Бессонница после гриппа. Неврологические аспекты гриппа. Эффективные методы борьбы

Болезни

Это нарушение нормального сна, которое может быть временным или систематическим. Характеризуется трудностью с засыпанием, частыми пробуждениями или же полным отсутствием сна. В последнем случае обойтись без воздействия медицинскими препаратами невозможно. Бессонница бывает кратковременная, преходящая и хроническая.

Самой распространенной причинной болезни является стресс во всех его проявлениях, будь то дома или на работе. Тем не менее, есть и другие факторы:

Может ли быть после гриппа?

Принято считать, что грипп и ОРВИ являются обычными заболеваниями и не несут за собой никаких последствий. По этой причине многие даже не обращаются за помощью к врачу, перенося болезнь «на ногах». Но любая вирусная инфекция, пускай и в незначительной форме проявления, является сильным стрессом. То, как организм на него отреагирует, зависит уже от индивидуальной переносимости. В частности, может появиться бессонница. Сопутствующими симптомами после перенесения гриппа могут быть:

При этом, как бы человек себя плохо не чувствовал, он не может уснуть. Бессонница становится настоящей проблемой, которую нельзя пускать на самотек.

Какой врач вылечит?

Проблемы со сном могут возникнуть по разным причинам. Но к кому обратиться, если это осложнения после простуды? В такой ситуации нужно идти к таким врачам как:

Терапевт знает, что после гриппа может быть бессонница. При этом он учитывает, как протекала болезнь, какие были жалобы. Если посчитает нужным, то направит к невропатологу. Этот специалист задаст ряд вопросов, чтобы уточнить характер болезни и составить правильную схему лечения:

Сколько вы болели гриппом?
Были ли сопутствующие заболевания, осложнения?
Какие лекарства принимали?
Когда началась бессонница?
Вам трудно уснуть или вы часто просыпаетесь?
Страдаете ли вы аллергией?
Случались ли стрессовые ситуации в последнее время?

Узнав все подробности касательно вашего состояния, врач сможет определить специфику проблемы и скажет, нужны ли дополнительные исследования.

Эффективные методы борьбы

Чтобы избежать усугубления ситуации, не стоит бежать на работу на следующий день после выздоровления. Бессонница после гриппа может начаться именно по этой причине. Если она уже началась, то можно воспользоваться несколькими приемами, которые без применения лекарственных средств должны помочь побороть недуг.

ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ГРИППЕ . Инкубационный период при гриппе продолжается 12 - 48 часов. Вирус гриппа относится к группе респираторных вирусов (virus influenza). Заболевание передается воздушно-капельным путем, но возможна и трансплацентарная передача вируса от матери к плоду. Вирусы гриппа являются представителями семейства Orthomyxoviridae, включая типы А, В и С. Вирусы гриппа А разделяются на подтипы на основании антигенных свойств поверхностного гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Выделяют также индивидуальные штаммы в зависимости от места происхождения, количества изолятов, года выделения и подтипы (например, грипп А (Виктория) 3/79ГЗН2). Геном вируса гриппа А сегментирован, состоит из 8 односпиральных сегментов вирусной РНК. Благодаря такой сегментированности велика вероятность рекомбинации генов. Вирус гриппа относится к пантропным вирусам; ни один из известных штаммов вируса гриппа не обладает истинными нейротропными свойствами. Известно, что вирус гриппа оказывает токсическое влияние на эндотелий сосудов, в частности сосудов мозга.

Патогенетическими механизмами при гриппозной инфекции являются нейротоксикоз и дисциркуляторные явления в головном мозге. Поражения нервной системы при гриппе встречаются нередко. Страдает как центральный, так и периферический ее отдел. Клиническая картина характеризуется большим полиморфизмом. Поражение нервной системы возникает во всех случаях гриппа и проявляется следующими симптомами, которые относятся к общеинфекционным и общемозговым при обычном гриппе: головной болью, болезненностью при движениях глазных яблок, болью в мышцах, адинамией, сонливостью или бессонницей. Тяжесть нервных расстройств при этой инфекции бывает различной: от легких головных болей до тяжелейшей энцефалопатии и аллергического энцефалита, вовлекающих в процесс головной мозг. Описаны следующие клинические формы гриппа с поражением нервной системы, протекающие в виде:

тройничного нерва

Поражения нервной системы часто наблюдаются при токсических формах гриппа. Осложнения возникают остро или подостро как в лихорадочный период, так и во время угасания гриппозной инфекции, а иногда значительно позднее. Наиболее часты признаки общего токсикоза: быстрое повышение температуры тела до 39-40°С и выше, головные боли, головокружение, однократная или двукратная рвота. Эти признаки являются довольно частыми и постоянными. Они выражены обычно тем сильнее, чем тяжелее инфекционный процесс. Косвенно они свидетельствуют о повышении внутричерепного давления. Изменения со стороны органов дыхания (кашель, насморк и др.) обычно дополняют клинику гриппа; они весьма часты, но далеко не постоянны.

