vizual sensor sistemi. Refraksiya anlayışı və onun yaşla dəyişməsi. Görmənin yaş xüsusiyyətləri: görmə refleksləri, işığa həssaslıq, görmə kəskinliyi, akkomodasiya, konvergensiya. Uşaqlarda rəng görmə qabiliyyətinin inkişafı

İnsan üçün xarici mühitin stimulları arasında vizual olanlar xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Xarici dünya haqqında məlumatların əksəriyyəti görmə ilə bağlıdır.

Gözün quruluşu.

Göz kəllə sümüyünün yuvasında yerləşir. Orbitin divarlarından göz almasının xarici səthinə qədər əzələlər uyğunlaşır, onların köməyi ilə göz hərəkət edir.

Qaşlar gözü qoruyur, alından axan təri yanlara yönəldir. Göz qapaqları və kirpiklər gözü tozdan qoruyur. Gözün xarici küncündə yerləşən göz yaşı vəzi göz almasının səthini nəmləndirən, gözü qızdıran, üzərinə düşən yad hissəcikləri yuyan maye ifraz edir, sonra isə daxili küncdən gözyaşı kanalı vasitəsilə gözyaşı kanalına axıdılır. burun boşluğu.

Göz almasının mexaniki və kimyəvi zədələnməsindən və xaricdən yad hissəciklərin və mikroorqanizmlərin nüfuz etməsindən qoruyan sıx bir protein membranı ilə örtülmüşdür. Gözün qarşısındakı bu membran şəffafdır. Buna buynuz qişa deyilir. Kornea işıq şüalarını sərbəst ötürür.

Orta xoroid göz bəbəyini qanla təmin edən sıx qan damarları şəbəkəsi ilə nüfuz edir. Bu qabığın daxili səthində rəngləyici maddənin nazik təbəqəsi - işıq şüalarını udan qara piqment var. Gözün xoroidinin ön hissəsi iris adlanır. Onun rəngi (açıq mavidən tünd qəhvəyi rəngə qədər) piqmentin miqdarı və paylanması ilə müəyyən edilir.

Şagird irisin mərkəzində bir deşikdir. Şagird parlaq işıqda işıq şüalarının gözə daxil olmasını tənzimləyir, bəbək refleksiv şəkildə büzülür. Zəif işıqda şagird genişlənir. Şagirdin arxasında şəffaf biconvex lens var. O, siliyer əzələ ilə əhatə olunmuşdur. Göz almasının bütün daxili hissəsi vitreus bədəni ilə doldurulur - şəffaf jelatinli maddə. Göz işıq şüalarını elə ötürür ki, cisimlərin təsviri daxili qabığa - tor qişaya bərkidilir. Retinada gözün reseptorları - çubuqlar və konuslar var. Çubuqlar alacakaranlıq işığının reseptorlarıdır, konuslar yalnız parlaq işıqla qıcıqlanır, rəng görmə onunla əlaqələndirilir.

Retinada işıq sinir impulslarına çevrilir, optik sinir boyunca beyinə beyin qabığının görmə zonasına ötürülür. Bu zonada stimulların son fərqi baş verir - cisimlərin forması, rəngi, ölçüsü, işıqlandırılması, yeri və hərəkəti.

Gözün sınması, istirahət yerində gözün optik sisteminin refraktiv gücüdür. Optik sistemin sındırma gücü qırılma səthlərinin (buynuz qişa, lens) əyrilik radiusundan və onların bir-birindən vəziyyətindən asılıdır. Gözün refraktiv aparatı mürəkkəb bir quruluşa malikdir; buynuz qişadan, kamera rütubətindən, lensdən və şüşəvari gövdədən ibarətdir. Retinaya gedən işıq şüası dörd refraktiv səthdən keçməlidir: buynuz qişanın ön və arxa səthləri və lensin ön və arxa səthləri. Gözün optik sisteminin refraktiv gücü orta hesabla 59,92 D-dir. Gözün qırılması üçün gözün oxunun uzunluğu, yəni buynuz qişadan sarı ləkəyə qədər olan məsafə vacibdir. Bu məsafə orta hesabla 25,3 mm-dir. Buna görə də gözün sınması retina ilə bağlı əsas fokusun mövqeyini təyin edən və gözün optik quruluşunu xarakterizə edən sındırma gücü ilə oxun uzunluğu arasındakı əlaqədən asılıdır. Gözün üç əsas refraksiyası var: emmetropiya və ya gözün "normal" refraksiyonu, uzaqgörənlik və miyopiya. Gözün qırılması yaşla dəyişir. Yenidoğulmuşlar əsasən hipermetrop olurlar. İnsanın böyüməsi dövründə gözün refraksiyasında onun gücləndirilməsi istiqamətində bir dəyişiklik var, yəni miyopiya. Gözün refraksiyasının dəyişməsi orqanizmin böyüməsi ilə əlaqədardır, bu müddət ərzində gözün oxunun uzanması optik sistemin sınma qabiliyyətinin dəyişməsindən daha çox nəzərə çarpır. Yaşlılıqda linzadakı dəyişikliklərə görə gözün refraksiyasında zəifləməyə doğru bir qədər sürüşmə olur. Gözün qırılması subyektiv və obyektiv üsullarla müəyyən edilir. Subyektiv üsul eynəkdən istifadə edərək görmə kəskinliyinin təyin edilməsinə əsaslanır. Gözün refraksiyasını təyin etmək üçün obyektiv üsullar skiaskopiya və refraktometriyadır, yəni xüsusi cihazlardan - göz refraktometrlərindən istifadə edərək gözün refraksiyasının təyini. Bu cihazlarla gözün qırılması aydın görmənin sonrakı nöqtəsinin mövqeyi ilə müəyyən edilir.

Gözlərin yaxınlaşması (latınca con I yaxınlaşmaq, yaxınlaşmaq) - müşahidə obyektindən əks olunan işıq qıcıqlarının hər iki gözün tor qişasının müvafiq yerlərinə düşdüyü nöqtəyə görə gözlərin görmə oxlarının mərkəzə nisbətən azalması. , bunun sayəsində obyektin ikiqat artmasının aradan qaldırılmasına nail olunur.

Ancaq yeni doğulmuş uşağın görmə sistemi böyüklərin görmə sisteminə bənzəmir. Görmə funksiyalarını təmin edən görmə orqanlarının anatomik quruluşu bədənin yetişmə prosesində əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır. Yenidoğanın görmə sistemi hələ də qüsursuzdur və sürətlə inkişaf etməlidir.

Körpənin böyüməsi zamanı göz bəbəyi çox yavaş dəyişir.Onun ən güclü inkişafı həyatın ilk ilində baş verir. Yeni doğulmuş körpənin göz bəbəyi böyüklərin gözündən 6 mm qısadır (yəni qısaldılmış anteroposterior oxu var). Bu hal yeni doğulmuş uşağın gözünün uzaqgörənliyə, yəni körpənin yaxın obyektləri yaxşı görməməsinə səbəb olur. Yeni doğulmuş körpədə həm görmə siniri, həm də göz almasını hərəkət etdirən əzələlər tam formalaşmayıb.Okulomotor əzələlərin belə yetişməməsi fizioloji, yəni. neonatal dövrdə çəpgözlük üçün tamamilə normaldır.

Buynuz qişanın ölçüsü də çox yavaş böyüyür. Yenidoğulmuşlarda yetkinlərə nisbətən nisbətən daha böyük qalınlığa malikdir, zülal qabığından kəskin şəkildə ayrılır və roller şəklində güclü şəkildə irəli çıxır.Gözün buynuz qişasında qan damarlarının olmaması onun şəffaflığını izah edir. Ancaq həyatın ilk həftəsindəki uşaqlarda müvəqqəti şişkinlik səbəbindən buynuz qişa tamamilə şəffaf olmaya bilər - bu normaldır, ancaq həyatın 7 günündən sonra da davam edərsə, bu həyəcan verici olmalıdır. Yenidoğanın ilk günlərindən müşahidə oval forması və parlaq ləkələri olan hərəkətli cisimləri cəlb edir. Belə bir oval insan üzünə uyğun gəlir.

