Симптомы опухоли мозжечка. Опухоли мозжечка головного мозга, их симптомы, виды и лечение Удаление опухоли мозжечка

Опухоль мозжечка – одна из разновидностей новообразований, которая бывает доброкачественной и злокачественной. Независимо от гистологического строения она представляет собой угрозу для жизни.

Такие новообразования встречаются примерно у 30% человек с различными церебральными опухолями. Благодаря гистологии было выявлено больше 100 видов, но в 70% случаев под опухолью понимается глиома (первичная опухоль розового, серовато-белого или темно-красного узла).

Формирование образования происходит в любом возрасте, но некоторые виды характерны для определенного типа людей.

Например, медуллобластома встречается у детей, а астроцитомы, гемангиобластомы у мужчин и женщин среднего возраста. Чаще заболевание формируется у мужчин европеоидной расы. Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.6

Единственной доказанной причиной развития является радиация. Предполагается, что около 10% образований формируется из-за генетики или в результате воздействия онкогенов.

Нарушение на генетическом уровне происходит под воздействием:

токсических веществ,
чрезмерного облучения солнцем,
наследственности.

В качестве толчка становится использование в пищу искусственных ингредиентов и электромагнитные поля. Риск возникновения возрастает и у тех, кто имеет сниженный иммунитет (больных ВИЧ).

Механизмы, играющие важную роль в формировании опухоли, работают сразу в нескольких направлениях. Происходит повреждение тканей, связанное с давлением от растущих тканей. Постепенно новообразование увеличивается в размере и нарушает клетки ствола головного мозга. Происходит развитие общемозговой симптоматики, связанной с повышением давления.

Опухоль делится на злокачественную и доброкачественную.

К первому виду относятся гемангиобластомы, астоцитомы. Иногда клетки преобразовываются в кисту, представленную узлом небольшого размера. Трансформация в злокачественную болезнь происходит в редких случаях.

Злокачественные опухоли – без лечения гарантированный летальный исход и невозможность вести полноценную жизнь.

Такие новообразования проявляют склонность к быстрому росту, они легко проникают ткани близлежащих отделов.

Самая опасная – 4 стадия, про нее говорят «неоперабельная». Иногда клетки перемещаются в другие области, но бывают ситуации, когда метастазы не проникают в здоровые ткани, а начинают фокусироваться в какой-то одной зоне.

Разделяют опухоль мозжечка и в соответствии с генезом. Первичный вид берет начало их клеток мозжечка и является результатом метаплазии. Вторичная опухоль подразумевает метастатическое происхождение. Если первый вид бывает доброкачественным и злокачественным, то второй носит исключительно злокачественный характер.

Признаки разделяются на три группы:

общемозговые,
отдаленные,
очаговые.

Все они развиваются одновременно, но выраженность может различаться. Она зависит от направления прорастания, сдавливания структур, расположенных рядом. Иногда первыми признаками становятся общемозговые или отдаленные признаки. Это возможно из-за особенного расположения мозжечка между 4 желудочком и стволом головного мозга.

К общемозговой симптоматике относятся:

Головные боли, которые ощущаются в области затылка или в шее. Если внутричерепное давление становится больше, то появляется боль диффузная.
Тошнота и рвота. Они не связаны с приемом еды. Тошнота чаще появляется утром и связана с раздражением специфических центров.
При осмотре офтальмолога обнаруживаются застойные диски нервов. Этот симптом появляется раньше всех остальных признаков. Вероятно, происходит сдавливание вен.
Головокружение.

Отдаленные симптомы появляются из-за повреждения нервов, которые выходят из мозговой ткани в области ствола. Они характеризуются:

нарушениями чувствительности,
косоглазием,
нарушениями, вызванными проблемами с лицевом нервом,
ухудшением слуха, подвижности языка,

Для мозжечковых (очаговых) признаков характерно появление признаков в зависимости от пораженной зоны. Если повреждается червь, человеку сложно в равной мере ходить и стоять. Походка начинает напоминать ходьбу пьяного. Чем больше становится образование, тем выраженной становится симптом и в положении сидя.

Если опухоль растет в зоне полушарий мозжечка, происходит нарушение плавности, точности движений на той стороне тела, где есть рак. Человек не может взять предметы, у него плохо получается сгибать и разгибать руки. Деформируется почерк и речь. Последняя становится прерывистой, может разделяться на слоги. Развивается нистагм (колебательные движения глазных яблок).

Если происходит ущемление мозговой ткани, то другая ее часть начинает двигаться в направлении большого затылочного отверстия. Когда это происходит, риск потерять собственную жизнь во много раз увеличивается.

В процессе постановки диагноза требуется консультация разных специалистов (терапевта, онколога, окулиста, невролога).

Обязательно назначается:

определение активности сухожильных рефлексов,
проверка чувствительности,
компьютерная томография,

Томографии выявляют не только образования, но и позволяют определить размеры, локализацию. Они позволяют послойно изучить строение головного мозга.

По итогам проведенных исследований решается вопрос о дальнейшей госпитализации и обследованиях. При диагностике важно дифференцировать опухоль от кисты, аневризмы, внутримозговой гематомы, ишемического инсульта.

Сбор анамнеза включает получение информации о жалобах, выявление наследственного фактора и радиационного. Невролог занимается поиском признаков неврологических нарушений. Иногда проводится ангиография. Этот метод позволяет оценить при введении в вену контрастного вещества размеры и степень кровоснабжения опухоли.

Основным методом воздействия признан хирургический. Вопрос о его использовании и объеме проводимых действий решается нейрохирургом, но часто оптимальным решением становится радикальное удаление трансформированных клеток.

Однако проведение такой операции не всегда возможно из-за прорастания опухоли в анатомические структуры. Тогда главная цель – удаление максимально возможного объема и восстановление нормальной ликвороциркуляции.

Перспективным методом считается лучевая терапия. Она не приводит к нарушению целостности ткани, но луч воздействует на пораженный участок.

Химиотерапия заключается в ведения цитостатических средств, которые блокируют опухолевые клетки. Ускорить процесс излечивания помогает:

радиохирургия,
иммунотерапия,
генная терапия.

Практически все известные способы приводят к подавлению активности и нормальных клеток. Это приводит к развитию побочных эффектов.

Результаты лечения зависят от вида болезни. Если опухоль доброкачественная, то прогноз благоприятный. Если происходит сдавливание или гибель структур, которые отвечают за дыхание и работу сердца, риск летального исхода возрастает.

Если опухоль была удалена не полностью, то через несколько лет потребуется повторная операция. При злокачественном образовании выживаемость пациентов после терапии составляет от 1 до 5 лет.

