Düşüncənin, hərəkətlərin və zehni sferanın qarşısının alınması: səbəblər, simptomlar. III. Psixomotor gerilik Düşünmə geriliyi Yetkinlərdə müalicəyə səbəb olur


Bir insanın zehni proseslərin və davranış reaksiyalarının gedişatının ləngiməsi müxtəlif səbəblərdən yarana bilər: yorğunluq, xəstəlik, üzvi prosesləri yavaşlatan trankvilizatorlara məruz qalma, stress, depressiya, kədər, apatiya kimi mənfi emosional vəziyyətlər.

İnhibisyon, bir insanın reaksiya sürətinin azalması, düşüncə proseslərinin yavaşlaması və uzun fasilələrlə çəkilmiş nitqin görünüşüdür. Həddindən artıq hallarda, bir insan başqalarına cavab verməyi tamamilə dayandıra və uzun müddət stuporda qala bilər. Qadağa mürəkkəb olmaya bilər, ancaq düşüncə və ya nitqə aiddir. Birinci halda, o, ideyalı, ikincisi isə motor adlanır.

Düşüncənin ləngiməsi elmi olaraq “bradipsixiya” adlanır. Apatiya və düşüncə ətaləti deyil. Bunlar tamamilə fərqli şərtlərdir, fərqli patofizyoloji və psixi əsaslara malikdir. Bradipsixiya tez-tez qocalıqda görünən bir simptomdur. Hər halda, əksər insanlar üçün zehni gerilik məhz tələskən və natiq ağsaqqallarla əlaqələndirilir. Ancaq gənc yaşda da baş verə bilər. Axı, pis sağlamlığın hər bir təzahürü altında müəyyən səbəblər gizlənir.

Zehni geriliyin səbəbləri

Prosesin patofiziologiyası son dərəcə mürəkkəbdir və tam başa düşülməmişdir. Düşüncə, davranış, emosional fon və insan şüurunun bir çox digər nailiyyətləri sinir sisteminin bölmələrindən biri olan limbik sistemin işi ilə əlaqələndirilir. Və limbicus, eynilə, lazımi dərəcədə deşifrə edilə bilməz. Buna görə də, gündəlik təcrübədə yalnız şərtləri - bradipsixiyanın qeyd olunduğu xəstəlikləri adlandırmaq olar, lakin bunun niyə göründüyü sualına cavab vermir.

  • Damar patologiyaları. Baş damarlarının aterosklerozu, hipertoniya, emboliya və trombozun inkişafı nəticəsində yaranan kəskin və daha tez-tez xroniki beyin dövranının pozğunluqları beyin maddəsinin məhv edilməsinə səbəb olur. Xüsusilə düşüncə sürətindən məsul olan strukturlar da əziyyət çəkir.
  • Parkinsonizm və Parkinson xəstəliyi. Daha dar, lakin daha az yaygın olmayan patologiyalar, təzahürlərindən biri düşüncə yavaşlığıdır. Xəstəni əhatə edən bu depressiv simptoma əlavə olaraq (pasiyentlərin özləri bu tip patologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində özlərində heç bir dəyişiklik hiss etmirlər), daha az xoşagəlməz olmayan bir çox başqaları var. Məsələn, düşüncələr yalnız yavaş deyil, həm də viskoz olur, insan yapışqan, müdaxilə edir, nitq yavaş, tez-tez qarışıq olur.
  • Epilepsiya. Xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində, həkimlər xəstəliyin irəliləməsi nəticəsində şəxsiyyətin məhv olduğunu qeyd etdikdə, düşüncə dəyişikliyinin bir çox digər əlamətləri kimi letarji baş verir.
  • Şizofreniya. Epilepsiyada olduğu kimi, bradipsixiya da şizofreniyada patologiyanın erkən əlaməti deyil.
  • Depressiv vəziyyətlər və depressiya. Çox vaxt somatik problemlər kimi maskalanan, çoxlu simptomlarla xarakterizə olunan psixi xəstəlik - diş ağrısı və ya ürək-damar xəstəliklərinə qədər. Onların arasında düşüncə süstlüyü də var.
  • Hipotiroidizm. Tiroid bezlərinin çatışmazlığı. Bu xəstəliklə təsvir olunan simptom son dərəcə xarakterikdir və ilk görünənlərdən biri kimi görünür.
  • Toksik bradipsixiya. Təbii ki, xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatında belə xəstəliklər qrupu yoxdur. Ancaq ad hələ də simptomun səbəblərini mümkün qədər aydın şəkildə təsvir edir - bədənin intoksikasiyası, istər spirt, metal duzları, dərmanlar və ya mikroorqanizmlərin toksinləri olsun.

Təbii ki, bu qədər çox xəstəliklərlə müalicələrin sayı da çox olmalıdır. Təəssüf ki, elm adamları nəhayət beynin necə işlədiyini anlayana qədər bu növlərin bizim istədiyimiz qədər çoxluğu yoxdur. Nitq və təfəkkürdə inhibənin müvəqqəti təsiri yuxu çatışmazlığı olduqda, bədən artıq tükəndikdə və ya düşüncə və motor proseslərini maneə törədən narkotik və spirt istifadəsi nəticəsində baş verir. Yəni səbəbləri bloklayan fəaliyyətlərə və onun həyata keçirilməsi imkanlarının azaldılmasına bölmək olar.

Letarji simptomları

Xəstənin obrazı melanxolikanın klassik təsvirinə uyğun gəlir: süstlük, lənglik, cılız nitq, sanki hər söz səylə sıxılır. Deyəsən, düşünmək bu insandan çox güc və enerji alır. Ola bilər ki, onun deyilənlərə cavab verməyə vaxtı yoxdur, hətta stupor vəziyyətinə düşə bilər.

Danışıq və təfəkkür sürətinin azalması ilə yanaşı, deyilənlərin boğuqluğu - arabir sükutu pozan son dərəcə sakit və sakit səs var. Hərəkətlərdə və üz ifadələrində letarji nəzərə çarpır və duruş çox vaxt çox rahatdır. Bir insanın daim bir şeyə söykənmək və ya uzanmaq istəyi ola bilər. İnhibisyon zamanı bütün inhibə təzahürlərinin müşahidə edilməsi lazım deyil. Bir insanın tibbi yardıma ehtiyacı olduğunu söyləmək üçün sadəcə bir şey kifayətdir.

Bradilaliyanın diaqnozu

Nitq tempi pozulmuş şəxslər, o cümlədən bradilaliya xəstələri nevroloq, loqoped, psixoloq, psixiatr tərəfindən həyata keçirilən hərtərəfli tibbi və psixoloji-pedaqoji müayinəyə ehtiyac duyurlar. Bradilaliya olan bir xəstəni müayinə edərkən keçmiş xəstəliklər və beyin zədələnməsi ilə bağlı anamnezin ətraflı öyrənilməsi lazımdır; yaxın qohumlarda nitq tempinin pozulmasının olması. Bəzi hallarda bradilaliyanın üzvi əsasını aydınlaşdırmaq üçün instrumental tədqiqatlar tələb olunur: EEG, REG, beynin MRT, beynin PET, lomber ponksiyon və s.

Bradilaliyada şifahi nitqin diaqnostikası artikulyasiya orqanlarının quruluşunun və nitq motor bacarıqlarının vəziyyətinin, ifadəli nitqin (səsin tələffüzü, sözün heca quruluşu, nitqin tempo-ritmik tərəfi, səs xüsusiyyətləri və s.) . Yazılı nitqin diaqnostikası mətnin yazılması və diktə ilə müstəqil yazı, hecaların, ifadələrin, mətnlərin oxunması üçün tapşırıqların yerinə yetirilməsini əhatə edir. Bradilaliya ilə nitqin diaqnostik müayinəsi ilə yanaşı, ümumi, əl və üz motor bacarıqlarının vəziyyəti, sensor funksiyaları və intellektual inkişafı öyrənilir.

Loqopedik nəticə çıxararkən bradilaliyanı dizartriya və kəkələmədən fərqləndirmək vacibdir.

Zehni geriliyin müalicəsi

Ümumi profilaktik tədbirlər. Beyin nə qədər çox yüklənirsə, bir o qədər yaxşı işləyir. Həyat boyu istifadə olunmayan sinir hüceyrələri hərfi mənada lazımsız olaraq ölürlər. Buna uyğun olaraq psixikanın ehtiyatı da azalır. Yeni şeyləri öyrənmək hər yaşda mümkündür, lakin otuz ildən sonra yeni interneronal əlaqələrin inkişafının yavaşlaması ilə əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşir. Beynini hər şeylə yükləyə bilərsiniz, yetər ki, ona tanış deyil. Yeni dil öyrənmək, riyazi məsələləri həll etmək, yeni elmlərə yiyələnmək, tarixi arxivləri öyrənmək və onları anlamaq. Amma! Krossvordları, skanvordları və sairləri həll etmək böyük bir sovet ensiklopediyasını əzbərləməyə bənzəyir. Quru məlumat yalnız yaddaşa cavabdeh olan hüceyrələri tutur, lakin düşüncə üçün deyil. Fiziki fəaliyyət də beyni “işləyən” vəziyyətdə saxlamağa kömək edir. Bunun nə ilə əlaqəli olduğunu söyləmək çətindir.

damar terapiyası. Damarları iyirmi yaşa uyğun bir vəziyyətə gətirmək mümkün deyil, lakin qismən sağalma mümkündür, həkimlər müvafiq dərmanlar təyin edərkən istifadə edirlər.

Nootropiklər və neyroprotektorlar. Sinir hüceyrələrinin bərpasına kömək edən daha spesifik müalicə.

Psixoterapiya yalnız dərman terapiyasına ikinci dərəcəli əlavə olaraq həyata keçirilir. Müasir psixoterapevtik üsullar pozğunluğun əsl səbəbini müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa, stresli vəziyyətlərə cavabın yeni modelini formalaşdırmağa və şəxsi qiymətləndirməni düzgün aparmağa kömək edir.

Psixoterapevtə getməzdən əvvəl xəstə yalnız profilaktika ilə məşğul ola bilər - bütün dərman müalicəsi mütəxəssis tərəfindən nəzərə alınan, bu və ya digər vasitənin lehinə seçim edən əhəmiyyətli sayda əks göstərişlərə malikdir. Bradipsixiya halında həkimə müraciət etmək vacibdir - belə bir ruh halının heç bir "asan" səbəbi yoxdur.

Bradilaliyanın proqnozu və qarşısının alınması

Bradilaliyanın aradan qaldırılması üçün proqnoz düzəliş işinin erkən başlaması və nitq tempinin pozulmasının psixoloji səbəbləri ilə ən əlverişlidir. Ancaq normal nitq bacarıqları inkişaf etdikdən sonra da mütəxəssislərin uzunmüddətli müşahidəsi, nitqin sürətinə daimi özünü idarə etmək lazımdır.

Bradilaliyanın qarşısının alınması üçün mərkəzi sinir sisteminin perinatal lezyonlarının, baş zədələrinin, neyroinfeksiyaların və astenik sindromun qarşısını almaq vacibdir. Uşağın nitqinin normal inkişafının qayğısına qalmaq, onu düzgün nümunələrlə əhatə etmək lazımdır.

Letarji müəyyən xəstəliklərin, adətən mərkəzi sinir sisteminin və beynin simptomu və ya güclü psixo-emosional şokun nəticəsidir. Bir insanın belə bir vəziyyəti, ona ünvanlanan və ya özü tərəfindən istehsal olunan hərəkətlərə reaksiya sürətinin azalması, konsentrasiyanın pisləşməsi, daha çox uzanması, nitqdə uzun fasilələrlə xarakterizə olunur. Daha mürəkkəb hallarda, ətrafdakı hadisələrə reaksiyanın tam olmaması ola bilər.

Bir insanın belə bir vəziyyətini xroniki depressiya vəziyyəti ilə qarışdırmaq olmaz, çünki sonuncu fizioloji deyil, daha çox psixoloji amildir.

Letarjinin əsl səbəbləri yalnız ixtisaslı həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Müalicəni öz mülahizənizlə aparmaq və ya belə bir simptoma məhəl qoymamaq qətiyyən tövsiyə edilmir, çünki bu, geri dönməz patoloji proseslər də daxil olmaqla ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər.

Etiologiyası

Bir insanda hərəkətlərin və düşüncənin maneə törədilməsi belə patoloji proseslərdə müşahidə edilə bilər:

  • baş zədəsi;
  • beyində bədxassəli və ya xoşxassəli formasiyalar;
  • mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xəstəliklər;
  • psixi pozğunluqlar;

Bundan əlavə, aşağıdakı hallarda müvəqqəti yavaş reaksiya, hərəkətlər və danışma vəziyyəti müşahidə edilə bilər:

  • alkoqol və ya narkotik intoksikasiyası ilə;
  • və daimi yuxu olmaması;
  • tez-tez sinir gərginliyi ilə, xroniki;
  • bir insanın qorxu, narahatlıq və çaxnaşma hiss etməsinə səbəb olan şəraitdə;
  • güclü emosional sarsıntı ilə.

Bir uşaqda psixomotor geriləmə belə etioloji amillərə görə ola bilər:

  • beynin damar xəstəlikləri;
  • stresli vəziyyətlər;
  • psixoloji pozğunluqlar.

Əsas faktordan asılı olaraq, uşaqda bu vəziyyət müvəqqəti və ya xroniki ola bilər. Sözsüz ki, uşaqlarda belə bir simptom görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki patologiyanın səbəbi körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli ola bilər.

Təsnifat

Klinik mənzərəyə görə aşağıdakı inhibe növləri var:

  • bradipsixiya - zehni gerilik;
  • zehni və ya düşüncə geriliyi;
  • motor və ya motor gecikməsi;
  • emosional geriləmə.

Bu patoloji prosesin xarakterini təyin etmək yalnız ixtisaslı bir həkimin səlahiyyətindədir.

Simptomlar

Bu vəziyyətdə klinik mənzərənin təbiəti tamamilə əsas faktordan asılı olacaq.

