Doğuşdan sonra qadını necə təmizləmək olar. Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi: məcburi prosedur və ya təcili ehtiyac? Doğuşdan sonra uşaqlığın təmizlənməsi nə vaxt lazımdır?



Hamiləlik dövründə və doğuş ərəfəsində gələcək anaların nə qədər narahatlıq və həyəcan yaşadıqlarını təxmin etmək çətin deyil. Artıq doğum evindən keçmiş dostların hekayələri bəzən qorxu filmini təkrar danışmağa bənzəyir. Doğuşdan sonra uterusun nəhəng bir metal qaşıqla təmizlənməsindən bəhs edilirsə, bəziləri bu hamiləliyin möcüzəvi şəkildə həll edilməsini arzulayır.

Bəzən insanda belə bir təəssürat yaranır ki, istisnasız olaraq hamı doğuşdan sonra bu edamdan keçməli olacaq. Belədir?

Doğuş fizioloji bir prosesdir

Doğuşun fiziologiyası, onların mərhələlərinin ardıcıllığı haqqında biliklər, doğum evinə gələcək səfərdən əvvəl qorxu və narahatlıq hissini xeyli azaldır. X saat gələcək və emosiyalarınızdan asılı olmayaraq əmək başlayacaq. Təbii ki, naməlum qorxu öz yerini gözlənilən vəziyyətlərə buraxarsa, onlar çox daha rahat axacaqlar.

Doğuş üç mərhələdən ibarətdir:

  1. açıqlama müddəti. Serviksin açılması müddəti ən uzundur - təxminən 8-12 saat. Adətən primiparalarda multiparalara nisbətən bir qədər uzun olur. İlk müntəzəm daralma ilə başlayır və uşaqlıq boynunun tam açılması ilə başa çatır. Bu zaman döl özünü təqdim edən hissəsi ilə (və doğuşların 95%-də bu başdır) çanaq dibinə enir. Bu dövrün sonu ilə dölün sidik kisəsi partlayır və yüngül amniotik maye tökülür.
  2. Dölün xaric edilməsi dövrü və ya təzyiq dövrü. Çanaq döşəməsinin əzələləri sinir ucları ilə zəngindir, buna görə də başları ilə qıcıqlanma cəhdlərə səbəb olur - bədənin zolaqlı əzələlərinin qeyri-iradi daralması. Cəhdlərin müddəti 2 saatdan çox deyil. Başladıqları andan etibarən mama sizdən yatmağınızı xahiş edəcək və başın daxil edilməsi zamanı doğum otağında doğum masasına getməyi təklif edəcək. Bundan sonra, steril paltar geyinmiş, ayaqlarınızın altında olacaq. Mamanın əmrlərinə diqqətlə qulaq asın - indi doğuşu idarə edən odur. Məhz o, nəinki körpənizin doğulduğunu ilk görmək, həm də bu mürəkkəb prosesdə ona müəyyən köməklik göstərmək və doğum kanalınızı körpənin sizə səbəb ola biləcəyi göz yaşlarından qorumaqdır. O, göbək kordonunu kəsəcək, çoxdan gözlənilən körpənizi göstərəcək və daha yaxından tanış olmaq və döşə ilk əlavə etmək üçün sizə qoyacaq. İkinci dövr bitdi.
  3. İzləmə müddəti. Doğuşun üçüncü mərhələsi başladı. Hər şeyin bitdiyi görünürdü, ancaq bu dövrdə uterusun çox təmizlənməsini tələb edən fəsadlar baş verə bilər.
    təqib müddəti 30 dəqiqəyə qədər davam edir. Mama körpənizin qayğısına qalır, yeni doğulmuş körpənin ilk tualetini yerinə yetirir, boy və çəkisini sizə bildirir, əlinizə və körpəyə bilərziklər taxır. Qızıl və ya gümüş deyil - sadəcə olaraq tarix, doğum vaxtı, cinsi, çəkisi və boyu olan yağlı parça parçaları. Doğuş həkimə rəhbərlik etməyə davam edir. Üçüncü dövrdə, sancılar vasitəsilə plasenta uşaqlığın divarından ayrılmalı və plasenta (uşaq yeri) bütün membranlarla birlikdə önə çıxmalıdır. Bu prosesi uterus üzərinə basaraq məcbur etmək qəti qadağandır. Həkim yaxınlıqda dayanır və plasentanın ayrılması əlamətlərini izləyir. Onları görərək, göbək kordonunu çəkərək plasentanı ayırır. Doğuş bitdi.

Fəsadlar 3 dövr

30 dəqiqə hələ keçməyib, lakin uterusdan bol qanlı axıntı ortaya çıxdı, bu, plasentanın ayrılması prosesinin pozulduğunu göstərir. Yalnız bir çıxış yolu var - plasentanın əl ilə ayrılması lazımdır. Həkim tərəfindən inhalyasiya və ya venadaxili anesteziya altında əlini uşaqlıq boşluğuna daxil etməklə həyata keçirilir. Bundan qorxmaq lazım deyil - əgər uşaq artıq keçibsə, onda həkimin əli daha çox keçəcək.

Plasentanın əllə ayrılması 30 dəqiqə keçdikdə də həyata keçirilir və plasentanın ayrılması əlamətləri yoxdur. Ancaq bütün bu 30 dəqiqə ərzində həkim uşaqlığa toxunmamalı, 3-cü dövrü sürətləndirmək üçün üzərinə basmalıdır. Yalnız ayrılıq əlamətlərini gözləyin və sonra göbək kordonunu diqqətlə çəkərək doğuşdan sonra seçin.

Doğuşdan sonra, plasental lobüllərin və membranların bütövlüyünü müəyyən etmək üçün diqqətlə müayinə edilir.


Plasental qüsur və ya ona şübhə olduqda, həkim uterus boşluğunun əl ilə müayinəsini aparmağa borcludur. Cırıq meyvə qabıqları bu əməliyyat üçün göstərici deyil.

Doğuşdan sonrakı erkən dövr

Bəli, doğuş bitdi, amma heç bir boşluq olmadığından əmin olmalısan, yəni güzgülərdə doğum kanalını yoxlamalısan. Uşaqlıq boynu xüsusi alətlərdən istifadə etməklə diqqətlə yoxlanılır, onun yırtıqları dərhal tikilir. Vajinanın yumşaq toxumalarının gözyaşları da öz-özünə sorulan sonradan saplarla tikilir, dəri yırtıqlarına ipək tikişlər vurulur və 5-ci gündə çıxarılır.

Doğuşdan sonra 2 saat ərzində puerperral nəzarət altında doğuş otağında qalır:

  • Rifahın, nəbzin dərəcəsinin, qan təzyiqinin və uterusun vəziyyətinin monitorinqi aparılır.
  • Uterusu hipotermik saxlamaq və uşaqlıq qanaxmasının qarşısını almaq üçün qarnında buz paketi var.

Bu dövr hipotonik qanaxma ilə təhlükəlidir, qarın boşluğuna daxil olmaq üçün cərrahi müdaxilə və bəlkə də uterusun çıxarılması tələb oluna bilər.

Uterusun təmizlənməsi


Doğuşdan sonrakı dövrün normal gedişatında, doğuşdan sonra ilk 5 gündə uşaqlıq daralmağa davam edir, onun involyusiyası baş verir. Bu, xüsusi sekresiyalarla müşayiət olunur - lochia.

Lochia fərqlənməyi dayandırarsa, uşaqlıq bir top kimi şişir, ağrılı olur və temperatur yüksələ bilər, onda bu ağırlaşmaya loxiometr deyilir. Bu, servikal kanalın əzələlərinin spazmı səbəbindən baş verir, əmziklər xaricə çıxmaq üçün bir maneə ilə qarşılaşır və uterus boşluğunda toplanır. Ultrasəs diaqnozu təsdiqləyir.

