Sümük boşluğu. Sümüklərin quruluşu və tərkibi. Sümüklərdə yaşa bağlı dəyişikliklər

66367 1

Sümük daxili mühitin çox mükəmməl ixtisaslaşmış toxuma çeşidini təmsil edir.

Bu sistem mexaniki güc və funksional plastiklik, neoformasiya və məhv prosesləri kimi əks xüsusiyyətləri ahəngdar şəkildə birləşdirir.

Sümük toxuması müəyyən histoarxitektonika ilə xarakterizə olunan hüceyrələrdən və hüceyrələrarası maddədən ibarətdir. Sümük toxumasının əsas hüceyrələri osteoblastlar, osteositlər və osteoklastlardır.

osteoblastlar oval və ya kub şəklindədir. Böyük bir işıq nüvəsi mərkəzdə yerləşmir, bir qədər sitoplazmanın periferiyasına sürüşür. Tez-tez nüvədə bir neçə nüvəli olur ki, bu da hüceyrənin yüksək sintetik aktivliyini göstərir.

Elektron mikroskopik tədqiqatlar göstərdi ki, osteoblast sitoplazmasının əhəmiyyətli bir hissəsi çoxsaylı ribosomlar və polisomlar, dənəvər endoplazmatik retikulumun boruları, Qolji kompleksi, mitoxondriyalar və xüsusi matriks vezikülləri ilə doludur. Osteoblastlar proliferativ aktivliyə malikdir, hüceyrələrarası maddənin istehsalçısıdır və sümük matriksinin minerallaşmasında böyük rol oynayır. Onlar qələvi fosfataza, kollagenlər, osteonektin, osteopontin, osteokalsin, sümük morfogenetik zülalları və s. kimi kimyəvi birləşmələri sintez edir və ifraz edirlər. Osteoblastların matriks veziküllərində hüceyrədən kənarda sərbəst buraxılan, sümük minerallaşması proseslərini başlatan çoxsaylı fermentlər vardır.

Osteoblastlar tərəfindən sintez edilən sümük toxumasının üzvi matrisi əsasən (90-95%) I tip kollagen, III-V kollagenlər və digər növlərdən, həmçinin kollagen olmayan zülallardan (osteokalsin, osteopontin, osteonektin, fosfoproteinlər, sümük morfogenetik zülalları) ibarətdir. və qlikozaminoqlikan maddələri. Qeyri-kollagen təbiətli zülallar minerallaşma tənzimləyiciləri, osteoinduktiv maddələr, mitogen amillər, kollagen fibrillərinin əmələ gəlmə sürətinin tənzimləyiciləri xüsusiyyətlərinə malikdir. Trombospondin osteoblastların insan sümüyünün subperiosteal osteoidinə yapışmasını təşviq edir. Osteokalsin bu hüceyrələrin funksiyasının potensial göstəricisi hesab olunur.

Osteoblastların ultrastrukturu onların funksional fəaliyyətinin fərqli olduğunu göstərir. Yüksək sintetik aktivliyə malik funksional aktiv osteoblastlarla yanaşı, aktiv olmayan hüceyrələr də var. Çox vaxt onlar medullar kanalının yanından sümüyün periferiyasında lokallaşdırılır və periosteumun bir hissəsidir. Belə hüceyrələrin quruluşu sitoplazmada orqanoidlərin az olması ilə xarakterizə olunur.

Osteositlər osteoblastlardan daha fərqli hüceyrələrdir. Onların bir proses forması var.

Osteositlərin prosesləri müxtəlif istiqamətlərdə minerallaşmış sümük matrisinə nüfuz edən borularda yerləşir. Osteositlərin yastılaşmış bədənləri xüsusi boşluqlarda - lakunalarda yerləşir və hər tərəfdən minerallaşmış sümük matrisi ilə əhatə olunmuşdur. Osteosit sitoplazmasının əhəmiyyətli bir hissəsini yumurtavari nüvə tutur. Sitoplazmada sintez orqanoidləri zəif inkişaf etmişdir: bir neçə polisom, endoplazmatik retikulumun qısa boruları və tək mitoxondriya var. Qonşu lakunaların borularının bir-biri ilə anastomozlaşması səbəbindən osteositlərin prosesləri xüsusi boşluq qovşaqlarından istifadə edərək bir-birinə bağlanır. Osteositlərin cisimləri və prosesləri ətrafındakı kiçik bir məkanda, müəyyən bir konsentrasiyada Ca 2+ və PO 4 3- olan toxuma mayesi dövr edir, tərkibində minerallaşmamış və ya qismən minerallaşmış kollagen fibrilləri ola bilər.

Osteositlərin funksiyası sümük minerallaşmasının tənzimlənməsində iştirak edərək və mexaniki stimullara cavab verməklə sümük matrisinin bütövlüyünü qorumaqdır. Hal-hazırda bu hüceyrələrin sümüyün hüceyrələrarası maddəsində baş verən metabolik proseslərdə, bədəndə sabit ion tarazlığının saxlanmasında fəal iştirak etdiyi barədə getdikcə daha çox məlumat toplanır. Osteositlərin funksional fəaliyyəti əsasən onların həyat dövrünün mərhələsindən və hormonal və sitokin amillərin təsirindən asılıdır.

osteoklastlar- Bunlar kəskin oksifil sitoplazmaya malik böyük çoxnüvəli hüceyrələrdir. Onlar orqanizmin faqositik-makrofaq sisteminin bir hissəsidir, qan monositlərinin törəmələridir.

Hüceyrənin periferiyasında büzməli fırça haşiyəsi müəyyən edilir. Sitoplazmada çoxlu ribosomlar və polisomlar, mitoxondriyalar, endoplazmatik retikulum boruları aşkar edilir, Qolji kompleksi yaxşı inkişaf etmişdir. Osteoklastların ultrastrukturunun fərqli xüsusiyyəti çoxlu sayda lizosomların, faqosomların, vakuolların və veziküllərin olmasıdır.

Osteoklastlar bu hüceyrələrdə intensiv qlikoliz prosesləri nəticəsində öz səthinə yaxın yerli olaraq turşu mühit yaratmaq qabiliyyətinə malikdirlər. Osteoklastların sitoplazması ilə hüceyrələrarası maddə arasında birbaşa təmas sahəsindəki turşu mühit mineral duzların həllinə kömək edir və lizosomların proteolitik və bir sıra digər fermentlərinin fəaliyyəti üçün optimal şərait yaradır. Osteoklastların sitokimyəvi markeri turşu nitrofenil fosfataz adlanan turşu fosfatazanın izoenziminin aktivliyidir. Osteoklastların funksiyaları sümük toxumasının rezorbsiyası (məhv edilməsi) və embrional və postnatal inkişaf zamanı sümük strukturlarının remodulyasiyası prosesində iştirak etməkdir.

Sümük toxumalarının hüceyrələrarası maddəsi üzvi və qeyri-üzvi komponentlərdən ibarətdir. Üzvi birləşmələr kollagen tipləri I, III, IV, V, IX, XIII (təxminən 95%), kollagen olmayan zülallar (sümük morfogenetik zülalları, osteokalsin, osteopontin, trombospondin, sümük sialoproteini və s.), qlikozaminoqlikanlar və proteoqlikanlar ilə təmsil olunur. Sümük matrisinin qeyri-üzvi hissəsi böyük miqdarda kalsium və fosfor ionları olan hidroksiapatit kristalları ilə təmsil olunur; daha az miqdarda maqnezium, kalium, ftoridlər, bikarbonatlar duzlarını ehtiva edir.

Sümüyün hüceyrələrarası maddəsi daim yenilənir. Köhnə hüceyrələrarası maddənin məhv edilməsi kifayət qədər mürəkkəb və bir çox detalları ilə aydın olmayan bir prosesdir, burada bütün növ sümük toxuması hüceyrələri və bir sıra humoral amillər iştirak edir, lakin osteoklastlar xüsusilə nəzərə çarpan və mühüm rol oynayır.

Sümük növləri

Mikroskopik quruluşdan asılı olaraq, sümük toxumasının iki əsas növü fərqlənir - retikulofibroz (qaba-lifli) və lamellər.

Retikulofibroz sümük toxuması Skelet sümüklərinin embriogenezində və erkən postnatal histogenezində geniş şəkildə təmsil olunur və böyüklərdə vətərlərin sümüklərə bağlanma yerlərində, kəllə tikişlərinin həddindən artıq böyüməsi xətti boyunca, həmçinin sınıqlar sahəsində baş verir. .

İstər embriogenezdə, istərsə də regenerasiya zamanı retikulofibroz sümük toxuması zamanla həmişə qatlı sümüklə əvəzlənir. Retikulofibroz sümük toxumasının strukturunda xarakterik xüsusiyyət hüceyrələrarası maddədə sümük hüceyrələrinin nizamsız, diffuz düzülüşüdür. Kollagen liflərinin güclü dəstələri zəif minerallaşır və müxtəlif istiqamətlərə gedir. Retikulofibroz sümük toxumasında osteositlərin sıxlığı lamel toxumasına nisbətən daha yüksəkdir və kollagen (ossein) liflərinə münasibətdə xüsusi oriyentasiyaya malik deyillər.

lamel sümük toxuması demək olar ki, bütün insan sümüklərinin tərkibində əsas toxumadır. Bu tip sümük toxumasında minerallaşmış hüceyrələrarası maddə 5-7 mikron qalınlığında xüsusi sümük lövhələri əmələ gətirir.

