Klimakterik sindrom klimakterik dövrlə əlaqəli patoloji vəziyyətdir, onun gedişatını çətinləşdirir və adaptogen, psixo-emosional, metabolik-endokrin, neyrovegetativ, ürək-damar sferalarında müxtəlif müddət və şiddətdə bədən funksiyalarının pozulması ilə xarakterizə olunur. Menopozda olan qadınların 30-60% -ində inkişaf edirlər.

Menopoz sindromu nə qədər davam edə bilər?

Qadınlarda menopoz xəstəlik deyil. Bu, mərkəzi sinir sisteminin yuxarı hissələrinin yenidən qurulmasından ibarət olan fizioloji cəhətdən normal bir yaş (45-55 yaş) və bədənin genetik olaraq müəyyən edilmiş vəziyyətidir. Bu transformasiyanın nəticəsi hipofiz vəzi tərəfindən gonadotropik hormonların sintezi və ifrazının intensivliyinin azalması və dövranının dəyişməsi, cinsi bezlərin funksiyalarında çatışmazlığın inkişafıdır.

Klimakterik dövr üç mərhələdən ibarətdir:

• menstruasiya dayandırılmasından əvvəl və 2 ildən 5 ilə qədər davam edən premenopozal; bu mərhələdə patoloji sindrom qadınların 35% -ində inkişaf edir;
• , onların tam olmamasından 1 il sonra təxmin edilən menstruasiyanın son dayandırılmasını təmsil edir; bu dövrdə menopoz sindromunun simptomları qadınların 38-70% -ində müşahidə olunur;
• estrogen çatışmazlığı, gonadotrop hormonların səviyyəsinin yüksəlməsi və bədənin bütün sistemlərinin və orqanlarının, ilk növbədə reproduktiv sistemin son fizioloji morfoloji və funksional yenidən qurulması ilə xarakterizə olunan postmenopozal.

Bütün müddət ərzində "menopozal sindrom" termini ilə birləşdirilən müxtəlif patoloji vəziyyətlər yaranır. Onun "erkən" təzahürü klimakterik sindromdur, bir qayda olaraq, menopozdan qısa müddət əvvəl (premenopozda) tədricən inkişaf etməyə başlayır və orta hesabla 2-3 il davam edir. Lakin bəzi fərdi hallarda onun müddəti 10-15 ilə qədər ola bilər.

Patogenez və təsir edən amillər

Klimakterik sindromun inkişaf mexanizmlərinin müasir konsepsiyasında əsas əhəmiyyət hipotalamik strukturlarda yaşa bağlı dəyişikliklərə səbəb olan amil kimi verilir.

Hipotalamus menstrual dövrünün dövranını tənzimləyən əsas vəzidir. O, neyrohormon gonadoliberini və ya gonadotropin azad edən hormonu (GnRH) sintez edir, onun təsiri altında adenohipofiz follikul stimullaşdırıcı (FSH) və luteinləşdirici (LH) hormonlar istehsal edir. Onlar yumurtalıq follikullarının və sarı cismin olgunlaşmasına və funksiyasına təsir göstərirlər.

Hipotalamus - hipofiz vəzi - yumurtalıqlar əks əlaqə prinsiplərinə əsaslanan özünü tənzimləyən ayrılmaz bir özünü tənzimləyən sistem təşkil edir. Hipotalamus strukturlarında yaşa bağlı involutiv dəyişikliklər yumurtalıqlar tərəfindən ifraz olunan estrogenin normal konsentrasiyasının təsirinə həssaslığın azalmasına səbəb olur.

Balansın bərpası üçün, həyəcanlı vəziyyətdə olan hipotalamus (GnRH istehsalını artırmaqla) hipofiz vəzi tərəfindən gonadotrop hormonların, xüsusən də follikul stimullaşdırıcı hormonların sərbəst buraxılmasını getdikcə daha çox stimullaşdırır.

Nəticədə yumurtalıqların funksiyası tədricən pozulur və onlar qana təkcə birbaşa fəaliyyət göstərən estrogen fraksiyalarını (estron, estradiol və estriol) deyil, həm də onların sintezinin aralıq komponentlərini ifraz edirlər. Bundan əlavə, cinsi hormonların tsiklik istehsalı da pozulur. Müəyyən bir nöqtədə, yumurtalıq cinsi hormonları artıq hipotalamus və hipofiz bezinə inhibitor təsir göstərmək üçün kifayət deyil. FSH-nin qalan yüksək istehsalı yumurtlamanın dayandırılmasına və müvafiq olaraq reproduktiv funksiyaya səbəb olur.

Beynin hipotalamus və hipofiz hissələri endokrin vəzilərin qalan hissəsi və beyin qabığı ilə əlaqəli olduğundan, bu da sonuncunun funksiyasına təsir göstərir - osteoporoz inkişaf edir, ürək-damar və periferik sinir sisteminin tənzimlənməsi, metabolik proseslər və s. , pozulur, bu da klimakterik sindromun inkişafına gətirib çıxarır.

Bununla belə, cinsi hormonların bir hissəsi adrenal korteksin retikulyar zonası tərəfindən istehsal olunduğuna görə, sonuncular tükənmə zamanı yumurtalıq funksiyasının bir hissəsini öz üzərinə götürür ("geri əlaqə" prinsipinə uyğun olaraq). Bu, qadınların müəyyən bir faizində menopozun yüngül gedişinə kömək edir, bunun nəticəsində patoloji simptomlar baş vermir.

Menopozun fizioloji gedişatının pozulmasının baş verməsi əsasən aşağıdakı kimi amillərlə əlaqələndirilir:

1. Daimi uzun və tez-tez fiziki və/və ya zehni həddindən artıq iş şəraitində peşəkar iş.
2. Stressli vəziyyətlər və endokrin və mərkəzi sinir sisteminin funksiyalarının pozulması, menopozun başlanğıcı zamanı daxili orqanların disfunksiyası.
3. Hamiləlik və doğuş zamanı, doğuşdan sonrakı dövrdə ağırlaşmalar.
4. Pelvik iltihabi xəstəliklər, menstruasiya pozuntuları, böyük əməliyyat.
5. Müxtəlif mənşəli yoluxucu xəstəliklər və uzunmüddətli ağrı sindromları
6. Artan bədən çəkisi, hətta orta dərəcədə.
7. Sənaye təhlükələri və siqaret və spirtli içkilərin sui-istifadəsi.

Klimakterik sindrom özünü necə göstərir?

Klinik kursda, xüsusilə ilkin mərhələlərdə, menstrual pozğunluqlar fonunda (onların başlamasından 1-3 ay sonra), neyropsikiyatrik pozğunluqlar və vegetativ-damar distoniyası (VVD) və ya vasovegetativ təzahürlər üstünlük təşkil edir.

Birincilərə aşağıdakılar daxildir:

• müxtəlif yuxu pozğunluqları və yaddaşın qısamüddətli komponentinin pozulması;
• izaholunmaz narahatlıq və obsesyonlar hissi;
• depressiya və özünə şübhənin görünüşü;
• əhval-ruhiyyənin qeyri-sabitliyi, səbəbsiz əsəbilik və göz yaşı ilə ifadə olunan emosional labillik;
• baş ağrısı, yorğunluq, səmərəliliyin azalması və konsentrasiya qabiliyyəti;
• depressiya və iştahın dəyişməsi (pisləşməsi və ya əksinə, artması);
• təzyiq, libidonun olmaması və ya artması.

Menopoz sindromunun vegetativ təzahürləri adətən nöropsikiyatrik pozğunluqlarla müşayiət olunur və aşağıdakılarla ifadə olunur:

• üzə, baş və bədənin yuxarı yarısına istilik "isti flaşlar" hissi;
• üz, boyun və yuxarı sinə dərisinin qəfil qızartı;
• başgicəllənmə;
• şiddətli tərləmə, paroksismal tərləmə, xüsusilə gecə;
• barmaqların uyuşması, paresteziya, ekstremitələrdə "sürünmə" hissi, xüsusilə gecə, ayaqların əzələ liflərinin konvulsiv daralması;
• ürək bölgəsində boğulma, karıncalanma və izaholunmaz ağrıya qədər hava çatışmazlığı hissi, bəzən boyun, çiyin, çiyin bıçağı və subkapular bölgəyə yayılır;
• fiziki güclə səbəb olmayan ürək döyüntüsü və ürək aritmiyaları;
• qan təzyiqinin qeyri-sabitliyi - sistolik A / D-nin 160 mm-ə qədər artması. rt. İncəsənət. və daha yüksək, bu, kifayət qədər tez normal ilə əvəz edilə bilər və hətta aşağı salınır və əksinə;
• davamlı qırmızı və ya ağ dermoqrafizm.

VVD simptomları, bir qayda olaraq, "isti flaşlar" və tərləmə dövrlərində baş verir. Bəzi müəlliflər simptomların təbiətindən və sayından asılı olaraq menopoz sindromunun üç formasını ayırırlar:

1. Tipik - baş, üz və servikal bölgədə istilik "isti flaşlar" hissi, patoloji tərləmə, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə və baş ağrısı.
2. Həm tipik simptomlarla, həm də yağ toxumasının vahid və ya regional çökməsi ilə xarakterizə olunan atipik, bədəndə mayenin tutulması səbəbindən aşağı ətrafların və üzün şişməsi, sümüklərdə və oynaqlarda, xüsusən də bud sümüyündə ağrı, dizurik fenomenlər, quruluq vaginal mukoza, disparuniya. Daha az ümumi rifahın kifayət qədər sürətli pisləşməsi fonunda bədən çəkisinin azalmasıdır. Bəzi qadınlarda ölüm qorxusu hissi, ürək ritminin pozulması, həmçinin yüksək qan təzyiqi, allergik reaksiyalar, astma tutmaları, qan testlərində hiper və ya hipoqlikemiya ilə müşayiət olunan simpatik-adrenal böhranların epizodları mümkündür.
3. Artıq ürək və damar xəstəliklərindən, arterial hipertansiyondan, qaraciyər və öd kisəsinin funksiyasının pozulmasından, metabolik və endokrin pozğunluqlardan, allergik xəstəliklərdən əziyyət çəkən qadınlar arasında inkişaf edən birləşmiş.

Bununla belə, bu təsnifatda patoloji menopozun erkən, orta və gec təzahürləri arasında aydın fərq yoxdur. Buna görə də, praktikada əsasən V. P. Vixlyaeva tərəfindən hazırlanmış, gelgitlərin tezliyinə uyğun olaraq cərəyanın şiddətini təyin edən ənənəvi təsnifat istifadə olunur:

Bu, "isti flaşların" tezliyini təyin etmək əsasında menopoz sindromunun şiddətinin qiymətləndirilməsindən ibarətdir:

• Bu patologiyası olan qadınların orta hesabla 47% -də baş verən şiddətin I dərəcəsi və ya yüngül formada - gün ərzində isti flaşların sayı 10-dan çox deyil;
• II şiddət dərəcəsi və ya orta forma - gün ərzində 10-dan 20-yə qədər qızdırma (35%);
• III dərəcə, və ya ağır menopoz sindromu - gündə isti flaşların sayı 20-dən çoxdur. Bu forma orta hesabla 18% -də baş verir.

Araşdırmalara görə, vegetativ-damar pozğunluqları bütün qadınların 13% -də, depressiv vəziyyətlər isə 10% -də baş verir.

Diaqnostika

Klimakterik sindromun diaqnozu xüsusilə çətin deyil. O, əsaslanır:

• menstruasiya dövrünün müntəzəmliyini / nizamsızlığını və ya yaş dövrünə uyğun olaraq menstrual qanaxmanın olmamasını nəzərə alaraq;
• yuxarıda göstərilən simptomların kompleksinin müəyyən edilməsi;
• müşayiət olunan xəstəliklərin istisna edilməsi və ya sonuncular olduqda, menopoz sindromunun mövcud simptomları ilə əlaqəsinin müəyyən edilməsi;
• xəstənin hormonal vəziyyətinin əlavə laboratoriya tədqiqatı, həmçinin bir terapevt, bir göz həkimi (diş dibinin damarlarının vəziyyətinin öyrənilməsi), psixonevroloq və endokrinoloq ilə məsləhətləşmələr.

15-04-2019

Menopoz- orqanizmin yetkinlik dövründən yumurtalıqların generativ (menstrual və hormonal) funksiyasının dayanmasına qədər fizioloji keçidi, reproduktiv sistemin tərs inkişafı (involusiya) ilə xarakterizə olunur, ümumi yaşa bağlı dəyişikliklər fonunda baş verir. bədən.

Menopoz müxtəlif yaşlarda baş verir, fərdi olur. Bəzi ekspertlər nömrələri 48-52, digərləri isə 50-53 yaş arası adlandırırlar. Menopozun əlamətləri və simptomlarının inkişaf sürəti əsasən genetika ilə müəyyən edilir..

Ancaq menopozun baş vermə vaxtı, müddəti və müxtəlif mərhələlərinin gedişatının xüsusiyyətləri, məsələn, bir qadının nə qədər sağlam olması, onun pəhrizi, həyat tərzi, iqlimi və daha çox şey kimi məqamlardan da təsirlənir.

Elm adamları qadınların kim olduğunu aşkar etdilər gündə 40-dan çox siqaret çəkmək, menopoz siqaret çəkməyənlərə nisbətən orta hesabla 2 il tez baş verir.

Menopozun başlanğıcı qadın cinsi hormonlarının istehsalında əhəmiyyətli bir azalma ilə başlayır. Məsələ burasındadır ki, illər keçdikcə yumurtalıqların funksiyası tədricən sönür, hətta tamamilə dayana bilər. Bu proses səkkiz ildən on ilədək davam edə bilər və qadınlarda buna menopoz deyilir.

Ancaq dəqiq nəyi unutma premenopozal dövrdə bir qadın arzuolunmaz hamiləlik riski altındadır. Menopoz zamanı hamiləlik çox yaygındır və buna görə də bu yaş kateqoriyasında abortların sayı çox yüksəkdir.

Menopozun əsas əlamətləri

• Emosional sahədə dəyişikliklər. Tez-tez bir qadın asteno-nevrotik sindromdan əziyyət çəkir. Daim ağlamaq istəyir, əsəbilik yüksəlir, qadın hər şeydən qorxur, səslərə, qoxulara dözə bilmir. Bəzi qadınlar təxribatçı davranırlar. Onlar parlaq rəng almağa başlayırlar.

