Torakal onurğanın birləşmiş əyriliyi və ya kifoskoliozu: deformasiyanın ilk əlamətləri və müalicə üsulları. Sinə onurğasının kifoskoliozu xəstəliyinin müalicəsi Onurğanın döş qəfəsinin kifoskoliozunun 2-ci dərəcəli müalicəsi

Torakal onurğanın kifoskoliozu onurğa sütununun deformasiyası ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir: iki müstəvidə əyrilik və ox ətrafında burulma. Torakal kifoskolioz əsasən uşaqlarda və yeniyetməlik dövründə, dayaq-hərəkət aparatının formalaşması və möhkəmlənməsi zamanı inkişaf edir. Yetkinlərdə patoloji müalicə etmək çətindir. Oğlanlarda bu xəstəlik qızlara nisbətən 5 dəfə tez-tez baş verir.

Normalda onurğa sütununda yükü kompensasiya etmək üçün zəruri olan təbii əyriliklər var. Bədənə meylli olan müəyyən amillərə məruz qaldıqda, kas-iskelet sistemi sahəsində disfunksiyaların inkişafı ilə dolu olan əyilmələrin artması müşahidə olunur.

Torakal onurğanın kifoskoliozunun fərqli bir etiologiyası var:

İrsi. Nəsildən-nəslə keçir və genetik xəstəliklərlə birbaşa əlaqəsi var.
Alınmışdır. Meyilləndirici amillərin təsiri altında baş verir.
İdiopatik. Bu tip xəstəliyin inkişafının heç bir səbəbi yoxdur. Çox vaxt uşaqlarda erkən yaşda, skelet sisteminin inkişaf etmiş inkişafı dövründə inkişaf edir.

Əyriliyin hansı tərəfdə baş verməsindən asılı olaraq sağ və sol tərəfli kifoskolioz fərqləndirilir. Anadangəlmə kifoskolioz uşaqlıqda dayaq-hərəkət strukturlarının anormal formalaşması zamanı inkişaf edir. 6-7 aylıq yaşda aşkar edilə bilər. Əvvəlcə kiçik bir əyrilik var, zamanla irəliləyir. Çox vaxt xəstəliyin bu forması ilə reproduktiv və sidik sistemlərinin inkişafında digər anomaliyalar müşahidə olunur.

Tərəqqi dərəcələri

Ortopediya sahəsində mütəxəssislər torakal onurğanın skolyozunun 3 dərəcəsini ayırd edirlər:

I dərəcə - yanal təyyarənin yüngül deformasiyası. 1-ci dərəcəli kifoskoliozda 45-55 dərəcə əyilmə bucağı var.
II dərəcə - daha aydın əyrilik. 2-ci dərəcəli kifoskoliozun deformasiya bucağı 55 ilə 67 dərəcə arasındadır.
III dərəcə - 75 dərəcə bir açı ilə açıq bir əyilmə.

Bükülmə bucağı 75 dərəcədən çox olarsa, onurğa sütunu və ona əlavə olunan qabırğalar sternum bölgəsində yerləşən daxili orqanlara təzyiq göstərir. Patologiyanın əlamətləri xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır.

İnkişafın səbəbləri

Torakal kifoskoliozun inkişafının əsas səbəbləri:

Osteoxondroz və poliomielit.
Serebral iflic.
Şişlərin və travmanın olması.
Musculoskeletal strukturların bölgəsində iltihab.

Bütün hallarda deyil, sütun hər hansı bir patologiyanın fonunda baş verir. Fəqərələrin deformasiyası piylənmə və həddindən artıq fiziki gərginlik fonunda, uşağın masada səhv mövqeyi və qeyri-aktiv həyat tərzi səbəbindən baş verə bilər.

Ağır kürək çantaları taxmaqla təbii qıvrımlar pozula bilər. Patoloji amillər arasında plastikliyi artırmaq və yetkinlik yaşına çatmayan osteoporoz adlanan skelet sisteminin və arxa əzələlərin inkişaf etməməsini vurğulamaq lazımdır.

Kifoskolioz vertebral strukturlarda əməliyyatdan sonra inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə səbəb həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilməməsi və yataq istirahətidir.

Klinik şəkil

Xəstəliyin simptomları patoloji prosesin inkişaf mərhələsinə uyğun olaraq dəyişir:

Onurğaların deformasiyasının birinci dərəcəsində kifozun praktiki olaraq heç bir əlaməti yoxdur. Yalnız artan yorğunluğu və fiziki fəaliyyət fonunda baş verən yüngül nəfəs darlığının görünüşünü qeyd etmək lazımdır. Bu vəziyyətdə onurğa sütununun oxu hələ dəyişdirilməyib. Xəstəliyin ilk inkişaf dərəcəsini yalnız hərtərəfli müayinə ilə, yüngül asimmetriya şəklində aşkar etmək mümkündür.
İkinci dərəcəli kifoskolioz çılpaq gözlə görünən daha aydın deformasiya ilə müşayiət olunur. Xəstə kürəyində ağrı hiss edir və nəfəs darlığını artırır. Alt ekstremitələrdə sidik qaçırma və həssaslığın pozulması qeyd olunur.
Fəqərələrin deformasiyasının üçüncü mərhələsində döş qəfəsinin daxili orqanları deformasiya olunmuş qabırğalar tərəfindən sıxılır. Döş tələffüz olunur. Ürək və damar strukturlarının disfunksiyaları var.

