İnhalyasiya terapiyasının tətbiqi məqsədi. Müasir inhalyasiya terapiyasının üstünlükləri. Aerozolların fizioloji və müalicəvi təsiri

← + Ctrl + →
AerofitoterapiyaAeroterapiya

Aerozol müalicəsi (inhalyasiya müalicəsi)

Ümumi məlumat. İnhalyasiya terapiyası dedikdə, müalicəvi və profilaktik məqsədlər üçün aerozollar (elektroaerozollar) şəklində dərman maddələrinin (müalicəvi maddələrin) istifadəsi başa düşülür. Aerozol (hava məhlulu) havada asılı olan ən kiçik maye və ya bərk hissəciklərdir. Elektroaerozol, hissəcikləri sərbəst elektrik yükü olan hava məhluludur.

Fizioterapiyada aerozollar şəklində dərman maddələrinin məhlulları, mineral sular, yağlar, otların infuziyaları və həlimləri və digər xalq müalicəsi, bəzən toz halında olan dərmanlar istifadə olunur.

İnhalyasiya terapiyasına maraq onun ənənəvi (ənənəvi) farmakoterapiya üsulları ilə müqayisədə bir sıra üstünlükləri ilə bağlıdır. Onların ən mühümləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar: a) dərman qəbulunun mütləq ağrısızlığı; b) dərman süspansiyonunun ümumi həcmini və dərman maddəsinin təmas səthini artırmaqla preparatın farmakoterapevtik aktivliyinin artırılması; c) dərmanların sürətli sorulması və toxumalara çatdırılması; d) mədə-bağırsaq traktında dərmanların məhv edilməsinin istisna edilməsi; e) dərman vasitələrinin əlavə təsirlərinin şiddətinin və tezliyinin azaldılması; f) dərmanların tənəffüs sistemi vasitəsilə yolu ən fizioloji, təbii və effektivdir. Elektroaerozol terapiyası ilə bədənə əlavə bir elektrik yükü təsir göstərir ki, bu da aerozolların daha çox sabitliyini təmin edir.

Aerozol və elektroaerozol terapiyasının təsir mexanizmində üç amil vacibdir: dərmanın farmakoterapevtik xüsusiyyətləri, elektrik yükü və inhalyasiya temperaturu. Bədənə təsir əsasən istifadə olunan dərmanla müəyyən edilir, seçimi patoloji prosesin təbiəti və təsirin məqsədi ilə diktə edilir. Dərmanların bir çox farmakodinamik və farmakokinetik xüsusiyyətləri onların hissəciklərinin ölçüsündən və ya mütəxəssislərin dediyi kimi, aerozolların dağılma dərəcəsindən asılıdır. Hissəciklər nə qədər kiçikdirsə (daha yüksək dispersiya), bir o qədər sərbəstdir

Hissəciklərin ölçüsü, ağciyərlərə keçir, alveollar səviyyəsində hərəkət edir. Böyük hissəciklər bronxlarda və nəfəs borusunda, yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasında, burun-udlağında yerləşir (şək. 19).

düyü. 19. Hissəciklərin ölçüsündən asılı olaraq aerozolların tənəffüs sisteminin müxtəlif hissələrinə nüfuz etməsi.

Aerozolların çökmə xüsusiyyətlərinə əsasən, ağciyər və bronxların xəstəliklərinin müalicəsi üçün yüksək və orta dispersiyalı (25 mikrona qədər), orta və aşağı dispersiyalı (25 mikrondan yuxarı) aerozollar isə bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün tövsiyə olunur. traxeya və nazofarenks. Temperatur və elektrik yükü ilə əlaqədar olaraq, onlar birbaşa ağciyər toxumasına, tənəffüs yollarının selikli qişasının kirpikli epitelinə və qan damarlarına təsir göstərir. Bundan əlavə, dərmanlarla birlikdə bronxopulmoner ağacın reseptorlarını və tənəffüs və ürək-damar sistemlərinin neyrorefleks reaksiyaları ilə müşayiət olunan qoxu sinirinin ucunu qıcıqlandırırlar.

İnhalyasiya növləri və avadanlıqları. İnhalyasiyaların 6 əsas növü var: buxar, istilik-nəm, otaq temperaturunda aerozollar (yaş), yağ, ultrasəs və toz inhalyasiyaları.

Buxar inhalyasiyasının aktiv faktoru hərəkət edərkən dərman maddələrini tutan buxardır. Onların hazırlanması üçün yalnız asanlıqla buxarlanan dərmanlar uyğun gəlir: mentol, timol, evkalipt, bəzi antibiotiklər. Buxar inhalyasiyaları buxar inhalyatorundan istifadə etməklə həyata keçirilir, lakin onsuz da edilə bilər (buxar üzərindən nəfəs alın). Qədim dövrlərdən bəri soyuqdəymə ilə insanlar gödəkçə kartofu ilə çuqun üzərində buxar çəkirdilər. Və bu gün kartof buxarı ilə inhalyasiya soyuqdəymə üçün istifadə edilə bilər. Bu aspektdə bir neçə məsləhət (V. G. Yasnoqorodski və V. N. İstominə görə). Əgər üzünüzün və başınızın dərisinin buxarlanmasının qarşısını almaq istəyirsinizsə, kartondan (yaxud qalın kağızdan) huni düzəldə, onunla tavanın üstünü örtə və dar bir dəlikdən buxarı nəfəs ala bilərsiniz. Bir qəhvə qabı ilə inhalyasiya etmək daha yaxşıdır. Kartofu da qabığında qaynadır. Təzə qaynadılmış su da istifadə edə bilərsiniz. Dərman maddələri və əzilmiş dərman bitkiləri qaynar suya atılır.

Buxar inhalyasiyasının müddəti 5-10 dəqiqədir.

İsti-nəm inhalyasiyaları dərman aerozolunun 32-42 °C temperaturunda aparılır. Bu inhalyasiya müalicəsi üçün optimal temperaturdur. Belə inhalyasiya üçün duz və qələvi məhlullar, mineral sular, antiseptiklər, sulfanilamid preparatları, antibiotiklər, aromatik və anestezik maddələr uyğun gəlir. Prosedurun müddəti dərman maddəsinin məhlulunun (25-100 ml) çiləmə sürətindən asılıdır, tərkibi ən yüksək tək dozadan çox olmamalıdır. Aromatik və anesteziklərin spirtli məhlulları 100 ml suya 5-20 damcı nisbətində alınır.

İsti-nəm və buxar inhalyasiyaları ağır arterial hipertenziya, işemik, qırtlaq vərəminin ağır formalarında, hemoptizi, kəskin pnevmoniya zamanı kontrendikedir.

Yaş inhalyasiya ilə dərman maddəsi püskürür və qızdırılmadan tənəffüs yollarına enjekte edilir.

Bu cür inhalyasiya ən çox portativ inhalyatorlardan istifadə etməklə həyata keçirilir və buna görə də evdə edilə bilər. Bir inhalyasiya 2-6 ml məhlul istehlak edir. Onlar xəstələr tərəfindən olduqca asanlıqla tolere edilir, buna görə də buxar və nəmli inhalyasiyaların kontrendike olduğu xəstələr üçün də istifadə edilə bilər. Yaş inhalyasiya üçün anesteziklər, hormonlar, antihietaminlər, fitonsidlər istifadə olunur.

Yağlı inhalyasiyalar profilaktik (qoruyucu) və ya müalicəvi məqsədlər üçün yağ məhlullarının püskürtülməsinə əsaslanır, onların müddəti adətən 5-7 dəqiqədir və hər prosedur üçün 0,4-0,6 ml yağ sərf olunur. Yağ inhalyasiyaları üçün bitki (evkalipt, nanə, şaftalı, badam, ərik1, qarğıdalı, çaytikanı, zeytun) və heyvan (balıq yağı) mənşəli yağlar uyğundur. Çox vaxt yağ inhalyasiyaları buxardan, nəmdən və istilikdən 30-40 dəqiqə sonra həyata keçirilir, baxmayaraq ki, onlar müstəqil prosedurlar kimi də gedə bilərlər.

Quru inhalyasiyalar (yugalshchii tozları) əsasən yuxarı tənəffüs yollarının kəskin iltihabi xəstəlikləri üçün istifadə olunur. Püskürtmə üçün evdə proseduru etməyə imkan verən toz üfleyicilər (insuflatorlar) istifadə olunur. Tozlar şəklində inhalyasiya üçün sulfanilamidlər, antibiotiklər, vazokonstriktorlar, anti-allergik, anti-qrip agentləri püskürtülür.

Yeri gəlmişkən, qeyd edirik ki, hər bir ailənin sağlamlığını yaxşılaşdıran portativ inhalyator olmalıdır.

