Kratkovidnost je dedna ali pridobljena. Slab vid je dedno pogojen. Je kdo naletel? Vid je podedovan

Kratkovidnost (miopija) je patološka sprememba vida, pri kateri oseba ne razlikuje dobro med oddaljenimi predmeti in tistimi, ki so mu blizu.

Vzroki kratkovidnosti

Fiziološki dejavniki pri razvoju miopije vključujejo kršitev akomodacijskih mišic očesa in obliko njegovih komor.

Očesna kratkovidnost je dedna bolezen, vendar jo v večini primerov lahko uvrstimo med pridobljeno in k temu prispevajo nekateri dejavniki.

Nosečnost in porod.

V nekaterih primerih lahko kratkovidnost med nosečnostjo napreduje, nosečnost in porod lahko povzročita znatno poslabšanje vida in morda slepoto.

Naprezanje oči.

Pogoste primere manifestacije bolezni opazimo v šolski dobi, ko se otrok uči pisati in brati. Pri odraslih je kratkovidnost adaptivna reakcija očesa in se kaže pri piscih, laboratorijskih pomočnikih, urarjih, in sicer pri ljudeh, katerih poklici vključujejo delo s predmeti na blizu, pri slabi osvetlitvi. To vključuje branje v vozečem vozilu, ležanje na postelji, z nepravilnim pristajanjem med pisanjem.

Kršitev intraokularnega tlaka.

Povečan ali znižan intrakranialni tlak je vzrok za spremembo oblike očesnega jabolka, kar povzroči ne le razvoj kratkovidnosti, ampak tudi glavkoma.

Stanjšanje beločnice.

Kolagenska in vlaknasta vlakna zrkla, ko so izpostavljena negativnim okoljskim dejavnikom ali notranjim motnjam telesa (hormonske motnje), oslabijo, kar vodi do spremembe oblike zrkla.

Sprostitev telesa.

Kratkovidnost se kaže pri ljudeh z zmanjšano imunostjo in motnjami mišično-skeletnega sistema, pa tudi ob prisotnosti možganskih poškodb po kroničnih boleznih.

Vrste

Kratkovidnost je prirojena in se lahko sčasoma pokaže in napreduje.

progresivna kratkovidnost

Kompleksni ukrepi za zdravljenje vključujejo vizualni režim, sprostitvene vaje za očesne mišice, vadbena očala, fotostimulacijo in zdravljenje z zdravili s kapljicami, multivitamini in tabletami na osnovi borovnic.

Stopnje

Kratkovidnost II stopnje (srednja) se ugotovi, če se dioptrija nahaja v območju od 3,25 do 6. Kratkovidnost III stopnje (visoka), če dioptrija presega oznako 6.

Simptomi bolezni

Dolgo časa se kratkovidnost pojavlja brez simptomov, običajno se odkrije med zdravniškimi pregledi. Toda sčasoma, če kratkovidnost napreduje, se pojavi simptom naslednjega značaja

Diagnostika

Določite ostrino vida, preglejte gibanje sence v zenici in določite refrakcijo, izmerite očesni tlak, opravite oftalmoskopijo za izključitev retinalne distrofije in krvavitev ter ultrazvok očesa.

Zdravljenje kratkovidnosti

konzervativna metoda

Laserska korekcija

Zamenjava leče z umetno

Implantacija fakične leče

Kratkovidnost

Kratkovidnost v splošni populaciji je precej pogosta: po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 25-30% svetovnega prebivalstva trpi za kratkovidnostjo. Najpogosteje se miopija razvije v otroštvu ali puberteti (od 7 do 15 let) in v prihodnosti ostane na trenutni ravni ali napreduje. Pri kratkovidnosti svetlobni žarki, ki izhajajo iz oddaljenih predmetov, niso osredotočeni na mrežnico, kot pri običajnem očesu, ampak pred njo, zaradi česar je slika nejasna, zamegljena in zamegljena.

Stanje kratkovidnosti je prvi opisal Aristotel v 4. stoletju pred našim štetjem. pr. n. št e. V svojih spisih je filozof opozoril, da so nekateri ljudje, da bi bolje razlikovali med oddaljenimi predmeti, prisiljeni mežikati z očmi in ta pojav poimenovali "miops" (iz grščine - "škiljenje"). V sodobni oftalmologiji ima kratkovidnost drugačno ime - miopija.

Vzroki kratkovidnosti

Običajno se pri 100-odstotnem vidu vzporedni žarki oddaljenih predmetov, ki gredo skozi optični medij očesa, fokusirajo na slikovno točko na mrežnici. Pri kratkovidnem očesu se slika tvori pred mrežnico, svetlobno zaznavno membrano doseže le zamegljena in nejasna slika. Pri miopiji se ta situacija pojavi le, ko oko zaznava vzporedne svetlobne žarke, to je z vidom na daleč. Žarki, ki izhajajo iz bližnjih predmetov, imajo divergentno smer in po lomu v optičnem mediju se oči projicirajo strogo na mrežnico in tvorijo ostro in jasno sliko. Zato ima bolnik s kratkovidnostjo slabši vid na daljavo in dober vid na blizu.

Za jasno razlikovanje oddaljenih predmetov je potrebno vzporednim žarkom dati divergentno smer, kar dosežemo s posebnimi (očalnimi ali kontaktnimi) divergentnimi lečami. Lomna moč leče, ki kaže, koliko je potrebno oslabiti lomnost kratkovidnega očesa, je običajno izražena v dioptrijah (dptr) - s tega vidika je določena velikost kratkovidnosti, ki jo označuje negativno vrednost.

Kratkovidnost temelji na neskladju med lomno močjo optičnega sistema očesa in dolžino njegove osi. Zato je mehanizem miopije, prvič, lahko povezan s preveliko dolžino optične osi zrkla z normalno lomno močjo roženice in leče. Pri miopiji dolžina očesa doseže 30 mm ali več (z normalno dolžino očesa pri odraslem - 23-24 mm), njegova oblika pa postane eliptična. S podaljškom očesa 1 mm. stopnja miopije se poveča za 3 dioptrije. Drugič, pri kratkovidnosti je lahko premočna lomna moč optičnega sistema (nad 60 dioptrij) pri normalni dolžini optične osi očesa (24 mm). Včasih pri miopiji obstaja mešani mehanizem - kombinacija teh dveh napak. V obeh primerih se podoba predmetov ne more pravilno izostriti na mrežnici, ampak se oblikuje znotraj očesa; v tem primeru se na mrežnico projicirajo le žarišča predmetov, ki se nahajajo blizu očesa.

V večini primerov je kratkovidnost dedna. V prisotnosti kratkovidnosti pri obeh starših se kratkovidnost pri otrocih razvije v 50% primerov; z normalnim vidom staršev - le 8% otrok.

Pogost vzrok, ki prispeva k razvoju kratkovidnosti, je neskladnost z zahtevami higiene vida: prekomerne vidne obremenitve na blizu, nezadostna osvetlitev delovnega mesta, dolgotrajno delo za računalnikom ali gledanje televizije, branje v prometu, nepravilno pristajanje pri branju. in pisanje.

Pogosto se pred razvojem prave kratkovidnosti pojavi lažna kratkovidnost zaradi preobremenitve ciliarne (akomodativne) mišice in spazma akomodacije. Kratkovidnost lahko spremlja še ena oftalmološka patologija - astigmatizem. strabizem. ambliopija. keratokonusa. keratoglobus.

Prebolele okužbe, hormonska nihanja, zastrupitve in porodne poškodbe negativno vplivajo na vid. TBI. poslabšanje mikrocirkulacije v očesnih membranah. Napredovanje miopije je olajšano s pomanjkanjem elementov v sledovih, kot so Mn, Zn, Cr, Cu in drugi Nepravilna korekcija že odkrite miopije.

