Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar. Tətbiq və rəylər. İltihab əleyhinə dərmanlar Güclü qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici (analjezik) təsir göstərən yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır - ağrı, qızdırma, iltihaba səbəb olan kimyəvi maddələr.

Bu dərmanların adında olan "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - ən güclü antiinflamatuar hormonal agentlərin süni analoqları olmadığını göstərir. NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələridir diklofenak, ibuprofen.

NSAİİlər necə işləyir

Əgər analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, onda NSAİİlər xəstəliyin iki xoşagəlməz simptomunu azaldır: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növünün) - COX-1 və COX-2-nin təsirini maneə törədən siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsinə cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermentindən istifadə edərək hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Ən çox NSAİİlər istifadə olunur xroniki və ya kəskin iltihabın müalicəsi üçün ağrı ilə müşayiət olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, oynaqların effektiv müalicəsi sayəsində böyük populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

dismenoreya (menstruasiya zamanı ağrı);
kəskin gut;
əməliyyatdan sonrakı ağrı;
metastaz səbəbiylə sümük ağrısı;
bağırsaq obstruksiyası;
qızdırma (yüksək bədən istiliyi);
travma və ya yumşaq toxumaların iltihabı səbəbindən kiçik ağrı;
böyrək kolikası;
aşağı bel ağrısı;
Parkinson xəstəliyi;
osteoxondroz;
miqren;
baş ağrısı;
romatoid artrit;
artroz.

NSAİİlər istifadə edilməməlidir mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusilə alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyalar olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsi üçün istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-ləri nəzərdən keçirin. antipiretik və iltihab əleyhinə təsir göstərir:

ibuprofen;
indometazin;
meloksikam;
naproksen;
selekoksib;
diklofenak;
Etodolak;
Ketoprofen.

Bəzi tibbi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa, kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) qeyd olunur və bağırsaq mukozasına və mədənin zədələnməsindən ibarətdir. qanaxma və xoralar. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (mühafizə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni, yeni nəsil dərmanlar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə bağlı demək olar ki, heç bir yan ülserogen təsir göstərmir (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi), lakin trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların mənfi cəhətlərindən yalnız onların yüksək qiymətini ayırd etmək olar ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəslin antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanları daha çox seçici hərəkət edir, daha çoxdur COX-2-ni inhibə edir, COX-1 demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Effektiv və populyar antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların siyahısı yeni nəsil:

Ksefokam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyəti, dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə o, morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
Movalis. Antipiretik, yaxşı ifadə olunan iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həkimin daimi nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır ki, onlar qalıcı təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsinə ehtiyac olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

Kimyəvi mənşəyə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu preparatları:

İndoasetik turşuya əsaslanan preparatlar - sulindak, etodolak, indometazin;
Oksikamlar - meloksikam, piroksikam;
Salisifatlar - diflunisal, aspirin;
Propion turşusu əsasında - ibuprofen, ketoprofen;
Pirazolidinlər - fenilbutazon, metamizol natrium, analgin;
Fenilasetik turşudan preparatlar - aseklofenak, diklofenak.

Turşu olmayan dərmanlar:

sulfanilamid törəmələri;
Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

İltihab əleyhinə təsirin gücü orta dozada, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir (ən güclülərin üstü):

Flurbiprofen;
indometazin;
piroksikam;
diklofenak natrium;
naproksen;
ketoprofen;
aspirin;
amidopirin;
İbuprofen.

Analjezik təsiri ilə Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla sıralanır:

ketoprofen;
ketorolak;
indometazin;
diklofenak natrium;
amidopirin;
Flurbiprofen;
naproksen;
piroksikam;
aspirin;
İbuprofen.

Yuxarıda sadalanan ən çox istifadə edilən NSAİİlərdir xroniki və kəskin xəstəliklərdə iltihab və ağrı ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

Tez-tez NSAİİlər migren və baş ağrıları, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. Prostaglandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu dərmanlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Xəstə üçün hər hansı bir yeni dərman başlanğıcda minimum dozada təyin edilməlidir. Bir neçə gündən sonra normal tolerantlıqla gündəlik dozanı artırın.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır, son vaxtlar indometazin, aspirin, piroksikam, fenilbutazonun maksimum dozasına məhdudiyyətlər saxlamaqla əla tolerantlığa malik dərmanların (ibuprofen, naproksen) tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız yüksək dozada NSAİİ istifadə edildikdə əldə edilir.

İltihab əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi yüksək dozada aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Qan damarlarının və ürəyin işində dəyişikliklər - şişkinlik, artan təzyiq, çarpıntılar;
sidik qaçırma, böyrək çatışmazlığı;
Mərkəzi sinir sisteminin pozulması - orientasiya, əhval dəyişikliyi, apatiya, başgicəllənmə, bulanıq görmə, baş ağrısı, tinnitus;
Allergik reaksiyalar - ürtiker, anjiyoödem, eritema, anafilaktik şok, bronxial astma, büllöz dermatit;
Xora, qastrit, mədə-bağırsaq qanaxması, perforasiya, qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər, dispeptik pozğunluqlar.

NSAİİlər müalicə edilməlidir minimum mümkün vaxt və minimum dozalar.

Hamiləlikdə istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ qrupunun dərmanlarından istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlərin olmamasına baxmayaraq, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, aspirin heparinlə birlikdə antifosfolipid sindromlu qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri Movalis

Liderdir uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartritdə istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərdən məhrum deyil. Baş ağrısı və diş ağrısı üçün istifadə olunur.

Dozaların təyini, tətbiq variantları (süpozituarlar, inyeksiyalar, tabletlər) xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Tələffüz edən COX-2 inhibitoru analjezik və antiinflamatuar fəaliyyət. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə nisbətən aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezinin pozulmasına səbəb olmur.

Hormonal olmayan ən təsirli dərmanlardan biridir. Artrit zamanı oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü iltihab əleyhinə təsir göstərir. Tibbi məhsuldan istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin böyük bir siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini, nisbi təhlükəsizliyi birləşdirir, çünki ona əsaslanan dərmanlar reseptsiz alına bilər. İbuprofen, o cümlədən antipiretik bir dərman kimi istifadə olunur və yeni doğulmuş uşaqlar üçün.

İltihab əleyhinə bir dərman olaraq, o qədər də tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu hazırlıqda həm yüksək iltihab əleyhinə təsir, həm də yüksək analjezik aktivlik mükəmməl birləşir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Birgə müalicə üçün çox yaygındır xondroprotektorlardan istifadə edin. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqi başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorların tərkibi iki maddədir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, xəstəliklərin müalicəsi birbaşa digər üsullar və dərmanlarla həyata keçirilir.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) hərəkəti kəskin və xroniki xəstəliklərdə simptomatik müalicəyə (ağrıları azaltmaq, iltihabı və temperaturu azaltmaq) yönəlmiş dərmanlar qrupudur. Onların hərəkəti, ağrı, qızdırma, iltihab kimi bədəndəki patoloji proseslərə reaksiya mexanizmini tetikleyen siklooksigenazlar adlanan xüsusi fermentlərin istehsalının azalmasına əsaslanır.

Bu qrupun dərmanları bütün dünyada geniş istifadə olunur. Onların populyarlığı kifayət qədər təhlükəsizlik və aşağı toksiklik fonunda yaxşı səmərəliliklə təmin edilir.

NSAID qrupunun ən tanınmış nümayəndələri, bir çoxumuz üçün dünyanın əksər ölkələrində apteklərdə mövcud olan aspirin (asetilsalisilik turşu), ibuprofen, analgin və naproksendir. Parasetamol (asetaminofen) NSAİİ deyil, çünki o, nisbətən zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Ağrı və temperatura qarşı eyni prinsiplə (COX-2-ni bloklayaraq), lakin əsasən yalnız mərkəzi sinir sistemində, demək olar ki, bədənin qalan hissəsinə təsir etmədən hərəkət edir.

Ağrı, iltihab və qızdırma bir çox xəstəlikləri müşayiət edən ümumi patoloji şərtlərdir. Patoloji gedişi molekulyar səviyyədə nəzərdən keçirsək, görə bilərik ki, orqanizm təsirlənmiş toxumaları bioloji aktiv maddələr - prostaqlandinlər istehsal etməyə "məcbur edir" ki, bu da damarlara və sinir liflərinə təsir edərək yerli şişkinlik, qızartı və ağrıya səbəb olur.

Bundan əlavə, bu hormona bənzər maddələr, beyin qabığına çataraq, termorequlyasiyadan məsul olan mərkəzə təsir göstərir. Beləliklə, toxumalarda və ya orqanlarda iltihablı bir prosesin olması barədə impulslar verilir, buna görə də ateş şəklində müvafiq reaksiya meydana gəlir.

Siklooksigenazlar (COX) adlanan fermentlər qrupu bu prostaqlandinlərin əmələ gəlməsi mexanizmini işə salmaqdan məsuldur.Qeyri-steroid dərmanların əsas təsiri bu fermentləri bloklamaqdır ki, bu da öz növbəsində prostaqlandinlərin istehsalının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da prostaqlandinlərin istehsalının artmasına səbəb olur. ağrıdan məsul olan nosiseptiv reseptorların həssaslığı. Nəticədə, insana iztirab gətirən ağrılı hisslər, xoşagəlməz hisslər dayandırılır.

Fəaliyyət mexanizminin arxasında duran növlər

NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və ya təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Bu qrupun çoxdan məlum olan dərmanları kimyəvi quruluşuna və ya mənşəyinə görə növlərə bölünürdü, o vaxtdan onların təsir mexanizmi hələ də məlum deyildi. Müasir NSAİİlər, əksinə, adətən fəaliyyət prinsipinə görə təsnif edilir - hansı növ fermentlərə təsir etməsindən asılı olaraq.

Üç növ siklooksigenaz fermenti var - COX-1, COX-2 və mübahisəli COX-3. Eyni zamanda, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, növündən asılı olaraq, onların əsas ikisinə təsir göstərir. Buna əsasən, NSAİİlər qruplara bölünür:

COX-1 və COX-2-nin qeyri-selektiv inhibitorları (blokerlər).- hər iki növ fermentə dərhal təsir edin. Bu dərmanlar COX-2-dən fərqli olaraq bədənimizdə daim mövcud olan, müxtəlif vacib funksiyaları yerinə yetirən COX-1 fermentlərini bloklayır. Buna görə də, onlara məruz qalma müxtəlif yan təsirlərlə müşayiət oluna bilər və xüsusi bir mənfi təsir mədə-bağırsaq traktına aiddir. Buraya əksər klassik NSAİİlər daxildir.
selektiv COX-2 inhibitorları. Bu qrup yalnız müəyyən patoloji proseslərin, məsələn, iltihabın mövcudluğunda görünən fermentlərə təsir göstərir. Belə dərmanların qəbulu daha təhlükəsiz və üstünlük hesab olunur. Onlar mədə-bağırsaq traktına o qədər də mənfi təsir göstərmirlər, lakin eyni zamanda, ürək-damar sisteminə yük daha böyükdür (təzyiq artıra bilər).
selektiv NSAID COX-1 inhibitorları. Bu qrup kiçikdir, çünki COX-1-ə təsir edən demək olar ki, bütün dərmanlar COX-2-yə müxtəlif dərəcədə təsir göstərir. Məsələn, kiçik dozada asetilsalisil turşusu.

Bundan əlavə, mübahisəli COX-3 fermentləri var, onların mövcudluğu yalnız heyvanlarda təsdiqlənmişdir və onlar bəzən COX-1 olaraq da adlandırılır. Onların istehsalının parasetamol tərəfindən bir qədər yavaşladığına inanılır.

Qızdırmanı azaltmaq və ağrıları aradan qaldırmaqla yanaşı, qanın viskozitesi üçün NSAİİlər tövsiyə olunur. Dərmanlar maye hissəsini (plazma) artırır və xolesterol lövhələrini meydana gətirən lipidlər də daxil olmaqla, əmələ gələn elementləri azaldır. Bu xüsusiyyətlərə görə NSAİİlər ürək və qan damarlarının bir çox xəstəlikləri üçün təyin edilir.

Əsas qeyri-selektiv NSAİİlər

asetilsalisil (aspirin, diflunisal, salasat);
arilpropion turşusu (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenik turşu);
arilasetik turşu (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroarilasetik (ketorolak, amtolmetin);
sirkə turşusunun indol/indene (indometazin, sulindak);
antranilik (flufenamik turşu, mefenamik turşu);
enolik, xüsusən oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
metansülfonik (analgin).

Asetilsalisil turşusu (aspirin) 1897-ci ildə kəşf edilmiş ilk məlum NSAİİ-dir (qalanları 1950-ci illərdən sonra ortaya çıxdı). Bundan əlavə, o, COX-1-i geri dönməz şəkildə inhibə edə bilən yeganə agentdir və həmçinin trombositlərin bir-birinə yapışmasını dayandırdığı göstərilmişdir. Bu cür xüsusiyyətlər onu arterial trombozun müalicəsində və ürək-damar ağırlaşmalarının qarşısının alınmasında faydalı edir.

Seçici COX-2 inhibitorları

rofecoxib (Denebol, Vioxx 2007-ci ildə dayandırıldı)
Lumiracoxib (Prexige)
parekoksib (Dynastat)
etorikoksib (Arcosia)
selekoksib (Celebrex).

Əsas göstəricilər, əks göstərişlər və yan təsirlər

Bu gün NVPS siyahısı daim genişlənir və aptek rəfləri mütəmadi olaraq eyni vaxtda temperaturu aşağı sala, iltihabı və ağrıları qısa müddətdə azalda bilən yeni nəsil dərmanlar alır. Yüngül və yumşaq təsirə görə, allergik reaksiyalar şəklində mənfi nəticələrin inkişafı, həmçinin mədə-bağırsaq traktının və sidik sisteminin orqanlarının zədələnməsi minimuma endirilir.

Cədvəl. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar - göstərişlər

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bu dövrdə ən çox istifadə edilənlər hesab olunur.

Bunu onların hərəkətləri ilə izah etmək olar:

İltihab əleyhinə;
antipiretik;
Analjezik.

Simptomatik müalicə üçün uyğundur, çünki əksər xəstəliklər dəqiq sadalanan təzahürlərlə müşayiət olunur. Son bir neçə il ərzində bu istiqamətdə yeni dərmanlar meydana çıxdı və onların əksəriyyətinin effektivliyi, uzunmüddətli təsiri və yaxşı tolerantlığı var.

Bu nədir?

NSAİİlər simptomatik müalicə üçün dərmanlardır. Dərmanların çoxu apteklərdə reseptsiz satılır.

Sifariş verin Yer üzündə 30 milyon insan gündəlik istifadə edir təsvir etdiyimiz dərmanlar 45% müraciət yaşı 62-dən yuxarıdır, 15% xəstəxanada xəstələr müalicə vasitəsi kimi belə dərmanlar alırlar. Bu dərmanlar yuxarıda təsvir edilən hərəkətlərinə görə məşhurdur.

İndi biz onlara daha ətraflı baxacağıq.

Bu dərmanların təsiri

Əsas olan, siklooksigenaz fermentini (PG sintetaza) inhibə edərək araxidon turşusundan prostaglandinlərin (PG) sintezinin inhibə edilməsidir.

PG-lər aşağıdakı diqqət mərkəzindədir:

Qan damarlarının yerli genişlənməsi, bunun nəticəsində ödem, eksudasiya və zədənin tez sağalması azalır.
Ağrını azaldın.
Hipotalamik tənzimləmə mərkəzlərinə təsir etdiyinə görə istiliyin azaldılmasına kömək edin.
İltihab əleyhinə fəaliyyət.

İstifadəyə göstəriş

Bu qrupun dərmanları, bir qayda olaraq, kəskin və xroniki patologiyalar üçün təyin edilir, ağrı və iltihab olan klinikada.

