Растянул плечо что делать. Растяжение связок плечевого сустава: симптоматика, причины и особенности лечения. Мази при растяжении


Что влияет на пищевое поведение

Типы нарушения пищевого поведения

Существуют классификации нарушений пищевого поведения

Экстернальное пищевое поведение(ПП) проявляется повышенной реакцией не на внутренние стимулы к приему пищи (уровень глюкозы и свободных жирных кислот в крови, пустой желудок и т. д.), а на внешние: витрина продуктового магазина, хорошо накрытый стол, принимающий пищу человек, реклама пищевых продуктов и т. д. Другими словами, человек «ест глазами»: увидел – значит съел. Именно эта особенность лежит в основе переедания «за компанию», перекусов на улице, избыточного приема пищи в гостях, покупки лишних продуктов в магазине. Такие люди никогда не пройдут мимо киоска с мороженым или пирожками, будут есть до тех пор, пока не закончится коробка конфет, никогда не откажутся от угощения. Практически у всех пациентов с ожирением в той или иной степени выражено экстернальное ПП.

Основой повышенного реагирования на внешние стимулы к приему пищи является не только повышенный аппетит, но и медленно формирующееся, неполноценное чувство насыщения. Возникновение сытости у полных людей запаздывает по времени и ощущается, исключительно, как механическое переполнение желудка. Именно из-за отсутствия чувства сытости некоторые люди готовы есть всегда, если пища доступна и попадается им на глаза.

Кроме зрительных анализаторов, реагирующих на аппетитные продукты, могут включаться и слуховые (услышал, как кто-то вкусно поглощает пищу, или прослушал рекламу продуктов), и обонятельные (вкусно запахло из булочной, и будучи не голодным, человек покупает и съедает ароматную булочку), и вкусовые (начинает есть какой-то очень вкусный продукт и не может остановиться), и даже осязательные.

Эмоциогенный тип пищевого поведения (ПП).

Гиперфагическая реакция (переедание) на стресс, или, по-другому, эмоциогенная еда, как пищевое нарушение проявляется тем, что при психоэмоциональном напряжении, волнении или сразу после окончания действия фактора, вызвавшего стресс, у человека резко усиливается аппетит и возникает желание поесть.

Таким образом, при этом типе нарушения пищевого поведения стимулом к приему пищи становится не голод, а эмоциональный дискомфорт: человек ест не потому, что голоден, а потому, что неспокоен, тревожен, раздражен, у него плохое настроение, он удручен, подавлен, обижен, раздосадован, разочарован, потерпел неудачу, ему скучно, одиноко и т. д. Другими словами, при эмоциогенном пищевом поведении человек заедает свои горести и несчастья, заедает свой стресс. Чаще всего, при этом люди едят все подряд, хотя есть исследования, показывающие, что предпочтение в этом состоянии отдается все-таки продуктам жирным и сладким.

Продукты питания у людей с эмоциогенным пищевым поведением являются своеобразным лекарством, так как действительно приносят этим людям не только насыщение, но и успокоение, удовольствие, релаксацию, снимают эмоциональное напряжение, повышают настроение.

Обычно выделяют пять эмоциональных состояний, приводящих к перееданию: страх, тревога, печаль, скука, одиночество. Поскольку фактор, вызвавший стресс, может действовать долго, то и чрезмерное потребление пищи может наблюдаться в течение длительного периода, что далее может вести к нарастанию избыточной массы тела. Гиперфагическая реакция встречается у 60 % людей, предрасположенных к ожирению.

Весьма любопытно следующее наблюдение. Избыточное потребление еды во время стресса сочетается с избыточным потреблением алкоголя, курением, повышенной сонливостью и повышением полового влечения. Отказ от еды в период стресса сочетается с отказом от алкоголя, бессонницей, снижением полового влечения и повышенной моторной активностью. Налицо два разных стиля реакции на стресс. Там, где присутствует переедание, человек хочет отстраниться от стресса, переключиться на другой вид деятельности, забыться, успокоиться. Это пассивное реагирование на стресс.

Эмоциогенное ПП может быть представлено еще четырьмя подвидами: компульсивное ПП, синдром ночной еды, углеводная жажда, предменструальная гиперфагия.

Компульсивная гиперфагия . Встречается в 25 % случаев при ожирении. Характеризуется тем, что человек без видимых причин или, во всяком случае, по причинам, им не осознаваемым, потребляет большое количество пищи, опять же чаще сладкой и жирной, и чаще в виде, так называемых закусок, то есть в виде дополнительных приемов пищи, не связанных с основными приемами еды. Полагают, что в основе компульсивной гиперфагии лежат механизмы, близкие к таковым при гиперфагической реакции на стресс, только в последнем случае причина, вызвавшая стресс, осознается, а в первом – нет.

Компульсивная еда проявляется несколькими типичными чертами:

– человек ест быстро, жадно, необычно много и у него появляется чувство, что он не может остановиться, что он перестал контролировать прием пищи;

– приступ переедания длится не более 2 часов то есть, он как бы сжат во времени;

– приступ переедания совершается в одиночестве, так как человек стыдится этого приступа обжорства и не хочет, чтобы об этом узнали другие;

– во время еды появляются отрицательные эмоции, ненависть к себе, угнетенность, самообвинение;

– приступ прерывается от чувства распирания живота или его прерывает приход другого человека;

– после приступа настроение всегда плохое, человек переживает ненормальность своего поступка;

– во время приступа голод может не ощущаться.

