Refraksiya xətası. Refraktiv səhvlər: mümkün səbəblər, simptomlar, diaqnostik testlər, tibbi diaqnostika və müalicə

İşıq şüasına gedən yolda dörd refraktiv səth keçir: buynuz qişanın arxa və ön səthləri, həmçinin lensin arxa və ön səthləri. Gözün optik sisteminin sındırma gücü orta hesabla 59,92 diopterdir. Gözün sınması üçün gözün oxunun uzunluğu, yəni gözün buynuz qişasından makulaya qədər olan məsafə (orta hesabla 25,3 millimetr) vacibdir. Beləliklə, gözlərin qırılması həm refraktiv gücdən, həm də gözün optik quruluşunu və əsas olanın mövqeyini xarakterizə edən oxun uzunluğundan təsirlənir.

Refraksiya növləri

Gözün refraksiyasının üç növü var: (gözün normal refraksiyası). Emmetropik gözdə uzaq cisimlərdən gələn paralel şüalar retinanın fokusunda kəsişir. Belə bir göz ətrafdakı obyektləri aydın görə bilir. Yaxınlıqda aydın bir görüntü əldə etmək üçün göz lensin əyriliyini artıraraq öz refraktiv gücünü artırır ().

Refraksiya pozuntuları (anomaliyaları).

Uzaqdan gələn cisimlərdən gələn işıq şüaları retinanın arxasında kəsişdiyi üçün uzaqgörən gözün sındırma qabiliyyəti zəifdir. Görüntü əldə etmək üçün uzaqgörən göz hətta uzaq obyektlərə baxarkən belə refraktiv gücünü artırır.

Uzaq cisimlərdən gələn şüalar retinanın önündə kəsişdiyi üçün miyopik göz güclü sındırma qabiliyyətinə malikdir.

Hipermetropiya və ya miyopiya dərəcəsi nə qədər yüksəkdirsə, görmə bir o qədər pisləşir, çünki bu hallarda diqqət retinaya deyil, onun "arxasında" və ya "qarşısında" olur. Hipermetropiya və miyopi üç dərəcə ola bilər: zəif (üç diopterdən çox olmayan), orta (4-6 diopter), yüksək (6 diopterdən çox). 25-30 dioptri və hətta daha çox olan miyopik gözlər var.

Gözün refraksiyasının təyini

Miyopi və uzaqgörənliyin dərəcəsini müəyyən etmək üçün optik eynəklərin refraktiv gücünü göstərmək üçün istifadə olunan ölçü vahidi istifadə olunur. Bu refraksiya vahidi "Diopter" adlanır və prosedur "" adlanır (bu barədə daha ətraflı müvafiq bölmədə oxuyun). Diopterlərdə qabarıq, konkav, səpilmə və toplayıcı linzaların sındırma gücü hesablanır. Optik eynəklər uzaqgörənlikdə və yaxındangörmədə görmə qabiliyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Xəstənin gözünün qırılması da optik eynəklər və ya daha dəqiq alətlər (refraktometrlər) vasitəsilə müəyyən edilir. Bəzən müxtəlif refraksiyalar və ya bir refraksın müxtəlif dərəcələri bir gözdə birləşdirilir. Məsələn, bir göz şaquli və üfüqi olaraq uzaqgörən ola bilər. Bu, iki fərqli meridianda buynuz qişanın qazanılmış və ya anadangəlmə fərqli əyriliyindən asılıdır. Görmə əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Gözün təsvir olunan optik qüsuru latın dilindən "fokus nöqtəsinin olmaması" kimi tərcümə olunan adlanır.

Hər iki gözdə refraksiya da həmişə eyni olmur. Məsələn, bir gözün uzaqgörənliyi, digərinin isə uzaqgörənliyi müəyyən edilə bilər. Bu vəziyyət anizometropiya adlanır. Bu xəstəlik, eləcə də miyopi ilə uzaqgörənlik, optik eynəkli eynək və ya əməliyyatla düzəldilə bilər.

Hər iki gözdə normal görmə ətrafdakı obyektlərin aydın qavranılmasını, eləcə də onların kosmosda yerlərinin düzgün müəyyən edilməsini təmin edən binokulyar (stereoskopik) adlanır.

Yaxın və ya uzaq görmə kəskinliyində dəyişiklik.