Şiddətli deformasiya (75 dərəcədən çox bucaq) ilə xarakterizə olunan kifoz ilə təkcə döş sümüyündə deyil, həm də çanaq bölgəsində əyrilik var. Güclü ağrı sindromu var və donqarın ölçüsü artır. Ayaqlar və qollar uyuşur, bu da onurğa beyninin sıxılması ilə əlaqədardır.

Kifoskoliozun hər hansı bir mərhələsi üçün xarakterik olan ümumi simptomlar arasında ürək yanması və xroniki qəbizlik ilə ifadə olunan həzm proseslərinin pozulması qeyd edilməlidir. Xəstə daimi başgicəllənmə və əyilmə hiss edir. Çiyin bıçaqları arasında əyilməyə məcbur edən narahatlıq var. Yüngül güclə belə, ayaqlarda uyuşma hiss olunur.

Diaqnostik tədbirlər

Məktəb yaşındakı uşaqlar, əgər varsa, nevroloq və digər mütəxəssislər tərəfindən profilaktik müayinədən keçirlər. İnkişafın ilkin mərhələlərində bu xəstəlik açıq simptomlara malik olmaya bilər, buna görə də hər bir valideyn bunu müstəqil olaraq təyin edə bilməyəcək. Ən əlverişli dövrdə - 4-cü sinifdən 8-9-cu siniflərə qədər patoloji diaqnozu məktəbdə yerində komissiya şəklində aparılır.

Təcrübəli mütəxəssisin diaqnoz qoymaq üçün uşağın arxasına baxması kifayətdir: çiyinlər əyilmiş, onurğa sütunu əyilmiş, çanaq əyilmişdir. Müayinə zamanı əyilmə və ağır formalarda döş sümüyünün deformasiyası aşkar edilir. Xəstə xarakterik bir duruş qəbul edir - baş aşağı salınır, mədə irəli çıxır.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgenoqrafiya 2 proyeksiyada - sagittal və frontal proyeksiyalarda təyin edilir. Bu texnika sapma bucağını təyin etməyə və kifoskolioz üçün ən təsirli müalicəni təyin etməyə imkan verir. Qabaqcıl hallarda CT və ya MRT təyin edilir. Daxili orqanlardan sapmaların inkişafı ilə xəstə uroloq, pulmonoloq, nevroloq, kardioloq və qastroenteroloqun məsləhətləşməsinə göndərilir.

Tibbi tədbirlər

Kifoskolioz üçün gimnastika məşqləri xəstəliyin 1 və 2 dərəcələri ilə mübarizə aparmaq üçün təsirli bir üsuldur. Əzələ tonusunu gücləndirməyə yönəlmiş terapevtik masaj məcburidir. Konservativ terapiya uzun bir prosesdir. Gözlənilən nəticəni yalnız tibbi tövsiyələrə müntəzəm və ardıcıl riayət etməklə əldə etmək mümkündür.

Kifoskoliozun konservativ müalicəsi üsulları:

məşq terapiyası. Fizioterapiya məşqləri bir təlimatçı nəzarəti altında aparılmalıdır.
Fizioterapiya və düzəldici masaj.
Tibbi terapiya. Ağrıkəsicilər daxildir.

Kifoskoliozun müalicəsinin müddəti patoloji prosesin inkişaf dərəcəsindən asılıdır. Konservativ terapiya vertebranın düzgün mövqeyini bərpa etməyə və arxa əzələ korsetini gücləndirməyə yönəldilmişdir.

radikal müalicə

2-4 mərhələli bel xəstəliyi ilə daha kəskin tədbirlər görülməlidir. Onların arasında ortopedik korsetlərin taxılması xüsusi vurğulanmalıdır (ilk öncə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz). Digər immobilizasiya edən ortopedik vasitələrdən istifadə etmək mümkündür.

Əyrilik bucağı 45 dərəcədən çox olarsa və onurğa beyni üzərində təzyiqə səbəb olan patoloji pozğunluqların sürətli inkişafı varsa, torakal onurğanın kifoskoliozuna cərrahi müdaxilə lazımdır. Əməliyyatın səbəbi analjeziklərin istifadəsi ilə keçməyən şiddətli ağrı sindromudur.

Əməliyyat fiksasiya üçün nəzərdə tutulmuş xüsusi qarmaqlar, zımbalar və çubuqların istifadəsindən ibarətdir. Görülən tədbirlərin nəticəsini 4-6 ay korset taxmaqla müqayisə etmək olar.

Torakal kifoskolioz ilk baxışdan təhlükəli olmayan bir xəstəlikdir. Belə bir fikir səhvdir. Arxanın bu xəstəliyi ilə təcili müalicəyə ehtiyac var. İnteqrasiya edilmiş konservativ yanaşma əyriliyi aradan qaldırmağa imkan verir. Təkrarlanma ehtimalını istisna etmək üçün gündəlik fiziki məşqləri unutmamaq və yemək və yazarkən masa arxasında düzgün oturmağı müşahidə etmək lazımdır.

Döş nahiyəsinin kifoskoliozu onurğa sütununun eyni vaxtda iki müstəvidə deformasiyası ilə xarakterizə olunan ortopedik xəstəlikdir: döş qəfəsinin fizioloji əyilməsinin artması (kifoz) və frontal müstəvidə sola və ya sağa əyrilik.

