Kişilərdə mamoqrafiya. Kişi süd vəzi xəstəliklərində mamoqrafiya. Jinekomastiyanın patoloji səbəbləri

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Hətta kişilərin də həqiqətən mammoloqa ehtiyacı ola bilər və bu, demək olar ki, güclü cinsin hər bir nümayəndəsi ilə baş verə bilər.
Hansı hallarda kişilərə belə həkim lazım ola bilər?
Belə hallar azdır, daha dəqiq desək, birdir. Kişinin bu mütəxəssisə yalnız jinekomastiya kimi bir xəstəliyi inkişaf etdirdiyi halda ehtiyacı ola bilər.

Bu nə xəstəlikdir?
Jinekomastiya kişilərdə süd vəzilərinin və ya vəzilərinin böyüməsidir. Bu vəziyyət döş toxumasının böyüməsi nəticəsində baş verir. Bu əsl jinekomastiyadır. Yalançı jinekomastiya haqqında danışırıqsa, bu patoloji piylənmə kimi bir xəstəlik nəticəsində ortaya çıxan yağ toxumalarının həddindən artıq çökməsi səbəbindən baş verir. Döş böyütmə ilə yanaşı, kişi də bu sahədə ağrı hiss edə bilər. Bu ağrı hissləri glandular toxumanın böyüməsi fonunda baş verir. Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu ağrı hissləri həm qəfil yarana, həm də birdən-birə yoxa çıxa bilər.

Kişilərdə jinekomastiyanın səbəbləri nələrdir?
Ən çox görülən səbəb kişi orqanizmində qadın cinsi hormonlarının üstünlük təşkil etməsi hesab olunur. Başqa bir səbəb var - kişi cinsi hormonlarının miqdarının azalması. Prinsipcə, bu xəstəlik müalicə olunur. Buna qarşı mübarizədə xəstə təyin olunur anabolik steroid. Ən əsası isə bu xəstəliyin müalicəsinə vaxtında başlamaq lazımdır. Jinekomastiyanın uzun müddət müalicə edilməməsi döş xərçənginin inkişafına birbaşa yoldur.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Daha çox oxu:

• Mammoloq - nə müalicə edir? Onkoloq-mammoloq, cərrah-mammoloq, ginekoloq-mammoloq kimdir? Harada qəbul edir (xəstəxana, klinika)? Döş müayinəsi üçün həkimlə necə görüş təyin etmək olar? Necə məsləhət almaq olar?

vebsayt - 2007

Kişilərdə döş vəzinin şişi qadınlara nisbətən 100 dəfə az rast gəlinir. Beləliklə deyə bilərik ki, bütün döş xərçəngi hallarının 1%-dən az hissəsi kişilərdə olur.

Həkim və ya xəstənin özü sinə bölgəsində bir şiş və ya başqa bir neoplazma aşkar etdikdən sonra diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün müəyyən tədqiqat üsulları aparılır.

