Rotavirusna okužba: od kod prihaja in kaj storiti? Znaki in zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih Rotavirusna okužba od kje

Do leta 1973 nihče ni vedel za takšno bolezen, kot je rotavirusna okužba. Čeprav je to storila, so njene simptome imenovali infekcijski gastroenteritis. Oblika povzročitelja rotavirusa spominja na kolo, od tod tudi ime (iz latinske "rota" - kolo).

Rotavirus je akutna nalezljiva bolezen. Povzroča ga patogen iz družine rotavirusov, ki prizadene sluznico prebavil. Na poti draži organe dihalnega sistema in povzroča simptome, podobne prehladu.

Obstajajo tri skupine bolezni:

1. A (značilno za otroke);

Bolezen prizadene tako odrasle kot otroke. Pogostejša je pri otrocih od šestih mesecev do dveh let.

Rotavirus je sezonski. Njegov vrhunec pade na jesensko-zimsko obdobje v letu in sovpada z boleznimi ARVI. Zato jo pogosto imenujemo črevesna ali želodčna gripa.

Po pogostnosti bolezni je rotavirus na drugem mestu za SARS. Simptomi so pogosto svetli, pojavljajo pa se tudi v delno latentni obliki. Okužba je nalezljiva in zahteva ustrezno zdravljenje. Prenaša se z gospodinjskimi predmeti, "umazanimi rokami", hrano.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja je rotavirusna okužba nevarna zaradi razvoja hudih bakterijskih bolezni želodca in črevesja, hude dehidracije telesa in v nekaterih primerih smrti. Po podatkih WHO vsako leto na svetu zaradi te okužbe umre nekaj več kot 0,5 milijona otrok, mlajših od pet let.

Vedeti je treba, da rotavirus ni bolezen revnih, zanj so dovzetni tudi tisti, ki živijo v blaginji. Pomembno je pravočasno prepoznati simptome in začeti učinkovito zdravljenje.

Od kod prihaja in kako se razvija

Okužbo z rotavirusom lahko dobite kjerkoli. Predvsem otroci ga lahko »prinesejo« iz vrtca, šole ali drugega kraja z veliko množico otrok. Vendar pa doma z najboljšimi sanitarnimi pogoji starši pogosto prenašajo okužbo in se je ne zavedajo zaradi odsotnosti simptomov. Po drugi strani pa, ko zboli otrok, se ti isti starši okužijo, ko skrbijo za otroka.

Pogosto povzročitelj rotavirusa živi v hrani in hladilnikih. Mlečni izdelki industrijske proizvodnje lahko vsebujejo to okužbo. Izkazalo se je tudi, da je odporen na klorirane raztopine, ki se uporabljajo za čiščenje hladilnih prostorov. Koristno je, da sadje pred jedjo prelijete z vrelo vodo.

Povzročitelj rotavirusa, ki vstopi v notranjost, je lokaliziran v zgornjem delu želodca.

Potek bolezni ima naslednje stopnje:

1. inkubacijska doba, ki traja do 3 dni;
2. akutna - za katero je značilna manifestacija vseh simptomov v 5-7 dneh;
3. oslabitev bolezni, ko se bolnikovo zdravje začne stabilizirati (trajanje do 5 dni);
4. rehabilitacija, v kateri poteka proces okrevanja sluznice prebavil, črevesne mikroflore, opazimo postopno oslabitev glavnih simptomov (lahko traja do dva meseca).

Diagnozo rotavirusne okužbe lahko postavimo z analizo blata, izbljuvkov in krvi.

Simptomi pri otrocih

Simptomi rotavirusa so pri otrocih precej izraziti. Bolezen se lahko začne z bruhanjem in splošno zastrupitvijo telesa, letargijo, zaspanostjo, apatijo, zavračanjem hrane in pijače. Temu šopku znakov se kmalu pridruži še driska. Napadi vodene driske mučijo otroka od 3 do 20-krat na dan. Hkrati je barva iztrebkov prvič rumena, naslednje so svetlejše do glinaste. Konzistenca je zelo tekoča brez primesi krvi, včasih z zračnimi mehurčki.

Rotavirusno okužbo spremlja še en simptom - zvišanje temperature nad 39 stopinj, ki traja do 2 dni. Včasih starši bolnih otrok trdijo, da je zelo težko znižati temperaturo. Hkrati se znatno zmanjša število uriniranja, ki postane manj kot enkrat na tri ure.

Treba je opozoriti, da so glavni simptomi rotavirusa bruhanje, nekaj ur pred hudo drisko.

Skupaj z zgornjimi simptomi se otrok pritožuje zaradi bolečine v trebuhu, ki je zbadajoča ali krčevita. Hkrati mu je težko jasno pokazati na mesto bolečine. Napenjanje in / ali močno ropotanje v trebuhu dopolnjujeta simptome bolezni.

Poleg vseh znakov ima otrok zamašen nos, pojavi se kašelj. Pri pregledu zdravnik ugotavlja prisotnost rdečega neba in rahlo vnetje žrela. Vendar to niso simptomi SARS, ampak rotavirusa.

Kako zdraviti

Ker je rotavirusna okužba nevarna z zapleti, je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika specialista. Za rotavirus ni enotnega zdravila, uporablja se simptomatsko zdravljenje (zdravljenje posameznih znakov bolezni).

Za odpravo znakov rotavirusa pri bolnem otroku in zdravljenje bo zdravnik predpisal zdravila:

• za zaustavitev driske (adsorbenti);
• antipiretik;
• preprečevanje izgube tekočine v telesu (za rehidracijo).

Antibiotiki so za rotavirus popolnoma neuporabni. Lahko se predpišejo v primerih, ko rotavirusno okužbo spremljajo salmoneloza, bronhitis, pljučnica, vnetje srednjega ušesa.

Glede na resnost poteka okužbe z rotavirusi delimo na tri vrste:

1. svetloba;
2. zmerno;
3. težka.

Otroci z boleznimi prvih dveh vrst se lahko zdravijo doma, vendar z obveznim obiskom pediatra. Huda oblika rotavirusa zahteva hospitalizacijo.

Kaj bo predpisal zdravnik

Vsa zdravila za zdravljenje simptomov okužbe pri otroku so možna le po posvetovanju z zdravnikom!

Pri visokih temperaturah (nad 38 ℃) je učinkovita uporaba Cyfecol v svečah. Primerni so za odlaganje tako budnega kot spečega otroka. Dojenčku, starejšemu od 3 let, lahko predpišete paracetamol in analgin v količini četrtine tablete. Vendar antipiretikov ne smete jemati pogosteje, kot je navedeno v navodilih. Poleg tega v nobenem primeru ne bi smeli znižati temperature 38 ℃, saj pri tem kazalniku umre povzročitelj rotavirusa. Tako se imuniteta otroka neodvisno bori proti simptomom bolezni.

