Açıq ürək əməliyyatı. Açıq ürək əməliyyatı, mərhələləri və bərpa dövrü Bütün ürək əməliyyatları

Ürək və qan damarlarında əməliyyatlar ürək cərrahiyyəsi kimi tibb sahəsi tərəfindən həyata keçirilir.

Ürək cərrahlarının köməyi ilə bir çox damar və ürək xəstəliklərini effektiv şəkildə müalicə etmək olar və bununla da xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzadır.

Ürək və qan damarlarında əməliyyatlar xəstənin ümumi rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıra bilər.

Onlar yalnız hərtərəfli diaqnoz və xəstənin hazırlanmasından sonra həyata keçirilməlidir.

Mütəxəssisin bütün göstərişlərini dəqiq yerinə yetirmək çox vacibdir.

Bir insanda hansı xəstəliyin aşkar edilməsindən asılı olmayaraq, ürək və qan damarlarında əməliyyatlar üçün aşağıdakı ümumi göstəricilər var:

Xəstənin vəziyyətinin sürətlə pisləşməsi və ürəyin və ya qan damarlarının əsas xəstəliyinin inkişafı.
Ənənəvi dərman müalicəsinin istifadəsindən müsbət dinamikanın olmaması, yəni həb qəbul edərkən artıq bir insana vəziyyətini normal şəkildə saxlamağa kömək etmir.
Adi analjeziklər və ya antispazmodiklər tərəfindən aradan qaldırıla bilməyən əsas miyokard xəstəliyinin pisləşməsinin kəskin əlamətlərinin olması.
Xəstənin həkimə müraciət etməkdən çəkindiyi əsas xəstəliyə laqeydlik, xəstəliyin çox ağır simptomlarına səbəb oldu.

Bu prosedurlar ürək qüsurları olan xəstələrə (anadangəlmə və ya qazanılmış olmasından asılı olmayaraq) göstərişdir. Üstəlik, mövcud texnikalar sayəsində bu xəstəlik hətta yeni doğulmuş körpələrdə də müalicə oluna bilər və bununla da onlara sağlam həyat təmin edilir.

Növbəti ümumi əlamət miokard işemiyasıdır. Bu vəziyyətdə, əsas xəstəlik ürək böhranı ilə ağırlaşdıqda əməliyyat tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat nə qədər tez edilərsə, insanın sağ qalma şansı bir o qədər çox olar.

Cərrahi müdaxiləyə ehtiyacın əhəmiyyətli bir əlaməti miyokard ventriküllərinin anormal daralmasına səbəb olan kəskin ürək çatışmazlığı ola bilər. Eyni zamanda, xəstənin əməliyyata əvvəlcədən hazırlaşması (qan laxtası şəklində əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün) vacibdir.

Çox vaxt travma və ya iltihablı bir proses nəticəsində yaranan miokard qapağı xəstəliyi üçün cərrahi müdaxilə tələb olunur. Nadir hallarda, digər səbəblər onun görünüşünə kömək edir.

Cərrahların təcili müdaxiləsinin ciddi səbəbi arteriyanın koronar qapağının daralması, həmçinin yoluxucu mənşəli endokardit diaqnozudur.

Bir insanın miyokard əməliyyatını tələb edə biləcəyi əlavə şərtlərə aşağıdakılar daxildir:

Travma nəticəsində və ya anadangəlmə ola bilən ağır aorta anevrizması.
Ürəyin ventrikülünün yırtığı, buna görə qan axını pozuldu.
Artıq quraşdırılmış kardiostimulyatorun daxil edilməsi və ya dəyişdirilməsi ilə aradan qaldırıla bilən müxtəlif aritmiya növləri. Onlar adətən atrial fibrilasiya və bradikardiya üçün istifadə olunur.
Tamponada şəklində miyokardda bir maneənin diaqnozu, buna görə ürək lazımi qan həcmini normal şəkildə pompalaya bilmir. Bu vəziyyət viral infeksiyaların, kəskin vərəmin və infarktın təsiri altında baş verə bilər.
Miokardın sol mədəciyinin kəskin çatışmazlığı.

Yuxarıda göstərilən göstəricilər üçün ürək əməliyyatı həmişə lazım deyil. Hər bir hal fərdi və yalnız iştirak edən həkim müəyyən bir xəstə üçün nəyin ən yaxşı olduğuna qərar verə bilər - ənənəvi dərman müalicəsi və ya planlaşdırılmış (təcili) əməliyyat.

Bundan əlavə, qeyd etmək lazımdır ki, əsas xəstəliyin kəskinləşməsi halında, həmçinin ilk cərrahi müdaxilə gözlənilən nəticəni vermədikdə ürək əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə xəstə manipulyasiyanı təkrarlamalıdır. Onun dəyəri və hazırlıq xüsusiyyətləri (pəhriz, dərman) əməliyyatın mürəkkəbliyindən asılıdır.

Cərrahi müdaxilələr həm açıq miyokardda, həm də qapalı miyokardda, ürək və onun boşluğuna tamamilə təsir etmədikdə həyata keçirilə bilər. Birinci növ əməliyyatlar döş qəfəsinin kəsilməsini və xəstənin süni tənəffüs aparatına qoşulmasını nəzərdə tutur.

Açıq tipli əməliyyatlar zamanı cərrahlar süni şəkildə ürəyi bir müddət dayandırırlar ki, bir neçə saat ərzində orqanda lazım olan cərrahi əməliyyatları həyata keçirə bilsinlər. Bu müdaxilələr çox təhlükəli və travmatik hesab edilir, lakin onların köməyi ilə hətta çox mürəkkəb miokard xəstəlikləri də aradan qaldırıla bilər.

Qapalı tip əməliyyatlar daha təhlükəsizdir. Onlar adətən kiçik ürək və damar qüsurlarını düzəltmək üçün istifadə olunur.

Ürək cərrahiyyəsində ən çox tətbiq olunan miokard əməliyyatlarının aşağıdakı ən çox yayılmış növləri var:

Süni klapanların quraşdırılması.
Qlenn və Rossun metoduna uyğun əməliyyatlar.
Koronar arteriya bypass transplantasiyası və damarların stentlənməsi.
Radiotezlik növünün ablasiyası.

Radiotezlik ablasyonu adlanan əməliyyat ürək çatışmazlığında və müxtəlif növ aritmiyalarda əhəmiyyətli irəliləyişlərə nail olmağa imkan verən aşağı travmatik bir prosedurdur. Nadir hallarda yan təsirlərə səbəb olur və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.

RA rentgen nəzarəti altında daxil edilən xüsusi kateterlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Sonra xəstəyə lokal anesteziya verilir. Bu əməliyyat zamanı orqana kateter daxil edilir və elektrik impulsları sayəsində insanda normal ürək ritmi bərpa olunur.

Növbəti əməliyyat növü protez ürək qapaqlarıdır. Bu müdaxilə çox tez-tez tətbiq olunur, çünki miyokard qapağı çatışmazlığı kimi bir patoloji olduqca yaygındır.

Qeyd etmək lazımdır ki, xəstənin ürək ritmində ciddi nasazlıq yarandıqda ona xüsusi cihaz - kardiostimulyator quraşdırmaq lazım gələ bilər. Ürəyin ritmini normallaşdırmaq üçün lazımdır.

Protez ürək qapaqları aşağıdakı növ implantlardan istifadə edildikdə:

Metal və ya plastikdən hazırlanmış mexaniki protezlər. Onlar çox uzun müddət (bir neçə onilliklər ərzində) xidmət edirlər, lakin bir insanın qanı incəltmək üçün daim dərman qəbul etməsini tələb edirlər, çünki bədənə yad bir cismin daxil olması səbəbindən qan laxtalarının əmələ gəlməsi tendensiyası aktiv şəkildə inkişaf edir.
Bioloji implantlar heyvan toxumasından hazırlanır. Onlar çox davamlıdır və xüsusi hazırlıq tələb etmir. Buna baxmayaraq, bir neçə onillikdən sonra xəstələr tez-tez ikinci əməliyyat tələb edirlər.

Glenn və Ross əməliyyatları anadangəlmə miokard qüsurları olan uşaqların müalicəsində geniş istifadə olunur. Bu müdaxilələrin mahiyyəti pulmoner arteriya üçün xüsusi bir əlaqə yaratmaqdır. Bu əməliyyatdan sonra uşaq uzun müddət yaşaya bilər, baxım terapiyasına ehtiyac yoxdur və ya çox azdır.

Ross əməliyyatı zamanı xəstə öz ağciyər qapağından çıxarılacaq sağlam olan xəstə miokard qapağı ilə əvəz olunur.

Kardiyak bypass əməliyyatı: göstərişlər və davranış

Koronar arteriya bypass transplantasiyası ürəyə cərrahi müdaxilədir, bu müddət ərzində tıxanmış qan damarlarında pozulmuş qan tədarükünü bərpa etmək üçün əlavə bir damar tikilir.

Kardiyak bypass əməliyyatı xəstənin daralmış damarları artıq dərman müalicəsi üçün uyğun olmadığında və qan ürəkdə normal dövr edə bilmədikdə, işemik hücumlara səbəb olduqda tətbiq edilir.

Ürək bypass əməliyyatı üçün birbaşa göstəriş kəskin koronar aorta stenozudur. Çox vaxt aterosklerozun laqeyd bir forması onun inkişafına səbəb olur ki, bu da qan damarlarının xolesterol lövhələri ilə tıxanmasına kömək edir.

Vazokonstriksiyaya görə qan normal dövr edə bilmir və oksigeni miokard hüceyrələrinə çatdıra bilmir. Bu, onun məğlubiyyətinə və infarkt riskinə səbəb olur.

Bu gün ürək damarlarının bypass əməliyyatı həm döyünən ürəkdə, həm də süni şəkildə dayandırılmış ürək üzərində edilə bilər. Eyni zamanda, qeyd etmək lazımdır ki, manevr işləyən bir miyokardda aparılırsa, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların inkişaf ehtimalı dayandırılmış miyokardda bir prosedur yerinə yetirərkən daha yüksəkdir.

Bu əməliyyatın gedişi əsas aortanın bağlanmasından və təsirlənmiş koronar arteriyalara süni damarların yerləşdirilməsindən ibarətdir. Bir qayda olaraq, manevr üçün ayaqdakı bir gəmi istifadə olunur. Bioloji implant kimi istifadə olunur.

Bu cərrahi müdaxiləyə əks göstərişlər mövcud kardiostimulyator və ya ürəkdəki süni qapaq ola bilər, belə bir əməliyyat zamanı funksiyaları pozula bilər. Ümumiyyətlə, manevr ehtiyacı diaqnostik məlumatlara və xəstənin simptomlarına əsaslanaraq, hər bir fərdi xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir.

