Аспаркам побочные. От чего помогает аспаркам, правила использования и противопоказания

Производитель: Arterium (Артериум) Украина

Код АТС: A12CC55

Фарм группа:

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Действующие вещества: 1 таблетка содержит магния аспарагината 175 мг (0,175 г), калия аспарагината 175 мг (0,175 г);

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, полисорбат-80, кальция стеарат, тальк.

Описание. Таблетки белого цвета, с гладкой поверхностью, плоскоцилиндрические, с риской, со специфическим запахом. На поверхности таблеток допускается мраморность.

Фармакологические свойства:

Аспаркам относится к лекарственным средствам, регулирующим метаболические процессы. Механизм действия связан с ролью аспарагинатов переносить ионы магния и калия во внутриклеточное пространство и участием их в метаболических процессах. Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, дефицит магния и калия, понижает возбудимость и проводимость миокарда, проявляет умеренный антиаритмический эффект, улучшает обмен веществ в миокарде и коронарное кровообращение, а также уменьшает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам и проявления их токсичности. Ионы Mg2+ активируют Na+, К+-АТФазы. В связи с чем снижается внутриклеточная концентрация ионов Na+и возрастает поступление ионов К+в клетки. При снижении концентрации ионов Na+ внутри клетки происходит торможение обмена ионов Na+ и Са2+в гладких мышцах сосудов, что приводит к их релаксации. Ионы К+ стимулируют синтез АТФ, гликогена, белков, ацетилхолина. Ионы К+и Mg2+поддерживают поляризацию клеточных мембран. Аспарагинат является носителем ионов К+ и Mg2+и способствует их поступлению во внутриклеточное пространство. Попадая в клетку, аспарагинат также включается в процессы метаболизма, способствует синтезу аминокислот, аминосахаров, нуклеотидов, азотосодержащих липидов, корректирует нарушение энергетического обмена ишемизированного миокарда.

Быстро и полностью всасывается, выводится преимущественно почками. Концентрация калия и магния в крови достигает максимума через 1-2 часа после приема препарата. Из крови препарат попадает внутрь кардиомиоцитов в форме ионов К+, Mg2+, и аспарагината и включается в клеточный метаболизм.

Показания к применению:

В составе комплексной терапии , состояния после инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий), обусловленных электролитными нарушениями;
для усиления эффективности и улучшения переносимости сердечных гликозидов;
при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией (в том числе передозировкой салуретиков).

Способ применения и дозы:

Аспаркам, таблетки, принимают перорально.

Взрослым препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в сутки после еды.

Курс лечения определяет врач в зависимости от характера и течения заболевания.

Особенности применения:

Надлежащие меры безопасности при применении. При продолжительном применении препарата необходимо контролировать уровень калия и магния в крови, а также необходим регулярный мониторинг показателей электролитного гемостаза и данных ЭКГ.

Применение в период беременности или кормления грудью. Данные о негативном влиянии препарата в период беременности или кормления грудью отсутствуют. Применение препарата возможно, если, по мнению врача, ожидаемая польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Аспаркам не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Дети. Опыта применения препарата детям нет.

Побочные действия:

Побочные реакции развиваются очень редко:
со стороны пищеварительного тракта: , боль в животе, ощущение дискомфорта или жжения в эпигастральной области, желудочно-кишечные , язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту;
со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления, АV-блокада;
со стороны центральной и периферической нервной системы: , гипорефлексия, ;
аллергические реакции: зуд, покраснение кожи лица, сыпь;
со стороны дыхательной системы: возможно угнетение дыхания (обусловленно гипермагниемией);
прочие: чувство жара.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Аспаркама с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином повышается риск развития гиперкалиемии (необходим контроль уровня калия в плазме крови) и усиливается угнетающее влияние на перистальтику кишечника.

Препарат тормозит всасывание пероральных форм тетрациклина, солей железа и фторида натрия (необходимо придерживаться трёхчасового интервала между приемами).

Аспаркам усиливает эффект лекарственных средств, которые стимулируют трофические процессы в миокарде; предотвращает развитие гипокалиемии, обусловленной применением салуретиков, кортикостероидов, сердечных гликозидов. Аспаркам уменьшает кардиотоксическое действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении с антидеполяризующими миорелаксантами усиливается нервно-мышечная блокада, со средствами для наркоза (кетамин, гексанал, фторотан и др.) -угнетается центральная нервная система.

Аспаркам может снижать эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
острая и аритмия , судороги). На электрокардиограмме регистрируется повышение высоты зубца Т, снижение амплитуды зубца Р, расширение комплекса QRS.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (внутривенное введение раствора кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин), при необходимости - .

Условия хранения:

Срок годности 3 года. Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 50 таблеток в блистере; по 50 таблеток в блистере, 1 блистер в пачке.

Один из самых эффективных безрецептурных препаратов, корректирующих аритмию – Аспаркам. Суть его действия – нормализация обмена веществ и электролитов. Он является метаболитом, источником калия и магния. За счет этого и нормализует ритм сердца. Лекарство относится к средствам самого демократичного ценового сегмента, но это не мешает ему быть эффективнее многих дорогостоящих аналогов. Аспаркам любим спортсменами за возможность сбросить лишние килограммы на фоне усиленного питьевого режима.

