Paranoid sindromun simptomları. Paranoid sindrom - şüurun bir hunisində hezeyanlar, varsanılar və təsirlər. “Psixiatriya, narkologiya və psixoterapiyanın aktual problemləri” mövzusunda elmi-praktik konfrans

zehni fəaliyyətin bütün sahələrini əhatə edən, xəstənin davranışını dəyişdirən psixi pozğunluğun əhəmiyyətli bir dərinliyini göstərir. Sindrom, eşitmə hallüsinasiyaları, narahatlıq və depressiya əhval-ruhiyyəsi ilə sıx əlaqəli olan məcazi hezeyanların üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur. Aldanma fikir kimi yarana bilər və faktlarla təsdiqlənməyi tələb etmir. Xəstəyə ətrafdakı hər şey gizli məna ilə dolu göründükdə (yalnız onun üçün başa düşülə bilər), o zaman xüsusi əhəmiyyət kəsb edən xəyallardan danışırıq. Xəstəyə elə gəlirsə ki, küçədəki yad adamlar ona diqqət yetirir, nəyəsə “işarə edir”, bir-birlərinə mənalı baxışlar mübadiləsi aparırlarsa, çox güman ki, münasibətlərin deliryumundan danışırıq. Delusional fikirlərin istənilən növ halüsinasiyalarla birləşməsi ümumi halüsinasion-paranoid sindromu əmələ gətirir. Paranoid sindrom kəskin və xroniki ola bilər: kəskin, affektiv pozğunluqlar daha aydın və daha az sistemləşdirilmiş deliriumdur. Bir çox psixi xəstəliklər paranoid sindromla özünü göstərir: alkoqolizm (alkoqol paranoid), presenil psixozlar (involyusiya paranoid), ekzogen (intoksikasiya, travmatik paranoid) və psixogen pozğunluqlar (reaktiv paranoid), epilepsiya (epileptik paranoid) və s.

25. Kandinski-Klerambo sindromu. Struktur. Klinik və sosial əhəmiyyəti.

Kandinski-Klerambo sindromu = xarici təsir sindromu

Kandinski-Klerambo sindromu- (Kandinsky, 1880; Clerambault, 1920) - simptomlar kompleksi, o cümlədən: 1. hezeyanlı təsir ideyaları, əqli və/və ya fiziki, eləcə də onlara əsasən eyni olan hezeyanlı sənətkarlıq ideyaları (bax), 2. psevdohallüsinasiyalar. müxtəlif modallıqların, əsasən akustik və optik (bax) və psixi avtomatizmlər (müstəqil və ya xəstənin psixi özünün səylərinə zidd olaraq baş verən psixi hərəkətlər (bax) və 3. daxili aləmin, fərdin psixikasının olduğunu hiss etdikdə açıqlıq əlamətləri. müstəsna olaraq onun qavrayış üçün tamamilə əlçatmaz olan şəxsi mülkiyyəti kənardan yoxa çıxır (bax).Viktor Xrisanfoviç Kandinskinin təsvirlərinə görə, əsasən ideofreniyada (şizofreniya) müşahidə edilən K.Şnayderin sonradan “birinci xəstəliyin simptomları” kimi təyin etdiyi budur. şizofreniya dərəcəsi". Bozukluğun ayrı-ayrı təzahürlərinə bir çox başqa xəstəliklərdə (şizoaffektiv psixozlar, epilepsiya, intoksikasiya psixozları və s.) rast gəlmək olar.

psixopatoloji simptom kompleksi, hansısa kənar qüvvənin təsiri hissi ilə birlikdə öz psixi proseslərinin (düşüncə, hissiyyat, motor) öz "mən"inə mənsubiyyətini itirməsi və ya itirməsi ilə özünü göstərir; psixi və fiziki təsir və (və ya) təqib xəyalları ilə müşayiət olunan.

Klinik mənzərədə üç növ zehni avtomatizm fərqlənir: assosiativ (ideal və ya zehni), senestopatik (sensor və ya həssas) və motor (motor). assosiativ avtomatizm tez-tez təfəkkürün pozulması hissi ilə başlayır. Xəstədə düşüncə axını sürətlənir, yavaşlayır və ya birdən dayanır. Fikirlərin və fikirlərin görünüşü, bunun onun iradəsinə zidd edildiyi hissi ilə müşayiət olunur ( mentizm). Xəstəyə elə gəlir ki, başqaları onun fikir və hisslərini bilir ( açıqlıq əlaməti fikirlər) və ya fikirlərini ucadan təkrarlayırlar (əks-fikirlər). Gələcəkdə düşüncələrin "götürülməsi", onların şiddətlə kəsilməsi, şiddətli xatirələr; müxtəlif şəxslərlə, ilk növbədə təqibçilərlə, xəstə ilə mübahisə edən, söyüş söyən, əmr verənlərlə psixi ünsiyyət var. Bozukluğun inkişafı ilə assosiativ avtomatizm zehni səslər, söhbətlər ilə özünü göstərir duş, həyatın müxtəlif aspektlərinə təsir edən "daxili səslər" (şifahi psevdo-halüsinasiyalar). Xəstələr bunu iddia edirlər onlar hissləri dəyişdirmək, əhval.

Senestopatik avtomatizm bədənin müxtəlif yerlərində, daha çox daxili orqanlarda xoşagəlməz, ağrılı, ağrılı hisslərin görünüşü ilə özünü göstərir, onların xaricdən xüsusi səbəb olduğu inamı ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda xəstələrdə istilik, yanma hissi, ağrı, cinsi oyanma, xoşagəlməz dad hisslərini gecikdirdiklərinə inanırlar sidik ifrazı, defekasiya.

Motor avtomatizmi - xəstələrin etdiklərinə inanması hərəkətlər və öz iradəsi ilə deyil, xarici təsirlərin təsiri altında olan hərəkətlər. Məcburi danışıq da motor avtomatizminə aiddir: dil xəstə, istəyinə əlavə olaraq, çox vaxt nalayiq sözlər və ifadələr tələffüz edir.

Bu pozğunluqlar təqib və ya məruz qalma xəyalları ilə müşayiət oluna bilər. üzərində təsir psixi proseslər zehni təsir aldatmaları adlanır. Zərbənin hisslərə və hərəkətlərə təsir etdiyi hallarda fiziki təsirin deliryumundan danışırlar. Bu vəziyyətdə təsir mənbəyi ola bilər hipnoz, elektrik və atom enerjisi, radiasiya və s. Zərər həm fərdlər, həm də təşkilatlar tərəfindən daha çox xəstəyə zərər vermək məqsədi ilə istehsal olunur. Sonradan xəstələr əmin ola bilərlər ki, təkcə onlar deyil, həm də ətrafdakılar müxtəlif təsirlərə məruz qalırlar ( tranzitivizm).

Kurs boyunca kəskin və xroniki formalar təcrid olunur K. - K. s. Kəskin forma qısa müddətdə baş verir, paroksismal gedişat, obrazlı delirium, dəyişkənlik, simptomların uyğunsuzluğu və parçalanması, xaotik həyəcan, emosiyaların parlaqlığı (təkcə deyil) ilə xarakterizə olunur. qorxu, şübhə, düşmənçilik, həm də yüksək əhval-ruhiyyə). Xroniki forma tədricən, tədricən inkişaf edir; illərlə davam edir. Adətən klinik şəkil daha mürəkkəbləşir - assosiativ avtomatizmlərin sayı artır, senestopatik olanlar onlara qoşulur, sonra motor. Xəstələrdə patoloji hisslər və təsir mənbələri fantastik məzmun alır (məsələn, çıxardılar mədə, bağırsaqları tıxadı: MKİ əməkdaşlarının, yadplanetlilərin və s. iştirakı ilə digər qitələrdən təsirlənirlər).

Kandinski-Klerambo sindromu şizofreniyada daha çox rast gəlinir ( Şizofreniya); Bir qayda olaraq, kəskin formada, epilepsiya ilə inkişaf edə bilər (bax. Epilepsiya), travmatik (bax. Travmatik beyin zədəsi) və alkoqol psixozları ( Alkoqol psixozları), inkişafının kulminasiya nöqtəsi kimi.

Müalicə psixiatriya xəstəxanasında aparılır. Terapiyaəsas diqqət mərkəzindədir xəstəlik. Təyin etmək antipsikotiklər(triftazin, haloperidol, trisedil, etaperazin, leponex və s.). K. - K.s. kəskin formada davam edir, proqnozəlverişli ola bilər.

26. Affektiv-paranoid sindromu. Struktur. Klinik və sosial

məna.

Affektiv paranoid sindromlar

Depressiv-paranoid sindromu kompleks sindromdur. Onun aparıcı simptomları affektiv pozğunluqlar (narahat və melanxolik əhval-ruhiyyə) və həssas deliriumdur (ipoxondriak, günahkarlıq, qınama, təqib). Məcburi əlamətlər, motor həyəcanı (təşvişə çatan həyəcan) ilə alternativ motor inhibe dövrləri (hipokineziya) şəklində iradi pozğunluqlar, yavaşlamadan sürətlənməyə, "fikir qasırğası" dərəcəsinə çatan birləşmələrin axınının pozulmasıdır. . Əlavə əlamətlərə xüsusi əhəmiyyət kəsb edən intermetamorfoz hezeyanları, ikiqat əlaməti, avtomatizmlər, pareidoliya, funksional hallüsinasiyalar, affektiv şifahi illüziyalar və fərdi katatonik simptomlar daxildir.

Depressiv-paranoid sindromu bir sıra inkişaf mərhələlərinə malik dinamik psixopatoloji formasiyadır.

İlkin mərhələdə narahatlıq, aşağı dəyərli fikirlər, günahkarlıq hissi ilə hipodinamik subdepressiya var; prodromal mərhələ qorxu, şərh ideyaları, münasibətlər, depressiv məzmunlu ittihamlar, mentizm hadisələri ilə müşayiət olunan anksiyete-depressiv sindrom ilə xarakterizə olunur.

Keçid təzahür mərhələsinə keçir adətən kəskin şəkildə baş verir - yuxusuzluq görünür, aparıcı simptomların şiddəti artır. Özünü ittiham etmə hezeyanı nəhənglik xüsusiyyətlərini qazanır, təqibin şəhvətli delirumu açıq şəkildə önə çıxır. Məcburi simptomlar onların xarakterini dəyişir. Motor geriliyi tələffüz olunan həyəcana çevrilir, düşüncə sürətini yavaşlatır - onun sürətlənməsi. Xüsusi əhəmiyyətli hezeyanlar, avtomatizmlər, illüziyalar, halüsinasiyalar, katatonik pozğunluqların elementləri kimi əlavə simptomlar var.

Tam inkişaf mərhələsində sindromu (Cotard sindromu), aparıcı simptomlar maksimum ifadə olunur: ideyalar hipokondriakal delirium və ya dünyanın ölümünün deliriumunun fantastik xarakterini alır, təşviş raptus dərəcəsinə çatır və düşüncə sürətinin sürətlənməsi dərəcəsinə çatır. "fikirlər burulğanı". İntermetamorfoz və ikiqat delirium kimi əlavə simptomların görünüşü xarakterikdir.

Sindromun inkişafı mərhələlərdən birində dayana bilər.

Depressiv-hallüsinator sindromu. Aparıcı simptomlar: həsrət, depressiv məzmunun şifahi həqiqi və ya yalan hallüsinasiyaları, tez-tez davamlı xarakter daşıyır. Məcburi simptomlar paranoid depressiv sindromun əlamətləri ilə üst-üstə düşür. Əlavə əlamətlər təqib və qınamanın şəhvətli aldatmalarıdır.

Manik delusional sindrom təqib, protektorat, yüksək mənşəli aldatmalar.

Manik-hallüsinator sindromu klassik manik fərqli olaraq mürəkkəbdir. Onun aparıcı simptomları eyforiya və demək olar ki, davamlı "informativ" doğru və ya yalan eşitmə hallüsinasiyalarıdır.Məcburi simptomlar Əlavə simptomlar əzəmət, altruistik, reformist, erotik, yüksək mənşəli hezeyanlardır.

Affektiv-paranoid sindromlar xəz kimi və təkrarlanan şizofreniyada, involyusiya psixozlarında, oneyroid və ya kəskin parafreniyanın inkişaf mərhələlərində rast gəlinir.

27. Şüurun qeyri-paroksismal söndürülməsi sindromları (stupor, stupor, koma). Dinamikalar. Klinik və sosial əhəmiyyəti.

Kəmiyyət Nar-I şüur (koma, stupor, ogl-e).

Şüur- bütün gedən psixi proseslərin ardıcıllığını, məqsədyönlülüyünü və məqsədəuyğunluğunu təmin edən insan psixikasının keyfiyyəti.

Şüurun mövzusu- ətraf aləmin şüuru (yer və zamanda oriyentasiya daxildir)

Özünüdərketmə- öz şəxsiyyətinin şüuru, "mən".

Şüurun aydınlığının aşağı düşməsinin dərinlik dərəcəsindən asılı olaraq aşağıdakılar fərqlənir: şüurun söndürülməsi mərhələləri: obnubilation, heyrətləndirici, yuxululuq, stupor, koma. Bir çox hallarda, vəziyyət pisləşdikdə, bu mərhələlər ardıcıl olaraq bir-birini əvəz edir.

