Врожденная деформация желчного пузыря. Симптомы и лечение деформации желчного пузыря. Что именно приводит к деформациям

Сформировавшаяся при рождении деформация желчного пузыря нечасто проявляется, и человек может годами даже не знать о патологии. Приобретенная часто становится причиной холецистита, особенно на фоне желчнокаменной болезни.

Развиваться деформация желчного пузыря у ребенка может еще при внутриутробном развитии. У взрослых людей часть диагностируется после 45 лет.

В зависимости от деформационных процессов, люди испытывают различные симптомы. Такая патология не должна оставаться без внимания, при этом исключить негативные последствия поможет диета.

По каким причинам развивается деформация, виды патологии

Врожденную деформацию стенок пузыря вызывают нарушения внутриутробного развития плода.

Такое заболевание может появиться на генетическом уровне.

Приобретенная деформация стенок пузыря развивается на фоне:

хронических воспалительных процессов;
кальцинатов;
нарушенного питания (не соблюдается диета);
спаек;
ослабления диафрагмы;
дискинезии желчных каналов.

Причины появления патологии у пожилых людей – опущение близлежащих органов. Частые причины возникновения деформации – грыжа брюшной стенки либо проведенные операции на органах брюшины.

Виды деформации стенок пузыря:

Изогнутый пузырь или перегородка. В этом случае пузырь имеет форму бычьего рога, крючка, стенка может быть S-образная.
Увеличенный или слишком маленький пузырь.
Агенезия – отсутствие желчного пузыря, удвоение органа, дивертикул – выпячивание стенки.
Аномальное положение. Может быть внутрипечёночным, расположенным под левой долей печени либо в типичном месте, но имеет иные направления длинной оси (располагаться в левом подреберье средней линии тела).

Признаки деформации

В том случае, если уплотнение стенок развивается стремительно, то симптомы выражаются усиливающейся болью в области печени.
Синхронно возникает пожелтение кожных покровов и склер глаз.
Развиваются приступы тошноты, рвоты, падает аппетит, вплоть до анорексии.
У некоторых взрослых людей и детей может подниматься температура.
Пальпация печеночной области приносит не только дискомфорт, но и боль, при этом печень увеличена в размерах.
На языке отмечается налет, причем он густой и желтого цвета.

Когда такое заболевание, как деформация стенок пузыря, – процесс постепенный, то наблюдается нарушение пропускной способности протоков, как следствие - видоизменения формы органа.

Для скрытого течения характерны симптомы:

снижение аппетита, даже если соблюдается диета;
каловые массы приобретают светлый оттенок;
обнаруживаются жировые элементы в кале;
человек начинает медленно худеть;
наблюдается частая диарея.

Больные со скрытым течением патологии указывают на такие симптомы, как чувство тяжести в области печени; жгучую боль в кишечнике.

Деформация желчного пузыря не является смертельным недугом. Ситуация вполне поправима, если человек своевременно обратиться за медпомощью и будет соблюдать правила здорового образа жизни.

При любых проблемах с желчным пузырем, одна из обязательных терапий – это диета.

У взрослых людей уплотнение, деформация желчного пузыря развивается на фоне хронической, острой формы холецистита, гепатита А, особенно если нарушается диета.

Но иногда люди живут, даже не подозревая о том, что в их теле происходят какие-либо видоизменения или они родились уже с деформированным органом. В таком случае патология обнаруживается при обследовании, связанном с выявлением других заболеваний. Но при этом следует обратить внимание на такие симптомы, как частая диарея, запоры, приступы тошноты после употребления жирной пищи.

Деформация в детском возрасте

Деформация стенок желчного пузыря чаще встречается в подростковом возрасте, нежели у маленьких детей. Причины этому – продолжительный застой желчи, острый воспалительный процесс.

Иногда пусковым механизмом для развития уплотнения становится дискинезия желчевыводящих протоков (нарушение моторики) или камнеобразные отложения солей в желчевыделительной системе.

Когда деформационный процесс у детей не связан с наследственностью либо врожденной патологией, то выделяются такие причины развития:

воспалительный процесс, развивающийся в пищеварительном тракте;
заболевания желчевыводящей системы;
застойные явления в желчевыводящих протоках;
несбалансированное питание.

В таких случаях малыши жалуются на глухие постоянные боли в печеночной области, у них пропадает аппетит, появляется горький привкус во рту, периодическая отрыжка (в норме отрыжка присутствует у всех детей, отличительная черта деформационного процесса – отрыжка с запахом тухлого яйца). Особенно наблюдаются такие симптомы после употребления жареных, жирных, соленых блюд.

