Niyə lasikdən sonra geniş göz bəbəyi. Təhlükəli lasik. Lazer görmə korreksiyasından sonra mümkün fəsadlar


Çox nadir hallarda müxtəlif ölçülü şagirdlər var, lakin bu da olur. Bunun niyə baş verdiyini başa düşmək üçün şagirdin quruluşu ilə tanış olmalısınız. Deməli, şagird irisin sərbəst kənarlarından əmələ gələn bir növ çuxurdur. Yeri mərkəzdə deyil, bir az içəriyə və aşağıya doğru sürüşür. Qara diyafram tor qişa deməkdir. Şagird əsas funksiyanı yerinə yetirir - retinaya ötürülən işıq şüalarının miqdarını tənzimləyir. Bir şəxs parlaq bir işığa baxırsa, şagird diametri bir qədər azalır, buna görə işıq şüaları kəsilir.

Bu, daha kəskin şəkillərlə nəticələnir. Gecə, çuxur, əksinə, daha geniş olur. Şagirdlərin daralması və ya genişlənməsi simpatik sinirlər tərəfindən innervasiya edilən əzələ tərəfindən həyata keçirilir. Lakin sfinkter əzələsi parasempatik sinirlər tərəfindən idarə olunur. Beləliklə, insan qorxu hissi, güclü qorxu, ağrı sindromu ilə qarşılaşdıqda, simpatik sinir sistemi aktivləşir, bunun sayəsində şagird genişlənir. Bundan əlavə, göz bəbəyi buruna tərəf çevrildikdə və uzaq bir görüntüyə yaxın olan obyektdən baxdıqda şagird genişlənə bilər. Bu norma hesab olunur. Belə şəraitdə müxtəlif ölçülü şagirdlər qeyd edilmirsə, o zaman anizokoriya adlanan bir patoloji haqqında danışmalıyıq.

Fərqli şagird ölçüləri iki əsas növə bölünür - fizioloji və anadangəlmə. Fizioloji anizokoriya, şagirdlərin ölçüləri arasında fərq olduqda təyin edilir, lakin heç bir xəstəlik müəyyən edilməmişdir. Bu vəziyyət insan bədəninin fərdi xüsusiyyətlərinə aid edilə bilər. Bundan əlavə, xəstəliyin baş vermə səbəbləri fərqli olduğundan, insanın yaşından asılı olaraq alt növlərə bölünür.

Yenidoğulmuşlar, uşaqlar

Yenicə doğulmuş bir uşaqda müxtəlif ölçülü şagirdlər patologiyanın anadangəlmə formasını göstərir. Bu, başqa bir xəstəliyin və ya pozğunluğun əlaməti ola bilər. Məsələn, anizokoriya qəfil baş verərsə, onda səbəb beyin zədəsi, bir neoplazmanın olması, kəllə boşluğunda qan dövranı sisteminin anevrizmaları və ya ensefalit ola bilər. Bir uşaq patoloji ilə doğulubsa, səbəb otonomik NS-nin inkişaf etməməsi və ya irisin anadangəlmə xəstəlikləri ola bilər. Bir qayda olaraq, bu, göz qapağının və ya strabismusun buraxılması ilə müşayiət olunur. Yaşlı uşaqların yaş kateqoriyası üçün fərqli bir etiologiya xarakterikdir. Beləliklə, bir uşaqda müxtəlif ölçülü şagirdlər - səbəblər:

  1. Beynin hər hansı bir hissəsinin və ya görmə aparatının zədələnməsi.
  2. Gözlərdə təxirə salınmış əməliyyatlar. Çox vaxt bu vəziyyətdə sfenks və ya iris zədələnir.
  3. ensefalit, meningit.
  4. İris və damar anevrizmasında iltihablı proseslər.
  5. Beyində neoplazmalar.
  6. Zəhərlərlə intoksikasiya və dərman qəbul edərkən həddindən artıq dozada.
  7. Adie sindromu.

yetkin əhali

Yetkinlərdə fərqli şagird ölçülərinin səbəbləri:

  1. Oftalmik təbiətin xəstəlikləri. Bunlara uveit, iridosiklit, iritis daxildir. Həmçinin, əməliyyatdan sonra nəticələr və görmə aparatının boşluğunda implantın olması.
  2. Qaranlıqda parlaq bir təzahür ilə nevroloji təbiətin səbəbləri. Xüsusiyyət: daha daralmış (kiçik ölçüdə) bir şagird patoloji sapmaya aiddir. Bu, Adie sindromu, Horner sindromu və qeyri-işemik təbiətli gözün motor sinirlərinin liflərinin zədələnməsi ilə baş verir. Horner sindromu xüsusi diqqətə layiqdir, çünki beynin, servikal onurğanın və onkoloji xəstəliklərin çox sayda patologiyası fonunda inkişaf edir. Bu növ, işığın kəskin dəyişməsi zamanı şagirdin genişlənməsinin gecikməsi ilə xarakterizə olunur. Məsələn, bir insan işıqlı otaqdan tamamilə qaranlıq bir otaqa keçdikdə.
  3. Parlaq işıqda anizokoriyanın daha çox ifadə edildiyi nevroloji xəstəliklər. Genişlənmiş göz bəbəyində patoloji pozğunluq qeyd olunur. Bu forma beyində vuruşlar, anevrizmalar, neoplazmalar və iltihabi proseslərin fonunda inkişaf edən görmə aparatının motor sinirlərinin iflicinə görə baş verir.
  4. Müxtəlif ölçülü şagirdlərin başqa bir səbəbi müəyyən dərman qruplarının uzun müddət istifadəsi ola bilər. Məsələn, antikolinerjiklər və ya simpatomimetiklər. Çox vaxt anizokoriya siliyer ganglionlarda lokallaşdırılmış herpes zoster ilə baş verir.

Əsas Simptomlar

  1. Gözlər qarşısında görmə kəskinliyinin və dumanlığın pisləşməsi.
  2. Obyektlərin bifurkasiyası və görmə itkisi.
  3. Parlaq işıq qorxusu və baş ağrısı.
  4. Görmə aparatında şüurun pozulması və ağrı sindromu.
  5. Bulantı və qusma.
  6. Bədən istiliyinin artması.

Diaqnoz və müalicə

Müxtəlif ölçülü şagirdlərin qeyd edildiyi bir xəstəliyi diaqnoz etmək üçün bir oftalmoloqla əlaqə saxlamaq lazımdır. Hərtərəfli müayinədən sonra həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.

Diaqnostika

Diaqnoz vizual aparatın vizual müayinəsini və aparat tədqiqat metodlarını əhatə edir. Bu, oftalmoskopiya, kontrast agentdən istifadə edərək maqnit rezonans görüntüləmə, EEG ola bilər. Bundan əlavə, oftalmoloq göz içi təzyiqini ölçür, serebrospinal mayeni araşdırır. Bundan əlavə, ağciyərlərin rentgenoqrafiyası və beyin qan dövranı sisteminin Doppleroqrafiyası aparıla bilər.

