Sağ atriumun artan fəaliyyəti nə deməkdir. Sağ atriumun hipertrofiyası: xəstəliyin xüsusiyyətləri, əsas simptomları və müalicə üsulları. EKQ dəyişiklikləri

Ürək əzələsinin qalınlaşması ilə ürəyin hər hansı bir kamerasının genişlənməsi ürək çatışmazlığına səbəb olur. Sağ atriumun hipertrofiyası pulmoner arteriya vasitəsilə qan axını pozulduqda baş verir və ürəyin sağ tərəfinin boşluqlarının genişlənməsi ilə özünü göstərir. Semptomlar əsas xəstəliyi göstərir və ürək dəyişiklikləri elektrokardioqrafiya və ya sonoqrafiya ilə aşkar edilir. Hipertrofik dəyişikliklərə səbəb olan xəstəliyin müalicəsinə düzgün yanaşma ilə ürəyin funksiyası yaxşılaşacaq, atriumun ölçüsü normallaşacaq.

Ürəyin sağ kameralarının genişlənməsinə səbəb olan amillər

Yükün artması ilə divar qalınlığında dəyişiklik və sağ atriumun daxili boşluğunun genişlənməsi görünür: venoz qan ürəyin sağ hissələrində toplanır, ağciyər arteriyası vasitəsilə ağciyər dövranına daxil olur və damarlarda oksigenlə doyur. ağciyərlər.

Sağ ürəyin hipertrofiyası demək olar ki, həmişə ikinci dərəcəli dəyişikliklərdir, buna görə də birincil patologiyanın vaxtında müalicəsi ilə atrium və ventriküldə ciddi problemlər olmayacaqdır.

Mümkün fəsadlar

Adekvat terapiya olmadıqda miokard divarının qalınlaşması ilə sağ atrium boşluğunun genişlənməsi aşağıdakı təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

xroniki ürək çatışmazlığı;
mütərəqqi;
və blokada növünə görə keçiriciliyin pozulması;
tam;
miokard infarktı;
qəfil ürək ölümü.

Qarışıq terapiya və uzunmüddətli tibbi nəzarət müalicə taktikası üçün ən yaxşı seçimdir: müalicəyə düzgün yanaşma ilə ölümcül ağırlaşmaların qarşısını almaq olar, ürəyin ölçüsünü azaltmaq və xəstə bir insanın həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmaq.

Sağ atriumun hipertrofiyası ürəyin bu hissəsində artım olduğu bir xəstəlik adlanır. Bu problem adətən sol atriuma təsir edir, çünki daha çox stress yaşayır. İdmançılarda ürək həcminin artması normal sayılır. Digər hallarda, hüceyrə proliferasiyası bir patolojidir. Hipertrofiya müstəqil bir xəstəlik deyil, bir növ çatışmazlıq nəticəsində inkişaf edən bir sindromdur.

Sağ mədəciyin hipertrofiyasının bir çox səbəbi var.

Rədd edilmə səbəbləri

Atriumun ölçüsündə dəyişiklik tez-tez ürəyin anadangəlmə pozğunluqları nəticəsində inkişaf edir. Ancaq bu problem də səbəb ola bilər:

çəki artıqlığı;
mitral qapağın daralması, sol atrium qanla doldurula bildiyi halda, genişlənməsinə səbəb olur (qan pompalamaq üçün daha çox səy göstərmək lazımdır, bu da həcmin artmasına səbəb ola bilər);
hipertrofik kardiyomiyopatiya;
stress
yüksək qan təzyiqi.

Damarlarda təzyiq yüksəkdirsə, ürək daha çox işləməlidir. Bu, eyni zamanda uzanan və ölçüsünü artıran atriyaya mənfi təsir göstərir. Bu vəziyyət insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükəlidir, çünki ürəyin divarları uzanır, daha az elastik olur və orqanın işi getdikcə pisləşir.

Sağ atriumun artmasının səbəbləri fərqlidir. Bu, intrauterin inkişaf prosesində əmələ gələn ağciyərlərin, qan damarlarının, ürək qüsurlarının xəstəlikləri ilə baş verə bilər. Bu patologiyalar pulmoner arteriyada təzyiqin artmasına səbəb olur. Ürək yüksək təzyiqi aradan qaldırmaq üçün çox çalışmaq məcburiyyətində qalır və onun atriyaları güclü yüklər yaşayır, bunun nəticəsində hipertrofik dəyişikliklər baş verir və çatışmazlıq inkişaf edir.

