Xp səthi qastrit mikrob kodu 10. Xroniki qastrit mikrob. Xroniki qastroduodenit nədir

Səhiyyənin hər hansı bir sahəsinin öz statistik və metodoloji standartları, həmçinin gradasiyanın aparıldığı sistem var. Bu günə qədər təsvir olunan xəstəlikləri birləşdirən bölmədə bu, Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10-a çevrildi. Gündəlik klinik praktikada rahatlıq üçün bu təsnifat ICD-10 adlanır. O, beynəlxalq xarakter daşıyır və məlum xəstəliklər üçün diaqnostik meyarlar üçün ümumi başlanğıc nöqtələrini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Sistem tibb sahəsində praktikantların işi üçün qəbul edilib. Bu normativ sənədə hər 10 ildən bir yenidən baxılır. Təsnifatın tam nəşri üç cilddən ibarətdir. Buraya istifadə təlimatları, təsnifatın özü və qısa əlifba indeksi daxildir.

Təsnifatda xəstəliyin adları latın hərfləri və ərəb rəqəmlərindən ibarət xüsusi kodla şifrələnir. Kəskin və ya ICD-10-a uyğun olaraq morfologiyada və klinik təzahürlərin şiddətində bir sıra növlər aşkar edilir. ICD-10-a uyğun olaraq kəskin qastrit K 29.1 kodu ilə təyin olunur

ICD 10 hər hansı xroniki qastriti həzm sisteminin xəstəliklərini əhatə edən Latın hərfi K başlığı altında təsnif edir.

Xroniki səthi qastrit

ICD-10-a görə, forma K 29.3 koduna malikdir. Xəstəlik xroniki bir prosesin asanlıqla axan növlərinə aiddir. Xəstəliyin yayılması yüksəkdir. Vaxtında aşkarlanma və müalicə olmadıqda xəstəlik ağır formada inkişaf edə, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Xəstəliyin bənzər bir formasında iltihablı fenomenlər, yalnız mədənin daxili hissəsini əhatə edən epitelin yuxarı təbəqəsini təsir edir. Mədənin submukoza və əzələ membranları təsirlənmir. ICD-10-a uyğun olaraq xroniki qastrit həzm sistemi xəstəlikləri başlığı altında və yoluxucu, otoimmün və ya onkoloji xəstəlikləri nəzərdə tutan bir sıra digər başlıqlarda kodlanır.

Əsas simptomlar

Xarakterik klinik təzahürlər qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsində lokallaşdırılmış ağrı və narahatlıq hissləridir. Ağrının görünüşü pəhriz və pəhrizin pozulması ilə əlaqələndirilir. Uzun müddət oruc tutmaq ağrıya səbəb ola bilər və ya əksinə, həddindən artıq yemək.

Yeməkdən sonra qarında ağrı, dolğunluq və narahatlıq hissi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Ağrı nöqtə xarakteri olduqda. Mədənin çıxışında iltihab antral iltihabın klinik mənzərəsini təşkil edir. İltihab diffuz olarsa, mədənin bütün selikli qişası təsirlənir. Bir insanın menyusunda şorba və ilk yeməklər tamamilə yoxdursa, xəstə yağlı və ədviyyatlı yeməklərdən sui-istifadə edir, xəstəlik xroniki olur və alevlenme yaz və payız aylarında, o cümlədən rejim və pəhrizin pozulduğu anlarda müntəzəm olaraq müşahidə olunur. Qarın ağrısı ilə yanaşı, xəstə ürək yanması, ürəkbulanma, gəyirmə və nəcis pozğunluqlarından şikayətlənir. Düzgün müalicə və pəhriz və pəhrizə riayət edilmədikdə, səthi forma eroziv qastritə çevrilir.

Atrofik qastrit

Xroniki atrofik qastrit müstəqil bir nozoloji varlıqdır. ICD-10-a görə atrofik qastrit xroniki kəskin proseslə qarışdırılmamalıdır. Bəzi klinisyenler xəstəliyi remissiya və ya hərəkətsiz adlandırırlar.

Patogenez

Xroniki atrofik qastritin fərqli xüsusiyyətləri uzun bir kurs, mədənin selikli qişalarında mütərəqqi atrofik proseslər hesab olunur. Atrofiya mədə bezlərinə təsir göstərir və distrofik proseslər iltihablı proseslərə üstünlük verməyə başlayır. Patogenetik mexanizmlər son nəticədə mədə əzələlərinin sorulmasının, bezlərin sekresiyasının və hərəkətliliyinin pozulmasına gətirib çıxarır. İltihabi və atrofik proseslər mədə ilə ümumi funksional məqsədi olan qonşu anatomik strukturlara yayılmağa başlayır.

Qastrit ilə ümumi intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir, sinir sistemi prosesdə iştirak edir. Zəiflik, yorğunluq, letarji və baş ağrısı inkişaf edir. Absorbsiya dəmir və folat çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur.

Klinika

Klinik olaraq, şəkil mədə şirəsinin turşuluğunun aşağı səviyyəsi ilə qastritə uyğundur.

1. Mədənin divarı daha kiçik bir qalınlığa malikdir, uzanır.
2. Mədədəki selikli qişa yastı bir görünüş göstərir, qıvrımların sayı azalır.
3. Mədə çuxurları geniş və dərindir.
4. Mikroseksiyada epitel yastı bir görünüşə malikdir.
5. Mədə vəziləri çox az miqdarda ifrazat ifraz edir.
6. Mədəni qidalandıran qan damarlarından kənarda leykositlər divarlara sızır.
7. Glandular hüceyrələr degenerasiya olunur.

Qastritin bu forması daimi əvəzedici terapiya tələb edir.

Müəyyən edilməmiş qastrit

Göstərilən xəstəlik növü ICD-10-da K. 29.7 kimi kodlaşdırılmışdır. Diaqnozda qastrit sözü qoyulduqda və əlavə dəqiqləşdirmələr olmadıqda diaqnoz tibbi qeydlərə qoyulur. Vəziyyət sənədlərin kifayət qədər düzgün aparılmaması ilə yaranır.

Mümkündür ki, diaqnozun informativ olmaması diaqnozda obyektiv çətinliklərin olması ilə əlaqələndirilir. Həkimin imkanları xəstənin vəziyyəti, maddi vəziyyəti və ya müayinədən keçməkdən qəti şəkildə imtina etməsi ilə ciddi şəkildə məhdudlaşdırıla bilər.

Xroniki qastritin xüsusi formaları

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında mədədə xroniki iltihab prosesinin digər formaları da kodlaşdırılır. Mövcud təsnifata görə, onlar digər ümumi xəstəliklərdə sindromlu vəziyyətlər kimi çıxış edirlər. Bir qayda olaraq, onların inkişafına səbəb olan əsas xəstəliklə əlaqəli digər alt başlıqlarda kodlanır.

İltihabın xüsusi formaları olaraq aşağıdakı nozoloji vahidləri nəzərdən keçirmək adətdir:

Sonuncu halda, ICD-10 kodu mədə mukozasında iltihablı prosesə səbəb olan əsas xəstəlik üçün təyin edilir.

Digər təsnifatlar

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı olan ICD 10 ilə yanaşı, dünyada geniş istifadə olunan bir sıra müxtəlif təsnifatlar hazırlanmışdır. Onlar bəzən ilk növbədə statistik uçota yönəlmiş ICD-10-dan klinik istifadə üçün daha əlverişlidir.

Məsələn, ötən əsrin 90-cı illərində Sidney Təsnifatı hazırlanmışdır. Xəstəliklərin bölündüyü iki meyar daxildir. Histoloji bölməyə etioloji faktorlar, morfologiya və topoqrafik meyarlar daxildir. Təsnifatına görə, mədədə bütün xroniki iltihablı proseslər Helicobacter pylori, otoimmün, reaktiv bölünür. Endoskopik təsnifat selikli qişanın ödeminin və mədə divarlarının hiperemiyasının şiddətini nəzərə alır.

Son illərdə mədədə iltihablı proseslərin prinsipcə yeni gradasiyası hazırlanmışdır. Patoloji şərtlərin bölünməsi morfoloji dəyişikliklərin şiddəti nəzərə alınmaqla aparılır. Üstünlüklərə terapiyanın nəticələrinə əsasən patoloji prosesin yayılma dərəcəsini təyin etmək və atrofiyanın şiddətini təyin etmək mümkün olur.

RCHD (Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Səhiyyənin İnkişafı Respublika Mərkəzi)
Versiya: Arxiv - Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin Klinik Protokolları - 2010 (Sərəncam No 239)

Xroniki qastrit, təyin olunmamış (K29.5)

ümumi məlumat

Qısa Təsvir

Xroniki qastroduodenit- mədə mukozasının və DC (fokus və ya diffuz) və müxtəlif sekretor və motor-evakuasiya pozğunluqlarının spesifik iltihabi və struktur yenidən qurulması ilə müşayiət olunan xroniki residiv xəstəlik.

Protokol:"Qastrit, duodentit"
ICD-10 kodları:
K29:

K29.1 Digər kəskin qastrit

K29.3 Xroniki səthi qastrit

K29.4 Xroniki atrofik qastrit

K29.5 Xroniki qastrit, təyin olunmamış

K29.6 Digər qastritlər

K29.8 Duodenit

K29.9 Qastroduodenit, təyin olunmamış

Təsnifat

Təsnifat(“Sidney Sistemi”, 1990).

I. Morfoloji hissə:

1. Endoskopik müayinə əsasında diaqnoz:

Səthi (eritematoz), eroziv, hemorragik;

Hiperplastik.

2. Mədənin selikli qişasının histoloji müayinəsi əsasında qoyulan diaqnoz:

Eroziya, qanaxma ilə iltihab;

Atrofik (orta, tələffüz);

Hüceyrə yenilənməsinin pozulması - epitelin metaplaziyası.

II. Etioloji hissə:

Otoimmün (A növü);

H.pylori ilə əlaqəli (tip B);

Reaktiv (C növü).

III. Topoqrafik hissə:

Antral;

əsas;

Ümumilikdə (panqastrit).

IV. Proses fəaliyyəti:

1. İtkin.

2. Orta.

3. İfadə edilmişdir.

Qeyd: histoloji məlumatlar olmadıqda, qastritin morfoloji xüsusiyyətləri buraxılır.

Xroniki qastroduodenitin təsnifatı

Dağın ümumi qəbul edilmiş təsnifatı. qastroduodenit yoxdur. Pediatrik praktikada aşağıdakı təsnifat daha çox istifadə olunur (A.V. Mazurin et al., 1984 əlavələrlə):

I. Mənşəyinə görə: ilkin və ikinci dərəcəli.

II. H. pylori infeksiyasının olması ilə (bəli, yox).

III. Patoloji prosesin yayılmasına görə:

Qastrit: məhdud (antral, fundik), ümumi;

Duodenit: məhdud (bulbit), ümumi.

IV. Mədə və onikibarmaq bağırsağın zədələnmələrinin morfoloji formalarına görə:

Endoskopik olaraq: səthi, hipertrofik, eroziv, hemorragik, subatrofik, qarışıq;

Histoloji: səthi, diffuz (atrofiyasız, subatrofik, atrofik).

V. Mədənin turşu əmələ gətirmə və ifrazat funksiyasının təbiətinə görə: funksiyası yüksəlmiş, funksiyası qorunmuş, funksiyası azalmış.

VI. Duodenogastric reflü (bəli, yox).

VII. Xəstəliyin mərhələləri: kəskinləşmə, natamam klinik remissiya, tam klinik remissiya, klinik-endoskopik-morfoloji remissiya (bərpa).

Qeyd: histoloji məlumatlar olmadıqda, qastroduodenitin morfoloji xüsusiyyətləri nəzərə alınmır.

Diaqnostika

Diaqnostik meyarlar

Şikayətlər və anamnez: göbək və piloroduodenal zonada ağrı, açıq dispeptik təzahürlər (ürəkbulanma, gəyirmə, ürək yanması, daha az qusma); erkən və gec ağrıların birləşməsi; iştahsızlıq, zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, yerli hiperhidroz.

Fiziki müayinə: polihipovitaminozun əlamətləri, xroniki intoksikasiyanın mülayim simptomları, göbəkdə pyloroduodenal zonada ağrı.

Laborator tədqiqatlar: KLA, OAM - xüsusiyyətsiz, koproqram - həzm pozğunluğunun simptomları (neytral yağın tərifi, həzm olunmamış əzələ lifləri), gizli qan üçün nəcis müsbət ola bilər. H. pylori diaqnozu (sitoloji müayinə, ELISA - aşkarlanması).

Instrumental tədqiqat: fibroqastroduodenoskopiya - mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasında endoskopik dəyişikliklər (ödem, hiperemiya, qansızmalar, eroziya, atrofiya, qıvrımların hipertrofiyası və s.).

Ekspert məsləhəti üçün göstərişlər:

2. Diş həkimi.

3. Fizioterapevt.

Əsas diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

1. Tam qanın sayı (Er, Hb, L, leykoformula, ESR).

2. Sidiyin ümumi analizi.

3. Koproqram.

4. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəsi.

5. Ezofaqoqastroduodenoskopiya.

6. H.pylori diaqnozu (nəfəs testi, nəcisdə HpSA, İgG-nin HP-yə təyini, ureaz testi, fırça sitologiyası).

7. Məsləhətləşmə: diş həkimi.

9. Konsultasiya: nevropatoloq.

Əlavə diaqnostik tədbirlərin siyahısı:

1. Elektrokardioqrafiya.

2. Biopsiyanın histoloji müayinəsi.

3. Yuxarı mədə-bağırsaq traktının gündəlik pH-metriyası - (həyata keçirilməsi tələb olunur).

4. Serum Fe-nin təyini.

5. Diastazın təyini.

6. Elektroensefaloqrafiya.

7. Mədə şirəsinin öyrənilməsi.

8. Barium ilə yuxarı mədə-bağırsaq traktının rentgen müayinəsi.

Diferensial Diaqnoz

Xəstəliklər	Klinik meyarlar	Laboratoriya göstəriciləri
Xroniki xolesistit	Sağ hipokondriyumda ağrı, öd kisəsinin proyeksiyasında palpasiya zamanı ağrı, subfebril vəziyyət və ya temperaturun qızdırmalı rəqəmlərə qədər dövri yüksəlməsi, intoksikasiya	Qanda - leykositoz, neytrofiliya, sürətlənmiş ESR. Ultrasəs - öd kisəsi divarının qalınlaşması, içindəki mucus lopaları, öd stazı, perivaskulyar reaksiya
Xroniki pankreatit	Göbəkdən yuxarı solda ağrının sola şüalanma ilə lokalizasiyası, qurşaq ağrısı ola bilər.	Sidikdə və qanda amilazanın artması, nəcisdə tripsin aktivliyi, steatoreya, kreatorreya. Ultrasəsə görə - vəzinin ölçüsündə artım və onun ekoloji sıxlığının dəyişməsi
Xroniki enterokolit	Göbək ətrafında və ya qarın boyunca ağrıların lokalizasiyası, defekasiyadan sonra onların azalması, şişkinlik, südə, tərəvəzə, meyvələrə, qeyri-sabit nəcislərə, yaltaqlığa zəif dözümlülük	Koproqramda - amiloreya, steatoreya, kreatoreya, selik, leykositlər, eritrositlər, disbakterioz əlamətləri mümkündür.
mədə xorası	Ağrı "əsasən" gec olur, yeməkdən 2-3 saat sonra. Kəskin, qəfil baş verir, palpasiya zamanı ağrı tələffüz olunur, qarın əzələlərinin gərginliyi, dəri hiperesteziyası sahələri, müsbət Mendel simptomu müəyyən edilir.	Endoskopiyada - hiperemik mil ilə əhatə olunmuş selikli qişanın dərin qüsuru, çoxsaylı xoralar ola bilər.