1.Mənfilik- “şüurun bulanıqlığı”, “şüurun üzərində pərdə”. Xəstələrin reaksiyaları, ilk növbədə nitq yavaşlayır. Diqqətsizlik, diqqətsizlik, cavablarda səhvlər görünür. Tez-tez əhval-ruhiyyənin diqqətsizliyi var. Belə dövlətlər bəzi hallarda bir neçə dəqiqə davam edir, digərlərində, məsələn, mütərəqqi iflic və ya beyin şişlərinin bəzi ilkin formalarında uzun dövrlər olur.

2. heyrətləndirmək- şüurun aydınlığının tamamilə yox olmasına və eyni zamanda məhv edilməsinə qədər endirmək. Çarpıcılığın əsas təzahürləri bütün xarici stimullar üçün həyəcanlanma həddinin artmasıdır. Xəstələr biganədirlər, ətraf mühit onların diqqətini cəlb etmir, onlara verilən suallar dərhal qəbul edilmir və onlar yalnız nisbətən sadə və ya ən sadəini qavraya bilirlər. Düşünmək yavaş və çətindir. Söz ehtiyatı zəifdir. Cavablar birhecalıdır, perseverasiyalar ümumidir. Nümayəndəliklər zəif və qeyri-müəyyəndir. Motor fəaliyyəti azalır, hərəkətlər xəstələr tərəfindən yavaş-yavaş edilir; motor yöndəmsizliyi qeyd olunur. Mimik reaksiyalar yoxsullaşır, yadda saxlama və çoxalmanın pozulması ifadə edilir. Məhsuldar psixopatoloji pozğunluqlar yoxdur. Onları yalnız gicəllənmənin ən başlanğıcında rudimentar formada müşahidə etmək olar. Gicəllənmə dövrü ümumiyyətlə tamamilə və ya demək olar ki, tamamilə amneziyadır.

3.Şübhəlilik- yuxululuq vəziyyəti, çox vaxt xəstə gözləri bağlı vəziyyətdə yatır. Spontan nitq yoxdur, lakin sadə suallara düzgün cavab verilir. Daha mürəkkəb suallar başa düşülmür. Xarici stimullar bir müddət obnubilasiya və yuxululuq əlamətlərini aradan qaldıra bilər.

4. Sopor- patoloji yuxu. Xəstə hərəkətsiz yatır, gözləri bağlıdır, üzü amimikdir. Xəstə ilə şifahi ünsiyyət mümkün deyil. Güclü stimullar (parlaq işıq, güclü səs, ağrılı stimullar) fərqlənməmiş, stereotipli qoruyucu motor və səs reaksiyalarına səbəb olur.

5. Koma- hər hansı bir stimula cavab vermədən tam şüur itkisi.

Şüurun pozulması intoksikasiya (alkoqol, dəm qazı və s.), metabolik pozğunluqlar (uremiya, diabet, qaraciyər çatışmazlığı), travmatik beyin xəsarətləri, beyin şişləri, mərkəzi sinir sisteminin damar və digər üzvi xəstəlikləri ilə baş verir.

28 Deliriyalı sindrom. Struktur. Klinik və sosial əhəmiyyəti.

Delirium(klassik) - öz şəxsiyyətində oriyentasiyanın saxlanması, çoxlu illüziyalar, parlaq, vizual, səhnəyə bənzər halüsinasiyalar (parlaq, qorxulu) axını ilə yerdə və zamanda yanlış oriyentasiya ilə təzahür edən kəskin şüur bulanması. , kütləvi), xəstənin kəskin həyəcanı və tez-tez çıxış zamanı amneziya ilə. Tədricən, lakin mərhələlərlə inkişaf etmişdir.

Birinci mərhələ- Əhval dəyişkənliyi, danışıq, narahatçılıq, hiperesteziya, yuxu pozğunluğu. Yüksək əhval-ruhiyyə vaxtaşırı narahatlıq, narahatlıq gözləməsi ilə əvəz olunur, bəzən qıcıqlanma, şıltaqlıq və inciklik qeyd olunur. Xatirələr keçmiş hadisələrlə bağlı obrazlı fikirlərlə və həddindən artıq danışıqla müşayiət olunur, nitq qeyri-sabit, tutarsız hiperesteziyadır. Bütün pozğunluqlar, bir qayda olaraq, axşam saatlarında artır. Yuxu pozğunluqları xoşagəlməz məzmunlu parlaq yuxular, yuxuya getməkdə çətinlik, oyanış zamanı zəiflik və yorğunluq hissləri ilə ifadə edilir.

İkinci mərhələ - pareidoliya: xalça, divar kağızı naxışlarında, divarlardakı çatlarda, xiaroskuro oyununda xəstələr müxtəlif fantastik, hərəkətsiz və dinamik, ağ-qara və rəngli təsvirləri görür, dövlət hündürlüyündə isə təsviri tamamilə görürlər. real obyektin konturlarını, təsir labilliyini udur. Hiperesteziya kəskin şəkildə artır, fotofobi görünür. illüziya pozğunluqları yox olur, xəstəlik şüuru meydana çıxır. Yuxu pozğunluqları daha da əhəmiyyətli olur, yuxu səthi olur

Üçüncü mərhələ- vizual hallüsinasiyalar var. Vizual, adətən səhnə kimi təsvirlərin axını ilə yanaşı, şifahi halüsinasiyalar, fraqmentar kəskin həssas delirium var. Kəskin motor həyəcanı, bir qayda olaraq, qorxu, həyəcanla müşayiət olunur. asteniya. Axşam saatlarında hallüsinasiya və delusional pozğunluqlar kəskin şəkildə güclənir və həyəcan artır. Səhər saatlarında təsvir edilən vəziyyət dəyişdirilir soporous qısa yuxu. Deliryumun bu inkişafı əksər hallarda başa çatır. Xəstəlikdən çıxış şiddətli emosional zəifliklə müşayiət olunur (əhvalın dəyişkənliyi: sentimental məmnunluq və rəğbətlə bir-birini əvəz edən gözyaşardıcı depressiya. Delirium adətən uzun yuxudan (16-18 saat) sonra yox olur, lakin növbəti gecəyə qədər hallüsinasiya təcrübələrinin residivləri mümkündür. Deliryumun bir neçə növü var:

genişlənməmiş (abort)- illüziyalar və varsanılar müşahidə olunur, lakin oriyentasiya saxlanılır, müddəti bir neçə saata qədərdir;

mırıldanmaq- daha şiddətli variant (şüurun dərin çaşqınlığı ilə) - təsadüfi xaotik həyəcan, uyğunsuz nitq, mızıldanma, ayrı-ayrı sözlərin və ya hecaların qışqırması ilə mənasız tutma hərəkətləri baş verir;

peşəkar- avtomatlaşdırılmış motor hərəkətləri müşahidə olunur: o, mövcud olmayan mismarları, planları, mişarları və s.

29 Amentativ sindrom. Struktur. Klinik və sosial əhəmiyyəti.

amental sindrom

(lat. amentia dəlilik; sinonimiamentiya )

şüurun buludlanmasının formalarından biri olan qarışıqlıq, təfəkkür və nitqin uyğunsuzluğu, hərəkətlərin təsadüfi olması. Əsas somatik xəstəliyin kəskin şəkildə pisləşməsi fonunda müxtəlif kəskin yoluxucu psixozlarla baş verə bilər (bax. Simptomatik psixozlar).

Xəstə ilə And. ətraf mühitdən gələn stimulları qəbul edir, lakin onların bir-biri ilə və keçmiş təcrübə ilə əlaqəsi qismən və səthi şəkildə həyata keçirilir, bunun nəticəsində xarici dünya haqqında inteqral bilik dərindən pozulur və özünüdərketmə. Eyni zamanda, xəstə yönünü itirir, çaşqın, köməksiz olur, kortəbii olaraq uyğunsuz ifadələri, ayrı-ayrı sözləri tələffüz edir; onunla ünsiyyət mümkün deyil. halüsinasiyalar ilə A. s. arabir, arabir, bəzən gecə daha pis. Dəli fikirlər azdır, parçalanır. Əhval-ruhiyyə dəyişkən (kədər, qorxu, göz yaşı, çaşqınlıq, şadlıq bir-birini əvəz edir), şifahi ifadələr əks etdirir əhval. Orta motoru var həyəcan bəzən qısa müddətdə baş verir stupor ya da qəfil həyəcan. xarakterik amneziya. Nadir hallarda, imtina ilə güclü oyanış -dan qida ifrat səbəb ola bilər tükənmə. Sindrom işıq fasilələri olmadan davam edir, əsas somatik xəstəliyin dinamikasından asılı olaraq bir neçə gün və ya həftə davam edir. Çıx ondan tədricən olur, astenik vəziyyət uzun müddət davam edir. Ən ağır hallarda A. s. daxil olur Psixo-üzvi sindrom . Müalicə əsas somatikə yönəldilir xəstəlik; təyin et psixotrop dərmanlar

30 Alatoran şüur vəziyyəti. Struktur. klinik seçimlər. Klinik və sosial əhəmiyyəti.

ŞÜRÜN ÜZƏRİNDƏ ALACANLIQ- halüsinoz və kəskin həssas deliriumun inkişafı, melankoliya, qəzəb və qorxu, şiddətli həyəcan və ya daha az tez-tez zahiri qaydada davranışın inkişafı ilə birlikdə ətraf mühitdə disorientasiyanın olduğu şüurun bulanıqlığının bir növü. Şüurun alaqaranlıq qaranlıqlaşması birdən-birə inkişaf edir və qəfil bitir; onun müddəti bir neçə saatdan bir neçə günə və ya daha çox olur. Anksiyete səbəbiylə, varsanılar və ya hezeyanların məzmunu, xəstələr aqressiv hərəkətlərə meyllidirlər, şüurun buludlanması, alacakaranlıq üç varianta bölünür.

dəli variant. uzun müddətdir ki, xəstənin davranışı zahiri olaraq sifariş edilir, lakin görünməmiş görünüş, xüsusi konsentrasiya və sükut diqqəti cəlb edir. Diqqətlə sorğu-sual edildikdə, xəstənin olduqca tənqidi danışdığı şüurun bulanıqlığı dövründə delusional təcrübələr aşkar edilir.

hallüsinasiya variantı. hallüsinasiya təcrübələri üstünlük təşkil edir. Tələffüz olunan həyəcan vəziyyəti, aqressivlik.

Disforik (yönümlü) variant. Xəstələr ətraf mühitdə elementar bir oriyentasiya kəşf edirlər, lakin hərəkətlərini və hərəkətlərini amneziya edirlər. Bununla belə, amneziya gecikdirilə bilər, yəni gecikdirilə bilər: alacakaranlıq vəziyyəti bir neçə dəqiqə və ya saat həll edildikdən dərhal sonra, lakin xəstələr hadisələri və davranışlarını buludlu şüurla xatırlayırlar, gələcəkdə amneziya inkişaf edir.

Fərdi xəstəliklərin strukturunda alacakaranlıq stupefaction. Alatoran stupefaction epilepsiya, eləcə də beynin üzvi xəstəliklərində müşahidə olunur.

31 Katatonik sindrom. Seçimlər. Struktur. Klinik və sosial

məna.

katatonik sindrom

(Yunan katatonos gərgin, gərgin)

oyanma, stupor və ya onların növbəsi şəklində motor pozğunluqlarının üstünlük təşkil etdiyi psixi pozğunluqların simptom kompleksi.

K. s üçün. hərəkətlərin və duruşların stereotipləri (monoton təkrarlar) xarakterikdir; söz-söhbət(sözlərin və ifadələrin monoton təkrarı); əks-səda simptomları- başqasının hərəkətlərini təkrarlamaq ( exopraksiya, və ya exokineziya) və ya onun sözləri və ifadələri ( ekolaliya, və ya exofraziya); neqativizm(passiv neqativizmlə xəstə ona ünvanlanan istəkləri yerinə yetirmir, aktiv olduqda, təklif olunan hərəkətlərin əvəzinə başqalarını edir, paradoksal neqativizmlə, yerinə yetirilməsi tələb olunanlara birbaşa zidd olan hərəkətlər edir); katalepsiya- xəstənin bədəninin müəyyən hissələrinin olmasından ibarət olan motor funksiyasının pozulması ( baş, qollar, ayaqlar) cehiz saxlaya bilir onlar mövqe; Bundan əlavə, xəstənin özü uzun müddət istənilən, hətta narahat olan mövqedə dondura bilər.

Bəzi hallarda klinik şəkil sadalanan simptomlarla tükənmiş ("boş" katatoniya), lakin tez-tez K. s. affektiv, hallüsinasiya və delusional pozğunluqlar da qeyd olunur. Şüur bəzi xəstələrdə pozulmamış qalır (lusid katatoniya), digərlərində K. s. simptomları. şüurun buludlanması fonunda görünür, daha tez-tez oneiroid (oneiroid katatoniya). Kəskin bir vəziyyətdən sonra xəstə var amneziya real hadisələrdir, lakin o, həmin dövrdə müşahidə olunan pozğunluqlar haqqında (parçalarla və ya kifayət qədər təfərrüatla) danışa bilir.

To-da stupor şəklində hərəkətlərin pozulması. (katatonik stupor) əzələ tonusunun artması ilə ifadə edilir. Xəstə az və yavaş hərəkət edir (substuporous vəziyyət) və ya yalan danışır, oturur və ya saatlarla və günlərlə hərəkətsiz qalır ( stupor). Çox vaxt katatonik stupor somatik və vegetativ pozğunluqlarla müşayiət olunur: siyanoz və ekstremitələrin şişməsi, tüpürcək, artdı tərləmə, seboreya, azaldılır CƏHƏNNƏM. Stupor fonunda digər katatonik simptomlar müxtəlif birləşmələrdə və müxtəlif intensivlikdə görünür. Ən ağır hallarda, xəstə bütün fetal vəziyyətdə yatır əzələlər son dərəcə gərgin, dodaqlar irəli uzanır (əzələ torporu ilə stupor).

