Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu necə müalicə etmək olar. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu: səbəbləri, simptomları, müalicəsi. Erkən yumurtalıq çatışmazlığının genetik səbəbləri

Qadın sonsuzluğu hal-hazırda çox aktual problemdir, çünki getdikcə daha tez-tez baş verir. Konsepsiyanın mümkünsüzlüyünün səbəbi iltihablı və endokrin xəstəlik və ya pelvisdə yapışan bir proses ola bilər. Tez-tez səbəb qadının reproduktiv yaşına baxmayaraq, yumurtlamanın olmamasıdır.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu cinsi vəzilərin yumurta istehsalını dayandırdığı bir vəziyyətdir. Xəstəliyin ikinci adı var - erkən menopoz. Bu vəziyyət norma deyil, həkimə məcburi ziyarət tələb olunur. Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu hansı simptomlarla müşayiət etdiyini, niyə baş verdiyini və necə müalicə olunacağını düşünün.

Doğuşdan etibarən hər bir qız yumurtalıqların içərisində yumurta ehtiyatına malikdir, yaşla birlikdə yetkinləşməyə və yumurtlamağa başlayır, menstrual dövrü qurur. Sağlam bir qadında orta hesabla 12-14 yaş yetkinlik dövründən, menopauza qədər, yəni 50 yaşa qədər sağlam yumurtlama təmin etmək üçün kifayət qədər yumurta var.

45 yaşdan kiçik bir qadın ovulyasiya etmirsə, o zaman yumurtalıqların tükənməsi sindromu və ya erkən menopoz haqqında danışırlar. Bu vəziyyət bir neçə səbəbə görə baş verə bilər:

radiasiyaya, yumurta tədarükünə zərərli təsir göstərən kimyəvi maddələrə məruz qalması səbəbindən;
rubella, parotitdən sonra ağırlaşmalar;
otoimmün patologiya;
şiş ilə birlikdə yumurtalığın bir hissəsinin çıxarılması;
mərkəzi sinir sisteminin pozulması;
anadangəlmə xromosom mutasiyaları;
kemoterapi ilə xərçəng müalicəsi;
aclıq, anoreksiya;
çox tez-tez yumurtalıqların stimullaşdırılması;
irsi meyl.

Qeyd etmək lazımdır ki, yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun ən çox yayılmış səbəbi irsiyyətdir. Ailədə bir qadının belə bir pozuntusu olan nənələri varsa, yumurtalıqların tükənmə ehtimalı olduqca yüksəkdir. Belə xəstələrin hamiləliyi 30 yaşa qədər gənc yaşda planlaşdırması daha yaxşıdır, əks halda sonradan çətinliklər yarana bilər.

Simptomlar

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun əsas simptomu menstrual dövrünün pozulmasıdır. Ovulyasiya baş vermirsə, menstruasiya da yoxdur. Bəzən dövrlər dərhal yox olur, digər hallarda bir neçə ay ərzində gecikmələr və az miqdarda boşalma var.

Hər halda, menstrual dövrünün pozulması bir ginekoloqla əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir. Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir simptom həlledici deyil. Menstruasiya olmaması hamiləlik, iltihab, hormonal uğursuzluq, cinsiyyət orqanlarının şişləri və bir çox digər səbəblərlə əlaqələndirilə bilər. Buna görə diaqnoz mütləq həkim tərəfindən qoyulmalıdır.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu tez-tez yaşlı qadınlarda menopoz üçün xarakterik olan simptomlarla müşayiət olunur:

cinsi istəyin olmaması;
vajinada quruluq;
istilik dalğaları;
əhvalın kəskin dəyişməsi;
zəiflik, başgicəllənmə;
performansın azalması.

45 yaşdan kiçik bir qadında bütün bu əlamətlər varsa, dərhal həkimə müraciət etməli və müalicəyə başlamalısınız.

Diaqnostika

Aşkar simptomlara baxmayaraq, həkim dərhal diaqnoz qoya bilməz, çünki pis sağlamlıq və menstruasiya olmaması bir sıra patologiyaların əlaməti ola bilər. Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu təsdiqləmək üçün aşağıdakı testlər təyin olunur:

genital orqanların ultrasəs müayinəsi;
hormon testləri;
xromosom analizi və ya karyotipləmə;
qan və sidik testləri;
laparoskopiya.

Yumurtalıqların tükənməsi sindromu olan qadınlarda vəzilərin daxilində yumurta çatışmazlığı, həmçinin uşaqlığın ölçüsünün azalması, uşaqlığın endometriumunun incəlməsi müşahidə olunur.

Həkim mütləq qadını ginekoloji kresloda müayinə edir, cinsiyyət orqanlarının xarici vəziyyətini qiymətləndirir. Siz həmçinin bütün hissləriniz barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Zərər

Bir çox qadın, qadın prinsipcə hamilə qalmağı planlaşdırmırsa, yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu müalicə etmək lazım olub-olmaması sualından narahatdır. Erkən menopozu təhrik edən mənfi təsirlər bu suala cavab verməyə kömək edəcək:

Bədənin sürətlə qocalması, bunun nəticəsində dəri qırışır, saçlar mat olur, daxili orqanların xəstəlikləri daha tez-tez baş verir. Bu, hormonal fonun güclü pozulması ilə əlaqədardır.
Cinsi istəyin olmaması, buna görə qadın ümumiyyətlə cinsi əlaqədə olmaq istəmir.
Osteoporoz. Erkən menopozun sümük sıxlığının azalmasına səbəb olduğu sübut edilmişdir.

Bir çox qadınlar üçün erkən menopoz qocalıqla əlaqələndirilir, buna görə xəstələr depressiyaya düşür və özlərini çirkin hiss edirlər. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu həyat keyfiyyətinə çox təsir edir, buna görə də mütləq müalicə edilməlidir.

Müalicə

Qadınlarda yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun müalicəsi hormonal dərmanların qəbulu ilə tək bir şəkildə həyata keçirilir. Hormon əvəzedici terapiya xəstəyə 50 yaşına çatana qədər təyin edilir. Bu yaşda menopoz artıq fizioloji xarakter daşıyır, ona görə də dərmanlardan imtina etmək olar.

Dərmanlar müəyyən bir qadının vəziyyətindən asılı olaraq həkim tərəfindən seçilir. Bu vəziyyətdə özünü müalicə etmək mümkün deyil, çünki hormonların ciddi əks göstərişləri var, ciddi şəkildə müşahidə olunan dozalarda sərxoş olmalıdırlar, əks halda fəsadlar yarana bilər.

