Bolezni nazofarinksa pri otrocih. Značilnosti strukture žrela pri otrocih - ORL zdravnik najvišje kategorije Gorbacheva Anna Dmitrievna. Otroški in odrasli sprejem, Kijev Anatomska struktura grla

Grlo je organ, ki spada v zgornja dihala in
spodbuja pretok zraka v dihala in hrane v prebavni trakt. Grlo vsebuje veliko vitalnih krvnih žil in živcev ter mišice žrela. V grlu sta dva dela: žrelo in grlo.

Sapnik je nadaljevanje žrela in grla. Žrelo je odgovorno za premikanje hrane v prebavni trakt in zraka v pljuča. In grlo je odgovorno za vokalne vrvice.

Žrelo

Grlo, ali kot se imenuje na drug način " žrelo“, se nahaja za usti in sega navzdol po vratu. Oblika žrela je stožec, obrnjen na glavo. Zgornji del stožca, širši, se nahaja na dnu lobanje - to mu daje moč. Spodnji del, ožji, je povezan z grlom. Zunanja plast žrela je nadaljevanje zunanje plasti ustne votline. V skladu s tem ima ta plast številne žleze, ki proizvajajo sluz. Ta sluz sodeluje pri vlaženju grla med obroki in govorom.

Nazofarinks

Žrelo je sestavljeno iz treh delov. Ti deli imajo svojo lokacijo in opravljajo določene funkcije. Najvišji del je nazofarinksa. Od spodaj je nazofarinks omejen z mehkim nebom in pri požiranju se mehko nebo pomakne navzgor in prekrije nazofarinks ter tako prepreči vstop hrane v nos. Zgornja stena nazofarinksa ima adenoide. Adenoidi so skupek tkiva, ki se nahaja na zadnji steni nazofarinksa. Tudi nazofarinks ima prehod, ki povezuje srednje uho in grlo - to je Evstahijeva cev.

Orofarinks

Orofarinks- To je del žrela, ki se nahaja za ustno votlino. Glavna naloga orofarinksa je spodbujanje pretoka zraka iz ust v dihala. Nazofarinks je manj gibljiv kot orofarinks. Zato se zaradi krčenja mišične mase ustne votline oblikuje govor. V ustni votlini se nahaja jezik, ki s pomočjo mišičnega sistema pomaga pri premikanju hrane v požiralnik in želodec. Toda najpomembnejši organi orofarinksa so tonzile, ki so najpogosteje vpletene v bolezni grla.

Najnižji del žrela opravlja funkcijo požiranja. Gibanje grla mora biti zelo jasno in sinhrono, da se hkrati zagotovi prodor zraka v pljuča in hrane v požiralnik. To zagotavlja kompleks živčnih pleksusov.

Larinks

Larinks ki se nahaja nasproti 4-6 vratnega vretenca. Nad grlom je hioidna kost. Spredaj je grlo sestavljeno iz skupine hioidnih mišic, stranski deli grla mejijo na ščitnico, laringealni del žrela pa se nahaja v zadnjem delu grla.

Okostje grla je predstavljeno s skupino hrustancev (parnih in neparnih), ki so med seboj povezani z mišicami, sklepi in vezmi.

Neparni hrustanec vključuje:

krikoid
Ščitnica
epiglotični

Parni hrustanec vključuje:

aritenoidi
V obliki roga
klinasto oblikovan

Noben človeški organ ne more delovati brez mišic. Mišični sistem grla je razdeljen na tri skupine: mišice, ki zožujejo glasilke, mišice, ki širijo glasilke, in mišice, ki napenjajo glasilke. Mišice, ki zožijo glotis, lahko razdelimo v več skupin: krikoaritenoidne, tiroaritenoidne, prečne in poševne aritenoidne mišice. Edina mišica, ki širi glotis, je parna posteriorna krikoaritenoidna mišica. Krikotiroidne in glasilne mišice imenujemo mišice, ki napenjajo glasilke.

Struktura grla

V votlini grla se razlikuje vhod. Pred tem vhodom je epiglotis, na obeh straneh - ariepiglotične gube, aritenoidni hrustanec je določil svojo lokacijo zadaj. Ariepiglotične gube predstavljajo sfenoidni tuberkuli, aritenoidni hrustanec pa rogasti tuberkuli. Na straneh sluznice se nahajajo tuberkuloze v obliki rogov. V votlini grla je preddverje, interventrikularna regija in subvokalna regija.

Preddverje grla se razteza od epiglotisa do vestibularnih gub. Sluznica tvori gube vestibuluma. Med njimi je vestibularna vrzel.

Interventrikularni oddelek- To je najožji del grla. Razteza se od zgornjih gub preddvora do spodnjih glasilk. Najožji del grla je glotis. Tvorijo ga membransko tkivo in medhrustančno tkivo.

Larinks ima tri plasti:

Sluznica
Fibrocartilaginous
vezivnega tkiva

Sluznico tvori večjedrni prizmatični epitelij. Glasilke nimajo tega epitelija. Tvori jih skvamozni nekeratinizirani epitelij. Vlaknasto hrustančno membrano predstavljajo hialini hrustanec in elastični hrustanec. Ti hrustanci so obdani z vlaknastim vezivnim tkivom. Njihova glavna naloga je zagotoviti okvir za grlo. Membrana vezivnega tkiva služi kot povezava med grlom in drugimi formacijami vratu.

Glavne funkcije

Zaščitna
Dihalni
Oblikovanje glasu

Zaščitna in dihalna funkcija potekata ena ob drugi, na istem nivoju.Dihalna funkcija zagotavlja pretok zraka v pljuča. Nadzor in usmerjanje zraka je posledica dejstva, da ima glotis funkcijo krčenja in širjenja. Sluznica ima ciliiran epitelij, ki vsebuje ogromno število žlez.

Prav te žleze opravljajo zaščitno funkcijo grla. To pomeni, da če hrana pride v vestibularni aparat, se zaradi živčnih končičev, ki se nahajajo na vhodu v grlo, pojavi kašelj. Kašelj premika hrano iz grla v usta.

Vedeti je treba, da se glotis ob vstopu tujka refleksno zapre, posledično lahko pride do laringospazma. In to je že zelo nevarno, takšno stanje lahko povzroči zadušitev in celo smrt.

Funkcija oblikovanja glasu je vključena v reprodukcijo govora, pa tudi v zvočnost glasu. Treba je opozoriti, da sta višina in zvočnost glasu odvisna od anatomske zgradbe grla. Če vezi niso dovolj navlažene, pride do trenja, posledično se izgubi elastičnost vezi in glas postane hripav.

Žrelo pri majhnih otrocih je relativno široko, palatinske tonzile so slabo razvite, kar pojasnjuje redke bolezni angine v prvem letu življenja. Popolnoma se tonzile razvijejo do 4-5 let. Do konca prvega leta življenja je tkivo tonzil hiperplastično. Vendar je njegova pregradna funkcija v tej starosti zelo nizka. Zaraščeno tkivo tonzil je lahko dovzetno za okužbe, zato se pojavijo bolezni, kot so tonzilitis, adenoiditis.

Evstahijeve cevi se odpirajo v nazofarinks in ga povezujejo s srednjim ušesom. Če okužba preide iz nazofarinksa v srednje uho, pride do vnetja srednjega ušesa.

Značilnosti otroškega grla

Grlo pri otrocih je lijakaste oblike in je nadaljevanje žrela. Pri otrocih se nahaja višje kot pri odraslih, ima zožitev v predelu krikoidnega hrustanca, kjer se nahaja subglotični prostor. Glotis tvorijo glasilke. So kratke in tanke, to je posledica visokega zvočnega glasu otroka. Premer grla pri novorojenčku v predelu ligamentnega prostora je 4 mm, pri 5-7 letih - 6-7 mm, pri 14 letih - 1 cm Značilnosti grla pri otrocih so: njegova ozka lumen, številni živčni receptorji, olajšajo posledično otekanje submukozne plasti, kar lahko povzroči hude respiratorne motnje.

Pri dečkih, starejših od 3 let, ščitnični hrustanec tvori bolj oster kot, od 10. leta naprej se oblikuje značilen moški grk.

Nahaja se v lobanji. Lokaliziran je med obema ličnicama in tako povezuje ustno votlino in nosno votlino. Žrelo na splošno opravlja veliko število funkcij. Na splošno, če je opisano, se v nazofarinksu nahajajo:

Vohalni receptorji.
Površine za čiščenje zraka pred tujimi snovmi.
Ovojnica je sluzasta.
Tonzile in mandlji, ki opravljajo pregradno in zaščitno funkcijo (blokirajo prodiranje majhnih delcev, mikroorganizmov in virusov ter so sestavni del imunskega sistema).

Da bi razumeli, katere bolezni se pojavljajo in kako jih zdraviti, je pomembno poznati strukturo in funkcije nazofarinksa.