Постоянными симптомами гриппозного токсикоза являются признаки поражения вегетативного отдела центральной нервной системы, которая обладает многообразием функций и регулирует деятельность внутренних органов: сердца, легких, органов желудочно-кишечного тракта. Учеными установлено, что особенно резкие изменения происходят в гипоталамической области, где заложены высшие регуляторные центры вегетативного отдела нервной системы.

Поражения нервной сиетемы являются следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Патоморфологические изменения воспалительного и токсического характера в виде лимфоидных и плазматических инфильтратов вокруг сосудов, геморрагий, тромбоваскулита, дистрофии нервных клеток обнаруживаются: в сосудах и вокруг сосудов, в ганглиозных клетках, в глиозных элементах. При этом в цереброспинальной жидкости обнаруживаются: небольшой плеоцитоз, умеренное увеличение содержания белка, повышение ликворного давления. В крови определяются лейкоцитоз или лейкопения. Течение - благоприятное, заболевание продолжается от нескольких дней до месяца и заканчивается полным выздоровлением. Но в острый период заболевания гриппом возможно развитие тяжелого поражения нервной системы в виде гриппозного энцефалита. Рассмотрим подробнее гриппозный энцефалит и гриппозный психоз, который часто сопровождает гриппозный энцефалит.

ГРИППОЗНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ . Вызывается вирусами гриппа А1, А2, АЗ, В. Возникает как осложнение вирусного гриппа. До сих пор еще не решен вопрос о происхождении гриппозного энцефалита. Наряду с несомненными случаями этого заболевания, вторично развивающегося при вирусном гриппе, в особенности при его токсической форме, есть основания полагать, что существует первичный гриппозный энцефалит. Клиническое выражение гриппозного энцефалита не может быть сведено к какому-либо одному более или менее типичному виду. Наиболее частыми формами гриппозного энцефалита являются:

Острый геморрагический энцефалит . Заболевание начинается с типичных для гриппозной инфекции признаков: слабости, недомогания, познабливания, неприятных ощущений в различных частях тела, особенно в мелких суставах, катара верхних дыхательных путей. Головная боль наблюдается чаще, чем при обычном течении гриппа. Выраженная температурная реакция бывает не всегда, поэтому человек нередко продолжает работать и лечится амбулаторно.Примерно через неделю после возникновения первых признаков гриппозного заболевания развивается бессонница, возникает чувство тревоги и безотчетного страха, появляются яркие зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего содержания.Особенно характерно для геморрагического энцефалита резкое двигательное возбуждение. Вначале оно носит как бы оправданный характер: больные защищаются от мнимой опасности, навеянной страхом и галлюцинаторными переживаниями, вступают в пререкания с галлюцинаторными образами, устремляются в бегство и их с трудом удается удерживать в постели.В дальнейшем двигательное возбуждение приобретает характер бессмысленных, непроизвольных гиперкинезов: больные совершают плавательные движения, стереотипно перебирают ногами. По мере развития болезни происходит усиление гиперкинезов и возникает оглушенность сознания, доходящая до сопора и комы.

Диффузный менинго-энцефалит . Нередко менинго-энцефалит наблюдается при токсической форме гриппа и, по мнению многих авторов, представляет собой не что иное, как вторичную реакцию на инфекционный токсикоз. Токсический менинго-энцефалит клинически напоминает геморрагический энцефалит, однако отличается большей доброкачественностью течения, частыми ремиссиями и обычно заканчивается выздоровлением. Наиболее характерным симптомом токсического менинго-энцефалита, кроме обычных неврологических расстройств (глазодвигательные нарушения, головные боли, рвота), является тревожно-депрессивное настроение. Больные не могут объяснить, чем навеяно у них это чувство тревоги. В дальнейшем как бы вторично возникает нарушение интерпретации окружающей обстановки, больным начинает казаться, что против них что-то замышляется. Они утверждают, что близкие люди и ухаживающий за ними медицинский персонал резко изменили отношение к ним. Появляются мысли о скорой насильственной смерти. Это бредовая настроенность поддерживается не только чувством тревоги, но и нередко возникающими слуховыми и зрительными галлюцинациями. Больные обычно слышат неприятные замечания, брань, угрозы, двусмысленные шутки, голоса своих близких за перегородкой и т. д. В тех случаях, когда первое место в клинической картине занимают не галлюцинаторные переживания, а депрессивно-параноидные явления, болезнь протекает с менее выраженными неврологическими признаками менинго-энцефалита и обнаруживает наклонность к затяжному течению. Менинго-энцефалиты с делириозно-депрессивным синдромом обычно оканчиваются ремиссией на протяжении нескольких недель.

