У ребенка болят ноги, что делать? Почему у ребенка болит стопа

Многие родители сталкиваются с болью в ногах у детей. Такое патологическое состояние детского организма преимущественно наблюдается в возрасте от 3 до 9 лет, но это совершенно не исключает ее появление у совсем маленьких детей.

Причины

Причины появления болевого синдрома в ногах у детей могут быть разнообразные начиная от небольших ушибов и травм, и заканчивая тяжелыми патологиями. Специалисты выделяют следующие причины, которые могут провоцировать такое неприятное состояние организма:

Одной из самых распространенных причин, которая вызывает появление дискомфорта в ногах, считается детский возраст. В медицинской практике существует такое понятие, как «боли роста», которые чаще всего беспокоят детей в возрасте 5-7 лет. Именно в этот период наблюдается интенсивный рост тела и до полового созревания увеличение длины тела происходит преимущественно благодаря удлинению нижних конечностей.
Ребенок иногда жалуется на болезненные ощущения в ногах при присутствии у него ортопедических заболеваний, среди которых можно выделить проблемы с осанкой, сколиоз и плоскостопие. При прогрессе в организме таких патологий, наблюдается смещение центра тяжести и результатом этого становится повышенное давление тела на определенный участок ноги. Кроме этого, боль в ногах может развиваться при патологии тазобедренных суставов врожденного характера.
В некоторых случаях наличие в организме очагов инфекции хронического характера приводит к тому, что ребенок начинает испытывать сильный дискомфорт в ногах. Вызывать его могут многочисленные очаги кариеса в ротовой полости, тонзиллит и аденоит. Именно по этой причине необходимо проводить своевременное лечение всех патологий, которые поражают ротовую полость малыша.
Нередко ребенок может страдать от неприятной боли в ногах при различных сбоях в работе эндокринной системы, которые чаще всего выражаются в таком заболевании, как сахарный диабет. Спровоцировать развитие недуга может нарушение функционирования надпочечников и паращитовидной железы, поскольку патологическое состояние этих органов вызывает деминерализацию костной ткани.
У ребенка после 3 лет иногда может появляться боль в ногах в области икроножных мышц. Чаще всего развитие такого патологического состояния организма происходит по причине недостаточного поступления в организм таких важных минералов, как кальций, калий и фосфор.
Посетить специалиста рекомендуется в том случае, если боль в ногах сопровождается прострелами и беспокоит малыша в утренний отрезок времени. Кроме этого, опасным состоянием считается сильный дискомфорт в суставах, который вызывает ухудшение общего состояния. При развитии такой симптоматики рекомендуется показать маленького пациента врачу, поскольку такие признаки могут сигнализировать о развитии лейкемии либо злокачественных новообразований.
Неприятным заболеванием, которое сопровождается непереносимостью любых физических нагрузок, является нейроциркулярная дистония. При такой патологии ребенок жалуется на болевой синдром в ногах преимущественно ночью и сопровождается такое состояние дискомфортом в области живота сердца.
Боль в ногах может появляться в результате патологий кровеносных сосудов и сердца врожденного характера, ведь результатом такого патологического состояния организма становится нарушение процесса кровоснабжения. В отличие от боли роста такое состояние сопровождается постоянным ощущением дискомфорта, а при движении малыш может спотыкаться и даже падать.
В том случае, если ребенок активно занимается спортом, то боль в ногах может возникнуть в результате повышенной физической нагрузки. Родителям следует пересмотреть его режим и постараться оградить его от чрезмерных тренировок.

Часто ребенок жалуется на болевой синдром в ногах при различных травмах и ушибах нижних конечностей, которые могут выражаться в небольшом синяке, разрыве связок и даже переломе. Следует показать малыша специалисту в том случае, если у него кроме боли в ноге появился отек.

Первая помощь

При сильном болевом синдроме следует осмотреть ребенка и обратить внимание не только на состояние его ног, но и на общее самочувствие. Для этого рекомендуется:

Измерить температуру тела
Обратить внимание на аппетит
Попросить рассказать о том, когда появились неприятные ощущения в ногах.

