Eksklusibo ang multidisciplinary medical center. Paano magagamot ang isang doktor sa pamamagitan ng Skype. Pumasok ang medisina sa digital era Ano ang serbisyong medikal

Ang diagnosis ng isang bata sa pamamagitan ng WhatsApp ay naging tanyag sa buong bansa. Sinabi ng mga tagausig na nilabag niya ang " kinakailangan ng batas sa kalusugan" nang hindi lumilitaw sa panahon ng kanyang tungkulin sa trabaho.

Kawili-wili, habangpampubliko at pribadong klinika sa Russiaay nagbibigay ng mga online na konsultasyon sa loob ng mahabang panahon - sa pamamagitan ng e-mail, mga mobile application at Skype.Wala pa silang mga iskandalo, bagaman, ayon sa mga eksperto, kung hindi natin pinag-uusapan ang isang kilalang klinika na may magandang kuwento, ang mga pasyente ay may panganib na matisod sa mga charlatan. Kasabay nito, ang online na konsultasyon ay binuo sa maraming bansa bilang ang pinaka-maginhawang paraan upang makipag-usap sa isang doktor.

Ang mga klinika ng estado ay online

Ang Federal State Budgetary Scientific Institution "Scientific Center of Neurology" ay nag-aalok ng mga online na konsultasyon para sa 1.3-1.7 libong rubles. Upang gawin ito, kailangan mong magpadala ng mga medikal na dokumento sa pamamagitan ng e-mail, sa partikular, isang detalyadong katas mula sa medikal na kasaysayan, ang mga resulta ng tomographic, electrophysiological at iba pang mga pag-aaral, isang teksto na naglalarawan sa paggamot na isinagawa.

Noon pang 2014, nagsimulang mag-organisa ang mga social protection center ng kabisera ng mga konsultasyon sa Skype para sa mga pensiyonado na may mga doktor mula sa polyclinics. Ang mga doktor ay nagsasalita, halimbawa, tungkol sa pag-iwas sa hypertension at sinasagot ang mga tanong mula sa mga lola. Ngunit ang mga online na diagnosis ay hindi ginawa.

Sa pamamagitan ng paraan, isang taon na ang nakalilipas, ang pinuno ng Ministry of Health, Veronika Skvortsova, ay nangako ng paggamot sa pamamagitan ng Skype para sa mga malalayong nayon. Ang serbisyo, aniya, ay magagamit sa loob ng dalawang taon.

Sa susunod na dalawang taon, ang fiber optics ay dadalhin sa bawat FAP [paramedical at obstetric station] at sa bawat settlement. At sa ganitong paraan magkakaroon tayo ng pagkakataong gumamit ng ilang mga teknolohiyang telemedicine sa pamamagitan ng Skype," sabi ni Veronika Skvortsova noong Hunyo 2015.

Isang alternatibo sa medikal na turismo

Ang portal medviser.ru ay nag-aalok ng mga online na konsultasyon sa pinakamahusay na mga dayuhang doktor. Ang mga ito ay mga doktor ng iba't ibang mga profile - oncologist, cardiologist, hematologist, neurosurgeon, endocrinologist, neurologist, orthopedist, atbp. Walang mga paghihigpit sa prinsipyo na "ang isyung ito ay malulutas lamang sa isang harapang appointment" sa portal.

Ang halaga ng isang konsultasyon ay $250-500. Inihahanda ito ng doktor nang maaga - pinag-aaralan niya ang mga dokumentong ibinigay ng pasyente. Pagkatapos ng online na appointment, nagsusulat ang doktor ng isang medikal na ulat sa electronic form.

Mga doktor sa Russia online

Gumagana ang Helpmed na mobile application sa isang katulad na prinsipyo. Tulad ng nakasaad sa portal ng Internet nito, ang mga konsultasyon ay isinasagawa ng "pinakamahusay na mga doktor" sa sampung mga espesyalisasyon na may hindi bababa sa limang taong karanasan. Para sa 550 rubles sa isang buwan maaari kang makakuha ng "walang limitasyong chat" sa isang doktor at "walang limitasyong mga larawan" (iyon ay, maaari kang magpadala ng maraming mga dokumento, larawan at larawan ng mga pinsala hangga't gusto mo). Nangangako silang magbibigay ng tugon sa loob ng 15 minuto.

Ito ay 10 beses na mas mura kaysa sa pagkuhaisang doktor sa anumang bayad na klinika, sabi ng website. Kasabay nito, "p tungkol sa pagsasanay sa 80% ng mga kaso ay sapat namalayong medikal na konsultasyon.

Hindi pa nasusulat ang batas

Sa mga online na konsultasyon, ang doktor ay may parehong responsibilidad tulad ng sa harapang appointment, sabi Yulia Stibikina, abogado ng Center for Medical Insurance Law.

Ngunit kung paano dapat gumana ang mga kumpanya kung saan nagbibigay ang mga doktor ng online na payo ay hindi binanggit sa batas. Samakatuwid, maraming mga ligal na puwang. Sa katunayan, ang pasyente ay walang garantiya na ang mga doktor ang nakikipag-usap sa kanya sa online na klinika, at hindi ang mga tao mula sa kalye. Nakikita niya ang mga litrato na nakasuot ng puting amerikana, nagbabasa kung anong mga posisyon ang mayroon ang mga doktor, ngunit ang lahat ng ito ay maaaring kathang-isip lamang.

