Reflü ezofagitinin müalicəsi üçün ən təsirli dərmanlar. Reflüks ezofagitinin konservativ müalicəsi Omeprazol və Pantoprazol - hansı daha yaxşıdır

qliserin;
cazibədar qırmızı AC boya;
jelatin;
metilparaben;
qida əlavəsi E 171;
propilparaben;
natrium lauril sulfat;
distillə edilmiş su.

Aktiv tərkib hissəsi omeprazoldur.

Bir kapsulun tərkibinə omeprazol baxımından 20 mq qranullar daxildir. Qranullar sferik mikroqranullardır. Qranulların köməkçi komponentləri: aşqarlar E421, E217, E171, E219, E170; dodesil sulfat və natrium hidrogen fosfat, dodekahidrat, setil spirti, saxaroza, hipromeloza.

Liyofilizatın tərkibinə 40 mq omeprazol, həmçinin natrium hidroksid və disodium edetat daxildir.

Kapsullar / r 0,02 g (qablaşdırma No 10, No 30, No 60, No 100 və No 120).

Venadaxili administrasiya və infuziya müalicəsi üçün məhlul hazırlamaq üçün liyofilizat (40 mq flakon).

farmakoloji təsir göstərir

"Omeprazol" dərmanı mədənin turşu mühitinə və həzm şirəsi və ferment istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrə dərindən nüfuz etdikdə, bu prosesləri tənzimləməyə başlayır. Dərman mədə şirəsinin istehsalını və onun fəaliyyət səviyyəsini azaldır, reflü ezofagitində müşahidə olunan Helicobacter bakteriyalarına zərərli təsir göstərir.

Kapsüllərdəki "Omeprazol" örtülmüş mikroqranulları ehtiva edir, həll edildikdən sonra dərmanı qəbul etdikdən 60 dəqiqə sonra hərəkət etməyə başlayır və iki saata çata bilər. Fəaliyyət müddəti 24 saata çatır.

Xora əleyhinə, inhibitor proton pompası.

Farmakoloji qrup: proton inhibitoru.

İstifadəyə göstərişlər

Bir sıra mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün geniş spektrli dərman.

Helicobather infeksiyasının səbəb olduğu mədənin ülseratif lezyonları;
Zolliger-Ellison sindromu;
duodenal xora;
qastroezofageal reflü;
şiddətli ürək yanması, müddəti iki günə çatır;
iltihabı aradan qaldıran qeyri-steroid dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan qastrit;
eroziv ezofagit;
həzm sisteminin hipersekretor pozğunluqları;
poliendokrin adenomatoz;
xroniki duodenal xoranın təkrarlanması;
stress və dərman xoralarının təkrarlanması.

Müalicə məhdudiyyətləri uşaqlara, tibb bacısına və digər orqanların xəstəliyi halında tətbiq olunur.

xəstənin yaşı beş yaşına çatmadıqda;
preparatın komponentlərinə qarşı mövcud həssaslıq ilə;
qadın ana südü ilə qidalanırsa;
qaraciyər və böyrək çatışmazlığı ilə.

Hamilə qadınlar üçün dərman ehtiyatla və həkim nəzarəti altında təyin edilir.

Omeprazol Akrinin istifadəsinə dair göstərişlər başqa bir əczaçılıq şirkəti (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA MDB və s.) tərəfindən istehsal olunan Omeprazolun annotasiyasında sadalanan göstəricilərdən fərqlənmir. Dərman aşağıdakılar üçün təsirlidir:

xeyirxah mədə / duodenal xoralar(xəstəliyin NSAİİ-lərin qəbulu ilə əlaqəli olması da daxil olmaqla);
H. pylori üçün eradikasiya terapiyası (antibakterial preparatlarla birlikdə);
GERD;
turşu mədə tərkibinin aspirasiyasının qarşısının alınması;
mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması;
turşudan asılı simptomların aradan qaldırılması dispeptik pozğunluqlar(dərman kömək edir ürək yanması qarındakı ağırlığı, gəyirməni aradan qaldırır, meteorizm, şişkinlik, pis dad və ürəkbulanma).

Omeprazol (Acri, Stada, Sandoz, Richter və s.) bu xəstəliklərə nə kömək edir? Molekulyar səviyyədə fəaliyyət göstərən dərman mədə mukozasının parietal hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun sintezini maneə törədir və yeməkdən sonra artan ifrazatın qarşısını alır.

Beləliklə, Omeprazol ilə müalicə zamanı turşuluğun pozulması nəticəsində yaranan mədə və/və ya onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin sürətli reqressiyası baş verir, dispepsiya və ağrı simptomları yox olur və ümumi rifah yaxşılaşır.

Turşuluğun davamlı azalmasına səbəb olaraq, dərman bütün qastrit və mədə xorası xəstəliklərinin 90% -nin səbəbi olan H. pylori-nin uğurla aradan qaldırılması üçün optimal şərait yaradır.

Qastrit ilə omeprazol yalnız xəstədə mədə ifrazının turşuluğunun artması halında təyin edilir.

Hipo- və normoasid qastrit ilə preparatın istifadəsi kontrendikedir, çünki bu, selikli qişanın incəlməsinə, bezlərin sayının azalmasına və tərkibindəki həzm şirəsinin sıfır turşuluğu ilə mədənin sekretor çatışmazlığına səbəb ola bilər.

Qastrit üçün optimal doza gündə 20 mq təşkil edir. Müalicə adətən 2 ilə 3 həftə davam edir. Xəstəlik H. pylori infeksiyası ilə əlaqəli olarsa, xəstəyə bu cür hallar üçün ümumi qəbul edilmiş sxemlərdən birinə uyğun olaraq Omeprazol ilə eyni vaxtda antibakterial preparatlar təyin edilir.

Aşağı dozalı proton pompası inhibitorları (PPI) (məsələn, 10 mq aktiv tərkib hissəsi olan Omeprazol Sandoz kapsulları) tez-tez satılan dərmanlardır və bəzən ürək yanmasını müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Həkim məsləhətləşməsi zəruridir, əgər:

xəstədə digər simptomlar (arıqlama, epiqastriumda və ya döş sümüyünün arxasında ağrı, disfagiya);
residivlər ürək yanması daha tez-tez olur.

Ürək yanmasını aradan qaldırmağın ən qədim və ən məşhur yolu, təsir mexanizmi mədənin lümenində xlorid turşusunu neytrallaşdırmaq qabiliyyəti olan Al / MgCa tərkibli antasidlərin istifadəsidir.

Onların yeganə üstünlüyü sürətdir. Dezavantajlar qısamüddətli təsir (1,5 saatdan çox olmayan), nəcis pozğunluqlarına səbəb olma qabiliyyəti (dərmanın tərkibindən asılı olaraq xəstə qəbizlik və ya ishal ola bilər), tərkibindəki ionların udulması ilə əlaqəli yan təsirlərdir. onların tərkibində.

Bundan əlavə, antasidlər digər dərmanlarla olduqca aqressiv qarşılıqlı təsir göstərir, eyni zamanda qəbul edilən dərmanların udulmasını pozur. GERD-nin təzahürü olan ürək yanması ilə antasidlərin effektivliyi çox aşağıdır.

Ənənəvi olaraq ürək yanmasını müalicə etmək üçün istifadə edilən başqa bir dərman qrupu alginatlardır. Neytrallaşdırıcı təsir göstərmirlər, lakin mədənin məzmununun özofagusa daxil olmasına mane olan mexaniki bir maneə yaradırlar.

Alginatların və antasidlərin bütün üstünlüklərinə baxmayaraq, ürək yanması üçün ən təsirli olanlar hidroklor turşusunun meydana gəlməsini maneə törədən dərmanlardır. PPI-lərin tətbiqindən əvvəl ən məşhur dərmanlar H2-histamin reseptor blokerləri idi.

Onların təsiri alginatların və ya antasidlərin təsirindən daha gec baş verir (bu, bu dərmanların sistemli dövriyyəyə daxil olması ehtiyacı ilə əlaqədardır), lakin 8-12 saat davam edir.

H2-histamin reseptor blokerlərinin dezavantajı ondan ibarətdir ki, davamlı, təkrarlanan ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün onların OTC dozalarında istifadəsi həmişə istənilən effekti vermir.

Həmçinin, H2-histamin blokerlərini kiçik dozalarda qəbul edərkən, bu dərmanlara qarşı dözümlülüyün inkişafı ilə əlaqəli ola biləcək "qaçış effekti" kimi tanınan bir fenomen meydana gələ bilər.

Bundan əlavə, onlar - xüsusilə birinci nəsil dərmanlar - qaraciyərin mikrosomal oksidləşmə sisteminə aydın inhibitor təsir göstərir və eyni vaxtda qəbul edilən dərmanlarla (farmakokinetik parametrlərini dəyişdirərkən) qarşılıqlı təsir göstərə bilər.

H2-histamin blokerləri alkoqolun təsirini gücləndirir, bu da onları alkoqolun səbəb olduğu ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün təsirsiz edir.

Hal-hazırda, ürək yanması üçün ən təsirli müalicə (gecə baş verən ürək yanması da daxil olmaqla) 10 mq omeprazol ehtiva edən reseptsiz PPI-lərin istifadəsi hesab olunur.

Dərmanın ürək yanması üçün tam terapevtik təsiri artıq ilk 4 gündə əldə edilir, baxmayaraq ki, bəzi xəstələrdə simptomların yox olması və tam rahatlama Omeprazolun istifadəsinin ilk günündə artıq qeyd olunur.

Xəstələrin yarıdan çoxunda eroziv olmayan reflü ezofagitinin müalicəsi üçün "tələb üzrə" dərmanın kiçik dozalarının istifadəsi ən azı altı ay ərzində dispeptik simptomları aradan qaldırmağa kömək edir.

Omeprazol xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir və onu qəbul edən xəstələrdə ciddi yan təsirlərin inkişaf riski azdır. Dərmanın aşağı dozalarını qəbul edərkən, mənfi hadisələr adətən təkdir və orta dərəcədə şiddətlə xarakterizə olunur.

Yüksək dozada PPI-lərin uzun müddət istifadəsi ilə Vidal və Wikipedia arayış kitablarında təsvir olunan yan təsirlər omeprazolun aşağı dozalarını qəbul edərkən baş vermir.

Xroniki pankreatitdə omeprazolun effektivliyi sekresiyanı boğaraq intrapankreatik təzyiqi azaltmaq və bununla da iltihablı və zəifləmiş mədəaltı vəzinə (PZhZh) yükü azaltmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.

Beləliklə, pankreatit üçün preparatın təyin edilməsinin məqsədi pankreasın maksimum istirahətini təmin etməkdir.

Bundan əlavə, xroniki pankreatit əksər hallarda GERD ilə çətinləşir, bunun əsas səbəbləri yemək borusu və mədənin dismotiliyası, özofagus sfinkterlərinin zəifliyi, həmçinin mədədə turşu ifrazının artması ilə birlikdə hiatal yırtıqdır.

Özofagusa daxil olduqda, mədənin turşu tərkibi ürək yanması, sinə ağrısı, turş dad, refleks öskürək və diş çürüməsi hallarının artmasına səbəb olur.

Omeprazol ürək yanmasına kömək edir və digər dispeptik simptomları aradan qaldırır, GERD-nin gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, onun təzahürlərinin intensivliyini azaldır və mədəaltı vəzi boşaldır. Dərman uzun müddət (bir aydan altı aya və ya daha çox) istifadə edilə bilər.

Dərmanın IV istifadəsi aşağıdakı hallarda kapsul qəbuluna alternativ olaraq göstərilir:

duodenal xoralar;
müalicə və residivlərin qarşısının alınması mədə xoraları;
H. pylori eradikasiyası saat mədə xorası(müvafiq antibakterial maddələrlə birlikdə);
müalicəsi və qarşısının alınması mədə xorası NSAİİ-lərin istifadəsi ilə əlaqəli (o cümlədən risk altında olan xəstələrdə);
reflü ezofagit müalicəsi(xəstəliyin qeyri-aktiv forması olan xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi də daxil olmaqla);
simptomatik GERD müalicəsi;
müalicə mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər 5 yaşa qədər yaş (çəkisi 20 kq-a qədər olan uşaq ilə), laktasiya və omeprazola və ya kapsullarda / liyofilizatda olan köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıqdır.

Omeprazol özofagit ilə necə kömək edir?

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Omeprazol mədənin parietal (qapalı) hüceyrələrində proton nasosunu (H / K -ATPase) inhibə edir və bununla da xlorid (xlorid) turşusunun əmələ gəlməsinin son mərhələsini maneə törədir.

Dərman qəbul edildikdən sonra ilk 60 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır. Təsiri növbəti 24 saat ərzində davam edir, qəbuldan 2 saat sonra isə pik həddə çatır.

Onikibarmaq bağırsağın xorası zamanı 0,02 q preparatın qəbulu mədədaxili turşuluğu 3-cü səviyyədə 17 saat saxlamağa imkan verir.Sekretor fəaliyyətini tam bərpa etmək üçün 3-5 gün kifayətdir.

Maddə həzm kanalından sürətlə sorulur. TSmax 30 ilə 60 dəqiqə arasında dəyişir, bioavailability - 30 ilə 40% arasında. Dərman təxminən 90% plazma zülalları ilə bağlanır və qaraciyərdə demək olar ki, tamamilə metabolizə olunur.

T1/2 - 30 dəqiqədən 1 saata qədər. Metabolik məhsullar əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Xroniki böyrək çatışmazlığı ilə ifrazat Clcr-nin azalmasına mütənasib olaraq azalır. Yaşlılarda ifrazat azalır, bioavailability artır. Qaraciyər çatışmazlığı ilə T1/2 100% bioavailability ilə 3 saatdır.

Aşırı doza

Omeprazolun həddindən artıq dozasının simptomları: qarışıqlıq, yuxululuq, vizual görüntülərin qavranılmasında aydınlığın azalması, baş ağrısı, ağız mukozasının quruluğu, ürəkbulanma, aritmiya, taxikardiya.

Müalicə: simptomatik. Hemodializ kifayət qədər effektiv hesab edilmir.

"Omeprazol" dərmanı ilə reflü ezofagitinin müalicəsində effektiv nəticə əldə etmək üçün əlavə edilmiş təlimatlara əməl etməlisiniz. Dərman istehsalçıları onu gündə bir dəfə, tercihen səhər və yeməkdən asılı olmayaraq qəbul etməyin kifayət olduğunu bildirirlər.

Tez-tez "Omeprazol" gündə 0,2 g qəbul edilir.

Kapsulalarda istehsal olunan preparat çeynəmədən bütöv şəkildə udulmalı və bir neçə qurtum su ilə yuyulmalıdır. Özofagit müalicəsi zamanı həkim hər 24 saatda bir dəfə 20 mq dərman təyin edir. Xəstəliyin ağır gedişi ilə dozanın qırx milliqrama qədər artırılmasına icazə verilir. Müalicə müddəti dörd həftədən səkkiz həftəyə qədər davam edə bilər. Həkim kompleksdə "Omeprazol" təyin edərsə, bu dərmanla özofagit terapiyası 60 gün davam edir.

Həkimin tövsiyələrinə əməl etməsəniz və dərman üçün göstərişlərə əməl etməsəniz, aritmiya, yuxululuq, ürəkbulanma, taxikardiya və baş ağrısı ilə özünü göstərən həddindən artıq dozada baş verə bilər. Xəstə ağızda quruluq və bulanıq görmə hiss edə bilər.

Yan təsirlər

Dərmanın yan təsirləri aşağıdakı kimi görünür:

həzm sisteminin funksiyasının pozğunluqları (qarın ağrısı, nəcis pozğunluğu, ürəkbulanma, qusma, qaraciyər fermentlərinin fəaliyyətinin artması, meteorizm, dadın pozulması, stomatit, quru ağız, qaraciyər disfunksiyası, əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə inkişaf edə bilər hepatit).
Simptomları olan hematopoietik orqanların funksiyasının pozulması leyko-, pansito-, trombositopeniya,aqranulositoz.
dayaq-hərəkət sisteminin funksional pozğunluqları ( miyalji, artralgiya, miyasteniya gravis).
Dəri xəstəlikləri ( fotohəssaslıq, dəri səpgiləri, dəri qaşınması, alopesiya, eritema multiforme eksudativ).
NS-nin disfunksiyası: müşayiət olunan ağır somatik patologiyaları olan xəstələrdə başgicəllənmə, baş ağrısı, depressiya və ya həyəcan mümkündür; əvvəllər ağır qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə - ensefalopatiya.
Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: bronxospazm, hərarət,anjiyoödem, kovanlar, anafilaktik şok, interstisial nefrit.
Digər pozuntular: jinekomastiya, ümumi nasazlıq, periferik ödem, görmə pozğunluğu, hiperhidroz, mədədə xoşxassəli glandular (vəzili) kistlərin əmələ gəlməsi (patologiya HCl sekresiyasının basdırılması nəticəsində dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə inkişaf edir və geri çevrilir).

Bəzi hallarda, ezofagitin Omeprazol ilə müalicəsi zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

ishal;
qusma;
qəbizlik;
ürəkbulanma;
kovanlar;
ağrılı qaz meydana gəlməsi;
qarın ağrısı;
əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;
dad qönçələrinin pozulması;
depressiya;
ağız boşluğunda quruluq hissi;
qaraciyər funksiyasının pozulması;

həddindən artıq tərləmə;
başgicəllənmə;
bulanıq görmə;
miyalji;
hərarət;
hepatit;
stomatit;
artralji;
Baş ağrısı;
trombositopeniya;
dərinin qaşınması;
periferik ödem;
leykopeniya;
dəri qaşınması;
alopesiya;
anafilaktik şok;
ümumi pozğunluq;
jinekomastiya.

Uşaqlıqda tətbiq

Yaşı beş yaşına çatmamış uşaqlara "Omeprazol" dərmanının qəbul edilməsinə icazə verilmir. Bununla belə, həkimin qərarı ilə dərman yuxarı həzm sisteminin kəskin xəstəlikləri olan kiçik uşaqlara verilə bilər. Uşaqlarda bu dərmanla müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.

Uşaqların dozası körpənin bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır. Əgər çəki on kiloqrama qədərdirsə, dərman gündə bir dəfə beş milliqram təyin edilir. Bədən çəkisi 10-20 kq olarsa, doza iki dəfə artırılır və 10 mq təşkil edir. Çəkisi 20 kq-dan çox olan uşağa 24 saat ərzində 20 mq həcmdə dərman təyin edilir.

Omeprazol tozu və tabletləri: istifadə üçün təlimat

Dərmanın gündəlik dozası göstəricilərdən asılıdır:

mədə xorası, özofageal reflü- 20 mq;
reflü ezofagit- 20, xəstəliyin ağır vəziyyətlərində - 40 mq;
relapsın qarşısının alınması reflü ezofagit və mədə xorası- 10 mq (kiçik dozalarda, dərman uzun müddət qəbul edilə bilər);
qarşısının alınması turşu aspirasiya pnevmoniti- əməliyyatdan bir saat əvvəl 40 mq (əməliyyat 2 saatdan çox davam edərsə, xəstəyə tələb olunan dozanın yenidən tətbiqi göstərilir);
turşudan asılı dispepsiya- 10-20 mq;
mədəaltı vəzinin ülserogen adenoması- 20-120 mq (doza 80 mq / gündən çox olarsa, 2-3 dozaya bölünməlidir).

Digər xora əleyhinə dərmanlara davamlı olan xəstələrə omeprazolun gündə 40 mq dozada qəbulu göstərilir.

H.pylori-nin aradan qaldırılması üçün təsdiq edilmiş beynəlxalq müalicə rejimlərindən biri istifadə olunur ki, onların hər birinə uyğun olaraq Omeprazol gündə 2 dəfə qəbul edilməlidir. Əsas terapiyaya əlavə olaraq 20 mq.

Onikibarmaq bağırsaq xorası ilə terapiya "ikiqat" və ya "üçlü" ola bilər.

"Üçlü" terapiya aşağıdakı kimi həyata keçirilir:

ilk həftə - Amoksisillin Klaritromisin(gündə iki dəfə, müvafiq olaraq 1 və 0,5 q);
ikinci həftə - Klaritromisin Metronidazol(gündə iki dəfə, müvafiq olaraq 0,25 və 0,4 q; əvəzinə Metronidazol 0,5 mq qəbul edə bilərsiniz Tinidazol);
üçüncü həftə - Amoksisillin Metronidazol(gündə üç dəfə, müvafiq olaraq 0,5 və 0,4 q).

"İkiqat" terapiya: 0,75 q Amoksisillin 2 r./gün. 14 gün ərzində 0,5 q Klaritromisin 3 r./gün. 14 gün ərzində.

Mədə xorası üçün "ikiqat" terapiya: 0,75-1 g Amoksisilin 2 r./gün. 14 gün ərzində.

H. pylori-nin aradan qaldırılması üçün Klaritromisin, Trichopolum, Omeprazol və De-Nol da istifadə edilə bilər. Klaritromisin və Trichopol gündə 15 mq / kq dozada, Omeprazol - gündə 0,02 q 1 r dozada, De-Nol gündə 4 dəfə qəbul edilməlidir. 1 tablet. Belə terapiyanın müddəti 10 gündür.

Omeprazol kapsulları 5 yaşından (ən azı 20 kq çəki ilə) uşaqlar üçün təyin edilir.

Omeprazol-Rixter və dərmanın digər generiklərinin istifadəsi üçün təlimatlar Omeprazol-Acre üçün təlimatlara bənzəyir.

Kapsullar şifahi olaraq az miqdarda maye ilə (qida ilə mümkündür), əzmədən, çeynəmədən, qabığın bütövlüyünü pozmadan qəbul edilir. Qəbul üçün üstünlük verilən vaxt səhərdir (yeməkdən əvvəl).

Onikibarmaq bağırsağın xorası ilə kursun müddəti, klinik mənzərənin xüsusiyyətlərindən və xəstənin orqanizminin müalicəyə reaksiyasından asılı olaraq, 2 həftədən 5 həftəyə qədər, reflü ezofagit və mədə xorası ilə - 4 həftədən 8 həftəyə qədərdir.

Turşudan asılı dispepsiya ilə kurs 2-4 həftə davam edir. Əgər başa çatdıqdan sonra simptomlar yox olmazsa və ya tez bir zamanda yenidən görünürsə, xəstənin diaqnozu yenidən qiymətləndirilməlidir. Lazım gələrsə, dərmanın daha kiçik bir dozada qəbulu davam etdirilir.

Göstərişlər olduqda, omeprazol uzun müddət istifadə edilə bilər (mədə mukozasının eroziya və ülseratif qüsurları / 12 bağırsaq bağırsağı sağalana qədər). Pankreasın ülserogen adenoması ilə müalicə kursu 5 ilə qədər uzana bilər.

Omeprazolun OTC preparatlarının (aktiv maddənin 10 mq dozası ilə) iştirak edən həkimin icazəsi olmadan 14 gündən çox müddətə qəbul edilməsi tövsiyə edilmir.

Dərmanın venadaxili tətbiqi, kapsulların qəbulu mümkün olmadığı hallarda oral terapiyaya alternativdir.

Standart doza gündə 40 mq 1 r. venadaxili. Pankreasın ülserogen adenoması olan xəstələrin müalicəsi gündə 60 mq dozadan başlayır. Daha yüksək dozaların istifadəsinə ehtiyac varsa, müalicə rejimi fərdi olaraq seçilir. Gündəlik doza 60 mq-dan çox olarsa, onu 2 enjeksiyona bölmək lazımdır.

İntravenöz olaraq, dərman 20 dəqiqədən yarım saata qədər davam edən infuziya şəklində tətbiq olunur.

Tətbiq etməzdən əvvəl flakonun məzmunu 5 ml həcmdə həll edilir və sonra həcm dərhal 100 ml-ə düzəldilir. Həlledici olaraq 5% qlükoza məhlulu və ya 0,9% NaCl məhlulu istifadə olunur. Dərmanın sabitliyi həlledicinin pH-dan asılıdır, ona görə də seyreltmə üçün istifadə etməyin:

digər həllər;
daha çox həlledici.

İnfuziya məhlulu hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə edilməlidir. Hər hansı qalıq və ya tullantı atılmalıdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini "omeprazol" və digər dərmanlarla müalicə edərkən, onun dəmir duzlarının, ketokonazol və ampisilin efirlərinin udulmasını azaltmaq və qan plazmasında klaritromisinin konsentrasiyasını artırmaq qabiliyyətini nəzərə almaq lazımdır. Digər dərmanlarla paralel istifadə edildikdə, qan dövranı sistemində və digər dərmanlarda inhibitorun təsirini gücləndirə bilər.

Dərmanın 0,02 q 1 p./gün dozasında uzun müddət istifadəsi. teofilin, naproksen, kofein, piroksikam, metoprolol, diklofenak, etanol, propranolol, siklosporin, quinidin, lidokain və estradiol ilə birlikdə onların plazma konsentrasiyasının dəyişməsinə səbəb olur.

Antasidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, qarşılıqlı təsir müşahidə edilmədi.

Omeprazol, udulması turşuluq indeksinin dəyərindən (məsələn, dəmir duzları) asılı olan hər hansı bir dərmanın bioavailliyinə təsir göstərir.

Xüsusi Təlimatlar

NS-dən əlavə təsirlərin yaranma ehtimalına görə, Omeprazol nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyən şəxslər tərəfindən ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Ezofagitin "Omeprazol" dərmanı ilə müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstədən bədxassəli şişlər xaric edilməlidir, çünki terapiya zamanı xərçəng əlamətləri gizlənə bilər ki, bu da düzgün diaqnozu və əsas antitümör müalicəsini gecikdirəcəkdir. Bundan əlavə, xəstədə mədə-bağırsaq traktında salmonella, compylobacter və digərləri kimi infeksiyalar olmamalıdır, çünki dərman yalnız onların çoxalmasını şişirdə bilər. Həkim qaraciyər və böyrək çatışmazlığını istisna etməlidir.

Bir çox xəstə oxşar adı olan "Omeprazol" və "Omez" ilə iki dərmanı müqayisə edir və hansının daha yaxşı və daha təsirli olduğunu öyrənmək istəyir. Beləliklə, "Omeprazol" omeprazolun aktiv maddəsi ilə "Omez" in ucuz analoqudur. "Omeprazol" tərkibi daha ucuz maddələrdən istifadə edir, bu da qanda maksimum konsentrasiyaya çatmaqda onun yavaş sürətinə səbəb olur.

Omez, Omeprazol kimi, mədənin selikli qatına sürətlə daxil olur və mədə-bağırsaq traktından qana sorulur. Omez maksimum təsirini kapsul qəbul etdikdən sonra 60 dəqiqə ərzində əldə edir.

"Omeprazol" oxşar adı olan bir analoqa malikdir - "Omez".

"Omez" dərmanının analoqdan fərqli bir xüsusiyyəti mənşə ölkəsidir. Omeprazol Rusiyada istehsal olunur, Omez Hindistandan gələndə bu, dərmanların qiymətinə daha çox təsir edir. "Omez" analoqundan əvvəl buraxıldı, buna görə də orijinal bir dərmandır. Həkim xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq "Omez" və ya onun generikini təyin edir, çünki orijinal dərman daha təsirli maddələrdən istifadə edir, onda "Omez" "Omeprazol" üzərində daha çox üstünlüklərə malikdir.

Özofagusun selikli qişasının iltihabı ilə, rejim və pəhriz ilə yanaşı, özofagitin dərman müalicəsi istifadə olunur. Ezofagit üçün dərman seçimi xəstəliyin növündən və xəstəliyin gedişatının təbiətindən asılıdır. Kataral, eroziv və psevdomembranoz ezofagit ilə antasid dərmanlar təyin edilir. Bu xəstəliyin müalicəsində mədə və bağırsaqların hərəkətliliyini normallaşdıran, xlorid turşusunun səviyyəsini azaldan dərmanlar təyin edilir. Özofagusun bir absesi və flegmonunun inkişafı, həmçinin xəstəliyin kəskin forması ilə antibiotik terapiyası təyin edilir, bu da böyük dozada antibiotikləri geniş spektrli fəaliyyətlə birləşdirir.