В том случае, если ребенок жалуется на сильный дискомфорт в ногах, то его обязательно следует показать специалисту. Кроме этого, обратиться к врачу следует в следующих случаях:

Присутствует хромота в течение нескольких дней и боль в ногах
При визуальном осмотре можно увидеть воспаление и покраснение голеностопного, коленного и тазобедренного сустава
Болевой синдром появился после сильной травмы и присутствует подозрение на перелом (трещину).

На приеме у специалиста необходимо рассказать не только о болевых ощущениях в области ноги, но и об изменении общего самочувствия. Это поможет с учетом характерных симптомов поставить правильный диагноз и перейти к проведению необходимых диагностических процедур.

Лечение

В том случае, если болевой синдром связан с возрастными особенностями, то в таком случае важно увеличить поступление крови к конечностям. Для этого специалисты рекомендуют проводить тепловые процедуры для ног в виде прикладывания грелки к источнику боли либо принятия расслабляющих ванн.

Часто дискомфорт в ногах является сопутствующим симптомом при повышении температуры тела и общего недомогании ребенка, поэтому для ее устранения рекомендуется применять лекарственные средства. Наиболее эффективными препаратами считаются или , которые оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное воздействие на организм.

Родителям необходимо прислушиваться к состоянию своего ребенка и наблюдать за ним как во время сна, таки и при активной деятельности.

Важно правильно подбирать детскую обувь и избегать нахождения детей в кроссовках в течение длительного времени. Не последнее место в полноценном развитии и формировании организма занимает хорошое питание, поэтому необходимо пересмотреть рацион детей и наполнить его продуктами с достаточным содержанием витаминов и полезных веществ.

Боль в ногах может свидетельствовать о развитии в организме опасных заболеваний и осложнений, поэтому рекомендуется показать малыша врачу и не пускать болезнь на самотек.

Причин, почему у ребенка болят ноги, может быть достаточно много - от элементарной усталости, занятий спортом или танцами, дающих большую нагрузку, до патологий опорно-двигательного аппарата. Это может быть неудобная кровать или обувь не по размеру. Причиной тому нередко бывает и ортопедическая патология или нарушенная осанка. Подобные жалобы всегда заслуживают внимания и рассмотрения возможных негативных факторов, но, если таковые не обнаруживаются при внимательном анализе, родителям следует непременно обратиться к врачу.

С медицинской точки зрения причиной таких болей может быть и перелом, и порок сердца, не выявленный ранее, и инфекционное поражение суставов. В любом случае, при постоянных жалобах, наличии тревожных симптомов в виде отека или покраснения дорога только одна - в поликлинику, на обследование.

Распространенные причины

Не стоит думать, что дети не могут быть подвержены дискомфортным ощущениям в конечностях. При первых же жалобах необходимо расспросить ребенка о месте локализации боли, ее характере, внимательно осмотреть ноги на предмет повреждений, уточнить примерную дату и частоту возникновения. Если это простая усталость, малышу нужно дать возможность просто полежать и отдохнуть или сделать согревающий легкий массаж с применением обезболивающих мазей, подобранных по возрасту.

При периодическом повторении жалоб следует задуматься о посещении врача, потому что причин может быть довольно много. И хорошо, если это вещи вполне закономерные, такие как:

особенности роста и развития детского организма;
ушибы и травмы, не удивительные в такой период;
недостаток витаминов или микроэлементов ввиду ускоренного роста или сезона;
сильные эмоции или психологический стресс;
уловка, чтобы куда-нибудь не идти.

Если на конечностях присутствуют видимые повреждения, гематомы, покраснения, отеки, опухоли в области суставов и(или) температура, которая указывает на наличие внутреннего воспалительного процесса, следует ожидать причин более тревожных, в особенности если жалобы присутствуют и по ночам. Например:

нейроциркулярной дистонии (по гипотоническому типу);
порока сердца;
врожденной сердечно-сосудистой патологии;
тяжелого системного заболевания;
инфекционного воспаления суставов;
онкологической патологии;
болезни Шляттера (острая боль в месте соединения сухожилия с коленной чашечкой);
прочих разнообразнейших недугов, где боли в ногах - лишь часть симптоматики.

Обращение к участковому педиатру может стать только первой ступенькой в подъеме по длинной и утомительной дороге от болезни до выздоровления.