Видео рассказывает истории двух пациентов с опухолью мозга:

Опухоль мозжечка представляет собой одну из разновидностей новообразований головного мозга. Опухоль мозжечка может быть доброкачественной и злокачественной, самой разнообразной по гистологическому строению. Даже если опухоль доброкачественного характера, из-за ее особого расположения она может представлять непосредственную угрозу для жизни больного ввиду возможности ущемления структур мозга с нарушением дыхания и кровообращения. Опухоль мозжечка проявляет себя общемозговыми, отдаленными и очаговыми (мозжечковыми) симптомами. Для диагностики этой патологии обязательным является проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга. Лечение опухоли мозжечка преимущественно оперативное. Из этой статьи Вы сможете узнать об основных симптомах, методах диагностики и лечения опухолей мозжечка.

Среди всех новообразований головного мозга на долю опухолей мозжечка приходится около 30%.

Как и все опухоли нервной системы, опухоли мозжечка могут быть первичными (если их источником являются нервные клетки или оболочки мозга) и вторичными (если они являются метастазом опухоли другой локализации).

По гистологическому строению опухоли мозжечка также весьма разнообразны (известно более 100 видов). Однако наиболее часто встречающимися являются глиомы мозжечка (медуллобластомы и астроцитомы) и метастазы рака.

Глиомы мозжечка составляют более 70% всех опухолей задней черепной ямки. У маленьких детей гистологически опухоли чаще представляют собой медуллобластомы, у людей среднего возраста – астроцитомы и ангиоретикулемы. В зрелом и пожилом возрасте пальма первенства принадлежит метастазам рака и глиобластомам.

Опухоли мозжечка могут иметь относительно доброкачественный медленный рост, располагаясь отдельно от нормальной мозговой ткани (как бы в капсуле), а могут инфильтрировать собою окружающие ткани, что само по себе менее благоприятно.

Все признаки растущей опухоли мозжечка можно разделить на три группы:

общемозговые (развиваются из-за повышения внутричерепного давления);
отдаленные (возникают на расстоянии, то есть не непосредственно рядом с опухолью);
очаговые (собственно мозжечковые).

Почти во всех случаях эти три группы симптомов возникают одновременно друг с другом, просто выраженность тех или иных признаков варьируется. Во многом это определяется направлением роста опухоли и сдавлением отдельных рядом расположенных структур.

Особое расположение мозжечка в полости черепа обуславливает некоторые особенности клинического течения его опухолей. Возможна клиническая ситуация, когда первыми признаками опухоли становятся общемозговые и даже отдаленные симптомы. Это связано с тем, что мозжечок располагается над IV желудочком и стволом головного мозга. Поэтому иногда первыми симптомами новообразования мозжечка становятся признаки поражения ствола мозга и нарушения оттока спинномозговой жидкости из IV желудочка, а не самого мозжечка. А поражение ткани мозжечка компенсируется какое-то время, а значит, не проявляет себя ничем.

К ним относят:

головную боль. Она может ощущаться в затылочной области и даже шее. Может быть периодической либо постоянной с периодами усиления. Если повышается внутричерепное давление, то головная боль становится диффузной, сопровождается чувством тошноты и рвотой;
тошноту и рвоту, не связанную с приемом пищи. Эти симптомы связаны с раздражением специфических центров в стволе мозга. Возникают чаще в утренние часы. Также эти признаки могут быть результатом повышения внутричерепного давления;
головокружение;
застойные диски зрительных нервов. Это изменение можно увидеть только при офтальмологическом осмотре. В случае опухоли мозжечка (в сравнении с опухолями головного мозга другой локализации) застойные диски зрительных нервов появляются относительно рано, даже раньше непосредственно мозжечковых симптомов. Скорее всего, это связано с довольно быстрым сдавлением важных венозных путей оттока при опухолях мозжечковой локализации.

В случае опухоли мозжечка эти симптомы представлены поражением черепно-мозговых нервов (вернее, их сдавлением). Черепно-мозговые нервы, в большинстве своем, выходят из толщи мозговой ткани в области ствола мозга. Растущая опухоль мозжечка оказывает сдавление нервных корешков, что и вызывает появления различных симптомов. Это могут быть:

боли и нарушения чувствительности в одной половине лица, трудности с жеванием (связано с компрессией тройничного нерва);
косоглазие (поражение отводящего нерва);
асимметрия лица (поражение лицевого нерва);
ухудшение слуха или ощущение звона в ушах (VIII пара черепно-мозговых нервов);
нарушения подвижности языка и связанная с этим некоторая нечеткость речи;
изменения вкусовой чувствительности.

Следует отметить, что поражение нервов бульбарной группы встречается реже, чем V-VIII пар.

Помимо симптомов со стороны черепно-мозговых нервов, к отдаленным признакам опухоли мозжечка относят появление слабости или изменение чувствительности в одной половине тела, эпилептические приступы, повышение тонуса мышц по спастическому типу.

Эти проявления опухолевого процесса связаны с непосредственным поражением ткани мозжечка.

Мозжечок состоит из нескольких частей: центральной – червя и расположенных по бокам от него полушарий (левого и правого). В зависимости от того, какую часть мозжечка сдавливает опухоль, возникают различные симптомы.

Если поражается червь, то появляются следующие симптомы: нарушение стояния и ходьбы. Человек покачивается при ходьбе и даже в положении стоя, спотыкается на ровном месте и падает. Походка напоминает передвижение пьяного, на поворотах «заносит» в сторону. Чтобы устоять на месте, ему необходимо широко расставить ноги, балансировать с помощью рук. По мере роста опухоли неустойчивость проявляется даже в положении сидя.

Если опухоль растет в зоне одного из полушарий мозжечка, то нарушаются плавность, точность и соразмерность движений на стороне опухоли (то есть слева или справа). Человек промахивается при попытке взять какой-то предмет, у него не получается выполнить действия, связанные с быстрым сокращением мышц-антагонистов (сгибателей и разгибателей). На стороне поражения снижается мышечный тонус. Меняется почерк: буквы становятся крупными и неровными, как бы зигзагообразными (это тоже связано с нарушением правильного сокращения мышц кисти). Возможны нарушения речи: она становится прерывистой, скачкообразной, как бы скандирущей, разделенной на слоги. Появляется дрожание в конечностях на стороне опухоли, которое усиливается к концу выполняемого движения.

Поскольку опухоль растет, то постепенно симптомы поражения червя и полушарий перемешиваются, процесс становится двусторонним.

Помимо вышеизложенных признаков, у больного может выявляться нистагм. Это толчкообразные колебательные непроизвольные движения глазных яблок, особенно при взгляде в сторону.