Bu vəziyyətin nəticəsi ola bilər:

Artan təzyiqə səbəb olan tənəffüs sisteminin patologiyaları. Məsələn, bronxit.
Tricuspid qapağının daralması. Qanın sağ atriumdan mədəcikə keçməsindən məsuldur. Bu dəliyin ölçüsü azalırsa, o zaman atriumdan mədəcikə keçən qanın miqdarı da azalır. Normal qan dövranını bərpa etmək üçün atrium qanı mədəcikə sıxmaq üçün daha çox səy göstərməlidir, bu da yükün artmasına səbəb olur.
Tricuspid qapaq çatışmazlığı. Bu vəziyyətdə qan mədəcikdən atriuma köçürülür.

Anadangəlmə ürək xəstəliyi.
Sol mədəciyin hipertrofik dəyişiklikləri ilə sağ mədəciyin artması baş verir.

Atrial həddindən artıq yüklənmə çox sürətli bir sürətlə inkişaf edir. Bu dəyişiklikləri EKQ-də aydın görmək olar.

Patologiyanın simptomları

Sağ atriumun hipertrofiyası pozuntuların dərəcəsindən asılı olaraq özünü göstərir. Xəstələrin əksəriyyəti sinə ağrısından əziyyət çəkir, ağır yorğunluq və tənəffüs çatışmazlığı yaşayır. Bu simptomlar tez-tez sətəlcəmdən, bronxial astmanın kəskinləşməsi dövründən, ağciyər emboliyasından sonra görünür. Əsas xəstəlik sağaldıqdan sonra hipertrofiyanın təzahürləri azalır və ya tamamilə yox olur. Ağciyər xəstəliklərinin əlamətlərinə əlavə olaraq, damarlarda durğun proseslərin simptomları baş verə bilər.

Sağ atriumun ölçüsünün artması ilə xəstə aşağıdakılardan əziyyət çəkir:

öskürək, nəfəs darlığı, tənəffüs funksiyasının pisləşməsi;
ödem;
dərinin siyanozu və solğunluğu;
diqqət pozğunluğu;
ürəkdə bıçaqlanan ağrılar, sinə içində narahatlıq;
ürək aritmiyaları.

Çox tez-tez hipertrofiya ilə heç bir əlamət yoxdur. Xəstəlik inkişaf etmiş mərhələlərdə özünü göstərməyə başlayır. Buna görə də, başgicəllənmə, ürək döyüntüsünün artması, əzaların şişməsi sizi narahat edirsə, bir mütəxəssisə müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz.

EKQ dəyişiklikləri

Şübhəli hipertrofiya üçün əsas müayinə üsulu elektrokardioqrafiyadır (EKQ). Sağ atriumda artan yük varsa, elektrik oxu sağa, irəli və aşağı sürüşür.

Hipertrofik dəyişikliklərin mövcudluğu aşağıdakı əlamətlərlə qiymətləndirilə bilər:

Dişin müsbət fazasının kəskinləşməsi və hündürlüyünün artırılması.
Birinci müsbət mərhələ mənfidən üstündür.
R dalğasının genişlənməsi və uzanması.

Sağdakı atriumun həcminin artması EKQ-də p pulmonale əlamətləri ilə müəyyən edilir. Onlar həmçinin ağciyərlərin patoloji vəziyyətini, xroniki kor pulmonale, ağciyər arteriyasında artan təzyiqi xarakterizə edirlər.

Mümkün fəsadlar

Belə bir patoloji ilə qan axını pozulur, bu da bədənə daxil olan oksigen miqdarının azalmasına səbəb olur. Bu pozğunluqlar nəticəsində ağciyərlərin damarlarında təzyiq artır, sağ atrium aktiv şəkildə büzülməyə başlayır və sonradan ölçüsü artır.

Sağdakı atriumda hipertrofik dəyişikliklər tez-tez səbəb olur:

ürək şöbələrinin genişləndirilməsi;
hər iki dairədə qan axınının pozulması;
kor pulmonale sindromunun inkişafı;
venoz qanın durğunluğu;
ekstremitələrin şişməsi;
dərinin maviləşməsi;
nəfəs darlığı.

Xəstəliyin inkişafı ilə bütün həyati orqanların işində pozğunluqlar baş verir.

EKQ-də sağ atrial hipertrofiyanın əlamətləri görünürsə və bu, həyati orqanların işində nasazlıqlar nəticəsində baş veribsə, bu patologiyanın proqnozu əsas xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə və onun müalicəsində uğura əsaslanır. Hamısı ürəyin toxumalarında baş verən dəyişikliklərin şiddətindən asılıdır. Hipertrofiya bir qüsurun nəticəsidirsə və atrium və mədəcik genişlənirsə, cərrahi müalicə tələb oluna bilər.