Evdə istifadə üçün, tərkibində dərman maddələri və evakuasiya mayesi olan aerozol qutuları çox rahatdır. Silindrlər püskürən maddəni dozalamağa imkan verən klapan cihazları ilə təchiz edilmişdir. Dərman maddəsinin atomizasiyası tezdir, dayanıqlıdır, itkiləri istisna edilir, sterillik təmin edilir. Aerozol qutuları hazır dozaj forması və portativ cihaz kimi qəbul edilə bilər. Aerozol qablarındakı dərman maddələri qripin, tənəffüs yollarının xəstəliklərinin, yaraların və trofik xoraların, bəzi dəri xəstəliklərinin müalicəsində həkim təyin etdiyi kimi istifadə olunur. hazır formada

aerozol preparatları istehsal edir: Vinizol, Levonizol, Tegralezol, Livian, Lifuzol, Legrazol, Oxycyclozol, Oxycort, Proposol, Kameton, Camphomen, Efotin, "Berotek", "Ingalipt", "Bepotid", "Beklomet", "Astmopent" , "Alupent" və s.

Göstərişlər və əks göstərişlər. İnhalyasiya terapiyası aşağıdakı xəstələr üçün göstərilir: 1) yuxarı tənəffüs yollarının, bronxların və ağciyərlərin kəskin və xroniki xəstəlikləri; 2) yuxarı tənəffüs yollarının, bronxların və ağciyərlərin peşə xəstəlikləri; 3) yuxarı tənəffüs yollarının və ağciyərlərin vərəmi; 4) "orta qulağın və paranazal sinusların kəskin və xroniki xəstəlikləri; 5) yuxarı tənəffüs yollarında basillər; 6) bronxial astmada bronxospazm; 7) qrip və digər kəskin virus infeksiyaları; 8) hipertoniya I və II st.

Aerozol terapiyası üçün əks göstərişlər aşağıdakı xəstəliklər və şərtlərdir: spontan pnevmotoraks (kəskin dövr); ağciyərlərdə geniş boşluqlar; amfizemin ümumi və büllöz forması, III dərəcəli ağciyər ürək çatışmazlığı, kütləvi ağciyər qanaxması, hipertoniya III dərəcə, koronar və beyin damarlarının ağır aterosklerozu, inhalyasiyalara fərdi dözümsüzlük, tez-tez hücumlarla müşayiət olunan Minier xəstəliyi.

İnhalyasiya üçün ümumi qaydalar:

İnhalyasiya yeməkdən 1-1,5 saat sonra aparılmalıdır. Prosedurdan sonra 1 saat içə və yeyə bilməzsiniz.

İnhalyasiya sakit bir vəziyyətdə, danışmaq və ya oxumaqla diqqəti yayındırmadan aparılır. Geyim nəfəs almağa mane olmamalıdır.

İnhalyasiyadan sonra 10-15 dəqiqə, soyuq mövsümdə isə 30-40 dəqiqə istirahət etməlisiniz. Prosedurdan dərhal sonra mahnı oxumamalı, danışmamalı və daha çox - siqaret çəkməməlisiniz.

Burun, paranazal sinus xəstəlikləri zamanı inhalyasiya və ekshalasiya burun vasitəsilə, gərginlik olmadan aparılmalıdır. Farenks, qırtlaq və bronxların xəstəliklərində dərindən nəfəs aldıqdan sonra nəfəsinizi 1-2 saniyə tutmaq, sonra isə mümkün qədər çox nəfəs almaq məsləhətdir.

Antibiotikləri inhalyasiya etməzdən əvvəl, anafilaktik reaksiyanın baş verməməsi üçün mikrofloranın və bədənin onlara fərdi həssaslığını müəyyən etmək lazımdır.

Antibiotiklərlə aerozol terapiyası zamanı maye qəbulu məhdudlaşdırılmalıdır.

İnhalyasiya üçün güclü turşu və güclü qələvi, eləcə də yüksək konsentrasiyalı məhlullardan istifadə edilməməlidir, çünki bu, kirpikli epitelin fəaliyyətini və tənəffüs yollarının selikli qişasının səthindən dərmanların udulmasını maneə törədir.

Fizioterapevtik prosedurların kompleks istifadəsi ilə inhalyasiya fototerapiya, elektroterapiyadan sonra həyata keçirilir. Buxar, termal və yağ inhalyasiyalarından sonra yerli və ümumi soyutma prosedurları aparılmamalıdır.

10. İnhalyasiya üçün bir neçə dərman preparatlarının fiziki, kimyəvi və farmakoloji uyğunsuzluqları olduğu üçün yalnız həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilməlidir.

← + Ctrl + →
AerofitoterapiyaAeroterapiya

İnhalyasiya terapiyası dərman maddələrinin aerozollarının tənəffüs yollarına və ağciyərlərinə terapevtik təsir göstərən bir üsuldur. Dərman inhalyasiya terapiyası yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəliklərinin müalicəsi və qarşısının alınmasının tərkib hissəsidir. İnhalyasiya terapiyasının əsas məqsədi sistemik yan təsirlərin az və ya heç olmaması ilə maksimum yerli terapevtik effekt əldə etməkdir.

İnhalyasiya terapiyasının əsas məqsədləri:

tənəffüs yollarının drenaj funksiyasının yaxşılaşdırılması;
yuxarı tənəffüs yollarının və bronxial ağacın sanitariyası;
ödem və regenerasiyanın azalması;
iltihab prosesinin aktivliyinin azalması;
bronxospazmın aradan qaldırılması
tənəffüs yollarının yerli immun reaksiyalarına təsir;
tənəffüs yollarının selikli qişasının mikrosirkulyasiyasının yaxşılaşdırılması
sənaye aerozollarının və çirkləndiricilərin, atmosfer havasını çirkləndirən müxtəlif komponentlərin təsirindən selikli qişanın qorunması.

İnhalyasiya Müalicəsinin Faydaları

Dərman maddəsinin dispersiyası dərman süspansiyonunun ümumi həcmini, onun təsirlənmiş toxuma sahələri ilə təmas səthini artırır ki, bu da dərmanların kütləvi ötürülməsini əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirir və dərmanın təsirinin effektivliyini artırır; maksimum terapevtik effekt əldə etmək üçün digər üsullarla idarə olunan dərman maddəsinin yalnız onda biri tələb olunur, bunun sayəsində dərman müalicəsinin sistemli yan təsirləri aradan qaldırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
pediatrik praktikada çox vacib olan sadə və ağrısız idarə üsulu
aerozollar iltihab fokusuna birbaşa yerli təsir göstərir
tənəffüs yollarında yüksək sabitliyi saxlayan, dərman maddələrinin yerli yüksək konsentrasiyalarını yaratmağa imkan verən dərman maddəsinin dəqiq dozası imkanı.

Bu gün dərman maddələrinin aerozollarını əldə etməyə imkan verən əsas qurğular bunlardır:

Kompressor inhalyatorları (nebulizerlər)
Pnevmatik inhalyatorlar
Ultrasəs inhalyatorları
Buxar və istilik-nəm inhalyatorları
Ölçülmüş dozalı inhalyatorlar
Toz inhalyatorları (quru toz dispenserləri)
Fitoinhalerlər

Kompressor inhalyatorlarının (nebülizatorların) yaradılması inhalyasiya terapiyasından istifadə imkanlarını əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirmişdir: indi o, həyatın ilk günlərindən başlayaraq bütün yaşlarda olan xəstələr üçün əlçatan olmuşdur. Xroniki xəstəliklərin (bronxial astma da daxil olmaqla) kəskin kəskinləşməsi dövründə, xəstənin tənəffüs dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı digər hallarda (gənc uşaqlar, əməliyyatdan sonrakı xəstələr, ağır somatik xəstəlikləri olan xəstələr) həyata keçirilə bilər. Kompressor inhalyatorunda aerozol əmələ gəlməsi dərman maddəsinin mexaniki və termal məhv edilməsi ilə müşayiət olunmur.

Uşaqların müalicəsi üçün şöbəmizdə körpəlikdən başlayaraq nebulizer terapiyası üçün nəzərdə tutulmuş "NIKO" inhalyasiya qurğusu istifadə olunur, o cümlədən termal, yəni. aşağı tənəffüs yollarının xəstəliklərinin müalicəsində bronxial həssaslığı olan xəstələr üçün proseduru daha rahat və effektiv edən aerozolun qızdırılması imkanı.

Bölmədə yaranan aerozolun dispersiyasının 4 rejimi var ki, bu da tənəffüs yollarının tələb olunan bölməsinə ciddi şəkildə fərqləndirilmiş təsir göstərməyə imkan verir. İnhalyasiya zamanı xəstələrin 5 dərəcə müdafiəsinə malikdir.