У новорожденных детей деформация желчного пузыря в 98% носит врожденный наследственный характер.

Но иногда возникает заболевание на фоне:

приема запрещенных, в период вынашивания плода, лекарств;
нарушения питания (не соблюдается диета);
активного и пассивного курения в период вынашивания плода (к слову – это приводит к детской смертности во сне от остановки сердца у малышей до 1 года);
различных хронических заболеваний будущей мамы;
чрезмерного и регулярного употребления алкоголя во время беременности.

Малыши становятся беспокойными, не хотят принимать питание или грудное молоко, отмечается пожелтение кожи.

Но такая симптоматика очень схожа с желтушкой у новорожденных и совсем не значит, что у ребенка присутствует деформация.

Диагностика, виды терапии

Диагностика проводится методикой УЗИ. Она наиболее информативная и покажет наличие деформации, даже если нет явных внешних признаков болезни.

Врожденная деформация, уплотнение стенок, не доставляющие дискомфорт, специальной терапии не требуют, необходимо лишь обратить внимание на питание – снизить максимально жирную пищу и пить много жидкости.

Пациенты с приобретенным видоизменением органа, который вызывает неприятную симптоматику, проходят лечение в обязательном порядке. Причем лечение достаточно длительное и составляет около 2-3 месяцев. Основная цель при этом – восстановление желчевыведения, устранение болевого синдрома, купирование воспалительного процесса, если он присутствует. В некоторых случаях лечение предусматривает удаление органа.

Деформация желчного пузыря сама по себе не считается патологией, если не нарушает отток желчи. Тем не менее, такое состояние создаёт предпосылки для развития желчнокаменной болезни. Эту особенность важно учитывать при лечении болезней желчевыводящих путей. Лечение самой деформации происходит только путём удаления желчного пузыря и проводится только при воспалительных процессах или крупных камнях.

Деформация желчного пузыря в МКБ 10

В МКБ 10 (Международной классификации болезней) данная патология отмечается в следующих категориях:

Q44 – врожденные аномалии (пороки развития) желчного пузыря, желчевыводящих протоков и печени;
К82 – другие болезни желчного пузыря;
К80-К87 – болезни желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.

Причины деформаций

Деформация желчного пузыря – это изменение размера, формы или структуры его оболочек. В этом органе накапливается желчь, необходимая для нормального процесса пищеварения. При поступлении пищи, порция желчи выделяется в12- перстную кишку, обеспечивая расщепление жиров, белков и углеводов.

В норме желчный пузырь представляет собой мешкообразное полое образование небольшого размера. В нём нет никаких перетяжек, стенки абсолютно гладкие. Орган состоит из тела, дна, шеечного отдела и благодаря полой структуре может изменять свою форму по мере заполнения желчью. Если любой из этих отделов деформируется, нарушается работа пищеварительного тракта в целом.

Врожденная деформация

Контурная деформация желчного пузыря сопровождается изменением формы органа. При этом грушевидный пузырь меняет свои очертания в ту или иную сторону вследствие хронического воспалительного процесса или нарушения оттока желчи. Это состояние сопровождается болью в правом подреберье после еды или при выполнении физической работы.

Деформация шейки желчного пузыря обычно развивается на фоне вялотекущего хронического холецистита, либо опущения внутренних органов. При воспалительном процессе поражению подвергается наружная оболочка пузыря, что приводит к формированию спаек и деформации шейки, вплоть до полного перекручивания органа вокруг своей оси. В результате неизбежны нарушения пищеварительных процессов, связанные с застоем желчи.

S- образная деформация желчного пузыря сопровождается двойным перегибом органа. Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Проявляется «пустой» отрыжкой, болезненностью в области печени, расстройствами стула, метеоризмом, горечью во рту, непереносимостью жирной пищи.

Симптомы патологии

Симптомы деформации желчного пузыря часто бывают слабо выраженными, поэтому пациент может долгое время не знать о проблеме. Приобретённая деформация обычно проявляется более явными симптомами, чем врождённая.

Пациент может длительное время не знать о патологии и перегиб, перетяжка или аномальное расположение органа будут случайной находкой во время УЗИ. При этом человек отмечет, что ощущает небольшой дискомфорт после еды, боли в правом боку и тошноту при употреблении жирной пищи, неприятные ощущения при больших перерывах между едой.