Müalicə üsulları

Müalicə üsulu müxtəlif ölçülü şagirdlərin etiologiyası və səbəbi əsasında təyin edilir. Beləliklə, anadangəlmə və ya fizioloji bir forma diaqnoz qoyularsa, müalicə ümumiyyətlə təyin olunmaya bilər, çünki bu patoloji anormallıq hesab edilmir. İltihabi proseslər üçün antibakterial terapiya, neoplazmalar üçün isə cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Ensefalit, menenjit və bu kimi hallar müşahidə olunarsa, onda yalnız kompleks müalicə aparılır. Xəstəliyin müalicəyə ehtiyacı olmadığı halda, lakin xəstə qüsuru düzəltmək istəyirsə, əməliyyat təyin oluna bilər. Bir çox hallarda göz damcılarından istifadə edilən terapiya istifadə edilə bilər. Ən tez-tez. Müxtəlif ölçülü şagirdlərin niyə yarandığından asılı olaraq antiinflamatuar və kortikosteroid dərmanları təyin edilə bilər.

DİQQƏT! Özünü müalicə ilə məşğul olmaq və göz damcılarından istifadə etmək qəti qadağandır. Unutmayın ki, dərman müalicəsi yalnız hərtərəfli müayinədən sonra bir oftalmoloq tərəfindən təyin edilə bilər.

Fəsadlar

Xüsusilə cərrahi müdaxilə tələb edən formada müxtəlif ölçülü şagirdlərə vaxtında diqqət yetirməsəniz, göz, qan dövranı sistemi və beyin xəstəliklərinin inkişafına səbəb olan ciddi pozğunluqlar əmələ gələ bilər. Bəzi hallarda nəticə ölümcül ola bilər.

Anizokoriya sağ və sol göz bəbəklərinin ölçüsü və ya diametri ilə fərqləndiyi bir vəziyyətdir. Göz bəbəyi irisin mərkəzindəki dairəvi qara sahədir. İşıqlandırmadan asılı olaraq, diametri 1 mm-dən 6 mm-ə qədər ölçülərə malik ola bilər.

Ümumi və ya göz patologiyası olduqda, anizokoriya həmişə aşağıdakı təzahürlərlə birləşdirilir:

  • göz hərəkətinin məhdudlaşdırılması və ya şagirdin daha böyük olduğu bir göz
  • yuxarı göz qapağının sallanması (ptoz)
  • Gözlərdə ağrı
  • qızdırma və ya qızdırma
  • Baş ağrısı
  • görmə azalması
  • ikiqat görmə

Anizokoriyanın səbəbləri

Anizokoriyanın iki növü var:

  • fizioloji. Normalda hər beşinci şəxsdə şagirdlərin ölçüsündə cüzi fərq olur.
  • patoloji. Anizokriyaya səbəb ola bilən göz xəstəlikləri: qlaukoma, gözün iltihabi xəstəlikləri (irit, uveit), göz şişləri
  • ümumi insan xəstəliklərində patoloji: viral infeksiya, sifilis, beyin şişləri, kranial sinir iflici, Horner sindromu, miqren, beyin anevrizması.

Nə vaxt təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz?

Anizokoriya təcili tibbi yardım tələb edən çox ciddi tibbi vəziyyətlərin əlaməti ola bilər.

Buna görə də, aşağıdakı simptomlarla qarşılaşsanız, həkimə müraciət edin:

  • temperaturun yüksəlməsi
  • Güclü baş ağrısı
  • ürəkbulanma və başgicəllənmə
  • ikiqat görmə
  • yuxarı göz qapağının sallanması və şişməsi

Əgər siz kəllə-beyin travması almısınızsa və gözlərinizin bəbəkləri müxtəlif ölçülərdə olubsa, mütləq həkimə müraciət edin.

Anizokoriyanı necə müalicə etmək olar

Fizioloji anizokoriya görmə və göz sağlamlığına təsir etmir.Ona görə də müalicəyə ehtiyac yoxdur.

Patoloji anizokoriyada əvvəlcə müxtəlif şagirdlərin görünüşünün səbəbi müəyyən edilir. Sonra müalicə aparılır.

Məsələn, beyin infeksiyası ilə müalicə xüsusi bir xəstəxanada aparılır. Antibiotiklər və antiviral dərmanlar kursu təyin edilir.

Baş şişləri və başın damarlarının anevrizmaları cərrahi müalicə tələb edir.


Qlaukoma ilə müalicə göz təzyiqini normallaşdırmaq və qlaukoma hücumlarının inkişafının qarşısını almaq məqsədi daşıyır.

Gözün iltihabi xəstəlikləri antibiotiklərlə müalicə olunur.

Göz şişləri üçün cərrahi müalicə göstərilir.

Anizokoriya ilə mütləq nə edilməməlidir

Fərqli şagirdlərin bir simptomu görünəndə, etməməlisiniz:

  • şagirdlərin ölçüsünə təsir göstərə bilən damcıları özünüzə damlayın

Anizokoriya simptomu müalicə edilmədikdə nə baş verir

Fizioloji anizokoriya halında, simptomun müalicəsi tələb olunmur.

Patoloji anizokoriyanın olması gözlərin və ya başın ciddi xəstəliklərini göstərir. Buna görə də, səbəb müəyyən edilmədikdə və müalicəyə vaxtında başlandıqda, ciddi ağırlaşmalar və xəstənin həyatını təhdid edən şərtlərin inkişafı mümkündür.

Anizokoriyanın qarşısının alınması

Anizokoriyanın qarşısını almaq üçün xüsusi tədbirlər yoxdur. Bununla belə, təmas idmanı ilə məşğul olan zaman qoruyucu vasitələrdən istifadə etməklə bu vəziyyətin inkişaf riskini azalda bilərsiniz.

Bəzi oftalmik və nevroloji xəstəlikləri olan insanlarda müxtəlif ölçülü şagirdlər müşahidə olunur. Tibbdə göz bəbəklərinin ölçüsündə qeyri-bərabərlik kimi özünü göstərən bir simptoma anizokoriya deyilir. Bu patoloji gözün əzələ ilə əlaqəli simpatik lifləri və ya göz bəbəyinin daralmasına cavabdeh olan əzələ ilə əlaqəli parasempatik göz lifləri zədələndikdə müşahidə olunur.

Müxtəlif ölçülü şagirdlər, patologiyanın səbəbləri

Əgər anizokoriya göz zədəsi nəticəsində, göz bəbəyini daraldan əzələ zədələnirsə, hadisədən dərhal sonra göz bəbəyi əvvəlcə daralır, lakin tezliklə yenidən genişlənir və akkomodasiya və işıq stimullarına cavab verməyi dayandırır.

Müxtəlif ölçülü şagirdlər bəzən iris adlanan irisin iltihabına səbəb olur.

İrisin işemiyası nəticəsində qapalı bucaqlı qlaukomada bütün şagird reaksiyaları azalır. Qlaukoma palpasiya olunan kəskin ağrı ilə müşayiət olunur, xəstənin görmə qabiliyyəti tədricən azalır.

Müxtəlif ölçülü şagirdlər parlaq işıqda daha çox görünürsə, bu, çox güman ki, parasempatik innervasiya pozğunluqlarının təzahürüdür. Bu xəstəlik şagirdin genişlənməsinə (midriaz) səbəb olur və onun bütün reaksiyaları da zəifləyir. Çox vaxt mydriasis divergent çəpgözlük, göz almasının motor funksiyalarının məhdudlaşdırılması, ptozis və ikiqat artım ilə müşayiət olunan bir zədənin nəticəsidir.

Anizokoriyada müxtəlif şagirdlər bir şişin və ya okulomotor siniri sıxan anevrizmanın nəticəsi ola bilər.

Parasempatik denervasiya (müxtəlif ölçülü şagirdlər) gözün yoluxucu iltihabı və ya siliyer ganglionun orbitində zədələnmə nəticəsində baş verir.