Formalar

Emmetropiya - və ya gözün normal refraksiyonu. Bu tip refraksiya ilə gözün əsas diqqəti (gözün optik sistemindən keçən şüaların kəsişmə nöqtələri) tor qişa (gözün daxili qabığı, hüceyrələri işıq şüalarını sinirə çevirən) ilə üst-üstə düşür. impulslar). Emmetropiya olan bir insan uzaq və yaxındakı bütün obyektləri aydın şəkildə fərqləndirir. Belə bir insanın normal və ya 100% görmə qabiliyyətinə malik olduğu deyilir. Belə insanların eynək korreksiyasına ehtiyacı yoxdur.
Miyopiya (yaxından görmə) gözün arxa əsas fokusunun tor qişanın qarşısında olduğu bir refraksiya növüdür. Miyopi olan insanlar yaxınlıqdakı obyektləri aydın və bulanıq, uzaqda bulanıq görürlər. Miyopiya üç dərəcəyə malikdir: zəif - 3 diopterə qədər (linzanın refraktiv gücünün ölçü vahidləri), orta - 3 ilə 6 diopter arasında və yüksək - 6 diopterdən yuxarı. Yüngül dərəcədə miyopi olan insanlar korreksiyaya ehtiyac duymaya bilər və ya eynəkdən yalnız məsafə üçün, məsələn, lövhədə yazılanları görmək və ya televizora baxmaq üçün istifadə edə bilər.
Hipermetropiya (uzaqgörmə) gözün əsas diqqətinin tor qişanın arxasında olduğu bir refraksiya növüdür. Hipermetropiyalı insanlar yaxın və uzağı görməkdə çətinlik çəkirlər. Onlara yaxın məsafədən iş görmək çətindir - oxumaq, tikmə və s. Hipermetropiyanın da üç dərəcəsi var: zəif, orta və yüksək. Yüngül hipermetropiya ilə lens gözün refraktiv gücünü artırmaq üçün əyriliyini dəyişə bilər - belə xəstələr tez-tez gözlük korreksiyasına ehtiyac duymurlar. Orta və yüksək səviyyəli insanlar, məsələn, kitab oxuyarkən yaxınlıq üçün eynəkdən istifadə edirlər.
Anizometropiya eyni insanda müxtəlif refraksiya növlərinin olmasıdır. Məsələn, bir göz miyopi (yaxınıgörən) və digər hipermetrop (uzaqgörən) ola bilər və ya refraksiya növü eyni olacaq, lakin bir göz, məsələn, orta dərəcədə miyopi, digəri isə yüksək olacaq.
Aniseikonia, gözün hər iki torlu qişasında eyni obyektin ölçüdə fərqli göründüyü bir refraktiv qüsurdur, yəni. fərqli ölçüsü var. Aniseikonia adətən anizometriyanın nəticəsidir.
Astiqmatizm adətən anadangəlmə pozğunluqdur, gözdə eyni refraksiya dərəcələrinin (miyopik və ya hipermetropik) və ya onun müxtəlif növlərinin (qarışıq astiqmatizm) birləşməsindən ibarətdir. Gözlük korreksiyası olmadan, astiqmatizmlə vizual funksiyalar əhəmiyyətli dərəcədə azalır.
Presbiopiya (yun. - "qocalıq görmə") - 40-45 yaşdan sonra baş verən yaxın görmə itiliyinin azalması. İnsan əvvəlki kimi kiçik əşyalarla işləyə, kitab və ya qəzetin kiçik çapını oxuya bilməz. Presbiopiya adətən qocalmanın təbii əlaməti sayılan lensin qalınlaşması nəticəsində yaranır.
Ambliyopiya ("tənbəl göz") mərkəzi görmə qabiliyyətinin azalmasıdır (bu, torlu qişanın mərkəzi hissəsi tərəfindən həyata keçirilən görünən məkanın mərkəzi hissəsidir), daha çox bir gözdə. Ambliyopiyanın ən çox görülən səbəbi çəpgözlük, anizometropiyanın olması, bir gözün linzasının buludlanması, buynuz qişada çapıq (gözün şəffaf qişası) olur.

Səbəbləri

Gözün refraktiv qüsurunun səbəbi aşağıdakı amillər ola bilər:

irsiyyət - valideynlərdən birində və ya hər ikisində refraktiv qüsurlar varsa, 50% və ya daha çox ehtimalla uşaqların da oxşar pozğunluqları olacaq;
göz yorğunluğu - görmə orqanında uzun və güclü stress;
yanlış düzəliş - refraktiv qüsurun vaxtında düzəldilməməsi və ya səhv seçilmiş eynək və ya kontakt linzalar mövcud vəziyyətin ağırlaşmasına kömək edir;
göz almasının anatomiyasının pozulması - ölçüsünün azalması və ya artması və ya buludlanması səbəbindən buynuz qişanın (gözün şəffaf qabığının) və ya lensin (bioloji lens) refraktiv gücünün pozulması;
az çəkisi olan və ya vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda refraktiv qüsurların olma ehtimalı daha yüksəkdir;
görmə orqanının zədələnməsi;
gözlərdə köçürülmüş əməliyyatlar;
yaş - 40-45 yaşdan sonra insanların əksəriyyəti yaxın görmədə pisləşmə yaşayır. Bu, bədənin yaşlanmasının təbii əlaməti sayılan linza gövdəsinin təbii yaşlanma əlaməti sayılan lensin sərtləşməsi ilə bağlıdır.

