Ventolin uşaqlar üçün istifadə üçün təlimat. Dozaj forması Ventolin asan nəfəs: şərbət. Dumanlarda Ventolin: uşaqlar üçün dozaj və tətbiq üsulu

Ventolin bronxodilatator dərmandır. Bronxial astmanın müxtəlif mərhələlərində müalicəsində geniş istifadə olunur. Bildiyiniz kimi, ən güclü bronxodilatator adrenalindir, 20-ci əsrin ortalarına qədər bronxial astmadan ilhamlanan boğulma hücumlarında istifadə olunurdu. Bununla belə, adrenal korteks tərəfindən ifraz olunan bu bioloji aktiv maddənin əlavə təsirləri - ürək döyüntüsü, hipertoniya, həyəcan - astma tutmalarını dayandırmaq üçün bir vasitə kimi ondan sonrakı istifadə imkanlarını istisna etdi. Bu, adrenalinin həm əsasən ürəkdə yerləşən beta-1-adrenergik reseptorlarla, həm də bronxların beta-2-adrenergik reseptorları ilə qarşılıqlı əlaqədə olması ilə əlaqədardır. Bu səbəbdən selektiv beta-2-adrenergik reseptorlar yaradıldı ki, bu da bronxial astmanın müalicəsində yeni eranın başlanğıcını qoydu. İlk belə dərman ötən əsrin 60-cı illərinin sonlarında dünya əczaçılıq bazarında peyda olan salbutamol idi. Ventolin GlaxoSmithKline-dan orijinal salbutamoldur. Bu gün Ventolin astma tutmalarının aradan qaldırılması üçün "qızıl standartdır". Dərman bronxospazmın qarşısını alan və ya tamamilə aradan qaldıran və tənəffüs yollarında müqaviməti azaldan güclü bronxodilatator təsir göstərir. Ürək və qan damarlarına mənfi təsir göstərmir (istifadə üçün təlimatda göstərilən dozalarda istifadə olunmaq şərti ilə). Koronar damarların lümenini artırır. Qanda qlükozanın səviyyəsini yüksəldir, yağ yandırıcı təsir göstərir.

Dərman inhalyasiyadan sonra 5 dəqiqə ərzində hərəkət etməyə başlayır və 0,5-1,5 saatdan sonra aktivliyin zirvəsinə çatır. Fəaliyyət müddəti - 4-6 saat. Aşağı tənəffüs yolları qəbul edilən dozanın yalnız 10-20%-nə çatır. Əsas itkilər inhalyatorun özündə baş verir, orada dozanın bir hissəsi qalır, digər hissəsi isə ağız boşluğunda və farenksdə yerləşir, sonra udulur. Ventolin, salbutamola fərdi dözümsüzlüyü olan, həmçinin vaxtından əvvəl doğuş riski olan şəxslərdə kontrendikedir. Pediatrik praktikada dərman iki yaşından etibarən istifadə olunur. İnhalyasiya gündə 4 dəfədən çox aparılmamalıdır. Dərmanın istifadəsinə ehtiyac artarsa, bu, klinik vəziyyətin pisləşməsini göstərir. İnhalyatorun istismarı və onun işinin yoxlanılması qaydaları istifadə üçün təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir. Qeyri-sabit və ya ağır bronxial astma üçün Ventolin müalicənin əsas komponenti olmamalıdır. Xəstə dərmanın təsirinin zəifləməsini qeyd edərsə (daha tez-tez və / və ya daha çox miqdarda istifadə ehtiyacı ilə müəyyən edilir), o zaman həkimə müraciət etməlidir. Ventolin tiroid intoksikasiya əlamətləri olan şəxslərdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. İnhalyator ən azı 7 gündə bir dəfə istifadə qaydalarına uyğun təmizlənməlidir. Ventolinin qeyri-selektiv beta-blokerlərlə birgə istifadəsi arzuolunan deyil.

Farmakologiya

β 2 -adrenergik reseptorların selektiv agonisti. Terapevtik dozalarda bronxial hamar əzələlərin β 2 -adrenergik reseptorlarına təsir göstərir və geri dönən tənəffüs yolları ilə sürətli təsir göstərən (5 dəqiqə ərzində) β 2 -adrenergik reseptorlara qısamüddətli (4-6 saat) bronxodilatator təsir göstərir. maneə.

Bronxospazmın qarşısını alan və ya dayandıran, tənəffüs yollarında müqaviməti azaldan aydın bronxodilatlayıcı təsir göstərir. VC-ni artırır. Mukosiliar klirensi artırır (xroniki bronxitdə 36%-ə qədər), selik ifrazını stimullaşdırır, kirpikli epitelin funksiyalarını aktivləşdirir.

Tövsiyə olunan terapevtik dozalarda ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir, qan təzyiqinin artmasına səbəb olmur. Bu qrupun dərmanları ilə müqayisədə daha az dərəcədə müsbət xrono- və inotrop təsir göstərir. Koronar damarların genişlənməsinə səbəb olur.

Bir sıra metabolik təsirlərə malikdir: plazmada kaliumun konsentrasiyasını azaldır, qlikogenolizə və insulinin salınmasına təsir göstərir, hiperglisemik (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə) və lipolitik təsir göstərir, asidoz riskini artırır.

Farmakokinetikası

udma və maddələr mübadiləsi

İnhalyasiyadan sonra salbutamolun dozasının 10-20%-i aşağı tənəffüs yollarına çatır. Qalan doza inhalyatorda qalır və ya orofarenksə yığılır və sonra udulur. Tənəffüs yollarında yığılan fraksiya ağciyər toxumalarına və qana sorulur, lakin ağciyərlərdə metabolizə olunmur.

Paylanma

Salbutamolun plazma zülallarına bağlanması 10% təşkil edir.

Metabolizm

Sistemli dövriyyəyə salındıqda, salbutamol qaraciyərdə metabolizmə məruz qalır və əsasən böyrəklər tərəfindən dəyişməz və ya fenolik sulfat şəklində xaric olur. İnhalyasiya dozasının udulmuş hissəsi mədə-bağırsaq traktından sorulur və qaraciyər vasitəsilə fenolik sulfata çevrilərək əhəmiyyətli bir ilk keçid metabolizminə məruz qalır. Dəyişməmiş salbutamol və konjugat əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

yetişdirmə

Tətbiq edilən salbutamolda T 1/2 4-6 saat var. Qismən böyrəklər tərəfindən və qismən də qeyri-aktiv 4 "-O-sulfata (fenol sulfat) qədər metabolizm nəticəsində xaric edilir, bu da əsasən böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Salbutamolun tətbiq olunan dozasının yalnız kiçik bir hissəsi bağırsaqlar vasitəsilə xaric edilir. Ən çox bədənə venadaxili, oral və ya inhalyasiya yolu ilə tətbiq edilən salbutamol dozasının 72 saat ərzində xaric edilməsi.

Buraxılış forması

İnhalyasiya üçün aerozol ağ və ya demək olar ki, ağ süspansiyon şəklində dozalanır.

Köməkçi maddələr: propellant GR106642X (1,1,1,2-tetrafloroetan, HFA 134a, norfluran); tərkibində xlorfluorokarbon yoxdur.

200 doza - qoruyucu qapaqlı plastik dozaj cihazı olan alüminium inhalyatorlar (1) - karton paketlər.

Dozaj

Ventolin dərmanı yalnız ağızdan inhalyasiya yolu ilə inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub.

Beta2-adrenergik agonistlərin istifadəsinə artan ehtiyac astmanın kəskinləşməsinin əlaməti ola bilər. Belə bir vəziyyətdə, kortikosteroidlərlə eyni vaxtda terapiyanın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunu nəzərə alaraq, xəstənin müalicə rejimini yenidən qiymətləndirmək lazım ola bilər.

Doza həddinin aşılması mənfi reaksiyaların inkişafı ilə müşayiət oluna biləcəyi üçün dərmanın dozası və ya istifadə tezliyi yalnız həkim məsləhəti ilə artırıla bilər.

Əksər xəstələrdə salbutamolun təsir müddəti 4-6 saatdır.

