Xroniki venoz çatışmazlıq əlamətləri. Bacakların venoz çatışmazlığı: növləri, səbəbləri, təzahürləri, ağırlaşmaları, müalicəsi. Soyuq kompresin tətbiqi qaydaları

Venöz çatışmazlıq- venoz qan axınının pozulması nəticəsində inkişaf edən simptomlar toplusu. Bu diaqnoz damar xəstəlikləri arasında birinci yerdədir. Müxtəlif statistik mənbələrə görə, əmək qabiliyyətli yaşda olan insanların 60%-ə qədəri, əsasən də qadınlar qan axınının pozulmasından əziyyət çəkirlər. Kəskin venoz çatışmazlıq ölümlə nəticələnə bilən bir vəziyyətdir. Xəstəliyin davamlı inkişaf edən xroniki forması xəstənin həyat keyfiyyətini pisləşdirir. Ancaq yalnız hər onuncu xəstə xəstəliklə bağlı həkimə müraciət edir.

(funksiya(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A) -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(bu , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

İnkişafın səbəbləri

Venöz çatışmazlığın yüksək yayılması insanın dik duruşu ilə bağlıdır. Bədənin bu tənzimlənməsi alt ekstremitələrin damarlarında daim artan bir yük yaradır. İlkin mərhələdə yüngül simptomları olan xroniki venoz çatışmazlıq tez-tez yorğunluqla əlaqələndirilir. Vəziyyətin təhlükəsi, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamağa səbəb olan ağır simptomların yalnız patologiyanın inkişafının son mərhələlərində inkişaf etməsidir.

Venöz çatışmazlığın inkişafının səbəbləri:

post-trombotik sindrom;
flebeurizm;
anadangəlmə damar patologiyaları;
flebotromboz;
travma;
müşayiət olunan xəstəliklər: siroz, metabolik pozğunluqlar, neoplazmalar, dərman zəhərlənməsi kəskin venoz çatışmazlığın inkişafına səbəb ola bilər.

Bundan əlavə, xəstəliyin inkişafına birbaşa səbəb olmayan, lakin onun baş vermə ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıran və xroniki venoz çatışmazlığın gedişatını ağırlaşdıran bir qrup ikincil amillər var:

irsi meyl;
qadın cinsinə aid olan (estrogen hormonunun yüksək tərkibinə görə qadınlar kişilərə nisbətən üç dəfə daha tez-tez venoz çatışmazlıqdan əziyyət çəkirlər);
hamiləlik;
artıq çəki;
ateroskleroz;
metabolik pozğunluqlar;
həddindən artıq spirt istehlakı və siqaret;
aşağı fiziki fəaliyyət;
ağır fiziki iş;
hormonal dərmanlar qəbul etmək;
yaşlı yaş;
xroniki qəbizlik.

Aşağı ətrafların xroniki venoz çatışmazlığının yaranmasına səbəb olan amillərə əsasən risk qruplarını ayırd etmək olar: peşəkar idmançılar, venoz çatışmazlıqdan əziyyət çəkən qohumları olan şəxslər, obez insanlar, yaşlılar, hamilə qadınlar.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi

Normal venoz dövran bədənin müxtəlif hissələrindən, o cümlədən aşağı ətraflardan ürəyə doğru həyata keçirilir. Ürək çıxışı təzyiq yaradır, buna görə qan damarlardan periferiyaya axır. Ürək əzələsi rahatladıqda meydana gələn mənfi təzyiqin təsiri altında qan geri axır. Qanın yüksəlməsinə kömək edən əlavə mexanizmlər var:

damarlardakı klapanlar qanın geri axmasına mane olur (regurgitasiya);
damar tonu;
əzələ daralması təzyiq yaradır və qanın yuxarıya doğru hərəkətini təşviq edir.

Aşağı ətrafların venoz çatışmazlığı əsasən damar divarında baş verən müəyyən proseslərin baş verməsi səbəbindən formalaşır:

klapanların yerləşdiyi yerdə divarın uzanması onların boş bağlanmasına gətirib çıxarır;
durğun qan gəmiyə daha çox təzyiq göstərir və divarlarını uzadır, nəticədə deformasiya olur;
azaldılmış əzələ tonusu qan regurgitasiyasını və venoz divarın strukturunda dəyişiklikləri gücləndirir;
qanın durğunluğu səbəbindən qan damarının içərisində yüksək təzyiq yaranır;
venoz divarlar çıxır, zədələnir, onların keçiriciliyi artır, qan xaricə daxil olur, damarı əhatə edən toxumaların boyanmasına səbəb olur.

Nəticədə zədələnmiş nahiyədə orqanizmin bir hissəsinə qan tədarükü pozulur, hüceyrə mübadiləsi məhsulları toplanır, iltihabi proses baş verir, toxumalara kifayət qədər oksigen daxil deyil, qanın özlülüyü artır, qan laxtaları əmələ gəlir.

Təsnifat

Venöz çatışmazlıq kəskin (OVN) və xroniki (CVI) formada baş verə bilər. Alt ekstremitələrin damarlarına təsir edən patologiyaya belə bir paylama tətbiq etmək məqsədəuyğundur. Kəskin və xroniki venoz çatışmazlıq fokusun yerində, inkişafın səbəbi, simptomlar və mümkün komplikasiyalar ilə fərqlənir.

Xəstəliyin xroniki formasında səthi damarlar təsirlənir, diqqət alt ekstremitələrin dərin damarlarında lokallaşdırıldıqda kəskin çatışmazlıq meydana gəlir. Bu naxış bu şöbələrdə qan dövranı sisteminin spesifik quruluşu ilə bağlıdır: səthi vena tıxandıqda qan axını budaqlar boyunca yönləndirilir (perforasiya edən damarlar), bu prosesə görə çıxışın pozulması erkən mərhələdə kompensasiya edilir. xəstəliyin.

Bu iki formanın müxtəlif səbəbləri var. Xroniki venoz çatışmazlıq tez-tez irsi faktorun təsiri altında baş verir: venoz divarın, klapanların zəifliyi, əzələ tonunun pozulması ilə özünü göstərən genetik olaraq xas olan meyl. Kəskin forma durğun, iltihablı proseslərin fonunda, qan laxtalanmasının pozulması ilə baş verir. Bu tip patologiyada trombüs venanın lümenini bloklayır.

Simptomlar
Erkən mərhələlərdə xroniki çatışmazlıq simptomları yoxdur, xəstəlik irəlilədikcə təzahürlər artır. Venöz çıxışın kəskin pozulması parlaq şəkildə davam edir, simptomlar tez görünür.

Xroniki axıntı pozğunluğunun əlamətləri:

bacaklarda ağırlıq;
partlama hissi;
ağrı;
hörümçək damarlarının əmələ gəlməsi;
ilkin mərhələlərdə ödem axşam saatlarında baş verir, xəstəliyin irəliləməsi ilə, ödemin sabitliyi gün ərzində xarakterikdir;
konvulsiyalar;
lezyon üzərində dərinin piqmentasiyası (boyanması);
elastikliyin azalması, quru dəri;
çatlar, ağlama ocaqları, nekroz və trofik ülserlərin meydana gəlməsi.
alt ekstremitələrdə mütərəqqi durğunluq dövran edən qan həcminin azalmasına səbəb olur, buna görə simptomlar ümumi xarakter daşıyır: nəfəs darlığı, başgicəllənmə, huşunu itirmə.

Kəskin venoz çatışmazlıq ağrı ilə özünü göstərir, təsirlənmiş əza rəngini dəyişir - siyanotikdən mərmərə qədər, lezyon yerindəki temperatur azalır, ümumi temperatur, əksinə, yüksəlir və 37-40 dərəcəyə çata bilər, şiddətli şişkinlik inkişaf edir, həssaslıq pozulur. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı daha da güclənir, qasıqda verir.

CVI təsnifatı xəstəliyin mərhələsini və damar divarının zədələnmə dərəcəsini müəyyən etmək əsasında həyata keçirilir. Patologiyanın inkişafı ilə xəstənin rifahı pisləşir, simptomların inkişafı və performansı pisləşir.

Xroniki venoz çatışmazlığın dərəcələri:

0 dərəcə - simptomlar yoxdur, həyat keyfiyyəti pozulmur;
1-ci dərəcə (kompensasiya) - ilk əlamətlər görünə bilər: ağırlıq, kramplar, şişkinlik, axşam saatlarında ayaqlarda ağrı, istirahətdən sonra simptomlar yox olur. İş qabiliyyəti pozulmur, həyat keyfiyyəti eyni səviyyədədir.
2 dərəcə (subkompensasiya) - təzahürlər tələffüz olunur, 1-ci dərəcəyə xas olan simptomlara əlavə olaraq, lezyon üzərində dəri piqmentasiyası müşahidə olunur, xəstə dəri xəstəliklərindən əziyyət çəkir. Fiziki fəaliyyətlə məşğul olan fəaliyyətləri yerinə yetirmək çətindir. Bu mərhələdə artıq azalmış iş qabiliyyəti konservativ terapiya ilə bərpa olunur.
3 dərəcə (dekompensasiya) - ağır metabolik pozğunluqlar, trofik ülserlərin görünüşü, xəstə işləyə bilmir.

CEAP-a (xroniki venoz xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına) uyğun olaraq venoz çatışmazlığın təsnifatları mövcuddur:

Simptomatik:

0 - bir insanın vizual əlamətləri yoxdur;
1 - hörümçək damarları;
2 - varikoz damarları;
3 - davamlı ödem;
4 - dəridə trofik dəyişikliklər;
5 - artıq sağalmış xora varlığında dəridə dəyişikliklər;
6 - təzə xoranın olması halında dəridə dəyişikliklər.

Etioloji:

AB - genetik meyl;
EP - naməlum səbəb;
ES - travma, tromboz.

