Astiqmatizm hipermetropik birləşmə düz. Uşaqlarda kompleks hipermetrop astiqmatizm: kursun xüsusiyyətləri. Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Uşaqlarda kompleks hipermetropik astiqmatizm xəstəlik deyil, daha çox görmə qüsurudur. Adi astiqmatizm gözün buynuz qişasının və lensinin qeyri-müntəzəm forması səbəbindən inkişaf edir. Onlar mükəmməl sferik olmaq əvəzinə, məsələn, reqbi topu və ya qovun şəklindədirlər və buna görə də aldıqları işıq şüalarını düzgün şəkildə sındırmırlar. Nəticədə: insan təsviri təhrif və qeyri-səlis görür.

Ancaq mürəkkəb hipermetrop astiqmatizmdən danışırıq. Görmə patologiyasının bu forması klassik astiqmatizmdən onunla fərqlənir ki, hipermetropiya (uzaqgörənlik) ona qoşulur. Sonuncu, təsvirin düzgün fokusunun pozulması ilə xarakterizə olunur (torlu qişanın arxasında), bu da yaxın olan obyektləri bulanıq edir. Patoloji mürəkkəb olduğundan, hər iki göz təsirlənir. Ancaq görmə orqanlarından yalnız biri uzaqgörən ola bilir. Bütün bunlar uşağın həyatına mənfi təsir göstərir, çünki ətrafdakı obyektlərin öyrənilməsi və qavranılması ilə bağlı problemlər var.

Uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm daha çox anadangəlmə olur və buna baxmayaraq, uşaq onu göz zədəsi və ya aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkərək əldə edə bilər:

göz kataraktı;
gözün keratokonusu.

Bundan əlavə, göz əməliyyatından sonra yaxından görmə, uzaqgörmə və astiqmatizm görünə bilər.

Məlumdur ki, irsi astiqmatizm 50% ehtimalla valideynlərdən uşaqlara ötürülür, əgər bu, əldə edilməmişdirsə və yalnız ata və ya anada olur. Hər iki həyat yoldaşında anadangəlmə görmə patologiyası olduqda, 100% ehtimalla gələcək uşağa ötürülür.

Simptomlar

Hipermetrop astiqmatizmin əlamətlərini digər görmə patologiyalarının simptomlarından ayırmaq çətindir, xüsusən uşaq kiçik olduqda (2-4 yaş) və hisslərini düzgün izah edə bilmir. Ancaq körpənin davranışına diqqət yetirsəniz, onun daim gözlərini necə qıydığını və uşaq kitablarındakı rəngli şəkillərə baxmaqdan imtina etdiyini görə bilərsiniz.

Yaşlı uşaqlar aşağıdakı simptomlardan şikayət edirlər:

Uzaq və yaxın qeyri-səlis təsvir, daha dəqiq desək, onun əyriliyi.
Yaxın və bəzən uzaqda bulanıq şəkil.
Baş ağrısı (həddindən artıq göz yorğunluğu səbəbindən baş verə bilər).

Çox vaxt uşaqda olur:

qıcıqlanma;
təhsildən geri qalma;
oxumağı və çəkməyi sevməmək.

Astiqmatizm və uzaqgörənliyin dərəcəsi hər iki göz üçün eyni deyil. Bunu təkbaşına müəyyən etmək mümkün deyil. Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, valideynlər dərhal uşağı bir optometristə aparmalıdırlar.

Diaqnostika

Valideynlər yadda saxlamalıdırlar ki, onlar uşaqları üçün eynək və kontakt linzaları seçə bilməzlər, çünki bu, onsuz da zəif görmə qabiliyyətini daha da pisləşdirəcək. Yalnız bir oftalmoloq belə tədqiqatların köməyi ilə astiqmatizm və uzaqgörənliyin dərəcəsini təyin edə bilər:

Göz içi təzyiqinin ölçülməsi.
Göz ultrasəsi.
Vizometriya.
Gözün kompüter tomoqrafiyası.

Yenə də hərfləri olan bir boşqab hələ də hər hansı görmə qüsurunu müəyyən etməyə kömək edir.

Şiddətlilik və proqnozdan asılı olaraq, həkim optimal müalicəni seçir.

Müalicə

0-3 yaş arası kiçik uşaqlar adətən heç bir müalicə almırlar. Bu yaşa çatdıqdan sonra da bəzi üsullar kontrendikedir. Şiddətli hipermetropik astiqmatizmi olan uşaqlarda görmə korreksiyası üçün müasir və konservativ üsullar mövcuddur. Onlar görmə qabiliyyətini tamamilə normallaşdırmağa və ya müəyyən bir müddət ərzində düzəltməyə imkan verir.

Eynək

Eynək taxmaq ən yaxşı və ucuz seçimdir. Onları hətta 3 yaşlı uşaqlar da geyinə bilər. Görmə korreksiyası üçün cihaz torik linzalarla təchiz olunmalıdır. Bu eynəklər işığı düzgün sındırmağa və təsviri fokuslamağa imkan verir. Yaşlı uşaqlara cihazı taxmaqla yanaşı, gözlər üçün gimnastika da öyrədilməlidir. Tamamilə hər yaşda, gündəlik menyu çox miqdarda A vitamini olan qidalarla zənginləşdirilməlidir. Belə müalicənin dəyəri valideynlərə 25-35 dollara başa gələcək.

