Metastazlar haradan gəlir və onlarla necə mübarizə aparmaq olar. Metastazlar: niyə təhlükəlidirlər və xərçəng patologiyasının gedişatına necə təsir edirlər? Metastazlar keçə bilər

Xərçəng, metastazın aktiv prosesinin başladığı sonrakı mərhələlərdə xüsusilə təhlükəlidir. Eyni zamanda, xəstənin bədxassəli patologiyadan qurtulma şansı yarıdan çox azalır.

Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün elm adamları metastazların böyüməsini dayandırmaq üçün üsullar hazırladılar.

Metastazlar var ikinci dərəcəli xərçəng hüceyrələrini bütün bədənə yayaraq birincil şişdən əmələ gələn bədxassəli ocaqlar. Metastazların aydın lokalizasiyası yoxdur. Onlar təsirlənmiş əraziyə bitişik toxumalarda və uzaq orqanlarda baş verə bilər. Metastazlar ilkin mərhələlərdə yavaş inkişaf tempi ilə xarakterizə olunur.

Paylama marşrutları

İkinci dərəcəli şişləri əmələ gətirən xərçəng hüceyrələrinin bədənin hər hansı bir hissəsinə yayılmasının 3 yolu var:

1. Limfogen. Hüceyrələr limfa sistemi vasitəsilə limfada paylanır.
2. Hematogen. Xərçəng qan damarları vasitəsilə yayılır.
3. Qarışıq. Bədxassəli hüceyrələr limfogen və hematogen yollarla bütün bədənə yayılır.

Bu videoda mütəxəssis metastaz haqqında daha ətraflı danışır:

Vaxtında diaqnoz

Erkən diaqnoz uğurlu müalicənin açarıdır. Statistik olaraq, 80%-dən çox xəstələr, tam olaraq edə bildilər xəstəlikdən qurtulmaq xərçəngin erkən aşkarlanması səbəbindən. Bu dövr metastazların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunmur və ən effektiv üsul hesab edilən şişin cərrahi yolla çıxarılması tətbiq oluna bilər.

Metastazların olması digər üsulların istifadəsini məhdudlaşdırır, bunun nəticəsində uğurlu müalicə nəticəsinin olma ehtimalı azalır. Bundan əlavə, ikincili şişlər bir çox bədən sistemlərinin fəaliyyətini pozur.

Bu, mümkün olan ən yüksək dozalar və intensiv rejimlərlə etibarlı müalicə variantlarından istifadə etməyə imkan vermir. Metastazların aşkarlanması üçün ən çox istifadə edilən üsullar: diaqnostik üsullar:

• rentgenoqrafiya;
• CT və ya MRT;
• radioizotop tədqiqatı.

Bu üsullar inkişafın erkən mərhələlərində təxminən 0,5 sm-lik bir şiş meydana gəlməsi ilə metastazları müəyyən etməyə imkan verir.

Təhsil prosesi

Əsas şişdən qopmağa hazır olan xərçəng hüceyrələrinin formalaşması onun inkişafının lap əvvəlindən başlayır. Amma hüceyrənin xüsusi forması onun bütün bədənə müstəqil şəkildə yayılmasına imkan vermir. Üstəlik, əvvəlcə immun sistemini bloklayır.

Onun azalması ilə bədxassəli hüceyrələr cəlb olunmağa başlayır toxuma transglutaminaz - tTG protein. Bu zülal xərçəng hüceyrəsinin membranına bağlanır tentacles kimi formalaşır, bununla da patoloji hüceyrənin hərəkətliliyini aktivləşdirir.

Tentacles əsas şiş ilə hüceyrələrarası əlaqəni pozur və xərçəng hüceyrəsinə kömək edir önə doğru irəlilə. Hərəkət nəticəsində limfa və ya qan dövranına daxil olur, onun köməyi ilə müəyyən bir orqana nüfuz edir və orada inkişaf etməyə başlayır.

İstilik stress proteini Hsp70

Alimlər uzun müddətdir ki, xərçəng hüceyrələrinin membranlarında böyük miqdarda tTG yığılmasına səbəb olan şeyləri başa düşə bilmədilər. Çoxsaylı araşdırma və müşahidələrdən sonra məlum olub ki, tTG həmin hüceyrələrə cəlb olunur qabıqlarında başqa bir protein olan - Hsp70.

Bu maddə istilik stresi zülalıdır və yüksək dərəcədə qorunan zülallar qrupuna aiddir. Hsp70 həmişə bədəndə az miqdarda istehsal olunur. O nəzarətçi rolunu oynayır, zülalları aqreqasiyadan qorumaq və onların zədələnməsini bərpa etmək.

Stress dövründə böyük miqdarda Hsp70 istehsalı müşahidə olunur.

Bu vəziyyətdə sağlam hüceyrələri məhv edən bir xərçəng şişi stresli bir vəziyyət kimi çıxış edir. Protein konsentrasiyası stressin dərəcəsindən və patoloji prosesin fəaliyyətindən asılı olacaq.

Hsp70 proteini buna imkan verən xüsusi bir quruluşa malikdir mürəkkəb strukturlar qurmaq, bunun sayəsində xərçəng hüceyrəsi əsas neoplazmadan asanlıqla ayrılır.

Nəticələrə əsasən, tədqiqatçılar zülmə səbəb oldu spesifik inhibitorun təsiri ilə Hsp70 istehsalı. Zülal istehsalı prosesini dayandırdıqdan sonra membranda tTG-nin yığılması prosesi, dayandı. Beləliklə, tamamilə mümkün oldu trafiki dayandırmaq malign hüceyrələr və metastazların meydana gəlməsinin qarşısını alır.

Müalicə

Bir qayda olaraq, cərrahi müalicə yalnız metastazın erkən mərhələlərində, ikincili şişlər meydana gəldikdə istifadə edilə bilər. regional limfa düyünləri. Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün cərrahi üsul radiasiya, hormonal və kemoterapi ilə tamamlanır.

Daha sonra, uzaq metastazların meydana gəlməsi ilə, sonuncu üsullar əsas müalicə kimi çıxış edir.

Kimyaterapiya

Xərçəngli bir şişin olduğu bir müalicədir zəhərli maddələrə məruz qalır. Belə məruz qalma nəticəsində hüceyrə sintezi pozulur və onların bölünməsi prosesi dayanır. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində bu cür müalicə metastazların yaranma ehtimalını azalda və şişin böyüməsini dayandıra bilər.

Bir qayda olaraq, dərmanlar tablet, infuziya və ya inyeksiya şəklində təyin edilir. Aktiv böyümə mərhələsində ikinci dərəcəlişişlər, istifadə olunur intensiv yalnız böyümə prosesini dayandırmağa deyil, həm də patoloji toxumanın tədricən parçalanmasına səbəb olan kemoterapinin bir variantı. Çoxsaylı kiçik metastazların olması halında terapiya səbəb ola bilər azaltmaq onların sayı.

Bu vəziyyətdə dərmanların tətbiqi əlavə olaraq istifadə olunur ümumi qaraciyər arteriyasına daxil olur, dərmanın əsas hissəsini qaraciyərə çatdırır. Əsas aktiv maddənin maksimum konsentrasiyası orqanda yaradılır, bunun nəticəsində müalicənin effektivliyi bir neçə dəfə artır.

Zəhərli dərmanlarla müalicənin yeganə dezavantajı onların məhdud təsiridir. Bu texnikanın təsiri beyində, sümük strukturlarında, qaraciyərdə metastazların olması halında yoxdur.

hormon terapiyası

Kimyaterapiyaya əlavə olaraq, digər anti-xərçəng üsulları ilə mütləq birləşdirilən köməkçi müalicə variantı kimi çıxış edir. Bir qayda olaraq, hormon terapiyası artıq təyin olunur sonra kemoterapi aparmaq.