Bir qadının xərçəng şişi inkişaf etdirməyə başladığı təqdirdə hormonal dərmanların istifadəsinin qəti qadağan olduğunu bilməlisiniz. Ona görə də xəstələr, xüsusən də ailəsində onkologiya olanlar ilk növbədə müayinədən keçməlidirlər. Hormonları içməyə başlasanız, şiş sürətlə inkişaf etməyə başlayacaq, çox təhlükəlidir.

Hormon əvəzedici terapiya estrogen ehtiva edən dərmanların qəbulunu əhatə edir. İndi təbii vasitələr minimal dozalarda təyin edilir, bu da yan təsirlərin baş verməsini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Belə dərmanların nümunələri:

Divigel;
Proginova;
Femoston;
Klimen və başqaları.

Dərmanı özünüz seçməməlisiniz, dərman seçimi ilə həkim məşğul olmalıdır.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, bir qadına aşağıdakı tövsiyələrə əməl etmək təyin olunur:

Düzgün yeyin, daha çox tərəvəz və süd məhsulları, daha az yağlı və zərərli qidalar yeyin.
Bütün bədəni gücləndirmək üçün terapevtik məşq.
Fitoterapiya, homeopatik vasitələr.

Kompleks müalicə hormonal balansı bərpa etməyə, menopoz əlamətlərini aradan qaldırmağa və vaxtından əvvəl qocalmanın qarşısını almağa kömək edir.

xalq

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromu üçün xalq müalicəsinin müalicəsi bir çox qadın tərəfindən seçilir. Heç kimə sirr deyil ki, düzgün seçilmiş bitki mənşəli dərman fitoestrogenlərin köməyi ilə qadının hormonal fonunu yumşaq bir şəkildə bərpa edə bilər. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, bu üsul panacea deyil və bir həkim nəzarəti altında, tercihen dərmanlarla birlikdə istifadə edilməlidir.

Erkən menopoz üçün xalq müalicəsini seçərkən bu otlara diqqət yetirməlisiniz:

qırmızı fırça;
bor uşaqlığı;
adaçayı.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunda osteoporoz riskini azaltmaq üçün yumurta qabığının infuziyası hazırlamaq məsləhət görülür. 5 yumurtadan olan qabıqlar yuyulur və qurudulur, sonra qəhvə dəyirmanında üyüdülür. 5 balaca limon blenderlə əzilir və püre halına gətirilir. Komponentlər qarışdırılır və qabıq həll olunana qədər dəmlənir.

Bu vasitəni bir ay ərzində gündə 60 qram, 3 dozaya bölünərək qəbul etməlisiniz. Tərkibində yaxşı əmilən kalsiumun şok dozası var. Bu, sümük sıxlığının azalmasının qarşısını almağa kömək edir.

Əgər qadın əsəb gərginliyindən əziyyət çəkirsə, zəif yatırsa, o zaman çobanyastığı çayı, nanə çayı içmək məsləhət görülür. Eyni zamanda, qəhvə və qara çayın miqdarı azaldılmalıdır və onu pəhrizdən tamamilə çıxarmaq daha yaxşıdır.

Bal ilə çuğundur suyu, itburnu suyu, viburnum və şəkərsiz böyürtkən mürəbbəsi içmək də faydalı olacaq. Bu vəsaitlər sakitləşməyə, bədəni faydalı vitaminlərlə doyurmağa və əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağa kömək edir.

Konsepsiya

Bir çox qadın yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ilə hamiləliyin mümkün olub-olmaması ilə maraqlanır. Burada cavab erkən menopozun səbəbindən və yumurtaların yumurtalıqlarda, ən azı az miqdarda qalıb-qalmamasından asılıdır.

Ən azı bir qədər yumurtalıq ehtiyatı varsa, o zaman konsepsiya üçün kiçik bir şans var. Bunun üçün köməkçi reproduktiv texnologiyaların - IVF və intrauterin mayalanmanın sonrakı istifadəsi ilə yumurtlama stimullaşdırılır.

Əgər qadının ümumiyyətlə yumurtası yoxdursa, o zaman hamilə qala bilməyəcək və bioloji cəhətdən doğma uşaq dünyaya gətirə bilməyəcək. Amma menopoz hamiləliyə və uşağın doğulmasına maneə deyil, IVF protokolunda bir qadın donor yumurtasının köməyi ilə hamilə qala bilər. Beləliklə, yumurtalıq çatışmazlığı sindromu bir cümlə deyil. Əksər hallarda bir qadın məhsuldar qalır.

Ailədə bir qadının konsepsiyası, sonsuzluğu ilə bağlı problemləri varsa və o, gələcəkdə hamilə qala bilməyəcəyindən qorxursa. Həkimlər gənc yaşda gələcəyinizin qayğısına qalmağı və yumurtaları kriokonservasiyaya məruz qoymağı məsləhət görürlər. 5 ildən sonra oositlərin keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşirsə və təbii yolla hamilə qalmaq mümkün deyilsə, dondurulmuş yüksək keyfiyyətli yumurta ilə IVF həyata keçirmək mümkün olacaq. Həmçinin, bir qadın gələcəkdə doğum etməyi planlaşdırırsa, kemoterapiyadan əvvəl bu məsələ çox aktualdır.

Qarşısının alınması

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunu proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, çünki patologiya çox vaxt qadının günahı olmadan baş verir. Bəzi xəstələr 25 yaşa qədər çox gənc yaşda belə pozğunluğu yaşayırlar.

Əlbəttə ki, ikinci dərəcəli bir patoloji müxtəlif mənfi amillər və xəstəliklər fonunda inkişaf edə bilər, bunu istisna etmək daha yaxşıdır:

Radiasiya və kimyəvi maddələrə məruz qalmamaq lazımdır.
Kimyaterapiyadan əvvəl yumurtaları dondurmaq daha yaxşıdır.
Dərmanları nəzarətsiz qəbul etməməlisiniz.
Menstruasiya pozulması halında dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Sağlam həyat tərzi sürmək tövsiyə olunur.
Ac qalmaq, ciddi diyetlərdə oturmaq qadağandır.

Qadın sağlamlığı əsasən onun həyat tərzindən asılıdır, buna görə də ilk növbədə gündəlik rejimi, pəhrizi nəzərdən keçirməli və antenatal klinikada mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır.