Patofizioloji:

reflü ilə HAN;
maneə ilə CVI;
birləşdirilmiş CVI.

Bənzər bir təsnifat phlebologists tərəfindən istifadə olunur. Bu, lezyonun dərəcəsini, təbiətini qiymətləndirməyə imkan verir. Bu, xəstəliyin mərhələsini təyin etmək və müalicəni təyin etmək üçün vacibdir.

Diaqnostika

Xroniki venoz çatışmazlığın diaqnozunda əsas problem əhalinin məlumatlılığının aşağı olmasıdır. Bir çox xəstə patologiyanın ilkin mərhələsinin əlamətlərini xəstəlikdən daha çox yorğunluq əlaməti hesab edir. Nəticədə, bir adam həkimə getmir və xroniki venoz çatışmazlıq sonrakı mərhələlərdə, böyük ərazilər təsirləndikdə aşkar edilir.

Lazımi tibbi yardım göstərmək üçün lokalizasiyanı və lezyonları, simptomların dərəcəsini, mövcudluğunu və şiddətini əks etdirən dəqiq bir diaqnoz yaratmaq lazımdır. Müayinə zamanı həkim ayaqların şişməsinə diqqət yetirir, ağrı və gecə kramplarının varlığını müəyyən edir, dəri rəngində dəyişikliklər, ekzema, dermatit və trofik xoralar olub olmadığını yoxlayır.

Xəstənin vəziyyətini təyin edərkən, venoz çatışmazlığın hər bir simptomuna 0-dan 2-yə qədər (0 - əlamət yoxdur, 1 - orta dərəcədə təzahürlər, 2 - ağır simptomlar) bal verilir. Eyni şəkildə, xəstəliyin gedişatının müddəti və təkrar epizodların baş verməsi qiymətləndirilir: olmaması - 0, aktiv simptomların müddəti 3 aydan az və ya bir residivin olması - 2 bal, daha çox patologiyanın təzahürləri 3 aydan çox və təkrar residiv - 2 bal.

Ümumi müayinədən sonra həkimin venoz çatışmazlığının mövcudluğunu güman etmək üçün səbəbi varsa, xəstə instrumental və laboratoriya testlərinə göndərilir:

koagulogram qanın laxtalanma göstəricilərini təyin etməyə imkan verir: protrombin indeksi, laxtalanma müddəti, trombositlərin sayı;
alt ekstremitələrin damarlarının dupleks müayinəsi qan axınının vəziyyətini, klapanları əks etdirir;
ultrasəs, qan axını pozğunluqlarının mövcudluğunu, durğun proseslərin genişliyini, damarların vəziyyətini təyin etməyə imkan verir.

Müalicə

Kəskin venoz çatışmazlıq tədricən müalicə tələb edir. Xəstəliyin aktiv mərhələsində fokus sahəsinə soyuq bir kompres tətbiq edilməlidir. Doku 2 dəqiqə tətbiq olunur, bundan sonra soyuq suya qoyulur. Hərəkət bir saat ərzində təkrarlanmalıdır. İltihab aradan qaldırıldıqdan sonra terapiyanın ikinci mərhələsi başlayır - qan dövranının normallaşdırılması. Qanın laxtalanmasını azaldan məlhəmlərdən istifadə edin.

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının müalicəsində xəstəliyin sistemli olduğunu başa düşmək lazımdır. Əsas məqsəd qan axını bərpa etmək və residivlərin qarşısını almaqdır. Terapiya bir sıra prinsipləri ehtiva edir: müalicə kompleks olmalıdır, fərdi xarakter daşımalıdır, bir neçə kurs tələb oluna bilər.

Kompleks müalicə daxildir:

dərman müalicəsi;
sıxılma müalicəsi;
fizioterapiya;
cərrahiyyə;
ənənəvi tibbdən istifadə.

Tibbi terapiya

Dərmanların istifadəsi iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq, qan axını normallaşdırmaq, yerli qan dövranını yaxşılaşdırmaq, limfa axını təsir etmək və damar divarının tonunu artırmaq məqsədi daşıyır. Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

Phlebotonics (Detralex, Antistax, Ginkor Fort). Xəstəliyin ilkin mərhələlərində bu vəsaitlər əsas simptomları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Ancaq proses iltihab və ya dəridə dəyişikliklərin görünüşü ilə ağırlaşırsa, əlavə dərmanların istifadəsi tələb olunur.
İltihab əleyhinə dərmanlar (Meloksikam, Diklofenak).
Antiplatelet agentləri (Dipyridamol, Clopidogrel).
Antihistaminiklər (Promestasin, Clemastin).
Antioksidantlar (Emoksipin).
Fermentlər, antibiotiklər (ftorxinolonlar, sefalosporinlər) venoz çatışmazlığın dəri təzahürlərini müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu dərmanların istifadəsi uyğun olmalı və mövcud simptomlardan irəli gəlməlidir. Səthi damarların venoz çatışmazlığının müalicəsi məlhəmlərin istifadəsini əhatə edir, lakin bu, yalnız dəridə heç bir ağırlaşma olmadıqda məqbuldur. İstifadə olunur:

indometazin məlhəmi ağrıları azaldır və iltihabı aradan qaldırır;
heparin məlhəmi qanın laxtalanmasını azaldır və qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alır;
Lyoton 1000 iltihabı aradan qaldırır;
Venoben qanın laxtalanmasını azaldır, qan laxtalarını həll edir, toxuma trofizmini yaxşılaşdırır.

Farmakoloji preparatlardan istifadə edərək müalicə taktikası xəstəliyin inkişaf mərhələsinə və simptomların aktivliyinə əsasən seçilir. Patoloji prosesin birinci dərəcəsində venadaxili skleroterapiya istifadə olunur - dərmanın damara daxil edilməsi. Nəticədə, damarın təsirlənmiş bölgəsində qan axınının azalması əldə edilir. İkinci dərəcə, bitişik toxumalarda ton və trofizmi yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsini tələb edir. Nəticələr 3-4 aylıq terapiyadan sonra əldə edilir, kursun müddəti ən azı altı aydır.

Üçüncü mərhələdə müalicə yalnız simptomlar üçün deyil, həm də mövcud ağırlaşmalar üçün tələb olunur, bu dövrdə demək olar ki, bütün dərmanlar təyin olunur: phlebotonics, antiinflamatuar dərmanlar, antikoaqulyantlar, antiplatelet agentləri və antihistaminiklər.

Kompressiya terapiyası

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsində əsas yerlərdən birini sıxılma terapiyası tutur. Elastik trikotaj paltar geymək, baş vermə səbəblərindən asılı olmayaraq, xəstəliyin hər hansı bir şiddəti üçün göstərilir. Təsir aşağıdakı amillər nəticəsində əldə edilir:

perforasiya edən damarların sıxılması səbəbindən venoz qanın doldurulmasının azalması;
damarı daraltmaq və qan axınının sürətini artırmaqla klapanların işini yaxşılaşdırmaq;
ödem zonasında artan təzyiqlə toxuma mayesinin rezorbsiyasının yaxşılaşdırılması;
toxumalarda plazminogen istehsalının artması ilə əlaqəli fibrinolitik aktivliyin yaxşılaşdırılması.

Kompressiya terapiyası istifadə edərək həyata keçirilir:

sarğılar
sıxılma corablarından məhsullar (koltuklar, dizdən yüksək corablar).

Kompressiya trikotaj paltarları bandajlara nisbətən bir sıra üstünlüklərə malikdir:

məmulatlar elə hazırlanır ki, istifadə edildikdə bütün əza boyu təzyiqin fizioloji paylanmasına nail olunsun, distal hissələrdə isə maksimum göstəricilərə nail olunsun;
ən yaxşı estetik xüsusiyyətlər;
tələb olunan sıxılma sinifinin məhsulundan istifadə etmək imkanı;
elastik trikotaj daha rahatdır, istifadə edərkən heç bir kömək tələb olunmur;
dərinin optimal temperaturu və su balansı saxlanılır;
düzgün qayğı ilə uzunmüddətli istifadə (8 aya qədər) mümkündür.

Sıxılma dərəcəsinin seçimi xəstəliyin şiddətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən aparılmalıdır. Məhsulun növü: corablar, corablar və ya taytlar prosesin lokalizasiyasına əsasən müəyyən edilir. Lazımi terapevtik effekt yalnız ölçüyə uyğun düzgün seçilmiş trikotajdan istifadə edildikdə əldə edilir. Əks halda, Məhsullar aşağı ətrafa lazımi təzyiq göstərmir və ya köhnəldikdə narahatlıq yaratmır.

Fizioterapiya

Xroniki venoz çatışmazlığın kompleks terapiyasında fizioterapiya üsulları istifadə olunur. Onların arasında:

Magnetoterapiya xəstəliyin bütün mərhələlərində və bütün formalarında istifadə olunur. Cihaz "Polymag 01" istifadə olunur. Prosedurun müddəti 20-30 dəqiqədir, müalicə gündəlik həyata keçirilir, terapiya kursu 15 seansdır.
Darsonvalizasiya xəstəliyin ilkin mərhələlərində istifadə oluna bilər, müalicə İskra-2 aparatı ilə aparılır, təsir gündəlik 10-15 dəqiqə ərzində baş verir, kurs 10-15 prosedurdan ibarətdir.
İnfraqırmızı terapiya Mustang aparatından istifadə etməklə həyata keçirilir, lezyona məruz qalma müddəti 128 saniyədir, müalicə gündəlik həyata keçirilir, 10 prosedur kursu.
Fasiləli pnevmokompressiya Lymfa-E cihazı ilə həyata keçirilir, prosedur zamanı əza ayaqdan qasıq qıvrımına qədər manjetlə örtülür, təzyiq 7 hissəyə bölünür və “səyahət dalğası” rejiminə uyğun olaraq tədricən sıxılma yaradılır. . Döngü 15 saniyədir, hər bir sonrakı prosedurda təzyiq artır, müalicə müddəti 40 dəqiqə, kurs 10 gündür.
Lazer terapiyası davamlı rejimli radiasiyanın istifadəsini nəzərdə tutur, mənbə lezyon üzərində sabitlənir, məruz qalma gündəlik 6-8 dəqiqə baş verir, müalicə kursu 10-12 odur.
İltihabi proseslər azaldıqdan sonra elektroforezdən istifadə etmək mümkündür. Heparin, lidaza və lazım olduqda antibiotiklər istifadə olunur.

