зимы. Обувь должна быть на размер больше, чтобы легко надеть максимально тёплые носки и избежать потливости, способствующей обморожению конечностей.
Обязательно надеть носки из натуральной шерсти перед выходом на улицу. Они сохраняют тепло и впитывают влагу, не давая ногам переохлаждаться.
Не стоит перед выходом на улицу употреблять спиртные напитки. Они не помогут согреться, лишь усугубят ситуацию.
Перед выходом на холод требуется плотно поесть.
На морозе нужно больше двигаться.
На холоде лучше не курить, никотин сужает сосуды.
Если морозная погода сопровождается ветром, потребуется найти укромное место и укрыться.
На морозе украшения из железа провоцируют замедление кровообращения.
Наиболее уязвимыми к холодной погоде считаются дети и пожилые люди.
В длительный поход возьмите с собой аспирин или но-шпу, лекарства обладают сосудорасширяющим действием.

Сколько интересных событий влечёт за собой наступление зимы, мы достаём из кладовых санки, лыжи, коньки и отправляемся на снежные горки и катки. Но даже в солнечную погоду это время года опасно переохлаждениями. Отмороженные пальцы ног и рук довольно частое явление в зимнее время.

Фотогалерея: Что делать, если отморозил пальцы ног

Особенно нужно поберечься тем, кто страдает заболеваниями, связанными с нарушением деятельности сосудов и детям. И у тех и у других терморегуляция организма работает не на полную силу. В морозную погоду ребёнка желательно звать с прогулки в тёплый дом каждые 20–25 минут, иначе он может переохладиться.

Что приводит к обморожению пальцев ног?

Многие дадут на этот вопрос однозначный ответ: «Конечно, виноват мороз. Не будет его – не будет причин для обморожения». Но почему чаще всего травмируются именно пальцы? Ответ на этот вопрос дают сотрудники ожогового центра, куда в зимнее время ежедневно поступают люди, пострадавшие на морозе.

Среди всех пальцев стопы – большой самый уязвимый, особенно если человек предпочитает носить тесную обувь. Чтобы получить отмороженные пальцы ног достаточно будет кратковременного нахождения на улице при температуре от -15 на сухом морозе. Или же длительного пребывания при температуре до +10 без перчаток и в холодной обуви, но в условиях повышенной влажности. Также часто страдают мочки ушей от соприкосновения с металлом серёжек на морозе.

Отмороженные пальцы ног: что делать

Как только вы почувствовали, что конечности переохладились, начинайте больше двигаться и старайтесь активно шевелить пальцами. Но если это не помогает и уже началась потеря чувствительности необходимо срочно покинуть улицу и скорей отправляться в тёплое помещение.

Освободите ноги от обуви и снимите перчатки очень аккуратно. Вам наверняка захочется поскорее согреть отмороженные пальцы ног и рук, приложив их к батарее или подставив их под струю горячей воды, но этого ни в коем случае делать нельзя. Согревание должно проходить постепенно, естественным путём или в воде не выше +20-25 градусов. Когда в травмированном участке появляется зуд, боль и неприятное покалывание, можете считать, что всё самое страшное вы уже пережили, ведь это начинает восстанавливаться кровообращение.

После того как наступит согревание, нужно наложить на конечности сухую повязку из марли и ваты так, чтобы между каждым пальцем находился слой бинта. Во время всех этих процедур можно пить тёплый чай, но не алкоголь. Он по своей природе резко расширяет сосуды, а на замёрзших участках тела они очень сужаются и от резкого перепада могут просто лопнуть. Будет лучше, если вы проконсультируетесь с врачом, потому что травмы от переохлаждения бывают очень коварными и необратимые процессы отмирания в тканях могут развиться не сразу, а по истечении нескольких дней.

Если это произойдёт, то даже самым талантливым докторам останется лишь наблюдать за течением некроза и ждать, когда образуется чёткая линия между живыми и мёртвыми тканями, чтобы пройтись по ней скальпелем.