Состав

Аспаркам выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. В упаковке 50 штук драже или 10 ампул по 5, 10 мл.

Каждая таблетка в составе имеет по 0,2 г калия и магния, а также вспомогательные вещества для облатки.
Раствор Аспаркама содержит безводный аспаргинат магния – 40 мг и калия – 45 мг. Это эквивалентно 3 мг чистого магния и 10 мг чистого калия. Кроме того, инъекционная форма содержит сорбит и воду.

Калий обеспечивает прохождение нервных импульсов, проявляет свойства диуретика и играет основную роль в сокращении мышц. Магний – отвечает за ферментную активность, участвует в транспорте ионов и росте клеток.

Механизм действия заключается в корректировке калием и магнием обменных процессов. Эти элементы легко преодолевают клеточную оболочку и восполняют утраченный под действием времени или патологических изменений дефицит микроэлементов. Нормализующийся электролитный баланс приводит к снижению проводимости миокарда, гасит его возбудимость и дает возможность электрическим импульсам проводящей системы сердца работать в привычном режиме.

Параллельно улучшаются обменные процессы, становится лучше восприимчивость миокарда к сердечным гликозидам, поскольку их токсичность резко падает. Коронарные сосуды также реагируют на происходящие изменения, поскольку нормальная ритмичная сократительная способность сердца позволяет им обеспечивать оптимальное кровоснабжение органов и тканей питательными веществами и кислородом.

Ионы магния активируют АТФ, которая балансирует поступление натрия в межклеточное пространство и калия – во внутриклеточное. Уменьшение концентрации Na+ внутри клетки блокирует обмен кальция и натрия в гладких мышцах сосудов, что автоматически расслабляет их. Рост K+ стимулирует выработку АТФ – источника энергии, гликогена, белков и ацетилхолина, что препятствует ишемии сердца, клеточной гипоксии.

Попадает в кровоток Аспаркам через пищеварительный тракт, а оттуда – в виде аспаргината в миокард, где и начинает работу по .

Свойства

Они обусловлены сочетанным действием калия и магния на сердечную мышцу и помогают восстановить ее после перенесенного инфаркта. K+ улучшает сократительную способность сердца, снижая возбудимость и улучшая проводимость мышцы. Он расширяет просвет магистральных сосудов сердца. Магний стимулирует синтез нужных для восполнения дефекта мышечной ткани и стимулирует клеточное деление, способствуя скорейшей регенерации.

Эти свойства используются и в лечении глаукомы, и при высоком внутричерепном давлении. Нормализация метаболизма и электролитный баланс снимают практически все негативные симптомы, связанные с сосудистой перегрузкой. Побочным эффектом является ускоренный , что оказалось важным для спортсменов. Поэтому Аспаркам достаточно популярен в силовых видах спорта.

Калий и магний

О важности этих микроэлементов постоянно говорят кардиологи. Ничего удивительного в этом нет. Ритм сердечных сокращений определяется качественной работой проводящей системы миокарда, в которой импульсы генерируются самостоятельно, и, проходя по пучкам специальных нервных волокон, активируют периодичность сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности. Нормальная проводимость этих волокон зависит от концентрации магния и калия в них.

Сердцебиение в норме, значит, и человек чувствует себя хорошо, поскольку каждый орган вовремя и с четкой последовательностью получает соответствующее питание, кислород. При недостатке магния начинаются проблемы в коронарных сосудах. Они размягчаются и становятся широкими. Как следствие, кровь замедляет свой ток, органы начинают испытывать дискомфорт, а пациент – ухудшение самочувствия.

Противоположный эффект наблюдается при избытке калия: коронары становятся хрупкими и сужаются. Но и это приносит одни неприятности кровотоку, поскольку кровь не может в нормальном количестве попасть в магистрали и перекачаться к органам. Потеря клетками магния, его выход в межклеточное пространство влечет за собой разрушение сложных углеводов, возникает гиперкалиемия.

Магний принимает участие во всех обменных процессах без исключения. Он является катализатором деления клеток, синтеза РНК, обеспечивает закладку наследственной информации. Но если его концентрация снижается, мембрана клеток становится для микроэлемента непреодолимым препятствием. Попасть в нее помогает магнию Аспаркам дополнительным количеством элемента.

Здесь есть свои подводные камни. Передозировка препарата чревата гипермагниемией, а это – причина остановки сердца. Поэтому самоназначение «безобидного» препарата недопустимо.

Особенно важна концентрация калия и магния в клетке во время беременности. Они обеспечивают стабильное развитие и рост плода. Но Аспаркам беременным назначают с большой осторожностью, предпочитая немецкий Панангин – витамин для сердца. Симптомами передозировки являются усталость и дизурия.

Еще один нюанс: недостаток калия меняет нервную возбудимость, а дефицит внутриклеточного магния вызывает разбалансировку генерации и расходования энергии, что стимулирует судороги, онемение конечностей, вялость.

Показания к приему Аспаркама

Основная функция Аспаркама – транспорт микроэлементов в клетку. Назначают препарат в следующих случаях:

Дефицит K+ и Mg+ в организме.
Нарушение сердечного ритма.
ИБС, постинфарктное состояние.
Экстрасистолия желудочков.
Непереносимость наперстянки.
Шоковое состояние.
Хроническое нарушение кровообращения.
Мерцательная аритмия.
Недостаточность сердца.
С 4-х месяцев рекомендуют в сочетании с Диакарбом для коррекции внутричерепного давления. Этим сочетанием лечат глаукому, эпилепсию, отеки, подагру.

