Тержинан показания к применению в гинекологии. Тержинан побочные действия отзывы. Тержинан - побочные эффекты. От чего помогают свечи Тержинан

Воспалительные заболевания женской половой сферы представляют серьезную угрозу для здоровья женщины, влияют на ее фертильность, становятся причиной психологического дисбаланса. Особенно часто в гинекологической практике регистрируются патологии влагалища, вызванные патогенными микроорганизмами и условно-патогенной флорой.

В чем преимущества препарата

Различные воспалительные патологии влагалища достаточно часто имеют полиэтиологический характер, то есть их появление спровоцировано сразу несколькими возбудителями. Для лечения таких патологий разработано множество фармакологических препаратов, отличающихся спектром и механизмом действия. Однако ни один из них нельзя считать универсальным средством.

Достаточно часто лекарства, оказывающие положительный эффект при одной патологии, способствуют росту других микроорганизмов. Так, применение бактериальных средств провоцирует рост грибковой инфекции, приводя к появлению кандидозного вульвовагинита . Также некоторые препараты способны приостанавливать восстановление количества лактобактерий влагалища. Такой эффект отрицательно сказывается на результатах проводимой терапии и может стать причиной хронизации процесса.

Особенно часто осложнения в виде нарушения микрофлоры влагалища вызывают системные фармакологические средства. Именно поэтому большинство гинекологов рекомендует использовать лекарства, воздействующие на патологический очаг только местно. Именно так и применяется «Тержинан», что и является его большим преимуществом перед системными антибиотиками.

Если возникает резонный вопрос – а как этот препарат лечит мужчин, им-то извините, куда вагинальные св ечи вставлять? Ведь чтобы правильно лечиться, лекарство нужно принимать обоим. Для мужчин нужен пероральный способ приема лекарства, иначе говоря – им нужно пить таблетки «Тержинан», а как и сколько – подскажет либо врач,поскольку препарат гормональный и использование без назначения врача запрещено.

Состав

«Тержинан» является комбинированным препаратом, в состав которого входят как антибактериальные, так и антигрибковые компоненты. Он применяется только местно, а его основные действующие вещества практически не всасываются в системный кровоток.

В состав препарата входят:

тернидазол – лекарственное вещество, которое губительно воздействует на трихомонады, а также обладает бактерицидным действием на анаэробные бактерии, поэтому препарат эффективен при гарднереллезе ;
неомицин – антибактериальный фармпрепарат, который действует против грамотрицательной и грамположительной кокковой флоры;
нистатин – антигрибковый антибиотик, эффективный в отношении кандидозной инфекции;
преднизолон – глюкокортикоид, оказывающий противовоспалительный эффект.

Таким образом, «Тержинан» оказывает влияние сразу на все звенья патогенеза заболевания и действует на обширный спектр микроорганизмов. Применение «Тержинана» в гинекологии позволяет добиться следующих терапевтических эффектов:

антибактериального;
противогрибкового;
антипротозойного;
устранения воспаления;
нормализации рН влагалища;
регенерации слизистой влагалища.

Выпускается фармпрепарат в виде свечей небольшого размера. Вводят такие суппозитории только вагинально. В составе препарата, кроме основных действующих компонентов, в нем есть лактоза, соединения магния и кремния, крахмал.

В каких случаях показан

Показания к применению свечей «Тержинан» − это инфекции, спровоцированные простейшими, анаэробной и кандидозной инфекцией, а также грамотрицательной и грамположительной флорой. Назначают свечи «Тержинан» женщинам при следующих заболеваниях:

трихомонадной инфекции;
бактериальном вагинозе (вагините);
молочнице влагалища;
воспалении шейки матки (кольпите, ) и влагалища, вызванном смешанной флорой.

Также «Тержинан» включают в комбинированную схему лечения некоторых заболеваний мочевыводящих путей (рецидивирующий цистит, пиелонефрит). Его можно применять вместе с другими антибиотиками при борьбе со стафилококками, уреаплазмой или микоплазмой , и другими инфекциями, передающимися половым путем. Он входит в комплексную терапию эндометриоза и .

Кроме того, «Тержинан» может применяться в качестве профилактики бактериальных инфекций ( , аднексита). Это необходимо перед проведением гинекологических операций или вмешательств по поводу эрозии шейки матки (гистероскопии, диатермокоагуляции и др.). Разрешается использовать препарат перед родами с профилактической целью – для снижения риска бактериальных осложнений.

«Тержинан»: инструкция по применению

Использовать «Тержинан» можно только местно. Его вводят во влагалище по одному вагинальному суппозиторию. При месячных лечение не прерывают, а продолжают ставить свечи «Тержинан» по назначенной врачом схеме.

Вводить вагинальные суппозитории можно в любое время суток, однако, лучше всего проводить процедуру вечером непосредственно перед сном. Процедура включает четыре пункта.

Тщательно вымыть руки с мылом.
Вынуть вагинальную таблетку из упаковки и немного смочить ее водой. (Окунуть в воду на полминуты).
Занять положение лежа на спине и аккуратно ввести таблетку глубоко во влагалище.
После процедуры следует обязательно полежать 15 минут.

Утром после вечерней процедуры введения «Тержинана» у женщины может быть небольшое количество желтоватых выделений. Это не является патологией и связано с выделением остатков лекарства. После окончания лечения такое явление исчезнет самостоятельно.

Если женщина вводит лекарство днем, то такие выделения появляются через 30-60 минут после процедуры. В этом случае желательно дополнительно использовать гигиенические прокладки. К тому же следует учитывать, что при дневном введении лекарства большая его часть будет вытекать под действием силы тяжести, что скажется на результатах лечения. Гнойные или кровянистые выделения после «Тержинана» говорят о наличии самой гинекологической патологии и никак не связаны с применением лекарства.