Razvrstitev kratkovidnosti

Najprej je prirojena (povezana z intrauterinimi razvojnimi motnjami zrkla) in pridobljena (razvita pod vplivom neugodnih dejavnikov) kratkovidnost.

Glede na vodilni mehanizem razvoja kratkovidnosti ločimo aksialno (s povečanjem velikosti zrkla) in refrakcijsko kratkovidnost (s prekomerno močjo refrakcijskega aparata).

Stanje, ki ga spremlja napredovanje kratkovidnosti za 1 ali več dioptrij na leto, se šteje za progresivno kratkovidnost. S stalnim, znatnim povečanjem stopnje miopije govorijo o maligni miopiji ali miopični bolezni, ki vodi do okvare vida. Stacionarna kratkovidnost ne napreduje in se dobro korigira s pomočjo leč (očala ali kontaktne leče).

Tako imenovana prehodna (začasna) kratkovidnost, ki traja 1-2 tedna, se razvije z otekanjem leče in povečanjem njene lomne moči. To stanje se pojavi med nosečnostjo, sladkorno boleznijo. jemanje kortikosteroidov, sulfonamidov, v začetni fazi razvoja katarakte.

Glede na podatke refraktometrije in moč potrebne korekcije dioptrije ločimo kratkovidnost šibke, srednje in visoke stopnje:

šibka - do vključno -3 dioptrije
srednje - od -3 do vključno -6 dioptrije
visoka - več kot -6 dioptrije

Stopnja visoke miopije lahko doseže pomembne vrednosti (do -15 in -30 dioptrije).

Simptomi kratkovidnosti

Dolgo časa je kratkovidnost asimptomatska in jo pogosto odkrijejo oftalmologi med zdravniškimi pregledi. Običajno se kratkovidnost razvije ali napreduje v šolskih letih, ko se morajo otroci v procesu učenja soočiti z intenzivnim vidnim stresom. Opozoriti je treba, da otroci začnejo slabše razlikovati oddaljene predmete, težko vidijo črte na tabli, poskušajo se približati zadevnemu predmetu, gledajo v daljavo, mežikajo z očmi. Poleg vida na daleč kratkovidnost poslabša tudi vid v mraku: ljudje s kratkovidnostjo so slabši ponoči.

Stalna prisilna obremenitev oči povzroči utrujenost vida - mišično astenopijo, ki jo spremljajo hudi glavoboli. bolečine v očeh, bolečine v očesnih votlinah. V ozadju kratkovidnosti se lahko razvije heteroforija, monokularni vid in divergentni sočasni strabizem.

Pri progresivni kratkovidnosti morajo bolniki pogosto zamenjati očala in leče z močnejšimi, saj po določenem času ne ustrezajo več stopnji kratkovidnosti in pravilnemu vidu. Napredovanje miopije se pojavi zaradi raztezanja zrkla in se pogosto pojavi v adolescenci. Podaljšanje anteriorno-posteriorne osi očesa s kratkovidnostjo spremlja razširitev palpebralne fisure, kar vodi do rahlega izbočenja. Beločnica, ko se raztegne in stanjša, pridobi modrikast odtenek zaradi prosojnih žil. Uničenje steklastega telesa se lahko kaže v "letečih muhah", občutku "kolutov volne", "nitk" pred očmi.

Ko se zrklo raztegne, pride do podaljšanja očesnih žil, motnje oskrbe mrežnice s krvjo in zmanjšanja ostrine vida. Krhkost krvnih žil lahko povzroči krvavitve v mrežnici in steklovini. Najnevarnejši zaplet kratkovidnosti je lahko odstop mrežnice in spremljajoča slepota.

Diagnoza kratkovidnosti

Diagnoza kratkovidnosti zahteva oftalmološke preiskave. pregled struktur očesa, študije refrakcije. izvajanje ultrazvoka očesa.

Visometrija (test ostrine vida) se izvaja po tabeli s kompletom poskusnih očalnih leč in je subjektivna. Zato je treba to vrsto študije za kratkovidnost dopolniti z objektivno diagnozo: skiaskopija. refraktometrija. ki se izvajajo po cikloplegiji in vam omogočajo, da določite pravo vrednost refrakcije očesa.

Oftalmoskopija in biomikroskopija očesa z Goldmannovo lečo pri kratkovidnosti je potrebna za odkrivanje sprememb na mrežnici (krvavitve, distrofija, kratkovidni stožec, Fuchsove pege), izbočenje beločnice (stafilom), zamegljenost leče itd.

Za merjenje anteriorno-posteriorne osi očesa in velikosti leče, oceno homogenosti steklastega telesa, izključitev odstopa mrežnice je indiciran ultrazvok očesa.

Diferencialna diagnoza se izvaja med resnično in lažno kratkovidnostjo ter prehodno kratkovidnostjo.

Zdravljenje kratkovidnosti

Korekcija in zdravljenje kratkovidnosti se lahko izvajata s konzervativnimi metodami (zdravljenje z zdravili, očala ali kontaktna korekcija), kirurškimi ali laserskimi metodami.

Tečaji zdravil, ki se izvajajo 1-2 krat na leto, lahko preprečijo napredovanje miopije. Priporočljivo je vzdrževati higieno vida, omejiti telesno aktivnost, jemati vitamine B in C, uporabljati midriatike za lajšanje spazma akomodacije (fenilefrin), tkivno terapijo (aloe, steklovino intramuskularno), jemanje nootropnih zdravil (piracetam, hopantenska kislina), fizioterapijo. zdravljenje (laserska terapija, magnetoterapija, masaža vratno-ovratničnega predela, refleksoterapija).

Pri zdravljenju kratkovidnosti se uporabljajo ortoptične metode: trening ciliarne mišice z negativnimi lečami, aparaturno zdravljenje (trening akomodacije, laserska stimulacija, barvna pulzna terapija itd.).

Za odpravo miopije se izberejo kontaktne leče ali očala z divergentnimi (negativnimi) lečami. Za ohranitev rezerve nastanitve pri kratkovidnosti se praviloma izvede nepopolna korekcija. Pri kratkovidnosti nad -3 dioptrije je indicirana uporaba dveh parov očal ali očal z bifokalnimi lečami. Pri visoki kratkovidnosti so očala izbrana ob upoštevanju njihove prenosljivosti. Za korekcijo blage kratkovidnosti se lahko uporabljajo ortookeratološke (nočne) leče.

Do danes je bilo v oftalmologiji razvitih več kot dvajset metod refraktivne in laserske kirurgije za zdravljenje kratkovidnosti. Excimer laserska korekcija miopije vključuje korekcijo vida s spremembo oblike roženice, ki ji daje normalno lomno moč. Laserska korekcija miopije se izvaja pri kratkovidnosti do -12-15 dioptrije in se izvaja ambulantno. Med metodami laserske kirurgije kratkovidnosti je LASIK najbolj razširjen. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. fotorefraktivna keratektomija (PRK). Ti metodi se razlikujeta po stopnji vpliva in načinu oblikovanja površine roženice, vendar sta v bistvu enaki. Zapleti zdravljenja miopije z laserjem so lahko hipo- ali hiperkorekcija, razvoj astigmatizma roženice, keratitis. konjunktivitis. sindrom suhega očesa.

Refraktivna zamenjava leče (lensektomija) se uporablja pri visoki kratkovidnosti (do -20 dioptrije) in izgubi naravne akomodacije očesa. Metoda je sestavljena iz odstranitve leče in namestitve intraokularne leče (umetne leče) v oko, ki ima potrebno optično moč.

