Erkən Alzheimeri necə müalicə etmək olar. Alzheimer xəstəliyinin səbəbləri. Alzheimer xəstəliyinin səbəbləri və inkişafı

Alzheimer xəstəliyi- simptomlar və müalicə

Alzheimer xəstəliyi nədir? 11 illik təcrübəyə malik nevroloq Dr.T.A.Polyakovun məqaləsində baş vermə səbəblərini, diaqnostika və müalicə üsullarını təhlil edəcəyik.

Yayım tarixi 23 noyabr 2017-ci il17 oktyabr 2019-cu il yenilənib

Xəstəliyin tərifi. Xəstəliyin səbəbləri

Alzheimer xəstəliyi yavaş başlayan və zamanla əhəmiyyətli dərəcədə pisləşən xroniki neyrodegenerativ xəstəlikdir. 70% hallarda Alzheimer xəstəliyi demensiyaya səbəb olur.

Xəstəlik hazırda zəif başa düşülür. Güman edilir ki, 70% hallarda Alzheimer xəstəliyi genetik səbəblərdən, digər risk faktorları ilə - beyin travması, depressiya, endokrin xəstəliklərin tarixi (hipotireoz), qadınlarda estrogen çatışmazlığı ilə əlaqədardır. Son tədqiqatlar göstərir ki, hipertoniya, hiperlipidemiya, hiperhomosisteinemiya, şəkərli diabet, metabolik sindrom, insulin müqaviməti, ürək xəstəlikləri və insult tarixi Alzheimer xəstəliyinə meylliliyi artırır. Alzheimer xəstəliyi inkişaf etmiş ölkələrdə ən bahalı xəstəliklərdən biridir. Rusiyada demans xəstələrinin saxlanması xərcləri ildə 74,8 milyard rubl təşkil edir.

Bənzər simptomlarla qarşılaşsanız, həkiminizlə məsləhətləşin. Öz-özünə dərman verməyin - sağlamlığınız üçün təhlükəlidir!

Alzheimer xəstəliyinin simptomları

Alzheimer xəstəliyinin ilkin əlamətləri çox vaxt normal qocalma əlamətləri ilə səhv salınır.

Qısamüddətli yaddaş itkisi xəstənin son hadisələri xatırlamaqda çətinlik çəkməsi ilə ifadə olunan ən çox görülən erkən simptomdur. Halların üçdə birində xəstəlik davranış dəyişiklikləri ilə tanınır.

Xəstəlik ağırlaşdıqca aşağıdakı simptomlar meydana çıxır:

Alzheimer xəstəliyinin patogenezi

Alzheimer xəstəliyinin fərqli patomorfoloji xüsusiyyətləri var: amiloid (qocalıq) lövhələr beta-amiloid adlı bir protein fraqmentinin yığılması şəklində hüceyrədənkənar yataqlardır; neyrofibriller glomeruli hüceyrədaxili lokalizasiyanın tau proteininin bükülmüş mikroskopik ipləridir. Yaddaş, öyrənmə və ünsiyyətdən məsul olan beyin hüceyrələri arasında əlaqə itkisi var. Bu əlaqələr və ya sinapslar məlumatı hüceyrədən hüceyrəyə daşıyır. Patogenezdə mühüm rol amiloidin yığılması ilə başlayan mikroqliyaların aktivləşməsi ilə bağlı iltihablı prosesə aiddir.

Makroskopik olaraq beyinin diffuz atrofiyası aşkar edilir, konvolyutsiyaların həcminin azalması və yanal yivlərin genişlənməsi, ən çox temporo-parietal bölgədə özünü göstərir.

Xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsində serebrovaskulyar patologiya amiloidlərin çökməsi və ya xəstəliyə xas olan digər dəyişikliklərlə əlaqəli degenerativ prosesi başlada və ya kəskinləşdirə bilər.

Alzheimer xəstəliyinin təsnifatı və inkişaf mərhələləri

Alzheimer xəstəliyinin tipik fenotipi, akustik-mnestik afaziya, vizual-məkan pozğunluqları və apraksiya ilə hipokampal tipli açıq mnestik pozğunluqların birləşməsidir.

Alzheimer xəstəliyinin üç atipik fenotipi (amnestik olmayan):

aparıcı afatik qüsur ilə (ilkin mütərəqqi afaziyanın loqopenik variantı);
dominant vizual-məkan pozğunluqları ilə (posterior kortikal afaziya);
əsasən tənzimləmə pozğunluqları ilə (Alzheimer xəstəliyinin frontal variantı).

Xəstəlik həmçinin erkən başlanğıc, çox vaxt müsbət ailə tarixi (65 yaşdan əvvəl) və gec başlayan (65 yaşdan yuxarı) formalara bölünür. Onlar patogenezdə, genetik faktorlarda və müxtəlif inkişaf sürətlərində fərqlənirlər.

Alzheimer xəstəliyinin üç mərhələsi:

Birinci: xəstələr öz-özünə işlə məşğuldurlar, lakin maliyyə məsələlərində, yemək bişirməkdə və s.

İkinci: kənar yardımdan asılılıq artır - xəstələr özlərini geyinə bilmir, gigiyena prosedurlarını həyata keçirə bilmir, uzun müddət evdə nəzarətsiz qala bilmirlər.

Üçüncü: xəstələr başqa insanların köməyi olmadan adi gündəlik fəaliyyətlərdən heç birini edə bilməzlər.

Bir mərhələdən digərinə keçid xəstəliyin gedişatını izləmək üçün etibarlı vasitə olan MMSE-nin (Mini Mental Status Scale) azalması ilə əlaqələndirilir.

Alzheimer xəstəliyinin ağırlaşmaları

Diaqnozdan sonra Alzheimer olan insanların ömrü adətən üç ildən on ilə qədər dəyişir. Diaqnozdan sonra on dörd ildən çox xəstələrin 3% -dən azı yaşayır. Sağalmanın azalması ağır koqnitiv pozğunluqlar, fiziki fəaliyyətin azalması, tez-tez düşmələr və nevroloji vəziyyətin pozulması ilə əlaqələndirilir. Komorbid somatik xəstəliklər də Alzheimer xəstəliyində həyat müddətinə və keyfiyyətinə təsir göstərir. Pnevmoniya və susuzlaşdırma, Alzheimer xəstəliyinə görə ən çox görülən ani ölüm səbəbləridir. Bundan əlavə, yaş nə qədər böyükdürsə, ümumi sağ qalma yaşı da bir o qədər yüksəkdir. Kişilərdə proqnoz qadınlara nisbətən daha az əlverişlidir.

Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu

Alzheimer xəstəliyinin erkən diaqnostikasının çətinlikləri əsasən demensiyanın açıq-aşkar xarici əlamətlərinin olmadığı bu dövrdə xəstəliyin "maskalı" olması ilə əlaqədardır. Diaqnoz qoymaq, xəstənin idarə edilməsinin taktikasını təyin etmək üçün bilişsel pozğunluqların təbiətini və şiddətini müəyyən etmək lazımdır. Bilişsel funksiyaların qiymətləndirilməsinin əsas üsulu bu tədqiqat metodlarında təlim keçmiş həkim tərəfindən aparılan nöropsikoloji müayinədir. Bəzi ölkələrdə koqnitiv funksiyaları qiymətləndirmək üçün tanınmış şkalalardan istifadə edərək xəstələrin yaxınları ilə birlikdə müayinəsi tətbiq olunur.

Xəstəliyin erkən mərhələsində molekulyar diaqnostika da erkən müalicə üçün perspektivlər yaradır. Plazma biomarkerinin təyini Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu üçün daha az invaziv alternativdir. Biomarkerlər amiloid toplanması biomarkerləri və neyrodegenerasiya biomarkerləri kimi təsnif edilir. Əsas biomarkerlər amiloid patologiyasını (Aβ1-40/1-42-nin hüceyrədənkənar yığılması) və ya neyrofibrilyar dolaşıqların (hiperfosforilləşdirilmiş tau) hüceyrədaxili daxilolmalarını əks etdirir.

1. Tipik klinik mənzərə ilə Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu üçün serebrospinal mayenin biomarkerlərinin təyin edilməsi tövsiyə edilmir (səviyyə 2A);

3. Serebrospinal mayenin biomarkerləri Alzheimer xəstəliyinin frontal variantını frontotemporal demansdan fərqləndirməkdə atipik xüsusiyyətlərin və ya diaqnostik çətinliklərin olduğu xüsusi hallarda, həmçinin Alzheimer xəstəliyi və ya frontotemporal degenerasiya nəticəsində ilkin mütərəqqi afaziya hallarında nəzərdən keçirilə bilər ( səviyyə 2B).

Müasir neyroimaging üsulları Alzheimer xəstəliyinin in vivo diaqnostikasının diaqnostik imkanlarını genişləndirməyə imkan verir. Eyni zamanda, maqnit rezonans tomoqrafiyasına görə struktur dəyişiklikləri beyin-onurğa beyni mayesinin biomarkerlərindən daha çox koqnitiv sferada gələcək dəyişiklikləri proqnozlaşdırır. Maqnit rezonans tomoqrafiyasına əsasən, leykoaraioz və çoxsaylı subkortikal lakunar infarktlar kimi serebrovaskulyar xəstəliyin əlamətləri nəzarət qrupuna nisbətən Alzheimer xəstəliyi olan xəstələrdə daha çox müşahidə olunur. Medial temporal lobun asimmetrik atrofiyası da damar demensiyasını istisna etmir.

Alzheimer xəstəliyinin patogenezinin qarışıq modeli təsvir edilmişdir ki, bu da patoloji prosesin erkən mərhələlərində serebral amiloid angiopatiyasının damar amilləri ilə qarşılıqlı təsirini göstərir. Amiloidlərin yığılması və serebrovaskulyar patologiyalar arasındakı sinerjinin daha çox neyron disfunksiyasına və neyrodegenerasiyaya səbəb ola biləcəyi fərz edilir. Bununla əlaqədar olaraq, maqnit rezonans tomoqrafiyasında T2 qradiyent əks-səda rejimində aşkar edilmiş beyin mikrohemorajiyaları leykoaraiozun diaqnostik əhəmiyyətini artıran və serebral amiloid angiopatiyasının və ya xüsusilə qarışıq, hipertonik mikroangiopatiyanın lehinə ifadə verən əlavə və əlçatan diaqnostik markerdir. ağır koqnitiv çatışmazlıq.

Serebral mikro qanaxmaların lokalizasiyası aparıcı patoloji prosesin diferensial diaqnostik əlamətidir. Alzheimer xəstəliyi zamanı mikrohemorragiyaların kortikal lokalizasiyası müşahidə edilir, dissirkulyator ensefalopatiya və ya damar demansları zamanı beynin dərin hissələrində mikrohemorajiyalar vizuallaşdırılacaq.

Alzheimer xəstəliyinin diaqnozunun ən perspektivli üsullarından biri amiloidə (PiB) bağlanan bir liqandla pozitron emissiya tomoqrafiyasıdır, lakin amiloid yığılması və müvafiq liqandın tutulması orta dərəcədə koqnitiv pozğunluq mərhələsində artır, lakin demensiyaya çevrildikdən sonra, əlavə yığılma baş vermir.

Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi

Alzheimer xəstəliyinin hələ də müalicəsi yoxdur. Ancaq bir qrup yeni dərman və simptomatik müalicə sayəsində bunu etmək olar ki, xəstələrin intellektinin azalması daha tədricən olsun. Bütün müasir antidemensiya dərmanları Rusiyada qeydiyyata alınıb. Üstəlik, onlar əsas dərmanlar siyahısına daxildir. Onlardan yalnız dördü var və onlar ilk növbədə Alzheimer xəstəliyi üçündür, lakin tez-tez digər mənşəli demanslar üçün istifadə olunur.

Bu fondlara daxildir:

xolinesteraza inhibitorları (donepezil, rivastigmin, galantamin)
NMDA-glutamat reseptorlarının blokerləri (akatinol-memantin).

Antidepresanlar və antipsikotiklər də komorbid xəstəlikləri müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Həm də narkotik olmayan təsir üsulları var - intellektual funksiyaların təlimi. Nöropsikoloji reabilitasiya yeni sinir şəbəkələrinin inkişafını stimullaşdırmağa, işləyən sinir hüceyrələrini öyrətməyə imkan verir.

Proqnoz. Qarşısının alınması

Demans haqqında ictimaiyyətin məlumatlılığı artdıqca, qayğı göstərən yardıma ehtiyac da artacaq və onun təşkili üçün əhəmiyyətli xərclər tələb olunacaq. Bu arada ailələrdə qeyri-rəsmi yardımlar üstünlük təşkil edir. Baxımın keyfiyyətini və əlçatanlığını yaxşılaşdırmaq səyləri ilkin profilaktik tədbirlərə investisiya tələb edəcək və bəlkə də bu, dünyanın müxtəlif bölgələrində demensiyanın "epidemiyalarına" nəzarət edəcəkdir. Maarifləndirmənin təkmilləşdirilməsi və damar risk faktorlarının aradan qaldırılması ilkin profilaktikanın əsas hədəfləri hesab olunur.

Bu günə qədər profilaktikanın əsas məqsədlərindən biri müxtəlif ağırlıqdakı koqnitiv pozğunluqların diaqnostikasını yaxşılaşdırmaq və xəstəliklərin erkən aşkarlanması üçün yaşlı və qoca xəstələrə ictimai qayğının müxtəlif yeni formalarının yaradılmasıdır. Bu məqsədlə inkişaf etmiş ölkələrdə yaddaş klinikaları və Alzheimer mərkəzləri yaradılıb. Rusiyada da yaddaş otaqları, yaddaş pozğunluqlarının öyrənilməsi üzrə tədqiqat mərkəzləri fəaliyyət göstərir, sosial internet layihələri, məsələn, memini.ru fəaliyyətə başlayıb. “Qohumlar üçün məktəblər” böyük əhəmiyyət kəsb edir, çünki qohumlar bu xəstəliklə tək qalır və çox vaxt nə edəcəyini bilmirlər.

Demanslı insan keçmişə çevrilir. Xəstələri həm intellektual, həm də motorik olaraq diqqətlə "yavaşlatmaq" lazımdır. Hərəkətsizlik beyin üçün pisdir. Zehni saxlamağın ən yaxşı yolu, qəribə də olsa, hətta intellektual fəaliyyət deyil, fiziki fəaliyyətdir. Məhz bu halda beyində neyronlar arasında yeni əlaqələrin yaranmasına və beyin ehtiyatının güclənməsinə kömək edən şərait yaradılır ki, bu da sonradan demensiyanın inkişafına qarşı çıxır.

Demansın bu forması indiki adını yüz ildən çox əvvəl (1907) ilk dəfə bu patologiyanı təsvir edən Almaniyadan olan psixiatr Alois Alzheimerə borcludur. Halbuki o vaxt Alzheimer xəstəliyi (qocalıq Alzheimer növü) halların durmadan artdığı və unutqan xəstələrin siyahısı getdikcə daha çox yeni hallarla doldurulduğu zaman indiki qədər geniş yayılmamışdı. Hətta 10 il əvvəl xəstələrin sayı 27 milyona yaxınlaşırdı, lakin statistik rəqəmləri və xəstəliyin uzunmüddətli müşahidələrini nəzərə alsaq, insidentlərin artması tendensiyası aşkar edərsə, bu əsrin ortalarında bu rəqəmin daha da artacağını gözləmək olar. 100 milyonu keçib. Bu, bəşəriyyəti vaxtında dayandırılmadıqda dünya əhalisinin əhəmiyyətli bir hissəsini əhatə edə biləcək bir xəstəliyin müalicə üsullarını axtarmağa məcbur edir.

Təəssüf ki, bu günə qədər təsirli bir dərman tapıldığını iddia etmək üçün heç bir əsas yoxdur, və Alzheimer tipli qocalıq demansı müalicə və müalicə edilə bilər. Alzheimer xəstəliyinin səbəb olduğu koqnitiv pozğunluqlar geri dönməzdir - yaddaş əbədi olaraq itirilir.

Nə baş verir?

Gələcək həkimlərin qocalıq xəstəlikləri ilə bağlı zarafatlarında aşağıdakı sual da səslənir: hansını seçmək daha yaxşıdır - yoxsa Alzheimer xəstəliyi? Əlbəttə ki, potensial xəstənin seçimi yoxdur, lakin tələbələr həmişə bir cavab tapacaqlar: Parkinson xəstəliyi şübhəsiz ki, daha məqbuldur, çünki "Bütün şüşəni harada gizlətdiyinizi unutmaqdansa, şalvarınıza bir az konyak tökmək daha yaxşıdır".

Zarafatlar, zarafatlar, amma bu patologiyası olan bir xəstə, yaddaşını itirərək, özünü xatırlamır, yaxın qohumlarını tanımır, hansısa gizli şüşəni demir. Bu arada, xəstəlik bir anda baş vermir və hər birində öz yolu ilə davam edir. Təəssüf ki, özlərində qocalıq dəliliyini qeyd edərək, bir çox xəstə ilkin mərhələdə belə bir şey haqqında düşünmür və xəstəliyin inkişafını hiss etmir, lakin qohumları kimi. Unutqanlıq artıq yaşlı bir insan üçün xarakterikdir və bu patologiyanın olması səbəbindən həmişə uzaqdır. Bu tip demansın simptomlarına qayıdacağıq, lakin bütövlükdə xəstəliyi xarakterizə edən qeyd etmək lazımdır ki, hələ də bütün xəstələr üçün bir sıra ümumi xüsusiyyətlərə malikdir:

Səbəbsiz təcavüz, əsəbilik, əhvalın qeyri-sabitliyi;
Həyati fəaliyyətin azalması, ətrafdakı hadisələrə marağın azalması;
"Yaddaşımla bir şey oldu ..." - həm dünən əzbərlənənləri, həm də "çoxdan keçmiş günlərin" hadisələrini xatırlaya bilməmək;
Həmsöhbətin danışdığı sadə ifadələri başa düşməkdə çətinliklər, adi suallara adekvat cavabın dərk edilməsi və formalaşdırılması prosesinin olmaması;
Xəstənin bədəninin funksional qabiliyyətlərinin zəifləməsi.

Xəstəliyin ilk əlamətləri uzun müddət diqqətdən kənarda qalsa da, başda gedən proses tam sürətlə gedir və patogenezin müxtəlifliyi alimləri xəstəliyin inkişafı üçün müxtəlif fərziyyələr irəli sürməyə vadar edir.

Alzheimer xəstəliyini öyrənən insanların əksəriyyəti amiloid fərziyyəsinə meyllidirlər, onun mahiyyəti maddədə və beyin damarlarının divarlarında "qocalıq lövhələri" əmələ gətirən patoloji amiloid zülalının (β-amiloid zülalı, Aβ) çökməsidir. neyronların ölümünə və xəstəliyin əlamətlərinin görünüşünə səbəb olur. .

Bundan əlavə, amiloidin özü aktivləşdirilmiş vəziyyətdə patoloji β-amiloidoprotein istehsal etmək qabiliyyətini əldə edən mikroglia makrofaqlarını aktivləşdirərək beynin beyin strukturlarını məhv edə biləcəyi güman edilir ki, bu da sonradan xəstəliyin tsiklik və mütərəqqi inkişafını təmin edir.

Bu arada, β-amiloidoprotein yalnız Alzheimer tipli qocalıq demensiyasında deyil, onun çökmə mexanizmi hələ hərtərəfli öyrənilməmişdir, həm də digər patoloji (Daun sindromu, amiloidozlu anadangəlmə beyin hematoması) və çox patoloji olmayan ( bədənin qocalması) prosesləri dəqiq bilinir.

Video: Alzheimer xəstəliyinin baş verməsi, tibbi animasiya

Səbəbləri hələ məlum deyil

Alzheimer xəstəliyinin tədqiqi nümunə olaraq verilən fərziyyələrlə məhdudlaşmır. Alimlər insanı “bitkiyə” çevirən idarəolunmaz patoloji prosesin başlanmasının izahını axtarmağa davam edirlər. Aydındır ki, Alzheimer xəstəliyi problemi ilə peşəkar şəkildə məşğul olan insanlar beyində baş verən və şəxsiyyətdə belə əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olan mürəkkəb biokimyəvi çevrilmələrin nəhayət "dibinə" gələ bilməyiblər.

Eyni zamanda, görünür, adi insanlar tamamlayıcı zülalın iştirakı ilə reaksiyalar kaskadı, sitokinlərin konsentrasiyasının artması və amiloid zülallarına yaxınlıq göstərən apoprotein E-nin patoloji formalarının formalaşması ilə bağlı müzakirələrə maraq göstərməyəcəklər. , və iğtişaşlar nəticəsində baş verən digər reaktiv proseslər, səbəbi sona qədər aydın deyil. Bu problemləri yeni və köhnə fərziyyələr irəli sürmək üçün əsas kimi mütəxəssislərin öhdəsinə buraxırıq. Xəstələrin yaxınları xüsusi olaraq bilmək istəyirlər: sevdiklərinin başında nə baş verdi, niyə əvvəllər ona tanış olan şeyləri başa düşməyi və tanımağı dayandırdı? Bu günə qədər dəqiq bir cavab yoxdur, lakin ən uyğun izahat hesab edilə bilər qan damarlarının divarlarında və beyin maddəsində amiloid (qocalıq) lövhələrin əmələ gəlməsi, neyronların məhvinə və ölümünə səbəb olur.