Обычно схема лечения таблетками «Тержинан» при воспалительных патологиях влагалища предусматривает их введение не менее десяти дней. Если проводится лечение инфекций, передающихся половым путем (трихомониаза), то необходимо обязательно принимать лекарство и половому партнеру. В противном случае возможно повторное заражение.

Для лечения кандидоза врач может продлить лечение вагинальными таблетками до двадцати дней. Если препарат используется как профилактическое средство, то его можно применять не более шести дней.

Как переносится

По отзывам врачей и пациенток фармпрепарат очень хорошо переносится. Это связано с тем, что его компоненты практически не попадают в системный кровоток, а действуют только местно. Изредка после применения «Тержинана» на половых органах наблюдаются следующие побочные действия:

жжение;
небольшое раздражение;
аллергия.

За все время применения «Тержинан»а в медицинской практике не было описано случаев его передозировки. Отзывы о свечах «Тержинан» при молочнице говорят об их достаточно хорошей эффективности и отсутствии большого числа побочных эффектов.

Учитывая, что в состав данного фармпрепарата входят антибиотики, гинекологи после его применения рекомендуют курс пробиотических препаратов чтобы восстановить флору. Для этого можно использовать вагинальные свечи, например, «Вагисан». Также можно пить пероральные пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Противопоказания

Противопоказанием для применения «Тержинана» является индивидуальная непереносимость компонентов в его составе. Не следует во время лечения данным препаратом принимать алкоголь.

Где купить и какие есть аналоги

Продается «Тержинан» в аптеках без рецепта врача. Однако его применение лучше все же согласовать с гинекологом, возможно, потребуется назначение и других лекарственных средств.Стоимость одной упаковки таблеток колеблется в пределах 360-480 рублей. (Данные на ноябрь 2017 года). Цена зависит от количества таблеток (шесть или десять), торговой наценки в конкретной аптечной сети.

Точных аналогов «Тержинана» на отечественном фармрынке нет. При его отсутствии в аптеке следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать другие лекарства с аналогичным действием. Однако в этом случае может понадобиться применение сразу нескольких лекарственных средств.

Подобным «Тержинану» действием обладают следующие лекарства:

«Вагисепт»;
«Кломегель»;
«Метромикон-Нео».

Таким образом, «Тержинан» является оригинальным фармпрепаратом, который сочетает в себе сразу несколько лекарственных веществ с разнонаправленным действием. Именно поэтому он действует комплексно, сразу на несколько видов бактерий. Это обеспечивает высокую эффективность данного препарата при относительно низкой частоте побочных эффектов.

Тержинан – лекарственное средство с антибактериальным, противовоспалительным действием, кроме того, медикамент оказывает противопротозойное, противогрибковое воздействие. Используется препарат местно в гинекологии. Для читателей "Популярно о здоровье" представлю инструкцию по применению этого фармсредства.

Итак, инструкция Тержинан:

Состав и форма выпуска

Средство Тержинан производится фарминдустрией в светловато-желтых вагинальных таблетках, они плоские, форма их продолговатая, есть фаска, а также присутствует с обеих сторон гравировка в виде "Т". Активные вещества медикамента следующие: тернидазол, преднизолона метасульфобензоат натрия, неомицина сульфат, а также присутствует нистатин.

В составе Тержинан есть вспомогательные вещества: крахмал пшеничный, добавлен стеарат магния, лактозы моногидрат в нужном количестве, коллоидный кремния диоксид, присутствует карбоксиметилкрахмал натрия.

Фармакологическое действие Тержинан

Фармпрепарат Тержинан является комбинированным средством, так как содержит несколько активных соединений. Используют это средство в гинекологической практике. Медикамент обладает разными действиями: противомикробным, противогрибковым, противовоспалительным, противопротозойным, кроме того, при введении во влагалище обеспечивает целостность слизистой оболочки и поддерживает постоянство рН.

Одно из действующих веществ представлено тернидазолом – это противогрибковое фармсредство, принадлежащее к группе производных имидазола. Это соединение снижает биосинтез эргостерола, изменяет структуру клеточной мембраны и ее свойства, а также оказывает трихомонацидное воздействие. Активен этот компонент в отношении Gardnerella spp., а также прочих анаэробных бактерий.

Еще одно активное вещество вагинальных таблеток представлено неомицином – это антибиотик широкого спектра, принадлежащий к аминогликозидной группе. Действует бактерицидно, то есть вызывает гибель патогенных микроорганизмов, в частности: Staphylococcus, Shigella boydii, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, а также Shigella sonnei, кроме того, Proteus spp., Shigella flexneri.

Следующее активное вещество медикамента представлено противогрибковым антибиотиком нистатином, он принадлежит к группе полиенов. Является высокоэффективным в отношении грибов Candida, замедляет их развитие, а также способствует изменению проницаемости клеточных мембран.

Аналог гидрокортизона – это преднизолон, гормональное средство оказывает явное противовоспалительное действие, обладает противоаллергическим эффектом, а также у этого соединения выявлено противоэкссудативное воздействие. За счет комбинированного действия всех перечисленных активных компонентов лекарство Тержинан используют для лечения некоторой гинекологической патологии, а также для профилактики.

От чего лечит Тержинан ?

В показания Тержинан относится терапия вагинитов, которые вызваны чувствительными к фармпрепарату бактериями, в том числе при бактериальном и смешанном вагините, при трихомониазе влагалища, при воспалении влагалища, спровоцированном грибами Candida.

Кроме того, показания к применению средства Тержинан содержат информацию об его использовании с профилактической целью против вагинитов, а также урогенитальных инфекций перед гинекологическими оперативными вмешательствами, перед проведением гистерографии, перед родами, перед абортом, до установки внутриматочной спирали.

Противопоказания к применению

В противопоказания Тержинан относится гиперчувствительность к каким-либо соединениям этого медикамента.