• Mammoqrafiya. Mamoqrafiya süd vəzilərinin müayinəsi üçün rentgen üsuludur. Bunun üçün iki rentgen çəkilir - ön və yan. Bundan sonra mütəxəssis radioloq əldə edilən görüntüləri araşdırır. Əldə edilən görüntülərə əsasən bir patoloji şübhəsi varsa, o zaman sinənin müəyyən bir sahəsinin əlavə şəkilləri alınır - bunlar sözdə görmə şəkilləridir.
• Ultrasəs proseduru. Bu tədqiqat metodu aşağı qiyməti, sadəliyi və xəstə üçün təhlükəsizliyinə görə həkimlər və xəstələr arasında layiqli populyarlıq qazanmışdır. Bu metodun prinsipi ondan ibarətdir ki, ultrasəsin müəyyən toxumalardan fərqli keçməsi əsasında kompüterdə şəkil yaradılır. Buna əsasən, həkim toxumaların və orqanların vəziyyətini qiymətləndirir. Mamoqrafiyada və ya əl ilə müayinə zamanı şişə bənzər kütlə aşkar edilərsə, ultrasəs şişin “bərk” kütlə (məsələn, xərçəng və ya fibroadenoma) yoxsa maye tərkibli içi boş (kist) olduğunu müəyyən edə bilər. Təəssüf ki, ultrasəs şişin xoş və ya bədxassəli təbiətini təyin etməyə imkan vermir.
• Məmə ucundan axıntının müayinəsi. Əgər məmə bezindən axıntı varsa, mümkün xərçəng hüceyrələrini müəyyən etmək üçün sitoloji müayinəyə göndərilməlidir.
• Biopsiya. Biyopsiya, strukturunu müəyyən etmək üçün bir şişdən alınan toxuma parçasının öyrənilməsidir. Yalnız bir biopsiya xərçəng diaqnozunu etibarlı şəkildə təyin edə bilər. Döşdəki hər hansı patoloji dəyişikliklər üçün biopsiya aparılır. Bir neçə biopsiya üsulu var, onların hər biri müəyyən hallarda göstərilir. biopsiya invaziv tədqiqat üsuludur, yəni dərinin bütövlüyünü pozan vasitələrin istifadəsini tələb edir.
• İynə biopsiyası. Bu tədqiqat bir iynə və şpris istifadə edərək həyata keçirilir. İynə şişə daxil edilir və onun toxuması, sanki, şprislə “pompalanır”. Sonra, yaranan toxuma xərçəngli (atipik) hüceyrələrin olması üçün araşdırılır. Bəzən şiş palpasiya edilmir, sonra iynə biopsiyası aparmaq üçün ultrasəs və ya rentgen istifadə olunur ki, bu da iynəni şişin qalınlığına yönəltməyə kömək edir.
• Stereotaktik iynə biopsiyası. Bu zaman şişdən bir neçə toxuma nümunəsi götürülür. Qeyd edildiyi kimi, əgər şiş palpasiya edilmirsə, ultrasəs və ya mamoqrafiya kömək üçün gəlir.
• kəsik biopsiyası. Bu üsul daha çox əməliyyata bənzəyir. Bu vəziyyətdə, adi iynə biopsiyası ilə müqayisədə daha böyük bir toxuma sahəsi alınır. Çox vaxt iynə biopsiyası çox informativ olmadıqda və ya şiş çox böyük olduqda kəsik biopsiyası aparılır. Bu prosedurun məqsədi diaqnoz qoymaqdır. Şişin yalnız bir hissəsi kəsildiyi üçün. Bu prosedur heç bir şəkildə tibbi deyil. Adətən, kişidə döş xərçəngi varsa, tamamilə çıxarılır.
• Eksizyonel biopsiya. Bu biopsiya üsulu döşdən şişin tam kəsilməsindən ibarətdir. Bu xərçəng diaqnozu üçün ən dəqiq üsuldur. Biopsiyanın hər iki üsulu: kəsik və kəsik - ambulator şəraitdə, lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər. Bu üsulların məqsədi, qeyd edildiyi kimi, xərçəngin diaqnozudur. Biopsiya zamanı bütün şiş çıxarılsa belə, bu, ümumiyyətlə xəstənin sağalması demək deyil, çünki hər halda mastektomiya tələb olunur.

• Kişilərdə döş şişləri üçün limfa düyünlərinin çıxarılması
• Kişilərdə döş şişinin diaqnozu

Qadın və kişi döşləri haqqında kişinin bilməli olduğu şeylər.

Kişi döşünün quruluşu qadından nə ilə fərqlənir?

Glandular toxumanın ölçüsü və inkişaf dərəcəsi istisna olmaqla, praktiki olaraq heç bir şey yoxdur.

Niyə kişilərə ehtiyac var?

Boşyerə!

Onlara necə qulluq etməli?

Müntəzəm olaraq möhürlərin olması və məmə bezlərindən axıdılması üçün öz-özünə müayinə aparın, zədələnməyin və gigiyena qaydalarına riayət edin.

Nə axtarmaq lazımdır və kişilərdə süd vəzisinin hansı xəstəlikləri ola bilər?

Ölçü dəyişikliyinə (bir və ya hər iki bezdə artım), rəng dəyişikliyinə (qızartı), bezlərdə möhürlərin olmasına və ya aksiller limfa düyünlərinin proyeksiyasına, axıntının olmasına diqqət yetirməlisiniz. məmə bezləri (qanlı axıntı xüsusilə təhlükəlidir), məmə və ya onun yaxınlığında yaraların görünüşü.

Kişi döş xərçəngi olurmu?

Baş verir. Kişilərdə döş xərçəngi qadınlara nisbətən 100 dəfə az rast gəlinir.

Kişilər, bir qayda olaraq, süd vəzilərindəki dəyişikliklərə gec diqqət yetirirlər və bezlərdə artıq gedən proseslərlə həkimdən kömək istəyirlər.

Kişilərdə süd vəzilərinin ölçüsü kiçik olduğundan, şiş sürətlə böyüyür və orqandan kənara nüfuz edir.

Bu dəhşətli xəstəliyə kimlər yoluxa bilər?

Xəstəlik hər bir kişidə baş verə bilər, lakin kişi və ya qadından asılı olmayaraq, qohumlarının ailəsində döş xərçəngi varsa, kişilər sağlamlıqlarına xüsusilə nəzarət etməlidirlər.

Genetik faktor inanılmaz dərəcədə vacibdir.

Risk qrupuna endokrin sistem xəstəlikləri, o cümlədən diabet, tiroid xəstəliyi və başqaları olan insanlar daxildir. Hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsi risk faktoru kimi xidmət edə bilər. Döşün zədələnməsinin qarşısını almaq lazımdır.