Bu minvalla, Alzheimer tipli qocalıq demansının dəqiq səbəbləri hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir., lakin, aşağıdakı Patoloji prosesin inkişaf mexanizmini tetikleyen risk faktorları:

65 yaşdan sonra yaş, burada hər bir sonrakı beş illik həyat demensiyanın inkişaf ehtimalını 2 dəfə artırır (80 yaşdan yuxarı insanların necə risk altında olduğunu təsəvvür etmək olar). Qeyd etmək lazımdır ki, bəzən (nadir hallarda) xəstəlik qırx yaşında və ya onun ətrafında bir yerdə debüt edir;
Genetik kondisioner. Bu fərziyyə, Alzheimer xəstəliyinin əsas səbəbi kimi β-amiloid zülalının çökməsi olan amiloid hipotezi ilə dəstəklənir. Fakt budur ki, bu zülalın istehsalına cavabdeh olan gen 21-ci xromosomda yerləşir. 21-ci xromosomda trisomiyanın demək olar ki, bütün hallarda Alzheimer xəstəliyinə bənzər bir patologiyanın olduğu Daun sindromunun səbəbi olduğu bilinir. Amiloid fərziyyəsinə əsaslanaraq, demensiya ilə mübarizə aparmaq üçün bir peyvənd yaradıldı, görünür, bu, yaxın gələcəkdə bütün problemləri həll edə bilər. Bununla birlikdə, amiloid lövhələrinin özləri ilə əlaqəli təsirli olduğundan, itirilmiş yaddaşı bir insana qaytarmaq üçün tamamilə aciz olduğu ortaya çıxdı.

İndiyə qədər xəstəliyin səbəbləri tapılmayıb. Onlar fərziyyələrdən ibarətdir və fərziyyələr hələ tam təsdiqini tapmayıb, lakin ümid etməyə dəyər: patoloji prosesi işə salan mexanizmlər məlum olacaq, effektiv müalicə üsulları tapılacaq. Alimlər güman edir, düşünür, axtarır...

Alzheimer xəstəliyi 4 inkişaf mərhələsindən keçir

Qocalıq sevinc deyil

Xəstəliyin ilk əlamətləri tez-tez yaş, digər damar patologiyası və ya sadəcə klinik təzahürlərin başlamasından bir müddət əvvəl baş verən stresli vəziyyətlə əlaqələndirilir. Əvvəlcə bir insan hələ də ona xas olmayan bəzi qəribəliklər göstərir, buna görə də Alzheimer tipli qocalıq demansının ilkin mərhələsinə sahib olduğu yaxın adamlara çətin ki, baş verir - premensiya. Onu aşağıdakı xüsusiyyətlərə görə tanıya bilərsiniz:

Birincisi, xüsusi diqqət, konsentrasiya və müəyyən bacarıq tələb edən işi yerinə yetirmək qabiliyyətinin itirilməsi;
Xəstə dünən nə etdiyini və üstəlik, bir gün əvvəl dərman qəbul edib-etmədiyini xatırlaya bilmir (baxmayaraq ki, bir çox sağlam insanlar üçün belə anlar da bəzən keçib gedir) - bu, getdikcə daha tez-tez təkrarlanır, ona görə də aydın olur ki, belə məsələlərdə ona etibar etməmək daha yaxşıdır;
Mahnıdan və ya şeirin bir hissəsindən misra öyrənmək cəhdi o qədər də uğur gətirmir və hər hansı digər yeni məlumat lazımi vaxtda başda saxlanıla bilmir və bu, keçilməz problemə çevrilir;
Xəstənin diqqətini cəmləmək, bir şey planlaşdırmaq və buna uyğun olaraq bəzi mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirmək çətindir;
"Heç nə eşitmirsən (qavraymırsan), heç nə deyə bilmirsən ..." - bu cür ifadələr getdikcə "bir şey düzgün olmayan" bir insana ünvanlanır - düşüncələrin itirilməsi, çevikliyin olmaması düşüncə tərzi və rəqiblə ünsiyyət xəstə məhsuldar dialoqla ünsiyyəti qeyri-mümkün edir. Belə bir insanı çətin ki, maraqlı həmsöhbət adlandırmaq olar, bu da onu ağıllı və ağlabatan kimi tanıyan insanları təəccübləndirir;
Xəstə və özünə qulluq probleminə çevrilir: yuyunmağı, dəyişməyi, təmizləməyi unudur. Əvvəllər nizam-intizamı və təmizliyi sevən insanda yaranan diqqətsizliyin də demensiyaya yaxınlaşma əlamətlərinə aid olduğu aydın deyil.

Premensiya mərhələsində sadalanan simptomların xəstəliyin indiki təzahürlərinin başlamasından 8 il əvvəl tanına biləcəyinə inanılır.

Bütün bu əlamətlər yüngül koqnitiv pozğunluq”, ümumiyyətlə, bir çox digər patoloji vəziyyətlərə (əsasən beynin damar lezyonlarına) xarakterikdir: nəticələr və ya müxtəlif mənşəli, ... siyahı davam edir.

beynin damar və digər pozğunluqları Alzheimer xəstəliyinə yaxın simptomlar verə bilər, buna görə də panikaya düşməyə dəyməz, lakin potensial təhlükələr sahəsi daha geniş şəkildə nəzərdən keçirilməlidir.

Heç bir damar problemi olmayan və özlərini nisbətən sağlam hesab edən insanlar xatırlamaqda, ünsiyyət qurmaqda, əvvəllər asanlıqla verilən mürəkkəb tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər, nəinki başqalarının diqqətini cəlb edəcək. Axı, yüngül idrak pozğunluğu olan bir şəxs gündəlik həyatda hələ heç bir xüsusi çətinlik yaşamır.. Çox vaxt onun etdiyi xırda səhvləri başqaları qocalığa yaxınlaşdığı üçün yaxşılığa doğru deyil, xarakter dəyişikliyi kimi qiymətləndirirlər.

Alzheimer xəstəliyinin erkən mərhələsi

Demansın erkən dövrü premensiya mərhələsində ortaya çıxan simptomların irəliləməsi ilə xarakterizə olunur:

Yaddaşın əziyyəti getdikcə pisləşir bununla belə, müxtəlif aspektlər eyni dərəcədə təsirlənmir: xəstə hələ də uzun müddət yadda qalan məlumatları xatırlayır, keçmiş həyatın ayrı-ayrı epizodlarını xatırlayır, hələ də ev əşyalarından necə istifadə edəcəyini bilir, lakin son hadisələr başdan tamamilə uçur;
Nitqdə problemlər nəzərə çarpır, leksikonda sözlərin sayı azalır, xəstə onların mənalarını unudur, nitqin səlisliyi azalır, lakin şifahi ünsiyyət zamanı o, hələ də sadə ifadələrdən və anlayışlardan kifayət qədər adekvat istifadə edir.
İcra funksiyaları pozulur: xəstənin diqqətini cəmləmək, hərəkətlərini planlaşdırmaq çətindir, o, mücərrəd düşüncənin çevikliyini itirməyə başlayır. Bu mərhələdə yazmaq və çəkmək qabiliyyəti itirilmir, lakin incə motor bacarıqları çətin olur, buna görə də geyinərkən və ya dəqiq hərəkətlər tələb edən digər işləri yerinə yetirərkən, insanın yöndəmsizliyi nəzərə çarpır.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində xəstə hələ də özünə qulluq edə, sadə hərəkətlər edə, şüurlu danışa bilir, lakin sadə ifadələrlə, lakin o, tamamilə müstəqil olmağı dayandırır (istəyirsə, tez hazırlaşır və getdi. , planlaşdırıldı, etdi ...) - xüsusi idrak səyləri artıq kənar yardım olmadan tamamlanmır.

Alzheimer xəstəliyinin irəliləməsi zamanı beyin zədələnməsi, həyati seqmentləri təsir edir

Orta dərəcəli demans mərhələsi

Bu mərhələdə xəstənin vəziyyəti getdikcə pisləşir, təbii olaraq simptomların şiddəti də irəliləyir:

Ətrafdakılar aşkar nitq pozğunluqlarını müşahidə edir, insanla razılaşmaq mümkün olmur, o, öz ifadələrini dərk etmək və başqalarını dərk etmək qabiliyyətini itirir, sözlərin mənasını unudur, fikirlərini nəinki sözlə, hətta yazılı şəkildə ifadə edə bilmir. Nəyisə çatdırmağa çalışaraq, unudulmuş sözləri ağlına gələn sözlərlə əvəz edir və yersiz istifadə edir ( parafraziya);
Xəstə fikirlərini təkcə sözlə deyil, həm də yazı ilə ifadə edə bilmir, yazı və oxu bacarıqlarını praktiki olaraq tamamilə itirir, lakin bəzən oxumağa çalışır, ancaq hələ də xatırladığı hərfləri adlandırır. Jurnal və kitablara maraq, çox güman ki, xəstənin kağızı hər zaman kiçik parçalara ayırmaq istəməsi ilə ifadə edilir;
Hərəkətlərin koordinasiyası nəzərəçarpacaq dərəcədə əziyyət çəkir, xəstə müstəqil geyinə, bıçaqdan istifadə edə, banyoya və tualetə gedə bilməz;
Uzunmüddətli yaddaşın pozulması da nəzərə çarpır: keçmiş həyat silinir, insan harada doğulduğunu, oxuduğunu, işlədiyini xatırlaya bilmir, ona yaxın insanları tanımağı dayandırır;
Bu əlamətlərin inkişafı ilə xəstədə bəzən avaralıq, aqressivlik meyli özünü göstərir ki, bu da göz yaşı və çarəsizliklə əvəzlənir. Belə xəstələrin evdən çıxması halları olur ki, bu haqda mətbuatda daha sonra eşidirik. Təbii ki, tapılanda anlaşılan bir şey deməyəcəklər;
Bu mərhələdə fizioloji funksiyalar da xəstənin nəzarətindən çıxmağa başlayır, sidik və bağırsaq məzmunu tutmur - ona qayğı göstərmək üçün təcili ehtiyac var.

Bütün bu dəyişikliklər insanın özü üçün böyük problemə çevrilir.(lakin bu barədə məlumatı yoxdur, çünki vəzifəsinin mürəkkəbliyini dərk etmir) və ona baxmağa düşənlər üçün. Bu vəziyyətdə qohumlar daimi stress yaşamağa başlayır və özləri də köməyə ehtiyac duyurlar, buna görə də belə bir xəstəni ixtisaslaşdırılmış müəssisələrdə saxlamaq daha yaxşıdır. Müalicə etməyə və insanın yaddaşının qayıdacağına ümid etməyə çalışmaq, təəssüf ki, mənasızdır.