Применение Тержинан, дозировка

Медикамент Тержинан предназначен для вагинального введения. При этом рекомендуется одну таблетку ввести достаточно глубоко во влагалище, при этом женщина должна находиться в положении лежа. Лучше лекарство использовать перед сном.

Перед непосредственным введением таблетку следует секунд двадцать подержать в теплой воде, а после введения лекарственной формы важно лежать не менее десяти минут. Обычно терапевтический курс продолжается десять суток, а с профилактической целью медикамент назначают в течении шести суток.

Побочные действия

Возможны побочные эффекты Тержинан, которые будут выражаться в виде чувства жжения, возникновения зуда, некоторого раздражения в области влагалища. Что касается системных негативных проявлений, то они будут выражаться в виде аллергических реакций.

Передозировка Тержинан

В связи с низкой абсорбцией лекарственного фармпрепарата, возникновение передозировки маловероятно. При случайном проглатывании таблеток следует своевременно спровоцировать рвоту. Если затем пациент почувствует недомогание, присоединиться какая-либо иная симптоматика, тогда рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью к медперсоналу.

Особые указания

В случае проведения терапевтических мероприятий по поводу вагинитов, трихомониаза обязательно рекомендуется проведения одновременного лечения половых партнеров. Инструкция по применению информирует, о том что терапию не следует отменять в период менструации.

Чем заменить Тержинан ?

В настоящее время вагинальные таблетки Тержинан аналогов не имеют.

Заключение

Прежде чем проводить лечение средством Тержинан рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Многие женщины не понаслышке знают, что такое вагинальные инфекции. Чтобы получить их, вовсе не обязательно быть неразборчивой в связях. Иногда можно искупаться в грязном водоеме и получить массу неприятных проблем. Современная фармакология предлагает множество препаратов для устранения инфекции. Эффективным средством считаются вагинальные таблетки Тержинан. Они отпускаются только по рецепту врача, поэтому визит к нему обязателен. Не причиняя особого дискомфорта женщине, Тержинан свечи лечат многие инфекции и используются для их профилактики.

Вагинальные свечи Тержинан

Медикаментозный препарат Тержинан представляет собой многосоставное лекарственное средство для антибактериальной терапии, созданное французскими учеными. Показаниями к применению считаются гинекологические инфекционные заболевания, воспаления влагалища, он эффективен при бактериальном вагинозе, грибковых инфекциях и грибковых осложнениях. В состав Тержинана входят антибактериальные компоненты широкого спектра. Суппозитории используются для профилактики гинекологических инфекций половых органов при соответствующих процедурах, включая аборты.

Некоторые специалисты рекомендуют применение лекарства перед такими процедурами, как осмотр матки, предусматривающий использование инструментов и аппаратов. Внутривагинальный способ использования превращает Тержинан в средство точного воздействия. Препарат легок в применении, почти не имеет побочных эффектов, не соприкасается со слизистыми оболочками кишечника и желудка.

Состав

Тержинан содержит в себе следующие активные компоненты:

тернидазол;
нистатин;
преднизолон;
неомицина сульфат.

В препарате имеются такие вспомогательные составляющие, как:

крахмал пшеничный;
коллоидный диоксид кремния безводный;
натрия крахмала гликолат (тип а);
стеарат магния;
моногидрат лактозы;
очищенная вода.

Благодаря совместному действию этих ингредиентов препарат имеет сильные противогрибковые свойства и производит более комплексное и обширное антибактериальное действие на болезнетворные организмы, не причиняя при этом вреда микрофлоре влагалища и женскому организму. Все это позволяет избежать после приема таблеток курса восстанавливающих микрофлору лактобактерий. Суппозитории никак не сказываются на менструальном цикле.

Форма выпуска

Тержинан производится только в виде таблеток кремового цвета, предназначенных для внутривагинального использования. С каждой стороны свечи имеется буква «Т». Упаковка содержит 6 или 10 штук. Лекарства, используемые непосредственно внутрь влагалища, часто имеют форму свечей, поэтому Тержинан иногда так называют. Название еще может меняться по количеству таблеток в упаковке. Врачи и фармацевты часто используют обозначения «Тержинан 6» или «Тержинан 10».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Содержащийся в Тержинане тернидазол губительно действует на трихомонад, убивает анаэробные болезнетворные бактерии. Неомицин представляет собой антибиотик из числа аминогликозидных. Обладая антибактериальным действием, он не дает патогенной флоре нормально синтезировать белки, что приводит к замедлению их размножения и последующей гибели. Особенно чувствительны к неомицину аэробные бактерии, такие как золотистый стафилококк метициллин-резистентный, листерии и коринебактерии.

Нистатин противогрибковый принадлежит к полиеновым антибиотическим веществам. Проникая в оболочки клеток «врага», он производит сцепку с эргостеролом, разрушая опасный микроорганизм. Противогрибковый антибиотик эффективен против грибков Candida. Способен воздействовать только на те патогенные микроорганизмы, которые являются эукариотами.

Преднизолон, входящий в состав таблеток, представляет собой глюкокортикостероидный препарат, избавляющий от воспаления, эффективный для снятия аллергической реакции и отечности. Благодаря наличию в таблетках эксципиентов, эпителиальная ткань, оболочка влагалища получает дополнительную защиту и помощь в поддержании pH баланса. Фармакокинетические свойства Тержинана не подвергались исследованиям ввиду его незначительной абсорбции.

Свечи Тержинан – показания к применению

Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки, гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов. В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:

вызванные хламидиями кольпиты;
лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл);
вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
вагинит, вызванный грибками Candida (молочница).

Противопоказания

Таблетки Тержинан нельзя использовать беременным первые три месяца вынашивания ребенка. На более позднем сроке и кормящим мамам препарат назначает специалист при исключительных случаях. Запрещено его применение для девушек, не достигших 16 лет. Основным противопоказанием является индивидуальная чрезмерная чувствительность к ингредиентам препарата.