Как избежать отмороженных пальцев ног и рук

Отправляясь на улицу во время сильных морозов, наденьте: две пары носков, два свитера и т. д. Ни в коем случае не носите в холодную погоду тесную обувь, тем более без тёплых стелек. В морозы лучше отказаться от ношения металлических украшений: колец, браслетов и серёжек. Перед выходом на улицу старайтесь плотно поесть, причём калорийной пищи, таким образом, у организма будет запас энергии, и вы дольше не замёрзнете.

Советами, приведёнными в этой статье можно смело пользоваться для оказания первой помощи при переохлаждениях. Но если вы подозреваете, что полученная травма серьёзная, то лучше обратиться за помощью к специалистам.

Отмороженные пальцы ног: основные симптомы

Потеря чувствительности пальцев на ногах
Неприятное чувство покалывания в конечностях и боли
Судороги

Пальцы опухли
Под кожей появились кровоподтёки или открылось кровотечение
Появились волдыри и язвочки
Кожа пальцев побелела, покраснела, посинела или почернела

Отмороженные пальцы ног: как оказать первую помощь при обморожении

Прежде всего, нужно сделать следующее:

Избавиться от промокшей обуви и влажных носков
Поменьше двигаться (чересчур активная деятельность может привести к ещё большим повреждениям озябших пальцев)
Высушить ноги, сделать тёплую ванночку (температура воды не должна превышать комнатной температуры! Лишь затем её можно чуть-чуть нагреть, постепенно доведя до температуры тела)
Аккуратно промассировать замёрзшие участки ног, при этом прислушиваться к ощущениям. Если что-то смущает – немедленно обращайтесь к специалисту!
Следует согреться с помощью горячей еды или питья (из первого – подойдёт горячий бульон, из второго – чай с лимоном, травяной отвар, какао)

Отмороженные пальцы ног: как этого избежать

Не стоит выходить из дому натощак. Перед тем как выйти на мороз, желудок должен получить обильную пищу, а ваш организм – необходимую для генерирования тепла – энергию. Особенно полезны жирные и питательные продукты – мясо, рыба, каши.
Обувь должна быть комфортной, не давить и не быть слишком большой. Тесная обувь спровоцирует потение стоп, а это, может, в итоге привести к переохлаждению. Слишком большая обувь будет хуже сохранять тепло, и тоже может послужить причиной отмороженных пальцев на нижних конечностях.
Исключите из рациона спиртное, не курите на холоде. Горячительные напитки дают лишь обманчивый эффект согревания. На самом деле, алкоголь нарушает кровообращение. Так же как и табакокурение.
Носите несколько слоёв свободной одежды. Это создаст «тепловую подушку», что будет согревать тело, защищая его от переохлаждения.

Обморожение пальцев нижних конечностей возникает вследствие действия низких температур. Гипотермия - патологическое состояние организма, которое имеет, как общие признаки, так и локальные. Под воздействием низких температур чаще всего происходит обморожение пальцев ног, носа, щек, ушей. Обморожение кожных покровов бывает четырех степеней.

Причины обморожения нижних конечностей

В прошлом обморожение было проблемой военных, поскольку они вынуждены находиться в экстремальных условиях длительное время. Сейчас проблема нередко встречается и среди гражданского населения. Существуют категории людей, подверженных наибольшему риску обморожения и гипотермии. К ним относят:

Лица, пребывающие длительное время на открытом воздухе: граждане без определенного места жительства, охотники, туристы, рыболовы.
Люди, страдающие хроническим алкоголизмом.
Пожилые люди, которые живут в социально неблагоприятных условиях.
Психические больные.

При переохлаждении в теле человека происходят изменения. В первую очередь реагирует сердечно-сосудистая система. Кровообращение централизуется, чтобы обеспечить нормальное функционирование жизненно важных органов: мозга, сердца, печени, почек. Кровеносные сосуды кожи спазмируются. После этого температура конечностей начинает снижаться. Через определенные промежутки времени организм реагирует на это расширением сосудов. Начинается циклический процесс спазмирования - расширения. Достигается критическая точка, после которой спазм не ликвидируется. Именно тогда начинается отморожение.

