Высыпания на коже вокруг рта. Периоральный дерматит — особенности, причины и лечение высыпаний на лице. Сыпь на крыльях носа

Периоральный дерматит - воспалительное заболевание кожи вокруг рта, вызывающее образование мелких прыщей на подбородке, в носогубных складках, на крыльях носа, а в особо неприятных случаях и на висках, переносице, нижних и верхних веках.

Не все специалисты признают, что это самостоятельное заболевание. Можно встретить разные названия этого недуга: околоротовой дерматит, стероидный периоральный дерматит, частный случай розацеа, а некоторые - объединяют его с себорейным или аллергическим дерматитом.

В основном этой болезнью страдают девушки в возрасте от 18 лет и женщины в детородном возрасте. Значительно реже это заболевание поражает мужчин и детей.

Возбудитель этого заболевания до сих пор неизвестен.

Причины возникновения дерматита сводится к ослаблению , под влиянием неблагоприятных факторов как внешних, так и внутренних.

Как выглядят периоральные прыщи?

Кожа на пораженных участках может быть как светло-розового , так и красного цвета .

Симметричные высыпания представляют собой мелкие узелки, наполненные жидкостью, отдельно стоящие или группами по несколько штук, которые могут нагнаиваться и этим напоминать угревую сыпь (акне).

При периоральном дерматите высыпания имеют шероховатую поверхность , может появиться легкий зуд, шелушение и ощущение стянутости кожи - эти симптомы отличаются от проявлений акне и розацеа (розовые угри).

Непосредственно вокруг красной каймы губ (ободок шириной, примерно, 3 - 5 мм) кожа остается нетронутой, что является диагностическим признаком, отличающим периоральный дерматит от герпеса.

Необходимо различать высыпания при периоральном дерматите от акне, герпеса и розовых угрей, так как лечатся эти болезни по-разному.

Если вовремя не поставить верный диагноз и не начать правильно лечить, заболевание прогрессирует и может распространиться на новые участки кожи лица, это усложнит ситуацию, придется кроме дерматолога посещать еще и офтальмолога.

Почему появляются прыщи вокруг рта?

Причин появления высыпаний около рта несколько:

гормональный сбой , болезни репродуктивной системы у женщин - самая распространенная причина;
использование гормональных препаратов , содержащих гидрокортизон или преднизолон, для лечения других дерматологических заболеваний, таких как экзема, нейродермит и тому подобных;
прием противозачаточных средств на гормональной основе ;
употребление зубной пасты со фтором , может провоцировать заболевание;
активное пользование очищающей и прочей косметикой , больше всего кожа страдает от тональных кремов;
влияние неблагоприятных погодных факторов , таких как сильный ветер и длительное прямое ультрафиолетовое облучение;
аллергическое бактериальное воздействие обычных сапрофитов , происходит при снижении общей сопротивляемости организма. (Сапрофиты - микроскопические клещи, живущие в верхних слоях нашей кожи и питающиеся ее отмершими частицами и кожным салом);
заболевания пищеварительной системы , а иммунитет зависит напрямую от состояния этой системы;
наличие хронического инфекционного заболевания ;
снижение иммунного статуса .

Чаще всего периоральный дерматит присоединяется при лечении других кожных заболеваний из-за длительного применения гормональных мазей и кремов. Человеку кажется, что именно этот вид лечения наилучший, так как эти лекарственные средства быстро снимают воспалительные явления и кожный зуд.

И тут образуется замкнутый круг! Заодно пытаются этими средствами лечить и периоральный дерматит, и даже добиваются некоторого улучшения, но как только так называемое лечение прекращают, тут же наступает ухудшение состояния. Именно по этой причине обязательно нужно пройти обследование у дерматолога и установить правильный диагноз.

При каких обстоятельствах необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту?

Многие пытаются лечить дерматит самостоятельно. Заболевание неопасное, общего влияния на организм не оказывает, ухудшения практического здоровья не вызывает.

Правда, сигнализирует о том, что есть серьезные проблемы с внутренними органами и о проблемах в эндокринной системе.

В основном это заболевание вызывает психологический дискомфорт, человек испытывает постоянный стресс из-за своего внешнего вида и это доставляет ему массу неприятностей.

