Sperma anomaliyaları. Tam versiyaya baxın. Spermanın makroskopik müayinəsi

Seminal plazma prostat vəzinin ifrazından əmələ gəlir. Zülallardan, lipidlərdən və karbohidratlardan ibarətdir. Tərkibində fermentlər və hormonlar var.

Seminal plazmanın tərkib elementlərinin bioloji əhəmiyyətini daha yaxşı başa düşmək üçün gonadların sekresiyalarının testosteron səviyyəsi ilə müəyyən edildiyini xatırlamaq lazımdır. Yəni toxum mayesinin keyfiyyəti xayalar tərəfindən müəyyən edilmiş hormonun buraxılmasından asılıdır.

İmmunoloji tədqiqatlar zamanı seminal plazmada prostat vəzi və seminal veziküllərin spesifik protein birləşmələri aşkar edilmişdir. Eyakulyasiyanın sonunda zülallar seminal mayedə proteolitik fermentlərin təsiri altında sürətlə məhv edilir.

Spermada aşağıdakı amin turşuları olur: lizin, qlutamik turşu, aspartik turşu, serin, lösin, izolösin, histidin, tirozin və qlisin. Seminal plazma normal olaraq 0,0125 q/ml amin turşularından ibarətdir.

Bundan əlavə, tərkibində sərbəst aminlər var: xolin, spermin və spermidin. Sonuncu əhəmiyyətli həcmdə (30-366 µg/ml) seminal plazmada olur. Seminal plazmaya daxil olan sərbəst kreatin də əhəmiyyətli konsentrasiyalarda təcrid olunur.

Karbohidratlar

Seminal plazma sərbəst vəziyyətdə olan və ya zülallarla əlaqəli karbohidratlardan ibarətdir. Sərbəst karbohidratların çoxu fruktozadan ibarətdir. Spermatozoidlərin fəaliyyətində əsas rol oynayır. Yetkinlərdə spermada fruktozanın normal konsentrasiyası 1 ilə 5 mq / ml arasında dəyişir.

Hipoqonadizm və şəkərli diabetdən əziyyət çəkən kişilərdə seminal plazmada fruktoza yüksək səviyyədə olur. Yaşlılarda və prostat vəzi və seminal vezikül xəstəlikləri olanlarda bu göstəricilər, əksinə, aşağı olacaq.

Fruktoza sperma hərəkəti üçün əsas enerji mənbəyidir. Və onun boşalmadakı tərkibi spermanın sayı və aktivliyi ilə müsbət əlaqədə olduğundan, sperma keyfiyyətinin göstəricisi kimi qəbul edilir.

Fruktoza ilə yanaşı, seminal plazmada sərbəst karbohidratlar var: sorbitol, inositol, bəzi qlükoza, riboza, fukoza və s.

Lipidlər

Seminal plazmada xolesterol, fosfolipidlər və prostaglandinlər adlanan yağ turşularından ibarət yağlar var. Xolesterol səviyyələri azospermiyanın növünü təyin etməyə və ayırd etməyə kömək edir. Beləliklə, obstruktiv və ya ifrazat ilə xolesterol səviyyəsi yüksək, ifrazat ilə isə aşağı olacaq.

Prostaglandinlər - bioloji aktiv lipidlər - hamar əzələləri stimullaşdırır, qan təzyiqini azaldır, dərini və selikli qişaları qoruyur. Qadının vajinasının əzələləri uterus fəaliyyətinin artması ilə eyakulyasiyada az miqdarda prostaglandinlərə reaksiya verir. Və onun böyük dozaları bu əzələləri çox sıxır və rahatlaşdırır.

İltihab əleyhinə təsir göstərən və bioloji aktiv lipidlərin sintezini maneə törədən dərmanların istifadəsi seminal plazmada lipidlərin səviyyəsini aşağı salır.

Fermentlər

Püskürmədən sonra sperma tez çökür. Eyni zamanda, fermentlər onun seyrəkləşməsini 20 dəqiqə sürətləndirə bilirlər. Bu prosesə proteolitik ferment təsir edir. Onun aktivliyi tripsindən 100-200 dəfə böyükdür. Bu ferment ifraz olunan spermanın ilk hissəsində daha çox miqdarda olur ki, bu da onun prostat vəzinin mənşəyini göstərir. Və laxtanın meydana gəlməsi daha çox seminal veziküllərdən qaynaqlanan püskürən spermanın ikinci hissəsinə uyğundur. Prostat vəzinin belə bir fermenti insan kallikreini adlanır 3. Prostat xərçənginin erkən diaqnostikasında mühüm rol oynayır.

Ferment çatışmazlığı ilə əlaqəli patologiyada seminal plazma qalın bir gel formasına malikdir, bu da spermanın canlılığını və təşviqini maneə törədir, kişi sonsuzluğuna səbəb olur.

İnsan seminal plazmasında həmçinin sperma mübadiləsində xüsusi rol oynayan oksidləşdirici və hidrolitik fermentlər var. Oksidləşdiricilərə aşağıdakılar daxildir: laktik dehidrogenaz, malik və izositrik dehidrogenazlar, hüceyrələrarası metabolizmdə iştirak edən LDH-ferment. Beləliklə, LDH aktivliyinin artması prostat vezikulitinə və prostat xərçənginə siqnal verə bilər.

Hidrolitik fermentlər: qlükozidaza, maltaza, turşu fosfataza və başqaları nuklein turşularının, nukleozidlərin və nukleotidlərin mübadiləsində iştirak edir. Maltaza prostat vəzi tərəfindən istehsal olunan bir fermentdir. Yetkinlik dövründə seminal plazmada görünür. Yetkin kişilərdə onun spermadakı konsentrasiyası yüksəkdir və yaşla azalır.

Hormonlar

Seminal plazmada olan hormonlar qandakı konsentrasiyasından fərqlənir.

