Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http:// www. hər şey yaxşı. az/

• huşunu itirmə
• Yıxılma
• Hipertansif böhran
• Anafilaktik şok
• Anjina pektorisinin hücumu
• Kəskin miokard infarktı
• klinik ölüm

Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımın göstərilməsi alqoritmləri

Bayılma

Bayılma, ürək fəaliyyətinin zəifləməsi və damar tonusunun kəskin pozulması ilə əlaqəli keçici beyin işemiyası nəticəsində qısamüddətli huşunu itirmə hücumudur. Beyin dövranının pozulmasına səbəb olan amillərin şiddətindən asılı olaraq.

Bunlar var: serebral, ürək, refleks və isterik bayılma növləri.

Bayılmanın inkişaf mərhələləri.

1. Harbingerlər (pre-senkop). Kliniki təzahürlər: diskomfort, başgicəllənmə, tinnitus, nəfəs darlığı, soyuq tər, barmaqların uclarında uyuşma. 5 saniyədən 2 dəqiqəyə qədər davam edir.

2. Şüurun pozulması (faktiki huşunu itirmə). Klinika: 5 saniyədən 1 dəqiqəyə qədər davam edən huşun itirilməsi, solğunluq, əzələ tonunun azalması, göz bəbəklərinin genişlənməsi, işığa zəif reaksiyası. Dayaz nəfəs, bradipne. Nəbz labildir, daha tez-tez bradikardiya dəqiqədə 40-50-ə qədərdir, sistolik qan təzyiqi 50-60 mm-ə qədər azalır. rt. İncəsənət. Dərin huşunu itirmə ilə konvulsiyalar mümkündür.

3. Bayılmadan sonrakı (bərpa) dövr. Klinika: məkan və zamanda düzgün orientasiya, solğunluq, sürətli nəfəs, labil nəbz və aşağı qan təzyiqi davam edə bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

2. Yaxasının düyməsini açın.

3. Təmiz havaya çıxışı təmin edin.

4. Üzünüzü nəm parça ilə silin və ya soyuq su ilə sprey edin.

5. Ammonyak buxarlarının inhalyasiyası (tənəffüs və vazomotor mərkəzlərin refleks stimullaşdırılması).

Yuxarıda göstərilən tədbirlər səmərəsiz olduqda:

6. Kofein 2.0 IV və ya IM.

7. Kordiamin 2.0 i/m.

8. Atropin (bradikardiya ilə) 0,1% - 0,5 s / c.

9. Bayılmadan sağaldıqda, residivlərin qarşısını almaq üçün tədbirlərlə diş manipulyasiyalarını davam etdirin: müalicə adekvat premedikasiya və kifayət qədər anesteziya ilə xəstə ilə üfüqi vəziyyətdə aparılmalıdır.

Yıxılma

Kollaps qan təzyiqinin azalması, venoz damarların genişlənməsi, dövran edən qanın həcminin azalması və qan anbarlarında - qaraciyərin, dalağın kapilyarlarında toplanması ilə özünü göstərən damar çatışmazlığının ağır formasıdır (damar tonusunun azalması). .

Klinik mənzərə: ümumi vəziyyətin kəskin pisləşməsi, dərinin kəskin solğunluğu, başgicəllənmə, titreme, soyuq tərləmə, qan təzyiqinin kəskin azalması, tez-tez və zəif nəbz, tez-tez, dayaz nəfəs. Periferik damarlar boşalır, divarları çökür, bu da venipunkturun aparılmasını çətinləşdirir. Xəstələr huşunu saxlayırlar (huşunu itirmə zamanı xəstələr huşunu itirirlər), lakin baş verənlərə laqeyd yanaşırlar. Çökmə miyokard infarktı, anafilaktik şok, qanaxma kimi ağır patoloji proseslərin əlaməti ola bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Xəstəyə üfüqi mövqe verin.

2. Təmiz hava təchizatı təmin edin.

3. Prednizolon 60-90 mq IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 0,89% natrium xlorid məhlulunda 1 ml IV.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (venoz tonu artırmaq üçün).

6. Korqlükol 0,06% - 1,0 IV yavaş-yavaş 0,89% natrium xlorid məhlulunda.

7. Poliqlukin 400,0 IV damcı, 5% qlükoza məhlulu IV damcı 500,0.

Hipertansif böhran

Hipertansif böhran - hədəf orqanlardan (tez-tez beyin, tor qişa, ürək, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının və s.) klinik simptomlarla müşayiət olunan qan təzyiqinin qəfil sürətlə artması.

klinik şəkil. Tez-tez ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan kəskin baş ağrıları, başgicəllənmə, tinnitus. Görmə pozğunluğu (gözlər qarşısında tor və ya duman). Xəstə həyəcanlanır. Bu zaman əllərin titrəməsi, tərləmə, üzün dərisinin kəskin qızarması var. Nəbz gərgindir, qan təzyiqi 60-80 mm yüksəlir. rt. İncəsənət. adi ilə müqayisədə. Böhran zamanı angina hücumları, kəskin serebrovaskulyar qəza baş verə bilər.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Bir şprisdə venadaxili: Dibazol 1% - 4,0 ml papaverin 1% - 2,0 ml (yavaş).

2. Ağır hallarda: klonidin 75 mkq dilin altına.

3. Venadaxili Lasix 1% - 4,0 ml salin.

4. Anaprilin 20 mq (ağır taxikardiya ilə) dilin altında.

5. Sedativlər - Elenium 1-2 tablet içərisində.

6. Xəstəxanaya yerləşdirmə.

Qan təzyiqinə daim nəzarət etmək lazımdır!

ilk yardım huşunu itirmə

Anafilaktik şok

Dərmanla əlaqəli anafilaktik şokun (LASH) tipik forması.

Xəstədə qeyri-müəyyən ağrılı hisslərlə kəskin bir narahatlıq var. Ölüm qorxusu və ya daxili narahatlıq vəziyyəti var. Ürəkbulanma, bəzən qusma, öskürək var. Xəstələr üz, əllər, baş dərisinin şiddətli zəifliyindən, karıncalanmasından və qaşınmasından şikayətlənirlər; baş, üzə qan axması hissi, sternumun arxasında ağırlıq hissi və ya sinə sıxılması; ürəkdə ağrının görünüşü, nəfəs almaqda çətinlik və ya nəfəs ala bilməmək, başgicəllənmə və ya baş ağrısı. Şüurun pozulması şokun terminal mərhələsində baş verir və xəstə ilə şifahi əlaqənin pozulması ilə müşayiət olunur. Şikayətlər dərman qəbul etdikdən dərhal sonra baş verir.

LASH-in klinik mənzərəsi: dərinin hiperemiyası və ya solğunluq və siyanoz, üzün göz qapaqlarının şişməsi, bol tərləmə. Səs-küylü tənəffüs, taxipnea. Əksər xəstələrdə narahatlıq yaranır. Mydriasis qeyd olunur, şagirdlərin işığa reaksiyası zəifləyir. Nəbz tez-tez olur, periferik arteriyalarda kəskin şəkildə zəifləyir. Qan təzyiqi sürətlə azalır, ağır hallarda diastolik təzyiq aşkar edilmir. Nəfəs darlığı, nəfəs darlığı var. Sonradan ağciyər ödeminin klinik mənzərəsi inkişaf edir.

Kursun şiddətindən və simptomların inkişaf vaxtından asılı olaraq (antigen qəbulu anından), ildırım sürəti (1-2 dəqiqə), ağır (5-7 dəqiqədən sonra), orta (30 dəqiqəyə qədər) formalar şoku fərqləndirilir. Dərman qəbulundan klinikanın başlanmasına qədər vaxt nə qədər qısa olarsa, şok daha şiddətlidir və müalicənin uğurlu nəticəsinin şansı bir o qədər azdır.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi Təcili olaraq damara girişi təmin edin.

1. Anafilaktik şoka səbəb olan preparatın qəbulunu dayandırın. Təcili yardım çağırın.

2. Xəstəni yerə qoyun, aşağı ətrafları qaldırın. Xəstə huşsuzdursa, başını yana çevirin, alt çənəni itələyin. Nəmləndirilmiş oksigen inhalyasiyası. Ağciyərlərin ventilyasiyası.

3. 5 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu venadaxili yeridilir. Əgər venipunktur çətin olarsa, adrenalin dilin kökünə, ola bilsin, traxeyadaxili yeridilir (konik bağ vasitəsilə qalxanabənzər qığırdaqdan aşağı traxeyanın ponksiyonu).

4. Prednizolon 90-120 mq IV.

5. Difenhidramin məhlulu 2% - 2,0 və ya suprastin məhlulu 2% - 2,0 və ya diprazin məhlulu 2,5% - 2,0 i.v.

6. Göstərişlərə görə ürək qlikozidləri.

7. Tənəffüs yollarının obstruksiyası ilə - oksigen terapiyası, 2,4% aminofillin məhlulu 10 ml venadaxili fiziki. həll.

8. Lazım gələrsə - endotrakeal intubasiya.

9. Xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi. Allergiyanın identifikasiyası.

Anesteziklərə toksik reaksiyalar

klinik şəkil. Narahatlıq, taxikardiya, başgicəllənmə və zəiflik. Siyanoz, əzələ tremoru, titreme, konvulsiyalar. Bulantı, bəzən qusma. Tənəffüs çətinliyi, qan təzyiqinin azalması, çökmə.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

1. Xəstəyə üfüqi bir mövqe verin.

2. Təmiz hava. Ammonyakın buxarları nəfəs alsın.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Kordiamin 2 ml s.c.

5. Tənəffüs depressiyası zamanı - oksigen, süni tənəffüs (göstərişlərə görə).

6. Adrenalin 0,1% - fiziki başına 1,0 ml. həll / daxil.

7. Prednizolon 60-90 mq IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Ürək qlikozidləri (göstərişlərə görə).

Anjina pektorisinin hücumu

Anjina pektorisinin hücumu ürək bölgəsində xarakterik şüalanma ilə (sol çiyin, boyun, sol çiyinə) 2-5 dəqiqədən 30 dəqiqəyə qədər davam edən ağrı və ya digər xoşagəlməz hisslərin (ağırlıq, sıxılma, təzyiq, yanma) paroksismidir. bıçaq, alt çənə), oksigenin miyokard istehlakının onun qəbulundan artıq olması nəticəsində yaranır.

Anjina pektorisinin hücumu həmişə diş həkimi ilə müalicədən əvvəl və müalicə zamanı baş verən qan təzyiqi, psixo-emosional stressin artmasına səbəb olur.

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi 1. Diş müdaxiləsinin dayandırılması, istirahət, təmiz havaya çıxış, sərbəst nəfəs.

2. Nitrogliserin tabletləri və ya kapsulları (kapsulu dişləyin) hər 5-10 dəqiqədən bir dilin altına 0,5 mq (QP nəzarəti altında cəmi 3 mq).

3. Hücum dayandırılırsa, kardioloq tərəfindən ambulator monitorinq üçün tövsiyələr. Diş faydalarının bərpası - vəziyyəti sabitləşdirmək.

4. Hücum dayandırılmadıqda: baralgin 5-10 ml və ya analgin 50% - 2 ml venadaxili və ya əzələdaxili.

5. Effekt olmadıqda - təcili yardım çağırın və xəstəxanaya yerləşdirin.

Kəskin miokard infarktı

Kəskin miokard infarktı - ürək əzələsinin işemik nekrozu, miokardda oksigenə olan ehtiyac və onun müvafiq koronar arteriya vasitəsilə çatdırılması arasında kəskin uyğunsuzluq nəticəsində yaranır.

Klinika. Ən xarakterik klinik simptom ağrıdır, daha tez-tez sternumun arxasındakı ürək bölgəsində lokallaşdırılır, daha az tez-tez döş qəfəsinin bütün ön səthini tutur. Sol qola, çiyinə, çiyin bıçağına, kürəklərarası boşluğa şüa verir. Ağrı adətən dalğavari bir xarakterə malikdir: güclənir, sonra zəifləyir, bir neçə saatdan bir neçə günə qədər davam edir. Obyektiv olaraq solğun dəri, dodaqların siyanozu, həddindən artıq tərləmə, qan təzyiqinin azalması qeyd edildi. Əksər xəstələrdə ürək ritmi pozulur (taxikardiya, ekstrasistoliya, atrial fibrilasiya).