Ezofagit üçün dərmanlar

Müasir farmakologiya özofajit üçün istifadə olunan çox sayda dərman təklif edir, lakin onlar effektivliyi, tətbiqi üsulu ilə fərqlənirlər. Dərman müalicəsinin müvəffəqiyyəti ilk növbədə lazımi dərmanların düzgün müəyyən edilməsindən və onların istifadə sxemindən asılıdır. Arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqəyə və hamilə qadınlar üçün qəbul şərtlərinə xüsusi diqqət yetirərək təlimatları diqqətlə oxumaq lazımdır.

Bu xəstəliyin klinik təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün prokinetiklər, antasidlər və alginatlar istifadə olunur, çünki onlar simptomatik dərmanlardır. Mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan, özofagus mukozasını qıcıqlanmadan qoruyan Lanzoptol kimi digər dərmanlar da var. H2 reseptor blokerləri iltihabi prosesləri aradan qaldırmaq və simptomların şiddətini azaltmaqda yüksək effektivliyə malikdir. Ezofagitin müalicəsi üçün dərmanlar müxtəlif formalarda mövcuddur, lakin ümumiyyətlə özofajit üçün tabletlər ən çox yayılmış və əlverişli formadır.

Ezofagit üçün omeprazol

Omeprazolun təsiri mədə üçün xarakterik olan asidik mühitə daxil olduqdan sonra başlayır. Mədə şirəsinin və zülalları parçalayan bir fermentin istehsalına cavabdeh olan hüceyrələrə dərindən nüfuz edərək, dərman bu proseslərə tənzimləyici təsir göstərir. Ən müasir antisekretor dərman, fəaliyyət səviyyəsini azaldaraq, hidroklor turşusunun istehsalını boğur. Reflüks ezofagitinin əsas günahkarı Helicobacter pylori, Omeprazol isə bakterisid təsir göstərir.

Şəffaf kapsullar şəklində istehsal olunan dərman şifahi olaraq tətbiq olunur. Ancaq bu mümkün deyilsə, daxili idarəetmə üçün dərman müalicəsi rejimi istifadə olunur. Omeprazolun hərəkəti özünü çox tez, sanki tətbiq edildikdən bir saat sonra göstərir və gün ərzində davam edir. Xlorid turşusu istehsalının tam bərpası dərman müalicəsi kursunun başa çatmasından beş gün sonra qeyd olunur. Bu dərmanın bir çox yan təsirləri olduğunu nəzərə alsaq, heç bir halda həkimə müraciət etmədən Omeprazol qəbul etməməlisiniz. Xəstəliyin səbəbi Helicobacter pylori mikroorqanizmləridirsə, tabletlər müəyyən bir sxemə uyğun olaraq qəbul edilir.

Ezofagit ilə Almagel

Antasid, büzücü və büzücü təsir göstərən dərmanlar arasında özofajitin müalicəsi üçün Almagel birincilər arasındadır. Almagelin bir hissəsi olan alüminium hidroksid, xlorid turşusunun təsiri altında, turşunun zərərli təsirlərini minimuma endirərək, alüminium xloridinə çevrilir. Almagel-in bir hissəsi olan maqnezium hidroksid, turşunu neytrallaşdırmaqla yanaşı, alüminium xloridin qəbizliyi təhrik etmək qabiliyyətini inkar edir. Bundan əlavə, dərmanın bir hissəsi olan D-sorbitol öd ifrazını gücləndirir və laksatif kimi fəaliyyət göstərir. Turşuluğun vahid tənzimlənməsi meteorizmə və su-elektrik balansının pozulmasına səbəb olmur. Benzokainin bir hissəsi olan ağrı sindromunu aradan qaldırır.

Ezofagit ilə De-Nol

Helicobacter pylori səbəb olduğu xroniki ezofagitin müalicəsində həkimlər De-Nol-u ən təsirli dərmanlardan biri adlandırırlar. Onun üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

Mucus və bikarbonatların istehsalını artıraraq, dərman zədələnmiş ərazilərdə yeni toxumaların sürətlə formalaşmasına kömək edir.

De-Nolun xüsusiyyətlərinin əsas üstünlüyü selikli qişaya dağıdıcı təsir göstərən maddələrin istehsalının qarşısını almaqdır.

De-Nol, digər dərmanlarla müqayisədə, kapilyarlarda qanın hərəkətini daha çox aktivləşdirir, onların qan tədarükünü artırır.

Dərmanın əsas aktiv tərkib hissəsi büzücü, antimikrobiyal və qastrositoprotektiv təsir göstərən, tabletlərin mədə mucusunda yaxşı həll olunma qabiliyyətinə malik olan vismut tripotassium dicitratdır, birbaşa qabığın özündə patogenlərə məruz qalma səviyyəsini artırır. Müəyyən bir yan təsir riski dərmanın uzun müddət istifadəsi və vismutun yığılması ilə əlaqələndirilir.

Ezofagitin antibiotiklərlə müalicəsi

Ezofagitdə antibiotiklərə ehtiyac şiddətli ağrı ilə müşayiət olunan irinli-iltihabi prosesdən qaynaqlanır. Eyni zamanda, uzun müddətli və kütləvi antibiotik terapiyası ilə kandidal ezofagitin inkişafı mümkündür. Bu hallarda əlavə olaraq antifungal dərmanlar təyin edilir.

Ezofagit ilə motilium

Motiliumun mədənin hamar əzələlərinin tonusunu və motor fəaliyyətini artırmaq xüsusiyyətləri, aşağı özofagus sfinkterinin tonusunun artması və antiemetik təsir ilə birlikdə, onu ezofagit simptomlarını və xəstəliyin səbəblərini aradan qaldırmaq üçün əvəzolunmaz edir. . Motiliumun daxili qanaxma, hipofiz vəzi xəstəlikləri və beş yaşdan kiçik uşaqların müalicəsi üçün istifadəsi qəti qadağandır.

Ezofagit üçün İberoqast

Bitki mənşəli dərman preparatı Iberogast aşağıdakılara malikdir:

antiinflamatuar təsir;

qidanın normal hərəkətini təmin edən əzələ tonusunu bərpa edir;

Helicobacter pylori-nin böyüməsini maneə törətməklə, turşuluğu azaltmaqla və mədə mucusunun xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaqla selikli qişaların sağlamlığını bərpa edir.

Ezofagit üçün omeprazol

Şərh yazın 3,029

Omeprazol yanma simptomlarını yüngülləşdirmək üçün məşhur bir vasitədir.

Buraxılış forması və tərkibi

Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün təyin olunan bir dərman olan Omeprazol tabletlər, kapsullar və venadaxili tətbiq üçün toz şəklində mövcuddur. Jelatin kapsulları bir blister paketdə yeddi paketdə istehsal olunur, bir paketdə birdən dörd boşqab ola bilər. 30-40 ədəd olan polimer bankalarda kapsul tapa bilərsiniz. Məhlulun hazırlanması üçün toz 40 mq flakonda və paket başına beş flakonda mövcuddur. Dərmanı apteklərdə yalnız həkim resepti ilə ala bilərsiniz. Omeprazolun tərkibinə aşağıdakı köməkçi komponentlər daxildir:

qliserin;

cazibədar qırmızı AC boya;

jelatin;

metilparaben;

qida əlavəsi E 171;

propilparaben;

natrium lauril sulfat;

distillə edilmiş su.

Aktiv tərkib hissəsi omeprazoldur.

farmakoloji təsir göstərir

İstifadəyə göstərişlər

Dərman yuxarı mədə-bağırsaq traktını müalicə etmək lazım olduqda, yəni aşağıdakı xəstəliklər üçün istifadə olunur:

Bir sıra mədə-bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün geniş spektrli dərman.

Helicobather infeksiyasının səbəb olduğu mədənin ülseratif lezyonları;

Zolliger-Ellison sindromu;

duodenal xora;

qastroezofageal reflü;

şiddətli ürək yanması, müddəti iki günə çatır;

iltihabı aradan qaldıran qeyri-steroid dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan qastrit;

eroziv ezofagit;

həzm sisteminin hipersekretor pozğunluqları;

poliendokrin adenomatoz;

xroniki duodenal xoranın təkrarlanması;

stress və dərman xoralarının təkrarlanması.

Omeprazol özofagit ilə necə kömək edir?

Reflü ezofagitinin müalicəsi üçün "Omeprazol" dərmanı istifadə olunur, bu da aşağıdakı təsir göstərir: mədədə turşuluq səviyyəsini normallaşdırır. Bundan əlavə, hidroklor turşusunun sərbəst buraxılmasından məsul olan hüceyrələrin işini tənzimləyir və həzm sisteminin hüceyrə və orqanlarında qoruyucu funksiyaya malikdir. Belə xüsusiyyətlərə görə "Omeprazol" yalnız ürək yanması hücumunu dayandırmır, həm də mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin kəskinləşməsi üçün əla profilaktik vasitə kimi çıxış edir.

Tətbiq üsulları və dozası

Tez-tez "Omeprazol" gündə 0,2 g qəbul edilir.

Kapsulalarda istehsal olunan preparat çeynəmədən bütöv şəkildə udulmalı və bir neçə qurtum su ilə yuyulmalıdır. Özofagit müalicəsi zamanı həkim hər 24 saatda bir dəfə 20 mq dərman təyin edir. Xəstəliyin ağır gedişi ilə dozanın qırx milliqrama qədər artırılmasına icazə verilir. Müalicə müddəti dörd həftədən səkkiz həftəyə qədər davam edə bilər. Həkim kompleksdə "Omeprazol" təyin edərsə, bu dərmanla özofagit terapiyası 60 gün davam edir.

Müalicənin nəticələri və effektivliyi

Təyin olunmuş dozadan, yəni gündə bir kapsuldan istifadə edərkən, dərmanın nəticəsi tez müşahidə olunur. Tələffüz əlamətlərinin azalması bir saatdan sonra baş verir. Dərmanın effektivliyi dörd həftə ərzində və ya həddindən artıq hallarda, xəstəliyin ağır gedişi olan xəstələrə xas olan iki aydan sonra müşahidə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Ezofagitin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş "Omeprazol" dərmanı hamilə qadınlar və ana südü zamanı istifadə üçün tövsiyə edilmir.

Uşaqlıqda tətbiq

Yaşı beş yaşına çatmamış uşaqlara "Omeprazol" dərmanının qəbul edilməsinə icazə verilmir. Bununla belə, həkimin qərarı ilə dərman yuxarı həzm sisteminin kəskin xəstəlikləri olan kiçik uşaqlara verilə bilər. Uşaqlarda bu dərmanla müalicə yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Uşaqların dozası körpənin bədən çəkisi nəzərə alınmaqla hesablanır. Əgər çəki on kiloqrama qədərdirsə, dərman gündə bir dəfə beş milliqram təyin edilir. Bədən çəkisi 10-20 kq olarsa, doza iki dəfə artırılır və 10 mq təşkil edir. Çəkisi 20 kq-dan çox olan uşağa 24 saat ərzində 20 mq həcmdə dərman təyin edilir.

Əks göstərişlər

Bütün dərmanlar kimi, "Omeprazol" da əks göstərişlərə malikdir. Buna görə də, bu dərman aşağıdakı hallarda təyin edilmir:

Müalicə məhdudiyyətləri uşaqlara, tibb bacısına və digər orqanların xəstəliyi halında tətbiq olunur.

xəstənin yaşı beş yaşına çatmadıqda;

preparatın komponentlərinə qarşı mövcud həssaslıq ilə;

qadın ana südü ilə qidalanırsa;

qaraciyər və böyrək çatışmazlığı ilə.

Hamilə qadınlar üçün dərman ehtiyatla və həkim nəzarəti altında təyin edilir.

Yan təsirlər

Bəzi hallarda, ezofagitin Omeprazol ilə müalicəsi zamanı aşağıdakı yan təsirlər baş verə bilər:

ishal;

qusma;

qəbizlik;

ürəkbulanma;

kovanlar;

ağrılı qaz meydana gəlməsi;

qarın ağrısı;

əzələlərdə və oynaqlarda ağrı;

dad qönçələrinin pozulması;

depressiya;

ağız boşluğunda quruluq hissi;

qaraciyər funksiyasının pozulması;

həddindən artıq tərləmə;

başgicəllənmə;

bulanıq görmə;

miyalji;

hərarət;

hepatit;

stomatit;

artralji;

Baş ağrısı;

trombositopeniya;

dərinin qaşınması;

periferik ödem;

leykopeniya;

dəri qaşınması;

alopesiya;

anafilaktik şok;

ümumi pozğunluq;

jinekomastiya.

Aşırı doza

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Xüsusi Təlimatlar

Omeprazol yoxsa Omez?

"Omeprazol" oxşar adı olan bir analoqa malikdir - "Omez".

"Omez" dərmanının analoqdan fərqli bir xüsusiyyəti mənşə ölkəsidir. Omeprazol Rusiyada istehsal olunur, Omez Hindistandan gələndə bu, dərmanların qiymətinə daha çox təsir edir. "Omez" analoqundan əvvəl buraxıldı, buna görə də orijinal bir dərmandır. Həkim xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılı olaraq "Omez" və ya onun generikini təyin edir, çünki orijinal dərman daha təsirli maddələrdən istifadə edir, onda "Omez" "Omeprazol" üzərində daha çox üstünlüklərə malikdir.

Analoqlar

Aptek zəncirləri eyni aktiv tərkibə malik olan, lakin qiymət baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən "Omeprazol" dərmanının analoqlarının böyük bir seçimini təklif edir. Ümumi dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

"Osid";

"Gastrozol";

"Omezol";

"Bioprazol";

"Peptikum";

"Cerol";

"Ultop";

"Omephez";

"Losek";

"Upzol";

"Gasek";

"Omeprazol-Rixter".

Öz-özünə dərman verməyin və tövsiyə olunan dozalara laqeyd yanaşmayın, çünki bu, yan təsirlər şəklində ciddi nəticələrlə təhdid edir. Ezofagit üçün dərmanlar yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Reflüks ezofagitinin dərmanlarla müalicəsi

Reflüks ezofagit, mədə və onikibarmaq bağırsağın içindəki maddələrin geri axını səbəbindən özofagus mukozasının iltihabıdır. Təhlükəli ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün adekvat müalicənin təyin edilməsi vacibdir.

Reflü ilə əlaqəli simptomlar xəstədə ciddi narahatlıq yaradır və həyat keyfiyyətini nəzərəçarpacaq dərəcədə pisləşdirir. Reflü ilə yalnız ürək yanması, ağrı deyil, həm də özofagusun adenokarsinomasının inkişaf riski var.

Reflü ezofagitinin əlamətləri

Mədə şirəsi aşağı pH dəyərinə malikdir, bu onun turşu reaksiyasını göstərir. Onun özofagusun qələvi mühitinə daxil olması xiphoid prosesində və ya epiqastriumda ağrı və narahatlıq əlamətlərinə səbəb olur.

Reflüks xəstəliyi tez-tez təkrarlanan simptomlarla özünü göstərir:

Yeməkdən sonra, xüsusilə yağlı və ya isti yeməklər, qəhvə və spirtli içkilər qəbul etdikdən sonra ürək yanması.

Turş erucasiyası və ya havanın gəyirməsi, ürəkbulanma hissi.

Boğazda şiş, udma çətinliyi.

Yeməkdən sonra sternumun arxasında ağrı.

Yeməkdən sonra insan yatarkən bu xəstəliyin simptomları nəzərəçarpacaq dərəcədə artır.

Müalicə prinsipləri

Reflü səbəbləri və müalicəsi ayrılmaz şəkildə bağlıdır və terapiya hərtərəfli olmalıdır:

Hər şeydən əvvəl, motor fəaliyyətinin rejimini, qidalanmanı normallaşdırın. Kəskin və kiçik həcmdə yemək lazımdır.

Terapiyanın növbəti komponenti simptomların şiddətini azaldan dərmanların istifadəsidir. Onların qəbulu situasiya əsasında həyata keçirilir. Məsələn, ürək yanması üçün xəstələrə antasid təsiri olan tabletlər və süspansiyonlar (Phosphalugel, Almagel, Maalox və s.)

Əsas müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar var. Reflüks ezofagit antisekretor dərmanların (omeprazol, pantoprazol və s.) təyin edilməsini tələb edir. Gastroenteroloqlar prokinetika (Cerukal, Domperidon) qəbul etməyi məsləhət görürlər.

Reflü səbəbiylə özofajit olan həkim bağırsaq mikroflorasının əlaqəli balanssızlığını da müalicə etməyə çalışmalıdır. Bunun üçün Hilak forte kimi probiyotiklər və eubiotiklər istifadə olunur.

Almagel Maalox

Simptomatik müalicə

Reflü ezofagitinin ən çox görülən simptomlarına ürək yanması və epiqastrik ağrı daxildir. Bu təzahürləri dayandırmaq üçün anesteziklərlə gel antasidləri təyin edilməlidir.

Bu preparatlarda bir film yaratmağa imkan verən alüminium duzları var. Bu vasitələrlə özofagus boşluğuna daxil olan turşu tərkibinin neytrallaşdırılmasına nail olunur.

Bu dərmanlar iki həftədən çox qəbul edilməməlidir. Gün ərzində bu dərmanlar tez-tez qəbul edilir: 3-4 dəfəyə qədər. Bu, dərman qəbul etdikdən sonra terapevtik effektin 4-6 saatdan çox olmaması ilə əlaqədardır.

Ağrı üçün

Şiddətli ağrı ilə Almagel A anestezik təsiri ilə qəbul edilməlidir. Bu vasitə yalnız Almageldən daha aydın təsir göstərir.

Ağrıları aradan qaldırmaq və eroziya ilə selikli qişanın sağalması üçün dərmanlar: Drotaverin, Solcoseryl, dəniz iti yağı, Actovegin, pantotenik turşu.

Sorbentlər

Reflüks ezofagitinin tibbi müalicəsində adsorbentlərdən istifadə etmək lazımdır. Bu qrup dərmanlar safra turşularını və mədə və ya duodenal məzmunun digər aqressiv komponentlərini birləşdirərək terapevtik təsir göstərir.

Bundan əlavə, bu cür dərmanlar bir növ film meydana gətirərək, özofagial reflüksün klinik təzahürlərinin şiddətini azaldır. Bu dərmanlar vəziyyətə uyğun olaraq qəbul edilməlidir, lakin bir həftədən çox olmamalıdır.

Bulantı üçün

Şiddətli ürəkbulanma və qusma istəyi ilə xəstəyə Cerucal iynələri verilə bilər. Bu birləşmə ilə bir enjeksiyon qusma mərkəzini depressiyaya salır və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırır. Dərmanın dozası dərman üçün təlimatlara uyğun olaraq orta terapevtik dozadır.

Əsas müalicə, əsas kurs

Özofagusun zədələnməsinin simptomları azaldıqdan sonra həkimlər əsas terapiyanı təyin edirlər. Buraya antisekretor dərmanların istifadəsi daxildir. Bu dərmanlar patologiyanın uzun müddətli müalicəsi üçün effektiv şəkildə istifadə olunur.

Reflüks ezofagit iki şəkildə baş verə bilər.

Eroziya meydana gəlməsi ilə.

Mukoza qüsurları yoxdur.

Formasından asılı olmayaraq, reflü ezofagitini antisekretor maddələrlə müalicə etmək lazımdır. Onlar mədədə turşu əmələ gəlməsini azaltmağa yönəldilmişdir. Aqressiv amil zəifləyir, simptomlar aradan qaldırılır, eroziv qüsurlar olduqda orqanın selikli qişasının sağalması üçün şərait yaradılır.

Özofagit müalicəsi üçün ən çox istifadə edilən dərmanlar haqqında danışaq. Birinci sıra proton nasos inhibitorlarıdır. Bunlara daxildir:

Omez;

Rabeprazol;

lansoprazol;

pantoprazol;

Bu dərmanlardan hər hansı biri turşu təcavüzü ilə mübarizədə təsirli və təsirli olur.

Eroziv variantı müalicə etmək üçün gündə ən azı iki dəfə proton pompası inhibitorlarını qəbul etmək lazımdır. Dozaj adekvat olmalıdır. Eroziyanın mövcudluğundan / olmamasından asılıdır. Misal üçün:

Omeprazol gündə iki dəfə (səhər, axşam) 20 mq qəbul edilməlidir.

Lansoprazol 30 mq təyin edilir, gündə iki dəfə alınır.

Dozaj və qəbul tezliyi vəziyyətdən asılı olaraq yalnız həkim tərəfindən seçilir!

Mukozal qüsurların əmələ gəlməsi olmadan reflü ezofagitinin bir forması aşağıdakı dərmanların istifadəsini tələb edir:

Müalicə kursu bir ay ərzində baş verir.
Proton pompası inhibitorları gündə bir dəfə qəbul edilir.
Digər dərmanların dozası 10 mq-dan 40 mq-a qədər ola bilər. Məbləğ iltihab prosesinin xüsusiyyətlərindən asılıdır və həkim tərəfindən seçilir.

Bu qrupun dərmanlarını histamin blokerləri ilə əvəz etmək mümkün olub-olmaması sualına yalnız göstərişlər və əks göstərişləri nəzərə alan iştirak edən həkim cavab verə bilər.

Həzm sisteminin mikroflorasını bərpa etmək üçün probiyotiklər (Hilak forte) istifadə olunur. Onlara ehtiyac var, çünki reflüksün olması bağırsaqda bakteriyaların tərkibini dəyişir. Hilak forte dysbiosis şəklində inkişaf etmiş ağırlaşmaları aradan qaldırır.
Özofagus, mədə və bağırsağın müxtəlif hissələrinin hərəkətliliyinin pozulması tez-tez reflü ezofagiti ilə müşayiət olunur. Müalicə prokinetik dərmanlar daxildir. Bunlara Domperidon və Metoklopramid, Motilium daxildir.
Reflü varlığında, yalnız özofajit deyil, həm də qastrit tez-tez baş verir. Bu vəziyyətdə helikobakterioz birləşir. Müalicə antibiotiklər, antisekretor agentlər daxil olmaqla, eradikasiya terapiyası kursunu tələb edir. Trimedat kimi sitoprotektiv təsiri olan dərmanlar təyin edə bilərsiniz.

Tipik müalicə rejimləri

Bir dərmanla müalicə. Belə bir sxem ən təsirli olmaqdan uzaqdır, çünki fərdi simptomlar nəzərə alınmır.
dinamik terapiya. İltihabi prosesin intensivliyindən asılı olaraq müxtəlif dərmanlar təyin edilir. Müalicə ciddi bir pəhriz və antasidlərin qəbulunu əhatə edir. Heç bir təsir olmadıqda, fəaliyyət prinsipinə bənzər daha güclü dərmanlar təyin edilir.
Üçüncü rejim güclü proton nasos blokerlərinin qəbulunu nəzərdə tutur. Şiddətli simptomlar yox olduqda, zəif prokinetika qəbul edilir.

Xalq üsulları və homeopatiya

Bu iki anlayışı qarışdırmaq olmaz. Homeopatiya, bənzəyən kimi müalicə oluna biləcəyinə əsaslanan terapevtik təsirlər kompleksidir. Yəni, xəstəlikdə müşahidə olunan eyni dəyişikliklərə səbəb olan dərmanlardan istifadə edərkən, onun sağalması və ya vəziyyəti və simptomları əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirməsi ehtimalı var. Homeopatik yanaşma bütün həkimlər tərəfindən dəstəklənmir, çünki ciddi ağırlaşmalara səbəb olmaq təhlükəsi var.

Xalq üsulları ənənəvi tibb prinsiplərinə əsaslanır, lakin bitkilər və onların hissələri istifadə olunur. Misal üçün:

Kərəviz kökü. 1 osh qaşığı üçün boş bir mədədə suyu içmək. yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl qaşıq.
Otlar kolleksiyası: çobanyastığı çiçəkləri (1 çay qaşığı), acı yovşan (2 çay qaşığı), nanə (2 çay qaşığı). Bu qarışığı 1 litr qaynar suya tökün. Sonra iki saat dayanmasına icazə verin. Müalicəvi infuziya süzülür. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl 1/2 fincan götürün.

Şüyüd toxumu. 2 çay qaşığı toxum götürün və doğrayın. Bir stəkan qaynar su ilə dəmləyin. 2-3 saat dəmləyin, süzün. 1 osh qaşığı götürün. gündə 4 dəfə qaşıq.

Əsasən, tətbiq mədədə turşu meydana gəlməsini azaldan vasitələrlə tapılır.

Reflüks ezofagitin müalicəsində hansı preparatlar istifadə olunur?

Reflüks ezofagitinin müalicəsi xəstədən tibbi reseptlərə ciddi riayət etməyi və həyat tərzini ciddi şəkildə düzəltməyi tələb edən kifayət qədər geniş və mürəkkəb bir prosesdir. Reflü ezofagitini müalicə etmək üçün xəstə pis vərdişlərdən imtina etməli və həkim tərəfindən təyin olunan həbləri ciddi şəkildə qəbul etməlidir, bunlar arasında ən çox yayılmışlar Omez, Almagel, De-Nol və Motiliumdur.

Bir qayda olaraq, xəstəliyin müalicəsi ciddi bir pəhrizə uyğun olaraq dərmanlarla aparılır. Bəzi hallarda, reflü ezofagitinin diaqnozu zamanı mütəxəssislər cərrahi müdaxilədən istifadə edirlər.

Reflüks ezofagitinin əsas simptomu günün istənilən vaxtında yeməkdən dərhal sonra özünü göstərən və yanma hissini dayandırmaq üçün dərman tələb edən şiddətli ürək yanmasıdır. Çox vaxt xəstələr ürək ağrısına bənzəyən sternumda ağrının baş verdiyini qeyd edirlər. Bəzi hallarda simptomlar ümumiyyətlə görünmür, ancaq udma pozulur və şəxs dərmanlarla özünü müalicə etməyə çalışır, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir.

Qastroenteroloqlar xəstəliyin daha bir neçə əlamətini ayırd edirlər:

Turşu məzmunu və ya hava ilə gəyirmə;
Yeməyin keçməsinin patologiyası, udma refleksinin uğursuzluğu;
Bronxların seliklə tıxanması nəticəsində yaranan reflü ezofagit ilə davamlı öskürək dərmanlarla sakitləşdirilə bilər;
Diş minasının məhv edilməsi.

Reflüks ezofagit üçün dərmanlarla müalicə onların ixtisaslı həkim tərəfindən təyin edilməsini tələb edir.

Reflüks ezofagit üçün antasidlər

Reflüks ezofagit dərman istifadə etmədən bir neçə il davam edə bilər və zaman keçdikcə mürəkkəbləşir. Buna görə də xəstəliyi aşkar etmək üçün HH-ni aşkar etmək üçün vaxtında bir sıra tədqiqatlar aparılır:

Özofagusun endoskopla müayinəsi;

özofagusun rentgen və biopsiyası;

Antasid preparatlarının (məsələn, Almagel. De-Nol) istifadəsi ilə aşağı salına bilən turşuluq səviyyəsinin təyini.

Antasidlər tablet şəklində ən çox istifadə edilən dərmanlardır.

Konservativ müalicənin əsas istiqaməti antasidlərin istifadəsi və pəhrizdir. Bundan əlavə, xəstələrə mədə hərəkətliliyini yaxşılaşdıran antisekretor maddələr (Omez) və prokinetiklər (Motilium) təyin edilir.

Reflüks ezofagit üçün pəhriz və rejim - yeməkdən sonra irəli əyilməməli və uzanmamalısınız. Bundan əlavə, sıx kəmərlər və hərəkəti məhdudlaşdıran paltarlar geyə bilməzsiniz. Dərman qəbul etməmək üçün gecə yeməyi dayandırmaq lazımdır. Mukus membranı qıcıqlandıran məhsulların miqdarını da məhdudlaşdırmalısınız.

Antasidlərin və alginatların istifadəsi - Almagel və De-Nol daxil olan antasidlər mədədə pH səviyyəsini artırmaqla mədə şirəsinin aqressiv təsirini azaldır. GERD aşkar edildikdə, gel şəklində dərmanlardan istifadə etmək daha rahat olacaq. Müalicə zamanı tabletlərin qəbulu üçün standart rejim gündə üç dəfə qəbul etməyi nəzərdə tutur. Hər bir xəstə başa düşməlidir ki, reflü ezofagit ilə ürək yanması dözülməzdir, buna görə də dərmanlarla dayandırılmalıdır.