Более заметными симптомами проявляется орган уменьшенного размера. При маленьком желчном пузыре пациент испытывает боли и тяжесть в правом боку, когда долго не ест, но хорошо себя чувствует при регулярном питании с небольшими перерывами. Заподозрить отсутствие желчного пузыря можно по интенсивным голодным болям в правом боку, сильной тошноте после употребления жирной пищи или переедания.

Если деформация желчного пузыря у взрослых развивается в результате приобретённых факторов, и этот процесс происходит быстро, то возникают следующие признаки:

появление желтушного синдрома;
резкой болезненности в правом боку;
исчезновение аппетита;
чередование диареи и запоров;
тошнота, рвота;
, вздутие живота;
отсутствие аппетита, вплоть до анорексии;
горечь во рту, желтый налет на языке;
обесцвечивание кала;
подъем температуры в остром периоде.

Более медленное развитие данной патологии проявляется постепенным снижением массы тела при сохранении прежнего режима питания, частыми нарушениями стула, отсутствием аппетита, отвращением к жирной пище.

Возможны слабые боли в животе и правом подреберье, тяжесть в животе, постоянное подташнивание.

При скрытой форме недуга в испражнениях обнаруживают капли непереваренного жира, что свидетельствует о застое желчи и нарушении пищеварительных процессов.

Методы диагностики

Диагностика деформации желчного пузыря осуществляется по эхо-признакам, то есть по результатам УЗИ. Как правило, ультразвуковое исследование даёт полную картину, позволяющую увидеть степень и вид деформации, определить размер и форму желчного пузыря, наличие перегибов, утолщений или уплотнений его стенок.

Если результаты УЗИ вызывают сомнения, пациенту назначают компьютерную томографию брюшной полости. Она лучше выявляет аномальное расположение желчного пузыря, в частности, внутрипечёночное, которое может по результатам ультразвуковой диагностики трактоваться, как агенезия (отсутствие) желчного пузыря.

Возможные осложнения

Как уже упоминалось, сама по себе неправильная форма желчного пузыря не является заболеванием. Поэтому патология часто протекает бессимптомно, особенно если пациент правильно и регулярно питается.

Наиболее частым последствием любой деформации является застой желчи и образование камней. В норме желчь вырабатывается в печени постоянно, и поступает в двенадцатиперстную кишку, когда в ней есть пища. Если же пищи там нет, то устье общего желчного протока закрыто, и пищеварительный секрет накапливается в желчном пузыре. Там всасывается часть воды, поэтому пузырная желчь гуще печёночной, имеет более высокую концентрацию и характерный желто-зелёный цвет. Когда в двенадцатиперстную кишку поступает пища, устье желчного протока открывается, и пузырная желчь поступает в кишечник.

При деформации шейки желчного пузыря отток желчи затрудняется, и она скапливается внутри органа. Поскольку процесс всасывания воды происходит постоянно, из застоявшейся желчи образуются песок и желчные камни, которые могут вызвать желчную колику или спровоцировать закупорку желчного протока. Эти же камни могут привести к дискинезии (нарушению двигательной активности) желчных путей, что усугубляет течение желчнокаменной болезни.

Другое распространённое осложнение – дискинезия желчных протоков. Это нарушение двигательной активности, которое обычно взаимосвязано с застоем желчи. Проявлениями такого состояния являются спазмы, при которых прекращается поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. Патология сопровождается нарушением переваривания жиров и желтушным синдромом.

S-образная деформация желчного пузыря (с двумя перегибами) считается наиболее опасным состоянием. Этот вид патологии чаще всего становится причиной дискинезий, застоя желчи и воспалительного процесса в органе и желчевыводящих путях, сопровождающихся кратковременными приступами боли и проявлениями желтухи. Особенности желтушного синдрома при поражении желчного пузыря заключаются в сильном кожном зуде, появлении темно- желтого оттенка кожи и слизистых. Через 2-3 суток моча приобретает очень тёмный, «пивной» оттенок, а кал становится светлым (обесцвечивается). Самым точным диагностическим признаком желтушного синдрома является желтоватый оттенок склер глаз.

Лечение

Как правило, лечение деформации желчного пузыря не требуется, если патология не сопровождается выраженными негативными проявлениями. У детей бессимптомное течение недуга требует лишь регулярного наблюдения у гастроэнтеролога, так как по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно и орган принимает правильную форму.