Beyin və mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi ilə aşağıdakı klinik mənzərə ola bilər:

  • (hipersomniya), letarji;
  • , patoloji prosesin pisləşməsi ilə artacaq. Daha mürəkkəb hallarda ağrı sindromunun aradan qaldırılması hətta ağrı kəsiciləri ilə mümkün deyil;
  • yaddaş pozğunluğu;
  • idrak qabiliyyətlərinin keyfiyyətinin azalması;
  • xəstə adi hərəkətlərin yerinə yetirilməsinə diqqətini cəmləyə bilmir. Maraqlıdır ki, qorunub saxlanılan peşəkar bacarıqlardır;
  • kəskin əhval dəyişikliyi, xəstənin davranışında əvvəllər ona xas olmayan əlamətlər görünür, təcavüz hücumları ən çox müşahidə olunur;
  • ona ünvanlanan nitqin və ya hərəkətin məntiqsiz qavranılması;
  • danışma yavaş olur, xəstə söz seçməkdə çətinlik çəkə bilər;
  • və ən çox səhər müşahidə olunan;
  • qeyri-sabit qan təzyiqi;

Bir uşaqda bu cür patoloji ilə ümumi klinik mənzərə şıltaqlıq, daimi ağlama və ya əksinə, daimi yuxululuq və adi sevimli fəaliyyətlərə laqeydlik ilə tamamlana bilər.

Qeyd etmək lazımdır ki, yuxarıdakı simptomlar sonra müşahidə olunur. Bir insanın nöbet keçirdiyinə dair bir şübhə varsa, təcili tibbi yardım çağırılmalı və təcili olaraq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Məhz insultdan sonra ilkin tibbi tədbirlərin aktuallığından və ardıcıllığından, daha çox insanın sağ qalıb-qalmamasından asılıdır.

Yetkinlərdə bir psixi pozğunluq gecikmiş reaksiyaya səbəb olarsa, aşağıdakı simptomlar mövcud ola bilər:

  • və ya laqeyd bir vəziyyətlə əvəz olunan yuxululuq;
  • əsassız təcavüz hücumları;
  • əhvalın kəskin dəyişməsi;
  • səbəbsiz qorxu, çaxnaşma hücumları;
  • bəzi hallarda intihar əhval-ruhiyyəsi və bu istiqamətdə hərəkətlər;
  • xroniki depressiya vəziyyəti;
  • vizual və ya eşitmə halüsinasiyalar;
  • delirium, məntiqsiz mühakimələr;
  • şəxsi gigiyenaya laqeydlik, səliqəsiz görünüş. Eyni zamanda, insan hər şeyin onunla uyğun olduğuna qəti şəkildə əmin ola bilər;
  • həddindən artıq şübhə, onun izləndiyini hiss etmək;
  • yaddaşın pisləşməsi və ya tam itirilməsi;
  • uyğunsuz nitq, öz nöqteyi-nəzərini ifadə edə bilməməsi və ya ən sadə suallara konkret cavab verə bilməməsi;
  • müvəqqəti və məkan oriyentasiyasının itirilməsi;
  • daimi yorğunluq hissi.

Belə bir insan vəziyyətinin sürətlə inkişaf edə biləcəyini başa düşməlisiniz. Xəstənin vəziyyətində müvəqqəti yaxşılaşma olsa belə, xəstəliyin tamamilə aradan qaldırıldığını söyləmək olmaz. Bundan əlavə, insanın belə bir vəziyyəti həm onun üçün, həm də ətrafındakılar üçün son dərəcə təhlükəlidir. Buna görə də, ixtisaslaşmış həkimin rəhbərliyi altında və müvafiq müəssisədə müalicə bəzi hallarda məcburidir.

Diaqnostika

Əvvəlcə xəstənin fiziki müayinəsi aparılır. Əksər hallarda, bu, xəstəyə yaxın bir şəxslə edilməlidir, çünki onun vəziyyətinə görə həkimin suallarına düzgün cavab verə bilməyəcəkdir.

Bu vəziyyətdə, belə mütəxəssislərə müraciət etməlisiniz:

  • Bir insanın bu vəziyyətinin səbəbi ya mərkəzi sinir sistemidirsə, o zaman onu aksizləşdirmək üçün əməliyyat aparılır, sonra dərman müalicəsi və reabilitasiya aparılır. İnsultdan sonra xəstənin reabilitasiyası da tələb olunacaq.

    Tibbi terapiya aşağıdakı dərmanları əhatə edə bilər:

    • ağrıkəsicilər;
    • sedativlər;
    • yoluxucu xarakterli bir xəstəlik aşkar edildikdə antibiotiklər;
    • nootropik;
    • antidepresanlar;
    • trankvilizatorlar;
    • qlükoza səviyyəsini bərpa edən dərmanlar;
    • fərdi olaraq seçilən vitamin-mineral kompleksi.

    Bundan əlavə, əsas müalicə kursunu başa vurduqdan sonra xəstəyə ixtisaslaşdırılmış sanatoriyada reabilitasiya kursu keçmək tövsiyə oluna bilər.

    Terapevtik tədbirlərin vaxtında və düzgün başlaması şərti ilə onların tam həyata keçirilməsi, demək olar ki, tam sağalma hətta ciddi xəstəliklərdən - onkologiyadan, insultdan, psixiatrik xəstəliklərdən sonra da mümkündür.

    Qarşısının alınması

    Təəssüf ki, profilaktikanın xüsusi üsulları yoxdur. İstirahət və iş rejiminə riayət etməli, özünüzü əsəb təcrübələrindən və stressdən qorumalı, bütün xəstəliklərin müalicəsinə vaxtında başlamalısınız.

endogen depressiya- psixi pozğunluq, onun klassik əlamətləri:

  • depressiya, melankolik əhval;
  • motor və zehni gerilik;
  • irrasional narahatlıq;
  • yavaş düşüncə sürəti;
  • depersonalizasiya;
  • iştahsızlıq;
  • yuxu pozğunluqları;
  • intihar meylləri.

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar vəziyyətini ümidsiz, sıxıcı melankoliya ilə depressiyaya uğramış kimi xarakterizə edirlər. Xəstələr öz hisslərini təbii kədər və kədərdən ayırsalar da, yaşadıqları emosiyaların hansı xüsusi fərqlərə sahib olduğunu izah edə bilmirlər. Bu xəstəliyin simptomları təzahür gücü baxımından açıq və sıxdır, xəstələrə güclü ağrılı təsir göstərir, onları adi həyat tərzini kökündən dəyişdirməyə məcbur edir.

Rusdilli tibbi ədəbiyyatda endogen depressiyanın digər adları da geniş yayılmışdır - həyati pozğunluq, "qorxulu" depressiya. Bu ifadələr xəstəliyin özünəməxsusluğunu ifadə edir: xəstələrin fiziki aspektdə hiss etdikləri açıq şəkildə ifadə olunan aşağı əhval-ruhiyyə, melankoliya, ümidsizlik və izaholunmaz narahatlığın üstünlük təşkil etdiyi xəstəliyin "həyati" (həyati) xarakterikası, məsələn: formada. ürək bölgəsində "daralma" ağrıları.

Endogen depressiya zamanı narahatlıq pozğunluğun şiddətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərir: vegetativ simptomları olan fəlakətli hadisənin qaçınılmazlığı hissindən tutmuş həyəcana qədər - tam stupor vəziyyətinə çatan narahat uyuşma.Üstəlik, xəstələr tez-tez panik anksiyete vəziyyəti ilə zəifləyən melankoliyanı ayırd edə bilmirlər, çünki bu hisslər xəstəlik zamanı birləşir və durğun patoloji təsirlərlə xarakterizə olunur.

Endogen depressiya, fərdin həyatında keçmiş və ya indiki hadisələrdən asılı olmayaraq, xarici şərtlər və kənar təsirlər olmadan baş verir. Əlverişli anlar yoxdur: müsbət xəbərlər, xoş hadisələr, normalda zövq gətirən fəaliyyətlər, insanın əhval-ruhiyyəsinə və rifahına təsir göstərmir. Endogen depressiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün ağlama xarakterik deyil, lakin onlar özünü tənqid, özünü ittiham etmək və özünü alçaltmaq kimi ağrılı fikirlərə tamamilə hopmuşlar. Məhz bu faktları nəzərə alaraq mütəxəssislər xəstəliyi psixogen pozğunluqdan fərqləndirir və endogen depressiya diaqnozunu qoyurlar.

Yüngül formada baş verən endogen depressiyanın bir xüsusiyyəti əhval dəyişikliyinin gündəlik dövrüdür, o zaman səhər oyandıqdan sonra insan sönük əhval-ruhiyyənin maksimum zirvəsini hiss edir, axşam isə hisslər bir qədər yumşalır. Xəstəliyin ağır formasında, günün ikinci yarısında əhval-ruhiyyənin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, narahatlığın artması zamanı "gündəlik ritmin pozulması" sindromu müşahidə olunur.

Endogen depressiyanın diaqnozu üçün vacib bir göstərici açıq bir zehni gerilikdir: düşüncə sürətində, danışma sürətində yavaşlama. Xəstələr alınan məlumatları uzun müddət başa düşürlər, cavablarını formalaşdırmaq və fikirlərini ifadə etmək üçün onlara normaldan daha çox vaxt lazımdır. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar fikir və qərarlarının məntiqsiz, uyğunsuz olduğunu və böyük bir iradə səyi ilə yavaş-yavaş ortaya çıxdığını qeyd edirlər. Astenik şərtlərdən fərqli olaraq, xəstə ilə bütün dialoq boyu danışma sürətində yavaşlama müşahidə olunur. Motor fəaliyyətinin azalması da daimi və dəyişməzdir - xəstələr yorğunluq, güc və enerji çatışmazlığı, uzun bir istirahətdən sonra da yox olmayan yorğunluq hisslərini təsvir edirlər.

Bütün bu təzahürlərin mövcudluğunda belə, endogen depressiya tez-tez lazımi diqqət olmadan qalır, əksər xəstələr özlərini xəstə hesab etmirlər və buna görə də vaxtında psixoterapevtə müraciət etmirlər. Bunun səbəbi, bu pozğunluqda görünən xarici səbəblərin olmaması, demək olar ki, həmişə bədən xəstəliklərinin olmaması, somatik təzahürlərin nadir və sıx olmamasıdır.

“Qorxulu” depressiya həm müstəqil psixi xəstəlik ola bilər, həm də bipolyar pozğunluğun (manik-depressiv psixoz) gedişatında mərhələlərdən biri kimi çıxış edə bilər.

Endogen depressiya üçün ilkin şərtlərin formalaşmasında aparıcı yer daxili irsi-genetik, biokimyəvi və orqano-somatik amillərə aiddir, yəni pozğunluğun baş verməsinin əsas səbəbi insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətləridir. Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyətində müxtəlif psixi pozğunluqların irsi yükü müəyyən edilir. Çox nadir hallarda xəstəliyin başlanğıcı güclü mənfi və ya müsbət stress faktoru ilə təhrik edilir, lakin tez bir zamanda aşağı əhval-ruhiyyənin stresli bir hadisə ilə əlaqəsi itir.

Endogen depressiya psixotik əlamətləri olmayan əsas depressiv pozğunluq kimi təsnif edilir (F31.2). Xəstəliyin ağır gedişinə baxmayaraq, bu xəstəliklərin əlverişli olacağı proqnozlaşdırılır, çünki onlar dərmanlarla (antidepressantlar) uğurla müalicə edilə bilər.

Bu pozğunluğun müalicəsinin mürəkkəbliyi əsl problemin olmamasıdır, çünki nə ilə məşğul olmaq və nəyi düzəltmək lazım olduğu dəqiq deyil. Endogen depressiya yüksək intihar riski ilə əlaqələndirilir və intihar düşüncələri pozğunluğun şiddətindən asılı deyil.

Endogen depressiyanın səbəbləri

Bu xəstəliyə meyllilik xəstəliyi deyilir, çünki pozğunluğun baş verməsinə meylin olmasının əsas amili genetik irsiyyətdir. Bədənin adaptiv resurslarının "miras yolu ilə" ötürülməsi və vasitəçilərin səviyyəsinin tənzimlənməsinin özəlliyi müəyyən edilmişdir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Genetik patoloji ilə, bu kimyəvi maddələrin - əhval tənzimləyicilərinin çatışmazlığı var. Bu irsi meylinə baxmayaraq, əlverişli psixo-emosional mühitdə olan bir insan depressiv pozğunluqlardan əziyyət çəkməyə bilər.

Həmçinin, orqanizmdə bir sıra mühüm kimyəvi maddələrin çatışmazlığı pəhrizin xüsusiyyətləri, yaşa bağlı təbii dəyişikliklər səbəb ola bilər. Belə ki, L-Triptofan, L-Tirozin, L-Qlisin və L-Qlutamin amin turşularının səviyyəsinin çatışmazlığı orqanizmin stress faktorlarına qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və depressiv pozğunluqların qaçılmaz inkişafı faktorudur.

Endogen depressiyanın inkişafı üçün tetikleyici xarici amillər ola bilər, məsələn:

  • travmatik hadisə,
  • xroniki somatik xəstəliklər,
  • mərkəzi sinir sisteminin patologiyası,
  • müəyyən dərmanların qəbulu.

Sonradan ikincili depressiv epizod kənar təsir olmadan öz-özünə baş verə bilər.

Simptomlar

Tipik endogen depressiya təqdim olunur Kremel üçlüyü- əsas simptomların klassik üçlüyü: depressiv əhval, yavaş düşüncə sürəti, motor geriliyi.