25-30 yaşa qədər uşaqlarda və böyüklərdə lens elastikdir və kapsula daxil edilmiş yarı maye konsistensiyalı şəffaf bir kütlədir. Yenidoğulmuşlarda lens bir sıra xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir: o, demək olar ki, yuvarlaq formadadır, onun ön və arxa səthlərinin əyrilik radiusları demək olar ki, eynidir.Yaşla linza sıxlaşır, uzunluğu uzanır və formasını alır. mərci dənəsi. Xüsusilə həyatın ilk ilində güclü böyüyür (0-7 günlük uşağın gözünün lensinin diametri 6,0 mm, 1 yaşında isə 7,1 mm).

İris mərkəzdə bir deşik (şagird) olan bir disk şəklindədir. İrisin funksiyası gözün işıq və qaranlıq uyğunlaşmasında iştirak etməkdir. Parlaq işıqda göz bəbəyi daralır, zəif işıqda isə bəbək genişlənir. İris rənglidir və buynuz qişadan keçir. İrisin rəngi piqmentin miqdarından asılıdır. Çox olduqda gözlər tünd və ya açıq qəhvəyi, az olduqda isə boz, yaşılımtıl və ya mavi olur. Yenidoğulmuşlarda irisin tərkibində az miqdarda piqment var (göz rəngi adətən mavi olur), qabarıq və huni formasına malikdir. Yaşla, iris qalınlaşır, piqmentlə zəngin olur və orijinal huni formasını itirir.

Çubuqlar qara və ağ və ya alacakaranlıq görmə üçün cavabdehdir, həmçinin gözün fiksasiya nöqtəsinə nisbətən periferik məkanı idarə etməyə kömək edir. Konuslar rəng görmə qabiliyyətini müəyyən edir və onların maksimum sayı retinanın mərkəzi hissəsində (sarı ləkə) yerləşdiyinə görə şüaların gözün bütün linzaları tərəfindən fokuslandığı üçün onlar yerləşən obyektlərin qavranılmasında müstəsna rol oynayırlar. baxışların fiksasiya nöqtəsində.

Sinir lifləri çubuqlardan və konuslardan ayrılaraq, göz qapağından çıxan və beyinə gedən optik siniri əmələ gətirir. Yenidoğulmuşların retinası natamam inkişaf əlamətləri göstərir. Körpələrdə rəng görmə qabiliyyətinin xüsusiyyətləri və inkişafı daha sonra müzakirə olunacaq.

Yenidoğanın görmə xüsusiyyəti yanıb-sönən bir refleksdir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, gözlərin yaxınlığında obyektləri nə qədər yelləsən də, körpə gözünü qırpmır, ancaq parlaq və qəfil işıq şüasına reaksiya verir. Bu, doğuş zamanı uşağın vizual analizatorunun hələ inkişafının ən başlanğıcında olması ilə izah olunur. Yenidoğanın görmə qabiliyyəti işıq hissi səviyyəsində qiymətləndirilir. Yəni körpə təsvirin strukturunu dərk etmədən yalnız işığın özünü dərk edə bilir.

Gözün anatomiyası Görmə orqanı göz alması və köməkçi aparatla təmsil olunur. Göz almasının tərkibinə bir neçə komponent daxildir: linza sistemi ilə təmsil olunan işığı sındıran aparat: buynuz qişa, lens və şüşəvari bədən; lensin formasının və refraktiv gücünün dəyişməsini təmin edən, təsvirin retinaya fokuslanmasını, gözü işıqlandırmanın intensivliyinə uyğunlaşdıran akkomodativ aparat (iris, siliyer bölgə və siliyer qurşaq); və torlu qişa ilə təmsil olunan işığı qəbul edən aparat. Köməkçi aparata göz qapaqları, lakrimal aparat və okulomotor əzələlər daxildir. Körpənin görmə qabiliyyətinin inkişafı Uşağın intrauterin görmə qabiliyyəti çox az tədqiq edilmişdir, lakin məlumdur ki, hətta hamiləliyin 28-ci həftəsində doğulmuş körpə də parlaq işığa reaksiya verir. Hamiləliyin 32-ci həftəsində doğulan körpə gözlərini işığa bağlayır, vaxtında doğulan körpə isə (37-40-cı həftədə) gözlərini, bir az sonra isə başı işıq mənbəyinə və hərəkət edən əşyalara tərəf çevirir. Müşahidə İlk iki-üç ayın ən mühüm nailiyyətlərindən biri müxtəlif istiqamətlərdə və müxtəlif sürətlə hərəkət edən obyekti rəvan izləmək qabiliyyətinin tədricən inkişafı olacaqdır.

Görmə qabiliyyətinin yaxşılaşdırılması prosesi doğuşdan dərhal sonra başlayır. Birinci il ərzində beyin qabığının sahələri aktiv şəkildə inkişaf edir, burada görmə mərkəzləri (onlar başın arxasında yerləşir), ətrafdakı dünya haqqında məlumat alır. Gözlərin mehriban (eyni vaxtda) hərəkəti "həyəcanlanır", vizual qavrayış təcrübəsi qazanılır, vizual təsvirlərin "kitabxanası" doldurulur. Yenidoğanın görmə qabiliyyəti işıq hissi səviyyəsində qiymətləndirilir. Bir neçə günlük körpələr qeyri-müəyyən siluetlər və ləkələrlə bulanıq konturlar görürlər, burada üzlər əvəzinə gözlər və ağız olmalıdır. Gələcəkdə görmə kəskinliyi yüzlərlə dəfə artaraq böyüyür və həyatın ilk ilinin sonuna qədər böyüklər normasının 1/3-V2 hissəsidir. Görmə sisteminin ən sürətli inkişafı körpənin həyatının ilk aylarında baş verir, eyni zamanda görmə aktı onun inkişafını stimullaşdırır. Yalnız göz torlu qişasında ətraf aləmin daim proqnozlaşdırıldığı göz normal inkişaf edə bilir.

Həyatın birinci və ikinci həftələri. Yenidoğulmuşlar praktik olaraq vizual stimullara reaksiya vermirlər: parlaq işığın təsiri altında şagirdləri daralır, göz qapaqları bağlanır və gözləri məqsədsiz şəkildə gəzir. Bununla belə, yeni doğulmuş körpənin ilk günlərindən oval formanın və parlaq ləkələri olan hərəkətli cisimlərin cəlb edildiyi müşahidə edilmişdir. Bu heç də tapmaca deyil, sadəcə belə bir oval insan üzünə uyğun gəlir. Uşaq belə bir "üz"ün hərəkətlərini izləyə bilər və eyni zamanda onunla danışırlarsa, gözlərini qırpır. Amma uşaq insan sifətinə bənzər bir forma diqqət yetirsə də, bu o demək deyil ki, o, ətrafındakı insanlardan birini tanıyır. Bunu etmək üçün ona çox vaxt lazım olacaq. Həyatın birinci və ya ikinci həftəsində körpənin görmə qabiliyyəti hələ də şüurla zəif bağlıdır. Məlumdur ki, yeni doğulmuş körpədə görmə kəskinliyi böyüklərdən daha zəifdir. Belə zəif görmə onunla izah olunur ki, tor qişa hələ də formalaşmaqdadır və makula lutea (torlu qişanın 1.0 görmə əldə edilən hissəsi - yəni 100%) hələ də formalaşmayıb. Yetkinlərdə belə bir görmə müşahidə edilsəydi, o, ciddi çətinliklərlə üzləşərdi, lakin yeni doğulmuş uşaq üçün ən vacib şey böyük və yaxın olan şeydir: ananın üzü və sinə. Körpənin görmə sahəsi kəskin şəkildə daralır, buna görə də uşağın tərəfində və ya ananın arxasında dayanan bir şəxs uşaq tərəfindən qəbul edilmir.