Bypass əməliyyatından sonra sağalma dövrü adətən sürətli olur, xüsusən də prosedurdan sonra xəstədə heç bir ağırlaşma yoxdursa. Əməliyyatdan sonra bir həftə ərzində xəstə yataq istirahətinə riayət etməlidir. Dikişlər çıxarılana qədər insan hər gün yara sarğıları etməlidir.

On gündən sonra bir adam yataqdan qalxa və bədəni bərpa etmək üçün fizioterapiya məşqlərinin sadə hərəkətlərini yerinə yetirməyə başlaya bilər.

Yara tam sağaldıqdan sonra xəstəyə üzgüçülüklə məşğul olmaq və müntəzəm olaraq təmiz havada gəzmək məsləhət görülür.

Qeyd etmək lazımdır ki, manevrdən sonra yara iplərlə deyil, xüsusi metal ştapellərlə tikilir.. Bu, parçalanmanın böyük bir sümüyə düşməsi ilə əsaslandırılır, buna görə də mümkün qədər diqqətlə birlikdə böyümək və sülhü təmin etmək lazımdır.

Əməliyyatdan sonra bir insanın hərəkətini asanlaşdırmaq üçün ona xüsusi tibbi dəstək bandajlarından istifadə etməyə icazə verilir. Onlar korset kimi görünürlər və tikişləri mükəmməl dəstəkləyirlər.

Əməliyyatdan sonra qan itkisi səbəbiylə bir insan zəiflik və başgicəllənmə ilə müşayiət olunacaq anemiya ilə qarşılaşa bilər. Bu vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün xəstəyə düzgün yemək və pəhrizini çuğundur, qoz-fındıq, alma və digər meyvələrlə zənginləşdirmək tövsiyə olunur.

Qan damarlarının yenidən daralması ehtimalını azaltmaq üçün menyudan spirt, yağlı və qızardılmış qidalar tamamilə xaric edilməlidir.

Ürək damarlarının stentləşdirilməsi əməliyyatı: göstəricilər və davranış xüsusiyyətləri

Arterial stentləmə, təsirlənmiş damarların lümeninə stent qoyulmasını nəzərdə tutan aşağı travmatik angioplastika prosedurudur.

Stentin özü adi yayına bənzəyir. Damar süni şəkildə genişləndirildikdən sonra ona vurulur.

Ürək stentləmə əməliyyatı üçün göstərişlər:

Qan dövranının pozulmasına və miyokardın oksigen açlığına səbəb olan IHD (ürəyin işemik xəstəliyi).
Miokard infarktı.
Qan damarlarının xolesterol lövhələri ilə tıxanması, onların lümeninin daralmasına səbəb olur.

Bu prosedura əlavə əks göstərişlər xəstənin stentləmə zamanı daim istifadə olunan yoda fərdi dözümsüzlüyü, həmçinin xəstə arteriyanın ümumi ölçüsü 2,5 mm-dən az olduqda (bu vəziyyətdə cərrah sadəcə stent quraşdıra bilməz) ).

Xəstə damarın lümenini genişləndirəcək xüsusi bir balon təqdim edərək ürəyin damarlarını stentləmək üçün əməliyyat aparılır. Bundan əlavə, bu yerdə sonrakı qan laxtalanmasının və vuruşun qarşısını alan bir filtr quraşdırılmışdır.

Bundan sonra, damara bir stent qoyulur, o, müəyyən bir çərçivə rolunu oynayaraq damarı daralmadan dəstəkləyəcəkdir.

Cərrah monitor vasitəsilə əməliyyatın bütün gedişatını izləyir. Eyni zamanda, o, stent və damarı yaxşı görəcək, çünki hətta prosedurun əvvəlində xəstəyə cərrahın bütün hərəkətlərini əks etdirən yod məhlulu vurulur.

Stentləşdirmənin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu əməliyyatın ağırlaşma riski azdır. Üstəlik, lokal anesteziya altında aparılır və uzun müddət xəstəxanada müalicə tələb etmir.

Stent qoyulduqdan sonra xəstə müəyyən müddət (adətən bir həftə) yataqda qalmalıdır. Bundan sonra heç bir fəsad olmasa, adamın evə getməsinə icazə verilir.

Bu əməliyyatdan sonra mütəmadi olaraq idman etmək çox vacibdir. Eyni zamanda, vəziyyətinizə nəzarət etməyə və fiziki həddən artıq işə icazə verməməyə dəyər.

Prosedurdan sonra hər iki həftədən bir xəstə mütləq həkimə gəlməli və təkrar müayinədən keçməlidir. Ağrı meydana gəldikdə, bir adam dərhal həkimə məlumat verməlidir.

Daha tez sağalmaq üçün xəstə həkimin təyin etdiyi bütün dərmanları qəbul etməlidir. Bəzən dərman müalicəsi uzun müddət, ardıcıl bir aydan çox davam edir.

Stent qoyduqdan sonra mütləq pəhriz pəhrizinə əməl edin.

O, aşağıdakıları təmin edir:

Alkoqol və siqaretdən tamamilə imtina edin.
Bütün heyvan yağlarını qadağan edin. Həmçinin, kürü, şokolad, yağlı ət və şirin qənnadı məmulatları yeyə bilməzsiniz.
Pəhrizin əsasını tərəvəz şorbaları, meyvə moussları, dənli bitkilər və göyərti təşkil etməlidir.
Gündə ən azı altı dəfə yemək lazımdır, lakin eyni zamanda porsiyalar böyük olmamalıdır.
Duz və duzlu balıq istehlakını tamamilə məhdudlaşdırmalısınız.
Bədəndə normal su balansını saxlamaq üçün çoxlu maye qəbul etmək vacibdir. Meyvə kompotları, şirələr və yaşıl çay içmək məsləhətdir. İtburnu həlimi də istifadə edə bilərsiniz.

Bundan əlavə, bir insanın qan təzyiqi və qan şəkəri səviyyəsinə nəzarət etməsi lazımdır. Bu, artıq mövcud olan hipertoniya və diabetin mövcudluğunda xüsusilə vacibdir, çünki bu xəstəliklər ürəyin işini pisləşdirə bilər.

Baxış-icmal

Açıq ürək əməliyyatı döş qəfəsinin açıldığı və ürəyin əzələlərinin, qapaqlarının və ya arteriyalarının təsirləndiyi cərrahi əməliyyatdır.

ABŞ Milli Ürək, Ağciyər və Hematologiya İnstitutuna (NHLBI) görə koronar arter bypass cərrahiyyəsi böyüklər arasında ən çox görülən ürək əməliyyatıdır. Bu əməliyyat zamanı tıxanmış koronar (ürək) arteriyaya sağlam arteriya və ya vena köçürülür (birləşdirilir). Nəticədə, köçürülmüş arteriya tıxanmış arteriyadan (NHLBI) yan keçərək qanı ürəyə çatdırır.

Açıq ürək əməliyyatına bəzən ənənəvi ürək əməliyyatı da deyilir. Bu gün ürəkdə bir çox yeni əməliyyatlar böyük kəsiklərdən daha çox kiçik kəsiklər tələb edir. Yəni açıq ürək əməliyyatı anlayışı bəzən yanıltıcı ola bilər.

Səbəbləri

Açıq ürək əməliyyatı koronar arter bypass əməliyyatına imkan verir. Koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə koronar arter bypass əməliyyatı tələb oluna bilər.

Koronar arteriya xəstəliyi ürəyə qan və oksigeni daşıyan damarların daralması və elastik olmaması halında baş verir. Bu xəstəlik ateroskleroz kimi tanınır.

Ateroskleroz koronar arteriyaların divarlarında yağlı çöküntülərin yığılması zamanı baş verir. Lövhə arteriyaları daraldır, bu da onlardan qanın keçməsini çətinləşdirir. Ürəyə qan lazımi qaydada verilməzsə, infarkt baş verə bilər.

Açıq ürək əməliyyatı da həyata keçirilir:

qan damarlarını bərpa edin və ya dəyişdirin, bu da qanın ürəkdən keçməsinə imkan verəcəkdir; ürəyin zədələnmiş və ya anormal sahələrini bərpa etmək; ürəyin düzgün işləməsinə kömək edəcək tibbi cihazları quraşdırın; zədələnmiş ürəyi donorla əvəz etmək (transplantasiya).

Əməliyyat

Milli Sağlamlıq İnstitutlarına görə, koronar arter bypass əməliyyatı dörd-altı saat çəkir. Bunun nə olduğunu, addım-addım düşünün.

Xəstə ümumi anesteziya alır. O, yuxuya gedir və əməliyyatdan heç bir ağrı hiss etmir. Sinə nahiyəsində 20-25 santimetrlik kəsik etdikdən sonra cərrah ürəyə daxil olmaq üçün döş sümüyünün hamısını və ya bir hissəsini kəsir. Ürək açıldıqdan sonra xəstə ürək-ağciyər aparatına qoşulur. Cərrahın əməliyyat edə bilməsi üçün qanı ürəkdən uzaqlaşdırır. Bəzi yeni texnologiyalar bu cihazdan imtina etməyə imkan verir. Cərrah tıxanmış arteriyanın ətrafında yeni bir yol yaratmaq üçün sağlam damar və ya arteriyadan istifadə edir. Sinə bədənin içərisində qalan məftillə birlikdə tutulur. İlkin kəsik tikilir. (NIH AGENTLİYİ)

Bəzən yüksək riskli xəstələrdə, xüsusilə yaşlılarda və təkrar cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş xəstələrdə döş lövhəsi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonra döş sümüyü kiçik titan plitələrlə bağlanır.

Risklər

Koronar arter bypass əməliyyatında risklər:

döş qəfəsinin yara infeksiyası (ən çox piylənmə, diabet, təkrar bypass əməliyyatı zamanı); infarkt və ya vuruş; ürək ritminin pozulması; ağciyərlərə və ya böyrəklərə ziyan; sinə ağrısı, subfebril bədən istiliyi; yaddaş itkisi və ya bulanık xatirələr; Qan laxtası; qan itkisi; nəfəs almaqda çətinlik.

Çikaqo Tibb Mərkəzi Universitetinin (UCM) məlumatına görə, ürək-ağciyər aparatının istifadəsi riskləri artırır. Bu risklərə vuruş və yaddaş problemləri (UCM) daxildir.

Təlim

Qəbul etdiyiniz bütün dərmanlar, o cümlədən reseptsiz dərmanlar, vitaminlər və otlar haqqında həkiminizə məlumat verin. Herpes, infeksiya, soyuqdəymə, qrip, qızdırma da daxil olmaqla hər hansı sağlamlıq problemini bildirin.

Əməliyyatdan iki həftə əvvəl həkiminiz sizdən siqaret çəkməməyinizi və aspirin, ibuprofen və ya naproksen kimi vazokonstriktor dərmanları qəbul etməyi dayandırmağı xahiş edə bilər.

Əməliyyat ərəfəsində sizdən xüsusi sabunla yuyulmağınız xahiş olunacaq. Dəridəki bakteriyaları məhv edir və əməliyyatdan sonra infeksiya ehtimalını azaldır. Sizdən gecə yarısından sonra heç nə yeməməyiniz və içməməyiniz xahiş oluna bilər.