Лечение деформации желчного пузыря у ребёнка требует более тщательного контроля за соблюдением рекомендаций врача. Маленькому пациенту следует подробно объяснить, как следует питаться и заниматься спортом, эти полезные привычки помогут ему избежать серьёзных проблем с пищеварением в будущем.

Если возникают какие-либо осложнения ( , желчнокаменная болезнь, дискинезия), то проводится медикаментозное лечение, при необходимости выполняется хирургическое вмешательство. Если УЗИ выявляет подобную особенность, то пациенту необходима консультация специалиста и рекомендации о том, как избежать осложнений в будущем.

Во время рецидива необходимо соблюдать строгий постельный режим, исключить любые физические нагрузки.
Рекомендовано соблюдать щадящую диету и усиленный питьевой режим, выпивая не менее 2-х чистой воды в сутки.
С целью купирования воспалительного процесса врач назначит антибактериальную терапию. Чаще всего применяют антибиотики с широким спектром противомикробного действия – Амоксициллин, Цефтриаксон.
При сильном болевом синдроме в схему лечения включают спазмолитики (Но-шпу, Дротаверин) или внутримышечные инъекции анальгетиков (Трамадол).
Желчегонные препараты или растительные сборы с желчегонным действием назначаются только при отсутствии камней и после стихания обострения. Наиболее востребованными считаются препараты на растительной основе – Фламин, Хофитол или синтетическое средство Одестон.
При выраженных симптомах интоксикации (высокой температуре, лихорадке) практикуется внутривенное введение плазмозамещающих растворов.

Для поддержания защитных сил организма и повышения местного иммунитета пациенту назначают поливитаминные комплексы. При дискинезии желчевыводящих путей, врач может рекомендовать прием натуральных растительных средств, повышающих мышечный тонус (настойки элеутерококка, женьшеня).

После стихания острых симптомов нормализовать функции желчного пузыря помогут физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином для улучшения оттока желчи, массаж живота или лечебная физкультура.

Особенности питания, диета

Даже самое лучшее медикаментозное лечение не даст результата, если больной не будет придерживаться диетического питания. Особенностью диеты при деформации желчного пузыря является полный отказ от трудноперевариваемых продуктов, с большим содержанием тугоплавких или животных жиров и экстрактивных веществ.

От каких продуктов следует отказаться?

В рационе не должно быть острых, жареных блюд, солений, маринадов, газированных и кофеинсодержащих напитков (черного чая, кофе, какао).

Грибы, бобовые, яичные желтки, сырые овощи с грубой клетчаткой, жирные сорта мяса и рыбы, шоколад, сладости, сдобная выпечка и кондитерские изделия – создают высокую нагрузку на желчный пузырь, который и так плохо справляется со своими функциями.

В этот же список включают молочные продукты высокой жирности, твердые сыры, копчености, сало, консервы, колбасные изделия, специи и приправы. Любые алкогольные напитки запрещены, от курения тоже рекомендуется отказаться.

Что разрешено?

Имея деформацию желчного пузыря, нужно особенно тщательно следить за питанием. В первую очередь приёмы пищи должны быть не обильными, но частыми, чтобы желчь не скапливалась, а постоянно выводилась в двенадцатиперстную кишку. Это поможет избежать застоя и уменьшит риск образования камней. Кушать нужно 5-6 раз в день, маленькими порциями, желательно в одно и то же время. Блюда готовят на пару, варят, тушат или запекают.

Калорийность блюд также важна – она должна покрывать энергетические потребности организма, но не быть избыточной, поскольку лишний вес увеличивает риск осложнений.

Вторая важная особенность диеты – исключение из него жиров, особенно животных. Основу рациона должны составлять диетические сорта мяса (курятина, крольчатина, индюшатина) и рыбы (окунь, минтай, сайда). Сладкие фрукты можно употреблять в любом виде. Овощи – отварные, тушеные или в виде пюре.

Пациенту можно включать в рацион вязкие каши, нежирные бульоны, овощные и крупяные супы, кисломолочные напитки (обезжиренные), небольшое количество растительного масла для заправки овощей. Из напитков предпочтение следует отдавать зеленым и травяным чаям, морсам, компотам, отвару шиповника. При отсутствии камней в желчном пузыре можно пить желчегонные сборы, заваривая травы в соответствии с инструкцией, указанной на упаковке.