Pis vərdişlər aktual olaraq qalır: sui-istifadə sözünün tətbiq oluna biləcəyi hər şey. Anabolik steroid qəbul edən idmançılarda döş xərçəngi və digər xəstəliklərin inkişaf riski artır.

Sevişmə zamanı bir kişi sevgilisinin sinəsində möhür tapsa nə etməli? İnanın, bu tez-tez olur.

Birincisi, çaxnaşmaya ehtiyac yoxdur, çünki süd vəzindəki hər formasiya xərçəng deyil.

-Bu, kistik fibroz mastopatiyanın təzahürü ola bilər
- kist ola bilər
-xoşxassəli şiş ola bilər və s.

Şübhəsiz ki, bir şey: qadını sakitləşdirməli və dərhal müayinə üçün yumşaq bir şəkildə israr etməlisiniz.

Bir mammoloq və ya onkoloqla əlaqə saxlamalısınız, həkim müayinə keçirəcək və süd vəzində formalaşmanın təbiətini aydınlaşdıracaq lazımi əlavə müayinələr təyin edəcək.

Ən etibarlı diaqnostik üsullar mammoqrafiya və süd vəzilərinin ultrasəs müayinəsidir.

Lazım gələrsə, formalaşmanın strukturunu aydınlaşdırmaq üçün məqsədyönlü biopsiya aparılacaq.

İkincisi, hətta erkən mərhələdə aşkar edilən bədxassəli şişlər, və vaxtında başlanan düzgün müalicə ilə çox yaxşı nəticələrlə müalicə oluna və qadının sağlamlığını və həyat keyfiyyətini qoruya bilərlər. Qadına maksimum mənəvi dəstək vermək və onunla müalicənin bütün yolunu əzmlə keçmək, müalicənin əlverişli nəticəsinə daim inamı aşılamaq lazımdır.

Süd vəzilərinin bədxassəli və digər xəstəliklərinin inkişafı üçün risk faktorları hansılardır?

Şişlərə genetik meyl
- stress
- artıq çəki
- siqaret
- spirtdən sui-istifadə
- abort, hamiləliyin olmaması
- cinsi həyatın olmaması və ya qeyri-müntəzəm olması
- süd vəzilərinin zədələri və iltihabi xəstəlikləri
- endokrin sistem xəstəliklərinin olması:
- tiroid bezi, şəkərli diabet
- ginekoloji orqanların xəstəlikləri
- sintetik və sıx büstqalterin uzun müddət qalması
- günəşə və ya solaryuma uzun və tez-tez məruz qalma

Kimə və nə qədər tez-tez mamoqramma lazımdır?

Yaxın qohumları olan qadınlar üçün mütləq mammoqrafiyadan keçin: ana, nənə, bacılar, xüsusən də ana tərəfdən döş xərçəngi var.

Belə qadınların 35 yaşından başlayaraq ildə, bəzən isə ildə iki dəfə müayinədən keçməsinə ehtiyac var.

35-40 yaşdan yuxarı bütün digər qadınlara ildə 1-2 dəfə profilaktik müayinədən keçmək tövsiyə olunur.

Bütün inkişaf etmiş ölkələrdə 35-40 yaşdan yuxarı bütün qadınlar ildə bir dəfə və ya iki ildən bir bu prosedurdan keçirlər.

Prosedur bir neçə dəqiqə çəkir və ölçüsü kiçik olduğuna görə nə qadının özü, nə də həkim müayinə zamanı şişi aşkar edə bilmədikdə, ölçüsü bir neçə millimetr olan bir şişin varlığını aşkar etməyə imkan verir.

Döş xərçəngi çox sürətlə inkişaf etmir, özünü müayinə və ya həkim müayinəsi zamanı aşkarlana bilməsi üçün bir ildən çox, bəzən isə bir neçə il vaxt tələb olunur.

Vaxt itiriləcək və müalicənin nəticəsi tamamilə fərqli olacaq. Erkən mərhələdə bədxassəli şiş aşkar edilərsə və müalicəyə vaxtında başlanarsa, qadın iş qabiliyyətini və həyat keyfiyyətini saxlayır.

Niyə bütün qadınlar mamograma çəkilmir?

Çoxlu səbəblər var. Bəzi qadınların məlumatı yoxdur, bəzi qadınların vaxtı məhduddur, ailə, uşaq və digər daimi problemlərlə məşğuldur, lakin əksər qadınlar sadəcə olaraq müayinəyə getməkdən və özləri haqqında həqiqəti öyrənməkdən qorxurlar.

Ərlər tez-tez arvadlarının əlindən tutub gətirərək müayinə olunmasını xahiş edirlər. Əla!

Bəzən mühazirələrdə kişilərdən soruşuram: onların arvadı (ana, bacı, qızı) mammoqrafiyadan keçibmi? Ən ümumi cavab: yox.

Özümüzün və yaxınlarımızın sağlamlığının qeydinə qalaq.