Həyatın ikinci-beşinci həftələri. Körpə baxışlarını istənilən işıq mənbəyinə dikə bilər. Həyatın beşinci həftəsində üfüqi istiqamətdə əlaqələndirilmiş göz hərəkətləri görünür. Ancaq bu hərəkətlər hələ mükəmməl deyil - gözləri aşağı salmaq və qaldırmaq daha sonra başlayır. Körpə yalnız gözləri ilə yavaş-yavaş hərəkət edən obyekti qısa müddətə düzəldə və onun hərəkətini izləyə bilir. Təxminən bir aylıq bir uşağın görmə sahəsi hələ də kəskin şəkildə daralır, körpə yalnız ondan yaxın məsafədə və yalnız 20-30 ° məsafədə olan obyektlərə reaksiya verir. Bundan əlavə, görmə kəskinliyi hələ də çox zəifdir.

Birinci ay. Uşaq davamlı olaraq böyüklərin gözlərinə baxa bilir. Ancaq həyatın dördüncü ayına qədər bir uşağın görmə qabiliyyəti hələ də inkişaf etməmiş hesab olunur.

İkinci ay. Uşaq yaxınlıqdakı kosmosu araşdırmağa başlayır. O, oyuncaqlara diqqət yetirir. Eyni zamanda, bir-birini tamamlayan və idarə edən görmə, eşitmə və toxunma da iştirak edir. Uşaq mövzunun həcmi haqqında ilk fikirləri inkişaf etdirir. Rəngarəng oyuncaqlar onun yanından "süzülürsə", o, onları gözləri ilə və hər tərəfə izləyəcək: yuxarı, aşağı, sola, sağa. Bu dövrdə təzadlı sadə fiqurlara (ağ-qara zolaqlar, dairələr və üzüklər və s.), hərəkət edən təzadlı obyektlərə və ümumiyyətlə yeni obyektlərə baxmağa üstünlük verilir. Uşaq böyüklərin üzünün, əşyalarının, naxışlarının təfərrüatlarını nəzərə almağa başlayır.

Beləliklə, ilk iki-üç ayın ən mühüm nailiyyətlərindən biri müxtəlif istiqamətlərdə və müxtəlif sürətlə hərəkət edən obyekti rəvan izləmək qabiliyyətinin tədricən inkişafı olacaqdır.

Üçüncü və ya dördüncü ay. Uşaqda göz hərəkətlərinin inkişaf səviyyəsi artıq kifayət qədər yaxşıdır. Bununla belə, onun üçün bir dairədə hərəkət edən və ya havada "səkkizliyi" təsvir edən bir cismi rəvan şəkildə izləmək hələ də çətindir. Görmə kəskinliyi yaxşılaşmağa davam edir.

Üç aya qədər körpələr parlaq rənglərdən və asma çıngırtılar kimi daşınan oyuncaqlardan həzz almağa başlayırlar. Belə oyuncaqlar uşaqda görmə qabiliyyətinin inkişafına mükəmməl kömək edir.Bu dövrdən etibarən körpə tanış bir şey görəndə gülümsəməyi bacarır. O, bütün istiqamətlərdə hərəkət edən yetkin şəxsin üzünü və ya 20-80 sm məsafədə olan obyekti izləyir, həmçinin əlinə və əlində tutduğu əşyaya baxır.

Uşaq bir obyektə çatdıqda, o, bir qayda olaraq, ona olan məsafəni səhv hesablayır, əlavə olaraq, uşaq obyektlərin həcmini təyin edərkən tez-tez səhvlər edir. O, bu çiçəyin düz rəsmin bir hissəsi olduğunu anlamayaraq, anasının paltarından gül “almağa” çalışır. Bu, həyatın dördüncü ayının sonuna qədər gözün tor qişasında əks olunan dünyanın hələ də iki ölçülü qalması ilə izah olunur. Körpə üçüncü ölçüsü kəşf etdikdə və ən çox sevdiyi cingiltiyə qədər olan məsafəni təxmin edə bildikdə, hədəfi tutmağı öyrənəcək. Hər iki gözün vizual görüntüləri arasındakı ən kiçik uyğunsuzluğu təhlil edərək, beyin məkanın dərinliyi haqqında fikir əldə edir. Yenidoğulmuşlarda siqnallar qarışıq formada beyinə daxil olur. Amma tədricən şəkli qəbul edən sinir hüceyrələri sərhədlənir və siqnallar aydınlaşır. Uşaqlarda həcm qavrayışı kosmosda hərəkət etməyə başlayanda inkişaf edir.

Dörd aylıq olanda uşaq baş verəcək hadisələri qabaqcadan görə bilir. Yalnız bir neçə həftə əvvəl məmə ağzına girənə qədər aclıqdan qışqırmağa davam etdi. İndi anasını görəndə dərhal bu və ya digər şəkildə reaksiya verir. O, ya susa bilər, ya da daha yüksək səslə qışqırmağa başlaya bilər. Aydındır ki, uşağın şüurunda müəyyən bir stereotip əsasında əlaqə qurulur. Beləliklə, görmə qabiliyyətləri ilə şüur ​​arasında əlaqənin qurulmasını müşahidə etmək olar. Uşaq ətrafdakı obyektlərin funksiyalarını (bu obyektlər nə üçün nəzərdə tutulub) həyata keçirməyə başlaması ilə yanaşı, onların yoxa çıxmasına cavab vermək qabiliyyətini əldə edir. Körpə hərəkət edən cingiltiyi izləyəcək və onu sonuncu dəfə gördüyü yerə baxacaq. Uşaq çınqılın trayektoriyasını xatırlamağa çalışır.

Uşağın həyatının 3-6 ayı arasında gözlərinin tor qişası kifayət qədər inkişaf edir ki, o, obyektlərin incə detallarını ayırd edə bilir. Uşaq artıq gözünü itirmədən yaxından uzaqdakı obyektə və arxaya baxa bilir. Bu dövrdən etibarən körpədə aşağıdakı reaksiyalar inkişaf edir: bir obyekt sürətlə yaxınlaşdıqda gözlərini qırpmaq, güzgü əksində özünə baxmaq, döşü tanımaq.

Altıncı ay. Uşaq yaxın ətrafını fəal şəkildə araşdırır və araşdırır. O, yeni yerdə olanda qorxa bilər. İndi onun qarşılaşdığı vizual görüntülər uşaq üçün xüsusilə vacibdir. Bundan əvvəl sevimli oyuncağı ilə oynayan körpə maraqlı hisslər axtarmaq üçün obyektə dəydi, sonra ağzına salmaq üçün onu tutdu. Altı aylıq körpə artıq onları yoxlamaq üçün əşyaları götürür. Tutmaq getdikcə daha dəqiq olur. Bunun əsasında məsafənin vizual təsviri formalaşır ki, bu da öz növbəsində körpədə üçölçülü qavrayışı inkişaf etdirir. Uşaq bir baxışla sevimli oyuncağını seçə bilir. O, artıq gözlərini burnundan 7-8 sm məsafədə yerləşən obyektə yönəltməyi bacarır.

Yeddinci ay. Bu dövrdə uşağın ən xarakterik xüsusiyyətlərindən biri ətraf mühitin ən xırda detallarına diqqət yetirmək qabiliyyətidir. Uşaq dərhal yeni vərəqdəki nümunəni kəşf edir. Bundan əlavə, o, ətrafdakı obyektlərin əlaqəsi ilə maraqlanmağa başlayır.

səkkizinci aydan on ikinci aya qədər. Bu dövrdə uşaq obyekti təkcə bütövlükdə deyil, həm də onun hissələri ilə qavrayır. O, fəal şəkildə görmə sahəsindən qəfil yox olan obyektləri axtarmağa başlayır, çünki. obyektin mövcudluğunu dayandırmadığını, başqa yerdə olduğunu başa düşür. Körpənin üz ifadəsi böyüklərin üz ifadəsindən asılı olaraq dəyişir. O, “bizi” “yadlardan” ayırmağı bacarır. Görmə kəskinliyi hələ də artır.

Bir ildən 2 ilə qədər. Göz və əl hərəkətlərinin demək olar ki, tam koordinasiyası əldə edilir. Uşaq bir yetkinin qələmlə yazmasını və ya çəkməsini izləyir. 2-3 jesti (“bye”, “yox” və s.) başa düşməyi bacarır.

3-4 yaşlarında uşağın görmə qabiliyyəti böyüklərinki ilə demək olar ki, eyni olur.

