Uşaqlarda etibarsız skiaskopiya məlumatları. Uşaqlarda görmə pozğunluğu. Nəticələr hipermetropiya və ya miyopi dərəcəsini necə müəyyənləşdirir

Skiaskopiya və refraktometriya gözün sınmasını (ondakı işığın sınma gücünü) təyin etmək üsullarıdır. Onlar eyni dərəcədə görmə kəskinliyini yoxlamaq üçün istifadə olunur, çünki hər ikisi obyektiv hesab olunur. Nəticələrin düzgünlüyü əsasən həkimin ixtisasından asılıdır.

Kırılmanın ölçülməsi həkim tərəfindən həyata keçirilir. Mütəxəssisin ixtisası nə qədər yüksəkdirsə, nəticələr bir o qədər obyektiv olur.

Skiaskopiya uşaqlarda və psixi inkişafın pozulması səbəbindən şikayətləri haqqında danışa bilməyən xəstələrdə, həmçinin xəstəliyin simulyasiyasından şübhələndikdə görmə kəskinliyinin öyrənilməsi üçün əvəzolunmazdır. Orta hesabla, belə bir diaqnozun müddəti 2-3 dəqiqə çəkir.

Tədqiqat texnologiyasına əməl edilmədikdə və ya xəstədə astiqmatizm varsa, skiaskopiyanın dəqiqliyi pozula bilər.

Təbii akkomodasiyanın nəticəyə təsir göstərməsinin qarşısını almaq üçün süni siklopleji istifadə olunur - göz bəbəyinin damcı ilə genişləndirilməsi (Atropin, Tropikamide).

Bu üsul fotofobi və qlaukomadan əziyyət çəkən insanlar üçün kontrendikedir.

Dəqiqlik pozulubsa və ya əks göstərişlər varsa, görmə kəskinliyinin öyrənilməsi bir refraktometrdən istifadə edilə bilər. Bu, gözün əsas meridianlarını daha dəqiq müəyyən etməyə və astiqmatizm dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Cihazın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq ölçmələr əl və ya avtomatik rejimdə aparılır, nəticələr çap edilə bilər. Bu üsul buludlu lens (katarakta) ilə istifadə edilə bilməz.

Skiaskopiya vəziyyətində olduğu kimi, ən etibarlı nəticələr tibbi şagird genişlənməsi şəraitində əldə edilir. Səhv alətin həssaslıq parametrindən asılıdır. Çox vaxt ölçmələr kiçik tibb işçiləri tərəfindən aparılır və məlumatlar şərh üçün həkimə ötürülür.

Elə olur ki, insanlar heç bir araşdırmanın nəticəsi ilə kifayətlənmir və başqasının köməyinə müraciət edirlər. Bu halda, nəticələrdə uyğunsuzluq ola bilər. Skiaskopiya və refraktometriyanın nəticələri uyğun gəlmirsə nə etməli?

diaqnozun təbii və zəifləmiş (sikloplejidan sonra) yerləşmə vəziyyətində aparıldığına əmin olun;
tədqiqat aparan mütəxəssisin ixtisasını və iş təcrübəsini aydınlaşdırmaq;
nəticələrə təsir edən subyektiv amilləri istisna etmək, digər klinikalara ikinci yoxlama üçün müraciət etmək;
refraktometrin markasını və onun parametrlərinin düzgünlüyünü öyrənin, digər cihazlarda sınaqdan keçirilsin.

Fərqli nəticələri müqayisə edərkən yadda saxlamaq lazımdır:

avtorefraktometr düzəldici eynək sifariş etmək üçün hazır nəticə verir;
skiascopic müayinə məlumatları zəruri optikanın daha da seçilməsi üçün gözün refraksiyasının təyin edilməsi ilə "künc" şəklində qeyd olunur;
müxtəlif metodlar üzrə tədqiqat nəticələrinin tərcüməsi və müqayisəli təhlili yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

495 02.08.2019 5 dəq.

1873-cü ildə fransız alimi Kunier gözün refraksiyasını ölçmək üçün bir üsul təklif etdi, sonradan "skiaskopiya" adını aldı (qədim yunan dilindən tərcümədə - "kölgə", "müşahidə edirəm"). Beləliklə, metodun ikinci adı - "kölgə testi".

Bu müayinə zamanı xüsusi bir aparatdan - sapı olan güzgü olan skiaskopdan istifadə olunur. Güzgünün birinci səthi qabarıq, ikincisi isə düzdür. Güzgünün mərkəzi hissəsində oftalmoloqun ölçmə apardığı və xəstənin gözünün vəziyyətini müşahidə etdiyi bir deşik var. Bu metodun mahiyyəti nədir? Skiaskopiya kimə göstərilir?

Metodun tərifi

Skiaskopiya bir üsul kimi başa düşülür, məqsədi görmə orqanlarının funksional vəziyyətini işığın sındırılması (refraksiya) qabiliyyəti baxımından yoxlamaqdır. Gözün qırılmasından iki struktur məsuldur - lens və buynuz qişa. Bu prosedurun köməyi ilə pozuntuların dərəcəsi insan xəstəliyini simulyasiya edərkən belə müəyyən edilir. Həmçinin, bu üsul bir uşaqda və ya zehni geriliyi olan bir xəstədə refraksiyanı öyrənmək üçün faydalı olacaqdır. Bu hallarda adi və ya refraktometriya mümkün deyil. Metodun sinonim adları retinoskopiya və keratoskopiyadır.

Skiaskopiya aşağıdakı üstünlüklərə malik ümumi bir texnikadır:

Nəticələrin dəqiqliyi. Və bu, göz xəstəliyinin səbəbini müəyyən etmək və həkim tərəfindən diaqnoz qoymaq üçün çox vacibdir.
Ağrısızlıq. Müayinə zamanı subyekt heç bir ağrı hiss etmir, bu, uşağın müayinəsi hallarında çox vacibdir.
Sadəlik. Bu prosedur mürəkkəb tibbi avadanlıq tələb etmir. Hər şey olduqca sadədir və nəticələrin dəqiqliyi yalnız optometristin peşəkarlığından asılıdır. Həkim xəstənin reaksiyalarını müşahidə edir və müəyyən nəticələr çıxarır. Xəstə isə sadəcə stulda oturur və həkimin göstərişlərinə əməl edir.
Xəstələr üçün iqtisadi fayda. Bu prosedur hətta özəl klinikalarda da ucuzdur, çünki bahalı avadanlıqların istifadəsini tələb etmir.

