Частичное повреждение связок плечевого сустава. Растяжение связок плечевого сустава лечение в домашних. Лечение разрыва связок плечевого сустава

В настоящее время разрыв сухожилий в плечевом суставе может иметь множество причин от курения до травмы.

Среди всего многообразия причин можно выделить:

Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

Чаще всего пациентами травматологов с такими травмами являются спортсмены, особенно тяжелоатлеты и пловцы, а также люди, ведущие активный образ жизни.

Основными причинами разрыва, а также такой травмы, как вывих плечевого сустава, являются следующие:

Наиболее часто травмируются грудинно-ключичная связка, лопаточно-реберная, акромиально-ключичное соединение, а также связки капсулы сустава. Основные причины, влекущие за собой разрыв соединительной ткани:

— резкие рывки руками или вращения;
— удары в область плеча;
— падения на вытянутую руку;
— поднятие тяжестей, провоцирующее резкое натяжение связок;
— занятия травмоопасными видами спорта (футбол, волейбол, теннис, тяжеля атлетика, плавание, баскетбол и тому подобные).
— пожилой возраст – еще одна распространенная причина повреждения связок;
— курение негативно сказывается на общем состоянии тканей и является фактором, увеличивающим риск получения разрыва связок плечевого сустава.

К факторам, приводящим к травматизации плечевого сустава, относят:

Значительную физическую нагрузку, например, при занятиях тяжелой атлетикой;
Разрастание остеофитов, разрушающих структуры сустава;
Нарушение кровообращения в суставе, недостаточное кровоснабжение в его связках, наблюдаемое в результате некоторых заболеваний или в связи с пожилым возрастом;
Постоянные микротравмы, вызванные поднятием большого веса;
Травматизация плечевого пояса. Травма сустава может быть спровоцирована ударом по плечу, слишком резким вытягиванием или вращением руки, падением на выпрямленную руку;
Курение;
Длительное употребление кортикостероидов, которое способно вызвать ослабление мышечного аппарата и связок сустава.

Травма плечевых связок может произойти с Вами при падении или при сильном ударе в плечо. Послужить причиной этой неприятности могут сильные движения рывком и вращение рук наружу.

С возрастом усиливается вероятность подобного растяжения из-за появления костных выростов остеофитов, а также нарушений кровообращения. Вредные привычки также усиливают уязвимость данной области.

Существует ряд причин и факторов, представляющих наибольший риск разрыва связок плечевого сустава:

Плохое кровообращение в тканях сустава, проявляющееся с возрастом. Скудное питание связок, снижает их эластичность и устойчивость к растяжениям.
Излишние физические нагрузки, наибольшим образом наблюдающиеся у людей спортивных профессий – тяжелая атлетика, плавание, гребля, теннис и другие активные физические упражнения.
Травмы, вызванные падением, или ударом в руку или непосредственно плечо.
Остеофиты – своеобразные наросты на поверхности суставов, затрудняющие движения и вызывающие болевые ощущения. Подобные новообразования во время движения могут ослабить волокна связок и привести к их разрыву.
Пожилой возраст.
Неправильный образ жизни, потребление алкогольных напитков и сигарет нарушают кровообращение, препятствуют поступлению полезных веществ в организм, ослабляя его.
Частые физические нагрузки, связанные с поднятием тяжестей ослабляют сустав и провоцирует разрыв связок.
Частый прием кортикостероидов также неблагоприятно действует на состояние мышц и связок плеча.

Из всего вышесказанного следует, что растяжение связок в плечевом суставе – это не что иное, как растяжение его капсулы. Основная причина растяжения капсулы плечевого сустава – это травма.

Как уже говорилось, объем совершаемых движений в данном суставе достаточно высок, но, все же, и здесь есть свои пределы. При резких, сильных рывкообразных движениях, или при направленных механических воздействиях эти допустимые пределы превышаются.

Такое происходит при сильных вращательных движениях, ударах в плечо, падении на плечо или на вытянутую руку, быстрых выпадах («бросок копья»).

При этом направленная внешняя сила превышает прочность связок. Растяжению связок и суставной капсулы в немалой степени способствует изначальная слабость мышц плечевого пояса, которые не могут обеспечить прочность сустава.

Поэтому такие растяжения нередки у пожилых, у детей или у истощенных субъектов. Собственно говоря, суставная капсула плеча вместе со связками не растягивается.

То, что многие пациенты (и даже некоторые врачи) считают растяжением, на самом деле – разрыв отдельных волокон (микроразрыв).

При сильных механических воздействиях возможен даже полный разрыв связок и капсулы плечевого сустава. При полном разрыве поврежденная капсула и связки не в состоянии фиксировать головку плечевой кости.

Последняя выскальзывает из лопаточной суставной впадины – развивается вывих плечевого сустава. Нередко вывих осложняется отрывом хрящевой губы и гемартрозом (кровоизлиянием) плечевого сустава.

Ведущим симптомом при плечевых разрывах является боль. При небольших разрывах, именуемых растяжениями, боль нерезкая, тупая, ноющая.

При массивных разрывах, осложнившихся вывихами, она сильная, подчас нестерпимая. Конфигурация сустава изменена.

Это обусловлено отеком мягких тканей, гемартрозом и смещением головки плечевой кости при вывихе. В подавляющем большинстве случаев головка плечевой кости смещается кпереди или в подмышечную впадину.

Задние вывихи плечевого сустава встречаются редко.

Плечевые растяжения и вывихи нередко осложняются внутрисуставными переломами с отрывами бугорков плечевой кости. В результате всех этих повреждений объем движений в плечевом суставе ограничен.

Степень этих ограничений может быть различна, начиная от затруднений движения, и заканчивая полной неподвижностью – «рука висит, как плеть».

Типы разрывов связок плеча

По степени повреждения связок различают следующие виды разрывов плечевого сустава:

Выделяют два вида разрыва связок плечевого сустава: травматический и дегенеративный

Неполный разрыв встречается довольно часто, в этом случае повреждается лишь часть волокон. Такую травму в основном называют растяжением.
Полный разрыв сухожилий плечевого сустава встречается реже. При таком раскладе происходит разрыв связки на две части.

Как нам уже известно, в плече имеется множество связок и сухожилий, поэтому разрывы делятся также по месту дислокации травмы:

Данное заболевание имеет три основные степени тяжести, которые обусловлены степенью разрыва и интенсивностью повреждения тканей, окружающих сустав. В медицинской практике различают следующие степени тяжести травмы:

— Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются растяжение связок плеча и микроразрывы, при которой сохранена проходимость сосудов, а нервные окончания не нарушены.

Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная. Данная степень встречается наиболее часто.

При этом не требуется сложное лечение, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом наступает уже через пару недель.

— Вторая, средняя степень интенсивности, при которой волокна связок плеча повреждены частично. Обычно в данный процесс вовлекается суставная капсула и мышцы.