GERD (Omez) vəziyyətində antisekretor dərmanlar turşuluğu azaltmağa yönəldilmişdir. Bu gün əczaçılıq məhsulları insanlara mədə ifrazının fəaliyyətini aktiv şəkildə yatıran böyük bir dərman seçimi təklif edir. Omezin istifadəsi reflü ezofagitini aradan qaldıra bilməyəcəyini başa düşmək lazımdır, ancaq yaraların sağalmasına kömək edir.

Reflü ezofagitinin müalicəsi zamanı prokinetika (Motilium) həzm sisteminin hərəkətliliyini yaxşılaşdırır. Belə dərmanların təsiri altında qusmağa səbəb olan reseptorlar bloklanır. Bu gün antaqonist olan Motilium olduqca aktiv şəkildə istifadə olunur.

Reflü ezofagit üçün tablet şəklində olan hər hansı bir dərmanın bol su ilə yuyulması lazım olduğunu xatırlamaq çox vacibdir.

Reflü ezofagitinin dərmanla müalicəsi, məşq terapiyası

Müxtəlif qrupların dərmanları ilə dərman müalicəsinin təyin edilməsi ilə yanaşı, xəstələrə məşq terapiyası etmək və pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur.

Qadağan olunmuş qidaların siyahısına mədə şirəsinin turşuluğunun artmasına səbəb olanlar daxildir. Bu vəziyyətdə xəmir və bulyonların, ədviyyatlı və yağlı qidaların istifadəsini istisna etmək lazımdır. Antasid dərmanların və digər dərmanların istənilən effekti əldə etməsinə kömək etmək üçün yağsız ət və balıq, bişmiş tərəvəz və taxıl yemək lazımdır. Mədə qıcıqlanmasına səbəb olan turşu ehtiva edən şirələrdən də çəkinməlisiniz.

Yeməklər fraksiyalı və tez-tez olmalıdır və yeməkdən sonra dərhal oturub uzana bilməzsiniz.

Omeprazol - həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edin

Həzm sisteminin xəstəlikləri tez-tez mədə şirəsinin yüksək turşuluğu fonunda inkişaf edir. Belə hallarda omeprazol tez-tez xəstələrin kompleks müalicəsinə daxil edilir. Omeprazolun istifadəsi həmişə qarın ağrısından narahat olan xəstələrin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirə bilər Qarın ağrısı: növləri və simptomları. ürək yanması və turş gəyirmə Gəyirmə: niyə baş verir və nə deməkdir.

Mədə və duodenal xoralarda omeprazolun istifadəsi

Omeprazol gündə bir dəfə yeməkdən əvvəl, səhər alın. Mədə xorası ilə, bir ay ərzində hər dozada 20 və ya 40 mq. Əgər yaxşılaşma varsa, lakin xora tam sağalmayıbsa, müalicə kursu təkrarlanır. Onikibarmaq bağırsağın xorası zamanı omeprazolun eyni dozası iki həftə ərzində qəbul edilir və zəruri hallarda kurs təkrarlanır.

Müalicənin məqsədi Helicobacter pylori-ni bədəndən çıxarmaqdırsa, omeprazol antibakterial preparatlarla birlikdə iki həftə ərzində gündə iki dəfə 20 mq təyin edilir.

Reflüks ezofagitdə omeprazolun istifadəsi

Özofagus və mədə arasında mədə turşusunun qida borusuna daxil olmasının qarşısını alan dairəvi əzələ - sfinkter var. Ancaq bəzi hallarda sfinkter işləmir və mədənin məzmunu özofagusa daxil olur, divarlarını qıcıqlandırır. Eyni zamanda mədə şirəsinin turşuluğu artırsa, özofagusda iltihablı proses sürətlə inkişaf edir və çətinləşir. Bu xəstəliyə reflü ezofagit deyilir.

Reflüks ezofagit ilə qida borusunun divarları əvvəlcə iltihablanır, sonra iltihab prosesi çoxsaylı kiçik abses və flegmonun əmələ gəlməsi ilə irinli ola bilər. Püstüllər açılır və yemək borusunun divarlarının səthi xoralarla örtülür. Hətta yemək borusunun divarını perforasiya etmək, həmçinin qida borusunu qidalandıran qan damarlarından qanaxma da mümkündür.

Reflü ezofagitli xəstələr dəhşətli əzab çəkirlər. Onlar sternumun arxasında yanma və ağrıya çevrilən daimi ürək yanmasından, turş eructationsdan narahatdırlar. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində qida kütlələri ilə birlikdə qan laxtaları və irinlər geğirilir.

Omeprazol reflü ezofagitli xəstələrin vəziyyətini yüngülləşdirə bilər: mədə şirəsinin turşuluğunun azaldılması mədə yanmasını və mədə divarlarının qıcıqlanmasını azaldacaq ki, bu da nəticədə xəstəliyin remissiyasına kömək edəcək.

Omeprazol bir ay ərzində gündə bir dəfə 20 mq kurslarda təyin edilir. Lazım gələrsə, müalicə kursu təkrarlana bilər.

Hansı digər xəstəliklər omeprazol təyin edilir

Mədənin divarlarında ülseratif proseslər stress və ya müxtəlif dərmanların qəbulunun nəticəsi ola bilər. Belə ki, çox tez-tez mədə xoraları oynaq ağrılarını aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİlər - aspirin, diklofenak, indometazin və s.) Daim qəbul edən romatoid artritli xəstələrdə inkişaf edir Oynaq ağrıları - nə baş verdiyini necə anlamaq olar? .

Mədə divarının qıcıqlanmasını azaltmaq üçün belə xəstələrə omeprazol kursları təyin edilir. Ülseratif prosesin müalicəsində bir ay ərzində gündə bir dəfə 20 mq təyin edilir, lazım olduqda müalicə kursu təkrarlanır. Ülseratif prosesin qarşısının alınması üçün müalicə müddətində NSAİİ ilə birlikdə omeprazol təyin edilir.

Omeprazolun qəbulunun başqa bir göstəricisi artan sekresiya ilə müşayiət olunan digər orqan və sistemlərin xəstəlikləridir. Məsələn, Zollinger-Ellison sindromu mədəaltı vəzinin xoşxassəli şişidir.Şəkərli diabet və mədəaltı vəzi bilmək lazımdır. mədə şirəsinin ifrazını stimullaşdıran qastrin istehsal edir. Xəstəlik ağır ola bilər, omeprazol fərdi seçilmiş dozalarda təyin edilərkən, müalicə kurslarının müddəti də fərdi.

Qalina Romanenko

Maev I.V. Qonçarenko A.Yu. Kucheryavy Yu.A. Eroziv reflü ezofagitli yaşlı xəstələrdə omeprazol və rabeprazol monoterapiyasının effektivliyi // Qastroenterologiyanın, hepatologiyanın klinik perspektivləri. - 2007. - No 2. - s. 31–36.

Eroziv reflü ezofagiti olan yaşlı xəstələrdə omeprazol və rabeprazol monoterapiyasının effektivliyi

İ.V. Maev, A.Yu. Qonçarenko, Yu.A. Buruq

İnkişaf etmiş ölkələrdə əhalinin orta yaş həddi, qastroezofagial reflü xəstəliyinə tutulma halları, yaşlılarda onun ağır və mürəkkəb formalarının tezliyi artmağa meyllidir. Bu baxımdan, bu kateqoriya xəstələrdə reflü xəstəliyinin farmakoterapiyasını öyrənmək xüsusilə vacibdir. Perspektivli randomizə edilmiş krossover tədqiqatında eroziv reflü ezofagiti olan yaşlı xəstələrdə proton nasos inhibitorları (omeprazol, rabeprazol) ilə monoterapiyanın effektivliyinin hərtərəfli təhlili aparılmışdır. Tədqiqatda 65-81 yaş arası 78 xəstə iştirak edib. Qida borusu və mədədə pH-nin gündəlik monitorinqinin nəticələri, simptomların tezliyi və şiddəti və özofagus eroziyasının epitelizasiyası rabeprazolun daha güclü antisekretor təsirə malik olduğunu göstərdi. Bu vəziyyət yaşlılarda eroziv reflü ezofagitli xəstələrin müalicəsində ən təsirli proton pompası inhibitoru kimi rabeprazolun üstünlük təşkil etdiyini göstərir.

Açar sözlər: qastroezofageal reflü xəstəliyi, reflü ezofagiti, proton pompası inhibitorları, omeprazol, rabeprazol, müalicə.

Qastroezofageal reflüks xəstəliyinə (GERD) maraq ilk növbədə onun yayılması və bu patologiyanın artan tezliyi ilə müəyyən edilir. Yaşlılarda qida borusunun xəstəlikləri, o cümlədən GERD və diafraqma yırtığı, dəyişikliklərlə, o cümlədən xolinergik sistemlərin fəaliyyətinin zəifləməsi və simpatoadrenal tənzimləmə sisteminin funksiyasının nisbi artması, aterosklerotik damar lezyonları və nəticədə, selikli qişanın (SO) trofizminin azalması, onun qoruyucu mexanizmlərinin zəifləməsi.

Yaşlıların 21%-də mədə-bağırsaq qanaxması qida borusunun eroziyaları və xoraları ilə əlaqədar olmuşdur. Bundan əlavə, yaşlı insanlar kanserogenez riskinə daha çox məruz qalırlar, çünki onlar GERD ilə əlaqəli olan özofagus mukozasına təcavüz faktorlarının təsirinə qarşı müdafiə mexanizmlərini zəiflədirlər. İnsanın qocalması zamanı reparativ qabiliyyətlərin azalması SO qüsurlarının sağalmasını ləngidir.

Yaşlılarda GERD problemlərinə həsr olunmuş bir neçə əsər var. Belə ki, bu xəstəliyin aşkarlanma tezliyinin yaş artdıqca artdığı göstərilib. Özofagusun gənc yaşda olduğundan daha ağır yaralanmaları var. Son illərdə aparılan tədqiqatların nəticələri qida borusunun qarın içi seqmentinin və aşağı özofagus sfinkterinin əhəmiyyətli dərəcədə qısalması ilə əlaqəli olan yaşlılarda qastroezofageal reflü hallarının daha yüksək olduğunu göstərir.

İndiyə qədər bu kateqoriyalı xəstələr üçün ən rasional terapiya ilə bağlı konsensus yoxdur. Digər yaş qruplarında olduğu kimi, proton pompası inhibitorları (PPI) effektivliyi antasidlər, prokinetiklər və histamin H2 reseptor blokerlərindən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olan seçim dərmanlarıdır.

Bununla belə, yaşlı xəstələrdə PPI-lərin istifadəsi ilə belə, gənc və orta yaşlı xəstələrdə olduğu kimi sürətli bir klinik təsir müşahidə edilmir. Qismən bu, bu yaş qrupunda GERD olan xəstələrdə mikrosirkulyasiyada əhəmiyyətli dəyişikliklərlə izah edilə bilər.

düyü. 1. Tədqiqatın dizaynı: Rabe 20 — rabeprazol 20 mq/gün, Ome 40 — omeprazol 40 mq/gün dozada

Digər mümkün səbəb qaraciyərdə dəyişikliklərdir, onun ölçüsü və kütləsinin azalması, qaraciyər qan axınının azalması, hepatositlərin sayı və onların kompensasiya hipertrofiyasının inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu hallar onun funksional vəziyyətini dəyişdirir və bu orqandan ilk keçid zamanı bir sıra dərmanların mübadiləsini pozur, bu da yaşlıların farmakoterapiyasında nəzərə alınmalıdır.

Yaşlılarda PPI-lərin aşağı effektivliyinin potensial səbəblərinə gənc və orta yaşlı xəstələrlə müqayisədə hiatal yırtıq və bədən kütləsi indeksinin daha yüksək insidentləri də daxildir.

Son illərdə rabeprazolun (pariet) GERD-nin müalicəsində yüksək effektivliyini göstərən bir çox tədqiqat aparılmışdır ki, bu da onun yaxşı klinik dözümlülüyü, minimum yan təsirləri, istifadənin təhlükəsizliyi, aktiv formaya tez çevrilməsi, administrasiyanın ilk günündən antisekretor təsirin əhəmiyyətli dərəcədə şiddəti və onun ehtiyac olduqda və ya tələbata uyğun olaraq istifadəsi (pro re nata) və daha aşağı effektiv doza.

Tədqiqatımızın məqsədi müxtəlif PPI (omeprazol, rabeprazol) olan GERD olan yaşlı xəstələrdə monoterapiyanın effektivliyinin hərtərəfli təhlilidir.

Material və tədqiqat üsulları

65-81 yaş arası (orta yaş 72,2±2,8 il) 78 xəstəni (37 kişi və 41 qadın) əhatə edən açıq müqayisəli tədqiqat aparılmışdır. Qarşıya qoyulan vəzifələri həyata keçirmək üçün biz sübuta əsaslanan tibb nöqteyi-nəzərindən kəsişən analitik tədqiqat metodundan istifadə etdik (prospektiv randomizə edilmiş kəsişmə).

Dizayn tədqiqatın iki mərhələsini (Şəkil 1) əhatə edirdi.

Mərhələ 1 - diaqnostik (klinik və instrumental):

GERD üçün klinik müayinə;

GERD-nin instrumental yoxlanışı - özofaqoqastroduodenoskopiya, özofagusun xromoendoskopiyası, onun SO-nun biopsiya nümunələrinin morfoloji tədqiqi, gündəlik pH monitorinqiözofagus və mədədə Gastroscan-24);

xəstələrin hərtərəfli müayinəsi (klinik və laborator qan və sidik testləri, elektrofizioloji xüsusiyyətlərin və ürək-damar sistemində üzvi dəyişikliklərin qiymətləndirilməsi - EKQ, gündəlik EKQ monitorinqi, velosiped ergometriyası, treadmill testi, exokardioqrafiya, qarın orqanlarının ultrasəs müayinəsi, döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, floroskopiya özofagus və mədə)

eksperimentə daxil edilmə və tədqiqatdan çıxarılma meyarlarına uyğun olaraq müşahidə qruplarının formalaşdırılması və təsadüfiləşdirilməsi;

krossover dizayndan istifadə edərək protokol başına müxtəlif PPI ilə monoterapiya.

2-ci mərhələ - analitik - klinik və endoskopik məlumatlara əsasən müxtəlif PPI ilə monoterapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsi (perspektivli randomizə edilmiş krossover tədqiqatı), statistik təhlil.

Tədqiqata daxil olmaq üçün meyarlar:

65 yaşdan yuxarı;

ürək yanması və ya (olmadıqda) GERD üçün xarakterik olan 2 və ya daha çox simptom: disfagiya, odinofagiya, regurgitasiya, ağrı və döş sümüyünün arxasında "koma" hissi, xroniki öskürək;

şikayətlərin müddəti ən azı 6 ay;

eroziv reflü ezofagit;

xəstənin tədqiqatda iştirak etmək üçün məlumatlı razılığı.

Tədqiqatdan xaric edilmə meyarları:

rabeprazol və omeprazola qarşı dözümsüzlük;

təcrübə başlamazdan 4 həftə əvvəl hər hansı antisekretor dərman qəbul etmək;

vəziyyətin şiddətini və həyat üçün proqnozunu müəyyən edən və diaqnostik tədqiqatları məhdudlaşdıran dekompensasiya mərhələsində ağır müşayiət olunan xəstəliklər, özofagus və mədədə cərrahi müdaxilələr, kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, qida borusunun digər xəstəlikləri ( axalaziya, divertikul, xərçəng, xoralar, endoskop üçün keçilməz cicatricial strictures, tədqiqat zamanı eroziyadan qanaxma).

Xəstəxanaya qəbul edildiyi andan xəstələr gündə 4 dəfədən çox olmayan tələb olunan rejimdə yalnız antasidlər (fosfalugel) qəbul etdilər. Diaqnoz aydınlaşdırıldıqca (klinik, endoskopik, pH-metrik) GERD olan xəstələr təsadüfi (zərf metodundan istifadə etməklə) krossover dizaynına uyğun olaraq müxtəlif PPI qəbul edən alt qruplara daxil edildi. Bu protokolun seçilməsi xəstələrdə CYP2C19 geninin naməlum polimorfizmi (bu, PPI-lərin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə müəyyənləşdirir), Helicobacter pylori ilə infeksiyanın naməlum səviyyəsi (mütləq təsir göstərir) səbəbindən metodun mümkün səhvlərini minimuma endirmək ehtiyacı ilə əlaqədar idi. turşu əmələ gəlməsi), GERD-nin gedişatına potensial təsir göstərən bir sıra ürək və digər dərmanların paralel qəbulu səbəbindən xəstə qruplarının heterojenliyi.

Krossover randomizə edilmiş perspektivli tədqiqat ənənəvi olaraq ümumi müddəti 8 həftə olan 2 mərhələdə (1 və 2-ci fazalar - hər biri 4 həftə, fazalar arasında fasilə - 7 gün) baş tutdu. PPI terapiyasının müddəti Rusiya Qastroenterologiya Assosiasiyasının tövsiyələrinə uyğun idi. Dərmanların dozaları standart idi və tədqiqat boyu dəyişməyib: omeprazol 40 mq/gün və rabeprazol 20 mq/gün.

Tədqiqatın fazaları arasında xəstələr 7 gün ərzində yalnız antasidlər ("yuyulma" dövrü) qəbul etdilər (tələb rejimində fosfalugel, gündə 4 paketdən çox deyil).

Beləliklə, tədqiqat zamanı hər bir xəstə həm rabeprazol (20 mq/gün), həm də omeprazol (40 mq/gün) yalnız fərqli ardıcıllıqla qəbul etmişdir ki, bu da dərmanların klinik təzahürlərinə təsirinin nəticələrinin sonrakı cüt təhlilini aparmağa imkan vermişdir. GERD simptomları, mədə ifrazı və özofagus eroziyalarının sağalması.

GERD-ni göstərən bütün simptomlar (şikayətlər) (diş xəstəlikləri istisna olmaqla, həm tipik, həm də ekstraezofagial) təhlil edildi - ürək yanması, disfagiya, odinofaqiya, regurgitasiya, ağrı və döş sümüyünün arxasında "koma" hissi, həm ilkin mərhələdə xroniki qeyri-məhsuldar öskürək ziyarət və terapiya zamanı dinamika zamanı.

Xəstəliyin təzahürlərini və patoloji prosesin dinamikasını obyektiv qiymətləndirmək üçün müəyyən bir əlamətin orta şiddətini hesablayan GERD simptomlarının kəmiyyət qiymətləndirilməsi üçün şərti bir şkala istifadə edilmişdir:

- 0 xal - simptom yoxdur,

- 1 bal - simptom yüngüldür (dərman tələb etməyən nadir epizodlar);

- 2 bal - simptom orta dərəcədə ifadə edilir (dərman tələb olunur, lakin xəstənin gündəlik fəaliyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə mane olmur);

- 3 bal - simptom şiddətlidir (normal fəaliyyətin icrasında fasilə, dərman qəbul etmək və həkimlə əlaqə saxlamaq tələb olunur).

Bəzi simptomların hər gün baş vermədiyini və onların şiddətinin müxtəlif olduğunu nəzərə alaraq, müşahidənin son 2 həftəsində ortaya çıxan simptomların orta xalını hesabladıq.

PPI effektivliyinin kəsişən tədqiqi zamanı 24 saatlıq pH monitorinqinin nəticələrini təhlil edərkən, yemək borusunda pH-ın ümumi vaxtı 4-dən aşağı idi və korpusda pH-ın 4-dən yuxarı olduğu günün vaxtının faizi götürüldü. nəzərə.

Statistik məlumatların emalı üçün "Microsoft Office XP-yə daxil ol" riyazi modullarından istifadə edilmişdir. Statistik təhlil Statistica-release 6.0 proqramından (StatSoft, ABŞ) istifadə edilməklə aparılmışdır.

düyü. 2. Terapiya zamanı GERD-nin klinik təzahürlərinin tezliyinin dinamikası, %. Omeprazol və rabeprazol ilə müalicə olunan alt qruplar arasındakı fərqlərin əhəmiyyəti ulduz işarəsi ilə qeyd olunur (ulduz - *, p< 0,05)

Tədqiqatın nəticələri və müzakirəsi

"Yuyulma" dövründə 2 xəstə antasid müalicəsi fonunda şikayətlərin pisləşməsi və təkrarlanması ilə əlaqədar əlavə tədqiqatdan imtina etdi, 7 xəstə müxtəlif səbəblərə görə PPI monoterapiyası prosesində eksperimentdən çıxdı (daxili müddət ərzində nəzarət müayinəsinə gəlməmə) razılaşdırılmış vaxt çərçivəsi, terapiya rejimindən yayınma, təcrübəni davam etdirməkdən özbaşına imtina). 69 xəstə protokolu tamamladı.

GERD olan yaşlı xəstələrdə PPI monoterapiyası fonunda şikayətlərin dinamikasını müəyyən etmək üçün simptomların baş vermə tezliyinin müqayisəli təhlili aparılmışdır (Şəkil 2).

Kəsik tədqiqatın protokoluna daxil edilmiş xəstələrin böyük əksəriyyətində "yuyulma" dövründə rabeprazol testindən sonra şikayətlərin təkrarlanması qeyd edildi. PPI farmakoterapiyasının başlanğıcında bu və ya digər şikayətlərin baş vermə tezliyi xəstələrin ilkin müayinəsi zamanı təxminən uyğun gəlirdi.

GERD olan yaşlı xəstələrdə PPI monoterapiyası fonunda simptomların təhlili hər iki qrupda şikayətlərin qeydiyyat tezliyində əhəmiyyətli dərəcədə azalma göstərdi. Bununla birlikdə, rabeprazol qəbul edərkən bütün sadalanan simptomların əhəmiyyətli dərəcədə azalması əldə edilmişdirsə, omeprazol ilə monoterapiya ilə regurgitasiya və xroniki öskürək halları azalsa da, lakin ilkin göstəricidən statistik əhəmiyyətli fərqlər olmadan.

Rabeprazol və omeprazol qəbulunun sonunda şikayətlərin tezliyini müqayisə edərkən əhəmiyyətli fərqlər aşkar edilmişdir: demək olar ki, bütün təhlil edilən simptomlar rabeprazol qəbul edərkən daha az müşahidə edilmişdir (p.<0,05).

Şikayətlərin qeydiyyatı tezliyinin dinamikasından az əhəmiyyətli olan terapiya zamanı simptomların yarı kəmiyyət xüsusiyyətlərinin müəyyən edilməsi idi (Şəkil 3).

Nöqtələrdə simptomların dinamikasının təhlili əvvəllər müəyyən edilmiş tendensiyanı təsdiqlədi: omeprazol və rabeprazol yaşlılarda GERD simptomlarını effektiv şəkildə aradan qaldırır. Şəkildə qeyd edildiyi kimi. 3 həftəlik PPI terapiyasının 4 həftəlik kursunun sonunda bütün GERD simptomları ilkin dəyərlərə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azaldı. Eyni zamanda, simptomların "nəzarətində" rabeprazolun əhəmiyyətli dərəcədə daha aydın effektivliyi var idi, çünki onlar omeprazol qəbul edərkən nəzərəçarpacaq dərəcədə daha az ifadə edildi.

Beləliklə, müxtəlif PPI-lərlə monoterapiya fonunda şikayətlərin dinamikasını və onların şiddət dərəcəsini təhlil edərək belə nəticəyə gəlmək olar ki, rabeprazol yaşlılarda GERD simptomlarını omeprazoldan daha yaxşı "nəzarət edir".

Tədqiqat protokoluna əsasən, qida borusu və mədədə pH-nin gündəlik monitorinqi GERD olan xəstələrdə 4 dəfə - hər bir PPI qəbulunun 1-ci və 28-ci günlərində aparılmışdır. PPI-lərin effektivliyinin kəsişən tədqiqi zamanı nəticələrin təhlili zamanı qida borusunda pH-nin 4-dən aşağı olan ümumi vaxtı və korpusda pH-ın 4-dən yuxarı olduğu günün vaxtının faizi nəzərə alınmışdır.

düyü. 3. Terapiya zamanı nöqtələrdə GERD simptomlarının şiddəti. Omeprazol və rabeprazol ilə müalicə olunan alt qruplar arasındakı fərqlərin əhəmiyyəti ulduz işarəsi ilə qeyd olunur (ulduz - *, p<0,05)

Rabeprazol və omeprazol ilə terapiya fonunda ilk gündə pH vaxtı< 4 в пищеводе составило 318,7±12,1 и 414,2±15,7 мин соответственно (рис. 4).

Beləliklə, terapiyanın ilk günündə bu göstəricinin təhlili rabeprazolun antisekretor təsirinin daha çox şiddətini göstərdi (p.<0,05). При контрольном исследовании на 28-е сутки отмечено дальнейшее достоверное снижение среднесуточного времени рН < 4 до 78,4±9,7 и 146,9±12,4 мин в группах больных ГЭРБ, получавших рабепразол и омепразол соответственно (р<0,05).

Rabeprazolun daha aydın antisekretor təsirini göstərən oxşar tendensiya mədədə vaxtın pH > 4 faizinin orta dəyərlərinin təhlilində də qeyd edilmişdir (Şəkil 4). Rabeprazolun qəbulunun həm birinci günü, həm də 28-ci günündə mədə turşusu istehsalını boğmaqda statistik əhəmiyyətli dərəcədə daha təsirli olmuşdur (p.<0,05).

düyü. 4. Terapiya zamanı GERD olan xəstələrdə gündəlik pH monitorinqinin nəticələri. Omeprazol və rabeprazol ilə müalicə olunan alt qruplar arasındakı fərqlərin əhəmiyyəti ulduz işarəsi ilə qeyd olunur (ulduz - *, p<0,05)

Tədqiqatın 1-ci mərhələsində rabeprazol ilə müalicə fonunda eroziyaların epitelləşməsi yalnız 35 xəstədən 1-də baş verməyib, omeprazol qəbul edərkən 6-da eroziyaların sağalması müşahidə olunmayıb. eroziyaların epitelizasiyası rabeprazolun üstünlüyünü göstərdi: eroziyaların epitelləşməsinin tezliyi 14 ,7% yüksək idi. Bununla belə, qruplar arasında statistik cəhətdən əhəmiyyətli fərqlər yox idi, bu, qruplardakı xəstələrin sayının az olması ilə əlaqədar ola bilər (cədvələ bax).

2-ci fazanın sonunda endoskopik müayinə göstərdi ki, 1-ci fazada eroziya sağalmayan bütün xəstələrdə 2-ci fazada omeprazol qəbulu zamanı onların tam epitelləşməsinə nail olunub. Eyni zamanda 2-ci fazada omeprazol qəbul edərkən eroziv ezofagitli xəstələrin sayı nəinki azalmayıb, hətta 4 dəfə artıb. Bu faktlar dolayısı ilə müəyyən etdiyimiz tendensiyaları təsdiqləyir: rabeprazol yalnız GERD simptomlarını və mədədə turşu əmələ gəlməsini etibarlı şəkildə “nəzarət etmir”, həm də özofagus eroziyalarının epitelizasiyasına daha çox kömək edir.

Reflüks ezofagit müxtəlif formalarda və şiddət dərəcələrində mövcuddur. Hər bir dərəcə üçün müalicə fərqlidir, buna görə də iltihab prosesinin relyefi üçün ayrılan vaxt hər bir fərdi vəziyyətdə fərdi olur.

Əgər xəstəyə GERD diaqnozu qoyulubsa və eyni zamanda reflü ezofagiti inkişaf edibsə, ona müxtəlif istiqamətlərdə dərmanlar təyin edilir.

Antasidlər. Onların təsiri mədə turşusunun özofagusun yumşaq toxumalarına aqressiyasını əhəmiyyətli dərəcədə boğur. Ən çox yayılmış növlər ümumiyyətlə təyin olunur, bunlar almagel, qastal, fosfalugeldir.