Hər bir sümük lövhəsi, hidroksiapatit kristalları ilə hopdurulmuş bir-birinə yaxın məsafədə yerləşən paralel kollagen liflərinin toplusudur. Qonşu plitələrdə liflər müxtəlif açılarda yerləşir, bu da sümüyə əlavə güc verir. Lakunalardakı sümük lövhələri arasında sümük hüceyrələri - osteositlər nizamlı şəkildə yatır. Sümük boruları vasitəsilə osteositlərin prosesləri ətrafdakı plitələrə nüfuz edir, digər sümük hüceyrələri ilə hüceyrələrarası təmaslara girir. Sümük plitələrinin üç sistemi var: ətraf (ümumi, xarici və daxili), konsentrik (osteonun quruluşuna daxildir), interkalar (onlar çökən osteonların qalıqlarıdır).

Sümükün tərkibində yığcam və süngər bir maddə fərqlənir. Onların hər ikisi lamel sümük toxumasından əmələ gəlir. Sümük bir orqan kimi təsvir edilərkən lamellar sümüyün histoarxitektonikasının xüsusiyyətləri aşağıda təqdim olunacaq.

Birgə xəstəliklər
VƏ. Mazurov

Sümük toxumasının kimyəvi komponentləri

Sümük toxuması çox sıx ixtisaslaşmış birləşdirici toxuma kimi təsnif edilir və qaba lifli və lamellərə bölünür. Kobud lifli sümük toxuması embrionlarda yaxşı təmsil olunur, böyüklərdə isə yalnız vətərlərin sümüklərə və kəllə sümüyün böyümüş tikişlərinə bağlandığı yerlərdə olur. Lamelli sümük toxuması əksər boru və yastı sümüklərin əsasını təşkil edir.

Sümük toxuması orqanizmdə həyati funksiyaları yerinə yetirir:

1. Sümük-əzələ funksiyası sümüklərin üzvi və qeyri-üzvi fazalarının biokimyəvi tərkibi, onların arxitektonikası və rıçaqlar sisteminə daşınan artikulyasiyası ilə müəyyən edilir.

2. Sümüklərin qoruyucu funksiyası beyin, onurğa və sümük iliyi, həmçinin daxili orqanlar (ürək, ağciyər və s.) üçün kanallar və boşluqlar yaratmaqdır.

3. Hematopoetik funksiya ona əsaslanır ki, hematopoez mexanizmlərində təkcə sümük iliyi deyil, bütün sümük iştirak edir.

4. Mineralların çökməsi və mineral maddələr mübadiləsinin tənzimlənməsi: orqanizmdə kalsiumun 99%-ə qədəri, fosforun 85%-dən çoxu və maqneziumun 60%-ə qədəri sümüklərdə cəmləşmişdir.

5. Sümüyün bufer funksiyası orqanizmin daxili mühitinin ion tərkibini sabitləşdirmək və turşu-qələvi balansını saxlamaq məqsədilə ionları asanlıqla vermək və qəbul etmək qabiliyyəti ilə təmin edilir.

Sümük toxuması, digər birləşdirici toxuma növləri kimi, hüceyrələrdən və hüceyrədənkənar maddədən ibarətdir. Onun tərkibində üç əsas hüceyrə növü var - osteoblastlar, osteoklastlar və osteositlər. Hüceyrədənkənar maddə əsasən mineral faza ilə qurulmuş üzvi matrisdən ibarətdir. Sümükdəki güclü tip I kollagen lifləri uzanmağa, mineral kristallar isə sıxılmaya davamlıdır. Sümük seyreltilmiş turşu məhlullarında isladıldığı zaman onun mineral komponentləri yuyulur və sümük formasını saxlayan çevik, yumşaq, şəffaf üzvi komponent qalır.

Sümüyün mineral hissəsi

Sümük toxumasının kimyəvi tərkibinin bir xüsusiyyəti mineral komponentlərin yüksək tərkibidir. Qeyri-üzvi maddələr sümüyün həcminin yalnız 1/4-1/3 hissəsini təşkil edir, qalan hissəsini isə üzvi matris tutur. Bununla birlikdə, sümüyün üzvi və qeyri-üzvi komponentlərinin xüsusi kütlələri fərqlidir, buna görə də orta hesabla həll olunmayan mineralların payı sümük kütləsinin yarısını, daha da sıx hissələrində daha çoxunu təşkil edir.

Sümük toxumasının mineral fazasının funksiyaları bütün sümüyün funksiyalarının bir hissəsidir. Mineral komponentlər:

1) sümük skeletini təşkil edir,

2) sümüyə forma və sərtlik vermək,

3) orqan və toxumalar üçün qoruyucu sümük çərçivələrinə güc verir;

4) orqanizmin mineral maddələr anbarını təmsil edir.

Sümüyün mineral hissəsi əsasən kalsium fosfatlardan ibarətdir. Bundan əlavə, ona karbonatlar, flüoridlər, hidroksidlər və sitratlar daxildir. Sümüklərin tərkibinə Mg 2+-nın çoxu, bədənin ümumi Na+-nın təxminən dörddə biri və K+-nın kiçik bir hissəsi daxildir. Sümük kristalları hidroksiapatitlərdən ibarətdir - Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2. Kristallar 8-15/20-40/200-400 Ǻ ölçüləri olan lövhələr və ya çubuqlar şəklindədir. Qeyri-üzvi kristal quruluşun xüsusiyyətlərinə görə sümüyün elastikliyi betonun elastikliyinə bənzəyir. Sümüyün mineral fazasının ətraflı təsviri və minerallaşma xüsusiyyətləri aşağıda təqdim olunur.

Üzvi sümük matrisi

Sümüyün üzvi matrisi 90% kollagen, qalan hissəsi ilə təmsil olunur qeyri-kollagen zülallar və proteoqlikanlar.

Sümük matrisinin kollagen fibrilləri əmələ gəlir I tip kollagen, bu da tendonların və dərinin bir hissəsidir. Əsasən sümük proteoqlikanlarıdır xondroitin sulfat, bu, sümük metabolizması üçün çox vacibdir. Zülallarla sümüyün əsas maddəsini təşkil edir və Ca 2+ mübadiləsində vacibdir. Kalsium ionları polianion olduğu üçün aktiv ion mübadiləsinə qadir olan xondroitin sulfatın sulfat qruplarına bağlanır. O, parçalandıqda Ca 2+ ilə bağlanması pozulur.

Sümük spesifik matriks zülalları

Osteokalsin (molekulyar çəkisi 5,8 kDa) yalnız sümüklərdə və dişlərdə olur, burada üstünlük təşkil edən zülaldır və ən yaxşı öyrənilir. Kiçik (49 amin turşusu qalığı) protein quruluşudur kollagen olmayan təbiət,sümük gluta da deyilirmina zülalı və ya gla protein. Sintez üçün osteoblastlara K vitamini (filloquinon və ya menakinon) lazımdır. Osteokalsin molekulunda γ-karboksiqlutamik turşunun üç qalığı aşkar edilmişdir ki, bu da kalsiumu bağlamaq qabiliyyətini göstərir. Həqiqətən də, bu zülal hidroksiapatitlə güclü şəkildə bağlıdır və sümüklərdə və dişlərdə Ca 2+ birləşməsinə görə kristal artımının tənzimlənməsində iştirak edir. Sintezləşdirilmiş daxil olmaqla. sümüyün hüceyrədənkənar boşluğuna, lakinhitinin bir hissəsiqan dövranına daxil olur, burada analiz edilə bilər. Yüksək səviyyədə paratiroid hormonu (PTH)istehsal edən osteoblastların fəaliyyətini maneə törədir osteokalsin və onun sümük toxumasında və qanda tərkibini azaldır. Osteokalsinin sintezi D3 vitamini ilə idarə olunur ki, bu da proteinin kalsiumun mobilizasiyası ilə əlaqəsini göstərir. Bu zülalın metabolizmasının pozulması sümük toxumasının disfunksiyasına səbəb olur. Bir sıra oxşar zülallar sümük toxumasından təcrid edilmişdir ki, bunlara "osteokalsin kimi zülallar" deyilir.

Sümük sialoproteini (molekulyar çəkisi 59 kDa) yalnız sümüklərdə olur. Sial turşularının yüksək tərkibi ilə seçilir, hüceyrələrə bağlanma qabiliyyətinə malik olan və "inteqrinlər" adlanan zülallara xas olan ARG-GLY-ASP tripeptidini ehtiva edir (plazma membranlarının inteqral zülalları). hüceyrədənkənar matris zülalları). Sonradan məlum oldu ki, sialoproteinin hüceyrələrə bağlanması ona kalsium bağlayan xüsusiyyətlər verən 10 GLU ardıcıllığını ehtiva edən xüsusi reseptor vasitəsilə həyata keçirilir.

