Məzmun

Ginekologiya sahəsində bir çox xəstəlik uterusun bədəninin patologiyası ilə əlaqələndirilir. İçəridən uşaqlığın selikli qişasının boşluğu endometrium adlanan xüsusi təbəqənin hüceyrələri ilə örtülmüşdür.

Endometriumdur uterusun selikli qişası, boşluğunu içəridən əhatə edir və qan damarları ilə kifayət qədər zəngindir. Endometriumun əsas funksiyası döllənmiş bir yumurtanın daxil olması üçün uyğun şəraitin yaradılmasıdır.

Endometrium iki təbəqədən ibarətdir: funksional və bazal. Funksional təbəqə menstrual dövr ərzində hər ay yığılır və estrogen və progesteron hormonlarının kompleks qarşılıqlı təsirindən təsirlənərək, onun sonunda uşaqlıq tərəfindən tökülür. Rədd edilən təbəqə menstruasiya zamanı aralanan uşaqlıq boynu vasitəsilə ləkə şəklində çıxır. Növbəti dövrün başlanğıcı ilə endometriumun yeni funksional təbəqəsinin sonrakı böyüməsi başlayır. Bazal təbəqə kritik günlərdə rədd edilmir, lakin endometriumun funksional təbəqəsinin aylıq böyüməsi məhz onun bərpaedici xüsusiyyətlərinə görə baş verir.

Konsepsiya başlanğıcı və müxtəlif patoloji şərtlərin müəyyən edilməsi üçün funksional endometriumun qalınlığı çox göstəricidir. Çanaq orqanlarının vaginal probu ilə ultrasəs köməyi ilə qalınlığını ölçmək mümkündür.

Uterusun daxili təbəqəsinin selikli qişasının qalınlığı qeyri-sabit dəyərdir. Reproduktiv yaşda olan qadınlarda dövrün günündən asılı olaraq dəyişir. Menopozdan əvvəlki və sonrakı dövrdə endometriumun funksional təbəqəsinin qalınlığı müxtəlif ölçülərə malikdir.

Endometriumun funksional təbəqəsinin qalınlığı menstrual dövrünün günündən asılı olaraq aşağıdakı kimi dəyişir:

• dövrün beşinci günündən yeddinci gününə qədər qalınlığı təxminən beş millimetrdir;
• dövrün səkkizinci günündən onuncu gününə qədər uterusun daxili təbəqəsi 10 millimetrə qədər qalınlaşır;
• dövrün on birinci günündən on dördüncü gününə qədər mukoza 14 millimetrə qədər böyüyə bilər;
• dövrün on beşinci günündən on səkkizinci gününə qədər qalınlığı 16 millimetrə qədər dəyişir;
• maksimum qalınlığı 18 millimetrə qədər on doqquzuncu gündən iyirmi üçüncü günə qədər müəyyən edilir;
• menstrual dövrünün iyirmi dördüncü günündən etibarən uterusun selikli qişasının qalınlığında azalma var.

Funksional endometriumun qalınlığı premenopozda öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

• menstruasiya günlərində selikli təbəqənin qalınlığı dörd millimetrə qədərdir;
• ilkin proliferativ mərhələdə yeddi millimetrə qədər;
• on bir millimetrə qədər gec yayılma mərhələsində;
• sekretor mərhələdə qalınlığı on altı millimetrə qədərdir.

Postmenopozal qadınlarda funksional endometriumun qalınlığı on bir millimetrdən çox olmamalıdır.

Müxtəlif amillərin və səbəblərin təsiri altında endometrium onun patoloji şərtlərinə səbəb olan dəyişikliklərə məruz qalır. Uterus mukozasının daxili təbəqəsinin ən çox görülən patologiyaları arasında onun endometriumunun hiperplaziyası ayırd edilə bilər. Endometriumun hiperplaziyası uşaqlığın daxili təbəqəsinin müəyyən edilmiş normadan artıq patoloji qalınlaşmasıdır. Bu artım endometriumun bezlərində və stromasında baş verən dəyişikliklərin nəticəsidir. Vaxt keçdikcə selikli qişa normal fəaliyyəti üçün tələb olunandan daha qalın olur.

Bir qayda olaraq, hiperplaziya hormonal balanssızlıq və bədəndə bəzi müşayiət olunan xəstəliklər üçün xarakterikdir. Məsələn, diabetes mellitus və yüksək təzyiq kimi xəstəliklər tez-tez uterus mukozasının hiperplaziyası ilə müşayiət olunur. Hormonal pozğunluqlar digər patologiyalarla birlikdə estrogen miqdarının artmasına, progesteron səviyyəsinin azalmasına səbəb olur. Hormonların belə bir yanlış qarşılıqlı təsirinin nəticəsi endometrium toxumasının hiperplaziyasıdır.

Uterus boşluğunun funksional endometriumunun qalınlığı sağlam qadınlarda altı ilə on səkkiz millimetr arasında dəyişir. Selikli qişanın hiperplaziyası ilə onun qalınlığı 20 millimetrə qədər artır.

Müxtəlif növ hiperplaziya ilə funksional endometriumun qalınlığı

Qeyd etmək lazımdır ki, hiperplazi ilə endometrium sağlam sahələrin qorunması ilə qeyri-bərabər böyüyə bilər. Bu vəziyyətdə biri danışır hiperplaziyanın fokus forması. Ultrasəs istifadə edərək görüntülənə bilən kist və poliplərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. At diffuz hiperplaziya selikli qişanın qalınlaşmış səthi hamar olur.

Funksional endometriumun qalınlığı da hiperplaziyanın növündən asılıdır.