Terapevtik tədbirlərin alqoritmi

1. Təcili müdaxilənin dayandırılması, istirahət, təmiz havaya çıxış.

2. Kardioloji təcili yardım briqadasının çağırılması.

3. Sistolik qan təzyiqi ilə?100 mm. rt. İncəsənət. dilaltı olaraq 0,5 mq nitrogliserin tabletləri hər 10 dəqiqədən bir (ümumi doza 3 mq).

4. Ağrı sindromunun məcburi aradan qaldırılması: baralgin 5 ml və ya analgin 50% - 2 ml venadaxili və ya əzələdaxili.

5. Maska vasitəsilə oksigenin inhalyasiyası.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml / m.

7. Eufillin 2,4% - fiziki başına 10 ml. r-re in / in.

8. Relanium və ya Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Xəstəxanaya yerləşdirmə.

klinik ölüm

Klinika. Şüur itkisi. Nəbz və ürək səslərinin olmaması. Nəfəs almağı dayandırmaq. Dərinin və selikli qişaların solğunluğu və siyanozu, cərrahi yaradan qanaxmanın olmaması (diş yuvası). Şagirdin genişlənməsi. Tənəffüsün dayanması adətən ürəyin dayanmasından əvvəl baş verir (tənəffüs olmadıqda, yuxu arteriyalarında nəbz saxlanılır və göz bəbəkləri genişlənmir), bu reanimasiya zamanı nəzərə alınır.

Terapevtik tədbirlərin reanimasiya alqoritmi:

1. Yerə və ya divana uzanın, başınızı geri atın, çənənizi itələyin.

2. Tənəffüs yollarını təmizləyin.

3. Hava kanalını daxil edin, ağciyərlərin süni ventilyasiyasını və ürəyin xarici masajını həyata keçirin.

nisbətdə bir nəfər tərəfindən reanimasiya zamanı: sternumun 15 sıxılmasına 2 nəfəs; reanimasiya zamanı nisbətdə birlikdə: sternumun 5 sıxılması üçün 1 nəfəs. Nəzərə alın ki, süni tənəffüsün tezliyi dəqiqədə 12-18, süni dövriyyənin tezliyi isə dəqiqədə 80-100-dür. "Reanimasiya" gəlməmişdən əvvəl ağciyərlərin süni ventilyasiyası və ürəyin xarici masajı aparılır.

Reanimasiya zamanı bütün dərmanlar yalnız venadaxili, intrakardiyak (adrenalinə üstünlük verilir - intratrakeal) tətbiq olunur. 5-10 dəqiqədən sonra enjeksiyonlar təkrarlanır.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml seyreltilmiş 5 ml. fiziki məhlul və ya qlükoza intrakardiyak (tercihen - intertracheally).

2. Lidokain 2% - 5 ml (bədən çəkisinin hər kq başına 1 mq) IV, intrakardiyak.

3. Prednizolon 120-150 mq (bədən çəkisinin hər kiloqramına 2-4 mq) IV, ürəkdaxili.

4. Natrium bikarbonat 4% - 200 ml IV.

5. Askorbin turşusu 5% - 3-5 ml IV.

6. Başa soyuq.

7. Göstərişlərə görə Lasix 40-80 mq (2-4 ampula) IV.

Reanimasiya elektrokardioqrafiya məlumatlarını tələb edən mövcud asistol və ya fibrilasiya nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Fibrilasiya diaqnozu qoyulduqda, tercihen tibbi terapiyadan əvvəl bir defibrilator (əgər sonuncu varsa) istifadə olunur.

Praktikada bütün bu fəaliyyətlər eyni vaxtda həyata keçirilir.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar Sənədlər

Anafilaktik şokun inkişafının səbəbləri və klinik mənzərəsi. Arterial hipotenziya, angina hücumları, miokard infarktı, kollaps və bronxial astma zamanı təcili tibbi yardım. Patogenezi və senkopun əsas səbəbləri.

mücərrəd, 13/03/2011 əlavə edildi


Xəstənin həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yaradan fövqəladə hallarda tibbi yardımın bütün mərhələlərində təxirəsalınmaz tədbirlərin həyata keçirilməsi. Qanama, sınıqlar, termal yaralanmalar, günəş və istilik vuruşlarına kömək etmək üçün prosedur.

təlimat, 17/04/2016 əlavə edildi


Hipertonik böhranın səbəbləri və klinik təzahürləri, növləri və tipik ağırlaşmaları. Hipertansif böhran zamanı elektrokardioqrafik dəyişikliklər. İlk yardım, dərman müalicəsi. Tibb bacısının hərəkət alqoritmi.

təqdimat, 24/12/2016 əlavə edildi


Hipertansif böhranın ümumi xarakteristikası: etiologiyası, patogenezi, klinik mənzərəsi. Birinci və ikinci dərəcəli böhranları ayırd etmək üçün əsas simptom kompleksləri. Xəstəlikdə tipik fəsadlar, ilk yardımın qaydası və üsulları.

təqdimat, 12/03/2013 əlavə edildi


Hipertansif böhranın səbəbləri, onun əsas xüsusiyyətləri. Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan mexanizmlər. Neyrovegetativ sindromun üstünlük təşkil etdiyi hipertansif böhranın simptomları. Hipertansif böhran üçün ilk yardım.

təqdimat, 26/09/2016 əlavə edildi


Fövqəladə vəziyyət anlayışı. Fövqəladə vəziyyətlərin əsas növləri və ambulator stomatoloji müdaxilələr üçün təcili yardım. Diş həkimi kabinetində təcili yardımın göstərilməsi üçün hazırlıqlar. Müəyyən bir anesteziyaya allergik reaksiya.

təqdimat, 30/10/2014 əlavə edildi


Hipertansif böhranların yayılmasının konsepsiyası və qiymətləndirilməsi, onların baş vermə səbəbləri və ilkin şərtləri, təsnifatı və növləri. Bu patologiyanın diaqnostik meyarları, sorğu və müayinənin xüsusiyyətləri. Tibbi yardımın taktikası və əsas mərhələləri.

təqdimat, 11/14/2016 əlavə edildi


Qanaxmanın konsepsiyası və klinik mənzərəsi; mənşəyinə, qanaxma damarının növünə və qanın axdığı yerə görə onların təsnifatı. Arterial turniketin qoyulması qaydaları. Travmatik şokun səbəbləri; ilk yardım prinsipləri.

təqdimat, 21/10/2014 əlavə edildi


Travmatik şokun erektil və torpid fazalarının öyrənilməsi. Şok dərəcəsinin diaqnozu. Şok indeksinin dəyərinin müəyyən edilməsi. Tənəffüs çatışmazlığının korreksiyası. Xəstəxanayaqədər mərhələdə fövqəladə hallarda təcili tibbi yardım alqoritmi.

hesabat, 23/12/2013 əlavə edildi


Hipertoniya böhranı hipertoniyanın ən tez-tez və təhlükəli ağırlaşmalarından biri kimi, onun klinik təzahürləri və xarakterik simptomları, ilk yardımın formaları və qaydaları. Hipertansif böhranların differensial diaqnostikası və onun ağırlaşmaları.

Giriş

Anafilaktik şok

Arterial hipotenziya

angina pektorisi

miokard infarktı

Bronxial astma

Koma bildirir

Qaraciyər koması. Qusma "Qəhvə zəmisi"

qıcolmalar

zəhərlənmə

Elektrik şoku

Böyrək kolikası

İstifadə olunan mənbələrin siyahısı

təcili vəziyyət (latınca təcili, təcili) xəstənin / qurbanın həyatı üçün təhlükə yaradan və təcili (günlər deyil, dəqiqə-saat ərzində) tibbi və evakuasiya tədbirlərini tələb edən vəziyyətdir.

İlkin tələblər

1. Lazımi miqdarda təcili tibbi yardım göstərməyə hazır olmaq.

Avadanlıqların, alətlərin və dərmanların tam dəsti. Tibb işçiləri lazımi manipulyasiyalarda bacarıqlı olmalı, avadanlıqlarla işləməyi bacarmalı, zəruri dərman vasitələrinin istifadəsinin dozalarını, göstərişlərini və əks göstərişlərini bilməlidir. Avadanlıqların işləməsi ilə tanış olmaq və fövqəladə vəziyyətdə deyil, əvvəlcədən təlimatları oxumaq lazımdır.

2. Diaqnostik və terapevtik tədbirlərin eyni vaxtda olması.

Məsələn, naməlum mənşəli koması olan xəstəyə ardıcıl olaraq terapevtik və diaqnostik məqsədlər üçün bolus ilə venadaxili yeridilir: tiamin, qlükoza və nalokson.

Qlükoza - 80 ml 40% məhlulun ilkin dozası. Komanın səbəbi hipoqlikemik komadırsa, xəstə huşunu bərpa edəcəkdir. Bütün digər hallarda qlükoza enerji məhsulu kimi udulacaq.

Tiamin - kəskin Wernicke ensefalopatiyasının (alkoqol komasının potensial ölümcül ağırlaşması) qarşısının alınması üçün 100 mq (2 ml 5% tiamin xlorid məhlulu).

Nalokson - opiat zəhərlənməsi zamanı 0,01 mq/kq.

3. Orientasiya ilk növbədə klinik vəziyyətə

Əksər hallarda vaxtın olmaması və xəstə haqqında kifayət qədər məlumatın olmaması nozoloji diaqnoz qoymağa imkan vermir və müalicə əsasən simptomatik və/və ya sindromlu olur. Əvvəlcədən hazırlanmış alqoritmləri yadda saxlamaq və diaqnostika və təcili yardım üçün zəruri olan ən vacib detallara diqqət yetirməyi bacarmaq vacibdir.

4. Öz təhlükəsizliyinizi xatırlayın

Xəstə yoluxmuş ola bilər (HİV, hepatit, vərəm və s.). Təcili tibbi yardımın göstərildiyi yer təhlükəlidir (zəhərli maddələr, radiasiya, kriminal münaqişələr və s.) Təcili yardımın göstərilməsində səhv davranış və ya səhvlər cinayət məsuliyyətinə cəlb olunmaq üçün səbəb ola bilər.

Anafilaktik şokun əsas səbəbləri hansılardır?

Bu, həyati təhlükəsi olan allergik reaksiyanın kəskin təzahürüdür. Tez-tez penisilin, sulfanilamidlər, serumlar, peyvəndlər, protein preparatları, radiopaq maddələr və s. Həşərat dişləmələri ilə anafilaktik şok baş verə bilər.

Anafilaktik şokun klinik mənzərəsi inkişaf sürəti ilə xarakterizə olunur - allergenlə təmasdan bir neçə saniyə və ya dəqiqə sonra. Şüurun depressiyası, qan təzyiqinin azalması, konvulsiyalar, qeyri-iradi sidik ifrazı var. Anafilaktik şokun ildırım sürəti ölümlə başa çatır. Çoxları üçün xəstəlik istilik hissi, dərinin qızarması, ölüm qorxusu, oyanma və ya əksinə, depressiya, baş ağrısı, sinə ağrısı və boğulma ilə başlayır. Bəzən qırtlaq ödemi Quincke ödeminin növünə görə inkişaf edir, stridor nəfəsi, dəri qaşınması, səpgilər, rinoreya, quru öskürək görünür. Qan təzyiqi kəskin şəkildə azalır, nəbz yivli olur, petechial səpgilərlə hemorragik sindrom ifadə edilə bilər.

Xəstəyə təcili yardım necə göstərilməlidir?