Спорт

Нельзя сказать, что Аспаркам оказывает существенное влияние на прирост мышечной массы. Поэтому, по идее, для спорта – это не препарат выбора. Но, тем не менее, его популярность в среде спортсменов велика. Объясняется это просто: при наборе лишних килограммов атлеты употребляют в пищу большое количество калорий в виде белков, углеводов, жиров. При этом на долю микроэлементов приходится совсем маленькая часть рациона. Ее явно недостаточно для нормальной сердечной деятельности. Больше того, недостаток калия и магния приводит к высокой утомляемости из-за обменных диспропорций. Аспаркам в этом случае – незаменим.

Компактный, удобный в приеме и насыщенный необходимыми K+ и Mg+ препарат:

Снимает чувство усталости.
Восполняет дефицит микроэлементов.
Купирует мышечную слабость.
Делает работу миокарда стабильной.
Стимулирует выносливость.
Профилактирует ОИМ и ОНМК.

Бодибилдинг

Что касается бодибилдинга, то здесь Аспаркам выступает в роли отличного метаболита. Именно на силовых тренировках оказывается востребованным его побочный эффект наращивания мышечной массы. Калий положительно влияет на быстроту обменных реакций, магний – участвует в . При этом рост клеток происходит без жировых накоплении и задержки жидкости в организме. Это очень важный момент, поскольку во время тренировок атлеты употребляют большое количество воды, вымывающей микроэлементы. Значит, их восполнение – становится насущной необходимостью.

Похудение

Рациональность приема препарата основана все на тех же уже знакомых свойствах магния и калия. Mg+ нужен ЦНС, а K+ – помогает всем мышцам в организме. Вместе они корректируют водно-солевой баланс, убирают отеки. Из-за этой особенности Аспаркам используют для похудения: вывод жидкости из организма позволяет сбросить вес. При этом количество жировых отложений остается неизменным, поэтому препарат никогда не относился к средствам, помогающим худеть. Принимать его бездумно опасно, поскольку это – метаболит, а обмен веществ очень тонкая субстанция. Избыток микроэлеменов влечет нежелательные последствия, но никоим образом не ускоряет метаболические процессы.

Противопоказания и способ применения

Противопоказаний немного, но они важные:

Индивидуальная непереносимость или сенсибилизация организма.
Нарушение функции надпочечников и почек.
Миостения.
Кардиогенный шок.
Блокада 2-3 степени.
Метаболический ацидоз.
ОПН и ХПН, анурия.
Гемолиз.
Обезвоживание.
Возраст до 18.

Детально влияние Аспаркама на организм не изучено. По этой причине его с осторожностью используют при беременности и не назначают детям. В группе риска и пожилые пациенты, поскольку у них обмен веществ замедлен априори из-за возрастных изменений. Однако при болезнях сердечно-сосудистой системы средство принято к приему без ограничений. Обычный способ – по паре таблеток три раза в сутки после еды.

Побочные эффекты

У Аспаркама есть не только положительные побочные проявления, но и негативные. Они визуализируются следующей симптоматикой:

Чувство слабости, разбитость, головокружение.

Мышечная слабость.
Кожные сыпи.
Подташнивание.
Диспепсия.
Сухость во рту.
Вздутие живота.
Гипотония.
Гипергидроз.
Одышка.
Тромбоз вен.

Кроме того, возможна передозировка, которая проявляется:

гиперкалиемией;
гипермагниемией;
пунцовостью щек;
жаждой;
аритмией;
судорогами;
гипотензией артерий;
сердечными блокадами;
угнетением центра дыхания в головном мозге.

Эта симптоматика требует консультации врача. Вообще же, длительный прием Аспаркама требует мониторинга уровня электролитов, поскольку:

абсолютная безопасность препарата не доказана;
при сочетании с тетрациклинами, железом и фтором лекарство тормозит их всасывание (интервал приема между медикаментами обязан быть не менее трех часов);
существует риск развития гиперкалиемии.

Совместимость

Она имеет разную направленность. С точки зрения фармакодинамики сочетание с диуретиками, бета-блокаторами, циклоспоринами, НПВС, гепарином – стимулирует развитие асистолии и аритмии. Комбинация с гормонами купирует эту ситуацию. Ионы калия снижают негативный эффект сердечных гликозидов. Ионы магния – неомицина, стрептомицина, полимиксина. Кальций снижает активность магния, поэтому сочетать такие средства нужно с большой осторожностью, по жизненным показаниям.

Фармакокинетика предупреждает о несовместимости Аспаркама с вяжущими и обволакивающими лекарствами, поскольку они уменьшают всасывание препарата в пищеварительной трубке и рекомендует при необходимости соблюдать трехчасовой интервал между приемами.

Сравнение с Панангином

Калий и магний входят в состав еще одного популярного лекарственного средства. Речь идет о Панангине. Сравнительная характеристика лекарств представлена в таблице.