Yoluxucu xəstəliklərdən sonra əldə edilən qüsurlarla, pozuntular konservativ terapiyanın köməyi ilə aradan qaldırıla bilər. Hipertrofiyanın nəticəsi qüsurların şiddətindən, digər xəstəliklərin mövcudluğundan, xəstənin bədəninin ümumi vəziyyətindən, qan dövranı pozğunluqlarının şiddətindən asılıdır.

Diaqnoz inkişafın ilkin mərhələlərində aparılıbsa, müalicə səriştəli idi və xəstə bütün həkim reçetelerine uyğun gəlir, onda hipertrofiya ilə belə normal həyata arxalana bilərsiniz. Əsas odur ki, vaxtında mütəxəssislərdən kömək istəməkdir.

Lazımi müayinələr

EKQ-də sağ atrial hipertrofiya aşkar edilərsə, xəstə diaqnozu təsdiqləyən və səbəblərini təyin edən əlavə tədqiqatlara göndərilir. Xəstəliyin diaqnozu aşağıdakı addımlardan ibarətdir:

Kardioloqa müraciət etmək.
Exokardioqrafiya. Hamiləlik dövründə, gənc uşaqlarda və yaşlılarda edilə bilər. Prosedura bütün ürəyin strukturunu vizuallaşdırmağa, həcmini və divar qalınlığını ölçməyə imkan verən peşəkar avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Doppleroqrafiya və rəngli Doppleroqrafiya. Onlar ətraflı hemodinamik məlumat verirlər.

Bəzən elektrokardioqrafiya simptomlara uyğun gələn dəqiq məlumat vermir. Bu vəziyyətdə onlar rentgen və ya kompüter tomoqrafiyasından kömək istəyə bilərlər. Bu tədqiqatlar ürəyin vəziyyətinin dəqiq mənzərəsini təqdim edir, bu da yaranmış anormallıqları müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.

Bütün xəstələr üçün rentgen müayinəsi aparılmaya bilər. Hamiləlik dövründə qadağandır.

Müalicə üsulları

Atrium ölçüsündə artıbsa, bədəndə bu sapmaya səbəb olan problemlər var. Buna görə də, yalnız patoloji pozğunluqların əsas səbəbini aradan qaldırmaqla, ürək funksiyalarının normallaşması səbəbindən dəyişiklikləri aradan qaldırmaq və orqanizmin oksigenlə təchizatını yaxşılaşdırmaq mümkündür. Adətən aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

Əsas xəstəliyin kompleks terapiyasını təyin edin.

Xəstə həyat tərzini dəyişdirməlidir. Alkoqol və siqaretdən imtina etməli, duzun, mayelərin, xolesterolu yüksək olan qidaların qəbulunu məhdudlaşdırmalı, belə bir problem olarsa artıq çəkidən qurtulmalı, fiziki fəaliyyəti normallaşdırmalıdır. Bunun sayəsində sağalma prosesini sürətləndirə və problemin təkrarlanmasının qarşısını ala bilərsiniz.
Tənəffüs sisteminin xəstəlikləri nəticəsində kor pulmonale mövcud olduqda, ağciyər funksiyasını antiinflamatuar və bronxodilatator xüsusiyyətləri olan dərmanlarla kompensasiya etmək lazımdır.
Valf qüsurları ilə cərrahi müdaxilə əvəzolunmazdır.
Rifahı yaxşılaşdırmaq üçün antiaritmik dərmanların, ürək qlikozidlərinin, ürək əzələsində metabolik prosesləri stimullaşdırmaq üçün dərmanların istifadəsindən ibarət simptomatik müalicə təyin edilir.

EKQ-də sağ atriumun həddindən artıq yüklənməsi, vaxtında müalicə olunarsa, bir cümlə deyil. Bu, problemdən tamamilə xilas olacaq və fəsadların qarşısını alacaq.

Bu cür pozuntuların inkişafının qarşısını almaq üçün aşağıdakılar lazımdır:

düzgün gündəlik rejimə riayət edin və sağlam yemək yeyin;
pis vərdişlərdən çəkinin;
oturaq həyat tərzindən və həddindən artıq fiziki gücdən qaçın;
idmanla məşğul olun, təmiz havada gündəlik gəzintilər edin, yatmazdan əvvəl bunu etmək məsləhətdir;
sinir gərginliyindən qaçın, çünki stress nəticəsində ürək tez köhnəlir, sinir sistemini gücləndirmək üçün yoga, meditasiya, avtoməşq edə bilərsiniz.