Dərmanların və ya digər allergenlərin tətbiqini dayandırmaq, allergenin enjeksiyon sahəsinə proksimal bir turniket tətbiq etmək lazımdır. Yardım yerli olaraq göstərilməlidir; bu məqsədlə xəstəni yerə qoymaq və asfiksiyanın qarşısını almaq üçün dilini düzəltmək lazımdır. Allergen yeridildiyi yerə (və ya dişləmə yerinə) dəri altına 0,5 ml 0,1% adrenalin məhlulu yeridilir və venadaxili 1 ml 0,1% adrenalin məhlulu damcılanır. Əgər qan təzyiqi aşağı qalırsa, 10-15 dəqiqədən sonra adrenalin məhlulunun qəbulu təkrarlanmalıdır. Kortikosteroidlər xəstələri anafilaktik şokdan çıxarmaq üçün böyük əhəmiyyət kəsb edir. Prednizolon 75-150 mq və ya daha çox dozada damara enjekte edilməlidir; deksametazon - 4-20 mq; hidrokortizon - 150-300 mq; kortikosteroidləri venaya yeritmək mümkün olmadıqda, onlar əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Antihistaminikləri tətbiq edin: pipolfen - 2-4 ml 2,5% həll subkutan, suprastin - 2-4 ml 2% həll və ya difenhidramin - 5 ml 1% həll. Asfiksiya və boğulma zamanı venadaxili 10-20 ml 2,4% aminofillin məhlulu, alupent - 1-2 ml 0,05% məhlul, izadrin - 2 ml 0,5% məhlul dəri altına yeridilir. Ürək çatışmazlığı əlamətləri görünsə, korglicon - izotonik natrium xlorid məhlulunda 1 ml 0,06% məhlul, lasix (furosemid) 40-60 mq sürətlə venadaxili olaraq izotonik natrium xlorid məhlulunda tətbiq edin. Penisilin qəbuluna allergik reaksiya yaranarsa, 2 ml izotonik natrium xlorid məhluluna 1 000 000 IU penisilinaz yeridin. Natrium bikarbonatın (200 ml 4% həll) və şok əleyhinə mayelərin tətbiqi göstərilir. Lazım gələrsə, qapalı ürək masajı, süni tənəffüs, bronxial intubasiya daxil olmaqla reanimasiya aparılır. Qırtlağın şişməsi ilə traxeostomiya göstərilir.

Arterial hipotenziyanın klinik təzahürləri hansılardır?

Arterial hipotenziya ilə, ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan darıxdırıcı, sıxıcı xarakterli bir baş ağrısı, bəzən paroksismal titrəmə ağrısı var. Baş ağrısı tutması zamanı xəstələr solğun olur, nəbz zəif dolur, qan təzyiqi 90/60 mm Hg-ə düşür. İncəsənət. və aşağıda.

2 ml 20% kofein məhlulu və ya 1 ml 5% efedrin məhlulu verilir. Xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunmur.

Anjina pektorisinin səbəb olduğu ürək nahiyəsində ağrı nə ilə xarakterizə olunur?

Anjina pektorisinin müalicəsində ən vacib məqam ağrı hücumlarının aradan qaldırılmasıdır. Anjina pektorisində ağrı döş sümüyünün arxasında sıxılan ağrı ilə xarakterizə olunur ki, bu da idmandan sonra (stenokardiya) və ya istirahətdə (stenokardiya) baş verə bilər. Ağrı bir neçə dəqiqə davam edir və nitrogliserin qəbul etməklə aradan qaldırılır.

Bir hücumu aradan qaldırmaq üçün nitrogliserinin istifadəsi göstərilir (2-3 damcı 1% spirt həlli və ya 0,0005 q tabletlərdə). Dərman ağız mukozasına hopmalıdır, buna görə də dilin altına yerləşdirilməlidir. Nitrogliserin bədənin yuxarı yarısının və koronar damarların vazodilatasiyasına səbəb olur. Nitrogliserinin effektivliyi halında, ağrı 2-3 dəqiqədən sonra yox olur. Dərmanı qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra ağrı yox olmazsa, yenidən qəbul edə bilərsiniz.

Şiddətli uzun müddət ağrı ilə, 20 ml 40% qlükoza məhlulu ilə 1 ml 1% morfin məhlulunu venadaxili olaraq daxil edə bilərsiniz. İnfuziya yavaş-yavaş aparılır. Anjina pektorisinin şiddətli uzunmüddətli hücumunun miokard infarktının başlanğıcı ola biləcəyini nəzərə alaraq, narkotik analjeziklərin venadaxili yeridilməsi tələb olunduğu hallarda trombozun qarşısını almaq üçün morfinlə (eyni şprisdə) venadaxili olaraq 5000-10000 IU heparin yeridilməlidir. .

Analjezik təsir 2 ml 50% analgin məhlulunun əzələdaxili yeridilməsi ilə verilir. Bəzən onun istifadəsi idarə olunan narkotik analjeziklərin dozasını azaltmağa imkan verir, çünki analgin onların təsirini artırır. Bəzən ürək bölgəsində xardal plasterlərinin istifadəsi ilə yaxşı bir analjezik təsir verilir. Bu vəziyyətdə dərinin qıcıqlanması koronar arteriyaların refleks genişlənməsinə səbəb olur və miyokardın qan tədarükünü yaxşılaşdırır.

Miokard infarktının əsas səbəbləri hansılardır?

Miokard infarktı - qan tədarükünün pozulması nəticəsində inkişaf edən ürək əzələsinin bir hissəsinin nekrozu. Miyokard infarktının dərhal səbəbi koronar arteriyaların lümeninin bağlanması və ya aterosklerotik lövhənin və ya trombun daralmasıdır.

Ürək böhranının əsas əlaməti, solda sternumun arxasında güclü sıxıcı ağrıdır. Ağrı sol çiyin bıçağına, qoluna, çiyinə yayılır. Ürək böhranı zamanı nitrogliserinin təkrar dəfələrlə qəbulu ağrıları aradan qaldırmır, o, saatlarla, bəzən isə günlərlə davam edə bilər.

Ürək böhranının kəskin mərhələsində təcili yardım, ilk növbədə, ağrılı bir hücumun aradan qaldırılmasını əhatə edir. Nitrogliserinin ilkin təkrar qəbulu (hər tabletə 0,0005 q və ya 2-3 damcı 1% spirt məhlulu) ağrıları aradan qaldırmadısa, promedol (1 ml 2% məhlul), pantopon (1 ml) daxil edilməlidir. 2% məhluldan) və ya morfindən (1 cl 1% məhlul) 0,5 ml 0,1% atropin məhlulu və 2 ml kordiamin ilə birlikdə dəri altına. Narkotik analjeziklərin subkutan tətbiqi ağrıkəsici təsir göstərmədikdə, 20 ml 40% qlükoza məhlulu ilə 1 ml morfinin venadaxili infuziyasına müraciət etmək lazımdır. Bəzən anginal ağrı yalnız 4: 1 nisbətində oksigen ilə qarışdırılmış azot oksidi ilə anesteziya və ağrı kəsildikdən sonra - 1: 1 ilə çıxarıla bilər. Son illərdə ağrıları aradan qaldırmaq və şokun qarşısını almaq üçün fentanil, 2 ml 0,005% məhluldan venadaxili olaraq 20 ml şoran məhluldan istifadə edilmişdir. Fentanil ilə birlikdə adətən 2 ml 0,25% droperidol məhlulu verilir; bu kombinasiya fentanilin analjezik təsirini gücləndirməyə və onun daha uzun müddət davam etməsinə imkan verir. Morfinin tətbiqindən qısa müddət sonra fentanilin istifadəsi tənəffüs tutulması riski səbəbindən arzuolunmazdır.

Miokard infarktının kəskin mərhələsində təcili tədbirlər kompleksinə kəskin damar və ürək çatışmazlığına qarşı dərmanların və birbaşa təsir göstərən antikoaqulyantların istifadəsi daxildir. Qan təzyiqinin bir qədər azalması ilə bəzən kifayət qədər kordiamin, kofein, kamfora, subkutan olaraq enjekte edilir. Qan təzyiqinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması (90/60 mm Hg-dən aşağı), çökmə təhlükəsi daha güclü vasitələrin istifadəsini tələb edir - 1 ml 1% mezaton məhlulu və ya 0,5-1 ml 0,2% norepinefrin məhlulu subkutan. Kollaps davam edərsə, bu dərmanlar hər 1-2 saatdan bir yenidən tətbiq edilməlidir. Bu hallarda damar tonusunun və qan təzyiqinin normallaşmasına kömək edən steroid hormonlarının (30 mq prednizolon və ya 50 mq hidrokortizon) əzələdaxili yeridilməsi də göstərilir.

Astma tutmasının ümumi xarakteristikası nədir?

Bronxial astmanın əsas təzahürü uzaqdan eşidilən quru hırıltı ilə astma tutmasıdır. Tez-tez atonik bronxial astmanın hücumundan əvvəl rinit, nazofarenksdə qaşınma, quru öskürək və sternumun arxasında təzyiq hissi şəklində prodromal dövr gəlir. Atonik bronxial astmanın hücumu adətən allergenlə təmasda baş verir və bu əlaqə kəsildikdə tez başa çatır.

Heç bir təsir olmadıqda, qlükokortikoidləri venadaxili olaraq tətbiq edin: 125-250 mq hidrokortizon və ya 60-90 mq prednizolon.

Çökmənin təzahürləri və səbəbləri nələrdir?

Kollaps qan təzyiqinin kəskin azalması və periferik qan dövranının pozulması ilə özünü göstərən kəskin damar çatışmazlığıdır. Kollapsın ən çox yayılmış səbəbi kütləvi qan itkisi, travma, miokard infarktı, zəhərlənmə, kəskin infeksiyalar və s. Kollaps xəstənin ölümünün birbaşa səbəbi ola bilər.

Xəstənin görünüşü xarakterikdir: sivri üz cizgiləri, batmış gözlər, solğun boz dəri rəngi, kiçik tər damcıları, soyuq mavi ətraflar. Xəstə hərəkətsiz, letarji, letargik, daha az narahatdır; nəfəs sürətli, dayaz, nəbz tez-tez, kiçik doldurulma, yumşaqdır. Arterial təzyiq düşür: onun azalma dərəcəsi çöküşün şiddətini xarakterizə edir.

Semptomların şiddəti əsas xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Beləliklə, kəskin qan itkisi ilə dərinin və görünən selikli qişaların solğunluğu diqqəti çəkir; miokard infarktı ilə, üzün dərisinin siyanozu, akrosiyanoz və s. tez-tez qeyd edilə bilər.

Xəstə yıxıldıqda, üfüqi mövqe vermək lazımdır (başın altından yastıqları çıxarın), əzalara qızdırıcı yastiqciqlar qoyun. Dərhal həkim çağırın. Onun gəlişindən əvvəl xəstəni ürək-damar agentləri (kordiamin, kofein) ilə dərialtı olaraq təqdim etmək lazımdır. Həkimin təyin etdiyi kimi, kollapsın səbəbindən asılı olaraq bir sıra tədbirlər həyata keçirilir: qan itkisi üçün hemostatik terapiya və qanköçürmə, ürək qlikozidlərinin və miyokard infarktı üçün ağrı kəsicilərinin tətbiqi və s.

Koma nədir?

Koma, reflekslərin ciddi şəkildə pozulması, stimullara cavab olmaması ilə müşayiət olunan şüursuz bir vəziyyətdir.

İstənilən mənşəli komanın ümumi və əsas əlaməti beynin həyati hissələrinin zədələnməsi nəticəsində dərin huşun itirilməsidir.