Struktura

Kaj je nazofarinks in kakšna je struktura? Kot je opisano zgoraj, je ta organ nekakšna votlina. Anatomija nazofarinksa je oblikovana tako, da ima posebne odprtine, skozi katere komunicira z nosno votlino. Na vrhu žrela, skoraj v višini lobanjskih kosti (ličnic), nosne korenine in temporalnih kosti, je majhna votlina. Stene, ki tvorijo votlino, so sestavljene iz mišic majhne velikosti in volumna. Niso na enem mestu, ampak se nahajajo povsod in se razhajajo na vseh stenah. Površino obdaja epitelij, ki ima več plasti. Obstajajo takšne stene:

Na stranskih stenah je nekaj lukenj. To je izhodišče Evstahijeve cevi – imenujemo jih tudi slušne. Luknje okoli so prekrite s posebnimi valji, ki so sestavljeni iz hrustanca, s čimer komunicirajo uho srednjega dela z zunanjim okoljem. To je potrebno za regulacijo tlaka in odvajanje tekočine, vlage. Obstaja še ena značilnost teh lukenj - potrebne so za povezavo z votlino, kjer se nahaja bobnič. Zaradi tega pride do normalnega prevajanja različnih zvokov in hrupa.

Ko se premaknete na spodnjo steno, je nazofarinks omejen z mehkim nebom, katerega funkcija je potrebna med požiranjem. Nebo se dvigne in s tem blokira komunikacijo z ustno votlino. To je potrebno, da hrana ne vstopi v dihala. Med dihanjem je nebo tesno pritrjeno na jezik, in sicer na koren.

Zgornja stena votline povezuje sfenoidno in okcipitalno kost, s čimer tvori artikulacijo. Odprtine, ki so komunikacija nazofaringealne votline z nosno votlino, tvorijo sprednjo steno. V medicini jih imenujejo tudi choans.

Toda zadnja stena je oblikovana in meji na hrbtenico, in sicer na prvo in drugo vretence vratne regije. Stena je od hrbtenice omejena s posebnim slojem, sestavljenim iz vezivnega tkiva ohlapnega izvora. Zahvaljujoč tej anatomski strukturi komore imajo stene posebno mobilnost.

Na splošno vse votline v človeški lobanji neposredno komunicirajo med seboj skozi nazofarinks.

mandlji

Človeška anatomija je tako edinstveno urejena, da so na vhodnih vratih (namreč v nazofarinksu) "indikatorji" imunskega sistema, kot zaščitna naprava. To so tonzile in številne tvorbe limfnega sistema.

Na stenah votline je veliko nazofaringealnih tonzil:

Tonzila, lokalizirana v spodnjem delu (jezična).
Dva tonzila, ki se nahajata na stranskih stenah (palatina).
Edini mandelj na zgornji steni (adenoidi).

Vsi tonzili tvorijo nekakšna zaščitna vrata, ki preprečujejo prodiranje mikrobov, virusov in okužb v telo.

Nazofarinks pri dojenčkih

Kar zadeva novorojenčke, anatomska struktura nazofarinksa pri njih ni v celoti oblikovana. Dojenčki imajo veliko manjše prostorninske parametre organa, višino in širino. Prav tako ni določenega nabora, ki bi ga imeli odrasli.

Odprtine, ki komunicirajo z nosno votlino, so majhne, pri pregledu pa lahko opazimo, da imajo obliko kroga ali trikotnika. Pri dojenčkih, starih 2-3 let, se povečajo in dobijo ovalno obliko, kot pri odraslih.

Delovanje organa

Kot je opisano zgoraj, je shema nazofarinksa predstavljena v obliki tako imenovanega kanala, ki je odgovoren za prevajanje zraka skozi nosne poti. V tem delu žrela so tudi mandlji in sluznice, ki so odgovorne za več pomembnih funkcij v našem telesu. Zlasti glavne naloge nazofarinksa so:

Dostop kisika do pljuč od zunaj.
Ogrevanje. Notranja lupina je bogata z drobnimi kapilarami, ki zagotavljajo prenos toplote in segrevajo zrak. To prispeva k varnejšemu delovanju spodnjih dihalnih poti, hkrati pa jih ne draži in preprečuje nastanek številnih bolezni.
Zaščitna. Zaradi posebne strukture lupine (prisotnost sluzi, dobra prekrvavitev) se vdihani kisik očisti. Zaščitno funkcijo opravljajo tudi limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v nazofarinksu, kot so faringealni, lingvalni in tubarni tonzili. Skupaj s palatinom tvorijo Pirogov-Waldeyerjev limfadenoidni faringealni obroč, ki ščiti pred prodiranjem okužbe v človeška pljuča.
Povezava orofarinksa z nosnimi prehodi daje človeku možnost dihanja ne samo skozi nos, ampak tudi skozi ustno odprtino.
Vohalna funkcija. Za zaznavanje vonjav so odgovorni receptorji, ki se nahajajo v nazofarinksu. Skozi slušno cev zračne mase iz nazofarinksa vstopijo v bobnično votlino, ki vzdržuje ravnovesje tlaka z atmosferskim tlakom. Potreben je tudi za pravilno prevajanje nihanj bobniča v labirint.

Struktura človeškega nazofarinksa je edinstvena. Telo opravlja ogromno funkcij.

Najpogostejše bolezni

Bolezni nazofarinksa lahko razdelimo v 4 velike skupine:

Vnetna. Za te bolezni so značilni simptomi zastrupitve (apatija, motnje spanja in apetita, vročinsko stanje, mrzlica), s tonzilitisom - povečanje tonzil.
Alergičen. Najpogosteje so značilni takšni simptomi: srbenje, bolečina in / ali rdečina v grlu, izcedek iz nosu, solzenje.
Onkološki. Simptomi, ki so možni pri tej patologiji: prisotnost neoplazme, težave z dihanjem ali požiranjem, močno zmanjšanje telesne teže za več kot 7–10 kilogramov na mesec, subfebrilno stanje (37 C) več kot 2 tedna, splošna šibkost, otekle bezgavke in/ali mandlji.
Travmatično: krvavitev, ostra bolečina, oteklina in rdečina prizadetega območja, krepitev kosti.

Malo o najpogostejših boleznih:

Nazofaringitis je patološka lezija membran nazofarinksa. Zanj je značilen bliskovit začetek, febrilna temperatura, bolečina v predelu templja, težave z nosnim dihanjem, izcedek iz nosu in vneto grlo.
Tonsilitis je vnetni proces v tonzilah faringealnega obroča. Spremljajo ga pritožbe zaradi bolečine in težav pri prehranjevanju, klinika splošne zastrupitve.
Absces gnojne narave, ki se začne oblikovati kot posledica poškodbe bezgavk in sosednjih tkiv. V tem primeru bo prišlo do neprijetne bolečine pri požiranju, zadušitvi, pogosto pride hrana v nos, moteno nosno dihanje, nosni glas, hipertermija. Značilna lastnost je drža bolnika: glava je vržena nazaj z naklonom na prizadeto stran, otekanje zadaj.
Adenoidi - patološko povečanje faringealnega tonzila, ki povzroča težave pri nosnem dihanju in celo izgubo sluha.
Nosni polipi. Gre za razraščanje nosne sluznice in obnosnih votlin. Glavni simptomi so zamašen nos, izguba vonja, sinusitis, sekundarna okužba.

Če se pojavijo simptomi patološkega procesa, se morate posvetovati z zdravnikom. Predpisal bo ustrezno zdravljenje. Samozdravljenje je zelo nezaželeno - to lahko le poslabša proces.

Značilnosti strukture človeškega nazofarinksa

Nazofarinks je eden od oddelkov človeškega dihalnega trakta. Je neke vrste kanal, ki povezuje nosno votlino z zgornjim delom žrela in služi za prevajanje zraka.

Območje nazofarinksa je ločeno od ustne votline z mehkim nebom, ki se med dihalnim procesom tesno prilega korenu jezika.

Zrak vstopi v nazofarinks iz nosne votline skozi tako imenovane hoane - notranje nosne odprtine.

Nozofarinks ni organ sam po sebi, temveč prostor, kjer se nahajajo palatinske tonzile, pa tudi sluznice, vohalne in čistilne površine. Je del sistema, ki je odgovoren za prenos zraka v pljučne mešičke.

Čeprav je nazofarinks prazno območje, mu to ne preprečuje opravljanja pomembnih funkcij, vključno z:

Povezovalno. Govorimo o povezavi nadaljevanja ustne votline, to je žrela, z nosnimi votlinami. To omogoča izvajanje dihalnega procesa ne samo skozi nosne poti, ampak tudi skozi usta;
Ogrevanje. Struktura nazofarinksa določa prisotnost sluznice v njegovi votlini, ki prispeva k zvišanju temperature zraka, ki ga vdihava oseba. To omogoča telesu, da normalno zazna vhodni zrak, medtem ko ni draženja dihalnih poti;
Vohalni. V votlini nazofarinksa so posebne sluznice, ki imajo izjemno občutljivost in so sposobne zajeti in prepoznati vonjave, ki prihajajo z vdihanim zrakom;
Zaščitna. Mokre sluznice v nazofarinksu ujamejo prah in različne mikrobe, ki vstopajo v votlino z zrakom.