Şöbədə inhalyasiya terapiyası təkcə müalicə üçün deyil, həm də profilaktikası üçün, xüsusən də uşaqlarda tez-tez və uzun müddət davam edən kəskin respirator infeksiyaları, yuxarı tənəffüs yollarının xroniki patologiyası (otitis media, sinüzit, tonzillit, badamcıqların hipertrofiyası) üçün geniş istifadə olunur. və adenoidlər). Şöbəmizdə profilaktik məqsədlə yeni yüksək effektiv kompleks preparatlar istifadə olunur:

PELOID - onun əsasını Sibirin duzlu göllərinin duzlu suyu təşkil edir. Tərkibində bioloji aktiv mineral və üzvi birləşmələrin (sulfatlar, xlor, natrium, bikarbonatlar, kalium, kalsium, brom, bor, kobalt, manqan, dəmir və s.) zəngin kompleksi vardır. PELOID selikli qişada fəaliyyət göstərir ki, bu da onun tərkibində çoxlu bioloji aktiv komponentlərin olması ilə bağlıdır. Kalium xlorid kirpikli epitelin fəaliyyətini artırır; natrium xlorid osmotik proseslərdə mühüm rol oynayır; kalsium və maqnezium iltihabı azaldır; natrium yodid sekresiyanı artırır və viskoz və qalın seliyi incələşdirir. Beləliklə, PELOID kompleks antiinflamatuar və bəlğəmgətirici və immunomodulyator təsirə malikdir. PELOID ilə inhalyasiya iltihabın həm allergik, həm də yoluxucu təbiətində eyni dərəcədə təsirli olur.
TONUS + P, kələm, küknar və biyan ekstraktı daxildir; preparatın əsasını iki növ müalicəvi palçıq ekstraktı (sulfidli lil palçığı və şirin su sapropeli) və aktivləşdirilmiş mineral kompleks təşkil edir. TONUS+P aydın antiinflamatuar və immunomodulyator təsirə malikdir.

İnhalyasiya terapiyası uzun müddətdir yuxarı tənəffüs yollarının kəskin və xroniki xəstəliklərinin qarşısının alınması və müalicəsində əsas komponentlərdən biri olmuşdur.

Aerozol terapiyası üçün nəzərdə tutulmuş cihazlar portativ (tez-tez evdə istifadə olunur) və stasionar - tibb müəssisələrində inhalyasiya üçün bölünür. İnhalyatorun seçimi inhalyasiya terapiyasının təyin olunduğu məqsəddən asılıdır.

Dərmanın yuxarı tənəffüs yollarına çatdırılması lazımdırsa, kompressor tipli inhalyator istifadə olunur. İçindəki dərman tədarükü çıxan hava axını ilə birlikdə baş verir. Bu cür inhalyatorlardan istifadə edərkən əmələ gələn aerozolların tərkibində asanlıqla yuxarı tənəffüs yollarında çökən dərman hissəcikləri var. Dərman tədarükünün kompressor növü yağ, yaş, istilik-nəm və buxar inhalyasiyaları üçün istifadə olunur.

Nebulizerlər mərkəzi və yuxarı tənəffüs yollarının müalicəsi üçün yüksək effektiv cihazdır. Bu, əslində kompressor tipli inhalyatordur. O, inhalyasiya edilmiş qarışığı xüsusi bir nozzle vasitəsilə çatdırır, bu, yüksək miqdarda küknar yağı hissəcikləri olan bir aerozol və ya "bulud" əldə etməyə imkan verir. Nebulizerlər antibiotikləri, mukolitikləri və digər dərmanları tənəffüs yollarına çatdırmaq üçün istifadə olunur.

Dərmanın kiçik bronxlara nüfuz etməsi lazım olduqda ultrasəs inhalyatorları istifadə olunur (bu, kəskin və xroniki bronxit, pnevmoniya, bronxial astma üçün tələb olunur). Bu cür inhalyatorların istehsal etdiyi aerozolların tərkibində çox kiçik ölçülü bir dərman maddəsinin hissəcikləri var. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, bəzi maddələrin strukturu inhalyasiyanın müalicəvi təsirinin itirilməsinə və ya azalmasına səbəb olan incə püskürtmə ilə tamamilə və ya qismən məhv edilir.

İnhalyasiya növləri

1. Buxar inhalyasiyaları xüsusi cihaz (buxar inhalyatoru) olmadan həyata keçirilə bilər. Belə inhalyasiyalar uçucu dərmanlardan (köknar yağı, mentol, evkalipt və s.) su ilə hazırlanır. Buxarın temperaturu 57-63 dərəcə olmalıdır, ancaq nəfəs aldıqda azalır. Bu cür inhalyasiyalar plevrit, kəskin pnevmoniya, vərəmin ağır formaları, arterial hipertenziya, buxarın yüksək temperaturu səbəbindən hemoptizi zamanı kontrendikedir.

2. İsti-nəm inhalyasiyalar viskoz seliyi incələşdirir, tənəffüs yollarının selikli qişasına qan axını yaxşılaşdırır, seliki bronxlardan itələyən kirpiklərin funksiyasını yaxşılaşdırır. Bu növ inhalyasiya üçün qələvilər və duzların (soda, salin və s.), hormonların, mukolitiklərin, antibiotiklərin məhlulları istifadə olunur. Solunan havanın temperaturu 38 ilə 42 dərəcə arasındadır. Əks göstərişlər buxar üçün olduğu kimidir.

3. Yaş inhalyasiya üçün anesteziklər və antihistaminiklər, fitonsidlər, hormonlar, antibiotiklər istifadə olunur. Dərman maddəsinin məhluldakı konsentrasiyası istilik-nəm inhalyasiya ilə müqayisədə daha yüksəkdir. Bu cür inhalyasiyalar olduqca asanlıqla tolere edilir, buna görə də onlar istilik-nəm və buxar inhalyasiyalarının əks göstəriş olduğu xəstələrə təyin edilir.

4. Qızdırılan havanın köməyi ilə yağ inhalyasiyaları həyata keçirilir. Küknar yağı, evkalipt, badam, şaftalı və digər yağlardan istifadə edin. Mineral yağların istifadəsi qadağandır! Yağ inhalyasiyaları boğaz və burundakı qabıqların rədd edilməsinə kömək edir, quruluq hissini azaldır. Bununla belə, böyük miqdarda toz (tütün də daxil olmaqla) ilə təmasda olan insanlar üçün bu cür inhalyasiyalar qadağandır. Toz yağla qarışaraq tıxaclar əmələ gətirir ki, bu da öz növbəsində bronxların lümenini bağlayır.

5. Ultrasəs inhalyasiyasının bir xüsusiyyəti, ultrasəs səbəbiylə daha kiçik hissəcik ölçüsü olan aerozolların əmələ gəlməsidir. Kiçik bir dərman maddəsi tənəffüs yollarına çatdırılır, bu da inhalyasiya səmərəliliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. İştirak edən həkim sizin üçün prosedurlar üçün fərdi bir rejim seçəcək: xəstəliyin növünü və şiddətini nəzərə alaraq seansların müddəti və sayını təyin edin.

İnhalyasiya terapiyası dərmanı birbaşa patoloji mərkəzə çatdırmağa və dərman qəbulunun digər üsulları üçün xarakterik olan yan təsirlərin qarşısını almağa imkan verir.

İnhalyasiyalarda, klinikalarda, xəstəxanalarda komponentlərdən biri kimi küknar yağının istifadəsi yuxarı tənəffüs yollarının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artıracaqdır. Bir şeyi xatırlamaq lazımdır: inhalyatoru bir neçə gün ərzində küknar yağı ilə doldurmaq tövsiyə edilmir. Yalnız bir gün, maksimum - iki. İnhalyatorda sürətli oksidləşmə prosesi baş verir, yüngül fraksiyalar yox olur və buna görə də müalicəvi effekt kəskin şəkildə yox olur, küknar yağı yumşaqlığını itirir və qıcıqlandırıcıya çevrilir.

Hal-hazırda, məsələn, ağciyər xəstəliklərinin bütün növləri də daxil olmaqla, müxtəlif xəstəlikləri müalicə etməyin bir çox yolu var. Bunlardan biri inhalyasiya üsulu, başqa sözlə inhalyasiya terapiyasıdır. Onun spesifikliyi nədir və inhalyasiya ilə necə düzgün müalicə etmək olar?

İnhalyasiya nədir

"Nəfəs alma" sözü nitqimizə latın dilindən daxil olub, tərcümədə "nəfəs almaq" deməkdir. Bu tərcümə bütün prosedurun mahiyyətini çox dəqiq əks etdirir. Xüsusi cihazların (həm terapevtik, həm də profilaktik məqsədlər üçün) köməyi ilə dərman maddələrinin inhalyasiyasından ibarətdir. Bununla belə, dərhal rezervasiya etməlisiniz: inhalyasiya terapiyası yalnız cihazlar vasitəsilə deyil, həm də təbii, təbii şəkildə - məsələn, dəniz havasını nəfəs almaqla həyata keçirilə bilər.