Очевидные и закономерные факторы

Болевой синдром, вызванный элементарными особенностями роста детского организма, встречается значительно чаще других возможных причин. Темпы увеличения костей, мышц, скелета, связок и сосудов вызывают ускоренный обмен веществ, приводят к тому, что кровоток во время движения усиливается, чтобы снабжать ткани, а в период расслабления и покоя - уменьшается. Это вызывает появление спастических болевых ощущений. Иногда, чтобы убрать их, достаточно помассировать или потереть ножки. Такие боли роста могут продолжаться до 7-10 лет, а в некоторых индивидуальных случаях - и до подросткового периода.

Недостаток витаминов и микроэлементов, вызывающий боли в ногах, врач может определить по сопутствующим признакам вроде вялости, головных болей, сниженной активности, бледности и апатии. Эту причину можно ликвидировать с помощью витаминных комплексов, свежевыжатых соков, правильно сбалансированного питания. Недостаток витаминов свойственен детям, которые мало бывают на свежем воздухе, ведут неактивный образ жизни, не занимаются физическими упражнениями.

Сильные эмоции и стресс возникают в сложных ситуациях, при чувстве вины или утрате близкого человека, потере любимой игрушки или в сложных ситуациях в социуме. Иногда боли в ногах действительно появляются, но примерно в 50% случаев - это отговорка, возможный повод чего-то не делать, не идти на нежелательный контакт. Не следует наказывать малыша за подобные ухищрения, стоит внимательно расспросить его о том, что его беспокоит, постараться найти причину, удалить ее по мере возможности.

Детям свойственно частое травмирование конечностей. Ушибы, переломы, растяжение сухожилий, ссадины - неизбежные издержки повышенного интереса к познанию окружающего мира, стремления проникнуть в запрещенные для прогулок места, активных ролевых игр. Такого рода повреждения появляются внезапно, обычно с резкими болями и выраженной симптоматикой, которая практически лишает способности к активному передвижению. Подобные ситуации разрешимы только у травматолога, с последующим скрупулезным лечением во избежание осложнений. В первую очередь страдают ступни, как часть ноги, принимающая на себя первый удар.

Боль в ступнях тоже может найти естественное объяснение в виде неудобной обуви, мозоли или вросшем ногте. Это легко определить, внимательно осмотрев ножки ребенка (указанную часть стопы) или просто выслушав жалобу. Маленький человек иногда не может достаточно связно изложить причины для беспокойства, поэтому детям и требуется повышенное внимание взрослых.

Опасные и тревожащие болевые ощущения

Не стоит пытаться провести диагностирование внешних выраженных проявлений самостоятельно, листая медицинский справочник. Иногда боли в ногах становятся лишь одним симптомом в сложном протекании заболевания и, если травматолог не находит патологии и травм, это может быть делом аллерголога, ревматолога, кардиолога или инфекциониста.

При сердечно-сосудистой патологии ребенок часто спотыкается и падает - это связано с болевыми ощущениями ниже колен, но более всего - со снижением кровотока, вследствие чего возникает вялость и хроническая усталость.

При нейроциркуляторной недостаточности у малышей крайне часто наблюдается нарушение сна, головные боли, дискомфорт в области сердца и живота.

Боли в ногах могут проявляться и при наличии хронического носоглоточного воспаления - тонзиллита, кариеса, синусита, гайморита, - и в этом случае они просто спутники плохого самочувствия.

Очень часто боли в ножках может вызывать ортопедическая патология - врожденное или приобретенное плоскостопие, искривление позвоночника, сколиоз, неправильная осанка. Это может привести к тому, что на конечности будет оказываться не свойственная им нагрузка в местах, на нее не рассчитанных, что и будет вызывать болезненность, затруднение при ходьбе. Особенно серьезно следует отнестись к резкой боли в колене (это может указывать на патологию Шляттера), опуханию сустава и окрашиванию его в несвойственный цвет (инфекционное воспаление).

Крайне тревожным признаком является боль в суставах по утрам (патология Стилла или лейкемия). На этом длинный список возможных рисков не заканчивается, потому что боли в ногах могут быть симптомом любого воспалительного недуга в организме, и истинную причину такого явления способна определить только грамотная и доскональная диагностика.