Təzyiqli ölçülü dozalı inhaler ilə ilhamı sinxronlaşdırmaqda çətinlik çəkən xəstələrdə spacer istifadə edilə bilər.

Ventolin qəbul edən uşaqlarda və körpələrdə üz maskası olan uşaq spacer cihazından istifadə etmək məsləhətdir.

Yetkinlərdə bronxospazmın hücumunu aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunan doza 100 və ya 200 mkq təşkil edir; uşaqlar - 100 mkq, lazım olduqda, doza 200 mkq-a qədər artırıla bilər. Ventolin inhalyatorunu gündə 4 dəfədən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Ventolin dərmanının əlavə dozalarının belə tez-tez istifadəsinə ehtiyac və ya dozanın kəskin artması astmanın pisləşməsini göstərir.

Allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısını almaq üçün böyüklər - 200 mkq, təhrikedici amil və ya məşqlə məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl; uşaqlar - təhrikedici amil və ya yükə məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl 100 mkq, zəruri hallarda doza 200 mkq-a qədər artırıla bilər.

Böyüklər üçün uzunmüddətli baxım terapiyası ilə - gündə 4 dəfə 200 mkq-a qədər; uşaqlar - gündə 4 dəfə 200 mkq-a qədər.

İnhalyatorun istifadəsi qaydaları

İnhalyatorun yoxlanılması

İnhalyatoru ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl və ya inhalyator bir həftə və ya daha çox müddət ərzində istifadə edilməmişsə, qapağı yanlardan bir az sıxaraq ağız boşluğundan qapağı çıxartmalı, inhalyatoru yaxşı silkələməli və havaya iki dəfə püskürtməlisiniz. inhalyatorun düzgün işlədiyinə əmin olmaq üçün.

Bir inhalyatordan istifadə

1. Qapağı yanlardan bir az sıxaraq ağız boşluğundan qapağı çıxarın.

2. Təmiz olduğundan əmin olmaq üçün ağız boşluğunun içini və xaricini yoxlayın.

3. İnhalyatoru yaxşı silkələyin.

4. İnhalyatoru göstərici və baş barmaq arasında şaquli vəziyyətdə aşağıdan yuxarıya doğru saxlayın, baş barmaq isə ağız boşluğunun altındakı bazada yerləşməlidir.

5. Yavaş-yavaş dərin ekshalasiya edin, ağız boşluğunu dişlərinizlə sıxmadan dodaqlarınızla sıxın.

6. Ağızdan mümkün qədər dərindən nəfəs alarkən bir inhalyasiya edilmiş salbutamol dozasını buraxmaq üçün inhalyatorun yuxarı hissəsinə eyni vaxtda basın.

7. Nəfəsinizi bir neçə saniyə saxlayın, ağız boşluğunu ağzınızdan çıxarın, sonra yavaş-yavaş nəfəs alın.

8. İkinci dozanı qəbul etmək üçün inhalyatoru şaquli vəziyyətdə tutaraq, təxminən 30 saniyə gözləyin və sonra addımları təkrarlayın. 3-7.

9. Ağız boşluğunu qoruyucu qapaq ilə möhkəm bağlayın.

5, 6 və 7-ci addımlar tələsməməlidir. İnhalyatorun klapanına basmadan əvvəl mümkün qədər yavaş nəfəs almağa başlamalısınız. İlk bir neçə dəfə güzgü qarşısında məşq etmək tövsiyə olunur. Əgər inhalyatorun yuxarı hissəsindən və ya ağzın künclərindən çıxan "duman" görünürsə, onda siz 2-ci mərhələdən yenidən başlamalısınız.

Həkim inhalyatorun istifadəsi üçün başqa göstərişlər veribsə, xəstə onlara ciddi şəkildə əməl etməlidir. Xəstə inhalyatordan istifadə etməkdə çətinlik çəkirsə, həkimə müraciət etməlidir.

İnhalyatorun təmizlənməsi

İnhalyator ən azı həftədə bir dəfə təmizlənməlidir.

1. Metal kartuşu plastik qutudan çıxarın və ağız boşluğunun qapağını çıxarın.

2. Plastik korpusu və ağızlıq qapağını axan ilıq suyun altında yaxşıca yuyun.

3. Plastik korpusu və ağızlıq qapağını həm çöldə, həm də içəridə tamamilə qurutun. Həddindən artıq istiləşmədən çəkinin.

4. Metal kartuşu plastik qutuya yerləşdirin və ağız boşluğunun qapağına qoyun.

Metal qutunu suya batırmayın.

Aşırı doza

Simptomlar: salbutamolun həddindən artıq dozasının əlamətləri və simptomları qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, əzələ tremoru, ürəkbulanma, qusma kimi beta-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması ilə farmakoloji vasitəçilik edilən keçici hadisələrdir. Salbutamolun böyük dozalarının istifadəsi metabolik dəyişikliklərə, o cümlədən hipokalemiyaya səbəb ola bilər, qan serumunda kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır. Yüksək dozaların istifadəsi ilə, eləcə də qısa fəaliyyət göstərən beta-aqonistlərin həddindən artıq dozası ilə laktik asidozun inkişafı müşahidə edildi, buna görə də həddindən artıq dozada serum laktatının artmasına və metabolik proseslərin inkişaf ehtimalına nəzarət edilir. asidoz göstərilə bilər (xüsusilə taxipnea davam edərsə və ya pisləşərsə, bronxospazmın digər əlamətlərinin aradan qaldırılmasına baxmayaraq, məsələn, xırıltı kimi).

Qarşılıqlı əlaqə

Salbutamol MAO inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə əks göstəriş deyil.

Tirotoksikozlu xəstələrdə Ventolin MSS stimulyatorlarının, taxikardiyanın təsirini artırır.

Teofillin və digər ksantinlər, salbutamol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, taxiaritmiyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Antikolinerjiklərlə eyni vaxtda təyin edilməsi (inhalyasiya daxil olmaqla) göz içi təzyiqini artıra bilər.

Diuretiklər və kortikosteroidlər salbutamolun hipokalemik təsirini artırır.

Yan təsirlər

Aşağıda təqdim olunan mənfi reaksiyalar orqan və orqan sistemlərinin zədələnməsinə və baş vermə tezliyinə görə verilmişdir. Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez (> 1/10), tez-tez (> 1/100 və< 1/10), нечасто (>1/1 000 və< 1/100), редко (>1/10 000 və< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

İmmunitet sistemindən: çox nadir hallarda - yüksək həssaslıq reaksiyaları, o cümlədən anjiyoödem, ürtiker, bronxospazm, qan təzyiqinin azalması və kollaps.

Maddələr mübadiləsi və qidalanma tərəfindən: nadir hallarda - hipokalemiya Beta 2 agonistləri ilə terapiya klinik əhəmiyyətli hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Sinir sistemindən: tez-tez - titrəmə, baş ağrısı; çox nadir hallarda - hiperaktivlik.

Ürək tərəfdən: tez-tez - taxikardiya; nadir hallarda - ürək döyüntüsü hissi; çox nadir hallarda - aritmiya (atrial fibrilasiya, supraventrikulyar taxikardiya və ekstrasistol daxil olmaqla).

Damarların tərəfdən: nadir hallarda - periferik vazodilatasiya.

Tənəffüs sistemi, döş qəfəsi orqanları və mediastin tərəfindən: çox nadir hallarda - paradoksal bronxospazm.

Mədə-bağırsaq traktından: nadir hallarda - ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının qıcıqlanması.

Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma tərəfdən: nadir hallarda - əzələ krampları.

Göstərişlər

Bronxial astma:

bronxial astmanın simptomları baş verdikdə onların aradan qaldırılması;
bir allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısının alınması;
bronxial astmanın uzunmüddətli baxım terapiyasında komponentlərdən biri kimi istifadə edin.

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), xroniki bronxit, amfizem daxil olmaqla, geri dönən tənəffüs yollarının obstruksiyası ilə əlaqəli digər xroniki ağciyər xəstəlikləri.