Cihazlar vasitəsilə inhalyasiya qəbul edərkən, bədənə daxil olan dərman maddələri, bu, hər hansı bir şəkildə baş verdikdə, daha sürətli və daha yaxşı əmilir. Bu, əlavə olaraq, əhalinin bütün kateqoriyaları üçün ən təhlükəsiz hesab olunur. Bununla belə, bu məsələyə daha sonra qayıdacağıq, lakin indiyə qədər inhalyasiya terapiyasının növlərini müzakirə etməyə dəyər - onların da çoxu var.

İnhalyasiya növləri

Yalnız beş növ inhalyasiya var. Bunlar buxardır - ən çox yayılmış inhalyasiya, həmçinin quru, istilik-nəm, aerozol və yağ. Bu növlərin hər biri haqqında bir az daha danışaq.

Buxar inhalyasiyası

Bu növ inhalyasiya ən çox yayılmış hesab olunur. Çoxları onu uşaqlıqdan tanıyır, çünki ondan istifadə etmək ən asandır. Bunun üçün xüsusi qurğular tələb olunmur, bu şəkildə yalnız inhalerlərin köməyi ilə deyil, həm də xalq üsulları ilə nəfəs ala bilərsiniz - məsələn, kartof və ya çaydan üzərində. Əsas odur ki, prosedur cihazdan istifadə edilərsə, xüsusi dərmanlar da əlavə olunan isti buxarın nəfəs almasıdır. Buxar burun keçidlərimizi, boğazımızı, nəfəs borumuzu - ümumiyyətlə, tənəffüs sistemi orqanlarını qızdırır, onlarda bəlğəmi incələşdirir. Bu cür inhalyasiya rinit, faringit və bu kimi hər cür soyuqdəymə üçün yaxşıdır.

Buxar inhalyasiyaları üçün dərmanlar tələb olunmur, lakin hələ də mümkündür və hətta buxara bir şey əlavə etmək tövsiyə olunur: evkalipt yarpaqları, şerbetçiotu, çobanyastığı, St John's wort. Bəzi insanlar soda əlavə edirlər, lakin sonra buxarın çox isti olmaması vacibdir - əks halda yanıq buraxacaq.

Quru inhalyasiya

Quru inhalyasiya da inhalyasiya terapiyası növlərinə aiddir. Bu, xüsusi nebulizerlər vasitəsilə dərmanların toz şəklində inhalyasiyasıdır. Bronxial astma da daxil olmaqla, istifadə olunan bu inhalyasiya növüdür.

İstilik-nəm inhalyasiyaları

Bu cür inhalyasiya əsasən evdə deyil, klinikada aparılır, çünki onu həyata keçirmək üçün bir kompressor lazımdır - bu, təxminən qırx dərəcə istiliklə nəmli havanın inhalyasiyasıdır. Bununla belə, inhalyasiya terapiyası üçün xüsusi portativ cihazlar var, onların köməyi ilə bu proseduru müstəqil şəkildə həyata keçirmək mümkündür. Yaş inhalyasiya adətən sadə mineral su ilə aparılır və bəlğəmin aradan qaldırılmasına yönəldilir.

Aerozol inhalyasiyaları

İnhalyasiya terapiyası üsullarına aerozol inhalyasiyaları da daxildir. Bu, bir nebulizer və ya xüsusi bir sprey qutusundan istifadə edərək dərmanın aerozol şəklində püskürtülməsidir. Bu üsul, dərman maddəsinin hissəciklərinin daha "uzaq" tənəffüs orqanlarına mümkün qədər dərindən nüfuz etməsinə imkan verir.

Yağ inhalyasiyaları

Bu prosedur üçün bir inhaler tələb olunur. İçinə isti bitki yağı tökülür, sonra xəstənin zədələnmiş tənəffüs orqanlarına göndərilir. İltihabı aradan qaldırır və selikli qişada qoruyucu bir film meydana gətirərək onun qıcıqlanmasının qarşısını alır. Əhəmiyyətli bir məqam: yağ tozla qarşılıqlı əlaqədə ola bilməz, belə sintez yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Buna görə də, çox çirklənmiş otaqlarda işləyən insanlar üçün bunu nəzərə almağa dəyər.

İnhalyasiya müalicəsi üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Hər hansı bir müalicə həkim tərəfindən təyin olunmalıdır. Hər bir prosedurun öz göstəriciləri və əks göstərişləri var. İnhalyasiya müalicəsi istisna deyil. Onu həyata keçirməyi düşünən hər kəs prosedurun icazə verildiyi və ya qadağan edildiyi bütün hallar haqqında bilməlidir. Gəlin bu şeyləri, bəlkə də, əks göstərişlərlə öyrənməyə başlayaq.

İlk növbədə: heç bir halda belə terapiya yüksək temperaturda aparılmamalıdır. Bu, 37.5 - və yuxarı bir işarə hesab olunur. Xəstənin hansı növ inhalyasiya və hansı üsuldan istifadə etmək istədiyinin əhəmiyyəti yoxdur. Hər hansı bir inhalyasiya terapiyası aşağıdakı hallarda qadağandır:

miyokard infarktı və müxtəlif ürək xəstəlikləri;
burundan qanaxma ilə;
ağciyər çatışmazlığı və qanaxma;
vuruş
allergiya.
plevrit ilə buxar inhalyasiyası mümkün deyil;
yağ yağlara allergiya, ikinci və üçüncü mərhələlərin hipertansiyonu, ateroskleroz ilə edilə bilməz (sonuncu halda, inhalyasiya müalicəsinin quru üsulu da qadağandır);
zəif gəmilərlə;
aritmiya və ya ürək çatışmazlığı olduqda, habelə insult və ya infarkt keçirdikdə (və o vaxtdan səkkiz aydan az vaxt keçdikdə) istiliklə nəmli inhalyasiya edilməməlidir;
nəhayət, ürək problemləri, ağciyər çatışmazlığı və ya hipertansif böhrandan əziyyət çəkən insanlar üçün inhalyasiyanın aerozol növünə icazə verilmir.

Gördüyünüz kimi, bir çox əks göstəriş var. Bununla belə, inhalyasiya müalicəsi üçün hələ də daha çox göstəricilər var:

Bütün viral soyuqdəymələr (məsələn, SARS, qrip, rinit və s., o cümlədən onların ağırlaşmaları).
Bronxit (həm kəskin, həm də xroniki).
Sətəlcəm.
Bronxial astma.
Kistik fibroz.
Vərəm.
Tənəffüs mantarı.
HİV infeksiyaları.
Həmçinin, inhalyasiya terapiyası əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlərin qarşısının alınması üçün göstərilir.

Və bunlar inhalyasiyaların bədən üçün faydalı olacağı bütün vəziyyətlər deyil!

Prosedurun xüsusiyyətləri

İnhalyasiya terapiyasının məqsədi selikli qişaya təsirdir.Bir neçə səbəbə görə müsbət nəticə verir. Beləliklə, inhalyasiyaların köməyi ilə şişlik və iltihab oxşar şəkildə çıxarılır, bəlğəm və mucus gedir. Öskürək halında, spazmlar yox olur və selikli qişa mütləq nəmlənir - hansı xəstəliyin aradan qaldırılmasından asılı olmayaraq. Bundan əlavə, inhalyasiya yerli terapiyadır; bəziləri onlara “nənənin dərmanı” deyirlər. İnhalyasiya terapiyasının oxşar xüsusiyyətləri onu uzun illər həm evdə, həm də xəstəxana şəraitində tənəffüs sisteminin müalicəsi üçün uğurla istifadə etməyə imkan verir.

Prosedur üçün qaydalar

İnhalyasiya terapiyasının aparılması üçün xüsusi qaydalar var - inhalyasiyanın hansı üsulları və ya üsulları və üsulları aparılacağından asılı olmayaraq. Ən təsirli nəticə əldə etmək üçün bu qaydalara ciddi şəkildə əməl edilməlidir.

Həm də mümkündür ki, iştirak edən həkim prosedurun həyata keçirilməsi üçün əlavə tələblərə malik olacaq. Bu halda təbii ki, onun göstərişlərinə tam əməl etmək lazımdır.

Beləliklə, ilk və ən vacib tələb inhalyasiya terapiyasını yeməkdən bir yarım, hətta iki saat sonra həyata keçirməkdir. Eyni zamanda, prosedurun özündən sonra başqa bir saat nə yemək, nə də içmək. Həmçinin bu müddət ərzində siqaret çəkməkdən, mahnı oxumaqdan, soyuq havaya çıxmaqdan çəkinməlisiniz.

Həmçinin riayət edilməli olan başqa bir qayda rahat paltar və rahat duruş seçimidir. Prosedur zamanı heç bir şey müdaxilə etməməli və məhdudlaşdırmamalıdır - heç bir hərəkət, boğaz, qol, sinə. Oturmaq da rahat olmalıdır.