Но, когда самостоятельное лечение не приносит ожидаемого результата, а болезнь усугубляется:

появляются гнойники, и присоединяется вторичная инфекция;
болезнь распространяется на новые участки кожи, высыпания разрастаются и сливаются;
высыпания затрагивают нижние и верхние веки, появляется опасность офтальмологических заболеваний.

В этих случаях нужно срочно обратиться к дерматологу и офтальмологу. Если затянуть с визитом к врачу, можно упустить драгоценное время, и тогда лечение может стать более продолжительным, чем могло быть при своевременном обращении. А пигментные пятна, которые образуются на месте высыпаний, если их вовремя не вылечить, могут доставить неприятностей не меньше, чем сам дерматит.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным , но если дело касается беременной женщины или маленького ребенка, то придется ограничиться применением травяных настоев и отваров .

А также придерживаться диеты , исключающей раздражение желудка и кишечника.

Нужно будет ограничить употребление: всех кислых, острых, соленых, пряных продуктов и крепкого чая, кофе и алкогольных напитков, вызывающих прилив крови к лицу.

После определения причины возникновения болезни врач порекомендует отказаться от применения косметики, синтетических моющих средств и зубных паст, содержащих фтор. Также нужно будет прекратить использование гормональных препаратов для наружного применения.

Современные медикаментозные методы лечения периорального дерматита основаны на применении антибиотиков тетрациклиновой группы в таблетках и наружно - в виде мазей и кремов, с этими антибиотиками, в сопровождении препаратов, содержащих имидазол (вещество оказывающее действие на простейшие микроорганизмы).

Не стоит ожидать немедленных результатов, сначала может наступить обострение и только через 4-5 недель наступит заметное облегчение, а до полного излечения придется подождать не менее 12 недель.

В случае аллергической сенсибилизации необходимо принимать антигистаминные средства , такие как кларитин, эриус, и тому подобные.

Необходимо позаботиться о повышении иммунитета. Рекомендуется принимать витамины:

аскорутин;
рибофлавин;
никотиновая кислота.

Все лекарственные средства должен назначить врач! Только специалист может по результатам обследования назначить подходящее средство и подобрать правильную дозировку.

Самолечение антибиотиками может принести серьезный вред организму.

При употреблении кремов и мазей, содержащих антибиотики тетрациклиновой группы, необходимо учитывать фотосенсибилизирующее (повышающее светочувствительность) действие этих лекарств и постоянно пользоваться светозащитными кремами SPF 30 - 60. В противном случае на коже могут появиться стойкие пигментные пятна.

Неплохие результаты показывает и применение физиотерапевтических процедур . На последнем этапе лечения хорошего эффекта можно добиться, с помощью криомассажа, со снегом из угольной кислоты.

А для удаления сосудистой сеточки, образовавшейся на месте высыпаний можно принять несколько сеансов электролиза.

Если нет возможности пользоваться медикаментозными средствами, то можно обратиться к народным методам лечения. Для маленьких детей лечение травами - лучший вариант. А можно успешно совмещать оба способа лечения.

После того как появились первые признаки периорального дерматита нужно обязательно устранить воспалительные явления и это можно сделать с помощью примочек.

Приготовить их можно из отвара , липового цвета, и . Очень эффективно ежедневно протирать больные места отварами из цветков , и тысячелистника.

Можно пользоваться отварами трав не только для наружного применения, но и принимать их внутрь. Для этой цели будет очень полезен отвар, приготовленный из корня девясила, цветков зверобоя и ромашки ободранной (аптечной). Принимать этот отвар нужно по 1 стакану внутрь, 3 раза в день.

При своевременном обращении к специалисту лечение периорального дерматита не представляет особой сложности. Это заболевание само по себе не вызывает никаких тяжелых последствий для организма. Есть шанс вылечиться полностью. Только нужно проявить терпение и настойчивость. Неукоснительно выполнять рекомендации врача и постараться соблюдать щадящую диету. Считается, что рецидива можно не опасаться, это случается очень редко.

При появлении красные точек, гнойничков, мелких узелков вокруг губ, на подбородке, возле носа может возникнуть мысль о пищевой аллергии, но в таких случаях преимущественно диагностируется пероральный дерматит .