Xarici yardımdan tam asılılıq

Bu mərhələdə xəstəlik, daha doğrusu, inkişafını tamamladı, ağır demensiya başladı (4-cü mərhələ). Qohumlar artıq yaxşılaşma gözləmirlər və sevilən birinin gözündə ən azı bəzi sağlam düşüncə əlamətlərini görmək üçün son ümidlərini itirdilər. Bu mərhələdə simptomlar tamamilə ağırlaşır:

Lüğət ayrı-ayrı ifadələrə və ya ümumiyyətlə sözlərə qədər daralır, mənasını xəstənin özü artıq bilmir, zaman keçdikcə nitq tamamilə yox olur, yalnız yaltaq mırıltı qalır;
Nadir hallarda, xəstə təcavüz hücumları və ya emosiyaların təzahürü ilə qarşılaşa bilər, lakin daha tez-tez ətrafda baş verənlərə apatiya və tam laqeydlik inkişaf edir. Bəziləri üçün, hətta bu vəziyyətdə də müəyyən bir anlayış saxlanılır və onlara qarşı emosional münasibətə reaksiya formalaşır;
Ən sadə hərəkət (məsələn, bir qaşıq götürmək, ağzınıza gətirmək) əlçatmaz olur - hər dəqiqə başqasının köməyi lazımdır. Əgər bu mərhələdə bir az hərəkət etmək qabiliyyəti əvvəlcə hələ də saxlanılırsa, sonra yorğun və gücünü itirən xəstə çarpayıdan çıxmağı dayandırır, sadəcə yalan danışır və boş gözlərlə tavana baxır;
Xəstəliyin bu mərhələsində böyük problemlər nəzarətsiz fizioloji funksiyalar səbəbindən yaranır. Uşaq bezləri kimi əşyaların artıq güclü və əsas ilə istifadə edilməsinə baxmayaraq, təzyiq yaralarının yaranma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir. Konjestif pnevmoniyanın inkişaf riski əhəmiyyətli olaraq qalır, çünki bir insan hərəkət etmir və bu yaşda tənəffüs orqanları xüsusilə həssas olur.

Uzun müddət bu mərhələdə yaşa, orta dərəcəli demans on il davam edə bilərsə, bu mərhələdə qidalanma, yataq yaraları və pnevmoniyanın inkişafı (Alzheimer xəstəliyi olan xəstələr üçün ölümün əsas səbəbləri) problemləri nəzərə alınmaqla, xüsusi bir ömür uzunluğuna arxalana bilməzsiniz - o, əziyyət çəkəcəkdir. təxminən altı aydır.

Ümumiyyətlə, gözlənilən ömür uzunluğu ən çox xəstəliyin baş verdiyi yaşdan asılıdır: 60 yaşdan əvvəl xəstələnənlərin 15-20 il yaşamaq perspektivi var, 70-75 yaşda qoyulan diaqnoz xəstəni on il buraxır. , və 85 yaşdan sonra yaş gözlənilən ömür müddətini azaldır - belə xəstələrin 4 ildən çox yaşaması ehtimalı azdır.

Bundan əlavə, mütəxəssislər qeyd edirlər ki, qadınlar kişilərdən daha uzun yaşayır və ciddi xəstəlikləri olmayan insanlar - Alzheimer xəstəliyinin gedişatını ağırlaşdıran ürək, qan damarları, tənəffüs orqanları ilə bağlı problemlər də ömrün uzadılmasına ümid edə bilər.

Video: Alzheimer xəstəliyi və onun simptomları haqqında psixiatr

Necə səhv etməmək olar?

Alzheimer xəstəliyini başqa bir patoloji ilə necə qarışdırmaq olmaz? Axı, bir çox damar lezyonlarının Alzheimer xəstəliyinin ilkin mərhələsinə bənzər bir klinik mənzərə verdiyi açıqdır. Uzağa getməyinizə ehtiyac yoxdur, yalnız bu gün tez-tez səbəb və inkişaf edən servikal bel kimi ümumi bir xəstəliyi xatırlayın. Çoxsaylı şikayətlər arasında (baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə) bu xəstəlikdən əziyyət çəkən bir insan konsentrasiyanın azalması, yaddaş əziyyəti, əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyini qeyd edir - demans haqqında məlumat alaraq qorxmağın vaxtı gəldi. Bunun qarşısını almaq üçün həkimlər, demans sindromu şübhəsi olan bir xəstəni müayinə edərkən, ağıl itkisinə səbəb olmayan, lakin oxşar simptomlar verən digər xəstəlikləri nəzərə alırlar.

Məlumdur ki, Alzheimer xəstəliyi ən çox həyatın belə sahələrinə təsir göstərir:

yaddaş;
Fikirlərini səlis nitqlə ifadə etmək;
Ətraf aləmi dərk etmək;
Planlaşdırma və proqnozlaşdırma;
Məkan və zamanda oriyentasiya;
Sadə tapşırıqların və mürəkkəb məsələlərin həlli;
Mərkəzi sinir sistemini əhatə edən müxtəlif növ hərəkətləri yerinə yetirmək bacarığı;
Özünü təmin etmək.

Xəstəliyin tarixinə (Anamnesis morbi) keçməzdən əvvəl diaqnostik axtarış həyat tarixini (A. vitae) ortaya qoyur. Bu vəziyyətdə həkim yalnız xəstənin həyat tarixini deyil, həm də yaxın ailəsini öyrənir. Onların iştirakı ilə, birincisi, bəzən patoloji prosesin inkişafına irsi faktorun təsirini aşkar etmək mümkündür, ikincisi, məlum vəziyyətlər (yaddaş problemləri) səbəbindən xəstənin çoxdan unutduğu məlumat verə bilər. və ya adekvat şəkildə çoxalda bilmir.

Diaqnoz qoyarkən həkim anamnestik məlumatlara əlavə olaraq, oxşar simptomlar verən başqa bir patoloji istisna olmaqla, nevroloji və nöropsikoloji təzahürlərin şiddətinə əsaslanır. Əlbəttə ki, məsələ təkcə danışmaqda deyil, xəstə lazımi müayinədən keçir, burada aşağıdakılar ilk növbədə axtarış vasitəsi kimi qəbul edilir:

Alzheimer xəstəliyinin diaqnozu beyin toxumalarının histopatoloji tədqiqatı ilə tam təsdiqlənir, lakin bu, artıq ölümdən sonrakı bir analizdir, buna görə də açıq səbəblərə görə canlı insanlarda beyin xəstəliklərinin öyrənilməsi yolverilməzdir.

İntellekt Testləri

Xəstələrə təklif olunan sadə test. Pozuntuların dərinliyini anlamaq üçün evdə sərf edə bilərsiniz (yalnız həkim onların əsl səbəbini öyrənə və Alcegmer ilə müqayisə edə bilər!)

Neyropsixoloji testlər psixiatrlar tərəfindən "Alzheimer xəstəliyi" üçün xarakterik olan koqnitiv pozğunluqları müəyyən etmək və qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. İntellektual qabiliyyətlərin və yaddaşın vəziyyətini müəyyən edən test kənardan məktəbəqədər yaşlı uşaqlarla keçirilən dərsləri çox xatırladır: xəstədən rəqəmləri köçürmək, eşitdiyi sözləri yadda saxlamaq, sadə hesab məsələlərini həll etmək tapşırılır.

Mümkündür ki, xəstəliyin ilkin mərhələsində demansın aşkar əlamətləri yoxdursa, xəstə tapşırığın öhdəsindən gələ biləcək və davranışında qeyri-adi bir şey görünməyəcək. İnkişafın erkən mərhələsində olan bir xəstəliyi axtarmaq üçün psixiatriya praktikasında daha geniş diapazonlu testlərdən (müxtəlif dərəcədə mürəkkəblik) istifadə olunur ki, bu da sizə bir az daha dərindən "beynə baxmağa" və hələ olmayan dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir. ətrafınızdakı insanlar üçün çox nəzərə çarpır.

Bu patologiyaya xas olan koqnitiv pozğunluqları müəyyən etməyə və qiymətləndirməyə yönəlmiş neyropsikoloji test, bu sadə görünən diaqnoz növünün prinsiplərini və üsullarını bilən sertifikatlı mütəxəssis tərəfindən aparılır.

Müalicə üçün ümid etməliyikmi?

Təəssüf ki, Alzheimer xəstəliyini müalicə etmək son dərəcə çətindir, çünki bu günə qədər heç kim sağalmayıb. Bundan əlavə, başqa bir sual var: ümumiyyətlə buna dəyərmi? Əlbəttə ki, bu cür problemlər iştirak edən həkimlə həll olunur, buna görə də biz yalnız bəzi (çox qısa) əsaslandırmaya icazə verəcəyik.

Alzheimer tipli qocalıq demansının müalicəsinə yönəlmiş dərmanların tamamilə olmamasından şikayət etmək olmaz, lakin bu günə qədər istifadə olunan dərmanlar patoloji prosesi dayandıra və ya heç olmasa yavaşlata bilməyib.

Hal-hazırda Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində istifadə olunur xolinesteraza inhibitorları (qalantamin, donepezil, rivastigmin), asetilkolin məhvini yavaşlatmaq və erkən və orta demansda, həmçinin istifadə olunur memantin- Orta və ağır xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən NMDA (N-metil D-aspartat reseptor) antaqonisti.

Xəstəliyə zəif terapevtik təsirə əlavə olaraq, xolinesteraza inhibitorları xoşagəlməz yan təsirlər verir (ürəkbulanma, qusma, bradikardiya, konvulsiyalar) və memantinin pis yan təsirləri baş ağrısı, başgicəllənmə, halüsinasiyalar ilə özünü göstərə bilər.

Digər hallarda, "problemli" xəstələrə (aqressiyanın həddindən artıq təzahürü, psixoz) psixotrop dərmanlar təyin edilir, lakin bunlar kifayət qədər ciddi yan təsirlərə malikdir və idrak qabiliyyətini daha da azaltmaq qabiliyyətinə malikdir, buna görə də onlar birinci dərəcəli dərmanlar deyillər və deyillər. uzun muddet istifade olunub..

Farmakoloji agentlərə əlavə olaraq, bəzən psixo-emosional müdaxilə və ya sensor inteqral terapiya istifadə olunur. Belə bir təsir, bir psixoterapevtin iştirakını tələb etdiyi üçün ixtisaslaşdırılmış bir müəssisənin divarlarında mümkündür. Bu terapiyanın mahiyyəti davranışını, emosional sferasını, idrak və digər qabiliyyətlərini düzəltmək üçün ağlını itirmiş (və ya itirmiş) bir şəxslə həkimin ünsiyyətidir. Bu metodun nəzərəçarpacaq nəticə verib-vermədiyini söyləmək çətindir, bu sahədə inkişaflar davam edir, lakin hələ də diqqətəlayiq xüsusi nailiyyətlər toplanmayıb.

Və bunun qarşısını almaq olarmı?

Alzheimer xəstəliyi haqqında eşitmiş bir çox insan, özlərində (və ya qohumunda) onun əlamətlərini aşkar edərək (son öyrəndiklərini və gördüklərini xatırlamaqda problemlər) prosesin qarşısını almağa və ya dayandırmağa çalışırlar.

Birincisi, belə hallarda bunun həqiqətən müəyyən bir xəstəlik olduğunu bilməlisiniz, ikincisi, Alzheimer tipli qocalıq demansının qarşısının alınması üçün xüsusi tədbirlər yoxdur.

Bu arada, bəziləri artan intellektual fəaliyyətin günü xilas etməyə kömək edəcəyini iddia edirlər: təcili olaraq şahmat oynamağa başlamalı, krossvordlar həll etməli, şeir və mahnıları əzbərləməli, musiqi alətlərində çalmağı öyrənməli, xarici dilləri öyrənməlisən.

Digərləri xüsusi bir diyetə əməl edirlər, riskin azaldılmasına və demans simptomlarının yüngülləşdirilməsinə yönəldilmiş və tərəvəz, meyvə, dənli bitkilər, balıq, qırmızı şərab (ölçüdə) və zeytun yağından ibarətdir.