Тержинан свечи – инструкция по применению

За одно применение можно помещать во влагалище не более одной таблетки. Превышение дозировки может вызвать попадание в кровь большого количества преднизолона, что способно произвести побочные эффекты, типичные для глюкокортикоидного гормона. При лечении инфекции и использовании в профилактических целях одна таблетка вводится во влагалище один раз в сутки. Продолжительность курса определяется врачом. Таблетку нужно доставать из блистера как можно быстрее, чтобы она не успела растаять и стать мягкой. Процедуру следует проводить чистыми руками.

Во время введения суппозитория следует быть осторожными и не прикасаться пальцами к району заднего прохода, это может стать причиной инфекции. Период менструации не является поводом для отмены курса таблеток. Кровотечение никак не повлияет на действие препарата. Нужно лишь помнить, что в такие дни требования к гигиене значительно повышаются. При наличии вагинита прием антибиотиков иногда назначают и половому партнеру женщины. Если был диагностирован трихомониаз, то курс лечения партнера будет обязательным. На этот период следует исключить половые контакты.

Побочные действия

В редких случаях отмечаются проблемы с устранением воспаления, что связывается с реакцией на имеющийся в противомикробном препарате кортикостероид. Иногда первые несколько дней в начале курса женщина может чувствовать быстро проходящие неприятные ощущения. В числе возможных последствий применения таблеток могут быть такие явления местного характера, как:

жжение;
покалывания;
отечность и болевой синдром в области влагалища;
раздражение слизистого покрова вагины.

Особые указания

Учитывая это, пациентки, имеющие остеопороз, сердечную недостаточность или артериальную гипертензию, применяющие Тержинан, должны делать это под наблюдением врачей и после обследования. Внимание специалистов во время курса препарата требуется также при глаукоме, туберкулезе, миопатии, эпилепсии, сильном стрессе или психических расстройствах, сахарном диабете и гипотиреозе.

При беременности

Согласно инструкции, применение свечей недопустимо во время первых трех месяцев беременности. Компоненты препарата могут через кровоток матери достичь плода. При наличии инфекций у беременной женщины специалист может назначить использование суппозитория в первом триместре в исключительных мерах. Во втором триместре беременности и далее таблетки можно применять спокойно, препарат уже не способен оказать воздействия на плод. По причине возможного попадания в молоко суппозиторий не желателен в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Тержинана с другими лечебными препаратами никак себя не проявило.

Передозировка

Тержинан характеризуется незначительным проникновением в ткани и кровеносную систему, что делает вероятность передозировки незначительной. При ее возникновении станут сильнее побочные эффекты препарата, он может вызывать жжение и неприятные ощущения.

Условия продажи и хранения

Тержинан отпускается по рецепту врача. Хранить суппозитории следует при температуре не выше 25 градусов Цельсия, вне досягаемости для детей. При соблюдении норм хранения срок годности препарата составляет 3 года.

Чем заменить Тержинан

Точных аналогов таблетки Тержинан не имеют. В России не изготовляются и не продаются средства, имеющие такой же состав. Аптеки могут предложить большой ассортимент препаратов, схожих по действию, но имеющих другие компоненты, побочные эффекты и противопоказания. Следует учитывать это и непременно проконсультироваться со специалистом перед началом курса. Условными аналогами можно считать:

Вагисепт;
Вагиферон;
Гайномакс;
Гиналгин;
Гитерна;
Клион-Д 100;
Кломегель;
Клотримазол;
Метрогил Плюс;
Метромикон-Нео;
Нео-Пенотран;
Полижинакс,
свечи Гексикон.

Цена на Тержинан

Суппозитории продаются в аптеке по рецепту врача. Можно предварительно ознакомиться с отзывами на препарат на интернет-сайтах. Стоимость лекарства не маленькая – цена колеблется в пределах 400 рублей, зависит от дозировки.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Тержинан представляет собой комбинированный лекарственный препарат для местного применения в гинекологической практике. Вагинальные таблетки Тержинан хорошо переносятся, не доставляя дискомфорта и не вызывая неприятных ощущений в процессе применения. Препарат обладает широким спектром действия, уничтожая различные патогенные бактерии, грибки и простейшие, имеющиеся во влагалище женщины, и поэтому Тержинан является прекрасным средством для лечения кольпитов (вагинитов). Таблетки Тержинан быстро купируют зуд и дискомфорт при вагинитах, а дополнительным преимуществом является простота их использования.

Кроме того, Тержинан применяется для профилактики вагинитов перед гинекологическими оперативными вмешательствами (например, "прижигание эрозии шейки матки" и др.), родами , абортами, установкой внутриматочной спирали и другими манипуляциями, осуществляемыми через влагалище.

Формы выпуска, состав и названия Тержинан

В настоящее время лекарственный препарат Тержинан выпускается в единственной лекарственной форме – это таблетки для введения во влагалище . Таблетки имеют продолговатую плоскую форму, окрашены в кремовый цвет и снабжены маркировкой в виде буквы "Т" на обеих сторонах. Выпускаются в упаковках по 6 или 10 штук.

Поскольку лекарства, предназначенные для введения во влагалище, чаще всего выпускаются в форме суппозиториев, то Тержинан могут ошибочно называть свечи Тержинан . Однако это неправильно, поскольку препарат выпускается в форме таблеток. Но следует иметь ввиду, что когда кто-то говорит "свечи Тержинан", он подразумевает именно таблетки.

Кроме того, лекарственный препарат часто называют "Тержинан 10" или "Тержинан 6", где цифра после коммерческого наименования означает количество таблеток в упаковке. Подобные названия не являются официальными, но используются врачами, фармацевтами и пациентами очень часто, а потому считаются общепринятыми. Поэтому, используя подобные расхожие клише, можно не беспокоиться, что человека неправильно поймут.

