Gözün uveiti: səbəbləri, simptomları və müalicəsi. Uveit - bu nədir, kəskin göz xəstəliyini necə müalicə etmək olar, Uveit xəstəliyinə səbəb olur

Uveit xoroid, siliyer cisim və retinanı əhatə edən xoroidin müxtəlif sahələrinin iltihabı üçün ümumi bir termindir. Hər şeydən əvvəl, patoloji qıcıqlanma ilə xarakterizə olunur, sonra göz almasının qızartısıdır. Sonrakı digər simptomlar.

Üveit nədir?

Gözlərdə iltihablı proseslərin təxminən 30-60% -i uveitdən qaynaqlanır. Patoloji adını damarların yerləşdiyi gözlərin uveal membranından götürdü. bu sahə siliyer gövdə, xoroid, torlu qişadan ibarətdir. Müvafiq olaraq, uveit bölünür, siklit, iritis, xoroidit, xorioretinit və s. Halların üçdə biri ya korluq, ya da görmə qabiliyyətinin itirilməsi ilə nəticələnir.

Uveitin bu yayılması ilk növbədə gözdə damar sisteminin budaqlanması, həmçinin uveal membranda qan axınının yavaşlaması ilə əlaqədardır. Bu xüsusiyyət, ilk növbədə, bu xəstəliyi tez-tez təhrik edən patogenlərin damarlarının membranlarında gecikməyə kömək edir.

Gözün damar sisteminin fəaliyyətinin başqa bir xüsusiyyəti uveal membranın ön və arxa hissələrinə ayrı-ayrılıqda qan tədarüküdür. Bu struktura görə şöbələrin məğlubiyyəti ayrı-ayrılıqda baş verir, baxmayaraq ki, patologiyanın eyni vaxtda inkişafı üçün presedentlər var idi.

Vacibdir!Üveit həm yoluxucu, həm də yoluxucu olmayan bir sıra digər göz patologiyalarına simptomlara bənzəyir. Katarakt, qlaukoma və ya göz kimi ağırlaşmaların inkişaf etməməsi üçün səbəb və müalicə növünü müəyyən etmək vacibdir.

Onlar da fərqli innervasiyaya malikdirlər ki, bu da siliyer cisimdə və tor qişada mövcuddur, lakin xoroiddə yoxdur. Gözün strukturunun və onun damar sisteminin müəyyən hissələrində belə xüsusiyyətləri, nəticədə, müxtəlif amillərin təsiri altında, xəstəliyin inkişafına səbəb olur.

Təsnifat

Ümumiyyətlə, uveit gözün quruluşunun anatomik xüsusiyyətlərinə görə bölünür:

Ümumiləşdirilmiş;
arxa;
orta;
Gözlərin ön uveiti.

Anterior uveit iritis, anterior siklit, iridosiklit kimi patologiyanın alt növləri ilə xarakterizə olunur. Orta və ya orta üveit posterior siklit, pars planit, periferik uveit ilə özünü göstərir. Patologiyanın posterior növü retinit, xoroidit, xorioretinit, neyrouveit şəklində inkişaf edə bilər.

Vacibdir! bu təsnifatdan istifadə edərək xəstəliyin gedişatını, həmçinin onun növünü və ağırlaşmaların mövcudluğunu mümkün qədər dəqiq təsvir etmək mümkündür.

Xəstəliyin anterior tipində patoloji proseslərdə siliyer cisim və iris iştirak edir. Belə bir lokalizasiya bütün patoloji halları arasında ən çox görülən hesab olunur. Aralıq tip xoroid və siliyer bədənə, retinaya və vitreus bədənə təsir göstərir. Posterior tip iltihabın inkişafında optik sinir, xoroid və retinanı əhatə edir. Əgər uveal membranın bütün şöbələri patoloji proseslərdə iştirak edirsə, onda biz artıq panuveit və ya xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasından danışırıq. Əgər iltihabın təbiətinə görə bölünürsə, proses belə ola bilər:

seroz;
irinli;
qarışıq;
hemorragik;
Fibrinli lamellar.

Uveit həm də birincili və ikincili, endo- və ekzogen ola bilər. Birincili patologiyalar sistemli xəstəliklərdən qaynaqlanır, lakin ikincili patologiyalar birbaşa görmə orqanının xəstəlikləri ilə bağlıdır.

Onlar həmçinin kəskin, xroniki təkrarlanan uveitlərə və sadəcə xroniki, morfoloji mənzərəsindən asılı olaraq toksik-allergik amillərin səbəb olduğu qeyri-qranulomatoz və fokuslu metastatik xarakter daşıyan qranulomatoz bölünür.

Kəskin uveit adətən ilk dəfə inkişaf edir. Ancaq xroniki olanlar ya otoimmün xəstəliklərdən, ya da müalicə olunmayan kəskin uveitdən qaynaqlanır. Ləng uveit özünü bir qədər xroniki formada göstərir. Bir neçə ay ərzində kiçik simptomlara səbəb ola bilər.

Səbəbləri

Uveitin səbəbi, ilk növbədə, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, xoroidin quruluşunun xüsusiyyəti hesab olunur. Ancaq təsir faktorları haqqında danışırıqsa, ilk növbədə xəstəlik səbəb olur:

Yaralanmalar;
Yoluxucu lezyonlar;
metabolik pozğunluq;
allergik reaksiyalar;
Sindromik və sistemli xəstəliklər;
Hormonal tənzimləmənin pozulması.

Ən çox rast gəlinənlər 44% yer tutan yoluxucu uveitlərdir. Belə hallarda xəstəliyə səbəb olan patogenlər vərəm bakteriyası, toksoplazma, streptokok, sitomeqalovirus, göbələk, herpes virusu və s. Bu vəziyyətdə inkişafın odağı mütləq göz bölgəsində olmayacaq. Patogen yalnız qan dövranına girməli və göz bölgəsinə çatmalıdır. Çox vaxt bu patoloji vərəm, sifilis, tonzillit, çürük, sepsis və s.

Vacibdir!Üveitin bir çox səbəbi var və müayinə olmadan dəqiq müəyyən etmək mümkün deyil. Məsələn, travmatik və yoluxucu xəstəliklər uşaqlar üçün xarakterikdir, yoluxucu və sistemli xəstəliklər isə böyüklərdə daha çox olur. Ancaq hətta bu 100% zəmanət deyil.

Allergik uveit təbiətdə yoluxucu deyil. Belə hallarda immun sistemi ilk növbədə mühüm rol oynayır. Və onun allergenlərə reaksiyası - dərmanlar, qidalar, polen, tük və s. Bu vəziyyətdə, hətta serum uveitləri də inkişaf edə bilər, bu adətən vaksinlərin və serumların tətbiqindən sonra baş verir.

Üveit tez-tez romatoid artrit, psoriaz, Reiter sindromu, revmatizm, sarkoidoz, kolit və s. kimi sistemli və ya sindromlu patologiyalardan qaynaqlanır. Belə hallarda, uveitlə paralel olaraq, əsas patologiyanın terapiyasını aparmaq lazımdır. Gözün romatoid uveiti tez-tez romatoid artritin bir komplikasiyası kimi inkişaf edir.

Travma nəticəsində yaranan uveit yanıq, mexaniki kontuziya və ya nüfuz edən zədələrdən və ya yad cisimlərdən sonra inkişaf edə bilər. Diabetes mellitusda hormonal və metabolik disfunksiya, qan dövranı sistemi xəstəlikləri, menopoz, görmə orqanının xəstəlikləri və digər patologiyalar və şərtlər tez-tez xoroiddə iltihablı proseslərə səbəb olur.

Vacibdir! bəzən uveitin səbəbini təyin etmək olmur. Belə hallarda gözün təyin olunmamış uveitinin diaqnozu qoyulur.

Simptomlar

Patoloji lokalizasiyadan, patogen mikrofloranın mövcudluğundan, bütövlükdə orqanizmin reaktivliyindən asılı olaraq özünü göstərir. Kəskin formada özünü göstərir:

Gözlərdə ağrı;
qızartı;
qıcıqlanma;
lakrimasiya;
fotofobiya;
Şagirdlərin daralması;
Görmə funksiyasının pisləşməsi.

Perikorneal inyeksiya bənövşəyi olur və patologiyanın kəskin təbiəti ilə göz içi təzyiqi yüksəlməyə başlayır. Ancaq xroniki forma tez-tez ya asimptomatik olaraq, ya da gözlərin qızartı, eləcə də gözlər qarşısında hərəkət edən milçəklərin olması kimi kiçik təzahürlərlə davam edir.

Diaqnoz zamanı ön uveitin kəskin mərhələsinin göstəricisi kornea endotelində çöküntü hüceyrələrinin yığılması, həmçinin ön kameranın mayesində hüceyrə reaksiyasıdır. Bu tip patologiyanın bir komplikasiyası tez-tez iris və lens arasında birləşmə sahələri olan sinexiya, həmçinin keratopatiya, qlaukoma və s.

Vacibdir! Uveitin simptomları olduqca qeyri-müəyyəndir. Hər bir patoloji növünün öz müalicəsi var. Öz-özünə dərman verməyin!

Periferik uveit bir anda hər iki gözü təsir edir. Gözlər qarşısında bulanıq sahələr görünür, mərkəzi görmə azalır. Posterior uveit ilə, bulanıq görmə, obyektlərin təhrifi və gözlər qarşısında sineklər görünə bilər. Xəstəliyin posterior növünün ağırlaşmaları kimi torlu qişanın dekolmanları, makula işemiyası, makula ödemi və s.

Patologiyanın ən ağır forması iridosikloxoroiditdir. Ən çox sepsis səbəbiylə inkişaf edir. Panoftalmit və ya endoftalmit ilə müşayiət olunur. Əgər uveit bəzi patologiyalarla əlaqəlidirsə, onda baş ağrıları, keçəllik, vitiliqo, şişkin limfa düyünləri, vaskulit, artrit, dəri döküntüsü, nəfəs darlığı, tüpürcək ifrazının artması və s. Hamısı bu sahədə hansı xəstəliyin iltihabına səbəb olduğundan asılıdır.