Antisekretor maddələr. Müntəzəm olaraq qəbul edildikdə, mədədə şirənin turşuluğunu normallaşdırırlar. Bu qrupa pantoprazol, omitox, omeprazol kimi dərmanlar daxildir. Sonuncu növ tez-tez uzunmüddətli istifadə üçün təyin edilir, çünki reflü ezofagitinin olması GERD-nin tez sağalmasına imkan vermir.

Prokinetika. Ezofagitin müalicəsində hər hansı bir rejimdə dərmanlar. Bütün mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyini yaxşılaşdırırlar. Disbakteriozu aradan qaldırın, floranı normallaşdırın. Buraya cerucal, mosax, motilium daxildir.

Dərmanlara əlavə olaraq, bir mütəxəssis bir neçə ay ərzində vitamin kompleksləri təyin edə bilər. Belə bir hərəkət aqressiv dərmanlar qəbul edərkən bədənə dəstək hesab olunur.

Evdə müalicənin tərəfdarları əmindirlər ki, reflü dərmanların müdaxiləsi olmadan otlarla müalicə edilə bilər. Herbalistlər iddia edirlər ki, bitkilərdən hazırlanan həlimlər yalnız xəstəliyin əlamətlərini dayandırmır, həm də özofagit kimi bir xəstəliyi tamamilə müalicə edə bilər. Bu fikir şübhəlidir, onu tam dinləməyə dəyməz.

Terapevtik terapiya kursu dərmanlardan ibarət olmalıdır. Alternativ üsullar yalnız ilkin mərhələdə və dərmanlarla birlikdə təsirli olur.

Ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün bitki mənşəli infuziya qəbul etmək lazımdır, məsələn:

Adətən 400 qram həlim bütün gün uzanır.

Qeyd edək ki, ezofagitin müalicəsində xalq həlimlərinin öz-özünə qəbulu həm allergik reaksiyalara, həm də mədə-bağırsaq traktında ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Özofagusun patologiyaları üçün qidalanma vacib bir məqamdır, çünki qida mədədə hər hansı bir dəyişikliyə səbəb olan ilk əlaqədir. Bu xəstəlik pəhrizinizin, düzgün həyat tərzinizin daimi monitorinqini əhatə edir. Reflü üçün pəhriz ciddi şəkildə müşahidə edilməlidir, çünki ən kiçik sapma ilə relaps mümkündür.

Reflüks üçün cərrahiyyə olduqca nadir hallarda iştirak edir, lakin hələ də bir yer var. Əməliyyat kritik vəziyyətlərdə həyata keçirilir, məsələn:

6 ay ərzində dərman qəbul etdikdən sonra müsbət nəticələrin olmaması;
qanaxmanın təkrarlanması;
müntəzəm aspirasiya pnevmoniyası;
reflü ezofagitinin laqeydliyi ilə yaranan özofagusdakı ağırlaşmalar;
son mərhələnin ezofagiti (özofagusun vəziyyəti 50% ilə təsirlənmiş kimi xarakterizə olunur);
özofagus yırtığının meydana gəlməsi.

Əməliyyat növü hər bir xəstə üçün fərdi. Müdaxilə növü bütün simptomları və insanın ümumi vəziyyətini nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Reflüks ezofagit kifayət qədər uzun müddət müalicə olunur. Dərmanlar yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün deyil, həm də özofagusun düzgün işləməsini daha da qorumaq üçün təyin edilir. Dərmanlar qrup şəklində qəbul edilməlidir. Bir kapsul qəbul etmək insanı mədə və yemək borusunda iltihablı prosesdən xilas etməyəcək.

Ən bezdirici və xoşagəlməz simptom ürək yanmasıdır. Terapiyanın başlanğıcında mütəxəssis onun varlığını aradan qaldırmağa çalışır, çünki bu dözülməz vəziyyət bir insanın normal yaşamasına imkan vermir. Sinə içində yanma ilə mübarizə qeyri-müəyyən müddətə davam edə bilər, burada yalnız dərmanların qəbuluna ciddi riayət etməklə deyil, həm də düzgün bəslənməyə riayət etmək vacibdir.

Hər bir sxemin dərhal kömək etməyəcəyini də qeyd etmək lazımdır. Bəlkə də əvvəlcə dərmanlar kömək edəcək, lakin sonra vəziyyət kəskin şəkildə ilkin təzahürlərə qayıdır. Bu anı tutmaq və iştirak edən həkimə baş çəkmək də vacibdir. O, sxemi əvəz edəcək, əlavə tövsiyələr verəcək. Dərman yaxşı effekt verirsə, onu uzun müddət qəbul edə bilərsiniz.

Müalicə terapiyası kursu 12-18 aya çata bilər.

Hər bir həkim öz sxeminə uyğun olaraq reflü ezofagitini müalicə edir. Kimsə yalnız xalq üsullarına riayət edir, digərləri dərmanlar təyin edir. Ezofagit müstəqil bir xəstəlik olmadığından, yalnız əsas olanı davam etdirdiyindən, bütün terapevtik "səylər" simptomları aradan qaldırmağa gəlir, baxmayaraq ki, səbəb müalicə edilməlidir. Nəticədə, terapiya bir neçə ay gecikir.

Məsələn, ezofagitli uşaqlar uzun müddət (1-3 ay) müalicə olunur, sonra profilaktika ildə iki dəfə, adətən yaz və payızda aparılır. Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

ciddi pəhriz;
vitaminlər və antasidlər qəbul etmək.

Reflüks 3 ay müddətində müalicə olunur, sonra dəstəkləyici tibbi terapiya aparılır.

Reflü illərlə davam edə bilər. Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəliyin simptomları yalnız güclənəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəlik kifayət qədər uğurla müalicə olunur. Ancaq bir fakt çaşdırıcıdır - müalicəni dayandırsanız, residiv baş verir (90%). Bu, keçmiş həyat tərzinə başlayanlara aiddir. Buna görə də, reflü ezofagit ilə, həyat üçün düzgün bəslənmə müşahidə edilməlidir.

Dərman qəbulunun müddəti xəstəliyin formasından asılıdır. Yüngül formada 3 növ dərman təyin edilir (almagel ilə motilium, omeprazol ilə motilium). Qabaqcıl mərhələlərdə 3 ay ərzində 3 qrup dərman qəbul etməlisiniz.

Əgər həkim xəstədə Barret özofagusun inkişafından şübhələnirsə, o, xəstənin üç ildə bir dəfə xüsusi müayinədən keçməsini tövsiyə edir.

Bir neçə ildir xəstəliyin əlamətlərini unutmaq üçün dəmir iradəsinə sahib olmaq lazımdır.

Həyat boyu stress, masada ləzzətli yeməklər olan bayramlar, yuxu olmaması, stress haqqında unutmayın. Bütün bunlar reflü simptomlarına səbəb olur. Belə hallarda omeprazol sadəcə zəruridir. Bu, uzun müddət yan təsirləri olmadan xoşagəlməz təzahürləri dayandıra bilən yeganə dərmandır. Terapevtik dərman müalicəsinin əsas təsiri simptomları aradan qaldırmaq, bədənin yeni vəziyyətə alışmasına imkan verməkdir. Bir qayda olaraq, reflü ezofagitini tamamilə müalicə etmək mümkün deyil, mütəxəssislər yalnız uzun və sabit bir remissiyaya nail olmağa çalışırlar.

Bu amil rol oynayır. Ancaq insan gündə bir neçə saat meditasiya etsə belə, Big Mac yeyərkən, onları su və qazla içdikdə, reflü getmir.

Ezofagitin meydana gəlməsinin bir çox səbəbi var və hər bir xəstə üçün onlar fərqlidir.

Təəccüblüdür ki, hətta gümüş plomblar da tetikleyici ola bilər.

Nə deyirlərsə, testlərdən keçmək və nəticədən başlamaq lazımdır. Onu da qeyd edirik ki, klinikalarımızda insan istədiyi nəticəni əldə etməyəcək, ona görə də xüsusi klinikada, ödənişli mərkəzdə müayinədən keçmək daha yaxşıdır. Bahalıdır, lakin ömürlük həb qəbul etmək daha bahadır.

Mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərini müalicə etmək olduqca çətindir. Ezofagit həmişə narahatlıq hiss etdiyi bir vəziyyətdir, normal həyata müdaxilə edir. Ömrünüz boyu bunu yaşamamaq üçün əvvəlcədən sağlamlığınızı düşünməli, müvafiq tədbirlər görməlisiniz.

Əlbəttə ki, dərhal pis vərdişlərdən imtina etməli, diyetə başlamalısınız. Sevdiyiniz yeməkləri tamamilə kəsmək lazım deyil, sadəcə onları minimuma endirə bilərsiniz. Bir anda yeyilən adi yemək miqdarı ikiyə bölünə bilər.

Xəstəliyin mümkün müalicə üsulları bu videoda müzakirə olunacaq:

mənbə

Reflüks ezofagit kifayət qədər geniş yayılmış xroniki xəstəlikdir, onun əsas simptomu mədə tərkibinin özofagusa daxil olmasıdır. Avropa ölkələrində aparılan tədqiqatların məlumatları göstərir ki, hər ikinci sakində belə bir patoloji var. Ancaq bu xəstəlikdən əziyyət çəkən insanların əksəriyyəti yalnız ciddi nəticələrin inkişafı ilə həkimə müraciət edirlər. Ən təhlükəli ağırlaşmalar, döş qəfəsində kəskin ağrının görünüşü və udma pozğunluğu ilə aşkar edilə bilən yemək borusunun xorası və cicatricial daralmasıdır. Uzun müddət davam edən ezofagit nəticəsində selikli qişa hüceyrələrinin bədxassəli transformasiyası baş verə bilər və xərçəng meydana gələcək.

Bu yazıda reflü ezofagitini necə müalicə edəcəyimizi nəzərdən keçirəcəyik. Əlaqə də təmin olunacaq.

Reflü ezofagitinin müalicəsinə səlahiyyətli bir yanaşma, əlbəttə ki, mürəkkəbdir. Özofagusun patologiyasında aşağıdakı tövsiyələr mövcuddur.

orta fiziki fəaliyyət, bədənə yaxşı təsir göstərən və bir çox patologiyanın müalicəsini tamamlayır, bu tip bir xəstəliklə güc yükləri və məşqləri istisna edir, bu müddət ərzində irəli əyilmək lazımdır.
Düzgün qidalanma həzm sistemi xəstəliklərinin müalicəsi üçün əsas kimi xidmət edir, xroniki xarakterli patologiyaların kəskinləşməsinə profilaktik təsir göstərir.
Dərmanlar, o cümlədən xəstəliyin səbəbi ilə mübarizə aparanlar, həmçinin klinik simptomları aradan qaldırmağa kömək edirlər.
Profilaktik tədbirlər.
Kəskinləşmə dövründə fizioterapiya əlavə edin.

Hal-hazırda mütəxəssislər özofajit üçün bir neçə müalicə sxemindən istifadə edirlər, hər birini fərdi olaraq seçirlər və diaqnoz zamanı əldə edilən bütün nəticələri nəzərə alırlar. Reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar? Rəylər qidalanmanın heç də az əhəmiyyət kəsb etmədiyini təsdiqləyir.

Xəstəlik zamanı, müalicə boyu sağlam həyat tərzi və pəhriz saxlamağı vərdiş halına gətirmək lazımdır. Bunlar müalicə rejiminin vacib komponentləridir. Balanslaşdırılmış və düzgün seçilmiş pəhriz həzm sistemini normallaşdırmağa kömək edəcək, özofagusta özofagit və reflü qastrit ilə iltihablı simptomları aradan qaldıracaq. Bununla bağlı rəylər var.

Hər hansı bir yeməkdən əvvəl, iki yüz qram sərin qazsız maye içmək lazımdır, beləliklə özofagusun selikli qişasını qoruyur.
Gün ərzində iki ədəd çiy kartof yemək lazımdır, bu, mədə şirəsinin istehsalını azaldır. Analoq kimi ağ çörək və ya bir neçə qoz-fındıq xidmət edə bilər.
Xüsusilə yeməkdən əvvəl spirtli içkilər içmək arzuolunmazdır.
Gecələr dadlı heç nə yeməməlisən, yatmazdan əvvəl çobanyastığı dəmləməsi içmək daha yaxşıdır.
Yeməkdən sonra oturmaq daha yaxşıdır, uzanmaq tövsiyə edilmir.
Qarın boşluğunu sıxan sıx paltar geyinmək tövsiyə edilmir.
Yeməklər fraksiyalı, porsiyalar isə kiçik olmalıdır. Yeməkdən sonra bir stəkan su içmək lazımdır.
Xəstələr üçün ən yaxşı içkilər qurudulmuş meyvə kompotu, itburnu, az yağlı süddür.
İltihablı xəstənin pəhrizində kəsmik kütləsi, yüngül qatıq, kefir olmalıdır, çünki bu məhsullar özofagus və mədənin işini normallaşdırır.
Menyudakı dənli bitkilərdən yalnız darı və yulaf ezmesi buraxa bilərsiniz.
Xəstəliyin əlamətlərini dayandırmağa kömək edən meyvələr armud, gavalı, yetişmiş şaftalı, banandır. Onları səhər və ya acqarına istifadə etmək daha yaxşıdır.

Yalnız bir həkim reflü ezofagitini necə müalicə edəcəyini dəqiq deyə bilər. Rəylər bunu təsdiqləyir.

Ezofagit üçün əsas terapiya kursu iki mərhələyə bölünür:

1) Eroziv- müddəti səkkiz həftə. Proton nasos inhibitorları (PPI) gündə iki dəfə və eyni miqdarda - Omeprazol (hər biri 20 mq) qəbul edilir. Lansoprazol səhər və axşam təyin edilir, doza 30 mq təşkil edir. Ən təsirli hərəkət "Rabeprozol" qəbuludur (gündə bir dəfə). "Pantoprazol" və "Esomeprazol" gündə iki dəfə (müvafiq olaraq 40 və 20 mq) təyin edilir. Bu vəsaitlər reflü qastrit də varsa kömək edəcək (rəylərə görə).

2) eroziv olmayan- Müalicə kursunun müddəti bir aydır. Gündə bir dəfə PPI götürün. Digər dərmanların dozası on ilə qırx mq arasında dəyişir. Onların sayı birbaşa iltihab prosesinin şiddətindən asılıdır.

Əsas müalicə kursu başa çatdıqdan sonra, yaxşı bir profilaktika kimi xidmət edən baxım terapiyası mütləq təyin olunur. Bu xəstəliyi olan xəstələrin böyük əksəriyyəti həyatı boyu dərman qəbul edir və bununla da özofagusun bədxassəli şişinin olma ehtimalını azaldır.

Rəylərə əsasən, reflü ezofagiti bir neçə sxemə görə müalicə olunur. Birinci müalicə rejimi bütün simptomları, ağırlaşmaların mövcudluğunu və yumşaq toxuma dəyişikliklərinin mərhələsini nəzərə almadan bir dərmanın istifadəsindən ibarətdir. Bu yanaşma fayda gətirmir, bəzən hətta sağlamlığa zərər verə bilər.

İkincisi, iltihabın bu və ya digər mərhələsində müxtəlif intensivlikdə olan dərmanlar təyin edildikdə gücləndirici terapiya daxildir. Bir pəhriz izləmək və antasidlər qəbul etmək lazımdır. İstədiyiniz effekt olmadıqda, oxşar dərmanların birləşməsi təyin edilir, lakin daha güclü təsir göstərir.

Üçüncü sxemdə xəstə intensiv proton nasos blokerləri qəbul edir və simptomlar azaldıqca zəif prokinetikadan istifadə edir. Belə bir tədbir patologiyanın ağır forması olan xəstələrin sağlamlığına yaxşı təsir göstərir. Ezofagit reflüksünü necə düzgün müalicə etmək olar (rəylər müxtəlif müalicə rejimlərinin mövcudluğunu göstərir)? Bu haqda daha sonra.

İlk müalicə rejimi eyni dərmanı istifadə etməkdir. Bu, yumşaq toxumaların dəyişmə dərəcəsini və tələffüz əlamətlərini, ağırlaşmaların mövcudluğunu nəzərə almır. Bu yanaşma effektiv deyil, bəzi hallarda sağlamlığa zərər verə bilər. Bəs reflü ezofagitini müalicə etməyin ən yaxşı yolu nədir?

İkinci yanaşma, iltihab prosesinin müxtəlif mərhələlərində müxtəlif aqressivlik dərmanlarının istifadəsini nəzərdə tutan terapiyanın artırılmasıdır. Bu cür müalicə ilə bir pəhriz izləmək və antasidlər qəbul etmək lazımdır. İstədiyiniz təsir meydana gəlməzsə, həkim oxşar dərmanların birləşməsini təyin etməlidir, lakin artıq daha güclü təsir göstərir.

Üçüncü sxem xəstənin güclü proton nasos blokerlərindən istifadə etməyə başlamasıdır. Görünən simptomlar azaldıqdan sonra zəif prokinetiklərdən istifadə edilməlidir. Bu tədbir xəstəliyin ağır formada müşahidə olunduğu xəstələrin sağlamlığına müsbət təsir göstərir. Bu günə qədər, ümumiyyətlə, reflü ezofagitini necə müalicə etmək aydındır. Hazırlıqlar aşağıda təqdim olunacaq.

Rəylər xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dörd mərhələdən ibarət klassik bir sxemin olduğunu göstərir:

Reflü ezofagitini həblərlə necə müalicə etmək olar? Dərmanlarla müalicə iki mərhələdən ibarətdir. Birincisi, özofagus mukozasının sağalması və normallaşmasıdır. Müalicənin ikinci üsulu remissiyaya nail olmağa kömək edir. Xəstə öz istəyi ilə üç yanaşmadan birini seçir:

uzun müddət yüksək dozada inhibitorların qəbulu;
qısa kursda (beş gün ərzində) tələbata uyğun tam dozada istifadə etmək;
dərmanları yalnız simptomlar şiddətli olduqda təyin edin. Lazımi doza həftədə bir dəfə qəbul edilir.

Rəylər bu sxemlərin effektivliyinə dəlalət edir.

İlkin mərhələdə xəstəlik yalnız balanslaşdırılmış pəhriz ilə müalicə olunur. Digər mərhələlərdə yalnız dərman müalicəsi qənaət edir. Mütəxəssislər bir neçə dərman qrupundan istifadə etməyi məsləhət görürlər:

Antasidlər, turşuluğun azaldılması və neytrallaşdırılması, ürək yanması ilə mübarizədə təsirli olur (Almagel, Gastal, Rennie və s.). 10-15 dəqiqə ərzində hərəkət edirlər, simptomatikdirlər, buna görə kurs iki həftədən çox olmamalıdır.
Prokinetika. Özofagusdan qida keçirən aşağı sfinkterin işini normallaşdırın. Bu qrup dərmanların əsas aktiv maddəsi domperidondur (Motilium, Motilak). Prokinetika mədənin motor funksiyasını yaxşılaşdırır və əzələlərin daha səmərəli büzülməsini təmin edir, özofagus və xlor turşusu ilə təmas müddətini azaldır. Yeməkdən sonra ağırlıq hiss etdikdə onlardan istifadə etmək məqsədəuyğundur.
Antisekretor dərmanlar turşu istehsalını azaldır ("Omeprazol", "Famotidin"). Reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar? Hansı tabletləri seçmək daha yaxşıdır? Bu suallar həkimə verilməlidir.

Simptomatik dərmanlar həkim göstərişlərinə uyğun olaraq istifadə olunur və xəstəliyin inkişafının səbəbi davamlı stress və ya nevrozdursa, müəyyən şərtlərdə reflü ezofagit üçün ümumi müalicə rejiminin bir hissəsi ola bilər. Bu vəziyyətdə bir psixoterapevt ilə məsləhətləşmə, sakitləşdirici dərmanların istifadəsi tələb olunur. Bu prosesi müşayiət edən peptik ülser "De-Nol" dərmanının təyin edilməsini tələb edir.

Müalicə müddəti və istifadə olunan dərmanların sayı iltihabın şiddəti ilə müəyyən edilir. Çox vaxt müxtəlif növ iki dərman təyin edilir. Bunu yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis etməlidir, çünki yerli terapevt bütün meyarlara diqqət yetirməyəcəkdir.

Baxım müalicəsinin əsas prinsipi dərmanların aqressivliyini ezofagit əlamətlərinin tez aradan qaldırıldığı nöqtəyə qədər azaltmaqdır. Eroziya ilə, dərmanın standart dozasını istifadə edərək, vəziyyət prokinetika ilə qorunmalıdır. Bu, xəstəliyin iki erkən mərhələsində doğrudur.

Ağır hallarda, baxım terapiyası blokatorlar və prokinetiklər də daxil olmaqla güclü dərmanların davamlı istifadəsindən ibarətdir. Yumşaq toxumaları izləmək üçün xəstələrə tez-tez özofagus müayinəsi lazımdır.

Təcrübəli mütəxəssisin məqsədi özofagus mukozasının sağalmasını təşviq etmək olmalıdır. Sonra həkim dərmanların köməyi ilə xəstəliyin əsas simptomunu - ürək yanmasını dayandırmalıdır. Son nəticə xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq olmalıdır. Eroziv reflü ezofagitini necə müalicə edəcəyini vaxtında tapmaq vacibdir ki, heç bir fəsad olmasın.

Dərmanın tam bir stəkan adi təmiz su ilə ən yaxşı şəkildə yuyulduğunu xatırlamaq çox vacibdir. Bu, tabletin özofagusun lümenində ilişib qalmasının və selikli qişanın daha da qıcıqlanmasının qarşısını almağa kömək edəcək, çünki bu vəziyyətdə vasitə mədəyə daxil deyil və müvafiq olaraq terapevtik təsir göstərmir.

Ağrı kəsicilərinin istifadəsindən sui-istifadə etmək arzuolunmazdır, çünki bu, vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq. Analjeziklərin davamlı istifadəsi və onların qəfil çıxarılması xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər. Rəylər bunu təsdiqləyir. Belə bir vəziyyətdə həkim xəstəyə ağrıkəsici dərmanlardan davamlı olaraq qaçmaq üçün bir plan təqdim edə bilər.

Tərkibində dəmir olan qida əlavələri də qəbuledilməzdir.

Beləliklə, reflü ezofagitinin müalicəsi kompleks olmalıdır. Özünü müalicə etməyə dəyər deyil, çünki yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis diaqnostik məlumatları və klinik təzahürləri nəzərə alaraq xəstəliyin simptomlarını aradan qaldırmaq üçün düzgün sxem seçə bilər. Yalnız həkimin təyin etdiyi hər şeyi ciddi şəkildə yerinə yetirməklə yüksək keyfiyyətli nəticələr əldə edə və xəstəlikdən xilas ola bilərsiniz. Turşu reflü ezofagitini necə müalicə edəcəyimizi ətraflı nəzərdən keçirdik.

mənbə

Hər hansı bir aptekdə mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün geniş çeşiddə dərmanlar var. Onların bir çoxu populyardır və əhali tərəfindən sevilir, çünki həzm problemlərindən qurtulmağa kömək edir. Belə problemlərdən biri reflü ezofagitidir. Bu xəstəlik xroniki xarakter daşıyır və həzm olunmamış qidanın mədədən özofagusa buraxılması ilə xarakterizə olunur, selikli qişası belə aqressiv mühitdən qorunmur. Bu patoloji narahatlıq, yanma və ağrı ilə müşayiət olunur. İltihab başlaya bilər. Reflüks üçün omeprazol belə bir dərmandır.

Apteklər şəbəkəsində Omeprazol yalnız qabığı bağırsaqlarda asanlıqla həll olunan kapsullarda tapıla bilər.

Əsas aktiv tərkibə əlavə olaraq, preparatın tərkibinə aşağıdakı komponentlər daxildir: qliserin, jelatin, metilparaben, boyalar və digər doldurucular.

Bağırsaqda həll olunan omeprazol mədə şirəsi və həzmə kömək edən fermentlərin istehsalından məsul olan hüceyrələrə nüfuz edir. Dərmanın fəaliyyət prinsipi bu proseslərin tənzimlənməsindən ibarətdir və o, həmçinin Helicobacter bakteriyalarının məhvinə kömək edir. Reflüks ezofagitinin omeprazol ilə müalicəsi kursu xüsusi olaraq mədənin mikroflorasını normallaşdırmağa yönəldilmişdir. və mədə turşusu istehsalının azalması.

fruktoza dözümsüzlüyü olan insanlar;
Xəstə böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkir, Omeprazol və Klaritromisinin birləşməsi qəbuledilməzdir;
Reflüksdən hamilə qadınlar və laktasiya dövründə Omeprazol içmək tövsiyə edilmir;
5 yaşdan kiçik uşaqlara dərman vermək qadağandır;
Dərmanın hər hansı bir komponentinə fərdi dözümsüzlük halında.

Omeprazolun istifadəsi aşağıdakı yan təsirlərə səbəb ola bilər:

Bağırsaq pozğunluğu. Mümkün ishal və ya qəbizlik;
qusma və ya ürəkbulanma çağırışı;
allergik reaksiyalar;
Ağrılı hisslərlə müşayiət olunan meteorizm;
Oynaqlarda və əzələlərdə ağrı;
Əhvalın pisləşməsi;
quru ağız;
Qaraciyər problemləri.

Təlimatlara müraciət etsəniz, o zaman reflü ezofagit, qastrit, mədə-bağırsaq traktının mədə xoraları və həzm sisteminin digər xəstəlikləri üçün Omeprazolun necə istifadə ediləcəyi ətraflı yazılmışdır. Effektiv müalicə üçün həkimin reseptinə ciddi riayət etmək və dərmanın bədənə daxil olması üçün vaxt intervalını pozmamaq tövsiyə olunur.

Dərman səhər yeməyi, nahar və ya şam yeməyi ilə əlaqəli deyil. Dərmanın tövsiyə olunan dozası 20 mq təşkil edir, lakin xəstəliyin ağır gedişi halında həkim dozanı iki dəfə artıra bilər. Müalicə kursu iki aya çatır.

Əgər iştirak edən həkimin reseptlərinə ciddi əməl edirsinizsə və dərman qəbul etməyi atlamırsınızsa və ya dozanı özbaşına artırmırsınızsa, ancaq sxemə uyğun olaraq ciddi şəkildə Omeprazol qəbul edirsinizsə, nəticə kifayət qədər qısa müddətdə görünür. Bir saat ərzində, gün ərzində saxlanılan vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşməsi var.

Müəyyən edilmişdir ki, qastroezofagial reflüks xəstəliyi olan xəstələrin omeprazolun köməyi ilə müalicəsi yaxşı nəticə verir. Semptomlar əhəmiyyətli dərəcədə azalır və bir müddət sonra vəziyyətin tam rahatlaması var.

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Səhv tapdınız? Onu seçin və Ctrl + Enter düyməsini basın

mənbə

O. Minuşkin, L.V. Maslovski, Yu.N. Loşçinina, N.Yu. Anikina,
Rusiya Federasiyası Prezidenti Administrasiyasının Təhsil və Elm Tibb Mərkəzi

İnkişaf etmiş ölkələrdə son illərdə qastroezofageal reflü xəstəliyinin (GERD) tezliyi durmadan artır. Əhalinin 10%-ə qədəri hər gün, 30%-də həftəlik və 50%-də aylıq GERD simptomları yaşayır. 6-cı Avropa Qastroenteroloji Həftəsində "XX əsr - mədə xorası əsri, XXI - GERD əsri" şüarının elan edilməsi üçün GERD xəstəliyinin artması tendensiyası əsas oldu.

Novosibirskdə ÜST-nin MONICA proqramı çərçivəsində aparılan rus tədqiqatları yuxarıda göstərilən məlumatlarla müqayisə edilə bilən GERD tezliyini göstərdi. Ürək yanması kişilərin 61,7%-i və qadınların 63,6%-i, 10,3%-i və 15,1%-i tez-tez və ya davamlı olaraq yaşayır (5). 5 il ərzində 5107 qastroenteroloji xəstədə EGDS-nin ilkin nəticələrinin retrospektiv təhlilinə əsaslanan öz tədqiqatlarımızın nəticələri göstərdi ki, reflü ezofagitinin endoskopik əlamətləri 1419 xəstədə (27,8%) aşkar edilib, onlardan 880-i kişilər (28,8%) və 539 qadın (26,3%) (kişi və ya qadınların ümumi sayına nisbətdə verilmiş faiz). 890 xəstədə (17,4%) - 538 kişidə (17,8%) və 352 qadında (17,2%) kataral ezofagit aşkar edilmişdir. Eroziv ezofagit - 529-da (10,4%) müayinə - 342 kişi (11,2%) və 187 qadın (9,1%).