Əməliyyatınız üçün xəstəxanaya gəldiyiniz zaman əlavə təlimatlar alacaqsınız.

Reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra oyandığınız zaman sinənizdə iki və ya üç boru olacaq. Onlar ürəyin ətrafındakı bölgədən mayenin boşaldılması üçün lazımdır.

Sizi maye ilə təmin edəcək venadaxili borularınız ola bilər.

Sidiyi boşaltmaq üçün sidik kisəsinə bir kateter (nazik boru) yerləşdirə bilərsiniz.

Ürəyinizə nəzarət etmək üçün sizə qoşulmuş maşınlar da ola bilər. Lazım gələrsə, tibb bacıları sizə kömək etmək üçün yaxınlıqda olacaqlar.

Çox güman ki, ilk gecəni reanimasiyada keçirəcəksiniz. Üç-yeddi gündən sonra siz adi palataya köçürüləcəksiniz.

Uzun

Tədricən sağalmağa hazır olmalısınız. Təxminən altı həftə ərzində yaxşılaşma gələcək və təxminən altı ay ərzində əməliyyatın bütün faydalarını hiss edəcəksiniz. Beləliklə, dünyagörüşü bir çox insanlar üçün nikbindir, şunt gələcək illər üçün işləyə bilər.

Buna baxmayaraq, əməliyyat damarların yenidən tıxanmasını istisna etmir. Sağlamlıq vəziyyəti aşağıdakı tədbirləri dəstəkləyəcəkdir:

düzgün qidalanma; duzlu, yağlı və şirin qidaların məhdudlaşdırılması; fiziki fəaliyyəti saxlamaq; siqaretdən imtina etmək; yüksək qan təzyiqi və xolesterol səviyyələrinə nəzarət.

Bu günlərdə ürək əməliyyatları çox yaygındır. Müasir ürək cərrahiyyəsi və damar cərrahiyyəsi çox inkişaf etmişdir. Konservativ dərman müalicəsi kömək etmədikdə cərrahi müdaxilə təyin edilir və müvafiq olaraq əməliyyat olmadan xəstənin vəziyyətinin normallaşdırılması mümkün deyil.

Məsələn, ürək xəstəliyi yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər, bu, patoloji səbəbiylə qan dövranının ciddi şəkildə pozulduğu halda lazımdır.

Və nəticədə insan özünü pis hiss edir və ağır fəsadlar inkişaf etməyə başlayır. Bu fəsadlar təkcə əlilliyə deyil, həm də ölümə səbəb ola bilər.

Tez-tez koroner ürək xəstəliyinin cərrahi müalicəsi təyin edilir. Miokard infarktına səbəb ola biləcəyi üçün. Ürək böhranı nəticəsində ürəyin və ya aortanın boşluqlarının divarları nazikləşir və çıxıntılar görünür. Bu patoloji də yalnız cərrahi yolla müalicə edilə bilər. Çox vaxt əməliyyatlar pozulmuş ürək ritminə (RFA) görə aparılır.

Ürək transplantasiyası, yəni transplantasiya da edirlər. Bu, miyokardın fəaliyyət göstərə bilmədiyi bir patologiya kompleksi olduqda lazımdır. Bu gün belə bir əməliyyat xəstənin ömrünü orta hesabla 5 il uzadır. Belə bir əməliyyatdan sonra xəstəyə əlillik verilir.

Əməliyyatlar təcili, təcili olaraq həyata keçirilə bilər və ya planlı bir müdaxilə təyin edilir. Bu, xəstənin vəziyyətinin şiddətindən asılıdır. Təcili əməliyyat dərhal diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra həyata keçirilir. Belə bir müdaxilə edilmədikdə, xəstənin ölümü baş verə bilər.

Bu cür əməliyyatlar tez-tez doğuşdan dərhal sonra anadangəlmə ürək çatışmazlığı olan yeni doğulmuş uşaqlarda aparılır. Bu vəziyyətdə hətta dəqiqələr də vacibdir.

Təcili əməliyyatlar sürətli icra tələb etmir. Bu vəziyyətdə xəstə bir müddət hazırlanır. Bir qayda olaraq, bir neçə gündür.

Bu anda həyat üçün təhlükə yoxdursa, planlı bir əməliyyat təyin edilir, lakin ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həyata keçirilməlidir. Həkimlər miyokardda cərrahiyyə əməliyyatını yalnız zəruri hallarda təyin edirlər.

İnvaziv Tədqiqat

Ürəyin müayinəsi üçün invaziv üsullar kateterizasiya aparmaqdır. Yəni, tədqiqat həm ürəyin boşluğunda, həm də damarda quraşdırıla bilən bir kateter vasitəsilə həyata keçirilir. Bu tədqiqatların köməyi ilə ürəyin işinin bəzi göstəricilərini müəyyən edə bilərsiniz.

Məsələn, miyokardın hər hansı bir hissəsində qan təzyiqi, həmçinin qanda nə qədər oksigen olduğunu müəyyənləşdirin, ürək çıxışını, damar müqavimətini qiymətləndirin.

Ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsi üçün Elena Malysheva Monastik çayına əsaslanan yeni bir üsul tövsiyə edir.

Tərkibində aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, koronar arteriya xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox başqa xəstəliklərin müalicəsində və qarşısının alınmasında son dərəcə təsirli olan 8 faydalı dərman bitkisi var. Bu vəziyyətdə yalnız təbii maddələrdən istifadə olunur, kimyəvi maddələr və hormonlar yoxdur!

İnvaziv üsullar klapanların patologiyasını, onların ölçüsünü və zədələnmə dərəcəsini öyrənməyə imkan verir. Bu araşdırma sinə açılmadan həyata keçirilir. Ürək kateterizasiyası intrakardiyak elektrokardioqramma və fonokardioqramma aparmağa imkan verir. Bu üsul həm də dərman müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.

Belə tədqiqatlara aşağıdakılar daxildir:

Angioqrafiya. Bu kontrast agentin istifadə edildiyi bir üsuldur. Patologiyaların dəqiq vizuallaşdırılması və aşkarlanması üçün ürəyin və ya damarın boşluğuna enjekte edilir. koronar angioqrafiya. Bu tədqiqat koronar damarların zədələnmə dərəcəsini qiymətləndirməyə imkan verir, həkimlərə əməliyyata ehtiyac olub-olmadığını və bu xəstə üçün hansı terapiyanın uyğun olduğunu başa düşməyə kömək edir. Ventrikuloqrafiya. Bu, ventriküllərin vəziyyətini, patologiyanın varlığını təyin edəcək bir radiopaq tədqiqatdır. Bütün mədəciyin parametrləri, məsələn, boşluğun həcmi, ürək çıxışı, ürəyin relaksiyası və həyəcanlılığın ölçülməsi kimi öyrənilə bilər.

Selektiv koronar angioqrafiya ilə kontrast koronar arteriyalardan birinə (sağ və ya sol) yeridilir.

Yelena Malışevanın ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNİN müalicəsində, həmçinin GAMIRLARIN bərpası və təmizlənməsində üsullarını öyrənərək - bunu diqqətinizə çatdırmaq qərarına gəldik ...

Koronar angioqrafiya tez-tez 3-4 funksional sinif angina pektorisi olan xəstələrdə aparılır. Bu vəziyyətdə dərman terapiyasına davamlıdır. Həkimlər hansı növ cərrahi müalicənin lazım olduğuna qərar verməlidirlər. Qeyri-sabit angina üçün bu proseduru həyata keçirmək də vacibdir.

Həmçinin, invaziv prosedurlara ponksiyonlar və ürək boşluqlarının yoxlanılması daxildir. Zondlamanın köməyi ilə LV-də ürək qüsurlarını və patologiyalarını müəyyən etmək mümkündür, məsələn, şişlər və ya tromboz ola bilər. Bunu etmək üçün femoral damardan (sağda) istifadə edin, dirijorun keçdiyi bir iynə daxil edilir. İğnənin diametri təxminən 2 mm olur.

İnvaziv tədqiqatlar apararkən lokal anesteziya istifadə olunur. Kəsik kiçikdir, təxminən 1-2 sm.Bu, kateterin quraşdırılması üçün istədiyiniz damarı ifşa etmək üçün lazımdır.

Bu tədqiqatlar müxtəlif klinikalarda aparılır və onların qiyməti kifayət qədər yüksəkdir.

Oxucumuz Viktoriya Mirnovadan rəy

Bu yaxınlarda ürək xəstəliklərinin müalicəsi üçün Monastır çayından bəhs edən bir məqalə oxudum. Bu çayın köməyi ilə siz ev şəraitində aritmiya, ürək çatışmazlığı, ateroskleroz, ürəyin işemik xəstəliyi, miokard infarktı və bir çox digər ürək və damar xəstəliklərini FOREVER müalicə edə bilərsiniz.

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişdim, amma yoxlamaq qərarına gəldim və çanta sifariş etdim. Dəyişiklikləri bir həftə ərzində hiss etdim: əvvəllər məni əzablandıran ürəyimdəki daimi ağrı və karıncalanma getdi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Bunu cəhd edin və siz də, əgər kimsə maraqlanırsa, aşağıda məqaləyə keçid var.

Ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə

Ürək qüsurlarına daxildir

ürək klapanlarının stenozu; ürək klapanlarının çatışmazlığı; septal qüsurlar (interventricular, interatrial).

qapaq stenozu

Bu patologiyalar ürəyin işində bir çox pozğunluqlara səbəb olur, yəni qüsurlar üçün əməliyyatların məqsədləri ürək əzələsindən yükü azad etmək, mədəciyin normal fəaliyyətini bərpa etmək, həmçinin kontraktil funksiyanı bərpa etmək və təzyiqi azaltmaqdır. ürək boşluqları.

Bu qüsurları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakı cərrahi müdaxilələr aparılır:

Klapanın dəyişdirilməsi (protezləmə)

Bu tip əməliyyat açıq ürəkdə, yəni sinə açıldıqdan sonra edilir. Bu vəziyyətdə xəstə kardiopulmoner bypass üçün xüsusi bir aparata qoşulur. Əməliyyat təsirlənmiş qapağı implantla əvəz etməkdən ibarətdir. Onlar mexaniki (bir disk və ya top şəklində, onlar sintetik materiallardan hazırlanır) və bioloji (heyvan bioloji materialdan hazırlanmış) ola bilər.

Valf implantının yerləşdirilməsi

Arakəsmələrin plastik qüsurları

Bu, 2 variantda həyata keçirilə bilər, məsələn, bir qüsurun və ya onun plastikinin tikilməsi. Çuxurun ölçüsü 3 sm-dən az olduqda tikiş aparılır.Plastik cərrahiyyə sintetik toxuma və ya autoperikarddan istifadə etməklə aparılır.