Боль в нижних конечностях может быть сопутствующим фактором при сахарном диабете, патологии надпочечников, щитовидной железы. Она же может быть признаком врожденной недоразвитости соединительной ткани. Боль в пятке способна быть признаком растяжения ахиллова сухожилия, а в середине стопы, под ней - результатом патологии свода стопы, в большом пальце - воспалением сумки на наружной его части.

Бывает так, что ребенок днем абсолютно здоровый, а вечером у него начинают болеть ножки. Либо он просыпается от боли ночью. Что же это за заболевание и насколько оно опасно?

В чем причины?

Эти боли называются болями роста . Они беспокоят не всех детей , а у некоторых боли настолько слабы, что дети просто не обращают на них внимания.

До конца их причины и механизм возникновения не раскрыты. Одной из причин врачи считают то, что кости растут быстро, а мышечная система за ними не успевает , в результате мышцы и сухожилия натягиваются, плотно прилегают к костям и сжимают суставы, что вызывает ощущение дискомфорта. Интенсивность и локализация боли могут быть разными: чаще это передняя поверхность бедра, голени или икры . Сегодня может болеть одно колено, завтра обе щиколотки. Подобные боли могут в отдельных случаях беспокоить даже 3-летнего ребенка, но наиболее они распространены среди 4-9-летних .

Боли роста в ногах можно сравнить с ощущениями после тяжелой физической нагрузки в спортзале. Почему же болят именно ножки и именно по ночам ? В течение дня ребенок много ходит, бегает, прыгает, участвует в подвижных играх, и таким образом наибольшая нагрузка приходится именно на ноги.

Во многих случаях болезни роста могут быть вызваны перенапряжением тугих мышц . Последние не причиняют боли, когда дети играют или занимаются упражнениями, но начинают болеть, когда расслабляются ночью.

Нужно отличать боли роста от конвульсии мышц . Судороги представляют собой острую боль, обычно в икроножной мышце, сопровождающуюся спазмами. При судорогах, как правило, можно видеть мышечные спазмы. А при болях роста их нет.

Как нет и определенной периодичности этих болей. Они появляются без видимой причины , то чаще, то реже. Сегодня ребенок охает и ахает от ноющей боли, а завтра бегает как ни в чем не бывало. Икры могут поныть несколько вечеров, а потом перестанут, и боли повторятся лишь через месяц или год. А могут исчезнуть совсем.

Когда обратиться к врачу?

Боль в ногах у детей нередко может быть симптомом серьезного заболевания - ревматоидного артрита . Необходимо обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптомами:

высокая температура;
опухли суставы или мышцы;
усталость, потеря аппетита и веса;
ребенок начал хромать;
утренние боли после пробуждения.

После того как врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать применять различные средства , чтобы выяснить, какие из них подойдут вашему ребенку и помогут ему при болях.

Подбодрите ребенка успокаивающими словами . Боль пугает детей, даже если ее причиной является простое мышечной напряжение. Поясните ребенку, что боли в ногах вызваны, скорее всего, перенапряжением, и что это скоро пройдет.
Попробуйте растирание руками . Боли, связанные с ростом, часто исчезают после массажа. Осторожно массируйте ноги ребенка в тех местах, где сконцентрировалась боль, до тех пор, пока малыш не почувствует себя лучше.
Обогрейте больные места . Тепло может оказать успокаивающее влияние, особенно если источником боли у ребенка является мышечная боль. Теплая ванна или согревающий компресс помогут снять боль, но не оставляйте ребенка без присмотра с согревающим компрессом на долгое время.
Сражайтесь с болью. Легкое болеутоляющее лекарство может помочь ребенку.

Медики отмечают, что вне домашней обстановки приступы ослабевают или прекращаются . Но в любом случае при частых болях в ногах лучше всего обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что все в порядке и ребенок действительно просто быстро растет.

Подготовила Ольга Цибульская, 6 апреля 2011 года.
Газета «Звязда», оригинал на белорусском языке: http://zvyazda.minsk.by/ru/pril/article.php?id=77218

Малыш жалуется на то, что у него болят ножки, а у родителей паника, потому что вы не знаете, почему у ребенка болят ноги по ночам, и с каким заболеванием это связано. Иногда, речь не идет о заболевании, а ребенок испытывает болезненные ощущения в ногах в результате интенсивного роста костной ткани. Но дабы вы ориентировались, как помочь малышу переносить боль и, ничего не пропустили, мы подготовили материал на соответствующую тему.