Kontakt linzalar

Bu üsul səkkiz yaşdan yuxarı uşaqlar üçün istifadə olunur. Kontakt linzalar, astiqmatik eynəklərin eynəkləri kimi, bir tərəfi silindrik, digər tərəfi isə sferikdir (torik lens), lakin nazik və yüngüldür və buna görə də onları taxmaq rahatdır. Onlar eynəklərlə eyni şəkildə işləyirlər: ortaya çıxan görüntünü düzgün şəkildə sındırır və fokuslayırlar, bunun sayəsində görmə düzəldilir. Bu metodun qiyməti valideynlərə 35-52 dollara başa gələcək.

Lazer korreksiyası

Uşaqlardan bəhs etdiyimiz üçün ilk növbədə bu məşhur əməliyyatın əks göstərişlərini qeyd etmək lazımdır. Beləliklə, kornea distrofiyası və konjonktivit, blefarit, arpa kimi göz xəstəlikləri olan uşaqlar və böyüklər üçün lazer korreksiyası aparıla bilməz. Bundan əlavə, bu düzəliş 0 ildən 5 yaşa qədər olan uşaqlarda kontrendikedir.

Əməliyyat anesteziyanın tətbiqini, skleranın yuxarı hissəsinin çıxarılmasını, buynuz qişanın və lensin formasının lazer şüaları ilə korreksiyasını əhatə edir. 15-20 dəqiqə davam edir və kompleks hipermetropik astiqmatizmdən və digər görmə qüsurlarından birdəfəlik xilas olmağa imkan verir. Onun qiyməti 350-1750 dollardır.

Həqiqi göz içi lensinin implantasiyası

Əməliyyat lazer şüalarından istifadə edərək gözün sklerasının yuxarı hissəsinin ayrılması, ön və ya arxa göz kamerasının ifşa edilməsidir. Kiçik, xüsusi hazırlanmış torik lens daxil edilir. Sonra gözün yuxarı hissəsi yerinə qaytarılır. Düzəliş ömürlükdür. Onun dəyəri 1750-3500 dollardır.

Uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm çox mürəkkəb görmə pozğunluğudur və eynək taxmaq, linza taxmaq, lazer şüalarına məruz qalmaq, göz içi lens taxmaq kimi üsullarla düzəldilməlidir. Metodlardan hər hansı birinin seçimi həkimlə razılaşdırılmalıdır.

Hipermetrop astiqmatizmin bir xüsusiyyəti ondan ibarətdir ki, bu halda astiqmatizm uzaqgörənliklə (hipermetropiya) birləşir, ona görə də tez-tez uzaqgörən astiqmatizm adlanır.

Xəstəliyin başlanğıc səbəbləri hələ tam müəyyən edilməmişdir. Çox vaxt miras qalır.

Hipermetrop astiqmatizmin iki növü var:

Gözün əsas meridianlarından birində normal görmə, digərində isə uzaqgörənlik müşahidə edildikdə sadə hipermetropik astiqmatizm
Kompleks hipermetropik astiqmatizm, gözün hər iki əsas meridianında uzaqgörənlik müşahidə olunur, lakin müxtəlif ölçülü

Kompleks hipermetrop astiqmatizmin simptomları

Mürəkkəb hipermetrop astiqmatizmdən əziyyət çəkən bir xəstə bir sıra xarakterik simptomlardan şikayətlənir:

İnsanın baxdığı obyektlər bulanıq və qeyri-səlis konturlara malikdir
Gözlərdə ağrı və gərginlik
Baş ağrısı

Bu əlamətlər əsasən hipermetrik astiqmatizmin yüksək dərəcəsini xarakterizə edir. Zəif dərəcədə təhrif olunmuş görüntü ilə, adətən nəzərə çarpmır və bir insan görmə problemlərindən belə xəbərdar olmaya bilər. Görmə qabiliyyətinin korreksiyası göz əzələlərinin hesabına baş verir və onların həddindən artıq yüklənməsi baş ağrısı, əsəbilik və tez-tez əhval dəyişikliyinə səbəb ola bilər.

Bir yaşa qədər uşaqlarda mürəkkəb hipermetropik astiqmatizm normanın bir variantıdır, lakin hələ də buna diqqət yetirməli və ildə bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Yaşlı uşaqlarda xəstəliyin simptomları böyüklərdəki kimidir.

Kompleks hipermetrop astiqmatizm: müalicə

Bir qayda olaraq, bu tip astiqmatizm silindrik linzaları olan eynəklərin köməyi ilə düzəldilir. Eynəklər hər bir xəstə üçün hər gözün oxu nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir. Eyni zamanda, eynəkləri daim taxmaq tövsiyə olunur, onları iş və ya təhsil zamanı istifadə etməyinizə əmin olun. Eynək taxmaq uşaqlara astenopiya və ya çəpgözlük kimi mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Optik korreksiya müalicə etmir, ancaq eynək və ya kontakt linzalar taxarkən görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Gözün buynuz qişasının formasını düzəltmək üçün cərrahi əməliyyatla astiqmatizmi korreksiya etməklə görmə də yaxşılaşdırıla bilər. Hipermetrop astiqmatizmin müalicəsi üçün aşağıdakı əməliyyatlar aparılır:

Lazer termokeratoplastika

Buynuz qişanın periferik zonasına nöqtə yanıqlarının tətbiqi səbəbindən buynuz qişanın forması dəyişir.

