Prednisolonun yan təsirləri əllərdə karıncalanır. Prednizolon qeyri-müəyyən bir vasitədir. Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq

"Prednisolone" dərmanı uzun müddətdir ki, çox sayda xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur, lakin xəstələrin ona qarşı münasibəti birmənalı deyil. "Prednisolone" dərmanı nə qədər təsirli görünsə də, onun istifadəsindən yan təsirlər bədənin bir çox orqanlarına mənfi təsir göstərə bilər, çünki bu dərman sistemli bir dərmandır.

Prednizolon antiinflamatuar dərman kimi təyin edilir, antipruritic və antiallergik hərəkətləri sayəsində təsirli olur. Müalicə zamanı bir mütəxəssis tərəfindən nəzarət məcburidir, müstəqil istifadə qəti şəkildə tövsiyə edilmir. "Prednisolone" dərmanını təyin edərkən, həkim dərmanın yan təsirlərini təsvir edir və müalicə zamanı riayət edilməli olan təlimatları verir.

Dərmanın qısa müddətli qəbulu ilə yan təsirlər bədənə dağıdıcı təsir göstərmir və iz olmadan keçir. Dərmanla müalicə uzun müddət tələb edirsə, kompleks problemlər mümkündür. Əsas təhlükə ondan ibarətdir ki, "Prednisolo" dərmanı süni mənşəli hormonal agentdir və orqanizm buna alışır, öz hormonlarının bir hissəsinin istehsalını dayandırır. Əvəzetmə prosesi var. Prednizolonun fəaliyyət prinsipi ondan ibarətdir ki, dərman bütün bədən sistemlərini aktiv şəkildə səfərbər edir, su-duz mübadiləsinin sürəti kəskin şəkildə artır. Eyni zamanda kalium və azot ionları çıxarılır, natrium və su yığılmağa başlayır, qanda şəkərin səviyyəsi yüksəlir, yağlar yığılır və insan artıq çəki alır.

Prednizolon qəbul edərkən, endokrin bezlərin işində yan təsirlər müşahidə edilə bilər. Məzlum uşaqlar böyümədən geri qalmağa başlayır, qadınlarda menstrual dövrünün dövrü pozulur, orqanizm insulin çatışmazlığını yaşamağa başlayır.

Ürək-damar sistemi əziyyət çəkir. Prednizolon xroniki ürək çatışmazlığının kəskinləşməsinə səbəb olur, miyokarddakı yaralar daha yavaş sağalır.

Musculoskeletal sistemin və mədə-bağırsaq traktının mümkün pozuntuları. Əzələ kütləsi azalır, əzələ zəifliyi görünür, sümüklər daha kövrək olur, osteoporoz inkişaf edir. Mədədə xoralar aça bilər. "Prednisolone" dərmanının qəbulu şişkinlik, ürəkbulanma və qusma, həmçinin iştahın kəskin artması ilə müşayiət olunur.

Üzdə piqment ləkələri görünə bilər və psixikanın vəziyyəti qeyri-sabit olur. Eyforiya depressiya ilə əvəz olunur, yuxusuzluq, baş ağrıları görünür, görmə kəskinliyi azalır, hətta onun qəfil itməsi mümkündür.

Prednizolon qəbul edərkən, digər xəstəliklərin gedişatını ağırlaşdırmamaq üçün onun digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəsi nəzərə alınmalıdır. Dərman sedativlərin effektivliyini azaldır və Dərmanın fərdi dozaları, qəbul edilən bütün dərmanların bədənə və bir-birinə qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq mütəxəssis həkim tərəfindən seçilməlidir.

"Prednisolone" və spirt kimi bir birləşmə daha az təhlükəli deyil. Bu maddələrin hər ikisi qan təzyiqini artırır, spirt isə zəhərli maddələrin udulmasına kömək edir. Qaraciyərin alkoqol sirozunun müalicəsində,

Əks göstərişlər geniş spektrli xəstəliklər və bədənin funksional vəziyyətini ehtiva edir. Qısa müddətli istifadə ilə dərmana fərdi dözümsüzlük vacibdir. Müalicə uzun müddət davam edərsə, əsas xəstəliklər nəzərə alınmalıdır. Beləliklə, dərmanın xarici istifadəsi göbələk və viral mənşəli dəri xəstəlikləri, dəridə açıq yaralar və xoralar, 2 yaşa qədər kontrendikedir. Dərmanın birbaşa iltihabın mərkəzinə daxil edilməsi, oynaqların xəstəliklərinin öyrənilməsini tələb edir.

Yan təsirləri və əks göstərişləri bədənə mənfi təsir göstərə biləcəyini göstərən "Prednisolone" dərmanı da əla terapevtik təsir göstərir. Buna görə də, dərmanla müalicə bədənin vəziyyətinin daimi monitorinqini, müntəzəm testlərin aparılmasını və qan təzyiqinin monitorinqini tələb edir.

Dozaj forması

Tabletlər 5 mq

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir

aktiv maddə - prednizolon 5 mq,

köməkçi maddələr: maqnezium stearat, talk, qarğıdalı nişastası, laktoza monohidrat, əvvəlcədən jelatinləşdirilmiş nişasta.

Təsvir

Tabletlər ağ, yuvarlaq, hər iki tərəfi əyilmiş kənarları olan düz, “PD” və “5.0” həkk olunmuş və onların arasında xətt çəkilmişdir.

Farmakoterapevtik qrup

Sistemli istifadə üçün kortikosteroidlər. Qlükokortikoidlər. Prednizolon.

ATX kodu H02AB06

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Emiş:
Prednizolon şifahi olaraq qəbul edildikdə mədə-bağırsaq traktından sürətlə və tam sorulur (dozanın 85%-ə qədəri var), yüksək dozalarda bioavailability aşağı olur. Maksimum plazma konsentrasiyası təxminən 1-2 saat ərzində əldə edilir. Bununla birlikdə, maksimum bioloji təsir daha sonra əldə edilir (bir qayda olaraq, 4-8 saatdan tez deyil).
Qida qəbulu qan plazmasında prednizolonun maksimum konsentrasiyasına nail olmağı ləngidir, lakin ümumi bioavailability təsir etmir.

Paylanma:
Bir qayda olaraq, prednizolonun bağlanması 90-95% təşkil edir, bu, əsasən kortikosteroid bağlayan qlobulin (transkortin), həmçinin transkortin doyduğu zaman plazma albumini ilə baş verir.
Prednizolonun yalnız 5-10%-i bağlanmamış formadadır və bioloji aktivdir.

Metabolizm:
Prednizolon prednizonun əsas aktiv metabolitidir. Prednizolon ilk növbədə qaraciyərdə metabolizə olunur; 25% böyrəklər vasitəsilə dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Eliminasiya:
Bioloji yarımxaricolma dövrü 18-36 saatdır. Plazma yarı ömrü 2 ilə 4 saatdır ki, bu da qaraciyər fermentlərini induksiya edən dərmanlar tərəfindən qısaldılır.

Xüsusi xəstələr qruplarında farmakokinetikası:

Ağır qaraciyər xəstəliyi (hepatit, siroz) olan xəstələrdə prednizolonun klirensi aşağı olur və yarımxaricolma dövrü daha uzun olur. Hipoalbuminemiya ilə əlaqəli qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə sərbəst aktiv fraksiya əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər. Ağır qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə bioavailability də azala bilər.

Farmakodinamikası:

Prednizolon 5 mq tablet, az dərəcədə olsa da, qlükokortikoid, iltihab əleyhinə və həmçinin mineralokortikoid fəaliyyəti olan bir kortikosteroiddir. Digər kortikosteroidlər kimi, Prednisolone Nycomed də antiinflamatuar fəaliyyət, immunosupressiv xüsusiyyətlər və antiproliferativ təsirlər daxil olmaqla bir neçə mexanizm yaradır. Digər mexanizmlərə karbohidrat mübadiləsinə, yağ paylanmasına, hematoloji parametrlərə, kalsiumun ifrazına, böyüməyə, əhval-ruhiyyəyə və hipotalamo-hipofiz-adrenal sistemin boğulmasına təsirlər daxildir. Cushing sindromunun inkişafı üçün eşik doza gündə 7,5 mq təşkil edir.

1. İltihab əleyhinə təsirə iltihab vasitəçilərinin (xinin, histamin, liposomal fermentlər, prostaqlandinlər və leykotrienlər) əmələ gəlməsini və fəaliyyətini azaltmaqla, iltihab prosesinin ilkin təzahürlərini azaltmaqla əldə edilir. Prednizolon təsirlənmiş ərazilərə hüceyrə miqrasiyasını azaldır, vazodilatasiyanı azaldır və bu bölgələrdə damar keçiriciliyini artırır. Vazokonstriktor təsiri damar keçiriciliyini azaldır, nəticədə qan zərdabının qan damarlarının divarları vasitəsilə hüceyrələrarası boşluqlara hərəkəti azalır və nəticədə xəstələrin ödemi və şikayətləri azalır.

2. İmmunosupressiv xüsusiyyətlər dəri damarlarının divarlarında allergik vaskulitə səbəb olan toksik antigen-antikor komplekslərini inhibə etməklə, həmçinin limfokinləri, hədəf hüceyrələri və makrofaqları inhibə etməklə (təsiredici) gecikmiş və dərhal baş verən yüksək həssaslıq reaksiyalarına (III və IV tiplər) cavabı azaldır. birgə hərəkətli allergik kontakt dermatit).

3. Antiproliferativ təsirlər iltihabı azaldır, dəridə qabığın əmələ gəlməsi ilə ifadə olunur, ağ qan hüceyrələrinin - limfositlərin multiferativ aktivliyinin artması və dərinin səthi qatında kiçik kapilyarların həddindən artıq formalaşması nəticəsində, dermatoloji xəstəliklərdə (məsələn, sedef).

İstifadəyə göstərişlər

Farmakodinamik terapiya

Revmatik xəstəliklər, o cümlədən kollagenozlar

Allergik xəstəliklər (ot qızdırması, bronxial astma, ürtiker, dərman allergiyası)

Tənəffüs yollarının xəstəlikləri: xroniki bronxit (antibakterial müalicə ilə birlikdə təyin edilir)

Ağciyər fibrozu, sarkaidoz

Ülseratif ileit / kolit

Proliferativ qlomerulonefrit (lipoid nefroz), nefrotik sindrom

Kəskin ağır dermatozlar (pemfiqus vulqaris, eritrodermiya, Lyell sindromu)

Trombositopenik purpura, otoimmün fenomen ilə xroniki limfadenoz (hemolitik anemiya, trombopeniya)

Şişlər (kimyaterapiya ilə birlikdə istifadə olunur)

Əvəzedici terapiya

Birincili adrenal çatışmazlıq (Addison xəstəliyi) və hipopituitarizm (Sheehan sindromu)

Dozaj və tətbiqi

Hər hansı bir kortikosteroid ilə müalicəyə başladıqda, aşağıdakı təlimatları nəzərə almaq və riayət etmək lazımdır. Başlanğıc doza istənilən terapevtik effektə nail olmaq üçün uyğun olmalıdır və klinik reaksiyadan asılı olacaq. Dövri olaraq bu dozanı qiymətləndirmək lazımdır, çünki əsas xəstəliyin şiddəti dəyişə bilər və ya terapiya zamanı ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Müalicəyə qənaətbəxş klinik reaksiyanı təmin etmək və saxlamaqla, doza tədricən minimum dəyərə endirilməlidir. Uzunmüddətli terapiya zamanı və ya əsas xəstəliyin kəskinləşməsi halında dozanın artırılması lazım ola bilər.