Implantacija fakičnih leč. kot metoda zdravljenja kratkovidnosti se uporablja z nedotaknjeno naravno akomodacijo. V tem primeru leče ne odstranimo, ampak dodatno vstavimo posebno lečo v sprednji ali zadnji očesni prekat. Z vsaditvijo fakičnih leč korigiramo zelo visoke (do -25 dioptrije) stopnje kratkovidnosti.

Metoda radialne keratotomije se v sodobni operaciji kratkovidnosti redko uporablja zaradi velikega števila omejitev. Ta metoda vključuje uporabo neskoznih radialnih rezov na periferiji roženice, ki se zrastejo in spremenijo obliko in optično moč roženice.

Skleroplastična operacija kratkovidnosti se izvaja za zaustavitev rasti očesa. Pri skleroplastiki se za fibrozno membrano zrkla namestijo trakovi bioloških presadkov, ki pokrijejo oko in preprečijo njegovo raztezanje. Druga operacija, kolagenoskleroplastika, je prav tako namenjena zaviranju rasti očesa.

V nekaterih primerih je pri kratkovidnosti priporočljivo izvesti keratoplastiko - presaditev roženice darovalca, ki ji s pomočjo programskega modeliranja damo določeno obliko.

Optimalno metodo zdravljenja miopije lahko določi le visokokvalificirani oftalmolog (laserski kirurg) ob upoštevanju posameznih značilnosti okvare vida.

Napoved in preprečevanje kratkovidnosti

Z ustrezno korekcijo stacionarne miopije je v večini primerov mogoče ohraniti visoko ostrino vida. Pri progresivni ali maligni kratkovidnosti je napoved določena s prisotnostjo zapletov (ambliopija, stafilomi beločnice, krvavitve v mrežnici ali steklovini, distrofija ali odstop mrežnice).

Pri visoki stopnji miopije in spremembah očesnega fundusa je težko fizično delo, dvigovanje težkih stvari, delo, povezano s podaljšanim vidnim naporom, kontraindicirano.

Preprečevanje miopije, zlasti pri otrocih in mladostnikih, zahteva razvoj vizualnih higienskih veščin, posebne vaje za oči in obnovitvene dejavnosti.

Pomembno vlogo imajo preventivni pregledi za odkrivanje kratkovidnosti v rizičnih skupinah, klinični pregled oseb s kratkovidnostjo, preventivni ukrepi, racionalna in pravočasna korekcija.

Novice Murmanska in Murmanske regije

V Murmansku je upokojenec, ki je poskušal prodati stanovanje, trpel zaradi dejanj oddaljenih prevarantov

6. marca se bo v Petrozavodsku začel mednarodni kajtarski maraton "Trans-Onego - 2018". [ 3 ]

Vlada regije Murmansk

Voznike v Arktiki pozivajo k previdnosti v sončnem vremenu

MURMANSKA REGIJA / 5. marec / B-PORT - Čeprav je sončno vreme v Murmanski regiji težko pričakovano, še posebej po polarni noči, prinaša kar nekaj težav. [ 2 ]

Med preiskavo kazenske zadeve o dejstvu tatvine s strani kriminalističnega oddelka Ministrstva za notranje zadeve Rusije "Kandalakshsky" je bilo ugotovljeno, da je bil osumljenec tatvine vpleten tudi v nezakonit promet z orožjem. [ 4 ]

V Murmansku je spet prišlo do komunalne nesreče. Vroča voda je poplavila križišče ulice Khlobystov in avenije Heroes-North Sea, poročajo vozniki na družbenih omrežjih. [ 4 ]

Regionalna znanstvena knjižnica Murmansk nadaljuje informacijsko kampanjo "Tvoja izbira, Rusija!"

Kratkovidnost

Kratkovidnost (miopija) je očesna bolezen, pri kateri slika predmeta ni osredotočena na mrežnico, temveč pred njo, kar vodi do pojava zamegljenih in nejasnih slik oddaljenih predmetov. Pri gledanju bližnjih predmetov se takšna težava ne pojavi: kratkovidna oseba vidi dovolj dobro blizu, zato se je pojavilo rusko ime bolezni - kratkovidnost. Bolezen se razvije kot posledica spremembe oblike in velikosti zrkla - iz normalne (sferične oblike) oko postane bolj podolgovato, ovalno.

Vzroki kratkovidnosti so lahko različni. Trenutno obstaja več glavnih dejavnikov:

1) Dedni vzroki: ugotovljena je povezava med obstoječo kratkovidnostjo staršev in otrok. Če imata oba starša kratkovidnost, je tveganje za razvoj bolezni pri otrocih, mlajših od 18 let, več kot 50%. Če imata oba starša normalen vid, se miopija razvije v največ 10% primerov.

2) Intenzivne vidne obremenitve na blizu: razvoj kratkovidnosti najpogosteje opazimo v šolskih in študentskih letih, ko so vidne obremenitve najbolj intenzivne.

3) Nepravilna korekcija: zelo pomembno je upoštevati pravila korekcije pri prvi nameščanju očal ali kontaktnih leč in izključiti lažno kratkovidnost. Da bi preprečili napredovanje miopije, je treba upoštevati priporočila za nošenje očal (ali leč) in redno preverjati svoj vid.

4) Vaskularni dejavniki: pogosto se miopija razvije v ozadju motene prekrvavitve oči, v ozadju različnih bolezni.

5) Podhranjenost: pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v prehrani, ki igrajo pomembno vlogo pri sintezi tkiv očesne membrane (sklera), pa tudi tistih, ki sodelujejo pri zaznavanju svetlobe.

Simptomi kratkovidnosti

Glavni simptom kratkovidnosti je poslabšanje vida na daljavo: predmeti se zdijo nejasni, zamegljeni. Hkrati, da bi izboljšali jasnost slike, oseba začne mežikati (od tod tudi ime "kratkovidnost" - iz "mežikajočih oči" iz grščine). Od blizu človek jasno vidi. Poleg tega simptomi kratkovidnosti vključujejo povečano vidno utrujenost in glavobole, ki se pojavijo med vidnim stresom.

Kratkovidnost pri otrocih - kaj je kratkovidnost?

Kratkovidnost pri otrocih (miopija) je pogosta napaka v razvoju vizualnega analizatorja. Hkrati so predmeti v bližini jasno vidni, vendar se je zelo težko osredotočiti na oddaljene predmete. Takšni otroci se lahko pritožujejo zaradi utrujenosti, glavobolov. Vzroki za takšno bolezen so lahko različni od dedne nagnjenosti k motnjam vidne obremenitve. Kratkovidnost pri otroku se pogosto odkrije med pregledom pri oftalmologu. Hkrati diagnoza ne vključuje samo ocene ostrine vida, temveč tudi skiaskopijo, oftalmoskopijo in druge tehnike. Terapija je celosten pristop.

Kratkovidnost: razširjenost in njene sorte

Kratkovidnost pri otrocih je oftalmološka bolezen, katere pojavnost se je v zadnjih letih močno povečala. Zadnji statistični podatki kažejo, da več kot četrtina vseh mladostnikov kaže znake visoke stopnje kratkovidnosti. Oftalmologi uspejo odkriti kratkovidnost v zgodnjih fazah pri otrocih, starih 9 let. Kratkovidnost je bolezen, ki jo je, če jo odkrijemo zgodaj, mogoče ustaviti, zato je pomemben pregled pri oftalmologu v obdobju aktivne rasti in zorenja otroka.

Omeniti velja, da se novorojenčki rodijo daljnovidni in to velja za normo.