Компонент	Таблетки		Раствор
	Панангин	Аспаркам	Панангин	Аспаркам
Калия аспаргинат	160 мг	180 мг	45 мг/мл
Магния аспаргинат	140 мг		10 мг/мл
Пересчет на ионы K+	36 мг
Пересчет на ионы Mg+	12 мг		3,5 мг/мл
Вспомогательные средства	Кремнозем, повидон, тальк, стеарат магния, крахмал, макрогол, соли титана, сополимеры меткриновой кислоты.	Крахмал, тальк, кальция стеарат, твин-80.	Инъекционная вода.	Вода для инъекций, сорбит.

Очевидно, что активные вещества в обоих препаратах идентичны, разница – в облатке, не влияющей на лечебные свойства лекарств. Однако у Панангина есть пленочная оболочка, предохраняющая слизистую желудка и зубы от химической токсичности средства. Поэтому всем, у кого существуют проблемы с системой пищеварения, рекомендуют Панангин, цена на который в разы превышает стоимость Аспаркама.

Беременным женщинам аспаркам назначается при наличии у них следующих заболеваний и недугов:

гестозных заболеваний
проблемы с вынашиванием (риск выкидыша)
чрезмерной отечности в области живота
сердечных заболеваний
недостаток калия

Читайте: Противопоказания препарата Омник и отзывы о нем

Однако, перед приемом препарата необходимо удостовериться, что противопоказаний в данном конкретном случае нет.

Противопоказания к применению

Несмотря на высокие лекарственные свойства, препарат имеет противопоказания, при наличии которых употреблять его категорически запрещено. К ним относятся:

сверхчувствительность организма к составным веществам, даже к фруктозе
перенасыщение организма калием и магнием (гиперкалиемия, гипермагниемия)
заниженное артериальное давление
нарушение усвоения аминокислот
почечная недостаточность
ацидоз обмена веществ
синдром Адисона
гемолиз

Ни в коем случае нельзя назначать аспаркам при наличии малейших нарушений в почках у беременных женщин.

К тому же нельзя принимать данный препарат при аритмии, сопряженной с блокадой камер сердца.

Побочные эффекты

Перечень всех противопоказаний врачам до сих пор установить не удалось. С каждым годом он расширяется. Помимо индивидуальной непереносимости лекарства, при наличии следующих , прием аспаркама нужно прекратить немедленно:

тошнота, перерастающая в
сильный понос
ощущение сухости в полости рта
сильные головокружения
слабость в мышцах
дестабилизация артериального давления
ненормальное дыхание и другие нежелательные проявления

По этой причине ни в коем случае нельзя заниматься самолечением посредством аспаркама. При наличии подобных симптомов необходимо вызвать скорую помощь и в дальнейшем принимать лекарство нужно лишь проконсультировавшись с врачом.

Как избежать осложнений?

Избежать осложнений и выявить можно лишь при прохождении комплексного обследования. Для этого нужно проверить кровь на уровень содержания калия, магния и других солей. Также необходимо регулярно проходить ЭКГ до начала курса приема и на протяжении его прохождения.

В профилактических целях применять аспаркам можно без специального обследования людям, старше пятидесяти лет и лицам, с врожденными сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Этот препарат с высокими лекарственными характеристиками и врачи очень часто назначают его пациентам. К тому же стоимость у него небольшая, что делает лекарственный препарат доступным для большинства людей.

Для чего нужен аспаркам – это лекарственное средство, источник калия и магния.

Физиологическая роль калия и магния исследовалась учеными на протяжении всего прошлого столетия. В 50-х годах начали проводиться работы над аспарагиновой кислотой как одним из возможных переносчиков этих электролитов.

Вскоре был синтезирован Аспаркам, а венгерской компанией Гедеон Рихтер – не менее известный его аналог Панангин. В настоящее время эти препараты широко используются в клинической практике в России и за рубежом.

Действующие вещества

В роли активных веществ выступают соли аспарагиновой аминокислоты (аспартаты или аспарагинаты) – калия аспарагинат (Kalii asparaginas) и магния аспарагинат (Magnii asparaginas).

Химическая формула калия аспарагината – C 4 H 6 K 2 NO 4 , магния аспарагината -C 8 H 11 MgN 2 O 8 .

Механизм действия

Калий и магний наряду с натрием, хлором, фосфором, кальцием являются важнейшими электролитами нашего организма. Их относят к т.н. макроэлементам.

В отличие от микроэлементов, содержащихся в ничтожно малых количествах, макроэлементы включены в состав практически всех клеточных и тканевых структур, и без них не обходится ни один физиологический процесс.

Основные внутриклеточные электролиты – это натрий, и в меньшей степени хлор. Калий и магний преимущественно содержатся внутри клетки. Разница или градиент концентраций электролитов по обе стороны клеточной мембраны обеспечивается физиологическим механизмом, более известным как натрий-калиевый насос.

Суть его работы заключается в выталкивании натрия из клетки, а калия – внутрь клетки, против градиента концентраций этих ионов. Работа натрий-калиевого насоса обеспечивается ферментом натрий-калиевой АТФ-азой с использованием энергии, образующейся при расщеплении молекул АТФ.

Изменение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия лежит в основе проведения импульса по нервному волокну. Каждое нервное волокно представляет собой длинный отросток нервной клетки (нейрона).

