Uşaqlarda salmonellyoz: salmonella infeksiyasının səbəbləri, simptomları, müalicəsi və təhlükələri. Uşaqlarda salmonellyoz: simptomlar və müalicə. Nə üçün pis pəri "salmonella" körpələrin sağlamlığı üçün təhlükəlidir? Uşaqlarda salmonellyozun simptomları

Pişirmə texnologiyasına və gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi həzm sisteminin ciddi yoluxucu xəstəliyinə səbəb ola bilər. Uşaqlarda salmonellyoz tez-tez ağır və həyat üçün təhlükə yaradır.

Xəstəliyin başlanğıcı kəskindir. Bədən istiliyi yüksəlir, tez-tez qusma mümkündür, yaxşı qeyd olunan toksikoz, nəcis pozğunluğu, şişkin qarın. Bunlar bədəndə salmonella infeksiyasının tipik əlamətləridir.

Körpələrdə salmonellyozun müalicəsi ən çox xəstəxanada aparılır. Xəstəlik zamanı orqanizmin susuzlaşması müşahidə olunur, qan dövranı sisteminin funksiyası pozulur, qaraciyər ölçüdə artır.

Salmonella bakteriyaları antibiotiklərə qarşı çox davamlıdır, ona görə də onların seçimi məhduddur. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz və salmonellyozdan şübhələnirsinizsə, diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün uşaqla klinika ilə əlaqə saxlamalısınız.

Vaxtında və düzgün müalicə ilə sağalma baş verir. Məqaləni sona qədər oxuyaraq xəstəlik və gözlənilən müalicə haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz

Xəstəlik nədir

Xəstəliyə səbəb olan bakteriya amerikalı baytar Salmonun adını daşıyır. O, doktor Smitlə birlikdə salmonellyozun törədicini təcrid etdi və qarın tifi peyvəndini icad etdi.

Salmonella çubuq şəklində olan bir bakteriyadır. İnsan və heyvanların qida traktına daxil olduqda patogendir. Bu bakteriyaların bəzi növləri tif və paratif kimi təhlükəli xəstəliklərə səbəb olur.

Bu bakteriyaların xüsusiyyətləri maraqlıdır. Dondurulduqda ölmürlər, yeddi gün canlı orqanizmdən kənarda yaşaya bilərlər.

Bakteriyalar +60 dərəcə temperaturda 12 dəqiqə ərzində ölür. Buna görə yeməkdən əvvəl düzgün bişirilmiş və qızdırılan yeməklərdə bakteriyalar ölür.

Bağırsaqların divarlarına yerləşərək, salmonella bağırsaq mikroflorasının bütün digər bakteriyalarının öldüyü ölümcül bir toksin istehsal etməyə başlayır.

İnfeksiya yolları

Bədənin infeksiyası ən çox canlı salmonella olan qida məhsulları səbəbindən baş verir. Ən böyük təhlükə süd, toyuq və ya su quşlarının yumurtaları, ət və ət məhsullarıdır.

Salmonellyoz təkcə insanlara deyil, heyvanlara da təsir edə bilər. Əgər onlar pis şəraitdə saxlanılarsa, salmonellyoz xəstəliyinə yoluxa bilərlər.

Bazarlarda baytarlıq nəzarətinin olmaması və çirklənmiş məhsulların alınması bu təhlükəli infeksiyanın yayılmasının ən çox yayılmış səbəbidir.

Xarici olaraq, tamamilə sağlam bir insan da infeksiya daşıyıcısı ola bilər və ətraf mühitə təhlükəli bakteriyalar buraxa bilər.

Ona görə də qida müəssisələrində, ərzaq mağazalarında, uşaq müəssisələrində işə müraciət edərkən səpin çənini təhvil verməlidirlər.

Məhsulun saxlanma qaydalarının pozulması - xam və bişmiş qidaların birgə saxlanması, qidanın istehlakdan əvvəl kifayət qədər istiliklə müalicə edilməməsi, kremlər hazırlamazdan əvvəl toyuq yumurtalarının emal edilməməsi, bütün bunlar da salmonellyoz xəstəliyinə səbəb ola bilər.

Təhlükəli bakteriyalar yeni doğulmuş körpəyə ana südü ilə və ya intrauterin inkişaf zamanı plasenta vasitəsilə ötürülür.

Xəstəliyin klinik əlamətləri və formaları

Xəstəliyin gedişi fərqli ola bilər. Xüsusilə gənc uşaqlar üçün təhlükəlidir. Ağır intoksikasiya ilə birlikdə bədənin susuzlaşması stasionar şəraitdə kompleks müalicə tələb edir.

Bir körpə üçün xəstəliyin ilk günlərində müalicə olmadıqda, ölümcül bir nəticə mümkündür.

Təhlükəli bakteriyaların asimptomatik daşınması, yoluxmuş bir insanın başqaları üçün xəstəlik mənbəyinə çevrildiyi zaman mümkündür, lakin özü də bu barədə bilmir.

Bu salmonellyozun atipik formalarından biridir (subklinik və silinənlər də var).

Xəstəliyin gedişi və forması orqanizmə daxil olan bakteriyaların sayından, onların növündən və yoluxmuş şəxsin toxunulmazlığından asılıdır. İki yaşdan kiçik uşaqlar xüsusilə həssasdırlar.

İnfeksiya anından xəstəliyin simptomlarının inkişafına qədər iki saatdan bir neçə günə qədər davam edə bilər. Xəstəliyin bütün formaları üçün xarakterik simptomlar aşağıdakılardır:

bədənin susuzlaşması;
kəskin başlanğıc dövr;
gündə bir neçə dəfə ishal, pis qoxu.

Körpələrdə narahat davranış, tez-tez regurgitasiya ola bilər. Dehidrasiya fontanelin batması ilə ifadə edilir. Körpə artıq çəki almır.

Xəstəliyin ən çox yayılmış forması mədə-bağırsaq traktının toksikoinfeksiyasıdır. Onun əlaməti qarın ağrısı, soyuq tər, aşağı qan təzyiqi, sürətli ürək döyüntüsü ilə müşayiət olunan həzm orqanlarının məğlubiyyətidir.

Bədən istiliyi tez-tez çox yüksəlir (qırx dərəcə). Tez-tez qusma və ishal səbəbiylə bədən susuzlaşır. Nəcislər hücum edir, yemək hissəcikləri və seliklidir.

Dispeptik simptomlar (meteorizm, ishal, qusma), bədən istiliyinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunan xəstəliyin septik forması (ən təhlükəli) var.

Uşaq titrəyir, çox tərləyir, ürəyin, qaraciyərin işi pozulur. Xəstəliyin bu forması xüsusilə bir yaşa qədər gənc uşaqlar üçün xarakterikdir.

Bir uşaqda salmonellyoz bədəndə bir döküntü ilə müşayiət oluna bilər. Xəstəliyin bu formasına tifo deyilir.

Uşağın şüurunun buludlanması və güclü qızdırma ilə keçir. Əks təqdirdə, xəstəliyin digər formalarında olduğu kimi eyni simptomlar da müşahidə olunur.

Xəstəliyin ağırlaşması təhlükəlidir, çünki bütün bədənə yayılan bakteriyalar müxtəlif orqanlarda lezyonlar yarada bilər.

Müalicə mürəkkəb və gecikdirilir, residivlər mümkündür. Körpənin toxunulmazlığı azalır, digər müşayiət olunan xəstəliklər görünür.

Mümkün müalicə

Toksikoz əlamətləri baş verərsə, təcili yardımın gəlməsindən və ya həkimin gəlməsindən əvvəl uşağa ilk yardım göstərmək lazımdır. Bunun üçün mədə yuyulur.

Otaq temperaturunda iki litr təmiz suya ehtiyacınız var. Prosedur yalnız uşaq üç yaşında olarsa həyata keçirilə bilər!

Yuma ondan ibarətdir ki, körpəyə bir stəkan su içmək verilir, sonra barmağını dilin kökünə basaraq qusmağa səbəb olur.

Xəstəlik ağırdırsa, xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. 1 yaşa qədər uşaqlar da müalicə olunmaq üçün xəstəxanaya göndərilir.

Əgər xəstə uşaq yataqxanada yaşayırsa, epidemiyanın qarşısını almaq üçün müalicə üçün xəstəxanaya göndərilir.

Xəstəliyin yüngül formaları üçün evdə müalicə mümkündür. Uşağa toksinləri çıxarmaq üçün enterosorbentləri və digər dərmanları ehtiva edən kompleks bir müalicə təyin edilir.