• Glandular hiperplaziyası ilə selikli qişa birləşdirici və glandular toxumada olan hüceyrələrin çoxalmasının köməyi ilə qalınlaşır. Xəstəliyin iki forması var: kəskin və xroniki.
• Glandular kistik hiperplaziyası, kistlərin meydana gəlməsinə səbəb olan toxuma bezlərinin tıxanması ilə özünü göstərir.
• Atipik hiperplaziya və ya adenomatoz nüvənin strukturunda dəyişiklik ilə patoloji hüceyrə proliferasiyası ilə özünü göstərir. Bu fenomen onkoloji varlığını göstərə bilər.

Uterus mukozasının qalınlaşmasının simptomları

Uterus mukozasının bu patoloji vəziyyəti asimptomatik irəliləmə ilə xarakterizə olunur. Bir qadın illərlə hormonal pozğunluqlardan əziyyət çəkə bilər və endometrial hiperplaziyanın varlığından xəbərsiz ola bilər.

Hiperplaziyanın simptomları adətən daxildir:

• menstruasiya zamanı güclü qanaxma;
• sonsuzluq;
• ovulyasiyanın olmaması;
• hormonal balanssızlıq.

Funksional endometriumun qalınlığı həmişə göstərici deyil. Bir qadın müntəzəm olaraq yumurtlayırsa və konsepsiya ilə bağlı heç bir problem yoxdursa, o zaman uterus boşluğunun daxili təbəqəsinin qalınlığı tədqiqatda böyük rol oynamır.

Normalda, qalınlıq menstrual dövrünün günündən asılı olaraq on səkkiz millimetrə qədər dəyişə bilər. Lazım gələrsə, yumurtlama başlamazdan əvvəl mukozanın qalınlığını ölçmək tövsiyə olunur.

Tez-tez ginekoloji praktikada, funksional endometriumun normal qalınlığını qoruyarkən yumurtlama və dövrün olmaması və ya pozulması var. Uterus boşluğunun belə bir daxili təbəqəsi həmişə gübrələmə üçün keyfiyyətli olmaya bilər.

Menopozdan sonra qadınlarda ləkə və hətta qanaxma ola bilər. Belə hallarda, selikli qişanın qalınlığının məcburi ölçülməsi ilə müayinə göstərilir. Bu kateqoriyadan olan sağlam qadınlarda qalınlıq beş millimetrdən çox deyil. Ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə artıqlıq əhəmiyyətsizdirsə, şikayətlər olmadıqda, xəstə həkim nəzarəti altındadır və mütəmadi olaraq müayinə olunur. Birləşən patologiyalar, məsələn, kistlər və funksional endometriumun normal qalınlığından əhəmiyyətli dərəcədə artıq olduqda, diaqnostik küretaj proseduru tələb olunur.

Diaqnostik küretaj histeroskopiya ilə ginekologiyada istifadə edilən ən qiymətli üsullardan biridir.

Prosedur zamanı həkim, xüsusi vasitələrdən istifadə edərək, sonrakı tədqiqatlar üçün bir material nümunəsi ilə uterus boşluğunu sıyırır. Prosedura həm diaqnoz, həm də müalicə üçün istifadə edilə bilər. Uterus boşluğunun və servikal kanalın küretajı tələb olunarsa, ayrı-ayrı diaqnostik küretajdan danışırlar.

"Endometrial hiperplaziya" diaqnozu, ilk növbədə, laboratoriya diaqnostikasının nəticəsi olaraq qoyulmalıdır. Mukozanın qalınlaşması və böyüməsi hüceyrələr və toxumalar səviyyəsində baş verir ki, bu da böyüdülmə altında müayinə ilə aşkar edilə bilər. Vaginal zonddan istifadə edərək yalnız çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə, patologiyanı aşkar etmək kifayət deyil. Mukozanın qalınlığının səhv ölçülməsi qeyri-adi deyil. Endometriumun hiperplaziyası bəzən kistlər və poliplərlə də müşayiət olunur ki, bu da avadanlıqların köməyi ilə diqqətlə öyrənilə bilməz. Onların yaxşı keyfiyyətini yalnız xüsusi histoloji tədqiqatlardan sonra mühakimə etmək olar.

Endometrial hiperplaziya olduqca məkrli bir xəstəlikdir. Müalicə edilməzsə, bu patoloji səbəb ola bilər.

• Menstruasiyanın zəngin təbiəti. Daimi qan itkisi ümumiyyətlə sağlamlığa mənfi təsir göstərir: zaman keçdikcə ümumi rifah pisləşir, anemiya inkişaf edir.
• Sonsuzluq. Dəyişmiş endometrium implantasiya zamanı embrionun normal qidalanmasını təmin edə bilmir. Çox vaxt, mukozanın patoloji böyüməsi səbəbindən fetal yumurtanın uterusun divarlarına daxil edilməsi heç də mümkün deyil.
• Hamiləliyin inkişafı zamanı dölün patologiyası. Endometrial hiperplaziya şəraitində inkişaf edən bir döldə tez-tez onkoloji xəstəlik halları var.
• Uterus boşluğunda kistik formasiyaların inkişafı. Endometrium uşaqlıq boşluğunda qeyri-bərabər qalınlaşır, bəzi nahiyələr müxtəlif ölçülü kistlərə və poliplərə çevrilir.
• Bədxassəli şişlər. Zamanla funksional endometriumun qalınlaşmasının bəzi formaları xərçəngə çevrilə bilər.

Endometriumun hiperplaziyası tez-tez mürəkkəbdir qadın cinsiyyət sahəsinin digər patologiyaları. Toxumanın böyüməsi və qalınlaşması müxtəlif pozğunluqlara səbəb olur: mioma, endometrioz, reproduktiv sistemdə xroniki iltihab.

