Yumurtalıqların erkən yaşlanması. Yumurtalıqların vaxtından əvvəl (erkən) tükənməsi sindromu. Patologiya və hamiləlik


Yumurtalıqların tükənməsi sindromu (OIS) ədəbiyyatda "vaxtından əvvəl menopoz", "vaxtından əvvəl menopoz", "vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı" adları altında təqdim olunur.

"Erkən menopoz", "vaxtından əvvəl menopoz" terminləri, əlbəttə ki, prosesin geri dönməzliyini göstərir, lakin gənc qadınlarda patoloji vəziyyəti xarakterizə etmək üçün onların istifadəsi əsassızdır.

"Yumurtalıqların vaxtından əvvəl çatışmazlığı" termini yumurtalıqlarda patoloji prosesi göstərir, lakin onun mahiyyətini açmır. Bundan əlavə, hər hansı bir orqanın funksiyasının çatışmazlığının göstəricisi həmişə patogenetik terapiya zamanı onun kompensasiyasının mümkünlüyünü nəzərdə tutur. SİA olan xəstələrdə yumurtalıq funksiyasını stimullaşdırmağa yönəlmiş terapiya adətən səmərəsiz olur.

V.P.Smetnik (1980) bu terminlərin uğursuzluğunun təhlili və tənqidi qiymətləndirilməsini təqdim edir və onun adını təklif edir - "yumurtalıqların tükənməsi sindromu".

Əhalidə bu sindromun tezliyi 1,65% təşkil edir; vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığının bir formasıdır, onun mahiyyəti normal formalaşmış yumurtalıqların menopozun adi və ya gözlənilən vaxtından (49,1 ilə qədər) tez öz fəaliyyətini dayandırmasıdır.

Sindrom müxtəlif patoloji simptomlar kompleksi ilə özünü göstərir, o cümlədən amenoreya, vegetativ-damar dəyişiklikləri - "isti basmalar", artan tərləmə, əsəbilik, iş qabiliyyətinin azalması və s. Bütün bu əlamətlər gənc qadınlarda yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsi səbəbindən görünür. qadın orqanizminin fizioloji funksiyalarının tənzimlənməsinin mərkəzi mexanizmlərinin pozulmasına.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun patogenezi.

Yumurtalıqların tükənməsinin səbəblərini izah edən bir sıra nəzəriyyələr mövcuddur: yumurtalıqların mikrob hüceyrələrinin pubertal dövrdən əvvəlki və sonrakı məhvi, xromosom anomaliyaları, autoimmun pozğunluqlar, vərəmin törətdiyi destruktiv proseslər və s.Lakin onlar bunun patogenezini tam açmır. sindromu. Çox vaxt üçlü X sindromu olan xəstələrdə inkişaf etdiyinə inanılır.

N.V.Sveçnikova və V.F.Saenko-Lyubarskaya (1959), M.L. Krymskaya və b. (1965) bu sindromun əsas patogenetik amili, reproduktiv sistemin mərkəzi hissələrinin yumurtalıqların prosesində sonrakı iştirakı ilə məğlub olmasıdır. Eyni fikri N.B. Schwartz (1974). Müəllif bu sindromun patogenezini follikulların vaxtından əvvəl atreziyasına səbəb olan gonadotrop hormonların istehsalının artması səbəbindən yumurtalıqların zədələnməsi ilə izah edir.

D.M.Sykes və S.Ginsburg (1972), V.B.Manesh (1979) hesab edirlər ki, bu sindromda yumurtalıqların ilkin zədələnməsi baş verir. V.I.Bodyazhina (1964), V.P.Smetnik, Z.P.Sokolova (1979) və digər tədqiqatçılar SİA olan xəstələrdə hipotalamo-hipofiz sisteminin funksional vəziyyətinin və ehtiyat imkanlarının öyrənilməsinin nəticələrinə əsasən bu bəyanatla razılaşırlar. Müəlliflər hipotalamik-hipofiz sisteminin funksional vəziyyətinin sabit bir şəkildə qorunmasını müşahidə etdilər və tədqiqatlarının məlumatlarını ekzogen azad hormonun tətbiqinə cavab olaraq gonadotropinlərin ilkin səviyyəsi ilə izah etdilər. Nəticədə, bu xəstələrdə gonadotrop hormonların artan ifraz hormonal yumurtalıq funksiyasının kəskin azalması cavab ikinci baş verir.

Yumurtalıqların ilkin zədələnməsinin səbəbləri V.P.Smetnik və E.A.Kirillova (1986) irsi faktorlarla əlaqələndirilir. Müəlliflər klinik və genetik tədqiqatlara əsaslanaraq, yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun yaranmasında genetik və ətraf mühit amillərinin rolunu qeyd edirlər. 21,4% hallarda SİA olan xəstələrin genealoji tarixi genetik cəhətdən daha çox yüklənmişdir (amenoreya, oliqomenoreya, gec menarş, erkən menopoz).

E.A.Kirillova (1989) gen mutasiyasını bu sindromun irsi səbəbi hesab edir və spesifik ailələrdə irsiyyət mexanizmi fərqlidir. Müəllif qeyd edir ki, patoloji gen ötürülməsinin otosomal dominant növü müşahidə olunur və xəstələrin 10-12%-də karyotipdə xromosom anomaliyaları aşkar edilir.

16,4% hallarda xəstələrdə menstrual disfunksiya var, bəzi hallarda qohumlarda (ana, bacı) oxşar anomaliyalar qeyd edildi. Bundan əlavə, onların əksəriyyətində (81%) intrauterin inkişaf dövründə, pre- və pubertal dövrlərdə əlverişsiz amillər var idi: preeklampsi, anada ekstragenital patologiya, uşaqlıqda yüksək infeksion indeks.

Bundan əlavə, müəlliflər həm də cinsiyyət hüceyrələrinə müxtəlif zədələyici amillərin təsiri altında bu sindromun inkişafını istisna etmirlər, yəni. ətraf mühit amillərinin təsiri. V.P.Smetnik (1986) etiraf edir ki, aşağı genomun fonunda hər hansı ekzogen təsirlər (infeksiya, intoksikasiya, stress və s.) yumurtalıqların follikulyar aparatının atreziyasına kömək edə bilər.

Səbəblərdən biri kimi Yumurtalıqların tükənməsi sindromu qalaktozemiya istisna edilmir (qalaktoza mübadiləsinin irsi pozğunluğu ilə) qalaktazanın yumurtalıqlara birbaşa təsiri və ya hərəkətsiz olduqda FSH, LH-nin karbohidrat hissələrinin dəyişməsi səbəbindən.

Buna görə də, SİA gen xəstəlikləri, hipotalamik zədələnmələr, doğuş infeksiyaları, intoksikasiya, stress, aclıq, radiasiya və s. ilə əlaqəli multifaktorial xəstəlikdir.

VP Smetnik (1980) yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun olması üçün müayinə edilən 52 qadının ətraflı məlumatlarını təqdim edir. Bu xəstələrin müayinəsində aşağıdakı üsullardan istifadə edilmişdir: kranioqrafiya, HSG, PPG, cinsi xromatin və karyotipin təyini, FSH, LH, prolaktin, estradiol və kortizol. Anamnezdə qadınların 65%-i son dərəcə ağır maddi-məişət şəraiti (stress, aclıq və s.) aşkar etmiş, onların yarısı müharibə illərində anadan olmuşdur. Uşaqlıqda bir çox yoluxucu xəstəliklər var idi: kabakulak, məxmərək, xroniki tonzillit - əhaliyə nisbətən 4 dəfə çox; yetkinlik dövründə - intoksikasiya, rentgen şüalarına məruz qalma, zəhərli maddələrlə işləmə. Xəstələrin 80% -ində ağır premorbid fon var idi. 28 qadında şəcərə məlumatları da öyrənildi. Məlum olub ki, probandların 46,4%-nin müxtəlif menstrual disfunksiyaları olub. 1-ci və 2-ci dərəcəli qohumluq əlaqələri olan qohumlar arasında onların 13,4 faizində ilkin sonsuzluq aşkar edilib. Xəstələrin 21% -ində xəstəlik davamlı amenoreyanın görünüşü ilə, qalanlarında - sonrakı amenore ilə 0,5 ildən 5 ilə qədər davam edən hipomenstrual sindromla başladı.

Xəstələrin müayinəsi zamanı süd vəzilərində, xarici cinsiyyət orqanlarında hipotrofik dəyişikliklər aşkar edilmişdir; metabolik və trofik dəyişikliklər qeyd edilməmişdir. Ağız boşluğunun selikli qişasının hüceyrələrinin nüvələrində cinsi xromatinin miqdarı orta hesabla (19,3+1,0)%; karyotip anomaliyaları yalnız 3,5% hallarda aşkar edilmişdir ki, bu da vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığının səbəbi kimi xromosom aberasiyasını istisna etməyə imkan verir. Funksional diaqnostik testlərə əsasən, yumurtalıqların kəskin hipofunksiyasının sübutu əldə edilmişdir: şagirdin simptomu mənfi idi, bazal temperatur yumurtalıq hipofunksiyasını göstərdi. Amenoreyanın uşaqlıq forması istisna edilmişdir.