Med adsorbenti so pogosteje predpisani enterosgel, enterol, smekta. Ker so ta zdravila po naravi adstringentna, je njihova dolgotrajna uporaba polna razvoja zaprtja in težav s prehodnostjo debelega črevesa.

Po drugi strani pa adsorbenti preprečujejo razvoj pomanjkanja laktaze. To je še posebej pomembno za dojenčke. Mnenja strokovnjakov so deljena - nekateri verjamejo, da dojeni dojenčki ne trpijo zaradi takšne patologije, vendar morajo samo umetni mešanice spremeniti v mešanice z nizko vsebnostjo laktoze ali soje. Drugi trdijo, da bi morali vsi otroci iz prehrane izločiti mlečne izdelke, ko so bolni. V vsakem primeru bi bila najboljša rešitev spremljanje stanja in odziva otroka na hrano.

Ena najpomembnejših nalog staršev pri zdravljenju rotavirusov pri otrocih je zagotoviti veliko tekočine, da preprečimo dehidracijo telesa in hitro izgubo teže.

Kaj lahko storijo starši

Najpomembnejša stvar pri kateri koli vrsti driske je uravnotežena prehrana. Ker telo potrebuje moč za boj proti bolezni. Pri rotavirusu otrokov apetit skoraj popolnoma izgine. In naloga staršev je podpirati otroka z zdravo hrano.

Dokazano je, da se tudi pri hudi driski ohrani sposobnost prebavnega trakta za prebavo hrane. Poleg tega stradanje zaradi pomanjkanja apetita bistveno upočasni proces celjenja.

Če ima otrok znake, kot so napenjanje, močno ropotanje, penasto blato, je treba iz prehrane izključiti sladke mlečne izdelke, sokove in živila, ki vsebujejo ogljikove hidrate. In jih nadomestite z žiti, kuhanimi v vodi ali zelenjavni juhi (na primer tekoča riževa kaša brez olja), želejem iz domače marmelade in škroba, pečenimi jabolki. Vse je treba jemati v majhnih porcijah v rednih časovnih presledkih in spremljati reakcijo otrokovega telesa. Dieta brez laktoze lahko traja od 4 tednov do 2 mesecev.

Voda, ki jo otrok uporablja za pitje, mora biti prekuhana. Da bi preprečili okužbo vseh družinskih članov, je treba bolnega otroka izolirati z ločenimi kuhinjskimi pripomočki (krožnik, žlica, skodelica) in brisačo.

Pogosteje si umivajte roke, vzdržujte sobo čisto, temeljito sperite sadje in zelenjavo pred jedjo - to so morda glavni preventivni ukrepi proti rotavirusni okužbi.

Poleg njih poteka tudi cepljenje otrok, mlajših od enega leta. Izvaja se z vkapanjem oslabljenega povzročitelja rotavirusne okužbe v usta.

Rotavirusna okužba je priznana kot ena najpogostejših pri otrocih. Po različnih virih je prav ona "kriva" v 20-75% vseh primerov akutne driske pri otrocih. Primeri bolezni so zabeleženi skozi vse leto, vendar je njihovo največje število opazovano od decembra do marca. In da bi se pripravili na to nevarno obdobje, moramo zdaj razmišljati o cepljenju.

Rotavirus: kje pričakovati?

Človeški rotavirus spada v rod Rotavirus družine Reoviridae. Ime izhaja iz latinske besede rota - "kolo" in spominja na delec virusa pri elektronskem mikroskopskem pregledu. Sovražnik je zelo stabilen: dobro se počuti v pitni vodi in odprtih vodnih telesih, živi v odplakah več mesecev, na listju in travi - do enega, je odporen na zmrzovanje in delovanje razkužil, vendar umre pri kuhanju.

Za tvoje informacije. Tudi drog ga ne ubije. Zato se okužbi z rotavirusom ni mogoče upreti s pogostim umivanjem rok, mokrim čiščenjem, rednim prezračevanjem in zdravili.

Okuženi ste z rotavirusom: kdo je kriv?

Okužijo se lahko ljudje vseh starosti, najpogosteje pa zbolijo otroci od 6. meseca do 3. leta starosti. Širjenje virusa poteka predvsem po fekalno-oralni in zračni poti, pa tudi z umazanimi rokami, igračami, slabo oprano hrano, z vodo (reka, vodnjak, voda).

Vir okužbe z rotavirusi so bolniki in prenašalci virusa. Rotavirus se zelo enostavno prenaša s človeka na človeka. Bolnik ga sprošča v okolje od prvega do sedmega dne bolezni. Pri nekaterih otrocih se ta proces odloži do 1 meseca ali več. Glavni mehanizem prenosa je skozi vodo, kašelj, hrano, umazane roke in gospodinjske predmete. Otroci se pogosto okužijo od mater ali vrstnikov.

Za tvoje informacije. Menijo, da ima vsak otrok na svetu, mlajši od pet let, vsaj dve epizodi rotavirusnega gastroenteritisa. Po okrevanju se razvije kratkotrajna imunost.

Kaj se zgodi, ko se okužite z rotavirusom?

Inkubacijska doba za rotavirusno okužbo se giblje od 15 ur do 3-5 dni, v povprečju od dneva do enega in pol. Slabost, hudo in pogosto bruhanje, driska, izcedek iz nosu, zastrupitev, visoka vročina - vse to lahko pomeni, da ima otrok okužbo z rotavirusom. Toda prvi in ​​glavni simptom črevesne gripe je driska ali, kot pravijo strokovnjaki, driska. Rotavirusi neposredno okužijo epitelij, ki obdaja črevesje, in prodrejo v resice, ki rastejo na njegovi površini. Posledično prenehajo delovati encimi, ki razgrajujejo ogljikove hidrate, predvsem laktozo, kar vodi do stanja, podobnega pomanjkanju laktaze, in sicer do driske. Kopičenje neprebavljenih produktov povzroči povečan pritisk v debelem črevesu in moteno absorpcijo vode. Telo je dehidrirano in otrok je v nevarnosti.

Za tvoje informacije. Z rotavirusno okužbo ima dojenček 4-8 ​​krat na dan tekoče blato, rumene ali rumeno-zelene barve, včasih z majhno količino sluzi. Drugi ali tretji dan blato postane sivo-rumeno.