• Avtonom sinir sistemi ilə bağlı problemlər- narahatlıq hissi, hava çatışmazlığı, tərləmə artır, dəri qırmızıya çevrilir, ürəkbulanma müşahidə olunur, başgicəllənmə. Qadın zəifləyir. Tənəffüs tezliyi və ürək ritmi pozulur. Xəstədə sinə sıxlığı, boğazda bir şiş var.
• Daimi şiddətli baş ağrıları migren, qarışıq gərginlik ağrısı şəklində. İnsan havasızlığa, rütubətli havaya, istiyə dözmür.
• Menopoz ilə metabolik proseslər pozulur kalsium, minerallar, maqnezium, çünki estrogen səviyyəsi azalır.
• Yuxu zamanı nəfəs almada gecikmə olur. Qadın ağır xoruldayır. Yuxuya getmək çox çətinləşir, fikirlər daim başda fırlanır və ürək döyüntüsü sürətlənir.
• Menstrual pozğunluqlar. Menopozun ilk əlamətlərindən biri nizamsız menstrual qanaxmadır. Qan itkisinin çoxluğu və menstruasiya arasındakı fasilələr gözlənilməz olur.
• Disfunksional uterin qanaxma menopoz dövrü qadınlarda daha çox rast gəlinir. Əvvəlcə menstruasiya gecikmələri başlayır, sonra isə ani qanaxma. Menopozda uterin qanaxma zəiflik, əsəbilik və daimi baş ağrıları ilə müşayiət olunur. Bir qayda olaraq, xəstələrdə belə qanaxma ilə yanaşı, iqlim sindromu da qeyd olunur.
• Çox vaxt premenopozal qadınlar isti flaşlardan şikayət edirlər. Birdən güclü istilik hissi yaranır, dəri qırmızı olur, bədəndə tər görünür. Bu simptom təəccüblə qəbul edilir, tez-tez qadınlar gecənin ortasında belə istilikdən oyanırlar. Səbəb hipofiz bezinin reaksiyası və estrogen səviyyəsinin kəskin azalmasıdır.
• Sidik ifrazı tez-tez olur, az miqdarda sidik ifraz olunur. Sidik ifrazı ağrılıdır, güclü yanır, sidik kisəsi kəsilir. Gecə sidiyə getmə daha tez-tez olur. Bir adam gecə ərzində bir dəfədən çox gəzir, sidik tutmamaq narahat edir.
• Dəri problemləri yaranır, nazik, elastik olur, çoxlu sayda qırışlar, yaş ləkələri görünür. Başda saçlar incələnir, üzdə daha çox görünür.
• Ani təzyiq dalğaları, ürək ağrısı.
• Estradiol çatışmazlığı səbəbindən osteoporoz inkişaf edir. Menopoz zamanı sümük toxuması yenilənmir. Bir qadın nəzərəçarpacaq dərəcədə əyilir, boyu azalır, tez-tez sümük qırıqları, daimi oynaq ağrısı ilə narahat olur. Bir adam uzun müddət gəzəndə bel bölgəsində xoşagəlməz hisslər var.

Menopozun klinik əlamətlərinin təzahürü fərdi. Bəzi hallarda dözmək çətin deyil, digər hallarda simptomlar tələffüz olunur və bir insana təxminən beş il əzab verir. Bədənin yeni fizioloji şəraitə uyğunlaşmasından sonra klimakterik simptomlar yox olur..

Bilik bazasında yaxşı işinizi göndərin sadədir. Aşağıdakı formadan istifadə edin

Tədris və işlərində bilik bazasından istifadə edən tələbələr, aspirantlar, gənc alimlər Sizə çox minnətdar olacaqlar.

haqqında yerləşdirilib http://www.allbest.ru/

Şimal Dövlət Tibb Universiteti

Orta ixtisas təhsili şöbəsi

kurs üzrə: Yetkin yaş

Mövzu: Kişilərdə və qadınlarda menopoz

Lashina V.P tərəfindən hazırlanmışdır.

LD-nin 2-ci qrupunun 1-ci kurs tələbəsi

Arxangelsk 2014

Giriş

1. Menopoz nədir?

Nəticə

Biblioqrafiya

Giriş

Klimakterik dövr bütövlükdə yaşa bağlı mürəkkəb restrukturizasiya dövrü, ilk növbədə reproduktiv funksiyanın sönməsi ilə əlaqəli neyrohumoral tənzimləmə dövrü hesab edilə bilər. Menopoz həm qadınlarda, həm də kişilərdə olur, kişilərdə isə gec gəlir, daha yavaş inkişaf edir. Qadınlarda klimakterik dövr daha əvvəl daha kəskin şəkildə davam edir və daha aydın olur, bu da onu öyrənməyi rahat edir.

Menopozun baş verməsi və yaşa bağlı patoloji proseslərin inkişafı bir səbəblə əlaqələndirilir və ümumi amillərdən asılıdır, yəni. bir mexanizmlə birləşir - qocalma mexanizmi. Yaşlanma probleminin öyrənilməsində əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, problemin böyük mürəkkəbliyi səbəbindən bir çox aydın olmayan suallar qalır və yaşa bağlı dəyişikliklərin qanunauyğunluqları haqqında ümumi qəbul edilmiş fikirlər hələ də yoxdur. Ümumi inkişaf mexanizmləri və təzahürlərin parlaqlığı sayəsində menopoz bu nümunələri öyrənmək üçün əlverişli bir modeldir, yaşa bağlı uyğunlaşma dövründə baş verən proseslərin təhlili bədənin yaşla niyə dəyişdiyini müəyyən etməyə imkan verir.

Yaşla həm kişilər, həm də qadınlar menopoz yaşayır, mən onun səbəbləri, simptomları və müalicəsi haqqında öz yazımda danışacağam.

1. Menopoz nədir?

Klimaks, menopoz, menopoz (yunanca klimakter - nərdivan pilləsi, yaşa bağlı dönüş nöqtəsi) - bioloji fərdin həyatında involution, reproduktiv sistemin funksiyasının sönməsi ilə xarakterizə olunan, əlaqəli baş verən dövr. yaşa bağlı dəyişikliklərlə.

Kişilərdə və qadınlarda menopoz fərqli şəkildə baş verir: qadınlar: 40 - 50 yaş, kişilər - 50 - 60.

Şiddətlilik baxımından menopoz hər iki cinsdə fərqli şəkildə baş verir, qadınlar üçün daha ağrılıdır. Qadınlar reproduktiv funksiyalarını itirirlər.

2. Kişilərdə və qadınlarda menopoz

2.1 Kişilərdə menopoz

Bir androloqun fikrincə, menopoz hər bir insanın həyatında təbii bir mərhələdir. Əsas kişi hormonu - testosteronun səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar olaraq, yetkinlik dövründən cinsi funksiyanın tükənməsinə tədricən keçid var. Həkimlər buna andropoz və ya kişi menopozu deyirlər. Təxminən 50-60 yaşlarında başlayır.

Yaşla, bir insanın bədənində, beynin ən vacib hissələrindən birində - hipotalamusda təbii dəyişikliklər baş verir. Əsas endokrin vəzinin - hipofiz bezinin fəaliyyətini tənzimləyən odur. Nəticədə, hipofiz vəzi tərəfindən kişi cinsiyyət vəzilərinin - yəni xayaların fəaliyyətini stimullaşdıran hormonların istehsalı pozulur. Onlar da yaşlanır, çünki toxuma tədricən birləşdirici və yağ toxuması ilə əvəz olunur.

2.1.1 Kişilərdə menopozun səbəbləri

Kişi orqanizmində cinsi vəzilərin işində baş verən dəyişikliklər nəticəsində androgen hormonunun istehsal funksiyası azalır. Bir qayda olaraq, kişilərdə menopoz 40-60 yaşlarında özünü göstərir. Bu tanınır və ya yox, ancaq təbiətlə mübahisə edə bilməzsiniz - testislərdə geri dönməz dəyişikliklər baş verir.

Kişi menopozunu sadəcə olaraq qocalmanın fizioloji prosesi adlandırmaq olar. Bu təbii prosesdir. Kişi menopozu 45 yaşından əvvəl (erkən) və ya 60 yaşdan sonra (gec) baş verərsə, sağlamlığın ciddi şəkildə pisləşməsi ilə müşayiət olunduqda həyəcan təbili çalmalısınız.

Bununla belə, gec menopoz qorxulu deyil, bir insan sözün hər mənasında daha uzun müddət gənc qalmasına belə sevinir. Bədənin genitouriya və ürək-damar sistemlərinin işində dəyişikliklərlə müşayiət olunan patoloji menopoz xüsusi narahatlıq doğurmalıdır. Bu vəziyyət nevrotik pozğunluqlarla da qarışdırıla bilər.

Həmçinin, kişi hormonu testosteronun mühüm bir vəzifəsi var: xayaların, onların əlavələrinin, seminal veziküllərin və prostat vəzinin fəaliyyətini tənzimləyir. Sperma istehsalını stimullaşdırır və hətta libido, cinsi oyanma və orqazm intensivliyini təyin edir.

Müxtəlif xəstəliklər anropozu sürətləndirir və çətinləşdirir. Hipertoniya, ateroskleroz, şəkər debiti və alkoqolizm ilə qocalıq bir insanı gözlənilmədən tutur və özünü tam hiss edir.

2.1.2 Kişilərdə menopozun simptomları

Kişilərdə və qadınlarda menopozun simptomları çox oxşardır. Əsas olanlar bunlardır: ürək döyüntüsü; başgicəllənmə; üzün və əllərin dərisinin qırmızıya çevrildiyi "gelgitlər"; hipertansiyonun inkişafını təhdid edən qan təzyiqinin düşməsi mümkündür.

Qeyd etmək lazımdır ki, fiziki gərginlik və psixo-emosional dəyişikliklər zamanı bütün bu əlamətlər daha parlaq görünür, onların nəticələri daha ağır ola bilər.

Amma ən əsası odur ki, kişilərin əksəriyyəti (təxminən 90%-ə qədər) libidonun azaldığını qeyd edir. Bəzi kişilərdə potensiya tədricən yox olur, cinsi əlaqə qısalır, boşalma daha tez baş verir, sperma həcmi azalır. Bəşəriyyətin güclü yarısının nümayəndələri bütün bunlara çox əziyyətlə dözürlər. Və bildiyiniz kimi, güclü emosional təcrübələr yalnız vəziyyəti daha da ağırlaşdırır - ən azı, həddindən artıq həyəcan heç bir cinsi əlaqəni yaxşılaşdırmadı.

Menopozun təzahürlərinə kişinin görünüşündə dəyişiklik də daxil ola bilər - dəri və əzələlərin solğun görünüşü, omba və ombalarda yağ yataqları, bəzən hətta süd vəzilərində artım. Amma təbii ki, bütün kişilərdə menopozun əlamətləri çox fərdi şəkildə özünü göstərir.

2.1.3 Kişilərdə menopozun müalicəsi

Menopozun mövcudluğuna işarə edən simptomların görünüşü kişini sağlam həyat tərzi haqqında düşünməyə təhrik etməlidir. Bu sadə səslənə bilər, lakin adekvat istirahət, aktiv həyat tərzi, hərəkət, açıq hava fəaliyyəti, düzgün qidalanma və çəki nəzarəti sağlamlığa kömək edir.

Bundan əlavə, həkim müayinəsindən keçmək lazımdır. Axı, xoşagəlməz simptomların olması yalnız cinsi sahədə problemlərə işarə edə bilməz. Ürək-damar sisteminin xəstəlikləri də təsadüfə buraxılmamalıdır.

Bundan əlavə, həkim xüsusi bir müayinə təyin edə bilər, xüsusən də prostatın ultrasəsi, həmçinin prostata xüsusi bir antigen aşkar edən qan testi. Müayinənin nəticələrinə görə, düzgün həyat tərzinə dair tövsiyələrə əlavə olaraq, kişiyə antidepresanlar və ya sedativlər, biogen adaptogenlər və hormonal dərmanlar da daxil olmaqla dərman müalicəsi təyin edilə bilər.

2.2 Qadınlarda menopoz

Menopoz zamanı qadın orqanizmi funksional olaraq yeni bir şəkildə yenidən qurulur: indi uşağın konsepsiyası və doğulması artıq onun "vəzifələri" nin bir hissəsi deyil, buna görə də qadının reproduktiv sistemi tədricən sönür. Yumurtalıqlar güclərini qoymağa hazırlaşırlar, bu da bədəndəki hormonal dəyişikliklərlə asanlaşdırılır - daha az və daha az estrogen istehsal olunur. Menopoz bitdikdən sonra hamiləlik şansı həmişəlik keçmişdə qalacaq. Buna görə bir çox qadın buna çox dözür.

Menopoz qadının qocalmasının və solmasının başlanğıcı hesab olunur, əslində bu tamamilə doğru deyil. Məsələyə düzgün yanaşma və münasibət, eləcə də qarşıdan gələn dəyişikliklərə əvvəlcədən hazırlıqla qadın bu anda həyatın bütün cazibəsini hiss edə bilir. Psixi münasibət böyük rol oynayır.

Təbii bioloji proses olaraq, menopoz qaçılmazdır: bu yaşa qədər sağ qalan hər bir qadın bu dəfə sağ qalmağa “məhkumdur”. Ancaq necə yaşamaq hər birimizdən çox asılı olan bir sualdır. Və qaçılmaz olana hazırlaşmağa gənc yaşlarından başlamaq lazımdır.

Menopoz birdən-birə gəlmir, baxmayaraq ki, çoxlarına elə görünür. O, təzahürlərinin birindən digərinə keçərək tədricən inkişaf edir və sürət qazanır.

Mütəxəssislər menopozun 3 dövrü haqqında danışırlar:

premenopoz - fərdi pozğunluqlar və pozğunluqlar görünməyə başlayanda, ən çox göstəricilərdən biri menstrual dövrünün müntəzəmliyində uğursuzluqdur; uşaq doğurma funksiyası tədricən yox olur, lakin hamiləlik hələ də mümkündür, buna görə qorunma istifadəsini dayandıra bilməzsiniz;

Menopoz - qadının həyatında son menstruasiya başlanğıcı ilə qeyd olunur. Ardıcıl 12 ay ərzində menstruasiyaya bənzər axıntı müşahidə edilmədikdə menopoz haqqında deyirlər;

· postmenopoz - menopozdan sonra, yəni son menstruasiyadan bir il sonra gələn və yumurtalıqların fəaliyyətinin tam dayandırılmasına qədər davam edən.

Bütün menopoz təxminən 10-15 il davam edir.

Bütün qadınlarda menopoz müxtəlif yaşlarda baş verir və təzahürlərdə və müddətdə fərdi fərqlər ola bilər. Bununla belə, uzun əsrlər boyu tibb alimləri qeyd ediblər ki, orta hesabla bu dönüş 45-55 yaş arasında baş verir.

Gənc reproduktiv yaşda yumurtalıqların və / və ya uterusun cərrahi çıxarılması ilə əlaqədar süni və ya cərrahi - menopozun xüsusi bir növü də var.

2.2.1 Qadınlarda menopozun səbəbləri

Yetkinlik dövründən menopauza daxil olana qədər qadın orqanizmi hər ay çoxsaylı dəyişikliklərə məruz qalır. Qadın yumurtalıqlarında mütəmadi olaraq follikul yetişir, ondan döllənməyə hazır olan yumurta “doğulur” və sperma hüceyrəsini gözləyərək qarın boşluğuna daxil olur. Bu nöqtəyə qədər qadın orqanının bütün qüvvələri yumurtanın yetişməsi üçün əlverişli şərait yaratmağa yönəldilir: optimal temperatur rejimini, lazımi rütubət səviyyəsini və s.

Yumurtlama ilə eyni vaxtda bədən yumurtanı daha da qorumaq üçün yenidən təşkil edilir, sərbəst buraxıldıqdan sonra nəzəri olaraq döllənir. İndi fetal yumurtanın həyati fəaliyyətini qorumaq və uterus boşluğuna uğurlu eniş etmək imkanı vermək üçün şərait artıq yaradılır. Konsepsiya baş tutmayıbsa, qadın orqanı "asmaq" əmrini alır və növbəti dövrə hazırlaşmağa başlayır: menstrual qanaxma başlayır, bundan sonra ana kimi həyata keçirilmək cəhdi yenidən təkrarlanır.

