Güclü antiinflamatuar həblər. Yeni nəslin antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlarının seçimində necə rəhbərlik etmək olar. Müxtəlif istiqamətlərdə dərmanların seçimi

İltihabi proses, ümumiyyətlə, bədənin xarici mikroorqanizmləri daxil etmək cəhdinə təbii reaksiyasıdır. Beləliklə, lezyon məhdudlaşır və yoluxucu agent məhv edilir. Ancaq orqanizm həmişə xəstəliyin öhdəsindən gələ bilmir. Orqan və toxumaların əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsinə səbəb olmamaq üçün, onların funksiyaları hətta pozula bilərsə, tez-tez antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur. Onlar olmadan, etiotropik müalicənin effektivliyi ilə edə bilərsiniz. Əgər birləşdirici toxumanın sistemik iltihabi xəstəliyinin xroniki gedişindən danışırıqsa və xəstənin əlil olmaq təhlükəsi varsa, o zaman mümkün qədər tez antiinflamatuar dərmanların istifadəsi sadəcə zəruridir.

Bütün antiinflamatuar həblər üç əsas kateqoriyaya bölünür: steroid, qeyri-steroid və yavaş hərəkət edən.

Steroidlər

Bunlara ilkin olaraq bunlar daxildir: adrenal bezlərdən alınan kortizon və hidrokortizon. İndi bu dərmanların bir sıra sintetik preparatlarla doldurulmuşdur: prednizolon, metilprednizolon, flüorlu törəmələr - deksametazon, triamsinolon, flumetazon, betametazon. Steroidlər fosfolipaz A2-ni aktiv şəkildə inhibə edir, buna görə də iltihab əleyhinə təsir göstərirlər. Steroidlərin istifadəsinə göstərişlər aktiv revmatizmin bütün formalarıdır. Müalicə uzun, 2 aya qədər, tez-tez qeyri-steroid dərmanlarla birləşdirilir.

Yavaş hərəkət vasitələri

Bu antiinflamatuar tabletlər romatoid artritin sistemli lezyonlarını müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bunlar bir neçə ay ərzində özünü göstərən yavaş təsir göstərən əsas müalicə dərmanlarıdır. Bunlara hingamin (delagil, xlorokin), penisilinamin, sitostatiklər və s.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlar (NSAİİ)

Bu qrup ən çox yayılmışdır. tabletlər də antipiretik və analjezik təsir göstərir. Geniş fəaliyyət spektri və yüksək səmərəlilik onlara böyük populyarlıq qazandırdı. Dünyada 30 milyondan çox insan hər gün bu qrupdan olan dərmanlardan istifadə edir, onların demək olar ki, yarısı 60 yaşdan yuxarıdır. Bir çox insanlar reseptsiz apteklərdən dərman alırlar.

NSAİİlər kimyəvi quruluşa və təsir xarakterinə görə qruplara bölünür. Birincisi, yüksək effektivliyə malik antiinflamatuar həbləri ehtiva edir. Bunlar salisilatlardır (onların arasında tanınmış aspirin), pirazolidinlər (fenilbutazon), indolasetik (indometazin, sulindak) və fenilasetik (diklofenak) turşularının törəmələri, oksikam (piroksikam və s.), törəmələri (ibuprofen, ketaprofen, naproksen və s.) .). Bu qrupa həmçinin bəzi qeyri-turşu törəmələri, məsələn, alkanonlar (namubeton), sulfonamid törəmələri (nimesulid, rofekoksib) daxildir.

İkinci qrupun dərmanları zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Yeri gəlmişkən, məşhur parasetamol onlara məxsusdur.

NSAİİ-lərin hərəkəti siklooksigenazanın (COX) inhibe edilməsinə əsaslanır - prostaglandinlərin sintezində iştirak edən bir ferment. Sonuncular iltihab prosesinin modulyatorlarıdır, ağrının başlanğıcını və ani temperatur sıçrayışlarını (qızdırma) yaradır.

QSİƏP-lərin çoxlu yan təsirləri var, lakin son zamanlar yeni nəsil dərmanlar (meloksikam, tenoksikam, nabumeton, solpafleks) prostaglandinləri selektiv şəkildə inhibə edən və bununla da xoşagəlməz ağırlaşmaların ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldan dərmanlar meydana çıxmağa başlamışdır. Bir çox antibiotiklərin çox ciddi yan təsirlərini bilərək, seçim verildikdə tez-tez antiinflamatuar dərmanlara üstünlük verilir.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə preparatlar (NSAİİ, NSAİİ) iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici (analjezik) təsirlərə malik olan yeni nəsil dərmanlardır. Onların fəaliyyət mexanizmi prostaglandinlərin əmələ gəlməsindən məsul olan müəyyən fermentlərin (siklooksigenaza, COX) bloklanmasına əsaslanır - ağrı, qızdırma, iltihaba səbəb olan kimyəvi maddələr.

• NSAİİlər necə işləyir
  • NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?
• • Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü
  • Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?
  • NSAİİ-lərin təsnifatı
  • Doza seçimi
  • Yan təsirlər
  • Hamiləlikdə istifadə edin
• • Movalis
  • Selekoksib
  • İndometazin
  • ibuprofen
  • Diklofenak
  • Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Bu dərmanların adında olan "qeyri-steroid" sözü bu qrupdakı dərmanların steroid hormonlarının - ən güclü antiinflamatuar hormonal agentlərin süni analoqları olmadığını göstərir. NSAİİ-lərin ən məşhur nümayəndələri diklofenak, ibuprofendir.

NSAİİlər necə işləyir

Əgər analjeziklər ağrı ilə mübarizə aparmaq üçün nəzərdə tutulubsa, onda NSAİİlər xəstəliyin iki xoşagəlməz simptomunu azaldır: iltihab və ağrı. Bu qrupdakı bir çox dərman, onun hər iki izoformunun (növünün) - COX-1 və COX-2-nin təsirini maneə törədən siklooksigenaz fermentinin qeyri-selektiv inhibitorları hesab olunur.

Siklooksigenaza araxidon turşusundan tromboksan və prostaglandinlərin əmələ gəlməsinə cavabdehdir, bu da öz növbəsində fosfolipaz A2 fermentindən istifadə edərək hüceyrə membranının fosfolipidlərindən alınır. Digər funksiyalar arasında prostaglandinlər iltihabın formalaşmasında tənzimləyicilər və vasitəçilərdir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Çox vaxt NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və ya kəskin iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur. İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar, oynaqların effektiv müalicəsi sayəsində böyük populyarlıq qazanmışdır.

Bu dərmanların təyin olunduğu xəstəlikləri sadalayırıq:

QSİƏP-lər mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları zamanı, xüsusən alevlenme mərhələsində, sitopeniyalar, böyrək və qaraciyərin ağır pozğunluqları, hamiləlik, fərdi dözümsüzlük zamanı istifadə edilməməlidir. Astma xəstələrinə, eləcə də əvvəllər hər hansı digər NSAİİ qəbul edərkən mənfi reaksiyalar olan insanlara ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: oynaqların müalicəsi üçün NSAİİ-lərin siyahısı

Antipiretik və antiinflamatuar təsir tələb olunduqda oynaqların və digər xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunan ən təsirli və tanınmış NSAİİ-ləri nəzərdən keçirin:

Bəzi tibbi dərmanlar daha zəifdir, o qədər də aqressiv deyil, bəziləri bədəndə təhlükəli prosesləri dayandırmaq üçün təcili müdaxilə lazımdırsa, kəskin artroz üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Yeni nəsil NSAİİ-lərin əsas üstünlüyü

Yan təsirlər NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi zamanı (məsələn, osteoxondrozun müalicəsi zamanı) qeyd olunur və qanaxma və xoraların əmələ gəlməsi ilə bağırsaq mukozasına və mədəyə zərər verməkdən ibarətdir. Qeyri-selektiv NSAİİ-lərin bu çatışmazlığı yalnız COX-2-ni (iltihab fermenti) bloklayan və COX-1-in (mühafizə fermenti) funksiyasına təsir göstərməyən yeni nəsil dərmanların yaradılmasına səbəb olmuşdur.

Yəni, yeni nəsil dərmanlar qeyri-selektiv NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə bağlı demək olar ki, heç bir yan ülserogen təsir göstərmir (həzm sisteminin selikli qişasının zədələnməsi), lakin trombotik ağırlaşmaların şansını artırır.

Yeni nəsil dərmanların mənfi cəhətlərindən yalnız onların yüksək qiymətini ayırd etmək olar ki, bu da onları əksər insanlar üçün əlçatmaz edir.

Yeni nəsil NSAİİlər hansılardır?

Yeni nəslin antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanları daha çox seçici təsir göstərir, COX-2-ni daha çox inhibə edir, COX-1 isə demək olar ki, təsirsiz qalır. Bu, dərmanın minimum yan təsirləri ilə birlikdə olduqca yüksək effektivliyini izah edə bilər.

Yeni nəslin təsirli və populyar antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlarının siyahısı:

• Ksefokam. Lornoksikam əsasında hazırlanmış bir dərman. Onun xarakterik xüsusiyyəti, dərmanın ağrıları aradan qaldırmaq qabiliyyətinin artmasıdır. Bu göstəriciyə görə o, morfinə bənzəyir, lakin eyni zamanda asılılıq yaratmır və mərkəzi sinir sisteminə opiat kimi təsir göstərmir.
• Movalis. Antipiretik, yaxşı ifadə olunan iltihab əleyhinə və analjezik təsir göstərir. Bu dərmanın əsas üstünlüyü ondan ibarətdir ki, həkimin daimi nəzarəti ilə kifayət qədər uzun müddət istifadə oluna bilər. Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün məhlul şəklində, məlhəm, süpozituar və tablet şəklində hazırlanır. Dərmanın tabletləri kifayət qədər rahatdır ki, onlar qalıcı təsir göstərir və gün ərzində bir tablet istifadə etmək kifayətdir.
• Nimesulid. Artrit, vertebrogenik bel ağrıları və s. müalicəsində uğurla istifadə edilmişdir. Temperaturu normallaşdırır, hiperemiyanı və iltihabı aradan qaldırır. Dərmanı tez qəbul etmək hərəkətliliyin yaxşılaşmasına və ağrının azalmasına səbəb olur. Problemli sahəyə tətbiq etmək üçün məlhəm şəklində də istifadə olunur.
• Selekoksib. Bu dərman artroz, osteokondroz və digər xəstəliklərlə xəstənin vəziyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yüngülləşdirir, iltihabla effektiv mübarizə aparır və ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır. Dərmandan həzm sisteminə yan təsirlər minimaldır və ya tamamilə yoxdur.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların uzun müddət istifadəsinə ehtiyac olmadığı hallarda, köhnə nəsil dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bəzən bu, sadəcə zəruri bir tədbirdir, çünki bütün insanlar bu dərmanlarla müalicə kursunu ödəyə bilmirlər.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Kimyəvi mənşəyə görə, bu dərmanlar qeyri-turşu və turşu törəmələri ilə gəlir.

Turşu preparatları:

Turşu olmayan dərmanlar:

• sulfanilamid törəmələri;
• Alkanonlar.

Eyni zamanda, qeyri-steroid dərmanlar intensivliyi və fəaliyyət növü ilə fərqlənir - antiinflamatuar, analjezik, birləşdirilmişdir.

Orta dozaların antiinflamatuar təsirinin gücünə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla (yuxarıdan ən güclü) yerləşdirilir:

• Flurbiprofen;
• indometazin;
• piroksikam;
• diklofenak natrium;
• naproksen;
• aspirin;
• amidopirin;
• İbuprofen.

Analjezik təsirə görə, dərmanlar aşağıdakı ardıcıllıqla yerləşdirilir:

Çox vaxt yuxarıda sadalanan NSAİİlər iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan xroniki və kəskin xəstəliklər üçün istifadə olunur. Bir qayda olaraq, antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar oynaqların müalicəsi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur: zədələr, artroz, artrit və s.

Tez-tez NSAİİlər migren və baş ağrıları, böyrək kolikası, əməliyyatdan sonrakı ağrılar, dismenoreya və s. Prostaglandinlərin sintezinə inhibitor təsir göstərdiyinə görə, bu dərmanlar həm də qızdırmasalıcı təsir göstərir.

Doza seçimi

Xəstə üçün hər hansı bir yeni dərman başlanğıcda minimum dozada təyin edilməlidir. Bir neçə gündən sonra normal dözümlülük ilə gündəlik doza artırılır.

NSAİİ-lərin terapevtik dozaları geniş diapazondadır, son vaxtlar indometazin, aspirin, piroksikam, fenilbutazonun maksimum dozasına məhdudiyyətlər saxlamaqla əla tolerantlığa malik dərmanların (ibuprofen, naproksen) tək və gündəlik dozalarının artırılması tendensiyası müşahidə olunur. Bəzi xəstələrdə terapevtik effekt yalnız yüksək dozada NSAİİ istifadə edildikdə əldə edilir.

Yan təsirlər

İltihab əleyhinə dərmanların yüksək dozada uzun müddət istifadəsi aşağıdakılara səbəb ola bilər:

NSAİİ-lərin müalicəsi mümkün olan minimum vaxt və minimum dozalarda aparılmalıdır.

Hamiləlikdə istifadə edin

Hamiləlik dövründə, xüsusən üçüncü trimestrdə NSAİİ qrupunun dərmanlarından istifadə etmək arzuolunmazdır. Birbaşa teratogen təsirlərin olmamasına baxmayaraq, NSAİİ-lərin döldə böyrək ağırlaşmalarına və arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına səbəb ola biləcəyinə inanılır. Vaxtından əvvəl doğuşla bağlı da məlumatlar var. Buna baxmayaraq, aspirin heparinlə birlikdə antifosfolipid sindromlu qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsviri

Movalis

Uzun müddət fəaliyyət göstərən və uzunmüddətli istifadə üçün təsdiqlənmiş qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar arasında liderdir.

Onun açıq bir antiinflamatuar təsiri var, bu da onu romatoid artrit, ankilozan spondilit, osteoartritdə istifadə etməyə imkan verir. Qığırdaq toxumasını qoruyur, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici xüsusiyyətlərdən məhrum deyil. Baş ağrısı və diş ağrısı üçün istifadə olunur.

Dozaların təyini, tətbiq variantları (süpozituarlar, inyeksiyalar, tabletlər) xəstəliyin növündən və şiddətindən asılıdır.

Selekoksib

Aydın bir analjezik və iltihab əleyhinə təsir göstərən COX-2 inhibitoru. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına demək olar ki, mənfi təsir göstərmir, çünki COX-1-ə nisbətən aşağı dərəcədə yaxınlıq dərəcəsinə malikdir və buna görə də konstitusiya prostaglandinlərinin sintezinin pozulmasına səbəb olmur.

İndometazin

Ən təsirli qeyri-hormonal dərmanlardan biridir. Artrit zamanı oynaqların şişkinliyini azaldır, ağrıları aradan qaldırır və güclü iltihab əleyhinə təsir göstərir. Tibbi məhsuldan istifadə edərkən diqqətli olmaq lazımdır, çünki onun yan təsirlərinin böyük bir siyahısı var. Farmakologiyada dərman Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol adları altında istehsal olunur.

ibuprofen

Ağrı və temperaturu effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini, nisbi təhlükəsizliyi birləşdirir, çünki ona əsaslanan dərmanlar reseptsiz alına bilər. Yenidoğulmuşlar da daxil olmaqla, antipiretik bir dərman kimi ibuprofen istifadə olunur.

İltihab əleyhinə bir dərman olaraq, o qədər də tez-tez istifadə edilmir, lakin dərman revmatologiyada çox populyardır: osteoartrit, romatoid artrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

Ən məşhur adlara Nurofen, Ibuprom, MIG 400 və 200 daxildir.