Обязательна физическая активность – пациенту необходимо уделять особое внимание своему здоровью, много двигаться, чтобы повысился общий тонус организма, в том числе гладких мышц желчного пузыря. Рекомендуется больше ходить пешком, ездить на велосипеде, заниматься бегом или плаванием. В периоды ремиссии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора.

Деформация желчного пузыря встречается нередко, причем как у детей, так и у взрослых людей. Точного диагноза, связанного с таким состоянием, не предусмотрено, поэтому чаще всего деформация является анатомической особенностью организма, либо причиной начала основной болезни. При появлении симптомов, схожих с патологией желчного пузыря, важно пройти вовремя обследование и начинать своевременное лечение. В анатомическую структуру желчного входит его шейка, тело, дно. Каждая из указанных частей может подвергнуться деформации и изменить свое положение относительно других структурных частей. Причем причин, приводящих к такому состоянию, множество. Нередко патология является врожденной, что влияет на здоровье ребенка в будущем.

По статистике чаще всего возникает деформация в месте соединения тела и дна, образуется . Именно такая деформация вызывает яркие диспепсические симптомы, различные боли и расстройства. Также опасны многократные деформации в разных местах пузыря, из-за которых возникает перетяжка органа, его увеличение.

Деформация в желчном встречается и в других формах. Не редкостью бывает появление лабильной формы патологии, когда деформирование временное и появляется после физической нагрузки, переутомлении, перенапряжении. Симптомы патологии со временем проходят самостоятельно.

Деформация может возникнуть в отделе шейки. Провоцирует такое состояние чаще всего холецистит. Перетяжка шейки пузыря вызывает воспалительный процесс, распространяемый на стенки пузыря. Это приводит к формированию спаек, что в будущем вызывает серьезные симптомы болезни. Кроме этого, деформация в области шейки влияет на состав самой желчи, пищеварительную функцию.

Опасны такие состояния, как перекручивания самого пузыря. Причинами патологии служат болезни других внутренних органов, их смещение или опущение. Также постоянные повышенные физические нагрузки вызывают перекручивания, иногда до нескольких раз вокруг своей оси. Последние перекручивания вызывают опасные последствия, вплоть до отказа органа в функционировании. Поэтому в таком состоянии нужна строгая диета и серьезное лечение.

S-образная деформация желчного пузыря при ультразвуковом исследовании

Появляются также контурные деформации, когда нарушается сам контур органа. В нормальном состоянии желчный можно сравнить с грушей, но при контурной деформации ярко видно изменение его очертаний. В основном появляется это при длительно протекающем воспалительном процессе. Симптомы возникают после употребления пищи, перенапряжения или подъема тяжестей.

Последний из распространенных видов деформаций – это S-образная форма. Часто так проявляется врожденная патология. Еще такой тип формируется из-за быстроты в росте пузыря по отношению к другим органам. Симптомы возникают не всегда, нередко патология протекает скрыто, пока не начнется поражение близрасположенных органов. Своевременное лечение и диета помогают эффективно бороться с заболеванием, облегчить его протекание. Именно поэтому, начиная с раннего возраста, нужно следить за состоянием пищеварительной системы.

Причины патологии

Четко выделить основную причину заболевания сложно, так как процесс деформации не всегда возникает быстро, иногда остается нераспознанным годами. Причины разделяются на две основные категории:

врожденные;
приобретенные.

Первая группа причин связана с беременностью матери. Состояния, возникающие вследствие нарушения внутриутробного процесса формирования плода, влияют на появление деформации. Также во многом виноваты наследственные факторы. Если деформация желчного пузыря наблюдалась у близких родственников, то стоит уделить внимание диагностике патологии у ребенка. Образ жизни матери влияет на состояние здоровья. Негативное влияние оказывает алкоголь, курение, наркотики и стрессовая беременность.

Вторая группа причин вызывает приобретенную деформацию пузыря. Чаще всего причинами такого состояния бывают:

хронические воспалительные процессы в желчевыводящих путях;
большую роль играет наличие камней, дискинезии желчевыводящих путей, онкологические процессы в печени и желчном;
патология может появиться и у здорового человека вследствие регулярного нарушения в питании, из-за стрессовых ситуаций, злоупотребления алкоголем. Поэтому для профилактики болезней желчевыводящих путей и желчного необходима диета и исключение вредных привычек;
может возникнуть перетяжка желчного пузыря из-за чрезмерных занятий спортом, при перенапряжении мышц живота;
патология наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом возникают спаечные процессы, ослабляется диафрагма и появляются болезни ЖКТ. У взрослых людей и детей рекомендовано своевременное лечение грыж в области брюшной стенки.