Diaqnostika

Xəstəliyin anamnezinin və şikayətlərinin təhlili – nə vaxt (nə qədər əvvəl) xəstə uzaqdan görmənin azalmasından və ya yaxın görmənin pozulmasından şikayətləndikdə; ambliyopiya, anizometropiya ilə heç bir şikayət olmaya bilər.
Həyat tarixinin təhlili - xəstənin valideynlərinin görmə pozğunluğundan əziyyət çəkdiyini; xəstənin görmə orqanının zədələnməsi və ya əməliyyatı olub-olmaması.
Vizometriya xüsusi cədvəllərdən istifadə etməklə görmə kəskinliyini (gözün ətrafdakı obyektləri ayrı-ayrılıqda və aydın şəkildə ayırd etmək qabiliyyətini) təyin etmək üsuludur. Rusiyada Sivtsev-Golovin cədvəlləri ən çox istifadə olunur, onların üzərində müxtəlif ölçülü hərflər yazılır - yuxarıda yerləşən böyüklərdən aşağıda yerləşən kiçiklərə qədər. 100% görmə ilə insan 5 metr məsafədən 10-cu xətti görür. Bənzər masalar var, burada hərflərin əvəzinə üzüklər çəkilir, müəyyən bir tərəfdə fasilələr var. Şəxs gözyaşının hansı tərəfdə olduğunu həkimə deməlidir (yuxarı, aşağı, sağ, sol).
Avtomatik refraktometriya xüsusi tibbi cihazdan (avtomatik refraktometr) istifadə etməklə gözün refraksiyasının (gözün optik sistemində işıq şüalarının sınması prosesi) öyrənilməsidir.
Siklopleji, yalançı miopiya və ya akkomodasiya spazmını aşkar etmək üçün gözün akkomodativ (siliar) əzələsinin (gözün müxtəlif məsafələrdəki obyektləri eyni dərəcədə yaxşı görməsinə kömək edən əzələ) tibbi “bağlanmasıdır” - gözün mülkiyyətinin pozulması. obyektləri müxtəlif məsafələrdə eyni dərəcədə yaxşı görmək. Normal görmə qabiliyyətinə malik bir insanda siliyer əzələ spazmı səbəbiylə "fizioloji" miyopi olacaq. Əgər sikloplejidan sonra miyopi azalır, lakin yox olmursa, onda bu qalıq miyopi qalıcıdır və korreksiya tələb edir.
Oftalmometriya - buynuz qişanın (gözün şəffaf qabığının) əyrilik radiusunun və qırılma gücünün (işıq şüalarının istiqamətini dəyişdirən qüvvə) ölçülməsi.
Ultrasəs biometrikası (UZB) və ya A-scan, gözün strukturlarının ultrasəs müayinəsidir. Texnika əldə edilmiş məlumatları müxtəlif akustik (səs) müqaviməti olan mühitin (orqanizm strukturlarının) sərhədinə qədər olan məsafəni qiymətləndirməyə imkan verən bir ölçülü təsvir şəklində təqdim edir. Gözün ön kamerasının, buynuz qişanın, lensin vəziyyətini qiymətləndirməyə, göz almalarının ön-arxa oxunun uzunluğunu təyin etməyə imkan verir.
Paximetriya gözün buynuz qişasının qalınlığının ultrasəs müayinəsidir.
Gözün biomikroskopiyası işıqlandırma cihazı ilə birləşdirilmiş xüsusi oftalmik mikroskopdan istifadə etməklə göz xəstəliklərinin diaqnostikasının təmassız üsuludur. Mikroskop-işıqlandırıcı kompleksə yarıq lampa deyilir.
Skiaskopiya, gözün güzgüdən əks olunan işıqla işıqlandığı zaman şagird nahiyəsində kölgələrin hərəkətini müşahidə etməyə əsaslanan gözün refraksiyasını təyin etmək üsuludur.
Phoropter görmə testi - bu müayinə zamanı xəstə foropter vasitəsilə xüsusi masalara baxır. Masalar müxtəlif məsafələrdə yerləşir. Xəstənin bu cədvəlləri nə dərəcədə yaxşı görməsindən asılı olaraq, onun hansı refraksiya növü haqqında nəticə çıxarılır. Həmçinin, bu cihaz eynək üçün resept yazarkən səhvləri aradan qaldırmağa imkan verir. Həmçinin, bir phoropter istifadə edərək, siz foriyanı (gizli çəpgözlüyünü) ölçə, müxtəlif akkomodasiya parametrlərini (gözün müxtəlif məsafələrdə olan obyektləri eyni dərəcədə aydın görmək üçün gözün xüsusiyyətlərini), üfüqi və şaquli vergensiyanı (bir gözün və ya hər iki gözün hərəkəti) araşdıra bilərsiniz. , burada vizual oxlar ayrılır ( ayrılır) və ya yaxınlaşır (birləşir).
Kompüter keratotopoqrafiyası lazer şüalarından istifadə edərək buynuz qişanın vəziyyətini öyrənmək üçün bir üsuldur. Bu araşdırma zamanı xüsusi tibbi cihaz, kompüterləşdirilmiş keratotoqraf lazerdən istifadə edərək buynuz qişanı skan edir. Kompüter buynuz qişanın rəngli təsvirini qurur, burada müxtəlif rənglər onun incəlməsini və ya qalınlaşmasını göstərir.
Oftalmoskopiya xüsusi bir oftalmoskop vasitəsi ilə gözün dibinin müayinəsidir. Bu üsul tor qişanın, optik sinir başının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir (optik sinirin kəllədən çıxdığı yer, optik sinir beynə gedən impulsların keçiricisidir, buna görə də ətrafdakı cisimlərin təsviri gözlərdə görünür. beyin), fundus damarları.
Uyğun eynəklərin (linzaların) seçimi - oftalmoloqun kabinetində müxtəlif dərəcədə refraksiyaya malik linzalar dəsti var, xəstə Sivtsev-Golovin cədvəllərindən istifadə edərək görmə kəskinliyini yoxlayaraq ona optimal uyğun linzalar seçilir.