Bir qayda olaraq, standart müalicə kursu ən azı beş gün olmalıdır - və tercihen bütün on gün. Sonra təsir maksimum olacaq. Xəstə yetkindirsə, gündə iki və ya üç prosedur etmək lazımdır, uşaqdırsa, ona bir kifayətdir. Uşaqlarda inhalyasiya terapiyası üç-dörd dəqiqə ərzində aparılır. Yetkinlər bir az daha uzun müddət sərf etməlidirlər - beş-yeddi. Müalicə rinit və ya burun və / və ya paranazal sinusların hər hansı digər xəstəliyini aradan qaldırmaq üçün aparılırsa (inhalyasiya terapiyasının hansı üsulundan istifadə olunmasından asılı olmayaraq), burundan nəfəs alın və ağızdan nəfəs alın. Boğaz ağrısı və / və ya öskürək müalicə olunursa, hər şey tam əksinə olur. Yeri gəlmişkən, bu məntiqlidir, amma yenə də aydınlaşdırılmalıdır: hər hansı bir inhalyasiya ya burun və ya ağız vasitəsilə həyata keçirilir, hansı xəstəliyin aradan qaldırılması lazımdır. İnhalyasiya və ekshalasiya yüngül, gərginlik olmadan olmalıdır. İnhalyasiya sadə bir prosedurdur, lakin bu, maksimum diqqət və maksimum konsentrasiya tələb edir və buna görə də, söhbətlər də daxil olmaqla, heç bir kənar şeylərlə diqqətinizi yayındırmamalısınız.

İnhalyasiya üsulları

Bu proseduru həyata keçirməyin bir neçə yolu var. Burada kartof, çaydan və başqa hər şey kimi xalq üsullarını xatırlamayacağıq, yalnız inhalyasiya terapiyası üçün cihazlar haqqında danışacağıq. Bu, ilk növbədə, bir kompressordur - xəstəxana şəraitində istifadə olunur. İkincisi, nebulizer; əlavə olaraq, xüsusi aerozollar və inhalerlər, həmçinin ventilyator. Həmçinin, bəziləri buxur çəkməyi inhalyasiya terapiyası kimi qəbul edirlər.

Nebulizer ən məşhur cihazdır və buna görə də biz onu bir az daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Nebulizer

Nebulizer nədir? Onu adi inhalyatordan fərqləndirən xüsusiyyət nədir?

“Nebulizer” sözünün kökləri latın dilindədir və ondan dilimizə “bulud” kimi tərcümə olunur. Bu, nebulizer cihazının bütün məqamıdır - bu, maye şəklində olan dərmanı buluda çevirən bir inhalyasiya cihazıdır. Bu, eyni inhalyatordur, lakin bir fərqlə - daha dar bir hərəkətə malikdir, yəni dərmanın lazımi sahəyə tam şəkildə çatmasına imkan verir, adi bir inhalyatorun sprey spektri daha genişdir. Buna baxmayaraq, ümumiyyətlə, bir nebulizer inhalyatordan (Latın dilindən "nəfəs almaq" kimi tərcümə olunur) çox da fərqlənmir və buna görə də bir çox istehsalçı və satıcı hətta bu məhsulun "inhaler / nebulizer" olduğunu paketlərə / etiketlərə yazır. Yalnız bir buxar inhalyatorunu nebulizerlərə aid etmək olmaz, qalanların hamısının ən azı bu şəkildə, ən azı bu şəkildə adlandırılma hüququ var.

Nebulizerlər statikdir, xəstəxanalarda yerləşirlər, lakin əlavə olaraq inhalyasiya terapiyası üçün portativ cihazlar var. Astma xəstələri bunlardan istifadə edirlər, çünki hücumlar başlayanda onlara kömək edən nebulizerdir. Beləliklə, bu cihaz inhalyasiya üçün, eləcə də respirator virus xəstəliklərinin və kistik fibrozun müalicəsi üçün istifadə olunur.

Dərmanı nebulizerdən xəstəyə sprey etməyin iki yolu var - ya maska və ya nəfəs borusu vasitəsilə. Sonuncu daha çox istifadə olunur.

Nebulizer ilə inhalyasiya terapiyası bu prosedurun necə baş verəcəyinə dair öz xüsusi tələblərinə malikdir. Onlar aşağıdakılardır:

Prosedura yalnız oturarkən həyata keçirilir, siz irəli əyilə bilməzsiniz.
Ondan əvvəl ekspektoran içə bilməzsiniz.
Dərmanın gözlərə düşməməsini təmin etmək lazımdır.
Proseduru on beş dəqiqədən çox həyata keçirə bilməzsiniz.
Maska (əgər istifadə olunursa) üzə tam oturmalıdır.
Dərmanı yalnız salin içində həll edə bilərsiniz.
Nəfəs vermədən əvvəl nəfəsinizi bir neçə saniyə saxlayın.
Prosedurun sonunda cihazın kamerası təmiz suda yaxşıca yuyulmalı və qurudulmalıdır.

Müxtəlif xəstəliklər üçün inhalyasiya

Dəfələrlə qeyd edildiyi kimi, inhalyasiya vasitələrinin və inhalyasiya cihazlarının təsir spektri çox genişdir, onlardan tənəffüs sisteminin müxtəlif xəstəliklərini aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilər. Aşağıda bəzi xəstəliklərin müalicəsinin xüsusiyyətləri haqqında danışacağıq.

Astma üçün inhalyasiya

Bilməyənlər üçün izah edək: astma - və ya bronxial astma - bronxların xroniki iltihab mərhələsində olduğu ağır bir xəstəlikdir. Allergik maddələrlə hər hansı bir əlaqə və ya ən kiçik stresli vəziyyət astma tutmasına səbəb ola bilər. Dərhal dayandırılmazsa, hətta xəstənin ölümünə də səbəb ola bilər. Buna görə də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər bir insanın yanında bir növ cib inhalyatorunun olması çox vacibdir. Yuxarıda, astma ilə bir nebulizer istifadə edə biləcəyinizi artıq öyrəndik. Ancaq inhalyatorlarla inhalyasiya terapiyası üçün başqa nə istifadə edilə bilər? Birincisi, spacer. Bu cihaz xəstənin bədəninə dərman axınını tənzimləməyə imkan verən xüsusi klapanlarla təchiz edilmişdir - bu, yalnız nəfəs aldığınız zaman baş verir. Belə bir cihaz kiçik uşaqların müalicəsi üçün çox əlverişlidir, lakin onun yığcamlığı çox arzuolunmazdır: olduqca həcmlidir. Buna görə də, spacer həmişə daşımaq üçün əlverişli deyil.

Başqa bir növ, dispenserli bir aerozoldur, buna görə dərman müəyyən dozalarda bədənə daxil olur. Onun üstünlükləri əməliyyatda etibarlılıq və nisbətən aşağı qiymətdir. Maye dərman əvəzinə toz püskürən ölçülü dozalı inhalyatorlar da var. Onlar da olduqca etibarlı və səmərəlidirlər, lakin daha çox baha başa gəlirlər.

Növbəti inhalyator növü dərmanı avtomatik çatdıran avtomatik inhalyatordur. Beləliklə, astmatiklər üçün cihazların seçimi kifayət qədər genişdir və hər kəs ona hər cəhətdən uyğun bir cihaz tapa bilər - baxmayaraq ki, mütəxəssislər ümumiyyətlə nebulizerdən istifadə etməyi tövsiyə edirlər.

İndi bronxial astmanın müalicəsində inhalyasiya terapiyasının üstünlükləri üzərində qısaca dayanaq. Onlar göz qabağındadır, lakin hələ də qeyd etməyə dəyər. Əvvəla, inhalyasiyanın mübahisəsiz üstünlüyü ondan ibarətdir ki, dərman təsirlənmiş orqana mümkün qədər tez - yəni bronxlara daxil olur və eyni zamanda bütün lazımi maddələr yalnız lazımi bölgədə cəmləşir və bunu edir. bütün bədənə yayılmır. İnhalyasiyanın üçüncü üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu cür məruz qalma ilə dərman bədənə ən uzun müddət terapevtik təsir göstərir.

Yuxarıda, yalnız xüsusi cihazların köməyi ilə inhalyasiya terapiyası haqqında idi, lakin bütün bunlardan sonra bu prosedur xalq üsulları ilə, o cümlədən bronxial astma ilə həyata keçirilə bilər. Bununla belə, burada bəzi vacib cəhətlərə diqqət yetirməyə dəyər: məsələn, buxar "xalq" inhalyasiyaları hücumun əvvəlində istifadə edilə bilməz - onlar boğulmanı dayandıra bilməyəcək, ancaq vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olacaq. vəziyyət. Bundan əlavə, yeddi yaşdan kiçik uşaqlar üçün xalq müalicəsi ilə buxar inhalyasiyası qadağandır.