Nisbi rifahın ortasında birdən-birə koma yarana bilər. Kəskin inkişaf insultda beyin koması, hipoqlikemik koma üçün xarakterikdir. Ancaq bir çox hallarda xəstəliyin gedişatını çətinləşdirən koma tədricən inkişaf edir (diabet, uremik, qaraciyər koması və bir çox digər koma ilə). Bu hallarda koma, dərin bir şüur ​​itkisi, prekoma mərhələsindən əvvəl olur. Əsas xəstəliyin əlamətlərinin artan kəskinləşməsi fonunda mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi əlamətləri stupor, süstlük, laqeydlik, dövri aydınlaşdırmalarla qarışıqlıq şəklində görünür. Bununla belə, bu dövrdə xəstələr güclü qıcıqlanmalara, gec, monohecalı cavab vermək qabiliyyətini saxlayırlar, lakin yenə də yüksək səslə verilən suala cavab verirlər, pupiller, buynuz qişa və udma reflekslərini saxlayırlar. Prekomanın əlamətlərini bilmək xüsusilə vacibdir, çünki tez-tez xəstəliyin bu dövründə vaxtında yardımın göstərilməsi komanın inkişafına mane olur və xəstələrin həyatını xilas edir.

Qaraciyər koması. Qusma "Qəhvə zəmisi"

Dərini araşdırarkən, uremiya, beyin trombozu, anemiya ilə dərinin solğun olduğunu nəzərə almaq lazımdır. Spirtli koma, beyin qanaması ilə üz adətən hiperemik olur. Dərinin çəhrayı rəngi karbonmonoksit zəhərlənməsi səbəbindən komaya xarakterikdir. Dərinin sarılığı adətən qaraciyər komasında müşahidə olunur. Koma vəziyyətində olan xəstənin dərisinin nəmliyini müəyyən etmək vacibdir. Yaş, tərli dəri hipoqlikemik koma üçün xarakterikdir. Diabetik komada dəri həmişə qurudur. Dəridə köhnə cızıqların izləri diabetik, qaraciyər və uremik koma olan xəstələrdə qeyd edilə bilər. Təzə furunkullar, eləcə də komada olan xəstələrdə aşkar edilən köhnə çibanların dəri çapıqları şəkərli diabetdən xəbər verir.

Dəri turgorunun öyrənilməsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Susuzlaşdırma ilə müşayiət olunan və komanın inkişafına səbəb olan bəzi xəstəliklərdə dəri turgorunda əhəmiyyətli bir azalma var. Bu simptom xüsusilə diabetik komada özünü göstərir. Diabetik komada göz almalarının turgorunda oxşar azalma onları yumşaq edir, bu da palpasiya ilə yaxşı müəyyən edilir.

Komanın müalicəsi əsas xəstəliyin təbiətindən asılıdır. Diabetik komada xəstəyə həkimin göstərişi ilə dərialtı və venadaxili insulin, natrium bikarbonat, şoran yeridilir.

Hipoqlikemik komadan əvvəl bütün bədəndə aclıq, zəiflik və titrəmə hissi var. Həkim gəlməmişdən əvvəl xəstəyə şəkər və ya şirin çay verilir. Damara 20-40 ml 40%-li qlükoza məhlulu yeridilir.

Üremik komada terapevtik tədbirlər intoksikasiyanı azaltmağa yönəldilmişdir. Bu məqsədlə mədə yuyulur, təmizləyici lavman verilir, izotonik natrium xlorid məhlulu və 5% qlükoza məhlulu damcılanır.

Qaraciyər koması halında, qlükoza məhlulları, steroid hormonları və vitaminlər bir damla qlükoza məhlulları şəklində verilir.

Bayılmanın patogenezi və əsas səbəbləri nədir?

Bayılma ürək və tənəffüs sistemlərinin fəaliyyətinin zəifləməsi ilə qəfil qısamüddətli şüurun itirilməsidir. Bayılma kəskin serebrovaskulyar çatışmazlığın yüngül formasıdır və beynin anemiyasından yaranır; qadınlarda daha tez-tez baş verir. Huşunu itirmə psixi travma, qan, ağrı qıcıqlanması, uzun müddət havasız otaqda qalma, intoksikasiya və yoluxucu xəstəliklər nəticəsində baş verə bilər.

Bayılmanın şiddəti fərqli ola bilər. Adətən huşunu itirmə qeyri-sistemli başgicəllənmə, qulaqlarda cingilti, ürəkbulanma, əsnəmə və bağırsaq hərəkətliliyinin artması ilə birlikdə şüurun yüngül buludlanmasının qəfil başlaması ilə xarakterizə olunur. Obyektiv olaraq dərinin kəskin solğunluğu, əl və ayaqlarda soyuqluq, üzdə tər damcıları, göz bəbəklərinin genişlənməsi müşahidə olunur. Zəif doldurulmanın nəbzi, arterial təzyiq aşağı düşür. Hücum bir neçə saniyə davam edir.

Daha ağır bir huşunu itirmə vəziyyətində, əzələ tonunun istisna edilməsi ilə tam şüur ​​itkisi baş verir, xəstə yavaş-yavaş batır. Bayılmanın hündürlüyündə dərin reflekslər yoxdur, nəbz güclə hiss olunur, qan təzyiqi aşağıdır, nəfəs dayazdır. Hücum bir neçə on saniyə davam edir və sonra amneziya təsiri olmadan şüurun tez və tam bərpasını izləyir.

Konvulsiv bayılma huşunu itirmə şəklinə qıcolmaların əlavə olunması ilə xarakterizə olunur. Nadir hallarda tüpürcək, məcburi sidik ifrazı və defekasiya qeyd olunur. Şüursuzluq bəzən bir neçə dəqiqə davam edir.

Bayılmadan sonra ümumi zəiflik, ürəkbulanma, qarın boşluğunda xoşagəlməz hisslər davam edir.

Xəstə başı bir az aşağı salınaraq arxası üstə uzanmalı, yaxası açılmalı, təmiz hava verilməli, burnuna ammonyakla nəmlənmiş pambıq gətirilməli, üzə soyuq su vurulmalıdır. Daha davamlı huşunu itirmə vəziyyətində 1 ml 10% kofein məhlulu və ya 2 ml kordiamin dəri altına yeridilməlidir, efedrin - 1 ml 5% məhlul, mezaton - 1 ml 1% məhlul, noradrenalin - 1 ml. 0,2% həll istifadə edilə bilər.

Xəstə həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Epilepsiyada qıcolmanın əlamətləri hansılardır?

Konvulsiv vəziyyətlərin ən çox yayılmış və təhlükəli növlərindən biri epilepsiya zamanı müşahidə olunan ümumiləşdirilmiş konvulsiv tutmadır. Əksər hallarda, epilepsiya xəstələri, başlamazdan bir neçə dəqiqə əvvəl, artan əsəbilik, ürək döyüntüsü, istilik hissi, başgicəllənmə, titreme, qorxu hissi, qavrayış ilə özünü göstərən sözdə auranı (xəbərçi) qeyd edirlər. xoşagəlməz qoxular, səslər və s. Sonra xəstə birdən huşunu itirir düşür. Tutmaların birinci mərhələsinin başlanğıcında (ilk saniyələrdə) o, tez-tez yüksək səslə qışqırır.

Xəstəyə ilk tibbi yardım göstərərkən, ilk növbədə, yıxılma və qıcolma zamanı başın, qolların, ayaqların mümkün göyərmələrinin qarşısını almaq lazımdır, bunun üçün xəstənin başının altına yastıq qoyulur, qolları və ayaqları tutulur. Asfiksiyanın qarşısını almaq üçün yaxasını açmaq lazımdır. Xəstənin dişlərinin arasına dilin dişləməməsi üçün bərk bir əşya, məsələn, salfetə bükülmüş qaşıq daxil etmək lazımdır. Tüpürcəyi inhalyasiya etməmək üçün xəstənin başını yan tərəfə çevirmək lazımdır.

Xəstənin həyatını təhdid edən epilepsiyanın təhlükəli bir komplikasiyası status epileptikusdur, bu zaman konvulsiv tutmalar bir-birinin ardınca gedir, belə ki, şüur ​​aydınlaşmır. Status epilepticus xəstənin xəstəxananın nevroloji şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsi üçün bir göstəricidir.

Status epileptik vəziyyətində təcili yardım xloralhidrat (50 ml suya 2,0 q) ilə lavman təyin etməkdən, 10 ml 25% maqnezium sulfat məhlulunun və 10 ml 40% qlükoza məhlulunun venadaxili yeridilməsindən, əzələdaxili 2 inyeksiyadan ibarətdir. -3 ml 2,5% xlorpromazin məhlulu, 10 ml 40% qlükoza məhlulunda həll edilmiş 20 mq diazepamın (seduksen) venadaxili yeridilməsi. Davam edən tutmalarla 5-10 ml 10% heksenal məhlulu yavaş-yavaş venadaxili yeridilir. 10-15 ml məhlulun çıxarılması ilə onurğa ponksiyonu edin.

İsteriyada konvulsiv nöbet epilepsiyadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Bu, ən çox kədər, inciklik, qorxu ilə əlaqəli hər hansı bir təcrübədən sonra və bir qayda olaraq, qohumların və ya yad adamların iştirakı ilə inkişaf edir. Xəstə yıxıla bilər, lakin adətən özünə ciddi xəsarət yetirmir, şüur ​​qorunur, dil dişləməsi, qeyri-iradi sidiyə çıxma yoxdur. Göz qapaqları sıx sıxılır, göz bəbəkləri yuxarı çevrilir. Şagirdlərin işığa reaksiyası qorunub saxlanılmışdır. Xəstə ağrılı stimullara düzgün cavab verir. Konvulsiyalar məqsədyönlü hərəkətlər xarakteri daşıyır (məsələn, xəstə əllərini qaldırır, sanki başını zərbələrdən qoruyur). Hərəkətlər qeyri-sabit ola bilər. Xəstə qollarını yelləyir, üzünü tutur. Histerik nöbetin müddəti 15-20 dəqiqə, daha az - bir neçə saatdır. Hücum tez başa çatır. Xəstə normal vəziyyətə gəlir, rahatlıq hiss edir. Heç bir stupor, yuxululuq vəziyyəti yoxdur. Epileptik tutmadan fərqli olaraq, isterik tutma heç vaxt yuxu zamanı inkişaf etmir.

İsterik tutması olan xəstəyə kömək edərkən, xəstənin yerləşdiyi otaqdan orada olanların hamısını çıxarmaq lazımdır. Xəstə ilə sakit, lakin imperativ bir tonda danışaraq, onu təhlükəli bir xəstəliyin olmadığına inandırır və tez sağalma ideyasını ilhamlandırırlar. İsterik tutmanı dayandırmaq üçün sakitləşdirici dərmanlar geniş istifadə olunur: natrium bromid, valerian tincture, motherwort otu həlimi.

Zəhərlənmənin ümumi xarakteristikası nədir?

Zəhərlənmə, zəhərlərin orqanizmə təsiri nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir. Zəhərlənmənin səbəbləri keyfiyyətsiz qida məhsulları və zəhərli bitkilər, məişətdə və işdə istifadə olunan müxtəlif kimyəvi maddələr, dərmanlar və s. ola bilər. Zəhərlər orqanizmə yerli və ümumi təsir göstərir ki, bu da zəhərin xarakterindən və zəhərin təbiətindən asılıdır. bədənə necə daxil olur.

Bütün kəskin zəhərlənmələr üçün təcili yardım aşağıdakı məqsədləri həyata keçirməlidir: 1) zəhərin orqanizmdən ən sürətli şəkildə çıxarılması; 2) orqanizmdə qalan zəhərin antidotların (antidotların) köməyi ilə zərərsizləşdirilməsi; 3) tənəffüs və qan dövranı pozğunluqlarına qarşı mübarizə.

Zəhər ağızdan daxil olarsa, zəhərlənmənin baş verdiyi yerdə (evdə, işdə) dərhal mədə yuyulması lazımdır; bağırsaqları təmizləmək məqsədəuyğundur, bunun üçün laksatif verirlər, lavman qoyurlar.