Əgər uzunmüddətli prednizolon terapiyası (adətən 3 həftədən çox) dayandırılacaqsa, “çəkilmə sindromunun” qarşısını almaq üçün çəkilmə tədricən və mərhələli şəkildə aparılmalıdır. Terapiyanın qəfil dayandırılması ölümcül ola bilər. Dozanın ölçüsündən, terapiyanın müddətindən, xəstənin əsas xəstəliyindən və xəstənin müalicəyə fərdi reaksiyasından asılı olaraq, doza həftələr, hətta aylar ərzində azaldılmalıdır. Prednisolon Nycomed ilə müalicənin 3 həftədən az müddətə qəfil dayandırılmasının əksər xəstələrdə hipotalamo-hipofiz-adrenal sistemin klinik cəhətdən əhəmiyyətli dərəcədə boğulmasına səbəb olması ehtimalı azdır, lakin nəzərə almaq lazımdır ki, kortikosteroidlərə cavab və dözümlülük. onların çıxarılması geniş şəkildə dəyişə bilər. Beləliklə, qısa kurslardan sonra dərmanları dayandırarkən və ya daha yüksək dozalar qəbul edərkən və adrenokortikal çatışmazlığın inkişafı üçün digər risk faktorları olan xəstələrdə dozanın tədricən azaldılması məsələsini nəzərdən keçirmək lazımdır.

Dozanın tədricən azalması ilə dozaj rejimi fərdi olaraq seçilməlidir. Əksər xəstələr Prednisolone Nycomed dozasının gündə 5-10 mq dozaya çatana qədər hər 3-7 gündə 2,5 mq azaldılmasına dözürlər. Daha yüksək dozalar 9-12 ay ərzində tədricən azaldılmalıdır.

Doza tədricən azaldıldıqda, əvvəlcə axşam dozası atlanmalı, sonra isə günorta, nahardan sonra və ya axşam qəbul edilməli olan dozalar, yəni belə bir nəticə ilə, nəticədə, yalnız səhər dozası 10 gündən sonra qəbul ediləcəkdir. . Qlükokortikoid terapiyası ilə uzunmüddətli fasilələrlə müalicənin (səhər hər iki gündən bir 1 doza) adrenal korteksin təzyiqinin olmaması səbəbindən təsirli olduğu göstərilmişdir.

İstifadə qaydası: yeməkdən sonra az miqdarda maye ilə şifahi olaraq qəbul edilir.

Böyüklər: Adi doza müalicə olunan xəstəliyə görə 5 ilə 60 mq/gün arasında dəyişir. Ümumiyyətlə, bütün gündəlik doza səhər saat 6 ilə 8 arasında qəbul edilməlidir. (Sirkadiyalı terapiya - təyin edilərkən sirkadiyalı ifrazat ritmləri nəzərə alınmalıdır).

Xüsusi xəstə qrupları üçün dozalar

Hipotiroidizmi olan xəstələrdə doza: hipotiroidizmi olan xəstələrdə dozanın azaldılması tələb oluna bilər.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə doza: Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə hipoalbuminemiya səbəbindən zülallara bağlanmanın azalması səbəbindən ağır mənfi reaksiyaların inkişafı ehtimalı daha yüksəkdir. Doza tənzimlənməsi lazım ola bilər.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza: böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.

Yaşlı xəstələrdə doza: Dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur, lakin yaşlı xəstələrdə kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi şəkərli diabet, hipertoniya, konjestif ürək xəstəliyi, osteoporoz və ya depressiyanı kəskinləşdirə bilər.

Uşaqlar üçün dozalar: uşaqlarda təcrübə yoxdur. Uşaqların böyümə geriliyi üçün xüsusilə risk altında olduğuna inanılır, buna görə də dərmanın istifadəsinə göstəriş uşaqların vəziyyətinin xüsusilə ciddi qiymətləndirilməsini tələb edir.
Böyümə dövründə olan uşaqlarda müalicə ümumiyyətlə aralıq və ya aralıq olmalıdır. Qənaətbəxş klinik cavab verən və minimum yan təsirlərə səbəb olan dozaya qədər dozanın tədricən azaldılması lazımdır.

İltihab əleyhinə və ya immunosupressiv təsirlər: Prednizonun adi dozası 0,1-2 mq/kq/gün təşkil edir. Doza gündə 1-4 dozaya bölünə bilər. Ən aşağı effektiv doza adətən klinik reaksiya ilə müəyyən edilir.

Bronxial astmanın kəskinləşməsi: adətən prednizolonun dozası 1-2 mq/kq/gün təşkil edir; bu doza 3-5 gün ərzində gündə 1-2 dozaya bölünə bilər.

Əvəzedici terapiya: Adi doza gündə 4-5 mq/m2 təşkil edir.

Nefrotik Sindrom: Adi doza 2-4 bölünmüş dozada verilən 2 mq/kq/gün (maksimum doza 60-80 mq/gün) təşkil edir.

Yan təsirlər

Çox tez-tez (>1/10), tez-tez (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), не известно (не может быть оценено на основе имеющихся данных).

Ümumiyyətlə, hipotalamik-hipofiz-adrenal sistemin boğulması da daxil olmaqla, proqnozlaşdırılan əlavə təsirlərin tezliyi dozadan, qəbul vaxtından və müalicə müddətindən asılıdır. Yan təsirləri mümkün olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozadan istifadə etməklə minimuma endirmək olar.

Tez-tez

İnfeksiyaya qarşı həssaslığın artması, mövcud infeksiyanın kəskinləşməsi, latent infeksiyanın aktivləşməsi və infeksiya simptomlarının maskalanması (prednizonun immunosupressiv və antiinflamatuar təsirinə görə)

Eozinofillərin və limfositlərin sayının azalması

Mövcud bir xəstəliyi maskalamaq və ya ağırlaşdırmaq

Adrenal çatışmazlıq (hipotalamusun basdırılması ilə başlayan və adrenal korteksin əsl atrofiyası ilə bitən) prednizolonun daimi oral istifadəsi ilə, adrenal çatışmazlıq səbəbindən çəkilmə sindromu (baş ağrısı, ürəkbulanma, başgicəllənmə, iştahsızlıq, zəiflik, emosional qeyri-sabitlik və adekvatlıq, stressli vəziyyətlərə), aşağı insulin həssaslığı olan "steroid diabetes mellitus", artıq şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələrdə qan şəkərinin səviyyəsinin artması (100%), böyümə hormonunun ifrazının pozulması nəticəsində uşaqlarda böyümə geriliyi və ona həssaslığın azalması

Göz içi təzyiqinin artması (oral dərman qəbul edən xəstələrin 40% -ə qədər), katarakta (uzun müddətli oral dərman müalicəsi alan xəstələrin 30% -ində)

Ağciyər absesi (12%)

Ağız kandidozu, xüsusilə xərçəng xəstələrində (33%)

selikli qişaların göbələk infeksiyaları (30%)

Bel ağrısı, məhdud hərəkətlilik, kəskin ağrı, vertebral sıxılma sınıqları və boy azalması, uzun sümük qırıqları (uzunmüddətli oral müalicə ilə 25%), miyopatiya (10%) ilə özünü göstərən osteoporoz

Leykositlərin və trombositlərin sayının artması

Cushing sindromu, o cümlədən piylərin yığılmasında dəyişikliklər (ay üzü, gövdə piylənməsi, "öküz donqarı") daimi oral dozada fizioloji (adətən gündə 50 mq-dan çox), natriumun tutulması və kaliumun ifrazı səbəbindən hipokalemiya, amenoreya reproduktiv yaşda olan qadınlar, yüksək oral dozalarla müalicə olunduqda xolesterinin, trigliseridlərin və lipoproteinlərin artması, iştahanın artması və çəki artımı

Eforiya, depressiya, psixoz (kortikosteroid səbəb olan)

Hipertoniya (natriumun tutulması səbəbindən, mayenin tutulması ilə nəticələnir), konjestif ürək çatışmazlığının kəskinləşməsi (natrium tutulması səbəbindən)

Vərəmin inkişaf riskinin artması

Semptomların artması və mədə-bağırsaq perforasiyası, kolit, ileit, divertikulit riskinin artması

Dartma izləri, sızanaqlar, göyərmələr, dermatit, ekximoz, üz eritema, atrofiya, hirsutizm, yaraların yavaş sağalması, artan tərləmə, telangiektaziyalar və dərinin nazikləşməsi, mövcud dəri vəziyyətinin maskalanması və ya pisləşməsi

Gecə sidiyə getmə tezliyinin artması

allergik reaksiyalar

şəkərli diabet (<1%) при лечении малыми пероральными дозами, повышение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеинов при лечении низкими пероральными дозами

Yuxusuzluq, əhval dəyişikliyi, şəxsiyyət dəyişiklikləri, mani və halüsinasiyalar

Tənəffüs əzələlərinin miopatiyası

Asetilsalisil turşusu və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar (QSİƏP) qəbul edərkən mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xorası, mədə-bağırsaq qanaxması (0,5%), mədə-bağırsaq traktının perforasiyası

Sümük toxumasının aseptik nekrozu

Kalsium və fosfat ifrazının artması səbəbindən sidik daşları

Artan qan laxtalanması səbəbindən tromboz riski

Tiroid funksiyasında dəyişikliklər

Serebral malyariya, koqnitiv pozğunluqlar (məsələn, zəif yaddaş), demans, epidural lipomatozda komanın mümkün müddətinin artması

Eyni vaxtda herpetik göz infeksiyası (bu infeksiyanın maskalanması səbəbindən), qlaukoma (dərmanla uzun müddətli oral müalicə ilə) gözün buynuz qişasının məhv olma riski yüksəkdir.

Çox nadir hallarda

Ketoasidoz və hiperosmolyar koma, gizli hiperparatireozun təzahürü, porfiriyaya meyl, şiş lizis sindromu, cinsi hormonların ifrazının pozulması (menstrual pozğunluqlar, hirsutizm, impotensiya)

Gizli epilepsiya, beyin psevdotumorunun təzahürü (baş ağrısı, bulanıq görmə və görmə pozğunluğu kimi simptomlarla müşayiət olunan xoşxassəli kəllədaxili hipertenziya)

Ekzoftalmos (uzunmüddətli müalicədən sonra)

Ürək fəaliyyətinin azalması riski olan kardiomiopatiya, hipokalemiya səbəbindən aritmiya, damar kollapsı

Pankreatit (yüksək dozalarla uzunmüddətli müalicədən sonra)

Epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sindromu

Axilles tendonunun və patellar vətərinin tendinopatiyası

Bilinməyən

Ateroskleroz və tromboz, vaskulit riskinin artması (uzunmüddətli müalicədən sonra çəkilmə sindromu kimi də baş verə bilər)

Özofagusun xoraları və kandidozu

Əzələ atrofiyası, tendon xəstəliyi, tendinit, vətər yırtığı

Gecikmiş yara sağalması, iştahsızlıq

Qeyd:
Uzun müddətli müalicədən sonra doza çox tez azaldılırsa, əzələ və oynaq ağrısı, qızdırma, rinit, konjonktivit və kilo itkisi kimi problemlər yarana bilər.

