Yumurtalıq şişlərinin müalicəsi Qadınlarda yumurtalıqlar niyə şişir. Qadınlarda yumurtalıq şişi: simptomlar. Yumurtalığın epitelial şişləri

Yumurtalıqların şişləri tez-tez reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir, bədənin menopozal yenidən qurulması dövründə və hətta gənclikdə də görünə bilər. Həm benign, həm də bədxassəli neoplazmalar erkən mərhələlərdə spesifik simptomların olmaması ilə xarakterizə olunur. Buna görə, bir qayda olaraq, bir qadında bir yumurtalıq şişi, fəsadlarla qarşılaşmalı olduqda təsadüfən aşkar edilir. "Qadın" xəstəliklərinin təzahürlərinə diqqətli olmaq və mütəmadi olaraq ginekoloji müayinələrdən keçmək lazımdır. Neoplazmanın vaxtında çıxarılması vacibdir.

Yalnız yumurtalıqda inkişaf edən şişlərə xoşxassəli şişlər deyilir. Başqa bir növ, bədxassəli yenitörəmələr sürətlə böyüyür, əvvəlcə qonşu, sonra isə uzaq orqanlara yayılır, bu da bədənin tam məhvinə səbəb olur. Xərçəngli neoplazmalar ilkin (birbaşa yumurtalıqda baş verir) və ikincildir (metastatik, yəni digər orqanların bədxassəli xəstəliklərinin inkişafı nəticəsində əmələ gəlir).

Hər iki növün şişləri aşağıdakı növlərə bölünür:

Epitel, epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir. Bunlara, məsələn, seroz və selikli kistadenomalar, endometrioid neoplazmalar (xoşxassəli), həmçinin adenokarsinoma və skuamöz hüceyrəli karsinoma (bədxassəli) daxildir.
Stromal (hormon əmələ gətirən). Onlar cinsi hormonlar istehsal edən toxumalardan ibarətdir: estrogenlər (tekoma), androgenlər (androblastomalar). Bu cür şişləri erkən mərhələlərdə tanımaq başqalarına nisbətən daha asandır, çünki hormonal dəyişikliklər görünüşün xarakterik dəyişiklikləri və spesifik menstruasiya pozuntuları ilə özünü göstərir.
Germinogen (onların qoyulması prenatal inkişaf zamanı yumurtalıqlarla eyni vaxtda baş verir). Bunlara, məsələn, embrionla eyni toxumalardan olan teratomaformasiya daxildir. Tərkibində sümük, dəri, yağ, diş, saç parçaları var.

Yumurtalıq şişlərinin səbəbləri

Yumurtalıq şişlərinin meydana gəlməsi ən çox hormonal çatışmazlığın baş verməsi ilə əlaqələndirilir. Buna endokrin orqanların xəstəlikləri, şəkərli diabet, əlavələrin iltihabı, endometrioz səbəb ola bilər.

Hormonal dəyişiklik abort, hormonal dərmanların istifadəsi (məsələn, menopozun simptomlarını yüngülləşdirmək üçün), siqaret və ya alkoqol asılılığı və sinir stressinin nəticəsidir. Tez-tez şişin səbəbi insan papillomavirusu və ya genital herpes ilə infeksiyadır.

Artan risk qrupuna ilk dövrünü çox erkən və ya gec keçirən, menopozun 40 yaşında və daha əvvəl baş verdiyi, postmenopozun 55 yaşdan sonra baş verdiyi qadınlardır. Tez-tez yumurtalıq şişləri sonsuzluq, uterus fibroidlərinin olması, endometriumun hiperplaziyası ilə baş verir. Bu cür neoplazmaların görünüşünə irsi meyllilik mühüm rol oynayır.

Yumurtalıqlar nə qədər aktiv işləyirsə və daha çox yumurtlama baş verərsə, toxuma zədələnmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir, bunun nəticəsində bu orqanlarda neoplazmalar görünür. Dəfələrlə doğum edənlərdə ovulyasiyaların ümumi sayı azalır, buna görə də yumurtalıqlarda patologiyalar daha az baş verir. Ovulyasiyanın yatırılması oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə də baş verir.

Hormonal dərmanların köməyi ilə bu prosesin stimullaşdırılması neoplazmaların ehtimalını artırır. Yumurtalıq şişinin meydana gəlməsinin səbəbi pelvik orqanların radioaktiv şüalanması ola bilər.

Qeyd: Heyvan yağlarının, həmçinin yüksək miqdarda estrogen olan qidaların həddindən artıq istehlakı xəstəliyin riskinin artmasına kömək edir. İnsanların təmasda olduğu bəzi maddələr, məsələn, asbest də kanserogen xüsusiyyətlərə malikdir.

Yumurtalıq şişinin meydana gəlməsi ilə mümkün olan ağırlaşmalar

Benign neoplazmalar hamiləliyin başlanğıcını və normal gedişini maneə törədir. Onların artması digər orqanların işinin pozulmasına səbəb olur. Bəzi şişlər nazik sapla yumurtalığa bağlanır, onların bükülməsi toxuma nekrozuna səbəb olur. Neoplazma partlaya bilər, bu da qanaxmaya, peritonitə səbəb olur. Xoşxassəli xəstəlik xərçəngə çevrilə bilər.

Yumurtalıqların bədxassəli lezyonu ilə həyat üçün təhlükə var. Bərpa ehtimalı neoplazmaların ölçüsü və böyümə sürətindən, metastazların mövcudluğundan asılıdır.

Birincili bədxassəli şişin inkişafı mərhələlərlə baş verir və müvafiq simptomlarla özünü göstərir.

Üstündə 1 mərhələ xərçəng hüceyrələri yalnız yumurtalığın özündə olur. Onun kapsulası tədricən zədələnir. Əvvəlcə biri, sonra ikinci orqan təsirlənir, qarın boşluğunda maye yığılmağa başlayır.

Üstündə 2 mərhələ xərçəng kiçik çanağın digər orqanlarına (ilk növbədə uterusa) yayılır.

Üstündə 3 mərhələ metastazlar əmələ gəlir, əlavə olaraq xərçəng hüceyrələri yaxınlıqdakı limfa düyünlərində görünür.

Üstündə 4 mərhələ xərçəng hüceyrələri bədənin uzaq yerlərində (ağciyərlərdə, qaraciyərdə və digər orqanlarda) olur, burada qan və limfa ilə daxil olurlar.

Video: Yumurtalıqlarda şişlərin əlamətləri

Yumurtalıqlarda şişlərin görünüşünün simptomları

Erkən mərhələlərdə xəstəlik adətən asemptomatikdir. Qeyri-müəyyən lokalizasiyanın yüngül ağrı hissləri, həmçinin qarın altındakı ağırlıq hissi ola bilər. Şişin artması, bir qayda olaraq, qarın və bel nahiyəsində ağrılı ağrıların artmasına (xüsusilə idmandan sonra), cinsi əlaqə zamanı ağrı və qanlı axıntının meydana gəlməsinə səbəb olur.

Menstrual dövrünün pozulması var (menstruasiya 7 gündən çox davam edir, onların həcmi 100 ml-dən çoxdur). İntermenstrüel qanaxma var.

Neoplazmanın böyüməsi və qarın boşluğunda mayenin yığılması (astsit) səbəbiylə qarın boşluğunda artım var. İdrar və defekasiyada çətinlik, şişkinlik meydana gəlir. Yumurtalıqların fəaliyyətinin pozulması sonsuzluğa səbəb olur.

Bundan əlavə, anemiya, iştahsızlıq, kilo itkisi, artan yorğunluq və zəiflik kimi qeyri-spesifik simptomlar görünür (digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir). Qanın tərkibində dəyişikliklər var. Nəfəs darlığı var, ayaqlarda damarların genişlənməsi var.

İltihabi prosesin başlanğıcı bədən istiliyinin artması, ürək dərəcəsinin artması, bir qadında patoloji vaginal axıntının görünüşü və menstruasiya arasında qanaxma ilə göstərilir. Şiş onun pedikülünü qoparsa və ya bükürsə, qarında qəfil şiddətli ağrılar, peritonun iltihabı əlamətləri və ya təcili tibbi yardım tələb edən güclü daxili qanaxma var.

Epitelial şişlərin əmələ gəlməsinin simptomları

Çox vaxt lezyon ikitərəfli olur. Möhürlər heterojen bir quruluşa malikdir, içərisində nazik, təsadüfi səpələnmiş papillalar var. Bir qayda olaraq, bu növün xoşxassəli neoplazmalarını bədxassəli olanlardan yalnız əməliyyatdan sonrakı müayinə ilə ayırmaq mümkündür.