Halimbawa Kung ang pagkakakilanlan ng doktor ay hindi matukoy, kung gayon walang magtatanong, sabi Yulia Stibikina. - Labi magsulat lang ng pahayag sa pulis.

Sinabi rin ni David Melik-Guseinov, direktor ng State Budgetary Institution Research Institute of Health Organization at Medical Management ng Moscow City Health Department, na ang gawain ng mga online na klinika ay hindi kinokontrol ng batas.

P Habang walang regulasyon, posible ang pang-aabuso. Ito ay lubos na posible na tumakbo sa charlatans, sinabi niya.

Gaya ng sinabi ni Alexander Myasnikov, punong manggagamot ng ospital ng lungsod No. 71, ang mga online na konsultasyon ay mas malawak kaysa sa atin, karaniwan ang mga ito sa Europa, USA, at Israel. Ito ay may parehong plus at minuses.

Halimbawa, mayroong isang kaso: ang pasyente ay lumilipad sa isang eroplano, at siya ay nagkasakit, - sabi ni Alexander Myasnikov. - Gamit ang isang mobile messenger, ipinadala niya ang kanyang cardiogram sa doktor. Na-diagnose ako ng doktor na inatake ako sa puso. Mabilis na lumapag ang eroplano at nailigtas ang pasyente.

Isang negatibong halimbawa ang ibinigay ng eksperto tulad ng sumusunod:

Sa Israel, ipinadala nila sa akin ang mga resulta ng aking ECG sa pamamagitan ng koreo, ngunit nalito nila ako sa ibang pasyente. Seryoso akong naniniwala na ako ay nasa isang pre-infarction state, - sabi ni Alexander Myasnikov.

Tulad ng sinabi ng mga abogado, ang Yakut doctor ang isang diagnosis sa WhatsApp ay maaari lamang panagutin kung ito ay mali. Pagkatapos ay maaaring subukan ang doktor para sa pagdudulot ng pinsala sa kalusugan ng pasyente dahil sa hindi pagtupad sa kanyang mga opisyal na tungkulin.

Ngayon ay maaari lamang siyang makasuhan ng paglabag sa mga paglalarawan ng trabaho, - sabi ng abogadong si Zhanna Altunyan. - Ang kanyang tanging pagbutas - ang kawalan ng lugar ng trabaho. Dahil dito, malamang, papagalitan siya ng kaunti ng head physician o, sa matinding kaso, pagmumultahin. At ito ay isang hindi epektibong pagkilos.

Ang Russia at ang mga bansang CIS ay pinaninirahan ng higit sa 250 milyong tao. Hindi palaging ang isang tao ay may pagkakataon na gumawa ng tamang desisyon, upang ayusin ang kanyang mga pagdududa tungkol sa sakit. Upang pumunta o hindi upang pumunta sa Moscow para sa isang konsultasyon o ospital? Sa pag-unlad ng mga digital na teknolohiya, naging posible na masagot at malutas ang ilan sa mga problemang nauugnay sa pangangailangan para sa isang tao na makatanggap ng kwalipikadong tulong medikal mula sa Research Institute of Pulmonology. Siyempre, hindi ito isang ganap na konsultasyon, ngunit mula sa karanasan gusto kong sabihin na sa ilang mga kaso ang gayong komunikasyon sa isang doktor ay maaaring maging malaking pakinabang.

Ang konsultasyon sa video ng isang pulmonologist ay epektibo:

• Kung ikaw ay malayo sa isang espesyalista;
• Kung walang kinakailangang espesyalista sa lugar ng paninirahan;
• Kung nais mong ma-ospital sa isang ospital - pulmonological, cardiological;
• Nagplano ka ng pagsusuri sa amin, ngunit nais mong linawin ang mahahalagang punto tungkol sa paparating na eksaminasyon, isang plano ng paunang pagsusuri;
• Gusto mong paunang tasahin ang antas ng isang espesyalista sa aming klinika bago makipag-ugnayan sa amin
• Ikaw ay nasa isang business trip o bakasyon sa ibang bansa at hindi mo magawang makipag-ugnayan sa iyong doktor
• Ikaw ay isang pasyente ng aming klinika sa loob ng mahabang panahon at nais na magtanong tungkol sa pagwawasto ng paggamot na inireseta namin, o ang paglala ng sakit.
• Bumili ka ng taunang programa sa pagsubaybay sa sakit sa baga
• Gusto mo ba ng independiyenteng opinyon ng eksperto?

PANSIN! Ang isang Skype video consultation ay hindi maaaring isang ganap na medikal na pagsusuri, at ang aming mga espesyalista ay hindi nagrereseta ng mga pangunahing gamot sa labas ng isang harapang konsultasyon.