Ограниченный менинго-энцефалит . Ограниченный менинго-энцефалит, по-видимому, является наиболее частым заболеванием головного мозга при гриппе. Вследствие различной локализации поражения клиника этих менинго-энцефалитов отличается значительным полиморфизмом. Нередки случаи, когда такой менинго-энцефалит переносится на ногах и в острой стадии болезни ничего, кроме обычных признаков гриппозной инфекции, не отмечается. После исчезновения острых явлений обнаруживаются симптомы очагового поражения коры головного мозга, которые в остром периоде обычно маскируются общими клиническими признаками гриппозной инфекции. В детском возрасте ограниченный менинго-энцефалит часто носит так называемую психосенсорную форму. Острый период заболевания при этом характеризуется внезапным началом и ежедневными повышениями температуры или колебаниями ее на протяжении недели от 37 до 39°. Наблюдаются, как правило, сильные головные боли с тошнотой и рвотой. Катаральные явления в виде насморка, кашля, а также ангина и различные болевые ощущения, особенно в области живота, отмечаются в острый период с заметным постоянством и принимаются за обычную картину гриппа. На высоте острого периода развиваются оглушенность сознания и эпизодические зрительные галлюцинации. Больные жалуются на потемнение, туман и дым в глазах, ощущение невесомости, неровности поверхности пола, почвы, метаморфопсии. Из неврологических симптомов отмечаются парез конвергенции и вестибулярные нарушения, из соматических расстройств- этероколиты и гепатиты. В целом прогноз при психосенсорной форме ограниченного менинго-энцефалита хороший. Острые явления исчезают, и дети возвращаются в школу. Нередко отмечается длительная астения. Однако остаточные явления при этой форме встречаются довольно часто и заключаются главным образом в том, что при воздействии в дальнейшем каких-либо внешних факторов (повторные инфекции, интоксикации, травмы) психосенсорные расстройства возобновляются.

ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ . При гриппозных энцефалитах в процесс вовлекаются преимущественно оболочки и кора головного мозга. При геморрагическом энцефалите обнаруживается диффузное поражение сосудов головного мозга, выражающееся в их расширении, гемостазах и периваскулярных геморрагиях. Вещество мозга отличается полнокровием, имеет характерный розоватый оттенок и дряблое на ощупь. При микроскопическом исследовании обнаруживается диффузный васкулит в виде набухания эндотелия сосудов, периваскулярного отека и массивного диапедеза эритроцитов. Геморрагические муфты вокруг мелких сосудов встречаются одинаково часто как в коре головного мозга, так и в подкорке.

При общетоксическом менинго-энцефалите явления гемостаза значительно менее выражены. На первый план выступает белковый периваскулярный отек как в веществе мозга, так и в оболочках. В экссудате, как правило, отсутствуют клеточные элементы или же встречается небольшое количество лейкоцитов и плазматических клеток.

При ограниченных менинго-энцефалитах наблюдаются те же изменения. Излюбленной их локализацией является височно-теменная доля и воронка среднего мозгового желудочка. От локализации зависит и неврологическая картина ограниченного менинго-энцефалита. Известны случаи локализации процесса в области хиазмы зрительных нервов, что нередко приводит к слепоте. Арахноидиты и возникающие на месте бывших инфильтратов и экссудатов глиозные рубцы нарушают циркуляцию ликвора и обусловливают гипертензионные расстройства, реже - гидроцефалию. Наряду с очаговыми резидуальными явлениями отмечаются и признаки общего поражения.

ГРИППОЗНЫЙ ПСИХОЗ . При токсической форме гриппа может наблюдаться картина делириозного синдрома, который обычно продолжается несколько часов и реже - 2 суток. Чаще всего гриппозный психоз проявляется аментивным синдромом. Он развивается к тому времени, когда температура уже спадает. При этом выступают нарушения памяти текущих и недавно бывших событий. Заболевание длится от 1,5 - 2 недель до 2 месяцев и кончается выздоровлением.

Энцефалитическая форма гриппозного психоза . В одних случаях она протекает с психопатологической картиной гриппозного делирия, который, однако, принимает более затяжной характер (на 1 1 / 2 - 2 недели) и сопровождается неврологическими симптомами. Могут наблюдаться при этом различные поражения черепномозговых нервов, насильственные и непроизвольные движения, явления атаксии, афазические расстройства речи. У некоторых больных делирий трансформируется в проявления нерезко выраженной депрессии с симптомами деперсонализации, дереализации и гипопатии. Этот синдром может держаться несколько месяцев, постепенно тускнея. В других случаях он возникает и без предшествующего делирия. Все эти симптомы постепенно регрессируют, и больные поправляются, однако у них остаются иногда как неврологические, так и психопатологические резидуальные явления. Больные становятся аффективно неустойчивыми, склонными к конфликтам. Работоспособность их снижается. Особенно резкие нарушения наблюдаются у лиц, перенесших гриппозный энцефалит в подростковом возрасте.