Çox vaxt bu qrupdakı dərmanlar aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Romatoid artrit oynaqların xroniki iltihabıdır.
Osteoartrit naməlum etiologiyalı, iltihablı olmayan xroniki oynaq xəstəliyidir.
İltihabi artropatiya: ankilozan spondilit; psoriatik artrit; Reiter sindromu.
Gut bədən toxumalarında uratın çökməsidir.
Dismenoreya - menstrual ağrı.
Ağrı ilə sümük xərçəngi.
Migren ağrıları. B
Əməliyyatdan sonra müşahidə olunan ağrı.
Yaralanmalar və iltihab ilə yüngül ağrı.
İstilik.
Sidik sisteminin xəstəliklərində ağrı sindromu.

Buraxılış forması

NSAİİlər aşağıdakı formalarda istehsal olunur:

Beləliklə, zövqünüzə görə seçə bilərsiniz, bəzi formalar uşaqları müalicə etmək üçün uygundur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

Təsvir edilən qrupun bir neçə təsnifatı var.

Kimyəvi quruluşa görə:

Salisilik turşunun törəmələri- Aspirin.
Pirazolon törəmələri- Analgin.
Antranilik turşu törəmələri- Natrium mefenaminat.
Propion turşusu törəmələri- qrupun nümayəndəsi - İbuprofen. Daha ətraflı burada oxuyun: istifadə üçün ibuprofen təlimatları.
Sirkə turşusu törəmələri- bu qrupda Diklofenak-natrium. Diklofenakın istifadəsi üçün təlimatlar məqaləsi haqqında daha çox oxuyun.
Oxycam törəmələri- Piroxicam və Meloksikamın nümayəndələri.
İzonikotin turşusunun törəmələri- bura Amizon daxildir.
Koksiblərin törəmələri- bu qrupda Celecoxib, Rofecoxib.
Digər kimyəvi qrupların törəmələri- Mesulidlər, Etodolak.
Qarışıq dərmanlar- Reopirin, Diklokain.

Bu qrupdakı bütün dərmanlar 2 növə bölünür:

Tip 1 siklooksigenaz inhibitorları;
Tip 2 siklooksigenaz inhibitorları.

Birinci nəsil dərmanların siyahısı

İkinci nəsil dərmanların siyahısı

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arkoksiya.
Celebrex.

Sualın cavabı: nise və ya nimesil - hansı daha yaxşıdır? - burada oxu.

Ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısı

İndi sizə ən təsirli NSAİİ-lərin siyahısını təqdim edəcəyik:

Nimesulid. Onurğa, arxa əzələlər, artrit və s. ağrılara qarşı çox təsirlidir. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu azaldır. Bu dərmanın istifadəsi ağrıları azaldır və oynaqlarda hərəkətliliyi normallaşdırır. Məlhəm və tablet şəklində mövcuddur. Dəri reaksiyaları əks göstəriş hesab edilmir. Hamiləlik dövründə, xüsusən də son trimestrdə istifadəsi arzuolunmazdır. Nimesulide tabletləri 100 mq 20 ədəd 87 ilə 152 rubl arasındadır.
Selekoksib. Osteoxondroz, artroz və s. xəstəliklər. Ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün əladır. Həzm üçün yan təsirlər minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Celecoxib tabletlərinin qiyməti 500-800 rubl arasında dəyişir və paketdəki kapsulların sayından asılıdır. Osteoartriti müalicə edən həkimlər haqqında daha çox oxuyun.
Meloksikam. Başqa bir ad Movalisdir. Qızdırmanı çox yaxşı salır, anesteziya edir, iltihabı aradan qaldırır. Bir həkim nəzarəti altında uzun müddət qəbul edə biləcəyiniz çox vacibdir. Dərmanın formaları: əzələdaxili inyeksiya üçün ampulalar, drajelər, şamlar, məlhəm. Tabletlər 24 saat işləyir, buna görə də gündə bir tablet kifayətdir. Meloksikam ampulaları 15 mq, 1,5 ml, 3 ədəd. Qiymət 237 rubl. Meloksikam-Tevatabletlər 15 mq 20 əd. Qiymət 292 rubl. Meloksikam rektal süpozituarları 15 mq, 6 ədəd. Qiymət 209 rubl. Meloksikam Aveksima tabletləri 15 mq 20 ədəd. Qiymət 118 rubl.
Ksefokam. Güclü analjezikdir, morfin kimi fəaliyyət göstərir. 12 saat ərzində təsirlidir. Və xoşbəxtlikdən, narkotik asılılıq yaratmır. Xefocam tabletləri örtülmüşdür. əsirlik. haqqında. 8 mq 10 əd. Qiymət 194 rubl. Xefocam tabletləri örtülmüşdür. əsirlik. haqqında. 8 mq 30 əd. Qiymət 564 rubl

Bədəndə baş verən bir çox patoloji dəyişikliklər ağrı sindromunu müşayiət edir. Belə simptomlarla mübarizə aparmaq üçün NSAİİlər və ya qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar hazırlanmışdır. Onlar mükəmməl anesteziya edir, iltihabı aradan qaldırır, şişkinliyi azaldır. Bununla belə, dərmanların çox sayda yan təsirləri var. Bu, bəzi xəstələrdə onların istifadəsini məhdudlaşdırır. Müasir farmakologiya ən son nəsil NSAİİlər hazırlamışdır. Bu cür dərmanların xoşagəlməz reaksiyalara səbəb olma ehtimalı daha azdır, lakin ağrı üçün təsirli dərmanlar olaraq qalırlar.

Təsir prinsipi

NSAİİ-lərin bədənə təsiri nədir? Onlar sikloksigenaza təsir göstərir. COX iki izoforma malikdir. Onların hər birinin öz funksiyaları var. Belə bir ferment (COX) kimyəvi reaksiyaya səbəb olur, bunun nəticəsində araxidon turşusu prostaglandinlərə, tromboksanlara və leykotrienlərə keçir.

COX-1 prostaglandinlərin istehsalına cavabdehdir. Onlar mədə mukozasını xoşagəlməz təsirlərdən qoruyur, trombositlərin işinə təsir göstərir, həmçinin böyrək qan axınındakı dəyişikliklərə təsir göstərir.

COX-2 normal olaraq yoxdur və sitotoksinlər, eləcə də digər vasitəçilər hesabına sintez edilən spesifik iltihablı fermentdir.

COX-1-in inhibe edilməsi kimi NSAİİ-lərin belə bir təsiri bir çox yan təsirlərə səbəb olur.

Yeni inkişaflar

Heç kimə sirr deyil ki, birinci nəsil NSAİİ-lərin dərmanları mədə mukozasına mənfi təsir göstərmişdir. Buna görə də elm adamları arzuolunmaz təsirləri azaltmağı qarşılarına məqsəd qoyublar. Yeni buraxılış forması hazırlanmışdır. Belə hazırlıqlarda aktiv maddə xüsusi bir qabıqda idi. Kapsul mədənin turşu mühitində həll olunmayan maddələrdən hazırlanıb. Onlar yalnız bağırsaqlara daxil olduqda parçalanmağa başladılar. Bu, mədə mukozasına qıcıqlandırıcı təsirini azaltmağa imkan verdi. Bununla belə, həzm sisteminin divarlarının zədələnməsinin xoşagəlməz mexanizmi hələ də qaldı.

Bu, kimyaçıları tamamilə yeni maddələr sintez etməyə məcbur etdi. Əvvəlki dərmanlardan, onlar əsaslı şəkildə fərqli təsir mexanizmləridir. Yeni nəsil NSAİİlər COX-2-yə selektiv təsiri, həmçinin prostaglandin istehsalının inhibəsi ilə xarakterizə olunur. Bu, bütün lazımi təsirlərə nail olmağa imkan verir - analjezik, antipiretik, antiinflamatuar. Eyni zamanda, son nəsil NSAİİlər qanın laxtalanmasına, trombosit funksiyasına və mədə mukozasına təsirini minimuma endirməyə imkan verir.

İltihab əleyhinə təsir qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin azalması, həmçinin müxtəlif iltihab vasitəçilərinin istehsalının azalması ilə əlaqədardır. Bu təsir sayəsində sinir ağrı reseptorlarının qıcıqlanması minimuma endirilir. Beyində yerləşən müəyyən termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir NSAİİ-lərin son nəslinə ümumi temperaturu mükəmməl şəkildə aşağı salmağa imkan verir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİ-lərin təsiri geniş şəkildə məlumdur. Bu cür dərmanların təsiri iltihab prosesinin qarşısını almaq və ya azaltmaq məqsədi daşıyır. Bu preparatlar əla antipiretik təsir göstərir. Onların orqanizmə təsirini narkotik analjeziklərin təsiri ilə müqayisə etmək olar. Bundan əlavə, onlar analjezik, antiinflamatuar təsir göstərir. NSAİİ-lərin istifadəsi klinik şəraitdə və gündəlik həyatda geniş miqyas alır. Bu gün ən məşhur tibbi dərmanlardan biridir.

Müsbət təsir aşağıdakı amillərlə qeyd olunur:

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri. Müxtəlif sprains, qançırlar, artroz ilə bu dərmanlar sadəcə əvəzolunmazdır. NSAİİlər osteokondroz, iltihablı artropatiya, artrit üçün istifadə olunur. Dərman miyozitdə, yırtıq disklərində antiinflamatuar təsir göstərir.
Güclü ağrılar. Dərmanlar safra kolikası, ginekoloji xəstəliklər üçün olduqca uğurla istifadə olunur. Baş ağrılarını, hətta miqrenləri, böyrək narahatlığını aradan qaldırırlar. NSAİİlər əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstələr üçün uğurla istifadə olunur.
İstilik. Antipiretik təsir həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün müxtəlif təbiət xəstəlikləri üçün dərmanların istifadəsinə imkan verir. Belə dərmanlar hətta qızdırma zamanı da təsirli olur.
tromb formalaşması. NSAİİlər antiplatelet dərmanlardır. Bu, onların işemiyada istifadəsinə imkan verir. Onlar infarkt və vuruşa qarşı profilaktik tədbirdir.

Təsnifat

Təxminən 25 il əvvəl NSAİİ-lərin yalnız 8 qrupu hazırlanmışdır. Bu gün isə bu rəqəm 15-ə yüksəlib.Lakin hətta həkimlər də dəqiq rəqəm deyə bilmirlər. Bazarda görünən NSAİİlər tez bir zamanda geniş populyarlıq qazandı. Dərmanlar opioid analjezikləri əvəz etdi. Çünki onlar, sonuncudan fərqli olaraq, tənəffüs depressiyasına səbəb olmayıblar.

NSAİİ-lərin təsnifatı iki qrupa bölünməyi nəzərdə tutur:

Köhnə dərmanlar (birinci nəsil). Bu kateqoriyaya tanınmış dərmanlar daxildir: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
Yeni NSAİİlər (ikinci nəsil). Son 15-20 il ərzində farmakologiya Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia kimi əla dərmanlar hazırladı.

Ancaq bu, NSAİİ-lərin yeganə təsnifatı deyil. Yeni nəsil dərmanlar turşu olmayan törəmələrə və turşulara bölünür. Əvvəlcə sonuncu kateqoriyaya baxaq:

Salisilatlar. Bu NSAİİ qrupunda dərmanlar var: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoasetilsalisilat.
Pirazolidinlər. Bu kateqoriyanın nümayəndələri dərmanlardır: Fenilbutazon, Azapropazon, Oksifenbutazon.
Oksikameralar. Bunlar yeni nəslin ən innovativ NSAİİ-ləridir. Dərmanların siyahısı: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Dərmanlar ucuz deyil, lakin onların bədənə təsiri digər NSAİİ-lərə nisbətən daha uzun müddət davam edir.
Fenilasetik turşunun törəmələri. Bu NSAİİ qrupunda fondlar var: Diklofenak, Tolmetin, Indometazin, Etodolak, Sulindak, Aceklofenak.
Antranilik turşu preparatları. Əsas nümayəndəsi "Mefenaminat" dərmanıdır.
Propion turşusu agentləri. Bu kateqoriya bir çox əla NSAİİ ehtiva edir. Dərmanların siyahısı: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoxaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Thiaprofenic acid, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
İzonikotin turşusunun törəmələri. Əsas dərman "Amizon".
Pirazolon preparatları. Tanınmış vasitə "Analgin" bu kateqoriyaya aiddir.

Turşu olmayan törəmələrə sulfanilamidlər daxildir. Bu qrupa dərmanlar daxildir: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Yan təsirlər

Siyahısı yuxarıda verilmiş yeni nəsil NSAİİlər bədənə təsirli təsir göstərir. Bununla belə, onlar mədə-bağırsaq traktının işinə praktiki olaraq təsir göstərmirlər. Bu dərmanlar başqa bir müsbət məqamla fərqlənir: yeni nəsil NSAİİlər qığırdaq toxumasına dağıdıcı təsir göstərmir.

Bununla belə, belə təsirli vasitələr də bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər. Xüsusilə dərman uzun müddət istifadə edildikdə, onlar bilinməlidir.

Əsas yan təsirlər ola bilər:

başgicəllənmə;
yuxululuq;
Baş ağrısı;
yorğunluq;
artan ürək dərəcəsi;
təzyiqin artması;
yüngül nəfəs darlığı;
quru öskürək;
həzmsizlik;
sidikdə zülalın görünüşü;
qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması;
dəri döküntüsü (ləkə);
maye tutma;
allergiya.

Eyni zamanda, yeni NSAİİ qəbul edərkən mədə mukozasının zədələnməsi müşahidə edilmir. Dərmanlar qanaxmanın baş verməsi ilə xoranın kəskinləşməsinə səbəb olmur.

Fenilasetik turşu preparatları, salisilatlar, pirazolidonlar, oksikamlar, alkanonlar, propion turşusu və sulfanilamid preparatları ən yaxşı antiinflamatuar xüsusiyyətlərə malikdir.

Birgə ağrılardan "Indomethacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen" dərmanlarını ən təsirli şəkildə aradan qaldırın. Bunlar osteokondroz üçün ən yaxşı NSAİİlərdir. Yuxarıda göstərilən dərmanlar, "Ketoprofen" dərmanı istisna olmaqla, açıq bir antiinflamatuar təsir göstərir. Bu kateqoriyaya "Piroksikam" aləti daxildir.

Effektiv analjeziklər Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diklofenakdır.

Movalis son nəsil NSAİİlər arasında lider oldu. Bu vasitənin uzun müddət istifadəsinə icazə verilir. Effektiv bir dərmanın antiinflamatuar analoqları Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol və Amelotex dərmanlarıdır.

Dərman "Movalis"

Bu dərman tabletlər, rektal şamlar və əzələdaxili inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Agent enol turşusunun törəmələrinə aiddir. Dərman əla analjezik və antipiretik xüsusiyyətlərə malikdir. Demək olar ki, hər hansı bir iltihab prosesində bu dərmanın faydalı təsir göstərdiyi müəyyən edilmişdir.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritdir.

Bununla birlikdə, dərman qəbul etmək üçün əks göstərişlərin olduğunu bilməlisiniz:

dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq;
kəskin mərhələdə mədə xorası;
ağır böyrək çatışmazlığı;
xora qanaxması;
ağır qaraciyər çatışmazlığı;
hamiləlik, uşaq qidalanma;
ağır ürək çatışmazlığı.

Dərman 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən qəbul edilmir.

Artroz diaqnozu qoyulmuş yetkin xəstələrə gündə 7,5 mq istifadə etmək tövsiyə olunur. Lazım gələrsə, bu doza 2 dəfə artırıla bilər.

Romatoid artrit və ankilozan spondilit ilə gündəlik norma 15 mq təşkil edir.

Yan təsirlərə meylli xəstələr dərmanı həddindən artıq ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Şiddətli böyrək çatışmazlığı olan və hemodializdə olan insanlar gün ərzində 7,5 mq-dan çox olmamalıdır.

7,5 mq tabletlərdə "Movalis" dərmanının qiyməti, No 20, 502 rubl təşkil edir.

Dərman haqqında istehlakçıların rəyi

Şiddətli ağrılara meylli bir çox insanın rəyləri Movalis-in uzunmüddətli istifadə üçün ən uyğun vasitə olduğunu göstərir. Xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Bundan əlavə, bədəndə uzun müddət qalması dərmanı bir dəfə qəbul etməyə imkan verir. Əksər istehlakçıların fikrincə, çox vacib bir amil, qığırdaq toxumalarının qorunmasıdır, çünki dərman onlara mənfi təsir göstərmir. Bu, osteokondroz, artroz üçün vasitədən istifadə edən xəstələr üçün çox vacibdir.