В отличие от пищевой аллергии.Пероральный дерматит имеет и другие названия — стероидный дерматит лица или розацеа пероральная.

Он является кожным хроническим заболеванием, провоцируемым различные причинами, включая непереносимость отдельных продуктов и патологиями органов системы пищеварения обусловленных аллергическими причинами.Чаще пероральный дерматит встречается у женщин от девятнадцати до сорока пяти лет. У мужчин и детей это заболевание встречается редко.

Пероральный дерматит общего состояния больного не ухудшает, но явные эстетические минусы приводят к психологическим проблемам.

Причины сыпи вокруг рта у взрослых

Известно, что чаще всего основой дерматита является аллергия на лекарства, особенно кортикостероидные и гормональные мази, а их нередко назначают при аллергических кожных реакциях, включая и аллергии на лице. Нередко желудочно-кишечные заболевания провоцирует пищевой фактор, а для женщин косметика и моющие средства также частая причина дерматита.

Сыпь вокруг рта у взрослых может появиться от ультрафиолетового излучения, гормональной перестройки и эндокринных расстройств, дисфункции вегетативной нервной системы и стрессов, болезней, снижающих иммунитет, во влажном и жарком климате.

Симптомы перорального дерматита проявляются постепенно и зона вокруг рта начинает краснеть лишь при употреблении острой и горячей пищи и после еды может вскоре пройти самостоятельно. Далее болезнь развивается до более стойкой гиперемии, на фоне которой возникают мелкие прыщики и узелки, внешне напоминающие угри.

Расположены высыпания обычно симметрично, нередко сливаются между собой, но до красной каймы губ никогда не добираются, оставляя бледную полоску здоровой кожи. В некоторых случаях высыпания распространяются на область вокруг глаз и переносицу, на виски, может наблюдаться и тотальное поражения лица. При этом зуд кожи и какие либо болевые ощущения отсутствуют. Если не приступать к лечению, кожа в области высыпаний шелушится, грубеет, утолщается, покрывается пигментными пятнами и морщинами.

При лечении перорального дерматита врачи в первую очередь пытаются исключить фактор, спровоцировавший развитие болезни. Следует хотя бы временно отказаться от применения фторсодержащих зубных паст, гормональных мазей, моющих веществ и косметики.

Дерматит нередко сочетается с болезнями ЖКТ, поэтому следует срочно перейти на щадящую диету, которую должен рекомендовать врач. В первую очередь следует исключить пряные,острые, соленые, копченые продуты, крепкий кофе и чай, а также алкоголь.

Лекарственные средства для лечения сыпи вокруг рта у взрослых

Лекарственные средства для лечения сыпи вокруг рта у взрослых предполагают применение антибиотиков и препаратов группы имидазола. Дополнительно следует употреблять витамины, и в первую очередь аскорутин, рибофлавин, витамин В6.

Для восстановления кожи хороши и такие , криомассаж, электролиз, которые дают возможность убрать пигментные пятна и телеангиоэктазии в пероральной зоне.

На протяжении курса лечения не следует выходить на солнце без защитных средств, предпочтительней вовсе избегать солнечной радиации. Следует ограничить продолжительное нахождение в жарких помещениях и отменить поездки в жаркие страны.

АФЛОДЕРМ,
ДРАПОЛЕН,
ДИПРОСАЛИК,
ТЕЙМУРОВУ ПАСТУ,

Применять средства можно только по назначению врача.

Заболевание поражает внутреннюю поверхность губ. Является вирусной патологией, приводящей к воспалению с гнойными проявлениями. Сыпь чрезмерно болезненна, быстро распространяется в ротовой полости.

В медицинской практике отмечаются случаи, когда стоматит выводится наружу. В большинстве картин это происходит при запущенной форме. В свою очередь стоматит выступает причиной болезней:

Герпес. Вследствие ослабления иммунной системы создается благоприятная среда для вируса, который быстро активизируется и размножается;
Стрептококковая и стафилококковая инфекции приводят к образованию язв и раневых поверхностей во рту и вокруг него. Сильные болевые ощущения затрудняют прием пищи;
Энтеровирус поражает внутреннюю часть ротовой полости, но способен выводится на губы и область вокруг них.