Gözün refraktiv qüsurunun müalicəsi

Bütün refraktiv xətalar üçün:

eynək korreksiyası - müəyyən növ və refraksiya dərəcəsi üçün seçilmiş linzalarla eynəklərin daimi və ya dövri olaraq taxılması;
lens korreksiyası - müəyyən bir növ və refraksiya dərəcəsi üçün seçilmiş kontakt linzaları taxmaq.

Miyopi, hipermetropiya, anizometropiya və ya astiqmatizm olduqda:

lazer görmə korreksiyası - lazer şüalarının köməyi ilə buynuz qişanın qalınlığında dəyişiklik, nəticədə onun refraktiv gücündə dəyişiklik.

Şiddətli presbiopiya və linzaların sıxılması olduqda:

cərrahi müdaxilənin köməyi ilə sıxılmış lensin süni ilə dəyişdirilməsi.

Ambliopiyanın korreksiyası:

sağlam gözün tıxanması - daha zəif gözü məşq etmək üçün gündə 2-6 saat daha sağlam gözün yapışdırılması və ya xüsusi tıxacının (kapanmasının) tətbiqi.

Ambliyopik göz təlimi:

ortooptik müalicə - xüsusi tibbi cihazların və kompüter proqramlarının köməyi ilə binokulyar görmənin bərpası - insanın hər iki gözü ilə ətrafdakı obyektləri eyni dərəcədə aydın görmə qabiliyyəti;
pleoptik müalicə - qıyıq gözdə vizual yükün artması. Bu növ müalicəni həyata keçirmək üçün müxtəlif stimullardan istifadə olunur - yüngül, xromatik (rəngli), həmçinin elektrik stimullaşdırılması, elektromaqnit stimullaşdırılması, vibromasaj, refleksoterapiya istifadə olunur;
mövcud ametropiyanın düzgün korreksiyası - düzgün seçilmiş eynək və ya kontakt linzaların taxılması;
cərrahi yolla çəpgözlüyün aradan qaldırılması.

Fəsadlar və nəticələr

Mövcud refraktiv xətanın inkişafı.
Göz yorğunluğunun artması.
Yaxınlıqda (oxumaq, yazmaq, kompüterdə işləmək) və məsafədə (avtomobil sürmək) çətinliklə işləmək.
Görmə qabiliyyətinin itirilməsi.

Gözün refraktiv qüsurunun qarşısının alınması

İldə bir dəfə oftalmoloqa baş çəkmək, hətta gözün normal sınması ilə belə (gözün optik sistemində işıq şüalarının sınması prosesi).
İşıqlandırma rejimi - yaxşı işıqlandırmada vizual yüklər verməyə çalışın, flüoresan lampalardan istifadə etməyin.
Vizual və fiziki fəaliyyət rejimi - alınan yükdən sonra gözləri istirahət etmək lazımdır.
Gözlər üçün gimnastika - göz əzələlərini rahatlamağa və gücləndirməyə yönəlmiş məşqlər toplusu.
Adekvat görmə korreksiyası - yalnız refraksiyanıza uyğun eynək və kontakt linzalar taxmaq.
Orta fiziki fəaliyyət - üzgüçülük, təmiz havada gəzinti, yaxası zonasının masajı və s.
Tam, balanslı, müxtəlif pəhriz.