Bu zaman şagird işığa reaksiya vermir, lakin gecikmiş yerləşdirmə qabiliyyəti (uyğunlaşma) qorunur.

və Horner

Adie sindromu uzaqlara getdikdə göz bəbəyinin ləng genişlənməsi və bu da öz növbəsində akkomodasiyanı pozaraq itməsi ilə xarakterizə olunur.Bu sindrom tez-tez gənc qadınlarda müşahidə olunur və bir gözdə midriazın səbəbi olur.

Qaranlıqda və ya işıq götürüldükdə anizokoriya artırsa, bu, sadə anizokoriya və ya Horner sindromunun təzahürüdür.

Bu sindrom ptozis, üzün anhidrozu (tərləmənin pozulması) və pupillaların daralması ilə müşayiət olunur və çox vaxt gözün simpatik innervasiyasının pozulmasının nəticəsidir. Horner sindromunda şagirdlər normal olaraq yerləşmə və işığa reaksiya verirlər.

Horner sindromuna səbəb olan səbəb yuxarı ağciyər xərçəngi, onurğa beyni və ya yuxarı servikal bölgənin zədələnməsidir. Ağciyərin yuxarı hissəsinin xərçəngi ilə yaranan Horner sindromunda, eyni zamanda, əllərin medial səthinə yayılan kiçik ağrı əzələlərinin kilo itkisi müşahidə olunur.

Qalxanabənzər vəzin xərçənginə görə simpatik liflərin sıxılması nəticəsində, müxtəlif cərrahi müdaxilələr, zədələr, şişlər, boyundakı limfa düyünlərinin böyüməsi, yuxu arteriyasının trombozu ilə və digər səbəblərdən müxtəlif ölçülü şagirdlər əmələ gəlir.

Bir zədə nəticəsində karotid arteriya təbəqələşirsə, Horner sindromu eyni tərəfdə üz ağrısı və serebrovaskulyar qəza ilə müşayiət olunur.

Uşaqlarda Horner sindromu servikal və ya yuxarı döş qəfəsindəki neyroblastoma səbəb olur.

Sadə anizokoriya ilə (vacib), şagird ölçüsündə kiçik bir fərq (0,5 mm-dən çox olmayan) tez-tez diaqnoz qoyulur.

Bir miqren hücumu bəzən birtərəfli midriyaza səbəb olur. Bu vəziyyətdə müxtəlif ölçülü şagirdlər qısa ömürlüdür və şagird reaksiyaları tamamilə qorunur.

Fərqli şagirdlər həkimə müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir, çünki onlar ciddi xəstəliklərin nəticəsi ola bilər.

Onun faydaları haqqında çox danışılıb, lakin mümkün fəsadlar çox vaxt əhatə olunmur. LASIK-dan sonra təxminən 5% hallarda müxtəlif şiddətdə bu və ya digər ağırlaşmalar müşahidə olunur. Görmə kəskinliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ciddi nəticələr 1% -dən az hallarda baş verir. Onların əksəriyyəti yalnız əlavə müalicə və ya əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Əməliyyat eksimer lazerlə həyata keçirilir. Astiqmatizmi 3 diopterə qədər düzəltməyə imkan verir (, və ya ). Onu düzəltmək üçün də istifadə etmək olar 15 diopterə qədər və 4 diopterə qədər.

Cərrah buynuz qişanın yuxarı hissəsini kəsmək üçün mikrokeratom alətindən istifadə edir. Bu sözdə "flap" dır. Bir ucunda buynuz qişaya bağlı qalır. Qapaq yan tərəfə çevrilir və buynuz qişanın orta təbəqəsinə çıxış açılır.

Sonra lazer bu təbəqənin toxumasının mikroskopik bir hissəsini buxarlandırır. Beləliklə, buynuz qişanın yeni, daha "düzgün" forması yaranır ki, işıq şüaları tam olaraq tor qişaya yönəlsin. Bu, xəstənin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Prosedur tam kompüter nəzarətində, sürətli və ağrısızdır. Sonda flap yerinə qaytarılır. Bir neçə dəqiqədən sonra möhkəm yapışır və heç bir tikiş tələb olunmur.

LASIK-in nəticələri

Ən çox rast gəlinən (halların təxminən 5% -i) LASIK-ın nəticələridir, bərpa müddətini çətinləşdirir və ya uzadır, lakin görmə qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. Onları yan təsirlər adlandıra bilərsiniz. Onlar adətən əməliyyatdan sonrakı normal bərpa prosesinin bir hissəsidir.

Bir qayda olaraq, onlar müvəqqəti xarakter daşıyır və əməliyyatdan sonra 6-12 ay ərzində müşahidə olunur, kornea qapağı sağalır. Ancaq bəzi hallarda, onlar daimi bir hadisəyə çevrilə və bəzi narahatlıq yarada bilər.

Görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olmayan yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Gecə görmə qabiliyyətinin azalması. LASIK-in nəticələrindən biri zəif işıq, yağış, qar, duman kimi zəif işıqlandırma şəraitində görmə pozğunluğu ola bilər. Bu pisləşmə qalıcı ola bilər və böyük şagirdləri olan xəstələr bu təsirin daha çox riski altındadır.
  • Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində orta dərəcədə ağrı, narahatlıq və gözdə yad cisim hissi hiss oluna bilər.
  • Yırtılma adətən əməliyyatdan sonra ilk 72 saat ərzində müşahidə olunur.
  • Quru göz sindromunun meydana gəlməsi LASIK-dən sonra buynuz qişanın səthinin quruması ilə əlaqəli göz qıcıqlanmasıdır. Bu simptom müvəqqəti xarakter daşıyır, əməliyyatdan əvvəl ondan əziyyət çəkən xəstələrdə daha çox özünü göstərir, lakin bəzi hallarda qalıcı ola bilər. Buynuz qişanın süni gözyaşı damlaları ilə müntəzəm nəmləndirilməsini tələb edir.
  • Bulanıq və ya ikiqat şəkil əməliyyatdan sonra 72 saat ərzində daha çox olur, lakin əməliyyatdan sonrakı gec dövrdə də baş verə bilər.
  • Parıltı və parlaq işığa artan həssaslıq korreksiyadan sonra ilk 48 saat ərzində ən çox nəzərə çarpır, baxmayaraq ki, işığa artan həssaslıq uzun müddət davam edə bilər. Gözlər əməliyyatdan əvvəlkindən daha parlaq işığa daha həssas ola bilər. Gecə maşın sürmək çətin ola bilər.
  • Kornea qapağının altında epitelin böyüməsi adətən düzəlişdən sonra ilk bir neçə həftə ərzində qeyd olunur və qapağın boş yerləşməsi nəticəsində baş verir. Əksər hallarda epitel hüceyrələrinin böyüməsi irəliləmir və xəstədə narahatlıq və ya bulanıq görmə yaratmır.
  • Nadir hallarda (LASİK prosedurlarının ümumi sayının 1-2%-i) epitelin böyüməsi irəliləyərək flapın yüksəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Fəsad əlavə bir əməliyyat həyata keçirməklə aradan qaldırılır, bu müddət ərzində böyümüş epitel hüceyrələri çıxarılır.
  • Ptozis və ya yuxarı göz qapağının sallanması LASIK əməliyyatından sonra nadir rastlanan bir komplikasiyadır və adətən əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində öz-özünə yox olur.

Bir sıra LASIK fəsadları görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olur. Onları aradan qaldırmaq üçün yenidən düzəliş tələb olunacaq.