В состав таблеток Тержинан в качестве активных компонентов входят следующие вещества:

Тернидазол – 200 мг;
Неомицина сульфат – 100 мг (65 000 МЕ);
Нистатин – 100 000 МЕ;
Преднизолона метасульфобензоата натрия – 4,7 мг, что соответствует 3 мг чистого преднизолона;
Масло герани и гвоздики – 1,2 г.

Среди указанных веществ непосредственно действующими являются тернидазол, неомицин и преднизолон , а масла герани и гвоздики представляют собой эксципиент. Эксципиент обеспечивает равномерное распределение веществ по объему таблетки, а также их полное растворение и хорошее проникновение в клетки слизистой оболочки влагалища. Иными словами, если бы в таблетках Тержинан не было эксципиента, то активные компоненты слабо бы проникали в клетки слизистой оболочки, не оказывая такого выраженного и быстрого терапевтического эффекта. Кроме того, без эксципиента таблетки Тержинан не уничтожали бы простейших (трихомонады, хламидии), поскольку они обычно располагаются внутри клеток слизистой оболочки влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов таблетки Тержинан содержат следующие вещества:

Крахмал пшеничный;
Коллоидный диоксид кремния безводный;
Натрия крахмала гликолат (тип А);
Стеарат магния;
Моногидрат лактозы ;
Очищенная вода (дистиллированная, деионизированная, стерильная).

Терапевтические эффекты препарата

Таблетки Тержинан вводят во влагалище, где они оказывают следующие терапевтические эффекты:

Антибактериальное действие, заключающееся в уничтожении патогенных и условно-патогенных бактерий (стафилококки, стрептококки, гарднереллы и др.), провоцирующих инфекционно-воспалительные процессы во влагалище (кольпиты);
Противовоспалительное действие, заключающееся в быстром подавлении воспалительного процесса во влагалище, спровоцированного любыми причинами;
Противогрибковое действие, заключается в уничтожении различных грибков и устранении молочницы;
Противопротозойное действие, заключается в уничтожении патогенных простейших, таких, как хламидии, трихомонады и т.д.

Перечисленные терапевтические эффекты лекарственного препарата обусловлены входящими в его состав активными компонентами.

Тернидазол представляет собой противогрибковое средство из группы имидазола, который прекращает синтез липидов , необходимых для построения клеточных стенок грибков. В результате клеточная мембрана грибков теряет свои свойства, нарушается ее конфигурация, и она перестает выполнять необходимые функции, вследствие чего микроорганизм погибает. Кроме того, Тернидазол губительно действует на трихомонады и гарднереллы.

Сульфат неомицина представляет собой антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов, губительно действующий на стафилококки (Staphylococcus spp.), кишечную палочку (Escherichia coli), шигеллы (Shigella spp.) и протей (Proteus spp.), которые часто являются возбудителями неспецифического кольпита, вульвовагинита или бактериального вагиноза . Устойчивость микробов к неомицину развивается очень медленно и редко, поэтому он оказывается эффективным практически во всех случаях. В отношении различных разновидностей стрептококков неомицин неэффективен.

Нистатин представляет собой противогрибковый антибиотик группы полиенов, эффективно уничтожающий грибки рода Candida и, соответственно, излечивающий молочницу. Нистатин применяется давно и успешно, однако несмотря на этот факт устойчивость грибков к антибиотику практически отсутствует.

Преднизолон представляет собой глюкокортикоидный гормон , полученный из гидрокортизона и обладающий мощным противовоспалительным действием. Преднизолон подавляют любую воспалительную реакцию вне зависимости от характера спровоцировавших ее причин, поэтому в комплексе с противогрибковыми, антибактериальными и противопротозойными средствами быстро устраняет кольпиты и вульвовагиниты любой этиологии.

Кроме того, преднизолон обладает противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Поэтому под действием данного компонента у женщин не развиваются аллергические реакции и купируются отеки .

Тержинан – показания к применению

Таблетки Тержинан используются для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (вагинитов), обусловленных чувствительными к действию препарата микроорганизмами.

Так, таблетки Тержинан показаны для лечения вагинитов в следующих случаях:

Бактериальный вагинит, вызванный стафилококками, протеем, шигеллами, кишечной палочкой или трихомонадами;
Комплексная терапия кольпитов, спровоцированных хламидиями;
Грибковый вагинит, спровоцированный дрожжеподобными грибками Candida;
Вагиниты, вызванные смешанной флорой, то есть одновременно бактериями, грибками, трихомонадами или гарднереллами в различных сочетаниях.

Для профилактики вагинитов таблетки Тержинан показаны к применению в следующих случаях:

Перед плановыми гинекологическими операциями;
Перед родами или абортом ;
До и после установки внутриматочной спирали;
До и после диатермокоагуляции ("прижигания"), лазерного или химического лечения эрозии шейки матки;
Перед гистерографией или гистеросальпингографией ;
Перед любыми врачебными манипуляциями, связанными с введением во влагалище каких-либо предметов, инструментов или рук врача.

Тержинан – инструкция по применению

Общие положения

Таблетки Тержинан следует вводить во влагалище по одной штуке за раз. Нельзя использовать две или более таблеток для одного введения, поскольку это может привести к всасыванию в кровоток слишком высокой дозировки преднизолона и, соответственно, развитию системных побочных эффектов глюкокортикоидных гормонов .

Для лечения и профилактики необходимо вводить одну таблетку один раз в день в течение периода времени, назначенного врачом.

Таблетку необходимо вынимать из упаковки непосредственно перед использованием и вводить ее во влагалище как можно быстрее, поскольку в противном случае она может начать размягчаться и таять. А мягкую таблетку гораздо сложнее правильно ввести во влагалище. Для извлечения Тержинана из упаковки фольгу необходимо разорвать по длине таблетки или разрезать ножницами.