Kifoskoliozun səbəbləri

Onurğa sütununun fizioloji əyriləri var, bunun sayəsində yük kompensasiya olunur. Müxtəlif səbəblərdən əyilmələr deformasiyaya uğraya və möhkəmlənə bilər. 45 ° yaxınlaşan əyilmə bucağı, həmçinin onurğanın sağa və ya sola deformasiyası patolojidir.

Onurğanın əyriliyi aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

hamiləlik dövründə fetusda onurğanın anormal inkişafı (anadangəlmə patoloji);
genetik komponent;
travma;
osteoxondroz;
poliomielit;
kas-iskelet sistemində iltihablı proseslər;
şişlər.

Bununla belə, döş qəfəsinin kifoskoliozuna həmişə hər hansı bir patoloji səbəb olmur. Onurğa sütununun əyriliyi aşağıdakıların nəticəsi ola bilər:

çəki artıqlığı;
ağır yüklər (idmançılar, yükləyicilər və s.);
yanlış duruş (məktəblilər, sürücülər, ofis işçiləri);
oturaq həyat tərzi.

Kifoskolioz məktəblilər arasında daha çox rast gəlinir. Onurğanın əyriliyi, yanlış duruşla uzun müddət masa arxasında oturmaq, ağır kürək çantaları geymək, kas-iskelet sisteminin qeyri-kafi inkişafı və artan plastiklik (yetkinlik yaşına çatmayan osteoporoz) ilə birlikdə baş verir. Çox vaxt kifoz (əyilmə) uzun boylu bir uşağın psixoloji narahatlığının nəticəsidir. Uşaqlıqda oğlanlarda onurğanın əyriliyi qızlara nisbətən təxminən 5 dəfə tez-tez baş verir.

Onurğanın əyriliyinin simptomları

Kifoskolioz statik və proqressiv ola bilər (əyriliyin tədricən artması). Onurğanın patologiyası daxili orqanların işini pozur:

diafraqmanın hərəkətliliyinin azalması və əslində sinə ağciyər həcminin azalması ilə izah olunur;
tənəffüs əzələlərinin həddindən artıq gərginliyi qaz mübadiləsini pozur (qanda oksigenin miqdarı azalır), ürək və ağciyər çatışmazlığına səbəb olur;
mütərəqqi kofoskolioz xroniki qan dövranı çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Simptomlar:

intervertebral sinirlərin sıxılması nəticəsində yaranan bel ağrısı (torakal bölgə, tez-tez skapula bölgəsi);
ayaqların uyuşması və zəifliyi, konvulsiyalar mümkündür;
başgicəllənmə, baş ağrısı;
mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları (ürək yanması, qəbizlik);
bütün bədəndə zəiflik;
sidik qaçırma;
duruşda xarakterik vizual dəyişiklik (kifoskoliotik duruş) və deformasiya edilmiş sinə.

Vacibdir! Yenidoğulmuşlarda kifoskolioz körpə oturmağı öyrəndikdə özünü göstərir. Onurğanın əyriliyi ilk növbədə oturan vəziyyətdə nəzərə çarpır və üfüqi vəziyyətdə yox olur. Müalicə olmadıqda, patoloji uşağın hər hansı bir mövqeyində nəzərə çarpır. Qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş uşaqların kifoskoliozu skolyozdan daha sürətli və daha aydın inkişaf edir. Patoloji əyrilik ön və arxada vertebranın qeyri-bərabər böyüməsinə səbəb olur.

Semptomların şiddəti əyrilik dərəcəsindən asılıdır.
1 dərəcə: yüngül yanal əyrilik, minimal burulma (burulma).
2 dərəcə: frontal müstəvidə aydın əyrilik və daha az nəzərə çarpan burulma.
3 dərəcə: döş qəfəsinin deformasiyası (qabırğa donqarının əmələ gəlməsi).
4 dərəcə: çanaq sümüklərinin daxil olması ilə bütün bədənin patoloji əyriliyi, ön və arxa qabırğa kürəyinin formalaşması.

Torakal kifoskoliozun diaqnozu adətən xəstənin ortoped tərəfindən müayinəsi zamanı əldə edilən məlumatlar əsasında qoyulur. Əyriliyin dəqiq şəklini əldə etmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə və ya rentgenoqrafiya təyin edilir. Bir patoloji aşkar edilərsə, nevroloqa və digər dar mütəxəssislərə müraciət etmək uyğun olacaq.

Torakal kifoskoliozun müalicəsində göstərişlər

Əksər hallarda onurğanın əyriliyinə lazımi diqqət yetirilmir. Bu arada, mütərəqqi bir patoloji daxili orqanların işində ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Kifoskolioz yalnız uşaqlıqda tamamilə aradan qaldırılır. Yetkinlərdə skelet sistemi daha az çevikdir, hətta düzgün müalicə yalnız vəziyyəti yüngülləşdirəcək və təzahürləri minimuma endirə bilər.

Konservativ müalicə

Kifoskoliozun 1-2 dərəcəsində təsirli olur. Normal formanın onurğaya qaytarılması fərdi olaraq seçilmiş prosedur və fəaliyyətlər kompleksidir:

masaj;
onurğanın dartma qabiliyyəti;
əl terapiyası;
fizioterapiya;
üzgüçülük;
akupunktur və s.