Mukozanın qalınlaşmasını müəyyən etmək üçün, ilk növbədə, ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə və müayinədən keçmək lazımdır. Həddindən artıq qanaxma, sonsuzluq, yüksək qan təzyiqi, şəkərli diabetdən narahat olan qadınlar sağlamlıqlarına və rifahlarına son dərəcə diqqətli olmalı, həmçinin uşaqlığın funksional təbəqəsinin hiperplaziyası və ya qalınlaşması üçün müayinə edilməlidir. Bu patoloji adekvat seçilmiş müalicə, o cümlədən məcburi hormonal terapiya ilə olduqca uğurla aradan qaldırıla bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, vaxtında müalicə olunmayan selikli qişanın çoxalması nəticədə bədxassəli şişə çevrilə bilər.

Endometriumun qalınlığı nisbi bir dəyərdir, lakin buna baxmayaraq, qadın orqanında davam edən proseslərin və hormonal balansın göstəricisidir. Uterusun daxili astarının qalınlığını bilməklə, menstruasiya dövrünün mərhələsini, yaşını müəyyən etmək, həmçinin qadının sağlamlığının ümumi vəziyyəti haqqında ilkin nəticələr çıxarmaq mümkündür.

Lakin, bir qayda olaraq, ginekoloqlar əksinə gedirlər, daha doğrusu, faktiki dəyəri müəyyən edilmiş normalarla müqayisə edirlər. Hər bir yaş qrupu öz göstəriciləri ilə xarakterizə olunur, məsələn, menopoz zamanı norma hesab edilən endometriumun qalınlığı bir uşaq dünyaya gətirmək üçün uyğun deyil və aşkar pozuntuları göstərir.

Bu yazıda müəyyən bir yaş dövrünün xarakterik olan endometriumun normaları haqqında daha ətraflı danışacağıq.

Konsepsiya üçün endometriumun norması

Reproduktiv yaşda olan bir qadının endometriumu müntəzəm olaraq tsiklik dəyişikliklərə məruz qalır. Daxili membranın funksional təbəqəsinin qalınlığı əsasən dəyişir, o, yumurtlamanın başlanğıcına qədər və ondan bir neçə gün sonra aktiv şəkildə qalınlaşır, sonra tədricən atrofiyaya uğrayır və menstruasiya zamanı rədd edilir.

Bu mürəkkəb proses hormonlar tərəfindən tamamilə tənzimlənir, buna görə də ən kiçik hormonal pozulmalara dərhal reaksiya verir.

Endometriumun qalınlığı hamiləliyi planlaşdıran qadınlar üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir. Normal olaraq, endometriumun qalınlığı yumurtlama zamanı maksimum dəyərə çatır və bununla da döllənmiş yumurtanın implantasiyası üçün əlverişli şərait yaradır. Bundan əlavə, embrionun bağlanması və inkişaf etməyə başlaması üçün selikli qişanın yetkin olması və quruluşunun uyğun olması lazımdır.

Beləliklə, menstrual dövrünün mərhələsindən asılı olaraq, endometriumun qalınlığı dəyişir:

Hamiləlik baş veribsə və fetal yumurta uterusun mukozasında təhlükəsizdirsə, ikincisi aktiv şəkildə inkişaf etməyə davam edir. Normalda, endometrium qan damarları ilə zənginləşdirilmiş hamiləlik dövründə qalınlaşır. 4-5 həftəlik müddət ərzində onun dəyəri 20 mm-ə çatacaq və hətta daha sonra qoruyucu funksiyanı yerinə yetirəcək və dölün qida və oksigenlə təmin edilməsinə çevriləcəkdir.

Menopozda endometriumun norması

İlk növbədə, menopoz estrogen istehsalının azalması ilə xarakterizə olunur, bu da reproduktiv sistemin orqanlarına təsir göstərə bilməz. Xüsusilə uşaqlıq, yumurtalıqlar, vajina və süd vəziləri dəyişikliklərə reaksiya verir.

Menopoz zamanı uşaqlığın daxili təbəqəsi nazikləşir və boşalır və sonda tamamilə atrofiyaya uğrayır. Normalda bu dövrdə qalınlıq göstəriciləri 3-5 mm-dir. Həqiqi dəyərlər artarsa, patoloji hipertrofiyadan danışırıq. Bu vəziyyətin simptomları qanaxmanın intensivliyində fərqli ola bilər, qəhvəyi bir daub ilə başlayır və bol qan itkisi ilə bitir. Birinci halda, vəziyyət hormonal terapiya ilə düzəldilir, ikincisi - cərrahi müdaxilə.

- Bu, uşaqlığın daxili təbəqəsidir, orqanizmdə hormonal dəyişikliklərə çox həssasdır. Bir çox qadın endometrioz adlı bir xəstəliyi bilir. Bir çox ağırlaşmalarla müşayiət olunur və müalicəsi çətindir.

Endometriumun böyüməsi və ya patoloji incəlməsi çox sayda qadının qarşılaşdığı bir problemdir. Menopoz zamanı hormonal dəyişikliklər başlayır, bu da endometriuma təsir göstərərək dəyişikliklərə səbəb ola bilər.

Endometrium: menopozda funksiyalar və normal qalınlıq

Menopozda endometrium qalınlığının sapmasının səbəbləri və əlamətləri

Menopoz zamanı onlar yalnız endometrial hiperplaziyadan danışırlar, çünki menopoz zamanı bu təbəqənin azalması normaldır.

Ancaq menopoz zamanı endometriumun qalınlığı 5 mm-dən çox olarsa, onlar tələb edən patoloji vəziyyətdən danışırlar.