Skiaskopiya gözün refraksiyasını öyrənmək üçün ən dəqiq və obyektiv üsuldur, onun nəticələri peşəkar seçimdə və ya insanın iş qabiliyyətinin müəyyən edilməsində xüsusilə vacibdir.

Növlər

Skiaskopiya üsulu iki texnikadan birinin istifadəsini nəzərdə tutur. Onların hər birini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Silindroskioskopiya

Bu texnika dərəcəsini tamamilə dəqiq müəyyən etməyə imkan verir. Müntəzəm skiaskopiyadan sonra insana onun üçün xüsusi olaraq seçilmiş linzalarla eynək taxılır. Sonra astiqmatik və sferik linzalar müayinə olunan görmə orqanının qarşısında quraşdırılır. Əsas meridianlarda kölgə neytrallaşdırılır. Sonra standart skiaskopiya proseduru təkrarlanır, lakin bir xəbərdarlıqla: güzgü əvvəlcə astiqmatik lensin oxu boyunca, sonra isə aktiv bölmə boyunca yönəldilir. Ox boyunca hərəkət edərkən kölgənin yox olması halında, oftalmoloq xəstə üçün uyğun astiqmatik silindr seçir. Kölgə itmirsə, silindr perpendikulyar hərəkət vasitəsilə götürülür.

Geniş şagirdlə imtahan

İkinci texnika - geniş bir şagirdlə bir araşdırma - əsasən uşaqlarda refraksiyanı daha dəqiq müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Əvvəllər uşağa qısa təsirli midriatiklər (Tropikamid,) aşılanır ki, bu da həqiqi refraksiya dərəcəsini daha dəqiq qiymətləndirməyə imkan verir.

İrifrin damcıları şagirdləri genişləndirmək üçün istifadə olunur

Skiaskopiya üsulları kifayət qədər yaxşı diaqnostik nəticələr verir, lakin mümkünsə, oftalmoloqlar refraktometriyadan istifadə edərək görmə orqanlarını müayinə etməyi məsləhət görürlər.

İcra üçün göstərişlər

Skiaskopiya üsulu böyüklər və uşaqları müayinə etmək üçün istifadə olunur. O, obyektiv məlumatların əldə edilməsinə əsaslanır və dəqiq nəticələr verir.

Skiaskopiya aşağıdakı kimi oftalmik xəstəlikləri olan xəstələr üçün aparılır:

Skiaskopiya həm gözlərin refraksiyasını və xəstəliyin inkişaf sürətini təyin etmək, həm də əvvəllər müəyyən edilməmiş görmə pozğunluqlarını təyin etmək üçün aparılır.

Ən azı, skiaskopiya üsulu astiqmatizmə şübhəli xəstələri müayinə etmək üçün uyğundur, çünki bu prosedurun sonunda əldə edilən məlumatlar kifayət qədər məlumatlandırıcı deyil. Belə xəstələrə əlavə müayinə tövsiyə olunur.

Nəzərə aldığımız texnika, xəstənin görmə pozğunluğunu simulyasiya etdiyi halda çox faydalıdır. Skiaskopiyadan sonra okulistlər dəqiq nəticələr alır və simulyatoru müəyyənləşdirirlər.

Skiaskopiya uşaqlarda görmə orqanlarını yoxlamaq üçün də istifadə olunur. Həmçinin, bu üsul əqli qüsurlu xəstələr üçün göstərilir. Prosedur başa çatdıqdan sonra həkim dəqiq diaqnoz qoyur və bu barədə yaxınlarına məlumat verir.

Skiaskopiya üçün əks göstərişlər:

Prosedur prosesi

Kontrendikasyonlar olmadıqda, xəstəyə konyunktiva kisəsinə sikloplejik agent (Siklodol və ya Atropin) yeridilir. Sonra xəstə göz əzələləri tamamilə boşalana və göz bəbəyi genişlənənə qədər tək qalır.

Atropin hipermetrop olan xəstələrdə və 60 yaşdan yuxarı insanlarda kəskin qlaukoma hücumuna səbəb ola bilər.

Skiaskopiya proseduru

Bu sorğunun metodu instrumentaldır. Oftalmoloq skiaskop adlı xüsusi cihazdan istifadə edir. Bu cihaz güzgüyə bənzəyir: bir tərəfdə konkav, digər tərəfdən isə düzdür. Həkim lampanı güzgüyə yönəldir ki, bəbəkdən keçən şüa qırmızı rənglə işıqlanan gözün dibinə dəysin. Həkim tərəfindən həyata keçirilən güzgülərin kiçik növbələri müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edən kölgələrin görünüşü ilə nəticələnir. Oftalmoloq onların hərəkəti ilə normal refraksiya və ya görmə pozğunluqlarının (uzaqgörənlik, miyopiya və ya astiqmatizm) mövcudluğunu müəyyən edir. Gözün qırılma dərəcəsini müəyyən etmək üçün müxtəlif refraktiv gücə malik konkav və qabarıq linzalar dəsti olan xüsusi skiaskopik hökmdar istifadə olunur.

Skiaskopik hökmdarın nümunəsi

nəticələr

Nəticənin təfsiri hansı güzgüdən istifadə edildiyinə görə müəyyən edilir - konkav və ya düz. Düz güzgüdən istifadənin mümkün nəticələri:

Refleks və güzgünün eyni istiqamətdə yerdəyişməsi normal refraksiyanı (emmetropiya), 1,0 D-ə qədər yüngül miyopiyanı (miopiya) və ya uzaqgörənliyi (hipermetropiya) təsdiq edir;
Güzgünün yerdəyişməsindən əks istiqamətdə refleksin sürüşməsi mümkün yüngül miyopiyadan xəbər verir.

Konkav güzgüdən istifadə əksin və güzgünün yerdəyişməsinin əks nisbətini aşkar etməyə imkan verir.

Nəticənin təfsiri, şübhəsiz ki, refraktiv qüsur dərəcəsinin göstəricilərini ehtiva edir. Onu müəyyən etmək üçün müayinə olunan şəxsə müxtəlif dərəcədə refraksiyaya malik linzaların (müsbət və mənfi diopterlər adlanan) yerləşdirildiyi skiaskopik hökmdar kimi bir alətlə işləmək təklif olunur. Sonra xəstə onları növbə ilə gözə tətbiq edir. Prosedura göz dibi boyunca kölgələrin hərəkəti dayanana qədər davam edir. Beləliklə, əldə edilən nəticələr görmə kəskinliyinin pozulma səviyyəsini dəqiq göstərəcəkdir.

