Центр детской гастроэнтерологии и гепатологии. Отделение гастроэнтерологии. Методы гастроэнтерологической диагностики


Это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой патологии пищеварительного тракта у детей. Болезни органов пищеварительной системы являются одними из наиболее распространённых на сегодняшний день. Их причины разнообразны: начиная с несбалансированного питания и заканчивая стрессами, и детский организм защищён от воздействия этих факторов меньше всего. Именно поэтому консультация детского гастроэнтеролога необходима в случае возникновения каких-либо проблем, связанных с пищеварительной системой.

Если вы ищете детского гастроэнтеролога в Москве, обращайтесь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые имеют большой опыт работы и располагают всеми средствами для того, чтобы определить причину заболевания, правильно поставить диагноз и назначать эффективное лечение.

Почему нужно обращаться именно к детскому гастроэнтерологу?

Хороший детский гастроэнтеролог необходим многим маленьким пациентам с проблемами в области пищеварения. Не секрет, что у детского возраста есть свои анатомо-физиологические особенности. Правило это распространяется в том числе и на желудочно-кишечный тракт. Поэтому очевидна необходимость консультации ребенка специалистом педиатрической практики.

Когда необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу?

Целый ряд клинических проявлений должен стать поводом для посещения детского гастроэнтеролога:

Срочной консультации также требует подозрение на кровотечение из органов ЖКТ, которое проявляется в виде рвоты с примесью крови, стула чёрного цвета, стула с примесью крови. Такие ситуации редки, но должны быть расценены, как угрожающие для жизни, и поэтому незамедлительно курируемы в стационарных условиях!

Во время приёма

На консультации детский гастроэнтеролог проводит первичный осмотр и выслушивает жалобы, которые имеются. Очень хорошо, если на консультацию родители принесут с собой данные всех диагностических исследований, если таковые проводились прежде, а также предыдущие заключения специалистов. Это позволит сэкономить и время, и средства. Для того чтобы поставить диагноз, детские гастроэнтерологи клиники ЦЭЛТ проводят комплексное обследование, которое назначается исходя из конкретной клинической ситуации и может включать в себя следующее:

Если того требует ситуация, детский гастроэнтеролог может объединить усилия с другими специалистами педиатрической практики (неврологом , хирургом, эндокринологом , отоларингологом, стоматологом, педиатром) для совместной оценки полученных результатов диагностического обследования и составления индивидуальной программы лечения.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ: мы позаботимся о здоровье вашего малыша!

Отделение гастроэнтерологии Российской детской клинической больницы основано в 1989 году и имеет 30 стационарных коек. В отделении оказывается высококвалифицированная медицинская помощь пациентам в возрасте от 2 месяцев до 18 лет со следующей хронической патологией желудочно-кишечного тракта:

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 600 пациентов из всех регионов Российской Федерации, 50% из которых, составляют пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона, около 25% — с циррозами печени и хроническими гепатитами разной этиологии.

Основная задача — своевременно поставить диагноз, используя все диагностические возможности многопрофильного стационара, и назначить терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента в соответствии с российскими и международными стандартами лечения. В отделении накоплен большой опыт применения антицитокиновой терапии (препараты «Ремикейд», «Хумира»), современных иммуносупрессивных препаратов в лечении воспалительных заболеваний кишечника и аутоиммунных заболеваний печени. Широко используются физиотерапия, иглорефлексотерапия, гипербарическая оксигенация, лечебная физкультура и массаж. Средняя продолжительность лечения составляет 15 дней.

Структура отделения соответствует типовому профилю педиатрических отделений: имеются 2-местные, 3-местные палаты, 2 бокса с удобствами для наиболее тяжелых больных, игровая комната, учебный класс, общие душевые и туалеты.

Отделение является базой кафедры госпитальной педиатрии № 1 ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» (зав. кафедрой — проф. П.В. Шумилов), сотрудничает с ФГБУ «НЦЗД», ФГБНУ «НИИ питания», ФГБНУ «РНЦХ им. ак. Б.Н. Петровского», ФГБУ «ФНЦТИО им. ак. В.И. Шумакова», ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, Московским генетическим научным центром.