Bütün təsvir olunan proseslər hormonların sayıq rəhbərliyi altında və onların ciddi nəzarəti altında baş verir.

Bu, sadəcə heyrətamizdir, lakin təbiət bu davamlı tsiklik təkrarın təbii şəkildə tamamlanmasını da təmin edir: yetkin və yaşlı bir uşağın doğulması nəinki qeyri-təbii, həm də təhlükəlidir - həm qadın, həm də nəsil üçün. Buna görə də hamiləlik və uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyəti (reproduktiv funksiya) illər keçdikcə sönür, buna menopoz deyilir.

Menopozun başlamasının əsas səbəbi, bəlkə də, cinsi hormonların istehsalının azalması və nəticədə qadının hormonal fonunda dəyişiklikdir. Bu proses bütün təbii proseslərin proqramlaşdırıldığı mərkəzi sinir sisteminin şöbələrindən başlayır.

Menopozun başlanğıcı genetik olaraq müəyyən edilir, lakin bu dövrün gedişi qadının həyatı boyu sağlamlığına necə diqqət yetirməsindən və menopoza girərkən hansı vəziyyətdə olmasından çox asılıdır.

2.2.2 Qadınlarda menopozun simptomları

Ən aydın və xarakterik simptomlar menopozun ilk mərhələsində - premenopozda görünür. Bu dəyişikliklər təkcə fizioloji deyil, həm də psixi səviyyədədir.

Hər şey müxtəlif qanunauyğunluqlarla təkrarlanan və fərqli simptomlar dəsti ilə özünü göstərən ümumi pozğunluqla başlaya bilər. Baş ağrıları qeyd olunur, zəiflik və başgicəllənmə hiss olunur, iş qabiliyyəti azalır, yuxusuzluq görünür, qan təzyiqində sıçrayışlar müşahidə olunur, adətən yuxarı.

Menopozla müşayiət olunan ən diqqətəlayiq əlamət, istiliyin kəskin başlanğıcı səbəbindən yuxarı bədənin dərisi - qadının üzü, boyun, sinə, boyun qəflətən qırmızıya çevrildiyi zaman sözdə isti flaşlardır. İsti flaşlar bədən istiliyində sürətli artım (və sonra azalma), titreme, bol tərləmə, miqren, nəfəs darlığı, ürək dərəcəsinin artması və hətta çaxnaşma və qorxu hücumları ilə müşayiət olunur - bu vəziyyət bir neçə dəqiqə davam edir və eynilə birdən yoxa çıxır. Ən çox da gecələr fırlanan gelgitlər qorxulu və yorucudur. Ümumiyyətlə, onlar gündə bir neçə onlarla dəfə baş verə bilər, real şəkildə bir qadını zəiflədir.

Menopozun ən çox görülən yoldaşları arasında əzaların işləməsi ilə əlaqəli bir sıra pozğunluqlar, xəstəliklər və sindromlar da var. Revmatizmlər, artrozlar oyanır, qollarda və ayaqlarda uyuşma, karıncalanma, titrəmə və ya ağrı hiss olunur. Uzunmüddətli perspektivdə, həyatları boyu kalsium ehtiyatlarının müntəzəm doldurulmasına diqqət yetirməmişlərsə, bir çox qadını osteoporoz gözləyir.

Eyni zamanda, sinir sistemi də əziyyət çəkir və təkcə xanım deyil, həm də onun bütün ətrafı. Menopozda olan bir qadının artan əsəbilik, narahatlıq və çox vaxt sadəcə dözülməz əsəbilik və şübhə ilə xarakterizə olunduğu və kəskin əsassız əhval dəyişikliyinə məruz qaldığı stereotipi yaxşı əsaslandırılmışdır.

Cinsi həyatdakı dəyişikliklər də təbii ki, yan keçmir. Əvvəla, qadın cinsiyyət orqanlarının transformasiyası müşahidə olunur: labia (bütün selikli qişa kimi) daha incə və quruyur, vajina daralır və qaşınır, cinsi əlaqə ağrılı olur və cinsi istəyə baxmayaraq, tez-tez məmnunluq gətirmir. bu dövrdə nəzərəçarpacaq dərəcədə arta bilər. Ancaq daha tez-tez qadının cinsi libidosu böyümək əvəzinə azalır.

Genitouriya pozğunluqları da var: sidik kisəsində narahatlıq və ağrı (xüsusilə sidik ifrazı zamanı), sızma və sidik qaçırma, çanaq orqanlarının prolapsı və s.

Bunun üzərinə qadın xarici görünüşündə dramatik dəyişikliklərdən əziyyət çəkməyə başlayır. Dəri sanki bir gündə quruyub qırışıb, eyni beldəki xilasedici çarx başqa bir gündə böyüyüb. Bəzi qadınlarda da yuxarı dodağın üstündə bığ və ya üzündə sızanaq yaranır.

Qadın cinsi hormonları kifayət qədər miqdarda istehsal olunduqca, onlar rəqəmin qorunmasını dəstəkləyir və yağın qadın növünə görə paylanmasını təmin edir - sinə və kalçaya vurğu ilə. Təəssüf ki, qadınlar vəziyyət alt-üst olana qədər bu xüsusiyyəti qiymətləndirmirlər: kişi cinsi hormonları imtiyaz əldə etdikdə, yağ toxuması yanlara və mədəyə gedərək kişi nümunəsi boyunca yenidən paylanmağa başlayır. Bu prosesin gedişi ilə təkcə rəqəm yox, həm də onunla birlikdə sinə yox olur: içindəki vəzi toxuması birləşdirici və yağlı toxuma ilə əvəz olunur, buna görə sinə elastikliyini itirir və nəzərəçarpacaq dərəcədə düşür.

Artıq çəkiyə gəlincə, menopoz zamanı bu da bədəndəki kimyəvi reaksiyaların dəyişməsi səbəbindən görünür. Qadın cinsi hormonlarının (estrogenlərin) çatışmazlığı səbəbindən onları kişi hormonlarından (androgenlərdən) "çıxarmaq" lazımdır və bu mürəkkəb proses yalnız yağ toxumasında baş verə bilər, buna görə də "fəaliyyət sahəsi" şəklində yağ yataqları çox səylə hazırlanır.

2.2.3 Qadınlarda menopozun müalicəsi

Ən doğrusu, əlbəttə ki, menopozun ağır gedişinin qarşısını almaq olacaq. Bu, digər şeylər arasında, təbii fitohormonal preparatların və ya qadın bitki hormonlarını ehtiva edən pəhriz əlavələrinin köməyi ilə edilə bilər. Ancaq yenə də menopozun ağır bir kursuna gəldisə, bir qadının həkimlərin köməyi olmadan edə bilməsi mümkün deyil. Menopozun müalicəsi yalnız simptomların sürətli təzahürünü azaltmaqla yanaşı, bədənin gənclik dövrünü uzatmağa kömək edəcəkdir.

Həkimlər həmişə vurğulayırlar ki, menopoz xəstəlik deyil, qadın orqanizminin təkamülünün təbii mərhələsi, məsələn, keçid yeniyetməlik dövrü kimi qaçılmazdır. Və buna baxmayaraq, menopozun müalicəsi bir zərurətdir, çünki sözdə klimakterik sindrom (bu dövr üçün xarakterik olan əlamətlər toplusu) qadının həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Menopozun müalicəsi yalnız mütəxəssislər tərəfindən aparıla bilər və aparılmalıdır, çünki bu, çox spesifikdir və xüsusi bir yanaşma tələb edir. Bir qadın, şübhəsiz ki, bu cür məsələlərlə məşğul olan ginekoloq-endokrinoloq, eləcə də mammoloqla əlaqə saxlamalıdır. Bu, profilaktik müayinələr üçün artıq 40-45 yaşlarında edilməlidir: bir qadın özünə qulluq etməyə nə qədər tez başlasa, menopauza bir o qədər asan girəcək və sağlamlığa minimal ziyanla sağ qalacaq.

Menopozun müalicəsi ilə izlənilən əsas məqsəd qadının bədənində cinsi hormonların səviyyəsinin kəskin azalmasının qarşısını almaqdır, əks halda əsas orqan və sistemlərin işində nasazlığın qarşısını almaq olmaz. Buna yalnız dünya endokrin ginekologiyasında qızıl standart kimi tanınan hormon əvəzedici terapiyanın (HRT) köməyi ilə nail olmaq olar.

Eyni zamanda, aydın ağrılı simptomları aradan qaldırmaq üçün köməkçi vasitələrdən istifadə edilə bilər: baş ağrısı, əsəbilik, depressiya, yuxusuzluq, uterin qanaxma, ayaqlarda ağrı və başqaları.

Kompleks müalicədə fizioterapiya da yaxşı təsir göstərir.

Nəticə

Klimaks bir cümlə deyil. Hər kəs həyatın bu dövrünü yaşayır. Menopozun sonunda yeni bir həyat başlayır. Qadınlar özlərinə daha çox vaxt ayıra bilərlər, çünki uşaqlar artıq böyüyüb, iş təcrübəsi hazırlanıb, “ev” çölə çıxmır, kişilərin də öz hobbilərinə daha çox vaxt ayırırlar.

Gənclikdə daha yumşaq bir menopoz üçün sağlamlığınıza diqqət yetirməlisiniz: idmanla məşğul olun, düzgün yemək yeyin, pis vərdişlərdən imtina edin.

menopoz cinsi involution yaşı

Biblioqrafiya

1. Qadın menopozunun fiziologiyası və patologiyası, L., 1965

2. Vikhlyaeva E.M., Menopausal sindrom və onun müalicəsi, M., 1966.

Allbest.ru saytında yerləşdirilib

...

Oxşar Sənədlər

Qadınlarda və kişilərdə sidik qaçırma anlayışı və səbəbləri. Sidik saxlamaması olan xəstələrin müalicəsi. Qadınlarda sidik qaçırma üçün xüsusi fiziki məşqlər. Qarın və çanaq dibinin əzələlərini gücləndirən xüsusi məşqlərin siyahısı (Vasilyeva V.E.-ə görə).

kurs işi, 12/17/2013 əlavə edildi


Menopoz zamanı tez-tez bir çox orqanların quruluşuna və funksiyasına təsir edən, həmçinin yüksək sinir fəaliyyətinə təsir edən dəyişikliklər görünür. Psixoterapiya. Pəhriz terapiyası. Sedativ və hormonal terapiya. Qadınlarda menstrual funksiyanın uzadılması.

xülasə, 02/10/2009 əlavə edildi


Premenstrüel sindromun anlayışı və simptomları, səbəbləri və müalicəsi. Klimakterik sindromun ümumi xüsusiyyətləri, səbəbləri və təzahür formaları. Bu dövrün ağırlaşmaları kimi uterin qanaxma və şişlər. Ənənəvi tibbdə müalicənin aspektləri.

mücərrəd, 16/01/2011 əlavə edildi


Klinefelter sindromunun səbəbləri. Genetik xəstəlik üçün risk faktorları. Onun yaranma və inkişaf mexanizmi, klinik əlamətləri. Gec reproduktiv yaşda olan qadınların diaqnozu. Sümük anomaliyaları. Kişilərdə sonsuzluğun müalicəsi.

təqdimat, 04/07/2016 əlavə edildi


İnsanın kandidozla yoluxmasının səbəbləri və ağız boşluğunun, bağırsaqların və vajinanın selikli qişasında onun əsas təzahürləri. Kişilərdə və qadınlarda xəstəliyin simptomları, diaqnostik üsulları və müalicəsinin xüsusiyyətləri. Təkrarlanan vaginal kandidozun qarşısının alınması.

mücərrəd, 24/02/2011 əlavə edildi


Menopozun orta yaşı. Menopozun mərhələlərinə ümumi baxış. Menopoz sindromunun vegetativ-damar, metabolik-endokrin və psixi simptomları. onun şiddəti. Hormonal və dərman müalicəsi: reseptlər və göstərişlər.

təqdimat, 06/02/2016 əlavə edildi


Motor aparatının əsas funksiyaları. Beynin quruluşu. Periferik və avtonom sinir sisteminin rolu. İnsan hisslərinin təsnifatı. Hipoksiyanın əsas səbəbləri. Kişilərdə və qadınlarda uretranın quruluşunun xüsusiyyətləri.

kurs işi, 21/05/2010 əlavə edildi


Kişilərdə gonoreya simptomları. Ən çox yayılmış infeksiya yolu. İnkubasiya dövrü, təsnifatı, təsirlənmiş ərazilər. Molekulyar bioloji diaqnostika üsulları. Qonokokal faringit və qonokokal proktit. Fəsadlar, müalicə, qarşısının alınması.

təqdimat, 02/07/2015 əlavə edildi


Xlamidiya: patogenezi, inkişaf dövrü. Elementar və retikulyar bədən. Xlamidiya ilə infeksiya, kişilərdə simptomlar. Xlamidiyanın xroniki uretriti. Oliqospermiya, astenospermiya, teratospermiya. Reiter xəstəliyi: inkubasiya dövrü, diaqnoz, müalicə.

təqdimat, 20/05/2013 əlavə edildi


Üreaplazmozun təsvirləri, sidik orqanlarının zədələnməsi ilə xarakterizə edilən bir yoluxucu xəstəlik. Upeaplazmik infeksiyanın inkişafı üçün risk faktorları. Qadınlarda və kişilərdə ureaplazmozun simptomları. Xəstəliyin diaqnozu, müalicəsi və qarşısının alınmasının əsas üsulları.

Menopoz və menopoz sindromu: qadın orqanizmində nə baş verir? Mühərriklər, isti flaşlar, simptomlar və təzahürlər, menopozun diaqnozu (menopoz). Menopozla əlaqəli xəstəliklər (uterus mioması, endometriumun hiperplaziyası və s.)

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Klimaks- bu, hər bir qadının qaçılmaz olaraq yaşadığı qadın cinsi vəzilərinin - yumurtalıqların tükənməsidir. Menopozun patoloji deyil, tamamilə fizioloji bir proses olmasına baxmayaraq, hər bir qadın fərqli simptomlar hiss edir, onun ginekoloqunun müşahidəsi və müalicəsi tələb olunur.

Menopozun bütün zəngin simptomları qadının həyatında böyük rol oynayan qadın cinsi hormonlarının çatışmazlığının nəticəsidir. Yəqin ki, qadın orqanizmində cinsi hormonlar olmayan bir orqan yoxdur. Buna görə də, menopoz zamanı dəyişikliklər bütövlükdə bütün bədənə təsir göstərir, o cümlədən xarici görünüş, psixo-emosional vəziyyət və cinsi həyat.

Bir qadının bədənində nə baş verir?

Menopoz ilə yumurtalıqlar

Menopoz zamanı yumurtalıqlar geri dönməz dəyişikliklərə məruz qalır. Artıq aydın olduğu kimi, menopozun bütün mərhələlərində onların funksiyalarında dəyişiklik olur. Yumurtalıqların fəaliyyəti azalır premenopozal və tamamilə dayanır postmenopozal.

Funksiyalara əlavə olaraq, yumurtalıqlar şəklini, ölçüsünü və quruluşunu dəyişir. İlkin mərhələlərdə yumurtalıqların ölçüsü bir qədər azalır, onlarda hələ də az sayda follikul tapıla bilər. Menopozun başlanğıcından sonra sanki qırışırlar, ölçüləri bir neçə dəfə azalır, onlarda follikullar müəyyən edilmir və yumurtalıq toxuması tədricən birləşdirici toxuma - yəni heç bir funksiyadan məhrum olan toxuma ilə əvəz olunur.