Video

Skiaskopiya haqqında faydalı video

nəticələr

Bu gün skiaskopiya növü və dərəcəsini etibarlı şəkildə diaqnoz etməyə imkan verən optimal diaqnostik üsuldur. Bu metodun effektivliyi əsasdır.

Skiaskopiya metodunun əsas üstünlüyü əlçatanlıq, təhlükəsizlik və sadəlikdir. Bu cür diaqnostikanı özünüz həyata keçirmək mümkün deyil, çünki nəticə alət və avadanlıqdan deyil, oftalmoloqun bilik və təcrübəsindən asılıdır.

Görmə kəskinliyinin pozulması hər yaşda ola bilər. Müasir oftalmologiya həm böyüklərdə, həm də çox gənc xəstələrdə görmə diaqnostikasına və korreksiyasına imkan verən yüksək dəqiqlikli avadanlıqla təchiz edilmişdir. Bununla belə, ən son cihazlarla yanaşı, görmə orqanlarının funksional vəziyyətinin öyrənilməsi üçün uzun müddət əvvəl hazırlanmış və oftalmoloqun təcrübəsinə və peşəkarlığına əsaslanan üsullar mövcuddur. Söhbət skiaskopiya və ya kölgə testindən gedir.

Kölgə testi nədir və niyə aparılır

Skiaskopiya insanın gözlərinin vəziyyətini yoxlamağa, aydın görmənin ən uzaq nöqtəsini təyin etməyə imkan verir. Metodun mahiyyəti şagirdin yönəldilmiş işıqlandırılması ilə gözün klinik refraksiyasını təyin etməkdən ibarətdir. Refraksiya, görmə orqanının optik strukturları tərəfindən işıq şüalarını sındırma qabiliyyətidir.

Skiaskopiyanın sinonimləri retinoskopiya və keratoskopiyadır.

Optik sistemə buynuz qişa, maye ilə doldurulmuş ön kamera, linza və şüşəvari bədənin jele kimi tərkibi daxildir. Bütün bu nahiyələrdən keçdikdən sonra işıq tor qişaya daxil olur, o, işıq hissəciklərini təsvirin formalaşdığı beyinə daxil olan impulslara çevirə bilir. Görmə kəskinliyinin ölçü vahidləri dioptrilərdir.

Kliniki refraksiya əsas fokusun yeri, yəni işıq şüalarının tor qişaya münasibətdə kəsişdiyi nöqtədir. Bu arxa fokus retinada yerləşirsə, görmə yüz faizdir, yəni tamamilə normaldır - emmetropiya. Diqqətin mövqeyində dəyişiklik olması halında görmə kəskinliyi pozulur. Beləliklə, uzaqgörənliklə kəsişmə nöqtəsinin yeri retinanın arxasında, miyopi ilə isə onun qarşısındadır.

Skiaskopiya, retinaya münasibətdə sınmış işıq şüalarının kəsişmə nöqtəsinin yeri olan klinik refraksiyanı təyin edir.

Skiascopy, demək olar ki, hər hansı bir insanda, o cümlədən ən kiçik uşaqlarda refraktiv qüsur dərəcəsini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir. Vizometriya (cədvəllərdən istifadə etməklə) və ya refraktometriya (xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək görmə kəskinliyini qiymətləndirmək) vasitəsilə görmə müəyyən etmək mümkün olmadıqda bu xüsusilə vacibdir.

Skiaskopiya siklopleji (dərmanların köməyi ilə akkomodasiyaya cavabdeh olan əzələnin süni şəkildə sönməsi) və ya aktiv akkomodasiya (gözün uyğunlaşma qabiliyyəti, uzaq və ya yaxın obyektləri bərabər aydınlıqla görmək üçün) şəraitində həyata keçirilə bilər.

Tədqiqat müxtəlif görmə kəskinliyi pozğunluqları üçün göstərilir:

uzaqgörənlik, bir adam yaxın obyektləri görmədikdə;
xəstənin yaxını yaxşı gördüyü, lakin uzaq obyektlərin onun üçün bulanıq olduğu miyopiya;
astiqmatizm - bir gözdə müxtəlif refraksiya növləri (+ və ya -) birləşdirilə bildiyi halda, bir anda bir neçə fokusun olduğu bir patoloji.

Kölgə testi aparatdan istifadə edərək refraktometriya aparmaq və oftalmoloji cədvəllərdən istifadə edərək diaqnoz qoymaq hələ mümkün olmayan körpələrin müayinəsi üçün dəyərli diaqnostik üsuldur. Metod diaqnoz qoymaq, terapiyanın effektivliyini qiymətləndirmək və dispanser müşahidəsi mərhələsində istifadə olunur.

Aparat refraktometriyası çox gənc uşaqlara münasibətdə istifadə edilə bilməyən cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Prosedur üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

sikloplejilərə qarşı dözümsüzlük - akkomodasiyadan məsul olan siliyer (siliar) əzələnin müvəqqəti iflici üçün istifadə edilən dərmanlar;
qlaukoma - göz içi təzyiqinin artması ilə baş verən və korluğa səbəb olan mütərəqqi bir xəstəlik;
fotofobi - gözyaşardıcılığının artması ilə özünü göstərən parlaq işıq qorxusu;
xəstənin qeyri-adekvat davranışı ilə psixi pozğunluqlar;
intoksikasiya vəziyyəti (alkoqol və ya narkotik).

Hazırda sınmanın tədqiqi təkcə kölgə testi vasitəsi ilə deyil, həm də kompüter cihazlarının - refraktometrlərin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu metodların hər ikisi gözün optik sisteminin sındırma gücünü qiymətləndirmək üçün obyektiv, etibarlı və asanlıqla əldə edilə bilən üsullardır.

Skiaskopiyanın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, aparatın arxasında oturmaq mümkün olmayan ən kiçik xəstələrdə həyata keçirilə bilər, avtomatik refraktometriyanın üstünlüyü isə insanda astiqmatizm dərəcəsinin daha dəqiq müəyyən edilməsindədir. Refraktometriyanın üstünlükləri arasında onun skiaskopiya ilə müqayisədə daha sürətli həyata keçirilməsi, həmçinin retinoskopiya apararkən skiaskopun gözlərə göstərdiyi korluq effektinin olmaması səbəbindən prosedurdan dərhal sonra vizometriya aparmaq imkanı daxildir.

Kölgə testinin aparılması oftalmoloqdan müəyyən peşəkar bacarıqlar tələb edir və bu manipulyasiya zamanı əldə edilən məlumatlar, bir aparatdan istifadə edərək müayinə vəziyyətində olduğu kimi, minimal səhvlərə malik ola bilər.