Sa panahon ng konsultasyon, susuriin ng doktor:

• Ang dokumentasyong medikal na ipinadala nang maaga, mga digital CT scan, pagsusuri at mga protocol ng pananaliksik
• Tukuyin ang antas ng panganib sa oras ng konsultasyon at tukuyin ang iyong mga karagdagang aksyon, sumang-ayon sa isang plano para sa mga kinakailangang pag-aaral
• Tatalakayin kasama ng iyong doktor, pagmamasid sa iyo sa lugar ng paninirahan, ang mga taktika ng paggamot at pagsusuri
• Sumasagot sa mga tanong na interesado sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay

3 hakbang lang para sa isang konsultasyon: ang paggamit ng isang pulmonologist na konsultasyon sa video sa pamamagitan ng Skype ay napakasimple:

1. Piliin ang doktor na nais mong kumonsulta, pati na rin ang petsa ng konsultasyon

2. Magbayad para sa isang konsultasyon. Iba't ibang paraan ng pagbabayad ang nasa serbisyo mo. Tutulungan ka ng aming mga administrator na magbayad. I-dial ang +7 495 662 9924 .

3. Magpadala ng medikal na dokumentasyon sa aming email address: mga extract, mga protocol ng pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa CT ay dapat isumite sa elektronikong paraan. Pagkatapos matanggap ang bayad at medikal na dokumentasyon, kukumpirmahin ka sa petsa at oras ng konsultasyon.

Ang halaga ng pagkonsulta sa isang espesyalistang doktor, kasama. K.M.N.
sa pamamagitan ng Skype - 30 minuto: 2 650 kuskusin.

Sa lahat ng yugto ng pagpaparehistro ng mga online na konsultasyon sa aming mga doktor, tutulungan ka ng aming mga administrator sa pamamagitan ng telepono:
+7 495 662 9924

Ang mga sumusunod na espesyalista ay kasalukuyang kumukuha ng mga appointment sa Skype:

At kapag nakapag-sign up ka na, kumonekta lang sa SKYPE address: (click to connect) sa tamang oras.

Plano naming kumunsulta sa mga doktor sa pamamagitan ng Viber, WhatsApp sa malapit na hinaharap. Sa kasalukuyan, sinusuportahan lamang namin ang Skype.

Ang isang bayad na konsultasyon sa isang doktor sa pamamagitan ng Skype ay maginhawa:

kung ikaw ay malayo at ang iyong "Personal na Doktor" ay malayo;

kung ikaw ay nasa labas ng bayan, sa bansa at ang pagbisita sa isang doktor ay mahirap;

kung permanente kang naninirahan sa European Union o sa United States at wala kang health insurance;

kung gusto mong makakuha ng alternatibong opinyon mula sa ibang doktor nang hindi umaalis sa iyong tahanan;

kung ayaw mo o hindi makapunta sa konsultasyon nang personal;

kung wala kang angkop na espesyalista sa iyong lokalidad.

Ang isang bayad na konsultasyon sa isang doktor sa klinika ng "Personal na Doktor" ay ligtas dahil:

Nag-aplay ka sa network ng mga klinika na "Personal na Doktor", na tumatakbo sa St. Petersburg (Russia) mula noong 2010;

Ang kalidad ng mga serbisyong medikal ay kinumpirma ng lisensyang medikal na ibinigay ng Health Committee ng Gobyerno ng St. Petersburg;

Magbabayad ka pagkatapos kumonsulta sa isang doktor;

Ang pagbabayad para sa mga serbisyo ay ginawa sa pamamagitan ng website ng world leader sa secure na mga pagbabayad sa Internet na paypal.com o Sberbank ng Russia.

Upang makatanggap ng bayad na konsultasyon sa video sa isang doktor, kailangan mong:

Magbigay ng computer na may internet access.

Tumanggap ng kumpirmasyon sa email mula sa klinika na tinanggap ang iyong appointment.

Ikonekta ang isang webcam at mikropono sa iyong computer

I-install ang SKYPE program sa iyong computer (kung naka-install na ang program sa iyong computer, laktawan ang hakbang na ito). Maaari mo itong i-download dito:http://www.skype.com/intl/en/get-skype/

Magtatag ng koneksyon sa isang SKYPE address: (i-click upang makipag-ugnayan) sa naaangkop na oras para sa iyong konsultasyon.

Kumuha ng payo ng doktor.

Bayaran ang halaga ng isang konsultasyon sa Skype(1800 rubles / 27$ / 24 €):

• Paraan No. 1 ONLINE sa pamamagitan ng Sberbank ng Russian Federation (inirerekomenda):

sa aming website na may anumang bank card sa pamamagitan ng Sberbank ng Russia pumunta lamang sundin ang link .

Paraan numero 2 PAYPAL: sa pamamagitan ng secure na sistema ng pagbabayad na PAYPAL. Upang magbayad, mag-click sa pindutang "Magbayad Ngayon" (tingnan sa ibaba). Pagkatapos i-click ang button, ire-redirect ka sa page ng international leader sa secure na online na mga pagbabayad na paypal.com. Kakailanganin mong magbayad para sa konsultasyon mula sa iyong umiiral nang Paypal account o sa pamamagitan ng bank card (Maestro, Visa, Mastercard, Discover , American Express). Gaya ng iniaatas ng batas ng Russia, ipo-prompt ka ng paraan ng pagbabayad na ito na ibigay ang address ng iyong tahanan.