Симптоматика

Симптомы патологии зависят от места деформации, ее степени и наличия сопутствующих патологий. Также заболевание может либо быстро прогрессировать, либо иметь вялотекущую динамику.

При быстром прогрессировании проявляются такие симптомы:

приступы боли в правом подреберье в области печени;
признаки интоксикации в виде тошноты, рвоты, отвращения к пище;
изменение цвета кожных покровов и слизистых, проявление желтизны;
часто повышение температуры вследствие воспалительного процесса.

Приступы боли в правом подреберье возникают после приема пищи, и связано это с повышенной выработкой желчи. Также симптомы болезненности усиливают физические нагрузки. Такое заболевание угнетает человека, отчего снижается работоспособность, ухудшается аппетит. Если вовремя не назначается диета и не начинается лечение, то довольно быстро симптомы заболевания нарастают, вызывая нестерпимые боли.

Медленное прогрессирование характеризуется периодическим проявлением одного или группы признаков болезни. Постепенно снижается аппетит, человек теряет вес. При любом течении патологии можно выявить изменение цвета кала, его обесцвеченность. Нарушенная работа желчного приводит к появлению частой отрыжки.

Самым опасным состоянием считается перетяжка пузыря, приводящая к некрозу. Нарушается кровоснабжение и питание тканей пережатой части пузыря, что вызывает симптомы интоксикации. Резко повышается температура, возникают схваткообразные боли в месте нахождения пузыря. Такое состояние угрожает перитонитом. Запущенная болезнь не лечится диетой или народными средствами, а требует серьезного подхода, включая хирургическое воздействие.

Диагностика и лечение

Один из видов деформации желчного пузыря на УЗИ

Основной метод диагностики деформации пузыря – это ультразвуковое обследование. Именно с помощью УЗИ можно выявить место и характер патологии. УЗИ имеет существенное преимущество, так как оно безопасно даже для беременных женщин. Ультразвук позволяет продиагностировать не только желчный пузырь, но и другие органы, такие как печень, почки. Важно выявить наличие камней, что может позволить назначить своевременное хирургическое лечение. Дополнительно проводится визуальный осмотр, пальпация и назначение общих анализов.

Несмотря на серьезность патологии, приоритет в лечении отдается консервативным методикам. Причем в терапии важна диета, с помощью которой возможно вылечить легкие степени без медикаментозных способов. Также актуально лечение народными средствами.

Когда присутствуют симптомы боли, то в лечение включают медикаменты. Избавить пациента от боли можно с помощью назначения спазмолитиков, анальгетиков. Более эффективны инъекционные способы введения таких средств, как Нош-па (Дротаверин) и Баралгин (Баралгетас).

Хорошо снимают симптомы болезненности Атропина сульфат, а запущенные стадии болезни требуют введения наркотических анальгетиков (Трамадол).

Для борьбы с воспалительным процессом назначаются антибактериальные препараты, чаще широкого спектра действия. Так как антибиотики вызывают дисбактериоз и грибковые инфекции, для поддержания флоры применяются пробиотики и противогрибковые. Повышенная температуры и частая рвота требуют использования дезинтоксикационной терапии. Для укрепления иммунитета необходима витаминотерапия, лечение народными средствами.

Важно поддерживать здоровое функционирование печени. Для этого необходимы гепатопротекторы, ферментные средства. К курсу терапии подключают физиометодики, фитолечение.

Чтобы деформация желчного пузыря не прогрессировала, рекомендован прием отвара шиповника, кукурузного масла и лечение народными средствами. При заболеваниях печени актуальна диета №5. В лечебное питание входят различные каши: рисовая, овсяная, манная. Также нужно употреблять в пищу овощи, нежирное мясо, птицу, рыбу. Диета подразумевает исключение жирной пищи, алкоголя, бобовых культур, колбасных изделий, пряностей. Диета лучше сочетается с народными средствами, щадящим режимом физической нагрузки.

Если лечение медикаментозными средствами не помогает, то это значит, что необходима операция. Последствия не вылеченной деформации приводят человека к инвалидности и серьезным проблемам со здоровьем. Даже если лечение прошло успешно, нужно помнить о диете в будущем. Питание должно быть сбалансированным и полезным.

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Желчный пузырь отвечает за накопление и выведение желчи. Орган состоит из тела, дна, шейки, может изменять свою форму в зависимости от заполненности. В случае серьезной деформации желчного пузыря страдает весь организм. Необходимо уметь вовремя определять изменения, чтобы обратиться к врачу и получить качественное лечение.