Bu zülalın CEP qalıqlarının təxminən yarısı fosfatla bağlıdır, ona görə də onu fosfoprotein hesab etmək olar. Zülalın funksiyası tam başa düşülməmişdir, lakin hüceyrələr və apatitlə sıx bağlıdır. Zülalın sümük əmələ gəlməsinin anabolik fazasına daxil olduğuna inanılır. Protein sintezi D vitamininin aktiv forması ilə maneə törədilir və hormonal maddə - deksametazon tərəfindən stimullaşdırılır. Sümük sialoproteini stafilokok aureusu seçici şəkildə bağlamaq qabiliyyətinə malikdir.

osteopontin (molekulyar çəkisi 32,6 kDa) sümük sialoproteininə bənzər xassələrə malik, lakin daha az karbohidrat tərkibli başqa bir anion sümük matriks zülalıdır. Tərkibində mənfi yüklü ASP seqmentləri var, CEP-də fosforilləşir, inteqrinlərə xüsusi bağlanma üçün saytda lokallaşdırılmış ARG-GLY-ASP tripeptidi var. Osteopontinin sintezi onu sümük sialoproteinindən fərqləndirən D vitamini ilə stimullaşdırılır. Bu protein mineral komponentlə əlaqəli osteoklastların işıq zonasında yerləşir. Bu faktlar osteopontinin osteoklast prekursorlarının cəlb edilməsində və onların mineral matrisə bağlanmasında iştirak etdiyini göstərir. Bu fərziyyə osteoklastların osteopontinə bağlana bilən çoxlu sayda inteqrin reseptorlarına malik olması ilə təsdiqlənir. Sümük toxumasına əlavə olaraq, osteopontin böyrəklərin, plasentanın və mərkəzi sinir sisteminin distal borularında olur.

Sümük turşusu qlikoproteini (molekulyar çəkisi 75 kDa) sümük toxumasının minerallaşmış matrisindən təcrid olunur, tərkibində çoxlu sialik turşu və fosfat vardır. Sümük toxumasında bir çox digər fosfatla zəngin turşu zülalları ilə birlikdə minerallaşma proseslərində iştirak edir.

Osteonektin (molekulyar çəkisi 43 kDa). Bu zülal Ca-bağlayıcı domenə və bir neçə KLU ilə zəngin bölgəyə malikdir. Domen strukturunda qanın laxtalanmasında iştirak edən zülallara bənzəsə də, tərkibində γ-karboksi-qlutamik turşu yoxdur. Osteonektin kollagenə və apatitə bağlanır. Bu protein toxumalarda geniş yayılmışdır. Ola bilsin ki, hər hansı bir böyüyən toxumada sintez olunur.

Trombospondin (molekulyar çəkisi 150 kDa). Protein bədəndə geniş yayılmışdır, trombositlərdən təcrid olunur və sümüklərdə olur. Üç alt bölmədən ibarətdir, hüceyrə səthlərinə bağlanmağa imkan verən ARG-GLY-ASP ardıcıllığına malikdir. Digər sümük zülallarına da bağlanır.

Sümüklərin modelləşdirilməsi və yenidən qurulması

Sümük, bütün sərtliyinə baxmayaraq, dəyişməyə məruz qalır. Onun bütün sıx hüceyrədənkənar matrisi, kompakt bir sümüyün çəkisinin təxminən 15% -ni təşkil edən hüceyrələrlə dolu kanallar və boşluqlarla nüfuz edir. Hüceyrələr sümük toxumasının bərpası prosesində iştirak edir. Modelləşdirmə və yenidən modelləşdirmə prosesləri sümüklərin daim yenilənməsini, həmçinin onların forma və strukturunun dəyişdirilməsini təmin edir.

Modelləşdirmə köhnə sümük toxumasının ilkin məhvi ilə əlaqəli olmayan yeni bir sümüyün meydana gəlməsidir. Modelləşdirmə əsasən uşaqlıq dövründə baş verir və bədənin arxitekturasının dəyişməsinə səbəb olur, böyüklərdə isə mexaniki təsirlərə cavab olaraq bu arxitekturanın adaptiv modifikasiyasına səbəb olur. Bu proses həm də yetkinlik dövründə fəqərələrin ölçüsünün tədricən artmasına cavabdehdir.

düyü. 23.Sümüklərin yenidən qurulması prosesləri (Bartl-a görə)

Yenidən qurulma yetkin skeletdə dominant prosesdir və skeletin strukturunda dəyişiklik ilə müşayiət olunmur, çünki bu vəziyyətdə köhnə sümüyün yalnız ayrı bir hissəsi yenisi ilə əvəz olunur ( düyü. 23). Sümüyün bu cür yenilənməsi onun mexaniki xüsusiyyətlərinin qorunmasına kömək edir. Remodeling ildə skeletin 2%-dən 10%-ə qədərinə məruz qalır. Paratiroid hormonu, tiroksin, böyümə hormonu və kalsitriol yenidən qurulma sürətini artırır, kalsitonin, estrogenlər və qlükokortikoidlər isə onu azaldır. Stimullaşdırıcı amillərə mikro çatların əmələ gəlməsi və müəyyən dərəcədə mexaniki təsirlər daxildir.

Sümük əmələ gəlməsi mexanizmləri

Sümük matrisi mütəmadi olaraq yenilənir ( düyü. 23). Sümük formalaşması bir çox komponenti əhatə edən mürəkkəb bir prosesdir. Mezenximal mənşəli hüceyrələr - fibroblastlar və osteoblastlar - qlikozaminoqlikanlar və proteoqlikanlardan ibarət matrisə nüfuz edən kollagen fibrillərini ətraf mühitə sintez edir və ifraz edir.

Mineral komponentlər bu duzlarla "həddindən artıq doymuş" olan ətrafdakı mayedən gəlir. Birincisi, nüvələşmə baş verir, yəni. kristallaşma nüvələri olan səthin əmələ gəlməsi, onun üzərində kristal qəfəsin əmələ gəlməsi artıq asanlıqla baş verə bilər. Sümük mineral onurğa kristallarının meydana gəlməsi kollageni tetikler. Elektron mikroskopik tədqiqatlar göstərdi ki, mineralların kristal qəfəsinin əmələ gəlməsi kollagen liflərinin uzunluğunun ¼-i qədər yerdəyişmə zamanı yaranan müntəzəm intervallarda yerləşən zonalarda başlayır. Sonra ilk kristallar kollagen lifləri arasında hidroksiapatitin ümumi çökməsi üçün nüvələşmə mərkəzlərinə çevrilir.

Aktiv osteoblastlar sümüklərin yenidən qurulmasının xüsusi bir göstəricisi olan osteokalsin istehsal edir. γ-karboksiglutamik turşuya malik olan osteokalsin hidroksiapatitə bağlanır və sümüklərdə və dişlərdə Ca 2+ bağlayır. Qana daxil olduqdan sonra müxtəlif uzunluqlu parçalara sürətlə parçalanır ( düyü. 25), ferment immunoassay ilə aşkar edilir. Bu halda, osteokalsin N-MID və N-terminal fraqmentlərinin xüsusi bölgələri tanınır, buna görə də polipeptid molekulunun parçalanma dərəcəsindən asılı olmayaraq C-terminal bölgəsi müəyyən edilir.

Sümük formalaşması yalnız osteoblastların yaxınlığında baş verir, minerallaşma proteoqlikan matrisinə daxil edilmiş kollagendən ibarət qığırdaqda başlayır. Proteoqlikanlar kollagen şəbəkəsinin genişlənməsini artırır və şişkinlik dərəcəsini artırır. Kristallar böyüdükcə lizosomal hidrolazlar tərəfindən parçalanan proteoqlikanları sıxışdırırlar. Su da yerindən tərpənir. Sıx, tam minerallaşmış sümük praktiki olaraq susuzlaşdırılır. Tərkibində kollagenin çəkisinin 20%-i var.

düyü. 25.Osteokalsinin dövran edən fraqmentləri (rəqəmlər peptid zəncirindəki amin turşularının seriya nömrəsidir)

Sümük minerallaşması 3 amilin qarşılıqlı təsiri ilə xarakterizə olunur.

1). Fosfat ionlarının konsentrasiyasında yerli artım. Ossifikasiya prosesində həm osteoblastlarda, həm də osteoklastlarda olan qələvi fosfataz mühüm rol oynayır. Qələvi fosfataza sümüyün əsas üzvi maddələrinin əmələ gəlməsində və minerallaşmada iştirak edir. Onun təsir mexanizmlərindən biri fosfor ionlarının konsentrasiyasının doyma nöqtəsinə qədər lokal artması, sonra kalsium-fosfor duzlarının sümük üzvi matrisində fiksasiya prosesləridir. Sümük toxuması sınıqlardan sonra bərpa edildikdə, kallusda qələvi fosfatazanın tərkibi kəskin şəkildə artır. Sümük formalaşması pozulduqda, sümüklərdə, qan plazmasında və digər toxumalarda qələvi fosfatazanın tərkibi və aktivliyi azalır. Osteoblastların sayının artması və əsas maddənin kifayət qədər kalsifikasiyası ilə xarakterizə olunan raxit ilə qan plazmasında qələvi fosfatazanın tərkibi və aktivliyi artır.

2). Ca 2+ ionlarının adsorbsiyası. Ca 2+-ın sümüklərə daxil olmasının aktiv proses olduğu müəyyən edilmişdir. Bunu canlı sümüklərin Ca 2+-ı stronsiumdan daha intensiv qəbul etməsi aydın şəkildə sübut edir. Ölümdən sonra belə seçicilik artıq müşahidə olunmur. Sümükün kalsiuma münasibətdə seçmə qabiliyyəti temperaturdan asılıdır və yalnız 37 ° C-də özünü göstərir.

3). pH dəyişməsi. Minerallaşma prosesində pH vacibdir. Sümük toxumasının pH səviyyəsinin artması ilə kalsium fosfat sümüklərdə daha sürətlə çökür. Sümükdə pH səviyyəsinin saxlanmasına təsir edən nisbətən böyük miqdarda sitrat (təxminən 1%) var.