To-da həyəcan şəklində hərəkətlərin pozulması. (katatonik həyəcan) motivsiz (impulsiv) və qeyri-adekvat hərəkətlər şəklində ifadə edilir; xəstənin hərəkətlərində və şifahi ifadələrində əks-simptomlar, aktiv neqativizm, stereotiplər qeyd olunur. Həyəcan birdən-birə qısa müddət ərzində katatonik stupor və mutizm (şifahi ünsiyyətin olmaması) ilə əvəz edilə bilər; tez-tez ağır affektiv pozğunluqlarla (hirs, qəzəb və ya laqeydlik və laqeydlik) müşayiət olunur. Bəzən hədsiz həyəcanla xəstələr təlxəklik edir, üzünü buruşdurur, buruşdurur, gözlənilməz, gülünc natiqlər edirlər ( hebefrenik sindrom).

Katatonik sindrom katatonik şizofreniyada daha çox rast gəlinir ( Şizofreniya); lakin o, adətən halüsinasiyalar, hezeyanlar və psixi avtomatizmlərlə birləşir (bax. Kandinsky - Klerambo sindromu). Bəzən "boş" katatoniya beynin üzvi zədələnməsi ilə (məsələn, şişlərlə), travmatik, yoluxucu və intoksikasiya psixozları və s.

Müalicə psixiatrik xəstəxanada aparılır; əsas diqqət mərkəzindədir xəstəlik

Paranoid sindrom (yunanca paranoia - ağılın dəliliyi + eidos görünüşü) - təzahürü təqib, fiziki və mənəvi zərərin aldadıcı bir fikri şəklində ifadə olunan simptomlar kompleksi. Sensor və şifahi halüsinasiyalar ilə müşayiət olunur. Termini 1852-ci ildə fransız həkim Ernest Charles Lasegue təqdim etmişdir.

Klinik şəkil və simptomlar

Xəstəliyin tədqiqi böyük çətinliklərlə üzləşir, çünki paranoid sindromu olan xəstələr həddindən artıq şübhə və inamsızlıq ilə xarakterizə olunur.

paranoid sindromu

Əksər hallarda paranoid sindromu yalnız əsaslı sübutlarla müəyyən etmək mümkündür, çünki paranoid sindromlu xəstələr həkimlərlə ünsiyyətdə lakonik olurlar. Buna görə diaqnozun nəticəsi yalnız simptomların təzahürünü diqqətlə müşahidə etdikdən sonra mümkündür:

insan özünə, şəxsiyyətinə diqqət yetirir;
aqressivlik;
real və ya xəyali alçaldılmanın ağrılı qəbulu;
başqalarının diqqətinin olmamasına həddindən artıq həssaslıq;
qarışıqlıq, qorxu vəziyyəti;
aldatma və ya təqibə əsassız inam;
həddindən artıq ehtiyatlılıq (məsələn, qapıda əlavə kilidlərin olması);
meqalomaniya (daha az).

Paranoid sindrom tez-tez xroniki, ardıcıl inkişaf edir. Bu vəziyyətdə, illər keçdikcə şərhedici delirium inkişaf edir, buna zaman keçdikcə təkcə zehni deyil, həm də duyğu pozğunluqları əlavə olunur. Xəstəliyin kəskin gedişində, həm vizual, həm də eşitmə halüsinasiyaları ilə müşayiət olunan məcazi delirium görünür. Bundan əlavə, xəstənin vəziyyəti affektiv pozğunluqlarla ağırlaşır.

Halüsinator-delusional sindromlar paranoidlərdən ilk növbədə psevdohallüsinasiyaların olması ilə fərqlənir. Bu vəziyyətdə psixi avtomatizm fenomeni yaranır - xəstənin fikrincə, bu və ya digər qüvvənin təsiri altında yaranan düşüncələrin, hisslərin, hisslərin olması. Bu avtomatizmlər xəstəlik irəlilədikcə tədricən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstə güclü istilik və ya soyuqluq hissi, daxili orqanlarda, əzalarda və ya başda ağrı ilə narahat ola bilər. Halüsinator-paranoid sindroma daxil olan avtomatizmlər:

motor (xəstə, digər insanların təsiri altında söylədiyi söz və ifadələrin onun iradəsinə zidd səsləndiyini iddia edir);
psevdohallüsinasiyalar (proyeksiya yalnız xaricdən deyil, həm də xəstənin şüurunun daxilində baş verir);
vizual psevdohallüsinasiyalar (təqibçilər tərəfindən ona göstərilən şəkillər və üzlər);
eşitmə yalançı halüsinasiyalar (təqibçilər tərəfindən xəstəyə ötürülən televizorda və ya digər audio avadanlıqda səslər və səslər);
assosiativ halüsinasiyalar (xəstə onun vasitəsilə kiminsə duyğular yaşadığını iddia edir).

Zehni avtomatizm sindromu Kandinski-Klerambo sindromu, yadlaşma sindromu, məruz qalma sindromu kimi də tanınır.

Halüsinator-paranoid sindromu yalnız əsas səbəbdən irəli gələn bir nəticə olduğundan, müalicə əsasən əsas xəstəliyin (şizofreniya, epilepsiya, xroniki alkoqol psixozları, orqanik beyin xəstəlikləri) aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.

Paranoid sindromun müalicəsi bir psixoterapevtin nəzarəti altında dərmanlar istifadə edərək həyata keçirilir, məsələn:

paranoid sindrom nədir

Ən tez-tez subakut inkişaf edir - bir neçə gün və həftə ərzində. Kəskin polimorfik sindromu əvəz edə bilər (bax. s. 127) və ya nevroza bənzər, daha az tez-tez psixopatik pozğunluqları və daha nadir hallarda paranoid debütü izləyə bilər.

Kəskin paranoid sindrom həftələr, 2-3 ay davam edir; xroniki aylar və hətta illərlə davam edir.

Paranoid sindrom, halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlərlə müşayiət oluna bilən politematik deliryumdan ibarətdir.

Klinik mənzərədən asılı olaraq paranoid sindromun aşağıdakı variantlarını ayırd etmək olar.

Hallucinatory-paranoid sindromu, bəzən qoxu halüsinasiyalarının əlavə olunduğu eşitmə halüsinasiyalarının tələffüz edilməsi ilə fərqlənir. Eşitmə hallüsinasiyaları arasında ən xarakterik çağırışlar adı ilə, xəstəyə müxtəlif əmrlər verən imperativ səslər, məsələn, yeməkdən imtina etmək, intihar etmək, kiməsə qarşı aqressiya nümayiş etdirmək, həmçinin xəstənin davranışını şərh edən səslərdir. Bəzən hallüsinasiya təcrübələri ambivalentliyi əks etdirir. Məsələn, kiminsə səsi sizi ya mastürbasyonla məşğul olmağa məcbur edir, ya da buna görə danlayır.

Olfaktör halüsinasiyalar adətən xəstə üçün son dərəcə xoşagəlməz olur - meyitin qoxusu, qaz, qan, sperma və s. hiss olunur.Çox vaxt xəstə onun qoxusunu söyləməkdə çətinlik çəkir və ya qoxulara qeyri-adi işarələr verir (“mavi-yaşıl. qoxular”).

Açıq-aydın halüsinasiyalarla yanaşı, yeniyetmələr də "delusional qavrayış"a xüsusilə meyllidirlər. Xəstə kiminsə yaxınlıqda mənzildə gizləndiyini "hiss edir", heç kimi görməsə də, eşitməsə də, arxasındakı başqalarının baxışlarını "hiss edir". Bəzi anlaşılmaz və ya təsvir edilə bilməyən əlamətlər üçün, dadda və ya qoxuda heç bir dəyişiklik olmadığı görünsə də, yemək zəhərlənmiş və ya yoluxmuş kimi görünür. Məşhur aktrisanı televiziya ekranında görən yeniyetmə ona oxşadığını, deməli, onun əsl anası olduğunu “kəşf edir”.

Halüsinator-paranoid sindromunda hezeyanlar ya halüsinasiyalarla yaxından əlaqəli ola bilər, ya da halüsinasiya təcrübələrindən irəli gəlmir. Birinci halda, məsələn, öldürməklə hədələyən səslər eşidilirsə, o zaman bu fikir sirli bir təşkilatdan, xəstəni təqib edən dəstədən yaranır. İkinci halda, çılğın fikirlər öz-özünə yaranmış kimi görünür: yeniyetmə açıq-aşkar lağ etməsə də, ona güldüklərinə əmindir, sadəcə olaraq başqalarının üzündəki hər hansı bir təbəssüm bəzilərinin işarəsi kimi qəbul edilir. bir növ öz çatışmazlığıdır. Aldatmaların müxtəlif növləri arasında təsir aldatmaları xüsusilə xarakterikdir.

Bu sindromda psixi avtomatizmlər keçici hadisələr kimi baş verir. Eşitmə psevdohallüsinasiyaları daha davamlı ola bilər: səslər başqa yerdən deyil, başın içindən eşidilir.

Kandinsky sindromu - Clerambo [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], eləcə də böyüklər, psevdohallüsinasiyalar, sənətkarlıq hissi və ya düşüncələrin açıqlığı və təsir hezeyanları ilə xarakterizə olunur [Snezhnevsky A. V., 1983]. Kiçik və orta yaşlı yeniyetmələrdə vizual psevdohallüsinasiyalar da müşahidə olunur: başın daxilində müxtəlif həndəsi fiqurlar, tor və s. görünür.Yaşlı yeniyetmələr üçün eşitmə psevdohallüsinasiyaları daha xarakterikdir.

Zehni avtomatizmlər arasında düşüncələrdə "boşluqlar" ən çox baş verir, başda boşluq anlarının hissləri və daha az tez-tez düşüncələrin qeyri-ixtiyari axını (mentizm). Beyində səslənən fikirlər hissi var. Deyəsən, başqaları öz fikirlərini eşidir və ya birtəhər başqalarını tanıyır (fikirlərin açıqlığının əlaməti). Bəzən, əksinə, bir yeniyetmə hiss edir ki, o, başqalarının fikirlərini oxumaq, onların hərəkətlərini və əməllərini proqnozlaşdırmaq qabiliyyətinə çevrilib. Belə bir hiss yarana bilər ki, kimsə yeniyetmənin davranışına kənardan nəzarət edir, məsələn, radiodalğaların köməyi ilə onu müəyyən hərəkətlər etməyə məcbur edir, xəstənin əllərini tərpətdirir, müəyyən sözləri tələffüz etməyə sövq edir - C. Seglas (1888) motor nitq halüsinasiyalar.

Kandinsky-Clerambault sindromunda deliriumun müxtəlif formaları arasında təsir hezeyanları və metamorfoz hezeyanları onunla ən sıx bağlıdır.

Paranoid sindromun hezeyan variantı müxtəlif politematik sayıqlamalarla fərqlənir, lakin halüsinasiyalar və psixi avtomatizmlər ya ümumiyyətlə yoxdur, ya da sporadik olaraq baş verir.

Yeniyetməlik dövründə çılğın fikirlər aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir.

əlaqə xəyalları digərlərinə nisbətən daha tez-tez baş verir. Yeniyetmə hər kəsin ona xüsusi bir şəkildə baxdığına, gülümsədiyinə, öz aralarında pıçıldadığına inanır. Bu münasibətin səbəbi ən çox onların xarici görünüşünün qüsurlarında - həmyaşıdları ilə müqayisədə kiçik, çirkin bir fiqurda görünür. Yeniyetmə əmindir ki, onun gözlərində onun mastürbasyonla məşğul olduğunu təxmin edirlər və ya bəzi nalayiq hərəkətlərdən şübhələnirlər. Tanış olmayan həmyaşıdların mühitində, ətrafa baxan tamaşaçılar arasında, nəqliyyat maşınlarında münasibət ideyaları kəskinləşir.

Təqib xəyalları tez-tez detektiv filmlərdən toplanan məlumatlarla əlaqələndirilir. Yeniyetmə xüsusi təşkilatlar, xarici kəşfiyyat xidmətləri, terrorçu dəstələr və valyuta alverçiləri, quldur dəstələri, mafiya tərəfindən təqib edilir. Hər yerdə göndərilən agentlərin onu izlədiyini və repressiya hazırladığını görürsən.

Aldatma təsiri dövrün tendensiyalarını da həssaslıqla əks etdirir. Əgər əvvəllər daha çox hipnozdan bəhs edilirdisə, indi fikir və əmrlərin uzaqdan telepatik ötürülməsindən, görünməz lazer şüalarının hərəkətindən, radioaktivlikdən və s. başdan”, “başa əmrlər verilir”) və gülünc hipokondriakal cəfəngiyat (“qanı korladı”, “cinsiyyət orqanlarına təsir etdi” və s.).

Başqalarının valideynlərinin xəyalları yeniyetməlik dövrünə xas kimi təsvir edilmişdir [Sukhareva G. E., 1937]. Xəstə valideynlərinin doğma olmadığını, erkən uşaqlıqda onlarla birlikdə olduğunu (“doğum evində qarışıb”), onların bunu hiss etdiyini və buna görə də ona pis münasibət bəslədiyini “aşkar edir”, ondan xilas olmaq istəyir, psixiatriya xəstəxanasına yerləşdirilib. Əsl valideynlər çox vaxt yüksək mövqe tuturlar.