Bu texnika ilə müalicənin mahiyyəti dərmanların bədəninə təsiridir, Əzici hormonun istehsalı estrogen. Onun sayəsində hormona bağlı bədxassəli şişin böyüməsi və inkişafı aktivləşir. Estrogenin basdırılması hüceyrənin qidalanmamasına və membranının məhvinə səbəb olur.

Müalicə təyin etməzdən əvvəl, bu hormon üçün şiş reseptorlarını müəyyən etmək üçün müayinədən keçmək lazımdır. iştirakı ilə hormona bağlı şiş, terapiyadan əvvəl yumurtalıqlar bloklanır, əməliyyat, radiasiya terapiyası və ya xüsusi dərmanların tətbiqi ilə onları söndürür.

Müalicə dövründə və ondan sonra şişdə azalma və metastazların olmaması müşahidə olunur. Kiçik bir ikincili şişin olması halında, yalnız birincili formalaşmada deyil, ikincili olanda da azalma var.

Radiasiya terapiyası

Yeni bədxassəli şişlərin qarşısını almaq üçün cərrahi müdaxilədən sonra əlavə müalicə üsulu və ya çoxlu metastaz üçün əsas terapiya növü kimi istifadə olunur.

Bir qayda olaraq, zəifləmiş xəstələrə fraksiyalı şüalanma təyin edilir minimal dozalar, bir neçə seans daxildir. Xəstənin müsbət tendensiyası və yaxşı proqnozu varsa, o zaman tək şüalanma ilə artan doza. Metastazlar olmadıqda, şüalanma aparılır dəqiqşişə uzaqdan və ya birbaşa təsir göstərən üsul.

Birbaşa təsir deməkdir giriş təsirlənmiş toxumalara bir kateter vasitəsilə xüsusi bir şüalanma cihazı və onların şüalanması. Uzaqdan lokallaşdırılmış məruz qalma ilə patoloji meydana gəlməyə yönəlmiş şüalanma üçün bir aparat istifadə olunur və şüalanma məsafədə aparılır.

Uzaqdan və ya çoxlu metastazların olması istifadəni nəzərdə tutur geniş sahə radiasiya terapiyasının bir variantı, bütün bədənin şüalandığı, şərti olaraq 3 zonaya bölünməsi: yuxarı, orta və aşağı.

Birincisi, onlar sinədən başlayaraq iliak çənə ilə bitən yuxarı zonaya təsir göstərirlər. Sonra çanaq boşluğuna qədər olan sahə şüalanır. Və nəhayət, kiçik çanaq və bud sümüklərinə təsir göstərirlər. Prosedurların sayı və şüalanmanın dozası həmişə fərdi olaraq seçilir.

etnoelm

Xərçəng patologiyası olan bir çox xəstə ənənəvi müalicəni dayandırmır və ənənəvi tibb üsullarına müraciət edir. Çoxluq həkimlər hesab edilir bu seçim vaxt itkisidir və üstəlik, edə biləcək təhlükəli bir təcrübədir pisləşməsinə səbəb olurümumi rifah və ya şiş böyüməsinin aktivləşdirilməsi.

Buna baxmayaraq, alternativ müalicə üsullarının effektivliyi xərçəngə qalib gəlmiş insanlar tərəfindən təsdiqlənir. Oxşar hallar həkimlər izah edir aşağıdakı şəkildə:

İmmunizasiya. Antitümör reseptlərinə daxil olan çox sayda bitki güclü immunomodulyator xüsusiyyətlərə malikdir. Bunun sayəsində xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə yönəlmiş leykositlərin işi aktivləşir.

Belə bir müalicə əslində patologiyanın aradan qaldırılmasına müsbət təsir göstərə bilər, ancaq hər bir vasitə iştirak edən həkim tərəfindən seçildiyi təqdirdə.

zəhərli fəaliyyət. Xalq reseptlərində xərçəngi müalicə etmək üçün istifadə edilən bəzi bitkilər, bədxassəli bir şiş də daxil olmaqla, bütün bədənə açıq bir zəhərli təsir göstərir. Belə dərmanların uzun müddət istifadəsi bədxassəli hüceyrələrə zərərli təsir göstərir, onların çürüməsinə səbəb olur.

Lakin, zəhərli bitkilərlə müalicə edərkən, həlim və tinctures ilə əlaqədar etmək çox çətin olan dozanı dəqiq hesablamaq lazımdır. Bu, zəhərlənməyə səbəb ola bilər və həyati sistemlərin fəaliyyətini tamamilə poza bilər.

1. Boş effektə əsaslanır özünü hipnoz. Xalq üsullarından istifadə etməyə başlayan xəstə, öz hərəkətlərinə o qədər əmindir ki, tədricən yaxşılaşma və ya hətta tam sağalma var.

Düzgün yanaşma ilə ənənəvi tibb həqiqətən xərçəngin müalicəsində kömək edə bilər. Bununla belə, ənənəvi müalicə variantlarından imtina edilməməlidir.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

Hörmətli şəriklər, mən sizi çoxdan oxuyuram, ancaq indi sizinlə əlaqə saxlayıram, vəziyyət məni şoka saldı.
15-ci ilin sonunda ona döş xərçəngi diaqnozu qoyuldu, yarım il kimya müalicəsində qaldı, aprelin 16-da əməliyyat olundu, sonra yayın əvvəlində radiasiya aldı. Hər şey yaxşı idi. Avqustun 30-da mən döş qəfəsinin və qarın nahiyəsinin KT müayinəsini etdim, hər şey qaydasında idi, qaraciyərdə yalnız 1 lezyon tapdılar, şərh üçün çox kiçik bir şərhlə 4 mm.
Sentyabrın ortalarında nevralgiya başladı, heç bir ağrı kəsici kömək etmədi. Bu münasibətlə, sentyabrın sonunda, döş qəfəsinin MRT-yə getdim, onurğada metastazların olmasından məni qorxutdular və qaraciyərdə 6 mm-lik bir fokus haqqında yazdılar. Oktyabrın əvvəlində sinti almağa getdim - onun üzərində heç nə tapılmadı. Exhaled. Ancaq nevralgiya davam etdi, ona görə də həkimlərə getməyə davam etdi. Nevroloqlardan biri dedi ki, onurğada metastazlar mövzusunu bağla, gəlin onurğanın CT-sini edək, necə ki, sümüklər üçün bəzi xüsusi parametrlər var. Noyabrın ilk günlərində bu CT-ni etmək tövsiyəsi ilə bir adamın yanına getdim. Nəticə heyrətamiz idi. Sümüklərdə heç bir şey yoxdur, ancaq ağciyərlərdə metastazları, eləcə də nevralgiya kimi ağrılarım olan qabırğalara parakostal İNFİLTRAT gördülər. Və o zaman posterior servikal limfa düyünümün böyüdüyünü gördüm, bütün bunlarla onkoloqa qaçdım, məni bu düyünün biopsiyası və döş qəfəsinin və qarın boşluğunun KT müayinəsinə göndərdilər. Biopsiya göstərdi ki, bəli, metastazlar var. KT-nin göstərdiyinə görə, mən hələ də özümə gələ bilmirəm. Qaraciyərdə 30 avqustda 4 mm, 26 sentyabrda MRT-də 6 mm olan o fokus indi (9 noyabr) 32*27 mm olub. Bundan əlavə, qaraciyərdə 13 * 11 mm ölçüdə çoxsaylı mts fokusların görünüşü müəyyən edilir.
Həmçinin sağ ağciyərdə ölçüləri 10*9 mm-ə qədər olan çoxsaylı mts ocaqlarının görünüşü qeyd olunur.Sol ağciyərdə 7*6 mm-ə qədər tək ocaqlar var.
İntratorasik limfa düyünləri də genişlənir: prevaskulyar, paratrakeal, traxeobronxial, bifurkasiya, sağ və sol bronxopulmoner.