Как разновидность компульсивной гиперфагии рассматривается, так называемая, ночная гиперфагия (синдром ночной еды) – повышение аппетита в вечернее и ночное время. Ночная гиперфагия встречается у 10 % полных людей и характеризуется тремя признаками:

1) утреннее нежелание есть;

2) вечернее и ночное переедание;

3) нарушение сна.

Люди с синдромом ночной еды, как правило, не принимают пищу всю первую половину дня. Во второй половине дня аппетит значительно возрастает, и к вечеру они чувствуют сильный голод, который приводит к перееданию. Причем чем сильнее был дневной эмоциональный дискомфорт, тем более выражено вечернее переедание. Характерно, эти люди не могут заснуть, не съев избыточного количества пищи. Их сон поверхностен, тревожен, беспокоен, они могут несколько раз просыпаться ночью и вновь принимать пищу. После приема пищи активность и работоспособность значительно снижаются, появляется сонливость, нарушается профессиональная деятельность. Это является одной из причин отказа от приема пищи в течение рабочего дня. Переедание вечерами используется людьми, страдающими ночной гиперфагией, в качестве снотворного средства.

Углеводная «жажда» . Отметим, что сейчас чаще говорят просто о пищевой жажде, полагая, что для ее удовлетворения пациентам требуется пища одновременно сладкая и жирная – шоколад, мороженое, крем и т. п. В случае с углеводной жаждой подобного рода пища похожа по своему эффекту на наркотик. В его отсутствие у пациентов развивается тягостное депрессивное состояние, чем-то напоминающее абстиненцию, тогда как при потреблении сладостей эти явления проходят.

Предменструальную гиперфагию можно рассматривать как одно из проявлений синдрома предменструального напряжения. Явления переедания, опять же чаще с предпочтением сладкой и жирной пищи, наблюдаются у женщин в течение 4–7 дней перед месячными.

Ограничительное пищевое поведение . Так называют избыточные пищевые самоограничения и бессистемные слишком строгие диеты. Слишком строгие диеты не могут применяться долгое время и достаточно быстро сменяются периодами еще более сильного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе – во время самоограничений он страдает от сильного голода, а во время перееданий он страдает от того, что опять набирает вес, и все его усилия были напрасны. Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет, получила название «диетической депрессии» . «Диетической депрессией» условно называют целый комплекс отрицательных эмоций, который возникает в период соблюдения строгих диет. Он проявляется в виде повышенной раздражительности и утомляемости, чувстве внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивности и враждебности, тревожности, сниженном настроении, удрученности, подавленности и т. д. «Диетическая депрессия» из-за выраженного эмоционального дискомфорта приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к рецидиву заболевания. Люди с ожирением с эмоциогенным ПП при применении изолированной диетотерапии в 100 % случаев испытывают симптомы «диетической депрессии» той или иной степени выраженности. Более того, у 30 % больных ожирением без клинически выраженных форм нарушения ПП они впервые возникают на фоне диетотерапии, что сопровождается ощутимым эмоциональным дискомфортом.

Из книги Полная энциклопедия оздоровления автора Геннадий Петрович Малахов

Пищевое возбуждение – 1-я стадия Продолжительность стадии пищевого возбуждения обычно 2-3 дня. Человека раздражают любые сигналы пищи: вид и запах, разговоры о еде, звук столовой посуды и пр. Они вызывают слюнотечение, урчание в животе, ощущение сосания под ложечкой;

Из книги Как вылечиться от разных болезней. Рыдающее дыхание. Дыхание Стрельниковой. Дыхание йогов автора Александр Александрович Иванов

Пищевое и жировое питание организма Обменные нарушения – что делать?Мы все едим несколько раз в день, и, по идее, то, что мы едим, содержит все витамины, минералы, микроэлементы, белки, жиры и углеводы, необходимые для нормального функционирования организма. В том случае,

Из книги Золотая коллекция велнес - рецептов автора Оксана Хомски

Что влияет на наш вес

Из книги Как похудеть раз и навсегда. 11 шагов к стройной фигуре автора Владимир Иванович Миркин

Пищевое расследование Чтобы было легче ориентироваться в моей диете, предлагаю более обширный перечень рекомендуемых и запрещенных продуктов.Я провел исследование пищевой и энергетической ценности продуктов, наиболее часто употребляемых в пищу жителями Москвы.1. Хлеб

Из книги Лечение активированным углем автора Линиза Жувановна Жалпанова

Пищевое отравление Дети могут отравиться некачественными, испорченными продуктами или съедобными растениями, которые были обработаны инсектицидами и при употреблении не очищены от токсических веществ. Кроме того, отравление может произойти при употреблении в пищу

Из книги Водка, самогон, настойки на спирту в лечении организма автора Ю. Н. Николаева

Пищевое отравление Пищевые отравления являются самыми распространенными. Отравиться можно некачественными или несвежими продуктами животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и молочные продукты и т. д.) и напитками, а также