Kişilər mamogram çəkə bilərmi?

Diaqnostik məqsədlər üçün mamogramlar tez-tez kişilər üçün aparılır, tədqiqat qadınlar üçün olduğu kimi aparılır.

Bu araşdırma tez və düzgün diaqnoz qoymağa və lazımi müalicəyə başlamağa imkan verir.

Profilaktik məqsədlər üçün kişilərdə mamoqrafiya nadir hallarda aparılır.

Kişilərdə döş xərçənginin hər nəsildə meydana gəldiyi ailələr məlumdur. Şişin inkişaf riski yüksək olan belə ailələrdəki kişilər onkoloqun mütəmadi nəzarətinə və zəruri hallarda əlavə müayinələrə, o cümlədən süd vəzilərinin mamoqrafiyasına və ultrasəs müayinəsinə ehtiyac duyurlar.

Bir qadının müxtəlif ölçülü süd vəziləri varsa?

Süd vəzilərinin asimmetriyası olduqca yaygındır. Bu xəstəlik deyil, ancaq süd vəzilərinə nəzarət etmək, ayda ən azı bir dəfə özünü müayinə etmək lazımdır.

Əgər qadında (kişidə) süd vəziləri eyni ölçüdə olubsa və bir vəzin ölçüsü dəyişibsə (artırılıb və ya azalıbsa), dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Kişi qadının sağlamlığı üçün nə edə bilər?

Qadının qayğısına qal. Bir qadının aradan qaldıra biləcəyi risk faktorlarını aradan qaldırmağa kömək edin.

Siqareti buraxın, yuxunu normallaşdırın, çəkinizə nəzarət edin, 8-9 saat yatın, kifayət qədər fiziki aktivliyə sahib olun və stressi aradan qaldırmaq ən vacib şərtlərdən biridir. E

bu mümkün deyil? Stressi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil, amma bunun üçün səy göstərmək lazımdır və vəziyyəti dəyişdirmək mümkün deyilsə, ona düzgün reaksiya inkişaf etdirməlidir.

Qadına hörmət də arzuolunmaz hamiləliyin qarşısının alınmasındadır. AMMA

board qadının həm fiziki, həm də psixoloji sağlamlığına böyük zərər verir.

Harada sınaqdan keçmək olar?

Sağlamlığının qeydinə qalan, vaxtını dəyərləndirən xanımları müasir tibb müəssisəsində - şəhərin əlverişli yerində yerləşən Perinatal Tibb Mərkəzində müayinədən keçməyə dəvət edirik.

Şöbəmizdə gecə-gündüz işlədiyimiz üçün sizə münasib olan istənilən vaxt müasir avadanlıqlarla mamoqrafiya müayinəsindən keçə bilərsiniz.

40 yaş və yuxarı qadınlar ən azı 2 ildə bir dəfə müayinədən keçməlidirlər.

Yüksək risk qrupuna daxil olan xəstələr (risk qrupları) ildə bir dəfə daha erkən yaşdan prosedurdan keçməlidirlər.

Mamoqrafiya menstrual dövrünün 5-ci günündən 11-ci gününə qədər aparılır, 1-ci gündən hesablanır..

Menopoz zamanı tədqiqat istənilən gündə aparılır. Xüsusi hazırlıq tələb olunmur.

Jinekomasti ilk baxışda düşündüyümüzdən daha çox rast gəlinir. Hətta qədim dünyada kişilər bu problemlə tanış idilər. Yunan mifologiyasına görə, jinekomastiya uyğun olmayan həyat tərzi keçirən kişilərdə inkişaf etmişdir.

Razılaşın, qadın döşü olan kişi qəribədir. Ona görə də bu vəziyyət sahiblərinə bir çox psixoloji problemlər çatdırır.

Jinekomastiyanın 100% xəstəlik olduğunu söyləmək olmaz. Bir kişidə süd vəzilərinin artması həmişə bir xəstəlik deyil. Doğrudur, yalnız həkim problemin bir variantını ən böyük ehtimalla müəyyən edə bilər.

Xəstə onunla təmasda olduqda həkimin qərar verdiyi ilk vacib sual jinekomastiyanın hansı növüdür? Yəni doğru və ya yalan.

Süd vəzi piy toxumasına görə artdıqda yalançı jinekomastiya haqqında deyirlər. Bu vəziyyətdə, "döş" dən qurtulmaq üçün bir kişi ümumi kilo itkisinə və fiziki fəaliyyətə kömək edəcəkdir.

Əsl jinekomastiya ilə vəziyyət daha mürəkkəbdir. Yenə də panikaya ehtiyac yoxdur. Niyə? Bir sadə səbəbə görə, əsl jinekomastiya da həmişə xəstəlik deyil. Bəli, kişi həyatının üç dövründə jinekomastiya normaldır. Bu fizioloji jinekomastiya adlanır.

