Воспален левый яичник. Симптомы воспаления яичников у женщин и эффективное лечение патологии. Лечение настойкой корней девясила

Воспаление яичников – гинекологическое заболевание. Данная патология диагностируется у женщин любого возраста, в том числе и у девочек. Это объясняется множеством причин, способных вызывать воспалительный процесс в придатках. Перед назначением лечения пациентка проходит все методы диагностики, после чего строго по результатам анализов определяется терапевтический подход.

Описание заболевания

Воспаление яичников, или оофорит, способен протекать в нескольких формах, отличающихся яркостью проявления симптомов. Все они возникают при поражении тканей придатка. Такое состояние вызывает нарушение функции яичников, часто является следствием аднексита – воспаления маточных труб. Заболевание, затрагивающее одновременно и фаллопиевы трубы, и придатки, называется сальпингоофоритом.

Быстрое устранение воспалительного процесса практически не влияет на работу репродуктивной системы. При долгом его течении женщины обращаются к врачу при невозможности зачатия или проявлении симптомов оофорита. Длительное присутствие патологии в организме способно привести к бесплодию, гормональному сбою и другим негативным процессам.

Причины воспаления яичников у женщины

Чаще всего воспаление правого или левого яичника развивается под воздействием инфекций, проникших в половые пути. Существуют и другие факторы, способствующие развитию патологии – переохлаждение, травмирование органов, воспалительные процессы в малом тазу, другие проблемы с яичниками и т.д.

Половые инфекции

При наличии половых инфекций поражение придатков часто сопровождается воспалением других половых органов. Возникновение патологии возможно при:

• незащищенном половом акте;
• несоблюдении личной гигиены;
• бесконтрольных спринцеваниях влагалища;
• приеме антибиотиков;
• гормональных нарушениях;
• стрессе;
• снижении иммунитета.

Патология обычно возникает при тяжелом инфекционном поражении, так как придатки являются последним звеном в распространении микроорганизмов среди остальных половых органов.

Риск инфицирования повышается при наличии недавно перенесенных заболеваний (простуда, грипп, ОРВИ), абортов, в том числе самопроизвольных, родов, после диагностических выскабливаний матки, установки внутриматочной спирали. Эти факторы снижают защитные функции шейки матки, нарушают производство слизи в цервикальном канале. Такое снижение сил организма повышает вероятность проникновения патогенных микроорганизмов к придаткам.

Виды возбудителей инфекции:

• хламидии – часто присутствуют в скрытой форме, проявляясь при снижении иммунитета, их наличие не сопровождается острыми симптомами;
• гонококки – в большинстве случаях поражают только нижнюю часть половой системы, инфекция размножается активнее и вызывает заболевание яичника при падении иммунитета;
• микоплазмы – условно-патогенные бактерии, распространение инфекционного процесса сопровождается симптомами при ослаблении защитных сил организма;
• трихомонады – могут стать причиной воспаления яичников при поражении маточных труб.

Для того, чтобы развилось острое воспаление придатков, необходимо длительное и активное размножение инфекции.

Поражение вирусами

Вероятность развития данного заболевания яичников у женщин при наличии вирусов в половых путях еще не доказано. Предполагается, что такое заражение способно вызвать воспаление как прямым, так и косвенным образом, то есть в результате поражения матки и ее труб.

Типы вирусов:

• простой герпес второго типа (генитальный) – проникает в организм при незащищенных половых актах, контакте со слизистыми оболочками зараженного, через бытовые предметы, полное излечение невозможно;
• цитомегаловирус – поражает множество органов и систем организма, лечению не поддается.

Вирусы присутствуют в организме бессимптомно практически всю жизнь, изредка проявляясь обострениями при падении иммунитета.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) не вызывает заболевание прямым путем. Он косвенно воздействует на состояние придатков путем снижения защитных сил организма и повышения риска заражения другими вирусами и инфекциями.

Туберкулез

Чаще всего поражает легкие, но способен распространиться и на другие органы. Заражение происходит воздушно-капельным путем, при употреблении инфицированных продуктов и при контакте с кожными покровами заболевшего. При низком уровне иммунитета риск проникновения туберкулезной палочки в организм повышается.

В яичники инфекция попадает с кровотоком. При этом обычно развивается двусторонний оофорит. Заболевание часто присутствует бессимптомно и обнаруживается только на плановом медицинском осмотре. Это влечет за собой развитие осложнений в функциональности половой сферы женщины.

Травмирование органов

Воспалительный процесс способен возникнуть в качестве ответной реакции на нарушение целостности придатков. Механическое повреждение половых органов возможно при следующих случаях:

• удар в живот;
• проникающее ранение в область матки и придатков;
• хирургическое вмешательство;
• гинекологические процедуры – аборты, выскабливания, установка спиралей.

Нередко заболевание возникает потому, что женщина простудила яичники, посидев на холодных поверхностях или одевшись не по погоде.

Патология возникает далеко не во всех случаях возможного травмирования. При нарушении целостности тканей повышается риск ее возникновения.

Читайте также Особенности развития двухстороннего оофорита

Воспалительный процесс в соседних органах

Воспаление в области малого таза способно распространиться и на придатки. Развитие правостороннего или левостороннего оофорита провоцируют патологии в следующих органах:

• толстый кишечник;
• мочевой пузырь;
• аппендикс;
• брюшина.

Нередко воспаление придатка совместно с соседним органом приводит к образованию спаек, что усложняет процесс лечения, а в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.

Типы заболевания

Оофорит протекает в нескольких формах. Они отличаются скоростью развития симптомов и интенсивностью их проявления.

Острый

Характеризуется быстрым развитием признаков болезни. Острый оофорит появляется сразу по окончании инкубационного периода после заражения инфекциями или как осложнение других заболеваний. Интенсивность симптомов заставляет женщину немедленно обратиться к врачу.