Hormonların tədqiqi aşağıdakıları aşkar etdi: qan plazmasında estradiolun səviyyəsi (25,8 + 2,3) ng / ml (40 ilə 300 ng / ml nisbətində) idi. Beləliklə, estradiol bu qadınların cinsi vəzilərində praktiki olaraq sintez olunmur. Progesteron (gestagens) ilə test mənfi idi. Deksametazon və hCG ilə aparılan test kortizolda (53,7±4,1)-dən (2,2±0,7) ng/ml-ə qədər kəskin azalma göstərdi ki, bu da ACTH-adrenal korteks sisteminin aydın inhibəsini göstərir. HCG-nin tətbiqi fonunda yumurtalıqların stimullaşdırılması aşkar edilmədi, müəllif hətta estradiol səviyyəsində azalma qeyd edir. Clomiphene ilə test (2-3 aydan sonra) də mənfi oldu, estradiol və CPI səviyyəsində artım qeyd edilmədi. FSH səviyyəsi 10-15 dəfə, LH isə 4 dəfə artdı. LH-RG-nin tətbiqi ilə FSH və LH-də daha çox artım qeyd edildi. Estradiolun tətbiqindən sonra FSH-də azalma müşahidə olunur. Qonadotrop hormonların səviyyəsinin artması və onların LH-RH-nin qəbuluna adekvat reaksiyası SİA-da hipotalamus-hipofiz sisteminin ehtiyat qabiliyyətinin qorunub saxlandığını göstərirdi.

Bir sıra müəlliflər bu sindromun yaranmasında otoimmün proseslərin iştirakı ilə bağlı fikir bildirirlər. W. M. Hagne və başqaları. (1987) gənc yaşda ikincili amenoreya diaqnozu qoyulmuş 70 qadını müayinə etdikdə onlardan 4-də ailədə erkən menopauza meyli, 50 xəstədən 3-də yumurtalıq toxumasına, 24-də isə müxtəlif orqanların digər toxumalarına anticisimlər aşkar edilmişdir. M.D.Damewood və b. (1986) bu sindromla 27 xəstədən 14-də qranuloza membranının hüceyrələrində və 14 xəstədən 9-da oositlərdə anti-yumurtalıq anticisimləri aşkar etmişlər. Hüceyrə toxunulmazlığını öyrənərkən T-hüceyrələrində, xüsusən T-köməkçilərində artım aşkar edildi və T-supressorların və B-hüceyrələrinin sayı sağlam qadınların sayından çox olmadı. JgG, JgA və JgM səviyyələri sağlam insanlardakı səviyyələri aşmadı. AT istifadə edərkən laktofaqların miqrasiyasının inhibəsinin aktivliyində azalma da aşkar edilmişdir Hemafillərqrip,Candidaalbicansuvurduz(Mignot M.H. et al., 1989). Əksər xəstələrdə otoimmün hadisələr var. Otoimmün xəstəliklərin uzun müddət klinik simptomlar göstərə bilməyəcəyini nəzərə alaraq, müəlliflər hesab edirlər ki, SİA olan qadınların əlavə immunoloji monitorinqi lazımdır. Buna görə də, onlar bu sindromun immunoloji genezisini istisna etmirlər.

Yumurtalıqların Tükənmə Sindromu Klinikası.

CIA klinikası tez-tez 37-38 yaşlarında özünü göstərir və estrogen çatışmazlığına xas olan bütün simptomların təzahürü ilə hipotalamus-hipofiz sisteminin dəyişməz funksiyası fonunda cinsiyyət orqanının bağlanması nəticəsində inkişaf edir (Smetnik V.P., 1980). Xarakterik amenoreya və ya oliqomenoreyadır, sonra menstruasiya davamlı dayandırılır. Vegetativ simptomlar (başa istiliyin "yanıb-sönməsi") 1-2 aydan sonra başlayır. menstruasiya dayandırıldıqdan sonra, sonra zəiflik, baş ağrıları, yorğunluq, ürək nahiyəsində ağrı, iş qabiliyyətinin azalması və vegetativ pozğunluqların digər əlamətləri birləşir. Müəllif hesab edir ki, klimakterik sindrom bir növ diensefalik sindrom fonunda cinsi vəzilərin funksiyasının söndürülməsi nəticəsində baş verir və metabolik və trofik pozğunluqlar fonunda çoxsaylı simptomlarla xarakterizə olunur. M. M. Alper və b. (1986) SİA-da vaxtından əvvəl menopozun tsiklik ola biləcəyinə inanır, yəni. bəzi xəstələr hamilə qala bilər. Müəlliflər qeyd edirlər ki, ağır xəstəlikdən sonra SİA inkişaf etmiş 6 xəstədə hamiləlik əvəzedici terapiyadan (estrogen, progesteron) sonra baş verib. Buna əsaslanaraq, ekzogen estrogenlərin qranuloza hüceyrələrini FSH-nin təsirinə həssaslaşdıra və yumurtlamaya səbəb ola biləcəyi fərz edilir.

AT obyektiv status SİA olan xəstələrdə aşağıdakılar üzə çıxır. Hamısı düzgün bədən quruluşuna, tipik bir qadın fenotipinə malikdir. Süd vəziləri normaldır, məmə ucundan axıntı yoxdur. Ginekoloji müayinədə xarici cinsiyyət orqanları əlamətsiz, uşaqlıq boynu və uşaqlıq gövdəsi hipoplastik idi.

Üstündə GHA xəstələrin böyük əksəriyyətində uterusun ölçüsündə azalma və onun selikli qişasının kəskin incəlməsi var; fallopiya boruları adətən patentlidir.

Üstündə BCP yumurtalıqlar ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə azalır, sıxılır, xarici quruluş qorunur, uşaqlıq kiçikdir.

At ultrasəs müayinəsi:

  • uşaqlığın ölçüsü kiçikdir (uzunluğu 25-30 mm, anteroposterior ölçüsü 17-25 mm-ə qədər azaldılır, eninə - 20-25 mm). Uşaqlığın ölçüsü demək olar ki, M.A.Fuks və başqalarının təsvir etdiyi genital infantilizmin II dərəcəsinə uyğundur. (1987). Uterusun strukturu homojendir, onun boşluğu xətti əks-səda siqnalı kimi görüntülənir. Yumurtalıqların ölçüsü azaldılır: uzunluğu 28 mm-ə qədər, eni - 17-19 mm, qalınlığı - 19 mm. Yumurtalıqların quruluşu homojen, orta dərəcədə hiperekoik, bəzən kiçik, 2-3 mm-ə qədər, stromada maye formasiyalar (follikullar) görünə bilər.

At laparoskopiya:

  • yumurtalıqlar ölçüdə kiçilir, sarımtıl rəngdədir. Kortikal təbəqə birləşdirici toxuma çevrilir, follikulların və sarı cismin tam olmaması var (Danchenko OV., 1989). Endokrin sonsuzluğu olan xəstələr arasında laparoskopiya zamanı müəllif 14,9% hallarda SİA aşkar edib. Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun diaqnozu üçün bu tədqiqat metodu dəyərli və obyektivdir.

Histoloji müayinə yumurtalıq biopsiyası:

  • follikullar aşkar edilmir, yumurtalıq stroması yerlərdə fibrozlaşır, tək primordial follikullar və ya yumurtalıq stroması tək ağ və lifli cisimlərlə. Endometriumun biopsiyasıriya - atrofiya mərhələsi (Danchenko O.V., 1989). Bununla birlikdə, estrogen-progestin preparatlarının tətbiqi ilə, endometrial reseptorların cinsi hormonlara həssaslığının qorunduğunu göstərən menstruasiya bənzər bir reaksiya görünür.

Funksional diaqnostik testlər:

  • "şagird" simptomu həmişə mənfi olur; karyopiknotik indeks D ° 0-5% azalır, servikal sayı 1-0 baldır. Bazal bədən istiliyi monofazikdir.

Cinsi xromatin - N; Yalnız bir xəstədə karyotip pozulmuşdur (Smetnik V.P., 1980).

hormonal vəziyyət. FSH səviyyəsi artır (ovulyasiya səviyyəsindən 3 dəfə və bazal səviyyədən 10-15 dəfə yüksək), orta hesabla (118,7 ± 7,4) mU/l; LH-nin tərkibi ovulyasiya pik dövründə [(51,8+2,3) mU/l] onun səviyyəsinə yaxınlaşır. LҐ/FSH indeksi 0,4:0,2. Qonadotrop hormonların ifrazı yumurtalıqların hormonal funksiyasının azalmasına cavab olaraq ikincil olaraq artır. Plazmada estradiolun səviyyəsi kəskin şəkildə azalır [(28,1+2,4) ng/ml] və ooferektomiyadan sonrakı dəyərlərə uyğundur. Qanda prolaktinin miqdarı bir qədər azalır.

Elektroensefaloqrafik tədqiqatlar NM Tkachenko, VP Smetnik (1984) bir sıra xəstələrdə hipotalamik strukturların patologiyası üçün xarakterik olan pozğunluqları aşkar etdi. Onlar mərkəzi sinir sistemində funksional dəyişikliklərlə özünü göstərirdi və müəlliflər onları hipotalamusun adrenergik strukturlarının aktivləşməsi ilə əlaqələndirirlər. Geri dönməz dağıdıcı dəyişikliklər aşkar edilmədi. Estrogenlərin tətbiqindən sonra beynin elektrik fəaliyyəti tamamilə bərpa edildi, bu da cinsi steroidlərin beyin sapının retikulyar formalaşmasının adrenergik strukturlarına seçici təsirini göstərir. Müəlliflər beynin elektrofizioloji fəaliyyətinə xas olan davamlı dəyişiklikləri cinsi steroidlərin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə əlaqələndirirlər.