Retinoskopiya necə aparılır?

Prosedur üçün hazırlıq siklopleji aparmaqdır. Siliyer əzələni bir müddət sıradan çıxarmaq üçün atropin məhlulu üç gün ərzində iki dəfə və dördüncü günün səhəri müəyyən bir dozada hər iki gözə vurulur. Son damcılamadan bir saat sonra kölgə testinə başlamaq olar. Mübahisəli nəticələrlə atropinləşmə 7 və ya 10 günə qədər uzadılır. Standart üç günlük siklopleji uşaqlarda ilk skiaskopiyadan əvvəl, eləcə də çətin hallarda böyüklərdə aparılır. Atropinin istifadəsi müəyyən bir mənfi cəhətə malikdir - instilasiyadan sonra xəstə qısa məsafədə vizual işdə, məsələn, oxumaqda uzun müddət çətinliklər yaşayır.

Skiaskopiyadan əvvəl siklopleji aparılır - yerləşmədən məsul olan siliyer əzələnin müvəqqəti iflicinə səbəb olan dərmanlar gözlərə yeridilir.

Son zamanlarda, yerləşməni rahatlaşdırmaq üçün oftalmoloqlar yumşaq və qısa təsirli dərmanlardan istifadə edirlər - skopolamin, homatropin, sikloborin, amizil və ya hazır dərmanlar - Tropicam, Midriacil, Cyclolog. Onlara 10 dəqiqəlik fasilə ilə 1 damcı vurulur və 45 dəqiqədən sonra kölgə testi aparılır. Oftalmoloqlar bu cür dərmanları uşaqlarda təkrarlanan retinoskopiya prosedurları üçün istifadə edirlər və zəruri hallarda böyüklərdə yerləşməni söndürürlər. 40 yaşdan yuxarı xəstələr üçün siklopleji preparatları göz təzyiqinin məcburi ölçülməsindən sonra və yalnız onsuz etmək mümkün olmadığı hallarda istifadə olunur. Bu, bu cür dərmanların qlaukoma meylli insanlarda bir hücuma səbəb ola bilməsi ilə əlaqədardır.

Klassik siklopleji gözə atropin məhlulunun yeridilməsini nəzərdə tutur.

Siklopleji xəstənin tam müayinəsi üçün zəruridir - şagird genişlənir və həkim yalnız fundusun mərkəzi bölgəsini deyil, həm də periferik bölgələri görmək imkanına malikdir.

Kölgə testi qaranlıq bir otaqda aparılır. Mövzu bir stulda oturur, onun tərəfində işıq mənbəyi yerləşdirilir - xəstənin qulağı səviyyəsində. Çox vaxt bu adi bir közərmə lampasıdır. Skiaskopiya keçirən şəxsin üzünə işıq düşməməlidir. Oftalmoloq 67 sm və ya 1 metr məsafə saxlayaraq qarşı tərəfdə oturur. Proseduru həyata keçirmək üçün sizə skiaskop lazımdır - bir tərəfdən konkav, digər tərəfdən düz olan bir cihaz, ortasında bir deşik və sapı olan dəyirmi güzgü. Həkim cihazı əlinə alır və lampadan əks olunan işıq şüasını subyektin gözünə yönəldir ki, göz bəbəyi vasitəsilə göz dibinə daxil olsun.

Skiaskopiya bir skiaskopdan istifadə edərək həyata keçirilir - ortada bir deşik olan bir güzgü

Siklopleji əvvəllər aparılıbsa, xəstəyə skiaskopun mərkəzinə, qorunmuş yerləşmə ilə - müayinə olunan gözün tərəfindəki oftalmoloqun qulağının yanından keçməsi tapşırılır.

Sonra həkim cihazı yavaş-yavaş sapın şaquli və üfüqi oxu ətrafında hərəkət etdirməyə başlayır, göz dibinin işıqlandırma sahəsi dəyişir, kölgə (qaranlıq nöqtə) əmələ gəlir. Adətən, skiaskopun düz güzgü tərəfi müayinə üçün istifadə olunur, çünki bu vəziyyətdə ləkə daha aydın və daha aydın görünür, onun hərəkətini qiymətləndirmək daha asandır. Qaralma sahəsinin hərəkət etdiyi istiqamətə əsasən, oftalmoloq xəstənin refraksiyasının təbiəti haqqında bir nəticə çıxarır.

Skiaskopiya apararkən həkim xəstədən 1 metr və ya 67 sm məsafədə ola bilər.

Görmə pozğunluğunun növünü təyin etdikdən sonra, həkim gözlərin optik strukturunun refraktiv gücünün daha dəqiq ölçülməsi aparır, bunun üçün bir cihazdan - skiaskopik hökmdarlardan istifadə edir. Bunlar müxtəlif optik gücə malik linzaların sabitləndiyi çərçivələrdir, hər bir alətdə yalnız mənfi və ya yalnız müsbət eynəklər var.

Qaranlıq nöqtənin hərəkətini neytrallaşdırmaq üsulu tətbiq edilir. Subyektin əlinə lazımi linzaları olan bir hökmdar verilir, o isə gözün buynuz qişasından 12 mm-dən yaxın olmayan şaquli olaraq yerləşdirilməlidir. Həkim, ən kiçik diopterdən (0,5) başlayaraq və tədricən ən güclü eynəklərə doğru hərəkət edərək, linzalar vasitəsilə şüanı şagirdə yönəldir, qaranlıq nöqtənin yox olduğu birini təyin edir. Kölgənin neytrallaşdırılması göz dibindən əks olunan şüaların fokusunun tam mərkəzində olduqda baş verir.

Refraksiyanın növünü təyin etdikdən sonra oftalmoloq skiaskopik hökmdarlardan istifadə edərək miyopi və ya hipermetropiyanın dərəcəsini ölçür.

Skiaskopik hökmdarların əvəzinə bəzən xüsusi bir çərçivəyə daxil edilən müxtəlif optik gücə malik linzalar istifadə olunur. Bu texnika çox vaxt aparır, lakin üstünlüklərə malikdir - hökmdarlarla müqayisədə daha yüksək dəqiqlik və silindrik linzalardan (silindrskiaskopiya) istifadə edərək astiqmatizmin diaqnozu imkanı. Bu araşdırmadan əvvəl həkim zolaqlı və ya bar-skiaskopiya tətbiq edə bilər. Bu vəziyyətdə, skiaskop üçün bir çuxur olmayan, lakin bir zolaq şəklində bir yuvası olan xüsusi burunlar istifadə olunur.