Opravljanje teh funkcij je posledica dejstva, da ima anatomija človeškega nazofarinksa številne značilne značilnosti.

Nazofarinks v medicini velja za najvišji, kompleksno urejen del žrela. To je majhna votlina, katere vrh se nahaja med templji, približno na ravni korena nosu. Zgornji del človeškega nazofarinksa je povezan z okcipitalno kostjo, njegova zadnja stena pa meji na prva dva vretenca zgornjega dela hrbtenice.

Stene nazofarinksa so majhni snopi razvejanih mišičnih vlaken. Spodnji del nazofarinksa prehaja v ustni (ali srednji) del žrela. Na stranskih stenah nazofarinksa so odprtine slušnih cevi, ki jih imenujemo faringealne odprtine. Z vseh strani so obdani s hrustančnim tkivom, ki je pripeljalo do povezave nosnega dela z bobničnimi votlinami. Takšno sporočilo vam omogoča vzdrževanje stabilne in enakomerne ravni tlaka, ki postane ključ do prenosa zvočnih vibracij.

Na oboku nazofarinksa in njegovih stranskih stenah so kopičenja limfoidnega tkiva, ki lahko ujamejo okužbe in viruse, ki vstopajo v telo. Ti skupki so znani kot "mandlji". Tonzile, ki so del limfnega sistema telesa, igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred virusi in bakterijami, ki lahko vstopajo z vhodnim zrakom.

Ta del vsebuje neparni faringealni mandelj, parne palatinske mandlje in lingvalni mandelj. Tvorijo nekakšen obroč, ki sodeluje pri ohranjanju obrambe telesa.

V primeru vnetne lezije tonzil se lahko infekcijski proces znatno pospeši in prizadene druge človeške organe. V nekaterih primerih (na primer s povečanjem faringealnega tonzila) lahko vnetje tonzil znatno ovira dihanje. Rast nazofaringealnega tonzila se lahko razvije pod vplivom različnih dejavnikov, vključno z genetskimi značilnostmi.

Struktura pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih ima struktura nazofarinksa številne značilnosti, saj ni v celoti oblikovana in še vedno obstaja obdobje preobrazbe. Zlasti pri dojenčkih je nazofarinks nizek in še ne tvori videza polkrožnega oboka, kot pri odraslem. Tudi širina votline je majhna. Notranje nosne odprtine (choanae), ki povezujejo nosno votlino z ustno votlino, pa tudi žrelo, imajo okroglo ali trikotno obliko. Za choane je značilna hitra rast: do drugega leta življenja se podvojijo in njihova oblika postopoma postane ovalna.

Mnogi ljudje nimajo pojma, kaj je nazofarinks. Ta organ je sestavljen iz votlin, ki povezujejo nosne poti in srednji del žrela.

Na površini sluznice so vrčaste celice, ki proizvajajo sluz. Ohranjajo določeno vlažnost, potrebno za normalno delovanje telesa. Nato si bomo podrobneje ogledali, kako je urejen človeški nazofarinks.

Kateri so deli nazofarinksa?

Zaradi velikega števila posod ta organ segreje zrak, ki nato vstopi v človeška pljuča. S pomočjo vohalnih receptorjev lahko bolnik zazna različne spojine, ki so prisotne v zraku.

Najprej morate razumeti, kje se nahaja nazofarinks in iz katerih delov je sestavljen ta organ. Ločimo nosno, ustno in laringealno regijo.

Hkrati pa žrelo ni le zgornji del dihalnih poti. Ta organ je začetek prebavnega trakta. V nazofarinks nenehno vstopa hladen zrak, ki lahko vsebuje nevarne bakterije. Nizke temperature oslabijo telo in lahko povzročijo vnetja.

Da bi razumeli vzroke bolezni, morate poznati strukturo človeškega nazofarinksa v kontekstu. Pri obravnavi sheme lahko določite sestavo tega telesa.

Nosni del žrela je sestavljen iz majhnih snopov mišičnih vlaken, ki so prekrita s plastjo epitelija. Vključuje več vrst sten:

Zgornja stena (svod) meji na okcipitalni del.
Spodnji del nazofarinksa se nahaja poleg mehkega neba. V procesu požiranja pokriva ustno votlino.
Zadnja stena se nahaja poleg vratnih vretenc. Ločeno je le s plastjo vezivnega tkiva.
Sprednji del žrela meji na nosno votlino, v kateri so odprtine (hoane). Z njihovo pomočjo zrak vstopi v človeški nazofarinks. Kako poteka ta proces, lahko razumete na fotografiji, ki jasno prikazuje luknje v nazofarinksu.

Za uporabnike je najbolj priročno preučiti strukturo nazofarinksa in grla na slikah. Zahvaljujoč vizualni predstavitvi lahko hitro ugotovite, kje je okcipitalni ali spodnji del organa.

Luknje v stranski steni vodijo do slušnih cevi. Na ta način je okolje povezano s srednjim ušesom. Zvočni valovi zadenejo bobniče in povzročijo vibracije.

Nazofarinks je edinstven organ, ki združuje skoraj vse praznine v človeški lobanji.

Tonzile mejijo na zgornjo steno osebe. Sestavljeni so iz tkiv limfnega sistema in sodelujejo pri oblikovanju bolnikove imunosti. Podroben diagram strukture nazofarinksa pomaga ljudem razumeti njegovo sestavo in funkcije.

Nazofaringealni tonzili vključujejo:

adenoidi;
palatinske formacije, ki so na obeh straneh;
jezikovni mandelj.

Ta struktura služi za zaščito žrela pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Pri dojenčkih so votline v kosteh lobanje v procesu nastajanja.

Hoane so manjše od tistih pri odraslem. Na rentgenskem posnetku lahko vidite, da imajo trikotno obliko.

Pri otrocih, starih 2 leti, se spremeni konfiguracija nosnih poti. Dobijo okroglo obliko. To so hoane, ki zagotavljajo dostop zraka iz okolja do nazofarinksa.

Funkcije

Glavna naloga nazofarinksa je zagotoviti stalen dotok zraka v pljuča.

Človek lahko s pomočjo posebnih receptorjev razlikuje med različnimi vonjavami.

V nosnih prehodih je veliko dlak. Ujamejo škodljive bakterije, ki lahko povzročijo okužbo nazofarinksa. Zaščitna funkcija nazofarinksa preprečuje razmnoževanje patogenih mikroorganizmov na sluznicah.

Zaradi obilice krvnih žil se zrak dovolj hitro segreje. Ta mehanizem pomaga preprečiti prehlad. Izločanje sluzi je potrebno za pravočasno čiščenje nosu pred patogenimi bakterijami.

Zgornji forniks služi za vzdrževanje pritiska v lobanji. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v tem organu, lahko povzročijo stalne glavobole.

Značilnosti strukture nazofarinksa pri dojenčkih

Za razliko od odraslih pri novorojenčkih ta organ še ni popolnoma oblikovan. Anatomija nazofarinksa pri bolnikih se lahko zelo razlikuje. To je posledica posameznih značilnosti organizma.

Sinusi se postopoma razvijajo in do 2. leta dobijo ovalno obliko.

Značilnost otroškega telesa je, da imajo šibkejše mišice.

Katere bolezni se lahko pojavijo v nazofarinksu

Če se pojavijo simptomi bolezni nazofarinksa, se morate obrniti na otorinolaringologa. Zdravnik razume najmanjše podrobnosti, ki lahko pomagajo bolniku.

Pri pregledu osebe je mogoče odkriti naslednje bolezni:

Pri laringitisu se pri bolniku začne vnetje sluznice žrela. Bakterijska okužba lahko povzroči razvoj akutnega tonzilitisa. Simptom faringitisa je vnetje sluznice žrela.

Zaključek

Nazofarinks je ves čas v stiku z zrakom, ki prihaja iz človeških nosnih poti. Nevarnost za ljudi so nevarni mikroorganizmi, ki lahko pridejo na sluznico.

Da bi preprečili okužbo v nosnih prehodih, obstaja veliko število resic. Ujamejo škodljive bakterije in pomagajo preprečiti različne bolezni.

V procesu vitalne aktivnosti se v sinusih tvori sluz, ki nenehno odstranjuje škodljive sestavine. Na površino človeških sluznic pridejo iz zraka.

Hladen zrak lahko povzroči prehlad. Temperaturo lahko povečate zaradi posod, ki hranijo tkiva sluznice. V nazofarinksu je obsežna mreža kapilar, ki hranijo celice.

