Diş əti - quruluşu və patologiyası. İnsan diş ətinin quruluşu və əsas funksiyaları - anatomiya və histologiya Keçid qatı

Bu yazıda sizə periodontal dişlər haqqında danışmaq istəyirik.

Beləliklə, nə öyrənəcəksiniz:

Əsas anlayışlar (onlarsız, heç bir yerdə). Saqqız, periodontium, diş əti epiteli, diş əti çuxuru, periodontal bağ, diş kökünün sementi, alveolyar sümük nədir.
Periodontal xəstəliklər hansılardır?
Və niyə yaranırlar?

Hazırsan? Onda gedək!

Periodontal toxumalar

Verdiyimiz təriflər tamamilə elmidir və ümumi qəbul olunmuş təriflərdir. İmtahanda deyin. Amma onlar da tamamilə anlaşılmazdır (Əlbəttə ki, siz diş həkimi və ya stomatologiya şöbəsinin 2-ci kurs tələbəsi olmasanız). Ona görə də elmi təriflərə öz şərhlərimizi əlavə edəcəyik.

Periodontium

- dişi əhatə edən və onu alveolda tutan, ümumi mənşə və funksiyaya malik toxumalar kompleksi. izah edirəm. Periodontium dişi çənədə saxlayan toxumalardır. Onlardan ən azı birini çıxarsanız, diş dərhal düşəcək.

Periodontium dörd fərqli, lakin yaxından əlaqəli toxumaları birləşdirir - diş əti, periodontal bağ, alveolyar sümük və sement. Onlar ümumi mənşə və funksiya ilə bir zəncirlə bağlanır. Diş ətləri - periodonti qoruyur. Digər üçü dişi tutur.

saqqız

- bu, yuxarı çənənin alveolyar prosesini və alt çənənin alveolyar hissəsini əhatə edən və boyun nahiyəsində dişləri örtən və keçid qıvrımına qədər uzanan selikli qişadır.

Yaxşı, burada hər şey dərhal aydın oldu. Saqqız selikli qişadır. Güzgüyə baxın, dişlərin ətrafındakı hər şey saqqızdır. Saqqızı, məsələn, alt çənədə hiss edirsinizsə - bu dişlərin altındakı sıx bir toxumadır, yumşaq toxuma daha da aşağıdan başlayır - bu artıq saqqız deyil. Yumşaq toxuma ilə sərt toxuma arasındakı keçid nöqtəsinə keçid qatı deyilir.

Diş əti kənarı

- Bu, dişlərin boynunda yatan diş ətinin kənarıdır. Güzgüyə baxsanız, dişin bir az yuxarısında diş əti xəttini görəcəksiniz.

Diş həkimləri saqqızı iki növə bölürlər:

Boş saqqız(Və ya marjinal) sümüyə və ya dişə bağlı olmayan saqqızdır. Hərəkətlidir və dişlərin boyun nahiyəsində yerləşir. Dişlər arasındakı boşluqları da doldurur.

Və yenə güzgüyə - dişlər arasında üçbucaqlı formalı diş ətlərinin çıxıntıları var. Onlara diş əti papillaları deyilir.

Bağlanmış saqqız- daşınmaz saqqız. Kökün sementi və alveolyar sümük ilə möhkəm bağlıdır. (Güzgüdə bu, papilla və diş əti kənarından başqa demək olar ki, bütün saqqızdır).

Diş əti epiteli

Epitel toxumadır, selikli qişanın üst təbəqəsidir. Və diş əti epiteli diş ətini əhatə edir. Üç növə bölünür:

Ağız epiteli - diş ətinin ən böyük səthini əhatə edir. Keçid qatından başlayır və diş ətinin kənarında bitir. Güzgüdə gördüyünüz bütün saqqız ağız epitelidir.
sulcus epithelium - diş əti sulkusunu düzləşdirir (aşağıya bax). Bu epitel keçiricidir. Onun vasitəsilə bakterial toksinlər, zərərli maddələr asanlıqla qana daxil olur. O, həmçinin diş əti mayesini ifraz edir (həmçinin aşağıya baxın).
Qoşma epiteli - dişə yapışan epitel. Əgər bu epitel dişdən qoparsa, diş əti cibi əmələ gəlir (Bu artıq norma deyil).

diş əti sulcus

Diş və diş əti arasındakı dar boşluqdur. Bağlayıcı epitel (yuxarıya bax) və diş əti kənarı arasında yerləşir. Normalda şırın dərinliyi 3 mm-ə qədərdir. Daha çox olarsa, saqqız cibidir.

Diş əti mayesi

Sulkusun epiteli diş əti adlanan maye ifraz edir. (Əslində bu, qan plazmasıdır). Servikal bölgəyə plomb qoymağa mane olur. Tərkibində immunoqlobulinlər və leykositlər də var və diş ətlərini bakteriyalardan qoruyur. Və bu mayedən subgingival diş daşı əmələ gəlir. Ancaq yenə də lazımlı bir şeydir.

diş alveolası

- dişin kökünün yerləşdiyi alveol sümüyünün dəliyi. Əgər bu gün dişiniz çəkilibsə, onu güzgüdə görə bilərsiniz. Yoxdursa, burada bir şəkil var.

Periodontal bağ

Dişin kökü ilə diş alveolunun divarı arasındakı boşluqda yerləşir. Onları bir-birinə bağlayır və dişi sümükdə saxlayır. Bağda kollagen lifləri var - onun əsas komponenti. Periodontun əsas funksiyasını yerinə yetirirlər.

Daha çox hüceyrə (fibroblastlar, osteoblastlar, osteoklastlar, sementoblastlar və s.) kollageni sintez edir, qurur (və məhv edir - bu normadır!) Dişin və alveolyar sümüyün kökü, periodontun fiziologiyasını tənzimləyir. Damarlar - periodonti və dişin kökünü qidalandırır. Və sinirlər periodontal sensorlardır. Onlar, məsələn, dişlərin çox sıxılmasına icazə vermirlər. Siz cəhd edə bilərsiniz - bu bezdiricidir.

Alveolyar sümük

Bu, sadəcə bir sümükdür. Digərləri kimi. Yeganə odur ki, dişləri var. Xüsusi dəliklərdə - diş alveolları. Və qalanı - adi sümük.

Bu anatomiya hekayəsini tamamlayır. Güzgü çıxara bilərsiniz. Daha sonra ağzınızda olmamalı olduğunuz şeylərdən danışacağıq.

Periodontal xəstəliklərin təsnifatı.

Karl Linneyin dediyi kimi, bilik təsnifatdan başlayır. Və dünyada ən məşhur təsnifat Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatıdır (ICD-10).

K 05.3 xroniki periodontit;
05.2 kəskin periodontit ilə:
başqa.
desquamative;
xoralı;
hiperplastik;
sadə marjinal;
K 05.1 xroniki gingivit:
K.05.0 kəskin diş əti iltihabı.
sadə;
çətin;
başqa.
05.4 ilə periodontal xəstəlik.
05.5 başqa.
05.6 ilə, dəqiqləşdirilməmiş.
06.0-a qədər diş əti tənəzzülü.

Təsnifatdan göründüyü kimi, əsas periodontal xəstəliklər gingivit, periodontit və diş ətinin resessiyasıdır. İndi bunların hansı heyvanlar olduğunu sizə qısaca izah edəcəyik.

Periodontal xəstəliklər

Gingivit diş ətinin iltihabıdır. Bəzi mənfi amillər saqqızda hərəkət etdikdə görünür. Çox vaxt bu lövhədir (lakin başqaları da var). Dentogingival əlavə pozulmayıbsa (bu barədə yuxarıda danışdım), onda bu hələ də diş əti iltihabıdır. Əgər qırılıbsa, odur. Periodontit gəldi.

Periodontit periodontal toxumaların iltihabıdır. Periodontitə bir çox amillər səbəb ola bilər, bunlar haqqında aşağıda. Bu xəstəlik periodontal bağın və çənə sümüyünün məhv edilməsi ilə özünü göstərir. Nəticədə dişlər boşalır və tökülür.

diş əti tənəzzülü diş ətinin dişin kökünə doğru hərəkətidir. Nəticədə kök üzə çıxır.

Bəs bu xəstəliklər nədən yaranır? Buna hansı amillər kömək edir?

Lövhə. Hər kəs bakteriyaların lövhədə yaşadığını bilir. Qalan yeməklərlə qidalanırlar və boşluqlara səbəb olan turşu istehsal edirlər. Amma bu önəmli deyil, önəmli olan bu bakteriyaların toksinlərinin diş əti iltihabı olmasıdır. Gündə iki dəfə düzgün fırçalamanın qanaxma və diş ətlərinin iltihabını əhəmiyyətli dərəcədə azaltdığı sübut edilmişdir.
tibbi təsir. Bunlar keyfiyyətsiz plomblar, diş ətlərini qıcıqlandıran taclar ola bilər. Steroidlər, immunomodulyatorlar kimi dərmanlar ola bilər.
Hər hansı bir səbəbdən dişin həddindən artıq yüklənməsi. Bitişik diş çıxarılarsa. Və ya səhv hazırlanmış körpü protezi.
C vitamini çatışmazlığı Bu gün nadir bir səbəb olsa da, minlərlə insan sinqa xəstəliyindən ölür. Və onun əlamətlərindən biri də periodontitdir.
Bədənin sistem xəstəlikləri, məsələn, diabet, ürək, qaraciyər, endokrin sistem xəstəlikləri.
Pis vərdişlər. Dişlərinizi fırçalamaq vərdişinin olmaması ilə yanaşı, periodontal xəstəlik siqaretdən əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir. İndi siqaretin zərərlərindən danışmayaq. Deyək ki, nikotin diş ətinin damarlarını daraldır, periodontiuma qan axını azaldır. Bakteriyalara qarşı təbii müqavimətini azaldır - periodontitin inkişafını sürətləndirir.

Belə ki. Ağzınızda xəstəlik əlamətləri hiss edirsinizsə, sizə iki xəbərim var. Birincisi, siz unikal deyilsiniz. İkincisi, bu, öz-özünə keçməyəcək, həkimə müraciət etməlisiniz. Zərərli amillərə diqqət yetirin, onlar gözə dəymədən gizlənə bilərlər.

Bir həkim birdən bu məqaləni oxuyursa, yaxşı, ciddi şəkildə mühakimə etməyin. Amma burada hər şey düz yazılıb, yalan deməyə imkan verməyin. Gingivit, periodontit və bu xəstəliklərin müalicəsi haqqında daha çox tibbi məqalələrimizi oxuyun.

Və məqaləni qiymətləndirin, şərhlərdə istəklərinizi yazın. Hamıya uğurlar!