Valvuloplastika

Bu cür əməliyyatla implantlar istifadə edilmir, sadəcə təsirlənmiş qapağın lümenini genişləndirir. Eyni zamanda, şişirdilmiş valfın lümeninə bir balon daxil edilir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir əməliyyat yalnız gənclər üçün həyata keçirilir, yaşlılarda olduğu kimi, onlar yalnız açıq ürəkə müdaxilə etmək hüququna malikdirlər.

Balon valvuloplastika

Çox vaxt ürək xəstəliyi əməliyyatından sonra insana əlillik verilir.

Aorta üzərində əməliyyatlar

Açıq əməliyyatlara aşağıdakılar daxildir:

Artan aortanın protezləşdirilməsi. Eyni zamanda, klapan ehtiva edən bir boru quraşdırılır, bu protezdə mexaniki aorta qapağı var. Artan aortanın protezi, aorta qapağı isə implantasiya olunmur. Yüksələn arteriya və onun qövsünün protezləşdirilməsi. Artan aortaya stent greftin implantasiyası əməliyyatı. Bu endovaskulyar müdaxilədir.

Yuxarı qalxan aortanın protezi arteriyanın bu hissəsinin dəyişdirilməsidir. Bu, ciddi nəticələrin, məsələn, fasilənin qarşısını almaq üçün lazımdır. Bunun üçün döş qəfəsi açılaraq protezlərdən istifadə edilir, endovaskulyar və ya damardaxili müdaxilələr də edilir. Bu vəziyyətdə, təsirlənmiş ərazidə xüsusi bir stent quraşdırılır.

Təbii ki, açıq ürək əməliyyatı daha effektivdir, çünki əsas patoloji - aorta anevrizması ilə yanaşı, onu müşayiət edən, məsələn, stenoz və ya qapaq çatışmazlığı və s. Və endovaskulyar prosedur müvəqqəti effekt verir.

Aorta diseksiyası

Aorta qövsünün protezlərindən istifadə edildikdə:

Açıq distal anastomoz. Bu, protez qoyulduğu zamandır ki, onun budaqlarına təsir etməsin; Qövsün yarı dəyişdirilməsi. Bu əməliyyat yüksələn aortanın qövsə keçdiyi arteriyanın dəyişdirilməsindən və lazım gələrsə, qövsün konkav səthinin dəyişdirilməsindən ibarətdir; Subtotal protezlər. Bu, arterial qövsün protezləşdirilməsi zamanı budaqların (1 və ya 2) dəyişdirilməsi tələb olunduqda; Tam protezlər. Bu zaman qövs bütün supraaortik damarlarla birlikdə protezləşdirilir. Bu, nevroloji ağırlaşmalara səbəb ola biləcək kompleks bir müdaxilədir. Belə bir müdaxilədən sonra insana əlillik verilir.

Koronar arter bypass transplantasiyası (AKS)

CABG xəstənin damarını şunt kimi istifadə edən açıq ürək əməliyyatıdır. Bu ürək əməliyyatı koronar arteriyanın okklyuziv hissəsinə təsir etməyəcək qan üçün bypass yaratmaq üçün lazımdır.

Yəni, bu şunt aortaya quraşdırılır və aterosklerozdan təsirlənməyən koronar arteriya sahəsinə gətirilir.

Bu üsul ürək-damar xəstəliklərinin müalicəsində kifayət qədər effektivdir. Quraşdırılmış şunt sayəsində ürəyə qan axını artır, bu da işemiya və angina pektorisinin görünməməsi deməkdir.

Ən kiçik yüklərin belə nöbetlərə səbəb olduğu angina pektorisi varsa, CABG təyin edilir. Həmçinin, CABG üçün göstərişlər bütün koronar arteriyaların zədələnməsidir və əgər ürəyin anevrizması yaranıbsa.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

CABG zamanı xəstəyə ümumi anesteziya verilir, sonra sinə açıldıqdan sonra bütün manipulyasiyalar aparılır. Bu əməliyyat ürək dayanması ilə və ya olmadan həyata keçirilə bilər. Həm də patologiyanın şiddətindən asılı olaraq, həkim xəstəni ürək-ağciyər aparatına qoşmaq lazım olub-olmadığına qərar verir. CABG-nin müddəti 3-6 saat ola bilər, hamısı şuntların sayından, yəni anastomozların sayından asılıdır.

Bir qayda olaraq, şunt rolunu aşağı ətrafdan bir damar yerinə yetirir və bəzən daxili döş damarının bir hissəsi olan radial arteriyadan da istifadə olunur.

Bu gün ürək işləməyə davam edərkən ürəyə minimal girişlə həyata keçirilən CABG aparılır. Belə bir müdaxilə digərləri kimi travmatik hesab edilmir. Bu zaman sinə açılmır, qabırğalar arasında kəsik edilir və sümüklərə təsir etməmək üçün xüsusi ekspander də istifadə olunur. Bu tip CABG 1 ilə 2 saat davam edir.

Əməliyyatı 2 cərrah həyata keçirir, biri kəsik edib döş sümüyünü açır, digəri isə vena almaq üçün ətrafı əməliyyat edir.

Bütün lazımi manipulyasiyaları həyata keçirdikdən sonra həkim drenajları quraşdırır və sinə bağlayır.

CABG infarkt ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Əməliyyatdan sonra angina pektorisi görünmür, yəni xəstənin həyat keyfiyyəti və müddəti artır.

Radiotezlik ablasiyası (RFA)

RFA yerli anesteziya altında həyata keçirilən bir prosedurdur, çünki əsas kateterizasiyadır. Belə bir prosedur aritmiya, yəni fokus yaradan hüceyrələri aşındırmaq üçün həyata keçirilir. Bu, elektrik cərəyanı keçirən bir kateter keçiricisi vasitəsilə baş verir. Nəticədə, RFA tərəfindən toxuma formasiyaları çıxarılır.

RF kateter ablasiyası

Elektrofizik tədqiqat apardıqdan sonra həkim sürətli ürək döyüntüsünə səbəb olan mənbəyin harada yerləşdiyini müəyyənləşdirir. Bu mənbələr keçirici yollar boyunca formalaşa bilər, bunun nəticəsində ritm anomaliyaları özünü göstərir. Bu anomaliyanı neytrallaşdıran RFA-dır.

RFA aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

dərman müalicəsi aritmiyaya təsir etmədikdə, həmçinin belə terapiya yan təsirlərə səbəb olduqda. Xəstədə Wolff-Parkinson-White sindromu varsa. Bu patoloji RFA tərəfindən mükəmməl şəkildə zərərsizləşdirilir. Ürək dayanması kimi bir komplikasiya meydana gələ bilərsə.

Qeyd etmək lazımdır ki, RFA xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, çünki döş sümüyünün böyük kəsikləri və açılması yoxdur.

Kateter buddakı ponksiyon vasitəsilə daxil edilir. Yalnız kateterin daxil olduğu sahə anesteziya edilir.

Bələdçi kateter miyokarda çatır, sonra kontrast agent yeridilir. Kontrastın köməyi ilə təsirlənmiş sahələr görünür və həkim elektrodu onlara yönəldir. Elektrod mənbəyə təsir etdikdən sonra toxumalar çapıqlanır, yəni onlar impuls keçirə bilməyəcəklər. RFA-dan sonra sarğı lazım deyil.

Karotid əməliyyatı

Karotid arteriyada belə əməliyyat növləri var:

Protezlər (böyük bir zədə ilə istifadə olunur); Stenoz diaqnozu qoyulduqda stent qoyulur. Bu vəziyyətdə, lümen bir stent quraşdıraraq artır; Eversion endarterektomiya - eyni zamanda, aterosklerotik lövhələr karotid arteriyanın daxili təbəqəsi ilə birlikdə çıxarılır; Karotid endarektomiya.

Bu əməliyyatlar həm ümumi, həm də lokal anesteziya altında aparılır. Daha tez-tez ümumi anesteziya altında, çünki prosedur boyunda aparılır və narahatlıq var.

Karotid arteriya bağlanır və qan tədarükünü davam etdirmək üçün bypass yolları olan şuntlar quraşdırılır.

Uzun lövhə lezyonları diaqnozu qoyularsa, klassik endarterektomiya edilir. Bu əməliyyat zamanı lövhə soyulur və çıxarılır. Sonra gəmi yuyulur. Bəzən daxili qabığı düzəltmək hələ də lazımdır, bu xüsusi tikişlərlə aparılır. Sonda arteriya xüsusi sintetik tibbi materialla tikilir.

Karotid arteriyaların endarterektomiyası

Eversion endartektomiya elə bir şəkildə həyata keçirilir ki, lövhənin yerində olan karotid arteriyanın daxili təbəqəsi çıxarılsın. Və bundan sonra düzəldirlər, yəni tikirlər. Bu əməliyyat üçün lövhə 2,5 sm-dən çox olmamalıdır.

Stentləşdirmə bir balon kateter istifadə edərək həyata keçirilir. Bu minimal invaziv bir prosedurdur. Kateter stenoz yerində yerləşdikdə, şişirir və bununla da lümeni genişləndirir.

Reabilitasiya

Ürək əməliyyatından sonrakı dövr əməliyyatın özündən az əhəmiyyət kəsb etmir. Bu zaman xəstənin vəziyyəti həkimlər tərəfindən nəzarətdə saxlanılır, bəzi hallarda kardio məşqlər, müalicəvi pəhrizlər və s.

Digər bərpa tədbirləri də lazımdır, məsələn, sarğı taxmaq. Bandaj eyni zamanda əməliyyatdan sonra tikişi və əlbəttə ki, bütün sinəni düzəldir, bu da çox vacibdir. Belə bir sarğı yalnız açıq ürəkdə əməliyyat aparıldığı təqdirdə taxılmalıdır. Bu maddələrin qiyməti fərqli ola bilər.

Ürək əməliyyatından sonra taxılan sarğı sıxac sıxacları olan köynək kimi görünür. Bu bandajın kişi və qadın variantlarını ala bilərsiniz. Sarğı müntəzəm öskürəklə ağciyər tıxanmasının qarşısını almaq üçün vacibdir.

Durğunluğun bu cür qarşısının alınması olduqca təhlükəlidir, çünki dikişlər dağıla bilər, bu vəziyyətdə sarğı dikişləri qoruyacaq və güclü yara izlərinə kömək edəcəkdir.

Həmçinin, sarğı şişlik və göyərmələrin qarşısını almağa kömək edəcək, ürək əməliyyatından sonra orqanların düzgün yerləşməsinə kömək edəcəkdir. Və sarğı orqanlardan yükü azad etməyə kömək edir.

Ürək əməliyyatından sonra xəstənin reabilitasiyası lazımdır. Nə qədər davam edəcəyi lezyonun şiddətindən və əməliyyatın şiddətindən asılıdır. Məsələn, CABG-dən sonra, ürək əməliyyatından dərhal sonra, reabilitasiyaya başlamaq lazımdır, bu, sadə bir məşq terapiyası və masajdır.