Все симптомы в достаточной степени выражены, подвижность сустава – минимальная. Данная стадия требует лечения, которое преимущественно длиться от 3 до 6 недель.

Прогноз при своевременно оказанной помощи – благоприятный.

— Третья, наиболее тяжелая, которой свойствен полный разрыв связки или отрыв ее от кости. Отмечается повреждение суставной капсулы и мышц.

Все симптомы выражены интенсивно, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны. Лечение предполагается сложное и длительное, порой с оперативным вмешательством.

Выздоровление возможно не менее чем через 6 недель. Прогноз может быть благоприятным при соблюдении всех предписаний врача и должным внимании пациента к реабилитационным мероприятиям.

В зависимости от вида травмируемых связок, выделяют несколько типов их повреждений:

Симптомы

Следующие симптомы позволят точно определить и оперативно поставить правильный диагноз – разрыв плечевого сустава:

Сильная, жгучая боль в области плечевого пояса
Поврежденная область быстро отекает и появляется кровоизлияние
Нарушается двигательная функция всей конечности, которая проявляются в отсутствии возможности поднимать руку

Как известно, связки плеча достаточно иннервированы и обильно снабжены кровью, поэтому симптомы при разрыве связок присутствуют следующие:

интенсивное кровоизлияние в плечевом суставе;
появление отека;
покраснение кожных покровов в месте травмирования;
ощущение ограниченности подвижности пострадавшего сустава;
болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках совершить любые движения и при пальпации повреждённого места.

Диагностировать степень травмы и отличить разрыв связок от вывиха плечевого сустава, назначить правильное лечение (в случае необходимости операционное вмешательство) и курс реабилитационного восстановления может только врач-травматолог.

Первыми признаками, указывающими на травму соединительных тканей, являются локальная опухоль, покраснение, болезненность при ощупывании (пальпации) поврежденной области, ограниченность или отсутствие подвижности, локальное повышение температуры.

Часто растяжениям и разрывам связок сопутствуют вывихи, подвывихи, переломы, растяжения мышц.

Травматолог для установления диагноза осматривает визуально травмированную конечность, ощупывает и направляет на рентгенографию, артроскопическое исследование, ультрасонографию или МРТ.

Рентгенография проводится с целью подтвердить или исключить возможный перелом костей.

Артрографию назначают для более детального исследования травмы во всех ее проекциях. При этом в исследуемую область путем пункции вводят контрастное вещество.

Ультрасонография (УЗИ) – подробное исследование состояния тканей и сустава, позволяет выявить не только травму, но и заболевания (артрит, остеоартроз и другие). Иногда данный вид исследования невозможен из-за сильного болевого синдрома.

МРТ (магнитно-резонансная томография) проводится для исследования травм и состояния тканей и костей во всех проекциях.

Виды разрыва связок плечевого сустава

Различают три степени тяжести:

— при первой степени тяжести связки повреждены незначительно, болевой синдром и опухоль могут отсутствовать или быть незначительными;
— вторая степень более тяжелая, характеризуется частичным разрывом связок, сухожилий, наличием кровоподтеков, гематом, сильной боли;
— третья степень травмы наиболее тяжелая (для лечения почти всегда требуется оперативное вмешательство), в этом случае отмечается нестабильность сустава, сильные болевые ощущения, отечность, кровоизлияния, локальное повышение температуры.

Лечение разрыва связок плечевого сустава и реабилитация

Для лечения первых двух степеней тяжести травмы первым делом освобождают пораженную область от одежды, затем применяют криотерапию (холодные компрессы) 4 раза в день в течение трех дней поврежденную конечность фиксируют повязкой, назначают не наркотические обезболивающие препараты (ибупрофен, анальгин и т.п.).

В период реабилитации больной проходит курс физиотерапевтического лечения, а также курс специальных упражнений для укрепления мышц и связок. Возможно назначение массажа.

При тяжелой степени повреждения тканей больному срочно проводят операцию, сшивая поврежденные связки и сухожилия. Период заживления занимает около шести недель, далее назначают те же меры, что и при разрывах связок легкой и средней степеней тяжести.

Лечение народными средствами

Народные средства помогают предотвратить воспаления, снять опухоль и ускорить заживление. Согревающие компрессы используют после того, как применение криотерапии становится невозможным (то есть примерно на третьи – четвертые сутки после получения травмы).

Но перед выбором того или иного народного способа лечения, необходимо удостовериться в отсутствии аллергической реакции на компоненты и проконсультироваться с лечащим врачом о возможности совмещения назначенных препаратов и курса реабилитации с компрессами и мазями, изготовленными в домашних условиях.

Компресс из равных частей водки и воды (смоченная в растворе повязка оставляется на всю ночь).

Компресс из кипяченого молока (прикладывают горячим и снимают по мере остывания).

Тертый лук с сахаром (помогает уменьшить воспалительный процесс и снять отек) прикладывают в виде компресса на 6 часов, после чего кожный покров смазывают кремом или маслом.

Симптоматика может проявляться не сразу, а набирать интенсивность со временем. Поначалу практически незаметные боли могут стать очень сильными через несколько часов.

При разрыве связок наблюдается следующая клиническая картина:

Интенсивные болевые ощущения, которые становятся сильнее при прощупывании пострадавшего сустава и при попытках отведения руки в сторону;
Ограничение амплитуды движений сустава;
Отечность в зоне пострадавшего сустава;
Кровоподтеки на коже в области пострадавшего сустава;
Возможно, что в плече появится чувство онемения.

Частичный разрыв – что это?

В медицинской практике выделяют следующие степени тяжести травматизации сустава:

1 степень: сохраняется механическая целостность сустава, проводимость нервная и сосудистая не нарушены, наблюдается разрыв незначительного количества волокон сухожилия. Боли умеренной силы, отека почти нет. Выздоровление наступает через 10–14 дней;
2 степень: значительное количество сухожильных волокон разорвано, затронуты мышцы и суставная капсула. Боли достаточно выраженные и сопровождаются отеком. Выздоровление наступает через 1-1,5 месяца;
3 степень характеризуется полным разрывом всех волокон сухожилия и значительным повреждением суставной капсулы. Иногда для восстановления требуется операция.

В случае полного разрыва пострадавшая связка делится на две части, все ее волокна разрываются, или же связка полностью отрывается от участка, к которому крепится.

При частичном разрыве часть волокон остается целыми, хотя они и удлиняются. Функции связочного аппарата при этом не нарушаются.

Неполный разрыв называют растяжением связки.

Лечение при разрыве связок плечевого сустава

Поскольку симптоматика достаточно неспецифична, поставить диагноз себе самостоятельно невозможно, для этого понадобятся такие методы исследования, как рентген, МРТ и артроскопия. Самолечение может привести к дистрофическим изменениям в мышцах и связочном аппарате.