əlavə olaraq

Gözün sınması gözün optik sistemində işıq şüalarının sınması prosesidir. Gözün optik sistemi kifayət qədər mürəkkəbdir, bir neçə hissədən ibarətdir: buynuz qişa (gözün şəffaf qabığı), ön kameranın nəmliyi (maye ilə doldurulmuş bu boşluq buynuz qişa ilə gözün irisi arasında yerləşir. (iris gözlərin rəngini təyin edir)), lens (şagirdin arxasında yerləşən bioloji şəffaf lens) və şüşəvari bədən (linzanın arxasındakı gelə bənzər maddə). Gözün optik sisteminin bütün komponentlərindən keçən işıq retinaya - gözün daxili qabığına daxil olur, hüceyrələri işıq hissəciklərini sinir impulslarına çevirir, bunun sayəsində insan beynində bir görüntü formalaşır. Gözün qırılması diopterlərdə ölçülür - bunlar lensin refraktiv gücünün ölçü vahidləridir.
Refraksiya bir çox xüsusiyyətlərdən asılıdır: buynuz qişanın ön və arxa səthlərinin əyrilik radiusları (gözün şəffaf qabığı) və linzanın (bioloji linzalar), aralarındakı məsafədən, eləcə də gözün arxa səthi arasındakı məsafədən. lens və retina (gözün daxili qabığı).
Bir şəxs üçün gözün sözdə klinik refraksiyonu vacibdir - yəni. posterior əsas fokusun (gözün optik sistemindən keçən şüalarının kəsişmə nöqtəsi) retinaya münasibətdə mövqeyi. Əgər arxa əsas diqqət tor qişadadırsa, o zaman insan normal görmə qabiliyyətinə malikdir.
Ametropiya gözün hər hansı bir refraktiv qüsurudur. Ametropiya baş verdikdə, görmə kəskinliyi refraktiv qüsurun növündən asılı olaraq yaxın və ya uzaqda azalır. Görmə qabiliyyətinin pozulması xəstənin həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir, çünki ətrafımızdakı dünya haqqında məlumatın 90% -ni görmə orqanının köməyi ilə alırıq. Ametropiya olan bir şəxs bir oftalmoloqa müraciət etməli və mövcud refraktiv qüsuru düzəltməlidir.

Refraktiv xətalar, görmənin azalmasının görüntünün anormal bir fokusla əlaqəli olduğu bir oftalmoloji xəstəlikdir. Patologiyanın simptomları vizual iş zamanı sürətli göz yorğunluğu ilə birlikdə bulanıq görmədir. Bundan əlavə, göz yükləri ilə baş ağrısından narahatlıq mümkündür. Kırılma xətalarının diaqnostikası üçün vizometriya, refraktometriya, oftalmoskopiya, biomikroskopiya və perimetriya istifadə olunur. Terapevtik taktikalar optik korreksiyanın əlaqə üsullarının təyin edilməsinə qədər azaldılır. Müasir müalicə üsulları lazer və refraktiv cərrahiyyə ilə təmsil olunur.

Refraktiv qüsurlara hipermetropiya (uzaqgörmə), astiqmatizm və presbiopiya daxildir.

Qanun pozuntusunun səbəbləri

Bir çox səbəb gözün refraktiv qüsurunun inkişafına kömək edir, lakin etioloji faktoru müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Hipermetropiya gözün böyüməsinin geriləməsinin nəticəsidir. Normal şəraitdə bu, yenidoğan zamanı diaqnoz qoyulur. Kırılma və akkomodasiya pozğunluqlarının digər formaları polietioloji patologiyalarla əlaqələndirilir, onların əsas səbəbləri:

Gözün quruluşunun anatomik xüsusiyyəti. Miyopi olan insanlarda göz almalarının uzanmış sagittal oxu müəyyən edilir. Uzaqgörənliyin olması halında insanın ön-arxa oxu qısalır. Meyilləndirici amil də tez-tez optik mühitin refraksiyasında dəyişiklikdir.
İrsi meylin təsiri. Məsələn, miyopi genetik olaraq müəyyən edilmiş bir patologiyadır. Dominant bir miras növü olduqda, bu xəstəlik daha yumşaq bir kurs ilə xarakterizə olunur və daha sonra baş verir. Patologiyanın resessiv forması erkən başlanğıc və əlavə olaraq əlverişsiz proqnoz ilə xarakterizə olunur.
Həddindən artıq vizual yüklərin təsiri. Uzun müddət davam edən vizual iş (istər televizora baxmaq, istərsə də kompüter oyunları ilə birlikdə oxumaq) yerləşmə spazmlarına səbəb olur. Gözlərin akomodativ qabiliyyətinin azalması miyopiyanın sonrakı inkişafı üçün risk faktorudur.

Gözdə refraktiv qüsurlar uşaqlarda da olur. Bu barədə aşağıda daha ətraflı.

Patoloji görünüşünə təsir edən əlavə amillər

Yuxarıda göstərilən səbəblərə əlavə olaraq, refraktiv qüsurlar kimi bir patologiyanın inkişafına təsir edən aşağıdakı amilləri qeyd etmək lazımdır:

Yoluxucu xəstəliklərin təsiri. Klinik refraksiyaların miyopik variantı tez-tez rubella, oftalmik herpes və s. şəklində keçmiş infeksiyaların nəticəsi olur. Optik funksiyanın pozulması tez-tez anadangəlmə toksoplazmozdan qaynaqlanır.
Belə bir xəstəliyin başqa bir səbəbi anterior göz seqmentində üzvi bir dəyişiklikdir. Keratit, cicatricial dəyişikliklər və buynuz qişanın qeyri-şəffaflığı ilə birlikdə göz zədələri lensin radiusunun dəyişməsinə səbəb olur. İşıq şüasının traektoriyasının pozulması, əldə edilmiş astiqmatizmin baş verməsi üçün tetik rolunu oynayır.
Metabolik pozğunluqların təsiri. Maddələr mübadiləsinin pozulmasından əziyyət çəkən insanlar akkomodasiyanın zəifləməsi riski altındadır. Diabetli xəstələr bu xəstəliyə ən çox meyllidirlər. Bunu sorbinin intensiv sintezi ilə izah etmək olar.