Əks göstərişlər

Prednisolone Nycomed aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

Prednisolone Nycomedə və ya preparatın tərkibindəki hər hansı köməkçi maddəyə qarşı yüksək həssaslıq

Sistemli mikozlar

Canlı viral və ya bakterial vaksinlərlə peyvənd kortikosteroidlərlə immunosupressiv terapiya zamanı kontrendikedir (qeyri-kamil immun reaksiya canlı zəifləmiş peyvəndin yoluxucu xəstəliyə səbəb olmasına imkan verə bilər)

Uzunmüddətli terapiya ilə:

Onikibarmaq bağırsağın xoraları

mədə xoraları

Osteoporozun ağır formaları

Ağır miopatiya (miasteniya gravis istisna olmaqla)

Psixiatrik tarix

Kəskin viral infeksiyalar (herpes zoster, herpes simplex, suçiçəyi)

Xroniki aktiv hepatit (Hbs Ag-müsbət reaksiya ilə)

Qlaukoma

Poliomielit

BCG peyvəndindən sonra limfadenit

Peyvənddən əvvəlki və sonrakı dövr (peyvənddən 8 həftə əvvəl və peyvənddən 2 həftə sonra)

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Kortikoid təsiri rifampisin, fenitoin, primidon, barbituratlar, karbamazepin və aminoqlutetimid kimi CYP3A4 induktorları tərəfindən zəiflədilir.
Kortikoid təsiri CYP3A4-ü bloklayan maddələrin istifadəsi ilə gücləndirilir: (ketokonazol, ritonavir), eritromisin, troleandromisin.

Mədə-bağırsaq traktının orqanları və maddələr mübadiləsi

Hipoqlikemik dərmanlar

Prednisolone Nycomed qan şəkərinin səviyyəsini artıraraq hipoqlikemik dərmanların təsirinin qarşısını alır. Arzuolunmaz təsir: hiperqlikemiya riskinin artması.

Ürək-damar agentləri

Kalium çıxaran diuretiklər (tiazidlər, furosemid və s.)

ürək qlikozidləri

Kalium çatışmazlığı səbəbindən qlikozid təsir göstərir.

Angiotensin çevirici ferment (ACE) inhibitorları

Qan sayının dəyişməsi riskinin artması.

Antihipertenziv

Artıq aşağı təzyiqi aşağı salır.

Sistemli istifadə üçün hormonlar

Oral kontraseptivlər

Qan zərdabında prednizolonun səviyyəsi metabolizmin azalması səbəbindən arta bilər. Arzuolunmaz təsir: kortikosteroidlərin yan təsirləri riskinin artması. Qlükokortikoidlərin həddindən artıq istifadəsi böyüməni stimullaşdıran somatotropinin təsirini maneə törədə bilər.

Antimikroblar

Rifampisin

Prednizolonun artan metabolizması. Arzuolunmaz təsir: prednizolonun effektivliyinin azalması.

Amfoterisin B

Böyrəklərdə kaliumun əlavə itkisinin təsiri. Arzuolunmaz təsir: hipokalemiya və sonrakı ürək aritmiya riskinin artması.

Ftorxinolonlar

Arzuolunmaz təsir: tendon yırtılması riskinin artması.

Ketokonazol

Arzuolunmaz təsir: prednizonun təsirini gücləndirə bilər.

Əzələ, oynaq və skelet sistemi üçün vasitələr

Asetilsalisil turşusu (ASA)

Asetilsalisil turşusunun mədəni qıcıqlandırdığı bilinir və prednisolon bu yan təsiri maskalaya bilər. Mexanizm məlum deyil. Prednizolona məruz qalma səbəbindən asetilsalisil turşusunun klirensinin artması bildirilmişdir. Mədə-bağırsaq qanaxması və xoraların inkişaf riski, həmçinin asetilsalisil turşusunun effektivliyinin azalması riski var. Beləliklə, salisilatların yan təsirləri prednizonun dayandırıldığı zaman ortaya çıxacaq.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ)

NSAİİlər mədəni qıcıqlandırır və prednizolon bu mənfi təsirləri maskalaya bilər. Arzuolunmaz təsir: mədə-bağırsaq qanaxması və xoralar riskinin artması.

Depolarizasiya etməyən əzələ gevşeticilər

Arzuolunmaz təsir: uzun müddət əzələlərin rahatlaması.

Mərkəzi sinir sistemi

Barbituratlar

Barbituratlar qaraciyər fermentlərini stimullaşdırır və prednizonun metabolizmini artırır. Arzuolunmaz təsir: prednizolonun effektivliyinin azalması.

Fenitoin və fosfenitoin

Qaraciyərdə prednizolonun metabolizminin artması. Arzuolunmaz təsir: prednizolonun effektivliyinin azalması.

Ketiapin

P450 vasitəçiliyi ilə ketiapin metabolizmasının kortikosteroidlə induksiyası. Arzuolunmaz təsir: qan serumunda quetiapinin səviyyəsinin azalması.

Şizofreniya simptomlarına nəzarəti saxlamaq üçün quetiapinin dozasının artırılması tələb oluna bilər.

Bupropion

Sistemli qlükokortikoidlərlə eyni vaxtda istifadə nöbet riskini artıra bilər.

İmmunosupressantlar

Metotreksat

Mexanizm məlum deyil. Prednizolonun təsirinin gücləndirilməsi.

Siklosporin

Prednizolon siklosporinin plazma səviyyəsini artıra bilər.

Laboratoriya sınaqlarına və tədqiqatlarına təsir

Allergiya testlərinə qarşı dəri reaksiyaları yatırıla bilər. Tiroid stimullaşdırıcı hormonun (TSH) artması.

Digər agentlər

İmmunitet reaksiyasının azalması canlı peyvəndlərin yaratdığı infeksiyaların baş verməsinə imkan verir və həmçinin peyvəndin effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər.
Canlı peyvəndlərlə peyvənd edildikdə ümumiləşdirilmiş, potensial həyati təhlükə yaradan infeksiyaların inkişaf riski artır.

Qlükokortikoidlərin metabolizmi sürətləndirilə bilər və buna görə də onların effektivliyi azala bilər.

Laksatiflər və beta-simpatomimetiklər

Kalium itkisinin artması.

Xlorokin, hidroksiklorokin, mefloqin

Miyopatiyaların, kardiyomiyopatiyaların riskinin artması

Kumarin törəmələri

Prednizolonun təsiri ilə onların effektivliyinin azalması.

Teofillin

Arzuolunmaz təsir: prednizolonla müalicə zamanı klirensin artması.

Siklofosfamid

Prednizolonun tək dozaları siklofosfamidin aktivləşməsini maneə törədə bilər, lakin uzun müddət istifadə edildikdən sonra aktivləşmə səviyyəsi artır.

Talidomid

Prednizonun təsirini gücləndirə bilər.

Praziquantel

Kortikosteroidlərin istifadəsi səbəbindən qanda praziquantel konsentrasiyasının mümkün azalması.

Arzuolunmaz təsir: prednizolon ilə eyni vaxtda qəbul edildikdə gözdaxili təzyiqin artması mümkündür.

Biyan kökü ilə kortikosteroid metabolizmasının maneə törədilməsi. Arzuolunmaz təsir: kortikosteroidlərin yan təsirləri riskinin artması.

Xüsusi Təlimatlar

Qızdırma, travma və ya cərrahiyyə kimi müəyyən fiziki problemləri olan xəstələr müalicə zamanı gündəlik kortikoid dozasının müvəqqəti tənzimlənməsini tələb edə bilər.

Ftorxinolonların və kortikosteroidlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə tendon xəstəliyi, tendinit və ya vətər yırtığı riski artacaq.

Dərmanın uzunmüddətli istifadəsi hər üç ayda bir oftalmoloqun müayinəsi ilə müşayiət olunmalıdır.

Uzun müddətli istifadə Kaposi sarkomasının sürətli inkişafı ilə əlaqələndirilə bilər

Əvəzedici terapiya istisna olmaqla, kortikosteroidlər iltihab əleyhinə və immunosupressiv xüsusiyyətlərinə görə müalicəvi deyil, palliativ təsir göstərir. Dozadan və müalicə müddətindən asılı olaraq uzunmüddətli istifadə mənfi təsirlərin artması ilə əlaqələndirilir. Uzunmüddətli sistemli kortikosteroid terapiyası alan xəstələr hipotalamo-hipofiz-adrenal sistemin (HPA) supressiyasına (adrenal çatışmazlıq), Kuşinq sindromu, hiperqlikemiya və qlükozuriya üçün nəzarət edilməlidir.

Uzunmüddətli kortikosteroid terapiyasından sonra "çəkilmə sindromunun" qarşısını almaq üçün müalicə tədricən dayandırılmalıdır. Adrenokortikal çatışmazlıq kortikosteroid müalicəsinin dayandırılmasından sonra aylarla davam edə bilər və stress dövrlərində (əməliyyat, xəstəlik) əvəzedici terapiya tələb oluna bilər. Adrenal çatışmazlıq riski dərmanı gündəlik dozalar əvəzinə hər gün verməklə azalda bilər.

Kortikosteroidlərin antiinflamatuar və immunosupressiv təsirinə görə onların əvəzedici terapiya üçün tələb olunandan yüksək dozalarda istifadəsi infeksiyaya qarşı həssaslığı artırır, mövcud infeksion xəstəliyi şiddətləndirir və gizli infeksiyaları aktivləşdirir. İltihab əleyhinə təsir yoluxucu xəstəlik irəliləyənə qədər simptomları maskalaya bilər. Müalicə zamanı yeni infeksiyalar baş verərsə, belə bir infeksiyanın lokallaşdırılmasının mümkün olmayacağı nəzərə alınmalıdır.

Gizli vərəm (Vərəm) olan xəstələrdə kortikosteroid terapiyası vərəmin inkişaf riskini artıra bilər. Bu xəstələr vərəmin yenidən aktivləşməsi üçün yaxından izlənilməlidir və uzunmüddətli kortikosteroid müalicəsi tələb olunarsa, vərəm əleyhinə kimyaterapiya göstərilə bilər. Aktiv vərəmli xəstələrdə kortikosteroidlərin istifadəsi vərəmin kəskinləşməsi və ya yayılması kimi hallarla məhdudlaşdırılmalıdır, əgər onların xəstəliyin müalicəsi üçün istifadəsi müvafiq vərəm əleyhinə terapiya ilə birlikdə planlaşdırılırsa.

Sistemli kortikosteroid terapiyası suçiçəyi və ya qızılca kimi viral xəstəliklərə məruz qalan şəxslərdə ağır və ya ölümcül infeksiya riskini artıra bilər (xəstələrə bu riskdən qaçmaq üçün xəbərdarlıq edilməlidir və əgər varsa, təcili tibbi yardım göstərilməlidir). Kortikosteroidlər bakterial və göbələk infeksiyalarının (Candida infeksiyaları) inkişafına kömək edə bilər. Kortikoidlər gizli amöb infeksiyalarını aktivləşdirə bilər, ona görə də kortikoid terapiyasına başlamazdan əvvəl onları istisna etmək çox vacibdir.

Prednizolon qlükoneogenezi gücləndirir. Yüksək dozada steroid qəbul edən xəstələrin təxminən 20%-də aşağı insulin həssaslığı və qlükoza üçün aşağı böyrək həddi olan xoşxassəli "steroid diabet" inkişaf edir. Müalicə dayandırıldıqdan sonra vəziyyət bərpa olunur. Təsdiqlənmiş diabetes mellitusda kortikosteroidlərlə müalicə adətən balanssızlığa gətirib çıxarır ki, bu da insulinin dozasını tənzimləməklə kompensasiya edilə bilər.

Prednizolonla uzun müddətli müalicə kalsium və fosfat mübadiləsinə təsir edir və osteoporoz riskini artırır. Prednizolon kalsium və fosfat səviyyələrini azaldır, bu da D vitamini səviyyələrinə təsir edir və bununla da serum osteokalsin (sümük əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olan sümük matriks proteini) dozadan asılı olaraq azalmağa səbəb olur.

Bir neçə həftəlik prednizolon terapiyası uşaqlarda böyümə hormonunun ifrazının azalması və bu hormona periferik həssaslığın azalması ilə əlaqədar böyümə geriliyinin inkişafına səbəb olur.