Sümüklərin çürüməsi prosesləri

Sümük matrisi parçalandıqca I tip kollagen parçalanır və onun kiçik fraqmentləri qan dövranına daxil olur. Piridinolin çarpaz əlaqələri, çarpaz bağlı C- və N-telopeptidlər və spesifik amin turşuları sidikdə ifraz olunur. I tip kollagenin deqradasiya məhsullarının kəmiyyət təhlili sümüklərin rezorbsiya sürətini qiymətləndirməyə imkan verir. Sümük rezorbsiyasının ən yüksək spesifik markerləri kollagen-I-in peptid fraqmentləridir.

C-telopeptidin parçalanması kollagenin deqradasiyasının ilkin mərhələsində baş verir. Nəticədə, digər kollagen metabolitləri qan serumunda onun konsentrasiyasına praktiki olaraq təsir göstərmir. I tip kollagenin C-telopeptidinin parçalanma məhsulları β-formasında təqdim olunan və çarpaz əlaqə ilə bağlanan iki oktapeptiddən ibarətdir (bu strukturlar β-krosslaplar adlanır). Onlar qana daxil olurlar, burada onların miqdarı ferment immunoassay ilə müəyyən edilir. Yeni əmələ gələn sümükdə oktapeptidlərin terminal xətti ardıcıllığı α-aspartik turşu ehtiva edir, lakin sümük yaşlandıqca α-aspartik turşu β-formasına izomerləşir. Təhlildə istifadə edilən monoklonal antikorlar xüsusi olaraq β-aspartik turşusu olan oktapeptidləri tanıyır ( düyü. 26).

düyü. 26.Kollagen C-telopeptiddə spesifik β-oktapeptidlər

Osteoblastların və osteoklastların funksiyalarını xarakterizə edən sümük əmələ gəlməsi və rezorbsiya markerləri var. nişanı.).

Cədvəl.Sümük metabolizmasının biokimyəvi markerləri

Sümük formalaşması markerləri

Markerlər sümük rezorbsiyası

plazma: osteokalsin, ümumi və
xüsusi sümük qələvi fosfataz, prokollagen
C- və N-peptidlər

plazma: tartata davamlı turşu fosfataz, piri dinolin və deoksipiridinolin, I tip kollagenin parçalanma məhsulları (N - və C-telopeptidlər);

sidik: piridinolin və deoksipiridinolin, kollagenin parçalanması məhsulları Tip I - N - və C-telopeptidlər, kalsium vəoruc tutan hidroksiprolin və hidroksilizin qlikozidləri

Biokimyəvi markerlər skelet xəstəliklərinin patogenezi və yenidən qurulma sürəti haqqında məlumat verir. Onlardan qısa müddətdə müalicənin effektivliyinə nəzarət etmək və sürətlə sümük itkisi olan xəstələri müəyyən etmək üçün istifadə oluna bilər. Biokimyəvi markerlər skeletin ayrı-ayrı sahələrini deyil, bütün skeletin yenidən qurulmasının orta sürətini ölçür.

Sümük yaşlanması.Yetkinlik və yeniyetməlik dövründə sümük kütləsidaim artır və çatır maksimum 30-40 yaşa qədər. Tipik olaraq, qadınlarda ümumi sümük kütləsikişilərə nisbətən daha az sümük həcmi nəticəsində; Ammahər iki cinsdə sümük sıxlığı eynidir.Yaşla həm kişilər, həm də qadınlar itirməyə başlayırsümük kütləsi, lakin bu prosesin dinamikası fərqlidircinsdən asılı olaraq. Təxminən 50 yaşından etibarən insanlarhər iki cinsdə sümük kütləsi xətti olaraq ildə 0,5-1,0% azalır. Biokimyəvi nöqteyi-nəzərdən sümük toxumasının üzvi və mineral komponentlərinin tərkibi və balansı dəyişmir, lakin onun miqdarı getdikcə azalır.

Sümük toxumasının patologiyası.Yeni əmələ gələn sümük toxumasının normal miqdarıməhv edilmiş məbləğə bərabərdir. Sümüklərin minerallaşması proseslərinin pozulması nəticəsində üzvi matrisin həddindən artıq yığılması, osteomalasiya baş verə bilər.Üzvi matrisin düzgün formalaşmaması və onun kalsifikasiyasının azalması səbəbindən disosteogenezin başqa bir növü olan osteoporoz meydana gələ bilər. Həm birinci, həm də ikinci halda, sümük toxumasının mübadiləsində pozuntular diş toxumalarının vəziyyətinə və çənə sümüyünün alveolyar prosesinə təsir göstərir.

Osteomalaziya - üzvi matriksin formalaşmasının pozulması və sümük minerallarının qismən rezorbsiyası səbəbindən sümüklərin yumşalması. Patologiya aşağıdakılara əsaslanır: 1) sümüklərin yenidən qurulması zamanı həddindən artıq miqdarda osteoidlərin sintezi, 2) minerallaşmanın azalması (sümükdən mineral fazanın yuyulması). Xəstəliyə uzun müddət hərəkətsizlik, pis qidalanma, xüsusən də askorbat və D vitamini çatışmazlığı, həmçinin D vitamini mübadiləsinin pozulması və kalsitriol, kalsitonin üçün bağırsaq və ya digər reseptorların qüsuru təsir göstərir.

Osteoporoz - Bu, həm üzvi, həm də qeyri-üzvi komponentlərin bir hissəsinin itirilməsinə əsaslanan sümük toxumasının ümumi degenerasiyasıdır. P Osteoporozda sümüyün məhv edilməsi onun hesabına kompensasiya edilmirformalaşması, bu proseslərin tarazlığı olur mənfi. Osteoporoz tez-tez C vitamini çatışmazlığı, pis qidalanma və uzun müddət hərəkətsizlik ilə baş verir.

Osteoporoz sistemik bir sümük xəstəliyidir və təkcə sümük kütləsinin itkisini deyil, həm də sümük mikroarxitekturasının pisləşməsini ehtiva edir, bu da sümük kövrəkliyinin artmasına və sınıq riskinin artmasına səbəb olur. Osteoporoz, sümüyün vahid həcminə düşən sümük çarpazlarının azalması, sümüyün ölçüsünü azaltmadan bu elementlərin bəzilərinin incəlməsi və tam rezorbsiyası ilə xarakterizə olunur:

düyü. 27. Osteoporozda sümük strukturunda dəyişikliklər (N.Fleişə görə)

Dişin sümük və sıx toxumalarının osteogenezinin zülallarla tənzimlənməsi

Müxtəlif dentin və sement olan sümük toxumasında osteogenezi tənzimləyən 1%-ə qədər zülal var. Bunlara morfogenlər, mitogenlər, kemotaksis və kemoatraksiya faktorları daxildir. Bunlar əsasən sümük zülallarıdır, lakin bəziləri diş toxumalarının qurulmasında mühüm əhəmiyyət kəsb edir.

Morfogenlər - bunlar çökən sümük toxumasından ayrılan və pluripotent hüceyrələrə təsir edən, onların düzgün istiqamətdə differensiasiyasına səbəb olan qlikoproteinlərdir.

Onlardan ən vacibi sümük morfogenetik protein, ümumi molekulyar çəkisi 75,5 kDa olan dörd alt bölmədən ibarətdir. Bu zülalın təsiri altında osteogenez endokondral tipə görə davam edir, yəni. əvvəlcə qığırdaq, sonra isə ondan sümük əmələ gəlir. Bu zülal saf formada əldə edilir və sümüklərin zəif bərpası üçün istifadə olunur.

Xüsusi, lakin az öyrənilmişdir Tillman amili molekulyar çəkisi 500-1000 kDa olan, tez membrandaxili osteogenezə səbəb olur (qığırdaq əmələ gəlməsi olmadan), lakin kiçik həcmdə. Aşağı çənənin sümüyü belə inkişaf edir.

Dentindən morfogenetik amil də əldə edilmişdir - dentin böyüməsini stimullaşdıran protein. Minada heç bir morfogen aşkar edilməmişdir.

Mitogenlər (əksər hallarda qlikofosfoproteinlər) bölünmə qabiliyyətini saxlayan, mitotik aktivliyini artıran differensiallaşmış hüceyrələrə təsir göstərir. Biokimyəvi təsir mexanizmi DNT replikasiyasının başlanmasına əsaslanır. Bu amillərin bir neçəsi sümükdən təcrid edilmişdir: sümük çıxarıla bilən böyümə faktoru, skelet böyümə faktoru. Dentin və minada hələ heç bir mitogen aşkar edilməmişdir.

Kemotaksis və kemoatraksiya faktorları morfo- və mitogenlərin təsiri altında yeni əmələ gələn strukturların hərəkətini və yapışmasını təyin edən qlikoproteinlərdir. Bunlardan ən məşhurları fibronektin, osteonektin və osteokalsindir. hesabına fibronektin və hüceyrələr və substratlar arasında qarşılıqlı əlaqə həyata keçirilir, bu protein diş əti toxumasının çənəyə yapışmasına kömək edir. Osteonektin, osteoblastların məhsulu olmaqla, preosteoblastların miqrasiyasını və apatitlərin kollagenə fiksasiyasını təyin edir, yəni onun köməyi ilə mineral komponent kollagenə bağlanır. Osteokalsin- çürüməyə (rezorbsiyaya) məruz qalmalı olan sümük sahələrini qeyd edən bir protein. Onun köhnə bir sümük bölgəsində olması (bu bölgəni məhv etmək üçün bir osteoklast bağlanmalıdır) bu yerə osteoklast kemotaksisini təşviq edir. Bu zülalın tərkibində γ-karboksiqlutamik turşu var və K vitaminindən asılıdır. Nəticə etibarilə, osteokalsin minerallaşmanın təşəbbüskarı olan və kristallaşma nüvələri yaradan qla zülalları adlanan qrupa aiddir. Minada amelogeninlər oxşar funksiyaları yerinə yetirirlər.