Ən azı altı ayda bir müayinədən keçsəniz, sapmalar vaxtında aşkar edilə bilər. Qan dövranı sisteminə və ürəyə ağırlaşmalar verə biləcək xəstəliklər olduqda, vaxtında və sona qədər müalicədən keçmək lazımdır. Hipertrofik dəyişikliklərin qarşısının alınmasında mühüm rol bütün orqanizmin sağlamlığının qorunması ilə oynayır.

Bir çox insan sağ atrial hipertrofiyanın nə olduğu ilə maraqlanır. Bu, ürəyin bu fraqmentində artımla müşayiət olunan olduqca ciddi bir anomaliyadır. İdmançılarda bu fenomen normanın bir variantı ola bilər. Digər insanlarda bu patoloji hesab olunur. Nəzərə almaq lazımdır ki, hipertrofiya müstəqil bir xəstəlik hesab edilə bilməz. Bu, başqa bir xəstəliyin əlamətlərindən birinə çevrilir.

Sağ atrial hipertrofiya olduqca təhlükəli bir xəstəlikdir, tez-tez irsi pozğunluqlarla əlaqələndirilir. Bu o deməkdir ki, xəstəlik çox vaxt valideynlərdən uşaqlara keçir. Aşağıdakılar da anomaliyanın əsas səbəbləri hesab olunur:

HPP-nin başqa səbəbləri var:

pis vərdişlər - siqaret və ya spirt içmək problemlərə səbəb ola bilər;
artıq çəki olması;
sinə zədəsi;
nevrozlar, stresli vəziyyətlər;
fiziki yüklənmə;
əvvəlki miyokard infarktı və ya miokardit;
skeletin anadangəlmə deformasiyaları;

Atriyal hipertrofiyanın təsnifatı

Sağ atrial genişlənmənin növü inkişafın səbəbindən asılıdır. Hipertrofiyanın bir neçə növü var:

Xəstəliyin simptomları

Atrial hipertrofiyanın xüsusi əlamətləri yoxdur. Bütün simptomlar inkişaf edən ürək çatışmazlığının olması ilə əlaqədardır. Bu vəziyyətdə belə təzahürlərə diqqət yetirməlisiniz:

istirahət və hərəkət zamanı nəfəs darlığı;
sinənin sol tərəfində narahatlıq və ağrı;
gecə öskürək;
ürəyin ritmində sapma hisslərinin dövri görünüşü;
tənəffüs funksiyalarının pozulması - xəstə yatarkən daha sıx olur;
əzaların şişməsi;
dərinin kəskin solğunluğu;
damar tonunun pozulması, hipertansiyonun inkişafı;
artan yorğunluq.

Əhəmiyyətli: Sağlamlığın təhlükəli nəticələrinin qarşısını almaq üçün ürək patologiyasını mümkün qədər erkən aşkar etmək lazımdır. Buna görə də sadalanan simptomları görməməzlikdən gəlmək qəti qadağandır.

Bəzi hallarda hipertrofiyanın asemptomatik inkişafı var. Xəstəlik yalnız inkişaf etmiş hallarda özünü göstərir. Buna görə də, ürəyin ritmində sapmaların görünüşü, əzaların şişməsi və ya başgicəllənmə bir mütəxəssisə təcili müraciət üçün səbəb olmalıdır.

EKQ-də diaqnoz və əlamətlər

Xəstəliyin səbəblərini müəyyən etmək üçün kardioloq belə tədqiqatlar aparır:

xəstəni sorğu-sual etmək - mütəxəssis xəstəliyin tarixini öyrənməlidir;
palpasiya - həkim anormal dəyişiklikləri aşkar etmək üçün bədənin xüsusi sahələrinə basır;
zərb - prosedur ürəyin nahiyəsinə vurmağı əhatə edir;
auskultasiya - ürəyin ritmini dinləməkdir.

Yalnız EKQ-də deyil, sağ atriumun hipertrofiyasını aşkar etmək mümkündür. Bunun üçün aşağıdakı instrumental prosedurlar həyata keçirilir:

EKQ-də sağ atrial hipertrofiya

Bu diaqnozla sağ atriumun həyəcan vektorunda artım müşahidə olunur. Elektrokardioqramma apararkən yüksək P dalğasının görünüşü aşkar edilə bilər.Hipertrofiyanın EKQ əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

anormal P dalğasının hündürlüyü 2-2,5 mm-dən çoxdur;
anormal P dalğasının zirvəsi adətən simmetrik olur;
anormal P dalğasının eni normal olaraq qalır - bəzən bu parametr 0,11-0,12 s-ə qədər artır;
anormal yüksək P dalğası standart II, III aparıcı və gücləndirilmiş aVF aparıcılarında qeydə alınır.