Ang lumikha ng Mother and Child clinic network, si Mark Kurtser, ay nag-anunsyo noong unang bahagi ng Oktubre ng taong ito na naglulunsad siya ng isang website para sa malalayong medikal na konsultasyon, at ang bilyunaryo na si Roman Abramovich ay namuhunan sa isang Russian telemedicine startup noong 2015. Ang merkado ng telemedicine ay lumalaki sa buong mundo, at ang Russia ay walang pagbubukod. Mga konsultasyon sa pamamagitan ng link ng video, pagpapadala ng mga resulta ng mga pagsusuri at pag-aaral sa pamamagitan ng e-mail - lahat ng ito ay matagal na at medyo legal na ginagamit ng mga doktor at klinika sa Russia. Ngunit sa parehong oras, ang isa pang haligi ng telemedicine ay nananatiling hindi masyadong legal - mga malalayong medikal na konsultasyon gamit ang komunikasyong video. Walang batas sa bansa na magkokontrol sa lugar na ito at magpapahintulot sa mga pribadong kumpanya na magtrabaho dito, ngunit ang negosyo ay nakakahanap ng iba't ibang mga butas upang makalibot sa butas na ito.

Nalaman ng "The Secret of the Firm" kung paano gumagana ang mga negosyante at doktor sa grey zone at kung bakit umaasa sila para sa isang maagang legalisasyon.

Ano ang serbisyong medikal

Noong 2014, si Pyotr Kondaurov, kasama ang kanyang proyekto sa Teledoctor, ay nanalo sa Forbes School of a Young Billionaire na kumpetisyon, tila sa negosyante na ang tagumpay ay naghihintay sa kanya. Mayroon siyang website na nag-alok na mag-order ng online na konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner o mga espesyalistang doktor, ang isang virtual na appointment ay nagkakahalaga ng 500 rubles, at si Kondaurov ay nakakuha na ng ilang sampu-sampung libong rubles. Ang negosyante ay bubuo: maglunsad ng isang mobile application at makipag-ayos sa malalaking employer upang ang mga serbisyo ng kanyang kumpanya ay kasama sa patakaran ng VHI.

Halos sumang-ayon siya sa mga pamumuhunan sa isang malaking kumpanya ng telemedicine ng Espanya na Orbi Assistance, ang mga unang kliyente ng Teledoctor ay nag-iwan ng mga positibong pagsusuri sa site, maraming malalaking bangko ang naging interesado sa alok ng VHI, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay tumanggi silang makipagtulungan. "Natuklasan ng kanilang mga abogado na walang konsepto ng "telemedicine" sa batas ng Russia, at ang konsepto ng "serbisyong medikal" ay nagpapahiwatig na personal na sinusuri ng doktor ang pasyente," sabi ni Kondaurov.

Ang entrepreneur ay talagang umaasa sa mga corporate contract, hindi ka kikita ng malaki sa mga pribadong negosyante. Babayaran ng mga employer si Kondaurov ng 2,000 rubles bawat taon para sa bawat empleyado, kumpara sa 5,000-15,000 rubles bawat tao sa isang regular na klinika. Sa kasong ito, malulutas ng mga pasyente ang karamihan sa kanilang mga problema nang hindi nakakarating sa opisina ng doktor. Sinabi ni Kondaurov na sa Spain, 80% ng mga empleyado ng mga kumpanya na may mga serbisyo ng telemedicine sa insurance ay nilulutas ang kanilang mga problema sa kalusugan nang malayuan.

Nang malaman ng negosyante ang tungkol sa puwang sa batas, ang pag-asa para sa tagumpay ay kailangang ilibing: "Ang bawat doktor ay patuloy na nakikipag-usap sa pamamagitan ng telepono sa kanyang mga pasyente, nagpapayo sa kanila ng isang bagay - ito ay halos parehong telemedicine," pagtatalo ni Kondaurov. - Gusto lang naming ilagay ito sa stream at magnegosyo. Kumuha kami ng direktor ng medikal, pinag-aralan ang mga pamantayan sa Kanluran. Hindi lang sumagi sa isip natin na maaaring magkaroon ng mga problema sa batas. Kung hindi, siyempre, hindi nila ito gagawin." Sa 10 milyong rubles na espesyal na na-save at hiniram ni Kondaurov upang mamuhunan sa isang startup, nawalan siya ng humigit-kumulang 9.97 milyon at nagpasya na isara ang serbisyo.

Ngayon, kasama ang Teledoctor team, siya ay nakikibahagi sa IT development para sa iba pang mga negosyante: gumagawa siya ng mga website at Internet platform, at sa kanyang bakanteng oras ay nagluluto siya ng keso. Kasama ang dalawang kasosyo, binuksan ng negosyante ang kanyang sariling pabrika ng keso at noong Setyembre ay nakatanggap ng 1 milyong rubles sa kita sa Moscow fairs sa tatlong araw.

Paano nagmula ang telemedicine

Ang kakayahang makipag-ugnay sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet ay lumitaw sa Kanluran sa simula ng 2000s: ang kalidad ng komunikasyon ay naging matatag, ang saklaw ng network ay malawak. Sa panahong ito, ayon sa IIDF, ang bilang ng mga ospital sa Netherlands ay bumaba ng 64%, sa States - ng 19%.