Bronxodilatatorlar qeyri-stabil və ya ağır bronxial astmanın müalicəsinin yeganə və ya əsas komponenti olmamalıdır. Şiddətli bronxial astması olan xəstələrdə salbutamola cavab olmadıqda, xəstəliyə nəzarətə nail olmaq və saxlamaq üçün qlükokortikosteroid terapiyası tövsiyə olunur. Salbutamol terapiyasına cavab verilməməsi təcili tibbi məsləhətə və ya müalicəyə ehtiyac olduğunu göstərə bilər.

Əks göstərişlər

vaxtından əvvəl doğuşun idarə edilməsi;
abortla təhdid;
dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq.

Salbutamol tireotoksikoz, taxiaritmiya, miokardit, ürək qüsurları, aorta stenozu, koronar ürək xəstəliyi, ağır xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, feokromositoma, dekompensasiya edilmiş şəkərli diabet, qlaukoma olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə dərman yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilməlidir.

Qeydiyyatdan sonrakı müşahidə zamanı hamiləlik dövründə salbutamol qəbulu zamanı uşaqlarda nadir hallarda müxtəlif inkişaf qüsurları, o cümlədən “yarıq damaq” əmələ gəlməsi və ətrafların inkişaf qüsurları müəyyən edilmişdir. Bu halların bəzilərində analar hamiləlik dövründə çoxlu eyni vaxtda dərman qəbul ediblər. Qüsurların qalıcı xarakterinin olmaması və anadangəlmə anomaliyaların fon tezliyi (2 ilə 3% arasında) səbəbindən dərmanla səbəb əlaqəsi qurulmamışdır.

Salbutamolun ana südünə keçmə ehtimalı var və buna görə də ana üçün gözlənilən fayda körpə üçün potensial riskdən yüksək olmadıqda, ana südü verən qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Ana südündə olan salbutamolun yeni doğulmuş körpəyə zərərli təsiri olub-olmaması barədə məlumat yoxdur.

Məhsuldarlıq

Salbutamolun insan məhsuldarlığına təsiri barədə məlumat yoxdur. Preklinik tədqiqatlarda heyvanların məhsuldarlığına heç bir mənfi təsir müəyyən edilməmişdir.

Qaraciyər funksiyasının pozulması üçün ərizə

Xəstələrdə qaraciyər çatışmazlığı tarixi varsa, dərman ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Böyrək funksiyasının pozulması üçün ərizə

Xəstələrdə böyrək çatışmazlığı tarixi varsa, dərman ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin

Göstəriş olduqda uşaqlarda istifadə edilə bilər.

Xüsusi Təlimatlar

Bronxodilatatorlar qeyri-stabil və ya ağır bronxial astmanın müalicəsinin yeganə və ya əsas komponenti olmamalıdır.

Bronxial astmanın simptomlarını yüngülləşdirmək üçün qısamüddətli bronxodilatatorların, xüsusən beta2-adrenoreseptor agonistlərinin istifadəsinə ehtiyacın artması xəstəliyin gedişatının pisləşməsini göstərir. Belə hallarda xəstənin müalicə planı nəzərdən keçirilməlidir. Bronxial astmanın qəfil və mütərəqqi pisləşməsi xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yarada bilər, buna görə də belə hallarda qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsinin və ya dozasının artırılmasının məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır. Risk altında olan xəstələrdə pik ekspiratuar axınının gündəlik monitorinqi tövsiyə olunur.

Beta 2-adrenergik agonistlərlə terapiya, xüsusən parenteral və ya nebulizer vasitəsilə tətbiq edildikdə, hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Bronxial astmanın ağır hücumlarının müalicəsində xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki bu hallarda ksantin törəmələrinin, qlükokortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində, həmçinin hipoksiya səbəbindən hipokalemiya arta bilər. Belə vəziyyətlərdə qan zərdabında kaliumun konsentrasiyasına nəzarət etmək tövsiyə olunur.

İnhalyasiya müalicəsi üçün digər vasitələrin istifadəsində olduğu kimi, salbutamol qəbul edərkən, dərmanın istifadəsindən dərhal sonra artan hırıltı ilə paradoksal bronxospazm inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət salbutamolun və ya digər qısa təsirli inhalyasiya edilmiş bronxodilatatorun alternativ formulundan istifadə etməklə dərhal müalicə tələb edir. Ventolin dərmanı dərhal ləğv edilməli, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilməli və zəruri hallarda müalicəni davam etdirmək üçün başqa bir sürətli təsir göstərən bronxodilatator təyin edilməlidir.

Ən azı 3 saat ərzində inhalyasiya edilmiş salbutamolun əvvəllər təsirli bir dozasının istifadəsindən heç bir təsir olmadıqda, xəstə hər hansı əlavə tədbirlərin görülməsi zərurəti barədə həkimə müraciət etməlidir.

Xəstələrə Ventolin inhalyatorunun düzgün istifadəsi ilə bağlı təlimat verilməlidir.

Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

İstifadəyə dair göstərişlər:

Ventolin astma tutmaları (bronxial) və bronxial obstruksiya ilə müşayiət olunan digər geri dönən xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün dərmandır.

Əsas aktiv maddə: salbutamol.

farmakoloji təsir göstərir

Salbutamol beta 2-adrenergik reseptorlara təsir edir və bununla da bronxospazm zamanı bronxial dilatasiyaya səbəb olur. Ürəyin beta 1-adrenergik reseptorları bir qədər təsirlənir. Antiallergik təsir histamin və digər vasitəçilərin (yavaş reaksiya verən maddələr) mast hüceyrələrindən sərbəst buraxılmasının qarşısını almaqdır.

Dozanın 10-20% -i ümumi qan dövranına daxil olur, bununla da qaraciyərə daxil olur və böyrəklər tərəfindən xaric edilən sadə birləşmələrə çevrilir. Dərmanın qəbul edilən dozasının qalan hissəsi həzm sisteminə daxil olur və həmçinin bağırsaqdan qana sorulur.

Ventolin inhalyasiya üçün təsirinin başlanğıcı 5-ci dəqiqəyə düşür. Salbutamolun təsiri 4-6 saat davam edir.

Buraxılış forması

Ventolin aşağıdakı formalarda mövcuddur:

Tabletlər - 20, 50 və 100 ədəd. 1 paketdə, 1 tab. 2 və 4 mq salbutamol ehtiva edir.
Bir şüşədə 150 ml şərbət - 1 ml-də 2 mq.
İki qatlı tabletlər 0,008 q, 20 və ya 50 ədəd. qablaşdırılmış.
İnhalyasiya üçün Ventolin:

Ventolin dumanlığı (plastik ampulalarda ölçülü dozada aerozol) - 1 flakonda 200 doza. Dumanlıqda 2,5 ml.
- CFC-siz ölçülü aerozol (ozon təbəqəsini məhv edən xloroflorokarbonlar) - 1 flakonda 200 doza. Hər dozada 100 mkq salbutamol.

Ağızdan tətbiq üçün şərbət - 2 ml-də 2 mq, 50 ml şüşədə.

Ventolin istifadəsinə göstərişlər

Ventolin üçün təlimatlar, dərmanın bronxial astma (hücumları aradan qaldırmaq üçün) və allergik reaksiyalar və fiziki güc səbəbiylə bronxospazm hücumlarının qarşısını almaq üçün qəbul edildiyini göstərir.

Bronxial astmanın və digər obstruktiv ağciyər xəstəliklərinin (amfizem, bronxit) uzunmüddətli müalicəsi üçün də təyin edilir.

Ventolin istifadəsi və dozaları üçün göstərişlər

İnhalyasiya üçün Ventolin aradan qaldırılması üçün böyüklər üçün təyin edilir bronxospazm hücumu, bir dəfə 100-200 mkq.

Profilaktik müalicə üçün gündəlik doza 3-4 dəfə 200 mkq təşkil edir; fiziki fəaliyyətdən və ya allergenlə təmasdan əvvəl - faktora məruz qalmadan 15 dəqiqə əvvəl 200 mkq.

Bronxospazmın hücumunu dayandırmaq üçün uşaqlara Ventolin istifadə etmək tövsiyə olunur:

2 yaşdan 6 yaşa qədər 1-2 mq dərman,
6 yaşdan 12 yaşa qədər 2 mq dərman,
12 yaşında 2-4 mq.