Lochometr - doğuşdan sonra təmizlənməyə ehtiyac olduğunu göstərən göstərici. Tibbi praktikada belə bir termin yoxdur. Həkimlər deyirlər - uterus boşluğunun küretajı.

Təmizləmə necə aparılır:

  • Doğuşdan sonra bu əməliyyat böyük küt küretka - xüsusi delikli oval qaşıq ilə aparılır.
  • İntravenöz anesteziya altında, cinsiyyət orqanlarının antiseptik bir həll ilə müalicəsindən sonra, boyun güzgülərə məruz qalır. Vajina da antiseptik ilə dezinfeksiya edilir.
  • Boyun ön dodağın arxasında sabitlənir. Lazım gələrsə, servikal kanal xüsusi dilatorlarla genişləndirilir, bundan sonra lochia küret ilə çıxarılır.
  • Əməliyyatdan sonra uterotonik dərmanlar, antispazmodiklər, antibiotiklər təyin edilir.

Bu prosedur qısadır, təxminən 15 dəqiqədir, lakin xəstəxanadan çıxmağı 1-2 gün gecikdirə bilər.

İkinci vəziyyət, doğuşdan sonra təmizlənmə aparıldıqda, doğuşdan sonrakı dövrdə uterusun subinvolution ilə baş verir. Çox vaxt doğuşdan sonra uterusun normal daralmasına maneə onun boşluğunda plasenta qalıqlarının olmasıdır. Bu, doğulmuş plasentanın diqqətsiz müayinəsi ilə baş verə bilər, məsələn, plasentanın sözdə əlavə lobunun olmamasını fərq edə bilməzsiniz. Uterusda olmaqla, yalnız onun involusiyasına mane olmur, həm də iltihab prosesinin - doğuşdan sonrakı endometritin inkişafına kömək edir.


Vaginal müayinə zamanı plasentanın saxlanılan hissələrinin xarakterik əlaməti servikal kanalın açıq olmasıdır. Ultrasəs də uterusda qalıqların mövcudluğunu təsdiq edəcəkdir.

Bu vəziyyətdə, doğuşdan sonrakı təmizləmə bir xüsusiyyətə sahib olacaq: servikal dilatasiya addımına ehtiyac olmayacaq, küretanı daxil etmək və qalıqları çıxarmaq üçün kifayət qədər açıq olacaq. Qalan hər şey bir lochiometer ilə tamamilə eynidır.

Əgər uşaqlıq təmizləndikdən sonra normal müqavilə bağlanırsa, iltihab əlamətləri yoxdursa, o zaman xəstəxanadan çıxmağa heç bir maneə yoxdur. Başqa bir vaginal müayinə, başqa bir ultrasəs və körpənizi qucağınızda evə sürməyə hazırlaşın.

Boşaldıqdan sonra

Əgər siz doğuşdan sonra təmizlikdən keçmiş “xoşbəxt qadınlardan”sınızsa (və gördüyünüz kimi, bu prosedur bütün doğuşlar üçün deyil, yalnız yuxarıda qeyd olunan ağırlaşmalar olduqda edilir), sizdən tələb olunacaq qaydalara ciddi riayət etməlisiniz. doğuşdan sonrakı gigiyena qaydaları. Onlar:

  1. Gündə ən azı 2 dəfə isti təmiz su ilə yuyulur.
  2. Yastıqları lazım olduqda dəyişdirin.
  3. Tamponlar və duşlar yoxdur.
  4. Saunalar, hamamlar, hamamlar, buxar otaqları və hamamlar yoxdur. Yalnız duşa icazə verilir.
  5. Vaginal cinsi əlaqə qadağandır.
  6. Qaralama və hipotermiyadan çəkinin.
  7. Ən azı 2 ay ağır fiziki fəaliyyəti və gərgin idmanı təxirə salın.
  8. Doğuş edənlər üçün hər gün bir sıra gimnastika məşqləri edin.
  9. Hovuz, çayda və dənizdə üzmək də sizin üçün deyil.
  10. Balanslaşdırılmış şəkildə yeyin. Proteinli qidalara, tərəvəzlərə və meyvələrə üstünlük vermək, yağlı və sadə karbohidratların məhdudlaşdırılması.
  11. Hemşirelik üçün vitamin və mineral komplekslərindən istifadə edin.

İnanmaq istərdim ki, planlaşdırılmış hamiləlikdən ən azı altı ay əvvəl spirtli içki içmək və siqaret çəkmək vərdişindən qurtulmusunuz. Əgər yoxsa, dərhal edin.

Doğuşdan 5-6 həftə sonra heç bir anormallıq olmadığından əmin olmaq üçün OB/GYN həkiminizi ziyarət edin. Eyni zamanda, gələcək kontrasepsiya məsələlərini müzakirə edin.

Bir qayda olaraq, bir qadının çətin hissəsinə düşmüş uşaqlıq boşluğunun təmizlənməsi belə, doğum evində keçirdiyi və bu dünyaya körpənin gəlişi ilə əlaqəli gözəl günlərin xatirələrini çox kölgədə qoymur. Və çoxları yenidən ora qayıtmaq istəyir. Və bunun üçün heç bir maneə yoxdur. Bəli, doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsinə baxmayaraq, ancaq həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsəniz, gələcəkdə heç bir problem olmamalıdır.

Doğuş iki mərhələdə baş verir - uşağın doğulması və plasentanın sərbəst buraxılması. Uşağın yeri öz-özünə çıxmadısa, plasentanın hissələrinin, fetal membranların uterusda qaldığına dair şübhələr var, buna görə kazıma və ya vakuum təmizləmə göstərilir. Bu sadə, lakin olduqca ağrılı bir prosedurdur, bunun nəticəsində doğuşdan dərhal sonra, növbəti gün, birinci və ya ikinci doğuşdan sonrakı aylarda ilkin anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Niyə təmizlənmədən edə bilməzsiniz və bundan sonra hansı fəsadlar mümkündür?

Doğuşdan sonra hansı hallarda təmizlik lazımdır?

Belə olur ki, doğuş zamanı plasenta qismən çıxır və ya tamamilə uşaqlıqda qalır. Bu vəziyyətdə, mama-ginekoloq dərhal uşaqlıq boşluğunun əl ilə küretajına qərar verir və ya əzələ orqanını təmizləmək üçün vakuum aspirasiyası həyata keçirir. Doğum evindən çıxmadan əvvəl (3-5 gün ərzində) gənc analar nəzarət ultrasəs müayinəsindən keçirlər.

Plasentanın hissələrinin uterusda qalmasının səbəbləri divarların aşağı aktivliyi və əzələ orqanının əyilməsidir. Müayinə zamanı qan pıhtılarının və plasenta qalıqlarının mövcudluğunu, iltihab prosesinin əlamətlərini göstərdikdə, təmizləmə də aparılır. Gənc ana daha 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Vaxtında küretajın edilməməsi gec-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olacaq. Bu, aşağıdakı nəticələrlə doludur:

  • hemoglobin səviyyəsinin azalması, zəiflik, körpəyə qulluq edə bilməməsi ilə uterin qanaxma;
  • endometriumun iltihabı;
  • sepsis - uterusun infeksiyasına səbəb olan qanın ümumi infeksiyası.


Təmizləmə üçün ən yaxşı vaxt doğumdan dərhal sonradır. Bununla belə, təbii doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından 6-8 həftə sonra ləkə və ya qanaxmanın görünüşünə görə təyin edildiyi də olur.

Təmizləmə texnikası

Doğuşdan sonra udlağın açıq olduğu halda uşaqlığın təmizlənməsi müdaxilə üçün optimal dövrdür. Bu vəziyyətdə, anesteziya altında instrumental qırıntıları ehtiva edən əl ilə təmizləmə mümkündür. Bəzi hallarda vakuum aspirasiyası həyata keçirilir. Belə bir prosedurdan sonra gənc ana 1-2 gün xəstəxanada qalır.