Гибель клеток происходит двумя путями:

Как следствие непосредственного контакта с очень холодной поверхностью.
Из-за хронической гипоксии и ишемии клеток и тканей.

В конечном итоге происходит нарушение микроциркуляции в мелких сосудах. В них развивается воспаление, которое все больше разрушает нормальные ткани.

Первые признаки отморожения ног (пальцев, стоп, голеней)

Под влиянием критически низких температур возникают поверхностные признаки обморожения. К первым признакам относят нарушение чувствительности кожи. Ступни, голени, колени начинают чесаться. Внешне поверхностные покровы обмороженного участка выглядят воскообразно. Возникает бледность пальцев на ногах, они чешутся и покалывают. Пациенты часто не замечают симптомов обморожения ног и не обращаются своевременно за медицинской помощью. В дальнейшем пальцы на ногах приобретают синюшный или фиолетовый цвет. Изменяется общее состояние пациента. Уменьшается частота сердечных сокращений. Человек становится вялым, апатичным. Дыхание имеет прерывистый характер. При дальнейшем пребывании в таких условиях происходит усугубление деструктивных процессов в тканях ног.

Степень тяжести обморожения ног

Стадии обморожения пальцев ног разделяют на поверхностные и глубокие. В зависимости от глубины проникновения некротического процесса различают 4 степени отморожения:

Отморожение 1-й степени охватывает поверхностные слои. Оно имеет функциональный характер и последствия полностью исчезают на протяжении недели после холодовой травмы. В период тканевой гипоксии цвет внешних покровов приобретает цианотический и легкий мраморный оттенок. Возникает местный отек.
Обморожение 2-й степени характеризуется некрозом двух внешних слоев эпидермиса. Вторая степень сопровождается образованием волдырей на протяжении двух суток. Внутри содержится серозный экссудат. После вскрытия пузырей видна нижняя поверхность розоватого цвета, которая болит при дотрагивании. Заживление ран в этой степени происходит без нагноения на протяжении нескольких недель.
Третья степень обморожения охватывает всю толщину кожи. Некроз достигает глубины подкожной клетчатки. Характерная особенность этой степени состоит в двух последовательных этапах воспалительного процесса. Первые пять-семь дней обморожение ног имеет асептический характер, после - гнойный. Образуются волдыри с геморрагическим содержанием. Кожа, которая сначала посинела, покрывается черным струпом. При отсутствии лечения заживление после обморожения занимает от двух с половиной до трех месяцев. При этом формируется грубая рубцовая ткань.
При четвертой степени обморожения пациенты обмораживают все слои тканей, включая ногти, подкожную клетчатку, мышцы и даже кости. Патологический процесс протекает в форме сухой или влажной гангрены. В значительной мере страдает общее состояние человека. Нарастают симптомы общей интоксикации. Поднимается температура тела. Возникает клиническая картина шока.

Важно! При неоказании своевременной первой помощи при обморожении конечностей значительно увеличивается риск возникновения осложнений.

Первая помощь при обморожении нижних конечностей: что можно, а что нельзя делать

Первую помощь при обморожении ног, как правило, оказывают люди без медицинского образования. Поэтому всем необходимо знать, что делать при обморожении пальцев ног и других частей тела. Главное задание первой помощи при отморожениях - предупреждение дальнейшего охлаждения, восстановления кровообращения в пострадавших участках тела. Во-первых, пациента нужно транспортировать в теплое сухое помещение, защищенное от ветра. Во-вторых, потерпевшего переодевают в сухую чистую одежду. Лечить обморожение первой степени необходимо путем согревания конечности в емкости с теплой водой (37⁰ С). Для стимуляции восстановления кровообращения в тканях отмороженные пальцы ног растирают камфорным спиртом или глицерином.

При спасении человека от обморожения запрещено:

Стягивать обувь с пациента. Ее нужно разрезать и аккуратно снять.
Использовать воду температурой выше 40⁰ С для согрева конечностей.
Отогревать в воде обмороженные участки кожи, расположенные на лице.