Ang Telemedicine ay anumang paglilipat ng medikal na data at ang pagbibigay ng pangangalagang medikal sa malayo gamit ang teknolohiya ng computer. Ang pasyente ay maaaring makatipid ng oras at pagsisikap sa pagbisita sa mga opisina, at ang mga klinika ay namamahala sa pagbabawas ng emergency room, makatipid sa upa at pagpapanatili ng mga emergency team. Ayon sa BCC Research, ngayon ang merkado ng telemedicine ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $23.8 bilyon, at sa 2021, ayon sa forecast, lalago ito sa $55.1 bilyon.

Sa Russia, magagamit din ang telemedicine - halimbawa, sa anyo ng mga konsultasyon sa video na inayos ng mga doktor noong 90s. Noong 2011, pinagtibay ng mga bansa ng CIS ang isang kasunduan sa telemedicine, na sumasang-ayon sa paglikha ng mga pambansang sistema ng telemedicine. Salamat dito, nagsimula ang mga klinika ng estado sa Russia na ipakilala ang mga electronic card at lumipat sa pamamahala ng elektronikong dokumento. Kasabay nito, nagsimulang lumitaw ang iba't ibang mga start-up sa lugar na ito, ngunit dahil ang batas ay hindi inangkop, ang lahat ng mga proyektong ito, tulad ng Kondaurov's Teledoctor, ay napunta sa isang kulay-abo na zone.

Noong Mayo 2016, ang Ministri ng Kalusugan ay nagsumite sa State Duma ng isang draft na susog sa pederal na batas na "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens", na kinabibilangan ng telemedicine. Ngunit ang mga kinatawan ng negosyo at industriya ng Internet ay pinuna ang proyekto: ito ay lumabas na ang mga interes ng mga opisyal at industriya ng Internet ay magkakaiba. Ang Ministri ay naglaan para sa malayong komunikasyon lamang sa pagitan ng mga doktor; ayon sa panukalang batas nito, sa malayo, ang isang doktor ay maaari lamang magbigay ng isang paunang konsultasyon at magpasya kung ang isang tao ay kailangang pumunta sa isang appointment o hindi. Hindi siya maaaring magsulat ng reseta o magreseta ng paggamot. Ibig sabihin, kung maipapasa ang batas, hindi pa rin makakapagbigay ng serbisyo ang mga doktor sa mga pasyente nang malayuan.

Ang Internet Development Institute, kasama ang Institute for the Development of Internet Initiatives at Yandex, ay bumuo ng isang alternatibong panukalang batas, at isinumite ito ni deputy Leonid Levin sa State Duma noong Mayo 2016, kaya ngayon ang parehong mga proyekto ay isinasaalang-alang.

"Kung ang mga doktor ay maaaring legal na magbigay ng mga serbisyong medikal sa mga pasyente nang malayuan, ito ay magbubukas ng isang napaka-promising na merkado," paliwanag ni Iskender Nurbekov, direktor ng mga legal na gawain at mga inisyatiba sa Internet Initiatives Development Fund (IIDF). Sa IIDF accelerator, halos kalahati ng mga proyekto - 76 sa 154 - ay kahit papaano ay nauugnay sa telemedicine.

Mga Serbisyo sa Impormasyon

Sa kabila ng semi-legal na posisyon, maraming dosenang site sa RuNet ang nag-aalok ng malalayong konsultasyon ng mga therapist at espesyalista. Bagama't hindi masyadong legal ang kanilang trabaho, walang mga pamantayan sa kalidad para sa kanila, hindi tinukoy ang katayuan ng isang doktor at isang pasyente. Kung ang isang pasyente ay nagdemanda sa isang manggagamot para sa hindi tamang paggamot, kung gayon ang telecommuting ay maaaring maging isang nagpapalubha na pangyayari.

Ipinaliwanag ni Nurbekov kung paano nakakalusot ang mga naturang kumpanya sa butas ng batas: ipinoposisyon nila ang kanilang mga sarili bilang mga serbisyo na hindi nagbibigay ng mga serbisyong medikal, ngunit "impormasyon". Nang walang pag-diagnose o pagrereseta ng paggamot, ipinapaalam lamang ng doktor sa pasyente ang tungkol sa isang bagay sa panahon ng isang virtual na appointment.

Si Stanislav Sazhin, ang tagapagtatag ng serbisyo ng Doctor at Work, ay naniniwala na ang modelong ito ay pangunahing ginagamit ng mga kumpanya na sigurado na walang magsasara sa kanila. "Maraming maliliit na site ng telemedicine sa Web na may taunang turnover na hindi hihigit sa 1-2 milyong rubles," sabi niya. - At sila ay lubos na makatwirang naniniwala na ang mga ahensya ng pagpapatupad ng batas ay hindi magiging interesado sa kanila, ang halaga ng kita ay masyadong maliit. At pagkatapos ay mayroong mga umaasa sa kanilang mga koneksyon: halimbawa, "Pediatrician 24/7"".

