Ang gamot concor contraindications. Mga tagubilin sa Concor para sa paggamit, contraindications, side effect, review. Concor - mga epekto at pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot
Ang modernong mundo ay lubhang naghihirap mula sa mga sakit sa cardiovascular. Ang mga problema ng hypertension o hypotensive na kondisyon ay karaniwan na ngayon, dahil ang technogenic na sangkatauhan ay nagpapabaya sa sarili nitong kalusugan para sa kapakanan ng isang karera. Ang mga problema sa pagpapagamot ng mga sakit ng sistema ng sirkulasyon ay may kaugnayan ngayon, isinasaalang-alang ng mga eksperto ang mga tabletas para sa pressure concor bilang isang epektibong paraan ng therapy. Ang mga pasyente ay interesado sa kung ang gamot ay nagpapataas o nagpapababa ng presyon ng dugo, kung ano ang epekto nito, kung paano inumin ang gamot at kung anong mga sakit ang hindi dapat gamitin.
Ang modernong tao ay namumuno sa isang medyo aktibong pamumuhay, kapwa sa pisikal at intelektwal. Ang katawan ng tao ay hindi palaging nakatiis sa mga pagkarga na inilagay dito, lalo na itong nararamdaman ng mga taong tumawid sa marka ng edad na 45-50 taon - mas malamang na magdusa sila sa mga sakit sa cardiovascular at impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Ang mga matatandang pasyente ay apektado ng estado ng kapaligiran, na nagiging sanhi ng pagkahilo na may presyon, pagduduwal, mabilis na pulso, pagsusuka, at pananakit ng ulo.
Para sa paggamot ng AD, ang mga gamot na naglalaman ng bisoprolol ay epektibo - ang appointment ng Concor 5 mg sa mga pasyente na may hypertension ay maaaring magpababa ng presyon ng dugo at maibalik ang isang normal na pulso. Ang gamot ay maaaring inumin sa mga ganitong sitwasyon:
- mga kaguluhan sa ritmo ng puso;
- na may mabilis na pulso;
- na may mataas na presyon ng dugo.
Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng Concor kapag ang presyon ay mababa, dahil ang pagkilos ng bisoprolol hemifumarate ay naglalayong bawasan ang presyon ng dugo. Sa mga pasyenteng may hypotensive, ang mga tabletang ito ay nagdudulot ng matinding kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso at vascular system.
Pangkalahatang Impormasyon
Ang Concor ay nagpapababa ng presyon ng dugo at nag-normalize ng pulso dahil sa komposisyon:
- bisoprolol hemifumarate;
- bisoprolol fumarate;
- calcium hydrophosphate;
- almirol ng mais;
- silikon dioxide;
- selulusa ng microcrystalline na istraktura;
- crospovidone;
- magnesiyo stearate.
Ang mga compound na nagpapababa ng presyon ay nakalista sa unang dalawang linya ng listahan - bisoprolol fumarate at hemifumarate. Ang paggamot sa gamot ay magiging epektibo kung ang gamot ay inireseta ng doktor na nagmamasid sa pasyente, at sistematikong iniinom ito ng pasyente sa angkop na dosis.
Pinipigilan ng gamot ang pag-atake ng angina, pinapa-normalize ang supply ng oxygen sa mga selula ng kalamnan ng puso.
Ang Concor ay isang epektibong prophylactic na pumipigil sa pagbuo ng myocardial infarction. Ang gamot ay mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, ang maximum na konsentrasyon ng bisoprolol ay naabot sa loob ng 1-3 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Maaari mong inumin ang gamot anuman ang pagkain.
Ang Concor ay mabilis na hinihigop at nasira, kaya ang epekto nito sa ibang mga organo at sistema ay minimal. Ang paglabas mula sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng atay at bato. Ang epekto ng concor ay nagpapatuloy sa isang araw pagkatapos ng pangangasiwa.
Therapeutic effect
Ang pagkilos ng mga tablet ay medyo banayad, ngunit epektibo ang mga ito. Ang gamot ay nakakaapekto hindi lamang sa presyon, kundi pati na rin sa pulso. Ang Concor ay kasama sa pangkat ng mga beta-blocker, ito ay isang makapangyarihang gamot na may mahabang therapeutic effect. Ang mga nakapagpapagaling na katangian ng gamot ay maaaring nahahati sa tatlong pangunahing grupo:
- antiarrhythmic - ang concor ay nakakaapekto sa pulso, pinipigilan ang ritmo at mga abala sa rate ng puso;
- antianginal - pinipigilan ng bisoprolol ang pag-atake ng angina ng pagsusumikap at pahinga, normalizes ang supply ng O2 sa myocardial cells (pinapataas ang mga panahon ng pagpapahinga ng mga cardiomyocytes);
- hypotensive - ang gamot ay nag-normalize ng vascular tone, sa gayon binabawasan ang presyon ng dugo.
Bilang karagdagan, binabawasan ng concor ang aktibidad ng hormonal system at kinokontrol ang dami ng dugo na nagpapalipat-lipat sa vascular bed.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang gamot ay inireseta sa mga pasyenteng dumaranas ng mataas na presyon ng dugo, pagkatapos ng medikal na pagsusuri at karagdagang pag-aaral upang makatulong na matukoy ang sanhi ng hypertension. Inirerekomenda ang Concor para gamitin kung ang pasyente ay may mga sumusunod na kondisyon:
- talamak na anyo ng pagpalya ng puso;
- hyperthyroidism - isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone;
- patolohiya ng balbula ng mitral (kakulangan o stenosis);
- overexcitation ng sinus node;
- extrasystoles (pambihirang contraction ng atria at ventricles);
- angina;
- ischemia ng puso;
- nakataas ang BP.
Walang malinaw na mga sintomas kung saan kinakailangan na uminom ng gamot, gayunpaman, ang paggamot na may concor sa ilalim ng pinababang presyon ay maaaring nakamamatay para sa katawan - ang bisaprolol ay maaaring maging sanhi ng malubhang circulatory disorder.
Para sa isang mas epektibong resulta, dapat mong malaman kung paano kumuha ng concor. Walang unibersal na dosis, at upang gawing normal ang antas ng presyon ng dugo at patatagin ang mga parameter ng hemodynamic, indibidwal na inireseta ng therapist ang kinakailangang dosis, isinasaalang-alang ang kasaysayan ng medikal, kasalukuyang kondisyon ng pasyente, ang mga resulta ng mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral. . Para sa isang may sapat na gulang, sa karamihan ng mga kaso, ang pang-araw-araw na dosis ng isang tablet ay angkop. Ito ay nilulunok nang hindi nginunguya, hinugasan ng malinis na tubig.
Ayon sa mga eksperto, ang bisaprolol ay dapat inumin sa umaga, bago o kaagad pagkatapos kumain - ang dosing regimen na ito ay epektibo at ligtas.
Sa hypertension, ang concor ay inireseta sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng pang-araw-araw na dosis. Sa rekomendasyon ng isang doktor, ang dosis ay maaaring tumaas sa ikatlo o ikaapat na linggo ng paggamot. Hindi na kailangang babaan ang dosis ng Concor sa mga matatandang pasyente.
Mahalagang malinaw na sundin ang lahat ng mga reseta ng therapist at huwag ihinto ang pagkuha ng gamot nang biglaan, dahil ang gayong iresponsableng diskarte ay maaaring lumala ang kondisyon at maging sanhi ng paglala ng sakit. Alinsunod dito, ang anumang mga pagbabago sa regimen ng gamot ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.
Mahalaga na huwag mag-overdose - ang pag-abuso sa gamot ay negatibong nakakaapekto sa cardiovascular system at rate ng puso. Kung ang dosis ay lumampas, nanghihina ay bubuo, ang pagbagsak ay posible (isang kritikal na pagbaba sa presyon ng dugo), convulsions, spasms ng respiratory tract - ang mga sintomas na ito ay nangangailangan ng pagbawas sa dosis hanggang sa kumpletong pag-alis ng gamot.
Contraindications
Tulad ng anumang gamot, ang concor ay may sariling contraindications dahil sa komposisyon. Bago simulan ang paggamot, kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic na pag-aaral upang makilala ang iba pang mga sakit, bilang karagdagan sa mataas na presyon ng dugo - pinipigilan nito ang paglala ng kondisyon ng pasyente. Hindi inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng bisoprolol sa kaso ng pagtuklas ng mga naturang sakit:
- metabolic disorder, ang sanhi nito ay hindi tiyak na naitatag;
- hypothyroidism (pagpigil sa function ng thyroid);
- Congenital na depekto sa puso;
- diabetes mellitus (ang therapy ay posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal);
- functional disorder ng atay;
- pagpapasuso;
- pagbubuntis;
- allergy;
- hypotension;
- kritikal na pagkabigo ng daloy ng dugo sa maliliit na arterya;
- acidosis (metabolic);
- bronchial hika;
- pathological pagbabago sa mga baga nakaharang;
- dysfunction ng sinus node (kahinaan, blockade);
- malubhang organikong sakit ng sistema ng sirkulasyon;
- sakit ni Raynaud;
- indibidwal na hindi pagpaparaan;
- talamak na pagpalya ng puso at ang terminal na yugto nito.