Чаще всего сыпь вокруг рта обусловлено комбинацией нескольких негативных факторов, усиливающих пагубное влияние друг друга.

Рассмотрим несколько причин появления покраснения кожи вокруг носа и под ним.

Одной из наиболее распространенных причин образования покраснения и шелушения кожи носа является негативное последствие перенесенного или действующего ОРЗ. Как правило, ОРЗ сопровождает насморк, при котором человек вынужден использовать носовые платки, различные спреи и мази, которые вредят нежной коже крыльев носа, вызывая микротрещинки, появляется покраснение под ним.

Когда шелушатся крылья носа, скрыть неприятный вид кожного покрова весьма сложно, и косметические средства не способны внести улучшение, а только портят и без того не очень приятную картину.

Необходимое лечение: применение местных заживляющих противовоспалительных мазей и спреев, помогающих смягчить шелушащиеся участки кожи и ускоряющих регенерацию. Можно использовать мази Бепантен либо Пантенол.

Следующими причинами развития шелушения кожи носа и появления покраснений являются различные аллергические реакции, нередко приводящие к покраснению всего лица. Помимо нездорового вида кожи появляются отеки и невыносимый постоянный зуд.

Перед тем как приступить к лечению стоит посетить дерматолога для консультации и постановки точного диагноза. Симптомы перорального дерматита сходны с другими заболеваниями. Чаще всего, эту патологию диагностируют со следующими болезнями:

Себорейный дерматит.
Стероидные угри.
Диффузный нейродермит.
Контактный дерматит аллергического характера.
Розовые обыкновенные угри.

Для уточнения диагноза врач может назначать обследование, направленное на выявление патогенных микроорганизмов в месте поражения. Для этого проводится посев соскоба с этой области.

Причины развития перорального дерматита могут быть следующие:

Усиленная индивидуальная восприимчивость к некоторым бактериям, являющимся аллергенами.
Снижение общего или клеточного иммунитета.
Склонность к аллергии, наличие таких заболеваний, как бронхиальная астма, ринит аллергического характера и тому подобные.
Перемена климата, чрезмерное воздействие ультрафиолета.
Гормональный сбой при гинекологических болезнях.
Длительное местное применение мазей и кремов, в которых содержатся кортикостероиды, иногда такую реакцию может вызвать и кратковременное нанесение таких лекарственных средств.
Использование зубных паст с фтором или зубных протезов.
Слишком чувствительная кожа лица.
Нарушения функционирования эндокринной, нервной или пищеварительной системы.
Чрезмерное нанесение косметических средств.

При склонности к дерматитам для предотвращения появления сыпи на подбородке нужно внимательно изучать состав средства. Чаще всего, пероральный дерматит провоцируют следующие вещества, содержащиеся в косметических средствах:

ароматизаторы с добавлением корицы;
парафин;
лаурилсульфат натрия;
вазелин;
изопропилмиристат.

Сыпь на носу, причины которой объясняются особенностью структуры кожного покрова этой области лица, к сожалению, имеет право на свое существование. Поскольку кожа носа снабжена более широкими порами по сравнению с другими участками внешности, то при закупоривании сального протока и появляется прыщик как его зауженная закрывающая часть.

Прыщи в виде угревой сыпи характерны для подростков и связаны с выработкой повышенного подкожного сала ввиду усиленной работы соответствующих желез.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Фото... сыпь на теле ребенка после высокой температуры..... срочно... сыпь после температуры у ребенка

Когда же нос взрослого человека «украсит» сыпь из прыщей, ему будет необходимо обратиться к специалисту, который наверняка назначит лечение гормональными препаратами.

Прыщи с наличием черной точки во взрослом возрасте относят к разряду гормональных угрей, где черная точка служит результатом сального окисления. Если соблюдая гигиену, не допустить занесения инфекции на пораженный участок кожи, то сам по себе такой прыщ не будет представлять опасности кроме эстетических неприятностей.

Этиология сыпи вокруг рта у взрослых

Сыпь в области рта в медицине имеет название – периоральный дерматит. Эта патология относится к дерматологическим заболеваниям, сопровождается высыпаниями и наличием прыщиков. Они появляются не только вокруг рта, но и под носом, во рту, на небе.