Ang nag-develop ng serbisyong "Pediatrician 24/7" ay ang kumpanyang "Mobile Medical Technologies" (MMT). Ayon sa SPARK-Interfax, higit sa 40% ng kumpanya ay kabilang sa pondo ng Genome Ventures, isang malaking bahagi nito ay pag-aari ng dating pinuno ng administrasyong pampanguluhan na si Alexander Voloshin.

Nang tanungin kung paano posible na maiwasan ang mga problema sa batas, sumagot ang CEO ng MMT na si Denis Yudchits na ang kumpanya ay naglalaan ng "maraming oras sa legal na trabaho at nagpapatakbo sa loob ng legal na balangkas." Idinagdag niya na ang Pediatrician 24/7 ay naghihintay para sa batas sa telemedicine na mag-alok sa mga kliyente ng higit pang mga serbisyo, tulad ng remote monitoring at mas detalyadong mga rekomendasyon sa paggamot.

Iba pang mga legal na pamamaraan

Nagkita sina Roman Prilipko at Alexander Bortenev noong 2008 sa isang klinika sa Aleman. Pareho silang nangangailangan ng tulong medikal, na hindi nila mahanap sa Russia. Nang maglaon - noong 2015 - inilunsad nila ang proyektong HelfineMedical. Sa pamamagitan ng serbisyong ito, maaari mong ipadala ang iyong data, mga larawan at mga resulta ng pagsubok sa mga doktor mula sa isang klinika sa Aleman at makatanggap ng mga rekomendasyon o pangalawang opinyon mula sa kanila, na nililinaw ang diagnosis na ginawa sa Russia.

"Kadalasan, ang mga pasyente ay nangangailangan ng payo mula sa napakakitid na nakatuon na mga espesyalista, na, kung minsan, ay hindi matatagpuan sa kanilang bayan o sa Russia sa pangkalahatan," sabi ni Prilipko. - Ang telemedicine ay maaaring maging napakapopular, hindi lahat ay kayang lumipad sa ibang bansa. Ang pagkonsulta sa malayo ay mas mura at mas madali.”

Nang ilunsad na nina Prilipko at Bortenev ang proyekto, nakipagpulong sila kay Kondaurov upang kumonsulta. Sinabi niya kung paano nabangkarote ang Teledoctor dahil sa isang legal na maling kalkulasyon, at nagpasya ang mga kasosyo na kailangan nilang makabuo ng isang modelo na magpapahintulot sa kanila na magtrabaho nang legal. Bilang resulta, lahat ng aktibidad na medikal ng HelfineMedical ay nagaganap sa Germany, kung saan mayroong batas sa telemedicine. Ang Russian-Israeli startup na MedAdviser ay nagpapatakbo sa katulad na paraan, kung saan ang Russian billionaire na si Roman Abramovich ay namuhunan ng kalahating milyong dolyar noong tag-araw ng 2016.

Totoo, ang HelfineMedical ay may sariling mga paghihirap - lahat ng mga serbisyo ay naka-presyo sa euro (ang average na tseke ay hindi lalampas sa 350 euro). Sa panahon ng taon, ang pagsusuri ng mga doktor ng Aleman ay hindi tumaas sa presyo, ngunit para sa mga kliyente mula sa Russia, dahil sa bumabagsak na halaga ng palitan ng ruble, nagsimula itong mas mahal. Kung mas maaga, mula 10 hanggang 50 na kliyente bawat buwan ang inilapat sa serbisyo, ngayon sila ay mula dalawa hanggang 10. Isang taon na ang nakalilipas, ang kita ng proyekto ay mula 300,000 hanggang 800,000 rubles bawat buwan, at ngayon ay kapansin-pansing nabawasan ito. Gayunpaman, ang 6 na milyong rubles ng kanilang sariling mga ipon na namuhunan sa negosyo ay nagbayad na: tulad ng ipinaliwanag nina Prilipko at Bortenev, binawasan nila ang mga gastos sa pinakamababa sa pamamagitan ng pagsasara ng mga offline na opisina sa Magnitogorsk at Chelyabinsk.

Ang mga kasosyo ay naghihintay para sa batas sa kabila ng katotohanan na sila ay nagtatrabaho sa legal na larangan ng Aleman. "Ngayon, bagama't hindi namin nilalabag ang batas, mahirap makipagtulungan sa mga advertiser: halimbawa, ang mga search engine ay natatakot na ilagay ang aming mga ad - anuman ang mangyari," sabi ni Prilipko. - At sa pangkalahatan, medyo kamakailan sa Russia walang nakakaunawa kung ano ang telemedicine. Inakala ng lahat na ito ay parang Kashpirovsky o "shop on the couch." Kapag ang lugar na ito ay na-legalize, ang mga kumpanya ay magsisimulang bumuo ng mga pinakabagong teknolohiya na may kaugnayan sa medisina nang mas mabilis. Magsisimula ang karera, at ang aming proyekto ay magiging ganap na handa para dito - na may isang na-verify na modelo at isang mahusay na langis na mekanismo. Samantala, sinusubukan naming magtrabaho sa tatak at kalidad, upang kapag ang telemedicine ay talagang lumitaw sa Russia, agad naming kinuha ang mga pangunahing posisyon sa premium na segment nito. Isinasaalang-alang namin ang aming negosyo sa mahabang panahon - hindi kami isang coffee house, upang sa unang anim na buwan ay magsimula kaming kumita.

mga prospect

Sinabi ni Stanislav Sazhin, tagapagtatag ng social network ng Doctor at Work, na ang merkado ng telemedicine sa US ay mabilis na lumalaki dahil sa Obamacare, isang reporma sa pangangalagang pangkalusugan noong 2010 na nag-oobliga sa lahat ng mamamayan na bumili ng insurance. Ang isang patakaran sa telemedicine ay mas mura sa US, kaya mas gusto ito ng marami upang makatipid ng pera.