Ang Concor ay hindi tugma sa alkohol (sa anumang mga dosis) - ang pinagsamang pagkilos ay naghihikayat sa pag-unlad ng malubhang angina, acute coronary syndrome, myocardial infarction. Ang paggamit ng gamot ng mga taong nagmamaneho ng mga sasakyan at nagtatrabaho sa mga mapanganib na mekanismo ay dapat na hindi kasama. Sa mataas na presyon ng dugo at diyabetis sa panahon ng paggamot, ang parehong isang matalim na pagtaas at pagbaba ng glucose sa dugo ay posible - Ang Concor ay isang beta-blocker, nakakaapekto ito sa paggawa ng insulin at binabago ang sensitivity ng mga tisyu ng katawan sa hormon na ito. Kung ang pagkuha ng gamot ay mahalaga, ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.
Sa panahon ng pagbubuntis at mataas na presyon ng dugo, ang paggamot na may concor ay makatwiran lamang kapag ang panganib ng isang negatibong epekto sa fetus ay mas mahina kaysa sa therapeutic effect - ang gamot ay inireseta lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na pinsala sa fetus. Ang Bisoprolol ay tumagos sa gatas ng ina, ayon sa pagkakabanggit, sa panahon ng paggamot ay kinakailangan na tanggihan ang pagpapakain sa bata (ang gamot ay nagdudulot ng malubhang karamdaman ng cardiovascular system at respiratory disorder sa sanggol).
Mga side effect
Habang kumukuha ng Concor, maaaring magkaroon ng mga side effect ng gamot, na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente:
- hindi nakatulog ng maayos;
- nanginginig sa mga kalamnan;
- kahinaan;
- pagkawala ng pandinig (pagpasa pagkatapos ng paggamot);
- mga paglabag sa pag-andar ng lacrimation;
- pamamanhid ng upper at lower extremities, ang kanilang paglamig, cyanotic na balat;
- likidong dumi;
- pagtitibi;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- sakit ng ulo;
- dyspnea;
- mga karamdaman sa paghinga;
- iba't ibang edema;
- bradycardia (pagbaba ng rate ng puso);
- pagkahilo;
- mabilis na pagkapagod;
- mga reaksiyong alerdyi;
- paglabag sa mga sekswal na function;
- depresyon.
Sa proseso ng paggamot, kinakailangan na subaybayan ang kondisyon ng pasyente, kung mayroong anumang mga hindi pangkaraniwang sintomas na lumitaw (kung ang presyon ay bumaba nang husto, pagsusuka, pagduduwal ay lumitaw), kailangan mong kumunsulta sa isang doktor - ang napapanahong konsultasyon ay maaaring maiwasan ang paglala ng mga epekto ng therapy at matinding paglabag sa mga pag-andar ng mahahalagang organo at sistema.
Ang Concor ay epektibong binabawasan ang presyon, ngunit ang gamot na ito ay hindi dapat inumin nang walang reseta ng doktor - ang self-medication ay humahantong sa isang pagkasira sa kondisyon ng pasyente at ang paglitaw ng mga bagong side disorder. Ang napapanahong pagsusuri at wastong paggamit ng gamot ay ginagarantiyahan ang isang positibong resulta ng therapy (tumulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo) at bawasan ang panganib ng masamang epekto mula sa paggamot sa droga.
"Concor" mula sa presyon
Ang mga pathologies ng cardiovascular system ay nasuri sa isang pagtaas ng bilang ng mga tao. Sa hypertension o regular na pagtaas ng presyon ng dugo (BP), ang pasyente ay maaaring magreseta ng gamot na tinatawag na Concor. Ito ay isang gamot na mabilis na nagpapababa ng presyon ng dugo.
Therapeutic effect sa katawan
Kung tumaas ang presyon o tumaas ang tibok ng puso, ilalabas ang adrenaline sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga daluyan ng dugo ay sumikip, at ang bronchi, sa kabaligtaran, ay lumalawak, na nagpapasigla sa pagtaas ng dami ng hangin na pumapasok sa mga baga. Sa hypertension, ang pagkilos ng adrenaline sa katawan ay nagpapalala lamang sa mga sintomas ng sakit. Ang Concor Cor ay isang gamot para sa altapresyon na may sumusunod na therapeutic effect sa katawan:
- nililimitahan ang epekto ng adrenaline sa mga dulo ng puso at nerve;
- normalizes ang ritmo ng puso;
- nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, normalizing ang proseso ng sirkulasyon ng dugo;
- binabawasan ang intensity ng renin (isang sangkap na nakapaloob sa serum ng dugo at responsable para sa normalisasyon ng presyon ng dugo).
Ang mga pressure pill na ito ay gumagana nang malumanay. Ang pagbabasa ng tonometer ay normalize 4 na oras pagkatapos kunin ang kapsula. Ang gamot ay may matagal na epekto - Binabawasan ng Concor ang presyon sa loob ng 24 na oras, napapailalim sa isang solong dosis. Sa hypertension, maaaring bawasan at panatilihin ng gamot ang normal na pagbabasa ng presyon ng dugo pagkatapos ng 15 araw na kurso.
Form ng paglabas at komposisyon ng gamot
Ang Concor Cor ay makukuha sa anyo ng mga tabletang hugis puso, na pinahiran ng manipis na shell ng pelikula. Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay bisoprolol. Ang mga pressure tablet na ito ay ipinakita sa dalawang uri ng dosis - 5 at 10 mg ng aktibong sangkap. Ang kulay ng shell ng mga tabletas ay nag-iiba depende sa konsentrasyon ng bisoprolol. Mga puso ng 5 mg sa isang shell ng isang pinong lilim ng limon. Ang mga tablet na 10 mg ng sangkap ay beige. Mga karagdagang bahagi:
- titan dioxide;
- macrogol;
- pangkulay ng pagkain;
- dimethicone.
Pagkatapos ng oral administration, ang shell ng tablet ay natutunaw sa tiyan, unti-unting naglalabas ng aktibong sangkap. Dahil dito, malumanay at unti-unting binababa ng Concor ang presyon ng dugo.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Inireseta ng mga cardiologist ang mga tablet na Concor sa mga pasyente na may mga pathologies ng cardiovascular system, lalo na:
- hypertension;
- ischemia;
- angina;
- heart failure.
Ito ay sapat na upang kumuha ng Concor mula sa presyon ng isang tablet bawat araw. Ang therapeutic effect ay tumatagal ng 24 na oras. Ang gamot ay unti-unting nagpapababa ng presyon nang hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa (kahinaan, sakit ng ulo) sa hypertensive na pasyente.
Pangunahing contraindications
Ang mga tagubilin ng Concor para sa paggamit ay nagbabawal sa pagkuha sa pagkakaroon ng mga magkakatulad na pathologies:
- ang sensitivity ng katawan sa mga bahagi ng gamot;
- talamak na pagkabigo sa puso o talamak na anyo nito;
- hindi ka maaaring kumuha ng Concor sa ilalim ng pinababang presyon;
- panahon ng paggagatas;
- mga sakit sa bronchial (hika);
- atake sa puso;
- paglabag sa proseso ng sirkulasyon, kung ito ay ipinakita ng malamig na itaas o mas mababang mga paa't kamay);
- metabolic sakit;
- kawalan ng balanse sa hormonal.
Magtalaga ng Concor sa mataas na presyon sa mga pasyente na may mga kaakibat na sakit (sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal):
- mga paglabag sa atay;
- diabetes;
- congenital heart disease (o balbula ng puso);
- malubhang pagkabigo sa bato;
- psoriasis;
- pathologies ng thyroid gland, dahil sa kung saan mayroong hormonal failure.
Ang mga taong napipilitang sumunod sa isang mahigpit na diyeta ay maaaring uminom ng mga tabletang Concor sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang cardiologist. Minsan ang mga pasyente ay interesado sa kung posible bang uminom ng gamot na may mababang presyon ng dugo. Ang paggamit ng Concor para sa hypotension ay makatwiran lamang kung ang pagbaba ng mga pagbabasa ng tonometer ay sinamahan ng mabilis na tibok ng puso.