Termokeratokoaqulyasiya

Prinsip termokeratoplastika ilə eynidir, yalnız yüksək temperaturlu iynə ilə yanıqlar tətbiq olunur.

Hiperopik lazer keratomileusis (hipermetrop LASIK)

Ən müasir müalicə üsulu. Orta və yüksək astiqmatizm üçün istifadə olunur. Buynuz qişanın yuxarı təbəqəsindən qanad kəsilir və kənara itələnir ki, onun periferiyasında buynuz qişanın orta təbəqələrinə çıxış təmin edilir. Sonra, orta təbəqənin kiçik bir sahəsi lazer istifadə edərək buxarlanır, bundan sonra flap yerinə qaytarılır. Belə bir müdaxilə buynuz qişanın formasını düzəldir, onun əyriliyini dəyişir və xəstə görmə qüsurlarından xilas olur. Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində görmə funksiyaları tam bərpa olunur. Əməliyyat hər iki gözdə eyni vaxtda aparıla bilər. Buynuz qişanın buludlanması ehtimalı yoxdur.

Yuxarıda göstərilən üsulların istifadəsi mümkün deyilsə, hipermetropik astiqmatizmin müalicəsi üçün aşağıdakı əməliyyatlar aparılır: fakik göz içi lensinin implantasiyası, lensin çıxarılması, keratoplastika.

581 08.10.2019 4 dəq.

Kompleks hiperemetropik astiqmatizm: xəstəliyin səbəbləri və klinik mənzərəsi

Tibb elmində astiqmatizm ümumiyyətlə linzaların, buynuz qişanın və gözlərin özlərinin formasının pozulması ilə əlaqəli vizual qüsurlar kimi başa düşülür və nəticədə əhəmiyyətli görmə pozğunluğu, xüsusən də təsvirin aydınlığının itirilməsi ilə nəticələnir. Kompleks astiqmatizmin hiperetropik forması ilə uzaqgörənliyin formalaşması xarakterikdir.

Hipermetrik astiqmatizm adətən aşağıdakılara bölünür:

Hipermetrik astiqmatizmin sadə forması;
Hipermetrik astiqmatizmin mürəkkəb forması.

Xəstəlik haqqında məlumat

Hipermetrik astiqmatizmin mürəkkəb forması hər iki gözün müxtəlif dərəcələrdə zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. İlk növbədə gözün buynuz qişasının deformasiyası müşahidə olunur. Qeyri-sferik olur. Kliniki halların əksəriyyətində xəstəlik irsi xarakter daşıyır. Nadir hallarda xəstəliyin səbəbləri görmə orqanlarının müxtəlif zədələridir.

Videoda - xəstəlik haqqında məlumat:

Xəstəlik özünü görmə qabiliyyətinin kəskin azalması, eləcə də ambliyopiya ilə müşayiət olunan bir sıra digər simptomlar kimi göstərir.

Səbəbləri

Səbəblərin təbiətindən asılı olaraq, mürəkkəb hipermetrik astiqmatizm adətən xəstəliyin anadangəlmə və qazanılmış növlərinə bölünür.

Hipermetrik astiqmatizmin anadangəlmə növü uşağın doğulması zamanı müəyyən edilir və həyatın ilk illərində də müşahidə edilə bilər. Gələcəkdə görmə düzəldilir və qocalıqda yenidən görünə bilər və ya artıq heç narahat olmaya bilər. Bir qayda olaraq, uşaqlıqda diaqnoz zamanı müəyyən edilmiş astiqmatizmin mürəkkəb formaları göz almalarının qeyri-müntəzəm formaları və ya onların böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Uşağın böyüməsi ilə gözlərin buynuz qişası normallaşır və görmə də normallaşır.

Bunun necə göründüyü və necə müalicə edildiyi haqqında daha çox öyrənmək sizin üçün faydalı ola bilər.

Videoda - baş vermə səbəbləri:

Astiqmatizmin qazanılmış formaları buynuz qişanın və ya göz almalarının zədələnməsinin nəticəsidir, mexaniki zədələnmələr, həmçinin cərrahi əməliyyatların nəticələridir. Ancaq bundan əvvəl onu müəyyən etməyə dəyər

Həmçinin, deformasiyalar yoluxucu və yoluxucu olmayan bir təbiətin iltihabi prosesləri səbəb ola bilər. xəstəliyin qazanılmış növləri ilə buynuz qişa və ya lens deformasiya olunur, xüsusən də refraktiv dəyişikliklər müşahidə edilə bilər. Anadangəlmə tipli hipermetrik mürəkkəb astiqmatizmin ən ağır forması hər iki gözün zədələnməsidir. Bu vəziyyətdə, bir göz şaquli refraktiv dəyişiklik ilə xarakterizə olunur, digəri isə üfüqidir.