Kortikosteroidlər eyforiya, yuxusuzluq, əhval dəyişikliyi, şəxsiyyət dəyişiklikləri, depressiya və psixotik meyllər daxil olmaqla psixiatrik pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Sistemik kortikosteroidlərin uzunmüddətli istifadəsi posterior subkapsulyar katarakta və qlaukoma (gözdaxili təzyiqin artması səbəbindən), həmçinin göz infeksiyaları riskinin artmasına səbəb ola bilər. Qlaukoma, xoralar və buynuz qişanın travması zamanı oftalmoloji müayinə və müalicə mütləqdir. Herpes infeksiyası olan xəstələrdə buynuz qişanın zədələnməsi riski artır, çünki prednizon infeksiyaları maskalaya bilər.

Kortikosteroidlər aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir:

Kolon perforasiyası, kolon absesi və ya digər piogen infeksiyalar, kolon obstruksiyası, görkəmli fistula və sinus yolları, təzə bağırsaq anastomozları və gizli mədə xorası ehtimalı ilə əlaqədar ülseratif kolit və divertikulit kimi mədə-bağırsaq xəstəlikləri. Qlükokortikoidlərin antiinflamatuar xüsusiyyətləri mədə-bağırsaq perforasiyasının əlamətlərini maskalaya bilər və beləliklə, diaqnozun gecikməsinə və nəticədə potensial ölümcül nəticələrə səbəb ola bilər.

Yüksək qan təzyiqi və ya konjestif ürək xəstəliyi (prednizonun mineralokortikoid təsiri səbəbindən maye və duzun tutulmasına səbəb ola bilər)

Osteoporoz (kortikosteroidlər osteoporoz əlamətlərini daha da pisləşdirə bilər)

Məlum və şübhəli infeksiyalar

Qlükokortikoid qəbulundan sonra kəskin şiş lizis sindromu kimi tanınan limfa şişləri bildirilmişdir.

Ürək və ya böyrək çatışmazlığı: əsas xəstəlik üçün eyni vaxtda effektiv terapiya və davamlı monitorinq

qaraciyər xəstəliyi

Hipotiroidizm

Myasthenia gravis, miopatiyanın artmasına səbəb ola bilər

Serebral malyariya (komanı uzadır, pnevmoniya və mədə-bağırsaq qanaxmalarının tezliyini artıra bilər)

Gizli epilepsiya

Hiperparatiroidizm (çünki prednizolon xəstəliyin təzahürünə kömək edə bilər)

Xəstələrin asetilsalisil turşusu və ya qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlarla müalicəsi (xora əmələ gəlməsi riskinin artması səbəbindən)

Kalium çıxaran diuretiklər.

Kortikoidlər təyin olunan xəstələrin pəhrizində kalium, zülal və vitaminlər yüksək, lakin yağ, karbohidrat və duz az olmalıdır.

Yaşlı xəstələrdə, xüsusilə uzunmüddətli terapiya zamanı osteoporoz və tendon xəstəliyi kimi yan təsirlərə nəzarət edilməlidir. Mümkünsə, böyümə dövründə uşaqlar üçün sirkadiyalı və ya aralıq müalicə tövsiyə olunur.

Nadir irsi qalaktoza qarşı dözümsüzlük, Lapp-laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya problemləri olan xəstələr bu dərmanı qəbul etməməlidirlər.

Hamiləlik və laktasiya

Prednizon plasentadan keçir. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar dozadan asılı olaraq əlavə təsirlərin artdığını göstərmişdir (yarıq damaq, beyin böyüməsi və inkişafına təsirlər). Bununla belə, ümumiyyətlə, bu tədqiqatlar hamiləlik dövründə prednizolonun istifadəsi zamanı döl üçün riskin aşağı olduğunu göstərir. Ancaq hamiləlik dövründə prednizolon terapiyası yalnız döl üçün fayda və risklərin hərtərəfli qiymətləndirilməsindən sonra aparılmalıdır. Gec hamiləlikdə qlükokortikoidlər istifadə edilərsə, yeni doğulmuşlarda əvəzedici terapiyanın dozasının tədricən azaldılmasını tələb edə bilən fetal adrenal funksiyanın yatırılmasının nəzəri riski var.
Ana südü ilə xaric edilən prednizolonun miqdarı ananın qəbul etdiyi dozanın 0,1%-ni təşkil edir. Ananın prednizolon dozasını qəbul etdikdən sonra 3-4 saat ərzində ana südü verməməklə uşağın qəbul etdiyi doza minimuma endirilə bilər. Gündəlik 40 mq və ya daha çox doza qəbul edən anaların uşaqları adrenal supressiya əlamətləri üçün nəzarət edilməlidir.

Prednizolon, istifadəsi müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində kömək edən olduqca mürəkkəb bir sintetik dərmandır. Eyni zamanda, effektivliyinə baxmayaraq, istifadəsi bədəndə ciddi pozğunluqlara səbəb ola bilər, əlavə olaraq, bir çox əks göstərişlərə malikdir, buna görə də terapiyaya başlamazdan əvvəl onun xüsusiyyətləri ilə diqqətlə tanış olmalısınız.

Dərmanın tərkibi və onun dozaj forması

Əczaçılıq sənayesi bu dərmanın bir neçə dozaj formasını istehsal edir:

0,001 olan tabletlər; 0,005; 0,02 və ya 0,05 qr. prednizolon.
Əzələdaxili və intraartikulyar inyeksiya üçün suspenziya və məhlul - 25 və 30 mq ampulalar.
Göz suspenziyası 0,5%.
Borularda xarici istifadə üçün məlhəm Prednizolon 0,5%.

Tabletləri təşkil edən əlavə maddələr: laktoza, kartof nişastası, jelatin, maqnezium stearat.

Bir borunun tərkibi (10 qr.) Məlhəm:

prednizolon - 0,05 q;
qliserin;
parafin;
stearin turşusu;
Cremophor A6 və A25;
metil parahidroksibenzoat;
propil parahidroksibenzoat;
distillə edilmiş su.

Prednizolonun raf ömrü istehsal tarixindən 3 ildir. Oftalmik xəstəliklərin müalicəsi üçün açıq bir dərman 4 aydan çox olmayaraq saxlanılmalıdır, əks halda onun effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Prednizolon kortizon sintez etməklə əldə edilən steroid dərmanıdır. Bu, adrenal korteks tərəfindən bədəndə istehsal olunan hormonların analoqudur, sintetik qlükokortikosteroidlərin (GCS) spektrinə aiddir.

Bioloji aktiv hormonlar GCS iltihab əleyhinə, desensibilizasiya edən və şok əleyhinə vasitələr kimi istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman immunosupressant və yaxşı hesab olunur. Antiallergik agent. Prednizolonun belə çox yönlü hərəkəti onun insan orqanizmində karbohidratların səviyyəsinə təsir göstərməsi və zülal-yağ mübadiləsini tənzimləyə bilməsi ilə izah olunur.

Bu dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə hipofiz vəzinin fəaliyyəti yatırılır. Limfa toxumasının böyüməsini azaltmaq üçün heyrətamiz xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də birləşdirici toxuma və şiş hüceyrələrinin böyüməsini boğmağa qadirdir. Bütün bu xüsusiyyətlərə əlavə olaraq, Prednisolone qaraciyərin qoruyucu xüsusiyyətlərini artırır.

Allergiya vasitəçilərinin sekresiyasını azaltmaqla və onlara hüceyrə həssaslığını azaltmaqla, dərman anti-allergik təsir göstərir.

Məlhəmdə olan Prednizolon preparatı yaxşı iltihab əleyhinə, antiallergik və qaşınma əleyhinə təsir göstərir, ekssudat (efüzyon) əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Damcı həllinin antiinflamatuar təsiri kapilyar keçiriciliyin azalması, hüceyrə komponentlərinin və membranların güclənməsi ilə bağlıdır.

Prednisolon tabletlərinin təsiri qəbuldan 80-90 dəqiqə sonra başlayır və 18-36 saat ərzində təsirli olur. Maddənin qanda maksimum konsentrasiyası venadaxili administrasiyadan 8-10 dəqiqə sonra və əzələdaxili tətbiqdən 1 saat sonra əldə edilir. Yerli təsirin müddəti təxminən 2-3 saatdır. Bundan sonra qismən parçalanır və sidik və nəcislə xaric olur.

Prednizolonun əhatə dairəsi

Prednizolon tabletləri adətən yalnız xroniki xəstəliklər üçün deyil, həm də yoluxucu-iltihablı, allergik, otoimmün proseslər üçün təyin edilir:

alveolit, ağciyər fibrozu, sarkoidoz II-III dərəcə, vərəm, bronxial astma.
poliartrit, Still sindromu, revmatik qızdırma, kəskin revmatik ürək xəstəliyi.
Pediatriyada laringit, laringotraxeit, bronxial astmanın ağır formaları ilə mübarizə üçün bir vasitə kimi istifadə olunur.
- allergik rinit, Quincke'nin ödemi.
Transplantologiyada greft rəddini yatırmaq üçün istifadə olunur.
dərman və qida məhsulları üçün.
Ampulalarda olan prednizolon yanıqlar, yoluxucu-toksik şok üçün ilk yardım göstərmək üçün istifadə olunur.
- müxtəlif növ dermatitlər, sedef, ekzema, Lyell sindromu, Stevens-Johnson sindromu.
Qan xəstəlikləri- otoimmün anemiya, lupus eritematosus, leykemiya, limfoqranulomatoz, anadangəlmə anemiya.
Oftalmologiyada- iltihablı göz xəstəlikləri, optik nevrit, konjonktivitin allergik formaları.
Prednizolon tabletləri adrenal çatışmazlıq və xərçəngin müalicəsində istifadə olunur.
Bəzi yoluxucu xəstəliklər üçün- vərəmli perikardit, pnevmokist pnevmoniyası.
- xoralı kolit, Crohn xəstəliyi, yerli enterit.

Köməkçi kimi istifadə edin

Prednisolone qəbulu qan qlükoza səviyyəsinin artmasına kömək edir, buna görə də idman sahəsində populyarlaşdı. Qaçışçılar və velosipedçilər ondan dözümlülüyü artırmaq üçün istifadə edirlər ki, bu da çoxsaylı dopinq qalmaqallarına səbəb olub. Güclü idmanlarda dərman yaralanmalardan sonra ağrı və şişkinliklə mübarizə aparmaq üçün bir vasitədir.

Revmatizm üçün prednizon

Xəstənin təcili yardıma ehtiyacı olduğu hallarda (qan təzyiqinin kəskin düşməsi və ya şok vəziyyətində) prednizolonun venadaxili enjeksiyonlarından istifadə etmək məsləhətdir.

Prednisolona əsaslanan məlhəm mikrob olmayan mənşəli dəri xəstəlikləri üçün istifadə olunur: ekzema, qaşınma, müxtəlif dəri iltihabları, alopesiya.

Revmatizmin müalicəsində Prednizolon ürək qüsurlarının inkişafının qarşısını alır.

Prednizolon qəbulu

Həkimin razılığı olmadan tablet və ya ampulaların istifadəsi bir sıra mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə ilk növbədə bütün lazımi müayinələrdən keçməli və həkimin göstərişlərinə əməl etməlisiniz.

Tibbi praktikada ən çox xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq Prednisolone təyin edilir. Xəstəliyin kəskin gedişində, bir qayda olaraq, doza gündə 4-6 tabletdir və səhər yemək zamanı və ya sonra böyük bir doza qəbul edilməlidir. Tabletləri bol su ilə qəbul etmək məsləhətdir.