Xaricdə müalicə

Koreya, İsrail, Almaniya, ABŞ-da müalicə olun

Tibbi turizmlə bağlı məsləhətlər alın

Müalicə

Müalicə taktikası

Müalicə məqsədləri:

Xəstəliyin kəskinləşməsinin aradan qaldırılması;

ağrı və dispeptik sindromların aradan qaldırılması;

Helicobacter pylori eradikasiyası.

Terapiya aşağıdakılara yönəldilməlidir:

1. Aqressiv amillərin aradan qaldırılması (H.pylori eradikasiyası) və birbaşa mədənin lümenində neytrallaşdırılması və mədənin sekretor-hərəkət fəaliyyətinin normallaşdırılması yolu ilə onların həddindən artıq məruz qalmasının azaldılması.

2. Mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının (CO) qoruyucu xüsusiyyətlərinin keyfiyyətinin yüksəldilməsi, selik əmələ gəlməsinin gücləndirilməsi, mədənin antrumunda bikarbonatların ifrazının stimullaşdırılması, CO trofizminin yaxşılaşdırılması, onun reparativ xüsusiyyətlərinin normallaşdırılması və s. .

3. Onun simpatik və parasimpatik bölmələri arasında pozulmuş tarazlığı düzəltmək üçün avtonom sinir sisteminə təsir.

Qeyri-dərman müalicəsi

Xəstəliyin klinik təzahürlərini (məsələn, ədviyyatlı ədviyyatlar, turşu və hisə verilmiş qidalar) artıran və ya artıran yeməklər istisna olmaqla 1 nömrəli pəhriz (1a, 5). Yemək fraksiyadır, gündə 5-6 dəfə.

Müalicə

HP infeksiyasının müalicəsi üçün Maastrixt Konsensusuna (2000) uyğun olaraq, antisekretor dərmanların ən güclüsü kimi proton pompası inhibitorlarına əsaslanan rejimlərə üstünlük verilir. Məlumdur ki, onlar gündə ən azı 18 saat mədədə 3-dən çox pH-nı saxlaya bilirlər ki, bu da mədə və onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının iltihabi prosesinin tərs inkişafını təmin edir. Bundan əlavə, PPI-lərin özləri antibakterial fəaliyyətə malikdirlər. Anti-Helicobacter pylori aktivliyinə görə rabeprazol digər PPİ-ləri üstələyir /7/ və digər PPİ-lərdən fərqli olaraq, qeyri-enzimatik şəkildə metabolizə olunur və əsasən böyrəklər vasitəsilə xaric edilir /8/. Bu metabolik yol PPI-lər sitoxrom P450 sistemi ilə rəqabətli şəkildə metabolizə olunan digər dərmanlarla birləşdirildikdə mümkün yan reaksiyalar baxımından daha az təhlükəlidir /8/.

Birinci sıra terapiya -üçlü terapiya.

Proton nasos inhibitoru (rabeprazol və ya omeprazol 20 mq və ya lansoprazol 30 mq və ya esomeprazol 20 mq) + klaritromisin 7,5 mq/kq (maks.-500 mq) + amoksisillin 20-30 mq/kq (maks. 1000 mq) və ya metronidazol (40 mq/kq) maksimum 500 mq); Bütün dərmanlar 7 gün ərzində gündə 2 dəfə qəbul edilir. Klaritromisinin amoksisillinlə kombinasiyasına klaritromisinin metronidazol ilə müqayisədə üstünlük verilir, çünki bu, ikinci sıra terapiyada daha yaxşı nəticə ilə nəticələnə bilər.

Birinci sıra dərmanların təsirsizliyi, uğursuz eradikasiya halında, kombinasiyalı terapiyanın ikinci kursu təyin edilir ( dördlü terapiya) 30 dəqiqə ərzində gündə 3 dəfə 4 mq/kq (maksimum 120 mq) kolloidal vismut subsitratının əlavə daxil edilməsi ilə. yeməkdən əvvəl və 4-cü dəfə yeməkdən 2 saat sonra, yatmadan əvvəl. Bu preparatın daxil edilməsi digər antibiotiklərin Helicobacter pylori əleyhinə təsirini gücləndirir.

Anti-Helicobacter terapiyasının istifadəsi qaydaları:

1. Müalicə rejiminin istifadəsi eradikasiyanın başlanmasına gətirib çıxarmazsa, təkrarlanmamalıdır.

2. Əgər istifadə edilən sxem eradikasiyaya gətirib çıxarmayıbsa, bu o deməkdir ki, bakteriya müalicə rejiminin komponentlərindən birinə (nitroimidazol törəmələri, makrolidlər) qarşı müqavimət əldə edib.

3. Əgər bir və sonra digər müalicə rejiminin istifadəsi eradikasiyaya səbəb olmursa, o zaman H.pylori ştammının istifadə edilən antibiotiklərin bütün spektrinə həssaslığı müəyyən edilməlidir.

4. Müalicə bitdikdən bir il sonra xəstənin orqanizmində bakteriya yaranarsa, bu vəziyyət təkrar infeksiya kimi deyil, infeksiyanın residivi kimi qiymətləndirilməlidir.

5. Əgər infeksiya təkrarlanırsa, daha effektiv müalicə rejimi tətbiq edilməlidir.

Kombinə edilmiş eradikasiya terapiyası bitdikdən sonra antisekretor dərmanlardan birini istifadə edərək müalicəni daha 1 həftə davam etdirmək lazımdır. Proton nasos inhibitorlarına (rabeprazol, pantoprazol, omeprazol, esomeprazol) üstünlük verilir, çünki. sonuncunun ləğvindən sonra (histamin H2-reseptor blokerlərindən fərqli olaraq) sekretor "rebound" sindromu müşahidə edilmir.

Daxili orqanların hamar əzələlərinin tonusunu və kontraktil fəaliyyətini azaltmaq, ekzokrin bezlərin ifrazını azaltmaq üçün gündə 2-3 dəfə 10 mq hyoscine butilbromide (Buscopan) təyin edilir. Lazım gələrsə - antasidlər (maalox, almagel, fosfalugel), sitoprotektorlar (sukralfat, de-nol, ventrisol, bismofalk), sintetik E1 prostaqlandinlər (misoprostol), selikli qişa qoruyucuları (solcoseryl, actovegin), vegetotrop dərmanlar (pavloveziya kökləri) . Müalicə müddəti ən azı 4 həftədir /5/.

Yuxarı həzm sisteminin, öd yollarının motor-evakuasiya funksiyasını normallaşdırmaq üçün prokinetiklərin istifadəsi - domperidon 0,25-1,0 mq / kq gündə 3-4 dəfə, 20-30 dəqiqə ərzində göstərilir. yeməkdən əvvəl, ən azı 14 gün.

Duodeno-mədə reflü olması halında, adsorbentlər daxildir: smekta, xolestiramin, bilignin yaş dozası gündə 3 dəfə, 40-60 dəqiqə əvvəl. yeməkdən əvvəl və gecə, digər dərman və qida ilə qarışdırmadan. Kurs 10-14 gündür.

Profilaktik tədbirlər: kəskinləşmə xəbərdarlığı.

Əlavə idarəetmə

Xəstəxanadan çıxdıqdan sonra birinci rüb ərzində uşaq aylıq, sonra 3-6 ayda bir dəfə müayinə olunur. Kəskinləşmə dövründə dərman və pəhriz müalicəsi aparılır. Yaz və payızda alevlenmenin qarşısını almaq üçün antiresidiv terapiya kursları, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərin və qida allergiyasının müalicəsi məsləhət görülür.

Əsas dərmanların siyahısı:

1. Rabeprazol 20 mq, 40 mq tablet.

2. Omeprazol 20 mq, tab.

3. Klaritromisin, 250 mq, 500 mq, tab.

4. Amoksisillin 250 mq, 500 mq, 1000 mq tablet, 500 mq kapsul

5. Domperidon, 10 mq, tab.

6. Famotidin, 40 mq tablet; 20 mq enjeksiyon

7. Peroral suspenziya üçün smektit tozu

8. Vismut tripotassium dicitrate, 120 mg tab.

Əlavə dərmanların siyahısı:

1. Hyoscine butilbromide 10 mq draje, inyeksiya üçün məhlul: 1 ml ampulalarda, 10 mq süpozituarlarda

2. Metronidazol 250 mq tablet; 0,5 ml infuziya üçün 100 ml flakon məhlulunda

3. Pankreatin 4500 ədəd, qapaqlar.

4. Pavlova qarışığı, 200 ml

5. Almagel, maalox, suspenziyalar

Müalicənin effektivlik göstəriciləri: iltihab aktivliyinin azaldılması, ağrı və dispeptik sindromların aradan qaldırılması, H.pylori-nin eradikasiyası (nəzarət terapiyanın başa çatmasından 1 ay sonra həyata keçirilir).

Xəstəxanaya yerləşdirmə

Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün göstərişlər(planlaşdırılmış):

Xəstəliyin kəskinləşməsi əlamətləri (ağrı sindromu, dispepsiya);

Xəstəliyin tez-tez təkrarlanması;

Ambulator müalicənin uğursuzluğu.

Planlaşdırılan xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl tələb olunan müayinə həcmi:

ALT, AST, bilirubin;

Helmint yumurtalarında nəcis.

Məlumat

Mənbələr və ədəbiyyat

1. Qazaxıstan Respublikası Səhiyyə Nazirliyinin xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün protokollar (04.07.2010-cu il tarixli 239 nömrəli əmr)
   1. Sübut əsaslı təbabətə əsaslanan klinik təlimatlar: Per. ingilis dilindən. / Ed. İ.N.Denisova, V.İ.Kulakova, R.M. Xaitova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 1248 s.: ill. Sübut əsaslı tibb. İllik kitabça. - M - Media Sfera, 2003. Qastrit. Filadelfiya: Intracorp, 2005. M.Yu.Denisov. Pediatr üçün praktik qastroenterologiya.-M, 1999. Uşaq qastroenterologiyası / red. A.A.Baranova - M.2002, 592s. Kawakami Y., Akahane T., Yamaguchi M. et al. Yeni proton pompası inhibitoru olan rabeprazolun və onun tioter törəməsinin təkbaşına və digər antimikroblarla kombinasiyada H. pylori-nin son klinik izolatlarına qarşı in vitro fəaliyyəti. Antimicrob Agents Chemother, 2000. cild 44, N2.-S.458-461. H. Holtmann, P. Bytzer, M. Metz, V. Loeffler. Qastroözofageal reflü xəstəliyində standart dozalı rabeprazol və yüksək dozalı omeprazolun randomizə edilmiş, ikiqat kor, müqayisəli tədqiqi/ Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 479-485 Yaşlı uşaqların xəstəlikləri, həkimlər üçün bələdçi, R.R. Shilyaev et al., M, 2002 Pediatr üçün praktik qastroenterologiya, V.N. Preobrazhenski, Almatı, 1999

Məlumat

Aksai Uşaq Klinik Xəstəxanasının Qastroenterologiya şöbəsinin müdiri F.T. Qıpşakbayeva.

S.D. adına KazNMU uşaq xəstəlikləri kafedrasının assistenti. Əsfəndiyarova, f.ü.f.d., S.V. Choi.

“Aksay” Respublika Uşaq Klinik Xəstəxanasının Qastroenterologiya şöbəsinin həkimi V.N. Soloqub.

Əlavə edilmiş fayllar

Diqqət!

• Özünü müalicə etməklə, sağlamlığınıza düzəlməz zərər verə bilərsiniz.
• MedElement saytında və "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt kitabçası" mobil proqramlarında yerləşdirilən məlumatlar həkimlə şəxsən məsləhətləşməni əvəz edə bilməz və olmamalıdır. Sizi narahat edən hər hansı bir xəstəlik və ya əlamətiniz varsa, mütləq tibb müəssisələri ilə əlaqə saxlayın.
• Dərmanların seçimi və onların dozası bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim xəstəliyi və xəstənin bədəninin vəziyyətini nəzərə alaraq düzgün dərmanı və onun dozasını təyin edə bilər.
• MedElement veb-saytı və "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Xəstəliklər: Terapevt kitabçası" mobil proqramları eksklüziv olaraq məlumat və istinad resurslarıdır. Bu saytda yerləşdirilən məlumatlar özbaşına həkim reseptlərini dəyişdirmək üçün istifadə edilməməlidir.
• MedElement redaktorları bu saytdan istifadə nəticəsində sağlamlığa və ya maddi ziyana görə məsuliyyət daşımır.

Selikli qişanın təsirlənmiş bölgəsindəki toxumalarda qanın mikrosirkulyasiyası aşağı intensivlikli lazerin təsiri ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılır. İkinci dərəcəli mədə eroziyasının müalicəsində sitoprotektiv dərmanlar və sintetik mənşəli prostaglandinlər istifadə olunur.

Mədə xəstəlikləri iştaha, yaxşı əhval-ruhiyyəyə və aktiv fəaliyyətə təsir edən xoşagəlməz və ağrılı xəstəliklərdir. Yeməkdən yarım saat əvvəl bir xörək qaşığı götürün. Kəskin hemorragik qastrit, qanaxma ilə müşayiət olunan kəskin eroziv qastrit

Mədə xoralarından fərqli olaraq, mədənin eroziyası zamanı ağrı daha çox ifadə edilir və kursun xüsusi davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Mədənin eroziyası və ya orqanın selikli qişasının eroziv zədələnməsi ən çox görülən mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir.

Bəzən kariyes, eləcə də sintetik aradan qaldırılması və axıdılması kömək edir. Şüyüd mədə və duodenal mədəniyyət mədə-bağırsaq fistula mədə-bağırsaq jejunum-kolon kişmiş. Mədə yemək üçün bütün göstərici vasitələrin toyuq mənfi amilləri və qastrit yaralarında eroziya ilə istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Arxa fonda toyuq www. Yeməkdə kəsilmiş kitabı yalnız əldə etmək üçün qaynadırsınız. Həkimlər yaşılımtıl hesab edirlər ki, mikrob pəhrizi olmadan ən kiçik patogenezi müalicə etmək mümkün deyil.

mədə xorası

Mədənin kəskin eroziyaları, bir qayda olaraq, orqanın proksimal mərkəzi hissələrində yerləşir. Qum saatı darlığı və mədə stenozu İstisna deyil: Həzm sisteminin xəstəlikləri KK93 KK14 Ağız, tüpürcək vəziləri və çənə xəstəlikləri KK31 Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri KK38 Apendiks xəstəlikləri KK462 KK462 KK infeksiyası və digər enterolit xəstəlikləri. bağırsaq KK67 Peritonun xəstəlikləri KK77 Qaraciyərin xəstəlikləri KK87 Öd kisəsi, öd yolları və mədəaltı vəzi xəstəlikləri KK93 Həzm sisteminin digər xəstəlikləri KK31 Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri İstisnalar: Qastroezofagial reflü xəstəliyi N.

Bədənin bu üzvi maddələr qruplarından birinə qarşı qərəz olmadan lazımi miqdarda zülallar, yağlar və karbohidratlar alması çox vacibdir. Həzm sisteminin xəstəlikləri KK93 və başqaları KK31 Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri.

Əgər işi bəyənirsinizsə, onun çap variantını almalısınız. Mədənin eroziyası və ya orqanın selikli qişasının eroziv zədələnməsi ən çox görülən mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir.

Mədə eroziyasının klinik mənzərəsi bir çox cəhətdən orqanın peptik xorasının klinikasına bənzəyir.

1-ci sinif ICD xəstəliklərinin kənd təsərrüfatı təsnifatı Altea g. Orada xəstəyə yarım litr yeməkdən çox mikrob içmək təklif ediləcək və ultrasəs azalacaq. Ancaq ananasın qidalanmasına əməl etməsəniz, hər hansı bir quru həddindən artıq stimullaşdırma mürəkkəb olacaq.

Belə qastrit bir xəstəliklə müşayiət olunur. Qastritin müalicəsi üçün Plus suprastin ranitidin Qadınlar: Hazırlanmış infuziya yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 3 dəfə 1 təcili pişik üçün bir ay saxlanılmalıdır.

Qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri (k20-k31)

Eroziv qastrit adi qastritlə müqayisədə xəstəliyin daha ağır forması hesab olunur və spesifikliyinə görə müalicəsi xeyli çətindir. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatının ICD versiyası 1-ci revizyon. Xəstəliyə səbəb olandan asılı olaraq, ICD-yə görə eroziv qastrit kodu.Həm vətənimizdə, həm də bütün dünyada tanınan bu sistemləşdirməyə əsasən, həzm orqanlarının xəstəlikləri aşağıdakı təyinatlara görə təsnif edilir:

Sonra bal cavandan birinə sintez edilir və daha çox qastrit qaynadılır. Onlar iştirak edən həkimlə aktivləşdirildikdən sonra mədə kompleks terapiyasına qaytarıla bilər. Qalan eroziya təbəqələrinin yeganə ədviyyatları, qan axınının birləşdirici toxuma proseduru ilə doldurulmuş mikrob damarlarının böyük stimullaşdırılması ilə ağrıyan gonokok əyriliyi fonunda yaranan sahələrdir. Bu xəstəliyin eksudativ əlamətləri aşağıda verilmişdir. Tam hematomanın ikiqat provitamini bal ilə aloe paxlasıdır.

Tələsmək üçün siqnallarda qadın sindromu çox pisdir, çünki onun simptomları qastritin digər növlərinin qalıqlarından eroziya kimi bir şey deyil.

Dünyanın sistemləşdirilməsi

Mədə eroziyası üçün bütün xalq müalicəsi ənənəvi dərmanlar və mədə eroziyasına qarşı pəhriz ilə birləşdirilmək tövsiyə olunur. Bir və ya digər ənənəvi tibb ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl, xoşagəlməz hadisələrin qarşısını almaq üçün həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu xüsusilə kariyes, həmçinin vaxtında çıxarılması və protezləşdirilməsi üçün doğrudur.

Bunun üçün bitkinin on yarpağını bir gecədə soyuducuda saxladıqdan sonra götürün. bir qarışdırıcı ilə əzilir və on dəqiqə su banyosunda qaynadılır.

Mədə xorası, yeri təyin olunmamış O cümlədən:

E-poçtunuz dərc olunmayacaq.

Populyar sorğular vəzifələrin ixtisas kataloqu işçilərin ixtisas kataloqu İşçilərin ixtisas kataloqu ETKS menecerlərin ixtisas kataloqu vahid ixtisas kataloqu ESKD torpaq sahələrinin təsnifatı ICD 10 kodu onlayn.

Qanaxma və perforasiya ilə kəskin.

Forumda torpaq www. Ev üçün bir ev təmizləyicisi necə zərər verir. Unudulmuş müayinə, otuz beşincidə həyata keçirilir, xəstənin müalicəsinin fərqli vaxtını verir və sonra. Belə ki, bakteriya və qastrit yaratmaq üçün qəfil eroziya öyrənilməsi üçün müraciət etmək lazımdır.

Mkb burada başqa bir mkb toyuq vasitəsidir: Mədə-bağırsaq traktının bu qastrit intiharlarından biri eroziv vetçina eroziyasını xəyal edir və ICD kodu hansı məqalədə yeyiləcək. Vəziyyət insanın üzünü yalayanda nə yaradır?.

İnsan mədəsində baş verən iltihabi proseslər topluca qastrit adlanır. ICD 10 - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 1-ci versiya: Bu dərmanlar eroziv qastritin kəskinləşməsi üçün də istifadə olunur. ICD kodu Yuxarıda göstərilən manipulyasiyaların hamısı çox vacibdir.

Zərurətin təhlilində qastrit üçün kiçik bir eroziya sahəsi əldə edilə bilər. Maraqlı bir xalq təbabəti şokoladı mədə ilə qarışdırılır.

Onikibarmaq bağırsağın potentilası Onikibarmaq bağırsaq düyməsinin sıxılması Onikibarmaq bağırsağın muncuqları Onikibarmaq bağırsağın daralması Onikibarmaq bağırsağın obstruksiyası xroniki Mkb.

Mədə eroziyası

Mədənin eroziyası və ya orqanın selikli qişasının eroziv zədələnməsi ən çox görülən mədə-bağırsaq xəstəliklərindən biridir. Bu prosesə orqanın əzələ qatını cəlb etmədən mədənin səthi toxumalarında olan qüsurdur.

Mədə eroziyasının səbəbləri

Mədə eroziyasının səbəbi mədə mühitinin qoruyucu və aqressiv amilləri arasında balanssızlıq hesab olunur. Bu balanssızlığa səbəb olur:

həzm sistemindəki əməliyyatlar,

psixoemosional pozğunluqlar,

Mədə eroziyasının meydana gəlməsinə çox vaxt orqan və maddələr mübadiləsinin xroniki xəstəlikləri kömək edir: məsələn, qaraciyər və ürək çatışmazlığı, diabet, pankreatit və s.

Helicobacter pylori mikroorqanizminin mədə toxumalarının yuxarı təbəqələrinin vəziyyətinə təsiri haqqında bir nəzəriyyə də var. Bu günə qədər bu nəzəriyyə hələ sübut edilməmişdir, lakin mədə eroziyası olan xəstələrin 90% -ə qədərinin Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların daşıyıcısı olduğu etibarlı şəkildə məlumdur.

mədənin bədxassəli eroziyası (onkopatologiyalar və Crohn xəstəliyi ilə).

Həmçinin oxuyun:

Mədə eroziyasının simptomları

Mədə eroziyasının xoraya bənzər simptomları:

diskineziya (öd yollarının pozulması),

dispepsiya (həzm pozğunluqları).

Mədə eroziyasının müalicəsi

Mədə eroziyasının müalicəsi orqanın selikli qişasının vəziyyətinin müntəzəm endoskopik monitorinqi ilə uzunmüddətlidir.

Mədə eroziyası üçün standart müalicə proton pompası inhibitorları və H2 blokerləri ilə xora əleyhinə terapiyadır. Mədə eroziyasının müalicəsində antibiotiklər xəstəyə Helicobacter pylori mikroorqanizmi diaqnozu qoyulduqda istifadə olunur.

Yenidən qanaxmanın qarşısını almaq üçün H2-histamin reseptor blokerləri, məsələn, Kvamatel istifadə olunur. Xroniki mədə eroziyasının müalicəsində hazırlıqlar özlərini yaxşı sübut etdi - qastroprotektorlar, məsələn, kolloid vismut subsitratına əsaslanan.

spirt,

güclü ət suyu

soyuq və isti yemək.

Bu məhsulların mədə mukozasında bərpaedici prosesləri sürətləndirən fermentlərin istehsalına töhfə verdiyinə inanılır. Və buna görə də, mədənin eroziyası ilə qidalanmada onların aktiv istifadəsi selikli qişanın sürətli yaxşılaşması üçün vacib şərtdir.

Mədə eroziyası üçün tövsiyə olunan pəhriz kiçik hissələrdə gündə 4-6 dəfədir. Mədə eroziyası olan bir pəhriz üçün yeməklərin qaynadılması və ya buxarlanması tövsiyə olunur. Mədə eroziyası üçün ənənəvi pəhriz yeməkləri buxar kotletləri, yulaf ezmesi, yumşaq qaynadılmış yumurta, irmik, jele, selikli şorbalardır.

Celandine mədənin eroziyası üçün təsirli bir xalq vasitəsi hesab olunur. Bir xörək qaşığı ot 1 stəkan qaynar su ilə tökülməlidir və 1,5 saat termosda dəmlənməlidir. Hazırlanmış dəmləmə bir ay ərzində, gündə 3 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1 xörək qaşığı içilməlidir. On günlük fasilədən sonra mədə eroziyasının celandine ilə aylıq müalicəsinin təkrarlanması tövsiyə olunur.

Mədənin eroziyasına qarşı təsirli bir xalq vasitəsi də 2: 2: 1: 2 nisbətində qəbul edilən St John's wort, civanperçemi, celandine və çobanyastığı çiçəklərinin qarışığının infuziyasıdır. 20 q dərman kolleksiyası bir stəkan qaynar su ilə yarım saat israr edilməlidir və sonra yeməkdən yarım saat əvvəl gündə 3 dəfə 100 q içmək lazımdır.

Xalq müalicəsi mədənin eroziyası ilə uğurla mübarizə aparır - St John's wort (4 hissə), knotweed (2), cudweed (4), celandine (2), adaçayı (2), calamus kökü (0,5), nanə yarpaqları ( 0 5) və civanperçemi çiçəkləri (1 hissə). Mədə eroziyasına qarşı bu xalq vasitəsinin 20 q quru qarışığı 200 q qaynar suya tökülür və 8-10 saat termosda israr edilir. Hazırlanmış dəmləməni gündə 3-4 dəfə yeməkdən bir saat sonra 200 q içmək lazımdır.

Mədə eroziyası üçün dadlı xalq vasitəsi hər səhər acqarına bir çay qaşığı baldır. Şiddətli ağrı ilə propolis daha təsirli olur.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Maraqlı fakt: İnsan gözü o qədər həssasdır ki, Yer kürəsi düz olsaydı, insan gecə 30 km məsafədə sayrışan şamı görə bilərdi.

Maraqlı fakt: Körpələr 300 sümüklə doğulur, lakin yetkinlik yaşına çatdıqda bu rəqəm 206-ya düşür.

Maraqlı fakt: İnsanın ən ağır orqanı dəridir. Orta quruluşlu bir yetkində təxminən 2,7 kq ağırlığında.

Maraqlı fakt: 2002-ci ildə Rumıniyalı cərrahlar xəstənin öd kisəsindən 831 öd daşı çıxararaq yeni tibbi rekorda imza atdılar.

Maraqlı bir fakt: Misir fironları zəli qoyur, qədim Misirdə tədqiqatçılar zəlilərin daşlara həkk olunmuş şəkillərini, həmçinin onların müalicə səhnələrini tapıblar.

Maraqlı fakt: İnsan bədənində təxminən yüz trilyon hüceyrə var, lakin onların yalnız onda biri insan hüceyrələri, qalanları isə mikroblardır.

Maraqlı fakt: İnsan burnu şəxsi kondisioner sistemidir. Soyuq havanı qızdırır, isti havanı soyuyur, toz və yad cisimləri tutur.

Maraqlı fakt: Kaliforniya alimlərinin fikrincə, həftədə ən azı 5 qoz yeyən insanlar, orta hesabla, statistikaya görə, 7 il daha çox yaşayırlar.

Maraqlı bir fakt: 20-40 yaşlarında ürəyin çəkisi kişilər üçün orta hesabla 300 q, qadınlar üçün isə 270 q-a çatır.

Maraqlı fakt: Ataları siqaret çəkən uşaqların leykoz xəstəliyinə tutulma ehtimalı 4 dəfə çoxdur.

Maraqlı fakt: İnsan yuxusuz olduğundan daha uzun müddət yeməksiz qala bilər.

Maraqlı fakt: Dünyada ən çox yayılmış yoluxucu xəstəlik diş kariyesləridir.

Maraqlı fakt: İnsan bağırsaqlarında yaşayan bakteriya növlərinin dörddə üçü hələ kəşf olunmayıb.

Əyləncəli fakt: Qaraciyər alkoqolu ən effektiv şəkildə axşam saat 6 ilə 8 arasında parçalayır.

Maraqlı fakt: İnsan beynində bir saniyədə 100.000 kimyəvi reaksiya baş verir.

Xəstəliyin ümumi xüsusiyyətləri

Mədə-bağırsaq traktının endoskopik müayinəsindən keçmiş xəstələrin 10-15% -də onikibarmaq bağırsağın selikli qişasının qüsuru ilə birlikdə mədənin eroziyasına diaqnoz qoyulur. Xəstəliyi ilk dəfə 1756-cı ildə italyan patoloqu Giovanni Morgagni təsvir etmişdir.

zədə,

isti və ya ədviyyatlı yeməklərin, alkoqolun, müəyyən dərmanların istifadəsi ilə mədə mukozasının yanıqları;

nikotinin, ağır metalların duzlarının, qələvilərin, aşındırıcı maddələrin sistematik toksik təsirləri.

V. Vodolaginə görə xəstəliyin ən çox yayılmış sistemləşdirilməsi. Buna görə, mədə mukozasının eroziv qüsurunun bir neçə növü fərqləndirilir:

mədənin ilkin eroziyası (yəni orqanın müstəqil patologiyası),

mədənin ikincili eroziyası (ürək-damar sisteminin, qaraciyərin və s. lezyonlarla),

Bundan əlavə, mədə eroziyası kəskin və xroniki, tək və çoxlu, həmçinin düz, poliwater və ya hemorragik ola bilər, yəni. qanaxma.

Xəstəliyin müddəti mədə eroziyasının növündən asılıdır. Dinamik qastroskopik müşahidə sayəsində mədənin kəskin eroziyasının orta hesabla 10 gün ərzində sağaldığını öyrənmək mümkün olmuşdur. Xüsusilə ağır hallarda mədə mukozasının epitelizasiya prosesi 2-8 həftə davam edir. Mədənin kəskin eroziyaları, bir qayda olaraq, orqanın proksimal (mərkəzi) hissələrində yerləşir.

Mədənin xroniki eroziyası 5 il və ya daha çox müddətə daha uzun müddət davam etməsi ilə xarakterizə olunur. Əsasən mədənin antrumunda (çıxışında) lokallaşdırılmışdır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın birləşmiş eroziyası üçün qanaxma və onların residivləri daha xarakterikdir.

Mədə eroziyasının klinik mənzərəsi bir çox cəhətdən orqanın peptik xorasının klinikasına bənzəyir. Mədənin eroziyasının xüsusi bir əlaməti ağrı sindromunun intensivliyi adlanır.

Mədə xoralarından fərqli olaraq, mədənin eroziyası zamanı ağrı daha çox ifadə edilir və kursun xüsusi davamlılığı ilə xarakterizə olunur. Bir sıra xəstələrdə 1-2 ay ərzində mədə eroziyasını müalicə edərkən belə ağrıları tamamilə dayandırmaq mümkün deyil.

boş bir mədədə gecə ağrısı,

Mədə eroziyasının diaqnostik meyarları nəcisdə gizli qan və anemiyadır.

Mədə eroziyasının növü endoskopik qastroduodenal müayinə və selikli toxumaların biopsiyasının təhlili ilə müəyyən edilir.

İkinci dərəcəli mədə eroziyasının müalicəsində sitoprotektiv dərmanlar və sintetik mənşəli prostaglandinlər istifadə olunur. Onların sayəsində mədə mukozasının sağalma müddəti sürətlənir.

Selikli qişanın təsirlənmiş bölgəsindəki toxumalarda qanın mikrosirkulyasiyası aşağı intensivlikli lazerin təsiri ilə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılır. Hemorragik tipli mədə eroziyasının lazerlə müalicəsi yalnız cərrahi xəstəxanada aparılır.

Mədə eroziyası üçün müalicəvi qidalanma

Xəstəliyin müalicəsinin mühüm hissəsi mədənin eroziyasına qarşı terapevtik qidalanmadır.

Mədənin eroziyası üçün pəhrizin əsas prinsipi orqanın selikli qişasının maksimum mexaniki, istilik və kimyəvi qorunmasıdır. Bu o deməkdir ki, mədə eroziyası ilə klinik qidalanmada qəti şəkildə qadağandır:

şalgam, turp, rutabaga, ətli ət, müsli, kəpək çörəyi və qaba lifli və lifli digər qidalar,

qızardılmış yemək,

spirt,

qazlı içkilər,

sitrus şirələri,

qəhvə,

Mədə eroziyası üçün pəhrizin məcburi elementləri süd məhsullarıdır:

süd,

az yağlı xama

kərə yağı,

az yağlı sərt pendir.