Близость опухоли мозжечка к IV желудочку становится причиной нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. Развивается внутренняя гидроцефалия с головными болями, приступами рвоты и тошноты. Перекрытие отверстий IV желудочка может сопровождаться синдромом Брунса. Это может возникать при резкой смене положения головы (особенно при наклоне вперед), в связи с чем опухоль смещается и перекрывает отверстия для циркуляции ликвора. Синдром проявляется резкой головной болью, неукротимой рвотой, выраженным головокружением, временной потерей зрения, помрачением сознания. Одновременно появляются нарушения деятельности сердца и органов дыхания, представляющие опасность для жизни.

Еще одним опасным состоянием, которое может возникнуть при опухоли мозжечка, является ущемление мозговой ткани. Дело в том, что растущая опухоль занимает часть пространства внутри черепа, а это пространство постоянно. Остальной части мозговой ткани просто некуда деваться, и она «движется» в направлении имеющихся по близости отверстий черепа (в частности, большого затылочного отверстия). Ущемление возможно и в вырезке намета мозжечка (последний сформирован твердой мозговой оболочкой). Ущемление мозговой ткани очень опасно для человека, поскольку в этот момент он рискует потерять собственную жизнь.

Для диагностики опухоли мозжечка важную роль играет тщательный неврологический осмотр, консультация офтальмолога с обязательным осмотром глазного дна. Наиболее информативными для диагностики являются лучевые методы исследования. Компьютерная томография (а лучше магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастным усилением) позволяет не только обнаружить опухоль, но и отдифференцировать это заболевание от ряда других при имеющихся у больного симптомах поражения мозжечка. С помощью МРТ можно увидеть особенности строения опухоли, расположение ее относительно сосудистой сети и ряд других признаков, которые помогут лечащему врачу во время операции по удалению опухоли.

Основным методом лечения опухоли мозжечка является хирургическое вмешательство. Желательно радикальное, то есть тотальное удаление опухолевой ткани, однако не всегда это выполнимо технически. Если опухоль прорастает окружающие ткани, IV желудочек, то, конечно, полностью удалить ее невозможно. В таком случае стараются удалить как можно больше опухолевой ткани. В любом случае, нейрохирург делает все для того, чтобы восстановить нарушенную циркуляцию ликвора. С этой целью могут удаляться часть затылочной кости и часть первого шейного позвонка (это помогает устранить сдавление ствола мозга).

При злокачественных опухолях мозжечка (что устанавливается гистологически) после оперативного лечения больным показана лучевая терапия, которая имеет цель уничтожения возможно оставшихся опухолевых клеток. Возможна и химиотерапия. Вид и объем лечения определяется гистологической разновидностью опухоли мозжечка.

Нужно понимать, что, если опухоль не удалось удалить полностью, то через некоторое время она вновь вырастет и даст снова клинические симптомы.

Кроме этого, при лечении опухоли мозжечка используются медикаментозные препараты для проведения симптоматического лечения. Это могут быть противорвотные, мочегонные, обезболивающие препараты, гормоны и так далее. Они, конечно, никоим образом не влияют на саму опухоль, но способствуют улучшению состояния больного.

Таким образом, опухоль мозжечка является разновидностью опухолевых процессов головного мозга. Учитывая анатомическое расположение мозжечка в полости черепа, его опухоли имеют своеобразные симптомы, которые не всегда связаны с поражением именно ткани мозжечка. По мере роста опухоли всегда появляются новые и новые симптомы. Решающим методом диагностики при опухоли мозжечка является магнитно-резонансная томография с внутривенным усилением с помощью контраста. Избавиться от опухоли мозжечка можно только с помощью операции. К сожалению, не всегда хирургическое вмешательство приводит к выздоровлению больных этим недугом.

Опухоль мозжечка это новообразование внутри черепа человека, приводящее к опасным для жизни осложнениям. При её разрастании происходит сдавливание ствола головного мозга и замедляется отток спинномозговой жидкости. Развивается гидроцефалия (водянка), вырабатываемая желудочками секреция не всасывается в кровь, а задерживается в голове больного. В результате появляется ещё одно осложнение – повышение внутричерепного давления.

Опухоли мозжечка подразделяются:

Доброкачественные. Характеризуются медленным ростом. Среди них выделяют: астроцистому, ангиоретикулему.
Злокачественные. Быстро увеличиваются в размерах, образуя метастазы, необходимо срочное оперативное вмешательство. Выделяют медулобластому (обычно болеют дети) и саркому (образуется у детей и лиц пожилого возраста).

Самые распространённые симптомы заболевания:

Приступообразная головная боль, чаще всего в затылке, но бывает и в других частях черепной коробки. Также болезненные ощущения могут быть постоянными или иметь периоды обострения и ремиссии. При сильных болевых приступах возникает тошнота и рвота.
Сильные головокружения, без нарушения слуха.
Вынужденное расположение головы (наклонена вперёд или запрокинута назад, в зависимости от места расположения опухоли).
Вялость и заторможенность, в результате нарушения оттока спинномозговой жидкости и увеличения внутричерепного давления.

При опухоли червя мозжечка происходит нарушение походки, затруднено удержание равновесия, формируется мышечная слабость . Возникает непроизвольное колебание глаз в горизонтальном направлении.

Если опухоль локализуется в верхнем отделе червя мозжечка, изменения происходят в координации движений и походки. Появляется дрожание рук, нарушается слух и равновесие, выражены головокружения. При распространении процесса на средний мозг нарушается работа мышц глаз, из-за спазма зрачки медленнее реагируют на свет. Опухоль в нижнем отделе мозжечка приводит к нарушению координации и речи.

Факторы, провоцирующие развитие опухолей мозга:

Наследственная предрасположенность. Научно доказано, что онкологический ген передаётся по наследству.
Работа с химическими веществами, ослабляет организм, увеличивая риск развития опухолевых процессов.
Снижение иммунного ответа организма, например, в результате химиотерапии, воздействия вирусов.
Радиационное облучение.
Принадлежность к полу (представители сильной части человечества чаще подвергаются данному заболеванию).
Возраст, существуют опухоли, которые поражают в основном детей (медуллобластома). Также данный тип опухолей больше характерен для молодых и стариков.
Национальность (европейцы более подвержены опухолевым процессам головного мозга).
Врождённые патологии развития головного мозга.

Как диагностировать болезнь

Во время осмотра больного доктор проводит координационные пробы (пальценосовая, указательная, пяточно-коленная и прочие). Это позволяет обнаружить динамическую атаксию, она характерна при опухолевых процессах в мозжечке.

Заболевший человек не может выполнять сложные движения вместе (асинергия), при быстром прогибе назад, становится невозможно удерживать равновесие из-за отсутствия сгибаний в суставах голени и стопы, происходит падение. С положения лёжа нельзя садиться не помогая себе руками, вместо того чтобы поднять туловище, человек подымает одну или обе ноги (в зависимости от распространения опухоли).