Morfogenlər, mitogenlər, kemotaksis və kemoatraksiya faktorları toxumaların məhv edilməsi və neoplazma prosesini birləşdirərək mühüm bioloji funksiyanı yerinə yetirir. Məhv edərək, hüceyrələr onları ətraf mühitə buraxır, burada bu amillər yeni toxuma bölmələrinin meydana gəlməsinə səbəb olur, progenitor hüceyrələrin diferensiasiyasının müxtəlif mərhələlərinə təsir göstərir.

adlı birləşmələr tapıldı düymələr , onun hərəkəti morfo- və mitogenlərin təsirinə ziddir. Onlar morfo-, mitogenlərlə güclü şəkildə əlaqələndirilir və sümük bərpasının qarşısını alır. Bu baxımdan morfo-, mitogenlərin və kimotaksis faktorlarının sintezinin tənzimlənməsi üsullarının işlənib hazırlanmasında mühüm problem yaranır.

Məlumdur ki, sümük morfogenlərinin sintezi D vitamini (kalsitriollar) və tirokalsitoninin aktiv formaları ilə stimullaşdırılır və qlükokortikosteroidlər və cinsi hormonlar tərəfindən inhibə olunur. Nəticədə, menopoz zamanı cinsi hormonların istehsalının azalması, həmçinin qlükokortikosteroidlərin istifadəsi sümüyün bərpaedici qabiliyyətini azaldır və osteoporozun inkişafına kömək edir. Xəstənin artıq qlükokortikosteroidlər və ya anabolik steroidlərlə müalicə kursu keçdiyi hallarda sınıqların birləşmə (konsolidasiya) proseslərinin ağırlaşması mümkündür. Bundan əlavə, anabolik steroidlərin uzun müddət istifadəsi sınıqlara səbəb ola bilər, çünki əzələ kütləsində aktiv artım skelet gücünün azalması ilə müşayiət olunacaq. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, sümük transplantasiyası zamanı sümük qüsurunun dəyişdirilməsinin sürəti və tamlığı köçürülmüş toxumada olan morfogenlərin miqdarı ilə müəyyən edilir. Buna görə də, donor nə qədər yaşlı olsa, qüsuru müvəffəqiyyətlə əvəz etmə ehtimalı bir o qədər azdır. Gənc donorlardan götürülən sümük, onların qlükokortikosteroidlər və ya anabolik hormonlar ilə müalicəsi yaxın keçmişdə olarsa, zəif dəyişdiriləcək. Osteogenezin biokimyəvi tənzimlənməsinin bu anları diş implantologiyası praktikasında nəzərə alınmalıdır.

Pirofosfat və bifosfonatların sümük rezorbsiyasına təsiri

Pirofosfat (pirofosfor turşusu) ATP-dən parçalanaraq fermentativ reaksiyalar zamanı əmələ gələn metabolitdir. Bundan əlavə, pirofosfataza ilə hidrolizə olunur, buna görə qanda və sidikdə çox az pirofosfat var. Bununla birlikdə, sümüklərdə pirofosfat (polifosfatların nümayəndəsi kimi) hidroksiapatit kristallarına bağlanır, onların həddindən artıq böyüməsini ektopik kalsifikasiya növü ilə məhdudlaşdırır.

Pirofosfatın quruluşu ( AMMA) və bifosfonatlar ( B) osteoporozun müalicəsində istifadə olunur

Bifosfonatlar pirofosfata yüksək struktur oxşarlığına malikdir, lakin onlarınP-C-P bağı, P-O-P bağından fərqli olaraq çox sabit və parçalanmaya davamlıdır.pirofosfat. Pirofosfat kimi, bifosfonatlar da mənfi yüklərə malikdirlər (OH → O - keçid) və kristal səthində Ca 2+ ionlarına asanlıqla bağlanırlar. hidroksiapatit.

Kalsium üçün artan yaxınlıqyerində -OH qruplarının olması - R1 . Nəticədə, təkcə kristalların böyüməsi deyil, həm də əriməsi dayanır, buna görə də sümük rezorbsiyasını dayandırır. Anti-rezorbsiya xüsusiyyətləribifosfonatlar osteoklastlara təsiri səbəbindən güclənir, xüsusən yerində olduqda - R2 tərkibində 1-2 azot atomu olan aromatik heterosikl yerləşir. Sümük rezorbsiya zonasının asidik mühitində toplanması,bifosfonatlar osteoklastlara nüfuz edir (əsas mexanizm endositozdur), fermentlərə, ATP-yə pirofosfat kimi daxil olur və onların normal fəaliyyətinə mane olur, bu da metabolik pozğunluqlara, hüceyrənin enerji mübadiləsinə, sonra isə onun ölümünə səbəb olur. Osteoklastların sayının azalması onların sümük toxumasına rezorbsiya təsirini azaltmağa kömək edir. Müxtəlif əvəzedicilər R1 və R2 bifosfonatlarda bir sıra əlavə yan təsirlərə səbəb olur.

Kalsium fosfatlar hüceyrədənkənar matrisin mineral komponentinin əsasını təşkil edir

Kalsium ortofosfatlar üç əsaslı fosfor turşusunun duzlarıdır. Fosfat ionları bədəndə olur (PO 4 3 – ) və onların bir və iki əvəzlənmiş formaları (H 2 PO 4 – və HPO 4 2 – ). Bütün kalsium fosfat duzları suda az həll olan və ya həll olmayan, lakin seyreltilmiş turşularda həll olunan ağ tozlardır. Dişlərin, sümüklərin və dentinin toxumalarında HPO duzları 4 2 olur – və ya PO 4 3– . Tərkibində pirofosfatlara rast gəlinir. Məhlullarda pirofosfat ionu bəzi kalsium ortofosfatların kristallaşmasına əhəmiyyətli təsir göstərir. Bu təsirin kiçik miqdarda pirofosfatlar olan sümüklərdə kristalların ölçüsünə nəzarət etmək üçün vacib olduğuna inanılır.

Kalsium fosfatların təbii formaları

Whitlockit - susuz fosfat trikalsium fosfat formalarından biri - βCa 3 (PO 4) 2. Whitlockite ikivalent ionları ehtiva edir (Mg 2 + Kristal qəfəsin bir hissəsi olan Mn 2+ və ya Fe 2+, məsələn, (CaMg) 3 (PO 4) 2. Onun fosfatının təxminən 10%-i HPO 4 2 şəklindədir – . Mineral bədəndə nadirdir. Tapılan rombvari kristallar əmələ gətirir diş daşının tərkibində və minanın kariyes zədələnmə yerlərində.

Monetit (CaHPO 4) və fırçait (CaHPO 4 2H 2 O) - fosfor turşusunun ikinci dərəcəli duzları. Bədəndə də nadir hallarda rast gəlinir. Bruşit dentin, diş daşının tərkibində olur. Monetit üçbucaqlı lövhələr şəklində kristallaşır, lakin bəzən çubuqlar və prizmalar var. Bruşit kristalları paz şəklindədir. Monetit kristallarının həllolma qabiliyyəti pH-dan asılıdır və pH 6.0-dan aşağı sürətlə artır. Bu şərtlərdə brusitin həllolma qabiliyyəti də artır, lakin daha da böyük ölçüdə. Qızdırıldıqda brusit monetitə çevrilir. Uzun müddət saxlama zamanı hər iki mineral hidroksiapatit Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2-yə hidrolizə olunur.

Müvafiq olaraq, amorf duzların tərkibində monokalsium fosfatla birlikdə sümük, diş, diş daşı aralar var hidratlı di-, tri-, tetrakalsium fosfatlar . Bundan əlavə, burada kalsium pirofosfat dihidrat . Sümüyün amorf mərhələsi bədəndəki mineralların mobil anbarıdır.

Oktakalsium fosfat Ca 8 (HPO 4) 2 (PO 4) 4 5H 2 O, onun düsturu həm də Ca 8 H 2 (PO 4) 6 5H 2 O kimi təsvir edilmişdir. Turşu fosfatları - monetit və brusit arasında əsas və son ara əlaqədir. , və əsas duz - hidroksiapatit. Brusit və apatit kimi sümük, diş, diş daşının bir hissəsidir. Formuladan göründüyü kimi, oktakalsium fosfatın tərkibində turşu fosfat ionu var, lakin hidroksil yoxdur. Tərkibindəki suyun miqdarı çox dəyişir, lakin daha tez-tez 5H 2 O. Quruluşuna görə apatit kristallarına bənzəyir, 1,1 nm qalınlığında alternativ duz təbəqələri və 0,8 nm qalınlığında su təbəqələri ilə laylı bir quruluşa malikdir. Apatitlə sıx əlaqəsini nəzərə alaraq, apatit duzlarının nüvələşməsində mühüm rol oynayır. Oktakalsium fosfat kristalları 250 µm uzunluğa qədər nazik lövhələr şəklində böyüyür. Monetit və brusit kimi, oktakalsium fosfat suda qeyri-sabitdir, lakin bu, xüsusilə isti qələvi məhlulda apatitə ən asan hidroliz olunur. Flüorun aşağı konsentrasiyası (20-100 µg/l) hidroliz sürətini kəskin surətdə sürətləndirir, buna görə də sıx toxumalarda apatitin çökməsi üçün F-ionları lazımdır.