Подострый

Чаще всего возникает при туберкулезном поражении. Признаки воспаления яичников менее выражены, чем при острой форме. Часто их сложно распознать из-за текущего основного заболевания.

Хронический

Следствие течения острой или подострой формы болезни яичников. Основная причина появления хронического типа патологии – незавершенное, неправильное или отсутствующее лечение предыдущих стадий болезни. Как самостоятельное заболевание возникает редко. Способно присутствовать долгие годы, изредка проявляясь обострениями. Последние характеризуются менее интенсивными признаками, чем при первичном проявлении болезни.

Симптомы

Заболевание способно протекать без каких-либо признаков. В остальных случаях интенсивность симптомов воспаления яичников у женщин определяет метод лечения и тип патологии.

Болевой синдром

Боли при заболевании локализуются в нижней части живота.
Чаще всего они присутствуют при остром течении болезни. Обычно болевой синдром носит ноющий, тянущий характер, реже проявляется более сильными ощущениями. Такое состояние продолжается от нескольких дней до нескольких недель. При своевременном назначении лечения симптом того, что яичники застудили, проходит уже за первую неделю от начала развития патологии.

При хроническом заболевании пациентку периодически беспокоят тянущие и ноющие боли внизу живота, иногда отдающие в поясницу.

Температура тела

Температура тела повышается при остром течении болезни. При других формах возможно ее достижение субфебрильных значений. Повышенная температура диагностируется при воспалении придатков, протекающем на фоне других заболеваний, которые и вызывают появление данного симптома.

Нарушение работы ЖКТ

Редко сопровождает течение патологии. Возможные признаки нарушения работы пищеварительных органов:

• диарея и частые позывы к дефекации – следствие раздражения стенок кишечника очагом воспаления, интоксикации;
• тошнота, рвота – возникают при сильных болях внизу живота, при повышенной температуре тела, скоплении токсинов в организме.

Терапия патологии антибактериальными препаратами нередко влечет за собой появление их побочных эффектов — тошноты, рвоты, диареи и изжоги.

Влагалищные выделения

Наиболее заметно изменение их характера при инфицировании половых путей. При воспалении яичников появляются желтоватые или зеленоватые выделения, имеющие в своем составе примеси гноя и обладающие неприятным запахом. Их суточный объем превышает стандартную норму, что вынуждает женщину использовать ежедневные прокладки.

Иногда возможно появление кровянистых выделений. Такой симптом при воспалении яичников у женщин свидетельствует о нарушении целостности тканей придатка, остром течении патологии. Присутствие крови незначительно, часто такие выделения имеют красноватый или коричневатый оттенок и не отличаются обильностью. Их наличие с большой вероятностью сопровождается болями внизу живота.

Нерегулярность месячного цикла

Нарушение функциональности яичников приводит к сбою работы всех половых органов и эндокринной системы организма. В первую очередь это проявляется нерегулярностью менструального цикла. Варианты нарушений:

• полное отсутствие месячных;
• удлинение или укорочение цикла;
• слишком обильные или скудные кровянистые выделения;
• болезненные месячные;
• увеличение или уменьшение продолжительности менструального кровотечения.

Причины нарушения цикла:

• повреждение слизистой оболочки матки или тканей яичника;
• нарушение процесса овуляции;
• отсутствие роста эндометрия или его гиперплазия;
• гормональный дисбаланс.

Чаще всего сбой менструального цикла на фоне течения оофорита сопровождается невозможностью зачатия на протяжении долгого времени.

Боли при интимной близости

Половой акт при течении патологии способен сопровождаться болевыми ощущениями.

При этом женщина может испытывать следующие виды дискомфорта:

• острые боли слева или справа внизу живота при активных фрикциях;
• дискомфорт в области придатков на протяжении всего полового акта;
• кровянистые выделения сразу после интимной близости;
• жжение и зуд – при наличии патогенных бактерий в половых путях.

При появлении болезненных ощущений при воспалении яичников половой акт лучше прекратить.

Нарушения гормонального фона

В норме придатки вырабатывают эстрогены и прогестерон. Данные гормоны необходимы для регулярного течения овуляции и контроля периодичности менструального цикла. Нарушение их уровня у женщин при воспалении яичников провоцирует симптомы:

• отсутствие овуляции;
• нерегулярность менструального цикла;
• болезненные месячные;
• невозможность зачатия;
• ухудшение состояния кожи и волос;
• ожирение или резкая потеря веса;
• оволосение по мужскому типу;
• быстрая утомляемость;
• перепады настроения.

Гормональный дисбаланс способен проявляться только отсутствием зачатия, поэтому многие женщины не подозревают о его наличии.

Бесплодие

Полное бесплодие возникает при длительном течении заболевания. Такой диагноз врачи ставят при отсутствии лечения заболевания или при несоблюдении всех правил терапии пациенткой. В большинстве случаев бесплодие на фоне оофорита – временное явление. После устранения признаков воспаления придатков у женщин репродуктивная способность возвращается.

Читайте также Как женщине узнать о воспалении левого яичника

Тяжелее вылечить бесплодие при поражении маточных труб. Наличие в них воспаления приводит к их сужению и другим структурным изменениям, препятствующим нормальному продвижению яйцеклетки и сперматозоидов.

Напряжение мышц передней брюшной стенки

Такое состояние развивается при одновременном воспалении придатков и брюшины. Рефлекторное сокращение мышц вызвано болевыми ощущениями от заболевания. Это помогает ослабить неприятные симптомы. Напряжение мышц передней брюшной стенки вызывает усталость и причиняет дискомфорт.