Ancaq uşaqlarda astiqmatizmin əlamətləri nələrdir və onu necə müəyyənləşdirmək olar

Simptomlar

Bu xəstəliyin mürəkkəbliyindən asılıdır. Yüngül hallarda xəstəliyin heç bir əlaməti müşahidə edilmir. Orta dərəcə ilə xəstə gözlərdə bir az buludlanma və tez-tez baş ağrıları müşahidə edə bilər. Adətən şiddətli yorğunluqla simptomlar axşam saatlarında güclənir.

Şiddətli dərəcə diaqnozu qoyulduqda aydın simptomlar artıq müşahidə edilə bilər. Bu mərhələdə xəstənin görmə kəskinliyinin kəskin azalması var, həmçinin çəpgözlük ilə müşayiət olunur.

Ancaq astiqmatizmlə birlikdə yüksək dərəcəli miyopiya necə görünür və necə aşkar edilir

Bundan əlavə, xəstənin gözündə ağrılar olur, şiddətli yırtılma var, gözlər tez yorulur, bu da təsvirin ikiyə bölünməsinə səbəb olur.

Videoda - xəstəliyin əlamətləri:

Xəstənin xarakteri kəskin şəkildə dəyişir, əhval dəyişiklikləri daim baş verir, lakin çox vaxt o, qıcıqlanmış vəziyyətdədir, bu onunla ünsiyyətdə olan hər kəs tərəfindən qeyd olunur.

Hər iki gözdə mürəkkəb hipermetrop astiqmatizmlə xəstəlik tez-tez albinizmlə mürəkkəbləşir.

Diaqnostika

Göz müayinəsi olmadan dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. İlk növbədə, viziometriya aparılır - bu görmə kəskinliyinin dərəcəsini təyin etmək üçün bir prosedurdur. Prosedur aşağıdakı kimi həyata keçirilir - xəstənin bir gözünə xüsusi linzalar qoyulur, onun vasitəsilə xəstə masaya baxır. Linzaların seçimi görmə kəskinliyini müəyyənləşdirir. Prosedur zamanı digər göz bağlanır.

Yuxarıda göstərilən prosedura əlavə olaraq, başqaları da istifadə olunur: skiaskopiya, biomikroskopiya, oftalmoskopiya, ultrasəs və refraktometriya.

Çətin hallarda həkim, gözün göz dibi və vitreus gövdəsinin mümkün deformasiyalarını və patologiyalarını müəyyən etmək üçün görmə orqanının genişlənməsi üçün yoxlanıldığı kompüter keratotopoqrafiyasını təyin edə bilər. Ancaq bunun necə göründüyü və astiqmatizmlə yüngül miyopiya diaqnoz qoyulduğu göstərilir

Müalicə

Radiasiyanın müvəffəqiyyətli olması üçün həkimlər bir sıra müxtəlif tədbirlərdən istifadə edirlər. İlk növbədə xəstəyə görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıran cihazlar, başqa sözlə, eynəklər təyin edilir. Onlar linzalarla əvəz edilə bilər.

Bu halda eynəklərin linzalarının forması sferik olmalıdır. Eynəklər hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Yəni birinə uyğun gələn eynək, eyni diaqnozla ikinciyə uyğun gəlməyəcək. Üstəlik, onsuz da zəif görmə tamamilə pisləşə bilər. Seçim bir çox amillər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir - xəstənin üzünün forması, gözlər arasındakı məsafə, görmə pozğunluğu dərəcəsi. Həmçinin, mövcud patologiyalar və müşayiət olunan xəstəliklər seçimə təsir göstərə bilər.

Amma düşünməyin ki, eynək seçimi ilə görmə qabiliyyətiniz dərhal bərpa olunacaq. Eynək yalnız görmə itkisini dayandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş düzəldici cihazdır. Ancaq astiqmatizmdən xilas ola bilməyəcəklər. Bunun üçün xalların seçilməsi ilə yanaşı, digər üsullardan da istifadə olunur.

Buynuz qişanın formasının korreksiyası uzaqgörənlikdən tam qurtulmağa kömək edəcək. Mikrocərrahiyyə onu düzəltməyə kömək edəcək. Bunun üçün indi periferik görmə zonasında nöqtə yanıqlarına səbəb olan bir lazer istifadə olunur. Bu, kollagen liflərinin büzülməsinə səbəb olur, buna görə buynuz qişanın forması dəyişir - təbiətin nəzərdə tutduğu kimi mərkəzdə qabarıq düz olur.

Oxuyarkən normal işıqlandırmanın olduğundan əmin olun. Gözlərinizin yorulmasına imkan verməyin.

Ancaq astiqmatizmdə eynəklərin necə göründüyü və onlardan necə istifadə edilməli olduğu müəyyən edilmişdir

Ancaq indi daha çox aşağıdakı üsuldan istifadə olunur - lazerin köməyi ilə buynuz qişadan kiçik bir qapaq kəsilir. Bu, həkimə buynuz qişanın orta təbəqələrinə çatmağa imkan verir. Daha sonra orqanın formasını düzəltmək üçün lazer istifadə olunur, bundan sonra kəsilmiş flap yerinə qaytarılır. Əksər hallarda, görmə patologiyasının əbədi olaraq yox olduğunu iddia etmək olar.

Müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda ən çox rast gəlinən göz patologiyası astiqmatizmdir. Bu, buynuz qişanın və ya daha az tez-tez lensin quruluşunun pozulması nəticəsində yaranan işığın səhv qırılmasında özünü göstərir. Şəklin gözün tor qişasına proyeksiyası bir neçə nöqtədə baş verir və ətrafdakı obyektlərin konturlarının təhrif olunmasına səbəb olur. Uşaqlarda hipermetropik astiqmatizm astiqmatizm və uzaqgörənliyin eyni vaxtda olmasıdır. Uzaqgörənlik yaxınlıqdakı obyektlərin aydın görmə qabiliyyətinə mane olur və astiqmatizmlə birlikdə uşaq praktiki olaraq əşyaların konturlarını ayırd edə bilmir. Nəticədə, körpənin həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Uşaqların əksəriyyəti kiçik fizioloji astiqmatizmlə doğulur. Bir yaşa qədər 0,5-1 diopterə qədər azalır, müalicə tələb etmir və uşaqda narahatlıq yaratmır. Yenidoğulmuşda açıq bir patologiya, körpənin həyatının ilk günlərindən dünyanı təhrif etdiyini görməsinin səbəbidir. Sonradan bu, görmə qabiliyyətini ciddi şəkildə poza bilər.

Hipermetrop astiqmatizmin əsas səbəbi irsi faktor hesab olunur. Körpənin qohumlarından birində hipermetropiya aşkar edilərsə, onun uşağa keçmə ehtimalı böyükdür. Patoloji təbiətdə əldə edilə bilər: onun görünüşü yaralanmalar nəticəsində yaranan göz almasının toxumasında yara izlərindən qaynaqlanır. Kornea deformasiyası, orbitin divarlarına təzyiq göstərən diş ətinin inkişafındakı qüsurla da mümkündür.

Hipermetrop astiqmatizmin növləri

Uzaqgörən astiqmatizm bir neçə növə bölünür:

Ən sadə və ən çox yayılmış növ. Görmə problemləri yalnız bir gözdə qeyd olunur. Variantlar, görüntü yalnız göz almasının müəyyən bir mövqeyində təhrif edildikdə mümkündür. Digər hallarda uşaq normal görür.

0,5 diopterə qədər uzaqgörənliklə, sadə bir astiqmatizm növü müalicə tələb etmir. Körpə narahatlıq hiss etmir, şikayət etmir. Xəstəliyin mümkün gedişatını vaxtında aşkar etmək üçün bir oftalmoloqun müntəzəm monitorinqi göstərilir.

0,5 diopterə qədər uzaqgörənliklə, astiqmatizmin sadə bir forması, oftalmoloqun müntəzəm monitorinqi göstərilir.

Uşaqlarda kompleks hipermetropik astiqmatizm hər iki gözün zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə sol və sağ görmə orqanının zədələnmə dərəcəsi fərqli ola bilər. Təsvirin təhrif edilməsi göz almalarının yerləşdiyi mövqedən asılı deyil. Vəziyyət uşağın normal həyatı üçün düzəldilməlidir. Körpənin görmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, bu, gəzinti zamanı büdrəməyə, pilləkənlərdən yıxılmağa və digər travmatik hallara səbəb olur.
Qarışıq tip hipermetropiyanın ən ağır növüdür. Hər iki gözdə astiqmatizm bir gözündə uzaqgörən uşağın digər gözündə yaxından görmə qabiliyyətinə malik olması ilə mürəkkəbləşir. Gözlər cisimləri fərqləndirir, lakin onların ölçüsü və forması haqqında məlumatları düzgün formada beyinə ötürmək iqtidarında deyil.

Patologiyanın simptomları

Hipermetropiyanın simptomları əsasən onun şiddətinin dərəcəsindən asılıdır. Bir oftalmoloqun müayinəsi zamanı yüngül dərəcədə patoloji aşkar edilir, çünki uşağı heç bir şey narahat etmir. Bundan əlavə, həkimlər kiçik uşaqlarda 0,5 diopterə qədər hipermetrop astiqmatizmin normal müalicə edilməli olduğunu deyirlər. 9-10 yaşa qədər izsiz yox ola bilər və yalnız bir oftalmoloqun müntəzəm monitorinqini tələb edir.

Astiqmatizmin orta dərəcəsi üçün uşaq tez-tez baş ağrısından şikayətlənir.

Astiqmatizmin orta şiddətinin formalaşması ilə uşaq şikayət etməyə başlayır:

oxuyarkən, bulmacalarla oynayarkən, kiçik şəkillərlə işləyərkən narahatlıq;
gözlərdə duman;
Baş ağrısı;
bölünmüş şəkil.

Ağır dərəcə qeyd olunur:

şiddətli bulanıq görmə;
gözlərdə ağrı hissi;
ürək bulanmasına səbəb ola biləcək şiddətli baş ağrıları;
başgicəllənmə;
baş ağrısı fonunda əsəbilik, əsəbilik, yuxunun pozulması.