В зависимости от конкретных клинических проявлений заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Причины инфекционного дерматита

Герпес – заболевание вирусной природы, начинается с появления одного прыщика в области губ; патологический элемент наполнен прозрачным содержимым. Спустя небольшое время наблюдается онемение кожи, зуд. Отсутствие терапии приводит к образованию ран с сухой поверхностью.

Импетиго развивается вследствие поражения организма стафилококками. Новообразования вокруг рта характеризуются большими размерами. Изначально они белого цвета, края отчетливы, после вскрываются, что приводит к образованию язв.

Причины неинфекционного дерматита

Сыпь на лице у ребёнка: виды, фото, характеристика и лечение

Детская кожа особенно чувствительна. Родителей может беспокоить появление сыпи или покраснений. Причины этого разные. Не всегда изменения эпидермиса сигнализируют о наличии болезней.

В ряде случаев сыпь проходит самостоятельно и не причиняет ребёнку неудобств. Несмотря на это, малыша следует показать педиатру. Возможно наличие инфекционного заболевания.

В этой статье мы расскажем, каковы причины появления, а также покажем на фото, как выглядит аллергическая, вызванная инфекционными заболеваниями и иные виды сыпи на лице, голове и шее, на теле и руках у грудного ребенка и малыша постарше, нужно ли и чем ее лечить.

Виды сыпи на носу подразделяются всего на два типа, которые характеризуют как группу воспалительных и не воспалительных прыщей. Они довольно легко различимы.

Воспалительный представитель этого недуга виден сразу: кожа вокруг него будет, как правило, воспалена и болезненна сам же он имеет характерный красный цвет и в большинстве случаев сопутствующий пузырек, наполненный гнойной жидкостью.

К прыщам не воспалительного характера относятся те, что не имеют выраженных признаков воспаления, выглядят, неброско, имея беловатый оттенок, как правило, увенчаны сверху подобием черной точки.

Как понять могут ли проблемы с кожей у меня быть связаны с периоральным дерматитом? Какими симптомами и признаками он проявляется?

«…мне 25 лет. Несколько месяцев назад я заметила, что у меня на подбородке появилось несколько мелких прыщей.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечим мелкие прыщи на лице как сыпь

Я стала чаще умываться с мылом и использовать специальное средство от прыщей, но это не помогает – с течением времени прыщей становится все больше и больше, а кожа на подбородке и вокруг рта стала постоянно красной, с темными пятнами, которые остаются от прыщей, которые заживают.

Я не могу понять, что это такое. Прыщи были у меня в юности, но они быстро прошли и уже давно не появлялись…».

Обычно именно так люди, столкнувшиеся с периоральным дерматитом, описывают проблему.

Чаще всего периоральный дерматит развивается у молодых женщин, гораздо реже у мужчин и детей.

Вы можете предположить, что проблемы с кожей у вас связаны с периоральным дерматитом, если вы заметили следующие симптомы:

На подбородке (или вообще на коже вокруг рта) у вас появилось много мелких прыщей;
Кожа вокруг прыщей выглядит воспаленной и раздраженной (красного цвета);
Рассматривая кожу вокруг рта, вы замечаете, что хоть воспаление и распространяется на кожу вокруг рта, непосредственно вокруг губ (полоска шириной несколько миллиметров) кожа выглядит здоровой (обычного цвета, без прыщей) и что между невоспаленной и воспаленной кожей как будто проходит четкая граница.

Сыпь на подбородке — симптом перорального дерматита

В зависимости от патологических процессов, протекающих в организме, наблюдаются другие клинические проявления. Их наличие облегчает поиск природы патологии, позволяет быстрее установить точный диагноз.

Сопутствующие симптомы:

Высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции. У больного наблюдается вялость, слабость, головные боли, понижение работоспособности;
Аллергические реакции практически всегда протекают на фоне сильного зуда и жжения;
Болевые ощущения, отечность, гиперемия слизистой полости рта – прямые симптомы воспалительных процессов;
Снижение массы тела в сочетании с увеличением лимфоузлов – признак онкологического новообразования, обычно злокачественной природы;
Увеличение лимфатических узлов в комбинации с лихорадкой – инфекция или воспаление.