Diaqnostika

Müalicədən əvvəl, lezyonun sahəsini, mərhələsini və digər ağırlaşmaların və patologiyaların varlığını təyin etməyə kömək edəcək bir diaqnoz aparmaq lazımdır. Bunun üçün müraciət edin:

Optik koherens tomoqrafiya;
və perimetriya;
oftalmoskopiya;
biomikroskopiya;
gonioskopiya;
Göz içi təzyiqinin ölçülməsi;
gözün ultrasəsi;
retinoqrafiya;
Elektroretinoqrafiya.

İlk növbədə, həkim konjonktivanın və göz qapaqlarının vəziyyətini müəyyən etmək üçün xarici müayinə aparır. Şagird reaksiyası öyrənilir. Gözün və onun şöbələrinin müayinəsi üçün qalan üsullar bir sıra amillərdən asılıdır. Məsələn, optik mühitin buludlanması səbəbindən oftalmoskopiya aparmaq mümkün deyilsə, ultrasəs aparılır.

Başa düşmək lazımdır ki, özəl klinikalarda tam hüquqlu diaqnozun dəyəri ciddi məbləğlərə çata bilər. Amma dövlət qurumlarının lazımi prosedur və araşdırmaları aparmaq imkanı yoxdursa, o zaman özəl qurumlara müraciət edilməlidir. Belə hallarda yalnız dövlət müəssisəsində pulsuz növbə ilə keçmək mümkün olmayan diaqnostik üsullara görə ödəniş etməklə qismən diaqnostika aparmaq olar.

Həm də qeyd etmək lazımdır ki, bütün müalicə adi bir xəstəxanada aparıla bilməz. Beləliklə, məsələn, parabulbar inyeksiyasının tətbiqi xüsusi hazırlıqların istifadəsini nəzərdə tutur. Onlar mütəxəssislərin nəzarəti altında tətbiq edilir və buna görə də müəyyən təcrübə, bacarıq və hər bir qurumun təmin edə bilməyəcəyi müvafiq şərait tələb olunur. Buna görə sağlamlığınıza qənaət etməməlisiniz, çünki uveit tez-tez korluq və ya görmə funksiyasının azalması ilə başa çatır.

Patologiyanı oxşar simptomları olan digər iltihablı xəstəliklərdən fərqləndirmək üçün optik CT, eləcə də retinal bölgədəki damarların angioqrafiyasını aparmaq qərarı verilə bilər. Tez-tez istifadə olunan və lazer tarama tomoqrafiyası. Lazım gələrsə, həkim materialın laboratoriya müayinəsi üçün biopsiya almağa qərar verə bilər. Əgər müşayiət olunan patologiyalara dair şübhələr varsa, o zaman xəstəni digər mütəxəssislərə, məsələn, vərəmə görə - ftizatora, allergiya üçün - allerqoloqa və s. Eyni zamanda, Mantoux reaksiyası, fluoroqrafiya, onurğanın rentgenoqrafiyası, beynin MRT və s. testləri əlavə olaraq aparıla bilər. Hamısı iddia edilən patologiyadan asılıdır.

Vacibdir! Uveiti digər mürəkkəb patologiyalardan fərqləndirmək üçün ilk növbədə diaqnostikadan keçmək lazımdır.

Uveitin müalicəsi

Zərər sahəsinin və təbiətinin tərifi ilə tam diaqnozdan sonra adekvat tam hüquqlu terapiya kursu təyin olunur. Əsasən dərman və sistemli dərman müalicəsi istifadə olunur. Uveitin ağırlaşmalarını düzəltmək üçün cərrahiyyə də edilə bilər, lakin bunlar nadirdir. Klassik terapiya adətən müxtəlif növ dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Onlardan bəziləri stasionar şəraitdə tətbiqi nəzərdə tutur, lakin əksəriyyəti damcı, məlhəm və s. şəklində ağızdan və ya yerli olaraq tətbiq olunur.

Terapiya bir oftalmoloq və digər mütəxəssislərin diqqətli nəzarəti altında həyata keçirilir. Uveit diaqnozu qoyularkən, diferensial diaqnoz mühüm rol oynayır. Diaqnoz əsasında aşağıdakılar təyin edilir:

əvəzetmə;
patogenetik;
Etiotrop;
düzəldici terapiya.

Paralel olaraq, kök səbəb müalicə olunur - uveitə səbəb olan patologiya. Müvafiq müayinədən sonra ixtisaslaşmış mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Müalicə

Dərman terapiyası bir sıra dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Bu, əsasən patologiyanın növündən, patogenlərin mövcudluğundan və növündən və s. Əsasən istifadə olunur:

antiviral və antimikrobiyal dərmanlar;
Midriatiklər - atropin, fenilefrin və s.;
Steroidlər - prednizon, deksametazon və s.;
Sistemli immunosupressantlar;
NSAİİlər;
sitostatiklər;
Antihistaminiklər.

Midriatiklər siliyer əzələnin spastik vəziyyətini aradan qaldırır. Onlar həmçinin yapışmaların və fistulaların inkişafına mane olurlar. Həmçinin, bu tip dərmanlar artıq yaranmış yapışmaların qırılmasına kömək edir.

Paralel olaraq, vazodilatasiyanı təşviq edən agentlər, həmçinin immunostimulyatorlar və fizioterapiya istifadə olunur. Göz içərisində artan təzyiqlə antiqlaukoma dərmanları istifadə olunur. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Hormonal preparatlar bədənə sistemli təsir göstərdiyi üçün adətən qısa kurslarda istifadə olunur. Ancaq müəyyən əlamətlər olduqda, məsələn, sedef üçün hormonal dərmanlar bir ay və ya daha çox müddətə istifadə edildikdə, həkim onların qəbulunu uzada bilər. Ləğv, dozaların azalması və vəsaitlərin istifadəsi arasındakı müddətin uzadılması ilə tədricən həyata keçirilir.

Vacibdir! Hormonal dərmanlar həkim reçetesini tələb edir. Yalnız reseptlə buraxılır. Belə bir qrupun bir neçə fondundan bir anda istifadə etmək qadağandır. Yan təsirlər baş verərsə, dərmanı ləğv etmək və ya başqası ilə əvəz etmək barədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Fizioterapiya

Müalicənin effektivliyini artırmaq üçün fizioterapiya da istifadə olunur. Onun effektivliyi zamanla sübut edilmişdir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, bu cür prosedurlar yalnız patologiyanın şiddəti aradan qaldırıldıqdan sonra tətbiq oluna bilər:

elektroforez;
Hirudoterapiya;
Fonoforez.

Bunlar xəstəliyin öhdəsindən tez gəlməyə kömək edəcək təsirli üsullardır və xroniki bir patoloji növü halında onu uzunmüddətli remissiya mərhələsinə daxil edin.

Cərrahi müdaxilə

Cərrahi müdaxilə əsasən uveit fonunda yaranan ağırlaşmaları aradan qaldırmaq, məsələn, irisin lens ilə lehimləmə sahəsini parçalamaq üçün tətbiq olunur. Həmçinin, qlaukoma, torlu qişa dekolmanı, katarakta və s.-nin cərrahi müalicəsi aparıla bilər. Patologiyanın növündən asılı olaraq, üsullar:

iridosikloxoroidit üçün vitreektomiya;
Gözü xilas etmək mümkün olmadıqda boşalma.

Müəyyən bir cərrahi əməliyyatın müvəffəqiyyəti komplikasiyanın növündən asılıdır. Bəzən gözü xilas etmək olmur, bəzən isə görmə 100%-ə qaytarıla bilər.

Vacibdir! cərrahi prosedurun təyin edilməsi riski səbəbindən həkimə getməkdən qorxmayın. bu olduqca nadir bir fenomendir və yalnız xəstəni klassik şəkildə müalicə etmək cəhdlərindən sonra qəbul edilir. Patoloji nə qədər gecikirsə, cərrahın bıçağının altına düşmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Onlar harada müalicə olunurlar?

Bu patoloji ümumiyyətlə evdə müalicə olunur, lakin əvvəlcə diaqnozdan keçmək lazımdır. Patoloji və onun səbəblərini dəqiq müəyyən etmək, gözləri düzgün və tamamilə müalicə etməyə imkan verəcəkdir. Bəzi vəsaitlər yalnız ixtisaslı həkimlər tərəfindən idarə oluna bilər. Belə olan halda bir müddət qurumun mütəxəssislərinin nəzarətində olmaq lazımdır.

Bəzən xəstə manipulyasiya və ya dərman qəbul etmək üçün xəstəxanaya gələcək zaman yarı stasionar müalicə istifadə edilə bilər. Müasir tibb bir çox fərqli üsul və dərman təklif edir ki, bu da patologiyanın öhdəsindən mümkün qədər tez kömək edəcək.

Vacibdir! Bu sahədə artıq özünü sübut etmiş ixtisaslı oftalmoloji müəssisələrdən kömək istəmək daha yaxşıdır. Beləliklə, siz yüksək keyfiyyətli xidmət və tam diaqnostika alacaqsınız.

Proqnoz və qarşısının alınması

Uveitin ilkin mərhələlərində kompleks və tam müalicə ilə bərpa 4-6 həftədən sonra baş verir. Xroniki uveit, əsas xəstəlik pisləşərsə, təkrarlana bilər. mürəkkəb kurs müxtəlif patologiyaların və ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur, məsələn:

qlaukoma;
Synechius;
Retina dekolmanları;
retina infarktı;
retina distrofiyası;
optik diskin ödemi;
katarakta.