Demək olar ki, həmişə səbəb endometriumun böyüməsini idarə edən hormonal fonun pozulmasıdır. Bu vəziyyət uzun müddət asemptomatik ola bilər və ya qarın altındakı sıçrayışlı ağrı kimi özünü göstərə bilər.

Endometrioz kimi endometrial hiperplaziyanı yalnız köməyi ilə təyin etmək mümkündür.

Endometrial hiperplaziyanın növləri var:

• vəzili. Endometriumun vəzi hiperplaziyası xoşxassəli bir xəstəlik hesab olunur, bezlərin düzgün yerləşməməsi səbəbindən vəzi toxumasının böyüməsi və qalınlaşması ilə müşayiət olunur. Vaxtında müalicə ilə proqnoz əlverişlidir.
• Kistik. Glandular formanın nəticəsi ola biləcək daha ciddi bir xəstəlik. Eyni zamanda, endometriumda neoplazmalar da əmələ gəlir, nəticədə bədxassəli bir şişə çevrilə bilər.
• Bazal. Bu, müalicəsi çətin olan çox nadir və ciddi bir vəziyyətdir. Endometriumun bazal təbəqəsi nadir hallarda böyüyür, bir qayda olaraq, dəyişməzdir və hormon terapiyası ilə müalicə etmək də çətindir.
• polipoid. Bu xəstəliklə endometrium uterusun bütün səthində deyil, fokusla qalınlaşır. Fokuslar endometriumun əmələ gəldiyi yerdə yerləşir. Bu vəziyyət tez-tez qanaxma ilə müşayiət olunur və küretajla müalicə olunur, bu da diaqnostik prosedurdur.
• Atipik. Ən təhlükəli hiperplaziya nadirdir, lakin hələ də menopoz zamanı qadınlarda baş verir. Eyni zamanda, endometrium çox aktiv şəkildə böyüyür və hüceyrələr tez pozulur. Belə bir xəstəliyi müalicə etmək çətindir, tez-tez xərçəngli şişlərdən qaçınmaq üçün uterusun cərrahi çıxarılmasına müraciət etmək lazımdır.

Diaqnostika

Bir qadın menopoz zamanı qanaxma və ağrı şikayətləri ilə həkimə müraciət edərsə, diaqnoz və müalicədən əvvəl bir sıra diaqnostik prosedurlardan keçməlidir. Endometriumun hiperplaziyası vəziyyətində kompleks olmalıdır.

Buraya ginekoloji kresloda müayinə və hiperplaziyanın diaqnozunu və növünü aydınlaşdırmağa kömək edəcək bəzi invaziv prosedurlar daxildir:

• . Bu prosedur endometrial hiperplaziyanın diaqnozunda əsas hesab olunur. Endometriumun qalınlığını qiymətləndirmək üçün transvaginal ultrasəs aparılır. Prosedura ağrısız şəkildə daxil edilən xüsusi bir nozzle istifadə edərək həyata keçirilir. Menopoz zamanı endometrium 5 mm-dən çox olarsa, altı ay ərzində ultrasəs proseduru bir neçə dəfə təkrarlanır. 8-10 mm qalınlığında endometrium ilə, bir qayda olaraq, müalicə və küretaj artıq təyin olunur.
• Diaqnostik küretaj. Bu prosedur həm diaqnostik, həm də müalicəvidir. Anesteziya altında həyata keçirilir. Bütün uşaqlıq boşluğu sıyrılır, bundan sonra bir müddət sonra qadın qanaxmanı dayandırır. Məzmunu xərçəng hüceyrələrinin varlığını müəyyən etmək üçün histologiyaya göndərilir.
• . Endometriumun biopsiyası yalnız endometriumun fokuslarda böyümədiyi, ancaq uterusun bütün səthini tamamilə əhatə etdiyi təqdirdə məlumatlandırıcı olacaqdır. Bu prosedur endometriumun dəqiq qalınlığını, içindəki patoloji prosesləri və onkoloji xəstəlikləri təyin etməyə kömək edəcəkdir. Prosedur, bir pistonlu çevik nazik bir boru olan bir boru istifadə edərək həyata keçirilir. Uterusa daxil olduqdan sonra boru endometriumun kiçik hissəciklərini udur.
• uşaqlıq və fallopiya boruları. Bu prosedur şişlərin, uterusdakı poliplərin və fallopiya borularındakı bitişmələrin aşkarlanmasında çox məlumatlıdır. Prosedur invazivdir, çünki şəkil çəkilməzdən əvvəl uşaqlıq boşluğu kontrast maddə ilə doldurulur. Prosedur xoşagəlməzdir, lakin ağrıya səbəb olmamalıdır.

Tibbi və cərrahi müalicə

Endometrit kimi ciddi xəstəliklər və evdə yalnız xalq müalicəsi ilə müalicə edilməməsi tövsiyə edilmir. Onları yalnız hormon terapiyası, bəzən isə cərrahi müdaxilə ilə müalicə etmək olar.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim xəstəliyin səbəbini və hiperplaziyanın növünü müəyyən edir. Endometrium hormonal fonda dəyişikliklərə çox həssas olduğundan, müxtəlif patologiyaların köməyi ilə müalicə etmək də lazımdır.

Menopoz zamanı qadın hormonları uğursuz olur. Estrogen miqdarının artması və azaldılması ilə endometrium qalınlaşır. Risk qrupuna tez-tez hormonal fonla bağlı problemləri olan və kilolu olan qadınlar daxildir.Hormonal müalicə olaraq Logest, Regulon və s. kimi hormonal kontraseptivlər təyin edilir. Hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün altı aya qədər kurslarda təyin olunurlar. Bu dərmanların qəbulunun təhrik etmədiyi sübut edilmişdir.

Tez-tez endometriumun qalınlaşması ilə Duphaston, Utrozhestan kimi dərmanlar təyin edilir.