До обращения за медицинской помощью следует обеспечить пораженной конечности абсолютный покой, принять анальгетик и приложить к суставу холод.

Если разрыв связок неполный, то, скорее всего, пациент сможет обойтись без операции. При незначительной травме на плечо накладывают эластичную повязку, не нарушающую кровообращения.

При сильных повреждениях пострадавшую конечность гипсуют. Чтобы связки срастались правильно, необходимо дать руке покой в течение трех дней после травмы.

Затем, если травма сопровождалась неполным разрывом сухожилия, необходимо понемногу восстанавливать подвижность сустава с помощью специальной гимнастики.

Для снятия боли и воспаления принимают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен.

Если травме сопутствуют осложнения и разрыв связок полный, а капсула сустава сильно пострадала, то необходимо хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода показаны различные методы физиотерапии.

Народные рецепты способствуют снятию воспаления, уменьшению отека и скорейшему заживлению. Практически все они направлены на получение согревающего эффекта, поскольку воздействие холодом рекомендовано использовать только первые два дня после травмы.

Травма подобного плана обладает неспецифическими симптомами:

ограничение подвижности плечевого сустава;
покраснения и гематомы в поврежденном месте;
повышенная температура тела;
острая боль, становящаяся ноющей, увеличивается при движении;
припухлость плеча, болезненность при прикосновении.

Диагностика

На первом этапе врач-травматолог проводит наружный осмотр больного. Путем пальпации плечевого пояса можно поставить предварительный диагноз.

В некоторых случаях этого достаточно, хотя иногда назначают дополнительное обследование, с целью уточнения поставленного диагноза и рассмотрения объективной картины разрыва.

Обследование является очень важным этапом, после которого назначают оптимальное лечение связок плечевого сустава.

Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей.

Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Лечение разрыва связок плечевого сустава зависит от степени тяжести полученной травмы и происходит только после тщательного обследования пациента. После изучения симптомов и проведения пальпации для уточнения диагноза и правильного определения интенсивности разрыва врач назначает рентгенологическое исследование или МРТ.

В редких случаях для определения интенсивности кровоизлияния в суставной полости может проводиться артроскопия, которая является не только методом диагностики, но и лечения. При этом убираются излишки крови, в полость сустава вводится анестезия и другие необходимые лечебные средства.

Что касается непосредственного лечения, то в преимущественном количестве случаев оно является консервативным. При этом больному накладываются специальные ортопедические повязки, с помощью которых травмированный сустав фиксируется таким образом, чтобы естественное кровообращение и иннервация не были нарушены.

В некоторых случаях целесообразно наложение гипсовой повязки, так как с ее помощью можно добиться максимального обездвиживания пострадавшего сустава. Госпитализация пациентов с первой степенью тяжести травмы не требуется.

Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется воздействие холодом и прием обезболивающих препаратов. С воспалительным процессом можно эффективно бороться, используя нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, кетонов, ибупрофен и прочие.

Лечение

Впервые минуты после повреждения плечевого сустава необходимо оказать первую помощь, которая включает в себя:

обеспечение полного покоя и не подвижности всей руки с помощью косынки или перевязочного материала;
прикладывание к больному месту льда;
прием анальгетиков, таких как парацетамол и анальгин.

При растяжении сустава достаточно лечения на дому, которое предполагает ношение суппорта – это ортопедическая повязка, которая обеспечит неподвижность руки.

Лечение разрыва связок плечевого сустава возможно при помощи криотерапии – лечении холодом, которое имеет положительный эффект в первые дни после получения травмы.

Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов, которые направлены на уменьшение воспаления и снятии болевых ощущений.

При растяжении плеча необходимо наложить на травмируемый сустав артопедическую повязку!

В случае полных и тяжелых разрывов связок плечевого сустава показано оперативное вмешательство. Операция способна полностью восстановить повреждённую связку.

Проводится под общим наркозом в течение, примерно, 2 часов. Операция показана людям, которым не помогло консервативное лечение, непрекращающаяся боль носит длительный характер или же если разрывы происходят периодически.

Также хирургическое вмешательство показано многим спортсменам, которым важно полностью восстановить подвижность плеча.

Для полного восстановления двигательной функции конечности применяют два основных метода лечения:

Открытая операция выполняется путем большого разреза в области плеча. Сухожилия пришивают обратно и закрывают разрез швами. Но это лечение разрыва связок плечевого сустава является очень травматичным.
Артроскопическая операция имеет множество преимуществ над открытым методом, так как является менее болезненной.

Во время хирургического вмешательства делают лишь два маленьких разреза. В один из них вставляют артроскоп, на конце, которого находится маленькая камера, а в другую – хирургический инструмент.

Если разрыв связок плечевого сустава операция прошла успешно, то пациент может в тот же день вернуться домой.

Лечение при разрыве связок плечевого сустава должно быть комплексным и в тоже время длительным. Только при таком условии можно добиться полного выздоровления.

Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

Физиотерапия это лечебное действие на организм физических факторов. Включает в себя магнитотерапию, электрофорез, которые улучшают состояние тканей и ускоряют процесс заживления.

Для восстановления кровообращения и лимфообращения назначают курс лечебной физкультуры. Это гимнастические занятия, интенсивность которых увеличивается с начала терапии. К ним относятся упражнения в воде, плавание, занятия на тренажерах. Проводятся в течение 2х месяцев.

Реабилитационные упражнения включают в себя круговые движения и отведения рук. Через две недели при занятиях можно использовать небольшие тяжести, это поможет связкам скорее вернуть свои функции в полном объеме.

Перед ЛФК необходимо применять согревающие гели и мази. При появлении болевых ощущений занятия стоит на время прекратить.

Чем выше степень тяжести повреждения, тем большее время будет затрачено на восстановление.

Какие мази применяются для лечения этой травмы?

Они различаются по ряду свойств и бывают разогревающими обезболивают, улучшают локальное кровообращение, хондропротекторными восстанавливают обмен в тканях сустава, противовоспалительными снимают отек и раздражение, но отличаются большим количеством побочных проявлений, и комбинированные уменьшают риск тромбообразования.

Сколько заживает такое растяжение?

Время восстановления после растяжения плечевых связок зависит от степени растяжения, физиологического состояния организма, своевременной терапии и точности выполнения указаний врача. Обычно заживление связок занимает примерно месяц.

После обнаружения разрыва плечевых связок, в зависимости от состояния пациента, врач пропишет необходимое лечение, направленное на обезболивание и восстановление тканей сустава:

Для более быстрого и безболезненного лечения разрывов следует своевременно обращаться к врачу. Домашние способы облегчения состояния могут привести к развитию воспалений, осложнений заболевания, и впоследствии необходимости хирургического вмешательства.

Лечение разрыва связок плеча направлено на:

Обезболивание
Устранение воспаления
Восстановление двигательной функции
Устранение осложнений (гемартроза, переломов).