Vacibdir! Müalicə olmadıqda ağırlaşmaların inkişafı artır. Üstəlik, düzgün terapiya olmadan xəstəlik nə qədər uzun sürərsə, bərpa edilmədən görmə funksiyasını itirmə ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Nəticədə, görmə əhəmiyyətli dərəcədə pisləşir və ya tamamilə yox olur və tez-tez cərrahi məruz qalma üsullarının istifadəsi ilə də geri dönməz olur. Buna görə də düzgün profilaktika aparmaq vacibdir. Onun qaydaları sadədir:

Profilaktik müayinələri vaxtında aparmaq lazımdır;
Mövcud patologiyaların vaxtında müalicəsi;
Göz zədəsindən çəkinin
Oftalmik patologiyaların vaxtında müalicəsi;
Müvafiq tipli dərmanların qəbulu ilə allergiyanın aradan qaldırılması.

Belə qarşısının alınması bir anda bir neçə problemi həll etməyə, sağlamlığı qorumağa və bu patologiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verir. Xəstəliyin xroniki gedişində mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməyə dəyər. Ümumi bir növ sistemli xəstəliklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək digər ixtisaslaşmış mütəxəssislərə də baş çəkmək lazımdır.

Gözün uveiti gözün damar şəbəkəsinin patoloji iltihabıdır. Uveal (damar) pərdəsi bütün göz almasını qidalandırdığından, iltihab prosesinin inkişafı gözün və ya qan damarlarını, iris və siliyer cisimləri əhatə edən uveal traktın istənilən yerində baş verə bilər.

Bu xəstəliyin inkişafı həmişə görmə qabiliyyətinə təsir göstərir, daha çox laqeyd, daha ağır formada, xəstə göz üçün nəticələr daha çox nəzərə çarpacaqdır. Görmə sahəsinin bir hissəsinin itirilməsi və ya kəskinlikdən tam korluğa qədər. Problemin ən kiçik bir əlamətində dərhal bir oftalmoloqla əlaqə saxlayın.

Xoroid bir sıra çox vacib funksiyaları yerinə yetirir: göz almasının qidalanması, işıqlandırma səviyyəsinə uyğunlaşma, akkomodasiyada iştirak edir, gözdaxili mayenin istehsalı, görmə piqmentlərini bərpa edir və s. Hemato-oftalmik maneə.

Hemato-oftalmik maneə retinal kapilyar endotel hüceyrələrindən ibarətdir və fizioloji filtrdir. Onun vəzifəsi qan damarlarından, mikroorqanizmlərdən, toksinlərdən, immun hüceyrələrdən böyük molekulları retinaya buraxmamaqdır. Bununla yanaşı, o, müalicəni xeyli çətinləşdirən çoxlu dərmanları da qaçırmır.

Ekzogen (xarici) və ya endogen (daxili) amillərin təsiri bu maneənin keçiriciliyinin pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da virusların, infeksiyaların, patogen mikrofloranın gözün damar şəbəkəsinə nüfuz etməsinə kömək edir. İnfeksion fokus bədənin hər hansı bir yerində ola bilər, qan axını ilə onun toksinləri və antigenləri göz bəbəyinə çatır.

Gözün müxtəlif strukturları üçün qan tədarükünün müxtəlif filiallarına görə, bəzi şöbələrdə iltihab yerli olaraq baş verir, lakin zaman keçdikcə gözün tam zədələnməsi üçün pisləşə bilər. Uşaqlarda uveit böyüklərdə olduğu kimi davam edir, lakin daha az yaygındır. Səbəbi, prosesin fokusunu müalicə etmək vacibdir, əks halda uveit tez-tez təkrarlanır.

Təsnifat

Xəstəlik yoluxucu deyil, heç bir yolla ötürülmür, ona yoluxmaq mümkün deyil. Üveit müstəqil bir xəstəlik deyil, bir komplikasiya kimi özünü göstərir. Təsnifat bir çox amillərdən asılıdır, düzgün etiotropik müalicənin təyin edilməsi üçün lazımdır.

İltihabi prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq:

- irisin və siliyer cismin iltihabı.
Posterior uveit - optik siniri, retinanı, xoroidi (xoroid) təsir edir.
Periferik uveit - iltihab torlu qişa, vitreus bədəni, xoroid, siliyer bədəni tutur.
Panuveit (iridosikloxoroidit) - proses göz almasının bütün xoroidini təsir edir.

Xəstəliyin gedişatının təbiətinə görə:

kəskin uveit;
xroniki uveit (dövri olaraq təkrarlanan);
ləng uveit (Fuchs sindromu).

İltihabi prosesin növünə görə uveit baş verir:

hemorragik;
seroz;
fibrinli;
qatlı;
irinli;
qarışıq.

Səbəbindən asılı olaraq, ekzogen və ya endogen, uveit ola bilər:

İltihabın səbəbləri müxtəlifdir, beyində şişə bənzər neoplazmaların psevdosimptomlarına qədər.

Uveitin simptomlarını simulyasiya edə bilərsiniz:

əsas CNS lenfoması;
Rixter sindromu;
B və T hüceyrəli limfomalar;
leykemiya.

Üveit, əsas səbəblər:

Bədənin hipotermi, xəstəlik, immun çatışmazlığı vəziyyətləri səbəbindən hemato-oftalmik maneənin keçiriciliyinin pozulması.
Metabolik və ya hormonal pozğunluqlar.
Ankilozan spondilit, retinopatiya kimi genetik xəstəliklər (bax).
Göz almasının travmatik zədələnməsi: fiziki, zəhərli, kimyəvi, termal, radiasiya.
Əməliyyatın nəticəsi.
Sistemli iltihabi xəstəliklər: sarkoidoz, psoriatik artrit, gənc artrit, Behçet xəstəliyi.
Diabetes mellitus, romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus, HİV, vərəm, herpes, sifilis, xlamidiya, helmintoz, toksoplazmoz, mikoplazmoz, borrelioz.
Xroniki infeksiya ocaqları: kariyes, sinüzit, tonzillit, sinüzit.
Peyvəndlərə, dərmanlara, qidalara, polenlərə və digər allergenlərə allergik reaksiya.
Göz xəstəlikləri: konjonktivit, blefarit, buynuz qişanın xoraları, tor qişanın dekolmanı, sklerit, keratit.
Görmə gərginliyi, tüstü, toz, quru göz sindromu ilə xroniki qıcıqlanma səbəbindən damar şəbəkəsinin durğunluğu və spazmı.

Xəstəliyin simptomları

Uveitin klinik mənzərəsi lezyonun yerindən, patogendən, gedişatın təbiətindən və müşayiət olunan xəstəliklərdən asılıdır. Semptomlar bir-birini birləşdirə və ya dəyişə bilər. Xəstəliyin simptomları böyüklər və uşaqlar üçün eynidır.

Üveit, əsas simptomlar:

Hiperemiya, gözlərin qızartı, baş ağrısı.
Görmə kəskinliyinin azalması, qismən və ya tam, duman, gözlər qarşısında pərdə, üzən nöqtələr, parıltılar, obyektlərin forması pozula bilər.
Fotofobi, şagirdlərin işığa ağrılı reaksiyası, lakrimasiya.
Kramplar, görmə orqanlarının yanması, yad cismin hissi, gözdə bir ləkə.
Uveitin ön formasında göz bəbəyi sabit şəkildə daralır, işığa reaksiya vermir, zaman keçdikcə deformasiyaya uğrayır, yuvarlaq formasını itirir.
Gecə görmə pisləşir, konsentrasiya, baxışların fiksasiyası çətindir.
Patoloji prosesin inkişafı ilə rəng qavrayışı pozulur.
Göz almasında dolğunluq hissi ilə müşayiət olunan göz içi təzyiqinin artması.
İrisin forması, rəngi dəyişir, üzərində lövhə və ya kölgə görünür.
Əsas xəstəliyin klinik mənzərəsi uveitin simptomlarına qoşulur.

Diaqnostika

Özünüzdə hər hansı bir əlamət aşkar etsəniz, dərhal bir oftalmoloqdan kömək istəməlisiniz. Gecikməyin, onun öz-özünə getməsini gözləməyin, bu cür taktikalar görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər, xüsusən də uşaqlarınızın sağlamlığı ilə təcrübə aparmayın.

Uveitin səbəbinin müəyyən edilməsi:

Xəstənin sorğulanması, anamnez və şikayətlərin toplanması.
Oftalmoloji müayinə: oftalmoskopiya, gözün ultrasəsi, göz kameralarının parasentezi, retinanın angioqrafiyası, görmə kəskinliyinin və görmə sahəsinin ölçülməsi, refraksiya tədqiqatı, göz içi təzyiqinin ölçülməsi.
Rentgenoqrafiya: paranazal sinuslar, onurğa, ağciyərlər, oynaqlar, sakroiliak oynaqlar.
Laborator diaqnostika: tam qanın sayı, ümumi sidik analizi, qanın biokimyası, C-reaktiv zülal, ümumi qan zülalı və onun fraksiyaları, ANF, RF.
HLA yazmaq.
Xroniki və tetikleyici infeksiyaların diaqnostikası: PCR, PIF, ELISA, Wasserman reaksiyası, diaskin testi, kvantiferon testi və s.
Əlaqədar həkimlərin əlavə məsləhətləri: stomatoloq, otolarinqoloq, uroloq, revmatoloq, ftiziatr, ginekoloq, nevropatoloq və s.
Beynin MRT və ya CT.

Göz üveitini necə müalicə etmək olar

Göz üveitinin müalicəsi ilk növbədə xəstəliyə səbəb olan səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Müayinədən, diaqnozdan və patogenin müəyyən edilməsindən sonra terapiya təyin edilir. Dərmanlar (göz damcıları, iynələr, məlhəmlər), həmçinin kompleks müalicə üçün xalq müalicəsi istifadə olunur. Mürəkkəb olmayan, vaxtında müalicə ilə başlamamış bir proses görmə keyfiyyəti üçün iz qoymadan keçə bilər.