Yeri gəlmişkən, qadağalar haqqında: bronxial astma ilə inhalyasiya prosedurlarını həyata keçirmək qəti qadağan edildikdə, əks göstərişlər də var. Bu vəziyyətlərdir:

astma pisləşdikdə, hücumlar həftədə iki dəfə və daha tez-tez təkrarlanır;
neoplazmalar və / və ya irinli proseslər olduqda;
beyində neoplazmalar olduqda;
ürəyin işi pozulduqda;
ağciyər və / və ya burun qanaxmaları tez-tez olduqda.

KOAH üçün inhalyasiya

Yuxarıdakı qəribə abbreviatura ciddi bir xəstəliyin adıdır. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi ağciyərlərin daimi iltihab vəziyyətində olması və buna görə də daxil olan hər şeyə kəskin və çox həssas reaksiya verməsi səbəbindən orqana hava axınının qismən məhdudlaşdırıldığı bir xəstəlikdir. Başqa sözlə, müntəzəm oksigen çatışmazlığıdır. Bu proses geridönməzdir, üstəlik, həm də mütərəqqi xarakter daşıyır. Buna görə də müalicə davamlı olmalıdır və KOAH üçün inhalyasiya terapiyası məhz bu müalicənin tərkib hissələrindən biridir.

Adətən, KOAH ilə ölçülü dozalı inhalyatorlardan istifadə etmək tövsiyə olunur, lakin xəstəliyin kəskinləşməsi baş verdiyi və bir insanın vəziyyətinə görə dərmanın dozasını idarə edə bilmədiyi dövrdə nebulizerlərə diqqət yetirməlisiniz. Sonuncu, yeri gəlmişkən, KOAH-ın müalicəsində də tez-tez bu xəstəliyi müşayiət edən ürək çatışmazlığına faydalı təsir göstərir.

Pnevmoniya üçün inhalyasiya

Pnevmoniya sətəlcəmdir və əgər o da ikitərəflidirsə, bu da xoşagəlməz xəstəlik deyil. İnhalyasiyalar da burada infeksiya ilə mübarizə üçün əla vasitədir. Prosedurun qaydaları standartdır və yuxarıda göstərilənlərin hamısına uyğundur.

Pnevmoniya da inhalyasiya terapiyasının istifadəsinə bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Birincisi, ürək-damar xəstəlikləri olan insanlar üçün belə prosedurları həyata keçirmək mümkün deyil. İkincisi, ağır pnevmoniyada, eləcə də nəfəs darlığı olduqda onlar da qadağandır. Həmçinin, bütün aşağıdakı hallarda inhalyasiyadan çəkinmək lazımdır: bəlğəmdə irin və / və ya qan, burun qanaması, vərəm olduqda. Ağciyər şişləri, allergiya.

Pnevmoniya zamanı inhalyasiya üçün istifadə olunan cihazlara gəldikdə, burada da nebulizerə üstünlük verilir. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, digər üsullardan istifadə etmək qadağan edilmir - məsələn, buxar inhalyasiyaları çox yaygındır, o cümlədən xalq müalicəsi - məsələn, kartof üzərində.

İnhalyasiya terapiyası haqqında maraqlı faktlar

Dəniz havasının, daha doğrusu, tərkibindəki duz hissəciklərinin müalicəvi təsiri ilk dəfə qədim Romada təsvir edilmişdir.
İlk inhalyator Fransada icad edildi və bu, XIX əsrin ortalarında baş verdi. Bu inhalyator təzyiqli idi, əl nasosu ilə idarə olunurdu. Buxar inhalyatoru ilk dəfə Almaniyada yaranıb və müxtəlif vərəmdən əziyyət çəkən insanlar bu üsulla müalicə olunurdu.
Elektrik atomizatoru təxminən bir əsr sonra icad edildi - yalnız XX əsrin otuzuncu illərində və əsrin ortalarında ultrasəs atomizatorları meydana çıxdı.
Bir nebulizerdən istifadə edərək, bitki mənşəli infuziyaları və həlimləri də sprey edə bilərsiniz, lakin əvvəlcə diqqətlə süzülməlidir.
İnhaler şəxsi gigiyena məhsuludur və buna görə də onu bütün ailə ilə istifadə etmək və ya daha da pisi, dostlara borc vermək tövsiyə edilmir. Başqalarının yaralarını tutmaq riski var.
Görünüşü uşağı maraqlandırmaq üçün nəzərdə tutulmuş inhalerlər var. Onlar parlaq, rəngarəngdir və tibbi cihazdan daha çox oyuncağa bənzəyir. Belə bir cihazla uşaqlar daha həvəslə və daha şən davranırlar.
"İnhaler" termininin özü tibbə və ümumiyyətlə nitqə XVIII əsrin sonunda bir İngilis terapevti tərəfindən daxil edilmişdir. Bu britaniyalı tiryək inhalyasiyası üçün öz cihazı ilə gəldi - o, çuxurlu bir fincanı modernləşdirdi. O, inhalyator adlandırdığı bu şey idi.
Bizim eramızdan əvvəl də qədim insanlar inhalyasiya müalicəsinin mümkünlüyünü bilirdilər: məsələn, tənəffüs sistemini müalicə etmək üçün toyuq dumanını nəfəs alırdılar.

İnhalyasiya həqiqətən təsirli bir prosedurdur və buna görə də fizioterapiyada fəal şəkildə istifadə olunur. İnhalyasiya terapiyası, bir qayda olaraq, heç bir yan təsir göstərmir və sağlamlığa zərər vermir - əlbəttə ki, hər şey düzgün aparılırsa və tövsiyələrə əməl edilirsə. Deməli, bu “nənənin dərmanı”nın illərlə yaşaması əbəs deyil!

reabilitasiya elektroterapiya maqnit rəqsi

Aerozol terapiyası müalicəvi məqsədlər üçün aerozollar şəklində dərman və bioloji aktiv maddələrin istifadəsindən ibarət olan fizioterapiya üsuludur. Dərman maddələrinin yara səthlərinə, selikli qişalara və ağciyərlərin tənəffüs yollarına, bu maddələrin qana daxil olduğu yerlərə tez və ağrısız şəkildə tətbiqi imkanlarına əsaslanır.

Aerozol terapiyası zamanı hissəciklərin ilkin olaraq yerləşdiyi nazal selikli qişadan, nazofarenksdən, traxeyadan aerozollar submukozal təbəqədə inkişaf etmiş kapilyar və limfa damar şəbəkəsinə sorulur. Bronxlarda udma traxeyada olduğundan daha intensiv şəkildə baş verir və udma ən aktiv şəkildə alveollarda ifadə edilir. Aerozol terapiyası zamanı limfaya daxil olan maddələr bir müddət limfa dövranının ağciyər dairəsində dövr edir və torakal axın vasitəsilə ağciyər dövranı sisteminə daxil olur, birbaşa arterial qana daxil olur. Bu vəziyyətdə dərman maddələri qaraciyərin maneəsini keçərək bütün toxumalara nüfuz edir. Bundan əlavə, aerozol terapiyası zamanı limfa damarlarının sıx bir şəbəkəsi ağciyər toxumasında aerozolların konsentrasiyasına şərait yaradır, dərmanın ağciyər dövranına yavaş daxil olması ilə təsirini uzadır.

Dərmanların aerozol terapiyası ilə tətbiqi dərinin zədələnməsini, özofagusun, mədənin selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsirini aradan qaldırır. Eyni zamanda, dərman maddəsinin fizioloji təbii qəbulu və həm tənəffüs sistemində, həm də insan orqanizminin digər sistemlərində patoloji prosesə aktiv yerli və ümumi rezorbsiya təsiri təmin edilir.

Aerozol terapiyası təbii və süni bölünür.

Təbii aerozol terapiyası dəniz suyu elementlərinin ionları, müalicəvi mineral sular, bitkilər tərəfindən ifraz olunan maddələr (iynəyarpaqlar, kamfora, cökə, dəfnə, müxtəlif otlar və fitonsidlər) şəklində faydalı çirkləri ehtiva edən təbii şəraitdə təmiz havanın inhalyasiyasıdır.

Süni aerozol terapiyası açıq yaraların və xəstə dəri sahələrinin fumiqasiyası (fumigasiya), dərman bitkilərinin tüstüsünün inhalyasiyası (siqaret çəkilməsi), həmçinin təmiz və ya dərmanlı isti buxarın (inhalyasiya) aparılması ilə həyata keçirilə bilər.

Süni aerozol terapiyası inhalyatorlardan, aerozollar yaradan cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu cihazların köməyi ilə müxtəlif dərman maddələri olan süni aerozollar tənəffüs yollarına daxil edilir. Aerozol inhalyatorları fərdi və ya kameralı ola bilər (aerozol terapiyası zamanı bir qrup xəstə inhalyasiya otağında püskürən dərman maddələrini nəfəs alır).