Hansı refraktiv qüsur miyopiyanın inkişafına səbəb olur? Akkomodasiyanın əsas zəifliyi və konvergensiya və akomodasiya balanssızlığı.

Simptomlar

Kırılma qüsurunun klinik təzahürü onun növü ilə müəyyən edilir. Miyopi varlığında xəstələr uzaq görüntülərin qeyri-müəyyənliyindən şikayət edirlər. Qısa məsafəyə baxanda görmə pozulmur. İnsanların qavrayışını yaxşılaşdırmaq üçün uzunmüddətli optik yüklər orbitdə ağrı və fotofobi ilə birlikdə frontal və temporal bölgədə narahatlıq görünüşünü təhrik edir. Miyopiya öz nəqliyyatınızda və kinoteatrda filmlərə baxarkən səyahət etməyi çətinləşdirir. Yaşla bağlı dəyişikliklər həyatın dördüncü onilliyində vizual göstəricinin yaxşılaşmasına səbəb olur.

Bu patologiyası olan xəstələr qeyd edirlər ki, onların görmə qabiliyyəti yalnız oxuyarkən və ya smartfondan istifadə edərkən pisləşir. Uzaqda yerləşən obyektin müayinəsi adətən görmə pozğunluğu ilə müşayiət olunmur. Uzaqgörənliyin birinci dərəcəsi ilə kompensasiya mexanizmi yaxşı yaxın görmə təmin edir. Uzaqgörənliyin yüksək səviyyəsi sözügedən obyektlərə olan məsafə ilə əlaqəli olmayan optik disfunksiya ilə müşayiət olunur. Yaşla görmənin pisləşməsi presbiopiyanın inkişafını göstərə bilər.

Diaqnostika

Diaqnoz adətən anamnestik məlumatlara və əlavə olaraq instrumental tədqiqat metodunun və funksional testin nəticələrinə əsaslanır. Kırılma qüsuru şübhəsi olan xəstələrdə vizometriya sınaq linzalarından istifadə etməklə, həmçinin skiaskopiyadan istifadə etməklə aparılır. Diaqnoz adətən aşağıdakı tədqiqatları əhatə edir:

Klinik refraksiyaların öyrənilməsi üçün əsas üsul olan kompüter refraktometriyası. Hipermetropiya ilə xəstələrdə görmə disfunksiyaları yaxınlaşan linzaların köməyi ilə aradan qaldırılır.
Vizometriyanın aparılması. Miyopiyanın olması halında görmə qabiliyyətinin azalması geniş diapazonda dalğalana bilər. Golovin cədvəlindən istifadə edərək standart üsullara uyğun olaraq vizometriya aparıldıqda, hipermetropiyada görmə disfunksiyası müəyyən edilə bilməz.
Oftalmoskopiyanın aparılması. Miyopi olan xəstələrdə göz dibinin müayinəsi zamanı stafilomalarla birlikdə miyopik konuslar və makulada degenerativ distrofik dəyişikliklər aşkar edilir. Retinanın periferik hissəsində çoxlu dairəvi və əlavə olaraq yarıq kimi qüsurlar görünə bilər.

Uşaqlarda refraktiv qüsur

Uşağın doğulmasından sonra gözün refraksiyasında fərq olduqca böyük ola bilər. Həm miyopiya, həm də ağır hipermetropiya inkişaf edə bilər. Eyni zamanda, uşağın refraksiyasının orta dəyəri hipermetropiya hüdudlarındadır, dəyəri +2,5 - +3,5 diopterdir. Körpələrin böyük əksəriyyətində astiqmatizm var, göstəriciləri ən azı 1,5 diopterdir.

Doğuşdan sonrakı ilk il ərzində, emmetropizasiyanın artması zamanı refraksiya fərqi əhəmiyyətli dərəcədə azalır - uzaqgörənlik və miopiyanın refraksiyası emmetropiya dəyərlərinə keçir, astiqmatizm də azalır. Bu prosesin gedişi 1 ildən 3 ilə qədər olan müddətdə bir az yavaşlayır, bundan sonra uşaqların böyük əksəriyyətində refraksiya düzəldilir, emmetropiyaya yaxınlaşır.

Digər hansı diaqnostik üsullardan istifadə olunur?

Diaqnoz zamanı refraktiv qüsurdan şübhələnirsinizsə, əlavə olaraq aşağıdakı tədqiqat və diaqnostik seçimlər aparıla bilər:

Gözlərin ultrasəs müayinəsinin aparılması. Göz parametrlərini ölçmək üçün ultrasəs müayinəsi aparılır. Miyopi olduqda, ön-arxa oxun uzanması, hipermetropiya vəziyyətində isə qısalması müəyyən edilir. Dördüncü dərəcəli miyopinin olması halında, vitreus bədənində dəyişikliklər tez-tez aşkar edilir.
Perimetriyanın icrası. Bu araşdırma çərçivəsində sabit bir baxışla gözə görünən açısal məkanın daralması müşahidə edilir. Astiqmatizmi olan xəstələr üçün görmə sahəsindən müəyyən sahələrin itirilməsi xarakterikdir. Görünən məkanın mərkəzi bölgəsinin ətraflı diaqnozu üçün Amsler testi istifadə olunur.
Davranış Bu tədqiqat buynuz qişada tək eroziv qüsur aşkar edir. Xəstədə hipermetropiya varsa, tez-tez konjonktiva damarlarının enjeksiyonlarını görüntüləmək mümkündür.