Mga sintomas ng labis na dosis
- pagbaba sa rate ng puso hanggang sa kritikal na mababang rate (mas mababa sa 60 beats bawat minuto);
- hindi matatag na tibok ng puso;
- kritikal na mababang presyon ng dugo;
- pamamaga, kahirapan sa paghinga;
- pagkawalan ng kulay ng mga kuko at balat ng mga paa't kamay;
- kahinaan, pakiramdam ng tuyong bibig;
- hypoglycemia.
Sa mga unang sintomas ng labis na dosis, kinakailangan na kumuha ng sorbent at pumunta sa isang ambulansya para sa kasunod na gastric lavage. Ang gamot ay may antidotes - mga gamot ng kabaligtaran na prinsipyo ng pagkilos - Isoprenaline, Atropine. Kasama sa kumplikadong paggamot ang mga sedative, diuretics.
Mga side effect sa katawan
Ang matagal na paggamit ng Concor ay maaaring magdulot ng mga hindi gustong epekto. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay mahusay na disimulado. Gayunpaman, kung minsan ang mga hindi komportable na sintomas ay maaaring lumitaw:
- pangkalahatang kahinaan;
- hindi pagkakatulog;
- panandaliang pagkawala ng memorya;
- depresyon;
- kapansanan sa pandinig at paningin;
- paglala ng mga sintomas ng kapansanan sa sirkulasyon o pagpalya ng puso;
- paglabag sa panlasa ng panlasa;
- hindi pagkatunaw ng pagkain;
- tiyan cramps;
- dermatological reaksyon (kabilang ang exacerbation ng psoriasis).
Karamihan sa mga side effect na ito ay lumilitaw sa simula ng pagkuha ng Concor para sa presyon. Ang kagalingan ng pasyente ay nagpapatatag sa loob ng 2 linggo pagkatapos uminom ng gamot.
mga espesyal na tagubilin
Ang Concor mula sa presyon ay kinukuha sa mahabang kurso. Ang pasyente ay hindi dapat biglang huminto sa paggamot o arbitraryong tumanggi na uminom ng gamot. Ang pagbabawas ng dosis ng gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang cardiologist. Sa panahon ng therapy, ang mga sumusunod na puntos ay isinasaalang-alang:
- Ang mga tablet ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse o kumplikadong mga mekanismo. Gayunpaman, sa mga unang araw ng paggamit, ang gamot na ito para sa hypertension ay nagdudulot ng mga side effect, kaya dapat mong pigilin ang pagmamaneho sa panahong ito;
- ang mga pasyente na may bronchial patolohiya ay kailangang kumuha ng mga gamot mula sa pangkat ng mga bronchodilator na kahanay sa gamot para sa presyon.
Ang aktibong sangkap ng mga tablet ay nagpapataas ng sensitivity ng katawan sa mga allergens. Samakatuwid, sa panahon ng pag-inom ng gamot, dapat kang sumunod sa isang diyeta, maaari ka ring kumuha ng mga anti-allergic na gamot.
Mga tampok ng pagpasok sa panahon ng pagbubuntis
Sa panahon ng panganganak, bihirang inireseta ng mga doktor ang gamot na ito. Ang isa sa mga mapagpasyang kadahilanan ay upang matukoy ang ratio ng benepisyo sa ina at pinsala sa embryo. Pagkatapos ng lahat, maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa pag-unlad ng sanggol:
- binabawasan ng gamot ang daloy ng dugo ng inunan, na nagiging sanhi ng malnutrisyon at pag-unlad ng embryo. Samakatuwid, ang mga tablet ay inireseta kung hindi posible na gumamit ng isa pang uri ng therapy;
- pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, siya ay maingat na sinusuri at sinusunod sa loob ng 3-5 araw. Pagkatapos ng lahat, dahil sa pag-inom ng lunas, ang isang bagong panganak ay maaaring makaranas ng hypoglycemia o isang mabagal na tibok ng puso.
Walang data sa konsentrasyon kung saan ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas ng ina. Samakatuwid, sa panahon ng paggagatas, ang gamot na ito ay dapat na iwanan.
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot
Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Pagkatapos ng lahat, ang bisoprolol ay nakikipag-ugnayan sa mga aktibong sangkap ng iba pang mga gamot, na nagpapahusay o nagpapahina sa kanilang epekto sa katawan:
- habang kumukuha ng gamot na may mga nagpapakilalang ahente, bumababa ang therapeutic effect ng bisoprolol;
- kapag gumagamit ng mga tablet na may "Alpha-methyldopa" at "Reserpine", isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga tibok ng puso bawat minuto ay ipinahayag;
- na may mataas na antas ng glucose sa dugo, pinapahusay ng bisoprolol ang pagkilos ng insulin, pinatataas ang posibilidad na magkaroon ng hypoglycemia. Ngunit sa parehong oras, ang aktibong sangkap ng gamot ay nagpapagaan sa mga sintomas ng mababang antas ng asukal;
- Pinahuhusay ng "Nifedipin" ang epekto ng bisoprolol.
Isinasaalang-alang ng cardiologist ang mga komorbididad sa pasyente at bumuo ng isang indibidwal na regimen para sa pag-inom ng gamot.
Mga kondisyon ng pagpapatupad at mga analogue
Ang gamot ay ipinakita sa isang network ng mga parmasya. Ngunit maaari mo lamang itong bilhin sa reseta ng doktor. Ang mga analogue ng gamot ay ibinebenta, magkapareho sa komposisyon at prinsipyo ng pagkilos.
Ang mga tagubilin para sa mga gamot na ito ay nagpapahiwatig kung anong presyon ang dapat nilang kunin, contraindications at side effect. Ang pinakasikat na mga analogue ng lunas ay:
- "Biprol";
- "Bisoprolol";
- "Bisomore";
- "Coronal";
- "Tirez".
Bago palitan ang gamot sa isang analogue, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Pagkatapos ng lahat, ang gayong kapalit ay hindi palaging makatwiran.
Ang Bisoprolol (INN - bisoprololum) ay isang selective β1-adrenergic blocker. Kapag ginamit sa mga panterapeutika na dosis, wala itong ICA at makabuluhang klinikal na mga katangian ng pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng renin ng plasma ng dugo, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (sa pahinga at sa panahon ng ehersisyo). Sa pamamagitan ng pagharang ng β1-adrenergic receptors ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ACE na pinasigla ng mga catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo- at inotropic na epekto (pinipigilan ang pagpapadaloy, excitability, nagpapabagal sa pagpapadaloy ng AV). Ang epekto ng antianginal ay dahil sa pagbaba ng pangangailangan ng myocardial oxygen bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso, isang bahagyang pagbaba sa contractility, pagpapahaba ng diastole, at pagpapabuti ng myocardial perfusion.
Sa pagtaas ng dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong β2-adrenergic blocking effect.
Ang Concor Cor ay may hypotensive effect dahil sa pagbawas sa cardiac output, pagsugpo ng renin secretion ng mga bato, pati na rin ang epekto sa mga baroreceptor ng aortic arch at carotid sinus. Sa AH (arterial hypertension), ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, isang matatag na epekto pagkatapos ng 1-2 buwan. Sa matagal na paggamit, binabawasan ng bisoprolol ang mataas na OPSS.
Kapag ginamit sa mga medium therapeutic doses, hindi katulad ng mga non-selective β-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organo na naglalaman ng β2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism, ay hindi nagiging sanhi ng pagkaantala ng sodium ions (Na+) sa katawan. Ang kalubhaan ng atherogenic na pagkilos ay hindi naiiba sa pagkilos ng propranolol.
Pagkatapos ng oral administration, ang bisoprolol ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability ay humigit-kumulang 90% at hindi nakadepende sa pagkain. Ang maximum na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 1-3 oras. Ang plasma protein binding ay humigit-kumulang 30%.
Ang epekto ng pangunahing daanan sa pamamagitan ng atay ay bahagyang ipinahayag (mga 10%). Humigit-kumulang 50% ng bisoprolol ay biotransformed sa atay upang bumuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang mga pharmacokinetics ng bisoprolol ay linear. Ang konsentrasyon nito sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.
Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l/kg. Ang komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo ay halos 35%.
Ang kabuuang clearance ay 15.6 ± 3.2 l / h, at ang renal clearance ay 9.6 ± 1.6 l / h. Ang kalahating buhay ay 10-12 na oras. Humigit-kumulang 98% ay excreted mula sa katawan sa ihi, 50% ay hindi nagbabago, ang natitira ay nasa anyo ng mga metabolites, humigit-kumulang 2% ng dosis ay excreted sa feces.