Bütün növ ürək əməliyyatlarından sonra tibbi reabilitasiya, yəni dəstəkləyici terapiya lazımdır. Demək olar ki, bütün hallarda antiplatelet agentlərinin istifadəsi məcburidir.

Yüksək qan təzyiqi varsa, ACE inhibitorları və beta-blokerlər, həmçinin qan xolesterolunu (statinlər) aşağı salan dərmanlar təyin edilir. Bəzən xəstəyə fiziki prosedurlar təyin olunur.

Əlillik

Qeyd edək ki, əlillik ürək-damar sistemi xəstəlikləri olan insanlara əməliyyatdan əvvəl də verilir. Bunun üçün sübut olmalıdır. Tibbi təcrübədən qeyd etmək olar ki, onlar koronar arter bypass transplantasiyasından sonra mütləq əlillik verirlər. Üstəlik, həm 1, həm də 3 qrup əlillik ola bilər. Hamısı patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Qan dövranı pozğunluğu olan, 3-cü dərəcəli koronar çatışmazlığı olan və ya miokard infarktı keçirmiş şəxslər də əlillik hüququna malikdirlər.

Əməliyyatın olub-olmamasından asılı olmayaraq. 3-cü dərəcəli ürək qüsurları və birləşmiş qüsurları olan xəstələr davamlı qan dövranı pozğunluqları olduqda əlillik üçün müraciət edə bilərlər.

Klinikalar

Klinikanın adı Ünvan və telefon Xidmətin növü Qiymət

NII SP im. N. V. Sklifosovski	Moskva, Bolşaya Suxarevskaya m., 3	IR olmadan CABG qapaq dəyişdirmə ilə CABG Angioplastika və koronar arteriya stentləmə RFA Aorta stentləmə Protez qapaqlar Qapaq təmiri	64300 rub. 76625 rub. 27155 rub. 76625 rub. 57726 rub. 64300 rub. 76625 rub.
KB MGMU onları. Seçenov	Moskva, st. B. Piroqovskaya, 6	Klapanın dəyişdirilməsi ilə CABG Koronar arteriyaların angioplastikası və stentlənməsi RFA Aorta stentlənməsi Protez qapaqlar Qapaqların təmiri Anevrizmanın rezeksiyası	132 000 rub. 185500 rub. 160000-200000 rub. 14300 rub. 132200 rub. 132200 rub. 132000-198000 rub.
FSCC FMBA	Moskva, Orexovy bulvarı, 28	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi RFA Aorta stentlənməsi Protez qapaqlar Qapaqların təmiri	110000-140000 rub. 50000 rub. 137 000 rub. 50000 rub. 140 000 rub. 110000-130000 rub.
NII SP im. İ.İ. Janelidze	Sankt-Peterburq, st. Budapeştskaya, 3	CABG Angioplastika və koronar arteriyaların stentlənməsi Aorta stentlənməsi Protez qapaqlar Qapaqların təmiri Multivalvular protezlər Ürək boşluqlarının yoxlanılması	60000 rub. 134400 rub. 25000 rub. 60000 rub. 50000 rub. 75000 rub. 17000 rub.
SPGMU onları. I.P. Pavlova	Sankt-Peterburq, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplastika və koronar arteriyanın stentlənməsi Protez qapaq dəyişdirilməsi Multivalve protez RFA	187000-220000 rub. 33000 rub. 198000-220000 rub. 330 000 rub. 33000 rub.
MC "Şiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	CABG Protez klapanlar	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Almaniya 49 1521 761 00 12	Angioplastika CABG Protez qapaqlar Ürək müayinəsi Stentləmə ilə koronar angioqrafiya	EUR 8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500
Yunanıstanlı	Mərkəzi Rusiya ofisi: Moskva, 109240, küç. Yuxarı Radishchevskaya, ev 9 A	AKSH klapanının dəyişdirilməsi	20910 avro 18000 avro

Siz hələ də ÜRƏK XƏSTƏLİKLƏRİNDƏN qurtulmağın qeyri-mümkün olduğunu düşünürsünüz!?

Ürək nahiyəsində tez-tez narahatlıq (ağrı, karıncalanma, sıxılma) hiss edirsiniz? Birdən özünüzü halsız və yorğun hiss edə bilərsiniz... Davamlı olaraq yüksək təzyiq hiss edirsiniz... Ən kiçik fiziki gücdən sonra nəfəs darlığı haqqında deyiləsi bir şey yoxdur... Və siz uzun müddətdir ki, bir dəstə dərman qəbul edirsiniz, pəhriz saxlayırsınız və çəkini izləyirsiniz...

Bondarenko Tatyana

DlyaSerdca.ru layihəsinin eksperti

Ürək-damar xəstəlikləri təəssüf ki, ölkəmizdə ölüm nisbətinə görə ilk yerlərdən birini tutur. Ancaq kardiologiya hələ də dayanmır, lakin daim təkmilləşdirilir. Bu sahədə daim yeni müalicə üsulları ortaya çıxır və ən müasir texnologiyalar tətbiq edilir. Təbii ki, ağır ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar kardiologiyanın bütün yenilikləri və buna görə də cərrahi müdaxilələrin müxtəlif üsulları ilə maraqlanırlar.

Ürək Cərrahiyyəsi nə vaxt istifadə olunur?

Ürək fəaliyyətinin işində tamamilə heç bir pozuntu cərrahi müdaxiləyə səbəb olmur. Bu və ya digər kardioloji əməliyyatı tövsiyə edən iştirak edən həkimin etibar etdiyi tamamilə aydın meyarlar var. Belə əlamətlər ola bilər:

Xroniki ürək çatışmazlığı ilə əlaqəli xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli və sürətlə mütərəqqi pisləşməsi.
Xəstənin həyatını təhdid edən kəskin şərtlər.
Ümumi vəziyyətin pisləşməsinə aydın dinamika ilə sadə dərman müalicəsinin son dərəcə aşağı effektivliyi.
Həkimə gec ziyarət və adekvat müalicənin olmaması fonunda inkişaf etmiş ürək patologiyalarının olması.
həm anadangəlmə, həm də qazanılmışdır.
Ürək böhranının inkişafına səbəb olan iskemik patologiyalar.

Ürək əməliyyatının növləri

Bu gün insan ürəyində çoxlu müxtəlif cərrahi manipulyasiyalar var. Bütün bu əməliyyatları bir neçə əsas prinsipə görə bölmək olar.

Təcililik.
Texnika.

Təcililiklə fərqlənən əməliyyatlar

Hər hansı bir cərrahi müdaxilə aşağıdakı qruplardan birinə düşəcəkdir:

təcili əməliyyatlar. Cərrah bu cür ürək əməliyyatlarını xəstənin həyatı üçün real təhlükə olduqda həyata keçirir. Bu ani tromboz, miyokard infarktı, aorta diseksiyasının başlanğıcı, ürək zədəsi ola bilər. Bütün bu vəziyyətlərdə xəstə diaqnoz qoyulandan dərhal sonra əməliyyat masasına göndərilir, adətən əlavə müayinə və müayinələr aparılmadan belə.
Təcili. Bu vəziyyətdə elə bir təcililik yoxdur, dəqiqləşdirici müayinələr aparmaq olar, amma əməliyyatı təxirə salmaq da mümkün deyil, çünki yaxın gələcəkdə kritik vəziyyət yarana bilər.
Planlaşdırılıb. İştirak edən kardioloqun uzun müşahidəsindən sonra xəstə xəstəxanaya göndərilir. Burada o, əməliyyatdan əvvəl bütün lazımi müayinələrdən və hazırlıq prosedurlarından keçir. Ürək cərrahı əməliyyatın vaxtını aydın şəkildə təyin edir. Problemlər halında, məsələn, soyuqdəymə, başqa bir günə və ya hətta bir aya təxirə salına bilər. Belə bir vəziyyətdə həyat üçün heç bir təhlükə yoxdur.

Texnikadakı fərqlər

Bu qrupda bütün əməliyyatları davam edənlərə bölmək olar:

Sinə açılması. Bu, ən ağır hallarda istifadə edilən klassik üsuldur. Cərrah boyundan göbəkə qədər kəsik edir və sinəni tamamilə açır. Beləliklə, həkim ürəyə birbaşa giriş əldə edir. Belə manipulyasiya ümumi anesteziya altında həyata keçirilir və xəstə kardiopulmoner bypass sisteminə köçürülür. Cərrahın "quru" ürəklə işləməsi nəticəsində o, minimal fəsad riski ilə ən ağır patologiyaları belə aradan qaldıra bilir. Bu üsul koronar arteriya, aorta və digər böyük damarlarla bağlı problemlər, ağır atrial fibrilasiya və digər problemlər olduqda istifadə olunur.
Sinəni açmadan. Bu cür cərrahi müdaxilə sözdə minimal invaziv üsullara aiddir. Ürəyə açıq girişə qətiyyən ehtiyac yoxdur. Bu üsullar xəstə üçün daha az travmatikdir, lakin bütün hallarda uyğun deyil.
Rentgen cərrahiyyə texnikası. Tibbdə bu üsul nisbətən yenidir, lakin artıq özünü çox yaxşı sübut etmişdir. Əsas üstünlük ondan ibarətdir ki, bu manipulyasiyalardan sonra xəstə çox tez sağalır və fəsadlar olduqca nadirdir. Bu texnikanın mahiyyəti ondan ibarətdir ki, damarı genişləndirmək və qüsurunu aradan qaldırmaq üçün bir kateterdən istifadə edərək xəstəyə bir balona bənzər bir cihaz təqdim olunur. Bütün bu prosedur bir monitor istifadə edərək həyata keçirilir və probun gedişi aydın şəkildə idarə edilə bilər.

Göstərilən yardımın məbləğindəki fərq

Ürək problemi olan insanlarda bütün cərrahi manipulyasiyalar həm həcminə, həm də aradan qaldırılacaq problemlərin istiqamətinə görə bölünə bilər.

Korreksiya palliativdir. Belə cərrahi müdaxilə köməkçi üsullara aid edilə bilər. Bütün manipulyasiyalar qan axını normal vəziyyətə gətirməyə yönəldiləcəkdir. Bu, son məqsəd və ya damarın sonrakı cərrahi prosedurlara hazırlanması ola bilər. Bu prosedurlar mövcud patologiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilmir, ancaq onun nəticələrini aradan qaldırır və xəstəni tam müalicəyə hazırlayır.
radikal müdaxilə. Bu cür manipulyasiyalarla cərrah özünə məqsəd qoyur - mümkünsə, inkişaf etmiş patologiyanın tamamilə aradan qaldırılması.

Ən çox görülən ürək əməliyyatları

Ürək-damar sistemində problem olan insanlar tez-tez ürək əməliyyatlarının hansı növləri və nə qədər davam etməsi ilə maraqlanırlar. Gəlin onlardan bəzilərinə nəzər salaq.