GERD-nin adekvat müalicəsi zəruridir, çünki bu xəstəlik xəstələrin həyat keyfiyyətini pisləşdirir və ezofagitin uzun müddət mövcudluğu və inkişafı strikturaların, Barrett yemək borusu və özofagus xərçənginin inkişafına səbəb ola bilər.

GERD müalicəsi xəstənin həyat tərzini və dərman müalicəsini dəyişdirmək üçün tövsiyələri ehtiva edir (2). Ezofagiti olmayan xəstələrdə müalicənin məqsədi turşu reflü ilə əlaqəli simptomları (ürək yanması, bəzən sinə ağrısı) aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Ezofagit varlığında, müalicə də özofagus strikturu və ya epiteliya metaplaziyası (Barrett özofagusu) kimi ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün həyata keçirilir.

GERD-nin bütün variantlarında ilkin müalicəyə dərmansız terapiya (yataq başının yuxarı hissəsinin qaldırılması, kilo itkisi, pəhriz məhdudiyyətləri və s.) və antasidlərin qəbulu üçün tədbirlər kompleksi daxildir. Bu fonda simptomlar davam edərsə, dərman müalicəsi 2-4 həftəyə bağlanır. Proton pompası inhibitorları ən çox seçilən ilkin dərman müalicəsidir. Bu günə qədər mövcud olan məlumatlar bu qrup dərmanların müxtəlif nümayəndələrinin (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol və esomeprazol) təxminən eyni klinik effektivliyini göstərir (9, 11). Bir sıra tədqiqatlar mədə ifrazının yatırılma dərəcəsi və təsirin başlama sürəti baxımından esomeprazolun omeprazoldan müəyyən üstünlüyünü göstərir (10). Lakin bu fərqlər dərmanların müxtəlif dozaları (müvafiq olaraq 40 mq və 20 mq) ilə bağlı ola bilər.

0-4 dərəcə GERD olan 115 xəstənin (77 kişi, 38 qadın, orta yaş 45,1 ± 1,2 il) 4 həftə ərzində standart dozalarda omeprazol, esomeprazol, rabeprazol ilə kurs müalicəsinin şəxsi təcrübəsi bütün tədqiq edilmiş xəstələrin yüksək klinik və endoskopik effektivliyini göstərdi. narkotiklər (6, 7, 8).

Klinik və endoskopik mənzərənin dinamikası cədvəl 1 və 2-də təqdim olunur.

Reflüks zzofagitin dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif PPI-lərlə 4 həftəlik müalicədən sonra eroziyaların tam sağalması ilə xəstələrin sayı

Müxtəlif PPI ilə 4 həftəlik müalicədən sonra ürək yanmasının tam aradan qaldırılması olan xəstələrin faizi

Təqdim olunan məlumatlar eroziv ezofagitin müalicəsində istifadə olunan bütün dərmanların yüksək effektivliyinə dəlalət edir, Omez, Pariet və ya Nexium istifadə edərək 4 həftəlik müalicədən sonra eroziyaların tam sağalması olan xəstələrin sayında əhəmiyyətli fərqlər yox idi. Bənzər bir mənzərə simptomların, xüsusən də ürək yanması ilə əlaqədar müşahidə edildi. Cədvəl 2 göstərir ki, Omezin müəyyən üstünlüyü var.

Omez müxtəlif baxım rejimlərinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə edilmişdir. Bu seçimin səbəblərindən biri Omezin Rusiyada ən çox əldə edilən proton nasos inhibitorlarından biri olması və Rusiya əczaçılıq bazarında digər proton nasos inhibitorları kimi effektiv olması idi.

GERD 0 və 1 mərhələdə olan xəstələrdə 12 ay ərzində 20 mq dozada Omez (omeprazol) ilə 4 rejim baxım terapiyasının effektivliyini qiymətləndirdik. kurs müalicəsi zamanı klinik və endoskopik remissiyaya çatdıqda:
1) Omezin gündə 20 mq dozada qəbulu (qrup 1 - 20 xəstə);
2) Omezin gündə 20 mq dozada qəbulu (qrup 2 - 20 nəfər);
3) "tələb üzrə" rejimdə 20 mq dozada Omez qəbulu: ürək yanması üçün 20 mq / gün (qrup 3 - 20 xəstələr);
4) Omezin "həftə sonu" rejimində 20 mq dozada qəbulu: cümə, şənbə və bazar günləri 20 mq / gün (Qrup 4 - 15 xəstə);
5) nəzarət qrupu - baxım terapiyası almamış xəstələr (qrup 5 - 30 xəstə).

Tədqiqata ümumilikdə 105 xəstə qəbul edilib: 62 kişi (59%) və 43 qadın (41%). Bütün xəstələr Avropa irqinə mənsub idi. Qrupun xüsusiyyətləri cədvəl 3-də təqdim olunur.

Tədqiq olunan xəstələrin xüsusiyyətləri

Tədqiqata daxil edilməzdən əvvəl bütün xəstələr endoskopiyadan keçdi (cədvəl 4), simptomların şiddəti və həyat keyfiyyəti qiymətləndirildi. Hər 3 aydan bir klinik və endoskopik nəzarət həyata keçirilirdi. EGDS-də GERD dərəcəsinin qiymətləndirilməsi Carisson və digərləri tərəfindən dəyişdirilmiş Savary-Miller təsnifatına uyğun olaraq aparılmışdır. Xəstələr simptomların intensivliyinin Likert şkalasında qiymətləndirildiyi və həyat keyfiyyətini qiymətləndirmək üçün vizual analoq şkalanın (VAS) istifadə edildiyi gündəlik gündəlik saxladılar. Xəstələr klinik və endoskopik remissiyaya nail olunana qədər tam dozalı PPI kurs müalicəsi aldılar, bundan sonra onlara rejimlərdən birində Omez ilə baxım terapiyası təyin edildi.

GERD dərəcəsindən asılı olaraq xəstələrin qruplara bölünməsi

Qrup	Endoskopiya ilə GERD dərəcəsi
Qrup	GERD dərəcəsi 0	GERD 1 dərəcə
Qrup 1(n=20)	9 (45%)	11 (55%)
Qrup 2(n=20)	8 (40%)	12 (60%)
Qrup 3(n=20)	11 (55%)	9 (45%)
Qrup 4(n=15)	7 (46,6%)	8 (53,3%)
Qrup 5(n=30)	13 (43,3%)	17 (56,6%)

Qrup paylanması təsadüfi idi. Hər qrupun xəstələri yaş, xəstəliyin müddəti, bədən kütləsi indeksi (BKİ) və bir sıra digər xüsusiyyətlər baxımından müqayisə edilə bilər (Cədvəl 5).

Tədqiqat qruplarında xəstələrin xüsusiyyətləri

Endoskopiyaya əsasən baxım terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi aşağıdakıları göstərdi. 1 və 2-ci qrup xəstələrdə eroziv ezofagitin residivi yox idi. 1-ci dərəcəli GERD olan 3-cü qrup xəstələrdə 44,4% hallarda xəstəliyin təkrarlanması 3 və 6 aydan sonra aşkar edilmişdir. 4-cü qrup xəstələrdə endoskopiya zamanı eroziv formanın təkrarlanması 7 xəstədə aşkar edilib ki, bu da 87,5% təşkil edib. Nəzarət qrupunda olan xəstələrdə müalicə kursunun bitməsindən 6 ay sonra 100% hallarda residiv müşahidə edilmişdir.

Klinik məlumatlara əsasən baxım terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsi

Müxtəlif qruplarda baxım terapiyası fonunda ürək yanması tezliyinin dinamikası Şəkil 1-4-də göstərilmişdir.

Şəkil 1. 1-ci qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (Omez gündə 20 mq)

Şəkil 2. 2-ci qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (Omez hər gün 20 mq)

Şəkil 3 3-cü qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (Omez 20 mq "tələb üzrə")

Şəkil 4 4-cü qrup xəstələrdə simptomların dinamikası (istirahət günü Omez 20 mq)

Təqdim olunan məlumatlar etibarlıdır (p * Parietin orta qiyməti, 10 mq, 14 tablet / paket. Moskva apteklərində 1074,71 rubl təşkil etmişdir.
** Omezin orta qiyməti 20 mq, 30 qapaq/paket Moskva apteklərində 202,4 rubl təşkil etdi.

1-ci dərəcəli GERD xəstəsinin 12 ay ərzində ambulator müalicə xərcləri. (rubl)

1-ci dərəcəli GERD xəstəsinin qastroenteroloq tərəfindən 12 ay ərzində ambulator müalicəsi üçün səhiyyə xərcləri (rubl)

Qastroenteroloq tərəfindən 1-ci dərəcəli GERD olan bir xəstənin 12 ay ərzində ambulator müalicəsinin dəyərinin hesablanması (rubl)

Birbaşa qeyri-tibbi xərclərə xəstənin həkim qəbuluna yazılmaq və müayinələr üçün klinikaya getməsi üçün nəqliyyat xərcləri daxildir: ildə 5 səfər - 10 səfər (hər həkimin konsultasiyasına qədər xəstə eyni gündə EGDS-dən keçmişdir).

ERD olan xəstələrdə hər qrup üçün xərc/effektivlik nisbəti hesablanarkən effektivlik meyarı GERD-nin endoskopik remissiyası olan xəstələrin faizi idi. Hesablama nəticələri Cədvəl 10-da təqdim olunur.

Qruplar üzrə ERD-nin baxım terapiyası üçün xərc-effektivlik nisbəti

Meyar	Qrup
Meyar	Pariet 1	Pariet 2	Omez 1	Omez 2	Omez 3	Omez 4
Ümumi xərclər (rub.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	5456,05	5650,45
Səmərəlilik (%)	100	100	100	100	55,6	12,5
CEA (rub.)	32695,85	10942,06	7142,2	5910,32	9813,03	45200

Əldə edilən məlumatlardan belə nəticə çıxır ki, ERD olan xəstələrdə ən ucuzu hər gün 20 mq Omez ilə baxım müalicəsidir (gündəlik Omez 20 mq qəbulundan 17,2% ucuz, "tələb olunan rejimdə Pariet 10 mq qəbulundan 45,9% ucuzdur" " rejimi və Pariet ilə terapiyadan 81,9% daha ucuzdur gündəlik 10 mq) eyni effektivliklə.

Gündəlik Omez 20 mq ilə baxım terapiyası Pariet 10 mq gündəlik qəbulundan 78,1% ucuzdur.

ERD olan xəstələrdə "tələb olunan" rejimdə baxım terapiyası apararkən, Pariet 10 mq istifadə etmək məsləhətdir. Bu dərmanla terapiya yemək borusunun eroziv zədələnməsinin qarşısını aldı, baxmayaraq ki, Omez 20 mq ilə terapiyadan 10,3% daha bahalı idi.

“Həftə sonu” rejimində Omez 20 mq qəbulu ən bahalıdır: Omezin gündəlik qəbulundan 20 mq 84,1%, hər gün 20 mq Omezin gündəlik qəbulundan 86,9% və gündəlik qəbulundan 78,2% çoxdur. Omez 20 mq rejimdə.Ən aşağı effektivliyinə görə "istək üzrə".

ERD-nin saxlanma terapiyası üçün hər gün 20 mq Omez qəbul etməyi tövsiyə etmək olar, bu həm gündəlik 20 mq Omez, həm də Pariet 10 mq gündəlik qəbulu ilə eyni effektivliyi ilə ən ucuz olanıdır ( Omezin gündəlik qəbulu 20 mq-dan 17,2%, tələb olunan Pariet 10 mq-dan 45,9% və gündəlik 10 mq Parietdən 81,9% ucuzdur.

Gənclərdə Omezin effektivliyi daha yüksək idi. GERD I-II mərhələsi olan 20 xəstədə gündə 2 dəfə 1 kapsul (20 mq) dozada Omez ilə kurs və baxım terapiyasının effektivliyinin qiymətləndirilməsinin nəticələri. 15 ilə 25 yaş arasında (orta yaş 21,1 ± 0,66 il) aşağıdakıları göstərdi.

Davam edən kurs terapiyası fonunda, bütün xəstələrdə müalicənin 3-cü günündə ürək yanması 1 və ya daha çox bal azaldı və 100% hallarda 4,4 ± 0,31 gün terapiyada tamamilə dayandırıldı. Əldə edilən əhəmiyyətli dəyişikliklər əsasən baxım terapiyasından sonra qorunub saxlanılmışdır. Gündəlik 20 mq dozada Omez ilə baxım terapiyası zamanı xəstəliyin residivləri qeyd edilməmişdir. Heç bir yan təsir müşahidə edilməmişdir.

mənbə

Həm boş bir mədədə, həm də yeməkdən sonra baş verən sternumun arxasında yanma hissi çoxlarına tanış olan bir simptomdur. Söhbət həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldan ürək yanmasından gedir. İnsanı əzablandırır və sevdiyi yeməkləri yemək sevincindən məhrum edir. Onun səbəbləri nədir, özofajit nədir və bu xəstəliyin müalicəsində Omeprazol dərmanının yeri varmı?

Ezofagit yemək borusunun selikli qişasında iltihabi prosesin baş verdiyi xroniki bir xəstəlikdir. Ən səthi təbəqələrindən başlayır və tədricən daha dərinlərə nüfuz edir və kifayət qədər ciddi fəsadların inkişafına səbəb olur. Bu, yemək borusunun ən çox yayılmış xəstəliyi və həzm sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir.

Əksər hallarda özofajit kişilərə təsir göstərir. Kifayət qədər gənc yaşda - 25-30 yaşda başlaya bilər. Hər üçüncü şəxsdə xəstəlik uzun müddət heç bir simptom olmadan davam edir, lakin daha tez-tez özünü olduqca aydın hiss edir.

Həkimlər özofajitin təsnifatına bir neçə yanaşma ayırırlar. Birdən baş verə bilər və tez keçə bilər və ya illərlə davam edə bilər, kəskinləşmə və remissiya dövrləri tədricən bir-birini əvəz edəcəkdir. Xəstəlik də iltihab prosesinin təbiətinə görə bölünür.

Kataral, ödemli, eroziv, psevdomembranoz, hemorragik, nekrotik və digər formaları ayırın. Ezofagit də bir səbəbə görə bölünür: bəziləri üçün qeyri-sağlam qidaların qəbulu, digərləri üçün siqaret və spirtdən sui-istifadə (tez-tez qusma epizodları ilə), digərləri üçün zəhərli məhsullarla zəhərlənmədir.

Ezofagitin ən çox yayılmış forması qastroezofageal reflü xəstəliyidir. Bu, mədə şirəsinin turşuluğunun artması ilə birlikdə özofagus və mədə arasında sfinkterin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Özofagus daha neytral bir mühitə malikdir, buna görə də mədədən ora xlorid turşusu atıldıqda, selikli qişaya zərərli təsir göstərir.

Zamanla eroziya görünür. Reflüks həmişə baş vermir, ancaq qarın içi təzyiq yüksəldikdə və ya bir insan qidalanmada səhvlər edir. Birinci halda, bu, ağırlıq qaldırma, əyilmə, hamiləlik, ikincidə, ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardır.

Ezofagit uzun müddət tanınmaz hala gələ bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, bir adam ürək yanmasının görünüşünü qeyd edir - bu xəstəliyin aparıcı simptomu. O, xlorid turşusunun qida borusunun selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində və ya ondan qida keçdikdə baş verir.

Xəstələr birbaşa sternumun arxasında və ya sinə dərinliyində görünən xüsusi bir yanma hissi təsvir edirlər. Epiqastrik bölgədə yaranır və yuxarı qalxır. Bəzən ürək yanması tez-tez başqaları tərəfindən eşidilən xarakterik səs effektləri ilə müşayiət olunur.

Xəstələr bu faktdan çox utanırlar və ürək yanmasının hipotetik olaraq görünə biləcəyi vəziyyətlərdən qaçmağa çalışırlar. Ezofagit əlamətlərinə həmçinin ağızda turş dad, tüpürcək ifrazının artması (hipersalivasiya), təzyiq hissi və döş qəfəsində ağrı daxildir.

Kimyəvi yanıqlar, qidaların yanması nəticəsində yaranan kəskin ezofagitdə klinik mənzərə daha qabarıq olur. İlk növbədə, xəstə sinə ağrısından narahatdır, bəzən o qədər güclü olur ki, ağrı şoku inkişaf edir. Udma prosesi pozulur, bəzən həm bərk, həm də maye qidaları tamamilə udmaq mümkünsüzlüyünə qədər. Ən ağır hallarda qanaxma baş verə bilər.

Ezofagitin ilk əlamətləri görünəndə vaxtında həkimə müraciət etmək vacibdir. Aparıcı diaqnostik üsul özofagusun endoskopik müayinəsidir. Vizual olaraq, həkim mukozanın vəziyyətini, iltihab prosesinin təbiətini, eroziya və ya ülserlərin varlığını qiymətləndirə bilər. Diaqnoz qoyulduqdan sonra dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir.

Antasidlər mədə yanmasını dayandırmağın ən asan yolu hesab olunur. Onların arasında Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie və s. kimi məşhurlar var. Onlar turşuluq səviyyəsini azaltmağa imkan verir, özofagusun mukozasına bərpaedici təsir göstərir, nəticədə tez bir zamanda narahatlığın azalmasına səbəb olur.

Ancaq bu dərmanlar xəstəliyin gedişatına təsir göstərmir: onların fəaliyyət dövründən sonra bütün xoşagəlməz hisslər geri qayıdır. Bu, fondların sfinkterlərin müflisliyini aradan qaldırmaması və mədə tərəfindən xlorid turşusu istehsalına təsir göstərməməsi ilə bağlıdır.

Bəzi xəstələr hələ də mədə yanması üçün çörək soda və süd kimi məşhur xalq müalicələrindən istifadə edirlər. Onlar yoxlamaya dözmürlər, çünki bir neçə dəqiqədən sonra daha çox xlorid turşusu istehsalına səbəb olurlar.

Həqiqətən xəstəliyin gedişatına təsir edən və xoşagəlməz simptomların tədricən geriləməsinə səbəb olan, yəni bu xəstəliyi həqiqətən müalicə edən dərmanlardan biri Omeprazoldur. Mədənin parietal hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusu istehsalını azaldır, yəni bu orqanda turşuluq səviyyəsini azaldır. Bunun nəticəsində reflükslər daha az baş verir və baş versə belə, mədənin məzmunu özofagus mukozasını o qədər də qıcıqlandırmır.

Dərman tabletlər və venadaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Damcılar xəstəliyin kəskin gedişində, ciddi bir vəziyyətdə və ya xəstənin həbləri fiziki olaraq udmaq iqtidarında olmadığı zaman istifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti stabilləşdikdə, daha təhlükəsiz, daha ucuz və bir o qədər də uzun sürmədiyi üçün şifahi dərmanlara keçirlər. Müalicə kursu gündə 10, 20 və ya 40 mq olan 2 tabletdir, bundan sonra uzun müddət Omeprazolun profilaktik birdəfəlik dozası başlayır.

Bir qayda olaraq, bu dərmanla müalicə olduqca yumşaqdır. Arzuolunmaz yan təsirlər nadir hallarda inkişaf edir. Nadir hallarda, allergik reaksiyalar, anemiya, baş ağrısı və başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu və ya yuxululuq, görmə pozğunluğu, ürəkbulanma, dispeptik pozğunluqlar, qaraciyər transaminazlarının artması və s. eyni qrup (proton pompası inhibitorları) və ya digər turşu azaldıcı dərmanlar.

Omeprazolun bir aptekdə reseptsiz satılmasına, yəni nəzəri olaraq tibbi müayinə tələb etməməsinə baxmayaraq, əslində belə olmamalıdır. İstifadə etməzdən əvvəl hələ də bir mütəxəssislə məsləhətləşməyə dəyər, çünki yalnız həkim dəqiq diaqnoz qoya və mümkün fəsadları vaxtında müəyyən edə bilər.

Ürək yanması, mədə ağrısı və digər xoşagəlməz simptomlar - bir qastroenteroloqla məsləhətləşmək üçün səbəb. Medical Note tətbiqini quraşdırın və biz sizə bu sahədə ən yaxşı mütəxəssisi tapacağıq. Bu rahat və pulsuzdur!

mənbə

Reflü ezofagitini necə müalicə etmək olar? Reflüks xəstəliyi asan xəstəlik deyil, ona görə də xəstələr bu xəstəliyin əlamətlərinin görünüşünə diqqətli olmalı və mütləq bir mütəxəssis tərəfindən müayinə olunmalıdırlar.

Yalnız kompleks terapiya reflü ezofagitindən xilas olmağa kömək edəcək, buna görə də bu xəstəlikdən əziyyət çəkən hər bir şəxs üçün səlahiyyətli bir həkimin köməyi ilə bu xəstəliyin necə düzgün müalicə edilməli olduğunu bilmək faydalı olacaqdır.

Reflü ezofagitini daimi müalicə etmək mümkündürmü? Bacarıqlı həkimə müraciət edib müasir müalicə ala bilərsiniz.

Həkimlər reflü ezofagit üçün bir neçə təsirli və təsirli müalicə rejimi müəyyən edirlər. Onların hamısı müayinənin nəticələrini aldıqdan sonra hər bir xəstə üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir.

Bir dərmanla müalicə. Bu, reflü ezofagitinin simptomlarını, yumşaq toxumaların zədələnmə dərəcəsini, həmçinin ağırlaşmaları nəzərə almır. Bu, xəstələr üçün ən az təsirli müalicə rejimidir və bu, sağlamlığın pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Gücləndirici terapiya. Həkimlər xəstələrə aqressivlik dərəcəsi ilə fərqlənən müxtəlif dərmanlar təyin edirlər. Xəstələr pəhrizə ciddi riayət etməli və antasidlər qəbul etməlidirlər.
Güclü proton nasos blokerlərinin qəbulu. Semptomlar yox olmağa başlayanda xəstələrə prokinetiklər təyin edilir. Bu müalicə rejimi ağır reflü ezofagit diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün uyğundur.

Reflüks ezofagit: müalicə rejimi

Xəstəliyin klassik müalicə sxemi 4 mərhələyə bölünür:

Birinci dərəcəli reflü ezofagit. Xəstələr uzun müddət antasidlər və prokinetika qəbul etməlidirlər (antasidlərin qəbulu haqqında daha çox).
İltihabi prosesin 2 dərəcəsi. Xəstələr düzgün bəslənməyə riayət etməli və blokerlər qəbul etməlidirlər. Sonuncu turşuluq səviyyəsinin normallaşmasına kömək edir.
Şiddətli formada iltihab prosesinin 3 dərəcəsi. Xəstələrə reseptor blokerlərinin, inhibitorların və prokinetiklərin istifadəsi təyin edilir.
Reflü ezofagitinin son dərəcəsi aydın klinik təzahürlərlə müşayiət olunur. Dərmanlarla müalicə müsbət nəticə verməyəcək, buna görə xəstələr baxım terapiyası kursu ilə birlikdə əməliyyat keçirlər.

Reflüks ezofagitini daimi olaraq necə müalicə etmək olar? Terapiyanın müddəti mədə-bağırsaq traktının zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Reflüks ezofagitinin ilkin mərhələsi düzgün və balanslı bir pəhriz ilə müalicə edilə bilər. Terapiya kursu hər bir xəstə üçün fərdi olaraq hesablanır.

Yeməyin həzm prosesi pozulursa, mədədə uzun müddət qalma zamanı mədə tərkibi iltihablı bir prosesə və divarların qıcıqlanmasına səbəb olur.

Xəstələr bağırsaqlarda ağırlıq, mədədə dolğunluq hissi, ağızda ürəkbulanma və acılıq hiss edirlər. Yeməkdən sonra ağrı şiddətli olur və kəskin olur.

Reflü ezofagitinin müalicəsinin bir neçə effektiv metodu var ki, bunlar yalnız diaqnoz qoyulduqdan və xəstənin tarixinin öyrənilməsindən sonra iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Reflü ezofagitindən necə qurtulmaq olar? Xəstəliyin gedişatının formasından asılı olaraq, həkimlər xəstələrə proton pompası blokerləri və ya H2-histamin reseptorlarının inhibitorlarını qəbul etməyi təyin edirlər.

Birinci qrup dərmanlar mədə bezlərinin və həzm sisteminin selikli qişasının işini normallaşdırmağa kömək edir.

Bu dərmanlar özofagus, duodenum və mədənin divarlarının əlavə qorunması üçün xəstələrə təyin edilir.

Blokerlərin düzgün istifadəsi ilə selikli qişanın zədələnmiş sahələri daha sürətli bərpa olunmağa başlayır. Uzun müddət qəbul edilən dərmanlar, və xəstəyə reflü ezofagitinin ağır forması diaqnozu qoyularsa, müalicənin ilkin mərhələsində onlara ikiqat doza təyin edilir.

Ən təsirli dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

esomeprazol;
pantoprazol;
Rabeprazol;
Ranitidin;
Famotidin;
Roksatidin.

Bu maddələr ürək yanmasının təzahürləri ilə tez və effektiv şəkildə mübarizə aparmağa kömək edir. Antasidlərdən istifadə etdikdən sonra onların əsas komponentləri 15 dəqiqədən sonra bədəndə hərəkət etməyə başlayır. Belə terapiyanın əsas vəzifəsi sinə içində yanma və ağrıya səbəb olan xlorid turşusunun miqdarını azaltmaqdır.

Ən təsirli dərmanlar bunlardır:

Gaviscon effektiv və təhlükəsiz yeni nəsil alginatdır.

Bu vasitəni qəbul etdikdən sonra xlorid turşusu zərərsizləşdirilir, mədəni qorumaq üçün əlavə bir təbəqə əmələ gəlir və mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti normallaşdırılır.

Prokinetikanın əsas vəzifəsi mədənin, əzələlərin və yuxarı nazik bağırsağın motor funksiyasını yaxşılaşdırmaqdır. Həkimlər xəstələrinə istifadə etməyi məsləhət görürlər metoklopramid və Domeridon. Bu dərmanlar özofagusun xlorid turşusu ilə təmasda olma müddətini azaldacaq.

Amplipulse terapiyası uzun müddət reflü ezofagitinin müalicəsində istifadə edilmişdir.

Prosedur fizioterapiya otağında aparılır və ağrıları aradan qaldırmaq, iltihab ocaqlarını aradan qaldırmaq, mədə hərəkətliliyini və qan dövranını yaxşılaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Xəstədə şiddətli kəskin ağrı varsa, ganglioblokatorlarla elektroforez aparılır. Mikrodalğalı terapiya, reflü ezofagiti ilə yanaşı, qaraciyərdə, mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarında patoloji pozğunluqlar diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün göstərilir.

Həmçinin, fizioterapiya müalicəsinin ən təsirli üsulları daxildir sulfidli lil palçığı və elektrosleep ilə tətbiqlər.

Xəstələr üçün pəhriz və pəhrizi nəzərdən keçirmək vacibdir. Yemək minimum miqdarda yağla qaynadılmalı, buxarda bişirilməlidir və ya bişirilməlidir. Əhəmiyyətli bir şərt kiçik hissələrdə fraksiyalı qidalanmadır. Xəstələrin yeməkdən dərhal sonra uzanmasına icazə verilmir. Bu qaydaya riayət etmək gecə hücumlarının intensivliyini və sayını azaltmağa kömək edir.

Xəstələr həddindən artıq yemək yeməməlidirlər, çünki mədə tox olduqda, məzmunun özofagusa reflü artması müşahidə olunur.

Bu xəstəlik üçün müalicəvi qidalanmanın nə olması lazım olduğunu bu məqalədən öyrənə bilərsiniz.

Reflü ezofagitinin cərrahi müalicəsi bu vəziyyətdə həyata keçirilir dərman müalicəsi uğursuz olduqda.Əməliyyatın əsas məqsədi mədə məzmununun özofagusa reflüksünün tam dayandırılmasıdır. Əməliyyatdan əvvəl xəstələr tam hərtərəfli müayinədən keçirlər və yalnız bundan sonra fundoplikasiya aparılır.