Diklofenak

İstehsal forması - kapsullar, tabletlər, gel, süpozituar, enjeksiyon məhlulu. Oynaqların müalicəsi üçün bu hazırlıqda həm yüksək iltihab əleyhinə təsir, həm də yüksək analjezik aktivlik mükəmməl birləşir.

Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl və s. adlar altında istehsal olunur.

Chondroprotectors - alternativ dərmanlar

Çox tez-tez xondroprotektorlar oynaqların müalicəsi üçün istifadə olunur. İnsanlar tez-tez xondroprotektorlar və NSAİİlər arasındakı fərqi başa düşmürlər. Sonuncu tez ağrıları aradan qaldırır, lakin eyni zamanda çoxlu yan təsirlərə malikdir. Və xondroprotektorlar qığırdaq toxumasını qoruyur, lakin kurslarda istifadə edilməlidir. Ən təsirli xondroprotektorların tərkibi iki maddədir - xondroitin və qlükozamin.

Antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar bir çox xəstəliklərin müalicəsi zamanı əla köməkçilərdir. Ancaq unutmamalıyıq ki, onlar yalnız rifaha mənfi təsir göstərən simptomları aradan qaldırır, xəstəliklərin müalicəsi birbaşa digər üsullar və dərmanlarla həyata keçirilir.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər (NSAİİ): dərmanların siyahısı (kremlər, gellər)

Bir qayda olaraq, antiinflamatuar məlhəmlər xaricdən istifadə olunur. Amma bu gün kremli teksturaya malik olan, oral, intervaginal və rektal qəbul edilən məhsullar ala bilərsiniz.

İltihab əleyhinə təsir göstərən krem ​​oynaqların, allergiyanın və infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Ancaq tez-tez bu cür dərmanlara köməkçi terapiya üsulları deyilir.

Bundan əlavə, demək olar ki, bütün antiinflamatuar məlhəmlər analjezik və bərpaedici təsir göstərir. Buna görə müalicə üçün istifadə olunur:

• kas-iskelet sisteminin xəstəlikləri;
• qançırlar;
• zədələr;
• yerli iltihab;
• əzələlərin və arxanın patologiyaları.

Oynaqların və digər xəstəliklərin xəstəliklərinin müalicəsinin fəaliyyət prinsipi hüceyrələr - vasitəçilər (kinin, prostaqlandinlər, histamin lizosomal fermentləri) tərəfindən iltihablı maddələrin istehsalını maneə törətməkdən ibarətdir.

Həmçinin, antiinflamatuar məlhəmlər dəri istifadəsi üçün nəzərdə tutulub. Bununla belə, elə dərmanlar var ki, onların birbaşa vajinaya yeridilməsi və ya selikli qişaya vurulması lazımdır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar məlhəmlər tez-tez tibbin müxtəlif sahələrində istifadə olunur. Bu gün istifadə olunan bir çox məlhəm var:

1. oynaqların müalicəsi üçün;
2. ortopediyada;
3. ginekologiya;
4. infektologiya;
5. dermatologiya;
6. venerologiya.

Bu buraxılış formasının üstünlüyü ondan ibarətdir ki, gel və ya məlhəm bütün bədənə qanla birlikdə yayılmır, yəni onların təsiri yerlidir.

Əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün antiinflamatuar dərmanlar

Bu gün sümüklərin və oynaqların zədələnməsi və məhv edilməsinin baş verdiyi bir çox patologiya var. Romatoid xəstəliklərin müalicəsinin əsas komponenti NSAİİlərdir.

Osteoxondroz, gut artriti və ya artrozun inkişafı halında ağrı sindromu o qədər güclüdür ki, xəstə dərhal tibbi yardım axtarır.

Həkimin təyin etdiyi ilk dərmanlar NSAİİlərdir. Daha maksimum təsirə nail olmaq üçün lokal olaraq tətbiq olunan iltihab əleyhinə kremlər və oynaqlar üçün antiinflamatuar məlhəmlər də təyin edilir.

Bir neçə dərman qrupu var, onların hər biri müəyyən bir komponentə əsaslanır:

• indometazin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• ketoprofen.

Əsas aktiv maddəsi diklofenak olan antiinflamatuar dərmanlar, zədələrdən sonra, oynaqlarda nevroloji və degenerativ dəyişikliklərlə çox təsirli olur.

Diklofenak oynaqların hərəkətliliyinin sürətlə bərpasına kömək edir, təsirlənmiş ərazidə şişkinliyi, yerli temperaturu azaldır və analjezik təsir göstərir. Diklofenak əsasında NSAİİ-lərin ticarət adı Ortofen məlhəmi, Diklofenak gel, Diklofenak gel, Diklovit və Voltarendir.

Qeyd! Diklofenak əsasında gel və ya məlhəm 6 yaşdan kiçik uşaqları və hamilə qadınları müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir.

Dərinin zədələnmiş nahiyələrinə də sürtmək qadağandır, mədə və onikibarmaq bağırsağın xorasından əziyyət çəkən insanlar üçün bu cür dərmanlar yalnız həkimin icazəsindən sonra istifadə edilə bilər.

ibuprofen

İbuprofen (Nurofen, Dolgit) daxil olmaqla iltihabı aradan qaldıran dərmanlar, diklofenak əsaslı məhsulların istifadəsi ilə eyni simptomlar üçün göstərilir. Yəni onların əsas təsiri ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı aradan qaldırmaqdır.

Bununla belə, bu cür vəsaitlər aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilməz:

• "aspirin" astması;
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri;
• 2 yaşa qədər uşaqlar;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri;
• hamiləlik;
• laktasiya dövründə.

Ketoprofen ilə iltihabı aradan qaldıran krem, müxtəlif yaralanmalar və oynaqlarda degenerativ dəyişikliklər üçün istifadə olunur. Ketoprofen də qan laxtalanmasının qarşısını alır.

Ona əsaslanan vasitələr zədələnmiş dəriyə tətbiq edilməməlidir. Həmçinin, ketoprofen ilə NSAİİlər 12 yaşdan kiçik uşaqlarda və hamilə qadınlarda kontrendikedir.

Əsas komponenti ketoprofen olan ən çox yayılmış dərmanlar:

1. febrofid;
2. Fastum-gel;
3. artrosilen;
4. ketonal;
5. Febrofid.

İndomisin

İndometazinə əsaslanan vasitələrə aşağıdakılar daxildir: Indovazin, Sopharma, Indomethacin-Akri və - Sofar. Onların hərəkəti ketoprofana bənzəyir, lakin o qədər də açıq deyil və göstərişlər və əks göstərişlər oxşar NSAİİ-lərə bənzəyir.

İltihab əleyhinə anestezik krem ​​Finalgel piroksikam tərkibli dərmanlar qrupuna aiddir. Gel dərini həddindən artıq qurutmadan oynaqların sağlamlığını bərpa edir, şişkinliyi aradan qaldırır və ağrıları aradan qaldırır.

Bu vasitə osteoartrit, periartroz və tendonit üçün istifadə olunur. Hamilə qadınların və uşaqların geldən istifadəsinə icazə verilmir.

Əsas aktiv maddəsi nimesulid olan krem ​​İndovazin. Bu, oynaqların təhlükəsiz müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş bütün NSAİİ qrupundan yeganə dərmandır.

Gel Indovazin digər vasitələrlə müqayisədə o qədər də zəhərli deyil, buna görə də mədə-bağırsaq traktına zərərli təsir göstərmir. Ancaq buna baxmayaraq, digər dərmanlar kimi, Indovazin də yalnız həkim təyin etdikdən sonra istifadə edilə bilər, çünki onun da az əhəmiyyətli olsa da yan təsirləri var.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• yaş 3 yaşa qədər;
• oynaqların və sümüklərin zədələnməsi;
• osteoxondroz;
• bursit;
• artrit.

Qeyd etmək lazımdır ki, iltihab əleyhinə dərmanların dəriyə sürtülməsi prosesi dərmanın təsirini sürətləndirməyə və yaxşılaşdırmağa kömək edir. Epikondilit və ya artrit kimi birgə xəstəliklərin müalicəsi üçün aktual yerli preparatlar fonoforez ilə birləşdirildikdə daha təsirli olur.

Bu müalicə üsulu aktiv maddənin udulmasını yaxşılaşdırır. Eyni zamanda, tətbiq olunan agentin miqdarı azalır, bu da onun istehlakını əhəmiyyətli dərəcədə qənaət edir və ən əsası, bədən üçün daha təhlükəsizdir.

Soyuqdəymə demək olar ki, həmişə güclü zəiflik və yorğunluqla müşayiət olunur. Bütün bədəndəki ağrı istirahət vermir. Belə simptomların öhdəsindən gəlmək üçün yalnız ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanlar kömək edəcəkdir. Soyuqdəymə üçün antiinflamatuar dərmanların seçilməsi.

Bədəndəki iltihabi prosesləri aradan qaldıran vasitələrin əksəriyyəti aşağıdakılar əsasında hazırlanır:

• ketoprofen;
• aspirin;
• ibuprofen;
• naproksen.

Bu dərmanlar yalnız iltihabı azaltmır, həm də yüksək hərarəti və bütün ağrıları aradan qaldırır.

Güclü antiinflamatuar təsiri olan dərmanlar

Son zamanlarda soyuqdəymə müalicəsi üçün dərmanların sayı əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Əksəriyyəti ciddi əks göstərişlərə və mənfi təsirlərə səbəb olmur. Onları hər hansı bir aptekdə resept olmadan ala bilərsiniz.

Geniş tətbiq sahəsi olan dərman vasitəsi. Yüksək effektivlik, ciddi yan təsirlərin olmaması Arbidolun yüksək populyarlığını təmin etdi. Soyuqdəymə, xroniki tənəffüs xəstəliklərinin mövsümi kəskinləşməsi üçün istifadə olunur.

Parasetamol Panadolun əsas aktiv maddəsidir. Müxtəlif formalarda istehsal olunur, tətbiqi xəstənin yaşından və onun ümumi vəziyyətindən asılıdır. Alət olduqca asanlıqla tolere edilir, temperaturun azalmasına və baş və əzələlərdə ağrıların aradan qaldırılmasına təsirli təsir göstərir. Bu aydın antipiretik və analjezik təsir göstərir.

Məhsul ağızdan istifadə üçün nəzərdə tutulub, istifadə etməzdən əvvəl tablet suda həll edilməlidir.

Temperaturu azaltmaq, bədəndə ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün kompleks terapiyada istifadə olunur. Ciddi yan təsirləri yoxdur.

Üst tənəffüs yollarının müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş aerozol şəklində birləşmiş dərman. Aktiv maddələr selikli qişada sabitləşərək tez bir terapevtik effekt verir. Patogen mikroorqanizmləri neytrallaşdırır, iltihab prosesini dayandırır, selikli qişanı irinli lövhədən təmizləyir.

Ingalipt metabolik proseslərə təsir göstərmir, yaxşı tolere edilir, allergik reaksiyalara səbəb olmur.

Bioloji aktiv və bitki maddələri əsasında istehsal olunur. Bu kompozisiya soyuqdəymə və respirator virus infeksiyalarının müalicəsində geniş spektrli fəaliyyət göstərir.

Tonsilgon komponentləri toxumaların və selikli qişaların şişkinliyini aradan qaldırır, infeksiyalarla mübarizə aparır və toxunulmazlığın bərpasını stimullaşdırır. Oxşar analoqlar mövcud deyil.

Soyuqdəymə üçün dərman bir neçə formada mövcuddur. Burun boşluğunda bakterial və iltihablı prosesləri dayandırır. Rinit, sinüzit, sinüzit müalicəsində istifadə olunur.

Təbii komponentlər əksər xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, nadir hallarda bitki komponentlərinə fərdi dözümsüzlük və onlara allergik reaksiyalar mümkündür. Ən tez-tez vazokonstriktor dərmanlarla birlikdə kompleks müalicədə istifadə olunur.

Bitki mənşəli dərman. Bəlğəmin sürətlə çıxarılmasını və iltihab prosesinin aradan qaldırılmasını təşviq edir.

Formada istehsal olunur:

• tabletlər;
• damcılar;
• şərbət.

Xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırmaq və xəstəliyin bütün əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün universal bir dərman.

İltihab əleyhinə təsirə nail olmaq, dərmanın iltihabın mərkəzində baş verən proseslərə nöqtəli təsiri sayəsində əldə edilir. Termorequlyasiya mərkəzlərinə təsir edir, yüksək bədən istiliyini azaldır.

Soyuqdəymə zamanı güclü analjezik təsir göstərir, yüngül iltihabı aradan qaldırır və temperaturu aşağı salır.

Tərkibində parasetamol olan bütün dərmanlar iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır, birbaşa diqqət mərkəzindədir. Onlar kəskin respirator və viral xəstəliklərin bütün xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırırlar. Bədənə yan təsirləri yoxdur, əks göstərişləri yoxdur. Parasetamol üçün fərdi dözümsüzlük və ona allergik reaksiya mümkündür. Reçetesiz buraxılır.

İltihab əleyhinə dərman qəbul etmək nə dərəcədə təhlükəsizdir?

Əksər insanlar üçün bu təsir spektrinin dərmanları təhlükəsizdir, sağalmanı sürətləndirməyə və bütün xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmağa qadirdir.

Lakin, bütün dərmanlar kimi, soyuqdəymə üçün antiinflamatuar dərmanlar bir sıra əks göstərişlərə malikdir:

• Onikibarmaq bağırsaq xorası və mədənin digər xəstəlikləri ilə antiinflamatuar dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir. Bu dərmanların qəbulu arzuolunmaz ağırlaşmalara, mədə pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
• Astma ilə ağır nəfəs darlığı inkişaf edə bilər.
• Qaraciyər çatışmazlığı zamanı bu cür vəsaitlərin istifadəsi şişkinliyə səbəb olur.
• Hazırlıqların komponentlərinə allergik reaksiya inkişaf edə bilər.

Dərmanları yalnız təlimatlara uyğun qəbul edin, dozanı pozmayın və əks göstərişlərə diqqət yetirin. Dözümsüzlüyün ilk əlamətlərində bu məhsulların istifadəsini dayandırın.

netnasmorku.ru

Dərmanların hərəkəti

İltihab mexanizmini bilsəniz, NSAİİ dərmanlarının effektivliyini başa düşmək asandır. Prosesin inkişafı ağrı, atəş, şişkinlik, sağlamlığın pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Prostaglandinlərin istehsalı birbaşa xüsusi bir fermentdən - siklooksigenazdan və ya COX-dən asılıdır. Qeyri-steroid antiinflamatuar birləşmələrin hərəkət etdiyi bu komponentdir.

Niyə bəzi NSAİİ-lərin daha çox yan təsirləri var, digərlərində isə daha azdır? Bunun səbəbi siklooksigenaz fermentinin növlərinə təsir göstərir.

Xüsusiyyətlər:

• fərqsiz hərəkətə malik birləşmələr hər iki növ fermentin fəaliyyətini maneə törədir. Lakin COX - 1 trombositlərin canlılığına müsbət təsir göstərir, mədə mukozasını qoruyur. Bu fermentin fəaliyyətinin yatırılması NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirini izah edir;
• yeni nəsil dərmanlar yalnız COX-2-nin fəaliyyətini boğur, bu da yalnız digər iltihab vasitəçilərinin fonunda normadan sapma halında istehsal olunur. Bu, COX-1 istehsalını boğmadan yeni dərmanların seçici təsiridir, bu, bədənin minimum mənfi reaksiyaları ilə yüksək effektivliyi izah edir.

Steroid olmayan dərmanlar və steroid hormonlar arasındakı fərq nədir?

Bir çox xəstə hər iki dərman qrupunun bir çox cəhətdən oxşar olduğuna inanır, fərq yalnız təsir gücündədir. Lakin kimyəvi tərkibi təhlil edərkən məlum olur ki, güclü birləşmələrin çoxlu fərqləri var.