Hər ikisinin haqlı olduğunu güman etmək olar, çünki ağıl üçün məşq və müəyyən qidalar həqiqətən zehni fəaliyyətə müsbət təsir göstərə bilər. Bəs niyə sınamayasınız, çünki daha da pisləşməyəcək?

Qocalıqda "özlərini xatırlamamaqdan" çox qorxan və Alzheimer tərəfindən təsvir edilən demansın qarşısını almağa çalışan insanlara mütləq diqqət yetirməli olduğunuz şey, damar patologiyasının qarşısının alınmasıdır. Fakt budur ki, ürək-damar xəstəlikləri üçün pis vərdişlər kimi risk faktorları eyni zamanda xəstəliyin özünü inkişaf etdirmək riskini və daha ağır gedişat ehtimalını artırır.

Video: Alzheimer xəstəliyi və onun qarşısının alınması - "Ən vacibləri haqqında" proqramı

Video: Alzheimer sənədli filmi

Sualınıza aparıcılardan biri cavab verəcək.

Hazırda suallara cavab verilir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

Kömək üçün mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini özbaşına dəstəkləyə bilərsiniz.

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Ümumi müddəalar

Alzheimer xəstəliyi beyin toxumasının mütərəqqi zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
Yaşlılarda ən çox rast gəlinən demens formasıdır və daimi yaddaş itkisinə, düşünmə və hərəkət qabiliyyətinin itirilməsinə səbəb olur.
Başlanğıcda xəstəlik yavaş-yavaş inkişaf edir və təbii qocalma prosesi ilə səhv salına bilər.
Bu xəstəlik sağalmazdır.
Müalicənin məqsədi xəstəliyin gedişatını yavaşlatmaq və simptomları aradan qaldırmaqdır.

Təsvir

Alzheimer xəstəliyi dünyada dördüncü ölüm səbəbidir ( ürək xəstəliyi, xərçəng və insultdan sonra).
Bu sağalmaz beyin xəstəliyi 1907-ci ildə alman alimi tərəfindən aşkar edilmişdir. Alois Alzheimer və onun adını daşıyır.
Bu xəstəlik ilk növbədə 65 yaşdan yuxarı insanlara təsir göstərir. Belə hallarda biz gec başlayan Alzheimer xəstəliyindən danışırıq. Bundan əlavə, 50, 40 və nadir hallarda 30 yaşlı insanlar arasında hallar bildirilmişdir ( erkən başlanğıc). Daun sindromlu demək olar ki, bütün xəstələr, əgər 40 yaşa qədər yaşayırlarsa, bu vəziyyəti inkişaf etdirirlər. Nəhayət, Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlar düşünmək, düşünmək və hərəkətləri koordinasiya etmək qabiliyyətini itirir və 5-8 il ərzində qabiliyyətsiz olurlar. 60 yaşından başlayaraq, Alzheimer xəstəliyi və ya demans inkişaf riski hər 5 ildən bir iki dəfə artır. 60 yaşda risk təxminən 1%, 65-də - 2%, 70-də - 5% və s. 85 və ya daha yuxarı yaşda, təxminən hər 5 nəfərdən 2-də demensiyanın bir növü var.

Səbəbləri

Alzheimer xəstəliyinin səbəbləri hələ tam məlum deyil və öyrənilməkdədir. Bu yaxınlarda xəstəliyin inkişafı və inkişafı ilə əlaqəli ola biləcək iki əsas növ neyron zədələnməsi və ya anormallıqları müəyyən edilmişdir.
Genetik tədqiqatlar Alzheimer xəstəliyinin mümkün səbəblərini yeni işıqlandırdı, lakin onlar hələ də yaxşı başa düşülməyib. Alüminium və sinkin xəstəliyin səbəbi olması ilə bağlı araşdırmalar çox mübahisəlidir və buna görə də bu nəzəriyyə daha az müzakirə olunur.

Sinir hüceyrələrinin bir-birinə qarışmış lifləri (sinir lifi pleksusları)

Alzheimer xəstəliyindən ölən şəxsin beyninin mikroskopik müayinəsi onun müəyyən nahiyələrində sinir hüceyrə liflərinin pleksusunu aşkar edir ( bir qayda olaraq, bu liflər hüceyrələrin öz daxilində yerləşir). Sinir lifləri bir-birinə qarışdıqca, təsirlənmiş toxumada lövhə adlanan protein yataqları yığılır. Bu pleksuslarda "adlı xüsusi bir protein tapıldı. tau". Alimlər bu neyrolifli dolaşıqların necə əmələ gəldiyini bilmirlər, lakin onlar bu xəstəliyə xasdır.

Yaşlılıq və ya sinir lövhələri

Bu formasiyalar sinir hüceyrələrindən kənarda yerləşir və ölməkdə olan neyronlarla əhatə olunmuşdur ( sinir hüceyrələri). Lövhələrdə sinir hüceyrələrinin işləməməsinə və nəticədə ölməsinə səbəb olan yapışqan bir protein olan beta-amiloid var. Lövhələr adətən beynin əsas komponenti olan amiloid prekursor protein (APP) molekullarından ibarətdir. Xüsusi ferment BPA-nı müəyyən bir yerə daşıdıqda və beyin toxumasında beta-amiloid fraqmentlərini buraxdıqda lövhələr əmələ gəlir və burada patoloji olaraq toplanır. Lövhələrin olması beyin mesajlaşmasında iştirak edən mühüm kimyəvi maddə olan asetilkolin çatışmazlığı ilə bağlı ola bilər.

genetik tədqiqat

Daun sindromu ilə Alzheimer xəstəliyi arasındakı əlaqə alimləri Daun sindromundan təsirlənən 21-ci xromosomda genetik qüsurlar axtarmağa vadar edib. Xromosomlar bədənin hər hüceyrəsində olur və irsi məlumat daşıyırlar ( genlər). Bundan əlavə, elm adamları Daun sindromunda da zədələnmiş 14 və 19-cu xromosomları tədqiq etdilər. Daha əhəmiyyətlisi 19-cu xromosomun tədqiqi idi. Alimlər geni məhz bu xromosomda kəşf ediblər ApoE-4. 65 və ya daha sonra Alzheimer xəstəliyini inkişaf etdirən insanlarda ürək-damar xəstəliklərinin tanınmış markeridir. Bu tapıntılara görə, elm adamları bu genə sahib insanların Alzheimer xəstəliyinə daha həssas ola biləcəyinə inanırlar. Amma bu dəqiq göstərici deyil.

Alüminium

Bəzi tədqiqatçılar Alzheimer xəstəliyi olan insanların beynində alüminium, civə və digər metalların yüksək səviyyədə olduğunu aşkar ediblər. Bu, bu metallardan birinin, xüsusən də alüminiumun kiçik hissəciklərinin yeyilməsinin Alzheimer xəstəliyinin inkişafına səbəb ola biləcəyinə dair mübahisəli bir nəzəriyyənin inkişafına səbəb oldu. Bununla belə, alüminium yataqlarının Alzheimer xəstəliyinin səbəbi və ya nəticəsi olub olmadığını öyrənmək və bu pozğunluğun inkişafında bu və digər metalların əsl rolunu daha yaxşı başa düşmək üçün daha çox araşdırmaya ehtiyac var.

sink

Sink Alzheimer xəstəliyinin mümkün səbəbləri haqqında başqa bir nəzəriyyənin mərkəzindədir.
Yaşlılarda bu mikronutrient və təkmilləşdirilmiş zehni sayıqlıq arasında əlaqə olduğunu göstərən tədqiqatlar alimləri bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrə sink təyin etməyi düşünməyə vadar edib. 1991-ci ildə bir araşdırma aparıldı. Lakin cəmi iki gündən sonra xəstənin əqli qabiliyyəti pisləşib. Bir neçə il sonra laboratoriya testləri sinkin zülallara elə təsir etdiyini ortaya qoydu ki, onlar Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən insanların beynində tapılan lövhələrə bənzər yığınlar əmələ gətirir. Lövhələrin həqiqətən xəstəliyin səbəbi olub olmadığını və ya sadəcə bunun nəticəsi olub olmadığını öyrənmək üçün əlavə araşdırmalara ehtiyac var.

Simptomlar

Alzheimer xəstəliyinin simptomları insandan insana çox dəyişir, lakin bir neçə ümumi olanlar var. Semptomlar xəstəliyin müxtəlif mərhələləri ilə sıx bağlıdır.

Erkən mərhələ

Bu dövrdə ( adətən ilk 2-4 ildir) simptomlar yavaş inkişaf edir və təbii qocalma prosesi ilə səhv salına bilər. Bu müddət yaddaş itkisinin erkən əlamətləri ilə xarakterizə olunur: adları və ya hadisələri unutma. Xəstə insanlar da kosmosda hərəkət etməkdə çətinlik çəkirlər. Xəstələrin şəxsiyyətində və davranışlarında dəyişikliklər qeyd olunur. Onlar artıq gündəlik fəaliyyətlərini həyata keçirə bilmirlər.

gec mərhələ

Bu mərhələdə insanlar birdən-birə özünü idarə etmə hissini itirə bilər və onlar artıq sadə məsələləri və rəqəmlərlə bağlı problemləri həll edə bilmirlər. Ətrafdakı kiçik dəyişikliklərə uyğunlaşmaq problemli olur. Belə ki, xəstələr hansı ay və ya il bilmədən çaşqınlıq və yönünü itirə bilərlər. Yaşadıqları yeri dəqiq təsvir edə bilmirlər və ya bu yaxınlarda getdikləri yerin adını düzgün xatırlaya bilmirlər.

Emosional olaraq, Alzheimer xəstələri getdikcə daha şübhəli və paranoyak olurlar. Onlar artıq qəzəblərini, məyusluqlarını və ya pis davranışlarını idarə edə bilmirlər və getdikcə daha çox əsəbi, əsəbi və həyəcanlı olurlar. Onlar da qəribə geyinib öz görünüşlərinə etinasız yanaşa bilərlər.

son mərhələ

Xəstəliyin son mərhələsi intellektual qabiliyyətlərin ciddi şəkildə pozulması ilə xarakterizə olunur. Fiziki vəziyyət pisləşir və fizioloji proseslərin səbirsizliyi simptomu görünür ( bağırsaq hərəkətlərini və sidiyə nəzarət edə bilməyən xəstələr). Artıq söhbətdə iştirak edə bilmirlər, diqqətsizdirlər, çoxlu səhvlərə yol verirlər və əməkdaşlıq etmirlər. Son mərhələdə onlar özlərinə qayğı göstərə bilmirlər və yataq və ya əlil arabasına bağlanırlar. Çox vaxt xəstələr özləri yemək yeyə bilmirlər və başqasının köməyinə ehtiyac duyurlar. Ölüm, bir qayda olaraq, sağlamlıq vəziyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdiyi bir zamanda pnevmoniya və ya digər xəstəlik səbəbindən baş verir.

Xəstəliyin tezliyi

Alzheimer xəstəliyinin tezliyi xəstənin yaşı ilə sıx bağlıdır və illər keçdikcə kəskin şəkildə artır. 65 yaşdan yuxarı insanların 10%-i Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkir. Xəstələrin 50% -i 85 yaşdan yuxarıdır.