Menopoz zamanı uterusda və endometriumda dəyişikliklər

Uterus da hormonal balanssızlıqlara cavab verir. Normal bir menstruasiya dövründə, fetal yumurtanın fiksasiyasına hazırlaşmaq üçün lazım olan fizioloji dəyişikliklər daim baş verir. Xüsusi dəyişikliklər uterusun daxili təbəqəsində baş verir - endometrium, hər ay yenilənir, menstruasiya zamanı rədd edilir və yumurtlamadan sonra qalınlaşır. Və bütün bunlar estrogenlərin və progesteronun təsiri altında.

Menopoz zamanı uşaqlıqda və fallopiya borularında involution:

• Premenopozal uşaqlıq ölçüsü bir qədər artır, lakin daha az sıx olur.
• Menopozdan sonra uşaqlıq bir neçə dəfə ölçüsündə azalır.
• Miyometrium , ya da uşaqlığın əzələ təbəqəsi tədricən atrofiyaya uğrayır, postmenopozda o, birləşdirici toxuma ilə əvəzlənir - yəni kontraktil funksiyalarını itirir.
• Hətta kulminasiyanın başlanğıcında uterus endometrium , ya da onun daxili təbəqəsi getdikcə nazikləşir, menopauza ilə o da birləşdirici toxuma ilə əvəz olunur - uşaqlığın daxili boşluğu böyüyür.
• Serviks da qısaldılır, uşaqlığı vajina ilə birləşdirən servikal kanal əhəmiyyətli dərəcədə daralır və ya tamamilə böyüyür. O, həmçinin boyunda yerləşən selikli vəzilərin fəaliyyətini pozur, bu da vaginal mucusun miqdarını və ya "yağlanmanı" azaldır.
• Fallopiya boruları tədricən atrofiyaya uğrayır, onların açıqlığı yox olur, onlar da zamanla birləşdirici toxuma ilə böyüyürlər.
• Zəifləmiş ligamentlər və əzələlər çanaqdakı əlavələrlə uşaqlığı dəstəkləyən. Nəticədə, vajinanın və uterusun prolaps riski artır.

Menopoz vajina və vulvaya necə təsir edir?

Qadın hormonları normal cinsi həyat və mayalanma üçün zəruri olan vajinanın elastikliyindən, möhkəmliyindən və nəmliyindən məsuldur. Yumurtalıqların tükənməsi və estrogen çatışmazlığı ilə vajinada da qadınlara xoşagəlməz narahatlıq gətirən dəyişikliklər baş verir.

Menopoz zamanı vajinada baş verən dəyişikliklər:

• Vajinanın tədricən elastikliyini və möhkəmliyini itirməsi, divarlarının incəlməsi, nəticədə - cinsi əlaqə zamanı daralır və zəif uzanır, qadına ağrı gətirir.
• Vaginal sekresiyaların ifrazının azalması və ya “yağlanma”. Cinsi oyanma zamanı vajina quruyur, zəif yağlanır.
• Vaginal mucusun turşuluğu dəyişir, bu da yerli toxunulmazlığı azaldır, mikrofloranın pozulmasına (dysbiosis, thrush) gətirib çıxarır və cinsi yolla ötürülən xəstəliklərə yoluxma riskini artırır.
• Vaginal divarı qidalandıran damarların kövrəkliyi qeyd olunur, bu da ləkə ilə özünü göstərə bilər.

Menopoz zamanı xarici cinsiyyət orqanlarının görünüşü də dəyişir:

• böyük dodaqlar onlarda yağ toxumasının itirilməsi səbəbindən sarkır;
• kiçik labia tədricən atrofiya;
• pubik saçların incəlməsi.

Süd vəzilərində gedən proseslər

Süd vəzilərinin vəziyyəti birbaşa qadın cinsi hormonlarından asılıdır. Onlar daim menstrual dövrü və laktasiya ilə əlaqəli dəyişikliklərə məruz qalırlar. Menopoz zamanı, cinsiyyət orqanlarında olduğu kimi, süd vəzilərində də dəyişikliklər baş verir (involusiya və ya tərs inkişaf), çünki cinsi hormonlar azdır, menstruasiya dövrü yoxdur və ana südü ilə qidalanma artıq faydalı deyil.

Menopoz zamanı süd vəzilərinin fizioloji çevrilməsi:
1. Yağ involyasiyası - süd vəzilərinin glandular komponentinin spesifik funksiyaları yerinə yetirməyən yağ toxuması ilə əvəz edilməsi.
2. lifli involution - vəzi toxumasının birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsi. Bu formada süd vəzilərinin tərs inkişafı adətən xoşxassəli xarakterə malik olan, lakin həmişə bədxassəli şiş riski olan şiş və kistlərin əmələ gəlməsi ilə çətinləşə bilər. Bu proses "fibrokistik involution" adlanır.
3. Fibrofat involution Süd vəzi yağ və birləşdirici toxumadan ibarətdir.

Menopozdan sonra süd vəzi necə görünür?

• Premenopozda süd vəziləri qalınlaşa, şişə və bir qədər ölçüdə arta bilər.
• Menopozdan sonra süd vəziləri yumşalır, sallanır, ölçüləri dəyişir, artıq çəkili qadınlarda artıq piylərə görə ölçüləri böyüyür, arıq qadınlarda isə əksinə kiçilir, tamamilə atrofiyaya uğraya bilər.
• Məmə də dəyişir, sallanır, ölçüsü azalır, solğunlaşır.

Menopozda dəri. Menopozdan sonra qadın necə görünür?

Qadın hormonları qadının gözəlliyi, gözəl dəri, saç, tonlanmış üz və fiqur, cəlbedicilikdir. Menopoz zamanı baş verən ən kədərli şey isə yaşa bağlı dəyişikliklərin, yəni qocalmanın görünüşüdür. Təbii ki, qocalma tempi hər qadın üçün fərqlidir. Hər şey çox fərdi. Bəzi qızlar artıq 30 yaşında qırışlarla örtülür, digərləri isə 50 yaşında hətta çox gənc görünürlər. Ancaq menopozun başlanğıcı ilə hər şey çox nəzərə çarpan olur, çünki dəridə dəyişikliklərin qarşısını almaq olmaz.

Menopozdan sonra qadınlarda görünüşdə hansı dəyişikliklər görünə bilər?

1. Qırışlar, dəri solğunluğu. Dəridə öz kollagenin, elastinin və hialuron turşusunun əmələ gəlməsi prosesləri pisləşir, yəni dəri çərçivəsi boşalır və solğun olur. Nəticədə - qırışlar, quru dəri, üz və bədən konturlarının sallanması.
2. Yorğun görünüş, səhər şişməsi. Hormonların çatışmazlığı və ürək-damar problemlərinin təsiri altında dərinin mikrosirkulyasiyası pozulur, bu da metabolik prosesləri pisləşdirir. Dəri oksigen və qida çatışmazlığından əziyyət çəkir, orada zərərli birləşmələr toplanır. Sonradan dəri solur, solğunlaşır, yorğun bir görünüşə sahib olur. Genişlənmiş qan damarları (rosacea) ilə əlaqəli qırmızı ləkələr görünə bilər. Üz və ətraflarda səhər şişməsi də qan dövranının zəifləməsi ilə əlaqələndirilir.
3. Dərinin iltihabı. Cinsi hormonlar dərini mənfi ətraf mühit faktorlarından qoruyan yağ və tər vəzilərinin işini tənzimləyir. Buna görə də, qadın hormonlarının çatışmazlığı ilə dəri həssas olur, asanlıqla qıcıqlanır, müxtəlif iltihablı dermatoloji problemlər ortaya çıxır. Seboreik dermatit, həmçinin yeniyetməlik dövrünü birləşdirməyə adət etdiyimiz qara nöqtələr və sızanaqlar görünə bilər.
4. Yaş yaş ləkələri çoxları üçün qırışlardan və sallanan dəridən daha utancvericidir. Onlar təkcə bədəni deyil, üzü də əhatə edir.
Menopozdan sonra yaş ləkələrinin səbəbləri:

• Yəqin ki, cinsi hormonları ehtiva edən piqment mübadiləsinin pozulması. Bu vəziyyətdə əlavə piqment melanin "istifadə olunmur", ancaq dəridə toplanır.
• Dərinin qoruyucu təbəqəsi zəifləyir, buna görə də günəş işığına daha çox həssasdır, bu da artıq melanin istehsalını stimullaşdırır.
• Menopoz yaşına gəldikdə, piqmentlərin mübadiləsində də iştirak edən qaraciyərdə problemlər tez-tez görünür.
• Bir çox mütəxəssis yaşlı ləkələrin aterosklerozun təzahürləri olduğuna inanır və bu patoloji tez-tez menopozla irəlilədiyi üçün getdikcə daha çox ləkələr var.

Dəridə yaş ləkələri bir-biri ilə birləşən adi tünd ləkələr (xloazma), daha çox əllərdə yerləşən çillər, həmçinin dəri üçün təhlükəli olan lövhələr (keratoma, ksantelazma) şəklində ola bilər. malignite riski.
5. Artıb saç tökülməsi - onlar nazikləşir, quruyur, daha sərt, kövrək olur, parlaqlıqdan və təbii rəngdən məhrum olur. Əvvəllər hələ ağarmamış, boz saçlar görünür. Qaşların və kirpiklərin incəlməsi.
6. Qeyd etmək olar arzuolunmaz yerlərdə saç böyüməsi məsələn, antenalar, yanaqlarda fərdi tüklər, arxa.
7. Forma dəyişiklikləri çəki artımı, dərinin sallanması, bütün bədəndə yağın yenidən bölüşdürülməsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, menopozdan sonra zaman keçdikcə duruş dəyişir və hətta insanın boyu azalır, bu da sümüklərdə yaşa bağlı dəyişikliklərlə əlaqələndirilir.

Menopoz niyə sümüklər üçün təhlükəlidir?

Həyat boyu sümük toxumasının daimi yenilənməsi baş verir və ya mütəxəssislər bu prosesi adlandırırlar - yenidən qurulması. Bu zaman sümük toxuması qismən sorulur və onun yerində yenisi (osteogenez) əmələ gəlir. Remodeling genetik səviyyədə planlaşdırılır və cinsi olanlar da daxil olmaqla bir çox metabolik proseslər və hormonlar tərəfindən tənzimlənir, bu çox mürəkkəb bir prosesdir. Menopoz zamanı kifayət qədər miqdarda estrogen olmadıqda, sümük formalaşması pozulur, sümük isə tədricən məhv olur. Həmçinin, menopauza nəticəsində sümüklərin möhkəmliyinə cavabdeh olan kalsium və fosforun, mineralların mənimsənilməsi pozulur.

Skelet sistemindəki bu cür dəyişikliklər sümük toxumasının yavaş məhvinə və ya osteoporoza, sümük kövrəkliyinin artmasına və onlarda müxtəlif degenerativ proseslərə səbəb olur.

Menopoz, ürək və qan təzyiqi

Reproduktiv yaşda estrogenlər bir qadını ürək-damar xəstəliklərinin inkişafından qoruyur. Ancaq onların səviyyəsi aşağı düşən kimi, ateroskleroz, arterial hipertansiyon inkişaf riski bütün nəticələri ilə bir neçə dəfə artır.

Cinsi hormonların çatışmazlığı qan damarlarına necə təsir edir?

• Menopoz zamanı yağların metabolizması pozulur. Həddindən artıq yağ, yəni xolesterin təkcə yanlara deyil, həm də qan damarlarının divarlarına yığılır, yəni ateroskleroz inkişaf edir. Aterosklerotik lövhələr qan damarlarının lümenini tədricən artırır və daraldır, bu da qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır, infarkt və vuruş riskini artırır.
• Klimaks qan damarlarının daralması və genişlənməsi proseslərinə təsir göstərir. Bu proseslər fiziki və ya emosional stress zamanı orqanizmin uyğunlaşması üçün lazımdır. Normalda damar tonusu avtonom sinir sistemi tərəfindən tənzimlənir və estrogen çatışmazlığı ilə bu tənzimləmə pozulur, bu da spontan damar spazmlarına və ya əksinə, damar tonusunun azalmasına səbəb olur. Bu, qan təzyiqində atlamalar, arterial hipertansiyonun inkişafı, aterosklerozun ağırlaşması, aritmiya və koroner ürək xəstəliyinin inkişafı ilə özünü göstərir.
• Qanın laxtalanmasını artırır. Estrogenlər qanı incələşdirir və çatışmazlığı olanda qan qalınlaşır, qan laxtalarının və aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinə meyllidir. Nəticədə, ateroskleroz, qan dövranı pozğunluqları və infarkt, vuruş və tromboemboliya riskinin artması, kursun ağırlaşması.

Menopoz və tiroid bezi

Tiroid və yumurtalıq hormonları həmişə bir-birinə bağlıdır. Tiroid xəstəliklərində olduğu kimi, qadının reproduktiv funksiyası pozulur və menopoz zamanı tiroid bezində nasazlıqlar baş verə bilər.

Söhbət bu orqanların funksiyasını tənzimləyən mərkəzi sinir sisteminin hormonlarından, yəni follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormondan (FSH və LH) və tiroid stimullaşdırıcı hormondan (TSH) gedir. Kimyəvi quruluşlarına görə çox oxşardırlar. Menopozun başlanğıcında bədənin yenidən qurulması zamanı FSH və LH səviyyəsi yüksəlir, cinsi hormonların çatışmazlığına reaksiya verir və yumurtalıqları istehsal etməyə "sövq etməyə" çalışırlar. Menopoz zamanı baş verən stress ilə tiroid bezi TSH əvəzinə FSH və LH qəbul etməyə başlaya bilər ki, bu da daha tez-tez funksiyalarının artması və çox miqdarda hormonun sərbəst buraxılması ilə özünü göstərir. Tiroid hormonlarının bu balanssızlığı metabolik pozğunluqlara səbəb olur və təcili xüsusi müalicə tələb edir.

Klimaks və sinir sistemi

Menopoz zamanı sinir sistemi ən çox əziyyət çəkir. Qadın hormonlarının müxtəlif "sinir prosesləri"ndə iştirak etməsi ilə yanaşı, bir qadın üçün menopoz və yaşlanma həmişə həm somatik (bədən), həm də psixo-emosional stressdir. Bu, sinir xəstəliklərinin inkişafını gücləndirir.

Menopozun başlanğıcı ilə sinir sistemində nə baş verir?