Cərrahiyyə

Cərrahi müdaxilə üçün göstəriş patoloji reflü ilə birlikdə ağır varikoz damarlarıdır. Həmçinin, trofik pozğunluqların irəliləməsi və varikotromboflebitin təkrarlanması halında cərrahi müdaxilə lazımdır. Göstəriş konservativ terapiyanın səmərəsizliyi və venoz çatışmazlıq əlamətlərinin davamlı irəliləməsidir.

Bütün cərrahi müdaxilələri iki növə bölmək olar:

dərin damarlardan səthi olanlara qan axınının aradan qaldırılması üçün cərrahi ayırma aparılır;
varikoz damarlarının çıxarılması.

Əməliyyata ehtiyac, bir qayda olaraq, xəstənin tibbi yardım üçün gec müraciət etməsindən qaynaqlanır ki, bu da xəstəliyin irəliləməsinə səbəb olur. Xəstəliyin vaxtında diaqnozu ilə, əksər hallarda, konservativ terapiya istifadə edərək, simptomlar dayandırıla bilər.

Ənənəvi tibb istifadə edərək müalicə

Venöz çatışmazlığı müalicə üsullarından biri ənənəvi tibbdən istifadə etməkdir. Bununla belə, bu cür vasitələr dərmanlar və sıxılma corabları taxmaqla paralel olaraq istifadə edilməlidir, çünki yalnız bitki ekstraktları xəstəliyin səbəbinin öhdəsindən gələ bilmir.

Xalq müalicəsi evdə xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsi üçün vaxt sınağından keçmiş dərmanlardır, qan axını normallaşdırmağa, qanı yaymağa və qan laxtalarını azaltmağa kömək edir. Ən çox istifadə olunan reseptlər bunlardır:

Kalanchoe tincture: 50 qram əzilmiş yuyulmuş yarpaqları araqla tökmək, 10 gün sərin yerdə saxlamaq, təsirlənmiş ayağı sürtmək üçün istifadə etmək lazımdır;
quru qabıq və fındıq yarpaqlarını doğrayın, 2 xörək qaşığı xammalı 200 mililitr qaynar su ilə tökün, isti yerdə 3 saat buraxın, yeməkdən sonra 50 mililitr istifadə edin;
100 qram quru rowan qabığını 500 mililitr qaynar su ilə tökün, 10 saat israr edin, gündə üç dəfə 2 yemək qaşığı götürün;
valerian kökləri, hop inflorescences, nanə və üç yarpaqlı saatı qarışdırın, meydana gələn xammalın bir kaşığı 2 stəkan qaynar su ilə tökün, 1 saat isti yerə qoyun, gündə 3 dəfə dörddə bir fincan istifadə edin;
əzilmiş şirin yonca yarpaqlarını bir şüşə qaba tökün, araq tökün, 2 həftə israr edin, əvvəllər 100 mililitr qaynadılmış suda seyreltilmiş 50 mililitr istehlak edin;
30 qram xırdalanmış kalamus kökünü 500 mililitr alma sirkəsi ilə tökün, 3-4 gün sərin yerdə saxlayın, yeməkdən əvvəl gündə 2 dəfə 1,5 xörək qaşığı qəbul edin.

Ənənəvi tibbdən istifadə edərkən, onların tez və aydın təsiri olmadığını xatırlamaq lazımdır. Yalnız uzunmüddətli istifadə nəticə verə bilər. Bununla birlikdə, həkimə müraciət etmədən istifadənin allergik reaksiyaya səbəb ola biləcəyini və ya müşayiət olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkən bir xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Xəstəliyin mümkün fəsadları

Venöz çatışmazlıq ciddi qəbul edilməli olan təhlükəli bir xəstəlikdir. Alt ekstremitələrdə böyük həcmdə qan yığılması bütün bədənə mənfi təsir göstərir. Nəticədə beyin kifayət qədər oksigen və qida qəbul etmir. Nəticədə xəstə başgicəllənmə, yorğunluq hiss edir, bəzən huşunu itirmə baş verir. Tez-tez ürək-damar çatışmazlığı inkişaf edir.

Fəsadların təbiəti xəstəliyin formasından asılıdır. Kəskin çatışmazlıqda tromboemboliya inkişaf edə bilər - pulmoner arteriya lümeninin üst-üstə düşməsi. Bu vəziyyət ölümlə nəticələnə bilər. Xroniki venoz çatışmazlıq varikoz damarlarının, periflebitin (damar ətrafındakı toxumalar iltihablanır), qan laxtalarının əmələ gəlməsinə və tromboflebitin inkişafına, nekroz və trofik xoraların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Proqnoz

Venöz çıxışın pozulmasının proqnozu diaqnoz zamanı patologiyanın şiddətindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə xəstəliyi uğurla dayandırmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq olar. Müalicə kursu 2,5 aydan altı aya qədər, ildə 2-3 dəfəyə qədər təkrarlanır. Ağır mərhələlər müalicə üçün daha az əlverişlidir və xəstə əlil ola bilər.

Kəskin venoz çatışmazlıq 2-3% hallarda baş verən bir patologiyadır, bu vəziyyətin proqnozu xəstəxanaya yerləşdirmənin vaxtından və trombüs həllinin müvəffəqiyyətindən asılıdır. Təhlükə ondan ibarətdir ki, bəzi hallarda bu vəziyyət simptomlar olmadan baş verir və onun ilk əlaməti ağciyər emboliyasıdır.

Qarşısının alınması

Xroniki venoz çatışmazlıq genetik xarakter daşısa da, onun inkişaf riskini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlər görülə bilər. Xəstəliyin qarşısını almağın əsas yolları:

idman;
pəhriz saxlamaq;
yüksək dabanlı ayaqqabıların rədd edilməsi;
günəşə məruz qalmanın məhdudlaşdırılması;
çox sıx alt paltarı və corab geyinməkdən imtina;
bir mövqedə uzun müddət qalmanın məhdudlaşdırılması;
kontrastlı duşun istifadəsi: ayaqların növbə ilə isti və sərin su ilə yuyulması;
ideal bədən kütləsi indeksini saxlamaq;
profilaktik sıxılma corabları geymək.

Xroniki venoz çatışmazlığın qarşısının alınmasında qidalanma və fiziki fəaliyyət prinsiplərinə xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Pəhriz

Venöz çatışmazlıq üçün bir pəhriz, həmçinin onun inkişafının qarşısını almaq üçün bir tədbir fraksiya yeməkləri - gündə ən azı 4-5 yeməkdən ibarət olmalıdır. Bu rejim maddələr mübadiləsini normallaşdırır, artıq bədən çəkisinin alınmasının qarşısını alır. Su balansını izləmək də vacibdir. Gündə ən azı 2-2,5 litr maye axmalıdır. Su qanı incələşdirir və qan laxtalanmasının qarşısını alır. Maye çatışmazlığı metabolik proseslərin, hormonların sintezinin, birləşdirici və əzələ toxumalarının strukturunun pozulmasının ciddi pozuntuları ilə doludur.

Venöz çatışmazlıq üçün qidalanma aşağıdakı prinsiplərə uyğun olmalıdır:

yağlı qidaları, rahat yeməkləri, kolbasaları, yağlı süd məhsulları, qızardılmış, konservləşdirilmiş qidaları, fast food və şirniyyatları istisna edin;
təzə meyvə və tərəvəz istehlak edin;
meyvə içkiləri və çaylar da fayda verəcək;
spirt, qazlı içkilər, güclü çay və qəhvə tərk edilməlidir;
duz qəbulu da məhdudlaşdırılmalıdır;
həftədə bir dəfə xəstənin yalnız tərəvəz və meyvə yeməli olduğu oruc günləri keçirilməlidir.

Xəstəlik inkişafın ilkin mərhələsindədirsə, topikal preparatların istifadəsi ilə birlikdə düzgün tənzimlənmiş pəhriz xəstəliyin gedişatını tamamilə dayandıra bilər. Qabaqcıl bir mərhələ vəziyyətində, pəhriz bərpa və şəfa proseslərini sürətləndirəcək və təhlükəli nəticələrin inkişaf riskini azaldır.

Gimnastika

Gimnastika venoz çatışmazlıq üçün kompleks terapiyanın vacib elementidir, bu, xəstəliyin təkrarlanmasının və ağırlaşmalarının qarşısını almağa imkan verir. Fiziki məşqlərin istifadəsi ilə xəstəliyi tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, lakin ən inkişaf etmiş hallarda belə müsbət təsirlər əldə edilir:

ürək-damar sisteminin yaxşılaşdırılması;
təkmilləşdirilmiş regenerasiya;
alt ekstremitələrin funksiyasının bərpası;
komplikasiya riskinin azaldılması;
təkrarlanma riskinin azaldılması.