Bundan əlavə, dərman müxtəlif ağrıları - diş ağrılarını, baş ağrılarını mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Xəstələr yan təsirlərin təsirli siyahısına xüsusi diqqət yetirirlər. NSAİİ qəbul edərkən, müalicə, istehsalçının xəbərdarlığına baxmayaraq, xoşagəlməz nəticələrlə çətinləşmədi.

Dərman "Selekoksib"

Bu vasitənin hərəkəti osteoxondroz və artroz ilə xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməyə yönəldilmişdir. Dərman ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, iltihab prosesini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Həzm sisteminə heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir.

Təlimatlarda göstərilən istifadə üçün göstərişlər:

Bu dərman bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Bundan əlavə, dərman 18 yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur. Ürək çatışmazlığı diaqnozu qoyulmuş insanlarda xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki dərman maye tutulmasına həssaslığı artırır.

Dərmanın qiyməti qablaşdırmadan asılı olaraq 500-800 rubl arasında dəyişir.

İstehlakçı rəyi

Bu dərman haqqında olduqca ziddiyyətli rəylər. Bəzi xəstələr bu vasitə sayəsində birgə ağrılara qalib gələ bildilər. Digər xəstələr dərmanın kömək etmədiyini iddia edirlər. Beləliklə, bu vasitə həmişə təsirli deyil.

Bundan əlavə, dərmanı özünüz qəbul etməməlisiniz. Bəzi Avropa ölkələrində bu dərman ürək üçün kifayət qədər əlverişsiz olan kardiotoksik təsirə malik olduğu üçün qadağandır.

Dərman "Nimesulide"

Bu dərman yalnız iltihab əleyhinə və ağrı əleyhinə təsirlərə malik deyil. Alət həm də antioksidan xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə dərman qığırdaq və kollagen liflərini məhv edən maddələri maneə törədir.

Dərman aşağıdakılar üçün istifadə olunur:

artrit;
artroz;
osteoartrit;
miyalji;
artralji;
bursit;
hərarət
müxtəlif ağrı sindromları.

Bu vəziyyətdə dərman çox tez analjezik təsir göstərir. Bir qayda olaraq, xəstə dərman qəbul etdikdən sonra 20 dəqiqə ərzində rahatlıq hiss edir. Buna görə də bu vasitə kəskin paroksismal ağrıda çox təsirlidir.

Demək olar ki, həmişə dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir. Ancaq bəzən başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, ürəkbulanma, ürək yanması, hematuriya, oliquriya, ürtiker kimi yan təsirlər baş verə bilər.

Məhsul hamilə qadınlar və 12 yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə üçün təsdiq edilmir. Həddindən artıq ehtiyatla "Nimesulide" dərmanını arterial hipertansiyonu olan, böyrəklərin, görmə və ya ürəyin funksiyası pozulmuş insanlar qəbul etməlidirlər.

Bir dərmanın orta qiyməti 76,9 rubl təşkil edir.

NSAİİlər necə işləyir
- NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?
- Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü
- Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?
- NSAİİ-lərin təsnifatı
- Doza seçimi
- Yan təsirlər
- Hamiləlikdə istifadə edin
- Movalis
- Selekoksib
- İndometazin
- İbuprofen
- Diklofenak
- Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

NSAİİlər necə işləyir

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Çox vaxt NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və ya kəskin iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, oynaqların effektiv müalicəsi sayəsində böyük populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

QSİƏP-lər mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusən alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük zamanı istifadə edilməməlidir. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyalar olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Antipiretik və antiinflamatuar təsir tələb olunduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-ləri nəzərdən keçirin:

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) qeyd olunur və qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi ilə bağırsaq mukozasına və mədəyə zərər verməkdən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (mühafizə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yeni nəsil dərmanların mənfi cəhətlərindən yalnız onların yüksək qiymətini ayırd etmək olar ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəslin antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanları daha çox seçici təsir göstərir, COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Yeni nəslin təsirli və populyar antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlarının siyahısı:

Ksefokam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyəti, dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə o, morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
Movalis. Antipiretik, yaxşı ifadə olunan iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həkimin daimi nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır ki, onlar qalıcı təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

sulfanilamid törəmələri;
Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların antiinflamatuar təsirinin gücünə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir (yuxarıdan ən güclü):

Flurbiprofen;
indometazin;
piroksikam;
diklofenak natrium;
naproksen;
aspirin;
amidopirin;
İbuprofen.

Analjezik təsirə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİlər iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və kəskin xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

Doza seçimi

Xəstə üçün hər hansı bir yeni dərman başlanğıcda minimum dozada təyin edilməlidir. Bir neçə gündən sonra normal dözümlülük ilə gündəlik doza artırılır.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların yüksək dozada uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

NSAİİ-lərin müalicəsi mümkün olan minimum vaxt və minimum dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlikdə istifadə edin

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Movalis

Uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar arasında liderdir.

Dozaların təyini, tətbiq variantları (süpozituarlar, inyeksiyalar, tabletlər) xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Selekoksib

Aydın bir analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərən COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə nisbətən aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezinin pozulmasına səbəb olmur.

İndometazin

İbuprofen

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini, nisbi təhlükəsizliyi birləşdirir, çünki ona əsaslanan dərmanlar reseptsiz alına bilər. Yenidoğulmuşlar da daxil olmaqla, antipiretik bir dərman kimi ibuprofen istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Diklofenak

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Çox tez-tez xondroprotektorlar oynaqların müalicəsi üçün istifadə olunur. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqi başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorların tərkibi iki maddədir - xondroitin və qlükozamin.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər (NSAİİ): dərmanların siyahısı (kremlər, gellər)

Bir qayda olaraq, antiinflamatuar məlhəmlər xaricdən istifadə olunur. Amma bu gün kremli teksturaya malik olan, oral, intervaginal və rektal qəbul edilən məhsullar ala bilərsiniz.

İltihab əleyhinə təsir göstərən krem oynaqların, allergiyanın və infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Ancaq tez-tez bu cür dərmanlara köməkçi terapiya üsulları deyilir.

Bundan əlavə, demək olar ki, bütün antiinflamatuar məlhəmlər analjezik və bərpaedici təsir göstərir. Buna görə müalicə üçün istifadə olunur:

kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
qançırlar;
zədələr;
yerli iltihab;
əzələlərin və arxanın patologiyaları.

Oynaqların və digər xəstəliklərin xəstəliklərinin müalicəsinin fəaliyyət prinsipi hüceyrələr - vasitəçilər (kinin, prostaqlandinlər, histamin lizosomal fermentləri) tərəfindən iltihablı maddələrin istehsalını maneə törətməkdən ibarətdir.

Həmçinin, antiinflamatuar məlhəmlər dəri istifadəsi üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, elə dərmanlar var ki, onların birbaşa vajinaya yeridilməsi və ya selikli qişaya vurulması lazımdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar məlhəmlər tez-tez tibbin müxtəlif sahələrində istifadə olunur. Bu gün istifadə olunan bir çox məlhəm var:

oynaqların müalicəsi üçün;
ortopediyada;
ginekologiya;
infektologiya;
dermatologiya;
venerologiya.

Bu buraxılış formasının üstünlüyü ondan ibarətdir ki, gel və ya məlhəm bütün bədənə qanla birlikdə yayılmır, yəni onların təsiri yerlidir.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün antiinflamatuar dərmanlar

Bu gün sümüklərin və oynaqların zədələnməsi və məhv edilməsinin baş verdiyi bir çox patologiya var. Romatoid xəstəliklərin müalicəsinin əsas komponenti NSAİİlərdir.

Osteoxondroz, gut artriti və ya artrozun inkişafı halında ağrı sindromu o qədər güclüdür ki, xəstə dərhal tibbi yardım axtarır.

Həkimin təyin etdiyi ilk dərmanlar NSAİİlərdir. Daha maksimum təsirə nail olmaq üçün lokal olaraq tətbiq olunan iltihab əleyhinə kremlər və oynaqlar üçün antiinflamatuar məlhəmlər də təyin edilir.

Bir neçə dərman qrupu var, onların hər biri müəyyən bir komponentə əsaslanır:

indometazin;
diklofenak;
nimesulid;
ibuprofen;
piroksikam;
ketoprofen.

Əsas aktiv maddəsi diklofenak olan antiinflamatuar dərmanlar, zədələrdən sonra, oynaqlarda nevroloji və degenerativ dəyişikliklərlə çox təsirli olur.

Diklofenak oynaqların hərəkətliliyinin sürətlə bərpasına kömək edir, təsirlənmiş ərazidə şişkinliyi, yerli temperaturu azaldır və analjezik təsir göstərir. Diklofenak əsasında NSAİİ-lərin ticarət adı Ortofen məlhəmi, Diklofenak gel, Diklofenak gel, Diklovit və Voltarendir.

Qeyd! Diklofenak əsasında gel və ya məlhəm 6 yaşdan kiçik uşaqları və hamilə qadınları müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir.

Dərinin zədələnmiş nahiyələrinə tətbiq etmək də qadağandır və mədə və onikibarmaq bağırsaq xorasından əziyyət çəkən insanlar üçün bu cür dərmanlar yalnız həkimin razılığından sonra istifadə edilə bilər.

İbuprofen

İbuprofen (Nurofen, Dolgit) daxil olmaqla iltihabı aradan qaldıran dərmanlar, diklofenak əsaslı məhsulların istifadəsi ilə eyni simptomlar üçün göstərilir. Yəni onların əsas təsiri ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaqdır.

Bununla belə, bu cür vəsaitlər aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

"aspirin" astması;
böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
2 yaşa qədər uşaqlar;
mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
hamiləlik;
laktasiya dövründə.

Ketoprofen ilə iltihabı aradan qaldıran krem, müxtəlif yaralanmalar və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər üçün istifadə olunur. Ketoprofen də qan laxtalanmasının qarşısını alır.

Ona əsaslanan vasitələr zədələnmiş dəriyə tətbiq edilməməlidir. Həmçinin, ketoprofen ilə NSAİİlər 12 yaşdan kiçik uşaqlarda və hamilə qadınlarda kontrendikedir.

Əsas komponenti ketoprofen olan ən çox yayılmış dərmanlar:

febrofid;
Fastum-gel;
artrosilen;
ketonal;
Febrofid.

İndomisin

İndometazinə əsaslanan vasitələrə aşağıdakılar daxildir: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri və - Sofar. Onların hərəkəti ketoprofana bənzəyir, lakin o qədər də açıq deyil və göstərişlər və əks göstərişlər oxşar NSAİİ-lərə bənzəyir.

İltihab əleyhinə anestezik krem Finalgel piroksikam tərkibli dərmanlar qrupuna aiddir. Gel dərini həddindən artıq qurutmadan oynaqların sağlamlığını bərpa edir, şişkinliyi aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır.

Bu vasitə osteoartrit, periartroz və tendonit üçün istifadə olunur. Hamilə qadınların və uşaqların geldən istifadəsinə icazə verilmir.

Əsas aktiv maddəsi nimesulid olan krem İndovazin. Bu, oynaqların təhlükəsiz müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bütün NSAİİ qrupundan yeganə dərmandır.

Gel Indovazin digər vasitələrlə müqayisədə o qədər də zəhərli deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktına zərərli təsir göstərmir. Ancaq buna baxmayaraq, digər dərmanlar kimi, Indovazin də yalnız həkim təyin etdikdən sonra istifadə edilə bilər, çünki onun da az əhəmiyyətli olsa da yan təsirləri var.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

yaş 3 yaşa qədər;
oynaqların və sümüklərin zədələnməsi;
osteoxondroz;
bursit;
artrit.

Qeyd etmək lazımdır ki, antiinflamatuar dərmanların dəriyə sürtülməsi prosesi dərmanın təsirini sürətləndirməyə və yaxşılaşdırmağa kömək edir. Epikondilit və ya artrit kimi birgə xəstəliklərin müalicəsi üçün aktual yerli preparatlar fonoforezlə birləşdirildikdə daha təsirli olur.

Bu müalicə üsulu aktiv maddənin udulmasını yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, tətbiq olunan agentin miqdarı azalır, bu da onun istehlakını əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir və ən əsası, bədən üçün daha təhlükəsizdir.

NSAİİlər necə işləyir

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yeni nəsil dərmanların mənfi cəhətlərindən yalnız onların yüksək qiymətini ayırd etmək olar ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Effektiv və populyar antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların siyahısı yeni nəsil:

Ksefokam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyəti, dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə o, morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
Movalis. Antipiretik, yaxşı ifadə olunan iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həkimin daimi nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır ki, onlar qalıcı təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

sulfanilamid törəmələri;
Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

İltihab əleyhinə təsirin gücü orta dozada, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir (ən güclülərin üstü):

Flurbiprofen;
piroksikam;
diklofenak natrium;
naproksen;
amidopirin;

Analjezik təsiri ilə Dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla sıralanır:

Doza seçimi

Xəstə üçün hər hansı bir yeni dərman başlanğıcda minimum dozada təyin edilməlidir. Bir neçə gündən sonra normal tolerantlıqla gündəlik dozanı artırın.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların uzun müddət istifadəsi yüksək dozada aşağıdakılara səbəb ola bilər:

NSAİİlər müalicə edilməlidir minimum mümkün vaxt və minimum dozalar.

Hamiləlikdə istifadə edin

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Liderdir uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında.

Dozaların təyini, tətbiq variantları (süpozituarlar, inyeksiyalar, tabletlər) xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

artrit.guru

NSAİİlər necə işləyir?

Əgər analjeziklər birbaşa ağrı ilə mübarizə aparırsa, onda NSAİİlər həm xəstəliyin ən xoşagəlməz simptomlarını azaldır: həm ağrı, həm də iltihab. Bu qrupdakı dərmanların əksəriyyəti siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorlarıdır, onun hər iki izoformunun (çeşidlərinin) - COX-1 və COX-2-nin təsirini maneə törədir.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan prostaglandinlərin və tromboksanların istehsalına cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermenti ilə hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Prostaglandinlər, digər funksiyalarla yanaşı, iltihabın inkişafında vasitəçilər və tənzimləyicilərdir. Bu mexanizmi sonradan kəşfinə görə Nobel mükafatı alan Con Ueyn kəşf edib.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oynaqların müalicəsi üçün xüsusi populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

kəskin gut;
dismenoreya (menstrual ağrı);
metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
əməliyyatdan sonrakı ağrı;
qızdırma (bədən istiliyinin artması);
bağırsaq obstruksiyası;
böyrək kolikası;
iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
osteoxondroz;
aşağı bel ağrısı;
Baş ağrısı;
miqren;
artroz;
romatoid artrit;
Parkinson xəstəliyində ağrı.

NSAİİlər mədə-bağırsaq traktının eroziv və ülseratif lezyonlarında, xüsusən kəskin mərhələdə, qaraciyər və böyrəklərin ciddi pozuntularında, sitopeniyalarda, fərdi dözümsüzlükdə, hamiləlikdə kontrendikedir. Bronxial astması olan xəstələrə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyaları olan şəxslərə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Birgə müalicə üçün ümumi NSAİİ-lərin siyahısı

İltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsir lazım olduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən tanınmış və effektiv NSAİİ-ləri sadalayırıq:

naproksen;
Nimesil;
Etodolak.
Meloksikam.

Bəzi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, digərləri bədəndəki təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə tələb olunduqda kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin üstünlüyü nədir

Mənfi reaksiyalar NSAİİ-lərin uzun müddətli istifadəsi ilə qeyd olunur (məsələn, osteoxondrozun müalicəsində) və xoraların və qanaxmanın meydana gəlməsi ilə mədə və duodenumun selikli qişasının zədələnməsindən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (mühafizə fermenti) işinə təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların inkişafına səbəb olmuşdur.