Bunlara daxildir:

LASIK-in ağırlaşmaları olduqca nadirdir və görmə qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə itirilməsinə səbəb ola bilər. Bu nəticələr bunlardır:

  • Əməliyyatdan sonrakı ilk ay ərzində xəstədə travma nəticəsində qapağın zədələnməsi və ya itməsi.
  • Diffuz lamellar keratit - onun meydana gəlməsinin səbəbləri məlum deyil. Müalicəyə mümkün qədər tez başlamaq lazımdır, əks halda buynuz qişada bulanıqlıq yaranır və bu, qismən görmə itkisinə səbəb olacaqdır.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, LASIK öz məhdudiyyətləri olan geri dönməz bir prosedurdur. Bu, gözün buynuz qişasının formasının dəyişdirilməsindən ibarətdir və həyata keçirildikdən sonra görmə qabiliyyətini əvvəlki vəziyyətinə qaytarmaq mümkün deyil.

Əgər korreksiya nəticəsində fəsadlar və ya nəticədən narazılıq yaranarsa, xəstənin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq imkanı məhduddur. Bəzi hallarda təkrar lazer korreksiyası və ya digər əməliyyatlar tələb olunacaq.

LASIK əməliyyatı astiqmatizm və digər xəstəliklər üçün ən çox reklam edilən və kütləvi şəkildə həyata keçirilən görmə korreksiyasıdır. Dünyada hər il milyonlarla əməliyyat edilir.

Onun faydaları haqqında çox danışılıb, lakin mümkün fəsadlar çox vaxt əhatə olunmur. LASIK-dan sonra təxminən 5% hallarda müxtəlif şiddətdə bu və ya digər ağırlaşmalar müşahidə olunur. Görmə kəskinliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ciddi nəticələr 1% -dən az hallarda baş verir. Onların əksəriyyəti yalnız əlavə müalicə və ya əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Əməliyyat eksimer lazerlə həyata keçirilir. Bu, 3 diopterə qədər (miyopik, hipermetrop və ya qarışıq) astiqmatizmi düzəltməyə imkan verir. Həmçinin, 15 diopterə qədər miyopi və 4 diopterə qədər hipermetropiyanı düzəltmək üçün istifadə edilə bilər.

Cərrah buynuz qişanın yuxarı hissəsini kəsmək üçün mikrokeratom alətindən istifadə edir. Bu sözdə flapdır. Bir ucunda buynuz qişaya bağlı qalır. Qapaq yan tərəfə çevrilir və buynuz qişanın orta təbəqəsinə çıxış açılır.

Sonra lazer bu təbəqənin toxumasının mikroskopik bir hissəsini buxarlandırır. Buynuz qişanın yeni, daha nizamlı forması belə yaranır ki, işıq şüaları tam olaraq tor qişaya yönəlsin. Bu, xəstənin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırır.

Prosedur tam kompüter nəzarətində, sürətli və ağrısızdır. Sonda flap yerinə qaytarılır. Bir neçə dəqiqədən sonra möhkəm yapışır və heç bir tikiş tələb olunmur.

LASIK-in nəticələri

Ən çox rast gəlinən (halların təxminən 5% -i) LASIK-ın nəticələridir, bərpa müddətini çətinləşdirir və ya uzadır, lakin görmə qabiliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir etmir. Onları yan təsirlər adlandıra bilərsiniz. Onlar adətən əməliyyatdan sonrakı normal bərpa prosesinin bir hissəsidir.

Bir qayda olaraq, onlar müvəqqəti xarakter daşıyır və əməliyyatdan sonra 6-12 ay ərzində müşahidə olunur, kornea qapağı sağalır. Ancaq bəzi hallarda, onlar daimi bir hadisəyə çevrilə və bəzi narahatlıq yarada bilər.

Görmə kəskinliyinin azalmasına səbəb olmayan yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • Gecə görmə qabiliyyətinin azalması. LASIK-in nəticələrindən biri zəif işıq, yağış, qar, duman kimi zəif işıqlandırma şəraitində görmə pozğunluğu ola bilər. Bu pisləşmə qalıcı ola bilər və böyük şagirdləri olan xəstələr bu təsirin daha çox riski altındadır.
  • Əməliyyatdan sonra bir neçə gün ərzində orta dərəcədə ağrı, narahatlıq və gözdə yad cisim hissi hiss oluna bilər.
  • Lachrymation - bir qayda olaraq, əməliyyatdan sonra ilk 72 saat ərzində müşahidə olunur.
  • Quru göz sindromunun meydana gəlməsi LASIK-dən sonra buynuz qişanın səthinin quruması ilə əlaqəli göz qıcıqlanmasıdır. Bu simptom müvəqqəti xarakter daşıyır, əməliyyatdan əvvəl ondan əziyyət çəkən xəstələrdə daha çox özünü göstərir, lakin bəzi hallarda qalıcı ola bilər. Buynuz qişanın süni gözyaşı damlaları ilə müntəzəm nəmləndirilməsini tələb edir.
  • Bulanıq və ya ikiqat şəkil əməliyyatdan sonra 72 saat ərzində daha çox olur, lakin əməliyyatdan sonrakı gec dövrdə də baş verə bilər.
  • Parıltı və parlaq işığa artan həssaslıq korreksiyadan sonra ilk 48 saat ərzində ən çox nəzərə çarpır, baxmayaraq ki, işığa artan həssaslıq uzun müddət davam edə bilər. Gözlər əməliyyatdan əvvəlkindən daha parlaq işığa daha həssas ola bilər. Gecə maşın sürmək çətin ola bilər.
  • Kornea qapağının altında epitelin böyüməsi adətən düzəlişdən sonra ilk bir neçə həftə ərzində qeyd olunur və qapağın boş yerləşməsi nəticəsində baş verir. Əksər hallarda epitel hüceyrələrinin böyüməsi irəliləmir və xəstədə narahatlıq və ya bulanıq görmə yaratmır.
  • Nadir hallarda (LASİK prosedurlarının ümumi sayının 1-2%-i) epitelin böyüməsi irəliləyərək flapın yüksəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da görmə qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir. Fəsad əlavə bir əməliyyat həyata keçirməklə aradan qaldırılır, bu müddət ərzində böyümüş epitel hüceyrələri çıxarılır.
  • Ptoz və ya yuxarı göz qapağının sallanması LASIK sonrası nadir bir komplikasiyadır və adətən əməliyyatdan sonra bir neçə ay ərzində öz-özünə yox olur.

    Yadda saxlamaq lazımdır ki, LASIK öz əks göstərişləri olan geri dönməz bir prosedurdur. Bu, gözün buynuz qişasının formasını dəyişdirməkdən ibarətdir və həyata keçirildikdən sonra görmə qabiliyyətini orijinal vəziyyətinə qaytarmaq mümkün deyil.

    Əgər korreksiya nəticəsində fəsadlar və ya nəticədən narazılıq yaranarsa, xəstənin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq imkanı məhduddur. Bəzi hallarda təkrar lazer korreksiyası və ya digər əməliyyatlar tələb olunacaq.