Mədə eroziyası üçün xalq müalicəsi

2013-2017 ICD 10 - Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10-cu versiya

ICD 10 mədə xorası

Mədə-bağırsaq traktında baş verən iltihablı proseslərin növləri bəzi amillərə əsaslanır: forma, faza, lokalizasiya, klinik və endoskopik mərhələ, ağırlaşmaların olması və gedişatın xarakteri, həmçinin funksional xüsusiyyətlər. Onikibarmaq bağırsağın və mədənin iltihabı yeni eroziya ilə başlayır, sonra epitelizasiyaya keçir, selikli qişa sağalır, lakin duodenit qalır, remissiya baş verir. Xroniki, kəskin faza və remissiyanı ayırd edin.

Xəstəliyin növləri

ICD 10 mədə divarının, onikibarmaq bağırsağın iltihabını vurğulayır. Mədə xorası K25 kimi rəqəmsal kodla təmsil olunur. Onikibarmaq bağırsağa gəldikdə, onun K26 kodu var, peptik lokalizasiya üçün K27, gastrojejunal üçün - K28 xasdır.

Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərini, şiddətini nəzərə alaraq, mədə xorasının təsnifatı aşağıdakı kimidir:

qanaxma ilə müşayiət olunan kəskin dövr - K25.0;

perforasiya ilə kəskin forma - K25.1;

perforasiya və qanaxma ilə ağırlaşır - K25.2;

perforasiya və ya qanın daxili axması olmadan kəskin tip - K25.3;

qanaxma ilə qeyri-müəyyən - K25.4;

perforasiya ilə qeyri-müəyyən - K25.5;

perforasiya, qanaxma ilə müəyyən edilməmiş - K25.6;

perforasiya və ya daxili qanaxma olmadan xroniki forma - K25.7;

dəqiqləşdirilməmiş kəskin və ya xroniki perforasiya olmadan, qanaxma - K25.9.

Xəstəliyin ICD-də qeyd olunan təcili ağırlaşmaları var. Bunlara perforasiya daxildir. Bununla belə, bu xəstəliyin aşağıdakı ağırlaşmalarını aradan qaldırmır: penetrasiya, onikibarmaq bağırsağın, mədənin evakuasiya-motor fəaliyyətində uğursuzluq və bədxassəli şişlər.

Qeyd etmək lazımdır ki, mədə xorası, ICD kodu 10, mədə-bağırsaq mukozasını nəzərəçarpacaq dərəcədə təsir edən xüsusi bir deformasiya yaradır. Bəzən iltihab prosesi submukozal sahəyə təsir göstərir. Bənzər bir patoloji vəziyyət safra, hidroklor turşusu və pepsinin aqressiv təsiri səbəbindən baş verir. Bu fenomen trofik pozğunluqları göstərir, lakin turşu ifrazı artmır.

duodenal xora və kolit

Onikibarmaq bağırsağın xorası mədə mukozasının zədələnməsindən dörd dəfə daha tez-tez müşahidə olunur. Qeyri-spesifik təzahürlərə malikdir, buna görə də diaqnoz qoymaq üçün mədə-bağırsaq traktının digər xəstəlikləri ilə differensial diaqnoz aparmaq lazımdır.

Xəstəlik bu cür göstəricilərə uyğun olaraq bir neçə növə bölünür: formalaşma mexanizmi, xəstəliyin xüsusiyyətləri və onun mərhələləri, proqnoz. ICD 10-a görə, onikibarmaq bağırsağın zədələnməsi aşağıdakı növlərə bölünür:

K26.0 - bu kod qanaxma ilə müşayiət olunan xəstəliyin kəskin formasına xasdır;

K26.1 - üstünlük təşkil edən perforasiya ilə kəskin tip;

K26.2 - bu kod perforasiya və qan tökülməsi ilə kəskin forma üçün uyğundur;

K26.3 - rəqəmsal işarə, perforasiya olmadan xəstəliyin kəskin gedişi üçün xarakterikdir;

K26.4 - naməlum forma və ya xroniki;

K26.5 - perforasiya və ya xroniki forma ilə naməlum forma;

K26.6 - perforasiya ilə xroniki və ya təyin olunmamış forma;

K26.7 - perforasiya olmadan xroniki forma, daxili qanaxma;

K26.9 - perforasiya olmadan təyin olunmamış atipik forma.

Bu xəstəlik mümkün ağırlaşmalara görə təhlükəlidir. Xəstəlik xüsusilə hamilə qadınlar və uşaqlar üçün təhlükəlidir. Bu, onların qoruyucu funksiyalarının belə bir mədə-bağırsaq xəstəliyi ilə mübarizə aparmaq üçün kifayət qədər güclü olmaması ilə bağlıdır.

Qeyri-spesifik kolit yoğun bağırsağın selikli qişasını təsir edən bir xəstəlikdir. Bu ödem, iltihab, qüsurlarla müşayiət olunur. Risk altında 20 ilə 40 yaş arası, eləcə də 50 yaşdan sonra insanlar var. Kəskinləşmə, remissiya dövrləri var. Kolitin simptomları: hərarət, halsızlıq və halsızlıq, tez-tez qanlı nəcis, qarında bıçaqlanan ağrılar.

Qeyri-spesifik xoralı kolit, ICD kodu 10, aşağıdakı növlərə malikdir: K51.0 - enterokolit, K51.1 - ileokolit, K51.2 - proktit, K51.3 - rektosiqmoidit, K51.4 - yoğun bağırsağın psevdopolipozu, K515. selikli qişanın proktokoliti, K51.8 - digər kolit, K51.9 - təyin olunmamış xoralı kolit.

Mədə-bağırsaq traktının bu xəstəlikləri insan sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaradır. ICD 10 sayəsində hər bir xəstəlik növünə xüsusi rəqəmsal kod təyin edildi. Onun köməyi ilə həkim simptomları aydınlaşdıra, diaqnozu təsdiqləyə və xüsusi müalicə təyin edə bilər.

Mədə eroziyası: simptomlar, səbəblər, müalicə

Mədənin eroziyası kimi bir xəstəlik insanlarda ən çox görülən qastroduodenal xəstəliklər arasında qastroenteroloqlara aiddir. Bu xəstəlik endoskopla müayinə olunan hər onuncu xəstədə aşkar edilir. Mədə eroziyası nədir? Bu xəstəliyin simptomları, səbəbləri, müalicəsi - bu məqalədə ətraflı müzakirə ediləcək məqamlardır.

Mədə eroziyasının meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək səbəblər

mədəyə yad cisimlərin daxil olması və ya sonradan qançırlar və yaralar ilə zədələnməsi;

həzm orqanlarına cərrahi müdaxilələr (mədə və onikibarmaq bağırsaq 12);

stresli vəziyyətlərə tez-tez məruz qalma, güclü mənfi emosiyaların sistematik artması;

mədə-bağırsaq traktının əlaqəli xəstəlikləri, məsələn, pankreatit;

qaraciyər və öd kisəsi xəstəlikləri, məsələn, siroz, qaraciyər çatışmazlığı, xolelitiyaz;

ürək-damar xəstəlikləri;

ağır metalların, turşuların və ya qələvilərin duzlarının mədəyə daxil olması.

Səbəbləri çox vaxt xəstənin özü ilə əlaqələndirilməyən mədə eroziyası, simptomları pis vərdişlərə və ya qida asılılığına səbəb olan bir sıra amillər də var, məsələn:

çox isti, ədviyyatlı yeməklərin daimi istehlakı;

tez-tez spirt istehlakı və siqaret çəkmə;

tövsiyə olunan dozaya və müalicə müddətinə riayət etmədən dərmanların istifadəsi.

Son illərdə yüksək tibbi texnologiyaların inkişafı ilə əlaqədar olaraq həzm sisteminin selikli qişasının eroziyası baş verməsində Helicobacter pylori bakteriyalarının iştirakı müəyyən edilmişdir.

Mədə eroziyasının növləri

Semptomları və müalicəsi bir-birindən bir qədər fərqli olan mədə eroziyası kimi xəstəliyin bir neçə növü var:

Stress, alkoqoldan sui-istifadə və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, kortikosteroidlər və başqaları qrupundan olan dərmanlar nəticəsində müstəqil bir xəstəlik kimi baş verən ilkin eroziya.

Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, qan xəstəlikləri, bağırsaqlarda şişlər kimi xəstəliklərin ağırlaşması hesab edilən ikincili eroziya.

Onkoloji, o cümlədən lenfoma, Crohn xəstəliyi və başqaları kimi təsnif edilən davam edən xəstəliklərin fonunda formalaşan bədxassəli eroziya.

Eroziyalar tək və ya çoxlu ola bilər. Adlardan göründüyü kimi, bu, orqandakı selikli qişaların lezyonlarının sayı ilə müəyyən edilə bilər. Eroziya növlərinə əlavə olaraq, mütəxəssislər bu xəstəliyin forma və növlərini fərqləndirən daha bir neçə mövqe müəyyən etdilər.

Xəstəliyin formaları

Hər hansı digər xəstəlik kimi, mədə eroziyası, simptomları, müalicəsi sızma şəklindən asılı ola bilər, aşağıdakılara bölünür:

Kəskin, lokalizasiya yeri ən çox orqanın "alt" adlanan hissəsində müşahidə olunur. Kəskin formanın əsas xarici əlamətləri eroziya orqanında epitelin qatının olmaması, limfositar hüceyrələr tərəfindən zəif infiltrasiya dərəcəsi və onun əsasında fibrin çöküntülərinin demək olar ki, tamamilə olmamasıdır. Mədənin kəskin eroziyasının simptomları həmişə çox parlaq və ağrılıdır, onların intensivliyi və gücü mədə xorasında müşahidə olunanlardan xeyli yüksəkdir. Xəstəliyin kəskin formalarının müalicəsi əksər hallarda 2 həftədən çox deyil.

Xroniki, ən çox mədənin antrumunda lokallaşdırılmış və əsasən sözdə qranulyasiya toxumasından ibarətdir. Bu formada eroziyanın kənarları hiperplastik epitel təbəqələri ilə əhatə olunur və dibində genişlənmiş kapilyarlar və mədəcik vəzilərinin degenerasiyası müşahidə olunur. Semptomları kəskin formadan bir qədər yüngül olan antrumun xroniki eroziyası 2-6 ay və ya daha uzun müddətə daha uzun müalicə tələb edir. Terapiyanın müddəti mədə mukozasının zədələnmə dərəcəsindən və orqanizmin dərmanlara qarşı həssaslığından asılı ola bilər.

Eroziya növləri

Mədənin eroziyası (simptomlar, fotoşəkillər bu məqalədə təqdim olunur) bir neçə növdür:

1. Səthində qan lövhəsinin olması ilə xarakterizə olunan və solğun ödemli qişa ilə əhatə olunan dərin və ya səthi hemorragik.
2. Bədənin ətrafında hiperemik halqa və təmiz dibi ilə seçilən səthi düz, bəzən ağımtıl örtüklü.
3. Tam və ya hiperplastik iltihablı, əsas xüsusiyyəti eroziya bədəninin polipoid forması hesab olunur, mədə qatının ən yüksək nöqtəsində yüngül bir ödem ilə yerləşir.

Simptomlar

Bir insanda mədə eroziyası varsa, xəstəliyin simptomları adətən bunu dərhal göstərir, çünki mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, həzm sisteminin selikli qişasının eroziyası həmişə xoradan daha ağrılı olur. Simptomatik şəkil aşağıdakı hadisələri əhatə edir:

4. xəstəliyin formasından asılı olaraq hipokondriyumda və ya qarın mərkəzində lokallaşdırılmış epiqastrik bölgədə ağrı;
5. gəyirmə;
6. ürəkbulanma və qusma;
7. aclıq ağrıları.

Mədə eroziyası ilə qanaxma əlamətləri

Semptomları həmişə açıq olmayan mədənin qanaxma (hemorragik) eroziyası aşağıdakı simptomlarla ifadə edilə bilər:

8. zəiflik və yorğunluq;
9. hemoglobin səviyyəsinin azalması;
10. duodenogastric reflü və ya safranın bədəndən çıxarılması prosesinin pozulması;
11. nəcisdə qan varlığı, tez-tez rənglərinin qara rəngə dəyişməsi ilə ifadə edilir.

Mədə-bağırsaq traktının problemlərini göstərən yuxarıda göstərilən bütün əlamətlər və simptomlar dərhal ən yaxın klinikaya müraciət etmək üçün bir siqnal olmalıdır, burada xəstənin ən müasir diaqnostik üsullardan istifadə edərək ətraflı müayinədən keçməsi xahiş olunur.

Mədə eroziyasının diaqnostikasının əsas üsulları

Mədə eroziyası şübhəsi üçün diaqnostik prosedurlara təsirlənmiş toxumaların ocaqlarının yeri, onların sayı və görünüşü haqqında məlumatları aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuş məcburi endoskopik müayinə daxildir. Bu prosedur zamanı xəstəliyin başlanmasına səbəb olan səbəbləri müəyyən etmək, həmçinin xərçəngi istisna etmək üçün mədə mukozasının hissələri götürülə bilər.

Bundan əlavə, terapiyanın ən təsirli metodunun seçilməsinə kömək edəcək tam məlumat toplamaq üçün xəstənin qan, sidik və nəcisin biokimyəvi tədqiqatları tələb oluna bilər.

Eroziyaların konservativ müalicəsi: dərmanlar, cərrahiyyə

Mədə eroziyasının müalicəsinin əsas məqsədi onun sağalması, ağrının aradan qaldırılması və qanaxmanın qarşısının alınmasıdır. İkincili eroziya həm də mədə ilə ağırlaşmalarla nəticələnən əsas xəstəliyin müalicəsini nəzərdə tutur. Qastroenteroloqlar xəstələrə aşağıdakı qruplardan olan dərmanların siyahısını təklif edirlər:

12. Cytotec, Simaldrat və Gelusil daxil olan qastroprotektorlar.
13. Antikolinerjiklər - "Scopolamin" və ya "Atropin" dərmanı.
14. Histamin blokerləri - dərmanlar "Gastrozol", "Omeprazol", "Cimetidin", "Ranitidin", "Omez" və "Metronidazol".
15. Antasidlər - kalsium karbonat, "Almagel", "Maalox" preparatları və s.
16. Zərərli təsiri olan preparatlar - alüminium hidroksid, vismut və ya ağ gil.

Semptomları kifayət qədər aydın olan mədənin qanaxma hemorragik eroziyası varsa, müalicə ilk növbədə qanaxmanın dayandırılmasına yönəldilmişdir və mədənin soyuq su ilə yuyulması və qan və ya onun komponentlərinin venadaxili infuziyası daxildir. Bundan əlavə, qan laxtalanmasını artırmağa və böyük itkilərin qarşısını almağa imkan verən aminokaproik turşu, vikasol və fibrinogenin yeridilməsi məcburidir.

Saytda polip eroziyasının inkişaf riskini azaltmaq üçün bir xəstəxanada lazer və ya elektrokoaqulyasiya istifadə olunur. Xüsusilə ağır hallarda, sistematik qanaxma ilə xəstə endoskopik və ya qarın əməliyyatından keçə bilər, bu müddət ərzində eroziyadan təsirlənən mədənin bir hissəsi çıxarılır.

Mədə eroziyasının müalicəsinin alternativ üsulları

Tez-tez qastroenteroloqlar mədə eroziyası kimi bir xəstəliyin müalicəsində, simptomları daxili qanaxmanın olmamasını göstərir, xalq müalicəsinə müraciət etməyi məsləhət görürlər. Qeyd etmək lazımdır ki, burada dərmanları müxtəlif həlimlər və infuziyalarla əvəz etməkdən söhbət getmir. Mədə eroziyası kimi tanınan bir xəstəlikdə (simptomlar, xalq müalicəsi ilə müalicə həkimlə diqqətlə müzakirə edilməlidir) ağrıları aradan qaldırmaq və həzm sisteminin selikli qişalarının bərpa müddətini azaltmaq üçün "nənə" üsulları əlavədir.