Dismorfik hezeyanlar ləng nevrozabənzər şizofreniyadakı dismorfomaniyadan onunla fərqlənir ki, xəyali eybəcərliklər kiminsə pis təsiri ilə əlaqələndirilir və ya başqa bir aldadıcı yozum alır (pis irsiyyət, düzgün olmayan tərbiyə, valideynlərin düzgün fiziki inkişafa əhəmiyyət verməməsi və s.).

İnfeksiyanın xəyalı yeniyetmələrdə tez-tez murdarlıqda ittiham olunan, infeksiya yayan anaya qarşı düşmən münasibəti ilə lehimlənir. Xüsusilə tez-tez cinsi əlaqədə olmayan yeniyetmələr arasında zöhrəvi xəstəliklərə yoluxma ilə bağlı fikirlər var.

hipokondriyak delirium yeniyetməlik dövründə tez-tez bədənin iki sahəsinə - ürək və cinsiyyət orqanlarına toxunur.

Əgər paranoid sindrom psixi travmadan sonra yaranıbsa, differensial diaqnoz reaktiv paranoidlərlə aparılmalıdır. Hal-hazırda, yeniyetmələrdə reaktiv paranoya olduqca nadirdir. Onlara məhkəmə-psixiatrik ekspertizası şəraitində rast gəlmək olar [Natalevich E. S. et al., 1976], habelə yeniyetmə və onun qohumlarının həyatı və rifahı üçün real təhlükə (quldurların hücumları, fəlakətlər, və s.). Reaktiv paranoid mənzərəsi adətən təqib və münasibət xəyalları ilə məhdudlaşır. Hallucinatory (adətən illüziya) təcrübələr epizodik olaraq baş verir və həmişə məzmunca deliryumla sıx bağlıdır. Yeniyetmələrdə reaktiv paranoidlərin inkişafına daimi təhlükə, həddindən artıq zehni stress mühiti kömək edə bilər, xüsusən də Böyük Vətən Müharibəsi illərində nasistlər tərəfindən müvəqqəti işğal edilmiş ərazilərdə olduğu kimi, yuxu çatışmazlığı ilə birləşirsə [Skanavi E. E. , 1962].

Ancaq psixi travma həm də şizofreniyanın başlanğıcı üçün təxribatçı ola bilər. Psixi travmanın təxribatçı rolu, travmatik situasiya keçdikdən sonra paranoid sindrom uzun müddət davam etdikdə, həmçinin təqib və psixi travmanın törətdiyi təcrübələrdən qaynaqlanmayan münasibətlərin xəyallarına başqa cür xəyallar qoşulduqda aydın olur. , və nəhayət, əgər varsanılar klinik mənzərədə artan bir yer tutmağa başlayarsa və psixi avtomatizmlərin ən azı keçici simptomları görünsə.

Uzun müddət davam edən reaktiv paranoidlər yeniyetməlik üçün xarakterik deyil.

www.psychiatry.ru

Paranoid sindrom - şüurun bir hunisində hezeyanlar, varsanılar və təsirlər

Tibbi praktikada hezeyanlar, təqib və zərər aldatmaları, halüsinasiyalar ilə müşayiət olunan psixi sabitlik pozğunluqlarını birləşdirən bir neçə termin istifadə olunur.

Paranoid (paranoid) sindrom, hezeyanların, varsanıların, psevdohallüsinasiyaların və psixi avtomatizm sindromunun təzahürü ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir. Bu, təqib və bədən və ya ruhi zədələnmə ideyasında ifadə edilir.

Bu termin fransız psixiatrları Ernest Charles Lasegue (1852) və Jean-Pierre Falret (1854) sayəsində ortaya çıxdı. Paranoid sindromu onlar "təqib olunanlar" sindromu kimi təsvir edirdilər. Tibbi mənbələrdə bu vəziyyət üçün aşağıdakı adları tapa bilərsiniz: halüsinator-paranoid, paranoid və ya halüsinator-delusional sindrom.

Başqa sözlə, paranoid sindrom əksər hallarda təqiblərlə bağlı olan əsassız inanclardır. Aldanma başqa xarakterli ola bilər: o, ilk təzahürlərdən son məqsədə (nəticəyə) qədər yaxşı planlaşdırılmış nəzarət sistemi ola bilər və ya belə əminliyə malik olmaya bilər. Hər iki halda insanın öz şəxsiyyətinə həddindən artıq diqqəti var.

Paranoid sindrom (digər yunan dilindən dəlilik + görünüş) psixi pozğunluqları müşayiət edir və xəstənin davranışını dəyişir. Onun simptomları pozğunluğun dərinliyini xarakterizə edir.

Xəstənin təcrid olunması və inamsızlığı səbəbindən xəstənin diqqətli müşahidəsi ilə dolayı təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyula bilər.

Bozukluğun inkişafı və xəstənin hərəkətlərinin xarakteri

Sindromun inkişafı bir neçə il davam edə bilər. İnsan qapalıdır, bütün diqqəti öz adamına yönəlib. Xəstə başqalarında təhlükə, özünə qarşı qeyri-dost münasibət görür. Bir qayda olaraq, başqaları belə bir şəxsi yüksək təkəbbürlü, qapalı və reallıqdan uzaq olan eqosentrik bir insan kimi qiymətləndirirlər.

Sanrılı vəziyyət kiçik fikirlərdən tədricən inkişaf edir. Bred sistemləşdirilə bilər. Bu zaman xəstə qorxularının nəyə əsaslandığını sübut edə bilər. Xəyalpərəst fikrin sistemləşdirilməmiş təzahürü ilə xəstə itirilir və şübhənin səbəbini izah edə bilmir, həm də hər kəsdə düşmən və təqibçi görür. Təqibin aldanması şüurun bulanması olmadan yaranır.

Xəstənin düşmənlərin onun arxasınca getdiyinə və müəyyən hərəkətlərin köməyi ilə insanın düşüncələrini, istəklərini və hərəkətlərini idarə etdiyinə dair qəti inamı Kandinski-Klerambo sindromu və ya psixi avtomatizm adlanır.

Görünən təsirin xarakterinə görə psixi avtomatizm üç qrupa bölünür:

Xəstələr düşmənlərindən "özlərini müdafiə etmək" üçün hər cür cəhd edirlər. Təqiblərdən qorunmaq üçün çoxsaylı bəyanatlar yazır, qoruyucu paltar tikirlər. Onların hərəkətləri başqaları üçün təhlükəli olur. Məsələn, bir mənzildə elektrik naqillərini məhv edə bilərlər ki, düşmənlər öz cihazlarından istifadə edə bilməsinlər.

Bozukluk haradan yaranır?

Bu günə qədər tibb təxribatçı amillərin dəqiq səbəbini və ya kompleksini adlandırmaqda çətinlik çəkdi. Bu fenomen çox fərqli bir etiologiyaya sahib ola bilər. Sindrom beynin biokimyəvi proseslərində dəyişikliklərlə xarakterizə olunan sinir sisteminin genetik meyli, anadangəlmə və ya qazanılmış xəstəlikləri əsasında formalaşır.

Narkotik və ya psixotrop dərmanların istifadəsi, alkoqoldan sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbi aydın şəkildə müəyyən edilir. Qısa müddətli paranoyya fenomeni uzun müddətli şiddətli stressin təsiri altında olan insanlarda qeyd edilə bilər.

Xroniki ruhi xəstəlikləri olan xəstələr (ən çox şizofreniya), bəzən beyin və mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi olan xəstələrdə (ensefalit, serebral lues və başqaları) bu sapmanın inkişaf riski var.

Tibbi statistika göstərir ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə baş verir.

Və sapmaların ilk simptomları gənc yaşda (20 yaşdan) görünə bilər.

Bəzi hallarda xarakterik simptomların sürətlə artması müşahidə olunur.

Klinik şəkil

Xəstələrin təcrid olunması və şübhələnməsi səbəbindən psixi pozğunluqların diaqnozunda çətinliklər yaranır. Paranoid sindromun diaqnozu üçün bir sıra dolayı simptomlar var:

həmkarlarına və dostlarına daimi şübhə;
ətrafındakıların hamısının özünə qarşı sui-qəsddə məhkum edilməsi;
zərərsiz iradlara qeyri-adekvat münasibət, onlarda gizli təhlükə axtarışı;
ağır təhqirlər;
xəyanət və xəyanətdə sevilənlərin şübhəsi.

Gələcəkdə eşitmə hallüsinasiyaları, təqib maniası, ikincili sistemləşdirilmiş hezeyanlar inkişaf edir (xəstə müşahidənin necə və hansı gündə başladığını və özünü necə göstərdiyini aydın şəkildə izah edir) və hissiyyatın pozulması.

Paranoid sindrom hezeyan və ya halüsinogen inkişaf yolları boyunca irəliləyir. Bozukluğun sanrılı təbiəti daha mürəkkəbdir və uzunmüddətli müalicə tələb edir. Səbəb xəstənin heç kimlə əlaqə saxlamaq istəməməsidir. Hallucinogenic kəskin psixi pozğunluq kimi davam edə bilər. Xəstənin ünsiyyətcilliyinə görə yüngül formada sapma adlanır. Müalicə üçün proqnoz olduqca optimaldır.

Psixi pozğunluğun təzahürləri müxtəlif formalarda ifadə olunur.

halüsinator-paranoid sindromu

Xəstənin sağlamlığına zərər vurmaq və ya hətta öldürmək məqsədi ilə daimi nəzarət hissi ilə yanaşı, bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur: varsanılar və psevdohallüsinasiyalar. Çox vaxt bu vəziyyət təcavüz və nevrozda özünü göstərən güclü affektiv pozğunluqdan sonra baş verir (buna görə də ikinci adı affektiv paranoid sindromdur). Güclü daimi qorxu hissi və müxtəlif çılğın fikirlər var.

Bu dövlət tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Halüsinator tipli paranoid sindromun formalaşma mərhələləri müəyyən bir sıraya malikdir:

yaranan düşüncələrin tez dəyişməsi, xəstənin kənar şəxslərin onun fikirlərini oxuya və onlara təsir edə biləcəyinə güclü inamı var;
növbəti mərhələ xəstənin hiss etdiyi ürək dərəcəsinin artması ilə xarakterizə olunur, kövrək, konvulsiyalar və hipertermi;
patologiyanın bu formasının son mərhələsində xəstə öz şüuraltısına xaricdən nəzarət etməkdə inam qazanır.

Bu mərhələlərin hər birində qeyri-müəyyən təsvirlər və ya bulanıq ləkələr şəklində halüsinasiyalar baş verir. Xəstə gördüklərini təsvir edə bilməz, lakin onun düşüncəsinə kənar təsirin olduğuna əmindir.

Depressiv Bozukluğun Yanlışlığı

Depressiv-paranoid sindromun simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

heysiyyət azalır, həyat sevinci yox olur, cinsi istək yoxdur;
xəstənin intihara meylli olması;
sonra intihar vəsvəsəsi gəlir;
delirium bütün təzahürlərdə qeyd olunur.

Bu vəziyyət çox vaxt kompleks psixi travma fonunda baş verir. Depressiya vəziyyəti və depressiya yuxunun pozulmasına, sonra isə onun tam olmamasına gətirib çıxarır. Davranış yavaşdır. Bu vəziyyət 3 ay ərzində inkişaf edir. Xəstə kəskin şəkildə arıqlayır, ürək-damar sistemində problemlər var.

Manik spektr

Bu vəziyyətdə xəstədə həddindən artıq həyəcan var. Tez düşünür, öz fikirlərini səsləndirir. Tez-tez bu vəziyyət alkoqol və narkotiklərin fonunda baş verir.

Şüuraltının emosional partlayışları qarşı cinsin zorakılıq hərəkətləri etmək üçün təqib edilməsinə səbəb olur. Şiddətli stress səbəbiylə belə bir şəkil müşahidə edilə bilər.

Diaqnostik meyarlar

Xəstənin kommunikativ keyfiyyətlərinin azalması səbəbindən diaqnoz dərhal deyil, uzun bir müşahidə və bir sıra psixoloji testlərdən sonra qoyula bilər.

Sindrom bir sıra üzvi dəyişikliklərlə, məsələn, demansla, həmçinin stress, epilepsiyada affektiv dəyişikliklərlə fərqlənir.

Xırda şeylərə xüsusi diqqət yetirilir, təcrübələrin spesifikliyi qiymətləndirilir, - şəxsiyyətin həddən artıq qiymətləndirilməsi, həddindən artıq təfərrüat paranoid sindromu başqa bir etiologiyanın pozğunluqlarının oxşar əlamətlərindən fərqləndirir.

Müalicə yanaşması

Paranoid sindromun müalicəsi xəstəxana şəraitini tələb edir. Xəstənin qohumları müalicənin proqnozunda mühüm rolun patologiyanın erkən aşkarlanmasına aid olduğunu başa düşməlidirlər. Bu vəziyyət öz-özünə keçmir, lakin simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

Terapiya proqramı hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Həkim antipsikotik dərmanlar təyin edir (Aminazine, Sonapax, Triftazin və s.), onun köməyi ilə xəstə sabit bir ruh halına gətirilir. Vaxt xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır və bir həftədən bir aya qədər dəyişə bilər.

Təhlükəli simptomların ilk təzahürlərində başlayan terapiya yaxşı təsir göstərir. Xəstə tez bir zamanda sabit psixi vəziyyətə qaytarılır. Gec müalicə ilə vəziyyət ağırlaşır və müalicə daha uzun çəkir.