По внешним признакам можно заподозрить то или иное заболевание.

Основным симптомом перорального дерматита становится сыпь на подбородке и в области вокруг рта в виде небольших прыщиков и папул. Кожа под высыпаниями раздраженная, покрасневшая. Со временем папулы могут разрастаться и занимать большую площадь. Заболевание, во-первых, доставляет человеку эстетические и психологические проблемы.

Сыпь на носу: лечение

Какими бы обычными ни казались высыпания, они потребуют достаточно времени. Лечение сыпи вокруг рта подразумевает сразу несколько составляющих.

Щадящее питание. Отказ от жирного, мучного, сладкого, газированного, копчёного и алкоголя.
Лекарственная терапия на основе: антибиотиков, витаминов и имидазола.
Физиотерапевтические процедуры: дарсонваль, криомассаж, эликтролиз.
Отказ от привычных кремов и зубных паст содержащих гормоны, фтор и прочие раздражающие компоненты.

Сыпь вокруг рта на первый взгляд кажется совершенно безобидной. И только осознав, сколько труда потребуется для избавления от неё, начинаешь понимать, что действовать необходимо немедленно. Комплексное лечении сыпи вокруг рта позволяет не только решить косметическую проблему, но и избавиться от многих токсинов, скопившихся в организме.

Лечение сыпи в носу лучше всего проводить под присмотром опытного специалиста дерматолога. Только он сможет при назначении комплекса лечебных мероприятий точно определить все особенности состояния пациента и назначить адекватный порядок действий. Лечение, проводимое пациентом по своей собственной инициативе, способно нанести вред его здоровью.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Инфекционная сыпь у детей с температурой и без

Если же сыпь в носу появляется с определённой периодичностью, при этом медицинские средства лечения эффекта не дают, следует прибегать к радикальным методам. К таковым относятся обработка поражённых сыпью участков кожи жидким азотом, терапия водой, прошедшей процедуру озонирования и дистиллирования, а также соответствующая тяжести заболевания чистка лица.

Кроме того возможно введение под кожу лекарств в микроскопических дозах, подбираемых индивидуально под каждого пациента.

Мази от сыпи в носу

Лечение сыпи на подбородке может потребовать довольно много времени, длительность его может затягиваться до трех месяцев и больше, зависит она от тяжести заболевания. Правильный и полный курс терапии сможет подобрать только врач на основе обследований и с учетом индивидуальных особенностей.

Однако даже если лечение было проведено правильно и в полном объеме сохраняется возможность повторных высыпаний, или рецидивов периорального дерматита.

Важно помнить, что на все время лечения необходимо полностью отказаться от кремов и мазей, в которых содержатся кортикостероиды.

Сыпь в носу: профилактические меры

Сыпь в носу имеет тенденцию к распространению среди окружения больного, поэтому рекомендуется проведения комплекса профилактических мероприятий при её появлении. Чтобы предотвратить появление сыпи требуется чаще мыть руки, не притрагиваться ими к поражённым областям, одеваться только в отдельное бельё, есть из отдельной посуды и, по возможности, избегать контакта с другими людьми.

Нанеся мазь против вируса, следует выбросить вату и палочку, которыми было выполнено это нанесение.

Для предотвращения рецидивов заболевания рекомендуется не нарушать режим питания, проводить закаливающие процедуры, употреблять достаточное количество витаминов, стараться избегать заражения вирусами гриппа и ОРВИ, не переохлаждаться, в целом следовать здоровому образу жизни.

Профилактика сыпи на носу состоит в соблюдении стандартных правил гигиены, что оставляет как можно меньше шансов прыщам для появления на носу.

Как можно меньше следует притрагиваться к лицу и в частности к носу своими руками;
В обязательном порядке смывать косметику перед сном;
Иметь для лица отдельное полотенце, которое следует менять не реже одного раза за неделю;
Использовать для умывания лица только те средства, которые подходят к типу кожи;
После процедуры умывания жирная кожа нуждается в дополнительном уходе, поэтому ее следует протирать специальным очищающим лосьоном.
Использовать для ухода за кожей травяные настои таких растений как календула, мята или ромашка.
Не пытаться избавиться от прыщей путем их выдавливания, чтобы не подвергаться риску занесения инфекции;
Организовать правильное питание с необходимым содержанием витаминов в его составе;
Совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Периоральный дерматит представляет собой характерное шелушащееся папулезное высыпание вокруг рта, носа и глаз, которое наблюдается почти исключительно у женщин. Высыпания могут начаться вокруг рта, но могут захватывать и области вокруг носа и глаз. Заболевание протекает бессимптомно, иногда отмечается зуд.