Диагностика

Для постановки диагноза пациентке нужно пройти комплекс обследований. Диагностика направлена на определение типа заболевания яичников, причины его возникновения.

Опрос пациентки

Гинеколог перед осмотром должен опросить пациентку. Анамнез составляется по результатам ответов на следующие вопросы:

• регулярность менструаций;
• возраст начала первых месячных;
• присутствуют ли боли при кровотечении;
• какой характер носят менструации – скудный или обильный;
• имеются ли проблемы с зачатием;
• присутствуют ли симптомы воспаления левого или правого яичников;
• наличие родов, абортов, самопроизвольных выкидышей;
• способы контрацепции;
• имелись ли другие болезни яичников у женщины.

В случае приема каких-либо медикаментов следует уведомить об этом специалиста.

После заполнения анкеты пациентки врач приступает к осмотру.

Гинекологический осмотр

Исследование состояния наружных и внутренних половых органов. Для этого используется влагалищное зеркало. При оофорите врач может определить следующие признаки болезни:

• отечность слизистых оболочек и влагалища;
• наличие патологических выделений с неприятным запахом и примесями гноя;
• язвенное поражение слизистых оболочек;
• покраснение;
• увеличение яичников и их болезненность – определяется при двуручной пальпации.

По окончании гинекологического осмотра врач производит забор мазка из влагалища.

Исследование биоматериала

Мазок с шейки матки считается обязательным видом диагностики, которая должна проводиться в профилактических целях каждые полгода. С помощью его исследования под микроскопом определяется состояние микрофлоры влагалища, течение воспалительного процесса, наличие половых инфекций.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования оценивается состояние придатков и соседних органов малого таза, подверженных воспалению. По результатам диагностики выявляются следующие отклонения от нормы:

• увеличение размера придатков;
• сглаженная поверхность яичников;
• утолщение фаллопиевых труб – диагностируется при наличии их воспаления;
• усиление эхогенности органа;
• воспалительный процесс в матке.

При определении патологии только в одном придатке размеры второго органа остаются в пределах нормы.

Женщинам, живущим половой жизнью, УЗИ проводится трансвагинальным методом, то есть путем введения датчика во влагалище. У девочек и девственниц осмотр органов происходит через переднюю брюшную стенку.

Лапароскопия

Малоинвазивный вид оперативного вмешательства, который часто назначается в диагностических целях.
Проводится путем выполнения нескольких проколов в нижней части живота и введения специальных приборов в брюшную полость. Визуализация органов происходит за счет лапароскопа, имеющего на конце небольшую видеокамеру. Данный метод отличается высокой информативностью. При обнаружении патологий, устраняемых хирургическим путем, диагностическое исследование сразу же перетекает в операцию.

Лапароскопия проводится только при отсутствии точных результатов от других методов исследования.

Чем и как лечат воспаление женских яичников

Для быстрого устранения патологии необходимо назначение комплекса процедур. Лечение воспаления яичников у женщин включает в себя прием медикаментов, посещение курсов физиотерапии и использование некоторых народных методов. Хирургическое вмешательство для этой цели применяется редко.

Препараты

Вид лекарства определяется причиной развития патологии. Препараты от воспалительного процесса в придатках:

• антибиотики (уколы и таблетки) – используются при наличии патогенных микроорганизмов;
• нестероидные противовоспалительные (таблетки и свечи) – уменьшают очаг воспаления, снимают боль;
• жаропонижающие (таблетки) – необходимы при высокой температуре тела;
• иммуностимуляторы (свечи, таблетки) – повышают защитные силы организма, ускоряют выздоровление;
• вагинальные свечи (противовоспалительные или антисептические) – устраняют воспалительный процесс, уничтожают патогенные микроорганизмы;
• витаминные комплексы (таблетки) – нормализуют функциональность яичников, насыщают организм полезными веществами.

При инфекционной природе патологии терапию должны проходить оба партнера.

Длительность лечения при воспалении яичников составляет 7-14 дней. При отсутствии эффективности средств терапевтическая схема изменяется. Витамины принимаются более долгий срок – до 1-1,5 месяцев.

Физиопроцедуры

Назначаются после снятия острого воспаления. Физиотерапия оказывает положительные эффекты:

• лучшение местного кровообращения;
• снятие болевого синдрома;
• устранение сопутствующих проблем с яичниками у женщин;
• предотвращение развития спаечного процесса;
• уменьшение очага воспаления;
• восстановление функциональности половых органов.

Для лечения оофорита назначаются следующие процедуры:

• магнитотерапия;
• грязелечение;
• гирудотерапия;
• фонофорез;
• ультразвук;
• иглоукалывание;
• радоновые ванны;
• электрофорез.

Физиотерапия проводится курсом по 5-10 сеансов. Их нужно посещать каждый день или через 1-2 суток. Оптимальным считается санаторно-курортное лечение – это дает возможность полностью и с комфортом пройти весь терапевтический курс, улучшив состояние женского здоровья.

Операция

Хирургическое лечение при воспалении яичников назначается крайне редко. Его рекомендуют проводить по следующим показаниям:

• течение спаечного процесса;
• тубоовариальный абсцесс – скопление гноя около половых органов;
• перитонит – воспаление брюшины;
• наличие больших кист или опухолей придатков;
• риск разрыва яичника.

На сегодня вопросы воспаления яичников, симптомы и лечение этой патологии остаются чрезвычайно актуальными:

• более 50% женщин, обратившихся к гинекологу, страдает воспалением различных отделов половой системы;
• примерно 50% пациенток с воспалительными заболеваниями гениталий нуждаются в стационарном лечении;
• каждая 5-я женщина с воспалением яичников и маточных труб страдает бесплодием;
• наконец: инфекционно-воспалительные процессы половой сферы у беременных негативно отражаются на развитие плода, осложняют течение беременности и родов.