Mədəyə giriş açıq və ya laparoskopik ola bilər. Əməliyyat zamanı mədənin dibi yemək borusuna sarılaraq manşet yaradır. Əməliyyatın ən az travmatik üsulu laparoskopikdir, minimum sayda fəsadlar var.

Reflü ezofagitinin ənənəvi tibblə müalicəsi mümkündür yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra. Bitki komponentlərinin kolleksiyalarından yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində istifadə etmək mümkündür.

Aloe suyu yemək borusunun selikli qişasını əhatə edən, iltihabı və qida ilə təması azaldan təsirli bir vasitədir.

Kətan toxumlarının bir həlimi antasidlərə bənzər şəkildə bədənə təsir göstərir. Belə bir dərman qəbul etdikdən sonra mədədə turşuluq səviyyəsi azalır, özofagus zərflənir və qorunur.

Bu müalicənin əsas xüsusiyyəti düzgün nəfəs almaqdır. Bu texnika müstəqildir və ya fiziki məşqlərlə birlikdə istifadə olunur.

Reflüks ezofagit üçün tənəffüs məşqləri aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir:

Xəstələr özləri üçün rahat bir mövqe tuturlar - oturma və ya ayaq üstə. Dərin nəfəs alın və yavaş-yavaş nəfəs alın. Bir insanın qarın boşluğunun əzələlərini cəlb etməsi lazımdır. Belə yanaşmaların optimal sayı 4 dəfədir.
Sakit bir nəfəs alınır və qarın əzələləri tərəfindən sürətli bir ekshalasiya (10 yanaşmaya qədər).
Xəstələr dərindən nəfəs alır, nəfəslərini tutur və qarın əzələlərini güclü şəkildə büzülürlər. Bütün səyləri göstərmək və beş saniyəyə qədər fasilə vermək lazımdır. Bundan sonra sakit bir nəfəs alınır.

Nəfəs alma məşqləri zamanı fasilələr lazımdır, çünki bəzi xəstələrdə başgicəllənmə hiss olunur. Tələsməmək və ardıcıl olaraq məşqləri etmək vacibdir. Reflüks ezofagiti nə qədər müalicə olunur, bu qədər vaxt və nəticələrin sabitliyini təmin etmək üçün bu məşqləri və əksər hallarda daha uzun müddətə yerinə yetirmək tövsiyə olunur.

Reflüks ezofagit üçün gimnastika məşqlərinin aşağıdakı xüsusiyyətlərini ayırd etmək olar:

Gimnastika xəstələrə ağrılı ürək yanmasından xilas olmağa kömək etmir. Məşq zamanı bərpa prosesi sürətlənir, kəskinləşmə dövrləri və spazmların sayı azalır.
Hər bir xəstə özü üçün real kömək edəcək optimal gimnastika məşqlərini seçə biləcək.
Dərslər əsas müalicə üsuluna aid deyil, buna görə də dərman müalicəsi ilə birləşdirilməlidir.

Reflü ezofagit diaqnozu qoyulan xəstələr yoqa ilə məşğul ola bilərlər. Bu cür məşqlər bədənə və daxili orqanlara böyük fayda gətirir. Statik duruşlar və ya asanalar qan dövranı sistemini tam aktivləşdirəcək, həmçinin bədənin əzələ kütləsini gücləndirəcək.

Statik duruşları əzaların yavaş hərəkətləri ilə birləşdirə bilərsiniz, bu da əzələlərdə və daxili orqanlarda qan dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəkdir. Bu unikal texnika xəstələrə ən effektiv terapevtik effekt verir.

Yoqa zamanı bütün tənəffüs mərkəzləri işə salınır, bədənin faydalı oksigenlə doyması artır, maddələr mübadiləsi sürətlənir, daxili orqanların fəaliyyəti yaxşılaşır və tamamilə bütün əzələ qrupları işlənir.

Bədənin fizioloji xüsusiyyətlərini tədqiq edən elm adamları, reflü ezofagiti ilə sağ tərəfdə yatmağın ən yaxşı olduğunu iddia edirlər.

Bu, mədə, bağırsaq və qaraciyərə təzyiqi minimuma endirəcəkdir.

Xəstələrdə gecə mədədən qida borusuna geri axınının qarşısını almaq üçün hündür yastıqda yatmaq məsləhətdir.

Xəstəliyin müxtəlif formalarının müalicəsi üçün bir-birindən fərqlənə bilən bir neçə mühüm qaydalar var. Bundan asılı olaraq reflü ezofagitinin müalicəsi nə qədər davam edir?

Xəstələr üçün əsas müalicə yeməklə birlikdə mədə turşusu həblərinin qəbul edilməsidir. Belə dərman müalicəsi qidanın bağırsaqlara daha sürətli keçməsinə kömək edir.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, həblərin qəbulu ilə həddən artıq həddən artıq qəbul edilə bilməz və onları həkiminizdən resept olmadan qəbul edə bilməzsiniz, çünki öz sağlamlığınıza belə münasibət ümumi rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Bu, mədənin turşu tərkibinin mövcud miqdarda bikarbonatlarla zərərsizləşdirilməməsi ilə əlaqədardır.

Qastroezofageal reflüks xəstəliyi (GERD) 21-ci əsrdə kütləvi epidemiyaya çevrildi. İnkişaf etmiş ölkələrin hər üçüncü sakini özofagusun iltihabı simptomlarını yaşamaq bədbəxtliyi ilə üzləşdi. Həkimlər hesab edirlər ki, reflüks ezofagitinin müalicəsi üçün yeni effektiv dərman vasitələrinin yaradılması müasir farmakologiyanın əsas prioritetidir.

Özofagusun reflü iltihabının dərman müalicəsi xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa, xarici təzahürlərin şiddətini azaltmağa və xəstənin sağalmasına yönəldilmişdir.

GERD-nin dərmanlarla uğurlu müalicəsi tələb edir:

ürək sfinkterinin kilidləmə qabiliyyətini artırmaq;
özofagus və mədənin motor pozğunluqlarını aradan qaldırmaq;
mədə şirəsinin turşuluğunu normallaşdırmaq;
müdafiə mexanizmləri və özofagus mukozasının aqressiv amilləri arasında tarazlığı bərpa edin.

Reflüksün dərmanlarla müalicəsi yemək vərdişlərinin dəyişməsi, siqaret və alkoqollu içkilərdən imtina, iş və istirahət rejiminə riayət edilməsi fonunda baş verir.

GERD üçün dərmanlar bir neçə əsas qrupa bölünür:

əhatə edən vasitələr;
antasidlər;
proton nasos inhibitorları (nasoslar) və ya qısaca PPI;
histamin reseptor blokerləri;
prokinetika;
antibiotiklər;
fermentlər;
müalicə agentləri.

Dərmanların birləşmələri qastroezofageal reflüksə səbəb olan əsas xəstəliyə uyğun olaraq seçilir.

Özofagusun selikli qişası daim qıcıqlanır və iltihablanır. Özofagus kanalının divarlarının zədələnməsinin dərinliyi mədə və bağırsaq fermentlərinin aqressivlik dərəcəsindən asılıdır. Alginatlar və antasidlər özofagus mukozasını qorumağa qadirdir. Alginatların tərkibində xlorid turşusunun özofagusa nüfuz etməsinə maneə yaradan gel kimi bir maddə var.

Biogel Laminal emal olunmuş yosunlardan hazırlanır, tərkibində algin turşusu, yod, selen, sink var. Toksinləri çıxarır, selikli qişanın sağalmasını sürətləndirir, ağrıları aradan qaldırır, pəhrizi minerallarla zənginləşdirir. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün GERD-dən gündə 2 dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl bir xörək qaşığı tətbiq edin. Böyüklər iki yemək qaşığı tövsiyə edirlər. Müalicə kursu 2 həftədir.

Ezofagit üçün anti-turşu preparatlar mədədə xlorid turşusunu neytrallaşdırır, onunla reaksiya verir. Gellər, süspansiyonlar, çeynənən tabletlər alüminium, maqnezium, kalsium duzlarını ehtiva edir. Yeni nəsil məhsullar HCI-ni bədəndən dəyişmədən xaric olan həll olunmayan duzlara çökdürür. Ən təsirli preparatlar alüminium və maqneziumu birləşdirir.

Antasid təsirə əlavə olaraq, alüminium duzları qoruyucu bir film yaradır, safra fermentlərini udur, ürək sfinkterinin tonunu artırır. Maqnezium duzları qoruyucu mucusun ifrazını artırır.

Göstərilən dozadan artıq olmayan ürək yanması hücumlarından simptomatik olaraq qəbul edin. Dərmanların təsiri 5-10 dəqiqə ərzində gəlir və 3 saata qədər davam edir.

Ezofagitin müalicəsini proton pompası inhibitorları olmadan təsəvvür etmək mümkün deyil. Bu qrup dərmanların antasidləri ion səviyyəsində xlorid turşusunun sintezini pozur və bununla da mədənin turşuluğunu azaldır. Bütün proton turşusu blokerləri benzimedazol törəmələridir.

Əsas aktiv maddələr bunlardır:

Omeprazol - hazırlıq Omez, Promez, Losek.
Pantoprozol - ticarət adları Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
Lansoprazol Lantarol adı altında ticari olaraq mövcuddur.
Rabeprazol - Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol dərmanlarında var.
Esomeprazol - ən effektiv PPI hesab olunur, aptek şəbəkəsinə Emanera, Nexium, Ezocar, Neo-Zext kimi daxil olur.

Yetkinlərdə reflü ezofagitinin müalicəsi üçün tələb olunan inhibitor dərmanlar 24 saat ərzində etibarlıdır. Gündə bir dəfə səhər yeməyindən əvvəl və ya yeməkdən sonra qəbul edin. Müalicəni 2 aya qədər davam etdirin. Antibiotiklərlə birlikdə qastrit, mədə xorası - reflüksün orijinal səbəblərini müalicə edə bilərlər.

Uzun müddətli nəzarətsiz PPI terapiyası ağırlaşmalarla doludur - ürəkbulanma, baş ağrısı, mədə polipləri, yuxusuzluq, böyrək çatışmazlığı.

H-2 histamin blokerləri histaminin təsirini maneə törədir. HCI-nin ifrazı mədə mukozasının parietal hüceyrələrində baş verir. Sekretor hüceyrələr əsasən fundus bölgəsində yerləşir.

Histamin hidroklor turşusunun sintezi və sərbəst buraxılması reaksiyasında vasitəçidir. Histamin blokerlərinin tərkibindəki maddələr histamin quruluşuna bənzəyir.

Histaminə həssas reseptorlara bağlanaraq onları müvəqqəti olaraq söndürürlər.

Histamin blokerləri qrupundan olan dərmanlar:

lafutidin;
Cimetidin - Belomet, Simesan, Histodil, Primametin analoqları;
Roksatidin - Roxane kimi satılır;
Ranitidin - Acilok, Gistak, Zantak, Ranisan preparatlarında var;
Famotidin - Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel adları altında tapıla bilər.

Ezofagit üçün dərmanların buraxılması inyeksiya üçün məhlullarda və tabletlərdə müəyyən edilmişdir. Ranitidin, özofagusun selikli qişasında allergik təzahürləri aradan qaldıran, dayaz selikli qişa lezyonlarının sağalmasına kömək edən həyati vacib dərmanlar siyahısına daxildir.

Ezofagitin müalicəsində prokinetik preparatlar və turşu blokerləri mühüm rol oynayır. Prokinetikanın hərəkəti antrumun peristaltikasını stimullaşdırmaq məqsədi daşıyır.

Mədənin məzmununun bağırsağa boşaldılması prosesi sürətlənir, tıxanıqlıq aradan qaldırılır, özofagus sfinkterlərinin tonusu artır. Ürək sfinkteri özofagusun mədə ilə qovşağında yerləşir.

Ürək yanmasının intensivliyi və tezliyi onun əzələlərinin tonusundan asılıdır.

Prokinetik dərmanların qəbulu üçün göstərişlər yeməkdən sonra ürəkbulanma, mədədə ağırlıq, düzlük, gəyirmə, ürək yanmasıdır. Prokinetikanın bütün tanınmış ticarət adları domperidon maddəsinə əsaslanır.

Aptek zəncirləri dərman təklif edir:

5 yaşdan yuxarı uşaqlarda, hamilə və laktasiya dövründə ehtiyatla istifadə olunur. Mümkün yan təsirlər quru ağız, susuzluq, nəcis pozğunluğu, qadınlarda menstrual dövrünün pozulmasıdır.

Ötən əsrin 80-ci illərinin sonlarından bəri antibiotiklər qastrit, xoralar və onların eroziv reflü ezofagit şəklində nəticələrinin müalicəsində aparıcı mövqe tutur. Onlar eroziv mukoza lezyonlarının səbəbi ilə mübarizə aparırlar - Helicobacter pylori.

Bakterial infeksiyanın aradan qaldırılması penisilinlər və makrolidlərin birgə təsiri ilə həyata keçirilir. Mədə və özofagusun iltihabı üçün turşuya davamlı antibiotiklər - amoksisillin və klaritromisin. Gündə 2 dəfə tətbiq edin.

Dozaj, yaş, çəki, müşayiət olunan xəstəliklər nəzərə alınmaqla fərdi olaraq hesablanır. Antibiotiklərlə PPI-lərin eyni vaxtda istifadəsi ilə reflüksün müalicəsi daha yaxşıdır.

Mədənin turşuluğunun azaldılması toxuma zədələnməsinin istənilən mərhələsində xora və eroziyaların sağalmasını sürətləndirir.

Özofagusun kandidal mantar infeksiyası Nistatin, Ketokonazol, Flukonazol, Clotrimazole, Miconazole ilə müalicə olunur. Kandidoz otoimmün xəstəliklərdən əziyyət çəkən zəifləmiş, yaşlı insanlarda baş verir.

Antimikrobiyal agentlərin qəbulu antibiotiklə əlaqəli ishala səbəb ola bilər. Nəcisin pozulması bağırsaqda faydalı mikrofloranın ölümü və onun patogen mikroblar - klostridiya ilə məskunlaşması nəticəsində baş verir.

Probiyotiklərin profilaktik istifadəsi ilə simbiotik floranın balanssızlığının qarşısını almaq. Ən çox yayılmış probiyotiklər Linex, Eubicor, Acipol, Enterol, Bififormdur.

Əczaçılıq preparatları probiyotikləri olan məhsullarla əvəz olunur - acidophilus, bifilux, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd, duzlu kələm.

Mədə şirəsinin fermentativ fəaliyyətinin azalması mədənin həzm funksiyasının pisləşməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə tıxanma, ürək yanması, xoşagəlməz bir qoxu ilə gəyirmə müşahidə olunur. Yeməyin həzm edilməsi üçün pepsin, pankreatin, lipaz, amilaza, kimotripsin olan fermentativ preparatlar təyin edilir.

Fermentlərin qəbulu zülalların, yağların, karbohidratların həzmini yaxşılaşdırır. Heyvanların mədəaltı vəzindən dərman alın. 2 tablet yeməkdən sonra Pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital təyin edin.

Qeyri-atrofik səthi qastrit xroniki bir kursa malikdir, iltihab selikli qişanın yuxarı qatına təsir göstərir. Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı mukozanın şişkinliyini və qızartısını xalq müalicəsi ilə aradan qaldıra bilərsiniz. Dərman bitkilərinin həlimləri yumşaq, lakin effektiv şəkildə selikli qişanın bütövlüyünü bərpa edir.

Dokuların bərpasını sürətləndirir, eroziya və xoraları sağaldır. Reflüks ezofagitinin müalicəsində ən yaxşı bitki mənşəli vasitələr çobanyastığı, adaçayı, kalendula, palıd qabığı, kətan toxumudur. Bir kaşığı quru xammal bir termosda 300 ml qaynar su ilə dəmlənir, 30 dəqiqə israr edir. İsti süzülmüş bulyon yeməkdən 20 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 100 ml qəbul edilir.

Fitoterapiya kursu - 2 həftə.

Özofagusun iltihabının dərmanlarla müalicəsi ciddi pəhriz fonunda baş verir. Pəhriz qaydalarına əməl edilməlidir:

bişirmə üsulları - bişirmə, suda bişirmə, yağsız bişirmə;
yemək temperaturu 30 ilə 50 ° C arasında;
yeməyin tutarlılığı - kartof püresi, sufle, pastalar, püresi şorbalar, qaynadılmış taxıllar;
ət - toyuq, dovşan, hinduşka, mal əti;
balıq - cod, hake, pike perch, greenling, çəhrayı qızılbalıq;
dənli bitkilər - irmik, düyü, yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması;
tərəvəzlər - kartof, balqabaq, zucchini, yerkökü;
meyvələr - banan, alma, armud;
süd - qaynadılmış az yağlı, turşusuz kefir, kəsmik;
çörək - mayasız, dünənki ağ, qurudulmuş;
peçenyelər - quru, yağsız, əlavələr olmadan;
içkilər - bitki çayı, itburnu suyu, quru meyvə kompotu, qazsız mineral süfrə suyu, jele.

Pəhriz - 5-6 təvazökar yemək üçün gündəlik rasionun bərabər paylanması. Eyni zamanda yemək məsləhətdir. Siqaret çəkmək və spirt içmək qadağandır. Qızardılmış, ədviyyatlı, yağlı, duzlu, turşu qidalar, qazlı içkilər istisna edilir.

Qida borusunun və mədənin selikli qişası istilik, kimyəvi, mexaniki zədələrdən maksimum dərəcədə qorunur. Yeməkdən sonra əyilə bilməzsiniz, bir saat uzana bilərsiniz. Hündür başlıqda yatın.

Reflüks ezofagit turşuluğu azaltmaqla, iltihabı aradan qaldırmaqla və mədə hərəkətliliyini tənzimləməklə müalicə olunur. Optimal terapevtik effekt əldə etmək üçün dərmanlar birləşdirilir. Dərmanların effektivliyi pəhriz və pis vərdişlərin rədd edilməsi ilə artır. Toxunulmazlıq xalq bitki mənşəli müalicə, iş və istirahət rejiminə riayət etməklə gücləndirilir.

Reflüks ezofagit ilə, aşağı özofagusun toxumaları mədədən atılan turşu məzmunu ilə zədələnir. Bir insanı narahat edən xoşagəlməz hissləri izah edən budur - narahatlıq, gəyirmə turşu, öskürək.

Reflüyə xas olan oxşar simptomlar müxtəlif səbəblərə səbəb ola bilər. Buna görə də, yalnız bir mütəxəssis optimal müalicə taktikasını təyin etməlidir - hansı dərmanlar, onların dozaları, qəbul müddəti.

Aparılmış tibbi tədqiqatlar inandırıcı şəkildə göstərdi ki, reflü ezofagitinin öhdəsindən gəlmək üçün dərmanlarla müalicə digər tədbirlərlə - pəhriz terapiyası, xəstənin həyat tərzinin korreksiyası ilə birləşdirilməlidir. Yalnız xəstəliyin əsl səbəblərini aradan qaldırmaq üçün məqsədinizə nail ola bilərsiniz - xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq, narahatlığı aradan qaldırmaq.

Reflü ezofagitinin müalicə prinsipləri:

müvafiq dərmanların təyin edilməsi ilə mədə tərkibinin turşuluğunu məqbul parametrlərə endirmək;
həzm traktının strukturlarının hərəkətliliyinin optimal stimullaşdırılması - onların evakuasiya fəaliyyətinin gücləndirilməsi;
özofagus borusunun selikli qişasının dərmanlarla bərpası və qorunması.

Xəstəliyin səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır - ikincinin təsiri ilə birincini aradan qaldıraraq, xəstə öz rifahını yaxşılaşdırır.

Bununla birlikdə, aptek şəbəkəsində müstəqil olaraq satın almaq və reflü pozğunluqları üçün bu və ya digər vasitəni qəbul etmək tövsiyə edilmir.

Patologiyanın formalaşma mexanizmini və dərmanın farmakoloji təsirinin tətbiqi nöqtəsini bilmədən, əks nəticə əldə etmək mümkündür - ağır ağırlaşmaların görünüşü.

Reflü xəstəliyinin müalicə rejimi 2 mərhələdə dərman qəbul etməyi nəzərdə tutur:

mövcud mukoza qüsurlarının müalicəsi, iltihabi proseslərin rahatlaması;
özofagus borusunun və onun təbii sfinkterlərinin tam fəaliyyətinin bərpası.

Birinci mərhələ ən azı 6-8 həftə ərzində antiinflamatuar və anti-ülser alt qruplarından dərman qəbul etməyi tələb edir. Farmakoterapiyanın müddəti birbaşa simptomların şiddətindən və toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.

İkinci mərhələdə xəstə mümkün residivin qarşısını almaq və orqanın sağlamlığını maksimum dərəcədə bərpa etmək üçün dərmanların saxlanma dozalarını qəbul edir. Ağır hallarda, bir şəxs ömürlük baxım müalicəsi tələb edə bilər.

Bu günə qədər mütəxəssislər reflyuks ezofagiti üçün bir neçə dərman müalicəsi rejimi hazırlamışlar, bunlara müxtəlif təsir mexanizmləri və istənilən təsir müddəti olan dərmanlar daxildir.

Əczaçılıq məhsullarının bu alt qrupunun nümayəndələrinin istifadəsinin məqsədi mədə nahiyəsində xlorid turşusunun sürətlə neytrallaşdırılmasıdır. Bundan əlavə, onların istifadəsi fonunda daha çox bikarbonatlar istehsal olunur, həzm strukturlarının selikli qişasının təbii müdafiəçiləri. Onlar həmçinin öd piqmentlərini bağlayır və pepsini inaktivləşdirir.

Əksər hallarda mütəxəssislər alüminium və ya maqnezium ehtiva edən qeyri-sistemik dərmanlara üstünlük verirlər. Müasir antasidlər:

Onları maye şəklində qəbul etmək optimaldır ki, bu da onları selikli qişanın bütün səthinə keyfiyyətcə paylamağa imkan verir.

Antasidlər mədə tərkibinin turşuluğunu azaltmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdır. Onlara əks göstərişlərin siyahısı minimaldır, məsələn, aktiv və ya köməkçi komponentlərə fərdi dözümsüzlük.

Xlorid turşusunun istehsalı üçün həzm sisteminin xüsusi hüceyrələri cavabdehdir. Turş gəyirmə simptomunun əsas səbəbi olan onların hiperaktivliyini azaltmaq üçün proton pompası inhibitorlarının alt qrupundan dərman qəbul etmək lazımdır.

Bu alt qrupun nümayəndələri, məsələn, Omez, Rabeprazol, Pantoprazol, aşağıdakı farmakoloji təsirlərə malikdir:

bazal səviyyədə əhəmiyyətli bir azalma, həmçinin hidroklor turşusunun stimullaşdırılmış emissiyası;
mədə mukozasının və özofagus borusunun hüceyrələrinin fizioloji fəaliyyətinin bərpası.

Omez də daxil olmaqla, bu dərmanların şübhəsiz üstünlüklərinə mütəxəssislər diqqət yetirirlər:

istənilən effektin sürətli başlanğıcı;
sistem qan dövranına daxil deyil;
xəstənin bədəninə yan təsirlərin minimum siyahısı.

Omez dərmanının strukturunun xüsusiyyətləri onu farmakoterapiyanın ikinci mərhələsində uzun müddət istifadə etməyə imkan verir. Mədə reflü üçün xarakterik olan ağızda acılıq və epiqastrik bölgədə narahatlıq simptomları daha az tez-tez görünür.

Artıq həm mütəxəssislərdə, həm də xəstələrdə özlərini ən yaxşı tərəfdən sübut etməyə müvəffəq olan özofajit üçün təsirli dərmanlar H2-histamin reseptorlarının blokerləridir. Alt qrupun görkəmli nümayəndələri Ranitidine, Famotidine, Cimetidin, Roxatidine.

Onların istifadəsi proton nasos blokerləri ilə eyni məqsədə malikdir - həzm şirəsində turşunun konsentrasiyasını effektiv şəkildə azaltmaq. Onlar H2-histamin reseptorlarına birbaşa təsir göstərir, onların güclü fəaliyyətinə mane olur, bunun sayəsində hidroklor turşusunun istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Dərmanların bu alt qrupunun ən təsirli nümayəndələri Famotidin və Roxatidindir. Onların istifadəsi ilə çəkilmə sindromunun olma ehtimalı daha azdır.

Dərmanların şübhəsiz üstünlüklərinə aşağıdakılar daxildir:

mədədə xlorid turşusu istehsalında sürətli bir azalma;
pepsinlərin ifrazında əhəmiyyətli bir yavaşlama;
terapevtik effekt əldə etmək üçün minimal dozalardan istifadə etmək imkanı;
mədə mukozasının öz müdafiəsinin stimullaşdırılması;
toxumaların yerli qan təchizatının yaxşılaşdırılması və onların epitelizasiyasının sürətləndirilməsi.

Yetkinlərdə özofajit ilə H2-histamin reseptor blokerləri olduqca tez-tez istifadə olunur. Bununla belə, optimal doza və qəbul müddəti yalnız iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilməlidir.

Əsas məqsədi antropilorik motor funksiyasını artırmaq olan reflü üçün tabletlər prokinetikanın alt qrupunun nümayəndələridir.

Mədədən özofagus bolusunun evakuasiyasının sürətlənməsi ilə əlaqədar olaraq, özofagus borusuna reflü zəifləməsi baş verir.

Aşağı kardiya tonunun açıq bir stimullaşdırılması da var - normal olaraq mədəyə girişi bağlayan bir əzələ halqası. Özofagusun özünü təmizləməsinin başlaması da formalaşır.

Reflü müalicə edilə bilər:

Cerucal, Raglan - mədə-bağırsaq traktının strukturlarının, həmçinin sfinkterlərin hərəkətliliyini və tonunu artırmaq qabiliyyətinə malikdir.
Motilium, Domperidon - sistemli təsirlərin olmaması üstünlük kimi göstərilir
Ganaton - son nəsil prokinetika, eroziyaların epitelizasiyasını sürətləndirməyə kömək edir, hətta şiddətli iltihabda da təsirli olur.

Prokinetikləri necə qəbul etmək, onların dozaları və farmakoterapiya müddəti yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilməlidir. Xəstəliyin yüngül gedişi ilə onu tamamilə müalicə etmək olduqca mümkündür.

Reflü müalicəsi üçün təsirli dərmanlar, əlbəttə ki, qastroprotektorlardır. Vaxtında istifadəyə başladıqları üçün onlar özofagus borusunun toxumalarına faydalı təsir göstərirlər, çünki onlar həzm mucusunun qoruyucu funksiyalarını artırmağa qadirdirlər.

Mürəkkəb farmakoterapiya aşağıdakıları ehtiva edərsə, xəstəliyin simptomları daha sürətli yox olur:

Bəzən xəstəliyin kəskinləşməsi sinir şokları, psixo-emosional yüklənmə səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə yalnız yuxarıda göstərilən dərmanların köməyi ilə problemin öhdəsindən gəlmək mümkün deyil. Reflü müalicəsi üçün psixoterapevtdən xüsusi yardım tələb olunur.

Qida bolusunun reflü simptomları spastik impulslarla birləşdirilirsə, antispazmodik qəbul etmək kifayətdir, məsələn, Duspatalin. Bağırsaq döngələrinin hamar əzələlərinin hiperspazmını aradan qaldırdıqdan sonra rifahın yüngülləşməsi baş verir.

Bir şəxs homeopatiyaya üstünlük verirsə, nəzərə almaq lazımdır ki, onun köməyi ilə yalnız xəstəliyin ilkin mərhələsinin öhdəsindən gəlmək mümkündür. Ağır reflü hallarında çoxkomponentli farmakoterapiya mütləq təyin olunur.

Reflü ezofagiti müxtəlif səbəblərdən yarana bildiyi üçün terapevtik yanaşma mürəkkəbdir.

Buraya pəhriz və postural terapiya, dərman və köməkçi vasitələrlə müalicə və cərrahi korreksiya daxildir.