Patologiyanın müalicəsi

Terapiyanın taktikası refraktiv qüsurun forması ilə müəyyən edilir. Miyopik xəstələrə fərqli linzalardan istifadə edərək eynək korreksiyası təyin edilir. Miyopiyanın birinci dərəcəsinin olması halında, kontakt linzaları və eynəkləri yalnız lazım olduqda istifadə etməyə imkan verir. Zəif uzaqgörənliyin inkişafı ilə xəstələrə yalnız qısa məsafədə işləmək üçün birləşən linzaları olan eynəklər təyin olunur. Şiddətli astenopiyanın olması halında eynəklərin daimi istifadəsi təyin edilir. Kontakt linzaların istifadəsi daha az nəzərə çarpan təsir göstərə bilər, bu, əsasən gözün daxili qabığında kiçik bir təsvirin formalaşması ilə əlaqədardır.

Presbiopiyanın müalicəsi üçün korreksiya üçün linzalara əlavə olaraq sferik formalı birləşən linzalar təyin edilir. Astiqmatizmdən əziyyət çəkən xəstələr, sferik və silindrik tipli linzaların birləşdirildiyi fərdi seçilmiş eynəklərdir. Kontakt korreksiyası torik lensin istifadəsini nəzərdə tutur. Eynək korreksiyasının aşağı effektivliyi fonunda mikrocərrahi müalicə təyin edilir ki, bu da buynuz qişada mikro kəsiklərin tətbiqinə qədər azalır. Birinci dərəcəli astiqmatizm olduqda, eksimer lazer korreksiyasına icazə verilir. Xəstəliyin yüksək dərəcəsi fonunda xəstələrə fakik linzaların implantasiyası təyin edilir.

Proqnoz

Bu xəstəliyin proqnozu çox vaxt əlverişlidir. Optik disfunksiyaların vaxtında düzəldilməsi tam kompensasiya əldə etməyə imkan verir.

Qarşısının alınması

Bu günə qədər xüsusi profilaktik üsullar hələ hazırlanmamışdır. Qeyri-spesifik profilaktik tədbirlərə gəldikdə, onlar akkomodasiya spazmlarının qarşısını almağa və əlavə olaraq patologiyanın inkişafını dayandırmağa yönəldilmişdir.

Bunun üçün vizual gimnastika, kompüterdə işləyərkən və ya kitab oxuyarkən fasilələr etmək lazımdır. Profilaktika çərçivəsində işıqlandırmaya da nəzarət etmək eyni dərəcədə vacibdir. Orta və yaşlı xəstələrə hər il bir oftalmoloq tərəfindən müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Bu vəziyyətdə göz içi təzyiqini ölçmək və vizometriya aparmaq lazımdır.

Gözlər insanın ətrafdakı dünyanı görməyə imkan verən ən vacib orqanlarından biridir. Tibbdə görmə aparatının çoxlu müxtəlif xəstəlikləri var ki, bunlardan biri də refraksiya pozuntusudur. Refraksiya insanın görmə keyfiyyətinə təsir edən işığın sınması prosesidir. Bu pozulduqda, görmə aparatının bir sıra əlamətləri və xəstəlikləri meydana gəlir.

Qanun pozuntularının növləri

Gözün refraksiyasının bir neçə növü var, onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərə, xarakterik simptomlara və dəyişikliklərə malikdir.

emmetropiya

Xəstələr təsvirin aydınlığını azaldır. İşığın səhv sınması və ya fokuslanması ilə xarakterizə olunur. Şüalar gözün tor qişasına düşmür, yaxınlıqdan keçir.

Beləliklə, patologiyanın əsas simptomu şəklin qeyri-səlisliyi və qeyri-müəyyənliyidir. Görmə aparatının əzələ toxumasının həddindən artıq gərginliyi ilə baş ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.

Miyopiya

Xəstəliyə miyopiya deyilir. O, yaranan təsvirin tor qişada deyil, onun qarşısında nümayişi şəklində özünü göstərir.

Tibbdə patologiyanın üç dərəcəsi var: zəif, orta və yüksək. Onlar əlamətlərin şiddəti və şəklin təhrif dərəcəsi ilə fərqlənirlər.