    LASIK texnologiyasından istifadə edərək lazer görmə korreksiyasının fəsadları. 12500 əməliyyatın təhlili

    Refraktiv təbəqəli buynuz qişa cərrahiyyəsi 1940-cı illərin sonlarında gözün refraktiv gücünün buynuz qişa toxumasının çıxarılması və ya əlavə edilməsi ilə dəyişdirilə biləcəyini ilk tanıyan Dr. José I. Barraquer-in işi ilə başlamışdır1. "Keratomileusis" termini iki yunan sözü olan "keras" - buynuz qişa və "smileusis" - kəsmək sözündən yaranmışdır. Cərrahiyyə texnikasının özü, bu əməliyyatlar üçün alətlər və cihazlar o illərdən bəri əhəmiyyətli təkamülə məruz qalmışdır. Buynuz qişanın bir hissəsinin əl ilə kəsilməsi texnikasından miyopik keratomileusisdə (MKM) sonrakı müalicə ilə buynuz qişanın diskinin dondurulmasının istifadəsinə qədər 2.

    Sonra toxumaların dondurulmasını tələb etməyən və buna görə də qeyri-şəffaf astiqmatizmin əmələ gəlməsi riskini azaldan, xəstənin daha sürətli və rahat sağalma müddətini təmin edən texnikalara keçid3,4,5. Lamellar keratoplastikasının inkişafına, onun histoloji, fizioloji, optik və digər mexanizmlərinin başa düşülməsinə böyük töhfə professor Belyaev V.V. və onun məktəbləri. Doktor Luis Ruiz əvvəlcə əl ilə keratomdan istifadə edərək in situ keratomileusis təklif etdi və 1980-ci illərdə avtomatlaşdırılmış mikrokeratom - Avtomatlaşdırılmış Lamellar Keratomileusis (ALK).

    ALK-nın ilk klinik nəticələri bu əməliyyatın üstünlüklərini göstərdi: sadəlik, görmə qabiliyyətinin tez bərpası, nəticələrin sabitliyi və yüksək miopların korreksiyasında effektivlik. Bununla belə, çatışmazlıqlar arasında nizamsız astiqmatizmin nisbətən yüksək faizi (2%) və nəticələrin 2 diopter7 daxilində proqnozlaşdırıla bilməsi daxildir. Trokel və digərləri8 1983-cü ildə fotorefraktif keratektomiya təklif etdilər(25). Bununla belə, tez bir zamanda aydın oldu ki, yüksək dərəcədə miyopi ilə mərkəzi qeyri-şəffaflıq riski, əməliyyatın refraktiv təsirinin reqressiyası əhəmiyyətli dərəcədə artır və nəticələrin proqnozlaşdırılması azalır. Pallikaris I. et al. LASIK adlanır - Laser in situ keratomileusis. 1992-ci ildə Buratto L. 11 və 1994-cü ildə Medvedev İ.B. 12 əməliyyat texnikasının variantlarını dərc etdi. 1997-ci ildən bəri LASIK həm refraktiv cərrahlar, həm də xəstələrin özləri tərəfindən getdikcə daha çox diqqət çəkir.

    İl ərzində aparılan əməliyyatların sayı artıq milyonlarla ölçülür. Lakin əməliyyatların və bu əməliyyatları həyata keçirən cərrahların sayının artması, göstəricilərin genişlənməsi ilə fəsadlara həsr olunmuş işlərin sayı da artır. Bu yazıda Moskvanın Eksimer klinikalarında aparılan 12500 əməliyyat əsasında, hipermetropiya, hipermetrop astiqmatizm və qarışıq astiqmatizm üçün 9600 əməliyyat (76,8%) aparılaraq LASIK əməliyyatının strukturunu və ağırlaşma tezliyini təhlil etmək istədik. - 800 (6,4%), əvvəllər əməliyyat olunmuş gözlərdə ammetropiya korreksiyası (Radial keratotomiyadan sonra, PRK, buynuz qişanın transplantasiyası, Termokeratokoaqulyasiya, Keratomileusis, psevdofakiya və digərləri) - 2100 (16,8%).

    Baxılan bütün əməliyyatlar NIDEK EC 5000 eksimer lazerindən istifadə edilməklə, optik zona 5,5-6,5 mm, keçid zonası 7,0-7,5 mm, çox zonalı ablasiyanın yüksək dərəcələri ilə aparılmışdır. Üç növ mikrokeratoma istifadə edilmişdir: 1) Moria LSK-Evolution 2 - keratom başlığı 130/150 mikron, -1-dən +2-yə qədər vakuum halqaları, əllə üfüqi kəsmə (bütün əməliyyatların 72%-i), mexaniki fırlanma kəsimi (23,6%) 2 ) Hansatom Baush&Lomb - 500 əməliyyat (4%) 3) Nidek MK 2000 - 50 əməliyyat (0,4%). Bir qayda olaraq, bütün əməliyyatlar (90%-dən çoxu) LASIK eyni vaxtda ikitərəfli şəkildə həyata keçirilirdi. Yerli anesteziya, əməliyyatdan sonrakı müalicə - yerli antibiotik, 4-7 gün ərzində steroid, göstərişlərə görə süni göz yaşı.

    Kırılma nəticələri dünya ədəbiyyatı məlumatlarına uyğundur və miyopi və astiqmatizmin ilkin dərəcəsindən asılıdır. George O. Warning III refraktiv cərrahiyyənin nəticələrini dörd parametr üzrə qiymətləndirməyi təklif edir: səmərəlilik, proqnozlaşdırıla bilənlik, sabitlik və təhlükəsizlik 13. Effektivlik əməliyyatdan sonrakı korreksiya edilməmiş görmə itiliyinin əməliyyatdan əvvəl maksimum dərəcədə düzəldilmiş görmə itiliyinə nisbətinə aiddir. Məsələn, əgər əməliyyatdan sonrakı korreksiya olmadan görmə kəskinliyi 0,9-dursa və maksimum korreksiya ilə əməliyyatdan əvvəl xəstə 1,2-ni görmüşdürsə, effektivlik 0,9/1,2 = 0,75-dir. Və əksinə, əgər əməliyyatdan əvvəl maksimum görmə 0,6 idisə və əməliyyatdan sonra xəstə 0,7 görürsə, effektivlik 0,7/0,6 = 1,17-dir. Proqnozlaşdırıla bilənlik, planlaşdırılan qırılmanın alınana nisbətidir.

    Təhlükəsizlik - əməliyyatdan sonra maksimum görmə kəskinliyinin əməliyyatdan əvvəl bu göstəriciyə nisbəti, yəni. əməliyyatdan əvvəl və sonra maksimum görmə kəskinliyinin 1,0 (1/1=1) olması təhlükəsiz əməliyyatdır. Bu əmsal azalarsa, əməliyyat riski artır. Sabitlik zamanla refraktiv nəticənin dəyişməsini müəyyən edir.

    Araşdırmamızda ən böyük qrup miyopi və miyopik astiqmatizmi olan xəstələrdir. Miyopiya - 0,75-dən - 18,0 D, orta: - 7,71 D. 3 aydan etibarən müşahidə müddəti. 24 aya qədər Əməliyyatdan əvvəl maksimum görmə kəskinliyi 97,3% -də 0,5-dən çox idi. Astiqmatizm - 0,5-dən - 6,0 D, orta - 2,2 D. Orta əməliyyatdan sonrakı refraksiya - 0,87 D (-3,5-dən + 2,0), qalıq miyopiya 40 ildən sonra xəstələr üçün planlaşdırılırdı. Proqnozlaşdırılma qabiliyyəti (* 1 D, planlaşdırılmış refraksiyadan) - 92,7%. Orta astiqmatizm 0,5 D (0-dan 3,5 D-ə qədər). Korreksiya edilməmiş görmə kəskinliyi xəstələrin 89,6%-də 0,5 və yuxarı, xəstələrin 78,9%-də 1,0 və yuxarı. Maksimum görmə kəskinliyinin 1 və ya daha çox xəttinin itirilməsi - 9,79%. Nəticələr Cədvəl 1-də təqdim olunur.