NSAİİlər bədənin xarici elementlər kimi qəbul etdiyi maddələrdir. Səbəb öz antiinflamatuar sisteminin olmasıdır. Qoruyucu steroid hormonlarının istehsalı adrenal bezlərdə baş verir.

Qlükokortikosteroidlər qrupunun güclü preparatları adrenal bezlər tərəfindən istehsal olunan hormonların sintetik analoqlarını ehtiva edir. NSAİİlər təbiətdə qeyri-hormonaldır, qlükokortikosteroidlər də daxil olmaqla, hər hansı hormonal agentlərdən daha zəif yan təsirlər göstərir.

Lomber bel osteofitlərinin səbəbləri və müalicəsi haqqında daha çox məlumat əldə edin.

Lumbosakral onurğanın spondilarrozunun effektiv müalicəsi bu məqalədə təsvir edilmişdir.

Fayda

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul etmədən xəstəni artikulyar patologiyaların ağrılı simptomlarından xilas etmək mümkün deyil. NSAİİ-lərdən daha güclü, yalnız asılılığa səbəb olan bir çox mənfi təsiri olan opioid formulalarıdır.

NSAİİ-lərin istifadəsindən sonra iltihab əlamətləri azalır və ya yox olur:

• ağrı;
• yüksək yerli və ümumi temperatur;
• toxuma şişməsi;
• məhvetmə mərkəzi üzərində dərinin qızartı.

Ümumi tətbiq qaydaları

Artikulyar patologiyalar üçün güclü dərmanlar yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi ağızdan tətbiq, rektuma inyeksiya, inyeksiya və ya dəri müalicəsi üçün icazə verilir. NSAİİ-lərin xəstənin təşəbbüsü ilə istifadəsi çox vaxt zərərlidir.

Kursa başlamazdan əvvəl həkim aşağıdakı amilləri nəzərə alır:

• xəstənin ümumi vəziyyəti;
• sistemli patologiyaların, yoluxucu və xroniki xəstəliklərin olması / olmaması;
• xəstənin yaşı;
• xəstənin uzun müddət qəbul etdiyi baxım terapiyası üçün dərman növləri;
• əks göstərişlər (mütləq və nisbi);
• artikulyar patologiyanın şiddəti.

Yan təsirləri minimuma endirmək üçün dörd vacib qayda:

• birdəfəlik və gündəlik dozaya dəqiq riayət etmək, kursun müddəti - normativ göstəriciləri aşmaq anafilaktik şok və komaya qədər ciddi fəsadlarla doludur;
• kapsulların istifadəsi, məlhəmlərin tətbiqi, həzm sisteminin selikli qişasına daha yumşaq təsir göstərmək üçün yalnız yeməkdən sonra süpozituarların tətbiqi;
• özünü müalicədən imtina, öz təşəbbüsü ilə bir növ dərmanın analoqu ilə əvəz edilməsi;
• təyin edilmiş agentin və xəstənin daim qəbul etdiyi digər dərmanların (antihipertenziv birləşmələr, diuretiklər) qarşılıqlı təsirini nəzərə almaq məcburidir.

İstifadəyə göstərişlər

Bir çox oynaq patologiyalarının müalicəsində ağrı, şişlik və iltihabı aradan qaldıran dərmanlar əvəzolunmazdır. NSAİİ-lərin tətbiq dairəsi daha genişdir: bədənin müxtəlif yerlərində mənfi proseslər zəifləyir, lakin articular-ligamentous aparat xəstəliklərində, zədələnmələrdə, qeyri-steroid birləşmələr ən çox təyin edilir.

NSAİİ-lərin yüksək effektivliyi aşağıdakı xəstəliklər və mənfi şərtlərdə qeyd edildi:

• romatoid artrit;
• gut;
• osteoartrit;
• psoriatik artrit;
• artroskopiya, artroplastika, oynaqlarda digər əməliyyatlardan sonra ağrı sindromu;
• irinli artrit;
• iltihablı artropatiya;
• nevroloji xəstəliklər;
• sümük metastazları.

İltihabı aradan qaldırmaq üçün qeyri-steroid reseptorlar idman xəsarətləri, ağır qançırlar, sınıqlar, cırıq / büzülmüş bağlar, menisküsün yırtığı və artikulyar-bağ aparatının digər zədələnmələrində mənfi simptomları azaldır.

Əks göstərişlər

Yan təsirlərin yüksək riski, bədənin müxtəlif hissələrinə aktiv təsir NSAİİ-lərdən istifadə edə bilən xəstələrin dairəsini məhdudlaşdırır. Yeni nəslin kompozisiyaları tətbiq edildikdən sonra daha az mənfi təzahürlərə malikdir, lakin hər kəs üçün uyğun deyil.

NSAİİ-lərin qəbulu aşağıdakı hallarda qadağandır:

• həzm sisteminin xəstəlikləri, ağır qaraciyər və böyrək patologiyaları;
• mədə və bağırsaqlarda xoralar, eroziyalar;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• sitopeniya;
• bədənin həssaslığının artması, dərmanın aktiv maddəsinə və ya köməkçi komponentlərinə həssaslıq.

Mümkün yan təsirlər

Mənfi təzahürlər dərman növündən (ənənəvi və ya yeni nəsil), dərmanın kimyəvi tərkibindən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Hər bir vasitə üçün təlimat mümkün yan təsirləri göstərir.

NSAİİ-lərin istifadəsi ilə terapiya zamanı orqan və sistemlərin işində əsas pozğunluqlar:

• mikroeroziya, mədədə peptik xoralar, kiçik və yoğun bağırsaqların eroziyası;


• baş ağrısı, yuxu pozğunluğu;
• angina pektorisinin artması, ürək çatışmazlığı, qan təzyiqinin artması;
• yuxululuq, aseptik meningit;
• qan tərkibinin pozulması (trombositopeniya, müxtəlif növ anemiya);
• zəifləmiş qığırdaqda degenerativ-distrofik dəyişikliklərin inkişafı;
• bronxial astmanın, allergik rinitin kəskinləşməsi;
• qaraciyərdə transaminazların səviyyəsinin pozulması.

Həzm orqanlarını qorumaq üçün həkim mədə və bağırsaq divarlarının mikrotravmalarını qarşısını alan dərmanlar təyin edəcək.

Effektiv dərmanlara ümumi baxış

Analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı təsiri olan dərmanların təsnifatı aktiv maddəyə görə aparılır. Preparatlar müxtəlif aktivliyə və kimyəvi tərkibə malikdir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar birləşmələrin əsas növləri.

Ən güclü antiinflamatuar təsir dərmanlar tərəfindən təmin edilir:

• Diklofenak.
• İndometazin.
• Flurbiprofen.
• Piroksikam.

Aşağıdakı dərmanlar əla analjezik təsir göstərir:

• Diklofenak.
• Ketoprofen.
• Ketorolak.
• İndometazin.

NSAID qrupunun dərmanları aptek şəbəkəsinə müxtəlif formalarda daxil olur: tabletlər, kapsullar, rektal süpozituarlar, məhlullar və inyeksiya üçün liyofilizat. Bəzi formulalar yalnız xarici istifadə üçün uygundur: jellər və məlhəmlər.

Diz oynağının MRT-si hansı hallarda aparılır və nəyi göstərir? Cavabımız var!

Onurğa diskinin çıxıntısı nədir və xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Cavabı bu səhifədə oxuyun.

Http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html saytına daxil olun və lumbosakral onurğanın spondilozunun müalicəsinin effektiv üsullarını tapın.

Yeni nəsil NSAİİlər

Dərmanların xüsusiyyətləri:

• uzunmüddətli fəaliyyət;
• mənfi simptomların aradan qaldırılmasında ən yüksək fəaliyyət;
• seçici fəaliyyət (aktiv komponentlər COX-2-nin fəaliyyətini maneə törədir, lakin COX-1 prosesdə iştirak etmir);
• yan təsirlərin daha qısa siyahısı;
• mədə-bağırsaq traktına praktiki olaraq heç bir mənfi təsiri yoxdur.

Əşyalar:

• Meloksikam.
• Rofekoksib.

Yeni nəslin NSAİİlər tətbiqi ilə bağlı çoxlu müsbət rəylərə malikdir. Müasir dərmanların dezavantajı birdir - dəyəri hər kəsə uyğun deyil. Uzun yarım ömrü olan dərmanların qiyməti: tabletlər - 10 ədəd üçün 200 rubldan, inyeksiya üçün liyofilizat - 5 ampul üçün 700 rubldan.

Dərmanların dəyəri

Qiymət diapazonu kifayət qədər genişdir. Mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir göstərən ənənəvi dərmanlar müasir analoqlardan daha ucuzdur. Qiymət fərqi əczaçılıq şirkətindən, apteklər şəbəkəsinin adından və satış bölgəsindən asılıdır.

NSAID qrupunun məşhur dərmanlarının orta qiymətləri:

• İndometazin. 45 rubldan (məlhəm) 430 rubla qədər (süpozituar).
• Nimesulid. 130 ilə 170 rubl arasında (tabletlər).
• Diklofenak. Tabletlərin qiyməti 15 ilə 50 rubl, gel - 60 rubl, məhlul - 55 rubl, süpozituar - 110 rubl.
• Piroksikam. Kapsulların qiyməti 30-45 rubl, gel - 130 ilə 180 rubl arasındadır.
• Selekoksib. Tabletlərin (10 ədəd) qiyməti orta hesabla 470 rubl, 30 tabletin bir paketi 1200 rubl təşkil edir.
• Ketoprofen. Gel - 60 rubl, tabletlər - 120 rubl.
• Naproksen. Tabletlərin qiyməti 180 ilə 230 rubl arasındadır.
• Meloksikam. Tabletlərin qiyməti 40 ilə 70 rubl arasında, enjeksiyon həlli - 170 ilə 210 rubl arasındadır.
• Aspirin. Tabletlər - 80 rubl, Aspirin Kompleksi (oral tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün püskürən toz) - 360 rubl.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları acqarına qəbul etməliyəmmi, onları qəbul edərkən spirt içmək olarmı və bu dərmanlar digər dərmanlarla necə birləşir? Cavablar növbəti videoda:

vseosustavah.com

NSAİİlər - bu dərman qrupu nədir?

NSAİİlər qrupu olduqca genişdir və müxtəlif kimyəvi strukturların dərmanlarını ehtiva edir. "Qeyri-steroid" adı onların başqa bir böyük qrup antiinflamatuar dərmanlardan - kortikosteroid hormonlarından fərqini göstərir.

Bu qrupdakı bütün dərmanların ümumi xüsusiyyətləri onların üç əsas təsiridir - iltihab əleyhinə, analjezik, qızdırmasalıcı.

Bu qrupun başqa bir adının səbəbi - narkotik olmayan analjeziklər, eləcə də onların tətbiqinin böyük bir genişliyi. Bu üç təsir hər bir dərmanla fərqli şəkildə ifadə edilir, buna görə də onlar tamamilə bir-birini əvəz edə bilməzlər.

Təəssüf ki, NSAID qrupunun bütün dərmanları oxşar yan təsirlərə malikdir. Onlardan ən məşhurları mədə xorasının təxribatı, qaraciyərin toksikliyi və hematopoezin təzyiqidir. Bu səbəbdən, təlimatlarda göstərilən dozanı aşmamalısınız, həmçinin bu xəstəliklərdən şübhələnirsinizsə, bu dərmanları qəbul etməlisiniz.

Qarın ağrısını bu cür dərmanlarla müalicə etmək mümkün deyil - həmişə vəziyyətinizi pisləşdirmək riski var. Hər bir konkret vəziyyətdə onların effektivliyini artırmaq və sağlamlığa potensial zərərləri azaltmaq üçün NSAİİ-lərin müxtəlif dozaj formaları icad edilmişdir.

Kəşf və formalaşma tarixi

Antiinflamatuar, qızdırmasalıcı və analjezik təsiri olan bitki mənşəli vasitələrin istifadəsi Hippokratın yazılarında təsvir edilmişdir. Ancaq NSAİİ-lərin təsirinin ilk dəqiq təsviri 18-ci əsrə aiddir.

1763-cü ildə ingilis həkimi və keşişi Edvard Stoun London Kral Cəmiyyətinin sədrinə yazdığı məktubda İngiltərədə böyüyən söyüd qabığının dəmləməsinin qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malik olduğunu bildirdi, onun hazırlanması reseptini və qızdırma şəraitində tətbiq üsulunu təsvir etdi.

Təxminən yarım əsr sonra Fransada İ.Lir söyüd qabığından onun müalicəvi xüsusiyyətlərini təyin edən bir maddə təcrid etdi. ilə bənzətmə ilə söyüdün latınca adı salixdir, o, bu maddəni salisin adlandırıb. Bu, 1839-cu ildə kimyəvi yolla əldə olunduğu öyrənilən müasir asetilsalisil turşusunun prototipi idi.

NSAİİ-lərin sənaye istehsalı 1888-ci ildə başladı, aptek rəflərində görünən ilk dərman Almaniyanın Bayer şirkəti tərəfindən istehsal olunan Aspirin ticarət adı altında asetilsalisil turşusu idi. O, hələ də Aspirin ticarət markasının hüquqlarına malikdir, buna görə də digər istehsalçılar beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı altında asetilsalisil turşusu istehsal edir və ya özlərini yaradırlar (məsələn, Upsarin).

Daha son inkişaflar bir sıra yeni dərmanların yaranmasına səbəb oldu. Tədqiqatlar bu günə qədər davam edir, getdikcə daha təhlükəsiz və təsirli vasitələr yaradılır. Qəribədir, lakin NSAİİ-lərin təsir mexanizmi haqqında ilk fərziyyə yalnız XX əsrin 20-ci illərində tərtib edilmişdir. Bundan əvvəl dərmanlar empirik şəkildə istifadə olunurdu, onların dozaları xəstənin rifahı ilə müəyyən edilirdi və əlavə təsirlər yaxşı öyrənilməmişdir.

Farmakoloji xassələri və təsir mexanizmi

Bədəndə iltihablı reaksiyanın inkişaf mexanizmi olduqca mürəkkəbdir və bir-birini tetikleyen kimyəvi reaksiyalar zəncirini ehtiva edir. İltihabın inkişafında iştirak edən maddələr qruplarından biri prostaglandinlərdir (onlar ilk dəfə prostat toxumasından təcrid olunublar, buna görə də adı). Bu maddələr ikili funksiyaya malikdir - mədə mukozasının qoruyucu faktorlarının formalaşmasında və iltihab prosesində iştirak edirlər.

Prostaglandinlərin sintezi iki növ siklooksigenaza fermenti tərəfindən həyata keçirilir. COX-1 "mədə" prostaqlandinlərini, COX-2 isə "iltihablı" sintez edir və adətən qeyri-aktivdir. NSAİİlər COX-in fəaliyyətinə müdaxilə edir. Onların əsas təsiri - antiinflamatuar - COX-2-nin inhibəsi və yan təsiri - mədənin qoruyucu baryerinin pozulması - COX-1-in inhibəsi ilə bağlıdır.

Bundan əlavə, NSAİİlər hüceyrə metabolizminə kifayət qədər güclü müdaxilə edir, bu da onların analjezik təsirinin səbəbidir - sinir impulslarının keçirilməsini pozur. Bu, həm də NSAİİ-lərin qəbulunun yan təsiri kimi letargiyanın səbəbidir. Bu dərmanların litik fermentlərin sərbəst buraxılmasını yavaşlatmaqla lizosom membranlarını stabilləşdirdiyinə dair sübutlar var.

İnsan bədəninə daxil olan bu dərmanlar əsasən mədədə, az miqdarda - bağırsaqlardan sorulur.

Absorbsiya dəyişir, yeni dərmanlarla bioavailability 96%-ə çata bilər. Bağırsaqla örtülmüş dərmanlar (Aspirin-kardio) daha pis əmilir. Yeməyin olması dərmanların udulmasına təsir göstərmir, lakin turşuluğu artırdıqları üçün yeməkdən sonra qəbul etmək məsləhətdir.