Bundan əlavə, sağda 4 dərialtı metastaz (döş xərçəngi əməliyyatı tərəfində), sağ döşdə 4, sağ döşdə 2 metastaz var. Və arxada daha 2 hiss etdim. Solda aksiller və supraklavikulyar limfa düyünləri böyüdülür. Həmçinin, CT qarın ön divarının yumşaq toxumalarında 5 mm-ə qədər tək düyünlü birləşmələri göstərdi - mts.
Ümumiyyətlə, sadəcə pipetlər. Bu gün beynin MRT-sini çəkəcəm, Allah ora nəsə düşməsin.
İnsanlar, kimə kömək edə bilər! Mənasında, bütün müalicə kimi bilir ki, deyin. Gələn həftəyə qədər məzuniyyətdə olan həkimim var, nə düşünəcəyimi bilmirəm. Subkutan mts xüsusilə gərgindir, necə müalicə olunur? Onlar ümumiyyətlə kimyaya cavab verirlərmi? Və mts yumşaq toxumalar...

UPD. Oxucuların xahişi ilə məlumatlar əlavə olunur.
1) T2N2MO ilə BC keçirdim
2) müalicədən əvvəl İHC: ER 0% PR 0%, HER2 yoxdur, AE1/3+; Ki67 - 36%
3) Bütün kimyaterapiya əməliyyatdan əvvəl olub, 4 dəfə qırmızı, sonra həftədə 12 dəfə paklitaksellə damcılanıb. Şiş həll olundu, əməliyyatdan sonra histologiya şiş hüceyrələrini aşkar etmədi. L/U metastazları tam sağalmayıb, onlar İHC keçiriblər: ER=O PR=O HER2-0 Ki67-70%

Metastazlara xərçəngin ikincili ocaqları və digər bədxassəli formasiyalar deyilir. Onlar birincil şişdən ayrılmış və bioloji mayelərlə birlikdə digər orqan və toxumalara köçmüş hüceyrələrdən böyüyürlər.

Metastazların görünüşü xərçəngin aşağıdakı xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir:

• bədxassəli hüceyrələr çox tez çoxalır, daha kiçik və daha mobil olur;
• şiş toxumaları boşdur və hüceyrələrin "çıxması" asandır.

Birincili neoplazmadan "qönçələnən" hüceyrələr limfa kanalları, qan damarları və ya müxtəlif boşluqların maye tərkibi ilə "səyahət edir", yeni bir şişin böyüməsi üçün şərait olan yerdə "məskunlaşır".

Əsl xərçəng epitelin toxumalarından (bədənimizi içəridən və xaricdən əhatə edən membran) böyüyür. Bu tip bədxassəli hüceyrələr adətən limfa sistemi vasitəsilə miqrasiya edir, əvvəlcə limfositlərin xüsusi formalarının və təbii immun müdafiənin digər amillərinin güclü müqaviməti ilə qarşılaşır.

Qan ilə sarkomalar və melanoma hüceyrələri əsasən bədənə yayılır. Qanda şiş hüceyrələri limfa ilə müqayisədə daha rahat hiss edirlər. Buna görə də, onların paylanması tez baş verir, onlar faktiki olaraq itkisiz, güclə dolu və hərəkətə hazır olan yeni "yerləşdirmə yerinə" çatırlar. Bu vəziyyət də daxil olmaqla, sarkoması və melanoması olan xəstələrdə xəstəliyin sürətli inkişafı ilə əlaqələndirilir.

Maraqlı Faktlar:

• Bir çox bədxassəli yenitörəmələrin hüceyrələri (məsələn, ağciyər və ya döş xərçəngi) beyinə metastaz verə bilir, mərkəzi sistemin ilkin şişləri isə praktiki olaraq digər orqanlarda metastazlar yaratmır. Eyni zamanda, beyin şişini tamamilə aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün deyil, buna görə də xəstəlik gec və ya tez qayıdır.

• Müəyyən edilmişdir ki, ağır aterosklerozlu yaşlı insanlarda xərçəng hüceyrələrinin bütün bədəndə hərəkəti çətinləşir, damarları sərbəst və qan dövranı aktiv olan gənclərdə isə bütün bədənə çox sürətlə yayıla bilirlər. Bu, gənc yaşda xərçəngin bir çox formalarının aqressiv gedişatını izah edir, eyni diaqnozu olan yaşlı xəstələrdə isə xərçəng yavaş irəliləyir. Eyni zamanda, yaşlı sklerotik damarlar daha tez-tez şiş hüceyrələrinin və trombositlərin aglomeratları ilə tıxanır, bu da infarkt, vuruş və ağciyər tromboembolizminin inkişafı ilə qan dövranının pozulmasına səbəb olur.

Metastazlar necə və nə vaxt özünü göstərir

Əgər əvvəllər hesab olunurdu ki, metastazlar xərçəngli şişdən yalnız inkişafın müəyyən mərhələsinə çatdıqda miqrasiya etməyə başlayır, indi ekspertlər bədxassəli hüceyrələrin demək olar ki, dərhal bədəndən "səyahətinə" başlamasını təklif edirlər.

Onların bəziləri, yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, yolda ölür, digər hissəsi isə hədəf orqanların toxumalarında məskunlaşır və bir müddət “yuxu” vəziyyətində olur. İkinci dərəcəli fokusların böyüməsində "məhdudiyyət" müddəti xərçəngin xüsusiyyətlərindən və ilk növbədə metastazların inkişafına fəal şəkildə mane olan təbii toxunulmazlığın vəziyyətindən asılıdır.

Təəssüf ki, xərçəngli bir şiş çox vaxt özünü yalnız ikincil şişlərin aktiv böyüməsi başlayanda hiss edir. Əgər bədxassəli hüceyrələr limfa sistemi ilə yayılırsa, onda metastazlar əvvəlcə yaxınlıqdakı limfa düyünlərində görünür, böyüyür və qalınlaşır. Belə limfa düyünləri qasıqda (məsələn, prostat xərçəngi ilə) və ya qoltuqda (məsələn, döş xərçəngi ilə) yerləşirsə, o zaman narahatlıq yaratmağa başlayır (hərəkətlərə müdaxilə edir və s.) və asanlıqla aşkar edilə bilər. zondla (palpasiya ilə).

Digər hallarda xəstəlik daha sonra özünü göstərə bilər. Eyni zamanda, metastazların olması ağrı və / və ya daxili orqanların işində pozğunluqlar, xəstənin həkimə müraciət etdiyi şikayətlərlə ifadə edilir. Semptomların xarakteri fokusların yeri, onların ölçüsü və sayı ilə müəyyən edilir.

Əlavə etmək lazımdır ki, müxtəlif növ xərçəng növlərinin metastazlarından ən çox təsirlənən qaraciyər və ağciyərlər, eləcə də bağırsaqlar uzun müddət öz əsas funksiyalarını kifayət qədər yaxşı yerinə yetirə bilər. İkinci dərəcəli şişlərin belə lokalizasiyası ilə bir şəxs də ağrı hiss edə bilməz. Nəticədə diaqnoz yalnız ağır intoksikasiya, arıqlama, astsit (qarın boşluğunda mayenin yığılması), plevrit (plevra boşluğunda mayenin yığılması), sarılıq, bağırsaq qanaxması və bağırsaq qanaxmalarının terminal mərhələsinin digər əlamətləri olduqda qoyulur. Proqnozu kəskin şəkildə pisləşdirən proses görünür.