Možnosti so

Bolezen ima dva izvora:

• akutna, ko se vsi simptomi pojavijo prvi dan bolezni;
• subakutni, simptomi se ne pojavijo takoj: najprej se pojavi vročina in driska ali bruhanje in driska, ostali se pridružijo 2-3.

Pri večini majhnih bolnikov v začetnem obdobju bolezni so določeni simptomi poškodbe dihalnih poti - zmerno otekanje grla, zamašen nos. Simptomi zastrupitve so zmerni in se kažejo kot letargija, šibkost, izguba apetita, bledica. Telesna temperatura praviloma ni višja od 38,5 °C. Bruhanje traja 1-2 dni, driska ne presega 5-7 dni. Lahko pride do spontane, zmerno izražene, krčevite bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije in ropotanja v debelem črevesu. Napenjanje je redko opaženo.

Za tvoje informacije. Seveda je nemogoče vnaprej napovedati, kateri od otrok bo imel hudo rotavirusno okužbo in kdo bo imel več sreče in se bo lahko izognil posledicam. Tipičen zaplet rotavirusne okužbe je pomanjkanje laktaze in delna ali popolna intoleranca za mlečni sladkor. Pri okužbi z rotavirusom je polnomastno mleko kontraindicirano.

Kako in kje zdraviti pri okužbi z rotavirusom?

V odsotnosti zapletov - doma. Čeprav je treba takoj prizadevati za zaščito drugih družinskih članov pred boleznijo. Nekateri odrasli to bolezen zelo težko prenašajo, nimajo vsi zaščitnih protiteles proti rotavirusu. Glavna stvar je ustaviti drisko, ki vodi v dehidracijo, kar posledično ogroža življenje otroka. Za dopolnitev izgubljene tekočine je potreben kislo-bazičen napitek v majhnih odmerkih. Priporočljive so tudi tople kopeli, saj se voda dobro vpija skozi kožo. Pri močnem bruhanju in driski je priporočljivo vsaj trikrat na dan dati otroka v kopel za 15-20 minut. Če dojenček nima moči za kopel, ga vsaj polijte iz prhe. Ko je otrok dehidriran, bo njegova koža postala suha, neelastična; oči bodo potonile, poteze obraza se bodo izostrile. Prišlo bo do vrtoglavice, žeje, suhih ust. Zdravljenje rotavirusa vedno spremlja stroga dieta, ki temelji na fermentiranih mlečnih izdelkih, tekočih kosmičih na vodi, belih krekerjih in močnem nesladkanem čaju. Toda polnomastno mleko bo treba popolnoma opustiti: kontraindicirano je pri okužbi z rotavirusi.

Za tvoje informacije. Zdravljenje želodčne gripe in drugih črevesnih okužb bakterijskega izvora (griža, salmoneloza) ali zastrupitev se med seboj razlikuje. Zato brez izkušenega zdravnika ne more storiti.

Najboljša obramba je napad

Najučinkovitejši način boja proti rotavirusu je cepljenje. Od leta 2006 ga izdelujejo v številnih državah po svetu. Oktobra 2012 je bilo cepivo registrirano tudi pri nas, zdaj pa se razpravlja o njegovi vključitvi v Nacionalni cepilni koledar. Dokler se to ne zgodi, lahko postopek izvajate plačano.

Za celoten tečaj morate otroku dati tri odmerke v intervalih po mesec in pol. Sredstvo se daje iz posebnega razpršilnika peroralno (skozi usta). Po različnih medicinskih študijah lahko 4-5 od 100 cepljenih dojenčkov razvije splošne reakcije po cepljenju v obliki povišane telesne temperature do 38 ° C in slabega počutja.

Za tvoje informacije. Po statističnih podatkih 90% dojenčkov, cepljenih proti rotavirusu, precej hitro razvije zaščitno reakcijo in pojavnost se znatno zmanjša.

• Otroku ne dajajte encimov, ki izboljšajo prebavo, le povečajo drisko.
• Zdravila za drisko so strogo prepovedana. Če vstopijo v telo, se toksini, nakopičeni v blatu, ne bodo več izločali iz telesa.
• Če je bruhanje močno, ne dajte preveč tekočine naenkrat (več kot 10 ml za otroke, mlajše od 1 leta, več kot 40-50 ml za starejše dojenčke), tudi če je dojenček zelo žejen. To lahko povzroči nov napad bruhanja in povzroči še večjo dehidracijo.
• Bolnemu otroku ne dajajte sokov in kompotov, samo vodo ali čaj.

To je dejstvo

Obstaja dokaj hiter način za diagnosticiranje - to je hitri test. Kupiti ga je mogoče v lekarni, je poceni in enostaven za uporabo, le preberite navodila in jih upoštevajte. Druge metode diagnosticiranja črevesne gripe so veliko težje. Najbolj zanesljiva je metoda elektronske mikroskopije, protiimunoelektroforeza, PCR. Uporabljajo se le v specializiranih klinikah.

Ta dokaj pogosta bolezen ni nič drugega kot črevesna okužba, ki se kaže predvsem s hudo drisko. Vsakdo se lahko okuži z rotavirusom. Najpogosteje pa prizadene otroke, ki bolezen prenašajo precej težko. Odrasli zbolijo redkeje in veliko lažje prenašajo. Vedeti je treba, da jo imajo skoraj vsi otroci, mlajši od 5 let, enkrat ali večkrat. Poleg tega večina dojenčkov, približno 80 %, zboli v prvih šestih mesecih življenja.

Danes se osredotočamo na rotavirusno okužbo pri otrocih, zdravljenje njenih manifestacij, ugotavljanje, kako se manifestira in od kod prihaja. O vsem tem vam bom povedal danes.

Od kod prihaja rotavirusna okužba pri otrocih (vzroki bolezni)?

Običajno je vir okužbe že bolna oseba, nosilec okužbe, včasih z asimptomatsko obliko te bolezni. Tudi patogen vstopi v telo skozi umazane roke, neoprano zelenjavo, sadje. Pogosto je možno okužbo z rotavirusom "ujeti" prek neprekuhanih mlečnih izdelkov, vode iz pipe, igrač in podobno.

Kako se rotavirusna okužba kaže (simptomi)?

Skoraj vedno se bolezen pojavi nepričakovano in nenadoma. Otrok se obnaša kot običajno, z zdravjem, kot da je vse v redu. In zdaj, dobesedno v nekaj urah ali celo hitreje, pride do ostre spremembe v zdravstvenem stanju. Začnejo se pojavljati glavni znaki bolezni: temperatura se močno dvigne na 38-39 stopinj. Včasih temperaturo spremljajo simptomi, podobni akutnim okužbam dihal - vneto grlo in izcedek iz nosu. Ti simptomi včasih otežijo pravilno diagnozo.