Другая разновидность энцефалитической формы гриппозного психоза психопатологически выражается в картине тяжелого делирия, который еще старыми психиатрами описан под названием острого бреда. Обычно внезапно происходит глубокое затемнение сознания с полной дезориентировкой. Речь становится совершенно бессвязной и состоит из набора отдельных фраз, слов и слогов, при выслушивании которых с трудом удается вникнуть в содержание галлюцинаторно-бредовых переживаний больных. Больные находятся в состоянии резчайшего двигательного возбуждения. Движения на высоте возбуждения теряют всякую координацию. В различных частях тела появляются судорожные подергивания. Выступают разные неврологические симптомы в виде птоза, косоглазия, неравномерности сухожильных рефлексов. Зрачки обычно расширены, вяло реагируют на свет. Затем появляется ослабление сердечной деятельности. Температура в это время бывает высокой (39 - 40°). В таком состоянии больные чаще всего умирают. Заболевание длится от нескольких дней до 2 - 3 недель.Характерно наличие крови в спинномозговой жидкости. Эта разновидность гриппозного энцефалитического психоза может быть названа геморрагической.

ДИАГНОСТИКА гриппозных энцефалитов . Диагностика основана на выявлении высоких титров антител к указанным вирусам в крови и цереброспинальной жидкости. Диагноз гриппа можно установить в острой фазе путем изоляции вируса из рото- или носоглотки (мазки, смывы) или из мокроты на культуре ткани через 48 - 72 ч после посева. Антигенный состав вируса можно определить раньше, пользуясь иммунными методиками на культуре ткани или непосредственно в спущенных клетках носоглотки, полученных при смывах, хотя последние методики менее чувствительны, чем выделение вируса. Возможен ретроспективный диагноз при 4-кратном или большем росте титра антител между двумя исследованиями - в острой фазе и спустя 10 - 14 сут. Имеются в виду методики: ELISA, реакции торможения гемагглютинации.

ЛЕЧЕНИЕ . При лечении гриппозных энцефалитов применяют антивирусные средства (ацикловир, интерферон, ремантадин, арбидол и др.), проводят мероприятия, направленные на профилактику и устранение отека мозга, детоксикацию организма, назначают симптоматические средства, в том числе психотропные. Лечение при неосложненной гриппозной инфекции заключается в облегчении симптоматики; салицилаты не следует давать детям до 18 лет из-за возможной связи между их применением и возникновением синдрома Рейя.

Амантадин (200 мг/сут внутрь) назначают в случаях тяжелого течения заболевания. Амантадин уменьшает продолжительность общих и респираторных симптомов заболевания на 50 %, при начале лечения в первые 48 ч с начала болезни в дозе 200 мг в сутки внутрь; длительность терапии 3-5 дней или 48 ч после исчезновения симптомов болезни. Амантадин активен только против вируса гриппа А и вызывает умеренные побочные эффекты со стороны ЦНС (возбуждение, беспокойство, бессонница) у 5-10 % больных. Ремантадин, весьма близкий к амантадину, равен ему по эффективности, реже дает побочные эффекты. О рибавирине сообщалось, что он эффективен против вирусов гриппа обоих типов (А и В), при назначении в аэрозоле, но слабее при приеме внутрь. Также назначают дегидратирующие (25 % раствор магния сульфата, 40 % раствор глюкозы, лазикс) и десенсебилизирующие (димедрол, пипольфен) средства, кальция глюконат, рутин, аскорбиновую кислоту, тиамина хлорид, седативные вещества.

ПРОФИЛАКТИКА . Важным средством профилактики гриппозных неврологических осложнений является прежде всего профилактика самого гриппа, которая проводится путем противогриппозной вакцинации. Заболевший гриппом до нормализации температуры тела и исчезновения катаральных явлений должен быть освобожден от работы. Наряду с противогриппозными средствами следует применять препараты, повышающие защитные силы организма, обеспечить питание с высокой энергетической ценностью, хороший уход, проветривание помещения и пр. Для профилактики гриппа ежегодно проводят вакцинацию против гриппа А и В; используют инактивированную вакцину, полученную из штаммов вирусов, циркулировавших в популяции в прошлом году. Вакцинация рекомендована детям старше 6 лет с хроническими легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями, инвалидам, проживающим в пансионатах и нуждающимся в постоянном уходе, лицам старше 65 лет, работникам здравоохранения, больным диабетом, с поражениями почек, гемоглобинопатиями или иммунодефицитом. Инактивированную вакцину можно применять у больных с иммунодефицитом. Живую аттенуированную вакцину против гриппа А применяют интраназально у детей и взрослых.

Обычно мы считаем грипп и ОРВИ самыми обычными заболеваниями, которые проходят без всякого лечения и которые, поэтому, можно перенести на ногах.