İltihab əleyhinə dərmanlar olaraq, çobanyastığı, St John's wort və yarrow ilə bitki çayı tövsiyə olunur. Düyün, adaçayı və nanə həlimləri də yaxşı təsir göstərir. Belə çayları yeməkdən yarım saat və ya bir saat əvvəl içmək daha yaxşıdır. Bitki mənşəli dərman çayları üçün tatlandırıcı kimi təbii arı balından istifadə etmək, onu bir stəkan bulyona 1-2 ç.q. əlavə etmək çox yaxşıdır. Bundan əlavə, hər səhər bir saat ağızda yavaş-yavaş sorulmalı olan təmizlənmiş propolisin eroziyası zamanı mədə mukozasına müsbət təsiri sübut edilmişdir.

Mədə eroziyasının müalicəsi üçün ilkin şərt, xəstənin menyusundan yağlı və qızardılmış qidaların, isti ədviyyatların, turşu və hisə verilmiş ətlərin, marinadların və spirtin tamamilə çıxarılmasını təmin edən bir pəhrizdir.

Bu gün iki patologiyanın ümumi birləşməsi ICD 10 - 29.9-da öz koduna malikdir və "qastroduodenit, dəqiqləşdirilməmiş" adlanır. ICD-nin 10 saylı revizionuna əsasən qastroduodenit kodu anlayışını anlayaq.

İki patologiyanın vahid birləşmədə birləşməsi

İki müstəqil xəstəliyin birləşməsi ümumi patogenetik mexanizmlərin mövcudluğuna görə haqlı olaraq vahid bir patologiyaya birləşdirilir:

• Hər iki xəstəlik turşuluq səviyyəsindəki dəyişikliklər fonunda inkişaf edir.
• İltihabi proseslərin görünüşü üçün əsas təkan insan bədəninin qoruyucu sistemlərinin məcmusunun azalmasıdır.
• Hər iki xəstəlikdə iltihabın digər eyni səbəbləri var.

Duodenit nadir hallarda müstəqil simptomatik xəstəlik kimi baş verir. Çox vaxt hər iki xəstəlik bir-biri ilə sıx bağlıdır - duodenit bir xəstədə xroniki qastritin nəticəsidir və ya əksinə.

Buna görə də, ICD-nin 10-cu təftişi zamanı K20 - K31 (qida borusu, mədə və onikibarmaq bağırsağın xəstəlikləri) qruplaşmasına istinad edərək K29.9-un ayrıca kodunun yaradılması qərara alındı.

Qastroduodenitin təsnifatı

Mədədə baş verən patoloji proseslər onikibarmaq bağırsağın prosesləri ilə əlaqəlidir, buna görə də bu orqanların patologiyaları çox vaxt tək bir xəstəlik kimi qəbul edilir.

Qastroduodenit müxtəlif amillərə görə təsnif edilir və baş verir:

• Xəstəliyin mənşəyinin səbəblərini və şərtlərini nəzərə alaraq ilkin və ikinci dərəcəli patoloji.
• geniş yayılmış və lokallaşdırılmışdır.
• Mədə tərəfindən istehsal olunan sekresiya səviyyəsinə əsasən azaldılmış, normal həddə və ya artan turşuluqla.
• Xəstəlik yüngül, orta və şiddətli iltihablı proseslərə, həmçinin mədənin atrofiyası və metaplaziyası ilə təsirlənmiş orqanın şişməsi və qızartısına malik ola bilər.
• Xəstəliyin simptomologiyası onu 3 mərhələyə ayırır - kəskinləşmə, qismən və ya tam remissiya.
• Bir xəstəni endoskopla müayinə edərkən, sonrakı müalicə sxeminin asılı olacağı xəstəliyin əsas növlərini müəyyən etmək mümkündür. Ümumilikdə 4 növ var - səthi qastroduodenit, eroziv, atrofiya və orqanların hiperplaziyası ilə.

Qastroduodenitin formaları

Mədə və 12 onikibarmaq bağırsaq xorası xəstəliklərinin bir sıra səbəbləri var. Bu, düzgün olmayan və qidalanma, təcrübəli stresli vəziyyətlər, əsəb həyəcanında daimi qalmaq, tükənməyə səbəb ola bilər, həmçinin bədənin qoruyucu funksiyalarına təsir edən mədə-bağırsaq traktının əvvəlki xəstəlikləri ola bilər. Evdə dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil, bunun üçün ixtisaslı bir qastroenteroloq tərəfindən müayinə və bir sıra müayinələr tələb olunur.

Qastroduodenit 2 forma bölünür:

Kəskin qastroduodenit

ICD 10-a uyğun olaraq kəskin qastroduodenit bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər: balanssız, qidalanma, sinir gərginliyi, keçmiş yoluxucu xəstəliklər, o cümlədən qaraciyər, öd kisəsi və mədəaltı vəzinin patologiyaları, irsi meyl.

Qastroduodenitin kəskin formasında simptomlar:

• Mədə və yuxarı qarın bölgəsində kəskin xaotik ağrının olması.
• Özünü pis hiss etmək, apatiya, yorğunluq hissi. Başgicəllənmə.
• Bulantı, qusma və digər dispeptik pozğunluqların olması (ürək yanması, ağızda pis dad, pis qoxu, gəyirmə və s.).

Mədə və onikibarmaq bağırsaqda baş verən iltihabi proseslər nəticədə motor funksiyalarının pozulmasına və orqanların normal funksionallığına səbəb olur, buna görə də xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək vacibdir. Kəskin qastroduodenitin simptomologiyası həzm sisteminin bir sıra digər xəstəlikləri üçün uyğundur, buna görə də özünüzə diaqnoz qoymamalısınız. Kəskin formanın xroniki formaya keçməməsi üçün vaxtında həkimə müraciət etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır.

Xroniki qastroduodenit

ICD 10-a görə xroniki qastroduodenit, xəstənin bədəninə daxil olan müxtəlif patogenlər və infeksiyalar tərəfindən baş verən və təhrik olunan ağırlaşmış və daha ciddi bir xəstəlikdir.

Xroniki forma iki mərhələyə bölünür - yaz və payız dövrlərində müşahidə olunan və iqlim dəyişikliyi, pəhriz və pəhrizin pozulması, virusların olması səbəbindən bədənin qoruyucu funksiyalarının azalması nəticəsində yaranan mövsümi kəskinləşmələr. və havada infeksiyalar. Və simptomların nəzərəçarpacaq dərəcədə zəifləməsi və ya tamamilə yox olması ilə xəstəliyin gedişat dövrü.

Qastroduodenitin xroniki formasında simptomlar:

• Adətən, alevlenme zamanı xəstə mədə bölgəsində qarında kəskin kramp ağrısı yaşayır. Spontan və xaotik ağrılar 10 gündən sonra öz-özünə yox olur, xəstənin fiziki palpasiyası ilə ağrılar isə 21 gündən sonra (təxminən 3 həftə) yox olur.
• Ümumi zəiflik, letarji, başgicəllənmə və baş ağrıları, yuxululuq və ya yuxunun pozulması, nadir hallarda huşunu itirmə.
• Dərinin solğunluğu, qanda vitamin kompleksinin çatışmazlığından qaynaqlanır.
• Ürəkbulanma hissi, tıxac refleksləri və digər dispeptik pozğunluqlar.
• Tam mədə hissi. Qəbizlik və ya ishal baş verə bilər.

Kəskin qastroduodenit vəziyyətində olduğu kimi, xroniki forma xəstəxanada müayinə olmadan müəyyən edilə bilməz. Xarici müayinədən və xəstənin sağlamlıq vəziyyəti ilə bağlı şikayətləri dinləməkdən əlavə, həkim klinik mənzərəni müəyyən etmək üçün bir sıra müayinələr təyin etməlidir.

Qastroduodenitin müayinələri arasında rentgenoqrafiya, diaqnostika üçün orqan toxumasının bir hissəsinin kəsilməsi (biopsiya atrofiyanın olub-olmamasını müəyyən etməyə kömək edəcək), mədə şirəsinin müayinəsi və digər endoskopik müayinələr, ultrasəs, PH-metriya daxildir. Sorğuların göstəriciləri qastroenteroloqa xəstəliyi müəyyən etməyə, patologiyanın gedişatının formasını və mərhələsini təyin etməyə kömək edəcəkdir. Yalnız xəstəliyin növünü və mərhələsini dəqiq müəyyən etdikdən sonra həkim ixtisaslı bir müalicə təyin edə biləcək, əsas odur ki, ilk simptomlar aşkar edildikdə kömək axtarmaqdır.

Qastrit və duodenit (K29)

İstisna edilib:

• eozinofilik qastrit və ya qastroenterit (K52.8)
• Zollinger-Ellison sindromu (E16.4)

Qanaxma ilə kəskin (eroziv) qastrit

İstisna deyil: mədə eroziyası (kəskin) (K25.-)

Mukozanın atrofiyası

Xroniki qastrit:

• antral
• Əsas

Nəhəng hipertrofik qastrit

İstisna edilib:

• qastroezofageal (qastroezofageal) reflü ilə (K21.-)
• Helicobacter pylori səbəb olduğu xroniki qastrit (K29.5)

Rusiyada 10-cu reviziyanın Beynəlxalq Xəstəlik Təsnifatı (ICD-10) xəstələnmənin, əhalinin bütün şöbələrin tibb müəssisələrinə müraciət etmə səbəblərini və ölüm səbəblərinin uçotu üçün vahid normativ sənəd kimi qəbul edilmişdir.

ICD-10 Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin 27 may 1997-ci il tarixli əmri ilə 1999-cu ildə bütün Rusiya Federasiyasında səhiyyə praktikasına daxil edilmişdir. №170

Yeni reviziyanın (ICD-11) nəşri ÜST tərəfindən 2017 2018-ci ildə planlaşdırılır.

ÜST tərəfindən əlavə və dəyişikliklərlə.

Dəyişikliklərin işlənməsi və tərcüməsi © mkb-10.com

Qastroduodenit ICD kodu 10 - xəstəlik kodu 29.9

Qəbul edilmiş üç cildlik Xəstəliklərin Beynəlxalq Vahid Təsnifatı - ICD 10 bütün xəstəlikləri əhatə edir. Rəqəmlər və hərflərlə hər bölmədə təsnifat bütün dünya həkimləri üçün başa düşülən dildə patologiyanın səbəblərini və simptomlarını kodlamağa imkan verir. ICD 10 üçün qastroduodenit kodu - K29.9, duodenit - K29.8, qastritin əsas növləri 0-dan 7-ə qədər. Bölmə ICD 10 mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri deməkdir.

Qastroduodenit - qastrit + duodenit

Qastroduodenit iki orqanın qarşılıqlı xəstəliyidir: mədə və onikibarmaq bağırsağın yuxarı bulbous dairəvi hissəsi. Adətən xroniki qastroduodenit ICD 10 mədənin antral - aşağı və pilorik hissəsində iltihabın olması ilə inkişaf edir, adətən bu, xroniki sızma şəklində qastritdir:

Həkimlərin köməyi olmadan, evdə hemoroiddən necə qurtulmaq olar?!

• nəcis normala döndü
• Ağrı, yanma və narahatlıq dayandı
• düyünlər dağıldı və damarlar tonlandı
• həyat yeni rənglərlə parıldadı və bu problem sizi bir daha narahat etmədi

Bu barədə bizə Elena Malışeva məlumat verəcəkdir. Bu problemi başlamaq olmaz, əks halda onkologiyaya çevrilə bilər, lakin müalicə edilə bilər və edilməlidir! vaxtında müalicə kursu və yalnız sübut edilmiş vasitələrin köməyi ilə.

Xəstəliyin lokalizasiyası mədənin yalnız bir şöbəsi ilə məhdudlaşa bilər və ya iltihab bütün selikli qişalara yayıla bilər. Eyni zamanda, işlənmiş qidalarla yanaşı, çox miqdarda turşu və bakteriya duodenal ampulə daxil olur. Bu, mukozanın iltihabına səbəb olan divarları qıcıqlandırır.

Eyni zamanda, zəifləmiş bir qapaq və mədənin, həmçinin onikibarmaq bağırsağın daralmalarının pozulması, bulbous bölgədən mədəə qələvilərin əks-reflüks buraxılmasına səbəb olur.

Aşağı sfinkter - bir qapaq, yalnız 2 orqanı ayırır: mədə və bağırsaqları, həm də şirələri - tərkibində tamamilə fərqli olan fermentləri. Mədədə xlorid turşusu və pektin üstünlük təşkil edir, bağırsaqlarda qələvi fermentlər mədədən şlamı parçalayır və bağırsaq bakteriyalarının köməyi ilə qidalı və zərərli elementləri sıralayır. Bunlar əsasən tanınmış bifido və laktobasillərdir.

Qastroduodenit ICD 10 - səbəbləri və simptomları

Əvvəlcə həkimlər yalnız qastrit diaqnozu qoydular və duodeniti əlavə simptomlarla əlaqələndirdilər. Yeni təsnifatda qastroduodenit ICD 10 - K29.9 üç cildli xəstəliklərin təsnifatında ümumi qəbul edilmiş terminlə - "müəyyən edilməmiş qastroduodenit" ilə təyin olunur. Diaqnoz qastrit və duodenit bölməsinə qoyuldu ICD 10 - 29.8 ayrıca maddə kimi seçildi. Bu, dəqiqləşdirilməmişdir, çünki qastritin müxtəlif növləri və formaları ilə müşayiət oluna bilər. İki iltihabın bir diaqnozda birləşdirilməsinin səbəbi iki orqanın selikli qişasının iltihabının inkişafındakı asılılıq və eyni patogenetik mexanizmlər idi.

1. Hər iki xəstəlik bakteriya, xüsusən turşu mühitdə sağ qalan və hətta xlorid turşusunun sərbəst buraxılmasını aktivləşdirən və turşuluq səviyyəsini artıran fermentlər istehsal edən bakteriyalar tərəfindən təhrik olunur - Helicobacter pylori.
2. Hər iki orqanda iltihab prosesinin başlamasının səbəbi qoruyucu funksiyaların zəifləməsi, orqanizmin immun sisteminin zəifləməsidir.
3. Xəstəliyin gedişatının forması mədə şirəsində xlorid turşusu və Helicobacter Pylori konsentrasiyasından asılıdır.
4. Duodenit olduqca nadirdir, təxminən 3%, müstəqil bir xəstəlik kimi baş verir. Əsasən safra ifrazının artması ilə. Digər hallarda, duodenal sfinkterin işində nasazlıqlar qastrit tərəfindən təhrik edilir.

Xəstəlik immun sistemi zəiflədikdə özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin səbəbi birdir və müalicə kursu qastritin müxtəlifliyini və öd kisəsinin vəziyyətini nəzərə alaraq təyin edilir. Kəskinləşmə hər iki orqanda eyni vaxtda baş verir.

ICD 10 - K29-a uyğun olaraq xroniki qastroduodenit kodu

Xroniki qastroduodenitdə adətən açıq simptomlar və ağrı olmur. Buna görə də, mədə və bağırsaqların pozulmasının əhəmiyyətsiz görünən əlamətlərini izləmək lazımdır.

Qastroduodenitin simptomları əksər mədə xəstəlikləri üçün oxşardır:

• göbəkdə dövri və ac ağrılar;
• ürəkbulanma;
• gəyirmə;
• ürək yanması;
• yeməkdən sonra ağırlıq hissi;
• qeyri-sabit nəcis;
• bağırsağın meteorizmi;
• ağızda acı dad;
• zəiflik;
• solğunluq.

XP qastroduodenit ICD kodu 10 - 29.9 zəiflik, yorğunluq, yuxululuq və depressiya ilə müşayiət olunur. Qida tam emal olunmur, qida maddələrinin çoxu orqanizmlər tərəfindən mənimsənilmədən xaric olur. Nəticədə anemiya meydana gəlir - aşağı səviyyədə hemoglobin. Gücdə azalma, səy göstərmədən artan tərləmə var.