Qarşısının alınması üçün - gündə üç dəfə 100-200 mkq.

Şərbət böyüklər üçün gündə 3-4 dəfə 2 ml təyin edilir. Lazım gələrsə, dozanı 4 ml-ə qədər artırın.

Ventolini gündə 4 dəfədən çox inhalyasiya üçün istifadə etməyin.

Yaşlılar üçün dərmanın dozası gündə üç dəfə 2 mq təşkil edir.

Ventolin Nebula inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub:

Yetkinlər üçün doza gündə 4 dəfəyə qədər bir nebulizer istifadə edərək 2,5 mq (maksimum 5 mq-a qədər) təşkil edir.
Uşaqlar üçün doza 2,5 mq təşkil edir, gündə 4 dəfəyə qədər tətbiq olunur.

Ventolin Dumanlığının istifadəsi:

1. Dumanlığı çantadan çıxarın;
2. Onu silkələyin və yuxarı kənarını tutaraq açın;
3. Açıq ucu aşağı olmaqla nebulizerə daxil edin və yüngülcə basın;
4. Nebulizeri yığın;
5. İçərisində dərman olan nebulizerdən istifadə edin.

Ümumiyyətlə, Ventolin istifadəsi üçün ümumi gündəlik doza 8-10 inhalyasiyadan çox olmamalıdır (Serevent istifadə etməyən xəstələrdə). Belə xəstələrdə kifayət qədər effektiv olmadıqda, müalicə planına yenidən baxılmalıdır. Spacerlərin istifadəsi istifadənin səmərəliliyini artırır.

Yan təsirlər

Ventolin üçün təlimatlar dərmanın aşağıdakı yan təsirlərini göstərir:

yüngül əl titrəməsi
Baş ağrısı,
uşaqlarda həyəcan və hiperaktivlik,
vazodilatasiya və ürək dərəcəsinin artması,
ürək aritmiyaları,
paradoksal bronxospazm,
allergik reaksiyalar (hipotenziya, anjiyoödem, bronxospazm).

Ventolin istifadəsinə əks göstərişlər

Ventolinin istifadəsi aşağıdakı hallarda kontrendikedir: preparatın komponentlərinə qarşı həssaslıq, ağırlaşmalarla baş verən hamiləlik zamanı.

Ana südü ilə qidalandırarkən, dərman ehtiyatla qəbul edilir, körpələr üçün təhlükəsizliyi barədə məlumat yoxdur.

Xüsusi Təlimatlar

Ventolin istifadəsi kompleks terapiyanın tərkib hissələrindən biri kimi yalnız reseptlə mümkündür.

Ventolinin effektivliyinin azaldılması xəstənin təkrar müayinəsini tələb edir.

Dərman qəbul edərkən xəstənin vəziyyətinin qəfil pisləşməsi həyat üçün təhlükə yarada bilər, buna görə də təcili tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Tirotoksikozda ehtiyatla istifadə edin.

Qandakı kalium səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək lazımdır.

Aşırı doza

Dərmanın həddindən artıq dozası ağır taxikardiya ilə özünü göstərir. Belə hallarda Ventolin kardioselektiv beta-blokatorla əvəz olunur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman günəş işığından qorunan yerdə, 30 ° C-dən çox olmayan hava istiliyində saxlanılır; dondurula bilməz. Aerozolun maksimum raf ömrü 3 il, freonsuz aerozol üçün - 2 ildir.

Dozaj forması: inhalyasiya üçün dozalı aerozol Qarışıq:

Komponentlərin adı	Doza başına miqdar	1 inhalyatorda miqdar
Aktiv maddə
Salbutamol sulfat (mikronize)1	120,5 mkq2	28,92 mq
Köməkçi maddə
Yandırıcı (1,1,1,2-tetrafloroetan)	75,0 mq-a qədər	18,0 q-a qədər

Qeydlər:

1. İnhalyatordan istifadə edərkən 200 doza məhsuldarlığı təmin etmək üçün hər bir inhalyatorda 240 doza ekvivalent süspansiyon miqdarı var.

2. 120,5 mikroqram salbutamol sulfat (mikronlaşdırılmış) 100,0 mikroqram salbutamol ilə bərabərdir.

3. Dərmanın istehsalında istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq, istehsal formuluna təsiredici maddənin 10%-ə qədər artıqlığı daxil edilə bilər.

Təsvir: Ağ və ya demək olar ki, ağ süspansiyonu olan qoruyucu qapaqlı plastik dozaj cihazı ilə təchiz edilmiş alüminium inhalyator. Farmakoterapevtik qrup:Selektiv bronxodilatator beta2-adrenergik agonist ATX:

R.03.A.C Seçici beta-2-aqonistlər

R.03.A.C.02 Salbutamol

Farmakodinamikası:Fəaliyyət mexanizmi

Salbutamol selektiv beta2-adrenergik agonistdir. Terapevtik dozalarda bronxların hamar əzələlərinin beta 2-adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, miokardın beta 2-adrenergik reseptorlarına az və ya heç bir təsir göstərmir.

Bronxospazmın qarşısını alan və ya dayandıran, tənəffüs yollarında müqaviməti azaldan aydın bronxodilatlayıcı təsir göstərir. Ağciyərlərin həyati tutumunu artırır. Mukosiliar klirensi artırır (xroniki bronxitdə 36%-ə qədər), selik ifrazını stimullaşdırır, kirpikli epitelin funksiyalarını aktivləşdirir.

İnhalyasiya formalarını istifadə etdikdən sonra təsir sürətlə inkişaf edir, təsir 5 dəqiqədən sonra başlayır, maksimum 30-90 dəqiqə (maksimum təsirin 75% -i 5 dəqiqə ərzində əldə edilir), müddəti 4-6 saatdır. .

Farmakokinetikası:Emiş

Paylanma

Salbutamolun plazma zülallarına bağlanma dərəcəsi 10% təşkil edir.

Metabolizm

Qana daxil olduqdan sonra qaraciyərdə metabolizmə məruz qalır və əsasən sidikdə dəyişməz və ya fenolik sulfat şəklində xaric olur.

İnhalyasiya dozasının udulmuş hissəsi mədə-bağırsaq traktından sorulur və qaraciyər vasitəsilə fenolik sulfata çevrilərək əhəmiyyətli bir ilk keçid metabolizminə məruz qalır. Dəyişməmiş və konjugat əsasən sidiklə xaric olunur.

yetişdirmə

İntravenöz olaraq tətbiq edildikdə, yarımxaricolma dövrü 4-6 saatdır. Qismən böyrəklər tərəfindən və qismən də qeyri-aktiv 4 "-O-sulfat (fenol sulfat) ilə metabolizm nəticəsində xaric olur, bu da əsasən sidiklə xaric olunur. Salbutamolun tətbiq olunan dozasının yalnız kiçik bir hissəsi nəcislə xaric olunur. Bədənə venadaxili, şifahi və ya inhalyasiya yolu ilə tətbiq edilən salbutamolun dozasının böyük hissəsi 72 saat ərzində xaric olur.

Göstərişlər: 1. Bronxial astma:

Bronxial astmanın hücumlarının, o cümlədən ağır bronxial astmanın kəskinləşməsinin aradan qaldırılması;

bir allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya məşq nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısının alınması;

Bronxial astmanın uzunmüddətli baxım terapiyasında komponentlərdən biri kimi istifadə edin.

2. Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH), geri dönən tənəffüs yollarının obstruksiyası, xroniki bronxit.

Əks göstərişlər:Dərmanın tərkib hissəsi olan aktiv maddəyə və ya hər hansı digər komponentə qarşı yüksək həssaslıq; vaxtından əvvəl doğuşun idarə edilməsi; abortla hədələyib. Diqqətlə:tireotoksikoz, taxiaritmiya, miokardit, ürək qüsurları, aorta stenozu, koronar ürək xəstəliyi, ağır xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, feokromositoma, dekompensasiya edilmiş diabetes mellitus, qlaukoma olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Hamiləlik və laktasiya:Məhsuldarlıq

Öyrənilməmişdir.