Periodontal diş yeniləndi: 22 dekabr 2016-cı il: Aleksey Vasilevski

Protezin kənarı selikli qişaya batırılır, bağlanma qapağı əmələ gəlir. Hərəkət edərkən protezin kənarı hərəkət edə bilər, lakin vestibulyar klivusun selikli qişası ilə əlaqə saxlamağa davam edərsə, bağlama qapağı qorunur.
Marjinal qapağın yaradılmasında iştirak edən selikli qişaya qapaq zonası deyilir. Bu termin protezin kənarının altındakı toxumalarla təmasını ifadə etmək üçün istifadə olunur.
Aşağı çənədə (1,5 mm) daha yüksəkdə və ya yuxarı çənənin keçid qatının altında yerləşən selikli qişa bağlanma qapağının formalaşmasında iştirak edə bilər.

Keçid qatı.

Passiv olaraq hərəkət edən selikli qişa - alət hərəkət etməyə məcbur olduqda hərəkət edir, lakin əzələlər işlədikdə hərəkət etmir (keçid qat sahəsi).

Qapaq zonasının formalaşması və protezin fiksasiyasını təmin etmək üçün. Bu baxımdan, yaxşı uyğun gələn mukoza ən əlverişlidir. Dözülməz selikli qişa, əksinə, protezlərin fiksasiya keyfiyyətini pisləşdirir. Çıxarılan protezdən çeynəmə təzyiqini azaltmaq üçün. Çeynəmə təzyiqinə ən yaxşı həssaslıq, yaxşı və daha çox və ya daha az vahid olan selikli qişaya malikdir, yəni protez yatağın bütün sahəsinə eyni uyğunluq. Bir az elastik və hətta qeyri-bərabər elastik olan selikli qişa ən az elastik olan yerlərdə çeynəmə təzyiqinin konsentrasiyasına gətirib çıxarır, burada protezin əsasının altında asanlıqla xoralar əmələ gəlir, bu da şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur.

Çoxları saqqızın çənənin diş ətinin bağlandığı hissəsi olduğuna inanır. Reallıqda isə bu belə deyil. Saqqız dişlərin ətrafında yerləşən, çənələrin alveolyar proseslərini əhatə edən selikli qişa adlanır. Bu yazıda diş ətinin quruluşu və əsas funksiyaları, yiv nədir, marjinal hissəsi, bütövlükdə nədən ibarət olduğu haqqında danışacağıq.

İnsan diş ətinin anatomiyası və funksiyası

İnsan saqqızı haqqında danışmazdan əvvəl, çənədə dişi tutan toxumaların nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Anatomiyada onlar kollagen liflərinin qalın dəstələrindən əmələ gələn birləşdirici material olan periodontium adlanır. İplər əyri bir istiqamətdə uzanır, bunun sayəsində diş asılmış vəziyyətdə möhkəm sabitlənir. Bir tərəfdən, bu liflər diş kökünün sementinə, digər tərəfdən alveolyar prosesin periosteumuna (sümük orqanlarının yerləşdiyi çənə sahəsi) yapışır.

Saqqız adlanan selikli qişa periodonti əhatə edir, birləşdirici toxumanı xarici təsirlərdən, zədələnmələrdən və infeksiyalardan qoruyur. O, güclü çeynəmə təzyiqinə tab gətirir, ağızdan mədəyə gedən ağızda qida bolusunun əmələ gəlməsinə kömək edir.

Saqqızın kənarı alveolyar proses boyunca uzanır: selikli qişanın daha parlaq rəngi ilə xarakterizə olunur, çünki o, qan damarlarının göründüyü keratinləşdirici olmayan epitel ilə örtülmüşdür. Diş ətinə gəldikdə, onun toxuması keratinləşdirilmiş epitellə örtüldüyü üçün açıq çəhrayı rəngdədir.

Diş ətinin səthi qeyri-bərabərdir və alveolyar hissəyə yapışma sahəsindəki kiçik geri çəkilmələrə görə portağal qabığına bənzəyir. İltihab ilə bu pozuntular yox olur, bunun sayəsində selikli qişa hamar və parlaq olur.

Saqqızın hissələrinin adları

Diş ətinin quruluşu aşağıdakıların olmasını nəzərdə tutur:

Bütün bu hissələri güzgüdə aydın görmək olar. Onların ən böyüyü olan alveolyar sahə xüsusilə aydın görünür, lakin diş alətləri şırımları yoxlamağa kömək edəcəkdir.

Marjinal hissə və ya sərbəst kənar

Dişlərin dibində yerləşən diş ətinin kənarına sərbəst və ya marjinal hissə deyilir. Marjinal toxuma sümük və ya tacla birləşmir, hərəkətlidir, dişlərin boyun ətrafında yerləşir (dişin kök və tac arasında olan hissəsi), üçbucaqlı çıxıntılar (diş əti) şəklində aralarındakı boşluqları doldurur. papilla). Marjinal diş ətinin eni 0,5-1,5 mm-dir.

Alveolyar

Bağlanmış və ya alveolyar, kökün alveol sümüyə və sementinə möhkəm bağlanmış saqqızın sabit hissəsidir. Güzgüdə aydın görünür - bu, sərbəst kənar və diş əti papillaları istisna olmaqla, demək olar ki, bütün saqqızdır. Alveolyar bölgənin eni 1 ilə 9 mm arasında dəyişir və təbəqələşmiş keratinləşdirilmiş epitellə örtülür.

Birləşdirilmiş epitel dişdən qoparsa, diş əti cibinin əmələ gəlməsi (norma 3 mm-dən çox deyil). Onun görünüşü normal deyil, çünki patogen bakteriyaların inkişafı üçün yaxşı bir çoxalma yeri olan qida qalıqları ilə doludur. Bundan əlavə, böyük diş əti cibləri periodontal xəstəliyə və mükəmməl sağlam dişin itirilməsinə səbəb ola bilər.

Sukulyar və ya sulkus

Ağızdakı diş əti çuxuru diş ətinin kənarı ilə diş arasındakı boşluqdur. Onun anatomiyası 0,5-0,7 mm, daha az tez-tez 2 mm-ə qədər dərinliyi nəzərdə tutur. Diş əti sulkus 3 mm-dən çox olarsa, diş əti cibindən danışırlar. Şırın dibi epiteliya hüceyrələrindən əmələ gəlir, onlar tez aşınır.

İltihab ilə, serum ekssudatı (gingival maye) damarlardan müxtəlif mikroorqanizmlər üçün qidalı bir mühit olan və diş daşının meydana gəlməsinə kömək edən diş əti sulkusuna nüfuz edir. Buradan bakterial toksinlər asanlıqla qan dövranına daxil olur. Eyni zamanda, tərkibində immunoglobulinlərin olması səbəbindən eksudat antimikrobiyal təsir ilə xarakterizə olunur.

Keçid qatı

Yumşaq toxumanın sərtləşdiyi yerə keçid qatı deyilir. Saqqızın bitdiyi yer budur. Bu, dodaqların və yanaqların mobil selikli qişasına yumşaq keçidlə nəticələnən boş submukozal təbəqənin olduğu yeganə sahədir.

Keçid qıvrımı, bağlanmış diş ətinin keratinləşən epiteli ilə alveolyar prosesin keratinləşdirici olmayan epiteli arasındakı sərhəddə yerləşir. Keçid qatının epiteli qalan hissələrə nisbətən altı dəfə daha sürətli yenilənir.

Diş əti toxumalarının histoloji quruluşu

Saqqız haqqında danışarkən, onun histoloji quruluşunu, başqa sözlə, selikli qişanın quruluşunu qeyd etməmək olmaz. Sxematik olaraq, o, iki təbəqədən ibarətdir - düz keratinləşdirici epitel və selikli təbəqə.

Epitelin histologiyası aşağıdakı təbəqələrdən ibarətdir:

Korneum təbəqəsi istisna olmaqla, epitelin üç təbəqəsi nüvələrə malikdir. Onların tərkibində diş ətlərinin yüklərə tab gətirmə qabiliyyəti, elastikliyi asılı olan maddələrlə sitoplazma var.

Diş ətinin kənar hissəsinin keratinləşdirilmiş epiteli astarlı toxumanın temperaturun dəyişməsinə, qida çeynəyərkən selikli qişanın məruz qaldığı təzyiqə davamlı olmasına imkan verir. Diş əti sulkusunun bölgəsində epitel təbəqə korneumu itirir.

Selikli qişada retikulyar (dərin) və papilyar (səthi) təbəqə var. Birincisi çoxlu lifləri ehtiva edir və yüksək sıxlığı ilə xarakterizə olunur. Papilyar təbəqə boş birləşdirici toxuma ilə xarakterizə olunur və sinirlərin və qan damarlarının yerləşdiyi papillalar epitelə qarşı dayanaraq onun qidalanmasını və diş ətinin öz funksiyalarının öhdəsindən gəlmək qabiliyyətini təmin edir.

BUFER ZONALAR NƏZƏRİYYƏSİ

Protez yatağının toxumalarının morfologiyasının və onların reaksiyalarının öyrənilməsi E.I. Gavrilov aşağıdakı müddəaları ehtiva edən bufer zonaları nəzəriyyəsini yaratdı:

1. Protez yatağın selikli qişasının uyğunluğu damarların qan axınının həcmini dəyişmək qabiliyyəti ilə izah olunur.

2. Üst çənədə bufer zonalar alveolyar prosesin əsası ilə palatin tikişinə uyğun olan median zona arasında yerləşir. Bu bufer zonalar sərt damağın sıx damar sahələrinə proqnozlaşdırılır.

3. Sərt damağın və burunun selikli qişasının damarları arasında sıx anastomoz şəbəkəsi olduğundan protez yatağın damar yatağı, sanki hidravlik olmaqla, protezin təsiri altında öz həcmini tez dəyişə bilir. amortizator. 4. Tam çıxarıla bilən protezin əsası, funksional təəssürat üsulundan asılı olmayaraq, nəbz dalğasının təsiri altında mikroekskursiyalar edir.

5. Bufer zonalar haqqında müddəa protezin çeynəmə təzyiqinin alveolyar proseslə sərt damaq arasında paylanması mexanizmini aşkar etməyə imkan verir.

6. Tampon zonalarının selikli qişasının şok udma xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq, sıxılma təəssüratının təzyiqsiz təəssüratdan üstünlüyü sübut edilmişdir.

7. Protez yatağının toxumalarında funksional və struktur dəyişikliklərin patogenezi də damar faktoruna əsaslanır, yəni. protezin yan təsiri nəticəsində protez yatağının selikli qişasının qan tədarükünün pozulması (şək. 17).

düyü. 17, Bufer zonalarının sxemi (Qavrilova görə)

Protez yatağının selikli qişasının uyğunluğu aparatın nazik çubuğu ilə selikli qişaya basarkən baş verən nöqtə uyğunluğu ilə ölçülür.