Yumurtalıqların ilkin yumurtalıq hipofunksiyasına tükənmiş yumurtalıq sindromu daxildir. Bu patoloji vəziyyəti xarakterizə etmək üçün bir çox terminlər təklif edilmişdir: "vaxtından əvvəl menopoz", "vaxtından əvvəl menopoz", "vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı" və s.V.P. xəstəliklərə və prosesin geri dönməzliyinə görə.

Epidemiologiya

Tükənmiş yumurtalıq sindromu patoloji simptomlar kompleksidir (amenoreya, sonsuzluq, başın isti basması, həddindən artıq tərləmə və s.). Bu olduqca nadir bir xəstəlikdir, onun dəqiq tezliyi hələ qurulmamışdır. Keçmişdə normal menstrual və generativ funksiyaları olan 37-38 yaşdan kiçik qadınlarda baş verir.

Arıqlanmış yumurtalıq sindromunun səbəbləri

Müəyyən edilmişdir ki, bu xəstəliyin yaranmasında həm ekoloji, həm də irsi bir çox faktorlar rol oynayır. Xəstələrin 80% -dən çoxu prenatal inkişaf zamanı, pre- və pubertal dövrlərdə əlverişsiz amillərin təsirini aşkar etdi: hamiləliyin toksikozu və anada ekstragenital patologiya, uşaqlıqda yüksək infeksion indeks. Genealoji məlumatların təhlili göstərdi ki, 46% hallarda qohumluğun I və II dərəcəli qohumlarında menstrual disfunksiya və nisbətən tez-tez erkən menopoz (38-42 yaş) var. Göründüyü kimi, aşağı genomun fonunda hər hansı ekzogen təsirlər (infeksiyalar, intoksikasiyalar, stresslər və s.) yumurtalıqların follikulyar aparatının atreziyasına kömək edə bilər.

Cinsi xromatin 14-25% arasında dəyişir. Əksər xəstələrdə normal qadın 46/XX karyotipi aşkar edilir, xromosomların mozaik dəsti nadir hallarda aşkar edilir. Yumurtalıq funksiyasının erkən tükənməsinin səbəblərindən biri gen mutasiyaları, irsi və ya de novo ola bilər. O, otoimmün pozğunluqların olma ehtimalını istisna edir. Nəhayət, xəstəliyin patogenezi yumurtalıq mikrob hüceyrələrinin pubertal dövrdən əvvəl və sonra məhv edilməsi ilə əlaqələndirilir.

Arıqlanmış yumurtalıq sindromunun patologiyası

Tükənmiş yumurtalıq sindromu hipoplastik yumurtalıqlarla xarakterizə olunur. Onlar kiçik ölçülüdür (1,5-2x0,5x1-1,5 sm), hər birinin çəkisi 1-2 q-dan çox deyil. Belə yumurtalıqlar düzgün formalaşır, onlarda kortikal və ya medulyar təbəqələr aydın şəkildə fərqlənir, lakin birinci təbəqədə primordial follikulların sayı kəskin şəkildə azalır. Bu follikullar adətən 5-15 il reproduktiv həyat üçün kifayətdir. Mövcud primordial follikullar normal böyümə və inkişafdan keçir.

Onlar yetkin Graafian vezikül mərhələsinə çatırlar və əsasən tam hüquqlu sarı, sonra isə ağ cisimlərin meydana gəlməsi ilə ovulyasiya edirlər. Yetkin Qraaf vezikülləri mərhələsinə çatmamış follikullar, fizioloji şəraitdə olduğu kimi, kistik, sonra isə lifli atreziyaya məruz qalır. Yumurtalıqların reproduktiv funksiyasının sonunda, hüceyrələrinin və follikullarının taleyi əlaqəli olduğundan, onlarda atrofik interstisial toxuma olan steril bir korteks tapılır. Sonuncunun yox olması interstisial toxumada hüceyrələrin sayının kəskin azalması ilə müşayiət olunur.

Arıqlanmış yumurtalıq sindromunun simptomları

Bir qayda olaraq, tükənmiş yumurtalıq sindromu olan xəstələrdə menarş vaxtında baş verir, menstrual və generativ funksiyalar 12-20 il ərzində pozulmur. Xəstəlik ya amenoreya, ya da oliqopsomenoreya ilə başlayır, 6 aydan 3 ilə qədər davam edir. Menstruasiya dayandırıldıqdan 1-2 ay sonra başda istilik "isti flaşları" görünür, sonra zəiflik, baş ağrıları, yorğunluq, ürək ağrısı birləşir və effektivlik azalır. Yağ metabolizmasının pozulması, bir qayda olaraq, müşahidə edilmir. Arıqlanmış yumurtalıq sindromu olan bütün xəstələr düzgün bədən quruluşuna malikdirlər. Antropometriya qadın fenotipini ortaya qoyur. Süd vəzilərinin hipoplaziyası müşahidə edilmir. Ginekoloji müayinə uterusun kəskin hipoplaziyasını, selikli qişaların estrogen reaksiyasında azalma və "şagird" simptomunun olmadığını göstərir.

Zərərsiz yumurtalıq sindromunun diaqnozu

Yumurtalıq funksiyasını öyrənərkən onun kəskin azalması aşkar edilir: "şagird" simptomu həmişə mənfi olur, kolpositoloji müayinə (CI) 0-10% arasındadır, selikli qişanın (IS) öyrənilməsində vaginal epitelin bazal və parabazal hüceyrələri mövcuddur. . Rektal temperatur monofazikdir.

Pnevmopelviqrafiya və ya ultrasəs taraması ilə uterus və yumurtalıqların ölçüsü kəskin şəkildə azalır. Bu məlumatlar kiçik qırışlı sarımtıl yumurtalıqların aşkar edildiyi, sarı cisimlərin olmadığı, follikulların şəffaf olmadığı laparoskopiyanın köməyi ilə də təsdiqlənə bilər. Yumurtalıq biopsiyası nümunələrinin histoloji müayinəsi follikulları aşkar etmir.