Ang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic o bato ay hindi kinakailangan.
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor cor
Talamak na pagkabigo sa puso.
Ang paggamit ng gamot na Concor cor
Ang mga tablet ay dapat inumin na may kaunting likido sa umaga bago, habang o pagkatapos ng almusal. Ang mga tablet ay hindi dapat nginunguya o durog sa pulbos.
Ang pagsisimula ng paggamot para sa talamak na pagpalya ng puso sa Concor Cor ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.
Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor Cor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na scheme ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, ibig sabihin, ang dosis ay maaari lamang tumaas kung ang nakaraang dosis ay mahusay na disimulado.
* Upang matiyak ang regimen ng dosing sa itaas sa mga susunod na yugto ng paggamot, inirerekumenda na gamitin ang gamot na Concor.
Ang maximum na inirerekumendang dosis sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso ay 10 mg ng bisoprolol 1 beses bawat araw. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kunin ang dosis ng gamot na pinili ng doktor kung walang masamang reaksyon ang nangyari.
Matapos simulan ang paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 t ng isang tablet ng Concor Cor), ang pasyente ay dapat na obserbahan para sa mga 4 na oras (kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, mga pagkagambala sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang puso. kabiguan).
Sa yugto ng titration o pagkatapos nito, maaaring mangyari ang pansamantalang paglala ng mga sintomas ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido sa katawan, arterial hypotension o bradycardia. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at / o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor Cor. Ang paggamot sa Concor Cor ay dapat na maantala lamang kung talagang kinakailangan. Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang muling titration ay dapat isagawa, o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.
Ang pagsasaayos ng dosis para sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic o bato ay karaniwang hindi kinakailangan. Para sa mga pasyente na may binibigkas na pagbaba sa pag-andar ng bato (clearance ng creatinine na mas mababa sa 20 ml / min) at may malubhang dysfunction ng atay, ang pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 10 mg. Sa anumang kaso, ang dosis ay pinili nang paisa-isa.
Ang paggamot sa Concor Cor ay karaniwang pangmatagalan. Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.
Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may CAD. Kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Concor Cor
Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol o alinman sa mga bahagi ng gamot at iba pang mga β-adrenergic blocker; shock (cardiogenic shock), pagbagsak; AV block II-III degree, sick sinus syndrome, malubhang sinoatrial block, bradycardia (rate ng puso ≤50 bpm), Prinzmetal's angina; arterial hypotension (systolic blood pressure ≤90 mm Hg), malubhang anyo ng BA at COPD sa kasaysayan; mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease; sabay-sabay na paggamit ng MAO inhibitors (maliban sa MAO inhibitors type B), psoriasis (kabilang ang family history), pheochromocytoma, pagbubuntis at paggagatas.
Mga side effect ng Concor Cor
Mula sa nervous system: maaaring maobserbahan (lalo na sa simula ng therapy) pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, depression, bihira - guni-guni (karaniwan ay banayad at nawawala sa loob ng 1-2 linggo), kung minsan - paresthesia.
Mula sa gilid ng organ ng pangitain: kapansanan sa paningin, nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens), conjunctivitis.
Mula sa gilid ng cardiovascular system: sa ilang mga kaso - orthostatic hypotension, bradycardia, AV conduction disorder, decompensation ng pagpalya ng puso na may pag-unlad ng peripheral edema, sa simula ng paggamot - paglala ng kondisyon ng mga pasyente na may intermittent claudication o Raynaud's syndrome.
Mula sa respiratory system: sa mga nakahiwalay na kaso - igsi ng paghinga (sa mga pasyente na madaling kapitan ng bronchospasm).
Mula sa gastrointestinal tract: sa ilang mga kaso - pagtatae, paninigas ng dumi, pagduduwal, sakit ng tiyan, pagtaas ng aktibidad ng mga enzyme ng atay sa serum ng dugo (AST, ALT), hepatitis.
Mula sa musculoskeletal system: sa ilang mga kaso - kahinaan ng kalamnan, convulsions, arthropathy na may pinsala sa isa o higit pang mga joints (mono- o polyarthritis).
Mula sa endocrine system: pagbaba sa glucose tolerance (na may nakatagong diabetes mellitus) at pag-mask ng mga palatandaan ng hypoglycemia, sa ilang mga kaso - isang pagtaas sa antas ng TG sa dugo, mga karamdaman sa potency.
Mula sa gilid ng balat: minsan - pangangati, hyperemia ng balat, labis na pagpapawis, pantal. Sa paggamot ng β-adrenergic blockers, pagkawala ng buhok, kapansanan sa pandinig o ingay sa tainga, pagtaas ng timbang, pagbabago ng mood, panandaliang pagkawala ng memorya, allergic rhinitis, priapism ay sinusunod sa ilang mga kaso.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit ng gamot na Concor cor
Ang Concor Cor ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas dahil sa kakulangan ng maaasahang klinikal na data na nagpapatunay sa kaligtasan ng gamot. Sa panahon ng pagbubuntis, ang Concor Cor ay dapat irekomenda lamang kung ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib ng mga side effect sa fetus. Sa mga pambihirang kaso ng paggamit ng bisoprolol sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ay dapat na ihinto 72 oras bago ang inaasahang petsa ng panganganak dahil sa posibilidad na magkaroon ng bradycardia, hypoglycemia at respiratory depression sa bagong panganak. Kung hindi posible ang pag-alis ng gamot, pagkatapos ay pagkatapos ng panganganak ang bagong panganak ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring mangyari sa unang 3 araw.
Sa ilang mga kaso, ang mga β-adrenergic blocker ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad o paglala ng psoriasis. Sa mga pasyente na kumukuha ng β-adrenergic blockers, ang mga reaksyon ng anaphylactic ay maaaring magkaroon ng mas matinding kurso dahil sa mahinang adrenergic inverse regulation.
Dahil sa indibidwal na katangian ng mga reaksyon sa gamot, ang kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magtrabaho kasama ang mga mekanismo ay maaaring bumaba. Sa mas malaking lawak, nalalapat ito sa paunang yugto ng paggamot at mga pagbabago sa dosis ng gamot, pati na rin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.
Ang klinikal na data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng Concor Cor sa mga bata ay hindi magagamit.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Concor cor
Sa sabay-sabay na paggamit ng Concor Cor ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga antihypertensive na gamot. Sa sabay-sabay na paggamit ng bisoprolol at reserpine, methyldopa, clonidine o guanfacine, posible ang isang matalim na pagbaba sa rate ng puso. Sa pinagsamang paggamit ng Concor Cor at clonidine, mga paghahanda ng digitalis, pati na rin ang guanfacine, maaaring magkaroon ng mga sakit sa pagpapadaloy ng puso.
Sa pinagsamang paggamit ng Concor at verapamil o diltiazem at iba pang mga antiarrhythmic na gamot, maaaring bumaba ang presyon ng dugo, ang panganib na magkaroon o magpalala ng bradycardia, AV blockade, cardiac arrest at heart failure ay tumataas (iwasan ang intravenous administration ng calcium channel blockers at antiarrhythmic na gamot sa panahon ng Concor therapy Cor). Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang phenytoin kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot para sa inhalation general anesthesia (derivatives ng hydrocarbons) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad ng pagbaba ng presyon ng dugo kapag ginagamit ang mga ito habang kumukuha ng bisoprolol.
Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot ng Concor Cor (nagtatakpan ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines ay maaaring bumaba dahil sa posibleng pagtaas ng kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.
Ang mga NSAID, corticosteroids at estrogens ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na + retention, blockade ng prostaglandin synthesis ng mga bato).
Sa sabay-sabay na paggamit ng Concor Cor at sympathomimetics (kabilang ang mga gamot sa ubo, patak sa mata at patak ng ilong), ang epekto ng bisoprolol ay maaaring humina.
Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins sa panahon ng paggamot na may bisoprolol ay maaaring pahabain.
Ang tri- at tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedatives at hypnotics ay nagpapataas ng CNS depression. Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw. Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng rifampicin ang kalahating buhay. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga derivatives ng ergotamine (kabilang ang mga gamot na naglalaman ng ergotamine para sa migraine) at Concor Cor, posible ang pagtaas ng kalubhaan ng mga peripheral circulatory disorder.
Sa sabay-sabay na paggamit ng Concor Cor at rifampicin, ang kalahating buhay ng bisoprolol ay maaaring bahagyang bumaba (karaniwang hindi kinakailangan ang pagtaas sa dosis ng Concor).
Labis na dosis ng gamot na Concor cor, sintomas at paggamot
Sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV blockade, minarkahang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagpalya ng puso, hypoglycemia, acrocyanosis, igsi sa paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, convulsions.
Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may binuo na AV blockade, sa / sa pagpapakilala ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o pagtatakda ng isang pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa isang posisyon na may nakataas na dulo ng paa ng kama; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema, intravenous plasma-substituting solution; kung hindi epektibo, ang pangangasiwa ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic na pagkilos at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - sa / sa diazepam; na may bronchospasm - β 2-adrenergic stimulants sa pamamagitan ng paglanghap.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Concor cor
Sa temperatura ng silid na hindi mas mataas sa 25 °C. Buhay ng istante - 3 taon.
Listahan ng mga parmasya kung saan maaari kang bumili ng Concor core:
- Saint Petersburg
Ang gamot na Concor (Concor) ay inilaan para sa mga pasyente na may naobserbahang arterial hypertension (AH), angina pectoris (CHD) o talamak na pagpalya ng puso.
Mga katangian ng pharmacological at pagkilos ng gamot
Ang produkto ay kumikilos 1-3 oras pagkatapos ng paglunok at may therapeutic effect sa araw. Sa isang pagbawas sa cardiac output, mayroon itong hypotensive effect, na kumikilos sa mga baroreceptor ng carotid sinus at aortic arch, na pumipigil sa pagtatago ng renin ng mga bato. Ang side effect ay may antianginal effect, na nagpapataas ng supply ng oxygen sa myocardium dahil sa pagbaba ng diastolic pressure. Makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan sa talamak na pagpalya ng puso.
Application at dosis*
Maaari mo lamang inumin ang Concor ayon sa direksyon ng iyong doktor. Ang gamot ay iniinom nang pasalita, sa umaga at sa walang laman na tiyan, lumulunok at hindi ngumunguya. Ganap na hinihigop sa gastrointestinal tract at 90% ay pinalabas ng mga bato. Ang pamantayan ng isang dosis para sa mga matatanda ay 2.5-5 mg. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg (isang beses din sa isang araw). Ang maximum na dosis bawat araw ay 20 mg.
Para sa mga pasyente na may mga sakit at dysfunctions ng atay o bato, ang mga pamantayan para sa pagkuha ng Concor ay pareho.
Contraindications
Ang gamot ay kontraindikado sa mga kondisyon ng shock, bradycardia, arterial hypotension, bronchial hika, malubhang anyo ng peripheral circulation disorder, psoriasis at pheochromocytosis.
Mga side effect ng Concor: isang malawak na hanay ng mga side effect ng gamot, na isinasaalang-alang ang indibidwal na pagpapaubaya.
Paano nakakaapekto ang Concor sa katawan ng tao
Impluwensya sa central nervous system: nadagdagan ang pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, bihirang guni-guni.
Impluwensiya sa mga organo ng pangitain: malabong paningin, conjunctivitis, nabawasan ang lacrimation;
Epekto sa cardiovascular system: sa mga indibidwal na kaso - bradycardia, orthostatic hypotension, conduction disturbance - AV, pagpalya ng puso at pag-unlad ng peripheral edema, sa simula ng kurso ng paggamot, ang kondisyon ay maaaring lumala sa paulit-ulit na claudication o Raynaud's syndrome.
Impluwensya sa respiratory system: na may pagkahilig sa bronchospasm, ang igsi ng paghinga ay maaaring maobserbahan.
Epekto sa digestive system: side effect sa anyo ng paninigas ng dumi, pagtatae, pagduduwal, pananakit ng tiyan.
Impluwensya sa musculoskeletal system: sa mga bihirang kaso, kombulsyon, kahinaan ng kalamnan, arthropathy na may pinsala sa kasukasuan (poly- o monoarthritis).
Impluwensya sa balat sa anyo ng mga reaksiyong dermatological: sa mga bihirang kaso, pangangati, labis na pagpapawis, pamumula ng balat, pantal sa balat.
Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Overdose
Humantong sa bradycardia, arterial hypotension, pagpalya ng puso, bronchospasm. Paggamot - gastric lavage, o activated charcoal.
Kumbinasyon sa iba pang mga gamot
Pinahuhusay ng Concor ang epekto ng mga antihypertensive na gamot. Sa sabay-sabay na paggamit ng Concor na may nifedipine o iba pang mga blocker ng channel ng calcium, ang isang pagtaas sa hypotensive effect ay sinusunod.
Form ng paglabas: mga pakete ng 100, 50 at 30 na tablet.
Mga kondisyon ng imbakan ng Concor: sa temperatura ng silid.
* May mga contraindications sa paggamit ng gamot, bago gamitin ito ay kinakailangan upang basahin ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit at kumunsulta sa isang doktor.
Mga tableta 50 mg
Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na Concor
arterial hypertension;
Ischemic heart disease (pag-iwas sa pag-atake ng angina);
Talamak na pagkabigo sa puso.
Form ng paglabas ng gamot na Concor
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 3;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 5;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 10 karton pack 10;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 25 karton pack 2;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 5 mg; paltos 30 karton pack 1;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 3;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 5;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 10 karton pack 10;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 30 karton pack 1;
mga tablet na pinahiran ng pelikula 10 mg; paltos 25 karton pack 2;
Pharmacodynamics ng gamot na Concor
Ang selective beta1-blocker, nang walang sariling sympathomimetic na aktibidad, ay walang epekto sa pag-stabilize ng lamad. Binabawasan ang aktibidad ng renin ng plasma ng dugo, binabawasan ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso (sa pahinga at sa panahon ng ehersisyo).
Mayroon itong antihypertensive, antiarrhythmic at antianginal effect. Sa pamamagitan ng pagharang ng beta1-adrenergic receptors ng puso sa mababang dosis, binabawasan nito ang pagbuo ng cAMP mula sa ATP na pinasigla ng catecholamines, binabawasan ang intracellular current ng mga calcium ions, may negatibong chrono-, dromo-, batmo- at inotropic na epekto, pinipigilan ang myocardial. pagpapadaloy at excitability, binabawasan ang pagpapadaloy ng AV.
Sa pagtaas ng dosis sa itaas ng therapeutic, mayroon itong beta2-adrenergic blocking effect.
Ang OPSS sa simula ng gamot, sa unang 24 na oras, ay tumataas (bilang resulta ng isang kapalit na pagtaas sa aktibidad ng mga alpha-adrenergic receptor at ang pag-aalis ng pagpapasigla ng beta2-adrenergic receptors), na pagkatapos ng 1-3 araw ay bumalik. sa orihinal, at bumababa sa pangmatagalang pangangasiwa.
Ang hypotensive effect ay nauugnay sa isang pagbawas sa minutong dami ng dugo, sympathetic stimulation ng peripheral vessels, isang pagbawas sa aktibidad ng renin-angiotensin system (ito ay may malaking kahalagahan para sa mga pasyente na may paunang renin hypersecretion), pagpapanumbalik ng sensitivity sa tugon sa pagbaba ng presyon ng dugo at epekto sa central nervous system. Sa arterial hypertension, ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 2-5 araw, matatag na pagkilos - pagkatapos ng 1-2 buwan.
Ang epekto ng antianginal ay dahil sa pagbaba ng pangangailangan ng myocardial oxygen bilang isang resulta ng pagbaba sa rate ng puso at pagbaba sa contractility, pagpapahaba ng diastole, at pagpapabuti ng myocardial perfusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng end-diastolic pressure sa kaliwang ventricle at pagtaas ng pag-uunat ng mga fibers ng kalamnan ng ventricles, maaari itong dagdagan ang pangangailangan para sa oxygen, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso.
Ang antiarrhythmic effect ay dahil sa pag-aalis ng mga arrhythmogenic factor (tachycardia, pagtaas ng aktibidad ng sympathetic nervous system, pagtaas ng cAMP, arterial hypertension), isang pagbawas sa rate ng kusang paggulo ng sinus at ectopic pacemakers at isang pagbagal sa pagpapadaloy ng AV (pangunahin sa antegrade at, sa mas maliit na lawak, sa mga direksyon ng retrograde). sa pamamagitan ng AV node) at sa pamamagitan ng mga karagdagang pathway.
Kapag ginamit sa mga medium therapeutic doses, hindi tulad ng non-selective beta-blockers, ito ay may hindi gaanong binibigkas na epekto sa mga organ na naglalaman ng beta2-adrenergic receptors (pancreas, skeletal muscles, makinis na kalamnan ng peripheral arteries, bronchi at uterus) at sa carbohydrate metabolism, ay hindi nagiging sanhi ng pagkaantala ng sodium ions (Na+) sa katawan; ang kalubhaan ng atherogenic na pagkilos ay hindi naiiba sa pagkilos ng propranolol.