Bədxassəli üçün, onların sürətlə böyüməsi və metastaz verməsi xarakterikdir. Bu vəziyyətdə müxtəlif orqanların zədələnməsi əlamətləri görünür: öskürək, hemoptizi, sümük ağrısı və qırıqlar, sarılıq, baş ağrısı, konvulsiyalar, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması.

Stromal şişlərin meydana gəlməsinin simptomları

Onlar neoplazmanın hansı hormonları ifraz etdiyindən asılıdır.

Estrogen istehsal edən. Onların meydana gəlməsi bir qızda süd vəzilərinin kəskin artmasına, onda vaginal qanaxmanın görünüşünə səbəb olur (ilk menstruasiyadan çox əvvəl). Reproduktiv yaşda olan qadınlarda menstruasiya arasında ağır qanaxma olur.

Belə bir patologiyanın olması halında, menopoz yaşında olan bir qadın yaşından daha gənc görünür, onun qırışları, eləcə də yaşa bağlı dəri piqmentasiyası yoxdur. Bu cür əlamətlərə kifayət qədər erkən diqqət yetirsəniz, bədxassəli bir xəstəliyin sağalma ehtimalı 80-90% -dir.

Androgen istehsal edən. Xəstəlik nəticəsində bədəndə kişi cinsi hormonlarının artıqlığı əmələ gəlir ki, bu da aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

süd vəziləri azalır;
menstruasiya tədricən dayanır;
kobud səs;
saç üz, sinə, arxa görünür.

Neoplazmanın çıxarılmasından sonra bu əlamətlər yox olur.

Qadınlarda germ hüceyrə şişlərinin mövcudluğunun əlamətləri

Onlar özlərini göstərmədən, qeyri-müəyyən müddətə körpəlikdə ola bilərlər. Onların böyüməsi hormonal fonda dəyişiklik və ya yumurtalıq zədələnməsinin baş verməsi ilə baş verə bilər.

Semptomlar yumurtalıq şişi böyüdükdə və digər orqanlara basmağa başladıqda, qan dövranını pozduqda və onların normal fəaliyyətinə mane olur.

Yumurtalıq şişləri və hamiləlik

Nadir hallarda, belə bir patologiyanın olması halında, hamiləlik baş verir, lakin, bir qayda olaraq, qadının ümumi rifahının pisləşməsi səbəbindən kortəbii şəkildə kəsilir. Neoplazmanın çıxarılmasından sonra 70% hallarda konsepsiya mümkün olur.

Hamilə qadınlarda belə bir xəstəliyin olma ehtimalı təxminən 2-4% -dir. Bu hər an baş verə bilər. Neoplazma kiçikdirsə, böyümürsə, palpasiya zamanı sərbəst hərəkət edirsə, o zaman çox güman ki, benigndir. Uşaq doğulduqdan sonra çıxarılır. Fəsadlar ehtimalı varsa, dölün xilas edilməsinə çalışarkən, neoplazma laparoskopik olaraq çıxarılır. Çox vaxt əməliyyat 14-16 həftədə aparılır.

Əgər şişin bədxassəli olduğu aşkar edilərsə, o zaman istənilən vaxt çıxarılır. 3-cü trimestrdə doğuş bəzən qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir, yenitörəmə çıxarılır, kimyaterapiya və şüalanma aparılır. Qabaqcıl hallarda hamiləlik dayandırılır.

Video: Yumurtalıq şişlərini vaxtında necə tanımaq olar

Diaqnoz və müalicə

Yumurtalıq şişi həm ginekoloji müayinə və qarın nahiyəsinin palpasiyası, həm də çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi ilə müəyyən edilir. Doppleroqrafiya damarların vəziyyətini öyrənmək və qan axını pozğunluqlarını aşkar etmək üçün aparılır. CT və MRT də istifadə olunur. Şiş markerləri üçün qan testi aparılır.

Yumurtalıq şişləri, o cümlədən xoşxassəli şişləri cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır. Çıxarılan material patologiyanın xarakterini müəyyən etmək üçün histoloji müayinəyə göndərilir. Adətən, kombinə edilmiş müalicə aparılır, bunlara daxildir:

əməliyyat;
estrogen səviyyəsini azaldan dərmanlarla hormonal terapiya (dufaston, tamoksifen) və ya antiandrogenik dərmanlar (progesteron və estradiol əsasında diane-35), oral kontraseptivlər də hormonal səviyyələri normallaşdırmaq üçün istifadə olunur;
platin dərmanları ilə kemoterapi və radiasiya terapiyası (xərçəngin müalicəsində).

Cərrahi müalicə neoplazmanın təbiəti və inkişaf dərəcəsi, təzahürlərin şiddəti (astsitlərin olması, qaraciyərdə, mesane və digər orqanlarda ağırlaşmalar) kimi amillər nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Qadının yaşı nəzərə alınır.

Reproduktiv yaşda olan bir qadında xoşxassəli bir şiş olduqda, paz rezeksiyası aparılır (şişin özü və ya yumurtalığın təsirlənmiş hissəsi çıxarılır). Premenopozal yaşda və daha yaşlı qadınlarda şişlərin bədxassəli degenerasiya riskinin yüksək olması səbəbindən yumurtalıqlar və uşaqlıq tamamilə çıxarılır (panhisterektomiya aparılır).

2-4-cü mərhələnin bədxassəli şişini çıxarmazdan əvvəl ilk növbədə neoplazmanın ölçüsünü azaltmaq və yayılmasını dayandırmaq üçün kemoterapi aparılır. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində müalicə yalnız simptomları yüngülləşdirməyə kömək edir (bağırsaqların və sidik kisəsinin sıxılması nəticəsində yaranan ağrıları azaltmaq üçün şiş kütləsi çıxarılır).

Yumurtalıqların şişləri yumurtalıq toxumasından böyüyən həcmli formasiyalardır. Bu ümumi bir xəstəlikdir, qadın cinsiyyət orqanlarının neoplazmaları arasında ikinci yerdədir.

Yumurtalıq şişləri yaxşı və ya bədxassəli (xərçəng) ola bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, xoşxassəli şişlər zaman keçdikcə bədxassəli ola bilər ki, bu da əlverişsiz proqnoza səbəb ola bilər. Yumurtalıq şişləri qadınların həyatının müxtəlif yaş dövrlərində müşahidə edilir və bütün ginekoloji xəstəliklərin 8%-ni təşkil edir.

Yumurtalıq şişinin səbəbləri

Yumurtalıq şişlərinin inkişafına səbəb olan müəyyən risk faktorları var, yəni:

Yumurtalıq şişinin diaqnozu

Yumurtalıqların bədxassəli şişlərinin erkən diaqnozu problemi var. Yumurtalıqların bədxassəli şişləri olan xəstələrin əksəriyyəti xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində müalicə üçün qəbul edilir. Eyni zamanda məlumdur ki, əgər xəstəliyin ilkin mərhələsində sağalma qabiliyyəti 100%-ə qədərdirsə, üçüncü və dördüncü mərhələdə onun dəyəri xeyli aşağı düşür.

Yumurtalıq şişinin simptomları

Yumurtalıq şişlərinin erkən əlamətləri (xoş və bədxassəli):

Ağrı, bəzən olduqca yüngül, xəstələr tərəfindən yalnız qarın altındakı, əsasən birtərəfli olaraq "qurtumlamaq" olaraq adlandırılır.

Qarın altındakı ağırlıq hissi.

Xüsusi lokalizasiya olmadan davamlı və ya təkrarlanan qarın ağrısı, bəzən epiqastrik bölgədə və ya hipokondriyumda. Ağrı az və ya çox uzun müddət dayana bilər.

Xəstəlik ilk dəfə şiş gövdəsinin burulması və ya kapsulunun qopması nəticəsində qəfil kəskin ağrılarla özünü göstərə bilər.

Xəstəliyin nisbətən erkən, lakin nadir simptomları arasında uşaqlığın qarşısında və ya arxasında yerləşən kiçik bir yumurtalıq şişinin belə təzyiqi nəticəsində sidik ifrazının və ya bağırsaq funksiyasının pozulmasıdır.

İlk simptom qarın boşluğunda artım və ya orada "sərtləşmə" görünüşü ola bilər.