Hipermetropiyanın bir komplikasiyası olaraq, körpədə çəpgözlük inkişaf edə bilər. Mürəkkəb bir patologiya forması olan uşaqlar öyrənməkdə çətinlik çəkirlər, kiçik şəkilləri, hərfləri və rəqəmləri qavramaqda çətinlik çəkirlər. Bu, uşağın həmyaşıdları ilə eyni olmadığı öyrənmə və emosional təcrübələrində geriləməyə səbəb olur.

Uşağın əsəbiliyi və əsəbiliyi ağır dərəcədə astiqmatizmə səbəb ola bilər

Hipermetrop astiqmatizmin dəqiq diaqnozu və şiddətinin müəyyən edilməsi üçün müxtəlif müayinələr aparılır:

vazometriya - görmə qabiliyyətini cədvəllərə uyğun yoxlamaqdır;
oftalmoskopiya - xüsusi cihazla göz dibinin genişləndirilməsi və müayinəsi;
keratometriya - buynuz qişanın əyriliyinin ölçülməsi;
kompüterdən istifadə edərək refraktometriya - görmə orqanlarının zədələnməsinin növü və dərəcəsi ən dəqiq müəyyən edilir;
yarıq lampa - böyüdücü altında gözün bütün strukturlarını yoxlamağa imkan verir.

Müalicə üsulları

Uşaq 2 yaşına çatana qədər nə uzaqgörənlik, nə də astiqmatizm müalicə tələb etmir. Bu yaşda görmə orqanları hələ də formalaşır, ətrafdakı şeylərin qavranılmasının pozulmasına icazə verilir və normanın bir variantı hesab olunur.

2 ildən sonra 0,5 diopterə qədər uzaqgörən astiqmatizm yalnız uşaqda çəpgözlük və çox sürətli göz yorğunluğu - astenopiya olduqda terapiyaya məruz qalır. Bu ağırlaşmalar olmadıqda, yalnız müntəzəm monitorinq göstərilir.

0,75 diopterdən çox uzaqgörən astiqmatizmlə eynək tövsiyə olunur

0,75 diopterdən çox uzaqgörən astiqmatizm üçün eynək taxmaq tövsiyə olunur. Silindrik linzalardan da istifadə etmək mümkündür, uşaq böyüdükcə onlar torik olanlarla əvəz olunur. Eynək və linzaların taxılması görmə qabiliyyətinin pisləşməsinin və çəpgözlük şəklində ağırlaşmaların qarşısını almağa, uşağın məktəbdə normal fəaliyyətini bərpa etməyə kömək edir.

Linzalı eynəklər yalnız müvəqqəti olaraq görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır, lakin səbəbi müalicə etmir. Buna görə də, uşaq 18 yaşına çatdıqdan sonra, görmə sistemi tam formalaşdıqda, müalicənin cərrahi üsulları tövsiyə olunur.

Koaqulyasiya. Buynuz qişanın qırıq formasının dəyişdirilməsi lazer və ya xüsusi iynə ilə tətbiq olunan yüksək temperatur və dəqiq yanıqların köməyi ilə həyata keçirilir. Bu, kollagen liflərinin büzülməsinə gətirib çıxarır, nəticədə buynuz qişanın forması düzəldilir.
Lazer keratomileusis hipermetropiyanın korreksiyası üçün ən mütərəqqi və effektiv üsuldur. Buynuz qişanın səthi lazerlə düzəldilir: əvvəlcə onun yuxarı təbəqəsindən bir qapaq kəsilir, orta təbəqə diqqətlə çıxarılır, yuxarı hissəsi yerinə qaytarılır. Nəticədə buynuz qişanın əyriliyi düzəldilir. Belə bir əməliyyatın şübhəsiz üstünlüyü bir neçə gün ərzində göz funksiyalarının bərpasıdır. Korneanın buludlanması şəklində ağırlaşmalar istisna olunur.

Bu iki üsulla müalicə aparmaq mümkün olmadıqda linza süni analoqla əvəz olunur və ya göz içi linza implantatı qoyulur.

Korreksiyanın cərrahi üsulları yalnız uşaq 18 yaşına çatdıqdan sonra istifadə edilə bilər.

Uşaqda astiqmatizmin görünüşünün qarşısını almağa və hipermetropiyanın inkişaf riskini azaltmağa yönəlmiş bir profilaktik tədbir olaraq göz məşqləri tövsiyə olunur. Erkən yaşdan oyun şəklində edilə bilər:

gözlərin dairəvi hərəkətləri;
alternativ baxışlar yuxarı və aşağı;
gözlərini qıymaq, sonra yavaş-yavaş yanıb-sönmək;
səkkizlərin gözü ilə rəsm çəkmək;
növbə ilə şəhadət barmağından gözdən 40 sm məsafədə pəncərədən kənar obyektlərə baxın.

Görmə kəskinliyinə fiziki fəaliyyət, üzgüçülük, qaçış, sərtləşmə, yerkökü və cəfərinin gündəlik pəhrizə daxil edilməsi müsbət təsir göstərir.