  • Bu pozğunluğun aparıcı simptomu və spesifik əlaməti hipotimiyadır - patoloji həyati melanxolik. Həsrətin belə protopatik xarakteri xəstənin yaşadığı fiziki hisslərdən ayrılmazdır və ən güclü bədən iztirabını gətirir. Bozukluğu olan bir çox insan müəyyən bir bölgədə (adətən sinə, baş, boyun) hisslərini dəqiq təyin edə bilər. Bundan əlavə, xəstələr yaşadıqları hissi somatik xəstəliklərə xas olan ağrılardan və real səbəblərlə əlaqəli təcrübələrdən aydın şəkildə fərqləndirirlər.
  • Xarakterik əsas simptom ideya (zehni) inhibədir. Xəstə fövqəladə, son dərəcə məsuliyyətli vəziyyətdə olsa belə, iradə səyi ilə düşüncə prosesini sürətləndirərək tez lazımi qərarı qəbul edə bilmir.
  • Endogen depressiya ilə motor geriliyi xarakterikdir: xəstə yaşlı insanlara xas bir ifadə verən "melanxolik üz" adlanan bir növ üz ifadəsini inkişaf etdirir. Tez-tez, xəstə depressiv stuporda olduqda, motor inhibisyonu maksimum stupor dərəcəsinə çatır. Bəzən tam letargiya fonunda xəstələrdə özünə zərər vermə ehtimalına qədər güclü motor oyanması ilə müşayiət olunan ani, izaholunmaz və idarəolunmaz ümidsizlik hücumu baş verir.
  • Depressiv bir epizodla tez-tez depersonalizasiya və anhedoniya hadisələri görünür. Bir çox xəstə ağrılı bir hissin görünüşünü qeyd edir, burada heç bir duyğu və istək yoxdur və öz "mən"ində dəyişiklik hissi var. Tez-tez baş verənlərin derealizasiyası var: xəstələr baş verənləri qeyri-real, tutqun, tutqun kimi qəbul edirlər, vaxtın yavaşlaması hissi var.

Açıqca depressiya əhval-ruhiyyəsi ikincil (affektogen) əlamətlərlə müşayiət oluna bilsə də - depressiyanın aldadıcı fikirləri, endogen depressiyadan əziyyət çəkən insanlar əsasən öz günahlarına, əhəmiyyətsizliyinə və gələcəyə ümidsizliyinə əmindirlər. Bu pozğunluq insanların ən vacib qorxularını ictimaiyyətə təqdim edir: bədənin sağalması, ruhun xilası, maddi sərvət haqqında narahatlıqlar. Bu ilkin qorxular tipik aldatma təzahürlərini formalaşdırır: hipokondriakal fikirlər, günahkarlıq düşüncələri, özünü günahlandırma və özünü alçaltma ideyaları.

İnvolyusion melankoliyanın ağır formasında, stereotipik narahatlıq-delusional sindrom açıq şəkildə özünü göstərir: depressiya əhval-ruhiyyəsi, tutqun vəziyyət, narahat psixomotor təşviqat, panik qorxusu, şifahi illüziyalar, qınama hezeyanları. Adekvat müalicə olmadan irrasional fobik narahatlıq davamlı narahatlıq, daimi həyəcanlı vəziyyətlə formalaşır və cəza və ölümün qaçınılmazlığı, hipokondriakal əhval-ruhiyyə və intihar düşüncələri şəklində aldadıcı təcrübələrin müxtəlif təzahürləri meydana çıxır. Xarakterik hipokondriyak delirium xüsusi fantaziya qəribəliyi, absurdluğu və məntiqsiz məzmunu ilə fərqlənir.

Bir qayda olaraq, pik həddə çatdıqdan sonra endogen depressiya zehni və motor fəaliyyətinin azalması, əhval-ruhiyyənin daimi depressiyası, emosional və həssas rezonansın azalması ilə xarakterizə olunan "depressiv zəiflik" adlı psixi qüsurun meydana gəlməsinə səbəb olur. intellektual sahədə pozğunluqlar.

Melanxolik depressiya insanın canlılığına və enerjisinə təsir edir və bu faktın dərk edilməsi insanda ən böyük narahatlığa səbəb olur. Həyati simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • həddindən artıq yorğunluq;
  • güclü apatiya;
  • adi həcmdə könüllü səylər həyata keçirə bilməməsi;
  • yuxu pozğunluqları: çox erkən oyanmaq, yuxuya getmə problemləri ilə əvəz etmək;
  • iştahanın pozulması və həzm sistemindəki pozğunluqlar: iştahsızlıq və ya əksinə, hədsiz iştah, qəbizlik, ürəkbulanma, kilo itkisi və ya artım;
  • konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
  • somatovegetativ xarakterli ağrı hissləri: sinə, boyun, başda "basmaq" və ya "sıxmaq" ağrıları;
  • cinsi istəyin olmaması, libidonun itməsi, orqazm əldə edə bilməməsi;
  • irrasional qorxu hissi, çaxnaşma hücumları;
  • günün vaxtından asılı olaraq əhval dəyişir.

Bu pozğunluq davam edən hadisələrə reaksiyanın azalması, ətrafdakı reallıqdan uzaqlaşma, xaricdən gələn məlumatlara toxunulmazlıq ilə xarakterizə olunur. Fizioloji aspektdə reaktivliyin azalması dərmanların standart dozalarını qəbul etdikdən sonra müvafiq reaksiyaların olmaması ilə özünü göstərir.

Endogen depressiyanın müalicəsi

Endogen depressiyanın müalicəsinin əsasını tətbiq edir. Bu xəstəlikdə adətən istifadə olunur antidepresanlar. Dərmanın seçimi və dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq və simptomların mövcudluğuna və şiddətinə əsaslanaraq fərdi olaraq baş verir.

Dərman terapiyası fonunda simptomlar tədricən yox olur. Antidepresanların qəbulunun başlanmasından 2-3 həftə sonra motor və zehni gerilik azalır, depressiya əhval-ruhiyyəsi, delusional formasiyalar və intihar düşüncələri / cəhdləri hələ də qorunur. Buna görə də, antidepresanların istifadəsi xəstəliyin bütün təzahürləri tamamilə yox olana qədər aparılmalıdır, çünki müalicənin qəfil dayandırılması xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi və daha dərin depressiv vəziyyətə qayıtması ilə doludur.

Antidepresanlarla yanaşı, endogen depressiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün başqa bir dərman qrupu istifadə olunur - normotimika. Bu dərmanların uzunmüddətli, davamlı istifadəsi əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə kömək edir və yeni depressiv epizodların baş verməsinin qarşısını alır.

yalnız dərman terapiyasına əlavə olaraq həyata keçirilir. Müasir psixoterapevtik üsullar pozğunluğun əsl səbəbini müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa, stresli vəziyyətlərə cavabın yeni modelini formalaşdırmağa və şəxsi qiymətləndirməni düzgün aparmağa kömək edir. Bununla belə, antidepresanların köməyi olmadan endogen depressiya zamanı pozulmuş neyrotransmitterlərin maddələr mübadiləsini və konsentrasiyasını bərpa etmək mümkün deyil.

Bu psixi pozğunluğa meylli şəxslər vaxtaşırı profilaktik tədbirlər görməli, həddindən artıq psixi gərginlikdən qaçmalı, iş və istirahət rejiminə riayət etməli, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməməli, sağlam qidalanma rejiminə riayət etməlidirlər.

Zaman zaman hər bir insan beyninin kifayət qədər mükəmməl işləmədiyinin fərqinə varır. Bu, yaddaş problemləri, reaksiyaların sürətinin ləngiməsi və təfəkkürün pozulması ilə ifadə edilə bilər. Etiraf etmək lazımdır ki, əksər hallarda bu cür pozuntular müvəqqətidir və tamamilə təbii səbəblərlə izah olunur: yorğunluq və ya xəstəlik. Ancaq bəzi hallarda zehni gerilik bir patologiyadır, buna görə də onun səbəblərini vaxtında müəyyən etmək və adekvat müalicəni seçmək son dərəcə vacibdir.

Patoloji zehni geriliyin tibbi adı "bradipsixiya"dır. Bu fenomeni apatiya və ya düşüncə ətaləti ilə qarışdırmayın. Bu şərtlər digər psixi və patofizyoloji pozğunluqlara əsaslanır. Bradipsixiya əksər hallarda qocalıqda inkişaf edən bir simptom kimi qəbul edilməlidir. Ancaq bəzi hallarda çox gənc insanlar, hətta uşaqlar da zehni gerilik problemi ilə qarşılaşa bilər.

Əqli gerilik niyə yaranır, bunun səbəbləri nədir?

Əlbəttə ki, bradipsixiya öz-özünə inkişaf edə bilməz, müəyyən səbəblər mütləq buna kömək edir. Ancaq etiraf etmək lazımdır ki, bu prosesin patofiziologiyası hələ də elm adamları üçün aydın deyil. Mütəxəssislər müəyyən ediblər ki, təfəkkür, davranış reaksiyaları, emosional fon və zehnimizin digər nailiyyətləri sinir sisteminin hissələrindən biri olan limbik sistemin fəaliyyəti ilə qarşılıqlı əlaqədədir. Və bu bölmə hələ də tam dekodlaşdırmaya tab gətirməyib. Buna görə həkimlər bradipsixiyanın dəqiq səbəbləri ilə bağlı suala cavab verə bilmirlər, lakin onun hansı xəstəliklərdə inkişaf edə biləcəyinə cavab verirlər.

Zehni geriliyin ümumi səbəblərindən biri müxtəlif damar patologiyaları hesab olunur. Ateroskleroz, hipertoniya, eləcə də baş damarlarının emboliyası və ya trombozu ilə əlaqədar inkişaf edən beyin dövranında kəskin və ya xroniki pozğunluqlar beyində maddənin məhvinə səbəb olur. Patoloji proseslər düşüncə sürətindən məsul olan strukturların bütövlüyünü pozur.

Həmçinin, zehni gerilik Parkinsonizm və Parkinson xəstəliyinin təbii əlamətidir. Belə bir patoloji olan bir xəstə bədənində baş verən dəyişiklikləri hiss etmir. Bu xəstəlik bir sıra əlamətlərlə özünü göstərir, o cümlədən təkcə əqli gerilik deyil, həm də ləng və çaşqın nitq və s.

Bəzi hallarda bradipsixiya epilepsiyanın təzahürlərindən birinə çevrilir. Tipik olaraq, bu simptom xəstəliyin inkişafının sonrakı mərhələlərində olan xəstələrdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xəstələr düşüncə dəyişikliyinin digər əlamətləri ilə də xarakterizə olunur. Eyni vəziyyət şizofreniya xəstələri üçün xarakterikdir.

Bəzi hallarda düşüncənin tormozlanması depressiv vəziyyətlərin və depressiyanın təzahürlərindən birinə çevrilir. Bu somatik xəstəlik çox vaxt somatik problemlər kimi maskalanan bir çox simptomlara sahib ola bilər - baş ağrısından ürəyin fəaliyyətindəki problemlərə qədər.

Hipotireozlu xəstələrdə düşüncənin inhibəsi tez-tez qeydə alınır. Bu patoloji vəziyyət tiroid bezinin qeyri-kafi işləməsidir.

Digər şeylər arasında, ayrı bir qrup olaraq zəhərli bradipsixiyaları qeyd etmək lazımdır. Belə patoloji vəziyyətlər bədənin spirt, metal duzları, dərmanlar və ya mikroorqanizmlərin toksinləri ilə təmsil oluna bilən müxtəlif maddələrlə intoksikasiyasının nəticəsi hesab olunur.

Zehni gerilik necə düzəldilir, hansı müalicə kömək edir?

Zehni geriliyin terapiyası özü belə bir pozğunluğun inkişafının səbəblərindən asılıdır. Hər halda həkimlər beynin maksimum yüklənməsinin onun fəaliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək etdiyini deyirlər. Müəyyən edilmişdir ki, ömür boyu istifadə olunmayan sinir hüceyrələri yararsızlıq üzündən sadəcə ölür. Müvafiq olaraq, psixikanın ehtiyatlarında əhəmiyyətli dərəcədə azalma var. Məlumdur ki, prinsipcə hər yaşda yeni bir şey öyrənmək mümkündür, lakin insan otuz yaşına çatdıqdan sonra yeni neyronlararası əlaqələrin inkişafında ləngimə olduğu üçün bu iş çətinləşir. Buna görə də, daim özünüzü nə iləsə məşğul etməlisiniz ki, beyin işləməkdən yayınmasın. Yeni dillərin öyrənilməsi, müxtəlif problemlərin həlli, eləcə də müxtəlif elmlərin inkişafı əla məşğuliyyət olacaqdır. Qeyd etmək lazımdır ki, fiziki fəaliyyət də beyni daim işlək vəziyyətdə saxlamağa kömək edir.

Zehni geriliyin korreksiyası damar terapiyasını əhatə edə bilər. Həkimlər xəstəyə beyin damarlarının fəaliyyətini qismən bərpa etməyə qadir olan bu tip müxtəlif dərmanlar təyin edirlər.

Beyin hüceyrələrinin funksiyalarını stimullaşdıran xüsusi birləşmələr beyin fəaliyyətini stimullaşdırmağa kömək edə bilər. Bu cür dərmanlar nootropiklər və neyroprotektorlar ilə təmsil oluna bilər. Onlardan bəziləri hətta erkən uşaqlıqda da istifadə edilə bilər, lakin bu cür dərmanları seçmək hüququ ən yaxşı şəkildə bir mütəxəssisə verilir.

Düşüncənizin ləngləşdiyini görürsünüzsə, ən yaxşısı ən qısa zamanda həkimə müraciət etməkdir. Ola bilər ki, belə bir vəziyyət ciddi pozuntuların nəticəsidir və xüsusi düzəliş tələb edir.

Ekaterina, www.site

P.S. Mətn şifahi nitq üçün xarakterik olan bəzi formalardan istifadə edir.

Depressiya, əhval-ruhiyyənin azalması, təfəkkürün pozulması (ətrafda baş verən hər şeyə pessimist baxış, sevinc hiss etmə qabiliyyətinin itirilməsi, mənfi mülahizələr) və motor inhibəsini özündə cəmləşdirən depressiv triada ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur.