Yumurtalıq xərçənginin digər əlamətləri (erkən deyil):

Beləliklə, yumurtalıqların bədxassəli şişlərinin həm erkən, həm də gec mərhələlərində xəstəliyin subyektiv və obyektiv simptomlarının təhlili göstərdi ki, simptomların oriyentasiyası erkən diaqnostika məqsədinə xidmət edə bilməz, çünki yalnız xəstəliyin ilkin mərhələləri üçün xarakterik olan əlamətlər müəyyən edilməmişdir. müəyyən edilmişdir.

Bu və ya digər dərəcədə xoşxassəli yumurtalıq şişləri prekanseröz hesab edilməlidir, çünki yumurtalıq xərçənginin əksər növləri əvvəlcədən mövcud olan (əsasən silioepitelial) yumurtalıq kistləri fonunda inkişaf edir. Yumurtalıq xərçənginin histoloji növlərinin sayı bütün digər orqanlardan xeyli çoxdur.

Yumurtalıq şişinin simptomlarının təsviri

Yumurtalıq şişi ilə hansı həkimə müraciət etməliyəm

Yumurtalıq şişinin müalicəsi

Cərrahi müdaxilənin həcmi və çıxışı xəstənin yaşından, formalaşmanın ölçüsündən və bədxassəliliyindən, həmçinin müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. Cərrahi müalicənin həcmi təcili histoloji müayinəni təyin etməyə kömək edir.

Gənc yaşda sadə bir seroz kistadenoma ilə, sağlam yumurtalıq toxumasını tərk edərək, şişin aşındırılmasına icazə verilir. Yaşlı qadınlarda uterus əlavələri təsirlənmiş tərəfdən çıxarılır.

Reproduktiv yaşda olan qadınlarda sərhəd tipli sadə bir seroz kistadenoma ilə, şiş kollateral yumurtalıq biopsiyası və omentektomiya ilə təsirlənmiş tərəfdən çıxarılır.

Premenopozal yaşda olan xəstələrdə uterusun supravaginal amputasiyası və / və ya əlavələr və omentektomiya ilə uterusun ekstirpasiyası aparılır. Proliferativ proseslərin şiddətinə görə papiller kistadenoma daha radikal əməliyyat tələb edir.

Bir yumurtalığın məğlubiyyəti ilə, papiller böyümələr yalnız kapsulun daxili səthində yerləşirsə, gənc bir qadında, təsirlənmiş tərəfin əlavələrinin çıxarılması və digər yumurtalığın biopsiyası məqbuldur. Hər iki yumurtalıq təsirlənərsə, hər iki əlavə ilə uterusun supravaginal amputasiyası aparılır.

Kapsulun səthində papilyar çıxıntılar aşkar edilərsə, uşaqlıq yolunun əlavələrlə supravaginal amputasiyası və ya uşaqlığın ekstirpasiyası və omentumun çıxarılması istənilən yaşda aparılır.

Bir tərəfli yumurtalıq lezyonu olan reproduktiv yaşda olan xəstələrdə şiş kapsulunun cücərməsi olmadan evakuasiya çantası-konteynerindən istifadə edərək laparoskopik girişdən istifadə etmək mümkündür.

Birtərəfli lokalizasiyanın sərhəd papiller kistadenoması ilə reproduktiv funksiyanın qorunmasında maraqlı olan gənc xəstələrdə, təsirlənmiş tərəfin uterus əlavələrinin çıxarılması, digər yumurtalığın rezeksiyası və omentektomiya məqbuldur.

Perimenopozal yaşda olan xəstələrdə uşaqlıq hər iki tərəfdən əlavələrlə ekstirpasiya edilir və omentum çıxarılır. Musinoz kistadenomanın müalicəsi cərrahi yolla aparılır: reproduktiv yaşda olan xəstələrdə təsirlənmiş yumurtalığın əlavələrinin çıxarılması. Menopozdan əvvəlki və postmenopozal dövrdə uşaqlıq yolu ilə birlikdə hər iki tərəfdən əlavələri çıxarmaq lazımdır.

Kiçik selikli kistadenomalar evakuasiya çantasından istifadə edərək cərrahi laparoskopiya ilə çıxarıla bilər. Böyük şişlər üçün əvvəlcə kiçik bir çuxurdan elektrik emiş ilə içindəkiləri boşaltmaq lazımdır.

Şişin morfoloji mənsubiyyətindən asılı olmayaraq, əməliyyat bitməzdən əvvəl onu kəsmək və şişin daxili səthini yoxlamaq lazımdır. Həmçinin bütün növ şişlərdə olduğu kimi qarın boşluğu orqanlarının (vermiform əlavə, mədə, bağırsaq, qaraciyər) təftişi, omentumun, paraaorta limfa düyünlərinin müayinəsi və palpasiyası göstərilir.

"Yumurtalıq şişi" mövzusunda suallar və cavablar

Sual:D39.1 şişdir?

Cavab: Qeyri-müəyyən və ya naməlum təbiətli yumurtalıq neoplazması.

Sual:Günortanız Xeyir! Mənə deyin, zəhmət olmasa, hara getməliyəm: mənə sağ yumurtalıqda şiş diaqnozu qoyuldu, təxminən 8 sm.Ginekoloq ayrıca diaqnostik küretaj üçün testlər təyin etdi. Niyə belə etsinlər, çünki onlar histologiya aparana qədər çox vaxt lazımdır və s. Hər şeyi bir anda silə bilərsinizmi? 62 yaşım var, menopoz 18 yaşım var. Qorxuram ki, onlar müayinə olunarkən şiş böyüyəcək.

Cavab: Salam! Hər halda, effektiv müalicə üçün ətraflı diaqnoz lazımdır.

Sual:salam menim 30 yasim var yarim il bundan qabaq teratoma tapdilar yaxsi UZO-da dediler 8 sm cərrahi müalicəyə göndərdilər SA-28.2 onkoloq dedi ki, teratomaya ultrasəsdə dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. ! İlk baxışdan əməliyyat edildi, heç bir şey aydın deyil! Mənə deyin, təcrübəli onkoloq pisliyi xarici əlamətlərlə müəyyən edə bilərmi?

Cavab: Salam! Teratoma diaqnozu şikayətlər, obyektiv müayinə məlumatları, laboratoriya və instrumental tədqiqatlar əsasında aparılır. Mediastinal teratoma və sakrokoksigeal neoplazmalarla müayinə rentgenoqrafiyası təyin edilir, zəruri hallarda rentgen kontrastlı tədqiqatlar və angioqrafiya aparılır. Teratomaların diaqnostikası üçün yüksək informativ üsul təsirlənmiş ərazinin CT-sidir.

Sual:Salam. Bu yaxınlarda qarnımın aşağı hissəsi sağ tərəfdən ağrımağa başladı, sağ ayağımı əyərkən və ya ağırlıqda tutduqda, məsələn, ayaqqabı geyinmək lazım olanda güclü çəkmə ağrısı. Düşündüm ki, bağçada bir əzələ çəkdim, keçəcək, amma hara gedə bilərəm - ağrıyır. İstirahətdə və ya yuxuda - ağrı praktiki olaraq hiss edilmir. Mənim 52 yaşım var, menopauza hələ gəlməyib. Bunlar yumurtalıq kisti və ya şişinin simptomları ola bilərmi? Hörmətlə.

Cavab: Salam! Başlamaq üçün bir ultrasəs etməlisiniz, sonra nəticələrlə həkimə müraciət edin. Bir çox kist asemptomatikdir və diaqnoz qoyulmalıdır.

Sual:Mənim 40 yaşım var, bir ay əvvəl mənə yumurtalıq kistası diaqnozu qoyuldu, ölçüsü 9.5. CA-125 üçün testlərdən keçdim, nəticə 173.8, nəyə ümid edirəm? Həmişə yumurtalıq xərçəngi olur? Dəhşətli, nə edəcəyimi bilmirəm!

Cavab: Mümkün qədər tez bir onkoginekoloqla əlaqə saxlamalısınız. Yüksək CA-125 səviyyələri həmişə yumurtalıq xərçəngi demək deyil.

Sual:Salam. Məndə yumurtalıq şişi var. Çərşənbə axşamı silinəcək. CA göstəricisi 109. Bu göstərici mütləq şişin bədxassəli olmasının təsdiqidirmi? Həkim dedi ki, norma 35-dir, amma eşitdim ki, belə bir göstərici şişin bədxassəli olması ilə bağlı deyil, iltihab prosesi ilə bağlı ola bilər. Mən yaşımda bir yumurtalıqdan əlavə, ikincisini və onlarla birlikdə uşaqlığı itirmək istəmirəm. Mən daha çox uşaq istəyirəm.