Apatiya . Apatitlər Ca 10 (PO 4) 6 X 2 ümumi formuluna malikdir, burada X ən çox OH olur. – və ya F – . Fluorapatitlər Ca 10 (PO 4) 6 F 2 təbiətdə, ilk növbədə, torpaq mineralları kimi geniş yayılmışdır. Onlar sənayedə fosfor istehsal etmək üçün istifadə olunur. Heyvanlar aləmində Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 hidroksiapatitləri üstünlük təşkil edir. Onlar kalsium fosfatların sümüklərdə və dişlərdə mövcud olduğu əsas formadır. Hidroksiapatitlər çox sabit bir ion qəfəs əmələ gətirir (ərimə nöqtəsi 1600º C-dən çox), ionlar elektrostatik qüvvələr hesabına orada saxlanılır və bir-biri ilə sıx təmasda olurlar. Fosfat ionları RO 4 3 – ən böyük ölçülərə malikdirlər, buna görə də ion şəbəkəsində dominant yer tuturlar. Hər bir fosfat ionu 12 qonşu Ca 2+ və OH ionları ilə əhatə olunmuşdur – , bunlardan 6 ion PO 4 3 ionunun yerləşdiyi ion qəfəsinin eyni təbəqəsindədir. – , və ion qəfəsinin yuxarı və aşağı təbəqələrində hər birində daha 3 ion var. İdeal hidroksiapatit "kəsikdə" altıbucaqlı formaya malik kristallar əmələ gətirir ( düyü. 31). Hər bir kristal hidrat qabığı ilə örtülmüşdür, kristallar arasında boşluqlar var. Dentindəki hidroksiapatit kristallarının ölçüsü minaya nisbətən daha kiçikdir.

düyü. 31. Hidroksiapatit kristallarının altıbucaqlı modeli

Apatitlər kifayət qədər sabit birləşmələrdir, lakin ətraf mühitlə mübadilə edə bilirlər. Nəticədə hidroksiapatit kristallarının qəfəslərində başqa ionlar meydana çıxır. Lakin hidroksiapatitlərin strukturuna yalnız bəzi ionlar daxil ola bilər. Əvəzetmə imkanını təyin edən əsas amil atomun ölçüsüdür. İttihamlardakı oxşarlıq ikinci dərəcəli əhəmiyyət kəsb edir. Bu əvəzetmə prinsipi izomorf əvəzetmə adlanır, bu müddət ərzində ümumi yük paylanması prinsipə uyğun olaraq saxlanılır: Ca 10-x (HPO 4) x (PO 4) 6-x (OH) 2-x, burada 0<х<1. Потеря ионов Ca 2+ частично компенсируется потерей ионов OH – и присоединением ионов H + к фосфату.

Bu, hidroksiapatitlərin xassələrinə təsir edən kristalların forma və ölçülərinin dəyişməsinə gətirib çıxarır. İonların izomorf əvəzlənməsi reaksiyaları hidroksiapatit kristallarının gücünə və böyüməsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edir və dişin sərt toxumalarının minerallaşması proseslərinin intensivliyini müəyyən edir.

Cədvəl 9 Hidroksiapatitlərin tərkibindəki əvəzedici ionlar və əvəzedicilər

Əvəz edilə bilən ionlar	deputatlar
Ca2+	Mg 2+ , Sr 2+ , Na + , daha az tez-tez: Ba 2+, Pb 2+, M o 2+, Cr 2+, K +, H 3 O +, 2H +
PO 4 3-	HPO 4 2–, CO 3 2–, C 6 H 3 O 6 3– (sitrat), H 2 RO 4 –, AsO 3 3–
oh-	F – , Cl – , Br – , J – , daha az tez-tez: H 2 O, CO 3 2–, O 2

1. Kalsium ionlarının (Ca 2+) protonlar (H +), hidronium ionları ilə əvəz edilməsi (H3O+), stronsium (Sr 2+), maqnezium (Mg 2+) və digər kationlar.

Turşu mühitdə kalsium ionları sxemə uyğun olaraq protonlarla əvəz olunur:

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + 2H + → Ca 9 H 2 (RO 4) 6 (OH) 2 + C a 2+.

Nəhayət, turşu yükü kristalların məhvinə gətirib çıxarır.

Maqnezium ionları kalsiumu sıxışdıra bilər və ya formalaşması ilə hidroksiapatit kristallarının tərkibindəki boş yerləri tuta bilər. maqnezium apatit :

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + Mg 2+ → Ca 9 Mg (RO 4) 6 (OH) 2 + C a 2+

Bu əvəzetmə Ca/P molar nisbətinin azalması ilə xarakterizə olunur və strukturun zədələnməsinə və hidroksiapatit kristallarının mənfi fiziki və kimyəvi təsirlərə qarşı müqavimətinin azalmasına səbəb olur.

Maqnezium apatitə əlavə olaraq, ağız boşluğunda maqnezium minerallarının daha az yetkin formaları var: neberit - Mg HPO 4 3H 2 O və struvit - Mg HPO 4 6H 2 O. Tüpürcəkdə maqnezium ionlarının olması səbəbindən bu minerallar az miqdarda əmələ gəlir. diş lövhəsində və daha sonra dövlətə minerallaşdıqca daş apatit formalarına qədər yetişə bilir.

Stronsium ionları, maqnezium ionları kimi, kalsiumu sıxışdıra bilər və ya hidroksiapatitlərin kristal qəfəsindəki boş yerləri əvəz edə bilər. stronsium apatit :

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + Sr 2+ → Ca 9 Sr (RO 4) 6 (OH) 2 + C a 2+.

Həddindən artıq fəaliyyət göstərən stronsium kalsiumu kristal qəfəsdən sıxışdırsa da, özü onun içində saxlanmır, bu da sümük məsaməliliyinə səbəb olur. Bu təsir kalsium çatışmazlığı ilə daha da güclənir. Bu cür dəyişikliklər Trans-Baykal ərazisində, Amur vilayətində və Çinin ona bitişik əyalətlərində Urov çayının vadisində yaşayan, əsasən erkən uşaqlıq dövründə insanlara təsir edən Kaşin-Bek xəstəliyi ("Urov xəstəliyi") üçün xarakterikdir. Əziyyət oynaqlarda ağrı ilə başlayır, sonra epifizlərin yumşalması ilə sümük toxumasının zədələnməsi baş verir və ossifikasiya prosesləri pozulur. Xəstəlik qısa barmaqlarla müşayiət olunur. Endemik ərazilərdə torpaq və su normadan 2,0 dəfə az kalsium, 1,5-2,0 dəfə çox stronsium ehtiva edir. "Urov xəstəliyi"nin patogenezinin başqa bir nəzəriyyəsi var, ona görə patologiya ətraf mühitdə fosfatların və manqanların balanssızlığı nəticəsində inkişaf edir, bu da bu sahələr üçün xarakterikdir. Çox güman ki, hər iki nəzəriyyə bir-birini tamamlayır.

Radionuklidlərlə çirklənmiş ərazilərdə stronsium apatitin insan orqanizminə mənfi təsiri radioaktiv stronsiumun çökmə ehtimalı ilə daha da güclənir.

2. Fosfat ionlarının (PO 4 3–) hidrofosfat ionları (HPO 4 2–) və ya karbonat və bikarbonat ionları (CO 3 2– və HCO 3 –) ilə əvəz edilməsi.

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + HRO 4 2– → Ca 10 (HPO 4)(RO 4) 5 (OH) 2 + RO 4 3–

Bu vəziyyətdə kalsium kationlarının yükü anionlarla tam kompensasiya edilmir (ion radiusu əvəzedicinin yükündən daha vacibdir). İkiqat dəyişdirmə Ca 2+ ionunun qeyri-sabitliyinə gətirib çıxarır, kristalı tərk edə bilər:

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + 2HRO 4 2– → Ca 9 (HPO 4) 2 (RO 4) 4 (OH) 2 + Ca 2+ + 2RO 4 3–

Bir karbonat ionu ilə əvəzlənmə meydana gəlməsinə səbəb olur karbonat apatitləri və Ca/P nisbətini artırır, lakin kristallar daha boş və daha kövrək olur.

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + CO 3 2– → Ca 10 (RO 4) 5 (CO 3) (OH) 2 + RO 4 3–

Karbonat-apatitin əmələ gəlməsinin intensivliyi bədəndəki bikarbonatların ümumi miqdarından, pəhrizdən və stress yüklərindən asılıdır.

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + 3 HCO 3 - + 3H + → Ca 10 (RO 4) 4 (CO 3) 3 (OH) 2 + 2H 3 RO 4

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + 3CO 3 2– → Ca 10 (RO 4) 4 (CO 3) 3 (OH) 2 + 2RO 4 3–

Ümumiyyətlə, əsas kalsium fosfat duzu otaq və ya bədən temperaturunda karbonat və ya bikarbonat ionunun iştirakı ilə çökdürülürsə, yaranan apatitin tərkibində bir neçə faiz karbonat və ya bikarbonat olacaqdır. Karbonat apatitin kristallığını azaldır və onu daha amorf edir. Bu quruluş sümük apatiti və ya mina quruluşuna bənzəyir. Yaşla karbonat-apatitin miqdarı artır.