Yuxarıda göstərilənləri nəzərə alaraq, metastazların görünüşünə və onların sürətli böyüməsinə qarşı effektiv mübarizə mümkündür, əgər:

• ilkin şiş mümkün qədər erkən aşkar edilir;
• ikincili ocaqlar hələ də özlərini hiss etdirmədikdə və sürətlə inkişaf edə bilməyəndə müəyyən edilə bilər;
• bədən bədxassəli hüceyrələrlə müstəqil mübarizə aparmaq qabiliyyətini itirməmişdir və ya təbii anti-xərçəng toxunulmazlığının işinin pozulması səbəbindən onu geri qaytarmışdır;
• şiş düyünləri artıq onların böyüməsi və həyati fəaliyyəti üçün lazım olan maddələrlə təmin edilmir və ya belə maddələrin diqqət mərkəzinə tədarükü kəskin şəkildə azalır.

Metastazların diaqnozu

Kompüter tomoqrafiyası (PET/CT) və maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə birlikdə pozitron emissiya tomoqrafiyası hal-hazırda erkən mərhələlərdə metastazların aşkarlanması üçün ən təsirli üsullar kimi tanınır. Məhz bu skan etmə üsulları xərçəngdən müalicə olunan və remissiyada olan xəstələr üçün onkoskrininq sxemlərində istifadə olunur.

Müasir skanerlərin imkanları o qədər böyükdür ki, tomoqramlarda ən kiçik metastazları (ölçüsü bir millimetrdən az) görmək olar. Bu, şişin ikincil ocaqlarını yalnız özlərini göstərə bilmədikdə deyil, həm də adi rentgen və ya ultrasəsdə görünməyəndə aşkar etməyə imkan verir.

MRT və PET/KT istifadə edərək metastazların axtarışı təkcə profilaktik onkoskrininq sxemlərində deyil, həm də ilkin şiş prosesi aşkar edildikdə diaqnozun aydınlaşdırılması, həmçinin metastatik xərçəngin müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi üçün istifadə olunur.

PET/KT-dən fərqli olaraq, MRT bədən üçün tamamilə zərərsizdir (az sayda əks göstərişlər və məhdudiyyətlər istisna olmaqla), lakin bu üsulla bütün şiş ocaqlarını aşkar etmək mümkün deyil.

Laboratoriya testlərindən istifadə edərək metastazların aşkarlanmasına gəldikdə, sözdə "şiş markerlərinin" əksəriyyəti yanlış müsbət nəticələr göstərə bilər və ya əksinə, tədqiqat həssasdır. Bu üsullar arasında ən informativi prostata spesifik antigenin (PSA) səviyyəsinin müəyyən edilməsidir, prostat xərçəngi ilə müalicə olunan xəstələrdə yüksək ehtimalla metastatik fokusların görünməsini göstərir.

Metastazlı xəstələrin müalicəsinə müasir yanaşmalar

Yerli və qərb mütəxəssislərinin gen terapiyası sahəsindəki son nailiyyətləri xərçəngin inkişaf etmiş xəstələrinə ümid verir. Lakin bu üsullarla müalicə klinik praktikaya yenicə tətbiq olunmağa başlayır və bir çox hallarda onun təkcə uzunmüddətli nəticələri haqqında deyil, həm də real effektivliyi və təhlükəsizliyi haqqında danışmaq hələ tezdir.

Bu gün metastazla mübarizə aparmaq üçün aşağıdakı müalicə üsulları istifadə olunur, onların səlahiyyətli seçimi və birləşməsi əksər hallarda müsbət nəticə əldə etməyə imkan verir.

Kimyaterapiya və Radiasiya Müalicəsi

Xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə və ya onların həyat fəaliyyətini maneə törətməyə yönəlmiş bu təsirsiz hala gətirən üsullar, metastazları olan xərçəng xəstələrinin müalicə rejimlərində hələ də liderdir. Demək lazımdır ki, müasir kimyaterapiya dərmanları və radioterapiya bölmələri əvvəlkindən daha seçici və ehtiyatlı fəaliyyət göstərir. Bununla belə, zəhər zəhər, radioaktiv şüalanma isə radioaktiv şüa olaraq qalır.

Metastatik şişləri qidalandıran qan damarlarının embolizasiyası (tıxanması).

Bu məqsədlər üçün müxtəlif üsul və avadanlıqlardan istifadə olunur. Nəticədə, metastaz qanla təmin olunmur, bunun nəticəsində onun böyüməsi maneə törədilir və ya tamamilə dayandırılır. Nəzərə almaq lazımdır ki, embolizasiyanın orqanizmə kimyaterapiya, radioterapiya və hətta adi cərrahiyyə ilə müqayisədə daha az zərəri olsa da, yüksək effektli deyil, bir sıra əks göstərişlərə malikdir və müxtəlif fəsadlara, o cümlədən ağır fəsadlara səbəb ola bilər.

hormon terapiyası

Hormondan asılı metastazları olan xəstələrin müalicəsində hormon terapiyası çox vaxt ən təsirli üsullardan biridir. Bu vəziyyətdə, şiş hüceyrələri onların böyüməsində və bölünməsində fəal iştirak edən hormonları qəbul etməyi dayandırır.

Qeyd etmək lazımdır ki, metastazları olan xəstələrin müalicəsində hormon terapiyasının effektivliyi ilkin hormona bağlı şişlərin müalicəsinə nisbətən aşağıdır. Bununla belə, bu, bədxassəli hüceyrələrə təsirlərin bütün digər növlərinə də aiddir. Axı, "valideyn" fokusundan limfatik kanallar və qan damarları vasitəsilə səyahət edərək və "yeni yerləşmə yerində öz növbəsini gözləyən" onlar tədricən zəifləyən immunitet sisteminə qarşı mübarizədə "bərkləşirlər", dərmanlara qarşı müqavimət əldə edirlər. və radiasiya.

İmmunoterapiya

Metastatik xərçəngi olan xəstələrdə təbii anti-xərçəng toxunulmazlığının praktiki olaraq işləməyəcəyi çoxdan müəyyən edilmiş və sübut edilmişdir: bədən "düşmən" i tanımaq və özü ilə mübarizə aparmaq qabiliyyətini itirir.

Hələ 20-ci əsrin ortalarında mütəxəssislər immunitet sisteminin yenidən işləməsini necə təmin etmək barədə düşünməyə başladılar. Bununla belə, immunostimulyasiya edən dərmanlardan istifadə etmək üçün edilən ilk cəhdlər yaxşıdan daha çox problem yaratdı: immun sisteminin intensiv şəkildə gücləndirilməsi onun sürətlə tükənməsinə gətirib çıxardı və tez-tez ciddi fəsadlara səbəb oldu.

Buna görə də, son vaxtlara qədər immunoterapiya xərçəngin müalicə rejimlərində yalnız köməkçi üsul kimi istifadə olunurdu, sonra isə çox məhduddur.

Xərçəng əleyhinə toxunulmazlığın funksiyalarının tənzimlənməsi prinsiplərinə yeni yanaşma bu vəziyyəti kökündən dəyişdirməyə imkan verdi. Bir neçə il əvvəl, onkoloqların arsenalında fermentləşdirilmiş təbii xammal əsasında yeni nəslin təhlükəsiz və effektiv immunomodulyator dərmanları meydana çıxdı. Bu cür dərmanlar dünyanın xərçəng mərkəzlərinin aparıcı mütəxəssisləri tərəfindən xərçəngin müxtəlif formalarının müalicə rejimlərinə fəal şəkildə daxil edilir.

Çoxsaylı metastazlarla mübarizədə səlahiyyətli immunoterapiyanın rolunu qiymətləndirmək olmaz: bədənin təbii imkanlarının geri qaytarılması mənfi hüceyrələrlə "mübarizə" bəzi hallarda ikincil fokusların tamamilə yox olmasına səbəb olur və həmişə dayandırmağa və ya əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlamağa imkan verir. xərçəngin inkişafını azaldır. Çox vaxt immunoterapiya digər məruz qalma üsulları ilə birləşdirilir və ən tam effekt əldə edilir.