Hormonal tədqiqat aşağı (adətən erkən follikulyar fazadan daha aşağı) estrogen səviyyələrini göstərir. Qonadotrop hormonları təyin edərkən, FSH-də nəzərəçarpacaq bir artım qeyd edildi, onun məzmunu eyni yaşdakı sağlam qadınlarda ovulyasiyadan 3 dəfə və bu hormonun bazal səviyyəsindən 15 dəfə yüksəkdir. Yumurtalıqların tükənməsi sindromu olan xəstələrdə LH-nin məzmunu ovulyasiya pik dövründə onun səviyyəsinə yaxınlaşır və luteinizing hormonun bazal ifraz səviyyəsindən 4 dəfə yüksəkdir. Sağlam qadınlarda prolaktinin səviyyəsi onun məzmunu ilə müqayisədə 2 dəfə azalır. Bütün xəstələrdə progesteron testi mənfidir, bu da endometriumun qeyri-kafi estrogen stimullaşdırılmasını əks etdirir. Estrogen-gestagen testinin fonunda, bütün xəstələr daha yaxşı hiss edirlər və başa çatdıqdan 3-5 gün sonra menstruasiya bənzər bir reaksiyanın görünüşü. Bu məlumatlar yumurtalıqların açıq bir hipofunksiyası və endometriumun həssaslığının və funksional fəaliyyətinin qorunmasını göstərir.

Klomifen ilə test (5 gün ərzində 100 mq) yumurtalıq funksiyasını stimullaşdırmır. MCG (menopozal insan gonadotropini) və ya hCG (xorionik gonadotropin) tətbiqi ilə aktivləşmə də müşahidə edilmir.

Hipotalamus-hipofiz sisteminin ehtiyat qabiliyyətini müəyyən etmək üçün LH-RG (100 μg IV) ilə bir test aparılır. LH-RH-nin tətbiqi ilə, tükənmiş yumurtalıq sindromunda hipotalamik-hipofiz sisteminin ehtiyat qabiliyyətinin qorunmasını göstərən FSH və LH-nin ilkin yüksəlmiş səviyyələrində artım var.

Tükənmiş yumurtalıq sindromu olan xəstələrdə beynin elektrik fəaliyyətinin təbiətinin öyrənilməsi zamanı alfa ritmində azalma qeyd olunur. Onların bəzilərində EEG hipotalamik nüvələrin patologiyası üçün xarakterik olan anormallıqları göstərir. Rentgenoqrafiyanı təhlil edərkən kəllə və sella turcicada aşkar dəyişikliklər aşkar edilmir.

Estrogen ilə bir test, gonadotropik hormonların ifrazının pozulmasının patogenetik mexanizmlərini aydınlaşdırmağa imkan verir. Onun nəticələri hipotalamus-hipofiz strukturları və cinsi steroidlər arasında əks əlaqə mexanizmlərinin qorunub saxlanıldığını və işlədiyini göstərir, çünki estrogen qəbulundan sonra gonadotropinlərin səviyyəsində müntəzəm azalma qeyd edildi. Estrogenlərin tətbiqi ilə, xəstəliyin kifayət qədər uzun bir kursu ilə belə, beynin elektrik fəaliyyətinin təbiətinin bərpası müşahidə olunur. Bəzi xəstələrdə, eyni müəlliflərin fikrincə, yumurtalıq funksiyasının tükənməsi LH-RH istehsal edən hipotalamik strukturların artan neyrohormonal fəaliyyətinin nəticəsi ola bilər. Onun səbəbi, açıq-aydın, reseptor mexanizmlərinin bir tərəfdən estrogenlərə, digər tərəfdən isə gonadotropik hormonlara həssas olmamasıdır.

G. P. Kornevanın sözlərinə görə, birincili yumurtalıq çatışmazlığı olan xəstələrdə gonadotrop hormonların artması ilə yanaşı, qanda dopamin (DA) səviyyəsinin azalması və serotonin (ST) səviyyəsinin bir qədər artması aşkar edilmişdir. YES/CT nisbəti 1-dir.

Beləliklə, tükənmiş yumurtalıq sindromunun diaqnozu reproduktiv yaşda olan qadınlarda amenoreya, sonsuzluq, başın istiliyinin "isti basması" və həddindən artıq tərləmə ilə əlaqələndirilir. Yumurtalıqların tükənməsi sindromunun əsas diaqnostik meyarlarından biri gonadotropinlərin, xüsusilə FSH-nin səviyyəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması, estrogen səviyyəsinin kəskin azalması, uşaqlıq və yumurtalıqların ölçüsünün azalması və onlarda follikulların olmamasıdır. Klomifen, MCG və hCG ilə progesteron və yumurtalıq stimullaşdırıcı testlər mənfidir. Xəstəliyin fərqli bir xüsusiyyəti estrogen terapiyası fonunda xəstələrin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasıdır.

Diferensial Diaqnoz

Boşalmış yumurtalıq sindromu oxşar simptomları olan xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir. Hipofiz şişini istisna etmək üçün əsas üsullar kranioqrafiya, həmçinin oftalmoloji və nevroloji müayinədir.

Boşalmış yumurtalıq sindromu olan qadınlardan fərqli olaraq, hipoqonadotrop hipoqonadizmi olan xəstələrdə gonadotropinlər aşağı səviyyədədir və vazomotor pozğunluqlar yoxdur. Yumurtalıq funksiyasını stimullaşdıran dərmanlardan (qonadotropinlər, klomifen) istifadə edərkən, tükənmiş yumurtalıq sindromu olan xəstələrdə müşahidə edilməyən aktivləşməsi qeyd olunur. Laparoskopiya ilə yumurtalıqlar kiçikdir, lakin follikullar görünür; yumurtalıq biopsiyalarının histoloji müayinəsi zamanı da aşkar edilir.

Zərərsiz yumurtalıq sindromunu davamlı və ya odadavamlı yumurtalıqların sindromundan fərqləndirmək lazımdır ki, bu da birincili və ya ikincili amenoreya, sonsuzluq, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin normal inkişafı, hiperqonadotrop vəziyyət, orta hipoestrogenizm ilə xarakterizə olunur. Sindrom nadirdir. Morfoloji olaraq, bu sindromda yumurtalıqlar düzgün formalaşsa da, hipoplastikdir: kortikal və medulla aydın şəkildə fərqlənir; korteksdə kifayət qədər sayda primordial follikullar və 1-2 sıra qranuloza hüceyrələri olan tək kiçik yetişmə follikulları var. Kavitar və atretik follikullar, sarı və ağ cisimlər praktiki olaraq tapılmır. İnterstisial toxuma, məsələn, hipoqonadotrop hipoqonadizmdən daha çox hüceyrə ehtiva edir.

Vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı sindromu (POIS) qadınlarda hələ uşaq sahibi ola bildikləri zaman, menopauza başlamazdan əvvəl yumurtalıqların normal fəaliyyətinin dayandırılması nəticəsində yaranan bir patologiyadır. Bu sindromla yumurtalıqlardakı follikullar yetişməyi dayandırır (ya tamamilə, ya da az miqdarda yetişir), menstruasiya dövründə uğursuzluqlar baş verir. Ümumiyyətlə, SPID simptomları menopozun simptomlarına bənzəyir. Bu gün erkən yumurtalıq çatışmazlığının nə olduğunu danışacağıq, bu patologiyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi ətraflı müzakirə olunacaq.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığının səbəbləri

Bu sindromun inkişafının dəqiq səbəbləri hərtərəfli öyrənilməmişdir, lakin həkimlər aşağıdakı şərtlərin onu təhrik edə biləcəyi qənaətinə gəldilər.

1. Otoimmün xəstəliklər (orqanizm yumurtalıq toxumasını yad kimi qəbul edib ona qarşı anticisimlər əmələ gətirdikdə).
2. Anadangəlmə qüsurlar, irsiyyət.
3. Hamiləlik dövründə ananın bəzi təhlükəli xəstəlikləri və anomaliyaları (preeklampsi və s.).
4. Hamiləlik dövründə ananın pis vərdişləri.
5. Hamiləlik dövründə ananın orqanizminin intoksikasiyası, kimyəvi zəhərlənmə və ya radiasiyaya məruz qalma.
6. Hipotalamusun fəaliyyətinin pozulması.
7. Qadının keçirdiyi yoluxucu xəstəliklər - məxmərək, parotit və s.
8. Qadın orqanlarında təxirə salınmış əməliyyatlar yumurtalıqların erkən tükənməsinə səbəb ola bilər.
9. Pəhrizlərdən sui-istifadə, bədənin ümumi tükənməsi, beriberi.

Yumurtalıq çatışmazlığının simptomları

Yumurtalıq çatışmazlığından şübhələnirsinizsə, diqqət yetirilməli olan simptomlar:

SPID-nin ilk əlaməti menstruasiyanın qəfil dayandırılması ola bilər. Ancaq bu, həmişə birdən-birə baş vermir. Əvvəlcə dövrün pozulması mümkündür, oligomenoreya adlanan müddətinin artması. Bu vəziyyətdə, dövrlər arasındakı interval 40 günə qədər, bəzən isə daha çox arta bilər.

Çox vaxt SPİA, menopozun başlanğıcı ilə eyni simptomlarla müşayiət olunur - tez-tez əhval dəyişir, bir qadın özünü qızdırmaya, sonra isə soyuqdəyməyə atır, miqren tez-tez pozulur, yuxu pozğunluqları müşahidə olunur. Bundan əlavə, cinsiyyət orqanlarında libido azalır, selikli qişanın quruması hiss olunur ki, bu da normal cinsi əlaqənin qarşısını alır. Qadınlarda iş qabiliyyəti azalır, yaddaşın pozulması tez-tez müşahidə olunur. Bu patologiyanın simptomlarının menopozla oxşarlığına görə, vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı sindromu tez-tez erkən menopoz adlanır.

SPIS diaqnostikası üsulları

Bir qadına vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığı diaqnozu qoymaq üçün əvvəlcə bəzi araşdırmalar aparılmalıdır. Əvvəlcə həkim xəstə haqqında məlumat toplayır - onun tarixi. Həkimlər qadının şikayətləri ilə yanaşı, onun indi və əvvəllər əziyyət çəkdiyi xəstəliklərlə də maraqlanır. Bundan əlavə, laboratoriya və digər tədqiqatlar aparılır. Şübhəli SPİA üçün nə yoxlanılır?

Hormonal vəziyyət - anti-Müllerian hormonunun göstəricilərini qiymətləndirmək məcburidir. Aşağı dəyərlərə malikdirsə və gonadotropik hormonlar, əksinə, normadan üç dəfə artırsa, qadın yumurtalıqlarının vaxtından əvvəl tükənməsi sindromunun varlığını mühakimə etmək olar. Ancaq bu, hamısı deyil - onlar da qan biokimyasını yoxlayır, xəstənin metabolizmini qiymətləndirirlər. Çox aşkar qadın orqanlarının ultrasəsidir. Onun köməyi ilə həkim uterusun və yumurtalıqların ölçüsünü təyin edəcək (onlar SPİA-da azaldılıb), həmçinin onlarda follikulların yetişib-yetişmədiyini yoxlayacaq. Əgər onlar yoxdursa, o zaman patologiya ilə bağlı bir nəticə çıxara bilərik - yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsi.

Yumurtalıq çatışmazlığının müalicəsi

Hormon əlavələri hazırda SPİA üçün yeganə effektiv müalicədir. Həkim xəstəyə qadın cinsi hormonlarının - estrogenlərin və progestogenlərin qəbulunu təyin edəcək, bu da bədənində kifayət deyil. Hormon əvəzedici terapiya ilə yanaşı, bu patologiyası olan qadınlara ümumi gücləndirici prosedurlar tövsiyə olunur - terapevtik məşqlər, masaj, şam iynələrinin əlavə edilməsi ilə sağlamlıq vannaları və sedativlər təyin edilir. Hormon əvəzedici terapiya qadınların sağlamlığını bərpa etməyə kömək edir, bunun sayəsində xəstənin uşaqlıq funksiyası qayıdır və menopozun başlanğıcına qədər saxlanılır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Bir qadının yumurtalıqların tükənməsi yaşanmaması üçün sinir bozucu müalicəyə ehtiyac yoxdur, əvvəlcədən profilaktika etmək yaxşıdır. Erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun inkişafının qarşısını necə almaq olar? Gənc qadının əməl etməli olduğu ümumi tövsiyələr var, xüsusən də irsi faktor səbəbindən bu patologiyanın inkişaf riski varsa.

1. Yorucu pəhrizlərdən imtina edin, yaxşı yeyin, ildə iki dəfə vitamin kompleksləri qəbul edin.
2. Anti-Müller hormonunun səviyyəsinə nəzarət edin.
3. Hər hansı bir virus infeksiyasını vaxtında müalicə edin.
4. Həkimin resepti olmadan ovulyasiyanı stimullaşdırmayın.
5. Ginekoloqa mütəmadi olaraq baş çəkin və çanaq orqanlarının ultrasəsini aparın.