Тержинан следует вводить всегда только что вымытыми с мылом руками или в стерильных хирургических перчатках. Нельзя производить манипуляцию грязными руками. Причем грязными считаются руки, которые не мыли в течение часа, даже если женщина находилась дома или в относительно чистом помещении.

Перед введением таблетки Тержинана рекомендуется мыть руки именно с мылом – твердым или жидким, а не использовать различные имеющиеся в продаже лосьоны, воды, пенящиеся составы, эмульсии и прочие продукты, предназначенные для удаления загрязнений с кожи рук. Единственный продукт, который можно использовать для мытья и обработки рук перед введением таблеток во влагалище, – это антисептические или антибактериальные жидкости.

Кроме того, необходимо избегать касания пальцами области заднего прохода в процессе введения таблетки во влагалище, поскольку это может привести к дополнительному инфицированию.

Если часть курса лечения таблетками Тержинан приходится на период менструального кровотечения , то прерывать его не следует. Иными словами, таблетки необходимо продолжать вводить во влагалище во время менструального кровотечения, поскольку их эффективность не уменьшается. Но во время менструаций следует особенно тщательно соблюдать правила гигиены при введении таблеток.

Если у женщины был диагностирован вагинит, то рекомендуется пройти курс терапии не только ей, но и половому партнеру. Данную рекомендацию следует считать обязательной в случае трихомониаза . В остальных ситуациях лечение полового партнера носит рекомендательный характер.

В течение всего периода терапии необходимо отказаться от половых контактов и не использовать смазки, лубриканты, гели, мази и любые другие средства, предназначенные для введения во влагалище, поскольку они могут полностью нивелировать терапевтический эффект Тержинана.

Как правильно вагинально вводить Тержинан?

Оптимально вводить препарат в вечерние часы непосредственно перед отходом ко сну, однако если по каким-либо причинам это невозможно, то можно использовать Тержинан в любое время суток. Главное соблюдать правило – вводить по одной свече в сутки.

Во-первых, перед введением таблетки следует подмыть наружные половые органы и область промежности, в том числе анальное отверстие, теплой водой с мылом. Не рекомендуется использовать какие-либо гели или иные средства гигиены для подмывания. Затем необходимо вымыть руки также с мылом или обработать их антисептической жидкостью. Если вымыть руки по каким-либо причинам невозможно, то следует надеть на них стерильные хирургические перчатки, которые продаются в аптеках.

После этого извлекают таблетку из упаковки и опускают в чашку с чистой прохладной кипяченой водой на 20 – 30 секунд, чтобы верхний слой немного растворился, и препарат начал действовать сразу.

Таблетку вынимают из чашки и принимают удобную для введения позу. На этом моменте следует остановиться подробнее, поскольку в инструкции по применению указано, что нужно вводить таблетку в положении лежа. Однако не всем женщинам удобно вводить препарат лежа на спине, поскольку таблетка довольно маленькая и ее тяжело проталкивать в схлопнутое влагалище. Поэтому врачи рекомендуют вводить препарат в той позиции, в которой это делать удобнее всего, но в непосредственной близости от кровати или дивана, на которых необходимо будет немного полежать после выполнения манипуляции.

Наиболее удобными для введения таблеток Тержинан являются следующие позиции:
1. Сидя на корточках с широко разведенными в стороны коленями.
2. Стоя, с одной ногой приподнятой и упертой в стул или иное возвышение.
3. Лежа на спине с согнутыми в коленях и бедрах и притянутыми к животу ногами.

Выбрав оптимальную позу, необходимо пальцами нерабочей руки (левая для правшей и правая для левшей) аккуратно развести в стороны половые губы и обнажить вход во влагалище. Затем указательным пальцем рабочей руки глубоко протолкнуть таблетку вперед, пока она не перестанет продвигаться.

После этого палец необходимо вынуть из влагалища и, совершая минимум движений, лечь на спину на кровать или диван. В такой позе следует полежать 10 – 20 минут, чтобы таблетка полностью растворилась и активные вещества начали впитываться в клетки слизистой оболочки влагалища.

По прошествии 10 – 20 минут можно встать, одеть трусы, положив на них ежедневную прокладку , поскольку могут появиться выделения, и заниматься своими делами.

Сколько длится лечение?

Для лечения и профилактики необходимо вводить по одной таблетке Тержинана каждый день в течение всего курса терапии. Лечение различных вагинитов обычно продолжается 10 дней, но при подтвержденном кандидозе курс терапии продлевают до 20 дней. Профилактическое применение таблеток Тержинан осуществляется в течение 6 дней.

Применение Тержинана днем

Применение Тержинана днем вполне возможно, если у женщины имеются условия для правильного введения таблеток во влагалище. В инструкции по применению препарата указано, что рекомендуется использовать таблетки вечером, перед отходом ко сну. Данная рекомендация связана с тем, что подобная тактика обеспечит длительное, в течение нескольких часов, нахождение активных компонентов во влагалище, откуда они будут вытекать в минимальном количестве из-за горизонтального положения тела. Однако данная рекомендация не является строгой и ее вполне можно игнорировать.

То есть, таблетки Тержинан можно вводить во влагалище и днем, и утром, и ранним вечером и т.д. Но в этом случае после производства манипуляции следует обязательно полежать в течение 10 – 20 минут на спине на ровной поверхности, и только после этого вставать или садиться. Также при введении таблеток Тержинана в дневные часы следует использовать ежедневные прокладки, поскольку небольшая часть растаявшего лекарства будет вытекать под действием силы тяжести. Кроме того, морально и психологически необходимо настроиться на то, что при дневном введении таблеток Тержинана необходимо увеличить продолжительность терапии примерно на 1/4 - 1/3, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства. То есть, если назначен 10-дневный курс Тержинана, то при введении таблеток днем его следует увеличить до 12 – 13 суток и т.д.