    Cədvəl 1. 3 aylıq təqib müddətində miyopi və miyopik astiqmatizmi olan xəstələrdə LASIK əməliyyatının nəticələri. və daha çox (9600 hadisədən 9400-də, yəni 97,9% -də nəticələri izləmək mümkün olmuşdur)

    LASIK lazer görmə korreksiyasından sonra yaranan fəsadlar

    Mərtəbə: qeyd edilməmişdir

    Yaş: qeyd edilməmişdir

    Xroniki xəstəliklər: qeyd edilməmişdir

    Salam! Mənə deyin, LASIK lazer görmə korreksiyasından sonra hansı fəsadlar ola bilər?

    Deyirlər ki, nəticələr nəinki əməliyyatdan dərhal sonra, həm də uzaqdan, bir neçə ildən sonra ola bilər. Hansı?

    Teqlər: lazer görmə korreksiyası, sg, lazer korreksiyası, lasik görmə korreksiyası, lasik üsulu, lasik, buynuz qişanın eroziyası, diffuz lamel kerati, korreksiyadan sonra göz sürtmə, əməliyyatdan sonra göz eroziyası, lasikdən sonra göz sürtmə

    Lazer görmə korreksiyasından sonra mümkün fəsadlar

    Keratokonus buynuz qişanın konus şəklində çıxmasıdır, buynuz qişanın incəlməsi və göz içi təzyiqi nəticəsində əmələ gəlir.

    Yatrogenik keratektaziya tədricən inkişaf edir. Buynuz qişa toxumaları zamanla yumşalır və zəifləyir, görmə pisləşir, buynuz qişa deformasiyaya uğrayır. Ağır hallarda donor buynuz qişası köçürülür.

    Görmə qabiliyyətinin qeyri-kafi korreksiyası (hipokorreksiya). Qalıq miyopi vəziyyətində insan 40-45 yaşa çatdıqda bu çatışmazlıq presbiopiya inkişaf edərək düzəldilir. Əgər əməliyyat nəticəsində əldə edilən görmə keyfiyyəti xəstəni qane etmirsə, eyni üsulla və ya əlavə üsullardan istifadə etməklə təkrar korreksiya mümkündür. Daha tez-tez hipokorreksiya yüksək dərəcədə miyopi və ya hiperopiya olan insanlarda baş verir.

    Hiperkorreksiya - görmə qabiliyyətinin həddindən artıq yaxşılaşması. Bu fenomen olduqca nadirdir və tez-tez təxminən bir ay ərzində öz-özünə yox olur. Bəzən zəif eynək taxmaq tələb olunur. Lakin hiperkorreksiyanın əhəmiyyətli dəyərləri ilə əlavə lazer məruz qalma tələb olunur.

    LASIK əməliyyatından sonra bəzən xəstələrdə yaranan astiqmatizm lazer müalicəsi ilə aradan qaldırılır.

    Quru göz sindromu - gözlərdə quruluq, gözdə yad cismin olması hissi, göz qapağının göz almasına yapışması. Bir göz yaşı skleranı düzgün nəmləndirmir, gözdən axır. "Cənubi Göz Sindromu" LASIK-dan sonra ən çox rast gəlinən fəsaddır. Adətən əməliyyatdan sonra 1-2 həftə ərzində xüsusi damcılar sayəsində yox olur. Semptomlar uzun müddət keçmirsə, gözyaşardıcı kanalları tıxaclarla bağlamaqla bu qüsuru aradan qaldırmaq mümkündür ki, göz yaşı gözdə qalsın və onu yaxşı yuyun.

    Hayes əsasən PRK prosedurundan sonra baş verir. Buynuz qişanın buludlanması sağalma hüceyrələrinin reaksiyasının nəticəsidir. Bir sirri inkişaf etdirirlər. buynuz qişanın məsaməliliyinə təsir edir. Qüsurları aradan qaldırmaq üçün damcılar istifadə olunur. bəzən lazer müdaxiləsi.

    Buynuz qişanın eroziyası əməliyyat zamanı təsadüfi cızıqlar nəticəsində yarana bilər. Əməliyyatdan sonrakı düzgün prosedurlarla onlar tez sağalırlar.

    Gecə görmə pozğunluğu göz bəbəyi çox geniş olan xəstələrdə daha tez-tez baş verir. Göz bəbəyi lazerə məruz qalma sahəsindən daha böyük bir sahəyə genişləndikdə parlaq qəfil işıq parıltıları, obyektlərin ətrafında haloların görünüşü, görmə obyektlərinin işıqlandırılması baş verir. Gecə maşın sürməyə müdaxilə edin. Bu hadisələri kiçik diopterli eynək taxmaqla və şagirdləri daraldan damcıların damcılanması ilə hamarlaşdırmaq olar.

    Cərrahın günahı üzündən qapağın formalaşması və bərpası zamanı ağırlaşmalar baş verə bilər. Valf nazik, qeyri-bərabər, qısa və ya sonuna qədər kəsilə bilər (çox nadir hallarda olur). Qapaqda qıvrımlar əmələ gələrsə, əməliyyatdan və ya sonrakı lazer səthindən dərhal sonra qapağın istiqamətini dəyişdirmək mümkündür. Təəssüf ki, əməliyyat olunmuş insanlar həmişəlik travma təhlükəsi zonasında qalırlar. Həddindən artıq mexaniki gərginliklə, qapağın ayrılması mümkündür. Qapaq tamamilə yıxılırsa, onu yenidən taxmaq mümkün deyil. Buna görə də, əməliyyatdan sonrakı davranış qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır.

    Böyümüş epitel. Bəzən buynuz qişanın səth təbəqəsindən epitel hüceyrələrinin flap altındakı hüceyrələrlə birləşməsi baş verir. Aydın bir fenomen ilə bu cür hüceyrələrin çıxarılması cərrahi yolla həyata keçirilir.

    "Sahara sindromu" və ya diffuz lamellar keratit. Xarici yad mikrohissəciklər qapağın altına düşdükdə orada iltihab yaranır. Gözlər qarşısındakı görüntü bulanıq olur. Müalicə kortikosteroid damcıları ilə aparılır. Belə bir komplikasiyanın sürətli aşkarlanması ilə, həkim klapan qaldırıldıqdan sonra əməliyyat olunan səthi yuyur.

    Reqressiya. Böyük dərəcədə miyopiya və hipermetropiya düzəldildikdə, xəstənin görmə qabiliyyətini əməliyyatdan əvvəl olduğu səviyyəyə tez bir zamanda qaytarmaq mümkündür. Buynuz qişanın qalınlığı lazımi qalınlığı saxlayırsa, ikinci korreksiya proseduru edilir.

    Lazer görmə korreksiyasının müsbət və mənfi tərəfləri haqqında yekun nəticə çıxarmaq hələ tezdir. 30-40 il əvvəl əməliyyat olunmuş insanların vəziyyəti ilə bağlı bütün statistik məlumatlar işləndikdə nəticələrin sabitliyindən danışmaq mümkün olacaq. Lazer texnologiyaları daim təkmilləşdirilir, bu da əvvəlki səviyyəli əməliyyatların bəzi qüsurlarını aradan qaldırmağa imkan verir. Və lazer görmə korreksiyasına həkim deyil, xəstə qərar verməlidir. Həkim yalnız korreksiyanın növləri və üsulları, onun nəticələri haqqında məlumatları düzgün çatdırmalıdır.