Görmə orqanı öz inkişafında işığa həssas hüceyrələrin (bağırsaq boşluqlarında) ayrı ektodermal mənşəyindən məməlilərdə mürəkkəb qoşalaşmış gözlərə keçdi. Onurğalıların mürəkkəb gözləri var. Beynin yanal çıxıntılarından işığa həssas bir membran əmələ gəlir - torlu qişa. Göz almasının orta və xarici qabıqları, vitreus gövdəsi mezodermadan (orta germinal təbəqədən), lens - ektodermadan əmələ gəlir.

Daxili qabıq (torlu qişa) ikiqat divarlı şüşəyə bənzəyir. Retinanın piqment hissəsi (qat) şüşənin nazik xarici divarından inkişaf edir. Vizual (fotoreseptor, fotosensitiv) hüceyrələr şüşənin daha qalın daxili təbəqəsində yerləşir. Balıqlarda görmə hüceyrələrinin çubuqşəkilli (çubuqlar) və konus formalı (konuslar) fərqlənməsi zəif ifadə olunur, sürünənlərdə yalnız konuslar, məməlilərdə torlu qişada - əsasən çubuqlar var. Su və gecə heyvanlarında tor qişada konuslar yoxdur. Orta (damar) membranın bir hissəsi olaraq, quşlarda və məməlilərdə inkişafında daha mürəkkəbləşən balıqlarda siliyer bədən artıq formalaşır.

İris və siliyer cismin əzələləri əvvəlcə amfibiyalarda görünür. Aşağı onurğalılarda göz almasının xarici qabığı əsasən qığırdaq toxumasından (balıqlarda, qismən amfibiyalarda, kərtənkələbənzər və monotremlərdə) ibarətdir. Məməlilərdə xarici qabıq yalnız lifli (lifli) toxumadan tikilir. Lifli membranın ön hissəsi (kornea) şəffafdır. Balıqların və amfibiyaların obyektivləri yuvarlaqlaşdırılmışdır. Yerləşdirmə lensin hərəkəti və lensi hərəkət etdirən xüsusi bir əzələnin büzülməsi sayəsində əldə edilir. Sürünənlərdə və quşlarda linza təkcə hərəkət etməyi deyil, həm də əyriliyini dəyişməyi bacarır. Məməlilərdə obyektiv daimi yer tutur. Yerləşdirmə lensin əyriliyinin dəyişməsi ilə bağlıdır. Əvvəlcə lifli quruluşa malik olan şüşəvari bədən tədricən şəffaflaşır.

Göz almasının quruluşunun çətinləşməsi ilə eyni vaxtda gözün köməkçi orqanları inkişaf edir. İlk olaraq üç cüt baş somitinin miotomlarından çevrilmiş altı göz-hərəkət əzələsi görünür. Göz qapaqları balıqlarda tək həlqəvi dəri qatı şəklində formalaşmağa başlayır. Quruda yaşayan onurğalılarda yuxarı və aşağı göz qapaqları əmələ gəlir. Əksər heyvanlarda gözün medial küncündə nictitating membran (üçüncü göz qapağı) da var. Bu membranın qalıqları meymunlarda və insanlarda konyunktivanın yarımaysal qatı şəklində saxlanılır. Yerüstü onurğalılarda göz yaşı vəzi inkişaf edir, göz yaşı aparatı əmələ gəlir.

İnsanın göz bəbəyi də bir neçə mənbədən inkişaf edir. İşığa həssas membran (retina) beyin kisəsinin yan divarından (gələcək diensefalon) gəlir; gözün əsas lensi - lens - birbaşa ektodermadan, damar və lifli membranlardan - mezenximadan. Embrionun inkişafının erkən mərhələsində (1-ci ilin sonu - intrauterin həyatın 2-ci ayının başlanğıcı) ilkin beyin kisəsinin yan divarlarında kiçik bir qoşa çıxıntı - göz qabarcıqları görünür. Onların terminal hissələri genişlənir, ektodermaya doğru böyüyür və beyinlə birləşən ayaqları daralır və daha sonra optik sinirlərə çevrilir. İnkişaf prosesində optik vezikülün divarı onun içinə çıxır və vezikül iki qatlı oftalmik kuboka çevrilir. Şüşənin xarici divarı daha da nazikləşərək xarici piqment hissəsinə (qatına) çevrilir, daxili divardan isə tor qişanın mürəkkəb işığı qəbul edən (sinir) hissəsi (fotosensor təbəqə) əmələ gəlir. Göz qapağının əmələ gəlməsi və onun divarlarının differensiallaşması mərhələsində, uşaqlıqdaxili inkişafın 2-ci ayında qabaqda göz qapağına bitişik olan ektoderma əvvəlcə qalınlaşır, sonra linza fossası əmələ gəlir ki, bu da linza vezikülünə çevrilir. Ektodermadan ayrılan vezikül göz qabağına düşür, boşluğu itirir və sonradan lens ondan əmələ gəlir.

Uşaqlıqdaxili həyatın 2-ci ayında mezenximal hüceyrələr onun aşağı tərəfində əmələ gələn boşluqdan göz qabağına daxil olur. Bu hüceyrələr burada və böyüyən lensin ətrafında əmələ gələn şüşəvari bədəndə şüşə içərisində qan damar şəbəkəsi əmələ gətirir. Göz qabığına bitişik mezenximal hüceyrələrdən xoroid, xarici təbəqələrdən isə lifli qişa əmələ gəlir. Lifli membranın ön hissəsi şəffaf olur və buynuz qişaya çevrilir. 6-8 aylıq bir döldə lens kapsulunda və vitreus bədənində yerləşən qan damarları yox olur; şagirdin açılışını örtən membran (şagird membranı) rezorbsiya edilir.

Yuxarı və aşağı göz qapaqları intrauterin həyatın 3-cü ayında, əvvəlcə ektoderm qıvrımları şəklində formalaşmağa başlayır. Konyunktivanın epiteli, o cümlədən buynuz qişanın ön hissəsini əhatə edən epiteli ektodermadan gəlir. Göz yaşı vəzi intrauterin həyatın 3-cü ayında ortaya çıxan yuxarı göz qapağının yan hissəsində görünən konyunktiva epitelinin çıxıntılarından inkişaf edir.

Göz bəbəyi yeni doğulmuş nisbətən böyükdür, onun anteroposterior ölçüsü 17,5 mm, çəkisi - 2,3 q.Göz almasının vizual oxu böyüklərdən daha çox yana doğru uzanır. Göz almasının böyüməsi uşağın həyatının ilk ilində sonrakı illərə nisbətən daha sürətli olur. 5 yaşa qədər göz almasının kütləsi yeni doğulmuş körpə ilə müqayisədə 70%, 20-25 yaşa qədər isə 3 dəfə artır.

buynuz qişa yeni doğulmuş körpədə nisbətən qalındır, onun əyriliyi həyat boyu demək olar ki, dəyişmir; lens demək olar ki, yuvarlaqdır, onun ön və arxa əyriliyinin radiusları təxminən bərabərdir. Lens həyatın ilk ilində xüsusilə sürətlə böyüyür və sonra onun böyümə sürəti azalır. irisön qabarıq, içərisində az piqment var, göz bəbəyinin diametri 2,5 mm-dir. Uşağın yaşı artdıqca irisin qalınlığı artır, tərkibindəki piqmentin miqdarı artır, göz bəbəyinin diametri böyüyür. 40-50 yaşlarında göz bəbəyi bir qədər daralır.

siliyer bədən yeni doğulmuş körpə zəif inkişaf etmişdir. Siliyer əzələnin böyüməsi və differensasiyası kifayət qədər sürətlidir. Yenidoğulmuşlarda optik sinir nazikdir (0,8 mm), qısadır. 20 yaşına qədər onun diametri demək olar ki, iki dəfə artır.

Göz almasının əzələləri yeni doğulmuşda, tendon hissəsi istisna olmaqla, olduqca yaxşı inkişaf edir. Buna görə də, doğuşdan dərhal sonra göz hərəkətləri mümkündür, lakin bu hərəkətlərin koordinasiyası yalnız həyatın 2-ci ayından baş verir.