Врачебный персонал

Щиголева Наталья Евгеньевна
Зав. отделением - врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1986 г.
  • Врач высшей квалификационной категории

Грязнова Екатерина Игоревна
Врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила ГОУ ВПО России РГМУ в 2008 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2017 г. включительно

Пономарева Анна Петровна
Врач-гастроэнтеролог

  • Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
  • Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач»
  • Сертификат по специальности «Гастроэнтерология», срок до 2018 г. включительно
  • Ученая степень: кандидат медицинских наук

Заболевания органов пищеварения встречаются не только у взрослых пациентов, но и, к сожалению, у детей разных возрастных групп. Погрешности в рационе питания, нарушения режима дня могут привести к появлению у детей различных воспалительных процессов ЖКТ, которые самым негативным образом отражаются на росте и развитии ребенка.

Оказать помощь в диагностике и лечении поможет гастроэнтеролог детский в городе Москва. Чем раньше родители обратят внимание на жалобы ребенка, тем эффективнее будет результат лечения. Не всегда можно справиться с появившимися проблемами с пищеварением у детей в домашних условиях. В этом случае необходима именно специализированная помощь врача гастроэнтеролога.

Если во время осмотра и при обследовании педиатр у ребенка заподозрил поражение органов пищеварения, маленький пациент направляется к гастроэнтерологу на консультацию. Данный детский специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

  • заболевания пищевода, желудка, 12–типерстной кишки;
  • болезни кишечника;
  • патологические процессы в печени и желчевыводящих путях;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • наследственные болезни обмена с поражением печеночной ткани.

Родители должны внимательно относиться к здоровью своих детей и обращать внимание не только на жалобы ребенка, но и на его поведение, так как не всегда малыш может четко сказать: где и как у него болит. Наиболее частыми жалобами у ребенка на здоровье и показаниями для консультации детского гастроэнтеролога являются:

Если у ребенка присутствуют такие жалобы на здоровье, с консультацией гастроэнтеролога не следует затягивать. Только врач специалист может диагностировать патологию и назначить своевременное качественное лечение для предупреждения перехода болезни в хроническое течение.

Как попасть к детскому гастроэнтерологу

Если у ребенка возникают проблемы с органами пищеварения, первичный осмотр осуществляется педиатром. Врачом назначается лабораторное обследование крови, мочи на общий анализ, кала на яйца гельминт и лямблии.

Если наличие патологии со стороны ЖКТ подтверждается, педиатром дается направление к гастроэнтерологу. По полису ОМС можно получить бесплатную первичную консультацию специалиста. Как правило, специализированный прием осуществляется в детской городской или областной больнице.


Но повторный прием и дополнительные, как лабораторные, так и инструментальные методы исследования, будут платными. Поэтому, лучше сразу обратиться на прием в платную клинику, которую можно выбрать с учетом оснащенности, квалификации специалиста и отзывов о враче пациентов.

Куда необходимо обратиться

Крупные детские лечебные учреждения оказывают консультативную и лечебную помощь как амбулаторно, так и стационарно. Где можно найти детского гастроэнтеролога в Москве, и какого врача посоветовать? Записаться на прием можно в следующих крупных клиниках:


Общая гастроэнтерология , как наука, сформировалась ещё в начале девятнадцатого века. Она изучала строение и болезни желудочно-кишечного такта и органов, принимающих непосредственное участие в пищеварении. Среди них желудок, печень, желчь и желчные протоки, поджелудочная железа. Однако в последнее время болезни гастроэнтерологического направления значительно помолодели, чаще они стали встречаться у молодых людей. Хотя во все времена болезни подобного плана были обычными во всех возрастных категориях. Расстройства желудка и кишечника наблюдаются и младенцев и людей преклонного возраста. Но сегодняшний наш разговор пойдет только о детской гастроэнтерологии . Это относительно новое направление.

Чем занимается детский гастроэнтеролог?

Нередки случаи, когда проблемы с пищеварением возникают у детей: младенцев, дошколят и подростков. Отчасти это обусловлено неправильным питанием, неправильным образом жизни, использованием продуктов, содержащих в своём составе множество вредных добавок: консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и других ароматизаторов «идентичных натуральным». Основная проблема в том, что у детей, намного чаще возникают проблемы с органами пищеварения и желудочно-кишечным трактом. Но далеко не все родители понимают, что посещение детского гастроэнтеролога обязательно даже при относительно благополучном положении дел. Ведь дети не всегда обращают внимание на специфические недомогания, и не всегда могут ясно и понятно объяснить родителям, что их беспокоит. Специфика работы детского гастроэнтеролога заключается в чутком и внимательном отношении к детям. Большое значение в их работе имеет умение наладить дружественный контакт с маленьким пациентом, вызвать у него доверие и чувство безопасности. Ведь практически все дети при виде белого халата, и ощущая специфический запах кабинета, начинают капризничать и отказываются от осмотра. Следующей особенностью работы детского гастроэнтеролога является тот факт, что строение и функционирование детских органов ответственных за пищеварение несколько отличается от взрослой пищеварительной системы. Особенно эти различия проявляются в первый год жизни. Разница прослеживается во всем: в анатомическом расположении и строении органов, их размерах. Способность детских органов вырабатывать соответствующие ферменты у детей абсолютно нетипична. Следовательно, диагностирование и лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта и органов пищеварительной системы у детей требует специфических знаний и особого подхода.