Xəstənin yaxınları bilməlidir ki, belə xəstələrdə tam sağalmaya nail olmaq mümkün deyil. Ancaq müəyyən şərtlər altında yaxınlarınız xəstəliyin daha da ağırlaşmasının qarşısını ala bilərlər.

Paranoid sindrom: təsviri, səbəbləri, simptomları və müalicəsi

“Paranoid sindromu” diaqnozu qoyulmuş xəstələrin daimi hezeyan vəziyyətində qalması təbiidir. Üstəlik, belə bir pozğunluğu olan insanlar iki növə bölünür: aldanmalarını sistemləşdirə bilənlər və bunu edə bilməyənlər. Birinci halda, xəstə aydın başa düşür və onun izləndiyini fərq etdikdə başqalarına deyə bilər; davamlı narahatlıq hissinin yaranma tarixini, özünü hansı şəkildə göstərdiyini deyə bilər və üstəlik, hətta təhlükə hiss etdiyi konkret şəxsin adını da çəkir.

Təəssüf ki, xəstələrin əksəriyyəti hezeyanı sistemləşdirə bilmirlər. Vəziyyətlərini ümumi mənada başa düşürlər və insanların həyatını xilas etmək üçün şərait yaradırlar: onlar tez-tez yaşayış yerini dəyişir, müxtəlif vəziyyətlərdə gücləndirilmiş təhlükəsizlik tədbirlərinə riayət edir, qapılarını bütün qıfıllarla bağlayırlar.

İnsan psixi vəziyyətinin ən məşhur pozuntusu şizofreniyadır - təfəkkürün qismən və ya tamamilə pozulduğu, emosional reaksiyaların təbii reaksiyalara uyğun gəlməyən paranoid sindromudur.

Xəstəliyin səbəbləri

Həkimlər insanın psixo-emosional vəziyyətinin pozulmasına səbəb ola biləcək dəqiq səbəbi və ya onların kompleksini adlandırmaqda çətinlik çəkirlər. Etiologiya tamamilə fərqli ola bilər və genetika, stresli vəziyyətlər, anadangəlmə və ya qazanılmış nevroloji patologiyaların təsiri altında və ya beyin kimyasında dəyişikliklər səbəbindən formalaşır.

Paranoid sindromun inkişafının bəzi klinik halları hələ də yaxşı qurulmuş bir səbəbə malikdir. Daha çox psixotrop və narkotik maddələrin, alkoqolun bədənə təsiri altında yaranır.

Xəstəliyin təsnifatı və simptomları

Həkimlər paranoid və paranoid sindromların oxşar simptomlara malik olması ilə razılaşırlar:

xəstələr ilkin aldanma vəziyyətindən daha çox müxtəlif obrazlar şəklində özünü göstərən ikinci dərəcəli hezeyanlar vəziyyətində olurlar, nəinki onlara nə baş verdiyini başa düşmədikdə;
hər bir klinik vəziyyətdə eşitmə hallüsinasiyalarının vizual hadisələrdən üstün olması qeyd edildi;
delirium vəziyyəti sistemləşdirilir, bu da xəstəyə səbəbini söyləməyə və narahat hisslərin başlanğıc tarixini adlandırmağa imkan verir;
əksər hallarda hər bir xəstə aydın şəkildə başa düşür ki, kimsə onu izləyir və ya onu izləyir;
xəstələr yad adamların baxışlarını, jestlərini və nitqlərini işarələr və onlara zərər vermək istəyi ilə əlaqələndirirlər;
hissiyat pozulub.

Paranoid sindrom iki istiqamətdən birində inkişaf edə bilər: sanrılı və ya halüsinator. Birinci hal daha ağırdır, çünki xəstə müvafiq olaraq iştirak edən həkim və yaxınları ilə əlaqə saxlamır, dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil və qeyri-müəyyən müddətə təxirə salınır. Delusional paranoid sindromun müalicəsi daha çox vaxt aparır və güc və əzm tələb edir.

Halüsinator paranoid sindromu pozğunluğun yüngül forması hesab olunur ki, bu da xəstənin ünsiyyətcilliyi ilə bağlıdır. Bu vəziyyətdə sağalma proqnozu daha optimist görünür. Xəstənin vəziyyəti kəskin və ya xroniki ola bilər.

halüsinator-paranoid sindromu

Bu sindrom insan psixikasının mürəkkəb pozğunluğudur, bu vəziyyətdə ona kölgə salan və fiziki xəsarət yetirmək istəyən yad insanların, o cümlədən qətlə qədər daimi mövcudluğunu hiss edir. Bu halüsinasiyalar və yalançı halüsinasiyalar tez-tez baş verməsi ilə müşayiət olunur.

Əksər klinik hallarda sindromdan əvvəl təcavüz və nevroz şəklində ağır affektiv pozğunluqlar müşahidə olunur. Xəstələr daimi qorxu hissi keçirirlər və onların deliryumları o qədər müxtəlifdir ki, onun fonunda psixikanın avtomatizminin inkişafı baş verir.

Xəstəliyin inkişafı bir-birinin ardınca üç sabit mərhələdən ibarətdir:

Xəstənin beynində çoxlu fikirlər dolaşır ki, onlar indi və sonra yoxa çıxanların üzərində yaranır, lakin bütün bunlarla ona elə gəlir ki, xəstəni görən hər bir insan fikirləri aydın oxuyur və onun nə haqqında düşündüyünü bilir. Bəzi hallarda xəstəyə elə gəlir ki, onun yox, yad adamların başındakı fikirləri hipnozun gücü və ya başqa təsirlə kimlərsə təlqin edir.
Növbəti mərhələdə xəstə ürək sancmalarının ritmində artım hiss edir, nəbz inanılmaz sürətlənir, bədəndə qıcolmalar və çəkilmələr başlayır, temperatur yüksəlir.
Vəziyyətin kulminasiyası xəstənin başqa bir varlığın zehni gücündə olduğunu və artıq özünə aid olmadığını dərk etməsidir. Xəstə şüuraltına nüfuz edən kiminsə onu idarə etdiyinə əmindir.

Hallucinatory-paranoid sindromu tez-tez şəkillərin və ya təsvirlərin, bulanıq və ya aydın ləkələrin görünməsi ilə xarakterizə olunur, xəstə isə gördüklərini aydın şəkildə xarakterizə edə bilmir, ancaq ətrafındakıları onun düşüncələrinə kənar qüvvənin təsirinə inandırır.

Depressiv-paranoid sindromu

Sindromun bu formasının əsas səbəbi yaşanan ən mürəkkəb travmatik faktordur. Xəstə özünü depressiya hiss edir, depressiya vəziyyətindədir. Bu hisslər ilkin mərhələdə aradan qaldırılmırsa, daha sonra tam yoxluğa qədər yuxu pozğunluğu inkişaf edir və ümumi vəziyyət letarji ilə xarakterizə olunur.

Paranoid depressiya olan xəstələr xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsindən keçir:

həyatda sevincin olmaması, özünə hörmətin azalması, yuxu və iştahanın pozulması, cinsi istək;
həyatın mənasının olmaması səbəbindən intihar düşüncələrinin ortaya çıxması;
intihar etmək istəyi sabitləşir, artıq xəstəni əksinə inandırmaq mümkün deyil;
son mərhələ bütün təzahürlərində deliryumdur, xəstə əmindir ki, dünyadakı bütün bəlalar onun günahıdır.

Bu formanın paranoid sindromu kifayət qədər uzun müddət, təxminən üç ay ərzində inkişaf edir. Xəstələr arıqlaşır, qan təzyiqi pozulur, ürək fəaliyyəti pozulur.

Manik-paranoid sindromun təsviri

Manik-paranoid sindromu heç bir səbəb olmadan yüksəlmiş əhval-ruhiyyə ilə xarakterizə olunur, xəstələr kifayət qədər aktiv və zehni olaraq həyəcanlıdırlar, çox tez düşünürlər və düşündükləri hər şeyi dərhal təkrarlayırlar. Bu vəziyyət epizodikdir və şüuraltının emosional partlayışlarından qaynaqlanır. Bəzi hallarda narkotik və alkoqolun təsiri altında baş verir.

Xəstələr başqaları üçün təhlükəlidirlər, çünki onlar əks cinsi cinsi məqsədlə, mümkün fiziki zədə ilə təqib etməyə meyllidirlər.

Çox vaxt sindrom ağır stress fonunda inkişaf edir. Xəstələr əmindirlər ki, ətrafdakılar onlara qarşı cinayət əməlləri planlaşdırırlar. Ona görə də daimi aqressivlik və inamsızlıq vəziyyəti var, onlar bağlanır.

Diaqnostik üsullar

Paranoid sindromdan şübhələnirsinizsə, şəxs hərtərəfli ümumi tibbi müayinədən keçməli olduğu bir klinikaya aparılmalıdır. Bu, differensial diaqnostika üsuludur və stresslə əlaqəli psixi pozğunluqları birmənalı şəkildə istisna etməyə imkan verir.

Müayinə başa çatdıqda, lakin səbəb qeyri-müəyyən olaraq qaldıqda, psixoloq fərdi məsləhətləşmə təyin edəcək, bu müddət ərzində bir sıra xüsusi testlər aparılacaqdır.

Qohumlar xəstə ilə ilk ünsiyyətdən sonra həkimin yekun diaqnoz qoya bilməyəcəyinə hazır olmalıdırlar. Bu, xəstələrin ünsiyyətcilliyinin azalması ilə əlaqədardır. Xəstənin uzunmüddətli müşahidəsi və simptomatik təzahürlərin daimi monitorinqi tələb olunur.

Diaqnozun bütün müddəti ərzində xəstə xüsusi tibb müəssisəsinə yerləşdiriləcək.

Paranoid sindromlu xəstələrin müalicəsi

Paranoid sindromun hansı simptomları göstərdiyindən asılı olaraq, hər bir klinik vəziyyətdə müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir. Müasir tibbdə psixi pozğunluqların çoxu uğurla müalicə olunur.

İştirak edən həkim zəruri antipsikotikləri təyin edəcək, bu da birlikdə qəbul edildikdə xəstəni sabit psixi vəziyyətə gətirməyə kömək edəcəkdir. Terapiyanın müddəti, sindromun şiddətindən asılı olaraq, bir həftədən bir aya qədərdir.

İstisna hallarda, xəstəliyin forması yüngül olarsa, xəstə ambulator müalicədən keçə bilər.

Tibbi terapiya

Psixoterapevt şəxsiyyətin psixi pozğunluğu problemlərinin həllində aparıcı mütəxəssisdir. Müəyyən hallarda, xəstəlik narkotik və ya alkoqolun təsirindən yaranarsa, mütəxəssis narkoloqla tandemdə işləməlidir. Sindromun mürəkkəblik dərəcəsindən asılı olaraq, dərmanlar fərdi olaraq seçiləcəkdir.

Yüngül formanın müalicəsi üçün vasitələr göstərilir:

Orta dərəcəli sindrom aşağıdakı dərmanlarla dayandırılır:

"Aminazin".
"Xlorprotiksen".
"Haloperidol".
"Levomepromazin".
"Triftazin".
"Trifluperidol".

Çətin vəziyyətlərdə həkimlər təyin edirlər:

Hansı dərmanların qəbul ediləcəyini, onların dozasını və rejimini iştirak edən həkim müəyyən edir.

Bərpa proqnozu

Psixi pozğunluqların aşkar edildiyi ilk günlərdə tibbi yardım üçün müraciət edilməsi şərti ilə, paranoid sindrom diaqnozu qoyulmuş xəstədə stabil remissiya mərhələsinin başlanğıcına nail olmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə terapiya sindromun kəskinləşməsi mərhələsinin inkişafının qarşısını almağa yönəldiləcəkdir.

Paranoid sindromun mütləq müalicəsinə nail olmaq mümkün deyil. Bu, xəstənin yaxınları tərəfindən xatırlanmalıdır, lakin vəziyyətə adekvat münasibətlə xəstəliyin ağırlaşmasının qarşısını almaq mümkündür.

paranoid anksiyete sindromu

Böyük tibbi lüğət. 2000.