Bunlar hormonal dərmanlar, progesteronun analoqlarıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, endometrium hormonlara həssasdır və progesteron çatışmazlığı ilə böyüyür. Onlar təhlükəsiz hesab olunur və hətta hamiləlik dövründə hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün təyin edilir. Dozaj həkim tərəfindən təyin edilir. Endometriozun müalicəsi kursu altı aydan 9 aya qədər uzun müddət davam edir.

Endometrial hiperplaziyanın nə olduğu haqqında daha çox məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Yalnız ekstremal hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir. Birincisi, kazıma təyin edilir. Heç bir irəliləyiş olmadıqda, laparoskopiya təyin edilə bilər, burada endometriumun böyüməsi ocaqları lazerlə yandırılır.

Müalicə nəticə verməzsə, xərçəngli şişlər riski var, uşaqlıq çıxarılır. Bu cür əməliyyatların bir neçə növü var. Ağırlıq dərəcəsindən asılı olaraq ya yalnız uşaqlıq, ya uşaqlıq və uşaqlıq boynu, ya da uşaqlıq boynu və yaxınlıqdakı bütün limfa düyünləri çıxarılır.

Nəticələr və qarşısının alınması

Reproduktiv yaşda endometrioz səbəb ola bilər. Menopoz zamanı bu xəstəlik təhlükəli bir bədxassəli neoplazmaya çevrilir. Yaşla, xərçəng riski artır və endometriumun qalınlaşması, onun iltihabı və polipləri xərçəngdən əvvəlki vəziyyətdir. fəsadlar.

Düzgün qidalanma. Həkimlər daim düzgün qidalanmanın faydalarından danışırlar. Qidalanma dolayı yolla səviyyəyə təsir edir, həmçinin çəkiyə birbaşa təsir edir, bu da vacibdir. Kilolu qadınlar endometrioz riski altındadır.

Abortların və infeksiyaların olmaması. Abortlar zamanı uterusun travmatizasiyası, eləcə də müxtəlif cinsi infeksiyalar endometriumun patoloji böyüməsi ehtimalını artırır.

İntrauterin cihazın uzun müddət istifadəsinin endometrioza səbəb olduğuna dair bir fikir var. Bu səbəbdən bu vasitəni seçmiş qadınlara mütəmadi olaraq müayinələrdən keçmələri və bobini vaxtında dəyişdirmələri tövsiyə olunur.

Endometriozun və ya endometritin hər hansı bir təzahürü ilə həkimə müraciət etməyiniz lazım olduğunu xatırlamağa dəyər. Uterin qanaxması həmişə narahatedici bir simptomdur, buna məhəl qoymamaq tövsiyə olunur.

Endometriumun qalınlığının normaları
Döngünün 1-2 günü– 0,5 – 0,9 sm
Dövrün 3-4 günü– 0,3 – 0,5 sm
Dövrün 5-7 günü– 0,6 – 0,9 sm
Dövrün 8-10 günü– 0,8 – 1,0 sm
Döngünün 11-14 günü– 0,9 – 1,3 sm
Dövrün 15-18 günü– 1,0 – 1,3 sm
Dövrün 19-23-cü günü– 1,0 – 1,4 sm
Dövrün 24-27-ci günü– 1,0 – 1,3 sm

Endometriumun qalınlığı konsepsiya üçün, orta hesabla, təxminən 7 mm və ya daha çox olmalıdır, əlbəttə ki, 5 mm endometrium ilə hamiləlik halları olmuşdur, lakin belə hallarda bir neçə həftə ərzində dufaston və ya utrozhestan şəklində dəstək lazımdır. hamiləlik, bir çox yazırdı ki, onlar kiçik bir enometrium ilə hamilə qaldıqda, utrozhestan vaginal olaraq təyin olundular, çünki uşaqlıq qatına daha tez sorulur və bununla da endometriumun güclənməsinə kömək edir.

Endometriumun bir təbəqəsini qurmaq üçün adətən həkimlər estradiol ehtiva edən hormonal preparatlar təyin edirlər - bu Proginova (tabletlər), Femonston (tərkibində estradiol və az miqdarda progesteron olan tabletlər), Divigel - hər biri 0,5 q və 1 q olan paketlərdə dozalı gel (qarın nahiyəsinə, bel nahiyəsinə, omba nahiyəsinə sürtülür, dəri qatından qana sorulur və sorulur)
Endometriumun qurulmasının xalq üsulları -

Gormel - geomeopatiya

Gynocochel- homeopatiya

5 d.c.-dən moruq yarpaqları dəmlənir və birinci mərhələdə çay kimi içilir.

Həm də birinci mərhələdə təzə ananas yeyirlər, bəziləri konservləri yeyirlər, lakin tərkibində daha az təbii vitamin var. Ananasın onlara kömək etdiyini yazan qızlar ondan çox təzə yediklərini və nəticənin digər dövrlərlə müqayisədə əhəmiyyətli olduğunu söylədilər.

Follikül diametriüstündə
*Dövrün 10-cu günü- 10 mm,
*11-ci gündə- 13,5 mm,
*12-ci gün- 16,6 mm,
*13-cü gündə- 19,9 mm,
*14-cü gündə- 21 mm - Ovulyasiya zirvəsi

Normadan kənara çıxmaq da normadır! - Follikul erkən, 10-12d.c.-ə qədər böyüyə bilər və ya əksinə, gec, 14d.c.-dən sonra belə hallar nadir deyil.

İldə bir neçə dövr (1-2) yumurtlama olmaya bilər və bu normadır.