Сроки восстановления плеча в немалой степени зависят от того, насколько правильно оказана первая помощь. Поэтому лечение нужно начинать еще на догоспитальном этапе.

Для того чтобы уменьшить боль, отек, предупредить развитие гемартроза, необходимо местно приложить холод. Если позволяет ситуация, желательно использовать снег, лед, который накладывают на сустав через слой материи.

Поврежденному суставу нужен покой, и для этого производят иммобилизацию (обездвиживание). В качестве иммобилизации на первых порах подойдет обычная косыночная повязка.

Если есть признаки вывиха, ни в коем случае нельзя вправлять его самостоятельно, или доверяться сомнительным «костоправам». В противном случае, полный разрыв суставной капсулы, внутрисуставной перелом и болевой шок обеспечены.

Немедленно в больницу. В больнице врач-травматолог на основании внешнего осмотра и рентгенограммы сделает выводы о тяжести разрыва.

Неосложненные микроразрывы иммобилизируют сроком на 2-3 нед. специальными ортопедическими приспособлениями по типу шин.

Их называют ортезами.

Для обезболивания показаны инъекции Анальгина, Дексалгина или Ренальгана. А местный противовоспалительное действие обеспечивается использованием мазей и гелей с Индометацином, Кетопрофеном или Диклофенаком.

При гемартрозе производят пункцию плечевого сустава. На место удаленного кровянистого выпота вводят синтетические аналоги стероидных гормонов – Дипроспан, Кеналог.

Если имеется вывих, его вправляют под наркозом. При вывихе, осложнившемся внутрисуставным переломом, может понадобиться более жесткая и продолжительная фиксация с помощью гипсовой лонгеты.

В восстановительном периоде (после снятия боли, отека и гемартроза) показана ЛФК, массаж и физиотерапия. Сроки проведения и методика лечебной физкультуре при плечевых растяжениях определяются строго индивидуально.

Слишком резкие интенсивные упражнения приведут не только к усилению боли, но и к повторному вывиху. Ведь капсула и связки еще не окрепли.

Обычно упражнения начинаются с плавных приведений и отведений рук. И лишь затем допускаются неторопливые вращения, поднятия легких грузов.

Профилактика растяжения плеча

Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
Нормализация психологического состояния.
Занятия физической культурой.

Растяжение связок плечевого сустава – распространенная травма, часто возникающая при выполнении бытовых задач, спортивных тренировках или несчастных случаях. Связочные ткани сустава имеют свой предел эластичности. Если нагрузки превышают этот предел, связки могут травмироваться – тогда возникает разрыв связок плечевого сустава или же их растяжение.

Связки – это плотные образования соединительной ткани, скрепляющие сустав и мышцы. Они обеспечивают подвижность сустава, но в то же время служат и ее ограничителем. При недопустимых движениях и чрезмерных нагрузках, которые могут спровоцировать повреждение суставной капсулы или мышц, связки просто «не пускают» сустав.

Растяжение связок плечевого сустава грозит нарушением функциональности конечности, влияет на подвижность всего туловища. Если лечение растяжения связок плечевого сустава не было проведено должным образом или вообще отсутствовало, может развиться хроническая форма патологии – сустав станет нестабильным, для его восстановления потребуется операция.

Важная информация: в детском возрасте растяжение плечевого сустава протекает намного легче и заживает быстрее.

Это обусловлено тем, что соединительные ткани и мышцы молодого организма еще не сформировались до конца, они обладают большей эластичностью, чем ткани уже сформировавшегося.

Строение плечевого сустава и его предназначение

Сустав плеча состоит из таких элементов:

Ключица;
Плечевая кость;
Лопатка.

Лопатка и плечевая кость соединяются между собой вращательной манжетой. Образуют манжету сухожилия надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц. Растяжение связок плечевого сустава нередко путают с разрывом сухожилий – это неверно.

Повреждение сухожилий означает полный отрыв ключицы от суставного аппарата. Головка плечевой кости с помощью этих мышц зафиксирована в гленоидальной впадине лопатки. Впадина сама по себе не глубокая и имеет плоскую форму.

Суставные окончания костей заключены в плотный мешочек из соединительной ткани – это суставная капсула. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью – она увлажняет поверхности элементов сустава. При ее недостатке или повышенной густоте суставные фрагменты трутся друг о друга и травмируются.

Снаружи она закреплена связками, связки прикрывают мышцы. Подвижность суставной капсулы достаточно высока, благодаря этому плечевой сустав может осуществлять движения в разных направлениях.

Связки не допускают чрезмерного углового наклонения, но если нагрузки слишком интенсивны, происходит разрыв связок плечевого сустава.

Симптомы растяжения и разрыва связок плеча

Симптомы этой частой травмы легко спутать с симптомами других патологий и повреждений мышцы или связок. Потому осмотр профессионала и тщательная диагностика необходимы, чтобы подобрать адекватное лечение разрыва связок плечевого сустава. Важно не спутать растяжение мышц с вывихом плеча.

Характерные симптомы, на которые жалуются пациенты и по которым можно распознать разрыв плечевых связок:

Боли в травмированном плече.
Ограничения подвижности.
Покраснение кожи, иногда кровоподтеки в поврежденной зоне.
Небольшая припухлость.

Важно: при растяжении мышц отечность отсутствует, и это одно из главных отличий, помогающее дифференцировать растяжение и .

Боли вызваны воспалением вращающей манжеты. Затем оно переходит в надостный тенденит с заметным ухудшением общего состояния больного. Может развиться кальцинирующий бурсит плеча, субакромиальный или поддельтовидный бурсит, в запущенной форме – периартрит и тенденит мышц бицепса.

Разрыв связок плечевого сустава в зависимости от количества поврежденных волокон может быть трех степеней:

1 степень – надрыв нескольких волокон, боли и ограничения подвижности незначительны;

2 степень – многочисленные надрывы волокон, боли при этом интенсивные, работоспособность заметно снижена;

3 степень – связки полностью разорваны, боли непереносимые, сустав нестабилен.

Если связки полностью разорваны, восстановить их поможет только операция.

Причины растяжения связок плеча

Данная травма может возникать под воздействием таких факторов:

Физические нагрузки, например, регулярное ношение или поднимание тяжестей.
Нарушения кровоснабжения. Такое явление обычно связано с возрастными изменениями. Ткани получают недостаточно питания, эластичность их уменьшается, потому они становятся более уязвимыми и непрочными.
Костные разрастания – остеофиты. Образуются также преимущественно у пожилых пациентов.
Профессиональный спорт – тяжелая атлетика, плавание, метание ядра, теннис и другие виды, при которых постоянно задействуется один и тот же сустав.

Травма может возникнуть вследствие несчастного случая, падения или удара.

Существенное ослабление связок и мышц вызывают вредные привычки (алкогольная зависимость, курение) и лечение кортикостероидными гормональными препаратами.