Статьи о воспалении яичников

Причины воспаления яичников

Главная причина развития воспаления яичников (придатков матки) – микробы и вирусы

В 99% случаев инфекция попадает во внутренние репродуктивные органы женщины половым (влагалищным) путём.

Воспаления верхних отделов половых путей Участвовать в развитии воспаления яичников и маточных труб могут любые микроорганизмы, обитающие во влагалище (кроме бифидо- и лактобактерий)

Инфекционные микроорганизмы, участвующие в развитии воспаления, подразделяют на две группы.

• Неспецифические (сообщества условно-патогенных микроорганизмов):
  - стафилококки
  - стрептококки
  - кишечная палочка
  - синегнойные бациллы
  - энтерококки
  - протей
  - неспорообразующие анаэробные микробы
  - грибки и др.
• Специфические (строго определённые или истинно патогенные микроорганизмы, в том числе ИППП ):
  - трихомонады (жгутиковые)
  - гонококки
  - хламидии
  - вирусы (герпес, ВИЧ, ВПЧ, др.)
  - микоплазмы
  - кандиды
  - туберкулёзные бациллы и др.

Значимую роль в развитии воспаления яичников/придатков отводят хламидийной и гонококковой инфекции.

Болезнетворные агенты из влагалища попадают на шейку и в полость матки, вызывая цервицит и эндометрит . Затем воспаление распространяется по маточным трубам, охватывает яичники и образует единый воспалительный конгломерат.

Воспаление яичников без воспаления маточных труб встречается крайне редко

Факторы , способствующие распространению инфекции из влагалища в «верхние этажи» женской половой системы:

• Механические:
  - микротравмы слизистых оболочек половых органов,
  - инструментальные гинекологические манипуляции (аборты, инвазивные лечебно-диагностические процедуры: , …),
  - травмы или ушибы живота.
• Термические:
  - переохлаждение,
  - перегревание.
• Неспецифические, приводящие к ослаблению иммунной защиты:
  - хронические негинекологические (соматические, нервные) заболевания,
  - стресс,
  - переутомление,
  - неблагоприятные социальные или экологические условия жизни…
• Физиологические:
  - роды,
  - выкидыши,
  - менструация.
• Ношение внутриматочной спирали (ВМС).
• Изменения или нарушения гормонального статуса (детский, переходный, пожилой возраст, менопауза, др.)

В 80-90% случаев воспалительные заболевания яичников вызваны активным размножением смешанной условно-патогенной флоры на фоне ослабления местного или общего иммунитета, нарушения гормонального баланса.

Микробы и вирусы часто транспортируются в полость матки и маточные трубы, прикрепившись к поверхности подвижных сперматозоидов и трихомонад.

Неполовые пути проникновения инфекции в яичники:
В редких случаях инфекция проникает в придатки через кровь и лимфу (при туберкулёзе, колите, аппендиците, других негинекологических инфекционных заболеваниях)

Признаки и симптомы воспаления яичников и придатков

• Боли (тянущие, тупые, подострые) внизу живота, отдающая в поясницу, в область крестца, на внутреннюю поверхность бёдер.
• В случае хламидийной инфекции: боль в правом подреберье или боль внизу живота и в правом подреберье.
• Озноб, повышение температуры тела: от незначительного (при обострении хронического или подостром воспалении яичников и/или маточных труб), до 38 градусов и выше (при остром воспалении придатков).
• Общая слабость, головная боль.
• Иногда (при остром воспалении): тошнота, рвота, вздутие живота.
• Часто: обильные патологические выделения из влагалища (водянистые, гноевидные, сукровичные)
• При хроническом воспалении: нарушение менструального цикла

При одностороннем оофорите или сальпингоофорите (например: воспалении правого яичника или воспалении левого яичника вместе с левой маточной трубой) локализация боли в животе сначала соответствует стороне поражённого органа. При нарастании и распространении воспаления боль постепенно охватывает всю область живот.

Диагностика воспаления яичников

• Сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки и гинекологический осмотр
• Выявление инфекционного агента: изучение мазка из влагалища (бактериоскопия, бакпосев, ПЦР), микробиологическое исследование пунктата из очага воспаления
• Изучение общего анализа крови и мочи пациентки
• Трансвагинальное УЗИ
• КТ или МРТ органов малого таза
• Лапароскопия

Клиническая картина острого воспаления придатков матки может напоминать аппендицит, внематочную беременность, перекрут ножки опухоли или кисты яичника.

Отличительные симптомы перекрута (воспаления) кисты яичника от острого сальпингоофорита:
- внезапное начало болезни;
- в истории болезни нет указаний на хронические воспалительные процессы придатков;
- в области придатков матки явно обнаруживается болезненное при смещении, округлое опухолевидное образование.

Чем и как лечить воспаление яичников

Острое воспаление, также обострение хронического воспаления яичников (придатков) лечится антибиотиками!

При хроническом оофорите или сальпингоофорите антибактериальную терапию применяют только в том случае, если она ранее не проводилась .

Лечение воспаления яичников/придатков антибиотикам

В зависимости от тяжести болезни антибиотики назначаются внутрь (через рот) или «ступенчато»: внутривенно, затем внутримышечно и, наконец, в виде таблеток. Длительность приёма антибиотиков: от 7 до 10-14 дней.