Nato se pojavi bolečina v trebuhu, začne se bruhanje, zmanjša se število uriniranja. Glavni simptom bolezni je pogosto, ohlapno blato z značilnim ostrim, neprijetnim vonjem. Pojav driske je pogost do dvajsetkrat na dan, kar povzroči hudo dehidracijo otrokovega telesa.

Zdravljenje rotavirusne okužbe pri otrocih

Tisti otroci, ki imajo hudo ali zmerno obliko okužbe, so običajno hospitalizirani. V vsakem primeru mora to vprašanje rešiti pediater, ki ga pokliče v hišo.

Zdravljenje je patogenetsko. Vsa terapija je usmerjena v odpravo dehidracije, odpravo disfunkcije srčno-žilnega, urinskega sistema. Obnavljajo tudi normalno prebavo, odpravljajo drisko. Odstranite nakopičene toksine iz telesa. Za to so predpisana zdravila, kot so -, bakterin, atoksil.

V primeru dehidracije je bolniku predpisana rehidracijska terapija:

Pri I-II stopnji - zdravila so predpisana znotraj: rehidron, glukozolan.
Pri III stopnji se peroralno jemljejo tudi vodne raztopine: trisol, acesol.

Za razstrupljanje telesa, izboljšanje, obnovitev hemodinamike so predpisana zdravila - hemodez, poliglukin.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše antipiretična zdravila in antispazmodike.
Med zdravljenjem so predpisani enterosorbenti, probiotiki, prebiotiki. Glede na indikacije so predpisana protivirusna zdravila, na primer aflubin, interferon.

Prehrana in rotavirusna okužba pri otrocih (dieta)

Pacientu je prikazano obilno, pogosto pitje, pa tudi posebna terapevtska prehrana. Razvija se individualno, odvisno od resnosti bolezni in starosti majhnega bolnika. Zlasti v akutnem obdobju otroku ne smemo dajati mleka, mlečnih izdelkov in celo fermentiranih mlečnih izdelkov. Morate omejiti hrano z ogljikovimi hidrati.

Kaj ni mogoče jesti:

Sprva bolnik ne sme uživati ​​polnomastnega mleka, kefirja, kisle smetane, fermentiranega pečenega mleka, jogurta in skute. Okolje, ki je na voljo v teh izdelkih, je najbolj ugodno za razvoj, razmnoževanje in življenjsko aktivnost številnih vrst bakterij in mikrobov.

Prav tako je nemogoče dati bolniku svežo, termično obdelano zelenjavo, sadje. Rž, črni kruh, sladkor, pa tudi meso, težko prebavljivi izdelki so kontraindicirani.
Če otrok želi jesti, pripravijo predvsem tekoče kaše, kuhane na vodi (brez sladkorja). Najbolje je kuhati tekoči riž, ajdo. Za pitje si lahko pripravite riževo vodo. Krutone lahko daste od belega, pšeničnega kruha do žit.

Čim pogosteje dajte otroku čisto mineralno vodo brez plina. Kuhajte domač kompot iz suhega sadja, žele, dajte šibek svež čaj brez dodanega sladkorja. Pijmo pogosto, le po majhnih porcijah, da ne izzovemo bruhanja. V nasprotnem primeru se bo vnesena tekočina ponovno izločila iz telesa, kar pa je nepotrebno, ko je otrokovo telo že dehidrirano.

Kaj je možno:

Po koncu akutne faze lahko otroku daste dobro pečeno ali razkuhano hrano. Lahko kuhate parjene omlete, daste skuto, kuhano doma (nekislo). Parjena ribja torta je zelo primerna za bolniški zajtrk. Za večerjo dajte dobro razkuhano ajdovo kašo s korenčkovim pirejem.

Na goveji juhi z nizko vsebnostjo maščob lahko kuhate piščančje, zelenjavne juhe ali lahke žitne in zelenjavne juhe. Parne mesne kroglice iz govedine in teletine ali iz puste ribe. Bodite prepričani, da bolniku daste decokcijo šipkov za pitje. Za prigrizke so pečena jabolka povsem primerna. Biti zdrav!

Po statistiki, ki ve vse, se vrhunec okužb z rotavirusi zgodi ravno pozimi, predvsem v obdobju od januarja do marca. To je posledica dejstva, da strokovnjaki menijo, da se za razliko od drugih akutnih črevesnih okužb rotavirus dobro počuti pri nizkih temperaturah. In pobrati ga ni velik problem. Kaj storiti, če je rotavirus že napadel vas ali vaše bližnje? O tem nam pripoveduje kandidatka medicinskih znanosti, izredna profesorica Mariana Mironovna Kondro.

Na samem začetku se lahko bolezen kaže kot rahel izcedek iz nosu in vneto grlo. Zato bolnik in lečeči zdravnik pogosto jemljeta rotavirus za akutno bolezen dihal, in če je temu dodana visoka temperatura, za gripo. Ampak to je šele začetek. Dejanski razvoj virusa poteka v prebavilih, kar povzroča drisko. Inkubacijska doba od trenutka okužbe je 1-4 dni.

Bolezen se začne precej akutno - s povišanjem temperature - do 39-40 stopinj, ki traja 1-2 dni. V prvih urah začne bolnik bruhati. Možna v 3 dneh in slabost. Tem simptomom so dodani glavobol, letargija in včasih vročina. Še isti ali naslednji dan se pojavi driska - pogosto vodeno blato - do 20-krat na dan. V tem primeru bolečine v trebuhu praktično ni.

- Kakšne so poti širjenja in prenosa virusa?

Glavni mehanizem prenosa rotavirusov je fekalno-oralni: preko kontaminiranih rok, površin in stvari. Možen je tudi prenos po zraku pri tesnem stiku z okuženo osebo. Blato okužene osebe lahko vsebuje več kot 10 trilijonov virusnih delcev na gram, pri čemer je manj kot 100 delcev potrebnih za prenos okužbe na drugo osebo. Pri otrocih, starih 1 leto in več, se lahko pojavi zaradi obiskovanja jasli, vrtca in šole. Tudi to okužbo lahko pripišemo »bolezni umazanih rok«.

- Kakšna je posebna diagnoza bolezni?