Bütün fəaliyyətlər onurğanın yükünü azaltmaq, vertebraların düzgün yerini bərpa etmək və arxa əzələləri gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onurğanın əyriliyinin müalicəsində mühüm rol terapevtik məşqlərə verilir. Bir sıra məşqlər patologiyanın şiddətindən, xəstənin yaşından və bədəninin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq fərdi olaraq tərtib edilir.

Vacibdir! Kifoskoliozun konservativ müalicəsinin müddəti patologiyanın dərəcəsindən asılıdır.

radikal müalicə

3-4 dərəcə əyrilik daha kəskin tədbirlər tələb edir. Eyni zamanda, onurğanın mexaniki korreksiyasına (immobilizasiya edən korsetlər taxmaq, digər ortopedik cihazlardan istifadə etmək) müraciət edirlər.

Vacibdir! Korsetlərdən istifadə edərkən, ortopedin tövsiyələrinə ciddi əməl etməlisiniz, əks halda tamamilə əks nəticə əldə edə bilərsiniz: arxa əzələlər daha da zəifləyəcək, osteoporoz inkişaf edə bilər.

Kifoskolioz üçün əməliyyat aşağıdakı hallarda aparılır:

45 ° -dən çox əyilmə bucağı ilə əyriliyin ağır formasının diaqnozu;
patologiyanın sürətli inkişafı, onurğa beyninin sıxılma təhlükəsi;
dərmanlarla aradan qaldırılmayan şiddətli ağrı sindromu;
xəstənin kosmetik narahatlığı.

Əməliyyat zamanı onurğa xüsusi korrektorlarla (çubuqlar, qarmaqlar, zımbalar) gücləndirilir, nəticə bir neçə ay korset taxmaqla sabitlənir. Bərpa dövründə masaj kursları da aparılır, xəstəyə xüsusi fiziki məşqlər göstərilir.

Vacibdir!Əzələ çərçivəsini daha da gücləndirmədən, əməliyyatın nəticəsi minimuma endirilə bilər və əyrilik yenidən görünəcəkdir.

Torakal kifoskolioz əhəmiyyətsiz, ilk baxışdan, hələ də müalicəsiz qalmamalı olan bir patologiyadır. Ümidsiz olmamalısınız: mərhələli kompleks müalicə arxa əzələləri əhəmiyyətli dərəcədə gücləndirə və əyriliyi aradan qaldıra bilər.

Ortoped-travmatoloq, birinci kateqoriyalı cərrah, Elmi-Tədqiqat İnstitutu, 2009

Tez-tez onurğa sütununun müxtəlif patologiyaları arasında arxa və yan əyrilik şəklində eyni vaxtda özünü göstərən kifoz və skolioz kimi iki xəstəliyi birləşdirən döş qəfəsinin kifoskoliozu baş verir. Çox vaxt patoloji yeniyetmə oğlanlarda müşahidə olunur. Xəstəlik yetkinlik dövründə aşkar edilərsə, bu, uşaqlıqda müalicə olunmayan xəstəliyin gedişatını göstərir.

Xəstəliyin meydana gəlməsinin səbəbləri anadangəlmə inkişaf pozğunluqları, sümük və əzələlərin qeyri-kafi böyüməsi, miyopatiya, parez, raxit və digər patologiyaların olması ola bilər. Eyni zamanda, arxanın deformasiyası tələffüz olunur, tez-tez həyati orqanların işinin pozulması ilə müşayiət olunur.

Kifoskolioz onurğanın ikiqat deformasiyasıdır, onun əyriliyi yanal və anteroposterior istiqamətlərdə baş verir. Tibbdə bu xəstəlik çox yayılmışdır, adətən yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulur. Yüngül dərəcədə zədələnmə ilə bir şəxs narahatlıq və bel ağrısı inkişaf etdirir. Qabaqcıl hallarda xəstəlik nevroloji pozğunluqlara, orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

İnsanlarda sağlam onurğa sütununun dörd təbii əyrisi var: iki irəli və iki arxa. Bu, şaquli yüklərin məruz qalmasına, tarazlığın qorunmasına və hərəkətlər zamanı tamponlamaya kömək edir. Bükülmə bucağı təyin olunandan daha böyükdürsə, kifozdan danışırlar. Sağlam onurğanın yan əyilmələri yoxdur, buna görə də yan tərəfə əyildikdə skolyozun inkişafından danışırlar. Yetkinlərdə və uşaqlarda kifoskolioz onurğada kifoz və skoliozun eyni vaxtda inkişafı ilə formalaşır.

Xəstəlik bir neçə formada təqdim edilə bilər:

Konjenital forma, vertebra və ya qabırğaların anormal quruluşu səbəbindən prenatal dövrdə xəstəliyin formalaşması ilə xarakterizə olunur;
Patologiyanın nəsil vasitəsilə miras alına biləcəyi irsi forma, tez-tez Scheuermann-Mau xəstəliyi ilə əlaqələndirilir;
Qazanılmış forma xəstəliyin düzgün olmayan duruş, güclü fiziki gərginlik, daimi stress, kürək nahiyəsinin zədələri və zədələri, onurğada cərrahi müdaxilə, xərçəng şişləri, həmçinin əzələ və əzələ xəstəlikləri nəticəsində meydana çıxması nəticəsində yaranır. kas-iskelet sistemi və bəzi yoluxucu xəstəliklərin (ensefalit, poliomielit və s.) bir komplikasiyası kimi;
İdiopatik kifoskolioz naməlum səbəblərdən inkişaf edir. Xəstəlik adətən on bir ilə on beş yaş arasında diaqnoz qoyulur.