Video: prosedur

Sorğunun nəticələrinin şərhi

Düz bir skiaskopdan istifadə edərək müayinə zamanı tünd ləkə həkimin güzgünü çevirdiyi istiqamətdə hərəkət edərsə, bu, insanda emmetropiya (normal görmə), uzaqgörənlik və ya zəif miyopiya (həkim bir yerə yerləşdirildikdə) olduğunu göstərir. xəstədən bir metr məsafədə - 1,0 d, 0,67 m məsafədə - 1,5 d).

Kölgə skiaskopun fırlanmasına əks istiqamətdə sürüşürsə, bu, 1,0 diopterdən yuxarı (və ya 67 sm məsafədə 1,5 diopterdən yuxarı) miyopiyi göstərir.

Skiaskopiya zamanı qaranlıq nöqtənin hərəkəti olmazsa, həkim xəstədə 1,0 d miyopi olduğu qənaətinə gəlir, yəni ən aydın görmə nöqtəsi 1 metr məsafədə (1,5 d məsafədə) yerləşən skiaskopla üst-üstə düşür. 0,67 metr).

Skiaskopun hərəkəti zamanı kölgənin hərəkəti istiqamətində həkim refraksiyanın təbiəti haqqında nəticə çıxarır.

Qaranlıq mürəkkəb astiqmatizmlə müxtəlif istiqamətlərdə hərəkət edə bilər. Bu fenomen qayçı simptomu adlanır və əlavə müayinələr tələb edir.

Retinoskopiyanın ikinci mərhələsində, skiascopic hökmdarlarından istifadə edərək, həkim miyopi və ya hipermetropiyanın miqdarını 0,25-dən 0,5 diopterə qədər dəqiqliklə təyin edir. Kırılmanı hesablamaq üçün müayinənin dayandığı linzanın gücünə (kölgə neytrallaşdırılıb) miyopiya üçün 1,0 d əlavə edin və uzaqgörənlik üçün 1,0 d çıxın. Ən düzgün test nəticələri yalnız yaşayış yeri söndürüldükdən sonra əldə edilə bilər.

Uşaqlarda skiaskopiyanın xüsusiyyətləri

Oftalmoloqun ilk müayinəsi 1 ayda (üç aydan gec olmayaraq) aparılmalıdır. Standart müayinəyə əlavə olaraq, həkim kölgə testindən istifadə edərək uşağın görmə orqanlarının refraksiyasını təyin edə bilər. Altı ay və bir ildə gözün refraksiya dinamikasına nəzarət etməklə təkrar müayinələr aparılır. Bu yaşda körpələrdə normal refraksiya +1 ilə +3 diopter arasındadır (uzaqgörənlik). Yenidoğulmuşların hətta güclü vasitələrlə yerləşmənin tam rahatlamasına səbəb olmasının çətin olması səbəbindən təkrar skiaskopiya istifadə olunur.

Skiaskopiya - gənc uşaqlarda refraksiyanı öyrənmək üçün obyektiv bir üsul

Müasir cihazlar refraksiyanı öyrənməyə və göz dibini dar bir şagirdlə yoxlamağa imkan verir. Bununla belə, gənc uşaqlarda skiaskopiya daha tez-tez və həmişə genişlənmiş bir şagirdlə istifadə olunur, çünki fundusun periferiyasında bir çox patoloji dəyişikliklər həkimin gözündən yayına bilər. Uşaqlar, bir qayda olaraq, qısa təsirli dərmanlar - Midriacil (Tropikamid) və ya atropin həlli ilə gözlərə vurulur.

Gənc uşaqlarda siklopleji üçün Midriacil kimi qısa təsirli dərmanlar istifadə olunur.

Bir yaşa qədər uşaqlarda skiaskopiyanın başqa bir xüsusiyyəti, həkimin xəstədən 67 sm məsafədə yerləşdirilməsi, skiaskopik hökmdarların isə oftalmoloqun özü tərəfindən tutulması və hərəkət etdirilməsidir. Dörd-beş yaşından etibarən uşaqlar artıq cihazlardan və oftalmoloji masalardan istifadə edərək refraksiyanı təyin edə bilirlər.

Skiaskopdan istifadə edərək gözün refraksiyasını öyrənmək metodunun təxminən 150 il əvvəl işlənib hazırlanmasına baxmayaraq, hələ də oftalmoloqlar tərəfindən uğurla istifadə olunur. Kölgə testinin yüksək dəqiqliyi və obyektivliyi böyüklərdə və uşaqlarda görmə pozğunluğunu vaxtında aşkar etməyə və vaxtında optik korreksiya etməyə imkan verir.

Kırılma qüsurunu təyin etməkdə çətinlik olarsa, kölgə testi texnikasından istifadə olunur. Bu üsul tez-tez "gözün skiaskopiyası" adlanır, həm də retinoskopiya və ya keratoskopiya.

Metod sadədir, lakin bir oftalmoloqun müəyyən bir bacarığını tələb edir. İstənilən stasionar oftalmoloji kabinetdə aparıla bilər.

Bu diaqnozu həyata keçirmək üçün qaranlıq bir otaq kifayətdir, işıq mənbəyinin olması (adi bir elektrik lampası uyğundur), xüsusi bir cihaz - skiaskop və əlavə hökmdarlar.

Skiaskop - bu, bir tərəfində konkav lensi olan sadə bir güzgü, digər tərəfində düz bir lens, güzgüyə bir tutacaq əlavə olunur.

Hökmdarlar - iki hissədən ibarətdir, bunlar 10 linzalı çərçivələrdir (1-dən 10 diopterə qədər), görmə kəskinliyini yoxlamaq üçün, hər növbəti hüceyrə 1 D böyükdür.Bir hökmdar böyüdücü, digəri isə “-” işarəsi ilə. Hər birində hökmdarın addımını qısaldan 0,5 dioptri əlavəsi var.

Astiqmatizm diaqnozu qoyulduqda, silindrik linzalar dəsti istifadə olunur.

Skiaskopiya üçün eynək seçmək üçün bir oftalmoskop və adi linzalardan da istifadə edə bilərsiniz, lakin bunun üçün həkim bacarıqları tələb olunur.

Gözün skiaskopiyası texnikası

Prosedura siliyer əzələləri (sikloplegiklər) rahatlaşdıran xüsusi formulaların instillasiyasını əhatə edir. Bu siklomed və ya atropin ola bilər. Bu dərmanların bir sıra əks göstərişləri var, ona görə də onları istifadə etməzdən əvvəl qlaukoma şübhəsinin olub-olmadığını, xəstədə şəkərli diabet, hipertoniya və ya bu dərmanlara allergik reaksiyaların olub olmadığını aydınlaşdırmaq lazımdır.