Müddət

Xəstəliyin orta müddəti altı ilə səkkiz ildir, lakin bir neçə ay ərzində inkişaf edə bilər və ya 20 ilə qədər davam edə bilər.

Risk faktorları

Alzheimer xəstəliyinin inkişafı üçün əsas risk faktoru qocalıqdır. Digər risk faktorlarına ailədə demans və əvvəlki baş travması daxildir.

Həkimə nə vaxt müraciət etməli?

Bir ailə üzvü və ya dostunuzda Alzheimer simptomları yaranarsa, onları həkimə aparın. İnsan özünün xəstə olduğunu dərk etməyə bilər və tez-tez başqalarının köməyini rədd edir. Beləliklə, xəstəni kömək üçün həkimə müraciət etməyə inandırmaq lazım ola bilər.

Diaqnostika

Həkimin mühüm vəzifəsi Alzheimer xəstəliyinə oxşar simptomlarla müalicə edilə bilən digər xəstəliklər arasında diaqnoz qoymaqdır ( hipotiroidizm, beriberi, hipoqlikemiya, anemiya və depressiya kimi). Bənzər simptomları olan xəstəliklərin səbəbi təyin olunan dərmanların yan təsirləri və ya təhlükəli dərman birləşmələri ola bilər.
Bir insanın Alzheimer xəstəliyinə tutulduğunu yoxlamaq üçün həkim əvvəlcə yaddaş testi keçirməli, sonra isə xəstənin psixi pozğunluqlarının digər mümkün səbəblərini istisna etmək üçün fiziki müayinə etməlidir. Buna görə də, Alzheimer xəstəliyinin klinik diaqnozu istisna edilməklə aparılır. Növbəti mərhələyə şifahi testlər, eləcə də ailə üzvləri ilə müsahibələr daxildir, baxmayaraq ki, bu üsullar qəti deyil.

Digər tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:

beyin taraması;
Elektrokardioqramma (EKQ);
Elektroensefaloqramma (EEQ).

Beyin skanları beynin vəziyyəti haqqında qiymətli məlumat verə bilər. Buraya daxildir:
Kompüter tomoqrafiyası (KT) - oxşar simptomları olan xəstəlikləri istisna etmək. Kompüter tomoqrafiyası xəstəliyin xarakterik dəyişikliklərini aşkar edə bilər.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) – bu tip tarama beynin sümüyə yaxın dərin təbəqələrinin quruluşu və vəziyyəti haqqında daha ətraflı məlumat verir və mühüm diaqnostik məlumat əlavə edə bilər. Funksional maqnit rezonans görüntüləmə, dəyişikliklərə məruz qalan sahələr də daxil olmaqla, beynin fəaliyyəti haqqında məlumat verə bilər.

Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) - beyni daha yaxşı başa düşməyə imkan verəcək yeni bir araşdırma. Serebral qan axını, metabolik aktivlik və beyində spesifik reseptorların paylanması haqqında məlumat verə bilər. Bu yaxınlarda sinir pleksuslarını və lövhələrini onlara bağlayan radioaktiv maddələrdən istifadə edərək müəyyən etmək və kəmiyyətini təyin etmək üçün istifadə edilmişdir.
Tək foton emissiya kompüter tomoqrafiyası (SPECT) Alzheimer xəstəliyinə xas olan pozğunluqları müəyyən etmək üçün başqa bir tədqiqat üsuludur.

Müalicə

Alzheimer xəstəliyi sağalmazdır. Bəzi dərmanlar yaddaşı yaxşılaşdıra və erkən mərhələlərdə xəstəliyin gedişatını ləngidə bilər, digərləri isə xəstəliklə bağlı əhval dəyişikliyini və davranış problemlərini idarə edə bilir. Alzheimer xəstəliyinin müalicəsinin məqsədi simptomları mümkün qədər aradan qaldırmaqdır.

Müalicə

Arisept (donepezil hidroxlorid), exelon (rivastigmin) və Reminil (qalantamin) sinir hüceyrələri arasında əlaqə quran kimyəvi maddə olan asetilkolinin parçalanmasını yavaşlatmaqla hərəkət edir. Bu dərmanlar yüngül və ya orta dərəcədə xəstəliyi olan xəstələrdə yaddaşı müəyyən dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.
Abix (memantin) beyində NMDA glutamat reseptorlarını bloklayır, neyronları bu maddənin zəhərli təsirindən qoruyur. Xəstəliyin inkişafının yavaşlaması və gündəlik həyatda yaxşılaşma qeyd edildi.
Bir sıra dərmanlar xüsusi simptomları aradan qaldıra bilər. Antidepresanlar, sedativlər, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdıran dərmanlar və digər dərmanlar təyin edə bilərsiniz ( məsələn, antipsikotiklər).

evdə qulluq

Alzheimer xəstəliyindən əziyyət çəkən bir insanın yaxın ətrafı mühüm rol oynayır. Bu, ona xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edə bilər. Xəstəliyin son mərhələsində olan şəxsə qulluq edən ailə üzvlərinin bunu nəzərə almaları vacibdir. Onlar ətraf mühiti elə dəyişməlidirlər ki, dəyişən ekoloji faktorlar səbəbindən xəstəni stressdən xilas etsinlər.

Ailə üzvləri aşağıdakıları edə bilərlər:

Balanslaşdırılmış pəhriz və adekvat içmə təmin edir;
Dərmanları və zəhərləri gizlətmək;
Xəstə ilə sadə və qısa cümlələrlə danışın;
Təhlükəsizliyi təmin edin, həyat tərzinə sadiq qalaraq ətraf mühiti tanış və sabit saxlayın;
Təqvimlər, saatlar, fəsilləri əks etdirən rəsmlər kimi zaman və məkanı təklif edən vizual obyektlərə sahib olmaq lazımdır;
Evdən çıxmaq lazımdırsa, o zaman qohumunuzun asanlıqla izləyə biləcəyi sadə xatırlatmalar və istiqamətlərlə qeydlər buraxın;
Müxtəlif əşyalara etiketlər yapışdırın;
Alzheimer xəstələri gəzməyə və itməyə meylli olduqları üçün telefon nömrəsi olan bir identifikasiya qolbağı taxmalıdırlar.

Xəstəliyin ilkin mərhələsində uzunmüddətli yaddaş qısamüddətli yaddaşdan daha yaxşı qorunur, ona görə də insan tez-tez keçmişdən xoş xatirələrdən həzz alır. Həmin xatirələri canlandırmaq üçün ailə foto albomlarından, köhnə jurnallardan və sevimli ailə hekayələrindən istifadə edin.
Alzheimer xəstəsi olan birinə qayğı göstərmək ailə üzvlərini bir araya gətirir. Əgər bir xəstəyə qulluq edirsinizsə, o zaman ev tapşırığını yerinə yetirmək sevdiyiniz insanın pisləşən vəziyyətinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Bu baxımdan dəstək qruplarının və sosial işçilərin rolu əvəzsizdir.

Qarşısının alınması

Alzheimer xəstəliyinin inkişafının qarşısını almaq çox çətindir, çünki onu yaradan səbəb məlum deyil. Mümkün səbəb genetik qüsurlarda olsa da, bu o demək deyil ki, əgər ailə üzvlərindən birində Alzheimer xəstəliyi varsa, o zaman bütün digər qohumlarda mütləq inkişaf edəcək.

Əgər bu xəstəliyə tutulmaqdan narahatsınızsa, o zaman edə biləcəyiniz ən yaxşı şey sağlam həyat tərzi sürməkdir. Bədəninizi, o cümlədən sinir hüceyrələrinizi formada saxlamaq üçün balanslaşdırılmış pəhriz yeyin və müntəzəm məşq edin. Tədqiqatlar göstərir ki, yüksək təhsilli və zehni cəhətdən aktiv yaşlı yetkinlərin bu zəiflədən xəstəliyə tutulma ehtimalı daha azdır. Mümkünsə, tütün tüstüsü və çirklənmiş hava ilə nəfəs almaqdan çəkinin. Bu risk faktorlarından qaçmağa çalışsanız, sərbəst radikallara məruz qalmanızı minimuma endirəcəksiniz ( yüksək reaktiv molekullar), lövhələrin formalaşmasında iştirak edən.
Hazırda vitaminin yüksək dozalarından istifadə etmək artıq tövsiyə edilmir E və Ginkgo Biloba.

Alzheimer xəstəliyinin qarşısını almaq üçün qəbul edə bilərsiniz Omeqa 3 yağ turşusu.
Sink səviyyəsi ilə Alzheimer xəstəliyinin inkişafı arasında əlaqə olduğu nəzəriyyəsinə görə, gündəlik olaraq bu maddəni ehtiva edən qidaları qida rasionunuza daxil etmək lazımdır. Sink vacib mineraldır, lakin sinkin həddindən artıq dozası xeyirdən daha çox zərər verə bilər, ona görə də qəbulunuzu tövsiyə olunan miqdardan aşağı məhdudlaşdırın ( Kişilər üçün 15 mq, qadınlar üçün 12 mq).
Sosial həyat da sizi bu xəstəlikdən qoruya bilər.
Alkoqolun neyrotoksik təsiri olduğu üçün xüsusilə həddindən artıq miqdarda içmək məsləhət görülmür.

Son araşdırmalar onsuz da erkən yaşda qısamüddətli yaddaş problemlərindən şikayət edənlərin zehni məşqlər etməyi tövsiyə edir. Müntəzəm olaraq idman edənlərin hipokampusun ölçüsünü artırdığı aşkar edilmişdir ( beyində vacib yaddaş sahəsi). Alimlər bunu normal beyin fəaliyyəti üçün vacib kimyəvi maddə olan beyindən əldə edilən neyrotrofik amilin səviyyəsinin artması ilə əlaqələndirirlər.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Alzheimer xəstəliyi qocalıq demansın ən çox yayılmış formasıdır və ondan məsuldur Demansın 10 növü bütün yaşa bağlı nevroloji pozğunluqların 60% -dən 80% -ə qədər.

Tam gücdə xəstəlik, bir qayda olaraq, 60 ildən sonra özünü göstərir. Bununla belə, pis bir nəticəni göstərən ilk əlamətlər daha əvvəl müşahidə edilə bilər.

Beyin hüceyrələrinin ölümü (yəni Alzheimer xəstəliyinin mahiyyəti budur) qarşıdan gələn xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və həkimdən kömək istəsə, ləngidə bilər.

Aşağıda sadalanan simptomlardan ən azı bir neçəsini özünüzdə və ya yaxınlarınızda müşahidə edirsinizsə, mütləq mütəxəssislə məsləhətləşin. Alzheimerin 10 ilkin əlaməti və simptomları.

Diqqət edilməli olan Alzheimer xəstəliyinin ilk əlamətləri hansılardır?