Prednizolon təlimatı

Vəziyyət bir az sabitləşdikdə və terapevtik effekt nəzərə çarpdıqda, preparatın miqdarı 1-2 tabletə (5-10 mq) qədər azaldılır.

Xüsusilə diqqətlə psixozdan əziyyət çəkən xəstələrin Prednisolona reaksiyasını izləmək lazımdır.

Xarici istifadə üçün məlhəm gündə 1-3 dəfə nazik təbəqə ilə dərinin təsirlənmiş bölgələrinə tətbiq olunur. Eyni zamanda, istixana effekti yaratmamaq üçün müalicə olunan sahələri hər hansı bir şeylə örtmək arzuolunmazdır. Dəri xəstəlikləri üçün müalicə müddəti ümumiyyətlə vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq 1-2 həftədən çox deyil.

Əvvəlcə həkimə müraciət etmədən dərmanı 14 gündən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Göz damcıları konyunktiva kisəsinə (göz almasının aşağı və yuxarı göz qapaqları arasındakı boşluğa) gündə üç dəfə 1-2 damcı damcılatılmalıdır. Prednisolon ilə oftalmik xəstəliklərin müalicəsinin müddəti 14 gündən çox olmamalıdır. Dərmanı damcılamazdan əvvəl kontakt linzaları çıxarmaq lazımdır və yalnız 15 dəqiqədən sonra onları yenidən taxmaq olar.

Prednizolonun çoxlu yırtılmasına səbəb olduğu üçün, damcıdan dərhal sonra avtomobil sürmək tövsiyə edilmir.

Uşaqlar üçün Prednisolon qəbulunun xüsusiyyətləri

Uşaqlarda dərmanın dozası çox azdır. Artıq 3 yaşında olan körpələr üçün gündəlik doza 1 kq bədən çəkisi üçün 1-2 mq təşkil edir. Bu miqdar 3-4 dozaya bölünməlidir. Baxım terapiyası olaraq, preparatın miqdarı gündə 1 kq üçün 0,3-0,6 mq-dan çox olmamalıdır. Müsbət təsir nəzərə çarpan kimi, doza tədricən azaldılır. Dərman qəbulunu qəfil dayandırmaq tövsiyə edilmir. Bu, Prednizolon ilə müalicə zamanı həmişə riayət edilməli olan çox vacib bir qaydadır.

Bəzi hallarda prednizolonun dozası müvəqqəti olaraq artırıla bilər. Belə hallara aşağıdakılar daxildir:

sinir gərginliyi;
cərrahi müdaxilə;
infeksiya;
allergik reaksiya;
zədə.

Həkimlər deyirlər ki, dərmanı səhərlər, daha doğrusu, 6-8 saat ərzində qəbul etmək daha məqsədəuyğun olardı. Bu tövsiyə, adrenal korteksdəki hormonların özünəməxsus bir ritmə tabe olması və ciddi şəkildə müəyyən edilmiş vaxtda sərbəst buraxılması ilə izah olunur. Prednizolon tabletlərinin qəbulu bu rejim nəzərə alınarsa, daha faydalı olacaq. Ona görə də dərman qəbulu cədvəlini elə tərtib etmək lazımdır ki, axşam saatlarında orqanizmə daxil olan dərmanın miqdarı tədricən azalsın.

Prednizolon yoluxucu iltihabı müalicə etmək üçün istifadə edilərsə, antibiotiklərlə birləşdirilməlidir. Bir yaşdan yuxarı uşaqlar üçün məlhəmlə müalicə müddəti 3-7 gündən çox olmamalıdır.

Prednisolonun enjeksiyon həcmi xəstəlikdən və dərmanın tətbiq olunduğu ərazidən asılı olaraq fərqlənə bilər:

kiçik oynaqlar - 10 mq;
orta - 25 mq;
böyük - 50 mq.

Xəstənin vəziyyətini izlədikdən sonra həkimlər bəzən dozanı artırmağa qərar verə bilərlər. İdarə edildikdən sonra xəstə dərmanın bütün bədənə daha sürətli yayılması üçün oynağı hərəkət etdirməlidir.

Hormonal dərmanlar və spirt qarışdırıldıqda, hipertansif böhran baş verə bilər.

Dərman nə vaxt istifadə edilməməlidir?

Hər hansı digər vasitə kimi, Prednisolon da bir çox əks göstərişlərə malikdir. İlk növbədə, məhdudiyyət uşaq gözləyən qadınlara aiddir. Ancaq laktasiya dövründə belə bu dərman ananın vəziyyətinə və südün keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər. Digər mühüm əks göstəriş uşaqların yaşı bir yaşa qədər və peyvənd müddətidir.

Həkimlər xəbərdarlıq edirlər ki, uşaqlıqda "bezi" dermatitinin prednizolonla müalicəsi çox arzuolunmazdır. Nadir hallarda, Prednisolone fərdi dözümsüzlüyə səbəb ola bilər.

Araxidon turşusunun metabolik pozğunluqları bu dərmanla müalicədən imtina etmək üçün ciddi bir səbəbdir.

Həm böyüklər, həm də uşaqlar üçün Prednisolon qəbulunun zərərli olduğu və müxtəlif fəsadlara səbəb ola biləcəyi xəstəliklərin kifayət qədər böyük bir siyahısı var:

Diabetes mellitus (bəzən müalicə məqbuldur, lakin ciddi nəzarət altında).
Qan dövranı çatışmazlığı.
Bakteriya və virusların yaratdığı dəri xəstəlikləri.
Göz bölgəsində kəskin irinli proseslər.
Artan oftalmotonus.
Dəri şişləri.
Aktiv formada vərəm.
Poliomielit.

Kəskin tendovaginitdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Bədənə mənfi təsir

Bu dərmanın ən çox görülən yan təsirlərindən biri piylənmədir, ancaq uzun bir müalicə kursundan sonra. Qadınlar üçün Prednisolon qəbulu menstruasiya pozuntularına səbəb ola bilər.

Qan qlükoza səviyyəsini yüksəltmək qabiliyyəti diabetə səbəb ola bilər. Bu dərmanı qəbul etmək fonunda toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu, immunosupressiv təsir adlanan bədənin immunoloji reaksiyasının azalması ilə ifadə edilir. Buna görə də, müalicə zamanı və sonra bədənin müdafiə qüvvələrinin bərpasına diqqət yetirmək faydalı olacaq.

Göz damcılarını tətbiq etdikdən sonra xəstələr belə simptomların görünüşünü görürlər:

Damladan dərhal sonra gözlərdə qısa yanma hissi.
Artan yırtılma.
Kataraktın inkişaf riski (uzun müddət istifadəsi ilə).

Bütün xəstələr bilməlidirlər ki, Prednizolonun uzun müddət istifadəsi qan laxtalanmasının artmasına, həzm sistemində problemlərə və psixi pozğunluqlara səbəb olur.

Prednisolonun analoqları

Prednisolonun yeganə analoqu "Prednisolone hemisuccinate"dir. Apteklərdə tərkibində oxşar, lakin adları ilə fərqlənən bir çox dərman tapa bilərsiniz:

Antizolon.
Delta Kortef.
Qostakortin N.
Kordeks.
Dihidrokortizol.
Metakortandrolon.
Prenolon.
Sgerolon.
Ultrakorten N.

Təlimatları oxuduqdan sonra belə, öz məlumatınıza güvənməməli və bu dərmanı özünüz qəbul etməlisiniz. Onun xassələri olduqca geniş olduğundan, nəzarətsiz müalicənin nəticələri kədərli nəticələrə səbəb ola bilər.

Böyük tələbat olan aptek adlarından biri də Prednizolondur. Tabletlərin istifadəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında mümkündür, çünki resept şərtlərinə əməl edilmədikdə mənfi reaksiyaların olma ehtimalı yüksəkdir. Dərman anti-allergik sayına aiddir. Tablet formasına əlavə olaraq, digər buraxılış variantları da satışdadır - inyeksiya üçün bir maddə, xarici istifadə üçün agentlər (məlhəm, gel). "Prednisolone" dərmanının effektivliyinin nəyə əsaslandığını, onu necə düzgün istifadə edəcəyini təhlil edək.

İçində nə var?

İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, Prednisolone tabletləri yarım qram miqdarında bir xidmətdə mövcud olan eyni adlı komponentə əsaslanır. Məhsulun effektivliyini artırmaq və istifadəsini asanlaşdırmaq üçün istehsalçı təlimatlarda istifadə olunan hər şeyi sadalayan digər maddələr əlavə edir. Xüsusilə istehsalda qliserin, vazelin, su, emulqator, xüsusi turşulardan istifadə olunub. Tibbdə istifadə olunan maddələrə qarşı allergik reaksiyalardan əziyyət çəkən şəxslər bu siyahıya xüsusi diqqət yetirməlidirlər. "Prednisolone" bir həkim tərəfindən təyin edilərsə, müalicənin xoşagəlməz nəticəsinin qarşısını almaq üçün əvvəlcə həkimə bədənin bütün mümkün mənfi reaksiyaları barədə məlumat verməlisiniz.

Niyə istifadə?

İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, "Prednisolone" (rəylər dərmanın effektivliyini təsdiqləyir) iltihabi prosesləri, bədənin allergik reaksiyasını dayandırmaq üçün istifadə olunur. Alət qaşınmanın öhdəsindən gəlməyə kömək edir, anti-eksudativ təsir göstərir. Aktiv birləşmənin insan bədəninə nüfuz etməsindən qısa müddət sonra aşağıdakılar müşahidə olunur: iltihab vasitəçilərinin formalaşması və sərbəst buraxılması nəzarət edilir, inhibe edilir. "Prednisolone" kinin, histamini təsir edir, lizosomal ferment birləşmələrinin fəaliyyətinə nəzarət edir. Onun təsiri altında hüceyrələr iltihab ocağına sərbəst hərəkət edə bilməzlər. "Prednizolon" iltihab prosesinin lokalizasiyası sahəsində damar divarlarının keçiriciliyini azaldır, vazodilatasiyanı maneə törədir.

Prednizolon məlhəmi (həmçinin tabletlər və ya ampulalar) istifadə edərkən eksudasiya daha az aktivləşir. Proses vazokonstriktor təsirindən qaynaqlanır. Dərmanın əsas tərkib hissəsi makrofagları, sitokinləri inhibə etməyə qadirdir, hədəf hüceyrələrin fəaliyyətini azaldır. Beləliklə, allergik reaksiya ilə təhrik edilən kontakt dermatitin inkişafında iştirak edən bədənin bütün elementlərini idarə etmək mümkündür. "Prednisolone" təsiri altında hədəf hüceyrələr sensibilizasiyaya məruz qalmış makrofagların, T-limfositlərin təsirindən qorunur.

İçəridə nə baş verir?

İstifadəyə dair təlimatlara əməl etsəniz, tibbi araşdırmalar göstərdiyi kimi, Prednisolone bədən tərəfindən yaxşı tolere edilir. Dokularla təmasdan dərhal sonra adsorbsiya baş verir, aktiv birləşmə tez bir zamanda qan dövranı sisteminə daxil olur. Bu, dərmanın sərbəst buraxılmasının bütün formalarına aiddir. Ümumi həcmin 90%-ə qədəri plazma zülallarına bağlanmaqla tez reaksiya verir. "Prednisolone" albumin, transkortin ilə əlaqə qura bilir. Transformasiyanın bioloji prosesləri - oksidləşmə, lokalizasiya - qaraciyər. Metabolik məhsullar tezliklə sidikdə, safra ilə xaric olur. Müəyyən bir faiz bədəni dəyişməz tərk edir.