Когда пришло время для сна, мать 5-летнего Вани забеспокоилась, мальчик проснувшись посреди ночи, заплакал. Болевой симптом появляется через 1-2 часа после засыпания, и за ними не прослеживается четкая тенденция проявлений.

Невозможно предположить, когда ребенок проснется и з-за боли в ногах и почему у ребенка болят ноги по ночам. Боль длиться до часа, в редких случаях дольше. При этом в месте, куда показывает Ваня, нет видимых признаков воспалительного процесса. Мальчик может нормально двигать ногами, и не ощущает никаких других симптомов: нет рвоты, отсутствует лихорадка. А утром малыш просыпается, здоровым и бодрым.

Почему у ребенка болят ноги во время сна?

Врачи до сих пор теряются в предположениях. Одно из предположений заключается в том, что за день ребенок так много двигается, прыгает, бегает, что ночью у него банально болят мышцы. Распространенное мнение заключается в том, что всему виной интенсивный рост костей по отношению к сухожилиям.

Болезнь роста проявляется не у каждого. Статистика показывает, что ноги по ночам болят только у каждого четвертого ребенка.

Последний вариант правдоподобный, если учесть тот факт, что ноги у детей растут ночью, как раз в то время, когда появляется боль. Этому есть доказательство: ноги по ночам болят у детей дошкольного и среднего, школьного возраста. Это тот период, на который припадает интенсивный рост.

Если ребенок жалуется на то, что у него болят ноги, а боль усиливается при прикосновении, обратитесь к педиатру. Иногда это признак ревматической лихорадки, инфекции костей, плоскостопия, и даже рака костной ткани. Не пугайтесь, просто сходите в больницу для перестраховки.

Диагностировать у ребенка болезнь роста можно простейшим тестом. Во время приступ боли начните нежно поглаживать и массировать место дискомфорта. Если интенсивность болезненных ощущений спадет, ребенок попал в категорию детей страдающих болезнью роста. Если поглаживания не помогают, а боль становиться сильнее, это повод обратиться к врачу. Забудьте о самолечении, не откладывайте визит к педиатру, только врач в праве ставить окончательный диагноз.

Как облегчить боль в ногах?

Теперь мама Вани знает, почему у ее ребенка, болят ноги по ночам, а также знает способ, как облегчить боль. Мальчик любит, когда мягко массируют ноющие места. Облегчения приносит теплый душ или ванна. Если массаж не помогает, мама дает ребенку обезболивающие: парацетамол, ибупрофен, после ребенок спокойно засыпает.

Надеемся, мы подробно объяснили, природу болезненных ощущений, появляющихся у детей во время сна. Не стоит расстраиваться по поводу некоторой информации, которую мы дали в статье относительно страшных заболеваний вызывающих боль в ногах.

Мы вынуждены перестраховываться, да и вы, как родители, не пренебрегайте здоровьем детей. Лучше лишний раз сходить к врачу, услышать диагноз: болезнь роста, сопровождающаяся усиленным болевым синдромом. И спать спокойно. Так как данный вид проблемы не влияет на здоровье, не вызывает хромоту и затяжных приступов боли.

Молодые родители часто сталкиваются с вопросом, почему у ребенка болят ноги. Подобная патология наиболее распространена среди детей в возрасте 3–10 лет и может указывать на множество различных заболеваний. Поэтому не стоит пускать на самотек такую ситуацию.

Причины появления симптома у детей

Наличие болей в ногах может быть как вариантом нормы, так и свидетельством разных патологических процессов и нарушений в работе организма.

Чаще всего дети жалуются на возникновение болезненных ощущений во время сна ночью, ребенок просыпается от боли и плачет. Боли роста считаются нормой при условии, что уровень болезненности терпимый, и состояние ребенка полностью нормализуется к утру.

Наиболее распространенными зонами, в которых наблюдаются тянущие боли, являются мышцы бедер и голени, а также коленные суставы. Такая локализация обусловлена тем, что ноги у детей растут быстрее всего. Случаи поражения верхних конечностей практически не встречаются. Иногда возможно присоединение болевого синдрома в области живота или головы.