İnsanın ümumi vəziyyətindən və onun konstitusiyasından asılı olaraq professor Kalinina 4 ədəd ayrılıb selikli qişaların növləri:

1. Sıx selikli qişa,çeynəmə təzyiqini yaxşı paylayan. Bir qayda olaraq, belə bir selikli qişa, yaşından asılı olmayaraq, normostenik fizikanın praktiki olaraq sağlam insanlarda müşahidə olunur. Alveolyar prosesin atrofiyası orta dərəcədədir.

2. Nazik selikli qişa, bir qayda olaraq, alveolyar proseslərin müxtəlif dərəcədə atrofiyası olan asteniklərdə baş verir. Yaşlılarda alveolyar proseslərin əhəmiyyətli və ya tam atrofiyası ilə baş verir.

3. Boş, elastik selikli qişa. Hipersteniyada, ümumi somatik xəstəlikləri olan xəstələrdə (şəkərli diabet, ürək-damar xəstəlikləri və s.) baş verir.

4. Mobil selikli qişa. Periodontal xəstəliyi olan xəstələrdə baş verir, çıxarıla bilən protezin təzyiqinin artması nəticəsində alveolyar prosesin və əsas sümüyün atrofiyası ilə müşahidə olunur, yəni. əvvəllər selikli qişaya təzyiqlə çıxarıla bilən protezlərlə protezləşdirilmiş xəstələrdə.

Mobil və hərəkətsiz selikli qişaları fərqləndirin. mobil selikli qişa yanaqları, dodaqları, ağız dibini əhatə edir. O, birləşdirici toxumanın boş submukozal təbəqəsinə malikdir və asanlıqla bükülür. Ətrafdakı əzələlərin büzülməsi ilə belə bir selikli qişa yerindən tərpənir. Onun hərəkətlilik dərəcəsi əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir (böyükdən əhəmiyyətsizə qədər).

hərəkətsiz selikli qişa submukozal təbəqədən məhrumdur və periosteumda yerləşir, ondan nazik bir lifli birləşdirici toxuma təbəqəsi ilə ayrılır. Onun tipik yerləri alveolyar proseslər, sagittal tikiş bölgəsi və palatin silsiləsidir. Yalnız protezin təzyiqi altında hərəkətsiz selikli qişanın sümüyə uyğunluğu aşkar edilir. Bu uyğunluq birləşdirici təbəqənin qalınlığında damarların olması ilə müəyyən edilir.

Keçid qatı hərəkətli və hərəkətsiz selikli qişalar arasında əmələ gələn tonoz adlanır. Üst çənədə selikli qişa alveolyar prosesin vestibulyar səthindən yuxarı dodağa və yanağa, distal hissədə isə pterygomandibular qatın selikli qişasına keçdikdə keçici qıvrım əmələ gəlir. Aşağı çənədə, vestibulyar tərəfdən, alveolyar hissənin selikli qişasının aşağı dodağa, yanağa keçid yerində və dil tərəfində, selikli qişanın keçid yerində yerləşir. ağız boşluğunun dibinə qədər alveolyar hissə.

Neytral zona keçid qatının və hərəkətsiz selikli qişanın sərhədində yerləşir (şək. 18)

düyü. 18. Hərəkətsiz selikli qişanın (a), neytral zonanın (b) və keçid qatının (c) yerləşmə sxemi.

SUAL 14 “Protez çarpayı”, “protez sahəsi” anlayışı

Protez çarpayısı ağız boşluğunun protezlə birbaşa təmasda olan bütün toxuma və orqanlarıdır.

Protez sahəsi protezlə birbaşa və dolayı əlaqədə olan orqanizmin bütün toxuma, orqan və sistemləridir. Bu, protez çarpayı anlayışı da daxil olmaqla daha geniş anlayışdır. Qismən çıxarıla bilən protezlər üçün protez çarpayısı:

Davamlı və ya arabir protezlə birbaşa təmasda olan sərt damağın, alveolyar hissənin, eləcə də yanaqların, dodaqların və dilin selikli qişası.

Dayanma dişləri

Antaqonist dişlərin çeynəmə səthi. Çıxarıla bilməyən protezlər (inleylər, taclar) üçün çarpayı: Tacın yara səthi; Nişan üçün boşluğun divarları; Diş əti cibinin selikli qişası; Antaqonist dişlərin çeynəmə səthi. Protez sahəsi, yuxarıda göstərilənlərdən əlavə, bunlardır: 1. mədə-bağırsaq traktının selikli qişası, çünki mədə-bağırsaq traktının işi ağız boşluğunda qida emalının keyfiyyətindən asılıdır, yəni qida bir o qədər yaxşı emal olunur. , mədə-bağırsaq traktına yük nə qədər azdır və əksinə;

2. temporomandibular oynaq və çeynəmə əzələləri;

3. xəstənin psixikasına, çünki protez psixikaya öz təsirini göstərir.

SUAL 15 Mimik əzələlər, onların funksiyaları

Sümük səthindən və ya alt fasyadan başlayan və dəridə bitən mimik əzələlər üzün dərisinin ifadəli hərəkətlərinə səbəb ola bilər (mimika) və ruh vəziyyətini (sevinc, kədər, qorxu) əks etdirir. müqavilə bağlandıqda. Onlar həm də ifadəli nitqdə və çeynəmə hərəkətində iştirak edirlər!

Üz əzələlərinin çoxu ağız boşluğu və palpebral çat ətrafında cəmləşmişdir. Onların əzələ dəstələri dairəvi və ya radial kursa malikdir. Dairəvi əzələlər sfinkter, radial əzələlər isə dilator funksiyasını yerinə yetirir. Xüsusilə mərkəzi sinir sisteminin yüksək fərqliliyinə görə insan üz əzələləri ilə ikinci bir siqnal sisteminin varlığı, ən mükəmməlləridir. Çeynəmə aktında üz əzələlərinin iştirakı yeməkləri tutmaq və çeynəmə zamanı ağızda saxlamaqdır. Bu əzələlər maye qida qəbul edərkən əmmə hərəkətində xüsusi rol oynayır.

Ağız açılışını əhatə edən əzələlər ortopedik stomatologiyada ən böyük əhəmiyyətə malikdir. Bir uşaqda çənələrin böyüməsinə və dişləmənin meydana gəlməsinə təsir göstərirlər, böyüklərdə isə dişlərin qismən və ya tam itirilməsi ilə üz ifadələrini dəyişdirirlər. Bu əzələlərin funksiyalarını bilmək müalicəni düzgün planlaşdırmağa, məsələn, mioqimnastikanın köməyi ilə və ya mimikaları nəzərə alaraq protezlərin dizaynına kömək edir. Bu əzələ qrupuna daxildir:

1) ağızın dairəvi əzələsi (m. orbicularat ops);

2) ağız küncünü aşağı salan əzələ (m. jerezzog angi! osh);

3) alt dodağı aşağı salan əzələ (m.

4) çənə əzələsi (m. melanis);

5) yanaq əzələsi (m. bucstagogue);

6) yuxarı dodağı qaldıran əzələ (m.

7) kiçik ziqomatik əzələ (m. rhotaisus mmor);

8) iri ziqomatik əzələ (m. r! groman "cus ma] og);

9) ağız küncünü qaldıran əzələ (m. leuar apikal m);

10) gülüş əzələsi (yəni boğulma).

Çəkiliş üçün materiallar çapları, onların təsnifatı, göstəriciləri tətbiq və xassələri. Tibbi-texniki

geri çəkilmə tələbləri materiallar

Bizim şöbədə biz bütün materialları üç qrup nöqteyi-nəzərindən nəzərdən keçiririk: 1. Əsas və ya konstruktiv materiallar. 1, Köməkçi materiallar, 3. Təəssürat və ya təəssürat materialları.

Təsnifat

Təəssürat materiallarını təsnif etmək çox çətindir. Fərqləndirmək olar

aşağıdakı qruplar:

1) ağız boşluğunda sərtləşən təəssürat materialları (sinkoksi-

deugenol kütlələri, gips);

2) polimerləşmədən sonra elastiklik əldə edən təəssürat kütlələri (alginat, silikon, tiokol kütlələri),

3) birinci qrupun kütlələri kimi ağız boşluğunda sərtləşən termoplastik kütlələr. Onların fərqləndirici xüsusiyyəti qızdırıldıqda plastikə çevrilmələridir (divar, termomassa MCT-2: 3, stomoplast, ortokor, dentofol, ksantigen və s.). Soyuduqda, bu materiallar möhkəm olur və geri dönmə qabiliyyətini göstərir.

İ.M.Oksman tərəfindən təsnifat (materialın quruduqdan sonra fiziki vəziyyətinə görə):

Kristallaşdırıcı materiallar (gips, Repin, Dentol)

2. Termoplastik (Stene, Acrodent, Orthocor, Stomoplast, Dentafol)

3. Elastik:

e Alginat (Stomalgik)

« Silikon (Sielast 03, 05, 21, 22, 69) (Elastik).

* Thiokol (Tiodent)

Göstərişlər gzttisknyh istifadə etmək üçün materiallar

1, dişlərin qismən itirilməsi və dişlərin tam olmaması ilə çıxarıla bilən protezlərin istehsalında təəssürat əldə etmək.

2, dəstəklənən qucaqlama istehsalında təəssürat əldə etmək

Protezlər

3. .dişlərin yaxınlaşması və divergensiyasının mövcudluğunda təəssürat almaq.

4. stasionar protezlərin istehsalında ölçü götürmək üçün:

a) tac

b) sancaq dişləri

c) nişanlar

d) müxtəlif dizaynlı körpülər.

6. ortopedik, müalicə üçün şinlərin və protez şinlərin hazırlanmasında

periodontal xəstəlik.

7. mürəkkəb üz-çənə protezlərinin, obturatorların hazırlanmasında.

8. çıxarıla bilən protezlərin laboratoriya üsulu ilə yerinin dəyişdirilməsi və korreksiyası üçün.

9. ikiqat əsasların istehsalı üçün (yumşaq astarlı)

10. çıxarıla bilən protezlərin təmiri zamanı

Hazırda sənayedə otksk kütlələrinin müxtəlif kimyəvi tərkibi və xassələri istehsal olunur. Onların hər biri öz müsbət və mənfi keyfiyyətlərinə malikdir, müəyyən hallarda istifadə etməyə imkan verir. Bütün növ təəssüratlara uyğun universal kütlənin olmadığını söyləmək lazımdır. Buna görə də, tapşırıqlara ən uyğun olanı seçmək üçün həkimin ixtiyarında geniş təəssürat materialları olmalıdır.

ağız boşluğunun şəxsi histologiyası və embriologiyası
stomatologiya fakültəsinin tələbələri üçün

Həzm aparatının ümumi morfofunksional xüsusiyyətləri. Həzm kanalının divarının quruluşu.