Hormonal testlər:

  1. ilə nümunə progesteron Menstruasiyaya bənzər reaksiya müşahidə edilmir.
  2. ilə nümunə estrogen və ya gestagens(tsiklik rejimdə). Bütün xəstələrdə, ümumi vəziyyətin yaxşılaşması fonunda, progesteronun çəkilməsindən 3-5 gün sonra menstruasiya bənzər bir reaksiya baş verə bilər ki, bu da yumurtalıqların hipofunksiyasının şiddətini və endometriumun funksional fəaliyyətinin qorunmasını təsdiqləyir. Bu hormonal testlər gonadların funksionallığını və endometriumun reaktivliyini müəyyən etməyə yönəldilmişdir.
  3. ilə nümunə deksametazonHG. Deksametazonun tətbiqindən sonra qanda kortizol səviyyəsinin kəskin azalması (53,7 ± 4,1) -dən (2,2 ± 0,7) ng / ml-ə qədərdir, bu da ACTH sisteminin - adrenal korteksin fəaliyyətinin inhibəsini göstərir. HCG-nin tətbiqi ilə yumurtalıq funksiyasının aktivləşdirilməsi aşkar edilmir.
  4. ilə nümunə klomifen. 5 gün ərzində gündə 100 mq təyin edilir. Bu test adətən mənfi olur, yəni. karopiknotik indeksdə artım və bazal temperaturda artım yoxdur; "şagird" fenomeni mənfidir; testdən əvvəl və sonra estradiolun səviyyəsi dəyişmir.
  5. ilə nümunə estradiol. Qonadotrop hormonların ifrazının pozulmasının patogenetik mexanizmlərini aydınlaşdırmağa yönəlmişdir. Estradiolun tətbiqindən sonra gonadotropinlərin səviyyəsində müntəzəm olaraq azalma qeyd edildi, bu hipotalamus-hipofiz strukturları və cinsi steroidlər arasında əks əlaqə mexanizmlərinin təhlükəsizliyini və işləməsini göstərir (Smetnik V.P., 1986).
  6. ilə nümunə LG-RG. Müsbət. Hipotalamus-hipofiz sisteminin ehtiyat imkanlarını müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Eyni zamanda, V.P. Smetnik, hipotalamus-hipofiz sisteminin ehtiyat imkanlarının qorunmasını göstərən FSH və LH-nin ilkin yüksəlmiş səviyyələrində artım qeyd etdi.

S.Yu.Kuznetsov (1995) qanın lipid spektrinin və sümük sıxlığının bəzi göstəricilərinin dinamikasını öyrənmişdir. Qanın lipid spektrində əhəmiyyətli dəyişikliklər amenoreyanın bütün formalarında, o cümlədən SİA sindromu, yüksək səviyyədə trigliseridlər (TG), radiusun 1/3 və 1/20 nöqtələrində sümük sıxlığının azalması aşkar edilmişdir. reproduktiv yaşda olan sağlam qadınlarda müvafiq olaraq 9,8 və 25,3% məlumatlarla, bu, SİA olan xəstələrdə sümük rezorbsiya proseslərinin üstünlük təşkil etdiyini göstərir. Tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən, müəlliflər SİA sindromu olan xəstələrdə hipoestrogeniyanı metabolik və endokrin pozğunluqlar, o cümlədən qanın aterogen potensialının artması ilə izah edirlər. Anti-aterogen qan lipoproteinlərinin yüksək tərkibi bu sindromda ateroskleroz, ürək-damar patologiyası inkişaf riskinin yüksək olduğunu göstərir. W.J.Jerber (1994) SİA, postovariektomiya sindromu olan xəstələrdə və postmenopozal qadınlarda bir istiqamətli dəyişiklikləri aşkar etdi.

Ovariektomiyadan sonra xəstələrdə osteopeniya postmenopozal dövrdəkini əhəmiyyətli dərəcədə üstələyir. Bütün bu dəyişikliklər ateroskleroz, koronar ürək xəstəliyi və osteoporozun inkişaf riskini göstərir. S.Yu.Kuznetsov SİA-nın anteovin (6 ay) və presomin ilə müalicəsindən istifadə etdi və hipoestrogenizm üçün xarakterik olan simptomların yox olduğunu qeyd etdi. 3 aydan sonra presomin ilə müalicədən sonra qanın antiaterogen potensialının tam bərpası baş verdi. Sümük toxumasının demineralizasiya prosesi dayandırıldı Oxşar nəticələr W.J.Jerber, S.Polacios et al. (1994). S.Yu.Kuznetsov ədəbiyyat məlumatlarına və öz araşdırmalarına əsaslanaraq belə nəticəyə gəlir ki, uzun müddət estrogen çatışmazlığı olan gənc qadınlarda ateroskleroz və osteoporozun inkişafının qarşısını almaq üçün onlara hormon əvəzedici terapiya təyin etmək lazımdır.

NCAGiP RAMS-in Endokrinologiya şöbəsində aparılan işlərdə (Smetnik V.P. et al., 2001), amenoreyanın müxtəlif formaları olan gənc qadınlarda və yumurtalıqların çıxarılmasından sonra sümük mineral sıxlığı (BMD) müəyyən edilmişdir. SİA-da bud sümüyünün və onurğa sütununun BMD vəziyyəti HRT istifadə edilmədən ooferektomiyadan sonra (2-5 ildən çox) qadınlarda olduğu kimi idi.

SİA-nın diaqnostika imkanlarını ümumiləşdirərək, aşağıdakı üsulları ayırd etmək olar: yaxşı toplanmış anamnez; hipofiz və yumurtalıq hormonlarının səviyyəsinin öyrənilməsi (FSH, LH, estradiol); hormonal testlərin aparılması, ultrasəs, laparoskopiya və cinsiyyət bezlərinin biopsiyası. Diaqnoz üçün ən qiymətli olanlar hormonların öyrənilməsi və yumurtalıq biopsiyası ilə laparoskopiyadır.

Diferensial diaqnoz.

O, rezistent yumurtalıq sindromu, hipofiz şişləri və digər xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir.

  • üçün rezistent yumurtalıq sindromu vazomotor simptomların tam olmaması, orta estrogen doyması, epizodik müstəqil menstruasiya ilə xarakterizə olunur. Ultrasəs və PPG: uşaqlıq və yumurtalıqlar adətən normal ölçüdədir. Makro və mikroskopik olaraq yumurtalıqlar dəyişdirilmir. Qonadotrop hormonların səviyyəsi bir qədər yüksəlir. Orta dərəcədə estrogen doyması var. Böyük dozada gonadotropinlərin tətbiqi ilə yumurtalıq funksiyasının aktivləşməsi nadir hallarda müşahidə olunur. Bu patoloji ilə follikulyar aparat qorunur, sitoplazmik reseptorlar təsirlənir və buna görə də menstrual disfunksiya baş verir.
  • At hipogonadotropik hipoqonadizm gonadotropinlərin səviyyəsi aşağıdır, vazomotor pozğunluqlar və cinsi infantilizm əlamətləri yoxdur. HCG, klomifen ilə yumurtalıqların stimullaşdırılması üçün testlər müsbətdir. Laparoskopiya ilə: yumurtalıqlar kiçikdir, follikullar şəffafdır, onların mövcudluğu da histoloji olaraq təsdiqlənir.
  • At hipofiz şişləri xarakterik məlumatlar radiasiya tədqiqat üsulları ilə aşkar edilir (kəllənin rentgenoqrafiyası, MRT)\u003e oftalmoloji, nevroloji və s.
  • Cinsiyyət orqanlarının vərəmi. Xarakterik tarix, xroniki iltihab, sonsuzluq. Bu patoloji ilə yumurtalıqların tükənməsi şiddətli bir proses (pyovariya) ilə mümkündür.
diaqnostikmeyarlar Sindrom

davamlı

yumurtalıqlar

Gonadal disgenez
1 2 3 4
Amenoreya Müntəzəm menstruasiya və ya nadir epizodik menstruasiyadan sonra birincili və ya ikincili amenoreya Müntəzəm menstruasiya və reproduktiv sağlamlıq dövründən sonra amenore Bir neçə qeyri-müntəzəm dövrlərdən sonra birincili və ya ikincili amenoreya
"Dağlar" Ola bilər

ifadəsiz

"gelgit"

Tələffüz olunan "isti flaşlar", artan tərləmə, iş qabiliyyətinin azalması. Hormonal dərmanların qəbulu fonunda - "isti flaşların" yox olması, vəziyyətin yaxşılaşması. "İsti flaşlar" yoxdur və ya hormon terapiyası dayandırıldıqdan sonra baş verə bilər
Vaginada quruluq Həmişə deyil Vaginada quruluq Nadir hallarda
Progesteron ilə test edin 84% hallarda müsbətdir mənfi mənfi
Perqonal test Müsbət ola bilər mənfi mənfi
üçün test edin

tsiklik

hormon terapiyası

Müsbət Müsbət Müsbət
Fenotip Qadın Qadın İkinci dərəcəli əlamətlərin inkişaf etməməsi: onların formalaşması tsiklik hormon terapiyası qəbulu fonunda qeyd olunur.
Genotip 46XX 46XX mozaika

translokasiya,

monogen

cinsi xromatin Normal hədlər daxilində Normal hədlər daxilində aşağı salındı

Müalicə.