Ümumi müalicə rejimi:

Qlükokortikoidlər: Ozurdex, Dexamethasone, Hydrocortisone, Prednisolone. Onlar göz, subkonjonktival, retrobulbar, subtenona inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur. Göz damcıları - Dexoftan, Prenacid, Dexapos.
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar: Ibuprofen, Indomethacin, Movalis, Butadion içəridə sərxoşdur.
T-limfosit modulyatorları: Siklosporin, Takrolimus, Sirolimus.
Antimetabolitlər: Metotreksat, Azatioprin, Mikofenolat.
Alkilləşdirici maddələr: "Siklofosfamid", "Xlorambusil".
Bioloji agentlər: TNF inhibitorları, humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, sertolizumab.
Allergik iltihab üçün antiallergik dərmanlar "Suprastin" və ya "Claritin", "Clemastin" təyin edilir.
Ftorxinolonlar, sefalosporinlər, makrolidlər qrupundan olan antibakterial agentlər, dərman patogendən asılıdır.
Antiviral dərmanlar, əgər səbəb bir virusdursa: Cycloferon, Zovirax, Acyclovir, Viferon.
Yapışmaların meydana gəlməsinə mane olan şagirdin daralması və genişlənməsi üçün midriatiklər: Atropin, Tropikamid, Irifrin, Siklopentolat.
Çapıq rezorbsiya üçün fibrinolitiklər: Gemaza, Lidaza, Wobenzym.

Fəsadların aradan qaldırılması mərhələsində və ya uveitin inkişaf etmiş formaları ilə yapışmaların parçalanması üçün cərrahi müdaxilə lazımdır.

Xalq müalicəsi

Gözün üveiti, dərman müalicəsi ilə yanaşı, xalq müalicəsi ilə effektiv şəkildə cavab verir. Ən məşhur reseptlərdən bəzilərini nəzərdən keçirin.

Evdə necə müalicə etmək olar:

aloe suyu bir cuna torbasından sıxılır, 1-dən 10-a qədər seyreltilir və basdırılır;
kalium permanganatın zəif bir həlli, çobanyastığı, adaçayı, kalendula, bağayarpağı, ağcaqayın yarpaqları kompresslər və yuyulma üçün istifadə olunur;
marshmallow kök tincture isti kompreslər və losyonlar üçün təsirli olur;
bal təbii antiseptik hesab olunur, balın su ilə zəif məhlulu antibakterial göz damcıları kimi istifadə olunur.

Fəsadlar və proqnoz

Proqnoz birbaşa xəstəliyin səbəbindən və mərhələsindən asılıdır. Xəstə nə qədər tez həkimə müraciət etsə, proqnoz bir o qədər optimistdir. Fəsadsız uveitin orta müalicə müddəti təxminən 3-6 həftədir.

Fəsadlar:

tam və ya qismən görmə itkisi;
katarakta;
vaskulit;
gözün yerləşməsini və refraksiyasını pozan linza ilə şagirdin kənarının birləşməsi;
retinanın dezinserasiyası;
qlaukoma;
optik sinirin atrofiyası;
buynuz qişanın distrofiyası;
gözün optik mediasının buludlanması;
panuveit;
göz itkisi.

Qarşısının alınması

Uveitin qarşısının alınması spesifik deyil, göz gigiyenasını qorumaq üçün ümumi qaydalara aiddir, çünki xəstəliyə nəyin səbəb olacağını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Bütün göz infeksion xəstəliklərini, bədəndəki xroniki ocaqları vaxtında müalicə edin. Vizual stress və istirahət rejiminə riayət edin, həddindən artıq işləməyin. İş yerinizi düzgün işıqlandırın.

Hipotermiyadan, gözün selikli qişasının toz, tüstü, parlaq işıq, ultrabənövşəyi radiasiya ilə qıcıqlanmasından çəkinməyə çalışın. Başqalarının dəsmallarından və ya kosmetik vasitələrindən istifadə etməyin, kontakt linzaları taxarkən, saxta kirpiklərdən istifadə edərkən gigiyena qaydalarına riayət edin. Düzgün yeyin, pəhrizinizə vitaminlər əlavə edin, sağlam həyat tərzi keçirin.

Oftalmoloqda profilaktik müayinələri qaçırmayın.

Müalicə üçün bütün xalq müalicəsi və öz-özünə seçilmiş dərmanlar həkiminiz tərəfindən təsdiqlənməlidir. Uşaqlar üçün ənənəvi tibb həm profilaktikada, həm də müalicədə tamamilə kontrendikedir. Tam formalaşmamış toxunulmazlıq və hələ də zəif bir bədən yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında müalicə olunur.

Əlavə olaraq, gözün damar şəbəkəsinin iltihabı haqqında videoya baxın:

Məqaləni sosial şəbəkələrdə dostlarınızla paylaşın, özünüz üçün işarələyin. Xəstəlik çox yayılmışdır, dostlarınız məlumatı faydalı tapa bilər. Bu problemi müalicə etmək təcrübənizi şərhlərdə yazın, sağlam olun. məqaləmizi oxuyun.

Üveit adlanır uveal traktın iltihabı - gözün xoroidi. ICD 10-da (Xəstəliklərin Beynəlxalq Təsnifatı, 10-cu Reviziya) ona H30-H36 kodu təyin edilmişdir. Xəstəlik ümumi deyil: insanların yalnız 0,1-0,2% -i bundan əziyyət çəkir. Ancaq bu, görmə zəifliyinin və korluğun tez-tez səbəbinə çevrilir. Xəstəliyin hansı növləri və simptomları olduğunu, niyə baş verdiyini və necə düzgün müalicə olunacağını öyrənəcəyik.

Uveit gözün xoroidinin müxtəlif hissələrinin iltihabıdır.

Üveitin növləri və səbəbləri

Buna səbəb olan səbəblərə görə uveit aşağıdakılara bölünür:

Diqqət! Sistem xəstəlikləri yalnız bir orqanın deyil, bütün bədən sistemlərinin fəaliyyətinin pozulduğu patoloji vəziyyətlərdir.

Yoluxucu xəstəlik yoluxucudur. Adenovirus uveiti hava damcıları, herpetik uveit təmas, enteroviral uveit isə nəcis-oral yolla ötürülür. Siz toksoplazmoz formasına yoluxmuş ev heyvanlarından və kifayət qədər istilik müalicəsindən keçməmiş qidaları yeyərək yoluxa bilərsiniz. Xəstəliyin göbələk və bakterial növlərində əsas ötürülmə yolu təmasdır.

Ev heyvanları xəstəliyin toksoplazmoz formasının daşıyıcısıdır.

Üveit adətən endogen (daxili) səbəblərdən yaranır. Artıq mövcud olan iltihabi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Buna səbəb ola bilər: vərəm infeksiyası, qulaq, boğaz və burun xəstəlikləri. Belə hallarda patogenlər qanla gözlərə ötürülür.

Başqaları üçün yoluxucu olmayan otoimmün üveit də fərqlənir. Aşağıdakı xəstəliklər səbəb ola bilər:

sedef;
sarkoidoz;
Crohn xəstəliyi;
ankilozan spondilit;
yetkinlik yaşına çatmayan romatoid artrit;
qeyri-spesifik xoralı kolit.

Oftalmoloq Proxvaçova Elena Stanislavovna deyir:

“Adətən, uveitin səbəbi qazanılmış infeksiya və ya orqanizmin sistem xəstəliyidir. Əksər hallarda xəstənin özü başqaları üçün təhlükə yaratmır. Ondan yalnız vərəmlə yoluxmaq asandır. Digər hallarda, bu, yalnız eyni zamanda şəxsi gigiyena qaydalarına əməl etməyən xəstə ilə çox yaxın təmasda mümkündür.

Zəif əl gigiyenası infeksiyanın səbəblərindən biridir.

Xəstəlik baş verir:

ləng- yüngül simptomlarla;
ağır simptomlarla- bitdiyi qədər tez başlayır.

Uveit üç aydan az davam edərsə, o zaman məhdud, daha uzunsa - davamlı adlanır.

Kursun təbiətinə görə xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:

Kəskin. Qəfil başlayır, müddəti məhduddur.
Təkrarlanan. Qəfil kəskinləşmələr müalicə olunmadan üç aydan çox davam edən remissiyalarla əvəz olunur.
Xroniki. Davamlı kəskin dövrlər qısa remissiyalarla (müalicəsiz üç aya qədər) müşahidə olunur.

İltihabın lokalizasiyasına görə uveit aşağıdakılara bölünür:

ön(irit - irisin iltihabı);

İritin simptomları gözlərin qızartı, yırtılma, ağrı və bir qədər bulanıq görmədir.

arxa(xoroidit - xoroid iltihablanır - retinanı qidalandıran xoroidin arxası);
periferik(siklit - siliyer cisim təsirlənir - lensin asıldığı uveal traktın orta hissəsi).

Bəzən xəstəlik yalnız uveal traktını deyil, həm də bitişik toxumaları əhatə edir. Sonra mümkündür: iridosiklit (iltihablı iris və siliyer cisim), xorioretinit (xoroid və tor qişa) və neyroretinit (optik sinir və tor qişa). Əgər iltihab bütün xoroidə yayılıbsa, onda panuveitin inkişafından danışırlar.

Xəstəliyin simptomları

Ön uveitin əlamətləri:

fotofobiya;
lakrimasiya;
sıxılmış şagirdlər;
Gözlərdə ağrı;
skleranın hiperemiyası;
göz içi təzyiqinin artması.

Periferik uveitin simptomları:

bulanıq görmə;

Xəstəliyin periferik formasının simptomlarından biri də gözlərin qarşısındakı nöqtələrdir.

gözlərin qarşısında nöqtələr.

Xəstəliyin posterior formasında xəstələr yalnız bulanıq görmədən, daha sonra isə gözlərdə küt ağrıdan şikayət edirlər. Panuveit ilə bütün növ uveitin əlamətləri müşahidə olunur.

Diaqnostika

Oftalmologiyada uveitin diaqnozu üçün iki üsul istifadə olunur:

Gözün biomikroskopiyası(irit və iridosiklit ilə). Həkim bir yarıq lampadan istifadə edərək böyüdücü altında göz almasının ön strukturlarını araşdırır.

Gözün biomikroskopiyası prosesi ağrıya səbəb olmur, xəstə yalnız işıq şüasını müşahidə edir.