Hipermetropiya

Uzaqgörənlik də deyilir. Bir xəstəliklə, retina meydana gələn görüntünü yaxın və ya uzaqda aydın şəkildə qəbul edə bilmir. Uzaqgörənlik kimi, patologiyanın da üç inkişaf mərhələsi var:

Zəif. Lensin gərginliyinin artması və ya azalması nəticəsində refraksiya gücü dəyişir. Bu vəziyyətdə xəstəyə həmişə eynək taxmaq tövsiyə edilmir. Pozulma +2 diopterdən çox deyil.
Orta. Eynək kifayət qədər yaxın olan obyektlərlə işləyərkən istifadə olunur. Pozuntu +5 diopterdir.
Yüksək. Görülən işdən asılı olmayaraq həmişə eynək taxılmalıdır. Araşdırmanın nəticələrinə görə məlum olub ki, yeni doğulanların hamısında bu dərəcədə qüsur var. Bu, lensin kifayət qədər inkişaf etməməsi və göz almasının böyük olmaması ilə əlaqədardır. Böyüdükcə narahatlıq yox olur.

Dəyişiklik dərəcəsi diaqnostik tədqiqatlar əsasında müəyyən edilir. Eynək taxmaq ehtiyacı iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Presbiopiya

Xəstəlik yaşlı xəstələrdə müşahidə olunur, bunun nəticəsində qocalıq uzaqgörənliyi adlanırdı.

Patologiya, zamanla lensin hərəkətliliyini və elastikliyini itirməsi nəticəsində baş verir. Müəyyən mövzulara diqqət yetirmək prosesi çətindir.

Sənin üçün! Presbiyopiya yalnız görmə pozğunluğu ilə deyil, həm də tez-tez baş ağrıları ilə doludur. Xəstələr baş ağrısından, göz nahiyəsində gərginlik və sıxılma hissindən şikayət edirlər. Ağrının intensivliyini yalnız dərman vasitəsi ilə deyil, masaj, yağlar və digər şeylərin köməyi ilə yüngülləşdirməyin üsulları var.

Anizometriya

Yalnız bir gözün zədələnməsi ilə xarakterizə olunan görmə aparatının xəstəliyi.

Refraksiya yalnız birinə təyin edilə bilər. Digər göz təsirlənmir.

Astiqmatizm

Patoloji bütün gözün, lensin və ya buynuz qişanın qeyri-müntəzəm forması ilə xarakterizə olunur. Nəticədə, bir insanın görmə qabiliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır, qeyri-səlis bir şəkil var.

Dəyişiklik hətta xüsusi eynəklərin istifadəsi ilə də tam kompensasiya edilə bilməz. Terapiyanın olmaması çəpgözlüyə və görmə keyfiyyətinin kəskin azalmasına səbəb olur.

Qanun pozuntusunun səbəbləri

Bir gözün və ya hər ikisinin bir anda refraksiyasının pozulması müəyyən səbəblərdən baş verir. Qanun pozuntuları tez-tez xarici amillər tərəfindən təhrik edilir. Ancaq anadangəlmə növün anomaliyaları da xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilər.

Sənin üçün: Hipertonik tipli retinanın angiopatiyası

Mütəxəssislər refraktiv qüsurun aşağıdakı səbəblərini müəyyənləşdirirlər

Meyillik. Bir valideyndə patologiyanın olması halında, xəstəliyin uşaqda təzahürü şansı təxminən 55% -dir.
Daimi göz yorğunluğu. Uzun müddət televizora baxarkən, gündəlik kompüterdə işləyərkən baş verir.
Kırılma qüsuru olduqda səhv düzəliş. Aşağı keyfiyyətli linzalar, eynəklər taxdıqda baş verir.
Göz almasının və ya digər görmə orqanlarının zədələnməsi. Bunlara travmatik dəyişikliklər, incəlmiş buynuz qişa daxildir.
Əvvəlki cərrahi müdaxilələr.

Kırılma qüsuru yeniyetmələrdə və ya vaxtından əvvəl yeni doğulmuş uşaqlarda baş verir.

Diaqnostik üsullar

Dəqiq bir diaqnoz qoymaq üçün mütəxəssis bir sıra diaqnostik tədbirləri təyin edir. Əvvəlcə oftalmoloq anamnez öyrənir və mövcud simptomları təyin edir. Həmçinin təyin edildi:

Alınan nəticələrə əsasən mütəxəssis diaqnoz qoyur və terapiya kursunu təyin edir.

Müalicə

Kırılma qüsuru bir neçə üsuldan istifadə etməklə həyata keçirilən korreksiya ilə düzəldilir:

Eynək. Qüsurun növündən və dərəcəsindən asılı olaraq, onlar daim və ya yalnız kiçik əşyalarla işləyərkən, kitab oxuyarkən və ya televizora baxarkən geyilməlidir. Lenslər xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq bir oftalmoloq tərəfindən seçilir.
Kontakt linzalar. Onlar ən çox yalnız gündüz istifadə olunur, lakin hər zaman geyilə bilər. Onlar da iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.
lazer korreksiyası.Şiddətli refraktiv qüsur halında cərrahi müdaxilə göstərilir. Əməliyyat lazerlə həyata keçirilir.

Düzəliş üsulunun seçimi pozuntunun dərəcəsindən və şiddətindən asılı olaraq iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Mümkün fəsadlar

Vaxtında müalicə olmadıqda görmə keyfiyyətinin azalması ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə həkimə getməkdən çəkinməməlisiniz.