Из книги Вы просто не умеете худеть! автора Михаил Алексеевич Гаврилов

Пищевое отравление Признаки пищевого отравления описаны выше в разделе болезней взрослых. Основными из них являются:– рвота (1–3 раза в сутки);– диарея (4–5 раз в сутки);– повышение или понижение температуры

Из книги Лишний вес. Освободиться и забыть. Навсегда автора Ирина Германовна Малкина-Пых

Отравление пищевое Лечебное средство на основе водкиИнгредиенты: водка - 1 рюмка, апельсиновый сок - 1 стакан, соль - по вкусу.Приготовление: положите соли в рюмку с водкой, тщательно размешайте и выпейте. Подождите 15 минут, затем выпейте стакан апельсинового сока. Если

Из книги Счастье есть! Худейте на здоровье! автора Дарья Тарикова

Строю правильное пищевое поведение Для чего нужна психология? Задумайтесь, почему Вы ведете себя сейчас так, а не иначе? Почему на работе вы ведете себя не так, как на отдыхе? И каждый ли раз вы задаете себе вопрос – прилично или нет, в обществе людей плеваться, бросаться

Из книги Яблочный уксус автора Мария Милаш

Глава 1 Лишний вес и пищевое поведение Потребность в пище является одной из первичных биологических потребностей, она направлена на поддержание жизни. Люди едят для того, чтобы получать необходимую энергию, строить новые клетки и создавать сложные химические соединения,

Из книги Целебный яблочный уксус автора Николай Илларионович Даников

1.1. Что такое «пищевое поведение» Итак, под пищевым поведением понимается ценностное отношение к пище и ее приему, стереотип питания в обыденных условиях и в ситуации стресса, поведение, ориентированное на образ собственного тела, и деятельность по формированию этого

Из книги автора

2.3. Как регулируется пищевое поведение В регуляции пищевого поведения большое значение имеет работа головного мозга. Прежде всего, это центры голода и насыщения в гипоталамусе и соответствующие им образования в лимбической системе и коре больших полушарий. При этом роль

Из книги автора

Пищевое отравление О незаменимости яблочного уксуса при подобном отравлении писал Джарвис. Он приводит три ярких примера: «…Две сестры пожелали иметь рыбу на обед. Они понюхали ее, и одна из них сказала, что рыба несвежая и ее надо выбросить. Другая сочла рыбу пригодной

Растяжение связок плечевого сустава — частая проблема наравне с вывихами. В группе риска на получение подобных травм — люди, испытывающие чрезмерные нагрузки на сустав. В случае травмы происходит частичное или полное нарушение целостности волокна.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Симптоматика

Связки пронизаны сетью кровеносных сосудов и нервной тканью. Поэтому основные признаки растяжения — это образование отечности и ощущение острой боли.

Классические проявления следующие:

  • боль, неприятные ощущения при касании;
  • ограничение мобильности руки;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение и отечность;
  • образование гематомы;
  • онемение конечности.

В первое время после травмы пострадавший может и не идентифицировать некоторые признаки, беспрепятственно продолжая работать плечом, вызывая тем самым только ухудшение растяжения.

Виды растяжения:

  • 1 степень (частичная травма, легкое протекание, незначительная боль);
  • 2 степень (частичная травма, сопровождающаяся отеками и гематомами);
  • 3 степень (полный разрыв связки, обездвиживание конечности, либо трудности с контролем движения).

Как лечат

В домашних условиях:

  1. Следует прекратить всякую деятельность пострадавшей рукой.
  2. Прикладываются компрессы. Первое время хорошо снимает болевые ощущения прикладывание льда, завернутого в полотенце (2-3 дня по 20 минут 3-4 раза в день). Также хорошо подходит контрастное ополаскивание пострадавшего участка. После консультации с терапевтом, можно применить и другие, народные, восстанавливающие средства. Например, марля, смоченная в теплом молоке, снимает боль и воспаление. Прикрепите её к плечу бинтом или полиэтиленом. Меняйте по мере её остывания.
  3. Не лишним будет, если плечевой сустав постоянно смазывать специально приготовленными мазями.

Для приготовления одной из таких вам потребуются:

Способ приготовления:

  1. Разотрите мыло на тёрке, одну ст. л. полученного порошка размешайте с двумя ст. л. воды, добавьте один яичный желток.
  2. Смешайте до однородной консистенции, нанесите на марлю, которую необходимо приложить к пострадавшему месту.
  3. Марлю закрепите бинтом. Компресс снимет боль и ускорит восстановление.

Народные средств советуют:

  1. Применять мазь на основе тёртого картофеля. Доведите его до жидкой кашеобразной консистенции и прикладывайте её к больным участкам.
  2. Оказать временную помощь сможет размягченная в воде глина, обернутая в льняную ткань.
  3. Регенеративный эффект способны оказать листья алоэ (как сами листья, так и мазь на их основе). Делайте компрессы из них, периодически меняя.

Анатомическая структура

Сустав плеча образован соединением лопаточной и плечевой костей. Он представляет собой подвижное шаровидное образование.

В его состав входит целый конгломерат мышц, приводящих плечо в движение:

  • Подостная.
  • Надостная.
  • Подлопаточная.
  • Клювовидно-плечевая.
  • Малая грудная.
  • Бицепс.
  • Трицепс.
  • Дельтовидная.