RF ablasiyası

Kifayət qədər çox sayda insanda onun artması istiqamətində pozuntu ilə bağlı problemlər var - taxikardiya. Bu gün çətin vəziyyətlərdə kardiocərrahlar radiotezlik ablasiyası və ya "ürəyin koteriyası" təklif edirlər. Bu açıq ürək tələb etməyən minimal invaziv bir prosedurdur. X-ray cərrahiyyəsi istifadə edərək həyata keçirilir. Ürəyin patoloji hissəsi radiotezlik siqnallarından təsirlənir, ona zərər verir və buna görə də impulsların keçdiyi əlavə yolu aradan qaldırır. Normal yollar eyni zamanda tam olaraq qorunur və ürək dərəcəsi tədricən normala qayıdır.

Koronar arteriya bypass transplantasiyası

Yaşla və ya digər hallarla əlaqədar olaraq, damarlarda qan axını üçün lümeni daraldan aterosklerotik lövhələr meydana gələ bilər. Beləliklə, ürəyə qan axını çox pozulur ki, bu da qaçılmaz olaraq çox acınacaqlı nəticələrə gətirib çıxarır. Lümenin daralması kritik bir vəziyyətə çatdıqda, cərrahiyyə xəstəyə koronar arter bypass transplantasiyası keçirməyi tövsiyə edir.

Bu cür cərrahiyyə şuntdan istifadə edərək aortadan arteriyaya bir bypass yaratmağı əhatə edir. Şunt, qanın daralmış bölgədən yan keçməsinə və ürəyə qan axınının normallaşmasına imkan verəcəkdir. Bəzən bir deyil, bir neçə şunt quraşdırmaq tələb olunur. Əməliyyat hər hansı digər kimi olduqca travmatikdir, döş qəfəsinin açılışında aparılır və uzun müddət, altı saata qədər davam edir. Koronar arter bypass əməliyyatı adətən açıq ürəkdə aparılır, lakin bu gün alternativ üsullar getdikcə daha çox populyarlıq qazanır - koronar angioplastika (damar vasitəsilə genişlənən balonun daxil edilməsi) və stentləmə.

Əvvəlki üsul kimi, damarların lümenini artırmaq üçün istifadə olunur. Bu, minimal invaziv, endovaskulyar üsul olaraq adlandırılır.

Metodun mahiyyəti, xüsusi bir kateterdən istifadə edərək, patoloji zonaya arteriyaya xüsusi bir metal çərçivədə şişirilmiş bir balonun daxil edilməsindən ibarətdir. Balon şişirir və stenti açır - damar da istədiyiniz ölçüyə qədər genişlənir. Sonra cərrah balonu çıxarır, metal konstruksiya qalır, arteriyanın güclü skeletini yaradır. Prosedur boyu həkim rentgen monitorunun ekranında stentin gedişatını izləyir.

Əməliyyat praktiki olaraq ağrısızdır və uzun və xüsusi reabilitasiya tələb etmir.

Ürək qapağının dəyişdirilməsi

Ürək klapanlarının anadangəlmə və ya qazanılmış patologiyası ilə xəstəyə tez-tez protezləri göstərilir. Hansı protezin qoyulacağından asılı olmayaraq, əməliyyat ən çox açıq ürəkdə aparılır. Xəstə ümumi anesteziya altında yatır və kardiopulmoner bypass sisteminə köçürülür. Bunu nəzərə alsaq, bərpa prosesi uzun olacaq və bir sıra fəsadlarla dolu olacaq.

Qapaqların dəyişdirilməsi prosedurunun istisnası aorta qapağının dəyişdirilməsidir. Bu prosedur yumşaq endovaskulyar texnikadan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Cərrah bud venasından bioloji protez qoyur və aortaya yerləşdirir.

Əməliyyatlar Ross və Glenn

Çox vaxt anadangəlmə ürək qüsuru olan uşaqlarda ürək əməliyyatı aparılır. Çox vaxt əməliyyatlar Ross və Glenn metodlarına əsasən aparılır.

Ross sisteminin mahiyyəti aorta qapağının xəstənin ağciyər qapağı ilə əvəz edilməsindən ibarətdir. Belə bir dəyişdirmənin ən böyük üstünlüyü hesab edilə bilər ki, donordan alınan hər hansı digər klapan kimi rədd edilmə təhlükəsi olmayacaq. Bundan əlavə, annulus uşağın bədəni ilə birlikdə böyüyəcək və bir ömür boyu davam edə bilər. Amma təəssüf ki, çıxarılan ağciyər qapağının yerinə implant qoyulmalıdır. Ağciyər qapağının yerindəki implantın dəyişdirilmədən, aorta qapağının yerində olandan daha uzun müddət davam etməsi vacibdir.

Glenn texnikası qan dövranı sisteminin patologiyası olan uşaqların müalicəsi üçün hazırlanmışdır. Bu, sistemli və ağciyər dövranı ilə qan axınının hərəkətini normallaşdıran sağ ağciyər arteriyasını və yuxarı vena kavanı birləşdirmək üçün anastomoz yaratmağa imkan verən bir texnologiyadır.

Cərrahi müdaxilənin xəstənin ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmasına və keyfiyyətini yaxşılaşdırmasına baxmayaraq, hələ də əsasən ekstremal haldır.

Hər hansı bir həkim müalicənin konservativ olması üçün mümkün olan hər şeyi etməyə çalışacaq, lakin təəssüf ki, bəzən bu tamamilə mümkün deyil. Ürəyin işində hər hansı bir cərrahi müdaxilənin xəstə üçün çox çətin bir prosedur olduğunu və yüksək keyfiyyətli reabilitasiya tələb edəcəyini, bəzən kifayət qədər uzun sürəcəyini başa düşmək vacibdir.

Bərpa vaxtı

Ürək əməliyyatından sonra reabilitasiya xəstələrin müalicəsində çox mühüm mərhələdir.

Əməliyyatın müvəffəqiyyəti yalnız sondan sonra qiymətləndirilə bilər, bu da kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Bu xüsusilə açıq ürək əməliyyatı keçirən xəstələr üçün doğrudur. Burada həkimlərin tövsiyələrini mümkün qədər dəqiq şəkildə yerinə yetirmək və müsbət münasibət göstərmək son dərəcə vacibdir.

Sinə açılışı ilə əməliyyatdan sonra xəstə təxminən bir və ya iki həftə sonra evə buraxılır. Həkim evdə sonrakı müalicə üçün aydın göstərişlər verir - onlara riayət etmək xüsusilə vacibdir.

evə səyahət

Artıq bu mərhələdə təcili olaraq xəstəxanaya qayıtmaq məcburiyyətində qalmamaq üçün tədbirlər görmək vacibdir. Burada yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün hərəkətlər mümkün qədər yavaş və hamar olmalıdır. Yolun bir saatdan çox çəkdiyi halda, vaxtaşırı dayanıb avtomobildən düşmək lazımdır. Bu, damarlarda qanın durğunluğunun qarşısını almaq üçün edilməlidir.

Qohumlarla münasibətlər

Həm yaxınları, həm də xəstə başa düşməlidir ki, ümumi anesteziya altında böyük əməliyyatlar keçirmiş insanlar əsəbiliyə və əhval dəyişikliyinə son dərəcə meyllidirlər. Bu problemlər zamanla keçəcək, sadəcə bir-birinizə maksimum anlayışla yanaşmaq lazımdır.

Dərman qəbul etmək

Bu, ürək əməliyyatından sonra həyatın ən vacib anlarından biridir. Xəstənin həmişə yanında bütün lazımi dərmanların olması vacibdir. Həddindən artıq özünü fəaliyyət göstərməmək və təyin olunmayan dərmanları qəbul etməmək xüsusilə vacibdir. Bundan əlavə, həkiminizin təyin etdiyi dərmanların qəbulunu dayandırmamalısınız.

tikişlərə qulluq

Xəstə sütur sahəsində müvəqqəti narahatlıq hissini sakitcə qəbul etməlidir. Başlanğıcda ağrı, sıxılma və qaşınma hissi ola bilər. Ağrı kəsiciləri ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkim tərəfindən təyin edilə bilər, digər simptomları aradan qaldırmaq üçün xüsusi məlhəmlər və ya jellər istifadə edilə bilər, ancaq cərrahla məsləhətləşdikdən sonra.

Dikiş həddindən artıq qızartı və şişkinlik olmadan quru olmalıdır. Bunu yaxından izləmək lazımdır. Dikişin yeri daim parlaq yaşıl ilə müalicə edilməlidir və ilk su prosedurlarının təxminən iki həftədən sonra aparılmasına icazə verilir. Belə xəstələrə yalnız duş qəbul etmək icazə verilir və vanna qəbul etmək və temperaturun qəfil dəyişməsi kontrendikedir. Dikişi yalnız adi sabunla yumaq və bir dəsmal ilə yumşaq bir şəkildə silmək tövsiyə olunur.

Xəstənin temperaturu kəskin şəkildə 38 dərəcəyə qədər yüksəldiyi, tikiş yerində qızartı ilə şiddətli şişkinlik olduğu, mayenin sərbəst buraxıldığı və ya şiddətli ağrıların narahat olduğu bir vəziyyətdə təcili olaraq həkimə müraciət etmək lazımdır.

Ürək əməliyyatı keçirmiş insanın qarşısına məqsəd qoyması vacibdir - maksimum sağalma. Ancaq burada əsas şey tələsmək deyil, hər şeyi tədricən və çox diqqətlə etməkdir.

Evə qayıtdıqdan sonra ilk günlərdə, yükü tədricən artıraraq, hər şeyi mümkün qədər hamar və yavaş-yavaş etməyə çalışmaq lazımdır. Məsələn, ilk günlərdə yüzdən beş yüz metrə qədər gəzməyə cəhd edə bilərsiniz, ancaq yorğunluq görünsə, istirahət etməlisiniz. Sonra məsafəni tədricən artırmaq lazımdır. Çöldə və düz ərazidə gəzmək daha yaxşıdır. Bir həftəlik gəzintidən sonra 1-2 uçuş üçün pilləkənləri qalxmağa çalışmalısınız. Eyni zamanda sadə ev işləri ilə məşğul olmağa cəhd edə bilərsiniz.

Təxminən iki ay sonra kardioloq stitch şəfa testi keçirəcək və fiziki fəaliyyəti artırmaq üçün icazə verəcəkdir. Xəstə üzməyə və ya tennis oynamağa başlaya bilər. Kiçik çəkiləri qaldıraraq bağçada yüngül işləməyə icazə veriləcək. Kardioloq üç-dörd aydan sonra başqa bir müayinə keçirməlidir. Bu vaxta qədər xəstənin bütün əsas motor fəaliyyətini bərpa etməsi arzu edilir.

Pəhriz

Reabilitasiyanın bu aspektinə də çox diqqət yetirilməlidir.