Terapevtik məşqlər kursuna başlamazdan əvvəl, xəstəliyin gedişatının şiddətinə əsaslanaraq, əks göstərişlərin olub olmadığını müəyyən edəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Aşağı ətrafların venoz çatışmazlığında istifadə olunan məşqlər:

Meyilli vəziyyətdə, rulonu ayaqların altına qoyun ki, onlar 20 dərəcə qaldırılsın. Bədəndə gərginlik olmamalıdır. Bu vəziyyətdə 10 dəqiqə olmalısınız, nəticədə yük alt ekstremitələrin damarlarından çıxarılır. Bu məşqlə, yükləmə kompleksini başlamalı və bitirməlisiniz, ayaqlarda yorğunluq və ağrı hissi ilə gündə bir neçə dəfə həyata keçirə bilərsiniz.
Arxa üstə uzanaraq, velosiped sürərkən, istiqaməti dəyişdirərkən olduğu kimi ayaqlarınızı bükün.Bir az yorğunluq hiss edənə qədər ayaqlarınızı 20 dərəcə yuxarı qaldıraraq məşq edin.
"Qayçı" məşqi qaldırılmış ayaqları ilə yerinə yetirilməlidir, 1 dəqiqə, 2-3 dəfə təkrarlayın.
Meyilli vəziyyətdə, düzəldilmiş ayaqları 90 dərəcə qaldırın, ayaqları ilə fırlanmaları yerinə yetirin, əyilmək, növbə ilə ayaq barmaqlarını sıxın.

Bir sıra məşqləri yerinə yetirdikdən sonra xəstə ayaqlarda yüngül yorğunluq hiss edə bilər, sonra ağrı azalır. Bu, məşqlərin effektivliyini göstərir. Xatırlamaq lazımdır ki, pozulmuş venoz axınının müalicəsi üçün bir üsul kifayət deyil. Yalnız kompleks terapiya davamlı müsbət təsir göstərəcəkdir.

Video: CVI haqqında

- Bu, aşağı ətraflarda venoz axınının pozulması nəticəsində yaranan bir patologiyadır. CVI ilə bacaklarda ödem və piqmentar pozğunluqlar, ayaqlarda yorğunluq və ağırlıq, gecə krampları qeyd olunur. Proqressiv venoz çatışmazlıq trofik ülserlərin görünüşünə səbəb olur. Diaqnoz damarların ultrasəs müayinəsi, fleboqrafiya əsasında aparılır. Müalicə konservativ (elastik sarğı, dərman müalicəsi) və ya cərrahi üsullarla (flebektomiya, miniflebektomiya) həyata keçirilir.

ICD-10

I87.2 Venöz çatışmazlıq (xroniki) (periferik)

Ümumi məlumat

Patogenez

Aşağı ətraflardan qan dərin (90%) və səthi (10%) damarlardan keçir. Qanın aşağıdan yuxarı axması bir sıra amillərlə təmin edilir ki, bunlardan da ən vacibi məşq zamanı əzələlərin daralmasıdır. Əzələ, daralaraq, damara basır. Cazibə qüvvəsinin təsiri altında qan aşağı enməyə meyllidir, lakin venoz klapanlar onun çıxmasına mane olur. Nəticədə venoz sistemdən normal qan axını təmin edilir. Mayenin cazibə qüvvəsinə qarşı daimi hərəkətini saxlamaq, qapaq aparatının canlılığı, venoz divarın sabit tonu və bədən mövqeyinin dəyişməsi ilə damarların lümenində fizioloji dəyişiklik sayəsində mümkün olur.

Qanın normal hərəkətini təmin edən bir və ya bir neçə element əziyyət çəkdikdə, bir neçə mərhələdən ibarət patoloji proses başlayır. Klapanın altındakı damarın genişlənməsi qapaq çatışmazlığına gətirib çıxarır. Daimi artan təzyiq səbəbiylə damar aşağıdan yuxarıya doğru genişlənməyə davam edir. Venöz reflü birləşir (qanın yuxarıdan aşağıya patoloji axıdılması). Damarda qan durğunlaşır, damarın divarına basır. Venöz divarın keçiriciliyi artır. Damar divarından keçən plazma ətrafdakı toxumalara tərləməyə başlayır. Toxumalar şişir, onların qidalanması pozulur.

Qan dövranı çatışmazlığı kiçik damarlarda toxuma metabolitlərinin toplanmasına, qanın yerli qalınlaşmasına, maktofaqların və leykositlərin aktivləşməsinə, lizosomal fermentlərin, sərbəst radikalların və yerli iltihab vasitəçilərinin sayının artmasına səbəb olur. Normalda limfanın bir hissəsi anastomozlar vasitəsilə venoz sistemə axıdılır. Venöz yataqda təzyiqin artması bu prosesi pozur, limfa sisteminin həddindən artıq yüklənməsinə və limfa axınının pozulmasına səbəb olur. Trofik pozğunluqlar ağırlaşır. Trofik xoralar əmələ gəlir.

Təsnifat

Hal-hazırda rus phlebologists CVI-nin aşağıdakı təsnifatından istifadə edirlər:

Dərəcə 0. Xroniki venoz çatışmazlığının simptomları yoxdur.
Dərəcə 1. Xəstələr ayaqlarda ağrı, ağırlıq hissi, keçici şişlik, gecə kramplarından narahatdırlar.
Dərəcə 2. Ödem davamlı olur. Hiperpiqmentasiya, lipodermatoskleroz hadisələri, quru və ya ağlayan ekzema vizual olaraq müəyyən edilir.
3-cü dərəcə. Açıq və ya sağalmış trofik xoranın olması ilə xarakterizə olunur.

0 dərəcəsi klinisyenler tərəfindən təsadüfən seçilməmişdir. Təcrübədə, ağır varikoz damarları ilə xəstələrin heç bir şikayət etmədiyi və xroniki venoz çatışmazlığı əlamətlərinin tamamilə olmadığı hallar var. Belə xəstələrin idarə edilməsi taktikası 1 və ya 2 dərəcə CVI ilə müşayiət olunan oxşar varikoz vena transformasiyası olan xəstələrin müalicəsi taktikasından fərqlənir.

CVI-nin etioloji, klinik, patofizyoloji və anatomik və morfoloji təzahürlərini nəzərə alan xroniki venoz çatışmazlığın beynəlxalq təsnifatı (CEAP sistemi) mövcuddur. CEAP sisteminə görə CVI təsnifatı:

Klinik təzahürlər:

0 - venoz xəstəliyin vizual və palpasiya əlamətləri yoxdur;
2 - varikoz damarları;
3 - ödem;
4 - dəri dəyişiklikləri (hiperpiqmentasiya, lipodermatoskleroz, venoz ekzema);
5 - sağalmış bir xoranın olması ilə dəri dəyişiklikləri;
6 - təzə bir ülser varlığında dəri dəyişiklikləri.

Etioloji təsnifat:

CVI-nin səbəbi anadangəlmə patologiyadır (EC);
səbəbi bilinməyən əsas CVI (EP);
tromboz, travma və s. nəticəsində inkişaf edən ikincil CVI. (ES).

Anatomik təsnifat.

Seqmenti (dərin, səthi, kommunikativ), lokalizasiyanı (böyük subkutan, aşağı boşluq) və lezyonun səviyyəsini əks etdirir.

CVI-nin patofizyoloji aspektlərini nəzərə alaraq təsnifat:

reflü hadisələri ilə CVI (PR);
obstruksiya əlamətləri ilə CVI (PO);
Reflü və maneə ilə CVI (PR, O).

CEAP sisteminə görə CVI qiymətləndirilərkən, hər bir simptomun (ağrı, şişkinlik, axsaqlıq, piqmentasiya, lipodermatoskleroz, xoralar, onların müddəti, residivlərin sayı və tezliyi) 0, 1 və ya 2 balla qiymətləndirildiyi bir qiymətləndirmə sistemindən istifadə olunur.

CEAP sistemi həmçinin əlillik şkalasını tətbiq edir, ona görə:

0 - simptomların tam olmaması;
1 - CVI simptomları mövcuddur, xəstə işləmək qabiliyyətinə malikdir və dəstəkləyici vasitələrə ehtiyac duymur;
2 - xəstə yalnız dəstəkləyici vasitələrdən istifadə etdiyi təqdirdə tam işləyə bilər;
3 - xəstə dəstəkləyici vasitələrdən istifadə etsə belə işləyə bilmir.

CVI simptomları

Xroniki venoz çatışmazlıq müxtəlif klinik simptomlarla özünü göstərə bilər. Erkən mərhələlərdə bir və ya bir neçə simptom görünür. Xəstələr ayaqlarda ağırlıqdan narahatdırlar, dik vəziyyətdə uzun müddət qaldıqdan sonra ağırlaşır, keçici ödem, gecə krampları. Aşağı ayağın distal üçdə birində dərinin hiper- (nadir hallarda hipo-) piqmentasiyası, ayaqların dərisinin quruması və elastikliyinin itirilməsi var. Xroniki venoz çatışmazlığın ilkin mərhələsində varikoz damarları həmişə görünmür.

CRF irəlilədikcə yerli qan dövranı çatışmazlığı pisləşir. Trofik pozğunluqlar daha qabarıq olur. Trofik xoralar əmələ gəlir. Aşağı ətraflarda əhəmiyyətli miqdarda qanın çökməsi başgicəllənmə, huşunu itirmə və ürək çatışmazlığı əlamətlərinə səbəb ola bilər. BCC-nin azalması səbəbindən ağır xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələr fiziki və zehni stressə dözmürlər.

Diaqnostika

Diaqnoz anamnestik məlumatlar, xəstə şikayətləri, obyektiv və instrumental tədqiqatın nəticələri əsasında qoyulur. Venoz axınının pozulması dərəcəsi haqqında nəticə alt ekstremitələrin damarlarının ultrasəsi və dupleks angioskaninq əsasında aparılır. Bəzi hallarda, CRF-nin səbəbini aydınlaşdırmaq üçün rentgen kontrastlı tədqiqat (fleboqrafiya) aparılır.