Tibbi araşdırmalar göstərdiyi kimi, "Prednisolone" (iynələr, tabletlər, məlhəmlər) istifadəsi "maraqlı" vəziyyətdə olan qadınlar üçün ciddi məhdudiyyətlərə malikdir, çünki dərman plasentanı keçir və dölə təsir göstərə bilər. Ana südünün biokimyəvi tədqiqi də terapevtik kurs zamanı uşağın təbii qidalanması imkanlarına məhdudiyyətlər qoyan aktiv birləşmənin kiçik bir faizini göstərdi.

Nə vaxt istifadə etməli?

"Prednisolone" istifadəsi ilə bağlı rəylər dərmanın müxtəlif allergik xəstəliklərə qarşı təsirli olduğunu təsdiqləyir. İltihabi prosesi dayandırmaq üçün istifadə edilə bilər. Kompleks terapiyanın bir elementi kimi hazırlanmış bir vasitədir və yalnız mikrob infeksiyası ilə təhrik olunmayan halların müalicəsi üçün uyğundur. "Prednisolone" ürtiker, liken və dermatitin bəzi formaları, ekzema, lupusa qarşı istifadə edilə bilər. Çarə saç tökülməsinin bir sıra səbəbləri üçün təsirli olur. Tətbiq xüsusiyyətlərini problemin xarakterini müəyyən etmək üçün əvvəlcə testlər aparan həkimlə əlaqələndirmək daha yaxşıdır.

Bəzən edə bilməzsən

"Prednisolone" istifadəsinə dair göstərişlər dərmanın istifadəsinə dair bir sıra məhdudiyyətləri ehtiva edir. Xüsusilə, dərman aktiv tərkib hissəsinə və ya istehsal prosesində istifadə olunan hər hansı digər birləşməyə qarşı həssaslıqdan əziyyət çəkən şəxslərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmur. Dəri lezyonları göbələk infeksiyası və ya mikrob infeksiyası, bir virus tərəfindən təhrik edilərsə, (xarici və ya daxili olaraq) "Prednisolone" istifadə edə bilməzsiniz. Dərman xoraların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb, açıq yaralar üçün uyğun deyil, trofik xoralardan əziyyət çəkən insanlar üçün təhlükəlidir. Xəstənin allergik reaksiyası dəridə reaksiyaya səbəb olan bir peyvənd tərəfindən təhrik edilərsə, "Prednisolone" istifadə edə bilməzsiniz.

"Prednisolone" istifadəsinə dair təlimatlarda sifilis, vərəm diaqnozu qoyulmuş şəxslər tərəfindən dərmanın istehlakına dair məhdudiyyətlər var. Dərman hamilə və laktasiya edən qadınlar, bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün nəzərdə tutulmur. Dəri şişləri aşkar edilərsə, sızanaqlar narahat olarsa, dərmanı istifadə etməməlisiniz - aktiv maddə xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Bəzi hallarda, bu şərtlərdə həkim Prednisolonun istifadəsinə ehtiyac barədə qərar verə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəyə bu cür terapiya ilə bağlı bütün risklər barədə xəbərdarlıq edilməli, həmçinin mənfi reaksiyalar zamanı davranış xətti göstərilməlidir.

Xüsusi hal: biz körpələri müalicə edirik

Uşaqlar tərəfindən "Prednisolone" istifadəsi bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir. Körpənin bir yaşında və daha kiçik olması halında, dərman qəbul etmək qəti qadağandır. Bir yaşdan yuxarı insanlar üçün məhsul istifadə edilə bilər, lakin məhdud miqdarda və bir mütəxəssisin nəzarəti altında. Aktiv birləşmənin udulmasının böyük bir rezorbsiyasına səbəb ola biləcək vəziyyətlərin qarşısını almaq lazımdır. Fiksasiya, istiləşmə, okklyuziv üçün sarğıların istifadəsinə icazə verilmir. Tətbiq edərkən nəzərə alın ki, körpələrin dəri qıvrımları oxşar şəkildə təsir edə bilər, eləcə də belə bir təsir uşaq bezi, uşaq bezi verə bilər. Bu amillərin təsiri altında sistemli rezorbsiya daha yüksək olur.

Yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin müalicəsində "Prednisolone" istifadəsinin başqa bir xüsusiyyəti dərinin kütləsi və sahəsinin digər nisbətləri ilə əlaqələndirilir. Bu, adrenal bezlərin, hipotalamusun, hipofiz bezinin fəaliyyətinin pozulması ehtimalının artmasına səbəb olur. Nəticədə, İtsenko-Kuşinq sindromu riski artır. Uzunmüddətli terapiya inkişaf və böyümə pozğunluqlarına səbəb ola bilər. Mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün "Prednisolone" nin mümkün olan ən aşağı dozada və bir mütəxəssisin daimi nəzarəti altında istifadəsi tövsiyə olunur.

Terapiyanın xüsusiyyətləri

İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, "Prednisolone" iki həftəlik kurs və ya daha qısa istifadə üçün nəzərdə tutulub. Məhsulu 14 gündən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Müəyyən məhdudiyyətlər, dərmanın istifadə edildiyini aradan qaldırmaq üçün reaksiyanın lokalizasiyası ilə əlaqələndirilir. Xarici bir forma (məlhəm, gel) seçilərsə, gözlərə yaxın tətbiq edilməməlidir, çünki belə bir təcrübə katarakta, qlaukoma səbəb ola bilər. Terapiya bir yaşlı uşağın (və daha böyük uşağın) müalicəsini nəzərdə tutursa, dərman xaricdən istifadə edilməli və üzə tətbiq edilməlidirsə, terapevtik kurs xüsusi sarğı ilə örtülmüş ərazidə azaldılmalıdır. Bədənin mənfi reaksiyasının qarşısını almaq üçün dərman ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında istifadə edilməlidir.

"Prednisolone" istifadəsinə dair göstərişlər gənc xəstələrin müalicəsində böyrəküstü vəzilərin funksionallığının boğulma ehtimalının daha yüksək olduğunu xəbərdar edir. Hormonal birləşmənin ifrazının azalması ehtimalı var. Uzun bir terapevtik kursa ehtiyac varsa, xəstənin çəkisini, böyüməsinin dəyişməsini, plazma kortizol konsentrasiyasını izləmək vacibdir.

Dəqiqlik zərər verməyəcək

İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, "Prednisolone" məlhəm şəklində, gel bir insanın diqqətini cəmləşdirmək qabiliyyətinə təsir göstərmir, reaksiya sürətinə təsir göstərmir. Belə bir terapevtik kurs keçərkən, maşın sürmək də daxil olmaqla, potensial təhlükə ilə əlaqəli müxtəlif fəaliyyətlərlə məşğul olmaq mümkündür. Dərman həkimin, istehsalçının tövsiyələrinə uyğun istifadə edilərsə, kurs zamanı zehni, motor reaksiyalarının sürəti zərər görmür.

Xarici olaraq necə istifadə olunur

Prednisolone məlhəminin istifadəsi üçün təlimatlarda dərmanı dərinin təsirlənmiş bölgələrinə nazik bir təbəqədə tətbiq etmək ehtiyacı var. Tətbiq tezliyi - gündə üç dəfəyə qədər. Terapevtik kursun müddəti xəstəliyin spesifik xüsusiyyətləri, bədənin reaksiyası, seçilmiş müalicə metodunun effektivlik dərəcəsi ilə müəyyən edilir. Adətən kurs altı gündən iki həftəyə qədər davam edir. Bəzi hallarda həkim məlhəmdən sonra qulluq formatında daha uzun müddət istifadə etməyi tövsiyə edə bilər, tətbiq tezliyini gündə bir dəfə azaldır.

Xüsusi bir yanaşma, dərinin artan sıxlığı olan bədənin bu cür sahələrinin müalicəsini tələb edir. Bu, ayaqlara, dirsəklərə, xurmalara aiddir. Qaydalarda istehsalçı "Prednisolone" istifadəsinin daha tez-tez ola biləcəyini göstərir. Bənzər bir yanaşma, dərinin bu cür sahələrinin müalicəsini tələb edir, oradan dərman tez silinir. Aktiv tərkib hissəsinin tətbiqinin effektivliyini artırmaq üçün okklyuziv sarğı tətbiq edə bilərsiniz. Bu, yalnız məhdud iltihablı, allergik ocaqlar üçün və yalnız həkimin razılığı ilə, dərmanın yaxşı tolerantlığı ilə icazə verilir.

Xoşagəlməz təsirlər: nəyə hazırlaşmaq lazımdır?

Komponentlərdən hər hansı birinə qarşı dözümsüzlük ilə "Prednisolone" istifadəsi dərmanın tətbiqi sahələrində ödem, qaşınma ehtimalının yüksək olması ilə əlaqələndirilir. Mümkün hiperemiya, sızanaq. Bəzən dəri quruyur və qıcıqlanır. Nadir hallarda, bu təsir komponentlərin normal tolerantlığı ilə də baş verir. Uzun müddətli istifadə yoluxucu ikincil dəri lezyonlarına səbəb ola bilər. "Prednisolone" atrofik proseslərə, hipertrikoza səbəb ola bilər. Mümkün mənfi nəticələrin qarşısını almaq üçün Prednisolone antimikrobiyal birləşmələr və mantar infeksiyasını aradan qaldırmaq üçün dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilməlidir.

Uzun bir müalicə kursu artan kortisizmə səbəb ola bilər. Bu, kifayət qədər böyük ərazilərdə "Prednisolone" istifadəsi zəruri olduqda xüsusilə xarakterikdir. Bu təsir aktiv birləşmənin rezorbsiya qabiliyyəti ilə bağlıdır. Belə bir mənfi reaksiya qeydə alınarsa, təcili ləğv tələb olunur. Bədənin Prednisolona hər hansı mənfi reaksiyası halında, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etmək lazımdır. Yaranan cavablar alətin təlimatlarında mümkün qədər göstərilmədikdə xüsusilə təhlükəli bir vəziyyət yaranır. Məlhəm, gel tətbiqi ilə bağlı bütün xoşagəlməz təəssüratlar barədə mütəxəssisə məlumat vermək lazımdır.

Həddindən artıq çox!

Seçilmiş tətbiq formasından asılı olmayaraq, Prednisolone həddindən artıq dozada qəbul edilə bilər. İtsenko-Kuşinq effekti ilə bundan şübhələnmək olar. Yəqin ki, hipofiz bezinin, hipotalamusun, adrenal bezlərin fəaliyyətini maneə törədir. Semptomları aradan qaldırmaq üçün bir həkim nəzarəti altında dərmanların istifadəsini tədricən dayandırmalısınız.

Doza həddinin aşılması aşkar edilərsə, istifadə olunan miqdarın azalması ilə eyni vaxtda simptomatik terapiya da tələb olunur. Bəzən bədən sistemlərini normal vəziyyətə gətirmək üçün əlavə olaraq elektrolit balansını düzəltmək lazımdır.

Birlikdə mümkündürmü?

"Prednisolone" (ampulalar, tabletlər, məlhəmlər) digər dərmanlarla birlikdə istifadəsi hər hansı bir birləşmənin təsirinin aktivləşməsinə səbəb ola bilər və ya əks təsirə səbəb ola bilər. Xüsusilə, xəstə antikoaqulyantlardan istifadə edərsə, baxılan əsas maddənin təsiri altında onların su fəaliyyəti daha yüksək olur, lakin salisilatlarla birləşdirildikdə qanaxma riski artır. Diuretiklər və Prednizolon qəbul edərkən, elektrolit balansı problemləri ilə qarşılaşa bilərsiniz və ürək qlikozidləri daha zəhərli olur.