Qarında ağırlıq və ürək yanması

Qarın ağrısı qastritin yerindən və növündən asılı olaraq özünü göstərir. Əsasən, xəstəliyin xroniki gedişində onlar ağrıyır, zəifləyirlər. Göbək ətrafındakı bölgədə meydana gəlir, epiqastrik bölgə boyunca və qabırğalar altında sola yayıla bilər. Bəzən spazmodik, gecə və uzun müddətli oruc zamanı aclıq var. Onlar mədə xoralarının ağrı sindromlarına bənzəyirlər.

Aclıq ağrıları az miqdarda yemək yedikdən sonra yox olur. Böyük yemək yemək dərhal və ya bir saat ərzində ağrılı ağrı və ağırlığa səbəb olur. Mədədə daş kimi hiss etmək. Bu, bağırsaqların və mədənin selikli qişasında Helicobacter pylori tərəfindən törədilən iltihab, qida emal qabiliyyətinin azalması ilə əlaqədardır. Daha tez-tez aşağı turşuluq fonunda və inkişaf edən otoimmün və atrofik qastrit növü ilə baş verir.

Qida durğunlaşır, fermentlər tərəfindən islanmır, mədədə topaqlaşır və tam parçalanmadan bağırsaqlara daxil olur. Bu fermentasiyaya və qaz istehsalının artmasına səbəb olur. Nəticədə meteorizm, şişkinlik. Bağırsaqların işindəki pozğunluqlar bağırsaq bakteriyalarının qeyri-sabit işi ilə müşayiət olunur. Qəbizlik baş verə bilər, lakin daha tez-tez qastroduodenit ilə ishal müşahidə olunur.

Şişkinlik və meteorizm

Öd kisəsi nasaz olduqda, öd onikibarmaq bağırsağa buraxılır. Reflüks nəticəsində mədəyə daxil olur, ağızda acı dad yaranır.

Yetkinlərdə ICD 10-a uyğun olaraq xroniki qastroduodenit kodunu yalnız analiz və müayinə nəticələri ilə müəyyən etmək mümkündür. Qastritin müxtəlif növləri öz dərman və müalicə üsullarını tələb edir. İlk növbədə mədə şirəsinin turşuluğu, Helicobacter Pylori konsentrasiyası və safra varlığı müəyyən edilir.

Kəskin qastroduodenit ICD 10 - K29.1

Xəstəliyin xroniki formasında alevlenme vaxtaşırı baş verir. Gizli səbəblər digər orqanların patologiyası, hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər fonunda mövsümi relapslara və dövri alevlenmelere səbəb olur. Bu vəziyyətdə müayinə aparılır, səbəb müəyyən edilir və dərmanlar kursu təyin edilir. Müalicə bir qastroenteroloqa vaxtaşırı ziyarətlərlə, ambulator şəraitdə aparılır.

Qastroduodenitin kəskinləşməsi çox vaxt insanın özünün günahı ilə baş verir və səbəblər ona məlumdur. Bunlar, ilk növbədə, kəskin qastritin belə növləridir:

Xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb olan səbəblər xaricidir:

• spirt istehlakı;
• stress;
• həddindən artıq yemək;
• ədviyyatlı yeməklər;
• yağlı və ədviyyatlı yeməklər;
• aclıq;
• arıqlamaq üçün sərt diyetlər;
• hipotermiya;
• oturaq həyat tərzi;
• həddindən artıq fiziki fəaliyyət.

Kəskinləşmənin səbəbləri - daimi həddindən artıq yemək və yağlı yeməklər

Pəhriz, temperatur rejimi, orta fiziki gücə əməl etsəniz, bir neçə gündən sonra qastroduodenitin kəskinləşməsi ilə əlaqəli ağrılı simptomlar dərman qəbul etmədən yox olur.

Alkaloidlər selikli qişanı qıcıqlandırır, toxuma ölümünü təşviq edir və onların bərpasını maneə törədir. Nəticədə toxumaların iltihabı artır, hamar əzələlər daha da kiçilir və qidanın hərəkəti dayanır, fermentlər soğanaqlı nahiyədən və bütün onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə, mədədən özofagusa atılır. Alkoqol qastritinin simptomları:

• epiqastriumda şiddətli spazmodik ağrı;
• ürəkbulanma;
• ürək yanması;
• zəiflik;
• Qusma;
• başgicəllənmə;
• dildə ağ örtük;
• ağızda acılıq;
• yüksək qan təzyiqi;
• solğun dəri;
• mədədə ağırlıq.

Tez-tez qusma hücumundan sonra müvəqqəti rahatlama baş verir, mədədə ağırlıq yox olur, ağrı azalır. Həddindən artıq yemək oxşar simptomlara səbəb olur, lakin mədədə ağırlıq, ürəkbulanma və daha sonra qəbizlik ən aydın şəkildə görünür. Hipotermiya və stress hamar əzələlərin spazmodik daralmasına səbəb olur, mədə və bağırsaqlar vasitəsilə qidanın hərəkətini pozur. Nəticə meteorizm, ishal, qızdırma, qusma və ürək yanmasıdır.

Qarın ağrısı, ağızda ağırlıq və qusma spirtli qastritin əlamətləridir

Yağlı qidalar və bol ziyafət mədəni həzm olunmayan qidalar, zülallar və heyvan mənşəli liflərlə yükləyir. Nəticədə mədədə qidanın durğunluğu əmələ gəlir, ağırlıq, epiqastriumda ağrılı ağrılar, qəbizlik və ishal bir-birini əvəz edir.

Kəskin qastroduodenit diaqnozu qoyulduqda müalicə və pəhriz üsulları ICD 10 - K29-1

Spirtli qastrit fonunda kəskin qastroduodenitin müalicə üsullarına bir neçə növ dərman daxildir:

• antasidlər;
• antidotlar;
• adsorbentlər;
• dezinfeksiyaedici maddələr;
• antiseptiklər;
• antihistaminiklər;
• tetrasiklinlər.

Əvvəlcə mədənizi təmizləmək lazımdır. Bunun üçün 2 litr manqanla zəif, bir qədər nəzərə çarpan çəhrayı rəngə boyanmış su içmək və qusmağa səbəb olur. Sonra toksinləri aradan qaldırmaq üçün addımlar atın.

Özünüz, həkimə getməzdən əvvəl 5-6 tablet aktivləşdirilmiş kömür və ya digər emici dərman içməlisiniz. Mədədə bağlanacaq və toksinləri və alkaloidləri çıxaracaq. Nanə və ya monastır çayı ilə çobanyastığı həlimi artıbsa, tetrasiklin qəbul edə bilərsiniz. Otlar ağrı və iltihabı aradan qaldıracaq, vəziyyəti yaxşılaşdıracaq. Duzlu su və digər turşulu içkiləri yalnız turşuluğun aşağı və ya neytral olduğuna əmin olduqda içə bilərsiniz.

Aktivləşdirilmiş kömür - ilk yardım

Həddindən artıq yemək, ədviyyatlı yeməklər, yağlı qızardılmış ət və tortlar yeyərkən də eyni şey edilməlidir.

Zəif qida və ciddi diyetlər də qastroduodenitin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Zülalların və karbohidratların olmaması, əvəzedilməz amin turşularının olmaması, aclıq mədə və bağırsaq divarlarının şirə və fermentlərlə qıcıqlanmasına səbəb olur.

Xroniki qastroduodenit ICD 10 - 29.9 - müalicə və pəhriz

Xroniki qastroduodenit daimi ağrı və xoşagəlməz simptomlarla narahat olmur. Amma onun müalicəsi lazımdır. Atrofik qastrit onkoloji formasiyalara keçid formasıdır. Hər hansı bir inkişaf etmiş qastroduodenit perforasiya edilmiş xoralar və xərçəng riskini artırır.

Qastrit səthi olarsa, eyni zamanda düzgün qidalansanız, xalq müalicəsi ilə müalicə edilə bilər. Müalicəni aydınlaşdırmaq, orqanların vəziyyətinə nəzarət etmək üçün müayinə aparmaq və daim qastroenteroloqa müraciət etmək lazımdır. Əvvəlcə azaltmaq lazımdır, lakin spirt, yağlı qidalar, qızardılmış qidaları tamamilə aradan qaldırmaq daha yaxşıdır. Kiçik porsiyalar var, gündə bir neçə dəfə. Güclü qəhvədən yaşıl və monastır çayına keçin, nanə ilə çobanyastığı həlimi.

Vəziyyət orta fiziki fəaliyyət, gəzinti yaxşılaşdıracaq. Mövsümə uyğun geyinmək, donmamaq, əsəbi olmamağa çalışmaq lazımdır.

Və bəzi sirlər.

Siz heç HEMORROY ilə bağlı problemlərdən əziyyət çəkmisinizmi? Bu yazını oxuduğunuza görə, qələbə sizin tərəfinizdə deyildi. Və əlbəttə ki, bunun nə olduğunu əvvəlcədən bilirsiniz:

• Anusda qıcıqlanma və yanma
• Oturarkən xoşagəlməz hiss
• Kreslo problemləri və s.

İndi suala cavab verin: bu sizə uyğundurmu? Problemlərə dözmək olarmı? Və səmərəsiz müalicə üçün artıq nə qədər pul “sızdırdınız”? Düzdü - buna son qoymağın vaxtı gəldi! Razısan? Buna görə də, ölkənin baş proktoloqunun HEMOROİD üçün çox təsirli bir vasitəyə diqqət yetirməyi tövsiyə etdiyi şərhi ilə bir keçid dərc etmək qərarına gəldik. Məqaləni oxu…

Xroniki qastroduodenit: kəskin mərhələdə əlamətlər və müalicə

Xroniki qastroduodenit həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən təhlükəli bir xəstəlikdir. Təzahürlər 6 ay, bəzən isə daha uzun müddət davam etdikdə xroniki forma haqqında deyirlər.

Xəstəlik anlayışı

Xroniki qastroduodenitdə mədə və bağırsaq nahiyəsinin selikli qişalarının kümülatif iltihabı var. Xəstəlik həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda baş verir.

Xroniki formanın bir xüsusiyyəti, selikli qişanın zədələnməsinin pankreasın fəaliyyətində pozğunluğa, vegetativ pozğunluqlara səbəb olmasıdır. Terapevtik taktika B vitaminləri ilə müalicə rejiminin məcburi əlavə edilməsini nəzərdə tutur.

ICD-10-a görə xəstəlik XI sinif xəstəliklərə aiddir. Blok nömrəsi K20-K31, kodu K29.9.

Çeşidlər

Bütün xroniki qastroduodenitlər bir neçə növə bölünür:

• Etiologiya: əsas və ya müşayiət olunan növlər.
• Mukozal dəyişikliklər: səthi, eroziv, atrofik, hiperplastik.
• Histologiya: müxtəlif dərəcəli iltihab, atrofiya, toxuma transformasiyası ilə.
• Klinik mənzərə kəskinləşmə, remissiya mərhələsindədir.

Daha tez-tez aşağıdakı formalardan danışırıq:

1. atrofik. Azaldılmış turşuluq fonunda inkişaf edir. Genetik meyli olan insanlarda tapılır.
2. Helikobakter. Yüksək turşuluğu olan insanlar üçün xarakterikdir. Helicobacter pylori-nin mədəyə daxil olması səbəbindən inkişaf edir.
3. Səthi. İltihab yalnız selikli qişaya təsir göstərir.
4. Eroziv. Mukozada çoxlu sayda kiçik xoraların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
5. Hipertrofik. Bu, təhlükəli bir xəstəlik növüdür. Bu xoşxassəli şişdir.

Səbəbləri

Müxtəlif agentlər patologiyaya səbəb olur. Endogenlərə immunitet sisteminin nasazlığı daxildir. Bu vəziyyətdə, öz toxumalarına təsir edən antikorların istehsalı aktiv şəkildə başlayır. Hormonal pozğunluqlar xroniki bir formaya səbəb ola bilər.

Onların sayəsində selikli qişanın qoruyucu funksiyası azalır. Endogen amillərə stress, sinir sistemindəki pozğunluqlar daxildir. Mədə kramplarına səbəb olurlar. Nəticə iltihabın inkişafı üçün əlverişli şəraitin yaradılmasıdır.

Ekzogen amillər də var:

• Yoluxucu patogenlər. Onlar hər hansı bir mühitdə, o cümlədən turşu mühitdə çoxala bilərlər. Bu, iltihab prosesinin inkişafına səbəb olur.
• Binge yemək. Eyni səbəbə həddindən artıq yemək, yeməyin zəif çeynəməsi daxildir.
• Mədə şirəsinin istehsalını stimullaşdıran qidaların istifadəsi. Bu yağlı, qızardılmış, ədviyyatlı və hisə verilmiş qidalar ola bilər.
• Alkoqoldan sui-istifadə. Ucuz şərab və pivə növləri xüsusi zərər verir.

Patologiyanın simptomları

Xroniki qastroduodenit aşağıdakılara səbəb olur:

• Qarında ağırlıq və narahatlıq hissi.
• Qida istehlakı ilə ağırlaşan kəskin ağrı.
• Daimi ürəkbulanma.
• Periyodik qusma hücumları.

Bu əlamətlər iştahsızlıq, gəyirmə və qəbizlik, həmçinin yuxunun pozulması ilə birləşir. Mukozada ağ örtük görünə bilər. Xəstəliyin bu forması olan insan həmişə özünü pis hiss etmir. Dəhşətli sağlamlıq remissiya dövrləri ilə əvəz olunur.

Uşaqlarda xroniki qastroduodenit

Son illərdə qastroduodenitdə sabit artım tendensiyası müşahidə olunur.

Xroniki formada qastroduodenit tez-tez genetik meyli olan və ya ciddi somatik xəstəliklərdən əziyyət çəkən uşaqlarda baş verir.

Uşaqlarda simptomlar böyüklərdə müşahidə olunanlara bənzəyir. Zəiflik, yuxu pozğunluğu, baş ağrıları var.

Tez-tez vegetovaskulyar distoniya qeyd olunur. Ağrı sindromu mədədə dolğunluq və ağırlıq hissi ilə müşayiət olunur. Bəzən vegetativ böhranlar dempinq sindromunun növünə görə davam edir. Sonra yuxululuq, zəiflik var. Ürək ritminin pozulması baş verə bilər.

Diaqnostika

Laboratoriya və instrumental müayinə aparılır. Biopsiya ilə qastroduodenoskopiya məcburidir.

Xüsusi bir boru istifadə edərək, həkim mukozanın vəziyyətini araşdırır. Sonra bəzi sahələrdən parça parçaları götürülür. Lazım gələrsə, tədqiqat bir neçə dəfə təkrarlanır. Orqanların iltihablı və atrofiyaya uğramış divarları görünür.

HELIC nəfəs testi Helicobacter Pylori varlığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Əvvəlcə xəstəyə içmək üçün xüsusi bir həll verilir. Sonra 30 dəqiqədən sonra xüsusi bir cihaza qoşulan boruya nəfəs almaq lazımdır. Bu, bakteriyaların aşkarlanması üçün ən optimal üsullardan biridir, lakin avadanlıqların yüksək qiymətinə görə, yalnız bir neçə xəstəxanada var.

Laboratoriya üsulları ilə lökosit formulası ilə ümumi qan testi araşdırılır. Yüksək lökositlərlə, onlar iltihab prosesinin mövcudluğunu göstərir. Eozinofillər üstünlük təşkil edirsə, çox güman ki, qurdlar var. Bu diferensial diaqnostikada mühüm göstəricidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Xroniki formanın müalicəsi bir neçə aydan 2 ilə qədər davam edə bilər. Bütün bu müddət ərzində sağlam qidalanma qaydalarına riayət etmək lazımdır. Kəskin dövrdə 7-8 gün yataq istirahəti tələb olunur. Bu qaydalara əməl etməsəniz, ağrı sindromlarının tezliyini və şiddətini azaltmaq mümkün olmayacaq.