Если предложить дотронуться пальцем руки до пальца доктора больной промахнётся с поражённой стороны, открыты или закрыты во время пробы глаза не имеет значения, результат один. В позе Ромберга происходит равномерное пошатывание по всем направлениям, при объёмном процессе пациент падает назад или вперёд. Отмечается инертность рук и ног. При пассивном поднятии и опускании руки покачивающиеся движения более длительны, чем у здоровых.

В наше время постановка диагноза не вызывает затруднений. Сначала проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно- резонансную томографию (МРТ), для определения типа опухоли, размеров и места расположения, а также оценки её состояния. Затем делают стереотаксичаскую биопсию, для проведения гистологического исследования.

У лиц пожилых своевременная постановка диагноза немного затруднена, ввиду возрастного уменьшения объёма мозга. В данном случае первым признаком новообразования служит изменение психического состояния.

Без оперативного вмешательства при подобном типе опухоли не обойтись. Предпочтительней полное удаление образования , чтобы предотвратить отрастание снова и избавить больного от повторной операции. Встречается такой характер новообразования, при котором возможно только частичное его удаление. В этих случаях главная задача нейрохирурга освободить зажатый ствол головного мозга. Иногда приходится частично удалять затылочную кость и первый шейный позвонок.

Если гистологически подтверждён злокачественный процесс назначают лучевую или химиотерапию. Это необходимо для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.

При поверхностно расположенных доброкачественных, не проникающих в другие ткани мозга опухолях, оперативное лечение очень эффективно. После проведённого курса реабилитации наступает полное выздоровление. Пациент возвращается к нормальному образу жизни. Главное своевременная диагностика и адекватное лечение в специализированной клинике.

Опухоль мозжечка – онкологическое заболевание головного мозга, которое проявляется нарушением координации движения, головокружением и иными мозговыми признаками. Может протекать доброкачественно и злокачественно, от чего и зависит прогноз лечения.

Незначительное головокружение, которое проявляется ежедневно, нарушение мыслительных процессов, координации движений – это первые проявления опухоли мозжечка. Доброкачественные виды опухоли – астроцитома, ангиоретикулема, среди злокачественных выделяют медулобластому, которая встречается преимущественно у детей и саркому, поражает как детей, так и людей пожилого возраста. При саркоме особенно опасно раннее метастазирование.

Опухоль мозжечка бывает двух видов:

Развиваются из клеток мозга или клеток непосредственно мозжечка.
Развиваются из клеток вне головного мозга, при этом поражаются черепные корешки, нервы.

Опухоль мозжечка возникает на фоне генетической предрасположенности, при неблагоприятном влиянии онкологических генов. Также опухоль мозжечка развивается под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, это канцерогены, загрязнение воздуха, радиационное влияние, ионизирующее облучение, химические агенты.

Патогенез новообразования

Потеря координации движения - симптом опухоли мозжечка

Поражение мозга происходит с нарушением общего состояния, зависимо от того, какой именно отдел подвергается неблагоприятному влиянию злокачественного процесса. Опухоль мозжечка в первую очередь нарушает координационные способности организма, больной не может пройтись ровно, коснуться пальцем кончика носа. Также опухоль мозжечка сказывается на прохождении цереброспинальной жидкости, при этом сдавливается водопровод мозга, закрывается выход жидкости из 4 желудочка головного мозга. У детей нарушается общее развитие, происходят изменения характера. Опухоль мозжечка сопровождается болезненными ощущениями, локализация которых определяется степенью поражения структур головного мозга.

Симптоматика

Опухоли мозжечка приводят к значительному увеличению этого отдела головного мозга, проявляются симптомы трех типов.

Общемозговые.
Отдаленные.
Гнездные.

Представленные комплексы симптомов опухоли мозжечка тесно связаны между собой и часто протекают параллельно. Головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, помутнением сознания. Первичные опухоли мозга могут сопровождаться метастазированием, что также определяет симптомы заболевания у детей и взрослых.

Общемозговые симптомы проявляются уже на раннем этапе злокачественного процесса, особенно внимательно стоит относиться к такому проявлению, как застойный сосок. Нарушение развивается прогрессивно, нарушается венозное кровотечение, циркуляция жидкости головного мозга нарушается, что приводит к застою сетчатки.

Головная боль – неспецифический общемозговой симптом, который может присутствовать уже на раннем этапе развития доброкачественной или злокачественной опухоли. Болезненность локализирована преимущественно в районе затылка, а у детей происходит обширное поражение и болезненность захватывает всю область головного мозга. Головная боль у детей часто связана с таким явлением, как «застойный лабиринт», появляются симптомы лабиринта. Это проявление имеет тяжелые последствия, и утрудняет процесс диагностики.

Симптомы лабиринта сопровождаются головокружением, по мере сдавливания тканей страдает зрение, нарушается дыхание, наиболее тяжелое последствие – это асфиксия во время сна, вызвана сдавливанием дыхательного центра мозга.

Отдаленные симптомы проявляются особенно выражено у детей, развиваются центральные и периферические параличи, проявляются судороги и другие симптомы нарушения головного мозга.

При локализации опухоли мозжечка в полушарии наблюдаются преимущественно симптомы одностороннего поражения, заболевание протекает медленно, но влияние некоторых неблагоприятных факторов может привести к обострению, что влечет за собой тотальное поражение головного мозга.

При закупорке путей отека ликвора симптоматика усиливается у больных, особенно, детей наблюдается вынужденное положение тела, при котором они принимают коленно-локтевую позицию.

Нарушение координации будет присутствовать при локализации опухолевого очага с поражением червя мозжечка. При этом наблюдается дрожание верхних конечностей, повышенное внутричерепное давление, нарушение слуха, потеря равновесия. Также проявляются неспецифические мозговые симптомы, рвота, головная боль, постепенное повышение артериального давления. Очаговые симптомы проявляются на позднем этапе развития злокачественного процесса, проявляется мышечная слабость, колебание глазных яблок, одностороннее поражение глаза.

Установить характер и степень опухоли мозжечка позволит комплексное исследование костной и мягкой структуры мозга, которое включает:

рентгенографию черепа – это наиболее простое исследование заболеваний головного мозга, известно, что костные структуры изменяются под воздействием опухолевого процесса, что позволяет увидеть уровень поражения и точную локализацию;
КТ и МРТ – позволяет определить точную локализацию опухолевого процесса, уровень повреждения тканевых структур, прогрессивность роста и консистенцию опухоли;
нейроофтальмологическое обследование – проводится при осмотре у невролога, при этом проверяется острота зрения, поле зрения, офтальмолог, в свою очередь, может наблюдать изменения глазного дна, также современный метод позволит проследить нарушение рефлексов и другие патологические изменения, спровоцированные поражением головного мозга;
ангиография – при этом методе обследования проверяется кровоснабжение головного мозга;
онкомаркер – основное обследование для определения онкологических заболеваний.