• Cinsi hormonlar avtonom sinir sisteminə təsir göstərir , bütün daxili orqanların, qan damarlarının işinə və bədənin müxtəlif ətraf mühit amillərinə, yəni bütün daxili proseslərə uyğunlaşmasına cavabdehdir. Estrogenlərin və progesteronun balanssızlığı ilə avtonom sinir sisteminin işi pozulur, nəticədə menopozun zəngin bir simptomologiyası pozulur: bunlar isti flaşlar və damar tonunun, ürəyin və digər orqanların işinin pozulmasıdır.
• Qadın hormonlarının mərkəzi sinir sisteminə təsiri. Beyində sinir sisteminin həyəcan və inhibə prosesləri pozulur, bu, artan emosionallıq, depressiya, emosional partlayışlar, yuxu pozğunluğu və digər psixi pozğunluqlarla özünü göstərir. Bundan əlavə, cinsi hormonların çatışmazlığı bir çox hormonların, o cümlədən serotonin, norepinefrin və endorfinlərin - xoşbəxtlik hormonlarının istehsalına cavabdeh olan hipofiz və hipotalamus kimi beyin strukturlarına təsir göstərir.
• Depressiya ilə kəskinləşən psixi pozğunluqlar qadının özünü "sürüşdüyü". Anlayır ki, qocalır, ona elə gəlir ki, eybəcərləşib, vaxtı olmayıb, çox şeyə nail olmayıb. Bundan başqa, əziyyət çəkir və cinsi həyat yaşayır , bildiyiniz kimi, daxili dincliyin və məmnunluğun ayrılmaz hissəsidir. Bəli, isti flaşlardan və menopozun digər xoşagəlməz simptomlarından xilas olmaq da çətindir.

Qadınlarda menopozun simptomları və təzahürləri

Menopoz zamanı cinsi hormonların çatışmazlığı orqanizmdə bir çox sistem, orqan və proseslərə təsir göstərir. Bütün bu pozuntular izsiz keçə bilməz, buna görə də menopozun başlanğıcı ilə narahatlıq gətirən müxtəlif simptomlar görünür və bəzi qadınlar ümidsizliyə səbəb olur.

Menopozun simptomları və təzahürləri çox fərdi. Biz hamımız unikalıq, hər beşinci qadın sağlamlığında heç bir dəyişiklik hiss etmir. Menopoz sağlam həyat tərzi sürən, maraqlı hobbiləri olan, ailədə tələbat olan və maraqlı yetkin yaşlarını adekvat şəkildə qarşılamağa hazır olan insanlar tərəfindən daha asan tolere edilir.

Müjdəçilər

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, menopozun müjdəçiləri artıq 30-40 yaşlarında və ya daha erkən, premenopozun başlamasından xeyli əvvəl görünür və bunlar:

• 30 ildən sonra hamiləlik və uşaq doğurma problemləri və ya məhsuldarlığın azalması;
• hormona bağlı ginekoloji xəstəliklər, məsələn, endometrioz, yumurtalıq kistləri;
• süd vəzilərinin xəstəlikləri, mastopatiya;
• menstruasiya pozuntuları, ağır və ya az dövrlər, yumurtlama olmadan menstrual dövrlər.

Bütün bu şərtlər qadın cinsi hormonlarının balanssızlığı ilə əlaqələndirilir və ginekoloq-endokrinoloq tərəfindən məcburi müalicə tələb olunur.

Menopozun başlanğıcı və ilk əlamətləri, menstruasiya pozuntuları

Menopozun başlanğıcı həmişə menstruasiya pozuntuları ilə xarakterizə olunur. Menstruasiya çatışmazlığı fonunda, estrogen çatışmazlığı ilə əlaqəli digər simptomlar tədricən inkişaf edir. Bütün bu təzahürlər birləşir klimakterik sindrom, hər bir qadın çox fərdi şəkildə özünü göstərir. Adətən, menopozun ilk əlamətlərindən biri isti flaşlar və pozulmuş psixo-emosional vəziyyətdir.

Menstrual dövrü tamamilə yumurtalıqlar və mərkəzi sinir sistemi tərəfindən istehsal olunan hormonlardan (reliz hormonları, LH və FSH) asılıdır. Menopozun ən başlanğıcında qadın dövrü hələ dayanmır, lakin açıq-aşkar uğursuzluqlar artıq nəzərə çarpır, menstruasiya qeyri-müntəzəm və tamamilə gözlənilməz olur. Həmçinin, menstruasiyanın çoxu yumurtlama olmadan, yəni yumurtanın yetişməsi olmadan keçir.

Menstruasiya hansı formada və hansı müntəzəmliklə gedəcək, ənənəvi olaraq fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Ancaq bəzilərini müəyyən etmək mümkündür Premenopozda menstruasiya pozuntuları üçün seçimlər:

1. Dövrün uzadılması (30 gündən çox), az menstruasiya . Bu, menopozdan əvvəl ən çox görülən menstruasiya pozuntusudur. Bu zaman menstruasiya arasındakı müddət bir neçə ay ola bilər və 2-3 ildən sonra menopauza baş verir, yəni menstruasiya tamamilə dayandırılır.

2. Menstruasiyanın kəskin dayandırılması bir gündə demək olar. Çox tez-tez baş vermir. Bu vəziyyətdə, menopozun gedişatının iki variantının inkişafı mümkündür: bir qadın həyatında bu mərhələni demək olar ki, heç bir narahatlıq olmadan keçir və ya menopoz daha çətin olur, bu da bədənin müalicə etməyə vaxtının olmaması ilə əlaqədardır. hormonal səviyyələrdə kəskin dəyişikliklərə uyğunlaşma.

Niyə menopoz zamanı isti flaşlar görünür?

Dalğaların inkişaf mexanizmi o qədər mürəkkəb və çoxkomponentlidir ki, hələ tam öyrənilməmişdir. Ancaq bir çox mütəxəssis isti flaşların inkişafının əsas mexanizminin cinsi hormonların çatışmazlığından mərkəzi və avtonom sinir sisteminin "əziyyət çəkməsi" olduğuna inanır.

Müasir tədqiqatlar sübut etdi ki, isti flaşların inkişafında əsas tetikleyici hipotalamusdur, əsas funksiyası əksər hormonların istehsalını tənzimləmək və termorequlyasiyaya nəzarət etmək, yəni hormonların təsiri altında normal bədən istiliyini saxlamaqdır. müxtəlif ekoloji amillər. Menopozla, yumurtalıqlara əlavə olaraq, hipotalamus da yenidən qurulur, çünki hipofiz bezini və sonra yumurtalıqları stimullaşdıran sərbəst buraxılan hormonların istehsalını pozur. Nəticədə, yan təsir kimi termorequlyasiya da pozulur.

Bundan əlavə, menopoz avtonom sinir sisteminin, tər vəzilərinin və ürək-damar sisteminin işinə təsir göstərir. Aydındır ki, cinsi bezlərin olmamasına bədənin bütün bu reaksiyalarının kompleksi isti flaşların hücumları şəklində özünü göstərir.

Menopoz zamanı isti flaşların əlamətləri hansılardır?

1. Bütün qadınlar gelgitlərin xəbərçisini hiss etmirlər, bir çox hücumlar sürprizlə qarşılanır. Dalğa başlamazdan əvvəl tinnitus və baş ağrıları görünə bilər - bu, beyin damarlarının spazmı ilə əlaqədardır.
2. İstiliyə atır - çoxları gelgitin qəfil başlanğıcını təsvir edir, baş və yuxarı bədən qaynar su ilə yuyulur, dəri parlaq qırmızı olur, toxunmaq üçün isti olur. Eyni zamanda, bədən istiliyi 38 o C-dən yuxarı qalxır, lakin tezliklə normala dönəcəkdir.
3. Artan tərləmə var, tər damcıları dərhal görünür, sürətlə axınlara axır. Bir çox qadın saçlarının və əşyalarının o qədər islandığını, "heç olmasa onu sıxdığını" təsvir edir.
4. Ümumi rifah pozulur - ürək döyüntüsü sürətlənir, baş ağrısı, zəiflik görünür. Bu fonda ürəkbulanma və başgicəllənmə görünə bilər. İsti flaşların şiddətli hücumları hətta qısa müddətli huşunu itirməyə səbəb ola bilər.
5. İstilik hissi titrəmə ilə əvəz olunur - dərinin tərlə islanması və termorequlyasiyanın pozulması səbəbindən qadın donur, əzələ titrəmələri başlayır, bir müddət davam edə bilər. Hücumdan sonra əzələ titrəməsi səbəbindən əzələlər ağrıya bilər.
6. Psixo-emosional vəziyyətin pozulması - gelgit zamanı kəskin qorxu və çaxnaşma hücumu baş verir, bir qadın ağlamağa başlaya bilər, nəfəs darlığı hiss edə bilər. Bundan sonra qadın özünü viran, məzlum hiss edir və açıq bir zəiflik yaranır. Tez-tez isti flaşlarla depressiya inkişaf edə bilər.

Məhz bu əlamətlər isti flaşların şiddətli hücumlarını yaşayan qadınlar tərəfindən təsvir olunur. Bununla belə, hər kəs menopauza dözmür. İsti flaşlar ümumi və psixo-emosional rifahı pozmadan qısamüddətli, daha yüngül ola bilər. Çox vaxt xanımlar yalnız artan tərləmə və istilik hiss edirlər. Bəzi qadınlar yuxuda gecə isti flaşları yaşayır və yalnız yaş yastıq keçmiş hücumu göstərir. Bir çox mütəxəssis isti flaşların şiddətinin birbaşa qadının psixoloji vəziyyətindən asılı olduğuna inanır, lakin tez-tez isti flaşların inkişafına səbəb olan bir sıra amillər var.

İsti flaşlara səbəb olan qıcıqlandırıcı amillər:

• Dolğunluq: zəif havalandırılan sahə, böyük izdiham, isti gündə yüksək rütubət.
• İstilik: günəşə uzun müddət məruz qalma, mövsümdənkənar geyim, şömine və digər istilik mənbələri, hamam və ya sauna ilə yerin istiləşməsi.
• Anksiyete: stress, emosional narahatlıq, sinir tükənməsi, yorğunluq və yuxu olmaması.
• Qida və içki: isti, ədviyyatlı, şirin, çox ədviyyatlı yeməklər, isti və güclü içkilər, qəhvə, güclü çay və həddindən artıq yemək.
• Siqaret çəkmək, yəni nikotinə olan çox asılılıq. Tez-tez qızartı siqaretlər arasında uzun bir fasilə zamanı və siqaret çəkmək istəyi ilə görünür.
• Keyfiyyətsiz paltar , nəm və havaya zəif keçir, bədənin həddindən artıq istiləşməsinə gətirib çıxarır və belə şeyləri taxmaq tələskənliyə səbəb ola bilər.

Prinsipcə, əgər qadın bu amillərin təsirindən qaçırsa, o, qızdırmaları idarə edə bilir və bütün bunlara xoş emosiyalar əlavə olunarsa, o zaman menopoz çox asan keçəcək.

Menopoz zamanı isti flaşlar nə qədər davam edir?

İsti flaşların hücumları özləri bir neçə saniyədən bir neçə dəqiqəyə qədər davam edə bilər, bu çox fərdi. Gündə belə hücumlar olmaya bilər, bəlkə də bir neçə onlarla.

Fərdi olaraq və ümumiyyətlə nə qədər vaxt keçirməli olduqları. Statistikalar göstərir ki, demək olar ki, bütün qadınlar ən azı 2 ildir (2 ildən 11 ilə qədər) isti flaşlarla qarşılaşırlar. Ancaq bəzi "şanslı qadınlar" menopauzadan sonra uzun illər və hətta ömür boyu bu qızdırmaları yaşamalı olurlar. İsti flaşların müddəti və şiddəti əsasən onların nə vaxt başladığından asılıdır: erkən menopoz və uzun müddət premenopoz ilə, isti flaşlar daha uzun müddət davam edir.

Dalğalar nə təsir edir?

• Qadının psixo-emosional vəziyyəti, özünə inam.
• İmmunitet - termorequlyasiyanın pozulması bədənin infeksiyalara və digər xarici amillərə adekvat cavab vermək qabiliyyətini azaldır.
• İnsanların onu bu vəziyyətdə görməməsi üçün evdən çıxmaq qorxusu ola bilər.
• Şiddətli isti flaşlar fonunda uzun müddət davam edən depressiya təkcə psixoloji problemlərin təzahürü deyil, həm də psoriaz, diabet, arterial hipertoniya və bir çox "ruhi" xəstəliklər kimi digər patologiyaların inkişaf riskini artırır.
• Bəzi qadınlar isti flaşlarla o qədər çətinlik çəkirlər ki, hətta təcili tibbi yardıma müraciət etmək məcburiyyətində qalırlar.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, isti flaşlar və menopozun özü bədənin normal reaksiyasıdır, bu heç bir patoloji deyil, daha çox utanc verici və utanc verici bir şeydir. Üstəlik, bir çox müasir qadın bu barədə nəinki utanmır, həm də müzakirə etməyə hazırdır. Menopoz üçün əvvəlcədən hazırlaşmaq, həyat tərzinizi dəyişdirmək, həyatdan hər şeyi almaq, xüsusən müsbət emosiyalar, bədəninizi dinləmək vacibdir. Bütün bunlar nəinki menopozun əlamətlərini yüngülləşdirəcək, həm də həyatın yeni mərhələsinə asanlıqla və ləyaqətlə keçməyə imkan verəcəkdir.

klimakterik sindrom

Artıq qeyd edildiyi kimi, hər bir qadında klimakterik sindrom fərqli şəkildə davam edir. Bu, müxtəlif orqan və sistemlərdən gələn əlamətlər və təzahürlərin böyük bir kompleksini təmsil edir. Bu simptomların bir çoxu hələ də əksər qadınlar tərəfindən müxtəlif dərəcələrdə və şiddətdə yaşanır. Menstruasiya dövrünün pozulması və isti flaşlar menopozun vacib komponentləridir. Digər təzahürlər olmaya və ya tanınmayan ola bilər, tez-tez xanımlar pis sağlamlığı yorğunluq və ya digər xəstəliklərlə əlaqələndirirlər.

Semptomlar menopozun mərhələsindən asılıdır. Beləliklə, premenopozda daha parlaq simptomlar müşahidə olunur, lakin menopozdan sonra menopozun təzahürləri ilə əlaqəli olmayan bir çox xəstəliyin inkişaf riski artır.