Dərman seçimi, dozası və istifadə müddəti də bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra dərman qəbul etmək lazımdır.

pəhrizdə məhdudiyyətlərin tətbiqi və müəyyən bir həyat tərzinin saxlanması;
müvafiq dərmanların təyin edilməsi ilə mədə tərkibinin turşuluğunun azaldılması;
həzm sisteminin hərəkətliliyinin stimullaşdırılması, evakuasiya aktivliyinin artması;
mədə mukozasının bərpasını və qorunmasını təmin edən dərmanların təyin edilməsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, müalicənin bütün prinsipləri bir-biri ilə sıx bağlıdır. Onlardan birinə əməl edilməməsi terapiyanın effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Reflü ezofagitinin əsas terapiya kursunun müddəti 4 həftədir.

Xəstəliyin eroziv bir forması müşahidə olunarsa, müalicə müddəti 8 həftəyə qədər artır, dərmanların dozasını artırmaq mümkündür.

Özofagusun xaricində dəyişikliklər varsa (xüsusilə yaşlı xəstələrdə), onda terapevtik müalicə 12 həftəyə qədər davam edə bilər. Effekt əldə edildikdə, xəstəyə baxım terapiyası təyin edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, reflü olan bir çox xəstələrdə xəstəlik xroniki olur və residivlərlə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə, özofagit əlamətləri müşahidə edilmirsə, lazım olduqda dərmanlar təyin edilir.

Kiçik və tək eroziyaların olması halında, reflü ezofagitinin müalicəsi də 4 həftə davam edə bilər. Əks halda müalicə müddəti 2 aydır. Proton pompası inhibitorlarını təyin edin (səhər və axşam).

Bundan əlavə, omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazolun qəbulu göstərilir. Bu dərmanlar da gündə iki dəfə qəbul edilir. Bu vəziyyətdə ən təsirli olan rabeprozoldur, gündə bir dəfə qəbul etmək kifayətdir.

Eroziv reflü ezofagitinin uğurlu müalicəsindən sonra belə, xəstələrin böyük əksəriyyəti il ərzində təkrarlanma riski altında qalır. Belə insanlar yarım dozada qəbul edilən PPI ilə uzunmüddətli terapiyaya ehtiyac duyurlar. Müalicə rejimi bir çox fərdi parametrləri (yaş, ağırlaşmalar və s.) nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir.

Eroziya yoxdursa, onda PPI gündə bir dəfə 4 həftə ərzində qəbul edilir. Qəbul edilən dərmanın miqdarı iltihabın intensivliyindən asılıdır və 10-40 mq aralığındadır. Şübhəsiz ki, əsas kursdan sonra, müddəti iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan və altı aya qədər davam edə bilən baxım terapiyası göstərilir.

Reflü ezofagitinin müalicəsində aşağıdakı sxemlərdən istifadə etmək olar.

Eyni dərman istifadə olunur. Selikli qişada müşayiət olunan simptomlar, ağırlaşmalar və dəyişikliklər nəzərə alınmır. Bu səmərəsiz bir yanaşmadır.
Pəhriz terapiyasını, antasidlərin qəbulunu nəzərdə tutur. İltihabi prosesin şiddətindən asılı olaraq, müxtəlif məruz qalma dərəcələri ilə dərmanlar təyin edilir.
Xəstəliyin ağır formalarının müalicəsində təsirli olur. Birincisi, güclü PPI-lərin qəbulu göstərilir. İltihabi prosesin aradan qaldırılmasından sonra zəif prokinetiklər təyin edilir.

Sxem seçimi klinik mənzərə və müayinə məlumatlarına əsasən iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

4 mərhələdə təqdim olunan reflü ezofagitinin klassik müalicə rejimi xəstəliyin dərəcəsindən asılıdır.

Cədvəldən göründüyü kimi, xəstəliyin inkişaf dərəcəsi nə qədər yüksək olarsa, dərmanlar bir o qədər güclüdür.

Dərman müalicəsi 2 mərhələdə aparılır. Birincisi, təhrikedici amilləri aradan qaldırmaq və orqanın selikli qişasının sağalma prosesini təmin etmək məqsədi daşıyır. İkinci mərhələdə terapiyanın məqsədi remissiyaya nail olmaqdır. Bu vəziyyətdə 3 müalicə variantı mümkündür:

yüksək dozada uzun müddət PPI qəbul etmək;
ehtiyac olduqda, qısamüddətli (5 gün) ÜFE-lərin qəbulu;
dərman yalnız simptomlar göründüyü təqdirdə qəbul edilir.

Həkim xəstə ilə razılaşdıqdan sonra lazımi variantı seçir.

Reflü ezofagitinin dərman müalicəsi üçün bir çox amillərdə bir-birindən fərqlənən müxtəlif qrup dərmanlar istifadə olunur. Onlar fərqli təsir mexanizminə malik ola bilər, təsirin baş vermə müddəti, qəbul zamanı, qiymət və s.

Alginatlar həmçinin mədə tərkibinin turşuluğunu azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Onların tərkibində algin turşusu var. Bunlara daxildir: natrium alginat, Gaviscon, Topolkan. Tərkibində alüminium olan antasidlərə üstünlük verilir.

Proton pompası inhibitorları - PPIs - bədən hüceyrələri tərəfindən xlorid turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törətməklə mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq üçün hazırlanmış dərmanlar. Onların bir sıra üstünlükləri var:

sürətli hərəkət;
qan dövranına daxil edilmir;
minimum yan təsirlərə malikdir.

Ən çox görülən inhibitorlar: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol.

H2-histamin reseptor blokerləri mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmaq məqsədi daşıyan dərmanlardır. H2-histamin reseptorlarına təsir göstərir, onları bloklayır, nəticədə xlorid turşusunun sərbəst buraxılması dayanır. Bu günə qədər bu qrupda 5 nəsil dərman var, onlardan ən çox seçilənlər: Ranitidin və Famotidin.

QEYD! H2-histamin reseptor blokerlərinin xarakterik xüsusiyyəti, onların qəbulunun kəskin dayandırılması (rebound sindromu) halında əks reaksiyaya səbəb olmasıdır.

Prokinetika mədənin hərəkətliliyini və onun evakuasiya fəaliyyətini artıran dərmanlar daxildir. Bundan əlavə, onlar aşağıdakı sahələrdə fəaliyyət göstərirlər:

bədənin məzmununun özofagusun daxili divarı ilə təmas müddətini azaltmaq;
özofagus mukozasının təmizlənməsinə töhfə vermək;
aşağı özofagus sfinkterinin tonunu artırmaq.

Çox vaxt prokinetiklər PPI ilə eyni vaxtda təyin edilir. Onların arasında: Domperidon, Itoprid, Tegaserod.

Bu dərmanlar qrupuna özofagusun və mədənin daxili divarının qoruyucu xüsusiyyətlərini artırmağa yönəlmiş dərmanlar daxildir. Onların istifadəsi imkan verir:

mucusun ifrazını artırmaq və onun qoruyucu xüsusiyyətlərini artırmaq;
özofagusun selikli qişasında qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
mədə turşusunu azaltmaq (misoprostol);
özofagus və mədənin selikli qişasında eroziya və xoraların sağalmasını sürətləndirir.

Dərmanlar arasında qeyd etmək olar: Dalargin, Misoprostol.

Reflüks ezofagit başqa bir xəstəlikdən qaynaqlana bilər və ya onun fonunda müşayiət olunan patoloji ilə baş verə bilər. Bu vəziyyətdə müalicə simptomatik olacaq:

Səbəb sinir, nevroloji və ya psixoloji problemlərdirsə, müvafiq mütəxəssisin məsləhətləşməsi tələb olunur. Sedativlər, antidepresanlar və başqaları təyin oluna bilər.
Mədə xorası varsa, antibiotiklər əlavə olaraq göstərilir.
Özofagusun selikli qişası toxunulmazlığın azalması fonunda üçüncü tərəfin təsirinə məruz qalırsa, paralel olaraq immunostimulyasiya edən maddələr qəbul etmək tövsiyə olunur.

Eyni prinsipə görə, hər hansı digər pozğunluq reflü ezofagit üçün bir şərtdirsə, müalicə aparılır.

maqnezium fosfat (ağrı kəsici);
iris versicolor, veratrumalbum (ürək yanması və sinə ağrısı üçün);
kalium bichromicum (ürək yanması, xlorid turşusunun ifrazının artması);
belladonna, argentumnitricum (ağır iltihab, özofagusda eroziya).

Homeopatik vasitələr xəstənin konstitusiyasının xüsusiyyətlərinə ciddi uyğun olaraq seçilir. Fiziki və zehni vəziyyətə, xəstəliyin intensivliyinə xüsusi diqqət yetirin. Birinci mərhələdə simptomatik dərmanlar seçilir, sonra isə vəziyyət yaxşılaşdıqca əsas dərmanlar adətən yüksək dozalarda (üçdən çox olmayan dərman) təyin edilir.

Dokuların bərpasını sürətləndirmək, ümumi və yerli toxunulmazlığı bərpa etmək və sürətli bərpanı təmin etmək üçün vitaminlər, makro və mikroelementlər lazımdır. Adi pəhriz bu birləşmələrin bədəndə, xüsusən də həzm sisteminin xəstəliklərində kifayət qədər qəbulunu təmin etmir. Buna görə də multivitamin kompleksləri qəbul etməlisiniz.

Bu günə qədər reflü ezofagitinin tibbi müalicəsinə müxtəlif yanaşmalar mövcuddur. Hər iki metodun seçimi xəstəliyin şiddəti, özofagus toxumasında morfoloji dəyişikliklər, sekresiya xüsusiyyətləri və digər amillərlə müəyyən edilir:

Şeptulinə görə. Yanaşma mahiyyəti: bir neçə mərhələdə müxtəlif dərəcədə aqressivlik olan dərmanların təyin edilməsi.

Antasidlərin pəhriz terapiyası və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə birləşməsi.
H2-histamin reseptorlarının prokinetik və ya blokerlərinin istifadəsi.
Proton pompası inhibitorlarının və ya H2-histamin reseptor blokerlərinin prokinetika ilə birlikdə istifadəsi.

Qriqoryevin sözlərinə görə Terapiya xəstəliyin mərhələsinə və formasına əsaslanır.

Reflüks ezofagitinin inkişafının ilkin mərhələsində antasidlərlə birlikdə pəhriz terapiyası göstərilir. Sonuncu H2-histamin reseptor blokerlərinin qısa kursu ilə əvəz edilə bilər.
İkinci dərəcədə prokinetika və H2 blokerlərinin uzun bir kursu təyin edilir. Proton pompası inhibitorları ilə qısa bir müalicə kursu mümkündür.
Xəstəliyin üçüncü mərhələsində H2 blokerləri PPI ilə birləşdirilir. Başqa bir seçim: yüksək dozalarda prokinetika və blokerlər.

Dərman müalicəsinin təsiri yoxdursa, cərrahi müdaxilə göstərilir. Xəstənin psixoloji vəziyyətinin pisləşməsi halında Teralen ilə Eglonin və ya Grandaxin təyin edilir.

Baxım terapiyasının vəzifələrinə dərmanların aqressiv təsirini azaltmaq daxildir. Xəstəliyin ilk iki mərhələsində bu funksiya adi dozada prokinetika tərəfindən həyata keçirilir. Reflü ezofagitinin daha ağır kursu ilə prokinetikaya güclü H2-blokerlər əlavə edilir. Qəbul daimidir, selikli qişanın vəziyyətinin diaqnostik nəzarəti altındadır.

Hamiləlik dövründə alüminium, həmçinin natrium bikarbonat ilə yüksək dozada antasidlərin təyin edilməsi kontrendikedir. Maqnezium ilə antasidlərin qəbulu yüngül laksatif təsirə səbəb olacaqdır. Müalicə üçün belə dərman və bitki mənşəli vasitələrdən istifadə edə bilərsiniz:

çobanyastığı çiçəkləri;
alginatlar;
nişasta;
qızılağac tingləri.

Ən böyük təsir alginatların və büzücülərin birləşməsi ilə əldə edilir.

Uşaqlarda reflü ezofagitinin dərman müalicəsi yalnız bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Diaqnoz hərtərəfli müayinədən sonra qoyulur.

Xəstəliyin yüngül dərəcəsi ilə ən çox antasidlər və ya H2-histamin reseptor blokerləri (Ranitidin, Famotidin) təyin edilir.

Müstəqil istifadə edildikdə, bu vasitələrin səbəbi deyil, yalnız xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırdığını xatırlamaq lazımdır.

Körpələrdə reflü normal fizioloji bir hadisədir, lakin onun gedişi də xüsusi diqqət tələb edir.

Patoloji formaya keçməsi halında, xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün təcili tədbirlər görülməlidir.

Körpələrdə reflü ezofagitinin müalicəsi sxematik deyil, çünki bu, yalnız ciddi göstərişlərə uyğun olaraq və müəyyən bir vəziyyətə uyğun olaraq həyata keçirilir. Əsasən postural terapiya, antireflüks qarışıqları, pəhrizin korreksiyası istifadə olunur.

Yaşlı uşaqlar, eləcə də körpələr üçün reflü ezofagitinin müalicəsi pəhrizin dəyişdirilməsi, pəhriz terapiyası və bitki mənşəli həlimlərin istifadəsi ilə başlayır. Qeyri-dərman terapiyası vəziyyətin yüngülləşməsinə gətirib çıxarmazsa, dərmanlar istifadə olunur. Yaşlı yaşda, bir həkimin ifadəsinə görə, aşağıdakı kimi dərmanlardan istifadə etmək mümkündür:

antasidlər və alginatlar;
H2-histamin reseptorlarının blokerləri.

Bu vəziyyətdə müalicə üçün əsas dərmanlar antasidlərdir. Bir uşaqda reflü ezofagitinin simptomları müntəzəm olaraq ortaya çıxırsa, PPI və blokerlərin istifadəsi əlavə olaraq göstərilir.

DİQQƏT! Dərman seçimi, onun dozası və müalicə kursunun müddəti yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir!

Reflü ezofagitinin müalicəsi tibbi mərhələ tələb edən uzun bir prosesdir. Dərmanlar və müalicə rejimi düzgün seçilərsə, bu, daha sürətli sağalmağa və residivlərin qarşısını almağa kömək edir.

Əks halda, xəstəlik xroniki forma ala və/və ya növbəti mərhələyə keçə bilər. Buna görə də, vaxtında bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və onun göstərişlərini vaxtında yerinə yetirmək çox vacibdir.

Bu günə qədər hər yaşda patologiyadan xilas olmağa imkan verən kifayət qədər sayda dərman və üsul var.

Dərmanın dozaj formaları və tərkibi

Aktiv tərkib hissəsi omeprazoldur. Maddə yalnız bağırsaqda həll olunur. Tələb olunan konsentrasiyaya yarım saat və ya bir saat sonra çatır.

Bu dərmanın sərbəst buraxılmasının bir neçə növü var:

enterik kapsullar;
Süspansiyon üçün toz;
Enjeksiyon üçün ampulalarda məhlul.

Kapsulların tərkibində 10, 20, 40 milliqram aktiv maddə ola bilər və bağırsaqlarda asanlıqla həll olunur.

Bir flakon inyeksiya məhlulu 40 mq omeprazol ehtiva edir.

Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsində inteqrasiya olunmuş bir yanaşma mümkündür.

Omez digər dərmanlarla müxtəlif yollarla qarşılıqlı təsir göstərir:

Omez və De-Nolun eyni vaxtda istifadəsinə iştirak edən həkimin təyin edilməsi ilə icazə verilir.
De-nol ilə. Bu iki dərmanın eyni vaxtda istifadəsinə iştirak edən həkimin təyin edilməsi ilə icazə verilir. Bəzən onlar eyni müalicə rejiminin bir hissəsidir;
diklofenak ilə. Dərmanları birləşdirmək mümkündür. Omez, mədəni diklofenakın zərərli təsirindən qorumağa qadirdir;
Omez Concor dərmanı ilə uyğun gəlir;
Salofalk və Omezin eyni vaxtda alınmasına icazə verilir;
Eyni vaxtda istifadə Omeza və Trimedata heç bir ağırlaşma gətirməyəcək;

Omez tez-tez antibiotik qəbul edərkən həkimlər tərəfindən təyin edilir. Bu, mədəni antibakterial maddələrin mədəyə mənfi təsirindən qorumaq üçün lazımdır.

Ezofagit nədir

Zamanla eroziya görünür. Reflüks həmişə baş vermir, ancaq qarın içi təzyiq yüksəldikdə və ya bir insan qidalanmada səhvlər edir. Birinci halda, bu, ağırlıq qaldırma, əyilmə, hamiləlik, ikincidə, ədviyyatlı, yağlı, hisə verilmiş və qızardılmış qidalardır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Bu dərman mədədə sekresiyanı yatırmaq üçün nəzərdə tutulub. Yara əleyhinə fəaliyyət. Bazal sekresiya dərəcəsi hər hansı bir stimulla azalır. Omez qəbul edildikdən bir saat sonra təsir göstərir, gün ərzində bədəndə qala bilir.

İki saatdan sonra maksimum təsir. Dərman bitdikdən sonra sekresiya fəaliyyəti dörd gündən sonra bərpa olunacaq.

Bu dərmanın tərkibində domperidon var. Maddə antiemetik təsir göstərir, mədə boşalma sürətini yaxşılaşdırır.

Səhiyyə Nazirliyinin doktor İvaşkinlə müsahibəsi

« pankreatitdə mədəaltı vəzi e sadə bir şəkildə bərpa edilə bilər! Və əbədi olaraq itirə bilərsiniz ...«

Ezofagitdən necə şübhələnmək olar

Ezofagit uzun müddət tanınmaz hala gələ bilər. Ancaq xəstəlik irəlilədikcə, bir adam ürək yanmasının görünüşünü qeyd edir - bu xəstəliyin aparıcı simptomu. O, xlorid turşusunun qida borusunun selikli qişasına qıcıqlandırıcı təsiri nəticəsində və ya ondan qida keçdikdə baş verir.

Ən yaxşı ürək yanması vasitələri

Sağlamlıq

Dərmanın əks göstərişləri

Bu dərman yalnız mədə-bağırsaq xəstəlikləri üçün bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Omez xüsusi müayinələrdən sonra verilir:

Tələb olunan testlər;
Avadanlıqdan istifadə edərək diaqnostika.

Dərman aşağıdakı xəstəliklər üçün təyin edilir:

mədə xorası, mədə xorası və duodenal xoranın kəskinləşməsi;
Şiddətli stress fonunda mədə xoraları;
Eroziv və xoralı ezofagit;
Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların (NSAİİ, NSAİİ) qəbulu nəticəsində yaranan peptik xoralar;
Zollinger-Ellison sindromu;
Mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı pozğunluqları. Qaraciyər sirozu səbəbiylə bir xəstəlik var;
Reflü özofagus.

Dərman bəzi pankreatit vəziyyətlərində istifadə olunur.

Bu dərmanı kombinasiyada qəbul etmək üçün qastroenteroloq tərəfindən təyin edilir. Tərkibində: Omeprazol, həmçinin Domperidon.

Dərman aşağıdakı göstəricilərə malikdir:

Dispepsiya. Xəstəliyə ürək yanması əlavə edildikdə qəbul etmək mümkündür;
Eroziv və xoralı ezofagit.

Aşağıdakı hərəkətləri təmin edir:

Bacarıqlı ürəkbulanmanı minimuma endirmək, tıxac refleksini çıxarın;
Özofagusun sfinkteri onun tonunda aktivləşir;
Bağırsaq hərəkətlərini sürətləndirir. peristaltikanın artması;
Həzm daha səmərəli işləməyə başlayır.

Təlimat aşağıdakı əks göstərişlər haqqında məlumat verir:

laktasiya dövrü;
Hamiləlik;
Uşaqlıq;
Aktiv maddəyə fərdi dözümsüzlük;
Mədə və ya bağırsaqların tıkanması;
Mədə və ya bağırsaqda qanaxma;
Bağırsağın, mədənin perforasiyası;
Beyin şişi.

Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq olduqca nadirdir.

Qaraciyər çatışmazlığı və ya böyrək problemləri olanlar üçün Omez qəbul edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Şübhəli simptomlar varsa (qəfil kilo itkisi, qan çirkləri ilə müntəzəm qusma və digərləri), o cümlədən mədə xorası ilə, bədxassəli şiş olmadığından əmin olmalısınız.

Bu səbəbdən dərman qəbul etməzdən əvvəl endoskopik müayinə təyin edilir. Semptomların gizlədilməməsi, bununla da əsl diaqnozu gizlətmək və müalicəni gecikdirmək lazımdır.

Təlimatlar narkotik və alkoqolun birgə istifadəsinin qadağan edilməsini nəzərdə tutmur. Omez mədədə olanlara təsir etmir.

Proktoloqla müsahibə

“15 ildir hemoroid müalicəsi ilə məşğulam. Səhiyyə Nazirliyinin statistikasına görə, hemoroid xəstəliyin başlanğıcından 2-4 il sonra xərçəng şişinə çevrilə bilər.

Əsas səhv sıxmaqdır! Hemoroid müalicəsi nə qədər tez başlasa, bir o qədər yaxşıdır. Səhiyyə Nazirliyinin rəsmi olaraq tövsiyə etdiyi alət var”.

Ezofagiti necə müalicə etmək olar

Qastroskopiya zərər verirmi?

Sağlamlıq

Antasidlər mədə yanmasını dayandırmağın ən asan yolu hesab olunur. Onların arasında Almagel, Phosphalugel, Maalox, Rennie və s. kimi məşhurlar var. Onlar turşuluq səviyyəsini azaltmağa imkan verir, özofagusun mukozasına bərpaedici təsir göstərir, nəticədə tez bir zamanda narahatlığın azalmasına səbəb olur.

Dərman tabletlər və venadaxili tətbiq üçün həll şəklində mövcuddur. Damcılar xəstəliyin kəskin gedişində, ciddi bir vəziyyətdə və ya xəstənin həbləri fiziki olaraq udmaq iqtidarında olmadığı zaman istifadə olunur. Xəstənin vəziyyəti stabilləşdikdə, daha təhlükəsiz, daha ucuz və bir o qədər də uzun sürmədiyi üçün şifahi dərmanlara keçirlər.

Ürək yanması, mədə ağrısı və digər xoşagəlməz simptomlar qastroenteroloqa müraciət etmək üçün bir səbəbdir. Medical Note tətbiqini quraşdırın və biz sizə bu sahədə ən yaxşı mütəxəssisi tapacağıq. Bu rahat və pulsuzdur!

Uşaqlar götürə bilər

İstisna hallar var ki, həkim bu dərmanı uşaqlara təyin edir, dozanı yarıya endirir. Yenə də risk etməməlisiniz, çünki təlimatlarda on səkkiz yaşdan kiçik uşaqlar üçün əks göstəriş var.

Omezi bir pəhriz və ya uşaq üçün daha təhlükəsiz olan dərmanın oxşar analoqları ilə əvəz etmək daha yaxşıdır (Almagel, Famotidin).

Omezin dozası

Dozaj və qəbul müddəti həkim tərəfindən qoyulmuş diaqnozdan asılı olaraq dəyişir:

Tez-tez venadaxili tələb olunur
Zollinger-Ellison xəstəliyi gün ərzində üç doza, bir tablet tələb edir. Bəzi hallarda dozanın artırılmasına ehtiyac var.
Duodenal xoranın kəskinləşməsi ilə dərman gündə bir tablet qəbul edilməlidir. Müalicə müddəti bir aydır.
Mədə xorasının kəskinləşməsi halında, həmçinin qeyri-steroid dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan eroziv və ülseratif həzm pozğunluqları ilə uzun bir müalicə kursu tələb olunur, təxminən bir neçə ay, daha tez-tez iki ay.

Gündə iki dəfə kapsul qəbul etməlisiniz. Tez-tez dərmanı venadaxili (gün ərzində qırx ml) tətbiq etmək tələb olunur.

Kapsullar şifahi olaraq qəbul edilir. Yeməkdən yarım saat əvvəl təmiz qazsız su içmək lazımdır (bir tablet çeynəmək olmaz).

İstifadəyə dair göstərişlər:

Xoranın kəskinləşməsi dövründə, həmçinin reflü ezofagit ilə qəbul edilir. Gündə iki dəfə - səhər və axşam 20 milliqram. Müalicə üç həftəyə qədər davam etməlidir, zəruri hallarda - beş həftə.
Zollinger-Ellison xəstəliyinin müalicəsi üçün 60 milliqram dərman qəbul etməlisiniz.
Mendelssohn sindromuna qarşı profilaktik tədbirlər- əməliyyatdan ən azı bir saat əvvəl 40 milliqramlıq kapsullar.
Relapsın qarşısını almaq üçün mədə və bağırsaq xoraları gündə bir dəfə 20 milliqram qəbul edilməlidir.
Qaraciyər çatışmazlığı ilə- gündə 20 milliqram qəbul edin;
Pankreatit ilə 120 milliqram təyin edilir. Gündə üç dəfə. Müalicə kursu fərqli ola bilər. Bir neçə həftədən bir aya qədər;
Helicobacter-dən xilas olmaq üçün- gündə iki dəfə 40 mq; İki həftəlik müddət;
Turşuluq səviyyəsinin artması ilə qastrit ilə Gündə bir tablet qəbul etməlisiniz. Tableti boş bir mədədə qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicəni iki ay davam etdirin.

İntravenöz administrasiya həkim tərəfindən təyin edilərsə, gün ərzində 40 milliqramdan 70-ə qədər qəbul edilməlidir.

Doza həddinin aşılması halında xoşagəlməz, narahatedici simptomlar mümkündür. Görmə pozğunluğu, quru ağız, baş ağrısı, yuxu pozğunluğu.

Gennadi Malaxovun Zdorov mum kremi haqqında müsahibəsi

« ...Mən intim xəstəliklərin vacib mövzularından birinə toxunmaq istəyirəm. Hemoroid və onun evdə müalicəsi haqqında danışacağıq ...«

Dərman qəbul edərkən yan təsirlər

Dərman qəbul edildikdən və ya venadaxili qəbuldan sonra mümkün olan xoşagəlməz yan təsirlərin olduqca təsir edici siyahısına malikdir. Onlar çox nadir hallarda olur, istifadə dayandırıldıqdan dərhal sonra yox olur.

Çox vaxt döküntü və ya ürtiker şəklində allergik təzahürlər qeyd edildi. Omez, bir mütəxəssisdən resept olmadan bir aptekdə satın alınması üçün təsdiq edilmişdir.

Təlimatlar aşağıdakı yan təsirləri göstərir:

Kreslo problemləri. Hər kəs müxtəlif yollarla xoşagəlməz simptomlarla qarşılaşa bilər. Dərman şiddətli ishala səbəb ola bilər, tez-tez bağırsaq hərəkətlərini təşviq edir. Həm də nəcisin tam olmamasına və qəbizliyə səbəb ola bilər;
Qarında ağrı, şişkinlik, ağırlıq;
Şiddətli ürəkbulanma, nadir hallarda qusma;
meteorizm, güclü meteorizm;
Qaraciyərdə pozuntular;
Xəstənin qəbul etdiyi qidanın dadının dəyişməsi;
Qaraciyərin funksiyaları pozulur. Bəzi hallarda ikterik hepatit mümkündür;
Stomatit;
ağızda quruluq;
Qan pozğunluqları. Nadir hallarda - leykemiya;
Şiddətli emosional stressə məruz qalan, zəif sinir sistemi olan insanlar psixi sağlamlıq problemlərinə məruz qala bilərlər. Depressiya, həddindən artıq həyəcanlılıq, aqressivlik, əsəbilik, pozulma ehtimalı var;
Xəstə qaraciyəri olan xəstələr qaraciyər ensefalopatiyasına həssasdırlar;
Bədənin ümumi zəifliyi, nasazlıq;
görmə pozğunluğu;
Saç tökülməsi;
Allergik reaksiyalar. Şiddətli qaşınma, dəridə qızartı və allergiyanın digər təzahürləri;
Bədənin mümkün şişməsi;
artan tərləmə;
Mədədə kistlər.

Bu yan təsirlər olduqca nadirdir. Əgər onlar görünsə, bir həkim məsləhəti almalı və bu dərmanı başqa birinə dəyişdirməlisiniz.