Karbon tərkibli minerallardan, karbonat apatitə əlavə olaraq, ağız boşluğunda var. kalsium bikarbonat Ca(HCO 3) 2 və vedelit CaC 2 O 4 H 2 O kiçik komponent kimi diş daşı.

3. Hidroksil (OH -) ilə ftoridlərin əvəz edilməsi (F–), xloridlər (Cl -) və digər ionlar:

Sulu mühitdə F ionlarının qarşılıqlı təsiri – hidroksiapatit ilə flüorun konsentrasiyası asılıdır. Flüorun miqdarı nisbətən azdırsa (500 mq/l-ə qədər), onda əvəzetmələr baş verir və hidroksiftor- və ya kristalları əmələ gəlir. fluorapatit:

Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + F – → Ca 10 (RO 4) 6 OHF + OH –

Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + 2F – → Ca 10 (RO 4) 6 F 2 + 2OH –

Hidroksifluorapatit – Ca 10 (PO 4) 6 (OH )F hidroksiapatit və flüorapatit arasında ara variantdır. Flüorapatit - Ca 10 (PO 4) 6 F 2 - bütün apatitlərin ən sabiti, ərimə nöqtəsi 1680º C. Fluorapatit kristallarının altıbucaqlı forması var: ox = 0,937 nm, c oxu = 0,688 nm. Kristalların sıxlığı 3,2 q/sm3 təşkil edir.

OH ionlarının kristal qəfəsindəki hər iki əvəzetmə reaksiyası - F ionları ilə - hidroksiapatitlərin turşu mühitdə həll olunma müqavimətini kəskin artırır. Hidroksiftor və flüorapatitlərin bu xassəsi flüoridlərin kariyesə qarşı profilaktik təsirində aparıcı amil hesab olunur. Sink və qalay ionları eynidir, lakin daha az təsir göstərir. Əksinə, karbonat və sitrat ionlarının iştirakı ilə apatit kristallarının həllolma qabiliyyəti artır:

Ca 10 (RO 4) 6 (OH) 2 + CO 3 2– + 2H + → Ca 10 (RO 4) 6 CO 3 + 2H 2 O

Eyni zamanda, F ionlarının yüksək konsentrasiyası (2 q/l-dən çox) apatit kristallarını məhv edir:

Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 + 20 F - → 10 CaF 2 +6 PO 4 3– + 2 OH – .

Yaranan kalsium flüorid - CaF 2 - həll olunmayan birləşmə, daxil edilə bilər diş lövhəsində və diş daşında. Bundan əlavə, bu şərtlərdə flüor ionları dişin səthində kalsium ionlarını bağlayaraq, onların minaya nüfuz etməsinə mane olur.

Tərtərdə də tapılır səkkiz kalsium fluorapatit Ca 8 (PO 4) 6 F 2, bu növ mineral daş yaşlandıqca tədricən əmələ gəlir.

Apatitlərin kristal qəfəsinin elementlərinin mübadiləsi mərhələləri

Məhlullarda əmələ gələn apatit kristalları eyni məhlulda mövcud olan ionlarla mübadilə nəticəsində dəyişə bilər. Canlı sistemlərdə apatitlərin bu xassəsi onları qanın və hüceyrələrarası mayenin ion tərkibinə yüksək dərəcədə həssas edir ki, bu da öz növbəsində qidanın təbiətindən və istehlak edilən suyun tərkibindən asılıdır. Kristal qəfəsin elementlərinin mübadiləsi prosesi hər birinin öz sürətinə malik olan bir neçə mərhələdə gedir.

Birinci mərhələ olduqca tez davam edir - bir neçə dəqiqə ərzində. Bu, kristalın nəmləndirici qabığı ilə kristalın batırıldığı mobil maye arasında diffuziya ilə mübadilədir. Mübadilə kristalın bilavasitə yaxınlığında fərdi ionların konsentrasiyasının artmasına səbəb olur. Bu mərhələdə ölçü və xassələri fərqli olan çoxlu ionlar iştirak edir.

İkinci mərhələdə hidratasiya qabığının ionları ilə kristalların səthi arasında mübadilə olur. Burada elementlər kristal səthindən ayrılır və hidratasiya qabığından gələn ionlarla əvəz olunur. Prosesə əsasən kalsium, maqnezium, stronsium, natrium, fosfor və karbon turşularının ionları, flüor, xlor və bəzən ölçülərinə görə təxminən bərabər olan digər ionlar daxildir. Bir çox ionlar üçün bu mərhələ gücdən kənardır. Mərhələnin müddəti bir neçə saatdır.

Üçüncü mərhələdə ionlar kristal qəfəsə dərindən nüfuz edir. Bu, həftələr, aylar, bəzən bir ildən çox davam edən ən yavaş prosesdir. Mərhələ vakant yerlərin izomorf dəyişdirilməsi və ya doldurulması şəklində baş verir. Burada əsas olanlar kalsium, maqnezium, fosfat, stronsium və flüor ionlarıdır.

Hər bir insan sümüyü mürəkkəb bir orqandır: bədəndə müəyyən bir mövqe tutur, öz formasına və quruluşuna malikdir və öz funksiyasını yerinə yetirir. Sümük əmələ gəlməsində bütün növ toxumalar iştirak edir, lakin sümük toxuması üstünlük təşkil edir.

İnsan sümüklərinin ümumi xüsusiyyətləri

Qığırdaq yalnız sümüyün oynaq səthlərini əhatə edir, sümüyün xarici hissəsi periosteum ilə örtülür və sümük iliyi içəridə yerləşir. Sümükdə piy toxuması, qan və limfa damarları, sinirlər var.

Sümük yüksək mexaniki xüsusiyyətlərə malikdir, onun gücü metalın gücü ilə müqayisə edilə bilər. Canlı insan sümüyünün kimyəvi tərkibinə aşağıdakılar daxildir: 50% su, 12,5% protein təbiətli üzvi maddələr (ossein), 21,8% qeyri-üzvi maddələr (əsasən kalsium fosfat) və 15,7% yağ.

Sümüklərin formasına görə növləri bölünür:

Boruvari (uzun - çiyin, bud və s.; qısa - barmaqların falanqları);
düz (frontal, parietal, skapula və s.);
süngər (qabırğalar, vertebralar);
qarışıq (pazşəkilli, ziqomatik, aşağı çənə).

İnsan sümüklərinin quruluşu

Sümük toxumasının əsas struktur vahididir osteon, mikroskop altında aşağı böyüdücü ilə görünən. Hər bir osteona 5-dən 20-yə qədər konsentrik şəkildə düzülmüş sümük lövhələri daxildir. Onlar bir-birinə daxil edilmiş silindrlərə bənzəyirlər. Hər bir lövhə hüceyrələrarası maddə və hüceyrələrdən (osteoblastlar, osteositlər, osteoklastlar) ibarətdir. Osteonun mərkəzində bir kanal var - osteonun kanalı; qan damarları onun içindən keçir. Qonşu osteonlar arasında interkalasiya olunmuş sümük lövhələri yerləşir.

Sümük osteoblastlar tərəfindən əmələ gəlir, hüceyrələrarası maddəni sərbəst buraxaraq və içərisində divarlanaraq, osteositlərə - proses formalı, mitoz qabiliyyəti olmayan, zəif ifadə edilmiş orqanoidlərə malik hüceyrələrə çevrilirlər. Müvafiq olaraq, formalaşan sümükdə əsasən osteositlər var və osteoblastlar yalnız sümük toxumasının böyüməsi və bərpası bölgələrində olur.

Ən çox osteoblastlar periosteumda yerləşir - çoxlu qan damarlarını, sinir və limfa uclarını ehtiva edən nazik, lakin sıx birləşdirici toxuma lövhəsi. Periosteum sümük qalınlığında sümük böyüməsini və sümüyün qidalanmasını təmin edir.

osteoklastlarçoxlu sayda lizosomları ehtiva edir və onlar tərəfindən sümük maddəsinin əriməsini izah edə bilən fermentlər ifraz edə bilirlər. Bu hüceyrələr sümüyün məhvində iştirak edirlər. Sümük toxumasında patoloji şəraitdə onların sayı kəskin şəkildə artır.

Osteoklastlar sümük inkişafı prosesində də vacibdir: sümüyün son formasının qurulması prosesində kalsifikasiya edilmiş qığırdaqları və hətta yeni əmələ gələn sümüyü məhv edir, onun ilkin formasını "düzəlir".

Sümük quruluşu: kompakt və süngər maddə

Kəsikdə, sümüyün hissələri, onun iki strukturu fərqlənir - kompakt maddə(sümük plitələri sıx və nizamlı şəkildə yerləşir), səthi yerləşmiş və süngər maddə(sümük elementləri boş yerləşmişdir), sümük içərisində uzanır.

Sümüklərin belə bir quruluşu struktur mexanikasının əsas prinsipinə tam uyğundur - ən az miqdarda material və böyük rahatlıqla strukturun maksimum möhkəmliyini təmin etmək. Bu, həm də boru sistemlərinin və əsas sümük şüalarının yerləşməsinin sıxılma, gərginlik və burulma qüvvələrinin hərəkət istiqamətinə uyğun olması ilə təsdiqlənir.