Cavab: Heç lazım deyil. Qanda CA-125 səviyyəsinin artması hamiləlik, menstruasiya, endometrioz, pelvioperitonit, hepatit, pankreatit və s. Ancaq yumurtalıqda böyük bir kütlə varsa, bədxassəli bir prosesin olma ehtimalı kifayət qədər yüksəkdir.

Sual:Məndə yumurtalıq kistası tapdılar, ultrasəs etdilər və ca 125 marker üçün qan testinə göndərdilər, nəticə 68.1 idi. Bu o deməkdirmi ki, məndə xərçəng var? Mənim 27 yaşım var və uşağım yoxdur, əgər belədirsə, onda belə çıxır ki, məndə olmayacaq? Kistlərdə bu markerin sadəcə yüksək səviyyələri varmı?

Cavab: Bu markerin səviyyəsinin artması yalnız yumurtalıq xərçəngində deyil, həm də müxtəlif xoşxassəli şərtlərdə - hamiləlik, endometrioz, menstruasiya, xp. hepatit və s.

Sual:Salam! Mənim 29 yaşım var, 2005-ci ildə doğulmuşam, 2008-ci ildə uğursuz vakuum, sonra küretaj. 2009-cu ildə ultrasəs müayinəsinin nəticələrinə görə sağ yumurtalıqda follikulyar kista müəyyən edilib. Bir neçə ildir ki, qarnın aşağı hissəsində ağrılar bəzən narahat edirdi və bu yaxınlarda aparılan müayinə zamanı sağ yumurtalıqda 11 sm ölçüdə kista aşkar edilərək onu endometrioid kimi təyin etdi. Cərrahiyyə tövsiyə olundu. Onkoloji dispanserdə əməliyyat zamanı (1 ay əvvəl) yumurtalığım və sağ tərəfimdəki boru çıxarıldı. Histologiya: yumurtalığın selikli multilokulyar sərhəd kistik şişi, mat. boru dəyişməz. Sol yumurtalıqdan biopsiya alınmadı. İndi histologiyanın nəticələrinə diqqət yetirərək, həkim mənə omentumu çıxarmaq üçün ikinci əməliyyat təklif edir. Xahiş edirəm suallarımı cavablandırın: 1. "Musinoz multilokulyar sərhədli kist şişi", xərçəng nədir? 2. Belə əməliyyatlardan sonra residivlər nə qədər tez-tez baş verir? 3. İkinci əməliyyat həqiqətən lazımdırmı? 4. Bu diaqnozla başqa uşaq dünyaya gətirmək şansı varmı? 5. Hamiləlik xəstəliyin sonrakı gedişatına necə təsir edə bilər? 6. Bu yaradan birdəfəlik qurtulmaq olar, yoxsa artıq yaxşılıqdır? 7. Əgər bu xəstəlik sağalmazsa, insan onunla nə qədər yaşaya bilər və kimyaterapiya/radiasiya terapiyasına ehtiyac olacaqmı? Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik!

Cavab: Hamiləlik dövründə bir yumurtalıq şişi inkişaf edəcəkdir. Onkoloji xəstəxanada laparoskopiyanın mümkünlüyünü nəzərə almaq məsləhətdir. Oositlərin və ya yumurtalıq toxumasının dondurulması ilə bağlı həkiminizlə müzakirə etməyi məsləhət görürəm.

Sual:Salam əziz həkim. Bu sualım var. Anamın 51 yaşı var, Metallurgiya Zavodunda qüsur detektoru işləyir. Onlar illik komissiyadan keçirlər, sonuncu dəfə 2011-ci ilin dekabrında olub və heç nə tapılmayıb. 2012-ci ilin mart ayında o, qarnının aşağı hissəsində suiti kimi kiçik bir şiş hiss etdi. Menopozun yaxınlaşdığı güman edilirdi. Amma bu şiş sürətlə böyüməyə başladı və artıq menopauza kimi görünmür. 28 aprel 2012-ci il tarixdə ilk dəfə olaraq yaşayış yeri üzrə ginekoloqa müraciət edib, heç bir konkret cavab vermədən kresloda anasına baxıb, analizlərə göndərib. Aprelin 28-də ilk ultrasəs müayinəsi aparıldı, ultrasəs mütəxəssisi dedi ki, yəqin ki, sağ yumurtalığın teratomudur və onu kəsmək üçün təcili əməliyyata getməli idi, lakin bu analizlə həkimə gələndə sonuncu daha böyük bir qrup test təyin etdi. Ultrasəs müayinəsi zamanı şiş 18 sm idi.O, analizlər apararkən (oncomarker CA125 də var idi) şiş hələ də böyüyür və yeriməyə mane olmağa başlayır, qarnın aşağı hissəsində ağırlıq və diskomfort hiss etməyə başlayır. oturma mövqeyi. Heç bir nəticə gözləmədən onkoloji mərkəzə getdik, orada bütün analizləri etdik və onlar demək olar ki, dərhal hazır oldular. Oncomarker 136 ədəd göstərdi. bu nə deməkdir? Bu o deməkdirmi ki, xəstədə yumurtalıq xərçəngi var? İndi ağciyərlərin fluoroqrafiyasını etdilər, sağ ağciyərdə qaralma tapdılar, baxmayaraq ki, dekabrda hər şey əlamətsiz idi. Bu yumurtalıq şişindən metastaz ola bilərmi? O, hər zaman öskürməyə başladı, öskürək allergik öskürəyə bənzəyir. Martın sonunda o, allerqoloqa getdi. allergenlər üçün etiketlər hazırlanmışdır və nəticədə çiçəklənən ağaclara və çiçəklərə qarşı allergiya yaranır. İndi belə bir şişin böyüməsinə mane olan bəzi dərmanlar qəbul etmək mümkündürmü, çünki əməliyyatdan əvvəl testlər apararkən, metastazlar istənilən başqa yerdə çıxa bilər. İndi o, çərşənbə günü mədə və kolonoskopiyadan keçməlidir. təşəkkürlər

Cavab: Yaxşı gün. Onkoloji mərkəzdə bütün lazımi analizlər və müayinələr aparıla bilər. Çox güman ki, bu şişi əməliyyat etmək və kökündən çıxarmaq lazımdır. Dəqiq histoloji diaqnoz olmadan başqa müalicə variantları yoxdur. Buna görə də şişin hüceyrə quruluşunu əldə etmək və müalicə taktikasını təyin etmək lazımdır. Şiş markerinin yüksəlməsi dolayı yolla bir şişin inkişafını göstərə bilər, lakin bunu yalnız histoloji nəticə aldıqdan sonra dəqiq söyləmək olar. Şiş subyektiv olaraq belə sürətlə böyüyərsə, əməliyyatı təxirə salmamaq daha yaxşıdır.

Sual:Ana yumurtalıq şişinə görə xəstəxanaya yerləşdirilmək üçün müayinə olunur. Cins: Qadın Yaş: 63 yaş Əməliyyat üçün əsas xəstəlik: Yumurtalıq kisti (MRT ölçüləri: 17sm*24sm*24sm). Birgə xəstəliklər: 1. 2-ci tip şəkərli diabet 2. 3-cü mərhələ hipertoniya 3. Uşaqlıq yolunun fibromioması (MRT ölçüləri: 6sm*7sm*7sm) 4. Sol gözün trombozu; sağ gözün natamam trombozu Qəbul edilən dərmanlar: 1. Təzyiq: Ravel SR 1,5 mq; ampolipin; Lorista N 50mg+12.5mg 2. Tromblar: Cardiomagnyl Araşdırmalar: 1. Ultrasəs. Nəticə: Yumurtalıq şişi FGE. 2. MRT. Uterusun gövdəsində konturunun orta dərəcədə deformasiyasına səbəb olan bir neçə kiçik miyomatoz düyün müəyyən edilir. Nəticə: Qarın boşluğunun aşkar edilmiş kistik formalaşması sağ yumurtalığın kistik kistadoması üçün ən xarakterikdir. Peritonun ikincil zədələnməsi. Assitlər. Sağ böyrək kistası. Sual: Uşaqlığın qorunmasında israr etmək olarmı? Əməliyyata və ondan sonra necə hazırlaşmaq olar?