Beləliklə, yeni nəsil dərmanlar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə əlaqəli ülserogen yan təsirlərdən (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi) praktiki olaraq məhrumdur, lakin trombotik ağırlaşmaların riskini artırır.

Yeni nəsil dərmanların çatışmazlıqlarından yalnız onların yüksək qiymətini qeyd etmək olar ki, bu da onu bir çox insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər: siyahı və qiymətlər

Bu nədir? Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar daha çox seçici təsir göstərir, COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə praktiki olaraq toxunulmaz qalır. Bu, minimum sayda yan təsir ilə birləşən dərmanın kifayət qədər yüksək effektivliyini izah edir.

Yeni nəslin məşhur və təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlarının siyahısı:

Movalis. Antipiretik, yaxşı qeyd olunan analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Bu vasitənin əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, müntəzəm həkim nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət qəbul edilə bilər. Meloksikam tablet, süpozituar və məlhəm şəklində əzələdaxili inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Meloksikam (Movalis) tabletləri çox rahatdır, çünki onlar uzun müddət fəaliyyət göstərir və gün ərzində bir tablet qəbul etmək kifayətdir. 15 mq 20 tablet ehtiva edən Movalis 650-850 rubla başa gəlir.
Ksefokam. Lornoksikam əsasında dərman. Onun fərqləndirici xüsusiyyəti ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin yüksək olmasıdır. Bu parametrə görə, morfinə uyğundur, lakin asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir. 4 mq 30 tabletdən ibarət Xefocam 350-450 rubla başa gəlir.
Selekoksib. Bu dərman osteoxondroz, artroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini xeyli yüngülləşdirir, ağrıları yaxşı aradan qaldırır və iltihabla effektiv mübarizə aparır. Selekoksibdən həzm sisteminə yan təsirləri minimaldır və ya ümumiyyətlə yoxdur. Qiymət 400-600 rubl.
Nimesulid. Vertebrogenik bel ağrıları, artrit və s. müalicəsində böyük müvəffəqiyyətlə istifadə edilmişdir. İltihabı, hiperemiyanı aradan qaldırır, temperaturu normallaşdırır. Nimesulidin istifadəsi tez bir zamanda ağrının azalmasına və hərəkətliliyin yaxşılaşmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm kimi də istifadə olunur. 100 mq 20 tablet ehtiva edən Nimesulide 120-160 rubla başa gəlir.

Buna görə də, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi tələb olunmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzi hallarda bu, sadəcə məcburi bir vəziyyətdir, çünki az adam belə bir dərmanla müalicə kursunu ödəyə bilər.

NSAİİlər necə təsnif edilir və onlar nədir? Kimyəvi mənşəyə görə bu dərmanlar asidik və qeyri-turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu NSAİİlər:

Oksikamlar - piroksikam, meloksikam;
indoasetik turşuya əsaslanan NSAİİlər - indometazin, etodolak, sulindak;
Propion turşusu əsasında - ketoprofen, ibuprofen;
Salisifatlar (salisilik turşusu əsasında) - aspirin, diflunisal;
Fenilasetik turşunun törəmələri - diklofenak, aseklofenak;
Pirazolidinlər (pirazolon turşusu) - analgin, metamizol natrium, fenilbutazon.

Turşu olmayan NSAİİlər:

alkanonlar;
Sulfonamid törəmələri.

Həmçinin, qeyri-steroid dərmanlar məruz qalma növü və intensivliyi ilə fərqlənir - analjezik, antiinflamatuar, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların effektivliyi

Orta dozaların antiinflamatuar təsirinin gücünə görə, NSAİİlər aşağıdakı ardıcıllıqla təşkil edilə bilər (ən güclü olanlar yuxarıdadır):

Flurbiprofen;
diklofenak natrium;
piroksikam;
naproksen;
amidopirin;

Orta dozaların analjezik təsirinə görə, NSAİİlər aşağıdakı ardıcıllıqla təşkil edilə bilər:

ketorolak;
diklofenak natrium;
Flurbiprofen;
amidopirin;
piroksikam;
naproksen;

Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən dərmanlar ağrı və iltihabla müşayiət olunan kəskin və xroniki xəstəliklər üçün istifadə olunur. Ən tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq və oynaqları müalicə etmək üçün təyin edilir: artrit, artroz, yaralanmalar və s.

Nadir hallarda, NSAİİlər baş ağrıları və miqrenlər, dismenoreya, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, böyrək kolikası və s. Prostaglandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu dərmanlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Hansı dozanı seçmək lazımdır?

Bu xəstə üçün hər hansı yeni dərman əvvəlcə ən aşağı dozada təyin edilməlidir. 2-3 gündən sonra yaxşı tolerantlıqla gündəlik doz artırılır.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır və son illərdə aspirin, indometazinin maksimum dozalarına məhdudiyyətlər saxlamaqla, ən yaxşı tolerantlıqla (naproksen, ibuprofen) xarakterizə olunan dərmanların tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. fenilbutazon, piroksikam. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız çox yüksək dozada NSAİİ istifadə edildikdə əldə edilir.

Yüksək dozada antiinflamatuar dərmanların uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

Sinir sisteminin pozulması - əhval dəyişikliyi, orientasiya, başgicəllənmə, apatiya, tinnitus, baş ağrısı, bulanıq görmə;
Ürək və qan damarlarının işində dəyişikliklər - çarpıntılar, qan təzyiqinin artması, şişkinlik.
Qastrit, xora, perforasiya, mədə-bağırsaq qanaxması, dispeptik pozğunluqlar, qaraciyər fermentlərinin artması ilə qaraciyər funksiyasında dəyişikliklər;
Allergik reaksiyalar - anjiyoödem, eritema, ürtiker, büllöz dermatit, bronxial astma, anafilaktik şok;
Böyrək çatışmazlığı, idrarın pozulması.

NSAİİlərlə müalicə mümkün olan ən qısa müddət ərzində və ən aşağı effektiv dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ qrupunun dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə edilmir. Birbaşa teratogen təsirlər müəyyən edilməməsinə baxmayaraq, NSAİİ-lərin döldə arterioz kanalının (Botalla) vaxtından əvvəl bağlanmasına və böyrək fəsadlarına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşlarla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, aspirin heparinlə birlikdə antifosfolipid sindromu olan hamilə qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir.

Kanadalı tədqiqatçıların son məlumatlarına görə, hamiləliyin 20 həftəsindən əvvəl NSAİİ-lərin istifadəsi aşağı düşmə (düşmə) riskinin artması ilə əlaqələndirildi. Tədqiqatın nəticələrinə görə, qəbul edilən dərmanın dozasından asılı olmayaraq hamiləliyin pozulması riski 2,4 dəfə artıb.

Aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsiri olan xüsusi bir COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına praktiki olaraq mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə çox aşağı dərəcədə yaxındır, buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezinin pozulmasına səbəb olmur. .

Bir qayda olaraq, selekoksib gündə 100-200 mq dozada 1-2 dozada qəbul edilir. Maksimum gündəlik doza 400 mqdir.

Qeyri-hormonal fəaliyyətin ən təsirli vasitələrinə istinad edir. Artrit zamanı indometazin ağrıları aradan qaldırır, oynaqların şişkinliyini azaldır və güclü antiinflamatuar təsir göstərir.

Dərmanın qiyməti, buraxılış formasından asılı olmayaraq (tabletlər, məlhəmlər, jellər, rektal süpozituarlar) olduqca aşağıdır, tabletlərin maksimum qiyməti paket başına 50 rubl təşkil edir. Dərmanı istifadə edərkən diqqətli olmalısınız, çünki yan təsirlərin uzun bir siyahısı var.

Farmakologiyada indometazin Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir adları altında istehsal olunur.

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan preparatlar resept olmadan satılır. Antipiretik olaraq, ibuprofen yeni doğulmuş uşaqlar üçün də istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. İltihab əleyhinə bir dərman olaraq, o qədər də tez-tez təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Bəlkə də 60-cı illərdə yaradılmış ən məşhur NSAİİlərdən biridir. Buraxılış forması - tabletlər, kapsullar, inyeksiya, süpozituar, gel. Oynaqların müalicəsi üçün bu vasitədə həm yüksək analjezik aktivlik, həm də yüksək iltihab əleyhinə xüsusiyyətlər yaxşı birləşdirilir.

Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Dicloberl, Klodifen və başqaları adları altında istehsal olunur.

Yuxarıda sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, birinci növ dərmanlar qrupu, qeyri-selektiv NSAİİlər, yəni COX-1, ketoprofen kimi bir dərmanı ehtiva edir. Təsirinin gücünə görə ibuprofenə yaxındır və tabletlər, gel, aerozol, krem, xarici istifadə və inyeksiya üçün məhlullar, rektal süpozituar (süpozituar) şəklində mövcuddur.

Siz bu aləti Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen və digər ticarət adları altında ala bilərsiniz.

Asetilsalisil turşusu qan hüceyrələrinin bir-birinə yapışma qabiliyyətini azaldır və qan laxtaları əmələ gətirir. Aspirin qəbul edərkən qan incələnir və damarlar genişlənir, bu da baş ağrısı və kəllədaxili təzyiq ilə bir insanın vəziyyətinin yüngülləşməsinə səbəb olur. Dərmanın hərəkəti iltihab ocağında enerji təchizatını azaldır və bu prosesin zəifləməsinə səbəb olur.4

Aspirin 15 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir, çünki xəstələrin 80% -nin öldüyü son dərəcə ağır Reye sindromu şəklində bir komplikasiya mümkündür. Sağ qalan körpələrin qalan 20%-i epilepsiya və zehni geriliyə meylli ola bilər.

Alternativ dərmanlar: xondroprotektorlar

Çox vaxt oynaqların müalicəsi üçün xondroprotektorlar təyin olunur. İnsanlar tez-tez NSAİİlər və xondroprotektorlar arasındakı fərqi başa düşmürlər. NSAİİlər ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin onları kurslarda qəbul etmək lazımdır.

Ən təsirli xondroprotektorların tərkibinə 2 maddə daxildir - qlükozamin və xondroitin.

simptomy-treatment.net

Bu cür dərmanların dövrü olduqca uzun müddət əvvəl başladı - salisilik turşunun ilk dəfə kəşf edildiyi 1829-cu ildən. O vaxtdan bəri iltihabı və ağrıları aradan qaldıra bilən yeni maddələr və dozaj formaları görünməyə başladı.

Aspirinin yaradılması ilə NSAİİlər ayrıca qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupuna ayrıldı. Onların adı, tərkibində hormonların (steroid) olmaması və steroid olanlara nisbətən daha az açıq yan təsirlərə malik olması ilə müəyyən edilmişdir.

Ölkəmizdə ən çox NSAİİ-lərin resept olmadan apteklərdən alına bilməsinə baxmayaraq, bilməli olduğunuz bəzi məqamlar var. Xüsusilə seçmək daha yaxşı olanı düşünən insanlar üçün - illərdir təklif olunan dərmanlar və ya müasir NSAİİlər.

NSAİİ-lərin fəaliyyət prinsipi siklooksigenaz fermentinə (COX), yəni onun iki növünə təsir göstərir:

COX-1 mədə mukozasının qoruyucu fermentidir, onu turşu tərkibli maddələrdən qoruyur.
COX-2, iltihaba və ya zədələnməyə cavab olaraq istehsal olunan induksiya olunan, yəni sintez edilmiş bir fermentdir. Onun sayəsində iltihab prosesi bədəndə oynanır.

Birinci nəslin qeyri-steroidləri qeyri-selektiv olduğundan, yəni həm COX-1, həm də COX-2 üzərində hərəkət edir, antiinflamatuar təsiri ilə yanaşı, güclü yan təsirləri də var. Bu tabletləri yeməkdən sonra qəbul etmək vacibdir, çünki onlar mədəni qıcıqlandırır və eroziya və xoralara səbəb ola bilər. Əgər sizdə artıq mədə xorası varsa, onları mədədən qoruyan proton nasos inhibitorları (Omeprazol, Nexium, Controloc və s.) ilə birlikdə qəbul etməlisiniz.

Zaman hələ də dayanmır, qeyri-steroidlər inkişaf edir və COX-2 üçün daha seçici olur. Hal-hazırda, COX-1-ə təsir etmədən, yəni mədə mukozasına zərər vermədən iltihabın asılı olduğu COX-2 fermentinə selektiv təsir göstərən dərmanlar var.

Təxminən dörddə bir əsr əvvəl NSAİİ-lərin yalnız səkkiz qrupu var idi, lakin bu gün on beşdən çoxdur. Geniş populyarlıq qazanaraq, qeyri-steroid həblər tez bir zamanda analjeziklərin opioid analjezik qruplarını əvəz etdi.

Bu gün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların iki nəsli var. Birinci nəsil - NSAID dərmanları, əsasən qeyri-selektiv.

Bunlara daxildir:

sitramon;
naproksen;
Voltaren;
Nurofen;
Butadion və bir çox başqaları.

Yeni nəsil qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar yan təsirləri baxımından daha təhlükəsizdir və onların ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyəti daha yüksəkdir.

Bunlar selektiv qeyri-steroidlərdir:

Nimesil;
Nise;
Celebrex;
İndometaksin.

Bu tam siyahı deyil və yeni nəsil NSAİİ-lərin yeganə təsnifatı deyil. Onların qeyri-turşu və turşu törəmələrinə bölünməsi var.

Ən yeni nəsil NSAİİlər arasında ən innovativ dərmanlar oksikamlardır. Bunlar bədənə başqalarına nisbətən daha uzun və parlaq təsir göstərən yeni nəsil turşu dərmanlarının qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarıdır.

Bura daxildir:

lornoksikam;
piroksikam;
meloksikam;
Tenoksikam.

Dərmanların turşu qrupuna aşağıdakı qeyri-steroidlər də daxildir:

ASİD - ƏSAS	REPARATES - NÜMAYƏNDƏLƏR
Salisilik turşu - salisilatlar	Aspirin, Lizin monoasetilsalisilat, Diflunisal.
Fenilasetik turşu	Etodolak, Aceclofenac, Tolmetin, Sulindac, Indomethacin.
propion turşusu	İbuprofen, Ketoprofen, Fenbufen, Tiaprofenik turşu, Benoksaprofen, Pyrfropen, Ibuprofen, Flurbiprofen, Nabumeton.
Antranilik turşu	Mefenaminat
İzonikotin turşusu	Amizon
Pirosolidinlər	Oksifenbutazon, Fenilbutazon, Azapropazon.
Pirozonlar	Analgin

Qeyri-asidik, yəni mədə mukozasına təsir etməyən dərmanlara yeni nəsil sulfanilamid qrupunun NSAİİ-ləri daxildir. Bu qrupun nümayəndələri Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxibdir.

Yeni nəsil NSAİİlər yalnız ağrıları aradan qaldırmaq deyil, həm də əla antipiretik təsir göstərmək qabiliyyətinə görə geniş istifadə və populyarlıq qazanmışdır. Dərmanlar iltihab prosesini dayandırır, xəstəliyin inkişafının qarşısını alır, buna görə də aşağıdakılar üçün təyin edilir:

Sümük-əzələ toxumasının xəstəlikləri. Qeyri-steroidlər yaralanmaları, yaraları, çürükləri müalicə etmək üçün istifadə olunur. Onlar artroz, artrit və digər revmatik xəstəliklər üçün əvəzolunmazdır. Ayrıca, intervertebral disklərin yırtıqları və miyozit ilə agentlər antiinflamatuar təsir göstərir.
Şiddətli ağrı sindromları. Onlar əməliyyatdan sonrakı dövrdə, biliyer və böyrək kolikası ilə uğurla istifadə olunur. Tabletlər baş ağrılarına, ginekoloji ağrılara müsbət təsir göstərir, miqrenlərdə ağrıları uğurla aradan qaldırır.
Qan laxtalanma riski. Qeyri-steroidlər antiplatelet, yəni qan durulaşdırıcı olduğundan, onlar işemiya, insult və infarktların qarşısının alınması üçün təyin edilir.
yüksək temperatur. Bu həblər və iynələr böyüklər və uşaqlar üçün ilk antipiretikdir. Onlardan hətta qızdırma şəraitində istifadə etmək tövsiyə olunur.