Что делать при растяжении мышц и связок плеча

Оказание первой помощи может существенно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс лечения. Сразу после травмы следует уложить больного таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшее плечо была минимальной. Одежду рекомендуется снять, чтобы предупредить пережимание сосудов и образование отеков.

Сустав обкладывается мягким материалом, после чего фиксируется платком, шарфом или эластичным бинтом. Холодный компресс уменьшит боль и предотвратит формирование гематомы. Обычно этого достаточно, чтобы пациент мог справиться с болевым синдромом и добраться до травмпункта.

Если же травма очень сильная и боли острые, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Лечение разрыва связок плечевого сустава

Перед тем как лечить растяжение, необходимо провести диагностику, чтобы исключить другие травмы плеча и осложнения. Лечение основывается на таких методах:

Обеспечение полного покоя пациенту с иммобилизацией плечевого сустава;
Регулярное прикладывание холодных компрессов или грелки со льдом 3-4 раза в день в первые трое суток после травмы – это устранит такие симптомы, как припухлости и боли;
Наложение давящей на мышцы повязки. Она не должна быть слишком тугой, после устранения болей ее нужно снять, чтобы не атрофировались без движения мышцы и суставы;
Прием медикаментов. Боль помогут снять анальгетики, например, кетанов. Дополнительно назначаются препараты, способствующие восстановлению тканей мышц и ставов.

При полном разрыве связок требуется немедленное лечение, наиболее адекватным решением будет в этом случае операция. При отсутствии осложнений и противопоказаний можно лечить растяжение мышц и связок народными средствами.

Медики различают первичную и вторую терапию разрыва плечевых связок. Первичная терапия – это максимальный покой и физический отдых пациента, ношение фиксирующего бандажа.

Дополнительно используются народные щадящие лечебные средства – холодные компрессы, лед. Иногда, при травмах легкой степени, этих мер уже достаточно, чтобы полностью восстановить разорванные связки и функциональность плечевого сустава.

Вторичная терапия проводится при растяжениях и разрывах связок 2 и 3 степеней. В первую очередь назначаются обезболивающие препараты. По истечению трех суток после повреждения плечевого сустава холодные компрессы заменяют на согревающие, с использованием мазей и гелей, способствующих восстановлению тканей. Лед заменяют массажем и прогреванием.

Часто используются противовоспалительные средства – курс лечения такими препаратами длится от 5 до 14 дней. Если боли очень сильные, лекарство вводится внутримышечно или же внутрисуставно.

Далее, когда острый период миновал, воспаление снято, начинается реабилитационный период. Для быстрого восстановления подвижности плечевого сустава используются две методики: физиотерапия и лечебная физкультура. Массажи, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, грязевые аппликации благотворно действуют на поврежденные ткани.

Комплекс , грамотно подобранный инструктором, укрепит мышцы и связки, вернет и сохранит их эластичность. Профессиональным спортсменам и людям, задействованным на работе связанной с переносом тяжестей, к прежним нагрузкам нужно возвращаться постепенно.

Функция плечевого сустава - обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения. Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже разрыв связок плеча. Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

Среди всего многообразия причин можно выделить:

Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты, обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
Пожилой возраст.
Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

Избыточная масса тела.
Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

Профилактика растяжения плеча

Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов.

Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
Нормализация психологического состояния.
Занятия физической культурой.

Симптомы

Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться ноющей. Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
К больному месту приложить холод: компресс или лед.

Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его вывихе и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, УЗИ плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается МРТ, но это требуется достаточно редко.

Подробнее

Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

Лечение

1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
2 степень - происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
3 степень - полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

Первичная терапия

Основная задача первичной терапии - создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

Ромашка;
Лаванда;
Мелисса;
Мята;

Чабрец;
Шалфей;
Эвкалипт.

Для снятия воспаления и боли можно принимать НПВП, однако, желательно, чтобы их назначил врач, поскольку они имеют достаточно много противопоказаний. Обычно используют ибупрофен, напроксен, диклофенак, кеторол, найз.

Можно использовать кремы и гели, в состав которых входят НПВП, они обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и снимают отек:

Диклофенак;
Вольтарен;
Фастум-гель;

Долабене;
Кетонал;
Хондрекс.

Для рассасывания гематомы обычно используют мази:

Гепариновую.
Венорутон.
Троксевазин.

В случаях сильной травмы, когда речь идет о растяжении связок 3 степени, приходится прибегать к хирургической операции. При такой тяжести травмы консервативное лечение не помогает. Операция заключается в сшивании разорванных связок и проводится под наркозом. В настоящее время часто используется малотравматичный эндоскопический метод оперативного вмешательства. После операции плечо гипсуется.

Вторичная терапия

Вторичная терапия - это способ ведения реабилитационного процесса, для полного восстановления функциональных возможностей поврежденной конечности. Она включает использование физиотерапевтических процедур:

фоно и электрофорез с различными лекарственными веществами;
магнитотерапию;

грязелечение;
парафиновые аппликации.

Сроки назначения процедур определяются тяжестью повреждения связок. При 1 степени повреждения физиотерапия может назначаться уже через 2-3 дня после травмы. Эти процедуры улучшают обменные процессы в поврежденных тканях, а следовательно, ускоряют процессы восстановления разорванных связок, снимают отеки.

Установлено, что долгая неподвижность пагубно влияет на состояние мягких и костных тканей сустава, поэтому при легкой степени растяжения уже на 3-й день, в более тяжелых случаях несколько позже, назначаются специальный комплекс упражнений, который необходимо выполнять каждый день не менее 2 месяцев. Здесь главное не перенапрячь связки, добавлять нагрузку необходимо постепенно, ни в коем случае не выполнять упражнения через «боль».

Подробнее о комплексе упражнений расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН доктор Евдокименко:

При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также согревающие мази, они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

Как быстро происходит выздоровление?

Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени - это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

А если растяжение плеча не лечить?

Лечение суставов Подробнее >>

Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, тендинит, бурсит и периартрит плеча. Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

Первая помощь и лечение после растяжения связок на руке

Боль и ограниченность движений в верхних конечностях сигнализирует о полученной травме.

Самыми распространенными являются растяжения связок руки.

Им подвержены не только спортсмены, подростки и дети, ведущие активный образ жизни, а также зрелые и пожилые люди.

От такой проблемы не застрахован никто.

Анатомия руки

Все взаимодействия с окружающим миром человек осуществляет посредством верхних конечностей – рук.

Они постоянно испытывают нагрузки, их функциональность очень высока. Сигналы из мышц и связок верхних конечностей быстро поступают в мозг, который реагирует и немедленно отвечает реакцией, поэтому строение руки заслуживает отдельного рассмотрения.

Руки покрыты снаружи защитной тканью – кожей. Их внутреннее строение состоит из вен, артерий, сосудов, костей, суставов, мышц и связок.

Условно рука делится на плечо, предплечье, запястье, кисть.