Z razvojem oko pridobi normalno obliko, vid pa izgine. Takšen prirojeni "marg daljnovidnosti" lahko doseže +3,0. Če pa ima otrok ob rojstvu te kazalnike nižje, na primer +2,5 dioptrije, potem v večini primerov v procesu odraščanja gladko preide v blago kratkovidnost. kjer se lahko pod vplivom dodatnih dejavnikov začne bolj aktivno razvijati.

Vzroki za razvoj bolezni vključujejo:

povečana vizualna obremenitev;
nepravilen način dela in počitka vizualnega analizatorja;
podhranjenost itd.

Kratkovidnost je lahko prirojena okvara, pridobljena ali dedna bolezen:

S prirojeno kratkovidnostjo se otrok rodi z nepravilno oblikovanim zrklom. Z aktivno rastjo celotnega organizma hitro napreduje.
Pridobljena kratkovidnost se pogosto pojavi pri osnovnošolskih otrocih in mladostnikih. V tem času pride do znatne obremenitve oči, kar vodi v razvoj bolezni. Pogosteje obstaja več razlogov za razvoj pridobljene miopije.
Dedna miopija se razvije pod vplivom dodatnih dejavnikov pri otrocih, ki so nagnjeni k takšni bolezni prek svojih staršev.

To bolezen obeh očes delimo tudi po številu dioptrije.

Torej je lahko:

visoka stopnja, ko je potrebna korekcija nad 6 dioptrije;
srednja stopnja (od 3 do 6 dioptrije);
šibka stopnja pri korekciji do 3 dioptrije.

Kratkovidnost pri otrocih je lahko fiziološka, lentikularna in patološka:

Lentikularna miopija je pogosto povezana z boleznijo, kot je diabetes mellitus, ali s sočasno patologijo razvoja zrkla - katarakte.
Fiziološka kratkovidnost pri otrocih šolske starosti je precej pogosta. To se zgodi zaradi aktivne rasti celotnega organizma, vključno z očmi otroka. V večini primerov takšna miopija ustavi napredovanje in zato ne povzroči invalidnosti.
Patološka kratkovidnost pri otroku se lahko razvije v ozadju fiziološke. Zanj je značilno hitro napredovanje. V tem primeru se zrklo hitro podaljša. To stanje lahko povzroči invalidnost.

Kratkovidnost visoke stopnje lahko dodatno pomembno vpliva na človekovo življenje, saj takšna diagnoza postane ovira za veliko število poklicev.

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Obstajajo takšni razlogi za razvoj miopije v otroštvu:

Dednost in nagnjenost k takšni bolezni. Oftalmologi pravijo, da sama kratkovidnost ni dedna, ampak je ključna nagnjenost k tej bolezni. Hkrati se verjetnost razvoja miopije pri otroku večkrat poveča ob prisotnosti takšne vidne napake v očeh staršev. Takšna kratkovidnost se imenuje dedna in takšni otroci potrebujejo stalno spremljanje oftalmologa.

Prirojene okvare zrkla ali njihova nerazvitost (prirojena kratkovidnost). Včasih ima novorojenček takoj po rojstvu patologijo v razvoju vidnega organa, kar izzove razvoj blage ali visoke kratkovidnosti.

Pri nedonošenčkih obstaja večja verjetnost, da bodo v prihodnosti razvili kratkovidnost. Ta patologija je opažena pri 1/3 celotnega števila nedonošenčkov.

Nalezljive in kronične bolezni. Študija je pokazala, da lahko takšni vzroki vodijo tudi do razvoja kratkovidnosti pri otrocih. Najpogosteje se to opazi v ozadju bolezni ustne votline, nalezljivih bolezni, bolezni endokrinega sistema.

Nepravilna obremenitev vidnega organa je pridobljena kratkovidnost. Med branjem knjige ali nenehnim delom za računalnikom ali pripomočki se nekatere očesne mišice napnejo. Njihova redna napetost vodi do spremembe oblike zrkla, kar povzroča kratkovidnost. Ta vrsta miopije se razvije pri predšolskih otrocih. Če se ne sprejmejo potrebni ukrepi, se bo bolezen šibke stopnje zelo hitro spremenila v kratkovidnost visoke, hujše oblike.
Podhranjenost. Pomanjkanje esencialnih vitaminov in mineralov v prehrani je tudi razlog za razvoj kratkovidnosti. Natančneje, pomanjkanje magnezija, kalcija in cinka ter vitaminov A in skupine B vodi do razvoja patologije.
Kršitev pogojev vidne obremenitve (pridobljena miopija). Ti vključujejo zunanje razloge, zaradi katerih otrok razvije kratkovidnost. To je lahko branje v prevozu, slaba drža med vizualnim stresom, slaba osvetlitev. Pogosto ti dejavniki postanejo glavni pri razvoju kratkovidnosti pri otrocih predšolske in šolske starosti.
Zmanjšane imunske sile otrokovega telesa. Ta dejavnik ni bistvenega pomena, je pa zelo pomemben. Oftalmologi so opazili, da šibki in bolehni otroci trpijo zaradi takšnega poslabšanja vida nekajkrat pogosteje kot njihovi bolj zdravi vrstniki.

Pogosto na razvoj kratkovidnosti pri otroku vpliva več dejavnikov. Na primer, dedna miopija se morda ne bo razvila, če upoštevate pravila vizualne obremenitve, uravnotežene prehrane in preventivnih vaj za oči.

Potreba po oftalmološkem pregledu. Glavni znaki kratkovidnosti pri otrocih

Več kot enkrat je bilo rečeno, da je blago kratkovidnost, odkrito pravočasno, mogoče ustaviti in vid ob kompleksnem zdravljenju obnoviti. Ko se odkrije visoka stopnja miopije, so vsa prizadevanja oftalmologov usmerjena v zaustavitev napredovanja bolezni. Zato je zelo pomembno pravočasno odkriti bolezen in začeti zdravljenje.

Za to se prvi očesni pregled pri oftalmologu opravi v bolnišnici. Zdravnik prouči zgodovino bolezni matere in očeta, določi stopnjo nagnjenosti k takšnemu patološkemu razvoju očesnega analizatorja. Preučuje se tudi obdobje nosečnosti in možen vpliv preteklih bolezni med nosečnostjo na nastanek vidnega sistema. Prvi oftalmološki pregled opravi pri starosti treh mesecev.

Zdravnik natančno pregleda:

velikost in oblika zrkla;
njihova namestitev;
sposobnost dojenčka, da se osredotoči na svetle predmete;
stanje roženice in leče;
sprednja komora organa.

Med pregledom se določijo patološki procesi. Če se odkrijejo takšni, se otrok postavi na dispanzerski račun.

Precej pogosto lahko starši v starosti 6 mesecev opazijo strabizem pri svojih drobtinah. Sprva je lahko začasen, sčasoma pa postane trajen. Prav strabizem lahko govori o razvoju ambliopije, ki je pogost spremljevalec kratkovidnosti.

Potrebujete nujno zdravniško pomoč. Kratkovidnost pri starejših otrocih lahko opazimo in posumimo, in to samostojno.

Bolezen se manifestira:

hitra utrujenost pri branju, pisanju;
otrok začne hitro utripati;
pogoste pritožbe zaradi bolečine v glavi;
poskuša približati predmete (opaženo z visoko stopnjo kratkovidnosti);
sprememba položaja pri branju ali pisanju (nagne se nižje).

Če opazite vsaj enega od zgoraj navedenih znakov, je potrebno posvetovanje z oftalmologom. Ne pozabite, prej ko je bolezen odkrita, lažje je ustaviti njeno napredovanje in obnoviti ostrino vida.