При таком обширном наборе мышц сустава, его поддерживают и соединяют всего лишь две плечевые связки:

  • Суставная капсула.
  • Ключевидно-плечевая связка.

Связки — плотные волокна соединительной ткани, которые удерживают две или более кости вместе и направляют их движение.

При разрыве связки наблюдается повреждение целостности её волокна.

Растяжение связок плечевого сустава характеризуется:

  • частичным разрывом соединительной ткани;
  • гипертрофией;
  • болезненным удлинением ткани.

К растяжению может привести следующее:

  • травма плеча;
  • резкое движение вне привычной амплитуды;
  • нарушение кровообращения;
  • остеофиты;
  • нарушение метаболизма.
  • Первая помощь

    Чтобы смягчить симптоматику, необходимо оказать вмешательство:

    1. наложить на больное место холодный компресс или приложить к нему кусочек льда;
    2. наносить на плечо йодную сетку;
    3. прикладывать компрессы, оказывающие согревающее воздействие;
    4. поместить пострадавшую конечность выше головы для снятия отека;
    5. обеспечить плечевому суставу покой, минимизировать контакты с окружающей средой.

    Видео

    Способы лечения

    Терапией занимается врач травматолог или хирург.

    При лечении растяжения, ориентируются на две цели:

    1. снятие симптоматики (уменьшение боли и отечности);
    2. восстановление подвижности, возвращение больного к привычной жизни.

    Диагностические средства следующие:

    1. артроскопия;
    2. рентгенография;
    3. магнитно-резонансная томография.

    После получения полной картины исследования, специалист прописывает больному покой, обездвиживает плечевой сустав, фиксируя его или гипсом на 1-2 дня минимум.

    Назначаются обезболивающие:

    1. Ибупрофен.
    2. Аспирин.
    3. Напроксен.
    4. Парацетамол.

    В том числе мази:

    1. Випросал.
    2. Апизартрон.
    3. Финалгон.

    Впоследствии плечо фиксируется в естественном положении эластичным бинтом (устанавливается т.н. суппорт). При этом необходимо следить за тем, чтобы в перевязанной области не возникало онемения. Проводится противовоспалительная терапия. Принимаются меры по разработке сустава.

    Если растяжение сопровождается разрывом связок, производится хирургическое вмешательство для сшивания волокон.

    Реабилитационный процесс

    Львиную долю лечения занимает восстановление сустава.

    Специалист назначает больному курсы физиотерапии и ЛФК, цель которых, — придать связкам изначальную эластичность, а суставу — возможность двигаться с полной привычной амплитудой.

    Упражнения необходимы, в противном случае если бездействовать и игнорировать болезнь, на месте поврежденной ткани в связке образуется неэластичное волокно. Это значительно замедлит возвращение пациента к привычной жизни. При этом врачи советуют не перегружать себя тренировками и не рекомендуют заниматься через боль.

    Даже после восстановление, сохраняется существенный риск вторичного повреждения связок.

    По окончании реабилитационного периода, врач не забудет напомнить больному о необходимости профилактических мер по предупреждению растяжения:

    1. стабилизация веса;
    2. занятия спортом;

    Растяжение связок подразумевает их частичный или полный разрыв. Однако регенеративная функция этих тканей достаточно высокая.

    Поэтому связки плеча восстанавливаются достаточно быстро, особенно в случае с первой и второй степенью растяжения (в течение недели). Однако при полном разрыве связки может потребоваться до полугода для её заживления.

    Диагностика

    При возникновении признаков плечевого растяжения необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Это необходимо прежде всего для дифференцирования растяжения от ушиба, вывиха сустава, полного разрыва связок, перелома. Только после необходимого обследования назначается соответствующее лечение.

    Диагноз устанавливается по результатам анамнеза, пальпации и рентгенографии пораженного участка для исключения перелома и вывиха, УЗИ для исследования состояния поворотной манжеты. В сложных случаях производится МРТ для установления степени поражения и артроскопия.

    Профилактика

    Нанесение травмы — это экстремальное, случайное явление, но для того, чтобы плечевой сустав мог максимально эффективно бороться с нежелательным воздействием, необходимо проводить профилактику.

    Наиболее верное профилактическое мероприятие — укрепление мышечной системы путем регулярного занятия спортом и зарядкой. При проведении любых работ или физических упражнений надо избегать чрезмерных и резких нагрузок.

    Укрепление связочной структуры обеспечивается употреблением продуктов, обогащенных кальцием и витамином D. Для повышения их содержания в организме можно принимать хондроитин или глюкозамин.

    В пище необходимо повышенное содержание коллагенов (желе, мармелад, заливные блюда, бульоны из костей). Следует соблюдать водный баланс. Хорошие профилактические свойства имеют сельдерей, тысячелистник, пижма.