Cavab: Xeyr, cərrahi müdaxilənin həcmi ən azı uterusun supravaginal amputasiyasıdır (omentumun rezeksiyası ilə).

Məzmun

Qadınların əhəmiyyətli bir hissəsində ginekoloji müayinələr zamanı yumurtalıq şişləri aşkar edilir. Onların aşkarlanması xəstədən və mütəxəssisdən ciddi diqqət tələb edir.

Qadınlarda yumurtalıq şişinin simptomları

Yumurtalıqların şişləri və şişə bənzər formasiyalar ginekoloji praktikada tez-tez rast gəlinir. Klinik şəkil neoplazmanın yaxşı və ya bədxassəli olmasından asılı deyil. İşarələr daxildir:

qarın altındakı kiçik ağrı, adətən birtərəfli lokalizasiya;
subyektiv ağırlıq hissi;
sonsuzluq;
menstrual funksiyanın pozulması;
yalançı sidiyə çağırış;
defekasiya pozğunluqları və meteorizm səbəbiylə qarın ölçüsündə artım.

Formanın ölçüsünün artması ilə əlamətlərin intensivliyi artır. Hormondan asılı neoplazmalar ilə aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

menstruasiyanın yox olması;
klitoris və süd vəzilərinin ölçüsündə artım;
sızanaq;
hirsutizm;
İtsenko-Kuşinq sindromu.

Bədxassəli suitilərin klinik mənzərəsi aşağıdakıları nəzərdə tutur:

qarın boşluğunda efüzyon;
anemiya
zəiflik;
nəfəs darlığı
bağırsaq obstruksiyası əlamətləri.

Bəzi formasiyalar ilə ayaqların burulması mümkündür, bu da qismən və ya tam ola bilər. İşarələr damarların, sinirlərin, geniş uterus bağının, boruların və peritonun sahəsinin olması ilə əlaqələndirilir:

müxtəlif intensivliyin birtərəfli ağrısı;
qusma və ya ürəkbulanma;
dizurik hadisələr, şişkinlik;
soyuq tər və solğunluq;
temperaturun yüksəlməsi.

Qismən burulma yüngül simptomlarla xarakterizə olunur. Qadınlarda yumurtalıq şişi menopozun ümumi simptomlarına malikdir.

ümumi xüsusiyyətlər

ICD-ə görə yumurtalıq şişi, patoloji olaraq dəyişdirilmiş toxumaların hüceyrə elementlərinin həddindən artıq çoxalmasıdır. Həqiqi yumurtalıq şişləri həcmli formasiyalardır. Şişşəkilli neoplazmalar da var. Onlar yumurtalıqda mayenin yığılması (tutma) səbəbindən görünür.

Şərh. Ginekoloji xəstəliklərin strukturunda yumurtalıqların xoşxassəli neoplazması təxminən 8% təşkil edir.

Ginekoloqlar benign və bədxassəli suitiləri fərqləndirirlər. Bununla belə, bu fərq şərti hesab olunur. Xoşxassəli formasiyalar müəyyən şərtlər altında bədxassəli formalara çevrilməyə meyllidir.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri

Qonşu toxumalardan olan qadınlarda əlavənin şişini məhdudlaşdıran ayrı bir membran qeyd olunur. Ancaq böyüdükcə, bu cür formasiyalar sıxılmaya səbəb ola bilər və yaxınlıqda yerləşən orqanların funksiyalarını poza bilər.

Quruluşunda benign suitilər sağlam toxuma bənzəyir. Onlar metastaza meylli deyillər və yumurtalıqları məhv etmirlər. Buna görə çıxarıldıqdan sonra tam bərpa gəlir.

Xoş xassəli möhürlər:

hər yaşda baş verir;
yayılmasına görə ikinci yerdədirlər;
reproduktiv funksiyaya mənfi təsir göstərir;
malignite riski ilə fərqlənir;
təsnif etmək çətindir.

Qadınlarda sərhəd yumurtalıq şişləri

Sərhəd birləşmələrinə aşağıdakı növlər daxildir:

selikli və ya selikli;
seroz;
endometrioid;
qarışıq;
Brenner neoplazması.

Sərhəd sortlarının çıxarılmasından sonra onların təkrarlanması mümkündür. Sızıntılar aşağı dərəcədə bədxassəli şişlərlə xarakterizə olunur və əsasən gənc qadınlarda (erkən mərhələdə) aşkar edilir. 30% hallarda sonsuzluq aşkar edilir.

Yumurtalıqların bədxassəli şişləri

Bədxassəli şişlərin qabığı yoxdur. Onlar sürətli böyümə, eləcə də onların zədələnməsinə səbəb olan qonşu toxumalarda cücərmə ehtimalı ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələri həm qan, həm də limfa damarlarına daxil olaraq digər orqanlara yayıla bilər. Şişin böyüməsi metastaza səbəb olur.

Bədxassəli şişlərin histoloji quruluşu xoşxassəli şişlərdən fərqlənir. Bədxassəli hüceyrə bölünməsinin müxtəlif mərhələləri də histoloji olaraq ifadə edilir. Xərçəng strukturlarının bir xüsusiyyəti fərqləndirmənin olmamasıdır.

İlkin mərhələdə bədxassəli şişlər tamamilə müalicə olunur. Bəzən qızlarda yumurtalıqların şişləri olur.

Yumurtalıq şişləri: təsnifat

Fərqli proqnoza və fərqli müalicə taktikasına malik ola bilən bir neçə növ yumurtalıq şişləri var.

Yumurtalıqların epitel şişləri

Bu tip ən çox yayılmışdır və bütün yumurtalıq formalaşmalarının təxminən 70% -ni təşkil edir. 10-15% hallarda bədxassəli degenerasiya qeyd olunur.

Yumurtalığın xoşxassəli neoplazması stromadan və epiteldən (səthi) inkişaf edir. Adətən birtərəfli lokalizasiya və palpasiya zamanı ağrısızlıq ilə xarakterizə olunur. Fəsadlar arasında ayağın burulması, qanaxma, güclü ağrıya səbəb olan kapsulun yırtılması daxildir.

Cinsi kord stromal şişləri

Bu növün embrion etiologiyası və patogenezi var. Diaqnoz ultrasəs prosesində baş verir.

Sertoli və Leydig hüceyrə şişləri

Qadınlarda yumurtalıqda bir neoplazma nadir bir çeşiddir və müxtəlif yaş qruplarının nümayəndələrində aşkar edilə bilər.

germ hüceyrə şişləri

Bu müxtəlifliyin formalaşmasına dermoid kistlər və teratomalar daxildir.

Yumurtalıqların şişləri

Yumurtalıqlarda inkişaf edən şişə bənzər formasiyalar var:

Follikulyar kistlər. Reproduktiv dövrdə olan qadınlar üçün xarakterikdir. Ölçüsü 10 sm-ə qədərdir.Follikulyar kist təhlükəli deyil, çünki bədxassəli bir neoplazmaya çevrilmir. Kistlərin simptomları arasında menstruasiya pozuntuları, qanaxma var. Əksər hallarda xoşxassəli şişəbənzər formalaşma bir neçə dövr ərzində öz-özünə geriləyir. Əks halda, ayağın burulması və sonrakı cərrahi müdaxilə mümkündür.
Luteal kist (sarı bədən). Neoplazmanın həcmi 6 sm-ə çata bilər.Kistlər müxtəlif sıxlığa malikdir, laxtaların və septaların olması ilə fərqlənir. Klinik mənzərəyə gecikmiş menstruasiya, döş qəfəsi daxildir. Fəsadlardan, məsələn, yaxınlıq ilə kistanın bütövlüyünün pozulması var.
Seroz (sadə) kist. Bəzi ekspertlərin fikrincə, təhsilin yenidən doğulması ehtimalı var. Onun ölçüsü 5-10 sm-dir.Adətən simptomlar yoxdur. Ultrasəs müayinəsinin aparılması prosesində patoloji aşkar edilir.

Şişlərin səbəbləri

Qadınlarda yumurtalıqda möhür virus, genetik və hormonal faktorlar nəticəsində əmələ gəlir. Bəzi növ şişlər intrauterin pozğunluqlar səbəbindən yaranır.

Risk qrupuna hormonal funksiyanın pozulması, sonsuzluq, tez-tez yoluxucu prosesləri olan qadınlar daxildir. Benign şişlər tez-tez diabetes mellitus, tiroid patologiyaları, HPV və herpes ilə əlaqələndirilir. Hormonal yumurtalıq şişi xüsusi terapiya tələb edir.