Müalicə üçün quru, nəm, yağlı yerli və ümumi aerozollar istifadə olunur. Dəniz və mineral suları, müxtəlif duz məhlullarını, bitki mənşəli infuziyaları, fitonsidləri, fermentləri, vitamin hormonlarını, antiseptikləri, antibiotikləri çiləmək mümkündür.

İstifadə olunan aerozollar qaz mühitində asılmış bərk və ya maye hissəciklərdən ibarət sistemlərdir. Dərman maddəsinin üyüdülməsi nəticəsində onun aktiv səthi əhəmiyyətli dərəcədə artır və aerozol terapiyası bu maddənin tənəffüs yollarının selikli qişasına, eləcə də bütün bədənə nisbətən az miqdarda dərmanla bioloji təsirini təmin edir.

Bronxopulmoner aparatda onun çökməsinin lokalizasiyası və maksimum konsentrasiyası aerozolun dispersiya dərəcəsindən (hissəciklərin diametrindən) asılıdır. Ağız boşluğunun, burun və farenksin, qırtlağın selikli qişasına təsir etmək lazımdırsa, aerozol terapiyası hissəcik ölçüsü ən azı 30 mikron olan böyük aerozollardan istifadə etməklə aparılır. Orta dispersiya ilə aerozol hissəciklərinin ölçüsü 10-30 mikrona çatır və onların maksimum yağıntısı traxeyada və böyük bronxlarda baş verir. İncə dispersiya ilə aerozolların hissəcik ölçüsü 0,5-10 mikrondan çox deyil. Bu zaman aerozol terapiyası zamanı ölçüsü 10 mikron olan hissəciklər bronxiollara, 0,5-3 mikron ölçüsündə hissəciklər isə alveollara nüfuz edir. Bronxiolların və alveolların epiteli ən böyük əmmə qabiliyyətinə malikdir.

Aerozol terapiyasında istifadə olunan əsas dərman qrupları (bütün qruplarda dozalar bir inhalyasiya üçün göstərilir)

1. Bəlğəmi həll edən və seliki seyreldən maddələr. Onlar qaba və orta dispers aerozollar şəklində istifadə olunur. Aerozol terapiyası zamanı mucusun viskozitesinin azaldılması mukolitik, proteolitik təsir göstərən maddələrdən istifadə etməklə və ya selikli qişaların səthində mineral duzların konsentrasiyasını üyütməklə əldə edilir. Bu maddələrə aşağıdakılar daxildir: 1-2% natrium bikarbonat məhlulu (100 ml), tripsin (5 mq), bisolvon (1-2 ml), heparin (5 000 - 10 000 ədəd), dezoksiribonukleaza (2 mq), qliserin (200-ə 5 q). ml distillə edilmiş su).
2. Büzücü və bir qədər koterləşdirici maddələr. Onlar qaba aerozollar şəklində istifadə olunur. Bu qrupa daxildir: çobanyastığı çiçəklərinin dəmləməsi (200 ml distillə edilmiş suya 6 q), adaçayı yarpaqlarının dəmləməsi (200 ml distillə edilmiş suya 6 q), 0,5% tanin məhlulu.
3. Bakterisid və bakteriostatik maddələr. Onlar incə aerozollar şəklində istifadə olunur. Praktiki əhəmiyyət kəsb edən aminoqlikozid antibiotikləri (qaramisin, gentamisin) kəskin pnevmoniya, ağciyər absesi, dağıdıcı bronxitin müalicəsi üçün hər inhalyasiya üçün 40 mq dozada təyin edilir. Aerozol terapiyası 6-7 gün ərzində gündə üç dəfə prosedurlar şəklində həyata keçirilir. Bakteriostatik məqsədlər üçün digər dərman maddələri də istifadə olunur, məsələn, furasilin (5000 ml distillə edilmiş suya 1 q), interferon.
4. Yerli anesteziklər. Onlar tənəffüs yollarının instrumental üsullarla tədqiqindən əvvəl qaba və orta səpələnmiş aerozollar şəklində, açıq bir öskürək refleksi ilə, tənəffüs yollarının yanıqları ilə istifadə olunur. 1-2%-li lidokain məhlulunun (hər prosedur üçün 1-2 ml) istifadəsi praktiki əhəmiyyət kəsb edir. Novokainin açıq allergen qabiliyyətinə görə, bu maddəni inhalyasiya üçün istifadə edən aerozol terapiyası tövsiyə edilmir.
5. Dekonjestanlar və spazmolitiklər. Onlar orta və incə aerozollar şəklində istifadə olunur. Gündəlik praktikada aşağıdakılar geniş istifadə olunur: 0,1% atropin sulfat məhlulu (1 ml), 0,1% adrenalin hidroxlorid məhlulu (0,5-1 ml), 2% aminofillin məhlulu (3-5 ml), 2% məhlul efedrin hidroxlorid (3-5 ml), 1% difenhidramin məhlulu (1 ml), hidrokortizon (25 mq). Göstərişlərə görə, dərmanlar ayrıca və ya kombinasiyada təyin edilir.
6. Qoruyucu və əhatə edən maddələr. Onlar orta dispersiyalı aerozollar şəklində istifadə olunur. Bu qrupa bitki yağları (şaftalı, zeytun, ərik, qızılgül yağı, itburnu və çaytikanı yağları) daxildir ki, onların aerozolları tənəffüs yollarının selikli qişasını qurumadan qoruyan nazik təbəqə ilə örtür. Bundan əlavə, onlar antiinflamatuar və bakterioloji təsir göstərirlər.

Süni aerozol terapiyasının növlərindən biri də aerozollara müsbət və ya mənfi elektrik yükü verilməsindən ibarət elektroaerozol terapiyasıdır. Belə aerozol terapiyası xüsusi cihazlardan - elektrik aerozol generatorlarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Göstərişlər.

yuxarı tənəffüs yollarının, bronxların və ağciyərlərin kəskin və xroniki xəstəlikləri,
yuxarı tənəffüs yollarının və ağciyərlərin vərəmi,
ağız boşluğunun kəskin və xroniki xəstəlikləri,
kəskin respirator virus xəstəlikləri,
dəri və selikli qişaların zədələnməsi,
· yanıqlar,
trofik xoralar.

Əks göstərişlər.

qəbul edilən dərmanlara allergik reaksiyalar,
spontan pnevmotoraks,
ağciyər amfizeminin ümumi forması,
ağciyər qanaxması,
· ürək işemiyası,
angina pektoris 1-N FC,
II mərhələ hipertoniya
II-III mərhələ ağciyər ürək çatışmazlığı,
kəskin pnevmoniya,
daxili qulaq xəstəlikləri, tubotit,
atrofik rinit,
Tez-tez hücumlarla müşayiət olunan Meniere xəstəliyi.

Temperaturuna görə aerozollar soyuq (25-28°C və aşağı), isti (28-35°C), laqeyd (35-40°C) və isti (40°C və yuxarı) bölünür.

Dispers fazanın növünə görə istilik buxarının aerozolları və yağları fərqləndirilir. Aerozol terapiyası üçün istifadə olunan dərman maddələrinin xoşagəlməz qoxu və dadı olmamalıdır. Onların konsentrasiyası, bir qayda olaraq, 2% -dən çox deyil.