Əlbəttə ki, bu cür tədbirlər qadın yumurtalıqlarının vaxtından əvvəl tükənməsi riskini müəyyən dərəcədə azaltmağa kömək edəcək, lakin belə bir patologiyanın səbəbi mərkəzi sinir sisteminin pozulmasıdırsa və ya varsa, 100% qorunma zəmanəti verə bilməz. anadangəlmə qüsurlar.

Menstruasiya dövrünüz pozulmağa başlayıbsa, menopoz əlamətlərini yaşayırsınız, baxmayaraq ki, bu sizin yaşınızda olmamalıdır, bir ginekoloqdan kömək istəyin. Bəlkə də səbəb vaxtından əvvəl yumurtalıq çatışmazlığıdır. Vaxtında müalicə problemin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək və hələ də hamilə qala bilərsiniz.

Qadının reproduktiv yaşı 45 yaşa qədər, bəzən isə daha çox davam edir. Bu, tədarükü təxminən bu yaş üçün nəzərdə tutulmuş cinsi bezlərdə olan follikulların sayı ilə bağlıdır. Ancaq 40 yaşdan kiçik bir qadında follikullar "tükəndi"sə, o zaman tükənmiş yumurtalıq sindromundan və ya onların vaxtından əvvəl tükənməsindən danışırıq. Eyni zamanda, sonsuzluq inkişaf edir, çünki menopoz vaxtından əvvəl baş verir və bu şərtlərdə konsepsiya mümkün deyil.

Normalda, doğuş zamanı qadın orqanizmində böyük bir gamet ehtiyatı var - germ hüceyrələri - təxminən yarım milyon. Onların beş yüzə yaxını həyat prosesində yetkinləşmə, yumurtlama, qalanları isə atrofiya keçirərək degenerasiya mərhələsini keçir. Menopoz yumurtalıqlarda heç bir follikul qalmadıqda baş verir, bir qadın menopozu yaşayır - generativ funksiyanın sonu. Bu, 45 ildən sonra baş verir.

Ancaq bəzi hallarda bu dövr 40 yaşından əvvəl, follikulların sayının tükəndiyi və yumurtalıqların fəaliyyətinin kəskin şəkildə azaldığı zaman baş verir.

Boşalmış yumurtalıq sindromu ikincili amenoreya (qadının əvvəllər yaxşı reproduktiv sistemə malik olması deməkdir), xarakterik simptomları ilə şiddətli hiperestrogenizm (isti basma, qızdırma), qadınlarda gonadotropinlərin - LH və FSH səviyyəsinin artması ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır. 40 yaşına çatmayanlar.

Xəstələrin 1-3%-də amenoreya və bununla bağlı sonsuzluq məhz yumurtalıqların tükənməsi nəticəsində yaranır. Nozologiyanın sinonimi ilkin yumurtalıq çatışmazlığıdır və ICD kodu 10 - 28.3-ə malikdir.

Etiologiyası

Yumurtalıqların tükənməsinin dəqiq səbəbini adlandırmaq mümkün deyil, lakin bu prosesdə əsas rol xromosom anomaliyasına aiddir, məsələn, üçüncü X xromosomunun olması. Belə qadınlar stressə son dərəcə həssasdırlar, bu da yumurtalıqların funksional bölmələrinin stroma ilə əvəzlənməsinə səbəb olur. Bu prosesi stimullaşdıra bilən amillərə aşağıdakılar daxildir:

radiasiyaya məruz qalma;
kimyəvi və teratogen maddələr və preparatlar;
müxtəlif viruslar, məsələn, qrip, rubella, parotit;
həm cinsiyyət orqanlarının, həm də sistemli yoluxucu xəstəliklər;
hər hansı bir təbiətin intoksikasiyası;
stress və yorğunluq.

Bu mexanizmlər gen mutasiyası zamanı yumurtalıqların zədələnməsi prosesini tetikler, halbuki dəyişdirilmiş xromosomları olmayan qadınlar bu amillərə daha az həssasdırlar.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun inkişafının mümkün yatrogen səbəbləri də var:

kistik formasiyalar üçün rezeksiya;
yumurtalıq endometriozu üçün cərrahiyyə;
irinli proseslər və ya ektopik hamiləlik zamanı boruların çıxarılması;
sisadenomalar üçün subtotal rezeksiya ilə;
konservativ miyomektomiya əməliyyatları;
yumurtalıq toxumasına hər hansı bir müdaxilə;
ovulyasiyanın çoxlu süni stimullaşdırılmasının aparılması.

Yumurtalıq ehtiyatının tükənməsindən sonsuzluq şəklində nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün əməliyyatı həyata keçirən həkim primordial follikulların yerləşdiyi orqanın korteksini maksimum dərəcədə qorumalıdır.

IVF proseduruna gedən qadına yumurtalıqda birdən çox yumurta yetişdikdə çoxlu sayda superovulyasiya stimulyasiyasının mümkün fəsadları barədə xəbərdarlıq etmək çox vacibdir. Bir neçə belə prosedur və reproduktiv yaş on il azaldıla bilər.

Patogenez

Genetik pozğunluqlar stress faktorları ilə birlikdə follikulların ehtiyatını tükəndirir, onlar birləşdirici toxuma kapsulası ilə əvəz olunur. Belə toxuma generativ funksiya daşıya bilməz, buna görə də sonsuzluq inkişaf edir.

Yumurtalıq toxuması stroma ilə əvəz edildikdən sonra hormonal fon kəskin şəkildə dəyişir, bu da mənfi rəy prinsipinə uyğun olaraq çox miqdarda GnRH və gonadotropinlərin sərbəst buraxılmasına səbəb olur. Nəticədə, amenore hiperqonadotropik xarakter daşıyır.

Öz-özünə yumurtalıqların tükənməsi ilə hamilə qalmaq çox çətindir, buna görə hormonal balansı və konsepsiya ehtimalını bərpa etmək üçün bir ginekoloqun köməyinə müraciət etməlisiniz.

Simptomlar

Tükənmiş yumurtalıq sindromunun inkişafı olan bir qadın, menopoz üçün xarakterik olan simptomlardan narahatdır. 40 yaşından əvvəl belə o, aşağıdakı əlamətlərlə qarşılaşır:

isti flaşlar, istilik, tərləmə şəklində açıq vegetativ reaksiyalar;
baş ağrısı və başgicəllənmə;
qan təzyiqində atlamalar;
menstruasiya dövründə bir uğursuzluq var;
amenoreya inkişafı - menstruasiya dayandırılması;
qadın hamilə qala bilməz;
ürogenital bölgənin müxtəlif yoluxucu lezyonları.