Yumurtalıq follikulyar aparatının tükənməsini nəzərə alaraq, xəstənin yumurtalıq funksiyasını stimullaşdırmağa yönəlmiş müalicəni həyata keçirməsi praktiki deyil və laqeyd deyil. Gonadotropinlərin başlanğıcda yüksək səviyyəsini artıran estogen hormonlar, gonadotropinlər üçün hədəf orqanlarda hiperplastik proseslərin aktivləşməsinə kömək edə bilər: süd vəziləri, adrenal medulla (Smetnik V.P., 1980). Bununla belə, D.Kreiner və b. (1988) bu xəstələrdə spontan və farmakoloji səbəb olan remissiyaları sübut etdi. 2 ildən 14 ilə qədər davam edən amenoreya ilə yumurtalıq çatışmazlığı olan 7 xəstədə ovulyasiya baş verib və onlardan 3-ü hamilə qalıb. Xəstələr əvəzedici terapiya olaraq progesteronun saxlanma dozaları ilə artan dozalarda mikronlaşdırılmış E2 aldılar.

Hormon əvəzedici terapiya ən yaxşı nəticə verir və etiopatogenetikdir. Femoston, climo-norm, climen, orgametril, gənc qadınlarda - mersilon, marvelon, novinet, regulon, logest, silest istifadə olunur. 40 yaşında, dövrü fərqli şəkildə tənzimləmək məqsədəuyğundur, sonra dərmanların dozası azaldıla bilər və ya femoston, livial vegetovaskulyar pozğunluqların müalicəsi, genitouriya pozğunluqlarının qarşısının alınması, erkən ateroskleroz, koronar arteriya xəstəliyi, vuruş və osteoporoz. Müalicə təbii menopoz yaşına qədər davam etdirilməlidir.

Bu terapiya ümumi somatik və spa üsulları ilə birləşdirilməlidir (məşq terapiyası, akupunktur, yaxası zonasının masajı, Şerbak elektroforezi, elektroanaljeziya, psixoterapiya, avtoməşq; su prosedurları - dairəvi duş və Charcot duşu, yod-brom, karbonik, mirvari. , iynəyarpaqlı, radon vannaları) .

Vitamin terapiyası: vitaminlər C, E qruplar AT. Sedativ terapiya: grandaxin, novopassitis, valerian, yemişan, pion.

Tərkibində fitoestrogenlər olan qeyri-hormonal preparatlardan - remens, climactoplan, klimadinon, altera plus.

Fitoestrogenlərlə zəngin qidalar cücərmiş buğda, çovdar, düyü, qoz-fındıq, giləmeyvə, soya, qırmızı yonca, İbrahim ağacı, yonca, kartof suyu, adaçayı, zəncəfil və s.

Xəstələrin rasional idarə olunması həyat keyfiyyətinin normallaşmasına gətirib çıxarır. Çoxalmanın bərpası donor oositlərindən istifadə edərək IVF-nin istifadəsi ilə mümkündür.

Ginekoloqlar tez-tez yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu "vaxtından əvvəl menopoz / menopoz /" adlandırırlar. Bu, qadınların 1,5% -dən çoxunda və müxtəlif növ amenoreyalarda - 10% arasında baş verir.

Bilmək vacibdir! İstənilən ginekoloji xəstəliyi müalicə edə biləcəyiniz universal bir vasitə tapıldı - uşaqlıq boynu eroziyası, fibroma, şiş və ya yumurtalıq kistləri, vaginal disbakterioz, davamlı menstruasiya pozuntuları. (izləyicilərimiz tərəfindən tövsiyə olunur!)

Sindrom əvvəllər tam formalaşmış və gözlənildiyi kimi işləyən bezlərin işinin qeyri-kafi olması ilə özünü göstərir.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu (OIS) vəzilərin tam funksionallığının vaxtından əvvəl tam və ya qismən itirilməsidir.

Patoloji çox tez-tez 40 yaşdan kiçik qadınlarda diaqnoz qoyulur, onlar əvvəllər doğuş funksiyası və menstruasiya dövründən şikayətlənmirlər.

Bu sindrom yumurtalıqların follikulyar aparatının tükənməsi ilə xarakterizə olunur.

Yumurtalıqların follikul ehtiyatı olmayan cüzi follikulyar aparatla əlaqəli tükənmiş yumurtalıqlar stress, qidalanma, irsiyyət və digər ekoloji amillərin nəticəsi olan ikincili amenoreya, sonsuzluq, vegetativ-damar sistemində nasazlıqlara səbəb olur. .

Nəticədə qadınlarda yumurtlama baş vermir və cinsi hormonların istehsalı azalır.

Belə bir problemlə qarşılaşan qadınlar partnyoruna qarşı cinsi istəyin azaldığını, isti flaşlar hiss etdiyini və qeyri-sabit emosional vəziyyəti qeyd edə bilərlər.

Müxtəlif növ ginekoloji xəstəliklərin (kist, eroziya, fibroma, endometrioz, endometrit) müalicəsi və qarşısının alınması üçün oxucularımız sınanmış üsuldan uğurla istifadə edirlər. Diqqətlə öyrənərək diqqətinizə çatdırırıq.

Buna görə bir çox qadın sindromu menopozun yaxınlaşması ilə qarışdırır, ginekoloqa səfərləri təxirə salır və patologiyanı müalicə edir.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı qadınların qarşılaşdığı xoşagəlməz bir sindromdur.

Patologiyanın irəliləməsi ilə bağlı ən böyük problem sonsuzluqdur. Ancaq problem vaxtında aşkar edilərsə və müalicəyə başlansa, hamiləlik baş verə bilər.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu erkən menopauza bənzər simptomlarla müşayiət olunur.

Bir qayda olaraq, menopoz 45 ildən sonra baş verir. Ancaq erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu diaqnozu qoyulan qadınlarda menopoz daha tez baş verir - təxminən 40 il.

Bu, qadın orqanının bez toxumalarına antikor istehsal etməyə məcbur olduğu otoimmün xəstəliklərin nəticəsi ola bilər. Çox vaxt bu vəziyyət xromosom anomaliyalarına səbəb olur.

Səbəbləri

Artıq qeyd etdiyimiz kimi, yumurtalıqların tükənməsinin səbəbləri fərqli bir təbiət ola bilər, lakin əksər hallarda sindromun etiologiyası aşağıdakılarla izah olunur:

  1. otoimmün pozğunluqlar;
  2. yatrogen amillərə məruz qalma;
  3. xromosom anomaliyaları.

Tibbi statistikanın göstərdiyi kimi, xəstələrin təxminən ½-i irsi yoluxma yolu ilə xəstəliyi "qəbul etmişdir". Xüsusilə risk qrupuna ailəsində qadın cinsi olan qızlar daxildir: amenoreya, erkən menopoz, oliqomenoreya.

Bundan əlavə, follikulyar aparatın intrauterin zədələnməsi, məsələn, preeklampsi, ananın teratogen fəaliyyət prinsipi ilə dərman qəbul etməsi, radiasiya və kimyəvi maddələrə məruz qalma yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun inkişafına səbəb ola bilər.

Postnatal dövrdə məxmərək, qrip, parotit, beriberi və tez-tez stress keçirdikdən sonra "infeksiya" olma ehtimalı yüksəkdir.

Həmçinin, tükənmə, adətən konservativ miyomektomiya zamanı və ya ektopik hamiləlik zamanı müalicə olunan bir kist meydana gəlməsi səbəbindən bezlərin subtotal rezeksiyasından əvvəl ola bilər.

Belə səfeh hərəkətlər vəzilərdə follikulyar ehtiyatın azalması və nəticədə onların tükənməsi ilə nəticələnir.

Sindromun simptomları

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu müşayiət edən əsas simptom menstrual axının olmamasıdır.

Bəzən dövrün tam dayandırılmasından əvvəl oliqomenoreya müşahidə oluna bilər ki, bu zaman dövrün qanunauyğunluğu çaşqın olur və sekresiyaların bolluğu azalır.

Həmçinin, bezlərin tükənməsi əlamətləri menstruasiyanın qəfil dayandırılması ola bilər.

Bu proses əksər hallarda menopozun başlanğıcına bənzər simptomlarla müşayiət olunur, yəni:

  1. artan tərləmə;
  2. isti flaşlar meydana gəlir;
  3. əlaqə zamanı narahatlıq və ya ağrı ola bilər;
  4. tərəfdaşa cinsi cazibənin azalması;
  5. qadın əsəbi olur, depressiyaya düşür;
  6. yaddaş və performansın azalması.

Yumurtalıqların tükənməsi ilə yuxarıda göstərilən simptomlar qadınların gündəlik həyatına böyük narahatlıq gətirir, keyfiyyətini azaldır. Ancaq yalnız belə simptomların olması halında diaqnoz qoyulmamalıdır.

Hər halda, həkimə müraciət etmək, testlər aparmaq lazımdır və yalnız diaqnoz təsdiqlənərsə, patologiyanın yüksək keyfiyyətli müalicəsinə keçin.