Pəhriz qaynadılmış, qızardılmış qidalardan ibarət olmalıdır (Pevznerə görə cədvəl № 4), süd, heyvan yağları və qaba lifli tərəvəzlər pəhrizdən xaric edilir.

İltihablı mədə-bağırsaq traktında qidanın udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün ferment preparatları təyin edilir. Bədənin itirdiyi mayeni doldurmaq üçün içmək üçün qlükoza-duz məhlulları olan bol su verin.

Normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün həkim bifidumbakterini təyin edə bilər. Müalicə vitaminlər və anti-allergik preparatlardan ibarətdir. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər təyin edilir.

Xəstəliyin ağır formalarında postsindromik və infuziya terapiyası aparılır. Antibiotiklər təyin olunur.

Xəstəlik toksikoz və susuzlaşdırma ilə müşayiət olunduğundan, damcılar düzəldirlər, enterosorbentlər və probiyotiklər verirlər.

Tibbi diaqnostika

Salmonella infeksiyasına şübhə varsa, həkimə baş çəkmək lazımdır. Xüsusi testlər olmadan həkim kəskin bağırsaq infeksiyasını təyin edə biləcək.

Onun meydana gəlməsinin mənbəyinin nə olduğunu, hansı patogen mikroorqanizmin simptomların inkişafına səbəb olduğunu müəyyən etmək üçün xəstə müayinə olunur. Ümumi qan və nəcis testləri, tank mədəniyyəti, xüsusi qan testi verilir.

Xəstəlikdən sonra

Bir müddət (təxminən bir ay) salmonellyozdan sonra pəhriz mədə-bağırsaq traktına yumşaq olmalıdır. Uşaq mədəsini ağırlaşdıran qızardılmış, yağlı yeməklər yeməməlidir.

Xəstə körpə adətən dispanser qeydiyyatına alınır. Həkimlər bir müddət onu müşahidə edirlər. Testlər və tank bitkiləri alır.

Testlər uşağın sağlam olduğunu və salmonella daşıyıcısı olmadığını göstərərsə, o, qeydiyyatdan çıxarılır, uşaq bağçasına və digər kollektiv müəssisələrə getməyə icazə verilir.

Xəstə körpənin ailəsi və onunla təmasda olan hər kəs yeddi gün ərzində müşahidə olunur. Nəcisin analizini aparırlar, əgər bakteriya aşkarlanmazsa, sağlam sayılırlar. İnfeksiya mənbəyini müəyyən etmək üçün şübhəli qida məhsullarının tədqiqi aparılır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Yenidən infeksiyanın qarşısını almaq üçün gigiyenaya riayət etmək lazımdır - uşağa yeməkdən əvvəl əllərini yumağı öyrətmək.

Xəstə uşaq altı ay ərzində xəstəliyə qarşı immunitetini saxlayır. Sonra yenidən yoluxub xəstələnə bilər.

Uşağın toxunulmazlığını gücləndirmək lazımdır. Bunun üçün dərmanlar immunomodulyatorlar, vitaminlər, probiyotiklərdir.

Kifayət qədər fiziki fəaliyyətə diqqət yetirmək, körpə ilə məşqlər etmək, su prosedurları, sərtləşmə lazımdır. Güclü immunitet sistemi uşağın bədəninə infeksiyaya qarşı müqavimət göstərməyə imkan verəcəkdir.

Salmonellaların antibiotiklərə həssaslığının aşağı olmasına baxmayaraq, onlar adi dezinfeksiyaedici maddələrin təsirindən ölürlər.

Buna görə də, körpənin yaşadığı mənzildə döşəmənin təmizliyinə nəzarət etməlisiniz. Oyuncaqlar da hər gün yuyucu sabunla yuyulmalıdır.

Körpənin xəstəliyin daşıyıcısı ola biləcək təsərrüfat və ev heyvanları ilə təmasını məhdudlaşdırmaq lazımdır. Yay mövsümündə çirklənmiş təbii su hövzələrində çimməyə icazə verilmir.

Evdə salmonellyoz xəstəsi varsa, onun üçün ayrıca gigiyena vasitələri və qablar ayrılır.

Uşaqlarda salmonellyoz təzahürlərin təbiəti baxımından böyüklər dünyasında müşahidə olunanlardan fərqlənmir. Bir yaşa qədər uşaqlar tez-tez septik forma inkişaf etdirir. Müalicə mərhələsində fərqlər yaranır. Əsasən salmonellyoz, daha az dərəcədə - uşaqlar haqqında danışacağıq. Xəstəliyə çoxsaylı serotiplərdən olan bakteriyalar səbəb olur. Müşahidə olunan nümunə olduqca oxşardır. Bu kəskin bağırsaq infeksiyasıdır - zəhərlənmə.

Salmonella ətraf mühitdə davam edir - qurudulmuş nəcisdə illərdir yatır. Çünki analar deyir ki, yerdən heç bir palçıq götürməyin. Təbiət basillərə az virulentlik bəxş etmişdir. Bir xəstəliyin baş verməsi üçün bədənə ən azı 100 min vahid nüfuz etməlidir. Dizenteriya, tifo vəziyyətində, daha təvazökar miqdarda göstərilir. Bəşəriyyətin bütün mövcudluğu boyunca bir yoluxucu xəstəliyin törədicinin kiçik dozalarına qarşı immunitet inkişaf etmişdir.

Uşaqlarda salmonellyozun simptomları əsasən xəstə heyvanlar, keyfiyyətsiz qidalar səbəb olur. İnsandan başqa bir insana ötürülmə mexanizmi həyata keçirilmir. Xəstəlik kəskindir, fərqli simptomların görünüşü ilə. Tibbi müalicə tələb etmir. Həkimlər simptomların keçməsini gözləyirlər, bağırsaq mikroflorasının bərpası ilə məşğul olurlar. İstisna infeksiyanın ümumiləşdirilmiş xarakteridir (bədən əziyyət çəkir).

Xəstəxanada susuzlaşdırma ilə mübarizə tədbirləri görülür. Antibiotiklər daxili orqanlar əziyyət çəkən qlobal infeksiya üçün istifadə olunur. Komarovski salmonellanı qanlı adlandırır və yazır ki, ev heyvanları infeksiya mənbəyidir (pişiklər və itlər). Daşıyıcıların ən yüksək faizi (40-a qədər) siçovullar arasında qeydə alınıb.

Həkimlər böyük epidemiyaları müşahidə etmirlər. İnfeksiya nisbəti aşağıdır. İnsanlar ailələr, mənzillər əziyyət çəkir. İstisnalar:

Uşaq bağçaları.
Məktəblər.
internat məktəbləri.
Tibb müəssisələri.

Məşəllər il boyu bərabər şəkildə yerləşdirilir. Payız-yay dövründə zəif artım qeydə alınır. İnfeksiya qida ilə baş verir:

Yumurta.
Quş əti (toyuqlar, hinduşkalar, su quşları).

Mal əti və donuz əti daha az hallarda yoluxur. Mənbələr heyvanlardır. Su və təmas-məişət yolları nadir hallarda həyata keçirilir. Sonuncu dövlət müəssisələrində - xəstəxanalarda baş verir, infeksiyaya yoluxma riski artır.

Salmonellyoz hallarında artım var. RF qayda üçün istisna deyil. Uşaqlar arasında bu halların tezliyi 3 dəfə çoxdur - 1000 nəfərə 1 nəfər. Həyəcan təbili çalmaq hələ tezdir, amma səbəbləri düşünmək vaxtıdır.

Xəstəliyin törədicisi

Rus alimləri çox çalışdılar - onlar Rusiya Federasiyasında daha çox yayılmış və uşaqda salmonellyoza səbəb olan bakteriyaların siyahısını tərtib etdilər. Bacilli, xəstəliyin xüsusi adının gəldiyi Salmonella cinsinə aiddir. DNT-nin struktur xüsusiyyətlərinə əsasən, həkimlər 2 növü ayırırlar.

Təsiredici agentlər praktikada nadir hallarda rast gəlinən az sayda serovarlarla məhdudlaşır. Serotiplərin sayı böyükdür - 2500-dən çox. Həkimlər üçün praktik əhəmiyyəti 10-15-dir. Bu növlər halların 90% -ni təşkil edir. Optimal yetişdirmə mühiti orta qələvidir (pH 7,2-dən 7,4-ə qədər), onikibarmaq bağırsaqda, 37 dərəcə Selsi temperaturunda müşahidə olunur.