Əsas kişi hormonu cinsi vəzilər tərəfindən istehsal olunan testosterondur. Yetkin bir kişinin bədəni gündə təxminən 15 mq bu hormon istehsal edir. Yaxşı məhsuldarlığı olan kişilərdə seminal plazmada testosteron norması 28-850 ng / 100 ml təşkil edir. Konsepsiya problemləri ilə bu rəqəm 0,35-1,80 ng / ml-ə düşür. Testosteron cinsiyyət orqanlarının inkişafını və ikincil cinsi xüsusiyyətləri artırır. Testosteron əvəzedici terapiya kişi cinsiyyət vəzilərinin funksiyalarının pozulması üçün təyin edilir.

Minerallar

Seminal plazmada belə kimyəvi elementlərin duzları var: maqnezium, natrium, kalium, kalsium. Digər maye və toxumalarla müqayisədə sinkin miqdarı da yüksəkdir. Seminal plazmada onun norması 0,15-0,30 mq / ml təşkil edir. Sinkin əsas miqdarı prostatdan gəlir. Onun olmaması spermatogenezin azalmasına və kişilərin məhsuldarlığının pozulmasına səbəb olur.

Seminal plazmada limon turşusu da var. Onun laxtalanma prosesində iştirak etdiyinə inanılır - nadir hallarda.

Seminal plazmanın patologiyası

Seminal plazma patologiyası seminal mayenin strukturunun və tərkibinin pozulmasıdır.

Seminal mayenin pozulmasına aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

testislərin və onların əlavələrinin iltihabı;
skrotumun zədələnməsi;
narkotik diethylstilbestrol, anaboliklər, narkotik, spirt istifadə edərək.

Çox vaxt sonsuzluğun səbəbi anatomik pozğunluqlardır: vas deferens və boşalma kanallarının blokadası və ya inkişaf etməməsi, seminal veziküllərin qeyri-kafi inkişafı. Retrograd boşalma kimi anomaliya - seminal mayenin sidik kanalı vasitəsilə əks istiqamətdə hərəkəti - tez-tez prostat vəzinin çıxarılması üçün əməliyyat olunan kişilərdə və şəkərli diabet xəstələrində diaqnoz qoyulur. Bəzən nevroloji xəstəlik səbəb ola bilər.

Seminal plazma patologiyalarının diaqnostikası

Sperma analizi kişi sonsuzluğunu təyin etmək üçün əsas üsuldur. Təhlildən əvvəl iki-üç gün ərzində cinsi əlaqədən imtina etmək tövsiyə olunur. Sperma nümunəsi birbaşa laboratoriyadan götürülür. Tədqiqat zamanı spermanın həcmi, onun özlülüyü, rəngi (normalda südlü), turşu-qələvi balansı (pH səviyyəsi normaldır 7-8), spermanın mövcudluğu (20 milyon/ml-dən çox), forma və quruluş nəzərə alınır. sperma, onların hərəkətliliyi. Seminal plazmanın patologiyasının və bununla əlaqədar sonsuzluğun diaqnozunun təsdiqlənməsi üçün ən azı iki dəfə analiz aparılmalıdır.

Seminal mayenin patologiyasının birbaşa səbəbi aşkar edildikdə effektiv müalicə mümkündür. Müalicə üçün müxtəlif müasir hormonal preparatlar istifadə olunur.

Seminal mayenin strukturunda anomaliyaları olan çoxlu sayda spermatozoa olduğu vəziyyətə teratozoospermiya deyilir. Spermoqrammada sperma başının patologiyası digər anomaliyalara nisbətən daha tez-tez aşkar edilir və erkən mərhələlərdə aşağı düşmə və hamiləliyin solması riskinin artması səbəbindən ən ağır pozuntu hesab olunur. Əsasən, belə bir patoloji bir insanın bədənində infeksiyalar və hormonal pozğunluqlar ilə təhrik edilir.

Sperma başının normal və patoloji quruluşunun əsas göstəriciləri

Struktur anomaliyaları olmayan spermatozoidin baş hissəsi aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

oval forma;
hamar səth;
uzunluğu 3-5 mm;
eni 2-3 mm;
vakuol hüceyrələrinin olmaması;
akrozomun (apikal gövdə) fərqli bir izolyasiyası.

Sperma başının patologiyası aşkar edilir, əgər:

başın anormal forması var (dəyirmi və ya konusvari);
baş qeyri-standart ölçülərdə (çox böyük və ya çox kiçik) fərqlənir;
spermatozoidin çoxlu başları var;
akrozom başın 40% -dən azını tutur və ya yoxdur;
başda vakuollar var.

Sperma başının patologiyasının səbəbləri

Spermatozoaların patoloji formaları hər bir kişinin spermoqrammasında mövcuddur. Normadan sapma, morfoloji cəhətdən düzgün olmayan hüceyrələrin sayının sağlam sperma sayından çox olduğu vəziyyətdir.

Sperma baş qüsurlarının əsas səbəbləri arasında:

bakterioloji yoluxucu xəstəliklər (xlamidiya, gonoreya, mikoplazmoz);
viral infeksiyalar (mump, herpes);
bədəndə hormonal pozğunluqlar;
cinsiyyət orqanlarında iltihablı proseslərin olması (prostatit, epididimin iltihabı, testisin iltihabı, qaraciyər);
şişlər, kistlər;
spermatik kordun və testisin varikoz damarları;
endokrin pozğunluqlar (diabetes mellitus);
genetik xarakterli xəstəliklər;
genital travma;
alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə;
tez-tez stress və həddindən artıq iş;
qidalanma;
ətraf mühitə mənfi təsirlər (radiasiya, istilik effektləri).

Yalnız tam hüquqlu spermatozoidlər fallopiya borularına daxil ola və yumurtanı dölləyə bilir.