NSAİİ-lərin metabolizması qaraciyərdə baş verir ki, bu da onların bu orqan üçün toksikliyi və müxtəlif qaraciyər xəstəliklərində istifadə edilə bilməməsi ilə əlaqədardır. Dərmanın qəbul edilən dozasının kiçik bir hissəsi böyrəklər vasitəsilə xaric olur. NSAİİlər sahəsində mövcud inkişaflar onların COX-1 və hepatotoksikliyə təsirini azaltmağa yönəlmişdir.

İstifadəyə göstərişlər - əhatə dairəsi

NSAİİlərin təyin olunduğu xəstəliklər və patoloji şərtlər müxtəlifdir. Tabletlər yoluxucu və qeyri-infeksion xəstəliklər üçün qızdırmasalıcı, həmçinin baş ağrısı, diş, oynaq, menstrual və digər növ ağrıların müalicəsi üçün (qarın ağrısı istisna olmaqla, onun səbəbi aydınlaşdırılmadıqda) təyin edilir. Uşaqlarda qızdırmanı aradan qaldırmaq üçün NSAİİ süpozituarları istifadə olunur.

NSAİİ-lərin əzələdaxili enjeksiyonları xəstənin ağır vəziyyətində analjezik və antipiretik agent kimi təyin edilir. Onlar mütləq litik qarışığın bir hissəsidir - təhlükəli bir temperaturu tez bir zamanda endirməyə imkan verən dərmanların birləşməsi. İntraartikulyar inyeksiya iltihablı xəstəliklər nəticəsində yaranan ağır birgə zədələri müalicə edir.

Məlhəmlər iltihablı oynaqlara yerli təsirlər üçün, həmçinin onurğa xəstəlikləri, əzələ zədələri üçün ağrı, şişlik və iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Məlhəmlər yalnız sağlam dəriyə tətbiq oluna bilər. Oynaqların xəstəliklərində hər üç dozaj forması birləşdirilə bilər.

Qrupun ən məşhur dərmanları

Satışa çıxarılan ilk NSAİİ Aspirin markası altında asetilsalisil turşusu idi. Bu ad, kommersiya olmasına baxmayaraq, dərmanla güclü şəkildə əlaqələndirilir. Qızdırmanı azaltmaq, baş ağrılarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir kiçik dozalar - qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq üçün. Oynaqların xəstəliklərində nadir hallarda istifadə olunur.

Metamizole (Analgin) - aspirindən daha az populyar deyil. Müxtəlif mənşəli ağrıları, o cümlədən artikulyar ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bir çox Avropa ölkələrində qadağandır, çünki hematopoezdə güclü inhibitor təsir göstərir.

Diklofenak oynaqların müalicəsi üçün məşhur dərmanlardan biridir. Bir çox məlhəmlərə daxildir, tabletlərdə və inyeksiyalarda mövcuddur. O, aydın bir antiinflamatuar və analjezik təsirə malikdir, yerli tətbiq edildikdə, demək olar ki, sistemli təsir göstərmir.

Yan təsirlər

Hər hansı bir dərman kimi, NSAİİ-lərin qəbulu ilə bağlı çoxsaylı yan təsirlər var. Onların arasında ən məşhuru ülserogendir, yəni xoraya səbəb olur. Bu, COX-1-in inhibe edilməsindən qaynaqlanır və selektiv NSAİİ-lərdə demək olar ki, tamamilə yoxdur.

Turşu törəmələri mədə şirəsinin turşuluğunun artması səbəbindən əlavə ülserogen təsir göstərir. Əksər NSAİİlər yüksək turşuluqlu qastrit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, GERD zamanı kontrendikedir.

Digər ümumi təsir hepatotoksiklikdir. Qarında ağrı və ağırlıq, həzm pozğunluğu, bəzən - qısa müddətli ikterik sindrom, dəri qaşınması və qaraciyərin zədələnməsinin digər təzahürləri ilə özünü göstərə bilər. Hepatit, siroz və qaraciyər çatışmazlığı NSAİİlər kontrendikedir.

Doza daim aşıldığında anemiyanın inkişafına səbəb olan hematopoezin inhibəsi, bəzi hallarda - pansitopeniya (bütün qan hüceyrələrinin olmaması), toxunulmazlığın pozulması, qanaxma. NSAİİlər sümük iliyinin ağır xəstəlikləri və transplantasiyadan sonra təyin edilmir.

Sağlamlığın pozulması ilə əlaqəli təsirlər - ürəkbulanma, zəiflik, reaksiyanın inhibəsi, diqqətin azalması, yorğunluq, astma hücumlarına qədər allergik reaksiyalar - fərdi olaraq baş verir.

NSAİİ-lərin təsnifatı

Bu günə qədər NSAİİ qrupunun bir çox dərmanı var və onların təsnifatı ən uyğun dərmanı seçməkdə həkimə kömək etməlidir. Bu təsnifatda yalnız beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adları göstərilir.

Kimyəvi quruluş

Kimyəvi quruluşa görə, belə qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar fərqlənir.

Turşular (mədədə sorulur, turşuluğu artırır):

• salisilatlar:
• pirazolidinlər:
• indolasetik turşu törəmələri:
• fenilasetik turşunun törəmələri:
• oksikamlar:
• propion turşusu törəmələri:

Turşu olmayan törəmələr (mədə şirəsinin turşuluğuna təsir etmir, bağırsaqlarda sorulur):

• alkanonlar:
• sulfanilamid törəmələri:

COX-1 və COX-2-yə təsirinə görə

Qeyri-selektiv - hər iki növ fermenti inhibə edir, bunlara NSAİİ-lərin əksəriyyəti daxildir.

Selektiv (koksiblər) COX-2-ni inhibə edir, COX-1-ə təsir etmir:

• selekoksib;
• Rofekoksib;
• Valdekoksib;
• parekoksib;
• lumirakoksib;
• Etorikoksib.

Seçici və qeyri-selektiv NSAİİlər

Əksər NSAİİlər qeyri-selektivdir, çünki onlar hər iki COX növünü inhibə edirlər. Selektiv NSAİİlər əsasən COX-2-yə təsir edən və COX-1-ə minimal təsir göstərən daha müasir dərmanlardır. Bu, yan təsirlərin riskini azaldır.

Bununla belə, dərmanların təsirinin tam seçiciliyi hələ əldə edilməmişdir və yan təsirlərin riski həmişə olacaqdır.

Yeni nəsil dərmanlar

Yeni nəslə yalnız seçici deyil, həm də müəyyən effektivliyə malik olan, lakin qaraciyər və hematopoetik sistem üçün daha az zəhərli olan bəzi qeyri-selektiv NSAİİlər daxildir.

Yeni nəslin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanları:

• Movalis- uzadılmış fəaliyyət müddəti var;
• Nimesulid- ən güclü analjezik təsirə malikdir;
• - uzunmüddətli təsir müddəti və açıq bir analjezik təsir (morfinlə müqayisə edilə bilər);
• Rofekoksib- ən selektiv dərman, kəskinləşmədən qastrit, mədə xorası olan xəstələr üçün təsdiq edilmişdir.

Qeyri-steroid iltihab əleyhinə məlhəmlər

NSAİİ preparatlarının yerli tətbiq üçün formada istifadəsi (məlhəmlər və gellər) bir sıra üstünlüklərə malikdir, ilk növbədə, sistem təsirinin olmaması və iltihabın fokusuna məqsədyönlü təsir göstərir. Derzlərin xəstəliklərində onlar demək olar ki, həmişə təyin edilir. Ən məşhur məlhəmlər:

• indometazin;
• diklofenak;
• piroksikam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

Tabletlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin ən çox yayılmış dozaj forması tabletlərdir. Müxtəlif ağrıları, o cümlədən oynaq ağrılarını müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Üstünlüklərdən - onlar bir neçə oynaqları tutan sistemli bir prosesin təzahürlərinin müalicəsi üçün təyin edilə bilər. Çatışmazlıqlardan - açıq-aşkar yan təsirlər. Tabletlərdə olan NSAID dərmanlarının siyahısı olduqca uzundur, bunlara daxildir:

enjeksiyon formaları

NSAİİ-lərin bu formasının üstünlükləri çox yüksək effektivlikdir. İntramüsküler enjeksiyonlar yüksək atəş və ya şiddətli ağrı ilə əlaqəli kəskin vəziyyətləri müalicə etmək üçün istifadə olunur (Ketorol, Analgin).

İntraartikulyar inyeksiyalar birgə xəstəliklərin ağır alevlenmələrinin müalicəsi üçün təyin edilir, onlar alevlenməni tez dayandırmağa imkan verir, lakin inyeksiyaların özləri çox ağrılıdır. İstifadə olunan dərmanlar:

• Rofecoxib (Denebol);
• Enjeksiyon üçün məhlullarda Movalis;
• Enjeksiyon üçün məhlullarda indometazin;
• Celecoxib (Celebrex).

NSAİİlərin təyin olunduğu TOP-3 birgə xəstəliklər

NSAİİ-lərin istifadəsi ən çox aşağıdakı birgə xəstəliklərdə əsaslandırılır:

1. Osteoxondroz ilə intervertebral disklərin xəstəliyidir, ən çox servikal və bel bölgəsini təsir edir. Xəstəliyin müalicəsi üçün NSAİİ ilə məlhəmlər ilkin mərhələdə alevlenme zamanı və profilaktik məqsədlər üçün, xüsusən də soyuq havalarda təyin edilir. Ağır hallarda tabletlər təyin edilir.
2. Yüngül formalar üçün artrit alevlenmelerin qarşısını almaq üçün lazım olduqda NSAİİ məlhəmlərini və həb kurslarını təyin edin. Kəskinləşmə zamanı məlhəmlər və tabletlər, ağır artrit halında - gündüz xəstəxanasında məlhəmlər və intraartikulyar inyeksiyalar, lazım olduqda tabletlər təyin edilir.
3. Üçün ən çox yayılmış dərmanlar artroz tablet və inyeksiya şəklində Ksefokam, inyeksiya və tablet şəklində Movalis (bunların hamısı yeni nəslin NSAİİ-ləridir) və Diklofenak əsaslı məlhəmlər effektivliyini itirmir. Artroz, artritdən fərqli olaraq, nadir hallarda pisləşdiyindən, müalicənin əsas diqqəti oynaqların funksional vəziyyətini qorumaqdır.

Ümumi tətbiq xüsusiyyətləri

Oynaqların müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar xəstəliyin gedişindən asılı olaraq kurslarda və ya lazım olduqda təyin edilir.

Onların istifadəsinin əsas xüsusiyyəti odur ki, bu qrupun bir neçə dərmanını eyni dozaj şəklində eyni vaxtda qəbul etmək lazım deyil (xüsusilə tabletlər üçün), çünki bu, yan təsirləri artırır və terapevtik təsir eyni qalır.

Lazım gələrsə, eyni zamanda müxtəlif dozaj formalarından istifadə etməyə icazə verilir. NSAİİ qəbul etmək üçün əks göstərişlərin qrupdakı əksər dərmanlar üçün ümumi olduğunu xatırlamaq vacibdir.

NSAİİlər oynaqlar üçün ən vacib müalicə olaraq qalır. Onları başqa vasitələrlə əvəz etmək çətindir və bəzən demək olar ki, qeyri-mümkündür. Müasir farmakologiya onların yan təsirlərinin təhlükəsini azaltmaq və təsirin seçiciliyini artırmaq üçün bu qrupdan yeni dərmanlar hazırlayır.

osteocure.ru

Tarixə ekskursiya

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların "kökləri" uzaq keçmişə gedib çıxır. 460-377-ci illərdə yaşamış Hippokrat. M.Ö., ağrı kəsici üçün söyüd qabığının istifadə edildiyini bildirdi. Bir az sonra, eramızdan əvvəl 30-cu illərdə. Selsi onun sözlərini təsdiqlədi və bildirdi ki, söyüd qabığı iltihab əlamətlərini mükəmməl yumşaldır.

Analjezik korteks haqqında növbəti qeyd yalnız 1763-cü ildə tapıldı. Və yalnız 1827-ci ildə kimyaçılar söyüddən Hippokratın dövründə məşhurlaşan maddəni təcrid edə bildilər. Söyüd qabığının aktiv tərkib hissəsi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların xəbərçisi olan salisin qlikozidinə çevrildi. 1,5 kq qabıqdan elm adamları 30 q təmizlənmiş salisin aldılar.

1869-cu ildə ilk dəfə olaraq salisinin daha təsirli törəməsi olan salisilik turşu əldə edildi. Tezliklə onun mədə mukozasını zədələdiyi məlum oldu və alimlər yeni maddələrin aktiv axtarışına başlayıblar. 1897-ci ildə alman kimyaçısı Feliks Hoffmann və Bayer şirkəti zəhərli salisilik turşusunu Aspirin adlandırılan asetilsalisil turşusuna çevirərək farmakologiyada yeni bir dövr açdılar.

Uzun müddət aspirin NSAİİ qrupunun ilk və yeganə nümayəndəsi olaraq qaldı. 1950-ci ildən bəri farmakoloqlar hər biri əvvəlkindən daha təsirli və təhlükəsiz olan getdikcə daha çox yeni dərmanlar sintez etməyə başladılar.

Oxumağa davam etməzdən əvvəl: Burun axıntısı, faringit, tonzillit, bronxit və ya soyuqdəymədən xilas olmaq üçün effektiv üsul axtarırsınızsa, mütləq yoxlayın. saytın bu bölməsi bu yazını oxuduqdan sonra. Bu məlumat çox insana kömək etdi, ümid edirik ki, sizə də kömək edəcək! Beləliklə, indi məqaləyə qayıdaq.

NSAİİlər necə işləyir?

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar prostaglandinlər adlanan maddələrin istehsalını maneə törədir. Ağrı, iltihab, atəş, əzələ kramplarının inkişafında birbaşa iştirak edirlər. Əksər NSAİİlər qeyri-selektiv (seçici olmayan) prostaglandin istehsalı üçün tələb olunan iki fərqli fermenti bloklayır. Onlara siklooksigenaza deyilir - COX-1 və COX-2.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların antiinflamatuar təsiri əsasən aşağıdakılarla bağlıdır:

• damar keçiriciliyinin azalması və onlarda mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşması;
• iltihabı stimullaşdıran xüsusi maddələrin hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının azalması - iltihab mediatorları.

Bundan əlavə, NSAİİlər iltihabın mərkəzində enerji proseslərini bloklayır və bununla da onu "yanacaqdan" məhrum edir. Analjezik (ağrı kəsici) hərəkət iltihab prosesinin azalması nəticəsində inkişaf edir.

Ciddi dezavantaj

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ən ciddi çatışmazlıqlarından biri haqqında danışmaq vaxtıdır. Fakt budur ki, COX-1 zərərli prostaglandinlərin istehsalında iştirak etməklə yanaşı, həm də müsbət rol oynayır. Öz hidroklor turşusunun təsiri altında mədə mukozasının məhv edilməsinin qarşısını alan prostaglandin sintezində iştirak edir. Qeyri-selektiv COX-1 və COX-2 inhibitorları işə başladıqda, prostaglandinləri tamamilə bloklayırlar - həm iltihaba səbəb olan "zərərli", həm də mədəni qoruyan "faydalı" olanlar. Beləliklə, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar mədə və onikibarmaq bağırsaq xoralarının, eləcə də daxili qanaxmanın inkişafına səbəb olur.

Ancaq NSAID ailəsi arasında xüsusi dərmanlar var. Bunlar COX-2-ni seçici şəkildə bloklaya bilən ən müasir tabletlərdir. Cyclooxygenase type 2 yalnız iltihabda iştirak edən və heç bir əlavə yük daşımayan bir fermentdir. Buna görə də, onu bloklamaq xoşagəlməz nəticələrlə dolu deyil. Selektiv COX-2 blokerləri mədə-bağırsaq problemlərinə səbəb olmur və sələflərindən daha təhlükəsizdir.