После Тержинана

Если таблетки были введены во влагалище вечером, перед отходом ко сну, то утром у женщины в течение 1 – 3 часов могут быть желтые, обильные слизистые выделения, иногда окрашенные в лимонный цвет. Это является нормой и представляет собой выход избытка и остатков таблетки из влагалища. Выделения прекратятся, как только женщина закончит курс терапии или профилактики таблетками Тержинан. Если таблетки используются днем, то подобные выделения могут появляться примерно через час после введения и продолжаться еще в течение 2 – 4 часов.

У некоторых женщин Тержинан вызывает сильный зуд , который они ошибочно принимают за рецидив молочницы. Однако данный препарат не способен спровоцировать молочницу, поскольку в его составе имеются компоненты, губительно действующие на грибки рода Candida, которые и являются возбудителями заболевания. Поэтому причиной зуда и выделений на фоне применения Тержинана являются иные факторы.

Так, в норме в первые дни лечения таблетки действительно могут вызывать зуд, который постепенно уменьшается, и к окончанию терапии полностью исчезает. Если же зуд не уменьшается и не исчезает, то скорее всего, это проявление аллергической реакции, которая требует отмены Тержинана.

После применения Тержинана многие врачи рекомендуют проставить курс каких-либо свечей, содержащих лактобактерии и бифидобактерии для скорейшего восстановления микрофлоры. Наиболее часто для этой цели используются свечи Вагисан, Ацилакт , Бифидумбактерин и другие. Отдельно следует отметить препарат Вагилак, который представляет собой капсулы для приема внутрь, содержащие штаммы лактобактерий, хорошо проникающие из кишечника во влагалище и отлично приживающиеся в нем. Также для восстановления микрофлоры влагалища после лечения Тержинаном можно принимать обычные пробиотики , поскольку нормализация кишечной микрофлоры ускорит данный процесс и в половых органах.

Влияние на способность управлять механизмами

Таблетки Тержинан не влияют на способность управлять механизмами, поэтому женщины, применяющие препарат, могут заниматься любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка Тержинаном невозможна из-за незначительного всасывания активных компонентов в системный кровоток.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Таблетки Тержинан значимо не взаимодействуют с какими-либо иными лекарственными препаратами, поэтому их можно применять в комбинации с любыми лекарствами.

Лечение Тержинаном – эффективные схемы

Многие женщины не полностью удовлетворены результатом лечения Тержинаном, поскольку у них может оставаться какой-либо дискомфорт или неприятные ощущения после завершения терапии или же возникать непосредственно в процессе использования таблеток. Для купирования данных неприятных ощущений, среди которых наиболее часто встречается зуд, жжение, выделения, резь в момент окончания мочеиспускания и боль при половом сношении , Тержинан используется в комбинации с другими лекарственными средствами.

Так, для купирования зуда и профилактики троворожистых выделений, похожих на молочницу, возникающих в первые дни применения Тержинана, рекомендуется перед этим в течение 3 – 5 дней проставить свечи Пимафуцин . Подобная тактика делает применение Тержинана комфортным и практически незаметным.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих после лечения Тержинаном, которые в большинстве случаев обусловлены отсутствием нормальной микрофлоры влагалища, так как патологическая была уничтожена в ходе терапии, а нормальная еще не успела заселиться, используют микроспринцовки с антисептиком Тантум Роза или препараты-пробиотики. Среди пробиотиков наиболее эффективными являются Вагисан, Вагилак, Аципол и другие.

Отдельно стоит отметить Вагилак , который представляет собой капсулы для приема внутрь, что очень удобно, поскольку не нужно снова что-то вводить во влагалище. В данных капсулах содержатся лактобациллы, способные через стенку кишки проникать во влагалище, быстро заселять его и приживаться, благодаря чему Вагилак довольно быстро восстанавливает нормальную микрофлору .

Применение при молочнице

При молочнице Тержинан является эффективным средством лечения, поскольку в его состав входят два активных компонента, губительно воздействующие на разные виды грибков. Однако для достижения устойчивой ремиссии и купирования рецидивов молочницы на длительный промежуток времени таблетки Тержинан при молочнице следует применять в течение 20 дней. Если в мазке из влагалища обнаружены не только грибки рода Candida, но и мицелий, то для эффективного лечения следует в сочетании с таблетками Тержинан принимать противогрибковые препараты, содержащие флуконазол (Дифлюкан , Дифлазол и т.д.), внутрь. Причем противогрибковые препараты следует принимать в течение всего курса терапии Тержинаном, то есть, на протяжении 20 дней. Схема приема препаратов может быть двоякой:
1. Принимать любой препарат флуконазола по 50 мг 1 раз в сутки ежедневно.
2. Принимать любой препарат флуконазола по 150 мг 1 раз в сутки через каждые три дня.

При соблюдении указанной схемы терапии молочница излечивается полностью и ее рецидивы не беспокоят женщину в течение нескольких лет.

Тержинан при беременности и грудном вскармливании

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

В период грудного вскармливания не рекомендуется использовать Тержинан, однако при наличии показаний и явном превышении пользы над рисками препарат разрешается применять.

Побочные эффекты

Тержинан в качестве побочных эффектов может провоцировать следующие симптомы:

Ощущение зуда, жжения и раздражения во влагалище;
Аллергические реакции (сыпь , крапивница , зуд кожи и т.д.).

Зуд, жжение и раздражение во влагалище обычно возникают в начале терапии, а к моменту ее завершения полностью исчезают.