Sperma başının anomaliyası mayalanma qabiliyyətinə necə təsir edir

Təbii mayalanmanın baş verməsi üçün toxum mayesində (həcmi 2-2,5 ml) ən azı 15-20 milyon sağlam sperma olmalıdır.Yalnız tam hüquqlu spermatozoidlər vajinanın asidik mühitinə qalib gələ, fallopiya borularına daxil ola bilir. və yumurtanı dölləyin. Eyakulyasiyada anormallıqlar olmayan kifayət qədər hüceyrə yoxdursa, mayalanma əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədə bilər - iki başlı spermatozoidlər və ya qeyri-standart baş ölçüləri olan spermatozoidlər qadın germ hüceyrəsinin membranından keçə bilməyəcəklər. Təbii hamiləlik ehtimalı və bu vəziyyətdə sağlam bir körpə doğurma şansı çox azdır. Tez-tez teratozoospermiya erkən mərhələlərdə hamiləliyin solması və ya aşağı düşmə ilə xarakterizə olunur. Xoşagəlməz nəticələrdən qaçınmaq üçün, uşaq sahibi olmaq istəyən cütlər normal test nəticələri alınana qədər konsepsiyanı planlaşdırmaqdan imtina etməlidirlər.

Xəstəliyin diaqnozu

Teratozoospermiya diaqnozu yalnız boşalmanın təhlili - spermoqrammanın öyrənilməsindən sonra qoyulur. Bu, sonsuzluq problemi olan kişiyə təyin edilən ilk analizdir.

Patologiyaları müəyyən etmək üçün spermatozoidlər əvvəlcədən xüsusi hesablama kamerasında immobilizasiya edilərək yoxlanılır. Anormal quruluşa malik sperma konsentrasiyası 85% -dən çox olduqda diaqnoz qoyulur. Müəyyən etmək üçün (anomaliyalar indeksi) pozğunluqların sayı patologiyası olan hüceyrələrin sayına bölünür. Bu göstəricinin köməyi ilə kişilərin məhsuldarlığının proqnozu verilir və süni mayalanma üsullarından istifadə etməklə konsepsiyanın mümkünlüyü müəyyən edilir.

Göstəricilər bir qədər dəyişə bilər, buna görə bir neçə gündən sonra kişinin təhlili təkrarlanmalıdır. Həkimlər nəticənin mümkün qədər dəqiq olması üçün iki fərqli laboratoriyada məsləhət görürlər.

Müayinədən sonra kişiyə androloq tərəfindən müalicə təyin edilir.

Müalicə

Müayinədən sonra kişiyə androloq tərəfindən müalicə təyin edilir. Spermatozoa strukturunun patologiyasının müalicəsi xəstəliyin səbəblərindən asılıdır. Məsələn, iltihablı bir proses pozuntuya səbəb olarsa, həkim xəstəyə xüsusi antiinflamatuar dərmanlar təyin edir və yoluxucu xəstəliklər üçün bir kişiyə viral və antibakterial terapiya göstərilir. Endokrin sistemin pozulması halında, endokrinoloqla məsləhətləşmələr təyin edilir, sonra hormonal fonu normallaşdıran müalicə aparılır. Stressli vəziyyətlərin səbəb olduğu patoloji üçün psixoterapevtin köməyi lazımdır. Teratozoospermiyanın səbəbi vas deferensin tıxanmasıdırsa, xəstəyə cərrahi müdaxilə göstərilir. Problem yanlış həyat tərzində və zərərli xarici təsirlərdədirsə, mənfi amillərin təsirini azaltmaq məsləhətdir.

Xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlara əlavə olaraq, kişiyə spermanın keyfiyyətini və miqdarını yaxşılaşdıran əlavə dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur. Onların arasında fol turşusu, selen, sink, yodomarin, L-karnitin və E vitamini fərqlənir.

Patologiyanı xalq müalicəsinin köməyi ilə müalicə etmək üçün dənli bitkilər, kartof püresi, bal, qoz-fındıq və qurudulmuş meyvələr yeməyə cəhd edə bilərsiniz. İçkilər arasında balqabaq suyu və bitki çayı daha faydalıdır.

Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan müalicə altı ay ərzində aparılmalıdır. Həkimə vaxtında müraciət etmədikdə və qabaqcıl hallarda xəstəyə IVF proqramı tövsiyə olunur. Döllənmə üçün normal spermanın diqqətlə seçilməsi ilə abort riski və fetal qüsurların inkişafı minimuma endirilir.

Süni mayalanma üsulları arasında in vitro mayalanma seçilir.

Teratozoospermiya üçün IVF və süni mayalanma

Sperma başının patologiyası olan bir kişidən uşağın təbii konsepsiyası ehtimalı azdır, buna görə də süni mayalanma üsulları evli cütlüyün köməyinə gələ bilər. Bu üsullar arasında in vitro mayalanma (IVF) və süni (intrauterin) mayalanma var.

IVF proseduru bütün mütəxəssislər tərəfindən ümumi və təsdiqlənmiş bir üsuldur. IVF üçün mayalanmanın baş verməsi üçün lazımi sayda sperma və yumurta xüsusi qaba yerləşdirilir. Daha sonra embrion qadının rəhminə implantasiya edilir və əgər əməliyyat uğurlu olarsa, döl inkişaf edir.

IVF-nin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, çoxlu sayda sperma hüceyrələrindən yalnız struktur pozğunluğu olmayan hüceyrələr seçilir. Eyakulyasiyada teratozoospermiyada tam hüquqlu sperma az olsa da, onlar hələ də bu və ya digər miqdarda mövcuddurlar. Məhz bu tam hüquqlu hüceyrələr sonradan gübrələmə üçün istifadə olunur. Bir şərtlə ki, qadın hamiləliyə düzgün münasibət bəsləsə, IVF nəticəsində inkişaf edən döldə tamamilə anomaliya olmayacaq.

Əgər uşaqlıqdaxili mayalanma üsulu tətbiq edilirsə, o zaman kateter vasitəsilə qadının uşaqlıq yoluna kifayət qədər miqdarda əvvəlcədən hazırlanmış sperma yeridilir. Kişiyə mülayim dərəcədə teratozoospermiya diaqnozu qoyularsa və başın strukturunun patologiyası olan spermatozoidlər boşalmada az miqdarda olarsa, bu üsul evli cütlük üçün uyğundur. Bu vəziyyətdə sperma uterusa çatmaq üçün kömək lazımdır. İntrauterin mayalanma bu məsafəni qısaltmağa imkan verir, nəticədə hamiləlik yaranır.