İdiopatik kifoskolioz

Tibbdə əyriliyin hansı tərəfdən müşahidə olunduğundan asılı olaraq sol və sağ tərəfli kifoskoliozu ayırmaq adətdir. Çox vaxt torakal onurğanın kifoskoliozu diaqnozu qoyulur.

Patologiyanın səbəbləri

Xəstəliyin anadangəlmə formasında fəqərələrin deformasiyası ilə yanaşı, 30% hallarda sidik-cinsiyyət sisteminin qüsuru müşahidə edilir. Bu xəstəlik doğuşdan altı ay sonra aşkar edilir. Tibbdə bir insanın patologiyanın üçüncü mərhələsi ilə doğulduğu hallar var.

Xəstəliyin başlanğıcının əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

İdiopatik kifoskolioz həkimlər xəstəliyin səbəbini müəyyən edə bilmədikdə diaqnoz qoyulur.

Patologiyanın formalaşması mərhələləri

Tibbdə xəstəliyin bir neçə şiddət dərəcəsi var:

1-ci dərəcəli kifoskolioz, əlli beş dərəcəyə qədər anteroposterior əyrilik bucağının olması və fəqərələrin yüngül yanal yerdəyişməsi nəticəsində yaranır.
2-ci dərəcəli kifoskolioz daha nəzərə çarpan yanal yerdəyişmə və əlli beşdən altmış beş dərəcəyə qədər əyilmə bucağı ilə xarakterizə olunur.
3-cü dərəcəli kifoskolioz, deformasiya prosesləri geri dönməzdir. Bu zaman döş qəfəsində əyrilik və qabırğalar nahiyəsində donqar əmələ gəlməsi müşahidə olunur. Onurğanın əyrilik bucağı altmış beş ilə yetmiş beş dərəcə arasındadır.
Torakal onurğanın 4-cü dərəcəsinin kifoskoliozu ön və arxada donqarın inkişafı ilə müşayiət olunan sütunun, çanaq və döş qəfəsinin güclü əyriliyi nəticəsində yaranır. Onurğanın əyrilik bucağı yetmiş beş dərəcədən çoxdur.

İdiopatik kifoskoliozun 4-cü dərəcəsi ürək və ağciyər çatışmazlığının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin simptomları

Torakal onurğanın anadangəlmə kifoskoliozu altı aylıq yaşda aşkar edilir. Burada, uşağın oturma vəziyyətində, yatarkən yox olan fəqərələrin proseslərini görə bilərsiniz. Vaxtında müalicə edilmədikdə, patoloji irəliləyəcək, beş yaşa qədər 4-cü dərəcəli kifoskolioz inkişaf edir. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində onurğanın əyriliyi yalnız ayaq üstə vəziyyətdə görünəcək, zaman keçdikcə xəstəliyin təzahürü daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir, əyrilik bədənin istənilən mövqeyində görünə bilər. Halların yarısında xəstəlik nevroloji simptomlarla müşayiət olunur. Bir uşaqda əzaların həssaslığı pozulur, onlar uyuşmağa başlayır, parez inkişaf edir, duruşun pozulması, arxada ağrı, əyilmə var. Xəstəliyin son mərhələlərində mədə-bağırsaq traktının patologiyaları inkişaf edir, nəfəs darlığı görünür, bu da tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər. Xəstəlik irəlilədikcə ürək, mədə, bağırsaq, daxili orqanlar yerdəyişməyə başlayır, artroz və osteoxondroz inkişaf edir.

Xüsusilə ağır hallarda, bir donqar, cinsi disfunksiya, sidik və nəcis tutmama görünüşü var. Baxımsız bir xəstəlik çox vaxt əlilliyə səbəb olur.

Kifoskolioz ilə, əyriliyə qarşı olan tərəfdən qabırğalar arasındakı boşluqlarda artım var. Nevroloji ağırlaşmalarla reflekslərin azalması mümkündür, bu da əzaların iflicinin inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin ağırlaşmaları diskin çıxıntısı, fəqərəarası yırtıq, artroz və miyozit, onurğa beyninin sıxılması, sinə hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, qaz mübadiləsinin pozulması, ürək çatışmazlığı, həzm sisteminin və bütövlükdə həzm sisteminin pozulması, xolesistit, diskineziyadır. öd yolları, koksartroz.

Diaqnostik üsullar

Diaqnoz xəstəliyin anamnezinin öyrənilməsi və xəstənin müayinəsi ilə başlayır. Həkim patologiyanın ilk əlamətlərinin təzahürü vaxtını, anadangəlmə patologiyaların, yaralanmaların mövcudluğunu öyrənir. Müayinə zamanı xəstəliyin inkişaf dərəcəsi, pozulmuş reflekslər və həssaslıq, artan əzələ tonusu və ağrılı sahələr müəyyən edilir. Onurğa deformasiyasının dərəcəsini müəyyən etmək üçün həkim irəli əyilmə testindən istifadə edir.

Bundan sonra diaqnoz üçün laboratoriya və instrumental üsullar təyin edilir. Xəstəyə sidik və qan testləri, bir neçə proqnozda rentgenoqrafiya, CT və MRI təyin edilir. Nevroloqa müraciət etmək məcburidir və digər mütəxəssislərin müayinəsi də tələb oluna bilər. Əlavə diaqnostik üsullar ultrasəs, elektrokardioqramma və başqalarıdır.