Лечение проводится преимущественно хирургическое – опухолевые процессы мозжечка удаляются. Это довольно сложное операционное вмешательство, и провести его может только квалифицированный нейрохирург с большим стажем работы.

Также проводится лучевая терапия и химиотерапевтическое лечение с последующим определением уровня патологических клеток в организме. Лучевая терапия показана в случае незначительного злокачественного процесса без обширного поражения головного мозга.

Химиотерапевтическое лечение показано в запущенном случае, когда пошли процессы метастазирования. Исключением являются дети, так как их организмы более всего страдают от противоопухолевых препаратов.

Такие новообразования встречаются примерно у 30% человек с различными церебральными опухолями. Благодаря гистологии было выявлено больше 100 видов, но в 70% случаев под опухолью понимается (первичная опухоль розового, серовато-белого или темно-красного узла).

Например, медуллобластома встречается у детей, а , у мужчин и женщин среднего возраста. Чаще заболевание формируется у мужчин европеоидной расы. Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.6

Причины развития

Нарушение на генетическом уровне происходит под воздействием:

токсических веществ,
чрезмерного облучения солнцем,
наследственности.

Классификация

Опухоль делится на злокачественную и доброкачественную.

Симптомы опухоли мозжечка головного мозга

Признаки разделяются на три группы:

общемозговые,
отдаленные,
очаговые.

К общемозговой симптоматике относятся:

Головные боли, которые ощущаются в области затылка или в шее. Если внутричерепное давление становится больше, то появляется боль диффузная.
Тошнота и рвота. Они не связаны с приемом еды. Тошнота чаще появляется утром и связана с раздражением специфических центров.
При осмотре офтальмолога обнаруживаются застойные диски нервов. Этот симптом появляется раньше всех остальных признаков. Вероятно, происходит сдавливание вен.
Головокружение.

нарушениями чувствительности,
косоглазием,
нарушениями, вызванными проблемами с лицевом нервом,
ухудшением слуха, подвижности языка,

Диагностика

Обязательно назначается:

определение активности сухожильных рефлексов,
проверка чувствительности,

Лечение новообразования

радиохирургия,
иммунотерапия,
генная терапия.

Прогноз при опухоли мозжечка

Видео рассказывает истории двух пациентов с опухолью мозга:

Новообразование, имеющее доброкачественное либо злокачественное течение, формирующееся в мозжечке, – это опухоль мозжечка. Независимо от гистологического состава новообразование несет угрозу человеческой жизни.

Нейроонкология является востребованным направлением в медицине. Разрастание образований нервной системы, затруднения в их диагностировании, сложности излечения и тяжесть последствий выявляют важность обследования онкологических недугов.

К одной из наиболее частых патологий относится опухоль мозжечка. На данный недуг приходится около 80% всех раковых новообразований задней ямки черепа. Недоброкачественное развитие болезни возможно у детей дошкольного и младшего школьного возраста (до 10 лет).

Мозжечок относится к структуре головного мозга, который отвечает за координирование движений, слаженность действий и подкрепление мышечного тонуса. Он имеет 2 полушария, которые соединены между собой червем. От мозга большого размера мозжечок разделен отростком мозговой оболочки твердой структуры – наметом. Спереди расположен мозговой ствол. Чаще всего новообразование дает признаки, напрямую связанные с разладом работы ствола мозга, болезненностью стриарной и паллидарной систем, корковыми изменениями.

Очень важно своевременно обнаружить симптомы болезни, чтобы сразу начать лечение. Промедление в данной ситуации может стать причиной серьезных нарушений здоровья.

Гистологическая структура мозжечковых опухолей головного мозга может отличаться. Бывают случаи, когда месторасположение образования оказывается таким, что незлокачественное образование несет опасность для жизни. Данное новообразование приводит к серьезным изменениям кровотока, дыхания, так как может оказать давление на структуры головного мозга.

Нередко опухоли мозжечка нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Классификация

Различают несколько видов церебеллярных опухолей. Исходя из степени дифференцирования клеток, мозжечковые опухоли делят на:

недоброкачественные;
доброкачественные.

К доброкачественному типу относят гемангиобластомы, астроцитомы. Бывает, клетки трансформируются в кистозные очаги, которые представлены узлами маленького размера. Преобразование в недоброкачественный вид возникает редко.

У детей недоброкачественной опухолью мозжечка головного мозга является медуллобластома. Она способна интенсивно разрастаться и распространяться по субарахноидальным промежуткам. На 2 месте находится саркома мозжечка. У людей средних лет наблюдаются астроцитомы, ангиоретикулемы. Для пожилых и зрелых по возрасту больных больше свойственны раковые метастазы и глиобластомы.

Если не лечить злокачественную опухоль мозжечка, гарантирована гибель либо невозможность полноценно существовать. Данные образования склонны к стремительному разрастанию, с легкостью проходят в ткани соседних отделов.

Самой опасной является 4 степень. Ее называют неоперабельной. Клетки переходят на соседние участки, при этом бывают случаи, когда метастазы не попадают на здоровые ткани, а сосредотачиваются в одной из областей.

Опухоли мозжечка также делят в соответствии с генезом на:

Первичные.
Вторичные.

Первичный тип представляет собой опухоли, местом происхождения которых являются мозговые оболочки, нервные клетки. Такие образования бывают недоброкачественного и доброкачественного происхождения.

К причине появления вторичного типа образования относятся метастазы от иной опухоли, которые наблюдаются при раковом поражении тканей молочных желез, легких, щитовидной железы, желудка и кишечника. Опухоль мозжечка вторичного происхождения всегда имеет злокачественное течение.

Факторы образования

К единственному доказанному фактору возникновения относится радиация. Предполагают, что до 10% опухолей образовываются по причине генетики либо вследствие воздействия онкогенов.

Изменения на уровне генетики осуществляется под влиянием:

сильного солнечного облучения;
токсических веществ;
травмирования головы;
изменения гормонального и иммунного фона;
наследственной предрасположенности.

Толчком к появлению новообразований является употребление в пищу искусственных продуктов и воздействие электромагнитных полей. Угроза развития возрастет для тех, кто страдает сниженным иммунитетом, для больных ВИЧ.

Механизмы, которые играют особую роль в развитии опухоли мозжечка, функционируют сразу в разных направлениях. Повреждение тканей возникает из-за сдавливания разрастающихся тканей. Образование медленно растет и изменяет клетки ствола головного мозга. Возникает формирование общемозговых симптомов, связанных с увеличением давления.