Sperma başının patologiyası tez-tez qeyri-sağlam həyat tərzi ilə təhrik olunduğundan, kişi də pəhrizini tənzimləməli, pis vərdişlərdən imtina etməli və çəkisini normallaşdırmaq üçün fiziki fəaliyyətə diqqət yetirməlidir. Müalicə zamanı stresli vəziyyətlərdən qaçmağa çalışsanız, hər hansı bir dərmanın təsiri daha təsirli olacaqdır. Müalicə üçün bir mütəxəssisə vaxtında müraciət etməklə və həyat tərzinizə düzgün yanaşma ilə spermoqrammanın nəticələri normala çox yaxın ola bilər.

POTENTITY ilə bağlı ciddi problemləriniz var?

Artıq bir çox vasitəni sınamısınız və heç bir şey kömək etmədi? Bu simptomlar sizə əvvəldən tanışdır:

ləng ereksiya;
istək olmaması;
cinsi disfunksiya.

Yeganə yol əməliyyatdır? Gözləyin və radikal hərəkət etməyin. Potensiyanı artırmaq MÜMKÜNDÜR! Linki izləyin və mütəxəssislərin müalicəni necə tövsiyə etdiyini öyrənin...

Kişilərin xayalarında əmələ gələn spermatozoidlər, onların çoxluğu ilə qəbul edilmiş standartlara uyğun gəlmir. Patologiyanın nə qədər böyük olduğunu və hansı şəkildə ifadə edildiyini müəyyən etmək üçün spermogram kömək edir. Sapmaları müəyyən etdikdən və düzəlişlər etdikdən sonra, aşağı keyfiyyətli kişi cinsi hüceyrələrinin səbəb olduğu kişi sonsuzluğu müalicə edilə bilər, bu da ailənin körpə ilə doldurulması deməkdir.

Spermatozoa: normal və patoloji quruluşun forması

Spermatozoaların morfologiyasını təyin etmək üçün analizlər ÜST və Krugerin tələblərinə uyğun olaraq aparılır. Sonuncu üsul daha ağırdır. Tədqiq olunan spermada ideal spermatozoidlərin sayının 4 faizlə məhdudlaşdığını və normal olaraq onların tərkibinin 14 faizdən çox olmasını tənzimləyir. Ən kiçik sapmalar anormal hesab olunur, bu da bir kişinin məhsuldarlığını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
Krügerə görə, spermatozoidlər xarici görünüşü və forması ilə qiymətləndirildiyi halda, ÜST test materialının normaya uyğunluğunu yalnız başçı müəyyən edir.
Lakin spermatozoidin ümumi uzunluğunun 10%-ni təşkil edən bu hissədən əlavə, boyuna yapışmış və uzun quyruqla bitən bir bədəni də var. 50-60 mikron ümumi ölçüsünün 80%-ni təşkil edir. Nüvəsi olan baş bir akrozomla təchiz edilmişdir. Onun sayəsində sperma yumurtadakı membranı həll edir və içərisinə nüfuz edir. Tərcümə tərəqqisi fırlanma hərəkətlərini saat yönünün əksinə həyata keçirən bayraq tərəfindən təmin edilir. Fəaliyyətin pozulması kişi germ hüceyrəsinin vaginal mayenin müqavimətini aşması və serviksə, sonra isə fetal yumurtaya çatmasının mümkünsüzlüyünə səbəb olur.

Spermatozoidin normal quruluşu (təsviri)

Sperma formalarında sapmalar

Anomaliyalar spermatozoidin bütün hissələrinə təsir göstərir. Aşağıdakı patologiyalar var:
Akrosomun asimmetrik yeri və orta hissənin baş ilə birləşməsi;
Akrozomun olmaması;
İki və ya daha çox başın və ya quyruğun olması;
Mikro və makrosefaliya - müvafiq olaraq həddindən artıq kiçik və böyük başlar;
Qüsurlu baş formaları - elliptik əvəzinə sferik, armudvari, konusvari və digər növlər var;
Sitoplazma düşməsi başın həcminin 0,33-dən artıqdır və ya yoxdur;
Orta hissə ilə baş arasındakı bucaq 90 dərəcədən çoxdur;
Orta hissə və ya quyruq boyu fərqli qalınlığa malikdir;
Uzunluğu qeyri-kafi, meylli və ya qırıq, qismən və ya tamamilə bükülmüş bağlamalar. Sonuncuda irəli hərəkət yavaşlayır;
Başda vakuolların olması;
Sperma hissələrinin ölçüsünün nisbətinin pozulması.
Patologiya sadalanan növlərdən birində mövcud ola bilər və ya onların hər hansı bir kombinasiyası ola bilər. Bayraqsız spermatozoidlər nəzərə alınmır, lakin onların mövcudluğu spermoqrammada göstərilir.

Qanun pozuntularının növləri

Patologiyası olan spermatozoidlərin sayının normadan artıq olmasına teratozoospermiya deyilir. Onun nəticələri qismən və ya tam sonsuzluqdur. Yumurtaya doğru mütərəqqi hərəkət və onun sapma ilə sperma ilə döllənməsi, hamiləliyin ağırlaşmalarla davam etməsi və doğulan uşağın qüsurları olması ehtimalı yüksəkdir. Ən ağır vəziyyətdə, xəstəlik aşağı düşmə və ya buraxılmış hamiləlik ilə təhdid edir.
Teratozoospermiyada anormal spermatozoidlər 70% və ya daha çox olur. Adətən astenozoospermiya və oliqozoospermiya ilə müşayiət olunur - seminal mayedə spermatozoidlərin konsentrasiyasının azalması. Birinci patoloji spermanın irəliyə doğru hərəkətinin ləngiməsi ilə bağlıdır və vaxtında yumurtaya çatmaq üçün sürətli olmalıdır. Yalnız az sayda spermatozoid müşahidə olunur, onlar aktiv şəkildə hərəkət edir.
Akinozoospermiya ilə spermatozoidlərin hərəkəti sıfıra yaxınlaşır, lakin onların statik təbiəti müvəqqətidir. Tədqiqat zamanı canlandırma prosedurundan istifadə olunur. İrəli hərəkət bərpa olunmazsa, spermanın canlılığını qiymətləndirin.