Особенности детского организма

Прежде всего, кроме знаний об особенностях функционирования детских органов, каждый квалифицированный гастроэнтеролог обязан учитывать и возрастные особенности. Каждая возрастная категория имеет свою специфику. И это очень влияет на проведение постановку правильного диагноза и назначение верного лечения. Ведь ни для кого не является секретом, что дети разных возрастов по-разному реагируют на одни и те же медикаментозные средства. Дети младшего возраста и младенцы чаще страдают «функциональными» расстройствами пищеварительной системы:

  • нарушение пищеварения;
  • диспепсия;
  • вздутия;
  • лактозная недостаточность;
  • синдром срыгивания;
  • дисбактериоз;
  • гастродуоденит;
  • энтероколит;
  • функциональные запоры.

Чем старше становится ребёнок, у него повышается шанс избавиться от неприятностей с кишечником и желудком, он как бы перерастает младенческие заболевания. Такая особенность обусловлена регенеративно-восстановительной особенностью детского организма. О таком, мы, взрослые можем только мечтать. Однако для этого важно, чтобы родители помнили, что для ребёнка нужно создать необходимые условия, для того, чтобы он успешно перерос пищеварительные проблемы. И в идеале этот процесс должен проходить под постоянным присмотром квалифицированного детского гастроэнтеролога . Подобные заболевания по особому распоряжению детского врача исследуются при помощи методов аппаратной диагностики и проводятся соответствующие лабораторные анализы.

Какие методы диагностики использует детский гастроэнтеролог?

Методы диагностики:

Проблемы с ЖКТ у детей не должны оставаться без должного внимания. Предрасположенность детского организма к подобным заболеваниям закладывается ещё во время беременности, и в это время происходит закладка собственного биоценоза будущего человека, начинает формироваться собственный иммунитет и защитные механизмы. Следовательно, если беременность будущей матери протекает нормально, то можно быть уверенным, что и у ребёнка не будет проблем с кишечником и желудком.

Причины заболеваний

Основными причинами формирования проблем с желудочно-кишечным трактом у детей и младенцев являются следующие моменты.

Все эти проблемы напрямую воздействуют на формирование желудочно-кишечного тракта ребёнка, развитие патологии органов пищеварения и всего организма в целом. Однако описанными причинами подобные проблемы не ограничиваются. Не меньшее воздействие на ЖКТ и пищеварительную систему оказывают различные стрессовые ситуации. Особенно, если избежать таковых не удаётся длительное время. Таким расстройствам подвержены подростки, и в период, когда им предстоит посещение детского сада или школы. Если желудочно-кишечный тракт не работает в нормальном режиме, то, как правило, организм недополучает большого количества нужных для роста и правильного развития питательных веществ. В таком случае ребёнок отстаёт от своих более здоровых сверстников в росте, физическом и умственном развитии.

Показания к посещению и симптоматика

О том, что нельзя оставлять без должного внимания жалобы ребёнка на плохое самочувствие, говорилось выше. Но хочется подробнее остановиться на симптомах и признаках желудочных и кишечных расстройств, с тем, чтобы родители немедленно принимали соответствующие меры при обнаружении таковых. Итак, если вы заметили, что у вашего ребёнка:

То вам в обязательном порядке нужно познакомиться с хорошим детским гастроэнтерологом . Берегите себя и своих детей. Не ленитесь обращаться к специалисту за помощью!

Изучение проблем патологии ЖКТ в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии связано с именем профессора М.Б. Кубергера, который в течение 15 лет возглавлял созданное им клинико-диагностическое отделение, где с 1982 года начались научные исследования в области детской гастроэнтерологии. Большое внимание уделялось изучению роли атопии в патологии ЖКТ (д.м.н., проф. А.А. Чебуркин), вегетативной нервной и иммунной систем (д.м.н., проф., А.И. Хавкин) и пилорического хеликобактера (д.м.н, проф. А.А. Корсунский). Уникальные исследования были посвящены изучения целиакии у детей (д.м.н., проф. Ю.А. Изачик). Были изданы монографии по целиакии (1991г.) и функциональной патологии органов пищеварения (1992).