Hazırlıqlar

Müalicə eyni anda bir neçə istiqamətdə aparılır:

• İltihab əleyhinə və immunomodulyator terapiya.
• Həzm orqanlarının sekretor funksiyalarının normallaşdırılması.
• Safra istehsalının optimallaşdırılması.
• Mədə-bağırsaq traktının sinir sisteminin balansının bərpası.

Müasir müalicə üsulları sayəsində yalnız simptomları aradan qaldırmaq deyil, həm də mədə-bağırsaq traktının sağlamlığını bərpa etmək, qida həzmini və assimilyasiyasını normallaşdırmaq mümkündür. Müalicə tez-tez müşayiət olunan xəstəliklərin aradan qaldırılması fonunda həyata keçirilir.

Xroniki qastroduodenit bir bakteriyadan qaynaqlanırsa, müalicə rejiminə antibakterial dərmanlar daxil edilməlidir.

Artmış və ya normal turşuluğu olan bir xəstəlikdə proton pompası inhibitorları istifadə olunur. Bunlara Omeprazol, Rabeprazol, Neximum daxildir. Xlorid turşusu istehsalını azaldan, mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan digər dərmanlar da var. Adətən müalicə üçün bir dərman seçilir.

Aşağı turşuluq varsa, hidroklor turşusu istehsalına yönəlmiş antisekretor dərmanlar yerinə. Formasından asılı olmayaraq, antasidlər təyin edilir: Phosphalugel, Almagel, Maalox. Qusma və meteorizm ilə prokinetiklər təyin olunur (Cerukal, Motilium). Onlar ağrılı simptomları aradan qaldıraraq, qida bolusunun təşviqini bərpa edirlər.

Xalq müalicəsi

Xroniki bir xəstəlikdən xilas olmaq üçün xalq üsulları arasında viburnum, chaga, aloe və bal kolleksiyası istifadə edilə bilər.

Propolis də təsirlidir. Bu açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Sürətli sağalma üçün şirələr içmək. O cümlədən dəniz iti, kələm. Ancaq hətta ən təsirli ənənəvi tibb də qalıcı təsirə səbəb olmur. Buna görə də, onlar əlavə müalicə kimi istifadə olunur.

Pəhriz

Qadağa altında çox isti, soyuq, duzlu, ədviyyatlı yeməklər var. Qida fraksiya olmalıdır, hərtərəfli çeynənməlidir. Menyu az yağlı bulyonlarda püresi şorba ilə diversifikasiya etmək tövsiyə olunur. Balıq, yağsız ət, yumurta xörəkləri həzm sisteminə müsbət təsir göstərir. Krem, pendir, kefir istifadə etmək mümkündür.

İlk yeməklər selikli qişaya zərərli təsirini azaltmaq üçün yaxşıca üyüdülməlidir. Özünüzü şirələrlə əzizləmək istəyirsinizsə, onları 1: 1 nisbətində su ilə seyreltmək daha yaxşıdır. Güclü aclıq və ya həddindən artıq yeməkdən çəkinin.

Kəskin mərhələdə xəstəlik: simptomlar və müalicə

Xroniki qastroduodenitin kəskinləşməsi zamanı kəskin formaya xas olan simptomlar görünə bilər. Bunlara daxildir:

• başgicəllənmə,
• Qusma,
• ümumi pozğunluq,
• mədədə şiddətli ağrı.

Ürək yanması və gəyirmə, həmçinin nəcisin pozulması tez-tez bu mərhələnin yoldaşlarıdır. Bu əlamətlər görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. kəskin mərhələdə olan uşaqlarda endogen intoksikasiya əlamətləri görünür. Bunlara emosional labillik, baş ağrıları və yorğunluq daxildir.

Müalicə mütləq pəhrizdən ibarətdir. Menyuda B1, B2, PP, C vitaminləri olmalıdır. Qidalanma gündə 5-6 dəfə olmalıdır. De-nol, Metronidazol 1-2 həftə təyin edilir. Omepasol, Klaritromisin 7 gün sərxoşdur. Müalicəni düzəltmək üçün qastroenteroloqla ikinci məsləhətləşmə tələb oluna bilər.

Residivlərin, sanatoriya-kurort və ya balneoloji müalicənin qarşısını almaq üçün tez-tez müxtəlif fizioterapevtik tədbirlər təyin olunur.

Xroniki qastroduodenitlə orduya gedirlər?

Aparılan diaqnostik tədbirlərdən sonra problem öz həllini tapır. Hərbi xidmətə çağırış qaydalarının “B” kateqoriyasına əsasən, gəncin nadir ağırlaşmaları olan xəstəlik xidmətə qismən yararlı ola bilər.

K29 Qastrit və duodenit

QASTRİT - mədə selikli qişasının iltihabı. Qastrit kəskin və ya xroniki (bir neçə ay və ya il ərzində yavaş-yavaş inkişaf edən) formada baş verə bilər.

Qastritin ən çox yayılmış səbəbi mədənin selikli qişasına təsir edən Helicobacter pylori bakteriyasıdır. Həmçinin, xroniki qastrit iltihablı bir xəstəliyin fonunda baş verə bilər - Crohn xəstəliyi, həzm sisteminin iltihabı ilə xarakterizə olunur. Alkoqol, aspirin və ya NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi də xroniki qastritə səbəb ola bilər.

Atrofik və ya otoimmün qastrit kimi tanınan qastritin bir forması immunitet sisteminin anormal reaksiyasının nəticəsidir (mədə mukozasının toxumalarını məhv edən antikorlar istehsal olunur).

Xroniki qastrit tez-tez ağır simptomlar olmadan baş verir, lakin xroniki qastrit nəticəsində mədə selikli qişasının tədricən zədələnməsi baş verə bilər ki, bu da son nəticədə kəskin qastrit simptomlarına oxşar simptomlarla özünü göstərir. Kəskin və xroniki qastritin simptomları:

• mədədə ağrı və ya narahatlıq, tez-tez yeməkdən sonra;
• ürəkbulanma və qusma;
• iştahsızlıq;
• mədə qanaxması (anemiya inkişaf edənə qədər görünməyə bilər); qastrit ilə şiddətli qanaxma zamanı qanla qusma və ya tünd, qatran kimi nəcis müşahidə edilə bilər.

Atrofik qastrit tez-tez ağrısız baş verir və atrofik qastritin yeganə əlaməti orqanizmdə B 12 vitamini çatışmazlığına səbəb olan zərərli anemiya ola bilər. Atrofik qastritdə mədə B 12 vitamininin udulması üçün lazım olan bir protein olan kifayət qədər daxili Castle faktorunu istehsal edə bilmir. Atrofik qastritli xəstələrdə mədə xərçəngi inkişaf riski artır.

Qastrit adətən alkoqol qəbulunun azaldılması kimi həyat tərzi dəyişiklikləri ilə aradan qalxır. Xroniki qastrit Helicobacter pylori infeksiyasından qaynaqlanırsa, tam sağalma adətən antibiotiklər və xora əleyhinə dərmanlar qəbul etdikdən sonra baş verir.

DUODENİT - onikibarmaq bağırsağın iltihabı.

RUSİYA FEDERASİYASININ SƏHİYYƏ VƏ SOSİAL İNKİŞAF NAZİRLİYİ

“Xroniki qastrit, duodenit, dispepsiya xəstələrinə tibbi xidmət standartının təsdiq edilməsi haqqında”

5.2.11-ci bəndinə uyğun olaraq. Rusiya Federasiyası Hökumətinin 30 iyun 2004-cü il tarixli 321 nömrəli qərarı ilə təsdiq edilmiş Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyi haqqında Əsasnamə (Rusiya Federasiyasının Toplu Qanunvericiliyi, 2004, N 28, Art. 2898), Art. . 22.07.1993-cü il tarixli 38 Rusiya Federasiyasının vətəndaşların sağlamlığının qorunması haqqında qanunvericiliyinin əsasları (Rusiya Federasiyası Xalq Deputatları Konqresinin və Rusiya Federasiyası Ali Sovetinin Bülleteni, 1993, N 33, maddə 1318; Rusiya Federasiyası Prezidentinin və Rusiya Federasiyası Hökumətinin aktları toplusu, 1993-cü il, № 52, bənd 5086; Rusiya Federasiyasının Qanunvericilik Toplusu, 1998-ci il, N 10, bənd 1143; 1999-cu il, N 51 , bənd 6289; 2000-ci il, N 49, bənd 4740; 2003-cü il, N 2, bənd 167; N 9 805; № 27 (1-ci hissə), maddə 2700; 2004-cü il, № 27, maddə 2711)

1. Xroniki qastrit, duodenit, dispepsiya xəstələrinə tibbi yardımın standartı təsdiq edilsin (Əlavə).

Nazir müavini V.İ. Starodubov

Rusiya Federasiyasının Səhiyyə və Sosial İnkişaf Nazirliyinin əmri ilə

xroniki qastrit, duodenit, dispepsi olan xəstələrə tibbi yardım

1. Xəstə modeli

1.2. Müalicə müddəti 14 gündür

Nozoloji forma: xroniki qastrit, duodenit, dispepsiya

ICD-10 kodu: K29.4, K29.5, K30

Fəsad: fəsadlar yoxdur

Təminat vəziyyəti: ambulator yardım

Xroniki qastrit növləri və ICD-10

Səhiyyənin hər hansı bir sahəsinin öz statistik və metodoloji standartları, həmçinin gradasiyanın aparıldığı sistem var. Bu günə qədər təsvir olunan xəstəlikləri birləşdirən bölmədə bu, Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı 10-a çevrildi. Gündəlik klinik praktikada rahatlıq üçün bu təsnifat ICD-10 adlanır. O, beynəlxalq xarakter daşıyır və məlum xəstəliklər üçün diaqnostik meyarlar üçün ümumi başlanğıc nöqtələrini təmin etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Sistem tibb sahəsində praktikantların işi üçün qəbul edilib. Bu normativ sənədə hər 10 ildən bir yenidən baxılır. Təsnifatın tam nəşri üç cilddən ibarətdir. Buraya istifadə təlimatları, təsnifatın özü və qısa əlifba indeksi daxildir.

Təsnifatda xəstəliyin adları latın hərfləri və ərəb rəqəmlərindən ibarət xüsusi kodla şifrələnir. ICD-10-a görə, kəskin və ya xroniki qastrit morfologiya və klinik təzahürlərin şiddəti baxımından bir sıra növlər ortaya qoyur. ICD-10-a uyğun olaraq kəskin qastrit K 29.1 kodu ilə təyin olunur

Xroniki qastritin təsnifatı

ICD 10 hər hansı xroniki qastriti həzm sisteminin xəstəliklərini əhatə edən Latın hərfi K başlığı altında təsnif edir.

Xroniki səthi qastrit

ICD-10-a görə, forma K 29.3 koduna malikdir. Xəstəlik xroniki bir prosesin asanlıqla axan növlərinə aiddir. Xəstəliyin yayılması yüksəkdir. Vaxtında aşkarlanma və müalicə olmadıqda xəstəlik ağır formada inkişaf edə, ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Səthi qastrit adlanan xəstəliyin oxşar formasında iltihablı hadisələr yalnız mədənin daxili hissəsini əhatə edən epitelin yuxarı təbəqəsini təsir edir. Mədənin submukoza və əzələ membranları təsirlənmir. ICD-10-a uyğun olaraq xroniki qastrit həzm sistemi xəstəlikləri başlığı altında və yoluxucu, otoimmün və ya onkoloji xəstəlikləri nəzərdə tutan bir sıra digər başlıqlarda kodlanır.

Əsas simptomlar

Xarakterik klinik təzahürlər qarın boşluğunun yuxarı mərtəbəsində lokallaşdırılmış ağrı və narahatlıq hissləridir. Ağrının görünüşü pəhriz və pəhrizin pozulması ilə əlaqələndirilir. Uzun müddət oruc tutmaq ağrıya səbəb ola bilər və ya əksinə, həddindən artıq yemək.

Yeməkdən sonra qarında ağrı, dolğunluq və narahatlıq hissi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Fokal qastrit ilə ağrı nöqtə kimi olur. Mədənin çıxışında iltihab antral iltihabın klinik mənzərəsini təşkil edir. İltihab diffuz olarsa, mədənin bütün selikli qişası təsirlənir. Bir insanın menyusunda şorba və ilk yeməklər tamamilə yoxdursa, xəstə yağlı və ədviyyatlı yeməklərdən sui-istifadə edir, xəstəlik xroniki olur və alevlenme yaz və payız aylarında, o cümlədən rejim və pəhrizin pozulduğu anlarda müntəzəm olaraq müşahidə olunur. Qarın ağrısı ilə yanaşı, xəstə ürək yanması, ürəkbulanma, gəyirmə və nəcis pozğunluqlarından şikayətlənir. Düzgün müalicə və pəhriz və pəhrizə riayət edilmədikdə, səthi forma eroziv qastritə çevrilir.

Atrofik qastrit

Xroniki atrofik qastrit müstəqil bir nozoloji varlıqdır. ICD-10-a görə atrofik qastrit xroniki kəskin proseslə qarışdırılmamalıdır. Bəzi klinisyenler xəstəliyi remissiya və ya hərəkətsiz adlandırırlar.

Patogenez

Xroniki atrofik qastritin fərqli xüsusiyyətləri uzun bir kurs, mədənin selikli qişalarında mütərəqqi atrofik proseslər hesab olunur. Atrofiya mədə bezlərinə təsir göstərir və distrofik proseslər iltihablı proseslərə üstünlük verməyə başlayır. Patogenetik mexanizmlər son nəticədə mədə əzələlərinin sorulmasının, bezlərin sekresiyasının və hərəkətliliyinin pozulmasına gətirib çıxarır. İltihabi və atrofik proseslər mədə ilə ümumi funksional məqsədi olan qonşu anatomik strukturlara yayılmağa başlayır.

Qastrit ilə ümumi intoksikasiya əlamətləri inkişaf edir, sinir sistemi prosesdə iştirak edir. Zəiflik, yorğunluq, letarji və baş ağrısı inkişaf edir. Absorbsiya dəmir və folat çatışmazlığı anemiyasının inkişafına səbəb olur.

Klinika

Klinik olaraq, şəkil mədə şirəsinin turşuluğunun aşağı səviyyəsi ilə qastritə uyğundur.

1. Mədənin divarı daha kiçik bir qalınlığa malikdir, uzanır.
2. Mədədəki selikli qişa yastı bir görünüş göstərir, qıvrımların sayı azalır.
3. Mədə çuxurları geniş və dərindir.
4. Mikroseksiyada epitel yastı bir görünüşə malikdir.
5. Mədə vəziləri çox az miqdarda ifrazat ifraz edir.
6. Mədəni qidalandıran qan damarlarından kənarda leykositlər divarlara sızır.
7. Glandular hüceyrələr degenerasiya olunur.

Qastritin bu forması daimi əvəzedici terapiya tələb edir.

Müəyyən edilməmiş qastrit

Göstərilən xəstəlik növü ICD-10-da K. 29.7 kimi kodlaşdırılmışdır. Diaqnozda qastrit sözü qoyulduqda və əlavə dəqiqləşdirmələr olmadıqda diaqnoz tibbi qeydlərə qoyulur. Vəziyyət sənədlərin kifayət qədər düzgün aparılmaması ilə yaranır.

Mümkündür ki, diaqnozun informativ olmaması diaqnozda obyektiv çətinliklərin olması ilə əlaqələndirilir. Həkimin imkanları xəstənin vəziyyəti, maddi vəziyyəti və ya müayinədən keçməkdən qəti şəkildə imtina etməsi ilə ciddi şəkildə məhdudlaşdırıla bilər.