Lakrimal bez yeni doğulmuş körpədə kiçikdir, vəzin ifrazat boruları nazikdir. Yırtma funksiyası uşağın həyatının 2-ci ayında görünür. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə göz almasının vaginası nazikdir, orbitin yağlı bədəni zəif inkişaf etmişdir. Yaşlı və qoca insanlarda orbitin piy cismi ölçüdə azalır, qismən atrofiya olur, göz alması orbitdən daha az çıxır.

Bu dərsliyin məqsədlərini nəzərə alaraq, biz uşaqlarda görmə orqanının anatomik quruluşunun linza, onun bağ aparatı, ətraf strukturları və bəzi anatomik və fizioloji xüsusiyyətləri ilə bağlı bəzi məsələləri təqdim edirik.

Lens lentikulyar, bikonveks, sıx elastik, şəffaf avaskulyar bədəndir. İris və vitreus gövdəsi arasında yerləşir, sonuncunun dərinləşməsindədir. Lens və vitreus gövdəsi arasında dar bir kapilyar boşluq (retrolentikulyar boşluq) qalır. Lens ligamentous aparat tərəfindən öz mövqeyində saxlanılır: siliyer qurşaq (zinn ligament) və hialoid kapsul bağı.

Yetkinlərdə linza daha düz ön tərəfi (əyrilik radiusu - 10-11,2 mm) və arxa səthi daha qabarıq (əyrilik radiusu - 5,8 - 6 mm) olan bikonveks lens şəklindədir və orta qalınlığı 4,4 - 5 təşkil edir. mm diametri 10 mm.

Formadakı yeni doğulmuş körpənin lensi embriona bənzəyən topa yaxınlaşır. Onun qalınlığı 4 mm, diametri 6 mm, ön və arxa səthlərin əyrilik radiusu müvafiq olaraq 3,1 - 4 mm-dir. Uşağın böyüməsi ilə formadakı lens böyüklərin lensinə yaxınlaşır.

1 yaşlı uşaqda linzanın qalınlığı və diametri 4,2 mm və 7,1 mm, 4 yaşında - 4,5 - 8 mm, 7 yaşda - 4,3 - 8,9 mm, 10 yaşında - 4 - 9 mm-dir. . Yenidoğulmuşda onun həcmi 0,07 sm, 1 yaşlı uşaqda - 0,1 sm, 4 yaşında - 0,12 sm, 7 yaşında - 0,15 sm, 10 yaşında - 0,15 sm, böyüklərdə - 0,2 sm-dir. linzanın kütləsi artır. Yenidoğulmuşda 0,08 q, 1 yaşlı uşaqda - 0,13 q, 4 yaşında - 5 q, 7 yaşında - 0,16 q, 10 yaşında - 0,17 q, böyüklərdə - 0,2 q.

Lensin ön səthinin mərkəzinə ön qütb, arxa səthin mərkəzinə arxa qütb deyilir. Ön və arxa qütbləri birləşdirən xətt linza oxu, öndən arxa səthə keçid xətti isə ekvator adlanır.

Lens kapsuldan, kapsul epitelindən və linza liflərindən ibarətdir. Lensin səthini örtən kapsul zirzəmi membranının bir növüdür və kollagen kimi qlikoprotein maddədən əmələ gəlir. Onun metabolizması epiteliya və lensin lifləri vasitəsilə həyata keçirilir. Kapsul homojen, şəffaf, elastik və bir qədər gərgindir. Uşaqlarda böyüklərdən daha nazikdir. Bütün yaş qruplarında ön kapsul arxa qütbdə və ətrafında ən incə olan posterior kapsuldan daha qalındır. Epitelin arxa kapsulunda yoxdur. Uşaqlarda, eləcə də gənclərdə, bir qayda olaraq, arxa kapsulun bütövlüyü pozulduqda zədələnən şüşəvari bədənin ön məhdudlaşdırıcı membranı ilə sıx əlaqədədir. Uşaqlıqda kataraktaların cərrahi müalicəsində bu nəzərə alınmalıdır.

Lensin ön kapsulunun altında hüceyrələri altıbucaqlı formada olan bir qatlı kubik epitel var. Böyümə prosesində yeni lens lifləri əvvəlki lifləri mərkəzə itələyir və narıncı dilimlər şəklində radial plitələr əmələ gətirir. Hər bir lövhənin lifləri ön və arxa dirəklərə yönəldilir. Lens kapsulu olan liflərin ön və arxa uclarının yerlərində sözdə tikişlər əmələ gəlir. Lif formalaşması həyat boyu baş verir; mərkəzi, köhnə olanlar, su itkisi səbəbindən sıxılır, bunun nəticəsində 25-30 yaşa qədər kiçik bir nüvə meydana gəlir və bu da sonradan artır. Yarıq lampanın optik hissəsində böyüklər və bir uşağın lensinin quruluşu Şəkil 1-də göstərilmişdir.

Lens maddəsi sudan (orta hesabla 62%), 18% həll olunan və 17% həll olunmayan zülallardan, 2% mineral duzlardan, az miqdarda yağdan, xolesterol izlərindən ibarətdir. Suda həll olunan zülallar -, - və -kristalinlərlə təmsil olunur, həll olunmayan - qlükoza mübadiləsinə görə ATP, albuminoidlərin yığılması ilə nəticələnir. Sonuncu lens liflərinin membranlarını təşkil edir; bu zülalların miqdarı yaşla artır. Normal vəziyyətdə zülallar ön kameranın nəmliyinə nüfuz etmir.Kataraktanın inkişafı ilə lens liflərinin membranlarının strukturunun pozulması və kapsulun keçiriciliyi səbəbindən zülallar rütubətə daxil ola bilir. ön kamera və antigen kimi çıxış edərək, antikorların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Lens, gözün və bədənin digər strukturları ilə müqayisədə daha yüksək səviyyədə kalium ionları və daha az natrium, xlor və su ionları ilə xarakterizə olunur. Amin turşularının və ionlarının membranlar vasitəsilə aktiv daşınması sayəsində lensin daxili mühitinin sabitliyi qorunur. Bunun üçün lazım olan kimyəvi enerji qlükoza mübadiləsi nəticəsində əmələ gəlir ki, bu da ATP-nin yığılması ilə nəticələnir.

Uşaqlıqda lensin biokimyəvi tərkibi yüksək su tərkibi (65% -ə qədər), həll olunan zülalların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Uşağın lensində təxminən 30% zülal, 5% qeyri-üzvi birləşmələr (K, Ca, P), vitaminlər (C, B2), glutatyon, fermentlər, lipoidlər (xolesterol və s.)

Lensin sinirləri və qan damarları yoxdur. O, sulu yumor və şüşəvari bədəndən qida alır. Maddələr mübadiləsi üçün komponentlərin qəbulu və metabolik məhsulların sərbəst buraxılması diffuziya ilə baş verir. Lens kapsulu, yarı keçirici bir membran olmaqla, metabolik proseslərin həyata keçirilməsinə kömək edir.

Siliar qurşaq (zinn bağları) lensi normal vəziyyətdə saxlayır, gözün akkomodativ aparatının ayrılmaz elementidir, bir-birinə sıx bitişik olan liflərdən - nazik, struktursuz, şüşəvari saplardan ibarətdir.

Ön kamera - buynuz qişanın arxa səthi, irisin ön səthi, şagird sahəsində - ön lens kapsulu ilə məhdudlaşan boşluq; ön kameranın küncündə - trabekulyar şəbəkənin sahəsi, irisin kökü və siliyer gövdə. Yetkinlərdə ön kameranın frontal diametri 11,3 - 12,4 mm-dir. Yetkinlərdə mərkəzdə dərinliyi 2,6 ilə 3,5 mm arasında, həcmi 0,2 ilə 0,4 sm arasında dəyişir.Ön kamera sulu yumorla doldurulur - 1,005 - 1,007 xüsusi çəkisi olan şəffaf, rəngsiz maye, sınma indeksi bunun 1,33-üdür.

Yeni doğulmuş bir körpədə ön kameranın mərkəzdə dərinliyi 1,5 mm-ə çatır, 1 ilə 2,5 mm-ə, 5 yaşa qədər - 3 mm-ə qədər, 10 yaşında böyüklərin ölçüsünə çatır.