Depressiya özünə inamın aşağı düşməsi, həyat həvəsinin itirilməsi və adi fəaliyyətlərə marağın itməsi ilə müşayiət olunur. Bəzi hallarda, depressiv vəziyyət yaşayan bir şəxs alkoqoldan, eləcə də digər mövcud psixotrop maddələrdən sui-istifadə etməyə başlayır.

Depressiya psixi pozğunluq olmaqla özünü patoloji affektiv kimi göstərir. Xəstəliyin özü insanlar və xəstələr tərəfindən tənbəllik və pis xarakter, həmçinin eqoizm və bədbinliyin təzahürü kimi qəbul edilir. Nəzərə almaq lazımdır ki, depressiv vəziyyət yalnız pis əhval-ruhiyyə deyil, çox vaxt mütəxəssislərin müdaxiləsini tələb edən psixosomatik bir xəstəlikdir. Nə qədər tez dəqiq diaqnoz qoyulsa və müalicəyə başlansa, sağalma şansı bir o qədər yüksək olar.

Depressiyanın təzahürləri, xəstəliyin hər yaşda olan insanlar arasında çox yaygın olmasına baxmayaraq, effektiv şəkildə müalicə edilə bilər. Statistikaya görə, 40 yaşına çatmış insanların 10%-i depressiv pozğunluqlardan əziyyət çəkir, onların üçdə ikisi qadınlardır. 65 yaşdan yuxarı insanlar üç dəfə daha çox psixi xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Yeniyetmələr və uşaqlar arasında 5% depressiv vəziyyətdən əziyyət çəkir və intiharların tezliyi yüksək olan gənclərin sayının 15-40% yeniyetməlik dövrüdür.

depressiya tarixi

Xəstəliyin yalnız bizim dövrümüzdə yaygın olduğuna inanmaq səhvdir. Qədim dövrlərdən bəri bir çox məşhur həkimlər bu xəstəliyi öyrənmiş və təsvir etmişlər. Hippokrat öz yazılarında depressiv vəziyyətə çox yaxın olan melankoliyanın təsvirini verir. Xəstəliyin müalicəsi üçün o, tiryəkdən tincture, təmizləyici lavmanlar, uzun ilıq vannalar, masaj, əyləncə, brom və litiumla zəngin olan Krit bulaqlarından mineral sular içməyi tövsiyə etdi. Hippokrat həmçinin bir çox xəstələrdə depressiv vəziyyətlərin yaranmasına, eləcə də yuxusuz gecələrdən sonra yaxşılaşmaya hava və mövsümün təsirini qeyd edib. Sonradan bu üsul yuxusuzluq adlandırıldı.

Səbəbləri

Xəstəliyin başlanmasına səbəb ola biləcək bir çox səbəb var. Bunlara itkilərlə bağlı dramatik təcrübələr daxildir (sevilən birinin, sosial statusun, cəmiyyətdə müəyyən bir statusun, işin). Bu vəziyyətdə xarici həyatdan bir hadisəyə, vəziyyətə reaksiya olaraq meydana çıxan reaktiv depressiya meydana gəlir.

Depressiyanın səbəbləri fizioloji və ya psixososial amillərin yaratdığı stresli vəziyyətlərdə (sinir pozğunluğu) özünü göstərə bilər. Bu vəziyyətdə xəstəliyin sosial səbəbi yüksək həyat tempi, yüksək rəqabət qabiliyyəti, artan stress səviyyəsi, gələcəyə dair qeyri-müəyyənlik, sosial qeyri-sabitlik və çətin iqtisadi şəraitlə əlaqələndirilir. Müasir cəmiyyət bəşəriyyəti özündən daimi narazılığa məhkum edən bir sıra dəyərləri inkişaf etdirir və buna görə də tətbiq edir. Bu, həm fiziki, həm də şəxsi kamillik, şəxsi rifah və güc kultudur. Buna görə insanlar çox narahat olurlar, şəxsi problemlərini, eləcə də uğursuzluqlarını gizlətməyə başlayırlar. Əgər depressiyanın həm psixoloji, həm də somatik səbəbləri özünü üzə çıxarmırsa, endogen depressiya belə təzahür edir.

Depressiyanın səbəbləri həmçinin biogen aminlərin, o cümlədən serotonin, norepinefrin və dopamin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.

Səbəblər günəşsiz hava, qaranlıq otaqlar ola bilər. Beləliklə, mövsümi depressiya payız-qış aylarında özünü büruzə verir.

Depressiyanın səbəbləri dərmanların (benzodiazepinlər, kortikosteroidlər) yan təsirləri nəticəsində özünü göstərə bilər. Çox vaxt bu vəziyyət dərman dayandırıldıqdan sonra öz-özünə yox olur.

Antipsikotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan depressiv vəziyyət həyati xarakter daşımaqla 1,5 ilə qədər davam edə bilər. Bəzi hallarda, səbəblər sedativlərin, həmçinin yuxu həblərinin, kokain, spirt, psixostimulyatorların sui-istifadəsidir.

Depressiyanın səbəbləri somatik xəstəliklərlə (Alzheimer xəstəliyi, qrip, travmatik beyin zədəsi, beyin damarlarının aterosklerozu) səbəb ola bilər.

əlamətlər

Dünyanın bütün ölkələrinin tədqiqatçıları qeyd edirlər ki, bizim dövrümüzdə depressiya ürək-damar xəstəlikləri ilə eyni səviyyədə mövcuddur və ümumi bir xəstəlikdir. Milyonlarla insan bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Depressiyanın bütün təzahürləri fərqlidir və xəstəliyin formasından fərqlənir.

Depressiya əlamətləri ən çox yayılmışdır. Bunlar emosional, fizioloji, davranış, zehnidir.

Depressiyanın emosional əlamətlərinə kədər, əzab, ümidsizlik; depressiya, depressiya əhval-ruhiyyəsi; narahatlıq, daxili gərginlik hissi, əsəbilik, problem gözləməsi, günahkarlıq, özünü günahlandırma, özündən narazılıq, özünə hörmət və inamın azalması, narahat olmaq qabiliyyətinin itirilməsi, yaxınlarınız üçün narahatlıq.

Fizioloji əlamətlərə iştahın dəyişməsi, intim ehtiyacların və enerjinin azalması, yuxu və bağırsaq funksiyalarının pozulması - qəbizlik, zəiflik, fiziki, eləcə də intellektual stress zamanı yorğunluq, bədəndə ağrılar (ürəkdə, əzələlərdə, mədədə) daxildir. ).

Davranış əlamətlərinə məqsədyönlü fəaliyyətlə məşğul olmaqdan imtina, passivlik, başqa insanlarla marağın itməsi, tez-tez təklik, əyləncədən uzaqlaşma, alkoqol və psixotrop maddələrdən istifadə daxildir.

Depressiyanın psixi əlamətlərinə diqqəti cəmləməkdə, cəmləməkdə, qərar qəbul etməkdə çətinlik, təfəkkürün ləngliyi, tutqun və mənfi düşüncələrin üstünlük təşkil etməsi, perspektivin olmaması ilə gələcəyə pessimist baxış və varlığının mənasızlığı barədə düşüncələr, intihara cəhdlər daxildir. , onların faydasızlığına, acizliyinə, əhəmiyyətsizliyinə görə .

Simptomlar

ICD-10-a görə depressiyanın bütün simptomları tipik (əsas) və əlavə olaraq bölünür. Depressiya iki əsas simptomun və üç əlavə simptomun olması ilə diaqnoz edilir.

Depressiyanın tipik (əsas) simptomları bunlardır:

Xarici şəraitdən asılı olmayan, iki həftə və ya daha çox davam edən depressiya əhval-ruhiyyəsi;

bir ay ərzində davamlı yorğunluq;

Əvvəllər xoşagəlməz fəaliyyətlərə marağın itməsi ilə özünü göstərən anhedoniya.

Xəstəliyin əlavə simptomları:

Dəyərsizlik, narahatlıq, günahkarlıq və ya qorxu hissləri;

Qərar qəbul etmək və konsentrə olmaq bacarığının olmaması;

Ölüm və ya intihar düşüncələri;

iştahanın azalması və ya artması;

Yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxuda özünü göstərən yuxu pozğunluqları.

Semptomlar iki həftədən çox davam etdikdə depressiya diaqnozu qoyulur. Bununla belə, diaqnoz da ağır simptomlarla daha qısa müddətdə qoyulur.

Uşaqlıq depressiyasına gəlincə, statistikaya görə, bu, böyüklərə nisbətən daha az rast gəlinir.

Uşaqlıq depressiyasının simptomları: iştahsızlıq, kabuslar, məktəb fəaliyyətində problemlər, aqressivliyin görünüşü, yadlaşma.

Azaldılmış qütb daxilində əhval-ruhiyyənin qorunması ilə xarakterizə olunan birqütblü depressiyalar, həmçinin manik və ya qarışıq affektiv epizodlarla bipolyar affektiv pozğunluqla müşayiət olunan bipolyar depressiyalar var. Yüngül dərəcədə depressiv vəziyyətlər siklotimiya ilə baş verə bilər.

Unipolyar depressiyanın belə formaları var: klinik depressiya və ya əsas depressiv pozğunluq; davamlı depressiya; kiçik depressiya; atipik depressiya; postnatal (postpartum) depressiya; təkrarlanan keçici (payız) depressiya; distimiya.

Tez-tez tibbi mənbələrdə xəstənin fiziki səviyyədə hiss etdiyi melankoliya və narahatlığın olması ilə xəstəliyin həyati təbiətini ifadə edən həyati depressiya kimi bir ifadə tapa bilərsiniz. Məsələn, günəş pleksusunun bölgəsində həsrət hiss olunur.

Güman edilir ki, həyati depressiya tsiklik olaraq inkişaf edir və xarici təsirlərdən deyil, səbəbsiz və xəstənin özü üçün izah edilə bilməz. Belə bir kurs xəstəlik bipolyar və ya endogen depressiya üçün xarakterikdir.

Dar mənada həyati, həsrət və ümidsizliyin təzahür etdiyi sönük depressiya adlanır.

Bu növ xəstəliklər, şiddətinə baxmayaraq, əlverişlidir, çünki onlar antidepresanlarla uğurla müalicə olunurlar.

Həyati depressiyalar həm də pessimizm, melankoliya, ümidsizlik, depressiya, gündəlik ritmdən asılılıq təzahürləri ilə siklotimiya ilə depressiv vəziyyətlər hesab olunur.

Depressiya vəziyyəti əvvəlcə yuxu problemləri, vəzifələri yerinə yetirməkdən imtina və qıcıqlanma ilə özünü göstərən yumşaq siqnallarla müşayiət olunur. İki həftə ərzində simptomların artması ilə depressiya inkişaf edir və ya təkrarlanır, lakin iki (və ya daha sonra) aydan sonra özünü tam göstərir. Ara-sıra qıcolmalar da olur. Müalicə olunmayan depressiya intihara cəhdlərə, bir çox həyat funksiyalarından imtinaya, özgəninkiləşdirməyə və ailənin dağılmasına səbəb ola bilər.

Nevrologiya və neyrocərrahiyyədə depressiya

Temporal lobun sağ yarımkürəsində şişin lokalizasiyası halında, motor yavaşlığı və letarji ilə sönük bir depressiya var.

Kədərli depressiya həm qoxu, həm də vegetativ pozğunluqlar və dad hissi ilə birləşdirilə bilər. Xəstələr vəziyyətlərini çox tənqid edir, xəstəliklərini yaşamaqda çətinlik çəkirlər. Bu vəziyyətdən əziyyət çəkənlərin özünə inamı aşağı, səsi sakitdir, ruhdan düşmüş vəziyyətdədirlər, nitq tempi ləng olur, xəstələr tez yorulur, fasilələrlə danışır, yaddaş itkisindən şikayətlənir, lakin hadisələri və tarixləri dəqiqliklə təkrarlayır.

Sol temporal lobda patoloji prosesin lokalizasiyası aşağıdakı depressiv vəziyyətlərlə xarakterizə olunur: narahatlıq, əsəbilik, motor narahatlığı, göz yaşı.

Anksiyete depressiyasının simptomları afazik pozğunluqlarla, eləcə də şifahi eşitmə halüsinasiyaları ilə hezeyanlı hipokondriyak fikirlərlə birləşdirilir. Xəstə daim mövqeyini dəyişir, oturur, qalxır və yenidən qalxır; ətrafa baxmaq, ah çəkmək, həmsöhbətlərin üzünə baxmaq. Xəstələr bədbəxtlik qorxusundan danışırlar, könüllü olaraq istirahət edə bilmirlər, yuxuları pis olur.

Travmatik beyin zədələrində depressiya

Travmatik beyin zədəsi baş verdikdə, yavaş nitq, danışma tempinin pozulması, diqqət və asteniyanın görünüşü ilə xarakterizə olunan sönük depressiya baş verir.

Orta dərəcəli travmatik beyin zədəsi baş verdikdə, motor narahatlığı, narahat ifadələr, ah çəkmə və ətrafa atma ilə xarakterizə olunan narahatlıq depressiyası meydana gəlir.

Beynin frontal ön hissələrinin qançırlar ilə, kədər toxunuşu ilə laqeydliyin olması ilə xarakterizə olunan apatik depressiya meydana gəlir. Xəstələr passivlik, monotonluq, başqalarına və özlərinə maraq itkisi ilə xarakterizə olunur. Onlar laqeyd, letargik, hipomimik, laqeyd görünürlər.

Kəskin dövrdə sarsıntı hipotimiya (əhvalın davamlı azalması) ilə xarakterizə olunur. Tez-tez, kəskin dövrdə xəstələrin 36% -ində narahatlıq subdepressiya, insanların 11% -ində astenik subdepressiya var.

Diaqnostika

Xəstələrin simptomların baş verməsi barədə susmağa çalışması halların erkən aşkar edilməsini çətinləşdirir, çünki əksər insanlar antidepresanlar və onların yan təsirləri təyin etməkdən qorxurlar. Bəzi xəstələr səhvən emosiyaları nəzarət altında saxlamaq və onları həkimin çiyninə verməmək lazım olduğuna inanırlar. Fərdlər onların vəziyyəti ilə bağlı məlumatların işə sızmasından qorxur, digərləri psixoterapevtə, eləcə də psixiatra məsləhət və ya müalicə üçün göndərilməkdən qorxurlar.