Fizioloji jinekomastiya qadın cinsi hormonlarının təsiri nəticəsində yaranan bir vəziyyətdir. Bu, tamamilə normaldır və kişi orqanizminin inkişafının başqa bir mərhələsidir.

Kişi nə vaxt belə jinekomastiya ilə qarşılaşa bilər?

1. Yenidoğanın jinekomastiyası. Doğuşdan əvvəl oğlanın bədəninə daxil olan plasentadan olan qadın cinsi hormonları süd vəzilərinin şişməsinə səbəb olur. Bu olduqca tez-tez baş verir, lakin həmişə deyil. Bir neçə həftədən sonra döşlər normala qayıdır.
2. Yeniyetmə (juvenil, pubertal) jinekomastiya. Bu tip fizioloji jinekomastiya gənc kişilərdə inkişaf edir və tez-tez psixoloji problemlər yaradır, xüsusən də simptomlar daha uzun müddət keçmirsə. Bir kişidə süd vəzilərinin şişməsi hormonal sistemin kişi hissəsi hələ də qeyri-kamil olduqda və qadın aktiv olduqda (təxminən 13-14 yaş) baş verir. Bezlərin ölçüsü (xoşbəxtlikdən, çox nadir hallarda) qadın döşünün ölçüsü ilə müqayisə edilə bilər. Statistikaya görə, bütün gənclər arasında 70% jinekomastiya əlamətləri ilə tanışdır. Süd vəziləri tam normal vəziyyətə gəlmədikdə müalicə lazımdır. Bu hallarda cərrahlar köməyə gəlir.
3. Fizioloji jinekomastiyanın üçüncü mərhələsi yaşlı jinekomastiyadır. Baş vermə səbəbi kişi cinsi hormonlarının (testosteron) sintezinin azalmasıdır, bunun nəticəsində estrogenlər üstünlük təşkil edir. Bir kişinin həyatının bu dövründə patoloji jinekomastiyanın inkişafı üçün kifayət qədər səbəblər var, bunları xatırlamaq lazımdır. Ancaq bu barədə daha sonra.

Patoloji jinekomastiya

Dünyada qəbul edilmiş təsnifata görə (Frantz F.G., Wilson J.D. Döş vəzinin endokrin pozğunluqları. Williams endokrinologiya dərsliyi 1998; s. 877-900) patologiyanın səbəblərindən asılı olaraq jinekomastiya aşağıdakılara bölünür:

1. Patoloji jinekomastiya

• testosteron çatışmazlığı
• anadangəlmə qüsurlar
• anadangəlmə anorxiya (xayaların olmaması və cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi)
• Klinefelter sindromu
• Androgen müqaviməti (Morris sindromu - testislərin feminizasiyası - və Reifenstein sindromu)
• Testosteron sintezində qüsurlar
• İkinci dərəcəli testis çatışmazlığı (viral orxit, travma, kastrasiya, nevroloji və qranulomatoz xəstəliklər, böyrək çatışmazlığı).

• Artan estrogen istehsalı
• Testiküler estrogen istehsalının artması
• testis şişləri
• Bronxogen xərçəng və insan xorionik gonadotropini (CG) istehsal edən digər şişlər
• Əsl hermafroditizm
• Ekstraglandular aromataza üçün substratın artırılması
• Adrenal bezlərin xəstəlikləri
• Qaraciyər xəstəliyi
• Aclıq
• Tirotoksikoz
• Ekstraglandular aromatazın artması

Dərman səbəbiylə jinekomastiya

• Estrogenlər və estrogenə bənzər dərmanlar (dietilstilbestrol, estrogen tərkibli kosmetika, kontraseptivlər, estrogen tərkibli qidalar, fitoestrogenlər).
• Estrogenlərin endogen formalaşmasını gücləndirən dərmanlar (xorionik gonadotropin, klomifen).
• Testosteronun sintezini və ya onun təsirini maneə törədən dərmanlar (ketokonazol, metronidazol, simetidin, etomidat, alkilləşdirici dərmanlar, flutamid, spironolakton).
• Ginekomastiya ilə əlaqədar naməlum təsir mexanizmi olan dərmanlar (izoniazid, metildopa, kalsium kanal blokerləri, kaptopril, trisiklik antidepresanlar, penisilamin, diazepam, həmçinin marixuana, heroin və s.).

İdiopatik jinekomastiya. Jinekomastiyanın səbəbini müəyyən etmək mümkün olmadıqda, idiopatik (naməlum) jinekomastiyadan danışırlar.

Sadə dillə desək, jinekomastiyanın səbəbi estrogenlərin (qadın cinsi hormonlarının) üstünlük təşkil etməsidir. Bununla belə, bu üstünlük doğru (estrogenin hiper istehsalı) və ya kişi hormonlarının sintezi azaldıqda nisbi ola bilər.