"Prednisolone" inyeksiyaları (istifadə üçün təlimatlara ciddi əməl edilməlidir!) Şəkərli diabetdən əziyyət çəkən insanlar üçün tövsiyə olunursa, bu qrup xəstələrin istifadə etdiyi dərmanların hipoqlikemik təsirinin qarşısını aldığını xatırlamaq lazımdır. Xəstə rifampisinlə müalicə olunursa, onun antimikrobiyal təsiri də zəifləyir. "Prednisolone" antasidlərlə birlikdə istifadə edilməməlidir.

Səmərəli və səmərəli

Prednisolone məlhəminin istifadəsinə dair təlimatlardan göründüyü kimi (rəylər bu vasitənin effektivliyini təsdiqləyir), dərman şok şəraiti ilə mübarizə apara bilir, toksikozu aradan qaldırır. Alət immunosupressivlər kateqoriyasına aiddir. Yüksək dozada istifadə kollagenin sintezini maneə törədir. Əzələ liflərində protein katabolizmi sürətlənir. Eyni zamanda, qaraciyər tərəfindən protein istehsalı aktivləşir.

Şok əleyhinə təsir, "Prednisolone" istifadəsi üçün təlimatlarla izah edildiyi kimi (aptek rəflərindəki ampulalarda, inyeksiya üçün bir dərman təqdim olunur) qan dövranı sisteminə təsiri, reaksiyanın aktivləşdirilməsi ilə əlaqələndirilir. boşluqları daralda bilən birləşmələr. Eyni zamanda, reseptorların katekolaminlərə həssaslığı bərpa olunur. Qarışıqların hipertansif təsiri güclənir. "Prednisolone" bədənə daxil olduqda, su və natrium tutulması müşahidə olunur.

Xüsusiyyətlər: necə işləyir

İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, ampulalarda "Prednisolone" uşaqların müalicəsi üçün deyil, böyüklər üçün daha uyğundur. Belə bir vasitə, zülal birləşmələri istehsal edən qaraciyər proseslərini stimullaşdırır, buna görə dərman xəstəyə antitoksik təsir göstərir. Qaraciyər hüceyrələrində insanlar üçün zəhərli olan metabolitlər daha tez təsirsizləşir və ksenobiotiklər emal olunur. Su hüceyrələrinin membranları "Prednisolone" aktiv birləşməsinin təsiri altında daha sabit olur. Bu da hepatositlərə təsir göstərir.

Dərmanın təsiri altında qaraciyər hüceyrələri glikogeni daha aktiv şəkildə yerləşdirir. Zülal mübadiləsi qlükoza sintezinə təsir göstərir və qanda bu komponentin böyüməsi insulinin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. İstifadəyə dair təlimatlardan göründüyü kimi, "Prednisolone" (dərman uşaqlar üçün də uyğundur) yağ hüceyrələrinin qlükoza almasına imkan vermir, buna görə lipoliz daha aktiv şəkildə davam edir. Artan insulin istehsalı piy yığılmasının əsasını təşkil edən lipogenezə səbəb olur. Bağırsaq yolu ilə aktiv birləşmənin təsiri altında, kalsium prosesin daha aşağı məhsuldarlığı ilə udulur, lakin böyrəklər vasitəsilə bədəni tərk edərək sümüklərdən daha tez yuyulur.

Xüsusi təsir

Uşaqlar və böyüklər üçün ampulalarda "Prednisolone" istifadəsinə dair təlimatlar (həmçinin dərmanın başqa bir forması) birləşmənin təsiri altında beyin toxumalarının həyəcanlılığının artdığını göstərir. Bu, konvulsiv bir vəziyyətin başlanğıc həddinin bir qədər azalmasına səbəb olur. Dərmanla terapiya xəstənin vəziyyətini diqqətlə izləmək və daimi monitorinq tələb edir. Bu, xüsusilə yetkinlik yaşına çatmayan xəstələrin müalicəsində doğrudur.

Tibbi araşdırmalar göstərdi ki, "Prednisolone" istifadəsi mədədə xlorid turşusunun artıqlığına səbəb olur. Dərman pepsin istehsalını aktivləşdirir. Xəstə mədə xorası ilə xəstədirsə, bu vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur və sağlam insanlarda belə bir patologiyanın inkişaf riski var.

Ampulalar: nə vaxt istifadə edilməlidir?

Bu formatda "Prednisolone" əzələ toxumasına təsir edən sistemli patologiyaların müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Çarə periartrit, lupusun bəzi formalarında təsirli olur, Bechterew xəstəliyinə kömək edir. "Prednisolone" skleroderma, dermatomiyozit üçün terapevtik kursun bir hissəsi kimi təyin edilir. Dərmanı qan xəstəliklərinə, o cümlədən purpura, lösemi, anemiya və bəzi digər patologiyalara qarşı istifadə edə bilərsiniz. Enjeksiyonlar dəri xəstəliklərinə qarşı kömək edəcək: ekzema, pemfiqus, dermatit, sedef. Adrenogenital pozğunluqları müalicə etmək lazımdırsa, "Prednizolon" təyin edilir.

Addison böhranı ilə Prednizolon əvəzedici müalicə kursunun bir hissəsi kimi qəbul edilir. Bəzən təcili yardım tələb olunduğu hallarda istifadə olunur. Bu, Crohn xəstəliyi, kolit, müxtəlif amillərin - cərrahiyyə, yanıqlar, travmaların səbəb olduğu şok vəziyyətinə xasdır. "Prednisolone" anafilaktik reaksiya, ağır allergik reaksiya halında istifadə üçün tövsiyə olunur. Çarə hipoqlikemiya ilə kömək edəcəkdir.

Əlavə tətbiq

Həkimlər bəzən Prednisolonu oynaqlara yeritmək üçün təyin edirlər. Bu yanaşma artrit, artrozu aradan qaldırmağa kömək edir. Dərman böyük artikulyar sistemləri təsir edən xroniki poliartrit və ya osteoartritin kompleks müalicəsində istifadə edilə bilər.

Girişin xüsusiyyətləri

"Prednisolone" və digər dərman birləşmələrinin eyni vaxtda istifadəsi üçün bir şpris istifadə edə bilməzsiniz. Bu dərmanı digər maddələrlə eyni vaxtda bədənə çatdırmaq üçün infuziya sistemindən istifadə etməyə icazə verilmir. Agent bir damara, əzələ toxumasına və ya oynaqlara enjekte edilə bilər. Həkim xəstənin vəziyyətinin şiddətini qiymətləndirərək dozanı təyin edir. Yetkin xəstələr üçün orta hesabla gündə 4-60 mq istifadə etmək tövsiyə olunur.

Uşaqlar üçün "Prednisolone" inyeksiyaları gluteal əzələdə aparılmalı, dərmanlar mümkün qədər dərindən enjekte edilməlidir. Daimi tibbi nəzarət tələb olunur, evdə bu formada istifadə məhv edilmir. 6 yaşdan 12 yaşa qədər bir xəstə ilə gündə doza 25 mq-a qədərdir, daha böyük uşaqlar üçün bu məbləğ iki dəfə artırıla bilər. Kursun müddəti, enjeksiyonların sayı, həkim bədənin fərdi reaksiyalarına diqqət yetirərək müəyyən edir.

Hallar və qaydalar

Addison xəstəliyi aşkar edilərsə, Prednizolon gündə 4-60 mq dozada istifadə edilməlidir (böyük bir xəstə üçün hesablanır). Ülseratif kolit diaqnozu qoyularsa, xəstəlik qeyri-spesifikdir, forması ağırdır, Prednizolon gündəlik 8-12 ml miqdarında istifadə olunur. Müalicə müddəti altı günə qədərdir. Crohn xəstəliyi "Prednisolone" yeddi gün ərzində gündəlik 10-13 ml dozada müalicə olunur.

Fövqəladə hallar aktiv birləşmənin xəstənin damarına yavaş tətbiqini tələb edir. Prosedurun müddəti təxminən üç dəqiqədir. Damcı tətbiqinə icazə verilir. Dozaj - 30 mq-dan iki dəfə həcmə qədər. Dərmanın damara yeridilməsi çətin olarsa, dərman əzələ toxumasına mümkün qədər dərindən yeridilir. Effektin daha yavaş görünəcəyini nəzərə almaq lazımdır. Vəziyyət belə tələb edərsə, Prednizolon ilkin tətbiqdən yarım saat sonra yenidən 30 mq-dan iki dəfəyə qədər dozada istifadə olunur.

Əlavə xüsusiyyətlər

Nadir hallarda, həkim bunun üçün aşkar əlamətlər görərsə, dərmanın artan dozasını təyin edə bilər. Belə bir qərar xəstəliyin gedişatının fərdi xüsusiyyətlərini təhlil edərək qəbul edilməlidir. Yan təsirlərin yüksək ehtimalı səbəbindən dozanı özünüz artırmaq qəti qadağandır.

Dərman oynaqları müalicə etmək üçün istifadə olunursa, böyük bir artikulyasiya sahəsini müalicə edərkən, böyüklər üçün 30 mq dozada qəbul tələb olunur. Orta ölçülü oynaqlar üçün 10-25 mq, kiçiklər üçün - 5-10 mq kifayətdir. Enjeksiyonlar hər üç gündə bir edilir, terapevtik proqramın müddəti üç həftədir.

İstifadə məhdudiyyətləri

"Prednisolone" nisbətən yaxınlarda viral patologiyadan, mantar infeksiyasından və ya bakterial infeksiyadan sağalmış şəxslərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmayıb. Hal-hazırda belə bir xəstəlik varsa, dərmanı istifadə edə bilməzsiniz. Bu məhdudiyyət sistemli formada herpes, çiçək və qızılca, mikozun müəyyən növləri və formalarına aiddir. Dərman strontiloidozdan şübhələnən və ya dəqiq diaqnoz qoyulan insanlar üçün təhlükəlidir. "Prednisolone" amoebiasis, vərəm, yalnız aktiv formada deyil, həm də gizli şəkildə istifadə edilmir.

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Prednisolonun immunitet sistemini maneə törətdiyinə görə, hər hansı bir, hətta ən kiçik cızıq, çox uzun müddət sağalda bilər, qaynamağa başlaya bilər. Soyuqdəymə və virus xəstəlikləri, eləcə də hər hansı digər yoluxucu xəstəliklərlə daha tez-tez xəstələnə bilərsiniz.

Yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə psixi pozğunluqlarla ifadə olunan mərkəzi sinir sisteminin pozulması mümkündür.

Prednisolonu yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi və onun daimi nəzarəti altında istifadə edin. Sonra yan təsirlərin sayı minimuma enəcək.

İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Rəylər

Salam! Mənə ağciyər xərçəngi üçün antitümör dərmanı olaraq prednizolon təyin edildi. Sxemə uyğun olaraq ayda 100 tablet içdim. Nəticədə, o, özü üçün böyrək əkdi və sidik göstəriciləri sadəcə olaraq miqyasdan çıxdı, temperatur azalmadı. Çox çəki itirdi. Dərman, zərərdən başqa, mənə heç nə vermədi və əlavə olaraq, əzələ ağrıları gücləndi. İster inanın, istərsə də inanmayın, mən ancaq prednizolonla günah edirəm.

Məndə ağır ekzema var idi. Əllər baloncuklarla örtülmüşdü, partladılar, yaralar və dəhşətli qaşınma göründü. Dəridə. Dispanser prednizolonla sistemlər etdi.Dərhal hər şey getdi. Ancaq sözün həqiqi mənasında 4-cü gündə hər şey yeni güclə qayıtdı. Heç nə edə bilmədim. Əllər çatlayır və qaşınır. Dəri qaşınma ilə örtülmüşdü. 2 ay dözdü. Yenə dəri dispanserinə getdim. Təsadüfən bir professorla məsləhətləşməyə gəldi. Müalicə kursu təyin etdi. Əvvəlcə 5 sistem, sonra bir ay ərzində 15 mq prednizolon içmək. Sonra sistemi azaltmaq lazımdır. Amma gələn həkim mənə bu sistem haqqında heç nə demədi. Görünür, o, həqiqətən də bilmirdi. Ona görə də özümü azaldıram, İnstitutda oxuyuram. Mən indi yarım tablet içirəm.Amma birdən qarında ağrılar başladı.Pankreatit. Prednis-ondan Toli, yoxsa başqa bir səbəbdən.1,5 aydan sonra ekzema yenidən əmələ gəldi, amma yüngül formada. Müalicənin çəkiyə təsiri olmayıb.