CVI müalicəsi

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsinin taktikasını təyin edərkən, CVI-nın bir və ya daha çox səthi varikoz damarlarının çıxarılması ilə aradan qaldırıla bilməyən sistemli bir patoloji proses olduğunu aydın şəkildə başa düşmək lazımdır. Terapiyanın məqsədi alt ekstremitələrin venoz və limfa sistemlərinin normal fəaliyyətini bərpa etmək və residivlərin qarşısını almaqdır.

CVI üçün müalicə fərdi olmalıdır. Terapiya kurs olmalıdır. Bəzi xəstələrə qısa və ya epizodik kurslar göstərilir, digərləri - müntəzəm və uzun. Kursun orta müddəti 2-2,5 ay olmalıdır. Dərman qəbulu CVI müalicəsinin digər üsulları ilə birləşdirilməlidir. Yaxşı nəticələr əldə etmək üçün xəstənin aktiv iştirakı lazımdır. Xəstə xəstəliyinin mahiyyətini və həkimin tövsiyələrindən sapmaların nəticələrini başa düşməlidir.

Xroniki venoz çatışmazlığın müalicəsində konservativ üsullar əsas əhəmiyyət kəsb edir: dərman müalicəsi (flebotropik agentlər) və damarlar üçün əlavə çərçivənin yaradılması (elastik sıxılma). Yerli tətbiq üçün hazırlıqlar: yara sarğıları, məlhəmlər, kremlər, antiseptiklər və kremlər müvafiq klinik təzahürlər olduqda təyin edilir. Bəzi hallarda kortikosteroid dərmanları göstərilir.

Patoloji venoz şuntun aradan qaldırılması və varikoz damarlarının (flebektomiya) çıxarılması üçün cərrahi müalicə aparılır. Xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələrin təxminən 10% -i cərrahi müalicəyə ehtiyac duyur. Varikoz damarlarının fonunda CVI inkişafı ilə onlar tez-tez minimal invaziv miniflebektomiyaya müraciət edirlər.

Qarşısının alınması

CVI-nin qarşısının alınmasına idman, müntəzəm gəzintilər, qəbizliyin qarşısının alınması daxildir. Mümkünsə, statik vəziyyətdə (ayaqda, oturmada) sərf olunan vaxtı məhdudlaşdırmaq lazımdır. Hormonal dərmanların nəzarətsiz qəbulu istisna edilməlidir. Risk altında olan xəstələr, xüsusilə estrogenləri təyin edərkən, elastik corablar geyindikləri göstərilir.

Bu, kifayət qədər yayılmış bir xəstəlikdir. Əhalinin 20-40% -ində diaqnoz qoyulur. Bu nədir? CVI (xroniki venoz çatışmazlıq) venoz sistemdə qan axınının pozulması ilə əlaqəli xüsusi bir klinik təzahürdür. Xəstəlik son onilliklərdə xeyli cavanlaşıb. Hətta yeniyetmələrdə də olur. Orta yaşlı və yaşlı insanlar da buna çox həssasdırlar. Həyat boyu bir insan venoz çatışmazlığının müxtəlif əlamətlərini göstərir. Xəstəliyin xroniki forması varsa, yavaş inkişaf etdiyini söyləmək lazımdır. Semptomları göz ardı etmək olmaz. Bir çox insanlar yalnız xəstəlik artıq çox inkişaf etdikdə mütəxəssislərə müraciət edirlər. Ancaq mümkün qədər erkən mübarizə aparsanız, o zaman ağırlaşmalardan qaça biləcəksiniz, xəstəlik inkişaf etməyi dayandıracaq. Xəstəliyin yayılması dik duruşla əlaqələndirilir. Ayaqların damarları buna görə həddindən artıq stress yaşayır və öhdəsindən gəlməyi dayandırır. Varikoz damarları və venoz çatışmazlıq eyni xəstəlik deyil. Sonuncu yalnız alt əzalarını deyil, həm də təsir göstərə bilər.

Xroniki venoz çatışmazlığın mərhələləri

Xəstəliyin patogenezi

Kəskin və xroniki venoz çatışmazlığı ayırd edin. Xəstəliyin bir çox səbəbi var. Xəstəlik arteriya və damarlar vasitəsilə qanın normal çıxışının pozulması nəticəsində yaranır. Damarların lümenində təzyiq yüksəlir. Qapaq aparatının çatışmazlığı var. İnsanların damarlarında klapan qapaqlarının olduğunu söyləməyə dəyər. Onların funksiyası qan dövranını tənzimləməkdir. Valf qapaqları sıx bağlanmalıdır. Müxtəlif səbəblərə görə bu hərəkət pozulur, yəni klapan qapaqları artıq sıx bağlanmır. Nəticədə qan ürəyə doğru normal hərəkət etməyi dayandırır. Qanın bir hissəsi ayaqlara axır. Bir şəxs, bu vəziyyətdə, aşağı ətraflarda xoş bir yüngüllük hissini itirir. Bacaklardakı xoşagəlməz hisslər daim onu təqib etməyə başlayır. Onlar sıx görünür, ağırlıq hissi var. Bu, ilk baxışda görünən mühümlərdən biridir.

Xəstəliyin inkişafı ilə damarlarda təzyiq artır. Bu səbəbdən damarlar elastikliyini itirir. Onların keçiriciliyi artır. Bu, regional ödemin inkişafını təhdid edir. Bundan əlavə, xəstə trofik pozğunluqlarla qarşılaşacaq. Təsirə məruz qalan damarları əhatə edən toxumalar sıxılır və adekvat qidalanma almağı dayandırır.

VN formaları

Şişkinlik ilə mavi ayaqları

Kəskin LN çox tez inkişaf edir. Ayaqların dərin damarlarının üst-üstə düşməsi var. Onlarda qan axını ciddi şəkildə pozulur. Patoloji prosesdə yalnız dərin damarlar iştirak edir, səthi olanlar toxunulmaz qalır. Xəstənin alt ekstremitələrinin dərisi mavi olur, ödem inkişaf edir. Dəridə damar nümunəsi tələffüz olunur. Əsas damarlar istiqamətində bir adam ağrı yaşayır. Venöz çatışmazlığın simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

qan damarlarının bağlanması nəticəsində yaranan xəsarətlər;
kəskin formalar.

Xəstə aşağı ətraflara tətbiq olunan soyuq kompres ilə dərdlərini yüngülləşdirə bilər. Soyuqdan dolayı damarlarda qanın həcmi azalır.

Xroniki LN səthi dərialtı damarları təsir edir, dərin damarlar isə toxunulmaz qalır. Xəstəlik xoşagəlməz və olduqca ağırdır. Qan dövranının daimi pozulması var. Ayaq biləyi ekleminin trofizmi patoloji dəyişikliklərə məruz qalır. CVI xüsusilə güclü inkişaf etməzdən əvvəl bir neçə mərhələdən keçəcək. Ən erkən mərhələdə qan dövranı pozğunluqları bölgəsində dəridə piqment ləkələri müşahidə olunur. Xəstəliyin inkişafı ilə yaş ləkələri artır. Əlavə trofik xoralar əmələ gəlir. Xəstəliyin son mərhələsində damarların müxtəlif anomaliyaları baş verir, o cümlədən qan laxtalarının əmələ gəlməsi, pyoderma inkişaf edir.
Xəstəliyin səbəbləri

Xəstələrdə müxtəlif səbəblərdən venoz çatışmazlıq əlamətləri görünür. Onlara aid edilə bilər:

müxtəlif damar patologiyaları;
əzaların keçmiş zədələri;
flebotromboz;

VN-nin yaranmasına birbaşa təsir edən bir sıra mənfi amillər var:

hormonal dərmanlar qəbul etmək;
statik yüklər;
irəli yaş;
qəbizlik;
çəkilərin daimi qaldırılması;
passiv həyat tərzi;
pis vərdişlər, o cümlədən həddindən artıq alkoqol qəbulu və siqaret;
irsi meyl;
qadınlarda qanda yüksək estrogen səviyyəsi;
, doğuş;
artan bədən çəkisi.

LN inkişafı üçün risk qruplarına vəzifəli qadınlar, idmançılar, obez insanlar, bu xəstəliyə genetik meyli olanlar daxildir.

HV təsnifatları

Ayaqların şişməsi

Bir insanın artıq qan damarları ilə bağlı problemləri var, lakin heç bir simptom olmadığı üçün hələ də bu barədə bilmir. Səmərəlilik 0 dərəcə VN-də tam olaraq saxlanılır. Sonra 1-ci dərəcə gəlir. Xəstədə ilk simptomlar var. Ağırlıq, ağrı hissi ilə təqib edilən alt ekstremitələrdə partlamalar var. Bundan əlavə, bir insan zaman zaman qıcolmalardan əziyyət çəkir, ayaqları daim şişirilir. İkinci dərəcə davamlı şişkinliyin olması ilə xarakterizə olunur. Lipodermatoskleroz, ekzema, hiperpiqmentasiya da görünür. Əgər müalicəyə əməl olunmazsa, o zaman xəstə xəstəliyin üçüncü dərəcəsindən qaça bilməyəcək. Bu mərhələdə trofik xoralar əmələ gəlir. Bu vəziyyət bir insan üçün olduqca təhlükəlidir.

CEAR sistemi var. Buna əsasən, CVI, eləcə də OVN beynəlxalq təsnifat alıb.

CEAP sisteminə görə AIV və CVI təsnifatı haqqında daha çox

Klinik şəkil aşağıdakı kimidir. Sıfır mərhələ sakit və asimptomatik keçir. Birinci mərhələdə telangiektaziyalar müşahidə olunur. İkinci mərhələdə ayaqlardakı damarlar qabarıqlaşmağa və görünməyə başlayır. Üçüncü mərhələ ödemin olması ilə xarakterizə olunur. Dördüncüsü, dəridə çirkin dəyişikliklər görünür. Beşinci mərhələdə dəridə dəyişikliklər var, lakin artıq sağalmış xora ilə. Altıncı mərhələdə bir insan sağalmayan ülserdən narahatdır. Xəstəliklə uğurla mübarizə aparmaq üçün venoz çatışmazlığın etibarlı səbəblərini müəyyən etmək vacibdir.