Bir çox şərtlər nisbi testosteron çatışmazlığına səbəb olur (onun formalaşmasında azalma). Klaynfelter sindromu, testislərin feminizasiyası, Reifenstein sindromu, ikincil xaya çatışmazlığı (viral orxit, travma, kastrasiya, nevroloji və qranulomatoz xəstəliklər, böyrək çatışmazlığı kimi xəstəliklərin nəticəsi) və testosteron sintezində qüsurlar kimi xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Klinefelter sindromu genetik bir xəstəlikdir. Kişilərdə xarici əlamətləri müəyyən edən müəyyən bir növ xromosom dəsti var: hündür, uzun əzalar, evuxoidizm, jinekomastiya, qadın cinsi hormonlarının ifrazının artması, piylənməyə meyl, həmçinin psixi pozğunluqlar. Təəssüf ki, onun yayılması bizim istədiyimiz qədər az deyil. Müalicə ikincil cinsi xüsusiyyətləri düzəltmək üçün kişi cinsi hormonları ilə aparılır.

Testislərin feminizasiyası və Reifenstein sindromu bir qrupda birləşdirilir. Hər iki vəziyyət hüceyrələrin testosterona qarşı həssaslığı (müqaviməti) ilə bağlıdır. Nəticədə, testosteronun hüceyrələrə gedən yolunda bir maneə yaranır. Yəni, var, lakin toxuma üzərində hərəkət edə bilməz.

Testikulyar feminizasiya sindromu hüceyrələr aşağı quruluşa malik olduqda və testosteronu qəbul edə bilmədikdə inkişaf edir (reseptorlar yoxdur). Xromosom dəsti kişilər üçün xarakterikdir və görünüşü qadındır, buna görə də sindrom psevdohermafrodizm adlanır. Cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi var və demək olar ki, həmişə testislər var. Bu sindromun müalicəsi yoxdur.

Reifenstein sindromu genetik bir xəstəlikdir, onun mahiyyəti də androgenlərə toxuma həssaslığının pozulmasıdır. Reifenstein sindromu xarici görünüşünə görə Klaynfelter sindromuna bənzəyir: hipospadias (penisin inkişafındakı anomaliya, burada uretranın açılma yerinin səhv olması), jinekomastiya, evuxoidizm, seminifer boruların atrofiyası və tez-tez azospermiya (abs) toxum mayesində spermatozoidlərin olması - sonsuzluq).

Bu vəziyyətdə müalicə androgen əvəzedici terapiyaya endirilir.

İkinci dərəcəli testis çatışmazlığı

Jinekomastiyanın yan şərtlərdən və ya ağırlaşmalardan biri olduğu şərtlər var. Məsələn, böyrək çatışmazlığı, hipertiroidizm, qaraciyər sirozu, viral orxit, travmatik lezyonlar və s. Bu zaman təbii ki, əsas xəstəliyin müalicəsi və mümkünsə jinekomastiyanın korreksiyası ön plana çıxır.

Estrogenlərin həddindən artıq istehsalı (həddindən artıq istehsal) səbəbindən jinekomastiya.

Kişilərdə genişlənmiş süd vəzilərinin görünməsinin ikinci ən vacib qrup səbəbi estrogenlərin hiper istehsalıdır. Bu qrupa daha az sayda, lakin daha təhlükəli şərtlər daxildir. Məsələn, testis şişləri, bronxogen xərçəng, adrenal şişlər, əsl hermafroditizm, qaraciyər xəstəlikləri, aclıq, tireotoksikoz, ekstraglandular aromatazın artması. Xəstələr kompleks bir yanaşma tələb edir, bəzən uzun müddətli müalicə və jinekomastiya əsas xəstəliklə müqayisədə daha az əhəmiyyət kəsb edir.

Dərmanlar Təsnifatda siz, əlbəttə ki, dərmanlara diqqət yetirmisiniz. Gəlin onlar haqqında danışaq. Araşdırmalar göstərib ki, jinekomastiyalı xəstələrin 50%-dən çoxu 1 və ya daha çox dərman qəbul edib. Onların bəziləri hormonal təsir göstərir, bəziləri isə cinsiyyət orqanlarının fəaliyyətini pozur. Bu vəziyyətdə kömək, jinekomastiyaya səbəb olan dərmanı ləğv etməkdir. Ancaq belə olur ki, dərmanı ləğv etmək mümkün deyil. Sonra, faydalılığı və riski qiymətləndirdikdən sonra həkim dərmanı dayandırmağa qərar verəcəkdir.

Jinekomastiyanın ortaya çıxdığını necə başa düşmək olar? Normalda kişidə biz ancaq məmə ucunu görürük. Döşü palpasiya edərkən, heç bir möhür və ya formalaşma olmamalıdır. Süd vəzilərinin ölçülərinin artması (simmetrik və ya birtərəfli), onların ağrıması, həssaslığın artması və bir və ya hər iki məmə ətrafında toxumanın qalınlaşması jinekomastiyanın ilk əlamətləridir. Həmçinin, xəstə süd vəzisi sahəsində ağırlıq, dolğunluq və narahatlıq hissindən şikayət edə bilər.