Yumurtalıq şişinin diaqnozu

Ginekoloji müayinə zamanı yumurtalıq bölgəsində neoplazmaları müəyyən etmək mümkündür. Formasiyalar həm sağ, həm də sol tərəfli lokalizasiyaya malik ola bilər.

Diaqnostika əlavə olunur:

pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi;
MRT və CT;
oncomarker CA-125 səviyyəsini müəyyən etmək üçün analiz.

Bəzi hallarda histoloji diaqnostikadan sonra laparoskopiya aparmaq lazım ola bilər.

Qadınlarda yumurtalıq şişi: müalicə

Bir neçə əsas müalicə taktikası var, onların seçimi möhür növündən və ölçüsündən asılıdır.

Yumurtalıq şişinin cərrahi çıxarılması

Əməliyyatın həcmi kütlənin xoş və ya bədxassəli olmasından asılıdır. Xərçəngli neoplazmalar ekstirpasiya zamanı (uterusun və əlavələrin) aradan qaldırılır. Laparotomiya tövsiyə olunur.

Laparoskopiya zamanı xoşxassəli möhürlər çıxarılır. Müdaxilənin məqsədəuyğunluğu histoloji diaqnozun nəticələrindən asılıdır.

Reproduktiv dövrdə qadınlarda xoşxassəli neoplazmalar üçün əməliyyatların həcmi minimaldır, bu da reproduktiv funksiyanın qorunması ehtiyacı ilə əlaqələndirilir. Kistanın pedikülü büküldükdə əməliyyat təcili olur.

Tibbi

Hormonal balanssızlığın olduğu kistlər üçün konservativ müalicə mümkündür. Funksional və luteal kistlər müşahidə edilir. Reqressiya olmadıqda cərrahi müdaxilə edilir. Lazım gələrsə, əməliyyatlar hormon terapiyası (endometrioid neoplazmalar) ilə tamamlanır.

Benign və malign neoplazmaların aradan qaldırılması üçün əməliyyatlardan sonra konservativ antibiotik müalicəsi məcburidir. Dərman müalicəsi (kimyaterapiya) bədxassəli suitilər üçün əməliyyatlardan sonra həyata keçirilir.

Yumurtalıq şişinin xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Ənənəvi təbabətin istifadəsi yaxşı və bədxassəli şişlərin müalicəsində təsirsizdir. Bəzi otlar hormonal təsir göstərir və neoplazmaların böyüməsinə səbəb ola bilər. Bununla əlaqədar olaraq, həkimə müraciət etdikdən sonra dəstəkləyici və profilaktik agent kimi xalq müalicəsinin istifadəsi mümkündür. Kompleks müalicədə dağlıq uterus, qırmızı fırça, yarrow istifadə olunur.

Yumurtalıq şişlərinin ağırlaşmaları

Müalicənin olmaması ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Xoşxassəli neoplazmaların bəzi növləri sonda bədxassəli olanlara çevrilir. Böyük formasiyalar sidik kisəsi və bağırsaqların sıxılması səbəbindən dizurik pozğunluqlara, meteorizmə, qəbizliyə səbəb olur.

Cinsi əlaqə və intensiv fiziki fəaliyyət zamanı ayaqların burulması baş verə bilər ki, bu da qarın içi qanaxma üçün təhlükəlidir. Belə hallarda təcili cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Yumurtalıq şişinin qarşısının alınması

Xoş və bədxassəli şişlərin meydana gəlməsinin qarşısının alınması vaxtında profilaktik müayinələr, iltihablı xəstəliklərin müalicəsi daxildir. Abortların, əsassız cərrahi müdaxilələrin rədd edilməsi vacibdir. Bir qadın hormonal fonu izləməli və monoqam intim münasibətlərə riayət etməlidir.

Nəticə

Yumurtalıq şişləri yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Onların müalicəsi və proqnozu möhürlərin növündən, qadının tarixindən asılıdır.

Yumurtalıqların şişləri bir qadının həyatının müxtəlif dövrlərində inkişaf edən əlavələrin patoloji formasiyalarıdır.

Bəzi neoplazmalar körpələrdə, digərləri reproduktiv dövrdə qadınlarda baş verə bilər, digərləri isə menopozun başlanğıcından sonra narahat olur.

Qeyd etmək lazımdır ki, simptomları uzun müddət özünü hiss etdirməyən bir çox yumurtalıq şişləri sonda bədxassəli şişlərə çevrilərək əlverişsiz proqnoza səbəb ola bilər. Buna görə ildə ən azı iki dəfə profilaktik ginekoloji müayinədən keçmək çox vacibdir.

Şişlər və şişə bənzər formasiyalar genital orqanların ümumi patologiyasıdır. Yumurtalıqların şişə bənzər formasiyalar - maye ilə dolu bir kapsul olan yalançı neoplazmalar

Qadınlarda yumurtalıq şişi əlavənin toxumalarından böyüyən həcmli formalaşmadır.Əvvəlcə bir əlavə təsirlənir, sonra patoloji proses digərinə keçir. Sağ yumurtalığın şişi praktiki olaraq sol yumurtalığın şişindən fərqlənmir.

Səbəbləri

Yumurtalıqların şişləri və şişə bənzər formasiyalar müxtəlif təzahürlərə malikdir, lakin səbəblər oxşar ola bilər:

ən çox neoplazmalar 30-60 yaş arası qadınlarda inkişaf edir;
cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabı;
irsi meyl;
sonsuzluq, davamlı menstrual pozğunluqlar;
endokrin xəstəliklər (miksedema, diabetes mellitus, hipofiz vəzinin patologiyaları, tiroid bezi);
zərərli istehsal şəraiti (kanserogenlərlə əlaqə).

Yumurtalıq şişlərinin virilizasiyasının səbəbləri yaxşı başa düşülmür, onların rüşeym dövründə kişi cinsi vəzilərinin (gonadların) bir hissəsindən əmələ gəldiyi güman edilir.

Təsnifat

ÜST təsnifatına görə, müasir ginekologiya əlavələrin aşağıdakı şiş növlərini ayırır:

səth epitelinin, stromanın neoplazmaları (müsinli, seroz, endometrioid, şəffaf hüceyrə, keçid hüceyrəsi, epitel-stromal);
germinogen;
bədxassəli;
metastatik, yumurtalıqdan kənar mənşəli;
cinsiyyət kordonunun stromasının neoplazmaları.

Şişlərin klinik təsnifatı: xoşxassəli, sərhədli, bədxassəli.

Yumurtalıqların xoşxassəli şişləri

Ginekoloqlar yumurtalıqların xoşxassəli şişlərini sistoma və kistalara bölürlər. Sistomlar doğru sayılır, kistalar isə doğru deyil. Onlar həqiqi olanlardan daha az təhlükəlidirlər, çünki böyümürlər, ancaq maye toplayırlar. Xoşxassəli şişlərdə tez-tez heç bir simptom yoxdur və ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.

Bədxassəli

Bədxassəli yumurtalıq şişləri - karsinomalar, birincili (yumurtalıqdan böyüyür) və ikincili (mədə və ya digər orqanların metastatik hüceyrələrindən əmələ gəlir) ola bilər.

Bədxassəli karsinomalar məkrlidir, çünki onlar ilkin mərhələdə asemptomatikdirlər, buna görə də həmişə dərhal aşkarlanmırlar.

Diaqnoz və müalicə üçün klinik protokola əsasən, 6 sm-dən böyük və ya altı ay davam edən xoşxassəli yenitörəmələri olan xəstələr stasionar müayinə və müalicədən keçməlidirlər.

Brenner şişi

Çox nadir bir neoplazma, son dərəcə yavaş böyüyür, heç bir xüsusi simptom olmadan davam edir, buna görə də dərhal aşkar edilmir.

Ən çox 40 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir. Son mərhələdə, ağrılı hisslər və digər xoşagəlməz simptomlarla özünü göstərən böyük ölçülərlə xarakterizə olunur.

Son mərhələdə proqnoz əlverişsizdir - vaxtında cərrahi müdaxilə olmadan ölümcül bir nəticə mümkündür.

Cinsi kord stromal şişləri

Cinsiyyət kordonunun stromasının neoplazmaları hormonal aktiv hesab olunur. Bunlara daxildir:

estrogenlər istehsal edən qranuloza hüceyrəli neoplazmalar;
menopoz zamanı inkişaf edən tekomalar;
qadınlarda ikincil kişi xüsusiyyətlərinin görünüşünə səbəb olan androgenlər istehsal edən androblastomalar.