Пациенты иногда пробуют применять топические стероиды, которые дают временное улучшение, но могут способствовать торпидному прогрессирующему процессу.

Периоральный дерматит типично поражает молодых женщин и может наблюдаться у детей. Выделение культуры Fusobacterium предполагает бактериальную этиологию. Рутинное применение увлажняющих косметических препаратов и фторированных продуктов может быть причиной заболевания.

Клиническая картина периорального дерматита

Папулы размером с булавочную головку и пустулы на красном шелушащемся основании локализуются на подбородке и носогубных складках. Пограничная зона вокруг каймы губ не поражается. Типичны пустулы на щеках в области, прилегающей к ноздрям. Иногда локализация периорального дерматита ограничена только периназальным участком.

Пустулы с булавочную головку в области ноздрей могут быть первым признаком или единственным проявлением заболевания.

Папулы, размером с булавочную головку, и сходные с ними пустулы, наблюдающиеся в области ноздрей, иногда высыпают у латеральных углов глаз.

У детей очаги часто располагаются в периназальном и периокулярном участках.

Диагностика периорального дерматита

Дифференциальную диагностику периорального дерматита проводят с заболеваниями:

Акне.
Себорейный дерматит.
Атопический (экзематозный) дерматит.
Импетиго.

Течение и прогноз периорального дерматита

Степень поражения бывает разной. Стойкие высыпания длятся месяцами. При системном лечении периорального дерматита большинство проблем разрешается за 2 нед. Рецидивы типичны. Пациентов лечат повторно также активно, иногда требуется длительное поддерживающее лечение.

Лечение периорального дерматита

Местное лечение периорального дерматита предполагает ежедневное применение метронидазола, сульфацетамида натрия и серы, клиндамицина или эритромицина в форме раствора или геля, крема с пимекролимусом и мазей с такролимусом.

Если 4-6-недельный курс местного лечения не приносит успеха, назначают системные антибиотики. Тетрациклин, эритромицин, доксициклин или миноциклин назначают в течение 2-4 нед.

Длительное применение топических стероидов на лице может ухудшить течение заболевания. Прекращение применения топических стероидов вызывает вспышку заболевания, но для лечения это необходимо.

Т.П.Xэбиф

"Сыпь вокруг рта, носа и глаз при периоральном дерматите" и другие статьи из раздела

Кожа – зеркальное отражение внутреннего состояния всего организма. Сыпь вокруг рта у взрослого – не только косметический дефект, но и внутренняя проблема. Привести к высыпанию может пищевая аллергия, неправильно подобранная косметика, депрессия, прием лекарственных препаратов, нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта и др. Лечение всегда направлено на источник, что помогает избавиться от симптома.

Какая сыпь бывает?

Высыпания бывают первичной и вторичной природы. Первичные - пузыри, волдыри, пятна, узелки во рту. Они возникают на измененном участке кожного покрова. Вторичные - язвенные поражения, чешуйки, эрозии, развиваются вследствие эволюции первичных.

Сыпь классифицируется по клиническим проявлениям:

Пузыри локализуются в эпидермисе или под ним, заполнены светлым содержимым. Часто сопровождают ветрянку, герпес и пузырчатку;
Гнойнички различаются в зависимости от расположения в коже – глубокие и поверхностные. Полость наполнена мутной жидкостью;
Волдыри характеризуются отсутствием полости. Возникают на непродолжительное время. Основные причины – укусы насекомых, аллергия. Практически всегда сопровождаются сильным зудом;
Пятна – измененный цвет кожи. Бывают воспалительные и не воспалительные, пигментные;
Узелки локализуются под эпидермисом. Только при некоторых патологиях наблюдается их рост и слияние, например, кандидоз;
Язва – эволюция пузырьков, гнойников. Выявляются при тяжелой форме ветряной оспы, гнойных инфекциях кожного покрова, красной волчанке;
Чешуйки проявляются сильным или слабым шелушением.