Diaqnostik üsullar

Bu gün yüksək inkişaf etmiş tibb sayəsində hər hansı bir patoloji diaqnoz qoymaq çətin deyil. Tükənmiş yumurtalıq sindromu üçün istifadə olunan ən informativ üsullara baxaq:

  1. Vaginal və bimanual müayinə. Bu prosedur zamanı vajinada quruluq və uşaqlığın ölçüsünün azalması diaqnozu qoyula bilər.
  2. Transvaginal ultrasəs müayinəsi. Tarama zamanı ginekoloq yumurtalıqların və uterusun strukturunu, həmçinin onların ölçüsünü qiymətləndirir. Yumurtalıqların patologiyası ilə onların ölçüsü normadan az olacaq.
  3. Diaqnostik laparoskopiya. Bu prosedur nə follikulların, nə də sarı cismin görünmədiyi büzülmüş yumurtalıqları aşkar edir.
  4. Histologiya. Tədqiqat zamanı bezlərin biopsiyası aparılır, bundan sonra follikulyar ehtiyatın olmaması təsdiqlənir və ya təkzib edilir.
  5. Hormonal tədqiqatlar. Onlar estradiolun kəskin azalması fonunda gonadotropinlərin artmasının diaqnozuna kömək edir.

Həmçinin, daha dəqiq və dəqiq məlumat əldə etmək üçün həkimlər əlavə hormonal testlər təyin edirlər.

Müalicə

Tükənmiş yumurtalıq sindromunun müalicəsi qadının ümumi rifahının düzəldilməsinə, həmçinin sidik-cinsiyyət orqanlarının uğursuzluqlarının, osteoporozun və ürək-damar xəstəliklərinin aradan qaldırılmasına əsaslanmalıdır.

Qadın təbii menopoz yaşına çatana qədər hormon əvəzedici terapiya kontrasepsiya kimi istifadə olunarsa, ən böyük effektivliyə nail olmaq olar.

Hormon əvəzedici terapiya ağızdan və ya əzələdaxili olaraq müalicə edilə bilər.

Genitouriya sisteminin müşayiət olunan xəstəlikləri varsa, müalicə süpozituarların tətbiqi və ya məlhəmlərin istifadəsi ilə tamamlana bilər.

Tibbi

Qadınlarda yumurtalıq çatışmazlığının müalicəsi üçün aşağıdakı farmakoloji dərmanlardan istifadə etmək adətdir:

  1. yüksək konsentrasiyada və ya dozada hormonlar (bədənin mümkün mənfi reaksiyasına görə bu cür müalicə hər kəs üçün eyni dərəcədə uyğun deyil);
  2. çoxkomponentli vasitələr (məsələn, Ovariamin);
  3. hormon əvəzedici terapiya;
  4. yüngül sedativlər;
  5. vitamin kompleksləri.

Xalq müalicəsi

Patologiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi xəstəliyin gedişatından asılı olaraq seçilir.

Bir qayda olaraq, terapiya menopoz başlamazdan əvvəl bezlərin fəaliyyətini dəstəkləməyə yönəldilmişdir ki, bu da ənənəvi müalicə kompleksinə əlavə olaraq və ya profilaktik məqsədlər üçün təsirli ola bilər.

E vitamini insanlar arasında çox populyardır.Onu hazır əczaçılıq məhsulu şəklində qəbul edə və ya orqanizmi yüksək tərkibli qida ilə təmin edə bilərsiniz.

E vitamini ilə zəngin qidalar bunlardır:

  1. toxum;
  2. qoz-fındıq;
  3. yumurta sarısı;
  4. dəniz məhsulları.

E vitamininin qadın orqanizminə müsbət təsir göstərməsi ilə yanaşı, güclü antioksidant kimi də tanınır.

Lesitinlə zəngin qidaların istehlakını artırmaq üçün bezlərin tükənməsi üçün çox faydalıdır, yəni:

  1. kürü;
  2. paxlalılar;
  3. gül kələm inflorescences.

Ümumi bir xalq resepti yumurta-limon tincture edir. Həm bezlərlə bağlı problemlər, həm də menopozun erkən başlanğıcı üçün qəbul edilə bilər.

Tincture hazırlamaq üçün 5 orta limonu (dəri ilə) doğramaq və 5 yumurtanın əzilmiş qabıqları ilə qarışdırmaq lazımdır.

Qabıq həll olunana qədər qarışığı dəmləyin. 20 q üçün gündə 3 dəfə tincture qəbul edin.Müalicə müddəti - 1 ay.

Qadın sağlamlığı ilə bağlı problemlər üçün də faydalıdır:

  1. nanə infuziyası;
  2. böyürtkən və viburnumun infuziyası;
  3. bal ilə təzə çuğundurdan təzə sıxılmış suyu.

Digər üsullar

Ümumi qəbul edilmiş tibbi müalicə üsullarına və sübut edilmiş xalq müalicələrinə əlavə olaraq, sağalmada mühüm rol oynayır:

  1. fizioterapiya;
  2. akupunktur kursu;
  3. rahatlaşdırıcı masajlar.

Fəsadlar

Bir qadın, yaşından asılı olmayaraq, bir həkimdən "boşalmış yumurtalıq sindromu" diaqnozunu eşitmişsə, bütün tövsiyələr və təlimatlar mümkün qədər aydın şəkildə yerinə yetirilməlidir.

Xəstəliyə vaxtında diaqnoz qoyulmazsa və patologiya müalicə olunmazsa, belə ağırlaşmaların ehtimalı yüksəkdir:

  1. bədənin vaxtından əvvəl qocalması;
  2. ürək-damar sisteminin disfunksiyası olan xəstələrin sayına daxil olma ehtimalının artması;
  3. osteoporoz;
  4. depressiya və digər psixo-emosional pozğunluqlar;
  5. həyat səviyyəsinin aşağı düşməsi;
  6. yaxınlıq zamanı tərəfdaşa olan maraq itkisi.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir əlamətə görə, bir qadında glandular tükənmə sindromu inkişaf riski varsa, bu gün həyat tərzini düzəltmək lazımdır ki, patologiyanın ilk əlamətlərindən qaçınmaq və ya ən azı gecikdirmək mümkün olsun.

Bu məqsədə çatmaq üçün sizə lazımdır:

  1. düzgün və sağlam yemək yeyin;
  2. hər cür diyetlərdən, xüsusən də kilo vermək üçün hər hansı bir dərman qəbul etməkdən imtina edin;
  3. yalnız burun axıntısı ilə müşayiət olunsa belə, viral infeksiyaların vaxtında müalicəsinə başlayın;
  4. bədənə kimyəvi və radioaktiv təsirlərin qarşısını almaq;
  5. dərmanlarla özünü müalicəyə müraciət etməyin;
  6. anti-mullerian hormon səviyyəsinə nəzarət;
  7. mütəmadi olaraq 6 ayda ən azı 1 dəfə bir ginekoloqa baş çəkin.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromu qadının görünüşünə necə təsir edir

Patologiyanın inkişafına nəyin səbəb olmasının əhəmiyyəti yoxdur, bütün qadınlarda xəstəliyin əsas simptomları eynidır:

  1. bədənin hər tərəfində qızdırma;
  2. üzün qızartı, dekolte;
  3. artan tərləmə;
  4. hava çatışmazlığı.

Sindrom zamanı qadın cinsi hormonlarının səviyyəsi xeyli azaldığından qadının cinsi istəyi də zəifləyir.

Estrogen çatışmazlığı ilə vajinanın divarları quruyur, bu da əlaqə zamanı ağrı və narahatlığa səbəb ola bilər.

Belə, ilk baxışdan, zərərsiz simptomlar qadınların görünüşündə əks olunmur, lakin həyat keyfiyyətindən ümumi narazılıq dərhal nəzərə çarpır.

Qadınlar tez-tez yalnız yaxınlığa deyil, həm də xarici görünüşlərinə maraqlarını itirirlər, özlərini cəlbedici hiss etmirlər, həddindən artıq yüklənirlər, özlərinə qayğı göstərməyi dayandırırlar.

Yumurtalıq çatışmazlığı ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Dediyimiz kimi, bu sindromun terapiyası simptomları aradan qaldırmağa yönəlib, yəni qadının yalnız xarici cəlbediciliyini deyil, həm də sağlamlığını qoruyarkən qocalmanı gecikdirməyə imkan verir.

Bunun üçün bədən qadın orqanizmi tərəfindən birbaşa istehsal olunmayan çatışmayan hormonlarla qidalanmalıdır.

Hormon terapiyasının qadın cinsiyyət vəziləri üçün təkan rolunu oynadığı hallar var, bundan sonra orqanizm yumurtlamanı bərpa edə və hətta sağlam bir uşaq dünyaya gətirə bildi. Ancaq belə hallar müstəsnadır, ona görə də vaxtından əvvəl özünüzü arxayın etməyin.

Bu günə qədər mütəxəssislər yumurtalıq çatışmazlığı və hamiləliyin uyğunsuz olduğu barədə ümumi qəbul edilmiş rəyə riayət edirlər.

Yaşlı vəzi sindromu olan bir qadının hamilə qalma şansına sahib olması üçün donor yumurtasına ehtiyacınız olan müraciət etməlisiniz.

Gördüyünüz kimi, bezlərin patologiyası mümkün olan ən sürətli diaqnoz və yüksək keyfiyyətli tam hüquqlu müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir.