Hamiləlik

Hamilə qadınlar üçün dərman yalnız xəstə üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda təyin edilir.

Qeydiyyatdan sonrakı müşahidələr zamanı ananın hamiləlik dövründə salbutamoldan istifadə etməsi zamanı uşaqlarda müxtəlif inkişaf qüsurlarının, o cümlədən “yarıq damağın” əmələ gəlməsi və ətrafların qüsurlarının nadir halları müəyyən edilmişdir. Bu halların bəzilərində analar hamiləlik dövründə çoxlu eyni vaxtda dərman qəbul ediblər. Qüsurların qalıcı xarakterinin olmaması və anadangəlmə anomaliyaların fon tezliyi (2 ilə 3% arasında) səbəbindən dərmanla səbəb əlaqəsi qurulmamışdır.

ana südü ilə qidalanma dövrü

Salbutamol çox güman ki, ana südünə keçə bilər və buna görə də xəstə üçün gözlənilən fayda uşaq üçün potensial riskdən yüksək olmadıqda, onu laktasiya edən qadınlara təyin etmək tövsiyə edilmir. Ana südündəki mövcudluğun yeni doğulmuş körpəyə zərərli təsiri olub-olmaması barədə məlumat yoxdur.

Dozaj və tətbiqi:Ventolin dərmanı yalnız inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub.

Beta 2-adrenergik agonistlərin istifadəsinə artan ehtiyac bronxial astmanın kəskinləşməsinin əlaməti ola bilər. Belə bir vəziyyətdə, qlükokortikosteroid ilə eyni vaxtda terapiyanın təyin edilməsinin məqsədəuyğunluğunu nəzərə alaraq, xəstənin müalicə rejimini yenidən qiymətləndirmək lazım ola bilər.

Doza həddinin aşılması mənfi hadisələrin inkişafı ilə müşayiət oluna biləcəyi üçün dərmanın dozası və ya istifadə tezliyi yalnız həkimin tövsiyəsi ilə artırıla bilər.

Əksər xəstələrdə salbutamolun təsir müddəti 4-6 saatdır.

Təzyiqli ölçülü dozalı inhaler ilə ilhamı sinxronlaşdırmaqda çətinlik çəkən xəstələrdə spacer istifadə edilə bilər.

Ventolin qəbul edən uşaqlarda və körpələrdə üz maskası olan uşaq spacer cihazından istifadə etmək məsləhətdir.

Bronxospazm hücumunun aradan qaldırılması

Uşaqlar

100 mkq, lazım gələrsə, doza 200 mkq-a qədər artırıla bilər.

Ventolin inhalyatorunu gündə dörd dəfədən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir. Ventolin preparatının maksimum dozalarının tez-tez istifadəsinə ehtiyac və ya dozanın qəfil artması astmanın gedişatının pisləşməsini göstərir ("Xüsusi təlimatlar və ehtiyat tədbirləri" bölməsinə baxın).

Allergenə məruz qalma və ya məşqlə əlaqəli bronxospazmın qarşısının alınması

böyüklər

Təhrikedici amil və ya yükə məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl 200 mkq.

Uşaqlar

100 mkq, təxribatçı amil və ya yükə məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl, zəruri hallarda, doza 200 mkq-a qədər artırıla bilər.

Uzunmüddətli baxım terapiyası

böyüklər

Gündə 4 dəfə 200 mkq-a qədər.

Uşaqlar

Gündə 4 dəfə 200 mkq-a qədər.

İNHALATOR TƏLİMATLAR

İnhalyatorun yoxlanılması

İnhalyatoru ilk dəfə istifadə etməzdən əvvəl və ya inhalyator 5 gün və ya daha çox müddət ərzində istifadə olunmayıbsa, qapağı yanlardan yumşaq bir şəkildə sıxaraq qapağı ağızlıqdan çıxarın, inhalyatoru yaxşı silkələyin və əmin olmaq üçün havaya iki dəfə püskürtün. inhalyator düzgün işləyir.

Bir inhalyatordan istifadə

1. Qapağı yanlardan bir az sıxaraq ağız boşluğundan qapağı çıxarın.

2. İnhalyatorun içərisində və xaricdə, o cümlədən ağız boşluğunda yad obyektlərin olub olmadığını yoxlayın.

3. Hər hansı yad cisimləri çıxarmaq və inhalyatorun tərkibini bərabər şəkildə qarışdırmaq üçün inhalyatoru yaxşıca silkələyin.

4. İnhalyatoru şəhadət və baş barmağınız arasında şaquli vəziyyətdə, başıaşağı, baş barmağınız ağız boşluğunun altındakı baza üzərində saxlayın.

5. Bacardığınız qədər dərindən nəfəs alın, sonra ağız boşluğuna dişlərinizin arasına qoyun və dişlərinizi sıxmadan dodaqlarınızı onun ətrafına sarın.

6. Ağızdan mümkün qədər dərindən nəfəs alarkən, Ventolinin bir inhalyasiya dozasını buraxmaq üçün inhalyatorun yuxarı hissəsini eyni vaxtda basın.

7. Nəfəsinizi tutun, inhalyatoru ağzınızdan çıxarın və barmağınızı inhalyatorun yuxarı hissəsindən çıxarın, nəfəsinizi bacardığınız qədər tutmağa davam edin.

8. Əgər dərmanı yenidən püskürtmək lazımdırsa, inhalyatoru dik vəziyyətdə saxlayın, təxminən 30 saniyə gözləyin və sonra 3-7-ci addımları təkrarlayın.

9. Qoruyucu qapaq ilə ağız boşluğunu möhkəm bağlayın.

ƏHƏMİYYƏTLİ

5, 6 və 7-ci mərhələləri yerinə yetirmək üçün tələsmək olmaz. İnhalyatoru basmazdan əvvəl mümkün qədər yavaş nəfəs almağa başlamaq vacibdir. İlk bir neçə dəfə güzgü qarşısında məşq etmək tövsiyə olunur. İnhalyatorun yuxarı hissəsindən və ya ağzınızın künclərindən çıxan "duman" görsəniz, 2-ci addımdan başlamalısınız.

Əgər həkiminiz sizə inhalyatordan istifadə üçün başqa göstərişlər veribsə, onlara ciddi əməl edin. İnhalyatordan istifadə etməkdə çətinlik çəkirsinizsə, həkiminizlə əlaqə saxlayın.

İnhalyatorun təmizlənməsi

İnhalyator həftədə ən azı bir dəfə təmizlənməlidir.

1. Metal patronu inhalyatorun plastik gövdəsindən çıxarın və qapağı ağız boşluğundan çıxarın.

2. Klapanı axan isti suyun altında yaxşıca yuyun.

3. Klapanı içəridən və xaricdən yaxşıca qurutun.

4. Metal qutunu plastik qutuya yerləşdirin və ağızlıq qapağını taxın.

Metal qutunu suya qoymayın.

Yan təsirlər:Aşağıda təqdim olunan mənfi hadisələr orqan və orqan sistemlərinin zədələnməsinə və baş vermə tezliyinə görə sıralanır. Baş vermə tezliyi aşağıdakı kimi müəyyən edilir: çox tez-tez ( ≥ 1/10), tez-tez ( ≥ 1/100 və< 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 və< 1/100), редко (≥ 1/10 000 və< 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и пострегистрационного наблюдения.

Mənfi hadisələrin baş vermə tezliyi

İmmunitet sisteminin pozğunluqları

Çox nadir hallarda: anjiyoödem, ürtiker, bronxospazm, hipotenziya və kollaps daxil olmaqla, həssaslıq reaksiyaları.

Metabolik və qidalanma pozğunluqları

Nadir hallarda: hipokalemiya. Beta 2-aqonistləri ilə terapiya klinik əhəmiyyətli hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Sinir sistemi pozğunluqları

Tez-tez: titrəmə, baş ağrısı. Çox nadir: hiperaktivlik.