Terapevtik tədbirlər

Yetkinlərdə və uşaqlarda kifoskoliozun müalicəsi bir neçə həkim, məsələn, ortoped və nevroloq tərəfindən həyata keçirilə bilər. Patologiyanın müalicəsi cərrahi və konservativdir.

Əsas konservativ terapiya üsulları bunlardır:

Xəstəliyin dördüncü mərhələsi, irəliləməyə davam edən ağırlaşmalar, şiddətli ağrı, daxili orqanların və sistemlərin pozulması müşahidə edildikdə cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir.

Əməliyyat zamanı vertebralarda xüsusi sümük və ya metal konstruksiyalar quraşdırılır, onurğanın hizalanması üçün xüsusi çubuqlar bağlanır. Onurğa sütununun belə bir fiksasiyası ilə motor qabiliyyətini itirir. Əməliyyatdan sonra həkim gips taxır və ya korset taxmağı təyin edir.

Proqnoz və qarşısının alınması

Proqnoz patologiyanın inkişaf dərəcəsindən və sürətindən asılıdır. Çox vaxt 1-ci və ya 2-ci dərəcəli idiopatik kifoskolioz tamamilə müalicə olunur, onurğa düzəldilə bilər. Ancaq bu, bir insanın aktiv böyümə dövrü hələ bitmədiyi haldadır. Yetkinlik dövründə patoloji tamamilə aradan qaldırıla bilməz. Xəstəliyin son iki mərhələsinin inkişafı ilə proqnoz əlverişsiz olacaq, çünki onurğa sütununun deformasiyasını aradan qaldırmaq mümkün deyil, yalnız dayandırıla bilər.

Bir xəstəliyi müalicə edərkən, bütün terapevtik tədbirlərin vaxtında aparılması vacibdir. Uşaq hələ böyüməsini dayandırmamışsa, müalicə mümkündür.

Korset taxmaq və terapevtik məşqlər kofoskoliozun müalicəsində müsbət nəticələr verir, digər müalicə üsulları köməkçi funksiyaları yerinə yetirir.

Xəstəliyin qarşısının alınması patologiyanın vaxtında aşkarlanmasından ibarət olmalıdır. Yalnız bu halda onu aradan qaldırmaq olar.

Scheuermann-Mau xəstəliyi olan valideynlər uşaqlarının sağlamlığını diqqətlə izləməlidirlər, çünki patologiyanın irsi ötürülməsi istisna edilmir. Fiziki fəaliyyətin olması, düzgün duruş, pəhriz və həyat tərzi də tövsiyə olunur.

Skolyoz ilə onurğa sağa və ya sola əyilir, kifoz ilə əyilmə arxaya doğru artır.

Uzun müddət oturmaq duruşa mənfi təsir göstərir. Yanlış duruşlu uşaqlarda əvvəlcə skolioz inkişaf edir, sonra isə ona kifoz əlavə olunur. Xəstəlik qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox rast gəlinir.

Yükü kompensasiya etmək üçün onurğada xarici əlamətlərə görə bir insanda olmayan bir neçə əyri hissə var. Əlverişsiz amillərə görə, bu sahələr daha güclü əyilmişdir ki, bu da yalnız bütün onurğanın deyil, həm də fərdi intervertebral disklərin pozulmasına səbəb ola bilər. Nəticədə kifoskolioz inkişaf edə bilər.

Kifoskoliozun səbəbləri

Skolioz və kifoz əsasən uşaqlarda böyümə zamanı inkişaf edir. Onurğanın əzələləri və ya fəqərəarası disklər zədələnirsə, o zaman kifoskolioz inkişaf edə bilər. Xəstəliyin anadangəlmə formasının əsas səbəbi intrauterin inkişafın mümkün anomaliyalarıdır.

Kifoskoliozun ən çox görülən səbəbləri:

Kompüterdə uzun müddət oturaq iş
Yanlış həyat tərzi
Çəki artıqlığı
Arxa və onurğanın müxtəlif zədələri
Osteoxondroz
Onurğa əməliyyatı təxirə salındı
irsi meyl
Poliomielit
Psixoloji stress

Bu xəstəliyin görünüşü daxili orqanların işinə mənfi təsir göstərir. Kifoskolioz, diafraqmanın hərəkətliliyinin azalması səbəbindən ağciyər həcminin azalmasına güclü təsir göstərir. Oksigen çatışmazlığı ilə ağciyərlərdə qaz mübadiləsi pozulur, nəticədə ağciyər çatışmazlığı yaranır. Ürəyin fəaliyyətinə və qan dövranına təsir göstərir.

Təsnifat və dərəcələr

Duruşun pozulması anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Kifoskoliozun anadangəlmə forması vertebranın inkişaf patologiyasıdır. Xəstəliyin səbəbi də əlavə və ya əridilmiş qabırğaların meydana gəlməsi ola bilər.

Artıq həyatın ilk illərində bir uşağa bir xəstəlik diaqnozu qoyula bilər. Anadangəlmə bir xəstəlik nevroloji pozğunluqların görünüşü ilə müşayiət oluna bilər. Artıq 6-8 ayda, uşaq oturmağa başlayanda əyrilik nəzərə çarpır.

Kifoskolioz inkişafın erkən mərhələlərində aşkar edilərsə, xəstəlik asanlıqla müalicə olunur.