К сожалению, любая вирусная инфекция, пусть даже это самый банальный сезонный грипп – это серьезный стресс для организма, который подрывает защитные силы организма и вызывает обострение хронических болезней. Поэтому после гриппа и ОРВИ достаточно часты осложнения, наиболее распространенное из которых – повышенная утомляемость и раздражительность в течение длительного времени. Врачи подобное состояние называют синдромом послевирусной астении (СПА).

Откуда берется усталость после гриппа и ОРВИ?

Практически у половины людей, перенесших грипп и ОРВИ, в течение двух недель и более, после исчезновения клинических симптомов гриппа и ОРВИ (нормализация температуры, прекращение кашля и т.д.) наблюдаются такие симптомы как постоянная усталость, повышенная утомляемость, после нескольких часов работы человек чувствует себя полностью «разбитым». Нарушение сна (сонливость днем и бессонница ночью), боли в области сердца, незначительная гипертензия или наоборот – гипотония, повышенная раздражительность.

Это типичные характеристики СПА. Подобное состояние может развиться после любого гриппа и ОРВИ, но особенно тяжелая и длительная усталость наблюдается после так называемого парагриппа – ОРВИ, похожего на грипп, но протекающего более вяло (температура редко поднимается выше 38 С и нет сильной интоксикации) и более длительно.

Подобное состояние, если его не лечить, может привести к достаточно неприятным последствиям – таким как развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и

Как бороться с усталостью после гриппа и ОРВИ?

Прежде всего, не стремитесь выйти на работу уже на следующий день после нормализации температуры. Опишите врачу свое состояние и попросите продлить больничный на несколько дней.

Также, не стоит пытаться во время болезни накапливать на работе нерешенные вопросы с целью «окунуться в них с головой» после выздоровления. Лучше честно расскажите начальству о своем состоянии, объясните, что усталость и нежелание интенсивно работать обусловлено не вашей ленью, а объективным состоянием, и попросите на пару недель переложить часть вашей зоны ответственности на других сотрудников. Мотивируйте это тем, что компания получит гораздо большую пользу, если вы несколько недель отдохнете, а потом будете работать в полную силу, чем попытки решать важные вопросы в состоянии постоянной усталости, когда все валится из рук.

Достоверно известно, хотя и не понятны механизмы этого явления, что длительность и тяжесть СПА зависят от количества информации, которую приходится обрабатывать.

Поэтому старайтесь как можно уменьшить информационные потоки – окажитесь от ненужного серфинга по интернету, просмотра телевизора. Свободное время лучше посвятить прогулкам на свежем воздухе и лобби.

Физическая активность и усталость после гриппа и ОРВИ

Уменьшению усталости после гриппа и ОРВИ весьма способствуют физические нагрузки. Единственный нюанс, если вы ощущаете боли в области сердца или одышку при небольшой нагрузке, проконсультируйтесь у кардиолога, чтобы убедиться, что грипп и ОРВИ не вызвали кардиологических осложнений.

Если с сердце все в порядке, можете начинать физические упражнения с утренней зарядки, прогулок по парку, посещения бассейна, бега трусцой, занятий танцами. Особенно полезны при усталости после гриппа и ОРВИ физические упражнения на свежем воздухе.

Лекарственные препараты и усталость после гриппа и ОРВИ.

Помогают бороться с усталостью после гриппа и ОРВИ и растительные общеукрепляющие препараты – экстракт элеутерококка (Extractum Eleutherococci), настойку лимонника (Tinctura fructuum Schizandrae) или женьшеня (Tinctura Ginseng).

Однако стоит помнить, что эти средства вызывают повышение давления и поэтому показаны преимущественно гипотоникам.

Если усталость после гриппа и ОРВИ сопряжена с повышением артериального давления, лучше приема подобных препаратов избегать. В этом случае, а также, если усталость сочетается с повышенной раздражительностью, наоборот, следует принимать седативные препараты растительного или комбинированного состава, например ─ персен, нервофлукс, ново-пассит, настойку валерианы, пустырника, экстракт пассифлоры.

Также, при усталости после гриппа и ОРВИ показан прием поливитаминных препаратов и средств, содержащих магний аспаркам или Магне В6.

В каких случаях необходимо обращаться к врачу при усталости после гриппа и ОРВИ?

Обычно, нескольких недель хватает, чтобы преодолеть усталость после гриппа и ОРВИ. Однако в некоторых случаях СПА может вызывать осложнения, которые нуждаются в особом лечении.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу, если вы ощущаете частые боли в области сердца, особенно боль в грудине при физической нагрузке, которая быстро проходит в состоянии покоя.

Требуют специального лечения и психические осложнения при СПА. Так, нужно обратиться к невропатологу при частых головных болях, бессоннице и в случае, если повышенная раздражительность вызывает проблемы в общении с людьми.