Təsnifat

ICD-10-da Salmonellaya çox diqqət yetirilmişdir. Xəstəlik 4 alt qrupdan ibarət olan A02 bölməsində təsnif edilir:

1 - septisemiya.
2 - yerli infeksiya.
8 - digər müəyyən edilmiş infeksiyalar.
9 - təyin olunmamış infeksiya.

Klinik əlamətlərə görə salmonellyozun təsnifatı qəbul edilməmişdir. Xəstəlik nəcisdə xarakterik biokimyəvi və bakterioloji əlamətlərlə dövri olaraq davam edir. Atipik bir mənzərənin hadisələrinin inkişafı üçün seçimlər:

Kursun şiddətinə görə üç forma fərqlənir: yüngül, orta, ağır. Onlar axın formalarında fərqlənirlər - qastrit, enterit, kolit növünə görə. Kursun təbiəti hamar, hamar deyil (kəskinləşmə və relapslarla). Zamana görə şərti bölgü:

1 aya qədər - kəskin.
3 aya qədər - uzanır.
3 aydan çox - xroniki salmonellyoz.

İnfeksiya sxemi

Kiçik uzunluqlu çubuqlar (mikron vahidləri), hərəkət üçün yarım onlarla cüt flagella ilə təchiz edilmişdir. Bu, basilin işğalına kömək edir:

Yapışma - flagella hərəkət, çubuqlar epiteli əlavə mucus dərin getmək. İlkin dövrdə yerli immunitet sistemi tamamilə müdafiəsizdir.
İnvaziya - nazik bağırsaqda hərəkət yolu tifi xatırladır. Bakteriyalar M-hüceyrələrinə nüfuz edir, limfa toxumalarını yoluxdurur.
Çoxalma - Bacilli faqositlərin içərisində sağ qalır, orada çoxalır. Bu, xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasına bütün bədənə yayılmasına səbəb olur. Normalda qan sterildir, infeksiya baş vermir.

Çubuğun gücü bədəni qeyri-standart reaksiyalara sövq edən endotoksindədir. Bu, bədən üçün lazımsız olan sitokinlərin sintezi olan qızdırma ilə özünü göstərir. Bəzi yerlərdə damarlarda qan laxtalanmasına gəlir. İshal sitotoksin tərəfindən təhrik edilir. Xlorid ionlarının istehsalı pozulur, natrium heç bir şeylə bağlanmır. Bu, suyun bağırsaqlara buraxılmasına gətirib çıxarır.

Xəstəlikdən sonra 3-6 ay ərzində qeyri-sabit immunitet yaranır. Bağırsaq infeksiyası orqanizm tərəfindən unudulur. Mümkün residiv.

Böyük şəkil

Uşaqlıq salmonellyozu ağır və uzun müddət davam edir. İmmunitet sisteminin zəifliyi səbəbindən intoksikasiya tələffüz olunur, epiteliya lezyonları dərindir. Zaman zaman bakteriemiya inkişaf edir (qanda çubuq), toksik-distrofik, septik formalara çatır. Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə uşaq üç yaşına çatdıqda yox olur. Burada vaqonun inkişafına qədər (simptomlar olmadan) nisbətən yumşaq bir kurs üstünlük təşkil edir.

İnkubasiya dövrü yoxdur. Uşaqlarda salmonellyozun ilk əlamətləri infeksiya ilə təmasdan sonra bir neçə saat ərzində müşahidə olunur. Mədə-bağırsaq forması uşaqda daha tez-tez özünü göstərir - 98% -ə qədər. Digər - bədənin ümumi zəhərlənməsi ilə daha təhlükəli ümumiləşdirilmiş kursa düşür. 80% hallarda kəskin bağırsaq zəhərlənməsinin əlamətləri olacaq. Subakut variantda 1-2 əlamət sabitləşir (kolik və intoksikasiya), bir neçə gündən sonra dispepsiya simptomları birləşir. İntoksikasiya bir sıra qeyri-spesifik simptomların təzahürünə səbəb olur:

Hərarət.
Üşümə.
Səcdə.
Fiziki hərəkətsizlik.
İştahın azalması.

Dispepsiya mədə-bağırsaq traktına aid simptomların spektrini əhatə edir. Halların üçdə ikisində qaraciyər genişlənir. Xəstəlik tez-tez selikli qişanın iltihabı sindromları ilə müşayiət olunur - qastrit, enterit, enterokolit, hemokolit. Xəstəlik bir neçə gündən həftələrə qədər davam edir. Klinik xüsusiyyətlər təsnifat və diaqnoz üçün istifadə edilmir.

İmmunitet sistemi zəif olan insanlar aşkar səbəblərdən ciddi şəkildə təsirlənirlər.

Şiddətinə görə təsviri şəkil

Klinik əlamətlərə görə təsnifat yoxdur. Həkimlər çoxdan əsas məqamları qeyd ediblər. Şiddət qanda dəyişikliklər və nəcisdə mövcud olan əlamətlərlə müəyyən edilir.

Asan

Epidemiya hallarının bu payı qeydə alınanların 40%-ə qədərini təşkil edir. Xəstəlik 38 dərəcə Selsiyə qədər olan hərarətlə başlayır. İntoksikasiya mülayimdir, palpasiya olmadıqda ifadə olunmayan ağrı var. Kafedra mayedir, nadirdir (gündə 5 dəfəyə qədər).

Orta ağır

Halların yarısından çoxunda düzəldildi. Qızdırma ilə temperatur 40 dərəcə Selsiyə qədər yüksəlir. Üşümə, tərləmə ilə müşayiət olunur. İntoksikasiya əlamətləri daha qabarıq şəkildə özünü göstərir. Sinir sistemindən - zəiflik, başgicəllənmə. Dispepsiya hərəkətsiz yatmağa imkan vermir: nəcisin tezliyi gündə 20 dəfəyə qədər artır, maye ifrazatda selik və yaşıllıq zolaqları müşahidə olunur. "Qurbağa kürü", "rektal tüpürcək", "bataqlıq mucus" xarakterik bir növ nəcis. Xəstəliklərin inkişafının kolit variantı ilə yerlərdə qan qəbul edilir.

Bulantı təkrar qusma ilə gəlir. Qarındakı ağrı təbiətdə kramp olur (göbək bölgəsində). 10 günə qədər qalın, başlayın - ishal görünməzdən əvvəl.

ağır

Fərq sinir sisteminin intoksikasiyasının açıq simptomlarındadır. Narahatlıq, əllərin yüngül titrəməsi asanlıqla deliryuma çevrilir, qıcolmalar baş verir. Vəziyyət stupora qədər inkişaf edir. Ürək-damar sisteminin və daxili orqanların funksiyaları pozulur. Nəcisin tezliyində artım davam edir, ağrı tələffüz olunur. Sonra təsnifat klinik mənzərədə üstünlük təşkil edən simptomlara görə aparılır:

Qastrit variantı tipik qida zəhərlənməsinin yolunu izləyir. Xarakterik olaraq: nəcisin təbiəti dəyişmir, dispepsiya əlamətləri, intoksikasiya bir neçə gündən sonra yox olur.
Mədə-bağırsaq variantı qan və selik əlavələri olan bol maye, köpüklü nəcis ilə xarakterizə olunur. 1-3 dərəcə susuzlaşdırma sabitdir. Kramp ağrıları.
Qastroenterokolit, enterokolit yaşıllıq, selik çirkləri ilə bol nəcis ilə müşayiət olunur. Tədricən nəcisdə qan görünür. Meteorizm ilə xarakterizə olunur. Palpasiya zamanı qarında şişkinlik müşahidə olunur. Ağrı davam edir. Xəstəliyin başlanğıcından bir həftə sonra qaraciyər və dalaq artır.
Kolit, hemokolitin formaları daha çox dizenteriyaya bənzəyir. Tenesmus praktiki olaraq müşahidə edilmir. Bu, infeksiyaları ayırd etməyə imkan verən klinik əlamətdir. Siqmoid bağırsağın bölgəsində ağrı, nahiyənin palpasiyası nəzərə çarpan bir gərginliyi ortaya qoyur.

Fəsadlar və sindromlar

Uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi bədənin rehidrasiyasına - nəm itkilərinin doldurulmasına yönəldilmişdir. Tez-tez defekasiya və qusma istəyi səbəbindən bədəndəki maye ehtiyatları kəskin şəkildə azalır. Daha tez-tez sindrom enterit və ya qastroenterit yolu boyunca xəstəliyin gedişatında müşahidə olunur.

Halların üçdə ikisində qaraciyər çox genişlənir. İlk həftənin sonunda görünür, uzun müddət davam edir. Dalağın bir hissəsi böyüyəcək. Xarici əlamətlərlə diaqnoz qoymaq mümkün deyil - bu orqanlar infeksiyaların zərbəsini ilk alırlar.