Zəhər dəriyə və ya selikli qişalara düşərsə, dərhal zəhəri mexaniki olaraq çıxarmaq lazımdır. Həkimin göstərişi ilə detoksifikasiya üçün qlükoza, natrium xlorid, gemodez, poliqlükin və s. məhlulları dərialtı və venadaxili yeridilir.Lazım olduqda məcburi diurez deyilən üsuldan istifadə olunur: 3-5 litr maye və tez təsir edən. diuretiklər eyni vaxtda yeridilir. Zəhəri zərərsizləşdirmək üçün zəhərlənmənin xarakterindən asılı olaraq spesifik antidotlardan (unitiol, metilen mavisi və s.) istifadə olunur. Nəfəs alma və qan dövranı funksiyasını bərpa etmək üçün oksigen, ürək-damar agentləri, tənəffüs analeptikləri və süni tənəffüs, o cümlədən aparat istifadə olunur.

Cərəyanın orqanizmə təsirinin patogenezi və zədələnmə səbəbləri nədir?

50 V-dan yuxarı elektrik şoku istilik və elektrolitik təsirlərə səbəb olur. Çox vaxt məğlubiyyət həm evdə, həm də işdə elektrik cihazları ilə işləyərkən təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməməsi səbəbindən baş verir.

İlk növbədə, qurban elektrik cərəyanı ilə təmasdan azad edilir (əgər bu əvvəllər edilməmişdirsə). Enerji təchizatını söndürün və bu mümkün deyilsə, qırıq teli quru taxta çubuqla atın. Əgər yardım göstərən şəxs rezin çəkmələr və rezin əlcəklər geyinirsə, o zaman qurbanı elektrik naqilindən uzaqlaşdıra bilərsiniz. Nəfəs dayandıqda, süni tənəffüs aparılır, ürək və ürək-damar agentləri (0,1% adrenalin məhlulu - 1 ml, kordiamin - 2 ml, 10% kofein məhlulu - 1 ml dərialtı), tənəffüs stimulyatorları (1% lobelin məhlulu - 1 ml) verilir. venadaxili yavaş-yavaş və ya əzələdaxili). Elektrik yanıq yarasına steril sarğı tətbiq olunur.

Xəstə xərəyə ilə yanıq və ya cərrahi şöbəyə aparılır.

Böyrək kolikasının səbəbləri nələrdir?

Böyrək kolikası böyrək çanağından sidiyin çıxmasına qəfil maneə olduqda inkişaf edir. Çox vaxt böyrək kolikası daşın hərəkəti və ya sıx kristalların konqlomeratının ureterdən keçməsi nəticəsində, həmçinin sidik axarının əyilmə, iltihabi proseslər zamanı pozulmuş keçiriciliyi səbəbindən inkişaf edir.

Hücum birdən başlayır. Çox vaxt bu, fiziki gücdən qaynaqlanır, lakin tam istirahətin ortasında, gecə yuxu zamanı, çox vaxt ağır içki qəbul etdikdən sonra da baş verə bilər. Ağrı, sakitlik və kəskinləşmə dövrləri ilə kəsilir. Xəstələr narahatdırlar, əzablarını yüngülləşdirəcək bir mövqe axtarmaq üçün yataqda fırlanırlar. Böyrək kolikasının hücumu tez-tez uzunmüddətli xarakter alır və qısa remissiyalarla ardıcıl bir neçə gün davam edə bilər. Bir qayda olaraq, ağrı bel nahiyəsindən başlayır və hipokondriuma və qarın nahiyəsinə və xüsusilə xarakterik olan sidik axarı boyunca sidik kisəsinə, kişilərdə xayaya, qadınlarda cinsi dodaqlara, budlara yayılır. Bir çox hallarda, ağrının intensivliyi böyrək nahiyəsinə nisbətən qarın boşluğunda və ya cinsiyyət orqanlarının səviyyəsində daha çoxdur. Ağrı adətən sidik ifrazının artması və uretrada kəsici ağrı ilə müşayiət olunur.

Uzun müddətli böyrək kolikası qan təzyiqinin artması, pielonefrit ilə isə temperaturun artması ilə müşayiət oluna bilər.

İlk yardım adətən istilik prosedurları ilə məhdudlaşır - istilik yastığı, isti vanna, ev tibb kabinetindən antispazmodik və ağrıkəsicilərin alınması ilə tamamlanır (adətən böyrək kolikasının tez-tez hücumları olan bir xəstədə mövcuddur): Avisan - 0,5-1 g , sistenal - 10-20 damcı, papaverin - 0,04 q, baralgin - 1 tablet. Həkimin təyin etdiyi kimi, atropin və narkotik analjeziklər verilir.

1. Evdokimov N.M. İlk tibbi yardımın göstərilməsi.-M., 2001

2. Kiçik tibbi ensiklopediya cild 1,2,3 M., 1986

3. İlk yardım: arayış kitabı M., 2001

İlk yardımın göstərilməsi tibb işçilərindən xüsusi yanaşma tələb edir. Ümumi simptomları olan xəstələrə kömək etmək üçün alqoritmlər yükləmək üçün mövcuddur.

Fövqəladə hallar üçün keyfiyyətli ilk yardım (ES) vacibdir. Hər bir vəziyyət və xəstəlik tibb işçilərindən xüsusi yanaşma tələb edir.

Müxtəlif simptomları olan xəstələrə yardım alqoritmləri yükləmək üçün mövcuddur.

↯ Jurnalda daha çox məqalə

Materialda əsas şey

Fövqəladə hallar üçün ilk yardım vəziyyəti sağlamlıqlarını təhdid edən xəstələrə ilkin tibbi tədbirlərin göstərilməsini əhatə edir. Bunlar müxtəlif xəstəliklərin kəskinləşməsi, qıcolmalar, xəsarətlər və zəhərlənmələrdir.

İlk yardım göstərərkən, xəstənin bədənində inkişaf sürəti ilə fərqlənən şərtlər fərqlənir.

Məsələn, bəzi şərtlər bir neçə gün ərzində inkişaf edə bilər (şəkərli diabetdə ketoasidotik koma), digərləri isə sürətlə inkişaf edir (anafilaktik şok).

Bütün belə fövqəladə hallarda həkimlərin vəzifəsi xəstənin vəziyyətinin pisləşməsinin qarşısını almaqdır. Bu, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıracaq.

Səhiyyə Nazirliyi böyüklərə ilkin tibbi yardım göstərilməsi proseduruna dəyişikliklər hazırlayıb. Tələbləri gecikdirmədən necə həyata keçirəcəyinizi "Baş həkim müavini" jurnalında öyrənin.

İlk yardım göstərərkən xəstənin görünüşünə diqqət yetirmək vacibdir. Ucadan deyilən kişinin şikayətlərindən daha çox şey deyə bilir. Bir çox əlamətlər tibbi təhsili olmayan bir şəxs tərəfindən tanınır.

Məsələn, bu, şüurun itirilməsi, qeyri-adi dəri rəngi, səsin dəyişməsi, yüksək temperatur, atipik nəbz və s.

Bu və digər əlamətlərə görə, bir insanın fövqəladə vəziyyətdə təcili yardıma ehtiyacı olduğunu başa düşmək olar.

Nəyi nəzərə almaq vacibdir:

NS ilə yardımın bir neçə vacib vəzifəsi var:

• həyat üçün real təhlükəni aradan qaldırmaq, bunun üçün prioritet tibbi tədbirlərin görülməsi;
• insan orqanizminin əsas sistemlərinin düzgün işləməsini təmin etmək;
• fəsadların riskini minimuma endirmək.

Və nəhayət, həkim xəstənin sağlamlığına zərər verməmək üçün effektiv və dəqiq hərəkət etməlidir.

Müxtəlif vəziyyətlərdə və xəstəliklərdə kömək edin

İlk yardım müxtəlif vəziyyətlər və xəstəliklər üçün ilk yardım alqoritmlərində göstərilən bir sıra tipik fəaliyyətləri əhatə edir.

Gəlin bir neçə nümunəyə baxaq.

1. Susuzlaşdırma (susuzlaşdırma) ilə həkimlərin ilk hərəkətlərinə aşağıdakılar daxildir:
   • xəstənin çəkisinin 10% -nə bərabər miqdarda xüsusi məhlulun venadaxili yeridilməsi (trisol, kvartasol, natrium xlor məhlulu və s.);
   • məhlulun yeridilmə sürəti müşahidə edilir. İlk 2 litr - dəqiqədə 120 ml-ə qədər sürətlə, sonra - dəqiqədə 30-60 ml sürətlə;
   • tercihen kurtasol məhlulunun tətbiqi.
2. İnfeksion-toksik şok zamanı fövqəladə vəziyyətlərdə ilk tibbi yardıma aşağıdakılar daxildir:
   • oksigen inhalyasiyasını həyata keçirmək;
   • natrium xlorid məhlulu ilə 60 mq prednizolonun təyini;
   • trental venadaxili və ya damcı ilə verilir;
   • bu preparatlar olmadıqda venadaxili olaraq 400 ml gemodez, salin və qlükoza və s.
   • Bundan əlavə, bir xəstəxananın həkimləri məşğul olur.
3. Kəskin nevroloji sindromda təcili yardıma aşağıdakılar daxildir:
   • onun funksional baxımdan ən sərfəli vəziyyətə salınması;
   • psixomotor həyəcan aradan qaldırılır, bunun üçün xəstəyə diazepam, natrium oksibutirat, prednizolon, oksigen inhalyasiyası və s.;
   • hipertermi olduqda - amidopirin, reopirin və s.;
   • əlavə qayğıya ümumi və yerli fiziki hipotermiya daxildir.

Palliativ yardımın təşkili üçün yeni qaydalar təsdiq edilmişdir. “Baş həkimin müavini” jurnalının məqaləsində tibb işçilərinin vəzifələrinin necə bölüşdürüldüyü, indi hansı məlumatların və tibbi cihazların yaxınlara təqdim edilməsinə ehtiyac olduğu və xəstələrin sosial xidmətlərə necə yönləndirilməsi barədə oxuyun. Ərizədə - işi təşkil etmək üçün hazır sənədlər.

Anafilaktik şok üçün ilk yardım necə göstərilməlidir

Sürətlə inkişaf edən fövqəladə hallarda ilk yardım həyati əhəmiyyət kəsb edir. Məsələn, anafilaktik şok ilə həkimlərin ixtiyarında bir neçə dəqiqə var.

9 addım təcili tibbi yardım:

1. İddia edilən allergenin insan orqanizminə daxil olması dərhal dayandırılmalıdır. Bu bir dərmandırsa, onun tətbiqi dərhal dayandırılmalı və inyeksiya yerinə buz tətbiq edilməlidir.
2. Həkim xəstənin ümumi vəziyyətini, dəri tipini, tənəffüs və qan dövranını, tənəffüs yollarının açıqlığını qiymətləndirir.

Dərhal təcili yardım çağırılır və xəstə xəstəxanadadırsa, reanimasiya qrupu.

1. Epinefrin (adrenalin) insanın yaşına və çəkisinə uyğun dozada budun anterolateral səthinin ortasına əzələdaxili yeridilir. Əksər xəstələr adrenalinin ilk dozasına cavab verir, əgər bu baş vermirsə, 5-15 dəqiqədən sonra prosedur təkrarlanır.
2. Xəstəni arxası üstə yatırdıqdan sonra dilin düşməsinin və asfiksiyanın qarşısını almaq üçün ayaqlarını qaldırmalı və başını yana çevirməlidir. Xəstənin protezləri varsa, onları çıxarmaq lazımdır.

Bu mərhələdə xəstənin sərbəst nəfəs almasını təmin etmək vacibdir. Qalan hərəkətlər təcili yardım həkimləri və ya reanimasiya qrupu tərəfindən həyata keçirilir.

1. Nəfəs almaqda çətinlik yaranarsa, P. Səfərə görə üçlü qəbul edilir, endotrakeal boru qoyulur.

Qırtlaq və ya farenksin şişməsi varsa, traxeyanı intubasiya etmək lazımdır. Ağır hallarda konikotomiya aparılır.