35 yaşdan yuxarı bütün xəstələr üçün göz içi təzyiqi ölçülür.

Bəzi hallarda diaqnoz dərmanın instilasiyası olmadan aparılır, lakin onun effektivliyi daha aşağı olacaqdır.

Dərman təsirli olduqdan sonra xəstə qaranlıq bir otağa yerləşdirilir. Kresloda oturur və onun arxasında solda, qulaq səviyyəsində bir işıq mənbəyi yerləşdirilir.

Həkim obyektdən 67 sm-dən 1 m-ə qədər məsafədədir.

Texnika işığın tor qişada əks olunmasına əsaslanır. Kırılma pozulduğu təqdirdə əks olunan kölgə də yerindən çıxacaq. Bu təsir simulyasiya edilə bilməz və buna görə də skiaskopiya texnikası refraktiv qüsurun ən obyektiv öyrənilməsi hesab olunur.

Skiaskopun köməyi ilə xəstənin göz bəbəyinə işıq şüası yönəldilir. Həkim əks olunan işığın kölgəsini (buna görə də kölgə testi) müşahidə edir, əvvəlcə güzgünü şaquli, sonra isə üfüqi istiqamətə çevirir. Düz bir güzgü ilə, xəstədə yüngül miyopi (miyopiya) və ya normal görmə (emetropiya) varsa, əks olunan işığın nöqtəsi fırlanan güzgü ilə eyni istiqamətdə hərəkət edəcəkdir. Uzaqgörənlik (hipermetriya) olduqda, işıq nöqtəsi əks istiqamətdə hərəkət edəcəkdir. Əgər mövzu həkimdən 67 sm məsafədədirsə, onda görmə pozğunluğunun sayı 1,5 D, 1 m məsafədə - bu rəqəm 1 D olacaq.

Konkav güzgünün köməyi ilə diaqnostika apararkən əks nöqtə lens hərəkətinin əks tərəfinə keçir.

Kırılma qüsurunun dərəcəsini daha dəqiq müəyyən etmək üçün xüsusi bir hökmdar tələb olunur. Onun xəstəsi buynuz qişadan şaquli olaraq 12 mm məsafədə tutur. İndi bu obyektivlə nöqtənin əks olunması müşahidə olunacaq. Həkimin göstərişi ilə xəstə lensi bir addım və ya lazımi sayda addım hərəkət etdirir. Oftalmoloq kölgənin hərəkətini görmədikdə diaqnoz tamamlanacaq. Bu nəticələr görmə itiliyinin səviyyəsini xarakterizə edəcəkdir.

Hökmdarı irəliləyərkən, diopterlərdə sapmalar təyin olunur, daha ətraflı bir araşdırma üçün 0,5 D artımla burunlar istifadə olunur.

Astiqmatizmin öyrənilməsində xüsusi silindrik linzalar istifadə olunur. Bu texnikaya zolaqlı skiaskopiya da deyilir. Ancaq burada dəqiq diaqnoz üçün əlavə müayinələr tələb olunacaq.
Uşaqların və əqli qüsurlu xəstələrin müayinəsi yalnız həkimlə təmasda olmadıqda çətin ola bilər.

Görmə kəskinliyinin daha dəqiq müəyyən edilməsi üçün yüksək texnologiyalı diaqnostik refraktometriya istifadə olunur.

Bu prosedur xəstənin görmə kəskinliyi və astiqmatizmin olması haqqında obyektiv məlumat əldə etməyə imkan verir. Bu xüsusilə vacibdir, əgər xəstə:

7 yaşından uşaq. Təmasda olmayan uşaqlar və ya müxtəlif səbəblərdən görmə kəskinliyini daha sadə bir şəkildə yoxlamaq imkanı olmayanlar üçün bu diaqnoz problemin həllidir;
Zehni gerilikdən əziyyət çəkən. Bu xəstələr də görmə qabiliyyətini qrafiklərlə yoxlaya bilməzlər.

Skiaskopiya, görmə kəskinliyinin peşəkar vacib şərt olduğu fiziki müayinə zamanı göz testi kimi istifadə olunur.

Bu üsul, zəif görmə şübhəsi olduqda da istifadə olunur.

Vizometriya və ya refraktometriya aparmaq mümkün olmadıqda skiaskopiya da təyin edilir.

Kölgə testləri görmə kəskinliyi pozğunluqlarının müalicəsi zamanı nəzarət kimi çox təsirlidir. Müayinə xəstəliyin dinamikasını görməyə və müalicənin effektivliyini müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Skiaskopiyanın təyin edilməsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

miyopi varlığı və ya şübhəsi;
astiqmatizm şübhəsi;
uzaqgörənliyin olması və ya şübhəsi.

Hansı hallarda gözün skiaskopiyasından istifadə etmək arzuolunmazdır

Prosedurun özü gözün strukturlarına müdaxilə tələb etmir. Bu, geniş xəstələr üçün skiaskopiyaya imkan verir. Bununla belə, onu təyin etmək tövsiyə edilmir:

7 yaşdan kiçik uşaqlar;
atropin preparatlarına allergik reaksiyalardan əziyyət çəkən xəstələr;
qeyri-sabit psixikası olan şəxslər və psixi pozğunluqlardan əziyyət çəkən xəstələr.

Göz refraktometriyası nədir

Müasir texnologiyalar xüsusi aparatdan - refraktometrdən istifadə edərək qırılma qüsurunun tədqiqini daha tez aparmağa imkan verir. Burada infraqırmızı şüaların sınma prinsipi işləyir. Şüalar xüsusi aparat tərəfindən buraxılır və buynuz qişadan və lensdən keçir, onların retinaya əks olunması refraksiya səviyyəsini təyin edən xüsusi sensorlar tərəfindən sabitlənir. Bu diaqnoz üçün midriatiklərin ilkin instillasiyası (şagirdlərin genişlənməsi üçün dərmanlar) tələb olunur.

Diaqnostika çox tez, 2-3 dəqiqə ərzində aparılır, bundan sonra nəticələr qeydə alınacaq və çap olunacaq.

Bu müayinə nəticəsində görmə itiliyinin pozulmaları (miopiya, hipermetriya), eləcə də astiqmatizm yüksək dəqiqliklə müəyyən edilə bilər.