Vasitələr gut və bağırsaq obstruksiyası üçün də istifadə olunur. Bronxial astma halında, NVPP-ni müstəqil istifadə etmək tövsiyə edilmir, həkimlə ilkin məsləhətləşmə lazımdır.

Qeyri-selektiv antiinflamatuar dərmanlardan fərqli olaraq, yeni nəsil NSAİİlər bədənin mədə-bağırsaq sistemini qıcıqlandırmır. Mədə və onikibarmaq bağırsağın xorası olduqda onların istifadəsi kəskinləşməyə və qanaxmaya səbəb olmur.

Bununla belə, onların uzunmüddətli istifadəsi bir sıra arzuolunmaz təsirlərə səbəb ola bilər, məsələn:

artan yorğunluq;
başgicəllənmə;
təngnəfəslik;
yuxululuq;
qan təzyiqinin destabilizasiyası.
sidikdə zülalın görünüşü;
həzmsizlik;

Həmçinin, uzun müddət istifadəsi ilə, əvvəllər hər hansı bir maddəyə həssaslıq müşahidə edilməmiş olsa belə, allergik təzahürlər mümkündür.

İbuprofen, Parasetamol və ya Diklofenak kimi qeyri-selektiv qeyri-steroidlər daha çox hepatotoksikliyə malikdir. Qaraciyərə çox güclü təsir göstərirlər, xüsusən Parasetamol.

Bir neçə il əvvəl xaricdə müasir qeyri-steroidlərin - koksiblərin ürək-damar sisteminə təsiri ilə bağlı qalmaqal baş verdi. Amma alimlərimiz əcnəbi həmkarlarının narahatlığını bölüşməyiblər. Rusiya Romatoloqlar Assosiasiyası Qərb kardioloqlarına rəqib kimi çıxış etdi və sübut etdi ki, yeni nəsil NSAİİlər qəbul edərkən kardiyak ağırlaşma riski minimaldır.

Hamiləlik dövründə, xüsusən də üçüncü trimestrdə antiinflamatuar qeyri-steroidlərin əksəriyyətini istifadə etmək tamamilə mümkün deyil. Onlardan bəziləri hamiləliyin ilk yarısında xüsusi göstəricilərlə həkim tərəfindən təyin oluna bilər.

Antibiotiklərə bənzətməklə, yeni nəsil NSAİİlər çox qısa kurslarda qəbul edilməməlidir (2-3 gün içilir və dayandırılır). Bu zərərli olacaq, çünki antibiotiklər vəziyyətində temperatur gedəcək, lakin patoloji flora müqavimət (müqavimət) əldə edəcəkdir. Qeyri-steroidlərlə də eynidir - ən azı 5-7 gün qəbul edilməlidir, çünki ağrı keçə bilər, lakin bu, insanın sağalması demək deyil. İltihab əleyhinə təsir anestezikdən bir qədər gec baş verir və daha yavaş davam edir.

Heç bir halda müxtəlif qruplardan olan qeyri-steroidləri birləşdirməyin. Səhər ağrı üçün bir həb, sonra başqa bir həb qəbul etsəniz, onların faydalı təsiri yekunlaşmır və artmır. Və yan təsirlər eksponent olaraq artır. Ürək Aspirini (Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl) və digər NSAİİləri birləşdirmək xüsusilə mümkün deyil. Bu vəziyyətdə qanı durulaşdıran aspirinin hərəkəti bloklandığı üçün infarkt təhlükəsi var.
Birgə ağrıyırsa, məsələn, ibuprofen əsasında məlhəmlərlə başlamaq daha yaxşıdır. Onları gündə 3-4 dəfə, xüsusən də gecə tətbiq etmək və ağrılı yerə intensiv sürtmək lazımdır. Məlhəm ilə ağrılı yerin özünü masajı edə bilərsiniz.

Əsas şərt sülhdür. Müalicə zamanı aktiv işləməyə və ya idmanla məşğul olmağa davam etsəniz, o zaman dərmanların istifadəsinin təsiri çox az olacaq.

Ən yaxşı dərmanlar

Aptekə gələn hər bir şəxs, xüsusən də həkim resepti olmadan gəldiyi təqdirdə hansı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları seçəcəyini düşünür. Seçim böyükdür - qeyri-steroidlər ampulalarda, tabletlərdə, kapsullarda, məlhəm və jel şəklində mövcuddur.

Tabletlər - turşuların törəmələri ən böyük antiinflamatuar təsirə malikdir.

Əzələ-skelet toxumasının xəstəliklərində yaxşı analjezik təsirə malikdir:

Voltaren və ya Diklofenak;
Xefocam və ya Lornoksikam.

Ancaq ağrı və iltihaba qarşı ən güclü dərmanlar ən yeni seçici NSAİİlərdir - ən az yan təsirləri olan kokiblər. Bu seriyanın ən yaxşı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları Arcoxia, Nise, Movalis, Celecoxib, Xefokam, Etoricoxibdir.

Xefocam

Çarənin analoqu Lornoksikam, Rapiddir. Aktiv maddə xefocamdır. Aydın bir antiinflamatuar təsiri olan təsirli bir dərman. Ürək dərəcəsinə, qan təzyiqinə və tənəffüs sürətinə təsir göstərmir.

Formada mövcuddur:

tabletlər;
enjeksiyonlar.

Yaşlı xəstələr üçün böyrək çatışmazlığı olmadıqda xüsusi doza tələb olunmur. Böyrək xəstəliyi halında, maddə bu orqanlar tərəfindən xaric edildiyi üçün doza azaldılmalıdır.

Müalicənin həddindən artıq müddəti ilə konjonktivit, rinit və nəfəs darlığı şəklində təzahürlər mümkündür. Astmada ehtiyatla istifadə olunur, çünki bronxospazm şəklində allergik reaksiya mümkündür. İntramüsküler bir enjeksiyonun tətbiqi ilə enjeksiyon yerində ağrı və hiperemiya mümkündür.

Arcoxia və ya onun yeganə analoqu Exinev, kəskin podaqra artritində, revmatoid tipli osteoartritdə və ağrı ilə əlaqəli əməliyyatdan sonrakı vəziyyətlərin müalicəsində istifadə olunan bir dərmandır. Ağızdan tətbiq üçün tabletlər şəklində mövcuddur.

Bu preparatın aktiv maddəsi selektiv COX-2 inhibitorları arasında ən müasir və təhlükəsiz maddə olan etorikoksibdir. Alət ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır və 20-25 dəqiqədən sonra ağrının mərkəzində hərəkət etməyə başlayır. Dərmanın aktiv maddəsi qan dövranından sorulur və yüksək bioavailability (100%) var. Dəyişməmiş şəkildə sidiklə xaric olunur.

İdman travmatologiyasının əksər mütəxəssisləri Nise və ya onun analoqları Nimesil və ya Nimulide kimi qeyri-steroidləri fərqləndirirlər. Bir çox ad var, lakin onların bir aktiv maddəsi var - nimesulide. Bu dərman olduqca ucuzdur və satışda ilk yerlərdən birini tutur.

Bu yaxşı bir ağrı kəsicidir, lakin Nimesulide əsaslı məhsullar 12 yaşdan kiçik uşaqlarda istifadə edilməməlidir, çünki allergik reaksiyaların olma ehtimalı yüksəkdir.

Aşağıdakı kimi mövcuddur:

tozlar;
süspansiyonlar;
gellər;
tabletlər.

Artrit, artroz, ankilozan spondilit, sinüzit, lumbaqo və müxtəlif lokalizasiyalı ağrıların müalicəsində istifadə olunur.

Movalis COX-2 üçün Nise-dən daha çox seçicidir və buna görə də mədə ilə əlaqəli daha az yan təsirlərə malikdir.

Buraxılış forması:

şamlar;
tabletlər;
enjeksiyonlar.

Uzun müddət istifadəsi ilə ürək trombozu, infarkt, angina pektorisinin inkişaf riski artır. Ona görə də bu xəstəliklərə meyli olan insanlar onlardan istifadə edərkən diqqətli olmalıdırlar. Hamiləliyi planlaşdıran qadınlara da tövsiyə edilmir, çünki bu, məhsuldarlığa təsir göstərir. Metabolitlər şəklində, əsasən sidik və nəcislə xaric olur.

Təhlükəsizliyi baxımından ən sübut edilmiş bazaya malik qrupda - yeni nəsil Celecoxib NSAİİlər. Bu, bu sinfin üç güclü tərəfini - ağrıları, iltihabı azaltmaq qabiliyyətini və kifayət qədər yüksək təhlükəsizliyi birləşdirən selektiv koksiblər qrupundan ilk dərman idi. Buraxılış forması - 100 və 200 mq kapsullar.

Aktiv tərkib hissəsi selekoksib mədə mukozasına təsir etmədən COX-2-yə selektiv şəkildə təsir göstərir. Qan dövranına sürətlə əmilir, maddə 3 saatdan sonra ən yüksək konsentrasiyaya çatır, lakin yağlı qidalarla eyni vaxtda qəbulu dərmanın udulmasını ləngidə bilər.

Celecoxib soriatik və romatoid artrit, osteoartrit və ankilozan spondilit üçün təyin edilir. Bu vasitə qaraciyər və böyrək çatışmazlığı üçün təyin edilmir.

Rofekoksib

Əsas maddə rofekoksib iltihabı tez bir zamanda aradan qaldıraraq, oynaqların motor funksiyasını bərpa etməyə effektiv kömək edir.

Aşağıdakı kimi mövcuddur:

enjeksiyon məhlulları;
tabletlər;
şamlar;
gel.

Maddə siklooksigenaza 2-nin yüksək selektiv inhibitorudur, tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktından sürətlə sorulur. Maddə qanda maksimum konsentrasiyasına 2 saatdan sonra çatır. Əsasən böyrəklər və bağırsaqlar tərəfindən qeyri-aktiv metabolitlər şəklində xaric olunur.

Uzun müddətli istifadənin nəticəsi sinir sisteminin pozğunluqları ola bilər - yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, qarışıqlıq. Müalicəni inyeksiya ilə başlamaq, sonra tabletlərə və xarici agentlərə keçmək tövsiyə olunur.

Hər hansı bir NVPS seçərkən, yalnız qiymət və onların müasirliyi ilə deyil, həm də bütün bu cür dərmanların öz əks göstərişlərinin olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Buna görə də, özünüzü müalicə etməməlisiniz, yaş və xəstəliklərin tarixini nəzərə alaraq bir həkim tərəfindən təyin olunsa yaxşıdır. Xatırlamaq lazımdır ki, dərmanların düşünülməmiş istifadəsi nəinki rahatlama gətirə bilməz, həm də insanı bir çox fəsadları müalicə etməyə məcbur edə bilər.

spinous.ru

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar necə işləyir?

İltihab, əksər hallarda, ağrı, şişkinlik, toxumaların qızartı, konvulsiyalar, qızdırma ilə müşayiət olunur. Prostaqlandinlər bu proseslərin gedişində birbaşa iştirak edirlər. Prostaglandin istehsalı NVPS-dən təsirlənən sikloksigenaza fermentlərindən asılıdır. Cyclooxygenase (COX) öz spesifik funksiyaları olan iki aktiv izoforma malikdir:

COX-1, prostaglandinlərin əmələ gəlməsinə cavabdeh olmaqla yanaşı, mədə mukozasını qoruyur və trombositlərin canlılığına təsir göstərir. Qeyri-selektiv hərəkətləri olan və COX-1-i inhibə edən dərmanlar kifayət qədər sayda yan təsirlərə səbəb olur.
COX-2, əslində normada olmayan, digər vasitəçilərin təsiri altında sintez edilən xüsusi bir fermentdir. Yeni nəsil dərmanların selektiv potensialı bu xüsusi fermentin bloklanmasına əsaslanır ki, bu da onların effektivliyini azaltmır və rəqabət qabiliyyətinə müsbət təsir göstərir.

Vacibdir! Ən güclü ağrı kəsicisini təmin edən müasir NVPS, asılılıq və asılılığa səbəb olmur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarda yeni inkişaflar

Qlükokortikoidlərdən fərqli olaraq, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar hormonları ehtiva etmir, diabetes mellitus, hipertoniya şəklində ciddi anomaliyaların inkişafına səbəb olmur. Lakin COX-1-in bloklanması təkcə ağrının, iltihabın azalmasına deyil, həm də mədə mukozasının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, tez-tez xoralara səbəb olur. Mədədə məhv olmağa imkan verməyən xüsusi qabıqda olan hazırlıqlar bağırsaqlara zərərli təsir göstərdiyi üçün rəqabətə davam gətirə bilmədi.

Yeni nəsil dərmanlar selektivdir. COX-1-ə praktiki olaraq təsir etmədən, COX-2 istehsalına uğurla təsir göstərir, prostaglandinlərin istehsalını maneə törədir. Yeni nəsil dərmanlar öz effektivliyini itirməyib, mədə mukozasına, qanın laxtalanmasına, trombositlərin həyati fəaliyyətinə təsiri minimuma endirilib.

İltihab əleyhinə təsir, iltihab vasitəçilərinin istehsalının azalması, qan damarlarının divarlarının keçiriciliyinin azalması ilə əlaqədardır.
İltihabi amillərin bloklanması sinir reseptorlarının qıcıqlanmasını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və ağrının azalmasına müsbət təsir göstərir.
Termoregulyasiya mərkəzlərinə təsir antipiretik təsir göstərməyə imkan verir.

NSAİİləri nə vaxt qəbul etmək lazımdır

Dərmanların effektivliyi iltihab, ağrı, qızdırma və şişkinlik ilə müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsində müşahidə olunur. Çox vaxt onlar həkimlər tərəfindən təyin edilir, xəstələr tərəfindən müstəqil istifadə olunur. Aşağıdakı hallarda qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların rəqabət qabiliyyəti haqqında danışa bilərik:

Əzələ-skelet sisteminin xəstəliklərinin kəskinləşməsi ilə: müxtəlif artrit, artroz, osteoxondroz, onurğa yırtığı. Yaralanmalar, çürüklər, burkulmalarla.
Böyrək, qaraciyər kolikası, baş ağrıları və ginekoloji ağrılar zamanı şiddətli ağrı ilə, əməliyyatdan sonrakı dövrdə.
Müxtəlif mənşəli temperaturu azaltmaq üçün.
Ürək böhranlarının, vuruşların qarşısının alınması, nevroloji xəstəliklərin müalicəsində bəzi dərmanlar.

Diqqətlə! Hər bir dərmanın bir istiqaməti var. Özünü təyin edən dərmanlar gözlənilməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Kim NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlidir

Hətta son inkişaflar vəsaitləri arzuolunmaz hərəkətlərdən tam qoruya bilmədi. Mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün aşağıdakı hallarda onları qəbul etməkdən çəkinmək daha yaxşıdır:

ürək və ya qan damarları ilə bağlı problemlər;
duodenum, mədə xəstəlikləri ilə;
böyrəklərin ciddi patologiyaları halında;
yüksək qan təzyiqi, qan laxtalanması ilə bağlı problemlər.

Diqqət! Hamilə, laktasiya edən qadınlara qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul etmək qəti qadağandır.

NSAİİ dərmanların təsnifatı

Yan təsirlərin azaldılması səbəbindən daha yüksək effektivliyə, yüksək rəqabət qabiliyyətinə malik yeni dərmanların hazırlanmasında farmakoloji tədqiqatlar davam edir. Bazarda bu qrupda olan dərmanların 15-ə qədər alt qrupu var.

NSAİİ-lərin təsnifatı dərmanları iki əsas alt qrupa ayırır:

Birinci nəsil, siyahı Aspirin, Naproksen, İbuprofen, Voltaren, Nurofen, Diklofenak, Diklak, Movimed, Metindol, Butadiondan ibarətdir.
Movalis, Nise, Nimesil, Arcoxia, Celebrex kimi yeni nəsil dərman preparatları.