Əməliyyatdan sonra ilk dəfə xəstədə tez-tez iştah yoxdur və bu zaman hər hansı bir məhdudiyyət çox aktual deyil. Amma zaman keçdikcə insan sağalır və tanış yeməklər yemək istəyi bərpa olunur. Təəssüf ki, indi həmişə riayət edilməli olan bir sıra ciddi məhdudiyyətlər var. Pəhrizdə yağlı, ədviyyatlı, duzlu və şirin yeməkləri ciddi şəkildə məhdudlaşdırmalı olacaqsınız. Kardioloqlar ürək əməliyyatından sonra nə yeyə biləcəyinizi məsləhət görürlər - tərəvəz, meyvə, müxtəlif dənli bitkilər, balıq və yağsız ət. Belə insanlar üçün çəkilərini və buna görə də yeməyin kalorili məzmununu izləmək son dərəcə vacibdir.

Pis vərdişlər

Ürək əməliyyatı keçirmiş xəstələrə təbii ki, siqaret çəkmək və narkotik vasitələrdən istifadə etmək qəti qadağandır. Reabilitasiya dövründə spirt içmək də qadağandır.

Əməliyyatdan sonra həyat dolğun və zəngin ola bilər. Reabilitasiya dövründən sonra bir çox xəstələr ağrısız, nəfəs darlığı və ən əsası qorxu olmadan həyata qayıdırlar.

Ürək əməliyyatı yalnız digər terapiya üsulları xəstənin vəziyyətinə kömək edə bilmədiyi zaman həyata keçirilir. Ürək əməliyyatı xəstədə ölümün qarşısını ala bilər, lakin mənfi nəticə riski kifayət qədər yüksək olaraq qalır.

Ürək cərrahiyyəsinin bir yerdə dayanmamasına və inkişaf etməsinə baxmayaraq, ürək əməliyyatını həyata keçirmək çox çətindir. Bununla ürək cərrahiyyəsinin ən yaxşı mütəxəssisləri məşğul olur. Lakin hətta bu mühüm fakt əməliyyat olunan şəxsi mürəkkəb nəticələrdən qoruya bilməz.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar hətta ölümlə nəticələnə bilər.

Əməliyyat üçün göstərişlər

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, ürək əməliyyatı xəstənin həyatını xilas etmək üçün başqa variantların olmadığı hallarda istifadə olunur. Ürək əməliyyatı çox ciddi yanaşma tələb edir.

Ürək transplantasiyası ən mürəkkəb və ciddi cərrahi müdaxilə hesab olunur. Əməliyyat yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin ciddi nəzarəti altında həyata keçirilir.

İstənilən mürəkkəblikdə ürək əməliyyatı üçün göstərişlər aşağıdakılardır:

ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin müvəqqəti inkişafı;
dərman müalicəsi ilə nəticə olmadıqda;
tibb müəssisəsinə gec müraciət.

Ürək cərrahiyyəsi xəstənin ümumi vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və əzab verən xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edir.

Ürək boşluğunda cərrahiyyə yalnız tam diaqnostik tədqiqatdan və kardio mütəxəssisi tərəfindən dəqiq diaqnozdan sonra həyata keçirilir.

Cərrahi müdaxilə üsulları

Ürək əməliyyatları nədir?

Bu böyük əməliyyat keçirəcəksinizsə, bu olduqca vacib bir sualdır. Siz həmçinin əməliyyatın necə getdiyini və necə edildiyini bilməlisiniz.

Bu, bəlkə də bütün gələcək taleyindən asılı olacaq həyatınızda əsas qərarı vermək üçün lazımdır.

Qapalı Müdaxilələr

Bu, orqanın özünə təsir etməyən ürək əməliyyatıdır. Ürəyə toxunmadan edilir. Onun həyata keçirilməsi üçün cərrahın alətləri istisna olmaqla, xüsusi avadanlıqlara ehtiyac yoxdur.

Ürək boşluğu "açılmır". Buna görə də "qapalı" adlanır.

Belə bir müdaxilə xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində, xəstənin vəziyyətini yalnız əməliyyatlarla yaxşılaşdırmaq mümkün olduqda həyata keçirilir.

Açıq müdaxilələr

Açıq cərrahiyyə də var. Bu cür əməliyyatlar mövcud patologiyanı aradan qaldırmaq üçün ürək boşluqlarının açılmasını tələb edir.

Açıq ürək əməliyyatı xüsusi bir cihaz - ürək-ağciyər aparatı və ya ürək-ağciyər aparatı vasitəsilə həyata keçirilir.

Açıq müdaxilə ilə boşluqlar açılır, ürək və ağciyər orqanları qan dövranından ayrılır. Bu, "quru" bir orqana müdaxilə etməyə imkan verir.

Damar vasitəsilə bütün qan xüsusi cərrahi avadanlıqlara gedir. Orada oksigenlə zənginləşdirilmiş süni ağciyərlərdən keçirlər və vena qanından arterial qana çevrilərək karbon qazı buraxırlar. Sonra xüsusi nasos vasitəsilə əməliyyat olunan şəxsin aortasına, başqa sözlə, sistemli dövriyyəyə daxil edilir.

İnnovativ üsullar xəstənin qanının təmasda olduğu avadanlığın bütün “daxili”lərini (həmçinin süni ağciyər) yaratmağa, “birdəfəlik”, yəni bir nəfər üçün bir dəfə yaratmağa kömək edir. Bu, mümkün fəlakətli nəticələri azaldacaq.

Bu gün ürək-ağciyər maşını ürək orqanının və ağciyərlərin fəaliyyətini bir neçə saat dayandırmağa kömək edir. Beləliklə, açıq xarakterli ən çətin əməliyyatları həyata keçirməyə imkan verir.

X-ray cərrahi müdaxilələr

Bu cür müdaxilə olduqca yaxınlarda istifadə olunmağa başladı. Amma innovativ avadanlıq sayəsində onlar ürək cərrahiyyəsində mühüm yer tuturlar.

Xüsusi bir kateter köməyi ilə cərrahi alətlər ürək orqanının zolaqlı hissəsinə və ya damarın açılışına daxil edilir. Bundan əlavə, cihazın yaratdığı təzyiqin köməyi ilə qarın kəsiklərinin klapanları açılır. Onlar arakəsmələri gücləndirir və ya təhrif edir və ya əksinə, cihazı istifadə edərək, təhrif aradan qaldırılır.

Lazımi damarın lümeninə xüsusi borular daxil edilir və bununla da onu bir az açmağa kömək edir.

Belə əməliyyatlar zamanı proses xüsusi kompüter tərəfindən diqqətlə izlənilir və hər bir hərəkətə nəzarət edilir. Bunun sayəsində əməliyyatlar daha az yaralanma riski və daha əlverişli nəticə ehtimalı ilə həyata keçirilir.

Əgər siz rentgen əməliyyatı keçirmisinizsə, onun effektivliyi daha yüksəkdir.

Əməliyyatdan əvvəl fəaliyyət planı

Ürək orqanında əməliyyatdan əvvəl hazırlıq lazımdır. Əgər kifayət qədər vaxtınız varsa, ən azı bir neçə gün və ya həftələr, bədəninizə diqqət yetirməlisiniz. Sağlam, qida ilə zəngin qidalar yeyin.

Bol istirahət edin, təmiz havada gəzin, müalicə edən mütəxəssisin sizə tövsiyə etdiyi fiziki məşqlər edin.

Düzgün qidalanma

İştahınız olmasa belə, hər gün və bir dəfədən çox yalnız təbii qidaları yeməyə çalışın. Vücudunuz çox miqdarda protein, vitamin və mineral istehlak etməlidir.

Sağlam qidalanma sayəsində cərrahi müdaxilənin özü və reabilitasiya dövrü daha əlverişlidir.

İstirahət

Əməliyyatdan əvvəl bədəninizi çox işləməyə məcbur etməyin. Nə qədər çox dincəlsəniz, vücudunuz bir o qədər güclü və güclü olacaq.

Əgər qohumlarınızı ziyarət etmək və ya sizi ziyarətə dəvət etmək istəyirsinizsə, çətin prosesdən əvvəl güc qazanmağınız lazım olduğunu söyləyin. Qohumlar sizi həmişə başa düşəcək və inciməyəcəklər.

Nikotin istifadəsi

Siqaretin hətta tamamilə sağlam bir insanın orqanizminə mənfi təsir etdiyi hər kəs üçün sirr deyil. Ürək patologiyası olan xəstələr haqqında nə deyə bilərik.

Nikotin ürəyə aşağıdakı mənfi təsir göstərir: ateroskleroz inkişaf etdirir, qan damarlarında təzyiqi artırır, ürək damarlarını sıxır. O, həmçinin qan əmələ gətirən damarları daraldır və ağciyər orqanlarında selikli mayenin konsentrasiyasını artırır.

Bu, əməliyyatdan sonra daha çətin uyğunlaşmaya səbəb olur.

reabilitasiya dövrü

Ürək orqanına cərrahi müdaxilədən sonra, kifayət qədər vaxt keçmirsə, palata yatağından çıxmaq belə qadağandır. Bütün reabilitasiya dövrü xəstə reanimasiya şöbəsindədir.

Bu şöbə ölüm riski olan xəstələr üçün nəzərdə tutulub.

Xüsusi pəhriz pəhrizi reabilitasiyada böyük rol oynayır. Onun iştirak edən mütəxəssisi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq təyin edir. Yalnız yağsız gruels və tərəvəz bulyonları ilə yeməyə başlaya bilərsiniz, lakin bir neçə gündən sonra pəhriz əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Xəstə adi bir palataya köçürüldükdən sonra, bir qayda olaraq, iştirak edən həkim aşağıdakı məhsulların istifadəsinə icazə verəcəkdir:

qaba üyüdülmə dənli bitkilər (arpa, arpa yarmaları, cilalanmamış düyü). Siz həmçinin həftədə 2-3 dəfə diyetə yulaf ezmesi daxil edə bilərsiniz;
süd məhsulları: yağsız kəsmik kütləsi, yağ tərkibi 20% -dən çox olmayan pendir;
tərəvəz və meyvələr: təzə, buxarda hazırlanmış və müxtəlif salatlarda;
kiçik qaynadılmış toyuq, hinduşka və dovşan parçaları. Eləcə də evdə hazırlanmış buxarda hazırlanmış kotletlər;
müxtəlif növ balıqlar: siyənək, qızılbalıq, kapelin və s.;
qızardılmış inqrediyentsiz və yağsız bütün şorbalar.

Heç bir halda aşağıdakı qidalar istehlak edilməməlidir.

Ancaq indi diaqnoz qoyulub və həkimlər bundan sonra nə etmək lazım olduğunu başa düşürlər. İstərdim ki, bu dəqiqə yaxşı başa düşəsən, nə müzakirə olunacaq nə vaxt sizə hər şeyi ətraflı izah edəcəklər, müayinə zamanı nə aşkar edilib, hansı diaqnoz qoyulub, nə etmək lazımdır və nə vaxtən yaxşı müalicə üsulunu seçmək.