Pharmacokinetics ng gamot na Concor
Pagsipsip. Ang bisoprolol ay halos ganap na nasisipsip (> 90%) mula sa gastrointestinal tract. Ang bioavailability nito dahil sa hindi gaanong metabolismo sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay (sa antas ng humigit-kumulang 10-15%) ay tungkol sa 85-90% pagkatapos ng oral administration. Ang pagkain ay hindi nakakaapekto sa bioavailability. Ang Bisoprolol ay nagpapakita ng mga linear na kinetics, na ang mga konsentrasyon sa plasma ay proporsyonal sa ibinibigay na dosis sa hanay ng dosis na 5 hanggang 20 mg. Ang Cmax sa plasma ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras.
Pamamahagi. Ang bisoprolol ay ipinamamahagi nang malawak. Ang dami ng pamamahagi ay 3.5 l / kg. Ang plasma protein binding ay umabot sa humigit-kumulang 35%; Ang pagkuha ng mga selula ng dugo ay hindi sinusunod.
Metabolismo. Na-metabolize ng oxidative pathway nang walang kasunod na conjugation. Ang lahat ng mga metabolite ay lubos na polar at pinalabas ng mga bato. Ang mga pangunahing metabolite na matatagpuan sa plasma ng dugo at ihi ay hindi nagpapakita ng aktibidad ng parmasyutiko. Ang data na nakuha mula sa mga eksperimento na may mga microsome ng atay ng tao sa vitro ay nagpapakita na ang bisoprolol ay pangunahing na-metabolize ng CYP3A4 (mga 95%), at ang CYP2D6 ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel.
Pag-withdraw. Ang clearance ng bisoprolol ay tinutukoy ng balanse sa pagitan ng paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato sa anyo ng isang hindi nagbabagong sangkap (mga 50%) at oksihenasyon sa atay (mga 50%) sa mga metabolite, na pagkatapos ay pinalabas din ng mga bato. Kabuuang Cl - (15.6 ± 3.2) l / h, at bato Cl - (9.6 ± 1.6) l / h. T1 / 2 - 10-12 oras
Paggamit ng gamot na Concor sa panahon ng pagbubuntis
Bilang isang patakaran, binabawasan ng mga beta-blocker ang daloy ng dugo sa inunan at maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ang daloy ng dugo sa inunan at matris ay dapat na maingat na subaybayan, pati na rin ang paglaki at pag-unlad ng hindi pa isinisilang na bata, at sa kaso ng mga mapanganib na pagpapakita na may kaugnayan sa pagbubuntis o sa fetus, ang mga alternatibong therapeutic na hakbang ay dapat gawin.
Ang bagong panganak ay dapat na maingat na suriin pagkatapos ng panganganak. Sa unang 3 araw ng buhay, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pagbaba ng glucose sa dugo at tibok ng puso.
Walang data sa paglabas ng bisoprolol sa gatas ng suso o ang kaligtasan ng pagkakalantad sa bisoprolol sa mga sanggol. Samakatuwid, ang pag-inom ng Concor® ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan sa panahon ng pagpapasuso.
Contraindications sa paggamit ng gamot na Concor
Ang pagiging hypersensitive sa bisoprolol o sa alinman sa mga bahagi ng gamot (tingnan ang "Komposisyon at anyo ng paglabas") at sa iba pang mga beta-blocker;
talamak na pagkabigo sa puso, talamak na pagkabigo sa puso sa yugto ng decompensation;
pagkabigla na sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng puso (cardiogenic shock), pagbagsak;
AV block II at III degree, walang pacemaker;
may sakit na sinus syndrome;
sinoatrial blockade;
malubhang bradycardia (HR<50 уд./мин.);
markadong pagbaba sa presyon ng dugo<90 мм рт. ст.);
malubhang anyo ng bronchial hika at COPD sa kasaysayan;
mga huling yugto ng peripheral circulatory disorder, Raynaud's disease;
pheochromocytoma (nang walang sabay-sabay na paggamit ng mga alpha-blocker);
metabolic acidosis;
sabay-sabay na pagtanggap ng MAO inhibitors, maliban sa MAO-B;
edad hanggang 18 taon (ang pagiging epektibo at kaligtasan ay hindi pa naitatag).
Maingat:
pagkabigo sa atay;
talamak na pagkabigo sa bato;
Prinzmetal's angina;
myasthenia gravis;
thyrotoxicosis;
diabetes;
AV block I degree;
depresyon (kabilang ang kasaysayan);
psoriasis;
matatandang edad.
Mga side effect ng Concor
Ang dalas ng mga masamang reaksyon na nakalista sa ibaba ay tinutukoy ayon sa mga sumusunod: napakadalas (≥1/10); madalas (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).
Cardiovascular system: napakadalas - isang pagbawas sa rate ng puso (bradycardia, lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso); madalas - arterial hypotension (lalo na sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa puso), ang pagpapakita ng angiospasm (nadagdagan na peripheral circulatory disorder, isang pakiramdam ng malamig sa mga paa't kamay - paresthesia); madalang - isang paglabag sa pagpapadaloy ng AV, orthostatic hypotension, decompensation ng pagpalya ng puso na may pag-unlad ng peripheral edema.
Sistema ng nerbiyos: sa simula ng kurso ng paggamot, ang mga karamdaman sa CNS ay maaaring pansamantalang lumitaw; madalang - pagkahilo, sakit ng ulo, asthenia, pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog, pati na rin ang mga karamdaman sa pag-iisip (madalang - depresyon; bihirang - guni-guni, bangungot, kombulsyon). Kadalasan ang mga phenomena na ito ay banayad at nawawala, bilang panuntunan, sa loob ng 1-2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot.
Mga organo ng paningin: bihira - malabong paningin, nabawasan ang pagkapunit (dapat isaalang-alang kapag may suot na contact lens); napakabihirang - conjunctivitis.
Sistema ng paghinga: bihira - allergic rhinitis; madalang - bronchospasm sa mga pasyente na may bronchial hika o obstructive respiratory disease.
Gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, pagkatuyo ng oral mucosa; bihira - hepatitis.
Musculoskeletal system: madalang - kahinaan ng kalamnan, cramp sa mga kalamnan ng guya, arthralgia.
Mga reaksiyong alerdyi: bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity tulad ng pruritus, pamumula ng balat, pagpapawis, pantal; napakabihirang - alopecia. Ang mga beta-blocker ay maaaring magpalala ng psoriasis.
Genitourinary system: napakabihirang - mga karamdaman sa potency.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: bihira - isang pagtaas sa antas ng mga enzyme ng atay sa dugo (ACT, ALT), isang pagtaas sa antas ng triglycerides sa dugo. Sa ilang mga kaso - thrombocytopenia, agranulocytosis.
Paraan ng aplikasyon at dosis ng gamot na Concor
Sa loob, ang mga tablet ay dapat inumin nang walang nginunguya, na may kaunting likido sa umaga bago mag-almusal, habang o pagkatapos nito, 1 beses bawat araw.
Paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris
Sa lahat ng mga kaso, ang regimen at dosis ay pinili ng doktor para sa bawat pasyente nang paisa-isa, lalo na, isinasaalang-alang ang rate ng puso at kondisyon ng pasyente.
Karaniwan ang paunang dosis ay 5 mg (1 tablet. Concor® 5 mg) 1 beses bawat araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 10 mg 1 oras bawat araw.
Sa paggamot ng arterial hypertension at angina pectoris, ang maximum na inirerekomendang dosis ay 20 mg Concor® 1 beses bawat araw.
Paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso
Ang pagsisimula ng paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor® ay nangangailangan ng isang espesyal na yugto ng titration at regular na pangangasiwa ng medikal.
Ang mga paunang kondisyon para sa paggamot sa Concor® ay ang mga sumusunod:
Talamak na pagkabigo sa puso nang walang mga palatandaan ng pagpalala sa nakaraang 6 na linggo,
Halos hindi nagbabago ang pangunahing therapy sa nakaraang 2 linggo,
Paggamot na may pinakamainam na dosis ng ACE inhibitors (o iba pang mga vasodilator sa kaso ng hindi pagpaparaan sa ACE inhibitors), diuretics at, opsyonal, cardiac glycosides.
Ang paggamot ng talamak na pagpalya ng puso sa Concor ay nagsisimula alinsunod sa sumusunod na pamamaraan ng titration. Maaaring mangailangan ito ng indibidwal na pagbagay depende sa kung gaano kahusay ang pagtitiis ng pasyente sa iniresetang dosis, i.e. ang dosis ay maaaring tumaas lamang kung ang nauna ay mahusay na disimulado.