Həkimlər müxtəlif şərtləri çağırırlar:

Böyrək çatışmazlığı.
Bağırsaq divarının perforasiyası.
Neyrotoksikoz.
Düz bağırsağın prolapsı.
Sepsis.
hipovolemik şok.

Uşaqların müalicəsi

Diaqnostika əsasən məlumat toplamaqdan ibarətdir. Birinci mərhələdə onlar adi üsulla müalicə olunurlar. Yerli bir forma ilə antibiotiklər alınmır, antiseptiklər təsirli ola bilər. Pediatriyada diaqnostika aşağıdakılara diqqət yetirir:

Körpədə dərmanlara təhlükəli allergik reaksiyaların olması.
Uşağın psixikasının vəziyyəti.
Üçüncü tərəf səbəblərinə görə həyat üçün təhlükə.

Bu, müalicə təyin edildikdə düzəlişlər edir. Digər xəstəliklərlə differensial diaqnostika aparılır. Tipik klinik əlamətlər:

Orta dərəcədə şiddətli qızdırma.
Sinir sisteminin intoksikasiyası: letarji, güc itkisi, tam yoxluğuna qədər iştahsızlıq.
İnvaziv, sulu, qarışıq ishal.
Kütləvi itki. Susuzluq, selikli qişaların və dərinin quruluğu.
Böyük bir fontanel, göz bəbəkləri araşdırılır.

Şiddətlilik əlamətlərə görə qiymətləndirilir:

susuzlaşdırmanın şiddəti.
Mədə-bağırsaq traktının zədələnmə dərəcəsi.
Bəzi orqanların funksiyalarının pozulması.
Bağırsaq infeksiyaları üçün xarakterik olan simptomların şiddəti.
Sepsis.
Yoluxucu-toksik şokun olması.

Bu gün salmonellyozun evdə müalicəsinə icazə verilir (tif və dizenteriyadan fərqli olaraq). Görülən tədbir səmərəsiz olarsa (2 gün ərzində) xəstəxanaya yerləşdirmə aparılır. Ümumdünya Qastroenterologiya Təşkilatının təlimatlarına uyğun olaraq xəstəxanaya yerləşdirmə əlamətləri:

Zehni dəyişikliklər.
Oral rehidratasiyanın uğursuzluğu.
Vaxtından əvvəl doğuş.
Xroniki xəstəliklər.
Altı aya qədər yaş.
8 kq-a qədər çəki.
Yenidoğulmuşlarda şiddətli atəş - 38 dərəcədən yuxarı, üç yaşa qədər - 39-dan yuxarı.
Nəcisdə qan çirklərinin olması.
Şiddətli ishal, qusma.

Canlı amillərə diqqət yetirilir. Xəstəliyin yayılmasının qarşısını almaq üçün çoxuşaqlı ailədən olan uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsi, sığınacaq lazımdır.

Xəstəxanaya yerləşdirmə zamanı onlar susuzlaşdırma üçün müalicə olunurlar, sorbentlərlə toksinlər toplayırlar, antimikrob dərmanlarla və immunitet sistemini stimullaşdırmaqla ştammın böyüməsini boğurlar. Yol boyu qızdırma, qarın ağrısı ilə mübarizə aparırlar (spazmodiklər qəbul etməklə). Semptomlar azaldıqda, Salmonella daşıyıcısı bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün prosedurlardan keçir.

Sağalma meyarları bədən istiliyinin 2 gündən artıq yüksəlməməsi, nəcisin normal olması, dalağın və ya qaraciyərin böyüməsi və iltihabın yox olmasıdır.

Reabilitasiya

Müalicə müddəti üçün bir pəhriz təyin edilir. Bir yaşdan uşaqlara uyğunlaşdırılmamış fermentləşdirilmiş süd məhsulları təyin edilir. Uşaq xəstə olduqda, reabilitasiya aparılır.

Tədbirlər vahid kompleksi göstərən rəvan ardıcıllıqla keçirilir.
Prosedurların müddəti erkən sağalma mərhələsində başa çatır.
Fiziki vəziyyəti, yaşı nəzərə alaraq tədbirlərin adekvatlığı.
Davam edən fəaliyyətlərin səmərəliliyinin monitorinqi.

Evdən çıxdıqdan sonra xəstəxanada verilən tövsiyələrə uyğun olaraq həkim nəzarəti həyata keçirilir. Ümumi vəziyyət qiymətləndirilir. Tədqiqat (ixtisaslı mütəxəssislər olmadıqda) pediatr və ya terapevt tərəfindən həyata keçirilir.

Salmonellyoz uşaqlar üçün yoluxucu, ölümcül bir xəstəlikdir. Xüsusi simptomları və təzahürləri olmayan bir çox digər infeksiyalarla qarışdırıla bilər. Buna görə də, ötürülmə yolları və klinik təzahürlər haqqında bilik bu infeksiyadan vaxtında şübhələnməyə və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Salmonellyoz nədir

Salmonellyoz həm xəstəliyin ağır simptomları ilə baş verə bilən, həm də asemptomatik ola bilən (daşıyıcılar olduqda) yoluxucu xəstəlikdir. Bu xəstəliyin törədicisi Salmonella bakteriyasıdır.

Salmonella, hərəkət etdiyi bir flagellum (hərəkət orqanoidi) olan bir çubuqdur. Ətraf mühitdə yaxşı saxlanılır, həyati fəaliyyəti üçün oksigenə ehtiyac yoxdur. Suda və dondurulmuş ətdə təxminən altı aya, kolbasalarda - 4 aya qədər, süddə - üç həftəyə qədər, pendirdə - bir ilə qədər, torpaqda - bir il yarım yaşaya və çoxalda bilər.

Qidada (süd, ət) çoxaldan salmonella məhsulun dadını dəyişmir. Siqaret çəkmək və ya duzlamaq mikroorqanizmlərə zərərli təsir göstərmir, dondurulması isə əksinə, onların ömrünü artırır.

Salmonella, hərəkət üçün flagella olan bir bakteriyadır

Uşağın bədənində bir dəfə salmonella bağırsaq divarını yoluxduraraq orada çoxalma ocaqlarını əmələ gətirir. Patogen tərəfindən buraxılan endotoksinlər bağırsaq hüceyrələrindən mayenin sərbəst buraxılmasına gətirib çıxarır, bu da ishala səbəb olur.

Maye itkisi bədənin susuzlaşmasına, qan təzyiqinin aşağı düşməsinə gətirib çıxarır ki, bu da təhlükəli hipovolemik şok və xəstənin ölümüdür. Bundan əlavə, bakterial toksinlər qan dövranına daxil olur, bu da infeksion-toksik şoka (qızdırma, zəiflik, şüurun itirilməsi, infeksiya) səbəb olur.

Doktor Komarovskinin xəstəlik haqqında videosu

Səbəblər

İnfeksiya mənbəyi heyvanlar (mal-qara, donuz, atlar, ördəklər, qazlar, toyuqlar) və onların məhsulları (süd, yumurta, ət) ola bilər. Bir insan heyvan məhsullarını yeyərkən və ya təsirlənmiş heyvan cəsədlərini emal edərkən yoluxur.

Həmçinin, salmonella daşıyıcısı olan şəxs infeksiya mənbəyinə çevrilə bilər. Sonra bu patogen məişət təmasları ilə məişət əşyaları (dəsmal, qab-qacaq, oyuncaqlar), əllər, mebel vasitəsilə ötürülür. Xüsusilə tez-tez bu, uşaq qruplarında (məktəblər, uşaq bağçaları) gigiyena qaydalarına əməl edilmədikdə və ya eyni səbəblərdən tibb müəssisələrində baş verir.

Çiy yumurta ən çox yayılmış salmonella tərkibli qidalardan biridir.

Xəstəliyin qida yolu ilə yoluxma müddəti 6 saatdan 3 günə qədərdir (orta hesabla 12-24 saat). Kontakt-məişət ötürülməsi yolu ilə inkubasiya 3-8 günə qədər uzanır.

Patogenlə təmasda olan insanlar qrupundan hər kəs xəstəliyə ağır formada əziyyət verməyəcək. Bu, bir neçə amildən asılıdır:

insan bədəninə daxil olan bakteriyaların sayı;
patogenin patogenliyi (xəstəliyə səbəb olan bakteriyaların patogen xüsusiyyətlərinin gücü);
bir insanın immun statusu (toxunulmazlıq nə qədər güclü olarsa, salmonellyozun ağır formasının baş vermə ehtimalı bir o qədər azdır);
xəstənin yaşı (yeni doğulmuş və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr salmonellyozun törədicinə daha həssasdır).