Признаки болезни

Симптомы опухоли мозжечка могут быть различными. Условно большое количество признаков разделяют на:

очаговые;
отдаленные;
общемозговые.

Непосредственно мозжечковыми симптомами являются очаговые, однако на расстоянии проявляются отдаленные признаки. При увеличенном давлении внутри черепа происходит развитие общемозговых симптомов.

Признаки проявляются вместе. Одновременно могут наблюдаться симптомы из различных групп. Зачастую данная картина свойственна растущему новообразованию, когда уже идет процесс сдавливания мозговых структур.

Во многом формирование патологии зависит от местонахождения мозжечка. Он располагается над мозговым стволом. Потому первичными симптомами являются те, которые указывают на серьезные изменения оттока спинномозговой жидкости.

Очаговые симптомы

Для мозжечковых признаков свойственно их проявление исходя из пораженной области. При повреждении червя у больного возникают трудности с ходьбой, он не может стоять. Его походка схожа с ходьбой пьяного человека. Чем больше разрастается опухоль, тем явнее выражается признак и в сидячем положении.

Если новообразование произрастает в районе полушарий мозжечка, возникает изменение плавности, четкости движений на одной из сторон тела, где присутствует рак. Больной не способен взять предмет, плохо сгибает и разгибает конечности. Также происходит деформация почерка и речи. Речь может быть прерывистой и разделяться на слоги. Наблюдаются колебательные движения глазными яблоками.

При ущемлении ткани мозга другая ее область совершает движение, направляясь к большому затылочному отверстию. Данное состояние грозит скорой смертью пациента.

Общемозговые проявления

Симптоматика данной группы следующая:

головная боль – может возникать в области затылка, шеи. Она способна ощущаться периодически либо постоянно с временными усилениями. В случае увеличения давления внутри черепа боль головы приобретает диффузное течение, сопровождаясь тошнотой, рвотой;
тошнота, рвота не имеют связи с употреблением пищи. Такие проявления относятся к раздражителям специфических центров в мозговом стволе. Они зачастую наблюдаются по утрам;
кружится голова;
обнаружение на осмотре у врача застойных дисков в зрительных нервах. При опухоли мозжечка они появляются достаточно рано, даже ранее мозжечковых признаков. Это может быть связано с возможным стремительным сдавливанием важных венозных путей оттока при новообразованиях мозжечковых локализаций.

При таких признаках важно своевременно обследоваться. Оптимальным решением, чтобы детально исследовать мозг, является МРТ. Именно благодаря этому исследованию можно будет диагностировать либо опровергнуть недуг.

Отдаленные проявления

Возникновение отдаленных симптомов характеризуется сдавливанием черепно-мозговых нервов, которые присутствуют в районе мозгового ствола и выходят из его тканей.

При сдавливании нервных корешков наблюдаются следующие симптомы:

поражение лицевого нерва: визуально видно, как нарушена симметричность лица;
изменяется вкусовая чувствительность;
звенит в ушах;
ухудшение слуха;
общая слабость, быстрая утомляемость;
эпилептические приступы;
увеличение мышечного тонуса;
поражение отводящего нерва, что развивает косоглазие;
возникновение компрессии тройничного нерва, что способствует изменению чувствительности и сильным болям в одной из сторон лица, имеются проблемы с пережевыванием пищи.

Пациенты нередко сталкиваются с нарушениями самоопределения тела в пространстве, с двигательными изменениями, а также страдают сердечными и сосудистыми патологиями.

Как лечить заболевание

Главным способом излечения новообразования является оперативное вмешательство. Вопрос о его применении и количестве проводимых манипуляций остается за нейрохирургом. Нередко для решения проблемы назначают радикальное иссечение разросшихся клеток.

При этом осуществление данного лечения не всегда допустимо по причине произрастания новообразования в анатомические строения. Тогда главной целью является устранение опухоли в максимально возможном объеме и возрождение естественной ликвороциркуляции.

Лучевое лечение относится к перспективному методу. Его применяют, если опухоль имеет злокачественное течение. Благодаря лучу не нарушается целостность ткани, а оказывается воздействие непосредственно на пораженное место, уничтожающее все оставшиеся раковые клетки.

Также назначают химиотерапию. Процедура заключается во введении цитостатических препаратов, блокирующих раковые клетки.

Для ускорения процесса назначают:

радиохирургию;
иммунотерапию;
генную терапию.

Почти все методы способствуют уничтожению активности здоровых клеток, что ведет к возникновению побочных явлений.

С симптомами недуга также следует вести борьбу, так как они причиняют больному сильные страдания. Чтобы устранить их, назначают терапию медикаментами, которая состоит из приема гормональных, укрепляющих препаратов, лекарств от рвоты и тошноты, головных болей, головокружений.

Излечить мозжечковую опухоль возможно только хирургическим путем. Однако даже при полном иссечении образования не гарантируют окончательное выздоровление.

Собственные опухоли мозжечка занимают второе место по частоте встречаемости после нарушений кровообращения в мозжечке. Эти опухоли редко ограничиваются определенным участком мозжечкового полушария и часто вовлекают в процесс близлежащие и даже удаленные области путем их инвазии, смещения либо компресии.

Медленно растущие опухоли мозжечка вначале не проявляются клинически. Симптомы могут достаточно длительный период времени отсутствовать в силу того, что интактные области мозжечка компенсируют функции пораженных зон. Поэтому первые клинические симптомы и синдромы мозжечкового поражения часто появляются тогда, когда опухоль значительно больше ее предполагаемых размеров. Больной может жаловаться только на некоторую неустойчивость при стоянии или ходьбе и на отклонение либо покачивание в одну сторону. Легкая неустойчивость может выявляться у больного в позе Ромберга, а также при ходьбе по начерченной линии с постановкой стоп вплотную друг за другом (ходьба танцора). Нистагм может выявляться, но может и отсутствовать. Отека соска зрительного нерва в это время обычно еще не наблюдается. Как правило, больной не обращается к врачу до момента появления сильной головной боли в области затылка, со- провож дающейся рвотой. К этому времени опухоль уже может достичь слишком больших размеров и убрать ее оперативным путем без значительного риска будет трудно.

Поэтому при выявлении неустойчивости при ходьбе или стоянии, даже при отсутствии других мозжечковых симптомов или признаков повышения внутричерепного давления, правильнее всего начать проведение больному диагностического обследования (компьютерной томографии и ангиографии) для исключения медленно растущей опухоли мозжечка.

В детском и подростковом возрасте наиболее характерны два типа собственных опухолей мозжечка: астроцитома и медуллобластома.