Terapija bolezni in njeno preprečevanje

Najučinkovitejši način za preprečevanje razvoja otroške kratkovidnosti je vcepljanje pravih vizualnih veščin že od otroštva:

drža;
nesprejemljivost branja leže ali v prevozu;
lokacija listov zvezka ali knjige 35 cm od oči;
izmenično obremenitev in počitek na vizualnem analizatorju;
zmerno zabavo za računalnikom in pripomočki (pomembno za najstnike);
dobra prehrana (živila, bogata s cinkom, kalijem, bakrom, vitamini A, B, C);
Dovolj časa, da otroci preživijo na prostem.

Izvajanje vseh teh točk bo pomagalo zmanjšati možnost razvoja kratkovidnosti pri otroku. Še posebej pomembno je upoštevati ta pravila v prisotnosti nagnjenosti k takšni bolezni.

Takšnim otrokom je pomembno zagotoviti dobro dnevno svetlobo v času pouka. Zato morate izbrati mize, ki se nahajajo blizu okna.

Terapija kratkovidnosti je kompleksna. Ni čudežne metode, ki bi takoj popravila pridobljeno okvaro vida. Kratkovidnost pri otrocih je ozdravljiva, vendar je treba k zdravljenju pristopiti celovito in upoštevati vsa priporočila oftalmologa.

Začetna naloga zdravnika je zaustaviti razvoj in napredovanje kratkovidnosti ter popraviti vid. Zdravnik predpiše potrebna očala. Kontaktne leče se v tem primeru ne uporabljajo za otroke, saj so zelo aktivne, vendar se lahko uporabljajo za najstnike. Stopnja kratkovidnosti postane glavna pri določanju trajnega ali občasnega nošenja očal (z visoko kratkovidnostjo se vedno nosijo).
Terapija z zdravili za kratkovidnost pri otrocih vključuje jemanje vitaminskih kompleksov, zasnovanih posebej za oftalmološke težave. Zdravnik lahko predpiše tudi kuro posebej izbranih kapljic za oči. Njihova glavna naloga je zmanjšati in odstraniti napetost iz mišic, obnoviti krvni obtok v vidnem organu otroka. Kapljice so izbrane glede na spremljajoče negativne manifestacije.
Poleg tega oftalmologi močno priporočajo opazovanje in nadzor vidne obremenitve otroka, redne vaje za oči, več časa za igranje na svežem zraku in redne preglede pri zdravniku.
Če takšno konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata in kratkovidnost pri otrocih še naprej napreduje ali se odkrije kratkovidnost visoke stopnje, se zdravnik odloči o potrebi po kirurški rešitvi problema. Lahko je skleroplastika ali laserska korekcija. Toda takšno odločitev, kot tudi metode kompleksne konzervativne terapije, mora sprejeti le zdravnik po temeljitem pregledu otroka.

Napoved neprogresivne bolezni je v večini primerov ugodna. Takšna kratkovidnost se dobro odziva na konzervativno zdravljenje.

Pri bolj zapleteni kratkovidnosti je potreben celovit pristop k terapiji in morda operacija. V večini primerov zapletena oblika miopije povzroči zmanjšano vidno funkcijo tudi po korekciji.

Oftalmolog, kirurg najvišje kategorije, kandidat medicinskih znanosti, glavni zdravnik Centra za mikrokirurgijo oči VOKA Pavel Vasiljevič Beljakovski govori o težavah z vidom.

Ali so težave z očmi dedne?

V oftalmologiji obstajajo bolezni, ki so dedne. Na primer, bolezni mrežnice, kot so degenerativne lezije njenih osrednjih in perifernih delov, ali refrakcijske motnje, zlasti hiperopija ali astigmatizem. Lahko se prenašajo genetsko. Siva mrena in glavkom običajno nista dedni bolezni. Kar zadeva kratkovidnost, gen, odgovoren za kratkovidnost, ni bil najden. Zato ni znanstvene potrditve dednega prenosa kratkovidnosti, strogo gledano. V praksi je v družinah, kjer ima eden ali oba starša kratkovidnost, verjetnost, da se bo sčasoma pojavila pri otroku, nekoliko večja. Pri takih otrocih je dolžina sprednje-zadnje osi očesa daljša, kar je značilno za kratkovidnost. To lahko imenujemo genetska predispozicija, ne pa jamstvo za razvoj kratkovidnosti. In obratno, če imata oba starša dober vid, to sploh ne pomeni, da njihov otrok zagotovo ne bo imel kratkovidnosti.

Kaj povzroča kratkovidnost?

Na razvoj miopije vplivajo različni dejavniki. Vključno s splošnim zdravstvenim stanjem in imuniteto, zlasti v obdobjih rasti in hormonskih sprememb v telesu. Pogoste akutne okužbe dihal in bolezni ENT lahko poslabšajo nastanek in potek miopije. Najpomembnejša stvar pa so prekomerne vizualne obremenitve na bližnji razdalji od oči. Na primer, ko ima človek, zlasti otrok, zelo rad pripomočke, ne spremlja časa in si ne vzame odmora. Oči ves čas doživljajo močno obremenitev, kar vodi do krča ciliarne mišice (krč akomodacije): nastane običajna prekomerna napetost, ki se postopoma fiksira - tako se pojavi aksialna kratkovidnost. Če oseba, ki je nagnjena k miopiji, nima takšnih vidnih obremenitev, se bolezen najverjetneje ne bo razvila.

- To pomeni, da so lahko v eni družini težave z vidom popolnoma drugačne?

ja V moji praksi so bili primeri, ko je cela družina prišla na zdravljenje in pregled. Ampak ne gre za dednost. Pacienti praviloma pripeljejo svoje zakonce, starše ali otroke, ker so zadovoljni s svojim rezultatom in želijo poskrbeti za svoje bližnje: pripeljejo jih na preglede, na posvete, na kirurško zdravljenje najrazličnejših oftalmoloških težav. Nekoč je moja pacientka imela slabe sanje in je prestrašena pripeljala svojega moža, poklicnega voznika z odličnim vidom, na pregled. Pred tem je redno opravljal rutinske preglede brez kompleksne diagnostike. Pregled fundusa je pokazal osem perforiranih zlomov mrežnice, od katerih bi se lahko vsak spremenil v odstop mrežnice! To je grozilo z resnimi težavami in zelo dragim zdravljenjem, a zahvaljujoč ženski intuiciji in pravočasni diagnostiki se je vse dobro končalo.

- Kako pogosto so potrebni očesni pregledi in kaj je treba preveriti?

Vsaka oseba mora približno enkrat letno opraviti preventivni pregled pri oftalmologu. To priporočilo je še posebej pomembno za ljudi, starejše od 40 let. Pomembna je celovita diagnoza z merjenjem očesnega tlaka, pregledom fundusa, preverjanjem glavnih anatomskih parametrov očesa. Takšna diagnostika (in letno spremljanje dinamike izvidov) omogoča zgodnje odkrivanje sprememb, ki lahko kasneje privedejo do razvoja glavkoma ali sive mrene: vidne so veliko pred pojavom bolezni in se lahko pojavijo tudi pri zelo dobrovidni osebi. . Diagnostika z uporabo najnovejše visokokakovostne opreme in pravočasno zdravljenje lahko takoj reši obstoječe očesne težave in odstrani dejavnike tveganja, ki bi lahko v prihodnosti povzročili zelo resne posledice.

- Ali imajo Belorusi kakšne nacionalne posebnosti vida?

Ja, jaz imam. Belorusija je glede statistike kratkovidnosti v rangu tehnološko najnaprednejših držav na svetu. Že dolgo je ugotovljeno: bolj ko je država tehnološko razvita, to je, bolj ko se njeni prebivalci ukvarjajo z umskim delom in nenehno uporabljajo računalniško tehnologijo, pogosteje se pojavljajo refrakcijske napake, v tem primeru pridobljena kratkovidnost. Zato je za Beloruse zelo pomembno, da skrbijo za svoj vid.