Etioloji təsnifat: EP - naməlum səbəb; AB - genetik meyl; ES - tromboz, travma və s. nəticəsində yaranan venoz çatışmazlıq.

CVI və OVN-nin təsnifatı phlebologists tərəfindən lazımdır. Xəstəxanalarda xəstəliyin hansı mərhələdə olduğunu, nəticələrinin nə qədər ağır olduğunu müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Bu, keyfiyyətli müalicə təyin etməyə kömək edir. Venöz çatışmazlıq ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, onun simptomlarını görməməzlikdən gəlmək olmaz. Bir insanın OVN və ya CVI-dan hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyindən, xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində olduğundan, simptomlar fərqlidir. CVI-nin sonrakı mərhələlərində bir şəxs huşunu itirmə və başgicəllənmə inkişaf etdirə bilər. Bu, aşağı ətraflarda təsirli miqdarda qanın çökməsi ilə əlaqədardır. Xəstə həkimə gedirsə, o zaman bal mütəxəssisi. müəssisə müayinə keçirəcək, müasir üsullarla xəstəliyin diaqnozunu qoyacaq və sonra müalicəni təyin edəcək.

Xəstəliyin diaqnozu

ayaqların ultrasəsi

Bir insanda venoz çatışmazlığın mövcudluğunu diaqnoz etmək üçün bir neçə fərqli üsul istifadə olunur, yəni:

bacakların ultrasəsi;
biokimyəvi qan testi aparmaq;

Varikoz damarlarını müəyyən etmək, qan pıhtılarının varlığını müəyyən etmək üçün bacakların ultrasəsi aparılır. Elə olur ki, belə bir araşdırmanın köməyi ilə etibarlı nəticələr əldə etmək mümkün deyil. Sonra fleboqrafiya kömək edəcəkdir.
CVI və OVN müalicəsi

Kəskin venoz çatışmazlığın öhdəsindən gəlmək üçün əvvəlcə təsirlənmiş əzaya soyuq kompres tətbiq olunur. Bundan 2 dəqiqə sonra toxuma çıxarılır və buzlu suya qoyulur və yenidən ayağa çəkilir. Bu prosedur bir saat ərzində həyata keçirilir. İltihabdan qurtulmağa və ağrıları azaltmağa kömək edir. Sonra, əzalarda qan dövranını normallaşdırmaq lazımdır. Bunun üçün qan laxtalanmasını azaltmağa kömək edən məlhəmlər, jellər, kremlərdən istifadə edin.

Ayağın elastik sıxılması

Xroniki venoz çatışmazlığı məğlub etmək üçün uzun müddət bir sıra tədbirlər tətbiq etməlisiniz. Xəstəlikdən qurtulmaq asan deyil. Ayaqlarda qan dövranını normallaşdırmağa və damarlarda sonrakı patoloji dəyişikliklərin qarşısını almağa yönəldilmişdir. CVI ilə mübarizə aparmaq üçün fərqli insanlara eyni müalicə verilmir. Hər bir xəstə fərdi yanaşma tələb edir. Venöz çatışmazlığın müalicəsi əsasən patologiyanın şiddətindən, xəstədə müşahidə olunan simptomlardan asılıdır. Kurslar tərəfindən bir sıra faydalı tədbirlər həyata keçirilir. Həkimlər xəstəliyi məğlub etmək və ya ən azı sabitləşdirmək üçün dərman terapiyasından, eləcə də bu gün məlum olan digər üsullardan istifadə edirlər. Xəstəyə elastik sıxılma, eləcə də sintetik dərmanlar çox kömək edir. Yerli preparatlar da göstərilir. Konservativ müalicə effektiv deyilsə, həkimlər cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər. Bu üsul damarların təsirlənmiş bölgələrindən xilas olmaq, həmçinin patoloji venoz axıntıları aradan qaldırmaq üçün kömək edir.

Video

Rəyiniz üçün təşəkkür edirik.
Müraciətiniz qəbul edilir.
Mütəxəssisimiz qısa zamanda sizinlə əlaqə saxlayacaq

Alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığıən çox görülən periferik damar xəstəliyidir. Əhalinin əmək qabiliyyətli hissəsi arasında bu xəstəliyin yayılması 40-50 faiz təşkil edir. Bununla əlaqədar olaraq, xroniki venoz çatışmazlıq çox vacib tibbi və sosial problemdir.

Venöz təzyiqin uzun müddət artması nəticəsində limfa damarlarının və mikrovaskulyarların həddindən artıq yüklənməsi ilə safen damarlar genişlənir. Mikrovaskulyarlarda qan dövranı pozğunluqları nəticəsində toxuma metabolitləri toplanır, leykositlər və makrofaqlar aktivləşir, çoxlu sayda sərbəst radikallar, lizosomal fermentlər və yerli iltihab mediatorları meydana çıxır ki, bu da xəstəliyin daha da irəliləməsinə kömək edir.

Ənənəvi səhv, alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı və varikoz sapenöz damarlarının birmənalı şəkildə müəyyən edilməsidir. Fakt budur ki, varikoz sindromu geniş yayılmış olsa da, lakin heç bir halda alt ekstremitələrin damarlarının yeganə xəstəliyidir.Öz növbəsində, varikoz damarları xroniki venoz çatışmazlığın təzahürlərindən biri ola bilər.

İnkişafın erkən mərhələlərində xroniki venoz çatışmazlıq özünü göstərir ağır ayaqların və şişkinliyin əlaməti. Venöz sistemin patologiyasında ürək və böyrək ödemindən fərqli olaraq, onlar ayaq və alt ayaqda lokallaşdırılır və açıq şəkildə gündəlik dalğalanmalarla müşayiət olunur - gecə istirahətindən sonra əhəmiyyətli dərəcədə azalma və ya tamamilə yox olur.

Proqressiv xroniki venoz çatışmazlığın gec mərhələlərində varikoz, ağrı və konvulsiv sindromların görünüşü xarakterikdir.

Xroniki venoz çatışmazlığın ən çox görülən ağırlaşması ayağın aşağı hissəsinin yumşaq toxumalarının trofizminin mütərəqqi pozğunluqlarıdır, səthi hiperpiqmentasiyadan geniş və dərin trofik xoralara qədər sürətlə inkişaf edir. Yerli ağırlaşmalarla yanaşı, CVI uzaq reaksiyalara səbəb ola bilər. Aşağı ətrafların təsirlənmiş damarlarında böyük həcmdə qan (2,5-3 l-ə qədər) çökməsi nəticəsində dövran edən qanın həcmi azalır, bunun nəticəsində ürək çatışmazlığı, bu, fiziki və zehni stressə dözümlülüyün azalması ilə özünü göstərir. Təbiətdə antigen olan çoxlu sayda müxtəlif toxuma çürüməsi məhsulları müxtəlif allergik reaksiyalara səbəb olur - venoz ekzema və dermatit.

Xroniki venoz çatışmazlığın səbəbləri hansılardır?

Aşağı ətraflarda yüksək venoz təzyiq davam edərsə, zamanla xroniki venoz çatışmazlıq inkişaf edə bilər. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafı və inkişafının başqa bir səbəbi dərin damar trombozu və flebitdir (damar divarının iltihabı), bu zaman damarların tıkanması (tıxanması) inkişaf edir, bu da venoz təzyiqin artmasına və əsas damarların funksiyasının pozulmasına səbəb olur. damarlar (dərin venaların trombozu və onun ağciyər emboliyasının ağırlaşmaları haqqında daha ətraflı məlumat üçün ayrıca bölməyə baxın). Flebit (damar divarının iltihabı) ən çox səthi damarlarda inkişaf edir, qonşu yumşaq toxumaların şişməsi, ağrı və iltihabla özünü göstərir. İltihab, öz növbəsində, dərin damarlar da daxil olmaqla qan laxtalarının (tromboz) meydana gəlməsinə və venoz çatışmazlığın irəliləməsinə kömək edir.

Xroniki venoz çatışmazlıq üçün risk faktorları hansılardır?

Xroniki venoz çatışmazlıq üçün risk faktorları arasında varikoz damarları olan yaxın qohumun olması, artıq çəki, hamiləlik, fiziki fəaliyyət göstərməmək, siqaret çəkmək və uzun müddət stasionar vəziyyətdə qalmaq (oturmaq və ya ayaqda durmaq) lazımdır. Ancaq xroniki venoz çatışmazlıq hər kəsdə inkişaf edə bilməz. Xroniki venoz çatışmazlığın inkişaf riski yaşla artır, qadınlarda daha tez-tez inkişaf edir və ən çox 50 yaşdan sonra özünü göstərir.

Xroniki venoz çatışmazlığın inkişafının simptomları

Xroniki venoz çatışmazlıq da venoz təzyiqin artması və venoz çıxışın pozulması səbəbindən ödemə səbəb ola bilər. Xroniki venoz çatışmazlığınız varsa, topuqlarınızda və ayaqlarınızda şişlik hiss edə bilərsiniz, həmçinin ayaqqabılarınızın kiçildiyini hiss edə bilərsiniz. Xroniki venoz çatışmazlığın mühüm əlamətləri də ayaqlarda ağırlıq hissi, sürətli yorğunluq, narahatlıq, konvulsiyalardır. Xoşagəlməz ağrı gəzinti zamanı və ya dayandıqdan dərhal sonra baş verə bilər.

Venöz çatışmazlıq, aşağı ətrafların və ya beynin damar pozğunluqları ilə müşayiət olunan qanın venoz axını ilə əlaqəli bir patologiyadır (qan yuxarı hərəkət etmək əvəzinə, aşağı hərəkət etməyə başlayır). Bu pozğunluq həm kəskin, həm də xroniki olur. Venöz çatışmazlıq tez-tez varikoz damarları ilə qarışdırılır.