Основные причины болезненных ощущений в нижних конечностях у детей:

Характерный симптом для периода с повышенной ростовой активностью. Кости, суставы и сосуды, которые их питают, работают в особенном режиме, чтобы обеспечить необходимые темпы роста и обмена веществ детскому организму. Для слаженной работы всех систем и обеспечения питания тканей должно происходить их достаточное кровоснабжение. В ночное время снижается интенсивность кровообращения, вследствие чего появляются болевые ощущения.
Ортопедические нарушения - развивается патология одного участка ноги. Причиной является неправильное распределение давления на часть ноги в результате смещения центра тяжести.
Наличие каких-либо инфекционных заболеваний могут спровоцировать боли в суставах.
Расстройства эндокринной и сердечно-сосудистой системы влекут за собой нарушения сна, способствуют возникновению головных болей, дискомфорта в области живота и сердца.
Врожденные дефекты соединительной ткани - влияют на осанку и нарушают кровоток.
Травмы и сопутствующие воспалительные процессы.
Неустойчивое эмоциональное состояние, стрессы - проявляются в виде хромоты, которая особенно видна в моменты сильных эмоций у ребенка.
Неудобная обувь, при использовании которой могут появляться мозоли и дискомфортные ощущения.
Нехватка полезных веществ и микроэлементов, в первую очередь дефицит кальция, витамина D, магния и фосфора в организме.

Возможные заболевания

Ноющие мышечные боли, дискомфортные ощущения в области бедра, колена и нижней части ног могут свидетельствовать о наличии каких-либо болезней.

Список возможных заболеваний:

плоскостопие и нарушения осанки;
хронический тонзиллит, воспаление аденоидов, множественные очаги кариеса;
сахарный диабет, нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
ревматоидный артрит, болезнь Стилла, болезнь Шляттера;
синдром стойкого снижения артериального давления;
варикозное расширение вен;
острые вирусные инфекции.

Перечень возможных болезней намного больше, симптоматика может указывать на множество различных диагнозов.

К каким врачам обращаться и как лечить

Родители способны заподозрить первые симптомы в домашних условиях, наблюдая за поведением ребенка, его самочувствием и аппетитом. Также нужно внимательно отслеживать изменения температуры тела и запоминать, при каких обстоятельствах это происходит. Возможно, предшественником плохого самочувствия являются перенесенные недавно болезни, расстройства пищеварительной системы или полученные травмы. Для постановки верного диагноза следует своевременно обращаться за консультацией к специалисту и проходить назначенные исследования у следующих врачей:

педиатр;
детский невролог;
хирург;
ортопед-травматолог;
гематолог.

Достигший широкой известности педиатр Комаровский рекомендует не откладывать визит к врачу, если ребенок жалуется на сильные боли, которые часто повторяются, и если имеются другие симптомы.

Что делать при лечении, определяет врач. Схема терапии назначается после прохождения обследования и сдачи анализов. Выписываются препараты со схемой их правильного приема, в дополнение формируется список рекомендаций, специальная диета и комплекс упражнений.

Что предпринять для обезболивания

В качестве первой помощи используется легкий массаж ног. Поглаживающие движения стимулируют приток крови, в результате чего болевой синдром проходит, и ребенок спокойно спит ночью. Для облегчения состояния часто используются расслабляющие теплые ванны с морской солью или травами. Детям, у которых от воздействия тепла только усиливаются болевые ощущения, можно попробовать обливание ног прохладной водой.

Еще один вариант - предложить ребенку поднять ноги вверх и подержать их немного в таком положении. При оттоке крови возможно наступление облегчения.

Допускается прием обезболивающих препаратов перед сном, если имеют место повторяющиеся эпизоды приступов боли несколько ночей подряд. Дозировка выбирается в соответствии с возрастом ребенка.

Профилактика

В профилактических целях рекомендуется обеспечивать ребенку сбалансированное питание и формировать привычку вести активный образ жизни с малых лет. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество свежих фруктов и овощей, молочных продуктов и рыбы.

Для полноценного развития ребенка любого возраста важно проводить большую часть времени на свежем воздухе, играть в подвижные игры или посещать спортивные секции, пить достаточное количество воды.

Следует внимательно относиться к назначениям лечащего врача, выполнять все рекомендации и принимать витаминные комплексы для поддержания уровня иммунитета и укрепления здоровья.