Trije najboljši nasveti za ohranjanje dobrega vida

1) Vodite zdrav življenjski slog.

2) Redno opravljajte preventivne preglede.

3) Upoštevajte higieno vida, dozirajte vizualne obremenitve.

Ves čas za računalnikom?

Pri delu za računalnikom oftalmologi priporočajo upoštevanje "pravila 20 minut" - to je, da se vsakih 20 minut dela izmenjuje z 20 minutami vizualnega počitka. Redni odmori so pomemben del urnika vidne obremenitve. V tem času lahko opravljate druga dela ali gospodinjska opravila: telefonirate, se z nekom pogovarjate, pijete čaj ali kavo, se premikate. Pomembno je, da se odvrnete od monitorja in sprostite oči. Koristno je občasno izvajati vaje, na primer sedeti z zaprtimi očmi, izvajati gimnastiko za oči, lahka masaža, dlani. Na svoj računalnik lahko namestite tudi programe, ki vas bodo opomnili na odmor, spreminjali svetlost monitorja glede na čas dneva ali pomagali sprostiti oči s posebej izbranimi slikami.

NA OPOMBO

Kako deluje družinska kartica

Družinska izkaznica se izda brezplačno pacientom, bližnjim sorodnikom, ki so koristili zdravstveno storitev v Centru očesne mikrokirurgije VOKA. Če torej pridete na termin isti dan z mamo, sestro, možem, dedkom ali drugim sorodnikom, po prvem obisku v zdravstvenem domu pridobite pravico do popusta pri nadaljnjih posegih.

Prav tako se družinska kartica brezplačno izda pacientu, ki je opravil lasersko korekcijo vida v Centru za mikrokirurgijo očesa VOKA.

Kolikšna je višina popusta

10% za kompleksne diagnostične preiskave (standardna diagnostika, premium diagnostika, pediatrična diagnostika);

5% za kirurške posege (vse vrste laserskih korekcij vida, brezšivno zdravljenje sive mrene, kirurško zdravljenje strabizma).

1. Poleg osebe, na katero je ta kartica registrirana, lahko družinsko kartico uporabljajo njeni bližnji sorodniki.

2. Za pridobitev popusta mora pacient pred plačilom zdravstvene storitve v Centru za očesno mikrokirurgijo VOKA skrbniku ali blagajniku predložiti družinsko kartico.

Oftalmologi Voka priporočajo, da se resno posvetite problemu okvare vida. Imejte pod nadzorom svoje digitalno branje zaslona in odvisnike od družbenih medijev. Po 40 letih se prepričajte, da vas pregleda oftalmolog, pri čemer posebno pozornost posvetite merjenju očesnega tlaka.

Dober dan, dragi prijatelji! Imate kratkovidnost in vam v vsakdanjem življenju povzroča veliko nevšečnosti? Vas skrbi, da je bolezen podedovana in bodo morali tako vaši otroci kot vi nositi očala?

Seveda obstajata dve obliki kratkovidnosti: prirojena in pridobljena in otrok lahko gen za kratkovidnost podeduje od vas. Poskusimo ugotoviti: kako je kratkovidnost podedovana in ali je mogoče preprečiti razvoj bolezni?

Kot je rekel razvpiti Korovjev v znamenitem Bulgakovovem romanu Mojster in Margarita: »Vprašanja krvi so najtežje na svetu! Prav nič se ne motim, če pri tem omenim bizarno premešan komplet kart ...«

Po toliko časa znanstveniki pridejo do zaključka, da je 100% vseh patologij zakodiranih v naših genih.

Vsak od nas ima svoj genotip, ki se prenaša od staršev. Vsaka fenotipska manifestacija: barva oči, las, oblika noma, ustnic, konture obraza in celo struktura zrkla je kodirana z dvema genoma. Enega preda mama, drugega oče. Kombinacija teh genov določa, kako se bo lastnost manifestirala pri malem človeku: komu od staršev bo podoben.

Genotip vsakega človeka je kodiran na kromosomih. V telesu jih je 23 parov: 22 parov tako imenovanih somatskih kromosomov, 23. par pa določa spol osebe.

Geni so kodirani v kromosomih, po dešifriranju katerih lahko s 100% gotovostjo govorimo o nagnjenosti osebe k določeni patologiji. Privrženost razvoju očesnih bolezni, vključno s kratkovidnostjo, določajo tudi geni.

V tem primeru ni nujno, da. Lahko se manifestira v procesu rasti in razvoja. Morda se sploh ne pojavi pri otroku, katerega starša nosita očala na daljavo. Zakaj se to zgodi tako?

Obstaja več vrst genov: dominantni in recesivni. Prevladujoč - prevladujoč in glavni, če je vgrajen v kodo, se bo vedno manifestiral - označen je z veliko latinično črko. Recesivna lastnost se bo pojavila le, če bo sama sebi našla isti par, zato je označena z malo črko.

Ista lastnost je lahko povezana s spolnim kromosomom. Spolni kromosomi žensk so XX, moški pa XY, tako da, če je lastnost povezana s kromosomom Y, se bo pojavila pri 100% fantov, če je X prevladujoč in je v očetovem genotipu, potem vsi. fantje bodo zdravi, dekleta pa bodo imela manj sreče, saj bodo vse bolne.

Geni kratkovidnosti

Kratkovidnost šibke in zmerne stopnje se prenaša v somatskih genih in je prevladujoča lastnost, zato je verjetnost, da bo otrok bolan od staršev, katerih genoma Aa pri bolniku in aa pri zdravem, 50%.

Če ima eden AA, kromosom drugega pa aa, bo 100% otrok razvilo bolezen. Če je genotip staršev: Aa; Aa, potem ima 25% otrok možnost, da se rodijo zdravi.

Močna stopnja kratkovidnosti, katere dioptrija je večja od -5 dioptrije, se deduje po recesivni lastnosti. Potem ima otrok več možnosti, da se rodi zdrav, vendar se lahko bolezen pokaže v naslednji generaciji. Na primer, z genotipom Cs; Cs - 75% otrok bo zdravih, vendar jih lahko več kot 66% prenese gen na naslednjo generacijo.

Tako se bo bolezen manifestirala pri otrocih z genotipi: Aa, AA, ss. Z genotipom CC se lahko bolezen prenese na naslednje generacije, čeprav bo sam otrok zdrav.

Fiziologija kratkovidnosti

Ne pozabite, da je prav tako veliko odvisno od naše lastne izbire. Včasih se tudi s prevladujočo kodo bolezen morda ne manifestira. To se bo zgodilo le, če človek trdo in trdo dela na sebi, se ima rad in ceni in ceni svoje zdravje.

Geni govorijo le o predispoziciji, ali se bolezen manifestira ali ne, pa je odvisno samo od nas samih.

Običajno se otrok rodi z daljnovidnostjo +2,5 - +3 dioptrije, nato pa se vid izravna. Redko je zabeležena prirojena kratkovidnost in najprej je vzrok njenega nastanka učinek teratogenega dejavnika med razvojem ploda.

Dednost se pojavi kasneje. Pomanjkanje koristnih snovi med rastjo in razvojem otroka, neupoštevanje higienskih pravil, nenadzorovana uporaba računalnika, pomanjkanje telesne dejavnosti in drugi razlogi lahko postanejo vzrok in spodbuda za razvoj bolezni.

Dolgotrajno naporno delo očesa povzroči krč mišičnih vlaken in nato nepopravljive spremembe.

Spazem akomodacije se razvije v refrakcijsko kratkovidnost - kršitev loma žarkov pri prehodu skozi refrakcijske strukture, saj se leča deformira s stalnim prekomernim raztezanjem.