Ürək pozğunluqları

Tez-tez: taxikardiya. Nadir hallarda: ürək döyüntüsü. Çox nadir hallarda: aritmiya, o cümlədən atrial fibrilasiya; supraventrikulyar taxikardiya və ekstrasistol.

Damar pozğunluqları

Nadir hallarda: periferik vazodilatasiya.

Tənəffüs, torakal və mediastinal pozğunluqlar

Çox nadir: paradoksal bronxospazm. İnhalyasiya müalicəsi üçün digər vasitələrin istifadəsində olduğu kimi, preparatın istifadəsindən dərhal sonra artan hırıltı ilə paradoksal bronxospazm inkişaf edə bilər. Bu vəziyyət alternativ buraxılış forması və ya digər sürətli təsir göstərən inhalyasiya edilmiş bronxodilatator istifadə edərək dərhal müalicə tələb edir. Ventolin dərhal dayandırılmalı, xəstənin vəziyyəti qiymətləndirilməli və zəruri hallarda alternativ terapiya təyin edilməlidir.

Mədə-bağırsaq pozğunluqları

Nadir hallarda: ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının qıcıqlanması.

Əzələ-skelet sistemi və birləşdirici toxuma pozğunluqları

Nadir hallarda: əzələ krampları.

Həddindən artıq doza: Simptomlar

Salbutamolun həddindən artıq dozasının əlamətləri və simptomları, beta-adrenergik reseptorların stimullaşdırılması ilə farmakoloji vasitəçilik edən keçici təsirlərdir ("İstifadəyə dair xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri" və "Əlavə təsirlər" bölmələrinə baxın), məsələn, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, əzələ tremoru, ürəkbulanma, qusma.

Salbutamolun böyük dozalarının istifadəsi hipokalemiyaya səbəb ola bilər, qan serumunda kalium səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Müalicə

Dərman dayandırılmalı və ürək simptomları (məsələn, taxikardiya, ürək döyüntüsü) olan xəstələrdə kardioselektiv beta-adrenoseptor blokerlərinin istifadəsi kimi müvafiq simptomatik terapiya aparılmalıdır. Bronxospazm tarixi olan xəstələrdə beta-blokerlər ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Qarşılıqlı əlaqə: kimi qeyri-selektiv beta-adrenergik blokerlərin eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir.

Salbutamol monoamin oksidaz inhibitorları (MAOİ) ilə müalicə alan xəstələrdə əks göstəriş deyil.

Tirotoksikozlu xəstələrdə mərkəzi sinir sisteminin stimulyatorlarının, taxikardiyanın təsirini gücləndirir.

Teofillin və digər ksantinlər eyni vaxtda istifadə edildikdə taxiaritmiyaların inkişaf ehtimalını artırır. Antikolinerjiklərlə eyni vaxtda təyin edilməsi (inhalyasiya daxil olmaqla) göz içi təzyiqini artıra bilər. Diuretiklər və qlükokortikosteroidlər salbutamolun hipokalemik təsirini gücləndirir.

Xüsusi Təlimatlar:Bronxial astmanın müalicəsinin mərhələlərlə aparılması, xəstənin müalicəyə klinik reaksiyasını və ağciyər funksiyasını izləmək tövsiyə olunur.

Bronxodilatatorlar qeyri-stabil və ya ağır bronxial astmanın müalicəsinin yeganə və ya əsas komponenti olmamalıdır.

Astma simptomlarını idarə etmək üçün qısa təsirli bronxodilatatorlara, xüsusən beta2-adrenergik agonistlərə artan ehtiyac xəstəliyin pisləşən kursunu göstərir. Belə hallarda xəstənin müalicə planı nəzərdən keçirilməlidir.

Bronxial astmanın qəfil və mütərəqqi pisləşməsi xəstənin həyatı üçün potensial təhlükə yarada bilər, buna görə də belə vəziyyətlərdə kortikosteroidlərin təyin edilməsinin və ya dozasının artırılmasının məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır. Risk altında olan xəstələrdə pik ekspiratuar axınının gündəlik monitorinqi tövsiyə olunur.

Beta 2-adrenergik agonistlərlə terapiya, xüsusən parenteral və ya nebulizer vasitəsilə tətbiq edildikdə, hipokalemiyaya səbəb ola bilər.

Bronxial astmanın ağır hücumlarının müalicəsində xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki bu hallarda ksantin törəmələrinin, kortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində, həmçinin hipoksiya səbəbindən hipokalemiya arta bilər. Belə vəziyyətlərdə qan serumunda kalium səviyyəsinə nəzarət etmək tövsiyə olunur.

Ən azı üç saat ərzində inhalyasiya edilmiş salbutamolun əvvəllər təsirli bir dozasının istifadəsindən heç bir təsir olmadıqda, xəstə hər hansı əlavə tədbirlərin görülməsi zərurəti barədə həkimə müraciət etməlidir.

Xəstələrə Ventolin inhalyatorunun düzgün istifadəsi ilə bağlı təlimat verilməlidir.

Nəqliyyatı idarə etmək qabiliyyətinə təsir. bax. və xəz.: Məlumat yoxdur. Buraxılış forması / dozası:İnhalyasiya üçün aerozol dozada, 100 mkq / dozada. Paket: Qoruyucu qapaqlı plastik dozaj cihazı ilə təchiz olunmuş alüminium inhalyatorda 200 doza. Yığılmış inhalyator və dozaj cihazı istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuya yerləşdirilir. Saxlama şəraiti:30°C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın, dondurmayın, birbaşa günəş işığına məruz qoymayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.GlaxoSmithKline Trading, ZAO

Məlumatın yenilənmə tarixi: 26.01.2017 Şəkilli Təlimatlar Aspen Bad Oldesloe GmbH Glaxo Wellcome GmbH & Co. Glaxo Wellcome GmbH & Co. Glaxo Wellcome Production GlaxoSmithKline GmbH & Co. KG/Heumann Pharma GmbH GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.

Mənşə ölkəsi

Almaniya İspaniya Polşa Fransa

Məhsul qrupu

Tənəffüs sistemi

Bronxodilatator - beta2-aqonist

Buraxılış formaları

2,5 ml - bir zolaq şəklində lehimlənmiş polietilen ampulalar (10) - laminatlı alüminium folqa çantalar (2) - karton paketlər. 200 doza - qoruyucu qapaqlı plastik dozaj cihazı olan alüminium inhalyatorlar (1) - karton paketlər.

Dozaj formasının təsviri

İnhalyasiya üçün aerozol ağ və ya demək olar ki, ağ süspansiyon şəklində dozalanır. Rəngsizdən açıq sarıya qədər şəffaf maye şəklində dumanlıqlarda inhalyasiya üçün məhlul.

farmakoloji təsir göstərir

Seçici beta2-adrenergik reseptor agonisti. Terapevtik dozalarda bronxların hamar əzələlərinin beta2-adrenergik reseptorlarına təsir göstərir, miyokardın beta1-adrenergik reseptorlarına az və ya heç bir təsir göstərmir. Bronxospazmın qarşısını alan və ya dayandıran, tənəffüs yollarında müqaviməti azaldan aydın bronxodilatlayıcı təsir göstərir. VC-ni artırır. Mukosiliar klirensi artırır (xroniki bronxitdə 36%-ə qədər), selik ifrazını stimullaşdırır, kirpikli epitelin funksiyalarını aktivləşdirir. Tövsiyə olunan terapevtik dozalarda ürək-damar sisteminə mənfi təsir göstərmir, qan təzyiqinin artmasına səbəb olmur. Bu qrupun dərmanları ilə müqayisədə daha az dərəcədə müsbət xrono- və inotrop təsir göstərir. Koronar damarların genişlənməsinə səbəb olur. Bir sıra metabolik təsirlərə malikdir: plazmada kaliumun konsentrasiyasını azaldır, qlikogenolizə və insulinin salınmasına təsir göstərir, hiperglisemik (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə) və lipolitik təsir göstərir, asidoz riskini artırır. İnhalyasiya formalarının istifadəsindən sonra hərəkət tez inkişaf edir, təsirin başlanğıcı 5 dəqiqədən sonra, maksimumu 30-90 dəqiqədən sonra (maksimum təsirin 75% -i 5 dəqiqə ərzində əldə edilir), müddəti 4-6 saat.