Bu texnika körpələrdə görmə itiliyini yoxlamağa imkan verir, lakin bu, linza və ya şüşəvari cismin bulanıqlığı olan, eləcə də buynuz qişanın keçiriciliyini pozan şəxslərdə aparıla bilməz.

Bundan əlavə, bu müayinə narkotik və ya alkoqol sərxoşluğu vəziyyətində olan şəxslər tərəfindən aparılmır.

Skiaskopiya və refraktometriyanın effektivliyini nəzərə alsaq, hər bir metodun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Skiaskopiya həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda refraktiv qüsuru təyin etmək üçün əlverişli və təsirli bir üsuldur.

Giriş

Bu təlimat 1 illik təcrübəçilər və rezidentlər üçün nəzərdə tutulub. Təlimat müstəqil retinoskopiya üçün zəruri olan nəzəri bilikləri və izahatları ehtiva edir. Təlim üçün onlayn retinoskopiya simulyatoru tövsiyə olunur ( http://www.eyedocs.co.uk/ophthalmology-learning/articles/optics-and-refraction/1508- retinoskopiya-simulyator), lakin o, “sahə”də təcrübəni əvəz etmir və tədqiqatçını sonuncuya hazırlamaq üçün nəzərdə tutulub. Fizioloji optikanın əsaslarını və qırılmanın qeydə alınması qaydalarını bilmək lazımdır.

Bu mövzuda məlumat: Vorontsov A.A. ( https://vk.com/ophthalmica?w=wall-38116404_11914) .

Əgər hansısa səbəbdən simulyator mövcud deyilsə, mənimlə e-poçt ünvanı ilə əlaqə saxlaya bilərsiniz [email protected] və ya Vkontakte səhifəsində http://vk.com/rodionlxlnest. Bələdçini təkmilləşdirmək və təkmilləşdirmək üçün istənilən ideyalar da qəbul olunur.

Tarix haqqında qısaca

Retinoskopiya texnikasının yaradılmasına səbəb olan müşahidələr hələ 1859-cu ildə ser William Bowman düz güzgüdən və adi şamdan işıqdan istifadə edərək göz dibindən refleksi müşahidə edərkən təsvir edilmişdir. Metodunu ilk təklif edən fransız həkimi Ferdinand Cuignet (1873) olmuşdur. Cuignet refraksiyanın keyfiyyətcə qiymətləndirilməsini təklif etdi (miopiya, hipermetropiya, astiqmatizm). 1875-ci ildə optikadakı kəşflər bu hadisəni izah etdi və bu, "kölgə testi" mənasını verən "kölgə testi" adlandı. 1880-ci ildə H.Valideyn bu testi "retinoskopiya" adlandırdı və ametropiyanın (linzalarla) ölçülməsi üçün bir üsul təqdim etdi.

Metodologiyanın tərifi və mahiyyəti

Retinoskopiya xəstənin klinik refraksiyasının obyektiv müayinəsi üçün bir üsuldur. Sinonimlər: skiascopy, papilloscopy, scotoscopy, umbroscopy.

Texnika tədqiqatçı tərəfindən xəstənin göz dibindən (refleks) əks olunan işığın hərəkətini müşahidə etməkdən və bu hərəkəti neytrallaşdırmaq üçün müxtəlif sındırma gücünə malik linzalar taxmaqdan ibarətdir.

Retinoskoplar

Retinoskoplar güzgüyə (ayrı bir işıq mənbəyi ilə, məsələn, şərti lampa) və daxili işıq mənbəyi olan retinoskoplara (qırmızı zolaq və ləkə nöqtəsi) bölünür.

düyü. 1. A - Specular retinoskop, B - daxili işıq mənbəyi ilə retinoskop

Güzgü oftalmoskopu ilə skiaskopiya mərkəzdə bir deşik olan adi düz güzgüdən istifadə edir (şəkil 1). Həm güzgü güzgülərindən, həm də quraşdırılmış işıq mənbəyi ilə güzgülərdən istifadə prinsipləri tamamilə eynidır, bəzi nüanslar istisna olmaqla, məsələn, sonuncunun bəzi modellərində şüaların yolunu dəyişdirmək üçün bir tənzimləyici var, sözdə qol. * (divergent şüalar - düz güzgü; yaxınlaşan şüalar - konkav; aralıq mövqe - paralel şüalar). Müvafiq olaraq, idarəetmə düyməsinin mövqeyi ayrılan şüaların mövqeyinə təyin edilməlidir, yəni. düz güzgü**.

Retinoskopların hər birinin üstünlükləri və mənfi cəhətləri Cədvəl 1-də təsvir edilmişdir.

*konvergensiya-divergensiya tənzimləyicisi yüksək ametropiyaların təxmini və tez qiymətləndirilməsi üçün lazımdır **qol düz güzgü rejimində olduqda, retinoskopdan gələn işıq əks mövqedən daha çox bulanıq olur.

Cədvəl 1. Retinoskopların müəyyən növlərinin üstünlükləri və çatışmazlıqları.

Spekulyar retinoskop*			İnteqrasiya edilmiş işıq mənbəyi ilə retinoskop
	Üstünlüklər			Üstünlüklər
		Ucuzluq			Hərəkətlilik
	Qüsurlar			o İşıq mənbəyindən asılı olmayaraq
		üçün ehtiyac		o intensivliyi dəyişdirmək imkanı və
		işıq mənbəyi
		Silindr oxunun tərifi		o Ox təyin etmək asandır
		daha mürəkkəb			astiqmatizm
	o İntensivlik və növ deyil			Qüsurlar
		dəyişdirilə bilər			yüksək qiymət
					Batareya (batareya bitə bilər)
					yanlış an)

* onların əsası onların hamısı güzgüdür. Hər hansı bir retinoskop işıq mənbəyi və güzgüdən başqa bir şey deyil.

Metodologiya

Tədqiqat üçün sizə işıq mənbəyi (lampa) olan güzgü R. və ya daxili işıq mənbəyi olan R. və müsbət və mənfi linzalar quraşdırılmış 2 çərçivədən ibarət skiaskopik hökmdarlar dəsti lazımdır. Skiascopic hökmdarları eynək dəstindən adi linzalarla əvəz edilə bilər (bəzən hətta onlardan istifadə etmək daha yaxşıdır Şəkil 2). Ən əlverişli seçim phoropterdir, lakin hər kəs üçün mövcud deyil.

düyü. 2. A - skiascopic hökmdarlar, B - linzaların sınaq dəsti

Mərhələ I Lenssiz refleksin hərəkətinin yoxlanılması

1. Xəstə tədqiqatçıdan məsafədədir

0,67 m və ya 1 m.