    Tez-tez olur ki, xəstə korreksiyanın nəticələrindən razı deyil. 100% görmə əldə etməyi gözləyən və əldə edə bilməyən insan depressiv vəziyyətə düşür və psixoloqun köməyinə ehtiyac duyur. İnsanın gözü yaşla dəyişir və 40-45 yaşlarında presbiopiya yaranır və yaxından oxumaq və işləmək üçün eynək taxmağa məcbur olur.

    Bu maraqlıdır

    ABŞ-da lazer görmə korreksiyası yalnız oftalmoloji klinikalarda edilə bilməz. Əməliyyatlar üçün təchiz olunmuş kiçik məntəqələr gözəllik salonlarının yaxınlığında və ya böyük ticarət və əyləncə komplekslərində yerləşir. Hər kəs diaqnostik müayinədən keçə bilər, onun nəticələrinə görə həkim görmə korreksiyası edəcək.

    +0,75-dən +2,5 D-ə qədər hipermetropiyanın (uzaqgörmə) və 1,0 D-ə qədər astiqmatizmin müalicəsi üçün LTK üsulu (lazer termal keratoplastika) işlənib hazırlanmışdır. Görmə korreksiyasının bu üsulunun üstünlükləri əməliyyat zamanı gözün toxumalarına cərrahi müdaxilənin olmamasıdır. Xəstə əməliyyatdan əvvəl müayinədən keçir və əməliyyatdan əvvəl ona anestezik damcılar vurulur.

    Xüsusi impulslu infraqırmızı holmium lazerdən buynuz qişanın periferiyasında 6 mm diametr boyunca 8 nöqtədə olan toxumaları yumşaltmaq üçün istifadə olunur, yandırılmış toxuma kiçilir. Sonra bu prosedur 7 mm diametr boyunca növbəti 8 nöqtədə təkrarlanır. Kornea toxumasının kollagen lifləri termal təsir yerlərində sıxılır və mərkəzi

    gərginlik səbəbiylə hissə daha qabarıq olur və diqqət retinaya doğru irəliləyir. Təchiz edilən lazer şüasının gücü nə qədər böyükdürsə, buynuz qişanın periferik hissəsinin sıxılması bir o qədər intensiv olur və qırılma dərəcəsi bir o qədər güclü olur. Lazerə quraşdırılmış kompüter xəstənin gözünün ilkin müayinəsinin məlumatlarına əsaslanaraq, əməliyyatın parametrlərini özü hesablayır. Lazerin işləməsi cəmi 3 saniyəyə yaxın davam edir. Eyni zamanda, bir insan yüngül bir karıncalanma hissi istisna olmaqla, xoşagəlməz hisslər yaşamır. Göz qapağı genişləndiricisi dərhal gözdən çıxarılmır ki, kollagenin yaxşı büzülməsinə vaxt tapsın. Əməliyyatdan sonra ikinci gözdə təkrarlanır. Sonra 1-2 gün ərzində gözə yumşaq lens çəkilir, 7 gün müddətində antibiotiklər və iltihab əleyhinə damcılar vurulur.

    Əməliyyatdan dərhal sonra xəstədə fotofobi və gözdə qum hissi yaranır. Bu hadisələr tez bir zamanda yox olur.

    Gözdə bərpa prosesləri başlayır və refraksiyanın təsiri tədricən hamarlaşır. Buna görə də əməliyyat "marja" ilə həyata keçirilir, xəstədə -2,5 D-ə qədər yüngül dərəcədə miyopi qalır. Təxminən 3 aydan sonra görmənin bərpası prosesi başa çatır və insana normal görmə qayıdır. 2 il ərzində görmə dəyişmir, amma əməliyyatın təsiri 3-5 ilə kifayət edir.

    Hal-hazırda LTK görmə korreksiyası presbiopiya (yaşa bağlı görmə pozğunluğu) üçün də tövsiyə olunur. 40-45 yaşlı insanlarda tez-tez uzaqgörənliyin görünüşü, kiçik əşyaları, çap edilmiş tipləri ayırd etmək çətinləşdikdə müşahidə olunur. Bu, kristalın illər keçdikcə elastikliyini itirməsi ilə əlaqədardır. Onu tutan əzələləri də zəiflədin.

    LTK metoduna əsaslanan vizual reqressiyanı azaltmaq üçün termal keratoplastikanın daha uzun effekti olan bir texnika hazırlanmışdır: diod termokeratoplastika (DTK). DTC daimi diod lazerindən istifadə edir, burada lazer tərəfindən verilən şüanın enerjisi sabit qalır, yumşalma nöqtələri özbaşına tətbiq oluna bilər. Beləliklə, koaqulyantların dərinliyini və yerini tənzimləmək mümkündür, bu da buynuz qişanın toxumasının sağalma müddətinə və müvafiq olaraq DTC-nin təsirinin müddətinə təsir göstərir. Həmçinin yüksək dərəcədə hipermetropiya ilə LASIK və DTK üsullarının kombinasiyası həyata keçirilir. DTK-nın dezavantajı əməliyyatın ilk günündə astiqmatizm və yüngül ağrı ehtimalıdır.

    LASIK sonrası ağırlaşmalar

    və onun təhlükəsizliyi

    Bildiyimiz kimi, LASIK əməliyyatı ilk baxışdan qorxulu görünə bilər, lakin əslində Opti LASIK ® lazer görmə korreksiyası sürətli, təhlükəsizdir və demək olar ki, ondan dərhal sonra nəhayət həmişə arzuladığınız görüntüyə sahib olursunuz!

    Oftalmik LASIK əməliyyatının təhlükəsizliyi

    Lazer korreksiyası cərrahiyyə bu gün ən çox seçilən prosedurlardan biri hesab olunur. Onu keçənlər buna çox sevinirlər. LASIK əməliyyatı keçirən xəstələr arasında aparılan sorğunun nəticələri. göstərdi ki, onların yüzdə 97-si (bu təsir edicidir!) bu proseduru dostlarına tövsiyə edəcəklərini söylədi.

    Cərrahiyyənin təhlükəsizliyini və effektivliyini qiymətləndirmək üçün ABŞ-da aparılan nəzarət edilən klinik sınaqların nəticələrinə əsasən, FDA FDA: ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin tərkibində olan federal agentlik olan Qida və Dərman Administrasiyasının qısaltması. dərman vasitələrinin və tibbi cihazların təhlükəsizliyinin və effektivliyinin müəyyən edilməsi. 1999-cu ildə LASIK-ı təsdiqlədi və o vaxtdan bəri LASIK hər il təxminən 400.000 amerikalının lazer görmə korreksiyasının ən çox istifadə edilən formasına çevrildi. 1 Halların 93 faizində LASIK xəstələrinin görmə qabiliyyəti ən azı 20/20 və ya daha yaxşı olur. Təəssürat doğuran odur ki, bu əməliyyat cəmi bir neçə dəqiqə çəkir və demək olar ki, ağrısızdır.

    Əlbəttə ki, hər hansı digər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, qarşılaşa biləcəyiniz bəzi təhlükəsizlik problemləri və fəsadlar var. Hər hansı bir qərar verməzdən əvvəl LASIK sonrası mümkün fəsadları qısaca nəzərdən keçirin.