Bu xəstəlik dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdən biri hesab edilə bilər. Bəzi bölgələrdə əhalinin 40%-ə qədəri bundan əziyyət çəkir. Belə çox sayda xəstə bir insanın dik duruşu ilə əlaqədardır - bu, alt ekstremitələrin damarlarına onsuz da əhəmiyyətli yükü artırır, bu da yaşla daha da artır.

Bir çox hallarda insanlar bu xəstəliyin ilk əlamətlərinin görünüşünü hiss etmir və ya adi yorğunluqla əlaqələndirirlər. Çox sayda xəstə yalnız xəstəlik mütərəqqi bir mərhələyə çatdıqdan sonra tibbi yardım axtarır.

Venöz çatışmazlığın formaları

Bu xəstəlik aşağıdakı formalara bölünə bilər:

OVN (aşağı ətrafların kəskin venoz çatışmazlığı)

Kəskin ayaq çatışmazlığının başlanğıcı dərin damarların uzun müddət tutulmasından (məsələn, güclü sıxılma səbəbindən) və bu prosesin səbəb olduğu qan axınının pozulmasından sonra baş verir. Bacakların kəskin venoz çatışmazlığı əsas damarların bölgəsində ağrı ilə müşayiət olunur, onlara soyuq bir kompres tətbiq edildikdə yox olur.

Bu fenomen soyuq təsiri altında damarlarda qan həcminin azalması ilə izah edilə bilər. Ağrıya əlavə olaraq, ayaqların şişməsi də mümkündür, bunun nəticəsində dəri bəzən mavi bir rəng alır. Səthi yerləşən damarlar OVN-dən təsirlənə bilməz.

CVI (aşağı ətrafların xroniki venoz çatışmazlığı)

Bu, damarların bölgəsində qan dövranının daimi pozulması ilə ifadə edilir. Bu formada xəstəlik ayaq biləyi birləşməsinin hüceyrə qidalanması prosesində patoloji dəyişikliklərin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər. CVI kursunun dərəcəsindən asılı olaraq bir neçə mərhələyə bölünə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində piqmentasiya pozğunluqları xəstələrdə artıq patoloji dəyişikliklərin görünməyə başladığı bölgədə (qan axınının pozulması sahəsində) yaş ləkələrinin görünüşü şəklində nəzərə çarpır.

Venöz çatışmazlığın bu forması müalicə olunmazsa, yaş ləkələri daha da böyüyəcək və sonra yumşaq toxumalara çevrilərək aradan qaldırılması çətin olan trofik xoralara səbəb ola bilər. CVI-nin son mərhələsi qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur, pyoderma - onun hər hansı bir bölməsinə və digər patologiyalara piogen kokların daxil olması səbəbindən dərinin irinli zədələnməsi.

Səbəblər

Bu xəstəliyin kəskin forması tez-tez həm yaşlılarda, həm də gənclərdə baş verə bilər. AVR-nin mümkün səbəbləri arasında trombozun kəskin formaları, həmçinin dərin toxumalarda yerləşən damarların bağlanmasını tələb edən xəsarətlər var.

Xroniki venoz çatışmazlığın əsas səbəbləri arasında varikoz damarları və post-tromboflebit xəstəliyi kimi xəstəliklər var. Bundan əlavə, aşağı hərəkətlilik və kilolu insanlarda alt ekstremitələrin CVI inkişaf riski artır. Ağırlıqların qaldırılması və ya narahat oturma (və ya ayaq üstə) vəziyyətdə uzunmüddətli işlərin aparılması da bu patologiyanın görünüşünün səbəbləri ola bilər.

Əhalinin aşağıdakı kateqoriyaları CVI inkişaf etdirmək üçün ən böyük şansa malik olan insanların risk qrupuna aid edilə bilər:

Hamilə və laktasiya edən qadınlar;
Hormonal dərman qəbul edən xəstələr (oral hormonal kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlar da daxil olmaqla);
Yaşlı insanlar;
Adolesanlar (bu yaşda CVI bədəndəki hormonal dəyişikliklər səbəbindən görünə bilər).

Simptomlar

CVI xəstəliyin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif simptomlarla fərqlənir. Kursun ilkin mərhələsində venoz çatışmazlıq əlamətləri ya tamamilə olmaya bilər, ya da bir qədər özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstələr aşağıdakı şikayətləri bildirirlər:

"ayaqda" uzun müddət dayanmaqla ağırlaşan ayaqlarda ağırlıq hissi;
artan şişkinlik;
adətən gecə baş verən aralıq qısamüddətli konvulsiyalar;
alt ayaqdan uzaq olan bölgədə dərinin artan piqmentasiyası.

Bu xəstəliyin ilk mərhələlərində varikoz damarları qaydadan daha çox istisnadır, lakin bəzən onlar da görünə bilər. CVI-nin daha dərin mərhələlərində belə bir pozuntu, əksinə, demək olar ki, bütün xəstələrdə baş verir.

Patologiyanın inkişafı ilə yuxarıda göstərilən simptomlara aşağıdakı simptomlar əlavə edilə bilər:

qan dövranı sisteminin aşağı hissəsində yerləşən toxumalara qan çatdırmaq qabiliyyətinin pozulması
əzalar (təsirə məruz qalan ərazidə);
trofik ülserlərin görünüşü;
qan damarlarının hər hansı bir bölgəsində həddindən artıq qan yığılması nəticəsində başgicəllənmə (bəzən huşunu itirmə ilə müşayiət olunur);
ürək çatışmazlığı əlamətlərinin görünüşü.

Adətən, "venöz çatışmazlıq" xəstəliyi ilə simptomlar eyni vaxtda görünmür, lakin tədricən bir-birini tamamlayır.

Aşağı ətrafların xroniki venoz çatışmazlığı olan xəstələrdə dövran edən qanın həcmi artır (bu zonada yerləşən damarlarda), buna görə də onlar adətən artan miqdarda fiziki və zehni stressə dözməkdə çətinlik çəkirlər.

Təsnifat

Rusiyada phlebologists - "damarlar" mütəxəssisləri - bu xəstəliyi onun mərhələsindən asılı olaraq strukturlaşdıran CVI-nın aşağıdakı təsnifatını qəbul etdilər:

Dərəcə 0. CVI simptomları yoxdur;
Dərəcə 1. Xəstələr ayaqlarda ağrı, ağırlıq hissi, dövri kramplar və şişkinlikdən şikayətlənirlər;
Dərəcə 2. Ödem daha aydın və sabit olur, artan piqmentasiya nəzərə çarpır, degenerativ-distrofik təbiətli dərialtı toxumada dəyişikliklər (lipodermatoskleroz və ya "indurasiya edilmiş selülit"), quru və ya ağlayan ekzema görünə bilər.
Dərəcə 3. Xəstədə açıq və ya sağalmış trofik xoranın görünüşü ilə ifadə edilir.

"Sıfır" dərəcəsi alt ekstremitələrin xroniki venoz çatışmazlığı simptomlarının müalicəsini, eləcə də xəstəliyin özünü düzgün müəyyən etmək üçün rus mütəxəssisləri tərəfindən təyin edilmişdir. Bu halda, CVI 1 və ya 2 dərəcə terapiya üçün tələb olunandan fərqli olacaq.

Alt ekstremitələrin venoz xəstəliklərinin beynəlxalq təsnifatı

Tibbi praktikada CEAP adlanan və beynəlxalq xarakter daşıyan venoz xəstəliklərin başqa bir quruluşu istifadə edilə bilər. Bu, aşağıdakı meyarlara uyğun olaraq CVI-nin "simptomatik" bölünməsini nəzərdə tutur:

Xəstəliyin simptomları yoxdur, palpasiya zamanı (palpasiya) CVI da özünü hiss etdirmir.
Kiçik damarların davamlı genişlənməsi nəzərə çarpır, iltihab prosesi başlamaz.
Varikoz damarları var.
Şişkinlik var.
Dərinin piqmentasiyasının artması nəzərə çarpır, dərialtı toxumada ekzema və degenerativ-distrofik dəyişikliklər mümkündür.
Sağalmış trofik ülserin mövcudluğunda əvvəlki paraqrafda sadalanan simptomlar var.
Əvvəlki paraqrafa bənzər tələblər, lakin təzə trofik xoraya məruz qalır.

Bu təsnifatda sadalanan əlamətlərin hər biri ayrıca nəzərdən keçirilir və təzahür dərəcəsindən asılı olaraq ona müvafiq qiymət verilir - "0", "1" və ya "2".

Bu təsnifatın himayəsi altında damarların çatışmazlığı səbəbindən əlillik dərəcəsi də müəyyən edilir:

dərəcə 0. Xəstə tam işləyə bilir, xəstəliyin əlamətləri yoxdur, xəstəyə xüsusi terapiya lazım deyil;
Dərəcə 1. Xəstədə CVI-nın bəzi əlamətləri var, lakin heç bir əlilliyi yoxdur. Belə xəstələr də xüsusi müalicə tələb etmir;
Dərəcə 2. Xəstə yalnız təyin edilmiş dərmanlarla müalicə olunduğu təqdirdə işi yerinə yetirə bilər;
3-cü dərəcə. Tam əlillik.

Bundan əlavə, CVI-nın 3 növə təsnif edildiyi başqa meyarlar da var:

CVI anadangəlmə xəstəlikdir (EC).
səbəbi bilinməyən ilkin CVI (EP).
müəyyən bir səbəblə ikincil CVI.

qapaq çatışmazlığı

Qapaq venoz çatışmazlığı xəstəliyin növlərindən biridir. Venöz qapaqlar cazibə qüvvəsinə qarşı mübarizədə mühüm rol oynayır, bundan əlavə, qan dövranında fəal iştirak edir, qanın geri axınının qarşısını alır.