    Как лечить растяжение связок плечевого сустава

    4.6 (92.86%) 14 голосов

    Функция плечевого сустава - обеспечение различных движений руки в трех проекциях. Для выполнения этой функции сустав должен иметь сложное строение. В плечевой сустав включены лопатка, плечевая кость и ключица. Головка плечевой кости погружена в суставную впадину лопатки, образуя сочленение. Сухожилия и связки окружают кости. Сочленения, сухожилия, связки и мышцы обеспечивают необходимую подвижность сустава. Связки представляют собой тяжи из соединительной ткани, связывающие все части сустава и мышцы. Связки контролируют движения сустава, позволяя выполнять разрешенные и, блокируя несвойственные перемещения.

    Для выполнения своей функции связки обладают свойствами упругости и эластичности. Если внешние воздействия превышают допустимые, возможно растяжение связок плечевого сустава или даже . Растяжение связок приводит к расслаблению мышц, вызывая изменения в нормальном анатомическом положении сустава. В результате может быть утрачена способность выполнять некоторые движения, попытка их выполнения вызывает боль.

    Причины и факторы, ведущие к растяжению плеча

    Среди всего многообразия причин можно выделить:

    • Бытовые или спортивные физические нагрузки, превышающие физиологически допустимые. Резкое поднятие тяжестей, или поднятие тяжестей из физиологически неудачных положений, длительное удерживание тяжестей.
    • Понижение упругости и эластичности связок из-за недостатка питания, вследствие нарушения кровообращения в плечевом суставе. Обычно наблюдается в пожилом возрасте.
    • Костная ткань иногда сильно разрастается. Эти разрастания, называемые остеофиты , обычно локализуются в местах крепления мышц и связок, травмируя их.

    • Травмы сустава при всем их разнообразии сводятся к повреждениям, возникающим при резком выбросе рук или падении на вытянутые руки, или удары в верхнюю часть плечевого сустава.
    • Прием гормонов негативно влияет на связки и мышцы всех суставов.
    • Курение, алкоголь, наркотики нарушают нормальное течение практически всех биохимических процессов в организме, а значит, ослабляют связочный аппарат всех суставов.

    Факторы, способствующие возникновению растяжения связок плеча:

    1. Занятия определенными видами спорта: тяжелая атлетика, единоборства, большой теннис, метание предметов и им подобные.
    2. Пожилой возраст.
    3. Наличие заболеваний, требующих гормональной терапии.

    1. Избыточная масса тела.
    2. Врожденные дефекты и слабость связочного аппарата.

    Профилактика растяжения плеча

    Причины и факторы, вызывающие растяжение и разрыв связок плеча, указывают и пути профилактики этого состояния. Для профилактики растяжения связок плечевого сустава необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • Снижение бытовых и физических нагрузок до физиологической нормы.
    • Выполнение определенного комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата, повышение эластичности связок.
    • Рациональное питание и прием определенных витаминных комплексов или БАДов для питания суставов .

    • Обязательная предварительная разминка перед тренировками, выделение для этого достаточного количества времени.
    • Лечение сопутствующих заболеваний.
    • Нормализация массы тела, отказ от вредных привычек.
    • Нормализация психологического состояния.
    • Занятия физической культурой.

    Симптомы

    Основным симптомом является сильная боль, возникающая сразу после травмы. Попытка движения рукой вызывает ее усиление. Обычно сначала боль острая, с течением времени она может изменять характер, притупляться и становиться . Реже, но встречаются ситуации, когда происходит усиление боли с течением времени. Через один или два часа после травмы, возникает отек сустава, далее возможно появление синяка и повышение температуры в поврежденной области. Характерной особенностью является то, что опухоль увеличивает размеры плеча, но не изменяет его нормальную форму. Для оказания первой помощи пострадавшему с подозрением на растяжение или разрыв связок плечевого сустава, рекомендуется сделать следующее:

    • Травмированную руку освободить от одежды и аккуратно зафиксировать при помощи подручных средств, чтобы исключить любые движения.
    • К больному месту приложить холод: компресс или лед.

    • Если боль сильная стоит дать пострадавшему обезболивающие препараты, например, анальгин, парацетамол, спазган.
    • Принять необходимые меры, чтобы доставить пострадавшего в лечебное учреждение в кратчайшие сроки, для правильной постановки диагноза.

    Диагностика

    Диагноз ставится врачом на основе опроса и осмотра пациента. Поскольку симптомы растяжения связок плеча похожи на симптомы при его и переломе, иногда бывает нелегко отделить их друг от друга. Для уточнения диагноза могут быть назначены: рентгенологическое исследование плечевого сустава, позволяющее оценить изменения в состоянии мягких тканей. Для более детальной оценки изменений в мягких тканях иногда назначается , но это требуется достаточно редко.

    Узнайте больше о подготовке в процедуре МРТ и противопоказаниях от кандидата медицинских наук, зав.отделением томографии в ЦЛД Мершиной Елены Александровны:

    Лечение

    Выбор метода лечения определяется тяжестью полученных повреждений. Различают три степени растяжения связок плеча:

    1. 1 степень – разрывается несколько волокон из связки. Боль умеренно интенсивная, движения поврежденной конечности несколько ограничены.
    2. 2 степень - происходит надрыв связки капсулы, и повреждаются мышцы. Боль интенсивная, возникает и нарастает отек, может появиться подкожная гематома. Попытка подвигать конечностью вызывает усиление боли.
    3. 3 степень - полностью разрывается одна или несколько связок. Процесс затрагивает не только связки, но капсулу и прилегающие мышцы сустава. Боль очень сильная, вплоть до возникновения болевого шока.