NSAİİ-lərin başqa bir təsnifatı var. Yeni nəsil dərmanların kimyəvi tərkibinə görə onları turşular və qeyri-turşu törəmələri kimi təsnif edir:

Salisilatlar. Bu qrupa Diflunisal, Aspirin daxildir.
Fenilasetik turşunun vasitələri. NSAİİ-lərin bu kateqoriyasında olan dərmanların adları: Diklofenak, İndometasin, Tolmetin, Sulindak, Etodolak, Aceklofenak.
Pirazolidinlər. Dərmanların siyahısı: Fenilbutazon, Oksifenbutazon, Azapropazon.
Antranilik turşu agentləri. Bu dərman qrupunun əsas nümayəndəsi Mefenaminatdır.
Propion turşusunun törəmələri. Bu kateqoriyaya geniş spektrli NSAİİlər daxildir, siyahıya İbuprofen, Ketoprofen, Nabumeton, Pirprofen, Benoksaprofen, Flurbiprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Naproksen, Tiaprofenik turşu daxildir.
İzonikotinik turşu preparatları. Amazonun baş nümayəndəsi.
Pirazolon törəmələri. Bu kateqoriyaya məşhur Analgin dərmanı daxildir.
Oksikameralar. Ən təsirli steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar. Dərmanların siyahısı: Meloksikam, Piroksikam, Tenoksikam, Lornoksikam. Bu dərmanların təsiri daha uzun müddətə malikdir və təsir gücü ilə fərqlənir. Əhəmiyyətli xərclərə baxmayaraq, onların rəqabət qabiliyyəti haqqında danışmaq olar.
Turşu olmayan dərmanların adları: Rofecoxib, Nimesulide, Celecoxib.

Diqqət! Hansı dərmanlardan istifadə etmək daha yaxşıdır, yalnız iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Müalicənin effektivliyi bir çox fərdi amillərdən asılıdır.

Müxtəlif istiqamətlərdə dərmanların seçimi

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların müqayisəli xüsusiyyətləri müxtəlif istiqamətlərdə güclü təsirlərin ən yaxşısını vurğulayır:

Diklofenak, İndometazin, Flurbiprofen, Piroxicamda açıq bir antiinflamatuar təsir müşahidə olunur.
Ağrı kəsici sahəsində yüksək rəqabət qabiliyyəti Ketorolac, Ketoprofen, Indomethacin, Diklofenakın tez-tez təyin edilməsi ilə göstərilir.
Temperaturun aşağı salınması üçün effektivliyi Aspirin, Nurofen, Nisedə müşahidə etmək olar.

Məsləhət! Dərman vasitələrinin ticarət adları beynəlxalq adlardan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Dərman alarkən, tərkibindəki aktiv maddələrə diqqət yetirin.

Yeni nəsil dərmanlar

Ən son nəsil dərmanlar təsir gücü baxımından yüksək effektivliyə malikdir, rəqabət qabiliyyətinin tərifi minimuma endirilmiş ağırlaşmalarla təsdiqlənir.

Diqqətlə! Ən zərərsiz dərman şəxsi sağlamlığınız üçün təhlükəli ola bilər. Təlimatları, əks göstərişləri oxumadan vəsait almağa başlamayın.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar arasında lider uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş Movalis adlandırıla bilər.

Osteoartrit, ankilozan spondilit, romatoid artritdə qəbul etməyə imkan verən açıq bir antiinflamatuar təsirə malikdir. Analjezik, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərdən məhrum deyil, qığırdaq toxumasını qoruyur. Diş ağrısı, baş ağrısı üçün istifadə olunur.

Dozajın təyini, tətbiq üsulu (tabletlər, inyeksiyalar, süpozituarlar) xəstəliyin şiddətindən, növündən asılıdır.

Analjezik təsir gücünə görə, bir çox analoqları üstələyir, təsir 20 dəqiqədən sonra əldə edilir. Bu xüsusiyyətlər paroksismal ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. O, iltihabı aradan qaldırır, antioksidant təsir göstərir, kollagen liflərinə və qığırdaq toxumalarına müsbət təsir göstərir.

Travmatik, artrit, diş ağrıları, sinir pozuntuları üçün təyin edilir. Dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, nadir hallarda başgicəllənmə, yuxululuq, baş ağrısı, ürək bulanması, ürək yanması, ürtiker yaradır.

Oxycams qrupuna aiddir, bədəndən uzun müddət xaric olur. Dərmanın təsiri 12 saata qədər davam edir və ağrıları aradan qaldırmaq gücündə morfinlə müqayisə edilir. Asılılıq yaratmır, sinir sisteminə təsir etmir. Qəbul tezliyinin müəyyən edilməsi agentin uzunmüddətli fəaliyyətinə əsaslanır.

Rofekoksib

Ağrıları, iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırın. Xroniki poliartrit, bursit, romatoid artrit, müxtəlif yaralanmalar üçün təyin edin. Nevralji, osteoxondroz, radikulyar sindromlar, diş ağrıları zamanı ağrıları aradan qaldırır. İnfarkt keçirmiş insanlar, 12 yaşdan kiçik uşaqlar, ürək və böyrək problemi olan hamilə qadınlar tərəfindən istifadə edilməsi tövsiyə edilmir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsində əvəzsiz köməkçilər olaraq qalır. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırırlar, xəstəliyin müalicəsi digər dərman və üsullarla həyata keçirilir.

Bir çox xəstəliyin əsas simptomları olan ağrı, iltihab və şişkinlik steroid olmayan iltihabi dərmanlarla idarə oluna bilər. PSVS-nin üstünlükləri və çatışmazlıqları hansılardır, onlar hansı qruplara bölünürlər?

NSAİİlər necə işləyir?

Ağrıları aradan qaldırın, atəşi aradan qaldırın, iltihab reaksiyasını bloklayın - bütün bu funksiyalar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Onlar qeyri-steroid adlanır, çünki onların tərkibində insan orqanizminin sintetik analoq steroid hormonları (kortikosteroidlər və həyati proseslərin tənzimlənməsindən məsul olan cinsi hormonlar) yoxdur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ) faydaları nələrdir:

adi ağrı kəsicilərindən fərqli olaraq, NSAİİlər eyni zamanda üç istiqamətdə hərəkət edir: ağrı, iltihab, şişkinliyi aradan qaldırır;
bədənə mənfi təsir göstərmir;
müxtəlif yaş qrupları üçün geniş tətbiqlər;
əks göstərişlərin olduqca kiçik bir siyahısı.

Tərkibinin xüsusiyyətlərinə və bədənə təsirinə görə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupunun dərmanları. paylaş:

Aydın bir antiinflamatuar funksiya ilə: Diklofenak, İndometasin, Fenilbutazon.
Aydın bir antipiretik funksiya ilə: Aspirin, Mefenamik turşusu,.
Analjezik funksiyası ilə: Metamizol, Ketoprofen, Ketorolak.
Açıqca anti-aqreqasiya funksiyaları ilə (trombüs əmələ gəlməsinin yatırılması, qan mikrosirkulyasiyasının normallaşdırılması): Aspecard, Cardiomagnyl.

Bu dərmanlar nə vaxt təyin edilir?

NSAİİlər iltihablı ağrı ilə müşayiət olunan xəstəliyin kəskin və xroniki mərhələlərinin müalicəsində göstərilir.

Bunlar febril vəziyyətlər, miyalji, menstruasiya, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, böyrək kolikasıdır.

NSAİİ preparatları oynaqlarla sümüklərin müalicəsində təsirli olur: artrit, artroz, travma sonrası zədələr.

Hər hansı bir şöbənin onurğasının osteoxondrozu qaçılmaz olaraq ağrı, iltihabla müşayiət olunur. Müalicənin əsas vəzifəsi ağrı sindromunu dayandırmaq, iltihab reaksiyasını aradan qaldırmaqdır. Əsasən NSAİİlər istifadə olunur. NSAİİlər tarix və üstünlük təşkil edən simptomlar nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİlər ağrı, iltihab, qızdırma və şişlik ilə müşayiət olunan əksər patologiyaların müalicəsi üçün təsirli olur.

Terapevtik, nevroloji praktikada: böyrək və qaraciyər kolikası, daxili orqanların iltihabi xəstəlikləri, miyalji, iltihablı nevroloji xəstəliklər.

Antiaggregator təsiri olan NSAİİlər infarkt və vuruşların qarşısının alınması kimi təyin edilir.

Travma praktikasında: artrit, artroz, onurğada degenerativ dəyişikliklər, yırtıq çıxıntıları, travmatik zədələr (sınıqlar, qançırlar, burkulmalar).

Əks göstərişlər

Təlimatlara əsasən, hamilə qadınlar NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlidirlər.

Xəstə ürəyin, qan damarlarının ağır xəstəliklərindən, mədə-bağırsaq traktının eroziv və ya xoralı lezyonlarından, qaraciyərin, böyrəklərin ağır pozğunluqlarından əziyyət çəkirsə, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar terapiyada göstərilmir.

Onlar NSAİİ-lərin tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlüyü olan insanlarda kontrendikedir.

Təlimatlara əsasən, hamilə qadınlar, xüsusilə üçüncü trimestrdə NSAİİ qəbul etməkdən çəkinməlidirlər.

NSAİİ-lərin plasenta qan axınının pozulmasına, aşağı düşməyə, vaxtından əvvəl doğuşa, döldə böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcəyinə dair sübutlar var.

Yan təsirlər

NSAİİ-lərin ən təhlükəli yan təsirlərinə aşağıdakılar daxildir:

Qanın hüceyrə tərkibinə təsir. Pıhtılaşmanı azaltma qabiliyyəti ilə dərmanlar qanaxmalara səbəb ola bilər.
Mukozaya mənfi təsir göstərir. Dərmanlar mədə və onikibarmaq bağırsaqda eroziyaya, xoralara səbəb ola bilər.
Dərmanlar allergik təzahürlərə səbəb ola bilər: qaşınma, ürtiker, Quincke'nin ödemi.

NSAİİ-lərin reseptsiz satılmasına baxmayaraq, nəzarətsiz qəbul xəstənin sağlamlığına mənfi təsir göstərə bilər.

Əlaqədar videolar:

NSAİİ dərmanların təsnifatı

NSAID qrupu kimyəvi tərkibinə görə iki alt qrupa bölünür:

Oxycams (turşu əsaslı). İndoasetik ilə - Indometazin. Propionik ilə - Ketoprofen. Asetilsalisil turşusu Aspirin ilə. Fenilasetik ilə - Diklofenak. Pirazolon turşusu Metamizol, Fenilbutazol ilə. Atranilik turşu Mefenaminat ilə.

Turşu olmayan NSAİİlərə alkanlar və sulfanilid bazası olan törəmələr daxildir - Refecoxib, Nimesulide.

Öz növbəsində, NSAİİ-lərin effektivliyi, inkişafın yeniliyi, rəqabət qabiliyyəti baxımından aşağıdakı kateqoriyalara bölünür:

Birinci nəsil dərmanlar. Bunlar Aspirin, Ibuprofen, Voltaren, Nurofen, Butadiondur.
İkinci (yeni) nəslin dərmanları. Bu Nise et al.

Yeni nəsil NSAİİlər

Bir çox xəstəliyin müalicəsi NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsini nəzərdə tutur.

Mənfi reaksiyaları və ağırlaşmaları minimuma endirmək üçün yeni nəsil dərmanlar hazırlanmış və inkişaf etdirilməkdə davam edir.

NSAİİlər minimum yan təsirlər verir və hematoloji parametrlərə təsir göstərmir.

Yeni nəsil NSAİİlər seçici, seçici şəkildə hərəkət edir. Onların anti-ağrı göstəriciləri opiat kimi fəaliyyətə yaxındır.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin antiinflamatuar və ödem əleyhinə parametrləri də əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir, terapevtik effekt daha uzundur.

Yeni nəslin dərmanları mərkəzi sinir sisteminin proseslərini maneə törətmir və ya həyəcanlandırmır, asılılıq vermir.

Ən çox istifadə edilən NSAİİ-lərin siyahısına aşağıdakı dərmanlar daxildir::

Movalis (Meloxicam). Bütün dozaj formalarında istehsal olunur: tabletlər, enjeksiyon məhlulları, rektal şamlar, jellər. Uzunmüddətli müalicə üçün təsdiq edilmişdir.

Xefocam (Lornoksikam). Yüksək dərəcədə ağrı yatırma xüsusiyyətinə malikdir. Analjezik təsirə görə, dərman opiatlara bərabər tutulur. Dərman asılılıq yaratmır, mərkəzi sinir sistemindəki proseslərə təsir göstərmir.
Selekoksib. Mədə-bağırsaq mukozasına təsiri və yan təsirləri olmayan bir dərmanla uzunmüddətli müalicə. Osteoxondrozun, artrozun ağır formalarında ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır.
Nimesulid. Yaxşı antipiretik təsir göstərir. Əzələ-skelet sisteminin patologiyalarının müalicəsində istifadə olunur. Dərman sümük və oynaq ağrılarını effektiv şəkildə aradan qaldırır, oynaqlarda hərəkətliliyi yaxşılaşdırır.

Bir qrup dərmanın buraxılma formaları

NVPS-nin idarə marşrutları fərqli ola bilər. NSAİİlər maye enjeksiyon və bərk formalarda mövcuddur. Bir çox dərman xarici istifadə üçün rektal süpozituar, kremlər, məlhəmlər, jellər ilə də təmsil olunur.

Osteoxondroz ilə NSAİİ-lərin sistemli tətbiqi göstərilir: dozaj formaları bir-biri ilə birləşdirilir.

Tabletlər və kapsullar

Qatı dozaj şəklində NSAİİlər mövcuddur: Advil, Aktasulide, Biksikam, Viox, Voltaren, Glucosamine, Diklomelan, Meloksikam, Mesulid, Metindol, Naklofen, Nalgezin, Nimesulide, Remoxicam.

Ampulalar və məhlullar

NSAİİ-lərin enjeksiyon formaları xəstəliyin gedişatının ağır formaları ilə kəskin mərhələdə patologiyalar üçün təyin edilir.

NSAİİlər əzələdaxili və ya venadaxili olaraq verilir.

NSAİİ enjeksiyonları ağrıları tez bir zamanda aradan qaldıra, qısa müddətdə şişkinliyi aradan qaldıra və güclü antiinflamatuar təsir göstərə bilər.

Maye dozaj formalarından (enjekte edilə bilən NSAİİlər) həkimlər üstünlük verirlər:

Tenoksikam;
lornoksikam;
ibuprofen;

Məlhəmlər və kremlər

NSAİİ-lərin xarici formaları daha az təsirli olur. Lakin yerli tətbiq arzuolunmaz yan reaksiyaların ehtimalını azaldır.

NSAİİ-lərin məlhəmləri, jelləri və kremləri xəstəliyin başlanğıc mərhələsində ağrı sindromu hələ kifayət qədər kəskin olmadıqda təsirli olur.

Həmçinin, xarici agentlər NSAİİ-lərin tabletləri və enjeksiyonları ilə birlikdə kompleks müalicədə istifadə olunur. Təsirə məruz qalan əraziyə Butadion, Indomethacin məlhəmi, Voltaren və Nise gel tətbiq olunur.

Nüfuz dərinliyinin daha böyük olması üçün xarici formaları masaj hərəkətləri ilə sürtmək lazımdır.

Dərmanların siyahısı

Əsasən, yeni nəsil NSAİİlər osteokondrozun kəskin formalarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Dərman seçimi hansı simptomologiyanın daha çox və ya daha az dərəcədə ifadə olunduğundan asılıdır.

Ağrı sindromu tələffüz edilərsə, Nimesulide təyin edilir.

NSAİİlər xəttində ən təsirli analjezik təsirə malikdir, bir çox oxşar dərmanları üstələyir.

Dərman paroksismal ağrı, sinir uclarının sıxılması, oynaq, sümük ağrıları üçün göstərilir. Nimesil yaxşı tolere edilir, yan təsirləri olduqca nadirdir.

Dərman süspansiyon qranullarında, hazır süspansiyonda, tabletlərdə, geldə istehsal olunur.