1. Nəfəs normallaşdıqdan sonra otağa təmiz hava axını təşkil edilir. Bu mümkün deyilsə, təmiz oksigen istifadə olunur.
2. İntravenöz giriş təmin edilməlidir. Həkimin reseptinə əsasən, natrium xlorid məhlulu tətbiq olunur. Həkimlər təcili reanimasiya aparmağa hazır olmalıdırlar.

NS ilə kömək də göstəricilərə görə döş qəfəsinin sıxılmalarını əhatə edir.

1. Tənəffüs dərəcəsi, təzyiq, nəbz və oksigenləşmə kimi göstəricilər davamlı olaraq izlənilir. Belə ki, xüsusi monitor yoxdursa, nəbz və təzyiq hər 3-5 dəqiqədən bir əl ilə izlənilməlidir.
2. Xəstə reanimasiya şöbəsinə aparılır.

Başın qovluğunda

Klinikanın standartlardan kənara çıxmaq hüququ nə vaxt olur? Roszdravnadzorun sanksiyalarından qaçmaq üçün müfəttişlər üçün təcrübə və əks arqumentlərdən dörd hal - "Baş həkimin müavini" jurnalında.

OOI ilə kömək edin

Xüsusilə təhlükəli infeksiya ilk yardıma xüsusi yanaşma tələb edir.

Dezinfeksiyaedici maddələr bədənə daxil olarsa

• xloraktiv preparatlar, məsələn, dezinfeksiyaedicilər xəstənin mədəsinə daxil olarsa, 2% hiposulfit məhlulu ilə dərhal mədə yuyulması lazımdır;
• formaldehidlə zəhərlənmə zamanı yuyucu suya 3% asetat və ya natrium karbonat məhlulu əlavə edilir;
• dezinfeksiyaedici vasitə gözlərə girərsə, onları 2% çörək soda və ya axar su ilə 3-7 dəqiqə yaxalamaq lazımdır;
• qıcıqlanma olduqda, gözlərə 30% natrium sulfatsil məhlulu yeridilir;
• dezinfeksiyaedici maddələr dəri ilə təmasda olarsa, dərinin təsirlənmiş sahəsi su ilə yuyulur. Sonra yumşaldıcı bir məlhəm ilə yağlanır;
• dezinfeksiyaedici maddələr tənəffüs yollarından keçibsə, zərərçəkmiş təmiz havaya və ya yaxşı şəraitli otağa aparılır. Nazofarenks və ağız su ilə yuyulur;
• bu hərəkətlər müsbət nəticə vermədikdə və qurban daha da pisləşərsə, əlavə diaqnoz üçün xəstəxanaya yerləşdirilir.

Gördüyümüz kimi, ilk yardım və tibbi tədbirlər xəstədə hansı vəziyyətdən şübhələndiyindən asılı olaraq fərqlənir.

Aşağıda yükləmək üçün xatirə şəklində müxtəlif xəstəliklər və şərtlər üçün yardım göstərmək üçün alqoritmlər verilmişdir.

Göstərilən ilk yardım düzgün və vaxtında olmalıdır. Xatirələrimiz diqqət yetirməyə dəyər olan əsas məqamları əks etdirir.

Məsələn, boğulma zamanı hansı səhvlərə yol verilməməlidir, müxtəlif yaralanmalara necə kömək etmək və ən sürətli lokalizasiyanı həyata keçirmək lazımdır.

1. Yaralar: növü və yerindən asılı olaraq təcili yardım

İlk yardım vəzifələri

Qapalı pnevmotoraks, arterial hipertoniya, xolelitiyaz və s. - bütün bunlar səlahiyyətli ilk yardımın vacib olduğu şərtlərdir.

Qeydlərdə qısaca - tibb işçilərinin vəzifələri, onların əsas hərəkətləri, lazımi dərmanlar və texnikalar.

GAPOU TO "V. Soldatov adına Tobolsk Tibb Kolleci"

METODOLOJİ İNKİŞAF

praktik məşğələ

PM 04, PM 07 "İşçilərin bir və ya bir neçə peşəsi, işçilərin vəzifələri üzrə işlərin yerinə yetirilməsi"

MDK "Tibbi xidmətlərin göstərilməsi texnologiyası"

MÖVZU: "Müxtəlif şəraitdə ilk tibbi yardımın göstərilməsi"

Müəllim: Fedorova O.A.,

Cherkashina A.N., Zhelnina S.V.

Tobolsk, 2016

Lüğət

Sınıq, xarici mexaniki təsir zamanı meydana gələn sümük bütövlüyünün tam və ya qismən pozulmasıdır Qapalı sınıq Dərinin bütövlüyü pozulmur Açıq sınıq Sınığın deformasiya yerinin üzərində və ya onun yaxınlığında dərinin bütövlüyü qırılır Yaralar dərinin bütövlüyünün pozulduğu bucaqların, dərinin, dərialtı toxumanın, əzələlərin zədələnməsi ilə uzunluğu boyunca fərqli dərinliyə malik olan yaranın yumşaq toxumalarının zədələnməsi Termal yanıq yüksək temperaturun dəri üzərində təsiri altında meydana gələn zədədir. bədən toxumaları Bayılma ürək və tənəffüs sistemlərinin fəaliyyətinin zəifləməsi ilə qəfil qısamüddətli şüur ​​itkisidir və zəhərin bədənə daxil olması zamanı yaranırŞok Orqanizmin reaksiyası. zərərli amillərə həddindən artıq məruz qalma

Uyğunluq

Xəstənin həyatı və sağlamlığını təhdid edən fövqəladə vəziyyətlər tibbi yardımın bütün mərhələlərində təcili tədbirlər tələb edir. Bu hallar daxili orqanların kəskin xəstəlikləri, travmatik zədələr, zəhərlənmələr və bədbəxt hadisələr nəticəsində yaranan şok, kəskin qan itkisi, tənəffüs pozğunluqları, qan dövranı pozğunluqları, komanın inkişafı nəticəsində yaranır.

Təbii və texnogen xarakterli fövqəladə hallar nəticəsində qəfil xəstələnən və xəsarət alanlara dinc dövrdə yardımın göstərilməsində ən mühüm yer adekvat xəstəxanayaqədərki tədbirlərə verilir. Yerli və xarici mütəxəssislərin məlumatlarına görə, xəstəxanayaqədər mərhələdə vaxtında və effektiv yardım göstərilsə, fövqəladə hallar nəticəsində xeyli sayda xəstə və zərərçəkən xilas edilə bilər.

Hal-hazırda fövqəladə vəziyyətlərin müalicəsində ilk tibbi yardımın əhəmiyyəti olduqca artmışdır. Tibb bacılarının xəstənin vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirmək, prioritet problemləri müəyyən etmək bacarığı xəstəliyin sonrakı gedişatına və proqnozuna daha çox təsir göstərə bilən effektiv ilk yardım göstərmək üçün lazımdır. Bir tibb işçisindən təkcə bilik tələb olunmur, həm də tez kömək göstərmək bacarığı tələb olunur, çünki çaşqınlıq və özünü toplaya bilməmək vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər.

Beləliklə, xəstə və xəsarət almış şəxslərə xəstəxanayaqədər mərhələdə təcili tibbi yardımın göstərilməsi üsullarına yiyələnmək, praktiki bacarıqları təkmilləşdirmək mühüm və təxirəsalınmaz vəzifədir.

Təcili tibbi yardımın müasir prinsipləri

Dünya təcrübəsində qurbanlara xəstəxanayaqədər mərhələdə yardım göstərmək üçün universal sxem qəbul edilmişdir.

Bu sxemdə əsas addımlar bunlardır:

1.Fövqəladə hallar baş verdikdə təcili həyatı təmin edən tədbirlərin dərhal başlanması.

2.İxtisaslı mütəxəssislərin hadisə yerinə tez bir zamanda gəlməsinin təşkili, xəstənin xəstəxanaya çatdırılması zamanı təcili tibbi yardımın müəyyən tədbirlərinin həyata keçirilməsi.

.İxtisaslı tibb işçiləri olan və lazımi avadanlıqla təchiz olunmuş ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsində mümkün qədər tez xəstəxanaya yerləşdirmə.

Fövqəladə vəziyyət zamanı görüləcək tədbirlər

Təcili yardımın göstərilməsində həyata keçirilən tibbi və evakuasiya fəaliyyəti bir-biri ilə əlaqəli bir sıra mərhələlərə - xəstəxanaya qədər, xəstəxanaya və ilk tibbi yardıma bölünməlidir.

Xəstəxanayaqədər mərhələdə ilk növbədə, həkiməqədər və ilk tibbi yardım göstərilir.

Təcili yardımda ən vacib amil vaxt faktorudur. Zərərçəkənlərin və xəstələrin müalicəsində ən yaxşı nəticələr fövqəladə vəziyyətin başlanmasından ixtisaslı yardım göstərilməsinə qədər olan müddət 1 saatdan çox olmadıqda əldə edilir.

Xəstənin vəziyyətinin şiddətinin ilkin qiymətləndirilməsi sonrakı hərəkətlər zamanı çaxnaşma və təlaşın qarşısını almağa kömək edəcək, ekstremal vəziyyətlərdə daha balanslı və rasional qərarlar qəbul etməyə imkan verəcək, habelə zərərçəkmişin təhlükə zonasından təcili təxliyəsi üçün tədbirlər görəcəkdir. .

Bundan sonra, yaxın bir neçə dəqiqə ərzində qurbanın ölümünə səbəb ola biləcək ən həyati təhlükəsi olan şərtlərin əlamətlərini müəyyən etməyə başlamaq lazımdır:

· klinik ölüm;

· koma;

· arterial qanaxma;

· boyun yaraları;

· sinə zədəsi.

Fövqəladə vəziyyətdə qurbanlara yardım göstərən şəxs Sxem 1-də göstərilən alqoritmə ciddi şəkildə riayət etməlidir.

Sxem 1. Fövqəladə hallarda yardımın göstərilməsi qaydası

Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardımın göstərilməsi

İlk yardımın 4 əsas prinsipinə əməl edilməlidir:

.Hadisə yerinə baxış. Yardım göstərərkən təhlükəsizliyi təmin edin.

2.Zərərçəkənin ilkin müayinəsi və həyati təhlükəsi olan hallarda ilkin tibbi yardım.

.Həkim və ya təcili yardım çağırın.

.Zərərçəkənin ikincil müayinəsi və zəruri hallarda digər xəsarətlərin, xəstəliklərin müəyyən edilməsinə köməklik.

Yaralılara kömək etməzdən əvvəl öyrənin:

· Hadisənin baş verdiyi yer təhlükəlidirmi?

· Nə olub;

· Xəstələrin və qurbanların sayı;

· Ətrafınızdakılar kömək edə bilərmi?

Sizin və başqalarının təhlükəsizliyinə təhlükə yarada biləcək hər şey xüsusi əhəmiyyət kəsb edir: açıq elektrik naqilləri, düşən dağıntılar, sıx trafik, yanğın, tüstü, zərərli tüstü. Hər hansı bir təhlükə varsa, qurbana yaxınlaşmayın. Peşəkar yardım üçün dərhal müvafiq xilasetmə xidmətinə və ya polisə zəng edin.

Həmişə digər itkiləri axtarın və lazım gələrsə, sizə kömək etmək üçün başqalarından xahiş edin.

Şüurunda olan qurbana yaxınlaşan kimi onu sakitləşdirməyə çalışın, sonra mehriban tonda:

· qurbandan nə baş verdiyini öyrənin;

· tibb işçisi olduğunuzu izah edin;

· yardım təklif etmək, yardım göstərmək üçün qurbanın razılığını almaq;

· hansı hərəkəti edəcəyinizi izah edin.

Təcili ilk yardım göstərməzdən əvvəl zərərçəkmişdən icazə almalısınız. Şüurlu qurbanın xidmətinizdən imtina etmək hüququ var. Əgər o, huşunu itiribsə, fövqəladə tədbirlər həyata keçirmək üçün onun razılığını aldığınızı güman edə bilərik.

qanaxma

Xarici və daxili qanaxmaları ayırd edin.