Qızlarda stromal lezyonlar vaxtından əvvəl yetkinliyə, ləkələnməyə səbəb olur və təsirlənmiş əlavə vaxtında çıxarılmazsa, toxumaların bədxassəli olanlara çevrilməsi təhlükəsi var.

Yumurtalıqların epitel şişləri

Əlavənin epiteliya toxumasından əmələ gəlir. Quruluşundan və daxili məzmunundan asılı olaraq, epitelial yumurtalıq şişləri seroz və musinoz bölünür, ən çox 40-50 yaşdan sonra qadınlarda baş verir.

germinogen

Yumurtalıqların mikrob hüceyrəli şişləri cinsi vəzilərin ilkin və ya mikrob hüceyrələrindən inkişaf edən neoplazmalardır.

Onlardan germinogen teratomalar, bədxassəli yumurtalıq disgerminomaları, xorionepiteliomalar, embrion karsinomalar əmələ gələ bilər.

Yetişməmiş teratomalar bədxassəli, sürətlə böyüyən kütlələrdir. Yetkin teratomalar xoşxassəli, unilokulyar kistlərdir, tez-tez gənc qadınlarda və ya uşaqlarda rast gəlinir və tərkibində yağ, saç və diş ola bilər.

Disgerminomalar, cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi fonunda inkişaf edən bədxassəli formalardır, cərrahi müalicə tələb olunur, sonra radioterapiya təyin olunur.

Xorionepiteliomalar xorionun hüceyrələrindən (dölün tüklü membranı) inkişaf edən bədxassəli şişlərdir. Əsas səbəblər patoloji hamiləlik zamanı, aşağı və ya abortdan sonra xorion hüceyrələrinin sürüşməsidir.

Doğru

Əsl şiş və ya yumurtalıq kistoması böyüməyə qadir bir böyümədir. Yaxşı, bədxassəli və sərhəddə olan, yəni potensial bədxassəli kistomalar var.

Belə bir patologiyanın inkişaf riskinin artması, əlavələrdə cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş, çanaq orqanlarının iltihabi xəstəliklərindən, hormonal pozğunluqlardan, ağırlaşdırılmış irsiyyətdən və süd vəzilərinin onkologiyasından əziyyət çəkən qadınlar üçün xarakterikdir.

Müalicə cərrahi, məcburi histoloji müayinə ilə aparılır.

Virilizasiya edən yumurtalıq şişi

Virilizasiya edən (androgen istehsal edən) yumurtalıq şişi iyirmi yaşlarında olan qadınlar arasında ən çox rast gəlinən nadir bir patolojidir. Bunlara daxildir:

tekomalar - baş vermə tezliyi 60%;
granulosa hüceyrələri - ölçüləri bir neçə millimetrdən 30 santimetrə qədər dəyişir, bədxassəli olanlara çevrilmək qabiliyyətinə malikdir;
Sertoli-Leydig hüceyrələrindən olan neoplazmalar - androblastoma, kişi cinsiyyət bezlərinə quruluşa bənzər hüceyrələrdən ibarətdir;
stromal hüceyrə - kişi androgenlərinin artan istehsalının mənbəyi.

Bu şişlər metastazların meydana gəlməsinə meyllidirlər, buna görə də onları cərrahi yolla çıxarmaq lazımdır.

endometrioid

Endometrioid yumurtalıq şişi patologiyanın xoşxassəli formasına aiddir, lakin bədxassəli formada degenerasiya riski azdır.

Adətən kiçik ölçülü olur, qalın xarici kapsula və sıx xarici yapışmalara malikdir. Endometrioz şişinin simptomları:

ağrıyan daimi ağrı, kritik günlərdə ağırlaşır, aşağı arxaya, perineuma, rektal bölgəyə yayılır;
qəbizliyə meyl, dövri titrəmələr.

Müalicə üsulu endoskopik əməliyyatdan sonra hormon terapiyasıdır.

Meigs sindromu

Meigs sindromu tez-tez assit (qarın boşluğunda mayenin anormal yığılması) və ya hidrotoraks (plevra boşluğunda mayenin olması) ilə müşayiət olunan yumurtalıq fibroması ilə baş verir.

Simptomlar - qarında artım, nəfəs darlığı, zəiflik, şişkinlik, ağrı tez-tez yoxdur. Uğurlu əməliyyatla proqnoz əlverişlidir.

Hormon istehsal edən yumurtalıq şişləri

Əsas hormonal aktiv yumurtalıq şişləri follikullar, tekomalar və arrenoblastomalardır. Onlar yalnız yetkinlik dövründə deyil, uşaqlıqda da baş verir.

Follikulomalar hətta körpələrdə də baş verə bilər. Onlar estrogen aktivliyi ilə xarakterizə olunur. Bu hormonların artıqlığı vaxtından əvvəl cinsi yetkinliyə, menstruasiya pozuntularına səbəb olur.

Ağrı praktiki olaraq yoxdur.Klinik gedişatına görə follikullar xoşxassəli və ya bədxassəli fərqlənirlər.

Serous

Seroz şişlər (sistomalar) bir kameralı, iki kameralı, çox kameralı ola bilər. Dəyirmi, oval formaya malikdirlər. İçəridən kapsulun divarı bir qat kubik, bəzən kirpikli epitellə örtülmüşdür.

Kistoma tez-tez ağrısızdır, belə şişlər hormonal fon və menstrual dövrü narahat etmir. Bəzən qadınlar qarın altındakı və ya bel nahiyəsində kramp ağrılarından şikayətlənirlər.

Ultrasəs və ya vaginal müayinə zamanı müəyyən edilir. Yalnız bir və ya hər iki əlavənin cərrahi çıxarılması ilə müalicə olunur.

Simptomlar

Yumurtalıq şişinin erkən simptomları, şişlərin xoş və ya bədxassəli olmasından asılı olmayaraq qeyri-spesifikdir:

əsasən birtərəfli, kiçik, qarın altındakı çəkmə ağrısı;
bəzi qadınlarda nizamsız menstruasiya;
tez-tez sidiyə çağırış;
çəki dəyişikliyi, qarın böyüməsi, bağırsaq disfunksiyası.

Ölçünün artması yumurtalıq şişinin simptomlarının təzahürünün artmasına səbəb olur.

Bir çox neoplazmalar uzun müddət demək olar ki, asemptomatikdir, hormonal fonda dəyişikliklərlə əlaqəli digərləri menstrual dövrünün olmaması və ya pozulması, süd vəzilərinin ölçüsünün azalması, sızanaqların görünüşü və bədənin həddindən artıq böyüməsi ilə xarakterizə olunur. saç.

Xərçəngin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində aşağıdakı simptomlar görünür:

zəiflik, anemiya, nəfəs darlığı;
bağırsaq obstruksiyası;
şiddətli ağrı.

Kist ayağının burulması qəfil kəskin ağrı, ürəkbulanma, qusma, şişkinlik, soyuq yapışqan tər, nəbz sürətinin artması ilə müşayiət olunur.

Menopozun əlamətləri

Menopoz zamanı neoplazmaların inkişaf ehtimalı azdır, xüsusən də bir qadın doğum, ana südü ilə qidalanma və kontraseptivlər qəbul edərsə.

Amma eyni zamanda yaxınlarında oxşar problemləri olan, heç vaxt hamilə qalmayan və yaşı 50-dən yuxarı olan xəstələrdə riskin artması müşahidə olunur.

Menopoz zamanı ayaqda və qarın boşluğunda ağrıların görünüşü, çəki dəyişikliyi (azalma və ya artım), bağırsaqların və sidik kisəsinin disfunksiyası, qarnın aşağı hissəsində bir tərəfdə şişkinlik epididimal zədələnmələrin əlamətləri ola biləcək həyəcan siqnallarıdır.

Belə əlamətlərin ən kiçik təzahüründə mütləq bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.

Diaqnostika

Şiş şübhəsi müntəzəm ginekoloji müayinələr və ya qarın altındakı narahatlıq şikayətləri zamanı aşkar edilir. Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün təyin edilir:

laboratoriya testləri (ümumi qan sayı, sidik, şiş markerləri üçün qan);
instrumental müayinə (ultrasəs, CT, MRT, ponksiyon).

Ən əlçatan və etibarlı tədqiqat üsulu ultrasəsdir, onun köməyi ilə vəziyyəti, ölçüsünü, inkişaf dinamikasını izləyə bilərsiniz.