Qazanılmış kifoskoliozun inkişafına bir çox amillər təsir göstərir. Xəstəlik arxa və fərdi fəqərələrin zədələnməsi, iltihabi proses, kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri, sümük strukturlarının inkişaf etməməsi və s. nəticəsində ortaya çıxa bilər.

Kifoskoliozun 4 forması var:

irsi kifoskolioz
Əməliyyatdan sonrakı kifoskolioz
Posttravmatik kifoskolioz
İdiopatik kifoskolioz

irsi forma xəstəliklər özünü göstərə və bir neçə nəsildən keçə bilər.

Əməliyyatdan sonrakı kifoskolioz onurğada əməliyyatdan sonra inkişaf edir. Adətən həkimin tövsiyələrinə və əməliyyatdan sonrakı rejimə əməl edilmədikdə baş verir.

Posttravmatik kifoskolioz zədədən sonra baş verir. Xəstəlik torakal bölgədə onurğanın sınığı səbəbindən görünə bilər.

Xəstəliyin inkişafının səbəbini müəyyən etmək mümkün deyilsə, diaqnoz qoyulur idiopatik kifoskolioz. Bu, yeniyetmələrə qoyulan diaqnozdur.

Kifoskoliozun aşağıdakı dərəcələri var:

1 dərəcə. Bir az yanal əyrilik, adətən sağa, eləcə də yüngül bir bükülmə ilə xarakterizə olunur.
2 dərəcə. Açıq bir yanal sapma və nəzərə çarpan bir bükülmə var.
3 dərəcə. Kostal donqarın inkişafı və döş qəfəsinin deformasiyası ilə xarakterizə olunur.
4 dərəcə. Onurğa, sinə və çanaq sümükləri deformasiyaya uğrayır. Anterior və posterior donqar əmələ gəlir.

Müalicə xəstəliyin formasını və dərəcəsini nəzərə alaraq bir ortoped tərəfindən təyin edilir.

Kifoskoliozun simptomları

Kifoskoliozun inkişafını göstərən əsas əlamətlər:

Çiyin bıçaqlarında ağrı
Slouch
Uyuşma və kramplar
Başgicəllənmə
Məşqdən sonra nəfəs darlığı
Zəiflik
Tez yorğunluq
Ürək yanması
qəbizlik
Sidik qaçırma
Ürək-damar sisteminin işində pozğunluqlar

Əksər hallarda xəstəlik nevroloji çatışmazlıq ilə müşayiət olunur.

Altı aylıq bir uşaqda anadangəlmə kifoskolioz ilə bir donqar görünə bilər. Xəstə dik vəziyyətdə olarsa, onurğanın əyriliyi nəzərə çarpır. Onurğa sütununun deformasiyası uzanmış vəziyyətdə yox olur.Xəstəlik müalicə olunmazsa, o zaman uşağın istənilən mövqeyində əyrilik nəzərə çarpacaq.

İlk simptomlar görünəndə dərhal bir ortopedlə əlaqə saxlamalısınız.

Fəsadlar

Bədənin fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, onurğa sütununun forması istənilən parametrlərə uyğun gəlməyə bilər. Bu səbəbdən onurğa sütununun yaxınlığında yerləşən əzələlər, eləcə də onurğanın bütün hissələri daimi tıxanıqlıq yaşayır.

Kifoskolioz erkən osteoxondroza, miyozitin görünüşünə səbəb ola bilər.Onurğalararası diskin çıxıntısı və oynaqların artrozu da müşahidə edilə bilər.

Skolyozun ağır forması ürək-damar sisteminin və ağciyərlərin disfunksiyası üçün ilkin şərtdir. Bundan əlavə, həzm sisteminin orqanlarının işində bir nasazlıq var: ayrı-ayrı orqanların funksiyaları azalır, onların yeri pozulur. Xəstədə iltihabın inkişaf riski artır, öd kisəsinin hərəkətliliyi və tonusu pozulur.

Diaqnostika

Kifoskoliozun müalicəsi ortoped tərəfindən aparılır, lakin dəqiq diaqnoz qoymaq üçün nevroloqa müraciət etmək tövsiyə olunur. İxtisaslı mütəxəssislər xəstəni müayinə edəcək, onurğa sütununun müxtəlif mövqelərdə deformasiya dərəcəsini, tendonların həssaslığını və reflekslərini qiymətləndirəcəklər.

Uşaqlarda kifoskoliozu müəyyən etmək üçün onurğanın birbaşa və yanal rentgenoqrafiyası təyin edilir.

Lazım gələrsə, maqnit rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyası aparmaq mümkündür.

Müalicə

Xəstəlik yalnız uşaqlıqda tamamilə aradan qaldırıla bilər, çünki uşaqlarda skelet sistemi böyüklərə nisbətən daha çevikdir. Bununla belə, düzgün seçilmiş müalicə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə və xəstəliyin təzahürlərini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Kifoskoliozun müalicəsi xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində həkimə müraciət edərkən təsirli və uğurlu olacaqdır. Kifoskoliozun dərəcəsindən və formasından, xəstənin yaşından asılı olaraq konservativ və ya cərrahi müalicə təyin edilir.