Bir qadının iş qabiliyyətini itirə biləcəyi zaman vegetativ reaksiyalar ön plana çıxır. Diqqətini çəkdiyi ikinci şey sonsuzluqdur. Narahat menstrual dövrünün fonunda yumurtlama ümumiyyətlə baş verə bilməz, konsepsiya mümkün deyil.

Simptomlar

Bəzi gənc qadınlarda yumurtalıqlarda az sayda təsirlənməmiş follikullar qala bilər. Bəzən uşaq dünyaya gətirməyə icazə verirlər. Sindromun irəliləməsi ilə bir yumurta qalmır.

Diaqnostika

Yumurtalıq sindromu olan bir qadının tarixində həkim heç bir xüsusiyyət görməyəcək, çünki simptomların inkişafından əvvəl onun reproduktiv funksiyaları əziyyət çəkmirdi və hormonal pozğunluqlar yox idi.

Ginekoloji kresloda müayinə yumurtalıqların kiçik ölçüsünü, kiçik bir uterusu müəyyən etməyə imkan verir. Semptomların uzun bir kursu olan qadınlarda həkim süd vəzilərində və cinsiyyət orqanlarında atrofik prosesləri qeyd edir. Qan təzyiqini ölçərkən həm artan, həm də azalan dəyərlər qeyd olunur.

Hormonal vəziyyətin diaqnozu zamanı aşağıdakı nəticələr xarakterikdir:

artan LH və xüsusilə FSH;
azalmış estradiol;
aşağı AMH;
gestagen, estrogen və gestagen ilə testlər, Clomiphene mənfi.

Ultrasəs müayinəsi göstərir:

follikulları olmayan kiçik yumurtalıqlar;
uterus yaş normasından azdır;
xətti atrofik endometrium.

Yumurtalıq sindromunu vaxtından əvvəl menopozdan və ya rezistent yumurtalıq sindromundan ayırd etmək üçün xatırlamaq lazımdır ki, menstrual və hormonal funksiya əvvəlcədən oliqomenoreya olmadan kəskin şəkildə dayanır.

Müalicə

Müalicə itkin estrogen hormonlarını əvəz etməyə yönəldilmişdir. Bu, menopozun əlamətlərini aradan qaldırır:

gelgitlər dayanır;
təzyiq normallaşır;
iş qabiliyyəti bərpa olunur.

Əvəzedici terapiya üçün əsas estrogen tərkibli dərmanlar:

Praginova;
Estriol və Ovestin;
Regulon;
Diana 35;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Logest;
Klymen;
Klimonorm;
Estrofen və başqaları.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromu üçün təbii fitoestrogenlərlə ənənəvi tibb və bitki mənşəli dərmanlardan da istifadə edə bilərsiniz.

Yağsız yumurtalıq sindromu ilə necə hamilə qalmaq və doğum etmək olar

Bu sindromlu bir uşağın doğulması üçün in vitro gübrələmə və ya IVF üsullarından istifadə olunur. Konsepsiyanın boş follikul ehtiyatı ilə baş verməsi üçün donor yumurtasından istifadə etmək lazımdır və spermatozoid həm ərindən, həm də donordan istifadə edilə bilər.

Arıqlanmış yumurtalıq sindromu ilə IVF zamanı ovulyasiyanın stimullaşdırılması səmərəsizdir, çünki Clomiphene-nin tətbiqi nöqtəsi yoxdur - follikulyar ehtiyat tükənmişdir.

Belə hallarda, ultrasəsdə həkim müəyyən bir antral follikul tədarükünü təyin edərsə, yumurtlamanın minimal stimullaşdırılması və öz yumurtalarının toplanması mümkündür. Bu halda, onlar da bank işinə müraciət edirlər - bir neçə dövr üçün kifayət qədər sayda yumurtanın yığılması və dondurulması. Lazımi material toplandıqdan sonra IVF təbii bir dövrdə həyata keçirilir.

Bir neçə mənfi amillərin təsiri qadın orqanizmində geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur. Erkən menopoz, sonsuzluq, hormonal pozğunluqların səbəbi olmaq, erkən yumurtalıq çatışmazlığı sindromu ümumiyyətlə mənfi təsir göstərir. Bu patologiyası olan qadınların əksəriyyəti 35-40 yaşlarında olur, lakin daha əvvəl pozğunluq halları da var.

Bu sindrom sonsuzluğun səbəbidir, erkən menopozu təhrik edir, sağlamlığı və reproduktiv funksiyanı, endokrin sistemin, sinir və vegetovaskulyar sistemin işini pozur. Xəstəlik genetik meyldən qaynaqlana bilər və müalicəsi çətindir.

Erkən yumurtalıq çatışmazlığı: səbəblər nələrdir?

Patoloji görünməz şəkildə inkişaf edir, erkən mərhələlərdə asemptomatik bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda, yüngül ümumi pozğunluq və menstruasiya pozuntuları ola bilər.

Predispozisiya edən amillər bunlardır:

Keçmiş iltihablı xəstəliklər - revmatizm, məxmərək, qızılca, preeklampsi, streptokok infeksiyası, toksoplazmoz;
genetik meyl. Yəni pozğunluq anadan qıza miras qalır. Bu, autosomal dominant miras yolu ilə ötürülən bəzi genlərin mutasiyası ilə əlaqədardır;
Metabolik uğursuzluqlar. Bu vəziyyətdə yumurtalıqların vaxtından əvvəl tükənməsinin səbəbləri qalaktozemiyada gizlənir - karbohidrat fraksiyaları və ya qalaktaz yumurtalıqlara dağıdıcı təsir göstərir;
Hipovitaminoz, pis qidalanma (məsələn, daimi pəhrizlər, aclıq aksiyaları, yağların tamamilə rədd edilməsi);
otoimmün reaksiyalar. Bir xəstədə, laboratoriya testində, qanda yumurtalıqların toxumalarına və bəlkə də digər orqanların antikorları aşkar edilir;
Səbəblər müntəzəm stress təcrübəsində, eləcə də nöropsikiyatrik xəstəliklərdə gizlənə bilər;
Beyindəki hipotalamik tənzimləmə mərkəzlərinin zədələnməsi;
Mənfi amillərə intrauterin məruz qalma, məsələn, hamilə qadının siqaret çəkməsi, radiasiya, teratogen dərmanların qəbulu. Bu vəziyyətdə toxumalar hətta fetusun inkişafı zamanı da zədələnir. Nəticədə, yumurta prekursor hüceyrələrinin sayı azalır, onların tədarükü təxminən 15 il ərzində tükənir və menopoz erkən yaşda baş verir.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun simptomları

İnkişaf etməkdə olan patologiyanı görmək demək olar ki, mümkün deyil, çünki onun ilk təzahürləri demək olar ki, bütün qadınlarda narahatlıq yaratmır. Məsələn, yuxarıda qeyd etdiyimiz yorğunluq və əsəbilik xüsusilə çətin iş zamanı normal qəbul edilir.