Sümüklərin quruluşu insanın həyatı boyu dəyişən dinamik reaktiv sistemdir. Məlumdur ki, ağır fiziki əməklə məşğul olan insanlarda sümüklərin yığcam təbəqəsi nisbətən böyük inkişafa çatır. Bədənin ayrı-ayrı hissələrinə yükün dəyişməsindən asılı olaraq, sümük şüalarının yeri və bütövlükdə sümüyün strukturu dəyişə bilər.

İnsan sümüklərinin birləşməsi

Bütün sümük oynaqlarını iki qrupa bölmək olar:

Davamlı əlaqələr, filogenezdə daha əvvəl inkişafda, hərəkətsiz və ya fəaliyyətsiz;
aralıq əlaqələr, daha sonra inkişaf və funksiyası daha mobil.

Bu formalar arasında keçid var - davamlıdan fasiləsizə və ya əksinə - yarı oynaq.

Sümüklərin davamlı əlaqəsi birləşdirici toxuma, qığırdaq və sümük toxuması (kəllənin özünün sümükləri) vasitəsilə həyata keçirilir. Sümüklərin fasiləsiz əlaqəsi və ya oynaq, sümüklər arasındakı əlaqənin daha gənc formalaşmasıdır. Bütün oynaqların oynaq boşluğu, artikulyar çanta və artikulyar səthlər daxil olmaqla ümumi struktur planı var.

Oynaq boşluğuşərti olaraq ayrılır, çünki normal olaraq artikulyar çanta ilə sümüklərin artikulyar ucları arasında boşluq yoxdur, ancaq maye var.

Artikulyar çanta hermetik kapsul əmələ gətirərək sümüklərin oynaq səthlərini əhatə edir. Artikulyar çanta iki təbəqədən ibarətdir, xarici təbəqəsi periosteuma keçir. Daxili təbəqə, oynaq səthlərinin sərbəst sürüşməsini təmin edən sürtkü rolunu oynayan bir mayeni oynaq boşluğuna ifraz edir.

Derzlərin növləri

Artikulyar sümüklərin oynaq səthləri oynaq qığırdaqları ilə örtülmüşdür. Artikulyar qığırdaqların hamar səthi oynaqlarda hərəkəti təşviq edir. Artikulyar səthlər forma və ölçüdə çox müxtəlifdir, onlar adətən həndəsi fiqurlarla müqayisə edilir. Beləliklə və formalarına görə oynaqların adları: sferik (çiyin), elliptik (radio-karpal), silindrik (radio-ulnar) və s.

Artikulyar bağların hərəkətləri bir, iki və ya bir çox ox ətrafında edildiyi üçün, birləşmələr də adətən fırlanma oxlarının sayına bölünürçoxoxlu (sferik), ikioxlu (elliptik, yəhərli) və biroxlu (silindrik, blokşəkilli) bölünür.

-dən asılı olaraq oynaq sümüklərinin sayı oynaqlar iki sümükün birləşdiyi sadə və ikidən çox sümüyün oynaq olduğu mürəkkəb bölünür.

Hər hansı bir yetkin insanın skeletinin quruluşuna 206 müxtəlif sümük daxildir, onların hamısı quruluş və rol baxımından fərqlidir. İlk baxışdan sərt, əyilməz və cansız görünürlər. Ancaq bu səhv bir təəssüratdır, onlarda müxtəlif metabolik proseslər, məhv və bərpa daim baş verir. Onlar əzələlər və bağlarla birlikdə xüsusi bir sistem meydana gətirirlər ki, bu da "əzələ-hərəkət toxuması" adlanır, əsas funksiyası dayaq-hərəkətdir. Quruluşuna, funksional xüsusiyyətlərinə və əhəmiyyətinə görə fərqlənən bir neçə növ xüsusi hüceyrələrdən əmələ gəlir. Sümük hüceyrələri, onların quruluşu və funksiyaları daha sonra müzakirə ediləcək.

Sümük toxumasının quruluşu

Lamelli sümük toxumasının xüsusiyyətləri

4-15 mikron qalınlığında sümük lövhələrindən əmələ gəlir. Onlar, öz növbəsində, üç komponentdən ibarətdir: osteositlər, torpaq maddəsi və kollagen nazik liflər. Yetkin insanın bütün sümükləri bu toxumadan əmələ gəlir. Birinci tip kollagen lifləri bir-birinə paralel uzanır və müəyyən bir istiqamətə yönəldilir, qonşu sümük plitələrində isə əks istiqamətə yönəldilir və demək olar ki, düz bucaq altında keçir. Onların arasında boşluqlarda osteositlərin bədənləri var. Sümük toxumasının bu quruluşu onu ən böyük güclə təmin edir.

Süngər sümük

"Trabekulyar maddə" adı da var. Bir bənzətmə çəksək, quruluş, aralarında hüceyrələri olan sümük plitələrindən qurulmuş adi bir süngərlə müqayisə edilə bilər. Onlar paylanmış funksional yükə uyğun olaraq nizamlı şəkildə yerləşdirilir. Süngər maddədən uzun sümüklərin epifizləri əsasən tikilir, bəziləri qarışıq və yastı, hamısı qısadır. Görünür ki, bunlar əsasən yüngül və eyni zamanda insan skeletinin müxtəlif istiqamətlərdə yük altında olan güclü hissələridir. Sümük toxumasının funksiyaları onun strukturu ilə birbaşa bağlıdır, bu halda onun üzərində aparılan metabolik proseslər üçün böyük bir sahə təmin edir, kiçik bir kütlə ilə birlikdə yüksək güc verir.

Sıx (yığcam) sümük maddəsi: bu nədir?

Boruvari sümüklərin diafizi yığcam maddədən ibarətdir, əlavə olaraq onların epifizlərini xaricdən nazik lövhə ilə örtür. Sinir lifləri və qan damarlarının keçdiyi dar kanallarla deşilir. Onlardan bəziləri sümük səthinə paralel (mərkəzi və ya hasersian) yerləşir. Digərləri sümüyün səthinə (qidalanma dəlikləri) gəlirlər, bunun vasitəsilə arteriyalar və sinirlər içəriyə, damarlar isə xaricə nüfuz edir. Mərkəzi kanal ətrafdakı sümük lövhələri ilə birlikdə sözdə Havers sistemini (osteon) əmələ gətirir. Bu, kompakt maddənin əsas tərkibidir və onlar onun morfofunksional vahidi hesab olunur.

Osteon - sümük toxumasının struktur vahidi

Onun ikinci adı Havers sistemidir. Bu, bir-birinə daxil edilmiş silindrlərə bənzəyən sümük plitələrinin toplusudur, aralarındakı boşluq osteositlərlə doldurulur. Mərkəzdə sümük hüceyrələrində maddələr mübadiləsini təmin edən qan damarlarının keçdiyi Havers kanalı yerləşir. Qonşu struktur bölmələr arasında interstisial (interstisial) plitələr var. Əslində, onlar əvvəllər mövcud olan və sümük toxumasının yenidən qurulması zamanı çökən osteonların qalıqlarıdır. Ümumi və ətraf plitələr də var, onlar müvafiq olaraq kompakt sümük maddəsinin ən daxili və ən xarici təbəqəsini təşkil edirlər.

Periosteum: quruluşu və mənası

Adına əsasən sümükləri kənardan örtdüyünü müəyyən etmək olar. Sümük plitələrinin xarici təbəqəsinə nüfuz edən və bir-birinə qarışan qalın bağlamalarda toplanan kollagen liflərinin köməyi ilə onlara yapışdırılır. Onun iki aydın təbəqəsi var:

xarici (sıx lifli, formalaşmamış birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir, sümüyün səthinə paralel yerləşən liflər üstünlük təşkil edir);
daxili təbəqə uşaqlarda yaxşı ifadə edilir və böyüklərdə daha az nəzərə çarpır (o, boş lifli birləşdirici toxuma ilə əmələ gəlir, içərisində milşəkilli düz hüceyrələr - hərəkətsiz osteoblastlar və onların prekursorları var).

Periosteum bir sıra vacib funksiyaları yerinə yetirir. Birincisi, trofikdir, yəni sümüyü qidalandırır, çünki səthində xüsusi qidalanma açılışları vasitəsilə sinirlərlə birlikdə içəriyə nüfuz edən damarlar var. Bu kanallar sümük iliyini qidalandırır. İkincisi, bərpaedici. Bu, stimullaşdırıldıqda matris meydana gətirən və sümük toxumasının yığılmasına səbəb olan, onun bərpasını təmin edən aktiv osteoblastlara çevrilən osteogen hüceyrələrin olması ilə izah olunur. Üçüncüsü, mexaniki və ya dəstək funksiyası. Yəni, sümüyün ona bağlı digər strukturlarla (tendonlar, əzələlər və bağlar) mexaniki əlaqəsini təmin etmək.

Sümük toxumasının funksiyaları

Əsas funksiyalar arasında aşağıdakılar var:

Motor, dəstək (biomekanik).
Qoruyucu. Sümüklər beyni, qan damarlarını və sinirləri, daxili orqanları və s.
Hematopoetik: sümük iliyində hemo- və limfopoez baş verir.
Metabolik funksiya (maddələr mübadiləsində iştirak).
Sümük toxumasının bərpası və bərpasından ibarət olan reparator və regenerativ.
morfogenez rolu.
Sümük toxuması bir növ minerallar və böyümə faktorları anbarıdır.