Premenopozal dövrün simptomları - menopozun ilk təzahürlərindən 2 ilə qədər menstruasiya tam olmaması

Simptomlar	Onlar necə görünür?
gelgitlər	qəfil istilik hissi; bol tərləmə; dərinin qızartı; bədən istiliyində artım; titrəmə; şiddətli zəiflik və ürəyin pozulması; psixoemosional pozğunluqlar.
həddindən artıq tərləmə	isti flaşlarla müşayiət oluna bilər və estrogen çatışmazlığının ayrı bir təzahürü ola bilər; tez-tez gecə baş verir; bir çox qadın, bu əlamətə görə gündə bir neçə dəfə paltar dəyişdirməli və ən "güclü" antiperspirantlardan istifadə etməlidir.
Bədən istiliyinin artması	qızdırma isti flaşlarla əlaqələndirilə bilər və ya ayrı bir simptom kimi özünü göstərə bilər; yüksək gelgit zamanı temperatur 38 o C-dən çox ola bilər; uzun müddətli subfebril vəziyyət və ya 37 o C-yə qədər temperatur müşahidə edilə bilər.
Süd vəzilərində narahatlıq	şişkinlik və şişkinlik; sinə içində ağrıları çəkmək; dəyişikliklər menstrual dövrünün fazasından asılı olmağı dayandırır.
Yuxusuzluq və yuxululuq	gecə yatmaq çətindir; gün ərzində daim yatmaq istəyirsən; tez-tez menopozda olan qadınlar o qədər canlı və real olan pis yuxular görürlər ki, bütün gün mənfiliklərini saxlayırlar.
Baş ağrısı	tələffüz və ya ağrılı ola bilər; tez-tez səhər və gecə də daxil olmaqla, günün istənilən vaxtında heç bir səbəb olmadan inkişaf edir; tez-tez migren xarakteri daşıyır (başın bir yarısında kəskin ağrı); ənənəvi analjeziklərlə müalicə etmək çətindir.
Zəiflik, artan yorğunluq	bu simptom menopozda demək olar ki, bütün qadınları müşayiət edir; tez-tez zəiflik və yorğunluq artıq günün birinci yarısında, həm zehni, həm də fiziki gücdən sonra və onsuz baş verir; iş qabiliyyəti azalır, yaddaş, konsentrasiya və diqqət pisləşir, diqqətsizlik yaranır.
Qıcıqlanma , göz yaşı, narahatlıq və boğazda bir parça	hətta ən təmkinli qadınlar da xırda şeylərə görə yaxınlarını qıra bilər, tez-tez bu simptom isteriya tutması ilə müşayiət olunur; xanımlar həssas və təsirli olurlar, onlara elə gəlir ki, heç kim onları başa düşmür; daimi və ya qəfil narahatlıq, çoxlarının gözlənilən fəlakət haqqında pis "qabaqcadan xəbərləri" var, bütün bunlar patoloji qorxularla müşayiət olunur; “pessimizm” “nikbinlik”, mənfi emosiyalar isə müsbət emosiyalara üstünlük verir; qadın əvvəlki kimi həyatdan həzz almağı dayandıra bilər, amma maraqlısı odur ki, postmenopozal dövrdə həyata sevgi və sevinc nəinki geri qayıdır, həm də gəncliyindəkindən qat-qat güclənir.
Depressiya, xroniki stress	bu, yalnız hormon çatışmazlığının deyil, həm də menopozun başlanğıcı faktını dərk etmək istəməməsinin nəticəsidir; Yorğunluq, pis yuxu, cinsi əlaqənin olmaması, isti flaşlar və menopozun digər təzahürləri səbəbindən "yanacaq əlavə olunur" əsəb tükənməsi.
Ürək döyüntüsünü hiss etmək	Çox vaxt ürək dərəcəsinin artması və ya taxikardiya var. Taxikardiya adətən özbaşına baş verir və öz-özünə yox olur.
Sidik ifrazının pozulması	sistit inkişaf riskinin artması.
Cinsiyyət, məhsuldarlıq və perimenopoz	cinsi həvəsin azalması (libido); vajinada bir az quruluq var; cinsi əlaqə ağrılı ola bilər (disparuniya); təbii hamiləlik hələ də mümkündür.
Digər təzahürlər	dərinin qocalmasının ilk əlamətləri: quruluq, dayaz qırışlar, dəri tonunun azalması və s.; saç və dırnaqların kövrəkliyi görünür; qan xolesterolu arta bilər; bəzi qadınlar kökəlməyə başlayır.

Postmenopozal simptomlar - son menstruasiyadan 1 il sonra və ömrün qalan hissəsi üçün

Simptomlar	Onlar necə görünür?
İsti flaşlar, tərləmə və psixoemosional pozğunluqlar	isti flaşlar adətən daha az tez-tez və asanlaşır, bir neçə ildən sonra qadınların əksəriyyətində isti flaşlar tamamilə olur; qıcıqlanma, gözyaşardıcılıq, yorğunluq davam edir, lakin hər ay və il daha asan olur; yuxusuzluq və zəiflik bir neçə il daha davam edir və bəzi qadınlar uzun müddət kifayət qədər yuxuya getmirlər.
Həddindən artıq çəki	bir çox qadın çəki qazanır, bu, oturaq həyat tərzi, maddələr mübadiləsinin yavaşlaması, həmçinin bədənin yağ toxuması ilə istehsal edərək estrogen çatışmazlığını doldurmağa çalışması ilə əlaqədardır; fiqurun tipi də dəyişir, qarın və yuxarı çiyin qurşağında piylərin yenidən paylanması baş verir, dəri sallanır, duruş dəyişir.
əzələ zəifliyi	hormonların olmaması əzələ toxumasının zəifləməsinə və sarkmasına səbəb olur, əzələlər sallanır və onların performansı əhəmiyyətli dərəcədə azalır; İdmanın köməyi ilə "əzələləri pompalamaq" gənc yaşda olduğundan daha çətin olur.
Vaginal quruluq	cinsi əlaqə zamanı ağrı; sıx alt paltarı və paltar geyinərkən narahatlıq hissi; vajinada xırıltı və digər iltihablı proseslərin inkişaf riski yüksəkdir.
Vaginal axıntı, qaşınma və yanma	vaginal axıntı menopozdan sonra normaldır, əgər o: şəffaf, qoxusuz və rəngsizdirsə, onun miqdarı azdır və ən əsası heç bir narahatlıq və qaşınma yaratmır; qaşınma, yanma və qeyri-adi axıntının olması iltihablı və digər problemlərin mövcudluğunu göstərir, normal bir vəziyyət deyil, bir ginekoloqa müraciət tələb olunur; cinsi əlaqə zamanı sarımtıl, qoxusuz axıntı, qaşınma və narahatlıq vaginal disbiyozu göstərir - menopozun başlanğıcından sonra genital orqanların ən ümumi vəziyyəti; turş qoxusu olan kəsmik axıntısı vaginal kandidoz (qarınqırtı) olduğunu göstərir; xüsusi bir qoxu olan ifrazatlar müxtəlif patogen infeksiyaların, o cümlədən cinsi yolla ötürülən infeksiyaların bağlanmasını göstərir; qəhvəyi və qanlı vaginal axıntı vaginal selikli qişanın damarlarının kövrəkliyinin artması ilə əlaqələndirilə bilər, bu halda qan daha çox cinsi əlaqədən sonra görünür, həm də vajinadan gələn qan uşaqlıq yolunda və əlavələrdə, o cümlədən şişlərin əlaməti ola bilər. bədxassəli olanlar.
Sidik ifrazının pozulması	idrar etmək istəyi əhəmiyyətli dərəcədə artır; uretrit və sistit inkişaf riski çox yüksəkdir, nəticədə - böyrəklərin iltihabı (pyelonefrit) inkişaf riski; bəzi qadınlarda xüsusilə idman edərkən sidik qaçırma ola bilər və “gülməyi dayandıra bilərsən” deyimi o qədər də gülməli olmur.
Seks və məhsuldarlıq	libido azalmağa davam edir, baxmayaraq ki, bəzi qadınlar, əksinə, cinsi əlaqəyə xüsusi maraq göstərirlər, hətta gəncliklərində belə olmamışdır; vaginal quruluq və divarlarının zəif elastikliyi səbəbindən cinsi əlaqə zamanı ağrı artır; təbii hamiləlik artıq mümkün deyil.
Dəri, saç və dırnaqlar	dərinin nəzərəçarpacaq dərəcədə qocalması var, quruyur, solğun olur, sallanır, dərin yaş qırışları görünür, təkcə üzdə deyil; təbii qızartı yox olur, üzün dərisi solğunlaşır, yorğun görünür, sızanaq, sızanaq problemləri var; tez-tez göz qapaqlarının şişməsi var; saçlar parçalanır, nazikləşir, darıxdırıcı olur, boz rəngə çevrilir və saç tökülməsi də artır, zaman keçdikcə örgü çox incə olur; gözəl bir manikür üçün dırnaqları böyütmək getdikcə çətinləşir, kövrək olurlar, tez-tez rənglərini itirirlər.
Müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riski yüksəkdir	osteoporoz - sümük toxumasının deformasiyası; ürək-damar patologiyaları (arterial hipertansiyon, ateroskleroz, aritmiya, angina pektoris və s.); uterus və əlavələrin xəstəlikləri (mioma, yumurtalıq kistləri, poliplər, onkoloji xəstəliklər), vajinanın və uterusun prolapsı; süd vəzilərinin patologiyaları (mastopatiya, xərçəng); diabetes mellitus, tiroid bezi və adrenal bezlərin patologiyası; sinir sisteminin xəstəlikləri (vegetativ-damar distoniyası, vuruşlar, psixi pozğunluqlar və xəstəliklər); həzm sisteminin xəstəlikləri (xolelitiyaz, qəbizlik, hemoroid); sidik yollarının infeksiyaları və s.

Menopoz ilə müşayiət olunan xəstəliklər

Menopozdan sonra menopozun təzahürlərindən biri müxtəlif xəstəliklərin inkişaf riskidir. Bu, menopoz dövründəki bütün qadınların birdən bütün xəstəliklərdən əziyyət çəkməyə başlaması demək deyil. Hər şey əsasən hormonların səviyyəsindən deyil, həyat tərzindən, genetik meylindən və bir çox ətraf mühit faktorlarından asılıdır. Bundan əlavə, bu xəstəliklərin bir çoxu daha gənc yaşda menopoz olmadan inkişaf edə bilər. Bəli və estrogenlərdən o qədər də asılı olmayan kişilər də bu xəstəliklərdən əziyyət çəkirlər. Lakin bir çox elmi araşdırmalar sübut etdi ki, məhz cinsi hormonların çatışmazlığı bir çox "yaşa bağlı" patologiyaların inkişafının tətikçisidir. Onlardan bəzilərini nəzərdən keçirək.

Menopozla əlaqəli xəstəliklər:

Xəstəlik	Xəstəliyin inkişaf riskini artıran amillər və səbəblər	Əsas simptomlar	Nə təhlükəlidir?	Xəstəliyin təzahürlərini necə azaltmaq və qarşısını almaq olar?
Osteoporoz- sümük sıxlığının azalması, onlarda kalsium, fosfor və digər mineralların olmaması, sümük toxumasının tədricən məhvinə səbəb olur.	irsiyyət; siqaret çəkmək; spirt; oturaq həyat tərzi; artıq çəki; nadir hallarda günəş işığına məruz qalma; balanssız pəhriz; həzm və endokrin sistemlərin xəstəlikləri.	sümük ağrısı, xüsusilə "hava üçün"; bəzi oynaqlarda hərəkət pozğunluğu; zəiflik, fiziki gücün azalması, süstlük; onurğanın deformasiyası, hərəkətlərin və duruşun pozulması, ağrı və böyümənin azalması ilə özünü göstərir; barmaqların və ayaqların və digər sümüklərin deformasiyası; dırnaqların kövrəkliyi, diş xəstəlikləri və saç tökülməsi.	Ən kiçik zədə və sadəcə uğursuz hərəkətlərlə belə baş verə bilən patoloji sümük qırıqları. Sınıqların birlikdə böyüməsi çətindir və bir qadını daimi olaraq yatağa bağlaya bilər. Servikal və / və ya torakal onurğanın osteoxondrozu nəticəsində beyin dövranının pozulması.	Düzgün həyat tərzi; kalsium və fosforla zəngin qidalar; orta dərəcədə günəş vannası qəbul etmək; orta fiziki fəaliyyət, düzgün iş və istirahət rejimi; artıq çəki ilə mübarizə; düşmələrdən, xəsarətlərdən, yöndəmsiz hərəkətlərdən qaçın; cinsi hormonlarla hormon əvəzedici terapiya osteoporozun təzahürlərini azaldır; kalsium əlavələrinin qəbulu: Kalsium D3, Ergocalciferol və bir çox başqaları.
Uşaqlıq mioması cinsi hormonların balanssızlığı ilə əlaqəli uşaqlığın xoşxassəli şişidir. Mioma müxtəlif ölçülü, tək və ya çoxlu ola bilər. Tez-tez menopozun fonunda baş verir və menopozun başlanğıcından sonra kiçik miomatoz düyünlər öz-özünə həll oluna bilir.	Abortlar və uşaqlıqda əməliyyatlar; doğuşun olmaması; endometrioz; nizamsız cinsi həyat; xroniki stress; erkən menstruasiya (ilk menstruasiya); artıq çəki; heyvan qidalarından sui-istifadə; alkoqoldan sui-istifadə; irsiyyət; gec hamiləlik miyomların böyüməsini ağırlaşdıra bilər.	Uzun, tez-tez və bol menstruasiya; aylıq dövrlə əlaqəli olmayan qanaxma; qarın həcminin artması; tez-tez sidiyə çağırış; qəbizlik; cinsi əlaqə zamanı ağrı.	Uterin qanaxma, o cümlədən kütləvi. Mioma nodunun ayağının burulması ilə əlaqəli pelvioperitonit cərrahi müdaxilə tələb edir. Xərçəng bir şişin bədxassəli xəstəliyidir.	əvəzedici hormon terapiyası; sağlam həyat tərzi; müntəzəm cinsi əlaqə; zöhrəvi xəstəliklərin qarşısının alınması; artıq çəki ilə mübarizə; bir ginekoloqla müntəzəm izləmə.
yumurtalıq kistləri- xoşxassəli boşluqların əmələ gəlməsi. Menopoz zamanı dermoid, endometrioid və digər növ qeyri-funksional kistlər, həmçinin polikistik yumurtalıqlar tez-tez baş verir.	Tiroid bezinin, adrenal bezlərin, beynin endokrin xəstəlikləri; abortlar və əməliyyatlar; pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri; cinsi yolla ötürülən infeksiyalar; genetik meyl; kontraseptivlərin qəbulu və cinsi hormonlarla hormon əvəzedici terapiya.	Qarında, qarın altında və ya aşağı arxada ağrı, fiziki güc və cinsi əlaqə ilə güclənir; idrar və qəbizliyin pozulması; qarın boşluğunun asimmetrik böyüməsi; ləkələnmə; menopozdan əvvəl ağrılı menstruasiya.	Xərçəng - qeyri-funksional kistlərin bədxassəli olma riski yüksəkdir. Kist yırtığı, yumurtalıq yırtığı və kista pedikülün burulması təcili cərrahi müalicə tələb edən şərtlərdir.	Ginekoloqun illik müayinəsi və ginekoloji problemlərin vaxtında müalicəsi; zəruri hallarda cərrahi müalicə; venerik infeksiyaların qarşısının alınması; sağlam həyat tərzi və kanserogenlərə "yox".
Uterin qanaxma- menstruasiya ilə əlaqəli və ya əlaqəli olmayan fərqli təbiətli vajinadan ləkələr.	Premenopozda qanaxma tez-tez menopozda hormonal dəyişikliklər və menstruasiya pozuntuları ilə əlaqələndirilir; endometrioz; uşaqlıq mioması; uterus polipozu; serviks patologiyası; polikistik və digər yumurtalıq kistləri; spontan abortlar.	Premenopozal dövrdə uterin qanaxma üçün seçimlər: uzun və ağır menstruasiya (gündə 6 yastiqciqdan və 7 gündən çox); menstruasiya ilə əlaqəli olmayan dövri ləkə ləkələri; dövrlərdə və ya dövrlər arasında böyük qan laxtalarının, topaqların olması; tez-tez dövrlər (hər 3 həftədən çox); cinsi əlaqədən sonra görünən ləkə; müxtəlif intensivliyin uzun müddətli ləkələnməsi (1-3 aydan çox). Menopozun başlanğıcından sonra hər hansı bir ləkə xəbərdar etməlidir.	Xərçəng. Uşaqlıq yolundan qanaxma xərçəng də daxil olmaqla ciddi xəstəliklərin əlaməti ola bilər. Anemiya - uzun və ağır qanaxma ilə qan itkisinə səbəb olur. Hemorragik şok - kütləvi uşaqlıq qanaxması ilə inkişaf edə bilər, təcili reanimasiya, cərrahiyyə və qan məhsullarının transfuziyası tələb olunur.	Qanamanın səbəblərini və onların düzəldilməsini müəyyən etmək üçün həkimə vaxtında müraciət etmək; protein və dəmirlə zəngin qidalar; itirilmiş qan miqdarına nəzarət.
Mastopatiya- süd vəzilərinin xoşxassəli şişi.	Hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli süd vəzilərinin involution; menstruasiyanın erkən başlanğıcı və erkən yetkinlik; uterusun və əlavələrin müxtəlif xəstəlikləri, xüsusən də iltihablı olanlar; laktasiya olmaması və ya qısa müddət ərzində ana südü ilə qidalanma; 30 yaşına qədər hamiləliyin olmaması; abortlar və abortlar; stress; artıq çəki; kontraseptivləri və digər hormonal dərmanları böyük dozalarda qəbul etmək; endokrin patologiyalar. infarkt; ürək çatışmazlığı.	Düzgün həyat tərzi və qidalanma; müntəzəm fiziki fəaliyyət; artıq çəki ilə mübarizə; diabetə nəzarət; aspirin ehtiva edən dərmanların müntəzəm qəbulu; qan təzyiqinə nəzarət; həkimə vaxtında müraciət etmək və onun tövsiyələrinə əməl etmək.