Qapaq çatışmazlığı venoz qapaqlar nədənsə normal fəaliyyətini dayandırdıqda baş verir. Alt ekstremitələrin damarlarının qapaq çatışmazlığı üçün aşağı keyfiyyətli müalicə ilə xəstə ümumi rifahın pisləşməsi, bədənin dözümlülüyünün azalması və ürək-damar xəstəlikləri riskinin artması ilə qarşılaşa bilər.

Venöz serebrovaskulyar çatışmazlıq (VHMK)

Venöz serebrovaskulyar çatışmazlıq kəllə boşluğundan venoz qanın çıxmasının maneə törədilməsi nəticəsində yaranan patologiyadır. Şiddətli öskürək, nəfəs alətləri çalmaq, güclü qışqırıq, boyun sıxmaq və bəzi digər hadisələrlə bu vəziyyət tez-tez asanlıqla geri dönən formada baş verir.

Serebral vena çatışmazlığı xəstəliyi başqa bir diaqnoz qoyulmuş və hazırda davam edən diaqnozun nəticəsidir. Onun görünüşü tez-tez beyin travmaları, osteoxondroz, bronxial astma, müxtəlif beyin şişləri, qaraciyərdə bəzi patoloji dəyişikliklər, burun nəfəsinin uzun müddət dayanması və digər patologiyalarda müşahidə olunur.

VNMK bir çox hallarda asimptomatik olaraq davam edir. Beynin çətin qan dövranı olan iş şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətinin pisləşməsi ilə xəstələr tez-tez başgicəllənmə, yaddaş pozğunluğu, baş ağrıları (başı hər hansı bir istiqamətdə hərəkət etdirdikdə ağırlaşır), gözlərin qaralması, şişkinlikdən şikayət edə bilərlər. göz qapaqları və gözlərin qızartı. Bəzi hallarda belə bir xəstəliklə konvulsiyalar, huşunu itirmə və epileptik tutmalar müşahidə edilə bilər.

Serebrovaskulyar çatışmazlığın terapiyası əsas xəstəliyin simptomlarının aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, lakin göründüyü zaman fizioterapiya, şərq masajı və qeyri-dərman müalicəsinin bəzi digər üsulları artıq olmaz.

Xəstəliyin diaqnozu

Ultrasəs üsulları - Doppler ultrasəs və dupleks ultrasəs taramasından istifadə edərək xroniki venoz çatışmazlığı diaqnoz etmək mümkündür.

Doppler ultrasəs, tədqiq olunan obyektlə qarşılıqlı əlaqə qurarkən dalğaların tezlikləri dəyişdirmə qabiliyyətinə görə müəyyən bir xəstədə qan axınının axını öyrənməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu manipulyasiyanın köməyi ilə eritrositlərdən ultrasəs dalğalarının əks olunması səbəbindən müəyyən etmək mümkündür.

Dupleks ultrasəs müayinəsi, qan axını ilə bağlı patologiyaların mövcudluğunu təyin etməyə, həmçinin damarların vəziyyətini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verən bir tədqiqat üsuludur.

CVI-nin mənşəyinin səbəbini müəyyən etmək üçün radiopaq diaqnostik üsullar, məsələn, fleboqrafiya istifadə olunur. Fleboqrafiya aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir: tədqiq olunan damara bir kontrast agent yeridilir, sonra rentgenoqrafiyadan istifadə edərək müayinə olunur.

Müalicə

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının müalicəsi həm konservativ (dərmanların köməyi ilə), həm də cərrahi üsullarla həyata keçirilir. Cərrahi müdaxilədən istifadə etmədən dərmanların istifadəsi xəstəliyin hələ dərin bir mərhələyə keçmədiyi hallarda təsirli olur. Bundan əlavə, "terapevtik" yanaşma əməliyyata hazırlıqda və ondan sonrakı bərpa dövründə rasional olacaqdır.

CVI müalicəsi angioprotektorların farmakoloji qrupuna aid olan flebotropik (venotonik) dərmanlarla həyata keçirilir.

Phlebotonics aşağıdakı dərmanları ehtiva edir:

Phlebodia. Tablet şəklində istehsal olunur. Şişkinlik əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, damarlarda normal qan dövranını bərpa etmək üçün istifadə olunur;
Detralex. Qan damarlarının divarlarının genişlənməsini azaldan damarlar üçün tonik tabletlər;
Angistax. Dərman kapsul, jel və krem şəklində mövcuddur. Qırmızı üzüm yarpaqlarının ekstraktı olan bitki tərkibinə malikdir. Bu venotonik təsir göstərir, damarlar vasitəsilə qanın hərəkətini normallaşdırır. Terapiyanın effektivliyini artırmaq üçün dərmanın həm oral, həm də xarici formalarını eyni vaxtda istifadə etmək məsləhət görülür;
Troxevasin. Kapsul və gel şəklində mövcud olan bir dərman, əksər hallarda eyni vaxtda istifadə olunur. Dərman iltihablı sindromu aradan qaldırmağa qadirdir və antioksidant təsir göstərir;
Aescusan. Ağızdan tətbiq üçün damcılar. Dərmanın tərkibinə damarların genişlənməsinə kömək edən B1 vitamini və venoz xəstəliklərin səbəb olduğu analjezik təsiri olan at şabalıdı ekstraktı daxildir.

Alt ekstremitələrin venoz çatışmazlığının müalicəsi üçün hazırlıqlar xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün iştirak edən həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Flebotonics ilə yanaşı, zəruri hallarda, həkim Meloksikam və Diklofenak kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin qan durulaşdırıcıları təyin edə bilər.

Şiddətli CVI müalicəsi üçün dəridə trofik xoralar olduqda, penisilin seriyasının və sefalosporin qrupunun antibiotikləri təyin edilə bilər. Onların istifadəsi bədəni sepsisdən və digər mümkün ciddi nəticələrdən xilas edə bilər.

Kompresslərin tətbiqi qaydaları

Soyuq kompres aşağıdakı kimi hazırlanır və tətbiq olunur:

İki ədəd cuna bir neçə dəfə qatlanır və soyuq su və ya buz ilə bir konteynerə qoyulur. Davamlı terapiya üçün 2 ədəd lazımdır - bir parça cuna kompres şəklində iltihablı bölgəyə tətbiq edilərkən, ikincisi bu zaman soyudulur.
Hər iki kompres kifayət qədər soyuduqdan sonra onlardan biri təsirlənmiş səthə qoyulur və üzərində 2-3 dəqiqə saxlanılır. Bu müddətdən sonra kompres dəyişdirilir və "ehtiyat" təkrar istifadə üçün soyudulur.
Yuxarıdakı prosedur ən azı 1 saat təkrarlanmalıdır.

İltihabi proseslərin kəskin mərhələsi aradan qaldırıldıqdan sonra qan laxtalanmasını yavaşlatan (məsələn, heparin) istiləşdirici məlhəmlərin istifadəsinə icazə verilir. Belə bir məlhəmin isti kompres şəklində istifadəsinə icazə verilir. Belə bir kompresin düzgün tətbiqi üçün aşağıdakı prosedura riayət etmək lazımdır:

Kompress üçün istifadə olunan cunu 3-4 qat qatlayın.
İstifadə olunmuş cuna parçasını istiləşmə effekti olan məlhəmlə isladın.
Təsirə məruz qalan əraziyə cuna tətbiq edin.
Emprenye edilmiş cunu polietilen və ya kompressor torbası ilə bağlayın.
Paketin üstünə izolyasiya üçün kifayət qədər miqdarda pambıq yun qoymaq lazımdır və kompresin yun parça ilə isidilməsini təmin etmək daha yaxşıdır. Bitmiş kompresi bir sarğı ilə düzəldin. Gecəyə buraxın.

Səhər saatlarında sıxılma terapiyasına məruz qalan ayağın sahəsi spirtlə müalicə edilməlidir.

Venöz çatışmazlıq üçün radikal terapiya üsulları

Xüsusilə ağır hallarda, xəstəliyin müalicəsinə daha radikal yanaşmalar, yəni cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Müasir tibbdə bu məqsədlər üçün aşağıdakı manipulyasiyalar istifadə olunur:

skleroterapiya. Xüsusi bir dərmanın damarın lümeninə enjekte edildiyi, divarlarını yapışdırdığı və zədələnmiş damarın sonrakı rezorbsiyasına səbəb olan bir prosedur. Manipulyasiya nisbətən ağrısızdır, onun həyata keçirilməsi üçün lokal anesteziya kifayət qədər ağrı kəsici bir üsul olacaqdır. Kiçik diametrli damarları çıxarmaq üçün istifadə olunur;
lazer əməliyyatı. Zədələnmiş damarların içəridən lazer işığı ilə şüalandığı, sonra bir-birinə yapışdırıldığı və sonradan rezorbsiya edildiyi manipulyasiya. Prosedura heç bir cərrahi kəsik tələb etmir. Lazer əməliyyatının köməyi ilə həm zədələnmiş iri damarları, həm də ayaqlardakı varikoz damarlarını çıxarmaq mümkündür;
zədələnmiş damarların cərrahi çıxarılması. Bu, zədələnmiş damara daxil olmaq, onun bağlanması və sonradan çıxarılması üçün kəsiklərə ehtiyac olduğunu nəzərdə tutur. Əməliyyat yalnız ümumi anesteziya altında aparılır. Böyük diametrli damarlar cərrahi yolla çıxarılır.

Həkimə vaxtında baş çəkmək, təsvir olunan manipulyasiyalara ehtiyacın qarşısını alacaq və bəlkə də bu patologiyanı tamamilə müalicə edəcəkdir.