Для подавления аэробно-анаэробной инфекции хорошо использовать:

• Цефотаксим
• Цефриаксон
• Цефтазидин
• Цефоперазон

Против хламидий и микоплазмы:

• Тетрациклин
• Доксициклин
• Кларитромицин
• Азитромицин
• Спиромицин
• Джозамицин
• Эритромицин

Против гонококковой инфекции, стафилококков, хламидий, многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• Ципрофлоксацин
• Офлоксацин

Для лечения анаэробной и/или трихомонадной инфекции:

• Метронидазол
• Тинидазол
• Орнидазол

Для лечения герпес-вирусной инфекции:

• Ацикловир

Для достижения максимально широкого диапазона антимикробного действия антибактериальные средства зачастую комбинируют друг с другом. Индивидуальную схему лечения назначает врач.

Тактика лечения воспаления яичников индивидуальна

Другие препараты для лечения воспаления придатков

Антибиотики – важный, но не единственный компонент терапии болезней яичников и/или маточных труб.

Для профилактики развития или устранения дисбактериоза на фоне приёма антибиотиков полезны эубиотики:

• Линекс
• Бифиформ
• Аципол и др.

Для профилактики грибковой инфекции:

• Флюконазол
• Кетоконазол
• Итраконазол
• Нистатин
• Натамицин (местно, в виде свечей)
• Полижинакс (местно)

Для улучшения микроциркуляции и снабжения тканей кислородом применяют:

• Аспирин - по 0,25 г в сутки
• Никотиновая кислота – по 0,15 г в сутки

Для снижения боли и воспаления: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС ) внутрь и/или местно (свечи с Индометацином).

При необходимости назначаются антигистаминные препараты (Димедрол, Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратадин и др.)

В комплексную терапию сальпингоофорита входят иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, адаптогены, протеолитические ферменты, биогенные стимуляторы, физиотерапия…

Длительные патологические процессы в яичниках зачастую приводят к гормональному дисбалансу (дефициту прогестерона). Для коррекции гормонального фона назначается циклическая терапия гестагенами или эстраген-гестагенными препаратами (КОК ).

Хроническое воспаление яичников

Можно ли заниматься сексом при воспалении яичников?

В период острого воспаления придатков сексом заниматься нельзя.
При хроническом течении болезни вне обострения – можно.

При воспалительных гинекологических заболеваниях пациентке следует воздержаться от незащищенных половых контактов, пока она и ее партнер не пройдут полный курс обследования и лечения.

Защищённый секс

Можно ли забеременеть при воспалении яичников

Частота бесплодия у пациенток с хроническим воспалением яичников и маточных труб достигает 60-70%

После успешного комплексного лечения болезни, хирургического удаления спаек и восстановления проходимости маточных труб шансы наступления естественной беременности значительно возрастают.

Лапароскопия. Спаечный процесс при хроническом сальпингоофорите

Хирургическое лечение воспаления яичников

Воспалительные процессы придатков могут осложняться нагноением, распространением инфекции в соседние ткани и развитием перитонита .

Любые нагноительные процессы в области придатков матки лечатся оперативно

Симптомы острого гнойного воспаления яичников и/или маточных труб, брюшины:

• Сильные боли внизу живота, распространяющиеся на весь живот.
• Озноб с последующей лихорадкой, значительным повышением температуры тела.
• Нарастающее ухудшение общего состояния.
• Признаки интоксикации: тошнота, рвота, сильная головная боль, слабость, заторможенность или патологическая возбуждённость, обморок.
• В крови: нарастающий лейкоцитоз, повышение СОЭ, СРБ.

Показания к неотложной госпитализации и хирургическому лечению:

• Гнойный сальпингит /сальпингоофорит
• Тубоовариальные образования
• Абсцесс яичника
• Перитонит , в данном случае - ассоциированный с острым воспалением придатков

Лапароскопия. Пиовар

Выбор метода хирургического вмешательства, объёма операции, в каждом случае болезни определяется индивидуально

• Лапароскопия - оптимальный метод хирургии гнойных воспалений придатков матки, особенно у молодых женщин.
• Лапаротомия – метод выбора оперативного лечения осложнённых тубоовариальных образований.

Лапароскопия. Левосторонний тубоовариальный абсцесс

Лечение воспаления яичников народными средствами

Немедикаментозное лечение острого воспаления и нагноительных процессов придатков матки неэффективно!

Народные методы лечения воспалительных заболеваний яичников и маточных труб применяют при хроническом течении болезни вне периода обострения.

Травяные сборы при хроническом воспалении придатков

Сбор №1
Корзинки бессмертника – 2 столовые ложки
Листья берёзы – 2 ст. л
Листья земляники– 2 ст. л
Трава мяты перечной – 2 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л
Створки фасоли – 2 ст. л
Трава спорыша – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной – 3 ст. л
Трава череды – 3 ст. л
Плоды шиповника – 3 ст. л
Плоды рябины – 1 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси поместить в термос и залить 500 мл кипятка. Настоять 10 часов.

Принимать по 100 мл настоя 3 раза в день за 30 мин до еды.

Сбор №2
Корень валерианы – 2 ст. л
Листья мелиссы – 2 ст. л
Трава манжетки – 3 ст. л
Листья крапивы двудомной - 3 ст. л

Сырьё смешать. 2 столовые ложки травяной смеси залить 200 мл кипятка. Настоять 30-40 мин. Процедить.

Принимать по 20 мл настоя за 30 мин до еды в вечернее время.

Сбор №3
Цветки донника
Листья мать-и-мачехи – 1 ст. л
Трава золототысячника – 1 ст. л
Листья крапивы двудомной – 1 ст. л
Трава тысячелистника – 2 ст. л

Сырьё смешать. 1 столовую ложку травяной смеси залить 500 мл кипятка. Настоять 30 мин. Процедить.

Принимать по 100 мл настоя по 100 мл 3 раза в день за 30 мин до еды.

Схема приёма фитосборов:
2 недели приём – 2 недели перерыв – 2 недели приём – 2 недели перерыв. Затем сменить сбор и продолжить лечение по той же схеме.