Oftalmoskopiya(siklit, xoroidit və xorioretinit və neyroretinit ilə). Oftalmoloq, 2 ilə 15 dəfə artım verən bir oftalmoskopun köməyi ilə fundusun vəziyyətini araşdırır.

Bundan əlavə, xəstəyə uveitə səbəb ola biləcək sistemik xəstəlikləri müəyyən etmək üçün ümumi testlər, rentgenoqrafiya, ultrasəs müayinələri və digər diaqnostik prosedurlar təyin edilə bilər.

Xəstəyə ilk yardım

Xəstəliyin xarakterini təyin etmədən heç bir tədbir görülə bilməz,çünki onun bütün növləri fərqli şəkildə müalicə olunur. Bir istisna, irisin kənarlarının lens ilə birləşməsinə və ya onların tam lehimlənməsinə səbəb ola bilən ön uveitdir (irit, iridosiklit). Bu vəziyyətdə ilk yardım midriatiklər qrupundan dərmanların təyin edilməsidir:

Xəstəliyin ilkin formalarında həkim Midrimaxı təyin edə bilər.

İrifrit;
Vizofrin;

Şagirdi genişləndirərək, onun tamamilə böyüməsinə imkan verməyəcəklər, bu da xəstənin görmə qabiliyyətini saxlamağa imkan verəcəkdir. Əlavə təsir göz içi təzyiqinin azalmasıdır.

Müalicə üsulları

Uveit həyata keçirildikdə xəstəliyin təzahürlərini azaltmağa yönəlmiş simptomatik müalicə. Bunun üçün oftalmoloqlar aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:

NSAİİlər qrupundan olan dərmanlar yüngül və orta dərəcəli iltihabla mübarizə aparmaq üçün. Vasitələr həm yerli olaraq qəbul edilə bilər - göz damcıları şəklində (Diklofenak,), həm də sistemli olaraq - tablet şəklində (Ibuprofen, Naproksen, Ketoprofen). Əlavə təsir ağrı kəsicidir.

Indocollier oftalmik iltihabla mübarizə aparır və ağrıları aradan qaldırır.

Qlükokortikosteroidlər göz damcıları () və ya məlhəm () şəklində. Allergik və ya açıqlanmayan bir təbiətin uveitində iltihabı azaldır və irisin lehimlənməsinin qarşısını alır.
Xəstəliyin allergik formasında antihistaminiklər. Göz damcıları - Opantanol, Allegordil,. İçəridə - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
Antiviral dərmanlar. Damlalar (adenovirus infeksiyası ilə). Məlhəmlər Acyclovir, Zovirax (herpetik göz zədəsi ilə). Bəzən antiviral agentlər şifahi olaraq təyin olunur - Acyclovir, Cycloferon tabletləri, Arbidol kapsulları.
Antibiotiklər bakterial uveit ilə. Damcı şəklində: Levomycetin. Məlhəm şəklində:,. İçəridə: Amoksisilin, Siprofloksasin, Gentamisin. Bəlkə də əzələdaxili və ya konjonktiva altında antibakterial dərmanların tətbiqi.

Uveitin bakterial etiologiyası ilə antibiotiklər təyin edilir, məsələn, Tobrex.

Qarışıq göz damcıları və məlhəmlər qlükokortikosteroidlər və antibiotiklərlə: (tobramisin, deksametazon), Sofradex (qramisidin, framisetin və deksametazon).
Midriatika(, Midrium) yapışmaların qarşısını almaq və irisin siliyer əzələlərinin spazmını aradan qaldırmaq, xəstədə ağrıya səbəb olur.

Üveit ilə bəzən əməliyyat göstərilir. Adətən təyin olunur:

vitrektomiya;
konjonktiva altında enjeksiyonlar;

Enjeksiyonlar iltihab reaksiyasını dayandırır.

qlaukoma üçün filtrasiya əməliyyatı.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstələrə biopsiya və ya katarakta, torlu qişanın dekolmanı və ya vitreus məhvində patoloji strukturların çıxarılması üçün cərrahiyyə təyin oluna bilər.

Diqqət! Xəstəliyin səbəbi (mümkün sistem xəstəlikləri) müalicə olunmazsa, uveit əvvəlcə residiv, sonra isə xroniki formaya çevrilir. Sonra müalicə uzun və təsirsiz olacaq.

Murmanskdan olan Eqor yazır:

“Məndə uveit var. Oftalmoloq bildirib ki, onun səbəbkarı müəyyən edilib müalicə edilməli olan bir növ xəstəlikdir. İnfeksionist, immunoloq, endokrinoloq və revmatoloqa baş çəkdim. Təhlillər bədəndə iltihablı bir prosesi göstərir, lakin heç kim heç bir şey tapa bilməz. Həkim dedi ki, bu halların yarısında olur. Və özümü simptomatik müalicə ilə məhdudlaşdırmalı olacağam”.

Fəsadlar və nəticələr

Xəstəliyin itkin və ya düzgün olmayan müalicəsi aşağıdakı nəticələrlə doludur:

Görmə qabiliyyətini itirən insanların 10% -i uveit nəticəsində kor olub ki, bu da 15% hallarda görmə zəifliyinə səbəb olur.

Uşaqlarda uveitin gedişatının və müalicəsinin xüsusiyyətləri

Böyüklərdən fərqli olaraq uşaqlarda xəstəliyin diaqnozu çox çətindir. Onlarda aşkar simptomlar görünmədən tədricən inkişaf edir. Xəstə uşaq ümumiyyətlə görmə qabiliyyətinin pisləşməsindən şikayətlənir: dumanlı olur. Heç bir ağrı yoxdur. İrit və iridosiklit ilə gözün ön strukturları qanla dolur, skleranın qırmızı görünməsinə səbəb olur. Başqa əlamətlər yoxdur.

Görmə qüsuru ilə bağlı şikayətləri olan valideynlər miyopiyanın inkişafından şübhələnirlər. Uşağın kompüterdə və televizorda keçirdiyi vaxtı məhdudlaşdırmağa başlayırlar, onun necə yazıb oxuduğuna nəzarət edirlər. Göz məşqlərində israr edə bilər. Ancaq bu, əsas səhvdir, çünki Müalicə olunmayan uveit bir neçə ay ərzində tor qişanın qopmasına səbəb olur.

Diqqət! Övladı görmədə çətinlik çəkdiyini deyirsə, valideynin atacağı ilk addım onu oftalmoloqa aparmaqdır.

Sivtsev cədvəlinə görə görmə qabiliyyətini yoxladıqdan sonra problemi görəcək. Miyopi ilə uşaqlar üst sətirləri görürlər və uveit ilə bütün hərflər buludlu olacaq. Sonra həkim əlavə diaqnostika aparacaq.

Uşağa yalnız həkim diaqnoz qoya bilər.

Uşaqlarda xoroidin iltihabının müalicəsi fərqli deyil. Onlara yerli və sistemli terapiya da verilir, ağır hallarda əməliyyat olunur. Uveitə səbəb ola biləcək ləng infeksiyaları və digər gizli xəstəlikləri aşkar etmək üçün bədənin hərtərəfli müayinəsi tövsiyə olunur.

Saratovdan Daria yazır:

“7 yaşımdan bəri vərəmli uveitdən əziyyət çəkirəm. 5 il ərzində ildə 2 kurs dərman müalicəsi keçib. İndi 24 yaşım var, residiv yoxdur, amma daim damcı istifadə edirəm. Katarakta və qlaukoma inkişaf edib, göz bəbəyi linza ilə birləşib, sağ gözümlə yalnız siluetləri görürəm. Mənə əməliyyat təklif edirlər. Mən ziyandayam”.

Uveitin qarşısının alınması

Gözlərin xoroidinin iltihabının qarşısını almaq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək və yoluxucu, otoimmün, eləcə də sistem xəstəlikləri və allergiyanı vaxtında müalicə etmək lazımdır.

Göz xəstəliklərinin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi çox vacibdir.

Üveitin simptomları nəzərə alınmazsa, görmə pisləşir və ya korluq inkişaf edir. Buna görə xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin. Erkən müalicə fəsadların və nəticələrin riskini azaldır. Gözlərin artıq iltihablanmaması üçün bədənin tam müayinəsindən keçin. Bu, xəstəliyin səbəbi ola biləcək gizli patologiyaları müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.

Görmə orqanının xəstəlikləri qrupuna gözün uveiti daxildir. Bu patoloji ilə iris, siliyer bədən və xoroid təsirlənir. İnsan gözü çox mürəkkəb bir quruluşa malikdir. Alma 3 membrandan əmələ gəlir: lifli, damarlı və torlu qişa. Uveit ilə damar təbəqəsi iltihablanır, bu da kapilyarlarla zəngindir.

Uveit irisin, siliyer cismin və xoroidin iltihabını ifadə edən kollektiv termindir. Bu xəstəlik 40 yaşdan kiçik insanlar arasında çox yaygındır. Tez-tez uveit uşaqlarda və yeniyetmələrdə diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliyin bir variasiyası iridosiklitdir. Uveitin aşağıdakı formaları məlumdur:

ön;
orta;
arxa;
ümumiləşdirilmiş.

İritə irisin iltihabı deyilir, siklit isə siliyer cismin zədələnməsidir. Üveitin median formasında siliyer cisim, xoroidin özü, tor qişa və şüşəvari bədən prosesdə iştirak edir. Xəstəliyin posterior formasının bir xüsusiyyəti optik sinirin zədələnməsidir. Panuveit ən təhlükəlidir.

Onunla gözün bütün qişaları iltihablanır. Eksudatın xarakterindən asılı olaraq seroz, irinli, qarışıq və fibrinoz-lamelli uveitlər fərqləndirilir. Bu patoloji birincili və ikincildir.

Kursun xarakterinə görə uveit kəskin, xroniki və təkrarlananlara bölünür. Xəstəliyin allergik, yoluxucu, qarışıq, travmatik və sistemli formaları da var. Bəzən iltihabın səbəbini müəyyən etmək olmur.