Monastik kolleksiya bu cür xəstəliklər və şərtlərlə kömək edir

  1. Uterusun xəstəlikləri (mioma, eroziya, endometrit, uterusun əyilmələri və prolapsı);
  2. yumurtalıq kistləri, əlavələrin iltihabı;
  3. qaraciyər və pis qoxu;
  4. cinsi əlaqə zamanı ağrı;
  5. sonsuzluq;
  6. idrar edərkən narahatlıq.

Tibbi praktikada yumurtalıqların tükənməsi kimi bir xəstəlik var. Bu, qadınların reproduktiv funksiyasının pozulduğu patoloji vəziyyətdir. Bu xəstəlik nədir və onu necə müalicə etmək olar? Bunu patologiyanı və onun müalicə üsullarını daha ətraflı öyrənməklə başa düşmək olar.

Xəstəliyin inkişafının səbəbləri

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu bir qadının menopozunun gözləniləndən çox erkən gəldiyi bir patolojidir. Tipik olaraq, belə bir xəstəlik reproduktiv orqanların qalan normal fəaliyyəti ilə 40 yaşdan kiçik xəstələrdə müşahidə olunur.


Tədqiqat nəticəsində elm adamları belə bir xəstəliyin ən çox irsi meylliliyə səbəb olduğu qənaətinə gəldilər. Bunu qohumları da reproduktiv orqanların tükənməsindən əziyyət çəkən xəstələrin böyük bir faizi sübut edir.

Mütəxəssislərin başqa bir səbəbi, gen mutasiyaları səbəbiylə meydana gələn anadangəlmə anomaliyadır. Bu, bir qız uşağı daşıyarkən bir qadının spirtli içki qəbul etməsi, narkotik istifadə etməsi, tez-tez stresli vəziyyətlərə məruz qalması, ağır patologiyalar olması və ciddi xəsarətlər alması mümkündür. Sonra uşağı gələcəkdə reproduktiv orqanların fəaliyyətində azalma olacağı ehtimalını artırır.

Bəzi hallarda, erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu bədəndə otoimmün proseslərin inkişafı səbəbindən baş verir. Bu o deməkdir ki, bir qadın orqan toxumalarına mənfi təsir göstərən antikorlar istehsal edir. Bu, adətən bir qadın hormon istehsal edən orqanların otoimmün patologiyalarından əziyyət çəkəndə müşahidə olunur.
Yumurtalıq çatışmazlığının əsas səbəbləri bunlardır:

  • Kimyəvi maddələrlə intoksikasiya.
  • Radiasiyaya məruz qalma.
  • Kiçik yumurtalıqlar.
  • Ağır formada baş verən yoluxucu patologiyalar.
  • Tez-tez stresli vəziyyətlər.
  • Bədəndə maddələr mübadiləsinin pozulması.
  • Kiçik bədən çəkisi.
  • Kiçik çanaqda yerləşən yumurtalıqlara və digər orqanlara cərrahi müdaxilə.

Klinik şəkil

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun simptomları menopozun özü ilə eynidir. Əvvəldən xəstələr menstrual dövrünün nizamsızlaşdığını hiss edirlər. Menstruasiya hər ay gəlmir, az olur və sonra tamamilə yox olur.
Boşalmış yumurtalıq sindromu və onun təzahürünün simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:

  1. İsti flaşlar, artan tərləmə. Adətən bu, gözlənilmədən, gecə, stresli vəziyyətdən, çox miqdarda yemək yeməkdən, xarici mühitdə temperaturun dəyişməsindən sonra özünü göstərir. Xəstə ürək döyüntüsünü hiss edir, sinə nahiyəsində ağrı hiss edir.
  2. Psixo-emosional vəziyyətdə dəyişikliklər. Yumurtalıqların tənbəl olması səbəbindən xəstə əsəbilik, gözyaşardıcılıq və depressiyaya meyldən narahatdır. Əgər onun psixi pozğunluğu varsa, o zaman onlar ağırlaşa bilər. Yuxu və cinsi fəaliyyətlə bağlı problemlər də var.
  3. Urogenik zonada pozuntular. Yumurtalıqların tükənməsi səbəbindən bədəndə vajinanın və vulvanın selikli qişasında dəyişikliklər meydana çıxır. Xəstələr quruluq, intim bölgədə və sidik kanalında qaşınma qeyd edirlər. Bir qadının cinsi həyatı, hərəkət zamanı vajinanın quruması və yanma hissi olması səbəbindən narahatlıq gətirir.
  4. Yaşlanma. Xəstə bir dəridə elastik olmağı dayandırır, nazikləşir, üzərində çoxlu qırışlar görünür. Saçlar da dəyişir, onlar mat, kövrək, qurudur, həddindən artıq tökülür. Xəstəlik dırnaqlara da pis təsir edir. Onlar aşındırmağa başlayırlar, yivlər, qabar, ağ ləkələr əldə edirlər.
  5. Bədəndə maddələr mübadiləsinin pozulması. Tənbəl yumurtalıqlar qadının digər hormonların istehsalını dəyişdirməsinə səbəb olur. Tez-tez tiroid bezinin pozulması var, bu da tirotoksikoza səbəb olur. Nəticədə xəstənin əlləri titrəyir, qan təzyiqi, ürək döyüntüsü və bədən hərarəti yüksəlir, qəzəb partlayışları baş verir.

Həmçinin oxuyun Follikül atreziyasının müalicəsi üçün effektiv üsullar

Xəstələr müalicə olunmazsa, yumurtalıq çatışmazlığı yalnız irəliləyəcək, bu da qadınların həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirəcəkdir.

Xəstəliyin ağırlaşmaları

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu uşağın hamilə qalmasını çətinləşdirir. Həmçinin, xəstələr ürək problemlərindən əziyyət çəkə bilərlər, məsələn, işemiya, infarkt, aritmiya. Həkimlər sümük kövrəkliyi kimi bir nəticəni də qeyd edirlər.
Bədəndə az miqdarda kalsium olması səbəbindən baş verir. Yumurtalıqların bu patologiyası səbəbindən qadın cinsi əlaqəni itirir, tez-tez depressiya ilə müşayiət olunur, iş qabiliyyəti azalır. Buna görə də, yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun müalicəsi dərhal aparılmalıdır.

Patologiya və hamiləlik

Yumurtalıqların tükənməsi və hamiləlik yumurta ehtiyatlarının erkən tükənməsi səbəbindən demək olar ki, uyğun gəlmir. Bir qadın oxşar xəstəlik inkişaf etdirdikdə, hamilə qalmaq cəhdləri çox vaxt nəticəsiz qalır. Ancaq vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu aradan qaldırsanız, uşaq sahibi olmaq şansı artır.
Uşaq doğurma funksiyasını bərpa etmək üçün xəstələrə hormon əvəzedici terapiya təyin olunur. Bu müalicə yumurtlamanın bərpasına və konsepsiyanın yaranmasına kömək edir. Bütün xəstələr uğur qazana bilmir. Ancaq müasir tibb yumurtalıqları pozaraq ana olmaq üçün daha çox yol təklif edir. Ən məşhur prosedur IVF-dir.

Yumurtaların kriokonservasiyası

Çox vaxt yumurtalıq çatışmazlığı sindromu gənc qadınlarda baş verir. Belə bir vəziyyətdə, menstruasiya dövrünün gec başlaması və qurulmasının uzun sürdüyündən narahat olmağa başlayırlar. Ona görə də xəstələr həkimə gedir, müayinədən keçirlər.
Həkim qızın inkişaf etdiyindən və ya gələcəkdə yumurtalıq çatışmazlığı sindromu inkişaf etdirdiyindən şübhələnirsə, o zaman yumurtaların dondurulmasını təklif edir. Bu, gələcəkdə genetik olaraq doğma körpənin anası olmağa imkan verəcək.

Tibb yumurtaları dondurmaq və əritmək üçün müxtəlif yollar təklif edir, onların köməyi ilə uzun müddət saxlanıla bilər. Konservasiya proseduru oositlərin strukturuna heç bir şəkildə təsir göstərmir və onların fəaliyyətinə mənfi təsir göstərmir.

Bu üsulla doğulan uşaqların təbii yolla doğulan körpələrdən heç bir fərqi yoxdur. Buna görə də, anadangəlmə qüsurların inkişafından narahat olmamalısınız.

Patoloji müalicə üsulları

Patologiyadan xilas olmaq mümkündürmü? Xəstəliyi aradan qaldırmaq mümkündür. Yumurtalıqlar üçün lazım olan diaqnostika bir ginekoloq tərəfindən təyin edilir. Müayinənin nəticələrinə əsasən müalicə planı tərtib edilir.
Arıqlama sindromunun müalicəsi orqanizmdə hormonal balansın bərpasına yönəlib. Bunun üçün həkimlər estrogen və progesteron ehtiva edən oral kontraseptivlər içməyi məsləhət görürlər. Terapiya zamanı qadınlar mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müşahidə edilməli, cinsi hormonların məzmunu üçün qan testləri aparmalıdırlar.
Bu müalicə yumurtalıq funksiyasının sağalması və ya tükənməsi təbii yolla baş verənə qədər, yəni təxminən 45-50 ilə qədər aparılır. Hormon terapiyasına əlavə olaraq, iştirak edən həkim vitaminlərin, pəhriz əlavələrinin, sedativlərin qəbulunu təyin edir.
Həkim Ovariamin qəbul etməyi məsləhət görə bilər. Pəhriz əlavələrinə aiddir və qadının reproduktiv funksiyasını yaxşılaşdırmağa qadirdir. Bu vasitəni necə qəbul edəcəyini iştirak edən həkim söyləyəcək, doza fərdi olaraq hesablanır.