Не следует антибактериальные лекарственные средства и травяные сборы принимать одновременно. Народное лечение следует начинать после окончания курса антибиотиков.

Профилактика воспалительных заболеваний яичников/придатков

Средства профилактики гинекологических воспалительных заболеваний

• Гигиена половой жизни, безопасный секс (избегать ИППП)
• Своевременная диагностика и лечение баквагинозов, дисбактериоза кишечника
• Избегать абортов
• Гормональная контрацепция (прием КОК)
• Здоровый образ жизни
• Профилактический осмотр и обследование у гинеколога 1 раз в 6-12 месяцев

Первый признак того, что началось воспаление яичников (женских половых желез) – сильная тянущая боль в правой или левой нижней части живота. Если у девушки появились ощущения такого характера, нужно сразу обращаться за лечением. Последствия гинекологического заболевания серьезные – ранний климакс, длительное бесплодие. Каждой женщине нужно знать, что такое воспалительный процесс в яичниках и как его распознать.

Что такое воспаление яичников

Чтобы понять, что такое оофорит в гинекологии (так называют воспаление врачи), нужно понять его природу. Провоцируют оофорит возбудители, которые поднимаются из фаллопиевых труб или цервикального канала. Иногда заражение яичника происходит через кровь или лимфу, тогда возбудителем может стать даже банальный кариес или туберкулез. Симптомы оофорита часто путают с другими заболеваниями, поэтому диагностика воспаления включает УЗИ, анализы крови, мочи, мазки.

Оофорит бывает односторонним (только правый или только левый яичник) и двусторонним (воспалились оба яичника). Может проявляться в острой (подострой) и хронической форме. Сопровождается нарушением правильного расположения органов малого таза, увеличением яичников, спайками, вплоть до кисты яичников. Существуют сопутствующие заболевания: при остром и хроническом аднексите воспаляются придатки, при сальпингите ­– полость матки, ткань маточных труб.

Причины

Возбудители инфекции ­– это вирусы хламидиоза, трихомониаза, гонореи, туберкулеза, микоплазмоза, обитатели патогенной микрофлоры женских половых органов (стрептококки, кандиды, кишечная палочка). Спровоцировать заболевание могут внешние факторы: переохлаждение, осложнения после инфекционных заболеваний, злоупотребление антибиотиками, гормональными препаратами, травмы при гинекологическом осмотре женщины, использование внутриматочной спирали.

Симптомы

Признаки воспаления яичников и придатков у женщин в острой и хронической его форме отличаются. Для острой формы заболевания характерны:

• боли, рези при мочеиспускании из-за инфицирования цервикального канала;
• боли внизу живота из-за спаек в тканях яичников;
• лихорадка, слабость из-за инфекции;
• тупая боль внизу живота при половом акте из-за поражения маточных труб;
• нарушение менструаций из-за образования стойкого очага воспаления в тазу;
• гнойные выделения или бели.

Симптомы воспаления яичников у женщин в хронической его форме (хронического оофорита):

• тупая, ноющая, тянущая боль внизу живота, во влагалище, которая усиливается перед и во время менструации, при переохлаждении, во время полового акта;
• бели;
• сбивчивые менструации;
• сложности с зачатием;
• снижение полового влечения;
• беспричинная раздражительность;
• бессонница, тревожность;
• высокая утомляемость, снижение работоспособности.

Как лечить воспаление яичников

Чем раньше женщина начнет лечение, тем выше шанс преодолеть заболевание без осложнений. Нужно заботиться о профилактике и идти гинекологу, как только появились первые симптомы оофорита, сальпингита, аднексита. Он назначит женщине УЗИ, посмотрит результаты на фото, проведет анализы, в том числе посев на бактерии из влагалища. Особенности лечения зависят от того, на какой стадии воспаление, чем вызвано, как протекает. Крайне опасно, если заболевание выявят у беременной. Это угроза жизни женщины и плода.

Хроническое

Лечение заболевания сводится к обезболиванию, восстановлению репродуктивной функции и формированию полезной микрофлоры половых органов женщины, носит противовоспалительный и антимикробный эффект. Врач назначает противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапию – грязелечение, минеральные ванны, гинекологический массаж, иглорефлексотерапию. Лечение воспаления яичников хронического типа длится долго, иногда требует хирургического вмешательства.

Острое

Обострения аднексита и оофорита лечат в стационаре. Важно как можно быстрее подавить возбудителя, пока болезнь не перешла в хроническую стадию, поэтому назначают антибиотики (по результатам посева на флору), противовоспалительные. Против интоксикации используют капельницы, вводят общеукрепляющие – витамины, антиоксиданты. Для восстановления половой микрофлоры дают пробиотик. Терапия обязательно включает обезболивающие средства.

Чем лечить воспаление яичников у женщин

Медикаментозное лечение включает препараты нескольких групп – противовоспалительные, для повышения иммунитета, обезболивающие, противовирусные (противомикробные), физиопроцедуры. Антибиотик при воспалении яичников у женщин назначается избирательно, по результатам посева. В период лечения женщине нужно исключить половые контакты, алкоголь. Обследование женщина проходит вместе с половым партнером, при необходимости ему тоже назначают лечение.

Таблетки

Чтобы снять воспаление ткани маточной трубы или яичника, препараты назначаются по одной из схем: Цефтриаксон или Цефотаксим с Метронидазолом плюс ингибиторы или Офлоксацин или Ципрофлоксацин с Метронидазолом плюс Доксициклин. Советуют принимать витамины Е и С, обезболивающие – Темпалгин, Пенталгин, Анальгин, Спазмалгон, Аспирин. Гинекологи используют еще другие таблетки от воспаления яичников:

• Амоксиклав;
• Азитромицин или Сумамед;
• Бисептол;
• Уротропин;
• Трихопол;
• Клиндамицин;
• Гентамицин;
• Неграм;

Свечи

При необходимости врач может назначать женщине препараты местного действия – свечи. По ситуации используются два вида – противовоспалительные и противомикробные (противовирусные). Свечи отличаются практически полным отсутствием побочных эффектов, лишь иногда пациенты жалуются на зуд или жжение. Вылечить хроническое воспаление только свечами нельзя.