Sağ atriumda hipertrofik dəyişikliklərin inkişafı halında, P dalğasının elektrik oxunun sağ tərəfə sapması var. Belə bir patoloji meydana gəldiyi zaman anormal P dalğasının tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

Qurğuşun aVR-də dərin uclu P dalğası var, mənfidir. Bir qayda olaraq, onun eni dəyişmir.
I standart aparıcıda mənfi və ya hamarlanmışdır. Daha nadir hallarda, I, aVL aparıcılarında sivri P dalğası diaqnozu qoyulur.
V1 aparıcısında P dalğası bəzən zəif müsbət, yastı və ya zəif mənfi olur. Bununla belə, V2 və V3 aparıcılarında hündür və tikanlıdır.
Sinə təyinatlarında V1 və V2 yüksək uclu diş müşahidə edilir. Həm də müsbət fazanın nəzərəçarpacaq üstünlük təşkil etdiyi iki fazalı ola bilər. Normal vəziyyətdə P dalğası iki fazalı hamarlanır.
Hipertrofiya nə qədər aydın olarsa, döş qəfəsi nahiyələrinin sayı bir o qədər yüksək və sivri P dalğası təqdim edir.Bu halda müsbətdir. V5, V6 aparıcıları amplituda P dalğasının azalması ilə xarakterizə olunur.

GPP müalicəsi

Sağ atrial hipertrofiya aşkar edildikdə, bu anomaliyaya necə müalicə olunacağını müəyyən etmək lazımdır. Müalicə rejimi xəstəliyin inkişafının səbəbini nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilməlidir. Ən çox istifadə edilən üsullar bunlardır:

Proqnoz və mümkün nəticələr

Proqnoz patologiyanın inkişafının səbəbini və həkimə müraciətin vaxtında olmasını nəzərə alaraq müəyyən edilir. Əgər miyokardda geri dönməz dəyişikliklər baş verməyibsə və təhrikedici amil aradan qaldırıla bilərsə, insan tamamilə müalicə edilə bilər.

Terapiyaya vaxtında başlamazsanız və ya patologiyanın simptomlarına məhəl qoymursanız, bu, sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələrə gətirib çıxarır. Bunlara aşağıdakılar daxildir:

Həkimlər, xəstəliyin vaxtında aşkarlanması və adekvat terapevtik tədbirlərin görülməsi şərtilə, bu pozuntunun xəstənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmadığını iddia edirlər.

Qarşısının alınması

Xəstəliyin baş verməməsi üçün bir sıra tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

sağlam həyat tərzinə riayət etmək;
iş və istirahət rejiminə nəzarət etmək;
pis vərdişlərdən imtina etmək;
İdman etmək;
rasional və balanslı pəhriz;
həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən imtina etmək;
hipodinamiyanın qarşısını almaq;
təmiz havada gəzin - bunu axşam etmək tövsiyə olunur;
stressli vəziyyətlərdən qaçın, çünki onlar ürəyin sürətli aşınmasına səbəb olur;
meditasiya və ya yoga etmək - bu sinir sistemini gücləndirməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin əlamətlərini vaxtında müəyyən etmək üçün sistematik olaraq tibbi müayinədən keçməlisiniz. Bunu ən azı altı ayda bir dəfə etmək tövsiyə olunur. Bir insanın qan dövranı və ürəyin pisləşməsi ilə bağlı problemlərə səbəb ola biləcək anomaliyaları varsa, dərhal terapiyaya başlamağa dəyər.

Atrial hipertrofiya hər cür ağırlaşmalara səbəb ola biləcək təhlükəli bir sapmadır. Bunun qarşısını almaq üçün xəstəliyin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etməyə dəyər. Kardioloq ətraflı müayinə keçirəcək və patologiyanın təhrikedici amilini nəzərə alaraq optimal terapiyanı seçəcək.

Hər hansı bir sualınız var? Şərhlərdə onlardan soruşun! Onlara kardioloq tərəfindən cavab veriləcək.

Məzmun

Sağ atriumun (RAA) kamerasının divarlarının qalınlaşması (hipertrofiyası) xəstəlik deyil, hər hansı bir ürək-damar patologiyasının simptomu və ya müntəzəm fiziki fəaliyyətin nəticəsidir (idmançılar üçün). Xəstəliyə EKQ diaqnozu qoyulur. Patoloji prosesin səbəbi vaxtında aradan qaldırılırsa, hipertrofiya tamamilə müalicə olunur.