Qadınlarda yumurtalıqların tükənməsi kök hüceyrələrlə uğurla müalicə olunur.
Bu, onların içərisində olduğu inyeksiyaların tətbiqi ilə həyata keçirilir. Bu hüceyrələr xəstənin öz bədənindən alınır. Adətən material femur ətrafındakı ərazidə çıxarılır.
Sonra onlar xüsusi laboratoriyada yetişdirilir. Bu, təxminən 2-3 həftə çəkir. Bundan sonra, kök hüceyrə inyeksiyaları qadının bədəninə təkrar yeridilir və burada reproduktiv hüceyrələrin bərpasına kömək edir.

Xalq üsulları ilə müalicə

Əsas terapiya üsuluna əlavə olaraq, qadınlar tez-tez xalq müalicəsi ilə müalicə aparırlar. Həmçinin, bu üsul reproduktiv orqanların patologiyasının qarşısının alınması kimi mümkündür.
E vitamini kök hüceyrə müalicəsi və ya hər hansı bir dərmanla birlikdə qəbul edilməlidir.Həkimlər qoz-fındıq, toxum, yumurta sarısı və balıq yeməyi məsləhət görürlər. Bu vitamin qadınların sağlamlığına faydalı təsir göstərir, güclü antioksidant təsirə malikdir.

Lesitin ilə müalicəyə yaxşı kömək edir. Adətən xəstələrin orqanizmində bu maddə kifayət qədər olmur, ona görə də qəbul edilməlidir. Bunun üçün təbii məhsullara üstünlük vermək daha yaxşıdır. Məsələn, pəhrizinizə gül kələm, mərcimək, lobya daxil edə bilərsiniz.
Patologiyanın müalicəsi üçün aşağıdakı həlim və infuziyalardan istifadə edə bilərsiniz:

  • Bor uterusunun bir kaşığı götürün, 300 ml su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Sonra bir saat dəmləmək üçün buraxın. Bundan sonra yeməkdən bir saat əvvəl gündə 5 dəfə bir xörək qaşığı qəbul edə bilərsiniz. Müalicə kursu 7 günlük fasilə ilə 3 həftədir, bundan sonra terapiya xəstəlik azalana qədər davam edir.
  • 10 q qış yaşılı 100 ml araq tökün, 10 gün buraxın, sonra gündə üç dəfə yarım çay qaşığı içmək. 1,5 ay menstruasiya gələndən sonra da müalicə etmək lazımdır.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu qadının reproduktiv funksiyasının vaxtından əvvəl (40 yaşa qədər) tükənməsi ilə müşayiət olunan patoloji vəziyyətdir. Patologiyanın digər adları vaxtından əvvəl menopoz, rezistent yumurtalıq sindromu və s., Amenoreya başlaması, hamilə qalmağın mümkün olmaması, vegetativ-damar pozğunluqlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur.

Reproduksiyanın erkən itirilməsinin səbəbləri

Bir qadında menstruasiyanın vaxtından əvvəl dayandırılmasına səbəb olan bir neçə qanuni səbəb var:

  1. Üç X xromosomunun sindromu - dölün inkişafı zamanı dölün teratogen amillərinə məruz qalması nəticəsində yaranan gen mutasiyası (bir qayda olaraq, amil hamilə qadına ziqotun bölünməsi və embrionda orqanların qoyulması zamanı təsir etməlidir). Bu vəziyyətdə yumurtalıqların (yumurtalıqların böyüməsi sindromu yoxdur) və follikulyar aparatın inkişaf etməməsi olacaq. Belə bir patologiyanın diaqnozu yeniyetməlik dövründə ola bilər.
  2. Qonadotropinlərin istehsalının artması - qadının reproduktiv sisteminə zərər verir, həmçinin yumurtalıqların işini bu və ya digər dərəcədə tənzimləyən mərkəzlərin zədələnməsinə səbəb olur.
  3. Otoimmün reaksiyalar - bu halda qadın orqanizmində immun komplekslər əmələ gəlir ki, bu da orqanizmin öz toxumalarına (bu halda yumurtalıqlara) aqressiv təsir göstərir, onların strukturunun məhvinə kömək edir.

40 yaşından əvvəl menopoz qadının sağlamlığına və özünü dərk etməsinə mənfi təsir göstərən patologiyadır.

Rezistent yumurtalıq sindromunun inkişafına kömək edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

  • qidalanma (az miqdarda qida, keyfiyyətsiz, mədə-bağırsaq traktında qida maddələrinin həzmsizliyi);
  • uşaqlıqda əziyyət çəkən bəzi yoluxucu xəstəliklər (qrip, parotit, məxmərək);
  • stress və həddindən artıq iş;
  • zəhərlənmə və nəticədə xroniki intoksikasiya;
  • ionlaşdırıcı şüalanmanın həddən artıq dozasının orqanizmə təsiri;
  • hormon istehsal edən orqanlardan hər hansı birini təsir edən otoimmün xəstəliklər;
  • qadının genital bölgəsində lokallaşdırılmış cərrahi müdaxilələr (yumurtalıq kistinin və ya şişinin çıxarılması və s.).

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun simptomları orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən, inkişaf etmiş patoloji prosesin dərəcəsindən və onun gətirdiyi ağırlaşmalardan asılıdır.

Sindrom necə özünü göstərir?

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu aşağıdakı simptomları ehtiva edir:

  • başgicəllənmə və tez-tez baş ağrısı;
  • zəiflik, artan yorğunluq;
  • qıcıqlanma, yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq);
  • amenoreya və ya oliqomenoreya;
  • ürək-damar sisteminin disfunksiyası, aritmiya;
  • menopoz üçün xarakterik olan tərləmə və isti flaşlar;
  • sonsuzluq.

Bütün bu əlamətlər yumurtalıqların hipofunksiyası ilə birbaşa əlaqəlidir, bunun nəticəsində bir qadının bədənində bütün metabolik proseslər pozulur. Davamlı yumurtalıq sindromunun müalicəsi xəstənin hormonal səviyyələri dəstəkləmək və normallaşdırmaq üçün hormonal dərmanlar qəbul etməsinə əsaslanmalıdır.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığının müalicəsi

Qadın orqanının işini saxlamaq əvəzedici terapiya ilə həyata keçirilir. Estrogen yumurtalıqlar tərəfindən kifayət qədər miqdarda istehsal edilmədiyi üçün bir qadına oral hormonlar təyin edilir. Menopozun təbii şəkildə baş verdiyi yaşa qədər əvəzedici terapiya lazımdır.

Fizioterapiya və digər prosedurlar artıq olmayacaq, onların hərəkəti bədənin təbii müdafiəsini gücləndirməyə, SİA simptomlarının intensivliyini azaltmağa və bədəndə metabolik prosesləri stimullaşdırmağa yönəldilmişdir.

Vacibdir! Əvəzedici terapiyanın köməyi ilə metabolik pozğunluqların, sidik sistemində patoloji proseslərin, həmçinin sümüklərin osteoporozunun qarşısını almaq mümkündür.

Yumurtalıqların hiperinhibisyonu sindromu olan bir qadın pəhrizini diqqətlə izləməlidir. Tərkibində fitoestrogenlər olan qidaları (məsələn, buğda mikrobu, düyü, çovdar, zəncəfil, qoz-fındıq və s.) daha çox yemək faydalıdır.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi də təsirli olur, ancaq bütün vasitələr həkimlə razılaşdırıldıqda və onun tərəfindən təsdiqləndikdə.

Sindromun inkişafının qarşısını necə almaq olar

Qarşısının alınması yalnız genetik anomaliya - üç X xromosomunun sindromu halında təsirsizdir. Digər hallarda, vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun qarşısını almaq mümkündür və lazımdır. Bunun üçün sizə lazımdır:

  • tam qidalanma;
  • stresli vəziyyətlərin tezliyinin azalması, fiziki həddindən artıq iş, zehni stress;
  • radiasiyadan, dərmanın həddindən artıq dozasından, zəhərlənmədən və intoksikasiyadan qorunma;
  • genitouriya sistemindəki patoloji proseslərin vaxtında müalicəsi;
  • otoimmün xəstəliklərin qarşısının alınması;
  • ağır formada baş verən və ağırlaşmalarla müşayiət olunan viral xəstəliklərin adekvat müalicəsi;
  • həkimə müntəzəm səfərlər və ginekoloji müayinədən keçmək.

Sağlamlığınıza diqqət yetirmək qadın reproduktiv sisteminin orqanlarının düzgün işləməsinin əsasını təşkil edir

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun müalicəsi onun qarşısını almaqdan daha çətindir. Bir qadın həmişə sağlamlığına diqqətli olmalı və bədəndəki hər hansı patoloji reaksiyaları və prosesləri vaxtında aradan qaldırmalıdır.