Specifično diagnozo okužbe z rotavirusi postavimo z odkrivanjem virusa v otrokovem blatu z encimskim imunskim testom. Na trgu je več kompletov hitrih testov, ki lahko identificirajo vse serotipe rotavirusov. Druge metode, kot sta PCR (verižna reakcija s polimerazo) in elektronska mikroskopija pacientove krvi, se uporabljajo samo v raziskovalnih laboratorijih. Omogočajo odkrivanje in identifikacijo vseh vrst in serotipov rotavirusov, ki okužijo ljudi.

- Kako dolgo traja bolezen?

Driska se nadaljuje - 5-6 dni. Včasih ga spremlja rahel izcedek iz nosu, vendar je blag in hitro mine. Okužba z rotavirusom običajno mine sama od sebe. Hospitalizacija je potrebna le v hujših primerih, ko pride do hude dehidracije. Zato morate zagotoviti, da se to ne zgodi - pijte veliko in pogosto. In za obnovitev vodno-solnega ravnovesja vzemite rehidron, ki vsebuje natrij, kalij in citrate, potrebne za telo. Da bi to naredili, je treba 1 prašek raztopiti v litru vode in piti v majhnih odmerkih 1-3 dni, dokler se driska ne ustavi.

Zdravniki v tem obdobju svetujejo, da sledijo strogi dieti. Morate jesti pogosto in v majhnih porcijah, hrana naj bo predvsem kuhana - žitarice, vegetarijanske juhe, zelenjavni pire, pečena jabolka s sladkorjem, posušen kruh. Iz prehrane je treba izključiti vse mlečne izdelke, v akutnem obdobju bolezni pa ne smete uživati ​​sokov, mesnih izdelkov in juh.

Jasno je, da če ste v domačem kraju, je težavo mogoče preprosto rešiti: pokličite številko in pokličite zdravnika domov. In če ste na službenem potovanju ali turneji? ..

Ne bojte se. Če greste v najbližjo kliniko k zdravniku, se z rotavirusom ni težko spopasti. Specialist mora samo potrditi diagnozo in predpisati tablete. In po koncu akutnega obdobja je treba v 10 dneh vzeti encimske pripravke - na primer mezim-forte ali festal. Stabilizirajo mikrofloro in delo prebavil. Na splošno okužba z rotavirusom vsaj enkrat v življenju, vendar "dobi" vsakogar. Na srečo praviloma mine brez sledi.

- Kako se virus manifestira?

Omenil sem že, da čeprav je zdravljenje praviloma precej uspešno, vendar je po nekaterih poročilih med odraslimi vsak peti asimptomatski nosilec rotavirusa in zato predstavlja resnično grožnjo za druge.

- Pred kakšnimi dvajsetimi leti ni nihče niti slišal za rotavirusno okužbo. Od kod je prišla?

Prej so bolniki pogosto diagnosticirali "epidemični gastroenteritis", katerega vzroki niso bili upoštevani. Odkritje rotavirusa povezujemo z imenom avstralskega raziskovalca Ronalda Bishopa, ki mu je leta 1973 uspelo odkriti virusne delce v epitelnih celicah dvanajstnika pri ljudeh, ki so trpeli za drisko. Leta 1979 so strokovnjaki Svetovne zdravstvene organizacije odobrili izraz "rotavirus", ki je dobil ime zaradi podobnosti strukture virusa s kolesom (rota - "kolo", v latinščini). Kasneje so odkrili 5 tipov tega virusa – od A do E. Danes večino bolezni povzročajo virusi skupine A.

- Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Rotavirus hitro umre pri kuhanju in na tem pravzaprav temeljijo preventivni ukrepi - vso pitno vodo je treba prekuhati. Drugi nasvet je še lažji – roke si morate redno umivati. Če se v družini pojavi rotavirusna okužba, je treba bolnika izolirati, mu zagotoviti osebno posodo in brisačo. Ni daleč dan, ko bo očitno to bolezen mogoče preprečiti s cepljenjem. Trenutno se testira peroralno tetra-cepivo proti rotavirusom, ki vključuje oslabljene seve virusov tipa 1-4.

Rotavirusna okužba (rotavirusni gastroenteritis) je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo rotavirusi, za katero so značilni simptomi splošne zastrupitve in lezije prebavil z razvojem gastroenteritisa.

Koda ICD -10
A08.0. Rotavirusni enteritis.

Etiologija (vzroki) rotavirusne okužbe

Povzročitelj je predstavnik družine Reoviridae, rodu Rotavirus (rotavirus). Ime temelji na morfološki podobnosti rotavirusov s kolesom (iz latinskega "rota" - "kolo"). Pod elektronskim mikroskopom so virusni delci videti kot kolesa s širokim pestom, kratkimi kraki in dobro definiranim tankim robom. Virion rotavirusa s premerom 65–75 nm je sestavljen iz središča z elektronsko gostoto (jedra) in dveh peptidnih lupin: zunanje in notranje kapside. Jedro s premerom 38–40 nm vsebuje notranje proteine ​​in genetski material, ki ga predstavlja dvoverižna RNA. Genom človeških in živalskih rotavirusov je sestavljen iz 11 fragmentov, kar je verjetno razlog za antigensko pestrost rotavirusov. Replikacija rotavirusov v človeškem telesu poteka izključno v epitelijskih celicah tankega črevesa.

Shema rotavirusa

Rotavirusna okužba, pogled z elektronskim mikroskopom

V rotavirusih so našli štiri glavne antigene; glavni je skupinski antigen - protein notranje kapside. Glede na vse skupino specifične antigene delimo rotaviruse v sedem skupin: A, B, C, D, E, F, G. Večina človeških in živalskih rotavirusov spada v skupino A, znotraj katere so podskupine (I in II) in serotipi. se razlikujejo. Podskupina II vključuje do 70-80% sevov, izoliranih od bolnikov. Obstajajo dokazi, da so nekateri serotipi lahko povezani z resnostjo driske.

Rotavirusi so odporni na okoljske dejavnike: v pitni vodi, odprtih vodah in odpadnih vodah vztrajajo do nekaj mesecev, na zelenjavi - 25-30 dni, na bombažu, volni - do 15-45 dni. Rotavirusi se ne uničijo s ponavljajočim zamrzovanjem, pod vplivom razkužilnih raztopin, etra, kloroforma, ultrazvoka, vendar umrejo pri kuhanju, obdelavi z raztopinami s pH nad 10 ali manj kot 2. Optimalni pogoji za obstoj virusov: temperatura 4 °C in visoka (> 90 %) ali nizka (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

Epidemiologija rotavirusne okužbe

Glavni vir okužbe in rezervoar rotavirusne okužbe- bolna oseba, ki ob koncu inkubacijske dobe in v prvih dneh bolezni izloča znatno količino virusnih delcev z blatom (do 1010 CFU na 1 g). Po 4–5 dneh bolezni se količina virusa v blatu znatno zmanjša, skupno trajanje izločanja rotavirusa pa je 2–3 tedne. Bolniki z oslabljeno imunološko reaktivnostjo, s kronično sočasno patologijo, pomanjkanjem laktaze dolgo časa izločajo virusne delce.