Menopozla əlaqəli xəstəliklərin qarşısını yalnız şiddətli menopoz zamanı tez-tez tövsiyə olunan hormon əvəzedici terapiya ilə deyil, həm də düzgün həyat tərzi və ginekoloqun müntəzəm müayinələri ilə almaq olar.

Menopoz qadınlarda panik atakların səbəblərindən biridir (psixoterapevtin rəyi) - video

Menopoz xəstəlikləri: piylənmə, şəkərli diabet, uşaqlıq yolunun sallanması, tromboz, Alzheimer xəstəliyi - video

Menopozun diaqnostikası

Klimaks xəstəlik deyil və belə görünür ki, ona diaqnoz qoymaq nəyə lazımdır, çünki onsuz da hər şey aydındır - isti flaşlar, menstruasiya pozuntuları, menopozun başlanğıcı və bədənin kiçik dozalarda cinsi hormonlarla yaşamağa alışması. Ancaq menopozun başlanıb-başlamadığını və hansı mərhələdə olduğunu bilmək sadəcə lazım olan vəziyyətlər var.

Niyə menopozun diaqnostikasına ehtiyacımız var?

• menopozun və digər xəstəliklərin differensial diaqnostikası;
• menopozla əlaqəli ağırlaşmaların və xəstəliklərin müəyyən edilməsi;
• hormon əvəzedici terapiya və kontraseptivlər təyin etməzdən əvvəl müayinə.

Menopoz üçün müayinə planına nə daxildir?

1. Həyat tarixinin və şikayətlərin təhlili (aybaşının başlama vaxtı, hamiləliyin olması, abortların olması, menstruasiya dövrünün müntəzəmliyi və s.).
2. Ginekoloqun müayinəsi, çubuqların alınması, vajinadan bakposev, serviksdən yaxmaların sitoloji müayinəsi. Süd vəzilərinin müayinəsi.
3. Cinsi hormonlar üçün qan testi.
4. Uterusun və əlavələrin ultrasəsi.
5. Süd vəzilərinin ultrasəsi və ya mamoqrafiyası.
6. Osteodensitometriya - sümük sıxlığının ölçülməsi.
7. Elektrokardioqrafiya (EKQ)
8. Biokimyəvi qan testi: qlükoza, trigliseridlər, xolesterin, lipoproteinlər, qanın laxtalanma faktorları, kalsium, fosfor və s.
9. HİV və sifilis üçün analiz.

Menopoz zamanı qan testində cinsi hormonlar (estrogenlər, progesteron, FSH və LH):

Bir qadının həyatının müddəti	Qanda gomonların səviyyəsinin göstəriciləri, norma*
	Estradiol, pg/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(follikul stimullaşdırıcı hormon), bal/ml	LG(luteinizing hormon), bal/ml	LH/FSH indeksi
Menopozdan əvvəl reproduktiv dövr: 1. Folliküllərin yetişmə mərhələsi (aybaşı dövrünün 1-14-cü günü).	160-dan azdır	2.2-ə qədər	10-a qədər	15-dən azdır	1,2-2,2
2. Ovulyasiya (14-16-cı gün).	120-dən çox	10-a qədər	6 – 17	22 – 57
3. Luteal faza (16-28-ci gün).	30 – 240	10-dan yuxarı	9-a qədər	16-dan az
premenopoz	Qadın cinsi hormonları tədricən azalır**, ovulyasiya olmadan menstrual dövrlər müşahidə olunur.		10-dan yuxarı	16-dan yuxarı	təxminən 1
Postmenopoz	5 – 30	0,6-dan azdır	20 - 100 və yuxarı	16 - 53 və yuxarı	1-dən az

* Bütün normal dəyərlər təxminidir. Hər bir laboratoriyanın özünəməxsus istinad (normal) qiymətləri var ki, onlar adətən cavab vərəqində göstərilir. Bu, laboratoriya tədqiqatları prosesində istifadə olunan müxtəlif üsullar və test sistemləri ilə əlaqədardır. Buna görə laboratoriyanın verdiyi istinad dəyərlərini nəzərə almaq lazımdır.

** Maraqlıdır ki, premenopozun başlanğıcında estrogen deyil, progesteron çatışmazlığı xüsusilə açıq şəkildə ifadə edilir. Və menopoz zamanı progesteron çox aşağı dozalarda əmələ gəlir və estrogen reproduktiv yaşda olduğundan yalnız yarısı qədərdir.

Hormonal fon hər bir qadın ətraf mühit faktorlarına, emosional vəziyyətə və müxtəlif xəstəliklərə çox həssasdır, buna görə də eyni qadında hormonların səviyyəsi dəyişkəndir.

Cinsi hormonlar üçün qan testi nə vaxt aparılmalıdır?

Premenopozal dövrdə cinsi hormonlar üçün bir analiz, yəni xilas edilmiş menstruasiya ilə, menstruasiya dövrünün müəyyən dövrlərində, başlanğıcdan olan günü dəqiq göstərməklə aparılmalıdır. Adətən, FSH və LH-nin menstruasiya başlanğıcından 3-5-ci gündə, estradiol və progesteronun isə 21-ci gündə qəbul edilməsi tövsiyə olunur. Menopozun başlamasından sonra analiz istənilən gün aparıla bilər.

Cinsi hormonlar üçün qan testinə hazırlıq:

• analiz ciddi şəkildə səhər boş bir mədədə verilir, axşam yüngül bir şam yeməyi;
• analizdən əvvəl spirt, qəhvə və narkotik qəbul etməyi dayandırmalı, siqaret çəkməməlisiniz;
• kontraseptivlər qəbul edərkən nəticələr onların dozaları nəzərə alınmaqla düzəldilir;
• qan vermədən bir gün əvvəl cinsi əlaqədən və ağır fiziki gücdən imtina etmək tövsiyə olunur;
• qan verməzdən əvvəl tamamilə istirahət etməli, ən azı 10 dəqiqə sakit oturmalısınız.

Cinsi hormonlar üçün qan testinin köməyi ilə həkim menopozun başlanğıcını və ya menopozun başlanğıcını, hamiləliyin və onun daşıyıcısının mümkün olub olmadığını müəyyən edə bilər. Həmçinin, hormonların səviyyəsindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq, menopozun şiddətini təyin edə bilərsiniz. Şiddətli menopoz yüksək FSH səviyyələri, eləcə də LH / FSH nisbəti ilə göstərilir: nə qədər aşağı olarsa, qadın orqanizmi cinsi hormonların çatışmazlığına daha çətin dözür və menopozla əlaqəli simptomlar və xəstəliklər daha aydın görünür.

Menopoz üçün ultrasəs müayinəsi

Menopozun gəlməsi ilə qadınların sağlamlıq problemləri tez-tez gəlir. Bunlar, ilk növbədə, həm xoş, həm də bədxassəli müxtəlif şişə bənzər formasiyalardır. Məhz onların aşkarlanması və müşahidəsi üçün çanaq orqanlarının ultrasəs diaqnostikası lazımdır və hər il. Bundan əlavə, ultrasəs menopozun başlanğıcını təyin etməyə kömək edir və gec hamiləlik ehtimalını müəyyən edir.

Gələcək menopozun ultrasəs əlamətləri:

• Ultrasəs aşkar edə bilər follikulların olması və ya olmaması yumurtalıqda və onların sayı. Menopoz nə qədər yaxın olsa, follikullar bir o qədər az olar və hamilə qalma şansı bir o qədər az olar. Menopozdan sonra yumurtalıqlarda olan follikullar müəyyən edilmir.
• Yumurtalıqların ölçüsü tədricən azalır , onlar öz exogenliyini itirirlər. Menopozdan sonra onlar ümumiyyətlə aşkarlanmaya bilər.
• Uterus daralır , sıxlaşır, kiçik miyomlar müşahidə edilə bilər, menopozdan sonra çox vaxt öz-özünə həll olunur. Kiçik çanaqda uterusun yeri də dəyişir, bir qədər dəyişir.
Uşaqlıq mioması və onun ultrasəs terapiyası ilə müalicəsi
• Menopozdan sonrakı həyat - bu necədir? Seks və cinsi əlaqə. Menopoz zamanı hamilə qalmaq mümkündürmü? Menopozdan əvvəl və sonra qadınlar üçün qidalanma məsləhətləri. Kişilərdə menopoz varmı?

Catad_tema Menopoz sindromu və hormon əvəzedici terapiya - məqalələr

Qadın həyatının klimakterik dövrü və müasir terapiya imkanları

Nəşr:
EF. Mamalıq, ginekologiya. 4/2011

Menopoz sindromu menopoz zamanı qadınlarda baş verən bir sıra bir-biri ilə əlaqəli sağlamlıq pozğunluqlarının ümumi adıdır. Adekvat müalicə olmadıqda, menopoz sindromu koroner ürək xəstəliyi, demans, 2-ci tip diabet və osteoporoz kimi ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər. Hormon terapiyası uzun müddət menopoz pozğunluqlarını müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir, lakin tez-tez arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olur. STEAR preparatlarının (tibolon daxil olmaqla) istifadəsi menopauza pozuntularının müalicəsinə yeni yanaşmadır. Bu qrup dərmanlar qadın orqanının müxtəlif orqan və toxumalarına selektiv təsiri ilə xarakterizə olunur. haqqında hesabatda “Qadınların reproduktiv sağlamlığı: abortdan kontrasepsiyaya” mövzusunda konfrans, 15 sentyabr 2011-ci il tarixində Samarada keçirilən yüksək kateqoriyalı həkim, ginekoloq-endokrinoloq Marina Vladimirovna Qluxova menopauza pozğunluqlarının müalicəsində tibolonun (o cümlədən onun ekvivalenti, generik Ladybon) geniş istifadəsinə ehtiyacı əsaslandırdı.

Çıxışının əvvəlində Ə. “ASC SDC” Ginekologiya kafedrası, ali kateqoriyalı ginekoloq-endokrinoloq, t.ü.f.d. M.V. Qluxova qorxulu statistika verib.

Dünyada hər il 25 milyon qadın menopozdan keçir və onların yalnız 10%-də patoloji təzahürlər olmadan keçir. ÜST-nin proqnozlarına görə, 2015-ci ilə qədər dünyada qadınların 46%-i müxtəlif şiddətdə menopauza pozğunluqları yaşayacaq. Rusiyada təxminən 40 milyon qadın artıq menopauza çatıb. Ən yüksək kateqoriyalı ginekoloq-endokrinoloqun bildirdiyinə görə, 2020-ci ilə qədər demoqraflar bu rəqəmin daha 20 milyon artacağını gözləyirlər.Eyni zamanda, Rusiya qadınların orta ömür uzunluğuna görə yüksək həyat səviyyəsi olan ölkələrdən xeyli geri qalır (Yaponiya). , Avstraliya, İsveç və s.). Menopoz reproduktiv dövrdən qocalığa keçidin təbii bioloji prosesidir. Bu, uzun müddətdir və yumurtalıq funksiyasının tədricən tükənməsini, son müstəqil menstruasiya (menopoz), estrogen səviyyəsinin azalması daxildir. Ancaq menopozdan menopoz sindromunu ayırmaq lazımdır - menopozla müşayiət olunan patoloji simptomlar kompleksi. 21-ci əsrdə nədən qorxuruq? – M.V ritorik sual verdi. Qluxov. "Ürək-damar xəstəlikləri, demans, tip 2 diabet və osteoporozdan qorxuruq." Bütün bu xəstəliklər menopoz sindromunun ağırlaşması kimi baş verə bilər. Müasir dünyada qadının sosial və iqtisadi rifahı daha çox onun sağlamlığından və yaxşı fiziki formasından asılıdır. "Buna görə də qadınlarımızın təhlükəsizliyini və optimal həyat keyfiyyətini təmin etmək üçün bu cür terapiyanı seçməliyik" dedi M.V. Qluxov.

Menopoz və klimakterik sindrom

Menopoz estrogen səviyyəsinin azalması ilə xarakterizə olunur. 45 yaşından sonra başlayır və 52-53 yaşa qədər estrogen miqdarı minimum səviyyəyə enir, bu da gələcəkdə qalır. Bu arada estrogenlərin fizioloji təsirləri son dərəcə müxtəlifdir. Onlar mərkəzi sinir sisteminə, ürək və qan damarlarına, sümük toxumasının, dərinin, selikli qişaların və saçların vəziyyətinə, sidik-cinsiyyət sisteminə və süd vəzilərinə, bədəndə lipid mübadiləsinə təsir göstərir. Beləliklə, estrogen istehsalının kəskin azalması bir çox orqan və sistemə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Klimakterik dövr bir neçə mərhələni əhatə edir. Premenopoz adətən 45-47 yaşlarında - menopozun ilk əlamətlərinin başlanğıcından müstəqil menstruasiyanın dayandırılmasına qədər baş verir. Menopoz 37-39 yaşda baş verirsə vaxtından əvvəl, 40-45 yaşda olarsa erkən sayılır. Menopoz üçün normal yaş təxminən 50 yaşdır. Təbii və süni menopoz var, sonuncu cərrahi müdaxilə, radiasiyaya məruz qalma, sitostatiklərin istifadəsi və digər səbəblərlə əlaqəli ola bilər. Perimenopoz xronoloji olaraq premenopozu və postmenopozun ilk ilini birləşdirən bir dövrdür. Bu müddətin ayrılması onunla əlaqədardır ki, müntəzəm menstruasiya bəzən dayandırıldığı andan əhəmiyyətli bir müddətdən sonra (1-1,5 ilə qədər) görünə bilər. Klimakterik sindrom neyrovegetativ və psixo-emosional pozğunluqlarla başlayır və uzun müddətdə osteoporoz, ürək-damar patologiyası və Alzheimer xəstəliyinə səbəb ola bilər. Bu cür kədərli nəticələrin qarşısını almaq üçün, menopoz sindromunun ilk simptomları görünəndə, o cümlədən "isti basma" ilə məşğul olmağa başlamaq lazımdır. İsti flaşlar zamanı bədən istiliyi bir neçə dəqiqə ərzində 5°C yüksələ bilər. "Gəlgiyin" müddəti 30 saniyədən 3 dəqiqəyə qədərdir və onların tezliyi gündə 30 dəfəyə qədər çata bilər. İsti flaşlar güclü tərləmə ilə müşayiət olunur. Tez-tez simpatoadrenal böhranlar, qan təzyiqində dalğalanmalar var. Natiqin sözlərinə görə, qadınların 75%-i menstruasiya kəsildikdən sonra 3-5 il ərzində, təxminən 10%-i 5 ildən çox müddət ərzində “isti basmalar” və digər pozğunluqlardan əziyyət çəkir, qadınların 5%-də isə “isti basma”lar doğuşa qədər davam edir. həyatın sonu.