"Hindi ako sigurado na ang malayong gamot ay magiging interesado sa mamimili ng Russia ngayon," sabi ni Sazhin. - Para sa ilang kadahilanan, iniisip ng mga negosyante na ang mga tao ay nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ngunit ikaw, halimbawa, kailan ka nagsagawa ng fluorography, na talagang dapat na walang bayad para sa iyo sa ilalim ng sapilitang medikal na insurance bawat taon? Wala pang 10% ng mga Russian ang bumibili sa pamamagitan ng Internet. Kung posible na magamot sa malayo, tanging mga hipster mula sa Moscow at St. Petersburg ang gagamit nito.” Minsang sinubukan ni Sazhin na ilunsad ang Ask a Doctor telemedicine project, ngunit hindi matagumpay ang pagtatangka. Hindi ito pinalawak ng negosyante, sinabi lamang niya na "ang mga doktor ay hindi nais na kumunsulta sa malayo, sinabi nila na ito ay labag sa batas at maaaring mapanganib."

Sa kabila ng pag-aalinlangan, sa bisperas ng pag-ampon ng batas sa telemedicine, naghahanda si Sazhin na maglunsad ng bagong proyektong telemedicine at maglulunsad ng beta na bersyon sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Ipinaliwanag ni Sazhin na sulit pa rin ang pagtiyak. "Ang paglulunsad ng serbisyong ito ay nagkakahalaga ng aming kumpanya ng 3 milyong rubles," sabi niya. - Kung wala silang pupuntahan, posibleng ituring silang isang pagkawala lamang ng insurance. Ngunit kung talagang aalis ang telemedicine, tayo ay nasa tuktok ng alon."

Si Pyotr Kondaurov, na minsang na-burn out sa telemedicine, ay umamin din na nagmamay-ari siya ng isang maliit na stake sa isang startup na gumagana sa mga malalayong medikal na konsultasyon. Sana magshoot din siya.

Larawan sa cover: Andersen Ross / Getty Images

Espesyal na si Anna Roitman para sa "Social Navigator"

Noong 2017, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagsumite sa State Duma ng isang draft na batas sa telemedicine, na nagmumungkahi na gawing legal ang mga online na konsultasyon na "doktor-doktor", "doktor-pasyente", pagpapalabas ng mga sertipiko at mga reseta para sa mga gamot at malayuang pagsubaybay. ng kalusugan ng mga pasyente.

Sa tulong ng mga online na teknolohiya at gadget, ang mga doktor ay maaari nang kumonsulta nang malayuan sa mga pasyente at masubaybayan ang kanilang kagalingan, at ang batas na nilagdaan ng Pangulo ng Russia sa katapusan ng Hulyo ay dapat na idirekta ang pagsasanay na ito sa isang legal na direksyon.

Ano ang mga prospect para sa inisyatiba na ito at kung anong mga hadlang ang kinakaharap ng impormasyon ng mga serbisyong medikal, sinubukan ng mga editor ng "Social Navigator" na malaman ito sa tulong ng mga eksperto.

Mga pagtatasa ng eksperto

Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Radiation Diagnostics at Radiation Therapy, Moscow State Medical University. Naniniwala si I.M. Sechenova, direktor ng Scientific and Practical Center para sa Medical Radiology na si Sergey Morozov na sa pagtatapos ng 2017 ang batas sa telemedicine ay malamang na maaprubahan, at pagkatapos ay magkakaroon ng isang pag-pause.

"Mayroon lamang dalawang lugar kung saan ang automation ay nasa pagkabata nito. Ito ay gamot at edukasyon," sabi ni Morozov.

Napakakonserbatibo ng medikal na komunidad sa mga tuntunin ng pagpapakilala ng mga bagong teknolohiya, kaya magtatagal ang mga doktor upang masanay sa pagtatrabaho nang malayuan. Matapos ang pag-ampon ng mga regulasyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyo ng telemedicine, maraming mga proyekto ng telemedicine na de facto na ang nagpapatakbo ay lilipat sa legal na globo, magsisimula silang gawing pormal ang kanilang "mga serbisyo ng impormasyon" bilang mga medikal.

Kaugnay nito, ang isang miyembro ng ekspertong konseho sa ilalim ng Open Government ng Russian Federation at isang miyembro ng Public Council sa ilalim ng Ministry of Health ng Russian Federation na si Vladimir Gurdus ay sigurado na, sa kabila ng malawak na hanay ng mga pagkakataon na ibinibigay ng mga bagong teknolohiya, Ang mga pandaigdigang problema sa kalusugan ay patuloy na malulutas sa mga institusyong medikal, at ang kumplikadong diagnostic na pananaliksik ay hindi rin maisasagawa nang malayuan.