Aksialna kratkovidnost se pojavi kot posledica vlečenja očesa naprej, ko se razdalja do mrežnice fizično odstrani. Mimogrede, na ta proces lahko vpliva genetska nagnjenost osebe k šibkosti vezivnega tkiva.

Steklasto telo ima amorfno konsistenco in ima sposobnost spreminjanja velikosti očesa in ga razteza navzven. To je še eden od mehanizmov za prilagajanje in ostrenje slike, medtem ko oko deluje kot zrcalnorefleksni fotoaparat – z raztezanjem približa sliko, pri sploščenju pa jo odmakne.

S šibkostjo vlaken vezivnega tkiva se elastične lastnosti znatno zmanjšajo in oko ne more pridobiti svoje prejšnje oblike. Od tod slabši vid.

Se je spremembam mogoče izogniti?

Otroke z nagnjenostjo k kratkovidnosti mora od rojstva opazovati oftalmolog. Prejeti morajo dnevne odmerke vseh potrebnih snovi za rast in razvoj očesa: vitamine, minerale. Če tega ni mogoče storiti naravno - s pomočjo živilske dnevne prehrane, potem pomanjkanje nadomestimo s profilaktičnimi odmerki nadomestnega vitaminskega zdravljenja.

Že od zgodnjega otroštva je treba otroke učiti, da se sprostijo in trenirajo oči:

Najhitrejše utripanje 20-30 sekund vam bo omogočilo sprostitev očesnih mišic in zaustavitev spazma akomodacije ter pospešitev krvnega obtoka in presnovnih procesov;
Močno zapiranje oči in nato maksimalno odpiranje oči prav tako trenira oko zaradi izmenične napetosti in sprostitve mišic;
Masaža oči - izvaja se s krožnimi gibi proti notranjemu kotu z zaprtimi vekami z dvema prstoma iste roke. Pospešuje krvni obtok, znižuje očesni tlak, sprošča oči;
Umik očesnih jabolk do skrajnih točk s fiksacijo pogleda vam omogoča, da maksimalno obremenite nekatere mišice in raztegnete antagoniste.

Takšni otroci bi morali strogo regulirati čas dela, tablico ali pametni telefon; gledanje risank in filmov na televiziji. V tem primeru je treba upoštevati higienske režime:
osvetlitev prostora, razdalja do zaslona ali monitorja in celo čas dneva.

Preglede okulista je treba pri otrocih opraviti vsaj dvakrat letno. To je potrebno za zgodnjo diagnozo in preprečevanje. Zdravnik lahko predpiše strojno zdravljenje: oftalmokromoterapijo, cetomagnetno stimulacijo, oftalmološko laksacijo itd. In morda bo pobral snovi, ki so koristne za oči.

Spoštovani starši, zdravje vašega otroka je odvisno predvsem od vas in ne gre le za gene. Namenite mu več pozornosti, ne znebite se otroka tako, da mu podate tablico, ta čas je bolje preživeti na prostem v parku.

Takšen problem imam jaz. Vid je slab že od otroštva. Zdravniki so rekli, da je to podedovano po mami. Spomnim se, da v vrtcu nisem dobro videl. V prvem razredu so mi predpisali očala -3,5. V razredu 6-7 je bilo že -6, nato -7 ... Kratkovidnost je napredovala in sčasoma postala najvišja stopnja resnosti. Kontaktne leče sem začela nositi v 9. razredu. Res mi je bilo všeč

Po končani fakulteti so opravili lasersko korekcijo vida. Takrat sem imel -10. Zdaj vidim odlično! Vid se je povrnil skoraj 100% Rodila je leto in 2 meseca po operaciji. Rekli so, da je z mano vse v redu

Sedaj pa me skrbi nekaj drugega. Kaj pa moj otrok??? Se bo slab vid od mene podedoval tudi moj otrok? Nekje sem prebral, da se kratkovidnost od matere prenaša v 75% primerov. Na žalost se ne spomnim kje, ne morem prebrati podrobneje. Zato nočem, da trpi, tako kot jaz. Ko na ulici vidim majhne otroke z očali, mi srce para.

Šli smo na zdravniški pregled pri 10 mesecih, rekli so, da so zaenkrat norme, pridejo pri 3 letih. In strah me grebe (ni velik, a še vedno). Ste to doživeli?

Slab vid je dedno pogojen. Je kdo naletel?

Anketa končana.

Imam dober vid

8 (42%)

Slabo vidim, moji otroci pa dobro vidijo

7 (37%)

Slabo vidim, moji otroci tudi

4 (21%)

Kratkovidnost, znana tudi kot kratkovidnost, je očesna bolezen, za katero je značilno nastajanje slike ne na mrežnici, temveč neposredno pred njo. Mehanizem miopije temelji na kršitvi refrakcije svetlobnega vala v vizualnem analizatorju.

Glavni dejavniki, ki povzročajo nagnjenost k miopiji, motijo genetsko vgrajene procese v fiziologiji zaznavanja svetlobnih valov. Tako je na primer najpogostejši vzrok patološka lokacija žarišča vida glede na mrežnico. Gensko je vgrajeno, da se oko pri vseh ljudeh poveča v dolžino, hkrati pa ostane njegova optika nespremenjena. In tako se žarišče vida z leti vse bolj nahaja dlje od očesne mrežnice in kratkovidnost se poslabša.

Vzroki kratkovidnosti

Razmislite o vzrokih kratkovidnosti podrobneje. Dolga leta kratkovidnost ni bila razvrščena, saj je imela zelo zapleteno strukturo vzrokov, ki bi lahko vplivali na njen razvoj. Čas napredovanja je bil različen in ni bilo vedno jasno, kaj na ta napredek vpliva od zunaj. Pred kratkim je bila na Oddelku za oftalmologijo Ruske državne medicinske univerze izumljena klasifikacija kratkovidnosti, ki temelji na vzrokih, ki vodijo do kratkovidnosti.

1. Obremenitve vizualnega analizatorja.
2. Patološke spremembe v strukturi beločnice.
3. Prekomerna obremenitev in šibkost beločnice.
4. Povečan očesni pritisk.

Prvi vzrok za kratkovidnost je vidna obremenitev očesa. V svojem bistvu se nanaša na akomodativno-hidrodinamično. Potek je najugodnejši in najpogostejši, več kot polovica prebivalstva, ki trpi za kratkovidnostjo, ima to obliko.

Pojavi se kot posledica stalnih sprememb vidnih obremenitev. Manifestira se v starosti od deset do dvanajst let zaradi prekomerne napetosti vizualnega analizatorja, preobremenjenosti mišice zrkla, ne najboljših svetlobnih pogojev, podhranjenosti in tudi dednega dejavnika. Pomembno je, da prekomerne obremenitve v otroštvu, kršitve higienskih standardov dela vodijo do preobremenitve analizatorja in rast očesa raste v neskladju s fokusom vida.

Ta trdnjava ne presega tri do štiri dioptrije, ne zahteva posebne medicinske terapije. Zdravniki običajno priporočajo posebne vaje za povečanje prilagodljive sposobnosti očesnih mišic na stres. Očala so predpisana, kontaktne leče se včasih zatečejo k laserski terapiji.