Противопоказания к применению

Таблетки Тержинана противопоказаны к применению только при наличии у женщины индивидуальной повышенной чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки (свечи) Тержинан: форма выпуска, состав, показания, инструкция по применению, дозировки, противопоказания, побочные эффекты - видео

Аналоги

Синонимов у таблеток Тержинана нет, поскольку на отечественном фармацевтическом рынке отсутствуют препараты, имеющие идентичный состав активных компонентов. Однако имеется довольно широкий спектр аналогов, которые содержат другие активные компоненты, но обладают точно таком же терапевтическим действием.

Аналогами Тержинана являются следующие препараты:

Вагисепт суппозитории вагинальные;
Вагиферон суппозитори вагинальные;
Гайномакс суппозитории вагинальные;
Гиналгин таблетки вагинальные;
Гитерна таблетки вагинальные;
Клион-Д 100 таблетки вагинальные;
Кломегель гель вагинальный;
Метрогил Плюс гель вагинальный;
Метромикон-Нео суппозитории вагинальные;
Нео-Пенотран , Нео-Пенотран форте и Нео-Пенотран форте Л суппозитории вагинальные;
Полижинакс капсулы вагинальные;
Полижинакс Вирго эмульсия для введения во влагалище;
Эльжина таблетки вагинальные.

Более дешевые аналоги Тержинана

Наиболее дешевыми аналогами Тержинана являются следующие препараты:

Вагисепт – 209 – 230 рублей;
Гиналгин – 230 – 300 рублей;
Кломегель – 60 – 120 рублей;
Метромикон-Нео – 300 – 400 рублей за 14 таблеток.

Что лучше препарата Тержинан?

Ответить на вопрос о том, что лучше Тержинан, практически невозможно, поскольку в медицинской практике нет понятия лучший, а есть определение оптимальный. Так, оптимальным считается препарат, который наиболее эффективен для данной конкретной женщины в настоящий момент времени. Это означает, что при одном и том же заболевании в разные периоды времени могут быть эффективны совершенно разные препараты, каждый из которых будет являться оптимальным, но в разные моменты.

Тержинан является эффективным препаратом, хорошо подходящим многим женщинам, поэтому его считают "хорошим" средством. Если какой-либо женщине в данный конкретный момент препарат не подошел, то придется пробовать использовать аналоги. И тот аналог, который окажется наиболее подходящим и эффективным, и будет лучшим именно для этой женщины в текущий момент времени.

Согласно отзывам врачей и женщин, хорошими аналогами Тержинана являются Вагисепт, Полижинакс, Гайномакс и Эльжина. Поэтому, если Тержинан по каким-либо причинам не подошел женщине или оказался недостаточно эффективным, то рекомендуется попробовать именно эти препараты, которые с высокой вероятностью будут лучше.

Наименование:

Тержинан (Tergynan)

Фармакологическое
действие:

Тержинан - комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Действие препарата обусловлено свойствами входящих в его состав компонентов.
Тержинан – комплексный антибактериальный и противогрибковый препарат для терапии гинекологических заболеваний. Тернидазол - активен против анаэробной флоры, включая гарднереллы, также обладает трихомонацидным эффектом. Неомицина сульфат – аминогликозидный антибиотик, действующий на гноеродные бактерии влагалища. Нистатин – противогрибковое средство полиенового ряда, активен против грибов рода Candida. Преднизолона метасульфобензоат натрия – кортикостероидное средство, обладающее местным противовоспалительным действием. Дополнительные компоненты таблеток тержинан позволяют сохранять целостность эпителия влагалища при инфекционно-воспалительных заболеваниях и поддерживают физиологический баланс рН.

Показания к
применению:

· вагинит бактериальной этиологии (банальная гноеродная флора);
· неспецифический рецидивирующий вагинит;
· бактериальный вагиноз;
· вагинит трихомонадной этиологии;
· вагинит грибковой (Candida albicans) этиологии;
· вагиниты смешанной этиологии (анаэробная флора, включая гарднереллы; трихомонады, дрожжеподобные грибы);
· профилактика гнойно-воспалительных осложнений перед малыми и большими хирургическими вмешательствами в области малого таза (перед метросальпингографией, до введения внутриматочного контрацептива и после, перед хирургическим абортом, перед родами, до и после диатермокоагуляции, до и после других хирургических операций).

Способ применения:

Препарат Тержинан вводят глубоко во влагалище по 1–2 таблетке в сутки. Средняя продолжительность курса лечения - 10 дней. В случаях подтвержденного микоза продолжительность лечения - 20 дней. Терапию не прекращают во время менструации.
Перед введением во влагалище таблетку необходимо подержать в воде в течение 20–30 с. После введения таблетки следует лежать в течение 15 мин.

Побочные действия:

Аллергические реакции на действующие вещества препарата, включая крапивницу, сыпь на коже;
- реакции в месте введения - жжение, боль, зуд, ощущение покалывания или раздражение;
- эрозия, повышенная чувствительность.
Системные эффекты : при местном применении возможна незначительная абсорбция компонентов препарата. При возникновении системных эффектов со стороны ГКС возможно замедление заживления ран и трещин, атрофия слизистой оболочки.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Информация отсутствует.

Беременность:

Тержинан противопоказан в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре, для кормящих матерей назначение препарата должно осуществляться только врачом.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Необходимо одновременное лечение полового партнера для предотвращения угрозы повторного заражения.
Некоторые препараты с нистатином, применяемые интравагинально, могут повреждать латексные контрацептивы.
Учитывая возможную незначительную абсорбцию преднизолона, следует принять во внимание, что при применении системных ГКС необходимо наблюдение соответствующих специалистов при наличии у пациента остеопороза, АГ или сердечной недостаточности, а также существующих или имеющихся в анамнезе серьезных эмоциональных расстройств, сахарного диабета, туберкулеза, глаукомы, миопатии, вызванной применением ГКС, печеночной недостаточности, эпилепсии, пептической язвы, гипотиреоза, недавно перенесенного инфаркта миокарда.