Ardıcıl bir neçə dövr ərzində yumurtlama müşahidə edilmirsə, o zaman həkimə getməli və follikulun böyüməsindən məsul olan hormonlar üçün qan verməlisiniz, bunlar Lg + Fsh, Prolaktin hormonları və tiroid hormonlarıdır. Müalicə ovulyasiyanı bərpa etməyə kömək etmədikdə, ovulyasiyanın stimullaşdırılmasına, əsasən həblərə müraciət edirlər. Clostilbegit. Bu vəziyyətdə, endometriumun böyüməsi üçün əlavə dəstək və ikinci mərhələ üçün dəstək təyin edilir, həmçinin inyeksiya hcg (xorionik gonadotropin) (dərmanlar: Gonakor; Pregnil; Profazi; Horagon;). Tələb olunan dozaj həkimin qərarı ilə seçilir (adətən təxminən 5000-10000 IU-dur). dominant follikulla.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması üçün daha bahalı dərmanlar da var, lakin onlar əsasən IVF protokollarında və ya süni mayalanma ilə stimullaşdırma üçün təyin edilir.
Bəziləri sxem stimullaşdırma -

1 sxem -:

Klostilbegit ilə 5 d.c. 9d.ts ilə (bəzi hallarda 3d.ts.-dən 7d.ts.-ə qədər)

Proginova və ya Divigel. Bəzi hallarda endometriumun böyüməsi üçün dəstək təyin edilmir.

HCG enjeksiyonu, adətən 5000 ədəd. və ya 10000 ədəd. Bəzi hallarda, iynələr həkimin qərarı ilə bir neçə mərhələdə təyin edilir, məsələn, yumurtlamaya qədər hər iki gündə 1500 ədəd inyeksiya.

Duphaston və ya utrogestan. Bəzi hallarda progesteron inyeksiyaları təyin edilir.

2 sxem -:

Pureqon, menoqon, Qonal-f- gonadotropik seriyanın dərmanları (qonadotropinlər - beynin ön hipofiz vəzində istehsal olunan, yumurtalıqlarda follikulların böyüməsini və yetişməsini stimullaşdıran hormonlar).

Birinci stimullaşdırma sxemlərindən fərqli olaraq, ikincisi hormonlara daha yumşaqdır, yəni klostilbegit əksər hallarda endometriumun böyüməsini maneə törədir, sonra Gonal-f və digər dərmanlar estrogenlərin paralel qəbulunu tələb etmir, yalnız göstərildiyi təqdirdə.

Gonal-f, məsələn, mədədə enjeksiyonlar, enjeksiyon dozasını qoya biləcəyiniz bir şpris qələmidir. Hər hansı bir doza həkim tərəfindən təyin edilir. Normal bir sikldə ümumi dozanın 500 vahidi (+ -), Eko protokollarında isə 2 dəfə çox ola bilər.

Uterusun, yumurtalıqların ölçüsü:

Hamilə olmayan uterusun normal ölçüsünün yuxarı həddi olduğuna inanılır:

Uterusun uzunluğu70 mm

Uterusun eni60 mm

Uterusun ön-arxa ölçüsü -42 mm

Normalda yumurtalıqlar aşağıdakı ölçülərə malikdir:

Eni - 25 mm

Uzunluğu - 30 mm

Qalınlığı - 15 mm.

Həftəyə görə yumurtanın ölçüsü

3 həftə - 0,1-0,2 mm.

4 həftə - 0,5 mm-dən çox deyil

5 həftə - 1,5 mm.

6 həftə - 4 mm.

7 həftə - 1,5 sm.

8 həftə - 2,2 sm.

9 həftə - 13-17 mm.

10 həftə - 27-35 mm.

11 həftə - 55 mm.

12 həftə - 70-90 mm.

13 həftə - 10,5 sm.

14 həftə - 12,5-13 sm.

15 həftə - 93-103 mm.

16 həftə - 16 sm.

17 həftə - 15-17 sm.

18 həftə - 20,5 sm.

19 həftə - 20-22 sm.

20 həftə - 25 sm.

21 həftə - 25 sm.

22 həftə - 27-27,5 sm.

23 həftə - təxminən 30 sm.

24 həftə - təxminən 30 sm.

25 həftə - 31 sm.

26 həftə - 32,5-33 sm.

27 həftə - 34 sm.

28 həftə - 35 sm.

29 həftə - 36-37 sm.

30 həftə - təxminən 37,5 sm.

31 həftə - 38-39 sm.

32 həftə - 40 sm.

33 həftə - təxminən 42 sm.

34 həftə - təxminən 42 sm.

35 həftə - təxminən 45 sm.

36 həftə - 45-46 sm.

37 həftə - 48 sm.

38 həftə - təxminən 50 sm.

39 həftə - təxminən 52 sm.

40 həftə - təxminən 55 sm. orta çəki 3000-3500 kq.

Həm də doğuş zamanı uşağın çəkisi 4000 kq və ya daha çox ola bilər, hamısı fiziologiyadan asılıdır.

İmplantasiya

İmplantasiyanın adətən yumurtlamadan 7-10 gün sonra baş verdiyindən danışarkən, erkən və gec implantasiyanın bəzən baş verdiyini bilməlisiniz. DPO-dan asılı olaraq implantasiya ehtimalı siyahıda təqdim olunur:

* 3-5 dpo - 0,68%
* 6 dpo - 1,39%
* 7 dpo - 5,56%
* 8 dpo - 18,06%
* 9 dpo - 36,81%
* 10 dpo - 27,78%
* 11 dpo - 6,94%
* 12 dpo - 2,78%

Uterusun daxili qişası endometrium adlanır və məhsuldar dövrdə böyük rol oynayır. Endometriumun normal qalınlığı dövrün gününə görə dəyişir. Bu və ya digər dövrdə nə olmalıdır? Bu suala cavab verməyə çalışaq.