Doğuşdan sonra doğuşdan sonra körpənin yerinin tamamilə çıxdığına əmindirsə, qarın üzərinə buzlu istilik yastığı qoyulur. Sonra hər gün klinikada əzələdaxili oksitosin yeridirlər. Maddə aktiv uterus daralmalarını təhrik edir, orqanın tez bir zamanda prenatal vəziyyətə qayıtmasına imkan verir. Bu vəziyyətdə, həkim hər gün mədə hiss edir və doğuşdan sonrakı axıdmanın həcmi ilə maraqlanır. Boşalmadan əvvəl nəzarət ultrasəs müayinəsi küretajın zəruri olub olmadığını göstərir.


Nəzarət ultrasəsinin nəticələrinə görə, doğuşdan sonra təmizlik lazımdırsa, qadın bir neçə gün xəstəxanada qalır. Prosedurun alqoritmi abortdan fərqlənmir:

  • ümumi və ya lokal anesteziyanın istifadəsi;
  • xarici cinsiyyət orqanlarının antiseptiklərlə müalicəsi;
  • servikal kanalın mexaniki genişlənməsi;
  • steril bir küretdən istifadə edərək, laxtaların və plasentanın hissələrinin uşaqlıq boşluğundan yumşaq şəkildə çıxarılması.

Uterus 15-30 dəqiqədən çox olmayaraq təmizlənir, gənc ana baş ağrısı və digər yan təsirlər olmadan müasir anesteziyadan tədricən sağalır. Uterusun kontraktilliyini artırmaq üçün oksitosin və ya oxşar dərmanların enjeksiyonları göstərilir. Qanama normal olmamalıdır, yalnız lochia. Sekresiyaların həcmi tədricən azalacaq, zaman keçdikcə solğunlaşır.

Dövlət doğum evində təmizlik xərcləri icbari tibbi sığorta hesabına ödənilir. Xüsusi bir xəstəxanada prosedur üçün 7 ilə 20 min rubl arasında pul ödəməli olacaqsınız. (müəssisənin səviyyəsindən, sağalma dövründə istifadə edilən anesteziya və dərman müalicəsinin səviyyəsindən asılı olaraq).

Uterusun təmizlənməsi doğuşdan bir gün sonra başlayan yuyulma ilə əvəz edilə bilər. Kursa 3-5 prosedur daxildir. Vəzifə qalan laxtaları çıxarmaq və əzələ orqanının boşluğunun antiseptik müalicəsini həyata keçirməkdir. Manipulyasiya, serviks güzgülər istifadə edərək ifşa edildikdən sonra lokal anesteziya altında aparılır. Lavaj iki şəkildə həyata keçirilir:

  • Aspirasiya. Silikon boru venadaxili infuziya sisteminə qoşulur, onun vasitəsilə boşluğa bir yuma məhlulu (antiseptik, ferment, antibiotik, anestezik) vurulur. Məzmunun çıxarılması genişləndirilmiş kanal vasitəsilə elektrik aspiratoru istifadə edərək həyata keçirilir.
  • Cazibə qüvvəsi ilə. Silikon boru yerinə rezin kateter istifadə olunur. Uterus boşluğunun məzmunu çəkisi ilə çıxır.


Reabilitasiya dövrü və sağalmanı sürətləndirmək yolları

Küretajdan sonra bərpa müddəti təxminən 2 həftədir və doğuşdan sonra reabilitasiya dövrünə təsadüf edir. Gənc ananın vəziyyəti həkim tərəfindən idarə olunur, onun vəzifəsi iltihab prosesinin başlanğıcını qaçırmamaqdır.

Bərpa zamanı antiinflamatuar, ağrı kəsiciləri, antispazmodiklər və digər dərmanlar göstərilir. Həkim dərmanın növünü, onların dozasını və tətbiq kursunu fərdi olaraq seçir. Doğuşdan sonra xəstənin zəifləmiş vəziyyəti, qanda hemoglobinin səviyyəsi və ümumi rifahı nəzərə alınır. Terapiya dövründə ana südü müvəqqəti olaraq dayandırılır. Laktasiya döş masajı və nasosla stimullaşdırılır. Bu, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpənin qidalanmasını tez qurmağa kömək edəcəkdir.


Bərpa prosesinin uğurlu olması üçün gənc ana aşağıdakı tövsiyələri nəzərə almalıdır:

  • saunaya, hamama baş çəkməyin, 3 ay vanna qəbul etməyin;
  • intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • açıq suda üzməkdən çəkinin;
  • tamponlardan istifadə etməyin, yalnız mütəmadi olaraq dəyişdirilməsi lazım olan yastiqciqlar;
  • 1,5 ay ərzində yaxınlıq və fiziki fəaliyyəti istisna edin.

Təmizləmə düzgün və vaxtında aparılarsa, fəsadlardan qorxmaq olmaz. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və təkrar müayinədən keçin.

Küretajdan sonra mümkün fəsadlar

Uğurlu küretaj üçün əsas meyarlar:

  • iltihab prosesinin olmaması. ultrasəs nəticələri ilə nə təsdiqlənir;
  • subfebril dəyərlərdən yuxarı qalxmayan normal bədən istiliyi (37.5);
  • müdaxilələr nəticəsində gənc ananın ümumi qənaətbəxş vəziyyəti, yüngül başgicəllənmə və zəiflik mümkündür;
  • qarın altındakı yüngül ağrıları çəkərək, tədricən yox olur;
  • qırmızı ləkənin olmaması, adətən lochia ola bilər - cüzi axıntı, nəticədə solğunlaşır və 6 həftə ərzində tamamilə yox olur.


Fəsadlar və əlavə tibbi müdaxilə ehtiyacı aşağıdakılarla göstərilir:

  • bəzən uterusun çıxarılması ilə bağlı qərar vermək lazım olan şiddətli uterin qanaxma;
  • hematometr - təmizləndikdən sonra loxiyanın olmaması (qeyri-keyfiyyətli əməliyyatı və orqan boşluğunda sekresiyaların yığılmasını göstərir);
  • uterusun kontraktilliyinin azalması;
  • sekresiyaların xoşagəlməz qoxusu toxuma infeksiyasının əlamətidir;
  • yüksək bədən istiliyi, febril vəziyyət.

Həkim, əzələ orqanının bütövlüyünün pozulduğunu nəzərə alaraq, sezaryen sonra xüsusilə diqqətlə küretaj həyata keçirir. Bu səbəbdən uşaqlıq daha yavaş bərpa olunur, daha pis büzülür. Doğuşdan 2 həftə sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır və tikişlər bir az daha sağalır.


Əməliyyatdan sonra 3-cü gündə ultrasəs əzələ orqanının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqda şişkinlik dərmanla müalicə olunan endometritə işarə edə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkimlərin uşaqlıq boşluğunu hərtərəfli təmizləməsinə baxmayaraq, bəzən ultrasəs laxtalanmaların olduğunu göstərir. Plasentanın hissəcikləri və ya endometriumun proliferasiyası aşkar edilərsə, onlar anesteziya altında təmizlənir. Növbəti hamiləliyin 3 ildən sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur.

Keyfiyyətsiz küretaj gələcəkdə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu, uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, pelvik bölgədə yapışan proseslərə səbəb olur. Sonradan körpənin doğulması və doğulması ilə bağlı çətinliklər, miyomlara, kistlərə və digər ginekoloji patologiyalara səbəb olan hormonal balanssızlıqlar ola bilər.

Manipulyasiyalar zamanı heç kim komplikasiyadan immun deyil. Onların baş vermə riskini azaltmaq üçün təcrübəli həkim tərəfindən müasir avadanlıqların köməyi ilə əməliyyat keçirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, endometrium tez bir zamanda bərpa ediləcək və növbəti yumurtlama dövründə yeni bir hamiləlik mümkündür. Laktasiya dövründə qaçırmaq çətindir və həyat yoldaşları uşaqları planlaşdırmırsa, qorunma vasitələrinə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.