Na površini tega organa so receptorji, namenjeni zaznavanju vonja. Votline v lobanji so povezane z organi sluha. Ko udarijo zvočni valovi, lahko oseba določi tember, ritem in glasnost zvoka.

Na stranskih stenah nazofarinksa so tonzile. Sestavljeni so iz limfoidnega tkiva in so sestavljeni iz adenoidov, palatinskega in lingvalnega dela. Tonzile neposredno sodelujejo pri oblikovanju človeške imunosti.

Votlina, ki povezuje nosne poti in srednji del žrela, je nazofarinks. Anatomi ga hkrati pripisujejo zgornjim dihalnim in začetkom prebavnega trakta. Zaradi te lege je v telesu nepogrešljiv in pogosto nagnjen k različnim boleznim.

Struktura osebe

Zgornje žrelo je pogojno razdeljeno na naslednje pododdelke:

Za udobje anatomi in otorinolaringologi razlikujejo organe orofarinksa, nazofarinksa in samega žrela.

Anatomija nazofarinksa

Povezan je z nosnimi prehodi skozi majhne ovalne luknje - choan. Zgradba nazofarinksa je takšna, da je zgornja stena v stiku s sfenoidno kostjo in okcipitalno kostjo. Zadnji del nazofarinksa meji na vratna vretenca (1 in 2). Ob strani so odprtine za slušno (evstahijevo) cev. Srednje uho je preko slušnih cevi povezano z nazofarinksom.

Mišice nazofarinksa so predstavljene z majhnimi razvejanimi snopi. V nosni sluznici so žleze in vrčaste celice, ki so odgovorne za nastajanje sluzi in vlaženje vdihanega zraka. Struktura določa tudi dejstvo, da obstaja veliko plovil, ki prispevajo k segrevanju hladnega zraka. Sluznica vsebuje tudi vohalne receptorje.

Anatomija nazofarinksa pri novorojenčkih se razlikuje od tiste pri odraslih. Pri novorojenčku ta organ ni popolnoma oblikovan. Sinusi hitro rastejo in do starosti 2 let postanejo običajne ovalne oblike. Vsi oddelki so shranjeni, izvajanje nekaterih funkcij pa trenutno ni možno. Mišice nazofarinksa pri otrocih so manj razvite.

Orofarinks

Orofarinks se nahaja na ravni 3. in 4. vretenca vratu in je omejen le z dvema stenama: stransko in zadnjo. Urejen je tako, da se na tem mestu križata dihalni in prebavni sistem. Mehko nebo je od ustne votline ograjeno s pomočjo korena jezika in lokov mehkega neba. Posebna sluznična guba služi kot "loputa", ki izolira nazofarinks med dejanjem požiranja in govora.

Žrelo ima na svojih površinah (zgornji in stranski) tonzile. To kopičenje limfoidnega tkiva se imenuje: faringealni in tubarni tonzili. Spodaj je diagram žrela v odseku, ki vam bo pomagal bolje predstavljati, kako izgleda.

Sinusi obrazne lobanje

Zgradba lobanje je taka, da se v sprednjem delu nahajajo sinusi (posebne votline, napolnjene z zrakom). Sluznica se po strukturi malo razlikuje od sluznice votline, vendar je tanjša. Histološki pregled ne razkrije kavernoznega tkiva, medtem ko ga nosna votlina vsebuje. Pri navadni osebi so sinusi napolnjeni z zrakom. Dodeli:

maksilarni (maksilarni);
čelni;
etmoidna kost (etmoidni sinusi);
sfenoidni sinusi.

Ob rojstvu niso oblikovani vsi sinusi. Do 12. meseca se zadnji sinusi, čelni sinusi, končajo. Največji so maksilarni sinusi. To so parni sinusi. Nahajajo se v zgornji čeljusti. Njihova naprava je takšna, da komunicirajo z nosnimi prehodi s pomočjo izhoda pod spodnjim prehodom.

V čelni kosti so sinusi, katerih lokacija je določila njihovo ime. Čelni sinusi komunicirajo z nosnimi prehodi skozi nazolabialni kanal. So seznanjeni. Sinuse etmoidne kosti predstavljajo celice, ki so ločene s kostnimi ploščami. Skozi te celice potekajo žilni snopi in živci. Takih sinusov sta 2. Za zgornjo školjko nosu se nahaja sfenoidni sinus. Imenuje se tudi glavni. Odpira se v klinasto vdolbino. Ona ni par. Tabela prikazuje funkcije, ki jih opravljajo paranazalni sinusi.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je vnos zraka iz okolja v pljuča.

Struktura nazofarinksa določa njegove funkcije:

Glavna naloga nazofarinksa je prevajanje zraka iz okolja v pljuča.
Izvaja vohalno funkcijo. Ustvari signal o vstopu vonja v nosni del, nastanek impulza in njegovo prevajanje v možgane zahvaljujoč receptorjem, ki so tukaj lokalizirani.
Opravlja zaščitno funkcijo zaradi strukturnih značilnosti sluznice. Prisotnost sluzi, dlačic in bogatega krvnega obtoka pomaga čistiti in segrevati zrak ter ščiti spodnje dihalne poti. Tonzile igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred patogenimi bakterijami in virusi.
Izvaja tudi funkcijo resonatorja. Sinusi in glasilke, lokalizirane v žrelu, ustvarjajo zvok z različnim tembrom, zaradi česar je vsak posameznik poseben.
Ohranite pritisk v lobanji. S povezavo ušesa z zunanjim okoljem vam nazofarinks omogoča vzdrževanje potrebnega pritiska.

Možne bolezni

Zaradi svoje lokacije in funkcij je dovzeten za različne bolezni. Vse bolezni lahko pogojno razdelimo v skupine:

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravnik imenuje sestanke glede na nosologijo. Če gre za vnetno bolezen, potem zdravljenje izgleda takole:

za znižanje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptiki: "Septefril", "Septolete";
grgranje: "Chlorphilipt", soda z jodom;
kapljice za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
po potrebi - antibiotiki;
probiotiki ("Lineks").

Hipotermija je kontraindicirana. Vredno je ohranjati imunski sistem v dobri formi, v "nevarnih" letnih časih (jesen, pomlad) pa je minimalen prihod v veliko množico ljudi. Če gre za alergijsko bolezen, morate vzeti naslednja zdravila:

antialergijski ("citrin", "laratodin");
kapljice v nosu ("Galazolin").

Preprečevanje je jemanje antialergijskih zdravil v času cvetenja, izogibanje stiku z alergeni.

Če gre za onkologijo, je samozdravljenje kontraindicirano in potrebno je nujno posvetovanje z onkologom. Le on bo predpisal pravilno terapijo in določil prognozo bolezni. Preprečevanje onkoloških bolezni se šteje za opustitev kajenja, ohranjanje zdravega načina življenja in čim večje izogibanje stresu.

Trauma se zdravi na naslednji način:

mraz na poškodovanem delu telesa;
anestezija;
v primeru krvavitve - tamponada, medicinska zaustavitev krvavitve (hemostatska terapija, transfuzija krvnih nadomestkov);
nadaljnja pomoč bo zagotovljena le v bolnišnici.

Diagnostika

Odvisno od vrste patologije in vključuje

spraševanje bolnika;
pregled;
analiza krvi, urina, izcedek iz nosu;
bris iz nosu, orofaringealni obroč;
rentgenski pregled sinusov in kosti lobanje;
endoskopske raziskovalne metode.

Značilnosti strukture žrela pri otrocih

Struktura nazofaringealnega aparata pri odraslih in majhnih otrocih je zelo različna, kar je razloženo z njegovim nastankom v procesu življenja. Strukturne značilnosti žrela pri otrocih lahko pojasnijo, zakaj telo otroka, mlajšega od treh let, zahteva pozoren odnos, skrben, ne dopušča vpliva številnih negativnih dejavnikov nanj. Zamude ali nepravilnosti v razvoju nazofarinksa pogosto povzročijo razvoj nekaterih kompleksnih bolezni.

Strukturne značilnosti žrela pri otrocih se nanašajo predvsem na tak oddelek, kot so tonzile. Ta oddelek je zelo pomemben za imuniteto, vendar se v prvih nekaj letih otrokovega življenja pogosto pojavijo predpogoji za odstranitev nekaterih od njih. Eden od mitov je, da obstajata dva mandlja. To ni res, saj je limfni faringealni obroč sestavljen iz ene žrelne, dveh tubalnih, dveh nebnih in ene lingvalne tonzile. Končno se ta del žrela pri otroku oblikuje v prvih mesecih po rojstvu in je podvržen številnim pomembnim spremembam.

Novorojenčki nimajo razvitih palatinskih tonzil, so le folikli - zametki bodočih organov. Tvorba palatinskih tonzil iz foliklov se pojavi približno šest mesecev, stimulacija razvoja nastane zaradi bakterij in strupenih snovi, ki nenehno napadajo otrokovo telo. Starši morajo poznati strukturne značilnosti žrela pri otrocih, saj se morate z nenormalnim razvojem tega področja takoj posvetovati z zdravnikom in začeti nadzorovati njegov nadaljnji razvoj.