Depressiyanın diaqnozu simptomları müəyyən etmək üçün testlər-anketlərin keçirilməsini əhatə edir: narahatlıq, anhedoniya (həyatdan həzzin itirilməsi), intihar meylləri.

Müalicə

Elmi araşdırmalar subdepressiv vəziyyətləri dayandırmağa kömək edən psixoloji amillərə malikdir. Bunu etmək üçün mənfi düşüncələri aradan qaldırmalı, həyatda mənfi məqamlar üzərində dayanmağı dayandırmalı və gələcəkdə yaxşıları görməyə başlamalısınız. Ailədə ünsiyyət tonunu tənqidi mühakimə və münaqişələr olmadan xeyirxahlığa çevirmək vacibdir. Sizin üçün emosional dəstək rolunu oynayacaq isti, etibarlı əlaqələri qoruyun və qurun.

Hər xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur, müalicə ambulator şəraitdə effektiv şəkildə aparılır. Müalicədə terapiyanın əsas istiqamətləri psixoterapiya, farmakoterapiya, sosial terapiyadır.

Müalicənin effektivliyi üçün zəruri şərt əməkdaşlıq və həkimə inamdır. Terapiya rejiminin reçetesini ciddi şəkildə yerinə yetirmək, mütəmadi olaraq həkimə müraciət etmək və vəziyyətiniz haqqında ətraflı məlumat vermək vacibdir.

Tez sağalmaq üçün yaxın ətrafın dəstəyi vacibdir, lakin xəstə ilə birlikdə depressiv vəziyyətə düşməmək lazımdır. Xəstəyə depressiyanın yalnız zamanla keçəcək emosional vəziyyət olduğunu izah edin. Xəstələri tənqid etməkdən çəkinin, onları faydalı işlərə cəlb edin. Uzun sürən bir kursla, kortəbii sağalma çox nadir hallarda baş verir və faizlə bütün halların 10% -ni təşkil edir, depressiv vəziyyətə qayıtma isə çox yüksəkdir.

Farmakoterapiya, stimullaşdırıcı təsir üçün təyin olunan antidepresanlarla müalicəni əhatə edir. Stressli, dərin və ya laqeyd depressiv vəziyyətin müalicəsində Imipramin, Clomipramine, Cipramil, Paroksetin, Fluoksetin təyin edilir. Subpsikotik vəziyyətlərin müalicəsində narahatlığı aradan qaldıran Pirazidol, Desipramin təyin edilir.

Narahat qıcıqlanma və daimi narahatlıq ilə narahat depressiv vəziyyət sakitləşdirici antidepresanlarla müalicə olunur. İntihar niyyəti və düşüncələri ilə ifadə olunan narahat depressiya Amitriptilin ilə müalicə olunur. Anksiyete ilə kiçik depressiya Lyudiomil, Azefen ilə müalicə olunur.

Antidepresanlara zəif dözümlülük, eləcə də yüksək qan təzyiqi ilə Coaxil tövsiyə olunur. Yüngül və orta dərəcəli depressiya üçün Hypericin kimi bitki mənşəli preparatlar istifadə olunur. Bütün antidepresanlar çox mürəkkəb kimyəvi tərkibə malikdir və buna görə də fərqli hərəkət edirlər. Onların qəbulu fonunda qorxu hissi zəifləyir, serotonin itkisinin qarşısı alınır.

Antidepresanlar birbaşa həkim tərəfindən təyin edilir və öz-özünə istifadə üçün tövsiyə edilmir. Bir çox antidepresanların təsiri tətbiq edildikdən iki həftə sonra özünü göstərir, xəstə üçün onların dozası fərdi olaraq müəyyən edilir.

Xəstəliyin simptomları dayandırıldıqdan sonra, residivlərin, həmçinin çəkilmə sindromunun qarşısını almaq üçün dərman 4 aydan 6 aya qədər və tövsiyələrə uyğun olaraq bir neçə il ərzində qəbul edilməlidir. Antidepresanların səhv seçilməsi vəziyyətin pisləşməsinə səbəb ola bilər. Müalicədə iki antidepresanın birləşməsi, eləcə də başqa bir maddənin (Lityum, tiroid hormonları, antikonvulsanlar, estrogen, Buspiron, Pindolol, fol turşusu və s.) əlavə edilməsi daxil olmaqla gücləndirmə strategiyası təsirli ola bilər. Litiumla affektiv pozğunluqların müalicəsində aparılan araşdırmalar intiharların sayının azaldığını göstərdi.

Depressiv pozğunluqların müalicəsində psixoterapiya psixotrop dərmanlarla birlikdə özünü uğurla təsdiqlədi. Yüngül və ya orta dərəcəli depressiya olan xəstələr üçün psixoterapiya həm psixososial, həm də şəxsiyyətdaxili, şəxsiyyətlərarası problemlər və əlavə xəstəliklər üçün effektivdir.

Davranış psixoterapiyası xəstələrə zövq verən fəaliyyətlərlə məşğul olmağı və xoşagəlməz və ağrılı olanları istisna etməyi öyrədir. Koqnitiv psixoterapiya depressiv xarakterli koqnitiv təhrifləri, həmçinin faydalı fəaliyyətin qarşısını alan həddindən artıq bədbin və ağrılı düşüncələri müəyyən edən davranış üsulları ilə birləşdirilir.

Şəxslərarası psixoterapiya depressiyanı tibbi xəstəlik kimi təsnif edir. Onun məqsədi xəstələrə sosial bacarıqlar, eləcə də onların əhval-ruhiyyəsini idarə etmək bacarığını öyrətməkdir. Tədqiqatçılar farmakoterapiya ilə müqayisədə şəxsiyyətlərarası psixoterapiyada, eləcə də koqnitiv terapiyada eyni effektivliyi qeyd edirlər.

Şəxslərarası terapiya, eləcə də koqnitiv-davranış terapiyası kəskin dövrdən sonra relapsın qarşısını alır. Koqnitiv terapiyanın istifadəsindən sonra depressiyadan əziyyət çəkənlərin antidepresanların istifadəsindən sonra xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı daha azdır və serotonindən əvvəl olan triptofanın azalmasına qarşı müqavimət var. Bununla belə, digər tərəfdən, psixoanalizin çox effektivliyi dərman müalicəsinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə üstələmir.

Depressiya da akupunktur, musiqi terapiyası, hipnoterapiya, art terapiya, meditasiya, aromaterapiya, maqnitoterapiya ilə müalicə olunur. Bu köməkçi üsullar rasional farmakoterapiya ilə birləşdirilməlidir. İstənilən depressiya növü üçün effektiv müalicə üsulu işıq terapiyasıdır. Mövsümi depressiya üçün istifadə olunur. Müalicə müddəti yarım saatdan bir saata qədər, tercihen səhərə qədərdir. Süni işıqlandırma ilə yanaşı, günəşin doğuşu zamanı təbii günəş işığından da istifadə etmək mümkündür.

Şiddətli, uzun sürən və davamlı depressiyada elektrokonvulsiv terapiya tətbiq olunur. Onun məqsədi 2 saniyə ərzində beyindən elektrik cərəyanı keçirərək baş verən idarə olunan qıcolmalara səbəb olmaqdır. Beyində baş verən kimyəvi dəyişikliklər prosesində əhval-ruhiyyəni yüksəldən maddələr buraxılır. Prosedura anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Bundan əlavə, zədələnməmək üçün xəstə əzələləri rahatlaşdıran vəsaitlər alır. Təklif olunan seansların sayı 6-10-dur. Mənfi məqamlar yaddaşın müvəqqəti itirilməsi, eləcə də oriyentasiyadır. Tədqiqatlar bu metodun 90% effektiv olduğunu göstərdi.

Yuxusuzluq apatiya ilə depressiyanın dərmansız müalicəsidir. Tam yuxu məhrumluğu bütün gecə və həmçinin növbəti gün yuxusuz qalmaqla xarakterizə olunur.

Qismən yuxu məhrumiyyəti xəstəni səhər saat 1-dən 2-ə qədər oyandırmaq və günün qalan hissəsi üçün oyaq qalmaqdan ibarətdir. Bununla belə, qeyd olunub ki, bir dəfə yuxudan məhrumetmə prosedurundan sonra normal yuxunun qurulmasından sonra residivlər müşahidə olunur.

1990-cı illərin sonu və 2000-ci illərin əvvəlləri terapiyaya yeni yanaşmalarla yadda qaldı. Bunlara vagus sinirinin transkranial maqnit stimullaşdırılması, dərin beyin stimullaşdırılması və maqnitokonvulsiv terapiya daxildir.

Endogen depressiyanın səbəbləri, simptomları və müalicəsi

Endogen depressiya psixi pozğunluqdur, onun klassik təzahürləri əhval-ruhiyyənin aşağı olması, motor inhibəsi və yavaş düşüncədir.

Bu psixi pozğunluğa xəstələr tərəfindən dözmək çox çətindir. Xəstəliyin simptomları o qədər açıqdır ki, bir insanın adi həyat tərzini kəskin şəkildə pozur.

Endogen depressiya həm müstəqil xəstəlik, həm də manik-depressiv psixoz çərçivəsindəki mərhələlərdən biri ola bilər.

Əhval pozğunluğunun səbəbləri

Bir insanın adaptiv qabiliyyətlərinin azalması, bədəndə serotonin, norepinefrin, dopamin kimi bəzi maddələrin tənzimlənməsinin pozulması irsi xarakter daşıyır. Endogen depressiya ilə bədəndə bu maddələrin çatışmazlığı var.

Endogen depressiyanın səbəbi təkcə müəyyən genlərin patologiyası deyil. Hətta belə genlərə malik olsa da, əlverişli psixo-emosional şəraitdə yaşayan insan depressiyadan əziyyət çəkməyə bilər. Xəstəliyin inkişafının başlanğıcı xarici təsir ola bilər - travmatik vəziyyət, daxili orqanların xəstəlikləri, müəyyən dərmanların qəbulu, nevroloji patologiyalar.

Ancaq gələcəkdə inkişafı xarici faktorun səbəb olduğu depressiya pozğunluğu öz-özünə pisləşə bilər. Bu, məsələn, fəsillərin dəyişməsi nəticəsində baş verən və orqanizmdə hormonal dəyişikliklərlə müşayiət olunan payız depressiyaları zamanı müşahidə edilir.

Simptomlar

Depressiyanın əsas əlamətləri, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, əhval-ruhiyyənin aşağı olması, yavaş düşünmə və hərəkətlərin geriləməsidir. Bu simptomlara Kraepelin triadası deyilir.

Əhval-ruhiyyənin azalması

Əhvalın azalması (hipotimiya) bu affektiv pozğunluğun ən xarakterik əlamətidir.

Hipotimiyaya yaxın bir simptom xəstələr üçün fiziki əzablara bərabər olan dözülməz melanxolik, zehni ağrı hissidir. Bəzən depressiyadan əziyyət çəkən insanlar hətta həsrətin döş sümüyünün arxasında və ya baş və boyun nahiyəsində “oturduğunu” göstərirlər. Eyni zamanda, xəstələr həsrət hissi ilə daxili orqanların, məsələn, ürək xəstəliklərinin əlamətlərini aydın şəkildə fərqləndirirlər. Həsrət ətrafdakı dünyanın qavrayışında iz buraxa bilər - ətrafdakı hər şey boz, qeyri-real görünür.

Endogen depressiyanın simptomlarını təsvir edərkən, anhedoniya üzərində dayanmağa kömək edə bilməz - həzz almaq qabiliyyətinin azalması və ya tamamilə itirilməsi. Bəzən o qədər tələffüz olunur ki, xəstələr hər hansı bir arzunun, hisslərin olmamasının ağrılı hissi ilə narahat olurlar.

Yavaş düşüncə

Düşüncəni ləngitmək xəstənin şıltaqlığı deyil. Bədəndə baş verən biokimyəvi dəyişikliklər elə bir şəkildə əks olunur ki, insan çox yavaş düşünməyə və danışmağa başlayır. Belə xəstələr heç bir halda daha sürətli düşünə və ya danışa bilmirlər (istər yanğın, istərsə də başqa bir şey).

Bundan əlavə, xəstələr öz dəyərsizliyinə, günahlarına arxayındırlar. Özünü ittiham etmək kimi çılğın fikirlər yarana bilər (insana elə gəlir ki, əgər yaxınları üçün bir şey alınmırsa, deməli, hər şey onun ucbatındandır), günahkarlıq (xəstə özünü böyük günahkar hesab edir), hipokondriya (bir insana elə gəlir ki, ölümcül bir xəstəlikdən əziyyət çəkən depressiya xəstəsi, məsələn, xərçəng).

Bir insanın bəzi dəhşətli hərəkətlər etdiyi, məsələn, səhvən bir uşağı və ya ərini bıçaqla vuran özünəməxsus görüntülər, nümayəndəliklər ola bilər.

Motorun geriləməsi

Endogen depressiya ilə xəstələr bütün hərəkətləri son dərəcə yavaş yerinə yetirirlər. Bəzən motor inhibisyonu fonunda həyəcan baş verə bilər, bu zaman bir insan özünə xəsarət yetirə bilər, intihar edə bilər.

Yuxu pozğunluqları da baş verə bilər - yuxuya getməkdə çətinlik, yüngül yuxu, erkən oyanma, yuxudan sonra sağalma hissinin olmaması.

Endogen prosesin əlamətləri reaktiv depressiya əlamətləri ilə müqayisədə daha qabarıq və uzanır, öz-özünə keçmir və dərman müalicəsi tələb edir. Əgər xəstə lazımi yardımı almazsa, o zaman xəstəlik xronikiləşə bilər və ya insan intihara cəhd edə bilər.