По данным Института эпидемиологии им. Л. Громашевского с начала года число заболевших гриппом или простудой неуклонно растет, и с дня на день ситуация может еще более усугубиться. Как не заболеть и уменьшить риск осложнений, если это случилось, знают Роза Дорошенко, терапевт медсети «Добробут», Наталья Шамало, терапевт клиники «Гармония здоровья» и Елена Скачко, натуропат, - рассказывает Сегодня .

5 ШАГОВ К СИЛЬНОМУ ИММУНИТЕТУ

ШАГ 1. ВАННЫ ДЛЯ НОГ. Если нет времени на контрастный душ (что лучше всего), то хотя бы каждый вечер делайте контрастные ванны для ног: две минуты держите ноги в горячей воде, минуту - в холодной. И так не меньше пяти циклов. Женщинам с фибромиомой и во время месячных процедура противопоказана. Но ее успешно могут заменить контрастные ванночки для рук.

ШАГ 2. ТАБУ НА КОФЕ. Кофе, а также чай, как черный, так и зеленый, повышают выработку кортизола и адреналина. В избытке эти гормоны стресса подавляют иммунитет. Потому в день можно пить не более двух чашек одного напитка (или по одной каждого).

ШАГ 3. ВОЗДУШНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ. Хотя бы 40 минут в день на воздухе очищают от токсинов, улучшают обмен веществ. А, значит, у иммунитета будет меньше нагрузки и при встрече с вирусом он легче отобьет его атаки.

ШАГ 4. ПОЗИТИВНОЕ МЫШЛЕНИЕ. Сбои в нервной системе бьют по иммунной. Потому меньше пессимизма. Как? Каждый вечер записывайте все приятное, что было за день. При этом «заказывайте», что завтра вы увидите 20 приятностей, а послезавтра - 30, а потом еще больше. Вскоре концентрировать внимание на позитиве (пусть и маленьком) станет привычкой и даже потребностью. И высыпайтесь - это тоже залог крепкой нервной системы.

ШАГ 5. ЕДА «АНТИСТРЕСС». Речь не только о качестве рациона (а он, конечно же, должен быть богатым на фрукты, орехи, курагу и изюм), но и о регулярности приема пищи - не меньше 3-4 раз в день. Когда полезные вещества поступают в организм с перебоями, ослабевают его защитные силы. Не помешает каждое утро (не натощак) выпивать с водой сок четверти лимона.

5 ШАГОВ ОТ ОСЛОЖНЕНИЙ

ШАГ 1. 3 ДНЯ В КРОВАТИ. Когда гриппующий человек, сбив температуру, продолжает вести обычный образ жизни, то у него еще больше падает иммунитет, подорванный борьбой с вирусами. На этом фоне они продолжают размножаться. И так - по кругу, который вскоре может закончиться миокардитом. Кроме того, при таком иммунитете рай и бактериям. Если до этого они тихо «сидели» в организме, подавляемые иммунной системой, то теперь могут «расцвести буйным цветом», что приведет к тонзиллиту и даже бронхиту. Потому в постельном режиме нужно пробыть хотя бы первые три дня.

ШАГ 2. 38 °С - НЕ СБИВАТЬ. Температура - «средство», с помощью которого организм уничтожает вирусы. Критично только, если она перевалила за 38,5 °С или если на фоне повышенной температуры начинаются судороги или скачет давление. Тогда срочно вызывайте неотложку.

ШАГ 3. 3 ЛИТРА ЖИДКОСТИ. За сутки человек теряет до 2 литров воды, температурящий организм - в 1,5 раза больше. А поскольку человек на 80% состоит из воды, то для работы всех органов и систем потери нужно восполнять. Но если вы страдаете почечной или сердечной недостаточностью, то с обильным питьем надо поосторожничать, чтобы не добавить почкам и сердцу нагрузки.

ШАГ 4. 4 ПРОВЕТРИВАНИЯ. По 10-15 минут минимум. Кроме того, обязательно делайте влажную уборку хотя бы три раза в день. Сухой воздух пересушивает слизистые, в них уменьшается местный иммунитет, из-за чего выздоровление может затянуться.

ШАГ 5. 3 ДНЯ БЕЗ МЯСА. На переработку белков организм тратит очень много энергии. А сейчас она нужна для борьбы с болезнью. Потому пища должна быть жидкой и растительной: картофельное пюре, овощной суп, негустые каши, фрукты. Во избежание аллергии ешьте лишь до 5 мандаринов в день, до 2 апельсинов, не больше 1/2 стакана смородины и 1/2 лимона.

ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ

НАПИТОК «80 ЯГОД»

Приготовление. Налейте в кастрюлю 3 л воды, положите 40 ягод шиповника и на очень маленьком огне варите их три часа. Теперь добавьте воды, чтобы в кастрюле снова было три литра, положите еще 20 ягод и варите на таком же огне и столько же времени. Добавьте оставшиеся 20 ягод, доведите количество жидкости до 3-х литров и проварите еще три часа.