Мышцы руки – это мышцы плеча (двуглавая называется бицепсом, а трехглавая – трицепсом), предплечья, кисти.

Основная нагрузка идет на самые длинные мышцы – плечевые. Благодаря им, человек может двигать рукой, поднимать тяжести, заниматься силовыми упражнениями.

Связки и сухожилия поддерживают подвижные части тела, осуществляют движения конечности в пределах разумного, направляют движения и крепят кости и суставы.

Почему случаются растяжения?

Растяжение связок – это микроразрыв волокон. Если продолжать нагрузку, игнорируя сильную боль, растяжение может повлечь за собой разрыв, а это уже серьезная проблема.

Какие же причины вызывают растяжение связок на руке:

Растяжения руки: что имеется в виду?

Под общим диагнозом «растяжение руки» специалисты подразумевают более конкретные травмы: растяжения связок кисти, плеча, локтя, даже пальцев.

Механизм возникновения травмы у всех растяжений следующий: чрезмерная нагрузка на мышцы и связки руки приводит к микротрещинам – растяжениям.

Возникают острые болевые ощущения, отечность, гематомы, повышенная температура в области травмированного участка.

Признаки травмы

Симптомы при растяжении связок руки отличаются в зависимости от локации:

Растяжения кисти. Возникают проблемы в области самой кисти и запястья, так как связки соединяют их с суставом. К стандартному набору симптоматики может добавиться неконтролируемая подвижность суставов, то есть, кисть может тыльной стороной почти касаться запястья или большой палец доставать до него.
Растяжения плеча. Имеются в виду микроповреждения плечевых мышц. Кроме боли, отеков и покраснения могут быть заметны специфические гематомы. Нередко обычное растяжение в области плеча ведет за собой разрыв мышц и вывих сустава. Обращаются за помощью сразу к врачу.
Растяжение связок локтевого сустава. Болевые ощущения при такой травме обычно проявляются сразу же. Ограничивается движение суставов. При небольшом отведении плеча – усиливается. У локтя может наблюдаться при прощупывании уплотнение, а в предплечье – смещение.
Растяжения пальцев руки. Случаются во время резких движений или поднятия тяжести, неудачной попытки открыть банку или поймать мяч. Во время травмы слышится хруст. Болевые ощущения сильные. Могут пропадать при удобном состоянии для суставов. Наблюдаются кровоподтеки, опухлость. Возможна неподвижность пораженного пальца или, наоборот, неестественная подвижность. Боль может распространяться на руку.

Степени растяжения

Мышцы и связки могут находиться в трех степенях тяжести растяжений:

Первая, легкая: болезненные ощущения незначительны, двигательная функция суставов может ограничиваться не полностью.
Вторая, средняя: движения ограничиваются, наблюдается сильная боль, возможны припухлости, кровоподтеки.
Третья, тяжелая: нестерпимая боль, сухожилья разорваны больше, чем при микроповреждениях, наблюдается значительная гематома, движения в суставах отсутствует. Последняя, третья, стадия может сопровождаться вывихом.

Растяжение или разрыв?

От разрыва растяжения отличит только специалист.

На первый взгляд, самому, определить это под силу по следующим признакам:

при разрыве боль в суставе наблюдается даже в состоянии покоя;
невозможность согнуть-разогнуть или выпрямить руку или палец;
изменение контура сустава;
ощущение онемения, покалывания в месте травмы;
пощелкивание, хруст при попытке привести в действие сустав.

Диагностика травмы

Диагностировать растяжение нужно для того, чтобы исключить возможность более серьезных повреждений – разрыва, вывиха, перелома и т.д., а также, чтобы определить степень тяжести полученной травмы.

Обследовать больного должен врач. В качестве диагностирующих методов используются МРТ, компьютерная томография, рентгеноскопия.

В особо сложных случаях – артроскопия (щадящее хирургическое вмешательство).

Первая помощь

Что нужно делать при растяжении связок руки, чтобы облегчить состояние пострадавшего до момента, когда его осмотрит врач?

Можно с помощью следующих манипуляций:

Наложение тугой повязки на поврежденный участок. Если есть вероятность более серьезного травмирования, повязка должна фиксировать минимум два сустава.
Сделать ледяной компресс, помогающий снять отеки.
Пострадавшую руку подвязать платком или шарфом – обездвижить.

Медицинская помощь

Целью лечения является недопущение более тяжелых форм растяжения руки или дальнейшего прогрессирования и развития других травм.

До двух недель занимает лечение первой-второй степени растяжения. Проводится оно в домашних условиях.

Лечимся дома

Консервативное лечение в домашних условиях при растяжении связок руки:

Используют гели и мази, снимающие воспаления (по типу диклофенака или индометацина).
При острой форме растяжения можно принимать противовоспалительные средства, назначенные врачом. В особо сложных ситуациях втирают глюкокортикоидные мази. Их применение нужно согласовывать с медиками, так как препараты изготавливаются на основе гормонов.
Электрофорез, УВЧ смогут снять болевую симптоматику. После улучшения состояния руки, возможно выполнение лечебных упражнений.
Прикладывают холодную грелку, потом накладывают тугую повязку, которую не снимают как минимум неделю.
Массаж рук до 15 минут также способствуют скорейшему восстановлению. Проводят их после снятия повязки.

Народные методы лечения

Проверенные народные средства могут улучшать состояние при растяжении связок руки. Такие методы могут создать альтернативу лекарственным на первой-второй стадии или когда нет медикаментов:

Методов лечения народными средствами множество.

Нужно руководствоваться здравым смыслом, доступностью ингредиентов и личной их переносимостью.

Длительность заживления и реабилитация

Если растяжение связок рук легкой степени, выздоровление может наступить через две – три недели. Особо тяжелые формы могут протекать до нескольких месяцев.

Необходимые меры:

После снятия повязки нужно ограничивать движение на 2 – 4 недели.
Прикладывание холодного компресса на несколько часов, потом – согревающих. За счет контрастной смены температур происходит более активная циркуляция крови, быстрее происходят восстановительные процессы. Это способствует скорейшему выздоровлению.
Специальные разрабатывающие упражнения, которые проводят в физкабинете.
Обязательным условием реабилитации является умеренная нагрузка на связки рук.

Последствия растяжения

Если не лечить растяжение, оно может перейти в хроническую форму, усугубляя состояние мышц и ограничивание функциональности руки.

Тяжелые формы, которые не начали лечить, могут также иметь сопутствующие вывихи, даже переломы, разрыв связок. Все это может привести к инвалидности.

Профилактика травм связочного аппарата

От внезапных падений и неожиданных ударов никто не застрахован, но профилактические меры значительно повышают шанс на то, чтобы избежать растяжения связок руки:

выполнение суставной гимнастики;
отказ от курения, которое ухудшает обменные процессы и эластичность мышц;
разумное поднятие и перенос тяжестей;
ведение маленьких детей за руку без резких движений;
развитие умения группироваться при падении.