Qat qalınlığı necə müəyyən edilir və nə üçün lazımdır?

Dövrün günlərində endometriumun qalınlığının normaları qadın cinsi hormonlarının təsiri altında dəyişir. Bu, embrionun uterusun divarına daxil olması üçün optimal şərait yaradır.

Hamiləliyin başlanğıcı və uğurlu gedişi üçün uterusun daxili təbəqəsinin qalınlığı mühüm rol oynayır. Onu müəyyən etmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır və exoqrafik əlamətlər təhlil edilir. O, müəyyən göstəricilərə cavab verməlidir, çünki məhz belə şəraitdə fetal yumurta uterusun divarına yapışacaq və nüfuz edəcəkdir. Plasentanın sonrakı cücərməsi ilə implantasiya edilir.

Qalınlıqdakı selikli təbəqənin vəziyyəti dövrəyə uyğun gəlmirsə, endometrial çatışmazlıq fonunda hamiləliyin mümkünsüzlüyündən danışırlar. Və belə hallarda əziyyətli hormon terapiyası tələb olunur.

Bazal və funksional uterusun daxili astarını təşkil edən iki təbəqədir. Menstrual qanaxmanın başlanğıcında funksional təbəqə ölür və rədd edilir, lakin bazal təbəqənin bərpası səbəbindən növbəti menstrual dövrünün başlanğıcına qədər bərpa olunur. Məhsuldar implantasiya üçün daxili təbəqənin lazımi qalınlığı tədricən formalaşır.

Uterusun selikli qişası menstruasiya dövrünün müxtəlif günlərində dəyişən cinsi hormonların səviyyəsinə həssasdır. Döngünün sonunda bazal hissə maksimum ölçüyə çatır və sonra, menstruasiya sonrası çox incə olur. Regenerasiya prosesləri ilə əlaqədar olaraq, endometriumun qalınlığı dövr ərzində dəyişir.

Endometrial təbəqənin qalınlığı üçün standartlar

Döngünün müxtəlif günlərində uterusun vəziyyətinin necə dəyişdiyini görək. Aydınlıq üçün pivot cədvəlini nəzərdən keçirin.

Beləliklə, dövr ərzində selikli təbəqənin vəziyyətinin dəyişdiyini görmək olar. Lakin elə olur ki, bu rəqəmlər normadan az ola bilər. Bu, uzun bir dövrə ilə mümkündür.

Uzun bir dövr üçün norma endometriumun inkişafında gecikmədir və qadın orqanının fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olaraq gecikmə ilə bir fazadan digərinə keçiddir. Menstruasiya başlanğıcı desquamasiya mərhələsi, qanaxma mərhələsidir. Bu dövrdə qanaxmanın 2-ci günündə uşaqlığın daxili qişası 0,5-0,9 sm qalınlığa malikdir.

Amma artıq menstruasiyanın 5-ci günündə regenerasiya başlayır və bazal bölmənin qalınlığı artıq 0,3-0,5 sm-ə çatır.Orta hesabla, menstruasiyanın son mərhələsində endometriumun qalınlığının norması 2 sm-dən çox olmamalıdır.

Ortada proliferasiya mərhələsi başlayır (erkən yayılma başa çatdıqdan sonra, 5-7-ci günə düşür). Adətən 6-cı gündə bazal təbəqə 6 ilə 9 mm qalınlığa uyğun gəlir.

Progestogen hormonlarının hərəkətinə görə, dövrün yeddinci günündə endometrium çox inkişaf etməməlidir. Amma artıq dövrünün 8-ci günündə ikincisi başlayır - 8 mm-dən 1 sm-ə qədər qalınlığı ilə qeyd olunan orta mərhələ Bəzən bu dövr 10-cu gündə baş verə bilər və ya qalınlığın olmaması ola bilər. uyğun tsikl günü.

Sonra 30 günlük bir aylıq dövr ilə menstruasiya 30-cu gündə başlamayacağına dair bir müddəa var. Belə hallarda 9 günə qədər və ya daha çox gecikmə ola bilər.

Follikulyar mərhələ

Bu mərhələ haqqında ətraflı məlumat videoda verilmişdir:

Üçüncü - gec mərhələ, həmçinin follikulyar adlanır, dövrün 11-ci, bəzən 14-cü günündə baş verir və bu mərhələdə uterusun daxili təbəqəsi orta qalınlığı 11 mm olan 0,9-1,3 sm göstəriciyə malikdir. Beləliklə, endometrium qalınlığının normalarının dövrün fazalarına uyğun olaraq dəyişdiyini görmək olar.

Bu fazalardan sonra ikinci dövr - ifraz və ya ifrazat mərhələsi başlayır. 15-ci gündə başlayan bu mərhələnin ilk mərhələsində endometrium sürətlə böyüməyə başlayır. Bu, yeni bir həyatın konsepsiyası üçün dövrün ən əlverişli günüdür. Bu məhsuldarlıq dövrü 18-ci gündə başa çatır. Yeri gəlmişkən, məhsuldarlıq dövrü tez-tez müxtəlif dövrlərdə dəyişir. Bəzən qısa bir aylıq dövr ilə dövrün 12-ci günündə baş verir. Süni mayalanma prosedurunu planlaşdırırsınızsa, bu xüsusiyyətləri nəzərə almaq vacibdir, çünki bu, IVF üçün seçilən transplantasiya gününə təsir göstərir.

Sonra, 19-23-cü gündə növbəti mərhələ gəlir, 22-ci gündə isə təbəqənin maksimum qalınlaşması müşahidə olunur - 1,0-dan 2,1 sm-ə qədər Bu vaxt fetal yumurtanın bağlanması üçün ideal andır. Və artıq ifrazat mərhələsinin sonrakı mərhələsində, təxminən 24-27-ci gündə endometrial membran incələşməyə başlayır və 1,0-1,8 sm səviyyəsinə çatır.