Ang maximum na inirerekomendang dosis sa paggamot ng talamak na pagpalya ng puso ay 10 mg ng Concor® isang beses sa isang araw.
Pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot sa gamot sa isang dosis na 1.25 mg (1/2 talahanayan ng gamot na Concor® Cor), ang pasyente ay dapat na obserbahan nang humigit-kumulang 4 na oras (kontrol ng rate ng puso, presyon ng dugo, mga kaguluhan sa pagpapadaloy, mga palatandaan ng lumalalang pagpalya ng puso).
Sa panahon ng titration phase o pagkatapos nito, ang isang pansamantalang paglala ng kurso ng pagpalya ng puso, pagpapanatili ng likido sa katawan, arterial hypotension o bradycardia ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, inirerekomenda, una sa lahat, na bigyang-pansin ang pagpili ng dosis ng concomitant basic therapy (i-optimize ang dosis ng diuretic at / o ACE inhibitor) bago bawasan ang dosis ng Concor®. Ang paggamot sa Concor® ay dapat na maantala lamang kung talagang kinakailangan.
Pagkatapos ng pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente, ang muling titration ay dapat isagawa, o ang paggamot ay dapat ipagpatuloy.
Tagal ng paggamot para sa lahat ng mga indikasyon
Ang paggamot sa Concor® ay karaniwang pangmatagalang therapy.
Kung kinakailangan, ang paggamot ay maaaring maantala at ipagpatuloy alinsunod sa ilang mga patakaran.
Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may CAD. Kung kinakailangan upang ihinto ang paggamot, ang dosis ng gamot ay dapat na unti-unting bawasan.
Mga espesyal na grupo ng pasyente
May kapansanan sa paggana ng bato o atay
Paggamot ng arterial hypertension o angina pectoris:
Sa kaso ng kapansanan sa paggana ng atay o bato, banayad o katamtaman, kadalasan ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis;
Sa matinding kapansanan sa paggana ng bato (Cl creatinine<20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза - 10 мг.
Mga matatandang pasyente: hindi kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis.
Overdose ng Concor
Mga sintomas: arrhythmia, ventricular extrasystole, matinding bradycardia, AV blockade, markang pagbaba sa presyon ng dugo, talamak na pagpalya ng puso, hypoglycemia, acrocyanosis, igsi ng paghinga, bronchospasm, pagkahilo, nahimatay, kombulsyon.
Paggamot: gastric lavage at ang appointment ng mga adsorbing na gamot; symptomatic therapy: na may binuo na AV blockade - sa / sa pagpapakilala ng 1-2 mg ng atropine, epinephrine o pag-set up ng isang pansamantalang pacemaker; na may ventricular extrasystole - lidocaine (hindi ginagamit ang mga gamot sa class IA); na may isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo - ang pasyente ay dapat na nasa posisyon ng Trendelenburg; kung walang mga palatandaan ng pulmonary edema - plasma-substituting intravenous solution, kung hindi epektibo - ang pagpapakilala ng epinephrine, dopamine, dobutamine (upang mapanatili ang chronotropic at inotropic na aksyon at alisin ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo); sa pagpalya ng puso - cardiac glycosides, diuretics, glucagon; may mga kombulsyon - sa / sa diazepam; na may bronchospasm - beta2-adrenergic stimulants sa pamamagitan ng paglanghap.
Mga pakikipag-ugnayan ng gamot na Concor sa iba pang mga gamot
Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ng mga gamot ay maaaring maapektuhan ng sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot. Ang ganitong pakikipag-ugnayan ay maaari ding mangyari sa mga kaso kung saan ang 2 gamot ay iniinom pagkatapos ng maikling panahon. Dapat ipaalam sa doktor na umiinom ka ng iba pang mga gamot, kahit na iniinom mo ang mga ito nang walang reseta.
Ang mga allergen na ginagamit para sa immunotherapy o mga allergen extract para sa mga pagsusuri sa balat ay nagdaragdag ng panganib ng malubhang systemic allergic reactions o anaphylaxis sa mga pasyenteng tumatanggap ng bisoprolol.
Ang phenytoin kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang mga gamot para sa inhalation general anesthesia (hydrocarbon derivatives) ay nagpapataas ng kalubhaan ng cardiodepressive effect at ang posibilidad na mapababa ang presyon ng dugo.
Ang pagiging epektibo ng insulin at oral hypoglycemic na gamot ay maaaring magbago sa panahon ng paggamot sa bisoprolol (nagtatakpan ng mga sintomas ng pagbuo ng hypoglycemia: tachycardia, pagtaas ng presyon ng dugo).
Ang clearance ng lidocaine at xanthines (maliban sa diphylline) ay maaaring bumaba dahil sa isang posibleng pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma, lalo na sa mga pasyente na may unang pagtaas ng clearance ng theophylline sa ilalim ng impluwensya ng paninigarilyo.
Ang mga NSAID, corticosteroids at estrogens ay nagpapahina sa hypotensive effect ng bisoprolol (Na + retention, blockade ng PG synthesis ng mga bato).
Ang cardiac glycosides, methyldopa, reserpine at guanfacine, CCBs (verapamil, diltiazem), amiodarone at iba pang mga antiarrhythmic na gamot ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon o lumalalang bradycardia, AV block, cardiac arrest at heart failure.
Ang Nifedipine ay maaaring humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang diuretics, clonidine, sympatholytics, hydralazine at iba pang mga antihypertensive na gamot ay maaaring humantong sa isang labis na pagbaba sa presyon ng dugo.
Ang pagkilos ng mga non-depolarizing muscle relaxant at ang anticoagulant effect ng coumarins sa panahon ng paggamot na may bisoprolol ay maaaring pahabain.
Ang tri - at tetracyclic antidepressants, antipsychotics (neuroleptics), ethanol, sedative at hypnotic na gamot ay nagpapataas ng CNS depression.
Ang sabay-sabay na paggamit sa MAO inhibitors ay hindi inirerekomenda dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa hypotensive effect. Ang pahinga sa paggamot sa pagitan ng pagkuha ng MAO inhibitors at bisoprolol ay dapat na hindi bababa sa 14 na araw.
Ang non-hydrogenated ergot alkaloids ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder.
Pinapataas ng Ergotamine ang panganib na magkaroon ng mga peripheral circulatory disorder; pinatataas ng sulfasalazine ang konsentrasyon ng bisoprolol sa plasma ng dugo; Pinaikli ng rifampicin ang kalahating buhay.
Mga espesyal na tagubilin kapag kumukuha ng gamot na Concor
Hindi inirerekomenda na ihinto ang paggamot nang biglaan at baguhin ang inirekumendang dosis nang hindi muna kumunsulta sa isang doktor, dahil. ito ay maaaring humantong sa isang pansamantalang pagkasira sa aktibidad ng puso. Ang paggamot ay hindi dapat biglaang magambala, lalo na sa mga pasyente na may CAD. Kung kinakailangan ang paghinto ng paggamot, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan.
Ang pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na kumukuha ng Concor® ay dapat isama ang pagsukat ng rate ng puso at presyon ng dugo (sa simula ng paggamot - araw-araw, pagkatapos ay 1 beses sa 3-4 na buwan), ECG, pagpapasiya ng glucose sa dugo sa mga pasyente na may diabetes mellitus (1 beses sa 4-5 na buwan). Sa mga matatandang pasyente, inirerekomenda na subaybayan ang pag-andar ng bato (1 beses sa 4-5 na buwan).
Dapat turuan ang pasyente kung paano kalkulahin ang rate ng puso at turuan ang tungkol sa pangangailangan para sa medikal na konsultasyon na may rate ng puso<50 уд./мин.
Ang mga pasyente na gumagamit ng mga contact lens ay dapat isaalang-alang na sa panahon ng paggamot, ang pagbaba sa produksyon ng lacrimal fluid ay posible.
Kapag ginamit sa mga pasyente na may pheochromocytoma, may panganib na magkaroon ng paradoxical arterial hypertension (kung ang epektibong alpha-blockade ay hindi pa nakakamit dati).
Sa thyrotoxicosis, maaaring itago ng Concor ang ilang mga klinikal na palatandaan ng thyrotoxicosis (hal., tachycardia). Ang biglaang paghinto ng gamot sa mga pasyente na may thyrotoxicosis ay kontraindikado, dahil maaari itong magpalala ng mga sintomas.
Sa diabetes mellitus, maaari nitong i-mask ang tachycardia na dulot ng hypoglycemia. Hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers, halos hindi nito pinapataas ang insulin-induced hypoglycemia at hindi inaantala ang pagpapanumbalik ng konsentrasyon ng glucose sa dugo sa mga normal na antas.