Xəstə ilə müayinə edən şəxs arasındakı məsafə retinoskopiyanın nəticəsinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir edə bilər, ona görə də müayinədən müayinəyə qədər eyni məsafəni saxlamağa çalışın. Uzatılmış qolunuzun uzunluğunu bir metrlə ölçün və bunu nəzərə alaraq R-ni xərcləyin.

AT bu təlimatda dəyəri istifadə olunur

2. Xəstə sikloplegiya zamanı müayinə edənin retinoskop açılışını/körpüsünü düzəldir və ya heç bir siklopleji aparılmayıbsa (dinamik retinoskopiya istisna olmaqla) müayinə edənin qulağına baxır (retinoskop tərəfi)

3. Tədqiqatçı işığı xəstənin göz bəbəyinə yönəldir, eyni zamanda o, bir zolaq şəklində fundusdan bir refleks görməlidir.

Retinoskopiya zamanı adi güzgü retinoskopu ilə örtülmədən, zolaqlı - bar-skiaskopiya ilə dəyirmi bir refleks görünəcək.

Birinci mərhələdə refleks hərəkətinin variantları (linzasız)

tərs hərəkət

Qayda: hərəkət tərs olarsa, miyopi 1.50D-dən çox (və 1m məsafədə 1.00D-dən çox)

2. Müayinə edən şəxslə xəstə arasındakı məsafə üçün korreksiyanı 1,50D təyin edin (Məhz bu dəyər 0,67 m məsafəyə uyğundur, 1 m məsafə üçün düzəliş 1,00 D olacaq).

3. Siçanı hərəkət etdirərək, refleksin retinoskopdan (siçan) əks istiqamətdə hərəkət etdiyini müəyyənləşdirin.

Birbaşa hərəkət

Qayda: hərəkət birbaşadırsa, xəstədə ya emtropiya, 1.50D-ə qədər miyopiya və ya hipermetropiya var.

1. Hipermetropiya təyin edin, məsələn, 1.00D.

2. Məsafə korreksiyasının 1.50D olduğundan əmin olun.

3. Siçanı hərəkət etdirərək, refleksin retinoskop (siçan) ilə eyni istiqamətdə hərəkət etdiyini müəyyənləşdirin.

Hərəkət zərərsizləşdirilib

Qayda: əgər hərəkət neytrallaşdırılıbsa (yəni, onun istiqamətini tutmaq demək olar ki, mümkün deyil), onda xəstənin refraksiyası məsafə üçün düzəlişə bərabər olan miyopiya bərabərdir, yəni. 1.50D (1m məsafədə 1.00D)

1. Simulyatoru 1,50D qüvvə ilə miyopiyaya təyin edin.

2. Düzəlişin 1.50D olduğundan əmin olun.

3. Siçanı hərəkət etdirərək, refleksin zərərsizləşdirildiyini müəyyənləşdirin.

Şaquli meridianda hərəkətin yoxlanılması Şaquli meridianda refleksin hərəkətini yoxlamaq üçünvuruş retinoskopiyası ehtiyac

retinoskopda vuruş bucağı tənzimləyicisini fırlatmaqla və ya retinoskopun özünü fırlatmaqla vuruşu 90-a çevirin (güzgü vuruşu skiaskopiyası üçün).

Hərəkətin "düz" olması üçün qəsdən daha böyük lens qoyun

"Geri" və ya "zərərsiz" olana qədər "+" əlavə edin

Əvvəlkilərə əlavə edin

Məna

daha kiçik lens dəyəri

Mərhələ III Çıxarma. Məsafə korreksiyası

Qayda: neytrallaşdırıcı lensin dəyərini təyin etdikdən sonra ondan 1,50D çıxarın (0,67m məsafədə).

Bu, qırılmanın təyin edilməsində son addımdır.

Çıxarma meridianın hər iki dəyərindən aparılmalıdır.

Əgər dəyər -1.50D-dirsə, onda çıxmadan sonra -3.00D alınır.

Əgər dəyər, məsələn, +2.50D-dirsə, onda çıxmadan sonra +1.00D alınır.

Dəyər "0" olarsa, yəni. hərəkət "zərərsizləşdirilir", sonra meridianda refraksiya -1.50D-dir.

1. Miyopiyi 4.00D-ə qoyun.

2. Məsafə korreksiyasının düzgün olduğundan əmin olun.

3. 2 meridianda refleksin istiqamətini təyin edin.

4. Qəsdən daha böyük bir lens taxaraq refleksin birbaşa hərəkətinə nail olun.

5. Mənfi lensi azaltmaqla ("+" əlavə etməklə) neytrallaşdırma dəyərini tapın.

6. Bu dəyərlərlə neytrallaşdırma obyektivdə olacaq-2.50D.

7. Çıxar-2,50-1,50D=-4,00D.

Sarı sahə meridian fokuslarının sxematik yerini göstərir

Astiqmatizm. Silindr oxu

1. Dəyərləri təyin edin sph-2.00cyl-2.50x25°.

2. Refleksin istiqamətini təyin etməyə çalışın. Refleksin bucaq altında hərəkət edəcəyini görəcəksiniz. Tədqiqata davam etmək üçün bu bucağı müəyyən etmək lazımdır.

3. Vuruş bucağını göstərən düyməni basın. Sonra bucağı elə dəyişdirin ki, refleksin bucağına uyğun olsun.

4. Neytrallaşdırıcı lensin gücünü ümumi qaydalara uyğun olaraq təyin edin.

5. Perpendikulyar meridian üçün neytrallaşdırıcı lensin gücünü təyin edin.

6. Məsafədən çıxarın.

7. -4,50x25° və -2,00x115° kürələr alınır. Silindr kürələrdən birindən sayılır (yəni 1 və 2 kürə arasındakı fərq). Məsələn, kürə -2.00D-dirsə, silindr -2.50D-dir. Kürə götürülərsə -4,50. onda silindr +2.50D-dir.

Tapılan refraksiya: sph-2.00cyl-2.50Dx25° sph-4.00cyl+2.50Dx115° transpozisiya

Bu məlumatları FORMULA pəncərəsində də görmək olar.

Bu vəziyyətdə, yalnız sferik linzalardan istifadə edərək bir silindrin təyin edilməsi üsulu istifadə edilmişdir, lakin bir kürə və silindr və yalnız silindrlərdən istifadə edən üsullar da var. Bu üsullar bu təlimatda əhatə olunmur.

Silindrik linzalar