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar və qızdırma

NSAİİlər onları digər dərmanlardan fərqləndirən tamamilə unikal xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar antipiretik təsirə malikdirlər və qızdırma müalicəsində istifadə edilə bilər. Onların bu qabiliyyətdə necə işlədiyini başa düşmək üçün bədən istiliyinin niyə yüksəldiyini xatırlamaq lazımdır.

Qızdırma hipotalamusun daxilində neyronların (fəaliyyət) atışma sürətini dəyişdirən prostaglandin E2 səviyyəsinin artması səbəbindən inkişaf edir. Məhz, hipotalamus - diensefalonun kiçik bir sahəsi - termorequlyasiyaya nəzarət edir.

Antipiretik qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin antipiretiklər adlanır, COX fermentini maneə törədir. Bu, prostaglandin istehsalının inhibə edilməsinə gətirib çıxarır ki, bu da nəticədə hipotalamusda neyronların fəaliyyətinin inhibə edilməsinə səbəb olur.

Yeri gəlmişkən, ibuprofenin ən bariz antipiretik xüsusiyyətlərə malik olduğu aşkar edilmişdir. O, bu baxımdan ən yaxın rəqibi olan parasetamoldan üstün olub.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

İndi isə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlara hansı növ dərmanların aid olduğunu anlamağa çalışaq.

Bu gün bu qrupun bir neçə onlarla dərmanı məlumdur, lakin bunların hamısı Rusiyada qeydiyyata alınmış və istifadə olunur. Yalnız yerli apteklərdə satın alına bilən dərmanları nəzərdən keçirəcəyik. NSAİİlər kimyəvi quruluşuna və təsir mexanizminə görə təsnif edilir. Oxucunu mürəkkəb terminlərlə qorxutmamaq üçün təsnifatın sadələşdirilmiş variantını təqdim edirik, burada yalnız ən məşhur adları təqdim edirik.

Beləliklə, steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların bütün siyahısı bir neçə alt qrupa bölünür.

Salisilatlar

NSAİİ-lərin tarixinin başladığı ən təcrübəli qrup. Bu günə qədər istifadə edilən yeganə salisilat asetilsalisil turşusu və ya Aspirindir.

Propion turşusu törəmələri

Bunlara ən populyar qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, xüsusən də dərmanlar daxildir:

• ibuprofen;
• naproksen;
• ketoprofen və bəzi digər dərmanlar.

Sirkə turşusu törəmələri

Sirkə turşusu törəmələri daha az məşhur deyil: indometazin, ketorolak, diklofenak, aseklofenak və başqaları.

Seçici COX-2 inhibitorları

Ən təhlükəsiz qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara ən son nəsil yeddi yeni dərman daxildir, lakin onlardan yalnız ikisi Rusiyada qeydiyyata alınıb. Onların beynəlxalq adlarının selekoksib və rofekoksib olduğunu unutmayın.

Digər qeyri-steroid antiinflamatuar

Ayrı-ayrı alt qruplara piroksikam, meloksikam, mefenamik turşu, nimesulid daxildir.

Parasetamol antipiretik və analjezik bir dərmandır, tez-tez qeyri-steroid antiinflamatuar dərman kimi adlandırılır, lakin əslində onlara aid deyil.

Parasetamol çox zəif antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Əsasən mərkəzi sinir sistemində COX-2-ni bloklayır və analjezik, eləcə də orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir.

NSAİİlər nə vaxt istifadə olunur?

Tipik olaraq, NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və ya xroniki iltihabı müalicə etmək üçün istifadə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadə edildiyi xəstəlikləri sadalayırıq:

• artroz;
• romatoid artrit;
• iltihab və ya yumşaq toxuma zədələnməsi səbəbindən orta dərəcədə ağrı;
• osteoxondroz;
• aşağı geri ağrı;
• Baş ağrısı;
• miqren;
• kəskin gut;
• dismenoreya (menstrual ağrı);
• metastazların səbəb olduğu sümük ağrısı;
• əməliyyatdan sonrakı ağrı;
• Parkinson xəstəliyində ağrı;
• qızdırma (bədən istiliyinin artması);
• bağırsaq obstruksiyası;
• böyrək kolikası.

Bundan əlavə, steroid olmayan antiinflamatuar preparatlar doğumdan sonra 24 saat ərzində arteriosus kanalı bağlanmayan uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Bu heyrətamiz aspirin!

Aspirin bütün dünyanı təəccübləndirən dərmanlara etibarlı şəkildə aid edilə bilər. Qızdırmanı azaltmaq və miqreni müalicə etmək üçün istifadə edilən ən çox yayılmış steroid olmayan antiinflamatuar həblər qeyri-adi yan təsir göstərmişdir. Məlum olub ki, aspirin COX-1-i bloklayaraq eyni zamanda qan laxtalanmasını artıran bir maddə olan tromboksan A2-nin sintezini maneə törədir. Bəzi elm adamları aspirinin qanın özlülüyünə təsirinin başqa mexanizmlərinin olduğunu irəli sürürlər. Ancaq hipertoniya, angina pektorisi, koronar ürək xəstəliyi və digər ürək-damar xəstəlikləri olan milyonlarla xəstə üçün bu o qədər də əhəmiyyətli deyil. Onlar üçün aşağı dozada aspirinin ürək-damar fəlakətlərinin - infarkt və insultların qarşısını almağa kömək etməsi daha vacibdir.

Əksər mütəxəssislər 45-79 yaşlı kişilərdə və 55-79 yaşlı qadınlarda miokard infarktı və insultdan qorunmaq üçün aşağı dozada ürək aspirin qəbul etməyi məsləhət görürlər. Aspirinin dozası adətən bir həkim tərəfindən təyin edilir: bir qayda olaraq, gündə 100 ilə 300 mq arasında dəyişir.

Bir neçə il əvvəl elm adamları aşkar etdilər ki, aspirin xərçəngin inkişafı və onlardan ölüm hallarının ümumi riskini azaldır. Bu təsir xüsusilə rektal xərçəng üçün doğrudur. Amerikalı həkimlər xəstələrinə kolorektal xərçəngin inkişafının qarşısını almaq üçün xüsusi olaraq aspirin qəbul etməyi tövsiyə edirlər. Onların fikrincə, aspirinlə uzunmüddətli müalicə nəticəsində yan təsirlərin riski hələ də onkoloji ilə müqayisədə aşağıdır. Yeri gəlmişkən, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların ürək riskləri

Aspirin antiplatelet təsiri ilə qrupdakı nizamlı yoldaşlardan seçilir. Müasir COX-2 inhibitorları da daxil olmaqla qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların böyük əksəriyyəti miyokard infarktı və insult riskini artırır. Kardioloqlar xəbərdarlıq edirlər ki, yaxınlarda infarkt keçirmiş xəstələr NSAİİ qəbul etməyi dayandırmalıdırlar. Statistikaya görə, bu dərmanların istifadəsi qeyri-sabit anginanın inkişaf ehtimalını təxminən 10 dəfə artırır. Araşdırma məlumatlarına görə, naproksen bu baxımdan ən az təhlükəli sayılır.

9 iyul 2015-ci ildə Amerikanın ən nüfuzlu dərman keyfiyyətinə nəzarət təşkilatı olan FDA rəsmi xəbərdarlıq etdi. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan istifadə edən xəstələrdə insult və infarkt riskinin artmasından bəhs edir. Əlbəttə ki, aspirin bu aksioma üçün xoşbəxt bir istisnadır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların mədəyə təsiri

NSAİİ-lərin digər məlum yan təsiri mədə-bağırsaq traktıdır. Artıq dedik ki, bu, COX-1 və COX-2-nin bütün qeyri-selektiv inhibitorlarının farmakoloji təsiri ilə sıx bağlıdır. Bununla belə, NSAİİlər nəinki prostaglandin səviyyəsini azaldır və bununla da mədə mukozasını müdafiədən məhrum edir. Dərman molekulları özləri mədə-bağırsaq traktının selikli qişalarına qarşı aqressiv davranırlar.

Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla müalicə fonunda ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, ishal, mədə xorası, o cümlədən qanaxma ilə müşayiət olunanlar baş verə bilər. NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq yan təsirləri dərmanın bədənə necə daxil olmasından asılı olmayaraq inkişaf edir: tabletlər şəklində oral, inyeksiya və ya rektal süpozituar şəklində inyeksiya.

Müalicə nə qədər uzun sürərsə və NSAİİ-lərin dozası nə qədər yüksək olarsa, mədə xorasının inkişaf riski bir o qədər yüksək olar. Bunun baş vermə ehtimalını minimuma endirmək üçün ən qısa müddət ərzində ən aşağı təsirli dozanı qəbul etmək məna kəsb edir.

Son tədqiqatlar göstərir ki, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edən insanların 50% -dən çoxu nazik bağırsağın selikli qişası hələ də zədələnir.

Alimlər qeyd edirlər ki, NSAİİ qrupunun dərmanları mədə mukozasına müxtəlif yollarla təsir göstərir. Beləliklə, mədə və bağırsaqlar üçün ən təhlükəli dərmanlar indometazin, ketoprofen və piroksikamdır. Və bu baxımdan ən zərərsizlər arasında ibuprofen və diklofenak var.

Ayrı-ayrılıqda, steroid olmayan antiinflamatuar tabletləri əhatə edən enterik örtüklər haqqında danışmaq istərdim. İstehsalçılar iddia edirlər ki, bu örtük NSAİİ-lərin mədə-bağırsaq komplikasiyaları riskini azaltmağa və ya tamamilə aradan qaldırmağa kömək edir. Bununla belə, tədqiqat və klinik təcrübə göstərir ki, bu cür qorunma əslində işləmir. Daha effektiv şəkildə, mədə mukozasının zədələnmə ehtimalı, hidroklor turşusu istehsalını maneə törədən dərmanların eyni vaxtda istifadəsini azaldır. Proton pompası inhibitorları - omeprazol, lansoprazol, esomeprazol və başqaları - qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanların zərərli təsirini bir qədər azalda bilər.

Sitramon haqqında bir söz deyin ...

Citramon sovet farmakoloqlarının beyin fırtınası sessiyasının məhsuludur. Qədim dövrlərdə, apteklərimizin çeşidi minlərlə dərmanın sayına çatmayanda, əczaçılar analjezik-antipiretik üçün əla düstur hazırladılar. Onlar "bir şüşədə" qeyri-steroid antiinflamatuar dərman, antipiretik kompleksi birləşdirdilər və birləşməni kofeinlə ədviyyat etdilər.

İxtira çox uğurlu oldu. Hər bir aktiv maddə bir-birinin təsirini artırdı. Müasir əczaçılar ənənəvi resepti bir qədər dəyişdirmişlər, antipiretik fenasetin daha təhlükəsiz parasetamolla əvəz etmişlər. Bundan əlavə, əslində sitramonun adını verən kakao və limon turşusu sitramonun köhnə versiyasından çıxarıldı. XXI əsrin hazırlanmasında aspirin 0,24 q, parasetamol 0,18 q və kofein 0,03 q var.Və bir az dəyişdirilmiş tərkibə baxmayaraq, hələ də ağrı ilə kömək edir.

Bununla belə, son dərəcə münasib qiymətə və çox yüksək effektivliyə baxmayaraq, Citramon-un şkafda öz nəhəng skeleti var. Həkimlər çoxdan aşkar etdilər və tam sübut etdilər ki, mədə-bağırsaq traktının selikli qişasına ciddi ziyan vurur. O qədər ciddi idi ki, "sitramona xorası" termini hətta ədəbiyyatda meydana çıxdı.

Bu görünən aqressiyanın səbəbi sadədir: Aspirinin zərərli təsiri xlorid turşusunun istehsalını stimullaşdıran kofeinin fəaliyyəti ilə gücləndirilir. Nəticədə, prostaglandinlərin qorunması olmadan artıq qalan mədə mukozası əlavə miqdarda hidroklor turşusunun təsirinə məruz qalır. Üstəlik, o, yalnız qida qəbuluna cavab olaraq deyil, həm də Citramon qana udulduqdan dərhal sonra istehsal olunur.

Biz əlavə edirik ki, "citramone" və ya bəzən deyildiyi kimi, "aspirin xoraları" böyükdür. Bəzən onlar nəhəngə qədər "böyümürlər", lakin mədənin müxtəlif yerlərində bütün qruplarda yerləşərək miqdar alırlar.

Bu təxribatın əxlaqı sadədir: bütün faydalarına baxmayaraq, Citramon ilə həddi aşmayın. Nəticələri çox ağır ola bilər.

NSAİİlər və ... cinsi əlaqə

2005-ci ildə steroid olmayan antiinflamatuar dərmanların xoşagəlməz yan təsirləri donuz bankına gəldi. Fin alimləri NSAİİ-lərin uzunmüddətli istifadəsinin (3 aydan çox) erektil disfunksiya riskini artırdığını göstərən bir araşdırma apardılar. Xatırladaq ki, bu termin altında həkimlər xalq arasında impotensiya adlanan erektil disfunksiyanı nəzərdə tuturlar. Sonra uroloqlar və androloqlar bu təcrübənin çox da yüksək keyfiyyətdə olmaması ilə təsəlli etdilər: dərmanların cinsi funksiyaya təsiri yalnız kişinin şəxsi hissləri əsasında qiymətləndirildi və mütəxəssislər tərəfindən təsdiqlənmədi.

Bununla belə, 2011-ci ildə nüfuzlu Urologiya jurnalında başqa bir araşdırma nəşr olundu. O, həmçinin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicə ilə erektil disfunksiya arasında əlaqəni göstərdi. Bununla belə, həkimlər NSAİİ-lərin cinsi funksiyaya təsiri ilə bağlı yekun nəticə çıxarmaq üçün hələ tez olduğunu iddia edirlər. Bu vaxt elm adamları sübut axtarırlar, kişilərin qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzun müddətli müalicədən çəkinmələri daha yaxşıdır.

NSAİİ-lərin digər yan təsirləri

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicəni təhdid edən ciddi çətinliklərlə biz bunu başa düşdük. Daha az rast gəlinən mənfi hadisələrə keçək.

Böyrək funksiyasının pozulması

NSAİİ-lərin istifadəsi də böyrək yan təsirlərinin nisbətən yüksək səviyyəsi ilə əlaqələndirilir. Prostaglandinlər böyrək glomerulidə qan damarlarının genişlənməsində iştirak edir, bu da böyrəklərdə normal filtrasiyanı saxlamağa imkan verir. Prostaglandinlərin səviyyəsi aşağı düşdükdə - və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsiri bu təsirə əsaslanır - böyrəklərin işi pozula bilər.

Böyrək xəstəliyi olan insanlar, əlbəttə ki, böyrək yan təsirləri üçün ən çox risk altındadırlar.

fotohəssaslıq

Çox vaxt qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla uzunmüddətli müalicə artan fotosensitivlik ilə müşayiət olunur. Bu yan təsirdə piroksikam və diklofenakın daha çox iştirak etdiyi qeyd edilir.

İltihab əleyhinə dərmanlar qəbul edən insanlar günəş şüalarına dərinin qızartı, səpgilər və ya digər dəri reaksiyaları ilə reaksiya verə bilərlər.

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar da allergik reaksiyalar üçün "məşhurdur". Onlar səpgi, foto həssaslıq, qaşınma, Quincke ödemi və hətta anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilər. Doğrudur, sonuncu təsir olduqca nadirdir və buna görə də potensial xəstələri qorxutmamalıdır.

Bundan əlavə, NSAİİ-lərin qəbulu baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, bronxospazm ilə müşayiət oluna bilər. Nadir hallarda ibuprofen qıcıqlanmış bağırsaq sindromuna səbəb olur.