В чем эффект. Через 9 часов вы получите концентрат поливитаминного комплекса и практически всего набора макро- и микроэлементов, который может составить конкуренцию таблетированным витаминкам и укрепит защитные силы организма. Кроме того, напиток обладает ярко выраженным мочегонным эффектом, что важно для быстрого вывода токсинов. Пить его можно в неограниченном количестве.

Противопоказан: Людям, страдающим тромбофлебитом, эндокардитом и сердечной недостаточностью, поскольку шиповник повышает свертываемость крови.

ВИТАМИННЫЙ «КОФЕ»

Приготовление. Размелите в кофемолке ягоды шиповника. Наполните ими половину чашки и залейте кипятком. Дайте настояться под крышкой 5-10 минут.

В чем эффект. Из-за небольшой тепловой обработки в 100 г ягодок сохраняется почти в 50 раз больше витамина С, чем в таком же количестве лимона.

Противопоказан: Людям, страдающим от гастритов и язвенной болезни, поскольку «чемпионские» дозы витамина С будут раздражать стенки желудка, усугубляя воспалительные процессы.

Грипп относится к острым вирусным заболеваниям, для которого характерными являются выраженная интоксикация, признаки воспалительных изменений верхних дыхательных путей. От других инфекций отличается высокой частотой осложнений. Наш разговор о том, как восстановиться после гриппа и избежать нежелательных осложнений.

Название происходит от французского gripper - схватывать. За последние 150 лет человечеством пережито не менее четырёх тяжелых гриппозных пандемий. Тотальная эпидемия под названием «испанка» 1918 года явилась причиной гибели 20 млн человек, «азиатский грипп» 1957–1959 гг. явился причиной смерти около 1 млн человек. Грипп входит в тройку самых заразных заболеваний в мире.

Вирусы гриппа – это вирусы, содержащие РНК, способную встраиваться в РНК хозяина. Различают три типа вируса: А, В, С. Вирусы В и С более стабильны, их структура менее способна видоизменяться. Вирус типа А обладает выраженной способностью к изменениям, его подтипы, способные изменять поверхностно расположенные антигены, являются причиной новых эпидемий последнего времени.

Процесс патологических изменений, вызываемых вирусом, состоит из нескольких этапов, чем объясняется высокий риск возникновения осложнений после перенесенного гриппа:

Проникая через мембрану клеток бронхиального эпителия, происходит размножение вируса. Часть клеток гибнет, в других развиваются выраженные дегенеративные изменения, бронхиальные железы расширяются, развивается отёк.
Затем вирусные частицы мигрируют с током крови, являясь причиной токсических и токсико-аллергических реакций, обусловленных непосредственным воздействием вируса на сердечно-сосудистую, нервную системы. Симптомы интоксикации также обусловлены попаданием в кровь продуктов клеточного распада поврежденных вирусом клеток-мишеней.
На фоне интоксикации продолжается грубое поражение дыхательного тракта. Нарушение барьерной функции способствует снижению защитных функций лейкоцитов, снижению местного иммунитета, активизации условно-патогенной флоры.
Поврежденные участки эпителиального покрова могут являться входными воротами для присоединения вторичной патогенной бактериальной микрофлоры, являясь причиной возникающих вторичных осложнений, обострений хронической вялотекущей инфекции.

Все типы вируса гриппа обладают тропностью к эпителию бронхов.

Последствия перенесенной инфекции

Последствия, возникающие после перенесенного заболевания, обусловлены токсическим воздействием вируса на организм, поражением центральной нервной системы. Клинически, при проведении обследований, можно выявить изменения, характерные для синдрома интоксикации:

Первые 10–14 дней после болезни характерную картину имеют изменения электрокардиограммы, что обусловлено воздействием вируса на сердечно-сосудистую систему.
Во время рентгенологического исследования лёгких отмечается резко выраженная очерченность сосудистого рисунка, обращает на себя внимание расширение прикорневой зоны.
Система пищеварения страдает гораздо реже. Характерны отсутствие аппетита, склонность к запорам.
Характерны изменения общего анализа крови: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение количества моноцитов при нормальных показателях СОЭ – как признак истощения иммунной системы.
Изменения со стороны мочевыводящей системы проявляются в виде появления небольшого количества белка в моче, гиалиновых цилиндров – реакция почек на интоксикацию организма.
Клинически симптомы, свидетельствующие о токсическом поражении вегетативной нервной системы, проявляются потливостью, изменениями сердечного ритма, багровым цветом лица.
После перенесенной гриппозной инфекции нередки симптомы повреждения тройничного, межрёберных нервов и др.

Слабость после гриппа, повышенная утомляемость, нарушение сна, потливость, понижение температуры тела – типичные признаки астеновегетативного синдрома, проявляющегося после вирусной интоксикации.