Сильный лечебный эффект при оофорите оказывают следующие виды свечей:

• Гексикон – угнетает возбудителей оофорита, является профилактическим средством против молочницы;
• Бетадин – антимикробное, противовирусное, бактерицидное средство, отличающееся щадящим действием на слизистую половых органов за счет основы – желатина, воды;
• любые свечи с индометацином, прополисом, корой дуба или грецким орехом – успокаивают, снимают воспаление, боль и другие дискомфортные ощущения от оофорита.

Воспаление яичников (оофорит) часто сопровождается воспалением матки и ее придатков (аднексит). С этим гинекологическим заболеванием сталкивалась практически каждая женщина репродуктивного возраста. Лечение должно носить комплексный характер и включать в себя антибактериальную и противовоспалительную терапию, а также средства для повышения иммунитета и витамины.

Иммуностимуляторы для лечения воспаления яичников

Для повышения общего иммунитета можно использовать Циклоферон, Анаферон, Иммунал (выпускается в виде капель). Эти иммуномодуляторы «включают» защитные силы организма, поэтому он сам борется с инфекцией.

Лечение витаминами

Витамины назначают как во время основного курса лечения воспаления яичников у женщин, так и поле того, как он будет завершен, в качестве профилактической и поддерживающей терапии. Если воспаление придатков и яичников вызывает сбои месячного цикла, то врач может по определенной схеме назначить прием витаминов С, Е, В.

Для женского здоровья положительное действие имеет препарат Магний В6.

Все указанные витамины выпускаются в форме таблеток или драже и продаются без рецепта.

Борьба со спайками

Так как оофорит, особенно в запущенной форме, чреват возникновением спаечного процесса, который ведет к проблемам с зачатием или даже бесплодию, то в качестве профилактики врачи назначают препарат Лонгидаза. Он выпускается в форме свечей, которые вводятся ректально на ночь после опорожнения кишечника. Курс состоит из 10 суппозиториев, которые применяются 1 раз в 3 дня.

Если воспаление возникло впервые и вовремя предприняты меры для его устранения, то Лонгидаза не назначается.

Воспаление придатков, матки и яичников – достаточно коварное заболевание, так как может сопровождаться слабо выраженной симптоматикой или вообще иметь скрытое течение. При малейших признаках недомогания, болях даже низкой интенсивности, сбоях менструального цикла следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит препараты для лечения.

Воспаление яичников, или оофорит - часто встречающееся в гинекологической практике инфекционное заболевание. Яичники являются парным органом и выполняют важную роль в функционировании женского организма. Они отвечают за выработку гормонов, нормальное течение менструального цикла, репродуктивную функцию, поэтому всякое нарушение их функционирования может иметь очень неблагоприятные для женщины последствия. В виду этого, при первых подозрениях воспалительного процесса необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью во избежание осложнений и последствий.

Как проявляется заболевание?

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от того, в какой форме оно протекает. Специалисты выделяют 3 таких формы: острое воспаление, подострое и хроническое. Наиболее ярко выраженные симптомы характерны для острой формы воспаления яичников. Они проявляются в следующем:

• повышенная температура тела;
• озноб;
• слабость;
• нарушения работы органов ЖКТ;
• поясничная боль;
• острая боль внизу живота;
• гнойные выделения из влагалища;
• кровянистые выделения из влагалища;
• головные боли;
• болезненность при мочеиспускании;
• болезненные ощущения во время полового акта.

Воспалительный процесс вызывает образование спаек в органах малого таза. Воспаление яичников у женщин в острой форме с легкостью выявляется на гинекологическом осмотре. В процессе пальпации обнаруживается увеличение размера яичников и их уплотнение, пациентка чувствует при этом болезненность. При такой форме течения заболевания лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. Своевременное оказание медицинской помощи позволяет полностью излечиться. При отсутствии лечения или его неэффективности болезнь может перейти в хроническую форму, систематически обостряясь и затухая.

Подострая форма течения заболевания встречается крайне редко. Симптомы идентичны с острым течением, но имеют менее выраженную степень проявления. Она возникает и развивается в результате туберкулезного или микозного инфицирования.

Воспаление в яичниках, имеющее длительное течение и возникшее на фоне ослабленного иммунитета, называется хроническим. Такая форма течения заболевания отличается тем, что может длительное время не проявляться, не выражены острые признаки. Однако такое бессимптомное течение имеет в последующем довольно ощутимые и неприятные последствия - бесплодие в результате спаечного процесса. Именно обращение по этому поводу выявляет наличие у пациентки этого заболевания. Хроническое воспаление яичников имеет следующие симптомы:

• нарушение регулярности менструаций;
• боли внизу живота тянущего и ноющего характера;
• влагалищные выделения в виде белей;
• отсутствие полового влечения;
• боль во время полового акта;
• бессонница, раздражительность и повышенная усталость;
• невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.

Причины развития оофорита

Анатомические особенности расположения яичников в малом тазе таковы, что их воспаление не может развиться в результате первичного инфицирования. Это означает, что оно не является самостоятельным заболеванием, и возбудители инфекции проникают к ним через другие органы. Специфическими возбудителями в этом случае могут быть хламидии, трихомонады, микоплазма, гонорея. Кроме них инфицирование могут вызвать и неспецифические возбудители, это микроорганизмы условно-патогенной микрофлоры. Таким образом, причины воспаления в яичниках связаны с активностью болезнетворных бактерий и микроорганизмов. Аппендицит тоже может быть источником инфекции, провоцирующим воспаление яичников.