Farmakokinetikası

Absorbsiya və maddələr mübadiləsi İnhalyasiyadan sonra salbutamolun dozasının 10-20%-i aşağı tənəffüs yollarına çatır. Qalan doza inhalyatorda qalır və ya orofarenksə yığılır və sonra udulur. Tənəffüs yollarında yığılan fraksiya ağciyər toxumalarına və qana sorulur, lakin ağciyərlərdə metabolizə olunmur. İnhalyasiya dozasının udulmuş hissəsi mədə-bağırsaq traktından sorulur və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı aktiv olmayan 4"-O-sulfata (fenol sulfat) çevrilərək intensiv metabolizmə məruz qalır. Paylanma Salbutamolun plazma zülalları ilə bağlanması. 10%.İfrazat venadaxili yeridildikdə T1/2 salbutamol 4-6 saat təşkil edir.Dəyişməmiş salbutamol və konjuqat əsasən sidiklə xaric olur.Saltbutamolun yeridilmiş dozasının yalnız kiçik bir hissəsi nəcislə xaric olunur.Dozanın böyük hissəsi vücuda daxil olan, oral və ya inhalyasiya yolu ilə daxil olan salbutamol 72 saat ərzində xaric olur.

Xüsusi şərtlər

Xəstələrə Ventolin inhalyatorunun düzgün istifadəsi ilə bağlı təlimat verilməlidir. Bronxodilatatorlar qeyri-stabil və ya ağır bronxial astmanın müalicəsinin yeganə və ya əsas komponenti olmamalıdır. Ventolinin adi dozasının təsiri daha az təsirli olarsa və ya daha az uzanarsa (dərmanın təsiri ən azı 3 saat davam etməlidir), xəstə həkimə müraciət etməlidir. Bronxial astmanın simptomlarını idarə etmək üçün qısamüddətli təsirə malik inhalyasiya edilmiş beta2-adrenergik agonistlərin istifadəsinə artan ehtiyac xəstəliyin kəskinləşməsini göstərir. Belə hallarda xəstənin müalicə planı nəzərdən keçirilməlidir. Bronxial astmanın qəfil və mütərəqqi pisləşməsi xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər, buna görə də belə vəziyyətlərdə qlükokortikosteroidlərin təyin edilməsi və ya dozasının artırılması məsələsini təcili həll etmək lazımdır. Belə xəstələrdə pik ekspiratuar axınının gündəlik monitorinqi tövsiyə olunur. Salbutamolun çox yüksək dozaları mənfi reaksiyaların inkişafına səbəb ola bilər, buna görə də dərmanın dozasını və ya tezliyini artırmaq barədə yalnız həkim qərar verə bilər. Evdə Ventolin Nebula istifadə edən xəstələrə xəbərdarlıq edilməlidir ki, adi doz daha az təsirli olarsa və ya daha az uzanarsa, müstəqil olaraq dərmanın dozasını və ya qəbul tezliyini artırmamalısınız, ancaq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Ventolin Nebula digər simpatomimetiklərin yüksək dozalarını qəbul etmiş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. Tirotoksikozlu xəstələrdə salbutamol ehtiyatla istifadə edilməlidir. Beta2-adrenergik agonistlərlə terapiya, xüsusən parenteral və ya nebulizer vasitəsilə tətbiq edildikdə, hipokalemiyaya səbəb ola bilər. Bronxial astmanın ağır hücumlarının müalicəsində xüsusilə ehtiyatlı olmaq tövsiyə olunur, çünki bu hallarda ksantin törəmələrinin, qlükokortikosteroidlərin, diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi nəticəsində, həmçinin hipoksiya səbəbindən hipokalemiya arta bilər. Belə vəziyyətlərdə qan serumunda kalium səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Qarışıq

salbutamol sulfat 120,5 mkq, salbutamolun tərkibinə uyğundur 100 mkq Köməkçi maddələr: propellant GR106642X (1,1,1,2-tetrafloroetan, HFA 134a, norfluran); tərkibində xloroflorokarbon yoxdur, salbutamol sulfat 3 mq, salbutamol 2,5 mq ekvivalentdir Köməkçi maddələr: natrium xlorid, seyreltilmiş sulfat turşusu, təmizlənmiş su. salbutamol sulfat 3 mq, salbutamol 2,5 mq ekvivalenti Köməkçi maddələr: natrium xlorid, seyreltilmiş sulfat turşusu, təmizlənmiş su.

Ventolin istifadə üçün göstərişlər

Xəstəyə Ventolin inhalyatorunun düzgün istifadəsi barədə təlimat verilməlidir. Bronxodilatatorlar qeyri-stabil və ya ağır bronxial astmanın müalicəsinin yeganə və ya əsas komponenti olmamalıdır. Ventolin'in adi dozasının təsiri daha az təsirli olarsa və ya daha az uzanarsa (dərmanın təsiri ən azı 3 saat davam edərsə), xəstə həkimə müraciət etməlidir. Bronxial astmanın simptomlarını idarə etmək üçün qısamüddətli təsirə malik inhalyasiya edilmiş beta2-adrenergik agonistlərin istifadəsinə artan ehtiyac xəstəliyin kəskinləşməsini göstərir. Belə hallarda müalicə planı nəzərdən keçirilməlidir. Bronxial astmanın gedişatının qəfil və mütərəqqi pisləşməsi xəstənin həyatı üçün təhlükə yarada bilər, buna görə də belə vəziyyətlərdə GCS dozasını təyin etmək və ya artırmaq barədə qərar vermək təcili olmalıdır. Belə xəstələrdə pik ekspiratuar axınının gündəlik monitorinqi tövsiyə olunur. Xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin

Ventolin əks göstərişləri

- vaxtından əvvəl doğuşun idarə edilməsi; - abortla hədələmə; - 2 yaşa qədər uşaq yaşı; - Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq. Xəstələrdə taxiaritmiya, miokardit, ürək qüsurları, aorta stenozu, ürəyin işemik xəstəliyi, ağır xroniki ürək çatışmazlığı, arterial hipertenziya, tireotoksikoz, feokromositoma, dekompensasiya olunmuş şəkərli diabet, qlaukoma, epileptik tutma və ya epileptik tutmalar varsa, dərman ehtiyatla istifadə edilməlidir. qaraciyər çatışmazlığı; qeyri-selektiv beta-blokerlərlə eyni vaxtda, hamiləlik dövründə, laktasiya dövründə

Ventolin dozası

100mkq/doza 1mq/ml

Ventolin yan təsirləri

Allergik reaksiyalar: çox nadir hallarda - ürtiker, anjiyoödem, bronxospazm, arterial hipotenziya və kollaps daxil olmaqla, həssaslıq reaksiyaları. Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - titrəmə, baş ağrısı; çox nadir hallarda - hiperaktivlik. Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez - taxikardiya; bəzən - güclü ürək döyüntüsü (pulsasiya, çarpıntı); nadir hallarda - periferik damarların genişlənməsi; çox nadir hallarda - aritmiya, o cümlədən atrial fibrilasiya, supraventrikulyar taxikardiya və ekstrasistol. Tənəffüs sistemindən: çox nadir hallarda - paradoksal bronxospazm. Həzm sistemindən: bəzən - ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının qıcıqlanması. Əzələ-skelet sistemindən: bəzən - əzələ krampları. Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - hipokalemiya. 2-adrenergik agonistlərlə terapiya ağır hipokalemiyaya səbəb ola bilər. Çox nadir hallarda - laktik asidoz. Astma kəskinləşmələrinin müalicəsi üçün venadaxili salbutamol və Ventolin Nebula qəbul edən xəstələrdə çox nadir hallarda laktik asidoz halları bildirilmişdir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Salbutamol və qeyri-selektiv α-adrenergik blokerlərin, məsələn, propranololun eyni vaxtda istifadəsi tövsiyə edilmir. Salbutamol MAO inhibitorlarını qəbul edən xəstələrdə əks göstəriş deyil. Tirotoksikozlu xəstələrdə Ventolin MSS stimulyatorlarının, taxikardiyanın təsirini artırır. Teofillin və digər ksantinlər, salbutamol ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, taxiaritmiyanın inkişaf ehtimalını artırır. Dərmanın inhalyasiya anesteziyası üçün bir agentlə, levodopa ilə eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır ventrikulyar aritmiyaların inkişaf riski artır. Antixolinergiklərlə (inhalyasiya daxil olmaqla) eyni vaxtda tətbiqi gözdaxili təzyiqi artıra bilər. Diuretiklər və kortikosteroidlər salbutamolun hipokalemik təsirini artırır.