Na primer, pomembno je vedeti, da lahko adenoidi povzročijo težave pri nosnem dihanju otroka, kar bo vplivalo na njegov razvoj, spanje in prebavo. Ti parni organi se razvijajo veliko bolj aktivno kot drugi tonzili in se končno oblikujejo pri približno dveh letih in pol. Po treh mesecih naj bi bila povprečna velikost adenoidov približno 7x4x4 milimetrov, po enem letu pa se povečajo na velikost 11x8x5 milimetrov. Povprečna velikost faringealnega tonzila mora biti običajno 7x4x2 mm. Večje ali manjše velikosti kažejo na težave pri razvoju otrokovega telesa.

Strukturne značilnosti žrela pri otrocih, mlajših od enega leta, so posledica nenavadne oblike nazofaringealne votline za odraslega - bo nizka in ostra. Če je faringealni tonzil močno povečan, bo imel otrok, tako kot pri nenormalnih velikostih adenoidov, težave z dihanjem. Palatinalne tonzile dokončno dozorijo v drugem letu življenja. Praznine palatinskih tonzil pri otrocih, mlajših od dveh let, so globoke, ozke, razvejane, kar je predpogoj za razvoj vnetnega procesa na teh mestih.

Pogosto mora zdravnik ENT diagnosticirati suppuration retrofaringealnih bezgavk (ali retrofaringealni limfadenitis), ki se nahajajo med nazofaringealnim obokom in požiralnikom. Dejstvo je, da so ti vozli regionalni za bobnično votlino in zadnji del nazofarinksa, zato med infekcijskimi napadi ta vozlišča najprej trpijo. Po petem letu te bezgavke atrofirajo, zaradi česar se takšna diagnoza otrokom, starejšim od te starosti, ne postavlja.

Posebnost strukture žrela pri otrocih je tudi v tem, da doseže največji razvoj v starosti od pet do sedem let. V tej starosti je opaziti povečano pojavnost otrok, opravljeno pa je tudi največje število cepljenj, kar mobilizira celotno limfoidno tkivo za razvoj povečane zaščite pred okužbami. Zato so ta tkiva v tej starosti hipertrofirana, intenzivno tvorijo aktivno imunost z lokalno proizvodnjo protiteles, ki se borijo proti endogenemu in eksogenemu prodiranju patogenih mikroorganizmov.

Zdravila za zamašenost nosu

Otekanje nosne sluznice

Deviiran septum

Pojav različnih okusov v ustih

Čaji za prehlad

Adenoidi: vzroki, simptomi, zdravljenje

Zdravila za vneto grlo

Kako odstraniti ušesni čep

Sluh je vse slabši… Kaj storiti?

Napad suhega kašlja

Nosni polipi: simptomi, diagnoza in zdravljenje

7. Značilnosti strukture žrela pri otrocih

Limfni faringealni obroč (Waldeyer-Pirogov obroč), ki ga sestavljajo faringealni, 2 tubalni, 2 palatinski, lingvalni tonzili in limfoidno tkivo zadnje stene žrela, je pred rojstvom in v prvih mesecih po rojstvu slabo razvit. V poporodnem obdobju so tonzile podvržene številnim spremembam. Pri novorojenčkih so mandlji nerazviti in funkcionalno neaktivni. Palatinske tonzile še niso popolnoma razvite, v njih so zaznani nastajajoči folikli, razvoj pa traja dolgo časa.

Glavni del limfoidnega obroča žrela je ob rojstvu predstavljen v obliki majhnih sferičnih grozdov limfocitov. "Reaktivni centri" v njih se pojavijo v prvih 2-3 mesecih življenja. Dokončni razvoj foliklov je končan v prvih 6 mesecih otrokovega življenja, včasih pa do konca 1. leta. Pri dojenčkih se začne aktivni razvoj limfoidnega obroča. Adenoidi se tvorijo bolj aktivno kot druge tonzile. Gube sluznice se zgostijo, podaljšajo in dobijo obliko valjev, med katerimi so jasno vidne brazde. Pri otrocih prvega leta življenja je nazofaringealna votlina nizka in ostrokotna, zato lahko že rahlo povečanje faringealnega tonzila bistveno poslabša nosno dihanje.

Pri novorojenčkih je pokrovni epitelij večvrstično valjast. Brazd je malo, so plitve. V spodnjem tkivu so limfoidni celični elementi, kot so majhni in srednje veliki limfociti, številne krvne žile in žleze sluznice razpršeno. Razvoj palatinski mandelj se začne s tvorbo gub sluznice, ki jih prodre limfno tkivo. Jezični mandelj se razvije zaradi kopičenja limfoidnega tkiva na korenu jezika. Tkivo tonzil po rojstvu je v stanju stalnega draženja. V mladih letih faringealni mandelj prekrit z večvrstnim cilindričnim ciliranim epitelijem, pri starejših otrocih in odraslih - s skvamoznim epitelijem.

palatinske tonzile dosežejo polni razvoj v 2. letu življenja. Praznine palatinskih tonzil pri majhnih otrocih so globoke, ozke v ustih, gosto razvejane, pogosto segajo do kapsule. Praznine ne gredo vedno globoko v tonzile, včasih se močno obrnejo in gredo pod pokrivni epitelij; ozki prehodi posameznih praznin se končajo s podaljški. Vse to prispeva k pojavu vnetnega procesa. Tubarne tonzile dosežejo največji razvoj v otroštvu. Pri otrocih je v predelu korena jezika manj limfnega tkiva kot pri odraslih; kripte jezičnega mandlja so manjše in manj razvejane.

Pri majhnih otrocih so med prevertebralno aponeurozo in mišicami žrela, od nazofarinksnega loka do vhoda v požiralnik, med obema listoma aponeuroze, na obeh straneh retrofaringealne bezgavke in ohlapno vezivno tkivo. hrbtenica v verigi. Ti vozli so regionalni za zadnje dele nosu, nazofarinksa in timpanične votline. Njihova suppuration vodi do nastanka faringealnega abscesa.

V predelu nazofarinksa je faringealni prostor razdeljen z ligamentom na dve polovici, zato so faringealni abscesi v zgornjem delu žrela pogosteje enostranski.

Tonzile dosežejo največjo velikost do 5-7 let. V tej starosti imajo otroci največjo incidenco okužb in povečano potrebo po zaščiti pred okužbami. V isti starosti otroci prejmejo največje število preventivnih cepljenj, ki mobilizirajo celotno limfoidno tkivo za tvorbo imunosti. Hipertrofija limfoidnega tkiva je posledica intenzivne tvorbe aktivne imunosti z lokalno proizvodnjo protiteles med endo- ali eksogeno potjo prodiranja povzročitelja okužbe v limfno tkivo žrela. S kopičenjem protiteles v telesu in izboljšanjem imunskega sistema po 9-10 letih se otrok začne s starostjo povezano involucijo limfnega tkiva z njegovo delno degeneracijo in zamenjavo z vlaknastim vezivnim tkivom. Velikost mandljev se zmanjša, njihovi majhni ostanki običajno ostanejo več let, včasih popolnoma izginejo zaradi atrofije limfoidnega tkiva. V tem obdobju se pojavi tanek periferni pas zrelih limfocitov, poveča se število retikularnih celic v središču tonzil.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Značilnosti strukture in razvoja dihalnega sistema pri otrocih

Zgradba dihalnega sistema pri otrocih v neonatalnem obdobju ustvarja številne predpogoje za nastanek akutnih bolezni dihal. Zato je treba otroka zaščititi pred izpostavljenostjo nalezljivim dejavnikom. Predlagamo tudi, da se seznanite z vsemi strukturnimi značilnostmi dihalnega sistema pri otrocih, da bi imeli splošno predstavo o tem, kako poteka postopen razvoj nosu in obnosnih votlin, grla in grla, bronhijev in pljuč.

Po medicinski statistiki so bolezni dihal pri otrocih veliko pogostejše kot pri odraslih. To je posledica starostnih značilnosti strukture dihalnega sistema in izvirnosti zaščitnih reakcij otrokovega telesa.

Dihalna pot se po vsej dolžini deli na zgornjo (od nosne odprtine do glasilk) in spodnjo (grlo, sapnik, bronhije) ter pljuča.

Glavna naloga dihalnega sistema je oskrba telesnih tkiv s kisikom in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Proces nastajanja dihalnih organov pri večini otrok se zaključi do 7. leta starosti, v naslednjih letih pa se le poveča njihova velikost.

Vse dihalne poti pri otroku so veliko manjše in imajo ožje reže kot pri odraslem.

Sluznica je tanka, nežna, ranljiva, suha, saj so žleze v njej slabo razvite, sekretorni imunoglobulin A (IgA) se proizvaja malo.