Uşaqlarda xəstəliyin əlamətləri

Salmonellyozun klinik təzahürləri xəstəliyin formasından asılı olaraq dəyişir.

Xəstəliyin forması		Klinik təzahürlər (simptomlar)
Lokallaşdırılmış forma (mədə-bağırsaq)	Qastrit variantı (yalnız mədə təsirlənir)	ürəkbulanma; Qusma; epiqastriumda ağrı (qarının yuxarı üçdə biri).
	Gastroenterik forma (mədə və nazik bağırsağa təsir göstərir)	intoksikasiya əlamətləri (qızdırma, baş ağrısı, zəiflik, titreme); qarın içində ağrı (adətən spazmodik, epiqastriumda və ya göbəkdə lokallaşdırılmış); ürəkbulanma; təkrar qusma; ishal (köpük və yaşıllıq ilə qarışıq sulu nəcis, pis qoxu); quru Dəri; ürək dərəcəsinin artması (taxikardiya); qan təzyiqinin aşağı salınması; konvulsiyalar (ağır hallarda).
	Qastroenterokolitik forma (mədə, nazik və yoğun bağırsaqları təsir edir)	Semptomlar mədə-bağırsaq formasında olduğu kimidir, lakin xəstəliyin 2-3-cü günündə bağırsaq hərəkətlərinin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır, nəcisdə mucus və qan çirkləri görünür. Tenesmus (yalançı defekasiya istəyi) xarakterikdir.
Ümumiləşdirilmiş forma	Tifo variantı (tif qızdırmasına bənzər)	Qastroenterit simptomlarına aşağıdakılar daxildir: hərarət; zəiflik; Baş ağrısı; yuxusuzluq; solğun dəri; bədəndə "ulduz" şəklində döküntü; qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin azalması; qaraciyərin və dalağın genişlənməsi.
	Septik variant (infeksiya növünə görə)	Qastroenterit simptomları ilə başlayır, sonra qoşulun: bədən istiliyinin azalması ilə kəskin tərləmə ilə əvəz olunan titrəmə ilə atəş; əzələ ağrısı; artan ürək dərəcəsi; sümük ağrısı (infeksiyanın yayılması və osteomielitin inkişafı ilə); birgə ağrı (artritin inkişafı ilə).
	Meningeal forma (meningit kimi)	konvulsiyalar; Qusma; Baş ağrısı; tonik əzələ gərginliyi.

Bilmək lazımdır ki, bakteriodaşıyıcı ümumiyyətlə klinik olaraq özünü göstərmir, yalnız xəstənin laboratoriya müayinəsi zamanı aşkar edilə bilər.

Yenidoğulmuşlarda və körpələrdə xəstəliyin gedişi sürətli susuzlaşdırma, konvulsiyalar ilə qastroenteritlərin ağır formasında özünü göstərir. Tez-tez başqa bir infeksiya salmonellyoza qoşulur, qarışıq infeksiya inkişaf edir, əksər hallarda ölümcül nəticə.

Diaqnostika

Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə bir pediatr və ya bir yoluxucu xəstəlik mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalısınız. Salmonellyoz, ağır ağırlaşmalarına görə ən yaxşı şəkildə xəstəxanada müalicə olunur. Diaqnozu təsdiqləmək üçün aşağıdakı müayinələr aparılır:

Klinik qan testi. Salmonellyozun qan testində xüsusi təzahürləri yoxdur. Leykositlərin sayının artması, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR), neytrofiliya (qanda çoxlu sayda neytrofilik qranulositlər) ola bilər - bütün bunlar bədəndə iltihablı reaksiyanın əlamətləridir.
Salmonellaların olması üçün əkin mühiti. Media qusma, nəcis, sidik, qan ola bilər.
Seroloji qan testləri. Patogenə qarşı antikorların aşkarlanmasına yönəldilmişdir.

Müalicə

Xəstəliyin yüngül, sözdə subklinik formaları evdə müalicə edilə bilər. Xüsusilə körpələrdə qastroenterit və ya xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formalarının simptomları yalnız xəstəxanada müalicə olunur!

Qastroenterit

Mədə yuyulması. Mədədən çirklənmiş qidaları, toksinləri və bakteriyaları çıxarmaq üçün həyata keçirilir.
Salmonellyozun bu forması üçün antibakterial preparatlar təsirsizdir. Sistemli təsiri olmayan antimikrobiyal agentləri tətbiq edin (Nifuroxazide, Enterofuril kimi dərmanlar). Bu qrupun hazırlıqlarına 1 aydan yuxarı uşaqlar üçün icazə verilir.
İtirilmiş mayenin doldurulması və su-tuz balansının bərpası. Bu məqsədlə ağızdan rehidratasiya üçün dərmanlar içirlər. Bunlara Regidron, Oralit, Biogaya ORS, Glucosolan daxildir. Xəstəliyin ağır vəziyyətlərində onlar Trisol, Neogemodez, Reosorbilact, Reopoliglyukin kimi həllərdən istifadə edərək venadaxili mayenin doldurulmasına müraciət edirlər.
Toksinləri adsorbsiya edən dərmanlar. Onlar toksikliyi azaltmaq üçün istifadə olunur. Bu qrupa Smecta, Enterosgel, Sorbeks, Polyphepan daxildir.

Ümumiləşdirilmiş formalar

Qastroenteritdə olduğu kimi eyni dərman qruplarına əsaslanır, lakin birbaşa salmonellaları məhv etməyə yönəlmiş antibiotiklərlə birlikdə.

Bağırsaq simptomları (qusma, ishal) dövründə Pevznerə görə 4 nömrəli pəhriz təyin edilir. Mədə-bağırsaq traktının divarına kimyəvi və ya fiziki zərər verə bilən qidalar pəhrizdən xaric edilir. Siz ac qala bilməzsiniz - bu, bədənin müdafiəsini zəiflədə bilər.

Bağırsaq hərəkətliliyini artıran qidaları yeyə bilməzsiniz:

xam tərəvəzlər;
meyvə;
süd məhsulları;
qara çörək.

Fermentasiya proseslərini gücləndirən qadağan olunmuş məhsullar:

marinadlar;
duzlu kələm;
yağlı qida;
şirniyyatlar.

Fotoda qadağan olunmuş məhsullar

Çiy tərəvəz və meyvələr

Düyü sıyığı, qaynadılmış az yağlı balıq, az yağlı buxarda hazırlanmış ət, meyvə şirələri və ya jele, az yağlı kəsmik, sərt pendir icazə verilir.

Gün üçün nümunə menyu:

Səhər yeməyi - mannik və qatıq.
İkinci səhər yeməyi az yağlı kəsmikdir.
Nahar - tərəvəz püresi şorbası, mal əti köftesi, çay.
Qəlyanaltı - buxarda hazırlanmış omlet, jele.
Şam yeməyi - düyü pudingi, çay.

İshal dayandıqdan sonra xəstə 13 nömrəli pəhrizə keçirilir. Bu, hər hansı bir yoluxucu xəstəliyi olan xəstələr üçün nəzərdə tutulmuş pəhrizdir. Yemək əzilmiş, kartof püresi şəklində verilir. İcazə verilən qidaların siyahısı genişlənir - tərəvəz, meyvə, yumurta, yağ, ət, balıq yeyə bilərsiniz.

Gün üçün mümkün menyu:

Səhər yeməyi - südlü irmik sıyığı, çay.
İkinci səhər yeməyi - qaynadılmış yumurta, itburnu kompotu.
Nahar - tərəvəz püresi şorbası, buxar küftələri, düyü sıyığı, kompot.
Qəlyanaltı - bişmiş alma.
Şam yeməyi - qaynadılmış balıq, kartof püresi, çay.

Bu pəhriz iki həftədən çox olmamalıdır.

Mümkün fəsadlar

Salmonellyozun səhv və ya vaxtında müalicə edilməməsi xəstəliyin residivinə, eləcə də bu kimi nəticələrin inkişafına səbəb olur.

Salmonellyoz bütün dünyada geniş yayılmış kəskin bağırsaq xəstəliyidir və orqanizmin intoksikasiyası ilə müşayiət olunan salmonellalar səbəb olur. Yoğun bağırsaq infeksiyaları arasında qeydə alınan xəstələnmə hallarının sayına görə salmonellyoz ikinci yerdədir. Şigelozdan bir qədər aşağıdır.