Sağ atrial hipertrofiyanın səbəbləri

Xəstəlik patoloji proseslərin fonunda baş verir, buna görə sağ atriumun (RA) qanla doldurulması həddindən artıq olur. Normal qan axını təmin etmək və kameranı qırılmadan qorumaq üçün miyokard təbəqələr qurur, bunun nəticəsində daralmaların tezliyi və gücü artır. GPP, qabırğaların deformasiyası, piylənmə və ya alkoqol asılılığı səbəbindən güclü emosional partlayışla inkişaf edə bilər. PP-nin qalınlaşmasının səbəbləri:

ağciyər patologiyaları (obstruktiv ağciyər xəstəliyi, bronxit);
ürək qüsurları (anadangəlmə);
bicuspid qapağının stenozu;
ağciyər emboliyası;
tricuspid qapaq çatışmazlığı;
sağ mədəciyin genişlənməsi.

Hipertrofiya növünə görə təsnif edilir. Ürəyin işinə təsir edən amillərdən asılı olaraq fərqlənirlər:

İşləyən SES sağlam bir insanın daimi həddindən artıq yüklənməsi və ya intensiv yüklənməsi fonunda inkişaf edir.
Əvəz edilməsi əsas orqanın müxtəlif patoloji vəziyyətlərində ürəyin normal rejimə uyğunlaşmasının nəticəsidir.
Regenerativ SES miokard infarktından sonra, çapıq əmələ gəldiyi zaman inkişaf edir və itirilmiş zonanın funksiyaları ətrafda böyümüş kardiomiositlər (ürəyin əzələ hüceyrələri) tərəfindən alınır.

Klinik simptomlar

PP-nin həddindən artıq yüklənməsinin əsas əlamətləri döş qəfəsində ağrı və tənəffüs problemləridir. Tez-tez simptomlar pnevmoniya, pulmoner emboliya, bronxial astma və digər patologiyalardan əvvəl olur. Əsas xəstəliyin müalicəsindən sonra hipertrofiyanın əlamətləri tamamilə yox ola bilər. Aşağıdakı klinik simptomlar GPP-ni tanımağa kömək edəcək:

şişkinlik;
nəfəs darlığı, tənəffüsün pisləşməsi, öskürək;
dəri solğunluğu, siyanoz;
ürək ritminin patologiyası;
ürək bölgəsində karıncalanma narahatlığı;
orta güclə ağır yorğunluq.

EKQ-də hipertrofiyanın əlamətləri

Ürək əzələsinin ritmi müsbət və mənfi qütblü bir elektrik sahəsi yaradır. Bu potensialların fərqi EKQ-də əvvəllər xəstənin döş qəfəsinə və əzalarına bərkidilmiş ayrılmış elektrodlarda qeyd olunur. Elektrokardioqraf müəyyən vaxt ərzində gələn dəyişdirilmiş siqnalları qeyd edir, sonra onları qrafik şəklində kağız üzərində göstərir.

PP hipertrofiyasında elektrokardioqramın atrial kompleksi EKQ-də P pulmonale adlanır. Bir qayda olaraq, xroniki ağciyər patologiyaları, triküspid stenozu, təkrar tromboemboliya olan xəstələrdə müşahidə olunur. EKQ-də sağ atriumun həddindən artıq yüklənməsinin əsas əlamətləri:

pulmoner (ağciyər) P dalğası;
sağ atrial P hissəsində artım;
2 və 3-də uclu və yüksək P, aVF aparır.

Elektrik oxunu sağa çevirin

Oxun normal vəziyyətində elektrodinamik fəaliyyət vektoru ilə üfüqi koordinat arasındakı bucaq 30-70°-dir. Arıq insanlarda və asteniklərdə 90 ° bucaq dəyəri norma hesab olunur. Sıx və qısa insanlar üçün normal rəqəm 0 ilə 30 ° arasındadır. EKQ-də sağ atrial hipertrofiya məlumatlarını öyrənərək, diaqnostik 120 ° -ə qədər sağa doğru oxun kəskin sapmasını görə bilər. Xəstənin bu vəziyyəti patoloji deyil, sağ mədəciyin və / və ya sağ atriumun anormal şəkildə genişləndiyini göstərə bilər, bu da aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:

işemiya;
ağciyər arteriyasının stenozu;
mitral qapaq stenozu;
atrial fibrilasiya;
atrial septal defekt və s.