Vir patogena okužbe so lahko tudi zdravi prenašalci virusa (otroci iz organiziranih skupin in bolnišnic, odrasli: najprej medicinsko osebje porodnišnic, oddelkov za somatske in infekcijske bolezni), iz katerih je rotavirus mogoče izolirati več mesecev.

Mehanizem prenosa patogena je fekalno-oralni. Prenosne poti:
- kontaktno gospodinjstvo (skozi umazane roke in gospodinjske predmete);
- voda (pri pitju vode, okužene z virusi, tudi ustekleničene);
- prehranski (najpogosteje pri pitju mleka, mlečnih izdelkov).

Možnost prenosa rotavirusne okužbe po zraku ni izključena.

Rotavirusna okužba je zelo nalezljiva, kar dokazuje hitro širjenje bolezni med bolniki. Med izbruhi zboli do 70 % neimune populacije. V seroepidemiološki študiji v krvi 90% otrok starejših starostnih skupin odkrijemo protitelesa proti različnim rotavirusom.

Po okužbi se v večini primerov oblikuje kratkotrajna tipsko specifična imunost. Možna je ponovitev, zlasti v starejših starostnih skupinah.

Rotavirusna okužba je vseprisotna in se pojavlja v vseh starostnih skupinah. V strukturi akutnih črevesnih okužb se delež rotavirusnega gastroenteritisa giblje od 9 do 73%, odvisno od starosti, regije, življenjskega standarda in letnega časa. Še posebej pogosto so bolni otroci prvih let življenja (predvsem od 6 mesecev do 2 let). Rotavirusi so eden od vzrokov driske, ki jo spremlja huda dehidracija pri otrocih, mlajših od 3 let, ta okužba je odgovorna za do 30-50 % vseh primerov driske, ki zahtevajo hospitalizacijo ali intenzivno rehidracijo. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije vsako leto zaradi te bolezni na svetu umre od 1 do 3 milijone otrok. Rotavirusna okužba predstavlja približno 25 % primerov tako imenovane potovalne driske. V Rusiji se pogostost rotavirusnega gastroenteritisa v strukturi drugih akutnih črevesnih okužb giblje od 7 do 35%, pri otrocih, mlajših od 3 let, pa presega 60%.

Rotavirusi so eden najpogostejših povzročiteljev bolnišničnih okužb, zlasti pri nedonošenčkih in majhnih otrocih. V strukturi nozokomialnih akutnih črevesnih okužb predstavljajo rotavirusi 9 do 49 %. Nozokomialna okužba prispeva k dolgotrajnemu bivanju otrok v bolnišnici. Zdravstveno osebje igra pomembno vlogo pri prenosu rotavirusov: pri 20% zaposlenih, tudi če ni črevesnih motenj, se v krvnem serumu odkrijejo protitelesa IgM proti rotavirusom, v koprofiltratih pa antigen rotavirusa.

V zmernih območjih je okužba z rotavirusi sezonska, prevladuje v hladnih zimskih mesecih, kar je povezano z boljšim preživetjem virusa v okolju pri nizkih temperaturah. V tropskih državah se bolezen pojavlja vse leto z nekoliko večjim pojavnostjo v hladnem deževnem obdobju.

Preprečevanje rotavirusne okužbe vključuje niz protiepidemičnih ukrepov proti celotni skupini akutnih črevesnih okužb s fekalno-oralnim mehanizmom okužbe. To je najprej racionalna prehrana, strogo upoštevanje sanitarnih standardov za oskrbo z vodo, kanalizacijo in povečanje ravni sanitarne in higienske vzgoje prebivalstva.

Za specifično profilakso rotavirusne okužbe pri ljudeh je predlagana uporaba več cepiv, ki so trenutno v zaključni fazi kliničnih študij glede učinkovitosti in varnosti. To sta cepivo Rotarix (GlaxoSmithKline) na osnovi humanega tipa virusa ter cepivo na osnovi humanih in govejih sevov rotavirusov, ustvarjeno v laboratoriju Merck & Co.

Patogeneza

Patogeneza rotavirusne okužbe je zapletena. Po eni strani so strukturni (VP3, VP4, VP6, VP7) in nestrukturni (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) proteini virusa velikega pomena pri razvoju rotavirusnega gastroenteritisa. Zlasti peptid NSP4 je enterotoksin, ki povzroča sekretorno drisko kot bakterijski toksini; NSP3 vpliva na replikacijo virusa, NSP1 pa lahko "prepove" proizvodnjo faktorja 3, ki uravnava interferon.

Po drugi strani pa se rotavirus že prvi dan bolezni nahaja v epiteliju sluznice dvanajstnika in zgornjega jejunuma, kjer se razmnožuje in kopiči. Prodiranje rotavirusa v celico je večstopenjski proces. Nekateri serotipi rotavirusov potrebujejo specifične receptorje, ki vsebujejo sialno kislino, da vstopijo v celico. Ugotovljena je pomembna vloga proteinov: α2β1-integrin, integrin-αVβ3 in hsc70 v začetnih fazah interakcije med virusom in celico, medtem ko celoten proces nadzoruje virusni protein VP4. Ko prodrejo v celico, rotavirusi povzročijo smrt zrelih epitelijskih celic tankega črevesa in njihovo zavrnitev iz resic. Celice, ki nadomeščajo vilosni epitelij, so funkcionalno okvarjene in ne morejo ustrezno absorbirati ogljikovih hidratov in enostavnih sladkorjev.

Pojav pomanjkanja disaharidaze (predvsem laktaze) povzroči kopičenje nerazgrajenih disaharidov z visoko osmotsko aktivnostjo v črevesju, kar povzroči moteno reabsorpcijo vode, elektrolitov in razvoj vodne driske, ki pogosto vodi do dehidracije. Ko te snovi vstopijo v debelo črevo, postanejo substrati za fermentacijo črevesne mikroflore s tvorbo velike količine organskih kislin, ogljikovega dioksida, metana in vode. Znotrajcelični metabolizem cikličnega adenozin monofosfata in gvanozin monofosfata v epiteliocitih med to okužbo ostane praktično nespremenjen.