Мошечковая астроцитома

Эта опухоль может иметь характер плотной опухолевой массы и развиваться в полушарии мозжечка, черве или стенке четвертого желудочка, сопровождаясь значительным растяжением желудочка либо выраженным сдавлением покрышки моста. Обычно эта опухоль не инфильтрирует окружающие ткани, как это свойственно астроцитомам большого мозга. В некоторых случаях опухоль может оставаться относительно маленьких размеров, будучи окружена гладкостенной кистой, наполненной прозрачной окрашенной или желатиноподобной жидкостью. В этом случае поражение мозжечка обусловлено не опухолью, а окружающей ее кистой, и причиной клинических симптомов может быть увеличение этой кисты в обьсмс.

Мвдуплобпастомз

Эта злокачественная опухоль возникает только в мозжечке. Если она развивается в детском возрасте, ее излюбленной локализацией является червь и флоку- лонодулярная доля. Следствием этого является походка с широким расстав- лением ног, пошатыванием и отклонениями из стороны в сторону. Такие мозжечковые симптомы и синдромы, как атаксия, дисметрия, асинергия, ади- адохокинез, интенционное дрожание, гипотония и, наконец, постепенно усиливающийся нистагм, появляются только в тех случаях, когда опухоль локализуется в полушариях или сдавливает их. Прорастание опухоли в ножки мозжечка и оттуда в ствол мозга вызывает дополнительно симптомы поражения черепномозговых нервов. Осложнением клинического состояния может служить также облитерация сильвиева водопровода, четвертого желудочка или отверстия Мажанди, вызывающая в результате развития несообщающейся ги- пертензивной гидроцефалии повышение внутричерепного давления. Медул- лобластома имеет тенденцию распространяться по субарахноидальному пространству, по мозжечку и вдоль спинного мозга. У подростков эта опухоль возникает обычно в одном из полушарий мозжечка, а не в его срединных образованиях.

ется также капиллярными невусами на коже, множественными кистами почек и поджелудочной железы и, в отдельных случаях, клеточной карциномой почки, которая может давать метастазы. Описано также сочетание мозжечковой ге- мангиобластомы и феохромоцитомы. В редких случаях опухоль достигает в своем росте больших размеров, являясь истинно «объемным процессом*. Однако приблизительно в 60% наблюдений она мала и прикрепляется в виде псев- догемморагического узелка к стенке большой, хорошо отграниченной кисты, которая и является непосредственной причиной наблюдаемых симптомов. Симптомы обычно нерезко выражены и могут заключаться преимущественно в болях затылочной локализации или в области шеи, причиной которых является повышение внутричерепного давления. В диагностическом плане следует отметить, что капиллярная геман- гиобластома нередко сочетается с эрит- роцитемией. После резекции опухоли количество эритроцитов возвращается к норме, но при ее рецидиве вновь повышается.

Метастатические опухоли мозжечка

Редко приходится наблюдать характерную клинику метастатических опухолей мозжечка в чистом виде. В большинстве

случаев в мозге имеются метастазы и другой локализации, являющиеся источником таких выраженных клинических проявлений, что симптомы поражения мозжечка на этом фоне часто не замечают. Рис. 4.12 и 4.13 иллюстрируют два случая метастазов в мозжечок, обнаруженных посмертно. Несмотря на значительные размеры этих метастазов, поражение мозжечка не было диагностировано при жизни, поскольку в клинической картине доминировала симптоматика паралича и афазии, обусловленная метастазами в большой мозг.

Однако если у взрослого человека относительно быстро развивается симптоматика объемного процесса в мозжечке, то наиболее вероятной причиной ее возникновения являются метастазы.

Невринома слухового нерва

Причиной мозжечковой симптоматики могут быть также опухоли, расположенные вне мозжечка. Одной из таких опухолей является невринома или шван- нома слухового нерва (VIII); другой - эпснлимома, произрастающая из стенки четвертого желудочка.

Невринома слухового нерва, изображенная на рис. 4.14 и 8.32, обычно развивается из шванновских клеток вестибулярной порции VIII пары черепномозговых нервов и локализуется в мостомозжечковом углу. Она может медленно расти, достигая значительных размеров и сдавливая мост, продолговатый мозг, мозжечок и прилежащие черепные нервы. Она прорастает во внутренний слуховой проход наподобие пробки, постепенно настолько расширяя его, что это становится видно на рентгеновских снимках.

Первым клиническим симптомом этой опухоли является глухота. Больной может не осознавать снижение слуха до тех пор, пока случайно не попытается слушать только одним, пораженным, ухом - например, приложив телефонную трубку к тому уху, которым обычно при телефонных разговорах не пользуется. Потеря слуха развивается постепенно, параллельно медленному росту опухоли, и поэтому не привлекает внимания. Медленное развитие опухоли,
вероятно, служит также причиной отсутствия в начале заболевания вестибулярных симптомов, например, головокружения. Частой жалобой является шум в ухе. В процессе роста опухоли могут поражаться V-XI пары черепномозговых нервов. Это сопровождается ипсилатеральным парезом лицевых мышц по периферическому типу, парестезиями или анестезией в соответствующей половине лица, а позднее - нарушением вкуса и глотания. Мозжечковые симптомы могут появляться позже. Походка тогда становится неустойчивой, с пошатываниями, а схват руки - ненадежным. Компрессия силь- виева водопровода или четвертого желудочка может вызвать вследствие развития несообщающейся гидроцефалии повышение внутричерепного давления. При этом больной будет жаловаться на головную боль, тошноту, рвоту. Если не обеспечить снижение внутричерепного давления оперативным путем, то в конце концов разовьется нарушение сознания, а затем и смерть от нарушения дыхания центрального характера.

Пока больной жалуется только на нарушение слуха и шум в ухе, поставить диагноз невриномы слухового нерва сложно, поскольку эти жалобы характерны и для многих других заболеваний. Но если снижение слуха сопровождается унилатерально наблюдаемым снижением или отсутствием реакции лабиринта на калорическую пробу, необходимо воспользоваться всеми возможными диагностическими методами для исключения опухоли мостомозжечкового угла. Подобная симптоматика может быть вызвана крупной интра- арахноидальной кистой или кистой вентральной части бокового кармана четвертого желудочка; в обоих этих случаях процесс может затрагивать мостомозжечковый угол. Такие же симптомы могут быть и при обширной аневризме сосудов вертебробазилярного бассейна.

Эпвндимомэ

Эга опухоль происходит из эпендимы, покрывающей стенку желудочка. В 7(Ж наблюдений интракраниальные эпенди- момы развиваются из стенки четвертого желудочка, в особенности его каудальных отделов и боковых карманов. Опухоль обычно растет медленно. Помимо сдавления сильвиева водопровода или четвертого желудочка, опухоль может смещать либо сдавливать структуры мозжечка, в частности, нижний червь. В редких случаях опухоль может иметь злокачественный рост и прорастать в мозжечок. Эпендимомы наблюдаются в любом возрасте; однако большая часть субтенториальных эпендимом возникает в первой декаде жизни. Таким образом, при дифференциальной диагностике обьемного процесса задней черепной ямки, возникшего в детском и юношеском возрасте, всегда необходимо иметь в виду эпендимому.