Drugi razlog so spremembe, ki se dogajajo v beločnici. Po mehanizmu je proces sklero-degenerativen. Za razliko od prvega je, nasprotno, najbolj neugoden po poteku zaradi globine lezij in hitrosti napredovanja. Na srečo se ne pojavlja tako pogosto v največ desetih odstotkih vseh primerov. Začne se zelo zgodaj, že pri treh ali štirih letih, včasih pa že ob rojstvu. Napredovanje traja zelo dolgo, do petintrideset let in doseže parametre minus petindvajset dioptrije. Tok je lahko neenakomeren. Temelji na dedni šibkosti vezivnega tkiva beločnice in sklepnih vezi. Zaradi teh kršitev se poveča šibkost beločnice očesnega jabolka, kar povzroči hitro rast v dolžino. Rezultat je kratkovidnost in zelo visoka stopnja. Pojav poteka veliko hitreje v ozadju kroničnih okužb, ki zmanjšujejo človeško imunost, utrujajoč fizični napor, pa tudi telesne poškodbe, kar je predispozicijski dejavnik za nastanek miopije.

Terapevtski ukrepi vključujejo dve stopnji. Prva je skleroplastika za zaustavitev rasti zrkla v dolžino. Nato se izvede laserska korekcija ali zamenjava leče, če zaviranje vida ni doseglo manj kot deset dioptrij.

Tretji razlog je prekomerna obremenitev beločnice in njena šibkost. Po mehanizmu bo združeval lastnosti prvih dveh. Pojavi se pri četrtini bolnikov s to patologijo. Kršitve z njim niso tako katastrofalne kot pri drugem, izguba vida doseže sedem do osem dioptrij, dolžina zrkla pa doseže sedemindvajset milimetrov. Temelji tako na utrujenosti mišic očesnega zrkla kot na šibkosti beločnice kot posledica dednosti.

Pri zdravljenju se skleroplastika uporablja za zaustavitev rasti očesnega zrkla, vendar lahko brez nje. Laserska korekcija se uporablja tudi, če ni kontraindikacij. Očala in kontaktne leče so dovoljene.

- Četrti razlog je pritisk, ki deluje na zrklo od znotraj. Imenuje se tudi oftalmohipertenzija in juvenilni glavkom. Manj pogosto od drugih se pojavlja le v enem odstotku od stotih. Razvija se med nosečnostjo, ko je motena tvorba zrkla. Glavni razlog za to je povečan pritisk matere, ki med nosečnostjo pogosto trpi za arterijsko hipertenzijo. Okvara vida ne presega pet dioptrij.

V takih primerih je zelo pomembno spremljati pritisk v zrklu in ne zamuditi razvoja glavkoma in mladostnika.

V splošnem je vzrokov za nastanek kratkovidnosti veliko, še vedno pa je vodilni genetska predispozicija za razvoj kratkovidnosti. Po mednarodni statistiki, če eden od staršev trpi za to patologijo, potem je možnost njenega pojava pri otroku petdeset odstotkov. Iz tega sledi dokaz o dedni naravi kratkovidnosti. Vendar pa vodilni oftalmologi še vedno verjamejo, da se ne prenaša sama bolezen, temveč le nagnjenost k njenemu pojavu, in sicer velikost zrkla in patološka ukrivljenost leče v njem. Ti dejavniki lahko v določenih situacijah povzročijo kaskado reakcij, katerih posledica bo razvoj kratkovidnosti.

Začetek njegovega razvoja lahko olajšajo slabe navade, ki nekako motijo ravnovesje te slabo nameščene mrežnice. Te navade vključujejo dolgo bivanje v temnem prostoru in hkrati obremenitev oči v njem, na primer branje v slabo osvetljenem prostoru. Nasprotno pa ima en sam vir svetlobe v temnem prostoru, usmerjen neposredno v oči, popolnoma enak patogeni učinek na oči. Sem sodi gledanje televizije v temnem prostoru, dolgotrajno zadrževanje za računalnikom, ta dva dejavnika še posebej obremenjujeta oči.

Enako pomemben dejavnik predispozicije je neuravnotežena prehrana, ki je osiromašena z vitamini in drugimi koristnimi sestavinami, potrebnimi za obnovitev vidne aktivnosti in analizatorskih živčnih vlaken. Esencialni vitamini vključujejo vitamine A in B. Prvi je strukturna hrana za mrežnico in snov v stožcih in očesnih palicah. Druga skupina prispeva k obnovi živčnih vlaken in celotnega živčnega sistema, ki je zaščitna in prilagoditvena komponenta obremenitvam vida.

Ignoriranje fizičnih vaj za razbremenitev mišic zrkla prispeva tudi k manifestaciji nagnjenosti k okvari vida. Živčna napetost in negativna čustva igrajo pomembno vlogo pri nastanku motenj v zrklu. Na primer, med branjem ali črkovanjem otroka grajajo, da ne more dokončati nalog, se začne jeziti ali razburjati in v ozadju depresije še naprej napreza svoj vid. V tem scenariju se bodo procesi uničenja znatno pospešili.

Kakšne so torej spremembe na zrklu? Prvič, obstajajo kršitve biokemičnih lastnosti sklere, in sicer so moteni metabolizem in procesi krvnega obtoka v njej. To prispeva k nastanku distrofičnih in nekrotičnih mehanizmov poškodbe beločnice. Zato bosta z aktivnim življenjskim slogom in zmerno telesno dejavnostjo zmanjšala tveganje za te mehanizme. Raziskovalci na tem področju že dolgo ugotavljajo, da je pri aktivnih otrocih razvoj kratkovidnosti veliko manj pogost kot pri otrocih pasivnega vedenja, ki so izpostavljeni enaki vidni obremenitvi čez dan.

Za natančno določitev kratkovidnosti se je treba obrniti na strokovnjaka na tem področju, le z natančno študijo je mogoče ugotoviti motnje v strukturi beločnice, ki niso vidne očesu. Lahko pa sumite na prisotnost kratkovidnosti po naslednjih merilih. Otrok se lahko pritožuje nad zamegljenostjo oddaljenih predmetov, dela napake pri pisanju stavkov, čeprav tega prej ni opazil. Približajte znake očem, da jih pregledate, med branjem knjig imejte nizko držo in nenehno mežikajte ob napadih. Problem suma kratkovidnosti pri dojenčkih je težak, saj ne zmorejo vsega naštetega. Zato je po dopolnjenem šestem mesecu starosti potreben obvezen pregled pri oftalmologu.

1. Pravi pristop med treningom, saj ne vplivajo le vizualne obremenitve, temveč tudi posledična negativna čustva.
2. Razdalja od knjig, učbenikov, zvezkov mora biti najmanj petintrideset centimetrov od višine oči, z drugimi besedami, roka, upognjena v komolčnem sklepu z iztegnjenimi prsti.
3. Splošna razsvetljava med poukom ne sme biti pod higienskimi standardi, po možnosti blizu naravne svetlobe. Če slednjega ni, je potrebno ustvariti ustrezno umetno razsvetljavo, vendar ne smete narediti preveč svetle, oči morajo vedno ostati v senci.
4. Izogibajte se branju knjig v ležečem položaju na boku, saj bo razdalja med očmi in knjigo drugačna, to pa bo dodatno obremenilo, kar bo povzročilo utrujenost in glavobole.
5. Čas pouka ne sme trajati več kot dve uri za učence prvega in drugega razreda, več kot tri ure za četrte razrede in ne več kot štiri ure za starejše. Po vsakih štiridesetih minutah pouka je potreben desetminutni odmor.
6. Med počitnicami je potrebno razbremeniti oči, izogibati se je treba vsemu, kar obremenjuje vidne analizatorje.

Kontraindikacije za kratkovidnost

Ker obstajajo dokazi o dedni naravi kratkovidnosti. V hujših primerih ni priporočljivo darovati krvi, da bi se izognili prenosu gena, odgovornega za razvoj nagnjenosti k njej.

Med nosečnostjo je z blago obliko dovoljena uvedba drugega obdobja, to je poskusov. Če je bolezen prešla v hudo stopnjo, potem obstajajo indikacije za carski rez namesto naravnega poroda.