Деформация желчного пузыря - состояние, при котором меняется форма, величина либо структура ткани. При давлении, смещении могут возникать перетяжки, перегибы, причем подобные аномалии могут стать причиной сбоев в работе органа и процесса пищеварения.

Существуют следующие виды деформации.

Перегиб (бумеранг)

В этом случае деформация появляется на участке перехода от шейки к телу. Возникает застой желчи с последующим разрывом, а сам желчный пузырь приобретает форму бумеранга, за что и получил свое второе название. При перегибе боль может локализоваться в разных частях, нарастая постепенно.

Перетяжка

Довольно опасный вид патологии. Чаще всего возникает как врожденная аномалия у детей, но также может образоваться у взрослого человека при тяжелых кишечных заболеваниях, сложной беременности.

Форма желчного пузыря в этом случае полностью видоизменяется, что может стать причиной серьезных сбоев.

Благоприятные прогнозы возможны только в случае раннего выявления патологии у детей, при наличии заболевания у взрослых могут назначить лишь паллиативные мероприятия.

S-образная деформация

Такой вид аномалии может быть опасен только в случае, если появляется после сильных стрессов, серьезных нагрузок, при ожирении или холецистите. У ребенка такая патология проходит без медицинского вмешательства, с возрастом.

Перегиб шейки

Чаще всего такая аномалия появляется в результате прогрессирующего холецистита, когда воспалительным процессом затрагиваются стенки желчного пузыря. Без качественного лечения формируются спайки, что может стать причиной застоя желчи, нарушения работы органов ЖКТ.

Лабильный перегиб

Такая патология носит временный характер. Чаще всего возникает в результате сильного стресса, напряжения - обычно быстро проходит самостоятельно. Данный вид перегиба не требует лечения, однако больной человек должен соблюдать режим: никаких серьезных нагрузок, сильных эмоциональных расстройств.

Контурная деформация

Такой вид аномалии характеризуется искривлением контуров пузыря, может являться врожденной патологией. Обычно возникает вследствие сильных физических нагрузок, напряжения, в результате воспалительного процесса.

Опасна тем, что может стать причиной разрыва желчевыводящих путей.

Причины аномалии

Причины подобных патологий могут проявиться в любом возрасте, причем формы делят на врожденную и приобретенную.

Врожденные аномалии могут проявиться из-за:

курения и приема алкоголя при беременности;
инфекционных заболеваниях ЖКТ;
обострения разнообразных хронических заболеваний;
нервного перенапряжения будущей мамы;
чрезмерных нагрузок.

Чаще всего сбои в развитии плода происходят в первые несколько месяцев беременности во время формирования внутренних органов. Потому в этот период будущей маме так важно внимательно относиться к своему здоровью, проходить всех врачей, вовремя сдавать анализы.

Причины деформации желчного пузыря у детей и взрослых обычно различаются.

как последствие воспалительного процесса в ЖКТ;
после заболеваний желчного пузыря.

У подростков:

хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся медленным течением и скоытыми симптомами;
гормональный всплеск при быстром росте (обычно у мальчиков).

У взрослых в результате:

Если речь идет о врожденной патологии, то симптомы могут появиться далеко не сразу. Чаще всего первые симптомы, которые должны насторожить родителей, проявляются после того, как ребенок начинает питаться самостоятельно. К ним относятся:

тошнота;
снижение аппетита;
вздутие живота.

Если говорить про приобретенную аномалию, то она может характеризоваться такими признаками, как:

рвота после еды;
отрыжка с неприятным запахом;
острая боль, которая отдает в позвоночник;
подъем температуры по вечерам.

Диагностика с помощью УЗИ

УЗИ считается самым эффективным методом для диагностики брюшной полости - с помощью данной процедуры можно быстро определить наличие деформации, причем это обследование совершенно безопасно для детей, беременных женщин.

Благодаря УЗИ можно «рассмотреть» патологию в различных ракурсах. Следует отметить, что эхопризнаки загиба могут отличаться в зависимости от позы (стоит пациент или напрягает живот), потому процедуру нужно проводить в различных позициях. Во время диагностики врач будет обращать внимание на форму, положение органа, его движение, контуры, плотность, что позволит лучше определить форму загиба.