Bu, baş ağrılarına, eləcə də libidonun azalmasına da aiddir. Daha ciddi bir simptom menstrual dövrünün pozulmasıdır: menstruasiya 10 gün və ya daha çox müddət ərzində yoxdur, nizamsız, uzun gecikmələr və aralarında çox qısa dövrlər dəyişir.

Bədənin yuxarı hissəsində həddindən artıq tərləmə və isti flaşlar ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlidir, çünki bu əlamətlər menopozun erkən başlanğıcını göstərir. Xəstəliyin inkişafı ilə, qadının bədənində patoloji dəyişikliklər artıq geri dönməz olduqda, rəqəm dəyişir, yaddaş və konsentrasiya pisləşir.

Yalnız sadalanan əlamətlərlə, xüsusən də təkbaşına xəstəliyə diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Bir nəticə çıxarmaq üçün bir sıra testlərdən keçmək və bədəndə hormonal balansın olub olmadığını müəyyən edəcək bəzi tədqiqat prosedurlarından keçmək, həmçinin yumurtalıqların vəziyyətini və funksional qabiliyyətlərini qiymətləndirmək lazımdır.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Əksər hallarda terapiya kursunun seçimi xəstəliyin gedişatının mərhələsindən asılıdır. Demək olar ki, həmişə müalicə hormonaldır və menopozdan əvvəl yumurtalıq funksiyasını dəstəkləməyə yönəldilmişdir. Həkim qadın cinsi hormonlarını - estrogenləri və gestagenləri təyin edir. Onlara əsaslanan hazırlıqlar osteoporozun, miyokard infarktının, bədənin vaxtından əvvəl qocalmasının qarşısını alır.

Bununla belə, bir çox qadın alternativ xalq üsullarından istifadə edir. Hormonal dərmanlarla müalicənin əsas kursuna əlavə olaraq müxtəlif reseptlər istifadə olunur. Bundan əlavə, onlar yaxşı bir profilaktika ola bilər, xəstəliyin inkişafının qarşısını alır.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun E vitamini ilə müalicəsi

Tokoferol asetatın intensiv kursu terapiyanın vacib komponentidir. Həm sintetik formada (əczaçılıq preparatları), həm də təbii formada (qida) alınır.

Lesitinlə müalicə

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromu olan qadınlarda bu maddənin çatışmazlığı var, buna görə də terapiya kursu onun ehtiyatlarının doldurulmasını əhatə edir. Bir qayda olaraq, lesitinlə zəngin təbii məhsullara üstünlük verilir, məsələn, onun çox hissəsi kürü, mərcimək, lobya, gül kələmində olur.

Erkən menopozun müalicəsi

Bu vəziyyətdə yumurta-limon dəmləməsi istifadə olunur. Onu hazırlamaq üçün 5-7 sitrus meyvəsi və 5 yumurta qabığı lazımdır. Limon qabığı və yumurtası ilə birlikdə əzilərək qarışdırılır. Qabıq tamamilə həll olunana qədər vasitəni dəmləyin. Bir ay ərzində gündə üç dəfə 20 q qəbul edin.

Sakitləşdirici infuziyalar və ödənişlər

Nanə sinir sisteminə faydalı təsir göstərir. Ona əsaslanan dərmanlarla müalicə, inkişaf edən bir xəstəliyin ilk əlamətləri olan sinir vəziyyətini aradan qaldırır;
Kalina və böyürtkən, birlikdə qarışdırılır, erkən menopozun başlanğıcından yaranan qıcıqlanmanı aradan qaldırmağa kömək edəcək, ümumi rifaha müsbət təsir göstərəcək;
Bal ilə təzə çuğundur suyu. Bir çox xoşagəlməz hallardan xilas olmaq üçün bu vasitədən su ilə seyreltilmiş 1 stəkan içmək kifayətdir.

Qadın sağlamlığının və reproduktiv funksiyasının qorunması hər yaşda nəzarət edilməli olan bir prosesdir. Müxtəlif aclıq aksiyaları, sərt pəhrizlər, anoreksiya fizioloji proseslərin gedişatını pozur.

Yumurtalıq çatışmazlığı sindromunun müalicəsindən sonra hamiləlik mümkündürmü?

Ultrasəs apararkən follikullar tamamilə yoxdur və yumurtalıqlar ölçüsündə azalır. Menstruasiya kimi bir reaksiyaya səbəb olmaq üçün progesteronun tətbiqi ilə heç bir nəticə yoxdur. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq cəhdləri də təsirsizdir.

Qan testlərinin nəticələri gonadotropik hormonların yüksək konsentrasiyasını göstərir - LH, FSH. Sonuncunun səviyyəsinin artması yumurtalıqlar tərəfindən hormonların istehsalının azalması nəticəsində yaranan ikincil bir pozğunluqdur.

Menstruasiya kimi reaksiya yalnız oral kontraseptivləri qəbul etdikdən sonra baş verir. Ümumi vəziyyət də yaxşılaşır ki, bu da yumurtalıqların hipofunksiyasının təzahürüdür.

Estrogen əvəzedici terapiyadan kifayət qədər uğurla istifadə olunur. Bəzən uğurlu konsepsiya üçün 3-4 ay ərzində fərdi seçilmiş müalicə və rekombinant FSH-nin yüksək dozaları ilə superovulyasiyanın stimullaşdırılması kifayətdir.

Bu üsul tək follikulların görünməsi və böyüməsi şansını artırır. IVF proqramının istifadəsi (ekstrakorporal gübrələmə) ilə hamilə qalmaq və sağlam körpə dünyaya gətirmək mümkündür. Ancaq bu, bir qayda olaraq, yalnız xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində təsirli olur.