Digər lüğətlərdə "narahatlıq-paranoid sindromu"nun nə olduğuna baxın:

paranoid anksiyete sindromu- - narahatlıq və təqib məzmunlu ilkin hezeyanların birləşməsi, təşviqat, psixomotor təşviqat, illüziyalar və şifahi varsanılar da tez-tez müşahidə olunur. Bu şizofreniya və ekzogen üzvi psixozlarda baş verir ... Psixologiya və Pedaqogika Ensiklopedik lüğəti

Sindromlar- (yunanca syndromos - birlikdə qaçmaq, sindrom - xəstəlik əlamətlərinin qovuşması). Patogenezdə qarşılıqlı əlaqədə olan xəstəlik simptomları sistemi. A.V-ə görə S.-nin statikası və dinamikası nəzərə alındıqda nozoloji diaqnoz mümkündür. Snezhnevsky (1983), inkişaf ... ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

Narahatlıq- qeyri-müəyyən təhlükənin, hadisələrin əlverişsiz inkişafının gözlənilməsi ilə yaranan təsir. T. qorxudan öz mənasızlığı ilə fərqlənir, qorxu isə konkret təhlükəyə reaksiyadır. T.-nin bu xüsusiyyəti, bəlkə də, nəticəsidir ... ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

Obsessiya- Feliks Plater, obsesyonları ilk dəfə təsvir edən alim ... Vikipediya

ICD-9 kodlarının siyahısı- Bu məqalə vikiləşdirilməlidir. Zəhmət olmasa, məqalələrin formatlaşdırılması qaydalarına uyğun formatlaşdırın. Keçid cədvəli: ICD 9-dan (Fəsil V, Psixi pozğunluqlar) ICD 10-a (V bölmə, Psixi pozğunluqlar) (uyğunlaşdırılmış rus versiyası) ... ... Wikipedia

psixozlar- (psixo + oz). Xəstənin psixi fəaliyyətinin ətrafdakı reallıqla kəskin uyğunsuzluğu ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqların ifadə formaları, real dünyanın əks olunması kobud şəkildə təhrif olunur, bu da davranış pozğunluqlarında və ... ... İzahlı lüğətdə özünü göstərir. psixiatrik terminlər

Rave- (Latın delirium, Alman Wahn). Düşüncə pozğunluğu. Xəstənin şüurunu zəbt edən, reallığı təhrif edərək əks etdirən və kənardan düzəldilə bilməyən ağrılı fikirlər, mülahizələr və nəticələr toplusu. A.V görə. Snezhnevsky (1983) ... Psixiatriya terminlərinin izahlı lüğəti

Şizofreniya- I Şizofreniya (şizofreniya; yunan şizō bölünmüş, parçalanmış + phrēn ağıl, ağıl; Bleuler xəstəliyinin sinonimi) psixi proseslərin, motor bacarıqların və ... Tibb ensiklopediyası

paranoid sindromu. Digər məhsuldar pozğunluqların tam olmaması ilə bəzən monosimptom kimi mövcud olan müxtəlif məzmunlu təfsirlərin ilkin sistemləşdirilmiş hezeyanları (qısqanclıq, ixtiraçılıq, təqib, reformizm və s.). Əgər sonuncu yaranarsa, onda onlar paranoid strukturun periferiyasında yerləşir və süjetdə ona tabedirlər. Düşüncənin paraloji quruluşu (“əyri təfəkkür”), aldadıcı detallar xarakterikdir.

Aldatma inanclarına təsir etməyən məsələlər üzrə düzgün mühakimə və nəticə çıxarmaq qabiliyyəti nəzərəçarpacaq dərəcədə pozulmur, bu da hezeyanların katatimik (yəni əhval-ruhiyyənin ümumi dəyişməsi ilə deyil, affektiv rəngli təsvirlərin şüursuz kompleksi ilə əlaqəli) mexanizmlərini göstərir. formalaşması. Delusional konfabulasiyalar (“yaddaş halüsinasiyaları”) şəklində yaddaş pozğunluqları ola bilər. Bundan əlavə, məzmunu dominant təcrübələrlə əlaqəli olan təxəyyül halüsinasiyalar var. Aldanma genişləndikcə daha geniş spektrli hadisələr patoloji şərhlərin obyektinə çevrilir. Keçmiş hadisələrin aldadıcı yozumu da var. Paranoid sindrom adətən bir qədər yüksəlmiş əhval-ruhiyyə (geniş sayıqlamalar) və ya subdepressiya (həssas, hipokondriakal hezeyanlar) fonunda baş verir.

İnkişafın uzaq mərhələlərində deliryumun məzmunu metalomanik xarakter ala bilər. Parafreniyadan fərqli olaraq, delirium təfsirli olmağa davam edir və əhatə dairəsi baxımından reallıqda əsaslı şəkildə mümkün olandan kənara çıxmır (“peyğəmbərlər, görkəmli kəşfçilər, parlaq alim və yazıçılar, böyük islahatçılar” və s.). Paranoid sindromun bir neçə və hətta onilliklər ərzində mövcud olan xroniki və kəskin variantları var. Xroniki paranoid hezeyanlar ən çox nisbətən yavaş inkişaf edən delusional şizofreniya ilə müşahidə olunur. Belə hallarda hezeyanlar adətən monotematik olur. Xəstəliyin müstəqil bir formasının - paranoyanın olması ehtimalı istisna edilmir.

Xəz kimi şizofreniya hücumlarının strukturunda kəskin, adətən daha az sistemləşdirilmiş paranoid vəziyyətlərə daha çox rast gəlinir. Eyni zamanda, aldatma konsepsiyası boş, qeyri-sabitdir və bir neçə fərqli mövzuya və ya saxta mühakimələrin kristallaşma mərkəzlərinə malik ola bilər.

Bəzi müəlliflər paranoid və paranoid sindromları ayırmağı əsaslı hesab edirlər (Zavilyansky et al., 1989). Paranoid, xəstə üçün əsas travmatik vəziyyətin təsiri altında yaranan xroniki sistemləşdirilmiş həddindən artıq qiymətləndirilmiş hezeyanlara (həddindən artıq dəyərli fikirlərdən başlayaraq) aiddir. Konstitusional, post-prosessual və ya orqanik mənşəli premorbid şəxsiyyətin paranoid və epileptoid xüsusiyyətləri deliriumun inkişafına malikdir. Aldatma əmələ gəlmə mexanizmləri bioloji deyil, psixoloji pozğunluqlarla - "psixogen-reaktiv" hezeyan formalaşması ilə əlaqələndirilir. Bu şərhdəki paranoid sindromu şəxsiyyətin patoloji inkişafının bir hissəsi kimi nəzərdən keçirmək məqsədəuyğundur.

Paranoid və ya halüsinator-paranoid sindromu. Təqib məzmununun delusional fikirləri, varsanılar, psevdohallüsinasiyalar və psixi avtomatizmin digər fenomenləri, affektiv pozğunluqlar daxildir. Kəskin və xroniki hallüsinator-paranoid sindromlar var.

Paranoid sindromu müşayiət edir

Kəskin paranoid, delusional fikirlərin məzmununu əks etdirən şifahi illüziyalar, varsanılar, qorxu, narahatlıq, çaşqınlıq və düzgün olmayan davranışla müşayiət olunan, müəyyən bir istiqamətə aid təqibin (qavrayış aldadıcısı şəklində) kəskin həssas illüziyasıdır. Şizofreniya, intoksikasiya, epileptik psixozlarda müşahidə olunur. Kəskin paranoid vəziyyətlər xüsusi hallarda (yuxusuzluq, alkoqol intoksikasiyası, emosional stress, somatogeniya ilə əlaqəli uzun səyahətlər) - S.G.Jhislin tərəfindən təsvir olunan yol və ya situasiya paranoidlərində də baş verə bilər.

Tamamlanmış formada psixi avtomatizmlər zorakılıq təcrübəsini, işğalı, öz psixi proseslərini, davranışlarını, fizioloji hərəkətlərini ifadə edir. Zehni avtomatizmin aşağıdakı növləri var.

Assosiativ və ya ideya avtomatizmi -özgəninkiləşdirmə və zorakılıq təcrübəsi ilə davam edən zehni fəaliyyətin, yaddaşın, qavrayışın, affektiv sferanın pozğunluqları: düşüncə axını, düşüncələrin fasiləsiz axını, zehni fəaliyyətin blokadası vəziyyətləri, daxiletmə simptomları, fikirləri oxumaq, boşalma simptomu xatirələr, psevdohallüsinator psevdoxatirələr, yaddaşlarda qəfil ləngimələr, obrazlı mentizm hadisələri və s.

İdeyasal avtomatizmin təzahürlərinə əlavə olaraq, eşitmə və vizual psevdohallüsinasiyalar, həmçinin bir sıra affektiv pozğunluqlar daxildir: “yaradılmış” əhval-ruhiyyə, “induksiya edilmiş” qorxu, qəzəb, ekstaz, “səbəb olunan” kədər və ya laqeydlik və s. bu avtomatizmlər qrupu xəyalları "edirlər". Eşitmə şifahi və vizual psevdohallüsinasiyaların ideya avtomatizmləri qrupuna daxil edilməsi onların düşüncə prosesləri ilə sıx əlaqəsi ilə bağlıdır: şifahi psevdohallüsinasiyalar - şifahi, vizual - təfəkkürün obrazlı formaları ilə.

Senestopatik və ya sensor avtomatizm - Xəstələrin görünüşü xarici qüvvələrin təsiri ilə əlaqəli olan müxtəlif senestopatik hisslər. Bundan əlavə, bura qoxu, dad, toxunma və endosomatik psevdohallüsinasiyalar daxildir. Həssas avtomatizmə iştaha, dad, qoxu, cinsi istək və fizioloji ehtiyaclarda müxtəlif dəyişikliklər, həmçinin yuxu pozğunluqları, vegetativ pozğunluqlar (taxikardiya, həddindən artıq tərləmə, qusma, ishal və s.), xəstələrin fikrincə, "səbəblər" daxildir. kənarda.

Kinestetik və ya motor avtomatizmi - zorakılıq təcrübəsi ilə yaranan aktivliyə, ayrı-ayrı hərəkətlərə, hərəkətlərə, əməllərə, ifadəli hərəkətlərə, hiperkineziyalara çağırır. Qəbuledici proseslər həm də hazırlıq hadisələri ilə davam edə bilər: “Onlar səni mənim gözlərimlə baxmağa, dinləməyə, iy verməyə, baxmağa məcbur edir...” və s.

Nitq-motor avtomatizmi -şiddətli danışıq, yazı, həmçinin kinestetik şifahi və qrafik hallüsinasiya hadisələri.

Zehni avtomatizmlərin formalaşması müəyyən ardıcıllıqla baş verir. İdeyator avtomatizminin inkişafının ilk mərhələsində şəxsiyyətin bütün strukturuna məzmunca yad olan “qəribə, gözlənilməz, vəhşi, paralel, kəsişən” fikirlər meydana çıxır: “Mən heç vaxt belə düşünmürəm...” Eyni zamanda , zəruri düşüncələrin qəfil kəsilməsi baş verə bilər. Özgələşmə düşüncələrin məzmununa aiddir, lakin düşüncə prosesinin özünə aid deyil (“fikirlər mənimdir, yalnız çox qəribə olanlar”).

Sonra insanın öz təfəkkür fəaliyyəti hissi itir: “Düşüncələr üzür, öz-özünə gedir, dayanmadan axır...” və ya zehni fəaliyyətin blokada vəziyyətləri yaranır. Gələcəkdə özgələşmə total xarakter alır - öz şəxsiyyətinin düşüncələrinə aid olmaq hissi tamamilə itir: “Fikirlər mənim deyil, kimsə mənim içimdə düşünür, mənim beynimdə başqalarının fikirləri...” Nəhayət, orada düşüncələrin “kənardan gəldiyi, beynə daxil edildiyi, sərmayə qoyulduğu bir hissdir ... “Başqa insanlarla “telepatik” təmaslar, başqalarının fikirlərini birbaşa oxumaq, başqaları ilə zehni ünsiyyət qurmaq bacarığı var. Eyni zamanda, xəstələr bəzən düşünmək və ya "fikirləri çıxarmaq", "oğurlamaq" qabiliyyətindən məhrum olduqlarını iddia edə bilərlər.

Şifahi psevdohallüsinasiyaların inkişafı aşağıdakı kimi baş verə bilər. Əvvəlcə öz fikirlərini səsləndirmək fenomeni yaranır: "Fikirlər xışıltılı, başda səslənir." Sonra öz səsiniz başınızda eşidilməyə başlayır, "səs verir", bəzən isə "əks-səda" kimi fikirləri təkrarlayır. Bunu daxili nitqin halüsinasiyaları adlandırmaq olar. İfadələrin məzmunu getdikcə genişlənir (ifadələr, şərhlər, məsləhətlər, əmrlər və s.), səs isə “ikiqatlaşır, çoxalır”.

Bundan əlavə, başda "yad səslər" eşidilir. Onların ifadələrinin məzmunu getdikcə daha müxtəlif olur, reallıqdan və xəstələrin şəxsiyyətindən ayrılır. Başqa sözlə, daxili danışıq prosesinin özgələşməsi də müəyyən ardıcıllıqla böyüyür. Nəhayət, “yaradılmış, induksiya edilmiş səslər” fenomeni ortaya çıxır. Eyni zamanda, səslər müxtəlif mövzularda danışır, çox vaxt şəxsi təcrübələrdən mücərrəd alınır, bəzən absurd və fantastik məlumatlar verir: "Qulaqların arxasındakı səslər yerli mövzularda, başda isə dövlət mövzularında danışır." Buna görə də səslər tərəfindən deyilənlərin yadlaşma dərəcəsi fərqli ola bilər.

Kinestetik avtomatizmin dinamikası ümumiyyətlə yuxarıda təsvir edilənə uyğundur. Əvvəlcə, əvvəllər hərəkət üçün qeyri-adi impulslar, impulsiv meyllər meydana çıxır, xəstələrin özləri üçün qəribə və gözlənilməz hərəkətlər və əməllər edilir. Onlar məzmunca qeyri-adi olsalar da, subyektiv olaraq öz şəxsiyyətinə aid kimi qəbul edilirlər. Qısa fəaliyyət dayanacaqları ola bilər. Sonradan hərəkətlər və əməllər insanın öz fəaliyyətini hiss etmədən, istər-istəməz yerinə yetirilir: “Mən bunu fərq etmədən edirəm, fərq edəndə isə dayanmaq çətindir”. Fəaliyyət impulslarının blokadası və ya "iflici" vəziyyətləri var.