Aerozol terapiyası üçün ən çox istifadə edilən dərman maddələri və onların qarışıqları
Dərman maddələri (qarışıqları), onların məhluldakı miqdarı	1 prosedur üçün məhlulun miqdarı
Mentolu buxarla fərdi inhalyasiya - 1 q Evkalipt şaftalı yağları - 10 q	100 ml suya 10 damcı
Gliserin 35 ml, evkalipt tincture 35 ml, Mentol 0,7 q, etil spirti 30 ml
İsti-nəmli fərdi inhalyasiyalar
Natrium bikarbonat - 2 q, distillə edilmiş su - 100 ml
natrium bikarbonat - 2 q, natrium xlorid - 1 q, Distillə edilmiş su 100 ml
natrium bikarbonat - 1 q, natrium tetraborat - 1 q, kalium yodid - 0,25 q, distillə edilmiş su - 100 ml
Çobanyastığı çiçəklərinin infuziyası - 100 ml suya 10 q, Menthol yağı - 5 damcı
Oletetrin 0,5 q (500.000 IU), askorbin turşusu - 2 q, distillə edilmiş su - 100 ml
Şişelenmiş mineral müalicəvi və dərman süfrə suları: Essentuki No 4, 17, Narzan və s.
Yaş fərdi inhalyasiya
Asetilsistein məhlulu 10% 4ml, natrium xlorid məhlulu 0,9% - 5 ml
Novoimanin məhlulu 1% - 0,5 ml, Qlükoza məhlulu 5% - 5 ml
Dioksidin məhlulu 1% - 1 ml, qlükoza məhlulu 5% - 5 ml
Aloe ekstraktı - 1 ml, novokain məhlulu 0,5% - 3 ml
Humisol məhlulu - 5 ml
Eufillin məhlulu 2% - 2 ml, distillə edilmiş su 3 ml
Tripsin kristal 0,01 q natrium bikarbonat məhlulu 1% - 5 ml (inhalyasiyadan əvvəl seyreltilir)
Yağın fərdi inhalyasiyaları
mentol 0,1 q, evkalipt yağı 1 q, gənəgərçək yağı 1 q, şaftalı yağı 1 q
Anis yağı 10q, evkalipt yağı 10q
Mentol 0,1 q, vazelin yağı 10 ml, balıq yağı 0,8 q, evkalipt yağı 1 q
Mentol 0,8 q, evkalipt yağı 3 q, təmizlənmiş turpentin yağı 10 ml, vazelin yağı - 87 ml
Eufillin məhlulunun kamera qrupu inhalyasiyaları 2% -20 ml, distillə edilmiş su 10 ml
Atropin sulfat məhlulu 0,1% - 1 ml, Dimedrol məhlulu 1% - 2 ml, distillə edilmiş su - 20 ml
Eufillin məhlulu 2% - 20 ml, efedrin məhlulu 3% - 5 ml, askorbin turşusu məhlulu -5% 5 ml
Papaverin xlorid turşusunun məhlulu 2% - 4 ml, difenhidramin məhlulu 1% - 2 ml, efedrin xlorid turşusunun 5% - 2 ml məhlulu, distillə edilmiş su 30 ml
Novokain məhlulu 0,5% - 5 ml, hidrokortizon suspenziyası - 2 ml, distillə edilmiş su - 30 ml
Novokain məhlulu 0,5% - 5 ml, papaverin məhlulu 2% - 4 ml, distillə edilmiş su 30 ml

İnhalyasiya terapiyası üçün buxar, yaş və yağ inhalyasiyaları istifadə olunur.

Buxar inhalyasiyası. Su buxarı inhalyator anbarında həll olunmuş dərman maddələrini (qələvilər, sulfanilamidlər, adaçayı yarpaqlarının həlimləri, çobanyastığı, evkalipt tincture və s.) tutaraq istifadə olunur. İnhalyasiya edilmiş buxarın temperaturu 40-45 ° C-dir, bu da həlimdə olan otların, yarpaqların, konusların və fitonsidlərin qönçələrinin sublimasiyasına səbəb olur. Belə inhalyasiyalar prodromal dövrdə, eləcə də iltihab prosesinin həlli mərhələsində istifadə olunur. Onlar kontrendikedir: kəskin pnevmoniya, ağır ödem, selikli qişaların hipertrofiyası və ya polipozu, irinli iltihab, hipertoniya, ürəyin işemik xəstəliyi.

İsti-nəm inhalyasiya. Mukolitik və bronxiolitik təsir göstərən 38-42°C-yə qədər qızdırılan duzların və qələvilərin məhlullarının aerozollarından istifadə olunur. Onlar balgamı incələşdirmək və boşaltmaq, davamlı öskürəyi yatırmaq, bronxların drenaj funksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün həyata keçirilir. Bu həyata keçirildikdən sonra xəstə drenaj vəziyyətində (bəlğəmin çıxma yolları onun yığıldığı yerdən aşağıda) öskürməli, nəfəs məşqləri və ya arxa və sinə vibromasajı etməlidir. İsti-nəm inhalyasiyaların aparılması üçün əks göstərişlər buxarlara bənzəyir.

Yaş inhalyasiya. Dərman maddələri əvvəlcədən qızdırılmadan tənəffüs yollarına daxil edilir. Tənəffüs yollarına yükün az olması səbəbindən belə inhalyasiya xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə, nazofarenksin selikli qişasının anesteziyası üçün həyata keçirilə bilər. Onlar buxar və nəmli inhalyasiyaların kontrendikedir olduğu xəstələrə təyin edilə bilər.

Yağ inhalyasiyaları. Onlar həyata keçirildikdə, trofik, reparativ-regenerativ və bronxoprotektiv təsir göstərən traxeobronxial trakta müxtəlif yağların qızdırılan aerozolları daxil edilir. Bu baxımdan, onlar tənəffüs yollarının selikli qişasının kəskin iltihabı və ağır atrofiyası üçün istifadə olunur. İsti-nəm inhalyasiyalarla birləşdirildikdə, kiçik bronxlarda yağ-mucus tıxaclarının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün əvvəlcə bəlğəmi çıxarmaq lazımdır.

Tibbi praktikada aerozollar əldə etmək üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

- pnevmatik (dərmanı dağıtan sıxılmış havadan istifadə etməklə);
- ultrasəs (ultrasəs tezliyinin mexaniki titrəmələri mayenin kavitasiyasına və kiçik hissəciklərin əmələ gəlməsinə səbəb olur);
- propellant (dərman maddəsinin hissəciklərinin propellantların sublimasiyası ilə yayılması);
- buxar (hərəkət edərkən, buxar çəndə həll olunan dərman maddələrini tutur).

Aerozolları əldə etmək üçün daha çox mayeni havada dağıtan cihazlardan istifadə olunur - qapalı (fərdi) və açıq (qrup) tipli aerozol generatorları. Bunlardan birincisinə portativ inhalyatorlar daxildir: Breeze, IP-2, Dissonic, Musson, IN-6, IN-7, IP-1, PAI, həmçinin stasionar universal inhalyatorlar Arsa, Aerosol, Vulkan-1, " Duman-1" ", Paros, PulmoAide, USI və s. Elektroaerozollar Electroaerosol-1 və TEI-1 cihazlarından istifadə etməklə əldə edilir. Xarici istifadə üçün aerozollar açıq tipli "Albedo", Vapazon, Vaporizator inhalyatorlarından istifadə etməklə əldə edilir və elektrik aerozollarının istehsalı üçün GEK-1 (kameralı elektrik aerozol generatoru) və GEG-2 (qrup elektrik aerozol generatoru) cihazları istifadə olunur. Onlar xüsusi otaqlarda - ən azı 12 m2 sahəsi olan inhalyasiya otaqlarında yerləşdirilir.İnhalyasiya otağında 4 qat hava mübadiləsi ilə təchizat və işlənmiş ventilyasiya tələb olunur.

Metodologiya. İnhalyasiya xəstənin sakit vəziyyətdə, nəfəs almaqda çətinlik çəkmədən yeməkdən sonra 1,5 saatdan gec olmayaraq aparılır. İnhalyasiya zamanı nazofarenksin xəstəliklərində xəstə vahid inhalyasiya və ekshalasiya istehsal edir. Qırtlaq, nəfəs borusu və bronxların xəstəliklərində xəstə dərindən nəfəs almalı, nəfəsini tutmalı və burnu ilə nəfəs verməlidir. İnhalyasiyadan əvvəl aerozolların nüfuzetmə gücünü artırmaq üçün bronxial keçiriciliyi yaxşılaşdıran dərmanlar (bronxodilatatorlar) qəbul etməlisiniz. Nəfəs aldıqdan sonra 10-15 dəqiqə istirahət etmək lazımdır. Bir saat ərzində yemək, danışmaq və siqaret çəkməyi tövsiyə etməyin.

Qrup inhalyasiyaları üçün xəstələr aerozol generatorundan 75-120 sm məsafədə yerləşdirilir. Elektroaerozolların inhalyasiyası tənəffüs maskası vasitəsilə həyata keçirilir.

Xarici aerozol terapiyası aerozolların dərinin səthinə, cərrahi sahəyə, yaralara və yanıqlara püskürtülməsi ilə həyata keçirilir. Aerozol generatorunun başlığı suvarılan səthdən 10-20 sm məsafədə quraşdırılır. Prosedurdan sonra təsirlənmiş əraziyə püskürən maddənin bir həlli ilə nəmlənmiş steril bir sarğı tətbiq olunur. Aeroionoterapiya ilə yanaşı, aerozol terapiyası elektroterapiya və istilik terapiyası ilə birləşdirilir.

Aerozol terapiya prosedurlarının dozası hissəciklərin dispersiya dərəcəsinə (təzyiq dəyəri, hava axını və inhalyatorlarda püskürən məhlullar ilə müəyyən edilir), ilhamın dərinliyinə, dərman maddəsinin konsentrasiyasına və prosedurun müddətinə uyğun olaraq həyata keçirilir. .

Gündəlik prosedurların müddəti 5-15 dəqiqədir. Müalicə kursu 10-20 prosedurdur. Lazım gələrsə, aerozol terapiyasının ikinci kursu 10-20 gündən sonra aparılır.