Uşaqlarda salmonellyozun səbəbləri

Salmonellyoz infeksiyasının əsas ilkin mənbəyi müxtəlif ev heyvanları hesab olunur. Bu, bizə tanış olan pişiklər və itlər, ev quşları, iri və xırda mal-qara - inək, donuz, qoyun, keçi ola bilər. Heyvanlarda xəstəlik həm tələffüz (simptomatik), həm də asimptomatik (yəni silinmiş təzahürü ilə) ola bilər.

Heyvanlarda asimptomatik daşınma daha çox rast gəlinir, buna görə də bir adam tez-tez salmonellyozla yoluxur, ondan tamamilə xəbərsiz olur. O, yoluxmuş heyvanla ünsiyyət qura bilər - bu birbaşa yoluxma yoludur və ya yoluxmuş heyvanın tərkibindəki qidalardan (məsələn, xama, kefir, süd məhsulları, qatıq, yumurta, ət məhsulları, kəsmik) istifadə edə bilər. - bu artıq çarpaz vasitəçi infeksiyadır.

İnsanlar özləri infeksiyanın əsas mənbəyi ola bilərlər. Əvvəlcə yalnız doğulmuş körpələr və daha böyük uşaqlar üçün. Uşaq tez-tez ictimai yerlərdə, uşaq bağçasında və ya oyun meydançasında yoluxur. Doğuş zamanı körpələr salmonella daşıyıcısı olan yoluxmuş anadan yoluxa bilər. Yenidoğulmuşlar tez-tez hətta salmonellyozla doğulur, çünki onlar hətta yoluxmuş qadının bətnində də yoluxa bilərlər.

Meyvə və tərəvəzlər daşınma və saxlama zamanı yoluxa bilər. Buna görə yeməkdən əvvəl yeməyi yumağa dəyər, çünki yuyulmamış alma və ya pomidor yemək salmonellaya yoluxma riskini artırır. Uşaqlarda salmonellyoz tez-tez uşaq müəssisələrində yemək hazırlayarkən, qidaların düzgün saxlanmaması ilə sanitariya-gigiyena normaları pozulduqda "alovlanır".

Gənc uşaqlarda salmonellyoz nadir deyil. Xüsusilə məktəbəqədər uşaqlar bundan əziyyət çəkirlər, yəni hətta 2 və 3 yaşlı uşaqlar da ola bilər. Bu infeksiya tez-tez bir yaşa qədər uşaqlarda, 5 yaşında, 3 yaşında, 1 yaşında baş verir. Ev təmas üsulu gənc uşaqlar üçün infeksiyanın əsas yoludur. Salmonellyoz dəsmallar, çarşaflar, işçilərin əlləri, dəyişən masalar, kamera qabları, qulluq əşyaları vasitəsilə yoluxur. Risk altında zəif və zəifləmiş immunitet sistemi olan xəstə uşaqlardır.

Çox vaxt infeksiya yay-payız dövründə baş verir.

Uşaqlarda salmonellyozun formaları

Tibbdə uşaqlarda salmonellyozun müxtəlif mərhələlərini ayırmaq adətdir. Gənc uşaqlarda belə bir infeksiya septik, tifoya bənzər, mədə-bağırsaq mərhələsində baş verir. Salmonellyoz da xroniki olur.

Uşaqlarda salmonellyozun əsas formaları aşağıdakılardır:

atipik (bakteriodaşıyıcı, silinmiş və subklinik);
tipik (septik, tif və mədə-bağırsaq).

Ən çox təmsil olunan dərəcə mədə-bağırsaqdır. Bu vəziyyətdə salmonellyoz mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinə təsir göstərə bilər və qalın və kiçik bağırsaqların digər patologiyalarına səbəb ola bilər, məsələn:

enterokolit;
kolit;
düzəltmək;
enterit;
qastroenterit.

Bir uşaqda salmonellyozun diaqnozu

Hər kəs bir uşağın salmonellyoz olub olmadığını necə başa düşəcəyini bilmir? Diaqnoz körpədə bu xəstəliyin varlığını və ya olmamasını dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Xəstəliyin standart mərhələləri həmişə kəskin kəskinləşmələrlə başlayır. Qusma var. Qusma nadir bir fasilə ilə ola bilər, lakin kifayət qədər uzun müddətdir (su və ya qida qəbulundan asılı olaraq). Uşaqda uzun müddət qızdırma ola bilər.

Salmonellyoz diaqnozu qoyan mütəxəssislər əvvəlcə dili yoxlayırlar - xəstəlik halında, ağ çiçəklənmə ilə sıx şəkildə örtülmüşdür. Meteorların təzahürlərinə də baxın. Onlar sağda iliac bölgəsinə baxırlar - bu nahiyədə gurultu səsləri və ağrı. Həmçinin, diaqnoz zamanı həkimlər nəcisin vəziyyətini yoxlayırlar - bu necədir? Enterokolit, bataqlıq şlamı və ya enterit kimi.

Diaqnoz qoyarkən biostudiyalar da aparılır:

seroloji;
bakterioloji.

Bu dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir.

Seroloji üsul biomateriallarda antigenləri, plazmada isə spesifik anticisimləri müəyyən etməyə kömək edir. Bakterioloji üsul qan, sidik, qusma və digər insan ifrazatlarını öyrənməyə imkan verir.

Uşaqlarda salmonellyozun simptomları

Salmonellyoz üçün müalicəyə başlamazdan əvvəl, uşağın bu xəstəliyin əlamətlərinin olub olmadığını başa düşməlisiniz.

İnkubasiya dövrü beş-altı gün davam edir. Onun müddəti bədənə “daxil olan” salmonellaların sayından və yoluxma üsulundan asılıdır. Xarici simptomlar klinik dərəcədən - onun ardıcıllığından, özünü necə göstərməsindən asılıdır.

Qida yolu ilə salmonellyozla yoluxmuş yaşlı uşaqlarda qastroenterit və qastrit aşkar bir simptom olacaq. Bu vəziyyətdə infeksiyanı aşkar etmək çətin deyil. Onun kəskin başlanğıcı var: uşağın bədənində ümumi zəiflik, yüksək hərarət və qusma var. Dil qalın ağ örtüklə örtülür, quruyur. Mədə şişir. Nəcis də narahatdır - hələ də sıx nəcis ola bilər, lakin boş nəcis bir neçə gün ərzində yox ola bilər. Diareya sindromu ola bilər - nəcis hər üç-beş gündə bir maye və ya selikli bir tutarlılıq, həzm olunmamış qida parçaları və yaşıl selikli kütlənin çirkləri ilə baş verdikdə.

Həm bir ilədək, həm də bir ildən uşaqlarda tez-tez baş verən patogenlə birbaşa təmasda enterik forma başlayır. Bu vəziyyətdə körpə tez-tez xəstələnir. Onun tez-tez nəcisləri ola bilər - gündə on dəfəyə qədər, sonuncusu ola bilər: sulu, həzm olunmamış, bol, maye. Uşaqlarda 1, 2 və 3 yaşlarında qarınlar şişir. Palpasiya zamanı bağırsaqlarda güclü gurultu səsləri yayılır. Bu vəziyyətdə salmonellyozun digər mümkün ilk əlaməti bədən istiliyinin bir qədər yüksəlməsi və qusma ilə toksikozdur.

Xəstəliyin ekstraintestinal təzahürləri də mümkündür. Məsələn, bədəndə bir döküntü. Tifoya bənzər bir mərhələdə infeksiya çox vaxt paratif ilə qarışdırıla bilər. Temperatur 42 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Uşaq iştahını itirir, baş ağrısından əziyyət çəkir, hətta eşitmə qabiliyyətini itirə bilər. Simptomlardan - bulanıq şüur, delirium, meningizm, dildə ağ örtük.

Uşaqlarda salmonellyozun müalicəsi

Salmonellyozun simptomlarını təyin edərək, xəstəliyin gedişatını və müvafiq olaraq inkubasiya dövrünü təyin edərək, müalicəyə başlaya bilərsiniz. Terapiya körpənin yaşına əsasən seçilir. Müşayiət olunan patoloji proseslər və bu infeksiyanın inkişaf dərəcəsi də nəzərə alınır.

Körpəni evdə müalicə etmək olduqca mümkündür, baxmayaraq ki, uşağı bir xəstəxanada yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirmək daha yaxşıdır. Xəstəyə yataq istirahəti, pəhriz qidası və dərman müalicəsi göstərilir.

Müalicə yalnız dərmanları əhatə etmir. Məsələn, kəskin mərhələdə on saatlıq çay-su fasiləsi verilir (suyun temperaturu otaq temperaturunda olmalıdır). Belə terapiya zamanı xəstə gündəlik maye qəbul edir. Bu, bədənin susuzlaşmasının qarşısını almağa kömək edir.