Menopoz sindromunun bir sıra digər simptomları var. Selikli qişaların qan tədarükü pisləşir, cinsi əlaqə ağrılı ola bilər, sidik qaçırma, tez-tez sidiyə getmə, təcili çağırışlar ola bilər. Daha az rast gəlinən simptomlara ekstremitələrdə uyuşma və karıncalanma və ya titrəmə, qaz tumurcuqları, əzələ ağrısı, nəfəs darlığı və nəfəs darlığı, bronxospazm tutmaları, ağızda quruluq və ya yanma hissi, müxtəlif xoşagəlməz dad hissləri və "quru" daxildir. konjonktivit, stomatit və laringit.

Gələcəkdə daha ciddi nəticələr gözləmək olar: osteoporoz, dislipidemiya və aterosklerozun inkişafı, çəki artımı və piylərin kişi tipinə görə yenidən bölüşdürülməsi, idrak qabiliyyətinin azalması.

Hormon terapiyası və onun təkamülü

M.V. Qluxova hormon əvəzedici terapiyada (HRT) menopauza pozğunluqlarının müalicəsində çox təsirli bir üsul görür. O, eyni zamanda menopoz sindromunun bütün əlamətlərini aradan qaldırır və bu üsulla osteoporozun qarşısının alınmasının effektivliyi randomizə edilmiş sınaqlarda sübut edilmişdir. HRT vazomotor təzahürləri, depressiya əlamətlərini, yuxusuzluğu aradan qaldırır və ürogenital atrofiyanın inkişafına mane olur. Bu terapiya üsulu birləşdirici toxumaya müsbət təsir göstərir, bu da beldə oynaq və əzələ ağrılarını aradan qaldırmağa, "quru" konjonktiviti müalicə etməyə imkan verir və dəriyə müsbət təsir göstərir. Osteoporozun qarşısının alınması təkcə onurğanın və bud sümüyü boynunun sınıqlarının tezliyini azaltmağa deyil, həm də periodontal xəstəliyin təsirini və bununla əlaqədar diş itkisini azaltmağa imkan verir. HRT-nin təsiri altında kolorektal xərçəngin tezliyini azaltdığı da sübut edilmişdir.

Natiq menopauza pozğunluqlarının müalicəsi üsullarının təkamülünü təsvir etdi. 1920-ci illərdə fitoestrogenlər ilk dəfə istifadə edilmişdir, 1940-cı illərdə - "saf" estrogenlər, 1970-ci illərdə estrogen və progestogenlərlə kombinasiyalı terapiya, 1990-cı illərdə isə STEAR qrupunun dərmanları olmuşdur.

Müasir HRT-nin prinsipi müalicədən mümkün riskləri azaltmaqdan ibarətdir, buna görə də minimum effektiv dozalarda yalnız təbii estrogenlər (17-(3-estradiol)) istifadə olunur, hormonun dozası isə xəstənin yaşı ilə azalır.Qadınlarda. bütöv bir uşaqlıq yolu ilə estrogenlər progestogenlərlə birləşdirilir (kombinasiya terapiyası) Menopoz pozğunluğu olan qadınlara əlavə olaraq, HRT osteoporoz risk faktorları və ya azalmış sümük sıxlığı olan xəstələr, erkən menopozlu qadınlar, yumurtalıqlar və / və ya uşaqlıq çıxarıldıqdan sonra qadınlar üçün tövsiyə olunur. .HRT 65 yaşdan yuxarı qadınlara təyin edilmir,həmçinin yalnız ürək-damar xəstəliklərinin və ya Alzheimer xəstəliyinin profilaktikası üçün,menopozal pozğunluqlar olmadıqda.HRT üçün bir sıra əks göstərişlər var.Annemzi olan qadınlara təyin edilmir. döş xərçəngi , hal-hazırda və ya buna şübhə olduqda, estrogendən asılı bədxassəli şişlər (endometrium xərçəngi və ya bu patologiyanın şübhəsi), qeyri-müəyyən etiologiyalı genital traktdan qanaxma, müalicə olunmamış endometrium hiperplaziyası ilə. HRT dərin venaların trombozu, ağciyər emboliyası, angina pektorisi, miokard infarktı (həm terapiyanın təyin edilməsi zamanı, həm də tarixdə sadalanan bütün xəstəliklər HRT-yə əks göstərişdir), kompensasiya olunmamış arterial hipertenziya, qaraciyər xəstəliklərində də kontrendikedir. kəskin mərhələdə, aktiv maddələrə və ya dərmanın hər hansı köməkçi maddələrinə allergiya, dəri porfiriyası. HRT-nin istifadəsinə göstərişlər vegetativ-damar simptomları və menopozdan əvvəl və postmenopozda yüngül və orta dərəcəli psixoemosional pozğunluqlardır: isti flaşlar, həddindən artıq tərləmə, başgicəllənmə, baş ağrıları, yuxunun pozulması, əsəbilik. Premenopoz və erkən postmenopoz (son menstruasiyadan sonra 5-7 ildən gec olmayaraq) HRT-nin terapevtik imkanlarının "pəncərəsidir". Hormon terapiyasının müxtəlif növləri var: parenteral agentlər - estradiol (yamaq) və estradiol (gel), topikal dərmanlar (məsələn, vaginal krem), lakin ən çox oral dərmanlar istifadə olunur - estradiolun didrogesteron (Femoston), estradiol ilə birləşmələri. levonorgestrel (Klimonorm), drospirenon ilə estradiol (Angelik), həmçinin tibolon.

STEAR - müalicəyə yeni yanaşma

Məruzəsinin əsas hissəsi, yüksək kateqoriyalı ginekoloq-endokrinoloq M.V. Qluxova xüsusi olaraq tibolon dərmanına, o cümlədən onun ümumi ekvivalenti Ledibona həsr edilmişdir. Əvvəllər, 2003-cü ildən "digər cinsi hormonlar" dərman qrupuna daxil edildi, daha sonra 2009-cu ildə "digər estrogen dərmanları" qrupuna keçdi. Tibolon STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator) dərmanlar qrupunun bir hissəsidir. STEAR preparatlarının istifadəsi menopozal pozğunluqların müalicəsində prinsipcə yeni yanaşmadır. Bu yanaşmanın məqsədi çatışmayan hormonların tam dəyişdirilməsi deyil, toxumalarda estrogen aktivliyinin seçici tənzimlənməsidir. Tibolon estrogenik aktivliyin stimulyatorudur.

STEAR preparatlarının təsir prinsipi ondan ibarətdir ki, estradiol və ya onun analoqları estrogen reseptorlarını (reseptor səviyyəsi) stimullaşdırır, prereseptor səviyyəsində isə toxuma fermentləri birbaşa toxumada estrogenin aktiv formalarının sintezini aktivləşdirir və ya tormozlayır. Tibolonun metabolizmi dərmanın bədənin sulfataz-sulfotransferaza sisteminə təsirini təmin edir. "Gənc qadınlarda bu sistem tarazlıqdadır, lakin yetkin, menopoz yaşında olan qadınlarda sulfataz fermentinin fəaliyyəti üstünlük təşkil edir" dedi M.V. Qluxov. Metabolitlər sulfatazanı bloklayır və sulfotransferaza sistemini aktivləşdirir. Tibolonun klinik təsirləri müxtəlifdir. Bu, menopauza pozğunluqlarının simptomlarının müalicəsi və ürək-damar sisteminə faydalı təsir göstərir və sidik-cinsiyyət orqanlarının atrofiya əlamətlərini aradan qaldırır və postmenopozal osteoporozun qarşısını alır. Tibolonun mühüm təsiri əhval-ruhiyyəni və libidonu yaxşılaşdırmaqdır. Bəzi digər HRT dərmanlarından fərqli olaraq, süd vəzilərini stimullaşdırmır, mamoqrafik sıxlığı 1 artırmır və endometrial proliferasiyanı 2 stimullaşdırmır. Tibolonun üç metabolitindən ikisi estrogen aktivliyinin stimulyatorudursa, endometriumda əmələ gələn üçüncü metabolit (delta-4-izomer) müstəsna olaraq gestagenik təsir göstərir. Eyni zamanda, endometriumda estrogen reseptorlarına bağlanan tibolon metabolitləri yoxdur, bu, prereseptor səviyyəsində fermentlərin artıq təsvir edilmiş fəaliyyəti ilə izah olunur. Bu baxımdan, tibolonun mühüm üstünlüyü qanaxmanın olmamasıdır.

Tibolonun (Ladybon) Faydaları

STEAR qrupunun dərmanlarının (tibolon daxil olmaqla) əsas üstünlüyü onların toxumalarda estrogenik aktivliyə selektiv təsir göstərməsidir (bu qrupun dərmanları arasında əsas fərq). Nəticədə, mərkəzi sinir sistemində, sümük toxumasında və sidik-cinsiyyət sistemində əlverişli estrogenik təsirlər əldə edilir və endometrium və süd vəzilərində arzuolunmaz estrogenik təsir yoxdur, bu da şişlərin inkişaf riskinin qarşısını alır (bildiyiniz kimi, ənənəvi HRT var. kəskin tənqid edilmişdir, çünki onun istifadəsi döş xərçəngi hallarını artıra bilər).vəzilər), həmçinin süd vəzilərinin şişməsi və ağrıları. Fibrokistik mastopatiya və mastalji ilə tibolon yalnız müalicəyə müdaxilə etmir, həm də ona kömək edir.

Menopozal pozğunluqların hormon terapiyası qadının həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır. "Əlbəttə ki, qadınlar üçün yaxşı əhval-ruhiyyə və terapiyanın görünüşünə müsbət təsiri vacibdir" dedi M.V. Qluxov. Xəstələrin həyat keyfiyyəti baxımından tibolon ilə müalicə kombinə edilmiş HRT ilə müqayisə edilə bilər. Tibolonun qəbulu emosional fonu yaxşılaşdırır - bu dərman 3 ilə uzun müalicə kursu (10-12 ay) keçmiş xəstələrdə (3-endorfinlər ("sevinc hormonları") səviyyəsinin artması müşahidə olunur). bu preparatın qadının cinsi həyatına təsiri də müəyyən edilmişdir və onun təsiri altında həm təşəbbüsün təzahür tezliyi, həm də məmnunluq artır.Bu baxımdan tibolon ənənəvi HRT 4-dən daha təsirlidir.Bundan əlavə, dərman müsbət təsir göstərir. xəstələrin görünüşünə təsir göstərir.Tibolon sümük və əzələ kütləsini artırır, eyni zamanda yağ kütləsini azaldır. Sonuncu bu vəziyyət çox vacibdir, çünki çatmış qadınlarda müxtəlif xəstəliklərin inkişafına kömək edən yağ yığılmasıdır. menopoz.Tibolon orqanizmin nəmləndirilməsini yaxşılaşdırır.Tibolon preparatının istifadəsinə göstərişlər yüngül və orta dərəcəli menopoz sindromuna xas olan vegetativ-damar və psixo-emosional pozğunluqlardır: isti flaşlar, həddindən artıq tərləmə, başgicəllənmə yəni baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, əsəbilik.

Dərmanın histerektomiyadan sonra qadınların hormonal vəziyyətinə müsbət təsiri də qeyd edildi. Tibolonun artıq əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə - əməliyyatdan sonrakı ilk üç gündə istifadə edilməsi tövsiyə olunur. Əməliyyatdan sonra 3 aylıq terapiya FSH-nin 1,3-1,6 dəfə azalmasına və E2-nin 2,0-2,2 dəfə artmasına səbəb oldu. Əməliyyatdan sonra uzun müddətdə terapiyaya başlasanız, tibolonun effektivliyi azalır. Bu vəziyyətdə hormonal markerlərdə əhəmiyyətli dəyişikliklər yalnız 6-12 aylıq terapiyadan sonra əldə edilir.

Tibolon dərmanının əsas üstünlüklərindən biri sümük toxumasına müsbət təsirdir. İngilis tədqiqatının göstərdiyi kimi, 10 il ərzində tibolon qəbul edən xəstələrdə sümük mineral sıxlığı (BMD) nəinki azalmadı, hətta artdı (həm bel nahiyəsində, həm də bud sümüyü boynunda). Əksinə, nəzarət qrupunda BMD 5 yaşa qədər sabit və əhəmiyyətli dərəcədə azalmışdır.

Nəticə

Çıxışına yekun vuran M.V. Qluxova qeyd edib ki, tibolon və kombinə edilmiş HRT-nin istifadəsinin müqayisəsi göstərir ki, bu iki növ terapiya menopauza sindromlarının müalicəsi və osteoporozun qarşısının alınması üçün eyni dərəcədə effektivdir. Tibolon əhval-ruhiyyəni və libidonu yaxşılaşdırmaq, cinsi məmnunluq əldə etmək üçün daha təsirli olur. Kombinə edilmiş HRT-dən fərqli olaraq, bu dərman endometrial proliferasiyanı stimullaşdırmır və qanaxmaya səbəb olmur. Tibolon həmçinin döş toxumasını stimullaşdırmır, mamoqrafik sıxlığı artırmır və məmə bezlərinin yığılmasına kömək etmir. Tibolon qəbul edərkən, yan təsirlərə görə terapiyadan imtina edən xəstələrin tezliyi birləşmiş HRT istifadə etdikdən daha azdır. STEAR preparatlarının (xüsusən, tibolon) istifadəsi ən fizioloji və buna görə də menopoz pozğunluğunun müalicəsi üçün ən təhlükəsiz vasitədir.
Dinləyicilərin suallarını cavablandıran natiq tibolonun və analoji terapevtik effektə malik olan generik Ledibon preparatının tam ekvivalentliyini qeyd edib.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Tibolonun və davamlı kombinə edilmiş hormon əvəzedici terapiyanın mammoqrafik döş sıxlığına təsiri // Am. J. Obstet. Ginekol. 2002 Cild. 186. No 4. S. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Menopoz əlamətləri olan postmenopozal qadınlarda tibolonun və davamlı kombinə edilmiş hormon əvəzedici terapiyanın təsirlərini müqayisə edən ikiqat kor, randomizə edilmiş sınaq // Br. J. Obstet. Ginekol. 1998 cild 105. No 8. S. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Tibolonun menopozal qadınlarda əhval-ruhiyyə, idrak, rifah və cinsiyyətə faydalı təsiri // Neyropsikiyatr. Dis. müalicə etmək. 2006 Cild. 2. No 3. S. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Cinsi həyata təsiri - tibolon və davamlı estradiol-noretisteron asetat rejimi arasında müqayisə // Maturitas. 1997 cild 26. No 1. S. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Tibolon 2,5 mq gündəlik təsiri ilə on illik müalicə: postmenopozal qadınlarda sümük itkisinə // Climacteric. 2002 Cild. 5. No 4. S. 390-398.