Mga kadahilanan ng peligro

Maraming mga doktor ang matagal nang kumunsulta sa mga pasyente sa pamamagitan ng telepono, SMS o Skype. Ang kasalukuyang panukalang batas ay nagmumungkahi na gawing legal ang pamamaraang ito.

"Kung umiiral lamang ang telemedicine, kung gayon ang mga karapatan ng mga pasyente ay hindi lubos na mapoprotektahan," paniniwala ni Sergey Morozov. "Gayunpaman, ang isang site ng telemedicine ay maaaring masuri sa pamamagitan ng bilang ng mga kilalang pangalan at mataas na kwalipikadong mga espesyalista.

Kapag tumatanggap ng serbisyong telemedicine, ang isang tao ay sasang-ayon nang maaga sa isang tiyak na regulasyon ng organisasyon. Magkakaroon ng disclaimer sa site na nagpapaliwanag kung paano ibinibigay ang serbisyo, at kakaunti lang ang karapatan ng pasyente na magreklamo tungkol dito. Upang patunayan ang katotohanan ng isang pagkakamali sa gamot ay tumatagal ng medyo mahabang panahon at gastos.

Naniniwala din si Morozov na upang makapagbigay ng mataas na kalidad na malalayong serbisyong medikal, ang isang pag-audit ay dapat isagawa: "Kinakailangan na suriin ang kalidad ng trabaho sa sistema ng impormasyon, mangolekta ng data tungkol sa pasyente, itala ang lahat ng mga konsultasyon, umarkila ng ilang mga doktor. na susuriin ang kawastuhan ng pagkakaloob ng mga serbisyo.”

Ayon kay Propesor Morozov, upang gumana ang telemedicine, kinakailangang ilarawan nang detalyado kung ano ang eksaktong nasa loob ng kakayahan ng doktor, at ilipat ang ilang mga function ng doktor sa isang awtomatikong format - ang Internet, mga gadget, mga mobile device, mga aparatong telemonitoring, mga network ng impormasyon, mga personal na account, mga robot.

Mga bula ng sabon o pambihirang tagumpay?

Ang batas sa telemedicine ay maaaring magdulot ng malubhang pagbabago sa lugar na ito. Posible na ang isang malaking bilang ng mga pribadong kumpanya ay lilitaw, na magsisimulang magbigay ng mga malalayong serbisyong medikal at magbenta ng mga kaugnay na programa para sa mga pakikipag-ugnayan sa telemedicine.

"Ang isang malaking bahagi ng mga ito ay magiging mga bula lamang ng sabon, kung saan sila ay aktibong mamumuhunan, ngunit maaaring lumabas na ang mga kumpanyang ito ay walang katuturan," sabi ni Sergei Morozov.

Gayunpaman, sigurado si Vladimir Gurdus na ang telemedicine ay isang bago, mas modernong plataporma para sa komunikasyon sa pagitan ng isang pasyente at isang doktor, na magiging isang tunay na tagumpay para sa tradisyonal na gamot.

Ayon sa kanya, ang kalusugan ng mga pasyente ay nasa ligtas na mga kamay: ang panukalang batas ay nagbibigay para sa pagpapaunlad ng Ministri ng Kalusugan at ng Ministri ng Komunikasyon ng isang pinag-isang sistema para sa pagkilala sa isang doktor at isang pasyente, kung saan maaaring maitatag ang isang ligtas na koneksyon . Mahalaga rin na maaaring mabawasan ng telemedicine ang porsyento ng mga taong nagpapagaling sa sarili.

Mga pangunahing manlalaro

Sa telemedicine, malamang, ang mga bagong manlalaro ay lilitaw, ngunit ang mga kilalang kumpanya ay nagtatrabaho sa merkado, na ngayon ay nagbibigay ng isang tiyak na listahan ng mga serbisyo ng telemedicine: Yandex, Invitro, Doctor Nearby, Doc + at iba pa.

Ang isa sa mga hadlang sa hinaharap na pag-unlad ng telemedicine sa bansa ay maaaring ang mataas na halaga ng isang buong konsultasyon at pagbuo ng isang plano sa paggamot, o ang pagkabigo ng mga pasyente sa mga serbisyo ng telemedicine dahil sa hindi sapat na kalidad.

"Para sa isang pasyente, mas mahalaga na makahanap ng isang dalubhasang doktor, makarinig ng tumpak na diagnosis at makatanggap ng tamang paggamot, habang ang isyu ng gastos ay nasa background. Gayunpaman, ang mga espesyalista ay kailangang makahanap ng balanse sa pagitan ng presyo at kalidad," Morozov sabi.

Malamang na ang mga serbisyo ng telemedicine ay isasama sa patakaran ng CHI, ngunit sa buong mundo, ito ay mga pribadong klinika na gagawa ng online na gamot. Kaya, ipinapalagay ni Vladimir Gurdus na sa una ang online na gamot ay darating sa pribadong sektor, mas mobile at flexible, at pagkaraan ng ilang panahon, sasali rin ang mga institusyong medikal sa badyet.

Sabi nga nila, wait and see.