Uzunmüddətli təsir göstərən NSAİİlər qrupundan bir dərman (dərmanın müddəti 12 saatdır).

Ağrı əleyhinə təsirə görə, dərman opiatlara bərabər tutulur, lakin dərman asılılığı vermir.

NSAİİlər Ksefokam mərkəzi sinir sisteminin işini zəiflətmir.

Dərman 4, 8 mq tablet və xüsusi həlledici ilə 8 mq liyofilləşdirilmiş toz şəklində mövcuddur.

Rofekoksib

Dərman antiinflamatuar və antirevmatik dərmanlar qrupuna aiddir.

Rofecoxib poliartrit, bursit, romatoid artritin müalicəsində göstərilir.

NSAID Rofecoxib, nevroloji patologiyanın, osteokondrozun səbəb olduğu ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Dərman tabletlər, ağızdan tətbiq üçün süspansiyonlar şəklində mövcuddur.

Dərman açıq bir antiinflamatuar xüsusiyyətə malikdir, yaxşı analjezik təsir göstərir.

Qatı forma jelatin kapsullarla təmsil olunur. Dərman analoqları: Celebrex, Dilaxa, Arcoxia, Dynastat.

Əczaçılıq bazarında bu dərman ən çox yayılmış və populyar hesab olunur.

NSAID Diklofenak tabletlər, kapsullar, enjeksiyon məhlulları, rektal süpozituar, gel şəklində mövcuddur.

Dərman yüksək dərəcədə analjezik aktivliyi antiinflamatuar hərəkətlə birləşdirir.

Dərmanın analoqları Voltaren, Diklak kimi tanınır.

Yaxşı antiinflamatuar təsir göstərir, ağrı və qızdırmasalıcı funksiyaları birləşdirir. Asetilsalisil turşusu monopreparat kimi və kifayət qədər çox sayda birləşmiş dərmanların tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Asetilsalisil turşusu birinci nəsil NVP-dir. Dərman bir sıra ciddi çatışmazlıqlara malikdir. Qastrotoksikdir, protrombinin sintezini maneə törədir, qanaxma meylini artırır.

Həmçinin, asetilsalisil turşusunun yan təsirləri arasında bronxospazm və allergik təzahürlərin yüksək ehtimalı var.

Butadion

İltihab əleyhinə təsiri asetilsalisil turşusundan üstündür. Butadion ilə müalicə mənfi reaksiyaların və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də digər NSAİİlər təsirsiz olduqda göstərilir. Dərman məhsulunun növü: məlhəmlər, drajelər.

Naproksen və indometazin

NSAID Naproksen, əzələ-skelet sisteminin iltihabi və degenerativ xəstəliklərinin simptomatik müalicəsində təyin edilir: romatoid, yetkinlik yaşına çatmayanlar, gut artrozları, spondilit, osteoartrit.

Dərman miyalji, nevralji, radikulit, diş ağrısı, tendinit ilə orta dərəcədə ağrı sindromunu effektiv şəkildə aradan qaldırır. Onkoloji xəstəliklərdə ağrıdan əziyyət çəkən, travma sonrası və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromu olan xəstələrə təyin edilir.

Analjezik və iltihab əleyhinə bir dərman olaraq, Naprosken ginekoloji praktikada, KBB orqanlarının xəstəlikləri və yoluxucu patologiyalarda təyin edilir.

NSAİİ-lərin istifadəsinin antiinflamatuar təsiri yalnız müalicənin sonunda, təxminən bir aydan sonra görünür. Dərman tabletlər, drajelər və oral süspansiyon şəklində mövcuddur.

Qısaca NSAİİ və ya NSAİİ (vasitələr) adlanan qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar bütün dünyada geniş istifadə olunur. Statistikanın həyatın bütün sahələrini əhatə etdiyi ABŞ-da hər il amerikalı həkimlərin QSİƏP üçün 70 milyondan çox resept yazdıqları təxmin edilirdi. Amerikalılar ildə 30 milyard dozadan çox qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar içir, iynə vurur və yaxdırırlar. Çətin ki, soydaşlarımız onlardan geri qalsın.

Populyarlıqlarına baxmayaraq, əksər NSAİİlər yüksək təhlükəsizlik və son dərəcə aşağı toksiklik ilə fərqlənir. Yüksək dozalarda istifadə edildikdə belə, fəsadlar çox azdır. Bu möcüzəvi vasitələr hansılardır?

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar eyni anda üç təsiri olan böyük bir dərman qrupudur:

ağrıkəsicilər;
qızdırmasalıcı;
antiinflamatuar.

"Qeyri-steroid" termini bu dərmanları steroidlərdən, yəni hormonal dərmanlardan fərqləndirir, onlar da antiinflamatuar təsir göstərir.

NSAİİ-ləri digər analjeziklərdən müsbət şəkildə fərqləndirən xüsusiyyət, uzun müddət istifadəsi ilə asılılığın olmamasıdır.

Tarixə ekskursiya

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların "kökləri" uzaq keçmişə gedib çıxır. 460-377-ci illərdə yaşamış Hippokrat. BC, ağrı kəsici üçün söyüd qabığının istifadə edildiyini bildirdi. Bir az sonra, eramızdan əvvəl 30-cu illərdə. Selsi onun sözlərini təsdiqlədi və bildirdi ki, söyüd qabığı iltihab əlamətlərini mükəmməl yumşaldır.

Analjezik korteks haqqında növbəti qeyd yalnız 1763-cü ildə tapıldı. Və yalnız 1827-ci ildə kimyaçılar söyüddən Hippokratın dövründə məşhur olan maddəni təcrid edə bildilər. Söyüd qabığının aktiv tərkib hissəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xəbərçisi olan salisin qlikozidinə çevrildi. 1,5 kq qabıqdan elm adamları 30 q təmizlənmiş salisin aldılar.

1869-cu ildə ilk dəfə olaraq salisinin daha təsirli törəməsi olan salisilik turşu əldə edildi. Tezliklə məlum oldu ki, o, mədə mukozasını zədələyir və alimlər yeni maddələrin aktiv axtarışına başlayıblar. 1897-ci ildə alman kimyaçısı Feliks Hoffmann və Bayer şirkəti zəhərli salisilik turşusunu Aspirin adlandırılan asetilsalisil turşusuna çevirərək farmakologiyada yeni bir dövr açdılar.

Uzun müddət aspirin NSAID qrupunun ilk və yeganə nümayəndəsi olaraq qaldı. 1950-ci ildən bəri farmakoloqlar hər biri əvvəlkindən daha təsirli və təhlükəsiz olan getdikcə daha çox yeni dərmanlar sintez etməyə başladılar.

NSAİİlər necə işləyir?

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar prostaglandinlər adlanan maddələrin istehsalını maneə törədir. Ağrı, iltihab, atəş, əzələ kramplarının inkişafında birbaşa iştirak edirlər. Əksər NSAİİlər qeyri-selektiv (seçici olmayan) prostaglandin istehsalı üçün tələb olunan iki fərqli fermenti bloklayır. Onlara siklooksigenaza deyilir - COX-1 və COX-2.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların antiinflamatuar təsiri əsasən aşağıdakılarla bağlıdır:

damar keçiriciliyinin azalması və onlarda mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşması;
iltihabı stimullaşdıran xüsusi maddələrin hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının azalması - iltihab vasitəçiləri.

Bundan əlavə, NSAİİlər iltihabın mərkəzində enerji proseslərini bloklayır və bununla da onu "yanacaqdan" məhrum edir. Analjezik (ağrı kəsici) hərəkət iltihab prosesinin azalması nəticəsində inkişaf edir.

Ciddi dezavantaj

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən ciddi çatışmazlıqlarından biri haqqında danışmaq vaxtıdır. Fakt budur ki, COX-1 zərərli prostaqlandinlərin istehsalında iştirak etməklə yanaşı, həm də müsbət rol oynayır. Öz hidroklor turşusunun təsiri altında mədə mukozasının məhv edilməsinin qarşısını alan prostaglandin sintezində iştirak edir. Qeyri-selektiv COX-1 və COX-2 inhibitorları işə başladıqda, prostaglandinləri tamamilə bloklayırlar - həm iltihaba səbəb olan "zərərli", həm də mədəni qoruyan "faydalı" olanlar. Beləliklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə və duodenal xoraların, həmçinin daxili qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Ancaq NSAID ailəsi arasında xüsusi dərmanlar var. Bunlar COX-2-ni seçici şəkildə bloklaya bilən ən müasir tabletlərdir. Cyclooxygenase type 2 yalnız iltihabda iştirak edən və heç bir əlavə yük daşımayan bir fermentdir. Buna görə də, onu bloklamaq xoşagəlməz nəticələrlə dolu deyil. Selektiv COX-2 blokerləri mədə-bağırsaq problemlərinə səbəb olmur və sələflərindən daha təhlükəsizdir.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və qızdırma

NSAİİlər onları digər dərmanlardan fərqləndirən tamamilə unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar antipiretik təsirə malikdirlər və qızdırma müalicəsində istifadə edilə bilər. Onların bu qabiliyyətdə necə işlədiyini başa düşmək üçün bədən istiliyinin niyə yüksəldiyini xatırlamaq lazımdır.

Qızdırma hipotalamusun daxilində neyronların (fəaliyyət) atışma sürətini dəyişdirən prostaglandin E2 səviyyəsinin artması səbəbindən inkişaf edir. Məhz, hipotalamus - diensefalonun kiçik bir sahəsi - termorequlyasiyaya nəzarət edir.

Antipiretik qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin antipiretiklər adlanır, COX fermentini maneə törədir. Bu, prostaglandin istehsalının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə hipotalamusda neyronların fəaliyyətinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Yeri gəlmişkən, ibuprofenin ən bariz antipiretik xüsusiyyətlərə malik olduğu aşkar edilmişdir. O, bu göstəriciyə görə ən yaxın rəqibi olan parasetamoldan üstün olub.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

İndi isə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara hansı növ dərmanların aid olduğunu anlamağa çalışaq.

Bu gün bu qrupun bir neçə onlarla dərmanı məlumdur, lakin bunların hamısı Rusiyada qeydiyyatdan keçib istifadə olunur. Yalnız yerli apteklərdə satın alına bilən dərmanları nəzərdən keçirəcəyik. NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Oxucunu mürəkkəb terminlərlə qorxutmamaq üçün təsnifatın sadələşdirilmiş variantını təqdim edirik, burada yalnız ən məşhur adları təqdim edirik.

Beləliklə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların bütün siyahısı bir neçə alt qrupa bölünür.

Salisilatlar

NSAİİ-lərin tarixinin başladığı ən təcrübəli qrup. Bu günə qədər istifadə edilən yeganə salisilat asetilsalisil turşusu və ya Aspirindir.

Propion turşusu törəmələri

Bunlara ən populyar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, xüsusən də dərmanlar daxildir:

ibuprofen;
naproksen;
ketoprofen və bəzi digər dərmanlar.

Sirkə turşusu törəmələri

Sirkə turşusu törəmələri daha az məşhur deyil: indometazin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak və başqaları.

Seçici COX-2 inhibitorları

Ən təhlükəsiz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara ən son nəsil yeddi yeni dərman daxildir, lakin onlardan yalnız ikisi Rusiyada qeydiyyata alınıb. Onların beynəlxalq adlarının selekoksib və rofekoksib olduğunu unutmayın.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar

Ayrı-ayrı alt qruplara piroksikam, meloksikam, mefenamik turşu, nimesulid daxildir.

Parasetamol çox zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Əsasən mərkəzi sinir sistemində COX-2-ni bloklayır və analjezik, eləcə də orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadə edildiyi xəstəlikləri sadalayırıq:

artroz;
iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
osteoxondroz;
aşağı bel ağrısı;
Baş ağrısı;
kəskin gut;
dismenoreya (menstrual ağrı);
metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
əməliyyatdan sonrakı ağrı;
Parkinson xəstəliyində ağrı;
qızdırma (bədən istiliyinin artması);
bağırsaq obstruksiyası;
böyrək kolikası.

Bundan əlavə, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar doğumdan sonra 24 saat ərzində arteriosus kanalı bağlanmayan uşaqları müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Bu heyrətamiz aspirin!

Aspirin bütün dünyanı təəccübləndirən dərmanlara etibarlı şəkildə aid edilə bilər. Qızdırmanı azaltmaq və miqreni müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış qeyri-steroid antiinflamatuar həblər qeyri-adi yan təsir göstərmişdir. Məlum olub ki, aspirin COX-1-i bloklayaraq eyni zamanda qan laxtalanmasını artıran bir maddə olan tromboksan A2-nin sintezini maneə törədir. Bəzi elm adamları aspirinin qanın özlülüyünə təsirinin başqa mexanizmlərinin olduğunu irəli sürürlər. Ancaq hipertoniya, angina pektorisi, koronar ürək xəstəliyi və digər ürək-damar xəstəlikləri olan milyonlarla xəstə üçün bu o qədər də əhəmiyyətli deyil. Onlar üçün aşağı dozada aspirinin ürək-damar fəlakətlərinin - infarkt və insultların qarşısını alması daha vacibdir.

Əksər mütəxəssislər 45-79 yaşlı kişilərdə və 55-79 yaşlı qadınlarda miokard infarktı və insultdan qorunmaq üçün aşağı dozada ürək aspirin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Aspirinin dozası adətən bir həkim tərəfindən təyin edilir: bir qayda olaraq, gündə 100 ilə 300 mq arasında dəyişir.

Bir neçə il əvvəl elm adamları aşkar etdilər ki, aspirin xərçəngin inkişafı və onlardan ölüm hallarının ümumi riskini azaldır. Bu təsir xüsusilə rektal xərçəng üçün doğrudur. Amerikalı həkimlər xəstələrinə kolorektal xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq aspirin qəbul etməyi tövsiyə edirlər. Onların fikrincə, aspirinlə uzunmüddətli müalicə nəticəsində yan təsirlərin riski hələ də onkoloji ilə müqayisədə aşağıdır. Yeri gəlmişkən, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ürək riskləri

Aspirin antiplatelet təsiri ilə qrupdakı nizamlı yoldaşlardan seçilir. Müasir COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların böyük əksəriyyəti miyokard infarktı və insult riskini artırır. Kardioloqlar xəbərdarlıq edir ki, yaxınlarda infarkt keçirmiş xəstələr NSAİİ qəbul etməyi dayandırmalıdırlar. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsi qeyri-sabit anginanın inkişaf ehtimalını təxminən 10 dəfə artırır. Araşdırma məlumatlarına görə, naproksen bu baxımdan ən az təhlükəli sayılır.

9 iyul 2015-ci ildə Amerikanın ən nüfuzlu dərman keyfiyyətinə nəzarət təşkilatı olan FDA rəsmi xəbərdarlıq etdi. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edən xəstələrdə insult və infarkt riskinin artmasından bəhs edir. Əlbəttə ki, aspirin bu aksioma üçün xoşbəxt bir istisnadır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların mədəyə təsiri

NSAİİ-lərin digər məlum yan təsiri mədə-bağırsaq traktıdır. Artıq dedik ki, bu, COX-1 və COX-2-nin bütün qeyri-selektiv inhibitorlarının farmakoloji təsiri ilə sıx bağlıdır. Bununla belə, NSAİİlər nəinki prostaglandin səviyyəsini azaldır və bununla da mədə mukozasını müdafiədən məhrum edir. Dərman molekulları özləri mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına qarşı aqressiv davranırlar.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə fonunda ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, ishal, mədə xorası, o cümlədən qanaxma ilə müşayiət olunanlar baş verə bilər. NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq yan təsirləri dərmanın bədənə necə daxil olmasından asılı olmayaraq inkişaf edir: tabletlər şəklində oral, enjeksiyonlar və ya rektal süpozituarlar şəklində iynələr.

Müalicə nə qədər uzun sürərsə və NSAİİ-lərin dozası nə qədər yüksək olarsa, mədə xorasının inkişaf riski bir o qədər yüksək olar. Bunun baş vermə ehtimalını minimuma endirmək üçün ən qısa müddət ərzində ən aşağı təsirli dozanı qəbul etmək məna kəsb edir.