В норме орган представляет собой эхо-негативное образование, расположенное на задней поверхности правой части печени. При этом дно органа выступает за печень примерно на 1 см. Длина желчного пузыря составляет 7-10 см, ширина - 0,3-4 см.

При воспалении стенки органа становятся плотнее, усиливается их эхо-структура. Также появляются следующие признаки: перегибы, втяжки стенок, нарушения формы и контуров органа.

Лечение перегиба желчного пузыря

Врожденное изменение формы желчного пузыря (если патология не приводит к дополнительными проблемам и осложнениям) в специализированном лечении не нуждается - чаще всего с возрастом аномалия проходит. Важно регулярно наблюдаться у врача.

А вот для пациентов, у которых патология возникла с возрастом и при этом сопровождается болью, лечение обязательно.

Главная цель терапии - восстановление функции выведения желчи, устранение болевого синдрома, купирование воспаления.

Лечение основано на следующем:

постельный режим, что особенно важно в острый период, прием достаточного количества воды (минералку пить нежелательно);
использование анальгетиков и спазмолитических препаратов: при острой форме рекомендуется применение Дротаверина (вводится внутримышечно) либо Баралгина. При сильной боли нужно пить Трамадол;
применение антибактериальных и антимикробных препаратов;
в случае интоксикации назначают дезинтоксикационное лечение;
прием желчегонных препаратов, которые назначаются после купирования острого периода (только при отсутствии камней или песка в желчном пузыре). Наиболее известные препараты: Флавин, Гепабене, Никодин;
необходимо укреплять иммунитет, принимая витамины, особенно группы B, аскорбиновую кислоту;
проведение физиопроцедур, фитотерапии (в период ремиссии);
для выведения желчи назначается массаж, что также уменьшает риск образования камней.

В этот период важно к минимуму свести резкую двигательную активность, не допускать серьезных физических нагрузок, это может стать причиной перекручивания пузыря.

ЛФК, массаж области живота облегчает выведение желчи, уменьшает риск камнеобразования. Важно не допускать чрезмерных физических нагрузок, ношения тяжестей, так как это может способствовать перекручиванию пузыря по продольной оси.

Какие народные средства можно использовать

При отсутствии осложнений можно дополнить лечение средствами нетрадиционной медицины. Чаще всего применяют растительные настои - они обладают желчегонным, противовоспалительным, успокаивающим эффектом. Причем есть один важный момент: подобное фитолечение нельзя прерывать в течение 2-3 месяцев, только так можно гарантировать эффект.

Рекомендуется использовать следующие травяные смеси:

Берем 1 ч.л. тмина, 3 ч.л. крушины, мяты, алтея, шалфея. Травы кладем в термос, заливаем 1 л кипятка. Принимать каждый вечер по 250 мл.
Берем по 2 ч.л. крушины, мяты, 3 ч.л. зверобоя и 1,5 ч.л. чистотела. Завариваеи в 1 л кипятка и принимаем ежедневно по 200-600 мл.
Смешиваем по 3 ч.л. мяты, мелиссы, ромашки, заливаем 1 л кипятка. Нужно пить по 250 мл отвара три раза в сутки.

Если в результате деформации развилась желчекаменная болезнь, проблемы с пищеварением, можно сделать сбор из следующих трав: по 1 ч.л. ромашки, фенхеля, крушины, по 2 ч.л. мяты, горькой полыни и тысячелистника. Сухие травы заливают 1 л кипятка, принимают дважды в сутки по 200 мл отвара.

Если обострился холецистит, нужно заварить черный чай, добавив крушину, мяту и корень одуванчика.

Последствия и осложнения

Поскольку деформация представляет собой нарушение формы органа, то и последствия такой патологии будут зависеть от степени аномалии, от того, насколько данный процесс влияет на работу желчного пузыря, от симптоматики.

Если деформация влияет на выведение желчи, то может произойти желчный застой, что при отсутствии лечения может привести к воспалению и появлению камней. Если речь идет о полном перегибе органа, то это может стать причиной нарушения кровообращения - с течением времени это может вызвать омертвение тканей, выход желчи в брюшную полость. Без экстренной помощи данный процесс может стать причиной летального исхода.

Но далеко не все формы данной патологии могут стать причиной таких осложнений. Например, лабильная форма обычно проходит без следа, при этом не требуется лечение. Также может сама по себе пройти и врождённая деформация.

В любом случае подобная патология требует регулярного наблюдения у врача: при обнаружении осложнения только врач сможет принять меры и назначить правильное лечение.