Нервный импульс – это электрический ток малой силы, и его прохождение сопровождается изменением электрического заряда по обе стороны мембраны нервного волокна.

При этом калий на короткое время выходит из клетки (в данном случае – из цитоплазмы волокна) наружу, по градиенту концентрации. Поскольку калий – положительно заряженный ион (катион), его переход через мембрану сопровождается тем, что наружная часть мембраны заряжается положительно, а внутренняя из-за его потери – отрицательно.

Так формируется трансмембранный потенциал – разница электрических зарядов по обе стороны мембраны. Затем калий вновь входит в клетку на данном участке волокна, а на соседних участках вновь формируется трансмембранный потенциал – электрический импульс продвигается дальше.

Калий не только обеспечивает проведение импульса по нервным волокнам, но и его передачу по синапсам, контактами между волокнами и нейронами, а также передачу нервного импульса с нервных волокон на мышечные клетки. Калий вместе с кальцием участвует в формировании сокращений гладких и скелетных мышц, регулирует тонус сосудов.

Калий и натрий – важнейшие макроэлементы, регулирующие кислотно-основной и водно-электролитный баланс в организме.

Под действием калия расслабляется гладкая мускулатура сосудов, что ведет к расширению сосудистого просвета и устранению спазма, снижению артериального давления (АД). Правда, гипотензивный эффект калия выражен слабо. Однако расширение мозговых и коронарных (сердечных) сосудов сопровождается улучшением кровоснабжения головного мозга и миокарда.

Тем самым предупреждаются такие опасные заболевания как инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Калий обеспечивает работу проводящей системы сердца и правильный сердечный ритм. Под его влиянием нормализуется частота сердечных сокращений, уменьшается возбудимость миокарда, предупреждаются нарушения ритма – экстрасистолии, пароксизмальная желудочковая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий.

Эти виды аритмий зачастую развиваются при инфаркте миокарда, при сердечной недостаточности, а также при передозировке сердечных гликозидов (гликозидной интоксикации). Сердечные гликозиды – это препараты, которые применяют в лечении хронической сердечной недостаточности.

Внутри клетки калий участвует в обменных процессах, обеспечивает синтез многих веществ, в т. ч. гликогена и ацетилхолина. Повышение проницаемости клеточной мембраны для ионов калия сопровождается его выходом во внеклеточное пространство. Взамен калия в клетку проникают ионы натрия, а вместе с ними и вода, что ведет гибели клеток.

Массивная гибель клеток (цитолиз) сопровождается выходом калия во внеклеточное пространство и повышением его содержания в плазме крови – гиперкалиемией. Однако в клинической практике чаще всего наблюдается снижение уровня калия – гипокалиемия.

Данное состояние проявляется снижением мышечной силы и тонуса. Чувствительность также нарушается. Из-за угнетения нервно-мышечной передачи возможны параличи и парезы (частичные параличи) в мышцах. Пациенты жалуются на общую слабость, затруднение дыхания. Перистальтика кишечника снижена.

Возникают аритмии, усугубляется сердечная недостаточность, возрастает риск развития инфаркта миокарда. В особо тяжелых случаях при выраженной гипокалиемии развивается судорожный синдром, угнетение сознания, дыхательная недостаточность и паралитическая кишечная непроходимость.

Гипокалиемия чаще всего обусловлена усиленным выведением калия из организма при диарее, многократной рвоте, чрезмерном потоотделении, а также обменными нарушениями.

Стимуляция мочевыделения (диуреза) некоторыми мочегонными препаратами, в частности, петлевыми диуретиками, сопровождается потерей калия с мочой. В редких случаях гипокалиемия – результат несбалансированного питания с дефицитом калия в принимаемой пище.

Кроме того, данное состояние может отмечаться при массивном поступлении калия в клетку. При этом его содержание в плазме крови снижается. Некоторые препараты способствуют этому. Инсулин, стимуляторы бета-адренорецепторов наряду с другими эффектами обеспечивают внутриклеточный транспорт калия.

Магний также способствует проникновению калия внутрь клетки. Этот внутриклеточный электролит участвует в углеводном и белковом обмене, обеспечивает биосинтез белка, нуклеиновых кислот, клеточное деление, катализирует многие биохимические ферментативные реакции.

Под действием магния нормализуется мышечный тонус, расширяется просвет сосудов. На уровне центральной нервной системы магний оказывает антистрессовое и седативное действие. В этой связи его называют элементов спокойствия. Дефицит магния, гипомагниемия, является результатом заболевания органов ЖКТ, когда нарушается его всасывание.

Усиленное выведение магния почками при почечных заболеваниях, передозировке диуретиков, также приводит к гипомагниемии. То же самое отмечается при сахарном диабете, тиреотоксикозе, гиперальдостеронизме, и некоторых других эндокринных нарушениях.

Клинически гипомагниемия проявляется общей слабостью, повышенной раздражительностью, тошнотой, рвотой, мышечными судорогами и нарушениями сердечного ритма. При тяжелой гипомагниемии возможен летальный исход вследствие остановки сердца.

Аспаркам помогает восполнить дефицит калия и магния. Для того чтобы эти ионы проникали через клеточную мембрану против концентрационного градиента, нужен специальный переносчик. Таковым является аспарагиновая кислота, одна из 20 аминокислот, обеспечивающих биосинтез белка.