Həzm sisteminə həzm borusu (GİT və ya mədə-bağırsaq traktı) və onunla əlaqəli böyük bezlər daxildir: tüpürcək, qaraciyər və mədəaltı vəzi. Çox sayda kiçik həzm vəziləri həzm borusunun divarının bir hissəsidir.

Həzm prosesində qidanın mexaniki və kimyəvi emalı və onun parçalanma məhsullarının sonradan udulması baş verir.

Hər hansı bir şöbəsində olan həzm borusu dörd qabıqdan ibarətdir:

daxili selikli qişa (tunica mucosa),
selikli qişa (tela submukoza),
əzələ membranı (tunica muscularis) və
ya seroz membran (tunica serosa) və ya adventisial membran (tunica adventitia) ilə təmsil olunan xarici qabıq.

Həzm aparatının inkişafı. Embrion ilkin bağırsaq borusu. Ağız və anal boşluqlar. Onun müxtəlif şöbələrində bağırsaq membranlarının inkişafı və toxuma mənbələri.

Həzm borusunun və bezinin epitel təbəqəsi endodermadan və ektodermadan inkişaf edir.

Endodermadan mədənin, nazik və yoğun bağırsağın əksər hissəsinin selikli qişasının bir qatlı prizmatik epiteli, həmçinin qaraciyər və mədəaltı vəzinin vəzili parenximası əmələ gəlir. Embrionun ağız və anal körfəzlərinin ektodermasından ağız boşluğunun, tüpürcək vəzilərinin və kaudal düz bağırsağın təbəqəli skuamöz epiteliyası əmələ gəlir. Mezenxima birləşdirici toxuma və qan damarlarının, həmçinin həzm orqanlarının hamar əzələlərinin inkişafının mənbəyidir. Mezodermadan - splanxnotomun visseral təbəqəsi - xarici seroz qişanın bir qatlı yastı epiteli (mezoteli) (peritonun visseral təbəqəsi) inkişaf edir.

İntrauterin inkişafın 20-ci günündən başlayaraq, embrionun bədənindəki bağırsaq endodermi birincil bağırsağı meydana gətirərək boruya bükülür. Birincil bağırsaq onun ön və arxa hissələrində bağlıdır və akkordun ön hissəsində yerləşir. Birincili bağırsaqdan həzm borusunun epitel və bezləri əmələ gəlir (ağız boşluğu və anal nahiyədən başqa). Həzm borusunun qalan təbəqələri splanchopleuradan - birincil bağırsağa bitişik mezodermanın seqmentləşməmiş hissəsinin medial lövhəsindən əmələ gəlir.

Embriogenezin 3-cü həftəsində embrionun baş ucunda - ağız boşluğunda, kaudal ucunda - anal (anal) körfəzdə ektodermal boşluq əmələ gəlir. Ağız boşluğu birincil bağırsağın baş ucuna doğru dərinləşir. Ağız boşluğu ilə ilkin bağırsaq (udlaq membranı) arasındakı membran embriogenezin 4-cü həftəsində açılır. Nəticədə, ağız boşluğu birincil bağırsaqla bir mesaj alır. Anal körfəz əvvəlcə ilkin bağırsağın boşluğundan anal pərdə ilə ayrılır, sonradan içəri girir.

İntrauterin inkişafın 4-cü həftəsində birincil bağırsağın ventral divarı ön protrusion (gələcək traxeya, bronxlar, ağciyərlər) əmələ gətirir. Bu çıxıntı baş (udlaq) bağırsağı ilə arxa gövdə bağırsağı arasında sərhəd rolunu oynayır. Magistral bağırsaq ön, orta və arxa bağırsaqlara bölünür. Ağız buxtasının ektodermal qişasından ağız boşluğunun epiteli və tüpürcək vəziləri əmələ gəlir. Faringeal bağırsaqdan udlağın epiteli və vəziləri əmələ gəlir; ön bağırsağa - yemək borusu və mədənin epiteli və bezlərinə, orta bağırsağa - kor, yüksələn və eninə kolonların epitelial örtüyünə, həmçinin qaraciyər və mədəaltı vəzinin epitelinə. Arxa bağırsaq enən, sigmoid kolon və düz bağırsağın epitelinin və bezlərinin inkişaf mənbəyidir. Viseral periton da daxil olmaqla həzm borusunun divarlarının qalan strukturları visceropleuradan əmələ gəlir. Somatoplevrada parietal periton və subperitoneal toxuma əmələ gəlir.

Ağız boşluğu. Selikli qişanın histofizioloji xüsusiyyətləri: onun epitelinin struktur və histokimyəvi xüsusiyyətləri. Dodaq, saqqız, sərt və yumşaq damaq.

Ağız boşluğu (cavitas oris) yuxarıdan sərt və yumşaq damaq, aşağıdan - dil və ağız dibinin əzələləri, öndən və yanlardan - dodaqlar və yanaqlarla məhdudlaşır. Ön tərəfdə dodaqlar (labia) ilə məhdudlaşan ağız boşluğu (rima oris) ilə açılır. Ağız boşluğu farenks (kranlar) vasitəsilə farenkslə əlaqə qurur.

Ağız boşluğunun selikli qişası bazal membranda yerləşən təbəqəli yastı epitel və boş lifli birləşdirici toxumadan əmələ gələn selikli qişanın öz boşqabından əmələ gəlir. Kəskin sərhədi olmayan lamina propria submukozaya keçir. (Həzm kanalının selikli qişası üçün xarakterik olan selikli qişanın əzələ lövhəsi ağız boşluğunda yoxdur.) Vizual olaraq ağız boşluğunun selikli qişasının səthi böyük ölçüdə bərabər və hamardır. Sərt damaqda eninə qırışlar var. Dodaqlar və yanaqlar bölgəsində kiçik sarımtıl yüksəlişlər ola bilər - Fordis ləkələri. Bunlar selikli qişanın səthinə açılan yağ bezlərinin ifrazat kanallarıdır. Onlar ektopik yerləşmiş yağ bezlərinin ifrazat məhsuludur, adətən dəridə saç follikullarının yaxınlığında yerləşir. Fordis ləkələrinə daha çox yaşlı insanların ağız boşluğunda rast gəlinir. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə nadir hallarda olurlar. Yanağın selikli qişasında dişlərin bağlanma xətti boyunca (ağ xətt) keratinləşmənin artması sahəsi var. Dilin dorsal səthində papillalar var.

Ağız boşluğunda 3 növ təbəqəli epiteli ayırd etmək olar:

1 - çox qatlı düz keratinləşdirici olmayan;

2 - çox qatlı düz, ortokeratozla keratinləşən (orthos - doğru);

3 - çox qatlı düz, parakeratozla keratinləşir (para - haqqında).

Dodaqlar sahəsində (labia oris) dodaqların xarici səthində yerləşən dərinin tədricən ağız boşluğunun selikli qişasına keçidi var. Keçid zonası dodaqların qırmızı sərhədidir.

Yumşaq damaq (palatum molle) ağız boşluğunu farenksdən ayırır. Yumşaq damağın əsasını zolaqlı əzələ liflərinin qalın dəstələri və sıx birləşdirici toxuma təşkil edir. Yutulma zamanı yumşaq damaq yuxarı və arxaya çəkilərək nazofarenksin girişini bağlayır.

Dodaqlar. Dərinin, keçid və selikli hissələrin xüsusiyyətləri. Dodaq vəziləri.

Dəri şöbəsi dodaqlar dərinin quruluşuna malikdir. O, təbəqəli skuamöz keratinləşdirilmiş epitellə örtülmüşdür, yağ, tər vəziləri və tükləri vardır. Birləşdirici toxuma papillaları kiçikdir. Dodağın bu hissəsinin hərəkətliliyini təmin edən dermisə əzələ lifləri toxunur.

AT aralıq şöbəsi(qırmızı sərhəd) tər vəziləri və tüklər yox olur, lakin yağ bezləri qalır. Yağ bezlərinin ifrazat kanalları birbaşa epitelin səthində açılır. Kanallar tıxandıqda, bezlər epiteliya vasitəsilə şəffaf olan sarı-ağ dənələr şəklində görünür. Dodaqların qırmızı sərhədində təbəqələşmiş skuamöz keratinləşdirilmiş epitelin nazik təbəqəsi var. Lamina propria epitelə dərindən nüfuz edən çoxsaylı papillalar əmələ gətirir. Kapilyar şəbəkələr səthə yaxınlaşır və dodaqların qırmızı rəngini izah edən epiteliya vasitəsilə asanlıqla "parıldayır". Qırmızı sərhəddə çoxlu sayda sinir ucları var. Yenidoğulmuşlarda dodaqların qırmızı haşiyəsinin daxili zonasında (villöz zona) epitelial çıxıntılar və ya "villi"lər var ki, onlar tədricən hamarlaşır və bədən böyüdükcə yox olur.

Selikli şöbə dodaqlar təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epitelin qalın təbəqəsi ilə örtülmüşdür. Lamina propriadakı papillalar azdır və dodaqların qırmızı sərhədindən daha aşağıdır. Submukozada birləşdirici toxumanın əzələlərarası təbəqələrinə (m. orbicularis oris) nüfuz edən kollagen lifləri dəstələri var. Bu, qırışma ehtimalının qarşısını alır. Submukozada, həmçinin ifrazat kanalları ağız boşluğunun ərəfəsində açılan selikli və qarışıq tüpürcək vəzilərinin (glandulae labiales) yağ hüceyrələrinin və ifrazat son hissələrinin yığılması var.

Yanaq. Mandibulyar, çənə və ara zonaların xüsusiyyətləri. Yanaq bezləri.

Yanaq (bucca) - kənardan dəri ilə, içəridən - selikli qişa ilə örtülmüş əzələ formalaşması (şək. 6). Dəri və bukkal əzələ arasında, xüsusilə uşaqlarda yaxşı inkişaf edən yanağın yağlı gövdəsini meydana gətirən kifayət qədər qalın bir yağ toxuması təbəqəsi ola bilər.

Yanağın selikli qişasında 3 zona fərqlənir: yuxarı və ya çənə (zona maxillaris), aşağı və ya mandibulyar (zona mandibularis) və orta və ya aralıq (zona intermedia), onların arasında çənə xətti boyunca yerləşir. dişlərin bağlanması.

Maksiller və mandibulyar yanaq zonaları dodağın selikli hissəsinin quruluşuna bənzər bir quruluşa malikdir. Səthində təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş epitelin qalın təbəqəsi var. Lamina propria kiçik, nadir hallarda yerləşən papillalar əmələ gətirir. Submukozada yanağın tüpürcək vəziləri - gl. buccalis. Tüpürcək vəziləri tez-tez əzələyə yerləşdirilir. Ən böyük vəzilər molarların bölgəsində yerləşir.