Səbəbləri

Bir xəstəlik aşkar edildikdə, ona səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək lazımdır. Onlar anadangəlmə ola bilər, məsələn, genetik anormallıqlar və ya xarici amillərin səbəb olduğu. Teratozoospermiya artan radioaktiv şüalanma, yüksək temperatur, digər xarici amillər və bədəndə toksinlərin yığılması zonasında daimi olması ilə əlaqələndirilir.
Genitouriya sisteminin iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri, xüsusən də xayalara və onların əlavələrinə təsir edən xəstəliklər mənfi təsir göstərir. Orxit, epididimit, eləcə də onların birləşməsi - orxiepididimit - xroniki formada sperma keyfiyyətinə ciddi ziyan vurur. İnfeksiya cinsi və ya qan vasitəsilə baş verir.
Xayaların varikoz damarları (varikosel) qanın durğunluğuna gətirib çıxarır ki, bu da atrofiya ilə nəticələnə bilər.
Kişi sağlamlığının ümumi vəziyyətinə, həyat tərzinə diqqət yetirməlidir. Orada tütün və alkoqol üçün yer olmamalıdır, buna layiqli alternativ idman olacaq. Səbəblər arasında stresli və münaqişəli vəziyyətlər var.

Diaqnostika

Kruger spermoqramması əsasında spermanın keyfiyyəti və onun əsas komponenti - spermatozoid haqqında tam təsəvvür əldə etmək mümkündür. Yalnız o, spermatozoidlərin formasını görməyə, onların necə hərəkət etdiyini, aktiv olub-olmadığını qiymətləndirməyə və irəli xətti hərəkətini izləməyə imkan verir. Hərəkətlilik normasının sərhədi 32% işarəsindən keçir.
Eyni zamanda spermatozoidlərin konsentrasiyası müəyyən edilir ki, onların sayı 1 ml-də ən azı 15 milyon olmalıdır.Spermoqramma eyakulyasiyanın özlülüyünü və turşuluğunu, rəngini, bir boşalma zamanı ayrılan sperma miqdarını əks etdirir.
Spermoqramma səhv məlumatların alınmasının qarşısını almaq üçün iki dəfə aparılır, bəzən analizin üç dəfə təkrarlanması tələb olunur.
Kruger spermoqramma ilə yanaşı, sperma ÜST standartlarına uyğunluq üçün yoxlanılır, mövcud mənzərəni antisperm antikorlarının olması ilə bağlı məlumatla tamamlayan MAR testi təyin edilir. Müsbət nəticə bir patoloji olduğunu göstərir.

Müalicə

Terapevtik tədbirlər ilk növbədə anormal formalara və spermatozoidlərin oxşar hərəkətinə səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Problem olan istiqamətdə müalicə aparılır. Hormonal balansı bərpa edin, PPP və yoluxucu xəstəliklərdən xilas olun.
Varikosellə cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir ki, bu da spermanın irəli hərəkətini artırır, sürətləndirir, fəaliyyətini stimullaşdırır və faydalılığını təmin edir.
Əsas müalicə kursu ilə yanaşı, immunitet sistemini gücləndirmək üçün tərkibində fol turşusu, sink, selen olan preparatlar təyin edilir.
Xəstəliyin inkişaf etmiş formaları ilə cütlüyün hələ də uşaq sahibi olmaq imkanı var. Bunun üçün süni mayalanma və in vitro mayalanma var. Seçimlər qazan-qazandır, çünki yalnız bir normal sperma yumurtanın mayalanmasının öhdəsindən gələ bilər.

Müalicə prosesi diaqnozun aydınlaşdırılması ilə başlamalıdır. Müayinə zamanı təyin olunan spermoqramma həkimə xəstənin cinsi hüceyrələri haqqında çoxlu məlumat verir. Əksər hallarda sonsuzluğa səbəb olan patologiya testin nəticələrində əks olunur.

Spermoqrammaların və sperma patologiyalarının növlərinin deşifr edilməsi

Sperma sayı normaldır:

turşuluq 7-dən 8-ə qədər;
həcm - ən azı 2,5 ml;
mayeləşmə müddəti - 1 saata qədər;
sperma viskozitesi - 2 sm;
spermatozoidlərin ümumi sayı 60.000.000 və ya daha çox;
hərəkətlilik səviyyəsi hərf təyinatı ilə ifadə edilir (A - mobil və sürətli sperma; B - hərəkət mövcuddur, lakin yavaş (qeyri-xətti, xətti); C - hüceyrələr yalnız yerində hərəkət edir; D - hərəkətsiz spermatozoidlər).
ən azı 25% A tipli hüceyrələrin və 50% -dən çox A + B hüceyrələrinin olması.
patologiyası olmayan spermatozoidlərin 30-dan 70% -ə qədər;
spermada leykositlər - 1 ml-də 10 6;
aglutinasiya prosesinin olmaması, eritrositlər;
epitel hüceyrələri - tək sayda və spermiogenez hüceyrələri - ümumi sayının 4% -dən çox deyil.

Tədqiqat sperma patologiyasının aşağıdakı formalarını aşkar edə bilər:

Azospermiya- götürülmüş materialda spermatozoidlərin tam olmaması ilə diaqnoz qoyulur. Təbiətdə obstruktiv ola bilər (xayalarda spermatozoidlər var, lakin vas deferenslərin tıxanması səbəbindən püskürmürlər) və ifrazat (xayalarda spermatozoidlər yoxdur).
Astenospermiya- aktiv olmayan kişi cinsi hüceyrələri. Diaqnoz analizdə qeyri-sağlam spermatozoidlərin 60% -dən çoxu olduqda qoyulur.
piospermiya- bu, spermada çoxlu sayda leykosit və irin varlığıdır ki, bu da genitouriya sistemində iltihablı bir prosesi göstərir.
Teratospermiya– morfoloji baxımdan çoxlu sayda patoloji spermatozoidlərin analizində aşkarlanması.
Aneyakulyasiya- bu, kişidə eyakuyalanın tam olmamasıdır.
Nekrospermiya- spermada canlı olmayan spermatozoidlər.
Oliqospermiya- boşalma zamanı spermanın qeyri-kafi həcmi.
Kriptospermiya- tək sayda hərəkətli spermatozoidlərin analizində aşkarlanması.
Oliqozoospermiya- eyakulyasiyada spermatozoidlərin sayı 1 ml-də 15 000 000-dan azdır.