İki növ qanaxma var: arterial və venoz.

arterial qanaxma.Böyük arteriyaların ən təhlükəli qanaxma xəsarətləri - bud, brakial, karotid. Ölüm dəqiqələr içində gələ bilər.

Damarların zədələnməsinin əlamətləri:arterial qan "fışqırır", qanın rəngi parlaq qırmızıdır, qanın pulsasiyası ürək döyüntüsü ilə üst-üstə düşür.

Venöz qanaxmanın əlamətləri:venoz qan yavaş-yavaş, bərabər şəkildə axır, qan daha tünd rəngdədir.

Qanaxmanın dayandırılması üsulları:

1.Barmaq təzyiqi.

2.Sıx sarğı.

.Əzaların maksimum fleksiyası.

.Turniketin tətbiqi.

.Yarada zədələnmiş damara sıxacın tətbiqi.

.Yaranın tamponadası.

Mümkünsə, təzyiq sarğısını tətbiq etmək üçün steril bir sarğı (və ya təmiz parça) istifadə edin, onu birbaşa yaraya tətbiq edin (göz zədəsi və kalvariyanın depressiyası istisna olmaqla).

Əzanın hər hansı bir hərəkəti orada qan axını stimullaşdırır. Bundan əlavə, qan damarları zədələndikdə, qan laxtalanma prosesləri pozulur. Hər hansı bir hərəkət qan damarlarına əlavə ziyan vurur. Əzaların şinlənməsi qanaxmanı azalda bilər. Hava təkərləri və ya hər hansı bir təkər bu vəziyyətdə idealdır.

Yara sahəsinə təzyiq sarğı tətbiqi qanaxmanı etibarlı şəkildə dayandırmadıqda və ya bir arteriya tərəfindən təmin edilən çoxsaylı qanaxma mənbələri olduqda, yerli təzyiq təsirli ola bilər.

Turniketi yalnız ekstremal hallarda, bütün digər tədbirlər gözlənilən nəticəni vermədikdə tətbiq etmək lazımdır.

Turniketin tətbiqi prinsipləri:

§ Mən turniketi qanaxma yerindən yuxarıya və ona mümkün qədər yaxın paltarın və ya bir neçə dövrə sarğı tətbiq edirəm;

§ turniketi yalnız periferik nəbz yox olana və qanaxma dayanana qədər sıxmaq lazımdır;

§ paketin hər bir sonrakı turu əvvəlki turu qismən tutmalıdır;

§ turniket isti vaxtda 1 saatdan, soyuqda isə 0,5 saatdan çox olmayaraq tətbiq olunur;

§ tətbiq olunan turniketin altına turniketin çəkildiyi vaxtı göstərən qeyd qoyulur;

§ qanaxma dayandırıldıqdan sonra açıq yaraya steril sarğı qoyulur, sarğı qoyulur, əza bərkidilir və yaralı tibbi yardımın növbəti mərhələsinə göndərilir, yəni. təxliyə.

Turniket sinirlərə və qan damarlarına zərər verə bilər və hətta bir əzanın itirilməsinə səbəb ola bilər. Boş bir şəkildə tətbiq olunan turniket daha sıx qanaxmanı stimullaşdıra bilər, çünki arterial deyil, yalnız venoz qan axını dayanır. Həyat üçün təhlükə yaradan vəziyyətlərdə son çarə olaraq turniketdən istifadə edin.

qırıqlar

Sınıq -bu, xarici mexaniki təsir altında baş verən sümüyün bütövlüyünün tam və ya qismən pozulmasıdır.

Sınıq növləri:

§ qapalı (dərinin bütövlüyü pozulmur);

§ açıq (sınığın deformasiya yerində və ya onun yaxınlığında dərinin bütövlüyünü pozdu).

Sınıq əlamətləri:

§ deformasiya (formada dəyişiklik);

§ yerli (yerli) ağrı;

§ qırıq üzərində yumşaq toxumaların şişməsi, onlarda qanaxma;

§ açıq sınıqlarla - görünən sümük parçaları ilə kəsilmiş yara;

§ əzaların disfunksiyası;

§ patoloji hərəkət.

§ tənəffüs yollarının, tənəffüsün və qan dövranının açıqlığının yoxlanılması;

§ şəxsi heyət vasitəsi ilə nəqliyyatın hərəkətsizləşdirilməsinin tətbiqi;

§ aseptik sarğı;

§ şok əleyhinə tədbirlər;

§ xəstəxanaya daşınması.

Mandibula sınığının əlamətləri:

§ mandibulyar sınıq zərbə zamanı daha çox olur;

§ sınıqların ümumi əlamətlərinə əlavə olaraq, dişlərin yerdəyişməsi, normal dişləmənin pozulması, çeynəmə hərəkətlərinin çətinliyi və ya qeyri-mümkün olması xarakterikdir;

§ alt çənənin ikiqat sınıqları ilə dilin geri çəkilməsi mümkündür, bu da boğulmaya səbəb olur.

Təcili ilk yardım:

§ tənəffüs yollarının açıqlığını, tənəffüsünü, dövranını yoxlamaq;

§ qanaxma damarına basaraq arterial qanaxmanı müvəqqəti dayandırmaq;

§ alt çənəni bir sapan sarğı ilə düzəldin;

§ dil geri çəkilirsə, nəfəs almağı çətinləşdirirsə, dili düzəldin.

Qabırğa sınıqları.Qabırğa qırıqları sinə üzərində müxtəlif mexaniki təsirlərlə baş verir. Qabırğaların tək və çoxsaylı sınıqları var.

Qabırğa qırıqlarının simptomları:

§ qabırğanın qırıqları hiss, nəfəs alma, öskürək zamanı kəskin yerli ağrı ilə müşayiət olunur;

§ qurban döş qəfəsinin zədələnmiş hissəsini qoruyur; bu tərəfdən nəfəs səthi olur;

§ plevra və ağciyər toxuması zədələndikdə, ağciyərlərdən hava dərialtı toxuma daxil olur, bu da döş qəfəsinin zədələnmiş tərəfində şişkinliyə bənzəyir; palpasiya zamanı dərialtı toxuma xırıltıları (dərialtı amfizem).

Təcili ilk yardım:

§

§ nəfəs alarkən sinə üzərində dairəvi təzyiq bandajı tətbiq edin;

§ Sinə orqanlarının zədələnməsi ilə, qurbanı döş qəfəsi yaralanmalarında ixtisaslaşmış bir xəstəxanaya yerləşdirmək üçün təcili yardım çağırın.

Yaralar

Yaralar dərinin bütövlüyünün pozulduğu yumşaq toxumaların zədələnməsidir. Dərin yaralarla dərialtı toxuma, əzələlər, sinir gövdələri və qan damarları zədələnir.

Yaraların növləri.Kəsilmiş, doğranmış, bıçaqlanmış və güllə yaralarını ayırın.

Görünüşdə yaralar:

§ scalped - dərinin sahələrini, dərialtı toxumaları aşındırın;

§ cırıq - dəridə, dərialtı toxumada və əzələdə bir çox bucaqlı düzensiz formalı qüsurlar müşahidə olunur, yara uzunluğu boyunca fərqli bir dərinliyə malikdir. Yarada toz, kir, torpaq və paltar parçaları ola bilər.

Təcili ilk yardım:

§ ABC-ni yoxlayın (tənəffüs yollarının açıqlığı, tənəffüs, qan dövranı);

§ ilkin qayğı zamanı yaranı şoran və ya təmiz su ilə yuyun və təmiz sarğı tətbiq edin, ətrafı qaldırın.

Açıq yaralar üçün ilk yardım:

§ böyük qanaxmanın dayandırılması;

§ yaranı təmiz su, şoran ilə sulayaraq kir, zibil və zibil çıxarın;

§ aseptik sarğı tətbiq edin;

§ geniş yaralar üçün, əzanı düzəldin

kəsiklərbölünür:

səthi (yalnız dəri daxil olmaqla);

dərin (əsas toxumaları və strukturları tutmaq).

bıçaq yaralarıadətən kütləvi xarici qanaxma ilə müşayiət olunmur, lakin daxili qanaxma və ya toxuma zədələnməsi ehtimalına diqqət yetirin.

Təcili ilk yardım:

§ dərin yapışmış əşyaları çıxarmayın;

§ qanaxmanı dayandırmaq;

§ yad cismi toplu sarğı ilə sabitləşdirmək və lazım olduqda şinlərlə immobilizasiya etmək.

§ aseptik sarğı tətbiq edin.

Termal zərər

yanır

Termal yanıq -Bu, bədənin toxumalarına yüksək temperaturun təsiri altında baş verən bir zədədir.

Lezyonun dərinliyi 4 dərəcəyə bölünür:

1-ci dərəcə -hiperemiya və dərinin şişməsi, yanma ağrısı ilə müşayiət olunur;

2-ci dərəcə -epidermisin aşındırılması və şəffaf maye ilə doldurulmuş blisterlərin meydana gəlməsi ilə dərinin hiperemiyası və şişməsi; ilk 2 gündə şiddətli ağrı qeyd olunur;

3A, 3B dərəcə -zədələnmiş, dermis, dərialtı toxuma və əzələ toxumasına əlavə olaraq nekrotik qabıqlar əmələ gəlir; ağrı və toxunma həssaslığı yoxdur;

4-cü dərəcə -dərinin və sümük toxumasına qədər dərin toxumaların nekrozu, qaşınma sıx, qalın, bəzən qara, kömürləşənə qədər.

Lezyonun dərinliyinə əlavə olaraq, "xurma qaydası" və ya "doqquz qaydası" ilə müəyyən edilə bilən lezyonun sahəsi də vacibdir.

"Doqquz qaydasına" görə, baş və boyun dərisinin sahəsi bədən səthinin 9% -ə bərabərdir; döşlər - 9%; qarın - 9%; geri - 9%; bel və omba - 9%; əllər - hər biri 9%; itburnu - hər biri 9%; baldır və ayaqlar - hər biri 9%; perineum və xarici cinsiyyət orqanları - 1%.

"Xurma qaydasına" görə, bir yetkinin xurma sahəsi bədənin səthinin təxminən 1% -ni təşkil edir.

Təcili ilk yardım:

§ istilik faktorunun dayandırılması;

§ yanmış səthin 10 dəqiqə su ilə soyudulması;

§ yanıq səthinə aseptik sarğı tətbiq etmək;

§ isti içki;

§ meylli vəziyyətdə ən yaxın xəstəxanaya evakuasiya.

Donma

Soyuq bədənə yerli təsir göstərir, bədənin ayrı-ayrı hissələrinin donmasına səbəb olur və ümumi sərinliyə (donma) gətirib çıxarır.

Lezyonun dərinliyinə görə donma 4 dərəcəyə bölünür:

Ümumi soyutma ilə əvvəlcə kompensasiya reaksiyaları inkişaf edir (periferik damarların daralması, tənəffüsün dəyişməsi, titrəmə görünüşü). Dərinləşdikcə mərkəzi sinir sisteminin tədricən depressiyası, ürək fəaliyyətinin və tənəffüsün zəifləməsi ilə müşayiət olunan dekompensasiya mərhələsi başlayır.

Yüngül bir dərəcə temperaturun 33-35 C-ə qədər azalması, titrəmələr, dərinin solğunluğu, "kaz tumurcuqlarının" görünüşü ilə xarakterizə olunur. Nitq yavaşlayır, zəiflik, yuxululuq, bradikardiya qeyd olunur.

Orta soyutma dərəcəsi (stuporous mərhələ) bədən istiliyinin 29-27 C-ə qədər azalması ilə xarakterizə olunur. Dəri soyuq, solğun və ya siyanotikdir. Yuxusuzluq, şüurun sıxılması, hərəkətlərin çətinliyi qeyd olunur. Nəbz dəqiqədə 52-32 vuruşa qədər yavaşlayır, tənəffüs nadirdir, qan təzyiqi 80-60 mm-ə qədər azalır. rt. İncəsənət.