Burada və indi əsas suallar həll olunur və siz etməlisiniz tam olaraqçox şeydən asılı olan bir qərar verməzdən əvvəl nə bilmək istədiyinizi təsəvvür edin.

Söhbət üçün bir neçə variant var.

Sizə təklif olunacaq əməliyyat, yeganə çıxış yolu olaraq və həkimlər bunun təcili edilməsi lazım olduğuna inanırlar.
Sizə əməliyyat təklif edirlər, amma deyirlər ki, bir müddət təxirə salmaq olar.
Müxtəlif səbəblərə görə əməliyyatdan imtina edirsiniz.

Siz nə danışıldığını başa düşməli və söhbətə hazırlaşmalısınız. Özünüzə və sizə kömək etmək istəyən həkimlərə qarşı sakit və inamlı olmağa çalışın. Uşağın gələcəyi uğrunda mübarizədə bir yerdə, eyni tərəfdə olmalısınız. Hər şeyi müzakirə edin, amma suallarınız olmalıdır savadlı. İnanın, bundan da çox şey asılıdır.

Düzgün sual vermək üçün nəyi bilməlisiniz? Əməliyyatlar hansılardır? Uşaq nə etməlidir? Hamısı necə olacaq? ÜST edəcək? Gəlin bu barədə sakitcə danışaq.

Bu gün anadangəlmə ürək qüsurları üçün bütün müdaxilələr və ya əməliyyatlar üç kateqoriyaya bölünə bilər: "qapalı" əməliyyatlar, "açıq" və "rentgen cərrahiyyəsi".

✔ Qapalı Əməliyyatlar Bunlar ürəyin özünün təsirlənmədiyi cərrahi müdaxilələrdir. Onlar onun xaricində həyata keçirilir və buna görə də adi cərrahi alətlərdən başqa heç bir xüsusi avadanlıqdan istifadə tələb olunmur. Ürəyin boşluqları onlarla birlikdə "açılmır", buna görə də "qapalı" adlanır və cərrahi müdaxilənin ilk mərhələsi kimi geniş şəkildə həyata keçirilir.

✔ Açıq əməliyyatlar- Bunlar mövcud qüsuru aradan qaldırmaq üçün ürəyin boşluqlarını açmaq lazım olan cərrahi müdaxilələrdir. Bunun üçün xüsusi bir aparat istifadə olunur - ürək-ağciyər maşını (AIC) və ya "ürək-ağciyər". Əməliyyat müddətində həm ürək, həm də ağciyərlər qan dövranından kəsilir və cərrah "quru", dayanmış ürək deyilən istənilən əməliyyatı etmək imkanı əldə edir.

Xəstənin bütün venoz qanı aparata göndərilir, burada bir oksigenatordan (süni ağciyər) keçərək oksigenlə doyurulur və arteriyaya çevrilərək karbon qazı verir. Sonra arterial qan xəstənin aortasına nasosla vurulur, yəni. sistemli dövriyyəyə daxil olur. Müasir texnologiyalar xəstənin qanının təmasda olduğu cihazın bütün daxili hissələrini (oksigenator da daxil olmaqla) "birdəfəlik" etməyə imkan verir, yəni. onları yalnız bir dəfə və yalnız bir xəstə üçün istifadə edin.Bu, mümkün fəsadların sayını kəskin şəkildə azaldır.

Bu gün AİK sayəsində ürək və ağciyərləri bir neçə saat işdən bağlamaq çox risk olmadan mümkündür (və cərrahın ən mürəkkəb qüsurları əməliyyat etmək imkanı var).

✔ Rentgen cərrahiyyəsi nisbətən yaxınlarda ortaya çıxdı, lakin müasir texnologiyaların inanılmaz tərəqqisi sayəsində onlar artıq ürək cərrahiyyəsinin arsenalında öz layiqli yerlərini tutdular. Bu gün həkimlər getdikcə daha çox şarlar, yamaqlar və ya genişlənə bilən borularla (yığıla bilən çətir kimi qatlanmış) bitən nazik kateterlərdən istifadə edirlər. Bu cihazlar kateter vasitəsilə ürəyin boşluğuna və ya damarın lümeninə aparılır və sonra balonu genişləndirərək daralmış qapağı təzyiqlə sındırır, arakəsmədə qüsur yaradır və ya artırır. , ya da əksinə, yamaq çətirini açaraq, bu qüsur bağlanır. Borular istənilən damarın lümeninə daxil edilir və daha geniş bir lümen yaradır. Yetkinlərdə hətta bu şəkildə kateterdən süni aorta qapağı keçirməyə çalışırlar, lakin hələlik bunlar yalnız cəhdlərdir. Həkimlər monitor ekranında rentgen cərrahiyyəsinin gedişatını izləyir və zondla bütün manipulyasiyalara aydın nəzarət edir və buna görə də belə əməliyyatların üstünlüyü nəinki daha az travma, həm də yüksək təhlükəsizlik və səmərəlilikdir. Rentgen cərrahiyyəsi hələ də ənənəvi cərrahi üsulları əvəz etməyib, lakin o, həm müstəqil üsul, həm də “köməkçi” kimi getdikcə daha çox yer tutur, yəni. əvəzinə deyil, adi əməliyyatla birlikdə tətbiq oluna bilən, bəzən onu bir çox cəhətdən sadələşdirən və tamamlayan.

Qüsurun növündən və uşağın vəziyyətindən asılı olaraq, cərrahi əməliyyatlar təcili, təcili və seçmə ola bilər, yəni. planlaşdırılır.

təcili ürək əməliyyatı diaqnoz qoyulduqdan dərhal sonra edilməli olanlardır, çünki hər hansı bir gecikmə uşağın həyatını təhdid edir. Anadangəlmə qüsurlarla, xüsusilə yeni doğulmuş körpələrə gəldikdə, bu cür vəziyyətlər qeyri-adi deyil. Burada həyat məsələsi çox vaxt saatlarla, dəqiqələrlə həll olunur.

Fövqəladə əməliyyatlar- kimin üçün belə dəli bir təcililik yoxdur. Əməliyyatı indi etmək lazım deyil, ancaq bir neçə gün təhlükəsiz şəkildə gözləyə bilərsiniz, həm özünüzü, həm də uşağı hazırlaya bilərsiniz, ancaq təcili olaraq edilməlidir, çünki o zaman çox gec ola bilər.

Planlı və ya seçimli əməliyyat- bu, sizin və cərrahların seçdiyi vaxtda, uşağın vəziyyəti qorxu yaratmadığı zaman edilən bir müdaxilədir, lakin buna baxmayaraq, əməliyyat təxirə salınmamalıdır.

Qarşısını almaq olarsa, heç bir ürək cərrahı heç vaxt əməliyyat təklif etməyəcək. Beləliklə, hər halda, olmalıdır.

Cərrahi müalicəyə yanaşmadan asılı olaraq radikal və palliativ əməliyyatlar fərqləndirilir.

✔ Radikal ürək əməliyyatı qüsuru tamamilə aradan qaldıran düzəlişdir. Açıq arteriya kanalı, arakəsmə qüsurları, əsas damarların tam köçürülməsi, anormal ağciyər venoz drenajı, atrioventrikulyar əlaqə, Fallot tetradası və ürəyin tam formalaşdığı bəzi digər qüsurlarla edilə bilər və cərrahın imkanı var. normal anatomik əlaqələri qoruyarkən qan dövranı dairələrini tamamilə ayırın. Bunlar. qulaqcıqlar düzgün yerləşdirilmiş klapanlar vasitəsilə mədəciklərinə bağlanacaq və müvafiq böyük damarlar mədəciklərdən ayrılacaq.

✔ Palliativ ürək əməliyyatı- qan dövranını normallaşdırmağa və ya yaxşılaşdırmağa və damar yatağının radikal korreksiyaya hazırlanmasına yönəlmiş köməkçi, "asanlaşdırıcı". Palliativ əməliyyatlar xəstəliyin özünü aradan qaldırmır, ancaq uşağın vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Son vaxtlara qədər ümumiyyətlə işləməyən bəzi çox mürəkkəb qüsurlarla, son radikal mərhələ mümkün olana qədər uşaq bir, bəzən isə iki palliativ əməliyyat keçirəcək.

Palliativ əməliyyat zamanı cərrahi yolla başqa bir “qüsur” yaranır ki, bu da uşaqda ilkin olaraq yoxdur, lakin buna görə irili-xırdalı dairələrdə qüsurla pozulan qan dövranı yolları dəyişdirilir. Bunlara atriyal septal qüsurun cərrahi genişlənməsi, damarlararası anastomozların bütün variantları daxildir - yəni. əlavə şuntlar, dairələr arasında mesajlar. Fontan əməliyyatı bütün bu üsulların ən "radikal"ıdır, ondan sonra insan ümumiyyətlə sağ mədəciksiz yaşayır. Ən mürəkkəb ürək qüsurlarından bəziləri ilə anatomik olaraq düzəltmək mümkün deyil və qan axını düzəltməyə yönəlmiş cərrahi müalicəni "son" palliativ düzəliş adlandırmaq olar, lakin heç bir şəkildə radikal bir əməliyyat deyil.

Başqa sözlə, ürək qüsurları ilə, ürəkdaxili anatomiya - mədəciklərin quruluşu, atrioventrikulyar klapanların vəziyyəti, aortanın və ağciyər gövdəsinin yeri - o qədər dəyişdirilir ki, onlar əsl radikal korreksiyaya imkan vermirlər. bugünkü cərrahiyyə qan dövranı iğtişaşlar həyat ilə zəif uyğun aradan qaldırılması yolunu izləyir, və sonra - uzun müddətli palliasiya. Bu yolun birinci mərhələsi insanların həyatını xilas etmək və sonrakı müalicəyə hazırlıq, gələcək fəsadlardan qorunmaq, ikincisi isə müalicənin son mərhələsidir. Hamısı birlikdə - bu, son əməliyyata qədər uzun bir yoldur və bunun üzərində bir, iki və bəzən üç addım atılmalıdır, amma nəticədə uşağı inkişaf etdirmək, öyrənmək, normal həyat sürmək üçün kifayət qədər sağlam etmək, Bu uzunmüddətli palliasiya onu təmin edəcək. Yoxlayın, çox keçməmiş - 20-25 il əvvəl bu, sadəcə olaraq mümkün deyildi, və bu qrupun qüsurları ilə doğulan uşaqlar ölümə məhkum edildi.

Belə “son palliasiya” bir çox hallarda yeganə çıxış yoludur, qüsurun özünü düzəltməsə də, arterial və venoz qan axınının qarışmasını, dairələrin tam ayrılmasını, və qan axınına maneələrin aradan qaldırılması.

Aydındır ki, bəzi mürəkkəb anadangəlmə ürək qüsurları üçün radikal və palliativ müalicə konsepsiyası əsasən ixtiyaridir və sərhədlər silinir.