Растяжение связок рук может наступить из-за неудачного падения, резкого движения или нерационального распределения тяжести. При острой боли, припухлости, ограниченности движений в суставах лучше сразу обратиться в поликлинику.

Чем быстрее начнется лечение, тем скорей человек избавится от такой неприятности, как растяжение.

Почему возникает растяжение?
Признаки растяжения
Степень повреждения
Как лечат такие травмы?
Лечение в домашних условиях

Все суставы человека укреплены связками, которые удерживают в естественном положении и контролируют амплитуду движений. В некоторых случаях нагрузка на связки становится слишком большой, что приводит к их растяжению. Такая проблема наиболее характерна для крупных суставов - локтевого, тазобедренного, плечевого и коленного, но при этом чуть ли не самым «популярным» является растяжение связок стопы и голеностопного сустава.

Почему возникает растяжение?

Такая распространенность подобных травм обусловлена анатомическим строением стопы и голеностопного сустава, а также теми функциями, которые они выполняют. Сам сустав сформирован из трех костей, которые фиксируются тремя группами связок. Первой группой являются внутренние связки, которые соединяют берцовые (большую и малую) кости. Вторая группа связок формирует внутренний и внешний слой дельтовидной связки, а третья группа включает в себя пяточно-малоберцовую и таранно-малоберцовую связки, которые расположены вдоль наружной лодыжки. Именно третья группа связок из-за своего расположения больше всего подвержена различным травмам и растяжениям.

При этом нужно учитывать, какие нагрузки приходятся на этот относительно небольшой сустав, ведь он должен выдерживать вес всего тела человека. При этом связки должны не просто фиксировать его, а и обеспечивать ему нормальную степень свободы, позволяя стопе выполнять все необходимые действия. Любые сложные движения в этом суставе контролируются и стабилизируются перечисленными выше группами связок. Но при этом связки выполняют еще одну задачу - они ограничивают сустав в движениях, удерживая его в естественных пределах, предохраняя его от травм. Но когда по каким-то причинам движения голеностопного сустава выходят за допустимые пределы связочный аппарат сустава может просто не выдержать. Как результат - возможно растяжение связок голеностопа, ступни и щиколотки.

Наиболее распространенная ситуация - когда при занятиях спортом или рутинных движениях в быту стопа подворачивается внутрь. В некоторых случаях механизм возникновения растяжения немного другой - при движении на большой скорости (например, при катании на коньках) из-за резкого торможения происходит вращательное движение стопы, при котором она «выворачивается» внутрь

Существуют также определенные факторы риска, которые повышают вероятность получения подобной травмы. К ним можно отнести избыточный вес (при котором увеличена нагрузка на сустав), врожденные нарушения конфигурации стопы, чрезмерная двигательная активность (при занятиях спортом или в силу специфики профессии), а также перенос тяжелых грузов и ношение неудобной обуви (это в первую очередь касается женщин, которые носят «шпильки»). Факторами риска другого рода являются перенесенные ранее травмы сустава, инфекционные заболевания и нарушения обмена веществ. Все это способствует развитию нестабильности сустава, что также приводит к повышению риска растяжения.

Признаки растяжения

Растяжение связок голеностопного сустава и стопы сопровождают хорошо знакомые многим людям симптомы. В первую очередь это, конечно, появление болевых ощущений в области наружной лодыжки, которое практически всегда сопровождается заметным отеком мягких тканей. В некоторых случаях (при достаточно большой степени тяжести травмы) в мягких тканях возникает гематома (местное кровоизлияние), которое выглядит, как синюшность кожи в поврежденной области. Также наблюдается локальное повышение температуры и сложности при ходьбе, поскольку человек не может опираться на травмированную ногу в полной мере.

Правда, стоит отметить тот факт, что сам термин «растяжение» в данной ситуации не совсем соответствует реальности. Дело в том, что человеческие связки состоят из эластических и коллагеновых волокон. Первые обеспечивают эластичность связок, а вторые - их прочность. Но такая «конструкция» не предполагает возможности растяжения даже при воздействии значительных сил. А значит, на самом деле речь идет не о растяжении, а о разрыве волокон. А степень «растяжения» на самом деле определяет только то, как много волокон в связке разорвано.

Степень повреждения

Выделяют три степени растяжения связок, которые различаются по количеству разорванных волокон и мере повреждения связки в целом.

При растяжении первой степени речь идет о разрыве отдельных волокон связки, но при этом общая целостность связок не нарушена, так что они по сути остаются работоспособными. Симптомы в этом случае выражены слабо - это легкая хромота и умеренные болевые ощущения.

Растяжение второй степени предполагает достаточно серьезный, но неполный разрыв (еще называют «надрывом») связок. В этом случае связки уже не могут в полной мере выполнять свои функции, ходьба сильно затрудняется, появляется отек мягких тканей и сильная боль в поврежденной области.

Растяжение третьей степени случается очень редко - под ним подразумевается полный поперечный разрыв одной или нескольких связок. Такая травма редко бывает самостоятельной, гораздо чаще она сочетается с другими серьезными повреждениями, например - переломом голени. В этом случае человек полностью теряет способность к самостоятельному передвижению, появляется заметный отек, выраженная интенсивная боль, заметна гематома, в полости сустава скапливается кровь. При этом также наблюдается патологическая излишняя неуправляемая подвижность стопы.

Естественно, что степень разрыва определяется не только по симптомам, для этого необходима серьезная диагностика, которая включает в себя рентгенографию (она, правда, «не видит» разрыва волокон, зато позволяет исключить возможность перелома) и МРТ.

Как лечат такие травмы?

Растяжение связок стопы и голеностопного сустава предполагает достаточно продолжительное лечение, поскольку тут на первый план выходит то, сколько заживает такое повреждение. Тут стоит учитывать, что соединительная ткань регенерирует довольно медленно, из-за чего при сложных травмах лечение сильно затягивается. Важную роль играет и то, насколько быстро и правильно оказана первая помощь при растяжении связок - квалифицированные действия в такой ситуации могут значительно сократить срок лечения.

Само же лечение растяжения связок голеностопного сустава предполагает в первую очередь устранение болевых ощущений и ликвидацию отека, а при гемартрозе (накоплении крови в области сустава) - удаление крови. После этого ставится задача восстановления функций поврежденных связок.

Потому лечение практически всегда начинается с иммобилизации травмированного сустава. Это тем более важно, что подобные травмы часто сопровождаются переломами, которые нужно исключить потом с помощью рентгенографии. В идеале лучшая первая помощь - наложение гипса, но это неосуществимо на месте происшествия. Потому обычно используют импровизированную лонгету - прибинтовывают к голени небольшую дощечку так, чтобы она захватывала также колено и голеностоп. Если подозрения на перелом нет (симптомы выражены слабо, боль не интенсивная), то можно наложить обычную давящую повязку - этого будет достаточно для ограничения подвижности и предотвращения усугубления разрыва.