Şiddətli soyutma şüurun olmaması, əzələ sərtliyi, çeynəmə əzələlərinin konvulsiv daralması ilə xarakterizə olunur. Nəbz 34-32 döyüntü. min. Qan təzyiqi azalır və ya təyin olunmur, tənəffüs nadirdir, dayaz, şagirdlər sıxılır. Rektal temperaturun 24-20 C-ə qədər azalması ilə ölüm baş verir.

Təcili ilk yardım:

§ soyutma effektini dayandırmaq;

§ nəm paltarı çıxardıqdan sonra qurbanı isti bir şəkildə örtün, isti içki verin;

§ soyudulmuş ekstremitələrin seqmentlərinin istilik izolyasiyasını təmin etmək;

§ qurbanı meylli vəziyyətdə ən yaxın xəstəxanaya təxliyə edin.

Günəş və istilik vuruşu

Günvurma və istilik vurmasının simptomları oxşardır və birdən görünür.

Günvurmapapaqsız günəşə uzun müddət məruz qalma ilə aydın yay günündə baş verir. Qulaqlarda səs-küy var, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma, bədən istiliyi 38-39 C-ə qədər yüksəlir, tərləmə, üzün dərisinin qızartıları qeyd olunur, nəbz və tənəffüs kəskin şəkildə artır. Ağır hallarda şiddətli həyəcan, şüur ​​itkisi və hətta ölüm baş verə bilər.

İsti vuruşyüksək ətraf temperaturunda məşqdən sonra baş verir. Dəri nəmlənir, bəzən solğun olur. Bədən istiliyi yüksəlir. Qurban zəiflik, yorğunluq, ürəkbulanma, baş ağrısı şikayət edə bilər. Taxikardiya və ortostatik hipertansiyon baş verə bilər.

Təcili ilk yardım:

§ qurbanı daha sərin bir yerə köçürün və içmək üçün orta miqdarda maye verin;

§ başına, ürəyin bölgəsinə soyuq qoyun;

§ qurbanı kürəyinə qoyun;

§ qurbanın aşağı təzyiqi varsa, alt əzalarını qaldırın.

Kəskin damar çatışmazlığı

Bayılma- ürək və tənəffüs sistemlərinin zəifləməsi ilə qəfil qısamüddətli şüur ​​itkisi. Bayılmanın əsası serebral hipoksiyadır, bunun səbəbi beyin qan axınının müvəqqəti pozulmasıdır.

Bayılma olan xəstələrdə üç dövr fərqləndirilir: senkopdan əvvəl, bayılmadan sonra və sonra.

Bayılmadan əvvəlki vəziyyətbaşgicəllənmə hissi, gözlərin qaralması, qulaqlarda cingilti, zəiflik, başgicəllənmə, ürəkbulanma, tərləmə, dodaqların, barmaqların uclarının uyuşması, dərinin solğunluğu ilə özünü göstərir. Müddət bir neçə saniyədən 1 dəqiqəyə qədərdir.

Bayılma zamanışüur itkisi, əzələ tonusunun kəskin azalması, dayaz nəfəs var. Nəbz labil, zəif, aritmikdir. Beyin dövranının nisbətən uzun müddətli pozulması ilə klinik olaraq - tonik konvulsiyalar, məcburi sidik ifrazı ola bilər. Bayılma 1 dəqiqəyə qədər, bəzən daha çox davam edir.

huşunu itirmə sonrası vəziyyətbir neçə saniyədən 1 dəqiqəyə qədər davam edir və şüurun tam bərpası ilə başa çatır.

Təcili ilk yardım:

§ xəstəni başını bir az aşağı salaraq arxası üstə qoymaq və ya xəstənin ayaqlarını üfüqi səthə nisbətən 60-70 sm hündürlüyə qaldırmaq;

§ sıx paltarları boşaltın;

§ təmiz havaya çıxışı təmin edin;

§ burnunuza ammonyak ilə nəmlənmiş bir pambıq çubuq gətirin;

§ üzünüzü soyuq su ilə çiləyin və ya yanaqlara vurun, sinəsini ovuşdurun;

§ huşunu itirdikdən sonra xəstənin 5-10 dəqiqə oturduğundan əmin olun;

Əgər senkopun üzvi səbəbi şübhələnirsə, xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır.

qıcolmalar

Tutmalar -qeyri-iradi əzələ daralması. Konvulsiv hərəkətlər geniş yayıla bilər və bədənin bir çox əzələ qruplarını tuta bilər (ümumi qıcolmalar) və ya bədənin və ya ətrafın bəzi əzələ qrupunda lokallaşdırıla bilər (lokallaşdırılmış qıcolmalar).

Ümumiləşdirilmiş konvulsiyalarsabit ola bilər, nisbətən uzun müddət davam edə bilər - onlarla saniyə, dəqiqə (tonik) və ya sürətli, tez-tez bir-birini əvəz edən daralma və rahatlama halları (klonik).

Lokallaşdırılmış nöbetlərklonik və tonik də ola bilər.

Ümumiləşdirilmiş tonik qıcolmalar qolların, ayaqların, gövdə, boyun, üzün və bəzən tənəffüs yollarının əzələlərini tutur. Qollar daha tez-tez əyilmə vəziyyətindədir, ayaqları adətən uzanır, əzələlər gərgindir, gövdə uzanır, baş geri atılır və ya yan tərəfə çevrilir, dişlər möhkəm sıxılır. Şüur itirilə və ya saxlanıla bilər.

Ümumiləşdirilmiş tonik qıcolmalar daha tez-tez epilepsiyanın təzahürüdür, lakin uşaqlarda isteriya, quduzluq, tetanoz, eklampsi, serebrovaskulyar qəza, infeksiyalar və intoksikasiyalarda da müşahidə edilə bilər.

Təcili ilk yardım:

§ xəstəni zədələrdən qorumaq;

§ onu dar paltarlardan azad edin;

təcili tibbi yardım

§ xəstənin ağız boşluğunu yad cisimlərdən (qida, çıxarıla bilən protezlərdən) azad edin;

§ dilin dişləməsinin qarşısını almaq üçün qatlanmış dəsmalın küncünü azı dişləri arasına qoyun.

İldırım vurması

İldırım adətən tufan zamanı açıq havada olan insanları vurur. Atmosfer elektrikinin zərərli təsiri, ilk növbədə, çox yüksək gərginlik (1.000.0000 Vt-a qədər) və axıdmanın gücü ilə əlaqədardır, əlavə olaraq, qurban bir hava partlayış dalğasının təsiri nəticəsində travmatik xəsarətlər ala bilər. Şiddətli yanıqlar (IV dərəcəyə qədər) də mümkündür, çünki ildırım kanalı adlanan ərazidə temperatur 25.000 C-dən çox ola bilər. Qısa müddətə məruz qalmasına baxmayaraq, qurbanın vəziyyəti adətən ağırdır, bu da ilk növbədə mərkəzi və periferik sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqədardır.

Simptomlar:bir neçə dəqiqədən bir neçə günə qədər şüur ​​itkisi, konik konvulsiyalar; şüur, narahatlıq, təşviş, disorientasiya, ağrı, delirium bərpa edildikdən sonra; varsanılar, ətrafların parezi, hemi - və paraparesis, baş ağrısı, gözlərdə ağrı və ağrı, tinnitus, göz qapaqlarının və göz almasının yanıqları, buynuz qişanın və lensin bulanması, dəridə "ildırım işarəsi".

Təcili ilk yardım:

§ tənəffüs yollarının açıqlığının və süni ağciyər ventilyasiyasının bərpası və saxlanması;

§ dolayı ürək masajı;

§ xəstəxanaya yerləşdirmə, qurbanın xərəyə daşınması (qusma riski səbəbindən yan vəziyyətdə daha yaxşıdır).

Elektrik şoku

Elektrik zədəsinin ən təhlükəli təzahürü tənəffüs tutulması və ürək döyüntüsü ilə xarakterizə olunan klinik ölümdür.

Elektrik zədəsi zamanı ilk yardım:

§ qurbanı elektrodla təmasdan azad edin;

§ qurbanı reanimasiyaya hazırlamaq;

§ qapalı ürək masajı ilə paralel olaraq IVL aparmaq.

Arıların, arıların, arıların sancması

Bu həşəratların zəhərində bioloji aminlər var. Həşərat dişləmələri çox ağrılıdır, onlara yerli reaksiya şişlik və iltihab şəklində özünü göstərir. Ödem daha çox üz və dodaqların dişləməsi ilə özünü göstərir. Tək dişləmələr orqanizmin ümumi reaksiyasını vermir, lakin 5-dən çox arının sancması zəhərlidir, titrəmə, ürəkbulanma, başgicəllənmə, ağız quruluğu ilə müşayiət olunur.

Təcili ilk yardım:

· cımbızla yaradan sancağı çıxarın;

Həkimlər gəlməmişdən əvvəl ən vacib şey yaralanan şəxsin rifahını pisləşdirən amillərin təsirini dayandırmaqdır. Bu addım həyati təhlükəsi olan proseslərin aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur, məsələn: qanaxmanın dayandırılması, asfiksiyanın aradan qaldırılması.

Xəstənin faktiki vəziyyətini və xəstəliyin xarakterini müəyyənləşdirin. Aşağıdakı aspektlər buna kömək edəcəkdir:

• qan təzyiqi dəyərləri nədir.
• vizual qanaxma yaralarının görünməsi;
• xəstənin işığa pupillar reaksiyası var;
• ürək dərəcəsi dəyişibmi;
• tənəffüs funksiyalarının qorunub-saxlanılmaması;
• insanın baş verənləri nə dərəcədə adekvat qəbul etməsi;
• qurban şüurlu və ya deyil;
• zərurət yarandıqda, təmiz havaya çıxış yolu ilə tənəffüs funksiyalarının təmin edilməsi və tənəffüs yollarında yad cisimlərin olmadığına inamın əldə edilməsi;
• ağciyərlərin qeyri-invaziv ventilyasiyasının aparılması ("ağızdan ağıza" üsulu ilə süni tənəffüs);
• bir nəbz olmadıqda dolayı (qapalı) yerinə yetirir.

Çox vaxt sağlamlığın və insan həyatının qorunması yüksək keyfiyyətli ilk tibbi yardımın vaxtında göstərilməsindən asılıdır. Fövqəladə hallarda, xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, bütün qurbanlar, tibbi qrupun gəlməsindən əvvəl səlahiyyətli təcili tədbirlərə ehtiyac duyurlar.

Fövqəladə hallarda ilk yardım həmişə ixtisaslı həkimlər və ya orta tibb işçiləri tərəfindən təklif olunmaya bilər. Hər bir müasir həkiməqədər tədbirlər bacarıqlarına malik olmalı və ümumi xəstəliklərin əlamətlərini bilməlidir: nəticə tədbirlərin keyfiyyətindən və vaxtında aparılmasından, bilik səviyyəsindən və kritik vəziyyətlərin şahidlərinin bacarıqlarından asılıdır.

ABC alqoritmi

Təcili tibbi yardım tədbirləri bilavasitə faciə yerində və ya onun yaxınlığında sadə terapevtik və profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsini nəzərdə tutur. Fövqəladə vəziyyətlər üçün ilk yardım, xəstəliyin təbiətindən və ya alınandan asılı olmayaraq, oxşar bir alqoritmə malikdir. Tədbirlərin mahiyyəti təsirlənmiş şəxs tərəfindən özünü göstərən simptomların təbiətindən (məsələn: huşunu itirmə) və fövqəladə vəziyyətin iddia edilən səbəblərindən (məsələn: arterial hipertenziya ilə hipertansif böhran) asılıdır. Fövqəladə hallarda ilk tibbi yardım çərçivəsində reabilitasiya tədbirləri vahid prinsiplərə - ABC alqoritminə uyğun olaraq həyata keçirilir: bunlar ilk ingilis hərfləridir:

• Hava (hava);
• Nəfəs alma (nəfəs alma);
• Qan dövranı (qan dövranı).