Tako trenutno v razvoju diarejnega sindroma ločimo dve glavni komponenti: osmotsko in sekretorno.

Klinična slika (simptomi) rotavirusne okužbe

Inkubacijska doba traja od 14-16 ur do 7 dni (povprečno 1-4 dni).

Obstajajo tipične in atipične rotavirusne okužbe. Tipična rotavirusna okužba je glede na resnost vodilnih sindromov razdeljena na blage, zmerne in hude oblike. Atipične vključujejo izbrisane (klinične manifestacije so blage in kratkotrajne) in asimptomatske oblike (popolna odsotnost kliničnih manifestacij, vendar se v laboratoriju odkrije rotavirus in specifičen imunski odziv). Diagnoza nosilcev virusa se ugotovi, ko se rotavirus odkrije pri zdravi osebi, ki med pregledom ni imela sprememb specifične imunosti.

Bolezen se najpogosteje začne akutno, s povišanjem telesne temperature, pojavom simptomov zastrupitve, driske in ponavljajočega se bruhanja, kar je tujim raziskovalcem omogočilo, da so okužbo z rotavirusom označili kot sindrom DFV (driska, vročina, bruhanje). Ti simptomi so opaženi pri 90% bolnikov; pojavijo se skoraj istočasno na prvi dan bolezni in dosežejo največjo resnost v 12-24 urah.V ​​10% primerov se bruhanje in driska pojavita na 2-3 dan bolezni.

Možen je tudi postopen začetek bolezni, s počasnim povečevanjem resnosti procesa in razvojem dehidracije, kar pogosto vodi v pozno hospitalizacijo.

Bruhanje ni le eden od prvih, ampak pogosto vodilni znak rotavirusne okužbe. Običajno se pojavi pred drisko ali se pojavi hkrati z njo, se lahko ponovi (do 2-6 krat) ali večkrat (do 10-12 krat ali več), traja 1-3 dni.

Zvišanje telesne temperature je zmerno: od subfebrilnih do febrilnih vrednosti. Trajanje vročine je 2-4 dni, vročino pogosto spremljajo simptomi zastrupitve (letargija, šibkost, izguba apetita, do anoreksije).

Črevesna disfunkcija poteka predvsem po obliki gastroenteritisa ali enteritisa, za katerega je značilno tekoče, vodeno, penasto rumeno blato brez patoloških nečistoč. Pogostost odvajanja blata pogosto ustreza resnosti bolezni. Z obilnim ohlapnim blatom se lahko razvije dehidracija, običajno I-II stopnje. Le v nekaterih primerih opazimo hudo dehidracijo z dekompenzirano presnovno acidozo, možne pa so akutna odpoved ledvic in hemodinamske motnje.

Že od samega začetka bolezni lahko opazimo bolečine v trebuhu. Pogosteje so zmerne, stalne, lokalizirane v zgornjem delu trebuha; v nekaterih primerih - krči, močni. Pri palpaciji trebuha opazimo bolečino v epigastrični in popkovnični regiji, grobo ropotanje v desnem iliakalnem predelu. Jetra in vranica niso povečani. Znaki okvare prebavnih organov trajajo 3-6 dni.

Pri nekaterih bolnikih, predvsem pri majhnih otrocih, se razvijejo kataralni pojavi: kašelj, izcedek iz nosu ali zamašen nos, redko - konjunktivitis, kataralni otitis. Pri pregledu pritegne pozornost hiperemija in zrnatost mehkega neba, palatinskih lokov in uvule.

Količina urina v akutnem obdobju bolezni se zmanjša, pri nekaterih bolnikih se pojavi rahla proteinurija, levkociturija, eritrociturija, pa tudi povečanje vsebnosti kreatinina in sečnine v krvnem serumu. Na začetku bolezni se lahko pojavi levkocitoza z nevtrofilijo, med viškom bolezni jo nadomesti levkopenija z limfocitozo; ESR se ne spremeni. Za koprocitogram je značilna odsotnost znakov izrazitega vnetnega procesa, hkrati pa najdemo zrna škroba, neprebavljene vlaknine in nevtralno maščobo.

Pri večini bolnikov z rotavirusno okužbo opazimo kršitev sestave mikroflore blata, predvsem zmanjšanje vsebnosti bifidobakterij, pa tudi povečanje števila oportunističnih mikrobnih združenj. Ugotovite znake pomanjkanja laktaze, vključno s pH vrednostmi kislega blata.

Simptomi, značilni za blage oblike rotavirusne okužbe:
- subfebrilna telesna temperatura;
- zmerna zastrupitev v 1-2 dneh;
- redko bruhanje;
- redko blato do 5-10 krat na dan.

Pri zmernih oblikah bolezni opazimo:
- febrilna vročina;
- huda zastrupitev (šibkost, letargija, glavobol, bledica kože);
- ponavljajoče se bruhanje v 1,5–2 dneh;
- obilno vodeno blato od 10- do 20-krat na dan;
- Dehidracija I-II stopnje.

Za hude oblike rotavirusnega gastroenteritisa je značilen hiter začetek s povečanjem resnosti stanja do 2.–4. 20-krat na dan). Možne so hemodinamične motnje.

Zapleti rotavirusne okužbe:

Motnje krvnega obtoka;
- akutna srčno-žilna insuficienca;
- akutna ekstrarenalna odpoved ledvic;
- sekundarno pomanjkanje disaharidaze;
- črevesna disbakterioza.

Upoštevati je treba možnost plastenja sekundarne bakterijske okužbe, kar vodi do sprememb v klinični sliki bolezni in zahteva korekcijo terapevtskega pristopa. V zvezi z možnostjo razvoja zapletov pri rotavirusnem gastroenteritisu se razlikujejo skupine bolnikov s povečanim tveganjem, ki vključujejo novorojenčke, majhne otroke, starejše in bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi. Značilnosti poteka rotavirusne okužbe pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo (na primer okuženih z virusom HIV), ki lahko doživijo nekrotizirajoči enterokolitis in hemoragični gastroenteritis, niso bile dovolj raziskane.

Smrtni izidi so pogostejši pri majhnih otrocih s hudo imunološko pomanjkljivostjo in podhranjenostjo, pa tudi pri starejših bolnikih s hudimi sočasnimi boleznimi (kot so ateroskleroza, kronični hepatitis), v nekaterih primerih z mešano okužbo.

Diagnoza rotavirusne okužbe

Glavni klinični in diagnostični znaki rotavirusne okužbe:

* značilna epidemiološka zgodovina - skupinska narava bolezni v zimski sezoni;
* akutni začetek bolezni;
* vročina in sindrom zastrupitve;
* Bruhanje kot vodilni simptom;
* vodena driska;
* zmerna bolečina v trebuhu;
* napenjanje.