После проведения необходимых мероприятий ноги высушивают и накладывают термоизоляционные повязки, которые нужно сделать из ваты. Человеку дают горячее питье и при необходимости обращаются за медицинской помощью.

Когда и к какому врачу следует обязательно обратиться при отморожении ног

Если человек отморозил пальцы ног, но при этом степень тяжести соответствует легкой по классификации, то такой пациент лечится в домашних условиях. В таких случаях делают ежедневные перевязки, используя мази, гели, кремы, содержащие вещества, способствующие регенерации и эпителизации.

Отморожения третьей и четвертой степени опасны для жизни человека. Лечить их необходимо в профильном отделении. Лечащим врачом выступает хирург-комбустиолог. Он решает вопрос о необходимости и объеме хирургического вмешательства. Если у пациента почернел ноготь на ноге, а такое наиболее часто случается с мизинцем, то необходимо рассматривать вопрос удаления ногтевой пластинки или ампутацию. При крайне тяжелых отморожениях, которые затрагивают все такни конечности вплоть до кости, показаны ампутационные мероприятия.

Можно ли вылечить отморожение нижних конечностей народными средствами

Народные средства, как лечение обморожений, допустимы только при легких степенях заболевания. Используют компрессы, примочки, мажут мази, которые ускоряют регенерацию, снимают болевые ощущения, имеют противовоспалительный эффект.

Внешне применяют:

Компресс из календулы неспиртовой.
Сок лимона, имбиря при первой степени обморожения для стимуляции кровообращения.
Примочки из ромашки аптечной.

Для успокоения пациента и улучшения его психоэмоционального состояния используют травы, имеющие седативный эффект. К ним относят валериану, мяту, мелису.

Совет врача. В народе существует мнение, что обмороженные поверхности нужно мазать жиром. Это опасный способ, который категорически запрещают специалисты

Профилактика отморожений пальцев ног, стоп, голеней

Чтобы уберечь себя и своих близких от переохлаждений и обморожений, необходимо придерживаться рекомендаций врачей. Они таковы:

Не употреблять алкогольные напитки на открытом воздухе в морозное время.
Одевать теплую и свободную одежду и обувь.
При возвращении после длительной прогулки на морозе убедитесь в отсутствии обморожений.
Не одевайте металлические украшения и аксессуары в холодную погоду.

Помните, что здоровье зависит от самого человека. Чтобы ничего не отморозить, лучше не испытывать себя в экстремальных условиях.

Обморожение пальцев ног встречается часто, так как данная часть тела менее всего защищена, аналогично, как и кончик носа, лицо, уши.

Для формирования обморожения требуется ряд факторов низкая температура окружающего воздуха, сужение периферических сосудов, отсутствие местной защиты.

Провоцирующими факторами патологии является влажная кожа, мокрая обувь, длительное влияние низких температур. Для возникновения обморожения при снижении местного иммунитета достаточно холода с пониженными температурами -3-5 градусов. В практике травматологов встречались случаи обмороженной кожи у пациентов при положительных температурных показателях внешней среды. Такие люди имели заболевания сосудов, приводящие к снижению кровотока. Легкое обморожение пальцев у пациентов с васкулитами, варикозом, эндартериитом возникает даже осенью.

При нормальном состоянии защитных сил для формирования обмороженной кожи требуются температуры ниже минус 20 градусов Цельсия, сильный ветер, отсутствие защиты кожных покровов.

Физиологически в ответ на сужение просвета капилляров включаются механизмы, направленные открытие дополнительных путей кровотока (шунтов), обеспечивающих повышенный теплообмен кожных покровов.

Обморожение пальцев конечностей причины

Не у каждого человека и не каждый поход по улице заканчивается обморожением. Для развития нозологии потребуется ряд факторов:

Температура воздуха ниже 20 градусов;
Сильная влажность;
Тесная одежда и мокрая обувь;
Голод;
Употребление спирта и кофе;
Ослабление иммунитета;
Выраженное кровотечение;
Недостаток белков в пище.