Кроме того, аспарагиновая кислота участвует во многих биохимических процессах, в частности, в цикле трикарбоновых кислот и в синтезе АТФ. Проникновение калия и магния внутрь клетки устраняет признаки гипокалиемии и гипомагниемии.

Нормализуется сердечная проводимость, расширяются коронарные и мозговые сосуды, предупреждается развитие инфаркта миокарда и мозгового инсульта, опасных для жизни аритмий. Кроме того, калий оказывает мочегонное действие. Однако этот эффект у него выражен слабо.

Вместе с тем, следует учитывать, что избыток калия и магния не менее опасен для организма, чем его недостаток. При гиперкалиемии вновь возрастает опасность аритмий. Замедляется сердечная проводимость, снижается сила сердечных сокращений.

Из-за спазма коронарных артерий возрастает вероятность развития инфаркта миокарда. Избыток калия вызывает ацидоз – сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Выраженная гипермагниемия может стать причиной остановки сердца.

Кроме того, магний является функциональным антагонистом другого макроэлемента, кальция. Избыток магния может привести к дефициту кальция и к соответствующим последствиям в виде повышенной ломкости костей из-за остеопороза, а также нарушения мышечного тонуса и судорог.

При правильном дозировании Аспаркама и других аналогичных средств эти нарушения отмечаются редко. Однако есть состояния, проявляющиеся гиперкалиемией и гипермагниемией. Учитывая тот факт, что калий и магний выводятся почками, почечная недостаточность автоматически приводит к избытку этих электролитов.

Гиперкалиемия зачастую обусловлена синдромом цитолиза при массивных травмах, ожогах, при мозговых инсультах, гемолизе (разрушении) эритроцитов, при злокачественных опухолях. Она сопутствует некоторым эндокринным заболеваниям, в частности, сахарному диабету и гипоальдостеронизму (нарушению синтеза гормона альдостерона надпочечниками).

Гипермагниемия помимо почечной недостаточности может развиваться на фоне приема некоторых лекарств, в частности, слабительных и антацидов, снижающих кислотность желудочного сока. Все это нужно учитывать при назначении Аспаркама. А для того чтобы избежать негативных последствий, перед назначением препарата необходимо определить содержание калия и магния в плазме крови.

Технология синтеза

Калия и магния аспарагинат получают в ходе взаимодействия D,L-аспарагиновой кислоты и калия и магния гидроксида. Реакции проходят в водной среде при нагревании и перемешивании. Далее полученные соли в виде кристаллического осадка выделяют с помощью спирта этилового, высушивают и просеивают.

Затем в ходе производства таблеток равные количества калия и магния аспарагината смешивают с крахмалом, увлажняют крахмальным клейстером и твином-80. После этого имеющийся сырьевой продукт гранулируют и сушат, опудривают смесью кальция стеарата и магния, снова гранулируют, а затем расфасовывают в виде таблеток.

Формы впуска

Таблетки с содержанием 175 мг калия аспарагината и магния аспарагината.
Ампулы 5 и 10 мл 5% раствора с содержанием в 10 мл 450 мг калия аспарагината и 400 мг магния аспарагината.
Раствор для внутривенных капельных вливаний (инфузий), Аспаркам-L во флаконах по 400 мл. В 1 л раствора содержится 11,6 г калия аспарагината и 7,9 г магния аспарагината.

Самый известный патентованный аналог Аспаркама – венгерский Панангин от Гедеон Рихтер, выпускаемый в виде ампул и таблеток. Содержание калия и магния аспарагината в ампулах точно такое же, как и у Аспаркама.

А вот в таблетках имеются определенные различия, хотя и несущественные. Таблетки Панангина содержат калия и магния гемигидрат. В пересчете на калия аспарагинат это составляет 158 мг, а в пересчете на магния аспарагинат – 140 мг.

Немецкая компания Берлин-Хеми предоставляет калия и магния аспарагинат в виде инфузионного раствор во флаконах емкостью 250 мл. В 1 л раствора содержится 15,16 г D,L-аспрагиновой кислоты, 1,116 г магния оксида и 3,854 г калия гидроксида. Кроме того, калий и магний в комплексе с другими ингредиентами содержатся в многочисленных БАДах.

Показания

Сердечная недостаточность;
Инфаркт миокарда;
Желудочковые аритмии;
Прием некоторых лекарств, в частности – сердечных гликозидов, глюкокртикоидов и диуретиков;
Другие состояния, сопровождающиеся дисбалансом калия и магния – интоксикации, шоковые состояния, инфекционные заболевания, перенесенные хирургические вмешательства.

Дозировки

Кислая среда желудка снижает эффективность Аспаркама. Поэтому 1-2 таблетки принимаются внутрь после еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 3 таблетки 3 раза в день.

Содержимое ампул Аспаркама вводят внутривенно капельно, предварительно растворив его в физрастворе, в 5% глюкозе, или в других коллоидных или солевых растворах. Наиболее предпочтительная т.н. поляризующая смесь – комбинация 5% глюкозы, инсулина и калия, в данном случае – Аспаркама.

Аспаркам, как и Панангин, нельзя вводить струйно. При быстром внутривенном ведении возможна тяжелая гиперкалиемия и гипермагниемия. Продолжительность внутривенных инфузий и приема таблеток различна, и зависит от показаний. Курс приема таблеток, как правило, составляет 3-4 недели. После непродолжительного перерыва его можно повторить.