MRT və ya CT patoloji orqanın, onun strukturunun və məzmununun laylı görüntüsünü təmin edir. Bir ponksiyonun köməyi ilə qarın boşluğunda qan və ya maye aşkar edilə bilər.

Müalicə

Müalicə üsullarının seçimi xəstənin yaşından, vəziyyətindən, neoplazmanın növündən asılıdır - bu dərman müalicəsi, fizioterapiya - və bitki mənşəli dərmanlar, cərrahi müdaxilədir.

Bir xəstədə əməliyyat edilə bilən və ya işlənməyən yumurtalıq şişinin yalnız qarın boşluğunun açılmasından sonra mümkün olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür.

Əgər böyüyüb bağırsaqlara və ya digər orqanlara daxil olubsa, onu çıxarmaq tamamilə mümkün deyil. Belə hallarda kimyaterapiya, lazer müalicəsi və dərman müalicəsi təyin edilir.

Tibbi

Əməliyyatdan söhbət gedə bilməzsə, neoplazmaların müalicəsi üçün kompleks dərman müalicəsi təyin edilir:

hormonal dərmanlar (Utrozhestan, Duphaston) artıqlığı və ya çatışmazlığı halında hormonların səviyyəsini tənzimləyir, relapsların qarşısını alır;
kontraseptivlər (Janin, Diana, Norkolut, Regulon) kistlərin böyüməsinə səbəb olan hormonların istehsalını azaldır;
antiinflamatuar dərmanlar (Longidaza, Indomethacin) antiinflamatuar, dekonjestan, antipiretik, analjezik təsir göstərir;
immunomodulyatorlar (Wobenzym, Timalin) bədənin müqavimətini artırır.

Diqqət: Bu dərmanları yalnız həkim təyin edə bilər - bəzilərində ciddi əks göstərişlər və ya yan təsirlər var. Müalicə əlavələrin vəziyyətinə (vaginal müayinə, ultrasəs, qan şişinin markerləri) nəzarəti altında aparılmalıdır.

Funksional neoplazmaların olması halında, böyüməsinin qarşısını almaq üçün hormon terapiyası həm reproduktiv yaşda olan qadınlara, həm də menopoz və yumurtlama dayandırılmış qadınlara təyin edilir.

Virilizasiya edən yumurtalıq şişinin olması halında, sağlam toxuma sahələrinin maksimum qorunması və ikincisinin biopsiyası ilə çıxarılır.

Cərrahi

Cərrahi texnikanın seçimi xəstənin yaşından, sağlamlıq vəziyyətindən, şiş markerlərinin nəticələrindən və digər tədqiqatlardan asılıdır. Əgər papiller kist yoxdursa, gənc qadınlar neoplazmanı aşındırmaq və ya epididimi rezeksiya etmək üçün konservativ cərrahiyyə əməliyyatı keçirirlər.

Digər hallarda, ovariotomiya aparılır - bir və ya iki yumurtalığın şişini çıxarmaq üçün radikal cərrahi əməliyyat.

Gənc qadınlarda yalnız bir təsirlənmiş orqan çıxarılır, yaşlı xəstələrdə yumurtalıqların ikitərəfli çıxarılması toxuma hüceyrələrinin bədxassəli olmasının qarşısını almaq üçün tez-tez istifadə olunur.

Əməliyyatlar təcili və ya planlı ola bilər. Yumurtalıq şişinin çıxarılması üçün təcili əməliyyat geniş qanaxma, kistin yırtığı və bədxassəli yenitörəmələrin olması halında həyata keçirilir.

Xalq üsulları

Bitki və ya arı məhsullarından istifadə edərək xalq müalicəsi ilə müalicə patoloji hüceyrələrin bölünməsinin qarşısını almağa yönəldilmişdir. Bir fitoterapevt və ya həkiminizin köməyi ilə reseptlər seçə bilərsiniz.

Propolis

Arıların həyat məhsulu olan propolis antikanserogen xüsusiyyətlərə malikdir, patoloji hüceyrələrin böyüməsini ləngidir, orqanizmi onların böyüməsindən qoruyur, toxumaların bərpasına başlayır.

Propolis və ya ona əsaslanan yağın əczaçılıq lövhələri gündə üç dəfə istifadə olunur və patoloji hüceyrələrin bölünməsi prosesini yavaşlatır.

Bitki mənşəli preparatlar

Dərman müalicəsini dərman bitkilərinin kolleksiyaları ilə tamamlayaraq, xəstəliyin ilkin mərhələsində cərrahi müdaxilə olmadan təsirlənmiş orqanı müalicə etmək mümkündür.

Dulavratotu kökü və ya dulavratotu, astragalus, adaçayı, qızılı tük, qarğa və manjetin müalicəvi bitki dəmləməsi bədən hüceyrələrini mükəmməl şəkildə bərpa edir, yumurtalıq kistlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Zəncəfil kökü, maya qozaları, adi manjet, zirə (qumlu ölməz), sophora kökü xərçəng əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir.

Diqqət: Hər hansı bir dərman bitkisi, terapevtik təsirə əlavə olaraq, əks göstərişlərə malik ola bilər. Buna görə də, xalq müalicəsinin istifadəsi ilə bağlı bir həkimlə məsləhətləşmə bir şərtdir.

Müalicənin effektivliyini də izləmək lazımdır (qan testləri, ultrasəs, CT).Müstəqil nəzarətsiz müalicə sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Fəsadlar

Əlavədə patoloji dəyişikliklərin səbəb olduğu xəstəliyin mürəkkəb bir kursu gec diaqnoz və ya laqeyd müalicə halında inkişaf edir. Fəsadlara aşağıdakılar daxildir:

kist ayağının burulması (nekrotik hadisələrə gətirib çıxarır);
məzmunun supurasiyası, fistulaların əmələ gəlməsi və ya kist kapsulunun yırtılması;
sonsuzluq.

Kistanın formasından asılı olaraq virilizasiya edən yumurtalıq şişinin bədxassəli olması (malinizasiyası) xəstələrin sağ qalma sürətini azaldır.

Orqanın selikli lezyonları ilə ölüm 80%, epitel ilə - 50% təşkil edir. Qranuloza hüceyrələri üçün ən aşağı sağ qalma nisbəti yalnız 5-30% təşkil edir.

Bütün bu hallarda planlı və ya təcili cərrahi müdaxilə göstərilir.

Proqnoz

Yerli həkimlərin və Beynəlxalq Mamalıq və Ginekoloqlar Assosiasiyasının üzvlərinin araşdırmaları yumurtalıqların germinogen və ya xoşxassəli lezyonlarının görünüşü üçün əlverişli proqnozlar verir.

Erkən, ilk mərhələdə, digər patologiyaların aşkarlanması xəstələrin sağ qalma nisbətini artırır. Bədxassəli şişlərin üçüncü və ya dördüncü mərhələsində proqnoz əlverişsizdir - ölüm ehtimalı yüksəkdir.

Qarşısının alınması

Əlavələrin neoplazmalarının qarşısının alınması üçün xüsusi qaydalar yoxdur, lakin onların inkişaf ehtimalını azaltmaq mümkündür. Hər bir qadın öz bədəninin xüsusiyyətlərini bilməli və ümumi tövsiyələrə əməl etməlidir:

çəki fizioloji normada saxlamaq;
kifayət qədər miqdarda tərəvəz lifi olan tərəvəz və meyvələri diyetə daxil edin;
alkoqoldan sui-istifadə etməyin, siqaret çəkməyin;
fiziki məşqləri və havada gündəlik gəzintiləri unutma.

Bu maraqlıdır: Estoniyalı ginekoloq və ezoterist Luule Viilma yazır ki, insan öz xəstəliklərinin psixoloji səbəbini tapanda sağlamlıq gələcək.

Xüsusilə, orqanların şiş xəstəlikləri başqalarına və ya özünə qəzəblə əlaqələndirilir. Fikir dəyişikliyi bərpa proqramına başlayır.

İldə ən azı 1-2 dəfə ginekoloqa müraciət etməyinizə əmin olun. Gonadların bir xəstəliyinə dair ən kiçik bir şübhə olduqda, şiş markerləri, ultrasəs, hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə üçün qan testləri də daxil olmaqla tam tibbi müayinədən keçməlisiniz.

Patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi xəstələrin sağ qalma sürətini, reabilitasiya müddətlərini artırır və həyat keyfiyyətini qoruyur.