Növbəti mərhələdə fəaliyyət insanın öz fəaliyyətinin və zorakılığının fərqli bir təcrübəsi ilə davam edir: "Bir şey içəridən itələyir, səs deyil, bir növ daxili qüvvədir ..." Hərəkətlərdə fasilə epizodları həm də zorakılıq çalarları ilə qarşılaşırlar. Motor avtomatizmlərinin inkişafının son mərhələsində motor hərəkətlərinin kənardan həyata keçirildiyi hissi yaranır: “Mənim bədənim idarə olunur... Kimsə əllərimə nəzarət edir... Bir əlim həyat yoldaşıma, digəri isə xanıma aiddir. mənim ögey atam, ayaqlarım mənə aiddir ... Gözlərimlə baxırlar ... » Xarici təsir hissi ilə hərəkətə impulsların blokada vəziyyətləri axır.

Motor nitq avtomatizmlərinin inkişaf ardıcıllığı oxşar ola bilər. Əvvəlcə xəstənin düşüncələrinin istiqamətinə yad, məzmunca absurd olan ayrı-ayrı sözlər və ya ifadələr pozulur. Çox vaxt fərdi sözlər birdən unudulur və ya düşüncələrin formalaşması pozulur. Sonra nitqi müşayiət edən öz fəaliyyət hissi itir: “Dil öz-özünə danışır, mən deyəcəm, sonra deyilənlərin mənası mənə gəlir... Bəzən danışmağa başlayıram...” Yaxud, az vaxtda dil dayanar, itaət etməz. Sonra öz nitqinə münasibətdə yadlaşma və zorakılıq hissi yaranır:

“Sanki danışan mən deyiləm, içimdəki bir şeydir... Dublajım dildən istifadə edir, nitqi dayandıra bilmirəm...” Mutizm epizodları zorakılıq kimi yaşanır. Nəhayət, zahiri nitq ustalığı hissi yaranır: “Kənar adamlar mənim dilimdə danışır... Mənim dilimdə beynəlxalq mövzularda mühazirələr oxuyurlar və o zaman mən heç nə haqqında düşünmürəm...” İtki halları kortəbii nitq də xarici hadisələrlə əlaqələndirilir. Nitq-motor avtomatizmlərinin inkişafı kinestetik şifahi hallüsinasiyaların görünüşü ilə başlaya bilər: nitqə uyğun artikulyasiya aparatının hərəkəti hissi və sözlərin qeyri-iradi zehni tələffüzü ideyası var. Sonradan daxili monoloq şifahi-akustik bir ton əldə edir, dilin və dodaqların yüngül hərəkəti görünür. Son mərhələdə sözlərin ucadan faktiki tələffüzü ilə həqiqi artikulyasiya hərəkətləri baş verir.

Senestopatik avtomatizm adətən müəyyən aralıq mərhələləri keçərək dərhal inkişaf edir. Yalnız bəzi hallarda, görünüşündən əvvəl, senestopatik hisslərin özgəninkiləşdirilməsi fenomenini ifadə etmək olar: "Dəhşətli baş ağrıları və eyni zamanda görünür ki, bu mənimlə deyil, başqası ilə baş verir ..."

Psixi avtomatizmlərin strukturunda Klerambo qütb hadisələrinin iki növünü ayırd edirdi: müsbət və mənfi. Birincinin məzmunu funksional sistemin patoloji fəaliyyəti, ikincisi müvafiq sistemin fəaliyyətinin dayandırılması və ya blokadasıdır. İdeyasal pozğunluqlar sahəsində müsbət avtomatizmlər düşüncələrin şiddətli axını, düşüncələrin yuvalanmasının simptomu, xatirələrin boşaldılması, edilən duyğular, induksiya edilmiş yuxular, şifahi və vizual psevdohallüsinasiyalar və s.

Onların antipodu, yəni mənfi avtomatizmlər zehni fəaliyyətin tıxanma halları, geri çəkilmə simptomu, düşüncələrin uzanması, qəfil yaddaş itkisi, emosional reaksiyalar, müvəffəqiyyət hissi ilə ortaya çıxan mənfi eşitmə və vizual hallüsinasiyalar, məcburi məhrumiyyətlər ola bilər. yuxuların və s. Senestopatik avtomatizm sahəsində bunlar müvafiq olaraq xaricdən yaranan sensasiyalar və həssaslığın itirilməsi, kinestetik avtomatizmdə - zorakı hərəkətlər və motor reaksiyalarında gecikmə halları, etmək qabiliyyətindən məhrum olacaqdır. qərarlar, fəaliyyət motivlərinin blokadası. Nitq-motor avtomatizmində qütb hadisələri məcburi danışıq və nitqdə qəfil gecikmələr olacaq.

Klerambonun fikrincə, şizofreniya mənfi hadisələr üçün daha xarakterikdir, xüsusən də xəstəlik gənc yaşda başlayırsa. Əslində, müsbət və mənfi avtomatizmlər birləşdirilə bilər. Beləliklə, məcburi danışıq ümumiyyətlə zehni fəaliyyətin blokadası vəziyyəti ilə müşayiət olunur: "Dil danışır, amma bu zaman heç nə düşünmürəm, heç bir fikir yoxdur."

Psixi avtomatizm sindromundan yaranan özünüdərketmə pozğunluqları öz zehni proseslərinin özgəninkiləşdirilməsi, onların gedişatının zorakılığı təcrübəsi, şəxsiyyətin parçalanması və daxili antaqonist ikiqat şüurla ifadə olunur, daha sonra - xarici qüvvələrin mənimsənilməsi hissi. Bozukluğun zahirən aşkar xarakterinə baxmayaraq, xəstələr adətən xəstəliyə tənqidi münasibət göstərmirlər, bu da öz növbəsində özünüdərketmənin kobud patologiyasını göstərə bilər. Özgələşmə hadisələrinin artması ilə eyni vaxtda şəxsi mənlik sferasının dağıdılması da irəliləyir.

Bəzi xəstələr hətta bunun nə olduğunu "unudurlar", öz mənliyi, əvvəlki mən anlayışı artıq mövcud deyil. İnsanın Məni adından yaranan heç bir zehni hərəkətlər yoxdur, bu, daxili Mənin hər tərəfinə yayılmış tam yadlaşmadır.Eyni zamanda, mənimsəmə sayəsində insan yeni qabiliyyət və xüsusiyyətlər "əldə edə" bilər. əvvəllər ona xas olan. Bəzən tranzitivizm fenomeni müşahidə olunur - təkcə xəstə deyil, həm də başqaları (yaxud daha çox başqaları) xarici təsirin və hər cür zorakı manipulyasiyaların obyektidir, öz hissləri başqalarına proqnozlaşdırılır. Həqiqi proyeksiyadan fərqli olaraq, xəstə subyektiv olaraq ağrılı təcrübələrdən azad deyil.

Açıqlıq təcrübəsi müxtəlif ekosimptomların görünüşü ilə yaranır. Exothinking əlaməti ətrafdakı insanların, xəstənin fikrincə, onun düşündüyünü ucadan təkrarlamasıdır. Hallucinatory echo - yandan gələn səslər təkrarlanır, xəstənin fikirlərini "dublikat edir". Öz düşüncələrinin səsinin bir simptomu - düşüncələr dərhal təkrarlanır, onlar aydın şəkildə "xışıltı, başda səslənir, başqaları onları eşidir". Gözlənilən əks-səda - səslər xəstəni bir müddət sonra eşitdiyi, görəcəyi, hiss edəcəyi və ya edəcəyi barədə xəbərdar edir. Hərəkətlərin əks-sədası - səslər xəstənin hərəkətlərini, niyyətlərini bildirir: "Mən fotoşəkil çəkirəm, hərəkətlərim qeydə alınır ..." Belə olur ki, səslər xəstə üçün oxunur və o, yalnız mətni görür.

Səslər motivlər və davranışları təkrarlaya və şərh edə bilər, onlara bu və ya digər qiymət verə bilər ki, bu da açıqlıq təcrübəsi ilə müşayiət olunur: "Hamı mənim haqqımda bilir, heç bir şey özünə saxlanmır." Məktubun əks-sədası - səslər xəstənin yazdıqlarını təkrarlayır. Nitqin əks-sədası - səslər xəstənin kiməsə dediyi hər şeyi ucadan təkrarlayır. Bəzən səslər xəstəni başqalarına söylədiklərini onlar üçün təkrarlamağa məcbur edir və ya xahiş edir, ya da əksinə, kimdənsə eşitdiyini zehni və ya ucadan bir daha deməyə məcbur edir və xəstə əks-səda kimi bunu təkrarlayır. Buradakı “hallüsinasiyalı şəxsiyyət” sanki xarici dünya ilə təmasdan məhrumdur, onu xəstənin köməyi ilə qurur.

Bu simptomun adı yoxdur, lakin biz onu şərti olaraq əks-səda fenomeni kimi təyin edəcəyik. Yuxarıdakı əks-səda hadisələri çoxsaylı təkrarlar şəklində iterativ ola bilər. Belə ki, xəstənin (onun 11 yaşı var) iki-üç saat davam edən epizodlar olur, başqalarının qəribə səslə üç-beş dəfə dedikləri başda təkrarlanır. Daha tez-tez bir söz təkrarlanır. Təkrarlar zamanı baş verənləri daha pis qavrayır, televizora baxa bilmir. Digər əks-səda hadisələri də var. Beləliklə, başqalarının nitqi kənardan gələn səslərlə və ya başda səslənən səslərlə təkrarlana bilər - əks-səda yad nitqin simptomu.

Xarici proyeksiyası olan səslər bəzən daxili səslər tərəfindən təkrarlanır - əks-səda səslərinin simptomu. Açıqlıq təcrübəsi həm də ekosimptomların olmadığı zaman müşahidə oluna bilər və ən birbaşa şəkildə yarana bilər: “Mən hiss edirəm ki, fikirlərim hamıya məlumdur... Elə bir hiss var idi ki, Allah mənim haqqımda hər şeyi bilir – mən açıq adam kimiyəm. qarşısındakı kitab... Səslər susur, bu o deməkdir ki, onlar dinləyirlər, mən nə düşünürəm”.

Fiziki və zehni təsirin deliriumu- müxtəlif xarici qüvvələrin bədənə, somatik və psixi proseslərə təsirinə inam: hipnoz, cadu, şüalar, biosahələr və s.

Yuxarıda təsvir edilən özgəninkiləşdirmə hadisələri ilə yanaşı, psixi avtomatizm sindromunda əks hadisələr baş verə bilər - Kandinski-Klerambo sindromunun aktiv və ya ters çevrilmiş versiyasını təşkil edən mənimsəmə hadisələri. Bu zaman xəstələr özlərinin başqalarına hipnotik təsir göstərdiyinə, davranışlarına nəzarət etdiyinə, başqa insanların fikirlərini oxuya bildiyinə, ikincilərin öz güclərinin alətinə çevrildiyinə, özlərini kukla, kukla, cəfəri kimi apardıqlarına inanırlar. s özgəninkiləşdirmə hadisələri və mənimsəmə birləşməsi VI Akkerman (1936) şizofreniya üçün xarakterik əlamət hesab.

Psixi avtomatizm sindromunun halüsinasion və hezeyan variantları var. Onlardan birincisində müxtəlif psevdohallüsinasiyalar üstünlük təşkil edir ki, bu da əsasən şizofreniyada kəskin halüsinasion-delusial vəziyyətlər zamanı müşahidə olunur, ikincisində - xroniki cari paranoid şizofreniyada üstünlük təşkil edən hezeyan hadisələri. Interpretativ tipli xroniki şizofreniya hezeyanlarında zamanla assosiativ avtomatizmlər ön plana çıxır. Xəz kimi şizofreniya hücumlarının strukturunda senestopatik avtomatizmlər üstünlük təşkil edə bilər. Aydın-katatonik vəziyyətlərdə kinestetik avtomatizmlər əhəmiyyətli yer tutur. Şizofreniya ilə yanaşı, psixi avtomatizm hadisələri ekzogen üzvi, kəskin və xroniki epileptik psixozlarla baş verə bilər.

Paranoid psixoz hezeyanlarla müşayiət olunan ağır psixi pozğunluqdur. Cərəyan təqib, təcavüz ideyaları ilə xarakterizə olunur. Paranoid psixozda halüsinasiyalar baş vermir.

Bozukluk həm müstəqil olaraq inkişaf edə bilər, həm də şizofreniya və ya spirtdən sui-istifadənin nəticəsi ola bilər. Paranoyyadan daha şiddətli, lakin parafreniyadan daha yüngüldür.

Növlər

Paranoid psixozların növləri pozğunluqla müşayiət olunan delusional vəziyyətlərdən asılı olaraq fərqlənir:

Saytdakı bütün məlumatlar məlumat məqsədi daşıyır və fəaliyyət üçün bələdçi DEYİL!
Sizə DƏQR DİQNOZ VERİN yalnız HƏKİM!
Sizdən xahiş edirik öz-özünə dərman verməyin, amma bir mütəxəssislə görüş təyin edin!
Sizə və yaxınlarınıza sağlıq!