Habang umiinom ng clonidine, ang pagtanggap nito ay maaaring ihinto lamang ng ilang araw pagkatapos ng pag-withdraw ng Concor®.
Posibleng dagdagan ang kalubhaan ng reaksyon ng hypersensitivity at ang kakulangan ng epekto mula sa karaniwang mga dosis ng epinephrine laban sa background ng isang pinalubha na kasaysayan ng allergy.
Kung kinakailangan upang magsagawa ng nakaplanong paggamot sa kirurhiko, ang gamot ay dapat na ihinto 48 oras bago ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kung ang pasyente ay uminom ng gamot bago ang operasyon, dapat siyang pumili ng mga gamot para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may minimally negatibong inotropic effect.
Ang reciprocal activation ng vagus nerve ay maaaring alisin sa pamamagitan ng intravenous atropine (1-2 mg).
Ang mga gamot na nagbabawas sa mga reserba ng catecholamines (kabilang ang reserpine) ay maaaring mapahusay ang epekto ng mga beta-blocker, kaya ang mga pasyente na kumukuha ng mga naturang kumbinasyon ng mga gamot ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal upang makita ang isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo o bradycardia.
Ang mga pasyente na may mga sakit na bronchospastic ay maaaring magreseta ng mga cardioselective blocker sa kaso ng hindi pagpaparaan at / o hindi epektibo ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Kung ang dosis ng gamot ay lumampas, may panganib na magkaroon ng bronchospasm.
Sa kaso ng pagtuklas sa mga matatandang pasyente ng pagtaas ng bradycardia (rate ng puso<50 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт. ст.), AV блокады необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Hindi ka maaaring biglang makagambala sa paggamot dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang arrhythmias at myocardial infarction. Ang pagkansela ng gamot ay isinasagawa nang paunti-unti, binabawasan ang dosis sa loob ng 2 linggo o higit pa (bawasan ang dosis ng 25% sa 3-4 na araw). Kinakailangang kanselahin ang gamot bago suriin ang nilalaman ng catecholamines, normetanephrine at vanillylmandelic acid sa dugo at ihi; titers ng antinuclear antibodies.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse at mga kumplikadong mekanismo
Ang Bisoprolol ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse sa pag-aaral ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit ng coronary vessel ng puso. Gayunpaman, dahil sa mga indibidwal na reaksyon, ang kakayahang magmaneho ng kotse o magtrabaho kasama ang mga teknikal na kumplikadong mekanismo ay maaaring may kapansanan. Ang partikular na pansin ay dapat bayaran dito sa simula ng paggamot, pagkatapos baguhin ang dosis, at gayundin sa sabay-sabay na paggamit ng alkohol.
Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na Concor
Listahan B.: Sa temperaturang hindi mas mataas sa 30 °C.
Shelf life ng gamot na Concor
Pag-aari ng gamot na Concor sa ATX-classification:
C Cardiovascular system
C07 Beta-blockers
C07A Beta blocker
C07AB Selective beta1-blockers
Ang Concor ay isang gamot na idinisenyo upang mapababa ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan, ginagamit ito sa paggamot ng iba't ibang mga karamdaman ng puso. Pag-usapan natin sa www.site kung ano ang Concor, aplikasyon, mga tagubilin para sa paggamit, aksyon, mga side effect ng gamot.
Aksyon Concor
Ang aktibong sangkap sa komposisyon ng gamot ay bisoprolol. Nag-aambag ito sa isang banayad na pagbaba sa presyon ng dugo. Kapag gumagamit ng gamot, ang epekto nito ay nagsisimulang lumitaw kaagad.
Ang gamot ay ginagamit sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang kondisyon ay unti-unting nag-normalize, nagpapatatag at nananatili sa loob ng isa pang buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit. Sa paggamot ng mga functional disorder ng aktibidad ng puso, ang gamot na Concor ay nakakatulong na gawing normal ang tibok ng puso, binabawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa kalamnan ng puso, at nagpapakalma. Kapag ang gamot ay inirerekomenda para sa mga layuning panterapeutika, wala itong negatibo, nakakapinsalang epekto sa ibang mga organo at sistema ng katawan.
Ang Concor ay inireseta ng isang doktor para sa hypertension, talamak na cardiac functional disorder, ischemia, angina pectoris.
Pagkatapos uminom ng gamot, nagsisimula itong kumilos sa loob ng 1-3 oras. Ang pagkilos nito ay tumatagal ng 24 na oras.
Ang gamot ay may hypotensive effect. Dahil sa pagbaba ng diastolic pressure, tumataas ang supply ng oxygen sa myocardium. Para sa mga pasyenteng may malalang sakit sa puso, ang Concor ay makabuluhang nagpapabuti sa kagalingan.
Paglalapat ng Concor
Ang gamot na Concor ay inilaan para sa oral administration. Uminom ng gamot sa umaga, nang walang laman ang tiyan, nang hindi nginunguya ang gamot. Ang isang solong dosis ay karaniwang 2.5-5 mg. Kung ipinahiwatig, maaari itong tumaas sa 10 mg isang beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay 20 mg.
Sa kaso ng mga functional disorder ng bato, atay, ang pinahihintulutang dosis ng produkto ay hindi nagbabago nang malaki.
Contraindications
Ang mga tagubilin para sa paggamit Concor ay nagpapahiwatig na ang gamot ay ipinagbabawal para sa mga taong may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Hindi ito dapat gamitin sa talamak na pagpalya ng puso. Ang Concor ay kontraindikado sa mga taong dumaranas ng cardiogenic shock, sick sinus node syndrome. Hindi ito maaaring gamitin para sa sino-arterial blockade, isang binibigkas na rate ng contraction ng kalamnan sa puso, na mas mababa sa 50 beats bawat minuto.
Ang gamot ay hindi iniinom sa mga kaso ng napakababang presyon ng dugo, mga sakit sa baga, bronchial hika. Ang pagtanggap ng Concor ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng paggagatas.
Sa kasalukuyan, walang impormasyon tungkol sa epekto ng gamot sa mga bata. Samakatuwid, hindi inirerekomenda na dalhin ito sa mga taong wala pang 18 taong gulang.
Sa pag-iingat, ang gamot na ito ay dapat gamitin ng mga nagdurusa sa pagkabigo sa atay, myasthenia gravis, diabetes mellitus, psoriasis, pati na rin sa mga matatanda.
Ang pagiging epektibo ng paggamit ng gamot na Concor ay nakasalalay sa paggamit ng iba pang mga gamot. Samakatuwid, bago mo simulan ang pag-inom ng gamot, siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong ginagamit.
Ang gamot ay hindi dapat gamitin kapag umiinom ng alak, gayundin ang mga taong nagmamaneho ng sasakyang de-motor.
Ang dosis ng gamot ay inireseta ng doktor, batay sa kalubhaan ng sakit, edad, pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang paggamit sa sarili ng gamot ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.
Mga side effect kapag inilapat
Ang gamot na Concor ay may mga side effect:
Mula sa nervous system - sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, kaguluhan sa pagtulog. Marahil ang hitsura ng pagkahilo, depressive states, guni-guni, pangkalahatang kahinaan, pagkapagod ay maaaring lumitaw.
Mula sa gilid ng cardiovascular system - posibleng mga paglabag sa peripheral na suplay ng dugo sa mga organo, mga sistema, ang hitsura ng edema.
Sa bahagi ng visual system - isang pagbawas sa visual acuity, ang hitsura ng conjunctivitis.
Sa bahagi ng respiratory system - allergic rhinitis, ang hitsura ng bronchospasm.
Sa bahagi ng gastrointestinal tract - ang isang pakiramdam ng pagduduwal ay maaaring mangyari, pagsusuka, bituka upset (pagtatae o paninigas ng dumi) ay maaaring mangyari. Kadalasan mayroong tuyong bibig, bihirang pagpapakita ng hepatitis.
Mula sa musculoskeletal system - kahinaan ng kalamnan, posible ang mga kombulsyon. Mga pagpapakita ng allergy: pantal sa balat, pangangati, labis na pagpapawis.
Ingoda, pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, maaaring mangyari ang isang paglabag sa sekswal na function.
Ang form ng paglabas ng produktong panggamot
Ang Concor ay ginawa sa mga pakete ng 30, 50 at 100 na mga tablet. Ang bawat pakete ng gamot ay naglalaman ng mga tagubilin para sa paggamit, na dapat basahin nang detalyado bago kunin ang gamot.
Ang gamot ay inilabas lamang sa reseta. Dapat itong itago sa labas ng maaabot ng mga bata, sa normal na temperatura ng silid.