1. Gündəlik həyatı çətinləşdirən müntəzəm yaddaş itkiləri

Artan unutqanlıq, Alzheimerin sizə gizlicə girə biləcəyinin ilk və ən vacib əlamətidir. Dünən həmkarınızla nə danışdığınızı xatırlaya bilmirsiniz. Əhəmiyyətli tarixləri və planlaşdırılan hadisələri unudun. Getdikcə, zahirən tanış bir sima görəndə, “Deyəsən, mən onu tanıyıram, adı nədir?” sualı sizi əzablandırır. Gündəliklərə, planlaşdırıcılara, görüləcək işlər siyahılarına və xatırlatma stikerlərinə getdikcə daha çox ehtiyacınız var.

Həyatınızı ciddi şəkildə çətinləşdirməyə başladığı həddə çatan unutqanlıq, özlüyündə, hətta başqa simptomlar olmadan da, mümkün qədər tez bir terapevtə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir.

2. Planlaşdırma və qərar qəbul etməkdə çətinliklər

Ola bilsin ki, yaddaşınızda hər şey qaydasındadır və siz dünən nə etdiyinizi və ertəsi gün etmək niyyətində olduğunuzu dəqiq xatırlayırsınız. Amma bunu necə etmək olar? Bir günü planlaşdırma prosesi, son vaxtlara qədər bu qədər sadə və təbii olaraq qaçınmaq istədiyiniz yorucu bir yükə çevrilir.

Bir dostunuzun nahar üçün görüşmək təklifinə siz qeyri-müəyyən şəkildə cavab verirsiniz: "Boş olub-olmayacağımı bilmirəm". Həftə sonunu dostlarınızla keçirməyə razılaşmağınız ehtimalı getdikcə azalır (hər şeydən sonra tədbiri elə planlaşdırmalısınız ki, hamı üçün əlverişli olsun!). Getdikcə daha çox görürsən ki, kommunal ödənişləri vaxtında ödəməyi unudursan, hesablamalarda zəhlətökən səhvlərə yol verirsən və cüzdanında nə qədər pul olduğunu bilmirsən. Niyə hesablar və dostluq planları var - hətta çoxdan məlum olan reseptə görə tort hazırlamaq çətinləşir.

Bu şüur çaşqınlığı demansın başlanğıcı zamanı ilk zədələnənlərdən biri olan beynin sözdə icraedici sistemi ilə bağlı problemlərdən danışır.

3. Tanış tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik

Siz illərdir bu oyunu oynayırsınız və indi birdən əsas qaydanı xatırlaya bilmirsiniz. Və ya ərazini yaxşı bilsəniz də, özünüzü itirdiyinizi düşünün. Və ya redaktorda açıq bir sənədə baxın və bu proqramla bir aydan çox işləsəniz də, şrifti dəyişdirmək üçün nəyə basacağınızı anlamırsınız.

Əvvəllər asan olan işlərin öhdəsindən gələ bilməmək başqa bir həyəcan siqnalıdır.

4. Zaman və məkanla qarışıqlıq

Bəzən elə dərindən düşünürsən ki, nə vaxtsa başlayırsan, ətrafa baxır və düşünürsən: “Mən haradayam? Mən bura necə gəldim?" Və ya, məsələn, köhnə dostunuzla nə vaxt görüşdüyünüzü dəqiq xatırlaya bilmirsiniz - iki gün əvvəl və ya keçən həftə? Və ya bəlkə yayda idi?

Zamanı və məsafəni mühakimə etmək çətinləşir. Pilləkənlərlə enmək və qalxmaq, vanna qəbul etmək (axı, dərinliyi və lazımi hərəkətləri hesablayaraq ona qalxmaq lazımdır), doğru yerə yol tapmaqda problemlər var.

5. Danışıq və yazı ilə bağlı problemlər

Siz sözləri unudursunuz və getdikcə onları “yaxşı, o şey ki... yaxşı başa düşürsünüz” kimi növbələrlə əvəz edirsiniz. Ümumiyyətlə, lüğət daha az olur. Lakin təfərrüat görünür: beynin işindəki pozğunluqlar düşüncələri aydın və qısa şəkildə formalaşdırmağa imkan vermir, uzun-uzadı düşünməyə can atmaq lazımdır. Və bu prosesdə, əslində nə demək istədiyinizi unudaraq tez-tez özünüzü tutursunuz.

6. Obyektləri daim yenidən tənzimləmək meyli

Pul kisəsini və ya eynəkləri harasa qoymaq, sonra isə onların hara yoxa çıxdığını axtarmaq, ümumiyyətlə, çoxlarına tanış olan normal bir hadisədir. Amma yaxınlaşan demensiya ilə daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir. İşlər getdikcə daha tez-tez "itirilir" və siz mütəmadi olaraq "alıb geri dönməyən" birini danlamağa başlayırsınız.

7. Mühakimə qabiliyyətinin itirilməsi

Alzheimer xəstəliyi insanları lazımsız dərəcədə sadəlövh və həyata uyğunlaşmamış edir. İllik 300% vəd edən fırıldaqçıya pul verin? Asan. -10 ° C-də xalatla çölə çıxmaq, çünki günəş pəncərədən parlayır və isti görünürdü? Problem deyil.

Beyinləri Alzheimer xəstəliyi ilə hücuma məruz qalan insanlar tez-tez səliqəsiz və dağınıq görünürlər, çünki başqaları üzərində yaratdıqları təəssüratları adekvat qiymətləndirə bilmirlər. Amma yenicə aldıqları mikrodalğalı sobanı atıb ata bilərlər, çünki televizorda “ölü qida” istehsal edir.

8. Ünsiyyətə və adi fəaliyyətə marağın azalması

Daimi apatiya, uzun illər aludə olduğunuz hobbiyə marağın itməsi, ünsiyyətdən qaçmaq istəyi - hətta dostlarla belə! həm də yaxınlaşan demensiyanın əlamətləridir.

9. Şəxsiyyət və davranışda kəskin dəyişikliklər

Demans insanları kəskin şəkildə dəyişir. Dünənki şən həmkarı və nikbin insan haqsız həyatdan gileylənməyə və şikayət etməyə başlayır. Dostlarla əylənməyi sevən bir zahidə çevrilir. Sevən ata övladlarını sadəcə ölməsini gözləməkdə və onlara mənzil qoyub getməkdə ittiham edən adamdır. Sakit və nəzakətli bir insan sıfırdan sözün əsl mənasında qalmaqallar yaratmağa başlayır. Xarakter və davranışdakı bu cür aşkar dəyişikliklər beyində nəyinsə düzgün olmadığını açıq şəkildə göstərir.

Alzheimer xəstəliyindən şübhələnirsinizsə nə etməli

İlk addım bir terapevtlə əlaqə saxlamaq, ona özündə olan bütün simptomları təsvir etməkdir. Həkim sizə əlavə suallar verəcək və ehtimal ki, bir sıra testlərdən keçməyi təklif edəcək - sidik, qan (tiroid hormonları da daxil olmaqla). Qarşıdan gələn demansın bəzi əlamətləri digər xəstəliklərin - endokrin pozğunluqların, anemiyanın simptomlarına bənzəyir və burada qarışdırmamaq vacibdir.

Terapevt şübhələrinizi təsdiqləsə, bir nevroloqa müraciət alacaqsınız. Yüksək ixtisaslı mütəxəssis sizin vəziyyətinizi qiymətləndirəcək və konkret halınız üçün ən uyğun profilaktik tədbirləri təklif edəcək. Təəssüf ki, Alzheimer xəstəliyinin tam qarşısını almaq üçün heç bir yol yoxdur. Ancaq onun inkişafını dayandıra bilərsiniz.

Yeri gəlmişkən, bu tip demansın qarşısının alınması müstəqil şəkildə həyata keçirilə bilər. O daxildir Alzheimer xəstəliyinin qarşısının alınmasıözünüzə:

Tərəvəz, meyvə, balıq, qoz-fındıq, zeytun yağı ilə zəngin sağlam pəhriz. İdeal.
Gündəlik: daha çox oxuyun, krossvordlar və bulmacalar həll edin, yeni bir şey öyrənin, ünsiyyət qurun.
Vurğu ilə müntəzəm fiziki fəaliyyət: gəzinti, qaçış, üzgüçülük, velosiped sürmə, aerobika və s.
Siqareti tərk etmək: Siqaretə olan həvəs Alzheimer xəstəliyinə tutulma riskini artırır.

Alzheimer xəstəliyi yaşa bağlı bir xəstəlikdir, simptomları zehni qabiliyyətlərin tədricən azalması ilə xarakterizə olunur, yəni: yaddaş itkisi, nitq dəyişiklikləri, məntiqi təfəkkürün olmaması. Xəstəliyin təzahürləri 65 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, ən çox Alzheimer xəstəliyinin inkişafı intellekt səviyyəsi aşağı olan, bacarıqsız iş görən insanlarda özünü göstərir. İnkişaf etmiş bir intellektin olması bu xəstəliyin ehtimalını azaldır, çünki bu vəziyyətdə sinir hüceyrələri arasında daha çox əlaqə var. Bu zaman ölü hüceyrələrin yerinə yetirdiyi funksiyalar əvvəllər iştirak etməyən başqalarına ötürülür. Bununla belə, dövrünün ən ağıllı adamları arasında bu xəstəliyə tutulma halları da az deyil. ABŞ-ın keçmiş prezidenti Ronald Reyqan, irland yazıçısı İris Merdok, yazıçı Terri Pratçett, Böyük Britaniyanın keçmiş baş naziri Harold Vilson, aktyorlar Piter Falk, Enni Girardot, Çarlton Heston və başqaları bu xəstəlikdən əziyyət çəkirdilər.

Ən tez-tez Alzheimer xəstəliyinin simptomları qadınlarda baş verir. Mütəxəssislərin fikrincə, bu, onların daha uzun ömür sürməsi ilə bağlıdır. Məlumdur ki, kişilərin əksəriyyəti daha erkən, hətta yaşa bağlı demensiyanın mümkün baş verməsindən əvvəl ölür.

Bu xəstəliyin inkişafı ilə beyində qocalıq lövhələri yığılır və neyrofibrilyar glomeruli əmələ gəlir. Bu proseslər beyin toxumasında sinir yollarını məhv edir.

Alzheimer xəstəliyinin əsl səbəbinin nə olduğu bu günə qədər məlum deyil. Bununla belə, tədqiqatçılar bu xəstəliyə meyllilikdən məsul olan genləri tapdılar. Sübut edilmişdir ki, beyində sinir hüceyrələrinin geniş şəkildə məhv edilməsi zehni qabiliyyətlərin itirilməsinə səbəb olur.

Risk altında olan insanlar:

meylli;
genetik meylin olması;
Alzheimer xəstəliyi olan bir insana qulluq.

Ömrü boyu aktiv zehni fəaliyyətlə məşğul olan şəxs yaşa bağlı demensiyanın inkişafına daha az meyllidir. Xəstəliyin sinir impulslarına cavabdeh olan xüsusi maddələrin olmaması, həmçinin hipotiroidizm, baş xəsarətləri, şişlər və daha çox şey səbəbindən baş verdiyinə dair bir fikir var.

Alzheimer xəstəliyinin əlamətləri və simptomları

Bu xəstəliyi yenicə ortaya çıxmağa başlayanda aşkar etmək çox çətindir. Çox vaxt xəstənin qohumları ilk "zəngləri" ciddi qəbul etmirlər və onları yaşa bağlı hadisələrin sayı ilə əlaqələndirirlər.