"Ağciyər ürəyi"

EKQ-də sağ atriumun aşkar edilmiş hipertrofiyası cor pulmonale kimi bir patologiyanın əlamətidir. Beləliklə, kardiologiyada qan axınının kiçik bir dairəsində yüksək təzyiqlə baş verən simptomlar kompleksi adlandırırlar. Cor pulmonale inkişafının səbəbləri tənəffüs sisteminin müxtəlif lezyonlarıdır. Ağciyərlərin və bronxların xəstəliklərinin təxminən 80% -i bu xəstəliyə səbəb olur. EKQ-də kor pulmonalenin inkişafının əlamətləri:

elektrik oxunun şaquli yeri və ya sağa sapma;
P pulmonale varlığı (sağ ürəyin həddindən artıq yüklənməsinin əlamətləri);
aydın S dalğası və ya onun amplitudasının azalması;
RV6/SV62 nisbəti;
V1-dən V6-ya qədər bütün döş qəfəslərində S dalğasının qeydiyyatı;
ST seqmentində azalma və V1, V2 aparıcılarında mənfi T dalğası;
QRV1 varlığı (fokal miokard zədələnməsi istisna olmaqla).

Müalicə

Bütün terapevtik üsulların məqsədi ürək əzələsinin işini normallaşdırmaqdır. EKQ-də sağ atrial hipertrofiya aşkar edildikdən sonra xəstəyə fərdi olaraq dərman müalicəsi təyin edilir, fiziki fəaliyyəti orta dərəcədə məhdudlaşdırır və anti-xolesterol pəhrizini tövsiyə edir. Müalicənin əsasını aşağıdakı dərman qrupları təşkil edir:

Antianginal agentlər. Miyokarda ön yükü azaldın, ürək əzələsinin subendokardial bölmələrində qan dövranını yaxşılaşdırın (Nitrogliserin, Mildronat).

Antihipoksantlar. Bədəndə dolaşan oksigenin istifadəsini yaxşılaşdıran dərmanlar, oksigen çatışmazlığına (hipoksiya) qarşı müqaviməti artırır. Miyokardın yenidən qurulmasının qarşısını almaq üçün GPP üçün təyin edilir (Actovegin, Preducal).
Kardioprotektiv dərmanlar. Onlar ürək əzələsini gücləndirməyə, bədəndə toksinlərin konsentrasiyasını azaltmağa, hüceyrələrin bərpasını sürətləndirməyə və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edir. Kardioprotektorlar bir neçə qrupa bölünür: statinlər (Acorta, Crestor), beta-blokerlər (Atenolol, Anaprilin, Metoprolol, Bisoprolol), antiplatelet agentləri (Aspirin C, Curantil).
Antihipertenziv dərmanlar. Onlar miyokard hipertrofiyasının sürətini azaldır, həmçinin xroniki mərhələdə ürək çatışmazlığının inkişafını gecikdirməyə kömək edir. Antihipotenziv agentlər bir neçə alt qrupa bölünür: ACE inhibitorları (Enalapril, Quadropril, Perindopril), angiotenzin 2 reseptor antaqonistləri (Angiakand, Lozap).

Ürək dörd bölmədən ibarətdir - iki qulaqcıq və iki mədəcik, büzülərək qanı bədənə pompalayır. Bu kameraların divarları əzələ təbəqəsi - həddindən artıq yük altında qalınlaşa bilən miyokard - hipertrofiya ilə əmələ gəlir, bu EKQ zamanı görünə bilər. Ürəyin sol tərəfinin qalınlaşması daha tez-tez olur, çünki onlar daha çox stress altındadırlar, lakin sağ tərəfin hipertrofiyası, xüsusən də sağ atrial hipertrofiya da var.

1 Niyə sağ atrium "köklənir"?

Ürək qanı bədənə pompalayır. Atriadan açılışlar vasitəsilə qan mədəciklərə daxil olur və sonra damarlara itələnir. Sağ qulaqcıq müəyyən qan həcmini yerləşdirməyi bacarır, əgər bu həcm nədənsə icazə veriləndən artıq olarsa, ürəyin əzələ toxuması bu artıq həcmi xaric etmək üçün daha aktiv işləməyə başlayır, müdafiə mexanizmləri işə düşür və əzələ toxuma böyüyür - hipertrofiyalar, atriumun divarları qalınlaşır - buna görə də onları idarə etmək daha asandır.