Son tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən insanların 50% -dən çoxu nazik bağırsağın selikli qişası hələ də zədələnir.

Alimlər qeyd edirlər ki, NSAİİ qrupunun dərmanları mədə mukozasına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Beləliklə, mədə və bağırsaqlar üçün ən təhlükəli dərmanlar indometazin, ketoprofen və piroksikamdır. Və bu baxımdan ən zərərsizlər arasında ibuprofen və diklofenak var.

Ayrı-ayrılıqda, steroid olmayan antiinflamatuar tabletləri əhatə edən enterik örtüklər haqqında danışmaq istərdim. İstehsalçılar iddia edirlər ki, bu örtük NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq komplikasiyaları riskini azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, tədqiqat və klinik təcrübə göstərir ki, bu cür qorunma əslində işləmir. Daha effektiv şəkildə, mədə mukozasının zədələnmə ehtimalı, hidroklor turşusu istehsalını maneə törədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsini azaldır. Proton pompası inhibitorları - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol və başqaları - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanların zərərli təsirini bir qədər azalda bilər.

Sitramon haqqında bir söz deyin ...

Citramon sovet farmakoloqlarının beyin fırtınası sessiyasının məhsuludur. Qədim dövrlərdə, apteklərimizin çeşidi minlərlə dərmanın sayına çatmayanda, əczaçılar analjezik-antipiretik üçün əla düstur hazırladılar. Onlar "bir şüşədə" qeyri-steroid antiinflamatuar dərman, antipiretik kompleksi birləşdirdilər və birləşməni kofeinlə ədviyyat etdilər.

İxtira çox uğurlu oldu. Hər bir aktiv maddə bir-birinin təsirini artırdı. Müasir əczaçılar ənənəvi resepti bir qədər dəyişdirmişlər, antipiretik fenasetin daha təhlükəsiz parasetamolla əvəz etmişlər. Bundan əlavə, əslində sitramonun adını verən kakao və limon turşusu sitramonun köhnə versiyasından çıxarıldı. XXI əsrin preparatı aspirin 0,24 q, parasetamol 0,18 q və kofein 0,03 q ehtiva edir.Və bir az dəyişdirilmiş tərkibə baxmayaraq, hələ də ağrı ilə kömək edir.

Bununla belə, son dərəcə münasib qiymətə və çox yüksək effektivliyə baxmayaraq, Citramon-un şkafda öz nəhəng skeleti var. Həkimlər çoxdan aşkar etdilər və tam sübut etdilər ki, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına ciddi ziyan vurur. O qədər ciddi idi ki, "sitramona xorası" termini hətta ədəbiyyatda meydana çıxdı.

Bu görünən aqressiyanın səbəbi sadədir: Aspirinin zərərli təsiri xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdıran kofeinin fəaliyyəti ilə gücləndirilir. Nəticədə, artıq prostaglandinlərin qorunması olmadan qalan mədə mukozası əlavə miqdarda hidroklor turşusunun təsirinə məruz qalır. Üstəlik, o, yalnız qida qəbuluna cavab olaraq deyil, həm də Citramonun qana udulmasından dərhal sonra istehsal olunur.

Əlavə edirik ki, "citramone" və ya bəzən deyildiyi kimi, "aspirin xoraları" böyükdür. Bəzən onlar nəhəngə qədər "böyümürlər", lakin mədənin müxtəlif yerlərində bütün qruplarda yerləşərək miqdar alırlar.

Bu təxribatın əxlaqı sadədir: bütün faydalarına baxmayaraq, Citramon ilə həddi aşmayın. Nəticələri çox ağır ola bilər.

NSAİİlər və ... cinsi əlaqə

2005-ci ildə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların xoşagəlməz yan təsirləri donuz bankına gəldi. Fin alimləri NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsinin (3 aydan çox) erektil disfunksiya riskini artırdığını göstərən bir araşdırma apardılar. Xatırladaq ki, bu termin altında həkimlər xalq arasında impotensiya adlanan erektil disfunksiyanı nəzərdə tuturlar. Sonra uroloqlar və androloqlar bu təcrübənin çox da yüksək keyfiyyətdə olmaması ilə təsəlli etdilər: dərmanların cinsi funksiyaya təsiri yalnız kişinin şəxsi hissləri əsasında qiymətləndirildi və mütəxəssislər tərəfindən təsdiqlənmədi.

Bununla belə, 2011-ci ildə nüfuzlu Urologiya jurnalında başqa bir araşdırma nəşr olundu. O, həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə ilə erektil disfunksiya arasında əlaqəni göstərdi. Bununla belə, həkimlər NSAİİ-lərin cinsi funksiyaya təsiri ilə bağlı yekun nəticə çıxarmaq üçün hələ tez olduğunu iddia edirlər. Bu vaxt elm adamları sübut axtarırlar, kişilərin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzun müddətli müalicədən çəkinmələri daha yaxşıdır.

NSAİİ-lərin digər yan təsirləri

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicəni təhdid edən ciddi çətinliklərlə biz bunu başa düşdük. Daha az rast gəlinən mənfi hadisələrə keçək.

Böyrək funksiyasının pozulması

NSAİİ-lərin istifadəsi də böyrək yan təsirlərinin nisbətən yüksək səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Prostaglandinlər böyrək glomerulisində qan damarlarının genişlənməsində iştirak edir, bu da böyrəklərdə normal filtrasiyanı saxlamağa imkan verir. Prostaglandinlərin səviyyəsi aşağı düşdükdə - və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri bu təsirə əsaslanır - böyrəklərin işi pozula bilər.

Böyrək xəstəliyi olan insanlar, əlbəttə ki, böyrək yan təsirləri üçün ən çox risk altındadırlar.

foto həssaslıq

Çox vaxt qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzunmüddətli müalicə artan fotosensitivlik ilə müşayiət olunur. Bu yan təsirdə piroksikam və diklofenakın daha çox iştirak etdiyi qeyd edilir.

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edən insanlar günəş şüalarına dərinin qızartı, səpgilər və ya digər dəri reaksiyaları ilə reaksiya verə bilərlər.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da allergik reaksiyalar üçün "məşhurdur". Onlar səpgi, foto həssaslıq, qaşınma, Quincke ödemi və hətta anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilər. Doğrudur, sonuncu təsir olduqca nadirdir və buna görə də potensial xəstələri qorxutmamalıdır.

Bundan əlavə, NSAİİ-lərin qəbulu baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, bronxospazm ilə müşayiət oluna bilər. Nadir hallarda ibuprofen qıcıqlanmış bağırsaq sindromuna səbəb olur.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar

Çox vaxt hamilə qadınlar anesteziya problemi ilə üzləşirlər. Gələcək analar NSAİİ istifadə edə bilərmi? Təəssüf ki, heç bir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların teratogen təsir göstərməməsinə, yəni uşaqda kobud malformasiyaya səbəb olmamasına baxmayaraq, yenə də zərər verə bilər.

Beləliklə, anası hamiləlik zamanı NSAİİ qəbul edərsə, fetusda arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlana biləcəyinə dair sübutlar var. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar NSAİİ istifadəsi ilə vaxtından əvvəl doğuş arasında əlaqə olduğunu göstərir.

Buna baxmayaraq, seçilmiş dərmanlar hələ də hamiləlik dövründə istifadə olunur. Məsələn, hamiləlik zamanı antifosfolipid anticisimləri olan qadınlara tez-tez Aspirin heparinlə birlikdə verilir. Bu yaxınlarda köhnə və olduqca nadir hallarda istifadə edilən Indomethacin, hamiləlik patologiyalarının müalicəsi üçün bir dərman kimi xüsusi şöhrət qazandı. Polihidramnioz və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi üçün mamalıqda istifadə olunmağa başladı. Lakin Fransada Səhiyyə Nazirliyi hamiləliyin altıncı ayından sonra qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların, o cümlədən aspirinin istifadəsini qadağan edən rəsmi əmr verib.

NSAİİlər: qəbul etmək və ya imtina etmək?

NSAİİlər nə vaxt zərurətə çevrilir və onlar nə vaxt tamamilə tərk edilməlidir? Bütün mümkün vəziyyətlərə baxaq.

NSAİİlər lazımdır

NSAİİ-ləri ehtiyatla qəbul edin

NSAİİlərdən qaçmaq daha yaxşıdır

Ağrı, oynaqların iltihabı və digər dərmanlar və ya parasetamol ilə aradan qaldırılmayan hərəkətliliyin pozulması ilə müşayiət olunan osteoartritiniz varsa

Şiddətli ağrı və iltihablı romatoid artritiniz varsa

Orta dərəcədə baş ağrısı, oynaq və ya əzələ zədəniz varsa (QSİƏP-lər yalnız qısa müddətə təyin edilir. Ağrıları kəsməyə parasetamolla başlamaq mümkündür)

Osteoartritlə əlaqəli olmayan yüngül xroniki ağrılarınız varsa, məsələn, belinizdə.

Əgər tez-tez həzmsizlikdən əziyyət çəkirsinizsə

Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və ya mədə-bağırsaq xəstəlikləri və/yaxud ailənizdə erkən ürək xəstəliyi tarixi varsa

Siqaret çəkirsinizsə, yüksək xolesterol və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa və ya böyrək xəstəliyiniz varsa

steroid və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə (klopidoqrel, varfarin)

Əgər siz uzun illər osteoartrit simptomlarını aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qəbul etməyə məcbur olursunuzsa, xüsusən də mədə-bağırsaq xəstəlikləriniz varsa

Əgər sizdə heç mədə xorası və ya mədə qanaxması olubsa

Koronar arteriya xəstəliyi və ya hər hansı digər ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirsinizsə

Şiddətli hipertansiyondan əziyyət çəkirsinizsə

Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa

Əgər siz nə vaxtsa miokard infarktı keçirmisinizsə

Əgər infarkt və ya vuruşun qarşısını almaq üçün aspirin qəbul edirsinizsə

Əgər hamiləsinizsə (xüsusilə üçüncü trimestrdə)

Üzlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin güclü və zəif tərəflərini artıq bilirik. İndi isə anlayaq ki, hansı antiinflamatuar dərmanlar ağrı üçün, hansının iltihab üçün, hansının isə qızdırma və soyuqdəymə üçün daha yaxşı istifadə olunur.

Asetilsalisil turşusu

Buraxılan ilk NSAİİ, asetilsalisil turşusu bu gün də geniş istifadə olunur. Bir qayda olaraq, istifadə olunur:

bədən istiliyini aşağı salmaq üçün.
Unutmayın ki, asetilsalisil turşusu 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Bu, virus xəstəliklərinin fonunda uşaqlıq qızdırması ilə dərmanın həyat üçün təhlükə yaradan nadir bir qaraciyər xəstəliyi olan Reye sindromunun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırması ilə əlaqədardır.

Antipiretik olaraq asetilsalisil turşusunun böyüklər üçün dozası 500 mq təşkil edir. Tabletlər yalnız temperatur yüksəldikdə alınır.
ürək-damar qəzalarının qarşısının alınması üçün antiplatelet agent kimi. Kardioaspirinin dozası gündə 75 mq ilə 300 mq arasında dəyişə bilər.

Antipiretik dozada asetilsalisil turşusu Aspirin (Alman korporasiyası Bayer istehsalçısı və ticarət nişanı sahibi) adı altında alına bilər. Yerli müəssisələr asetilsalisil turşusu adlanan çox ucuz tabletlər istehsal edirlər. Bundan əlavə, Fransanın Bristol Myers şirkəti Upsarin Upsa püskürən tabletlər istehsal edir.

Cardioaspirin Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC və başqaları daxil olmaqla bir çox ad və formulaya malikdir.

İbuprofen

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Naproksen

Naproksenin 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, eləcə də ağır ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən böyüklər üçün istifadəsi qadağandır. Çox vaxt qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar naproksen baş ağrısı, diş, dövri, oynaq və digər ağrı növləri üçün ağrı kəsiciləri kimi istifadə olunur.

Rusiya apteklərində naproksen Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox və başqaları adları altında satılır.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatları antiinflamatuar fəaliyyəti ilə fərqlənir. Revmatik xəstəliklərdə ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Ketoprofen tabletlər, məlhəmlər, şamlar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Populyar dərmanlara Slovakiya şirkəti Lek tərəfindən istehsal olunan Ketonal xətti daxildir. Alman birgə geli Fastum da məşhurdur.

İndometazin

Köhnəlmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri olan Indomethacin hər gün yerini itirir. Təvazökar analjezik xüsusiyyətlərə və orta dərəcədə antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Son illərdə "indometazin" adı mamalıqda getdikcə daha çox eşidilir - onun uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdırmaq qabiliyyəti sübut edilmişdir.

Ketorolak

Aydın bir analjezik təsiri olan unikal qeyri-steroid antiinflamatuar dərman. Ketorolakın analjezik qabiliyyəti bəzi zəif narkotik analjeziklərinki ilə müqayisə edilə bilər. Dərmanın mənfi tərəfi onun etibarsızlığıdır: mədə qanamasına səbəb ola bilər, mədə xorası və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna görə də, ketorolakdan məhdud bir müddət istifadə edə bilərsiniz.

Apteklərdə Ketorolac Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol və başqaları adları altında satılır.

Diklofenak

Diklofenak, osteoartrit, revmatizm və digər birgə patologiyaların müalicəsində "qızıl standart" olan ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Mükəmməl antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də revmatologiyada geniş istifadə olunur.

Diklofenakın bir çox buraxılış forması var: tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar, ampulalar. Bundan əlavə, uzunmüddətli təsir göstərmək üçün diklofenak yamaqları hazırlanmışdır.

Diklofenakın bir çox analoqu var və onlardan yalnız ən məşhurlarını sadalayacağıq:

Voltaren İsveçrənin Novartis şirkətinin orijinal dərmanıdır. Yüksək keyfiyyətdə və eyni yüksək qiymətdə fərqlənir;
Diklak - həm münasib qiymət, həm də layiqli keyfiyyəti özündə birləşdirən Heksaldan Alman dərmanları xətti;
Almaniya istehsalı olan Dicloberl, Berlin Chemie firması;
Naklofen - KRKA-dan Slovakiya dərmanları.

Bundan əlavə, yerli sənaye tabletlər, məlhəmlər və inyeksiya şəklində diklofenak ilə bir çox ucuz steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istehsal edir.

Selekoksib

COX-2-ni seçici şəkildə bloklayan müasir qeyri-steroid iltihablı dərman. Yüksək təhlükəsizlik profilinə və açıq antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Romatoid artrit və digər oynaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Orijinal selekoksib Celebrex (Pfizer) adı altında satılır. Bundan əlavə, apteklərdə daha sərfəli Dilaxa, Coxib və Celecoxib var.

Meloksikam

Revmatologiyada istifadə edilən məşhur NSAİİ. Həzm sisteminə kifayət qədər yumşaq təsir göstərir, buna görə də mədə və ya bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün çox vaxt üstünlük verilir.

Tabletlərdə və ya enjeksiyonlarda meloksikam təyin edin. Meloksikam preparatları Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel və s.

Nimesulid

Çox vaxt nimesulide yüngül analjezik, bəzən isə qızdırma salıcı kimi istifadə olunur. Son vaxtlara qədər apteklər qızdırmanı azaltmaq üçün istifadə edilən nimesulidin uşaq formasını satırdılar, lakin bu gün 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün ciddi şəkildə qadağandır.

Nimesulidin ticarət adları: Aponil, Nise, Nimesil (daxili istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində Alman orijinal dərmanı) və s.

Nəhayət, Mefenamic turşusuna bir neçə sətir həsr edəcəyik. Bəzən antipiretik olaraq istifadə olunur, lakin digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara nisbətən effektivliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

NSAİİlər dünyası müxtəlifliyi ilə həqiqətən heyrətamizdir. Yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanlar haqlı olaraq nə əvəz edilə, nə də yan keçə bilməyən ən vacib və zəruridir. Yalnız yeni formulalar yaratmağa davam edən yorulmaz əczaçıları tərifləmək və daha təhlükəsiz NSAİİlərlə müalicə etmək qalır.