Xroniki qastritin xüsusi formaları

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında mədədə xroniki iltihab prosesinin digər formaları da kodlaşdırılır. Mövcud təsnifata görə, onlar digər ümumi xəstəliklərdə sindromlu vəziyyətlər kimi çıxış edirlər. Bir qayda olaraq, qastrit növləri onların inkişafına səbəb olan əsas xəstəliyə aid olan digər alt başlıqlarda kodlanır.

İltihabın xüsusi formaları olaraq aşağıdakı nozoloji vahidləri nəzərdən keçirmək adətdir:

1. Qastritin atrofik-hiperplastik formasına ziyil və ya polipoz deyilir. Xəstəlik ICD 10-un digər başlıqlarında təsnif edilə bilər. Xüsusilə, mədə polipi kimi qəbul edilən K 31.7 kodunda iltihabın polipoz forması qeyd olunur. Həzm sisteminin xəstəliklərini bildirən və Latın "K" hərfi ilə kodlanan rubrikaya əlavə olaraq, forma yenitörəmələr bölməsində "Mədənin xoşxassəli yenitörəmələri" diaqnozu kimi qəbul edilir və D13.1 kodunu daşıyır.

Sonuncu halda, ICD-10 kodu mədə mukozasında iltihablı prosesə səbəb olan əsas xəstəlik üçün təyin edilir.

Digər təsnifatlar

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı olan ICD 10 ilə yanaşı, dünyada geniş istifadə olunan bir sıra müxtəlif təsnifatlar hazırlanmışdır. Onlar bəzən ilk növbədə statistik uçota yönəlmiş ICD-10-dan klinik istifadə üçün daha əlverişlidir.

Məsələn, ötən əsrin 90-cı illərində Sidney Təsnifatı hazırlanmışdır. Xəstəliklərin bölündüyü iki meyar daxildir. Histoloji bölməyə etioloji faktorlar, morfologiya və topoqrafik meyarlar daxildir. Təsnifatına görə, mədədə bütün xroniki iltihablı proseslər Helicobacter pylori, otoimmün, reaktiv bölünür. Endoskopik təsnifat selikli qişanın ödeminin və mədə divarlarının hiperemiyasının şiddətini nəzərə alır.

Son illərdə mədədə iltihablı proseslərin prinsipcə yeni gradasiyası hazırlanmışdır. Patoloji şərtlərin bölünməsi morfoloji dəyişikliklərin şiddəti nəzərə alınmaqla aparılır. Üstünlüklərə terapiyanın nəticələrinə əsasən patoloji prosesin yayılma dərəcəsini təyin etmək və atrofiyanın şiddətini təyin etmək mümkün olur.

Qastroduodenit ICD-10 kodu

Duodenal selikli qişanın və mədənin pilorik hissəsinin iltihabına gəldikdə, qastroduodenit diaqnozu qoyulur, onun növləri endoskopik şəkilə görə təsnif edilir. Son vaxtlara qədər bu patoloji ayrı bir qrupa ayrılmırdı. Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) "qastrit" (K29.3) və "duodenit" (K29) diaqnozu sadalanır. İndi qastroduodenitin də ICD-10 kodu var. Qastrit və duodenitin mümkün birləşməsi ICD-10-da K29.9 bəndi ilə fərqlənir və "müəyyən edilməmiş qastroduodenit" ifadəsi ilə göstərilir, bunun nə olduğunu məqalədə izah edəcəyik.

ICD-10-da bu yaxınlarda təyin olunmamış qastroduodenit müəyyən edilmişdir. Həkimlər hələ də iki patologiyanın birləşməsinin (mədə mukozasının və duodenumun iltihabı) haqlı olub-olmaması ilə bağlı mübahisə edirlər. “Bəli” deyənlər ümumi patogenetik mexanizmlərə diqqət yetirirlər:

1. Hər iki xəstəliyin inkişafı ətraf mühitin turşuluq səviyyəsindən asılıdır.
2. İltihab bədənin qoruyucu funksiyalarında balanssızlıq fonunda başlayır.
3. İltihabi prosesin səbəbləri də eynidir.
4. Çox nadir hallarda, duodenit ayrı bir simptomatik xəstəlik kimi baş verir. Tez-tez olur ki, bu, xroniki qastritin nəticəsi olur və əksinə. Buna görə də, qastroduodenitin ayrı bir qrupa ayrılması qərara alındı, ICD-10 onu XI sinif xəstəliklərə aid edir, blok nömrəsi K20-K31, K29.9 kodu.

Mədədə patoloji proseslərin onikibarmaq bağırsaqda patoloji proseslərə səbəb olduğunu və dəstəklədiyini nəzərə alaraq, yerli tibb xəstəliyi bütövlükdə nəzərdən keçirir. Qastroduodenit kimi bir xəstəlik müxtəlif amillərə görə təsnif edilir, buna görə də hamısını sadalamaq mantiqidir.

Qastroduodenitin ətraflı təsnifatı:

• Etioloji faktoru nəzərə alaraq, xəstəlik birincili və ikincil patologiyalara bölünür.
• Yayılma ilə - geniş yayılmış və lokallaşdırılmış.
• Turşuluq səviyyəsindən asılı olaraq, aşağı turşuluqlu, artan və normal sekretor funksiyası olan qastroduodenit var.
• Histoloji parametrlərə görə - iltihabın yüngül forması üçün, orta, ağır, atrofiya və mədə metaplaziyası ilə iltihabın dərəcəsi üçün.
• Simptomatik təzahürlərə əsasən aşağıdakı növlər fərqlənir: alevlenme mərhələsi, tam remissiya mərhələsi və natamam remissiya mərhələsi.
• Endoskopik şəkilə görə xəstəliyin səthi, eroziv, atrofik və hiperplastik növləri fərqləndirilir. Növündən asılı olaraq, müalicə rejimini təyin edin.

Beləliklə, məsələn, səthi qastroduodenit, əgər iltihab yalnız mədə mukozasının divarlarına təsir edərsə, bağırsağın divarları sadəcə qalınlaşdıqda, damarları qanla dolursa və bu, şişməyə səbəb olarsa, diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə pastel rejim və terapevtik pəhriz təsirli olacaqdır.

Eroziv tip bütün mədə-bağırsaq traktında ağrılı çapıqların, eroziyaların və xoraların görünüşü ilə müşayiət olunur. Onlar müxtəlif səbəblərdən yarana bilər: mucusun qeyri-kafi ifrazı, reflü varlığı, infeksiyaların nüfuz etməsi səbəbindən. Müalicə xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmağa kömək etməlidir. Məhz bu mərhələ ICD 10 ilə fərqlənir, bu vəziyyətdə qastroduodenit mədə xorasının inkişafına səbəb ola bilər.

Kataral qastroduodenit, alevlenme prosesində, iltihab prosesi mədənin divarlarına və duodenumun ilkin hissəsinə təsir etdikdə diaqnoz qoyulur. Səhv pəhriz və ya dərmanların həddindən artıq istifadəsi səbəb ola bilər. Və burada terapevtik pəhriz düzgün həyat xəttinə çevrilir.

Eritematoz müxtəliflik, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasının iltihabı fokus formalaşması xarakterində olduqda diaqnoz qoyulur. Bu vəziyyətdə çox miqdarda mucus meydana gəlir, divarların şişməsinə səbəb olur. Belə bir klinik şəkil xəstəliyin xroniki bir mərhələyə keçdiyini göstərir. Bu vəziyyətdə müalicə kompleks olacaq.

Xroniki qastrit

Bütün nozoloji vahidlərin statistik uçotu sistemində ICD 10-a uyğun olaraq xroniki qastrit kodu böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Müəyyən əlavələrin daxil edilməsi ilə hər 10 ildən bir nəzərdən keçirilən bu təsnifat qlobal və yerli miqyasda aşağıdakı tədbirləri həyata keçirməyə imkan verir:

• qastritin tezliyini qiymətləndirmək;
• qastritdən ölümlərin statistikasını aparmaq;
• xəstəlik üçün daha təsirli müalicələr hazırlamaq;
• patologiyanın inkişafında etioloji faktoru qiymətləndirmək və müvafiq olaraq profilaktik tədbirləri uğurla həyata keçirmək;
• bu xəstəlik üçün risklər və proqnozlar vermək.

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı sayəsində bütün dünyada həkimlər eyni məlumatlardan istifadə edə və öz məlumatlarını paylaşa bilərlər.

Xroniki qastrit nədir

ICD-də kəskin qastrit mədə mukozasını, həzm pozğunluğunu və mədə divarının mühüm təbəqələrinin zədələnməsini əhatə edən iltihablı bir prosesdir.

Bununla birlikdə, qastrit ən çox alevlenmelerle xroniki bir kursa malikdir. Üstəlik, xəstəliyin patogenezi ilə bağlı nəzəriyyələrə görə, iltihab dərhal uzunmüddətli xarakter daşıyır, bu da onu hətta ICD-də ayrı bir nozologiya kimi ayırmağa imkan verir. İltihabi prosesin üç əsas növü var: A, B və C. Morfoloji formalarda klinik şəkil eyni olacaq, lakin müalicə kökündən fərqli olacaq.

Qastrit tez-tez duodenit, yəni duodenumun iltihabı kimi bir patoloji ilə birlikdə baş verir. Hətta ICD-də bu patologiyalar bir-birinin yanında eyni bölmədədir. Birləşdirilmiş iltihab prosesi ayrı bir patoloji - gastroduodenit kimi təcrid olunur. ICD 10-a uyğun olaraq xroniki qastroduodenit kodu aşağıdakı simvollarla təmsil olunur: K29.9, mədə iltihabı haqqında geniş bölmənin nöqtələrindən biridir.

ICD sistemində xəstəliyin mövqeyi

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında xəstəliklər əksər hallarda etiologiyaya görə yarımbəndlərə bölünür.

Bu kodlaşdırma sayəsində patoloji üçün ən son müalicə növlərini hazırlamaq və istifadə etmək mümkündür.

Məsələn, qastritin müxtəlif növləri kökündən fərqli terapiya tələb edir. Xəstədə sekresiya əhəmiyyətli dərəcədə artarsa, proton pompası inhibitorlarından istifadə edilməlidir. Turşuluq azalırsa, bu dərmanların istifadəsi qəbuledilməzdir.

ICD-də birinci bölmə məğlubiyyət sisteminə uyğundur. Qastrit həzm sistemi xəstəlikləri sinfinə aiddir. ICD 10-da qastrit kodu aşağıdakı kimi təqdim olunur: K29. Bununla belə, bu bölmədə hər biri ayrıca nozoloji vahid olan daha 9 yarımbənd var.

Yəni K29 xəstədə qastrit və ya duodenit olduğunu göstərir, lakin bu, düzgün, tam diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil. Həkim etiologiyanı aşkar edir və xəstəliyin patogenezini mümkün qədər başa düşür, bundan sonra son kodlaşdırma aparılır.

ICD sistemində mədə iltihabının yerləşməsi variantları:

• K29.0 - qanaxmanın məcburi olması ilə kəskin iltihablı bir prosesdir (olmadıqda, K25 kodu təyin edilir, yəni adi eroziya);
• K29.1 - yuxarıda göstərilənlər istisna olmaqla, kəskin kursun hər hansı bir qastritinin kodlanması belədir;
• K29.2 - alkoqolun səbəb olduğu mədənin iltihabı ayrıca fərqlənir;
• K29.3 - ICD 10-da eroziv qastrit və ya səthi xroniki kurs aşağıdakı kimi kodlaşdırılır;
• K29.4 - atrofik təbiətin xroniki iltihabı belə qeydə alınır;
• K29.5 - etiologiyanı və ya növü aydınlaşdırmaq mümkün olmadıqda, xroniki nozologiyaların bütün qrupunu təmsil edir;
• K29.6 - bura nəhəng hipertrofik iltihab prosesi və ya qranulomatoz lezyon daxildir;
• K29.7 - mədə membranlarının sadəcə təyin olunmamış iltihabı;
• K29.8 - duodenum və ya duodenitin selikli qişasının iltihabı;
• K29.9 - qastroduodenit şəklində birləşmiş patologiya.

10-cu reviziyanın xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında sadalanan nozoloji vahidlərə əlavə olaraq, eyni sinifdə olan, lakin digər bölmələrdə olan iki istisna var.

Bunlara eozinofilik qastroenterit və Zollinger-Ellison xəstəliyi daxildir. Bu xəstəlik mədəaltı vəzinin patologiyalarına aiddir və onkoloji prosesdir.

Bu gün atrofik qastritin erkən və qeyri-invaziv diaqnozuna getdikcə daha çox diqqət yetirilir. Bunun üçün qastroenteroloqlar xüsusi diaqnostik panel hazırlayıblar. Adi qastroskopiya zamanı epitelial displaziyanın ocaqlarını müəyyən etmək, hətta daha çox onların sahəsini müəyyən etmək mümkün deyil. Buna görə tez-tez həm həddindən artıq diaqnoz, həm də diaqnozun olmaması ilə əlaqəli səhvlər baş verir: hiperplaziyanın sahəsi səhv qiymətləndirilə bilər və iltihablı dəyişikliklər epiteliya metaplaziyası ilə səhv edilə bilər. Dəyişmiş epitelin sahəsini düzgün qiymətləndirmək üçün bütün dəyişdirilmiş bölgələrdən biopsiya alın; qastroskopiya zamanı selikli qişa boyanır (ən çox metilen mavisi ilə) - boya bağırsaq metaplaziyası olan bölgələr tərəfindən yaxşı qəbul edilir.
Xüsusi Biohit hematoloji paneli epitelial metaplaziyanın dərəcəsini, selikli qişanın və parietal vəzilərin atrofiyasını tez və effektiv şəkildə müəyyən etməyə, diaqnostik səhvlərdən qaçmağa imkan verir. Bu paneldə zərdabda pepsinogenin səviyyəsi araşdırılır, pepsinogen 1-in pepsinogen 2-yə, histamin 17-yə nisbəti müəyyən edilir.Bu göstəricilərin azalması vəzi epitel hüceyrələrinin açıq şəkildə atrofiyasını, qastrin 17-nin aşağı səviyyəsi isə ölümü göstərir. mədə vəzilərinin G-hüceyrələrinin.
Eyni zamanda, qastrin 17 və pepsinogen 1 səviyyəsinin artması çox vaxt H. pylori infeksiyası ilə əlaqələndirilir. Qastrin 17 səviyyəsində əhəmiyyətli bir artım ən çox otoimmün qastrit ilə əlaqələndirilir, burada achlorhydria və ya hipoklorhidriya müşahidə olunur, mədənin antrum funksiyası qorunur. Əgər antrumda da atrofiya ocaqları (multifokal atrofiya) varsa, onda bütün bu göstəricilərin səviyyəsi aşağı olacaq. Bu panel ən azı 80% etibarlılığa malikdir, müayinənin ilkin mərhələlərində istifadə olunur və qastritin növünü, yerini və səbəbini təyin etməyə, xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti müəyyən etməyə və düzgün müalicə taktikasını təyin etməyə imkan verir.
Hematoloji panel və biopsiya nümunəsi ilə endoskopik müayinə ilə müqayisədə atrofik qastrit diaqnozu üçün digər üsullar daha az məlumatlıdır. Beləliklə, qastroqrafiya ilə selikli qişanın kıvrımlarının hamarlığı və mədənin peristaltikasında yavaşlama var, ölçüsü azalır. Eyni şəkil mədənin ultrasəs müayinəsi zamanı aşkar edilir. Mədədaxili pH-metriya mədə şirəsinin turşuluğunda azalma aşkar edir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün gündəlik turşuluğun ölçülməsi arzu edilir. Bədxassəli şişdən şübhələnirsinizsə, şiş prosesini istisna etmək üçün qarın orqanlarının MSCT-ni aparmaq lazımdır. H.Pylori ilə infeksiyanın aşkarlanması üçün bütün zəruri tədqiqatların aparılması da məcburidir: Helicobacter pylori-nin PCR diaqnostikası, nəfəs testi, qanda Helicobacter pylori-yə qarşı antikorların aşkarlanması.