Ənənəvi cərrahiyyə və ya radiocərrahi çıxarılması

Metastazlarla mübarizədə ənənəvi cərrahi müalicə olduqca nadir hallarda və yalnız tək metastazlarla istifadə olunur. Radiocərrahi müalicə çoxları tərəfindən adi cərrahiyyəyə alternativ kimi təsvir edilir: bu innovativ üsul sağlam toxumalara təsirini minimuma endirərək yüksək dozada radiasiya ilə şişləri məhv etməyə imkan verir.

Təbii zəhərlərlə alternativ müalicə zərərlidir və metastazlardan xilas etmir

Xərçəngin son mərhələsi olan bəzi xəstələr həkimlərin köməyindən imtina edir və tərkibində insanlar üçün ölümcül olan və buna görə də qadağan olunmuş maddələr olan milçək ağarının, baldıran, akonit və digər bitkilərin tincture təsirini sınayırlar.

Ancaq təbii zəhərlər praktiki olaraq kimyəvi terapiya dərmanlarından fərqlənmir: onlar təkcə şişi deyil, bütün bədəni eyni şəkildə zəhərləyir, qaraciyəri, böyrəkləri, sinir uclarını və s. Yeganə fərq, kemoterapiya fəsadları düzəldən və lazımi tədbirləri görən həkimlər tərəfindən idarə olunur: dozaları tənzimləyir, dərmanları dəyişdirir, daxili orqanların fəaliyyətini bərpa edir. Bundan əlavə, kimyaterapiya dərmanlarının müalicəsində zəhər son dərəcə dəqiqliklə dozalanır. Zəhərli tinctures ilə özünü müalicə vəziyyətində, onun nəticələri gözlənilməzdir və effektivliyi təsdiqlənməmişdir.

Hər gün insan orqanizmində minlərlə anormal hüceyrə quruluşu meydana çıxır ki, bu da sonradan bədxassəli status qazana bilər. İmmunitet sayəsində bu hüceyrələr vaxtında məhv edilir.

Ancaq müəyyən səbəblərdən immunitet müdafiəsi bu hüceyrələri əldən verirsə, onlar sərbəst şəkildə çoxalaraq şişə çevrilirlər.

Xərçəng metastazları nədir?

Birincil lokalizasiya ocaqlarından olan bədxassəli hüceyrələr qan və limfa axını ilə digər üzvi strukturlara yayılaraq, əslində xərçəngin ikincili lokalizasiyası olan metastatik ocaqlar əmələ gətirir.

Beləliklə, metastazlar şiş prosesinin əsas fokusundan bədənə yayılan xərçəng hüceyrələridir.

Xərçəng qonşu toxumalara yayıldıqda, regional metastazdan danışırlar. Qan axını və ya limfa mayesi olan bədxassəli hüceyrə strukturları periferik toxumalara nüfuz edərsə, uzaq metastaz meydana gəlir.

Yayılma səbəbləri

Ümumiyyətlə, metastaz şiş meydana gəlməsinin ətrafında kapilyar və damar şəbəkələrinin formalaşmasını stimullaşdıran onkoloji böyümənin müəyyən amillərindən qaynaqlanır.

Nəticədə bədxassəli strukturlar üçün əlverişli mühit yaranır ki, bu da onları lazımi qidalanma ilə təmin edir. Bu ssenariyə görə, metastaz bütün bədəndə baş verir.

Ümumiyyətlə, bədxassəli hüceyrələrin yayılması müxtəlif yollarla baş verə bilər:

• Qan axını ilə - malign hüceyrələr hematogen şəkildə damarlar, kapilyar strukturlar və damarlar vasitəsilə bədən boyunca yayılır;
• limfa axını ilə. Limfa düyünləri bədxassəli strukturlar üçün qoruyucu maneə rolunu oynayır və onlar qismən məhv edilir. Amma çoxlu dəyişmiş hüceyrələr olduqda, makrofaqlar onların öhdəsindən gələ bilmir;
• İmplantasiya və ya seroz toxumanın qabığında.

Limfogen mənşəli metastazlar və, və, və üçün ən xarakterikdir.

Metastazın hematogen yolları adətən xorionepiteliomanın gec mərhələlərində və çanaq və qarın boşluğunun şişlərində, hipernefromalarda və s.

Onlar hansı mərhələdə görünür və nə qədər tez yayılırlar?

Xərçəng xəstəsi lazımi müalicə almırsa, onda metastazlar nəticədə hər hansı bir xərçəng prosesində baş verəcək, lakin görünüşünün vaxtı həmişə aydın deyil.

Bəzi onkopatologiyalarda metastaz ilkin şiş fokusunun formalaşmasından bir neçə ay sonra baş verir, digərlərində isə yalnız bir neçə ildən sonra aşkar edilir. Buna görə metastazın vaxtını belə ehtimal etmək mümkün deyil.

Limfa sistemindəki metastazları nəzərə alsaq, metastazların xərçəngin inkişafının ikinci mərhələsinə keçid əlaməti olduğunu söyləyə bilərik.

Bədxassəli hüceyrələrin hematogen yayılması ortaya çıxdısa, onda onkopatologiyanın 4-cü mərhələyə keçidindən danışırıq. Orta hesabla metastazlar xərçəngin 3-4-cü mərhələlərində əmələ gəlir. Yəni, əslində, metastatik proseslərin görünüşü xərçəngli bir şişin mərhələsini təyin edir.

Xərçəng şişlərinin necə metastaz etdiyi haqqında video:

Fərqli xərçəng növləri necə metastaz verir?

Adətən metastazlar ağciyər strukturlarında, qaraciyərdə və limfa düyünlərində aşkar edilir. Daha az tez-tez metastatik fokuslar ürək və skelet əzələlərində, dalaqda və mədəaltı vəzidə olur.

Mütəxəssislər müxtəlif lokalizasiyaların xərçəng metastazlarının bəzi nümunələrini müəyyən etdilər:

• Melanoma adətən əzələlərə və ya dəriyə metastaz verir;
• - sağlam ağciyər, qaraciyər və adrenal toxumalarda;
• Uşaqlıq, mədə və mədəaltı vəzidə olan bədxassəli şiş adətən ağciyərlərə, qaraciyərə və qarın boşluğuna metastaz verir;
• Süd vəzilidir və əsasən qaraciyər və ağciyər toxumalarına yayılır.

Nə təhlükəlidir?

Onkopatologiyalarda ölümcül nəticə çox vaxt ilkin şişin olması ilə deyil, aktiv metastaz səbəbindən baş verir. Buna görə metastazlar çox təhlükəlidir.

1. Onlar həyati sistemlərin və orqanların fəaliyyətini pozurlar;
2. Metastazlar görünsə, bədən artıq müstəqil olaraq onkologiyaya müqavimət göstərə bilməz;
3. Metastaz onkoloji prosesin gedişinə və xəstənin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir, onu pisləşdirir.

Çeşidlər

Metastazın bir-birindən əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bir çox variantı və çeşidi var.

Virchowski

Virchow metastazı boyundakı supraklavikulyar bölgədə lokallaşdırılır və mədə xərçəngi fonunda baş verir. İkinci dərəcəli onkosentrin belə bir təşkili qarın boşluğundan limfa axınının istiqaməti ilə müəyyən edilir.

Bədxassəli hüceyrə strukturları limfa yolları boyunca servikal limfa düyünlərinə doğru yüksəlir, daha da irəli gedə bilmirlər, buna görə də ikincil bir şişə çevrilməyə başlayırlar. Virchow metastaz səbəbiylə baş verə bilər, və digər qarın strukturları.

Krukenberq

Belə metastazlar həm də limfogen mənşə ilə xarakterizə olunur və yumurtalıqlarda lokallaşdırılır. Belə ikincili şişlərin payı yumurtalıq metastazlarının ümumi sayının təxminən 35-40% -ni təşkil edir.