Hamiləlikdən, doğuşdan və doğuşdan sonra ananın bədəni normala dönməlidir. Reproduktiv orqanların təmizlənməsi, ifrazatın dayanması, qan laxtalanması və toxuma qalıqlarının çıxması üçün müəyyən bir müddət lazımdır. Bu baş vermədikdə, uterus boşluğunda çürümə başlayacaq və patogen floranın inkişafı üçün əlverişli bir mühit yaranacaq.

Müəyyən şərtlərdə kazıma ehtiyacı var. Doğuşdan sonra, ilkin şərtlər varsa, uşaqlıq təmizlənir: qan yığılır, uşağın yerinin hissəcikləri uşaqlıq boşluğunda və ya orqanın divarlarında qalır, qan laxtaları çıxmır. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra bu prosedur zəruridir, çünki plasentanın mexaniki çıxarılması lazımdır. Hətta plasentanın mikroskopik lobları reproduktiv orqan tərəfindən yad olaraq qəbul edilir və bədən onları çıxarmaq üçün qurulur. Bir müddət sonra damarın laxtalanma ilə tıxanması ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Doğuşdan sonra küretaj vakuum və ya mexaniki vasitələrlə həyata keçirilir. Kifayət qədər uzun bir doğumla ananın gücü tükənir və uterus kifayət qədər intensiv şəkildə büzülmür ki, plasentanın fetal membranları ondan tamamilə ayrılsın. Bəzən fetal yumurta orqanın divarlarına çox möhkəm yapışır və doğuşdan sonra əl ilə ayrılmalıdır.

Uşaq doğulduqdan sonra doğuşda olan qadın daha iki saat doğum otağında qalır, burada onun vəziyyəti, qan itkisinin olub-olmaması, uşaqlığın daralmalarının dinamikası qiymətləndirilir. Kresloda ginekoloji güzgü və uterusun ultrasəsinin köməyi ilə müayinə edildikdən sonra həkimlər bir patoloji aşkar edərək təmizləməyə qərar verirlər.

Bəzən küretaj eyni gündə aparılır, digər hallarda gənc ananın vəziyyəti izlənilir və doğumdan sonra 5-ci gündə ultrasəs müayinəsi aparılır. Onun nəticələrinə görə reduksiya və təmizlənmə prosesinin normal olub-olmaması və ya təmizləmə tələb olunduğu müəyyən edilir.

Manipulyasiya təxminən yarım saat davam edir. Bir qadına yerli və ya ümumi anesteziya verilir, cinsiyyət orqanları müalicə olunur, serviks genişləndirilir və endometriumun funksional təbəqəsi küretka ilə sıyrılır. O, bərpa oluna bilir: müəyyən müddətdən sonra onun alt təbəqələrindən yeni bütöv selikli qişa əmələ gəlir və uşaqlıq yenidən “işləməyə” hazırdır.

Proseduru yerinə yetirmə texnikası arzuolunmaz hamiləlik üçün küretaj və ya diaqnostik məqsədlər üçün küretajla eynidir.

Əməliyyat zamanı uterusun endometriumun funksional təbəqəsindən, membranların hissəciklərindən və qan laxtalarından mexaniki əl ilə təmizlənməsi aparılır.

Doğuş zamanı qadının təmizlənməsi həkimlər tərəfindən nəzarət edilir, əməliyyatdan sonrakı dövr ciddi nəzarət altındadır. Onlar nəbzi, bədən istiliyini, axıntını, rifahı izləyirlər, çünki küretaj ağrılı bir prosedurdur, bundan sonra uterus açıq bir yaradır. Ona antiseptik müalicə və gündəlik qayğı lazımdır. Mütəxəssis tərəfindən təyin olunan hazırlıqlar nəhayət doğum kanalını təmizləməyə kömək edəcəkdir.

Uterusun vakuumla təmizlənməsi

Bunun üçün xüsusi bir cihaz istifadə olunur - aspirasiya ucları ilə təchiz olunmuş vakuum nasosu. Orqan boşluğunda mənfi təzyiq yaranır və içindəkilər çıxarılır.

Vakuum üsulu əl ilə və maşınla kazımağı əhatə edir. Birincisi ən çox yayılmışdır və daxildir:

  1. Xarici cinsiyyət orqanlarının müalicəsi.
  2. Spekulumun vajinaya daxil edilməsi.
  3. Uşaqlıq boynunun hazırlanması.
  4. Emiş borusunun daxil edilməsi.
  5. Borunun fırlanması və ya tədqiqat üçün materialın diaqnostik nümunəsi ilə toxumaların çıxarılması.

Vakuum təmizləmə göstərilir:

  • doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra plasenta və ya onun bir hissəsi cinsiyyət orqanında qalırsa;
  • embrion qalıqlarının natamam çıxması ilə spontan aşağı düşmə nəticəsində;
  • abortdan sonra;
  • biosenozun öyrənilməsi üçün;
  • kistik sürüşmə ilə;
  • ağır uterin qanaxma.

Bu küretaj üsulu mexaniki üsuldan daha yumşaqdır, çünki uterusun, servikal kanalın və endometriumun zədələnməsi minimuma endirilə bilər.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra təmizlənmə

Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi tez-tez baş verirsə, həkim ehtiyatla və doğuşda olan qadının sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq keysəriyyə əməliyyatından sonra küretaj təyin etməlidir. Əməliyyatdan sonra bədən daha uzun müddət sağalır, edilən kəsik əzələ toxumasının bütövlüyünü pozur və cinsiyyət orqanı daha pis büzülür. Yalnız körpənin doğulmasından sonra ikinci həftənin sonunda onun ölçüsü və forması bərpa olunur və tikişlər daha da uzun müddət sağalır.

Qeysəriyyə əməliyyatı keçirməli olan qadınlarda uşaqlıq boşluğunda doğuşdan sonrakı fəsadlar daha çox olur.

Prosedurdan sonra 3-cü gündə ultrasəs aparılır, tikişin bütövlüyü öyrənilir. Güclü ağrı varsa, əməliyyatdan sonrakı çapıq vəziyyətini qiymətləndirmək üçün planlaşdırılmamış ultrasəs müayinəsi aparılır. Onun şişməsi göstərə bilər - uterusun selikli qatında iltihab.

Həkimin göstərişlərinə əsasən, küretaj qeysəriyyə əməliyyatının özü zamanı həyata keçirilir, bu, fəsadların qarşısını almağa kömək edir. Ancaq bəzən plasentanın hissələri içəridə qalır, bu da təmizlənmənin birbaşa səbəbidir.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra hamiləliyin uğurlu olması üçün mütəxəssislər 3 il müddətində hamiləlikdən çəkinməyi məsləhət görürlər. Bu müddət ərzində əməliyyatdan sonrakı çapıq sağalır və uşaqlıq yenidən körpəni daşımağa hazırdır.

Ancaq bəzən hamiləlik daha əvvəl baş verir və siz seçim etməlisiniz: körpəni saxlamaq və ya hamiləliyin dayandırılmasına qərar vermək. Qeysəriyyə əməliyyatından sonra abort etdirmiş qadınlar qeyd edirlər ki, bu, sağlamlıq üçün böyük riskdir, çünki formalaşmamış çapıq zədələnə bilər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, abortun nəticələri sonsuzluq, infeksiya, qanaxma, hormonal pozğunluqlar ola bilər.

Təmizləmədən sonra yaranan fəsadlar

Hər cərrahi müdaxilədən sonra potensial ağırlaşmalar var. Doğuşdan sonra uterusun küretajı istisna deyil. Yan təsirlərdən biri də reproduktiv orqanda qan laxtalarının yığılmasıdır. Əzələ spazmı ilə farenks bağlanır, içəridə qalırlar. Uterus boşluğunda qan yığılmasının qarşısını almaq üçün həkimlər əzələləri rahatlaşdırmaq üçün No-shpu təyin edirlər.