Etioloji amillər

Üveit ilə səbəblər çox fərqli ola bilər. Aşağıdakı etioloji amillər ən böyük əhəmiyyət kəsb edir:

Çox tez-tez uveit qrip və SARS fonunda inkişaf edir. Mümkün səbəblərə strep, gonoreya, vərəm, malyariya və xlamidiya daxildir. Yoluxucu ön uveit ən çox yayılmışdır. İltihab bakteriya və viruslardan qaynaqlanır. Göbələklərə daha az rast gəlinir. Patogenlər xroniki infeksiya ocaqlarından qan vasitəsilə gözə daxil ola bilər.

Periferik uveit allergik reaksiyanın təzahürü ola bilər. Bu, immunoloji preparatların (serumların) tətbiqinə, müəyyən qidaların və dərmanların istifadəsinə cavab olaraq mümkündür. Yavaş uveit sistemik xəstəliklərlə baş verir. Travmatik forma ən çox yanıqlar və yad cisimlərin nüfuz etməsi ilə inkişaf edir.

Predispozisiya edən amillər aşağıdakılardır:

endokrin pozğunluqlar;
toxunulmazlığın azalması;
hipotermiya;
keratit;
qan xəstəlikləri;
kulminasiya nöqtəsi.

Bu patologiyanın inkişaf riski stress, sıx fiziki iş və düzgün qurulmamış gündəlik rejimlə artır.

Ümumi klinik təzahürlər

Uveit ilə simptomlar çoxdur. Klinik şəkil lezyonun əsas səbəbi və lokalizasiyası ilə müəyyən edilir. Aşağıdakı təzahürlər ən çox müşahidə olunur:

bir və ya hər iki tərəfdən gözlərdə ağrı;
lakrimasiya;
qızartı;
parlaq işıq qorxusu;
gözlər qarşısında üzən nöqtələrin olması.

Kəskin irinli uveit ən ağırdır. Onun şiddətli ağrıları var. Ola bilər . Tez-tez bu insanlar göz içi təzyiqini artırdılar. Qlaukoma inkişaf edə bilər. Xroniki uveit zəif simptomlarla baş verir. Xəstəliyin periferik forması hər iki gözün zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.

Aşağıdakı simptomlar mümkündür:

gözlərdə buludlanma;
mərkəzi görmənin azalması;
hiperemiya.

Posterior uveitdə görünən obyektlər tez-tez pozulur. Klinik şəkil əsasən əsas xəstəlikdən asılıdır. Foqt-Koyanagi-Harada sindromunda görmə pozğunluğu ilə yanaşı, saç tökülməsi, eşitmə itkisi, baş ağrısı, psixoz müşahidə edilir.

Uveitin səbəbi sarkoidozdursa, limfa düyünləri artır və öskürək ilə nəfəs darlığı görünür.

İnsanlarda iridosiklitin inkişafı

Ən çox diaqnoz qoyulan patoloji iridosiklitdir. Bu ön uveitdir. Əvvəlcə yalnız iris və ya siliyer cisim iltihab olur. Sonra patoloji proses qonşu strukturlara yayılır. Bu patologiyanın inkişafı aşağıdakı pozuntulara əsaslanır:

immun sitolizi;
iltihab vasitəçilərinin istehsalı;
damar zədələnməsi;
mikrosirkulyasiyanın pozulması.

İridosiklit ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

irisin rənginin yaşıl və ya paslı qırmızıya dəyişməsi;
ağrı;
qızartı;
palpasiya zamanı ağrı;
orta dərəcədə görmə pozğunluğu;
Mövcudluq.

Yüngül kornea sindromu müəyyən edilir. Buraya lakrimasiya, fotofobiya və blefarospazm daxildir. Bəlkə də ön kameranın altındakı irin yığılması. Bu vəziyyət hipopion adlanır. Sarı-yaşıl zolaq vizual olaraq müəyyən edilir. Ağır hallarda şagird deformasiyası inkişaf edir. Bəlkə də daralır.

Üveit müalicə olunmazsa, korluq mümkündür. Səbəb isə şagirdin həddindən artıq böyüməsidir. Göz içi təzyiqi artır və ya azalır. Səbəb vərəm idisə, iris bölgəsində sarımtıl vərəmlər aşkar edilir. Arxa sinexiyalar (birliklər) əmələ gəlir. Otoimmün uveit tez-tez təkrarlanması və şiddətli olması ilə xarakterizə olunur.

Səbəb bir zədə idisə, bir gözdən sonra ikincisi təsirlənir. Bu dövlət adlanır. Əgər iridosiklit xlamidiya fonunda Reiter sindromundan qaynaqlanırsa, o zaman konyunktivanın, oynaqların və uretranın zədələnməsi əlamətləri var.

Xorioretinit necə inkişaf edir?

Posterior uveit xorioretinit növünə görə davam edə bilər. Onunla xoroid retina ilə birlikdə iltihablanır. Bu xəstəliyin aşağıdakı formaları məlumdur:

peripapiller;
mərkəzi;
ekvatorial;
periferik.

Semptomların 3 aydan az müddətdə narahat olması halında, biz danışırıq. Xəstəliyin periferik forması çox vaxt gizli olur. Kəskinləşmə baş verərsə, aşağıdakı simptomlar mümkündür:

bulanıq görmə;
qaranlıq ləkələr;
obyektlərin təhrif edilməsi;
pozulması.

Xorioretinit infeksiya, radiasiya, allergik reaksiyalar və otoimmün pozğunluqlar fonunda inkişaf edir. Risk qrupuna immun çatışmazlığı olan insanlar daxildir.

Uveit insanlar üçün nə qədər təhlükəlidir?

Periferik və mərkəzi uveit ilə təhlükəli ağırlaşmalar inkişaf edə bilər. Bu xəstəliyin aşağıdakı nəticələri mümkündür:

makula ödemi;
korluq;
əhəmiyyətli görmə pozğunluğu;
retinal damarların kəskin tıkanması;
optik neyropatiya;
qlaukoma;
katarakta;
sinexiya;
buynuz qişanın zədələnməsi;
şagirdin həddindən artıq böyüməsi;
optik sinirin atrofiyası;
retinanın qopması.

Anterior uveitin otoimmün forması katarakta, sklerit və. Qlaukoma ümumi bir komplikasiyadır. Bu, superciliar qövslər sahəsində ağrı, obyektlərin görmə kəskinliyinin azalması, bulanıq görmə, gözlər qarşısında iridescent dairələrin görünüşü və görmə sahələrinin itirilməsi ilə özünü göstərir.

Yoluxucu etiologiyanın təkrarlanan uveitləri mikrobların yayılmasına səbəb ola bilər. Bu endoftalmitə gətirib çıxarır və.

Xəstənin müayinə planı

İridosikloxoroidit ilə simptomlar digər göz xəstəliklərinə bənzəyir. Uveitdən şübhələnirsinizsə, aşağıdakı testlər aparılır:

xarici müayinə;
xüsusi cədvəllərdən istifadə edərək görmə kəskinliyinin qiymətləndirilməsi;
perimetriya;
biomikroskopiya;
gonioskopiya;
oftalmoskopiya;
tonometriya;
angioqrafiya;
koherent optik tomoqrafiya;
reoftalmoqrafiya;
elektroretinoqrafiya.

Çox məlumatlandırıcı gonioskopiya. Onun zamanı gözün ön kamerası yoxlanılır. İris kökünün, siliyer gövdəsinin, Şvalbe halqasının, Şlemm kanalının və trabekulanın vəziyyəti qiymətləndirilir. Gonioskopiyanın köməyi ilə sinexiya və eksudatın mövcudluğunu aşkar etmək, həmçinin damarların vəziyyətini müəyyən etmək mümkündür. Biomikroskopiya məcburidir.

Bir yarıq lampa ehtiyacınız olacaq. Bu, gözün bütün strukturlarını yüksək böyütmə ilə yoxlamağa imkan verir. Oftalmoskopiya zamanı göz dibi, tor qişa və görmə siniri görünə bilər. Xəstəliyin yoluxucu formasında patogeni müəyyən etmək lazımdır. Bakterioloji və ya virusoloji müayinə aparılır.

Lazım gələrsə, ftiziatr, revmatoloq, infeksionist və digər mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur. Şəkər və romatoid faktor üçün qan testi aparılır. Xüsusi antikorlar aşkar edilir. Diferensial diaqnoz birincili qlaukoma, keratit və kəskin konjonktivit ilə aparılır.

Üveitin müalicə üsulları

Bu patologiyanın simptomları və müalicəsi hər kəsə məlum deyil. Bu patoloji ilə dərman müalicəsi aparılır. Aşağıdakı dərman qrupları təyin edilə bilər:

antiviral dərmanlar;
NSAİİlər;
midriatika;
sistemik kortikosteroidlər;
antihistaminiklər;
sitostatiklər.

Siliyer əzələ spazmını aradan qaldırmaq üçün şagirdi genişləndirən damcılar təyin edilir. Bunlara atropin daxildir. Uveitli xəstələr üçün terapiyanın əsası kortikosteroidlərin istifadəsidir. Onlar gözlər üçün tabletlər, damcılar və məlhəmlər şəklində təyin edilir.

Ən çox görülənlər instillasiyalardır. İstifadə olunmuş Prednisolone Nycomed. Qlaukoma vəziyyətində gözdə mayenin yığılmasını azaldan dərmanlar istifadə olunur. Bu adrenoblokatorlar və simpatomimetiklər ola bilər.

Gözün ağır yoluxucu uveitində müalicə detoksifikasiya terapiyasını tələb edir. Eksudatin rezorbsiyası üçün tez-tez fermentlər təyin olunur. Ağrı sindromu aradan qaldırıldıqdan sonra remissiya mərhələsində fizioterapiya (maqnit terapiyası, elektroforez, lazer korreksiyası) aparılır. Fəsadların inkişafı ilə cərrahi müdaxilə tələb olunur. Yaranan sinexiya parçalanır.