Kişilərdə sonsuzluğun müalicəsinin klassik üsulları

Müalicə növü sonsuzluğun səbəblərindən asılıdır və müvafiq olaraq belə növlərə bölünür.:

cərrahi;
köməkçi üsullar;
hormonal;
cinsi pozğunluqların müalicəsi;
dərman;
fizioterapiya.

Kişilərdə sonsuzluğun cərrahi müalicəsi

Sonsuzluğun səbəbi xayadan qanın çıxmasını təmin edən damarların şişə bənzər şişməsidirsə, ona müraciət edilir. Spermatik kordonun varikoz damarları cərrahi yolla çıxarılır, bunun sayəsində bu sahədə qan axını normallaşdırılır.

Əhəmiyyətli: varikosel üçün cərrahiyyə yalnız vaxtında həyata keçirildiyi təqdirdə təsirli olacaqdır. Normal yerli qan dövranının olmaması səbəbindən testis atrofiyası olduqda, kişinin hamiləlik qabiliyyətini bərpa etmək demək olar ki, mümkün deyil.

Travma, orxit, (uşaqlıqda) səbəbiylə sperma kordonunun tıxanması olduqda, obstruktiv sonsuzluq üçün də cərrahi müalicə göstərilir. Bu müdaxilə zamanı cərrah tıxanmış seqmenti çıxararaq və ya yenisini yaratmaqla vas deferenslərin açıqlığını bərpa edir. Əməliyyatın müvəffəqiyyəti tamamilə çıxarılmalı və ya dəyişdirilməli olan kordonun patoloji hissəsinin uzunluğundan asılıdır.

Kişilərdə sonsuzluğun konservativ müalicəsi

Bu üsul immun, hormonal və ya sekretor sonsuzluq zamanı istifadə olunur. Yalnız bir həkim kişidə sonsuzluq təsdiqləndikdən sonra müəyyən dərmanlar və onların dozasını təyin etmək səlahiyyətinə malikdir.

Xüsusilə, xəstəliyin səbəblərini müəyyən etdikdən sonra aşağıdakı vasitələrdən istifadə edilə bilər:

Qeyd:kişi sonsuzluğu ilə xalq müalicəsi ilə müalicə əsas olanı əvəz edə bilməz. Xüsusilə, bu baxımdan, hirudoterapiya üsulu xəstələr arasında kifayət qədər populyardır. Həkimlər arasında onun effektivliyi ilə bağlı kifayət qədər ziddiyyətli fikirlərin olduğunu nəzərə alaraq, onun istifadəsinə yalnız digər üsullarla birlikdə icazə verilir. Zəlilər yerli qan dövranını və spermatogenez prosesini yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur, lakin kişi sonsuzluğu halında xalq müalicəsi ilə müalicə iştirak edən həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Fizioterapiya

Sonsuzluq halında aşağıdakı yerli prosedurlar təyin edilir:

elektroforez;
lazer;
transuretral mikrodalğalar;
fonoforez.

Fizioterapiya müalicəsi prostat vəzinin trofizminə, cinsiyyət orqanlarının qanla təchizatına, sperma məhsuldarlığına və keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir, gizli iltihabi prosesləri aradan qaldırır.

Cinsi pozğunluqların müalicəsi

Erektil disfunksiya tibbi olaraq bir qrup PDE-5 inhibitorlarının qəbulu ilə müalicə olunur, məsələn:

levitra;
Viagra;
cialis.

Alprostadil'in uretraya və intrakavernoz inyeksiyalara tətbiqi də tətbiq olunur.

Dərmanlar təsir göstərmirsə və ya xəstənin onları qəbul etməsinə əks göstərişləri varsa, problemin cərrahi həllinə müraciət edirlər:

arteriovenoz şuntların yerli embolizasiyası;
penis protezinin implantasiyası;
penisin damarlarının endovenoz stentlənməsi;
vakuum daralması.

Erkən boşalma "kompressiya texnikası" və "stop-start" (gecikmiş boşalma) ilə müalicə olunur. İstifadə olunan dərmanlar arasında mərkəzi təsir göstərən maddələr (tramadol, klomipramin, fluvoksamin, fluoksetin, paraksetin, sertrolin) var. Yerli olaraq Vasoprostan, Emla kremi və s. Cərrahi müalicə olaraq penisin dorsal sinirinin neyrektomiyasına, onurğa sinirlərinin selektiv rezeksiyasına müraciət edirlər.

Kişi sonsuzluğunun müalicəsi üçün köməkçi reproduktiv üsullar

Onlar vas deferensin tıxanmasının düzəldilə bilməməsi, retrograd boşalma və müalicə edilə bilməyən digər oxşar problemlər olduqda istifadə olunur. Ən məşhur üsullar arasında ən çox sonsuzluğa müraciət edirlər. Qadının yumurtalığından yumurta çıxarılır və laboratoriyada kişinin xayasından və ya sidik kisəsindən alınan sperma ilə döllənir.

Müasir reproduktiv texnologiyalar

Bu üsulların ağır və ya sağalmaz kişi sonsuzluğu üçün istifadə edildiyini başa düşmək lazımdır. Ancaq bu vəziyyətdə də müasir tibb insana öz sağlam uşağının atası olmaq şansı verə bilər.

TESA ilə kişilərdə sonsuzluğun müalicəsi

Bu texnologiya xəstənin spermasında spermatozoidlərin tam olmaması halında istifadə olunur. Aktiv spermatogenez sahələrində vizual nəzarət altında iynə biopsiyası şəklində həyata keçirilir. Xaya ponksiyonu lazımi miqdarda materialı götürmək üçün çox diqqətlə aparılır.