Təmizləmə prosesi zamanı cərrah uşaqlığın divarını iti alətlə deşə bilər ki, bu da onun perforasiyasına səbəb olacaq. Bir qayda olaraq, problem eyni gündə düzəldilir.

Küretajdan bir neçə gün sonra inkişaf edən gecikmiş ağırlaşmalar infeksiyaya və daha çox xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Plasental qalıqların pis atılması yüksək hərarət, aşağı bədəndə ağrı, xoşagəlməz bir qoxu ilə axıdılması ilə xarakterizə olunan simptomlara səbəb ola bilər.

Küretajdan sonra uterusun vəziyyəti menstruasiyadan fərqlənmir: normal axıdma orta dərəcədə olmalıdır, xoşagəlməz bir qoxu olmadan və təxminən bir həftə davam etməlidir. Sonra onların intensivliyi azalır və qanaxma dayanır.

Bərpa

Küretajdan sonra reabilitasiya uşaq doğurma funksiyasını bərpa etməyə yönəldilməlidir, uterin qanaxma hələ də baş verir, lakin bu ümumi bir hadisədir. Aşağı arxaya yayılan yüngül ağrı, orqanın büzülməyə başladığını göstərir. Boşalma qəhvəyi olur və bir müddət sonra - ağ, selikli, yəni normala qayıdırlar.

Küretajla zədələnmiş səthin tam sağalmasına qədər cinsi fəaliyyətdən çəkinmək lazımdır. Hər iki tərəfdaş infeksiya riski altındadır və qadın cinsi əlaqə zamanı ağrı yaşayacaq. Vajinanın qıcıqlanması səbəbindən ağır qanaxma ola bilər.

Sağlam həyat tərzinə riayət etməli, tibbi reseptlərə əməl etməlisiniz. Hamam qəbul edə, duş ala, hamam və saunaya gedə, tamponlardan istifadə edə, çəki qaldıra bilməzsən.

Müalicə

Uterus boşluğunun küretajından sonra terapiya dərman qəbul etməyi əhatə edir. Onlar endometrium qurmur, ancaq infeksiyanın qarşısını alır, qadının rifahını yaxşılaşdırır. Antispazmodiklər ehtiyatla təyin edilir, çünki onlar xüsusilə təmizləndikdən dərhal sonra şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan uterusun daralmasına kömək edirlər. Ağır hallarda, No-shpa göstərilir.

Antibiotiklər mütləq təyin olunur: infeksiyanın qarşısını almağa kömək edir. Vajinanın mikroflorası tablet və süpozituar şəklində antifungal agentlərin köməyi ilə bərpa olunur. Siz bitki mənşəli həlimlərdən və infuziyalardan istifadə edə bilərsiniz: çoban çantası, gicitkən, hogweed, viburnum, limon balzamı.

Hormonal dərmanlar bədəndəki tarazlığı bərpa etməyə kömək edir və xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını alır.

Bu dərmanlara əlavə olaraq, yapışmaların meydana gəlməsinə mane olan fermentləri qəbul edirlər.

Ön şərt ginekoloq tərəfindən müayinə və relapsın qarşısını almaq üçün təkrar testdir. Müalicənin sonrakı altı ayında hamiləliyi planlaşdırmağa dəyməz. prezervativlə və yalnız qadın həkim tərəfindən nəzarət müayinəsindən sonra olmalıdır.

Uşaq dünyaya gətirən bir çox qadın uterusun təmizlənməsi ehtiyacı ilə qarşılaşır. Ancaq bu prosedurun bütün növləri ağrılı deyil. Bundan əlavə, doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi üçün xalq üsulları var.

Doğuşdan sonra uşaqlığın təmizlənməsi hansı hallarda lazımdır?

Hamiləliyin uğurlu gedişindən və uşağın doğulmasından məsul olan ən vacib orqan uşaqlıqdır. Bu proseslərin gedişində ən böyük yük onun üzərinə düşür.

Doğuşdan sonra uşaqlıq bütün hamiləlik boyu dölün ətrafını əhatə edən membranlardan təmizlənməyə başlayır. Buna doğuşdan sonrakı doğuş deyilir. Göbək kordonu və dölün membranını ehtiva edən plasenta tamamilə çıxmalıdır. Bu baş vermirsə, doğum prosesindən dərhal sonra, mama-ginekoloq, müddəti bitməmiş qalıqları çıxarmaq üçün uşaqlığın əl ilə təmizlənməsini həyata keçirə bilər. Uterusun tam təmizlənməsi 7-8 həftə ərzində baş verir və menstruasiyaya bənzər bir prosesdir.

Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl hər bir qadın uterusda qan laxtalarının olub-olmaması üçün ultrasəs aparatı ilə yoxlanılır və aşkar edilərsə, təmizlik təyin edilir. Qadın heç vaxt ondan imtina etməməlidir.

Uterusun doğuşdan sonra təmizlənməsinə vaxtında nəzarət etmək vacibdir və fəsadların inkişafının qarşısını ala bilər:

  • uterusdakı bütün qalıqlar bakteriyaların inkişafı üçün əlverişli şərait yaradaraq çürüməyə başlaya bilər;
  • laxta uterusa yapışaraq endometriozun inkişafına səbəb ola bilər.

Yeni bir ana üçün planlaşdırılan uterusun təmizlənməsi xəstəxanadan çıxmağı bir neçə gün gecikdirə bilər. Doğuşdan sonrakı üç gündə prosedurun aparılması onu daha az ağrılı edir, çünki serviks hələ tam daralmağa vaxt tapmayıb və onun genişləndirilməsinə ehtiyac qalmayacaq.

Doğum evində yeni doğulmuş ananın uterusunda laxtaların olub-olmaması yoxlanılmayıbsa, o zaman yaşayış yerindəki klinikaya və ya pullu bir klinikaya müraciət etməyə dəyər.

Əgər doğum evində ultrasəs aparatı ilə laxtalanma olub-olmamısınızsa, uterusunuzu yoxlamaq üçün yerli poliklinikaya və ya pullu klinikaya müraciət edin.

Doğuşdan sonra uterusu necə təmizləmək olar

Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsi adətən doğuşdan sonra 3-5 gün ərzində ultrasəsin göstəricilərinə uyğun olaraq aparılır:

  1. Prosedurdan əvvəl qadına ümumi və ya lokal anesteziya verilir.
  2. Sonra xəstənin xarici cinsiyyət orqanı və budun daxili hissəsi yod və ya başqa bir antiseptik, vajina və uşaqlıq boynu isə etanol ilə müalicə olunur.
  3. Müxtəlif ölçülü dilatorlardan istifadə edərək uşaqlıq boynu açılır və uşaqlıq özü təmizlənir.

Bütün əməliyyat 25 dəqiqədən çox çəkmir. Təmizləmədən sonra, onun tam təmizlənməsinə nəzarət etmək üçün uterusun təkrar ultrasəs müayinəsi təyin edilir.

İstifadə olunan alətlərin növündən asılı olaraq, uterusun təmizlənməsi bir neçə növə bölünür:

  • vakuum təmizləmə;
  • əllə (mexaniki) təmizləmə;
  • yumaq (yumaq).

Uterusun vakuumla təmizlənməsi

Vakuum təmizləmə - xüsusi aparatdan - vakuum nasosundan istifadə edərək uterusun qan laxtalarından və ya plasenta qalıqlarından təmizlənməsi. Bu effektiv üsul uşaqlıq boynunun və uterusun divarlarının zədələnməsinin qarşısını alır.