Arxa kamera irisin arxa səthi, siliyer gövdə, siliyer qurşaq və ön linza kapsulası ilə məhdudlaşır. Arxa kameranın davamlılığı irisin pupilla kənarı ilə lensin ön səthi arasında mövcud olan dar bir kapilyar boşluqla pozulur. Bu yarıq ön və arxa kameralar arasında əlaqəni təmin edir. Arxa kameranın dərinliyi onun müxtəlif şöbələrində eyni deyil və 0,01 ilə 0,1 mm arasında dəyişir.

Vitreus bədəni göz almasının tərkibinin əksəriyyətini (65%) təşkil edir. O, lensin və siliyer qurşağın arxasında yerləşir, sonra siliyer gövdənin yastı hissəsi və tor qişa ilə həmsərhəddir. Lens və vitreus gövdəsi (lentikulyar və ya retrolental boşluq) arasında kapilyar boşluq var. Arxa lens kapsuluna əlavə olaraq, vitreus gövdəsi daha iki hissədə sabitlənir: siliyer gövdənin düz hissəsində və optik sinir başının yaxınlığında. Topoqrafik cəhətdən şüşəvari bədən 3 hissəyə bölünür: arxa lens, siliyer və arxa.

Fibrilyar quruluşa malik olan şüşəvari gövdə şəffaf, rəngsiz jelatin konsistensiyalı kütlədir, kolloiddir (gel), 98%-ə qədər su və az miqdarda protein və duzlardan ibarətdir. Doğuş zamanı vitreus bədəni formalaşır, lakin uşaqlarda onun həcmi və kütləsi böyüklərdən daha azdır. Yenidoğulmuşda onun kütləsi təqribən 1,5 q, 1 yaşa qədər - 2,6 q, 4 yaşa - 4,2 q, 7 yaşa - 4,8 q, 10 yaşa qədər böyüklərin çəkisinə yaxınlaşır - 5,5 q şüşə qabığın həcmi yeni doğulmuş körpənin bədəni 1,4 sm, 1 yaşlı uşaqda - 2,6 sm, 4 yaşında - 4 sm, 10 yaşında - böyüklərdəki kimi - 4,8 sm.

Yeni doğulmuş körpənin göz bəbəyi uşağın bədəni ilə müqayisədə nisbətən böyükdür. Göz böyüməsi. Ən intensiv olaraq həyatın ilk 3 ilində baş verir, bütün uşaqlıq dövründə və hətta 20-25 yaşa qədər davam edir. Gözün sagittal oxunun ölçüsünün artması ilə nə mühakimə edilə bilər. Yenidoğulmuşda 16,2 mm, 1 yaşlı uşaqda - 19,2 mm, 4 yaşında - 20,7 mm, 7 yaşında - 21,1 mm, 10 yaşında - 21,7 mm, 14 yaşında - 22, 5 mm, böyüklərdə - 24 mm. Uşaqlarda buynuz qişa böyüklərdən daha kiçikdir: onun üfüqi şaquli diametrləri yeni doğulmuşda müvafiq olaraq 9 və 8 mm, 1 yaşlı uşaqda 10 və 8,5 mm, 4 yaşında 10,5 və 9,5 mm, 10,5 və 10,5 mm-dir. 7 yaşda 9,5 mm, yaşda - 11 və 10 mm, 10 yaşda - 11,5 10 mm, 14 yaşda - 11,5 və 10,5 mm, böyüklərdə - 12 və 11 mm. Yenidoğulmuşda əyrilik radiusu 7 mm-dir, 12 yaşa qədər 7,5 mm-ə qədər artır, böyüklərdə isə 7,6-8 mm-dir. Anadangəlmə kataraktalarda mikroftalm və mikrokornea diaqnostikasında göz almasının və buynuz qişanın sagittal oxunun ölçüsünə görə yaş normaları nəzərə alınmalıdır.

Yenidoğulmuşların, eləcə də 3 yaşa qədər uşaqların sklerası daha incədir; onun qalınlığı 0,4 - 0,6 mm, böyüklərdə - 1-1,5 mm. Uşaqlığın yaşa bağlı xüsusiyyətlərindən biri olan skleranın elastikliyinə görə gözün pərdələrinin kəsilməsindən sonra kollaps baş verir ki, bu da əməliyyat zamanı şüşəvari cismin prolapsına kömək edir.

Yeni doğulmuş körpənin irisinin özəlliyi ondan ibarətdir ki, ön mezodermal təbəqədə piqment demək olar ki, yoxdur və arxa piqment lövhəsi stroma vasitəsilə parıldayaraq mavi rəngə səbəb olur. İris 2 yaşa qədər qalıcı bir rəng alır. Yenidoğulmuşlarda göz bəbəyi daha dardır (1,5 - 2 mm), işığa zəif reaksiya verir və kifayət qədər genişlənmir. Bu, sfinkterin doğum zamanı artıq formalaşması və dilatorun inkişaf etməməsi ilə bağlıdır.

Yenidoğulmuşlarda siliyer cisim inkişaf etməmişdir, uşağın böyüməsi ilə formalaşır, innervasiyası fərqlənir. Uşağın həyatının ilk illərində həssas sinir ucları motor və trofik olanlardan daha az ifadə edilir. Bu, iltihablı prosesləri olan uşaqlarda siliyer cismin daha az ağrıması ilə əlaqədardır. Uşaqlarda siliyer əzələ yalnız iki hissə ilə təmsil olunur - radial və meridional. Müllerin dairəvi hissəsi 20 yaşa qədər fərqlənir.

Yenidoğulmuşların göz dibi əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir. Ən çox yayılmış rəng sarı çalarlı solğun çəhrayıdır. Makula və foveol refleksləri zəif ifadə edilir və ya yoxdur. Eyni zamanda, oftalmoskopiya zamanı digər sahələrdə bir çox reflekslər görünür. Yenidoğulmuşlarda optik disk solğun boz rəngdədir, diametri daha kiçikdir (0,8 mm), yaşla 2 mm-ə qədər artır. Həyatın ikinci ilində fundus böyüklərdən az fərqlənən bir forma alır.

Yenidoğulmuşların retinal qişasının quruluşunun bir xüsusiyyəti boyunca 10 təbəqənin olmasıdır. Bunlardan 1 yaşa qədər birinci - piqment - epitel, ikinci - çubuqlar və konuslar təbəqəsi, üçüncü - xarici məhdudlaşdırıcı membran, qismən dördüncü - xarici nüvə və doqquzuncu - sinir təbəqəsi. liflər makula bölgəsində saxlanılır. Bu vaxta qədər retinanın foveasında konusların sayı artır, onların differensasiyası və struktur yetişməsi tamamlanır.

Vizual funksiyalar kosmosda naviqasiya etməyə, cisimlərin formasını və rəngini qavramağa, parlaq işıqda və qaranlıqda onları müxtəlif məsafələrdə görməyə imkan verən vizual aktın fərdi komponentlərinin kompleksidir.

Beş əsas vizual funksiyanı ayırmaq adətdir: mərkəzi və ya formalı görmə, periferik görmə, işıq qavrayışı, rəng qavrayışı və binokulyar görmə.

Mərkəzi görmə.

Mərkəzi görmə retinanın konus aparatı tərəfindən təmin edilir. Onun mühüm xüsusiyyəti obyektlərin formasının qavranılmasıdır. Buna görə də bu funksiya formalı görmə adlanır.

Mərkəzi görmə vəziyyəti görmə kəskinliyi ilə müəyyən edilir.

Görmə kəskinliyi

Görmə kəskinliyi gözün böyük məsafədə kiçik detalları qavramaq və ya bir-birindən minimum məsafədə yerləşən iki nöqtəni ayırd etmək qabiliyyəti ilə müəyyən edilir. Gözün fərqləndirdiyi detal nə qədər kiçikdirsə və ya bu detalın göründüyü məsafə nə qədər böyükdürsə, görmə kəskinliyi bir o qədər yüksəkdir və əksinə, detal nə qədər böyük və məsafə nə qədər kiçik olsa, o qədər aşağı olur.