Daimi qusma, tez-tez maye nəcis və az miqdarda sidik ilə, məhlulun damcı infuziyası aiddir.

Antibiotiklər tez-tez gənc bir uşaq üçün təyin edilir.

Uşaqlarda salmonellyoz üçün testlər

Çox vaxt analar və atalar banal zəhərlənmə üçün salmonellyoz alırlar. Buna görə salmonellyoz üçün testdən keçməyin mənası var. Bu, xəstəliyin səbəbini dəqiq tapmağa və düzgün diaqnoz qoymağa imkan verəcəkdir. Yalnız bir mütəxəssis - ailə həkimi, infeksionist, terapevt, qastroenteroloq və ya pediatr - uşağın hansı testlərdən keçməli olduğunu təyin edərək, testlər üçün göstəriş verə bilər. Həkim laboratoriyaya və ya xəstəxanadakı diaqnostika mərkəzinə göndərəcəkdir.

Bir qayda olaraq, analiz üçün daxili orqanların müxtəlif mühitləri götürülür. Bu, yalnız Salmonellaların özlərini deyil, həm də bədəndə böyüməsini düzəltməyə imkan verir.

Adətən, bağırsaq infeksiyaları təzahür etdikdə testlər verilir. Həmçinin, salmonellyozu zəhərlənmədən, kəskin xolesistitdən, appendisitdən, trombozdan, miokard infarktından ayırmaq lazımdırsa.

Uşaqlarda salmonellyoz üçün pəhriz

Qidalanma uşaqda salmonellyozun müalicəsində əsaslardan biridir. Bu xəstəliklə su-elektrolit balansı pozulur, bu da xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Buna görə salmonellyoz üçün pəhriz vacibdir. Mümkün qədər yumşaq olmalıdır, çünki bədəni xilas etmək lazımdır. Onun məqsədi normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək, iltihablı bağırsaq mukozasına (mexaniki və kimyəvi) təsirini azaltmaqdır.

Salmonellyoz üçün pəhriz əsasən proteindir. Pəhriz fraksiyadır. Yemək gündə beş-altı dəfə yeyilir. Gündə iki-dörd litr təmiz su kiçik həcmdə içdiyinizə əmin olun. Bitki çayları da içə bilərsiniz.

Fermentasiyaya səbəb olan qidalar standart pəhrizdən xaric edilməlidir. Bütün süd məhsulları müvəqqəti qadağaya məruz qalır. Həmçinin bu dövrdə üzüm, göyərti, xiyar, kələm, paxlalı bitkiləri yeməyin. Bütün sitrus meyvələri, armud, çuğundur, turp, gavalı da “qara siyahı”dadır.

Ayrıca yeyə bilməzsiniz:

fast food;
hisə verilmiş məhsullar;
qazlı içkilər (xüsusilə şirin olanlar);
souslar və ketçuplar;
ədviyyatlar;
marinadlar;
şirin məhsullar;
kofeinli içkilər (çay və qara qəhvə);
şirin yeməklər və şirniyyatlar özləri.

Yerkökü, alma, banana söykənmək məsləhətdir. Onlardan püresi gruels hazırlamaq xüsusilə yaxşıdır. Kartof püresi su ilə yeyə bilərsiniz. Taxıllara icazə verilir - irmik, qarabaşaq yarması, düyü. Amma sıyıq suda olmalıdır və kremsiz kiçikdir. Çörək əvəzinə kəpək unundan kraker götürmək daha yaxşıdır.

Pəhriz ən azı üç ay ərzində aparılmalıdır.

Uşaqlar üçün salmonella dərmanları

Salmonellyoz üçün əsas dərmanlar enterofuril və antibiotiklərdir. Evdə sonuncu ilə özünü müalicə aparılmır.

Antibakterial preparatlar da təyin edilə bilər - məsələn, xəstəliyin ağır formasında. Onların qəbulu həkimin ciddi nəzarəti altında baş verir. Üç yaşından kiçik uşaqlara bu cür dərmanlar verilməməlidir.

Müalicə zamanı sorbentlərdən də istifadə olunur. Onlar bağırsaqlardan toksinləri və salmonellaların tullantı məhsullarını çıxarmağa kömək edir.

Uşaqlarda salmonellyozun nəticələri

Salmonellyozun nəticələri çox fərqli ola bilər. Tez-tez xəstəlik ağırlaşmalara səbəb olur və disbakterioz, qəbizlik, diatez (dəri səpgiləri) və narahat nəcis şəklində özünü xatırlatmağa davam edir.

Xəstəlik mürəkkəb bir formada davam edərsə, daxili orqanların funksiyası pozula bilər. Və bu, öz növbəsində, damarların çökməsi kimi digər ciddi xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Salmonellyoz xroniki xəstəlikləri şiddətləndirə və xəstəlikləri xroniki bir mərhələyə çevirə bilər.

Çox vaxt salmonellyozla xəstələnən uşaqda uzun müddət otit, pnevmoniya və tonzillit olmur. Körpə bakteriya daşıyıcısı olaraq qala bilər və bu, artıq uşağın uşaq və ictimai yerlərə - uşaq bağçalarına və məktəblərə getməsinin qadağan edilməsinə səbəb ola bilər.

Uşaqlarda salmonellyozun qarşısının alınması

İnfeksiyanın qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə salmonellyozun qarşısının alınması vacibdir.

İmmunitet sisteminin işini gücləndirmək lazımdır. Bədənin xarici infeksiyalara qarşı təbii müqaviməti ilə yoluxmaq o qədər də asan olmayacaq.

Salmonella kimi patogen bakteriyalar yüksək temperaturlara dözmürlər. Ona görə də o, bütün qida məhsullarını qaynar su ilə emal etmək, uzun müddət qaynatmaq və qaynatmaq üçün qurur. Bu səbəbdən ət ən azı altmış dəqiqə bişirilir və bişirilir.

Əllərinizi antibakterial maddələrlə (xüsusilə sabunla) yumağınızdan əmin olun, küçəyə getdikdən, tualetdən sonra, heyvanlarla təmasdan sonra və yeməkdən sonra bu barədə unutmayın.

Salmonella hətta dondurulmuş qidalarda da yaşaya bilər. Odur ki, yeməkləri və qabları əridən zaman onların üzərinə qaynar su tökmək lazımdır. Bu mikroorqanizmlər isti şəraitdə çoxalma qabiliyyətinə malikdirlər, ona görə də yeməklər soyuducuda saxlanmalıdır.

Evdə ev heyvanları varsa, Salmonella patogenlərini vaxtında müəyyən etmək üçün mütəmadi olaraq baytar həkimə aparılmalıdır.

Evdə həmişə sanitar-gigiyena normaları qorunmalı, uşaqlar uşaqlıqdan onlara öyrəşməlidirlər.

Salmonella həm də tifo qızdırması, paratif A, B, C səbəb olur.

Salmonellyoz, patogenin özünü daşıması kimi uşaqlarda olduqca yaygın bir xəstəlikdir. Yayılma dərəcəsinə görə şigelozdan sonra ikinci yeri tutur. İnfeksiya ən çox məktəbəqədər uşaqlarda (65%) olur.

yemək

İnfeksiyanın qida yolu yuyulmamış tərəvəzlərin, tərkibində infeksiya olan meyvələrin, həmçinin kifayət qədər termal emal olunmayan qidaların istehlakını əhatə edir. Xarici mühitdə bakteriyalar davamlıdır, aşağı temperatur onlar üçün xüsusilə dəhşətli deyil. Lakin yüksək temperatur salmonellaları mükəmməl şəkildə öldürür.

Salmonellyoz bakteriyaları yeməkdə - ətdə, süddə, yumurtada çox tez çoxalır. Onlar ən çox yaz və yazın sonunda, qida təhlükəsizliyi ilə bağlı problemlər yarandıqda aktiv olurlar.

Heyvan

Ev heyvanları yeməkdən sonra uşaqlarda salmonellyozun əsas mənbəyidir. Onların nəcisi, sidiyi, tüpürcəyi, burun mucusunda çoxlu miqdarda salmonella ola bilər. Heyvanlardan yoluxma nəticəsində həm salmonellyozun özü, həm də infeksiyanın daşınması baş verə bilər.

Ev təsərrüfatı ilə əlaqə saxlayın

Həmçinin salmonellyoz uşaqlara sadə məişət təması ilə keçir: valideynlərin və ya uşaqlara baxan dayələrin yuyulmamış əlləri, uşaq bağçasında qazanlardan, oyuncaqlardan ümumi istifadə zamanı.