Aralıq zona bukkal mukoza bəzi struktur xüsusiyyətlərinə malikdir. Dişlərin bağlanma xətti boyunca epiteliya, əvvəllər qeyd edildiyi kimi, parakeratoz (ağ xətt) ilə keratinləşir. Lamina propria kifayət qədər yüksək papillaların meydana gəlməsində iştirak edir. Tüpürcək vəziləri yoxdur, ancaq yağ bezləri var.

Yenidoğulmuşlarda epitelial "villi" tez-tez dodaqların qırmızı sərhədinin daxili zonasında olanlara bənzər yanaq selikli qişasının ara zonasında olur. Bu xüsusiyyət, görünür, embrional dövrdə yanaqların yuxarı və aşağı dodaqların kənarlarının birləşməsi səbəbindən meydana gəldiyini göstərir.

Möhkəm səma. Sərt damaq və palatin tikişinin vəzili və yağlı hissəsinin xüsusiyyətləri.

Sərt damaq (palatum durum) çeynəmə selikli qişası ilə örtülüdür. Selikli qişa periost ilə sıx birləşir, hərəkətsizdir, palatin tikişi nahiyəsində çox nazik və damağın arxa hissələrində bir qədər qalındır.

Sərt damağın müxtəlif hissələrində submukozanın quruluşu eyni deyil. Morfoloji xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq 4 zonanı ayırmaq adətdir: yağlı, glandular, palatal tikiş zonası, marjinal.

Sərt damağın ön üçdə birinə uyğun gələn yağ zonasında (zona adiposa), submukozada yağ hüceyrələrinin yığılması var. Sərt damağın arxa 2/3 hissəsini tutan glandular zonada (zona glandularis), selikli qişada selikli palatin vəzilərinin terminal bölmələri yerləşir. Damaq tikişinin zonası (medial zona) sərt damağın orta xətti boyunca dar zolaq şəklində yerləşir. Marjinal (yanal) zona birbaşa dişlərə bitişikdir. Palatin tikişinin zonası və kənar zona liflidir (zona fibroza). Submukozanın olmasına baxmayaraq, sərt damağın yağlı və vəzili zonalarının selikli qişası hərəkətsizdir. Sıx birləşdirici toxumanın qalın bağlamaları ilə palatin sümüklərinin periosteumuna sıx şəkildə sabitlənir. Palatin tikişinin selikli qişasının öz lövhəsində bəzən epitel hüceyrələrinin yığılması ("epitelial mirvarilər") aşkar edilir. Onlar embriogenez dövründə palatin proseslərin birləşməsi zamanı əmələ gəlir və əsas birləşdirici toxumada "immured" epitelin qalıqlarını təmsil edir.

Ağız döşəməsi. Dodaqların və yanaqların keçid qatı. Üst və alt dodaqların frenulumunun, hyoid qatının quruluşu.

Ağız boşluğunun dibinin selikli qişası diş əti ilə məhdudlaşır və dilin aşağı (ventral) səthinə keçir. Selikli qişa mobildir, asanlıqla qıvrımlara toplanır.

Epitel təbəqəli skuamöz keratinləşməmiş (nazik qat)dır.

Lamina propria boş birləşdirici toxumadan əmələ gəlir, çoxlu sayda qan və limfa damarlarını ehtiva edir və nadir aşağı papillalar əmələ gətirir.

Submukozada kiçik tüpürcək vəziləri var.

Dişlər. Dişlərin ümumi morfofunksional xüsusiyyətləri. Dişin sərt və yumşaq toxumaları haqqında anlayış.

Dişlər (dens) qidanın çeynəməsini təmin edən və estetik baxımdan əhəmiyyətli olan orqanlardır. Danışıq səslərinin tələffüzündə də iştirak edirlər. İnsanlarda dişlər iki nəsillə təmsil olunur: əvvəlcə düşən və ya süd dişləri əmələ gəlir (20), sonra daimi (32).

Anatomik olaraq hər bir diş tac (corona dentis), boyun (serviks dentis) və kökə (radix dentis) bölünür. Tacın içərisində kök nahiyəsində kanallara (canalis radicis dentis) keçən pulpa boşluğu (cavitas pulparis) var. Köklərin yuxarı hissəsində kanallar apikal dəliklərlə açılır.

Diş yumşaq və sərt hissələrə bölünür. Dişin sərt hissələri mina, dentin, sement, yumşaq pulpadır, tacın pulpa kamerasını və kök kanallarını doldurur. Periodontium dişin kökünü sümük alveolusu ilə birləşdirir. Dişin əsas hissəsini tacda və kökdə olan dentin təşkil edir. Tac dentini mina ilə, kök dentini sementlə örtülmüşdür.

Anatomik boyun, tacın kökə keçdiyi ərazidə mina-sement qovşağının dar bir hissəsidir. Klinik boyun diş əti epitelinin dişə sıx bağlandığı zonadır.

Emaye. Mikroskopik və ultramikroskopik quruluş və fiziki xassələri.

Diş minası (emaye, substantia adamantia) onun ən çətin hissəsidir. Sərtlik baxımından kvarsla müqayisə edilir, lakin olduqca kövrəkdir. Minada mineral duzların tərkibi 95-97% -ə çatır, üzvi maddələr 1,2%, təxminən 3% sudur. Emaye toxuma adlanır, baxmayaraq ki, əslində o, epitel hüceyrələrinin - enaloblastların ifrazı ilə kalsifikasiya edilmiş epitelin törəməsidir.

Emaye hüceyrələr, damarlar, sinirlər yoxdur, regenerasiya qabiliyyətinə malik deyil. Ancaq bu, statik bir toxuma deyil, çünki remineralizasiya (ionların qəbulu) və demineralizasiya (ionların çıxarılması) prosesləri orada baş verir. Bu proseslər ağız boşluğunun pH-dan, tüpürcəkdəki mikro və makroelementlərin tərkibindən və bir sıra digər amillərdən asılıdır. Minanın rəngi onun təbəqəsinin qalınlığından asılıdır. Əgər mina təbəqəsi nazikdirsə, diş minadan keçən dentin səbəbindən diş sarımtıl görünür. Müəyyən təsirlər altında minanın rəngi dəyişə bilər. Belə ki, flüorun həddindən artıq qəbulu ilə (flüoroz) minada ağ, sarı, qəhvəyi rəngli ləkələr (al emaye) görünür.

Qidalanma pozğunluğu (bulimiya), turşu tərkibli içkilərin həddindən artıq istehlakı, bakterial təsirlər və s. nəticəsində mina itə bilər. Minanın demineralizasiyası dişdə boşluq əmələ gəlməsinə - kariyesə (kariyes - çürük) gətirib çıxarır.

Emaye. Emaye prizmaları və prizmatik maddə. Emaye çubuqları və mina milləri. Minanın kalsifikasiyası, maddələr mübadiləsi və qidalanmasının xüsusiyyətləri.

Minanın əsas struktur vahidi mina prizmalarıdır (prisma enameli) - minanın bütün qalınlığından radial olaraq keçən nazik uzunsov formasiyalar (şək. 29). Prizmaların diametri dentin-mina sərhədindən diş səthinə qədər təxminən 2 dəfə artır. Emaye prizmalar dəstələrə yığılır və onların kursu boyunca əyri çubuqların dəstələrinə bənzəyən dalğalı əyilmələr (S formalı kurs) əmələ gəlir. Emalın bu struktur təşkili çeynəmə zamanı oklüzal qüvvələrin təsiri altında radial çatların yaranmasının qarşısını alan funksional uyğunlaşma ilə bağlıdır. Emaye prizmalar üzvi əsasdan və əlaqəli hidroksiapatit kristallarından əmələ gəlir. Emaye prizmalarının üzvi komponenti (qeyri-kollagen zülallar, fosfoproteinlər) emaloblastların ifrazat məhsuludur. Üzvi matris mineralları adsorbsiya edir və bu, kristalların əmələ gəlməsinə səbəb olur. Sonradan, emaye olgunlaşdıqca, üzvi matris demək olar ki, tamamilə itirilir. Emaye tumurcuqları (fasciculus enameli) ot tutamlarına bənzəyir. Dentin-emaye sərhədi nahiyəsində mina millərinə (fusus enameli) də rast gəlinir - dentindən buraya nüfuz edən dentin borucuqlarının uclarında kolbaşəkilli strukturlar. Göründüyü kimi, mina trofizmində mina milləri müəyyən rol oynayır. Emaye plitələri və mina tutamları kimi emaye milləri minanın hipominerallaşmış sahələri kimi təsnif edilir.

Emaye. Süd və daimi dişlərin minasının quruluşunun xüsusiyyətləri. Emaye-dentin və mina-sement birləşmələri. Kutikula, pelikula və onların metabolik proseslərdə rolu.

Retzius xətləri. Uzunlamasına kəsiklərdə onlar diş səthinə paralel olaraq tangensial şəkildə yerləşir və ya mina səthindən dentin-mina sərhədinə qədər əyilmiş tağlar formasına malikdirlər. Eninə hissələrdə onlar ağac gövdələrindəki böyümə halqalarına bənzər konsentrik dairələrdir. Retzius xətləri - minanın hipomineralize sahələri. Görünür, onlar minanın üzvi matrisinin formalaşması zamanı emaloblastların müəyyən metabolik ritminin əksidir: aktiv ifrazat dövrü və sonrakı hərəkətsiz dövr (istirahət dövrü). Retzius xətlərinin əmələ gəlməsi də emaye kalsifikasiya proseslərinin tezliyi ilə bağlıdır. Müxtəlif miqdarda minerallar olan minanın sahələri işığı fərqli şəkildə sındırır. Retzius xətləri ən aydın şəkildə daimi dişlərin minasında ifadə edilir.

Süd dişlərinin minasında qaranlıq bir zolaq nəzərə çarpır - yeni doğulmuş xətt. Bu gücləndirilmiş Retzius xətti prenatal və postnatal minanı ayırır. Beləliklə, neonatal xətt, olduğu kimi, doğumdan əvvəl və uşaq doğulduqdan sonra emaloblastların meydana gətirdiyi emaye matrisi arasındakı maneəni qeyd edir. Neonatal xəttin olması, enaloblastların bədənə təsirinə, xüsusən də doğum stresinə yüksək həssaslığın sübutu hesab edilə bilər.

Dişin səthinə çıxış nöqtələrində Retzius xətləri ən kiçik qalınlığa malik dairəvi yivlər (girişlər) əmələ gətirir. Yivlər arasında təxminən 2 mikron hündürlüyündə rulonlar var - dişin bütün çevrəsini əhatə edən perikimatiya. Onlar daimi dişlərin servikal bölgəsində vizual olaraq nəzərə çarpır və müvəqqəti dişlərdə ifadə edilmir.