To, kot tudi bogata prekrvavitev, mehkoba in skladnost hrustančnega ogrodja dihalnih poti, nizka vsebnost elastičnega tkiva prispevajo k zmanjšanju pregradne funkcije sluznice, dokaj hitremu prodiranju patogenov v krvnega obtoka, ustvarijo nagnjenost k zoženju dihalnih poti zaradi hitro nastajajočega edema ali stiskanja skladnih dihalnih cevi od zunaj.

Značilnosti strukture nosu in paranazalnih sinusov pri otroku (s fotografijo)

Strukturne značilnosti nosu pri otrocih so predvsem majhne velikosti, kar skrajša pot za prehod zračnih mas. Pri majhnem otroku je nos relativno majhen. Zgradba nosu pri otroku je taka, da so nosni prehodi ozki, spodnji nosni prehod se oblikuje šele do 4. leta starosti, kar prispeva k pojavu pogostega izcedka iz nosu (rinitisa). Sluznica nosu je zelo občutljiva, vsebuje veliko drobnih krvnih žil, zato že rahlo vnetje povzroči njeno otekanje in dodatno zožitev nosnih poti. To vodi do kršitve nosnega dihanja pri otroku. Otrok začne dihati skozi usta. Hladen zrak se ne segreje in očisti v nosni votlini, ampak vstopi neposredno v bronhije in pljuča, kar vodi do okužbe. Ni naključje, da se številne pljučne bolezni pri otrocih začnejo z "neškodljivim" izcedkom iz nosu.

Otroke je treba že od malega učiti pravilnega dihanja skozi nos!

Ob rojstvu se pri otroku oblikujejo le maksilarni (maksilarni) sinusi, zato se sinusitis lahko razvije pri majhnih otrocih. Popolnoma vsi sinusi se razvijejo do 12-15 let. Struktura nosu in sinusov pri otroku se nenehno spreminja, ko kosti obrazne lobanje rastejo in se oblikujejo. Postopoma se pojavijo čelni in glavni paranazalni sinusi. Etmoidna kost z labirintom se oblikuje v celotnem prvem letu življenja.

Oglejte si strukturo otrokovega nosu na fotografiji, ki prikazuje glavne anatomske razvojne procese v prvem letu življenja:

Struktura grla in grla pri otroku (s fotografijo)

Nadaljuje nosno votlino žrela. Struktura grla pri otroku zagotavlja zanesljivo imunsko zaščito pred vdorom virusov in bakterij: ima pomembno tvorbo - faringealni limfni obroč, ki opravlja funkcijo zaščitne pregrade. Osnova limfofaringealnega obroča so tonzile in adenoidi.

Do konca prvega leta je limfoidno tkivo faringealnega limfnega obroča pogosto hiperplastično (zraste), zlasti pri otrocih z alergijsko diatezo, zaradi česar se barierna funkcija zmanjša. Razraščeno tkivo tonzil in adenoidov se naselijo z virusi in mikroorganizmi, nastanejo kronična žarišča okužb (adenoiditis, kronični tonzilitis). Obstajajo pogosti tonzilitis, SARS. V primeru hude oblike adenoiditisa dolgotrajna kršitev nosnega dihanja prispeva k spremembi obraznega skeleta in nastanku "adenoidnega obraza".

Larinks se nahaja v sprednjem zgornjem delu vratu. V primerjavi z odraslimi je grlo pri otrocih kratko, lijakasto, ima nežen, upogljiv hrustanec in tanke mišice. V predelu subgloticnega prostora je izrazita zožitev, kjer se premer grla s starostjo zelo počasi povečuje in znaša pri 5-7 letih 6-7 mm, pri 14 letih pa 1 cm. živčnih receptorjev in krvnih žil v subgloticnem prostoru, zato se zlahka razvije otekanje submukozne plasti. To stanje spremljajo hude respiratorne motnje (stenoza grla, lažni križ) tudi z majhnimi manifestacijami okužbe dihal.

Oglejte si zgradbo otrokovega grla in grla na fotografiji, kjer so poudarjeni in označeni najpomembnejši strukturni deli:

Značilnosti strukture in razvoja bronhijev in pljuč pri otrocih

Nadaljevanje grla je sapnik. Sapnik dojenčka je zelo gibljiv, kar v kombinaciji z mehkobo hrustanca včasih povzroči, da ob izdihu pade v obliki reže in ga spremlja pojav ekspiratorne dispneje ali grobega smrčanja (prirojeni stridor). Simptomi stridorja običajno izginejo do 2. leta starosti. V prsnem košu se sapnik razdeli na dva velika bronhija.

Značilnosti bronhijev pri otrocih vodijo do dejstva, da se s pogostimi prehladi razvije kronični bronhitis, ki se lahko spremeni v bronhialno astmo. Glede na strukturo bronhijev pri otrocih je jasno, da je njihova velikost pri novorojenčku razmeroma majhna, kar pri bronhitisu povzroči delno zamašitev lumna bronhijev s sluzjo. Glavna funkcionalna značilnost bronhijev majhnega otroka je pomanjkanje drenažnih in čistilnih funkcij.

Bronhiji dojenčkov so zelo občutljivi na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov. Preveč hladen ali vroč zrak, visoka vlažnost, onesnaženost s plinom, prah povzročajo stagnacijo sluzi v bronhih in razvoj bronhitisa.

Navzven so bronhi videti kot razvejano drevo, obrnjeno na glavo. Najmanjši bronhiji (bronhiole) se končajo z majhnimi vezikli (alveoli), ki sestavljajo samo pljučno tkivo.

Struktura pljuč pri otrocih se nenehno spreminja, saj pri otroku nenehno rastejo. V prvih letih otrokovega življenja je pljučno tkivo polnokrvno in malozračno. V pljučnih mešičkih poteka proces izmenjave plinov, ki je vitalnega pomena za telo. Ogljikov dioksid iz krvi prehaja v lumen alveolov in se skozi bronhije sprosti v zunanje okolje. Hkrati atmosferski kisik vstopi v alveole in nato v kri. Najmanjša kršitev izmenjave plinov v pljučih zaradi vnetnih procesov povzroči razvoj dihalne odpovedi.

Prsni koš je z vseh strani obdan z mišicami, ki zagotavljajo dihanje (dihalne mišice). Glavne so medrebrne mišice in diafragma. Med vdihom se dihalne mišice skrčijo, kar vodi do razširitve prsnega koša in povečanja volumna pljuč zaradi njihove ekspanzije. Zdi se, da pljuča sesajo zrak od zunaj. Med izdihom, ki se pojavi brez mišičnega napora, se volumen prsnega koša in pljuč zmanjša, zrak izstopi. Razvoj pljuč pri otrocih neizogibno vodi do znatnega povečanja vitalnega volumna teh pomembnih organov.

Otrokov dihalni sistem je v svoji strukturi dokončan do 8-12 let, vendar se oblikovanje njegove funkcije nadaljuje do 14-16 let.

V otroštvu je treba poudariti številne funkcionalne značilnosti dihalnega sistema.

Frekvenca dihanja je tem večja, čim mlajši je otrok. Povečano dihanje kompenzira majhen volumen vsakega dihalnega giba in oskrbuje otrokovo telo s kisikom. V starosti 1-2 let je število vdihov na minuto 30-35, pri 5-6 letih - 25, pri 10-15 letih - 18-20.
Otrokovo dihanje je bolj površinsko in aritmično. Čustveni in fizični stres povečata resnost funkcionalne dihalne aritmije.
Izmenjava plinov pri otrocih poteka intenzivneje kot pri odraslih zaradi bogate prekrvavitve pljuč, hitrosti pretoka krvi in visoke difuzije plinov. Hkrati se lahko funkcija zunanjega dihanja zlahka moti zaradi nezadostnih ekskurzij pljuč in širjenja alveolov.

Nazofarinks je eden od oddelkov človeškega dihalnega trakta. Je neke vrste kanal, ki povezuje nosno votlino z zgornjim delom žrela in služi za prevajanje zraka.
Območje nazofarinksa je ločeno od ustne votline z mehkim nebom, ki se med dihalnim procesom tesno prilega korenu jezika.

Zrak vstopi v nazofarinks iz nosne votline skozi tako imenovane hoane - notranje nosne odprtine.
Nozofarinks ni organ sam po sebi, temveč prostor, kjer se nahajajo palatinske tonzile, pa tudi sluznice, vohalne in čistilne površine. Je del sistema, ki je odgovoren za prenos zraka v pljučne mešičke.