Görmə kəskinliyini öyrənmək üçün, optotiplər adlanan bir neçə sıra xüsusi seçilmiş işarələri ehtiva edən cədvəllərdən istifadə olunur. Optotiplər kimi hərflər, rəqəmlər, qarmaqlar, zolaqlar və rəsmlər və s.

Müxtəlif millətlərdən olan savadlı və savadsız insanları araşdırmaq üçün Landolt optotip kimi müxtəlif ölçülü açıq üzüklərdən istifadə etməyi təklif etdi. 1909-cu ildə XI Beynəlxalq Oftalmoloqlar Konqresində Landolt üzükləri beynəlxalq optotip kimi qəbul edildi. Onlar ən müasir cədvəllərə daxildir.

Ölkəmizdə Golovin-Sivtsev cədvəli ən çox yayılmışdır.

Görmə kəskinliyi aşağı olduqda, imtahan verənin barmaqlarını və ya əl hərəkətlərini ayırd etmək tövsiyə olunur. Onları 30 sm məsafədən fərqləndirmək 0,001 görmə kəskinliyinə uyğundur.

Görmə o qədər kiçik olduqda, göz cisimləri ayırd etmir, ancaq işığı qəbul edir, görmə itiliyi işıq qavrayışına bərabər hesab olunur.

Əgər mövzu hətta işıq hiss etmirsə, deməli onun görmə kəskinliyi sıfırdır.

Uşaqlarda görmə kəskinliyi müəyyən bir təkamül keçir və 6-7 yaşa qədər maksimuma çatır.

Görmə kəskinliyinin azalması dərəcəsi uşaqların məktəbəqədər müəssisələrə və görmə qabiliyyəti zəif olanlar və ya korlar üçün məktəbə göndərilməsinin əsas əlamətlərindən biridir.

Görmə kəskinliyinin öyrənilməsi üçün cədvəllərlə yanaşı, digər cihazlar da istifadə olunur, o cümlədən. portativ. Bunlara daxildir:

şəffaf bir lövhədə çap edilmiş sınaq işarələrinin cihazın içərisində yerləşən işıq mənbəyi ilə işıqlandırıldığı şəffaf cihazlar;

proyeksiya cihazları (proyektorlar), onların köməyi ilə sınaq əlamətləri şəffaflardan əks etdirici ekrana proyeksiya olunur;

şəffaflarda sınaq işarələrini ehtiva edən kollimator cihazları və təqdim olunan işarələri tədqiq olunan gözə yaxın yerləşdirməyə imkan verən sonsuzluqda təsvirini yaradan xüsusi optik sistem.

Optik medianın buludlanması ilə gözlər retinanın görmə kəskinliyini təyin edir. Bu məqsədlə lazer kimi müdaxilə retinometrləri istifadə olunur. Gözün tor qişasında koherent işıq mənbəyinin köməyi ilə eni özbaşına dəyişdirilə bilən işıq və tünd zolaqların növbələşməsi ilə formalaşan ızgaranın təsviri əmələ gəlir. Görmə vəziyyəti zolaqlar arasındakı minimum məsafə ilə qiymətləndirilir. Bu üsul 0,03 - 1,33 diapazonunda görmə kəskinliyini təyin etməyə imkan verir.

Uşağın gözlərini böyüklərin gözündən asanlıqla ayırd edə bilərsiniz.
Mavimtıl sklera, mavi irisə yaxındır
buynuz qişaya, dar bir şagirdə, göz bəbəkləri burun körpüsünə qədər azalır.

Yenidoğanın gözləri yalnız işığa həssasdır. İşığın təsiri altında əsasən qoruyucu reaksiyalar yaranır (şagirdin daralması, göz qapaqlarının bağlanması, göz almalarının fırlanması).

Yeni doğulmuş uşaq əşyaları və rəngləri ayırd edə bilmir. Mərkəzi görmə həyatın 2-3 ayında (aşağı - 0,1), 6-7 yaşa qədər - 0,8-1,0 görünür.

Rəng qavrayışı 2-6 aylıq yaşlarda (ilk növbədə qırmızının qavranılması ilə) formalaşır. Binokulyar görmə digər görmə funksiyalarından gec - 4 yaşında formalaşır.

Yenidoğanın gözü böyüklərin gözündən (23-24 mm) əhəmiyyətli dərəcədə qısa anteroposterior oxuna (17-18 mm) malikdir. Ön kamera
doğum zamanı formalaşır, lakin böyüklərdən (3,5 mm) fərqli olaraq kiçik (2 mm-ə qədər). Kiçik diametrli buynuz qişa (8-9 mm). Yenidoğulmuşlarda sulu yumorun miqdarı böyüklərdən daha azdır (0,2 sm 3-ə qədər).
(0,45 sm 3-ə qədər).

Yenidoğulmuşların gözünün sındırma qabiliyyəti daha yüksəkdir (80-
90,9 diopter), əsasən linzanın refraktiv gücü fərqinə görə (uşaqlarda 43 diopter və böyüklərdə 20 diopter). Yenidoğanın gözü, bir qayda olaraq, hipermetrop refraksiyaya malikdir (uzaqgörən). Yenidoğulmuşların lensi sferik formadadır, tərkibində həll olunan zülallar (kristalinlər) üstünlük təşkil edir.

Kornea və konyunktiva həssasdır. Buna görə də, bu dövrdə göz qıcıqlanmasına səbəb olmayan və kornea (keratit) məhv edilənə qədər ciddi zədələnə bilən yad cisimlərin konyunktiva kisəsinə daxil olması xüsusilə təhlükəlidir. 1 yaşa qədər uşaqlarda şagird dardır - 2 mm (böyüklərdə - 3-4 mm) və işığa zəif reaksiya verir, çünki dilator demək olar ki, işləmir. Yenidoğulmuşlarda göz yaşı yalnız konjonktivanın əlavə lakrimal vəziləri tərəfindən gözyaşardıcı istehsalına görə mövcuddur, buna görə də yeni doğulmuş körpələr göz yaşı olmadan ağlayırlar. Gözyaşı vəzi tərəfindən göz yaşı ifrazı 2-4 aylıq yaşda başlayır. Siliyer cisim az inkişaf etmişdir və yerləşmə yoxdur.

Yenidoğulmuşların sklerası nazikdir (0,4 mm), mavi rəngə malikdir, çünki xoroid onun vasitəsilə görünür. Yenidoğulmuşların irisi mavimtıl rəngə malikdir, çünki ön mezodermal təbəqədə demək olar ki, heç bir piqment yoxdur və posterior piqment lövhəsi stroma vasitəsilə görünür. İris 10-12 yaşa qədər qalıcı bir rəng alır.

Yenidoğanın göz yuvalarının oxları önə doğru birləşir, bu da konvergent çəpgözlüyünün görünüşünü yaradır. Göz-motor əzələlər doğuş zamanı nazik olur.

İlk 3 ildə gözün intensiv böyüməsi var. Göz almasının böyüməsi 14-15 yaşa qədər davam edir.

GÖZÜN İNKİŞAFI VƏ ONUN ANOMALİYALARI [†]

Göz alması bir neçə mənbədən əmələ gəlir (cədvəl).
Torlu qişa neyroektodermanın törəməsidir və sapda tək qatlı vezikül şəklində diensefalonun divarının qoşalaşmış çıxıntısıdır (şək. 10). Distal hissəsinin invaginasiyası ilə oftalmik vezikül ikiqat divarlı oftalmik qaba çevrilir. Şüşənin xarici divarı piqmentə, daxili divarı isə retinanın sinir hissəsinə çevrilir. Retinal qanqlion hüceyrələrinin prosesləri pedunkula daxil olur
eynəklər və optik sinir əmələ gətirir.

Optik kuboka bitişik olan səthi ektoderma onun boşluğuna çıxır və linza vezikülünü əmələ gətirir. Son
boşluğu böyüyən lens lifləri ilə doldurduqdan sonra linzaya çevrilir. Şüşənin kənarları ilə lens arasında yerləşən boşluq vasitəsilə mezenximal hüceyrələr şüşəyə nüfuz edir və burada vitreus bədəninin formalaşmasında iştirak edirlər.