Низкая температура окружающей среды приводит к сужению периферических сосудов, что снижает теплообмен. У каждого человека индивидуальные особенности терморегуляторных систем. Под воздействием холода возникает отмирание эпидермиса (при 1 степени), поражение дермы (при 2 стадии), разрушение мышечной и костной систем (при 3-4 степени).

Сосудистый спазм под влиянием холода зависит от глубины залегания капилляров, состояния коллатеральных шунтов, обеспечивающих микроциркуляцию всего пласта эпидермиса и глубоко лежащих анатомических структур. У одного человека капилляры располагаются поверхностно, а у других глубже. У первой категории пациентов обморожение кожи появляется под влиянием температур значительно ниже 25 градусов, но поражение быстро проникает вглубь.

При глубоком залегании капилляров поверхностный пласт эпителия обмораживается быстро, но у таких пациентов редко наблюдается гибель мышечного и костного слоя.

Обморожение ног - это повреждение кожи и мягких тканей под воздействием холода. Конечности более подвержены этой травме, особенно пальцы ног. После долгого пребывания на морозе первые признаки обморожения можно обнаружить не сразу, поскольку процесс не сопровождается болью или другими неприятными ощущениями. В быту чаще всего встречаются отморожения первой степени, более серьезные повреждения диагностируют при несчастных случаях.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Обморожение пальцев ног - это частое явление в зимний период. Это связано с особенностями кровоснабжения и иннервации нижних конечностей. В критических условиях организм поставляет больше крови к жизненно важным органам, а пальцы ног первыми остаются без нормального доступа крови.

Однако, холод - это не единственная причина обморожения. При любых погодных условиях есть возможность сохранить здоровье ступней и не мерзнуть. Чаще всего подобные травмы возникают по следующим причинам:

при ношении тесной неудобной обуви, которая сдавливает стопы и пережимает кровеносные сосуды;
сосудистые патологии, при которых кровь не поступает в нижние отделы конечностей;
нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;
сочетание критически низких температур с высокой влажностью воздуха и сильным ветром.

Опасность травмы состоит в том, что признаки обморожения нижних конечностей могут проявляться не сразу.

Первые симптомы - это потеря кожной чувствительности и трудности при попытке пошевелить пальцами. Если после холода зайти в теплое помещение, пораженный участок будет реагировать болезненными ощущениями. При низкой температуре можно находиться длительное время, при этом не почувствовать онемение.

Степени и признаки обморожения

Для определения тяжести травмы обморожения принять классифицировать на 4 стадии. Если первые можно встретить и в быту, то последние свидетельствуют о чрезвычайных происшествиях. Тяжелое поражение мягких тканей холодом возникают при длительном вынужденном положении на морозе либо при значительных потерях крови.

Первая стадия обморожения неопасна для здоровья. Кожа нижних конечностей, особенно пальцев ног, становится бледной, может посинеть и онеметь. В тепле чувствительность быстро восстанавливается, а через несколько дней после травмы появляется незначительное шелушение кожи.
На второй степени обморожение затрагивает также кожу стопы и голени. Она приобретает красный оттенок, может опухать, покрывается волдырями с прозрачным содержимым. Травма проходит за несколько дней без последствий, если мазать кожу заживляющими мазями.
Третья степень обморожения - это повреждение кожи и мягких тканей. Нога может опухнуть, покрыться крупными пузырями, наполненными жидкостью с кровью. Процесс сопровождается болью и воспалением, может спровоцировать резкое снижение давления вплоть до потери сознания. Восстановить конечность можно за 1-2 месяца.
Последняя стадия самая опасная. В процессе задействованы все ткани, включая кости стопы. Происходит некроз отдельных участков ступней, они полностью теряют чувствительность. Если находиться на холоде длительное время, можно отморозить пальцы ног вплоть до необходимости их ампутации

Потемнение кожи при обморожении - это самое опасное явление.

Если она становится бледной или краснеет в тепле, кровоснабжение и иннервация не нарушены.