Hamiləlik dövründə qeyri-steroid antiinflamatuar

Çox vaxt hamilə qadınlar anesteziya problemi ilə üzləşirlər. Gələcək analar NSAİİ istifadə edə bilərmi? Təəssüf ki, heç bir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların teratogen təsir göstərməməsinə, yəni uşaqda kobud malformasiyaya səbəb olmamasına baxmayaraq, yenə də zərər verə bilər.

Beləliklə, anası hamiləlik zamanı NSAİİ qəbul edərsə, fetusda arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlana biləcəyinə dair sübutlar var. Bundan əlavə, bəzi tədqiqatlar NSAİİ istifadəsi ilə vaxtından əvvəl doğuş arasında əlaqə olduğunu göstərir.

Buna baxmayaraq, seçilmiş dərmanlar hələ də hamiləlik dövründə istifadə olunur. Məsələn, hamiləlik zamanı antifosfolipid anticisimləri olan qadınlara tez-tez Aspirin heparinlə birlikdə verilir. Bu yaxınlarda köhnə və olduqca nadir hallarda istifadə edilən Indomethacin, hamiləlik patologiyalarının müalicəsi üçün bir dərman kimi xüsusi şöhrət qazandı. Polihidramnioz və vaxtından əvvəl doğuş təhlükəsi üçün mamalıqda istifadə olunmağa başladı. Lakin Fransada Səhiyyə Nazirliyi hamiləliyin altıncı ayından sonra qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların, o cümlədən aspirinin istifadəsini qadağan edən rəsmi əmr verib.

NSAİİlər: qəbul etmək və ya imtina etmək?

NSAİİlər nə vaxt zərurətə çevrilir və onlar nə vaxt tamamilə tərk edilməlidir? Bütün mümkün vəziyyətlərə baxaq.

NSAİİlər lazımdır	NSAİİ-ləri ehtiyatla qəbul edin	NSAİİlərdən qaçmaq daha yaxşıdır
Ağrı, oynaqların iltihabı və digər dərmanlar və ya parasetamol ilə aradan qaldırılmayan hərəkətliliyin pozulması ilə müşayiət olunan osteoartritiniz varsa Şiddətli ağrı və iltihablı romatoid artritiniz varsa Orta dərəcədə baş ağrısı, oynaq və ya əzələ zədəniz varsa (QSİƏP-lər yalnız qısa müddətə təyin edilir. Ağrıları kəsməyə parasetamolla başlamaq mümkündür) Osteoartritlə əlaqəli olmayan yüngül xroniki ağrılarınız varsa, məsələn, belinizdə.	Əgər tez-tez həzmsizlikdən əziyyət çəkirsinizsə Əgər 50 yaşdan yuxarısınızsa və ya mədə-bağırsaq xəstəlikləri və/yaxud ailənizdə erkən ürək xəstəliyi tarixi varsa Siqaret çəkirsinizsə, yüksək xolesterol və ya yüksək qan təzyiqiniz varsa və ya böyrək xəstəliyiniz varsa steroid və ya qan durulaşdırıcı dərmanlar qəbul edirsinizsə (klopidoqrel, varfarin) Əgər siz uzun illər osteoartrit simptomlarını aradan qaldırmaq üçün NSAİİ qəbul etməyə məcbur olursunuzsa, xüsusən də mədə-bağırsaq xəstəlikləriniz varsa	Əgər sizdə heç mədə xorası və ya mədə qanaxması olubsa Koronar arteriya xəstəliyi və ya hər hansı digər ürək xəstəliyindən əziyyət çəkirsinizsə Şiddətli hipertansiyondan əziyyət çəkirsinizsə Xroniki böyrək xəstəliyiniz varsa Əgər siz nə vaxtsa miokard infarktı keçirmisinizsə Əgər infarkt və ya vuruşun qarşısını almaq üçün aspirin qəbul edirsinizsə Əgər hamiləsinizsə (xüsusilə üçüncü trimestrdə)

Üzlərdə NSAİİlər

NSAİİ-lərin güclü və zəif tərəflərini artıq bilirik. İndi isə hansı antiinflamatuar dərmanların ağrı üçün, hansının iltihab üçün, hansının isə qızdırma və soyuqdəymə üçün istifadə olunduğunu anlayaq.

Asetilsalisil turşusu

Buraxılan ilk NSAİİ, asetilsalisil turşusu bu gün də geniş istifadə olunur. Bir qayda olaraq, istifadə olunur:

• bədən istiliyini aşağı salmaq üçün.

  Unutmayın ki, asetilsalisil turşusu 15 yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilmir. Bu, virus xəstəliklərinin fonunda uşaqlıq qızdırması ilə dərmanın həyat üçün təhlükə yaradan nadir bir qaraciyər xəstəliyi olan Reye sindromunun inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırması ilə əlaqədardır.

  Antipiretik olaraq asetilsalisil turşusunun böyüklər üçün dozası 500 mq təşkil edir. Tabletlər yalnız temperatur yüksəldikdə alınır.

• ürək-damar qəzalarının qarşısının alınması üçün antiplatelet agent kimi. Kardioaspirinin dozası gündə 75 mq ilə 300 mq arasında dəyişə bilər.

Antipiretik dozada asetilsalisil turşusu Aspirin (Alman korporasiyası Bayer istehsalçısı və ticarət nişanı sahibi) adı altında alına bilər. Yerli müəssisələr asetilsalisil turşusu adlanan çox ucuz tabletlər istehsal edirlər. Bundan əlavə, Fransanın Bristol Myers şirkəti Upsarin Upsa püskürən tabletlər istehsal edir.

Cardioaspirin Aspirin Cardio, Aspinat, Aspicor, CardiASK, Thrombo ACC və başqaları daxil olmaqla bir çox ad və formulaya malikdir.

ibuprofen

İbuprofen nisbi təhlükəsizliyi və atəş və ağrıları effektiv şəkildə azaltmaq qabiliyyətini birləşdirir, buna görə də ona əsaslanan preparatlar resept olmadan satılır. Antipiretik olaraq, ibuprofen yeni doğulmuş uşaqlar üçün də istifadə olunur. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan daha yaxşı qızdırmanı azaltdığı sübut edilmişdir.

Bundan əlavə, ibuprofen reseptsiz satılan ən məşhur analjeziklərdən biridir. İltihab əleyhinə bir dərman olaraq, o qədər də tez-tez təyin edilmir, lakin dərman revmatologiyada olduqca populyardır: romatoid artrit, osteoartrit və digər birgə xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.

İbuprofen üçün ən məşhur marka adlarına Ibuprom, Nurofen, MIG 200 və MIG 400 daxildir.

Naproksen

Naproksenin 16 yaşdan kiçik uşaqlar və yeniyetmələr, eləcə də ağır ürək çatışmazlığından əziyyət çəkən böyüklər üçün istifadəsi qadağandır. Çox vaxt qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar naproksen baş ağrısı, diş, dövri, oynaq və digər ağrı növləri üçün ağrı kəsiciləri kimi istifadə olunur.

Rusiya apteklərində naproksen Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox və başqaları adları altında satılır.

Ketoprofen

Ketoprofen preparatları antiinflamatuar fəaliyyəti ilə fərqlənir. Revmatik xəstəliklərdə ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün geniş istifadə olunur. Ketoprofen tabletlər, məlhəmlər, şamlar və enjeksiyonlar şəklində mövcuddur. Populyar dərmanlara Slovakiya şirkəti Lek tərəfindən istehsal olunan Ketonal xətti daxildir. Alman birgə geli Fastum da məşhurdur.

İndometazin

Köhnəlmiş qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardan biri olan Indomethacin hər gün yerini itirir. Təvazökar analjezik xüsusiyyətlərə və orta dərəcədə antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Son illərdə "indometazin" adı mamalıqda getdikcə daha çox eşidilir - onun uşaqlığın əzələlərini rahatlaşdırmaq qabiliyyəti sübut edilmişdir.

Ketorolak

Aydın bir analjezik təsiri olan unikal qeyri-steroid antiinflamatuar dərman. Ketorolakın analjezik qabiliyyəti bəzi zəif narkotik analjeziklərinki ilə müqayisə edilə bilər. Dərmanın mənfi tərəfi onun etibarsızlığıdır: mədə qanamasına səbəb ola bilər, mədə xorası və qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər. Buna görə də, ketorolakdan məhdud bir müddət istifadə edə bilərsiniz.

Apteklərdə Ketorolac Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol və başqaları adları altında satılır.

Diklofenak

Diklofenak, osteoartrit, revmatizm və digər birgə patologiyaların müalicəsində "qızıl standart" olan ən məşhur qeyri-steroid antiinflamatuar dərmandır. Mükəmməl antiinflamatuar və analjezik xüsusiyyətlərə malikdir və buna görə də revmatologiyada geniş istifadə olunur.

Diklofenakın bir çox buraxılış forması var: tabletlər, kapsullar, məlhəmlər, jellər, şamlar, ampulalar. Bundan əlavə, uzunmüddətli təsir göstərmək üçün diklofenak yamaqları hazırlanmışdır.

Diklofenakın bir çox analoqu var və onlardan yalnız ən məşhurlarını sadalayacağıq:

• Voltaren İsveçrənin Novartis şirkətinin orijinal dərmanıdır. Yüksək keyfiyyətdə və eyni yüksək qiymətdə fərqlənir;
• Diklak - həm münasib qiymət, həm də layiqli keyfiyyəti özündə birləşdirən Heksaldan Alman dərmanları xətti;
• Almaniya istehsalı olan Dicloberl, Berlin Chemie firması;
• Naklofen - KRKA-dan Slovakiya dərmanları.

Bundan əlavə, yerli sənaye tabletlər, məlhəmlər və inyeksiya şəklində diklofenak ilə bir çox ucuz steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar istehsal edir.

Selekoksib

COX-2-ni seçici şəkildə bloklayan müasir qeyri-steroid iltihablı dərman. Yüksək təhlükəsizlik profilinə və açıq antiinflamatuar fəaliyyətə malikdir. Romatoid artrit və digər oynaq xəstəlikləri üçün istifadə olunur.

Orijinal selekoksib Celebrex (Pfizer) adı altında satılır. Bundan əlavə, apteklərdə daha sərfəli Dilaxa, Coxib və Celecoxib var.

Meloksikam

Revmatologiyada istifadə edilən məşhur NSAİİ. Həzm sisteminə kifayət qədər yumşaq təsir göstərir, buna görə də mədə və ya bağırsaq xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsi üçün çox vaxt üstünlük verilir.

Tabletlərdə və ya enjeksiyonlarda meloksikam təyin edin. Meloksikam preparatları Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel və s.

Nimesulid

Çox vaxt nimesulide yüngül analjezik, bəzən isə qızdırma salıcı kimi istifadə olunur. Son vaxtlara qədər apteklərdə qızdırmanı azaltmaq üçün istifadə edilən nimesulidin uşaq forması satılırdı, lakin bu gün 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qəti qadağandır.

Nimesulidin ticarət adları: Aponil, Nise, Nimesil (daxili istifadə üçün məhlul hazırlamaq üçün toz şəklində Alman orijinal dərmanı) və s.

Nəhayət, Mefenamic turşusuna bir neçə sətir həsr edəcəyik. Bəzən antipiretik olaraq istifadə olunur, lakin digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara nisbətən effektivliyindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır.

NSAİİlər dünyası müxtəlifliyi ilə həqiqətən heyrətamizdir. Yan təsirlərə baxmayaraq, bu dərmanlar haqlı olaraq nə əvəz edilə, nə də yan keçə bilməyən ən vacib və zəruridir. Yalnız yeni formulalar yaratmağa davam edən yorulmaz əczaçıları tərifləmək və daha təhlükəsiz NSAİİlərlə müalicə etmək qalır.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, açıq şəkildə iltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik təsirlərlə xarakterizə olunan farmakoloji agentlərin böyük bir qrupudur.

Qeyd:qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) qısaldılmış NSAİİ və ya NSAİİ kimi adlanır.

Əhəmiyyətli:belə bir ümumi ağrı kəsici və necəParasetamol , NSAİİlər qrupuna aid deyil, çünki iltihab prosesinə təsir etmir və yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar necə işləyir?

NSAİİ-lərin hərəkəti, bioloji aktiv maddələrin - tromboksan, prostaglandinlərin (PG) və iltihab vasitəçiləri kimi çıxış edən prostasiklinlərin sintezindən məsul olan siklooksigenaza (COX) fermentinin istehsalını maneə törətməyə yönəldilmişdir. PG istehsal səviyyəsinin azalması iltihab prosesinin azalmasına və ya tam rahatlaşmasına kömək edir.

Müxtəlif orqan və toxumalarda sikloksigenazın müxtəlif növləri mövcuddur. Xüsusilə COX-1 fermenti, həzm orqanlarının selikli qişasının normal qan tədarükünə və xlor turşusunun sintezini azaldaraq mədənin sabit pH səviyyəsinin saxlanmasına cavabdehdir.

COX-2 normal olaraq toxumalarda az miqdarda olur və ya ümumiyyətlə aşkar edilmir. Onun səviyyəsinin artması birbaşa iltihabın inkişafı ilə bağlıdır. Bu fermentin fəaliyyətini seçici şəkildə maneə törədən dərmanlar birbaşa patoloji fokusda hərəkət edir. Bunun sayəsində həzm traktının orqanlarına dolayı mənfi təsir yoxdur.

Qeyd:COX-3 iltihab prosesinin dinamikasına təsir göstərmir, lakin hipertermiya (ümumi bədən istiliyinin yüksəlməsi) səbəbindən ağrı və qızdırma reaksiyasının inkişafına cavabdehdir.

Oynaqlar üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların təsnifatı

Təsirin seçiciliyinə görə bütün NSAİİlər aşağıdakılara bölünür:

1. Qeyri-selektiv, bütün növ COX inhibe edir, lakin əsasən - COX-1.
2. Qeyri-selektiv, həm COX-1, həm də COX-2-yə təsir göstərir.
3. Seçici COX-2 inhibitorları.

Birinci qrupa daxildir:

• asetilsalisil turşusu;
• piroksikam;
• indometazin;
• naproksen;
• diklofenak;
• Ketoprofen.

İkinci kateqoriyanın nümayəndəsi Lornoksikamdır.

Üçüncü qrupa daxildir:

• nimesulid;
• Rofekoksib;
• meloksikam;
• selekoksib;
• Etodolak.

Əhəmiyyətli:Asetilsalisil turşusu və İbuprofen əsasən bədən istiliyini azaldır və Ketorol (Ketorol) ağrının intensivliyini azaldır. Derzlərin iltihabını azaltmaq üçün onlar təsirsizdir və yalnız simptomatik terapiya üçün istifadə edilə bilər.

Farmakokinetikası

Sistemli NSAİİlər per os qəbul edildikdə çox sürətlə sorulur. Onlar çox yüksək bioavailability ilə xarakterizə olunur (70 ilə 100% arasında dəyişir). Mədənin pH səviyyəsinin artması ilə udma prosesi bir qədər yavaşlayır. Qan zərdabında ən yüksək məzmun qəbul edildikdən 1-2 saat sonra əldə edilir.

Dərman əzələdaxili yeridilirsə, plazma zülalları ilə birləşir (birləşir) (bağlanma səviyyəsi 99% -ə qədərdir). Yaranan aktiv komplekslər, əsasən iltihabın mərkəzində cəmləşərək, birgə toxumalara və sinovial mayeyə sərbəst şəkildə nüfuz edir.

NSAİİ-lərin aktiv maddələri və onların metabolitləri böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Əks göstərişlər

Qadınların hamiləlik dövründə oynaqların müalicəsi üçün sistemli NSAİİ-lərdən (enteral və ya parenteral formalar) istifadə etməsi çox arzuolunmazdır. Bu kateqoriyadakı bəzi dərmanlar, ana üçün nəzərdə tutulan fayda döl üçün mümkün riskdən yüksək olduqda, iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilə bilər.