Bu xəstəlik heç bir zahiri səbəb olmadan öz-özünə baş verə bilən dövri residivlər (kəskinləşmələr) ilə xarakterizə olunur.

Müalicə

Endogen depressiyanın müalicəsinin əsası dərmanların istifadəsidir. Endogen depressiya tam olaraq xüsusi dərmanlar olmadan edə bilməyəcəyiniz bir pozğunluqdur, çünki pozğunluq biokimyəvi səviyyədə dəyişikliklərə əsaslanır.

Ən çox istifadə edilən antidepresanlar. Dərman seçimi mövcud simptomların şiddətindən asılıdır. Sertralin, fluvoksamin, sipramil, fluoksetin kimi müasir antidepresanlar minimal yan təsirlərlə yanaşı, ən yaxşı təsir göstərir.

Antidepresanların qəbulu fonunda simptomların tərs inkişafı baş verir. Nəzərə almaq lazımdır ki, müalicənin başlanmasından 1-3 həftə sonra motor inhibisyonu azalır, eyni zamanda, depressiya əhval-ruhiyyəsi, öz günahı ilə bağlı aldadıcı fikirlər və hətta intihar düşüncələri hələ də davam edə bilər. Ona görə də bu dövr intihara cəhd baxımından ən təhlükəli dövr hesab olunur. Bu dövrdə xəstənin davranışını diqqətlə izləmək lazımdır. Hətta xəstəxanada qalmaya ehtiyacınız ola bilər.

Həm müalicə, həm də baxım, profilaktik terapiya, xüsusən manik-depressiv psixoz çərçivəsində istifadə olunan digər dərmanlar qrupu normotimikadır. Bu dərman qrupuna lamotrigin, finlepsin daxildir. Əhval stabilizatorlarının uzun müddət istifadəsi əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə kömək edir, depressiv epizodların inkişafına mane olur və baş versə belə, o qədər də çətin deyil. Normotimika siklotimiyanın simptomlarının qarşısının alınması və müalicəsində də təsirlidir.

Psixoterapiya yalnız dərman müalicəsi üçün əlavə olaraq istifadə olunur. Psixoterapiya seansları mövcud problemlərin, münaqişələrin həllinə kömək edir, lakin antidepresanlar olmadan endogen depressiya ilə baş verən metabolik pozğunluğu aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Qarşısının alınması və proqnozu

Endogen depressiyada yeni depressiv epizodların qarşısının alınması ən əhəmiyyətlidir. Bunun üçün psixiatrla məsləhətləşdikdən sonra kiçik dozalarda antidepresanlar, əhval stabilizatorları qəbul etmək lazımdır.

Bu psixi pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar psixikada həddindən artıq stressdən qaçmalı, gecə işləməli, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməməli, sağlam həyat tərzi sürməlidirlər.

Endogen depressiyanın proqnozu reaktiv depressiya ilə müqayisədə çox əlverişli deyil. Xəstəliyin səbəbi insan orqanizmindədir, ona görə də xəstəliyin gedişatına təsir etmək o qədər də asan deyil. Bununla belə, dərmanların profilaktik dozalarının istifadəsi xəstəliyin residivlərinin inkişafının qarşısını ala, onların sayını azalda və simptomların şiddətini azalda bilər.

Mənə elə gəlir ki, atamla hər şey bu məqalədə təsvir olunduğu kimi baş verir. Aktiv bağlantılardakı məqalələri oxusam da - və yenə də oxşar əlamətlər tapıram. Anlamağa kömək edin, xahiş edirəm! Mən onun vəziyyətindən çox narahatam! Xüsusilə səbəb genetikdirsə. Bu qüsurlu geni müəyyən edə biləcək laboratoriya testləri varmı? Serotonin, norepinefrin, dopamin səviyyəsini təyin edə biləcək tədqiqatlar varmı?

İndi 4-cü bölümə baxıram. Birincisi, yayda atamın anası insult keçirəndə onu iflic etmişdi. Valideynlərim birlikdə nənəmə baxmağa getdilər - və BU 2 ayda oldu. Nə qədər davam etdiyini xatırlamıram, amma gec payıza və ilk qara qədər - mütləq. Birtəhər getdi. Sonra təmirə başladıq - yaşadığımız mənzildə (yay idi). Sürətlə başladıq: hamını bombaladılar, sözün əsl mənasında dəhlizdə yaşayırdılar. Və işin ortasında BU yenə oldu. Və birtəhər bu çaşqınlığa son qoymaq lazım idi, atam isə beton şapın ortasında oturmuşdu və başladığı işi başa çatdırmağa özündə güc tapa bilmirdi. Qohumlar kömək etdi. Biz çox əsəbiləşdik və qəzəbləndik. Ana atamın üstünə soyuq su tökdü, onu boşanmaqla hədələdi və boşqabları sındırdı - bu, onu qısa müddətdə stuporundan çıxartdı. Öz-özünə başa çatdı - və o, hətta qohumlarından sonra isti təqibdə işi yenidən etdi - laminatı dəyişdirdi və s. Payızda bitir. Növbəti epizod - çoxdan gözlənilən qızı dünyaya gətirəndə (oktyabrın ortalarında) - 2 dəfə aşağı düşdüm və 3 il həkimlərə getdim - və sonra - belə çoxdan gözlənilən hadisə! Bizi xəstəxanadan aparanda yatan nəvəsini dizi üstə qoymuş baba 2 saat şad, hərəkətsiz oturdu. Onlar vəftiz olunduqda - 40-cı gündə - atam qara üzlü, arıq, uzaq durmuşdu - və mən (bir sıra yuxusuz gecələrdə özüm üçün) - BU yenidən olduğunu fərq etdim. Fevralda keçdi. İndi ərim və mən köçmək ərəfəsindəyik - özümüz uzun sürən təmirimizi bitiririk. İndi, təxminən bir aydır ki, ata getdikcə depressiyaya düşür. İstər təmirimiz xəta olsun, istər payız - amma yenə BU. Atam ən ağıllı, aktiv, ədalətlidir, əli və başı ilə hər şeyi edə bilir. Son 10 ildə təmir işləri ilə peşəkarcasına məşğul olub. İndi mənim təmirim onu ​​çıxılmaz vəziyyətə salır?? İndi o, ən sadə drywall qutusunu bloklaya bilməz!

Mən qan təzyiqi ölçən cihaz aldım. Təzyiqimi ölçdüm, 80-90 idi. O, məyus şəkildə nəfəs aldı: zədələnmiş cihaz - təzyiqin daha yüksək olduğunu hiss edirəm. Mən həkimə gedirəm - hətta bir terapevtlə başlasam da - getmir. Təcrübəlilərin məsləhəti ilə həkim resepti olmadan aldım - kardiomagnil və təzyiqdə kəskin bir sıçrayış halında bir növ aşağı salan həblər - onları bir kənara qoydu. Mən görürəm ki, o, hər şeyi başa düşür. Amma elə göstərir ki, bizimlə deyil. Bu dövrlərdə maşın sürməkdən çəkinir, donur, bürünür, pis yeyir (mənə elə gəlir ki, bizi həddindən artıq yeməkdən qorxur - əvvəlki dövrdə həmişə aydınlaşdırdı: "Marinanın yeməyə bir şeyi varmı?"), içməyə çalışır. az (və o, qaynar çay içməyi sevir) - burada yarım stəkan - və içməkdən çox tərlədiyini söyləyir. Onu xatırlatmaq üçün sadəcə yuyur. Təraş etmir. Üç gündə bir dəfə təraş edir. Eyni zamanda, güzgü yaxınlığında "asılır". O, sevimli nəvəsi ilə məşğuldur, amma əvvəlki kimi daha kiçik bir uşaq bağçası dostu kimi deyil, amma hər zaman ona elə gəlir ki, yıxılacaq, çirklənəcək, xəstələnəcək və s. nəzarətçi kimi və hər zaman söyüş söyür. İndi əvvəlki dövrlərlə müqayisədə daha asan görünür. Ana onu hər gün axşam gəzintilərinə aparır. Onun yaxşı yediyinə əmin olun. Cinsi əlaqədə israrlıdır. Və hamımız artıq öyrədilmişik, onunla mehriban, diqqətli olmağa çalışırıq (soyuq su tökmək, əlbəttə ki, məsələyə kömək etməyəcək - o, öz müdiri deyil). Mən çox narahatam ki, o, özünü orda başının üstündə dolayır, stressini dəfələrlə artırır, əsəb sistemini yandırır - o, artıq çox arıqlayıb, acgöz... Nə qədər bir şeylə xəstələnsə də, daha çox xəstələnir. ciddi. Ana narahatdır ki, sən psixiatra getsən, səni müalicə etməyəcəklər, sürücülük vəsiqəsi də verməyəcəklər, protokola yazacaqlar, sızan dostların nə deyəcək. Uşaqlar haqqında nə düşünəcəklər (bir qardaşım da var, bu yaxınlarda evləndim, uşaq kiçikdir, həyat yoldaşımın ailəsi sadə deyil). Mən hiss edirəm ki, hətta psixoloqla danışmaq belə problemi həll etməyəcək. Baharı gözləmək, günəş çıxanda - əvvəlki dövrlərdəki kimi sağalacaq - dözülməz uzun müddətdir. Mən də ona hansısa şəkildə kömək etmək istəyirəm. Çox ziyalı, ali təhsilli insandır. Hər şey əl ilə edilə bilər! Hətta maşın tikişi! Qırıq şeylərdən faydalı bir şey hazırlamağı xoşlayır. İndi də nəsə itirmiş kimi mənzilin ortasında dayanıb. Nə etməli?! Xahiş edirəm mənə kömək edin!

tibbi müdaxiləyə təcili ehtiyac (antidepresanların kursu), bu beynin biokimyasının pozulmasıdır, yəni. serotonin, norepinefrin və dopamin lazımi miqdarda istehsal olunmur. Burun axanını danışıqla müalicə etmirsiniz, elə deyilmi? burada da - bir mənəvi dəstək burada kömək etməyəcək. bu, məhz xəstəlikdir (depressiya), qorxulu deyil, çünki. müalicə olundu və müvəffəqiyyətlə və uzun müddət deyil. aptekə qaç. barmağını kəssən - onu qanaxmamağa inandırmayacaqsan? yox, sən onu bir şeylə məsh edirsən. sizin vəziyyətinizdə bir dərman lazımdır və hər şey yenidən yaxşı olacaq. Mənim də belə bir vəziyyətim var idi, ANAFRANİL kömək etdi və sözün həqiqi mənasında bir həftə sonra (dərman maddələri bədəndə kifayət qədər miqdarda yığıldıqda), 3 həftədən sonra hər şey çox yaxşılaşdı, kursu 3 ay (altı ay əvəzinə) içdim. , Mən sizə bir növ antidepresan içməyi məsləhət görürəm, düzgün birini seçmək üçün əvvəlcə İnternetdə əks göstərişlər və yan təsirlər haqqında oxuyun. Burada MƏCBURDUR MƏCBURDUR, tək danışmaq fayda verməyəcək

Lin, hər hansı bir antidepresan yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edildikdə alınmalıdır. Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Antidepresanların istifadəsi bir çox yan təsirlərlə çətinləşə bilər. Buna görə əvvəlcə xəstənin psixi və somatik vəziyyətini qiymətləndirmək lazımdır və yalnız bundan sonra dərman təyin edilir.

Marina, sizin təsvirinizə görə, atanızın motor geriliyi, hər hansı bir fəaliyyətə motivasiya olmaması, onu yerinə yetirmək üçün gücünün olmaması ön plana çıxır. Bu cür simptomlar depressiya ilə müşahidə edilə bilər, o cümlədən endogen. Son diaqnozu atanıza ifşa etmək, onsuz da daxili sorğu olmadan müalicə təyin etmək və ya təyin etmək üçün idarə edə bilməzsiniz.

Atanızı sürücülük vəsiqəsindən məhrum etmək qorxusundan psixiatra göstərmək istəmədiyinizi başa düşürəm, ancaq başa düşməlisiniz ki, bu vəziyyətdə atanız avtomobil idarə edə bilməz, o, təkcə özü üçün deyil, piyadalar üçün də təhlükəli ola bilər. . Ona görə də mən şiddətlə tövsiyə edirəm ki, pozğunluq öz-özünə yox olana qədər gözləməyin, psixiatrla əlaqə saxlayın.

Hekayeni oxudum artiq goz tumurcuqlari .. atan nece il eziyyet cekib

İnsan bunun nə olduğunu dərk etmədikdə çox qorxuludur.Bu əsl depressiyadır.Və əlbəttə müalicə etmək lazımdır!

Marina, yaxsi ki, atana gore narahatsan, seni qorxutmaq istemirem ama bu cox tehlükeli xestelikdi, bu xesteliyi qeyd edirem, atan heqiqeten mutexassisye getmek istemirse getir. evde ola bilerki istemir deyir amma hele hele hele hele hele hele hele hele hec hec hec hec hec hele hele hele insanlarin fikirlerine gore sizin ucun neyin vacib olduguna ozunuz karar verin atasinin heyati ya da yuxarıdan qonşularınızın fikirləri... Mənim dostum oğlunu itirdi (26 yaşlı yaraşıqlı idmançı - intihar) "Nə deyəcəklər camaat" səbəbiylə onu müalicəyə göndərməyə utanırdı. Mən öz təcrübəmdən deyəcəyəm ki, bu xəstəliyi küçümsememek lazımdır ... Hər şey yaxşı!

Salam! Şərhlər və məsləhətlər üçün hər kəsə təşəkkür edirəm. Demək olar ki, altı ay keçdi. Baba həkimə getməkdən imtina edir, çünki xəstə olduğunu düşünmür. Zahirən yaxşılaşıb, amma əvvəlki kimi hələ də keçmir. İşə gedir, ana-qızını aparıb kəndə, böyük həyəti biçdi, bağda qazdı. Dünən avtomobilin sığortasını və MOT-nu götürdüm.