Čeprav je nazofarinks prazno območje, mu to ne preprečuje opravljanja pomembnih funkcij, vključno z:

Povezovalno. Govorimo o povezavi nadaljevanja ustne votline, to je žrela, z nosnimi votlinami. To omogoča izvajanje dihalnega procesa ne samo skozi nosne poti, ampak tudi skozi usta;
Ogrevanje. Struktura nazofarinksa določa prisotnost sluznice v njegovi votlini, ki prispeva k zvišanju temperature zraka, ki ga vdihava oseba. To omogoča telesu, da normalno zazna vhodni zrak, medtem ko ni draženja dihalnih poti;
Vohalni. V votlini nazofarinksa so posebne sluznice, ki imajo izjemno občutljivost in so sposobne zajeti in prepoznati vonjave, ki prihajajo z vdihanim zrakom;
Zaščitna. Mokre sluznice v nazofarinksu ujamejo prah in različne mikrobe, ki vstopajo v votlino z zrakom.

Opravljanje teh funkcij je posledica dejstva, da ima anatomija človeškega nazofarinksa številne značilne značilnosti.

Ta del vsebuje neparni faringealni mandelj, parne palatinske mandlje in lingvalni mandelj. Tvorijo nekakšen obroč, ki sodeluje pri ohranjanju obrambe telesa.

Struktura pri novorojenčkih

Mnogi ljudje nimajo pojma, kaj je nazofarinks. Ta organ je sestavljen iz votlin, ki povezujejo nosne poti in srednji del žrela.

Kateri so deli nazofarinksa?

Zaradi velikega števila posod ta organ segreje zrak, ki nato vstopi v človeška pljuča. S pomočjo vohalnih receptorjev lahko bolnik zazna različne spojine, ki so prisotne v zraku.

Najprej morate razumeti, kje se nahaja nazofarinks in iz katerih delov je sestavljen ta organ. Ločimo nosno, ustno in laringealno regijo.

Hkrati pa žrelo ni le zgornji del dihalnih poti. Ta organ je začetek prebavnega trakta. V nazofarinks nenehno vstopa hladen zrak, ki lahko vsebuje nevarne bakterije. Nizke temperature oslabijo telo in lahko povzročijo vnetja.

Da bi razumeli vzroke bolezni, morate poznati strukturo človeškega nazofarinksa v kontekstu. Pri obravnavi sheme lahko določite sestavo tega telesa.

Nosni del žrela je sestavljen iz majhnih snopov mišičnih vlaken, ki so prekrita s plastjo epitelija. Vključuje več vrst sten:

Zgornja stena (lok) meji na okcipitalni del.
Spodnji del nazofarinks se nahaja poleg mehkega neba. V procesu požiranja pokriva ustno votlino.
Zadnja stena ki se nahaja poleg vratnih vretenc. Ločeno je le s plastjo vezivnega tkiva.
Sprednji del žrela meji na nosno votlino, v kateri so odprtine (choanae). Z njihovo pomočjo zrak vstopi v človeški nazofarinks. Kako poteka ta proces, lahko razumete na fotografiji, ki jasno prikazuje luknje v nazofarinksu.

Za uporabnike je najbolj priročno preučiti strukturo nazofarinksa in grla na slikah. Zahvaljujoč vizualni predstavitvi lahko hitro ugotovite, kje je okcipitalni ali spodnji del organa.

Luknje v stranski steni vodijo do slušnih cevi. Na ta način je okolje povezano s srednjim ušesom. Zvočni valovi zadenejo bobniče in povzročijo vibracije.

Nazofarinks je edinstven organ, ki združuje skoraj vse praznine v človeški lobanji.

Tonzile mejijo na zgornjo steno osebe. Sestavljeni so iz tkiv limfnega sistema in sodelujejo pri oblikovanju bolnikove imunosti. Podroben diagram strukture nazofarinksa pomaga ljudem razumeti njegovo sestavo in funkcije.

Nazofaringealni tonzili vključujejo:

adenoidi;
palatinske formacije, ki so na obeh straneh;
jezikovni mandelj.

Ta struktura služi za zaščito žrela pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov. Pri dojenčkih so votline v kosteh lobanje v procesu nastajanja.

Hoane so manjše od tistih pri odraslem. Na rentgenskem posnetku lahko vidite, da imajo trikotno obliko.

Pri otrocih, starih 2 leti, se spremeni konfiguracija nosnih poti. Dobijo okroglo obliko. To so hoane, ki zagotavljajo dostop zraka iz okolja do nazofarinksa.

Funkcije

Glavna naloga nazofarinksa je zagotoviti stalen dotok zraka v pljuča.

Človek lahko s pomočjo posebnih receptorjev razlikuje med različnimi vonjavami.

Zaradi obilice krvnih žil se zrak dovolj hitro segreje. Ta mehanizem pomaga preprečiti prehlad. Izločanje sluzi je potrebno za pravočasno čiščenje nosu pred patogenimi bakterijami.

Zgornji forniks služi za vzdrževanje pritiska v lobanji. Patološke spremembe, ki se pojavljajo v tem organu, lahko povzročijo stalne glavobole.

Značilnosti strukture nazofarinksa pri dojenčkih

Za razliko od odraslih pri novorojenčkih ta organ še ni popolnoma oblikovan. Anatomija nazofarinksa pri bolnikih se lahko zelo razlikujejo. To je posledica posameznih značilnosti organizma.

Sinusi se postopoma razvijajo in do 2. leta dobijo ovalno obliko.

Značilnost otroškega telesa je, da imajo šibkejše mišice.

Katere bolezni se lahko pojavijo v nazofarinksu

Če se pojavijo simptomi bolezni nazofarinksa, se morate obrniti na otorinolaringologa. Zdravnik razume najmanjše podrobnosti, ki lahko pomagajo bolniku.

Pri pregledu osebe je mogoče odkriti naslednje bolezni:

laringitis;
angina;
faringitis;
paratonzilitis;
vnetje adenoidov.

Pri laringitisu se pri bolniku začne vnetje sluznice žrela. Bakterijska okužba lahko povzroči razvoj akutnega tonzilitisa. Simptom faringitisa je vnetje sluznice žrela.

Zaključek

Nazofarinks je ves čas v stiku z zrakom, ki prihaja iz človeških nosnih poti. Nevarnost za ljudi so nevarni mikroorganizmi, ki lahko pridejo na sluznico.

Struktura grla

Da bi preprečili okužbo v nosnih prehodih, obstaja veliko število resic. Ujamejo škodljive bakterije in pomagajo preprečiti različne bolezni.

V procesu vitalne aktivnosti se v sinusih tvori sluz, ki nenehno odstranjuje škodljive sestavine. Na površino človeških sluznic pridejo iz zraka.

Hladen zrak lahko povzroči prehlad. Temperaturo lahko povečate zaradi posod, ki hranijo tkiva sluznice. V nazofarinksu je obsežna mreža kapilar, ki hranijo celice.

Na površini tega organa so receptorji, namenjeni zaznavanju vonja. Votline v lobanji so povezane z organi sluha. Ko udarijo zvočni valovi, lahko oseba določi tember, ritem in glasnost zvoka.

Struktura osebe

Zgornje žrelo je pogojno razdeljeno na naslednje pododdelke:

zgornji;
vmesni;
nižje.

Za udobje anatomi in otorinolaringologi razlikujejo organe orofarinksa, nazofarinksa in samega žrela.

Anatomija nazofarinksa

Anatomija nazofarinksa pri novorojenčkih se razlikuje od tiste pri odraslih. Pri novorojenčku ta organ ni popolnoma oblikovan. Sinusi hitro rastejo in do starosti 2 let postanejo običajne ovalne oblike. Vsi oddelki so shranjeni, izvajanje nekaterih funkcij pa trenutno ni možno. Mišice nazofarinksa pri otrocih so manj razvite.

Orofarinks

Sinusi obrazne lobanje

maksilarni (maksilarni);
čelni;
etmoidna kost (etmoidni sinusi);
sfenoidni sinusi.

Ob rojstvu niso oblikovani vsi sinusi. Do 12. meseca se zadnji sinusi, čelni sinusi, končajo. Največji so maksilarni sinusi. To so parni sinusi. Nahajajo se v zgornji čeljusti. Njihova naprava je takšna, da komunicirajo z nosnimi prehodi s pomočjo izhoda pod spodnjim prehodom.

Funkcije

Funkcija nazofarinksa je vnos zraka iz okolja v pljuča.

Struktura nazofarinksa določa njegove funkcije:

Glavna naloga nazofarinksa je prevajanje zraka iz okolja v pljuča.
Izvaja vohalno funkcijo. Ustvari signal o vstopu vonja v nosni del, nastanek impulza in njegovo prevajanje v možgane zahvaljujoč receptorjem, ki so tukaj lokalizirani.
Opravlja zaščitno funkcijo zaradi strukturnih značilnosti sluznice. Prisotnost sluzi, dlačic in bogatega krvnega obtoka pomaga čistiti in segrevati zrak ter ščiti spodnje dihalne poti. Tonzile igrajo pomembno vlogo pri zaščiti telesa pred patogenimi bakterijami in virusi.
Izvaja tudi funkcijo resonatorja. Sinusi in glasilke, lokalizirane v žrelu, ustvarjajo zvok z različnim tembrom, zaradi česar je vsak posameznik poseben.
Ohranite pritisk v lobanji. S povezavo ušesa z zunanjim okoljem vam nazofarinks omogoča vzdrževanje potrebnega pritiska.