Əks göstərişlərə də daxildir:

• dərmana fərdi həssaslıq;
• və həzm sisteminin eroziyası;
• leykopeniya;
• trombopeniya;
• və/və ya qaraciyər çatışmazlığı.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların yan təsirləri

COX-1-ni maneə törədən dərmanlar həzm sisteminin divarlarının hiperasid və ülseratif-eroziyalı lezyonları da daxil olmaqla, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.

Tez-tez qeyd olunan yan təsirlər dispeptik pozğunluqlardır (, şiddəti "mədə çuxurunda",).

NSAİİ-lərin müntəzəm istifadəsi və ya tövsiyə olunan dozaların aşılması tez-tez qanaxma ilə özünü göstərən qan laxtalanmasının pozulmasına səbəb olur. Uzun müddət istifadəsi ilə aplastik anemiya kimi ciddi bir xəstəliyin inkişafına qədər qan hüceyrələrinin sayının azalması mümkündür.

Bir çox NSAİİ nefrotoksik təsir göstərir, böyrəklərin funksional fəaliyyətinin azalmasına səbəb olur və təhrik edir. Uzun müddət istifadəsi ilə nefropatiyanın inkişafına kömək edirlər. Dərmanlar qaraciyərin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Oynaqların müalicəsi üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qəbul edərkən bronxospazmın inkişafı ehtimalı da var.

İltihab əleyhinə terapiyanın xüsusiyyətləri

Bu qrupun bütün vasitələri yalnız bir həkim tərəfindən göstərildiyi kimi istifadə edilməlidir, sonra iltihab prosesinin dinamikasına nəzarət edilməlidir. Xəstə vəziyyətdəki bütün mənfi dəyişikliklər barədə dərhal iştirak edən həkimə məlumat verməlidir. Terapiya mümkün olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv dozalarda həyata keçirilir!

Kapsul və ya tablet şəklində olan preparatlar yeməkdən sonra bol maye (tercihen saf su) ilə qəbul edilməlidir. Beləliklə, dərmanların həzm sisteminin selikli qişasına zərərli təsirini azalda bilərsiniz.

İltihab əleyhinə gel və məlhəmlərin yerli istifadəsi ilə yan təsirlərin ehtimalı demək olar ki, sıfırdır, çünki aktiv maddələr demək olar ki, sistem dövriyyəsinə daxil olmur.

Birgə iltihabın müalicəsi üçün seçilmiş NSAİİlər

Dərman seçərkən həkim xəstəliyin xarakterini, patoloji prosesin şiddətini, həmçinin xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərini (xroniki xəstəliklərin olması və yaşı da daxil olmaqla) nəzərə alır.

Ən çox istifadə olunur:

İndometazin

Bu dərman kapsul və tablet şəklində mövcuddur. Standart tək dozalar 25 ilə 50 mq arasındadır və qəbul tezliyi gündə 2-3 dəfədir. Indomethacin qəbulu fonunda, NSAİİ-lərə xas olan yan təsirlər xüsusilə yaygındır, buna görə də digər, daha təhlükəsiz vasitələrə getdikcə üstünlük verilir.

Diklofenak

Bu dərmanın analoqları Voltaren, Naklofen və Diklakdır. Diklofenak farmakoloji şirkətlər tərəfindən tabletlər və kapsullar, enjeksiyon məhlulu, təsirlənmiş oynaq sahəsinə tətbiq üçün gellər və süpozituar şəklində istehsal olunur. İçəridə gündə 2-3 dəfə 50-75 mq dozada təyin edilir və gündəlik doza 300 mq-dan çox olmamalıdır. Məhlul, ən azı 12 saat arasındakı vaxt intervalına riayət etməklə, hər biri 3 ml əzələdaxili (omba bölgəsinə) yeridilir. Enjeksiyonlar 5-7 gündən çox olmayan kurslarda aparılır. Gel gündə 2-3 dəfə təsirlənmiş oynağın proyeksiyasında tətbiq edilməlidir.

Etodolak

Dərmanın analoqu Etol Fortdur. Etodolak 400 mq kapsullarda mövcuddur. Seçicidir, COX-2-nin fəaliyyətini üstünlük təşkil edir. Dərman həm təcili yardım, həm də kurs terapiyası, ankilozan spondilit və osteoartrit üçün təyin edilir. Tək doza - 1 kapsul (yeməkdən sonra gündə 1-3 dəfə). Bir kursa ehtiyac varsa, iştirak edən həkim prosesin dinamikasını qiymətləndirdikdən sonra hər 2-3 həftədən bir dozanı tənzimləyir. Yan təsirlər nisbətən nadirdir.

Əhəmiyyətli:Etodolak bəzi qan təzyiqi dərmanlarının effektivliyini azalda bilər.

Aceklofenak

Dərmanın analoqları - Zerodol, Diklotol və Aertal. Aceclofenac effektivlik baxımından Diklofenak üçün yaxşı bir alternativdir. 100 mq tabletlərdə istehsal olunur və həm simptomların təcili aradan qaldırılması, həm də kurs müalicəsi üçün istifadə olunur. 1 ədəd tablet almaq məsləhətdir. Gündə 2 dəfə yeməklə. Qəbul fonunda qarın bölgəsində ağrı da mümkündür (simptomlar xəstələrin demək olar ki, 10% -ində müşahidə olunur), buna görə də oynaqları minimal təsirli dozalar və qısa kurslarla müalicə etmək məsləhətdir.

Piroksikam

Dərman 10 mq tabletlərdə və enjeksiyon üçün bir həll şəklində mövcuddur; Piroxicam analoqu - Fedin-20. Aktiv maddə birbaşa iltihabın mərkəzində hərəkət edərək, oynaqların sinovial mayesinə nüfuz edir. Nozoloji formasından və prosesin aktivliyindən (simptomların şiddətindən) asılı olaraq, dozalar gündə 10 ilə 40 mq arasında dəyişir (eyni zamanda qəbul edilir və ya bir neçə dozaya bölünür). Analjezik təsir tabletləri qəbul etdikdən 30 dəqiqə sonra inkişaf edir və orta hesabla bir gün davam edir.

Tenoksikam

Tenoxicam (Texamen-L) əzələdaxili tətbiq üçün inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün toz şəklində satılır. Standart doza 2 ml təşkil edir ki, bu da 20 mq aktiv maddəyə uyğundur (gündə 1 dəfə qəbul edilir). Kəskinləşmə dövründə 5 gün ərzində bir müalicə kursu tövsiyə olunur (xəstəyə gündə 40 mq-a qədər verilir).

Lornoksikam

Dərman tabletlərdə (hər biri 4 və 8 mq), həmçinin seyreltmə üçün toz (8 mq) şəklində mövcuddur. Analoqlar - Lorakam, Ksefokam və Larfiks. Lornoksikamın adi dozası yeməkdən əvvəl gündə 2-3 dəfə 8-16 mq təşkil edir. Tabletlər çox miqdarda maye ilə qəbul edilməlidir. Həll gündə 1-2 dəfə 8 mq venadaxili və ya əzələdaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Enjeksiyon forması üçün maksimum icazə verilən gündəlik doza 16 mqdir.

Əhəmiyyətli:mədə xəstəliklərindən əziyyət çəkən xəstələrdə Loraxicam ilə müalicə zamanı xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Nimesulid

Bu dərmanın ən çox yayılmış analoqlarına Nimesil, Remesulide və Nimegezik daxildir. Bu NSAID suspenziya üçün qranullar, 100 mq tabletlər və yerli xarici istifadə üçün gel şəklində mövcuddur. Tövsiyə olunan doza yeməkdən sonra gündə 2 dəfə 100 mq təşkil edir. Gel gündə 2-4 dəfə yüngül sürtünmə hərəkətləri ilə təsirlənmiş oynağın proyeksiyasında dəriyə tətbiq etmək tövsiyə olunur.

Əhəmiyyətli:böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə daha kiçik dozalar təyin edilir. Dərman hepatotoksik təsir göstərir.

Meloksikam

Meloksikamın digər ticarət adları Melox, Recoxa, Movalis və Revmoksikamdır. Oynaqların iltihabının müalicəsi üçün bu vasitə 7,5 və ya 15 mq tablet şəklində, həmçinin 2 ml ampulalarda (15 mq aktiv maddəyə uyğundur) və süpozituarlarda məhlul şəklində istehsal olunur. rektal administrasiya.

Dərman COX-2-ni seçici şəkildə inhibə edir; nadir hallarda mədəyə mənfi təsir göstərir və nefropatiyaya səbəb olmur. Müalicə kursunun ən əvvəlində Meloksikam əzələdaxili inyeksiya üçün (hər biri 1-2 ml) təyin edilir və iltihab prosesinin aktivliyi azaldıqca xəstəyə tabletlər təyin edilir. Bu NSAİİ-nin tək dozası 7,5 mq, qəbul tezliyi isə gündə 1-2 dəfədir.

Rofekoksib

Rofecoxib (digər ticarət adı Denebol) apteklərdə inyeksiya məhlulu (2 ml ampulada 25 mq aktiv maddə var) və tablet şəklində satılır. Bu NSAİİ-nin bu dərmanın böyrəklərə və mədə-bağırsaq traktına mənfi təsir dərəcəsi olduqca aşağıdır. Standart terapevtik doza 12,5-25 mq təşkil edir. Qəbul tezliyi (və ya əzələdaxili inyeksiya) - gündə 1 dəfə. Kursun əvvəlində sıx oynaq ağrısı ilə xəstəyə 50 mq Rofecoxib təyin edilir.

Selekoksib

Bu selektiv COX-2 inhibitoru 100 və ya 200 mq aktiv maddə olan kapsullar şəklində istehsal olunur. Celecoxib-in analoqları Flogoxib, Revmoksib, Celebrex və Zyceldir. NSAİİlər, təyin olunmuş müalicə rejiminə ciddi əməl olunarsa, nadir hallarda mədə-bağırsaq patologiyalarının inkişafına və ya kəskinləşməsinə səbəb olur. Tövsiyə olunan gündəlik doza 100-200 mq (eyni zamanda və ya 2 dozada), maksimum isə 400 mq-dır.

orta reytinq

0 rəy əsasında

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlardır tibbi praktikada geniş istifadə olunan dərmanlar qrupu. Onların müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində populyarlığı bədən üçün yüksək təhlükəsizlik ilə ağrı, temperatur və iltihab ocaqlarını aradan qaldırmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır. NVPS-nin analjezik və iltihab əleyhinə fəaliyyəti çoxsaylı tibbi testlərlə sübut edilmişdir.

Onlar "sadə" ağrıkəsicilərdən daha təsirli olur və bəzi dərmanlar mərkəzi təsir göstərən analjeziklərə və opioidlərə yaxındır.

NSAİİ-lərin təsir mexanizmləri

Onların effektivliyini və zəhərli təsirlərini xarakterizə edən NSAİİ-lərin əsas təsir mexanizmi budur sikloksigenaz fəaliyyətinin inhibə edilməsi. Araxidon turşusunun prostaglandinlərə, tromboksan və prostasiklinə çevrilməsini tənzimləyən bir fermentdir. NSAİİ-lərin antiinflamatuar təsiri, həmçinin romatoid artritdən əziyyət çəkən insanlarda yağ peroksidləşməsinin yavaşlaması, lizosom membranının sabitləşməsi, ATP sintezinin azalması, neytrofillərin yığılmasının yavaşlaması və romatoid amilin meydana gəlməsinin maneə törədilməsi ilə əlaqədar ola bilər. .

Tarixi faktlar

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların istifadəsinin başlanğıcı 46-377 illərə aiddir. e.ə e., Hippokrat ağrıları azaltmaq və iltihabı azaltmaq üçün söyüd qabığından istifadə etdikdə. Bu fakt 30-cu illərdə Selsi tərəfindən təsdiq edilmişdir. n. e. Qabıqların xassələri haqqında daha çox xatırlatma 1763-cü ilə və 1827-ci ildə kimyaçılar NSAİİ-lərin xəbərçisi olan salisin olduğu ortaya çıxan təbii materialdan kimyəvi maddəni təcrid etməyi bacardıqları zamana təsadüf edir.

Sualınızı nevroloqa pulsuz verin

İrina Martınova. Voronej Dövlət Tibb Universitetini bitirib. N.N. Burdenko. BUZ VO \"Moskva Poliklinikası\"nın klinik intern və nevroloqu.

1869-cu ildə salisil turşusu əldə edildi - salisinin törəməsi olan daha təsirli bir maddə. Təcrübələrdən sonra onun mədə selikli qişasına zərər verə biləcəyi məlum oldu və alimlər yeni, daha təhlükəsiz vasitələr axtarmağa başladılar. 1897-ci ildə Bayer şirkəti və alim Feliks Hoffman zəhərli salisilik turşusunu asetilsalisil turşusuna çevirdi. Dərmanın adı Aspirin idi.

Uzun müddətdir ki, aspirin yeganə NSAİİ birləşmə idi, lakin 1950-ci ildən bəri farmakoloqlar NSAİİ qrupundan əvvəlkilərdən daha təsirli və təhlükəsiz olan yeni dərmanlar aldılar.

Steroid və qeyri-steroid - fərqlər

Ödemi aradan qaldırmaq üçün tibbdə qeyri-steroid dərmanlar da istifadə olunur. Steroidlər qlükokortikoidlər - adrenal bezlərin hormonları əsasında istehsal olunur. Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar oxşar effektivliyə malikdir, lakin onların fərqi ondadır ki, onların hipertoniya, şəkərli diabetin inkişafı şəklində xarakterik açıq-aşkar yan təsirləri yoxdur və bədəndə asılılıq yaratmır, hər biri tələb olunur. oxşar təsirə nail olmaq üçün dozanı artırmaq üçün vaxt.

Buraxılış formaları hansılardır?

NSAİİlər həm oral tətbiq üçün kapsullar və tabletlər şəklində, həm də məlhəm, süpozituar, jel və enjeksiyon məhlulları şəklində mövcuddur. Bu müxtəliflik dərmandan daha səmərəli istifadə etməyə imkan verir. Dərmanların inyeksiya şəklində istifadəsi dərmanların mədə-bağırsaq traktına mənfi təsirlərini minimuma endirir, lakin eyni zamanda toxuma nekrozuna səbəb ola bilər.

Bu səbəbdən, NSAİİ enjeksiyonları heç vaxt uzun müddət istifadə edilmir.

Təsnifat

Bu günə qədər dünyada bir neçə onlarla dərman istehsal olunur ki, bunlara selektiv və qeyri-selektiv NSAİİlər daxildir, lakin Rusiyada onların yalnız bir hissəsi qeydiyyata alınmış və istifadə olunur. Onların təsnifatını aşağıdakı kimi təqdim etmək olar:

Kimyəvi quruluşa görə:

• Salisilatlar ən qədim qrupdur, onlardan hazırda yalnız Aspirin (asetilsalisilik turşu) istifadə olunur;
• Propion turşusu törəmələri - Ketoprofen, Ibuprofen, Naproksen;
• Sirkə turşusu törəmələri - Diklofenak, Indometazin, Aceklofenak, Ketorolak;
• Pirazolidinlər - Phelilbutazon, Analgin, Metamizole natrium;
• Selektiv COX-2 inhibitorları ən təhlükəsiz agent hesab olunur, onlardan Rusiyada yalnız Rofecoxib və Celecoxib istifadə olunur;
• Qeyri-turşu - sulfanilamidlər, alkanonlar;
• Mefenamik turşusu, Piroxicam, Nimesulide, Meloksikam daxil olmaqla digər NSAİİlər.

Çox vaxt analjezik və antipiretik təsir göstərən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların siyahısı daxil edilir, lakin əslində dərman bu qrupa daxil edilmir. Onun antiinflamatuar fəaliyyəti çox zəifdir, ağrıkəsici və qızdırmasalıcı təsiri mərkəzi sinir sistemində COX-2-nin bloklanması ilə əlaqədardır.