Diş çıxdıqda mina daimi, müvəqqəti formalaşma olmayan cuticle (cuticula dentis) ilə örtülür. Kutikulada 2 təbəqə var:

İlkin kutikul enaloblastların sonuncu ifrazat məhsulu olan Nasmitin qabığıdır;

Emaye orqanının azaldılmış epitelinin xarici təbəqəsi tərəfindən əmələ gələn ikincil cuticle.

Sonradan dişin səthində üzvi bir film meydana gəlir - emaye örtüyü olan bir pelikül. Tüpürcək zülallarının və qlikoproteinlərinin çökməsi nəticəsində ortaya çıxır. Emaye səthinin mexaniki təmizlənməsi zamanı pelikül yox olur, lakin bir neçə saatdan sonra yenidən görünür, yəni. daim bərpa olunur.

Əgər pelikül mikroorqanizmlər və desquamated epitel hüceyrələri tərəfindən kolonizasiya olunursa, bakterial lövhə (lövhə) əmələ gəlir. Diş lövhəsindəki mikroorqanizmlər minanın demineralizasiyasını və məhvini təşviq edən üzvi turşular ifraz edir. Minerallar lövhəyə yerləşdirildikdə dişin səthindən çətin çıxarılan diş daşı əmələ gəlir.

Dentin, onun mikroskopik quruluşu və ultramikroskopik xüsusiyyətləri.

Dentin (dentin) tac, boyun və kök bölgəsində dişin əsas hissəsini təşkil edir. Yetkin dentin minadan 4-5 dəfə yumşaq, lakin sümük və sementdən daha möhkəmdir. Yetkin dentin 70% qeyri-üzvi maddələr, 20% üzvi maddələr və 10% su ehtiva edən kristal materialdır. Dentinin əsas qeyri-üzvi komponenti olan kalsium hidroksiapatit mina, sümük və sementin bir hissəsi olana bənzəyir. Dentində başqa minerallar (karbonat, flüorid və s.) də vardır.

Dentin odontoblastların və toxuma mayesinin proseslərini ehtiva edən borularla (dentin borucuqları) nüfuz edən kalsifikasiya edilmiş hüceyrələrarası maddədən qurulur. Dentin əmələ gətirən hüceyrə cisimləri (odontoblastlar və ya dentinoblastlar) ondan kənarda, pulpanın periferik təbəqəsində yerləşir.

Morfoloji və funksional xüsusiyyətlərinə görə dentin qaba lifli sümüyə bənzəyir, lakin ondan hüceyrələrin olmaması və daha böyük sərtliyi ilə fərqlənir. Nisbətən yüksək üzvi tərkibi və dentin borucuqlarının olması bu toxumanı süngərə bənzədir. Dentin bəzi boyanma maddələrini asanlıqla adsorbsiya edir və daha sarı və hətta qəhvəyi ola bilər.

Dentin. Dentin boruları, dentinin əsas maddəsidir. Dentin lifləri, radial və tangensial. Vital dentin üçün odontoblastların dəyəri.

Dentin borucuqları və ya dentin boruları (tubulus dentini, canaliculus dentini) pulpadan radial istiqamətdə dentinin bütün qalınlığı boyunca axır və kollagen lifləri ilə birlikdə əsas maddədə yerləşir. Boruların diametri 0,5-3 mikrondur. Emaye və sementlə sərhəddə onlar budaqlanır və anastomozlanır (bax. Şəkil 33). Borucuqlarda odontoblast prosesləri var. Borucuqun divarını daha yüksək minerallaşma dərəcəsinə malik olan peritubulyar dentin (dentinum peritubulare) təşkil edir. Borulararası dentin (dentinum intertubulare) dentin borucuqları arasında yerləşir. İçəridən boru nazik üzvi maddə ilə örtülmüşdür - elektron mikroqrafiklərdə incə dənəli təbəqə kimi görünən Neumann membranı.

Odontoblast prosesi ilə dentin borucuğunun divarı arasında yerləşən periodontal boşluq tərkibində qan plazmasına bənzər dentin toxuması mayesini ehtiva edir.

Bəzən peripulpal dentində yerləşən dentin borucuqlarında miyelinsiz sinir liflərinə rast gəlinir. Bu sahələr artan ağrı həssaslığı ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, əksər tədqiqatçıların fikrincə, dentin borularındakı sinir lifləri efferentdir.

Göründüyü kimi, kariyes boşluqlarının hazırlanması zamanı ağrı həssaslığının meydana gəlməsində mühüm rol hidrodinamik şərtlərlə oynayır: təzyiq odontoblastların prosesləri vasitəsilə pulpanın sinir elementlərinə ötürülür.

Dentindəki hüceyrələrarası maddə kollagen lifləri və torpaq maddəsi ilə təmsil olunur.

Xarici (paltar) dentində kollagen lifləri radial olaraq (Corff lifləri), daxili, pulpaya yaxın dentində isə tangensial olaraq (Ebner lifləri) axır. Korff lifləri konus formalı daralma dəstələrində toplanır. Kollagen fibril dəstələrinin bu düzülüşü dentinin əhəmiyyətli möhkəmliyini müəyyən edir.

Dentin, kalsifikasiyanın xüsusiyyətləri, dentinin növləri: qlobulyar dentin, mantiya və peripulpal dentin. Predentin. ikinci dərəcəli dentin. Dentinin zədələnməyə reaksiyası.

Minerallaşmanın yalnız 1-ci fazasının keçdiyi dentin hipominerallaşır. Minerallaşmış dentinin kürəcikləri arasında yerləşən belə dentinin sahələrinə interglobulyar dentin (dentinum interglobulare) deyilir. Qlobulararası dentin vasitəsilə dentin borucuqları keçir (qlobulardakı kimi). Dişin tacında peripulpal və mantiya dentinin sərhəddində qeyri-müntəzəm romblar şəklində hipominerallaşmış globulararası dentin sahələrinə rast gəlinir. Dişin kökündə sementlə sərhəd boyunca qlobulyar dentin dənəciklər şəklində yerləşərək Tomsun dənəvər təbəqəsini əmələ gətirir. Hypomineralized həmçinin dentin və odontoblastlar arasında yerləşən predentindir. Burada dentinin ən sürətli çökməsi baş verir və ən böyük kalkosferitlər lokallaşdırılır. Ən çox kalsitonin hormonunun çatışmazlığı ilə əlaqəli olan dentinogenez pozğunluqları ilə interglobulyar dentinin həcmində artım baş verir.

Dişin inkişafı zamanı və onun püskürməsindən sonra əmələ gələn dentini fərqləndirmək ehtiyacı ilkin və ikincili dentin anlayışlarının yaranmasına səbəb olmuşdur. Diş çıxmasından sonra əmələ gələn ikincili dentin (fizioloji, müntəzəm), yavaş böyümə sürəti, dar dentin boruları ilə xarakterizə olunur.

Sement. Sementin quruluşu. Hüceyrəli və hüceyrəsiz sement. Sementin qidalanması.

Sement (sement) minerallaşmış toxumalardan biridir. Sementin əsas funksiyası dişin dəstəkləyici aparatının formalaşmasında iştirak etməkdir. Sement qatının qalınlığı servikal nahiyədə minimal, dişin yuxarı hissəsində isə maksimaldır. Əhənglənmiş sementin gücü dentindən bir qədər aşağıdır. Sementin tərkibində 50-60% qeyri-üzvi maddələr (əsasən hidroksiapatit şəklində kalsium fosfat) və 30-40% üzvi maddələr (əsasən kollagen) var.

Strukturda sement sümük toxumasına bənzəyir, lakin sümükdən fərqli olaraq, sement daimi restrukturizasiyaya məruz qalmır və qan damarlarını ehtiva etmir. Sementin trofizmi periodontal damarlar hesabına həyata keçirilir.

Hüceyrəsiz (cementum noncellulare) və hüceyrəli (sementum cellulare) sement var.

Hüceyrəsiz sement (ilkin) hüceyrələrdən ibarət deyil və kalsifikasiya olunmuş hüceyrələrarası maddədən ibarətdir. Sonuncuya kollagen lifləri və torpaq maddəsi daxildir. Bu növ sementin əmələ gəlməsi zamanı hüceyrələrarası maddənin komponentlərini sintez edən sementoblastlar xaricə, damarların yerləşdiyi periodontiuma doğru hərəkət edirlər. İlkin sement diş çıxdıqda yavaş-yavaş çökür və boyuna ən yaxın olan kök səthinin 2/3 hissəsini əhatə edir.

Hüceyrə sementi (ikinci dərəcəli) kökün apikal üçdə birində dişin çıxmasından sonra və çoxköklü dişlərin köklərinin bifurkasiyasında əmələ gəlir. Hüceyrə sementi hüceyrəsiz sementin üstündə və ya birbaşa dentinə bitişikdir. İkinci dərəcəli sementdə sementositlər kalsifikasiya olunmuş hüceyrələrarası maddə ilə immured olunur. Hüceyrələr düzlənmiş bir forma malikdir, boşluqlarda (lakunalar) yatır. Quruluşuna görə sementositlər sümük toxumasının osteositlərinə bənzəyir. Bəzi hallarda sementositlərin və dentin borularının prosesləri arasında təmaslar müşahidə edilə bilər.

Dentin, sement və sümük quruluşunda oxşarlıqlar və fərqlər.

Öz funksiyalarına görə dentinoblastlar sümük osteoblastlarına bənzəyir. Dental toxumaların kalsifikasiya proseslərində aktiv rol oynayan qələvi fosfataza dentinoblastlarda, onların proseslərində isə mukoproteinlər aşkar edilmişdir.

dişin yumşaq toxuması. Pulpanın morfofunksional xüsusiyyətləri, struktur xüsusiyyətləri.

pulpa. Pulpanın periferik və mərkəzi təbəqələrinin quruluşu. Tac pulpası və kök pulpası. Reaktiv xassələri və pulpa regenerasiyası. Denticli.

Diş pulpası (pulpa dentis) tac və kök kanalları sahəsində diş boşluğunu dolduran xüsusi boş birləşdirici toxumadır.

Pulpa üçün xüsusi hüceyrələr odontoblastlar (odontoblastus) və ya dentinoblastlardır (dentinoblastus). Odontoblastların cəsədləri yalnız pulpanın periferiyası boyunca lokallaşdırılır və proseslər dentinə yönəldilir. Odontoblastlar dişlərin inkişafı zamanı və diş çıxdıqdan sonra dentini əmələ gətirir. Pulpada ən çox sayda hüceyrə fibroblastlardır. İltihab zamanı (pulpit) fibroblastlar iltihabın ocağını əhatə edən lifli kapsulun əmələ gəlməsində iştirak edirlər. Pulpa makrofaqları ölü hüceyrələri, hüceyrələrarası maddənin komponentlərini, mikroorqanizmləri tutmaq və həzm etmək qabiliyyətinə malikdir, həmçinin antigen təqdim edən hüceyrələr kimi immun reaksiyalarında iştirak edir.