Инна Березникова

Время на чтение: 5 минут

А А

Опухоль мозжечка является одной из многих разновидностей новообразований . Она может носить разный характер, быть доброкачественной и злокачественной.Опухоль мозжечка может быть разнородной по гистологическому строению.

В том числе и в случае если опухоль доброкачественного характера, из-за ее определенного месторасположения у нее есть возможность представлять конкретную угрозу для жизни пациента ввиду возможности ущемления текстур головного мозга, когда нарушается кровообращение и дыхание.

Опухоли мозжечка показывают себя различными признаками.

Для диагностики данной патологии неотъемлемой частью считается проведение компьютерной томографии или МРТ отделов головного мозга. , в основном, предполагается оперативное.

Классификация и терминология

Из числа всех новообразований мозжечка составляют около 30%. Они могут быть первичными (если их источником считаются нервные клетки или же оболочки мозга) и вторичными (если они считаются метастазом опухоли).

Гистологическое строение у них также разнородно. Известно более ста разновидностей.

Чаще всего встречаются глиомы мозжечка. Они составляют около 70% от всех новообразований черепной задней ямки:

в детском возрасте гистологически опухоли больше предполагают собой медуллобластомы;
в старшем возрасте чаще образуются ангиоретикулемы и астроцитомы;
в зрелом возрасте верхушку первенства занимают глиобластомы и метастазы рака.

Опухоли мозжечка доброкачественного характеризуются медленным ростом. Располагаются в отделах головного мозга отдаленно от здоровых тканей, но могут собой инфильтрировать соседние ткани, а это уже неблагоприятно.

Признаки опухоли мозжечка

Все симптомы подрастающей опухоли мозжечка вполне можно поделить на 3 группы:

общемозговые (развиваются вследствие повышенного внутричерепного давления);
отдаленные (появляются на расстоянии, то есть именно около опухоли);
очаговые (мозжечковые).

Практически во всех случаях данные 3 группы признаков появляются одновременно, просто выраженность одних отличается от других симптомов. Во многом это ориентируется направлением роста опухоли, когда происходит сдавливание рядом находящихся структур.

Специальное месторасположение мозжечка (в черепной коробке) обуславливает некие отличительные черты клинического течения его опухолей. Вероятна клиническая обстановка, когда первыми показателями новообразования становятся общемозговые, а иногда даже отдаленные признаки.

Это соответствует тому, что сам мозжечок расположен над 4-ым желудочком, а также над стволом головного мозга. Поэтому в редких случаях первыми признаками новообразования становятся симптомы поражения ствола головного мозга. Само поражение мозжечка может какое-то время себя никак не проявлять.

Общемозговые симптомы появления опухоли

К ним относятся:

боли в голове. Они могут чувствоваться в затылочной области и на шее. Могут периодически или многократно с перерывами усиливаться. В случае если увеличивается внутричерепное давление, тогда боль приобретает характер диффузной, будет сопровождаться тошнотой или рвотой;
тошнотворное состояние, рвоту. Притом, что это никак не связано с потреблением пищи. Данные признаки появляются из-за раздражения определенных отделов в стволе головного мозга. Проявляются больше в утренние часы. Кроме того данные симптомы могут быть эффектом повышенного внутричерепного давления;
может кружиться голова;
застойные диски визуальных нервных окончаний. Это изменение можно увидеть исключительно во время офтальмологического осмотра.

Онкологическое заболевание мозжечка выдает данные признаки из-за поражения черепно-мозговых нервов.

Они, в большинстве своем, переходят границы мозговой ткани. Возрастающее новообразование оказывает сдавливание нервных корешков, а это провоцирует появление признаков. К ним относятся:

боли и нарушения чувствительности в какой-то части лица, проблемы с жеванием;
развивается косоглазие;
пораженный нерв может дать асимметрию лица;
снижение слуха, шум в ушах;
потеря подвижности языка, как следствие нарушение речи;
потеря вкусовой чувствительности.

Кроме признаков, которые провоцируют черепно-мозговые нервы, к отдаленным симптомам опухоли мозжечка относят появление беспомощности, эпилептические приступы, повышение тонуса.

Данные проявления опухолевого процесса соединены с конкретным поражением ткани мозжечка. В зависимости от того, какая часть мозжечка была подвержена сдавливанию опухолью, будут проявляться определенные симптомы.

В случае если поражается червяк, тогда бывают замечены последующие симптомы:

По мере распространения болезни в отделах головного мозга неустойчивость может начать проявляться и в сидячем положении.

Очаговые симптомы опухоли мозжечка

Если опухоль созревает в зоне кого-то из полушарий мозжечка головного мозга, тогда происходят следующие нарушения:

плавность;
точность;
соразмерность;
потеря реакции.

На пораженной стороне снижается мышечный тонус.

Изменяется почерк: буквы становятся большими и неровными, словно извилистыми. Вероятны нарушения речи: она становится прерывчатой, скачкообразной, разделенной на слоги. Обнаруживается дрожание конечностей.

Кроме вышеизложенных показателей, из-за опухоли мозжечка у пациента может проявиться нистагм. Это перемещение глаз в виде толчкообразных колебательных движений, особенно, если смотреть в сторону.

Опухоли мозжечка становится предпосылкой нарушения циркуляции спинномозговой воды. Развивается следующие симптомы:

внутренняя гидроцефалия:
сильные головные боли;
рвотные приступ;
тошнотворное состояние.

Из-за того, что перекрываются отверстия четвертого желудочка, может проявиться синдром Брунса.

Эти симптомы сильно заметны при перемене положения головы.

Все из-за того, что опухоль сдвигается и закрывает отверстия, через которые циркулировал ликвор. Синдрому характерны следующие симптомы:

внезапная головная боль;
постоянная рвота;
сильное головокружение;
временная утрата зрения;
изменение сознания.

Одновременно могут проявиться нарушения сердечной работы и органов дыхания, а это представляет серьезную опасность для здоровья и жизни.

Следующим тревожным состоянием, которое может появиться при опухоли мозжечка, считается защемление мозговой ткани. Дело в том, что увеличивающаяся опухоль занимает часть места внутри черепа. Остальной мозговой ткани некуда деться, и она начинает двигаться по направлению к имеющимся отверстиям. Ущемление мозговой ткани очень опасно для жизни, так как в любой момент может случиться непоправимое.

	Первые признаки опухоли мозга у детей	Симптомы и лечение опухоли спинного мозга