Bəzən müxtəlif səbəblərdən menopauza yaşına çatmamış qadınlarda reproduktiv funksiyanın vaxtından əvvəl tükənməsi müşahidə olunur. Adətən, 40 yaşına yaxın, bəzən hətta daha erkən yaşda olan gənc qadınlar belə problemlə üzləşirlər. Ginekoloqlar bunu yumurtalıq çatışmazlığı sindromu (OSS) və ya erkən menopoz adlandırırlar. Problem təkcə doğuş funksiyasının vaxtından əvvəl itirilməsində deyil, həm də qadın orqanizmində xarakterik olan proseslərin olması - hormonal dəyişikliklər və əksər hallarda məhsuldarlığın azalmasıdır. Bu proses geri dönməzdir, təbii reproduktiv funksiyanın bərpası, təəssüf ki, əksər hallarda mümkün deyil. Bununla belə, bir qadının gənc yaşı üçün normal olan hormonal səviyyələri bərpa etməyə yönəlmiş terapiya lazımdır.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığının səbəbləri

Bu patologiyanın meydana gəlməsinə kömək edə biləcək bir neçə amil öyrənilmişdir. Əksər hallarda yumurtalıq çatışmazlığı sindromu irsi meyli olan qadınlarda baş verir. Belə bir problemlə ginekoloqa müraciət edən qadınların demək olar ki, 25%-nin yaşlı qadın qohumları amenore, gec menarş və ya erkən menopoz keçirmişlər.

SİA-nın mümkün səbəbi ola bilər anadangəlmə genetik anomaliya, gen mutasiyaları nəticəsində (tədqiq edildikdə üçüncü X xromosomu tez-tez qadınlarda tapılır). Qızın hamiləliyi zamanı ana spirtli və narkotik maddələrdən istifadə edibsə, stress keçiribsə və ciddi xəstəliklər və ya xəsarətlər alıbsa, qızında SİA ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Bəzən bu patoloji hər hansı bir otoimmün proseslər nəticəsində, yumurtalıqların toxumalarına hücum edən bədəndə antikorlar görünəndə inkişaf edir. Tez-tez bu, hormon istehsal edən digər orqanların otoimmün xəstəlikləri fonunda baş verir.

Anadangəlmə anomaliyalarla əlaqəli olmayan digər səbəblər də mümkündür:

  • kimyəvi zəhərlənmə, o cümlədən dərmanlar, xroniki intoksikasiya;
  • radiasiyaya məruz qalma;
  • ağırlaşmalarla ağır formada ötürülən yoluxucu xəstəliklər (və s.);
  • daimi;
  • metabolik pozğunluqlar (xüsusilə qalaktozemiya);
  • daimi qidalanma, tükənmə, anoreksiya;
  • yumurtalıq cərrahiyyəsi (kisti və ya şişi çıxarmaq üçün rezeksiya).

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun simptomları

Simptomlar adətən normal reproduktiv funksiya kontekstində birdən-birə baş verir. Bir qadın nizamsızlaşan şeylərə diqqət yetirir, menstruasiya az olur və bir müddət sonra tamamilə dayanır.

Menstruasiya dayandırıldıqdan bir neçə ay sonra menopauza xas olan simptomlar görünür:

Dalğaların görünüşü(isti basmalar, həddindən artıq tərləmə, ürək döyüntüsü, başgicəllənmə və qaralma, bəzən həyəcanla, lakin çox vaxt heç bir səbəb olmadan).

Psixo-emosional vəziyyətin pisləşməsi(artan əsəbilik, göz yaşı, narahatlıq, depressiya, yuxusuzluq və s.).

Libidonun azalması, tez-tez estrogen istehsalının azalmasının vajinanın və vulvanın selikli qişasının atrofiyasına səbəb olması ilə əlaqələndirilir. Nəticədə, cinsi əlaqə zamanı narahatlığa səbəb olan vajina və uretrada quruluq və qaşınma kimi xoşagəlməz simptomlar görünür.

Tez-tez, və genitouriya sisteminin digər iltihabi xəstəlikləri. Bu, həmçinin selikli qişaların atrofiyası və qoruyucu xüsusiyyətləri olan maddələrin istehsalının azalması ilə əlaqələndirilir.

Dərinin və bütün orqanizmin qocalması. Yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunan hormonlar dərinin və digər bədən toxumalarının tonunu və elastikliyini qorumaqda iştirak edir. Buna görə də, menopozun başlanğıcından sonra qocalma prosesi sürətlənir.

Bu simptomlar tez-tez həyatın adi ritmini pozur və bir çox müxtəlif problemlərə səbəb olur. Buna görə SİA ilə qarşılaşan qadınlara hormon əvəzedici terapiya lazımdır ki, bu da bu xoşagəlməz simptomlardan demək olar ki, tamamilə xilas olmağa kömək edir.

Diaqnostika

Adətən bu patologiyanın diaqnozu həkim üçün ciddi çətinliklər yaratmır. Ginekoloq xəstədən anamnez topladıqdan sonra SİA-dan şübhələnə bilər. Müayinə zamanı həkim vaginal mukozanın qurumasına və uterusun ölçüsünün azalmasına diqqət yetirə bilər. Ultrasəs də uşaqlığın ölçüsünün azalması, endometriumun incəlməsi, yumurtalıqların azalması, həmçinin onlarda follikulların olmamasını müəyyən edir.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün qanda hormonların konsentrasiyasının öyrənilməsi aparılır. Adətən, estrogen və progesteron səviyyəsində azalma müəyyən edilir, hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan follikül stimullaşdırıcı (FSH) və luteinləşdirici (LH) hormonların səviyyəsi artır. Həmçinin, həkim oxşar klinik mənzərəsi olan digər patologiyalarla (məsələn, davamlı yumurtalıq sindromu) differensial diaqnoz üçün müxtəlif hormonlarla hormonal testlər təyin edə bilər.

Ən obyektiv və etibarlı üsul manipulyasiya zamanı götürülmüş histoloji materialın sonrakı müayinəsi ilə diaqnostik laparoskopiyadır.

SİA müalicəsi

Terapiya vegetativ pozğunluqların səbəbi olan hormonal dəyişiklikləri düzəltməyə yönəldilmişdir. Bu məqsədlə qadınlara estrogen və progesteron ehtiva edən oral kontraseptivlər təyin edilir. Xəstələr daim bir ginekoloq tərəfindən nəzarət edilməli, qanda cinsi hormonların səviyyəsinə vaxtaşırı nəzarət tədqiqatları aparılmalıdır. Belə baxım terapiyası menopozun orta yaşına (45-50 yaş) qədər davam edir.

Həmçinin xəstələrə multivitamin kompleksləri, tərkibində fitoestrogenlər (remens, klimadinon, klimaktoplan və s.) və sedativlər (əsasən bitki mənşəli) olan qida əlavələri tövsiyə olunur. Pəhrizdə A, E vitaminləri, doymamış yağ turşuları (omeqa-3,6,9) və təbii fitoestrogenlərlə zəngin qidaların daxil edilməsi faydalıdır.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromu və hamiləlik

Bu patoloji tez-tez uşaq sahibi olmağı planlaşdıran gənc qadınlarda baş verdiyindən, yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı sualından narahatdırlar.

5-10% hallarda hormon terapiyası hələ də normal menstrual dövrünün və reproduktiv funksiyanın kortəbii bərpasına gətirib çıxarır. Çox vaxt bu, SİA hər hansı bir xəstəliyin, intoksikasiyanın və ya tükənmənin nəticəsi olduqda baş verir.

Əksər hallarda hamilə qalmağın yeganə yolu IVF (in vitro gübrələmə) olur. Prosedurdan əvvəl endometriumun bərpasına və embrionun implantasiyası üçün hazırlanmasına yönəlmiş hormonal terapiya aparılır. Sonra qadına bir donor yumurta implantasiya edilir, tərəfdaşın toxumu ilə döllənir. Hamiləlik dövründə yumurtalıqların normal fəaliyyətini əvəz etmək üçün hormon terapiyası da lazımdır.

Yumurtaların kriokonservasiyası

Bəzi hallarda SİA qadınlarda çox gənc yaşda (20-25 yaş) baş verir. Bu zaman həyəcan siqnalı tez-tez gənc qızların valideynləri tərəfindən çalınır, onların menstrual dövrü gec başlayır və qurulması çox vaxt aparır, bəzən heç vaxt nizamlı olmur. Müayinə nəticəsində həkim bu patologiyadan şübhələnə bilər və ya gələcəkdə baş verməsini təklif edə bilər.

SİA erkən yaşda aşkar edilərsə, qadının yumurtalarının kriokonservasiyası, əslində, gələcəkdə genetik olaraq doğma uşaq dünyaya gətirməyin yeganə yoludur. Bu günə qədər yumurtaların dondurulması və əriməsi üçün üsullar hazırlanmışdır ki, bu da onları bir neçə onilliklər ərzində saxlamağa imkan verir. Konservasiya prosesi oositlərin strukturuna zərər vermir və onların fəaliyyətinə heç bir şəkildə təsir göstərmir. Kriyotexnologiyanın köməyi ilə doğulan uşaqlar təbii yolla doğulanlardan fərqlənmir, onlarda anadangəlmə patologiyaların riski də artmır.

Hansı həkimə müraciət etmək lazımdır

Menstruasiyanın gec başlaması və ya menopozun erkən əlamətləri ilə bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda IVF mütəxəssisi ilə məsləhətləşmələr göstərilir. Bundan əlavə, kardioloq, nevroloq, psixoloq tərəfindən müayinə təyin edilir. Vaxtında hormon əvəzedici terapiya qadının hormonal fonunu bərpa etməyə və onun rifahını yaxşılaşdırmağa kömək edir.