Bu vəziyyət sağ atrial hipertrofiyadır. Hipertrofiyaya səbəb olan bütün səbəbləri iki böyük qrupa bölmək olar: ürək xəstəliyi və ağciyər xəstəliyi. Gəlin bu səbəblərə daha yaxından nəzər salaq:

2 Hipertrofiyanın əlamətləri hansılardır?

Erkən mərhələlərdə, bir qayda olaraq, xəstə onun sağ atriumunun kütləsini "qazandığından" şübhələnmir. Onun artması yalnız EKQ-də müşahidə edilə bilər. fiziki fəaliyyət zamanı, bəzən istirahətdə, zəiflik, öskürək, boyun damarlarının pulsasiyasının artması ilə nəfəs darlığı şikayətləri ola bilər. Böyük bir dairədə qan dövranı çatışmazlığının meydana gəlməsi ilə, sağda qabırğa altında ağırlıq var, qaraciyərin kənarında, ayaqların, topuqların, qarın şişməsi və pastoziyası hiss edilə bilər.

Ürəyin genişlənmiş və genişlənmiş sağ tərəfi öz işini yerinə yetirmədikdə baş verən ağırlaşmalar ürək çatışmazlığı və xroniki kor pulmonaledir.

3 Hipertrofiyanın diaqnostikasında köməkçilər

Həkim hipertrofiyanı EKQ ilə tanıya bilər. Həkimin atriyal genişlənməni tanıya biləcəyi müəyyən əlamətlər var. Beləliklə, EKQ əlamətləri: kardioqrammada atriumun işinə cavabdeh olan P dalğası II, III, avF-də yüksək, uclu, hündürlüyü 2,5 mm-dən çox olur. P dalğası başqa bir şəkildə P-"pulmonale" də adlanır, EKQ-də v1, v2 iki donqarlı və ya iki fazalı olur.

Ürəyin elektrik oxu sola əyilmişdir. EKQ-də hipertrofiyadan şübhələnən həkim exokardioqramma təyin edəcək. Exokardioqramda miyokardın qalınlığının artması və ya atriumun ölçüsünün artması göstərilir. Rentgenoqrafiyada sağ ürəyin kölgəsində artım ola bilər. Qeyd edək ki, EKQ-də P dalğasının amplitudasının artması şəklində dəyişikliklər hündür, arıq gənclərdə müşahidə oluna bilər. Bu normanın bir variantıdır.

4 Həddindən artıq yüklənmə və ya hipertrofiya. Necə ayırd etmək olar?

Sağ atrial yüklənmə və sağ atrial hipertrofiya kimi anlayışları ayırmaq lazımdır. Fərq ondadır ki, həddindən artıq yüklənmə bir simptomdur, əksər hallarda, qısamüddətli və keçici, kəskin şəkildə baş verən bir vəziyyətdir (bronxial astmanın, pnevmoniyanın, infarktın kəskinləşməsi ilə). Aşırı yüklənmə endokrin pozğunluqlarla da müşahidə edilə bilər - tirotoksikoz, taxikardiya ilə. Atriyal yüklənmə ilə EKQ hipertrofiya ilə eyni simptomlara sahib olacaq. Ancaq kəskin hücum aradan qaldırıldıqda və ya müalicədən sonra xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqda və səbəblər aradan qalxdıqda, bütün simptomlar və EKQ əlamətləri yox olur və kardioqram normallaşır.

5 Hipertrofiyalı atriumu necə müalicə etmək olar?

Hipertrofiya xəstəlik deyil, sadəcə bir xəstəliyin əlaməti olduğundan ürəyin böyüməsinə səbəb olan xəstəlik müalicə olunur. Hipertrofiya bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyindən qaynaqlanırsa, kəskinləşmələrin tezliyini azaltmaq və bu xəstəliklərin remissiyaya keçməsi üçün müalicə düzgün seçilməlidir. Triküspid qapağının pozulması səbəbindən hipertrofiya baş verərsə, onun işini normallaşdırmaq üçün tədbirlər görülməlidir.

Beləliklə, əsas xəstəlik üzərində hərəkət edərək, aradan qaldırılmadıqda, atrial miokardın böyüməsinin irəliləməsinin qarşısını almaq mümkündür. Xəstədən isə öz növbəsində pis vərdişlərdən (siqaret, spirt) imtina etmək, qidalanmanı balanslaşdırmaq, ədviyyatlı, duzlu qidalardan uzaq durmaq, iş və istirahət rejiminə riayət etmək, bədən çəkisinə nəzarət etmək tələb olunur. Həkim fərdi və hər bir halda müalicə və sağlam həyat tərzinə riayət etmək üçün tövsiyələr verir. Bütün xəstələr üçün yeganə ümumi qayda: həkimin tövsiyələrinə ciddi riayət etmək.