С 2000 г. образован дневной гастроэнтерологический стационар с кабинетом эндоскопии и функциональной диагностики. Под руководством д.м.н., проф., А.И. Хавкина осуществляется лечебная, научная и организационно-методическая работа. Научная деятельность включала исследование иммунопатологический процессов при заболеваниях верхних отделов ЖКТ (д.м.н. Волынец Г.В.), изучение патологии аноректальной зоны, проблемы хронических запоров (к.м.н. Бабаян М.Л.), изучение функциональных расстройств органов пищеварения, кислотозависимых заболеваний, нарушения микроэкологии кишечника (Жихарева Н.С., к.м.н. Рачкова Н.С., к.м.н. Блат С.Ф.). В настоящее времяпроводится изучение вопросов энтерального, зондового, парентерального питания и рационального питания, в том числе детей с редкой наследственной патологией (ацидемиями, органическими ацидуриями и др.) (к.м.н. Комарова О.Н.)

Сотрудники отделения проводят учебно-методическую работу: чтение лекций для практических врачей, участие в организации школ и конференций, посвященныхдетской гастроэнтерологии, в соавторстве изданы монографии «Фармакотерапия в детской гастроэнтерологии», «Микроэкология желудочно-кишечного тракта».

Лечебная помощь оказывается детям до 18 лет с различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей. Одновременно в отделении обследуются и получают лечение 15-20 детей из Москвы и Московской области, так же оказывается помощь детям с гастроэнтерологической патологий из других регионов России в круглосуточном стационаре(места в отделении аллергологии). В структуре отделения проводятся эндоскопические исследования с применением тестов на H.pylori и исследования активности лактазы в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки, суточная рН-метрия, компьютерная электрогастрография, аноректальная профилометрия, дыхательный ХЕЛИК-тест.

Анатолий Ильич Хавкин – заведующий отделением, доктор медицинских наук, профессор.

В 1983 г. окончил педиатрический факультет 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова. Затем обучался в клинической ординатуре на НИИ питания АМН СССР. После ее окончания в 1985 году поступил на работу в Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии.

В 1989 г. защитил диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук «Клинико-инструментальная характеристика гастро-эзофагального и дуоденогастрального рефлюксов у детей и их взаимосвязь с функциональным состоянием вегетативной нервной системы», а в 1993 г. диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Клинические варианты и иммуноморфологические основы формирования хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей в обосновании дифференцированной патогенетической терапии». С 2000 года по настоящее время возглавляет отделение гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования института. С 2000 года работу в клинике совмещает с педагогической деятельностью. Сначала в качестве профессора кафедры пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии лечебного факультета МГМСУ, а 2011 года - профессора кафедры диетологии и нутрициологии РНИМУ им. Н.И.Пирогова.

Под руководством Анатолия Ильича выполнено 25 кандидатских и одна докторская диссертация. Является автором и соавтором 12 монографий, посвященных различным вопросам гастроэнтерологии и нутрициологии.

Бабаян Маргарита Левоновна - кандидат медицинских наук врач педиатр, гастроэнтеролог, врач высшей категории

В 1996 г. окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета (РГМУ).

С 1996 г. по 1998 г. проходила обучение в клинической ординатуре на кафедре детских болезней N2 РГМУ. С 1998 г. обучалась в клинической аспирантуре на той же кафедре. Выполнила диссертационную работу по теме "Особенности состояния соединительной ткани при патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей", которую успешно апробировала и защитила в период за 2000-2001гг.

С 2001 по 2002 г. работала ассистентом на кафедре детских болезней N2 РГМУ.

С 2002г. по настоящее время работает в отделении гастроэнтерологии и эндоскопических методов исследования. Бабаян М.Л. владеет современными методиками обследования детей, работает с приборами «Миограф» для периферической электрогастроэнтерографии, «Полиграф» для проведения аноректальной манометрии.

Постоянно занимается лечебно-диагностической и консультативной деятельностью, активно участвует в работе научных конференций и является автором 67 печатных работ, в том числе учебно-методическое пособие для врачей «Лечение хронических запоров (клиника, диагностика, лечение)».