Фармакодинамика

Учитывая тот факт, что калий и магний являются внутриклеточными электролитами, четких фармакодинамических данных относительно Аспаркама нет. Известно лишь, что калий и магний достаточно быстро всасываются в ЖКТ, а затем выводятся почками.

Побочные эффекты

Сердечно-сосудистая система: замедление предсердно-желудочковой проводимости, парадоксальная экстрасистолия;
ЖКТ : тошнота, рвота, боли в животе, диарея;
Другие : покраснение лица, угнетение дыхания, сухожильных рефлексов, судороги, снижение АД.

Все эти побочные эффекты развиваются при передозировке Аспаркама.

Противопоказания

Предсердно-желудочковая блокада любой степени;
Кардиогенный шок с систолическим (верхним) АД менее 90 мм. рт. ст.;
Миастения;
Острая и хроническая почечная недостаточность;
Болезнь Аддисона;
Гемолитическая анемия;
Нарушение метаболизма аспарагиновой аминокислоты;
Метаболический ацидоз;
Любые другие состояния, сопровождающиеся гиперкалиемией и гипермагниемией.

Взаимодействие с другими препаратами

Нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, Циклоспорин, Гепарин, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – тяжелая гиперкалиемия, проявляющаяся экстрасистолами и остановкой сердца;
Глюкокортикостероиды – Аспаркам устраняет вызванную ими гипокалиемию;
Неомицин, Тетрациклин, Стрептомицин, Полимиксин В – снижение эффективности этих антибиотиков;
Кальция хлорид, глюконат и другие препараты кальция – снижение эффективности Аспаркама;
Анестетики – усиление угнетающего действия магния на ЦНС;
Деполяризующие миорелаксанты – усиление нервно-мышечной блокады;
Цитриол – гипермагниемия;
Вяжущие и обволакивающие препараты – замедляют всасывание Аспаркама в ЖКТ.

Беременность и лактация

Не было установлено отрицательного влияния Аспаркама на организм плода и новорожденного. Поэтому препарат можно применять при беременности и грудном вскармливании. Вместе с тем, беременность часто осложняется водно-электролитными нарушениями.

Поэтому назначение Аспаркама этой категории пациенток должно сопровождаться контролем электролитного состава крови. С особой осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и при поздних токсикозах (гестозах), которые часто протекают с нарушением функции почек.

Хранение

Аспаркам хранится при температуре от 15 до 30 0 С. Срок хранения для таблеток – 5 лет, для ампул и флаконов – 3 года. Препарат может отпускаться без рецепта врача.

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Развитие фармакологии помогает поддерживать свое здоровье людям, страдающим от хронических нарушений сердечной деятельности. Одним из препаратов, стабилизирующих метаболические процессы и поддерживающих состояние сердца, является аспаркам.

Аспаркам можно применять как в виде обычных таблеток, так и в виде уколов и капельниц

Принимают лекарство либо в виде драже (таблеток), либо капельным путем. Еще практикуются инъекции.

Таблетки пьют после еды три раза в сутки по две штуки на протяжении месяца. Через две недели дозу снижают до одной штуки 3 раза в день. Если их принимают не для лечения, а для профилактики, или с целью поддержания здоровья, то дозировка составляет одну таблетку с тем же режимом в течение месяца. По необходимости курс повторяют.

Натощак аспаркам не принимают, ведь препарат может раздражать слизистую оболочку ЖКТ.

При внутривенном применении раствор препарата смешивают с раствором декстрозы, пропорцией 95% на 5%. Затем устанавливают капельницу, пропускной способностью в 20, можно 30 капель в минуту. Необходимая доза – 300 мл один или два раза в сутки.

Для уколов препарат смешивают, как и в случае с капельницей, с декстрозой, или разводят 15 мл с 5, можно 10 мл раствора хлорида натрия (концентрацией 0,9%). Кратность назначения устанавливает врач, как правило, это 1–2 раза в день.

Действие аспаркама

Аспаркам способствует нормализации сердечного импульса и снижению вязкости крови

Насыщенный кальцием и магнием, он восстанавливает электролитный баланс, т. е. равновесие анионов, куда входят калий и натрий, и катионов в составе органических кислот. Дисбаланс приводит к желудочно-кишечным заболеваниям и чрезмерной возбудимости мышц и нервных окончаний.

Кроме этого, аспаркам оказывает антиаритмическое действие, т. е. устраняет нарушения сердечного ритма, такие как пароксизмальная , и прочие. Это подтверждают ряд исследований, сделанных в 1985 году, и лечебная практика. Через плазменную мембрану поддерживает высокий показатель градиента кальция.

Источник калия (К +), проводящий по нервным волокнам импульсы, осуществляет мышечные сокращения и проводит в норму . В умеренных дозах К + расширяет артерии. Источник магния (Mg 2+) вырабатывает малые небелковые молекулы, обеспечивающие около 300 ферментных реакций. Это необходимый для организма элемент, распределяющий и сжигающий энергию.

Препарат нормализует сердечный импульс, приводит кровеносные сосуды в эластичное состояние, снижает вязкость крови. Сахарный диабет, слабый обмен веществ и чрезмерное употребление кофеина и спиртных напитков снижает действие лекарства.