Səmərəliliyə görə. Aşağıdakı ağrı kəsiciləri ən çox təsir göstərir: Diklofenak, İndometasin, Ketoprofen, Ketorolak. İbuprofen ən az nəzərə çarpan analjezik təsirə malikdir. Piroxicam, Indomethacin, Diklofenak, Piroxicam iltihabı mümkün qədər tez aradan qaldırır. Aspirin, Nise və Nurofen temperaturu tez aradan qaldırmağa qadirdir.

Yeni nəsil dərmanlar. Bu sinif dərmanlarının bədənə yan təsirlərini azaltmaq üçün yaradılmışdır. Belə dərmanlar Movalis və Piroxicam, Nise, Arcoxia-dır ki, bu da selektiv fəaliyyətə əlavə olaraq uzun müddətli xaric olma dövrünə malikdir (uzun müddət ifraz olunur), bununla da terapevtik effekti artırır.

Oynaqların müalicəsi üçün

Onlar dərman müalicəsinin əsası kimi istifadə olunur, xüsusən də xəstəliyin kəskin mərhələsində ağrı, şişkinlik və iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırır. Bu istifadə üçün:

• məlhəm şəklində. Agentin hərəkəti tərkibində olan preparatlara bənzəyir, lakin daha aşağı effektivliyə və açıq bir istiləşmə effektinə malikdir. Mədə-bağırsaq traktının xoralarında, hamiləlik və laktasiya dövründə, bronxial astmada kontrendikedir. Qiymət - 43-344 rubl.
• - Antipiretik, iltihab əleyhinə və analjezik təsiri olan Diklofenakın analoqu. OP-nin iltihabi xəstəlikləri üçün istifadə olunur. "Aspirin triadası", yüksək həssaslıq, eroziv və xoralı xəstəliklər və mədə-bağırsaq traktında qanaxma, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, hamiləlik, uşaqlıq, hiperkalemiya və koronar arteriya şuntlanmasından sonra kontrendikedir. Qiymət - 134-581 rubl.
• - avto-aqreqat təsirə malikdir, ağrıları və qızdırmanı effektiv şəkildə aradan qaldırır. Mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı xəstəlikləri, porfirin mübadiləsinin pozulması, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri, hamiləlik və laktasiya, 14 yaşa qədər və həssaslıq zamanı kontrendikedir. Qiymət - 35-89 rubl.

At

Aşağıdakı qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar istifadə olunur:

1. . Aydın bir iltihab əleyhinə, analjezik və orta dərəcədə qızdırmasalıcı təsir göstərir, onurğa yırtığı üçün uğurla istifadə olunur. Mədə-bağırsaq traktının xora və eroziyalarında, hamiləlik və laktasiya dövründə, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan allergiyalarda kontrendikedir. Qiymət - 14-75 rubl.
2. . Tablet, süpozituar və inyeksiya şəklində mövcud olan yeni nəsil NSAİİlər praktiki olaraq yan təsirlərdən məhrumdur. Qiymət - 502-850 rubl.
3. . Güclü antiinflamatuar, orta dərəcədə analjezik və yüngül qızdırmasalıcı təsir göstərir. Mədə-bağırsaq traktında xoralar və qanaxmalarda, böyrək və qaraciyər çatışmazlığında, hamiləlik və laktasiya dövründə, 12 yaşa qədər və yüksək həssaslıqda kontrendikedir. Qiymət - 126-197 rubl.

Onurğanın yırtığı ilə

İntervertebral diskin çıxması halında yırtıq üçün aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. - qızdırma və ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır, yüngül iltihab əleyhinə təsir göstərir. Leykopeniya, ağır anemiya, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı və dərmana qarşı yüksək həssaslıq zamanı kontrendikedir. Qiymət - 345-520 rubl.
2. - aydın ağrıkəsici, qızdırmasalıcı və iltihab əleyhinə təsir göstərir, iltihab proseslərində iştirak edən fermenti bloklayır. Mədə xorası, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, "aspirin triadası" və yüksək həssaslıq zamanı kontrendikedir. Qiymət - 502-850 rubl.
3. - dayaq-hərəkət sistemi xəstəliklərində istifadə olunan əsas preparatdır, onurğa yırtığında iltihabəleyhinə, qızdırmasalıcı və ağrıkəsici təsir göstərir. Mədə-bağırsaq traktının eroziv lezyonlarında, "aspirin triadası", hamiləlikdə, qaraciyər və böyrək çatışmazlığında, hematopoezdə, uşaqlıqda və həssaslıq reaksiyalarında kontrendikedir. Qiymət 121-247 rubl.

At

1. . Nevralji hücumunu aradan qaldıra bilən analjezik, iltihab əleyhinə, qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir, trombositlərin yapışmasını maneə törədir. Mədə-bağırsaq traktının xoralarında, qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqlarında, hamiləlikdə, ana südü ilə qidalanmada və uşaqlıqda, həssaslıqda kontrendikedir. Qiymət - 44-125 rubl.
2. Nise. Kompozisiyanın bir hissəsi olan Nimesulide antipiretik, iltihab əleyhinə, analjezik və antiplatelet təsir göstərir. Mədə-bağırsaq traktında kəskin xoralı təzahürlərdə və qanaxmalarda, qaraciyər və böyrəklərin ağır pozğunluqlarında, hamiləlik və laktasiya dövründə, 2 yaşa qədər və dərmana qarşı dözümsüzlükdə kontrendikedir. Qiymət - 173-424 rubl.
3. . Analjezik, antipiretik, həmçinin zəif antispazmodik və iltihab əleyhinə təsir göstərir. Həddindən artıq həssaslıq, hematopoezin pozulması, qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, "aspirin" astma, leykopeniya, hamiləlik və laktasiya, anemiya zamanı kontrendikedir. Qiymət - 27-60 rubl.

Osteoartrit ilə

Aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

1. , tez-tez bir məlhəm, gel və ya krem ​​şəklində istifadə olunur, analjezik və antiinflamatuar təsir göstərir, iltihabla əlaqəli şişkinliyi aradan qaldırır. Həddindən artıq həssaslıq, allergik rinit, bronxial obstruksiya hücumları, hamiləlik və laktasiya, tətbiq yerində dərinin bütövlüyünün pozulması, 14 yaşdan kiçik və fenilbutazon da daxil olmaqla dərmanlarla birlikdə kontrendikedir. Qiymət - 119-206 rubl.
2. , artroz üçün yeni nəsil dərman kimi istifadə olunur. Analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Həddindən artıq həssaslıq, ürək çatışmazlığı və aritmiya, qaraciyər xəstəlikləri və mədə xoraları, leykopeniya və hamiləlik zamanı kontrendikedir. Qiymət 220-475 rubl.
3. . Analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsirlərə malikdir. Mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonlarında, "aspirin" astması, rinit, NSAİİ-lərin qəbulu nəticəsində yaranan ürtiker, böyrək funksiyasının ciddi pozulması, hamiləlik və laktasiya, həssaslıq zamanı kontrendikedir. Qiymət - 120-345 rubl.

Gut üçün

Aşağıdakı NSAİİlər istifadə olunur:

1. , tablet və məlhəm şəklində istehsal olunur. Dərmanın maksimum effektivliyi dərmanın hər iki formasının eyni vaxtda istifadəsindən sonra təmin edilir. Həddindən artıq həssaslıq, xora qanaxması, mədə-bağırsaq traktının iltihabi xəstəlikləri, hiperkalemiya, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı, hamiləlik və laktasiya üçün qadağandır. Qiymət - 173-380 rubl.
2. Digər NSAİİlər - İbuprofen.

Ucuz dərmanlar

1. Ibuprofen (analoq). Qiymət (tabletlər) - 14-26 rubl.
2. natrium (Voltaren tabletlərinə bənzəyir). Qiymət: tabletlər - 14-35 rubl, gel və ya məlhəm - 32-75 rubl.
3. Meloksikam (Movalis tabletlərinə bənzəyir). Qiymət - 31-84 rubl.
4. Asetilsalisil turşusu (Aspirin). Qiymət - 7-17 rubl.
5. Analgin. Qiymət - 27-60 rubl.

Seçim meyarları

Bütün NSAİİlər var müasir və effektiv dərmanlar, lakin müəyyən bir dərman seçərkən bəzi xüsusiyyətləri bilmək lazımdır. Beləliklə, üç dərmandan birini almaq lazımdırsa - və ya aptekdə satıcı, aktiv maddə ilə bağlı şəxsiyyətinə baxmayaraq, çox güman ki, daha bahalı bir seçim təklif edəcəkdir. Indomethacin və ya Metindol seçərkən vəziyyət oxşardır.

Eyni aktiv maddəyə əlavə olaraq, agentin analoqunu seçərkən, müşayiət olunan komponentlərə diqqət yetirmək lazımdır, çünki adi dərmanın analoqunda allergik reaksiyaya səbəb ola biləcək komponentlər ola bilər. Həm də dərmanın analoqunda aktiv maddənin fərqli bir dozası və ya gecikmiş forma (uzun müddət fəaliyyət göstərən) ola bilər.

Dərmanın bütün xüsusiyyətləri təlimatlarda və ya qablaşdırmada göstərilmişdir və istifadə etməzdən əvvəl diqqətlə öyrənilməlidir.

Ərizə

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar müxtəlif yan təsirlərə səbəb ola biləcəyi üçün onlardan istifadə etməzdən əvvəl aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

1. Məcburi tanışlıq və təlimatlarda göstərilən tövsiyələrə ciddi riayət etmək.
2. Şifahi olaraq qəbul edilən kapsul və ya tabletlər, mədəni qoruyacaq bir stəkan su içməyi unutmayın. Qayda, digər şeylər arasında, ən təhlükəsiz olan ən müasir vasitələrə aiddir.
3. Məhsulu içəri qəbul etdikdən sonra ən azı 3 dəqiqə uzanmış vəziyyətdə qalmamaq tövsiyə olunur ki, ağırlıq qüvvəsinin təsiri altında kapsul yemək borusundan daha yaxşı keçsin.
4. Dərman və spirt tərkibli maddələrin eyni vaxtda qəbulu mədə xəstəliklərinə səbəb ola bilər. NSAİİ-lərin qəbulu zamanı spirt tamamilə tərk edilir.
5. Eyni gündə iki qeyri-steroid dərman qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki bu, yan təsirləri ümumiləşdirir və hərəkətin artmasına səbəb olmayacaqdır.
6. Dərman təsirsizdirsə, həkimə səbəbini tapmaq, dozanı tənzimləmək və çarəni daha diqqətlə seçmək üçün məlumat verilməlidir.

İstifadəyə göstərişlər

NSAİİlər tibbdə ən çox istifadə edilən dərmanlardır. Belə ki, aşağıdakı sahələrə aid olan xəstəliklərdə ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün xəstələrin 1/5 hissəsinə təyin edilir:

1. Revmatologiya.
2. Ginekologiya.
3. Travmatologiya.
4. Cərrahiyyə.
5. Stomatologiya.
6. Nevrologiya.
7. Göz xəstəlikləri ilə.

NSAİİ-lərin analjezik təsiri xüsusilə aşağıdakılar üçün təsirlidir:

1. Dismenoreya.
2. Müxtəlif mənşəli ağrı sindromu - diş, baş, əzələ.
3. Migren.
4. Böyrək kolikası.

Yüksək temperaturu azaltmaq qabiliyyəti "soyuq" xəstəliklər üçün dərmanların istifadəsinə səbəb olur və hipertermi bir insanın həyatını təhdid edən fövqəladə hallarda. Sonra dərmanlar təcili terapiya vasitəsi kimi parenteral olaraq verilir. NSAİİlər idman zədələrini müalicə etmək və kemoterapi seanslarından sonra yaranan ağırlaşmaları müalicə etmək üçün geniş istifadə olunur.

Aspirinin qanı seyreltmə qabiliyyəti trombozun qarşısını almaq üçün istifadə edilmişdir.

NSAİİlər ağrı ilə müşayiət olunan iltihabın müxtəlif mərhələlərinin müalicəsində istifadə olunur. Bu patologiyalara aşağıdakı xəstəliklər daxildir:

1. və ağrı.
2. Kəskin və migren.
3. Menstruasiya ilə müşayiət olunan ağrı.
4. Romatoid artrit və.
5. Metastazlarla sümüklərdə ağrı.
6. Parkinson xəstəliyi ilə əlaqəli ağrı.
7. Qızdırma (qızdırma hissi).
8. Yumşaq toxuma zədələnməsi və ya iltihabından sonra orta dərəcədə ağrı.
9. Bağırsaq obstruksiyası.
10. Böyrək kolikası.
11. əməliyyatdan sonrakı ağrı.

NSAİİlər doğuşdan sonra 2 gün ərzində arteriosus kanalını bağlamayan yeni doğulmuş körpələri müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər.

Əks göstərişlər

1. Ülseratif təzahürlər və mədədə qanaxmanın olması.
2. Nəzarət olunmayan arterial hipertenziya.
3. Böyrək xəstəlikləri.
4. Bağırsaqların iltihabı.
5. Keçmişdə vuruş, miyokard infarktı və keçici işemik hücum, həmçinin ürək işemiyası (Aspirin istisna olmaqla).
6. Koronar arteriya və mədənin bypass transplantasiyası.
7. trombositopeniya.

Xüsusi Təlimatlar

NSAİİ-lərin uzun müddət istifadəsi ilə qanın vəziyyətini və qaraciyərin və böyrəklərin işini izləmək lazımdır ki, bu da 65 yaşdan yuxarı xəstələr üçün xüsusilə vacibdir. Həddindən artıq ehtiyatla, fondlar yüksək qan təzyiqi, ürək-damar sistemi ilə bağlı problemlər, bədəndə mayenin tutulmasına səbəb olan xəstələrdə istifadə olunur.

Taleyi belə olmalıdır ki, bu tip dərmanlar yoluxucu xəstəliklərin simptomlarını maskalamaq və konsentrasiya qabiliyyətinə təsir göstərmək qabiliyyətinə malikdir.

Uşaqlar üçün hansı dərmanlar daha yaxşıdır?

NSAİİlər uşaqlıqda istifadə oluna bilərşişlik, yüksək atəş, limfa düyünlərinin iltihabı və ağrı ilə müşayiət olunan iltihabi proseslərin müalicəsi üçün. Vasitələr həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir, çünki onlar mədə mukozasının qıcıqlanmasına, allergiyaya, tənəffüs, görmə və eşitmə ilə bağlı problemlərə, daxili qanaxmaya səbəb ola bilər.

Uşaqlarda iltihablı xəstəliklərin müalicəsində mefenamik turşusu da ciddi yan təsirlərin olmaması səbəbindən istifadə olunur, lakin eyni zamanda həzm və ya qəbizliyə səbəb ola bilər. İltihab ocaqlarını və temperaturu aradan qaldırmaq üçün Aspirindən istifadə edin.

Dərmanların təyin edilməsi yalnız mümkün yan təsirlərin qarşısını almaq üçün dozanı diqqətlə tənzimləyən bir həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Qüsurlar

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanların əsas çatışmazlığı mədə-bağırsaq toksikliyidir. E qrupuna aid olan prostaglandinlər mədə-bağırsaq traktının qorunmasında böyük rol oynayır. Dərmanların təsiri altında mədə mukozasında prostaglandinlərin konsentrasiyasının azalması ilə bu qorunma pozulur, ülserlərə, eroziyalara və digər lezyonlara səbəb olur. NSAİİ-lərin təsiri altında 30% hallarda mədə xorası inkişaf edir. Onlar həmçinin onikibarmaq bağırsağın selikli qişasına dağıdıcı təsir göstərir, orada xora, perforasiya və qanaxma riskini artırır.