Aşırı doza

tez-tez - hipokalemiya, qan təzyiqinin azalması, taxikardiya, əzələ tremoru, ürəkbulanma, qusma; daha az tez-tez - həyəcan, hiperglisemiya, tənəffüs alkalozu, hipoksemiya, baş ağrısı; nadir hallarda - halüsinasiyalar, konvulsiyalar, taxiaritmiya, mədəciklərin çırpınması, periferik damarların genişlənməsi.

Saxlama şəraiti

uşaqlardan uzaq tutun
işıqdan qorunan yerdə saxlayın

Məlumat verilmişdir

Ventolin (Ventolin)

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

Ağ və ya demək olar ki, ağ süspansiyon şəklində inhalyasiya üçün dozada aerozol. 1 doza salbutamol sulfat 120,5 mkq, bu da 100 mkq salbutamolun tərkibinə uyğundur. Köməkçi maddələr: propellant 1,1,1,2-tetrafloroetan (HFA 134a) tərkibində xlorfluorokarbon yoxdur. .

Klinik-farmakoloji qrup: Bronxodilatator - beta2-adrenergik agonist.

farmakoloji təsir göstərir

Seçici beta2-aqonist. Terapevtik dozalarda bronxların hamar əzələlərinin β2-adrenergik reseptorlarına təsir edir, miyokardın β1-adrenergik reseptorlarına cüzi təsir göstərir. Salbutamol uzun müddət mast hüceyrələrindən histamin, leykotrienlər, prostaqlandin D2 və digər bioloji aktiv maddələrin ifrazını maneə törədir. Erkən və gec bronxial reaktivliyi yatırır. Bronxospazmın qarşısını alan və ya dayandıran, tənəffüs yollarında müqaviməti azaldan aydın bronxodilatlayıcı təsir göstərir. Ağciyərlərin həyati tutumunu artırır.

Mukosiliar klirensi artırır (xroniki bronxitdə 36%-ə qədər), selik ifrazını stimullaşdırır, kirpikli epitelin funksiyalarını aktivləşdirir. Mast hüceyrələrindən və bazofillərdən iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasını, xüsusən də immunoqlobulin E-yə qarşı antikorların yaratdığı histaminin sərbəst buraxılmasını maneə törədir, mukosiliar nəqliyyatın antigendən asılı supressiyasını və neytrofil kemotaksis faktorunun sərbəst buraxılmasını aradan qaldırır.

Allergenin səbəb olduğu bronxospazmın inkişafının qarşısını alır. β1-adrenergik reseptorların sayının azalmasına səbəb ola bilər, o cümlədən. limfositlər üzərində. Bir sıra metabolik təsirlərə malikdir: plazmada kaliumun konsentrasiyasını azaldır, qlikogenolizə və insulinin salınmasına təsir göstərir, hiperglisemik (xüsusilə bronxial astması olan xəstələrdə) və lipolitik təsir göstərir, asidoz riskini artırır.

Farmakokinetikası

udma və maddələr mübadiləsi

İnhalyasiyadan sonra salbutamolun dozasının 10-20%-i aşağı tənəffüs yollarına çatır. Qalan doza inhalyatorda qalır və ya orofarenksə yığılır və sonra udulur.

Tənəffüs yollarında yığılan fraksiya ağciyər toxumalarına və qana sorulur, lakin ağciyərlərdə metabolizə olunmur. İnhalyasiya dozasının udulmuş hissəsi mədə-bağırsaq traktından sorulur və qaraciyərdən "ilk keçid" zamanı aktiv olmayan 4"-O-sulfata (fenol sulfat) çevrilərək intensiv metabolizmə məruz qalır.

Paylanma

Salbutamolun plazma zülallarına bağlanması 10% təşkil edir.

yetişdirmə

T1/2 salbutamolun yeridilməsi ilə 4-6 saat davam edir.Dəyişməmiş salbutamol və konjugat əsasən sidiklə xaric olur. Salbutamolun tətbiq olunan dozasının yalnız kiçik bir hissəsi nəcislə xaric olunur. İntravenöz, oral və ya inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən salbutamolun dozasının böyük hissəsi 72 saat ərzində xaric olur.

Göstərişlər

Bronxial astma:

astma hücumlarının aradan qaldırılması, o cümlədən. ağır bronxial astmanın kəskinləşməsi ilə;

bir allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya fiziki fəaliyyət nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısının alınması;

bronxial astmanın uzunmüddətli baxım terapiyasında komponentlərdən biri kimi istifadə edin.

Xroniki bronxit və amfizem daxil olmaqla, geri dönən tənəffüs yollarının obstruksiyası ilə müşayiət olunan xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH).

Dozaj rejimi

Ölçülmüş aerozol Ventolin yalnız inhalyasiya üçün nəzərdə tutulub. Dərmanın dozasının və ya tezliyinin artırılmasına yalnız həkim qərar verə bilər. Ventolinin gündə 4 dəfədən çox istifadə edilməsi tövsiyə edilmir. Ventolinin maksimum dozalarda tez-tez istifadəsinə və ya dozanın qəfil artmasına ehtiyac xəstəliyin gedişatının pisləşməsini göstərir. Yetkinlər (o cümlədən yaşlı xəstələr). Bronxospazm hücumunun aradan qaldırılması: tövsiyə olunan doza 100-200 mkq (1-2 inhalyasiya) təşkil edir.

Allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya məşq nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısının alınması: tövsiyə olunan doza təhrikedici faktora məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl 200 mkq (2 inhalyasiya) təşkil edir. Uzunmüddətli baxım terapiyası: tövsiyə olunan doza gündə 4 dəfə 200 mikroqrama qədər (2 inhalyasiya) təşkil edir. Ventolin Volumatic spacer vasitəsilə idarə oluna bilər.

Uşaqlarda bronxospazm hücumunun aradan qaldırılması: tövsiyə olunan doza 100-200 mkq (1-2 inhalyasiya) təşkil edir. Allergenə məruz qalma ilə əlaqəli və ya məşq nəticəsində yaranan bronxospazm hücumlarının qarşısının alınması: tövsiyə olunan doza təhrikedici faktora məruz qalmadan 10-15 dəqiqə əvvəl 100-200 mkq (1-2 inhalyasiya) təşkil edir. Uzunmüddətli baxım terapiyası: tövsiyə olunan doza gündə 4 dəfə 200 mikroqrama qədər (2 inhalyasiya) təşkil edir. Ventolin Babyhaler və ya Volumatic spacer vasitəsilə idarə oluna bilər.

Yan təsir

Allergik reaksiyalar: çox nadir hallarda - anjiyoödem, ürtiker.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: tez-tez - titrəmə, baş ağrısı; çox nadir hallarda - hiperaktivlik.

Ürək-damar sistemi tərəfdən: tez-tez - taxikardiya; çox nadir hallarda - aritmiya, supraventrikulyar taxikardiya, ekstrasistol, periferik damarların genişlənməsi.

Tənəffüs sistemindən: çox nadir hallarda - bronxospazm.

Həzm sistemindən: nadir hallarda - ağız boşluğunun və farenksin selikli qişasının qıcıqlanması.

Əzələ-skelet sistemindən: nadir hallarda - əzələ krampları.

Maddələr mübadiləsi tərəfdən: nadir hallarda - hipokalemiya.

Saxlama şərtləri və şərtləri

Dərman 30 ° C-dən aşağı temperaturda saxlanılmalıdır. Raf ömrü - 2 il. İnhalyator dondurulmamalı və ya birbaşa günəş işığına məruz qalmamalıdır.