Hipermetropik astiqmatizm uşağın görmə keyfiyyətinə, məktəbdəki uğurlarına, sinir sisteminin vəziyyətinə və kollektivdə sosiallaşmaya ciddi təsir göstərə bilər. Bunun bir xəstəlik deyil, kornea vəziyyətinin düzəldilməsi lazım olduğunu başa düşmək lazımdır. Buna görə də, körpənin doğulmasının ilk aylarından bir oftalmoloqa baş çəkmək son dərəcə vacibdir. Bu, patologiyanı vaxtında aşkar etməyə və müşahidə və ya müalicənin effektiv sxemini formalaşdırmağa kömək edəcəkdir.

16 dekabr 2016-cı il Dok

Astiqmatizmin uzaqgörənliklə birləşməsi hipermetrop astiqmatizmin təzahürüdür. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrin hamısının ətraf aləmi tam görmək imkanı yoxdur. Belə bir oftalmik sapma ilə diqqətin bifurkasiyası baş verir. Çox sayda uşaqda bu patoloji var, bu da onların həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Görmə pozğunluğunun etiologiyası

Bizim dövrümüzdə uzaqgörən astiqmatizmin dəqiq səbəbləri tam müəyyən edilməmişdir. Tez-tez bu oftalmik patologiyanın inkişafına səbəb olan amillər miras alınır.

Bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan amillər:

göz lensinin deformasiyası;
kornea ölçüsündə və şəklində dəyişiklik - konveks-konkav lens.

Tədqiqatçıları sual maraqlandırır ki, niyə görmə orqanının optik sisteminin bu elementləri öz formasını dəyişir?

Mexanik zədələnmələr, cərrahi müdaxilələr və ya anadangəlmə anomaliyalar səbəbindən görmə aparatının toxumalarında sıx sikatrisial yapışmaların meydana gəlməsinin patologiyanın birbaşa səbəbinə çevrildiyi güman edilir.

Hipermetrop astiqmatizmin patogenezi

Vizual məlumatların beyində işlənməsi mürəkkəb bir prosesdir. Bütün məsafələrdə normal binokulyar aydın görmə hamar sferik konfiqurasiyaya malik buynuz qişa və lens tərəfindən təmin edilir.

Göz aparatının belə bir bioloji lensində işıq şüaları qırılır, bu da öz növbəsində optik sistemin bir nöqtəsində toplanır. Bu vəziyyətdə retinada aydın tərs bir şəkil görünür.

Buynuz qişanın torik deformasiyası uzaqgörən astiqmatizm üçün xarakterikdir. Göz almasının buynuz qişasının səthi qüsurludur, çünki müəyyən bölgələrdə fərqli bir əyrilik var. Göz bəbəyi düzləşmişdir.

Gözün optik sistemində müxtəlif amillərin təsiri altında buynuz qişanın düzgün sferik formasının itirilməsinə səbəb olan dəyişikliklər baş verir. Daha az yayılan lentikulyar astiqmatizmdir, bu da öz növbəsində xəstənin görmə keyfiyyətinə daha az təsir göstərir.

Belə bir görmə qüsuru ilə, uzaqgörən gözün optik sistemində işığın sınması pozulur. Retinanın arxasındakı iki əsas meridianda paralel işıq şüasını sındıran qüvvədə fərq var. Nəticədə, təsvir tam olaraq retinaya fokuslanmır.

İşıq şüaları gözün daxili qabığının arxasında fokusda birləşir. Bu, uzaqgörən astiqmatizmlə nəticələnir. Görmə orqanının bu cür anomaliyaları, görmə aparatının həm yaxın, həm də uzaq obyektləri yaxşı görmək üçün unikal qabiliyyəti olan accomodatio oculi - gözün akkomodasiyasının azalmasına səbəb olur.

Hipermetrop astiqmatizmlə, sözügedən obyektlərin aydınlığı pozulur. İnsan ancaq təhrif olunmuş görüntünü görə bilər.

Xəstəliyin təsnifatı

Xəstəlik anadangəlmə ola bilər, bu xəstəlik genetik səviyyədə ötürülür. Bir az bulanıq bir görüntü bədənə tanış olur. Belə hipermetropiyanın qazanılmış forması olduqca nadirdir, bu, xəsarətlər, müxtəlif göz xəstəlikləri və digər amillərlə əlaqələndirilir. Bu patologiyanın inkişafı hipertansif angioskleroza səbəb ola bilər.

Patologiyanın 2 növü var:

Bir gözdə hipermetropiya inkişaf edir, digərində emmetropiya qalır ki, bu da tam hüquqlu bir görmədir. Vizual məlumatlar sadə hipermetrop astiqmatizm kimi bir xəstəlikdə görmə aparatının əsas meridianlarından birində retinaya ötürülür. Bu vəziyyət 10 yaşdan kiçik xəstələr üçün normal hesab olunur. Sonra patoloji tez-tez öz-özünə gedir.
Müxtəlif dərəcədə uzaqgörənlik patologiyanın mürəkkəb forması ilə göz aparatının iki əsas meridianında qeyd olunur. Müxtəlif böyüklükdə uzaqgörənlik hər iki göz üçün xarakterikdir. Normanın bir variantı 1 yaşa qədər uşaqlarda kompleks hipermetropik astiqmatizmdir. Bir yaşındakı uşaq yaxşı görmürsə, bir oftalmoloqun məsləhətləşməsi tələb olunur.