Arzuolunmaz təsirlərin kiçik bir təzahürü ilə onları yüngülləşdirmək və simptomları aradan qaldırmaq mümkündür. Həkim dozanı azalda və ya oxşar dərmanlarla əvəz edə bilər.

Fondlara allergik reaksiyalar halında, kapsulların qəbulunu dərhal dayandırmalısınız.

Dərmanın saxlanma şərtləri və şərtləri

Bu dərman həkimdən əczaçıya resept təqdim etmədən satış üçün təsdiq edilmişdir. Çox quru, işıqlı olmayan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır.

Omez dərmanının qiyməti

Alətin qiyməti olduqca münasibdir. Həm adi bir aptekdə, həm də onlayn mağazada ala bilərsiniz.

Qiymət dozadan, konsentrasiyadan, içindəki tabletlərin sayından və dərman növündən asılı olaraq dəyişir:

10 milliqramlıq kapsullar - təxminən 100 rubl(30 ədəd);
20 milliqramlıq otuz kapsulun qiyməti təxminəndir 200 rubl;
Omez D. Otuz kapsul - təxminən 250 və daha çox rubl;
Omez Insta. Beş ədəd miqdarında. Üçün almaq olar 80 rubl;

Dəqiq qiyməti birbaşa öz şəhərinizdə aptekdə öyrənə bilərsiniz.

Dərman analoqları

Dərmanın analoqları və Rusiya istehsalı və xarici var. Bir mütəxəssisin məsləhəti olmadan bir analoq seçməyin.

Omez üçün aşağıdakı əvəzedicilər var:

omeprazol;
Nolpaza;
Omecaps;
qastrozol;
demeprazol;
Ultop;
Crismel;
omezol;
Ranitidin;
orantol;
De Nol.

Ultop
Ornatol

Ranitidin
Omeprazol

Nolpaza
Qastrozol

Omezol
Demeprazol

De-Nol

Bu dərmanların qiymətləri dərmanı kimin hazırlamasından asılı olaraq dəyişəcək.

Omez və Nolpaza

Bu dərmanların təsiri təxminən eynidır. Bunların hər ikisi bədənə xlorid turşusu səviyyəsini azaltmağa kömək edir. Mədə-bağırsaq traktının ciddi xəstəlikləri halında simptomları da azaldırlar.

Nolpaza aktiv maddə ehtiva edir. Pantoprazol adlanır. Nolpazanın üstünlüyü ondadır ki, bu vasitənin bədənə təsiri bəzən Omezdən daha tez baş verir.

Omeprazol

Terapevtik təsir oxşardır. Analoq və orijinal arasındakı fərq yalnız əlavə komponentlərdədir. İstehsalçı da fərqlidir. Analoq aktiv maddənin maksimum tərkibinə malikdir.

Omezdə bu, daha azdır, lakin əlavə maddələr sayəsində yan təsirlərin ehtimalı minimuma endirilir.

Omeprazol daha əlverişli və aşağı qiymətə malikdir.

De Nol

Bu xora əleyhinə dərmandır. Omez ilə eyni şəkildə işləyir. Fərq vismut subsitratının olmasıdır.

Nəticə

Omez dərmanı istifadəyə başlamalıdıryalnız bir mütəxəssis qastroenteroloq tərəfindən təyin edildikdə. Mədə-bağırsaq traktının patologiyalarını və ya xəstəliklərini aşkar etmək üçün qastroskopiya kimi tibbi müayinədən keçməlisiniz. Həmçinin, dərmanın ağırlaşdıra biləcəyi pozğunluqları istisna etmək üçün.
Omezin kifayət qədər böyük məbləği vararzuolunmaz yan təsirlər Buna görə də onun istifadəsinə böyük diqqət və ciddiliklə yanaşmaq tövsiyə olunur.
Dərman mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub. Hamiləlik və ya ana südü zamanı 13 yaşdan kiçik uşaqları və qadınları qəbul etməyə başlamayın. Hələ on səkkiz yaşına çatmamış bir uşağa Omez ilə müalicə yalnız digər müalicə üsullarından imtina etmək mümkün olmadığı xüsusi hallarda həkim tərəfindən təyin edilə bilər.
Yan təsirlər baş verdikdə Dərhal həkimə müraciət etmək tövsiyə olunur ki, o, müalicəni dəyişdirsin və ya dərmanı oxşarı ilə əvəz etsin.

təşəkkürlər

Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Mütəxəssis məsləhəti tələb olunur!

Omeprazol dərmanı

Dərman Omeprazol mədə xorası və yuxarı mədə-bağırsaq traktının eroziv və iltihabi xəstəliklərinin müalicəsində istifadə edilən ən müasir antisekretor dərmanlara aiddir. Fəaliyyət mexanizmi aiddir proton nasos inhibitorları.

Omeprazol mədədə xlorid turşusunun istehsalını maneə törədir və fəaliyyətini azaldır. Bu dərman yalnız mədə üçün xarakterik olan asidik mühitə daxil olduqdan sonra müalicəvi xüsusiyyətlərini əldə edir.

Qəbul edildikdən sonra dərman mədədə hidroklor turşusunun ifrazından məsul olan xüsusi hüceyrələrə aktiv şəkildə nüfuz edir. Onlarda o, toplanır və beləliklə, mədə şirəsi və pepsinin (zülalları parçalayan ferment) istehsalını tənzimləyir.

Omeprazol qastrit və mədə xorasının əsas "günahkarı" - Helicobacter pylori mikroorqanizminə (Helicobacter pylori) bakterisid təsir göstərir. Məhz buna görə də omeprazol mədə və onikibarmaq bağırsağın xoralarında Helicobacter pylori infeksiyasını yatıran dərmanlar siyahısına məcburidir.

Mədə tərkibinin yemək borusuna patoloji reflü ilə (reflüks xoralı və eroziv ezofagit) selikli qişa qaçılmaz olaraq zədələnir və üzərində xoralı qüsurlar əmələ gəlir. Şifahi olaraq qəbul edilən omeprazol, xlorid turşusunun zərərli təsirini azaltmağa, mədə şirəsinin pH-nı bərpa etməyə və xəstəliyin əsas simptomlarının şiddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaltmağa qadirdir.

Omeprazol yalnız xəstələrin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırmır, həm də xəstəliyin geri qayıtma ehtimalının kəskin azalmasına və onun ağırlaşmalarının inkişafına səbəb olur. Onun hərəkəti qəbul edildikdən 1 saat sonra başlayır və gün ərzində davam edir. Omeprazol terapevtik maksimuma 2 saatdan sonra çatır. Dərmanın dozası nə qədər yüksək olarsa, mədənin parietal (xlorid turşusu istehsal edən) hüceyrələrinə inhibitor təsiri bir o qədər güclüdür.

Omeprazol bədəndən böyrəklər (80%-ə qədər) və bağırsaqlar (təxminən 20%) vasitəsilə xaric olur. Yaşlılarda, eləcə də xroniki böyrək çatışmazlığında dərmanın bədəndən xaric edilməsi yavaşlaya bilər.

Buraxılış formaları

Aptek şəbəkəsində Omeprazol dərmanı tabletlərdə, kapsullarda və venadaxili tətbiq üçün məhlullarda satılır.
1. Enterik kapsullarda 10 mq və ya 20 mq əsas aktiv tərkib hissəsi - omeprazol (blister paketdə 7 kapsul, bir paketdə 1-dən 4-ə qədər blister lövhə ola bilər); bəzi istehsalçılar kapsulları 30 və ya 40 ədəd polimer bankalarda qablaşdırırlar;
2. MAPS tabletləri (qranullar), 10 mq, 20 mq və ya 40 mq aktiv maddə ilə örtülmüşdür (No 7, 14, 28);
3. 40 mq flakonlarda infuziya məhlulları üçün toz (hər paketdə 5 flakon).

Dərman yalnız reseptlə verilir.

Omeprazolun istifadəsi üçün göstərişlər

İstifadəyə göstərişlər

Omeprazol yuxarı mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri üçün geniş göstəricilərə malikdir. Dərman adətən böyüklər və 5 yaşdan yuxarı uşaqlara aşağıdakı hallarda təyin edilir:
1. Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqəli mədə xorası və onikibarmaq bağırsaq xorasının aktiv fazasının kompleks müalicəsində;
2. Zollinger-Ellison sindromunun müalicəsi üçün;
3. Qastroezofageal reflü təzahürlərini dayandırmaq (mədə məzmununun özofagusun aşağı hissəsinə geri axını);
4. Həftə ərzində 2 gündən çox davam edən mürəkkəb olmayan ürək yanmasını aradan qaldırmaq üçün;
5. Endoskopik olaraq təsdiqlənmiş eroziv ezofagitin kurs müalicəsi kimi;
6. Yuxarı həzm sistemində hipersekretor pozğunluqların düzəldilməsi üçün;
7. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsi nəticəsində yaranan qastropatiya müalicəsi üçün;
8. Poliendokrin adenomatozun kombinə edilmiş müalicəsində;
9. Profilaktik olaraq, xroniki duodenal xoralarda, aspirin və stress xoralarında residivlərin qarşısını almaq üçün.

Əks göstərişlər

Omeprazol qəbul etmək üçün əsas əks göstəriş dərmanın hər hansı bir komponentinə qarşı dözümsüzlükdür.

Bundan əlavə, dərman hamiləlik dövründə tövsiyə edilmir. Xüsusilə hamiləliyin ilk trimestrində omeprazol qəbulunun dölün inkişaf qüsurlarına səbəb ola biləcəyi kliniki sübut edilmişdir. Buna görə də, dərman yalnız həddindən artıq hallarda, istifadəsinin faydaları yan təsirlərdən çox olduqda təyin edilir.

Dərman qana və ana südünə yaxşı və tez nüfuz edir, buna görə də laktasiya dövründə təyin edilmir.

Omeprazol mədə şirəsinin turşuluğunu azaltmağa kömək edir, bu baxımdan, aşağı turşuluğu olan qastrit, atrofik qastrit üçün təyin edilmir.

Omeprazol mədə və ya onikibarmaq bağırsağın onkoloji patologiyası şübhəsi olan xəstələrdə də kontrendikedir. Bu vəziyyətdə, dərman mövcud simptomları düzəldə bilər və son diaqnozu çətinləşdirə bilər. Bu patologiyada omeprazolun mövcud bir neoplazmanın böyüməsini stimullaşdıra biləcəyinə dair sübutlar var.

Digər əks göstərişlərə osteoporoz və spontan sümük qırıqlarına meyl daxildir. Omeprazol sümüklərdən kalsiumu süzür, buna görə də osteoporozun təsirini artıra bilər. Fövqəladə hallarda, kalsium və D vitamini preparatlarının örtüyü altında omeprazol ilə müalicəyə icazə verilir.

Omeprazol təyin etməzdən əvvəl xəstədə aşağıdakı şərtlərin olmadığına əmin olmaq lazımdır:

həzm sisteminin bədxassəli şişləri;
Mədə-bağırsaq infeksiyaları - salmonella, compylobacter, çünki. Omeprazol onların reproduksiyasını gücləndirə bilər;
Qaraciyər çatışmazlığı - bu vəziyyətdə dərmanın biotransformasiyası kəskin şəkildə yavaşlayır və qaraciyər hüceyrələrinin zəhərli iltihabı baş verir;
Böyrək çatışmazlığı dərmanın bədəndən çıxarılmasını yavaşlatır.

Yan təsirlər

Omeprazol qəbulunun yan təsirləri olduqca nadirdir. Bir qayda olaraq, onlar dərmanın qeyri-düzgün və ya uzun müddət istifadəsi ilə baş verir (ardıcıl olaraq 2-3 aydan çox). Bu hallarda həzm pozğunluqları ən çox müşahidə olunur - ürəkbulanma, şişkinlik və qarın ağrısı, ishal və ya qəbizlik. Bəzi xəstələr baş ağrısı və başgicəllənmədən şikayət edirlər. Bütün simptomlar adətən dərman dayandırıldıqdan sonra öz-özünə yox olur.
Bundan əlavə, omeprazol səbəb ola bilər:

Dad hisslərinin pozulması, ağız mukozasının quruluğu və iltihabı.
Bulantı, qusma, boş nəcis, meteorizm.
Qaraciyər funksiyasının pozulması.
Sinir sisteminin pozğunluqları (ağır əlavə xəstəlikləri olan xəstələrdə) - depressiya, əsəbilik, baş ağrısı, letarji, zəiflik, bəzən ensefalopatiya.
Dəri səpgiləri, qaşınma, qızartı və soyulma, eksudativ eritema, işığa həssaslığın artması, yerli alopesiya.
qızdırma, ürtiker, anjiyoödem, bronxial əzələ spazmı, interstisial nefrit şəklində allergik reaksiyalar; çox nadir hallarda - anafilaktik şok.
Qanın keyfiyyət və kəmiyyət tərkibində dəyişiklik - lökositlərin, trombositlərin sayının azalması; bəzən B12-folat çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir.
Bəzən böyük oynaqlarda və əzələlərdə ağrılar müşahidə olunur, əzələ zəifliyi inkişaf edir.

Son dərəcə nadir görülən əlavə təsirlər süd vəzilərinin böyüməsi və yığılması, görmə itiliyinin azalması, aşağı ətraflarda şişkinlik, mədədə xoşxassəli və geri dönən vəzi kistalarının əmələ gəlməsidir.

Omeprazol ilə müalicə

Dərmanın düzgün və ya nəzarətsiz qəbulu mədə-bağırsaq traktına ciddi zərər verə biləcəyi üçün onu yalnız həkim təyin edə bilər.

Omeprazolu necə qəbul etmək olar?
Omeprazol yeməkdən dərhal əvvəl və ya səhər yeməyi zamanı qəbul edilməlidir. Gün ərzində dərmanın təkrar qəbulu zəruridirsə, adətən axşam təyin edilir.

Kapsulları çeynəmək və ya hissələrə bölmək olmaz. Dərmanın tələb olunan dozası az miqdarda təmiz qazsız su ilə yuyulur.

Omeprazol həbləri (qranullar) dərman vasitəsi kimi istifadə edilərsə, onları turşulaşdırılmış suda, qatıqda və ya şirədə (15-20 ml) həll etmək olar. Seyreltilmiş dərman 30 dəqiqə ərzində sərxoş olmalıdır.

Omeprazolun dozası
Dərmanın standart tək dozası 20 mq təşkil edir, lakin xəstəliyin şiddətindən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən tənzimlənə bilər. Omeprazol 2 aydan çox olmayan kurslarda təyin edilir, bundan sonra bir neçə aylıq fasilə lazımdır.

Kəskin mərhələdə mədə xorası ilə omeprazol gündə 20-40 mq təyin edilir, doza 2 dozaya bölünür. Müalicə kursu 1 aydan 2 aya qədərdir.
Eroziv-ülseratif ezofagit ilə müalicə mədə xorasına bənzər şəkildə təyin edilir. Residiv əleyhinə müalicə olaraq gündə 20 mq omeprazol təyin edilir. Müalicə müddəti 1 aydan 2 aya qədər ola bilər.
At duodenal xoralar dərmanın gündəlik dozası 20 mq, müalicə kursu 2-4 həftədir. Xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün omeprazolun saxlama dozaları 4 həftəyə qədər təyin edilir. Bu vəziyyətdə 10 mq əsas aktiv maddə olan kapsullardan istifadə etmək lazımdır.
At qastropatiya və eroziv və xoralı lezyonlar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların qəbulu nəticəsində yaranan Omeprazol 4-8 həftə müddətində gündə 1 kapsul təyin edilir.
Müalicə üçün Zollinger-Ellison sindromu Omeprazolun dozası mədənin sekretor fəaliyyətinin ilkin səviyyəsindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Minimum gündəlik doza 60 mqdir. Gələcəkdə doza gündə 120 mq-a qədər artırıla bilər, dərmanın miqdarı isə 2 dozaya bölünür - səhər və axşam.
Müalicə üçün Helicobacter pylori infeksiyası səhər və axşam 20 mq dərman qəbul edin, minimum kurs 7 gündür. Belə müalicədə omeprazol həmişə mövcud sxemlərdən birinə (üçlü və ya dördlü terapiya) uyğun olaraq antibakterial maddələrlə tək blokda alınır.
Kupa üçün mürəkkəb olmayan ürək yanması 20 mq omeprazol gündə bir dəfə 14 gün ərzində təyin edilir. Müalicənin ikinci kursu 4 aydan sonra mümkündür.
Qarışıq qaraciyər xəstəlikləri olan xəstələrdə preparatın gündəlik dozası 20 mq-dan çox olmamalıdır.
Qarşısının alınması üçün mədə turşusunun özofagusa sızması uzunmüddətli əməliyyatlar zamanı omeprazol əməliyyatdan bir gün əvvəl və 2-4 saat əvvəl 40 mq təyin edilir.

Xəstənin vəziyyəti ağır olduqda, xüsusən də reanimasiya şöbəsində olarsa, omeprazol kateter vasitəsilə birbaşa mədəyə yeridilə bilər və ya venadaxili infuziya üçün steril məhlullardan istifadə edilə bilər. Bir kateter vasitəsilə tətbiq etmək üçün bir kapsuldan 20 mq tozu 30 ml suda seyreltin, 3-5 dəqiqə israr edin və mədə borusuna yeridin. Venadaxili damcı üçün 40 mq steril Omeprazol tozu (1 flakon) 100 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza ilə seyreltilir.

Uşaqlar üçün omeprazol

5 yaşdan kiçik uşaqlar, adətən, dərman təyin edilmir. Bununla birlikdə, Zollinger-Ellison sindromu və yuxarı həzm sisteminin bəzi digər kəskin xəstəlikləri üçün həkim omeprazol təyin edə bilər. Bu vəziyyətdə, dərmanın dozası uşağın bədən çəkisi əsasında hesablanır.
1. 10 kq-a qədər bədən çəkisi ilə dərman gündə 5 mq təyin edilir.
2. 10 ilə 20 kq çəki ilə dərmanın gündəlik dozası 10 mq təşkil edir.
3. 20 kq və ya daha çox çəkisi olan bir uşaqla gündə bir dəfə 20 mq omeprazol qəbul etməyə icazə verilir.

Hamiləlik zamanı omeprazol

Hamiləlik omeprazolun təyin edilməsi üçün əks göstərişdir. Hamiləliyin ilk trimestrində dərman qəbul etməmək xüsusilə vacibdir, çünki. bu vəziyyətdə, fetusda ürək-damar sisteminin patologiyasının inkişaf riski kəskin şəkildə artır. Hamiləliyin digər mərhələlərində omeprazol çox diqqətlə və yalnız dərmanın müsbət təsirləri mümkün yan təsirlərdən daha çox olduqda təyin edilir.

Qastrit üçün omeprazol

Omeprazol yalnız yüksək turşuluğu olan qastrit üçün təyin edilir! Normal və hipoasid qastrit ilə omeprazol kontrendikedir və mədə şirəsinin sıfır turşuluğu ilə atrofik qastritin inkişafına səbəb ola bilər.

20 mq dozada omeprazolun tək dozasının maksimum təsiri orta hesabla 1,5-2 saatdan sonra baş verir. Dərmanın terapevtik təsiri 18 ilə 24 saat arasında davam edir, buna görə də qastrit ilə Omeprazolun gündəlik dozası 1 kapsuldur (20 mq). Müalicə müddəti adətən 2-3 həftədən çox deyil. Bu müddət ərzində mədənin turşuluğu normallaşır və qastritin əsas əlamətləri aradan qaldırılır.

Qastrit Helicobacter pylori infeksiyası ilə əlaqəli olarsa, omeprazol ilə birlikdə bu vəziyyətdə ümumi qəbul edilmiş sxemlərdən birinə (üçlü terapiya) uyğun olaraq məcburi antibakterial müalicə aparmaq lazımdır.

Ürək yanması üçün omeprazol

Omeprazol mədə-bağırsaq traktının müxtəlif xəstəliklərində ürək yanması əlamətlərini effektiv şəkildə aradan qaldırır. Bununla belə, onun müstəqil qəbuluna yalnız bir istisna olaraq, təcili yardım vasitəsi kimi icazə verilir. Bu vəziyyətdə onun dozası gündə 10 mq-dan çox olmamalıdır. Omeprazolun terapevtik təsiri 4-5 gündən sonra inkişaf edir və tam müalicə kursu 14 gündən çox olmamalıdır. Omeprazol ilə müalicəni 4 aydan gec olmayaraq təkrarlamaq mümkündür.

Müalicənin sonunda mədə yanması qayıdırsa, məsləhət və müayinə üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Eyni şey tez-tez təkrarlanan ürək yanması ilə də edilməlidir, xüsusən də həftədə 2 gündən çox baş verərsə. Bu halda, müvafiq dozalarda Omeprazol ilə müvafiq müalicə təyin ediləcək.

Omeprazolun digər dərmanlarla qarşılıqlı təsiri

Omeprazol aktivliyi və sorulması mədənin pH-dan asılı olan istənilən dərmanın (Ketokonazol, Itrakonazol, Ampisillin, dəmir duzları və s.) təsirini dəyişə bilər.

Qaraciyərdə transformasiya olunan dərmanlar (Warfarin, Diazepam, Fenitoin və s.) Omeprazol ilə qarşılıqlı əlaqədə olduqda, qanda və toxumalarda konsentrasiyasını artıraraq daha yavaş parçalana bilər. Omeprazol həmçinin bədəndən trankvilizatorların (Sibazon, Diazepam, Elenium) sərbəst buraxılmasını yavaşlatır. Bu hallarda bu dərmanların dozasını azaltmaq lazım ola bilər.

Omeprazol dolayı antikoaqulyantların və antikonvulsanların (kumarinlər, Difenin) təsirini gücləndirə bilər. Klaritromisin və omeprazolun eyni vaxtda tətbiqi ilə təsirlər qarşılıqlı şəkildə artır.

Omeprazol digər dərman maddələrinin hematopoetik sistemə mənfi təsirini artırır.

Omeprazolun analoqları

Populyarlığına və yüksək effektivliyinə görə, Omeprazol eyni əsas aktiv maddəni ehtiva edən, lakin qiymət baxımından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənən bir çox analoq və ümumi dərmanlara (sinonimlərə) malikdir.

Rusiyada icazə verilən ən məşhur analoqlar (sinonimlər):

bioprazol;
qastrozol;
Omez;
Omephez;
Ulzol;
omezol;
Omeprazol-Acre;
Omeprazol-Rixter;
Losek;
Losek Xəritələri (qranullar);
Gasek.

Omeprazolun Rusiya Federasiyasında qeydiyyata alınmayan digər analoqları da var:

Gasek (İsveçrə);
Omeprazol-Astrafarm (Ukrayna);
Omeprazol-Darnitsa;
Cerol (Hindistan).

Antra MUPS, Prilosec, Lokit, Proseptin, Romesek Avropa aptek bazarında geniş istifadə olunur.

Dərman haqqında rəylər

Lena, Novokamsk:
"Doğuşdan sonra tez-tez ürək yanması və ürək bulanması hiss etməyə başladım. Bunun bədənin yenidən qurulması ilə bağlı müvəqqəti bir hadisə olduğunu düşündüm, amma vaxt keçdi və vəziyyətim daha da pisləşdi. Müayinə üçün həkimə getdim və bu Məlum oldu ki, məndə GERD, öd yollarının diskinezi və duodenit var... Digər şeylər arasında, həkim mənə Omeprazol təyin etdi.O, mənə çox tez kömək edir, sözün əsl mənasında, bir neçə dəqiqə ərzində ürək yanmasını aradan qaldırır və 3-4 gündən sonra demək olar ki, bütün simptomlar yox olur. Mən digər dərmanları içməyə çalışdım - Lasek və Omefez, ancaq yerli Omeprazol. Yalnız o, mənə ən yaxşı kömək edir və heç bir yan təsir göstərmir.

Viktoriya, Nijnevartovsk:
"Məktəbdən bəri mədə problemlərim var idi və instituta oxumağa gedəndə daha da pisləşdi. Mədə ağrısı, ürəkbulanma, əbədi ürək yanması, nəcis problemləri, təbii olaraq, saç və dəri ilə bağlı problemlər ... Daha bir şiddətlənmədən sonra mən ödənişli klinikaya müraciət etdim və orada qastroenteroloq mənə Helicobacter pylori müalicəsi kursu təyin etdi.Antibiotiklər (amoksisillin və klaritromisin) və Omeprazol içdim.Müalicə kursu 4 həftə oldu.Nəticədə nəticələrdən çox razı qaldım. Müalicədən sonra bütün simptomlar yox oldu, daha məndə Helicobacter pylori tapılmadı. Mənə bu müalicə rejimini məsləhət görən həkimə təşəkkür edirəm”.

Pavel, Volqoqrad:
"Mənim elə bir işim var ki, gün ərzində həqiqətən yemək yeməyə vaxtım yoxdur. Nəticədə məndə yüksək turşuluqlu qastrit və başqa növ reflüks var idi. Özümü daha yaxşı hiss etdim. Özümü çox pis hiss edəndə getdim. yerli həkimə, o, məni müayinələrə göndərdi və sonra 20 mq kapsullarda Omeprazol təyin etdi. Gündə iki dəfə bir kapsul içdim. Təxminən bir həftə sonra özümü daha yaxşı hiss etdim və müalicənin sonunda, t .e. 2 aydır ki, yaralarımı tamamilə unutdum. Altı ayda bir dəfə Omeprazol ilə profilaktik müalicə alıram ki, bu reflü geri qayıtmasın və hər şey qaydasında, canlı, sağlam olsun!"

Omeprazol haradan alınır?

Omeprazol 20 mq reçeteli bir dərman olduğunu nəzərə alsaq, onu yalnız aptek şəbəkəsində almaq olar.

Omeprazolun reseptsiz dozada (1 kapsulda 10 mq) istifadə edildiyi halda belə, onu yalnız lisenziyalı satış nöqtələrində - stasionar və ya onlayn apteklərdə almaq lazımdır. Məsələn, İnternetdə Omeprazolu Piluli.ru saytında, WER.RU topdansatış qiymətləri veb aptekində və IFC aptekində sifariş edə bilərsiniz. Bu apteklərdə həmişə bu dərman var və bütün Rusiyada fəaliyyət göstərir.

Dərmanın qiyməti

Rusiya istehsalı olan Omeprazolun qiyməti aşağıdır və istənilən xəstə üçün mövcuddur. Belə ki, 20 mq kapsulda Omeprazol, 14 ədəd, orta hesabla 11-12 rubl, 28 kapsul 16-20 rubla satılır. Yerli Omeprazolun maksimum qiyməti nadir hallarda paket başına 60 rublu keçir.

Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, qiymət yalnız paketdəki kapsulların və ya tabletlərin sayından asılı olaraq deyil, həm də istehsalçının tanınmasından çox asılıdır.

Məsələn, Omeprazolun Hindistan analoqu - Omez 20 mq, 10 kapsul 65 rubldan başlayır və N30 kapsullarında Hindistan Omez D üçün 244 rubl ödəməlisiniz. Losek Maps-in Avropa analoqları əhəmiyyətli dərəcədə yüksək qiymətə malikdir - 300 rubldan və daha çox. Bəzi istehsalçıların dərmanları üçün bir paket üçün 1000-dən 1500 rubla qədər ödəməli olacaqsınız, bu ümumiyyətlə bütün müalicə kursu üçün kifayətdir.

Dərmanın aralıq dəyəri keçmiş sosialist ölkələrində istehsal olunan analoqlara malikdir. Sloveniya Omeprazol Sandoz 20 mq, 14 kapsuldan ibarət bir paket üçün təxminən 95 rubl, 28 kapsul üçün isə təxminən 140-150 rubl ödəmək lazımdır. Çex Helisidi - 28 ədəd / 20 mq təxminən 180 rubla başa gəlir.

Bu dərmanlardan hansına üstünlük vermək, həkim qərar verməlidir. Yalnız o, Omeprazolun və onun analoqlarının təsirinin bütün xüsusiyyətlərini bilir, buna görə də mövcud simptomların maksimum sayına təsir edəcək ən adekvat dərmanı təyin edə bilər.

İstifadə etməzdən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.