Для предотвращения развития отека нужно сразу приложить к пораженному суставу холод, а сильную боль временно снять с помощью анальгетиков. Первые сутки лечения накладывают холод, в дальнейшем же лечение предполагает согревание места поражения. Так, при растяжении связок в домашних условиях можно применять согревающие мази, которые сейчас есть практически в любой аптеке. Также как мази от растяжения связок голеностопа позиционируются средства с добавлением нестероидных противовоспалительных препаратов - они не только оказывают согревающий эффект, но и останавливают воспалительный процесс, уменьшая боль.

Лечение в домашних условиях

Что делать при незначительном растяжении связок, когда симптомы не так интенсивны и обращаться к врачу нет смысла? Лечение растяжения связок голеностопного сустава легкой степени по сути предполагает использование только согревающих компрессов и мазей, потому его возможно проводить в домашних условиях, хотя, конечно, лучше предварительно получить консультацию у врача.

Итак, если разбираться, как лечить растяжение связок голеностопа и стопы дома, то здесь можно применять различные мази из аптеки и провести лечение народными средствами. Суть в том, что нужно просто прогревать травмированный сустав и по возможности дать ему побольше покоя - тогда ткани травмированной связки будут восстанавливаться быстрее.

С мазями из аптек все понятно - их достаточно много и выбор велик, а в плане народных средств наиболее простым и распространенным является водочный компресс, который позволяет за пару суток избавиться от отека. Сделать такой компресс не сложно - бинт или марлю смачивают в водке и накладывают на пораженную область, сверху накрывают полиэтиленовой пленкой, после чего ложится еще слой ваты. Все это приматывается шерстяной тканью или просто прибинтовывается. Такой компресс держат на ноге около шести часов.

Растяжения и разрывы связок наиболее популярные травмы для плечевого сустава. Именно это костное сочленение самое подвижное, больше всех подвержено различного рода повреждениям. Они могут быть очень серьёзными, потребуется медицинская помощь.

Как избежать разрывов плечевого сустава? Если такой случай произошел, необходимо знать порядок лечебных действий.

Причины появления патологии

Плечевой сустав выполняет важную функцию – обеспечивает движения руки в разных проекциях благодаря тому, что соединяет кости и верхней кости с лопаткой, ключицей. Малейшие повреждения негативно влияют на физиологическую активность верхней конечности, доставляя пациенту неприятные ощущения, нарушая привычный ритм жизни.

Медики выделяют несколько негативных факторов, способствующих возникновению разрывов связок плечевого сустава:

физические нагрузки в неправильном положении. Связки могут разорваться, если поднимать тяжести в неправильном положении руки. Постепенно связки растягиваются, если систематически поднимать тяжёлые предметы, в конечном итоге связки в области плеча могут разорваться;
возрастные необратимые изменения в организме человека. Со временем кровоснабжение нарушается, доступ питательных веществ становится меньше, связочный аппарат сустава плеча расслабляется, неудачное движение приводит к разрыву;
приём кортикостероидов. Лекарства негативно сказываются на опорно-двигательном аппарате во всём организме. Приём сильнодействующих медикаментов разрешен только после консультации с опытным специалистом;
травмы. В группе риска находятся маленькие дети и спортсмены. Эти категории людей рвут связки при резком падении на передние конечности, при резком выбросе рук вперед;
вредные привычки. Костно-связочный аппарат человека остро реагирует на алкоголь, никотин, наркотики. Нормальное функционирование всех органов и систем нарушается, что увеличивает шансы разрыва связок во много раз;
маленькие детки страдают растяжениями плеча по причине неосторожности, например, мама может отдёрнуть кроху ввиду приближающейся опасности. Схожий фактор является причиной растяжений у деток до пяти лет.

При обнаружении растяжения сустава плеча необходимо сразу же заняться лечением травмы. Патология требует немедленного медицинского вмешательства, иначе велика вероятность развития резко негативных последствий.

Меры профилактики

Разрыв плечевого сустава представляет собой серьёзную патологию, требующую обязательного лечения. Наилучший вариант – предупредить возникновение проблемы, придерживаясь некоторых правил:

перед началом физических упражнений обязательно разогрейте мышцы;
регулярно занимайтесь физическими упражнениями, укрепляйте опорно-двигательный аппарат;
избегайте резких поворотов, подъёмов тяжестей, рывков;
во время выполнения упражнений соблюдайте технику, лучше всего занимайтесь с тренером;
постепенно увеличивайте нагрузки, новичку противопоказаны сложные упражнения;
полноценно питайтесь, включайте в рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Разрешено принимать специальные укрепляющие суставы минеральные комплексы;
откажитесь от вредных привычек.

О строении, функционировании и травмах плечевого сустава можно узнать из из следующего видеоролика:

Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.

Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.

Код по МКБ-10

M24.2 Поражение связок

M75 Поражение плеча

Причины растяжения связок плечевого сустава

Плечо – это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы – все они поддерживают и дополняют друг друга.

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

мази гомеопатические – улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т – укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С – оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

мази отвлекающие или разогревающие – улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
мази-хондропротекторы – замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
нестероидные противовоспалительные мази – уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
мази комбинированные – обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы – гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

Профилактика растяжения связок плечевого сустава

Для того, чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять связочно-мышечный аппарат. Для этого необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать, придерживаться активного образа жизни. При выполнении упражнений следует избегать резких движений, особенно если мышцы предварительно не «разогреты». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

При травматизации сустава не спешите лечиться самостоятельно – обратитесь за помощью в травмпункт или к ортопеду, хирургу. Иногда под видом растяжения может прогрессировать вывих или разрыва связки, что при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.

Для того, чтобы костно-мышечная система была крепкой и неуязвимой, необходимо обратить внимание на свое питание. Ежедневный рацион должен быть богат кальцием и витамином D. Возможен дополнительный прием комплекса витаминов и минералов, а также такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. Хорошо, если употребляемая пища будет богата коллагеном: это вещество содержится в желе, мармеладе, заливном мясе и рыбе, костных бульонах. Также необходимо пить достаточное количество воды, это обеспечит хорошую эластичность тканей и улучшит метаболизм.

Прогноз растяжения связок плечевого сустава

Прогноз растяжения связок плечевого сустава благоприятный. Обычно пациент восстанавливается в течение месяца, после чего он может вести обычный образ жизни.

Растяжение связок плечевого сустава не представляет сложностей в лечении. Однако назначения вашего доктора не следует игнорировать, их необходимо выполнять строго на протяжении всего курса терапии. Не следует прекращать лечение, не согласовав с врачом, даже если вы почувствовали облегчение. Таким образом, вы обезопасите себя от рецидивов суставной патологии.