Lensin buludlanması, qlaukoma və retinanın qopması halında da radikal müalicə tələb olunur. Bəzən şüşəni çıxarmaq lazımdır. Göstəriş iridosikloxoroiditdir. Daha ağır hallarda, eviserasiya təşkil edilir. Almanın daxili strukturlarını aradan qaldırır.

Fəsadsız uveitin proqnozu əlverişlidir. Xəstəliyin müddəti 3-6 həftədir. Residivlər mümkündür. Retina prosesə cəlb edildikdə, görmə tez-tez azalır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Bu xəstəliyin qarşısını almaq olar. Bunu etmək üçün aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlisiniz:

yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi;
gözlər üçün təhlükəli olan iş zamanı qoruyucu eynək taxmaq;
zədəni istisna edin
göz yanıqlarının qarşısını almaq;
vaxtaşırı bir oftalmoloqa baş çəkmək;
hormonal fonu izləmək;
allergenlərlə təmasda olmayın;
sağlam həyat tərzi sürmək.

Üveitin ən çox görülən səbəbləri infeksiya, zədə və sistem xəstəlikləridir. Onların qarşısını almaq və ya erkən mərhələdə müalicə etmək lazımdır. Çox vaxt uveit başqa bir patologiyanın bir komplikasiyasıdır. Qarşısının alınması gənc yaşdan aparılmalıdır. Uşaqları bu patologiyadan qorumaq üçün bakterial və viral infeksiyaların qarşısını almaq lazımdır.

Əgər uveit inkişaf edərsə, məqsəd fəsadların qarşısını almaqdır. Bunun üçün vaxtında həkimə müraciət etməli və onun bütün təyinatlarına əməl etməlisiniz. Özünü müalicə etmək gözün itirilməsinə qədər təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Beləliklə, uveit çox yayılmış oftalmoloji patologiyadır.

Video

Uveit, iris, siliyer cisim və xoroid ilə təmsil olunan xoroidin müxtəlif hissələrində iltihab prosesini birləşdirən oftalmologiyada bir termindir. Patoloji bir (infeksiya ilə) və ya hər iki gözü (otoimmün xəstəliklər) təsir edə bilər və qızartı, işığa artan həssaslıq, bulanıq görmə, ağrı, bol lakrimasiya, gözlər qarşısında üzən ləkələrin olması ilə müşayiət olunur. Üveitin bir çox səbəbi var. Başlanğıc kəskin ola bilər və ya klinik simptomlar tədricən inkişaf edir.

Mündəricat:

Patologiyalar bütün kateqoriyalara təsir göstərir, lakin uşaqlarda və yaşlılarda uveit tez-tez yoluxucu mənşəyə malikdir.

Sistemli xəstəliklərdə ikinci gözün zədələnməsi müəyyən müddətdən sonra baş verə bilər.

Öz-özünə müalicə və ya qeyri-adekvat terapiya korluğa səbəb ola bilər.

Uveitli xəstələr bütün oftalmologiyada ən çətin diaqnoz qoyulan xəstələr hesab olunur. Uveitin müalicəsi və proqnozu dəyişkən olduğundan, dəqiq diaqnozun qoyulması vacibdir. Bir çox patologiyalar, o cümlədən Fuks heteroxrom iridosikliti, Behçet xəstəliyi, sitomeqalovirus retiniti, göz histoplazmozu, Foqt-Koyanagi-Harada xəstəliyi kliniki diaqnozdur, ona görə də çoxşaxəli diaqnostika aparılır, xəstələrə eyni vaxtda bir neçə mütəxəssis tərəfindən müalicə olunur.

Digər tərəfdən, kəskin qeyri-qranulomatoz anterior uveitin ilkin epizodu olan bir xəstənin laboratoriya müayinəsi tələb olunmur.

Demək olar ki, bütün klinisyenler tərəfindən istifadə edilən strategiyalardan biri xəstə ilə danışdıqdan sonra potensial diaqnozların siyahısını hazırlamaq və sonra diaqnostik axtarışı qısaldan müvafiq qiymətləndirmə ilə anamnez toplama və fiziki müayinəyə diqqət yetirməkdir.

Axının təbiəti

Uveiti ayırın:

kəskin: qəfil başlanğıc, məhdud müddət;
təkrarlanan: ən azı 3 aylıq remissiya dövrləri ilə, müalicə olmadan;
xroniki: davam edən terapiyaya baxmayaraq, başa çatdıqdan 3 aydan az müddətdə xəstəliyin epizodlarının qaytarılması.

Uveit üçün müalicə rejimi fərdi və klinik və oftalmoloji müayinənin nəticələrinə və etioloji faktorun qurulmasına əsaslanır; həm yerli, həm də sistemli terapiya tətbiq edin. Fəsadlar olduqda cərrahi müdaxilə edilir.

Uveal traktın iltihabı 30-50% təşkil edir, xəstələrin 25% -ində patologiya davamlı görmə pozğunluğu və korluqla çətinləşir.

Uveitin formaları cəlb olunan anatomik sahə ilə əlaqələndirilir və xoroidit, xorioritinit ilə təmsil olunur.

İnkişaf etmiş bir damar şəbəkəsi və qan axınının yavaşlaması, meylli amillərin fonunda, aktiv şəkildə çoxalmağa başlayan patogenlərin yığılmasına və saxlanmasına kömək edir.

Anterior və posterior hissələrin qan tədarükü və innervasiyası məhduddur, buna görə də iltihab prosesləri təcrid olunur.

Üveitin səbəbləri və predispozisiya edən amillər

Predispozisiya edən amillərə aşağıdakılar daxildir:

genetik meyl (müəyyən genlərin olması);
bir sıra xəstəliklər: otoimmün xəstəliklər / spondiloartropatiya / kollagenoz və s.);
infeksiyalar (viruslar: və s., bəziləri, toksplazmoz, bakteriya, göbələklər, rikketsiya);
travma;
yanıqlar;
allergenlər;
hormonal balanssızlıq;
tarixdə göz xəstəliyi;
müəyyən dərmanların qəbulu;
kimyəvi hücum və s.

Üveit tez-tez əsas sistem xəstəliyin fonunda inkişaf edir, xəstələrin təxminən 50% -i idiopatik bir forma malikdir. Kəskin qeyri-qranulomatoz uveitİltihabi bağırsaq xəstəliyi, reaktiv və psoriatik artrit, Behçet xəstəliyi daxil olmaqla, insan leykosit antigeni B27 (HLA B27) ilə əlaqəli patologiyalarla əlaqəli. Herpes simplex və travma da kəskin qeyri-qranulomatoz uveitlə əlaqələndirilir.

Xroniki qeyri-qranulomatöz uveit yetkinlik yaşına çatmayan, xroniki iridosiklit və heteroxrom Fuchs iridosiklit diaqnozu qoyuldu.

Xroniki qranulomatoz uveit sarkoidoz və vərəmlə müşayiət olunur.

Posterior uveit toksoplazmoz, oküler histoplazmoz, sifilis, sarkoidoz və sitomeqalovirus, kandidal və ya herpes infeksiyası olan immun çatışmazlığı olan xəstələrdə baş verir.

Uveitin simptomları

Üveitin ümumi simptomları:

Qeyd

Yuxarıda göstərilən simptomların eyni vaxtda olması mütləq deyil: patoloji proses nə qədər uzun olarsa və onun şiddəti nə qədər güclü olarsa, klinik təzahürlər bir o qədər parlaq və müxtəlifdir. Lokallaşdırma da vacibdir.

Trigeminal sinirin uclarının yaxınlığı üzündəki ağrının şüalanmasına səbəb olur: yanaqlar, çənə, burun, məbədlər, alın.

Bu simptom herpes infeksiyası və ikincil qlaukoma üçün patoqnomonik hesab olunur.

Diaqnoz üçün vacib olan əlavə simptomlar:

eşitmə itkisi / sensorineural karlıq;
saç tökülməsi;
zehni reaksiyalarda dəyişiklik;
dəri təzahürləri;
öskürək, ;
artikulyar lezyonlar;
cinsiyyət orqanlarında xoralar;
tüpürcək və lakrimal bezlərin böyüməsi;
ağız boşluğunda afta

Diferensial diaqnoz aşağıdakıları əhatə edir:

ədviyyatlı;
kornea xorası və mədə xorası;
buynuz qişanın aşınması;
herpetik keratit;
göz içi yad cisim;
sklerit;
ultrabənövşəyi şüalarla keratit.

Ön uveit: iridosiklit, irit, siklit

İris və siliyer bədən iştirak edir. Çox vaxt oftalmoloqlar qarşılaşırlar ön endogen uveit etioloji faktor daxili olduqda: ümumi toksik-allergik reaksiyalar və ya metastatik lezyon.

Anterior ekzogen uveit həmişə ikinci dərəcəli olur və travma, əməliyyatdan sonra, buynuz qişanın xorasının perforasiyası və s. ilə kəskin şəkildə inkişaf edir.

Palpasiya zamanı ağrı güclənir.

Zədə mexanizminin mikrob çirklənməsinin və zədə yerində nekrotik məhsulların yığılmasının, bədənin gözün ön seqmentində iltihabı stimullaşdırdığına inanılır.

İltihabi elementlərin yığılması ön kameranın sulu yumorunun (hipopion) buludlanmasına səbəb olur, qan səbəbiylə zədələnmə fonunda qanaxma (hifema) ilə eksudat qırmızımtıl rəng alır. Çöküntülər buynuz qişanın aşağı hissəsində lokallaşdırılır və üçbucağa bənzəyir, lakin bütün arxa səthi tuta bilir.

Patoloji olaraq genişlənmiş damarlar və iltihabın fonunda ödem irisin rəngini və naxışını dəyişir. Şagird deformasiyası, bəbəyin kənarı ilə lensin ön səthi arasında, şagirdin tam birləşməsinə qədər yapışan prosesin nəticəsidir. Gözün ön və arxa kameraları arasında əlaqə pozulur, nəticədə göz içi təzyiqi və ya ikincili qlaukoma yüksəlir. Qida və oksigen məhduddur və inkişaf etmiş katarakta görmə kəskinliyinin azalması ilə müşayiət olunur.