Za laboratorijsko potrditev rotavirusne narave bolezni se uporabljajo tri skupine metod:
* metode, ki temeljijo na dokazovanju rotavirusa in njegovih antigenov v blatu:
– elektronska in imunoelektronska mikroskopija;
- RLA;
– ELISA;
* metode za odkrivanje virusne RNA v koprofiltratih:
– metoda molekularnih sond - PCR in hibridizacija;
– elektroforeza RNA v poliakrilamidnem gelu ali agarozi;
* metode za odkrivanje specifičnih protiteles (imunoglobulini različnih razredov in / ali povečanje titra protiteles) proti rotavirusom v krvnem serumu (ELISA, RSK, RTGA, RNGA).

V praksi diagnoza rotavirusne okužbe najpogosteje temelji na odkrivanju virusnega antigena v koprofiltratih z uporabo RLA, ELISA na 1-4 dan bolezni.

Diferencialna diagnoza

Rotavirusna okužba se razlikuje od kolere, dizenterije, escherichiosis, gastrointestinalnih oblik salmoneloze, črevesne jersinije (tabela 18-22).

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Primer diagnoze

A08.0 Rotavirusna okužba, sindrom gastroenteritisa, zmerna oblika, dehidracija I. stopnje.

Zdravljenje rotavirusne okužbe

Bolniki z zmerno in hudo obliko rotavirusne okužbe ter bolniki z visokim epidemiološkim tveganjem (prijavljeni kontingenti) so predmet hospitalizacije.

Kompleksno zdravljenje rotavirusne okužbe vključuje terapevtsko prehrano, etiotropno, patogenetsko in simptomatsko terapijo.

Iz prehrane izključite mleko in mlečne izdelke, omejite vnos ogljikovih hidratov (zelenjava, sadje in sokovi, stročnice). Hrana mora biti fiziološko popolna, mehansko in kemično neoporečna, z zadostno vsebnostjo beljakovin, maščob, mineralnih soli in vitaminov. Treba je povečati pogostost obrokov.

Ena od obetavnih metod za zdravljenje rotavirusne okužbe je uporaba zdravil z protivirusnim in interferonogenim delovanjem, zlasti meglumin akridon acetata (cikloferon). Meglumin akridonacetat v obliki tablet se jemlje 1-2-4-6-8 dan v starostnem odmerku: do 3 let - 150 mg; 4-7 let - 300 mg; 8–12 let - 450 g; odrasli - 600 mg enkrat. Uporaba megluminakridonacetata vodi do učinkovitejše eliminacije rotavirusa in skrajšanja trajanja bolezni.

Poleg tega se lahko kot terapevtska sredstva uporabljajo imunoglobulini za enteralno dajanje: normalni humani imunoglobulin (IgG + IgA + IgM) - 1-2 odmerka 2-krat na dan. Antibakterijska sredstva niso prikazana.

Patogenetsko zdravljenje za boj proti dehidraciji in zastrupitvi se izvaja z dajanjem poliionskih kristaloidnih raztopin intravensko ali peroralno, ob upoštevanju stopnje dehidracije in telesne teže bolnika.

Peroralna rehidracija se izvaja z raztopinami, segretimi na 37-40 ° C: glukozolan, citraglukozolan, rehidron. Za infuzijsko terapijo se uporabljajo poliionske raztopine.

Učinkovita metoda zdravljenja driske rotavirusne etiologije je enterosorpcija: dioktaedrski smektit, 1 prašek 3-krat na dan; polimetilsiloksan polihidrat 1 žlica 3-krat na dan; hidroliza lignina 2 tableti 3-4 krat na dan.

Glede na encimsko pomanjkanje je priporočljivo uporabljati poliencimska sredstva (kot je pankreatin) 1-2 tableti 3-krat na dan z obroki.

Poleg tega je pri zdravljenju rotavirusne okužbe priporočljivo vključiti biološke izdelke, ki vsebujejo bifidobakterije (bifiform 2 kapsuli 2-krat na dan).

Tabela 18-22. Glavni diferencialno diagnostični znaki akutnih črevesnih okužb

Diferencialno diagnostični znaki	šigeloza	salmoneloza	kolera	Enterotoksigena escherichiosis	Črevesna jersinioza	Rotavirusna okužba	Okužba z virusom Norwalk
Sezonskost	Poletje-jesen	Poletje-jesen	pomlad poletje	poletje	Zima-pomlad	Jesen-zima	Med letom
Vročina	2–3 dni	3-5 dni ali več	št	1–2 dni	2–5 dni	1–2 dni	8–12 h
slabost	±	+	–	+	+	+	+
bruhanje	±	Ponavljajo se	Ponavljajoča se, kasneje driska	ponovi	ponovi	Večkraten	±
Bolečina v trebuhu	V obliki krčev, v levem iliakalnem predelu	Zmerno, v epigastriju, blizu popka	manjka	V obliki krčev, v epigastriju	Intenzivno, okoli popka ali v desnem iliakalnem predelu	Redko, zmerno izražena v epigastriju, blizu popka	Boleč, v epigastriju, blizu popka
Karakter stola	Najprej fekalno, nato skromno s primesjo sluzi, krvi	Obilen, voden, smrdljiv, zelenkaste barve, včasih s primesjo sluzi	Obilno, vodeno, v obliki "riževe vode", brez vonja	Obilno, vodeno, brez primesi	Obilno, smrdljivo, pogosto pomešano s sluzjo, krvjo	Obilno, vodeno, penasto, rumenkaste barve, brez primesi	Tekoče, malo obilno, brez patoloških primesi
Dehidracija	I stopnja	I–III čl.	I–IV čl.	I–II čl.	I–II čl.	I–II čl.	jaz st.
Hemogram	Levkocitoza, nevtrofiloza	Levkocitoza, nevtrofiloza	Levkocitoza, nevtrofiloza	Manjša levkocitoza	Hiperlevkocitoza, nevtrofiloza	Levko-petje, limfocitoza	Levkocitoza, limfno petje

napoved okrevanja

Napoved je običajno ugodna. Tisti, ki so bili bolni, so odpuščeni s popolnim kliničnim okrevanjem, ki se v večini primerov pojavi 5-7 dni od začetka bolezni.

Dispanzersko opazovanje se ne izvaja.

Po bolezni se bolniku priporoča dieta z omejitvijo mleka in mlečnih izdelkov, ogljikovih hidratov 2-3 tedne.