ICSI

Bu, embrioloq tərəfindən spermatozoidin morfoloji parametrlərini nəzərə alaraq düzgün olanın seçilməsi prosedurudur. O, immobilizasiya edilir, nazik bir iynəyə yerləşdirilir, yumurtaya vurulur. Beləliklə, gübrələmə baş verir.

Kişi sonsuzluğunun müalicəsində PICSI texnologiyası

Bu, gübrələmə üçün spermatozoaların aydın və səlahiyyətli seçilməsini nəzərdə tutduğu üçün qabaqcıl bir texnika hesab olunur. Ön seçim PICSI, kişi mikrob hüceyrələrinin yumurtaya mümkün qədər yaxın olan mühitdə davranışlarını nəzərə alaraq seçilməsinə əsaslanır. Metodun kişi sonsuzluğu, uğursuz IVF cəhdləri (2-3 dəfə), embrionların keyfiyyətsizliyi hallarında tətbiq edilməsi məqsədəuyğundur.

IMSI

Kişi sonsuzluğunun müalicəsində yumurtanın mayalanmasının innovativ üsuludur. Onunla birlikdə spermatozoidlər çoxlu böyütmə (x 6300) altında seçmə yolu ilə çox diqqətli bir seçimdən keçir. Embrioloq monitorda göstərilən rəqəmsal görüntü vasitəsilə ən yaxşı spermatozoidi seçir. Yumurtanın özünə birbaşa yeridildikdən sonra, bəzən gübrələmə müvəffəqiyyətini artırır və hamiləlik şansını 70% -ə qədər artırır.

Sperma patologiyaları və kişi sonsuzluğunun müalicəsinin müasir üsulları haqqında daha ətraflı məlumat video icmalda təqdim olunur:

Yuliya Viktorova, mama-ginekoloq

Hər bir insan fərdi məhsuldarlığı ilə fərqlənir, onun dərəcəsi ilk növbədə toxum materialının keyfiyyətindən asılıdır. Həyat yoldaşları bir müddət hamilə qalmadıqda, reproduktiv klinikada mütəxəssislərə müraciət edirlər, burada kişi diaqnozu eşidə bilər - normozoospermiya.

Normozoospermiya - bu diaqnoz nədir?

Bəs bu normozoospermiya nədir? Əslində, bu, kişi reproduktiv funksiyasında patologiyaların olmadığını göstərən spermoqrammanın nəticəsidir. Partnyorun spermasında təxminən 60-120 milyon hərəkətli spermatozoid varsa bu normal sayılır.

Diaqnoz toxumda belə spermaların 50% -dən çox olduğunu göstərirsə, qadının sağlam olması şərti ilə həyat yoldaşlarının konsepsiya ilə bağlı problemləri olmamalıdır.

Bununla birlikdə, müəyyən edilmiş normozoospermiya yalnız səthi bir araşdırmadır, burada bir kişi hələ də tərəfdaşının hamilə qalması problemi ilə üzləşə bilər. Bu niyə mümkündür? Sadəcə olaraq, toxum materialının gübrələmə qabiliyyətinə spermanın özlülüyü, kişinin psixoloji əhval-ruhiyyəsi və vəziyyəti, sperma hərəkətliliyi və s. kimi bir çox amillər təsir edir. Buna görə də normozoospermiya ilə konsepsiyaya maneələr ola bilər.
Videoda normozoospermiya olan spermatozoidlər:

Spermoqrafiya nəticələri

Spermogram seminal mayenin öyrənilməsidir, bunun nəticəsində toxum mayesində nə qədər aktiv və canlı gametin olduğunu anlamaq mümkündür. Spermoqramma mastürbasiyanın köməyi ilə təbii yolla alınır. Mikroskopik müayinənin nəticələrinə görə, kişi müvafiq nəticə ilə spermoqramma alır, bu, normozoospermiya ilə yanaşı, xəstənin reproduktiv imkanlarını qiymətləndirmək üçün istifadə edilə bilən sperma vəziyyətinin əsas göstəricilərini də göstərir. .

Normalda nəticə belə görünməlidir:

Meyar	indeks
Rəng	bozumtul ağ
Həcmi	2 ml-dən az olmamalıdır
pH	7,2-7,8
Mayeləşmə vaxtı	Təxminən 10-40 dəqiqə
Eyakulyasiyada spermatozoidlərin sayı	40-500 milyon
1 ml spermada sperma sayı	20-120 milyon
Aktiv hərəkətli sperma	Minimum 25%
Zəif hərəkətli sperma	Minimum 50%
Proqressiv olmayan hərəkətli spermatozoidlər	Maksimum 50%
hərəkətsiz və ya anormal sperma	Maksimum 50%
Dəyirmi hüceyrələrin sayı	Maksimum 5 milyon
Leykositlər	Görünüşdə 3-5-dən çox deyil
Spermaqqlütinasiya	İtkin

Həmçinin, spermoqramma analizdən əvvəl cinsi abstinensiyanın müddətini, maya göbələkləri və ya gonokoklar kimi patogen mikroorqanizmlərin mövcudluğunu və ya olmamasını və s.
Videoda normal spermoqramma parametrləri:

Normadan sapmalar

Ancaq göstəricilər həmişə normal diapazonda olmur, bəzən müxtəlif növ sapmalar olur, məsələn:

anormal pH şəklində sperma patologiyası və ya boşalmanın mayeləşməməsi;
Anormal yüksək özlülük;
aglütinasiyalar;
Aqreqasiyalar.

Uğurlu gübrələmə üçün spermanın pH səviyyəsi çox vacibdir. Qadının genital sistemi ətraf mühitin asidik təbiəti ilə xarakterizə olunur. Spermada duz göstəriciləri varsa, spermatozoidlər hətta uterusa çatmadan vajinada ölür. Buna görə də, belə bir pozuntu ilə konsepsiya mümkün deyil.