Фармакологические свойства

Аспаркам способствует проникновению кальция и магния внутрь клеток

Фармакологические свойства аспаркама удивляют своим широким спектром. Аспаркам рекомендуют при пониженном уровне калия в крови, и . Снимает шоковое состояние. Применяется даже при . Прием препарата снижает угрозу инсульта со смертельным исходом.

Аспаркам в любом виде способствует внутриклеточному проникновению кальция и магния, что является прекрасной профилактикой и приводит к скорейшему излечению. Показан при пароксизмах мерцания предсердий и желудочковой экстрасистолии. Также прописывается в случае негативных последствий приема наперстянки. Поглощение жидкими смесями газовых – высокое. Выводится почками.

Данное лекарственное средство можно принимать беременным и кормящим грудью женщинам, но только под наблюдением врача.

При уравновешенном употреблении и с хорошими показателями положительного действия, не влияет на реакцию и работу органов ощущений. Противопоказан детям, однако, поскольку этот вопрос еще исследуется, возможно, со временем мы узнаем, что его можно назначать этой возрастной группе.

Противопоказания

К противопоказаниям приема аспаркама относятся следующие:

Почечная недостаточность
Слаборазвитая кора надпочечников
Кардиогенный шок, при котором показатель менее 90 мм ртутного столба
Обезвоживание
Тяжелая миастения
Гиперчувствительность организма к разного рода веществам
Непереносимость фруктозы
Повышенное содержание калия или магния в крови
Неспособность почек вырабатывать мочу в достаточном количестве
Метаболический ацидоз
Разрушение эритроцитов с выделением гемоглобина

При пунктах 1 и 9 препарат лучше вводить парентерально, в виде инъекций.

Возможные побочные эффекты

При применении аспаркама может появиться головокружение, а также тошнота и рвота

Среди побочных эффектов могут проявиться следующие:

тошнота/рвота;
диарея (первое и второе чаще наблюдается у пациентов с холециститом или гастритом);
покраснение лица;
повышенное чувство жажды;
потливость;
снижение ;
усталость, сонливость, мышечная слабость;
неразборчивая речь;
прерывистое дыхание;
судороги;
кожный зуд;
головокружение;
может даже наступить кома, но такие случаи редки.

Как видим, принимая данное лекарство, стоит избегать переусердствования. При передозировке назначается хлорид кальция внутривенно. По необходимости – перитонеальный диализ и внепочечное очищение крови путем гемодиализа.

Симптомы передозировки:

Снижение мышечного тонуса, иногда паралич мышц
Онемение или покалывание конечностей
Нарушение атриовентрикулярной проводимости

Состав таблеток аспаркам

Действующее вещество аспаркама — соли аспарагиновой кислоты

Для начала рассмотрим характеристики таблеток. Они гладкие, с плоской поверхностью, белого цвета, иногда с мраморным оттенком. Посередине находится канавка.

Состав таблетки:

50% веса – аспарагинат калия
Аспарагинат тетрагидрата – 0,175 г.
Аспартат калия – 0,175 г.
Аспартат магния – 0,175 г.
Гидрат – 0,175 г.

Вспомогательные вещества:

Картофельный или кукурузный крахмал
Сорбит
Стеарат кальция
Тальк

Аспаркам, продающийся в ампулах на 10/20 мл содержит следующие элементы:

Аспарагинат калия – 0,45 мл/0,9 мл
Аспарагинат магния – 0,4 мл/0,8 мл

Применение аспаркама с другими препаратами

Аспаркам иногда употребляют с такими таблетками, как фуросемид, относящийся к петлевым . Часто прописывается вместе с диакарбом. Этот мочегонный лекарственный препарат выводит из организма хлор и натрий. Удаляет некоторые электролиты, что способствует нормализации работы почек и мочеиспускательного канала.

Поговорим теперь о диакарбе. Так же, как и аспаркам, диакарб сохраняет ионное равновесие. Работая вместе, они не только восполняют недостаток магния и калия, но и устраняют следующие заболевания:

Эпилепсию
Глаукому
Подагру
Отеки тканей
Болезнь Меньера

Не допускается применение аспаркама с ингибиторами АПФ, иначе повысится угроза гиперкалиемии. Также не стоит смешивать с калийсберегающими диуретиками, которые будут обезвоживать ткани и полости организма.

Стоимость аспаркама

Аспаркам — проверенный временем препарат и еще долго будет востребован среди растущего числа «сердечников»

Выпускаются таблетки в пластинах по 10 штук (цена – 7 руб.), в упаковках с двумя пластинами (30 руб.), в пластинах на 50 штук (40 руб.) и в упаковках с семью пластинками по восемь таблеток (65–80 руб.).

Бытует мнение, что чем дешевле препарат, тем меньше пользы приносит. Аспаркам проверен временем. И доступная цена не умаляет свойства этого антиаритметика.

Поскольку число страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями неуклонно растет, это лекарство долго будет востребованным среди населения нашей страны.

Аналоги аспаркама

Аналогичные лекарственные средства:

Панангин – тоже содержит достаточное количество аспаргината калия и магния и проявляет те же фармакологические качества
– участвует в обмене глюкозы и выполняет анаболическое действие