Krukenberg metastazları bədxassəli mədə, süd vəzi, bağırsaq və ya safra kanallarının lezyonları, sidik kisəsi və ya uşaqlıq boynu xərçəngi ilə müşahidə olunur.

Şnitslerovski

Schnitzler metastazlarına bədxassəli prosesin perirektal lokalizasiya və pararektal limfa düyünlərinin toxumasına yayılması deyilir.

Bu cür metastatik formasiyalar rektal rəqəmsal müayinə zamanı hiss olunur və ağrısız möhürlərdir.

Ən tez-tez mədə xərçəngi fonunda baş verir.

osteoblastik

Sümük toxumalarında əmələ gələn və osteoblastların fəaliyyətinə töhfə verən metastatik şişlərə osteoblastik deyilir. Artan osteoblastik aktivlik fonunda sümük toxumalarında kalsiumun çöküntüsünün artması müşahidə olunur ki, bu da onların sürətli böyüməsinə kömək edir.

Belə metastatik ocaqlar süd vəzi və ya prostat xərçəngi, sarkomalar və fonunda yaranır. Proqnozlar əsasən əlverişsizdir.

Tək

Tək tipli metastazlar ağciyərdə, beyində və digər toxumalarda lokallaşdırılmış iri düyünlü soliter formasiyalardır.

osteolitik

Osteolitik ikincili formasiyalar da sümük strukturlarında lokallaşdırılır, lakin onların sümüklərə təsiri bir qədər fərqlidir. Onlar sümük toxumasını məhv edir və osteoklastları aktivləşdirir, bu da sümüklərdə dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb olur.

Simptomlar və əlamətlər

Metastazın klinik mənzərəsi onun yerindən və ilkin şişin növündən asılıdır. Adətən metastazlar bədənin strukturlarında ciddi disfunksional dəyişikliklərə səbəb olur.

• Qaraciyər metastazı ilə xəstələrdə dəri qaşınması, sarılıq və qaraciyər çatışmazlığı var;
• Serebral metastatik proseslər sürətli gətirib çıxarır;
• Ağciyər metastazı bronxopulmoner iltihab, tənəffüs pozğunluqları və s. səbəb olur;
• Sümük metastazlar bütün bədəndə şiddətli ağrı ilə xarakterizə olunur.

Dəri üzərində

Dəri metastazları əsasən yumurtalıqların, ağciyərlərin və böyrəklərin bədxassəli lezyonları fonunda baş verir. Dəridə metastatik proseslər limfatik və ya hematogen mənşəlidir. Kişilərdə bu cür metastazlar qarın və boyun, sinə və baş, qadınlarda isə sinə və qarın nahiyəsində lokallaşdırılır.

Dəri metastazlarının əlamətləri:

1. Mollərə bənzər formasiyaların görünüşü;
2. Metastazların yerində dəri rənginin dəyişməsi;
3. Dərinin formalaşmasında sürətli artım;
4. asteniya;
5. Zəiflik;
6. Yuxusuzluq və zəiflik;
7. Performansın olmaması;
8. şiş sahəsində ağrı;
9. Kilo itkisi və hipertermi.

Fotoşəkildə xərçəngin 4-cü mərhələsinin dəridə metastazlarla necə göründüyü göstərilir

Metastaz baş dərisində əmələ gəlibsə, o, adətən yağlı kistik formalaşma kimi görünür.

qabırğalarda

Kostal metastazların ilk əlamətləri hərəkətliliyin məhdudlaşdırılmasına səbəb olan güclü ağrıdır. Sonrakı mərhələlərdə ikincil şiş ocaqları kiçik yüklərlə belə baş verən qabırğa qırıqlarına səbəb ola bilər.

Qalxanabənzər vəz, döş, prostat və uşaqlıq boynu, qaraciyər və ağciyər və s. xərçəng şişləri ən çox qabırğalara metastaz verir.Onları aşkar etmək üçün həyata keçirmək lazımdır.

Ürək

İkinci dərəcəli ürək şişləri ümumiyyətlə plevral, karsinoma, melanoma və ya özofagus skuamöz hüceyrəli karsinoma, böyrək və tiroid onkologiyası və ya səbəbiylə meydana gəlir.

Ürək metastazlarının əlamətləri:

• perikardial efüzyon;
• miyokardda damarların tıxanması;
• Ürək fəaliyyətinin qarşısının alınması;
• Aritmiya, miyokard çatışmazlığı.

Periton

Xərçəng hüceyrələri bədənin istənilən hissəsinə, xüsusən də qarın boşluğuna nüfuz edə bilər. Bədxassəli strukturlar daxili orqanların və peritonun divarlarının səthində yerləşir. Kifayət qədər uzun müddət onlar yığılır, tədricən ikincil bir şiş meydana gətirirlər.

Bədəndə oxşar proseslər adətən qarın boşluğunun artması ilə müşayiət olunur. Şiş parçalanmağa başlamışsa, onda ümumi intoksikasiya əlamətləri görünür.

Döş xərçəngi üçün

Süd vəzindəki metastatik ocaqlar, palpasiya zamanı asanlıqla palpasiya olunan sinədə möhürlərin görünüşü ilə özünü göstərir.

Bədxassəli hüceyrələr qan axını ilə və ya limfogen yolla süd vəzinə nüfuz edir. Xəstə sinə içində güclü ağrı və digər xoşagəlməz hisslər hiss edir.

Uzaq metastazlar

Birincil formalaşmanın parametrləri nə qədər böyükdürsə, daha erkən metastatik proseslər başlayacaq. Adətən, metastazın real təhlükəsi şiş diametri 3 sm-dən çox olduqda baş verir.

Qan axını ilə birlikdə bədxassəli hüceyrələr uzaq toxumalara və orqanlara yayılır ki, bu da şiş prosesinin gec mərhələlərini göstərir.

• Skelet sistemində metastazlar yaranıbsa, sonra xəstələr həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə azalda bilən sümük ağrısı yaşayırlar.
• Döş xərçəngi ağciyərlərə metastaz edibsə, sonra xəstə nəfəs darlığı, öskürək və sinə ağrısından narahatdır.
• Nevroloji metastaz ilə başgicəllənmə və baş ağrıları, qıcolmalar və hallüsinasiyalar, eşitmə və görmə pozğunluqları, koordinasiya pozğunluqları və s.

Regional

Artıq ilkin mərhələdə regional limfa düyünlərində metastazlar baş verə bilər. Adətən bunlar aksiller limfa düyünləridir.

Ancaq ilkin şiş döş qəfəsinin mərkəzinə yaxın yaranıbsa, sternum limfa düyünləri metastaza məruz qalır.

Gələcəkdə xərçəng prosesi daha uzaq limfa düyünlərinə yayılır.

Bağırsaqlarda

Bağırsağa metastaz tez-tez ishal və ya qəbizlik, nəcisdə qan, qarın ağrısı və şişkinlik ilə müşayiət olunur.

Bundan əlavə, xərçəng əmələ gəlməsinin tullantı məhsulları bədənin ümumi intoksikasiyasına səbəb olur ki, bu da dispeptik pozğunluqlarla özünü göstərir.

Böyrək

Böyrəklərdə və adrenal strukturlarda metastazın əsas əlaməti xəstənin sidikdə qan olması ilə xarakterizə olunan hematuriyadır.

Böyrək metastazının əlavə əlaməti bel bölgəsində ağrı, sabit temperatur və zəiflik, yüksək qan təzyiqi və mütərəqqi anemiyadır.

dalaq

Dalaqdakı metastazlar olduqca nadirdir, çünki orqanın özü bədxassəli hüceyrələri məhv edən maddələr istehsal etməyə qadirdir.

Metastazın aşkar əlamətləri arasında qızdırma, trombopeniya, orqanın ölçüsündə artım, ağırlıq və ağrı fərqlənir. İkinci dərəcəli şişin böyüməsi ilə vəziyyət pisləşir və bədən tükənir.