Koronal pulpanın periferik təbəqələrində çox sayda budaqlanma prosesinə malik dendritik hüceyrələr damarların yaxınlığında yerləşir. Onlar quruluşuna görə dəri və selikli qişaların Langerhans hüceyrələrinə bənzəyirlər. Müəyyən edilmişdir ki, pulpa dendritik hüceyrələri immun reaksiyaların inkişafı zamanı antigeni udur, emal edir və limfositlərə təqdim edir. T-limfositlərin, B-limfositlərin və plazma hüceyrələrinin müxtəlif subpopulyasiyaları da mövcuddur.

Koronal pulpa (pulpa coronalis) çox boş birləşdirici toxumadır. Tac pulpasının mikroskopik müayinəsi 3 əsas təbəqəni ayırd edir:

I - dentinoblastik və ya odontoblastik (periferik);

II - subdentinoblastik (aralıq);

III - pulpa nüvəsi (mərkəzi). Periferik təbəqə odontoblastların bədənlərindən əmələ gəlir. Predentinə bitişik 1-8 hüceyrə qalınlığında odontoblast təbəqəsi yerləşir. Odontoblastların prosesləri dentin borularına göndərilir. Odontoblastlar ömür boyu bir yetkinin pulpasında qalır və daim dentin əmələ gətirmə funksiyasını yerinə yetirirlər.

Aralıq (subdentinoblast) təbəqədə iki zonanı ayırmaq adətdir:

a) xarici, hüceyrələrdə zəif, sinir lifləri şəbəkəsi (Rashkov pleksus);

b) daxili, hüceyrələrlə zəngin, tərkibində birləşdirici toxuma hüceyrələri və qan kapilyarları var.

Pulpa nüvəsi pulpa kamerasının mərkəzində yerləşir, tərkibində fibroblastlar, makrofaqlar, limfositlər, zəif fərqlənmiş mezenximal hüceyrələr, kifayət qədər böyük qan və limfa damarları və sinir lifləri dəstələri var.

Kök pulpası (pulpa radicularis) çox miqdarda kollagen lifləri olan birləşdirici toxuma ehtiva edir və tacdan daha yüksək sıxlığa malikdir. Kök pulpasında strukturların "qatlanması" izlənilmir, zonalar fərqlənmir. Kök nahiyəsində dişin sərt toxumalarının trofizmi təkcə pulpa vasitəsilə deyil, həm də periodontiumdan qida maddələrinin yayılması ilə həyata keçirilir.

Diş pulpasının quruluşu. Qan təchizatı və innervasiya. Odontoblastların dişlərin inkişafında və əmələ gələn dişdə rolu.

Damarlar və sinirlər kökün apikal və köməkçi deşikləri vasitəsilə pulpaya daxil olur və neyrovaskulyar dəstə əmələ gətirir.

Pulpada mikrodamarların damarları yaxşı inkişaf etmişdir: müxtəlif növ kapilyarlar, venulalar, arteriollar, arterio-venulyar anastomozlar, birbaşa qan axını dayandırır.

İstirahətdə anastomozların çoxu fəaliyyət göstərmir, lakin pulpa qıcıqlandıqda onların aktivliyi kəskin şəkildə artır. Anastomozların fəaliyyəti pulpa kamerasında müvafiq kəskin təzyiq düşməsi ilə arteriyadan venoz yatağa dövri olaraq qan axıdılması ilə özünü göstərir. Anastomozların tezliyi pulpanın iltihabında ağrının təbiətinə təsir göstərir. Pulpitdə mikrovaskulyar damarların keçiriciliyinin artması ödemə səbəb olur. Pulpanın həcmi pulpa kamerasının divarları ilə məhdudlaşdığından, ödemli maye damarları və limfa damarlarını sıxaraq, mayenin çıxmasını pozur. Bu, nekrozun inkişafına və pulpanın ölümünə səbəb olur.

Pulpada sinir pleksusları və çox sayda reseptor sinir ucları var. Pulpa reseptorları istənilən xarakterli qıcıqlanmaları qəbul edirlər: təzyiq, temperatur və kimyəvi təsirlər və s. Pulpada effektor sinir ucları da var. Pulpadan olan sinir liflərinin bir hissəsi predentinə və peripulpal dentinin daxili zonasına daxil olur.

Odontoblastların cəsədləri yalnız pulpanın periferiyası boyunca lokallaşdırılır və proseslər dentinə yönəldilir. Odontoblastlar dişlərin inkişafı zamanı və diş çıxdıqdan sonra dentini əmələ gətirir.

Dişlərin yumşaq toxumalarının quruluşu və morfofunksional xüsusiyyətləri.

Pulpa (pulpa dentis) və ya diş pulpası dişin tac boşluğunda və kök kanallarında yerləşir. Üç təbəqənin fərqləndiyi boş lifli birləşdirici toxumadan ibarətdir: periferik, aralıq və mərkəzi.

Pulpanın periferik təbəqəsi sitoplazmanın aydın bazofiliyası ilə fərqlənən bir neçə sıra armud formalı çox emal edilmiş hüceyrələrdən - dentinoblastlardan ibarətdir. Onların uzunluğu 30 mikrondan, eni 6 mikrondan çox deyil. Dentinoblastın nüvəsi hüceyrənin bazal hissəsində yerləşir. Uzun bir proses dentinoblastın apikal səthindən uzanır və dentin borusuna nüfuz edir. Güman edilir ki, dentinoblastların bu prosesləri dentin və minaya mineral duzların verilməsində iştirak edir. Dentinoblastların yan prosesləri qısadır. Öz funksiyalarına görə dentinoblastlar sümük osteoblastlarına bənzəyir. Dental toxumaların kalsifikasiya proseslərində aktiv rol oynayan qələvi fosfataza dentinoblastlarda, onların proseslərində isə mukoproteinlər aşkar edilmişdir. Pulpanın periferik təbəqəsində yetişməmiş kollagen lifləri var. Hüceyrələr arasından keçərək dentinin kollagen liflərinə doğru davam edirlər.

Pulpanın ara qatında yetişməmiş kollagen lifləri və kiçik hüceyrələr yerləşir ki, onlar fərqlənərək köhnəlmiş dentinoblastları əvəz edir.

Pulpanın mərkəzi təbəqəsi boş hüceyrələrdən, liflərdən və qan damarlarından ibarətdir. Bu təbəqənin hüceyrə formaları arasında adventisial hüceyrələr, makrofaqlar və fibroblastlar fərqlənir. Hüceyrələr arasında həm argirofilik, həm də kollagen lifləri olur. Dişin pulpasında elastik liflər aşkar edilməmişdir.

Diş pulpası dişin qidalanmasında və maddələr mübadiləsində həlledici əhəmiyyətə malikdir. Pulpanın çıxarılması metabolik prosesləri kəskin şəkildə yavaşlatır, dişin inkişafını, böyüməsini və bərpasını pozur.

Diş əti. Struktur və histokimyəvi xüsusiyyətləri. Diş əti papillaları. Diş əti cibi, dişin fiziologiyasındakı rolu. epitel əlavələri.

Saqqız (gingiva) ağız boşluğunun çeynəmə selikli qişasının bir hissəsidir. Diş əti dişləri əhatə edir və alveolyar selikli qişa ilə həmsərhəddir. Vizual olaraq, saqqız alveolyar selikli qişadan daha solğun, tutqun bir kölgə ilə fərqlənir.

Diş ətinin selikli qişası 3 hissəyə bölünür: yapışqan, sərbəst və diş əti interdental papilla.

Saqqızın birləşmiş hissəsi çənələrin alveolyar proseslərinin periosteumu ilə sıx birləşir.

Saqqızın sərbəst (marjinal) hissəsi dişin səthinə bitişikdir, lakin ondan dar bir boşluq - diş əti çuxuru ilə ayrılır və periosteumla güclü bir əlaqəyə malik deyildir.

Diş ətinin interdental papillaları bitişik dişlər arasında yerləşən üçbucaqlı diş ətləridir.

Diş əti epiteli təbəqələşmiş skuamöz keratinləşir. Diş ətində keratinləşmə həm parakeratoz (75%), həm də həqiqi keratoz (15%) ilə baş verir. Diş əti epiteli diş minasının kutikulası ilə birləşərək diş əti çuxurunun keratinləşməyən epitelinə və əlavənin epitelinə keçir.

Diş ətinin selikli qişasının öz boşqabında boş birləşdirici toxuma epitelə dərindən çıxan papillalar əmələ gətirir. Burada çoxlu qan damarları var. Kalın kollagen lifləri olan sıx birləşdirici toxuma retikulyar selikli qişa əmələ gətirir. Kollagen lif dəstələri diş ətini alveolyar prosesin periostuna (birləşmiş diş əti) bağlayır və diş ətini dişin sementinə (parodontal bağın diş əti lifləri) birləşdirir.

Alveolyar selikli qişa çənələrin alveolyar proseslərini əhatə edir. O, parlaq çəhrayı rəngə malikdir, çünki keratinləşməmiş epitellə örtülmüşdür, onun vasitəsilə qan damarları yaxşı görünür. Alveolyar selikli qişa periosteumla möhkəm yapışmışdır. Lamina propria müxtəlif ölçülü konusvari papillalar əmələ gətirir.

Histoloji preparatlarda astarlı alveolyar selikli qişa ilə əlavə diş əti arasında keçid zonası yaxşı müəyyən edilir. (Saqqız zonasında epitel təbəqələşmiş skuamöz, keratinləşir, alveolyar selikli qişa zonasında isə keratinləşmir.)

Dişlərin dəstəkləyici aparatı. Periodontium. Periodontun müxtəlif hissələrində liflərin yerləşməsinin xüsusiyyətləri. Diş alveolları, morfofunksional xüsusiyyətləri. Funksional yükün dəyişməsi ilə diş alveollarının və yuxarı və aşağı çənələrin alveolyar hissələrinin yenidən qurulması.

Periodontium (periodontium) və ya perisement, bir qədər şərti olaraq diş kökünü sümük alveolunda saxlayan bir bağ adlanır. Periodontium yarıqvari periodontal boşluqda yerləşən çoxlu sayda qalın kollagen lif dəstələrindən ibarətdir. Bu boşluğun eni orta hesabla 0,2-0,3 mm-dir, lakin azaldıla bilər (funksional yük olmadıqda) və ya artırıla bilər (dişdə güclü oklüzal yüklərlə).