Prosedura ən çox yerli anesteziya altında aparılır ki, qadın ağrı hiss etməsin. Əməliyyat zamanı xəstə yalnız xoşagəlməz küretaj hissləri hiss edə bilər. Təmizləmədən əvvəl, mama-ginekoloq qadının doğum kanalını araşdırır, sonra onları antiseptiklərlə müalicə edir. Bundan əlavə, xüsusi dilatorların köməyi ilə uşaqlıq boynu tədricən açılır və orqan özü təmizlənir.

Tozsoran nasosunun iş prinsipi adi tozsoranla eynidir. Bu cihazın köməyi ilə uşaqlıq yolunda mənfi təzyiq yaranır ki, bu da artıq elementlərin çıxmasına şərait yaradır.

Prosedur iyirmi dəqiqədən yarım saata qədər davam edir və yalnız bir tibb müəssisəsində təcrübəli işçilər tərəfindən həyata keçirilir.

Uterusun vakuumla təmizlənməsi yumşaq bir təmizləmə üsuludur

Uşaqlıq yolunun vakuum pompası ilə təmizlənməsi yeni doğulmuş qadın üçün ən ağrısız təmizləmə üsuludur.

Uterusun əllə (mexaniki) təmizlənməsi

Doğuşdan sonra uşaqlıq yolunda az miqdarda qan laxtası aşkar edilərsə, həkim əlləri ilə xəstənin mədəsinə basaraq əməliyyat olmadan onlardan xilas olmağa çalışa bilər. Digər hallarda, uterusun əl ilə (mexaniki) təmizlənməsi təyin edilir.

Uterusun əl ilə təmizlənməsi prosesi xüsusi bir mamalıq aləti - küret istifadə edərək həyata keçirilir.

Uterusun əl ilə təmizlənməsi üçün əməliyyatdan əvvəl bütün tədbirlər tozsoranla təmizlənmə ilə eynidir. Orqan təmizləmə prosesinin özü xüsusi mamalıq aləti - küretkadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bəzən mamalıq küretası dişlənə bilər. Uterusun əl ilə təmizlənməsi proseduru uzun sürmür, adətən iyirmi dəqiqədən çox deyil. Əməliyyat zamanı qan laxtaları çıxarılır, bundan sonra uterusda yeni sağlam selikli təbəqə böyüyür.

Doğum evində doğuşdan üç gün sonra ultrasəs müayinəsindən keçdim, bu da az miqdarda qan laxtasının olduğunu ortaya qoydu. Mama-ginekoloq və part-time uzist mənim əlimlə laxtaları təmizləməyə başladı, ikinci dəfə mədəmə basdı. Bu manipulyasiya uzun sürmədi - təxminən 1-1,5 dəqiqə. Ağrılı və narahat idi. Prosedur zamanı dərhal bir neçə laxta çıxdı. Daha bir gün xəstəxanada qaldım. Ertəsi gün prosedur təkrarlandı, bundan sonra yenidən bir neçə qan laxtası çıxdı. Sonra yenidən ultrasəs müayinəsinə getdim, dedilər ki, hər şey yaxşıdır, məni evə buraxdılar. Doğum evində belə bir mini təmizləmə apardım, tam bir əməliyyat keçirmədiyimə sevindim.

Video: uterusun həkim əli ilə necə təmizləndiyi

Uterusun yuyulması (yuyulması).

Uşaqlıq yolunun yuyulması (yuyulması) doğuşdan sonra uşaqlıq yolunun bitməmiş qan laxtalarından və ya qişa hissəciklərindən təmizlənməsi üçün həyata keçirilən prosedurdur.

Uterus boşluğuna xüsusi nazik bir boru daxil edilir, onun vasitəsilə antiseptik məhlul yeridilir:


Uterusun yuyulması iki əsas üsulla həyata keçirilir:

  • özünü yuma. Cinsi orqanlara rezin boru daxil edilir, onun vasitəsilə uşaqlıq boşluğuna antiseptik preparatlar tökülür. Uterusun məzmunu öz-özünə tökülür. Prosedurun ən yaxşı təsiri üçün qarın boşluğuna bir buz paketi tətbiq oluna bilər;
  • aspirasiya üsulu. İntravenöz inyeksiya üçün kompleksə bir silikon boru əlavə olunur, onun vasitəsilə uterusun bədəninə dezinfeksiyaedici soyuq maye tökülür. Qan laxtalarının və mayenin çıxarılması elektrik aspiratoru ilə həyata keçirilir.

Yuyulmanın özü əsas mərhələlərdən keçir:

  1. Xəstənin cinsiyyət orqanları antiseptik ilə müalicə olunur.
  2. Vajinaya bir spekulum daxil edilir və serviks tapılır.
  3. Ən yaxşı yuma effektinə nail olmaq üçün bir boru uşaqlıq boşluğuna mümkün qədər dərindən daxil edilir.
  4. Soyudulmuş bir antiseptik məhlul bir jet etmək üçün kiçik bir təzyiq altında uterus boşluğuna enjekte edilir. Belə yuyulma 25 dəqiqədən çox deyil.
  5. Məhlulun tətbiqi təzyiqi azalır və prosedur daha 100-120 dəqiqə davam etdirilir.

Maksimum effekt əldə etmək üçün 4-5 yuyucu seansı yerinə yetirmək lazımdır. Hamısı uterusun tıxanma dərəcəsindən asılıdır. Az sayda qan laxtalanması ilə bir seans kifayət edə bilər.

Yuyulma üçün antiseptik preparatlar istifadə olunur:


Novokain və ya Lidokain anestezik olaraq istifadə olunur. Bir yuyulma seansında uterus boşluğuna təxminən üç litr maye tökülür. Antiseptiklərin həlli 5 ° C-yə qədər soyudulmalıdır, bu da həssaslığın azaldılmasının əlavə təsirini yaradır. Prosedurdan sonra, ağırlaşmaların inkişafını istisna etmək üçün xəstələrə antibiotik təyin edilir.

Uterusun təmizlənməsinin nəticələri

Həkim uterusun təmizlənməsini təyin edibsə, prosedur məcburidir, çünki komplikasiyalar təmizliyə görə deyil, ondan keçməkdən imtinaya görə gələcəkdir. Əməliyyatdan sonra endometrium (uterusun bədəninin daxili təbəqəsi) tədricən bərpa olunacaq. Uterus yeni sağlam epitel təbəqəsi ilə örtüləcək.

Bununla belə, uterusun təmizlənməsinin nəticələri tamamilə istisna edilə bilməz. Bəzi hallarda ola bilər:

  • uterin qanaxma. Təmizləndikdən sonra belə bir fenomen nadir hallarda baş verir. Bu, adətən əvvəllər qan laxtalanması ilə bağlı problemləri olan qadınlara təsir göstərir;
  • hematometrlər - cinsiyyət orqanlarında maye qan və ya qan laxtalarının tutulması. Təmizləndikdən sonra belə bir patoloji olduqca nadirdir və serviks və ya vajinanın əzələlərinin şiddətli sıxılması və ya spazmı səbəbindən baş verir. Hematomların qarşısını almaq üçün, mama-ginekoloqlar Aspirin və ya No-shpu təyin edə bilərlər. Bu dərmanlar əzələ spazmını aradan qaldırmağa kömək edir, qadın cinsiyyət orqanının pulsuz təmizlənməsini təmin edir;
  • endometrit - uterusun daxili təbəqəsinin iltihabı. Bu, uterusun yaralı səthinə bakteriya və mikrobların nüfuz etməsi səbəbindən baş verə bilər. Endometritin baş verməsini istisna etmək üçün bir antibiotik kursu içmək lazımdır.

Düzgün və zərif təmizləmə ilə prosedurdan sonra mənfi nəticələr riski sıfıra endirilir. Buna görə də, əməliyyatdan və onun nəticələrindən qorxmayın. Həkimlərin müdaxiləsi ilə razılaşın.