Plevra

Plevra içəridən sinə divarını və ağciyərləri əhatə edir. Nəfəs alma zamanı ağciyərin işini asanlaşdıran xüsusi sürtkü istehsal edir. Plevra toxumalarına metastaz öskürək, subfebril temperatur və döş sümüyündə ağrı ilə müşayiət olunur.

mədə

Mədədə metastaz olduqca nadirdir, burada şişlər uşaqlıq, yemək borusu, döş və ya ağciyərdən yayılır. Metastaz hipertermi və iştahsızlıq, anemiya və dadın dəyişməsi, mədədə ağrı və s. ilə müşayiət olunur.

yumurtalıqlar

İlkin mərhələlərdə yumurtalıq metastazları heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bəzi xərçəng xəstələri iştahsızlıq və ümumi zəiflik, aybaşı pozğunluğu və hipertermi müşahidə edirlər. Metastaz artdıqda, qarın altındakı ağrılı hisslər və partlama hissi var.

adrenal

Bir çox şişlər böyrəküstü vəzilərə metastaz verir, məsələn, ağciyərlərdən, böyrəklərdən, süd vəzilərindən və s.

Şişin bu yayılması adrenal çatışmazlığa səbəb olur.

Böyük ikincili formasiyalar demək olar ki, həmişə nekrotik proseslərlə müşayiət olunur.

Uterus xərçəngi ilə

Metastaz xərçəng prosesinin 3-cü mərhələsində başlayır. Bədxassəli hüceyrələrin yayılması limfogen yolla, hematogen yayılma isə xərçəngin son mərhələsində mümkündür.

Xəstələr menstruasiya arasında ləkələnmədən, bel ağrılarından və qarnın aşağı hissəsində, xüsusən də idman zamanı kramplardan şikayətlənirlər.

Sidik kisəsi

Bədxassəli hüceyrələrin sidik kisəsi strukturlarına metastatik yayılması limfogen yolla, əsasən çanaq və ya üreterlərdən baş verir.

Əvvəlcə sistitə ən xarakterik olan əlamətlər görünür, tez-tez çağırışlar, bel ağrısı, ağrılı sidik ifrazı narahat edir.

Metastazın inkişafı ilə vəziyyət pisləşir, daimi hipertermi görünür, sidikdə qan və s.

Mədəaltı vəzi

Pankreas metastazı qəfil kilo itkisi və iştahsızlıq, ürəkbulanma və qusma, epiqastral ağrı və tez-tez ishal kimi təzahürlərlə xarakterizə olunur.

Bəzən mədəaltı vəzidəki metastazlar dərinin bir qədər sararmasına və qarın bölgəsində qurşaq ağrılarına səbəb olur.

boğaz

Boğazda metastatik formasiyalar adətən ağız, tənəffüs və həzm orqanlarının şişlərindən görünür. Çox vaxt metastazların bu cür lokalizasiyası belə əlamətlərə səbəb olur:

• Boğazdakı yaralar və yaralar;
• Ağız toxumalarının şişməsi;
• Danışmaq, nəfəs almaq, udmaqda çətinlik;
• Limfa düyünlərinin böyüməsi və s.

Bədəndə necə təyin etmək olar?

Metastazların aşkarlanması hərtərəfli diaqnoz tələb edir, o cümlədən:

• Düz rentgenoqrafiya;
• radioizotop diaqnostikası.

Bu cür prosedurlar metastazın dərəcəsini, ikincil şişlərin ölçüsünü, digər toxumalarda cücərməni və irinli proseslərin və ya çürümənin mövcudluğunu, böyümənin xarakterini və s.

Onlar ultrasəsdə görünürmü?

Ultrasəs diaqnostikası bədxassəli proseslərin metastatik yayılmasının aşkarlanmasının əsas üsullarından biridir.

Belə bir araşdırma olduqca informativ hesab olunur və müasir diaqnostika praktikasında geniş istifadə olunur.

Necə müalicə etmək olar?

Metastaz ilə onkopatologiyanın müalicəsi ikincil fokusların yeri, ölçüsü və sayı ilə müəyyən edilir. Bir neçə fərqli üsul istifadə olunur: cərrahi çıxarılması və dərman müalicəsi.

Cərrahi müalicə

Əvvəlcə həkimlər gələcəkdə metastazların mənbəyi kimi çıxış edə biləcək ilkin formalaşmanı aradan qaldırmağa çalışırlar.

Sonra birbaşa metastatik fokusların özlərini çıxarmağa davam edin. Bunu etmək üçün limfa düyünlərini və bitişik toxumaları çıxarın.

İkinci dərəcəli formalaşmaları aradan qaldırarkən, cərrah həmçinin mikrometastazları da ehtiva edə bilən sağlam toxumaların bir hissəsini kəsir.

RF ablasyonu

Radiotezlik ablasiyası indi şiş proseslərinin metastatik yayılmasının müalicəsində uğurla istifadə olunur.

Bu üsul xüsusi elektrodlar tərəfindən yaradılan yüksək temperatur vasitəsilə şişin məhv edilməsini nəzərdə tutur. Elektromaqnit cərəyanları bədxassəli toxumaları qızdırır və onları məhv edir. Sonra ölü hüceyrələr kiçilir və onların yerində çapıq əmələ gəlir.

Dərmanlar

Metastatik şişlərin dərman müalicəsi kimi üsulların istifadəsini nəzərdə tutur, və hormon terapiyası.

Antikanser dərmanlarla kemoterapi metastazların böyüməsini və yayılmasını dayandırır. Çox vaxt bu üsul radiasiya və ya radiotezlik ablasyonu ilə birləşdirilir.

Metastazlarla neçə yaşayır: proqnoz

Adətən, limfa düyünlərində və digər üzvi strukturlarda metastazların olması onkopatologiyanın əlverişsiz proqnozunu göstərir.

• Qarın boşluğunda metastazların proqnozu. Bu gün belə metastaz ilə ölümcül nəticə 5% -dir. Qarın boşluğuna metastazların vaxtında aşkarlanması və müvafiq reabilitasiya ilə məcburi kemoterapiya xəstənin onkoloji müalicəsinin əlverişli nəticəsi üçün şansını xeyli artırır.
• Adrenal bezlərdə. Adrenal metastazlar adətən digər orqanların zədələnməsi ilə birləşdirilir, buna görə də proqnoz xüsusi klinik vəziyyətdən asılıdır.
• Mediastinum. Erkən aşkarlanma ilə belə metastaz müsbət nəticələnə bilər, lakin gec aşkarlanma ilə proqnoz əlverişsizdir.
• Bağırsaq. Onkoloqa vaxtında müraciət etməklə, xəstəliyin əlverişli nəticəsinə meyl var. Radioterapiya və kemoterapi ilə birlikdə vaxtında cərrahi müdaxilə ilə müalicə, orta hesabla xəstələrin yarısında baş verir. Sonrakı mərhələlərdə proqnoz məyusedicidir.
• Qaraciyər. Qaraciyər metastazlarının müalicəsi olmadan sağ qalma müddəti 4 aydır. Lazımi yardımı aldıqdan sonra xəstənin ömrü bir il yarım uzadılır, əlavə kemoterapiya xərçəng xəstəsinə təxminən bir il ömür verə bilər.
• Ağciyərlər. Ağciyər metastazında əlverişsiz amillər onun ilkin şiş fokusunun çıxarıldıqdan sonra 12 aydan tez görünməsi, həmçinin metastatik şişlərin sürətlə artmasıdır. Tək metastazla və adekvat müalicədən sonra 5 il sağ qalma təxminən 40% təşkil edir.