Damar və lifli membranlar mezenximadan inkişaf edir. Kornea mezenximasının lensdən ayrılması gözün ön kamerasının görünüşünə səbəb olur.

Zolaqlı əzələlər başın miotomlarından əmələ gəlir.

Göz qapaqları bir-birinə doğru böyüyən və buynuz qişanın qarşısında bir-birinə bağlanan dəri qıvrımlarıdır. Onların qalınlığında kirpiklər və bezlər əmələ gəlir.

Görmə orqanının inkişafındakı anomaliyalar insanlarda 50% hallarda korluğun səbəbi irsi mutasiyalar nəticəsində yaranır
və teratogen amillərin təsiri.

Embrion həyatının ilk 4 həftəsində göz vezikülünün patoloji inkişafı ilə əlaqədar olaraq böyük malformasiyalar meydana gəlir. Məsələn, anoftalmiya gözün anadangəlmə olmamasıdır, mikroftalmiya göz vezikülünün əmələ gəldiyi, lakin onun sonrakı normal inkişafının baş vermədiyi bir vəziyyətdir, gözün bütün strukturları patoloji olaraq kiçikdir.

Gözün anadangəlmə patologiyaları arasında linzanın şəffaflaşması (anadangəlmə katarakta) birinci yerdədir. Daha tez-tez bu, ektodermadan lens vezikülünün düzgün bağlanmaması nəticəsində inkişaf edir. Lensin vezikülünün ektodermadan bağlanmasının pozulması, ön kapsulun zəifliyi halında, ön lentikonus meydana gəlir - lensin ön səthində bir çıxıntı. Lensin konjenital patologiyasının digər növləri arasında onun yerdəyişməsini qeyd etmək lazımdır
adi yerdən: tam (dislokasiya, luxatio) və natamam (subluksasiya, subluksasiya). Belə ektopiya və lens yerdəyişməsinin səbəbi
ön kamerada və ya şüşəvari bədəndə adətən siliyer cismin və siliyer qurşağın inkişafında anomaliyalar olur. Pozulma halında və ya
lensin damar çantasının tərs inkişafını, onun qalıqlarını yavaşlatmaq
piqment çöküntüləri şəklində anterior kapsulda retikulyar strukturlar - pupilyar membranlar əmələ gətirir. Bəzən anadangəlmə afakiya (linzanın olmaması) var, bu da əsas ola bilər (zaman
lensin qoyulması yoxdur) və ikincil (onun intrauterin rezorbsiya).

Göz qabığı mərhələsində embrion çatının natamam bağlanması nəticəsində kolobomalar əmələ gəlir - göz qapaqlarının, iris, optik sinir, xoroid çatları.

Ön kamera bucağında mezodermanın natamam rezorbsiyasına gətirib çıxarır
gözün ön kamerasından göz içi mayesinin axmasının pozulmasına
və qlaukoma inkişafı. Gözün drenaj sisteminin anomaliyası ilə aniridiya baş verə bilər - irisin olmaması.

Kornea anomaliyalarına mikrokornea və ya kiçik buynuz qişa daxildir ki, bu da yaş norması ilə müqayisədə daha çox azalır.
1 mm, yəni yeni doğulmuş körpənin buynuz qişasının diametri 9 deyil, 6-7 mm ola bilər; meqalokornea və ya makrokornea - böyük buynuz qişa, yəni ölçüsü yaş normasına qarşı 1 mm-dən çox artır; keratokonus - mərkəzi hissəsinin əhəmiyyətli dərəcədə konik şəkildə çıxdığı kornea vəziyyəti; keratoglobus - buynuz qişanın səthinin bütün boyunca həddindən artıq qabarıq formaya malik olması ilə xarakterizə olunur.

Birincili vitreusun anomaliyalarından biri onun hiperplastikliyidir. Damar fissurasından göz qabığının boşluğuna böyüyən şüşəvari arteriyanın tərs inkişafının pozulması zamanı baş verir.

Ümumi bir anomaliya - yuxarı göz qapağının aşağı salınması (ptoz) - yuxarı göz qapağını qaldıran əzələnin inkişaf etməməsi və ya onun innervasiyasının pozulması nəticəsində baş verə bilər.

Palpebral fissürün meydana gəlməsinin pozulması halında, göz qapaqları birləşmiş qalır - ankiloblefaron.

Optik sinirin anomaliyalarının baş verməsi, ikincili optik vezikülün və ya optik kubokun formalaşması mərhələsində embriogenez zamanı palpebral çatın bağlanması, oftalmik kubokun pedikülünə sinir liflərinin böyüməsinin gecikməsi ilə əlaqələndirilir - hipoplaziya (azalma
diametri) və optik sinirin aplaziyası (yoxluğu) və ya vitreus bədəninin davamlılığı (inkişafının ləngiməsi) ilə - optik diskin üzərindəki prepapilyar membranlar, habelə anormal böyümə ilə
gözün içərisində skleranın kribriform lövhəsinin arxasında miyelin - optik sinirin miyelin lifləri.

Hamiləliyin 2-ci trimestrində artıq dölün üz strukturlarının sonoqrafiya üsulu ilə gözün bir çox anomaliyasına diaqnoz qoymaq olar.

Eponim lüğət [‡]

Meibomiyeva ( meibomian) dəmir- göz qapağının qığırdaq vəzi

Şlemmov ( Schlemm) kanal- skleranın venoz sinusu

Bowmenova ( Bowman's) membran - ön sərhəd lövhəsi
buynuz qişa

Bruch membranı ( Bruch's) - müvafiq xoroidin sərhəd lövhəsi

Bruk əzələsi ( Brocke's) - siliyer əzələnin meridional lifləri

Descemetova ( Descemetin) membran- buynuz qişanın arxa sərhəd lövhəsi

Fontanovlar ( Fontana) boşluqlar - buynuz skleral trabekulaların lifləri arasındakı boşluqlar

Horner əzələsi ( Hornerin) - lakrimal kisəyə gedən gözün dairəvi əzələsinin bir hissəsi (pars lacrimalis)

Dəmir Krause ( Krause) - göz yaşı vəzi

Leonardo da Vinçi tərəfindən trabekula Leonardo da Vinçi) - buynuz skleral trabekula

Dəmir Moll ( Molls) - göz qapağının kənarında açılan siliyer vəzi

Müller əzələsi ( Müllerin) - yuxarı göz qapağını qaldıran əzələ hissəsi

zərf ( Tenoni) kapsul- göz almasının vaginası

cinna ( Zinn) üzük- ümumi tendon halqası

Zinn kəməri ( Zinn) - kirpik bandı

Zeiss vəziləri ( Zeis) - göz qapağının kənarında açılan siliyer bezlər

Giriş ................................................. . ................................................ 3

Gözün optik sistemi................................................. ................. ......................... 3

Gözün yerləşməsi ................................................. .............................................................. 5

Gözün hidrodinamikası .............................................. ................................................................ 7

Göz əzələləri .............................................. ................................................................ ............ 9

Dürbün görmə ................................................. ............... ................................. on bir

Gözün qan tədarükü ................................................. ................................................................ 12

Göz yaşı aparatı ................................................. ................................................................ .... on beş

Torlu qişa və görmə yolu ................................................... ................. ...................... on səkkiz

Göz quruluşunun yaş xüsusiyyətləri ............................................. ...................... 23

Gözün inkişafı və onun anomaliyaları ............................................. ... ................... 24

Ədəbiyyat.................................................. ................................................ 29

[*] Klinikada istifadə edilən gözün optik sistemi termini anatomiyada gözün daxili nüvəsi kimi başa düşülür.

[†] Anomaliyalar (yun. anömalia) - anadangəlmə davamlı, adətən qeyri-proqressiv, normal quruluş və funksiyadan kənarlaşma.

[‡] Eponim (yun. epönymos, epi - sonra, onoma - ad) - kiminsə adını daşıyan adlar (bir qayda olaraq, bu orqanı kəşf edənin və ya ona ətraflı təsvir verənin adı). Klinik praktikada ən çox istifadə olunan eponimlər qalın hərflərlə vurğulanır.