    При растяжении связок 1 и 2 степени используются консервативные методы лечения. Растяжение связок первой степени можно лечить в домашних условиях. Терапия делится на первичную и вторичную.

    Первичная терапия

    Основная задача первичной терапии - создать условия для полного покоя поврежденного сустава в первые дни. Рекомендуется прикладывание льда, на 20-30 минут, процедуру следует повторять 5-6 раз в сутки. Через 3 дня воздействие холодом надо заменить компрессами из настоев или отваров трав, оказывающих противовоспалительное действие. Список таких трав чрезвычайно разнообразен, к ним относятся, например:

    • Ромашка;
    • Лаванда;
    • Мелисса;
    • Мята;

    • Чабрец;
    • Шалфей;
    • Эвкалипт.


    При необходимости продолжается прием медикаментов, обычно добавляется прием витаминно-минеральных комплексов или БАДов для питания суставов и связок. В восстановительном периоде показаны также , они улучшают питание тканей, устраняют дискомфортные ощущения в пораженном суставе. Такие, как, например, «финалгон» и «капсикам».

    Как быстро происходит выздоровление?

    Результатом адекватного, своевременно начатого и тщательно проводимого лечения и реабилитации является полное восстановление функциональных возможностей конечности. Время необходимое для этого зависит, конечно, от степени повреждения связок плеча. Если речь идет о 1 степени - это 10-14 дней. Если растяжение 2 степени – это месяц, полтора. В случае 3 степени – до полугода. Сроки приблизительные, поскольку очень многое определяется индивидуальными особенностями пациента: возрастом, состоянием здоровья, наличием вредных привычек.

    А если растяжение плеча не лечить?

    Если растяжение плечевого сустава не лечить или пренебрегать врачебными рекомендациями, это ведет к ограничению подвижности верхней конечности, и может привести к таким тяжелым осложнениям как, бурсит и . Это тяжелые заболевания, способные существенно ухудшить качество жизни, а в отдельных случаях даже привести к инвалидности.

    Каждому хорошо известна фраза: болезнь легче предупредить, чем лечить, а уж тем более вылечить. Она так часто повторяется, что кажется тривиальной, но от этого не перестает быть истинной. Самая надежная страховка от болезни – профилактика. Если же растяжение связок плеча уже произошло, необходимо направить все усилия на четкое выполнение лечебных рекомендаций. В этом случае излечение произойдет полостью и в возможно, короткие сроки.

    Узнайте как сделать домашнюю мазь при недуге. Об это рассказывает профессор-фитотерапевт Сергей Киселев в этом видео:

    Растяжение связок плечевого сустава и их полный разрыв - это две разные патологии, которые отличаются по тяжести и требуют разных методов лечения. В основном они вызваны чрезмерным давлением на плечо, падениями или ударами в область сустава. Симптомы повреждения связок плечевого сустава проявляются непосредственно после травмы, их необходимо отличать от растяжения или разрыва мышечной ткани и сухожилий. Чаще диагностируют именно разрыв связок, поскольку они малоэластичны и не могут растягиваться.

    Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

    Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

    В норме связки представляют собой неэластичные соединительнотканные тяжи, которые удерживают плечевой сустав в стабильном положении. Их строение позволяет контролировать амплитуду движения плеча. Они состоят из волокон, которые окружены капсулой. При повышенной нагрузке на сустав ткань связок не справляется со своими функциями, и возникают следующие типы повреждений:

    • растяжение связок плеча - аномальное удлинение волокон без нарушения их целостности;
    • разрыв связок плечевого сустава - нарушение целостности волокон, разрыв может быть полным или неполным.

    Специалисты считают, что растяжение связок представляет собой начальную степень разрыва. При чрезмерном силовом воздействии на соединительную ткань она не растягивается, а в ее толще образуются небольшие надрывы. Процесс сопровождается болезненными ощущениями, выраженным воспалением и снижением подвижности сустава.

    Связочный аппарат плечевого пояса - это несколько основных структур, которые поддерживают сустав в анатомически правильном положении:

    • грудинно-ключичная связка - часто повреждается при падениях;
    • лопаточно-реберный сустав фиксируется только мускулами, поэтому травмируется реже;
    • все связки плеча окружены прочной капсулой.

    В зависимости от локализации травмы, растяжение плечевого сустава будет проявляться по-разному.

    В домашних условиях диагностировать степень тяжести повреждений невозможно, как и провести грамотное лечение.

    Основные причины травмы


    Растяжение плеча - это одна из наиболее распространенных спортивных травм. В основном она возникает во время физических нагрузок при неправильном выполнении упражнений, работе с большим весом или при падениях. Однако связки по своей природе способны выдерживать значительную нагрузку, и нарушить целостность их волокон у здорового человека непросто.

    Выделяют несколько факторов , которые чаще остальных становятся причиной повреждения связочного аппарата плеча:

    • игнорирование техники безопасности во время занятий спортом;
    • нарушение кровообращения в тканях сустава, что делает связки менее прочными;
    • патологии костной ткани, в том числе появление остеофитов - разрастания костей;
    • регулярное выполнение однотипных упражнений с нагрузками на плечо, особенно поднятие тяжестей;
    • прием некоторых групп препаратов, которые вымывают кальций из костей и влияют на прочность связок (гормональные средства).