Doğuşdan sonra uterusu təmizləmək üçün xalq üsulları

Hormonal fonu və uterusun daralmasını sabitləşdirməyə kömək edən dərman bitkilərinin köməyi ilə qadın cinsiyyət orqanının bərpasını sürətləndirə bilərsiniz. Belə otların hərəkəti əzələ tonunu stimullaşdırır və toxunulmazlığı artırır.

Uterusun təmizlənməsinə kömək edən içkilərə aşağıdakılar daxildir:

  • gicitkən infuziyası. Gicitkən, mövcudluğuna görə xalq müalicəsi kimi çox məşhurdur. Dəmləməni hazırlamaq üçün 5 xörək qaşığı quru gicitkəni 500 ml qaynar suya töküb soyuyana qədər dəmləyin. Gündə 3-4 dəfəyə qədər yarım stəkan maye içə bilərsiniz. Gicitkən uterusun daralmasını təşviq edir, həmçinin iltihab əleyhinə təsir göstərir;

    Gicitkən ekstraktı iltihab əleyhinə təsirə malikdir

  • gənc ağcaqayın yarpaqlarının infuziyası. Mayın gənc ağcaqayın yarpaqlarından hazırlanmalıdır. Alət antiseptik təsir göstərir, həmçinin uterusun tonunu artırmağa kömək edir. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 3 xörək qaşığı əzilmiş yarpaqları 600 ml qaynar suya tökün və təxminən üç saat dəmləyin. Soyudulmuş içki süzülməlidir və gündə 3 dəfə 200 ml qəbul edilməlidir. Doğuşdan yalnız iki həftə sonra belə bir vasitədən istifadə etməyə başlaya bilərsiniz;
  • bir çoban çantasından infuziya. Doğuşdan sonra uşaqlığın daralmasını təşviq edir, qan dövranını stimullaşdırır və canlandırıcı təsir göstərir. 600 ml qaynar suya 30 qram ot tökmək və soyuyana qədər dəmləmək lazımdır. İçkidən sonra süzün və gündə 3-4 dəfə yarım stəkan için;
  • viburnum suyu. Məhsulu hazırlamaq üçün yalnız təzə giləmeyvə istifadə etməlisiniz. Şirə hazırlandıqdan dərhal sonra, növbəti dəfə buraxmadan içilməlidir. Uterusun tonusunu artırmaq üçün gündə 3-4 xörək qaşığı təzə viburnum suyu içmək lazımdır.

Otlara əlavə olaraq, uterusun tonusu və laxtaların çıxarılması aşağıdakılara kömək edir:

  • orta fiziki fəaliyyət;
  • sidik kisəsinin tez-tez boşaldılması.

Doğuşdan sonra uterusun təmizlənməsindən necə qaçınmaq olar

Xəstəxanada olarkən, sidik ifraz etmək üçün tez-tez tualetə getməyi və laxtaların çıxarılmasını stimullaşdırmaq üçün ağlabatan məşq etməyi tövsiyə etdim. Uterusun daralmasını aktivləşdirmək üçün oksitosin damcısı qoyuldu. Boşaldıqdan sonra ona uterusun tonusunu artıran, daralmalarını stimullaşdıran bibər suyu ekstraktı (dağ bibəri otu) içmək təyin edildi. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 4 dəfə 30 damcı qəbul etdim. Qəbul kursu 5-7 gün idi.

Doğuşdan sonra qan laxtalarının sərbəst buraxılması normal və hətta zəruridir. Bununla birlikdə, bir neçə laxta varsa və ya ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə bir qadın qan laxtalarının durğunluğunu görübsə, artıq qanın sərbəst buraxılmasına kömək edən və bəzi hallarda uterusun təmizlənməsinə kömək edən müəyyən hərəkətlər edilə bilər. :

  • mədəyə soyuq və ya buz tətbiq edin;
  • körpənizi daha tez-tez və daha uzun müddət əmizdirin. Bu, uterusun daralmasına səbəb olan oksitosin hormonunun istehsalını təşviq edir;
  • aktiv şəkildə hərəkət edin, yeni analar üçün icazə verilən məqbul fiziki məşqlər edin;
  • qarnınıza uzanın;
  • sidik kisəsini daha tez-tez boşaltın.

Qeysəriyyə əməliyyatından sonra uterusdan qan laxtalarının çıxarılması ilə bağlı problemlər də ola bilər, çünki:

  • fiziki fəaliyyət kontrendikedir;
  • ana südü yavaş-yavaş gələ bilər.

Buna görə də, CS keçirmiş gənc analara hətta doğum evində iynə və ya oksitosin damcıları təyin olunur.

Doğuş iki mərhələdə baş verir - uşağın doğulması və plasentanın sərbəst buraxılması. Uşağın yeri öz-özünə çıxmadısa, plasentanın hissələrinin, fetal membranların uterusda qaldığına dair şübhələr var, buna görə kazıma və ya vakuum təmizləmə göstərilir. Bu sadə, lakin olduqca ağrılı bir prosedurdur, bunun nəticəsində doğuşdan dərhal sonra, növbəti gün, birinci və ya ikinci doğuşdan sonrakı aylarda ilkin anesteziyadan sonra həyata keçirilir. Niyə təmizlənmədən edə bilməzsiniz və bundan sonra hansı fəsadlar mümkündür?

Doğuşdan sonra hansı hallarda təmizlik lazımdır?

Belə olur ki, doğuş zamanı plasenta qismən çıxır və ya tamamilə uşaqlıqda qalır. Bu vəziyyətdə, mama-ginekoloq dərhal uşaqlıq boşluğunun əl ilə küretajına qərar verir və ya əzələ orqanını təmizləmək üçün vakuum aspirasiyası həyata keçirir. Doğum evindən çıxmadan əvvəl (3-5 gün ərzində) gənc analar nəzarət ultrasəs müayinəsindən keçirlər.

Plasentanın hissələrinin uterusda qalmasının səbəbləri divarların aşağı aktivliyi və əzələ orqanının əyilməsidir. Müayinə zamanı qan pıhtılarının və plasenta qalıqlarının mövcudluğunu, iltihab prosesinin əlamətlərini göstərdikdə, təmizləmə də aparılır. Gənc ana daha 1-2 gün xəstəxanada qalır.

Vaxtında küretajın edilməməsi gec-tez xəstəxanaya yerləşdirilməsinə səbəb olacaq. Bu, aşağıdakı nəticələrlə doludur:

  • hemoglobin səviyyəsinin azalması, zəiflik, körpəyə qulluq edə bilməməsi ilə uterin qanaxma;
  • endometriumun iltihabı;
  • sepsis - uterusun infeksiyasına səbəb olan qanın ümumi infeksiyası.


Təmizləmə üçün ən yaxşı vaxt doğumdan dərhal sonradır. Bununla belə, təbii doğuşdan və ya qeysəriyyə əməliyyatından 6-8 həftə sonra ləkə və ya qanaxmanın görünüşünə görə təyin edildiyi də olur.

Təmizləmə texnikası

Doğuşdan sonra udlağın açıq olduğu halda uşaqlığın təmizlənməsi müdaxilə üçün optimal dövrdür. Bu vəziyyətdə, anesteziya altında instrumental qırıntıları ehtiva edən əl ilə təmizləmə mümkündür. Bəzi hallarda vakuum aspirasiyası həyata keçirilir. Belə bir prosedurdan sonra gənc ana 1-2 gün xəstəxanada qalır.


Doğuşdan sonra doğuşdan sonra körpənin yerinin tamamilə çıxdığına əmindirsə, qarın üzərinə buzlu istilik yastığı qoyulur. Sonra hər gün klinikada əzələdaxili oksitosin yeridirlər. Maddə aktiv uterus daralmalarını təhrik edir, orqanın tez bir zamanda prenatal vəziyyətə qayıtmasına imkan verir. Bu vəziyyətdə, həkim hər gün mədə hiss edir və doğuşdan sonrakı axıdmanın həcmi ilə maraqlanır. Boşalmadan əvvəl nəzarət ultrasəs müayinəsi küretajın zəruri olub olmadığını göstərir.