Xəstəliyin şiddətinə görə 3 dərəcə patoloji fərqlənir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsi

Zəif uzaqgörən astiqmatizm çox vaxt diqqətdən kənarda qalır. Zaman keçdikcə görüntü tor qişanın arxasında əmələ gəldiyi üçün görmə bulanıqlaşır. Adətən 1 göz təsirlənir.

Şiddətli uzaqgörən astiqmatizm aşağıdakı xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur:

tez-tez baş ağrısı;
hipermetropiya - müxtəlif dərəcədə uzaqgörənlik;
gözlərdə ağrı hissi;
ətrafdakı obyektlərin qavrayışı pozulur;
obyektlərin ikiqat artması, ;
vizual yorğunluq - astenopiya;
bulanıq görmə;
qavrayışın bulanması qeyri-bərabərdir;
xoşagəlməz hisslər;
daimi göz yorğunluğu;
xəstə məsafədə daha yaxşı görür;
sürətli əhval dəyişikliyi, qıcıqlanma hər hansı bir oftalmoloji xəstəlik dərəcəsi ilə baş verir.

Patologiyanın ağırlaşmaları

Kompleks uzaqgörən astiqmatizm fəsadlarla doludur. Uşaqlar üçün bu patoloji daha təhlükəlidir.

Vaxtında müalicə olunmayan mütərəqqi forma ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər, o cümlədən:

Uzaqgörənliyin pisləşməsi. Müxtəlif şiddətdə görmə kəskinliyinin azalması. Daimi yanma hissi var.
Retinanın qopması. Göz almasının içərisində sinir toxuması xoroiddən ayrılır. Bu, görmə funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsinə gətirib çıxarır.
çəpgözlük. Gözün mərkəzi görmə oxundan sapması var, çünki okulomotor əzələlərin funksiyaları pozulur. Normal vizual qavrayış mümkün deyil.
Ambliopiya. Bu birtərəfli xəstəliklə 1 göz görmə prosesində hərəkətsizdir. Görmə yükü tamamilə ikinci göz tərəfindən qəbul edilir.

Patoloji müalicə taktikası

Müxtəlif uzaqgörən astiqmatizm diaqnozu bir mütəxəssis tərəfindən müayinə məlumatlarına əsasən qoyulur.

Yalnız ilkin mərhələdə konservativ terapiya aparılır:

Adətən, görmə kəskinliyi pozulmazsa, yüngül hipermetropik astiqmatizmin korreksiyası tələb olunmur. Uşaqlarda təhrif 0,5 diopterdən çox olmadıqda anomaliyanın öz-özünə düzəldilməsi mümkündür.
Gözün optik sistemində aşkar bir qüsur ilə konservativ müalicə üsulları istifadə olunur. Bu görmə qüsurunu düzəltmək üçün xüsusi eynək və ya silindrik linzalar lazımdır. Onlar xəstənin görmə qabiliyyətinin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bir mütəxəssis tərəfindən seçilir. 95% hallarda uşaqlarda uzaqgörən astiqmatizm korreksiyaedici oftalmoloji məhsulların istifadəsi ilə müalicə edilə bilər.
Mütəxəssis ümumi gücləndirmə prosedurlarını təyin edə bilər. Kontrastlı duşlar, üzgüçülük, sağlamlıq üçün su prosedurları, yaxa zonasının masajı, gözlər üçün gimnastika effektivdir.
Astiqmatizmi olan yetkinlərdə görmə kəskinliyi yalnız xarici optik cihazların istifadəsi dövründə artır, buna görə də mikrocərrahi müdaxilə olmadan görmə qüsurunun səbəbini aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Uzaqgörən astiqmatizmi yalnız cərrahi üsullarla müalicə edə bilər. Bu gün bu oftalmoloji patologiya müasir texnologiyalardan istifadə etməklə müalicə olunur. Yüngül və orta dərəcəli patologiyanın müalicəsi üçün lazer korreksiyası uğurla istifadə olunur. Fotorefraktif keratotomiya, lazer keratomileuziya aparılır.

Fakoemulsifikasiyanın köməyi ilə ultrasəsdən istifadə edərək, qüsurlu optik mühit əzilir və lens quraşdırılır. Təbii lensin süni analoqla dəyişdirilməsi tunel çıxarılması ilə həyata keçirilir. Yüksək dərəcədə patoloji ilə bir neçə əməliyyatın aparılması mümkündür.

Görmə ilə bağlı problemlər varsa, oftalmoloji müayinədən keçmək məcburidir. Düzgün müalicə ilə belə bir xəstəlik əlverişli bir proqnoza sahib olacaqdır.

Fəsadların yaranma ehtimalını istisna etmək üçün uzaqgörən astiqmatizmi düzgün şəkildə düzəltmək və vaxtında müalicə etmək lazımdır. Bundan əlavə, sistematik olaraq oftalmoloqun kabinetinə baş çəkmək lazımdır.