İridosiklit vitreus bədənin strukturunu dəyişir, bulanıq olur və normal toxumanın birləşdirici toxuma ilə əvəz edilməsi gözün funksiyasını kəskin şəkildə pozur. Retinaya yayıldıqda onun qopması inkişaf edə bilər.

Qeyd

Anterior uveit, posteriordan fərqli olaraq, əksər hallarda sterildir: xəstəliyin yoluxucu təbiəti yoxdur.

Daha tez-tez patoloji 1,5 ay ərzində geriləyir və səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil.

Xroniki uveit bulanıq görmə və yüngül qızartı ilə təqdim olunur. Xəstə kəskin bir epizod istisna olmaqla, yüngül ağrı və fotofobidən əziyyət çəkir.

Posterior uveit (xoroidit)

Göz dibində perifokal iltihab (ödem və hiperemiya) olan iltihablı bölgələr tək və ya çoxlu ola bilər, dəyişkən forma və rəngə malikdir. Retina və ya xoroid prosesdə iştirak edir: xoroidit, xorioretinit, retinoxoroidit, retinit, neyroretinit. Xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşmir.

Oftalmoskopiya zamanı patologiya vizuallaşdırılır, diaqnostik üsul şəffaf və ya buludlu retina vasitəsilə qranulomatoz lezyonları nəzərdən keçirməyə imkan verir.

Qabaqcıl hallarda retina və optik sinir başı təsirlənir.

Xoroidit, patoloji formasiyaların yerindən asılı olaraq görmə sahələrinin / kor ləkələrin itirilməsi ilə xarakterizə olunur: mərkəzi lokalizasiya ilə görmə kəskinliyi azalır, görüntünün təhrif edilməsi, ağ obyektlərə baxarkən tünd ləkələrin olması, fotopsiya (hərəkətli nöqtələr, yanıb-sönür, ləkələr, rəqəmlər və s.).

Ağrı və qızartı tipik deyil, əsas şikayət bulanıq görmədir.

Posterior uveit və ağrı simptomları ön kameranın tutulmasını, bakterial endoftalmiti və ya posterior skleriti göstərir.

Orta (orta) uveit

Proses vitreus bədənə təsir göstərir (posterior siklit, hialit) və ikitərəfli olur.

Ağrı və hiperemiya anterior uveit ilə müqayisədə daha az ifadə edilir, lakin şüşəvari bədəndə qeyri-şəffaflıq və görmə pozğunluğu daha əhəmiyyətlidir.

Uşaqlarda və yeniyetmələrdə ara uveitin müalicəsi çətindir və ağırlaşma riski yüksəkdir..

Diaqnoz çətindir, çünki anatomik zona standart oftalmoloji diaqnostika üçün əlçatmazdır.

Ümumiləşdirilmiş uveit (panuveit)

Ən ciddi forma, gözün bütün damar yolu prosesdə iştirak edir: ön kamera, vitreus bədəni və / və ya xoroid.

İnfeksiya hematogen yolla uveal traktına daxil olur və ya zəhərli zədələnmə baş verir. Şiddətli həssaslıq reaksiyaları və ümumi allergiya ilə, immunosupressiya ilə müşayiət olunan şərtlər, panuveit də inkişaf edə bilər.

Klinik təzahürlər müxtəlifdir: panuveit hər hansı bir simptomologiya ilə mövcud ola bilər.

Uveitin müalicəsi

Uveitin standart müalicə rejimi yoxdur.

Terapiya müxtəlif qruplardan olan bir sıra dərmanları əhatə edir; Onların hərəkəti etioloji faktoru aradan qaldırmağa və patoloji simptomları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, tətbiq edin:

vazodilatatorlar;
qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ);
hormonlar: yerli və sistemik kortikosteroidlər;
immunosupressiv maddələr;
antihistaminik dərmanlar;
midriatika və sitoplegiya;
vitaminlər;
fermentlər və s.

Bundan əlavə, fizioterapiya tətbiq olunur.

Əvvəlcə ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün sikloplejik və kortikosteroid damcıları təyin edilir.

Müalicədən əvvəl göz içi təzyiqi qiymətləndirilməli və üveitin herpetik təbiəti istisna edilməlidir.

Steroidlərə cavab verməyən və ya ənənəvi terapiya ilə ağırlaşmaları olan ağır xəstələrdə immunosupressantlar istifadə edilə bilər. Onlar həmçinin Behçet xəstəliyində, Vegener qranulomatozunda və nekrotizan skleritdə uveitin müalicəsi üçün birinci dərəcəli terapiya hesab olunurlar. Bu xəstəliklər tez-tez həyati təhlükəsi olan sistemik vaskulitlə əlaqələndirilir.

Nekroz faktorunun inhibitorları

İmmunomodulyator terapiya sistemik kortikosteroidlərlə uzunmüddətli müalicəyə ehtiyac duyulan hallarda istifadə olunur. Yeni müalicə yanaşmaları immun cavabın xüsusi vasitəçilərini hədəf alan dərmanlardır. Bu dərmanlar ilk növbədə revmatoid artrit, psoriaz və Kron xəstəliyi olan xəstələrdə tədqiq edilsə də, xəstəliyin patogenezindəki oxşarlıqlar bu dərmanların müxtəlif iltihablı göz xəstəliklərinin müalicəsində istifadəsinə marağı artırmışdır. Şiş nekrozu faktoru-alfa bloklayan molekulların (məsələn, adalimumab, infliximab) uveiti olan xəstələrdə immun cavabını effektiv şəkildə modullaşdırdığı aşkar edilmişdir.

2016-cı ilin iyun ayında FDA təsdiq etdi adalimumab (Humira) yetkinlərdə qeyri-infeksion ara uveit, posterior uveit və panuveitin müalicəsi üçün. Əsas iki əsas faza 3 tədqiqatının nəticələridir: VISUAL-I və VISUAL-II, bu göstərdi ki, aktiv və nəzarət olunan qeyri-infeksion ara uveit, posterior uveit və panuveit olan yetkin xəstələrdə adalimumab ilə müalicənin uğursuzluq riski əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır. .

Göz içi implantları və intravitreal inyeksiyalar

Digər yeni müalicə üsulu inyeksiya və implantların cərrahi yerləşdirilməsi yolu ilə gözdaxili farmakoterapiyanın tətbiqidir. Katarakta əmələ gəlməsi və göz içi təzyiqinin artması ümumi yan təsirlərdir və endoftalmitin (adətən steril) inkişaf riski təxminən 0,1% təşkil edir.

Sikloplegiya

İltihabın simptomları və ağırlaşmaları topikal sikloplegiklərlə azaldıla bilər. Qısa təsirli damcılar (siklopentalat) və uzun təsirli damcılar (atropin) siliyer spazmın yaratdığı fotofobiyanı azaltmaq, posterior yapışmaların (yapışmalar) parçalanması və ya əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.

Siklopentolat 30-60 dəqiqədən sonra midriaz, 25-75 dəqiqədən sonra siklopluqiyaya səbəb olur. Effekt 24 saata qədər davam edir.

Kortikosteroidlər

Kortikosteroidlər fosfolipidlərdən araxidon turşusunun sərbəst buraxılmasını maneə törədir, transkripsiyanı və sitokin təsirini maneə törədir, B və T hüceyrələrinin fəaliyyətini məhdudlaşdırır. Onlar yoluxucu olmayan səbəbin iltihabi xəstəlikləri üçün göstərilir. Üç tətbiq üsulu mövcuddur: yerli, periokulyar və sistemli, hər bir halda fərdi olaraq təyin olunur. Ciddi yan təsirlərə görə, xüsusilə yüksək dozalarda və uzun müddətli istifadədə, immunosupressantlar ümumiyyətlə xroniki və ya görmə təhlükəsi yaradan uveit üçün istifadə olunur.

Qeyd

Anterior uveit üçün steroid damcıları istifadə olunur. Prednizolon asetat 1% üstünlük verilir. Bəzən steroidlər göz hipertenziyasına səbəb ola bilər; buna görə də ayda bir dəfə göz içi təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır.

Deksametazon və fluosinolonun intravitreal implantları uzunmüddətli müalicəni təmin etmək üçün bir fürsət hesab edilə bilər.

Periokulyar kortikosteroidlər posterior uveitin müalicəsi üçün təyin edilir.

Əlavə olaraq oftalmik müalicə tələb edən sistemik bir xəstəlik olduqda; digər üsullara yaxşı cavab verməyən uveit üçün sistemli oral və ya venadaxili terapiya lazımdır. Prednizon ən çox istifadə edilən oral kortikosteroiddir.

Prednizolon oftalmik (Pred Forte) oftalmik əməliyyatlardan və ya digər növ göz zədələrindən sonra kəskin iltihabı müalicə edir. Buynuz qişanın iltihabını və neovaskulyarizasiyasını azaldır, polimorfonükleer leykositlərin miqrasiyasını maneə törədir və kapilyar keçiriciliyi azaldır. Bakterial infeksiya hallarında antibakterial maddələrin istifadəsi məcburidir.

Digər dərmanlar:

Deksametazon (xroniki yoluxucu olmayan uveit üçün Ozurdex implantı),
Fluosinolon oftalmik (implant Retisert),
intravitreal tətbiq üçün triamsinolon,
Prednizon və s.

İmmunosupressiv agentlər

İmmunosupressantlar: antimetabolitlər, T-hüceyrə supressorları və sitotoksik agentlər. Antimetabolitlərə azatioprin, metotreksat və mikofenolat mofetil daxildir. T-hüceyrə inhibitorlarına siklosporin və takrolimus daxildir. Sitotoksik agentlər: siklofosfamid və xlorambusil. Əksər dərmanların təsir göstərməsi bir neçə həftə çəkir və əvvəlcə oral kortikosteroidlərlə birlikdə verilir.

Qarşısının alınması

Profilaktik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Mişina Viktoriya, həkim, tibbi şərhçi