Özüm də gördüm ki, paltarları yuyucuya atmaq lazımdır. Özüm də fikir verdim ki, çörək almalıyam. Qabları yudu. Yuyundu, könüllü olaraq qırxıldı. Diqqət edir ki, o, məsələn, bişmiş və süfrəyə verilsə, dadlı bir şey yeyir. İki həftəsonu nəzarətsiz yaşadı - belə ki, xama, zəncəfil çörək, soyuducuda toxunulmamış pivə - özü üçün yemək hazırlamırdı. Sandviçli çay, vəssalam. Bütün kədərli söhbətlər. Oğlumun 120 metrlik mənzili var: “Ay dəhşət, təmirə nə qədər pul lazımdır, hələ nə qədər iş görmək lazımdır” tezliklə köçəcəyik: “İstəmirəm köçəsiniz, necə olacaq. yeni tərzdə ol”, maşın almaq istəyirik : “Niyə lazımdır, harda sürürsən, ətrafda ancaq tıxac var”, qızı böyük aldı: “bahalı skuter double iki, qazandı' t sürsün kənddə, ora minir, götürmərəm”, “başım keçəldir, görürsən?”, “səhər qol-ayağıma yük kimi oyanıram”, “ikinci uşaq? niyə? yoxsulluq yaratmaq ”(sadəcə dəhşətlidir, baxmayaraq ki, onların və analarının gəncliklərində həqiqətən ağır şəraitdə iki övladı var - kommunal mənzil, mühəndis + pedaqoq, başqa bir şəhərdə nənə və baba ... sonra yenidənqurma, çatışmazlıq ... Həmin dövrün videosuna baxıram: turşular - mürəbbələr, piroqlar, qızardılmış kartoflar, tam qonaq evi, atam təxribatla rəqs edir, uşaqlarla əylənir... O, həmişə öz gücünə hesablanıb, özünə arxayın olub, ona görə də pozitiv olub. Daha aydın görmək.Köməyə ehtiyac var.Mütəxəssis lazımdır.Sizcə, Skype konsultasiyası bir növ kompromis kimi kömək edə bilərmi?Anna, belə bir məsləhətləşməni apara bilərsinizmi?Mən hiss edirəm ki, sən peşəkar və çox həssas insansan. sayt gözəldir. Təşəkkür edirəm!

Marina, etibarınız üçün təşəkkür edirəm, amma mən əsas işimlə çox məşğulam, ona görə də şərhlərə çox gec cavab verirəm. Skype məsləhətləşmələri üçün vaxt ayırmaq sadəcə fiziki olaraq mümkün deyil. Bundan əlavə, Skype ilə məsləhətləşmə problemi tamamilə həll etməyəcək, əgər dərman müalicəsi ilə bağlı sual yaranarsa, mən sadəcə fiziki olaraq "onlayn" rejimdə lazımi dərman üçün resept yaza bilmirəm.

Ona görə də sizə yaşadığınız ərazidə nevroloq və ya psixiatrdan məsləhət almanızı tövsiyə edirəm. Təbii ki, bunun üçün atanızın üzbəüz ziyarəti lazımdır. Həddindən artıq hallarda, tibbi yardım axtarmaqdan qəti şəkildə imtina edərsə, özünüz həkimə gedə, problem haqqında danışa bilərsiniz, bəlkə də bir növ kompromis tapa bilərsiniz.

Bəs endogen depressiya üçün antidepresan qəbul etmək lazımdırmı? Özü gedə bilərmi? Yoxsa bəzi otlar, vitaminlərlə dolanırsınız? Mən həqiqətən ciddi həblər qəbul etmək istəmirəm, qorxuram ki, daha da pisləşdirəcəklər.

Zhenya, endogen depressiya ilə xəstəliyin səbəbi genlərdə, bədəndə tetikledikleri biokimyəvi proseslərdə yatır. Və bir insanın vəziyyətini normallaşdırmaq üçün antidepresanlar qəbul etmək lazımdır.

Endogen depressiyanın diabetes mellitus və ya hipotiroidizm kimi endokrin xəstəliklərlə bəzi oxşarlıqları var: vəziyyətin özü yaxşılaşmayacaq, dərman qəbul etmək lazımdır (hormonlar, antidepresanlar).

12 ildir endogen depressiyadan əziyyət çəkirəm.Bunlardan 3 il başıma gələn heç bir şeyi başa düşmədim - özüm bayıra çıxdım, amma dözülməz oldu və psixiatra getməyə qərar verdim, bunu etmirəm. Təəssüf edirəm.Mənə ANAFRANİL təyin olundu və onunla dolu bir həyat sürürəm.

Julia, mən sənin üçün xoşbəxtəm.

Mən beta blokerləri içirəm, amma xroniki yuxusuzluğa kömək etmir, Yuliya və Anafranil artıq istehsal olunmur, onlar da mənə təyin etdilər, amma kardioloq bunun ürəyə zərər verdiyini söylədi ...

Aleksey, beta-blokerlərin özləri yuxusuzluğa səbəb ola bilər. Əgər yuxuda çətinlik çəkirsinizsə, o zaman kardioloqunuzla məsləhətləşdikdən sonra yatmazdan əvvəl bitki mənşəli sedativlər qəbul etməyə cəhd edə bilərsiniz. Effekt yoxdursa, psixiatrla əlaqə saxlamağı məsləhət görürəm.

Bəli, bizdə Rusiyada və xəstələrin müalicəsi var. Üzərinə soyuq su töküldü, boşqablar sındırıldı. Bir adam ölür, ona qışqırırlar. Özünüz psixiatra müraciət etməlisiniz. Və bu xırda bir münasibətdir. "Çəmən biçdi, təmir etdi." Doğma insan haqqında deyilə biləcək hər şey budur. Təəccüblü deyil ki, o, depressiyadan əziyyət çəkirdi.

Mişa, təəssüf ki, təkcə Rusiyada deyil, hər yerdə problemlər var. Bununla belə, biz onlardan danışmaq lazımdır, psixi pozğunluğu olan xəstələrin həyatını yaxşılaşdırmaq üçün onları aradan qaldırmağın yollarını axtarmaq lazımdır.

Endogen depressiya ilə yaşamaq mümkün deyil və bəzən hətta qeyri-mümkündür. Siz sadəcə mövcud olursunuz və kimdənsə və ya nədənsə asılı olursunuz və həyatın tam dəyərini hiss etmirsiniz. Ona görə də elə fikirlər gəlir ki, tez ölmək yaxşıdır, çünki bədən özünü öldürür. Bu vəziyyətdə problemə başqa tərəfdən baxmaq çox çətindir, üstəlik başın reallıqdan uzaq qalması çox çətindir. Elə insanlar da var ki, həyatınıza lənət etməyə kömək edəcəklər, amma siz buna başqa cür baxa bilməzsiniz, çünki öz başınız yoxdur, o, maneə törədir və çıxış yolu tapa bilmir. Sadəcə bu varlığı qorumaq üçün antidepresanlar üzərində oturaraq bütöv olmadan mövcud olmalısan

İrina, hətta endogen depressiya ilə də normal bir həyat sürə bilərsiniz. Əsas odur ki, yaxşı bir antidepresan (və ya hətta kombinasiya) seçməkdir. Bu həmişə ilk dəfə nəticə vermir, bəzən dərmanı 2, 3 və ya daha çox dəfə dəyişdirmək lazımdır, lakin təsirə nail olmaq olar! Müalicədən məyus olmayın, vəziyyətiniz barədə həkimə məlumat verin, yaxşılaşma olarsa, özünüzü necə hiss etdiyinizi söyləməyi unutmayın.

Digər vacib komponent psixoloji problemlərin həlli, onların üzərində dayanmamaq bacarığıdır. Əgər siz daim stresli vəziyyətdəsinizsə və ondan çıxış yolu axtarmağa başlamırsınızsa (yaxud buna baxışınızı dəyişdirmirsinizsə), onda heç bir antidepresan kömək etməyəcək.

Salam. Mənim 16 yaşım var və düşünürəm ki, redaktə etmişəm. Bu xəstəliyin öhdəsindən gəlməyin yollarını tapmağa çalışdım, amma heç nə kömək etmir. (Üç il və ya daha çox müddətdir davam edir) Məncə antidepresan qəbul etməyə başlamalıyıq, amma bunun üçün psixiatra müraciət etmək lazımdır. Suallar:

16 yaşında qeydiyyatdan keçmək və təkbaşına psixiatra müraciət etmək mümkündürmü? Anam xəbər tutmasın deyə (çünki təsadüfən qolumda kəsiklər görüb və bunu bir daha görsə əllərimi qoparacağını dedi, ona görə deməyə utanıram)

Və psixiatr qeydiyyatına düşəcəyim üçün karyeramda və s.-də bundan sonra problemlər yaranacaqmı?

endogen depressiya

Endogen depressiya psixi pozğunluqdur, onun klassik əlamətləri:

  • depressiya, melankolik əhval;
  • motor və zehni gerilik;
  • irrasional narahatlıq;
  • yavaş düşüncə sürəti;
  • depersonalizasiya;
  • iştahsızlıq;
  • yuxu pozğunluqları;
  • intihar meylləri.

Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar vəziyyətini ümidsiz, sıxıcı melankoliya ilə depressiyaya uğramış kimi xarakterizə edirlər. Xəstələr öz hisslərini təbii kədər və kədərdən ayırsalar da, yaşadıqları emosiyaların hansı xüsusi fərqlərə sahib olduğunu izah edə bilmirlər. Bu xəstəliyin simptomları təzahür gücü baxımından açıq və sıxdır, xəstələrə güclü ağrılı təsir göstərir, onları adi həyat tərzini kökündən dəyişdirməyə məcbur edir.

Rusdilli tibbi ədəbiyyatda endogen depressiyanın digər adları da geniş yayılmışdır - həyati pozğunluq, "qorxulu" depressiya. Bu ifadələr xəstəliyin özünəməxsusluğunu ifadə edir: xəstələrin fiziki aspektdə hiss etdikləri açıq şəkildə ifadə olunan aşağı əhval-ruhiyyə, melankoliya, ümidsizlik və izaholunmaz narahatlığın üstünlük təşkil etdiyi xəstəliyin "həyati" (həyati) xarakterikası, məsələn: formada. ürək bölgəsində "daralma" ağrıları.

Endogen depressiya zamanı narahatlıq pozğunluğun şiddətindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərir: vegetativ simptomları olan fəlakətli hadisənin qaçınılmazlığı hissindən tutmuş həyəcana qədər - tam stupor vəziyyətinə çatan narahat uyuşma. Üstəlik, xəstələr tez-tez panik anksiyete vəziyyəti ilə zəifləyən melankoliyanı ayırd edə bilmirlər, çünki bu hisslər xəstəlik zamanı birləşir və durğun patoloji təsirlərlə xarakterizə olunur.

Endogen depressiya, fərdin həyatında keçmiş və ya indiki hadisələrdən asılı olmayaraq, xarici şərtlər və kənar təsirlər olmadan baş verir. Əlverişli anlar yoxdur: müsbət xəbərlər, xoş hadisələr, normalda zövq gətirən fəaliyyətlər, insanın əhval-ruhiyyəsinə və rifahına təsir göstərmir. Endogen depressiyadan əziyyət çəkən insanlar üçün ağlama xarakterik deyil, lakin onlar özünü tənqid, özünü ittiham etmək və özünü alçaltmaq kimi ağrılı fikirlərə tamamilə hopmuşlar. Məhz bu faktları nəzərə alaraq mütəxəssislər xəstəliyi psixogen pozğunluqdan fərqləndirir və endogen depressiya diaqnozunu qoyurlar.

Anksiyete pozğunluqlarına həsr olunmuş VKontakte QRUPUNA ABUNƏ OLUN: fobiyalar, qorxular, depressiyalar, obsesif düşüncələr, VSD, nevroz.

Yüngül formada baş verən endogen depressiyanın bir xüsusiyyəti əhval dəyişikliyinin gündəlik dövrüdür, o zaman səhər oyandıqdan sonra insan sönük əhval-ruhiyyənin maksimum zirvəsini hiss edir, axşam isə hisslər bir qədər yumşalır. Xəstəliyin ağır formasında, günün ikinci yarısında əhval-ruhiyyənin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması, narahatlığın artması zamanı "gündəlik ritmin pozulması" sindromu müşahidə olunur.

Endogen depressiyanın diaqnozu üçün vacib bir göstərici açıq bir zehni gerilikdir: düşüncə sürətində, danışma sürətində yavaşlama. Xəstələr alınan məlumatları uzun müddət başa düşürlər, cavablarını formalaşdırmaq və fikirlərini ifadə etmək üçün onlara normaldan daha çox vaxt lazımdır. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar fikir və qərarlarının məntiqsiz, uyğunsuz olduğunu və böyük bir iradə səyi ilə yavaş-yavaş ortaya çıxdığını qeyd edirlər. Astenik şərtlərdən fərqli olaraq, xəstə ilə bütün dialoq boyu danışma sürətində yavaşlama müşahidə olunur. Motor fəaliyyətinin azalması da daimi və dəyişməzdir - xəstələr yorğunluq, güc və enerji çatışmazlığı, uzun bir istirahətdən sonra da yox olmayan yorğunluq hisslərini təsvir edirlər.

Bütün bu təzahürlərin mövcudluğunda belə, endogen depressiya tez-tez lazımi diqqət olmadan qalır, əksər xəstələr özlərini xəstə hesab etmirlər və buna görə də vaxtında psixoterapevtə müraciət etmirlər. Bunun səbəbi, bu pozğunluqda görünən xarici səbəblərin olmaması, demək olar ki, həmişə bədən xəstəliklərinin olmaması, somatik təzahürlərin nadir və sıx olmamasıdır.

“Qorxulu” depressiya həm müstəqil psixi xəstəlik ola bilər, həm də bipolyar pozğunluğun (manik-depressiv psixoz) gedişatında mərhələlərdən biri kimi çıxış edə bilər.