Отек пройдет за несколько дней, если не повреждены глубокие ткани.

Черный оттенок говорит об отмирании отдельных участков, поэтому может возникнуть необходимость хирургического вмешательства. В процессе заживления травмы ноготь может отделяться, но на его месте постепенно отрастает новый.

Первая помощь при обморожении

При обморожении нижних конечностей необходимо срочно оказать первую помощь пострадавшему. На первых стадиях обморожение можно вылечить самостоятельно, при более серьезных симптомах лучше обратиться к специалисту. Алгоритм оказания доврачебной помощи будет отличаться в зависимости от тяжести повреждений.

Есть несколько советов , которыми можно воспользоваться при обморожении ног:

изоляция пострадавшего от холода и ветра - оказывать помощь нужно в теплом помещении;
горячее питье, чтоб восстановить кровообращение;
переодевание в сухую теплую одежду;
на первой стадии обморожения можно аккуратно растереть кожу тканью из натуральной шерсти, салфеткой или руками;
можно опустить ноги в прохладную воду, постепенно увеличивая ее температуру примерно до 40 градусов;
на второй или третьей стадиях единственной помощью может быть компресс из ваты марли и полиэтилена, растирания не применяются.

При симптомах обморожения запрещается растирать кожу спиртом или опускать конечности в горячую воду.

Восстанавливать местную температуру можно только постепенно, с помощью ванны для ног или согревающего компресса из натуральной ткани.

Можно только дать пострадавшему еды или питья, аккуратно переместить его в тепло и следить за давлением.

Лечение после обморожения

Лечение обморожения осуществляется препаратами для наружного применения. При более серьезных повреждениях код и мягких тканей может понадобиться курс лечения таблетками или даже инъекции некоторых средств.

По показаниям могут применяться следующие группы медикаментов :

анальгетики - при выраженном болевом синдроме;
спазмолитики - для снижения тонуса мягких тканей и облегчения боли;
ангиопротекторы - для укрепления периферических сосудов, которые пострадали от воздействия холода;
антикоагулянты - препараты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов;
средства для поддержки работы сердца;
антибиотики - при обширном поражении кожи и опасности занесения бактериальной микрофлоры.

В период восстановления полезна физиотерапия. После того, как пройдет острое воспаление и отечность кожи, можно стимулировать процессы заживления электромагнитными полями, лазером или ультразвуком. При обморожениях часто используются электрофорез, УВЧ, магнитная или лазерная терапия , также можно пройти курс лечения у специалиста по иглоукалыванию .

Вылечить ногу после обморожения можно на первых трех стадиях, если вовремя заметить симптомы.

Кровоснабжение и иннервация полностью восстановятся, в дальнейшем травма не приведет к каким-либо последствиям. На последнем этапе целью лечения будет сохранение большей площади тканей. Ногу обрабатывают таким образом, чтобы некроз не распространялся на соседние участки. Поврежденный участок необходимо ампутировать - в случае отказа от операции есть риск лишиться не только пальца, но и всей ступни.

Возможные осложнения и последствия

При несвоевременном или неправильном лечении обморожение может становиться причиной опасных осложнений. Они возникают при длительном нахождении при низкой температуре или при невозможности получить медицинскую помощь. Среди наиболее серьезных осложнений можно выделить:

появление рубцов - не самое опасное последствие, представляет косметический дефект;
нарушения кровоснабжения ступней ног - в дальнейшем пострадавший еще больше рискует получить обморожение;
присоединение бактериальной микрофлоры, развитие гнойного воспаления;
сепсис - при отмирании тканей и попадании токсинов в системный кровоток;
развитие гангрены и необходимость ампутации конечности.

Обморожение может быть как незначительным бытовым явлением, так и приводить к опасным последствиям. Даже при легких стадиях важно знать, как оказать первую помощь пострадавшему и не навредить неправильными действиями. Лучший способ профилактики этой травмы - носить свободную удобную обувь, которая не сдавливает пальцы. Она должна выдерживать низкие температуры и не промокать.

Что делать при обморожении ног