    LASIK sonrası ağırlaşmalar

    LASIK prosedurunun ilk dəfə 1999-cu ildə FDA tərəfindən təsdiqlənməsindən sonra son 20 ildə lazer texnologiyası və cərrah bacarıqları əhəmiyyətli dərəcədə inkişaf etmişdir, lakin heç kim əməliyyatdan sonra gözün necə sağalacağını dəqiq proqnozlaşdıra bilməz. Hər hansı cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, LASIK ilə bağlı risklər var. Bəzi xəstələrin əməliyyatdan sonra yaşadığı qısamüddətli yan təsirlərə əlavə olaraq (bax: LASIK Oftalmik Cərrahiyyədən Sonra bölməsinə baxın), bəzi hallarda müxtəlif insanlarda sağalma prosesindəki fərqlərə görə daha uzun davam edən vəziyyətlər yarana bilər.

    Aşağıda sadalananlar LASIK-ın əməliyyatdan sonra baş verərsə, cərrahla müzakirə edilməli olan bəzi ağırlaşmalarıdır.

  • Oxu eynəklərinə ehtiyac. Bəzi insanlar LASIK əməliyyatından sonra oxumaq üçün eynək taxmalı ola bilər, xüsusən də miyopiyaya görə əməliyyatdan əvvəl eynəksiz oxuyurlarsa. Onlar daha çox presbiyopiyadan əziyyət çəkirlər - Presbiyopiya: Gözün düzgün diqqəti toplamaq üçün təbii qabiliyyətini itirdiyi bir vəziyyət.Presbiopiya qocalmanın təbii nəticəsidir və yaxın görmə bulanıqlığı ilə nəticələnir.məsafələr. yaşla gələn fizioloji vəziyyət.
  • Görmə qabiliyyətinin azalması. Bəzən, həqiqətən, LASIK-dən sonra bəzi xəstələr əvvəllər optimal şəkildə düzəldilmiş görmə ilə müqayisədə görmənin pisləşdiyini qeyd edirlər. Yəni lazer korreksiyasından sonra əməliyyatdan əvvəl eynək və ya kontakt linzalarla gördüyünüz kimi yaxşı görməyə bilərsiniz.
  • Aşağı işıq şəraitində görmə qabiliyyətinin azalması. LASIK əməliyyatından sonra bəzi xəstələr gecə və ya dumanlı, buludlu günlər kimi az işıqlı şəraitdə çox yaxşı görməzlər. Bu xəstələr tez-tez halolarla qarşılaşırlar.Halos: Vizual effekt fara və ya işıqlandırılan obyektlərin ətrafında görünə bilən dairəvi parıltı və ya duman halqasıdır. və ya küçə işıqları kimi parlaq işıq mənbələri ətrafında zəhlətökən parıltı.
  • Şiddətli quru göz sindromu. Bəzi hallarda, LASIK əməliyyatı gözləri nəm saxlamaq üçün kifayət qədər göz yaşı istehsalına səbəb ola bilər. Yüngül quru göz adətən təxminən bir həftə ərzində yox olan bir yan təsirdir, lakin bəzi xəstələrdə bu simptom daimi olaraq davam edir. Lazer görmə korreksiyasının sizin üçün uyğun olub-olmadığını müəyyən edərkən, quru göz sindromu keçirdiyinizi, kontakt linzaların sizi narahat etdiyini, menopauza keçirdiyinizi və ya doğuşa nəzarət həblərini qəbul etdiyinizi həkiminizə bildirin.
  • Əlavə müdaxilələrə ehtiyac. Bəzi xəstələrdə LASIK əməliyyatından sonra əlavə görmə korreksiyası üçün gücləndirmə prosedurlarına ehtiyac ola bilər. Bəzən xəstələrin görmə qabiliyyəti dəyişir və bəzən bu, əlavə prosedur (müalicə) tələb edən fərdi sağalma prosesinə aid edilə bilər. Bəzi hallarda, insanların görmə qabiliyyəti bir qədər azaldı və təyin edilmiş eynəklərin optik gücünün bir qədər artması ilə düzəldi, lakin bu, nadir hallarda baş verir.
  • Göz infeksiyaları. Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, həmişə kiçik bir infeksiya riski var. Bununla belə, lazer şüasının özü infeksiya daşımır. Əməliyyatdan sonra həkiminiz, ehtimal ki, sizi əməliyyatdan sonrakı infeksiyadan qoruyacaq reçeteli göz damcıları verəcəkdir. Damcıları tövsiyə edildiyi kimi istifadə etsəniz, infeksiya riski çox azdır.

    FDA hər bir əməliyyatın şərtlərinə nəzarət etmir və həkim kabinetlərini təftiş etmir. Bununla belə, hökumət cərrahların dövlət və yerli qurumlar vasitəsilə lisenziya almasını tələb edir və hər bir lazerin təhlükəsizliyini və effektivliyini sübut edən klinik tədqiqatlar tələb etməklə tibbi cihaz və avadanlıqların dövriyyəsini tənzimləyir.

    Həkimin düzgün seçimi ilə bağlı köməkçi materialı oxumaq. növbəti hissəyə keçin.

    Şərhləri nəzərdən keçirin

    Andrey 6 iyun 2012 Hər şey mümkündür! Mən dəqiq bilirəm ki, hazırda həkimlərin səhlənkarlığı ucbatından AİLAZ-a qarşı məhkəmə prosesi hazırlanır.

    Averyanova Oksana Sergeevna, AİLAZ Mərkəzi 14 sentyabr 2012-ci il Telefonla zəng etdim və konkret olaraq nə xəstənin adını - "xəsarət alanın", nə də işin hallarını öyrənə bilmədim. “Xəsarət alan”ın guya “nümayəndəsi” cavab verib. Məhkəmədən klinikamıza müraciət olmayıb.

    Lazer görmə korreksiyası

    Mesajlar: 2072 Qeydiyyat: Şənbə 26 Mart 2005 04:40 Yer: Barnaul

    Bu yaxınlarda ərim etdi. Məmnun görünür

    əməliyyatdan sonrakı dövr üç gündür, ikincisi ən çətindir, çünki gözlər sulu və ağrılıdır, işığa artan qıcıqlanma və hər şey parlaqdır, lakin hətta bu qorxulu deyil. Lasik əməliyyatı zamanı epitel təbəqəsi kəsildikdən sonra yerinə qoyulduqda (yanmaq əvəzinə, sonra yenisi böyüyür) xoşagəlməz hisslər daha az olur, lakin bizə izah edildi ki, lasiklə nəyinsə səhv olma riski daha çoxdur. .

    Mən başa düşdüyüm kimi, görmə qabiliyyətinin yenidən pisləşməyə başlamayacağına dair heç bir xüsusi zəmanət yoxdur, bu mənfi deyil. Digər tərəfdən, linzalara yaxşı dözməyənlər üçün bu, bir neçə il olsa belə, hələ də çıxış yoludur.

    Düşünürəm ki, özüm də əməliyyat edəcəm, ancaq ikinci dəfə doğumdan sonra deyirlər ki, əməliyyat təbii doğuşa əks göstəriş deyil, doğuşdan sonra hələ də qorxuludur, gözlərim qızarmışdı, bilirsən .

    Lazer görmə korreksiyası haqqında rəylər toplayıram.

    Çətin deyilsə, lazer görmə korreksiyası edənlərdən xahiş edirəm ki, burada abunəlikdən çıxsınlar!

    Mümkünsə, miopiyanın dərəcəsini (astiqmatizm, hipermetropiya), lazer korreksiyası üsulunu və nə vaxt olduğunu, əməliyyat zamanı hissləri və s. göstərin. Siz klinikanı göstərə bilərsiniz - bu kiməsə kömək edərsə nə olacaq?

    Ən əsası nəticədir.