Kifoskoliozun konservativ müalicəsi xüsusi məşqləri yerinə yetirmək və korsetdən istifadə etməkdən ibarətdir. Xəstəliyin ilkin mərhələsində (1-ci və 2-ci dərəcə) korsetdən istifadə edərək fizioterapiya məşqlərini yerinə yetirmək lazımdır.Fizioterapiya məşqləri arxa, qarın və çiyin qurşağının əzələlərini gücləndirməyə kömək edir.

Onurğa sütununu fiksasiya etmək üçün tibbi cihaz kimi düzəldici korset istifadə edilə bilər.O, insanın profilini təkrarlayan və arxa boyunca yerləşən çərçivədən ibarətdir. Korsetin insan bədənini üfüqi şəkildə əhatə edən yuxarı və aşağı kəmərləri olan bərkitmə sistemi var. Korsetlər hər biri üçün fərdi olaraq hazırlanır.

Qan dövranını yaxşılaşdırmaq, əzələ plastisiyasını artırmaq, toxumalarda metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün fizioterapiya təyin edilir: masaj, akupunktur, kinezioterapiya, manuel terapiya və s.

Xəstələr voleybol və basketbol istisna olmaqla, orta fiziki fəaliyyət və üzgüçülük üçün əks göstəriş deyildir.

Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində, onurğanın əyriliyi nəzərə çarpdıqda, onlar cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Əməliyyat üçün əsas göstəricilər:

kəskin ağrı sindromu;
Patoloji prosesin sürətli inkişafı;
Görünən nevroloji pozğunluqlar;
Əyriliyin əyilmə bucağı 45 dərəcədən çoxdur.

Əməliyyat fəqərələrə xüsusi qarmaqların quraşdırılmasından ibarətdir. Onurğanın hizalanması üçün qarmaqlara bağlanan xüsusi çubuqlar istifadə olunur.

Bu prosedur onurğa sütununun əyriliyini düzəldir, bədənin tarazlığını yaxşılaşdırır və döş qəfəsinin həcmini artırır. Bütün bunlar ağciyərlərin həyati qabiliyyətinin artmasına kömək edir.

Qarşısının alınması

Kifoskoliozlu xəstə mütəmadi olaraq terapevtik məşqlərlə məşğul olmalı, xüsusi məşqlər etməli və düzgün qidalanmalıdır.

Terapevtik məşqlər yalnız həkim tərəfindən tövsiyə olunanlar edilməlidir. Onların düzgün yerinə yetirilməsini təmin etmək vacibdir. Nümunə məşqlər:

Meyilli vəziyyətdə, düz sağ ayağı yuxarı qaldırın və sol ayağa doğru aşağı salın. Eyni zamanda, sağ ayağın daxili səthinin yerə toxunduğundan əmin olun. Digər ayağınızla qaçın.
Qarnınıza uzanın, yavaş-yavaş ayaqlarınızı qaldırın, əvvəlcə birini, sonra digərini. Aşağı arxa bir az əyilmiş ola bilər.
Arxanızla divara söykənin və irəli bir addım atın. Sonra, ayaqlarınızı çiyin genişliyinə qoyun, dizlərinizi bir az bükün. Başın arxasına divara toxunmağa çalışarkən arxaya əyilmək lazımdır. Bu vəziyyətdə 10-20 saniyə qalın. 2-3 dəfə təkrarlayın.
Dayanaraq, əllərinizi yuxarı qaldırın və qalada bağlayın. Nəfəs alarkən qollarınızı yuxarıya uzatın və bir az ayaq barmaqlarınızda ayağa qalxın, sonra nəfəs alarkən yavaş-yavaş aşağı salın. Məşqi 5 dəfə yerinə yetirin.
Əlin ayağın üzərində sürüşməsi ilə bədənin sola və sağa əyilməsi. Eğildikdə, əks əl yuxarı qalxır.

Sərt bir çarpayıda və tercihen kürəyinizdə yatın.
Daha çox hərəkət etməlisiniz.
Bir ayaq üzərində dayanmaq tövsiyə edilmir.
Düz oturmalısan.
Çantaları bir çiyində daşımaq qadağandır, yükü bərabər paylayın.
Ağırlıq qaldırmayın və tullanmayın.

Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün uşağa uşaqlıqdan idmanla məşğul olmağı öyrətmək və yuxarıda göstərilən tövsiyələrə əməl etmək vacibdir.

Proqnoz

Uşağın aktiv böyüməsi dövründə xəstəliyi aradan qaldırmaq və kosmetik qüsurdan xilas olmaq mümkündür. Bu, əyrilik dərəcəsini və xəstəliyin inkişaf sürətini nəzərə alır.

Bir çox hallarda 1 dərəcə kifoskolioz tamamilə aradan qaldırıla bilər. Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edilərsə və məşqlər aparılırsa, xəstələrin əksəriyyəti onurğa sütununun əhəmiyyətli dərəcədə düzəldilməsini yaşayır. Xəstəliyin inkişafının son mərhələləri xəstələr üçün daha az əlverişlidir. Yalnız adekvat müalicə kifoskoliozun inkişafını dayandıra və bəzi hallarda düzgün duruş verə bilər. Kifoskoliozun 4-cü mərhələsində onurğa sütununu tam düzəltmək mümkün deyil.

Kifoskoliozun aradan qaldırılmasına yönəlmiş terapevtik tədbirlər vaxtında aparılmalıdır. Xəstəliyə başlamamaq üçün uşaqlıqda belə əyrilik və əyilmə əlamətlərinə diqqət yetirmək lazımdır.