Diqqət! Sızdırmazlıq, areola xaricində formalaşmalar, məmə bezindən axıntı (qanlı daxil olmaqla), regional limfa düyünlərinin böyüməsi, süd vəziləri sahəsində dəri dəyişiklikləri jinekomastiya ilə əlaqəli olmayan əlamətlərdir. Bu vəziyyətdə, bədxassəli bir neoplazmanı istisna etmək üçün təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Qeyd edək ki, kişilərdə süd vəzilərinin bədxassəli prosesləri olduqca nadir hallarda, qadınlara nisbətən təxminən 100 dəfə az baş verir, lakin özünüzü qorumaq lazımdır.

Hara qaçmalı?

Çox vaxt bir kişi sualla qarşılaşır: hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamalı? Həm cərraha, həm mammoloqa, həm də endokrinoloqa müraciət düzgündür. Problem çox yönlüdür və bütün mütəxəssislərdən məsləhət almaq daha yaxşıdır.

Həkim necə diaqnoz qoyacaq?

Əvvəlcə həkim gələcək xəstədən ətraflı soruşacaq. Buna görə də, həkimə getməzdən əvvəl süd vəzilərinin nə qədər böyüməyə başladığını, ağrılı hisslərlə müşayiət olunub-olunmadığını, cinsi istəkdə dəyişikliklər olub-olmadığını, xayalarda ağrı və ya narahatlıq olub-olmadığını, həmçinin bununla bağlı çəki dalğalanmalarını xatırlamağa çalışın. müddət.

Vacibdir! Xəstənin hansı dərmanları qəbul etməsi və ya qəbul etməsi, qidalanma xarakteri, xroniki xəstəliklər və cinsin genetik xüsusiyyətləri, xəstənin hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyi.

Diaqnozda məcburi bir addım xəstənin hormonal vəziyyətini təyin etmək üçün laboratoriya tədqiqatı olacaqdır. Alınan məlumatlardan asılı olaraq instrumental üsullar da göstərilə bilər: mamoqrafiya, döş vəzisinin ultrasəsi, ultrasəs və testis biopsiyası, adrenal bezlərin müayinəsi, ultrasəs, kəllə, döş qəfəsinin rentgen müayinəsi, qaraciyər funksiyasının müayinəsi.

Döş xərçəngindən şübhələnirsinizsə, döş toxumasının müayinəsi aparılır.

Necə müalicə etmək olar?

Jinekomastiyanın müalicəsi onun növündən asılıdır.

Fizioloji jinekomastiya baş verərsə, o, öz-özünə keçir. Pubertal jinekomastiya üçün yeganə tövsiyə fiziki fəaliyyəti artırmaqdır.

Yalançı jinekomastiya ilə məşğul oluruqsa, pəhriz və ümumi kilo vermə tədbirləri təyin edilir.

Həqiqi patoloji jinekomastiya onun inkişaf mərhələsindən asılı olaraq fərqli şəkildə müalicə olunur. 3 mərhələ var:

• İnkişaf edən (çoxlaşan) jinekomastiya. Müddəti - 4 ay.
• Aralıq mərhələ 4 aydan 1 ilə qədər davam edir
• Lifli mərhələ süd vəzində yetkin birləşdirici toxumanın görünməsi, vəzi toxumasının ətrafında yağ toxumasının çökməsi ilə xarakterizə olunur.

İlkin mərhələdə jinekomastiya konservativ üsullarla, yəni testosteron / estrogen nisbətini düzəltmək üçün dərmanların təyin edilməsi ilə müalicə edilə bilər. Düzgün seçilmiş terapiya ilə süd vəzi tamamilə orijinal ölçüsünə qayıdır. Testosteron çatışmazlığı olduqda, onun hazırlıqları təyin edilir və estrogen həddindən artıq olduqda, estrogenlərin süd vəzinə təsirini maneə törədən dərmanlar təyin edilir.

Artıq ikinci mərhələdən başlayaraq, dərman vasitəsi ilə problemin tam həllinə nail olmaq mümkün deyil. Burada konservativ terapiya hələ də gücsüzdürsə, cərrahın köməyinə ehtiyacınız olacaq.

Və son mərhələdə problemi yalnız cərrah həll edə bilər. Mühafizəkar müalicə uğursuz olduqda həmişə cərrahi müalicə göstərilir. Jinekomastiya təhlükəli olmasa da, xəstənin psixoloji vəziyyəti əziyyət çəkirsə, cərrahi müalicə də göstərilir.