Periodontda sıx birləşdirici toxumanın kollagen lifləri dəstələri arasında boş birləşdirici toxuma təbəqələri yerləşir (şək. 44). Periodontal boşluğun həcminin təxminən 60% -ni kollagen lifləri dəstələri və 40% -ni boş birləşdirici toxuma tutur. Boş birləşdirici toxumada qan və limfa damarları ilə yanaşı, sinir elementləri, epitel qalıqları və ya Malasse adacıqları (fragmentum epitheliale) yerləşə bilər. Periodontun hüceyrə tərkibinə fibroblastlar (ən çox rast gəlinən hüceyrələr), sementoblastlar (sementlə sərhəddə lokallaşdırılmış), osteoblastlar (alveolyar sümüklə sərhəddə aşkar olunur), makrofaqlar, mast hüceyrələri, bütün növ leykositlər, osteoklastlar daxildir. Periodontda həmçinin mezenximal mənşəli zəif diferensiallaşmış hüceyrələr var. Onlar qan damarlarının yaxınlığında yerləşir və bəzi periodontal hüceyrələrin yenilənməsi mənbəyi kimi xidmət edir. Qlikozaminoqlikanlar, qlikoproteinlər və çoxlu miqdarda suyun aşkar edildiyi periodontun əsas maddəsi viskoz geldir. Kollagen lifləri bir qədər dalğalı kursa malikdir, buna görə də onlar uzandıqda bir qədər uzana bilirlər. Periodontal liflər bir ucunda sementə, digər ucunda isə sümüyün alveolyar prosesinə toxunur. Onların hər iki toxumadakı son hissələrinə perforasiya edən (Sharpey) liflər deyilir. Periodontal fissurada kollagen liflərinin qalın dəstələri fərqli istiqamətə malikdir: üfüqi (alveolların kənarlarına yaxın), oblik (çatağın yan hissələrində), radial (diş kökünün bölgəsində) və ixtiyari (içində). kök zirvəsinin bölgəsi). Bağlanma yerlərinin yerinə və kollagen liflərinin dəstələrinin istiqamətinə görə aşağıdakı qruplar fərqləndirilir:

1) alveolyar təpənin lifləri - dişin boyun səthini alveol sümüyünün zirvəsi ilə birləşdirir;

2) üfüqi liflər - alveolyar silsilənin liflərindən daha dərin, periodontal boşluğun girişində yerləşir; üfüqi olaraq keçin (diş kökünün və alveol sümüyünün səthinə düzgün açılarda), bitişik dişləri birləşdirən transseptal liflərlə birlikdə dairəvi bir bağ meydana gətirir;

3) əyri liflər - ədədi üstünlük təşkil edən qrup, periodontal boşluğun orta 2/3 hissəsini tutur, kökü alveolyar sümük ilə birləşdirir;

4) apikal liflər - kökün apikal hissəsindən alveolun dibinə perpendikulyar şəkildə ayrılır;

5) radikulyar liflər - çoxköklü dişlərdə bifurkasiya sahəsindəki kökü radikulyar septumun zirvəsi ilə birləşdirir.

Alveolyar prosesdə diş alveolları (deşiklər) var.

Üzün, ağız boşluğunun və dişlərin inkişafı. Ağız boşluğu. ilkin ağız boşluğu. Gill aparatı, yarıqlar və tağlar və onların törəmələri.

Üzün formalaşması ilə bağlı ağız boşluğunun inkişafı bir sıra embrional rudimentlərin və strukturların qarşılıqlı təsiri nəticəsində baş verir. Embriogenezin 3-cü həftəsində insan embrionunun bədəninin baş və quyruq uclarında dəri epitelinin invaginasiyası nəticəsində 2 çuxur əmələ gəlir - oral və kloakal. Ağız boşluğu və ya körfəz (stomadeum), ilkin ağız boşluğunun, eləcə də burun boşluğunun rudimentidir. Bu fossanın dibi, ön bağırsağın endodermi ilə təmasda, orofaringeal membranı (udlaq və ya ağız membranı) əmələ gətirir və bu, tez bir zamanda içəri girir və ağız boşluğunun boşluğu ilə ilkin bağırsağın boşluğu arasında bir mesaj görünür. Ağız boşluğunun inkişafında 4 cüt gill cibindən və eyni sayda gill tağlarından və yarıqlarından (V cütü rudimentar formalaşmadır) ibarət gill aparatı mühüm rol oynayır.

Gill cibləri faringeal ön bağırsağın bölgəsindəki endodermanın çıxıntılarıdır. Gill yarıqları - endodermanın çıxıntılarına doğru böyüyən servikal bölgənin dəri ektodermasının invaginasiyası. İkisi arasındakı təmas nöqtələrinə gill membranları deyilir. İnsanlarda onlar keçmirlər. Bitişik ciblər və yarıqlar arasında yerləşən mezenximin sahələri böyüyür və embrion silsiləsi kimi yüksəkliklərin - gill tağlarının boynunun ön səthində əmələ gəlir. Gill tağlarının mezenximası ikili mənşəlidir: hər bir tağın mərkəzi hissəsi mezodermal mənşəli mezenximadan ibarətdir; sinir qabığı hüceyrələrinin miqrasiyası nəticəsində yaranan ektomezenxima ilə əhatə olunmuşdur. Gill qövsləri xaricdən dəri ektodermi ilə örtülmüşdür və içəridən birincili farenksin epiteli ilə örtülmüşdür. Gələcəkdə hər bir qövsdə bir arteriya, sinir, qığırdaq və əzələ toxuması meydana gəlir. Birinci gill qövsü - mandibulyar qövs - ən böyüyüdür, ondan yuxarı və aşağı çənələrin rudimentləri əmələ gəlir. İkinci qövsdən - hyoid - hipoid sümüyü əmələ gəlir. Üçüncü qövs tiroid qığırdaqının meydana gəlməsində iştirak edir. Gələcəkdə ilk budaq yarığı xarici eşitmə ətinə çevrilir. Gill ciblərinin ilk cütündən orta qulaq və Eustaki borusunun boşluqları yaranır. Palatin badamcıqlarının əmələ gəlməsində ikinci cüt gill cibləri iştirak edir. III və IV cüt gill ciblərindən paratiroid vəzlərinin və timusun anlajları əmələ gəlir. İlk 3 gill tağının ventral hissələrinin bölgəsində dilin və tiroid bezinin rudimentləri görünür.

Gill aparatı, onun inkişafı və törəmələri. Ağız boşluğunun formalaşması. Çənə aparatının inkişafı. anomaliyalar və variasiyalar.

Ağız boşluğunun inkişafında 4 cüt gill cibindən və eyni sayda gill tağlarından və yarıqlarından (V cütü rudimentar formalaşmadır) ibarət gill aparatı mühüm rol oynayır.

Embriogenez zamanı morfogenetik proseslərin pozulması müxtəlif malformasiyalara səbəb ola bilər. Onlardan ən çox görülənləri yuxarı dodağın yan yarıqlarının əmələ gəlməsidir. (Onlar çənə prosesinin medial burun prosesi ilə birləşmə xətti boyunca yerləşir.) Üst dodağın və yuxarı çənənin median yarıqları çox az rast gəlinir. (Onlar embrionda medial burun proseslərinin bir-biri ilə qaynaşdığı yerdə yerləşirlər.) Palatin proseslərin inkişaf etməməsi ilə onların kənarları birləşmir və birlikdə böyümür. Bu hallarda uşaqda anadangəlmə qüsur var - sərt və yumşaq damaq yarığı.

Çənələrin inkişafı və ağız boşluğunun izolyasiyası.

Ağız boşluğunun I inkişafı ilə gill qövsü 2 hissəyə bölünür - çənə və alt çənə. Əvvəlcə öndəki bu qövslər tək bir nişanda birləşdirilmir.

1-ci ilin sonunda - embriogenezin 2-ci ayının əvvəlində ağız boşluğunun girişi 5 silsilə və ya proseslərlə məhdudlaşan boşluğa bənzəyir. Yuxarıda qoşalaşmamış frontal proses (processus frontalis), tərəflərdən açılış qoşalaşmış çənə prosesləri (processus maxillaris) ilə məhdudlaşır. Ağız açılışının aşağı kənarı qoşalaşmış alt çənə prosesləri (processus mandibulares) ilə məhdudlaşır, bu proseslər orta xətt boyunca tək qövslü mandibulyar prosesə birləşərək alt çənə üçün bir çəngəl əmələ gətirir.

Birincil xoanaların meydana gəlməsi ilə eyni vaxtda maksiller proseslərin sürətli böyüməsi başlayır, bir-birinə və medial burun prosesləri ilə yaxınlaşırlar. Bu proseslər nəticəsində yuxarı çənənin və yuxarı dodağın anlajı əmələ gəlir.

Mandibulyar proseslər də orta xətt boyunca birlikdə böyüyür və alt çənənin və alt dodağın döşənməsinə səbəb olur.

Birincili ağız boşluğunun son ağız boşluğuna və burun boşluğuna bölünməsi çənə proseslərinin daxili səthlərində lamelli çıxıntıların - palatin proseslərin meydana gəlməsi ilə əlaqələndirilir.

2-ci ayın sonunda palatin proseslərin kənarları birlikdə böyüyür. Bu zaman damağın böyük bir hissəsi əmələ gəlir. Damağın ön hissəsi yuxarı çənənin döşənməsi ilə palatin proseslərinin birləşməsindən yaranır. Bu proseslər nəticəsində yaranan septum sərt və yumşaq damağın rudimentidir. Septum son ağız boşluğunu burun boşluğundan ayırır.

Palatin proseslərin birləşməsindən və damağın əmələ gəlməsindən sonra ilkin xoanalar artıq ağız boşluğuna deyil, burun kameralarına açılır. Kameralar nazofarenks ilə son dəqiq xoanalar vasitəsilə əlaqə qurur.

Diş sisteminin inkişafı. Ontogenez. Süd dişlərinin inkişafı və böyüməsi. Bukkal-labial və ilkin diş laminasının formalaşması. Diş mikrobunun nişanı. Diş mikrobunun differensasiyası.

Dişlərin inkişafı (odontogenez) kifayət qədər uzun bir prosesdir. Odontogenezin bir neçə mərhələsini ayırd etmək adətdir, baxmayaraq ki, bu mərhələlər arasında aydın başlanğıc və son nöqtələr yoxdur.

Odontogenezin əsas dövrləri bunlardır:

1) diş mikroblarının qoyulması dövrü (başlama dövrü);

2) diş mikroblarının əmələ gəlməsi və differensasiyası dövrü ("qapaq" və "zəng" mərhələləri);

3) histogenez dövrü, diş toxumalarının formalaşması (qoşma və yetişmə mərhələləri).