Endogen depressiya üçün ilkin şərtlərin formalaşmasında aparıcı yer daxili irsi-genetik, biokimyəvi və orqano-somatik amillərə aiddir, yəni pozğunluğun baş verməsinin əsas səbəbi insan orqanizminin fərdi xüsusiyyətləridir. Bu diaqnozu olan xəstələrin əksəriyyətində müxtəlif psixi pozğunluqların irsi yükü müəyyən edilir. Çox nadir hallarda xəstəliyin başlanğıcı güclü mənfi və ya müsbət stress faktoru ilə təhrik edilir, lakin tez bir zamanda aşağı əhval-ruhiyyənin stresli bir hadisə ilə əlaqəsi itir.

Endogen depressiya psixotik əlamətləri olmayan əsas depressiv pozğunluq kimi təsnif edilir (F31.2). Xəstəliyin ağır gedişinə baxmayaraq, bu xəstəliklərin əlverişli olacağı proqnozlaşdırılır, çünki onlar dərmanlarla (antidepressantlar) uğurla müalicə edilə bilər.

Bu pozğunluğun müalicəsinin mürəkkəbliyi əsl problemin olmamasıdır, çünki nə ilə məşğul olmaq və nəyi düzəltmək lazım olduğu dəqiq deyil. Endogen depressiya yüksək intihar riski ilə əlaqələndirilir və intihar düşüncələri pozğunluğun şiddətindən asılı deyil.

Endogen depressiyanın səbəbləri

Bu xəstəliyə meyllilik xəstəliyi deyilir, çünki pozğunluğun baş verməsinə meylin olmasının əsas amili genetik irsiyyətdir. Bədənin adaptiv resurslarının "miras yolu ilə" ötürülməsi və vasitəçilərin səviyyəsinin tənzimlənməsinin özəlliyi müəyyən edilmişdir: serotonin, norepinefrin, dopamin. Genetik patoloji ilə, bu kimyəvi maddələrin - əhval tənzimləyicilərinin çatışmazlığı var. Bu irsi meylinə baxmayaraq, əlverişli psixo-emosional mühitdə olan bir insan depressiv pozğunluqlardan əziyyət çəkməyə bilər.

Həmçinin, orqanizmdə bir sıra mühüm kimyəvi maddələrin çatışmazlığı pəhrizin xüsusiyyətləri, yaşa bağlı təbii dəyişikliklər səbəb ola bilər. Belə ki, L-Triptofan, L-Tirozin, L-Qlisin və L-Qlutamin amin turşularının səviyyəsinin çatışmazlığı orqanizmin stress faktorlarına qarşı müqavimətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və depressiv pozğunluqların qaçılmaz inkişafı faktorudur.

Endogen depressiyanın inkişafı üçün tetikleyici xarici amillər ola bilər, məsələn:

  • travmatik hadisə,
  • xroniki somatik xəstəliklər,
  • mərkəzi sinir sisteminin patologiyası,
  • müəyyən dərmanların qəbulu.

Sonradan ikincili depressiv epizod kənar təsir olmadan öz-özünə baş verə bilər.

Simptomlar

Tipik endogen depressiya Kremelin triadası ilə təmsil olunur - əsas simptomların klassik üçlüyü: depressiya əhval-ruhiyyəsi, yavaş düşünmə, motor geriliyi.

  • Bu pozğunluğun aparıcı simptomu və spesifik əlaməti hipotimiyadır - patoloji həyati melanxolik. Həsrətin belə protopatik xarakteri xəstənin yaşadığı fiziki hisslərdən ayrılmazdır və ən güclü bədən iztirabını gətirir. Bozukluğu olan bir çox insan müəyyən bir bölgədə (adətən sinə, baş, boyun) hisslərini dəqiq təyin edə bilər. Bundan əlavə, xəstələr yaşadıqları hissi somatik xəstəliklərə xas olan ağrılardan və real səbəblərlə əlaqəli təcrübələrdən aydın şəkildə fərqləndirirlər.
  • Xarakterik əsas simptom ideya (zehni) inhibədir. Xəstə fövqəladə, son dərəcə məsuliyyətli vəziyyətdə olsa belə, iradə səyi ilə düşüncə prosesini sürətləndirərək tez lazımi qərarı qəbul edə bilmir.
  • Endogen depressiya ilə motor geriliyi xarakterikdir: xəstə yaşlı insanlara xas bir ifadə verən "melanxolik üz" adlanan bir növ üz ifadəsini inkişaf etdirir. Tez-tez, xəstə depressiv stuporda olduqda, motor inhibisyonu maksimum stupor dərəcəsinə çatır. Bəzən tam letargiya fonunda xəstələrdə özünə zərər vermə ehtimalına qədər güclü motor oyanması ilə müşayiət olunan ani, izaholunmaz və idarəolunmaz ümidsizlik hücumu baş verir.
  • Depressiv bir epizodla tez-tez depersonalizasiya və anhedoniya hadisələri görünür. Bir çox xəstə ağrılı bir hissin görünüşünü qeyd edir, burada heç bir duyğu və istək yoxdur və öz "mən"ində dəyişiklik hissi var. Tez-tez baş verənlərin derealizasiyası var: xəstələr baş verənləri qeyri-real, tutqun, tutqun kimi qəbul edirlər, vaxtın yavaşlaması hissi var.

Açıqca depressiya əhval-ruhiyyəsi ikincil (affektogen) əlamətlərlə müşayiət oluna bilsə də - depressiyanın aldadıcı fikirləri, endogen depressiyadan əziyyət çəkən insanlar əsasən öz günahlarına, əhəmiyyətsizliyinə və gələcəyə ümidsizliyinə əmindirlər. Bu pozğunluq insanların ən vacib qorxularını ictimaiyyətə təqdim edir: bədənin sağalması, ruhun xilası, maddi sərvət haqqında narahatlıqlar. Bu ilkin qorxular tipik aldatma təzahürlərini formalaşdırır: hipokondriakal fikirlər, günahkarlıq düşüncələri, özünü günahlandırma və özünü alçaltma ideyaları.

İnvolyusion melankoliyanın ağır formasında, stereotipik narahatlıq-delusional sindrom açıq şəkildə özünü göstərir: depressiya əhval-ruhiyyəsi, tutqun vəziyyət, narahat psixomotor təşviqat, panik qorxusu, şifahi illüziyalar, qınama hezeyanları. Adekvat müalicə olmadan irrasional fobik narahatlıq davamlı narahatlıq, daimi həyəcanlı vəziyyətlə formalaşır və cəza və ölümün qaçınılmazlığı, hipokondriakal əhval-ruhiyyə və intihar düşüncələri şəklində aldadıcı təcrübələrin müxtəlif təzahürləri meydana çıxır. Xarakterik hipokondriyak delirium xüsusi fantaziya qəribəliyi, absurdluğu və məntiqsiz məzmunu ilə fərqlənir.

Bir qayda olaraq, pik həddə çatdıqdan sonra endogen depressiya zehni və motor fəaliyyətinin azalması, əhval-ruhiyyənin daimi depressiyası, emosional və həssas rezonansın azalması ilə xarakterizə olunan "depressiv zəiflik" adlı psixi qüsurun meydana gəlməsinə səbəb olur. intellektual sahədə pozğunluqlar.

Melanxolik depressiya insanın canlılığına və enerjisinə təsir edir və bu faktın dərk edilməsi insanda ən böyük narahatlığa səbəb olur. Həyati simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • həddindən artıq yorğunluq;
  • güclü apatiya;
  • adi həcmdə könüllü səylər həyata keçirə bilməməsi;
  • yuxu pozğunluqları: çox erkən oyanmaq, yuxuya getmə problemləri ilə əvəz etmək;
  • iştahanın pozulması və həzm sistemindəki pozğunluqlar: iştahsızlıq və ya əksinə, hədsiz iştah, qəbizlik, ürəkbulanma, kilo itkisi və ya artım;
  • konsentrasiya ilə bağlı problemlər;
  • somatovegetativ xarakterli ağrı hissləri: sinə, boyun, başda "basmaq" və ya "sıxmaq" ağrıları;
  • cinsi istəyin olmaması, libidonun itməsi, orqazm əldə edə bilməməsi;
  • irrasional qorxu hissi, çaxnaşma hücumları;
  • günün vaxtından asılı olaraq əhval dəyişir.

Bu pozğunluq davam edən hadisələrə reaksiyanın azalması, ətrafdakı reallıqdan uzaqlaşma, xaricdən gələn məlumatlara toxunulmazlıq ilə xarakterizə olunur. Fizioloji aspektdə reaktivliyin azalması dərmanların standart dozalarını qəbul etdikdən sonra müvafiq reaksiyaların olmaması ilə özünü göstərir.

Endogen depressiyanın müalicəsi

Endogen depressiyanın müalicəsinin əsasını dərman müalicəsinin istifadəsi təşkil edir. Bu xəstəlikdə, bir qayda olaraq, antidepresanlar istifadə olunur. Dərmanın seçimi və dozası xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq və simptomların mövcudluğuna və şiddətinə əsaslanaraq fərdi olaraq baş verir.

Dərman terapiyası fonunda simptomlar tədricən yox olur. Antidepresanların qəbulunun başlanmasından 2-3 həftə sonra motor və zehni gerilik azalır, depressiya əhval-ruhiyyəsi, delusional formasiyalar və intihar düşüncələri / cəhdləri hələ də qorunur. Buna görə də, antidepresanların istifadəsi xəstəliyin bütün təzahürləri tamamilə yox olana qədər aparılmalıdır, çünki müalicənin qəfil dayandırılması xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi və daha dərin depressiv vəziyyətə qayıtması ilə doludur.

Antidepresanlarla yanaşı, endogen depressiyanın müalicəsi və qarşısının alınması üçün fərqli bir qrup dərmanlar, əhval stabilizatorları istifadə olunur. Bu dərmanların uzunmüddətli, davamlı istifadəsi əhval-ruhiyyəni sabitləşdirməyə kömək edir və yeni depressiv epizodların baş verməsinin qarşısını alır.

Psixoterapiya yalnız dərman terapiyasına ikinci dərəcəli əlavə olaraq həyata keçirilir. Müasir psixoterapevtik üsullar pozğunluğun əsl səbəbini müəyyən etməyə və aradan qaldırmağa, stresli vəziyyətlərə cavabın yeni modelini formalaşdırmağa və şəxsi qiymətləndirməni düzgün aparmağa kömək edir. Bununla belə, antidepresanların köməyi olmadan endogen depressiya zamanı pozulmuş neyrotransmitterlərin maddələr mübadiləsini və konsentrasiyasını bərpa etmək mümkün deyil.

Bu psixi pozğunluğa meylli şəxslər vaxtaşırı profilaktik tədbirlər görməli, həddindən artıq psixi gərginlikdən qaçmalı, iş və istirahət rejiminə riayət etməli, spirtli içkilərdən sui-istifadə etməməli, sağlam qidalanma rejiminə riayət etməlidirlər.

Psixogen depressiya, bir insan üçün əhəmiyyətli olan dəyərlərin itirilməsi / dəyişməsi vəziyyətlərindən sonra xarici mənfi və ya müsbət amillərin (həm uzunmüddətli, həm də tək) təsiri altında baş verən bir pozğunluqdur. Bu pozğunluqdan əziyyət çəkən insanlar üçün həssaslıq, təəssürat, qorxaqlıq, şübhəlilik, pedantik xüsusiyyətlər xarakterikdir. Psixogen depressiya travmatik vəziyyətdən dərhal sonra inkişaf edə bilər, baxmayaraq ki, bəzi xəstələrdə depressiv epizod bir müddət sonra baş verir […].

Depressiya: konsepsiya, ümumi fikirlər

Depressiya, bir insanın şiddətli narahatlıqla birlikdə hədsiz, sıxıcı bir kədər kimi yaşadığı bir ruh vəziyyətidir.

Alkoqol asılılığı ilə depressiv pozğunluqlar arasında birbaşa əlaqə var: depressiya alkoqolizmin ağırlaşmasına da təsir edir, həmçinin həddindən artıq içki içmək narahatlıq, melanxolik, manik vəziyyətlərə səbəb olur.

Depressiyanın on xüsusiyyəti hansılardır? Depressiya: Ümumidir; Tez-tez müxtəlif somatik xəstəliklər adı altında "maskalanır"; Əgər onu axtarsanız, diaqnoz qoymaq asandır; Çox vaxt ağır formada baş verir; Xroniki bir kurs alaraq, tez-tez ağırlaşır; Əhəmiyyətli maliyyə xərclərinə səbəb olur; Xəstənin həyat tərzində dəyişikliklər edir; Şəxsiyyətin üstünlüklərini, prinsiplərini, dəyərlərini, baxışlarını kökündən dəyişir; Həyata baxışlarını dayandırmağa və yenidən nəzərdən keçirməyə "məcbur edir"; Yaxşı […].

Siklotimiya psixi sferanın pozğunluğudur, tez-tez patoloji əhval dəyişikliyi ilə özünü göstərir: xroniki, intensiv ifadə olunmayan distimiya (depressiya) və mülayim hipertimiya (həyəcan), tez-tez hipomanik xarakter daşıyır. Emosional fonda dalğalanmalar, sabit psixi rifahın kortəbii və qəfil yaranan intervalı ilə ayrıla bilən davamlı sönük əhval-ruhiyyə və statik yüksək əhval-ruhiyyənin ardıcıl və ya ikiqat dövrlərindən ibarətdir. "Siklotimiya" termini [...].

Xəstəliyin mərhələləri yalnız bəzi depressiv pozğunluqlarda özünü göstərir. Beləliklə, ağır ruhi xəstəlikdə - manik depressiyada (bipolyar affektiv pozğunluq) affektiv vəziyyətlərin dalğa kimi növbələşməsi baş verir. Bu pozğunluq fazaların dəyişməsi ilə xarakterizə olunur: depressiv (aydın narahatlıq, melanxolik, letarji ilə) və manik (hiperaktivlik, həyəcan, eyforiya üstünlük təşkil etməklə). Bipolyar affektiv pozğunluğun bir-birindən tsiklikliyi və […] ilə fərqlənən bir neçə növü vardır.