Блат Светлана Францевна – кандидат медицинских наук, врач педиатр, гастроэнтеролог

В 1999г. окончила педиатрический факультет Российского Государственного Медицинского Университета им. Н.И. Пирогова, с 2002 по 2004 гг. обучалась в клинической ординатуре на кафедре детских болезней №2 с курсом гастроэнтерологии и диетологии ФУВ. РГМУ им. Н.И. Пирогова. С 2004 г. по 2010г. проходила обучение в очной, затем в заочной аспирантуре на кафедре пропедевтики внутренних болезней с курсом гастроэнтерологии ФГУ «Московского государственного медико-стоматологического университета», в 2010г. там же защитила кандидатскую диссертацию по теме: «Особенности терапии хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, у подростков». С 2009г. имеет первичную специализацию по гастроэнтерологии. С 2007г. работала врачом-педиатром в отделении гастроэнтерологии в ФГУ МНИИ педиатрии и детской хирургии, с 2010 г. по настоящее время работает врачом-гастроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии института.

С.Ф. Блат владеет современными методами диагностики (проводит суточную рН-метрию, дыхательный Хелик-тест) и лечения детей с различными заболеваниями пищеварительной системы, постоянно занимается лечебно-диагностической и консультативной деятельностью, активно участвует в работе научных конференций и является автором 15 печатных работ.

Комарова Оксана Николаевна – кандидат медицинских наук, врач педиатр, гастроэнтеролог, диетолог.

В 1998 г. окончила Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «педиатрия». С 1998 по 2000 г.г. обучалась в клинической ординатуре РГМУ по специальности «педиатрия». После окончания ординатуры Комарова О.Н. являлась аспирантом отдела детского питания ГУ НИИ питания РАМН. В марте 2007 г. состоялась защита кандидатской диссертации на тему "Клинико-патогенетическое обоснование применения полиненасыщенных жирных кислот Ω-3 класса в комплексной терапии бронхиальной астмы у детей", представленной на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.00.09 - педиатрия. Диссертационная работа выполнена на клинической базе отделения пульмонологии ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии».

Комарова О.Н. прошла профессиональную переподготовку по специальности «диетология» в 2007 году, по специальности «гастроэнтерология» в 2008 году, имеет сертификат врача-диетолога, врача-гастроэнтеролога, удостоверения о повышении квалификации по циклу «Искусственное питание больных в интенсивной медицине», «Нутритивная поддержка в детской гастроэнтерологии и гепатологии».

В «НИКИ педиатрии» Комарова О.Н. работает врачом диетологом и гасроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии. Осуществляет консультативный прием стационарных больных по вопросам лечебного (энтерального, зондового, парентерального питания) и рационального питания, в том числе детей с редкой наследственной патологией (ацидемиями, органическими ацидуриями и др.) и амбулаторный прием пациентов гастроэнтерологического профиля. Проводит обследование и лечение пациентов в гастроэнтерологическом стационаре с разной патологией желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и желчевыводящих путей.

Комарова О.Н. активно участвует в работе научных конференций и является автором более 25 печатных работ.

Наумова Алина Сергеевна - врач педиатр-гастроэнтеролог.

В 2008 г. окончила Российский государственный медицинский университет (РГМУ) по специальности «педиатрия». С 2010 по 2012 г.г. обучалась в клинической ординатуре в ФГУ «МНИИ педиатрии и детской хирургии» по специальности «педиатрия».

Наумова А.С. прошла профессиональную переподготовку по специальности «гастроэнтерология» в 2013 году, имеет сертификат врача-педиатра, врача-гастроэнтеролога.

В «НИКИ педиатрии» Наумова А.С. работает врачом гастроэнтерологом в отделении гастроэнтерологии. Осуществляет консультативный прием стационарных и амбулаторных пациентов гастроэнтерологического профиля. Проводит обследование и лечение пациентов в гастроэнтерологическом стационаре с различной патологией желудочно-кишечного тракта, заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Владеет современными методиками диагностики патологии ЖКТ – проводит суточную рН-метрию. Принимает участие в научных конференциях.

Мурашкин Виталий Юрьевич - врач - эндоскопист, высшей категории

Начал работать по специальности в 1991г.

Проводит эндоскопию верхних и нижних отделов ЖКТ, видеокапсульную эндоскопию.

@ 2024 wowway.ru - Диеты и питание. Диагностика и анализы. Лекарства. Холестерин. Атеросклероз