Erkən Alzheimer xəstəliyinin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Qeyd: xəstəliyin inkişafının əsas əlaməti sadə hesablamalar apara bilməməkdən şikayətlərdir. Əl yazısı fərqli olur, halüsinasiyalar yaranır, insan lovğalanmağa başlayır. Bununla belə, yalnız bir mütəxəssis, baş verənlərin bütün mənzərəsini, simptomları və əlavə müayinəni nəzərə alaraq, müvafiq diaqnoz qoya bilər.

Xəstəliyin inkişafı yaddaş itkisinin artması ilə başlayır. Erkən mərhələdə xəstəlik başqaları üçün görünməzdir, çünki insanlar bu cür hadisələri gizlətməyə çalışırlar. Bundan əlavə, xəstə əvvəllər başına gələn hər şeyi unudur. Zamanla o, kosmosda naviqasiya etməyi dayandırır, öyrəndiyi hər şeyi unudur. Əvvəlcə insan son hadisələri sadəcə xatırlaya bilmir və zaman keçdikcə və xəstəliyin inkişafı ilə köhnə xatirələrini itirir. Üzləri tanımağı dayandırır, rəng və forma fərqini unudur. Nitq pozulur.

Aşağıdakılar Alzheimer xəstəliyinin simptomlarını daha da pisləşdirə bilər:

uzun müddət təklik;
yad adamların izdihamı;
tanış olmayan obyektlər və ətraf mühit;
qaranlıq;
istilik;
infeksiyalar;
böyük miqdarda dərman qəbul etmək.

Xəstəliyin aktiv inkişafı insanın müstəqil düşüncə, hərəkət qabiliyyətini azaldır. Alzheimer xəstəsi olan xəstələr yaxınlarını tanımağı dayandırır, onların yaşını və əsas həyat anlarını xatırlamırlar. Onlar keçmişdə ilişib qalıblar və özlərini hələ gənc təsəvvür edə bilərlər. Bundan əlavə, Alzheimer xəstəliyinin bu mərhələsində gündəlik bacarıqların pozulması var.

İnsan unudur:

paltar;
bıçaq istifadə edin;
tualet və gigiyena prosedurlarını yerinə yetirmək;
yemək götürmək.

Xəstə oxumaq, yazmaq, saymaq qabiliyyətini itirir, sözləri unudur, onların stereotipik dəsti ilə məhdudlaşır, günün vaxtında oriyentasiyasını, qida udmaq qabiliyyətini itirir. Belə bir insan şiddətli apatiya və ya əksinə - təcavüzlə qarşılaşa bilər.

Qeyd: xəstəliyin inkişafının dərin mərhələsində xəstə müstəqil mövcud ola bilmir və qayğı və qidalanmaya ehtiyac duyur. Bu xəstəliyi müalicə etmək mümkün deyil.

Alzheimer xəstələri nə qədər yaşayır? Statistikaya görə, diaqnoz qoyulduğu andan orta ömür uzunluğu yeddi ildən çox deyil. Ancaq bəzi xəstələr iyirmi ilə qədər yaşaya bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmalarının səbəb ola biləcəyini bilmək vacibdir:

qidalanma;
hər cür xəsarət;
yoluxucu xəstəliklər.

Buna görə xəstəliyin inkişafının başlanğıcında diaqnoz qoymaq çox vacib bir məqamdır. Yaşlı qohumun mütəmadi olaraq müayinədən keçməsini və ilk şübhədə təcili olaraq mütəxəssisə müraciət etməsini təmin etmək lazımdır.

Qeyd: Xəstəliyin irəliləməsi ilə, tədbir görmək və xəstənin özünə qulluq bacarıqlarını dəstəkləmək, onu diqqətlə əhatə etmək və depressiv vəziyyətlərin inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Alzheimer xəstəliyinin ilk əlamətləri görünsə, təcili olaraq müvafiq müayinədən keçmək lazımdır. Diaqnostika üçün xəstəliyin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edən anketlər hazırlanmışdır. Bundan əlavə, əlavə testlərdən keçməli, tomoqrafiya, kardioqramma, qalxanabənzər vəzinin müayinəsi və enseloqrafiyadan keçməli olacaqsınız. Həmçinin, bir mütəxəssis PET beyin taramasını təyin edə bilər.

Diaqnoz xəstənin həyat tarixi, qohumlarının hekayələri nəzərə alınmaqla, əldə edilmiş test nəticələri, irsi məlumatlar əsasında, həmçinin alternativ xəstəliklər istisna edilməklə qoyulur. Xəstəliyin diaqnozunun bütün mövcud üsulları xəstənin vəziyyətini ən dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir. Bəzən son diaqnoz yalnız beyin toxumasının biopsiyası və ya artıq ölümündən sonra müəyyən edilir.

Təəssüf ki, hələ də bu xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcək terapiya yoxdur. Bununla belə, bunun qarşısını almaq və inkişafı yavaşlatmaq üçün bir çox yol var ki, bu da bir insanın ömrünü uzatmağa, onun sosial fəaliyyətini dəstəkləməyə, qayğısını asanlaşdırmağa, həmçinin psixoloji vəziyyətin pozulmasını qismən kompensasiya etməyə imkan verir.

Alzheimer xəstəliyinin müalicəsinin mahiyyəti insanın fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq effektiv dərmanların aydın seçimidir.

Qeyd: Evdə xəstəyə yaxşı qulluq etmək çox vacibdir. Xəstəxanaya ehtiyac yalnız təhlükəli psixi pozğunluqlar və uyğun olmayan davranışlar olduqda əsaslandırılır. Digər hallarda xəstəyə zərər verə bilər.

Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün istifadə edilə bilən dərmanlar çox bahadır. Bundan əlavə, onların çoxlu yan təsirləri var və həmişə təsirli deyil. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün xüsusi dərmanların olmadığını unutmayın.

Əhəmiyyətli: xəstəliyin ilk əlamətlərində bir nevroloqa müraciət etmək lazımdır.

Bir mütəxəssis necə kömək edə bilər:

Xəstəni müayinə edir.
Qohumlarına ona qulluq qaydaları haqqında məsləhət verin.
Xəstəliyin inkişafını yavaşlatan dərmanlarla müalicəni təyin edin.
Əlavə müayinələr üçün psixiatr, gerontoloq və digər həkimlərə müraciət edəcək.

Alzheimer xəstəliyinin müalicəsi üçün dərmanlar və dərmanlar

Xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirən bir neçə dərman var. Onlar tanınmış tənzimləyici qurumlar EMEA və FDA tərəfindən təsdiqlənir. Bu dərmanların köməyi ilə yaddaş və kosmosda oriyentasiyanın yaxşılaşdırılmasına yönəlmiş terapiya aparılır. Lakin onların heç biri xəstəliyin inkişafını dayandıra bilməz.

Müasir tibbdə Qalantamin, Donepezil və Rivastigmin kimi dərmanlar istifadə olunur. Onların müsbət təsiri yalnız xəstəliyin başlanğıcında və orta mərhələdə müşahidə olunur. Yüksək inkişaf etmiş bir xəstəliyin olması halında Donepezil təyin edilir.

Qeyd: Dərmanların dozaları iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bütün dərmanların əks göstərişləri və yan təsirləri var.

Tanınmış dərman "Memantine" xəstəliyin orta və ağır mərhələləri üçün təyin edilir. Bununla belə, başgicəllənmə, halüsinasiyalar, yorğunluq və miqrenə səbəb ola bilər. Donepezil ilə birlikdə istifadə edilərsə, demək olar ki, nəzərə çarpan bir müsbət nəticə əldə edə bilərsiniz: yaddaş yaxşılaşır, özünüzə qulluq etmək qabiliyyəti görünür.

Kəskin aqressiya zamanı antipsikotiklərin istifadəsi xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırır, lakin motor qabiliyyətlərini pozur və sosial fəaliyyət səviyyəsini pisləşdirir. Bu dərmanların müntəzəm istifadəsi tövsiyə edilmir.

Xalq müalicəsi ilə müalicə

Ənənəvi tibb reseptləri xəstəliyin aradan qaldırılmasına kömək etməyəcək, lakin xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirərək onun təzahürlərini əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Qara çayı diyetə daxil etməyə dəyər. Bu içkilər beyin fəaliyyətini stimullaşdırır. Soya lesitini də qəbul edə bilərsiniz. Dozaj gündə 3 qrama qədərdir.

Kompleks terapiyada belə həlimlər iştirak edə bilər:

Motherwort da Alzheimer xəstəliyinin müalicəsində qəbul edilir. Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırır və qan təzyiqini aşağı salır.

Son araşdırmalara görə, curcumin beyində bəzi dəyişikliklərin qarşısını almağa kömək edə biləcəyi məlum olub. Bu maddə məşhur bitkinin kökünün bir hissəsidir. Bu ədviyyat təkcə şərq ölkələrində deyil, həm də Rusiyada məşhurdur. Birinci və ikinci yeməklərə əlavə etmək, onunla ət bişirmək, plov hazırlamaq olar. Zerdeçal kök ekstraktı olan preparatlar var. Onları qəbul etməyin mümkünlüyü həkiminizlə müzakirə edilməlidir.

Alzheimer xəstəliyinin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almağın ən yaxşı yolu:

intellektual fəaliyyət;
oxumaq;
şahmat oyunu;
krossvordların həlli;
insanlarla müntəzəm əlaqə.

Ancaq tibbi müşahidələrə görə, bu cür tədbirlərin effektivliyinə dair heç bir aydın sübut yox idi. Epidemioloji tədqiqatlar göstərmişdir ki, xüsusi pəhriz, ürək-damar xəstəliklərinin qarşısının alınması və aktiv düşüncə prosesləri də xəstəliyin başlanğıcını əngəlləyə bilər.

Alzheimer simptomlarının başlaması ilə, eləcə də inkişafının qarşısını almaq üçün mütəxəssislər Aralıq dənizi pəhrizinə riayət etməyi məsləhət görürlər. Pəhrizdə tərəvəz, taxıl, meyvə, qırmızı şərab və balıq yeməklərini daxil etmək lazımdır. Vitaminlər, xüsusilə B3 və B12, askorbin və fol turşusu da xəstəlik riskini azaldır.

Siqaret çəkmək və spirt içmək (az miqdarda qırmızı şərab istisna olmaqla) qəti qadağandır. Sitrus meyvələrinə, həmçinin fol turşusu ilə zəngin dəniz məhsullarına diqqət yetirilməlidir.

İstehlak olunan mayenin miqdarına nəzarət edilməlidir. Normal həcm gündə 1,5 litrdən az olmamalıdır.

Arı məhsulları Alzheimer xəstəliyinin simptomları üçün çox təsirlidir. Xəstə gündə ən azı 3 xörək qaşığı bal yeməlidir ki, bu da yaddaşın yaxşılaşmasına və beynin inhibə funksiyalarının ləngiməsinə gətirib çıxarır.

Trofimova Yaroslava, tibbi şərhçi