Nəzarət ultrasəsinin nəticələrinə görə, doğuşdan sonra təmizlik lazımdırsa, qadın bir neçə gün xəstəxanada qalır. Prosedurun alqoritmi abortdan fərqlənmir:

  • ümumi və ya lokal anesteziyanın istifadəsi;
  • xarici cinsiyyət orqanlarının antiseptiklərlə müalicəsi;
  • servikal kanalın mexaniki genişlənməsi;
  • steril bir küretdən istifadə edərək, laxtaların və plasentanın hissələrinin uşaqlıq boşluğundan yumşaq şəkildə çıxarılması.

Uterus 15-30 dəqiqədən çox olmayaraq təmizlənir, gənc ana baş ağrısı və digər yan təsirlər olmadan müasir anesteziyadan tədricən sağalır. Uterusun kontraktilliyini artırmaq üçün oksitosin və ya oxşar dərmanların enjeksiyonları göstərilir. Qanama normal olmamalıdır, yalnız lochia. Sekresiyaların həcmi tədricən azalacaq, zaman keçdikcə solğunlaşır.

Dövlət doğum evində təmizlik xərcləri icbari tibbi sığorta hesabına ödənilir. Xüsusi bir xəstəxanada prosedur üçün 7 ilə 20 min rubl arasında pul ödəməli olacaqsınız. (müəssisənin səviyyəsindən, sağalma dövründə istifadə edilən anesteziya və dərman müalicəsinin səviyyəsindən asılı olaraq).

Uterusun təmizlənməsi doğuşdan bir gün sonra başlayan yuyulma ilə əvəz edilə bilər. Kursa 3-5 prosedur daxildir. Vəzifə qalan laxtaları çıxarmaq və əzələ orqanının boşluğunun antiseptik müalicəsini həyata keçirməkdir. Manipulyasiya, serviks güzgülər istifadə edərək ifşa edildikdən sonra lokal anesteziya altında aparılır. Lavaj iki şəkildə həyata keçirilir:

  • Aspirasiya. Silikon boru venadaxili infuziya sisteminə qoşulur, onun vasitəsilə boşluğa bir yuma məhlulu (antiseptik, ferment, antibiotik, anestezik) vurulur. Məzmunun çıxarılması genişləndirilmiş kanal vasitəsilə elektrik aspiratoru istifadə edərək həyata keçirilir.
  • Cazibə qüvvəsi ilə. Silikon boru yerinə rezin kateter istifadə olunur. Uterus boşluğunun məzmunu çəkisi ilə çıxır.


Reabilitasiya dövrü və sağalmanı sürətləndirmək yolları

Küretajdan sonra bərpa müddəti təxminən 2 həftədir və doğuşdan sonra reabilitasiya dövrünə təsadüf edir. Gənc ananın vəziyyəti həkim tərəfindən idarə olunur, onun vəzifəsi iltihab prosesinin başlanğıcını qaçırmamaqdır.

Bərpa zamanı antiinflamatuar, ağrı kəsiciləri, antispazmodiklər və digər dərmanlar göstərilir. Həkim dərmanın növünü, onların dozasını və tətbiq kursunu fərdi olaraq seçir. Doğuşdan sonra xəstənin zəifləmiş vəziyyəti, qanda hemoglobinin səviyyəsi və ümumi rifahı nəzərə alınır. Terapiya dövründə ana südü müvəqqəti olaraq dayandırılır. Laktasiya döş masajı və nasosla stimullaşdırılır. Bu, xəstəxanadan çıxdıqdan sonra körpənin qidalanmasını tez qurmağa kömək edəcəkdir.


Bərpa prosesinin uğurlu olması üçün gənc ana aşağıdakı tövsiyələri nəzərə almalıdır:

  • saunaya, hamama baş çəkməyin, 3 ay vanna qəbul etməyin;
  • intim gigiyena qaydalarına riayət etmək;
  • açıq suda üzməkdən çəkinin;
  • tamponlardan istifadə etməyin, yalnız mütəmadi olaraq dəyişdirilməsi lazım olan yastiqciqlar;
  • 1,5 ay ərzində yaxınlıq və fiziki fəaliyyəti istisna edin.

Təmizləmə düzgün və vaxtında aparılarsa, fəsadlardan qorxmaq olmaz. Əsas odur ki, həkimin tövsiyələrinə əməl edin və təkrar müayinədən keçin.

Küretajdan sonra mümkün fəsadlar

Uğurlu küretaj üçün əsas meyarlar:

  • iltihab prosesinin olmaması. ultrasəs nəticələri ilə nə təsdiqlənir;
  • subfebril dəyərlərdən yuxarı qalxmayan normal bədən istiliyi (37.5);
  • müdaxilələr nəticəsində gənc ananın ümumi qənaətbəxş vəziyyəti, yüngül başgicəllənmə və zəiflik mümkündür;
  • qarın altındakı yüngül ağrıları çəkərək, tədricən yox olur;
  • qırmızı ləkənin olmaması, adətən lochia ola bilər - cüzi axıntı, nəticədə solğunlaşır və 6 həftə ərzində tamamilə yox olur.


Fəsadlar və əlavə tibbi müdaxilə ehtiyacı aşağıdakılarla göstərilir:

  • bəzən uterusun çıxarılması ilə bağlı qərar vermək lazım olan şiddətli uterin qanaxma;
  • hematometr - təmizləndikdən sonra loxiyanın olmaması (qeyri-keyfiyyətli əməliyyatı və orqan boşluğunda sekresiyaların yığılmasını göstərir);
  • uterusun kontraktilliyinin azalması;
  • sekresiyaların xoşagəlməz qoxusu toxuma infeksiyasının əlamətidir;
  • yüksək bədən istiliyi, febril vəziyyət.

Həkim, əzələ orqanının bütövlüyünün pozulduğunu nəzərə alaraq, sezaryen sonra xüsusilə diqqətlə küretaj həyata keçirir. Bu səbəbdən uşaqlıq daha yavaş bərpa olunur, daha pis büzülür. Doğuşdan 2 həftə sonra əvvəlki vəziyyətinə qayıdır və tikişlər bir az daha sağalır.


Əməliyyatdan sonra 3-cü gündə ultrasəs əzələ orqanının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir. Əməliyyatdan sonrakı çapıqda şişkinlik dərmanla müalicə olunan endometritə işarə edə bilər. Qeysəriyyə əməliyyatı zamanı həkimlərin uşaqlıq boşluğunu hərtərəfli təmizləməsinə baxmayaraq, bəzən ultrasəs laxtalanmaların olduğunu göstərir. Plasentanın hissəcikləri və ya endometriumun proliferasiyası aşkar edilərsə, onlar anesteziya altında təmizlənir. Növbəti hamiləliyin 3 ildən sonra planlaşdırılması tövsiyə olunur.

Keyfiyyətsiz küretaj gələcəkdə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər. Bu, uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir, pelvik bölgədə yapışan proseslərə səbəb olur. Sonradan körpənin doğulması və doğulması ilə bağlı çətinliklər, miyomlara, kistlərə və digər ginekoloji patologiyalara səbəb olan hormonal balanssızlıqlar ola bilər.

Manipulyasiyalar zamanı heç kim komplikasiyadan immun deyil. Onların baş vermə riskini azaltmaq üçün təcrübəli həkim tərəfindən müasir avadanlıqların köməyi ilə əməliyyat keçirməyə imkan verir. Bu vəziyyətdə, endometrium tez bir zamanda bərpa ediləcək və növbəti yumurtlama dövründə yeni bir hamiləlik mümkündür. Laktasiya dövründə qaçırmaq çətindir və həyat yoldaşları uşaqları planlaşdırmırsa, qorunma vasitələrinə diqqət yetirmək daha yaxşıdır.