    Разрыв связок - это общее название для травмы, которая имеет 3 разных степени тяжести. Его диагностируют в зависимости от типа повреждения волокон:


    • 1 степень - происходит разрыв небольшого числа волокон без нарушения анатомической целостности связки;
    • 2 степень - повреждается большая часть волокон, а также капсула сустава и мышцы;
    • 3 степень - полный разрыв связки и окружающих тканей, что сопровождается возникновением патологической подвижности плеча.

    Плечевой сустав задействован практически во всех видах спортивных упражнений и в быту, поэтому подвержен травмам. С незначительными растяжениями связок сталкиваются абсолютно все спортсмены, вне зависимости от их специализации. Подобные повреждения можно получить, в том числе, в быту.

    Симптомы разрыва связок

    Первые признаки растяжения или разрыва проявляются непосредственно в момент травмы или через некоторое время после нее. Растяжение сопровождается болью и воспалением травмированной области, но визуально поврежденный участок не отличается от здорового. Сустав незначительно ограничен в подвижности, но пациент может выполнять движения конечностью и даже поднимать не слишком тяжелые предметы.

    Симптомы разрыва связок будут отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

    • 1 степень - пострадавший чувствует умеренную боль, которая усиливается при движении, но отечности не наблюдается;
    • 2 степень - возникает сильная боль и отечность, возможны кровоизлияния под кожу или в капсулу сустава, подвижность плеча значительно ограничена;
    • 3 степень - сопровождается острой болью и выраженной отечностью, также может возникать патологическая подвижность плеча.

    Следует отличать разрыв связок от повреждения сухожильного аппарата. Сухожилия являются конечными участками мышц плеча и крепятся непосредственно к костям. Симптомы при их разрыве могут быть идентичны признакам травмы связок, либо отличаться. Так, при разрыве сухожилий, которые удерживают головку кости плеча, происходит отрыв ключицы.

    Методы диагностики

    Диагноз ставится после проведения дополнительных исследований. Важно определить, какие изменения произошли в тканях, и сохранена ли целостность волокон связок. После оказания первой помощи пострадавшего направляют в больницу и обследуют несколькими способами:


    • рентгеновский снимок позволит визуализировать состояние костей сустава;
    • УЗИ - этот способ диагностики применяется для исследования состояния мягких тканей;
    • метод артроскопии необходим при травмах суставной капсулы и при подозрении на кровоизлияние в суставную полость;
    • МРТ применяется редко, в основном при серьезных травмах плеча.

    В большинстве случаев разрыв или растяжение связок - это не единственное изменение, которое удается обнаружить при диагностике. Эти повреждения часто осложняются нарушениями целостности мышц, сухожилий, суставной капсулы, а при серьезных травмах происходит полный или частичный вывих сустава.

    Первая помощь при разрыве связок

    Существует несколько способов оказания первой помощи пострадавшему при подозрении на разрыв связок. Они не заменят консультацию травматолога, но позволят немного снять боль и отечность:


    • травмированную конечность фиксируют при помощи жесткой шины , если возникает патологическая подвижность плеча;
    • к поврежденному участку прикладывают лед или холодный компресс - этот прием позволит сузить сосуды и предотвратить развитие воспаления;
    • анальгетики в таблетках ненадолго снимут боль.

    Подобные травмы не лечат самостоятельно, иначе простое растяжение может привести к опасным последствиям.

    Важно обратиться за медицинской помощью, обследовать поврежденное плечо инструментальными методами и приступить к полноценному лечению.

    Основные подходы к лечению

    Лечение разрыва и растяжения связок консервативное, если их целостность сохранена. В первые сутки после травмы больному назначают полный покой, конечность фиксируют повязкой, а на болезненный участок прикладывают холод. Дальнейшая терапия возможна только тогда, когда пройдет острое воспаление и отек.

    В качестве основного способа лечения назначают мази . Они могут иметь разный состав, но их форма выпуска позволяет действующим веществам впитываться непосредственно в травмированную область:


    • Напроксен - гель , который относится к негормональным противовоспалительным средствам, снимает боль и отечность;
    • Бутадион - еще одна нестероидная противовоспалительная мазь с выраженным обезболивающим эффектом;
    • Диклофенак, Ибупрофен - аналогичные препараты, которые часто используются для лечения растяжений.

    При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают анальгетики в таблетках (Анальгин, Парацетамол). Для питания и восстановления гиалинового хряща, который выстилает суставную полость, необходимы хондропротекторы . Через несколько дней после травмы воспалительный процесс приобретает хроническую форму, и для улучшения питания и кровообращения тканей используются разогревающие мази , кремы и компрессы (на основе спирта, Димексида, раствора йода и других компонентов).

    Оперативное лечение


    Операция при разрыве связок - это единственный способ соединить поврежденные участки волокон при полном нарушении их целостности. Ранее техника проведения была инвазивной - хирург делал надрез кожи в области поврежденной связки и соединял ее участки швом. В настоящее время вмешательство можно провести с минимальным повреждением здоровых тканей, под контролем эндоскопа. Для получения доступа достаточно двух небольших проколов в коже, через которые врач восстановит целостность связки. Операция проводится под местным обезболиванием, уже в день ее проведения пациент может покинуть стационар.