Spermatozoidləri öyrənən mütəxəssislər onun özlülüyünə diqqət yetirirlər. Özlülüyün artdığı viskozipatiya sindromu aşkar edilərsə, sperma düzgün sürətlə hərəkət edə bilmədiyi üçün gübrələmə ehtimalı sözün əsl mənasında yox olur. Seminal mayenin patologiyası ilə normozoospermiya tez-tez bir kişidə varikosel və müxtəlif növ sidik-cinsiyyət iltihabi infeksiyaları olduqda baş verir.

Aqreqasiya ilə Normozoospermiya sperma hüceyrələrinin epitel və ya selik kimi müxtəlif komponentlərlə bir-birinə yapışdığı patoloji vəziyyətdir. Bu səbəbdən seminal mayenin mayeləşməsi prosesləri daha uzun müddət davam edir. Oxşar sapmalar prostatit, orxit, vas deferens iltihabı kimi xroniki genitouriya patologiyası olan xəstələrdə müşahidə olunur. Toplama zamanı konsepsiyanın başlanğıcı demək olar ki, mümkün deyil.

Aqlütinasiya ilə normozoospermiyada sperma aktiv şəkildə bir-birinə yapışır, bu, immunoloji proseslərin pozulması və spermatozoidlərdə spesifik maddələrin əmələ gəlməsi ilə əlaqədardır ki, bu da mikrob hüceyrələrinin yapışmasına səbəb olur. Aqqlütinasiya ilə Normozoospermiya tez-tez skrotum yaralanmaları və ya sidik-cinsiyyət orqanlarının iltihabı fonunda inkişaf edir.

Normozoospermiya zamanı aglütinasiya və ya aqreqasiya əlamətləri aşkar edilərsə, bu, xəstənin spermatozoalarının konsepsiya üçün demək olar ki, və ya tamamilə yararsız olması deməkdir.

Belə bir diaqnozla hamilə qalmaq yalnız çətin deyil, həm də olduqca təhlükəlidir. Spermatozoidlərin yapışdırılması səbəbindən onların strukturu pozulur ki, bu da təhlükəli genetik anadangəlmə anomaliyaları və patologiyaları olan körpənin doğulmasına səbəb ola bilər.

Spermanın keyfiyyətini necə yaxşılaşdırmaq olar

Bir qayda olaraq, heç bir patoloji anormallıq aşkar edilmirsə, xəstələrə ehtiyatlı pəhriz terapiyası tövsiyə olunur. Artan viskozite və ya hormonal balanssızlıq aşkar edilərsə, testosteron hormonunun çatışmazlığını kompensasiya etmək üçün hormon terapiyası göstərilir. Müalicəvi qidalanma proqramı spermanın ümumi keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəlib və tokoferol və askorbin turşusu, B və D vitaminləri, selen və sink kimi iz elementləri ilə zəngin qidaları ehtiva edir.

Toxum materialının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

Güclü içkilər içmək və ya siqaret çəkmək kimi zərərli vərdişlərdən imtina edin, çünki bu hobbilər toxum materialının keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olur;
Fast food, işlənmiş qidalar və ya yağlı qidalar kimi zərərli qidalardan imtina edin;
İdmanı sevin, əks halda qeyri-kafi fiziki fəaliyyət pelvik tıkanıklığa səbəb olacaq, bunun fonunda qan dövranı pozğunluqları və iltihablı proseslər inkişaf etməyə başlayacaq;
Səhər 10 dəqiqəlik idmanla belə, inanılmaz nəticələr əldə edə bilərsiniz. Bundan əlavə, idman oynayan bir kişi bədənə testosteron hormonu istehsal etməyə kömək edir;
Bir kişinin peşə fəaliyyəti kimyəvi maddələrlə bağlıdırsa, belə xəstələrin 90% -də spermoqramma əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir. Əgər kişi öz peşəsini dəyişməzsə, o, əbədi olaraq uşaqsız qalmaq riski ilə üzləşir.

Kişilərin pəhrizində ət məhsulları və qoz-fındıq, tərəvəz və paxlalılar, dəniz məhsulları və s. olmalıdır.
Spermanın keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün video məsləhətlər:

Müalicə

Bütün hallarda aglütinasiya və ya aqreqasiya pelvik bölgədə iltihablı lezyonların nəticəsidir. Öz-özünə patoloji keçməyəcək, müalicə edilməlidir. Alınan spermoqramma aglütinasiya və ya aqreqasiya ilə normozoospermiya göstərirsə, dərhal terapevtik tədbirlər görülməlidir. Müvafiq müalicə kursu ixtisaslı bir uroloq tərəfindən təyin edilməlidir.

Terapiya iltihab prosesinin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir, bunun üçün uroloq patologiyanın törədicini nəzərə alaraq antibiotik terapiyasını təyin edir. Həmçinin, kişiyə mikroelementlər və vitamin kompleksləri təyin edilir ki, müalicədən sonra sperma daha sürətli bərpa olunsun. Müalicə üçün proqnoz ümumiyyətlə yaxşıdır, bu cür patologiyalar, bir qayda olaraq, dərman müalicəsi ilə aradan qaldırılır.

Hamilə qalmaq mümkündürmü?

Normozoospermiya kifayət qədər ümumi diaqnozlara aiddir və seminal mayenin normal keyfiyyətdə olduğunu və bütün tələblərə cavab verdiyini bildirir. Buna görə sağlam bir həyat yoldaşı ilə konsepsiya ilə bağlı problemlər yaranmamalıdır. Ancaq ərdə normozoospermiya yuxarıda təsvir olunan patoloji anormalliklərlə müşayiət olunursa, hamiləlik gözləyə bilməz.

Müalicə keyfiyyətli və vaxtında aparılırsa, normozoospermiya ilə konsepsiya ilə bağlı heç bir problem yoxdur. Ancaq xüsusilə inkişaf etmiş və çətin hallarda, müalicədən sonra, süni üsullarla hamilə qalmaq üçün reproduktiv mütəxəssisin köməyinə ehtiyacınız ola bilər.