Jinekomastiyanın müalicəsində əsas məqam problemin səbəbinin aradan qaldırılmasıdır. Bununla belə, jinekomastiyanın səbəbinə (məsələn, dərmanlar) təsir etmək həmişə mümkün deyil. Müalicəni seçərkən, xüsusilə xroniki xəstəliklər və onkoloji proseslərə gəldikdə, müsbət və mənfi cəhətləri çox ciddi şəkildə ölçmək lazımdır.

Ermilova Nadejda

Kişi döşünün müxtəlif xəstəlikləri patomorfoloji xüsusiyyətlərlə əlaqəli olan xarakterik mamoqrafik xüsusiyyətlərə malikdir. Kişilərdə döş xərçəngi adətən subareolar və məmə üçün eksantrik olur. Qadınlarda döş xərçəngi ilə müqayisədə, kişilərdə döş xərçəngi onun sərhədlərinin daha tez-tez dəqiq müəyyən edilməsi, kalsifikasiyaların daha az yaygın olması xüsusiyyətlərinə malikdir. Ginekomastiya daha tez-tez məmə ucundan çıxan və ətrafdakı yağ toxumasında tədricən əriyən yelpikşəkilli yayılan möhürlə özünü göstərir. Jinekomastiya ilə ətrafdakı yağ toxumasında proseslər ola bilər və bəzi hallarda qadın məmə bezinə bənzəyən heterojen bir sıxlığa malikdir. Kişilərdə döş xərçəngi müntəzəm mamoqrafik xüsusiyyətlərə malik olsa da, digər düyün patologiyaları ilə müəyyən diferensial diaqnostik problemlər var. Jinekomastiyanın mamoqrafik xüsusiyyətləri onu xərçəngdən olduqca aydın şəkildə fərqləndirir, lakin nadir hallarda jinekomastiya xərçəngə yaxından bənzəyir. Bəzi hallarda xroniki iltihabı jinekomastiya ilə səhv salmaq olar. Mamoqrafik cəhətdən şəffaf olan bütün kişi məmə kütlələri, müvafiq qadın döş kütlələri kimi xoşxassəli xarakter daşıyır.

Jinekomastiya üçün mamoqrafiya

Jinekomastiya olduqca yaygındır. Nutall-a görə, 44 yaşdan yuxarı kişilərin 57% -də döş toxuması palpasiya olunur. Ginekomastiya kişi döşünün duktal (duktal) və stromal elementlərinin hiperplaziyası ilə xarakterizə olunur. Klinik olaraq jinekomastiya retroareolar boşluqda yumşaq, hərəkətli, incə bir kütlə kimi görünür. Jinekomastiyanın olması tez-tez estradiolun yüksək serum səviyyələri və testosteron səviyyəsinin azalması ilə birləşir. Bu artan estradiol-testosteron nisbəti yetkinlik və qocalma zamanı fizioloji dəyişikliklərdən yarana bilər, lakin endokrin patologiyalar, hormonal dərmanların istifadəsi, sistem xəstəlikləri, şişlər və bəzi dərmanlar da ola bilər. Jinekomastiyanın üç mamoqrafik növü təsvir edilmişdir:

nodüler (düyünlü),

dendritik (lifli)

diffuz tip.

Jinekomastiyanın düyünlü (düyünlü) mamoqrafik növü

O, məmə ucundan uzanan yelçəkən formalı möhür görünüşünə malikdir, simmetrik ola bilər və ya xarici kvadrantda daha aydın görünür. Möhür adətən ətrafdakı yağla birləşir, lakin daha sferik ola bilər. Nodulyar tip jinekomastiyanın erkən mərhələsi hesab edilən florid (aktiv) jinekomastiyanın patoloji təsnifatı ilə əlaqələndirilir. Bu tip jinekomastiyanın histoloji müayinəsi intraduktal epitelin hipoplaziyası, bir neçə hüceyrəli stroma və ətraf ödem ilə xarakterizə olunur.

Jinekomastiyanın dendritik mamoqrafik növü

Jinekomastiyanın dendritik növü piy toxumasının dərinliyinə qədər uzanan radial çıxıntılarla retroareolar yumşaq toxuma formalaşması kimi özünü göstərir. Dendritik tip, jinekomastiyanın uzunmüddətli mövcudluğuna uyğun gələn jinekomastiyanın lifli forması ilə patoloji olaraq əlaqələndirilir. Fibröz jinekomastiyanın histoloji xarakteristikası sıx lifli stroma ilə duktal proliferasiyadır.

Diffuz mamoqrafik tip jinekomastiya

Diffuz (vəzili) bir jinekomastiya növü ilə, heterojen sıx bir qadın süd vəzisinin görünüşünə bənzər mamoqrafik əlamətlər var.

Yuxarıda göstərilən mamoqrafik jinekomastiya növləri bizə halların böyük əksəriyyətini təsvir etməyə imkan verir. Mammoqrafiya əsasında hər hansı bir qrupa aid etmək çətin olan jinekomastiyanın kiçik formaları daha az yayılmışdır.