Həmçinin oxuyun:

Simptomlar

Uşaqlarda ilk simptomlar infeksiyadan sonra olduqca tez görünür, çünki uşaqların immunitet sistemi hələ güclənməmişdir. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün xüsusilə çətindir. İnkubasiya dövrü ən azı bir neçə saat, maksimum 3-4 gün davam edir.

Tipik formalar

Mədə-bağırsaq

Gastrointestinal - bir yaşdan yuxarı uşaqlarda salmonellyozun ən məşhur forması. Zərərli bakteriya mənbədən ötürülür və mədə-bağırsaq traktının müxtəlif hissələrinə təsir göstərir. Səbəb qida ilə yoluxmadır; inkubasiya müddəti bir gündən azdır.

Uşaqlarda mədə-bağırsaq salmonellyozu xarici olaraq aşağıdakı əlamətlər və ya simptomlarla özünü göstərir:

epiqastrik bölgədə ağrı;
təkrarlanan qusma;
temperaturun artması;
bütün bədəndə zəiflik;
dildə qalın bir örtünün olması;
şişkinlik;
ishal (qastrit ilə);
maye yaşılımtıl nəcis gündə 3-5 dəfə (bol, həzm olunmamış qida hissələri ilə).

tifo

Tifo formasının simptomları aşağıdakılardır:

şüurun bulanması;
rave;
dildə lövhə;
şişkin qarın;
temperaturun 39-40 dərəcəyə yüksəlməsi;
Baş ağrısı;
Qusma;
iştahanın azalması;
aktivliyin azalması;
stupor.

Uşaqlarda tifoya bənzər salmonellyoz əlavə simptomlara malikdir - dalağın artması, həmçinin uşağın qaraciyəri. Nadir güllü döküntü də görünə bilər. Bağırsaq pozğunluğunun əlamətləri olmaya bilər, lakin daha tez-tez pozğunluq xəstəliyin başlanğıcından özünü göstərir.

Körpə tifoya bənzər salmonellyoz ilə xəstədirsə, bir komplikasiya əlavə edilə bilər: pnevmoniya və ya otitis media.

Septik

Septik salmonellyoz yenidoğulmuşlarda, körpələrdə, bir yaşa qədər uşaqlarda, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə, süni qidalanan və zəif immun sistemi olan uşaqlarda baş verir. Septik formanın simptomları:

güclü dalğalanmalarla 21 gündən 28 günə qədər artan temperatur saxlama;
irinli meningitin inkişaf perspektivi ilə irinli ocaqların görünüşü;
sətəlcəm;
otit;

Müalicə

Xüsusilə bir ilə qədər uşaqları müstəqil müalicə etmək tamamilə mümkün deyil. Axı, müalicə səhv seçilərsə, salmonellyoz ölümlə nəticələnə bilər. Bir uşağı müalicə etmək üçün bir infeksionist və ya qastroenteroloqa müraciət etmək vacibdir. O, müayinə edəcək, onu müayinə edəcək, laboratoriya testlərinin nəticələrinə görə, lazımi müalicəni, o cümlədən düzgün bəslənməni təyin edəcək.

Bütün simptomlar müəyyən edildikdən sonra dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bakterioloji və seroloji müayinədən istifadə olunur. Nəcis, qusma, sidik, qan öyrənildi. Uşağı tez sağaltmaq üçün reanimasiyaya müraciət etmək lazım ola bilər.

Müalicə daxildir:

ciddi pəhriz;
dərman qəbul etmək (antibiotiklər və bağırsaq antiseptikləri).

Uşaqlarda salmonellyoz əlamətlərini müəyyən edən həkim, patoloji nəticələrin olmamasını nəzərə alaraq, uşağın yaşına, vəziyyətin ağırlıq səviyyəsinə əsasən müalicə təyin edir.

Üç yaşından kiçik bir uşaq bir bakteriya ilə yoluxmuşsa, o, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

Müalicə və bərpa müddəti xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Ağır hallarda müalicə təxminən 3 həftəlik bir dövrü əhatə edən yataq istirahətini, yüngül hallarda - yaxşılaşana qədər 1-2 həftəni əhatə edir. Temperatur və nəcisin normallaşması ilə pəhriz bir qədər yumşaldıla bilər, qidalanma - tədricən normala yaxın bir səviyyəyə qədər genişləndirilir. Müalicə özü həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi davam etdirilməlidir.

Pəhriz

Müalicə dövründə pəhriz aşağıdakıları ehtiva etməlidir:

əlavə içki, fermentləşdirilmiş süd qarışıqları;
dənli bitkilər (buğda, qarabaşaq yarması);
tərəvəz püresi;
yüngül şorbalar.

Əsas odur ki, yemək müxtəlifdir, vitamin və minerallarla zəngindir. Ciddi bir pəhriz uzun müddət pəhrizdə tam olmamağı nəzərdə tutur:

kəskin;
qızardılmış;
ədviyyatlı yeməklər.

Peyvənd

Dərmanlar, antibiotiklər və ya bağırsaq antiseptikləri qəbul etmək, yalnız pəhriz deyil, salmonellyoz, onun əlamətləri və simptomlarını aradan qaldıra bilər. Ağır hallarda "ağır artilleriya" - antibiotiklərdən, ağciyərlərdə - antiseptiklərdən istifadə edirlər. Dərmanlar həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilir, ilk növbədə yaş dozaları üçün istehsalçının təlimatlarını oxumağa dəyər. Pəhriz yalnız zəifləmiş bədənə əlavə yükü aradan qaldıracaq.

Körpə bir bakteriyanın daşıyıcısıdırsa, salmonellyoz ilə patoloji xəstəliyin görünən əlamətləri və simptomları yoxdursa, salmonellyoz zərərli bir bakteriyanı məhv edən bakteriofaqlar, immun laktoglobulinlər və bağırsaq mikroflorasını düzəldən müxtəlif bioloji məhsullarla müalicə edilməlidir.

Uşaqlarda salmonellyoz şiddətli toksikozla müşayiət olunarsa, dehidrasiya, qlükoza məhlulu və ya şoran preparatları damardan yeridilir. Qusma, ishal səbəbiylə bədəndən daxil olandan daha çox mayenin çıxmasına icazə vermək mümkün deyil. Maye balansını mütəmadi olaraq doldurmaq lazımdır.

Evdə

Evdə, salmonellyozun müalicəsi, həkimin fikrincə, belə bir vəziyyət məqbuldursa, məqbuldur. Uşaqlarda salmonellyoz müalicə olunur, həkim tərəfindən təyin olunan dərmanlara əlavə olaraq xalq müalicəsi.

Xalq müalicəsinin sübut edilmiş üsulu belədir:

50 qram çobanyastığı çiçəklərini bir stəkan qaynar su ilə tökün və 5 dəqiqə qaynatın. Bundan sonra, dörd saat israr edin, süzün və gündə bir neçə dəfə körpəyə 100 qram infuziya verin.

Effektlər

Məktəblilərdə salmonellyozun nəticələri mədə və bağırsaq iltihabı ilə özünü hiss etdirir. Sonra balanslaşdırılmış pəhriz və pəhriz davam etdirilməlidir. Müalicə kursundan sonra laboratoriya müayinəsi üçün bir nümunə götürülübsə, nəticədə bədəndə salmonellyozun olması əlamətləri varsa, xüsusilə xəstəliyin fərdi simptomları aydın görünürsə, müalicə davam etdirilməlidir.

Uşağın salmonellyoz üçün laboratoriya testi mənfi olarsa, həkim tərəfindən təyin olunan xüsusi pəhriz ən azı 90 gün ərzində aparılmalıdır.

Antibiotik müalicəsindən sonra disbakterioz, qəbizlik və ya boş nəcis kimi nəticələr ola bilər.

Qarşısının alınması

Patogenin daşınmasını istisna etmək və ailə üzvlərinin salmonellyozla yoluxmasının qarşısını almaq üçün profilaktika lazımdır. Uşaqların və onların valideynlərinin xəstələnməsinin qarşısını almaq üçün zəruri profilaktika aşağıdakılardır:

Ev heyvanlarınız varsa, onları mütəmadi olaraq baytar həkimə göstərin.
Yeməkdə istifadə edilməsi planlaşdırılan qidaları hərtərəfli yuyun və termik emal edin.
Evdə yüksək sanitar normalara riayət edin, uşaqları buna öyrədin.
Uşaqlarınıza heyvanlarla təmasdan sonra əllərini həmişə sabunla, tercihen məişət sabunu ilə yumağı öyrədin.