    Реабилитация после травмы

    Для полного выздоровления может понадобиться от 5-7 дней до нескольких месяцев.

    Успех реабилитации зависит в основном от активности пациента. Медикаментозное лечение в период восстановления сочетают с другими процедурами, которые полезны для сохранения подвижности сустава и связочного аппарата. Подобные методы необходимы, в том числе, в периоде реабилитации после операции.

    Больному назначают комплекс процедур:

    • лечебную физкультуру (ЛФК)- плавные движения поврежденного сустава, которые не должны причинять боль;
    • методы физиотерапии - воздействие на ткани ультразвуком, низкочастотным током, а также иглоукалывание, парафиновые аппликации и другие процедуры;
    • массаж - полезен для повышения эластичности мышц и связок, улучшения кровообращения.

    Растяжение связок - это травма, которую можно полностью вылечить за 5-10 дней. Разрыв связок представляет собой более серьезную патологию, а ее тяжесть зависит от степени повреждения тканей. После оказания первой помощи пострадавшего необходимо доставить в больницу для диагностики и лечения травмы. В большинстве случаев достаточно консервативной терапии, а операцию проводят только при полном разрыве связок и наличии осложнений.

    Такой несложный массаж можно выполнять самостоятельно для скорейшей реабилитации

    Растяжение плечевого сустава ─ это травма, при которой происходит частичный разрыв мышечных волокон. Эластичность связок не выдерживает нагрузок и давления, происходит их травматизация.

    Степени растяжения связок в зависимости от площади поражения и тяжести:

    1. Незначительные разрывы отдельных мышечных волокон. Боль умеренная. Восстановительный период – 2 недели.
    2. Растяжение связок с обширным поражением мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Боль ярко выраженная. Отечность и гематома в области плеча. Восстановительный период несколько месяцев, зависит от возраста пациента и особенностей организма.
    3. Растяжение сопровождается постоянной сильной болью. Нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Разлитой отек и обширная гематома. Восстановительный период может затянуться до 1–2 лет.

    Признаки растяжения плеча

    Основной симптом растяжения плеча ─ боль. Ее интенсивность зависит от степени повреждения мышечных волокон, характера травмы. Человек испытывает болезненные ощущения в состоянии покоя. При движении или пальпации боль усиливается, приобретая резкий характер. Ноющую боль человек может испытывать продолжительное время в период реабилитации.

    Симптоматика травмы:

    • припухлость и отечность за счет воспаления мышц в области плеча;
    • покраснения, подкожные гематомы в районе сустава;
    • ограничение движений сустава;
    • горячие кожные покровы в результате повышения местной температуры ─ реакция организма на травму.

    Растяжение связок может стать причиной продолжительного ограничения движения в плече. Это создает угрозу нарушения физиологической функциональности руки, что может повлиять на подвижность всего тела человека.

    Важно! Можно встретить мнение, что симптомы растяжения и вывиха плеча однотипные, и без рентгена невозможно их дифференцировать. Это не так. При растяжении связок пострадавший может вполне переносить боль, несмотря на ее интенсивность. При вывихе болевые ощущение нестерпимы, человек нуждается в блокаде боли и профилактике развития болевого шока. Вторым отличительным признаком является то, что при вывихе заметно нарушается геометрия плеча, а при растяжении наблюдается только отечность.

    Лечение растяжения связочного аппарата плеча

    На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

    • иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;
    • холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;
    • обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

    Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

    В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.


    Обездвижить плечевой пояс можно посредством ношения специального фиксирующего бандажа

    В первые 10-14 дней назначают систематический прием нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают болевой симптом и уменьшают отек. При тяжелой травме препараты назначают внутримышечно.

    Эффективным медикаментозным методом лечить растяжения является применение мазей. Их назначают после того, когда пройдет острая фаза: уменьшится воспаление и отек. Лечебные свойства мазей:

    • обезболивающее;
    • разогревающее;
    • усиливающее кровообращение;
    • восстанавливающее;
    • противовоспалительное;
    • рассасывающее.

    Лечебная физкультура ─ обязательный пункт реабилитационного периода, без которого невозможно полное восстановление функций и работоспособности плечевого сустава. Ее начинают проводить уже на третьи сутки после травмы. Длительная неподвижность может спровоцировать застойные осложнения.

    ФЛК включает в себя восстановительную гимнастику, плавание и занятия в воде, разработку сустава с помощью специальных тренажеров. Наряду с ФЛК назначают курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры.

    Проводится массаж всего плечевого пояса, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на травмированную, не затрагивая область поражения. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

    • электрофорез с применением лекарственных растворов;
    • магнитная терапия;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • амплипульс.

    Для восстановления тканей мышц и связок назначают витаминотерапию:

    • витамины ─ А, Д, Е, С;
    • полиненасыщенные жирные кислоты ─ Омега 3;
    • антиоксиданты.

    Своевременная врачебная помощь ─ это залог успешного лечения и быстрого восстановления. При отсутствии такого подхода развиваются хронические нарушения функциональности плечевого сустава.