Воспаление яичников имеет восходящий путь заражения. При несоблюдении правил интимной гигиены инфекция может проникать и через кишечник. В этом случае имеет место неспецифическое воспаление яичников. Но чаще всего инфекция переходит к яичникам через маточные трубы, цервикальный канал и саму матку. Почти всегда воспаление яичников сопровождается воспалением придатков. Происходит это примерно следующим образом: инфекция из матки переходит на маточные трубы, в результате чего они утолщаются и удлиняются, в них образуется гной. Постепенно воспалительный процесс переходит на яичники. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. В результате воспалительных процессов, происходящих в маточных трубах и яичниках, развивается спаечный процесс. Такое обширное воспалительное поражение называется аднексит или сальпингоофорит.

Иногда воспалительный процесс с органов малого таза переходит на брюшину, и развивается периаднексит. Если же инфекционный процесс будет распространяться за пределы яичников, то имеется риск образования пельвиоперитонита. В случае скопления гнойного экссудата в маточной трубе, возникает гидросальпинкс. Если же гной скапливается в полости яичника, то возникает пиовар - абсцесс яичника.

Способствуют развитию воспаления яичников следующие факторы:

• заболевания, связанные с функционированием щитовидной железы;
• патологии мочеполовой системы;
• использование внутриматочной спирали;
• хронические инфекции;
• стресс и переутомление;
• переохлаждение организма;
• незащищенный секс;
• искусственное прерывание беременности;
• снижение иммунитета;
• курение.

Виды патологии и методы диагностики

Воспаление яичников может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Правостороннее означает, что произошло воспаление правого яичника. Очень часто такую форму заболевания путают с воспалением аппендикса, поскольку они имеют похожую симптоматику. В этом случае пациентка жалуется на боль внизу живота опоясывающего характера, которая иррадиирует в поясницу. Возбудителями являются вредоносные микроорганизмы, поражающие организм в целом. Если недуг вовремя не лечить, то воспаление может перейти на другой, здоровый яичник. Левостороннее воспаление характеризуется поражением левого яичника. В этом случае острая боль внизу живота локализуется в левой части тела. Воспаление яичников может быть и двусторонним. Независимо от того, насколько и какой яичник был поражен воспалением, симптомы заболевания идентичны, и оно может протекать в острой и хронической форме.

Определить, какой именно яичник воспален или же воспалены сразу оба, возможно с помощью специальных методов диагностики. Диагноз может быть поставлен на основании результатов следующих исследований:

• гинекологический осмотр;
• лабораторные анализы мочи и крови;
• мазок из влагалища;
• бактериологические исследования;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• гистеросальпингоскопия;
• лапароскопия.

Выявление повышенного уровня лейкоцитов в мазке в моче или крови будет свидетельствовать о протекании острого воспалительного процесса. Бактериологические методы исследования, такие как ПЦР и ИФА, дают возможность определить тип возбудителя заболевания. Гистеросальпингоскопия является методом выявления грубых патологий в маточных трубах. Она проводится при подозрении на сальпингоофорит. Считается, что ультразвуковое исследование более информативно при диагностике хронической формы воспаления яичников.

Посредством лапароскопии можно тщательно осмотреть органы проблемные органы и определить степень воспалительного поражения. Проведение лапароскопии показано при бесплодии, при невозможности определения причин ноющих болей внизу живота, а также если рассматриваемое заболевание не поддается консервативному лечению.

Лечебные мероприятия

Лечебная тактика при воспалении яичников зависит от степени тяжести заболевания и его формы. Поэтому острый и хронический оофорит лечится по-разному. В первом случае в качестве основного направления применяется антибактериальная терапия. Пациентке показан строгий постельный режим. Поскольку это воспалительное заболевание сопровождается острыми болями, применяются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты. На низ живота прикладывается холод, для того чтобы снять болевой синдром. После того как стихнет острый период заболевания, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. В качестве таковых применяется лазеротерапия и электрофорез, УВС и СВЧ. Целью лечебных мероприятий является остановка воспалительного процесса в органе и нормализация его функционирования.

Хроническое течение заболевания более осложненное, поэтому необходимо принять все возможные лечебные меры для сохранения функциональности яичников.

Для его лечения также показана антибактериальная терапия, совмещенная с противовоспалительными стероидными препаратами. Поскольку хроническая форма заболевания отличается выраженным спаечным процессом, основное лечение должно быть направлено на борьбу с ним. В этом случае целесообразно назначение рассасывающих препаратов, вводимых с помощью инъекций и или через электрофорез. Физиотерапия должна быть основным методом в лечении хронического оофорита.

Помимо медикаментозной терапии рекомендуется вести на здоровый образ жизни: исключить все вредные привычки, перейти на здоровое питание и выполнять посильную физическую нагрузку. Полностью вылечить заболевание возможно лишь при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций.

Важность своевременного и полного лечения воспаления яичников, будь то острой или хронической формы, продиктована повышенным риском развития осложнений. Острый воспалительный процесс в яичнике может привести к его нагноению, в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство. Может произойти разрыв органа и развитие разлитого перитонита. Это состояние крайне опасно для жизни пациентки.

При длительном течении заболевания в хронической форме существует опасность развития гнойного воспаления в маточных трубах. Такое состояние также требует хирургического вмешательства, при котором яичник вместе с маточной трубой удаляются. Можно с уверенностью говорить о том, что острое и хроническое воспаление яичников при отсутствии адекватных мер лечебного воздействия является прямым путем к бесплодию.