Demək olar ki, bütün xərçəng xəstələri metastatik proseslərin mövcudluğundan asılı olmayaraq on il ərzində ölürlər. Və əgər onlar varsa, o zaman ömür uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xəstədə onkologiyanın terminal (dördüncü) mərhələsi varsa və metastazlar varsa, o zaman ömür uzunluğu şişin növündən asılı olaraq bir neçə həftə, bəzən hətta günlərlə hesablanır.

Bədxassəli şiş özlüyündə insan sağlamlığına böyük ziyan vurur, təkcə əsas fokusun yerləşdiyi orqanın fəaliyyətini pozmur, həm də metastazların yayılması ilə uzaq strukturlara təsir göstərir. Metastazları necə dayandırmaq olar? Onların çoxalmasının qarşısını almaq mümkündürmü? Bu aşağıda müzakirə olunacaq.

Metastazları necə düzgün müalicə etmək olar?

Metastazların uğurlu müalicəsinin açarı onkoloji prosesin vaxtında diaqnozu, neoplazmanın morfoloji xüsusiyyətlərinə, onun aqressivliyinə, ölçüsünə, ətrafdakı strukturların zədələnməsinə, həmçinin müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğuna və ümumi vəziyyətinə əsaslanan müalicə taktikasıdır. insan sağlamlığı.

Əvvəllər metastaz aşkar edildikdə, bu mərhələnin müalicə edilə bilməyəcəyinə inanılırdı. Terapiya yalnız simptomatik təsirlərin istifadəsi, məsələn, orqan disfunksiyasının təzahürlərini azaldan dərmanların istifadəsi ilə həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasına yönəldilmişdir.

Düzgün müalicə taktikası aşağıdakıları əhatə etməlidir:

1. Kimyaterapiya, metastaz və xərçəng hüceyrələri ilə mübarizədə ən çox görülən üsuldur. Kursu və dərmanları fərdi olaraq seçmək imkanı var.
2. Hormon terapiyası şişin hormondan asılı olması şərti ilə rasionaldır. Bu vəziyyətdə bu hormonun blokerləri istifadə olunur. Süd vəziləri üçün ən təsirli müalicə növü.
3. Metastazlar üçün cərrahi müdaxilə olduqca nadir hallarda həyata keçirilir, çünki bəzən bütün skrininq ocaqlarını çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil. Əməliyyat metastazların rahat lokalizasiyası ilə həyata keçirilir.
4. Neoplazmanın böyüməsini maneə törətmək üçün şüalanma tövsiyə olunur.
5. Lazer rezeksiyası.

Ən yaxşı təsir eyni vaxtda bir neçə müalicə metodundan istifadə edildikdə müşahidə olunur.

Metastazların böyüməsini necə dayandırmaq olar?

Metastaz olmadan bədxassəli bir xəstəliyi aşkar etmək həmişə mümkün deyil. Bu, ilkin mərhələdə şiddətli simptomların olmaması ilə əlaqədardır, buna görə də bir insan sonrakı mərhələlərdə, klinik əlamətlər görünəndə həkimə müraciət edir.

Skrininq ocaqlarının paylanması həm şiş prosesinin xüsusiyyətlərindən, həm də xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır.

Ağciyərlərə, beyinə, böyrəklərə, sümüklərə, limfa düyünlərinə və həzm sisteminə yayıla bilər. Onların lokalizasiyasından asılı olaraq xarakterik simptomlar narahat olmağa başlayır. Həyatın proqnozu da bundan asılıdır.

Yaşamağı yaxşılaşdırmaq mümkündürmü və metastazların böyüməsini necə dayandırmaq olar? Onkoloji xəstələri narahat edən əsas suallar bunlardır.

Əməliyyat

Onkoloji prosesə cərrahi təsir şərti olaraq bir neçə növə bölünə bilər:

• əsas fokus və regional limfa düyünlərinin tamamilə çıxarılması həyata keçirildikdə radikal bir üsul;
• radiasiya və kemoterapiyanın əlavə olaraq istifadə edildiyi şərti radikal;
• palliativ, digər üsullar səmərəsizdirsə və ya tətbiq edilə bilməzsə. Həyat keyfiyyətini qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Şüalanma

Şiş konqlomeratı işləmədikdə (əlçatmaz yerdə yerləşir və ya həyati strukturlara təsir göstərir), tənəffüs və ya ürək-damar sistemlərinin dekompensasiyası müşahidə edildikdə radikal üsulla müalicə mümkün deyil.

Bu vəziyyətdə radiasiya terapiyası istifadə olunur. Bu, işləməyən diqqəti ölçüdə azaltmağa və metastazların yayılması ehtimalını azaltmağa imkan verir. Bundan əlavə, kemoterapi dərmanları venadaxili və ya intraarterial olaraq tətbiq olunur. Sümük strukturlarına, beyinə və ya qaraciyərə metastaz olan "kimya" dan praktiki olaraq heç bir terapevtik təsir yoxdur.

Palliativ qayğı

Palliativ bir texnika ilə müalicə, analjezik dərmanların təyin edilməsi ilə xəstəliyin klinik əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Psixoterapiya seansları keçirilir, detoksifikasiya terapiyası aparılır, lazım gəldikdə bəzi növ cərrahi müdaxilələr (nefro-, qastrostomiya) aparılır.

Qaraciyərdə metastazlar

Kimyaterapiya ilə metastazları dayandırmaq olarmı?

Bu günə qədər radiasiya və kemoterapi metastazların yayılmasının qarşısını almaq və onların böyüməsini maneə törətmək üçün əsas üsullardır. Əlbəttə ki, tərk etmə ocaqlarının mövcudluğunda müalicə daha mürəkkəbdir, lakin müasir yanaşmalar ömrü uzatmağa və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər.

Bu terapevtik üsulların dezavantajı sağlam hüceyrələrə zərər verməkdir, çünki kemoterapi dərmanlarının dəqiq çatdırılması həmişə mümkün olmur. Bundan əlavə, uzun müddət davam edir, çünki dərmanlar kifayət qədər zəhərlidir və immun reaksiyanın boğulmasına, dispeptik pozğunluqların görünüşünə, xroniki patologiyanın kəskinləşməsinə və ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb olur.

Kimyaterapiyanın bir neçə növü var:

1. Qeyri-adjuvant, şiş həcmini azaltmaq üçün əməliyyatdan dərhal əvvəl dərmanlar tətbiq edildikdə. Bundan əlavə, xərçəng hüceyrələrinin dərmanlara dərman reaksiyası qurulur.
2. , bədxassəli xəstəliyin yenidən inkişaf riskini azaltmaq və metastazın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra "kimya" istifadə olunur.
3. Terapevtik - metastazların ölçüsünü və sayını azaltmaq üçün.

Bədxassəli xəstəliyin hər bir lokalizasiyası və mərhələsi üçün kemoterapi və radiasiya sxemləri hazırlanmışdır. Ancaq hər bir vəziyyətdə bəzi dəyişikliklər mümkündür, çünki xəstənin ümumi sağlamlığını nəzərə almaq lazımdır.

Ayrıca, bir insanın "kimya" kursuna necə dözdüyünü nəzərə almaq lazımdır, çünki bədxassəli hüceyrələrə və strukturlara qarşı mübarizədən əlavə, komorbid xəstəlikləri də unutmaq olmaz. Yanlış seçilmiş terapiya ilə ciddi yan təsirlər baş verə bilər.

Xərçəng hüceyrələrinin yayılmasının qarşısını almaq üçün ortaya çıxan klinik əlamətlərə diqqət yetirərək, patoloji prosesi vaxtında diaqnoz etmək lazımdır. Lakin, tərk etmə ocaqları olan bir mərhələ müəyyən edilmişdirsə, üzülməyin, çünki metastazları necə dayandırmaq olar müasir müalicənin işlənmiş sxemlərinin köməyi ilə mümkündür. Əsas odur ki, səlahiyyətli bir həkimin əlinə keçin!