Dövrün müxtəlif günlərində qadın cinsiyyət orqanlarının yenidən qurulmasını asanlaşdırmağa çalışaq:

• Birinci mərhələ yayılma mərhələsidir. Bu ilkin mərhələdir (menstruasiya bitdikdən sonra ilk üç gün). Dövrün 1-ci mərhələsində təbəqənin qalınlığı 2 mm-dir. Onun strukturu homojen, bir və ya iki qatlıdır. Döngünün 7-ci günündə endometrium qalınlığı 4-5 mm-ə bərabər olacaq və onun strukturu follikulyar fazaya xas olan üç qatlı bir quruluş əldə edəcəkdir. Belə struktur dəyişiklikləri dövrün birinci yarısında baş verir.
• İkinci orta mərhələ 6-7 gün davam edir, bu müddət ərzində endometriumun strukturunda dəyişiklik baş verir.
• Üçüncü gec mərhələ (3-4 gün). Follikulyar təbəqənin qalınlığı daha 2 və ya 3 mm artır və yumurtlama anından əvvəl maksimum qalınlığı 8 mm-dir. Davamlı olaraq endometriumun böyüməsi ilə estrogenlər selikli qişada ifrazat mexanizminin inkişafına və dövrün sonunda onun tam funksiyasına kömək edir.

Faza qalınlığının uyğunsuzluğu

Fotoda - qadının menstrual dövrünün mərhələləri

Menopoz zamanı qadında endometrial təbəqənin maksimum qalınlığı 5 mm-dən çox olmamalıdır. Bu vəziyyətdə 8 mm ölçüsü kritik hesab olunur və diaqnostik küretaj lazımdır. Menopoz zamanı bir qadın yaşa bağlı dəyişikliklər yaşamağa başlayır, bu zaman reproduktiv funksiyanın azalması və cinsi hormonların çatışmazlığı var. Bunun nəticəsində uterus boşluğunda patoloji hiperplastik proseslərin inkişafı mümkündür.

Bir çox qadın, dövrün hansı günü həkimlərin endometriumun qalınlığını yoxlayacağına dair bir itkidədir ... Döngünün günü ginekoloqun dəqiq nəyi ortaya qoyacağından asılıdır. Bir qadında funksional qanaxma varsa, onların səbəbini təyin etmək üçün dəyişikliklərin dinamikasını izləyən müxtəlif günlərdə bir neçə dəfə ultrasəs aparılır. Məsələn, ultrasəs 9-cu gün, sonra isə 25-ci gündə aparılır, halbuki bu dövrdə baş verən struktur dəyişiklikləri aydın görünür və onların fazaya uyğun olub-olmadığı qənaətinə gəlmək olar.

Endometrial təbəqənin strukturunun əsas pozuntuları hiperplaziya və hipoplaziya hesab olunur. Birinci halda, tipik göstəricilərlə müqayisədə endometrial təbəqənin qalınlığının əhəmiyyətli dərəcədə artıqlığı var. 21 günlük bir dövrlə və ya dövr 30 gündürsə, belə getdikcə artan qalınlıq, erkən hamiləlikdə blastulanın mütərəqqi inkişafını göstərir.

Əks təqdirdə, endometrial təbəqənin incəlməsindən danışırıq. Məsələn, ultrasəs müayinəsində, göstəricinin dövrünün ortasında 6 mm, 10-14 mm sürətlə olduğunu görə bilərsiniz. Hər iki halda belə pozuntular dövrün fazasının qalınlığı arasında uyğunsuzluq olması ilə qeyd olunur və tibbi müdaxilə və müalicə tələb edir.

Heterojen bir quruluşun endometriumu müşahidə edilərsə, bəlkə də patoloji bir proses baş verir. Tibbdə buna endometrioz deyilir.

28-ci gündə menstruasiya başlamazsa, gübrələmə baş verə bilər. Hamiləlik testlərinin istehsalçılarının gecikmənin 1-ci günündən etibarən effektivliyini iddia etmələrinə baxmayaraq, statistika göstərir ki, bir çox qadınlarda gecikmə 7 gün və ya daha çox olduqda test müsbət nəticə göstərir, yəni. orta hesabla 40 gündür. Qeyd etmək lazımdır ki, hamiləliyin olduğu hallar var və gecikmə 10 gün və ya daha çox olduqda belə test mənfi nəticə göstərir. Bu vəziyyətdə, hamiləlikdən şübhələnməyə imkan verən klinik təzahürlər varsa, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz.

Niyə hormonal kontraseptivlər təyin olunur?

Uyğunsuzluğun başqa bir səbəbi hormonal fonda dəyişiklik ola bilər ki, bu da klinik olaraq menstruasiyanın uzanması kimi özünü göstərir. Bu vəziyyətdə, düzəliş üçün hormonal kontraseptivlər, məsələn, Regulon təyin edilir. Onların qəbulunun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, dərman 21 gün ərzində, yeddi günlük fasilə ilə qəbul edilir. Regulon qəbulunun 21-ci günündən sonra menstruasiya baş verir və sonra 29-cu gündə yenidən dərmanın yeni kursuna başlamaq lazımdır. Beləliklə, məsələn, 36 günlük bir dövrlə, tədricən normallaşır və 28 günə çevrilir.

Sonda qeyd etmək istəyirik ki, yuxarıda göstərilən bütün materiallar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Onlar bədəninizin sağlamlıq vəziyyətinin öz-özünə diaqnozu üçün əsas ola bilməz.