Možne bolezni

Zaradi svoje lokacije in funkcij je dovzeten za različne bolezni. Vse bolezni lahko pogojno razdelimo v skupine:

vnetna;
alergični;
onkološki;
poškodba.

Tabela bolezni.

bolezni	simptomi	Predispozicijski dejavniki
Vnetna	1. Poslabšanje splošnega stanja, slabo počutje, šibkost, zvišana telesna temperatura.	1. Hipotermija.
	2. Vneto grlo.	2. Zmanjšana imuniteta.
	3. Pordelost grla, povečanje tonzil.	3. Stik z bolnimi ljudmi.
	4. Vneto grlo.	4. Biti v veliki množici ljudi v sezoni visoke incidence.
	5. Zamašenost, izcedek iz nosu.
alergičen	1. Srbenje.	1. Stik z alergenom.
	2. Rdečica.	2. Obremenjena dednost.
	3. Izcedek iz nosu.	3. Prisotnost alergijskih reakcij v zgodovini.
	4. Vneto grlo.	4. Sezona cvetenja.
	5. Solzenje.
Onkološki	1. Prisotnost neoplazme.	1. Obremenjena dednost.
	2. Težave z dihanjem.	2 Kajenje.
	3. Težave pri požiranju.	3. Stik z virom gama sevanja (delo v rentgenski sobi itd.).
	4. Ostra izguba teže za več kot 7-10 kg na mesec.
	5. Splošno slabo počutje, šibkost, povečane tonzile, bezgavke.
	6. Temperatura okoli 37°C več kot 2 tedna.
Poškodba	1. Ostra bolečina.	1. Prisotnost travme v zgodovini.
	2. Krvavitev.
	3. Krepitacija kosti.
	4. Oteklina prizadetega območja.
	5. Pordelost prizadetega območja.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravnik imenuje sestanke glede na nosologijo. Če gre za vnetno bolezen, potem zdravljenje izgleda takole:

za znižanje temperature "Aspirin", "Paracetamol";
antiseptiki: "Septefril", "Septolete";
grgranje: "Chlorphilipt", soda z jodom;
kapljice za nos ("Galazolin", "Aquamaris");
po potrebi - antibiotiki;
probiotiki ("Lineks").

antialergijski ("citrin", "laratodin");
kapljice v nosu ("Galazolin").

Preprečevanje je jemanje antialergijskih zdravil v času cvetenja, izogibanje stiku z alergeni.

Trauma se zdravi na naslednji način:

mraz na poškodovanem delu telesa;
anestezija;
v primeru krvavitve - tamponada, medicinska zaustavitev krvavitve (hemostatska terapija, transfuzija krvnih nadomestkov);
nadaljnja pomoč bo zagotovljena le v bolnišnici.

Diagnostika

Odvisno od vrste patologije in vključuje

spraševanje bolnika;
pregled;
analiza krvi, urina, izcedek iz nosu;
bris iz nosu, orofaringealni obroč;
rentgenski pregled sinusov in kosti lobanje;
endoskopske raziskovalne metode.

Pri novorojenčkih so mandlji nerazviti in funkcionalno neaktivni. Palatinske tonzile še niso popolnoma razvite, v njih so zaznani nastajajoči folikli, razvoj pa traja dolgo časa.

Glavni del limfoidnega obroča žrela je sestavljen iz 2-4 tankih gub sluznice sprednjega dela tonzil, ki potekajo v sagitalni ravnini, in 6 zadaj, krajših in nekoliko upognjenih spredaj, ki se nahajajo v čelna ravnina. Ob rojstvu se pokaže kot majhne sferične skupine limfocitov. "Reaktivni centri" v njih se pojavijo v prvih 2-3 mesecih življenja. Dokončni razvoj foliklov je končan v prvih 6 mesecih otrokovega življenja, včasih pa do konca 1. leta. Povprečna velikost faringealnega tonzila pri novorojenčkih je običajno 7x4x2 mm.

Pri dojenčkih se začne aktivni razvoj limfoidnega obroča.

Diferenciacija foliklov palatinskih tonzil se pojavi prej, v 5-6 mesecu življenja, saj po rojstvu telo takoj začne biti izpostavljeno bakterijam in strupenim snovem, ki spodbujajo nastanek foliklov.

Adenoidi se tvorijo bolj aktivno kot druge tonzile. Gube sluznice se zgostijo, podaljšajo in dobijo obliko valjev, med katerimi so jasno vidne brazde. Povprečne dimenzije tonzile: po 3 mesecih 10x7x4 mm in po 1 letu 11x8x5 mm, tonzila doseže svoj polni razvoj v 2-3 letih.

Pri otrocih prvega leta življenja je nazofaringealna votlina nizka in ostrokotna, zato lahko že rahlo povečanje faringealnega tonzila bistveno poslabša nosno dihanje.

Mikroskopsko je zgradba tonzil pri plodu, novorojenčku in dojenčku drugačna.

Pri plodovih je pokrivni epitelij sluznice večvrstično cilindričen. V subepitelnem sloju se limfoidno tkivo nahaja v tankem traku, sestavljenem predvsem iz limfoblastov, majhnih in srednje velikih limfocitov. Retikularna stroma je dobro izražena. Krvne žile so napolnjene s krvjo.

Razvoj palatinskega tonzila se začne s tvorbo gub sluznice, ki jih prodre limfoidno tkivo.

Jezična tonzila se razvije zaradi kopičenja limfoidnega tkiva na korenu jezika.

Tkivo tonzil po rojstvu je v stanju stalnega draženja.

Pri otrocih v prvih šestih mesecih življenja so že opredeljeni dobro definirani folikli z jasnimi mejami; pokrovni epitelij tonzil je stratificiran skvamozen, z večvrstnimi cilindričnimi območji.

Pri otrocih, starejših od 6 mesecev, je v subepitelnem tkivu relativno veliko zrelih limfoidnih foliklov različnih velikosti in oblik z dobro izraženimi "reaktivnimi centri". Običajno se nahajajo okoli brazd. Med limfoidnimi celicami in v stromi vezivnega tkiva je veliko krvnih žil.

V zgodnji starosti je faringealni tonzil prekrit z večvrstnim cilindričnim ciliiranim epitelijem, pri starejših otrocih in odraslih - z ravnim epitelijem.

Palatinske tonzile dosežejo popoln razvoj v 2. letu življenja. Praznine palatinskih tonzil pri majhnih otrocih so globoke, ozke v ustih, gosto razvejane, pogosto segajo do kapsule. Praznine ne gredo vedno globoko v tonzile, včasih se močno obrnejo in gredo pod pokrivni epitelij; ozki prehodi posameznih praznin se končajo s podaljški. Vse to prispeva k pojavu vnetnega procesa.

Pri otrocih, starejših od 5 let, opazimo hiperplazijo foliklov, ki so pogosto omejeni od okoliškega limfoidnega tkiva.

Tubarni mandlji dosežejo največji razvoj v otroštvu.

Pri otrocih je v predelu korena jezika manj limfnega tkiva kot pri odraslih; kripte jezičnega mandlja so manjše in manj razvejane.

V predelu nazofarinksa je faringealni prostor razdeljen z ligamentom na dve polovici, zato so faringealni abscesi v zgornjem delu žrela pogosteje enostranski.

Po 4-5 letih te bezgavke atrofirajo, zato starejši otroci in odrasli nimajo retrofaringealnega limfadenitisa.

Za majhne otroke je značilna hipertrofija (starostna evolucija) limfoidnega tkiva. Povečanje tonzil je posledica hipertrofije limfoidnih foliklov, pa tudi povečanja njihovega števila.

Tonzile dosežejo največjo velikost do 5-7 let. V tej starosti imajo otroci največjo incidenco okužb in povečano potrebo po zaščiti pred okužbami. V isti starosti otroci prejmejo največje število preventivnih cepljenj, ki mobilizirajo celotno limfoidno tkivo za tvorbo imunosti. Hipertrofija limfoidnega tkiva je posledica intenzivne tvorbe aktivne imunosti z lokalno proizvodnjo protiteles med endo- ali eksogeno potjo prodiranja povzročitelja okužbe v limfno tkivo žrela.

S kopičenjem protiteles v telesu in izboljšanjem imunskega sistema po 9-10 letih se otrok začne s starostjo povezano involucijo limfnega tkiva z njegovo delno degeneracijo in zamenjavo z vlaknastim vezivnim tkivom. Velikost tonzil se zmanjša in do 16-20 let običajno ostanejo njihovi majhni ostanki, včasih popolnoma izginejo zaradi atrofije limfoidnega tkiva. V tem obdobju se pojavi tanek periferni pas zrelih limfocitov, poveča se število retikularnih celic v središču tonzil.