Crohn xəstəliyi Budenofalk ilə müalicə olunur

Təlimatları oxudum və heyran oldum. Belə çıxır ki, bu, bütün ciddi və çox ciddi olmayan bir "balzam"dır. xəstəliklər. Müşahidədən görürəm ki, bizim “ağ xalatlı qatillər” bundan həvəslə istifadə edirlər. Müalicə olundu, qısa müddətli təsir və cəhənnəm əldə edildi. Və xəstənin bu zəhərdən necə uzaqlaşacağı, xüsusilə narahat deyil

Polimiyalji revmatikası üçün prednizolonun şəxsi istifadəsi haqqında məlumat. Polimiyalji qripə qarşı peyvənddən sonra başladı. Xüsusilə səhər saatlarında bütün bədəndə vəhşi ağrılar. Səhər yeməyinə bir tikə çörək kəsə bilmədim, qol əzələlərim o qədər ağrıyırdı. Həkim 15 mq təyin etdi. bir ay üçün prednizon. Bundan sonra 1 mq azalma oldu. hər iki həftə ərzində. Mən müntəzəm olaraq D-3 vitamini qəbul edirəm ki, bu da orqanizmdə kalsiumun və həmişə kalsiumun 1000 vahid miqdarında saxlanmasına kömək edir. gündəlik. Kətan yağını kəsmiklə birlikdə istifadə etmək çox yaxşıdır. Hormonal dərmanlar qəfil dayandırılmamalıdır, yalnız tədricən 1 mq-a qədər azaldılmalıdır. Allaha şükür ki, ağıllı, bilikli bir həkimə müraciət etdim. Bilikli həkimlər axtarın, xəstəliyiniz haqqında ədəbiyyat oxuyun.

Prednizolondan sonra sümüklərim çox pis ağrımağa başladı, kalsium və maqnezium qəbul etməyə başladım. Mən soruşmaq istəyirəm ki, kimsə yaxşı bir vasitə təklif edə bilərmi? Və mədə ağrısından xilas oldum. Hər səhər və axşam acqarına bir stəkan isti süd (qaynadılmış) içirdim. Bir qaşıq bal əlavə edildi. Bir ay sonra ağrı yox oldu.

Prednizolon başqa bir yavaş ölümdür. Mümkünsə, götürməyin. Alternativ müalicə variantlarını axtarın. Həkimlərin vecinə deyil, simptomların tez bir zamanda aradan qaldırılmasına ümid edirlər... Mən onun bütün cazibəsini öz üzərimdə hiss etdim. Təzyiqdən az qala öləcəkdim... kor ola bilərdim... çox tez çəki artır... və arıqlamaq çox çətindir... osteoporoz inkişaf edir, şəkərli diabet... qorxuludur. Məndə membran proliferativ qlomerulonefrit var. Bu həblərdə səkkiz ay. İndi isə mən onların qayğısına qalıram. Alternativ var ... cəhd edin, baxın ... indi yalnız Valz, Arifon və Rosucard. Balıq yağı... Təəssüf edirəm ki, normal bir həkim gec rast gəldi. Prednizolon qəbul etməyin, bu həyat deyil, yalnız əzabdır ....

Əvvəlcə yaxşı həkimlər axtarın! Tibbi forumlarda məlumat axtarın. Xəstəliyiniz haqqında oxuyun və öyrənin və həkiminizlə danışmaqdan çəkinməyin! Sağlamlığınız öz əlinizdədir.

Uşaqlara prednizolon qəbul etməyə necə başladığımı söyləmək istəyirəm (yalnız mənə bir az fərqli "Medrol" təyin olundu.
amma eyni prednizona bənzəyir "Ümumiyyətlə, məndə həmişə kiçik bir hemoglobin var idi, hər dəfə yeməkdən sonra hər şey dərhal qanla boruya keçdi ... Ümumiyyətlə, 9 il davam etdi, indi mənim 16 yaşım var. Həkimlər edə bilmədi" t əvvəl 15 yaşıma çatdıqdan sonra diaqnoz qoydum.15 yaşında böyüklər həkiminə getdim, baxdı, hər şeyi hiss etdi, cilov... Dedi ki, çox güman ki, məndə Kron xəstəliyi var. belə bir xəstəliyə tutulduğumu bilmədiyim üçün şok oldum."Salofalk" dərmanını belə dozada yazıb... 4000 ml (və 1500 ml içməli oldum) təxminən 7 gün, bəlkə də az içməyə başladım. 8-ci gün nece olsa ozumu cox pis hiss etdim qusma gunde 5 -6 defe tualet 1 su... artiq yeriye bile bilmirdim 50 gune yaxwi bu veziyyetde yatdim 51de ancaq bağırsaqdan qan (böyük mədə) qanaxma başladı.Ümumiyyətlə rayon xəstəxanasına düşdüm, reanimasiyada hemoglobin 33 , çəkisi 39 kq, az qala meyit! , allaha şükür.Prednizolon (Medrol) qəbul etməyə başladım.Səhər 1 tablet (32 mq) və nahar vaxtı 1 (16 mq) Cəmi 48 mq.Dozanı azaltmağa başladım, artıq 4 aydır dozanı azaldıram, indi 22 mq içirəm.Hər cümə 2 mq qəbul edirəm, istəyirəm demək yan təsirləri var təzyiq, baş ağrısı, mədə böyüdü, üz də böyüdü, sanki şişdi ... İndi dozanı azaldıram, üz bir az kiçildi! və hamısını qəbul etməyi dayandırdı, üz böyükdür, başındakı ağrı ??

Gennadi, səndə hər hansı bir əks təsir varmı?Həkim oğluna yazıb

O, 2011-ci ildən prednizolon qəbul edir, diaqnoz hələ də aydın deyil, əsas RA və ya polimiyalji revmatikdir. Bir neçə ay ərzində o, 3 tablet, sonra bir-bir qəbul etdi və 2014-cü ilin dekabrına qədər çox yavaş-yavaş ondan çıxdı. Əvvəlcə hər şey yaxşı idi, amma 2015-ci ilin iyun ayında pisləşdi, bir-bir 5 gün çəkdi və yaxşılaşdı, amma terapevt onu almamağın daha yaxşı olduğunu söylədi. Bu terapevt ümumiyyətlə həmişə bir çox başqa bahalı həblər təyin edirdi, yalnız aptekdə işlədiyi üçün. Və başqa bir terapevt dedi ki, kurslar ağrıdan asılı olsa yaxşıdır. Şəhərin tanınmış revmatoloqu dedi ki, hansının daha yaxşı olduğunu görmək lazımdır, bir ovuc ağrıkəsici, yoxsa bir həb prednizolon. İndi əllər tamamilə götürülməyə başladı və aşağı bir başlanğıcdan qalxmaq çətinləşdi, o, yenidən bir 5 mq qəbul etməyə başladı, 2 gündən sonra yaxşılaşdı, amma hələ yaxşı deyil. Ümumiyyətlə, həkimlər müxtəlif yollarla şərh edirlər, bunu sınaq və səhv yolu ilə özünüz müəyyənləşdirməlisiniz. Və narahat olmayın, bu ən vacib şeydir. Yemək başına 200 qram və daha yaxşı olmayacaqsınız. Xüsusilə səhərlər bol su için.

Hamiləlik dövründə otoimmün trombositopeniya inkişaf edir, gündə 12 tablet içirəm.Mədədə dəhşətli ağrılar, mütləq yuxusuzluq, damın getdiyini hiss edirəm, üzün şişməsi. Qəzəbləndim, hələlik buraxacağam ki, heç olmasa bəzi yan təsirlər yox olsun. Trombositlərin azalmasına əlavə olaraq, məni başqa nə təhdid edir? (Prednizon olmadan trombositlər 19 vahidə düşür.

Prednizonu ilk dəfə ürtikerlə qəbul etdim.İndi bu dərmanı sadəcə olaraq kəsmək mümkün deyil.Və həkimlər onu yazır və öldürücü dozada mənim adi allergiyam Quincke'nin ödeminə çevrildi.Bütün yan simptomlar görünür.Və zəif deyil. hamı şokdadır.

Ana 5 ildir prednizolon qəbul edir (diaqnoz qazanılmış otoimmün geolitik anemiya). Xəstəlik keçmir, amma dərman qəbul edərkən ağır osteomalaziya, katarakta meydana çıxdı, tez-tez boğulur. Mənə deyə bilərsinizmi ki, onu necə qəbul etməyi dayandırım?

Mənə prednizolon təyin etdilər, döş xərçəngi var, qan pisdir, kimyaterapiya və taropiya etmədilər.

Təxminən 8 ildir ki, çox uzun müddət prednizolon qəbul etdim, indi onu qəfil dayandırdım və çox pis hiss etməyə başladım, bütün sümüklərim ağrıyır, yata bilmirəm. Bu, prednizonun qəfil dayandırılması ilə əlaqəli ola bilərmi?

Bu dərmanla ehtiyatlı olmaq lazımdır, ümumiyyətlə qəbul etməmək daha yaxşıdır, çox köklənirsiniz, diqqətli olun

salam menim 11 yasim var men qlomerulonefritden eziyyet cekdiyim ucun menim prednizolon iceyirem seher 9 tablet 11 qeder (oktyabrdan icerem her gun icdim xəstəxanada) və noyabrın 7-dən hər gün (səhər -9 və 11:00- 6) Bu müddət ərzində 10 kq kökəldim, yəni çəkim 59 kq idi (xəstəxanada isə 50 kq idi), indi arıqlamağa başlamışam indi 57 kq çəkim var (153 sm-ə qədər böyüdüm) zəhmət olmasa deyin , prednizolon çəkildikdən sonra arıqlayacağam, ləğv 22 iyul 2013-cü ildə olacaq.

Salam! Şirniyyatları həddən artıq yedim və şiddətli bir allergiya başladı, bir saat ağlayan yaralarla örtüldüm ((xəstəxanaya getdim, əvvəlcə iynələrdə prednizolon təyin etdilər, inyeksiya (3 gün) hər şey tez sağaldı, ancaq yenidən iynə vurmağı dayandırdım. hər şey çıxdı (((yenidən həkimə getdim və tablet şəklində prednizolon yazdım (((qorxuram ki, xeyri olmayacaq, bədəni də korlayar ((((Və doğuşdan sonra bədən bərpa olunmayıb). (1 il əvvəl). Kiminsə buna bənzəri olubsa deyin))

Salam. Kəskin allergik reaksiya halında prednizolon təyin edildi. Əvvəllər götürməmişəm. Mən ağcaqayın və palıd poleninə alerjim var. fındıq. İlk istifadədən sonra onun zəif olmadığını başa düşdüm. Bəzən sakitləşmək üçün qəbul edirəm. Bəzən spirtlə qarışdırıram. Ümumiyyətlə, ya allergiya zamanı, həm də həftədə bir dəfə qəbul edirəm. Mən başa düşdüyüm kimi, onu yalnız təcili vasitə kimi tərk etmək daha yaxşıdır. Prednisolon ilə hobbilərin təhlükələri nələrdir. Mən oğlanam, 21 yaşım var.