Именно для этого периода после перенесенного острого заболевания высок риск возникновения осложнений.

Возрастные особенности

Восстановление после гриппа протекает дольше и сложнее у пациентов детского возраста, пожилых людей.

Длительное восстановление организма после гриппа у детей обусловлено несовершенством механизмов гуморальной регуляции и иммунной системы, частым осложнением является пневмония, развивается круп.
У пожилых пациентов опасность развития серьёзных осложнений после гриппа обусловлена имеющимися сосудистыми нарушениями преимущественно атеросклеротического характера, разнообразными имеющимися хроническими заболеваниями других органов.

Статистика утверждает, что смертность от сердечно-сосудистых осложнений у пожилых пациентов возрастает до 1,5 раз во время сезонного повышений уровня заболеваемостью гриппом.

Период восстановления

Как быстро восстановиться после гриппа? Чтобы избежать осложнений и побыстрее восстановить силы после гриппа, необходимо внимательно относиться к рекомендациям врача во время болезни, продолжать придерживаться охранительного режима первые две недели после того, как уйдут острые симптомы заболевания.

Образа жизни, нагрузок, охранительного режима.
Правильного питания.
Витаминотерапии и витаминопрофилактики.
Укрепления иммунитета.
Продолжения симптоматической терапии, направленной на восстановление микрофлоры кишечника, приём кардиотропных препаратов, нормализации нарушений нервной системы, лечения аллергических проявлений.
Проведения физиопроцедур, лечебной физкультуры.

Период полного выздоровления и восстановление после гриппа продолжается не менее двух недель.

Охранительный режим после болезни

После перенесенной болезни организму потребуется некоторое время на восстановление силы, потраченной на борьбу с вирусом гриппа. Соблюдение простых рекомендаций поможет побыстрее оправиться от последствий болезни:

Чаще проветривайте помещение, в котором находитесь.
Больше гуляйте на свежем воздухе, больше ходите пешком.
Соблюдайте режим сна. После болезни необходим полноценный ночной отдых.
Избегайте людных мест, массовых мероприятий.
Ограничьте на протяжении 2 недель после болезни физические нагрузки, избегайте по возможности психоэмоциональных перегрузок.

Питание

Правильное сбалансированное питание играет важную роль для периода реабилитации после гриппа. Питание должно быть насыщенно белками, легко усваиваемыми углеводами, максимально насыщено витаминами. Рекомендуется употребление нежирного мяса, овощей, фруктов, каш из цельных злаков.

С целью выведения токсических продуктов обмена рекомендуется обильное питье: травяные чаи, морсы, соки, отвары лекарственных трав, шиповника, компот из сухофруктов. Рекомендуемый питьевой режим - не менее 1,5–2 литров в сутки.

В период восстановления после перенесенного тяжелого гриппа еще некоторое время сохраняется повышенное потоотделение, обусловленное астенизацией, ослаблением организма. Когда мы потеем, с потом выделяются не только продукты обмена клеток, но и соли, органические вещества.

Соблюдение питьевого режима поможет справиться с остаточными явлениями выраженной слабости, потливости, восстановить нарушенный кислотно-щелочной баланс в организме, быстро нормализовать работу печени и почек.

Витамины

Рекомендуется употребление дополнительных доз витаминов, особенно обладающих антиоксидантными свойствами, помогающих восстанавливаться нарушенным за время болезни мембранам поврежденных клеток. Длительный прием витаминов А, С, Е помогут восстановить нарушенный иммунитет.

Симптоматическая терапия

Пациенты, перенесшие грипп, зачастую страдают от нарушенной в результате интоксикации и проводимого лечения микрофлоры кишечника, аллергических проявлений. При возникновении признаков таких нарушений, необходимо проконсультироваться с врачом. Достаточно часто коррекция подобных изменений требует длительного приёма лекарственных препаратов, нормализующих микрофлору кишечника, ферментов, антигистаминных средств.

Физиопроцедуры

С целью реабилитации и восстановления основных функций организма, нарушенных после перенесенной вирусной инфекции рекомендованы:

Хвойные, морские ванны.
Массаж.
Дыхательная гимнастика, лечебная физкультура.
Ингаляции с интерфероном.
Электрофорез.

На что обратить внимание?

Необходимо помнить: грипп представляет опасность из-за осложнений, возникающих после болезни. Осложнений следует опасаться в раннем реабилитационном периоде, на фоне ослабленного инфекцией иммунитета.

Если после болезни гриппом снова появилась лихорадка, боль в сердце, одышка, отмечается нарушение мочеиспускания, нарастает слабость, головокружение, беспокоят частые носовые кровотечения, появились выраженные отёки, беспокоит рвота, не прекращается диарея – следует без промедления обратиться за медицинской помощью!