К сведению, высыпания вокруг рта обусловлены различными причинами. Некоторые из них безобидны – аллергическая реакция на продукты или косметику, другие же являются угрозой для жизни – онкологические болезни.

Этиология сыпи вокруг рта у взрослых

В зависимости от конкретных клинических проявлений заболевание бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Причины инфекционного дерматита

Импетиго развивается вследствие поражения организма стафилококками. Новообразования вокруг рта характеризуются большими размерами. Изначально они белого цвета, края отчетливы, после вскрываются, что приводит к образованию язв.

Причины неинфекционного дерматита

Бытует мнение, что прыщики вокруг рта – это прерогатива людей с жирным типом кожи. Но в действительности это не правда. Сухая кожа сильнее подвержена механическому воздействию, поэтому даже через мельчайшее повреждение способен проникнуть патоген.

Виды дерматитов, приводящие к образованию высыпаний вокруг рта:

Гормональный тип. Развивается на фоне гормонального дисбаланса в организме. В большинстве случаев в пубертатный период, во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Иногда сигнализирует о нарушениях половой системы.
Атопический вид. Встречается достаточно редко у взрослых людей. Как правило, передается от матери к ребенку. Длительное время воспаление находится в латентном состоянии, но под воздействием негативных факторов активизируется.
Аллергический тип является наиболее распространенным. Высыпания поражают область вокруг рта вследствие пагубного воздействия раздражителей. Причиной выступает некачественная или неподходящая косметика, экологическая обстановка, продукты питания.
Себорейный вид ; характеризуется сбоем в работе сальных желез. Этиология базируется на частых стрессах, депрессиях, неврозах, нервных переживаниях, эмоциональной неустойчивости.

Важно: симптоматическое лечение не искоренит проблему, при этом усугубит клиническую картину, приведя к еще большим косметическим дефектам.

Стоматит как причина сыпи у рта

Герпес. Вследствие ослабления иммунной системы создается благоприятная среда для вируса, который быстро активизируется и размножается;
Стрептококковая и стафилококковая инфекции приводят к образованию язв и раневых поверхностей во рту и вокруг него. Сильные болевые ощущения затрудняют прием пищи;
Энтеровирус поражает внутреннюю часть ротовой полости, но способен выводится на губы и область вокруг них.

Аллергическая сыпь на лице у взрослых

Основная причина аллергии – негативное воздействие раздражителя. В отличие от пищевой аллергической реакции, клинические проявления во рту и вокруг него обусловлены множеством факторов:

Применение лекарственных препаратов – кортикостероиды, контрацептивы для приема внутрь, гормональные мази, кремы и гели.
Контакт с химическими веществами, которые содержатся в губной помаде, зубной пасте и т.д.
Аллергические симптомы может вызвать пломба, предметы, которые контактируют с губами, например, музыкальный инструмент.
Эндокринные нарушения в организме ведут к изменению гормонального фона, что проявляется высыпаниями на лице.

Самый первый признак аллергии – небольшая припухлость в области губ. Только потом появляется сыпь, прыщи и покраснения. По клиническим проявлениям симптомы схожи на герпесные высыпания.

Важно: посинение губ, трудности с дыханием – предвестники анафилактического шока, требующие оказания экстренной медицинской помощи.

Симптоматика, сопровождающая высыпания

В зависимости от патологических процессов, протекающих в организме, наблюдаются другие клинические проявления. Их наличие облегчает поиск природы патологии, позволяет быстрее установить точный диагноз.

Сопутствующие симптомы:

Высокая температура свидетельствует о присоединении инфекции. У больного наблюдается вялость, слабость, головные боли, понижение работоспособности;
Аллергические реакции практически всегда протекают на фоне сильного зуда и жжения;
Болевые ощущения, отечность, гиперемия слизистой полости рта – прямые симптомы воспалительных процессов;
Снижение массы тела в сочетании с увеличением лимфоузлов – признак онкологического новообразования, обычно злокачественной природы;
Увеличение лимфатических узлов в комбинации с лихорадкой – инфекция или воспаление.

По внешним признакам можно заподозрить то или иное заболевание.