Öz əzəməti ilə bağlı xəyallar	Xəstə özünə istedadlar, fövqəlgüclər aid edə bilər, özünü parlaq ixtiraçı hesab edə bilər. Ola bilsin ki, dini mövzularla bağlı dövlətin inkişafı - bu halda insan özünü yeni peyğəmbər kimi təqdim edə bilər.
erotomanik	Müəyyən bir məşhur şəxsin xəstəyə romantik hisslər bəxş etdiyi inancında özünü göstərir. Bir qayda olaraq, cinsi əlaqə yoxdur və şəxsin özü də məşhurla tanış deyil.
Somatik	Bu pozğunluq forması ilə insan ciddi sağalmaz bir xəstəliyə və ya ağır zədəyə sahib olduğuna əmin olur.
təqib	Xəstənin kiminsə ona və yaxınlarına zərər vermək üçün təqib etdiyinə inandığı paranoid psixozun ən geniş yayılmış forması.
qısqanclıq	Həm də geniş yayılmışdır, tez-tez spirtli paranoid fonunda inkişaf edir. Bu vəziyyətdə xəstə həyat yoldaşının xəyanətinə əmindir. Qısqanclıq xəyalları həm indiki zamana, həm də keçmiş hadisələrə aid ola bilər və kişinin həyat yoldaşının başqa bir insandan uşaq dünyaya gətirdiyinə inamı ilə ağırlaşa bilər.
Müəyyən edilməmiş variant	Bu, standart variantlar üçün xarakterik olmayan hezeyanlar və ya digər şikayətlər üçün yuxarıda göstərilən variantların birləşməsi ilə özünü göstərir. Deliryumun inkişafı üçün bir çox ssenari var, onlar yalnız xəstənin təxəyyülü ilə məhdudlaşır.

Səbəbləri

Paranoid psixoz üzvi mənşəlidir. Bu, əvvəlcədən mövcud olan somatik pozğunluqlarla baş verir. Səbəb amilləri ola bilər: beyin zədəsi, beynin mütərəqqi sifilisi, qan damarlarının aterosklerozu.

Bu tip psixozun yaranmasına xarici və daxili amillər təsir edir.

Ola bilər:

bədəndə metabolik proseslərlə əlaqəli səbəblər;
xarici təsirlər və ya daxili patoloji proseslər nəticəsində yaranan xəstəliklər;
neyroendokrin xarakterli amillər (sinir sisteminə və endokrin bezlərə ziyan);
irsi meyl;
şəxsiyyətin inkişafının baş verdiyi şərtlər.

Simptomlar

Hər hansı bir paranoid psixozda tipik bir klinik mənzərə müşahidə edilə bilər:

Şübhə, ayıqlıq	Bu paranoid psixozun əlamətidir. Bütün şübhələr məntiqsizdir və sağlam düşüncədən məhrumdur. Aktyorlar həm yaxın, həm də tam yad ola bilərlər. Xəstə təsadüfi olaraq “təqibçilər” qrupu yaradır və ya bir nəfəri seçir (bir dayanacaqda onunla nəqliyyatdan çıxmaq kifayətdir) və gələcəkdə hər hansı söhbət və ya hərəkət onun zənnlərinin təsdiqi kimi qəbul ediləcək.
Alınan hər hansı bir məlumat təhlükə kimi qəbul edilir.	Və bu, yalnız xəstənin münaqişəli münasibətdə olduğu insanlara deyil, həm də hər kəsə aiddir. Xəstəyə elə gəlir ki, ona çox yaxından baxırlar, onun arxasında sui-qəsd təşkil olunur.
Dostlara və qohumlara xəyanət şübhələri	Əgər xəstənin beynində bir dəfə belə bir fikir yaranıbsa, o zaman onu tərk etməyəcək.
Tənqidə kəskin və aqressiv reaksiya	Başqa bir insanın müdaxilə etmək üçün ən kiçik və olduqca məntiqli cəhdləri mənfi emosiyalar fırtınasına səbəb olur. Üstəlik, hətta səmimi kömək istəyi də zərər vermək cəhdi kimi qəbul edilir.
Həddindən artıq kin, qisasçılıq	Bütün narazılıqlar, o cümlədən uzaqgörənlər, daimi qınaqların səbəbidir. Xəstə heç vaxt səhv etdiyini etiraf etməyəcək, lakin ümumiyyətlə, vəziyyəti ona zərər vermək üçün növbəti cəhd kimi qiymətləndirəcəkdir.

Şizofreniya ilə birlikdə zehni avtomatizmlər və psevdohallüsinoz ilə özünü göstərir.

Gec-tez paranoid psixoz özünü təcrid etməyə gətirib çıxarır.

Diaqnostika

Xəstəni müayinə etdikdən və onunla söhbət etdikdən sonra diaqnoz qoyulur. Bu, şəxsi mövqelərin balanssızlığını və xəstənin həyatının bir neçə sahəsinə təsir edən davranışdakı uyğunsuzluğu aşkar etməlidir.

Bir mütəxəssis xəstədə qeyri-adekvat qoruyucu reaksiyaları düzəldə bilər.

Son təsdiq, xəstənin öz vəziyyətini və mənfi nəticələri müzakirə etdikdən sonra müalicə ehtiyacını tamamilə inkar etməsidir.

Müalicə

Xəstəliyin bir xüsusiyyəti odur ki, xroniki bir vəziyyətə çevrilir və müalicə olmadan insan bütün həyatı boyu eyni şəkildə davranacaqdır.

Paranoid psixozlu bir xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi qərarı fərdi olaraq nəzərdən keçirilir. Təcavüzkar davranış, intihar meylləri, başqalarının həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə, zərər ehtimalı və s. - xəstəxanaya yerləşdirmə məcburidir. Əlavə müayinələr tələb olunan hallarda xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

Bəzi xəstələr müalicəyə ehtiyac olduğuna əmin ola bilərlər. Bu mümkün deyilsə, qohumlarla razılaşdıqdan sonra məcburi xəstəxanaya yerləşdirmədən istifadə edilə bilər.

Dərman müalicəsi həmişə təyin edilmir, ancaq simptomların həddindən artıq tələffüz edildiyi və ya müşayiət olunan xəstəliklərin olması halında.

Motor həyəcanının fonunda baş verən delusional vəziyyətlərin kəskinləşməsi ilə trankvilizatorlar təyin edilir. Baxım terapiyası üçün antipsikotiklər istifadə olunur. Xəstənin özünün buna ehtiyacla razılaşa bilməsi ehtimalı varsa, həkim müalicəni təxirə sala bilər.

Terapevtik tədbirlər kompleksinə mütləq psixoterapiya daxildir. Müalicənin əsasını məhz o təşkil edir. Eyni zamanda, ilkin mərhələdə həkimin əsas vəzifəsi mehriban atmosfer və etimad mühiti yaratmaqdır.

İlk növbədə, xəstəni dərman qəbul etməyin məqsədəuyğunluğuna inandırmaq lazımdır. Başlanğıcda, xəstənin diqqətini delusional vəziyyətin müalicəsinə yönəltmək lazım deyil. Paranoid psixoz əhval dəyişikliyi, narahatlıqla özünü göstərdiyindən, bu təzahürləri ilk mərhələdə müalicə etmək daha yaxşıdır.

Xəstə xəstə olduqda, qohumların həkimlə əlaqə saxlamaması və xəstəliyin gedişatını müzakirə etməməsi daha yaxşıdır, çünki bu hərəkətlər sövdələşmə kimi qiymətləndiriləcəkdir. Bununla belə, qohumlar dərman qəbuluna nəzarət etməklə, xəstənin mühitində normal atmosfer yaratmaqla tez sağalmağa töhfə verə bilərlər.

Paranoid psixoz həmişə müalicə edilə bilməz. Terapiyanın vəzifəsi yalnız xəstəni xəyalpərəst fikirlərdən xilas etmək deyil, həm də cəmiyyətdə uyğunlaşma əldə edərək insanı normal həyata qaytarmaqdır.

Fizioterapiya da təyin edilə bilər - masaj, balneoterapiya, sinir sistemini bərpa etməyə kömək edir.

Fəsadlar

Daimi şübhə ilə müşayiət olunan psixo-emosional həddən artıq gərginlik müxtəlif sosial və şəxsi nəticələrə səbəb ola bilər:

məsuliyyət hissindən imtina; xəstə yaranan pozğunluq üçün başqalarını günahlandırır, sağalmağa yönəlmiş hər hansı bir hərəkət etmək istəmir;
stresli vəziyyətlərə dözə bilməmək; adətən affektiv vəziyyət və ağır depressiya ilə özünü göstərir;
asılılıqları inkişaf etdirmək (alkoqol, narkotik);
müalicədən qəti şəkildə imtina.

Kim paranoid psixoza meyllidir

Çox vaxt bu diaqnoz gənc yaşda özünü göstərir, əsasən kişilər bu pozğunluqdan əziyyət çəkirlər.
Vəziyyət bir insanın sosiallaşmasına çox təsir edir, onun həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir.
Bu insanlar qalmaqallıdır, tənqidə və rəddə dözə bilmir, təkəbbürlüdürlər.
Xəstə sağlam insana qeyri-adekvat görünən hərəkətlər edir, onun reaksiyaları gözlənilməzdir.

Tibbi praktikada hezeyanlar, təqib və zərər aldatmaları, halüsinasiyalar ilə müşayiət olunan psixi sabitlik pozğunluqlarını birləşdirən bir neçə termin istifadə olunur.

Paranoid (paranoid) sindrom, hezeyanların, varsanıların, psevdohallüsinasiyaların və sindromun təzahürü ilə xarakterizə olunan simptom kompleksidir. Bu, təqib və bədən və ya ruhi zədələnmə ideyasında ifadə edilir.

Xəstənin təcrid olunması və inamsızlığı səbəbindən xəstənin diqqətli müşahidəsi ilə dolayı təzahürlərə əsaslanaraq diaqnoz qoyula bilər.

Bozukluğun inkişafı və xəstənin hərəkətlərinin xarakteri

Xəstənin düşmənlər tərəfindən izlənildiyinə və müəyyən hərəkətlərin köməyi ilə bir insanın düşüncələrini, istəklərini və hərəkətlərini idarə etdiyinə dair qəti əminlik və ya psixi avtomatizm adlanır.

Görünən təsirin xarakterinə görə psixi avtomatizm üç qrupa bölünür:

Bozukluk haradan yaranır?

Narkotik və ya psixotrop dərmanların istifadəsi, alkoqoldan sui-istifadə hallarında paranoid sindromun səbəbi aydın şəkildə müəyyən edilir. Qısa müddətli paranoyya fenomeni uzun müddət güclü təsiri altında olan insanlarda qeyd edilə bilər.

Xroniki ruhi xəstəliyi olan xəstələr (ən çox şizofreniya), bəzən (, və başqaları) olan xəstələrdə bu sapmanın inkişaf riski var.

Tibbi statistika göstərir ki, paranoid sindrom ən çox kişilərdə baş verir.

Və sapmaların ilk simptomları gənc yaşda (20 yaşdan) görünə bilər.

Bəzi hallarda xarakterik simptomların sürətlə artması müşahidə olunur.

Klinik şəkil

Xəstələrin təcrid olunması və şübhələnməsi səbəbindən psixi pozğunluqların diaqnozunda çətinliklər yaranır. Paranoid sindromun diaqnozu üçün bir sıra dolayı simptomlar var:

həmkarlarına və dostlarına daimi şübhə;
ətrafındakıların hamısının özünə qarşı sui-qəsddə məhkum edilməsi;
zərərsiz iradlara qeyri-adekvat münasibət, onlarda gizli təhlükə axtarışı;
ağır təhqirlər;
xəyanət və xəyanətdə sevilənlərin şübhəsi.

Psixi pozğunluğun təzahürləri müxtəlif formalarda ifadə olunur.

Xəstənin sağlamlığına zərər vurmaq və ya hətta öldürmək məqsədi ilə daimi nəzarət hissi ilə yanaşı, bu vəziyyət aşağıdakılarla xarakterizə olunur: varsanılar və psevdohallüsinasiyalar. Çox vaxt bu vəziyyət təcavüz və nevrozda özünü göstərən güclü vəziyyətdən sonra baş verir (buna görə də ikinci adı affektiv paranoid sindromdur). Güclü daimi qorxu hissi və müxtəlif çılğın fikirlər var.

Bu dövlət tədricən inkişafı ilə xarakterizə olunur. Halüsinator tipli paranoid sindromun formalaşma mərhələləri müəyyən bir sıraya malikdir:

yaranan düşüncələrin tez dəyişməsi, xəstənin kənar şəxslərin onun fikirlərini oxuya və onlara təsir edə biləcəyinə güclü inamı var;
növbəti mərhələ xəstənin hiss etdiyi ürək dərəcəsinin artması ilə xarakterizə olunur, kövrək, konvulsiyalar və hipertermi;
patologiyanın bu formasının son mərhələsində xəstə öz şüuraltısına xaricdən nəzarət etməkdə inam qazanır.

Depressiv Bozukluğun Yanlışlığı

Depressiv-paranoid sindromun simptomları aşağıdakı kimi ifadə edilir:

heysiyyət azalır, həyat sevinci yox olur, cinsi istək yoxdur;
xəstənin intihara meylli olması;
sonra intihar vəsvəsəsi gəlir;
delirium bütün təzahürlərdə qeyd olunur.

Manik spektr

Bu vəziyyətdə xəstədə həddindən artıq həyəcan var. Tez düşünür, öz fikirlərini səsləndirir. Tez-tez bu vəziyyət alkoqol və narkotiklərin fonunda baş verir.

Diaqnostik meyarlar

Xəstənin kommunikativ keyfiyyətlərinin azalması səbəbindən diaqnoz dərhal deyil, uzun bir müşahidə və bir sıra psixoloji testlərdən sonra qoyula bilər.

Müalicə yanaşması

Terapiya proqramı hər bir halda fərdi olaraq seçilir. Həkim antipsikotik dərmanlar təyin edir (, və s.), onun köməyi ilə xəstə sabit ruh halına gətirilir. Vaxt xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır və bir həftədən bir aya qədər dəyişə bilər.